老人心理學(xué)與溝通技巧精選(九篇)

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第1篇：老人心理學(xué)與溝通技巧范文

【關(guān)鍵詞】自殺未遂；心理護(hù)理；心理分析

自殺是指主體有意識地故意地結(jié)束自己生命的行為。自殺未遂指已經(jīng)采取自殺行為，但未造成死亡或被及時救治而存活的。隨著社會的發(fā)展，生存壓力加劇，因社會競爭、家庭內(nèi)部矛盾和自身因素等各種原因而使人們精神壓力增大，導(dǎo)致心理失衡，使得自殺發(fā)生率呈上升趨勢。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，每2分鐘就有1人自殺，8人自殺未遂。自殺未遂者是自殺死亡人數(shù)的10~20倍［1］。

我院自2009年2月～2010年3月共收治自殺未遂患者120例，分析每個患者自殺原因及心理狀態(tài)，并實施針對性、個性化的心理護(hù)理，取得良好效果?，F(xiàn)報告如下：

1臨床資料與方法

1.1一般資料： 120例自殺未遂患者為2009年2月～2010年3月在我院急診科收治的住院病人。本組男32例，女88例，最小年齡16歲，最大年齡61歲，平均26歲，男女之比為1:2.8。年齡18歲以下17例，18-25歲21例，26-35歲42例，36-55歲31例，56歲以9例。文盲18例，小學(xué)34例，初中38例，高中15例，?？?2例，本科3例。職業(yè):國家干部3例，工人32例，在校學(xué)生47例，無固定職業(yè)、打工者及農(nóng)民38例。服藥65者例，割脈者32例，上吊自縊15例，吸煤氣8例。

1.2自殺原因: 婚姻家庭問題:如失戀、夫妻感情不和、分居、離婚，婆媳關(guān)系不和，兄弟姐妹之間經(jīng)濟財產(chǎn)分配問題等，共86例，占71.7%。工作問題：失業(yè)、下崗、家庭經(jīng)濟困難、久病在床不愿拖累家人，孤寡老人無人照料等，共18例，占15%。人際關(guān)系:如上下級或同事之間關(guān)系緊張，鄰居不和睦，與人爭吵或打架，被人欺騙等，共9例，占7.5%。學(xué)業(yè)問題:如學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重，學(xué)習(xí)成績不好，家庭貧困無力完成學(xué)業(yè)等，共5例，占4.2%。精神疾病:精神抑郁癥患者不愿連累家人，不愿面對世人，精神錯亂，共2例，占1.7%。

2心理狀態(tài)分析

絕望：由于各種人際關(guān)系失調(diào)，一些人心理失衡，悲觀絕望，對挫折與打擊，不能接受面對，無盡失望，無助與悲觀可把一個人壓垮，出現(xiàn)精神崩潰或形成憂郁癥，便采取極端手段來渲泄憤怒絕望之情，為逃避現(xiàn)實，解脫自己，用自殺作為解脫手段，來逃避痛苦與絕望。

冷漠：患者因感情受挫或家庭變故而感到悲傷至極，沉默寡言、表情淡漠，情緒低落、對周圍事物漠不關(guān)心，雖沒有欲望和眼淚，但內(nèi)心的死結(jié)難以解開。

恐懼：生活的不幸與艱難，使一些人變得自卑惶恐，對未來喪失信心。患者在看到鮮血涌出后突然產(chǎn)生活的欲望，出現(xiàn)緊張恐懼心理而采取自覺求救。當(dāng)看到一系列的急救措施時恐懼心理更加突出。

抑郁：本想自殺減輕家庭負(fù)擔(dān)，自殺未遂還需要救治，反而增加了家庭負(fù)擔(dān)和身體痛苦，事后感到后悔和內(nèi)疚，無顏面對家人，并擔(dān)心自殺后治療效果，害怕留下殘疾或后遺癥而產(chǎn)生抑郁擔(dān)憂。

