居家養(yǎng)老存在問(wèn)題和建議精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老存在問(wèn)題和建議范文

【關(guān)鍵詞】政府購(gòu)買(mǎi)；養(yǎng)老服務(wù)；問(wèn)題；對(duì)策

一、前言

中國(guó)已經(jīng)慢慢步入到人口老齡化的時(shí)代，養(yǎng)老問(wèn)題日益突出。居家養(yǎng)老服務(wù)隸屬于公共服務(wù)中，在社區(qū)的大背景下，有政府與社會(huì)雙方合力開(kāi)展的。主要是為在家養(yǎng)老的人提供精神上、生活上、醫(yī)療上的幫助與服務(wù)。與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老以及養(yǎng)老院那樣的機(jī)構(gòu)比較而言，有很大的優(yōu)勢(shì)。

二、國(guó)內(nèi)地方政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)地方政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的要素有5個(gè)：購(gòu)買(mǎi)者、生產(chǎn)者、消費(fèi)者、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程。其中最主要的是服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)者、生產(chǎn)者與消費(fèi)者，三者圍繞居家養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)核心，環(huán)環(huán)相扣，相互制約。為了使居家養(yǎng)老服務(wù)更好的開(kāi)展，這三者缺一不可。

政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)屬于一種新型的針對(duì)福利政策上的手段，這一服務(wù)在國(guó)外很多國(guó)家已經(jīng)成熟，但是在國(guó)內(nèi)才剛剛起步，任重而道h。政府通過(guò)這種方式不僅可以更好的為本地老人提供服務(wù)，在社會(huì)福利經(jīng)費(fèi)方面也可以大大節(jié)約成本，使剩余下來(lái)的經(jīng)費(fèi)可以更多的投入轉(zhuǎn)移到其他福利事業(yè)方面。所以這種帶有改革創(chuàng)新意味的方式在我國(guó)多個(gè)城市已開(kāi)始嘗試。自“星光計(jì)劃”以來(lái)，國(guó)內(nèi)各地方政府分別結(jié)合自身實(shí)際開(kāi)展行動(dòng)，以社區(qū)社會(huì)服務(wù)為背景，將養(yǎng)老服務(wù)做的盡可能全面和完善。使在家養(yǎng)老的老人也可以享受到政府的政策幫助。但是我們必須承認(rèn)，在政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)層面，我國(guó)還處于部分地區(qū)試點(diǎn)的特例，沒(méi)有特別典型的成功案例出現(xiàn)。

三、國(guó)內(nèi)地方政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)存在問(wèn)題及原因分析

國(guó)內(nèi)各城市社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)水平不高，質(zhì)量也較低。其中的不足之處在于：第一，經(jīng)費(fèi)來(lái)源單一?，F(xiàn)在的國(guó)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金提供者還是僅有政府，社會(huì)的參與度不高。這就給政府的福利經(jīng)費(fèi)帶來(lái)很大壓力。第二，專(zhuān)業(yè)化水平不夠。因?yàn)榫蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的水平和質(zhì)量均較低。為老人提供服務(wù)的大多屬于失業(yè)人士和公益人員，專(zhuān)業(yè)的服務(wù)人員不多，也沒(méi)有形成相應(yīng)的對(duì)相關(guān)人員系統(tǒng)式培訓(xùn)，缺乏專(zhuān)業(yè)性。第三，精神服務(wù)較為匱乏。居家養(yǎng)老服務(wù)雖然是以社區(qū)為依托為老人提供服務(wù)，但是服務(wù)主要還是與物質(zhì)和醫(yī)療相關(guān)的，對(duì)于精神方面的服務(wù)則不多。第四，供求信息不平衡不透明，使得政府提供的服務(wù)往往并不是老人們所真正需要的。第五，政府對(duì)于提供服務(wù)的企業(yè)沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化的門(mén)檻，使得無(wú)論何種的企業(yè)都有可能作為服務(wù)的提供對(duì)象。政府沒(méi)有嚴(yán)格把關(guān)，最后可能會(huì)導(dǎo)致目的不純的企業(yè)純粹為了利益而去競(jìng)標(biāo)而非真正為老人服務(wù)的情況出現(xiàn)。

四、結(jié)論與建議

本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)地方政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀進(jìn)行研究，對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題進(jìn)行了提出與分析，提出以下建議：

1.借鑒經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建平臺(tái)

政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)在西方是比較成熟的，所以國(guó)內(nèi)要做好這一方面勢(shì)必應(yīng)該向西方學(xué)習(xí)和借鑒。比如應(yīng)該在進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)前，先將預(yù)算的總細(xì)則公布出來(lái)。對(duì)于提供的社會(huì)服務(wù)也不能光投入資金就不管不顧了，應(yīng)從源頭進(jìn)行把控，對(duì)于提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)要像政府采購(gòu)那樣采取招標(biāo)的形式，擇優(yōu)選擇。并在確定最終的服務(wù)提供者之前，進(jìn)行全面的考察、評(píng)估和鑒定。

構(gòu)建比較系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)與平臺(tái)，尤其是專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)平臺(tái)。對(duì)于人員的選取可以是公益人士和下崗人員，但是若這些人員想真正的投入為老人的公共服務(wù)中時(shí)，應(yīng)該事先接受系統(tǒng)化的培訓(xùn)。所以培訓(xùn)別人的人員選取則十分重要，就一定要選擇相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人士。

2.拓寬資金渠道，完善監(jiān)督機(jī)制

投入到居家養(yǎng)老服務(wù)中的資金來(lái)源過(guò)于單一，一般僅僅只有政府自己。所以應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大資金的渠道，使政府的財(cái)政壓力由政府、企業(yè)、個(gè)人三方共同承擔(dān)，減輕政府自身壓力。

建立合理的評(píng)估與監(jiān)督機(jī)制，評(píng)估機(jī)制是應(yīng)當(dāng)是為了選取合適的、符合規(guī)定的企業(yè)而建立的。監(jiān)督機(jī)制則是為了養(yǎng)老服務(wù)工作后續(xù)更好的開(kāi)展，而對(duì)相關(guān)提供服務(wù)的企業(yè)和社區(qū)進(jìn)行監(jiān)督，應(yīng)該設(shè)置專(zhuān)門(mén)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)來(lái)從事這一工作。

3.關(guān)注老人精神需求，力求供需信息透明

由于服務(wù)的消費(fèi)者與服務(wù)的提供者之間的信息溝通不夠完善，導(dǎo)致提供社區(qū)服務(wù)的企業(yè)所提供的服務(wù)并不能真正的滿足廣大老年群體的需求。所以應(yīng)當(dāng)由政府這個(gè)購(gòu)買(mǎi)者介入，派專(zhuān)員進(jìn)行收集信息，溝通聯(lián)系企業(yè)與個(gè)人，力求使需求傳達(dá)到服務(wù)的提供者那里。使提供者可以更好的為老人們提供服務(wù)。

同時(shí)對(duì)于現(xiàn)存的，物質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)較好，精神服務(wù)上較匱乏的問(wèn)題來(lái)說(shuō)。加強(qiáng)對(duì)老人的精神服務(wù)水平也是必不可少的。現(xiàn)代老人心理上主要遇到的問(wèn)題就是孤獨(dú)以及面對(duì)衰老的問(wèn)題，應(yīng)該找相關(guān)專(zhuān)業(yè)的心理學(xué)人事介入來(lái)對(duì)老人進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的心理輔導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆芳.徐州市政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀、問(wèn)題與對(duì)策研究[D].中國(guó)礦業(yè)大學(xué)，2015.

