與茶有關(guān)的知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：與茶有關(guān)的知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 瑞芬太尼； 視可尼喉鏡； 直接喉鏡； 氣管插管； 血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)

瑞芬太尼是1996年通過(guò)美國(guó)FDA審核應(yīng)用于臨床的新型超短效μ受體激動(dòng)劑。瑞太尼具有理想的阿片類受體激動(dòng)劑特性和獨(dú)特的藥理學(xué)特點(diǎn)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床麻醉誘導(dǎo)和維持[1]。視可尼喉鏡是由美國(guó)clarus medical公司研制的一種硬質(zhì)可塑性光導(dǎo)纖維喉鏡系統(tǒng)，可提供即時(shí)可視的氣道和喉頭解剖，引導(dǎo)氣管導(dǎo)管插入氣管內(nèi)，為實(shí)現(xiàn)氣管插管設(shè)計(jì)的最新輔助工具，近年在臨床中逐漸開(kāi)展應(yīng)用[2]。本文旨在觀察瑞芬太尼誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)用視可尼喉鏡引導(dǎo)插管與直接喉鏡氣管插管對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)變化的影響，和術(shù)后氣管插管并發(fā)癥情況，從而為視可尼喉鏡應(yīng)用提供臨床依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 非心肺疾病擇期手術(shù)患者60例，年齡20～40歲，體重40～ 60kg。ASAⅠ級(jí)，mallamapti舌咽分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)，女60例，隨機(jī)分為視可尼喉鏡組（S組）和直接喉鏡組（H組），每組30例。其中S組平均年齡（28±9）歲，平均體重（55±9）kg， 平均身高（160±7）cm； H組平均年齡（27±11）歲，平均體重（56±8）kg，平均身高（159±8）cm，所有病例均由同一名麻醉醫(yī)師完成氣管插管操作。

1.2 麻醉方法 兩組患者術(shù)前30 min均肌注阿托品0.5 mg，入手術(shù)室后開(kāi)放靜脈通路，連接多功能監(jiān)測(cè)儀，連續(xù)監(jiān)測(cè)血壓（BP），心電圖（ECG）及脈搏血氧飽和度（SpO2），入室后10 min開(kāi)始靜脈誘導(dǎo)，采用快誘導(dǎo)插管，咪達(dá)唑侖0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼1 μg/kg、羅庫(kù)溴胺0.6 mg/kg靜脈注射，2 min后施行氣管內(nèi)插管，麻醉維持均采用全屏靜脈麻醉。S組使用SOS喉鏡系統(tǒng)采用經(jīng)口正中入路法：將氣管導(dǎo)管套入鏡桿，氣管導(dǎo)管尖端長(zhǎng)出鏡桿尖端0.5～1 cm。插管時(shí)操作者立于患者頭部左側(cè)，操作者右手持鏡，左手輕提下頜以打開(kāi)口腔并增大喉腔空間，將準(zhǔn)備好的喉鏡沿口腔中線位插入，順著口咽曲線向下，直至在甲壯軟骨（喉結(jié)）下正中位置出現(xiàn)清晰明顯光斑，喉鏡稍下壓使鏡管前端通過(guò)會(huì)厭下方，調(diào)整喉鏡管前端方向，看清聲門(mén)時(shí)，直視下將喉鏡尖端緩慢下行，通過(guò)聲門(mén)后可見(jiàn)氣管環(huán)，輕柔插入氣管導(dǎo)管，同時(shí)退鏡。H組用直接喉鏡插管。

1.3 觀察指標(biāo) 麻醉誘導(dǎo)前（T0）、氣管插管前即刻（T1）、氣管插管后1 min（T2）、插管后2 min（T3）及插管后3 min（T4）的SBP 、DBP、HR變化，觀察氣管插管的操作時(shí)間（從視可尼喉鏡進(jìn)入口腔至退出）和插管次數(shù)。術(shù)后24 h隨訪記錄患者咽部疼痛以及聲音嘶啞情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，單個(gè)重復(fù)測(cè)量因素的方差分析和t檢驗(yàn)，組內(nèi)采用單向方差分析，P

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較 兩組年齡、體重差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。S組有1例3次插管成功，3例2次插管成功，平均插管時(shí)間為（36±12）s，H組有2例2次插管成功，平均插管時(shí)間為（20±8）s，兩組平均插管時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組SBP、DBP與HR的變化 兩組T0時(shí)SBP、DBP及HR的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與T0相比，兩組T1 SDB、DBP均明顯下降（P0.05）；與T1相比，T2 時(shí)兩組SDB、DBP均明顯升高，兩組HR無(wú)明顯增快（P>0.05）；與基礎(chǔ)值T0相比，S組T2時(shí) SDB降低（P

2.3 并發(fā)癥 H組1例3次插管成功的患者術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性的聲音嘶啞，3例兩次插管成功患者有兩例自訴咽喉疼痛，H組有2例患者自訴咽喉疼痛，3例自訴有咽喉不適。所有病人均無(wú)氣管插管時(shí)嗆咳、肌肉強(qiáng)直和術(shù)中知曉發(fā)生。

3 討論

視可尼從口腔中線位插入引導(dǎo)氣管插管時(shí)，只需使患者輕度張口，不需要過(guò)多的頭頸部配合，操作與直接喉鏡比較更簡(jiǎn)便，用于小下頜，張口困難，頸部伸展受限，喉頭升高等困難插管[3]。尤其是頸部活動(dòng)受限時(shí)，使用喉鏡明視難以完成氣管插管，使用視可尼插管容易獲得成功[4]。視可尼喉鏡可提高困難氣管插管成功率[5-6]。本研究中視可尼氣管插管組插管平均時(shí)間高于直接喉鏡組，考慮與SOS鏡干的彎曲角度不當(dāng)有關(guān)。因?yàn)镾OS鏡干的彎曲角度與病人口腔彎曲度不相符時(shí)，視可尼插入不能保持鏡管中線位，明顯光斑偏向一側(cè)，這時(shí)將喉鏡退出口腔，同時(shí)調(diào)整患者頸部的曲度，再?gòu)闹芯€位插入，可獲成功。SOS鏡干的彎曲角度是能否順利完成氣管插管的重要因素[7]，正常氣道患者的SOS彎曲角度與直接喉鏡大致相同，部分困難插管患者，由于聲門(mén)的位置偏高，必須加大SOS鏡干的彎曲角度。隨著操作次數(shù)的增加，經(jīng)驗(yàn)的積累，可減少視可尼插管時(shí)間及提高氣管插管的成功率[8]。

氣管插管過(guò)程可引起明顯的血壓、心率波動(dòng)，已有研究證實(shí)[9]，這種心血管應(yīng)激反應(yīng)與喉鏡置入和氣管插管操作、呼吸道管理器械、麻醉用藥和心血管活性藥物、患者的基礎(chǔ)疾病甚至人種的差異等許多因素均有關(guān)系。瑞芬太尼是繼阿芬太尼之后新合成的另一種超短時(shí)強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有起效快，作用時(shí)間短、恢復(fù)迅速、無(wú)蓄積作用等優(yōu)點(diǎn)，1～2 μg/kg麻醉誘導(dǎo)時(shí)對(duì)血液動(dòng)力學(xué)的影響呈劑量依賴性[10]。本研究瑞芬太尼的劑量選擇1 μg/kg，緩慢靜脈注射（>30 s），復(fù)合依托咪酯麻醉誘導(dǎo)后，血壓均下降，與誘導(dǎo)前基礎(chǔ)值相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），插管后血壓明顯升高，兩組血壓持續(xù)增高的程度都不超過(guò)誘導(dǎo)前水平，S組插管后心率增快，超過(guò)誘導(dǎo)前水平，H組插管后心率與誘導(dǎo)前心率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩種插管方法對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響無(wú)顯著差異，（P>0.05）。S組插管后心率增快，超過(guò)誘導(dǎo)前水平，考慮與視可尼插管時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)，插管時(shí)間延長(zhǎng)，有時(shí)需要進(jìn)一步托起下頜或調(diào)整患者頭部的位置，增強(qiáng)對(duì)咽喉部和氣管的刺激[11]，可引起心率更大的變化。

綜上所述，麻醉誘導(dǎo)期間瑞芬太尼1 μg/kg，可常規(guī)使用視可尼和直接喉鏡插管，但隨著插管時(shí)間的延長(zhǎng)，對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)的影響越大，心率的改變尤為靈敏。

參考文獻(xiàn)

[1]邵兵，賴朝蓬.雷米芬太尼臨床藥理學(xué)及臨床床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代診斷與治療，2003，14（3）：173-175.

[2] 呂麗，魏智慧.視可尼喉鏡與直接喉鏡氣管插管的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2009，26（5）：38-39.

