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摘 要 采用針刺、艾灸、針加灸不同的治療方法,選用"足三里"、"關(guān)元"兩個(gè)強(qiáng)壯穴位,選擇介導(dǎo)機(jī)體免疫的T淋巴細(xì)胞亞群、B淋巴細(xì)胞為指標(biāo),以實(shí)驗(yàn)性"陽虛"大鼠為受試對象,對不同針灸療法、不同穴位進(jìn)行比較研究。結(jié)果表明:針灸可調(diào)節(jié)機(jī)體低下的免疫功能,且針加灸的作用優(yōu)于單純的針或灸的治療;"足三里"穴的作用優(yōu)于"關(guān)元"穴。
主題詞 陽虛/針灸療法 陽虛/免疫學(xué) 免疫系統(tǒng)/針灸效應(yīng) 穴,足三里 穴,關(guān)元
本項(xiàng)研究從"證"這一中醫(yī)整體思維出發(fā),選擇具有"免疫監(jiān)視"性的免疫指標(biāo)(T淋巴細(xì)胞亞群、體外抗體形成細(xì)胞)作為觀察指標(biāo),進(jìn)行針刺、艾灸、針加灸不同治療方法及"足三里""關(guān)元"兩個(gè)強(qiáng)壯穴位的比較研究?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1 材料和方法
1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物Wister大鼠80只,6~7周齡,200~250 g,雌雄兼用。同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物部提供。
1.2 主要藥品、試劑及工作液醋酸氫化潑尼松懸液(AHP):原液125 mg/5 ml,(江蘇制藥廠產(chǎn)品);APAAP法免疫組化試劑盒(T-Subset-Rit)、淋巴細(xì)胞分層液(Ficoll-Urographin)(北京邦定泰克生物技術(shù)有限公司提供);5%和15%新鮮綿羊紅血球(SEBC)(同濟(jì)醫(yī)大免疫學(xué)教研室提供);豚鼠新鮮血清-補(bǔ)體、1%肝素、pH 7.2 Hanks液、磷酸鹽緩沖液等自行配制。
1.3 主要儀器設(shè)備Olympus生物顯微鏡,國營華東電子管廠產(chǎn)酶標(biāo)儀,北京產(chǎn)水平離心機(jī),Sony恒溫培養(yǎng)箱,低溫電冰箱等。
1.4 實(shí)驗(yàn)方法
1.4.1 "陽虛"大鼠動(dòng)物模型的建立[1] Wistar大鼠每日每鼠大腿肌肉注射AHP 3 mg/100 g體重,連續(xù)5天。大鼠出現(xiàn)拱背、蜷曲、肢尾冷、擠臥在一起、神疲,反應(yīng)遲鈍、被毛疏松、失去光澤、消瘦、少食等腰膝酸軟(游泳存活時(shí)間縮短)畏寒肢冷、精神不振、脫毛虛損狀。根據(jù)中醫(yī)陽虛證辨證參考標(biāo)準(zhǔn)[2],類似"陽虛"狀態(tài)。
1.4.2 分組 未造模前從80只大鼠中,隨機(jī)抽取10只作為正常生理組(A組)。余70只造模成功后,隨機(jī)分為7個(gè)組,每組10只。分別為:模型對照組(B組),針刺"關(guān)元"組(C組)、艾灸"關(guān)元"組(D組)、針刺"足三里"組(E組)、艾灸"足三里"組(F組)、針灸"關(guān)元"組(G組)、針灸"足三里"組(H組)。
1.4.3 觀察指標(biāo)及檢測方法 T淋巴細(xì)胞亞群:APAAP法即堿性磷酸酶-抗堿性磷酸酶橋聯(lián)免疫酶染色法[3]。此法目前已廣泛應(yīng)用于淋巴細(xì)胞分化抗原的分析研究。其特點(diǎn)是將第一抗體--小鼠抗大鼠T亞群單克隆抗體與待測抗原結(jié)合,以第二抗體--羊抗鼠IgG二抗起橋抗體作用,即其中一個(gè)Fab段連接第一抗體,另一個(gè)Fab段連接APAAP復(fù)合物,再通過復(fù)合物中的堿性磷酸酶催化其底物顯色來顯示抗原的存在。其法的關(guān)鍵是外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMC)的分離:采血前大鼠空腹12 h后摘眼球采血。取肝素0.2 ml抗凝血2 ml,用PBS稀釋3倍,加入到含有3 ml淋巴細(xì)胞分離液的試管上層,血液沿管壁緩緩加入,使兩液間保持清晰界面。離心(2000 r/min)15 min。吸取血漿和分離液之間的單個(gè)核細(xì)胞層,加5倍PBS混勻,離心(1000 r/min)5 min,去掉上清沉淀即為單個(gè)核細(xì)胞。體外抗體形成細(xì)胞[3]:QHS法即定量溶血分光光度測定法。此法是根據(jù)溶血空斑試驗(yàn)的原理衍化而來,可用以測定由一定數(shù)量的B細(xì)胞產(chǎn)生和分泌的抗體裂解紅細(xì)胞后釋放的血紅蛋白(以O(shè)D值表示),以反應(yīng)機(jī)體體液免疫功能。其法的關(guān)鍵是免疫大鼠及脾細(xì)胞懸液的制備:用5%SRBC 2 ml注射大鼠腹腔,4天后拉脫大鼠頸椎處死,取出脾臟放在已加入8 ml左右Hanks液的平皿中,用100目的不銹網(wǎng)研磨后,經(jīng)尼龍布過濾后放入試管中,離心(1000 r/min)10 min洗2次。將沉淀的脾細(xì)胞重懸于Hanks液中細(xì)胞計(jì)數(shù)后配成1×107 /ml細(xì)胞濃度。
1.4.4 治療方法 參照華興邦等的動(dòng)物腧穴標(biāo)準(zhǔn)定位法[4],選擇"足三里"穴(左右交替使用)和"關(guān)元"穴。C、E二組采用28號1.5寸毫針常規(guī)進(jìn)針,進(jìn)針后平補(bǔ)平瀉,每5 min行針1次,留針15 min;D、F二組采用自制的直徑0.8 cm,長5 cm艾灸于穴位上施溫和灸,灸15 min;G、H二組針刺同時(shí)艾灸(操作同前),持續(xù)15 min。含有艾灸的治療組在穴處剪凈毛,治療時(shí)以大鼠相對安靜為度。治療于每日8∶30~11∶30、14∶30~16∶30進(jìn)行,每日行1次,共14次為一個(gè)療程。
1.4.5 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與處理 所有計(jì)量資料結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,統(tǒng)計(jì)學(xué)用t、F、q檢驗(yàn)。
2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
2.1 造模前后大鼠免疫功能比較見表1。
從表1中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,根據(jù)成組資料均數(shù)比較t檢驗(yàn)求得tCD3(10)=9.92,tCD4(10)=8.73,tCD8(10)=7.61,t0.01(10)=3.17,P
2.2 治療后各組大鼠免疫功能的變化比較 見表2。 表2實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示:各治療組與模型組比較CD3、CD4、CD8、QHS水平增高,經(jīng)t檢驗(yàn)其差異有顯著或非常顯著性意義(P
2.3 治療后含"足三里"穴與含"關(guān)元"穴治療組免疫功能的變化情況 見表3。
從表3實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示:含"足三里"穴組與含"關(guān)元"穴組比較,根據(jù)成對資料均數(shù)的t檢驗(yàn):tCD3=2.167 tCD4=2.205 tCD8=2.063而查t界值表t0.05(29)=2.045,t0.01(29)=2.462。故P
3 討論
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為陽虛是陽氣偏衰、正氣不足、陰陽失調(diào),機(jī)體呈現(xiàn)機(jī)能衰退、代謝活動(dòng)減弱、熱量不足的病理狀態(tài)。許多研究資料表明虛證與機(jī)體免疫功能低下有關(guān)。在古代運(yùn)用針灸治療時(shí),由于學(xué)術(shù)發(fā)展、師承、地區(qū)、特定環(huán)境、療效等因素的影響形成了重針派、重灸派等諸流派,如東晉?葛洪、唐?王燾、南宋?竇材等認(rèn)為"急癥用灸""灸以扶陽",主張"唯取灸法""灼艾第一"。而元?竇漢卿、唐?甄權(quán)、宋?許希偏重用針,認(rèn)為"拯救之法,妙用者針""必欲治病,莫如用針"。其實(shí)針刺和艾灸都屬于外治范疇,二者雖然所用器材和操作方法不同,但都是通過腧穴作用于經(jīng)絡(luò)、臟腑,"通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú)?,鼓舞機(jī)體正氣,使陰陽調(diào)和,陰平陽秘,達(dá)到治療的目的。長期以來,針和灸在治療上常結(jié)合應(yīng)用,本項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果亦表明針、灸、針加灸三種治療方法均可調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能,而針加灸的作用更佳。"足三里""關(guān)元"二穴都是進(jìn)行針灸治療的常用要穴,本項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,"足三里"穴對提高機(jī)體免疫功能方面明顯優(yōu)于"關(guān)元"穴。在本實(shí)驗(yàn)中,選用的是經(jīng)注射AHP后的"陽虛"大鼠作為受試對象?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為AHP影響到了外周的二級免疫器官--脾臟,而脾臟是各種免疫細(xì)胞居住、增殖并進(jìn)行免疫應(yīng)答及產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì)的重要基地。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為"陽虛"的病變機(jī)理一般多以脾腎陽虛為主。因此,廣而言之,對于"陽虛"的認(rèn)識,祖國醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在某方面有一致的見地。足三里為足陽明胃經(jīng)之合穴,陽明經(jīng)乃"兩陽合照、陽氣最盛"之經(jīng),"經(jīng)能統(tǒng)穴"而"合治內(nèi)腑",胃與脾互為表里,脾為后天之本,腎為先天之本,先天與后天又互為依賴與濡養(yǎng)。機(jī)體的虛衰,則脾、胃、腎的功能亦衰退?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床與實(shí)踐已證明針刺足三里穴能調(diào)整胃液分泌,增加正常人胃酸的排出量,對胃蠕動(dòng)有明顯的興奮作用。所謂"三里有白術(shù)之強(qiáng),桂附之熱,參茸之功,硝黃之功",說明足三里有健運(yùn)脾陽、培土化元、溫中散寒之功,從而達(dá)到防病保健,提高機(jī)體的免疫功能。"關(guān)元"穴屬任脈,為十二募穴之一,"任主胞胎"。從古代文獻(xiàn)及現(xiàn)代臨床與實(shí)踐上看,"關(guān)元"穴多用于治療泌尿、生殖、婦科疾患,其功效表現(xiàn)為調(diào)和氣血和補(bǔ)腎固本。因此,根據(jù)中醫(yī)基本理論,"陽虛"的病理機(jī)制,按"足三里""關(guān)元"各自的功能特點(diǎn),本實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明"足三里"穴提高機(jī)體免疫功能的效果優(yōu)于"關(guān)元"穴。然其作用機(jī)理有待于進(jìn)一步探討。
