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《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》(以下簡(jiǎn)稱護(hù)基)是護(hù)理專業(yè)的核心課程之一,也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱護(hù)生)在學(xué)習(xí)內(nèi)、外、婦、兒等??谱o(hù)理前的基礎(chǔ)課程,其主要任務(wù)是以培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)為核心,使學(xué)生掌握護(hù)基的理論知識(shí)和操作技能并運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐,滿足服務(wù)對(duì)象的生理、心理和社會(huì)需要?;A(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量?jī)?yōu)劣,不僅與護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理技能水平有關(guān),還與護(hù)士的倫理道德、職業(yè)倌念、思想境界、人文素養(yǎng)等密切相關(guān),具備良好的素質(zhì)是護(hù)士從事護(hù)理工作的基本條件。五年制高職招收初中畢業(yè)的學(xué)生,學(xué)制五年,是國(guó)家承認(rèn)的??茖哟蔚母呗?。該類學(xué)生由于年齡、文化基礎(chǔ)等方面原因,人文素質(zhì)相對(duì)欠缺,因此在護(hù)基課程的教學(xué)中,應(yīng)將人文素質(zhì)教育融人到專業(yè)教育中,以培養(yǎng)和提高五年制高職護(hù)生的綜合素質(zhì)。
1 五年制高職護(hù)生的特點(diǎn)
1.1 年齡普遍較小,以自我為中心,溝通能力不強(qiáng):年齡普遍在15-17歲之間,尚未成人,有相當(dāng)一部分是獨(dú)生子女,入學(xué)前從未離開(kāi)過(guò)父母獨(dú)立住校,人際關(guān)系相對(duì)比較簡(jiǎn)單,溝通能力較差,在護(hù)理操作中不能與病人良好地溝通。行為處事常常以自我為中心,很少顧及他人的感受和需要,護(hù)理行為缺乏’受傷意識(shí)”。
1.2 文化基礎(chǔ)薄弱,自信心不足,期待他人關(guān)注:五年制高職學(xué)生基本上是中學(xué)階段成績(jī)不理想的學(xué)生,因中考失敗,就讀高中無(wú)望而選擇五年制高職就讀。由于文化基礎(chǔ)薄弱,步入高職后所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)跨度較大,難以跟上學(xué)習(xí)的步伐。同時(shí),這些學(xué)生一直都是老師、家長(zhǎng)眼中的“差生”,自信心嚴(yán)重不足,存在一定的畏難情緒。當(dāng)他們?cè)趯W(xué)業(yè)上無(wú)法做到出類拔萃時(shí),便會(huì)選擇其它各種方式獲得心理滿足,如女生化濃妝、著奇裝異服,男生戴耳環(huán)、染頭發(fā)等,試圖通過(guò)這樣的表現(xiàn)來(lái)獲得“與眾不同”的感覺(jué),引起他人的關(guān)注,尋求心理平衡。
1.3 對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)不足,學(xué)習(xí)目的不明確。求知欲不強(qiáng):大部分護(hù)生在選擇護(hù)理專業(yè)時(shí)對(duì)護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)及工作內(nèi)涵并不了解,多是出于家長(zhǎng)的意見(jiàn),父母“要我學(xué)”是因?yàn)樽o(hù)理好找工作,而不是“我要學(xué)”。由于學(xué)生并不是出于自己意愿或熱愛(ài)護(hù)理而報(bào)考護(hù)理專業(yè),加上護(hù)生尚未接觸,臨床對(duì)本專業(yè)缺乏足夠的了解和認(rèn)識(shí),導(dǎo)致其學(xué)習(xí)目的不明確,學(xué)習(xí)興趣不高,求知欲不強(qiáng),因此上課開(kāi)小差、遲到、早退、曠課等現(xiàn)象屢屢發(fā)生。
2 人文素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的實(shí)施
2.1 加強(qiáng)專業(yè)教育,穩(wěn)定專業(yè)思想:在護(hù)基教材中,涉及到護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾的光榮事跡,對(duì)這部分內(nèi)容如果只是單純的理論講解,缺少直觀性、學(xué)生興趣不高且較為枯燥,因此筆者安排學(xué)生觀看電影“弗洛倫斯南丁格爾”,觀后分組進(jìn)行主題討論‘我看南丁格爾”,并書寫觀后感。通過(guò)影片的方式介紹南丁格爾對(duì)護(hù)理事業(yè)的追求和貢獻(xiàn),學(xué)生被深深地吸引和打動(dòng),從而對(duì)護(hù)理專業(yè)有了更深刻地理解和認(rèn)識(shí),明確了學(xué)習(xí)目的,穩(wěn)定了專業(yè)思想,并且意識(shí)到自己今后所從事的是關(guān)系到人類健康的事業(yè),對(duì)未來(lái)的職業(yè)充滿了信心和愛(ài)。
2.2 “表?yè)P(yáng)”教育,幫助學(xué)生樹(shù)立自信心:從小學(xué)到中學(xué),五年制高職學(xué)生一直被冠以“差生”的名義,很多學(xué)生“破罐子破摔”,習(xí)慣了老師、家長(zhǎng)的批評(píng)。在教學(xué)過(guò)程中教師應(yīng)當(dāng)多給學(xué)生關(guān)心、愛(ài)護(hù)、表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。善于發(fā)現(xiàn)并關(guān)注他們身上的每一個(gè)“閃光點(diǎn)”,讓他們對(duì)自己充滿信心,筆者曾經(jīng)教過(guò)這樣一名五年制高職學(xué)生,輔導(dǎo)員介紹該生經(jīng)常曠課,經(jīng)老師、家長(zhǎng)教育后,仍然我行我素。凡涉及到護(hù)基操作的內(nèi)容,上新課前筆者都會(huì)請(qǐng)學(xué)生對(duì)上次課的技能操作進(jìn)行回示,然后教師點(diǎn)評(píng)。評(píng)價(jià)以正面表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)為主,如“xx同學(xué)在灌腸操作中動(dòng)作輕穩(wěn)、關(guān)心病人”,“xx同學(xué)導(dǎo)尿過(guò)程中注意到保護(hù)病人的隱私”,“xx同學(xué)在輸液前詢問(wèn)病人是否需要上廁所,體現(xiàn)了以病人為中心的護(hù)理理念”等。在技能操作的熟練程度上。五年制護(hù)生或許會(huì)有所欠缺,但教師從細(xì)微處的表?yè)P(yáng)卻能幫助護(hù)生發(fā)現(xiàn)自己在護(hù)基操作中的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,增強(qiáng)他們的自信心。
2.3 培養(yǎng)學(xué)生的“愛(ài)傷,意識(shí):五年制高職學(xué)生年齡較小,獨(dú)生子女居多。長(zhǎng)期處在父母的關(guān)愛(ài)下而缺少主動(dòng)關(guān)心他人的意識(shí)。在護(hù)基操作中,操作對(duì)象大多是模型人,出于對(duì)新鮮事物的好奇,有些學(xué)生上操作課或操作練習(xí)時(shí),在模型人上亂寫亂畫、故意拍打模型人、搬運(yùn)模型人時(shí)動(dòng)作粗暴等。針對(duì)這種不尊重、不愛(ài)護(hù)“病人”的現(xiàn)象,筆者積極引導(dǎo)學(xué)生換位思考,“如果你是躺在這里的病人,護(hù)士對(duì)你這樣做,你是怎樣的心情呢”。同時(shí)告訴學(xué)生,雖然操作的對(duì)象只是模型人,并非真正的病人,但“習(xí)慣成自然”,在校期間就應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)自己關(guān)心、愛(ài)護(hù)病人的思想和意識(shí)。
