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[關(guān)鍵字]地質(zhì)學(xué) 花崗巖型鈾礦 礦物學(xué)特征
[中圖分類(lèi)號(hào)] F407.1 [文獻(xiàn)碼] B [文章編號(hào)] 1000-405X(2013)-5-89-2
0 前言
世界上只有少數(shù)國(guó)家擁有豐富的花崗巖型鈾礦,其中我國(guó)就是重要的鈾礦產(chǎn)地。
我國(guó)鈾礦床主要分為四種,即花崗巖型、火山巖型、砂巖型、碳硅泥巖型,其中花崗巖型鈾礦床占有比較重要的地位[1]。
花崗巖型鈾礦床指產(chǎn)于花崗巖體內(nèi)、巖體外接觸帶沉積巖或變質(zhì)巖以及巖體上疊沉積盆地中的、成因上與花崗巖有聯(lián)系、礦化類(lèi)型上相似的鈾礦床。目前由于我國(guó)對(duì)花崗巖型鈾礦床的開(kāi)采比較嚴(yán)重,很多資源都面臨枯竭,這就需努力勘探其他礦山資源。所以,對(duì)花崗巖型鈾礦床的基本特征、成礦條件及其礦物學(xué)特征進(jìn)行深入研究和分析顯得很有必要。本文簡(jiǎn)單介紹了花崗巖型鈾礦床的基本特征及其成礦條件,并以瀝青鈾礦為例著重分析了它的礦物學(xué)特征。
1 花崗巖型鈾礦床的一般特征
花崗巖型鈾礦床是指與花崗巖體有緊密空間關(guān)系和成因關(guān)系的熱液軸礦床。它既可以產(chǎn)在巖體內(nèi)部,也可以產(chǎn)在距巖體一定范圍的環(huán)境中。與鈾礦床有成因聯(lián)系的花崗巖體多為陸殼重熔型,少數(shù)為殼?;烊坌停煞稚铣8还韪粔A和鋁過(guò)飽和,巖石的鈾含量高,且?guī)r漿演化較完善,酸性和中基性脈巖較發(fā)育,時(shí)代上主要為海西期(歐洲)和燕山期(中國(guó))。共生的脈石礦物有石英、螢石、水云母、碳酸鹽礦物等[2]。花崗巖型鈾礦床產(chǎn)狀示意剖面圖如圖1所示。
花崗巖型鈾礦床有很多特征,主要有以下幾個(gè)方面。
(1)花崗巖型鈾礦體定位于各種斷裂構(gòu)造中,且主要在主干斷裂帶的次級(jí)構(gòu)造上發(fā)育。
(2)花崗巖型鈾礦床的礦石結(jié)構(gòu)主要有脈狀、細(xì)脈浸染狀、角礫巖狀、條帶狀等。主要鈾礦物為瀝青鈾礦,少數(shù)為晶質(zhì)鈾礦和鈾石。
(3)圍巖蝕變發(fā)育很廣。主要有硅化、赤鐵礦化、水云母化、綠泥石化、堿性長(zhǎng)石化等。
(4)在鈾含量高的花崗巖中一般就會(huì)有花崗巖型鈾礦床。
(5)大氣水作為成礦熱液的主要來(lái)源。
(6)花崗巖型鈾礦床的包裹體有很多,主要是氣相、液相以及氣液混合相。
(7)花崗巖型鈾礦床時(shí)代限制不明顯,成礦具有多期多階段性。
2 花崗巖型鈾礦成礦條件
花崗巖型鈾礦具有一定成礦條件,概括起來(lái)主要有五個(gè),即豐富的鈾源,充足的熱源,良好的構(gòu)造發(fā)育,強(qiáng)烈蝕變和適中的剝蝕[3]。
2.1 豐富的鈾源
豐富的鈾源是花崗巖型鈾礦成礦的基礎(chǔ)條件。在含鈾量豐富的花崗巖體中,花崗巖漿的多期多次侵入,會(huì)使得基底的鈾活化、遷移。而巖漿自身也是高鈾源體。所以在巖漿后期,偉晶巖、細(xì)晶巖、石英斑巖等的侵入會(huì)擠壓巖漿,從而為成礦提供了條件。
2.2 充足的熱源
熱源不僅是花崗巖型鈾礦成礦的關(guān)鍵因素, 還是造成花崗巖成巖、成礦時(shí)差的根本原因。因?yàn)槌渥愕臒嵩磿?huì)帶來(lái)豐富的熱水和熱液,使得巖石產(chǎn)生堿交代和蝕變反應(yīng),從而改變圍巖的物理性質(zhì)。這就會(huì)使得早期的鈾礦體或者鈾元素發(fā)生活化和遷移。
2.3 良好的構(gòu)造發(fā)育
如果花崗巖于過(guò)渡帶,那就不僅為巖漿的上涌和地下的熱水活動(dòng)提供了便利通道, 還為深源物質(zhì)的遷移和富集提供了條件。過(guò)渡帶由于活動(dòng)比較頻繁,會(huì)使地殼物質(zhì)上涌, 深源巖漿會(huì)發(fā)生多次侵位, 從而致使原來(lái)的高鈾源層、高鈾源體以及鈾礦體再次活化遷移。這就為裂隙帶和蝕變帶的形成創(chuàng)造了有利條件, 同時(shí)也為鈾礦的沉淀和富集提供了空間。
2.4 強(qiáng)烈的蝕變
強(qiáng)烈的蝕變反應(yīng)會(huì)通過(guò)巖體——熱液作用,使花崗巖體中的鈾金屬活化,并被淋濾出來(lái),然后使得原來(lái)的高鈾源層、高鈾源體以及鈾礦體向下遷移富集。綠色蝕變帶會(huì)使鈾礦化再次富集。
2.5 適中的剝蝕
目前,大多數(shù)發(fā)現(xiàn)的鈾礦床均集中于暴露區(qū)內(nèi),例如河草坑鈾礦床。如果花崗巖體所處的位置剝蝕度適中,那么這個(gè)地區(qū)也會(huì)成為重要的鈾資源產(chǎn)地。
3 花崗巖型鈾礦中礦物學(xué)特征分析
3.1 花崗巖型鈾礦床中的瀝青鈾礦化學(xué)成分
現(xiàn)在以花崗巖型鈾礦床中的瀝青鈾礦為例,來(lái)分析它的化學(xué)成分特點(diǎn)。
(1)與我國(guó)其它三種類(lèi)型瀝青鈾礦相比,花崗巖型鈾礦床中的瀝青鈾礦中UO2含量相同,而UO3含量則略高;
(2)與我國(guó)火山巖型鈾礦床中的瀝青鈾礦相比,花崗巖型鈾礦床中的瀝青鈾礦中ThO2含量明顯比較低,但與我國(guó)砂巖型、碳硅泥巖型瀝青鈾礦中的ThO2含量接近;
(3)與我國(guó)其它三種類(lèi)型瀝青鈾礦相比,花崗巖型鈾礦床中的瀝青鈾礦中RE2O3含量低;
(4)相比于我國(guó)火山巖型、碳硅泥巖型中的瀝青鈾礦,花崗巖型鈾礦床中的瀝青鈾礦中的含氧系數(shù)略高,但比砂巖型瀝青鈾礦低;
(5)與我國(guó)其它三種類(lèi)型瀝青鈾礦相比,花崗巖型鈾礦床中的瀝青鈾礦中含H2O量比較低。
3.2 花崗巖型鈾礦床中的瀝青鈾礦晶胞參數(shù)
瀝青鈾礦的晶胞參數(shù)a0一定程度上反映了瀝青鈾礦的物理化學(xué)形成條件。
(1)a0值與含氧系數(shù)呈負(fù)相關(guān),即隨著瀝青鈾礦含氧系數(shù)的增高,a0值會(huì)逐漸變小,a0值與含氧系數(shù)的關(guān)系圖如圖2所示;
(2)a0值與相應(yīng)礦物的PbO含量為正相關(guān),也就意味著瀝青鈾礦中的鉛既可以以方鉛礦等包裹體的形式存在,還可以以其它形式存在,a0值與PbO含量的關(guān)系圖如圖3所示;
(3)a0值與相應(yīng)礦物的RE2O3含量為正相關(guān),也就是說(shuō)隨著瀝青鈾礦RE2O3含量的增高,a0值會(huì)逐漸變大,這與成礦時(shí)溫度的高低有關(guān),a0值與RE2O3含量的關(guān)系圖如圖4所示;
(4)a0值與相應(yīng)礦物的ThO2含量不相關(guān),或者說(shuō)相關(guān)性不大。其原因可能是因?yàn)榛◢弾r型鈾礦床中的瀝青鈾礦成礦溫度比較低,a0值與ThO2含量的關(guān)系圖如圖5所示。
綜上所述,可以看出有很多因素都可以影響瀝青鈾礦的晶胞參數(shù)a0值,但是單個(gè)因素的影響反而不是很大。其中,成礦時(shí)的溫度高低對(duì)瀝青鈾礦的晶胞參數(shù)a0值影響最大。
3.3 花崗巖型鈾礦床中的瀝青鈾礦硬度、反射率
根據(jù)調(diào)查測(cè)驗(yàn),花崗巖型鈾礦床中每立方毫米的瀝青鈾礦維氏硬度為314-760千克,相當(dāng)于摩氏硬度為4.7-6.2;瀝青鈾礦的硬度與含氧系數(shù)是負(fù)相關(guān),如圖6所示?;◢弾r型鈾礦床中的瀝青鈾礦的反射率為11.0%-16.5%,與含氧系數(shù)相關(guān)性不大。
3.4 花崗巖型鈾礦床中的瀝青鈾礦紅外吸收光譜
四種鈾礦床中瀝青鈾礦的紅外吸收光譜特征都差不多,如圖7所示。它們都有兩個(gè)主吸收帶,即高頻區(qū)的次強(qiáng)——強(qiáng)吸收帶和低頻區(qū)的價(jià)鍵振動(dòng)吸收帶。如果礦物中含有水,那么紅外吸收光譜線(xiàn)上還會(huì)有兩個(gè)弱吸收帶。
3.5 花崗巖型鈾礦床中的瀝青鈾礦殼圈結(jié)構(gòu)成因
我國(guó)花崗巖型鈾礦床中的瀝青鈾礦經(jīng)常出現(xiàn)殼圈結(jié)構(gòu),鈾含量比較高且雜質(zhì)元素比較少的是外殼,所以它的反射率也會(huì)很高;鈾含量比較低且雜質(zhì)元素比較多的是內(nèi)核,所以它的反射率也會(huì)很低。具殼圈結(jié)構(gòu)的瀝青鈾礦分析結(jié)果如表1所示。
對(duì)于同一成礦階段的瀝青鈾礦,當(dāng)鈾從成礦溶液中沉淀時(shí),一般情況是這樣的。
隨著時(shí)間的推移,較晚形成的鈾氧化物相中的UO2含量會(huì)比較高、雜質(zhì)元素比較少;而較早形成的鈾氧化物相中的UO2含量會(huì)比較低、雜質(zhì)元素比較多。正是因?yàn)檫@種差異才會(huì)使得瀝青鈾礦產(chǎn)生殼圈結(jié)構(gòu)??梢钥闯?,其外殼形成比內(nèi)核晚,并且UO2含量比較高的外殼不容易被溶蝕,而UO2含量比較低的內(nèi)核則容易被溶蝕。
總之,與我國(guó)其它三種類(lèi)型的瀝青鈾礦相比,花崗巖型鈾礦床中瀝青鈾礦的含氧系數(shù)、晶胞參數(shù)值相差不大。這也就說(shuō)明我國(guó)四類(lèi)鈾礦床中的瀝青鈾礦,大多數(shù)都是在低溫度、熱液條件下產(chǎn)生的。另外,我國(guó)花崗巖型瀝青鈾礦中的PbO含量、
RE2O3含量、ThO2含量比較低,也會(huì)反映它的成礦條件。
【關(guān)鍵詞】肝炎,乙型; HbsAg;抗-HIV; ELISA; 感染; 醫(yī)療糾紛
在手術(shù)或相關(guān)性疾病過(guò)程中發(fā)生輸血,為明確患者是否因輸血而產(chǎn)生經(jīng)血傳播疾病的可能,十分有必要在輸血前對(duì)相關(guān)血清標(biāo)記物進(jìn)行檢測(cè),同時(shí)也是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的自身安全加以保障[1-3]。我院對(duì)準(zhǔn)備輸血患者或各種需要的人員區(qū)1 322份輸血前采集的患者血液標(biāo)本進(jìn)行乙肝表現(xiàn)抗原(HBsAg)、丙肝抗體(抗HCV)梅毒抗體(Trust)、艾滋病抗體(HIV1+2)的檢測(cè)并分析計(jì)算。
1 資料與方法
