法醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀精選(九篇)

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第1篇：法醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀范文

[關(guān)鍵詞]法醫(yī)學(xué)；問卷調(diào)查；教學(xué)研究

[DOI]1013939/jcnkizgsc201711168

法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)理論與技術(shù)，研究并解決法律實踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的一門證據(jù)學(xué)科。我國法醫(yī)學(xué)專業(yè)教育開辦至今已30年，不僅醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，政法公安院校也開設(shè)有部分法醫(yī)學(xué)課程。不同專業(yè)的法醫(yī)學(xué)教學(xué)目的不盡相同，因此在教學(xué)安排時要做到目的明確、特點突出。[1]我們通過對實習(xí)返校的法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解畢業(yè)生對法醫(yī)學(xué)主干學(xué)科專業(yè)技能的掌握情況及實習(xí)單位對畢業(yè)生專業(yè)技能的基本要求，以期指導(dǎo)教學(xué)方式的改革及教學(xué)內(nèi)容的安排，提高我校法醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量，以更好地適應(yīng)社會的需求。

1資料與方法

11資料

問卷調(diào)查對象為廣東醫(yī)科大學(xué)實習(xí)返校的2013屆、2014屆法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生共133名，其中男生76名，女生57名，實習(xí)單位為廣東省各地級市和福建省晉江市公安局及分局。

12方法與統(tǒng)計分析

被調(diào)查對象以不記名方式填寫調(diào)查問卷，問卷主要涵蓋學(xué)生實習(xí)工作與專業(yè)課程的相關(guān)性、各類型鑒定的工作量、實習(xí)的心得收獲、畢業(yè)后的就業(yè)意向、尚需強(qiáng)化的專業(yè)知識等共16個題目。所得數(shù)據(jù)應(yīng)用spss170軟件包進(jìn)行卡方檢驗。

2結(jié)果

發(fā)出調(diào)查問卷133份，回收133份，問卷回收率為100%，各問題統(tǒng)計結(jié)果：一是835%的學(xué)生認(rèn)為實習(xí)期間積累了實際工作經(jīng)驗，增加了簡歷分量，782%的學(xué)生學(xué)會了更好地處理人際關(guān)系，880%的學(xué)生與同事相處融洽；二是805%的學(xué)生覺得實習(xí)工作與所學(xué)專業(yè)知識相關(guān)性強(qiáng)，940%的學(xué)生認(rèn)為法醫(yī)病理學(xué)及臨床學(xué)知識運用最為頻繁，586%的學(xué)生認(rèn)為法醫(yī)物證學(xué)知識最為薄弱有待加強(qiáng)；三是820%的學(xué)生希望畢業(yè)后能到公安局一線崗位工作，僅38%的學(xué)生選擇嘗試與法醫(yī)學(xué)無關(guān)的工作；四是男、女生分別有447%、596%參與臨床檢案量超過100例；882%的男生實習(xí)期間參與了超過10例尸體解剖，145%參與了超過50例DNA鑒定，474%的男生通過實習(xí)鍛煉，熟練掌握了解剖操作技能；而女生參與法醫(yī)病理工作較少，421%參與了超過50例DNA鑒定。男、女生差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<001），詳見表1和表2。

3討論

法醫(yī)學(xué)是一門實踐性極強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，法醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該掌握法醫(yī)鑒定的基本技能，熟悉法醫(yī)現(xiàn)場勘驗及鑒定程序。[2]因此，法醫(yī)臨案實習(xí)是法醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，目前有關(guān)法醫(yī)臨案實習(xí)情況的調(diào)查少見報道。本調(diào)查結(jié)果顯示，絕大部分學(xué)生認(rèn)為通過專業(yè)實習(xí)積累了實際工作經(jīng)驗，增加了簡歷分量，并學(xué)會了更好地處理人際關(guān)系，這也充分說明實習(xí)對于學(xué)生的重要性。

近年來，我國各級公安部門的技術(shù)隊伍不斷壯大，一線法醫(yī)工作者在數(shù)量及學(xué)歷水平方面都有了顯著提高，分工更加細(xì)致明確，以往一名法醫(yī)同時負(fù)責(zé)痕跡檢驗、DNA提取、病理解剖等多專業(yè)工作的情況有所減少。本次調(diào)查顯示，男、女生參與法醫(yī)臨床檢案的數(shù)量均比較多，而男女生參與尸體解剖及DNA鑒定的檢案數(shù)量存在較大的差異，男生更多被安排參與現(xiàn)場勘查及法醫(yī)病理檢驗工作，女生則主要參與DNA檢驗等實驗室工作，這直接導(dǎo)致實習(xí)完畢后男生對尸體解剖技能的掌握程度明顯高于女生，也客觀反映出用人單位對于不同專業(yè)工作內(nèi)容的性別要求。對于男、女生實習(xí)科目不均衡這種情況，需在實習(xí)前對學(xué)生做適當(dāng)引導(dǎo)，并與實習(xí)單位進(jìn)行溝通，以滿足本科生掌握法醫(yī)學(xué)主干學(xué)科基本技能的要求，同時在此前提下，對男、女生的法醫(yī)學(xué)科目考核做些適當(dāng)?shù)膫?cè)重。

調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為實習(xí)工作與所學(xué)專業(yè)知識相關(guān)性強(qiáng)，其中法醫(yī)病理學(xué)及臨床學(xué)知識運用最為頻繁，反映我校法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)能較好地與實踐相結(jié)合。[3]法醫(yī)學(xué)學(xué)生對法醫(yī)基本技能的掌握必須建立在大量的實踐教學(xué)上，[4]以書本理論為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)無法滿足學(xué)生及用人單位的需求，教師在授課過程中應(yīng)充分利用多媒體技術(shù)，采用實際案例與理論結(jié)合的方式，[5]以問題為中心，以學(xué)生為主體，引導(dǎo)學(xué)生在主動思考的過程中學(xué)習(xí)并掌握理論知識及基本技能。調(diào)查顯示有較多學(xué)生認(rèn)為法醫(yī)物證學(xué)知識很薄弱，難以應(yīng)對工作需要。法醫(yī)病理學(xué)、臨床學(xué)及物證學(xué)是法醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干學(xué)科，其中，學(xué)習(xí)法醫(yī)物證學(xué)需要掌握分子生物學(xué)、遺傳學(xué)等學(xué)科的相關(guān)知識，學(xué)生基礎(chǔ)較差，理解起來比較困難，可適當(dāng)增加學(xué)時數(shù)及實踐操作，彌補(bǔ)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)。經(jīng)調(diào)查，820%的學(xué)生希望畢業(yè)后能到公安局一線崗位工作，因此法醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生應(yīng)該有針對性地安排公務(wù)員考試相關(guān)課程，盡可能滿足學(xué)生的就業(yè)需求，為此我們已開始給法醫(yī)學(xué)本科生最后一學(xué)期開設(shè)公務(wù)員考試的相關(guān)培訓(xùn)課程，并提供報考公務(wù)員的協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作，有效提高了校法醫(yī)本科畢業(yè)生公務(wù)員錄取率。

參考文獻(xiàn)： 

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第2篇：法醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀范文

近代中醫(yī)學(xué)校教育是我國近代教育不可缺少的一部分，其有很多顯著的特點：開設(shè)西醫(yī)課堂，重視臨床實踐，優(yōu)化和促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。重視教材的編寫，對中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行了系統(tǒng)地梳理。實行“刊學(xué)相輔”，對醫(yī)學(xué)研究更進(jìn)一步的拓展和深化。創(chuàng)立了嚴(yán)格的規(guī)章制度，是學(xué)校教育有章可循，為中醫(yī)學(xué)教育提供了保障。除此之外，近代教育還有許多優(yōu)勢：繼承了教育要重視醫(yī)德修養(yǎng)的傳統(tǒng)，為學(xué)生提供了相互切磋的平臺，是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)教育的雛形。近代醫(yī)學(xué)教育的這些特點和優(yōu)勢為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展打下了基礎(chǔ)。但目前我國的中醫(yī)教育經(jīng)典已經(jīng)在慢慢淡化，古代和近代的特點和優(yōu)勢將會為未來中醫(yī)教育的改革和發(fā)展提供一個參考。通過對近代中醫(yī)學(xué)教育的特點和優(yōu)勢的了解，主要是希望在未來的中醫(yī)學(xué)教育過程中，可以加強(qiáng)對中醫(yī)經(jīng)典的重視，深化中醫(yī)教育改革?？傊尼t(yī)學(xué)教育為中醫(yī)學(xué)教育今后的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、世界上的醫(yī)學(xué)教育形勢

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療保健系統(tǒng)的變化，人們對醫(yī)療工作者的要求越來越高，而高等教育的發(fā)展提高了人才質(zhì)量，使得世界各國對于醫(yī)學(xué)教育以及高等教育越來越重視，醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)在世界范圍內(nèi)得以迅速發(fā)展。從研究到教學(xué)再到培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)要從研究本專業(yè)的問題，并解決問題出發(fā)，再通過教學(xué)來培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人才。實施“最佳循證醫(yī)學(xué)教育”是由英國丹蒂大學(xué)醫(yī)學(xué)教育中心主任Harden教授提出的，其與循證醫(yī)學(xué)相聯(lián)系，世界各國也進(jìn)行了“最佳循證醫(yī)學(xué)教育”協(xié)作，在網(wǎng)上交流相互的教學(xué)經(jīng)驗，定期召開會議，使各國高等教育改革均得到提高。Harden教授提出的QUESTS六維度搜索能夠為廣大師生提供標(biāo)準(zhǔn)，有利于醫(yī)學(xué)教育改革的進(jìn)行。在此基礎(chǔ)上，美國、日本等國在教學(xué)方法上進(jìn)行了新的嘗試和改革，日本開展了綜合診治教學(xué)，模擬患者，標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)法，對我國進(jìn)行深入醫(yī)學(xué)教育改革具有一定的參考意義。故中醫(yī)學(xué)教育體制改革中，方法學(xué)應(yīng)占有一席之地，多借鑒和創(chuàng)新出一些好的教學(xué)方法對中醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展將起到很大作用。