[3] 趙念峰，楊建香. 視可尼引導(dǎo)氣管插管的可行性與安全性研究[J]. 濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，32（4）：137-138.

[4] Agro F，Cataldo R. Lightwand intubation using the trachlight ：a brief review of current knowledge[J].Can J Anaes-Th， 2001，48（9）：592-599.

[5] Cho S Y， ko S Y，Yeom J H，et al.The successful intubation using shikani Optical Stylet（TM） on difficult intubation patients：A report of 2 cases [J].Anesth Pain Med，2010，5（4）：360-364.

[6] 李勝華，王長(zhǎng)社，陸銘. 視可尼喉鏡在困難氣管插管的應(yīng)用[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，30（2）：121-123.

[7] 李朝陽(yáng)，羅怡君，吳東，等. 快誘導(dǎo)靜脈全麻下應(yīng)用視可尼喉鏡引導(dǎo)氣管插管的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥，2005，27（7）：493-494.

[8] 張宇，谷麗君.Shikeni喉鏡健忘鎮(zhèn)痛慢誘導(dǎo)氣管插管的學(xué)習(xí)效率分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（10）：120-121.

[9] 孫海燕，薛富善，李平，等.氣管插管型喉罩通氣道與直接喉鏡經(jīng)口氣管插管對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響的比較研究[J].麻醉與監(jiān)護(hù)論壇，2003，10（5）：347-349.

[10] 黃宇光，羅愛(ài)倫.高級(jí)醫(yī)師案頭叢書(shū)麻醉學(xué)[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出舨社，2000：20-25.

第2篇：與茶有關(guān)的知識(shí)范文

社會(huì)財(cái)富的不斷增長(zhǎng)，使人們對(duì)的生活的期望值越來(lái)越高，人們?cè)谙硎苌畹耐瑫r(shí)，更加注重身體健康，因此，人們對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。孕產(chǎn)婦是弱勢(shì)群體，同時(shí)，也是需要重點(diǎn)保護(hù)的對(duì)象，對(duì)孕產(chǎn)婦的護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容[1]。孕婦和新生兒是每一個(gè)家庭的核心，一旦在孕產(chǎn)婦護(hù)理工作當(dāng)中出現(xiàn)一絲紕漏，便會(huì)引起護(hù)患糾紛，破壞就醫(yī)環(huán)境，給患者和院方造成極大的麻煩。所以，如何能夠滿足孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的需求，提高孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度，是當(dāng)前醫(yī)院急需要解決的重要課題[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作是在傳統(tǒng)護(hù)理工作基礎(chǔ)上演變而來(lái)的，通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施全面、細(xì)心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，讓孕產(chǎn)婦順利的度過(guò)，保障孕婦和新生兒的健康，對(duì)提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量具有積極的作用。本文選取我院2013年2月～2014年2月產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦124例為研究對(duì)象，對(duì)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察其在產(chǎn)科護(hù)理中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月～2014年2月產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦124例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組（62例）和對(duì)照組（62例）。干預(yù)組患者中年齡最小的為18歲，年齡最大的為36歲，平均年齡28.4±3.2歲；孕周為38～42周，平均39.4±1.3周；其中，自然分娩的產(chǎn)婦41例，采用剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的產(chǎn)婦21例。對(duì)照組患者中年齡最小的為19例，年齡最大的為38歲，平均年齡29.5±2.9歲；孕周為37～41周，平均孕周40.1±0.9周；其中，自然分娩的有39例，采用剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的23例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周及分娩方式等一般資料比較，無(wú)明顯差異（P>0.05），組間可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1制定措施：產(chǎn)科需建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)隊(duì)伍，其成員包括：主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、助產(chǎn)士和導(dǎo)樂(lè)員。綜合評(píng)估產(chǎn)婦的情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性的干預(yù)措施。

1.2.2心理護(hù)理：孕婦入院后需為其提供干凈、整潔的病房，并保障病房空氣流通，溫度適宜。孕婦需進(jìn)行常規(guī)檢查，了解其心理情緒及自理能力，與患者多溝通，使患者放松心態(tài)，盡快的適應(yīng)入院生活。

1.2.3 健康宣教

1.2.3.1 自然分娩：孕婦入院后責(zé)任護(hù)士、導(dǎo)樂(lè)員對(duì)其進(jìn)行分娩知識(shí)教育，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)、休息、運(yùn)動(dòng)等方面的指導(dǎo)，告知患者自然分娩的利弊。通過(guò)面授、多媒體、發(fā)放資料的方式，宣傳自然分娩更加符合生理過(guò)程這一理念，并得到家屬的支持。

1.2.3.2 剖宮產(chǎn)：導(dǎo)樂(lè)員向患者講解剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，說(shuō)明防范措施，并回答患者提出的問(wèn)題，耐心給予詳細(xì)解答，并告知患者急救器械和藥物準(zhǔn)備就緒，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。術(shù)后需向患者及家屬講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，促使母乳喂養(yǎng)成功；幫助產(chǎn)婦建立社會(huì)支持系統(tǒng)，對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行自我護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理指導(dǎo)，創(chuàng)建主動(dòng)參與式護(hù)理模式，構(gòu)建和諧就醫(yī)環(huán)境。

1.2.4飲食護(hù)理：制定合理的飲食計(jì)劃，保障營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)滿足母嬰所需。產(chǎn)婦可先飲用20ml溫開(kāi)水，并逐漸增加飲用量，之后可食用流食、半流食，并逐漸恢復(fù)正常飲食。

1.2.5舒適護(hù)理：指導(dǎo)患者隨時(shí)保持會(huì)清潔，正確對(duì)待腹部切口疼痛，必要時(shí)使用止痛劑，使患者舒適度有所提高。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，調(diào)節(jié)病房溫濕度，病房?jī)?nèi)光線要適宜，夜間入病房動(dòng)作要輕，保障產(chǎn)婦能夠有較好的休息環(huán)境。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)干預(yù)組和對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，分為非常滿意、滿意和不滿意，詳細(xì)記錄后，以供對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均利用 SPSS19.0 軟件來(lái)進(jìn)行。其組間構(gòu)成比較用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和進(jìn)行檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用 t進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)以 P

2結(jié)果

干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理工作表示非常滿意的有27例，對(duì)護(hù)理工作滿意的有32例，對(duì)護(hù)理工作不滿意的有3例（占4.8%），干預(yù)組護(hù)理護(hù)理滿意率為95.2%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作表示非常滿意的有18例，對(duì)護(hù)理工作滿意的有33例，對(duì)護(hù)理工作不滿意的有11例（占17.7%），對(duì)照組患者護(hù)理滿意率為82.3%，干預(yù)組患者護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異（P

3討論

患者護(hù)理滿意度與護(hù)理人員的專業(yè)技能、護(hù)理知識(shí)及職業(yè)道德有直接關(guān)系，因此，護(hù)理人員必須提高自身素質(zhì)，與患者多進(jìn)行溝通，了解患者所思所想，根據(jù)患者所需給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，這樣才能提高患者的護(hù)理滿意度[3]。

第3篇：與茶有關(guān)的知識(shí)范文

關(guān)鍵詞 種苗；油茶；質(zhì)量管理

油茶屬山茶科，為常綠小喬木或灌木，是我國(guó)栽植面積最大、分布范圍較廣的木本油料樹(shù)種。種苗質(zhì)量直接影響著當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展，種苗問(wèn)題影響的不是幾年，而是十幾年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，不僅會(huì)造成巨大的損失和浪費(fèi)，而且還會(huì)嚴(yán)重挫傷農(nóng)民的積極性，影響油茶產(chǎn)業(yè)順利發(fā)展。因此，加強(qiáng)油茶種苗質(zhì)量管理，是確保油茶產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展的首要任務(wù)和核心環(huán)節(jié)。

1 我國(guó)油茶種苗質(zhì)量管理現(xiàn)狀

我國(guó)油茶主要分布在長(zhǎng)江流域及其以南的14個(gè)省（市、區(qū)），其中湖南、江西、廣西三?。▍^(qū)）占全國(guó)總面積的76.2%，面積約有300萬(wàn)hm2，油茶籽產(chǎn)量100萬(wàn)t/年左右，產(chǎn)茶油約26萬(wàn)t/年，產(chǎn)值約110億元/年，為加強(qiáng)油茶種苗質(zhì)量管理，近年來(lái)，國(guó)家林業(yè)局和各省林業(yè)部門(mén)積極采取有效措施，確保油茶產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。2009年初，國(guó)家林業(yè)局委托4個(gè)國(guó)家級(jí)種苗質(zhì)檢中心對(duì)全國(guó)種苗質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督抽查，并明確要求重點(diǎn)檢查油茶種苗質(zhì)量；5月成立了國(guó)家林業(yè)局油茶產(chǎn)業(yè)發(fā)展辦公室，全面負(fù)責(zé)油茶產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的監(jiān)督和指導(dǎo)，7-8月由國(guó)家林業(yè)局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)組成5個(gè)檢查組分別對(duì)南方10個(gè)油茶省區(qū)展開(kāi)1次油茶種苗質(zhì)量專項(xiàng)檢查，有力促動(dòng)了各省對(duì)油茶種苗質(zhì)量的管理。與此同時(shí)，各?。▍^(qū)）根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況制定了本省油茶種苗質(zhì)量管理辦法，成立省油茶辦。各地積極舉辦油茶嫁接和育苗生產(chǎn)等技術(shù)培訓(xùn)班或經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，為提高油茶種苗質(zhì)量出謀劃策。

