法醫(yī)學(xué)知識(shí)總結(jié)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的法醫(yī)學(xué)知識(shí)總結(jié)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：法醫(yī)學(xué)知識(shí)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：法醫(yī)學(xué)；研究生；教學(xué)團(tuán)隊(duì)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中圖分類號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）14-0267-02

法醫(yī)學(xué)是一門利用醫(yī)學(xué)和其他自然科學(xué)的理論和技術(shù)，研究并解決立法、偵查、審判實(shí)踐中涉及的醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門科學(xué)[1]，它為立法機(jī)關(guān)制定法律提供依據(jù)，為司法機(jī)關(guān)偵查、審判工作提供科學(xué)證據(jù)，是法治社會(huì)不可缺少的一門學(xué)科。隨著我國(guó)法治化進(jìn)程的推進(jìn)以及國(guó)家對(duì)法醫(yī)鑒定工作的日益重視，現(xiàn)在很多政法院校和醫(yī)學(xué)院校在研究生培養(yǎng)階段設(shè)置了法醫(yī)學(xué)專業(yè)，為法醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)中高級(jí)人才。政法院校的法醫(yī)學(xué)學(xué)生有系統(tǒng)、深厚的法學(xué)知識(shí)功底，但因缺少醫(yī)學(xué)背景，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)操作相對(duì)薄弱[2]。與之相比，醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)知識(shí)、實(shí)驗(yàn)條件、實(shí)驗(yàn)設(shè)施方面更為專業(yè)，法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更有優(yōu)勢(shì)。

法醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中起著重要作用。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以促進(jìn)學(xué)生對(duì)法醫(yī)學(xué)基本知識(shí)的理解、掌握和運(yùn)用，幫助學(xué)生將抽象的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為直接的實(shí)驗(yàn)技能，通過(guò)一系列科學(xué)有效的教學(xué)方法和手段，最終將知識(shí)和技能轉(zhuǎn)化為觀察分析能力、動(dòng)手操作能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，從而培養(yǎng)出具有高水平專業(yè)知識(shí)、熟練操作技術(shù)、富有創(chuàng)新精神的符合21世紀(jì)時(shí)代需要的法醫(yī)學(xué)人才。

一、法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀和存在問(wèn)題

近幾年，伴隨著研究生招生規(guī)模的擴(kuò)張，研究生數(shù)量不斷增加，而導(dǎo)師數(shù)量遠(yuǎn)不及研究生增長(zhǎng)的速度，從而出現(xiàn)了一名導(dǎo)師帶教多名研究生的現(xiàn)象。由于導(dǎo)師時(shí)間、精力有限，對(duì)帶教的研究生往往不能進(jìn)行個(gè)別化指導(dǎo)。面對(duì)人數(shù)眾多的學(xué)生，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)上通常采用與本科階段實(shí)驗(yàn)教學(xué)類似的模式。先由實(shí)驗(yàn)教師講授與本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有關(guān)的基本理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒉僮鞑襟E，教師示范操作或組織學(xué)生觀看與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有關(guān)的實(shí)驗(yàn)錄像，然后學(xué)生按照教師的要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)、按規(guī)定的操作步驟完成實(shí)驗(yàn)。這種由教師主控的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法具有教學(xué)效率高、成本低、通用性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，在一定程度上適應(yīng)了研究生教育規(guī)模擴(kuò)大化的趨勢(shì)，但也存在一些問(wèn)題：

1.以教師為中心，忽視了學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中教師以講授、灌輸、演示為主，教師在教學(xué)過(guò)程中起主導(dǎo)作用，學(xué)生往往只是被動(dòng)接受學(xué)習(xí)，為了完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)而機(jī)械性地參與實(shí)驗(yàn)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)原理、方法、步驟及實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題并沒(méi)有進(jìn)行認(rèn)真思考、仔細(xì)觀察、比較、分析和總結(jié)。以教師為中心、由教師主導(dǎo)的教學(xué)不利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

2.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以驗(yàn)證性、演示性實(shí)驗(yàn)為主，缺乏綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。目前的法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)主要以參觀大體標(biāo)本、觀察病理切片、進(jìn)行血痕檢驗(yàn)等驗(yàn)證性、演示性實(shí)驗(yàn)為主，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多是為了驗(yàn)證法醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和理論。然而法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的不僅僅是驗(yàn)證和鞏固理論知識(shí)、學(xué)習(xí)基本實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，更為重要的是培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)的思維，學(xué)習(xí)科學(xué)的研究方法，能夠準(zhǔn)確、客觀地提出發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析判斷問(wèn)題和處理解決問(wèn)題。綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的缺乏不利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)及綜合能力的培養(yǎng)。

3.較為重視醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，忽視社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié)[3]。醫(yī)學(xué)院校的法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)通常是在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行，以醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)為主，較少組織學(xué)生參與法學(xué)社會(huì)實(shí)踐。法醫(yī)學(xué)是溝通法學(xué)與醫(yī)學(xué)兩個(gè)學(xué)科的橋梁學(xué)科，學(xué)生不僅要掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技能，還要有通過(guò)醫(yī)學(xué)現(xiàn)象分析法律問(wèn)題的能力，這就要求學(xué)生參與法學(xué)社會(huì)實(shí)踐，將所學(xué)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能運(yùn)用到實(shí)踐中，并通過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)和技能。

二、法醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

1.更新教育觀念，以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心。改變以往以教師為主導(dǎo)，由教師控制信息傳遞的教學(xué)理念，將注入式教學(xué)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)式教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的互動(dòng)，注重師生間的討論交流，教師更多擔(dān)當(dāng)組織者、引導(dǎo)者角色，遇到問(wèn)題不是直接告訴學(xué)生解決的辦法，而是教會(huì)學(xué)生如何搜集、查閱資料，通過(guò)學(xué)生們自己思考、觀察、比較、分析而找到解決問(wèn)題的途徑[4]。授人以魚，不如授人以漁，以此來(lái)激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)興趣和熱情，逐步培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力。