4 參考文獻(xiàn)
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工作經(jīng)驗(yàn)2010-12-01至2011-07-31 公司名稱:XXXX醫(yī)院公司規(guī)模:500人以上職位名稱:營養(yǎng)技師部門:膳食科工作描述:營養(yǎng)會(huì)診營養(yǎng)病歷營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查營養(yǎng)食譜的編制營養(yǎng)評價(jià)
教育經(jīng)驗(yàn)2007-09-01 至2010-06-01 學(xué)校名稱:寧波天一職業(yè)技術(shù)學(xué)院所學(xué)專業(yè):醫(yī)學(xué)營養(yǎng)
語言能力/技能證書全國公共營養(yǎng)師三級(高級)證書英語CET-4
自我評價(jià)通過學(xué)習(xí),有較強(qiáng)的專業(yè)理論知識基礎(chǔ)和時(shí)間操作能力。對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),善于溝通、協(xié)調(diào)有較強(qiáng)的組織能力與團(tuán)隊(duì)精神;活潑開朗、樂觀上進(jìn)、有愛心并善于施教并行;上進(jìn)心強(qiáng)、勤于學(xué)習(xí)能不斷提高自身的能力與綜合素質(zhì)。我對營養(yǎng)方面一直很感興趣,多年的專業(yè)理論學(xué)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐,使我積累了較多的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)嘗試過多種工作,讓我懂得了凡事都要多與人交流,多聽聽別人的意見,有則改之,無則加勉。
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在臨床檢測中,常常遇到溶血的標(biāo)本。溶血對ELISA檢測乙肝表面抗原(HBsAg)究竟是否有影響,各文獻(xiàn)報(bào)道很不一致,本文對標(biāo)本溶血的原因及其對ELISA檢測乙肝表面抗原的影響進(jìn)行簡要的討論。
1 標(biāo)本溶血的原因
溶血是臨床檢驗(yàn)中最常見的一種干擾和影響因素。溶血可分為體內(nèi)溶血和體外溶血 [1] 。體內(nèi)溶血可由物理因素(如人工心臟瓣膜或大血管手術(shù)后)、化學(xué)因素(如惡性瘧)和藥物毒性反應(yīng)等因素引起。體外溶血可由物理因素(抽血時(shí)負(fù)壓過大、水浴溫度過高、冰凍、振蕩等機(jī)械性破壞)、化學(xué)因素(血樣接觸表面活性劑)和代謝因素(如遺傳病引起紅細(xì)胞脆性增加)引起。
在臨床上常見的引起標(biāo)本溶血的原因包括 [2] :由于病人嚴(yán)重脫水、低血容量休克等原因?qū)е麓┐汤щy造成的溶血;由于抽血器具質(zhì)量不合格如真空管負(fù)壓不夠或塑料試管質(zhì)量較差導(dǎo)致的溶血;用干燥管采血為了盡快分離血清用竹簽攪拌不當(dāng)引起的溶血等。
2 標(biāo)本溶血對乙肝表面抗原檢測的影響
一些研究沒有發(fā)現(xiàn)標(biāo)本溶血對HBsAg檢測的影響。李穗芬 [3] 對20例HBsAg陰性和10例HBsAg陽性病人的溶血和非溶血標(biāo)本包括10例OD值在臨界值附近的標(biāo)本進(jìn)行了對照,結(jié)果非溶血和溶血標(biāo)本的陰、陽性結(jié)果完全一致。20例HBsAg陰性和10例OD值在臨界值附近的樣本,溶血與對應(yīng)非溶血標(biāo)本OD值間差異沒有顯著性;10例HBsAg陽性樣品,溶血標(biāo)本OD值明顯大于對應(yīng)非溶血標(biāo)本OD值。因此得出結(jié)論,標(biāo)本溶血不影響HBsAg結(jié)果的判定,只是使HBsAg陽性標(biāo)本的OD值提高。許斌等 [4] 對HBˉsAg強(qiáng)陽性樣品的非溶血與溶血(Hb濃度為241g/L)標(biāo)本的A值作了對照后未發(fā)現(xiàn)兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,得出結(jié)論:溶血對HBsAg的檢測沒有影響(嚴(yán)格意義上應(yīng)表述為:溶血對HBsAg強(qiáng)陽性標(biāo)本的檢測沒有影響)。單桂秋等 [5] 的研究也顯示,HBsAg陽性樣品的非溶血與溶血標(biāo)本的A值間經(jīng)t檢驗(yàn)差異無顯著性。
其他的一些研究則發(fā)現(xiàn),溶血對HBsAg的檢測有影響。錢厚明等 [6] 發(fā)現(xiàn),在17例溶血標(biāo)本中,初檢的5例HBsAg陽性標(biāo)本,經(jīng)重新抽血復(fù)檢后有2例仍為陽性,另3例轉(zhuǎn)陰。認(rèn)為是溶血導(dǎo)致了假陽性的出現(xiàn)。劉玉振等 [7] 研究發(fā)現(xiàn),溶血對HBsAg的檢測有影響,當(dāng)紅細(xì)胞濃度>25%造成的溶血可導(dǎo)致假陽性。龍憲和等 [8] 研究發(fā)現(xiàn),無論在健康人還是乙肝病毒感染者中,溶血均導(dǎo)致了ELISA一步法檢測HBsAg假陽性結(jié)果的出現(xiàn),而采用二步法則可以保證結(jié)果判讀無誤。
3 標(biāo)本溶血對乙肝表面抗原檢測影響的可能機(jī)制
溶血是由于各種原因造成紅細(xì)胞破壞,胞內(nèi)血紅蛋白(Hb)等物質(zhì)和細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)入血清。溶血對ELISA的影響主要是反應(yīng)孔對溶血血清中Hb的非特異性吸附和溶血時(shí)細(xì)胞內(nèi)液對血清的稀釋作用。單桂秋等 [5] 的實(shí)驗(yàn)也證明了溶 血對血清具有稀釋作用。
在ELISA試驗(yàn)中,酶標(biāo)反應(yīng)板孔包被物的濃度是一個(gè)相對定值,抗原抗體反應(yīng)存在最適比例和后帶現(xiàn)象,因此,HBsAg濃度與A值只是在一定的范圍內(nèi)呈一定的線性關(guān)系;當(dāng)HBsAg達(dá)到一定濃度時(shí)A值的變化進(jìn)入平臺期;當(dāng)HBsAg濃度太高時(shí),A值反而會(huì)降低。因此,溶血可以使HBsAg濃度很高的樣品的A值升高(在一定程度上解決了后帶現(xiàn)象);當(dāng)HBsAg濃度與A值呈線性關(guān)系時(shí)才會(huì)因溶血的稀釋作用使A值下降;當(dāng)HBsAg濃度近臨界值時(shí),可能造成假陰性。
Hb具有類過氧化物酶活性,其作用與辣根過氧化物酶類似,如果反應(yīng)孔非特異吸附Hb而殘留,則可催化底物顯色,使本底A值升高甚至造成假陽性。如果洗滌質(zhì)量好,則可能大大減少或排除非特異性吸附的干擾。單桂秋等 [5] 的實(shí)驗(yàn)未體現(xiàn)血中Hb非特異性吸附的影響。龍憲和等 [8] 采用二步法操作可以排除溶血釋出的Hb對HBsAg檢測的影響也說明洗板質(zhì)量在ELISA檢測中的重要性。
總之,溶血對ELISA檢測HBsAg有一定的影響,影響的性質(zhì)及其大小因所使用的試劑、測定方法、標(biāo)本HBsAg的有無及濃度高低、洗板的質(zhì)量好壞而異。
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關(guān)鍵詞:計(jì)算機(jī) 教學(xué)改革
中圖分類號:G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B
文章編號:1672-5913(2007)16-0043-03
1引言
針對勞動(dòng)力市場技能型人才的緊缺狀況和相關(guān)行業(yè)人力資源需求預(yù)測,國家六部委就數(shù)控技術(shù)應(yīng)用、計(jì)算機(jī)應(yīng)用與軟件技術(shù)、汽車運(yùn)用與維修、護(hù)理等四個(gè)專業(yè)領(lǐng)域,在全國選擇確定了500多所職業(yè)院校作為技能型緊缺人才示范培養(yǎng)培訓(xùn)基地(其中高職院校250多所,中等職業(yè)學(xué)校340多所)。我院被確定為“計(jì)算機(jī)應(yīng)用與軟件技術(shù)專業(yè)領(lǐng)域技能緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)”基地。依照國家教育部、信息產(chǎn)業(yè)部制定的《兩年制高等職業(yè)教育計(jì)算機(jī)應(yīng)用與軟件技術(shù)專業(yè)領(lǐng)域技能緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案》,結(jié)合我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及信息產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、IT發(fā)展水平及我院實(shí)際情況,我系制定了“計(jì)算機(jī)教學(xué)改革”方案。主要在專業(yè)方向、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程、教學(xué)方法、學(xué)生考核及教師定位等方面試行改革。
2改革方案
堅(jiān)持以企業(yè)需求為基本依據(jù),以就業(yè)為導(dǎo)向;以綜合職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ),以能力為本位。把提高學(xué)生的職業(yè)能力放在首要位置,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),培養(yǎng)一線迫切需要的高素質(zhì)技能型人才。
2.1培養(yǎng)目標(biāo)職業(yè)化,專業(yè)方向市場化
培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該具有明確的職業(yè)崗位針對性,以技術(shù)應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo),培養(yǎng)信息技術(shù)和信息產(chǎn)業(yè)需求的技術(shù)應(yīng)用型人才。