三、我國的醫(yī)學(xué)教育改革及發(fā)展趨勢

第3篇：法醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：小學(xué)教育；教學(xué)現(xiàn)狀；發(fā)展措施

小學(xué)是學(xué)生接受素質(zhì)教育的重要階段，這一階段學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及心理模式對于他們?nèi)蘸蟮膶W(xué)習(xí)生活有著很大的影響。在新課程改革不斷深入發(fā)展的今天，要求小學(xué)教育必須更加具有實效性，能夠培養(yǎng)更多優(yōu)質(zhì)的人才。小學(xué)教育必須更加注重素質(zhì)教育，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。另外，小學(xué)教育要求能夠發(fā)揮小學(xué)生的主體地位，加強(qiáng)師資力量的培養(yǎng)，從學(xué)生的角度出發(fā)來看待問題，一切以學(xué)生為主，使小學(xué)教育教學(xué)更加適合學(xué)生的發(fā)展?，F(xiàn)在小學(xué)教育教學(xué)的現(xiàn)狀基本是樂觀的，但是仍然存在一些不容忽視的問題，阻礙學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。因此，學(xué)校和教師必須要樹立小學(xué)教育教學(xué)的遠(yuǎn)大目標(biāo)，采取正確的措施，運用合理的教學(xué)方法，給學(xué)生帶來更好的小學(xué)教育。

一、小學(xué)教育教學(xué)的現(xiàn)狀

由于多年來，國家、政府、老師和父母等多群體都十分關(guān)注小學(xué)教育的發(fā)展，各大學(xué)校都能夠貫徹落實國家和教育部的方針，小學(xué)教育能夠自上而下地有序開展，并且在實踐育人方面取得了不錯的成效。但是，小學(xué)教育教學(xué)中仍然存在著一些問題，需要我們解決。

1.應(yīng)試教育的印象根深蒂固

家長、學(xué)校和老師仍然受應(yīng)試教育的影響，并且將這些觀念帶入小學(xué)教育教學(xué)中。應(yīng)試教育容易禁錮學(xué)生的思維，限制他們的發(fā)展。在現(xiàn)階段的小學(xué)教學(xué)中，應(yīng)試教育的影響普遍存在。學(xué)校和老師都過分看重考試，將大部分時間用來教授文化課程，導(dǎo)致藝術(shù)類課程和體育課程的時間較少，這不利于學(xué)生的全面發(fā)展。除此之外，學(xué)校和教師也會經(jīng)常安排一些小的考試、測驗等，這些方式雖然能夠檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，但是也容易給學(xué)生造成一定壓力，使學(xué)生產(chǎn)生厭倦甚至是抵觸的心理，這是不利于他們健康成長的。

2.師資力量不夠完善

小學(xué)教育的開展情況如何，與教師的總體水平和素質(zhì)有著很大關(guān)聯(lián)。如果教師團(tuán)隊教學(xué)水平高，那么教學(xué)的實際成果自然也會高，反之則相反?，F(xiàn)如今的小學(xué)教育教學(xué)中，語文、數(shù)學(xué)類科目的老師一般都是專業(yè)教師，具有較好的教師教育技能和素質(zhì)。音樂、美術(shù)、體育等課程，很多教師都是非專業(yè)的，不能夠教授學(xué)生專業(yè)的技能，甚至存在文化課的老師去上音樂課、美術(shù)課的情況。這樣對于學(xué)生的綜合發(fā)展是不利的，因為音樂課、美術(shù)課和體育課所教授的技能對學(xué)生來說也是非常重要的，能夠幫助學(xué)生提高藝術(shù)素養(yǎng)、同時鍛煉身體，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。

二、小學(xué)教育教學(xué)的發(fā)展措施

1.教師必須更新教育理念

隨著新課程改革的不斷深入，教育目的更多是注重學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。因此，對于小學(xué)教師來說，必須要更新自己的教育理念，樹立新時期人才培養(yǎng)的新目標(biāo)，只有在正確教育理念的指導(dǎo)下，教的教育教學(xué)才會更加有成效。教師應(yīng)該全面學(xué)習(xí)和理解新課程改革的核心內(nèi)容和發(fā)展理念，將學(xué)生作為教學(xué)的主體，一切以學(xué)生的發(fā)展優(yōu)先考慮，注重學(xué)生的全面發(fā)展。教師還要創(chuàng)新教育理念，樹立正確的教學(xué)目標(biāo)以及評價體系，提升教學(xué)實效性。

2.加強(qiáng)師資力量建設(shè)

對于學(xué)校來說，要改善小學(xué)教育教學(xué)的實效性，首要的就是加強(qiáng)師資力量建設(shè)。只有師資力量足夠強(qiáng)大，才能夠開展高質(zhì)量的教育教學(xué)活動，提升教學(xué)質(zhì)量。在追求素質(zhì)教育和全面發(fā)展的今天，要求教師不僅有良好的專業(yè)技能，還要有良好的教學(xué)方法，能夠?qū)W(xué)生進(jìn)行智育外的德育和心理教育，促進(jìn)學(xué)生的身心健康發(fā)展。學(xué)校要在各門學(xué)科都聘請專業(yè)化的教師來進(jìn)行授課，提升課程的專業(yè)性。同時，教師自身也要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升自己的專業(yè)能力和教育技術(shù)，只有這樣才能提升教育質(zhì)量。

3.制訂合理的教學(xué)計劃

對于教師來說，教學(xué)計劃的制訂也是一門重要功課。教師在制訂教學(xué)目標(biāo)和計劃的時候一定要根據(jù)學(xué)生的實際情況，做到因材施教，只有這樣才能提升教學(xué)效果。教師在教學(xué)的過程中，要充分注重學(xué)生的心智特點和發(fā)展需求，制訂出適合學(xué)生的發(fā)展計劃，提升教學(xué)的實效性。教師要精心備課，并且加強(qiáng)課后反饋，不斷進(jìn)步，使得教學(xué)更有成效。

總而言之，小學(xué)教育是學(xué)生素質(zhì)教育的初始階段，也是十分重要的階段。學(xué)校和教師必須要認(rèn)識小學(xué)教育教學(xué)現(xiàn)狀中的不足，制訂合理的發(fā)展措施和發(fā)展計劃，提升小學(xué)教育的實效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]田景鋒.小學(xué)教育教學(xué)管理問題的幾點探究[J].才智，2013（6）.

第4篇：法醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】大學(xué)英語；翻譯教學(xué)；發(fā)展

1、引言

英語課程一直以來就是教育課程的重要內(nèi)容，特別是隨著當(dāng)前國際化進(jìn)程的加快和我國與世界交流的日益頻繁，使得越來越多的人只關(guān)注到英語的讀、說、聽方面的學(xué)習(xí)，而對于英語翻譯則關(guān)注不多。這種現(xiàn)象在大學(xué)英語教學(xué)中表現(xiàn)得尤為突出，造成了部分學(xué)生在英語翻譯時只知其然而不知其所以然。但對于英語專業(yè)教學(xué)而言，英語翻譯是學(xué)生學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，也是其專業(yè)性的主要特點。因為英語翻譯對一個人英語的綜合能力有著極高的要求，不僅僅要有過硬的基礎(chǔ)知識，更要對西方文化以及歷史等方面都要有充分的了解，才能達(dá)到真正的翻譯目的。

2、當(dāng)前大學(xué)英語翻譯教學(xué)的現(xiàn)狀與存在的主要問題

《大學(xué)英語教學(xué)大綱》中對翻譯能力提出了明確的要求，即能借助詞典將有一定難度的英語文章譯成漢語，將反映中國國情或文化的介紹性文章譯成英語，理解正確，譯文內(nèi)容準(zhǔn)確達(dá)意，語言通順，基本無誤譯現(xiàn)象。這一要求對大學(xué)生的英語綜合能力提出了較高的要求，對大學(xué)英語翻譯教學(xué)的開展也指明了方向。但從當(dāng)前英語翻譯教學(xué)的現(xiàn)狀來看，翻譯教學(xué)日趨邊緣化的趨勢十分顯著，不少大學(xué)將英語翻譯課程作為選修內(nèi)容來開設(shè)，一些大學(xué)雖然也開設(shè)了翻譯課，但在師資力量、課程設(shè)計、教學(xué)模式等方面卻存在著不少的問題，造成了目前英語專業(yè)翻譯教學(xué)質(zhì)量不高。

2.1英語翻譯課程受重視程度不夠

隨著就業(yè)壓力的加大，不少高校對英語中聽說能力的重視更為突出，而對于翻譯能力的提升給予的關(guān)注不高。一是對翻譯教學(xué)在思想上存在有偏差。不少高校的教學(xué)管理部門，甚至是教師自身都對翻譯教學(xué)存在認(rèn)識上的偏差。認(rèn)為只要能夠聽懂、講清就達(dá)到了要求，而是否達(dá)到精準(zhǔn)，則無關(guān)大局；二是教師對翻譯教學(xué)熱情不高。不少教師在英語教學(xué)中也存在著聽、說高于一切的思想，加之自身翻譯能力不佳，不能很好地為學(xué)生提供知識和技能的指導(dǎo)；三是學(xué)生對英語翻譯重要性認(rèn)識不足。有些學(xué)生認(rèn)為只要能夠聽懂就能滿足未來就業(yè)和職場的要求，而對于文字是否優(yōu)美、用詞是否精準(zhǔn)關(guān)注得不夠，學(xué)習(xí)中浮躁問題嚴(yán)重。

2.2課程設(shè)計和開展形式陳舊僵化

在課程開設(shè)以及實際教學(xué)的過程中，不少學(xué)校還沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法，無法適應(yīng)學(xué)生的需要，影響了翻譯教學(xué)工作的開展。一是在課程設(shè)計上，不少高校在教學(xué)中將翻譯的重點放在了語法、詞匯等方面，而忽視了其文化特點，學(xué)生在翻譯過程中雖然也能夠較為全面表達(dá)原文的意思，但失之于精；二是教學(xué)方法不科學(xué)。課堂上更多的是采取灌輸式的教學(xué)模式，教師在講臺上侃侃而談，學(xué)生在課下昏昏欲睡，學(xué)生參與教學(xué)的機(jī)會不多。