2.組建教學(xué)團(tuán)隊(duì)。首先選拔一名法醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，必須具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的教學(xué)技巧，然后整合整合解剖學(xué)、形態(tài)學(xué)、機(jī)能學(xué)、生物化學(xué)、物理學(xué)等學(xué)科教師組建教學(xué)團(tuán)隊(duì)來(lái)開(kāi)展教學(xué)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)組建方式也可采取校內(nèi)跨學(xué)科教師聯(lián)合、校內(nèi)與校外教師聯(lián)合、國(guó)內(nèi)與國(guó)外教師聯(lián)合等，團(tuán)隊(duì)一定要注重老中青教師結(jié)合，充分發(fā)揮老教師的“傳幫帶”作用，完善中青年教師的培訓(xùn)與培養(yǎng)機(jī)制。集多位教師集體智慧，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，努力打造一支結(jié)構(gòu)合理、層次豐富、凝聚力強(qiáng)的教師梯隊(duì)。改變以往由一名教師講授全部章節(jié)的傳統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)由教學(xué)團(tuán)隊(duì)來(lái)完成整個(gè)教學(xué)過(guò)程，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方位的指導(dǎo)和培養(yǎng)[5]。

3.開(kāi)展CBL、PBL等實(shí)驗(yàn)教學(xué)法。開(kāi)展案例式教學(xué)（CBL教學(xué)法）、以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)（PBL教學(xué)法）是當(dāng)前高等教育教學(xué)方法改革的潮流和趨勢(shì)。在法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師可以事先根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容選擇與之相關(guān)的典型案例，并提出一系列問(wèn)題，讓學(xué)生們?cè)谏险n前搜集，查閱資料，預(yù)習(xí)相應(yīng)的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作方法，并在小組內(nèi)就問(wèn)題展開(kāi)討論。上課時(shí)，由學(xué)生結(jié)合搜集查閱的資料和對(duì)問(wèn)題的思考對(duì)案例進(jìn)行分析，小組內(nèi)可以就分析中的錯(cuò)誤和疑點(diǎn)展開(kāi)討論，然后教師將各方觀點(diǎn)進(jìn)行匯總，并進(jìn)一步提出問(wèn)題指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行更深入的探討，最后由教師進(jìn)行總結(jié)[6]。通過(guò)對(duì)案例的分析和討論，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的原理和操作有了更深入的理解，在觀察實(shí)驗(yàn)標(biāo)本、切片，完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)操作時(shí)可以將感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合，帶著問(wèn)題和思考充分參與到實(shí)驗(yàn)過(guò)程。最后由教師指導(dǎo)學(xué)生對(duì)該案例和本次實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析、整理和總結(jié)。這種以案例為引導(dǎo)、以問(wèn)題為中心、以學(xué)生為主體、由教師進(jìn)行指導(dǎo)的互動(dòng)式、討論式教學(xué)方法，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)的積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、邏輯推理能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、知識(shí)應(yīng)用能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，使法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

4.增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)新能力。鼓勵(lì)學(xué)生積極參與尸體解剖，通過(guò)觀察大體標(biāo)本在觀察掌握各種組織器官的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)和損傷病變時(shí)的病理形態(tài)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，直接參與尸體解剖，找到并認(rèn)真仔細(xì)觀察損傷和病變部位，判斷可能的死亡原因，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題的能力；在形態(tài)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)、物證檢驗(yàn)、毒物分析、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中設(shè)計(jì)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生充分參與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備和實(shí)驗(yàn)過(guò)程，如讓學(xué)生參與病理組織切片的制作過(guò)程，學(xué)會(huì)對(duì)病理組織的取材、固定和脫水、透明、浸蠟、包埋、石蠟切片和染色的方法[7]，以此培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、科學(xué)思維和創(chuàng)新精神，為今后參與科研和工作實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)。

5.拓展校外社會(huì)實(shí)踐，早期接觸案件[8]。社會(huì)實(shí)踐是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的主要途徑。法醫(yī)學(xué)是溝通醫(yī)學(xué)與法學(xué)的交叉學(xué)科，法醫(yī)學(xué)的研究，其根本基于司法鑒定實(shí)踐，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的法醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能最終是為了運(yùn)用到司法鑒定實(shí)踐中，為案件服務(wù)的。除在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)外，還要?jiǎng)?chuàng)造機(jī)會(huì)組織學(xué)生參與到司法鑒定實(shí)踐活動(dòng)中，深入到司法部門或者民間的法醫(yī)鑒定中心、政法院校的模擬法庭，接觸真實(shí)、典型案例，與法醫(yī)鑒定專家現(xiàn)場(chǎng)溝通交流，實(shí)地觀摩尸體解剖、物證檢驗(yàn)、活體損傷檢驗(yàn)等真實(shí)鑒定活動(dòng)，學(xué)習(xí)鑒定報(bào)告的制作、書寫，熟悉法醫(yī)工作的程序和過(guò)程，增強(qiáng)對(duì)所學(xué)專業(yè)的感性和理性認(rèn)識(shí)，將所學(xué)醫(yī)學(xué)理論和法學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的法律意識(shí)和運(yùn)用法律分析判斷案件的能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]張益鵠.法醫(yī)學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2004.

[2]周鑫.法醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容規(guī)劃和教學(xué)模式思考[J].科教文匯，2012，（07）：137，148.

[3]郭娟寧.新形勢(shì)下法醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能培養(yǎng)模式的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（3）：467-468.