3心理護(hù)理方法

作為一名急診科護(hù)士，除了掌握必要的醫(yī)學(xué)理論知識，還要同時具備有良好的心理品質(zhì)、寬闊的胸懷，能理解和體貼患者的感受。并且應(yīng)掌握良好的溝通技巧和必要的社會學(xué)、心理學(xué)等知識，這樣才能更好地為患者做好心理護(hù)理，幫助他們徹底打消輕生自殺念頭，樹立對生活的信心，建立良好的、健康的心理狀態(tài)［2］。從而降低患者再次自殺率。

3.1營造良好的治療環(huán)境： 自殺未遂患者心情煩悶、抑郁甚至悲觀、恐懼，因此需要適當(dāng)調(diào)整改善住院病房的環(huán)境。可適當(dāng)播放一些輕快音樂。擺放一些富有生機的鮮花、盆景。窗簾不宜全部拉上，多讓新鮮空氣、陽光通過窗口進(jìn)入患者的視、聽、嗅覺范圍內(nèi)，盡量鼓勵患者和家人朋友到戶外多活動，讓患者感受到自然的美好，親人的關(guān)愛，從心里上點燃生活的希望。

3.2充分尊重患者： 充分尊重自殺患者的人格、情感，理解他們的痛苦，是做好一切心里護(hù)理工作的前提。護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心觀察其心理反應(yīng)，認(rèn)真分析其心理狀態(tài)，選擇恰當(dāng)適宜的談話內(nèi)容，用友好和藹的語氣和方式引導(dǎo)患者把心中的痛苦和郁悶傾吐出來，指導(dǎo)患者正確對待失敗和各種心理壓力，提高患者的抗壓能力。勸慰患者人在一生中要面對無數(shù)的大大小小的事情，不可能事事如意，不出差錯，出現(xiàn)一些矛盾和困難是在所難免的。

3.3消除負(fù)面情緒： 多數(shù)自殺患者入院時一般都拒絕搶救治療，情緒暴躁，行為言語過激。此時實施心理護(hù)理的關(guān)鍵是及時使患者把壓抑的情緒釋放出來。護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者的傾訴，安慰患者，了解患者自殺的原因，充分利用語言溝通技巧，減輕患者心理矛盾所引起的負(fù)性情緒。因此，護(hù)理人員要具備良好的語言溝通能力，與患者進(jìn)行語言溝通，促進(jìn)護(hù)患間情感的交流。自殺后有的患者表現(xiàn)為抑郁沉默，有的則表現(xiàn)為歇斯底里、大哭大鬧等，要給予其表達(dá)自己情感的機會，同時誘導(dǎo)其主動宣泄不良情緒。護(hù)士應(yīng)鼓勵患者訴說出心中的痛苦苦悶，使患者感到有人能理解和分擔(dān)她的痛苦。同時，應(yīng)根據(jù)患者不同的自殺原因?qū)ζ溥M(jìn)行寬慰勸導(dǎo)，幫助患者分析其導(dǎo)致自殺的原因并使其認(rèn)識到這種行為的后果和危害，使其重新樹立起生活的勇氣和信心，主動接受和配合治療。良好的護(hù)患關(guān)系有利于及時掌握病情，以便采取相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理措施，避免意外發(fā)生。

3.4發(fā)揮社會家庭支持： 無論采用何種治療方法，患者家屬的作用是非常巨大的。來自家庭的壓力可使人產(chǎn)生情緒危機。良好的家庭關(guān)系也是醫(yī)治各種心理疾病的良方?？梢酝ㄟ^對患者家屬施行健康教育，提高患者家屬對本病的認(rèn)識程度，增強家屬的配合，提高治療信心和決心。使家屬能主動調(diào)整家庭成員的關(guān)系，給患者營造一個良好的家庭氛圍。家人的體貼、關(guān)心、幫助和支持是患者轉(zhuǎn)變病態(tài)思想的重要因素，也是患者在以后長期的生活中保持健康愉悅心理的保證［3］。

2結(jié)果

本組120例經(jīng)搶救和心理護(hù)理后均康復(fù)出院，1年內(nèi)電話隨訪，多數(shù)患者能以健康心態(tài)面對生活、社會，徹底放棄自殺念頭。僅1例精神抑郁患者出院后再次自殺身亡。