江西屬中亞熱帶季風(fēng)氣候、溫暖濕潤(rùn)、四季分明、雨量充沛。地帶性土壤以黃紅壤為主，非常適合油茶生長(zhǎng)。遂川縣現(xiàn)有油茶林面積52860hm2，占林業(yè)用地面積的21.5％，占國(guó)土面積的17.0％。主要分布在全縣23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個(gè)國(guó)營(yíng)林場(chǎng)和1個(gè)林業(yè)公司，其中國(guó)有833.3hm2，集體100hm2，林農(nóng)個(gè)人51926.7hm2，全縣油茶面積1萬(wàn)畝以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有19個(gè)，3.0萬(wàn)畝以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有10個(gè)，大坑鄉(xiāng)、泉江鎮(zhèn)、禾源鄉(xiāng)、堆子前鎮(zhèn)、草林鎮(zhèn)、左安鎮(zhèn)、戴家埔鄉(xiāng)等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)面積達(dá)5.0萬(wàn)畝以上。但由于油茶生長(zhǎng)較慢，又采用粗放造林式的栽培管理方式，沒(méi)有實(shí)施較規(guī)范的管理與適當(dāng)?shù)馁Y金投入，造成產(chǎn)量低、效益差，制約了油茶產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，農(nóng)民投入與生產(chǎn)積極性也不高。筆者根據(jù)多年的林業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)，分析了遂川縣低產(chǎn)油茶林形成的原因，提出了優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)栽培管理技術(shù)措施。

2 油茶種苗質(zhì)量存在問(wèn)題

1）種苗質(zhì)量監(jiān)管不到位。一些地方由于種苗管理機(jī)構(gòu)不健全、人財(cái)力不足，監(jiān)管不到位，導(dǎo)致有些個(gè)體戶或企業(yè)受利益的驅(qū)動(dòng)，在油茶良種供應(yīng)不足的情況下，生產(chǎn)銷售偽劣穗條和種苗，哄抬價(jià)格，擾亂市場(chǎng)秩序。

2）良種苗比例和質(zhì)量偏低。加強(qiáng)生產(chǎn)管理是確保嫁接成活、成苗的關(guān)鍵。有些地方雖對(duì)苗圃技術(shù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，但在具體的生產(chǎn)實(shí)踐中沒(méi)有把握好關(guān)鍵的技術(shù)環(huán)節(jié)，如調(diào)控苗床溫濕度、除萌除雜、澆水施肥、病蟲(chóng)害防治和揭膜拆棚等管理沒(méi)有及時(shí)到位，導(dǎo)致苗木成活、成苗率較低；嫁接沒(méi)有成活而形成的實(shí)生苗沒(méi)有清除，接穗上萌生的花芽沒(méi)有及時(shí)抹除，導(dǎo)致良種苗比例不高，質(zhì)量偏低。

3）盲目引種行為尚未杜絕。有些地方對(duì)油茶良種的重要性認(rèn)識(shí)不足，用未經(jīng)確認(rèn)品種來(lái)源的種苗盲目造林，個(gè)別地方甚至還存在用非良種實(shí)生苗造林的現(xiàn)象；一些良種選育基礎(chǔ)薄弱、良種資源匱乏的地方，不考慮當(dāng)?shù)貧夂颉⑼寥罈l件，不經(jīng)過(guò)區(qū)域試驗(yàn)，不聽(tīng)取專家意見(jiàn)，盲目從外地調(diào)入穗條和種苗開(kāi)展油茶種苗生產(chǎn)。

3 加強(qiáng)油茶種苗質(zhì)量管理措施

1）嚴(yán)格實(shí)行油茶種苗生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)準(zhǔn)入制度。根據(jù)《中華人民共和國(guó)種子法》第二十條、第二十六條的規(guī)定，林木良種種苗生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證由生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)所在地縣級(jí)人民政府林業(yè)行政主管部門(mén)審核，?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）人民政府林業(yè)行政主管部門(mén)核發(fā)?？h級(jí)林業(yè)主管部門(mén)要依據(jù)國(guó)家林業(yè)局《林木種子生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》的規(guī)定，嚴(yán)格審核油茶種苗生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)人的資格和條件，省級(jí)林業(yè)主管部門(mén)加強(qiáng)對(duì)油茶種苗生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證的核發(fā)和管理，從生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的源頭把好關(guān)，堅(jiān)決取締無(wú)證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)。

2）著力推行監(jiān)督油茶種苗“四定三清楚”?！八亩ā奔炊c(diǎn)采穗、定點(diǎn)育苗、定單生產(chǎn)、定向供應(yīng)。根據(jù)國(guó)家林業(yè)局《油茶種苗質(zhì)量管理規(guī)定》，省級(jí)林業(yè)主管部門(mén)根據(jù)本地區(qū)油茶發(fā)展規(guī)劃和造林任務(wù)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)符合本規(guī)定的種苗生產(chǎn)單位擇優(yōu)確定油茶采穗圃和油茶良種嫁接苗生產(chǎn)點(diǎn)。由油茶種苗生產(chǎn)者和使用者簽訂生產(chǎn)供應(yīng)合同，按照供需雙方合同約定，實(shí)行定單生產(chǎn)?！叭宄奔雌贩N清楚、種源清楚、苗木銷售去向清楚，就是要做到每株苗木都能追根溯源，從源途和用途兩個(gè)方面摸清油茶種苗來(lái)源和去向。

3）嚴(yán)格實(shí)行油茶種苗“四證一簽”制度?！八淖C一簽”是指生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證，產(chǎn)地檢疫證，良種穗條質(zhì)量合格證，良種穗條銷售憑證和油茶種苗標(biāo)簽。油茶種苗生產(chǎn)企業(yè)要按照國(guó)家和地方有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，在穗條和苗木出圃及調(diào)撥前嚴(yán)格進(jìn)行檢驗(yàn)檢疫，做到出圃必檢，杜絕不合格的穗條、種苗和假種苗流入市場(chǎng)。各級(jí)林業(yè)行政主管部門(mén)要委托質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)質(zhì)量抽查，對(duì)以次充好、以一般品種冒充優(yōu)良品種欺騙用戶的種苗生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)者，要依照《種子法》的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。

4）建立健全種苗生產(chǎn)銷售檔案管理制度。油茶種苗生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者必須嚴(yán)格按照國(guó)家林業(yè)局《林木種子生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)檔案管理辦法》的規(guī)定，建立健全生產(chǎn)銷售檔案。檔案內(nèi)容包括林木良種證書(shū)復(fù)印件、種苗生產(chǎn)情況、產(chǎn)地氣象記錄、出圃檢驗(yàn)情況、種苗質(zhì)量、包裝貯藏、銷售去向及其他需要?dú)w檔的材料，并指定專人管理，建立檔案使用與管理制度，嚴(yán)格種苗質(zhì)量的責(zé)任追究制。

參考文獻(xiàn)

[1]俞秀蘭.油茶優(yōu)質(zhì)豐產(chǎn)栽培技術(shù)研究[J].福建林業(yè)科技，2006，33:1.

[2]羅亮宏，羅雙輝，廖慶華.淺談?dòng)筒柙诿分莸陌l(fā)展及其栽培管理技術(shù)[J].廣東農(nóng)業(yè)科學(xué)，2010，37:2.

