二手煙的概念精選(九篇)

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第1篇：二手煙的概念范文

為了了解公共場(chǎng)所二手煙的危害情況，記者在晚餐時(shí)間來到北京的一家餐館，發(fā)

>> 被吸煙，我不干！ 對(duì)吸煙者說：被吸煙，我不干 我不干，我就是不干 你不干凈，還是我不干凈？ 老師，我不干了 “我們不干了” 老師，我不干組長(zhǎng)了 學(xué)生吸煙被抓時(shí)…… 周鴻祎：“是我不干了” 吸煙致基因突變被量化 吸煙 逼婚這事兒 我絕對(duì)不干 遠(yuǎn)離二手煙,拒絕“被吸煙” 請(qǐng)不要在我面前吸煙 談?wù)勎业奈鼰熍c戒煙（上） 談?wù)勎业奈鼰熍c戒煙（下） “不干正事” 吸煙之害涉及我國主要疾病 淺談我國古代的反吸煙思想 我被誤會(huì)了 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：中國 > 科技 > 被吸煙,我不干! 被吸煙,我不干! 雜志之家、寫作服務(wù)和雜志訂閱支持對(duì)公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 臻熙")

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為了了解公共場(chǎng)所二手煙的危害情況，記者在晚餐時(shí)間來到北京的一家餐館，發(fā)現(xiàn)就餐的顧客當(dāng)中，有很多人都在吸煙，而餐館內(nèi)，也沒發(fā)現(xiàn)任何關(guān)于“禁止吸煙”的告示，這種現(xiàn)象在很多家常菜餐廳里早已見怪不怪了。

不僅餐館里禁煙難，在一些網(wǎng)吧內(nèi)，雖然墻上有明顯的“禁止吸煙”標(biāo)志，但泡網(wǎng)吧者和網(wǎng)管對(duì)此卻都視而不見，大廳內(nèi)彌漫著濃烈的煙味。除了這些人群密集的公共場(chǎng)所之外，很多人在工作時(shí)，也要長(zhǎng)期忍受“被吸煙”造成的危害，而且礙于同事之間的面子問題，大多數(shù)人都被迫成為“二手煙”的受害者。

一家健康門戶網(wǎng)站做的一個(gè)涉及8000多個(gè)樣本的調(diào)查顯示：有91%的人介意或非常討厭公共場(chǎng)所吸煙的人，只有9%的人表示無所謂。但是面對(duì)如此讓人生厭的行為，人們多數(shù)情況下會(huì)怎么做呢？

調(diào)查顯示當(dāng)真正面對(duì)公共場(chǎng)所“二手煙”的時(shí)候，有60.4%的人選擇悄悄走開；22.5%的人會(huì)默默忍受；還有13.9%的人會(huì)偶爾制止吸煙者；只有3.2%的人會(huì)主動(dòng)制止吸煙者。 二手煙――無形的殺手

我國15歲以上男性總吸煙率高達(dá)62.8%，男性吸煙者總數(shù)達(dá)3.4億，女性總吸煙人數(shù)也有1639萬，全國吸煙總?cè)藬?shù)超過3.5億。2010年大約有7.4億不吸煙人群暴露于二手煙的環(huán)境中。我國對(duì)《煙草控制框架公約》要求的主要五項(xiàng)政策履行的平均得分僅為37.3分。我國總體控?zé)熜Чc《煙草控制框架條約》要求存在巨大差距。

中國疾病控制預(yù)防中心控?zé)熮k主任楊功煥介紹說，37.3分是根據(jù)《煙草控制框架條約》中對(duì)履約關(guān)鍵5項(xiàng)政策執(zhí)行情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)后得出的。這五項(xiàng)關(guān)鍵政策是指：保護(hù)人們免受二手煙的危害，提供戒煙幫助，警示煙草危害，禁止煙草廣告、促銷和贊助以及增加煙草稅和價(jià)格等內(nèi)容，其中最重要的就是要保護(hù)人們免受二手煙的危害。

二手煙，可侵害人的重要器官，使他們患上心臟病的概率增加25%，即使他們從不吸煙，而且更可怕的是，85%的二手煙是肉眼看不到的，所以說二手煙是無形的殺手。3.5億煙民，7.4億二手煙受害者，雖然我國遭受二手煙之害的人數(shù)比煙民數(shù)量的兩倍還多。但只有不足1/4人群了解吸煙和二手煙的危害，公共場(chǎng)所也成為二手煙危害最嚴(yán)重區(qū)域。

北京的劉女士最近在單位組織的體檢中被檢查出肺部異常，根據(jù)檢查結(jié)果醫(yī)生建議劉女士最好立即戒煙。劉女士說：“醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我的肺部有陰影，有慢性肺炎的先兆，說我這種癥狀是由于吸煙造成的，還警告我必須要馬上戒煙，可是我平時(shí)根本就不吸煙，從來都沒有吸過?！?/p>

從來沒有吸過煙的劉女士怎么會(huì)出現(xiàn)了吸煙者才容易出現(xiàn)的癥狀呢？原來劉女士的辦公室中除她之外的同事都吸煙，醫(yī)生認(rèn)為，導(dǎo)致劉女士出現(xiàn)這些癥狀的元兇就是同屋的同事每天噴出的煙霧。

據(jù)了解，一個(gè)吸煙者吸煙時(shí)，在室內(nèi)通風(fēng)不暢的情況下，所有在場(chǎng)的人都會(huì)吸入二手煙。而由于空氣的冷凝作用，二手煙中的有害物質(zhì)濃度甚至比吸煙者吸入的還高。其中煙焦油含量比吸煙者吸入的多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。 禁煙路漫漫

多年來，國家了一系列公眾場(chǎng)所禁止吸煙的規(guī)定，有些地區(qū)、部門或城市還制定了禁煙的條例，但是我國吸煙率卻依然居高不下，煙草給人們帶來的健康威脅和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)依然非常沉重。被稱為“史上最嚴(yán)禁煙令”的《北京市控制吸煙條例》從2015年6月1日開始施行。之所以被稱為最嚴(yán)，是規(guī)定了“凡是帶屋頂?shù)摹惫矃^(qū)域都不能吸煙，包括公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所的室內(nèi)區(qū)域，以及公共交通工具內(nèi)。此外，幼兒園、中小學(xué)校、文物保護(hù)單位、體育場(chǎng)、兒童醫(yī)院在內(nèi)的室外區(qū)域也禁止吸煙。違反條例將被處以個(gè)人最高200元、單位最高1萬元的罰款。

“我們常常說我們走在艱難的控?zé)熉飞希袊責(zé)熐闆r并不理想。”全國政協(xié)常委、衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)黃潔夫感嘆。中國疾控中心煙草流行監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，中國超過70%的不吸煙者暴露于二手煙中。全球成人煙草的調(diào)查結(jié)果顯示，在全球14個(gè)煙草高流行國家，中國人在工作場(chǎng)所二手煙暴露是最高的。

我們國家自從2003年批準(zhǔn)實(shí)施世界衛(wèi)生組織的《煙草控制框架公約》以來，至今已經(jīng)十多年，但是煙草消費(fèi)以及同煙草有關(guān)疾病的發(fā)病率只升不降。這種情況，已經(jīng)嚴(yán)重影響了人民的健康，不僅是公共衛(wèi)生的問題，也是社會(huì)問題。這正是黃潔夫所擔(dān)憂的。

2009年以來，卷煙的價(jià)格表面上沒有變化，但是由于收入的增加，物價(jià)上漲，卷煙的實(shí)際價(jià)格在下降，這使卷煙購買能力增加了60%。

剛剛完成的全國青少年煙草調(diào)查結(jié)果也顯示，我國近7%的初中生在使用煙草制品，80%的學(xué)生都不曾因?yàn)樗麄儾坏?8歲而被拒絕購煙；與其他國家相比，我國的煙價(jià)原本就低廉。有1/4的初中生是拆零購買的；在校園里有超過一半的學(xué)生暴露在二手煙環(huán)境中；出了校園，大量的煙草廣告促銷又涌入學(xué)生的眼簾。在家庭中，一半以上學(xué)生的父親是吸煙者。耳濡目染，將來這些孩子很難不成為吸煙者。

與之相對(duì)應(yīng)的，中國人群患吸煙相關(guān)疾病的比例也在大幅快速攀升，與20世紀(jì)70年代相比，中國男性肺癌發(fā)病率增加4.65倍，心腦血管疾病大幅度攀升，冠心病發(fā)病年齡提前10年。每年因吸煙導(dǎo)致140萬人死亡，占到全部死亡人數(shù)的14.6%。如果煙草流行趨勢(shì)得不到有效的遏制，因吸煙導(dǎo)致的死亡者比例將超過30%，煙草流行將導(dǎo)致巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 禁煙宣傳需加大力度

事實(shí)上，在發(fā)達(dá)國家的媒體上幾乎每天都能見到關(guān)于吸煙危害健康的公益宣傳片，而這其中的一些直觀表現(xiàn)吸煙危害的圖片，更是被直接要求印在香煙包裝盒的正面，而且要求圖片面積要最低不得低于煙盒面積的30%。

同一品牌的香煙在我國銷售時(shí)和在國外銷售時(shí)有不同的包裝樣式。在我國境內(nèi)銷售的香煙包裝畫面優(yōu)雅漂亮，在國外銷售的則是印著恐怖警示圖片包裝。專家認(rèn)為，雖然盒內(nèi)的香煙相同，但是兩種不同的包裝會(huì)導(dǎo)致人在抽煙和不抽之間做出截然不同的選擇。

北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)教授卓小勤介紹說：“正是由于香煙的這種賞心悅目的外包裝，它具有社會(huì)文化精神層面的一種良性價(jià)值，那么如果通過立法嚴(yán)格要求煙草的外包裝必須要有吸煙有害健康的圖片的警示，那么這種圖片的警示，等于破壞了它的這種良性價(jià)值，我覺得只有這樣才能夠真正起到控?zé)煹淖饔??！?/p>