專業(yè)方向應(yīng)根據(jù)市場需求及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,以保證培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的技術(shù)應(yīng)用型人才。我院計(jì)算機(jī)專業(yè)方向擬調(diào)整為:計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)(銀行計(jì)算機(jī)應(yīng)用)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)(金融方向)、計(jì)算機(jī)信息管理(金融信息管理)等專業(yè)。
2.2課程設(shè)置模塊化,教學(xué)內(nèi)容彈性化
課程設(shè)置依照模塊進(jìn)行劃分,每個(gè)模塊中涵概的教學(xué)內(nèi)容要富有彈性,以根據(jù)社會(huì)需求進(jìn)行靈活選擇。
課程模塊依照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行設(shè)置。在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí),應(yīng)采取以下措施:
成立計(jì)算機(jī)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)
聘請有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的高級技術(shù)人員,參與教學(xué)計(jì)劃的修訂、課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容調(diào)整。
深入實(shí)際,進(jìn)行市場調(diào)研
校內(nèi)調(diào)查:對在校計(jì)算機(jī)專業(yè)的全體學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。及時(shí)了解學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)、學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)建議及意見,以便掌握教學(xué)第一手資料,為制定教學(xué)計(jì)劃提供重要依據(jù)。
校外調(diào)研:主要面向企業(yè)及畢業(yè)生。以問卷形式進(jìn)行市場調(diào)研,掌握市場對計(jì)算機(jī)人才的需求動(dòng)向,及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,更新課程模塊及教學(xué)內(nèi)容。
2.3教學(xué)過程項(xiàng)目化,教學(xué)方法案例化
項(xiàng)目教學(xué)是以學(xué)生為主體,誘導(dǎo)學(xué)生興趣,注重學(xué)生專業(yè)能力、學(xué)習(xí)能力以及綜合應(yīng)用能力培養(yǎng)的一種教學(xué)過程。案例教學(xué)是在項(xiàng)目模塊化后采取的一種實(shí)踐性教學(xué)方法。案例教學(xué)以項(xiàng)目為切入點(diǎn),項(xiàng)目教學(xué)貫穿于整個(gè)教學(xué)過程。
1.項(xiàng)目教學(xué)設(shè)計(jì)思路(通過一個(gè)具體的項(xiàng)目導(dǎo)入課程模塊及教學(xué)內(nèi)容):
組織項(xiàng)目(教師預(yù)先準(zhǔn)備1~2個(gè)項(xiàng)目,作為某一課程模塊導(dǎo)入。)
制定項(xiàng)目計(jì)劃(設(shè)計(jì)項(xiàng)目中需要包含的功能模塊)
分解項(xiàng)目(項(xiàng)目模塊化)
細(xì)化模塊
整合模塊中涵概的教學(xué)內(nèi)容(理論教學(xué)大綱與實(shí)踐教學(xué)大綱)
實(shí)施項(xiàng)目計(jì)劃
如期完成項(xiàng)目計(jì)劃
項(xiàng)目測試與維護(hù)
2.項(xiàng)目教學(xué)流程(以VB課程為例)
項(xiàng)目名稱:信息技術(shù)系管理系統(tǒng)
項(xiàng)目流程:如下所示
3.項(xiàng)目教學(xué)手段
(1) 興趣誘導(dǎo)
項(xiàng)目教學(xué)過程中,應(yīng)該采用案例教學(xué)法。課前,需要教師準(zhǔn)備充實(shí)、完善的教學(xué)案例及實(shí)習(xí)內(nèi)容,這是一個(gè)艱苦復(fù)雜的過程。在這個(gè)過程中,要求教師必須廣泛地查閱相關(guān)資料,準(zhǔn)備包含一定知識點(diǎn)及技術(shù)含量的綜合案例。使學(xué)生通過案例明確每堂課的學(xué)習(xí)目標(biāo)、實(shí)習(xí)任務(wù)。每個(gè)案例都圍繞項(xiàng)目進(jìn)行。
(2) 分組學(xué)習(xí)
實(shí)踐課可采取分組學(xué)習(xí),按課程模塊進(jìn)行分組。通過劃分學(xué)習(xí)小組,可充分挖掘?qū)W生的潛力,體現(xiàn)學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)過程中的主體地位,由被動(dòng)接收轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與。試行以來,具有明顯的教學(xué)效果:
學(xué)生相互影響,相互制約,懂得學(xué)習(xí)。
激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生變得愛學(xué)習(xí)。案例教學(xué)使學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,完成目標(biāo)后體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂趣,學(xué)生獲取一種成就感。
提高了學(xué)習(xí)能力。學(xué)生要完成一個(gè)案例,必須掌握案例中包含的理論知識與操作技能,學(xué)生知道該學(xué)什么,怎樣學(xué)。使學(xué)生變得會(huì)學(xué)習(xí)。
形成了濃厚的學(xué)習(xí)氣氛,培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神及溝通能力。通過分組教學(xué),學(xué)生們相互溝通,團(tuán)結(jié)協(xié)作,互幫互學(xué),共同提高。
2.4考核方法多樣化,技能考核專業(yè)化考核方法:
針對課程模塊的特點(diǎn),學(xué)生考核可采取不同的方法。具體采用以下幾種形式:
筆試(計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)等)
機(jī)試(Windows、Office等)
筆試+機(jī)試(程序設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)庫等)
平時(shí)考核(組裝與維護(hù)、局域網(wǎng)組建、網(wǎng)絡(luò)工程布線等)
項(xiàng)目考核(圖形圖像制作、網(wǎng)頁制作、多媒體制作等)
技能考核:
要求計(jì)算機(jī)類學(xué)生根據(jù)專業(yè)崗位需求,結(jié)合自身特點(diǎn)及優(yōu)勢考取至少一個(gè)相應(yīng)的職業(yè)資格證書,使學(xué)生具備就業(yè)必要的職業(yè)技能。
2.5任課教師定位化,主攻方向目標(biāo)化
依據(jù)教師的專業(yè)優(yōu)勢,按課程模塊相應(yīng)定位。使每位教師明確自己的主攻方向,在各自定位的課程模塊中,結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況及課程模塊特點(diǎn),制定明確的課程模塊教學(xué)目標(biāo)及切實(shí)可行的課程模塊教學(xué)計(jì)劃,組織完善的課程模塊項(xiàng)目,選擇適當(dāng)?shù)恼n程模塊教學(xué)案例,采用適合課程模塊的教學(xué)方法,保證按質(zhì)按量完成課程模塊的教學(xué)任務(wù)。
為促進(jìn)計(jì)算機(jī)教學(xué)改革,進(jìn)一步提高每一位計(jì)算機(jī)教師的業(yè)務(wù)水平,盡快找出適合學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)方法。我系利用每周三下午,組織計(jì)算機(jī)教師及部分優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)行觀摩教學(xué)。參加講課的教師,主要以課程模塊化分。通過觀摩教學(xué),使教師們互相促進(jìn),取長補(bǔ)短,共同提高;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決教學(xué)中存在的問題,不斷調(diào)整適合教學(xué)對象的、行之有效的教學(xué)方法;進(jìn)一步明確教學(xué)目標(biāo),突出實(shí)踐教學(xué),注重學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)。
為使教師盡快進(jìn)入項(xiàng)目教學(xué)狀態(tài),信息技術(shù)系成立了項(xiàng)目設(shè)計(jì)小組及制作小組,并啟動(dòng)了校內(nèi)科研計(jì)劃――信息技術(shù)系管理系統(tǒng)。項(xiàng)目設(shè)計(jì)小組由程序設(shè)計(jì)課程模塊的教師及部分學(xué)生組成,主要承擔(dān)某一項(xiàng)目的系統(tǒng)分析、模塊建立及數(shù)據(jù)庫開發(fā);項(xiàng)目制作小組由圖形圖像制作、網(wǎng)頁設(shè)計(jì)及多媒體技術(shù)模塊的教師及部分學(xué)生組成,主要負(fù)責(zé)項(xiàng)目的前臺界面開發(fā)及精品課程課件制作。
3結(jié)束語
以上是山西金融職業(yè)學(xué)院信息技術(shù)系教學(xué)改革的初步方案。依據(jù)社會(huì)對計(jì)算機(jī)人才需求狀況,計(jì)算機(jī)專業(yè)方向及課程設(shè)置,會(huì)與企業(yè)發(fā)展同步,按企業(yè)崗位及時(shí)進(jìn)行調(diào)整;教學(xué)內(nèi)容富有彈性,以適應(yīng)企業(yè)需求;教學(xué)過程與教學(xué)方法還需圍繞教學(xué)效果及時(shí)改進(jìn),不斷完善。
不同學(xué)科應(yīng)遵循不同的教學(xué)模式,同一學(xué)科中不同課程模塊,也應(yīng)采用不同的教學(xué)手段,適合課程模塊特點(diǎn)及學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)模式還需在教學(xué)實(shí)踐中不斷總結(jié)與探索。
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[2] 計(jì)算機(jī)教育, 2005,(12).