1.1研究對(duì)象隨機(jī)抽查本院2008年4月到2009年11月需要輸血或自愿檢測(cè)的各類(lèi)人員共1322例。乙肝表面抗原、丙肝抗體陽(yáng)性者進(jìn)一步用酶聯(lián)免疫法確診,梅毒Trust初篩陽(yáng)性用TPPA確診,HIV抗體初篩陽(yáng)性的標(biāo)本送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)篩、確診。
1.2 檢測(cè)試劑與方法HBsAg、HCV抗體、HIV抗體的檢測(cè)方法均采用ELISA,試劑盒分別是某公司產(chǎn)品;某公司產(chǎn)品:HIV抗體(1+2)采用某公司制藥產(chǎn)品。梅毒Trust試驗(yàn)采用上某公司制品,TPPA試制采用某公司產(chǎn)品。
1.3儀器HBsAg、HCV抗體、HIV(1+2)抗體檢測(cè)均采用伯樂(lè)BR680酶免分析儀分析定性;操作步驟嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行測(cè)定。
2 結(jié)果
輸血前檢查1 322例患者中HBsAg、HCV抗體、HIV抗體(1+2),梅毒Trust的陽(yáng)性例數(shù)分別為142例,15例,1例,23例;陽(yáng)性率分別為10.74%、1.13%、0.076%、1.74%。
3討論
對(duì)受血者輸血前標(biāo)志物的檢測(cè),有利于醫(yī)護(hù)人員和患者取有效的預(yù)防與保護(hù)措施,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。據(jù)報(bào)道[4-5],我國(guó)正常人群的HBsAg陽(yáng)性率為10%,而我院以上隨機(jī)抽查的準(zhǔn)備輸轎患者的HBsAg陽(yáng)性率接近此比率。部分輸血患者,輸血前就已經(jīng)患肝炎,輸血后機(jī)體因各種免疫機(jī)能下降的原因,產(chǎn)生黃疸,發(fā)熱,消瘦,厭食等類(lèi)似肝炎的癥狀,臨床誤認(rèn)為發(fā)生輸血后肝炎,導(dǎo)致醫(yī)患雙方產(chǎn)生糾紛。在隨機(jī)抽查檢測(cè)的患者中,對(duì)HIV抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng)的,對(duì)該人員重新抽血,再用同種方法不同試劑品牌的試劑進(jìn)行復(fù)檢,經(jīng)兩次試驗(yàn)陽(yáng)性的標(biāo)本送至市疾控中心確認(rèn)為陽(yáng)性。
近年來(lái)各種報(bào)道[4-7]顯示,各種傳播性疾病已不再局限于高危人群,已由高危人群向一般人群擴(kuò)散。醫(yī)務(wù)人員因工作長(zhǎng)期接觸各種血制品或傳染性高的物品或環(huán)境,發(fā)生職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)比一般人群高很多,因此要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程與做好防護(hù)措施,避免職業(yè)暴露的發(fā)生。為此對(duì)受血者進(jìn)行輸血前HBsAg、HCV抗體、HIV抗體(1+2)、梅毒抗體檢測(cè),把檢測(cè)結(jié)果作為患者在我院診治的原始記錄保存,一方面為臨床提供有效的診斷依據(jù),另一方面還能加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí),有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生,也為醫(yī)療糾紛的處理提供專(zhuān)業(yè)的依據(jù)。所以對(duì)每位輸血患者或術(shù)前患者都應(yīng)檢測(cè)以上幾項(xiàng)感染標(biāo)志物。
參考文獻(xiàn)
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慶陽(yáng)市的無(wú)償獻(xiàn)血工作,從1998年艱難起步,到2007年走過(guò)了10年的風(fēng)風(fēng)雨雨,目前已呈現(xiàn)出生機(jī)勃勃,蒸蒸日上的健康局面。在1998年慶陽(yáng)市剛開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血時(shí),對(duì)這項(xiàng)全新的工作,當(dāng)時(shí)是社會(huì)不了解,血站職工懷疑,臨床單位不理解,甚至主管部門(mén)也持觀望態(tài)度。臨床用血存在自采自供問(wèn)題。自1998年10月1日《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施后,無(wú)償獻(xiàn)血成為政府行為,受到了市民的廣泛關(guān)注、大力支持和熱情參與,極大的促進(jìn)了慶陽(yáng)市無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的持續(xù)、快速、健康發(fā)展。經(jīng)過(guò)十年的努力到2007年臨床用血94%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血,但距國(guó)家100%的目標(biāo)還有距離,由于慶陽(yáng)市地處于甘肅東部西北偏遠(yuǎn)地區(qū),全市七縣一區(qū),262.06萬(wàn)人口,農(nóng)業(yè)人口占絕大多數(shù),自然條件和經(jīng)濟(jì)文化相對(duì)滯后,加之近幾年疾病譜的變化,我市醫(yī)療救治水平的提高,臨床病人在不斷的增加,用血量也在不斷的加大(從1997年的0.77噸,提升到2007年的3.6噸)。雖然我市的無(wú)償獻(xiàn)血工作有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,臨床用血基本來(lái)自于無(wú)償獻(xiàn)血,目前,年采供血量達(dá)到3.6噸,但臨床用血常年處于緊張狀態(tài),按全市262.06萬(wàn)人口測(cè)算要滿(mǎn)足臨床需求,年采血量應(yīng)在4.5~5噸以上,才能保障供給。所以,針對(duì)我市目前無(wú)償獻(xiàn)血及臨床用血的狀況,對(duì)我市十年無(wú)償獻(xiàn)血工作進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、尋找差距,提出今后開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血的思路是很必要的。
本課題研究對(duì)象為1997年1月-2007年12月已參加無(wú)償獻(xiàn)血的人員,從獻(xiàn)血的人群分布、年齡、職業(yè)、健康狀況進(jìn)行分析。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象:慶陽(yáng)市中心血站1997年1月-2007年12月符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)償獻(xiàn)血者(包括捐獻(xiàn)機(jī)采血小板)64388人次為研究對(duì)象。
1.2 研究方法:根據(jù)《無(wú)償獻(xiàn)血者體檢登記表》及微機(jī)資料庫(kù)提供的信息,對(duì)1997年元月-2007年12月全市63488人次無(wú)償獻(xiàn)血者不同職業(yè)構(gòu)成、各年齡段構(gòu)成及報(bào)廢情況進(jìn)行人工統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 慶陽(yáng)市無(wú)償獻(xiàn)血人群主要是打工者、社會(huì)閑雜人員、待業(yè)青年,其次為大中專(zhuān)學(xué)生、國(guó)家工作人員,獻(xiàn)血比例較少的為軍人和農(nóng)民。(見(jiàn)表1)
2.2 慶陽(yáng)市無(wú)償獻(xiàn)血人群中18~25歲者最多,與文獻(xiàn)[1]基本一致,其次為26~35歲,無(wú)償獻(xiàn)血人群年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)明顯的年輕化特征,隨著年齡的增長(zhǎng),獻(xiàn)血量呈逐年下降趨勢(shì)。(見(jiàn)表2)
2.3 各獻(xiàn)血人群血液報(bào)廢原因存在著顯著差異(P
3 討論
3.1 慶陽(yáng)市無(wú)償獻(xiàn)血人群主要是打工者、社會(huì)閑雜人員、待業(yè)青年等,占51.17%,其次為學(xué)生,占22.82%,國(guó)家工作人員,占19.48%,獻(xiàn)血比例較少的為軍人和農(nóng)民。軍人獻(xiàn)血者所占比例較少,與我市軍人占人群比例少有關(guān)。我市作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大市,全市262.06萬(wàn)人口中,農(nóng)村人口約218.34萬(wàn),約占全市總?cè)丝诘?3.31%,但自愿獻(xiàn)血者卻很少(僅占獻(xiàn)血人數(shù)的4.97%),我們認(rèn)為一是農(nóng)民整體文化層次較低,對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)了解不夠,對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血不理解;二是我們的采血車(chē)在城鎮(zhèn)采血機(jī)會(huì)較多,而深入農(nóng)村、田間地頭較少。這也提醒我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦?不僅要對(duì)城市居民宣傳獻(xiàn)血知識(shí)和血液常識(shí),而且要加大對(duì)農(nóng)民的宣傳力度。獻(xiàn)血年齡段主要是18~25歲人群, 1997-2001年36~45歲人群獻(xiàn)血人數(shù)大于18-25歲人群,這是因?yàn)樵撾A段的獻(xiàn)血方式為有償獻(xiàn)血向無(wú)償獻(xiàn)血逐步轉(zhuǎn)變,而36~45歲人群由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)有償獻(xiàn)血較多,隨著無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳動(dòng)員和獻(xiàn)血政策(取締有償獻(xiàn)血,大力推廣無(wú)償獻(xiàn)血)的干預(yù),2002年開(kāi)始獻(xiàn)血年齡主要集中在18~35歲之間,該年齡段主要以學(xué)生及國(guó)家工作人員為主,這類(lèi)人群對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)的接受較快,使無(wú)償獻(xiàn)血比例逐年上升。45歲以上人群獻(xiàn)血數(shù)字呈現(xiàn)出先(1997-2001年)上升-(2002-2005年)再下降-(2006-2007年)又上升的趨勢(shì),主要是因?yàn)楂I(xiàn)血方式的不斷改變和政策的干預(yù),他們對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)的逐步認(rèn)識(shí)和提高。