專家認(rèn)為，優(yōu)美的包裝不僅對(duì)香煙進(jìn)行了美化，還造成了香煙外包裝上本應(yīng)該承擔(dān)的警示功能缺失，客觀上可能對(duì)香煙的銷售起推波助瀾的作用。更有甚者，一些煙草企業(yè)把本應(yīng)該告知公眾的香煙的危害，變成了關(guān)于吸煙的誤導(dǎo)式宣傳，甚至不惜制造一些概念和噱頭在公共場(chǎng)合大肆宣傳。

現(xiàn)在市場(chǎng)上出現(xiàn)了許多所謂減害、低害的香煙，低焦油香煙就是其中最為流行的一種。記者走訪了一些超市和商場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)品種繁多的香煙中，一些宣稱低焦油或者是低危害的香煙很受消費(fèi)者青睞。據(jù)營(yíng)業(yè)員介紹，很多消費(fèi)者之所以購買這種低焦油含量的香煙，主要是因?yàn)樗麄冋J(rèn)為低焦油就等同于低危害。

焦油是卷煙中有機(jī)物質(zhì)在缺氧條件下不完全燃燒產(chǎn)生的，目前，研究表明煙氣中的焦油是對(duì)人體危害最嚴(yán)重的有害物，這就是為什么香煙盒都要求標(biāo)出焦油含量的緣故。雖然卷煙企業(yè)都在圍繞著焦油含量打健康牌，但是，降低了香煙里的焦油含量，吸煙就沒有了危害嗎？

武警總醫(yī)院副主任醫(yī)師魏玉杰表示，煙草當(dāng)中有250多種已經(jīng)證實(shí)有害的物質(zhì)，其中有40多種是致癌的，那么焦油是其中的一種，即使把焦油的含量稍微往下降一降，但其他的有害成分還是存在的。

有害物質(zhì)高達(dá)數(shù)百種，而呈現(xiàn)在消費(fèi)者面前的僅僅是焦油和煙氣堿的含量，近年來，國內(nèi)各大煙草品牌相繼推出低焦油產(chǎn)品，并以“降低焦油含量，減輕吸煙危害”為口號(hào)促銷卷煙。2008年，世界衛(wèi)生組織曾對(duì)煙民進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，中國60%的煙民的相信低焦油低危害的說法，這一比例在加拿大等國家只占20%。在過去50年中，流行病和其他學(xué)科的證據(jù)表明，煙草的改變并沒有降低煙草的危害，使用低焦油含量的卷煙并沒有減少肺癌發(fā)病的趨勢(shì)。

煙草生產(chǎn)商不僅在宣傳方面做足了功夫，而且還不遺余力地將吸煙包裝成一種潮流的行為，在一些影視劇作品中進(jìn)行灌輸。如煙草商贊助制片商，將抽煙鏡頭美化，對(duì)受眾尤其是青少年造成誤導(dǎo)就是常用的手段。

卓小勤表示，把吸煙作為一種非常瀟灑的形象，實(shí)際上是給大眾的一種暗示，覺得這個(gè)東西是正面的。如果我們的大眾文化能夠正確地評(píng)價(jià)吸煙的危害，對(duì)吸煙來進(jìn)行否定，這樣的話才能夠形成一個(gè)禁煙的氛圍。

楊功煥指出，從其他國家的經(jīng)驗(yàn)中也可以看到，往往是吸煙高峰持續(xù)30～40年以后，健康危害才會(huì)達(dá)到高峰。所以我們?cè)?984年調(diào)查時(shí)就發(fā)現(xiàn)，吸煙率開始在往上走，時(shí)至今日，基本上已經(jīng)處于健康危害的高峰階了。2000年后，我國男性人群在20多年的吸煙高峰后負(fù)面健康效應(yīng)正在顯現(xiàn)：2005年中國人群中歸因于煙草使用的死亡已達(dá)120萬人，其中有33.8%在40～69歲之間死去。 世界各國禁煙令

最全面：法國――戒煙補(bǔ)助劃入醫(yī)保

為幫助民眾戒煙、打造無煙環(huán)境，法國政府可謂煞費(fèi)苦心。

法國政府不僅推出海量的戒煙公益廣告、提供戒煙訓(xùn)練課程，還為煙民提供每年多達(dá)50歐元的戒煙補(bǔ)助，并將這部分錢歸入疾病保險(xiǎn)。

現(xiàn)身說法 + “恐嚇” + 指導(dǎo) + 利誘，法國人想不戒煙都難。

最懷柔：韓國――“戒煙休假”政府埋單

大韓民國勸導(dǎo)民眾戒煙主要以懷柔為主。

為了鼓勵(lì)戒煙，韓國政府開始逐步實(shí)施“戒煙休假”制度。國家機(jī)關(guān)和私營(yíng)企業(yè)的在崗人員如果決心戒煙，可以申請(qǐng)3～4天的帶薪休假。因職工休假給企業(yè)帶來的絕大部分損失，將由政府承擔(dān)，資金主要從香煙稅收中籌集。

要吸煙還是要陽光、沙灘？相信這筆賬誰都算得清楚。

最暴力：不丹――警察有權(quán)破門掐煙頭

“佛教王國”不丹雖然全民信佛，但整治起吸煙來一向毫不手軟。

不丹曾經(jīng)許諾要成為世界上第一個(gè)無煙國。為了信守諾言，不丹政府通過一項(xiàng)立法，如果發(fā)現(xiàn)房?jī)?nèi)有人吸煙，警察有權(quán)破門而入，掐熄煙頭。

放下香煙，立地成佛，在如此強(qiáng)硬的政府面前，你還敢吸嗎？

最拜金：英國――給戒煙者發(fā)錢

第2篇：二手煙的概念范文

【關(guān)鍵詞】煙民；X線表現(xiàn)；“吸煙肺”；臨床意義

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0061-02

筆者從事健康體檢胸部放射檢查工作近十年，在日常工作中發(fā)現(xiàn)，有不少體檢客戶肺部X線表現(xiàn)異于常人，如肺紋理增強(qiáng)（增多增粗），肺野不清晰、透光度較正常為低等等，經(jīng)問診證實(shí)這些客戶絕大多數(shù)為長(zhǎng)期吸煙的煙民。筆者統(tǒng)計(jì)分析1256例煙民的肺部X線表現(xiàn)，提出“吸煙肺”的概念，并討論其臨床意義。

1 材料和方法

統(tǒng)計(jì)2010年2月-2013年2月來我單位健康體檢、有雙肺紋理增強(qiáng)、肺野透光度減弱等肺部X線表現(xiàn)的客戶1318人，其中男性1308人，女性10人，年齡21-81歲，平均年齡43歲。

2 結(jié)果

經(jīng)問診查證吸煙史5年以上、日吸煙量10支以上者1256人，占總數(shù)的95.30%，其中男性1248人，女性8人；其中合并肺癌7例，均為男性，年齡42-79歲，平均年齡56歲，均為煙齡20年以上、日吸煙20支以上者，均為中心型肺癌。無吸煙史患感冒者36人，占總數(shù)的2.73%，其中男性34人，女性2人；支氣管擴(kuò)張1人，男性；其余25人，均為男性，為不明原因肺紋理增強(qiáng)，占總數(shù)的1.90%。

3 結(jié)論

長(zhǎng)期吸煙者肺部X線有較特征性表現(xiàn)，如肺紋理對(duì)稱性增多增粗，邊緣清晰，走行僵直，肺野透光度減弱等。換言之，根據(jù)肺部X線表現(xiàn)可判斷被檢者是否為煙民，準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。筆者將吸煙引起的肺部X線表現(xiàn)定義為“吸煙肺”。

4 討論

4.1煙草對(duì)人類的危害

4.1.1吸煙的危害

人人都明白，吸煙危害健康，但吸煙的危害程度到底有多大，恐怕大多數(shù)人并無深刻認(rèn)知。

研究表明，香煙中含有1400多種成分，吸煙所產(chǎn)生的煙霧含有40多種致癌物質(zhì)，其中對(duì)人體危害最大的是尼古丁、焦油、一氧化碳和多種有害金屬化合物。

4.1.1.1吸煙對(duì)肺部的損害：吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一[1]。研究發(fā)現(xiàn)，煙草煙霧中化學(xué)物質(zhì)組成的顆粒沉積在氣管和支氣管以及肺泡的絨毛上，破壞了絨毛的清除功能，降低局部抵抗力，使之容易受到感染。

吸煙可導(dǎo)致肺癌已經(jīng)得到公認(rèn)。流行病學(xué)調(diào)查表明，吸煙是肺癌的重要致病因素之一，特別是鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞未分化癌[2]。

2006年11月20日，中國工程院院士孫燕教授在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)一針見血地指出，“肺癌是人類不良行為所致的人造腫瘤” [3]。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)性是不吸煙者的13倍，如果每日吸煙在35支以上，則其危險(xiǎn)性比不吸煙者高45倍。本組資料中，7例肺癌患者均有日吸煙20支以上，煙齡20年以上病史。

4.1.1.2吸煙對(duì)其他臟器的損害：吸煙幾乎損害人體全部重要臟器，增加這些臟器罹患癌癥和其他疾病的危險(xiǎn)。WTO調(diào)查顯示，15%的癌癥可歸因于吸煙[4]。

香煙煙霧中的化學(xué)物質(zhì)對(duì)口腔、喉部等均有損害。疾病統(tǒng)計(jì)學(xué)已經(jīng)證實(shí)，吸煙者喉癌發(fā)病率較不吸煙者高十幾倍。

4.1.2二手煙的危害

二手煙是由香煙、煙斗或雪茄燃燒時(shí)飄出或吸煙者抽煙時(shí)呼出的一種混合煙霧。二手煙的煙霧包括了3800多種化學(xué)物質(zhì)[5]，其中至少有四十種致癌物，可對(duì)被動(dòng)吸煙者的健康造成極大傷害。