作者簡介:柴巧葉(1963-),女,1987年畢業(yè)于山西大學(xué)數(shù)學(xué)系,計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)工學(xué)碩士,山西金融職業(yè)學(xué)院信息技術(shù)系主任,副教授、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用工程師。研究方向:數(shù)據(jù)庫技術(shù)。
通信地址:太原市迎新街南巷10號山西金融職業(yè)學(xué)院信息技術(shù)系
關(guān)鍵詞:高職護(hù)理專業(yè) 病原生物與免疫學(xué) 緒論課 教學(xué)
中圖分類號:G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1673-9795(2013)07(a)-0186-01
《病免》是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門重要基礎(chǔ)理論課,如何讓學(xué)生學(xué)好這門課,更好地為以后臨床工作服務(wù),關(guān)鍵是一方面教師應(yīng)從自身做起教授好這門課程。緒論課是學(xué)生對一門課的初次接觸,是師生之間的第一次交流[1]。其講授的成敗將直接關(guān)系到學(xué)生對這門課的學(xué)習(xí)熱情與強(qiáng)烈的求知欲望,以及教師給學(xué)生留下的美好印象,這些都將為學(xué)生以后的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。如何講好《病免》緒論課,筆者根據(jù)多年的教學(xué)實(shí)踐,認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面來安排緒論課的教學(xué)。
1 重點(diǎn)講解本課程對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的重要性
教師在講緒論時(shí),首先要向?qū)W生講解本課程對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的重要性及其在醫(yī)學(xué)中的作用和地位?!恫∶狻肥歉呗氉o(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門重要基礎(chǔ)理論課,其課程教學(xué)不僅為學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)課程服務(wù),還對學(xué)生未來職業(yè)能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)起著關(guān)鍵性的作用[2]。另外,該課程的理論知識和技能在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用也是相當(dāng)廣泛的。目前臨床上常見的感染性疾病、傳染性疾病、超敏反應(yīng)性疾病以及腫瘤等疾病的病因分析、預(yù)防、診斷和治療均需借助于該課程的理論和方法。目前臨床上出現(xiàn)的一些難以治療的疾病,都可以應(yīng)用免疫學(xué)的技術(shù)進(jìn)行治療,并在臨床上取得了一定的可喜的成果。免疫學(xué)已經(jīng)滲透到醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面。同時(shí),人們還可應(yīng)用該課程的知識直接控制和消滅感染性疾病和寄生蟲病,保障人們的健康。學(xué)生了解了此門課程對他們以及其在醫(yī)學(xué)中的重要性,在以后的學(xué)習(xí)過程中就會(huì)重視這門課程,這將為學(xué)生以后的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。
2 講授課程的框架結(jié)構(gòu)與學(xué)習(xí)目標(biāo),讓學(xué)生對課程有個(gè)總體的認(rèn)識
《病免》是兩門課程的整合,一是病原生物學(xué);二是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)。病原生物學(xué)又包括病原微生物學(xué)與人體寄生蟲學(xué),病原微生物與人體寄生蟲二者都是引起人類疾病的兩大生物性因素,所以二者統(tǒng)屬于病原生物學(xué)的范疇。讓學(xué)生瀏覽教材目錄,了解這兩部分內(nèi)容在教材中的分布。一堂緒論課,應(yīng)該向?qū)W生講清的就是這門課程主要“學(xué)什么”,學(xué)生在遇到一門新課時(shí)最關(guān)心的也正是這個(gè)問題[3]。那么教師接下來的工作也就是介紹該課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)。護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生關(guān)鍵是理解無菌操作的重要性,在臨床上有效防止感染的發(fā)生[4],所以針對病原生物學(xué)部分,學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是各類病原生物的致病性、感染途徑及預(yù)防原則。針對護(hù)理學(xué)專業(yè)的臨床應(yīng)用方向,免疫學(xué)的學(xué)習(xí),學(xué)生應(yīng)把重點(diǎn)放在基本概念和基本理論上。重點(diǎn)掌握的基本概念有:Ag、Ab、Ig、C、交叉反應(yīng)、特異性與非特異性免疫應(yīng)答、超敏反應(yīng)、人工主動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫等。重點(diǎn)掌握的基本理論有:Ig的生物學(xué)特性與功能、C的生物學(xué)作用、細(xì)胞免疫與體液免疫的機(jī)制和功能、I―IV型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制及其防治原則、抗感染免疫機(jī)制等。通過本門課程框架結(jié)構(gòu)及學(xué)習(xí)目標(biāo)的介紹,學(xué)生初步了解了本門課程及將要重點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容,將為以后的學(xué)習(xí)起一個(gè)引導(dǎo)的作用。
3 講授學(xué)習(xí)方法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績
目前,高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生一般基礎(chǔ)知識比較薄弱,學(xué)習(xí)方式或方法欠佳,自制能力差[5]。所以在上課之前,介紹一下課程的學(xué)習(xí)方法,對提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績是十分必要的。免疫學(xué)部分知識點(diǎn)抽象,難理解,前后知識聯(lián)系性比較強(qiáng),針對這些問題,教師應(yīng)給學(xué)生提出以下幾條學(xué)習(xí)建議:上課前要預(yù)習(xí),對所講課內(nèi)容做到心中有數(shù),帶著問題去聽課;上課時(shí)認(rèn)真聽講,要記筆記,記下重點(diǎn)難點(diǎn)知識,并把有利于理解教材內(nèi)容的知識記下來;課后認(rèn)真復(fù)習(xí),及時(shí)掌握所學(xué)內(nèi)容,只有及時(shí)掌握所學(xué)內(nèi)容才有利于后續(xù)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。病原生物學(xué)部分,需要記憶的知識多,且知識點(diǎn)零碎容易混淆。只有將零碎、易混淆的知識縱橫聯(lián)系相互比較,才能夠牢固記憶真正掌握。所以在學(xué)習(xí)病原生物學(xué)部分時(shí),應(yīng)注意在學(xué)完每一節(jié)、章之后做充分的歸納、小結(jié),比較、鑒別知識點(diǎn),在心中建立牢固的、立體的知識體系。
4 介紹考核方式,提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性
《病免》的考核將分成三部分:包括平時(shí)考核、實(shí)驗(yàn)考核、期末考核。平時(shí)考核包括學(xué)生課堂回答問題的情況、課堂活躍程度、完成作業(yè)情況等;實(shí)驗(yàn)考核包括實(shí)驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成程度及正確性;期末考核教師根據(jù)本課程的教學(xué)目標(biāo)出試題,考核學(xué)生對知識的掌握程度。這三項(xiàng)考核分別占期末總成績的20%、20%、60%。通過這種綜合考核的方式,既提高了學(xué)生課堂參與教學(xué)互動(dòng)的積極性,提高了教學(xué)效果及學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)成績,又培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能和綜合素質(zhì)。
5 講好醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述內(nèi)容,引發(fā)學(xué)生的求知欲
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述統(tǒng)共介紹了三方面的內(nèi)容:免疫的概念、免疫的三大功能、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀。針對這三方面的內(nèi)容,教師應(yīng)該采取不同的方式進(jìn)行講解以取得良好的教學(xué)效果。對于免疫的概念,教師可以給出幾個(gè)具體傳染病的實(shí)例,讓學(xué)生根據(jù)實(shí)例自己先來概括。教師根據(jù)回答的情況引導(dǎo)出傳統(tǒng)免疫的概念。然后教師在設(shè)置疑問提出:機(jī)體的免疫力除了對傳染性異物有抵抗力之外,對其他非傳染性異物有抵抗力嗎?根據(jù)這個(gè)問題我們剛才給免疫概括的概念還準(zhǔn)確嗎?然后教師就可以引出現(xiàn)代免疫的概念。通過這種方式講解免疫的概念,同學(xué)們會(huì)深刻的認(rèn)識到免疫的本質(zhì)現(xiàn)象。
對于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀,可以向?qū)W生講解免疫學(xué)歷史上的科學(xué)成果。講解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的科研成果,同學(xué)們會(huì)聽得興趣盎然,頓時(shí)覺得耳目一新,將會(huì)對本課程產(chǎn)生積極的響應(yīng),能進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和學(xué)習(xí)興趣,有了熱情與學(xué)習(xí)興趣,將為學(xué)生今后的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
總之,在緒論課的教學(xué)過程中,教師應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備,以起到較好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞]高職高專 醫(yī)學(xué)院校 心理健康教育 問題 對策
[中圖分類號]G [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
[文章編號]0450-9889(2013)02C-0102-02
高職高專醫(yī)學(xué)院校是我國基層醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)技人才的重要來源,高職高專醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量事關(guān)我國基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,事關(guān)我國基層醫(yī)療單位能否為基層群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。而心理健康教育是高職高專人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。為此,探索高職高專醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康教育面臨的問題及其對策。對于促進(jìn)高職高專院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、高職高專醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康教育面臨的問題
