母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)精選(九篇)

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第1篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 奧瑞姆自護(hù)模式；腦外傷；康復(fù)護(hù)理

腦外傷是頭顱部位尤其是腦組織的創(chuàng)傷，是危害人類生命健康的重要疾病。在年輕人的意外死亡中頭部傷是主要的死亡原因，顱腦損傷多為交通事故、工傷、運(yùn)動(dòng)損傷、跌倒和撞擊等原因傷及頭部所致。隨著交通的發(fā)達(dá)，事故頻繁，顱腦損傷的發(fā)生有日益增高的趨勢(shì)。而醫(yī)療水平的提高使這些顱腦損傷患者存活率增高。但不少患者留有軀體智力殘疾、心理障礙，生活不能自理，降低了生活質(zhì)量。美國(guó)著名護(hù)理理論家奧瑞姆(Dorothea Oream)的自理模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理的最終目標(biāo)是恢復(fù)和增強(qiáng)人的自理能力，對(duì)護(hù)理實(shí)踐有著重要的指導(dǎo)作用，為腦外傷病人康復(fù)護(hù)理提供了理論依據(jù)。奧瑞姆護(hù)理模式也稱自我照顧模式，強(qiáng)調(diào)自理的概念，根據(jù)個(gè)體自理缺陷的程度給予3種護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)[1]。2006年1月～2007年1月，我科把奧瑞姆的護(hù)理模式應(yīng)用于腦外傷病人，取得了顯著的成效，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2006年1月～2007年1月收治的腦外傷患者共60例，其中男性42例，女性18例；年齡2～75歲，平均年齡41歲。受傷原因：車禍致傷30例，摔傷18例，擊傷7例，砸傷5例。受傷部位：顱骨骨折37例，硬膜外血腫21例，腦挫裂傷12例，腦內(nèi)或硬膜下血腫8例，顱底骨折1例，頭皮血腫47例。

1.2護(hù)理方法將患者分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組按外科常規(guī)護(hù)理。 實(shí)驗(yàn)組病人采用奧瑞姆護(hù)理模式，評(píng)估患者的自理需求，在不同的階段使用不同的系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理。未清醒前，選擇完全補(bǔ)償系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理，清醒后采用部分補(bǔ)償系統(tǒng)，出院前采用輔助教育系統(tǒng)對(duì)其護(hù)理[2]。所有患者30 d內(nèi)進(jìn)行對(duì)照觀察、評(píng)估。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用日常生活活動(dòng)量表評(píng)分。

2結(jié)果

護(hù)理組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P＜0.05，

表1）。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，腦外傷患者的生存率明顯提高，但生存質(zhì)量卻無相應(yīng)改善，給家庭及社會(huì)均造成很大負(fù)擔(dān)。不少外傷患者留有軀體智力殘疾、心理障礙，這些障礙影響著患者經(jīng)濟(jì)、家庭生活和工作。因此除采用積極的治療措施外，臨床把奧瑞姆的護(hù)理模式應(yīng)用于腦外傷病人以提高病人的自理能力具有深遠(yuǎn)意義。

3.1完全補(bǔ)償性護(hù)理系統(tǒng)當(dāng)病人完全喪失自護(hù)能力或自護(hù)能力絕對(duì)受限不能滿足治療性自理需要時(shí)，應(yīng)給病人實(shí)施完全補(bǔ)償系統(tǒng)，以滿足病人在氧氣、水、營(yíng)養(yǎng)、排泄、個(gè)體衛(wèi)生、活動(dòng)以及感官刺激等各方面的需要，前期護(hù)理腦外傷常伴有骨折和胸腹部的多部位、多器官的損傷?；颊呷朐杭?、傷情重。入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切配合醫(yī)生，對(duì)于傷情較重、昏迷不醒者應(yīng)保持頭偏向一側(cè)，以免嘔吐引起窒息，還應(yīng)給予留置導(dǎo)尿，以便觀察尿的色澤和尿量。

3.1.1基礎(chǔ)護(hù)理

1）嚴(yán)密觀察瞳孔、生命體征、心電圖的變化，還應(yīng)警惕有無顱外其他部位的合并傷，凡出現(xiàn)休克征者，應(yīng)檢查是否有多發(fā)性骨折、閉合性臟器損傷所致的內(nèi)出血等。

2）保持呼吸道通暢，清除口腔內(nèi)分泌物與異物，舌根后墜可用舌鉗將舌牽出，確保有效的氧供給。定時(shí)翻身扣背，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開，進(jìn)行輔助呼吸。

3）飲食護(hù)理：提供含營(yíng)養(yǎng)成分豐富、清淡易消化的食物，專人負(fù)責(zé)照顧。對(duì)于昏迷患者可采取鼻胃管管飼，鼻飼流食應(yīng)間隔2 h 1次（夜間除外）。

4）高熱護(hù)理：每4 h測(cè)體溫1次。通過降溫，可以降低組織代謝，減輕腦水腫，從而改善腦的缺氧狀態(tài)，有利于受傷腦細(xì)胞的恢復(fù)。

3.1.2心理護(hù)理護(hù)士必須樹立以病人為中心的護(hù)理觀念，為患者提供安全、舒適的護(hù)理服務(wù)?；颊叽蠖嘤斜^失望情緒，護(hù)士及時(shí)收集和掌握患者心理問題，抓住重點(diǎn)施教。通過親切的交談，用真誠(chéng)的心去換取患者的信任，幫助其恢復(fù)自信心，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，早日康復(fù)。

3.1.3并發(fā)癥的護(hù)理

3.1.3.1肺部感染保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，紫外線消毒，口腔護(hù)理2次/d，用2％～3％硼酸溶液涂擦口腔，合理應(yīng)用抗生素，有效控制肺部感染。

3.1.3.2預(yù)防壓瘡發(fā)生做好皮膚護(hù)理，防止繼發(fā)感染和損傷，保持床單整潔、干燥，每2～3 h翻身1次，防止壓瘡產(chǎn)生。

3.1.3.3預(yù)防泌尿系感染操作時(shí)嚴(yán)格無菌技術(shù)，導(dǎo)尿管每?jī)芍芨鼡Q1次，引流袋每周更換2次，2次/d消毒擦拭導(dǎo)尿口。

3.1.3.4做好切口引流管的護(hù)理保持引流管通暢，嚴(yán)格記錄引流液的量、顏色及性質(zhì)，若引流液顏色鮮紅，并有凝血塊出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)檢查處理；預(yù)防感染，定期換藥，保持引流管部位的清潔干燥和引流管道密閉；引流液及時(shí)處理，引流裝置應(yīng)始終處于切口部位以下，以防引流液逆流入顱內(nèi)引起感染。

3.1.4功能鍛煉昏迷的病人注意保持肢體及關(guān)節(jié)的功能位置，給予保護(hù)[2]。保持正常的臥位姿勢(shì)，肩關(guān)節(jié)呈“敬禮”位，肘關(guān)節(jié)90°，腕關(guān)節(jié)背曲30°～40°，髖關(guān)節(jié)伸直防止下肢外旋，踝關(guān)節(jié)90°，并被動(dòng)活動(dòng)各

關(guān)節(jié)[3]。

3.2部分補(bǔ)償性護(hù)理系統(tǒng)當(dāng)病人的自理能力部分滿足治療性自理需求時(shí)，可發(fā)揮部分補(bǔ)償系統(tǒng)的作用，針對(duì)患者病情，從智力、語言到肢體運(yùn)動(dòng)，從易到難、循序漸進(jìn)地鍛煉，保持肌肉、關(guān)節(jié)收縮功能。護(hù)士和病人共同承擔(dān)病人的自理活動(dòng)，如按醫(yī)囑給予及時(shí)準(zhǔn)確的藥物治療，進(jìn)行傷口或引流管的護(hù)理，協(xié)助和指導(dǎo)病人早期正確進(jìn)行肢體活動(dòng)和功能鍛煉，合理飲食，并保證充足休息和睡眠等。病人活動(dòng)包括調(diào)整自護(hù)能力、滿足自護(hù)需求、接受護(hù)士的幫助。護(hù)士活動(dòng)包括為病人實(shí)施一些自護(hù)活動(dòng)、代償病人自護(hù)方面的不足、根據(jù)病人需要予以幫助、調(diào)整病人的自護(hù)能力。