關(guān)鍵詞:護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué) 教學(xué)方法 教學(xué)質(zhì)量 操作能力
中圖分類號(hào):G710 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-3973(2012)002-179-02
1 加強(qiáng)護(hù)理教師自身素質(zhì)的提高
(1)愛(ài)崗敬業(yè)、積極進(jìn)取。教師應(yīng)不斷地“精師藝、立師德、鑄師魂、做師表”,實(shí)現(xiàn)自我完善和自我超越,努力實(shí)踐“一切為了學(xué)生,為了學(xué)生的一切”的教育觀念,日常生活中展現(xiàn)出護(hù)理教師的師德師風(fēng)和積極向上的精神面貌。
(2)加強(qiáng)學(xué)習(xí),全面提高護(hù)理實(shí)驗(yàn)教師的教育教學(xué)能力,改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)方法,努力學(xué)習(xí)和掌握臨床護(hù)理新技術(shù)、新方法,以教師業(yè)務(wù)能力的提高來(lái)保障教學(xué)質(zhì)量的提高。
2 重視學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)
素質(zhì)教育的核心就是職業(yè)道德教育,而職業(yè)道德教育又滲透于整個(gè)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,上實(shí)驗(yàn)課除了能增強(qiáng)護(hù)生的使命感和主人翁意識(shí)外,主要的還是鍛煉實(shí)際動(dòng)手的能力。學(xué)校為了讓護(hù)生了解臨床護(hù)士工作情況應(yīng)不定期邀請(qǐng)醫(yī)院在職人員到學(xué)校作有關(guān)臨床上護(hù)士工作方面的講座,不定期的開(kāi)展學(xué)習(xí)討論會(huì),增加對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí),讓護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理工作的性質(zhì)有所了解,啟發(fā)她們熱愛(ài)護(hù)理專業(yè),讓他們認(rèn)識(shí)到認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)和熟練掌握各項(xiàng)操作技能的重要性。
加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷的教育 護(hù)士的工作對(duì)象是人,在護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注重教書育人,尤其要加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷的教育。
(1)在護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)練習(xí)中重視護(hù)理禮儀的培養(yǎng)。為了培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理禮儀,組織護(hù)生觀看有關(guān)護(hù)士禮儀的教學(xué)錄像,最直接的措施就是在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)要求護(hù)生穿護(hù)士服、戴護(hù)士帽、穿軟底鞋,按臨床工作中護(hù)士的儀表來(lái)練習(xí)。每次上實(shí)驗(yàn)課的時(shí)都要嚴(yán)格要求護(hù)生保持良好的姿態(tài),只有在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)當(dāng)中認(rèn)認(rèn)真真的去實(shí)踐,才能在走上臨床護(hù)理崗位前養(yǎng)成護(hù)生端莊穩(wěn)重的儀表,和藹可親的態(tài)度及高雅大方、訓(xùn)練有素的舉止。
(2)在上實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,要注重培養(yǎng)護(hù)生溝通的技巧。臨床工作中護(hù)患之間感情建立最主要的“橋梁”就是語(yǔ)言的溝通,但是溝通能力的培養(yǎng)呢又正是護(hù)理教育中的薄弱環(huán)節(jié),因?yàn)閷W(xué)生在上實(shí)驗(yàn)課的過(guò)程中,多數(shù)的操作是在模型上進(jìn)行,很多同學(xué)就沒(méi)有那種要去交談要去進(jìn)行操作前解釋的這些意識(shí),所以教師在帶教的時(shí)候,有些實(shí)驗(yàn)可以讓學(xué)生扮演病人角色的盡量的讓學(xué)生扮演,這樣就可以訓(xùn)練到護(hù)生與病人交談的一些基本技巧,交談的內(nèi)容主要包括操作前的解釋,操作中的指導(dǎo)以及操作完之后的交待等。
3 改進(jìn)教學(xué)方法,提高教學(xué)水平,不斷提高教學(xué)質(zhì)量
(1)我校護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的授課方式主要以教師講授、演示的傳統(tǒng)法為主,如果能與新型的模擬情景法等多種教學(xué)方法相結(jié)合的話,那在對(duì)提高學(xué)生動(dòng)手能力是有很大幫助的。
(2)采用多媒體教學(xué)方法。如果實(shí)驗(yàn)課總是教師示教學(xué)生練習(xí)的話,時(shí)間長(zhǎng)了學(xué)生就會(huì)感到有些枯燥,要是在實(shí)驗(yàn)課過(guò)程中利用多媒體教學(xué)就可以使實(shí)踐教學(xué)更顯生動(dòng)和直觀,提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)教學(xué)效果,所以說(shuō)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù),有著無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。
(3)設(shè)置相關(guān)情景和角色。在上實(shí)驗(yàn)課前,實(shí)驗(yàn)員應(yīng)該根據(jù)不同的實(shí)驗(yàn)設(shè)置好相應(yīng)的環(huán)境,很多時(shí)候要學(xué)生掌握的內(nèi)容,教師的演示無(wú)論多少遍都不如讓護(hù)生置身其中親身去體會(huì)效果更好。還有就是角色的扮演,護(hù)生通過(guò)角色扮演來(lái)進(jìn)行一個(gè)換位思考,比如在口腔護(hù)理,鼻導(dǎo)管給氧等一些相對(duì)簡(jiǎn)單的護(hù)理技術(shù)操作實(shí)驗(yàn)中,由學(xué)生相互扮演護(hù)士和病人的角色,這樣既能使護(hù)生體會(huì)到護(hù)士的責(zé)任,又能體驗(yàn)到病人的感覺(jué),真正關(guān)心體貼患者。
(4)舉辦操作技能比賽。我校近幾年來(lái)每年“國(guó)際護(hù)士節(jié)”的時(shí)候都要舉辦一次大規(guī)模的操作技能比賽,這既規(guī)范了技能操作,也給學(xué)生提供了一個(gè)展示自我的機(jī)會(huì)。這樣不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性,還對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)和技能進(jìn)行了一次鞏固和加強(qiáng),而且也增強(qiáng)了護(hù)生競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí),對(duì)心理素質(zhì)的提高也起到了積極作用。