(一)重專業(yè)教育而輕人文教育。長期以來,我國的醫(yī)學(xué)教育工作受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的影響,教育過程中尤其注重醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識和專業(yè)技能的培養(yǎng),忽略了醫(yī)學(xué)生的人文教育。由于醫(yī)學(xué)生缺乏文學(xué)、藝術(shù)、歷史、哲學(xué)、心理學(xué)等方面的人文知識,從而影響了醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的提升。人文知識是人文精神的基礎(chǔ),人文知識的貧乏必然導(dǎo)致人文精神的欠缺,最終可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)性格孤僻和心胸狹隘現(xiàn)象,同時(shí)也會(huì)影響醫(yī)學(xué)生的自控能力和心理承受能力,給心理健康教育帶來較大的挑戰(zhàn)。
(二)全員參與的心理健康教育意識不強(qiáng)。近年來,通過大學(xué)生心理健康教育工作者的不斷努力,教師和學(xué)生對進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)高職高專醫(yī)學(xué)生心理健康教育工作的重要性有了一定認(rèn)識,心理健康意識也有了一定程度的提高,但仍然存在不平衡性,主要表現(xiàn)在:有些領(lǐng)導(dǎo)干部、教職員工、學(xué)生對醫(yī)學(xué)生心理健康教育的重視程度及全員參與心理健康教育的意識有所欠缺;在開展提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平的工作過程中,各部門配合不夠協(xié)調(diào)、不夠融洽;教職員工的參與面不廣,學(xué)生參與的積極性和主動(dòng)性也不強(qiáng)。
(三)心理健康教育工作隊(duì)伍配備不齊。高職高專院校大學(xué)生心理健康教育中心與心理健康教育任課教師基本是同一批人馬,其師資力量與醫(yī)學(xué)生心理健康教育的實(shí)際需求并不匹配,且教師隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)沒有得到優(yōu)化,教師的心理健康教育理論水平及實(shí)際工作能力也不高。雖然高職高專院校成立了三級心理健康教育工作網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu),即學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作中心、各院系心理健康教育工作站及各班級心理委員,并且開展了卓有成效的心理健康教育工作,但二級工作站的成員基本由輔導(dǎo)員組成,他們沒有接受過正規(guī)的心理健康教育培訓(xùn),開展心理健康教育工作既缺乏理論支撐,又缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。另外,輔導(dǎo)員本身工作任務(wù)繁重,對于開展心理健康教育工作常常分身無術(shù),心有余而力不足。
(四)校內(nèi)外缺乏重視。當(dāng)前社會(huì)急功近利的思想比較嚴(yán)重,人們的心理普遍急躁,由此引發(fā)的社會(huì)問題也比較多,社會(huì)、學(xué)校和家庭對大學(xué)生的心理健康教育缺乏足夠的重視,對大學(xué)生隨時(shí)出現(xiàn)的心理問題不能及時(shí)有效地干預(yù),由此導(dǎo)致高校因心理問題而引發(fā)的惡性事件時(shí)有發(fā)生,如休學(xué)、退學(xué)、走失、輕生或殺人的比例逐年攀升。2002年清華大學(xué)學(xué)生劉海洋的傷熊案和2004年云南大學(xué)生馬加爵的殺人案等重大事故的發(fā)生凸顯了大學(xué)生嚴(yán)重的心理危機(jī)。由于所處的社會(huì)環(huán)境與其他高校一樣,高職高專院校醫(yī)學(xué)生的心理健康教育問題也未能引起人們足夠的重視,從而嚴(yán)重影響了高職高專醫(yī)學(xué)生心理健康教育的效果。
二、加強(qiáng)高職高專醫(yī)學(xué)院校心理健康教育的對策
高職高專醫(yī)學(xué)院校將成為我國基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的主力軍。作為一名醫(yī)護(hù)工作者,其工作不僅僅只是為病人解除軀體上的病痛,更重要的是幫他們解除心理上的不適。要想做到既能從身體上解決病人的病痛又能從心理上引導(dǎo)病人配合治療,醫(yī)護(hù)人員除了具備深厚的醫(yī)學(xué)功底和精湛的醫(yī)療技術(shù)之外,同時(shí)還必須具備良好的心理素質(zhì)。據(jù)筆者所在學(xué)校心理健康教育中心的調(diào)查結(jié)果顯示,21.0%的學(xué)生存在不同程度的心理問題,這與其他學(xué)者的研究結(jié)果基本相符。因此,高職高專醫(yī)學(xué)院校教育工作者應(yīng)高度重視醫(yī)學(xué)生的心理健康教育,認(rèn)真組織開展醫(yī)學(xué)生心理健康教育工作。
(一)建立和完善心理健康教育工作體制。保障心理健康教育工作順利開展,必須構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的工作體系。如筆者所在學(xué)校建立了以學(xué)校心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組和大學(xué)生心理健康教育咨詢中心為一級網(wǎng)絡(luò),系級心理健康工作站為二級網(wǎng)絡(luò),校大學(xué)生心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)、各班心理委員為三級網(wǎng)絡(luò)的心理健康教育工作體系,形成了積極參與、互相配合、共同發(fā)揮作用的工作格局,確保心理健康教育工作的順利開展。為使心理健康教育工作走上科學(xué)化、規(guī)范化、正?;能壍溃呗毟邔at(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合學(xué)校實(shí)際制定并完善相應(yīng)的工作制度,如制定《學(xué)校心理健康教育工作制度》、《心理咨詢室工作制度》、《心理咨詢師職業(yè)道德準(zhǔn)則》等,以完善的制度為心理健康教育工作的健康有序發(fā)展提供有力的保障。
(二)加強(qiáng)新生心理健康教育。筆者所在學(xué)校每年的新生心理測評報(bào)告顯示,近20%的新生存在著各種心理問題,主要表現(xiàn)在對大學(xué)學(xué)習(xí)、生活的不適應(yīng)和情感困惑。因此,高職高專院校教育工作者應(yīng)高度重視,切實(shí)加強(qiáng)新生的心理健康教育,重點(diǎn)做好新生的心理適應(yīng)教育,幫助新生認(rèn)識自我和了解自我,學(xué)會(huì)自我調(diào)適和排除情感困惑,縮短新生的大學(xué)心理適應(yīng)期,減少心理問題和心理障礙的產(chǎn)生,為大學(xué)生主動(dòng)適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活提供幫助。高職高專院校應(yīng)在開學(xué)之初向每位新生發(fā)放心理健康手冊,組織開展新生心理健康講座等,幫助學(xué)生盡快適應(yīng)新的校園生活。
(三)全面提升心理健康教育水平。一是促進(jìn)心理學(xué)教學(xué)和心理健康教育的有效融合。醫(yī)學(xué)心理學(xué)和護(hù)理心理學(xué)是醫(yī)學(xué)生必修的兩門課程,內(nèi)容豐富,涉及范圍廣,這兩門課程的授課教師應(yīng)在進(jìn)行基本理論教授的同時(shí)滲透各種心理品質(zhì)培養(yǎng)的要求和方法,使每一項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容都與心理健康教育緊密地聯(lián)系起來,從而使學(xué)生在學(xué)習(xí)這些內(nèi)容的過程中,既可掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識,又能通過相關(guān)內(nèi)容分析自己的心理品質(zhì),并能根據(jù)所教方法進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)。如講授“情緒”時(shí),首先要讓學(xué)生認(rèn)識情緒的本質(zhì)、表現(xiàn),以及對人類活動(dòng)的影響,學(xué)會(huì)正確表達(dá)自己的情緒,并在此基礎(chǔ)上教給學(xué)生一些調(diào)控情緒的方法和技巧。在講授“挫折和心理防御機(jī)制”時(shí),讓學(xué)生充分認(rèn)識挫折的本質(zhì)和表現(xiàn),以及對人的影響,讓學(xué)生在受到挫折時(shí)學(xué)會(huì)對其作出實(shí)事求是的歸因,引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識心理防御機(jī)制的功能,教會(huì)學(xué)生懂得適度地運(yùn)用心理防御機(jī)制,提高學(xué)生對挫折的承受力,從而全面提升學(xué)生的心理素質(zhì)。
二是開展深度與廣度相結(jié)合的團(tuán)體輔導(dǎo)。團(tuán)體輔導(dǎo)是發(fā)展性咨詢,既有心理咨詢的深度又有心理教育的廣度。開展團(tuán)體輔導(dǎo),應(yīng)積極發(fā)揮心理健康教育中心教師的作用,由心理健康教育中心的教師針對學(xué)生的不同情況組織學(xué)生參加“成長小組”、“合作能力培養(yǎng)小組”、“自我探索小組”、“生涯設(shè)計(jì)小組”、“人際溝通小組”等各類群體的團(tuán)體輔導(dǎo),采用游戲、討論、角色扮演、心理劇、行為訓(xùn)練等形式開展訓(xùn)練活動(dòng)。有針對性的訓(xùn)練活動(dòng),可以使各類學(xué)生心理面貌發(fā)生很大變化,如學(xué)會(huì)以開放的心態(tài)與環(huán)境接觸,開闊思路,學(xué)習(xí)新的經(jīng)驗(yàn),形成正確的自我概念,增強(qiáng)自信心,學(xué)會(huì)寬容,懂得如何與人交往,逐漸提高人際交往能力等。
三是積極開展心理健康教育宣傳活動(dòng)。通過???、板報(bào)、網(wǎng)絡(luò)、講座等各種形式,向?qū)W生宣傳、普及心理健康知識,幫助他們樹立科學(xué)的健康理念,消除對心理咨詢的錯(cuò)誤認(rèn)識,使他們掌握基本的自我心理調(diào)適方法和途徑,在需要時(shí)能主動(dòng)及時(shí)地尋求專業(yè)的幫助。
四是利用互聯(lián)網(wǎng)開展心理健康教育。充分利用互聯(lián)網(wǎng)開展心理健康知識宣傳和咨詢輔導(dǎo),可在校園網(wǎng)上設(shè)立相關(guān)的心理健康教育欄目。如筆者所在院校建立了心理咨詢中心網(wǎng)站,并在網(wǎng)站上開設(shè)了相關(guān)欄目,如心理中心簡介、心理咨詢、日常工作、心理社團(tuán)、心理測試、心理測量和交流空間等,通過網(wǎng)站開展心理健康教育,幫助學(xué)生釋疑解惑等。尤其是對一些不愿暴露自己身份的學(xué)生而言,通過網(wǎng)站可以讓他們把自己學(xué)習(xí)、生活中的困惑真實(shí)地表達(dá)出來。心理健康教育教師也可以通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理問題并進(jìn)行有針對性的引導(dǎo),進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生心理健康教育效果。
(四)建立心理危機(jī)對象預(yù)警和干預(yù)機(jī)制。一是構(gòu)建信息渠道。由班級心理委員作為班級心理觀察員,當(dāng)發(fā)現(xiàn)某位學(xué)生存在心理問題苗頭時(shí),立即報(bào)告班主任或輔導(dǎo)員,班主任或輔導(dǎo)員報(bào)告心理健康教育中心,心理健康教育中心報(bào)告學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo),形成層層上報(bào)的工作制度,確保信息渠道的暢通,各級相關(guān)人員將根據(jù)問題學(xué)生的具體情況作出相應(yīng)的判斷和處理,從而有效地化解學(xué)生的心理危機(jī)。
二是建立心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制。當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在心理危機(jī)預(yù)兆和有嚴(yán)重精神疾病癥狀的學(xué)生時(shí),立即啟動(dòng)心理健康輔導(dǎo)中心、學(xué)校、醫(yī)院、家屬救助的工作機(jī)制,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。筆者所在學(xué)校通過心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制成功地化解了多次危機(jī),防止了惡性事件的發(fā)生,近幾年來沒有一例自殺或他殺等惡性事件的發(fā)生。