2.3翻譯教學(xué)與社會需求距離較遠(yuǎn)

隨著我國與外界交流的頻繁，越來越多的西方文化進(jìn)入到我們的日常生活之中，對于英語專業(yè)學(xué)生而言，必須要在交流的過程中知其然更要知其所以然，從專業(yè)的角度為服務(wù)對象做好服務(wù)。但在翻譯教學(xué)和學(xué)習(xí)中，教師不能夠針對當(dāng)前時代和社會的特點，沒有根據(jù)學(xué)生和社會的不同需求制定課程計劃，體現(xiàn)不出翻譯教學(xué)應(yīng)有的時效性，也不符合大學(xué)生畢業(yè)就業(yè)的需求。

3、大學(xué)英語翻譯教學(xué)發(fā)展的方向與措施

翻譯是一門跨文化的交際行為，而文化的差異性恰恰是翻譯工作的難點，這就要求翻譯者必須對文化差異有著較深的理解，掌握過硬的翻譯技巧。在大學(xué)英語翻譯教學(xué)過程中，教師必須要轉(zhuǎn)變觀念，將翻譯課看做是一門文化課、藝術(shù)課和技能課，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中提高自身的綜合能力，為適應(yīng)未來市場的需求打下良好的基礎(chǔ)。

3.1端正思想，加強(qiáng)對翻譯教學(xué)的認(rèn)識

無論是學(xué)校、教師還是學(xué)生都要加強(qiáng)對英語翻譯課程的認(rèn)識，將其作為全面提升英語能力的有效手段。一是對于學(xué)校而言，應(yīng)在課程設(shè)計中將翻譯課程設(shè)為重要內(nèi)容，在時間安排、教師任用等方面給予重視，為其創(chuàng)造良好的外部環(huán)境；二是對于教師而言，要注重課堂教學(xué)方法的創(chuàng)新，尊重學(xué)生的主動性，為其創(chuàng)造敢于展示自我的舞臺，增強(qiáng)學(xué)生感受翻譯的真正魅力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；三是對于學(xué)生而言，要將翻譯學(xué)習(xí)作為英語學(xué)習(xí)的實踐窗口，檢驗自身綜合能力，將翻譯能力的提升作為專業(yè)能力的重要組成部分。

3.2改革模式，提高翻譯教學(xué)質(zhì)量層次

在教學(xué)實施過程中，教師要注重改革現(xiàn)有的教學(xué)模式，提高翻譯教學(xué)質(zhì)量。一是注重將翻譯理論與翻譯實踐相聯(lián)系。在教學(xué)過程中教師可以多采取舉例、歸納的形式來幫助學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握抽象的翻譯理論，使學(xué)生能夠在實踐過程中加強(qiáng)對理論的認(rèn)識，提高翻譯水平；二是注重信息技術(shù)的使用效益。教師要善于發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)教學(xué)平臺的優(yōu)勢，延伸教學(xué)空間，將更豐富的內(nèi)容添加到翻譯教學(xué)中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情；三是注重對學(xué)生綜合能力的提高。教師要特別注重對西方文化的介紹，讓學(xué)生更為全面了解英語國家的歷史、宗教等信息，拓寬其視野，提升他們的文化素養(yǎng)。

3.3聯(lián)系實際，加強(qiáng)教學(xué)與社會的關(guān)聯(lián)性

教學(xué)中要特別注意將教學(xué)內(nèi)容與未來學(xué)生就業(yè)所要面臨的現(xiàn)狀相聯(lián)系，提高教學(xué)的針對性和學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。一是在內(nèi)容選擇上，可以將學(xué)習(xí)內(nèi)容擴(kuò)展到商務(wù)、經(jīng)濟(jì)、科技等廣闊的領(lǐng)域，密切課堂與市場之間的關(guān)系，將翻譯教學(xué)與社會的實際需求緊密相連；二是在組織方式上，學(xué)校要與用工企業(yè)進(jìn)行聯(lián)系，讓企業(yè)將目前英語翻譯工作的要求與特點向?qū)W生進(jìn)行介紹，幫助學(xué)生了解市場的現(xiàn)實需要，從而提高學(xué)習(xí)的方向性；三是在考評標(biāo)準(zhǔn)上，要聯(lián)系實際，注重學(xué)以致用的綜合考評，引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)與社會需求接軌，提高學(xué)生未來就業(yè)的適應(yīng)能力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]包艷新.大學(xué)英語翻譯教學(xué)的問題與對策[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報，2013（3）.

第5篇：法醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：大學(xué)生法制教育；缺失；對策；

一、大學(xué)生法制教育的現(xiàn)狀

當(dāng)前，我國社會正發(fā)生著深刻的變化，大學(xué)生的思想和行為也隨之出現(xiàn)了許多的變化。盡管主體是健康、積極向上的，但受社會、家庭、學(xué)校不良因素的影響，大學(xué)生中的偏差行為大量增加，違紀(jì)、違法、犯罪行為亦明顯增多，有些甚至演變成影響社會局部穩(wěn)定的，成為影響高等教育和社會和諧發(fā)展的社會性問題。這促使我們反思原有法制教育存在的教育觀念滯后、內(nèi)容僵化、方法簡單、不能適應(yīng)形勢發(fā)展等問題。

受高校法制教育觀念的局限，從目前情況看，高校對大學(xué)生法律素質(zhì)的培養(yǎng)，大多局限于教學(xué)計劃中的法律課程設(shè)置，只將學(xué)生法律學(xué)習(xí)作為一門課程來對待，而沒有將其作為一種個人素質(zhì)的培養(yǎng)納入學(xué)校素質(zhì)教育的整體規(guī)劃中。

（二）大學(xué)生法制觀念淡薄

隨著我國高校法制教育體系的確立，尤其是1986年9月大學(xué)法律基礎(chǔ)課的開設(shè)，大學(xué)生的法律意識在不斷增強(qiáng)。但是，眾所周知，中國經(jīng)歷了幾千年的封建社會，人們受封建倫理道德的影響很大，缺乏對民主、自由、正義的法理認(rèn)識，有的只是“輔之以法的人治”觀念。時至今日，部分大學(xué)生的法律意識和法制觀念仍然淡薄，與法治國家的要求存在著較大的差距。他們對依法治國缺乏正確的認(rèn)識，對國家的基本法律知之不多，不知道如何運用法律手段保護(hù)自身合法權(quán)益，甚至認(rèn)為法律解決不了社會問題。

（三） 法制教育內(nèi)容設(shè)置不合理

目前我國高校法制教育的主渠道是思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課的教學(xué)，高校法制教育的內(nèi)容也就集中體現(xiàn)在《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課程的教學(xué)內(nèi)容中。縱觀目前《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》教材，其內(nèi)容設(shè)置呈現(xiàn)出三個比較突出的特點：一是知識性。教材以介紹各部門法的基本規(guī)定為主，注重的是對各部門法學(xué)中基本概念、范疇、要點、難點的羅列、歸納和講解；二是廣泛性。教材對法律規(guī)范的選擇多而廣，涉及了憲法、刑法、民法、訴訟法等國家基本法律。三是法學(xué)化。教材編寫的基本體例與法學(xué)專業(yè)教材的編寫思路大致相同。從某種意義上講，當(dāng)前《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》教材其實就是一部各類法學(xué)教材的縮寫本，二者并無實質(zhì)性的差異。由此可見，在實踐中難免不少學(xué)生會將法制教育與法學(xué)教育混為一談，誤認(rèn)為法制教育只不過是法學(xué)教育的入門而已。

（四）法制教育方法滯后

學(xué)校法制教育由于課程及學(xué)時的限制，只能注重某些法律知識的傳授，它遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了大學(xué)生對法律的興趣和需要。學(xué)校法制教育的方式也多是要求學(xué)生理解和背誦法律條文，大多數(shù)學(xué)生只知其然，不知其所以然。

（五） 師資隊伍水平參差不齊

全國的一些理工類重點大學(xué)在20世紀(jì)90年代初就已基本上完成了師資隊伍的改造，實現(xiàn)了大學(xué)生法制教育師資隊伍的專職化和專業(yè)化。但是，至今仍有一批高校還仍然存在大批兼職輔導(dǎo)員法制教育隊伍未解決的問題。

二、加強(qiáng)大學(xué)生法制教育的必要性

從上述分析可以看出，當(dāng)前我國大學(xué)生的法制教育還存在諸多不完善的地方，急需繼續(xù)加強(qiáng)改進(jìn)。社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展、法治建設(shè)的不斷推進(jìn)都要求大學(xué)生必須具備應(yīng)有的法治觀念和法律素質(zhì)。此外，現(xiàn)代社會中，法律已滲透到社會生活的方方面面，時時、處處規(guī)范著公民的行為，只有具有較高的法律素質(zhì)才能更好地適應(yīng)現(xiàn)代社會。法律素質(zhì)作為思想道德素質(zhì)的重要要素之一急需加強(qiáng)，但目前高校的法制教育卻遠(yuǎn)不能適應(yīng)需要，更無法與之相匹配。因此，高校要加強(qiáng)對大學(xué)生的法制教育，引導(dǎo)大學(xué)生學(xué)法、知法，使他們形成較強(qiáng)的法律意識和法制觀念，進(jìn)而守法、用法、護(hù)法，而這對實現(xiàn)“依法治國，建設(shè)社會主義法治國家”的目標(biāo)，具有重大的戰(zhàn)略意義。

三、大學(xué)生法制教育的建議

（一）確立法制教育的獨立地位

我們認(rèn)為，把學(xué)?！胺ㄖ平逃币曂瑸椤坝^念教育”的認(rèn)識及定位是不大合理的，雖然法制教育有思想教育的成分，但法制教育不等同于思想教育，如果完全按照思想教育的方式方法、目的內(nèi)容等牽強(qiáng)附會地冠之以法制教育，其結(jié)果只能將法制教育工作的開展誤入歧途。近年來頻頻涌現(xiàn)的大學(xué)生犯罪現(xiàn)象，也許正是我們應(yīng)當(dāng)清醒反思“觀念上的法制教育”并為其重構(gòu)性設(shè)計新路徑的理由。 高校法制教育的教育性發(fā)揮，需要構(gòu)建一個屬于法制教育本身的體系完整且地位獨立的法制教育安排。