3.3輔助教育系統(tǒng)當(dāng)病人有能力滿足治療性自理需求，但需要健康指導(dǎo)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)使用輔助教育系統(tǒng)來滿足病人的需要，在護(hù)士的指導(dǎo)下，病人通過學(xué)習(xí)與疾病康復(fù)有關(guān)的知識(shí)技能，改變生活方式，完成自護(hù)活動(dòng)。生活自理能力訓(xùn)練是獲得獨(dú)立生活的主要方法，以上肢練習(xí)為主。首先學(xué)習(xí)用手提物、放下，逐步提放較大和較小物件，如皮球、筷子、筆、紙等。練習(xí)各種捏握方法，進(jìn)而學(xué)習(xí)使用匙、梳、刷子等。在學(xué)好抓握基礎(chǔ)上練習(xí)自己洗臉、刷牙、梳頭、洗澡，此時(shí)，加強(qiáng)對(duì)家屬的指導(dǎo)，使病人獲得了歸屬和感情上滿足，以及生活自理的滿足感。

從表1中可以看出，護(hù)理組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，所以，通過運(yùn)用奧瑞姆自理模式護(hù)理病人，不僅有利于預(yù)防和減少患者肢體殘疾及提高生活質(zhì)量，而且在鍛煉中增加患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣，有助自信心的建立和疾病的早期康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

1黃世蓉，譚珂.Orem自理學(xué)說在臨床的應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士，2001，12(3):33-34

2任會(huì).神經(jīng)外科手術(shù)后病人家庭康復(fù)護(hù)理.中華護(hù)理雜志，1999，34(5)：390

第2篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 自我效能；母乳喂養(yǎng)；分娩方式；護(hù)理模式

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）09-0092-04

自我效能感最初由班都拉提出，即個(gè)體對(duì)自己所能完成某一行為的預(yù)測(cè)和判斷，個(gè)體成敗經(jīng)驗(yàn)、言語勸說等多個(gè)因素均會(huì)對(duì)患者的自我效能感造成影響，在臨產(chǎn)婦分娩護(hù)理中該理論具有重要作用[1]。由于人們保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，患者的健康需求也呈現(xiàn)日益增長(zhǎng)的趨勢(shì)，為使患者接受到的護(hù)理服務(wù)更為全面、優(yōu)質(zhì)，本院提出了親情-責(zé)任交互式護(hù)理模式，由首次接待孕產(chǎn)婦入院的護(hù)士作為其親情護(hù)士，在住院期間或出院后孕產(chǎn)婦有母嬰護(hù)理方面的問題可以隨時(shí)向親情護(hù)士咨詢，使護(hù)患之間的親情服務(wù)關(guān)系能夠更好地構(gòu)建，該護(hù)理模式形成的基礎(chǔ)為傳統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理模式，能夠使母嬰護(hù)理服務(wù)品質(zhì)得到更好地體現(xiàn)[2]。本研究收集860例來本院分娩的產(chǎn)婦，對(duì)2012年10月后的430例實(shí)施親情-責(zé)任交互式護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

對(duì)2011年12月～2013年7月來我院分娩的860例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照就診的時(shí)間分組。對(duì)照組共430例收集時(shí)間為2011年12月～2012年9月，觀察組共430例收集時(shí)間為2012年10月～2013年7月，860例產(chǎn)婦均具有完整的臨床資料，年齡21～37歲，平均（26.1±4.9）歲，分娩時(shí)的孕周37～42周，平均（38.5±6.8）周，有母乳喂養(yǎng)的意愿。將存在多胎、高危妊娠等對(duì)實(shí)施母乳喂養(yǎng)可能造成影響的特殊原因的研究對(duì)象排除。所有產(chǎn)婦對(duì)本次研究均知情同意并自愿參加，兩組在年齡、孕周等一般資料方面比較，無顯著性差異（P>0.05）（表1），具有可比性。

表1 兩組產(chǎn)婦一般資料比較

1.2方法

對(duì)照組的護(hù)理模式為傳統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理模式，責(zé)任護(hù)士為孕產(chǎn)婦及新生兒實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理，對(duì)研究對(duì)象及其家屬實(shí)施健康指導(dǎo)并對(duì)其實(shí)施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。觀察組的護(hù)理模式為親情-責(zé)任交互式。①首接負(fù)責(zé)制。首次接待孕產(chǎn)婦入院時(shí)的護(hù)士即為其親情護(hù)士，將親情聯(lián)系卡座放置于每個(gè)房間的床頭柜上，產(chǎn)科健康教育親情卡放于卡座中間，卡的正面及反面分別為健康教育內(nèi)容、親情護(hù)士的姓名及聯(lián)系方式，由于孕產(chǎn)婦待產(chǎn)、分娩及產(chǎn)后需要不同的健康教育內(nèi)容，因此應(yīng)根據(jù)不同的時(shí)間更換。②親情護(hù)士在孕產(chǎn)婦住院期間每天與其溝通交流次數(shù)不低于1次，以對(duì)產(chǎn)婦的需求主動(dòng)關(guān)心，在班及不在崗時(shí)可以采取不同的方式，如可以將面對(duì)面交流作為親情護(hù)士在班時(shí)的主要溝通形式，后者則可以采用電話的形式。親情護(hù)士在孕產(chǎn)婦出院后需定期進(jìn)行電話回訪，時(shí)間分別為出院后3 d、1周、2周、4周、6周，上門回訪在必要時(shí)也是一種有效的形式。在住院期間至出院后如果孕產(chǎn)婦有母嬰護(hù)理方面的問題等可以和其親情護(hù)士隨時(shí)溝通聯(lián)系，使母嬰各方面的需求得到最大限度的滿足[3]。③在住院期間負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦日常治療護(hù)理的責(zé)任護(hù)士共有三班，責(zé)任護(hù)士每天評(píng)估產(chǎn)婦的健康需求，對(duì)產(chǎn)婦活動(dòng)的指導(dǎo)及護(hù)理內(nèi)容的講解則以評(píng)估結(jié)果為依據(jù)，對(duì)正確喂奶姿勢(shì)進(jìn)行指導(dǎo)，保證新生兒的吮吸姿勢(shì)正確有效，護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦也非常重要，該項(xiàng)也是指導(dǎo)的重點(diǎn)內(nèi)容。此外，保證產(chǎn)婦能夠攝入豐富的營(yíng)養(yǎng)等。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能使用母乳喂養(yǎng)自我效能量表（BSES）進(jìn)行調(diào)查，該量表主要用于對(duì)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)自信心水平進(jìn)行早期的評(píng)定，對(duì)嬰兒喂養(yǎng)方式進(jìn)行預(yù)測(cè)，量表共包括兩個(gè)維度：技能維度包括15個(gè)條目，該條目對(duì)母乳喂養(yǎng)技能進(jìn)行描述，對(duì)成功母乳喂養(yǎng)的一些特殊原則的認(rèn)知；內(nèi)心活動(dòng)維度包括15個(gè)條目，該條目的內(nèi)容主要涉及產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的態(tài)度及信念。量表的評(píng)分分為5級(jí)，總分最低為30分，最高為150分，調(diào)查對(duì)象的母乳喂養(yǎng)自我效能隨量表得分越高越好[4]。在產(chǎn)婦出院前1 d由研究者將研究的情況向其介紹，指導(dǎo)量表的填寫，由研究對(duì)象獨(dú)立填寫完畢后收回。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）的形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組患者分娩方式選擇情況比較

與對(duì)照組比較，觀察組選擇經(jīng)陰道分娩方式的產(chǎn)婦比例明顯較高，而選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦比例明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表2。

表2 兩組患者分娩方式的選擇情況比較[n（%）]

2.2母乳喂養(yǎng)自我效能及兩個(gè)維度得分比較

觀察組的技能維度、內(nèi)心活動(dòng)維度及母乳喂養(yǎng)自我效能得分均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 母乳喂養(yǎng)自我效能及兩個(gè)維度得分比較（x±s，分）