4.2我國公民吸煙比例和戒煙率：

4.2.1我國公民吸煙比例

中國煙民數(shù)量驚人。2012年，享有盛譽(yù)的世界醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》調(diào)查了世界14個(gè)中低收入國家的吸煙狀況，中國吸煙人數(shù)以3.01億高居各國之首，一半以上的中國男人吸煙（52.9%，），僅次于俄羅斯。同時(shí)，我國的男性吸煙者人數(shù)世界第一（2.881億），女性吸煙者人數(shù)位居世界前列。

4.2.2戒煙率

與驚人的吸煙率相反，我國煙民的戒煙率極低。調(diào)查證實(shí)，目前我國煙民戒煙率不到20%，同時(shí)復(fù)吸率居高不下。而巴西、烏拉圭等實(shí)施強(qiáng)有力煙草控制法律的國家戒煙率超過35%。

2010年有關(guān)部門調(diào)查顯示，我國近半（45%）吸煙者沒有明顯的戒煙意愿。不愿戒煙的借口五花八門，比如戒不了、戒煙反而增加患癌癥幾率、戒煙會(huì)導(dǎo)致肥胖，增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)等等。究其原因，還是民眾對(duì)吸煙危害的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不到位，心存僥幸。

5 “吸煙肺”概念的提出

5.1 “吸煙肺”概念：總結(jié)分析吸煙者的肺部X線表現(xiàn)，筆者提出“吸煙肺”的概念。即由吸煙引起、肺紋理對(duì)稱性增多增粗、走行僵直、肺野透光度減弱等X線表現(xiàn)稱之為“吸煙肺”。

5.2 “吸煙肺”X線表現(xiàn)及鑒別診斷

5.2.1 “吸煙肺”X線表現(xiàn)及診斷：

由于煙草對(duì)支氣管內(nèi)上皮長(zhǎng)期慢性刺激導(dǎo)致其增生，X線表現(xiàn)為肺紋理增多增粗，扭曲，可達(dá)肺野外帶，邊緣清晰，走行僵直；肺野不清晰，透光度減弱。X線表現(xiàn)呈對(duì)稱性為其特征。上述表現(xiàn)以雙下肺顯著，因?yàn)橛蚁路误w積較大，表現(xiàn)更為明顯，左下肺由于心影的關(guān)系，表現(xiàn)相對(duì)不明顯。年齡大者和/或煙齡長(zhǎng)者可伴慢性支氣管炎、肺氣腫，甚至肺癌等相關(guān)X線征象。上述征象結(jié)合吸煙史即可診斷。

5.2.2 “吸煙肺”鑒別診斷

“吸煙肺”與急性支氣管炎鑒別：后者有上呼吸道感染等病因，肺紋理增強(qiáng)，增強(qiáng)的肺紋理因有炎性滲出而邊緣模糊，且可局限在一側(cè)肺。復(fù)查X線表現(xiàn)短期即可有變化。

“吸煙肺”與支氣管擴(kuò)張鑒別：后者增強(qiáng)的肺紋理呈網(wǎng)狀、蜂窩狀改變，多好發(fā)于雙下肺，不具對(duì)稱性。

5.3 “吸煙肺”概念提出的臨床意義

在目前我國吸煙率居高不下、大多數(shù)人對(duì)煙草的危害了解不足、對(duì)疾病防控的概念認(rèn)識(shí)不清的情況下，提出“吸煙肺”概念無疑具有重要意義。一是可根據(jù)X線表現(xiàn)判斷被檢者是否為煙民，從而對(duì)煙民提出警告和勸誡。二是在X線診斷中增添“吸煙肺”一項(xiàng)，可改變以往對(duì)煙民肺部X線表現(xiàn)漠視和無所適從的局面，同時(shí)對(duì)煙民更是一個(gè)警醒。

倡導(dǎo)戒煙，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該責(zé)無旁貸站在前列。目前，我國國民越來越注重健康體檢，但健康體檢的后續(xù)工作還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不到位。健康體檢不僅僅是查病，更重要的應(yīng)該是根據(jù)體檢客戶的體檢結(jié)果進(jìn)行健康干預(yù)，督促其保持良好生活習(xí)慣，摒棄不良嗜好，以達(dá)到預(yù)防疾病的根本目的。鑒于醫(yī)務(wù)工作者獨(dú)具的信任度和話語權(quán)，在健康干預(yù)層面力主戒煙，可達(dá)到事半功倍的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 榮獨(dú)山.X線診斷學(xué) 第二版 第一冊(cè) 胸部 上海：科學(xué)技術(shù)出版社，2002：47.

[2] 裘法祖.外科學(xué) 第四版 北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：349.

[3] 于振陽.肺癌是一種“人造腫瘤”.濟(jì)南時(shí)報(bào) 健康版2006.11.30.

第3篇：二手煙的概念范文

“禁煙”未果，“控?zé)煛蹦?？也有些失敗。我們就這樣草草了事很尷尬地“謝幕”了嗎？

在物價(jià)上漲的嚴(yán)峻形勢(shì)下，唯有無數(shù)煙民手中的“小白棍”漲幅最為委婉優(yōu)雅；現(xiàn)在的稅種多了去，卻唯獨(dú)對(duì)煙民“網(wǎng)開一面”，而在國外，倒有征收專門的“健康與吸煙稅”的。

在上海黃浦江的游船上，中華煙卷公司的所謂公益廣告――“愛我中華”四個(gè)大字，油腔滑調(diào)地轉(zhuǎn)換概念，成功地演繹著“愛國”的邏輯，讓人啼笑皆非。

我們的好多領(lǐng)導(dǎo)干部在公共場(chǎng)所帶頭“控?zé)煛?，派專人盯梢吸煙者，態(tài)度認(rèn)真，并要求加大罰款力度，而轉(zhuǎn)過身子來，自己卻在辦公室里吞云吐霧，當(dāng)“癮君子”。

有人自豪地聲稱，正是吸煙者養(yǎng)活了絕大多數(shù)中國人，他們犧牲了自己的健康，這就是“奉獻(xiàn)”。這種“理論”到什么時(shí)候，也少不了“粉絲”。

在福清煙草專賣局新落成的大樓頂上，前后都有一面巨幅廣告牌，廣告牌上寫著“純香橄欖味，尚品七匹狼”，圖案上一名男子仰著頭，閉著眼，神情十分陶醉。誰說不讓做煙草廣告？煙草企業(yè)的利益代言機(jī)構(gòu)就這樣為“尚品七匹狼”肆無忌憚，不遺余力。

“控?zé)煛笔?，說到底，還是短視的經(jīng)濟(jì)利益觀在長(zhǎng)期作祟。政府對(duì)納稅的煙草大戶，偏愛有加，“吃了人家的嘴短”，當(dāng)然下不了手。要“控”，也是似“控”非“控”，要“打”，也是不痛不癢，所以說，要真正地“控?zé)煛?，政府就得少依賴“煙草?cái)政”。既要避免犯那種“倒洗澡水把孩子也倒掉”的錯(cuò)誤，又要防止干“讓‘孩子’始終泡在臟盆子里”的蠢事。

有時(shí)候，阻止我們崛起的不是貧窮。“人有畏更衣之寒，而忍一歲之凍，懼一針之痛，而甘必死之瘍者”。好多聰明人就怕這一“更”，這一“針”。當(dāng)我們真正有智慧的時(shí)候，煙草才會(huì)連同它的危害性、它的“貢獻(xiàn)”及各種利益的博弈，一起消失。

第4篇：二手煙的概念范文

本次會(huì)議的主題是“無煙草世界的能力建設(shè)”，與會(huì)者共享關(guān)于煙草成癮性、戒斷癥狀、國家政策、二手煙及無煙草話題的最新資料，并對(duì)《煙草控制框架公約》（FCTC）實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

北京賽波特如煙科技發(fā)展有限公司（如煙科技）作為國際著名控?zé)熎髽I(yè)參加了本次會(huì)議，在大會(huì)上展示了其歷經(jīng)6年時(shí)間，投資4000余萬元研發(fā)成功的、具有中國民族自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國際領(lǐng)先控?zé)煯a(chǎn)品“如煙”，并以其高科技特質(zhì)和人性化的設(shè)計(jì)，成為大會(huì)關(guān)注和交流的亮點(diǎn)。

代表“如煙科技”與會(huì)的企業(yè)副總裁苗楠博士介紹說，與往屆相比，本次會(huì)議的特點(diǎn)是規(guī)模大、規(guī)格高、成果新，而最大的特點(diǎn)則是中國成為了本屆大會(huì)的關(guān)注中心之一。

他特別指出，我國政府已經(jīng)在《控架公約》的基礎(chǔ)上歷史性地加大了控?zé)熈Χ?，在政府職能機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界的積極努力下，中國的控?zé)熓聵I(yè)獲得了前所未有的巨大成功，受到國際社會(huì)的高度贊揚(yáng)。中國創(chuàng)造的控?zé)煯a(chǎn)品“如煙”，更是對(duì)全球控?zé)熓聵I(yè)的一個(gè)創(chuàng)造性的啟發(fā)?！叭鐭煛痹趪H與國內(nèi)市場(chǎng)獲得的成功，正是社會(huì)性控?zé)熯\(yùn)動(dòng)在我國蓬勃發(fā)展的體現(xiàn)，是我國控?zé)熣?、控?zé)煓C(jī)構(gòu)、控?zé)熂夹g(shù)、控?zé)煯a(chǎn)品及其大規(guī)模市場(chǎng)化推廣實(shí)現(xiàn)有效配合并獲得巨大成功的具體表現(xiàn)之一。

出會(huì)的各國科學(xué)家敏銳地指出：幾百年來人類吸煙的習(xí)慣根深蒂固，非常難以戒除。傳統(tǒng)的控?zé)熓侄坞m然也多是采用世界衛(wèi)生組織大力推薦的尼古丁替代療法（NRT），但僅是簡(jiǎn)單地采用貼劑、噴劑、片劑等傳統(tǒng)施用方式，難以被使用者快速接受和持續(xù)使用，正是這個(gè)理念和技術(shù)上的瓶頸導(dǎo)致控?zé)熜Ч伙@，不能形成較大的推廣規(guī)模。