[2]王秀華.泉州政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)研究[D].華僑大學(xué)，2014.

第2篇：居家養(yǎng)老存在問(wèn)題和建議范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；服務(wù)平臺(tái)；下城區(qū)

一、提出問(wèn)題

公共服務(wù)的供給從單一的政府走向政府、企業(yè)、社會(huì)組織及其各種居民自治體等多元供給機(jī)制是公共服務(wù)改革的潮流，也是全能型政府轉(zhuǎn)型為服務(wù)型政府的一個(gè)重要內(nèi)容。由此，各方參與者才能明確各自在公共服務(wù)領(lǐng)域中的地位與角色，這是一個(gè)重新確權(quán)和定位的過(guò)程。居家養(yǎng)老服務(wù)作為公共服務(wù)的重要內(nèi)容，亦在朝著多元供給機(jī)制的方向在努力。有研究者認(rèn)為，當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾和日益復(fù)雜與多元化的養(yǎng)老服務(wù)中，以往由一個(gè)地方政府進(jìn)行單邊公共服務(wù)供給必然力不從心，必須依賴政府、企業(yè)、社區(qū)組織、社會(huì)團(tuán)體、居民利益相關(guān)者之間的合作與治理①。在這些諸多的參與主體中，從主體的獨(dú)立性與運(yùn)行邏輯來(lái)劃分，實(shí)際上可分為三類(lèi)，即政府、企業(yè)和社會(huì)組織，它們分別遵循著權(quán)力、市場(chǎng)（利益）和非營(yíng)利三種運(yùn)行邏輯。

在以往的研究中，政府、甚至各類(lèi)社會(huì)組織在居家養(yǎng)老服務(wù)中的定位和角色已有相當(dāng)多的研究（政府的定位與其在一般公共服務(wù)的定位和角色是一致的），如奧斯本與蓋布勒認(rèn)為政府在公共服務(wù)中的定位是掌舵者而非劃槳者，掌舵的職責(zé)主要為制定政策，而劃槳?jiǎng)t為具體的服務(wù)與執(zhí)行，兩者應(yīng)該有所切割②。薩瓦斯更是指出，要區(qū)分公共服務(wù)的提供或安排（Provision）與生產(chǎn)（Production）之間的區(qū)別，安排某種公共服務(wù)的往往是政府，即明確哪些屬于政府公共服務(wù)的，決定應(yīng)該通過(guò)誰(shuí)去做、做到什么程度及其怎樣付費(fèi)和制定標(biāo)準(zhǔn)等，而生產(chǎn)者則可以是政府、企業(yè)、社會(huì)組織等③。國(guó)內(nèi)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中政府的角色定位往往以此為依據(jù)，然后基于市場(chǎng)參與不足和社會(huì)發(fā)育緩慢，把政府角色確立為政策制定、監(jiān)督管理與資金供給④。而在社會(huì)組織或社區(qū)社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)多元供給方面，主導(dǎo)的方式主要是政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，因?yàn)檫@既培育了社會(huì)組織進(jìn)而孕育著社會(huì)發(fā)展，又使得居家養(yǎng)老服務(wù)能朝著專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化的方向發(fā)展。而且相關(guān)的研究和實(shí)踐都表明，無(wú)論中外，政府與社會(huì)組織應(yīng)采取相互合作的方式來(lái)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)⑤。

然而對(duì)于企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)，相關(guān)的研究并不多見(jiàn)⑥。盡管在西方公共服務(wù)領(lǐng)域中有相關(guān)的公共服務(wù)民營(yíng)化、市場(chǎng)化的諸多討論與實(shí)踐⑦，但主要側(cè)重于基礎(chǔ)設(shè)施、公共設(shè)施等領(lǐng)域（如BOT模式 ，即建設(shè)—運(yùn)營(yíng)—移交，和TOT模式，即轉(zhuǎn)讓—運(yùn)營(yíng)—移交）。與此同時(shí)，其在國(guó)內(nèi)的適用性一直受到質(zhì)疑，如在公共服務(wù)領(lǐng)域市場(chǎng)化力量的參與是否會(huì)異化公益性目標(biāo)、具體的操作程序及其如何規(guī)范化運(yùn)行等⑧，尤其是針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)這種制度性、體系性的服務(wù)模式，政府也一直有些疑慮，推進(jìn)的力度不是很大。然后，現(xiàn)實(shí)的情境則是，居家養(yǎng)老服務(wù)如果僅以政府、社會(huì)組織（包括社區(qū)社會(huì)組織、居民自組織等）來(lái)參與，顯然可以利用的資源和服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化與品質(zhì)性將會(huì)受到很大限制。同時(shí)，一些地方的市場(chǎng)參與居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐和做法，則可以為我們窺探這一方式提供相關(guān)路徑。

為此，本文將以浙江援通科技有限公司參與、運(yùn)營(yíng)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)為案例，深入分析其組織運(yùn)行、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式等對(duì)下城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的影響和問(wèn)題，進(jìn)而提出在信息安全建設(shè)、完善支付方式、法律政策保障等方面的建議。

二、下城區(qū)居家養(yǎng)老的背景

2012年底，下城區(qū)共有60歲以上的老人86882人，占常住人口總數(shù)的21.45%，比浙江省老齡化程度17.87%還高出近四個(gè)百分點(diǎn)；其中80歲及以上老人15000余人，占老年人總數(shù)的17.99%，比浙江省80歲以上老年人口高出近三個(gè)百分點(diǎn)（表1）；同時(shí)，老齡化、高齡化過(guò)程中還伴隨著失能多、家庭養(yǎng)老功能弱等特征（表2）。⑨

另一方面，下城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的總體要求是到2015年底，全區(qū)要基本實(shí)現(xiàn)“9064”養(yǎng)老服務(wù)格局，即90%的老年人享受以社區(qū)為依托、社會(huì)化服務(wù)為協(xié)助的自主居家養(yǎng)老服務(wù)；6%的老年人享受政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)；4%的老年人享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。也就是說(shuō)，將有96%的老年人享受居家養(yǎng)老服務(wù)，以去年年底的86882位老年人計(jì)算，共有約83406位老人需享受居家養(yǎng)老服務(wù)，享受自主居家養(yǎng)老及政府購(gòu)買(mǎi)的居家養(yǎng)老的老年人分別達(dá)到78193人與5212人，且隨著人口老齡化的發(fā)展，這一數(shù)據(jù)還將上升。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)工作具有十分重要的戰(zhàn)略意義。而居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)起著銜接政府與服務(wù)供應(yīng)商及服務(wù)享受著的作用，在居家養(yǎng)老服務(wù)中處于樞紐地位，可以說(shuō)它是居家養(yǎng)老服務(wù)的承接點(diǎn)和主要抓手。對(duì)這一抓手，下城區(qū)創(chuàng)新社會(huì)管理，采用企業(yè)參與建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的方式來(lái)進(jìn)行具體運(yùn)作，取得了一些成效，但也有一些不足。

三、“援通”智能化服務(wù)平臺(tái)運(yùn)作案例

“援通”智能化服務(wù)平臺(tái)以浙江援通科技有限公司開(kāi)發(fā)的援通社區(qū)職能化管理服務(wù)系統(tǒng)為技術(shù)支持，于2005年7月在下城區(qū)天水街道試行，至今已有近8個(gè)年頭。在居家養(yǎng)老服務(wù)中主要起為政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)老人提供服務(wù)平臺(tái)的作用，同時(shí)也為老年人自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)提供窗口。