2.3剖宮產(chǎn)及陰道分娩母乳喂養(yǎng)自我效能及兩個(gè)維度得分比較

觀察組研究對(duì)象剖宮產(chǎn)及陰道分娩的技能維度、內(nèi)心活動(dòng)維度及母乳喂養(yǎng)自我效能得分均明顯高于對(duì)照組，兩組均具有顯著性差異（P

表4 剖宮產(chǎn)母乳喂養(yǎng)自我效能及兩個(gè)維度得分比較（x±s，分）

表5 陰道分娩母乳喂養(yǎng)自我效能及兩個(gè)維度得分比較（x±s，分）

3討論

對(duì)嬰兒來說母乳是最完美且天然的食物，可為其提供出生后6個(gè)月內(nèi)的最佳營(yíng)養(yǎng)，也可對(duì)疾病起到預(yù)防作用，提升嬰兒智力，對(duì)其健康非常有利，沒有任何一種食物可以替代母乳。目前職業(yè)女性的增加及越來越高的剖宮產(chǎn)率等均顯著降低了母乳喂養(yǎng)率。母乳喂養(yǎng)自我效能是母乳喂養(yǎng)眾多影響因素中對(duì)母乳喂養(yǎng)開始及持續(xù)時(shí)間造成影響的重要因素。自我效能感的形成及其影響因素主要有個(gè)體的直接經(jīng)驗(yàn)、替代經(jīng)驗(yàn)、有效的勸說及個(gè)體情緒及生理狀態(tài)幾個(gè)方面。傳統(tǒng)的責(zé)任護(hù)士三班輪值的責(zé)任制護(hù)理模式，責(zé)任護(hù)士更換較為頻繁，護(hù)患之間的關(guān)系缺乏固定連續(xù)性，患者在整個(gè)住院期間不能連續(xù)地與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交流溝通，與管床醫(yī)師比較，患者對(duì)護(hù)士的信任度及依賴性均明顯較低。此外，采用傳統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理也不利于全面掌握患者的病情發(fā)展、心理狀態(tài)及社會(huì)各方面存在的問題，不僅對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度在很大程度上造成影響，還使護(hù)理質(zhì)量的提升受到制約[5]。本院在傳統(tǒng)責(zé)任制護(hù)理模式的基礎(chǔ)上實(shí)施親情-責(zé)任交互式護(hù)理，由具有五年以上產(chǎn)科工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師擔(dān)任患者的親情護(hù)士，其產(chǎn)科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，護(hù)理理論知識(shí)淵博，專科技能扎實(shí)，在護(hù)患溝通方面具有良好的技巧；親情護(hù)士與責(zé)任護(hù)士共同合作負(fù)責(zé)，為該護(hù)理模式的特點(diǎn)，使孕產(chǎn)婦受到的親情式護(hù)理服務(wù)具有連續(xù)性，對(duì)其存在的健康問題、健康需求進(jìn)行及時(shí)的解答、給予最大程度的滿足。為使孕產(chǎn)婦的心理、情感需求得到滿足，親情護(hù)士應(yīng)將情感交流作為工作的重點(diǎn)內(nèi)容，而孕產(chǎn)婦住院期間日常治療護(hù)理工作由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)；親情-責(zé)任交互式護(hù)理模式使護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵得到進(jìn)一步的豐富，護(hù)理質(zhì)量也得到顯著提升。

在社會(huì)認(rèn)知理論中，自我效能是其核心概念，人體對(duì)自身潛能的發(fā)揮能夠通過自我效能得到準(zhǔn)確地反映，在完成任務(wù)的過程中意義重大。個(gè)體選擇何種行為、是否付出努力及是否具有堅(jiān)持性均受到自我效能的影響[6]。有報(bào)道表明，在母乳喂養(yǎng)中母乳喂養(yǎng)自我效能是成功的一個(gè)重要因素[7]。本次研究結(jié)果表明，觀察組與對(duì)照組比較選擇經(jīng)陰道分娩方式的產(chǎn)婦比例明顯較高，分別為268例（62.33%）、216例（50.23%），而選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦比例明顯較低，分別為89例（20.70%）、125例（29.07%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后因疼痛、受限等導(dǎo)致不能順利哺乳，且產(chǎn)婦的睡眠受到多種因素的影響，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)后沒有豐富的乳汁，使產(chǎn)婦在調(diào)查表中的相關(guān)條目評(píng)分較低[9]。本次研究中觀察組剖宮產(chǎn)及陰道分娩的技能維度、內(nèi)心活動(dòng)維度及母乳喂養(yǎng)自我效能得分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，親情-責(zé)任交互式護(hù)理模式能夠影響分娩方式的選擇，有利于降低剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)自我效能，全面提高母嬰護(hù)理質(zhì)量。由于產(chǎn)婦在出院后也能就母嬰護(hù)理方面的問題進(jìn)行咨詢，使產(chǎn)科服務(wù)得到了延伸。此外，護(hù)理資源在該護(hù)理模式中得到有效利用，護(hù)士在工作中受到他人的肯定，也更好地實(shí)現(xiàn)了自身的價(jià)值，提高了工作的積極性，親情護(hù)士與所負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦主動(dòng)溝通交流轉(zhuǎn)變了以往以被動(dòng)服務(wù)為主的護(hù)理模式，其社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益均具有良好的前景，可以在臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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第3篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

1對(duì)產(chǎn)婦和家屬方面

1.1有利于產(chǎn)婦和家屬掌握健康教育知識(shí)及護(hù)理技能

通過護(hù)士面對(duì)面的演示和手把手的教學(xué)，讓產(chǎn)婦和家屬直接參與新生兒的護(hù)理工作，及時(shí)指導(dǎo)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題，糾正不正確育兒觀念和方法，不斷強(qiáng)化護(hù)理技能，直到全部掌握。各研究結(jié)果顯示實(shí)施床旁護(hù)理模式產(chǎn)婦和家屬掌握健康教育知識(shí)及護(hù)理技能率平均為93%，傳統(tǒng)模式為55%[6-8]，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2有利于提高產(chǎn)婦及家屬滿意率

母嬰床旁護(hù)理，充分尊重服務(wù)對(duì)象的多種權(quán)益，接受產(chǎn)婦和家屬的監(jiān)督，護(hù)士用周到的服務(wù)、精湛的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識(shí)贏得了孕產(chǎn)婦的信任和贊揚(yáng)[4]，獲得了產(chǎn)婦和家屬對(duì)護(hù)理工作的肯定，各研究結(jié)果顯示實(shí)施床旁護(hù)理模式產(chǎn)婦及家屬滿意率平均為92%，傳統(tǒng)護(hù)理模式滿意率為74%[6-8]，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3有利于母乳喂養(yǎng)成功實(shí)施

母嬰床旁護(hù)理模式下母嬰24小時(shí)不分離，護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦及家屬及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和協(xié)助，如早吸吮、喂奶姿勢(shì)、正確含接、擠奶方法等，產(chǎn)婦及家屬能夠掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧，成功實(shí)施母乳喂養(yǎng)，對(duì)乳量少、凹陷、皸裂、乳汁淤積等乳房問題能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1.4有利于產(chǎn)婦建立育兒信心，增加母嬰感情

通過床旁示范和指導(dǎo)新生兒護(hù)理方法，產(chǎn)婦能夠自行掌握護(hù)理知識(shí)和技能，增強(qiáng)了產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理能力，從而產(chǎn)生成就感，也體會(huì)到做母親的責(zé)任，建立起照料新生兒的信心和興趣。母嬰同室提供安靜、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境，床旁護(hù)理使產(chǎn)婦與新生兒之間同步休息和活動(dòng)[9]，促進(jìn)母嬰交流，利于培養(yǎng)母嬰之間的感情。

1.5有利于產(chǎn)婦身體康復(fù)