4 新技術(shù)、新儀器的應(yīng)用
一、研究對(duì)象
2012級(jí)240名新生入學(xué)后,根據(jù)個(gè)人的入學(xué)成績(jī)進(jìn)行分班。相同的分?jǐn)?shù)段的學(xué)生隨機(jī)分到6個(gè)班級(jí)。選取1班作為實(shí)驗(yàn)組,2班作為對(duì)照組,每組40名學(xué)生。兩組護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、學(xué)習(xí)能力、動(dòng)手能力比較,差異無(wú)顯著性意義。
二、方法
1分組情況
實(shí)驗(yàn)組采取異質(zhì)搭配。將40名同學(xué),分成8組,每組5人,按照學(xué)習(xí)成績(jī)、動(dòng)手能力、溝通能力、性格、家庭背景,學(xué)生對(duì)任務(wù)和活動(dòng)實(shí)施自我管理所表現(xiàn)出的個(gè)人行為特征,以組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的原則進(jìn)行分組。組建過(guò)程參與了學(xué)生的組合意向。對(duì)照組將40名同學(xué)隨機(jī)分成8組,每組5人。
2實(shí)施方法
實(shí)驗(yàn)組采用異質(zhì)小組合作式練習(xí)與考核方法,每項(xiàng)護(hù)理技能操作平時(shí)成績(jī)由兩個(gè)方面構(gòu)成,小組互評(píng)占30%,教師抽考占70%。小組互評(píng)成績(jī)是組內(nèi)其他成員對(duì)其的評(píng)價(jià),小組互評(píng)在課外練習(xí)時(shí)間完成。教師考核采取抽簽的方式抽取各小組中的一位學(xué)生進(jìn)行考核, 其考核成績(jī)作為所在小組每位成員的成績(jī)。
對(duì)照組采用傳統(tǒng)的練習(xí)與考核方法,即教師示教,學(xué)生分組練習(xí),教師抽查學(xué)生的操作練習(xí)情況,所得成績(jī)即為學(xué)生的平時(shí)技能操作成績(jī)。
3效果評(píng)價(jià)
對(duì)于兩組學(xué)生的技能考核、平時(shí)成績(jī)進(jìn)行比較,對(duì)兩組課外練習(xí)出勤率進(jìn)行比較。
三、結(jié)果
1兩組學(xué)生技能考核成績(jī)比較(如下表所示)
兩組學(xué)生技能考核成績(jī)比較表
組別例數(shù)操作成績(jī)實(shí)驗(yàn)組40855±79對(duì)照組40785±83t值5604P值
實(shí)驗(yàn)組出勤率為92%,對(duì)照組出勤率為67%。
四、討論
(1)提高了技能練習(xí)的效果。“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程, 實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目多,輔導(dǎo)任務(wù)重,每小組的人數(shù)也較多, 在實(shí)訓(xùn)課堂中教師無(wú)法對(duì)每一個(gè)學(xué)生逐一進(jìn)行指導(dǎo)、糾錯(cuò),因此教學(xué)中的生生互動(dòng)、發(fā)揮學(xué)生的主體地位尤為重要。為此在操作訓(xùn)練結(jié)束后隨意抽小組一位同學(xué)進(jìn)行考核,并將學(xué)生最關(guān)心、最具有切身利益的技能操作成績(jī)與小組每位成員掛鉤,由于抽考學(xué)生為隨機(jī)性,從而給學(xué)生一定的壓力,使她們感到人人身上有擔(dān)子, 個(gè)個(gè)身上有責(zé)任,促使學(xué)生重視課堂練習(xí),認(rèn)真研究操作,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,改變被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀況[2]。
(2)提高了實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的效果。護(hù)理實(shí)驗(yàn)室在課外活動(dòng)時(shí)間及周六周日全天對(duì)學(xué)生開(kāi)放,以幫助學(xué)生強(qiáng)化訓(xùn)練技能。組長(zhǎng)記錄參加學(xué)生名單及訓(xùn)練情況,作為小組互評(píng)成績(jī)的依據(jù)。實(shí)行異質(zhì)小組合作式學(xué)習(xí)后,學(xué)生以小組為單位進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練,使出勤率高達(dá)92%,提高了實(shí)驗(yàn)室的利用度。
(3)培養(yǎng)了學(xué)生相互幫助、相互合作的品行和團(tuán)隊(duì)精神。護(hù)理學(xué)是一門理念與實(shí)踐并重的專業(yè),通過(guò)護(hù)理教育不僅要求學(xué)生具備深厚的理論基礎(chǔ)和操作技術(shù),還要有與醫(yī)生、患者及醫(yī)技人員等密切合作、友好相處、共同完成工作任務(wù)的能力。而團(tuán)隊(duì)精神正是我們學(xué)生所缺乏的,我們“90后”的學(xué)生,均為獨(dú)生子女,多以自我為中心。實(shí)行異質(zhì)小組合作式學(xué)習(xí),給學(xué)生學(xué)會(huì)合作的平臺(tái),讓他們知道任何一個(gè)組員落后了都會(huì)影響小組的整體成績(jī),培養(yǎng)了學(xué)生相互幫助、相互合作的品行和團(tuán)隊(duì)精神。
異質(zhì)小組合作式學(xué)習(xí)提高了學(xué)生技能實(shí)訓(xùn)的成績(jī)和積極性,培養(yǎng)了學(xué)生相互合作的品行和團(tuán)隊(duì)精神。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】 高血壓腦出血手術(shù);適應(yīng)癥;護(hù)理
高血壓腦出血一般指非外傷性的腦實(shí)質(zhì)出血。具有其發(fā)病急驟、病情危重和致死率高的特點(diǎn),是公認(rèn)后果最嚴(yán)重的一種急性腦血管病,是現(xiàn)在使中老年人致死的罪魁禍?zhǔn)字华1]。發(fā)病原因是病變的腦小動(dòng)脈在血壓突然升高時(shí)破裂引起的。隨著科技的發(fā)展,不斷引進(jìn)新的技術(shù)和方法,明顯的提高了高血壓性腦出血手術(shù)的臨床療效,因?yàn)槭中g(shù)治療導(dǎo)致的腦創(chuàng)傷也越來(lái)越少,這也使得高血壓腦出血手術(shù)的適應(yīng)證也擴(kuò)大了。正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和護(hù)理方法是減少高血壓腦出血致死率的關(guān)鍵。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2008年1月至2010年1月48例在我院進(jìn)行手術(shù)治療的高血壓腦出血患者48例,男性30例,女性18例,年齡35-78歲。
1.2 治療方法 對(duì)于一些對(duì)血腫較大出血量多,病情危重的患者采取去骨瓣減壓術(shù),首先完全徹底的清除血腫,然后實(shí)施去骨瓣術(shù)減壓,要使減壓窗足夠大以保證充分減壓;對(duì)于出血量不足50ml,臨床癥狀比較輕,大腦半球血腫及腦疝不明顯的患者采取小骨窗微創(chuàng)開(kāi)顱手術(shù),骨窗約3-4cm,皮層切口直徑小于2cm,徹底清除血腫止血;對(duì)于腦室鑄形出血者和情況較差位置較深的血腫采取穿刺引流術(shù)。
1.3 護(hù)理方法
1.3.1 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前要進(jìn)行心理護(hù)理,由于疾病的突然發(fā)生以及疾病嚴(yán)重性,患者和家屬會(huì)感到焦慮、恐慌,因此醫(yī)護(hù)人員必須讓患者和家屬需對(duì)高血壓腦出血有一個(gè)客觀清晰的認(rèn)識(shí),并向患者和家屬詳細(xì)講解在治療過(guò)程中容易發(fā)生的并發(fā)癥,讓患者和家屬的焦慮心理得以緩解,同時(shí)取得患者和家屬的配合。此外需備好各類急救物品,盡量完善手術(shù)前的各項(xiàng)檢查。