總之,高職高專醫(yī)學(xué)院校是我國基層醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)技人才的重要來源,高職高專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)并重視大學(xué)生的心理健康教育工作,為祖國的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位輸送優(yōu)秀的人才,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出積極的貢獻(xiàn)。
關(guān)鍵詞: 高職院校學(xué)生 就業(yè)指導(dǎo) 就業(yè)競爭力
近幾年,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化,我國高等教育的普及化及高校的擴(kuò)招,高職院校學(xué)生就業(yè)遇到了前所未有的壓力。在人才輩出的畢業(yè)生群體中,高職院校學(xué)生如何脫穎而出,實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值,是值得探討和深思的問題。本文對高職院校畢業(yè)生的就業(yè)情況進(jìn)行了剖析,以就業(yè)指導(dǎo)為載體,提出了提升學(xué)生就業(yè)競爭力的相應(yīng)對策。
一、高職院校就業(yè)現(xiàn)狀總體分析
隨著高校擴(kuò)招決策的出臺,我國的高等教育迅速走向大眾化。和世界各發(fā)達(dá)國家相比,我國的高等教育從“精英”走向“大眾”大大縮短了時(shí)間進(jìn)程,也增加了大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)壓力。最新數(shù)據(jù)顯示,2011年高校畢業(yè)生人數(shù)將達(dá)660萬,加上未就業(yè)的60多萬往屆畢業(yè)生,就業(yè)總量依然很大,勞動(dòng)力供大于求的格局并未改變。和普通高等教育培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才相比較,高職教育更注重培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線急需的技術(shù)應(yīng)用型人才。社會(huì)需求是高職教育發(fā)展的最大動(dòng)力。高職院校作為為社會(huì)培養(yǎng)高技能人才的基地,對促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展作了一定的貢獻(xiàn),但高職院校學(xué)生和本科生相比,社會(huì)對其在學(xué)歷、能力的認(rèn)可度等方面都有相當(dāng)大的劣勢。因此,面對激烈的競爭,高職學(xué)生的就業(yè)形勢更加復(fù)雜,就業(yè)競爭力亟待提升。
二、高職院校學(xué)生就業(yè)存在的主要問題
(一)課程體系與市場不匹配,學(xué)生就業(yè)能力薄弱。
高職院校的重點(diǎn)是培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才,因此課程體系應(yīng)該“以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向,以職業(yè)能力為核心”。但是,當(dāng)前很多高職院校的專業(yè)存在時(shí)間比較長,部分課程內(nèi)容沒有隨著經(jīng)濟(jì)、科技的發(fā)展及時(shí)更新,嚴(yán)重滯后,早已不能滿足社會(huì)的實(shí)際需求。一方面企業(yè)急需招人,另一方面高職院校辦學(xué)特色不明顯,畢業(yè)生實(shí)際動(dòng)手能力差,專業(yè)功底薄弱。此外,各高職院校盡管越來越重視就業(yè)指導(dǎo)課程的開設(shè),但其主要是在學(xué)生即將離校時(shí)作綜合性指導(dǎo)。實(shí)際上,就業(yè)指導(dǎo)也是人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),是一個(gè)長期而全面的滲透教育。因此,很多高職院校的這種速成教育,對學(xué)生的實(shí)際指導(dǎo)意義不大,效果甚微。
(二)學(xué)生缺少職業(yè)規(guī)劃,就業(yè)期望值過高。
現(xiàn)在各高校的學(xué)生主體均為“90后”,2008年入學(xué)的高職院校學(xué)生也已進(jìn)入實(shí)習(xí)階段,即將完全踏入社會(huì)?!?0后”大多數(shù)都是獨(dú)生子女,在父母的庇護(hù)下,在物質(zhì)生活不斷豐富的環(huán)境中,他們大多數(shù)有很強(qiáng)的依賴性。因此,在大學(xué)階段,許多學(xué)生抱著完成任務(wù)的態(tài)度,在學(xué)習(xí)上存在著從眾心理,缺少對學(xué)業(yè)和職業(yè)的詳盡規(guī)劃。畢業(yè)在即時(shí),更多的是焦慮和茫然,根本不知道自己想做什么,也不知道自己能做什么。與之相對應(yīng)的矛盾是,很多學(xué)生的就業(yè)期望值卻居高不下。他們希望畢業(yè)后能選擇一個(gè)崗位穩(wěn)定、待遇豐厚、工作強(qiáng)度不大的單位,這又成為高職院校畢業(yè)生就業(yè)難的一個(gè)關(guān)鍵因素。
(三)學(xué)生抗挫折能力差,存在不健康心理因素。
提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)也是提高大學(xué)生就業(yè)競爭力的必然需求?,F(xiàn)在高職學(xué)生群體的個(gè)性特征很明顯,有較強(qiáng)的獨(dú)立意識,對事物有一定的見解,容易因?yàn)樽约号c別人的意見、觀點(diǎn)不同而產(chǎn)生矛盾,一旦不能處理好這些矛盾,即使是細(xì)小的問題,也容易產(chǎn)生挫折,隨之產(chǎn)生各種不健康心理因素。在擇業(yè)過程中,更有甚者,因?yàn)橐淮蚊嬖囀?,從此一蹶不振,在失望的情緒中不能解脫,不能及時(shí)調(diào)整好心態(tài)。同時(shí),當(dāng)代高職學(xué)生在擇業(yè)過程中普遍還存在其他心理問題,如:自負(fù)、自卑、盲從、依賴、求穩(wěn)等。
三、提高高職院校學(xué)生就業(yè)競爭力的措施
(一)狠抓服務(wù)保障,健全全員參與的長效就業(yè)機(jī)制。
學(xué)生的就業(yè)工作是高職院校的生命線,關(guān)系到學(xué)校的生存、穩(wěn)定和發(fā)展,也是檢驗(yàn)教學(xué)的一把尺子和鏡子。面對嚴(yán)峻的就業(yè)形勢,要將就業(yè)指導(dǎo)和就業(yè)教育貫穿到學(xué)校教育的整體系統(tǒng)中,做到全動(dòng)員、全程化。各高職院校要組織成立機(jī)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦笇?dǎo)小組,形成一條班主任、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師、畢業(yè)生、家長、用人單位等多向聯(lián)系的鏈條,認(rèn)真貫徹國家、省市及學(xué)校就業(yè)工作主管部門下達(dá)的有關(guān)政策,對就業(yè)工作分項(xiàng)分塊,實(shí)行專人負(fù)責(zé)制。在學(xué)生開始踏入社會(huì)實(shí)習(xí)前,安排實(shí)習(xí)動(dòng)員大會(huì)及上崗前的就業(yè)指導(dǎo),使學(xué)生了解當(dāng)前的就業(yè)形勢。面對嚴(yán)峻的就業(yè)競爭,做到心中有數(shù),不盲目隨流。根據(jù)政府的政策,積極引導(dǎo)學(xué)生拓寬就業(yè)途徑,鼓勵(lì)高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè),鼓勵(lì)高校畢業(yè)生到中小企業(yè)和非公有制企業(yè)就業(yè),鼓勵(lì)和支持高校畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè),鼓勵(lì)骨干企業(yè)和科研項(xiàng)目單位加強(qiáng)人才培養(yǎng)使用和儲備,積極吸納高校畢業(yè)生就業(yè)。
(二)根據(jù)市場需求,進(jìn)一步優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。
專業(yè)技能是就業(yè)競爭力的一個(gè)核心因素。我們應(yīng)不斷以市場需求為導(dǎo)向,根據(jù)畢業(yè)生跟蹤調(diào)查及社會(huì)調(diào)研反饋,調(diào)整專業(yè)設(shè)置,改革課程體系,進(jìn)一步修訂人才培養(yǎng)目標(biāo),培養(yǎng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)型需要的實(shí)用型高職人才。在專業(yè)教學(xué)中,指導(dǎo)學(xué)生面向自己所學(xué)專業(yè)的崗位群有的放矢地學(xué)習(xí)和實(shí)踐,在知識結(jié)構(gòu)方面,以提高職業(yè)能力為基礎(chǔ),將學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)系統(tǒng)地貫穿于教學(xué)過程的始終。在學(xué)好本專業(yè)課程的基礎(chǔ)上,高職院校還需強(qiáng)化對學(xué)生的技能訓(xùn)練,實(shí)行“多證制”,即學(xué)生畢業(yè)時(shí)既能取得畢業(yè)證書,又能取得與專業(yè)相關(guān)的多項(xiàng)技術(shù)等級證書、上崗證書或其他非專業(yè)的技能操作證書。多一個(gè)證書,就多一分就業(yè)成功的機(jī)會(huì)。
(三)以就業(yè)指導(dǎo)為載體,指導(dǎo)學(xué)生正確擇業(yè)就業(yè)。
很多高職院校的就業(yè)指導(dǎo)依托于課堂教學(xué),然而,這種單一的教育方式不能夠完全激發(fā)學(xué)生的興趣,特別對高職學(xué)生來說,甚至有的學(xué)生還會(huì)出現(xiàn)抵觸的情緒。因此,可以從以下幾個(gè)方面對就業(yè)教育模式進(jìn)行創(chuàng)新。
1.開展學(xué)業(yè)和職業(yè)規(guī)劃大賽,了解個(gè)人定位。
大學(xué)應(yīng)該是大學(xué)生步入社會(huì)前最有效、最集中的學(xué)習(xí)階段,也是實(shí)習(xí)自身能力全面提升的關(guān)鍵階段。通過組織相關(guān)的比賽活動(dòng),可以加強(qiáng)學(xué)生的計(jì)劃性,在自我認(rèn)知的基礎(chǔ)上,根據(jù)自己的專業(yè)特長、知識結(jié)構(gòu),結(jié)合社會(huì)環(huán)境與市場環(huán)境,對將來要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)和要從事的職業(yè)作出方向性的方案。通過個(gè)人的規(guī)劃設(shè)計(jì),高職學(xué)生可以提前做到“四定”――定向、定點(diǎn)、定位、定心,這樣在面臨就業(yè)問題的時(shí)候,就會(huì)少走彎路,循序漸進(jìn),逐步實(shí)現(xiàn)個(gè)人的職業(yè)目標(biāo)和人生價(jià)值。
2.有針對性地開展各項(xiàng)就業(yè)指導(dǎo)講座,鼓勵(lì)學(xué)生積極參加各類社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。
不同年級的高職院校學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)定位不一樣,為了讓就業(yè)指導(dǎo)行之有效,需要區(qū)別對待,分階段進(jìn)行教育指導(dǎo)。一年級是試探期,屬于適應(yīng)階段。這一階段可通過入學(xué)教育、專業(yè)教育等載體,讓學(xué)生對所學(xué)專業(yè)有一個(gè)全面系統(tǒng)的了解,同時(shí)對行業(yè)有一定的認(rèn)識,為下一階段的就業(yè)教育提供依據(jù)。大二階段屬于成熟階段,這一階段可組織學(xué)生參加簡歷設(shè)計(jì)大賽、創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽等活動(dòng),給學(xué)生提供鍛煉的實(shí)踐平臺,舉辦各類文體活動(dòng),讓學(xué)生在活動(dòng)中提高綜合素質(zhì)。大三階段屬于實(shí)踐階段,各高職院校后期均進(jìn)入實(shí)習(xí)階段,在學(xué)生離校前,高校要著重于就業(yè)形勢、求職技巧、心理調(diào)適和人生觀、價(jià)值觀等相關(guān)指導(dǎo),為學(xué)生成功邁出第一步做好各項(xiàng)充足的準(zhǔn)備工作。
3.加強(qiáng)心理健康教育,樹立正確的就業(yè)觀。