在服務(wù)平臺(tái)的運(yùn)行中，目前主要有個(gè)人服務(wù)終端固定型呼叫器與遙控型呼叫器兩種，上門(mén)的綠鍵用于日常服務(wù)，紅鍵用于緊急服務(wù)。在服務(wù)系統(tǒng)中，老年人只需按下服務(wù)按鈕，信息員就會(huì)以電話回?fù)艿姆绞皆儐?wèn)服務(wù)內(nèi)容，之后會(huì)把需求信息傳遞給家政服務(wù)公司、老人子女、社區(qū)、醫(yī)院等相關(guān)服務(wù)人員，讓其為老人提供服務(wù)。社區(qū)信息服務(wù)中心擁有自己的應(yīng)急小分隊(duì)，用于24小時(shí)的應(yīng)急服務(wù)。

在費(fèi)用支付上，政府部門(mén)統(tǒng)一向援通公司購(gòu)買(mǎi)服務(wù)券，服務(wù)系統(tǒng)為每位老年人開(kāi)設(shè)一個(gè)資金賬戶并將服務(wù)券充值到該賬戶中，服務(wù)結(jié)束時(shí)，服務(wù)提供者向服務(wù)平臺(tái)匯報(bào)工作完成情況及收費(fèi)情況，系統(tǒng)在用戶賬戶扣費(fèi)，再利用結(jié)算系統(tǒng)定期與服務(wù)商進(jìn)行結(jié)算。自費(fèi)的老年人則用現(xiàn)金購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。在公司層面，援通公司作為高新技術(shù)企業(yè)，在享受科技方面優(yōu)惠措施的基礎(chǔ)上，政府部門(mén)支付購(gòu)買(mǎi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)的8%作為援通公司的管理費(fèi)用。

在相關(guān)機(jī)制上，援通公司建立了信息記錄機(jī)制與反饋監(jiān)督機(jī)制，在細(xì)化所有老人個(gè)人信息的同時(shí)，所有上門(mén)服務(wù)商的服務(wù)人員都需要在系統(tǒng)進(jìn)行姓名、性別、身份證、聯(lián)系方式、健康證等信息的備案，以確保服務(wù)提供的規(guī)范性與安全性。在反饋監(jiān)督機(jī)制上，對(duì)服務(wù)費(fèi)大于50元的都要進(jìn)行電話回訪，且每周對(duì)服務(wù)過(guò)的老人進(jìn)行抽樣回訪，受到批評(píng)或投訴三次的服務(wù)商將會(huì)取消其資格。

截至目前，下城區(qū)使用援通呼叫器的老人共有10315人，其中政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)用戶占85%，自費(fèi)用戶約占15%，總呼叫數(shù)量164068次，每人平均呼叫次數(shù)16次/年，每人平均使用服務(wù)券 100元/月。呼叫器的安裝數(shù)從2005年至今呈現(xiàn)出先下降再上升的趨勢(shì)，尤其是2011-2012年的增速最為明顯，增加了261%（圖1）。

在調(diào)查中，援通公司的祝先生表示，武林街道委托援通公司開(kāi)發(fā)出了名為“幸福一指通”的服務(wù)終端，其同樣依托于社區(qū)職能化管理服務(wù)系統(tǒng)，但采取觸屏的方式由老年人自行選擇服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)提供商，適合為老年人提供群體服務(wù)。祝先生還表示，在服務(wù)終端的研發(fā)上，未來(lái)公司的發(fā)展趨勢(shì)是為使用智能手機(jī)的“年輕”老年人開(kāi)發(fā)手機(jī)軟件，以智能手機(jī)作為服務(wù)終端。目前，“幸福一指通”終端已在武林街道環(huán)西社區(qū)的老年活動(dòng)中心進(jìn)行試點(diǎn)，受到了老年活動(dòng)中心諸多老年人的歡迎。

三、結(jié)論與討論

（一）下城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)

1.明確政府職責(zé)，有效銜接市場(chǎng)。居家養(yǎng)老服務(wù)具有公共服務(wù)的特質(zhì)，作為公共治理的主體，政府理應(yīng)在居家養(yǎng)老服務(wù)中承擔(dān)政策制定和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的職責(zé)，且隨著服務(wù)型政府的推進(jìn)及社會(huì)化管理職能的強(qiáng)化，如何把握好政府參與居家養(yǎng)老服務(wù)供給的“度”，是政府在服務(wù)提供之前需謹(jǐn)慎考慮的重要問(wèn)題。在杭州市下城區(qū)的實(shí)踐中，政府部門(mén)明確了政策制定、服務(wù)監(jiān)督、財(cái)政兜底的居家養(yǎng)老服務(wù)職責(zé)，將服務(wù)的具體供給轉(zhuǎn)交給企業(yè)，以政府購(gòu)買(mǎi)的形式實(shí)現(xiàn)了政府與企業(yè)的有效鏈接，節(jié)約了社會(huì)資源，提高了居家養(yǎng)老服務(wù)的供給效率。

2.充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的主體作用。援通構(gòu)建的居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，從建立、運(yùn)行和服務(wù)內(nèi)容完全以社區(qū)服務(wù)的需求為前提，遵循市場(chǎng)運(yùn)行的規(guī)律，自我制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式，收到了良好的效果。也就是說(shuō)，政府完全授予了“援通”服務(wù)平臺(tái)充分的自行驅(qū)動(dòng)權(quán)，使得平臺(tái)服務(wù)的提供以多元化的市場(chǎng)需求為基礎(chǔ)，節(jié)約了運(yùn)行成本與人力資源的投入，提高了專(zhuān)業(yè)化水平，也使服務(wù)的方式更為靈活有效。與此同時(shí)，這一居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)還去轄區(qū)內(nèi)公益性社會(huì)組織“小棉襖”惠老服務(wù)中心形成了競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，如在挑選服務(wù)提供商、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)價(jià)格、服務(wù)態(tài)度等方面，這有利于市場(chǎng)機(jī)制和社會(huì)機(jī)制共同參與居家養(yǎng)老服務(wù)，從而更好的提高服務(wù)質(zhì)量和深化服務(wù)機(jī)制。

3.建立了企業(yè)自查、政府監(jiān)督和第三方評(píng)估相結(jié)合的反饋監(jiān)督機(jī)制。一方面，“援通”對(duì)每一項(xiàng)服務(wù)的內(nèi)容、服務(wù)與被服務(wù)人員信息、服務(wù)評(píng)價(jià)、服務(wù)付費(fèi)等服務(wù)全程都進(jìn)行了信息化的監(jiān)督與管理，并定期對(duì)前期工作進(jìn)行總結(jié)思考，以便發(fā)現(xiàn)工作中的不足之處。另一方面，下城區(qū)相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督人員也擁有登陸信息平臺(tái)的賬號(hào)，能查看本區(qū)使用“援通”呼叫器老人的服務(wù)狀況，既便于政府部門(mén)監(jiān)督服務(wù)平臺(tái)的運(yùn)行，又使得服務(wù)信息能成為政府下一步工作提供決策范圍。同時(shí)，該平臺(tái)還引進(jìn)社會(huì)第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)的力量，對(duì)服務(wù)全程進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化和獨(dú)立性的評(píng)估，以此作為績(jī)效的準(zhǔn)則。