產(chǎn)婦按需哺乳可刺激縮宮素分泌，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，預(yù)防貧血，延緩排卵，推遲再次妊娠的時(shí)間，還可以幫助產(chǎn)婦盡快減去懷孕期間增加的體重，恢復(fù)到正常狀態(tài)。指導(dǎo)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，利于惡露排出，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。指導(dǎo)對(duì)腹部手術(shù)切口或會(huì)陰側(cè)切傷口進(jìn)行觀察和自我護(hù)理，有利于提高產(chǎn)婦對(duì)傷口恢復(fù)過程的認(rèn)識(shí)，配合護(hù)理和進(jìn)行自護(hù)，預(yù)防傷口感染等并發(fā)癥。

1.6有利于預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁

護(hù)士精心陪伴和指導(dǎo)護(hù)理，加上整個(gè)家庭參與母嬰護(hù)理，形成和諧愉快氛圍，減少了初為人母的焦慮和不安，利于產(chǎn)婦調(diào)整產(chǎn)后情緒，減少產(chǎn)后抑郁。

2對(duì)新生兒方面

2.1有利于降低新生兒感染率

單個(gè)床旁護(hù)理，一人一套護(hù)理用物，可降低集中護(hù)理引發(fā)的嬰-嬰交叉感染。對(duì)產(chǎn)婦和家屬?gòu)?qiáng)調(diào)洗手的重要性，教會(huì)洗手方法，接觸新生兒做到勤洗手，有效預(yù)防家屬自行護(hù)理時(shí)對(duì)新生兒的感染。同時(shí)，新生兒及時(shí)吃到初乳，初乳中多種類型的保護(hù)性抗體可提高自身抵抗力，減少新生兒院內(nèi)感染和過敏現(xiàn)象發(fā)生。

2.2有利于新生兒身心健康

新生兒有一定的視聽及感知能力，母親與新生兒頻繁地說話、撫觸等都能增進(jìn)母嬰之間的交流，令新生兒感受到媽媽的，有助于新生兒早期智力開發(fā)。撫觸還能撫平不安情緒，給新生兒以安全感，減少哭鬧，加深睡眠深度，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，改善消化系統(tǒng)功能，增進(jìn)食欲，刺激寶寶淋巴系統(tǒng)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

3對(duì)醫(yī)院方面

3.1有利于探索母嬰護(hù)理新模式

促進(jìn)產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，提升醫(yī)院品牌形象，適用社會(huì)市場(chǎng)的需求，取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

3.2有利于提高護(hù)士的整體素質(zhì)

各項(xiàng)護(hù)理操作在產(chǎn)婦及家屬直視下完成，護(hù)理人員除具備嫻熟的技能和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)外，還需有較強(qiáng)的溝通能力，有充分的耐心和愛心，通過反復(fù)對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行演示和指導(dǎo)，落實(shí)健康教育內(nèi)容，既鍛煉了個(gè)人的表達(dá)能力，又提高了實(shí)際動(dòng)手能力。

3.3有利于提高護(hù)理質(zhì)量

操楠[10]認(rèn)為新生兒的所有護(hù)理操作都應(yīng)在床邊完成，當(dāng)著產(chǎn)婦及家屬的面進(jìn)行操作，護(hù)士會(huì)更有自律性，責(zé)任心、主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)會(huì)更強(qiáng)，能嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，扎實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，既有利于提高護(hù)理質(zhì)量，也能有效減少護(hù)理差錯(cuò)和缺陷的發(fā)生。

3.4有利于改善護(hù)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛

床旁護(hù)理模式體現(xiàn)了產(chǎn)婦及家屬知情權(quán)、參與權(quán)及監(jiān)督權(quán)等多種權(quán)利的被尊重，有利于改善護(hù)患之間的關(guān)系[5]。新生兒護(hù)理操作在床旁進(jìn)行，護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬相處時(shí)間增加，產(chǎn)婦參與護(hù)理，解除了產(chǎn)婦擔(dān)心護(hù)士對(duì)孩子不好、懷疑抱錯(cuò)孩子的誤會(huì)，增強(qiáng)了對(duì)護(hù)士的信任和認(rèn)可，有效減少了醫(yī)療糾紛。

第4篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿?。痪C合護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（a）-0130-02

妊娠期糖尿病是臨床上一種特殊類型的糖尿病[1]，是指在妊娠前無糖代謝和糖耐量異常，但在妊娠期出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病。隨著近年來我國(guó)人民生活水平的不斷提高，妊娠期糖尿病的發(fā)病率也隨之升高，有文獻(xiàn)表明，其發(fā)病率已從1%～5%上升為1.7%～16.7%[2]。妊娠期糖尿病屬于高危妊娠，如不及時(shí)控制，將會(huì)造成妊娠高血壓綜合征、高膽紅素血癥、羊水過多、胎兒窘迫、巨大兒、先天畸形等嚴(yán)重母嬰并發(fā)癥的發(fā)生[3]，嚴(yán)重危害母嬰健康。有文獻(xiàn)指出，孕產(chǎn)婦的血糖水平與母嬰并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度密切相關(guān)[4]，因此有效地控制孕產(chǎn)婦妊娠期間的血糖對(duì)于母嬰健康具有重要的臨床意義[5]。本院對(duì)收治的96例妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)，以探討其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1～6月本院收治的妊娠期糖尿病患者96例，均符合妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]，并經(jīng)產(chǎn)前檢查確診，排除孕前糖尿病、嚴(yán)重心肝腎功能不全及伴有感染類疾病等患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各48例。觀察組：年齡21～36歲，平均（28.1±3.4）歲；初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；孕24～37周，平均（32.7±3.5）周。對(duì)照組：年齡22～37歲，平均（28.3±3.6）歲；初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；孕25～38周，平均（33.1±3.6）周。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療和護(hù)理，包括調(diào)整飲食、胰島素治療和基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)，措施如下。①健康教育：入院后，應(yīng)向患者及其家屬講解妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)、了解該疾病和明確其對(duì)母嬰的影響及危害，幫助患者正確看待妊娠期糖尿病并提高重視程度，告知患者控制好血糖可有效避免母嬰的影響及危害，使患者認(rèn)識(shí)到控制血糖十分必要，使其積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理；②心理護(hù)理：妊娠期糖尿病患者屬于高危產(chǎn)婦，故其心理壓力大，易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不良心理，不利于治療和護(hù)理，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以熱情、親切的態(tài)度，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀況而進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以消除其各種心理障礙，并例舉多個(gè)成功治療案例，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；③飲食護(hù)理：合理飲食是妊娠期糖尿病患者的主要治療方法之一，能將血糖維持在正常范圍[7]，正確的飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)為既要確保孕婦與胎兒的營(yíng)養(yǎng)必需，又不可造成孕婦攝入過多糖分，因此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)孕婦體質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和病情等進(jìn)行合理、科學(xué)的飲食安排，保證孕婦每天能攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素，盡量低脂肪、低鹽飲食，鼓勵(lì)孕婦少食多餐，分5～6次/d進(jìn)食，多食水果、蔬菜和雜糧等易消化食物，少食動(dòng)物性食品，禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物；④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)孕婦具體情況，制訂并指導(dǎo)孕婦開展合理有效的有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦體操、啞鈴操、散步、中速步行、孕婦瑜珈等，囑咐其避免空腹和劇烈運(yùn)動(dòng)，一般于餐后30～60 min進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，15～30 min/次，1～2次/d為宜，孕婦在運(yùn)動(dòng)時(shí)需要有護(hù)理人員或家屬陪伴；⑤預(yù)防感染：應(yīng)加強(qiáng)孕婦衛(wèi)生宣教，幫助和指導(dǎo)其建立正確的生活衛(wèi)生習(xí)慣，保持腹部及會(huì)清潔，保證室內(nèi)環(huán)境舒適、清潔和保證空氣流通，預(yù)防感染的發(fā)生；⑥控制血糖：妊娠期糖尿病患者的病情及各種不良并發(fā)癥的發(fā)生與血糖控制情況密切相關(guān)，因此護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真做好血糖監(jiān)測(cè)工作，主要監(jiān)測(cè)孕婦三餐前30 min、三餐后2 h及晚上臨睡前的血糖水平，如有異常出現(xiàn)則需及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，將血糖維持在正常范圍，并教會(huì)孕婦自我檢測(cè)血糖的方法，以便及時(shí)了解血糖變化。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率的比較