第4篇：與茶有關(guān)的知識(shí)范文

根據(jù)上級(jí)文件精神，我校將保證師生的合法休息權(quán)，尤其強(qiáng)調(diào)要禁止教師有償家教，同時(shí)禁止學(xué)校在假期聯(lián)合或?qū)⑿Ｉ嶙饨杞o社會(huì)力量辦學(xué)機(jī)構(gòu)用于開(kāi)辦補(bǔ)習(xí)、培訓(xùn)班，現(xiàn)將我校自查情況匯報(bào)如下：

一、關(guān)于禁止本校教師從事有償家教

1、義務(wù)教育階段學(xué)校不得占用節(jié)假日、寒暑假組織學(xué)生集體補(bǔ)課或變相集體補(bǔ)課； 

2、嚴(yán)禁在職教師參與舉辦和組織義務(wù)教育階段學(xué)生參加各種形式的文化補(bǔ)習(xí)班、學(xué)科培訓(xùn)班。

3、不得以任何借口在假期組織學(xué)生集體到校上課、補(bǔ)課或統(tǒng)一組織自習(xí)，不得以領(lǐng)取考試成績(jī)單為名通知學(xué)生到校，不得以任何形式參與、動(dòng)員、組織學(xué)生參加各類輔導(dǎo)培訓(xùn)班；

二、關(guān)于禁止向外出租校舍或校校聯(lián)合舉辦輔導(dǎo)班    

1、禁止我校假期聯(lián)合或?qū)⑿Ｉ嶙饨杞o社會(huì)力量辦學(xué)機(jī)構(gòu)用于開(kāi)辦補(bǔ)習(xí)、培訓(xùn)班；

2、學(xué)校要積極提供盡可能多的資源為學(xué)生的自主探究和實(shí)踐活動(dòng)提供幫助，

3、義務(wù)向服務(wù)區(qū)域內(nèi)的中小學(xué)生開(kāi)放學(xué)校的圖書(shū)、藝術(shù)、體育場(chǎng)館和實(shí)驗(yàn)室等教育活動(dòng)設(shè)施。

第5篇：與茶有關(guān)的知識(shí)范文

1.通過(guò)敏銳的觀察，捕捉幼兒活動(dòng)信息。盲目的觀察只能導(dǎo)致盲目的無(wú)效的介入，教師應(yīng)該依據(jù)教育目標(biāo)和幼兒的實(shí)際情況有目的、有計(jì)劃地觀察，應(yīng)明確觀察什么、怎樣觀察。為了使觀察的目的性更強(qiáng)，教師可有針對(duì)性地制定一些指標(biāo)進(jìn)行觀察，如可從幼兒活動(dòng)的興趣、能力、品質(zhì)三個(gè)方面來(lái)制定“巧手創(chuàng)作坊”的觀察指標(biāo)。能力指標(biāo)具體為幼兒能否自主探索材料的使用、幼兒的操作能力如何，品質(zhì)指標(biāo)為幼兒在活動(dòng)中的合作性、持久性及遵守活動(dòng)規(guī)則的情況等。觀察目的并不是一成不變的，有時(shí)可在預(yù)定基礎(chǔ)上調(diào)整、生成新的觀察目的，使自己的觀察更切合幼兒實(shí)際、更深入。

2.整體與重點(diǎn)觀察應(yīng)有機(jī)結(jié)合，把握介入時(shí)機(jī)。教師在區(qū)域活動(dòng)的觀察中往往會(huì)走向兩個(gè)極端：一種是過(guò)于注重整體性的觀察，教師像巡警似地來(lái)回走動(dòng)，這只能維持幼兒活動(dòng)的秩序，卻無(wú)法讓教師真正地了解孩子、發(fā)現(xiàn)孩子的需要；一種是過(guò)于注重局部和個(gè)別觀察，教師始終在某一區(qū)域觀察，對(duì)其他幼兒的活動(dòng)不聞不問(wèn)，任其大鬧天宮，這是一種放任行為。因此，我們強(qiáng)調(diào)整體觀察和重點(diǎn)觀察應(yīng)合理分配、有機(jī)結(jié)合。在活動(dòng)開(kāi)始和結(jié)束環(huán)節(jié)，可通過(guò)掃描和巡視，了解幼兒的進(jìn)區(qū)情況和活動(dòng)表現(xiàn)，其中包括幼兒是否遵守進(jìn)區(qū)規(guī)則，各個(gè)區(qū)的進(jìn)區(qū)人數(shù)是否均衡，幼兒取放材料、結(jié)伴情況如何，這樣可以確保每一個(gè)區(qū)域的幼兒都能有序地進(jìn)行活動(dòng)。在活動(dòng)的中間環(huán)節(jié)，應(yīng)以重點(diǎn)觀察為主。教師重點(diǎn)觀察時(shí)，需要將視角定格于一定的活動(dòng)范圍，應(yīng)做到靜心、耐心和細(xì)心。靜心是盡量不打攪自然的行為過(guò)程；耐心是不要怕多花費(fèi)時(shí)間，不要急于干預(yù)；細(xì)心是注意捕捉幼兒行為表現(xiàn)中細(xì)微的有價(jià)值的行為表現(xiàn)。重點(diǎn)觀察應(yīng)建立在整體觀察的基礎(chǔ)上，在整體觀察中尋找重點(diǎn)觀察的目標(biāo)，重點(diǎn)觀察中穿插整體觀察，兩者應(yīng)根據(jù)具體情況靈活地相互結(jié)合、有機(jī)滲透，使教師的觀察有的放矢、詳略得當(dāng)。

二、教師指導(dǎo)要做到“眼中有孩子、心中有目標(biāo)、隨機(jī)進(jìn)行指導(dǎo)”

1.參與式指導(dǎo)縮短了師幼之間的距離。參與式指導(dǎo)是一種潛在、隱性的指導(dǎo)。教師應(yīng)作為幼兒的伙伴，以平等身份參與到區(qū)域活動(dòng)的過(guò)程。這種平等伙伴關(guān)系可縮短幼兒與教師間的距離，使孩子覺(jué)得親切適意，從而營(yíng)造起一種寬松、和諧的人際環(huán)境和精神氛圍。可以說(shuō)，教師參與活動(dòng)，這本身就是對(duì)幼兒活動(dòng)的一種肯定和支持，不僅能使幼兒產(chǎn)生愉快的情感體驗(yàn)，增強(qiáng)活動(dòng)的興趣，更重要的是，教師在參與活動(dòng)中的情緒和態(tài)度、語(yǔ)言和行為能對(duì)幼兒施加積極的影響，對(duì)幼兒發(fā)揮隱性引導(dǎo)和示范榜樣的作用。在參與幼兒活動(dòng)時(shí)，教師應(yīng)依據(jù)幼兒的不同需要給予適當(dāng)?shù)膸椭?，在必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh，促進(jìn)其探究和發(fā)現(xiàn)。同時(shí)，教師還應(yīng)注意激發(fā)幼兒之間積極的相互作用，鼓勵(lì)幼兒交流與交往，在必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh，使他們?cè)诮煌邢嗷W(xué)習(xí)、共同發(fā)展。參與式的指導(dǎo)在開(kāi)放新區(qū)域和投放新材料的情況下最適合。如美工區(qū)巧手創(chuàng)作坊中新投放了一些碎碎的卡紙，幼兒對(duì)色彩鮮艷的卡紙非常感興趣，卻無(wú)從下手，這時(shí)教師以同伴的身份參與幼兒活動(dòng)，與幼兒一起觀察新投放的材料，討論操作方法，通過(guò)平行活動(dòng)對(duì)拼畫(huà)的操作技能給予隱性的示范，帶動(dòng)幼兒互相交流介紹自己的作品，促使活動(dòng)得以拓展和深入。

第6篇：與茶有關(guān)的知識(shí)范文

【摘要】目的:觀察對(duì)骨科老年臥床患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)士綜合素質(zhì)各方面的改變。方法 以2010年7月--12月入住骨科的94例老年臥床患者為調(diào)查對(duì)象，通過(guò)對(duì)患者及家屬進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查，將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者的滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)士溝通能力和禮貌禮儀得分進(jìn)行比較，另每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論和操作考核，將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后護(hù)士的理論和操作成績(jī)進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)骨科老年臥床患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者滿意度明顯提高(P