（二）下城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)中存在的不足與展望

首先，老年人的信息安全建設(shè)有待加強(qiáng)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有出現(xiàn)不法分子以“援通”呼叫器欠費(fèi)為由，要求老人進(jìn)行轉(zhuǎn)賬或匯款充值的現(xiàn)象，也有騙子利用改號(hào)軟件，改成親情號(hào)或親朋好友的號(hào)碼進(jìn)行行騙，偽裝上門(mén)維修進(jìn)行偷竊等案列。老年人樂(lè)于助人，易于相信他人的特點(diǎn)易成為犯罪分子的犯罪點(diǎn)。居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)采取信息化的管理，為提供快速、便捷、個(gè)性化的服務(wù)，平臺(tái)對(duì)每一位老人自身、子女、所在社區(qū)等信息都進(jìn)行了細(xì)化。因此，保護(hù)老年人信息的安全是保護(hù)老年人權(quán)益的重要保障，在未來(lái)平臺(tái)的建設(shè)中，應(yīng)更加重視信息安全的建設(shè)工作。

其次，服務(wù)提供人員的專(zhuān)業(yè)性水平有待提高。從援通公司了解到，下城區(qū)從05年開(kāi)通到去年12月，共受到表?yè)P(yáng)/感謝26次，表?yè)P(yáng)率接近0.00%，服務(wù)投訴達(dá)到303人次，投訴率為0.18%，雖比例不高，但也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于表?yè)P(yáng)率。公司相關(guān)人員表示，目前大部分的服務(wù)提供人員是沒(méi)有或經(jīng)過(guò)少量專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的非本地戶籍人口是產(chǎn)生此種現(xiàn)象的重要原因之一。因此，建議服務(wù)平臺(tái)與相關(guān)服務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，為服務(wù)提供商提供培訓(xùn)優(yōu)惠措施，也可鼓勵(lì)并激勵(lì)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平高的人員在平臺(tái)范圍內(nèi)為其他服務(wù)人員做經(jīng)驗(yàn)介紹及實(shí)踐培訓(xùn)。

再者，相應(yīng)的法律法規(guī)支持力度有待加強(qiáng)。為考慮到長(zhǎng)期上門(mén)服務(wù)的安全性問(wèn)題，居家養(yǎng)老服務(wù)一般都以短期服務(wù)為主，這對(duì)于生活不能自理又不愿進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人是極為不利的。同時(shí)，在居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域 ，目前相關(guān)制度都以政府政策意見(jiàn)及實(shí)施細(xì)則為主，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化，相應(yīng)的法律法規(guī)支持必不可少，服務(wù)平臺(tái)在服務(wù)提供中起著樞紐作用，對(duì)政府政策與服務(wù)提供情況都有較為深刻的理解，因此，服務(wù)平臺(tái)應(yīng)在日常運(yùn)行過(guò)程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)中的問(wèn)題，為相關(guān)法律法規(guī)的的建立提供意見(jiàn)與依據(jù)。

最后，服務(wù)支付方式有待完善。目前，居家養(yǎng)老服務(wù)的支付方式主要有現(xiàn)金支付與服務(wù)券支付兩種。杭州的市民卡具有社?？ǖ墓δ?，在醫(yī)療系統(tǒng)能支付醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)超市也開(kāi)通了市民卡刷卡付費(fèi)的的支付方式。隨著市民卡支付范圍的擴(kuò)大，將居家養(yǎng)老服務(wù)的支付納入市民卡的支付范疇將方便老年人的費(fèi)用支付。與此同時(shí)，為激勵(lì)提高服務(wù)提供商的服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)的支付建議采取“支付寶”的付費(fèi)方式，由服務(wù)平臺(tái)充當(dāng)“支付寶”的功能，由服務(wù)接受者接受完服務(wù)，打分認(rèn)可服務(wù)提供商的服務(wù)后再確認(rèn)付款。

注釋?zhuān)?/p>

①鄧廣良，《需要、互惠與責(zé)任分擔(dān)—中國(guó)城市老年人照顧的政策與實(shí)踐》，上海人民出版社2008年版。

②戴維·奧斯本、特德·蓋布勒，《改革政府：企業(yè)家精神如何改革著公共部門(mén)》，上海譯文出版社2006年版。

③E.S.薩瓦斯，《民營(yíng)化與公私合作伙伴關(guān)系》，中國(guó)人民出版社2002年版。

④韓俊魁，《當(dāng)前我國(guó)非政府組織參與政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的模式比較》，《經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制比較》2009年第6期；王萍、倪娜，《政府主導(dǎo)下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行困境》，《浙江學(xué)科》2011年第6期；劉紅芹、包國(guó)憲，《政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的管理機(jī)制研究——以蘭州市城關(guān)區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”為例》，《理論與改革》2012年第1期。

⑤羅觀翠、王軍芳，《政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的香港經(jīng)驗(yàn)和內(nèi)地發(fā)展套套》，《學(xué)習(xí)與實(shí)踐》2008年第9期；郁建興、翟志遠(yuǎn)，《公私合作伙伴中的主體間關(guān)系—基于兩個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)案例的研究》，《經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制比較》2011年第4期。

⑥趙樂(lè)，《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中政府與市場(chǎng)角色定位分析》，《社會(huì)工作》2010年第5期；劉柏霞等，《論現(xiàn)代服務(wù)業(yè)與居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的融合》，《開(kāi)發(fā)研究》2010年第1期。

⑦在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，公共服務(wù)市場(chǎng)化理論是由弗里德曼奠定的，在1970-1980年代經(jīng)德魯克、普爾、斯潘、羅斯巴德、菲斯克、彼得斯、薩瓦斯等人的發(fā)展，逐漸成為一種公共服務(wù)新理論流派。

⑧王樂(lè)夫、陳干全，《我國(guó)政府公共服務(wù)民營(yíng)化存在問(wèn)題分析—以公共性為研究視角》，《學(xué)術(shù)研究》2004年第3期。

⑨下城區(qū)老齡工辦：《關(guān)于下城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制建設(shè)情況的匯報(bào)》，2013年4月8日。

⑩純老年人家庭：實(shí)際共同生活的家庭成員均為老年人。

第3篇：居家養(yǎng)老存在問(wèn)題和建議范文

1主要做法

1.1完善服務(wù)體系

2010年以來(lái)，海寧市陸續(xù)出臺(tái)了包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心建設(shè)、人才隊(duì)伍培養(yǎng)、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等16個(gè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策。2013年，市衛(wèi)生局、市民政局又聯(lián)合印發(fā)了《海寧市社會(huì)養(yǎng)老養(yǎng)醫(yī)結(jié)合實(shí)施意見(jiàn)》，成立由市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的海寧市社會(huì)養(yǎng)老醫(yī)療結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了養(yǎng)醫(yī)結(jié)合服務(wù)工作的目標(biāo)、措施和要求，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。

1.2合理布局城鄉(xiāng)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2011年起，海寧市政府通過(guò)三年實(shí)事工程，投入4億多，對(duì)全市12所公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行新建、改（擴(kuò)）建，新改擴(kuò)建設(shè)施全部達(dá)到三星級(jí)賓館以上標(biāo)準(zhǔn)，2014年新增機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位1716張。同時(shí)，根據(jù)“一社區(qū)一場(chǎng)地”的要求，全面推動(dòng)含文體娛樂(lè)、康復(fù)保健、日托午休等功能于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心建設(shè)，到2015年底實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)全覆蓋。

1.3加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源配置

全市共有8家鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心配置了醫(yī)務(wù)室或健康管理室，并由轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐10名醫(yī)務(wù)人員，開(kāi)展入住老年人的醫(yī)療和保健服務(wù)。其余6家暫無(wú)條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或健康管理室的養(yǎng)老服務(wù)中心，參照社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心做法，實(shí)行定期服務(wù)，參與服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員數(shù)共計(jì)59人；各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心按照資源共享、就近配置的原則，由相近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士共計(jì)201名。