中國控?zé)煯a(chǎn)品“如煙”的出現(xiàn)是解決瓶頸問題的一個(gè)重大突破。它在采用世界衛(wèi)生組織推薦的NRT療法、體現(xiàn)NRT制品功效的同時(shí)，還創(chuàng)造性地對(duì)吸煙的行為方式從功能、效果、味道、溫度、口感、外觀等多個(gè)層面進(jìn)行了高度擬似，因此在科學(xué)地滿足吸煙者生理需求的同時(shí)，“如煙”也充分照顧了吸煙者的心理與行為習(xí)慣，吸煙者愿意、樂于接受并能夠持續(xù)使用，因此極大提高了控?zé)煶晒β省?/p>

專家們認(rèn)為，“如煙”即有NRT制品的健康本質(zhì)，又人性化地具備了一些香煙特征。這種創(chuàng)造性產(chǎn)品的出現(xiàn)，可能會(huì)開創(chuàng)一個(gè)跨行業(yè)經(jīng)濟(jì)融合的先河，并迅速形成一個(gè)新的產(chǎn)業(yè)。

第5篇：二手煙的概念范文

慈善是一種因孟子說的“側(cè)隱之心”而采取的行動(dòng)：對(duì)遭受不幸的人表示同情并采取行動(dòng)去減緩這種不幸，這是古以有之的。

公益則是“五?四”后出現(xiàn)在中國的新詞，意思是為了公共大眾的福祉與利益而行為。

下面就談?wù)劧咧g的區(qū)別：

首先，從范圍或隸屬關(guān)系來說，公益范圍更廣，是包含了慈善在內(nèi)的；在隸屬關(guān)系上，慈善是公益的一部分，但絕不能代表與代替公益；但公益可以代表慈善。

其次，從工作理念上來說，慈善多解決當(dāng)事人的困難，是就當(dāng)前存在的困難采取應(yīng)對(duì)措施，不會(huì)關(guān)注問題產(chǎn)生的原因以及問題最終后果；公益則著眼于解決一個(gè)社會(huì)問題，往上要追溯到問題的根源，往下要追蹤到問題的最終影響，是一個(gè)比較系統(tǒng)的問題解決之道，包括從思想觀念、制度、文化、經(jīng)濟(jì)甚至是政治層面去解決問題，而不同于慈善是解決一時(shí)之痛。

第三，從工作方法上來說，慈善多側(cè)重于物質(zhì)、金錢與人力的付出與投入。比如助學(xué)、救災(zāi)、捐資建校等看得見的為主；而公益除了有像慈善這樣有形的投入外，還包括概念的普及、思想的轉(zhuǎn)變、移風(fēng)易俗等無形的內(nèi)容，比如政策倡導(dǎo)、文化運(yùn)動(dòng)、生活方式改變等多種方面。慈善多側(cè)重去做什么，公益則還包括不做什么，比如公共場(chǎng)合不吸煙、不食用魚翅、不歧視少數(shù)人群、非暴力等。

第四，從工作對(duì)象來說，慈善的對(duì)象側(cè)重受災(zāi)受難，受苦受難等處于生活困境中的特定人群，比如貧困學(xué)子、災(zāi)民、殘疾人等；公益的對(duì)象則是整個(gè)社會(huì)所有的人，不僅僅是有難有災(zāi)有困有苦的人。如為二手煙所傷害的人；再比如一些對(duì)某些人存在歧視的人，這些人也是公益的工作對(duì)象，因?yàn)槠缫晻?huì)給他人造成傷害，我們需要通過對(duì)這些人做工作而改變他們的思想，所以公益的對(duì)象而不僅僅是受害者，還包括施害者。

第五，以從事者來說，做慈善的人多是經(jīng)濟(jì)與生活條件上有優(yōu)勢(shì)的人去從幫助救濟(jì)處于弱勢(shì)地位中的人，比如捐款捐物，助殘關(guān)老，所謂“達(dá)者兼濟(jì)天下”；而公益則是人人皆可為的，甚至這些接受慈善捐助與幫扶的人也能從事公益，比如節(jié)水節(jié)電、減少使用塑料袋，所謂“天下興亡，匹夫有責(zé)”。

第六，從社會(huì)地位上來講，慈善分為一個(gè)資助者，一個(gè)是受助者；二者在社會(huì)地位、行動(dòng)角色中都是不平等的地位的；公益則強(qiáng)調(diào)人人平等，因?yàn)槿巳硕际腔驎?huì)成為社會(huì)問題的受害者，人人都應(yīng)該盡自己的義務(wù)與責(zé)任；用梁曉燕老師的話來說，就是“慈善是單向的給予，是有能力的人對(duì)弱勢(shì)的給予，弱勢(shì)是單純的接受者；公益中，強(qiáng)勢(shì)和弱勢(shì)是可以轉(zhuǎn)換的”。

第七，在價(jià)值觀上，慈善多是強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)的行善做好事，是出于人道主義關(guān)懷，如救災(zāi)，難民救災(zāi)等行為，體現(xiàn)的多是同情憐憫之心；而公益則關(guān)注人權(quán)與民權(quán)問題，體現(xiàn)尊重、多元、包容、非暴力等人普世價(jià)值，如同志運(yùn)動(dòng)、女權(quán)主義、反家暴等。

第6篇：二手煙的概念范文

面對(duì)“來勢(shì)洶洶”的“人類健康第一殺手”，國內(nèi)四位肺癌診治領(lǐng)域的頂尖專家近日在上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院進(jìn)行了一場(chǎng)精彩演講，就肺癌與基因的關(guān)系、肺癌的早診早治、肺癌的微創(chuàng)治療等話題進(jìn)行了深入分析，為肺癌的精準(zhǔn)診療出謀劃策。

肺癌會(huì)遺傳嗎？肺癌與基因有什么關(guān)系？肺癌能被早期發(fā)現(xiàn)嗎？肺內(nèi)有個(gè)小結(jié)節(jié)，是不是肺癌？做肺癌手術(shù)，有沒有微創(chuàng)的方法可供選擇？聽聽專家們?cè)趺凑f。

基因檢測(cè)：“助力”肺癌精準(zhǔn)治療

？ 何建行

何建行

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)、教授、主任醫(yī)師，中國健康促進(jìn)會(huì)胸外科分會(huì)副主任委員，廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科醫(yī)師分會(huì)主任委員。

最新研究：13個(gè)亞洲人肺腺癌相關(guān)突變基因被發(fā)現(xiàn)

按照組織學(xué)分類，肺癌可分為兩大類：小細(xì)胞肺癌（SCLC）和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），分別占15%和85%。肺腺癌是最常見的非小細(xì)胞肺癌，約占肺原發(fā)腫瘤的40%，較容易發(fā)生于女性及不抽煙者。

肺癌是一種有家族遺傳傾向的腫瘤。腫瘤是一種基因病，基因檢測(cè)技術(shù)可以幫助找到致病基因，從而進(jìn)行針對(duì)性的治療。過去三年，我院與華大基因的科研人員合作，完成了一個(gè)大規(guī)模的亞洲原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肺腺癌患者的基因?qū)W分析，發(fā)現(xiàn)亞洲人與西方人肺腺癌的基因突變譜不同，東亞肺腺癌患者中EGRF基因突變的概率高達(dá)48%，遠(yuǎn)高于其他人群（見下圖），并鑒別出了亞洲人特有的13個(gè)與肺腺癌相關(guān)的突變基因，包括最常見的突變基因TP53、EGRF，以及一些新的突變靶基因，如RHPN2、GLI3和MRC2。這些突變基因的發(fā)現(xiàn)對(duì)于腫瘤的精準(zhǔn)治療和療效評(píng)估具有重要意義。

基因檢測(cè)：使腫瘤治療更加“精準(zhǔn)”

1. 精準(zhǔn)用藥

提起化療，很多肺癌患者都比較害怕，不僅因?yàn)槠涓弊饔么螅行什皇翘摺，F(xiàn)在，除了化療、放療等全身治療外，肺癌的治療已經(jīng)進(jìn)入了“精確制導(dǎo)”的分子靶向時(shí)代。分子靶向藥物就像是專門針對(duì)腫瘤細(xì)胞的“生物導(dǎo)彈”，與常規(guī)化療“不分?jǐn)澄?、狂轟濫炸”相比，有效得多，副作用也小得多。不過，分子靶向治療是否有效，主要取決于肺癌患者身上是否存在相應(yīng)的“靶點(diǎn)”。比如，肺癌患者是否存在EGRF基因突變（“靶點(diǎn)”），直接關(guān)系到EGRF靶向藥物（“導(dǎo)彈”）的療效（圖2）。而腫瘤相關(guān)突變基因的檢測(cè)，就能幫助醫(yī)生尋找“靶點(diǎn)”，并匹配合適的藥物，使療效最大化（圖3）。

圖2 EGFR突變和未突變，靶向藥物療效天壤之別

有EGFR突變：療效強(qiáng)于標(biāo)準(zhǔn)化療 無EGFR突變：療效弱于標(biāo)準(zhǔn)化療

圖3 基因檢測(cè)指導(dǎo)肺腺癌精準(zhǔn)用藥

2. 預(yù)后預(yù)測(cè)與療效評(píng)估

除指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥外，基因檢測(cè)很多時(shí)候還被用于評(píng)估療效及預(yù)后，即肺部腫瘤切除術(shù)后，預(yù)期效果如何，是否還需要進(jìn)行后續(xù)治療。過去，2期以上肺腺癌患者術(shù)后通常都需要接受化療或靶向治療。我們的研究發(fā)現(xiàn)，由于存在腫瘤相關(guān)突變基因的差異，同樣做了手術(shù)的肺腺癌患者，有些容易復(fù)發(fā)，有些則不容易復(fù)發(fā)。對(duì)于容易復(fù)發(fā)的患者，我們可能會(huì)建議他做一些輔助治療；而對(duì)于不容易復(fù)發(fā)的人群，術(shù)后就不需要再做化療等后續(xù)治療，可以大大減輕這些患者的痛苦和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