1.3.2 術(shù)后護(hù)理 關(guān)注患者病情的變化。觀察患者的生命體征、意識(shí)變化等,手術(shù)后72小時(shí)內(nèi)須關(guān)注血壓和引出物的狀況,并實(shí)時(shí)記錄,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。此外還需關(guān)注病人體溫的變化,對(duì)于發(fā)熱的病人需給予物理降溫,具體方法是根據(jù)患者的病情在頭部放置冰枕或者冰帽,目的是降低腦細(xì)胞的新陳代謝以及耗氧量,減輕腦水腫。放置冰枕和冰帽時(shí)須用治療巾包裹,同時(shí)經(jīng)常檢查皮膚,防止發(fā)生凍傷?;颊呷槲辞逍亚皯?yīng)去枕平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),清醒后抬高床頭15o-30o,便于顱內(nèi)靜脈回流[2],同時(shí)盡量不要移動(dòng)病人,避免加重腦出血和再出血,給病人營(yíng)造一個(gè)安靜環(huán)境。
呼吸道的護(hù)理,隨時(shí)保持呼吸道的通暢?;颊咝杓皶r(shí)吸痰,持續(xù)適當(dāng)?shù)奈酰WC患者95%以上的血氧飽和度。氣管切開(kāi)的病人會(huì)出現(xiàn)痰多黏稠的情況,此時(shí)可事先采用超聲霧法化吸入2m1濕化液,每天2-4次,達(dá)到稀釋痰液和增濕的作用[3]。并按時(shí)給患者進(jìn)行翻身和拍背的護(hù)理,防止發(fā)生墜積性肺炎。
引流管的護(hù)理。使用引流管是為了預(yù)防皮下血腫和積液的發(fā)生,同時(shí)引流血性腦脊液,減輕積液對(duì)腦組織的刺激。引流管須固定好,不能受壓、扭曲,防止阻塞,保障引流的通暢。引流管應(yīng)放置在高于側(cè)腦室前角水平10-15cm[4]處。高血壓腦出血病人的引流物多為暗紅色夾雜血凝塊,并且引流速度較慢,當(dāng)出現(xiàn)引流液為鮮紅色或引流速度增大,很有可能發(fā)生的再出血,必須立刻通知醫(yī)生。
預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理。加強(qiáng)口腔護(hù)理,口腔護(hù)理2次/d,根據(jù)病情選用漱口溶液;昏迷的病人經(jīng)常發(fā)生口鼻腔黏膜干燥和痰液粘稠結(jié)痂容易導(dǎo)致窒息,須用濕潤(rùn)紗布覆蓋口鼻;皮膚護(hù)理急性期睡氣墊床,每2小時(shí)翻身拍背一次,保持床單位的整潔無(wú)皺褶;預(yù)防泌尿系感染,留置尿管期間要進(jìn)行消毒,2次/d,保持導(dǎo)尿通暢,按時(shí)排放,尿袋要低于膀胱,清醒患者后要囑咐多飲水;在急性期要禁食24小時(shí),恢復(fù)吞咽動(dòng)作前需鼻飼流質(zhì),按醫(yī)囑給予鼻飼流質(zhì),恢復(fù)吞咽動(dòng)作可進(jìn)食少量易消化食物,以保持大便通暢,避免再出血。
功能訓(xùn)練,盡量早期協(xié)助病人進(jìn)行功能鍛煉,手術(shù)后須定時(shí)變換臥位;血壓波動(dòng)不大者在手術(shù)后24h即可進(jìn)行肢體按摩[5],病情徹底穩(wěn)定后可以做關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)和肢體的功能訓(xùn)練。
2 結(jié) 果
48例患者治愈者為33例,好轉(zhuǎn)者為8例,未愈者為7例,分別占68.75%,16.67%,14.58%,總有效率為85.42%。
3 討 論
高血壓腦出血已成為影響人民健康的主要疾病之一。需重視高血壓腦出血術(shù)后病人的病情變化,及時(shí)處理。本組病人通過(guò)密切的關(guān)注病情變化,加強(qiáng)術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理,幫組病人進(jìn)行功能訓(xùn)練,降低了高血壓腦出血的死亡率。由于高血壓腦出血的恢復(fù)需要一個(gè)很長(zhǎng)的過(guò)程,給予患者專業(yè)、精心的護(hù)理,是患者早日康復(fù)的重要保證。
參考文獻(xiàn)
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[3] 李少蘭,陳玉瓊等.65例高血壓腦出血患者的術(shù)后護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2008,7(8):43- 46.
呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)
一、鼻
鼻既是呼吸道的起始部,又是嗅覺(jué)器官,分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。
外鼻 外鼻以鼻骨和軟骨作支架,被覆皮膚和少量的皮下組織,而軟骨部分的皮膚因富含皮脂腺和汗腺,是痤瘡、酒渣鼻的好發(fā)部位。
鼻腔 鼻腔被鼻中隔分為兩半,起始部覆蓋著皮膚的部分稱鼻前庭,其余部分又分為呼吸部和嗅覺(jué)部,內(nèi)襯黏膜。呼吸部的黏膜上皮為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮,其內(nèi)有嗅細(xì)胞。鼻腔向后與鼻咽相通,稱為鼻后孔。鼻中隔前下方血管豐富,外傷和干燥時(shí)容易引起出血。
鼻旁竇 鼻旁竇是鼻腔周圍顱骨內(nèi)開(kāi)于鼻腔的含氣空腔,其內(nèi)襯以黏膜并與鼻腔黏膜相移行,故鼻腔炎癥若發(fā)展可導(dǎo)致鼻旁竇炎。
二、咽
咽是呼吸道和消化道的共同道。其上方為顱底,下端接食管,是一個(gè)上寬下窄,前后略扁的漏斗形管道。咽的前壁不完整,從上到下有鼻后孔、咽峽、喉口,分別與鼻腔、口腔、喉腔相通。以軟腭和會(huì)厭上緣為界,可分為鼻咽部和口咽部。
三、喉
喉既是呼吸通道,也是發(fā)音器官,由軟骨和喉肌組成。喉軟骨是喉的支架,包括甲狀軟骨、會(huì)厭軟骨和環(huán)狀軟骨以及成對(duì)的溝狀軟骨。喉肌屬于橫紋肌,喉肌包括環(huán)狀甲肌和成對(duì)的環(huán)構(gòu)后肌。喉向上開(kāi)口于喉咽部,向下與氣管相接。喉腔的側(cè)壁上下分別有一對(duì)向腔內(nèi)突出的黏膜皺襞,下方為聲襞(聲帶)。左右聲帶之間的裂隙稱為聲門裂,是喉腔最狹窄的部位。由于喉肌的運(yùn)動(dòng)和氣流振動(dòng)聲帶即可發(fā)出聲音。
四、氣管和支氣管
氣管上端起至環(huán)狀軟骨的下緣,下端分為左右支氣管,全長(zhǎng)由14~16個(gè)氣管軟骨構(gòu)成。
支氣管包括左、右主支氣管及其以上的多級(jí)分支。氣管和左右支氣管的管壁結(jié)構(gòu)相似,由內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下層和外膜三層。黏膜的上皮為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮,黏膜的下層有混合腺,外膜由C形的透明軟骨環(huán)合纖維結(jié)締組織組成,軟骨環(huán)缺口處由平滑肌封閉。進(jìn)入肺內(nèi)的支氣管管壁逐漸變薄,上皮由假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮逐漸變?yōu)閱螌永w毛柱狀上皮或單層柱狀上皮。黏膜下層的腺體逐漸減少,直至消失,外膜中的軟骨逐漸地變?yōu)檐浌瞧?,直至消失?/p>
五、肺
肺位于胸腔內(nèi),縱膈的兩側(cè),左右各一。左肺有兩葉,右肺有三葉。幼兒的肺呈淡紅色,隨著年齡的增長(zhǎng),吸入空氣中的塵埃的沉積逐漸增多,肺的顏色逐漸加深,呈棕黑色,吸煙者更加顯著。
[關(guān)鍵詞]護(hù)理 高職教育 知識(shí)適用性
[中圖分類號(hào)]G71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1006-5962(2013)05(a)-0042-01
1.護(hù)理高職教育中基礎(chǔ)知識(shí)適用性的重要性