觀察組孕產(chǎn)婦的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組孕產(chǎn)婦相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P

2.2 兩組圍產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組圍產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組圍產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P

3 討論

妊娠期糖尿病屬于高危妊娠，是臨床上一種特殊類型的糖尿病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要與肥胖、遺傳、不良生活習(xí)慣等有關(guān)，對(duì)孕婦和嬰兒的健康造成嚴(yán)重影響。孕產(chǎn)婦的血糖水平高低與母嬰并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度密切相關(guān)，因此血糖的控制決定母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率[8-9]。顧曉紅[2]的研究顯示，妊娠期糖尿病患者產(chǎn)下健康新生嬰兒的概率明顯較之正常孕婦低，尤以巨大兒、早產(chǎn)兒為甚，長(zhǎng)期高血糖對(duì)妊娠期糖尿病母嬰危害巨大，因此妊娠期糖尿病患者若要獲得良好的妊娠結(jié)局，對(duì)孕期血糖的控制是關(guān)鍵，而治療妊娠期糖尿病的重要手段是給予其綜合護(hù)理干預(yù)。本研究結(jié)果顯示，兩組經(jīng)治療和護(hù)理后母嬰均安全出院，觀察組孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，與顧曉紅[2]的研究結(jié)果相近，說明綜合護(hù)理干預(yù)有助于改善母嬰的妊娠結(jié)局，可能由于綜合護(hù)理干預(yù)能幫助孕婦提高對(duì)妊娠期糖尿病的認(rèn)識(shí)水平，幫助其建立合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、正確治療等健康行為，從而有效減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生和降低剖宮產(chǎn)率，并降低對(duì)母嬰健康的危害。妊娠期糖尿病患者的綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)貫穿于整個(gè)妊娠期，并有效結(jié)合產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后護(hù)理，實(shí)現(xiàn)全程的無縫隙護(hù)理。

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第5篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

 

1 資料與方法

 

1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產(chǎn)科參加培訓(xùn)的在職護(hù)理人員46人，其中，注冊(cè)護(hù)士44人，注冊(cè)護(hù)師2人。培訓(xùn)分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培訓(xùn)方法 ①培訓(xùn)小組成員：由兒科主任牽頭負(fù)責(zé)，2名醫(yī)師參與制定培訓(xùn)內(nèi)容并授課，培訓(xùn)包括正常足月新生兒特點(diǎn)與護(hù)理、新生兒常用診療技術(shù)操作及新生兒疾病知識(shí)3個(gè)方面。②分階段分批次培訓(xùn)：考慮產(chǎn)科護(hù)理班次的特點(diǎn)、工作強(qiáng)度及學(xué)歷水平，盡量確保每名產(chǎn)護(hù)人員不疲于應(yīng)對(duì)，制定簡(jiǎn)單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓(xùn)時(shí)間不超過30 min。③考核：培訓(xùn)前后分別組織人員對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考試，以百分制計(jì)，對(duì)培訓(xùn)前后的成績(jī)進(jìn)行比較。

 

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容 ①理論知識(shí)培訓(xùn)：主要包括正常足月兒生理特點(diǎn)、正常足月兒護(hù)理要點(diǎn)、新生兒早期常見病的臨床表現(xiàn)。需產(chǎn)護(hù)協(xié)助完成的常用診療技術(shù)操作，如：新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監(jiān)測(cè)等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規(guī)范。②實(shí)踐技能指導(dǎo)：兒科醫(yī)師查房與產(chǎn)護(hù)病房交班時(shí)間同步，指導(dǎo)新生兒護(hù)理及如何與家長(zhǎng)溝通，并進(jìn)行細(xì)致的新生兒查體、黃疸監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)指導(dǎo)增強(qiáng)產(chǎn)護(hù)感性認(rèn)識(shí)。操作性技術(shù)觀看視頻熟悉標(biāo)準(zhǔn)化流程，指定護(hù)理小教員直接帶教。

 

1.2.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 理論和實(shí)踐技能各50分，滿分100分?？己藘?nèi)容以培訓(xùn)內(nèi)容為主，實(shí)踐操作以重復(fù)率為標(biāo)準(zhǔn)。

 

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，培訓(xùn)前后人員成績(jī)比較采用t檢驗(yàn)的方法，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

 

2 結(jié)果

 

經(jīng)考核，所屬人員培訓(xùn)后成績(jī)明顯優(yōu)于培訓(xùn)前成績(jī)(P<0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。通過對(duì)產(chǎn)護(hù)人員進(jìn)行新生兒相關(guān)內(nèi)容系統(tǒng)培訓(xùn)，臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提升，家長(zhǎng)滿意度調(diào)查明顯提高。

 

3 討論

 

3.1以目前我院的兒科現(xiàn)狀，加強(qiáng)產(chǎn)兒合作是必要的 WHO和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)在1991年聯(lián)合發(fā)起了“愛嬰醫(yī)院計(jì)劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對(duì)產(chǎn)科和兒科有了更高的要求，兒科醫(yī)師要在高危孕產(chǎn)婦分娩時(shí)預(yù)估新生兒分娩風(fēng)險(xiǎn)，并負(fù)責(zé)高危新生兒的管理工作，產(chǎn)科護(hù)士實(shí)施母嬰同室的護(hù)理，這就要求母嬰同室護(hù)理人員具備更多關(guān)于新生兒的知識(shí)，因此，我們組織了相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，經(jīng)考核，培訓(xùn)后成績(jī)明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，對(duì)培訓(xùn)知識(shí)的掌握讓我們的護(hù)理人員可以更好的用理論指導(dǎo)實(shí)踐。

 

3.2了解新生兒相關(guān)知識(shí)，優(yōu)化產(chǎn)兒合作，提升服務(wù)質(zhì)量 在產(chǎn)科，由傳統(tǒng)的護(hù)理模式向母嬰同室護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，需要時(shí)間的適應(yīng)和新生兒相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，又面對(duì)新生兒這個(gè)特殊群體，許多低年資護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，對(duì)家長(zhǎng)反映的問題也不能及時(shí)反饋處理，缺乏有效的溝通。護(hù)理操作技術(shù)不嫻熟，有關(guān)新生兒常用操作技術(shù)差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標(biāo)本凝血，重復(fù)洗胃等，這些均為我們的醫(yī)療行為埋下安全隱患，我們培訓(xùn)則彌補(bǔ)了潛在的隱患。實(shí)踐證明，對(duì)母嬰同室護(hù)理人員的培訓(xùn)使我們的護(hù)理人員更從容的面對(duì)新生兒護(hù)理工作，打破了新生兒有問題問兒科醫(yī)生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產(chǎn)婦的需要，也讓產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理充滿信心。

 

3.3提高家長(zhǎng)滿意度，減少醫(yī)患矛盾 母嬰床旁護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是由護(hù)士在床旁進(jìn)行示范和指導(dǎo)等，家屬積極參與其中，掌握有關(guān)育兒知識(shí)及產(chǎn)后的保養(yǎng)教育。林衛(wèi)通過對(duì)母嬰采用床旁護(hù)理的模式發(fā)現(xiàn)，通過該護(hù)理，產(chǎn)婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉(zhuǎn)變角色。

 

母嬰床旁護(hù)理即新生兒護(hù)理如喂養(yǎng)、沐浴、換尿片等操作都在護(hù)士的演示下在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，鼓勵(lì)父母參與其中。而我們開展的新生兒相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)使產(chǎn)護(hù)人員更好地指導(dǎo)實(shí)踐工作。產(chǎn)婦家庭在和護(hù)理人員的互動(dòng)中增進(jìn)了信任與理解，增加了溝通，無形中減少了醫(yī)患矛盾。

 

4 結(jié)論

 

因此，對(duì)母嬰同室護(hù)理人員進(jìn)行新生兒知識(shí)的培訓(xùn)是可行的，也是必要的，對(duì)優(yōu)化產(chǎn)兒合作意義重大。產(chǎn)科和兒科作為醫(yī)院的兩個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，紛爭(zhēng)多，矛盾大，我們通過培訓(xùn)的模式，互相交流，增加了相互理解的機(jī)會(huì)，有助于高質(zhì)量的完成每一次的產(chǎn)兒合作，這種模式值得臨床相關(guān)合作科室推廣使用。