[4]Zhang Lixia，Gu Yun，Cai Heng.Analysis and Countermeasures of the Conflicting between Clinical Practice and Taking Test of Postgraduate Of Medical Undergraduates[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（25）：3393-3396.

[5]倪艷波，張立霞，金昌洙.醫(yī)學(xué)院校研究生導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)模式研究與實(shí)踐[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版），2014，4（1）：54-57.

[6]張妍霞，張立霞，倪艷波，欒希英.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版），2013，3（4）：10-12.

第2篇：法醫(yī)學(xué)知識(shí)總結(jié)范文

論文關(guān)鍵詞 法醫(yī)病理 醫(yī)療糾紛 鑒定標(biāo)準(zhǔn)

一、當(dāng)前法醫(yī)參與醫(yī)療糾紛鑒定的情況

鑒定是指有專門知識(shí)的人對(duì)客體本質(zhì)特性的識(shí)別和判定。涉及人身死、傷、病、殘和生理狀態(tài)、個(gè)體認(rèn)定及其他醫(yī)學(xué)問(wèn)題，屬法醫(yī)學(xué)專門性問(wèn)題，經(jīng)指派或聘請(qǐng)有專門知識(shí)的人進(jìn)行檢查、識(shí)別與判定，為法醫(yī)學(xué)鑒定。法醫(yī)學(xué)涉及兩個(gè)學(xué)科，顧名思義為法學(xué)和醫(yī)學(xué)，法醫(yī)學(xué)鑒定要求在具備一定法律知識(shí)的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和判定。在訴訟和一些執(zhí)法活動(dòng)中，司法或執(zhí)法人員能力上無(wú)法解決的科學(xué)技術(shù)方面的專門性問(wèn)題就要求進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定。同時(shí)，在非訴訟的活動(dòng)中，如各種人身傷害事故，醫(yī)療糾紛和事故中的鑒定，保險(xiǎn)理賠中的人身傷害程度和等級(jí)問(wèn)題都涉及法醫(yī)學(xué)鑒定的內(nèi)容，應(yīng)聘請(qǐng)有專門知識(shí)的人進(jìn)行鑒定。

法醫(yī)病理學(xué)鑒定是法醫(yī)鑒定的重要內(nèi)容，在法醫(yī)學(xué)鑒定中起著重要作用，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人民法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，各種糾紛和矛盾層出不窮，法醫(yī)病理鑒定的利用率大大提高，但隨之而來(lái)的也是不斷增加的法醫(yī)病理學(xué)鑒定糾紛，使得其鑒定工作者也面臨更多的挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)療糾紛成為了近幾年的熱門問(wèn)題，涉及醫(yī)療糾紛的法醫(yī)學(xué)鑒定也是不斷地被批判被指責(zé)，鑒定工作者稍有不慎就容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。作為法醫(yī)學(xué)鑒定重要方法之一的法醫(yī)病理學(xué)鑒定常常是作為鑒定結(jié)論的重要依據(jù)，但是不可否認(rèn)，由于鑒定者的技術(shù)限制、人員素質(zhì)、學(xué)術(shù)沖突等諸多方面因素的影響，其作出的鑒定結(jié)論和推斷有時(shí)不夠準(zhǔn)確，多次鑒定或重復(fù)鑒定的結(jié)論常有差異。

法醫(yī)病理學(xué)鑒定畢竟只是在病理表面進(jìn)行查驗(yàn)和判定，對(duì)于臨床病學(xué)沒(méi)有相當(dāng)?shù)闹R(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于醫(yī)療器械問(wèn)題、醫(yī)療用藥不當(dāng)?shù)韧庠谖镔|(zhì)性的條件是否合格標(biāo)準(zhǔn)更是無(wú)法準(zhǔn)確判斷，而這些對(duì)于一起醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生都是很重要的一個(gè)考察口。因此，如果完全由僅有法醫(yī)來(lái)判斷一起醫(yī)療中涉及糾紛的醫(yī)務(wù)人員是否盡到自己的義務(wù)職責(zé)，是否在醫(yī)療事故中存在過(guò)失，由此判定醫(yī)療糾紛事故的責(zé)任方這會(huì)讓大眾覺(jué)得法醫(yī)不過(guò)專業(yè)不夠全面，對(duì)結(jié)論也會(huì)充滿質(zhì)疑。所以，在當(dāng)前的醫(yī)療鑒定過(guò)程中，法醫(yī)鑒定者也是為了避免自己的技術(shù)不夠全面，在鑒定過(guò)程中常和和醫(yī)學(xué)臨床專家經(jīng)常一起鑒定，共同商討，雙方進(jìn)行有效的溝通，在專業(yè)技術(shù)的結(jié)合后再來(lái)分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療在程序上、治療中和各種醫(yī)療儀器上是否存在明顯瑕疵。