基礎(chǔ)知識(shí)適用性就是學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)際應(yīng)用的契合度,適用性越高,實(shí)際應(yīng)用中運(yùn)用的越多。提高基礎(chǔ)知識(shí)的適用性,可以提高知識(shí)的應(yīng)用效率,對(duì)培養(yǎng)高技能人才有著重要意義。
護(hù)理高職教育中基礎(chǔ)知識(shí)適用性就是指,在護(hù)理高職教育中講授的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用的契合度,是衡量高職教育水準(zhǔn)的重要指標(biāo)。其適用性的高低直接決定了開(kāi)設(shè)護(hù)理課程是否合理,培養(yǎng)出的學(xué)員是否優(yōu)秀,是護(hù)理高職教育需要解決的首要問(wèn)題。
2.護(hù)理高職教育中基礎(chǔ)知識(shí)適用性現(xiàn)狀
由于護(hù)理高職教育中基礎(chǔ)知識(shí)適用性對(duì)于護(hù)理高職教育有著重要意義,在教育部頒發(fā)新課改通知以來(lái),各個(gè)護(hù)理高職教育機(jī)構(gòu)都對(duì)其基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)體系進(jìn)行了改革,使得我國(guó)護(hù)理高職教育的基礎(chǔ)知識(shí)適用性得到了一定的提高,取得了一些成績(jī)。
2.1與醫(yī)療單位建立合作,以崗位要求進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)
與醫(yī)療單位建立合作關(guān)系,通過(guò)醫(yī)療單位的崗位要求對(duì)學(xué)員進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),使得學(xué)員學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)與崗位要求接軌,提高了基礎(chǔ)知識(shí)的適用性,也提高了學(xué)員的就業(yè)率。
2.2增編新教材
實(shí)行新課改以來(lái),各個(gè)護(hù)理高職教育機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展新教材的編寫工作,剔除過(guò)時(shí)落后的內(nèi)容,增進(jìn)時(shí)下前沿內(nèi)容,通過(guò)增編新教材,給學(xué)員傳達(dá)時(shí)下最前沿的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí),讓學(xué)員直接接觸最新醫(yī)療技術(shù),減少摸索時(shí)間,極大提高了護(hù)理高職教育中基礎(chǔ)知識(shí)的適用性。
2.3組織實(shí)習(xí),在實(shí)際中應(yīng)用
通過(guò)在護(hù)理高職教育機(jī)構(gòu)設(shè)立實(shí)驗(yàn)室或者和醫(yī)療單位建立合作關(guān)系,定期組織學(xué)員走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室或醫(yī)療單位參與護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的實(shí)習(xí)作業(yè)。讓學(xué)員通過(guò)實(shí)地的觀察、自身的操作,將課堂理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái),讓學(xué)員在實(shí)際操作中體會(huì)、思考、總結(jié)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的運(yùn)用心得,有效的提高了護(hù)理高職教育中基礎(chǔ)知識(shí)的適用性。
3.護(hù)理高職教育中基礎(chǔ)知識(shí)適用性存在的問(wèn)題
經(jīng)過(guò)一系列的改革,我國(guó)護(hù)理高職教育中基礎(chǔ)知識(shí)的適用性雖然取得了一些成績(jī),但依然存在不少問(wèn)題。
3.1與醫(yī)療單位合作深度不夠
許多護(hù)理高職教育機(jī)構(gòu)與醫(yī)療單位的合作只不過(guò)是簽訂了實(shí)習(xí)合同,然后根據(jù)醫(yī)療單位提出的學(xué)員要求進(jìn)行培訓(xùn),從始至終學(xué)員跟醫(yī)療單位都沒(méi)什么交流,只是在實(shí)習(xí)期間才與醫(yī)療單位進(jìn)行接觸,造成一些學(xué)員對(duì)護(hù)理工作認(rèn)識(shí)不全面,規(guī)章制度不熟悉,以致不能很好適應(yīng)環(huán)境。
3.2教育模式單一
現(xiàn)在護(hù)理高職教育的基礎(chǔ)知識(shí)教育還是采取單一的公共課講授模式,個(gè)性化不足,不能根據(jù)學(xué)員自身知識(shí)的掌握情況進(jìn)行個(gè)性化輔導(dǎo)。導(dǎo)致學(xué)員基礎(chǔ)知識(shí)水平不一。同時(shí),課堂缺乏互動(dòng),學(xué)員習(xí)慣于聽(tīng)、記,造成學(xué)員獨(dú)立思考能力的喪失。
3.3實(shí)習(xí)只是流程
由于一些實(shí)習(xí)課程要?jiǎng)佑谜滟F的材料、醫(yī)藥,所以部分高職教育帶領(lǐng)學(xué)員進(jìn)行的實(shí)習(xí),只是讓學(xué)生站在旁邊觀看,通過(guò)對(duì)觀看過(guò)程的思索,總結(jié)出實(shí)習(xí)報(bào)告,而非親自動(dòng)手,使得原本該學(xué)員親自動(dòng)手的實(shí)習(xí)成了流程,走一遭而已,根本沒(méi)什么效果。
3.4缺乏完善的考核制度
雖然在課程設(shè)置,教學(xué)方式上采取了一些改革,可是大多數(shù)護(hù)理高職教育的學(xué)員護(hù)理資格考核制度還是傳統(tǒng)的筆試,沒(méi)有建立理論與實(shí)踐結(jié)合的完善考核制度,造成部分學(xué)員重視理論學(xué)習(xí),忽視了實(shí)踐運(yùn)用。
4.提高護(hù)理高職教育中基礎(chǔ)知識(shí)適用性的對(duì)策
提高護(hù)理高職教育中基礎(chǔ)知識(shí)適用性,對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才有著重要意義,解決護(hù)理高職教育中基礎(chǔ)知識(shí)適用性存在的問(wèn)題成了護(hù)理高職教育的發(fā)展瓶頸。積極的采取改革措施制定相應(yīng)對(duì)策,解決存在的“疑難雜癥”,是護(hù)理高職教育唯一發(fā)展途徑。
4.1建立完善的實(shí)習(xí)流程
通過(guò)建立完備的實(shí)驗(yàn)室、齊全的醫(yī)療單位合作計(jì)劃,讓學(xué)員定時(shí)定期的參加完善的實(shí)習(xí)。讓學(xué)員們能夠?qū)⒄n堂理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái),通過(guò)實(shí)踐運(yùn)用進(jìn)一步理解掌握所學(xué)的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí),提高基礎(chǔ)知識(shí)的適用性。
4.2多樣化的教學(xué)模式
護(hù)理高職教育應(yīng)該采取細(xì)心交流,個(gè)性輔導(dǎo)的多樣化教學(xué)模式,而不只是傳統(tǒng)的老師講授,學(xué)員記憶。通過(guò)細(xì)心的交流了解學(xué)員基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況,了解學(xué)員的個(gè)性特點(diǎn),然后制定針對(duì)性的教學(xué)輔導(dǎo)方案。依據(jù)學(xué)員的興趣,選擇不同的護(hù)理門類進(jìn)行專門培訓(xùn),避免博而不專,從而提高基礎(chǔ)知識(shí)的適用性。
4.3健全考核制度