1.4落實(shí)各項(xiàng)老年人健康管理措施

在全市各社區(qū)衛(wèi)生作者單位：314400浙江海寧市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生監(jiān)測(cè)科通信作者：鐵月剛，Email:服務(wù)機(jī)構(gòu)推行全科醫(yī)生簽約服務(wù)模式，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老照料中心簽約老年人提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，幫助解決常見(jiàn)健康問(wèn)題，提供個(gè)性化健康管理建議、有針對(duì)性的健康干預(yù)措施和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上的便利，協(xié)助轉(zhuǎn)診和預(yù)約診療等。對(duì)于居家養(yǎng)老的老年人，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為其建立健康檔案，提供健康管理等各項(xiàng)服務(wù)。

1.5提高老年人專(zhuān)業(yè)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

在海寧衛(wèi)校掛牌成立了海寧市養(yǎng)老護(hù)理教育培訓(xùn)中心，并在其護(hù)理專(zhuān)業(yè)中增設(shè)養(yǎng)老護(hù)理內(nèi)容，為全市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化人才。同時(shí)，借助衛(wèi)校的師資力量開(kāi)展全市在職養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)技能培訓(xùn)，共培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員313人，養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定3188人。同時(shí)，市政府出臺(tái)了《關(guān)于提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》，優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)比例，解決護(hù)理人員待遇低、招聘難的實(shí)際問(wèn)題。

1.6營(yíng)造村、社區(qū)健康支持環(huán)境

結(jié)合“健康海寧”建設(shè)，在全市開(kāi)展健康示范村（社區(qū)）創(chuàng)建活動(dòng)，共創(chuàng)建海寧市級(jí)健康村（社區(qū)）150家，覆蓋率66.96%。從改善健康環(huán)境、開(kāi)展健康活動(dòng)、加強(qiáng)健康管理和提升健康指標(biāo)這幾項(xiàng)創(chuàng)建實(shí)事做起，建立健康管理室，設(shè)置健身步道或健康知識(shí)宣傳長(zhǎng)廊，配備電子身高體重儀和電子血壓計(jì)，使老年人村（社區(qū)）健康支持環(huán)境進(jìn)一步改善。

2取得經(jīng)驗(yàn)

2.1政府重視是推動(dòng)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作的關(guān)鍵政府部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)高度重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，主要領(lǐng)導(dǎo)每年調(diào)研養(yǎng)老服務(wù)工作，將養(yǎng)老服務(wù)工作作為主抓主推的工作之一，全力推進(jìn)。特別是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理、醫(yī)療資源配置、專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)等一系列措施，切實(shí)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展提供了政策支撐。2.2整合資源是實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的重要保障市、鎮(zhèn)（街道）全力保障養(yǎng)老服務(wù)所需資金，在養(yǎng)老服務(wù)中心、村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的建設(shè)過(guò)程中，按照屬地管理原則，積極為養(yǎng)老服務(wù)中心配置醫(yī)務(wù)室、為居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心創(chuàng)造健康管理?xiàng)l件。

2.3結(jié)合項(xiàng)目是開(kāi)展

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的主要手段老年人多有慢性病，在實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)過(guò)程中，不僅要為其提供醫(yī)療服務(wù)，還要進(jìn)行健康管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作，不僅提升了老年人的健康管理水平，也促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范實(shí)施。

3存在問(wèn)題與對(duì)策建議

3.1進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療資源配置

推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，使簽約老年人享受以健康管理、基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診、健康教育和健康促進(jìn)為內(nèi)容的基本服務(wù)包；并根據(jù)簽約老年人的需要和申請(qǐng)，提供家庭出診、家庭病床、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等個(gè)性化服務(wù)包；探索將醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分床位轉(zhuǎn)為康復(fù)護(hù)理床位，收治需要照護(hù)的失能半失能老人，為老年人提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

3.2進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

建立多領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)人才聯(lián)動(dòng)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)各專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。同時(shí)，重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

3.3進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育引導(dǎo)

第4篇：居家養(yǎng)老存在問(wèn)題和建議范文

一、基本情況 全市現(xiàn)有60歲以上老年人39.5萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?2.4%，而且每年以近萬(wàn)人的數(shù)量遞增。近年來(lái)，市委、政府高度重視養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，通過(guò)政策扶持、加大資金投入、強(qiáng)化服務(wù)功能等措施，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，取得明顯成效。

一是機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加。我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)呈現(xiàn)市、旗縣市區(qū)、蘇木鎮(zhèn)、嘎查村四級(jí)聯(lián)動(dòng)，建設(shè)主體逐步多元化。截至目前，全市共有各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)98家，床位7367張。其中，公辦福利機(jī)構(gòu)13家、床位1883張，民辦福利機(jī)構(gòu)20家、床位997張，農(nóng)村敬老院62家、床位4292張，光榮院3家、床位 195張，每千名老人擁有床位19張。現(xiàn)有社區(qū)日間照料中心39個(gè)，農(nóng)村牧區(qū)互助幸福院17所。同時(shí)，配合內(nèi)蒙古民族大學(xué)完成了市老年養(yǎng)護(hù)康復(fù)中心(醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)選址等前期工作，計(jì)劃投資2.9億元，規(guī)劃占地104畝，建筑面積3.8萬(wàn)平方米，床位500張。

二是服務(wù)功能不斷提升。我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展，充分保障了老年人的權(quán)益。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確保了農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)三無(wú)、優(yōu)撫對(duì)象等人員的集中供養(yǎng)服務(wù)，并向社會(huì)提供價(jià)格低廉的自費(fèi)寄養(yǎng)服務(wù);民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上緩解了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)壓力，為老年人提供了多元化的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。

三是居家養(yǎng)老服務(wù)取得新進(jìn)展。今年以來(lái)，全市新建居家養(yǎng)老服務(wù)中心45家，為廣大老年人提供活動(dòng)休閑場(chǎng)所，豐富了老年人的精神文化生活。12349便民為老服務(wù)平臺(tái)投入試運(yùn)行，把老人、社區(qū)、企業(yè)有機(jī)聯(lián)系在一起，提高了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和社會(huì)效益。

四是政策扶持不斷加大。2xxx年10月，市委市政府出臺(tái)了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度。民辦新建或改擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，驗(yàn)收合格后按照每張床位1000元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助;2xxx年5月自治區(qū)人民政府出臺(tái)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》。同時(shí)，《兩級(jí)意見(jiàn)》規(guī)定在投融資、土地供應(yīng)、稅費(fèi)、人才培養(yǎng)和就業(yè)上提供優(yōu)惠政策措施。

五是資金投入持續(xù)加大。近兩年，我市共爭(zhēng)取自治區(qū)級(jí)資金2801萬(wàn)元，市本級(jí)匹配資金1210萬(wàn)元，發(fā)放床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼121.69萬(wàn)元，其中，今年就爭(zhēng)取中央資金1290萬(wàn)元，專(zhuān)項(xiàng)用于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。個(gè)人和企業(yè)興建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)熱情較高，養(yǎng)老事業(yè)已經(jīng)成為我市的一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè)。

六是加大資源整合和人才培養(yǎng)力度。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整合方面，整合農(nóng)村散、小、差敬老院為區(qū)域性中心敬老院，XX縣、科左后旗都整合為3個(gè)功能完善的區(qū)域性中心敬老院。在人才培養(yǎng)方面，今年上半年有51人參加民政廳組織的養(yǎng)老護(hù)理員遠(yuǎn)程培訓(xùn)。

二、存在問(wèn)題 近年來(lái)，我市在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面采取了許多有效措施，成效很明顯。但我們也發(fā)現(xiàn)，我市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與老年人的實(shí)際需求相比還有一定差距。