由于當(dāng)今大學(xué)生以獨(dú)生子女為主,加之高度發(fā)展的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和物質(zhì)生活,大學(xué)生出現(xiàn)了崇尚個(gè)性、喜歡以自我為中心、抗挫折能力差等弱點(diǎn),部分學(xué)生還存在就業(yè)心理誤區(qū)??陀^來說,大學(xué)生出現(xiàn)這些情況屬于正常問題,這與他們的思想仍不是非常成熟,還沒有深刻理解社會(huì)現(xiàn)實(shí)等有關(guān)?,F(xiàn)在各高職院校非常注重心理健康教育工作,均設(shè)立了專門的機(jī)構(gòu)。高??梢詮拇髮W(xué)生成長方面入手,通過心理健康教育相關(guān)課程、指導(dǎo)講座、主題教育活動(dòng)及心理咨詢等途徑培養(yǎng)大學(xué)生擁有豁達(dá)的心胸、完善的人格、積極的態(tài)度、正確的擇業(yè)觀。這在一定程度上能夠讓學(xué)生縮短就業(yè)后進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換的進(jìn)程,而且將來在工作中遇到問題時(shí)候也能夠采取積極有效的措施來加以解決。
4.重視創(chuàng)業(yè)教育,以創(chuàng)業(yè)為導(dǎo)向,促進(jìn)就業(yè)工作。
“創(chuàng)業(yè)教育”已作為一個(gè)教育理念提出來,高職院校無論是實(shí)踐活動(dòng)還是理論研究,都取得了突出的成績,創(chuàng)業(yè)教育可以說是已經(jīng)歷史地、必然地形成了比較系統(tǒng)的教育思想。創(chuàng)業(yè)素質(zhì)教育作為學(xué)生素質(zhì)教育的組成部分,可針對不同年級學(xué)生的不同特點(diǎn),逐步開展。對一年級學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)業(yè)啟蒙教育,增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識;對二年級學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)業(yè)模塊教育,結(jié)合專業(yè)教育,有效提高學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力;對三年級學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)業(yè)市場及形勢教育,使學(xué)生對創(chuàng)業(yè)有更深層的思考,并且加強(qiáng)對學(xué)生的創(chuàng)業(yè)指導(dǎo),提高學(xué)生的創(chuàng)業(yè)成功率,緩解部分就業(yè)壓力。
以上敘述的幾條對策,是我根據(jù)自己多年就業(yè)指導(dǎo)工作經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合其他相關(guān)參考資料的總結(jié)。高職院校畢業(yè)生就業(yè)壓力大的問題,不僅僅是就業(yè)指導(dǎo)問題,更是重要的社會(huì)問題,需要全員參與,全社會(huì)普遍關(guān)注,從而為廣大畢業(yè)生提供一個(gè)更為寬松的就業(yè)環(huán)境,真正從根本上解決問題。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】臨床免疫學(xué) 檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué) 改革 教學(xué)方法
【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810(2013)34-0061-01
《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的重要專業(yè)課,依據(jù)免疫學(xué)原理,抗原與抗體反應(yīng)原理,利用各種敏感的標(biāo)記、示蹤技術(shù),超微量地、特異地分析檢測各種生理和病理的免疫學(xué)指標(biāo),進(jìn)行疾病的診斷、療效的評估和預(yù)后判斷的一組醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目。而實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的重中之重。由于免疫學(xué)與免疫學(xué)檢驗(yàn)知識本身的抽象性、深?yuàn)W性及發(fā)展日新月異,新知識、新理論、新技術(shù)層出不窮。如何適應(yīng)當(dāng)代臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的時(shí)代要求,針對該課程知識體系的特點(diǎn),有效提高免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,已成為教學(xué)的關(guān)鍵。
一 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題
第一,以往的教學(xué)采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,教師先介紹實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)器材、實(shí)驗(yàn)方法,然后學(xué)生按部就班地按照實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行操作,直至實(shí)驗(yàn)結(jié)束。此種方法束縛了學(xué)生的思維,不利于學(xué)生創(chuàng)造性的培養(yǎng)。
第二,臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)建立至今已有一百多年的歷史,免疫學(xué)和臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)理論和技術(shù)在疾病診斷和治療中被廣泛應(yīng)用。臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中占有極其重要的地位,隨著分子生物學(xué)技術(shù)和核酸雜交技術(shù)的發(fā)展,將免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)知識和其他學(xué)科融合起來,涉及感染、腫瘤、移植、自身免疫病等,并由此衍生了許多學(xué)科,已發(fā)展成為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要組成部分和支柱項(xiàng)目,其與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)各分支學(xué)科既廣泛聯(lián)系,又相互交叉。傳統(tǒng)的教學(xué)方法已不適應(yīng)新形勢下臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要。
二 在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中嘗試改進(jìn)教學(xué)方法
第一,引入PBL教學(xué)法。教學(xué)中,首先提出與本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)的問題,學(xué)生圍繞問題進(jìn)行思維、推理和分析,教師不直接回答學(xué)生的問題,只起導(dǎo)向作用,維持小組學(xué)習(xí)向既定的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行。PBL在實(shí)際應(yīng)用過程中有較明顯的優(yōu)勢:(1)學(xué)生與現(xiàn)實(shí)的聯(lián)系得到了加強(qiáng),最大限度地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,加深了對所學(xué)內(nèi)容的記憶和理解;(2)學(xué)生的學(xué)習(xí)更積極主動(dòng),有利于培養(yǎng)自學(xué)能力、獨(dú)立思考能力和表達(dá)能力;(3)圍繞問題將基礎(chǔ)知識和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,有助于學(xué)生形成完整的知識體系;(4)訓(xùn)練學(xué)生口頭表達(dá)能力和人際交流能力,提高自我評價(jià)和評價(jià)他人的能力。
第二,多媒體教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)學(xué)堂平臺并舉。多媒體教學(xué)具有很強(qiáng)的直觀性,可通過聲、光、電技術(shù)將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)中的大量信息具體化,使原本枯燥、抽象、平鋪直敘的教學(xué)內(nèi)容變得生動(dòng)形象。除了進(jìn)行多媒體課堂教學(xué)外,還應(yīng)充分利用學(xué)校搭建的網(wǎng)絡(luò)學(xué)堂教學(xué)平臺。通過校園網(wǎng)建立免疫學(xué)與免疫學(xué)檢驗(yàn)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺,介紹各章節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn),提供參考資料、復(fù)習(xí)題、專業(yè)視頻等學(xué)習(xí)資源,讓學(xué)生理解課堂上的內(nèi)容,也讓教師能及時(shí)了解學(xué)生對知識接受的情況,起到“一箭雙雕”的效果。
第三,加大實(shí)驗(yàn)室開放力度,給學(xué)生充足的實(shí)踐時(shí)間。在完成正常的實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)以外,利用現(xiàn)有師資、儀器設(shè)備、環(huán)境等條件,向?qū)W生開放使用實(shí)驗(yàn)室。學(xué)生僅靠課堂教學(xué)時(shí)間來學(xué)習(xí)并掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)是不夠的,開放實(shí)驗(yàn)室可在多方面及深層次上為學(xué)生提供發(fā)展空間。為了適應(yīng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的需要,我們加大了實(shí)驗(yàn)室開放力度,每周至少有3個(gè)晚上開放實(shí)驗(yàn)室。通過開放實(shí)驗(yàn)室不僅緩解了學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)間不足的矛盾,也確保了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利進(jìn)行,滿足了學(xué)生個(gè)性化發(fā)展的要求。
第四,整合教學(xué)內(nèi)容,使之適應(yīng)學(xué)科發(fā)展和臨床工作的需要。目前《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容較陳舊,滯后于臨床免疫檢驗(yàn)發(fā)展的需要,一些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目臨床上早就淘汰或?yàn)楦冗M(jìn)的檢測方法所代替,而實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容仍然停留在舊的檢測方法的傳授上,未與臨床檢驗(yàn)工作接軌。結(jié)合我校實(shí)際和未來臨床檢驗(yàn)的需要,我們開設(shè)了血清免疫球蛋白的提純、雙向瓊脂免疫擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)、免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,以求更緊密地聯(lián)系實(shí)際。另外,針對免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目和儀器設(shè)備更新快的特點(diǎn),我們與附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科取得聯(lián)系,不定期安排學(xué)生去醫(yī)院見習(xí),以了解臨床免疫檢驗(yàn)動(dòng)態(tài)及最新檢測方法和發(fā)展趨勢,從而避免了實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床脫節(jié),使學(xué)生熟悉、了解臨床免疫檢驗(yàn)常用儀器的操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)步驟,為今后免疫檢驗(yàn)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1]李曉軍、武建國.關(guān)于免疫學(xué)檢驗(yàn)定位的思考[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2007(5)