你可曾有過(guò)這樣的減肥經(jīng)歷:無(wú)論當(dāng)初的決心多么堅(jiān)決,最終還是會(huì)屈服于美食的誘惑?據(jù)英國(guó)媒體報(bào)道,牛津大學(xué)和英國(guó)醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)的最新研究證實(shí),一種與肥胖有關(guān)的基因能通過(guò)促進(jìn)食欲使我們發(fā)胖。換言之,正是因?yàn)槿梭w內(nèi)攜帶這種“貪吃基因”,使得人們的節(jié)食努力往往以失敗告終。
這種名為FTO的等位基因最早發(fā)現(xiàn)于2007年,它定位在人體第16號(hào)染色體上,有分別來(lái)自父母的各一個(gè)副本。調(diào)查顯示,多達(dá)14%的英國(guó)人兩個(gè)FTO基因副本均出現(xiàn)變異。跟沒(méi)有變異副本的人相比,他們的肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加了70%,罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加了50%。有49%的英國(guó)人攜帶一個(gè)FTO基因變異副本,他們患肥胖的可能性跟正常人相比要多30%,而患糖尿病的可能性則多了25%??蒲腥藛T認(rèn)為,FTO是一種與肥胖有關(guān)的最普遍的基因。
據(jù)英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)研究理事羅杰?考克斯介紹,這一研究使人們重新認(rèn)識(shí)到,僅僅鍛煉或節(jié)食來(lái)對(duì)付肥胖并不奏效??蒲腥藛T目前正致力于研究如何通過(guò)藥物或者其它方法“關(guān)閉”這種基因,從而在根本上解決減肥反彈問(wèn)題。
手機(jī)影響心理健康
“喂,喂,你說(shuō)什么?信號(hào)不好,聽(tīng)不見(jiàn)!”類似的場(chǎng)景無(wú)論在電視上還是生活中都很常見(jiàn)。研究發(fā)現(xiàn),手機(jī)對(duì)現(xiàn)代人的影響超過(guò)錢包,手機(jī)丟了,大多數(shù)人不到一小時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn),而錢包丟了,可能一兩天才會(huì)發(fā)現(xiàn)。日前,某雜志撰文指出,手機(jī)不僅拿在手里,也可能“長(zhǎng)”在心里,對(duì)心理健康造成不良影響。不少人老是聽(tīng)到手機(jī)在響,掏出手機(jī)看,卻并沒(méi)有來(lái)電或短信。這是一種“手機(jī)幻聽(tīng)癥”,在高級(jí)白領(lǐng)、媒體人員以及銷售業(yè)務(wù)人員中很常見(jiàn)。長(zhǎng)時(shí)間的幻聽(tīng),會(huì)使人過(guò)度緊張,產(chǎn)生煩躁、焦慮等情緒。因此,癥狀較輕者,不妨養(yǎng)成睡覺(jué)前關(guān)機(jī)的習(xí)慣,用健康的方式使用手機(jī),更好地緩解壓力。情況嚴(yán)重者,則應(yīng)該考慮去尋求心理醫(yī)生的幫助。
早睡早起 有助成功戒煙
美國(guó)一項(xiàng)最新研究表明,“夜貓子”(喜歡熬夜的人)比“百靈鳥(niǎo)”(喜歡早起的人)更容易吸煙上癮,而且戒煙難度更大。
研究人員對(duì)23000多對(duì)雙胞胎進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)30年的跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),“夜貓子”成為癮君子的可能性比“百靈鳥(niǎo)”更大,吸煙上癮后戒煙成功率更低,而且更容易產(chǎn)生尼古丁依賴癥。
研究人員表示,一種可能是,由于尼古丁會(huì)讓吸煙者在夜晚保持清醒狀態(tài),因此“夜貓子”更可能用吸煙來(lái)提神。另一種可能是,“夜貓子”更可能去酒吧和餐館等吸煙環(huán)境,這也增加了他們吸煙上癮和戒煙難的可能性。另外,“夜貓子”尋求上癮行為的可能性更大,理由是其大腦中的多巴胺和類鴉片物質(zhì)發(fā)揮著重要作用。因此,“夜貓子”要想徹底戒煙,最好改變“睡眠模式”,嚴(yán)格早睡早起,這必然會(huì)大大提高戒煙成功率。
電腦族常吃黃花菜可預(yù)防電腦臉
心理學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常與電腦打交道的人,由于長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)沒(méi)有生命的電腦屏幕,而與人的交流越來(lái)越少,會(huì)在不知不覺(jué)中生出一張表情淡漠、冷峻的“電腦臉”。
國(guó)外兒科醫(yī)生新近發(fā)現(xiàn),人的笑容與鐵質(zhì)有關(guān)聯(lián)。研究資料顯示,凡是面帶微笑、眼球靈活、目光炯炯有神的嬰兒,其體內(nèi)的鐵貯存多數(shù)正常;相反,面孔嚴(yán)肅、呆板,或1小時(shí)內(nèi)僅發(fā)笑1~2次的寶寶,血中鐵含量可能不足。因此,要把缺少笑容作為體內(nèi)缺鐵的一個(gè)早期警報(bào)。
人們都知道菠菜富含鐵,其實(shí),黃花菜中所含的鐵是菠菜的幾十倍。古人曾給黃花菜(金針菜)起名叫忘憂、療愁,這足以說(shuō)明黃花菜的功效。在我國(guó)的徐州,有道傳統(tǒng)名菜“軟炸黃花菜”,用黃花菜做主料,因外以雞蛋糊裹炸,食之軟嫩而得名,最適合“電腦族”們吃。
秋天出生的孩子更易食物過(guò)敏
英國(guó)《流行病和公共衛(wèi)生雜志》刊登的一項(xiàng)最新研究顯示,秋天出生的孩子發(fā)生食物過(guò)敏危險(xiǎn)更大。
芬蘭奧盧大學(xué)研究人員調(diào)查了2001年4月至2006年3月出生于芬蘭東南部的近6000名兒童。研究發(fā)現(xiàn),在母親子宮內(nèi)11周時(shí)正值4~5月份的孩子中,食物過(guò)敏幾率為11%。而母親懷孕11周時(shí)候正好是12月或1月的孩子中,食物過(guò)敏發(fā)病率只有6%。
研究人員對(duì)研究期間花粉水平進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),4~5月份正是樺樹(shù)和赤楊花粉的高峰期。早期研究已發(fā)現(xiàn),孕期接觸花粉會(huì)增加孩子食物過(guò)敏危險(xiǎn)。研究人員發(fā)現(xiàn), 4~5月份母親妊娠11周的時(shí)候接觸花粉最多,孩子發(fā)生牛奶和雞蛋過(guò)敏的危險(xiǎn),比母親妊娠11周時(shí)為12月到1月的孩子高3倍。
減慢呼吸有助緩解疼痛
美國(guó)一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn),減慢呼吸可以在一定程度上幫助人們緩解疼痛感。研究人員分別選取了兩組年齡在45歲至65歲之間的女性進(jìn)行研究,其中一組為受到慢性疼痛困擾的纖維肌痛綜合征患者,另一組為健康女性作為對(duì)照。
實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,這些女性在呼吸正常和呼吸速度減半狀態(tài)下,其手掌分別受到適度的熱脈沖的沖擊。每一次熱脈沖之后,研究人員都會(huì)記錄下她們報(bào)告的掌部疼痛感程度以及情緒的變化等參數(shù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),對(duì)于健康女性來(lái)說(shuō),當(dāng)減慢呼吸時(shí),她們感覺(jué)到的疼痛程度也隨之降低。而對(duì)于患病一組的女性來(lái)說(shuō),整體上的作用不很明顯,但那些情緒相對(duì)樂(lè)觀的患者,也能借助減慢呼吸緩解其疼痛感。
研究人員說(shuō),這一研究結(jié)果可以幫助解釋為何瑜珈等一些活動(dòng)通過(guò)調(diào)整呼吸來(lái)放松身心,提升情緒。
烤肉醬汁能減少致癌物質(zhì)
肉類在烤、煎、炸等高溫烹調(diào)時(shí),會(huì)產(chǎn)生一種叫做雜環(huán)胺的物質(zhì)。這種物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,可能誘發(fā)胃癌、腸癌等多種癌癥。