(一)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系不夠完善。部分旗縣市區(qū)沒(méi)有制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展五年規(guī)劃，距居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老模式還有一定差距。

1.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)尚處于起步階段。雖然我市社區(qū)日間照料中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)已初具規(guī)模，但是只作為老年人開(kāi)展文化體育活動(dòng)的場(chǎng)地，活動(dòng)內(nèi)容單一，配套服務(wù)設(shè)施、服務(wù)人員、服務(wù)功能均沒(méi)有繼續(xù)跟進(jìn)，無(wú)法提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。

2.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)存在制約瓶頸。一是蘇木鎮(zhèn)敬老院總體規(guī)模小、設(shè)施落后，入住率不高，保障性作用未充分發(fā)揮，亟需整合成區(qū)域性中心敬老院;二是部分已投入使用的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未經(jīng)民政部門(mén)許可，無(wú)證經(jīng)營(yíng)，無(wú)法取得相應(yīng)的補(bǔ)貼;三是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，除中央、自治區(qū)和市本級(jí)給予一定的資金扶助外，因旗縣市區(qū)財(cái)力所限，配套資金投入嚴(yán)重不足，致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展速度較慢。

(二)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入有待提高。一是公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)招聘的管理人員和服務(wù)人員工資，主要通過(guò)市和旗縣市區(qū)兩級(jí)下?lián)艿姆?wù)費(fèi)、補(bǔ)助、院內(nèi)自籌等多種渠道籌集解決，尚無(wú)正常的經(jīng)費(fèi)保障渠道;二是旗縣市區(qū)政府是區(qū)域性中心敬老院的建設(shè)投入的主體，但因各地財(cái)力所限，部分旗縣市區(qū)對(duì)敬老院整合工作積極性不高;三是公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，需要大量的服務(wù)設(shè)施，如閱覽室、康復(fù)室、衛(wèi)生室、活動(dòng)室等，導(dǎo)致資金缺口較大。

(三)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)保障有待加強(qiáng)。一是管理不夠規(guī)范，全市尚有10家左右非法開(kāi)辦的無(wú)證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有清理，部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在消防安全隱患;二是宣傳不夠到位，一方面對(duì)各級(jí)政府出臺(tái)的政策措施的宣傳力度不大，另一方面對(duì)養(yǎng)老知識(shí)的宣傳不夠深入，還存在養(yǎng)兒防老、養(yǎng)老不離家的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。

(四)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍亟需提升。一是現(xiàn)有社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍總體素質(zhì)不高，全市只有51人取得養(yǎng)老護(hù)理員資格證書(shū)，服務(wù)人員只能對(duì)老年人進(jìn)行最基本的生活照料，難以提供康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，高素質(zhì)的管理人才和專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)人才嚴(yán)重不足;二是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人難招、人難留，由于老年人護(hù)理工作臟、累，而且待遇總體偏低，致使社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)招人難、招專(zhuān)業(yè)人員更難;三是我市還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)提供養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)，無(wú)法組織相關(guān)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，導(dǎo)致社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)人員的需求和供給存在結(jié)構(gòu)性矛盾;四是社區(qū)低償和志愿服務(wù)人員少，現(xiàn)有志愿服務(wù)活動(dòng)具有階段性、臨時(shí)性的特點(diǎn)，缺乏長(zhǎng)期運(yùn)行的制度保證。

三、幾點(diǎn)建議 (一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，形成合力。市政府應(yīng)將加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入重要議事日程，成立市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供組織保障。加強(qiáng)日常督促檢查，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)工作積極性。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)涉及的民政、財(cái)政、發(fā)改、城建、國(guó)土、衛(wèi)生等部門(mén)要加強(qiáng)溝通、密切配合，形成齊抓共管的工作格局，共同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。各級(jí)政府要加大對(duì)養(yǎng)老政策的宣傳力度，積極營(yíng)造敬老、助老、愛(ài)老的良好氛圍。

(二)統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局。根據(jù)我市實(shí)際，科學(xué)編制《XX市養(yǎng)老設(shè)施專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃》(2xxx--2xxx)，并將其納入我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，從而使我市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局更加科學(xué)合理。進(jìn)一步優(yōu)化各旗縣市區(qū)示范性老年養(yǎng)護(hù)康復(fù)院建設(shè)規(guī)劃，積極推進(jìn)各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心布局規(guī)劃，通過(guò)建設(shè)補(bǔ)助、床位補(bǔ)貼和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量利用閑置的學(xué)校、辦公樓、廠房等現(xiàn)有資源改擴(kuò)建成養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。要堅(jiān)持居家養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)同步發(fā)展，布局結(jié)構(gòu)與服務(wù)功能共同提升。

(三)分類(lèi)指導(dǎo)，有序推進(jìn)。要突出體現(xiàn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的保障和指導(dǎo)示范作用，盡快推進(jìn)XX市老年養(yǎng)護(hù)康復(fù)中心建設(shè)，確保到2xxx年投入使用，成為自治區(qū)成立70周年的賀禮項(xiàng)目、民生項(xiàng)目。努力將全市農(nóng)村敬老院整合為區(qū)域性中心敬老院。要以村集體經(jīng)濟(jì)為依托，鼓勵(lì)興建農(nóng)村牧區(qū)互助幸福院，增加養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，提升養(yǎng)老服務(wù)水平。要鼓勵(lì)扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)行，逐步完善功能、提升品質(zhì)，滿足社會(huì)不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求。要加大力度推動(dòng)社區(qū)日間照料中心發(fā)展，改善服務(wù)設(shè)施，充實(shí)服務(wù)人員，加快社區(qū)日間照料中心的建設(shè)和轉(zhuǎn)型升級(jí)。

第5篇：居家養(yǎng)老存在問(wèn)題和建議范文

關(guān)鍵詞 養(yǎng)老服務(wù) 社區(qū)養(yǎng)老 服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展

中圖分類(lèi)號(hào)：C913 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

根據(jù)全國(guó)老齡委公布的《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報(bào)告指出，老年人空巢家庭（包括獨(dú)居）比例達(dá)到49.7%，大中城市達(dá)到56.1%，而當(dāng)前有關(guān)我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的研究主要集中于老齡化人口的養(yǎng)老保障上，針對(duì)這批老年人口的養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題卻研究寥寥，因此研究和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)極具迫切性和重要性。

一、目前城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

我國(guó)城鎮(zhèn)養(yǎng)老模式主要有兩種，家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。其中，家庭養(yǎng)老即老年人在家庭中居住，主要由具有血緣關(guān)系的家庭成員對(duì)老人提供贍養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老模式。而所謂機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是將老人集中在專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老的模式，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要又分為福利機(jī)構(gòu)（如養(yǎng)老院、敬老院、老年福利院等）養(yǎng)老和非福利機(jī)構(gòu)（即老年公寓）養(yǎng)老。