3.2 各類(lèi)獻(xiàn)血人群血液報(bào)廢率存在顯著差異,大學(xué)生、軍人不合格率明顯低于其他人群。分析其原因:一方面入學(xué)入伍時(shí)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的體檢,對(duì)自身的健康狀況有所了解,不符合獻(xiàn)血條件的會(huì)自動(dòng)放棄獻(xiàn)血,另外大學(xué)生、軍人生活較規(guī)律、固定、對(duì)外界接觸的機(jī)會(huì)相對(duì)較少,同時(shí)大學(xué)生、軍人這一特殊群體的自身素質(zhì)較高,自我保護(hù)意識(shí)較強(qiáng),傳染性疾病的預(yù)防知識(shí)較豐富,由此說(shuō)明,大學(xué)生、軍人獻(xiàn)血者輸血相關(guān)傳染病感染率低,血液安全性高,屬低危獻(xiàn)血人群。
3.3 在五項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)中,ALT的不合格率最高,占獻(xiàn)血人數(shù)的0.72%,其次是梅毒、HBsAg,分別占總獻(xiàn)血人數(shù)的0.49%和0.46%。分析:為什么血液報(bào)廢人群中ALT農(nóng)民和打工者、社會(huì)閑雜人員、待業(yè)青所占比例高,學(xué)生和軍人所占比例低(0.20%、0.23%)HBsAg中打工者、社會(huì)閑雜人員、待業(yè)青年和國(guó)家工作人員明顯高于其他各組,可能與這些人群經(jīng)常在外就餐有關(guān);HCV農(nóng)民最高,其次為國(guó)家工作人員,學(xué)生和軍人最低; TP農(nóng)民最高,打工者、社會(huì)閑雜人員、待業(yè)青年和國(guó)家工作人員次之,軍人和學(xué)生最低的原因。 ALT、HCV、TP三項(xiàng)均以農(nóng)民為最高,可能與農(nóng)民文化層次較低,對(duì)傳染病、性病知識(shí)知曉較少有關(guān);ALT、HBsAg、HCV、TP均為軍人和學(xué)生最低,則與學(xué)生和軍人生活、工作(學(xué)習(xí))環(huán)境穩(wěn)定,接觸傳染病和不潔少有關(guān)。
3.3.1 在用金標(biāo)法對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行初篩后,單純ALT異常已經(jīng)成為無(wú)償獻(xiàn)血血液報(bào)廢的首要原因。由于腎臟、心臟、胰腺病變,以及藥物、創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)、飲酒、疲勞、熬夜、肥胖等多種原因均可引起ALT升高。
3.3.2 由病原體(如HBV、HCV、HIV及其他尚未認(rèn)識(shí)的病原體)感染引起肝膽疾病及藥物的毒物作用也可引起ALT升高。
3.3.3 流動(dòng)采血車(chē)對(duì)采集的血液不能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)及時(shí)送回血站進(jìn)行檢測(cè),隨著采血后的時(shí)間、溫度的變化,血液中的酶活性升高引起ALT升高。
3.3.4 檢測(cè)過(guò)程中,血樣的保存溫度、溶血、脂血、抗凝劑等也可引起ALT升高。
3.3.5 由于我市無(wú)償獻(xiàn)血發(fā)展主要是由有償獻(xiàn)血到指令性計(jì)劃獻(xiàn)血,再到無(wú)償獻(xiàn)血的過(guò)程,多數(shù)獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血常識(shí)、注意事項(xiàng)(如:睡眠不足,喝酒、藥物、大量運(yùn)動(dòng)等)也是一個(gè)逐步了解的過(guò)程。
綜上所述,要降低ALT的報(bào)廢率,節(jié)約血液資源,就必須加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前注意事項(xiàng)的宣傳,排除不合格因素的獻(xiàn)血,加強(qiáng)血液采集后的貯存、運(yùn)輸、檢測(cè)等。
3.4 自1994年以來(lái),我國(guó)梅毒的發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢(shì),在法定報(bào)告卡 8種性病中,梅毒的增幅每年超過(guò)50%以上[2],實(shí)施《獻(xiàn)血法》以后,獻(xiàn)血人群發(fā)生了根本的改變,主題人群由原來(lái)較為固定的農(nóng)民獻(xiàn)血者轉(zhuǎn)變?yōu)槟挲g跨度大、覆蓋面廣、更接近自然人群的“健康”無(wú)償獻(xiàn)血者,無(wú)償獻(xiàn)血者人群不固定,流動(dòng)性大,不具有穩(wěn)定性、可控性,既往史不清楚,社會(huì)交往范圍廣泛。此次調(diào)查表明,慶陽(yáng)市梅毒感染者的主要人群是農(nóng)民和其他(打工者、社會(huì)閑雜人員、待業(yè)青年等)、還有國(guó)家工作人員,所以我們要通過(guò)政策干預(yù)和公眾媒體來(lái)提高目標(biāo)人群對(duì)疾病的知曉率,加大宣傳力度。在獻(xiàn)血咨詢(xún)時(shí),讓無(wú)償獻(xiàn)血者自愿、自覺(jué)、坦誠(chéng)的回答有關(guān)隱私情況,排除高危獻(xiàn)血者,從低危獻(xiàn)血人群中采集血液,保證血液質(zhì)量和臨床輸血的安全性,同時(shí)要提高梅毒的檢測(cè)技術(shù)。
3.5 病毒性肝炎已成為日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,乙型肝炎是其中最常見(jiàn)的危害人類(lèi)健康的傳染性肝炎,我國(guó)是乙肝的高發(fā)區(qū),乙肝病毒攜帶率達(dá)9%[3],從慶陽(yáng)市獻(xiàn)血者的血液報(bào)廢情況統(tǒng)計(jì)分析得出:HBsAg報(bào)廢率占獻(xiàn)血人數(shù)的0.46%,主要是在獻(xiàn)血前用金標(biāo)法對(duì)獻(xiàn)血者的血樣進(jìn)行初篩后,對(duì)采集的血液檢測(cè)以后的報(bào)廢數(shù)。所以,在獻(xiàn)血前除了要對(duì)獻(xiàn)血者做HBsAg初篩試驗(yàn)外,對(duì)農(nóng)民、工人、商業(yè)服務(wù)者、自由職業(yè)、高中、中專(zhuān)以下文化程度等,獻(xiàn)血前應(yīng)加強(qiáng)詢(xún)問(wèn),包括是否接種乙肝疫苗和接種時(shí)間,是否有肝病家族史等,杜絕患有HBsAg的人員進(jìn)行獻(xiàn)血,確保血液的安全性,減少血液浪費(fèi)。
4 分析
1997年1月-2007年12月,十一年中慶陽(yáng)市已有64388人次參加了無(wú)償獻(xiàn)血,獻(xiàn)血量達(dá)到約23噸。無(wú)償獻(xiàn)血在臨床用血比例自1997年的零上升到2007年的94%。對(duì)于保障臨床血液供給及血液質(zhì)量發(fā)揮了重要的作用。然而,在尚無(wú)任何醫(yī)療用品能夠完全替代血液功能的情況下,無(wú)償獻(xiàn)血工作仍然很艱巨,就目前供血情況來(lái)看,無(wú)償獻(xiàn)血抗風(fēng)險(xiǎn)能力還很薄弱,一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或自然災(zāi)害(如:突洪、地震、疫情等),血液供需矛盾,血液質(zhì)量保障問(wèn)題將會(huì)出現(xiàn)難以預(yù)料的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),我國(guó)艾滋病疫情也已進(jìn)入快速增長(zhǎng)期,感染者出現(xiàn)自高危人群向一般人群擴(kuò)散的趨勢(shì)。全國(guó)在無(wú)償獻(xiàn)血人群中發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者逐年增多,潛在隱患和風(fēng)險(xiǎn)逐年增加,血液的檢測(cè)和血液安全工作受到全社會(huì)的廣泛關(guān)注。因此,應(yīng)構(gòu)建無(wú)償獻(xiàn)血長(zhǎng)期保證制度并發(fā)揮其功能的長(zhǎng)效機(jī)制。并隨著時(shí)間、條件、變化而不斷豐富,發(fā)展和完善。在無(wú)償獻(xiàn)血目標(biāo)制定和實(shí)現(xiàn)過(guò)程中,通過(guò)不斷發(fā)揮制度規(guī)范的自我修正潛能,確保預(yù)期目標(biāo)得以長(zhǎng)期、穩(wěn)定、連續(xù)實(shí)現(xiàn)的運(yùn)行模式。以《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》,《血站管理辦法》等法律、法規(guī)為依據(jù),建立一套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、具有可操作性的制度運(yùn)行機(jī)制,對(duì)于貫徹實(shí)施《獻(xiàn)血法》,倡導(dǎo)我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度,保證血液供給及血液安全兩個(gè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作健康、持續(xù)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