第6篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】母嬰同室 安全 管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，母嬰同室已是目前醫(yī)院產(chǎn)科的基本住院方式。其優(yōu)點(diǎn)是：母嬰同室可增進(jìn)母子感情，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，有利于新生兒心理和智能的發(fā)育。但由于新生兒的調(diào)節(jié)中樞及臟器功能不健全、生活能力差、機(jī)體抵抗力低下等客觀原因，導(dǎo)致母嬰同室中的新生兒存在著一些醫(yī)療安全隱患 。如：窒息，感染，意外傷害等，加之母嬰同室病房探視人員較多，對(duì)病區(qū)安全管理帶來一定的難度，對(duì)母嬰同室的管理也越來越受到重視。對(duì)此?，F(xiàn)將我院對(duì)母嬰同室的新生兒潛在的安全問題及相關(guān)對(duì)策進(jìn)行探討

一、母嬰同室的常見安全問題

1 、 新生兒窒息 嬰兒誤吸由于新生兒胃呈水平位，賁門肌張力低，幽門括約肌發(fā)育較好，且自主神經(jīng)調(diào)節(jié)差，故容易發(fā)生嘔吐和溢奶。溢奶、喂哺過多，喂哺后即平臥，極易發(fā)生誤吸，甚至引起窒息。

2 、 新生兒感染 新生兒感染多發(fā)生在交叉感染，自身感染及母嬰傳播感染等。

3、 新生兒意外傷害 多見于新生兒燙傷，新生兒摔傷。

4 、 產(chǎn)婦睡眠型態(tài)紊亂 產(chǎn)婦睡眠時(shí)間不足，不能入睡等。

二 、 母嬰同室安全問題的原因分析及相應(yīng)措施

1、 新生兒窒息

新生兒窒息多發(fā)生在母子同床同被的情況下，被子蓋得過于嚴(yán)實(shí)，導(dǎo)致新生兒缺氧窒息。對(duì)此，應(yīng)向產(chǎn)婦進(jìn)行衛(wèi)生宣教，新生兒適當(dāng)保暖，蓋被時(shí)應(yīng)露出口鼻部位，棉包不能包得太緊，保證有充足的新鮮空氣。

2 、母親喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

壓住新生兒口鼻，特別是夜間躺著喂養(yǎng)而母親睡著時(shí)，也可見于喂水或喂藥不當(dāng)，造成新生兒?jiǎn)芸榷鹬舷?。?yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)和手勢(shì)，夜間易采用坐位哺乳；人工喂養(yǎng)時(shí)速度不易過快，奶嘴喂養(yǎng)時(shí)奶嘴不易過大。不能讓新生兒吃得過急，新生兒喂飽后應(yīng)輕拍背部，以排出吞入的空氣。

3、新生兒呼吸道分泌物較多，亦是引起窒息的重要原因。

應(yīng)告知家屬及時(shí)幫助新生兒清理呼吸道分泌物。出生后1-3天新生兒易取側(cè)臥位，頭遍向一側(cè)。同時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。

4、新生兒感染

新生兒剛出生時(shí)羊水吸不凈或反復(fù)負(fù)壓吸引易造成新生兒呼吸道黏膜的損傷。易致新生兒呼吸道感染。新生兒出生時(shí)的清理呼吸道非常重要，既要吸凈又不能過度。新生兒進(jìn)入母嬰同室后應(yīng)囑咐家屬讓新生兒頭偏向一側(cè)，若吐出羊水及時(shí)擦凈，防止誤吸。

5、醫(yī)務(wù)人員因素

未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程 ，是導(dǎo)致新生兒感染的 重要因素之一。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，注重落實(shí)，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的有效實(shí)施。同時(shí)組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，從法律和業(yè)務(wù)上嚴(yán)格規(guī)范產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，使全體醫(yī)護(hù)人員能夠認(rèn)識(shí)到自己的責(zé)任和義務(wù)。遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和規(guī)章制度也是職業(yè)保護(hù)，需時(shí)時(shí)牢記醫(yī)療安全，定期征求家屬及產(chǎn)婦的意見和建議，積極改進(jìn)護(hù)理措施。定期舉辦?？谱o(hù)理培訓(xùn)、?？谱o(hù)理查房、專業(yè)理論知識(shí)與操作考核等?？剖邑?zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)按制度落實(shí)每日與每周的考核工作。護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查督促護(hù)士工作，每周召開患者座談會(huì)，傾聽產(chǎn)婦和家屬對(duì)護(hù)理診療工作的意見，及時(shí)改進(jìn)，對(duì)潛在隱患進(jìn)行妥善處理，保證護(hù)理安全。凡是工作人員中有上呼吸道感染，化膿病灶，胃腸道疾病等傳染性疾病均應(yīng)暫離工作崗位；工作人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作前后及接觸新生兒或母親前后均應(yīng)用消毒液認(rèn)真洗手。

6、家屬因素 母嬰同室在一定程度上增加了新生兒直接接觸致病菌的機(jī)會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬的衛(wèi)生宣教工作；凡在家屬中有患傳染性疾病的，均應(yīng)做好與新生兒的隔離工作；嚴(yán)格限制探視人員，以減少病房人流量；母親在喂養(yǎng)前應(yīng)洗手，并用溫水擦洗，以減少哺乳過程中的感染性機(jī)會(huì)。加強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬健康教育，糾正產(chǎn)婦及家屬不科學(xué)的育兒觀念 加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬安全知識(shí)的宣傳：（1）對(duì)產(chǎn)婦及家屬履行告知義務(wù)；（2）嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，以免發(fā)生意外；（3）教會(huì)產(chǎn)婦及家屬防范新生兒墜床、窒息、燙傷、凍傷等情況的護(hù)理方法.

7 、新生兒自身的因素 新生兒的生理功能尚末成，皮膚角質(zhì)層較薄，且皮膚中含水量較多，pH值較高，均有利于病原菌的生長(zhǎng)，且新生兒含IGA抗體較少，對(duì)致病菌的抵抗力差。對(duì)此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒使用物品的管理與基礎(chǔ)護(hù)理。直接接觸新生兒的被服應(yīng)高壓滅菌，保證一人一套，不得共用。新生兒食具嚴(yán)格執(zhí)行一洗二刷三沖四消毒五保潔的工作程序。加強(qiáng)新生兒的皮膚護(hù)理，口腔護(hù)理，眼部護(hù)理，臍部護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。感染新生兒應(yīng)做好隔離工作。

8 、環(huán)境因素 病室內(nèi)的治療儀器及固定裝置如：新生兒磅枰，操作臺(tái)，治療車等物品也是造成交叉感染的途徑之一。應(yīng)做好病室的消毒工作，空氣傳播是新生兒呼吸道感染的重要途徑。母嬰同室內(nèi)的空氣流通、溫度、濕度對(duì)預(yù)防新生兒的呼吸道感染很重要。母嬰同室應(yīng)每日開窗通風(fēng)2次，每次20～40 min，溫度控制在22 ℃～24 ℃，相對(duì)濕度在55%～60%。每日用含氯消毒液擦拭地面1～2次。（3）污染的空氣中的致病微生物隨空氣的流動(dòng)也是造成新生兒呼吸道感染的危險(xiǎn)因素。母嬰同室應(yīng)每日紫外消毒一次，每次30～60 min。每月定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，切斷空氣傳播途徑。

9 、新生兒意外傷害

1 、新生兒燙傷 多是因?yàn)橄丛鑼?duì)不注意水溫，熱水袋與新生兒貼身接觸，或熱水袋漏水引起。新生兒淋浴前應(yīng)常規(guī)側(cè)水溫或用手背感覺，有條件的應(yīng)用恒溫?zé)崴鳌Ｊ褂脽崴貞?yīng)先測(cè)好水溫，用雙層包布包好，并應(yīng)確認(rèn)無漏水后，放在離新生兒10cm處，并應(yīng)加強(qiáng)觀察，注意皮膚有無發(fā)紅氣泡，防止?fàn)C傷。