二、法醫(yī)參與醫(yī)療糾紛鑒定存在的問(wèn)題與不足

（一）人員素質(zhì)和技術(shù)方法問(wèn)題

如上所述，法醫(yī)鑒定者參加醫(yī)療技術(shù)鑒定，會(huì)給鑒定帶來(lái)新鮮血液，融入其充分的法學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，發(fā)揮鑒定者的雙重技術(shù)職能。法醫(yī)鑒定客觀上對(duì)鑒定者要求很高，我國(guó)對(duì)司法鑒定者要求其具備相應(yīng)的專業(yè)職業(yè)資格、職稱、以及符合一定的學(xué)歷和實(shí)務(wù)要求，可見(jiàn)，我國(guó)的規(guī)定對(duì)司法鑒定者的“入門門檻”不高，對(duì)學(xué)歷和實(shí)務(wù)工作方面的要求不夠具體，更不方便進(jìn)行實(shí)質(zhì)性審查。而法醫(yī)學(xué)之所以不同于醫(yī)學(xué)，因?yàn)槠渚哂蟹▽W(xué)的一定知識(shí)，可是我國(guó)的法醫(yī)鑒定者在此方面相對(duì)薄弱，其專業(yè)資格和職稱也甚少在法學(xué)一方面有所體現(xiàn)，所以，對(duì)于法醫(yī)鑒定者，筆者認(rèn)為為了和其將來(lái)要從事的工作相適應(yīng)，其要具備醫(yī)學(xué)和法學(xué)的雙重職稱才能進(jìn)行相應(yīng)工作。而從我國(guó)現(xiàn)有情況來(lái)看，由于各地發(fā)展不一，具體的任職資格也有所不同。申請(qǐng)人進(jìn)行學(xué)歷和實(shí)務(wù)情況的造假、專業(yè)資格不具備，相關(guān)業(yè)務(wù)水平不高的申請(qǐng)人，輕而易舉的直接申請(qǐng)登記為司法鑒定人。這樣就給以后的鑒定糾紛埋下了巨大風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)，在法醫(yī)學(xué)鑒定中，鑒定方法多種多樣，這豐富了鑒定的種類，也擴(kuò)大了鑒定的范圍，但是正是由于鑒定方法的多樣化，由于鑒定人員技術(shù)水平的不同，鑒定手法的不同，很容易造成幾次鑒定就有幾個(gè)鑒定結(jié)論的荒唐結(jié)果，給司法判定帶來(lái)更多的不便。

（二）鑒定程序不規(guī)范

遇有醫(yī)療糾紛，傷病員及其家屬可向醫(yī)療單位提出查處的要求，當(dāng)病員、家屬和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療事故的認(rèn)定和處理有爭(zhēng)議時(shí)，則向醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)提出要求進(jìn)行鑒定。法醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)受理醫(yī)療糾紛或事故后，要充分具體的實(shí)現(xiàn)要求鑒定人一方的知情同意，知情同意在醫(yī)療糾紛中發(fā)揮著重要作用，在醫(yī)療中是指醫(yī)患雙方達(dá)成對(duì)治療手段方法、治療時(shí)間和可能醫(yī)療責(zé)任的一致意見(jiàn)。雖然司法鑒定中也有司法鑒定協(xié)議書，但是對(duì)于法醫(yī)鑒定中會(huì)出現(xiàn)的一些問(wèn)題進(jìn)行溝通時(shí)不可或缺的，只有向?qū)Ψ秸f(shuō)明相關(guān)情況，說(shuō)明鑒定可能達(dá)到的目的和可能發(fā)生的結(jié)果，得到當(dāng)事人或委托方的理解，同時(shí)要對(duì)學(xué)術(shù)前沿有充分的認(rèn)識(shí)，要向當(dāng)事人或委托方作細(xì)致的說(shuō)明，才能在一定程度上避免鑒定糾紛的發(fā)生。

（三）法律制度不健全

立法總是滯后于社會(huì)發(fā)展，我國(guó)目前對(duì)法醫(yī)醫(yī)療糾紛技術(shù)鑒定立法規(guī)定尚沒(méi)有明確，這沒(méi)有為我國(guó)法醫(yī)司法鑒定作出一個(gè)法律上的認(rèn)可和規(guī)范，這很大程度上牽制了法醫(yī)司法鑒定的發(fā)展。對(duì)法醫(yī)鑒定工作者的鑒定啟動(dòng)程序，鑒定者與相關(guān)當(dāng)事人的規(guī)避制度，對(duì)不同結(jié)論的采信要求都沒(méi)有嚴(yán)格的統(tǒng)一規(guī)范，這些都必須在以后的司法鑒定的立法過(guò)程中做出明確的立法規(guī)范。從而更好的從制度上推進(jìn)司法鑒定歷程。

三、法醫(yī)病理司法鑒定糾紛產(chǎn)生的原因

（一）司法鑒定人自身原因和技術(shù)限制

《關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》對(duì)司法鑒定人資質(zhì)做出了規(guī)定，但是如上所述，由于我國(guó)的國(guó)情和制度不健全，目前還沒(méi)有形成對(duì)司法鑒定人員統(tǒng)一的資格考評(píng)制度和審核制度，導(dǎo)致司法鑒定隊(duì)伍混亂，這也是導(dǎo)致鑒定者的水平和層次也高低不一一個(gè)重要因素，不同鑒定人員進(jìn)行的鑒定結(jié)論五花八門也是情理之中了。部分法醫(yī)鑒定者不重視案情了解，簡(jiǎn)單的認(rèn)為只要把技術(shù)性東西完成就能滿足鑒定的需要。尸表和解剖不夠細(xì)致、全面，鑒定程序存在瑕疵，而在鑒定書的寫作不規(guī)范，論證及分析不全面、結(jié)論的得出也粗糙。同時(shí)，正如上文所述，司法鑒定方法的多種性，使用不同的技術(shù)方法或儀器就會(huì)有不同的鑒定結(jié)論，司法鑒定本來(lái)就是個(gè)“精細(xì)的學(xué)科”，常常會(huì)“差之毫厘，謬以千里”。由于我國(guó)現(xiàn)有的司法鑒定技術(shù)還不夠完備，對(duì)于有些問(wèn)題，通過(guò)司法鑒定還不能得出相對(duì)準(zhǔn)確的結(jié)論，不符合當(dāng)事人的期待，容易造成司法鑒定糾紛。