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作者簡(jiǎn)介:
丁照權(quán),男,黑龍江克山縣人,碩士研究生,吉林大學(xué)黨委武裝部軍事教研室軍事教師;
左學(xué)成,男,吉林長(zhǎng)春人,碩士研究生,吉林大學(xué)黨委武裝部軍事教研室軍事教師;
關(guān)鍵詞:公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè);統(tǒng)計(jì);分析
中圖分類(lèi)號(hào):G40文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1672-3198(2009)01-0181-02
隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善,大學(xué)生就業(yè)體系也發(fā)生巨大的變化。就業(yè)制度由過(guò)去的“統(tǒng)包統(tǒng)分”到“供需見(jiàn)面、雙向選擇”的改革,再到現(xiàn)在建立的“雙向選擇、不包分配、競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)錄用”的就業(yè)模式;“一次性就業(yè)率”已成為考核高校工作優(yōu)劣的主要指標(biāo),畢業(yè)生的就業(yè)狀況將直接影響各學(xué)校以及各專(zhuān)業(yè)的招生質(zhì)量。高校間、各學(xué)科間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈;高校招生規(guī)模擴(kuò)大帶來(lái)就業(yè)人數(shù)的劇增等因素,給學(xué)校的就業(yè)工作帶來(lái)巨大的壓力。因此,如何加強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo),為大學(xué)生就業(yè)鋪路,將是高等學(xué)校面臨的一個(gè)突出問(wèn)題。
1 就業(yè)情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果
根據(jù)武漢大學(xué)政治與公共管理學(xué)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),武漢大學(xué)公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)2004-2006屆3年共有本科畢業(yè)生217人,其中2004屆本科畢業(yè)生123人,2005屆本科畢業(yè)生60人,2006屆本科畢業(yè)生34人。學(xué)院按照事業(yè)單位、企業(yè)、政府機(jī)關(guān)、攻讀碩士研究生、出國(guó)深造、自主創(chuàng)業(yè)、未就業(yè)等七類(lèi)進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)。
1.1 總體情況分析
按照分類(lèi)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,從總體上看,武漢大學(xué)公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的本科生主要是到企業(yè)就業(yè),到企業(yè)就業(yè)的比例占到畢業(yè)生總數(shù)的38.7%,接近四成。到事業(yè)單位就業(yè)的次之,占到畢業(yè)生總數(shù)的四分之一。在次是攻讀研究生的,畢業(yè)生總數(shù)的21.2%。去政府機(jī)關(guān)就業(yè)的畢業(yè)生比例排行第四,為7.8%。
按照培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì),公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)該更多的去公共部門(mén)工作,即政府機(jī)關(guān)和事業(yè)單位。而從這樣的結(jié)果來(lái)看,武漢大學(xué)該專(zhuān)業(yè)的學(xué)生近40%到企業(yè)單位就業(yè),去事業(yè)單位工作的只有25%,而去政府機(jī)關(guān)工作的還不到8%,二者合計(jì)33%左右。主要原因是,公務(wù)員錄用現(xiàn)在采取公開(kāi)統(tǒng)一招考,對(duì)于該專(zhuān)業(yè)學(xué)生沒(méi)有特別的傾向。而政府體制改革也將大大縮減畢業(yè)生去事業(yè)單位的人數(shù),加上近幾年事業(yè)單位對(duì)學(xué)歷要求越來(lái)越高,本科生進(jìn)入事業(yè)單位非常的難。畢業(yè)生只能去企業(yè)工作,或者繼續(xù)攻讀研究生。
1.2 各年份情況比較
我們?cè)賹?duì)各年份就業(yè)情況進(jìn)行比較,就可以從動(dòng)態(tài)的變化中看到就業(yè)趨勢(shì)的變化。
(1)畢業(yè)生去企業(yè)工作比例的比較。
從2004屆畢業(yè)生到2006屆畢業(yè)生,到企業(yè)就業(yè)的比例由30.9%上升到50%。結(jié)合2007屆本科畢業(yè)生目前(截至2006年12月底)的就業(yè)情況,這個(gè)比例從2004年到2007年的趨勢(shì)是明顯上升的。
近年來(lái)中國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展,企業(yè)單位對(duì)人才的需求量持續(xù)上漲,同時(shí)隨著中國(guó)加入WTO時(shí)間的推移,外資企業(yè)在中國(guó)設(shè)立法人機(jī)構(gòu)也越來(lái)越多,這也給高校本科畢業(yè)生,特別是像武漢大學(xué)這類(lèi)學(xué)校的畢業(yè)生的就業(yè)提供了更多的機(jī)會(huì)。而且外資企業(yè)招聘的很多崗位對(duì)專(zhuān)業(yè)要求不高,這也是該專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生去企業(yè)的人數(shù)比例快速上升的一個(gè)原因。畢業(yè)生去企業(yè)就業(yè)比例顯著上升與近年來(lái)事業(yè)單位招錄對(duì)學(xué)歷要求越來(lái)越高有一定的關(guān)系。
(2)畢業(yè)生去事業(yè)工作比例的比較。
與到企業(yè)就業(yè)的比例明顯上升的趨勢(shì)正好相反,到事業(yè)單位就業(yè)的比例則是明顯下降趨勢(shì)。2004到2006屆本科畢業(yè)生中,各年份到事業(yè)單位就業(yè)的比例分別為30.9%、20.0%和17.6%。截至到2006年12月底,2007屆本科畢業(yè)生到事業(yè)單位就業(yè)的比例下降到了10%以下。從2004年的三成到2007年的不足一成,事業(yè)單位這個(gè)本來(lái)是“公共事業(yè)管理”專(zhuān)業(yè)的對(duì)口單位卻逐年遭到畢業(yè)生的冷落。
與其說(shuō)是遭冷落,不如說(shuō)是門(mén)難進(jìn)。事業(yè)單位相對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō),招聘更加強(qiáng)調(diào)的不是能力和實(shí)用性,而是學(xué)歷。由于社會(huì)風(fēng)氣的原因,事業(yè)單位比企業(yè)更加講究“擁有博士學(xué)歷的員工比例”、“擁有碩士學(xué)歷的員工比例”等指標(biāo),而不是注重員工本身對(duì)于單位本身、對(duì)于社會(huì)公益的貢獻(xiàn)。加上政府機(jī)制改革,眾多原來(lái)在政府機(jī)關(guān)里工作的人員被調(diào)整到下屬的事業(yè)單位工作,使得事業(yè)單位接收應(yīng)屆畢業(yè)生的名額被擠占,名額少則只能用學(xué)歷來(lái)抬高門(mén)檻。以上兩點(diǎn)成為本科畢業(yè)生放棄專(zhuān)業(yè)對(duì)口,不去事業(yè)單位就業(yè)的原因。
(3)畢業(yè)生去政府機(jī)關(guān)工作比例的比較。
將各年份去政府機(jī)關(guān)工作的畢業(yè)生比例進(jìn)行比較,我們可以看到,幾年來(lái)去政府機(jī)關(guān)工作的畢業(yè)生比例率略有下降,但趨勢(shì)不明顯。用χ2檢驗(yàn),按α=0.05水準(zhǔn),不能認(rèn)為各年份到政府機(jī)關(guān)工作的畢業(yè)生類(lèi)型分布(構(gòu)成比)不同。也就是說(shuō),各年份去政府機(jī)關(guān)工作的畢業(yè)生比例沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
由于公務(wù)員錄用現(xiàn)在采取公開(kāi)統(tǒng)一招考,招考要通過(guò)多次筆試、面試,人才選拔相對(duì)理性客觀,所以每年進(jìn)入政府機(jī)關(guān)工作的畢業(yè)生比例不會(huì)有明顯變化。即使出現(xiàn)差異,也可能是受到每年學(xué)生的自身狀況、考試難度、報(bào)考人數(shù)的不同的影響。
(4)畢業(yè)生繼續(xù)深造比例的變化。