（二）改革法制教學(xué)評價方法

看法制教育是否有成效，不能只看學(xué)生懂得多少，更要看學(xué)生的行為實踐。法制教育評價要改變過去那種死記硬背的考試方法，可實行閉卷考試、開卷考試和行為考察相結(jié)合的方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的“知”、“行”統(tǒng)一。讓學(xué)生感到不是為了考試成績而學(xué)法，而是為了學(xué)到更多的法律知識，增強(qiáng)自己的法律意識。只有這樣，才能促進(jìn)學(xué)生知行合一，言行一致。

（三）改革大學(xué)生法制教育方法

首先，教師應(yīng)注重對教學(xué)方法的改革，變單向灌輸方式教學(xué)為啟發(fā)教學(xué)，充分發(fā)揮教師主導(dǎo)、學(xué)生主體的地位和作用，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性。。目前，大部分《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課程的教材都是以理論為主，中間穿插少量的案例。這樣，對于非法律專業(yè)的學(xué)生來講，在課時有限的情況下，是很難真正掌握法律知識。因此，我們針對這種情況，應(yīng)開展案例教學(xué)法，充分利用案例向?qū)W生傳遞相關(guān)的法律知識，化抽象為具體，化枯燥為生動。這樣，學(xué)生就不會感覺到法律課的枯燥和難懂了。

其次，開放式教學(xué)也不可缺少。這種教學(xué)方式就是教師事先不給學(xué)生留特定問題，讓學(xué)生自己去尋找與法學(xué)有關(guān)的問題，而后到講臺上去講。這樣做一方面調(diào)動了學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，另一方面鍛煉了學(xué)生的口才，提高了學(xué)生的表達(dá)能力。電化教學(xué)很重要。電化教學(xué)具有形象生動的特點，選一些好的教學(xué)錄象片給學(xué)生看，會收到事半功倍的效果。例如，中央電視臺的《今日說法》節(jié)目，無論是選題、制作還是法學(xué)專家學(xué)者的點評都非常好，每期15分鐘，短小精悍，言簡意賅，錄制下來給學(xué)生觀看很受學(xué)生歡迎，收到了意想不到的效果。

（四）加快高校法制教育師資隊伍建設(shè)

首先，加大人才培養(yǎng)力度，努力改善師資隊伍結(jié)構(gòu)。學(xué)院培養(yǎng)工作要突出重點。要與學(xué)術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng)工作相結(jié)合，要以中青年骨干為重點，更新和拓展知識結(jié)構(gòu)，全面提升整體素質(zhì)和學(xué)歷層次。

其次，建立校外兼職教師隊伍。

走專職教師和兼職教師相結(jié)合的道路，將是我國高等院校師資隊伍建設(shè)中的一個長期戰(zhàn)略選擇。高等院校保持一定比例的兼職教師，不是權(quán)宜之計，而是高等教育辦學(xué)的需要。只有充分認(rèn)識到兼職教師的重要意義，切實加強(qiáng)對兼職教師的管理，在高等院校內(nèi)部形成競爭激勵機(jī)制，才能把兼職教師師資隊伍的建設(shè)工作推上一個新的臺階。（作者單位：湖南司法警官職業(yè)學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1] 程小白，汪立夏，曹晉.當(dāng)代大學(xué)生罪錯行為典型案例評析[M].北京：中國人民公安大學(xué)出版社，2008.

第6篇：法醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：獸醫(yī)臨床 學(xué)科 現(xiàn)狀 發(fā)展

中圖分類號：S854 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）11（b）-0154-02

20世紀(jì)以來，全世界很多國家相繼建立起獸醫(yī)機(jī)構(gòu)，同時在不斷發(fā)展過程當(dāng)中，逐漸形成了以研究預(yù)防和治療家畜疾病為主的獸醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)科體系。伴隨著先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)內(nèi)容及任務(wù)產(chǎn)生了根本性變化，目前涉及到公共衛(wèi)生、食品安全、環(huán)境健康等多個社會領(lǐng)域。新形勢下，我國獸醫(yī)臨床工作在臨床實踐當(dāng)中對重大問題進(jìn)行了深入性探究，同時開始面向這個社會的發(fā)展需求，一些分子生物學(xué)的新技術(shù)在此過程中獲得了大范圍的具體運用，并且取得了非常顯著性的成效。隨著我國獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的迅速提高，許多獸醫(yī)診療技術(shù)得到了深入性的探究及廣泛性的運用，在獸醫(yī)臨床實踐過程當(dāng)中，在根本上促使獸醫(yī)疾病診療準(zhǔn)確率大大提高，同時促使我國獸醫(yī)臨床診療水平得到突飛猛進(jìn)的發(fā)展，這在一定程度上確保我國畜牧業(yè)獲得了迅速發(fā)展。

1 我國獸醫(yī)臨床學(xué)科研究現(xiàn)狀

1.1 我獸醫(yī)臨床學(xué)科動物營養(yǎng)代謝病研究

在我國社會各方面不斷進(jìn)步的大趨勢下，經(jīng)濟(jì)突飛猛進(jìn)地發(fā)展、人們生活水平的不斷提高，我國綠色優(yōu)質(zhì)畜產(chǎn)品、動物源性食品的現(xiàn)實需求在不斷增加，這在一定程度上促使我國畜禽數(shù)量得到了根本性的拓展?？墒?，從目前我國的實際狀況進(jìn)行分析，我國飼養(yǎng)的畜禽產(chǎn)品一般以將生產(chǎn)迅速、高產(chǎn)作為最終的目標(biāo)。譬如：瘦肉型豬、塊大型雞、高產(chǎn)雞蛋、高產(chǎn)奶牛等，過度性節(jié)約化飼養(yǎng)及超高水平營養(yǎng)的不段供應(yīng)，造成我國畜禽對不應(yīng)激及環(huán)境因素等外界的刺激過度產(chǎn)生敏感，群發(fā)性的營養(yǎng)代謝病發(fā)生的情況下，還會引起我國動物免疫能力持續(xù)性降低，這會在很大程度上促使我國動物傳染病的發(fā)病概率得到顯著性的增強(qiáng)，造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。為此，實施高產(chǎn)動物營養(yǎng)代謝病發(fā)機(jī)理及防控探究，通過實施營養(yǎng)調(diào)控對免疫性能進(jìn)行系統(tǒng)性調(diào)整，可將疾病的病發(fā)概率降到最低程度，這些都將是我國獸醫(yī)臨床工作者接下來需要重點探究的熱門課題。

1.2 我國獸醫(yī)臨床學(xué)科動物中毒病研究

地氟病在我國分布非常廣泛，同時存在意想不到的巨大危害，在整個病區(qū)中，我國貧困山區(qū)、農(nóng)村地區(qū)當(dāng)中，地氟病對其而言生存期比較長的動物，尤其是一些牛羊等危害是非常嚴(yán)重的，這給我國畜牧業(yè)的正常生產(chǎn)帶來了非常巨大的經(jīng)濟(jì)損失。此外，我國臨床獸醫(yī)工作者需對毒菌毒素開展了中毒方面的研究，創(chuàng)建毒菌毒素自身快速檢測新方法，針對各類毒菌毒素物力脫毒劑進(jìn)行了深入性研究，創(chuàng)建完善化的督軍毒素方式，將生物轉(zhuǎn)化為一種無毒性產(chǎn)物，有著非常高的生物方法特異性，同時不會給飼料的營養(yǎng)價值造成任何影響。

1.3 我國獸醫(yī)臨床學(xué)科外科手術(shù)研究

在臨床獸醫(yī)診療過程當(dāng)中，采取外科手術(shù)是不可缺少的一個重要內(nèi)容，最近幾年，冷凍治療技術(shù)、顯微外科手術(shù)技術(shù)、無創(chuàng)手術(shù)技術(shù)、腹腔鏡等外科技術(shù)等都獲得了不同程度進(jìn)步及迅速發(fā)展，獸醫(yī)診療工作當(dāng)中，在降低手術(shù)造成損傷的過程中，能夠促使獸醫(yī)診療手術(shù)成效及工作效率得到進(jìn)一步提高。同時把我國的生物醫(yī)學(xué)材料逐漸植入進(jìn)來，促使組織排斥反應(yīng)出現(xiàn)的可能性大大降低。以往的傳統(tǒng)方式只是運用活組織來代替另一種手術(shù)，將其轉(zhuǎn)變成一種新型材料來將手術(shù)所代替，以此能夠從根本上促使我國獸醫(yī)診療手術(shù)服務(wù)水平、服務(wù)范圍得到顯著性拓展。對于手術(shù)新型縫合材料、手術(shù)通路、手術(shù)方式等課題的研究開始向深入方向不斷發(fā)展。

在我國獸醫(yī)診療外科學(xué)術(shù)治療和外科學(xué)當(dāng)中，止疼管理與疼痛管理是非常重要的一部分內(nèi)容，在獸醫(yī)診療過程當(dāng)中，止痛藥的科學(xué)合理性使用，能夠從根本上促使動物福利水平、動物康復(fù)概率得到顯著性提高，以此促使畜禽得到迅速康復(fù)，從而促使畜禽疾病相關(guān)病癥逐漸消失。不同類型的止痛藥相繼研發(fā)及臨床投入使用，早已演變?yōu)槭中g(shù)后及手術(shù)前期腫瘤治療中所經(jīng)歷的一項不可或缺的重要步驟。