（二）檢驗(yàn)對(duì)象客觀的原因

科學(xué)技發(fā)展的速度令人驚訝，但是不是所有的問(wèn)題都能考技術(shù)解決，技術(shù)也存在一定的局限性，不可能完全適應(yīng)社會(huì)現(xiàn)實(shí)。在現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中，涉及鑒定的各方通常都對(duì)司法鑒定抱著過(guò)高的期望，他們想要對(duì)以此來(lái)完全判定事故責(zé)任。但是，不如當(dāng)事人所想，科學(xué)的鑒定不是萬(wàn)能的，僅僅就死亡原因而言，即使是國(guó)內(nèi)再高明的法醫(yī)病理學(xué)家，通過(guò)尸體檢驗(yàn)也能完全明確案件的死亡原因。至于死亡時(shí)間推斷、致傷工具確定、死亡與醫(yī)療行為之間關(guān)系的確定等問(wèn)題，不可能僅僅通過(guò)一個(gè)小小的司法鑒定就得出所有結(jié)論，否則鑒定機(jī)構(gòu)就可以承攬公安機(jī)關(guān)的所有職責(zé)了，由此可見(jiàn)司法鑒定只是一個(gè)輔助的判斷手段，并不是終極結(jié)果。

（三）請(qǐng)求鑒定的當(dāng)事人的逐利性

此處的逐利性是指請(qǐng)求鑒定的當(dāng)事人一定要達(dá)到自己所期待的鑒定結(jié)果。鑒定結(jié)論出來(lái)后，鑒定人拿到一份與自己利益不相符的鑒定結(jié)論時(shí)，可以申請(qǐng)任何一個(gè)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新鑒定，大有一副“不達(dá)目的誓不罷休”的態(tài)勢(shì)。結(jié)果就很容易造成多頭鑒定和重復(fù)鑒定的混亂局面，有的鑒定結(jié)論甚至完全相反。這大大浪費(fèi)了司法鑒定資源，浪費(fèi)大量人力物力財(cái)力。在以后的法庭審判中，面對(duì)如此五花八門的結(jié)論，法官將難以采信，導(dǎo)致案件更加復(fù)雜。而且鑒定結(jié)論只是而且只能對(duì)一方有利，因此，很有可能將會(huì)引發(fā)另一方當(dāng)事人的不滿，從而對(duì)司法鑒定提出質(zhì)疑以泄不滿，引發(fā)糾紛。

四、完善法醫(yī)參與司法鑒定的對(duì)策

（一）提高鑒定水平，恪守職業(yè)道德

法醫(yī)病理司法鑒定需要較高的司法鑒定技術(shù)和專業(yè)水平，司法鑒定人員自身的素質(zhì)不過(guò)關(guān)、技術(shù)水平不過(guò)硬，始終是鑒定糾紛產(chǎn)生的重要原因。國(guó)家要盡快完善對(duì)司法鑒定工作者統(tǒng)一的考評(píng)和審核制度，同時(shí)司法鑒定工作者也一定要提高自身的技術(shù)素質(zhì)，作為一名合格的鑒定工作者，必須具備全面完善的知識(shí)體系、扎實(shí)的專業(yè)理論功底，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)和新知識(shí)，走在學(xué)術(shù)前沿的同時(shí)更要注重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積。除此之外，鑒定者還要熟悉相關(guān)而當(dāng)法律法規(guī)，其職業(yè)特點(diǎn)決定了他們要比一般的醫(yī)學(xué)者懂得更多的法律知識(shí)。法醫(yī)鑒定工作者必須認(rèn)識(shí)到其鑒定工作的重要性，充分認(rèn)識(shí)鑒定一旦錯(cuò)誤所造成的嚴(yán)重后果，工作中必須“公平、公正、客觀、求實(shí)”，嚴(yán)格按照司法程序辦事，從案件的整體性出發(fā)，有的放矢，最大程度的減少或避免失誤。

（二）統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范，規(guī)范鑒定程序

法醫(yī)學(xué)鑒定方法技術(shù)多樣，建立統(tǒng)一的法醫(yī)病理司法鑒定技術(shù)規(guī)范勢(shì)在必行，應(yīng)該明確每種鑒定方法技術(shù)的操作規(guī)范和流程，明確法醫(yī)鑒定的程序和規(guī)范要求。應(yīng)當(dāng)在法醫(yī)鑒定行業(yè)內(nèi)建立統(tǒng)一有效的鑒定準(zhǔn)則，統(tǒng)一鑒定的檢查方法和鑒定時(shí)間的選擇，對(duì)鑒定材料的可采性進(jìn)行明確的說(shuō)明和解釋，同時(shí)要完善現(xiàn)有法律，實(shí)行“兩鑒終鑒制”的鑒定制度，建立初級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)和二次鑒定機(jī)構(gòu)的兩級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)。在鑒定程序方面嚴(yán)格規(guī)范，在申請(qǐng)鑒定的主體要求和程序做出明確的規(guī)定，這樣就會(huì)避免過(guò)多地當(dāng)事人不停的申請(qǐng)鑒定，造成鑒定技術(shù)的浪費(fèi)和結(jié)果的多重化。其次要完善規(guī)范鑒定前知情同意的協(xié)議書的簽訂，這樣鑒定才有了一個(gè)透明的規(guī)范的開(kāi)始。最后在二級(jí)鑒定的啟動(dòng)方面也要做出詳盡的規(guī)定，在初級(jí)鑒定明確不符合相關(guān)要求時(shí)，符合條件的主體才能提出進(jìn)行二次鑒定。

（三）實(shí)行鑒定公開(kāi)，減少雙方誤解

第3篇：法醫(yī)學(xué)知識(shí)總結(jié)范文

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)從解剖學(xué)中脫胎，通過(guò)不斷發(fā)展，衍生出病理學(xué)、生理學(xué)等學(xué)科。并促進(jìn)了藥理學(xué)與法醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在各類醫(yī)學(xué)科目中，具有主干的地位和紐帶的作用。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)也得到了更多的理論支持和指導(dǎo)。因此，文章即針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)進(jìn)行分析。