由于各年份學(xué)生報(bào)考國(guó)內(nèi)院校的研究生的志愿,不論是學(xué)校還是專(zhuān)業(yè),都有較大差異,申請(qǐng)國(guó)外或者港臺(tái)地區(qū)的研究生也存在偶然性,各年份的數(shù)據(jù)不便進(jìn)行比較。由于本文主要是討論畢業(yè)生就業(yè)情況的變化和趨勢(shì),在此就不對(duì)畢業(yè)生繼續(xù)深造比例的變化進(jìn)行討論。
2 問(wèn)題和討論
當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)日趨緊張。這其中的原因有客觀的社會(huì)因素,也有學(xué)生自身的個(gè)體因素。高等院校擴(kuò)招速度超過(guò)社會(huì)崗位增加速度,本科生的就業(yè)壓力越來(lái)越大?!耙淮涡跃蜆I(yè)率”已成為考核高校工作優(yōu)劣的主要指標(biāo),畢業(yè)生的就業(yè)狀況將直接各學(xué)校以及各專(zhuān)業(yè)的招生質(zhì)量,高校間、各學(xué)科間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。就業(yè)成為學(xué)生入學(xué)時(shí)考生、家長(zhǎng)都會(huì)考慮的一個(gè)重要問(wèn)題,對(duì)一個(gè)專(zhuān)業(yè)的建設(shè)也起著指明方向的重要作用。
(1)科學(xué)認(rèn)識(shí)學(xué)生的就業(yè)分布情況,轉(zhuǎn)變教育理念。通過(guò)上面的統(tǒng)計(jì)可以看出,公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生到私人部門(mén)就業(yè)的比例超過(guò)了到事業(yè)單位、政府部門(mén)工作的比例,這并不能說(shuō)明公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的失敗。這和當(dāng)前就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈、整體就業(yè)形勢(shì)不佳有較大的關(guān)系。這也要求我們轉(zhuǎn)變教育理念,本科階段更重要的是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),是一個(gè)打基礎(chǔ)的階段,重在教給學(xué)生一個(gè)科學(xué)的思維方式,為學(xué)生今后在事業(yè)、學(xué)習(xí)方面打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。同時(shí),因此在新的人才培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)中,我們更加注重培養(yǎng)寬口徑、高素質(zhì)的公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)人才,通過(guò)四年公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)學(xué)生對(duì)公共部門(mén)、私人部門(mén)及其關(guān)系的認(rèn)識(shí),培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)認(rèn)識(shí)社會(huì)的能力,鍛煉學(xué)生的管理能力。
(2)加強(qiáng)宣傳工作,吸引更多的事業(yè)單位、非營(yíng)利組織等公共部門(mén)招聘公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和事業(yè)單位、非營(yíng)利組織等密切相關(guān),可以迅速適應(yīng)工作環(huán)境,領(lǐng)會(huì)工作要求,為這些單位的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。近年來(lái),學(xué)生到事業(yè)單位就業(yè)比例下降,除了就業(yè)整體環(huán)境不佳的原因,和宣傳不到位也有一定的關(guān)系,以后應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)和事業(yè)單位的合作,積極向他們推薦公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的優(yōu)秀學(xué)生,達(dá)到雙贏的效果。
(3)課程設(shè)置上增強(qiáng)管理類(lèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的設(shè)置,增強(qiáng)學(xué)生在就業(yè)市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力。從最新的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案上可以看出,我們加強(qiáng)了對(duì)管理類(lèi)相關(guān)課程的設(shè)置,涵蓋了公共事業(yè)管理的各個(gè)領(lǐng)域和管理的過(guò)程,這種管理取向的課程設(shè)置,對(duì)學(xué)生的就業(yè)有較大的好處。不管是在公共部門(mén)還是私人部門(mén)就業(yè),熟悉管理的各個(gè)方面和過(guò)程,都將增強(qiáng)學(xué)生在就業(yè)市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力。
(4)教育學(xué)生面對(duì)現(xiàn)實(shí),主動(dòng)擇業(yè)。由“統(tǒng)招統(tǒng)分”到“自主擇業(yè)”是社會(huì)變革的產(chǎn)物,是由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)過(guò)渡的必然結(jié)果,大學(xué)生應(yīng)從積極意義來(lái)看待和理解這種變革。對(duì)就業(yè)制度改革中出現(xiàn)的問(wèn)題,也要抱正確的態(tài)度,應(yīng)認(rèn)識(shí)到這是體制轉(zhuǎn)軌時(shí)期的必然現(xiàn)象。而在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,大學(xué)生就業(yè)方式的核心內(nèi)容就是“自主擇業(yè)”、“公平競(jìng)爭(zhēng)”、“雙向選擇”,這種就業(yè)觀最突出的價(jià)值理念是自主性和權(quán)益性,即就業(yè)雙方的自主選擇,該選擇既是其權(quán)力也是其利益所在。因此,無(wú)論是哪個(gè)學(xué)校、哪個(gè)專(zhuān)業(yè),大學(xué)生都應(yīng)該在就學(xué)期間接受職業(yè)導(dǎo)航和就業(yè)輔導(dǎo)的相關(guān)教育,學(xué)校有責(zé)任教育學(xué)生改變過(guò)去等、靠、要的被動(dòng)就業(yè)觀念,主動(dòng)出擊,尋找適宜自己發(fā)展的一片天地。
(5)順應(yīng)社會(huì)需求和傳承專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)的矛盾。社會(huì)的發(fā)展需要大學(xué)生積極地參與,需要高校的教育。畢業(yè)生作為高校一個(gè)即將出廠的產(chǎn)品,一畢業(yè)就要接受社會(huì)的檢驗(yàn)。合格與不合格,好用和不好用,不管是對(duì)于企業(yè)、事業(yè)單位還是政府機(jī)關(guān)都很重要。任何機(jī)構(gòu)都希望招聘、錄用的人能夠?yàn)闄C(jī)構(gòu)創(chuàng)造價(jià)值,能夠在短時(shí)間內(nèi)就能適應(yīng)崗位。學(xué)校作為產(chǎn)品的生產(chǎn)者,理應(yīng)適應(yīng)社會(huì)的需求,培養(yǎng)社會(huì)需要的人才。學(xué)校研究和及時(shí)調(diào)整專(zhuān)業(yè)設(shè)置,培養(yǎng)能夠較快適應(yīng)社會(huì)的學(xué)生,對(duì)于學(xué)生就業(yè)、提高就業(yè)率會(huì)有較大作用。
[摘 要]為了解高職物業(yè)管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)情況,通過(guò)對(duì)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)周記的統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)高職物業(yè)管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)單位、實(shí)習(xí)崗位、實(shí)習(xí)工作內(nèi)容以及實(shí)習(xí)感觸(包括對(duì)工作認(rèn)識(shí)和對(duì)自身認(rèn)識(shí))進(jìn)行了比較全面的了解,為今后在教學(xué)工作中能夠有的放矢,更好的開(kāi)展教學(xué)、指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)工作、強(qiáng)化學(xué)生就業(yè)技能以及提高學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的能力打下了良好的基礎(chǔ)。
[關(guān)鍵詞]高職 高職 物業(yè)管理專(zhuān)業(yè) 畢業(yè)實(shí)習(xí)
一、對(duì)象與方法