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；老年臥床患者；滿意度；護(hù)士素質(zhì)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)。由于老年人各組織器官的功能衰退，新陳代謝減緩，再加上患有多種慢性疾病，恢復(fù)起來(lái)病程長(zhǎng)、預(yù)后差、合并癥多［1］。因而導(dǎo)致骨科老年臥床患者的護(hù)理內(nèi)容雜、難度大，要求多。這對(duì)臨床護(hù)理人員和患者家庭都提出了較大的挑戰(zhàn)。2010年衛(wèi)生廳在全國(guó)號(hào)召開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,我科于2010年10月在骨科病房實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，筆者通過(guò)對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后三個(gè)月骨科老年臥床患者的滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)士理論、操作成績(jī)和溝通能力、禮貌禮儀方面進(jìn)行比較，觀察對(duì)骨科老年臥床患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后各方面的反應(yīng)及效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象? 2010年7月～2010年l2月，對(duì)骨科60歲以上老年臥床患者及其家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，要求被調(diào)查對(duì)象意識(shí)清楚，認(rèn)知能力正常，患者入院后臥床3天以上。共調(diào)查病例94例，其中男性60例，女性34例，年60-94歲，平均72歲，其中頸椎手術(shù)6例，胸腰椎手術(shù)28例，股骨骨折32例，骨盆骨折4例，髕骨骨折5例，脛腓骨骨折13例，踝關(guān)節(jié)骨折6例。合并高血壓的27例，合并心臟病的l6例，合并糖尿病的l5例，合并中風(fēng)偏癱后遺癥者6例，住院天數(shù)12-36天，平均l6天。7-9月43例為對(duì)照組，l0-12月51例為實(shí)驗(yàn)組，兩組患者年齡、性別、病情、治療、合并癥比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查:自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，其基本內(nèi)容源自醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)手冊(cè)，結(jié)合骨科?？铺攸c(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，邀請(qǐng)本院護(hù)理專家及骨科?？谱o(hù)師參與測(cè)評(píng)、修改。調(diào)查者由護(hù)士長(zhǎng)或骨科責(zé)任組長(zhǎng)擔(dān)任，調(diào)查時(shí)機(jī)選擇患者出院前l(fā)-2天。問(wèn)卷內(nèi)容包括l0個(gè)條目，均為選擇題，包括服務(wù)態(tài)度、健康宣教、專業(yè)水平、基礎(chǔ)護(hù)理、溝通解釋5個(gè)方面，問(wèn)卷還設(shè)計(jì)兩個(gè)開(kāi)放性問(wèn)題：對(duì)病房及護(hù)理工作的建議，最滿意的護(hù)士。問(wèn)卷最后由調(diào)查者測(cè)評(píng)患者并發(fā)癥發(fā)生情況，進(jìn)行并發(fā)癥登記。問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回。

1.2.2 護(hù)士考核:由護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士進(jìn)行每月理論和操作考核，理論試卷圍繞骨科及老年患者的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行出題，每份試卷均由骨科護(hù)士長(zhǎng)及?？谱o(hù)師審閱、修改，保證每月的考題無(wú)雷同，難易程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。操作考核則采取隨機(jī)抽簽的形式，對(duì)骨科病房常用的l6項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行抽簽，每人一項(xiàng)，在病房對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作，評(píng)分以“省標(biāo)”為標(biāo)準(zhǔn)，操作的難易程度、患者病情、配合度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSSl0.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法為x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 骨科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后老年臥床患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度及患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

項(xiàng)目病例滿意度并發(fā)癥發(fā)生率 實(shí)施前4387.1539.5 實(shí)施后5197.7319.6 注：P

項(xiàng)目護(hù)理理論成績(jī)護(hù)理操作成績(jī)溝通能力禮貌禮儀 實(shí)施前75.1489.7478.680.9實(shí)施后80.4793.6492.8 96.l2 注：P

3 討論

3.1 對(duì)骨科老年臥床患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效提高患者滿意度(p

3.2 對(duì)骨科老年臥床患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率(p

3.3 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高護(hù)士的綜合素質(zhì)? 我院骨科的低年資護(hù)士比例較高，而低年資護(hù)士多為80年代獨(dú)生子女，在“慎獨(dú)”和“移情”方面比較欠缺，護(hù)患溝通能力不強(qiáng)。李湘平等調(diào)查結(jié)果顯示：90.67％的護(hù)士認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)人際溝通知識(shí)、能力的培養(yǎng)，特別是低年資護(hù)士缺少社會(huì)閱歷，臨床經(jīng)驗(yàn)缺失，更有必要對(duì)其進(jìn)行護(hù)患溝通技能的培訓(xùn)［6］。彭華等還指出：對(duì)不同層次護(hù)士的操作合格率調(diào)查均顯示新畢業(yè)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作合格率低，存在常用操作技術(shù)不規(guī)范、不熟練，應(yīng)急能力和整體觀念欠缺等問(wèn)題［7］。低年資護(hù)士入院后雖已進(jìn)行護(hù)理操作及護(hù)士禮儀培訓(xùn)，但培訓(xùn)時(shí)間短，實(shí)用性不強(qiáng)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，采用APN模式排班，實(shí)行分層次使用護(hù)士，由高年資護(hù)士與低年資護(hù)士搭配為一組工作，高年資護(hù)士在護(hù)理操作、病情觀察、護(hù)患溝通、護(hù)理禮儀等方面以身作則，并對(duì)低年資護(hù)士隨時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作示范、指導(dǎo)，加強(qiáng)了教學(xué)的效果，達(dá)到了實(shí)用的培訓(xùn)目的。久而久之對(duì)低年資護(hù)士有良性引導(dǎo)作用，對(duì)高年資護(hù)士有刺激激勵(lì)作用。通過(guò)三個(gè)月的觀察與考核，護(hù)士理論、操作成績(jī)較前明顯提高(P

4 小結(jié)

老年人由于疾病、受傷、手術(shù)或其他原因出現(xiàn)活動(dòng)能力減退時(shí)常常被安排臥床休息。不管一個(gè)人由于治療或者被忽視而臥床，身體的各個(gè)系統(tǒng)都將會(huì)遭受損傷［8］。對(duì)骨科老年臥床患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅減輕了患者家庭的照護(hù)壓力，更保證了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，護(hù)士們用自己的行動(dòng)贏得了患者更多尊重和認(rèn)可，也更激發(fā)了護(hù)士的職業(yè)成就感與自豪感。護(hù)士更愛(ài)崗敬業(yè)，促使護(hù)理工作更加“貼近患者貼近臨床 貼近社會(huì)”，真正創(chuàng)造讓“患者滿意 社會(huì)滿意 政府滿意”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王桂玲，吳風(fēng)坡.淺談老年骨科病人護(hù)理的特殊性.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2010，2，102-103．

［2］ 吳越娣.住院患者及家屬對(duì)無(wú)陪護(hù)病房需求的調(diào)查分析.當(dāng)代護(hù)士，2011，1：96-97．

［3］ Pendergast DR，F(xiàn)isher NM，Calkins E.Cardiovascular, neuromuscular, and metabolic? alterations with age leading to frailty［J］.J Gerontol，1993，48(Speclss)：61-67．

［4］ Kathy Fletcher.Immobility：Geriatric Self-Learning Module［J］.Medsurg Nursing．Pitman：2005，14，(1):35-38．

［5］ Lindgren M. Unosson M．Fredrikson M．1mmobility―a ?major risk factor for development of pressurulcers? amonghospitalized patients:a prospective study J].Scandinavian Journal of Caring Sciences，2004，18(1)：57-64.

［6］ 李湘平，唐瑩．護(hù)理人員人際溝通知識(shí) 態(tài)度行為的調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2005，20(22)：19―21．

［7］ 彭華，賀連香．基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施現(xiàn)狀及其影響因素.當(dāng)代護(hù)士,2011,1,5-7．

第7篇：與茶有關(guān)的知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】尖銳濕疣 氨基酮戊酸光動(dòng)力療法 復(fù)發(fā)率

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0215-02

尖銳濕疣是由人瘤病毒（HPV）引起的常見(jiàn)性傳播疾病，傳統(tǒng)治療的激光、冷凍、電灼、微波等物理療法以及足葉草酯素等細(xì)胞毒藥物，僅能去除肉眼所見(jiàn)疣體，而對(duì)于處于亞臨床感染及潛伏狀態(tài)的HPV病毒療效不確切[1]。如何降低尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率是人們關(guān)注的問(wèn)題。光動(dòng)力療法（PDT）是聯(lián)合應(yīng)用光敏劑與之匹配的光源，通過(guò)光化學(xué)反應(yīng)選擇性破壞病變組織的一種治療方法[2]。為研究光動(dòng)力療法對(duì)尖銳濕疣的治療效果與復(fù)發(fā)性關(guān)系，我科對(duì)2011年5月至2014年3月門(mén)診就診的尖銳濕疣患者進(jìn)行治療及隨訪。

1. 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 本次入選對(duì)象共69例，均為2011年5月至2014年3月來(lái)我院門(mén)

診皮膚科就診，經(jīng)臨床及醋酸白試驗(yàn)確診的尖銳濕疣患者。排除標(biāo)準(zhǔn)包括合并其它淋病、非淋菌性尿道炎、宮頸炎、HIV感染者，同時(shí)排除光過(guò)敏患者、疤痕體制患者、嚴(yán)重免疫功能低下及嚴(yán)重心肝腎臟疾病患者。所有患者接受光動(dòng)力治療前2周內(nèi)未接受其他治療。最終3例失訪，完成臨床隨訪65例。男性38人，女性31人，患者年齡最小18歲，最大74歲，平均年齡32±11歲。其中，男性發(fā)病部位位于尿道口12例，冠狀溝7例，包皮側(cè)緣10例，肛周5例；女性發(fā)病部位位于尿道口2例，陰道口及內(nèi)壁18例，大小5例，肛周6例。皮損直徑0.1CM～2CM不等，數(shù)目1～5個(gè)不等。