早診早治：應(yīng)對(duì)肺癌的有效手段

王群

專家簡(jiǎn)介

王群

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科主任、教授、主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)委員、胸腔鏡學(xué)組副組長(zhǎng)，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)常委、微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國抗癌協(xié)會(huì)食管癌專業(yè)委員會(huì)常委、肺癌專業(yè)委員會(huì)委員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科專科分會(huì)副主任委員。

肺癌高發(fā)：與吸煙與“六化”有關(guān)

我國約有3.5億煙民，全球1/3的煙民在中國。同時(shí)，我國還有7.4億人遭受“二手煙”和“三手煙”的危害。

“六化”分別指人口老齡化、城市現(xiàn)代化、農(nóng)村城市化和工業(yè)化、環(huán)境污染化、生活方式不良化和醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化。人口老齡化是慢性病發(fā)病率逐年攀升的重要因素，同時(shí)也是癌癥高發(fā)的重要原因。我國目前60歲以上的人口已超過2億，而60%的癌癥和70%的癌癥死亡都發(fā)生在65歲以上人群中。另一方面，城市現(xiàn)代化、農(nóng)村城市化和工業(yè)化進(jìn)程的加快，帶來的環(huán)境污染日趨嚴(yán)重，再加上各種不良生活方式，都給人類健康帶來巨大威脅。與此同時(shí)，醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，使腫瘤的檢出率也大大提高。

肺癌發(fā)病呈現(xiàn)“四大變化”

近30年來，肺癌的發(fā)病情況也發(fā)生了一些變化：首先是發(fā)病率，從“中等”變成了“高發(fā)”，在20世紀(jì)70年代以前，肺癌是中等發(fā)病率的腫瘤，低于胃癌、乳腺癌和宮頸癌的發(fā)病率，但現(xiàn)在已躍居所有惡性腫瘤發(fā)病率的首位。其次是因污染導(dǎo)致的肺癌病例明顯增加上升。第三是不吸煙女性肺癌患者激增，既往多是吸煙的男性患肺癌，女性很少患肺癌，現(xiàn)在情況完全不一樣了，不吸煙女性罹患肺癌的情況越來越常見。第四是肺癌的主要類型發(fā)生了改變，過去是肺鱗癌較多，現(xiàn)在是肺腺癌更多，腺癌已經(jīng)位列肺癌亞型的首位。

早發(fā)現(xiàn)：每年做一次低劑量螺旋CT

要預(yù)防肺癌，最好的方法就是戒煙和盡量避免接觸二手煙。同時(shí)，應(yīng)減少廚房油煙污染、室內(nèi)裝修材料污染，并注意保持良好的生活方式，如健康飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、保持好心情等。

肺癌的典型癥狀是刺激性咳嗽和血痰，此外還有咳嗽、呼吸困難、胸痛、咳血、肺炎、體重減輕、全身疲倦、食欲減退、發(fā)熱、貧血等。然而，等到出現(xiàn)癥狀再就診時(shí)，往往已不是早期，有些患者甚至已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。要真正實(shí)現(xiàn)早診早治，肺癌高危人群（45歲以上中老年人，煙齡超過20年的煙民，有腫瘤家族史，肺部既往有基礎(chǔ)病史，如哮喘，支氣管擴(kuò)張等）應(yīng)進(jìn)行常規(guī)篩查。

2015版《中國原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》指出，胸部CT檢查是早期診斷早期肺癌的唯一可靠手段。近年來，低劑量螺旋CT被越來越多地應(yīng)用于早期肺癌的篩查中，其分辨率高，能發(fā)現(xiàn)5毫米以上、常規(guī)胸片和胸透無法看到的可疑病變，可減少20%的肺癌死亡率，且放射劑量低，僅為CT的十分之一，更安全，一年檢查一次無損健康。

特別提醒：一滴血驗(yàn)癌癥？目前還做不到

值得注意的是，近來“液體活檢”炙手可熱，不少機(jī)構(gòu)甚至打出“一滴血驗(yàn)癌癥”的廣告。所謂液體活檢，就是通過檢測(cè)外周血中的循環(huán)腫瘤細(xì)胞或細(xì)胞外的遺傳物質(zhì)DNA來早期診斷腫瘤。其優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、取材方便、未來發(fā)展前景廣闊，但缺點(diǎn)是價(jià)格較高，準(zhǔn)確性也有待提高?；蛟S5年或10年以后，通過抽血化驗(yàn)，就能知道自己是否罹患癌癥，但就目前而言，該技術(shù)還處在研究階段，大家不要迷信此類宣傳。

疑問：血清腫瘤標(biāo)志物有助于診斷肺癌嗎？

答疑：與肝癌、前列腺癌不同，血清腫瘤標(biāo)志物在肺癌早期診斷中的價(jià)值有限。首先，其敏感性不高，大多數(shù)肺癌患者，血清腫瘤標(biāo)志物是不高的；其次，其特異性也欠佳，即雖有血腫瘤標(biāo)志物升高，但未必說明有肺癌。因此，血清腫瘤標(biāo)志物不能作為早期診斷肺癌的手段。

不同類型小結(jié)節(jié)：應(yīng)區(qū)別對(duì)待

一旦發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)，切莫驚慌失措，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查和讀片，并對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行惡性腫瘤概率的評(píng)估，綜合考慮應(yīng)對(duì)策略?；颊咭欢ㄒ爩I(yè)醫(yī)生的意見，不要看著報(bào)告自己嚇自己，也不要問非肺癌診療相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生。簡(jiǎn)單地說，“讀片”一定要找肺科醫(yī)生；要不要開刀，一定要問胸外科醫(yī)生。只有找對(duì)了醫(yī)生，才能看好病。

1.毛玻璃樣變 （ground glass opacity， GGO）

性質(zhì)：一種非特異性表現(xiàn)，可以是良性病變，也可以是癌前期病變，甚至早期肺癌。不過，表現(xiàn)為GGO的早期肺癌一般發(fā)展非常緩慢。

處理：結(jié)節(jié)直徑≤5毫米，12個(gè)月后復(fù)查CT，結(jié)節(jié)大小無變化，每年復(fù)查低劑量螺旋CT，持續(xù)2年；結(jié)節(jié)直徑為5～10毫米，6個(gè)月后復(fù)查CT，若無變化，每年復(fù)查低劑量螺旋CT，持續(xù)2年；結(jié)節(jié)直徑大于10毫米，3～6個(gè)月后復(fù)查低劑量螺旋CT；若穩(wěn)定，6～12個(gè)月后復(fù)查低劑量螺旋CT；若有增大趨勢(shì)，宜手術(shù)切除。

2.實(shí)性或部分實(shí)性結(jié)節(jié)

處理：結(jié)節(jié)直徑小于6毫米，每年復(fù)查低劑量螺旋CT，持續(xù)2年。結(jié)節(jié)直徑為6～8毫米，3個(gè)月后復(fù)查低劑量螺旋CT，若結(jié)節(jié)大小無變化，6個(gè)月后復(fù)查低劑量螺旋CT，若仍無變化，則12個(gè)月后復(fù)查低劑量螺旋CT，之后每年復(fù)查低劑量螺旋CT，持續(xù)2年。結(jié)節(jié)直徑大于8毫米，進(jìn)行PET/CT檢查；若低度懷疑肺癌，可隨訪，隨訪原則與結(jié)節(jié)直徑為6～8毫米一致；若高度懷疑肺癌，宜活檢或手術(shù)切除。

注意：以上所有情況若在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)長(zhǎng)大，則應(yīng)立即行手術(shù)切除。

“小切口”不等于“微創(chuàng)”

陳海泉

陳海泉

上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，中國胸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)常委，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科學(xué)會(huì)副主任委員，上海市抗癌協(xié)會(huì)胸部腫瘤委員會(huì)主任委員。

很多人認(rèn)為，腔鏡就是微創(chuàng)手術(shù)，切口小的手術(shù)就是微創(chuàng)手術(shù)。這其實(shí)是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。廣義的微創(chuàng)，應(yīng)該是在達(dá)到相同，甚至更好治療效果的同時(shí)，減少手術(shù)治療帶來的創(chuàng)傷。手術(shù)創(chuàng)傷來源于哪里？一是患者和家屬可以看到的手術(shù)切口，是“可見的創(chuàng)傷”。二是“不可見的創(chuàng)傷”，即切口“里面”的創(chuàng)傷，手術(shù)做得怎樣，切了多少，從外面是看不到的。三是全身性的損傷。比如肺癌手術(shù)，只要能達(dá)到同樣的治療目標(biāo)，少切肺、少清掃淋巴結(jié)，就是“微創(chuàng)”；明明切一小部分肺就能達(dá)到治療效果，卻將一葉肺都“拿掉”了，就不是“微創(chuàng)”，雖然這兩種手術(shù)從“外面”（手術(shù)切口）看起來，或許并沒有差別。再比如，半個(gè)小時(shí)的手術(shù)和三個(gè)小時(shí)的手術(shù)，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷也不一樣，如果能達(dá)到同樣的治療目的，手術(shù)時(shí)間越短，創(chuàng)傷越小。

手術(shù)創(chuàng)傷的三大來源

不可見創(chuàng)傷

微創(chuàng)手術(shù)1.0：切口微創(chuàng)

現(xiàn)代外科誕生之初，外科醫(yī)生只關(guān)心手術(shù)是否成功，并不在意切口大小、創(chuàng)傷大小。20世紀(jì)70年代起胸外科醫(yī)生開始做“小切口”手術(shù)。1992年起，隨著腔鏡手術(shù)應(yīng)用于臨床，“微創(chuàng)手術(shù)”的概念應(yīng)運(yùn)而生。近十年來，腔鏡手術(shù)技術(shù)蓬勃發(fā)展，從普通胸腔鏡，發(fā)展到單孔胸腔鏡手術(shù)，手術(shù)切口越來越小。

胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是減少疼痛、出血、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)及住院時(shí)間，減少炎癥反應(yīng)及免疫抑制，改善術(shù)后功能及生活質(zhì)量。缺點(diǎn)是增加手術(shù)難度，淋巴結(jié)清掃率降低，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高。今后，微創(chuàng)手術(shù)1.0的發(fā)展趨勢(shì)，是繼續(xù)減少切口的創(chuàng)傷。對(duì)于相對(duì)簡(jiǎn)單的手術(shù)，我們可以用兩個(gè)孔，甚至單孔腔鏡手術(shù)解決；對(duì)于一些很復(fù)雜的疾病，我們可以借助機(jī)器人輔助技術(shù)，進(jìn)一步降低操作難度，擴(kuò)大腔鏡治療的適應(yīng)證。

傳統(tǒng)開胸手術(shù) 小切口開胸手術(shù) 胸腔鏡肺癌切除術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)2.0：臟器微創(chuàng)

這是“微創(chuàng)1.0”的升級(jí)版，不僅要減少切口創(chuàng)傷，還要減少臟器損傷。皮毛的損傷在傷口上，臟器的損傷在身體內(nèi)部。

肺癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方法是肺葉切除加縱隔淋巴結(jié)清掃。由于肺癌手術(shù)對(duì)患者肺功能的影響，全肺切除最大，肺葉切除次之，亞肺葉切除最小，故肺癌手術(shù)切除范圍經(jīng)歷了從全肺切除（1933年）、肺葉切除（1950年）到亞肺葉切除（1995年）的演變。不過，1995年“亞肺葉切除”的研究是失敗的，因?yàn)樗m然對(duì)肺功能的影響最小，但治療效果不好，所以常規(guī)肺癌手術(shù)仍應(yīng)做肺葉切除加縱隔淋巴結(jié)清掃。

微創(chuàng)手術(shù)2.0，就是在保證腫瘤被有效切除的前提下，減少對(duì)臟器的損傷。比如，我們嘗試為部分早期肺癌患者做肺段切除，最大限度地減少對(duì)患者術(shù)后肺功能的影響；如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就不做淋巴結(jié)清掃。淋巴結(jié)其實(shí)不是壞東西，相當(dāng)于人體的“派出所”，是為我們的健康“站崗放哨”的。

微創(chuàng)手術(shù)2.0，還體現(xiàn)在更短的手術(shù)時(shí)間上。比如，我們?cè)谛g(shù)前先在CT引導(dǎo)下將腫瘤“精確定位”，手術(shù)時(shí)就能將其精準(zhǔn)切除；切下來的標(biāo)本，做術(shù)中快速冰凍病理檢查，明確其性質(zhì)。如果病理檢查提示是良性腫瘤、癌前病變或早期肺癌，就可以縮小切除范圍，也不需要做淋巴結(jié)清掃；如果確診是浸潤(rùn)性肺癌，則要做標(biāo)準(zhǔn)的肺葉切除加淋巴結(jié)清掃。

微創(chuàng)手術(shù)3.0：系統(tǒng)性微創(chuàng)

微創(chuàng)手術(shù)3.0就是要最大限度地減少手術(shù)帶來的系統(tǒng)性創(chuàng)傷，使患者得以盡早康復(fù)。比如，胸外科手術(shù)的系統(tǒng)性創(chuàng)傷主要包括：手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉用藥和單肺通氣。單肺通氣可造成肺內(nèi)及全身炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重程度與手術(shù)時(shí)間成正比；可以刺激炎癥因素的釋放，誘發(fā)全身性的炎癥發(fā)生；手術(shù)創(chuàng)傷誘發(fā)自身免疫力的抑制，抑制程度與創(chuàng)傷大小及手術(shù)時(shí)間相關(guān)。

總之，微創(chuàng)不等于小切口，不等于“打洞少”。手術(shù)安全、徹底、有效，才這是最重要的。腫瘤微創(chuàng)治療，既不能為了追求少打幾個(gè)“洞”而不顧臟器的損傷大不大、手術(shù)時(shí)間是否因此而延長(zhǎng)，也不能為了切得干凈、徹底，而給患者切個(gè)“大口子”。一定要平衡三方面的損傷，給患者帶來更多的益處。

給肺小結(jié)節(jié)患者的4句忠告

韓寶惠

專家簡(jiǎn)介

韓寶惠

上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院副院長(zhǎng)、呼吸內(nèi)科主任，博士生及博士后導(dǎo)師，上海市領(lǐng)軍人才，上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)委員，中國抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)（CSCO）執(zhí)委，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)常委，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)肺科分會(huì)委員、肺癌學(xué)組組長(zhǎng)，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤靶分子學(xué)會(huì)副主任委員。

肺癌早期篩查是肺癌早診早治的最佳手段，對(duì)提高肺癌患者生存率和生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。2013年，我院牽頭的“社區(qū)肺癌早期篩查”項(xiàng)目組，運(yùn)用低劑量螺旋CT在上海多個(gè)社區(qū)開展肺癌早期篩查。該項(xiàng)目分為三個(gè)階段：首輪篩查期、觀察期、再次篩查期。這個(gè)項(xiàng)目的最終結(jié)果可能會(huì)在今年或者明年公布，屆時(shí)會(huì)有一個(gè)詳細(xì)的報(bào)告。從初步結(jié)果看，有幾個(gè)現(xiàn)象值得關(guān)注。

“定期篩查”很有必要

絕大多數(shù)早期肺癌沒有癥狀，等到有癥狀了再去檢查，往往已經(jīng)十分被動(dòng)，“因癥就診”往往都是中晚期了。我們建議，45歲以上，特別是有吸煙史、肺癌家族史、慢性肺病史、污染物接觸史（如二手煙、廚房油煙等）者，是肺癌的高危人群，應(yīng)每年做一次普通低劑量螺旋CT檢查，相當(dāng)于每年報(bào)一次平安。低劑量螺旋CT檢查費(fèi)用不高，僅200多塊錢，且是醫(yī)保覆蓋的檢查項(xiàng)目。

肺小結(jié)節(jié)已成為一種“新常態(tài)”

肺小結(jié)節(jié)在篩查人群中已是一個(gè)十分普遍的現(xiàn)象，約25%的人被查出肺內(nèi)有各種各樣的小結(jié)節(jié)。項(xiàng)目組對(duì)3000名肺癌高危人群進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)713例，占篩查總?cè)藬?shù)的23.77%。

肺小結(jié)節(jié)不等于腫瘤

發(fā)現(xiàn)肺里有小結(jié)節(jié)以后，患者一定要到專業(yè)的醫(yī)院做后續(xù)檢查。由于低劑量螺旋CT檢查只能作初步篩選，并不精準(zhǔn)，后續(xù)還需要做更精細(xì)的檢查。我們的研究發(fā)現(xiàn)，在3000例肺小結(jié)節(jié)患者中，經(jīng)小病灶高分辨、病灶薄層加三維重建掃描，高度懷疑惡性腫瘤的只有69例。在我們建議手術(shù)的23例患者中，22例是早期（1期）肺癌，1例是肺的良性腫瘤。因此，大家不要因?yàn)樽约悍卫镉幸粋€(gè)小結(jié)節(jié)，就給自己戴上“腫瘤”的帽子，整天坐立不安，這是完全沒有必要的。

第7篇：二手煙的概念范文

PM2.5的概念

PM2.5是指大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，也被稱為可入肺顆粒物。它的直徑還不到人的頭發(fā)絲的1/20。雖然PM2.5在大氣成分中含量很少，但它對(duì)空氣質(zhì)量和能見度均有重要的影響。與較粗的大氣顆粒物相比。PM2.5粒徑小，富含大量的有毒、有害物質(zhì)，且在大氣中停留時(shí)間長(zhǎng)、輸送距離遠(yuǎn)，因而對(duì)人體健康和大氣環(huán)境質(zhì)量的影響更大。

PM2.5對(duì)人體健康的影響

以往氣象部門監(jiān)測(cè)空氣污染情況常以PM10為指標(biāo)，但PM2.5可直接被人體吸入肺部，由于其穿透力強(qiáng)。因此危害較PM10更甚。PM2.5超細(xì)灰塵主要來自機(jī)動(dòng)車尾氣塵、燃油塵、硫酸鹽、餐飲油煙塵、建筑水泥塵、煤煙塵和硝酸鹽等，它們是霧霾有害細(xì)顆粒的重要組成部分。

大霧素來有“殺手”之稱，加上工業(yè)廢氣、汽車尾氣、空氣中的灰塵、空氣中的細(xì)菌和病毒等污染物，附著在其上，這些物質(zhì)會(huì)對(duì)人體的呼吸道產(chǎn)生影響，很容易引起急性上呼吸道感染（感冒）、急性支氣管炎及肺炎、哮喘發(fā)作，誘發(fā)或加重慢性支氣管炎等。專家分析，PM2.5在吸附大氣里面的毒性物質(zhì)，進(jìn)入到人體呼吸道以后，會(huì)被人體吸收，它對(duì)人體體內(nèi)的影響是全方位的。霧是由我們看不見的水滴構(gòu)成的，但是霾是由肉眼看不見的顆粒及飛揚(yáng)的塵埃物等構(gòu)成的，對(duì)身體健康的危害很大。

近30年來，我國公眾肺癌患病率上升了4倍多。目前，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為這可能與霧霾天氣增加有一定的關(guān)系，很多人已經(jīng)把霧霾天氣比喻成大自然的“吸煙室”。霧霾天氣對(duì)人體心腦血管疾病的影響也很嚴(yán)重，它會(huì)阻礙正常的血液循環(huán)，導(dǎo)致心血管病、高血壓、冠心病、腦溢血，可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等，使慢性支氣管炎出現(xiàn)肺源性心臟病等。

專家支招抵御霧霾天

人體每天大約需要呼吸10立方米的空氣，生活在城市里的人就相當(dāng)于一個(gè)移動(dòng)的“空氣過濾器”。該如何躲開PM2.5的危害呢？專家們?yōu)槟Я藥渍校?/p>

1.少開車，堵車就熄火，避免汽車空轉(zhuǎn)。原美國夏威夷大學(xué)環(huán)境專家董良杰表示，汽車尾氣不僅危害長(zhǎng)時(shí)間在道路周邊的人，也危害司機(jī)本身，特別是長(zhǎng)時(shí)間堵車、汽油得不到完全燃燒時(shí)。所以專家建議大家少開車，長(zhǎng)時(shí)間堵車時(shí)最好熄火，盡量少開窗。