1.對(duì)象與資料。研究對(duì)象:重慶航天職業(yè)技術(shù)學(xué)院2009級(jí)39名物業(yè)管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生。資料:我院于2011-2012學(xué)年第二學(xué)期組織2009級(jí)高職物業(yè)管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生分散進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)習(xí),并按要求完成實(shí)習(xí)周記,內(nèi)容包括①實(shí)習(xí)單位、②實(shí)習(xí)崗位、③實(shí)習(xí)工作內(nèi)容、④實(shí)習(xí)感觸(包括對(duì)工作認(rèn)識(shí)和對(duì)自身認(rèn)識(shí))四個(gè)領(lǐng)域。由筆者及課題組成員收集此38份學(xué)生的實(shí)習(xí)周記進(jìn)行內(nèi)容分析。
2.方法。內(nèi)容分析法:這是一種通過(guò)對(duì)文本材料進(jìn)行分析,得出對(duì)信息內(nèi)容的有效推理的方法。
(1)記錄。筆者將每一位學(xué)生的實(shí)習(xí)周記閱讀后,把其中所涉及的有效內(nèi)容概要地記錄下來(lái),形成38份原始的分析單元。(2)歸類(lèi)。筆者將38位學(xué)生實(shí)習(xí)12周合計(jì)寫(xiě)作實(shí)習(xí)周記456篇作為456個(gè)原始分析單元逐條分解,并按照實(shí)習(xí)單位、實(shí)習(xí)崗位、實(shí)習(xí)工作內(nèi)容、感觸(包括對(duì)工作認(rèn)識(shí)和對(duì)自身認(rèn)識(shí))四個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行歸類(lèi),形成四個(gè)領(lǐng)域的共計(jì)446個(gè)條目,其中實(shí)習(xí)單位44條、實(shí)習(xí)崗位66條、實(shí)習(xí)工作內(nèi)容238條、感觸(包括對(duì)工作認(rèn)識(shí)和對(duì)自身認(rèn)識(shí))107條。(3)歸納。筆者將實(shí)習(xí)單位44條、實(shí)習(xí)崗位66條、實(shí)習(xí)工作內(nèi)容238條、感觸(感受、收獲、建議)98條分別進(jìn)行歸納,形成四個(gè)領(lǐng)域下的個(gè)分析項(xiàng)目,其中,實(shí)習(xí)單位25家、實(shí)習(xí)崗位13個(gè)、實(shí)習(xí)工作內(nèi)容192項(xiàng)、感觸(包括對(duì)工作認(rèn)識(shí)和對(duì)自身認(rèn)識(shí))包含11項(xiàng)。(4)統(tǒng)計(jì)。對(duì)241個(gè)分析項(xiàng)目進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì),計(jì)算每個(gè)項(xiàng)目在38位學(xué)生中出現(xiàn)的頻率。
由筆者對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)周記進(jìn)行上述“記錄、歸類(lèi)、歸納”步驟,并最后進(jìn)行分析項(xiàng)目的頻數(shù)、頻率統(tǒng)計(jì),最后由課題組成員進(jìn)行復(fù)審,對(duì)結(jié)果均達(dá)成一致。
二、結(jié)果
1.畢業(yè)生實(shí)習(xí)單位情況。經(jīng)過(guò)對(duì)我院2009級(jí)高職物業(yè)管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)單位的統(tǒng)計(jì),全班38位同學(xué),其中有5位同學(xué)實(shí)習(xí)單位不是物業(yè)專(zhuān)業(yè)對(duì)口公司,占13.2%,有3位同學(xué)換過(guò)實(shí)習(xí)單位,(其中2位同學(xué)各在3家單位實(shí)習(xí)過(guò),1位同學(xué)在2家單位實(shí)習(xí)過(guò))占7.9%。
我院2009級(jí)高職物業(yè)管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)單位總共有25家,其中1家實(shí)習(xí)單位接納實(shí)習(xí)生10位,1家接納實(shí)習(xí)生5位,1家接納實(shí)習(xí)生3位,3家各接納實(shí)習(xí)生2位,其他每家各接納實(shí)習(xí)生1位。
25家實(shí)習(xí)單位中屬于物業(yè)企業(yè)的有20家,一級(jí)資質(zhì)的企業(yè)有8家,二級(jí)資質(zhì)的企業(yè)8家,三級(jí)資質(zhì)的企業(yè)4家。
2.畢業(yè)生簽約單位情況。38位同學(xué)中有7位同學(xué)實(shí)習(xí)單位不是物業(yè)管理專(zhuān)業(yè)對(duì)口公司(比實(shí)習(xí)時(shí)增加了2位同學(xué)),占18.4%,有8位同學(xué)實(shí)習(xí)單位不是簽約單位(比實(shí)習(xí)時(shí)增加了2位同學(xué)),占21.1%。共有24家簽約單位,其中物業(yè)公司18家,1家簽約單位接納畢業(yè)生12位,5家簽約單位接納畢業(yè)生2位,其他每家各接納實(shí)習(xí)生1位。22家實(shí)習(xí)單位中屬于物業(yè)企業(yè)的有16家,一級(jí)資質(zhì)的企業(yè)有7家,二級(jí)資質(zhì)的企業(yè)6家,三級(jí)資質(zhì)的企業(yè)3家。
3.高職物業(yè)管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在物業(yè)公司實(shí)習(xí)的崗位情況。高職物業(yè)管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在物業(yè)公司實(shí)習(xí)時(shí),由于不同學(xué)生實(shí)習(xí)的部門(mén)不盡相同,既有部門(mén)之間換崗,也有部門(mén)內(nèi)部換崗。換崗情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果是:做過(guò)兩個(gè)崗位的有7人,做過(guò)3個(gè)崗位的有5人,做過(guò)5個(gè)崗位的有2人。其中換過(guò)崗的男生是2位,這兩位男生均是服從實(shí)習(xí)單位安排而換崗(換崗兩次,均為物業(yè)管理員和保安),實(shí)習(xí)單位并未換;換崗其余人數(shù)均為女生,有2位女生是換崗換實(shí)習(xí)單位的,其余也均為實(shí)習(xí)單位內(nèi)部換崗。這些說(shuō)明高職物業(yè)管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)還是比較有耐性,主動(dòng)要求換崗和換工作單位的不多,他們都能夠配合單位的工作協(xié)調(diào)和服從單位工作崗位安排。
高職物業(yè)管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在物業(yè)公司實(shí)習(xí)的崗位主要是客戶(hù)服務(wù)(客服前臺(tái)、客服助理)、客務(wù)主任(客服主管)、管家(區(qū)域管家、樓宇管家、物業(yè)管家、物業(yè)管家助理)、物業(yè)管理員、樓管員、整改辦公室(機(jī)動(dòng)人員)、保安、工程內(nèi)勤、庫(kù)房管理、后勤、財(cái)務(wù)、中控室等共計(jì)13個(gè)崗位。其中從事客戶(hù)服務(wù)、管家和物業(yè)管理員這三種崗位的有36人次,而其他崗位總共只有19人次一般情況下,物業(yè)服務(wù)公司對(duì)外部門(mén)是劃分為四個(gè):客戶(hù)服務(wù)部、工程維修部、寶潔綠化部和安全保衛(wèi)部;對(duì)內(nèi)部門(mén)是三個(gè):人力資源部、財(cái)務(wù)部、檔案室。這也說(shuō)明高職物業(yè)管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)單位安排的主要還是從事物業(yè)客戶(hù)服務(wù)工作。
4.高職物業(yè)管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)工作內(nèi)容。高職物業(yè)管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)盡管工作崗位有不同,甚至所在部門(mén)也不同,但很多工作是相同的,所用知識(shí)點(diǎn)也是相通道,主要工作內(nèi)容是收費(fèi)工作(包括收取物業(yè)管理費(fèi)、催費(fèi)通知單的寫(xiě)作/張貼、解釋、收水電氣費(fèi)、收據(jù)發(fā)票的開(kāi)具等)、辦卡證工作(包括門(mén)卡、水電卡、臨時(shí)出入證、裝修許可證等)、接房工作(包括接房資料準(zhǔn)備、接房現(xiàn)場(chǎng)工作)、裝修服務(wù)工作(包括裝修手續(xù)辦理、裝修巡查、整改跟進(jìn)、裝修保證金收取/退還及扣除/扣除解釋等)、日常報(bào)事報(bào)修/收費(fèi)郵件資料等服務(wù)工作及糾紛處理工作,還有社區(qū)文化工作等。
5.高職物業(yè)管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)感觸
近年來(lái),高校不斷擴(kuò)招,每年畢業(yè)生人數(shù)不斷攀升,就業(yè)壓力不斷增大,就業(yè)矛盾日漸突出。在此背景下,農(nóng)業(yè)院校的就業(yè)工作面臨著工作條件艱苦、吸引力不足、對(duì)口率偏低等尖銳的就業(yè)矛盾。對(duì)筆者學(xué)院畢業(yè)生就業(yè)情況進(jìn)行回訪(fǎng)并與用人單位進(jìn)行交流,不但能夠了解對(duì)學(xué)校設(shè)置的專(zhuān)業(yè)的社會(huì)評(píng)價(jià),還能夠間接反映出學(xué)校的辦學(xué)水平,提出下一步就業(yè)指導(dǎo)工作思路。
一、調(diào)查對(duì)象、內(nèi)容及方法