2、新生兒摔傷 可見于新生兒轉(zhuǎn)動(dòng)過程，新生兒淋浴稱體重等工作環(huán)節(jié)，也可見于母嬰同床，抱養(yǎng)方法不當(dāng)?shù)取?yīng)加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，認(rèn)真遵守各項(xiàng)工作的操作規(guī)則，沐浴區(qū)地板應(yīng)保持干燥，不放雜物，稱體重時(shí)應(yīng)雙手在兩邊保護(hù)。

10、 產(chǎn)婦睡眠形態(tài)亂

1、產(chǎn)婦自身因素 產(chǎn)婦可因母嬰同床，擔(dān)心嬰兒窒息或摔傷而不敢入睡。此時(shí)，應(yīng)做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，告知其只要做好防護(hù)措施，新生兒就不會(huì)有危險(xiǎn)，消除顧慮，使其可以安然入睡。創(chuàng)造安靜，舒適的睡眠環(huán)境，合理安排作息時(shí)間，新生兒入睡時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)盡量多休息，以增加體力。

2、新生兒因素 新生兒的睡眠時(shí)間應(yīng)盡量調(diào)為白天醒多睡少，而夜間的睡眠時(shí)間長(zhǎng)，同時(shí)，在滿足新生兒基本需求的基礎(chǔ)上，應(yīng)恰當(dāng)?shù)陌才藕貌溉闀r(shí)間，以利于睡眠。

，總之，通過采取以上預(yù)防對(duì)策，最大限度地杜絕了新生兒在母嬰同室中的安全隱患，讓產(chǎn)婦及家屬在住院期間參與到嬰兒的護(hù)理活動(dòng)中，不僅提高了家屬及產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的知識(shí)，且為嬰兒以后的護(hù)理提供了安全保障，同時(shí)也大大減少了醫(yī)患糾紛。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】母嬰同室；新生兒安全問題；護(hù)理對(duì)策

1母嬰同室常見的新生兒安全問題

1.1嗆奶窒息：?jiǎn)苣淌切律鷥何桂B(yǎng)時(shí)最常見的問題，也是最主要的不安全問題。為此應(yīng)特別囑咐產(chǎn)婦根據(jù)需要及時(shí)給新生兒喂奶，不可定時(shí)定量，避免新生兒由于過度饑餓吸吮過急而發(fā)生嗆奶窒息。

1.2中暑：我們地區(qū)氣溫較高，一般夏季均于35℃左右，多數(shù)病人家屬受舊觀念的影響，認(rèn)為新生兒怕冷、怕風(fēng)，常給新生兒鋪蓋過厚、過嚴(yán)。致其中暑或全省出現(xiàn)皮疹。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，在外界氣溫高，身體散熱不好的情況下極易引起高燒顏面潮紅，多汗，若不及時(shí)糾正，易導(dǎo)致嬰兒嗜睡，脫水，黃疸等。

1.3臍部滲血：新生兒24小時(shí)內(nèi)，一般不需保暖，特別是低體重兒。因包布過多、過嚴(yán)，臍部滲血不易發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重者導(dǎo)致新生兒貧血或失血性休克。

1.4燙傷：氣溫轉(zhuǎn)低時(shí)，家屬設(shè)用暖水袋或瓶子給新生兒保暖，因?yàn)閶雰浩つw較嫩，而且不能表達(dá)自己的感受，所以易導(dǎo)致燙傷。

1.5新生兒被盜：產(chǎn)婦與家屬因勞累過度，而呼呼大睡。部分護(hù)士思想麻痹，認(rèn)為有父母照看而忽略新生兒的安全。

1.6低血糖：因產(chǎn)婦與家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)特別缺乏，而且受舊觀念影響，認(rèn)為嬰兒出生24小時(shí)后方能進(jìn)食，導(dǎo)致新生兒面部發(fā)紺，手足發(fā)抖，大小便次數(shù)減少。

2保障母嬰同室中新生兒安全的措施

2.1加強(qiáng)規(guī)章制度教育，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，科內(nèi)重視安全教育，使醫(yī)護(hù)人員能夠認(rèn)識(shí)到母嬰同室中新生兒的監(jiān)護(hù)不僅是家屬的任務(wù)，護(hù)理人員亦有責(zé)任與義務(wù)。牢記安全隱患，對(duì)潛在隱患進(jìn)行妥善處理

2.2提高家屬護(hù)理水平：產(chǎn)婦與家屬普遍缺乏衛(wèi)生保健與科學(xué)育兒知識(shí)，加上陳舊觀念影響，不免出現(xiàn)一些新生兒安全隱患，為此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不定時(shí)給產(chǎn)婦與家屬詳細(xì)講解并示范如何護(hù)理新生兒，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，教會(huì)產(chǎn)婦如何正確哺乳及出現(xiàn)緊急情況時(shí)如何處理

2.3在病房與走道處張貼宣傳畫，擺放科普讀物，以書面形式告知監(jiān)護(hù)人新生兒護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容于注意事項(xiàng)，并將告知書隨病歷歸檔。告知新生兒監(jiān)護(hù)人午間與晚間睡眠時(shí)必須關(guān)好門窗。嬰兒離開母親時(shí)必有家屬跟隨，定時(shí)探視，對(duì)陌生人要加以警惕，加強(qiáng)巡視病房。

第8篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

【摘要】產(chǎn)科護(hù)理工作繁忙而瑣碎,而且責(zé)任重大,稍有疏忽就危及母嬰生命。從事產(chǎn)科護(hù)理工作者必須清醒地認(rèn)識(shí)到母嬰安全重于泰山。護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提，是為病人提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證。本文就產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全因素及相關(guān)問題進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理 安全意識(shí) 安全防范

所謂護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全因素的管理是護(hù)理管理的重點(diǎn),護(hù)理工作中影響護(hù)理安全的因素是引發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患,產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室之一,產(chǎn)科護(hù)理人員的責(zé)任重大。隨著病人法律意識(shí)、維權(quán)觀念的增強(qiáng),產(chǎn)科護(hù)理安全愈來愈受到大家的重視,加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理安全管理,提高服務(wù)質(zhì)量,將有利于減少醫(yī)療糾紛。產(chǎn)科病房是一個(gè)特殊的病區(qū),實(shí)行母嬰同室的混合性管理,科室工作繁瑣細(xì)化,責(zé)任重大,必須同時(shí)保證母嬰的安全。因此,查找并分析各種安全隱患,采取相應(yīng)的對(duì)策,杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,對(duì)保證母嬰的安全十分必要。

1 臨床資料

調(diào)查方法通過調(diào)查者在工作中收集相關(guān)資料,結(jié)合本科護(hù)理人員的回顧總結(jié),查閱護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量控制記錄,護(hù)理質(zhì)量考核記錄,及護(hù)理缺陷差錯(cuò)討論記錄,找出產(chǎn)科護(hù)理工作中顯露出的安全隱患。

2 護(hù)理過程中存在的安全分析

2.1 存在的護(hù)理隱患： 產(chǎn)后出血、宮腔積血未及時(shí)發(fā)現(xiàn)：前置胎盤保守治療期間未交代飲食、大小便注意事項(xiàng);大出血搶救時(shí)操作不集中,出現(xiàn)慌亂；剖宮產(chǎn)術(shù)后病人下肢反應(yīng)異常未及時(shí)發(fā)現(xiàn);妊娠高血壓疾病孕婦下床小便時(shí)出現(xiàn)頭昏;靜脈輸注硫酸鎂或靜滴縮宮素引產(chǎn)時(shí)家屬私自調(diào)快輸注速度,未及時(shí)發(fā)現(xiàn);胎膜早破病人私自下床小便;胎盤早剝未等家屬簽字及做好術(shù)前準(zhǔn)備送至手術(shù)室;先兆早產(chǎn)孕婦靜脈輸注硫酸鎂保胎過程中臨產(chǎn)未及時(shí)發(fā)現(xiàn);產(chǎn)后陰道壓紗布未及時(shí)取出;家屬私自用熱水袋給嬰兒保溫及剛手術(shù)后的病人保溫;執(zhí)行醫(yī)囑代簽名;輸液卡不寫靜脈輸注速度,不寫時(shí)間;護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不吻合;體溫單、護(hù)理記錄單涂改;非搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑;護(hù)理記錄不連貫,語言描述不當(dāng)?shù)取?/p>