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)不足

1.缺乏系統(tǒng)的知識(shí)體系

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療專業(yè)的劃分也逐漸細(xì)化?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)，在當(dāng)前已經(jīng)被細(xì)分為生物學(xué)、胚胎學(xué)、解剖學(xué)、寄生蟲學(xué)等諸多學(xué)科。不僅使學(xué)生需要學(xué)習(xí)和掌握的知識(shí)內(nèi)容增加，同時(shí)，也增加了教學(xué)工作的難度。而臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)兩者，也隨著科目的不斷細(xì)化，而逐漸分離。教學(xué)實(shí)踐表明，這種細(xì)化劃分的方式，雖然能在某一科目領(lǐng)域，深化教學(xué)效果。但在總體上，不利于學(xué)生構(gòu)建出完整的知識(shí)體系，從這方面講，這種教學(xué)法，略顯得不償失。

同時(shí)，由于科目的過(guò)細(xì)劃分，導(dǎo)致課程內(nèi)容在不同科目的教學(xué)中，出現(xiàn)大量重復(fù)現(xiàn)象。不僅浪費(fèi)了較多學(xué)習(xí)時(shí)間與精力，同時(shí)還因內(nèi)容簡(jiǎn)略，導(dǎo)致學(xué)生難以透徹理解。

2.缺乏具有臨床經(jīng)驗(yàn)的理論課教師

綜合性大學(xué)中，通常開(kāi)設(shè)有各類醫(yī)學(xué)專業(yè)。但這些專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之間，還存在許多不同，其中最為明顯的就是培養(yǎng)目標(biāo)不同。臨床醫(yī)學(xué)，其教學(xué)目的旨在培養(yǎng)醫(yī)生，這是其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，如生物化學(xué)、生理學(xué)等所不能替代的。

所以，該專業(yè)教學(xué)的教師，應(yīng)在臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)上，均有一定程度的掌握和研究。而最為理想的情況，就是選用在職醫(yī)生，作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師進(jìn)行授課。然而，受到各種因素條件的限制，導(dǎo)致當(dāng)前各院校，還不具備這種條件。從而造成講授醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教師，雖然在醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，但多數(shù)不具有在職醫(yī)生的身份。如此一來(lái)，無(wú)法更進(jìn)一步加深臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系。并且，還影響和限制了科研和教學(xué)的思路。

3.缺少創(chuàng)新的教學(xué)方式

臨床上所面對(duì)的患者疾病種類繁多，病情變化較快，醫(yī)生平日里所掌握和儲(chǔ)備的醫(yī)學(xué)知識(shí)，未必能完全覆蓋臨床上各種變數(shù)。因此，在實(shí)際治療當(dāng)中，還會(huì)對(duì)醫(yī)生的應(yīng)變能力、問(wèn)題處理能力等，提出諸多挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)教學(xué)方法，由于學(xué)生的主體地位不能完全凸顯，所以依舊沒(méi)擺脫灌輸式教學(xué)的影子，無(wú)法充分提高和挖掘?qū)W生的應(yīng)變能力。

二、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的策略

1.完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系

在實(shí)際教學(xué)中，需要對(duì)課程內(nèi)容，以及教學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行改革。從而建立一套完整的、科學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，使學(xué)生能夠系統(tǒng)的掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)。在這一方面，可以參考浙江大學(xué)的改革方法。該校醫(yī)學(xué)院，通過(guò)組合藥理學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)，以及解剖學(xué)、胚胎學(xué)和病例生理學(xué)六門學(xué)科，并加以集成后，成為單獨(dú)的基礎(chǔ)理論課。該課程的理論結(jié)構(gòu)，與講授方式，按照人體器官，作為脈絡(luò)。遵循“宏觀向微觀遞進(jìn)、形態(tài)向功能遞進(jìn)、先闡述正常功能，再對(duì)異常情況進(jìn)行分析、先講述疾病原因，而后再分析藥物用法”的原則。改革之后，減少了85個(gè)學(xué)時(shí)，教材減少了155.4萬(wàn)字。從而精簡(jiǎn)并優(yōu)化課程和教學(xué)結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)效率。

此外，為了打通基礎(chǔ)理論與臨床操作之間的壁壘。美國(guó)密歇根大學(xué)也曾做過(guò)嘗試，并取得了良好效果。該校醫(yī)學(xué)院，通過(guò)開(kāi)設(shè)“婦女健康和解剖學(xué)”一課，將產(chǎn)科醫(yī)學(xué)與解剖醫(yī)學(xué)相結(jié)合，使教學(xué)效率明顯提升。

2.加深與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系

為了加深臨床醫(yī)學(xué)，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系，可采用提早讓學(xué)生接觸臨床、接觸病人的方法。而加強(qiáng)外科手術(shù)學(xué)，以及局部解剖學(xué)等學(xué)科，在整體教學(xué)中的比重，也可以鍛煉學(xué)生的手術(shù)操作能力。

局部解剖學(xué)的掌握程度，在外科醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)中極為重要。只有對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，并熟練掌握。才能在日后手術(shù)過(guò)程中，防止和減少各種手術(shù)并發(fā)癥以及損傷等情況的出現(xiàn)。而外科手術(shù)學(xué)，則是對(duì)手術(shù)過(guò)程中，各種方法和技巧進(jìn)行總結(jié)。并通過(guò)系統(tǒng)化和理論化的方式，向?qū)W生進(jìn)行講授的一門學(xué)科。

北大醫(yī)學(xué)院，則將這兩門課程，加以組合。對(duì)各類疾病的手術(shù)治療方法，向?qū)W生們提早介紹。在授課過(guò)程中，并不局限在課本內(nèi)，而采取邀請(qǐng)專家講座的形式，由該領(lǐng)域具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，為學(xué)生進(jìn)行講解。加深學(xué)生記憶，改善課堂氛圍，刺激學(xué)生學(xué)習(xí)興趣好主動(dòng)性