本次調(diào)查排除了考研升學(xué)、轉(zhuǎn)行、不連續(xù)就業(yè)等因素,以2011―2013屆在畜牧行業(yè)工作3~5年的畢業(yè)生為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查主要采用問(wèn)卷法和訪(fǎng)談法相結(jié)合的方式。調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷70份,收回問(wèn)卷64份,回收率為91.4%。問(wèn)卷共設(shè)計(jì)了43道題目,分為基本信息、就業(yè)情況、求職影響因素、工作建議及用人單位評(píng)價(jià)五個(gè)部分。
二、調(diào)查結(jié)果及數(shù)據(jù)分析
1.就業(yè)情況
(1)擇業(yè)主要?jiǎng)訖C(jī)。受調(diào)查者中,擇業(yè)動(dòng)機(jī)主要考慮的前三位因素分別為發(fā)展空間、薪資、工作環(huán)境。在嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)下,學(xué)生的擇業(yè)觀趨于理性,更加重視個(gè)人的發(fā)展前景。但與此同時(shí),學(xué)生仍然將薪資高低和工作環(huán)境的輕松程度放在比較重要的位置,這也從側(cè)面反映出學(xué)生在就業(yè)過(guò)程中還存在避重就輕的心態(tài)。
(2)選擇工作種類(lèi)情況。學(xué)生剛畢業(yè)從事工作的種類(lèi)為銷(xiāo)售類(lèi)最高,占42%,養(yǎng)殖、技術(shù)類(lèi)最少。與目前的工作種類(lèi)對(duì)比發(fā)現(xiàn),養(yǎng)殖、銷(xiāo)售類(lèi)人員流失率較高,僅有15%的受調(diào)查者在3~5年內(nèi)沒(méi)有換過(guò)工作。而服務(wù)類(lèi)、管理類(lèi)等穩(wěn)定性較強(qiáng)的工作崗位從業(yè)人數(shù)上升,這說(shuō)明學(xué)生對(duì)艱苦的工作環(huán)境缺乏足夠的耐受能力,難以長(zhǎng)期堅(jiān)持,轉(zhuǎn)而偏向于選擇相對(duì)穩(wěn)定和工作環(huán)境較好的崗位。此外,受公務(wù)員考試熱等大環(huán)境的影響,考取公務(wù)員或事業(yè)單位的人數(shù)由8%增長(zhǎng)至15%,增長(zhǎng)比例最高。
(3)工作崗位及薪資變化情況。學(xué)生畢業(yè)初期從事業(yè)務(wù)員、技術(shù)員等初級(jí)崗位的人占絕對(duì)多數(shù),占比達(dá)92%。工作3~5年后,有28%的學(xué)生可以通過(guò)自身努力晉升為業(yè)務(wù)主管或部門(mén)經(jīng)理。學(xué)生畢業(yè)初期工作崗位的薪資分布基本與學(xué)生的自身能力和對(duì)應(yīng)崗位相匹配。在經(jīng)過(guò)3~5的工作后,約有30%的學(xué)生薪資增長(zhǎng),其中在5000~8000元區(qū)間的薪資漲幅比例最高。如圖1、圖2。
2.求職影響因素
(1)職業(yè)生涯規(guī)劃。在就業(yè)過(guò)程中,有54%的學(xué)生受父母、親戚或戀人的影響,只有3%的人能完全自主擇業(yè)。調(diào)查顯示,47%的學(xué)生到了大學(xué)四年級(jí)才開(kāi)始考慮就業(yè)問(wèn)題。學(xué)生認(rèn)為在校期間職業(yè)生涯規(guī)劃對(duì)后期就業(yè)的幫助最大,其次是就業(yè)心理調(diào)適,這在一定程度上反映出及早建立學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)的重要性。
(2)擇業(yè)中的優(yōu)勢(shì)與不足。學(xué)生畢業(yè)初期就業(yè)遇到的最大困難排在前三位的主要是:缺乏工作經(jīng)驗(yàn)占67%、個(gè)人能力不足占44%、對(duì)崗位缺乏了解占27%。調(diào)查得知,有近一半的學(xué)生沒(méi)有實(shí)習(xí)經(jīng)歷,直接導(dǎo)致就業(yè)困難。學(xué)生的自我感受調(diào)查顯示,在影響自身發(fā)展的瓶頸因素中,人際溝通占比最高,為33%,這與“90后”學(xué)生成長(zhǎng)于獨(dú)生子女家庭、缺乏人際溝通經(jīng)驗(yàn)的成長(zhǎng)背景密不可分。
(3)求職信息獲取渠道。受調(diào)查者中,有64%的學(xué)生首先通過(guò)校園招聘會(huì)獲得求職信息,其次是人才招聘網(wǎng)站和家人、朋友的介紹。當(dāng)學(xué)生遇到就業(yè)困惑時(shí),有69%的學(xué)生選擇自學(xué)或網(wǎng)絡(luò)解決問(wèn)題,請(qǐng)教老師的學(xué)生僅占20%。
3.企業(yè)評(píng)價(jià)與反饋
用人單位從職業(yè)道德、工作能力、專(zhuān)業(yè)水平和工作績(jī)效四個(gè)方面對(duì)畢業(yè)生做出了評(píng)價(jià)。筆者學(xué)校的畢業(yè)生與大專(zhuān)、中專(zhuān)等職業(yè)學(xué)校相比,具備更強(qiáng)的理論基礎(chǔ)、分析能力和思維創(chuàng)造力,具備更強(qiáng)的人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和應(yīng)用寫(xiě)作能力。但與之相對(duì)的是,筆者學(xué)校的學(xué)生在實(shí)踐動(dòng)手能力和吃苦耐勞精神方面表現(xiàn)較弱。這在客觀上反映出學(xué)生吃苦耐勞精神不夠、實(shí)踐經(jīng)歷不足的普遍劣勢(shì)。
三、下一步就業(yè)指導(dǎo)工作思路
1.重視職業(yè)生涯規(guī)劃,提升培養(yǎng)針對(duì)性
借助職業(yè)生涯規(guī)劃、創(chuàng)業(yè)教育等課程,提升學(xué)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的重視程度。根據(jù)專(zhuān)業(yè)特色和學(xué)生特點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo):一年級(jí)重點(diǎn)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)教育,幫助學(xué)生樹(shù)立專(zhuān)業(yè)信念;二年級(jí)幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的興趣和專(zhuān)長(zhǎng),確定今后的發(fā)展方向;三年級(jí)為學(xué)生提供實(shí)習(xí)就業(yè)機(jī)會(huì),增強(qiáng)學(xué)生的直觀感受;四年級(jí)向?qū)W生傳授求職技巧,提升就業(yè)成功率。
2.搭建實(shí)踐創(chuàng)新平臺(tái),增強(qiáng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)技能
在大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新的背景下,學(xué)校要為學(xué)生積極創(chuàng)造實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),通過(guò)校企合作、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽、創(chuàng)客空間等方式搭建學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新平臺(tái),幫助學(xué)生積累就業(yè)創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn),讓學(xué)生對(duì)就業(yè)市場(chǎng)有更深入的理解,在提升動(dòng)手能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程中增強(qiáng)就業(yè)意識(shí),積累創(chuàng)業(yè)技能。
關(guān)鍵詞:喹諾酮類(lèi)藥物;臨床使用;藥學(xué)干預(yù);耐藥率
喹諾酮類(lèi)藥物屬于新型的合成抗菌藥,主要有氧氟沙星、依諾沙星等,具有抗菌譜廣、應(yīng)用較為方便的特點(diǎn)[1]。此外還有研究發(fā)現(xiàn),喹諾酮類(lèi)藥物與其他多種抗菌藥物之間不產(chǎn)生交叉耐藥性,是病治療過(guò)程中較為理想的抗菌藥。但是隨著抗生素濫用現(xiàn)象的加劇,不合理用藥情況非常突出,對(duì)廣大患者的生命健康帶來(lái)很大的隱患[2]。本文分析我院2013年喹諾酮類(lèi)藥物使用情況,采取合理的藥學(xué)干預(yù)方式,促進(jìn)臨床合理用藥,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院2013年1月~12月住院治療患者的300張使用喹諾酮藥物的處方進(jìn)行研究,其中男性患者181例、女性119例;年齡在18~76歲,平均為(55.2±8.1)歲。隨機(jī)選擇2014年1月~12月使用喹諾酮藥物的300張?zhí)幏竭M(jìn)行對(duì)照研究,其中男性患者176例、女性124例;年齡在18~79歲,平均為(56.3±8.8)歲。對(duì)比兩組一般資料差異結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比性良好。