2 獸醫(yī)臨床學(xué)科實踐發(fā)展

2.1 完善獸醫(yī)臨床學(xué)科工作人員隊伍，增加經(jīng)濟(jì)力量支持

為促使獸醫(yī)臨床學(xué)科的發(fā)展日益完善、基本現(xiàn)狀得到進(jìn)一步優(yōu)化，需不斷加強(qiáng)獸醫(yī)臨床學(xué)科工作人員隊伍，引入自主培養(yǎng)建設(shè)的模式，從而創(chuàng)建一支高綜合素質(zhì)的骨干型人才隊伍，針對行業(yè)先進(jìn)、精英、骨干人才要不斷拓展引進(jìn)力度，同時將其拓展到國外市場，從而促使我國當(dāng)前的獸醫(yī)臨床學(xué)科基礎(chǔ)建設(shè)得到進(jìn)一步鞏固，從而創(chuàng)建完善化的人才資源基礎(chǔ)性保障。針對臨床工作中遇到的難題，要適度靠近生產(chǎn)，同時擴(kuò)充研究深度和廣度。國家政府部門要不斷加強(qiáng)對獸醫(yī)臨床學(xué)科的重視，增加在此方面的科研經(jīng)費投入，樹立科學(xué)合理化的支撐服務(wù)目標(biāo)，從而縮減我國獸醫(yī)臨床學(xué)科與世界發(fā)達(dá)地區(qū)間的差距，促使臨床學(xué)科綜合發(fā)展水平得到顯著性提高。

2.2 引入高新科技，完善臨床學(xué)科條件

獸醫(yī)臨床學(xué)科的進(jìn)一步拓展與高新技術(shù)的大力支持是分不開的，為此，在實踐研究過程當(dāng)中，要本著創(chuàng)新的精神，引入高新技術(shù)方案對研究成果進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化。譬如：利用基因技術(shù)、蛋白組、多肽分析手段、聚合酶反映方式等，擴(kuò)充研發(fā)領(lǐng)域，強(qiáng)化對群發(fā)動物疾病的更深層次探究、優(yōu)化臨床診療水平。與此同時，不斷加強(qiáng)中獸醫(yī)、重要成分原理知識的具體研究，從而促使動物繁殖水平、自身免疫性能得到明顯提高，對藥物抗毒治療性能實施優(yōu)化，創(chuàng)建安全、高效的獸醫(yī)臨床學(xué)科發(fā)展環(huán)境，與此同時，創(chuàng)建臨床診治中心，從而促使臨床獸醫(yī)診治水平得到全方位提高，從而促使我國各地區(qū)的動物疾病臨床診治得到全面發(fā)展，創(chuàng)造最大化的社會經(jīng)濟(jì)效益。

2.3 強(qiáng)化產(chǎn)學(xué)研集成，優(yōu)化獸醫(yī)臨床實踐效果

為促使獸醫(yī)臨床實踐成效得到進(jìn)一步優(yōu)化，要創(chuàng)建學(xué)校、企業(yè)、相關(guān)研究人員的聯(lián)合制度，根本社會發(fā)展情況、市場經(jīng)濟(jì)變化標(biāo)準(zhǔn)，促使各方的作用得到全面性發(fā)揮，從而促使科研實踐成果在大范圍投入使用的前提下得到更為廣闊的推廣。此外，從臨床工作的實際情況出發(fā)，注重做好與世界先進(jìn)行業(yè)領(lǐng)域間的交流與合作，從而推動我國獸醫(yī)臨床學(xué)科研究得到全面可持續(xù)發(fā)展。

3 結(jié)語

總而言之，從目前獸醫(yī)臨床學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀來看，要制定科學(xué)系統(tǒng)性的實踐發(fā)展策略，從而推動獸醫(yī)臨床學(xué)科研究領(lǐng)域得到進(jìn)一步拓展，創(chuàng)造最佳的成果，同時獸醫(yī)臨床上的大范圍推廣及有效運用，將促使最佳社會經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)的早日順利實現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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[2]楊昌明.加快現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展步伐開創(chuàng)畜牧獸醫(yī)工作新局面[J].四川畜牧獸醫(yī)，2011，38（3）：8-12.

[3]辛盛鵬，田莉.武玉波加快我國畜牧獸醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化工作的思考[J].農(nóng)業(yè)工程學(xué)報，2006，22（S2）：15-17.

第7篇：法醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀范文

【摘要】我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在向縱深、跨學(xué)科、專業(yè)化發(fā)展，但專業(yè)人才培養(yǎng)仍然存在許多不足之處，表現(xiàn)在實踐內(nèi)容較少、涉及的口腔醫(yī)學(xué)知識與技能與臨床關(guān)聯(lián)較弱，培養(yǎng)模式也非常的落后，仍然以課堂教學(xué)、理論教學(xué)為主，跨學(xué)科教學(xué)明顯不足，培養(yǎng)的質(zhì)量差強(qiáng)人意?？谇会t(yī)學(xué)人才存在巨大的供需矛盾，這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要培養(yǎng)絕對數(shù)量更大的專業(yè)人才。

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)；教學(xué)現(xiàn)狀；職業(yè)發(fā)展；大學(xué)生就業(yè)

作者：劉騰達(dá)（浙江中醫(yī)藥大學(xué)濱江學(xué)院護(hù)理系，浙江杭州310000）

1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)科一樣向縱深、跨學(xué)科、專業(yè)化發(fā)展，包括口腔頜面外科、口腔美容醫(yī)學(xué)、口腔保健、口腔內(nèi)科、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)科等。在我國口腔醫(yī)學(xué)科發(fā)展歷史較晚，但是發(fā)展速度非?？欤^大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校、涉醫(yī)院校都開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)。每年為我國輸送口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才2萬名左右，這一數(shù)字仍然在逐年上升。從專業(yè)的發(fā)展情況來看，國內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)仍然遵循傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式，以5年制為主。教學(xué)的目標(biāo)、內(nèi)容尚不成熟，但教育部初步明確了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的基礎(chǔ)課程，各個院校都會根據(jù)學(xué)校的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)資源靈活的增加相應(yīng)的課程。

目前國內(nèi)針對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)仍然存在許多不足之處，主要表現(xiàn)為實踐內(nèi)容較少、涉及的口腔醫(yī)學(xué)知識與技能與臨床關(guān)聯(lián)較弱，學(xué)習(xí)的理論知識、技能都相對落后，無法跟上當(dāng)前的口腔醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域。如針對口腔畸形的矯正中矯治器，學(xué)習(xí)的內(nèi)容仍然以弓絲矯治器為主，涉及了隱性矯治器內(nèi)容較少。又如對于牙根填充治療，目前廣泛的應(yīng)用根尖顯微鏡、超聲預(yù)備技術(shù)，而教材上涉及的內(nèi)容較少?？谇会t(yī)學(xué)科所使用的技術(shù)更新?lián)Q代速度快，而教材的編寫耗時長、使用時間長，有時專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的知識已非常落后，與臨床實際脫節(jié)[1]。

除此之外，當(dāng)前我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式也非常的落后，仍然以課堂教學(xué)、理論教學(xué)為主，受限于實踐資源不足，實踐課程非常少，如對于種植牙冠的制作，完全理論課程是不可取的?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)是一項實踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，在臨床實踐過程中，治療效果也往往容易受到醫(yī)師的專業(yè)技能水平影響。學(xué)生實踐經(jīng)驗少，在參加實習(xí)后，能夠進(jìn)行的實習(xí)操作也少，從開始學(xué)習(xí)，到能夠獨立的完成治療需要較長的時間，可以說培養(yǎng)一名合格的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需要耗費大量的人力物力[2]。

2口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展前景

口腔醫(yī)學(xué)人才存在巨大的供需矛盾，中國人群對口腔保健的需求增長迅速，存在巨大的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才缺口，我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的密度遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國家。在發(fā)達(dá)國家許多居民都有定期進(jìn)行口腔檢查、保健治療都習(xí)慣，而在我國盡管定期檢查率較低，但是絕對數(shù)量在飛速增長。我國常見的口腔疾病就診率并不高，如齲齒、口腔潰瘍、牙齦出血、牙列不齊等，但在未來，這些疾病就診率將有很大的提升。這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要培養(yǎng)絕對數(shù)量更大的專業(yè)人才。

當(dāng)前，我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的去向仍然以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同為主，約占80%以上，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才流失率相對較低，但取向比較集中，自行創(chuàng)業(yè)者較少，但從絕對數(shù)來看，私人口腔診所增長非常迅速[3]。在一線城市，幾乎每個社區(qū)都擁有口腔私人門診，但這仍然無法滿足社會大眾的需求。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)天然上具有保健屬性，扎根于基層非常必要。這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要明確培養(yǎng)的目標(biāo)，重視學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)，重視培養(yǎng)學(xué)生口腔保健能力，如齲齒篩查以及窩溝封閉治療、基本拔牙治療、普通牙周病治療、口腔黏膜疾病診治、轉(zhuǎn)診等，能夠評估治療的需求、風(fēng)險。如對于長期服用阿司匹林的拔牙對象，基層醫(yī)院治療風(fēng)險高，往往需要轉(zhuǎn)診，這就要求進(jìn)行專業(yè)人才培養(yǎng)時，需要重視口腔治療風(fēng)險評估能力、溝通能力培養(yǎng)。

3社會大眾對口腔醫(yī)學(xué)的認(rèn)識

社會大眾對于口腔醫(yī)學(xué)的認(rèn)識仍然是非常片面的，一知半解的，有口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)就診經(jīng)歷的對象，往往認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)就僅僅包含就診方面的工作，如有拔牙經(jīng)驗的對象，往往認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)是治療牙病的專業(yè)，口腔潰瘍就診的對象認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)科是治療口腔黏膜疾病為主的專業(yè)。實際上口腔醫(yī)學(xué)科是一門跨專業(yè)的學(xué)科，涉及內(nèi)科、公共衛(wèi)生、社會心理、微生物、免疫學(xué)、影像學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)材料、藥學(xué)等學(xué)科，服務(wù)內(nèi)容包括口腔黏膜病變治療、牙髓牙體疾病治療、牙齒美容、口腔頜面畸形矯治、義齒種植等領(lǐng)域。許多人出現(xiàn)口腔方面的問題后，往往不知曉是否到口腔科就診。