1.2 材料與方法 光敏劑5-氨基酮戊酸散（ALA，商品名艾拉），規(guī)格為118mg

每支，避光保存，上海復(fù)旦張江生物醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)；光動(dòng)力治療儀（桂林市興達(dá)光電醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)）輸出波長(zhǎng)為635nm。局部皮膚粘膜清潔后，新鮮配置的20%ALA滴于自制棉片上，敷于皮損及周圍5mm～10mm皮膚粘膜上，塑料薄膜封包。3小時(shí)后，用光動(dòng)力儀器照射皮損，照射時(shí)間為20～30MIN，根據(jù)皮損大小確定光斑面積，一般不超過(guò)2CM，垂直照射，使局部能量密度達(dá)60～150mj/cm2，每周一次，每次治療前后對(duì)皮損大小、數(shù)目進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)對(duì)完成治療的患者進(jìn)行隨訪3個(gè)月。

1.3 療效判斷 根據(jù)Dougherty[3]制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)判。完全緩解皮損完全

消失；部分緩解：皮損縮小50%以上；無(wú)緩解：皮損縮小小于50%或無(wú)明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用卡方檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1 臨床療效 經(jīng)過(guò)1～6次不等治療，最終65例患者完成治療及隨訪。具體療效見(jiàn)表1。

2.3 復(fù)發(fā)性研究 所有患者經(jīng)過(guò)1～6次不等治療，并進(jìn)行3個(gè)月隨訪。其中， 13人只完成了1次光動(dòng)力治療，25人完成了2次光動(dòng)力治療，37人完成了3次及3次以上治療。在對(duì)患者隨訪中發(fā)現(xiàn)，只進(jìn)行了1次治療的患者中有5例出現(xiàn)了復(fù)發(fā)（5/13）；完成2次治療的患者有5例出現(xiàn)復(fù)發(fā)（5/25）；完成3次及以上治療的患者有3人出現(xiàn)了復(fù)發(fā)（3/37）。其中，在1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的有8例，在1～2月期間復(fù)發(fā)的有3例，在2～3月期間復(fù)發(fā)的有2例。將患者按治療次數(shù)分組，兩兩進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，3組的完全緩解率及部分緩解率無(wú)明顯差異（P>0.05），但是完成3次及以上治療組的復(fù)發(fā)率明顯低于其余兩組（P

3 討論 尖銳濕疣是由人瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、會(huì)陰和部位的表皮瘤樣增生，是世界范圍內(nèi)最常見(jiàn)的性傳播疾病，在年輕成人中患病率可達(dá)0.5%―1%，且每年新增患者75萬(wàn)人。此病患者不僅肉體上十分痛苦，且精神上也常有恥辱感和犯罪感，特別是此病易復(fù)發(fā)并極有可能發(fā)展成為生殖器癌，對(duì)健康侵害極大，對(duì)家庭、社會(huì)也有一定危害。

以往我院開(kāi)展較多的是二氧化碳激光燒灼法及外用革尤擦劑（主要成分為高分子抗HPV物質(zhì)和馬齒莧、板藍(lán)根、大青葉、蛇床子等十余味中藥）。此類治療操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用相對(duì)低廉，但是存在疼痛、出血、繼發(fā)感染、局部刺激性強(qiáng)等不足，治療中對(duì)周圍正常組織有一定殺傷性，故易產(chǎn)生疤痕，造成組織缺損和尿道狹窄，影響器官完整性和正常生理功能。

光動(dòng)力療法是一種全新的腫瘤治療方法，即借助某些特定藥物 （光敏劑） 進(jìn)入患者體內(nèi)，光敏劑動(dòng)態(tài)濃集于生長(zhǎng)異常之組織。在一定波長(zhǎng)光輻照下，因其所攝入藥物 （光敏劑） 發(fā)生光動(dòng)力敏化反應(yīng)而產(chǎn)生單線態(tài)氧（1O2）等活性氧物質(zhì)，導(dǎo)致生物大分子光氧化失活，并由之造成細(xì)胞器損傷而破壞目標(biāo)組織以達(dá)到治療的目的[4，5]。主要應(yīng)用于尖銳濕疣疾病。具有治愈率高、復(fù)發(fā)率低，安全性好等優(yōu)點(diǎn)，突出優(yōu)勢(shì)還表現(xiàn)在治療后無(wú)斑痕、潰瘍及尿道狹窄上，故尤其適用于尿道口、尿道內(nèi)及腔道內(nèi)尖銳濕疣的治療，具有目前常規(guī)療法無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。但存在費(fèi)用相對(duì)較高，且對(duì)巨大型尖銳濕疣療效不明確等不足。

由于傳統(tǒng)治療方法，臨床醫(yī)生只能去除肉眼所見(jiàn)的疣體組織，因此，一部分無(wú)臨床癥狀的粘膜病毒攜帶患者存在復(fù)發(fā)性的可能[6]。艾拉光動(dòng)力治療，通過(guò)光敏制劑引導(dǎo)下影響病毒DNA的細(xì)胞代謝，破壞基因鏈的結(jié)構(gòu)，切斷病毒基因鏈催壞其繁殖力，杜絕病毒的再?gòu)?fù)制繁殖和變異更新，使病毒無(wú)法復(fù)制生存，從而達(dá)到徹底治愈的目的，大大減少了尖銳的復(fù)發(fā)可能。

通過(guò)我科對(duì)門(mén)診尖銳濕疣患者進(jìn)行治療及隨訪研究，光動(dòng)力治療療效確切，總治愈率達(dá)95.4%，有效率達(dá)98.5%，同時(shí)3個(gè)月復(fù)發(fā)率降至20%以內(nèi)（傳統(tǒng)復(fù)發(fā)率為33%），其中，能完成不小于3次治療的患者3個(gè)月復(fù)發(fā)率更低至8%。因此，疾病復(fù)發(fā)率與治療次數(shù)成反比。

綜上所述，5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法是一種簡(jiǎn)單、安全、有效、復(fù)發(fā)性低、副作用小的治療尖銳濕疣的方法。

參考文獻(xiàn)

[1] GOON P， SONNEX C. Frequen tly asked qu est ions about gen italw arts in the gen itou rinary m ed icine cl in ic： an update and rev iew of recen t lit？？eratu re[J]. Sex T ranIn fect， 2008， 84 （ 1 ）： 3- 7

[2]王秀麗， 徐世正， 王宏偉， 等.氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尖銳濕疣的機(jī)理探討[J]. 中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2001， 15： 234？？327

[3] Dougherty TJ. Photosensitizers： therapy and detection of malignant tumors [J]， Photochem Photobiol， 1987，45（6）：879-889.

[4] Loh Cs， M acrobert AJ， B edw e ll J， et al. O ra l versu s intravenous adm in istration of 5？？am ino levulin ic ac id for photodynam ic therapy[J]. B r J C ancer， 1993， 68： 41？？51.

第8篇：與茶有關(guān)的知識(shí)范文

針對(duì)各單位前一階段在住房困難戶調(diào)查工作中遇到的問(wèn)題，為便于工作、統(tǒng)一口徑，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題補(bǔ)充通知如下：

一、夫婦雙方分別承租住房，屬一家有兩處住房的，兩處住房居住面積及家庭人口合并計(jì)算后，符合住房困難戶條件的由其中一方申報(bào)登記，另一方不得重復(fù)登記。

二、一套單元式住宅兩戶或兩戶以上合住，管房單位與其各戶均存在租賃關(guān)系，但按有關(guān)部門(mén)規(guī)定，只允許一戶簽訂租賃合同并遷入戶口，其它戶既不能簽訂租賃合同，也不能遷入戶口，客觀上造成人戶分離的，如該戶符合住房困難戶條件，單位可根據(jù)實(shí)際情況準(zhǔn)予登記。但應(yīng)由其戶口所在地家庭承租人單位出具證明，以防止上述人口重復(fù)計(jì)算。

三、小學(xué)生因上學(xué)戶口遷至親屬家，應(yīng)在其在京的父母處計(jì)算家庭人口，而學(xué)生戶口所在地家庭成員中則不應(yīng)再計(jì)算其人口。

四、承租人或產(chǎn)權(quán)人是外地離退休返京定居的人員，凡符合住房困難戶登記條件的，有接收單位的在接收單位登記，無(wú)接收單位的，在戶口所在地街道辦事處申報(bào)登記。