3.PBL教學(xué)模式

PBL教學(xué)方式，強(qiáng)調(diào)在教學(xué)過(guò)程中，以問(wèn)題作為主導(dǎo)。將相關(guān)知識(shí)通過(guò)問(wèn)題引出，并加以串聯(lián)。首先提出問(wèn)題，而后針對(duì)問(wèn)題，并結(jié)合之前所學(xué)知識(shí)，建立假設(shè)。由學(xué)生搜集整理，相關(guān)資料和他人研究成果進(jìn)行分析，最后在針對(duì)問(wèn)題予以解決。在處理問(wèn)題的過(guò)程中，不僅加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度，以及對(duì)問(wèn)題處理方法的記憶程度。同時(shí)，還提升了學(xué)生搜集資料，處理問(wèn)題的能力，使其在將來(lái)的臨床治療中，面對(duì)各種疾病時(shí)，都有著較強(qiáng)的處理和應(yīng)變能力。

此外，還應(yīng)針對(duì)課程內(nèi)容，采取研究性教學(xué)方法。充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，在研究過(guò)程中，帶動(dòng)學(xué)生思路。而學(xué)生間，則進(jìn)行分組，并采取團(tuán)結(jié)協(xié)作的方式，培養(yǎng)學(xué)生在處理醫(yī)學(xué)問(wèn)題時(shí)的溝通交流、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。使臨床學(xué)科與基礎(chǔ)學(xué)科之間的交叉程度大大加深，從多方面，提升學(xué)生能力。

第4篇：法醫(yī)學(xué)知識(shí)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：自然辯證法醫(yī)學(xué)辯證法生命質(zhì)量辯證思維

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與疾病譜的改變,醫(yī)學(xué)的目的不僅糾正和改善病人的病理生理等方面的變化,而且要求清除病人的心理障礙,提高病人的生命質(zhì)量。隨著人們對(duì)生命本質(zhì)的認(rèn)識(shí)的深入,鑒于慢性病尤其癌癥的難治愈和不易延長(zhǎng)壽命的特點(diǎn),生命質(zhì)量研究逐漸成為國(guó)際性研究的熱點(diǎn)，癌癥等慢性病的生命質(zhì)量研究已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域生命質(zhì)量研究的主流。

一內(nèi)因與外因的辯證統(tǒng)一關(guān)系

辯證法是醫(yī)學(xué)與哲學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，是醫(yī)理和哲理的統(tǒng)一，是醫(yī)學(xué)和哲學(xué)相互聯(lián)系、相互促進(jìn)、相互貫通的“橋梁學(xué)科”。它研究醫(yī)學(xué)發(fā)展的一般規(guī)律，是在總結(jié)醫(yī)學(xué)科學(xué)的基礎(chǔ)上，探討醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者理論思維活動(dòng)以及在正常和異常條件下人體生命過(guò)程最一般規(guī)律的科學(xué)；是人們認(rèn)識(shí)、診治、預(yù)防疾病和維護(hù)人體健康的科學(xué)方法論；是把醫(yī)學(xué)作為一種社會(huì)歷史現(xiàn)象來(lái)認(rèn)識(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)觀。醫(yī)學(xué)辯證法是用辯證唯物主義的觀點(diǎn)來(lái)研究醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律和有關(guān)哲學(xué)問(wèn)題。

內(nèi)因是事物發(fā)展變化的依據(jù)，外因是事物發(fā)展變化的條件，外因通過(guò)內(nèi)因而起作用。任何疾病的發(fā)生都是有原因的，沒(méi)有原因的疾病是不存在的。疾病的原因同樣包括外因和內(nèi)因兩個(gè)方面，外因通常指來(lái)自外界環(huán)境中的各種致病因素，如生物性、理化性和心理性因素等，外因在疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮重要作用；內(nèi)因即機(jī)體的內(nèi)在因素，一般指機(jī)體對(duì)致病因素的易感性和防御功能等醫(yī)學(xué)。

診治疾病，根據(jù)“四診合參”所收集到的有關(guān)疾病的癥狀,精神心理狀態(tài)及聲息、氣味、舌象、脈象等變化，以及局部腫塊、全身形態(tài)改變等體征，進(jìn)行分析歸納、綜合判斷，在辨證過(guò)程中重點(diǎn)收集病人各方面的功能性改變，以及病人所主述的臨床癥狀，其療效也是通過(guò)證的變化來(lái)描述的。中醫(yī)辨證是一個(gè)觀察和判斷的動(dòng)態(tài)過(guò)程，而辨證論治則是一個(gè)在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命質(zhì)量變化的基礎(chǔ)上，隨時(shí)調(diào)整治療方案的過(guò)程。這些觀點(diǎn)與生命質(zhì)量有著相近或相同之處，其實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵是基本一致的。中醫(yī)診治的過(guò)程即是病人的生存質(zhì)量逐步提高的過(guò)程。

二整體觀念與生命質(zhì)量的關(guān)系

醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的五臟六腑、四肢百骸通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血的聯(lián)系形成了一個(gè)完整的有機(jī)整體，人與外在自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境密切相關(guān)，即所謂的“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，是指社會(huì)地位、人際關(guān)系和經(jīng)濟(jì)因素等都可以影響人體的健康和疾病的發(fā)展。中醫(yī)在治療疾病前較多考慮了自然界、社會(huì)、情志對(duì)人的影響，在治療的同時(shí)，重在調(diào)整和改善人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)平衡、天人相應(yīng)、形神合一、不治已病治未病等整體觀。生存質(zhì)量作為一個(gè)多維的概念,包括了身體狀態(tài)，心理、社會(huì)的良好狀態(tài)，健康感覺(jué)，以及與疾病或治療有關(guān)的癥狀。這種強(qiáng)調(diào)患者自身對(duì)生活經(jīng)歷的良好狀態(tài)的主觀感受,以及對(duì)自身社會(huì)角色的認(rèn)可及被社會(huì)的認(rèn)可，即中醫(yī)所說(shuō)的良好的協(xié)調(diào)整體狀態(tài)?？梢哉f(shuō)生存質(zhì)量是從宏觀、整體水平來(lái)評(píng)價(jià)健康的。