2.2 隱患分析①未嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和?？萍膊∽o(hù)理常規(guī),不按常規(guī)巡視病房,觀察病情缺乏主動(dòng)性,對(duì)未出現(xiàn)的安全隱患不能預(yù)見。②搶救經(jīng)驗(yàn)不足,產(chǎn)科搶救病人相對(duì)較少,一旦遇到低年資醫(yī)生當(dāng)班,容易出現(xiàn)忙亂,搶救工作不協(xié)調(diào),缺乏統(tǒng)一指揮。③工作中疏忽大意,缺乏責(zé)任心。④健康教育工作不到位,護(hù)士缺乏溝通技巧,不愿意主動(dòng)與孕產(chǎn)婦及家屬溝通,交代孕產(chǎn)婦及家屬要注意的問題不愿多次強(qiáng)調(diào),不愿意做具體的指導(dǎo),認(rèn)為說過了她們就應(yīng)該知道。⑤法制意識(shí)淡薄,自我保護(hù)意識(shí)差。⑥護(hù)理文書記錄不規(guī)范,護(hù)理記錄水平不高,格式化、語言重復(fù)、模糊、主觀性強(qiáng)、缺乏動(dòng)態(tài)的病情觀察及連續(xù)的護(hù)理。

3 對(duì)策

3.1 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與法律意識(shí),加強(qiáng)責(zé)任心教育組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施方法》的相關(guān)法律知識(shí),定期開展思想教育,加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心。

3.2 定期組織學(xué)習(xí)定期組織學(xué)習(xí)護(hù)理部制訂的各項(xiàng)護(hù)理職責(zé)、制度及緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和各種疾病護(hù)理常規(guī),要求落到實(shí)處,并且在工作中隨時(shí)進(jìn)行檢查。

3.3 完善工作制度及流程根據(jù)產(chǎn)科疾病特點(diǎn)制訂搶救工作制度及各種搶救工作流程,組織討論學(xué)習(xí),并進(jìn)行演練,定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、套管針靜脈穿刺、心電監(jiān)護(hù)等各種操作技能的培訓(xùn)考核,開展各種急救儀器、急救藥物的使用及孕產(chǎn)婦、新生兒?？谱o(hù)理知識(shí)等的培訓(xùn)和考核,從而增強(qiáng)護(hù)士對(duì)安全隱患的預(yù)見性和急救水平。

3.4 加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫基本規(guī)范》,統(tǒng)一護(hù)理文書記錄標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,避免醫(yī)護(hù)記錄不符,護(hù)士長(zhǎng)每天檢查急重危病人的護(hù)理記錄和出科病歷的質(zhì)量,對(duì)存在的共性問題在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上討論、規(guī)范,并指導(dǎo)正確書寫,不斷提高護(hù)士的護(hù)理記錄水平。

3.5 實(shí)施人性化護(hù)理管理加強(qiáng)護(hù)士情商培養(yǎng),開展多種形式的健康教育活動(dòng),實(shí)施人性化護(hù)理管理。鼓勵(lì)護(hù)士通過各種雜志、書籍、網(wǎng)絡(luò)等途徑收集產(chǎn)科健康宣教相關(guān)資料,整理成適合不同層次病人及家屬健康需要的資料,用她們自己喜歡的方式主動(dòng)與孕產(chǎn)婦及家屬交流,從而提高護(hù)士的工作成就感,不再被動(dòng)地完成工作任務(wù)。

4 總結(jié)

總之,產(chǎn)科護(hù)理工作繁忙而瑣碎,而且責(zé)任重大,稍有疏忽就危及母嬰生命。因此，時(shí)刻把母嬰安全放在首位,要有危險(xiǎn)意識(shí),要居安思危,防微杜漸,不斷消除事故隱患,增強(qiáng)工作的主動(dòng)性和預(yù)見性。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李艷明.基層醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理不安全因素分析與管理對(duì)策.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2007.

［2］ 王蓉.產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的分析.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2007.

第9篇：母嬰護(hù)理的認(rèn)識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】妊娠合并癥；產(chǎn)婦；哺乳；醫(yī)院等級(jí)；護(hù)理人員

文章編號(hào)：1009-5519（2007）07-1054-02中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

母乳具有營(yíng)養(yǎng)防病，母乳喂養(yǎng)能增進(jìn)母嬰感情，促進(jìn)母親康復(fù)等優(yōu)點(diǎn)。但哺乳期間產(chǎn)婦患有疾病時(shí)，往往與哺乳產(chǎn)生矛盾，此時(shí)產(chǎn)婦常被醫(yī)務(wù)人員告知給嬰兒斷奶，如果執(zhí)行嬰兒患急慢性病的可能性就會(huì)增加，而高危兒患病的可能性增加更為明顯[1]。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的知識(shí)與態(tài)度對(duì)母親的影響很大。而有些妊娠合并癥產(chǎn)婦是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。我國(guó)護(hù)理人員的母乳喂養(yǎng)宣教工作明顯不足，不僅是由于其指導(dǎo)方法和力度上的不足，更重要的是在母乳喂養(yǎng)宣傳的問題上，少部分醫(yī)務(wù)人員仍在扮演負(fù)面的角色[2]。為探討二甲醫(yī)院和三甲醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦哺乳的認(rèn)識(shí)，筆者對(duì)4所醫(yī)院在產(chǎn)科工作的90名護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：2005年6～7月在4所醫(yī)院產(chǎn)科工作的護(hù)士。其中：二甲醫(yī)院3所，共63名，三甲醫(yī)院1所，共27名；中級(jí)職稱18名，初級(jí)職稱71名；大專及以上72名，中專17名；工齡10年以下的53名，10年及以上者36名。調(diào)查對(duì)象在產(chǎn)科（產(chǎn)房、母嬰同室病房、門診產(chǎn)科）工作1年以上。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法：用自制調(diào)查表對(duì)在4所醫(yī)院產(chǎn)科工作的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表由34個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成，包括護(hù)士一般情況及臨床常見的妊娠合并癥，除一般情況外，每個(gè)項(xiàng)目有“能哺乳”、“不能哺乳”、“不知道能否哺乳”“其他（請(qǐng)說明）”四個(gè)選項(xiàng)，請(qǐng)護(hù)士在符合自己實(shí)際情況的欄目?jī)?nèi)打勾或在“其他”欄目?jī)?nèi)說明情況。測(cè)試人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，要求被調(diào)查者獨(dú)立完成，填寫時(shí)間為5～10分鐘。量表完成后當(dāng)場(chǎng)收回，對(duì)填寫內(nèi)容進(jìn)行檢查。發(fā)放問卷90份，實(shí)際收回89份，1份無效，有效率98.9%。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，將“能哺乳”、“不能哺乳”合并為“知道”項(xiàng)目，將“不知道能否哺乳”及“其他”合并為“不知道”項(xiàng)目，用χ2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的見表1、2。

2 結(jié)果

2.1 三甲醫(yī)院和二甲醫(yī)院產(chǎn)科的護(hù)理人員是否知道妊娠合并癥產(chǎn)婦哺乳知識(shí)的認(rèn)識(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 不同等級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦能否哺乳的認(rèn)識(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

3.1 產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦哺乳的認(rèn)識(shí)：調(diào)查發(fā)現(xiàn)：89名護(hù)士中，二甲醫(yī)院63名，三甲醫(yī)院26名，對(duì)是否知道妊娠合并癥產(chǎn)婦哺乳知識(shí)，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的為：對(duì)腎功中度損害產(chǎn)婦、糖尿病產(chǎn)婦、甲亢產(chǎn)婦、甲低產(chǎn)婦、梅毒產(chǎn)婦哺乳認(rèn)識(shí)較為明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P