美國(guó)堪薩斯州立大學(xué)的研究人員將鮮牛肉和用調(diào)料腌過(guò)的牛肉燒烤后,對(duì)比二者的雜環(huán)胺含量。發(fā)現(xiàn)腌過(guò)的肉高溫?zé)竞?所含雜環(huán)胺比未經(jīng)腌制的低40%以上。經(jīng)過(guò)對(duì)多種調(diào)料的測(cè)試發(fā)現(xiàn),用孜然、咖喱、迷迭香腌過(guò)的肉,高溫烹調(diào)后產(chǎn)生的致癌物最少。這是因?yàn)?烤肉醬中所含的淀粉、糖分等成分在受熱的時(shí)候首先吸收熱量,可以保護(hù)中間的肉塊不會(huì)驟然受到高溫,從而減少了致癌物質(zhì)產(chǎn)生的機(jī)會(huì)。另外,烤肉醬中含有的一些有益成分,也是阻礙致癌物質(zhì)產(chǎn)生的原因。這些食品配料本身均有一定的抗癌防癌作用,也有益于預(yù)防高溫加熱食物對(duì)人體的危害。
因此,建議在燒烤、煎炸肉類前,放些調(diào)料腌半小時(shí),不僅味道好,還可減少致癌物產(chǎn)生。
“邊吃邊K”有傷胃健康
中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)
一、調(diào)查背景和目的
近幾年,我市中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位后,與崗位要求表現(xiàn)出一定差距。通過(guò)本次調(diào)查,目的是找出中職衛(wèi)校在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)等方面的安排與臨床實(shí)際需求的差距,以改進(jìn)課程設(shè)置結(jié)構(gòu),提高學(xué)生崗位適應(yīng)能力,為學(xué)生更好地就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。
二、調(diào)研對(duì)象、內(nèi)容及方法
以濰坊市14家承擔(dān)實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)的二級(jí)以上綜合性醫(yī)院中分管學(xué)生實(shí)習(xí)工作的護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師為調(diào)查對(duì)象,并以醫(yī)院為單元進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。本調(diào)查采用我校教務(wù)科自行設(shè)計(jì)的《中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)情況跟蹤調(diào)查表》,分為三部分內(nèi)容,第一部分調(diào)查教學(xué)醫(yī)院對(duì)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)中16個(gè)方面表現(xiàn)的評(píng)價(jià);第二部分調(diào)查教學(xué)醫(yī)院對(duì)中職衛(wèi)校教學(xué)改革的建議,第三部分調(diào)查所在醫(yī)院的基本情況及其他意見(jiàn)和建議。調(diào)查問(wèn)卷采用不記名方式。
本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷308份,收回合格問(wèn)卷261份。數(shù)據(jù)采用EXCEL 2007進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
三、結(jié)果
統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,“職業(yè)道德”、“儀容儀表”評(píng)價(jià)最高,評(píng)價(jià)最差的是“應(yīng)變能力”和“??谱o(hù)理操作水平”;“主動(dòng)學(xué)習(xí)精神”、“病人安全保護(hù)意識(shí)”評(píng)價(jià)也較差。二級(jí)醫(yī)院對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)均好于三級(jí)醫(yī)院,兩者相比有顯著差異。
各教學(xué)醫(yī)院對(duì)學(xué)校教學(xué)改革的建議基本一致,建議在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上加強(qiáng)職業(yè)道德教育、護(hù)理人文素養(yǎng)、文化基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床專業(yè)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理操作能力、臨床??谱o(hù)理操作能力、急救護(hù)理、護(hù)理安全教育、護(hù)理管理、心理護(hù)理知識(shí)、學(xué)生心理健康教育等。
此外,還建議學(xué)生在校期間獲得“全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書”和“全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)證書”、“全國(guó)英語(yǔ)等級(jí)證書”;認(rèn)為護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置與臨床護(hù)理工作環(huán)境需求基本相適應(yīng);“在校期間對(duì)護(hù)士進(jìn)行分方向培養(yǎng)”方面得到了醫(yī)院的普遍歡迎。
調(diào)查結(jié)果對(duì)調(diào)整中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃、調(diào)整教學(xué)方向有重要參考意義。
表1為各教學(xué)醫(yī)院級(jí)別及收回合格問(wèn)卷數(shù),其中三級(jí)醫(yī)院5家,收回合格問(wèn)卷92份,占35.25%;二級(jí)醫(yī)院9家,收回合格問(wèn)卷169份,占64.75%。統(tǒng)計(jì)是各教學(xué)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生16個(gè)方面表現(xiàn)的評(píng)價(jià),分別為職業(yè)道德、敬業(yè)精神、勞動(dòng)紀(jì)律、儀容儀表、人際關(guān)系、合作精神、醫(yī)患溝通、關(guān)愛(ài)病人、醫(yī)學(xué)理論知識(shí)掌握、基礎(chǔ)護(hù)理操作水平、??谱o(hù)理操作水平、病人安全保護(hù)意識(shí)、護(hù)士自身安全保護(hù)意識(shí)、應(yīng)變能力、心理素質(zhì)、主動(dòng)學(xué)習(xí)精神。其中“職業(yè)道德”、“儀容儀表”評(píng)價(jià)最高,“很好”、“較好”合計(jì)占93.87%;評(píng)價(jià)最差的是“應(yīng)變能力”和“??谱o(hù)理操作水平”,“很好”、“較好”兩項(xiàng)合計(jì)均不足60%;“主動(dòng)學(xué)習(xí)精神”方面,“較差”“很差”的比例達(dá)到了7.28%,“應(yīng)變能力”“??谱o(hù)理操作水平”“病人安全保護(hù)意識(shí)”評(píng)價(jià)“一般”“較差”“很差”的比例分別達(dá)到了42.53%、40.61%、36.4%。二級(jí)醫(yī)院對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)均好于三級(jí)醫(yī)院,兩者相比有顯著差異。