社會大眾對于私人口腔門診的態(tài)度往往并不友好，私人門診往往被貼上不正規(guī)、昂貴、不安全的標(biāo)簽，實際上一方面我國對私人口腔診所的管理特別是服務(wù)質(zhì)量的管理存在明顯的不足，另外一方面私人口腔門診確實存在價格相對昂貴問題，這與私人門診經(jīng)營成本相對更高有關(guān)。

4小結(jié)

我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展迅速，但是仍然存在許多不足之處，專業(yè)畢業(yè)生流向也開始發(fā)生顯著變化，流向私人機(jī)構(gòu)的比重明顯上升。在今后需要重視教學(xué)的目標(biāo)改革，重視校企合作，為學(xué)生增加更多的實踐機(jī)會，重視培養(yǎng)跨學(xué)科專業(yè)人才，重視培養(yǎng)基層口腔保健人才。

參考文獻(xiàn)

第8篇：法醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀范文

1.1骨科疾患和老年疾患是康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的重要方向

交通事故、運動競技導(dǎo)致骨折、脊髓損傷（截癱）及顱腦損傷等創(chuàng)傷日益增高，其后期功能康復(fù)使康復(fù)治療技術(shù)成為首選。同時，老年康復(fù)迫在眉睫。中國科學(xué)院2009年的資料顯示，未來40年我國人口老齡化將導(dǎo)致神經(jīng)退行性疾病發(fā)病率顯著上升，解決認(rèn)知、行為與精神障礙，實現(xiàn)個人的身心全面健康已成為國家的迫切需求[7]。

1.2康復(fù)醫(yī)學(xué)的信息化和工程化發(fā)展

利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建設(shè)信息化康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實施遠(yuǎn)程康復(fù)醫(yī)療及遠(yuǎn)程康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)，密切康復(fù)機(jī)構(gòu)與社會的聯(lián)系，密切康復(fù)專業(yè)人員與傷殘人士的聯(lián)系，達(dá)到康復(fù)醫(yī)療信息的資源整合、互聯(lián)互通及信息共享。同時，虛擬技術(shù)（VT）、增強(qiáng)技術(shù)（AT）、康復(fù)機(jī)器人技術(shù)、人腦-電腦介面技術(shù)（BCI）及其他多種實用適用輔助技術(shù)和產(chǎn)品-輔助器具。這種康復(fù)醫(yī)學(xué)與工程技術(shù)的深度結(jié)合，將促進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)含量的提高和技術(shù)創(chuàng)新，極大地提高康復(fù)成效，改善患者認(rèn)知功能，提高其生存質(zhì)量。

1.3康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)逐步接軌國際標(biāo)準(zhǔn)

隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的科研和學(xué)科建設(shè)不斷深入，將進(jìn)一步完善康復(fù)?？漆t(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度，進(jìn)一步提高人才培養(yǎng)質(zhì)量?？祻?fù)治療師專業(yè)教育將逐步向以下方向發(fā)展：①從設(shè)置康復(fù)治療單一專業(yè)轉(zhuǎn)為設(shè)置PT、OT，并逐步開設(shè)言語治療專業(yè)；②逐漸規(guī)范PT、OT教育的課程設(shè)置、教學(xué)大綱等；③建立開設(shè)PT、OT專業(yè)評估準(zhǔn)入制度；④建立物理治療師、作業(yè)治療師的職業(yè)系列和資質(zhì)認(rèn)證及準(zhǔn)入制度；⑤培養(yǎng)和建立一支勝任專業(yè)教學(xué)的師資隊伍[10]。2四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的問題與困難2.1基礎(chǔ)教育落后，教育資源分布不平衡四川省近年來康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展迅速，形成了一定的格局，但是相對于東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)仍有較大差距，在康復(fù)專業(yè)人才的培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量上離經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾康復(fù)需求還存在很大的差距。我國康復(fù)醫(yī)學(xué)碩博士點大部分在沿海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，國家級康復(fù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地大多分布在上海、南京、武漢、廣東等東南地區(qū)[2]。在四川康復(fù)醫(yī)學(xué)各層次辦學(xué)機(jī)構(gòu)中，有3所學(xué)校舉辦研究生教育，4所學(xué)校舉辦本科教育，4所學(xué)校舉辦專科教育，3所學(xué)校舉辦五年制高職教育，11所學(xué)校舉辦初中起點中專教育。特別是在康復(fù)醫(yī)學(xué)高層次教育中，僅有四川大學(xué)開展了康復(fù)治療學(xué)的本科、碩士、博士和博士后流動站于一體的教育體系及實踐。

2康復(fù)專業(yè)人才匱乏、專業(yè)化程度低

中國現(xiàn)階段需要康復(fù)治療師11.47萬人，人才缺口達(dá)10.09萬人。按未來5～10年所需，有待補(bǔ)充康復(fù)醫(yī)師3000～5000名，目前康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育還存在著缺乏規(guī)范化等問題，影響培養(yǎng)質(zhì)量[11]?？祻?fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及服務(wù)集中在大中城市，而縣、鄉(xiāng)，尤其農(nóng)村基層缺乏基本而必要的康復(fù)服務(wù)。我國政府提出，到2015年每個有康復(fù)需求的殘疾人都將得到康復(fù)服務(wù)。要實現(xiàn)這一目標(biāo)，就要加速康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。四川省乃至全國康復(fù)教育發(fā)展都面臨著起步較晚，發(fā)展不足，康復(fù)從業(yè)人員數(shù)量少，學(xué)歷層次低，專業(yè)化程度不變的問題?？祻?fù)專業(yè)人才的數(shù)量和質(zhì)量亟需提高。

3缺乏統(tǒng)一的康復(fù)醫(yī)學(xué)辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)評估制度

目前四川省乃至全國各院校教學(xué)計劃和課程設(shè)置沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，對于專業(yè)基礎(chǔ)及專業(yè)課程的界定不是很明確。同一課程在不同院校的分類不同；課程名稱及教材亦無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，專業(yè)課程繁多，名稱及學(xué)時數(shù)都缺乏可參考的標(biāo)準(zhǔn)[12]?？祻?fù)專業(yè)人員臨床康復(fù)知識和技能培訓(xùn)比較薄弱，康復(fù)醫(yī)學(xué)師資不僅數(shù)量少，而且質(zhì)量也不高。有些師資僅經(jīng)過專業(yè)知識的進(jìn)修或短期培訓(xùn)即上崗，甚至有的院校只能臨時聘請從事臨床工作的康復(fù)醫(yī)師授課，教學(xué)理念和方式陳舊，教學(xué)水平參差不齊。而部分院校教學(xué)基地建設(shè)滯后，病種相對單一。

4四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展對策

4.1確立分層次培養(yǎng)目標(biāo)，著眼康復(fù)專業(yè)醫(yī)師和治療師的培養(yǎng)

康復(fù)醫(yī)師：康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)是在臨床醫(yī)學(xué)下設(shè)立的二級學(xué)科，研究生培養(yǎng)包括碩士和博士研究生，其培養(yǎng)模式與臨床醫(yī)學(xué)其他專業(yè)一致。培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有扎實的康復(fù)醫(yī)學(xué)理論知識和專業(yè)技能，能獨立處理臨床常見病和疑難病，具有一定的組織管理能力和教學(xué)能力，了解康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向、新進(jìn)展、新技術(shù)及相關(guān)科學(xué)研究方法的高級人才。學(xué)生畢業(yè)被授予醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位或醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位，畢業(yè)后從事臨床醫(yī)師工作或研究工作?？祻?fù)治療師：根據(jù)國務(wù)院學(xué)位辦在2011年3月8日頒布的新學(xué)科目錄設(shè)置，其中醫(yī)學(xué)技術(shù)以獨立全新的一級學(xué)科面貌出現(xiàn)在我國的醫(yī)學(xué)門類中。該學(xué)科主要是培養(yǎng)緊密配合臨床醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)工作中掌握特殊醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療技能的高級治療師，其中包括康復(fù)治療學(xué)?？祻?fù)治療專科教育、高職教育和中專教育的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該是培養(yǎng)臨床應(yīng)用型治療師，康復(fù)治療本科教育的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該是培養(yǎng)臨床應(yīng)用型和學(xué)術(shù)型治療師。目前，我國還沒有康復(fù)治療師的研究生教育，應(yīng)探索和建立康復(fù)治療師的研究生教育，盡快培養(yǎng)出能與國際接軌的高水平康復(fù)治療學(xué)人才。

4.2加強(qiáng)“雙師型”康復(fù)醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)和專業(yè)實踐教學(xué)

很多院校實踐證明，醫(yī)校合一、“兩塊牌子一套人馬”是適應(yīng)國情的最佳醫(yī)學(xué)教育管理體系?？祻?fù)教研室與康復(fù)醫(yī)學(xué)科有機(jī)結(jié)合，康復(fù)醫(yī)學(xué)教育與科學(xué)研究、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相互促進(jìn)、互為支撐?？祻?fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師均為醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科臨床醫(yī)生?？祻?fù)專業(yè)理論與康復(fù)醫(yī)療服務(wù)實踐結(jié)合，發(fā)揮“雙師型”師資在教學(xué)中無可比擬的優(yōu)勢作用。要加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，鼓勵骨干教師在職深造，提高學(xué)歷層次等。同時，在教學(xué)培養(yǎng)計劃中要側(cè)重康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)，增加其理論和實踐教學(xué)。

4.3發(fā)揮各級康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)會的作用

發(fā)揮參謀和智囊作用，為教育和衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)和規(guī)范院?？祻?fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)提供參考建議。制定《康復(fù)醫(yī)學(xué)教育最低標(biāo)準(zhǔn)》；協(xié)助審議和認(rèn)證康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)開辦資質(zhì)；統(tǒng)一規(guī)范和指導(dǎo)康復(fù)亞專業(yè)的課程設(shè)置和教材編寫；指導(dǎo)、培訓(xùn)康復(fù)專業(yè)人員通過國家專業(yè)職稱考試。

4.4實施康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師和康復(fù)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)