3小結(jié)

自殺未遂者往往得到的社會關(guān)注往往比常人少，他們在思想上、感情上把自己封閉起來，社會交際較少。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡力向患者展示社會對他的關(guān)心和愛護(hù)，并為其尋找社會和家庭的積極幫助和支持。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)自身的能力幫助患者解決一些力所能及的社會矛盾，做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)解工作，從而改善病人的社會與家庭環(huán)境，以幫助患者平安度過危險期。家庭和社會各方面也要善于發(fā)現(xiàn)自殺先兆，幫助有自殺意念的人解除心理矛盾，打消自殺的念頭，引導(dǎo)其正確認(rèn)識自己，建立信心，認(rèn)可自己。

參考文獻(xiàn)

［1］周郁秋.護(hù)理心理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:2.

第2篇：老人心理學(xué)與溝通技巧范文

關(guān)鍵詞：個案社會工作；本土化；工作者素質(zhì)

一、個案工作的概念及與社區(qū)工作人員、心理咨詢師的異同

1、個案工作概念

個案工作是專業(yè)工作者遵循基本的價值理念，運用科學(xué)的專業(yè)知識和技巧，以個別化的方式為感受困難的個人或家庭提供物質(zhì)和心理方面的支持與服務(wù)，以幫助個人或家庭減低壓力，解決問題，挖掘生命的潛能，不斷提高社會和個人的福利水平。

在我國，個案工作者還是一個新概念。比個案社會工作者先進(jìn)入我國的助人職業(yè)有心理咨詢師、社區(qū)工作者，普通大眾也很容易將個案社會工作者和這兩種職業(yè)相混淆。區(qū)分個案工作個社區(qū)工作人員、心理咨詢師的異同有利于人們更好地了解個案社會工作者，也有利于個案社會工作者自身定位。

2、與心理咨詢師異同

阿普泰科說過，心理咨詢就是沒有具體社會服務(wù)的個案社會工作（Apteker H.H.1995）。個案工作的很多療法都借鑒于心理學(xué)，和心理咨詢密不可分。兩者都致力于以受助者為中心，幫助人們更好地生活；兩者都是以一對一的服務(wù)方式，個別化的方法，為案主提供服務(wù)；兩者都相信每個人有個別的需要和潛能，在案主自決等價值觀念上有相通之處。

兩者的差異主要有：

1）.心理咨詢師的工作對象是有心理問題并且影響到行為的人，他的關(guān)注點在于心理問題，治療局限于治療室；個案工作所解決的問題更加具體，還包括社會性問題，并且積極探索案主和案主周圍的支持系統(tǒng)。

2）.心理咨詢師更加專業(yè)化，他的知識儲備主要是心理學(xué)方面；社會工作者的知識結(jié)構(gòu)是多元的，還要求了解政策等，特別強調(diào)人文情懷和道德。

3）.心理咨詢師更加個人化。個案社會工作者不僅僅著眼于案主個人的問題。例如案主受到害，心理咨詢師可以用心理療法平復(fù)其創(chuàng)傷，而個案社會工作者除了幫助案主走出陰影外，還可能再扮演一個先導(dǎo)的角色，呼吁社會對此類案件引起關(guān)注，甚至成立組織，幫助更多受害者。

借鑒“健康”的概念，在正常生活與非正常生活間也存在一個“亞正?！鄙?，其中案主的問題沒有心理疾病那么嚴(yán)重，但是其生活確實因為他本身和環(huán)境的原因遇到困難。個案工作者可以有效地介入這個領(lǐng)域。

3、與社區(qū)工作人員異同

個案工作者和社區(qū)工作者都致力于運用溝通技巧，解決案主問題，都具有人文關(guān)懷品質(zhì)。但是，個案工作者和中國式的社區(qū)工作者存在者很大差別。

1）.個案工作者更為專業(yè)。在知識上，個案工作者掌握的專業(yè)知識更為完備，助人方法更為科學(xué)；在工作領(lǐng)域，社區(qū)工作者的工作內(nèi)容是多樣的，不專門處理個人事務(wù)，而個案工作者是專業(yè)的助人者，會針對案主有專門的計劃。