2.嚴(yán)禁近郊私自焚燒垃圾和枯草敗葉。私自焚燒是很多農(nóng)戶和企業(yè)處理垃圾最便捷的方式。但私自焚燒所產(chǎn)生的二噁英、煙塵顆粒等有毒物質(zhì)，會(huì)使周邊的城市在不知不覺中陷入“毒霧”。

3.減少外出。頻現(xiàn)霧霾天氣期間，網(wǎng)上出現(xiàn)了一日銷售3萬個(gè)口罩的“壯觀”景象，那么口罩能否抵御霧霾天氣對(duì)健康的侵襲呢？專家認(rèn)為，抵御霧霾天氣最直接的辦法就是盡量減少外出。戴口罩可以防止一些灰塵進(jìn)入鼻腔，能起到一定的防護(hù)作用，但對(duì)于PM2.5，專家認(rèn)為口罩的抵御能力有限。因?yàn)榧幢闶菍I(yè)的醫(yī)用口罩，也主要針對(duì)PM3以上的可吸入顆粒物，對(duì)于PM2.5以下的可吸入顆粒物抵御能力不強(qiáng)。

4.室內(nèi)預(yù)防方法多。不吸煙，遠(yuǎn)離二手煙：霧霾天氣少開窗，可以養(yǎng)點(diǎn)花花草草；使用空氣凈化器。市面上80%的空氣凈化器都以凈化空氣中的細(xì)微顆粒物為主，對(duì)PM2.5有很好的吸附效果，但人們?cè)谑褂脮r(shí)要注意勤換過濾芯。

第8篇：二手煙的概念范文

在現(xiàn)代平面設(shè)計(jì)中運(yùn)用創(chuàng)意圖形，進(jìn)行創(chuàng)作主旨表達(dá)以及創(chuàng)作目標(biāo)彰顯，是非常常見的表現(xiàn)形式與方法。無論是廣告設(shè)計(jì)、標(biāo)志設(shè)計(jì)還是海報(bào)設(shè)計(jì)中，創(chuàng)意圖形在其中的大量運(yùn)用都使得作品有了全新的表達(dá)形式。因此本文就將針對(duì)創(chuàng)意圖形的具體含義進(jìn)行闡述，在了解其含義的基礎(chǔ)之上，將其在平面設(shè)計(jì)中的具體表現(xiàn)手法進(jìn)行深入分析，以期為現(xiàn)代平面設(shè)計(jì)者提供參考與借鑒。

關(guān)鍵詞：

平面設(shè)計(jì)；創(chuàng)意圖形；表現(xiàn)方法

創(chuàng)意圖形在平面設(shè)計(jì)中的大量運(yùn)用，不僅可以使得設(shè)計(jì)作品本身與之前相比，有了一種更為新穎的表現(xiàn)形式，同時(shí)也使得其內(nèi)涵更加深刻，情感更加深化，給觀眾留下了更為深刻的記憶與思考。所以在現(xiàn)代平面設(shè)計(jì)中運(yùn)用創(chuàng)意圖形不僅僅是一種表現(xiàn)形式，更是未來平面設(shè)計(jì)的發(fā)展趨勢(shì)。對(duì)其在設(shè)計(jì)中的具體表現(xiàn)進(jìn)行分析，已經(jīng)是當(dāng)前平面設(shè)計(jì)過程中亟待解決的問題。

一、創(chuàng)意圖形的含義與概念

圖形在平面設(shè)計(jì)中有著重要的運(yùn)用和體現(xiàn)，同時(shí)其也是構(gòu)成平面設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)元素。而所謂的創(chuàng)意圖形，其本身則是以圖形作為基礎(chǔ)和原型，通過設(shè)計(jì)者的思維創(chuàng)造，進(jìn)行加工和處理之后，形成具有全新含義的新圖形。創(chuàng)意圖形最大的特點(diǎn)就是其往往是含義的深刻體現(xiàn)，也不會(huì)像傳統(tǒng)圖形一樣，將寓意直接展現(xiàn)出來，而是需要欣賞者通過對(duì)作品進(jìn)行聯(lián)想，最終分析出圖形的含義。此外，創(chuàng)意圖形也可以理解為是傳統(tǒng)圖形的延伸，其可以在設(shè)計(jì)者進(jìn)行設(shè)計(jì)與創(chuàng)造之后形成另外全新含義的內(nèi)容。從審美角度分析，更能滿足現(xiàn)代人對(duì)美的要求，是理性思維與感性精神的融合。通過對(duì)圖形的全新理解與創(chuàng)意組合，形成不同類型的表現(xiàn)形式。但正是因?yàn)槠浔旧硐嗖钶^大的類型，使得各自都均有特點(diǎn)，有利于引發(fā)人的思考，形成獨(dú)具特色的藝術(shù)形式。

二、創(chuàng)意圖形在平面設(shè)計(jì)中的具體展現(xiàn)手法分析

1、重復(fù)性體現(xiàn)

創(chuàng)意圖形在平面設(shè)計(jì)中的具體表現(xiàn)首先就體現(xiàn)在重復(fù)共生的形式上。所謂重復(fù)，實(shí)際上就是要求設(shè)計(jì)者在對(duì)傳統(tǒng)圖形進(jìn)行設(shè)計(jì)的時(shí)候，保留原有圖形，且將這一種圖形反復(fù)多次出現(xiàn)在設(shè)計(jì)出的新作品當(dāng)中，進(jìn)而形成具有連續(xù)性的效果，或者使得整個(gè)畫面看起來似乎在運(yùn)動(dòng)。而所謂共生，則是在這個(gè)重復(fù)出現(xiàn)的圖形基礎(chǔ)之上添加全新的圖形，使得其形成最終的完整圖形。二者的差別就在于，重復(fù)實(shí)際上是多個(gè)圖形的組合，而共生則是多個(gè)圖形組合成一個(gè)圖形的結(jié)果。在世界平面設(shè)計(jì)藝術(shù)發(fā)展過程當(dāng)中，有許多這樣的創(chuàng)意圖形應(yīng)用形式，其中美國設(shè)計(jì)師切瓦斯特就曾設(shè)計(jì)過一幅有關(guān)于“禁煙”的海報(bào)。這幅畫面當(dāng)中，呈現(xiàn)出的首先是一個(gè)人物的面部，可是細(xì)致一看便可以發(fā)現(xiàn)畫面中出現(xiàn)了四張嘴巴。而按照自上而下的順序分析，則可以看出分別為老人的嘴巴、兒童的嘴巴、女性的嘴巴和男性的嘴巴。而香煙則是由最后一張嘴巴，即男性的嘴巴叼著。香煙飄散出許多的煙霧，逐漸進(jìn)入到了前面的女性嘴巴當(dāng)中。實(shí)際上這一圖形的體現(xiàn)，就充分展現(xiàn)出圖形的重復(fù)性與共生性原則。通過多張嘴巴，體現(xiàn)出圖形的重復(fù)性，而最終畫面中嘴巴、香煙與面部融為一體，構(gòu)成了共生的完整圖形。這樣，作品本身的內(nèi)涵也就一目了然：吸煙者自己吸煙與他人吸食二手煙的危害。設(shè)計(jì)者通過這種略帶戲謔、幽默的形式，營(yíng)造出一種輕松的表現(xiàn)手法。但是欣賞者只需要認(rèn)真分析，則可以了解其深意，充分體現(xiàn)出重復(fù)性圖形在這一設(shè)計(jì)中的重要含義與作用。

2、營(yíng)造矛盾空間

將創(chuàng)意圖形應(yīng)用在平面設(shè)計(jì)當(dāng)中，還可以營(yíng)造出矛盾空間。所謂矛盾空間，實(shí)際上就是指原本存在于同一空間的事物出現(xiàn)了重組現(xiàn)象，使得二維空間與三維空間之間形成一種錯(cuò)亂感。二維空間與三維空間的結(jié)合，可以使得欣賞者內(nèi)心形成一種錯(cuò)覺，從而逐漸理解創(chuàng)作者意圖。比如香港設(shè)計(jì)師靳埭強(qiáng)曾創(chuàng)作過一幅名為《人與人溝通》的海報(bào)。在這幅海報(bào)當(dāng)中，首先呈現(xiàn)給人們的是一個(gè)平行四邊形，圖形本身所體現(xiàn)的是二維空間。而在平行四邊形的兩邊，則放置了兩個(gè)人物。人物的設(shè)置與畫面呈現(xiàn)出垂直關(guān)系，這就瞬間使得原本的二維畫面轉(zhuǎn)變?yōu)槿S畫面。實(shí)際上這畫面中的人物都處于合理的空間，可是綜合看起來，卻不難發(fā)現(xiàn)，人物處于二維與三維融合交織的狀態(tài)。有一些距離看似很近，實(shí)則卻是很遠(yuǎn)，寓意深刻的體現(xiàn)出人與人之間溝通的障礙以及人與人之間難以逾越的鴻溝和距離。

3、通過元素置換形成新的圖形

通過元素置換，形成新的圖形，也可以將其理解為異質(zhì)構(gòu)造。最為常見的體現(xiàn)則是麥當(dāng)勞的標(biāo)志“M”。在該標(biāo)志當(dāng)中，設(shè)計(jì)者并沒有單純利用字母“M”，而是將一個(gè)孩童的牙齒作為表現(xiàn)對(duì)象與載體，將門牙脫落之后形成的黑色空間與牙齦的曲線作為全新的“M”字母表現(xiàn)形式。既滿足最初利用字母“M”表現(xiàn)“麥當(dāng)勞”的初衷，又可以體現(xiàn)出食品美味與味蕾刺激之間的關(guān)系，凸顯出麥當(dāng)勞美食的誘惑。這樣的創(chuàng)意實(shí)際上就是異質(zhì)同構(gòu)，將傳統(tǒng)字母和圖形進(jìn)行保留與重新組合，形成全新含義的內(nèi)容，具有極為豐富的創(chuàng)意與內(nèi)涵。