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè);免疫學(xué)實(shí)驗(yàn);設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)
1緒言
設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是在老師指導(dǎo)下以學(xué)生獨(dú)立實(shí)踐為主的實(shí)驗(yàn)課,該實(shí)驗(yàn)從傳統(tǒng)的老師講學(xué)生聽、老師教學(xué)生做的模式到學(xué)生自己主動(dòng)查文獻(xiàn)、自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。為了推進(jìn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革,許多院校都陸續(xù)開展了免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課上引入設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué),讓學(xué)生自己提出問題、解決問題、分析問題。不僅很大程度上提高學(xué)生實(shí)踐能力、思維能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,而且讓學(xué)生充分利用了自己所學(xué)的理論知識,讓創(chuàng)新的思想貫穿他們以后的發(fā)展道路。此類實(shí)驗(yàn)有助于醫(yī)學(xué)生動(dòng)手操作能力、創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力等綜合素質(zhì)的全面提高。通過抗體的提取和效價(jià)測定實(shí)驗(yàn),對當(dāng)前免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)和面臨的問題進(jìn)行探索和分析。
2目的
免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)從單一學(xué)科的實(shí)驗(yàn)過渡到融合醫(yī)學(xué)微生物、寄生蟲、生物化學(xué)等多門學(xué)科的綜合性實(shí)驗(yàn),原有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式已跟不上時(shí)展的需要,不僅不利于學(xué)生的獨(dú)立思考,也不利于對學(xué)生分析問題能力和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)?,F(xiàn)在開設(shè)的實(shí)驗(yàn)大多數(shù)是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),學(xué)生比葫蘆畫瓢,處于被動(dòng)狀態(tài),學(xué)生不能很好的發(fā)揮獨(dú)立思考的能力。而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)康木驮谟冢撼浞终{(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性,并將所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)中。培養(yǎng)學(xué)生的科研意識、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、解決問題分析問題的能力。讓學(xué)生敢于做別人沒有做過的,同時(shí)弄清楚做什么,為什么做,要得到什么。
3實(shí)施方法
設(shè)計(jì)題目不必過大,選擇與專業(yè)方向相結(jié)合的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,可以開闊學(xué)生的視野,使學(xué)生對本專業(yè)相關(guān)的研究方向和課題有所了解,增強(qiáng)學(xué)生對專業(yè)的興趣和愛好,使學(xué)生的潛質(zhì)得到充分的發(fā)揮。其過程為:
3.1確定設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)題目
密切結(jié)合免疫學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)際,使課題具有啟發(fā)性、趣味性和實(shí)用性。老師講授與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的醫(yī)學(xué)理論知識并向?qū)W生提出設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)題目:免疫血清的制備及效價(jià)測定,并把學(xué)生分成七組,每組3-4人,分別制備抗人血清、抗大腸埃希菌血清、抗變形桿菌血清、抗綠膿桿菌血清、抗肺炎克雷伯桿菌血清、抗傷寒沙門菌O抗原血清、抗傷寒沙門菌H抗原血清。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為家兔(2-2.5kg)。實(shí)驗(yàn)室為學(xué)生準(zhǔn)備大腸埃希菌菌種、變形桿菌菌種、綠膿桿菌菌種、肺炎克雷伯桿菌菌種、傷寒沙門菌O抗原、傷寒沙門菌H抗原。3.2擬定實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)題目確定之后,指導(dǎo)老師立即向?qū)W生下達(dá)實(shí)驗(yàn)任務(wù)書,其內(nèi)容主要是強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?,要求學(xué)生在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)前考慮實(shí)驗(yàn)中涉及的理論知識和實(shí)驗(yàn)原理,查找資料,自學(xué)相關(guān)知識,擬訂實(shí)驗(yàn)方案,設(shè)計(jì)操作步驟。在廣泛收集資料的基礎(chǔ)上,按照免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵髽?gòu)思一種或多種可能的方案,然后加以整理,進(jìn)一步具體化,寫出初步的設(shè)計(jì)方案,其中包括:實(shí)驗(yàn)原理與實(shí)驗(yàn)方法;所需實(shí)驗(yàn)材料、儀器、設(shè)備;具體的實(shí)驗(yàn)步驟、操作方法、注意事項(xiàng)等。
3.3討論完善實(shí)驗(yàn)方案
我們的實(shí)驗(yàn)方案要進(jìn)行至少兩次審閱。學(xué)生擬定好實(shí)驗(yàn)方案后,每組學(xué)生以PPT的方式向老師匯報(bào)實(shí)驗(yàn)方案,經(jīng)過指導(dǎo)教師的修改、充實(shí)后,學(xué)生重新整理實(shí)驗(yàn)方案。第一次審閱指導(dǎo)教師主要從實(shí)驗(yàn)方案的基本架構(gòu)方面對學(xué)生實(shí)驗(yàn)方案初稿的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行認(rèn)真的審閱,肯定其正確、合理的方面,指出其不足之處,并提出意見供參考、改進(jìn)。第二次評閱在學(xué)生實(shí)驗(yàn)方案經(jīng)過修改、充實(shí)后,已基本成為設(shè)計(jì)的最終結(jié)果時(shí),此時(shí)學(xué)生實(shí)驗(yàn)方案是否完整是指導(dǎo)教師對實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行二次審閱的一項(xiàng)主要的工作。此時(shí)除了對某些違反基本操作規(guī)程及有可能造成事故的操作步驟進(jìn)行糾正之外,指導(dǎo)教師一般不再建議學(xué)生修改實(shí)驗(yàn)方案。
3.4實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備及實(shí)施
制備抗原和安置家兔,各組根據(jù)實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備好的菌株制備自己實(shí)驗(yàn)所用的抗原,安置好實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,觀察一周,第二周開始免疫兔子,根據(jù)自己組設(shè)定的時(shí)間表,利用課余時(shí)間完成注射和試血后,最后一次課在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血清的提取及抗體效價(jià)的測定。具體流程:1)抗原制備2)動(dòng)物的選擇與免疫3)試血、免疫血清效價(jià)測定4)采血、分離免疫血清5)保存免疫血清。
3.5實(shí)驗(yàn)報(bào)告
實(shí)驗(yàn)完成后,學(xué)生要對實(shí)驗(yàn)得到的數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié),得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論并寫入實(shí)驗(yàn)報(bào)告中。
3.6實(shí)驗(yàn)考核辦法
合理的考核辦法能夠端正學(xué)生的實(shí)驗(yàn)態(tài)度,規(guī)范實(shí)驗(yàn)過程,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)按實(shí)驗(yàn)態(tài)度20分,實(shí)驗(yàn)方案的制定30分,實(shí)驗(yàn)操作及完成情況30分,實(shí)驗(yàn)報(bào)告20分等4個(gè)方面評定,滿分為100分。實(shí)驗(yàn)態(tài)度反映學(xué)生遵守紀(jì)律情況、實(shí)驗(yàn)過程中的獨(dú)立性和自主性;實(shí)驗(yàn)方案的制訂情況主要反映學(xué)生應(yīng)用原理的正確性、合理性、獨(dú)特性以及創(chuàng)新性;實(shí)驗(yàn)操作及完成情況主要反映學(xué)生對實(shí)驗(yàn)過程的熟悉程度、實(shí)驗(yàn)儀器使用的熟練程度、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的正確性、實(shí)驗(yàn)問題的解決能力以及根據(jù)實(shí)驗(yàn)方案完成實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量和效果;實(shí)驗(yàn)報(bào)告主要反映其撰寫是否規(guī)范,數(shù)據(jù)處理是否正確,對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析是否合理,結(jié)論是否正確、完整等。
4實(shí)施效果
讓學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),切身的參與到實(shí)驗(yàn)中來,學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性增強(qiáng),動(dòng)手能力也明顯提高,對實(shí)驗(yàn)課的興趣也大大提高。該實(shí)驗(yàn)持續(xù)時(shí)間長,可以很好的把理論知識與實(shí)踐結(jié)合起來,學(xué)生不僅學(xué)會(huì)抗體的制備,動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)管理、效價(jià)的測定、凝集實(shí)驗(yàn)、沉淀實(shí)驗(yàn)等重要的免疫學(xué)技術(shù)都學(xué)到了。
5問題分析
設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)取得可觀的效果,但是問題是:學(xué)生對老師的依賴性較強(qiáng),學(xué)生的自主能力和責(zé)任心有待強(qiáng)化;經(jīng)費(fèi)短缺,設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)需要耗費(fèi)的人力和物力都大大增加,需要有堅(jiān)強(qiáng)的后盾,需要逐步開放實(shí)驗(yàn)室;師資短缺,設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)需要老師全程指導(dǎo),這不僅要求老師有高度的責(zé)任心,而且老師的自身素質(zhì)與理論水平還需要強(qiáng)化。
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