建立以四川大學(xué)華西醫(yī)院為龍頭、各地市醫(yī)院為核心的四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作發(fā)展，形成了“華西主導(dǎo)、全省參與、院際協(xié)作、合作共贏”的聯(lián)盟模式。根據(jù)地區(qū)實際，充分利用各類資源，有計劃地開展不同層次、不同類型的康復(fù)專業(yè)人員培訓(xùn)。對縣級以上醫(yī)院康復(fù)人員，進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和治療技術(shù)的在職培訓(xùn)，提高其對臨床常見疾病的康復(fù)治療水平。對省市級以上醫(yī)院康復(fù)業(yè)務(wù)骨干和社區(qū)康復(fù)醫(yī)生、治療師進(jìn)行全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，重點加強(qiáng)康復(fù)治療師培訓(xùn)。建立省級康復(fù)治療師培訓(xùn)基地，逐步完成在崗康復(fù)治療師全員培訓(xùn)。同時建立制定康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師和康復(fù)護(hù)士培訓(xùn)大綱和教材，逐步建立完善康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員繼續(xù)教育制度。

4.5加強(qiáng)區(qū)域協(xié)作，建立康復(fù)醫(yī)療協(xié)同網(wǎng)絡(luò)

以成都為主導(dǎo)，綿陽、自（貢）瀘（州）等地協(xié)同，構(gòu)建三角試點創(chuàng)建示范區(qū)，以網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為手段，以信息、知識、資源共享為基礎(chǔ)，以人才培養(yǎng)、技術(shù)支持、醫(yī)療服務(wù)、管理咨詢及科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展為核心內(nèi)容，培養(yǎng)師資、搭建培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)和交流平臺，以在位教育和在線教育為手段，搭建起全省城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生人才的畢業(yè)后教育、職業(yè)教育和繼續(xù)教育體系。發(fā)揮華西康復(fù)優(yōu)質(zhì)資源的輻射作用，集合四川各院?？祻?fù)教育資源，統(tǒng)籌規(guī)劃，優(yōu)勢互補(bǔ)，探索網(wǎng)絡(luò)聯(lián)盟協(xié)同發(fā)展模式，為城市社區(qū)和農(nóng)村地區(qū)不斷培養(yǎng)和輸送核心適宜技術(shù)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，改善和提高基層康復(fù)醫(yī)學(xué)人力資源配置，帶動西部康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提升。

4.6加強(qiáng)國際合作與交流

適應(yīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)全球化發(fā)展趨勢，充分發(fā)揮國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體和專業(yè)機(jī)構(gòu)的資源優(yōu)勢，積極開展國際交流合作，追蹤和引進(jìn)世界先進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)。引進(jìn)國內(nèi)外優(yōu)秀康復(fù)人才來川工作，同時不斷提高本地化康復(fù)醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)，組建一個具有國際影響力的優(yōu)勢學(xué)科和專家隊伍，推動康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展。

5結(jié)語

第9篇：法醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀范文

睡眠醫(yī)學(xué)是一門新興的邊緣交叉學(xué)科。近年來，無論在基礎(chǔ)研究領(lǐng)域還是學(xué)科建設(shè)方面均取得了較大進(jìn)展。2007年是睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展史上有重要意義的一年，美國內(nèi)科醫(yī)師考試委員會設(shè)立了睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)考試，標(biāo)志睡眠醫(yī)學(xué)已成為臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一個獨立的專業(yè)。

1 睡眠醫(yī)學(xué)——一門新興的邊緣交叉學(xué)科

人的一生大約有1／3的時間在睡眠中度過，像進(jìn)食、飲水一樣，睡眠也是人類不可或缺的基本生命活動之一。睡得好是健康的標(biāo)志，而睡眠障礙則嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，降低工作效率。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快及生活方式的改變，各種睡眠障礙性疾病日益成為一個突出的醫(yī)療及公共衛(wèi)生問題而得到人們的關(guān)注。根椐2005年出版的國際睡眠疾病分類，外在或內(nèi)在因素導(dǎo)致的睡眠疾病達(dá)90余種，其中最常見者如失眠、睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）在國人中的患病率均很高。一些少見睡眠疾患如發(fā)作性睡病等也逐漸被認(rèn)識。在國際上，經(jīng)過二十多年的發(fā)展，一門新興的邊緣交叉學(xué)科——睡眠醫(yī)學(xué)已經(jīng)形成并逐漸發(fā)展壯大。

臨床睡眠醫(yī)學(xué)最早起源于人們對腦電活動特別是睡眠腦電圖的認(rèn)識。1953年美國的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了快動眼睡眠（REM)，并證明其與做夢有關(guān)。此后又發(fā)現(xiàn)人整夜的睡眠存在周期性。非快動眼睡眠(NREM)包括由淺入深的四個時相和REM交替進(jìn)行。通過腦電及其它生理學(xué)指標(biāo)的測試可以全面客觀了解人的睡眠結(jié)構(gòu)。上世紀(jì)60年代，睡眠研究成為當(dāng)時的一個熱點，發(fā)作性睡病與異常REM睡眠的關(guān)系被闡明，SAS正式成為一個獨立疾病。1968年出版了人睡眠分期的國際標(biāo)準(zhǔn)圖譜，一直沿用至今。此后在睡眠發(fā)生機(jī)制及睡眠物質(zhì)研究方面也有了較大進(jìn)展。正是基礎(chǔ)知識的積累及大量患者的需求促進(jìn)了臨床睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展。上世紀(jì)70年代美國斯坦福大學(xué)應(yīng)用多導(dǎo)生理記錄儀進(jìn)行睡眠監(jiān)測，成立了專門診治睡眠疾患的睡眠中心。80年代初持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP)技術(shù)及懸雍垂咽軟腭成形術(shù)用于治療睡眠呼吸暫停，在SAS的治療方面取得突破。過去25年成為國際上睡眠醫(yī)學(xué)進(jìn)展最快的時期。綜觀國際睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢，呈現(xiàn)以下特點。

1.1 政府高度重視，全民認(rèn)知度高 美國繼1996年第一次發(fā)表國家睡眠研究計劃外，2003年再次發(fā)表120頁的國家研究計劃，指導(dǎo)睡眠研究的發(fā)展方向［1］。

1.2 組織機(jī)構(gòu)健全 1993年在美國國立衛(wèi)生院(NIH)的心肺血液病研究所下設(shè)了國家睡眠障礙研究中心，負(fù)責(zé)該領(lǐng)域的研究、教育、臨務(wù)及與其它相關(guān)部門關(guān)系的協(xié)調(diào)。分別于1996年和2003年制定了國家睡眠研究計劃。在美國睡眠協(xié)會(1987年)的基礎(chǔ)上成立了美國睡眠科學(xué)院(1999年)，制定相應(yīng)的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)及執(zhí)業(yè)觀范、具體執(zhí)行科研及教育計劃的實施［2］。目前已有5 000余名會員。另外還有許多專門基金會支持科研及科普教育活動。在國際上，已于1987年成立國際睡眠研究會聯(lián)盟(WFSRS)，成員包括亞洲睡眠研究會(ASRS)、美國睡眠科學(xué)院(AASM)、澳大利亞睡眠協(xié)會(ASA)、加拿大睡眠研究會(CSS)、歐洲睡眠研究會(ESRS)、拉丁美洲睡眠研究會(LASS)及美國睡眠研究會(SRS)。為適應(yīng)臨床睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，近來又更名為國際睡眠研究及睡眠醫(yī)學(xué)會聯(lián)盟(WFSRSMS)。為促進(jìn)臨床睡眠醫(yī)學(xué)的國際交流，世界睡眠醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(WASM)于2004年成立。亞洲睡眠研究會(ASRS)于1994年成立，至今已有12個亞洲地區(qū)的睡眠研究會作為成員。

1.3 學(xué)術(shù)交流活躍 歐洲及美國每年均召開睡眠年會，以美國睡眠年會規(guī)模最大，2004年年會收到論文摘要達(dá)940篇，參加者達(dá)5 000余人。

1.4 學(xué)術(shù)刊物種類及睡眠專著出版量增大 隨著睡眠研究的深入及臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，睡眠相關(guān)的著作大量出版。幾乎所有的綜合性學(xué)術(shù)刊物均發(fā)表大量的睡眠相關(guān)論文。睡眠專業(yè)雜志的種類迅速增加，到2004年止，除Sleep(美國)及Journal of Sleep Research(歐洲)外，Sleep and Breathing(德國)，Sleep Medicine(美國)，Sleep Medicine Review (法國)，Sleep and Biological Rhythms(日本)均是近幾年出版發(fā)行。近年來出版了大量的睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專著，具不完全統(tǒng)計，多達(dá)八十多種。

1.5 多學(xué)科協(xié)作，睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展為獨立學(xué)科 經(jīng)過二十多年的發(fā)展，臨床睡眠醫(yī)學(xué)逐漸成型，發(fā)展為獨立的學(xué)科。主要表現(xiàn)在：（1）建立了獨立的認(rèn)證體系，特別是在美國，睡眠醫(yī)師及技師資格考試已成為必需，將于2007年，出臺更為寬松的考試政策，2003年底2004年初通過認(rèn)證的專業(yè)醫(yī)師已達(dá)2 500人；（2）專業(yè)學(xué)會通過認(rèn)證、制定診斷及治療指南形成了規(guī)范的診療體系；（3）建立了完整的繼續(xù)教育及培訓(xùn)制度，2003年底2004年初AASM認(rèn)可的繼續(xù)教育培訓(xùn)項目達(dá)50個。美國胸科學(xué)會還發(fā)表了有關(guān)呼吸科醫(yī)師從事睡眠專業(yè)的培訓(xùn)及技能綱要。除專業(yè)學(xué)會的學(xué)術(shù)會議特設(shè)培訓(xùn)課程外，醫(yī)學(xué)院的教科書如希氏內(nèi)科學(xué)等均有專門課程作為學(xué)生必修科講解。（4）除睡眠中心外，在某些有條件的大醫(yī)院如哈佛大學(xué)、賓西法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院均已設(shè)立獨立的睡眠醫(yī)學(xué)科［3］。