2）.個案工作者助人理念和行動更深刻。社區(qū)工作者更多地起著溝通調(diào)解的角色，而個案工作者除了解決眼前的問題，更加注重挖掘人潛能，使人得到長遠(yuǎn)的發(fā)展。

社區(qū)工作人員往往能解決好小事，但是涉及到案主個人心理和周圍系統(tǒng)的復(fù)雜關(guān)系的問題就無能為力。比雞皮蒜毛的事情嚴(yán)重，但是沒有上升到攻擊等嚴(yán)重程度的事，在我國是一個真空領(lǐng)域，個案工作者和社區(qū)工作者結(jié)合，可以更好地促進(jìn)社區(qū)和諧。

二、個案工作當(dāng)下在我國發(fā)展的合理性和重要性

當(dāng)下我國處速發(fā)展時期，由此而來的社會問題也層出不窮。

1）.家庭方面：婚姻中離婚率上升；獨生子女一代80后甚至90后已經(jīng)當(dāng)上父母，親子關(guān)系問題增多。

2）.兒童青少年方面：兒童青少年處于中西方文化交融中，其行為問題增多；而學(xué)校主要注重學(xué)業(yè)，對其成長問題的輔導(dǎo)很少。

3）.醫(yī)療衛(wèi)生方面：醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾頻發(fā)，很多情況都是先出現(xiàn)嚴(yán)重的矛盾，才有官方人員來調(diào)節(jié)，沒有“預(yù)防”和前期調(diào)解的專業(yè)人員。

4）.老年方面：中國進(jìn)入“未富先老”的階段，老齡化在很多發(fā)達(dá)地區(qū)比較嚴(yán)重，老年福利院對老人精神生活缺乏關(guān)注，老人和子女的矛盾增多。

5）.貧困方面：社會飛速發(fā)展，貧富差距拉大，仇富心理嚴(yán)重。民間自愿組織力量弱，弱勢群體的權(quán)利沒有得到充分實現(xiàn)。

各個國家和地區(qū)的社會工作無一不是在社會矛盾突出的時候發(fā)展的。例如我國香港地區(qū)社會工作就是在20世紀(jì)60年代，社會中的貧富懸殊及階層分化愈見明顯的背景下發(fā)展的。而我國大陸現(xiàn)在也處于一個社會矛盾凸顯的時期，政府也意識到了社會工作發(fā)展的重要性，扶持社會工作發(fā)展。

在社會工作的三種工作方法（個案、小組、社區(qū)）中，個案工作以一對一的方式，可以很好地介入如上所說的出現(xiàn)問題的領(lǐng)域，以其科學(xué)的助人方法，防范于未然。再者，相比于小組、社區(qū)工作這樣的工作方式，個案個別化的工作方式比較傳統(tǒng)，利于接受。

三、在中國國情下個案工作的特點

中國的國情和西方迥異，種種原因?qū)е轮袊鴩橄聜€案工作也具有其很鮮明的特征。

1.個案工作者的角色：社會個案工作分布在工會、婦聯(lián)、居民委員會、人民調(diào)解委員會等不同組織與機構(gòu)內(nèi)。工作者的角色是教育者、資源提供者及行政者。

2.個案工作者的領(lǐng)域：中國人講求“家丑不可外揚”。因此國人來請個案工作者介入自己和自己家庭的情況不是太多，因此我國個案工作者更加“主動”地去助人。

3.個案工作者的專業(yè)水平：個案工作者出生于高等院校，對專業(yè)的書本知識有一定的了解，但相對于社區(qū)工作人員，其實踐水平和經(jīng)驗不夠，有所缺失。

4.個案工作者的服務(wù)對象：個案工作者的服務(wù)對象本應(yīng)是全體社會成員和社會群體。但是由于當(dāng)前我國還處于發(fā)展中階段，因而當(dāng)前個案社會工作者的服務(wù)對象尤其要定位在貧困群體、失業(yè)群體、老齡化群體及青少年群體中。這類群體在根本上屬于弱勢群體。