家庭養(yǎng)老模式由來(lái)已久，是我國(guó)最早的養(yǎng)老方式，古語(yǔ)有云：養(yǎng)兒防老，百善孝為先，論心不論跡，論跡天下無(wú)孝子。因此，家庭養(yǎng)老觀念亙古有之。然而隨著計(jì)劃生育政策的開(kāi)展，家庭子女也大多是獨(dú)生子女，伴隨著第一代獨(dú)生子女的父母即將步入老年，一對(duì)夫婦要照顧四位甚至更多老人的家庭將成為普遍現(xiàn)象?，F(xiàn)代社會(huì)工作生活節(jié)奏較快，子女們往往工作繁忙已然沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力照顧家中老人，家庭養(yǎng)老力不從心，這種傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不能很好地滿足現(xiàn)實(shí)社會(huì)的需要。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式是新近發(fā)展起來(lái)的舶來(lái)品，這種養(yǎng)老模式將老人們集中在統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，機(jī)構(gòu)里面配備了醫(yī)療、文化娛樂(lè)設(shè)施等等，與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式相比較，入住養(yǎng)老院被視為一種現(xiàn)代化的養(yǎng)老方式，但這也存在問(wèn)題，第一，老年人辛苦奔波了一輩子，年輕時(shí)整天在外奔波，等到安享晚年了，以為可以很好的感受“家”的溫暖，住在養(yǎng)老院里的他們能感受到自己家的溫暖嗎？顯然不能。曾有課題組對(duì)500名老人進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示：82%的被調(diào)查者不愿接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。 第二，入住養(yǎng)老院也是一種高成本的養(yǎng)老模式，并非每個(gè)家庭都能承受，況且我國(guó)老年人口數(shù)量大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量有限，全都入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也不現(xiàn)實(shí)。

綜上，無(wú)論是家庭養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，都無(wú)疑存在諸多弊端和不可調(diào)和的矛盾，我們需要探索一種新的養(yǎng)老模式 。結(jié)合我國(guó)城鎮(zhèn)發(fā)展，社區(qū)化建設(shè)日漸成熟，社區(qū)養(yǎng)老將是我國(guó)未來(lái)一段時(shí)間里老人養(yǎng)老的最好模式。

二、 發(fā)展城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)越性

城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)端于西方，但是在我國(guó)是新近提出的養(yǎng)老服務(wù)模式，它是以老人在家居住為主，包括社區(qū)在內(nèi)得一些老年服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)為輔，在為社區(qū)老人提供服務(wù)的方式方面，又以上門(mén)服務(wù)為主，以此整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。 從性質(zhì)上說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老區(qū)別與家庭養(yǎng)老，而是以社區(qū)為單位的在家養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老更區(qū)別與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所有服務(wù)以社區(qū)為單位引入社區(qū)，實(shí)行社區(qū)在家養(yǎng)老。該種養(yǎng)老模式相對(duì)于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式而言有著更大的優(yōu)越性，提高了老年人生活的質(zhì)量，更適合我國(guó)國(guó)情。

（一）符合城鎮(zhèn)居住社區(qū)化現(xiàn)展要求。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城鎮(zhèn)化發(fā)展也逐漸趨于規(guī)范化，經(jīng)濟(jì)化，生態(tài)化和人性化。房屋修建多以社區(qū)為單位進(jìn)行物業(yè)化管理，既安全又舒適。開(kāi)展社區(qū)化養(yǎng)老，將老年服務(wù)設(shè)施引入社區(qū)，開(kāi)展社區(qū)化服務(wù)，老人們不用走出社區(qū)，在家就能享受到貼心的服務(wù)，這不僅方便了老人，也適應(yīng)了城鎮(zhèn)現(xiàn)代化的發(fā)展，促進(jìn)了城鎮(zhèn)社區(qū)文化的建設(shè)。因此，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老是符合城鎮(zhèn)居住社區(qū)化現(xiàn)展要求的。

（二）能更好的滿足老年人的情感需求。

逐漸淡出工作視野的老人們，年輕時(shí)忙于奔波勞累，老年了終于可以停下來(lái)好好享受生活，可是計(jì)劃生育的開(kāi)展和現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，使得兒女們不能與老人朝夕相伴，入住養(yǎng)老院，雖然各項(xiàng)服務(wù)都很完善，然而很難使老人們感受到家的溫暖和鄰里之間的關(guān)愛(ài)。開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老，老人們不用離開(kāi)家就能享受到全面的服務(wù)，不僅豐富了城鎮(zhèn)社區(qū)文化氛圍，更能使老人們感受到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所不能提供的兒女關(guān)愛(ài)和鄰里和睦的情感保障。

（三）能更好的帶動(dòng)第三服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是極具開(kāi)發(fā)潛質(zhì)的“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，除了傳統(tǒng)意義上的老年生活照料、康復(fù)護(hù)理、專(zhuān)項(xiàng)用品開(kāi)發(fā)外還可以包括老年食品、用品、保健、保險(xiǎn)、旅游、文化、教育等諸多產(chǎn)業(yè)。而也有調(diào)查顯示，老年人對(duì)基本生活照料服務(wù)，餐飲服務(wù)，老年生活用品，醫(yī)療保健保險(xiǎn)服務(wù)，文化與教育服務(wù)，旅游等等均表現(xiàn)出了較強(qiáng)的購(gòu)買(mǎi)欲望。因此發(fā)展城鎮(zhèn)化社區(qū)養(yǎng)老還能更好地帶動(dòng)第三服務(wù)產(chǎn)業(yè)這一“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”的大力發(fā)展。

三、 我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老存在的問(wèn)題

在我國(guó)，社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)在部分城市開(kāi)始實(shí)行，雖然有著諸多優(yōu)點(diǎn)，但由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)尚處于初級(jí)發(fā)展階段，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展也比較滯后，社區(qū)養(yǎng)老還存在很多問(wèn)題和不完善的地方，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）政府部門(mén)重視不足，缺乏統(tǒng)一的政策法規(guī)。

從宏觀角度講，我國(guó)目前還沒(méi)有制定統(tǒng)一的鼓勵(lì)扶持社區(qū)養(yǎng)老大力發(fā)展的政策法規(guī)，管理監(jiān)督也缺少國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，使得這項(xiàng)工作還停留在各地零散、自發(fā)組織實(shí)施的層面。此外還有一些政府部門(mén)并未充分認(rèn)識(shí)到老齡化給社會(huì)帶來(lái)的巨大壓力和社會(huì)養(yǎng)老需求的緊迫性，仍按部就班的主要采用舊的養(yǎng)老模式，對(duì)于新的社區(qū)養(yǎng)老方式不予重視，因此發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老在政策支持和資金來(lái)源方面社區(qū)養(yǎng)老都存在很大的問(wèn)題，對(duì)配套政策法規(guī)的制定更是存在嚴(yán)重滯后性。沒(méi)有政策法規(guī)的引導(dǎo)，支持和鼓勵(lì)，社區(qū)養(yǎng)老業(yè)很難得到大的發(fā)展。

（二）城市社區(qū)服務(wù)場(chǎng)所、服務(wù)設(shè)施及備用資金短缺。

目前城市的發(fā)展精力大多投入在經(jīng)濟(jì)建設(shè)方面，對(duì)于老年養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)雖有一些投入，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的現(xiàn)實(shí)需要，社區(qū)內(nèi)只有簡(jiǎn)單幾項(xiàng)運(yùn)動(dòng)設(shè)施，甚至還有許多設(shè)施年久失修，不能使用，存在巨大安全隱患。在醫(yī)療服務(wù)方面，雖然很多社區(qū)都配備了醫(yī)療服務(wù)站，每年為老人檢查身體，但是醫(yī)療服務(wù)站大多規(guī)模太小，醫(yī)療水平不高，不具備應(yīng)對(duì)老年人突發(fā)病和常見(jiàn)病的醫(yī)治能力，而造成這些現(xiàn)象的一個(gè)重要原因就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)投入資金不足，目前社區(qū)養(yǎng)老資金的主要來(lái)源是政府投入，而龐大的養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)支單靠政府肯定是杯水車(chē)薪，而由于各個(gè)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一，這更造成了老年養(yǎng)老上的貧富兩級(jí)分化，因此如何解決備用資金短缺的問(wèn)題是完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的一個(gè)關(guān)鍵。