第9篇：與茶有關(guān)的知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 工作工程；錄像觀察反饋法；中藥制劑教學(xué)模式；調(diào)查問(wèn)卷

[中圖分類號(hào)] G431 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）01（a）-0146-04

近年來(lái)職業(yè)教育發(fā)展迅速，其人才培養(yǎng)模式是職業(yè)教育改革創(chuàng)新的主要任務(wù)和發(fā)展方向之一[1]。目前中藥制劑人才的培養(yǎng)還不能很好地滿足行業(yè)和職業(yè)院校改革創(chuàng)新的需要[2]，引起中醫(yī)藥管理局等政府部門(mén)與行業(yè)、企業(yè)專家對(duì)中藥制劑人才培養(yǎng)的重視。2010年10月，北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“我校”）中藥專業(yè)向北京市中醫(yī)管理局申請(qǐng)并立項(xiàng)“基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法的中藥制劑教學(xué)模式的研究”。

基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法的中藥制劑教學(xué)模式是基于工作過(guò)程引導(dǎo)[3]，以中藥固體常用劑型（丸劑、散劑、顆粒劑、膠囊劑、片劑）制作的教學(xué)為載體，以國(guó)家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為參照，用任務(wù)清單來(lái)引領(lǐng)、制作中藥固體常用劑型的手工制備過(guò)程錄像，隨機(jī)錄制一組學(xué)生實(shí)踐過(guò)程錄像[4]，組織學(xué)生觀看錄像[5]、比較異同、評(píng)價(jià)優(yōu)缺點(diǎn)、提煉重點(diǎn)、難點(diǎn)、反饋教學(xué)效果[6]。以問(wèn)卷形式對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)，研究、探索、形成基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法的中藥制劑教學(xué)模式。

本文以我校中藥專業(yè)2009級(jí)118名學(xué)生為研究對(duì)象，運(yùn)用錄像觀察反饋法進(jìn)行培養(yǎng)，并進(jìn)行培養(yǎng)前、培養(yǎng)過(guò)程中、培養(yǎng)后實(shí)習(xí)階段問(wèn)卷調(diào)研，探討基于工作過(guò)程錄像觀察反饋法的教學(xué)效果及優(yōu)勢(shì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題組于2011年3月、2012年3月、2013年3月（該教學(xué)模式培養(yǎng)前、培養(yǎng)中、培養(yǎng)后進(jìn)入實(shí)習(xí)就業(yè)）通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式[7]對(duì)我校中藥專業(yè)2009級(jí)118名學(xué)生進(jìn)行3個(gè)階段調(diào)研，每次118人次，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷354份，回收有效問(wèn)卷354份。調(diào)查對(duì)象為男50名，女68名，其中61人在中藥制劑方向崗位實(shí)習(xí)，57人在營(yíng)銷方向崗位實(shí)習(xí)。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

培養(yǎng)前調(diào)研學(xué)生對(duì)現(xiàn)有中藥制劑教學(xué)模式認(rèn)識(shí)，包括是否希望采用課堂講授教學(xué)模式、是否希望改革現(xiàn)有教學(xué)模式、是否希望采用基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法教學(xué)模式；培養(yǎng)中調(diào)研學(xué)生對(duì)基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法教學(xué)效果的反饋，包括基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性是否有提高、基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力是否有提高、基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力是否有提高；培養(yǎng)后調(diào)研學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)就業(yè)階段對(duì)基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法的反饋，包括是否滿意基于工作過(guò)程錄像觀察反饋法的教學(xué)模式、是否滿意基于工作過(guò)程錄像觀察反饋法對(duì)實(shí)踐能力的積極影響、是否滿意基于工作過(guò)程錄像觀察反饋法對(duì)實(shí)習(xí)就業(yè)能力的積極影響。

1.3 評(píng)價(jià)方法

本文調(diào)查問(wèn)卷采用個(gè)體內(nèi)差異評(píng)價(jià)法設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，以學(xué)生自身狀況為基準(zhǔn)，學(xué)生只與自身狀況進(jìn)行比較，包括自身現(xiàn)在成績(jī)同過(guò)去成績(jī)的比較，以及自身不同側(cè)面的比較，充分地照顧到學(xué)生的個(gè)性差異，力圖減輕學(xué)生的壓力，讓學(xué)生在教學(xué)模式培養(yǎng)前、教學(xué)模式培養(yǎng)中、教學(xué)模式培養(yǎng)后進(jìn)入實(shí)習(xí)就業(yè)三個(gè)階段對(duì)基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法教學(xué)模式進(jìn)行價(jià)值判斷，每次118人次。調(diào)查結(jié)束后，在對(duì)調(diào)查問(wèn)卷采用百分比、頻數(shù)進(jìn)行簡(jiǎn)單的定量分析后，使用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)價(jià)實(shí)施前、中、后效果的差異，以此來(lái)探討基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法的優(yōu)勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培養(yǎng)前學(xué)生對(duì)現(xiàn)有中藥制劑教學(xué)模式的認(rèn)識(shí)

基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法對(duì)中藥專業(yè)2009級(jí)118名學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)前調(diào)研，學(xué)生對(duì)改革現(xiàn)有中藥制劑教學(xué)模式認(rèn)識(shí)情況，見(jiàn)表1。

2.2 培養(yǎng)中學(xué)生對(duì)基于工作過(guò)程錄像觀察反饋法的反饋

基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法對(duì)中藥專業(yè)2009級(jí)118名學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)中調(diào)研，學(xué)生對(duì)基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法教學(xué)效果的反饋情況，見(jiàn)表2。

2.3 培養(yǎng)后學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段對(duì)基于工作過(guò)程錄像觀察反饋法的反饋

基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法對(duì)中藥專業(yè)2009級(jí)118名學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)后調(diào)研，學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段對(duì)基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法反饋情況，見(jiàn)表3。

3 討論

3.1 學(xué)生對(duì)現(xiàn)有中藥制劑教學(xué)模式的認(rèn)識(shí)

基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法教學(xué)模式定位于：利用職業(yè)教育領(lǐng)域的先進(jìn)理念與方法，解決職業(yè)技能型中藥人才培養(yǎng)方法的問(wèn)題，將職業(yè)領(lǐng)域中的優(yōu)秀傳統(tǒng)技能，轉(zhuǎn)化到可用于人才培養(yǎng)的模式領(lǐng)域之中；與工作任務(wù)緊密結(jié)合，形成任務(wù)引領(lǐng)的職教課程，即按照學(xué)生實(shí)際工作任務(wù)、工作過(guò)程和工作實(shí)際情境組織課程，使理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體；其核心指導(dǎo)思想是以職業(yè)生涯發(fā)展為方向，明確專業(yè)定位；以工作任務(wù)為線索，確定課程設(shè)置任務(wù)；以職業(yè)能力為依據(jù)，組織課程內(nèi)容；以典型生產(chǎn)過(guò)程為載體，設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)；以職業(yè)技能鑒定為參照，強(qiáng)化職業(yè)技能訓(xùn)練。

本研究通過(guò)客觀題和主觀題的調(diào)查及訪談發(fā)現(xiàn)，中藥專業(yè)目前技能課程的教學(xué)主要還是課程講授、輔以錄像-實(shí)踐、示范-實(shí)踐。本專業(yè)2009級(jí)學(xué)生主要通過(guò)請(qǐng)教老師、同學(xué)的途徑解決碰到的學(xué)習(xí)問(wèn)題，自我查詢資料解決的較少，甚至部分學(xué)生碰到問(wèn)題就直接跳過(guò)不想學(xué)習(xí)。學(xué)生希望改革現(xiàn)有教學(xué)模式，希望教師能采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生喜歡觀看標(biāo)準(zhǔn)操作視頻，對(duì)于錄制同學(xué)的操作視頻表示肯定，也喜歡對(duì)比操作視頻；同學(xué)希望教師能夠建設(shè)更全更好的教學(xué)資料，主要是視頻資料，能夠用任務(wù)引領(lǐng)法指導(dǎo)同學(xué)上網(wǎng)等查閱資料，指導(dǎo)同學(xué)小組協(xié)助，完成中藥制劑實(shí)訓(xùn)，這樣師生互動(dòng)能更好地進(jìn)行中藥制劑教與學(xué)。

3.2 基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法開(kāi)展中藥制劑教學(xué)課后學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式的反饋