1.2方法 分析2013年1月~12月喹諾酮藥物的使用情況,主要有不不合理用藥現(xiàn)象以及藥物耐藥率等。針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行藥學(xué)干預(yù),具體措施有:①?lài)?yán)格遵照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中的相關(guān)條例,結(jié)合喹諾酮類(lèi)藥物的藥理學(xué)特征以及醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用情況制定用藥細(xì)則[3]。加強(qiáng)對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物適用范圍、劑量、療程、不良反應(yīng)處理、聯(lián)合用藥等方面的指導(dǎo);②針對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展健康教育,通過(guò)講座等形式宣傳喹諾酮類(lèi)藥物的藥理特性、使用方法和注意事項(xiàng),指導(dǎo)合理用藥。開(kāi)通藥劑科的咨詢(xún)熱線(xiàn),及時(shí)解答患者、家屬以及臨床醫(yī)護(hù)人員用藥過(guò)程中存在的疑問(wèn);③動(dòng)態(tài)化了解臨床醫(yī)師的用藥情況,尤其是喹諾酮類(lèi)藥物選用過(guò)程中的不合理狀況,對(duì)處方中的病情分析是否滿(mǎn)足喹諾酮類(lèi)藥物應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷,同時(shí)對(duì)用藥劑量是否恰當(dāng)、頻次是否合理以及聯(lián)合用藥是否正確的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)。對(duì)于用藥不合理的科室予以公示,存在用藥差錯(cuò)的醫(yī)師進(jìn)行批評(píng)教育,通過(guò)持續(xù)性改進(jìn)措施促進(jìn)用藥合理。
1.3統(tǒng)計(jì)處理 本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS21.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料采用百分比的形式表示,比較采用卡方值檢驗(yàn)。以P
2結(jié)果
2013年內(nèi),喹諾酮類(lèi)藥物使用率最高的為洛美沙星注射劑、氧氟沙星注射劑、左氧氟沙星注射劑、左氧氟沙星口服劑以及環(huán)丙沙星注射劑;2014年內(nèi)使用率最高的喹諾酮類(lèi)藥物同樣為這幾種。提示洛美沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等在臨床中的應(yīng)用率較高。
對(duì)2013年的300張?zhí)幏竭M(jìn)行分析,其中出現(xiàn)喹諾酮類(lèi)藥物不合理應(yīng)用的有54例,占18.0%;喹諾酮類(lèi)藥物的耐藥人數(shù)有39例,占13.0%;發(fā)生不良反應(yīng)的患者有71例,占23.67%。通過(guò)藥學(xué)干預(yù)手段進(jìn)行處理,2014年間,喹諾酮類(lèi)藥物不合理應(yīng)用的有20例,占6.67%;喹諾酮類(lèi)藥物的耐藥人數(shù)有12例,占4.0%;發(fā)生不良反應(yīng)的有19例,占6.33%。對(duì)比藥學(xué)干預(yù)前后的不合理用藥情況、耐藥率以及不良反應(yīng)發(fā)生率均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
喹諾酮類(lèi)藥物是醫(yī)學(xué)臨床中應(yīng)用非常廣泛的抗生素藥物,其抗菌機(jī)制為以細(xì)菌脫氧核糖核酸作為靶點(diǎn),能夠阻礙其回旋酶的生成,導(dǎo)致細(xì)菌DNA出現(xiàn)不可逆損害,在多種感染性疾病的治療中起到重要意義。分析我院喹諾酮類(lèi)藥物使用情況發(fā)現(xiàn),洛美沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星的應(yīng)用最為廣泛。但是由于我國(guó)醫(yī)療監(jiān)管過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題較多,抗生素濫用的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。通過(guò)有效的藥學(xué)干預(yù),對(duì)藥物管理系統(tǒng)、醫(yī)護(hù)人員及患者進(jìn)行規(guī)范,能夠起到較好的改善作用。在本文中,分析喹諾酮藥物使用情況的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù),處方的規(guī)范性進(jìn)行檢查與監(jiān)督,提高治療方案科學(xué)性[5]。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)藥物用藥劑量、用藥方法、治療療程、用藥禁忌癥、配伍禁忌以及治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),根據(jù)實(shí)際用藥情況進(jìn)行方案調(diào)整,減少不合理用藥現(xiàn)象的出現(xiàn)[6,7]。最終結(jié)果提示,喹諾酮類(lèi)藥物使用的不合理現(xiàn)象減少、耐藥率和不良反應(yīng)發(fā)生率降低,對(duì)比藥學(xué)干預(yù)之前的差異顯著,值得進(jìn)一步改進(jìn)和推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]王兆斌.專(zhuān)項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)對(duì)我院門(mén)急診氟喹諾酮類(lèi)藥物使用的影響分析[J].淮海醫(yī)藥,2013,31(2):103-104.
[2]樊學(xué)揚(yáng).呼吸內(nèi)科藥物的臨床應(yīng)用進(jìn)展與價(jià)值分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014(2):84-85.
[3]張波.氟喹諾酮類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)情況[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(25):179-180.
[4]張松青,謝華,許艷敏,等.喹諾酮類(lèi)抗菌藥物對(duì)盆腔炎的治療效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(1):162-162,163.
[5]艾偉鵬,馬林,田曉東,等.行政干預(yù)前后我院Ⅰ、Ⅱ類(lèi)切口手術(shù)抗菌藥物使用調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2011,31(7):598-599.
1 資料與方法
1.1 標(biāo)本2008年~2012年經(jīng)體檢、血紅蛋白、ALT、HBsAg初篩合格的181242份無(wú)償獻(xiàn)血者的標(biāo)本,年齡18~55周歲。
1.2 試劑與儀器 抗TP ELISA試劑盒(英科新創(chuàng)和上??迫A工程股份有限公司)、質(zhì)控品(北京康徹恩坦生物技術(shù)有限公司)。所有試劑均為批批檢定合格,并在有效期內(nèi)使用。Xantus(瑞士Sias)、STAR(瑞士 HANILTON)全自動(dòng)加樣器、FAME24/20全自動(dòng)酶免分析儀(瑞士 HANILTON)。
3 討論
德州市位于山東省西北部,屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),人口流動(dòng)量較小,自《獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施以來(lái),德州逐漸實(shí)現(xiàn)了從有償獻(xiàn)血到無(wú)償獻(xiàn)血、從計(jì)劃獻(xiàn)血到自愿無(wú)償獻(xiàn)血的轉(zhuǎn)變。由于無(wú)償獻(xiàn)血者的逐年增加,且有部分獻(xiàn)血者缺乏無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)和性傳播疾病的防治知識(shí),所以為血液安全帶來(lái)了新的問(wèn)題。雖然梅毒螺旋體抵抗力低,4℃保存72 h后即死亡,但隨著成分輸血的開(kāi)展及臨床一些特殊患者的需要,輸注新鮮血液也不可避免。
本次調(diào)查結(jié)果顯示,德州市2008~2012年無(wú)償獻(xiàn)血者梅毒感染率為0.195%,為低流行區(qū)域,與鄭州地區(qū)相近,明顯低于海南地區(qū)[2,3]。針對(duì)本次調(diào)查結(jié)果,筆者建議:①在做好無(wú)償獻(xiàn)血者招募和無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)宣傳的同時(shí),還應(yīng)加強(qiáng)性傳播疾病防治的宣傳,嚴(yán)格按照獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體檢和病史的征詢(xún),使獻(xiàn)血者進(jìn)行自我排除,建立一支固定的無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍,從低危的人群中采集血液。②因?yàn)槊范韭菪w在4℃保存72 h后即死亡,所以應(yīng)最大限度的控制新鮮血液的濫用,以降低經(jīng)輸血傳染疾病的發(fā)生。③血站檢測(cè)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,采用靈敏度好、特異性搞得檢測(cè)試劑,減少誤差。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 李樹(shù)林.病理學(xué).第六版.北京:人民衛(wèi)生出版社.
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