近年來，國際睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程明顯加快，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）以臨床睡眠醫(yī)師為主要成員的世界睡眠醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(WASM)成立并在德國柏林成功召開第一屆學(xué)術(shù)大會。原有的以基礎(chǔ)睡眠研究為主的國際學(xué)術(shù)組織如國際睡眠研究會聯(lián)盟(WFSRS)也更名為國際睡眠研究及睡眠醫(yī)學(xué)會聯(lián)盟(WFSRSMS)。（2）有睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域“圣經(jīng)”之稱的《睡眠醫(yī)學(xué)的理論與實踐》(Principles and Practice of Sleep Medicine)第四版發(fā)行，《睡眠疾病國際分類》(The International Classification of Sleep Disorders)第二版出版。這兩部具有指導(dǎo)意義的專著除反映了該領(lǐng)域的最新成果外，特別突出了臨床醫(yī)學(xué)實用的特點。（3）美國決定睡眠醫(yī)學(xué)正式成為一個獨立的專業(yè)，國家醫(yī)學(xué)教育委員會將相關(guān)內(nèi)容納入醫(yī)學(xué)生必修內(nèi)容，2007年開始在內(nèi)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試中正式納入獨立的睡眠專業(yè)醫(yī)師考試，一改過去由美國睡眠醫(yī)學(xué)會(AASM)單獨進(jìn)行的模式。

2 睡眠呼吸醫(yī)學(xué)——睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展的先驅(qū)

從臨床睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史中可以看出，睡眠呼吸障礙(SDB)診療及研究方面的巨大進(jìn)展是推動睡眠醫(yī)學(xué)成型及發(fā)展的最重要因素。主要歸因于以下幾方面的因素：（1）SDB為多發(fā)病、常見病，但尚待認(rèn)識。國外的人群患病率達(dá)2%～4％，國內(nèi)也不低于此數(shù)。隨老年、體重增加，發(fā)病率會進(jìn)一步上升，SDB的患病率與COPD及哮喘不相上下。（2）SDB是一嚴(yán)重疾患，可累及全身各個系統(tǒng)，顯著增加患者并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率。（3）SDB可以治療。特別是無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用能夠徹底逆轉(zhuǎn)SDB的病理生理改變，顯著提高患者的生活質(zhì)量，改善其預(yù)后，降低醫(yī)療費用［4］。其它睡眠疾患均為少見病或無重要病理意義，例如失眠盡管患病率高，但多數(shù)患者并無嚴(yán)重并發(fā)癥，也不會增加死亡率，相反有研究表明失眠患者的壽命略長。在國外的睡眠中心中，SDB患者占就診者的80％以上，也是睡眠中心的主要收入來源(80％以上)，在國內(nèi)該比例更高，這也是為什么盡管大家對失眠等睡眠疾患的診療有很長的歷史，但只有在認(rèn)識了SDB且其診療取得突破性進(jìn)展后，睡眠醫(yī)學(xué)才得以發(fā)展的原因。在美國，除少數(shù)為可以診治各種睡眠疾患的睡眠中心外，多數(shù)為只診治SDB的睡眠實驗室。隨大家對SDB重要性認(rèn)識的提高，肺科醫(yī)師在睡眠醫(yī)學(xué)中的地位會越來越重要。

人生的1／3在睡眠中度過，睡眠與其它疾病的關(guān)系及睡眠疾患本身對健康的影響應(yīng)該得到呼吸科醫(yī)師的重視。國外的初步調(diào)查表明，呼吸科醫(yī)師門診過程中約10％～40％的就診患者可能與SDB有關(guān)。例如不少長期慢性咽炎患者的病因可能就是SDB。生理睡眠引起的呼吸功能改變及通氣量降低在正常人并無重要病理意義，但對存在基礎(chǔ)呼吸疾病的患者，這些改變可能加速白天的血氣紊亂，誘發(fā)呼吸衰竭。呼吸衰竭患者在成功撤離機(jī)械通氣后，可能在睡眠時出現(xiàn)CO2升高而需重新插管，導(dǎo)致撤機(jī)失敗。例如，神經(jīng)肌肉疾病患者白天的CO2潴留常與呼吸肌力降低不平行，呼吸衰竭的發(fā)生可能與睡眠通氣不足有關(guān)；COPD患者如合并嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停(重疊綜合征)，其呼吸衰竭及右心功能不全發(fā)生早、程度重，部分患者只需在睡眠時應(yīng)用無創(chuàng)通氣治療即可糾正白天的呼吸衰竭。SDB的本質(zhì)是一種呼吸衰竭，深入認(rèn)識睡眠呼吸生理對提高呼吸衰竭救治的水平十分必要。

另外，非呼吸性睡眠障礙也常?？赡苁悄承┖粑到y(tǒng)疾患的并發(fā)癥，例如茶堿、喹諾酮類藥物引起的失眠，夜間哮喘發(fā)作導(dǎo)致的睡眠紊亂等。由于目前從事睡眠專業(yè)的醫(yī)師較少，呼吸科醫(yī)師也常遇到有關(guān)SDB甚至其它非呼吸性睡眠障礙的會診及咨詢請求。特別是目前在臨床上廣泛應(yīng)用的無創(chuàng)正壓呼吸機(jī)，其發(fā)明及改進(jìn)均有賴于睡眠呼吸醫(yī)學(xué)的發(fā)展。正是在全身并發(fā)癥相對較少的SDB患者身上積累了較豐富的應(yīng)用經(jīng)驗，然后才推廣應(yīng)用于病情較復(fù)雜的呼吸衰竭患者。另外，在臨床睡眠呼吸醫(yī)學(xué)實踐中，培養(yǎng)了相關(guān)的呼吸治療人員。

睡眠呼吸醫(yī)學(xué)本身所涉及的范圍并不只局限于睡眠打鼾。SDB的疾病譜很廣，成人SDB包括阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)、中樞型睡眠呼吸暫停綜合征(CSAHS)、睡眠低通氣綜合征（sleep hypoventilation syndrome)、與COPD合并存在的重疊綜合征(overlap syndrome)、神經(jīng)肌肉疾病患者的SDB及慢性充血性心力衰竭患者的陳-施呼吸。睡眠呼吸紊亂的模式除包括傳統(tǒng)的阻塞型、混合型及中樞型三種外，由上氣道部分塌陷時導(dǎo)致的睡眠通氣不足(sleep hypopnea)、上氣道阻力綜合征(UARS)甚至氣流受限(flow limitation)等均具有重要病理意義。而且，上述呼吸紊亂具有相互關(guān)聯(lián)、漸進(jìn)發(fā)展的趨勢，成為一個連續(xù)的疾病譜。

正常呼吸氣流受限打鼾UARS低通氣呼吸暫停呼吸衰竭

SDB可以引起多系統(tǒng)損害，睡眠醫(yī)學(xué)涉及多個學(xué)科。國外該領(lǐng)域的從業(yè)醫(yī)師來源主要來自于呼吸、神經(jīng)、心理、耳鼻喉科、口腔科等。國內(nèi)與此基本相同，但耳鼻喉科醫(yī)師的比例較高，而且在學(xué)科建設(shè)方面耳鼻喉科也做了大量的工作，包括書籍的出版、學(xué)習(xí)班的舉辦等，最重要的是阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的診療已列入耳鼻喉科十五攻關(guān)項目。從AASM認(rèn)證的從業(yè)醫(yī)師構(gòu)成情況1995到2004年十年間的變化情況可以明顯看出，單純從事睡眠醫(yī)學(xué)工作的睡眠科醫(yī)師越來越多，其中不少具有呼吸專業(yè)背景。普通內(nèi)科大夫在該領(lǐng)域的比例有所增加。由于多數(shù)患者來源于心血管科、老年科，將來睡眠醫(yī)學(xué)的隊伍中這些專業(yè)背景的醫(yī)師也會增多，但呼吸科醫(yī)師一直是睡眠呼吸醫(yī)學(xué)的主力軍，隨簡便的初篩儀的應(yīng)用日益廣泛，無創(chuàng)呼吸機(jī)在治療中的地位進(jìn)一步增強(qiáng)，呼吸科醫(yī)師的作用也會越來越重要。美國目前的認(rèn)證、培訓(xùn)工作主要由AASM完成，由于肺科醫(yī)師的主導(dǎo)地位，將來很有可能在呼吸專業(yè)學(xué)會（如ACCP)內(nèi)部建立獨立的認(rèn)證、培訓(xùn)體系，以利于學(xué)科的發(fā)展。

3 如何做好睡眠呼吸醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)

睡眠呼吸醫(yī)學(xué)的發(fā)展及廣大患者的需求，為學(xué)科建設(shè)提供了機(jī)會。至少體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）上氣道的呼吸功能；（2）呼吸調(diào)控及睡眠呼吸生理從研究走向臨床應(yīng)用；（3）為無創(chuàng)通氣的推廣應(yīng)用提供了通氣技術(shù)、呼吸治療人員保障。

近年來國內(nèi)在呼吸學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)下在學(xué)科建設(shè)方面做了一定的工作，成立了呼吸學(xué)會睡眠學(xué)組，組織了全國范圍內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查，出版了診療指南，開展了靶器官損害的多中心研究，組織編寫睡眠呼吸醫(yī)學(xué)，相關(guān)內(nèi)容己列入醫(yī)學(xué)生教材。在新制定的?？漆t(yī)師培養(yǎng)方案中，有關(guān)SDB的相關(guān)知識已列入其中。但在學(xué)科建設(shè)方面仍需進(jìn)一步努力：（1）制定正規(guī)的培訓(xùn)要求及方案。（2）建立技師的培訓(xùn)及認(rèn)證體系。（3）在醫(yī)學(xué)生課程、呼吸專業(yè)研究生及住院醫(yī)生的繼續(xù)教育課程中設(shè)置相關(guān)的必修內(nèi)容。（4）條件成熟時開展睡眠中心的認(rèn)證。

【參考文獻(xiàn)】

［1］National Institutes of Health (USA).2003 national sleep disorders research plan［J］. Sleep，2003 ，26(3):253-257.

［2］Shepard J，Buysse D，Chesson A，et a1．History of the development of sleep medicine in the United States［J］．J Clin Sleep Med， 2005，1(1):61-82.