4、夸張變形處理

對(duì)圖形實(shí)現(xiàn)夸張變形，也是創(chuàng)意圖形的一個(gè)表現(xiàn)。傳統(tǒng)圖形的含義往往具有一定的局限性，體現(xiàn)的內(nèi)容也大多數(shù)都為固定含義?？墒墙?jīng)過相應(yīng)的夸張變形處理之后則可以體現(xiàn)出全新的含義，滿足設(shè)計(jì)者的創(chuàng)新創(chuàng)意要求。比如設(shè)計(jì)師陳放就曾設(shè)計(jì)出一幅名為《勝利》的海報(bào)，在海報(bào)中間，是被略帶扭曲放大的食指和中指，且呈現(xiàn)出“V”的狀態(tài)。乍一看，讓觀賞者感受到作者設(shè)計(jì)者想要表達(dá)的是勝利的喜悅。實(shí)則往下一看，發(fā)現(xiàn)手掌早已殘缺不全。這樣的畫面不僅讓人為之一顫，細(xì)細(xì)品味才了解創(chuàng)作者的所思所想：即便人類通過雙手獲得了戰(zhàn)爭(zhēng)的生理，可是其付出的代價(jià)不僅有對(duì)敵方的傷害，更是對(duì)自身的損耗。通過對(duì)圖形某一部分的夸張，使得其含義更為深刻，更有利于滿足平面設(shè)計(jì)者的創(chuàng)作意圖。

三、結(jié)語

在平面設(shè)計(jì)中運(yùn)用創(chuàng)意圖形是非常有效的一種方法，可以不斷提升創(chuàng)作作品的內(nèi)涵，也可以使得設(shè)計(jì)者的思想不斷彰顯在其中。故而未來的平面設(shè)計(jì)更加離不開創(chuàng)意圖形的運(yùn)用，對(duì)創(chuàng)意圖形的表現(xiàn)手法進(jìn)行關(guān)注，將促進(jìn)我國平面設(shè)計(jì)行業(yè)的長(zhǎng)久進(jìn)步與發(fā)展，為平面設(shè)計(jì)者提供更多借鑒與參考。

作者：張藝苗 單位：蘭州資源環(huán)境職業(yè)技術(shù)學(xué)院

第9篇：二手煙的概念范文

去臺(tái)灣旅行，是我從小到大一直以來的夢(mèng)想。在我的印象里，臺(tái)灣島是原始的，是神秘的，是富饒的。她四面環(huán)海，獨(dú)居一隅，寶島上物種資源豐富，風(fēng)光旖旎，氣候宜人。在我小時(shí)候的印象里，就是聽大人講，老蔣帶領(lǐng)三百萬兵馬，戰(zhàn)敗大陸，遠(yuǎn)渡重洋，落荒逃跑到這一片孤島上，后來，太平洋橫亙冰封了大陸和寶島的骨肉親情，從此國共兩黨勢(shì)不兩立，各持一政。所以一度以來，臺(tái)灣和大陸雖然只隔著臺(tái)灣海峽，但當(dāng)時(shí)卻只能用余光中先生的那首《鄉(xiāng)愁》來詮釋兩岸人民的關(guān)系：小時(shí)候，鄉(xiāng)愁是一枚小小的郵票，我在這頭，母親在那頭......而現(xiàn)在，鄉(xiāng)愁是一灣淺淺的海峽，我在這頭，大陸在那頭??！這首詩強(qiáng)烈地表達(dá)了詩人內(nèi)心的拳拳愛國之心，和寶島人民對(duì)家鄉(xiāng)親人深切的思念之情啊。

最近在電視上看了一檔關(guān)于介紹臺(tái)灣人文風(fēng)情的節(jié)目，這讓我一睹寶島芳容的心情尤為迫切，和一金蘭知己達(dá)成共識(shí)后，我們又邀約了4個(gè)好友，6人共同商量策劃去臺(tái)灣觀光事宜。我們先去公安局辦了入臺(tái)證，接著就焦急地等待旅行社的出行通知，就這樣一天天地盼望著、期待著，11月中旬我們終于接到了旅行社的正式通知，其實(shí)在我的心底總有這樣的感覺，仿佛這次去臺(tái)是赴一個(gè)很多年未曾謀面的朋友之邀約，心情無疑是迫切的、是緊張的、是興奮的。 11月21日，我們終于如愿登上了直達(dá)臺(tái)北的飛機(jī)，當(dāng)飛機(jī)穿越過臺(tái)灣海峽，抵達(dá)寶島上空時(shí)，我急忙透過飛機(jī)小窗向下探望，此時(shí)大概是晚上6，7點(diǎn)鐘光景吧，只見島上燈光如織，萬家燈火如繁花般絢麗，情景如詩如畫。道路上則是車水馬龍，川流不息，呈現(xiàn)出一派繁華景象?？煜嘛w機(jī)時(shí)我忍不住在心底驚呼：寶島臺(tái)灣，我來了！

飛機(jī)降落在桃園機(jī)場(chǎng)，晚上我們就入住在了桃園大飯店，和大陸不同的是，臺(tái)灣的大酒店都稱作大飯店，據(jù)說，在臺(tái)灣人看來，酒店是那些帶有風(fēng)月場(chǎng)所的意味的飯店。我們剛下車到達(dá)飯店大門口，就有服務(wù)生早早地在那等候了，他把我們的行李相繼拿進(jìn)飯店，真讓我們這些大陸客有種賓至如歸的感覺，也忘卻了一路旅途的疲勞。臺(tái)灣的飯店樓上基本是看不到服務(wù)員的，但房間里陳設(shè)整齊，整潔舒適，您如有需要的話，只要撥通前臺(tái)電話，隨即服務(wù)員就會(huì)為你提供熱情周到的服務(wù)。晚上飯店里是絕對(duì)沒有騷擾電話的，不像大陸有的賓館一覺醒來，房門口被塞滿了特殊服務(wù)的名片。

臺(tái)灣的TAXI都是黃色的，當(dāng)?shù)厝怂追Q小黃。臺(tái)灣的的哥對(duì)大陸游客都非常友好，對(duì)兩岸人民的來往也非常支持，上了小黃，司機(jī)只要知道您是大陸客，就會(huì)像見到久別的好友一樣，他會(huì)熱情洋溢地給你介紹臺(tái)灣當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)土人情，美景美食，所以在臺(tái)灣您是不用擔(dān)心會(huì)被坑被宰的，因?yàn)樗麄兌己茉谝獯箨懹慰蛯?duì)臺(tái)灣的整體印象。一般司機(jī)見到大陸客第一句話就會(huì)問：您這次來對(duì)我們臺(tái)灣的印象如何??？

我細(xì)想一下此次初識(shí)臺(tái)灣的印象：臺(tái)灣男人給我的感覺是儒雅的，是熱情的，是體貼的，他們?nèi)棠土?qiáng)，有擔(dān)當(dāng)，缺點(diǎn)可能是太正統(tǒng)而缺乏浪漫吧。而臺(tái)灣女人給我的印象就如鄧麗君的歌一樣，是溫柔的，是嬌弱的，她們就像溫順的小綿羊，也都小鳥依人般清純可愛，聽說臺(tái)灣男人對(duì)女人都是體貼呵護(hù)有加的，他們呼吁男女平等，所以他們是從不會(huì)去打罵虐待自己的太太的。

臺(tái)灣給我的整體感覺嘛，我就據(jù)我這幾天的所見所聞羅列一二吧:

臺(tái)灣人環(huán)保意識(shí)特強(qiáng)，公共場(chǎng)合干凈衛(wèi)生，臺(tái)灣民眾都能自覺維護(hù)身邊的公共環(huán)境，在公共場(chǎng)合他們從不會(huì)大聲喧嘩，記得那天我和朋友去附近的餐廳吃飯，廳內(nèi)食客較多，場(chǎng)地略顯擁擠，但卻只聽到低談絮語。我悄悄地環(huán)顧四周，他們互相交談都會(huì)用手側(cè)捂著嘴，接聽電話也都是用的耳機(jī)，生怕自己的聲響會(huì)影響到旁邊的食客，餐廳內(nèi)是絕對(duì)沒有人吸煙的，后來我問了才知道，臺(tái)灣是有明文規(guī)定的，他們?cè)诠矆?chǎng)合是嚴(yán)禁吸煙的，如有違抗則是違法的行為，據(jù)說可以罰款500--2000元臺(tái)幣?；氐郊椅蚁胂胛覀兊霓k公室整天煙霧裊繞的，臺(tái)灣的這條規(guī)定可真是英明啊，這也免得我們婦孺兒童遭受二手煙的侵害了。

在臺(tái)灣街道上見得最多的就是摩托車了，在商店或者是公司門口總會(huì)看到一排排擺放整齊的摩托車，街頭巷尾總也會(huì)看到那些統(tǒng)一戴著頭盔的騎行者，他們開得速度飛快，像在賽車，讓你不由得為他捏把汗，但遇到紅燈他們會(huì)立馬停下來，從不會(huì)闖紅燈，道路上是秩序井然的。這可真讓潛意識(shí)里有“中國式過馬路”的國人汗顏啊。

臺(tái)灣人自幼受儒家思想的熏陶，他們認(rèn)為這些是中國固有的文化，臺(tái)灣人重視中國傳統(tǒng)文化的傳承，臺(tái)灣的儒學(xué)經(jīng)驗(yàn)，體現(xiàn)的是臺(tái)灣本土性和儒學(xué)普世性的結(jié)合，儒家思想的思想精髓是主張仁義，主張“已所不欲，勿施于人”講究是以人的品德分階層的，這是西方人腦海里所沒有的概念，所以臺(tái)灣人從不會(huì)去歧視誰，高攀誰，他們個(gè)個(gè)都能熱心助人，個(gè)個(gè)都爭(zhēng)做樂于助人的表率，在臺(tái)灣人的心里，他們崇尚自由和和平，崇尚的是整個(gè)社會(huì)的和諧和統(tǒng)一。