四、在中國國情下個案工作者的具體素質(zhì)要求

在中國個案工作發(fā)展這樣一個特殊的時期，中國的個案工作者也有著具體的素質(zhì)要求。筆者結(jié)合上述的情況，探討在中國國情下個案工作者的具體素質(zhì)要求。

1.個案工作者知識結(jié)構(gòu)要求

個案工作者必須具備結(jié)構(gòu)多元的基礎(chǔ)性知識和個案工作的專業(yè)性知識。此外，個案工作者的具體知識素養(yǎng)中還要比一般人更加了解我國的國情，特別是社會政策動向。個案工作者對我國現(xiàn)狀、我國國民性格的理解，與主要來自于西方理論的基礎(chǔ)知識和專業(yè)性知識結(jié)合，構(gòu)成個案工作者的知識體系。

2.個案工作者能力要求

參考美國社會工作教育委員會的標(biāo)準(zhǔn)，作為一個合格的個案社會工作者，要能踐行個案工作平等、尊重、責(zé)任等價值理念，要能將知識素養(yǎng)合理充分地運用到工作中，要具備和案主交流溝通，處理問題的技巧等。在這一階段的中國社會，個案工作者要特別重視的具體能力素養(yǎng)有：

1）.平等的價值觀念。社會工作者的價值理念應(yīng)當(dāng)是走在社會前的。在個案社會工作中，個案工作者會遇到一些特殊的案主，如同性戀者，也應(yīng)該以平等尊重的態(tài)度面對。同時個案工作者要有能力為此做好“呼吁者”等角色，為我們社會的和諧發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

2）.遵守專業(yè)自我，深知專業(yè)關(guān)系是一種職業(yè)關(guān)系而不是私人關(guān)系。中國是人情社會，在社會工作者和案主的接觸中，案主可能會混淆職業(yè)關(guān)系和私人關(guān)系。此時個案社會工作者要遵守專業(yè)自我，避免因為混淆兩種關(guān)系而給案主造成傷害。

3）.交流溝通的技巧。很多中國人還不習(xí)慣信任專業(yè)的助人者來介入個人的問題，因此了解家庭、學(xué)校等相關(guān)系統(tǒng)情況可能會被拒絕。個案工作者要運用心理知識和技巧，盡可能地建立起良好開放的助人關(guān)系。

4）.引導(dǎo)能力。個案工作強調(diào)案主自決。在西方社會，人們重視自己做出決定的權(quán)利；但在中國，人們比較信任權(quán)威。此時個案社會工作者不應(yīng)一定要案主做出自我決定，可以在此過程中做出更多的引導(dǎo)，讓案主有信心做出決定；為案主更詳細(xì)地解釋探討每種決定可能的后果，引導(dǎo)案主自決。

5）有較好的心理素質(zhì)和一定的心理承受能力。在個案工作過程中，個案工作者難免會遇到一些負(fù)面的人和事，其中可能有一些事是我們當(dāng)前社會尚且不能很好解決的。再加上現(xiàn)階段社會工作者在我國社會中暫時沒有扮演一個比較有話語權(quán)的群體，理論上學(xué)習(xí)的社會工作者可以作為“呼吁者”等角色扮演起來比較困難。社會工作者要及時調(diào)整心態(tài)，避免職業(yè)枯竭。

3.個案工作者職業(yè)道德要求

王思斌認(rèn)為，社會工作者的道德素養(yǎng)包括奉獻(xiàn)精神、忍辱負(fù)重、敬業(yè)精神等。在我國具體國情下，隨著社會工作這個職業(yè)受到重視，個案工作者還要特別注意平等、正直等職業(yè)道德，決不能以公謀私。

筆者認(rèn)為，各行各業(yè)都要遵守一定的職業(yè)道德，而既然選擇社會工作這個職業(yè)，對自身的道德要求應(yīng)該更高。因為社會工作本身就是受人尊重的一個職業(yè)，在當(dāng)今道德滑坡的社會中起到正面的角色。

注解：

許莉婭.普通高等學(xué)校社會工作專業(yè)主干課系列教材：個案工作[M].北京：高等教育出版社，2013年版.第4頁