統(tǒng)計(jì)各教學(xué)醫(yī)院對(duì)學(xué)校教學(xué)改革的建議。各教學(xué)醫(yī)院對(duì)學(xué)校教學(xué)改革的建議基本一致,對(duì)所列出的職業(yè)道德教育、護(hù)理人文素養(yǎng)(含溝通、禮儀)、文化基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床專業(yè)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理操作能力、臨床??谱o(hù)理操作能力、急救護(hù)理、護(hù)理安全教育、護(hù)理管理、心理護(hù)理知識(shí)、學(xué)生心理健康教育等12個(gè)方面,建議在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上加強(qiáng)的均超過(guò)60%,其中急救護(hù)理的比例達(dá)到88.89%。
其他項(xiàng)目調(diào)查結(jié)果顯示,認(rèn)為學(xué)生在校期間應(yīng)獲得“全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書”的達(dá)到100%,獲得“全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)證書”的達(dá)到24.9%,“全國(guó)英語(yǔ)等級(jí)證書”的達(dá)到22.22%;護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置與臨床護(hù)理工作環(huán)境需求相適應(yīng)情況認(rèn)為“很好”和“較好”的合計(jì)達(dá)到87.36%;護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生集中學(xué)習(xí)到課率“除請(qǐng)假外全勤”的達(dá)到61.3%,“少數(shù)學(xué)生偶有曠課”的達(dá)到35.63%;“在校期間對(duì)護(hù)士進(jìn)行分方向培養(yǎng)”方面得到了醫(yī)院的普遍歡迎,選擇“有用,會(huì)優(yōu)先考慮”的達(dá)81.99%。
四、對(duì)策與建議
1、我市中職護(hù)理專業(yè)應(yīng)改革人才培養(yǎng)方案,大力培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì),促使學(xué)生全面發(fā)展,以適應(yīng)臨床護(hù)理崗位工作中護(hù)士承擔(dān)多種角色的需要。
2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)所要求的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí),加強(qiáng)專科護(hù)理操作技能。基礎(chǔ)課程和臨床護(hù)理課程要保障足夠的學(xué)時(shí),不可過(guò)度刪減,并強(qiáng)調(diào)任課教師要重視每堂課的實(shí)際教學(xué)效率,達(dá)到既定教學(xué)目標(biāo)。
3、引導(dǎo)學(xué)生建立主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)探索的學(xué)習(xí)意識(shí)和學(xué)習(xí)習(xí)慣,改變以往的被動(dòng)接受的學(xué)習(xí)方法。
4、加強(qiáng)“全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書”考前輔導(dǎo),提高考出率,畢業(yè)時(shí)就能持證上崗;加強(qiáng)計(jì)算機(jī)和英語(yǔ)教學(xué),以適應(yīng)計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院中的廣泛應(yīng)用,以及適應(yīng)國(guó)際化交流和合作的不斷深入。
姓名: 劉潔
性別: 女
民族: 漢族
政治面貌: 團(tuán)員
出生日期: XX20xx年6月
戶口: 安徽省
婚姻狀況: 未婚
學(xué)歷: 大專
畢業(yè)院校: 安徽省中醫(yī)藥高專
畢業(yè)時(shí)間: 20xx年07月
所學(xué)專業(yè): 護(hù)理
外語(yǔ)水平: 英語(yǔ) (PETS-3)
電腦水平: 熟練
工作年限: 實(shí)習(xí)/應(yīng)屆
聯(lián)系方式:
求職意向
工作類型: 全職
單位性質(zhì): 不限
期望行業(yè): 醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)、通訊、電信業(yè)、公關(guān)、政府、公共事業(yè)
期望職位: 客戶服務(wù)專員/助理、大堂副理、護(hù)士/護(hù)理人員、公務(wù)員
工作地點(diǎn): 不限
期望月薪: 面議
教育經(jīng)歷
XX20xx年---XX20xx年就讀于歙縣二中
XX20xx年---XX20xx年就讀于安徽省中醫(yī)藥高專 護(hù)理專業(yè) 學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理知識(shí):基礎(chǔ)護(hù)理、大學(xué)英語(yǔ)、護(hù)理心理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)等。
工作經(jīng)驗(yàn)
XX20xx年6月---XX20xx年3月在黃山市人民醫(yī)院實(shí)習(xí).
XX20xx年3月---XX20xx年9月在歙縣人民醫(yī)院工作 婦科 護(hù)士.
自我評(píng)價(jià)
本人工作積極認(rèn)真,有上進(jìn)心,能吃苦耐勞,好學(xué),能夠盡職盡責(zé)的完成本職工作。
護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人簡(jiǎn)歷
姓名:XXXX
出生年月:XXXX年10月
畢業(yè)院校:鄂州職業(yè)大學(xué)
學(xué) 歷:大專
聯(lián)系電話:
性別:女
政治面貌:團(tuán)員
專業(yè):護(hù)理學(xué)
手 機(jī):
電子郵件:
教育經(jīng)歷
20xx.9-20xx.6 鄂州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護(hù)理專業(yè)
在校獎(jiǎng)勵(lì)情況
xx年獲勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金
實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
20xx. 7-20xx.9 鄂州市鄂鋼醫(yī)院見(jiàn)習(xí): 20xx. 7-20xx.3 鄂州市鄂鋼醫(yī)院實(shí)習(xí).
技能水平
1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能;
2.具有較強(qiáng)的自學(xué)能力、分析能力和解決問(wèn)題的能力;
3.具有熟練掌握護(hù)理基本操作技能、初步掌握急、難、重癥護(hù)理的基本原則和操作技術(shù);
4.掌握??谱o(hù)理基本技能.
自我評(píng)價(jià)
1.個(gè)性開(kāi)朗樂(lè)觀,勤奮好學(xué),腳踏實(shí)地,積極向上,待人熱情、真誠(chéng),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),積極主動(dòng),能吃苦耐勞,適應(yīng)力強(qiáng),勇于迎接新挑戰(zhàn)。
2.掌握了相關(guān)的藥學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),熟悉一些藥品基礎(chǔ)知識(shí)、一些藥品檢驗(yàn)分析方法和藥事管理法規(guī),有較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力。
3.有較強(qiáng)的分析和解決問(wèn)題的能力,有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)、實(shí)際動(dòng)手、人際溝通能和團(tuán)體協(xié)作精神,做事有高度的責(zé)任感和嚴(yán)格律己的原則
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