3.2.1 基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

3.2.1.1 本文筆者通過(guò)深入行業(yè)和企業(yè)進(jìn)行調(diào)研，對(duì)學(xué)生所學(xué)專業(yè)相應(yīng)的職業(yè)崗位和任務(wù)進(jìn)行具體分析，從而明確了教學(xué)目的和培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)任務(wù)培養(yǎng)計(jì)劃，通過(guò)任務(wù)立項(xiàng)、情景再現(xiàn)、創(chuàng)設(shè)工作場(chǎng)景、教學(xué)情境、設(shè)計(jì)制備傳統(tǒng)中藥劑型的任務(wù)清單，根據(jù)任務(wù)清單到企業(yè)車間實(shí)際拍攝標(biāo)準(zhǔn)的中藥制劑的手工及機(jī)器制備過(guò)程的錄像，并進(jìn)行剪輯、編輯，形成有中藥制劑教學(xué)特色的影像資料，同時(shí)建設(shè)了與模塊內(nèi)容設(shè)置匹配的培訓(xùn)實(shí)訓(xùn)教材。形成了該模式的要素：基于工作過(guò)程設(shè)置教學(xué)任務(wù)、錄制標(biāo)準(zhǔn)操作視頻、錄制學(xué)生操作視頻，用錄像形象地呈現(xiàn)師生實(shí)踐過(guò)程；實(shí)訓(xùn)過(guò)程數(shù)據(jù)記錄在相關(guān)實(shí)訓(xùn)報(bào)告冊(cè)中。

3.2.1.2 基于該教學(xué)模式，學(xué)生通過(guò)觀看教師制作的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及崗位實(shí)際操作錄像了解藥品生產(chǎn)及自己將來(lái)要從事的崗位，對(duì)課程學(xué)習(xí)充滿興趣，學(xué)習(xí)熱情與興趣高，對(duì)知識(shí)技能的掌握需求明顯提高，課堂氣氛活躍；基于工作過(guò)程，通過(guò)錄像媒體的直觀影像和聲音，可表達(dá)出一些用語(yǔ)言無(wú)法描述的知識(shí)內(nèi)涵，使操作過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)及存在的問(wèn)題更加細(xì)致、生動(dòng)、直觀地展現(xiàn)在每個(gè)人的面前。通過(guò)錄像觀察反饋，學(xué)生的操作、行為可以直接呈現(xiàn)在學(xué)生面前，學(xué)生能清晰地了解同學(xué)自身的不足，使學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)更加自覺(jué)，學(xué)習(xí)興趣高，有利于中藥制劑素養(yǎng)的提高，學(xué)生對(duì)該模式的教學(xué)方法滿意度就高[8]。

3.2.2 基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力

通過(guò)比較標(biāo)準(zhǔn)操作視頻與學(xué)生自己的操作視頻，學(xué)生能快速發(fā)現(xiàn)同學(xué)內(nèi)部存在的問(wèn)題[9]；學(xué)生為了解決問(wèn)題，在搜集和準(zhǔn)備資料階段、實(shí)訓(xùn)階段，能采取多渠道、多種方式獲取資料，教師不再是唯一的知識(shí)來(lái)源，學(xué)生獲取知識(shí)的途徑呈現(xiàn)多樣化，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力有明顯提高[10]。同時(shí)，中藥制劑操作任務(wù)完成過(guò)程中，需要2～6人小組同學(xué)討論、協(xié)商、分工、互助、配合等形式才能很好地完成任務(wù)，協(xié)作意識(shí)得到加強(qiáng)，也加快了知識(shí)技能學(xué)習(xí)的效率。通過(guò)分析認(rèn)為該模式通過(guò)錄像媒體的直觀影像和聲音，可表達(dá)出一些用語(yǔ)言無(wú)法描述的知識(shí)內(nèi)涵，使操作過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)及存在的問(wèn)題更加細(xì)致、生動(dòng)、直觀地展現(xiàn)在每個(gè)人的面前，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

3.2.3 基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法能夠提高學(xué)生的創(chuàng)新能力

通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法能有效地激發(fā)學(xué)生的探究熱情和創(chuàng)新思維。為有效順利地完成實(shí)訓(xùn)任務(wù)，學(xué)生在任務(wù)的完成過(guò)程中，懷有強(qiáng)烈的好奇心，喜歡嘗試，并能及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

3.3 基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法培養(yǎng)后學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段對(duì)該教學(xué)模式的反饋

中藥專業(yè)2009級(jí)118名學(xué)生主要在兩大方向12類崗位上實(shí)習(xí)工作，即51.7%在藥品生產(chǎn)方向（含中藥炮制企業(yè)，包括中藥制劑生產(chǎn)崗位、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)崗位、質(zhì)量管理崗位、西藥生產(chǎn)崗位、原料及成品庫(kù)房管理崗位）實(shí)習(xí)工作；48.3%在藥品營(yíng)銷方向（包括中藥飲片調(diào)劑、中成藥銷售崗位、西藥銷售崗位、中藥保健品銷售崗位、飲片質(zhì)量管理崗位、代客加工崗位、藥品配送崗位）實(shí)習(xí)工作。學(xué)生通過(guò)實(shí)習(xí)工作后表示，滿意該教學(xué)模式，希望后續(xù)的學(xué)習(xí)生涯也能采用這種教學(xué)模式，認(rèn)為該教學(xué)模式有助于培養(yǎng)知識(shí)獲取能力、分析解決問(wèn)題能力，可培養(yǎng)其專業(yè)能力、創(chuàng)新能力、實(shí)踐動(dòng)手能力。

學(xué)生到崗實(shí)習(xí)工作后，能了解崗位工作所需的理論知識(shí)和迅速掌握所需操作技能，認(rèn)可基于工作過(guò)程、任務(wù)單引領(lǐng)、觀察標(biāo)準(zhǔn)操作視頻、錄像觀察反饋對(duì)掌握崗位工作知識(shí)技能的幫助，及聘請(qǐng)的專家授課對(duì)掌握工作崗位知識(shí)技能的影響，認(rèn)為該模式以學(xué)生為主體的實(shí)操訓(xùn)練對(duì)其掌握崗位工作知識(shí)技能有很大幫助，覺(jué)得基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法對(duì)實(shí)習(xí)就業(yè)工作有很大幫助，滿意該模式的教學(xué)，認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)操作視頻的質(zhì)量，認(rèn)為任務(wù)設(shè)置合適，以學(xué)生為主體開(kāi)展基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法的中藥制劑教學(xué)模式很好，但是錄像數(shù)量不夠，希望教師能夠完善各劑型的標(biāo)準(zhǔn)操作視頻，完善各種型號(hào)的標(biāo)準(zhǔn)操作視頻，同時(shí)希望教師能夠把該課題的研究成果放置網(wǎng)絡(luò)上能夠方便查閱。

3.4小結(jié)

基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法中藥制劑教學(xué)模式的跟蹤研究中發(fā)現(xiàn)學(xué)生在課前、課中、實(shí)習(xí)工作中均認(rèn)可該教學(xué)模式，該教學(xué)模式具有明顯的教學(xué)效果及優(yōu)勢(shì)，能夠很好地提高學(xué)生的積極性、主動(dòng)性以及綜合分析能力，能夠有效地促進(jìn)學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)觀念，明顯加快職業(yè)院校人才培養(yǎng)和促進(jìn)實(shí)際崗位需求的接軌，應(yīng)加大對(duì)中藥制劑學(xué)科的建設(shè)力度，豐富教學(xué)資源，完善并推廣該教學(xué)模式。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王曉慧，周效思，呂立華，等.基于工作過(guò)程的高職高專藥學(xué)專業(yè)藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)課程體系模式的構(gòu)建與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，2（29）：136-137.

[2] 陳文，李秀英， 王李俊，等.高等應(yīng)用型中藥制藥技術(shù)人才培養(yǎng)模式改革初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，2（29）：13-14.

[3] 姜大源.當(dāng)代德國(guó)職業(yè)教育主流教學(xué)思想研究[M].北京：清華大學(xué)出版社，2007：25-40.

[4] 朱敬民.淺談?wù)n題教學(xué)錄像攝制的技巧[J].廣西教育，2010，（10）：123-124.

[5] 張鐵軍.錄像分析法對(duì)背越式跳高技術(shù)教學(xué)效果的實(shí)驗(yàn)研究[J].吉林體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，26（4）：122-123.

[6] 洪巧瑜，王克榮， 樊，等.基于工作過(guò)程運(yùn)用錄像觀察反饋法的中藥制劑教學(xué)模式的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，3（5）：149-150.

[7] 鄭熙春.統(tǒng)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷的簡(jiǎn)化探討[J].首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，（6）：57.

[8] 洪巧瑜，王克榮，蔣愛(ài)品，等.錄像觀察反饋法對(duì)中藥制劑教學(xué)效果的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，3（6）：129-130.

[9] 何偉.在高校網(wǎng)球教改中實(shí)施三維攝影攝像法的探討與分析[J].中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，2（24）：100-103.