三量變與質(zhì)變的辯證統(tǒng)一關(guān)系

唯物辯證法認(rèn)為，量變是一種漸進(jìn)的、不顯著的變化，是事物在數(shù)量上的增減；質(zhì)變是事物根本性的變化，是事物由一種質(zhì)的形態(tài)向另一種質(zhì)的形態(tài)的飛躍。量變是質(zhì)變的準(zhǔn)備，質(zhì)變是量變的結(jié)果，區(qū)分量變和質(zhì)變的根本標(biāo)志，在于事物的變化是否超出度的界限。外周血顯微鏡下白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，須注意各種細(xì)胞的生理性和病理性變化，例如中性粒細(xì)胞的數(shù)量受到年齡、生理周期、運(yùn)動(dòng)及情緒等因素的影響，可出現(xiàn)暫時(shí)性或一過(guò)性的生理性增多，這種變化在一段時(shí)間內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定。若中性粒細(xì)胞數(shù)量呈現(xiàn)漸進(jìn)性增加的趨勢(shì)，并且超出一定的度（臨界值），往往提示機(jī)體發(fā)生“質(zhì)變”，如感染、炎癥、組織損傷以及惡性腫瘤等。事實(shí)上臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目中許多實(shí)驗(yàn)指標(biāo)都要受到生理性因素的影響，因此必須加強(qiáng)患者的分析前質(zhì)量控制（如避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)、控制飲食和藥物、采集標(biāo)本時(shí)的和采集時(shí)間等），同時(shí)要注重疾病相關(guān)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的連續(xù)性監(jiān)測(cè)，僅僅一次隨機(jī)檢驗(yàn)在多數(shù)情況下并不能提供足夠的或有效的信息，而動(dòng)態(tài)觀察則可為臨床診斷、鑒別診斷、療效觀察以及預(yù)后判斷提供重要依據(jù)。所以在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生利用量變質(zhì)變的辯證統(tǒng)一觀點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)展過(guò)程，做到心中有數(shù)，防患于未然。

四客觀的新評(píng)價(jià)系統(tǒng)

傳統(tǒng)的健康評(píng)價(jià)是客體評(píng)價(jià),非主體；而在新的醫(yī)學(xué)模式下,人們更加注意個(gè)人的親身體驗(yàn)。生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用，使健康測(cè)量發(fā)生了從物質(zhì)到精神，從客觀到主觀的轉(zhuǎn)變。隨著研究的深入，臨床醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)體系中所占比重將逐漸下降,康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)等以保健預(yù)防為目的新興醫(yī)學(xué)將受到重視。在臨床工作中,病人在醫(yī)療過(guò)程中的知情權(quán)、參與權(quán)必須得到尊重；內(nèi)科治療中要重視整體性和病人參與選擇；外科治療中一定要從生命質(zhì)量角度來(lái)決定是否采用手術(shù)以及采用何種方案；護(hù)理工作中要體現(xiàn)以病人為中心,對(duì)病人身心實(shí)施有計(jì)劃的、系統(tǒng)的、全方位的護(hù)理模式即整體護(hù)理,這已成為護(hù)理學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì)；藥物的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用首先應(yīng)考慮對(duì)生命質(zhì)量的影響。

客體評(píng)價(jià)系統(tǒng)存在于環(huán)境之中。人類社會(huì)同樣與自然界密不可分,可見(jiàn)新的醫(yī)學(xué)模式同時(shí)強(qiáng)調(diào)生物、心理、社會(huì)因素,這無(wú)疑是系統(tǒng)論的體現(xiàn),也是更加全面地認(rèn)識(shí)人的體現(xiàn),同時(shí)反映了醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)的一個(gè)巨大進(jìn)步。在醫(yī)療管理中,生命質(zhì)量評(píng)價(jià)將作為療效考核的一個(gè)重要指標(biāo);病人參與醫(yī)療管理機(jī)會(huì)將越來(lái)越多。衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生決策制定工作中,衛(wèi)生資源的利用與配置將優(yōu)先考慮生命質(zhì)量的問(wèn)題;加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生資源投資效益的評(píng)價(jià)如質(zhì)量調(diào)整生存年的應(yīng)用；更多的關(guān)注預(yù)防醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)療；衛(wèi)生立法與政策制定必須重視生命質(zhì)量的因素。

五生命質(zhì)量研究各要素彼此聯(lián)系的關(guān)系

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，包括生物、心理、社會(huì)3個(gè)方面。生物、心理、社會(huì)3者作為要素組成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式系統(tǒng)。3者之間有著特定的聯(lián)系。它們既不是平行并列關(guān)系,也不是簡(jiǎn)單的主從關(guān)系。生物、心理、社會(huì)3因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用是不同的。社會(huì)因素和心理因素只是導(dǎo)致機(jī)體健康或疾病的原因和中介。在生命質(zhì)量研究體系中，我們要根據(jù)病人的各種情況來(lái)進(jìn)行審核評(píng)價(jià)，從生物、心里、社會(huì)三方面入手，這三個(gè)方面是彼此聯(lián)系的，不可分科。這也是自然辯證法在生命質(zhì)量研究中的運(yùn)用。