（三）社會(huì)企業(yè)，人士參與度不高，市場(chǎng)機(jī)制未能發(fā)揮作用。

在我國(guó)，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)一直以來(lái)都是以政府投入作為其發(fā)展的主要支柱，然而政府不是玩嫩過(guò)的，單靠政府肯定是不行的，還需引入市場(chǎng)機(jī)制，使養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化才是發(fā)展之要。以日本為例。日本之前是典型的家庭養(yǎng)老，然而隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，日本改進(jìn)了養(yǎng)老方式，單純的家庭養(yǎng)老被以家庭與社會(huì)結(jié)合的方式所取代。在日本，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老方式主要以老人居家為中心，與子女共同生活，其養(yǎng)老資源主要來(lái)自于家庭本身的收入和家庭成員的照顧；而改進(jìn)后現(xiàn)代居家養(yǎng)老服務(wù)不再局限于家庭成員，主要由社會(huì)上的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)企業(yè)提供，包括通過(guò)聘請(qǐng)長(zhǎng)期工、短期工、鐘點(diǎn)工進(jìn)入家庭為老人提供服務(wù) 。

現(xiàn)代居家養(yǎng)老方式最大的優(yōu)勢(shì)是老人們可以自由選擇服務(wù)，極具人性化，也同時(shí)帶動(dòng)了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)和整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。由于我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尤其是社區(qū)養(yǎng)老方式剛剛開(kāi)始試行，很難像日本那樣迅速建立起完整的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，一些企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)階層也并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)眼老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景，提供養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)不健全以至于阻礙了整個(gè)社區(qū)養(yǎng)老方式的推進(jìn)。

（四）專(zhuān)業(yè)的服務(wù)人員少，老人健康衛(wèi)生護(hù)理堪憂。

目前在社區(qū)服務(wù)中從事老年人服務(wù)的人員，大多都是一些下崗職工和外來(lái)務(wù)工人員，他們多數(shù)文化水平較低，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)培訓(xùn)，不具備專(zhuān)業(yè)的服務(wù)技能，只能提供簡(jiǎn)單的護(hù)理和家政服務(wù)。老年人是一個(gè)特殊的群體，他們年齡大，行動(dòng)不便，容易發(fā)生一些突發(fā)病情況，而這些非專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員不具備這種應(yīng)對(duì)突況的基本技能。老年人的健康衛(wèi)生護(hù)理需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到要求 。

四、 如何構(gòu)建和完善城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老

針對(duì)我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老顯然更具優(yōu)勢(shì)，但由于我國(guó)城鎮(zhèn)化建設(shè)并不健全，社區(qū)養(yǎng)老也還存在諸多問(wèn)題。如何構(gòu)建和完善城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老是我們必須要解決的問(wèn)題。

（一）國(guó)家政策資金扶持層面。

我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)之發(fā)展有其特殊性，既要利用市場(chǎng)又離不開(kāi)政府的政策扶持和宏觀調(diào)控。非盈利組織專(zhuān)家薩拉蒙曾提出第三方管理理論，他認(rèn)為政府的主要職責(zé)不是直接提供服務(wù)而是籌資和監(jiān)督指導(dǎo)。對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老，政府所扮演的角色也應(yīng)該如此。一方面，政府可以通過(guò)政策、資金和規(guī)則，把直接提供服務(wù)的主體權(quán)力交與社會(huì)來(lái)做，并賦予提供服務(wù)的生產(chǎn)者自主獨(dú)立的市場(chǎng)地位，并引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。另一方面，政府可將扶持補(bǔ)助資金直接發(fā)放給消費(fèi)者，讓消費(fèi)者自己到服務(wù)提供市場(chǎng)自由選擇所需之產(chǎn)品和服務(wù)。

（二）社會(huì)引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展問(wèn)題。

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是極具開(kāi)發(fā)潛質(zhì)的“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，很多社會(huì)企業(yè)、人士并未發(fā)現(xiàn)這一點(diǎn)，隨著我國(guó)人口老齡化的進(jìn)一步加劇，相信在不久的將來(lái)，老人將會(huì)成為我們社會(huì)服務(wù)產(chǎn)品最大的消費(fèi)群體，與之相關(guān)的服務(wù)產(chǎn)業(yè)必將迅猛發(fā)展起來(lái)，比如老人專(zhuān)業(yè)護(hù)理、專(zhuān)項(xiàng)用品、食品、保健、文化教育等等。當(dāng)然這離不開(kāi)政府部門(mén)的相關(guān)政策支持和引導(dǎo)。

（三）對(duì)于專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)問(wèn)題。

我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要尋求更大的可持續(xù)發(fā)展不能僅僅依靠一些社區(qū)工作者，還應(yīng)當(dāng)針對(duì)老年人這一特殊群體護(hù)理問(wèn)題培養(yǎng)一批專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展輸送新鮮血液，以我國(guó)目前的護(hù)理教育和研究來(lái)講，我國(guó)開(kāi)設(shè)該領(lǐng)域?qū)I(yè)的學(xué)校是鳳毛麟角，即使有這樣的高校，也大多是集中在醫(yī)院的臨床護(hù)理方面，上課所占課時(shí)很少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到老人護(hù)理的專(zhuān)業(yè)要求，也不能滿足社區(qū)老人的基本護(hù)理需要。因此，我國(guó)應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)高校開(kāi)設(shè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，大力開(kāi)發(fā)老年護(hù)理人力資源。

五、結(jié)語(yǔ)

目前，老年人日漸成為我國(guó)社會(huì)上一個(gè)龐大的弱勢(shì)群體，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)也是目前我國(guó)急需拓展并具有開(kāi)發(fā)潛力的一個(gè)發(fā)展領(lǐng)域，解決人口老齡化所帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題，選擇社區(qū)養(yǎng)老模式無(wú)疑是最好的選擇，在構(gòu)建和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)上，需要國(guó)家、社會(huì)、高校等的多方合作和配合，國(guó)家提供政策、資金扶持，社會(huì)鼓勵(lì)引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，高校培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才，只有如此，社區(qū)養(yǎng)老模式才能得以可持續(xù)發(fā)展，老人才能頤養(yǎng)天年，這對(duì)于我國(guó)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)也具有重大意義。

（作者：西南大學(xué)法學(xué)院碩士研究生，從事民商法學(xué)研究）

注釋?zhuān)?/p>

人口老齡化背景下河北社區(qū)養(yǎng)老研究 課題組 石家莊職業(yè)技術(shù)學(xué)院.

熊必俊.人口老齡化與可持續(xù)發(fā)展[M].中國(guó)大百科全書(shū)出版社 2002.

王海燕.發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)對(duì)人口老齡化[J].理論學(xué)刊，2002，（5），p67

第6篇：居家養(yǎng)老存在問(wèn)題和建議范文

山東省威海市環(huán)翠區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站山東威海264200

摘要 近年來(lái)，失獨(dú)問(wèn)題日益凸顯，引發(fā)越來(lái)越多的社會(huì)關(guān)注和輿論熱議，對(duì)人口計(jì)生部門(mén)形成巨大的壓力。如何有效地幫助他們解決實(shí)際困難，重樹(shù)生活信心，成為擺在我們面前亟待解決的問(wèn)題，也是政府部門(mén)義不容辭的責(zé)任。

關(guān)鍵詞 計(jì)生部門(mén)；失獨(dú)家庭；調(diào)查研究

1 失獨(dú)家庭的基本情況及存在問(wèn)題

為了更好地幫助失獨(dú)群體走出困境，了解他們的生活狀態(tài)和需求，我們對(duì)某地區(qū)內(nèi)的失獨(dú)家庭進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷260份，回收問(wèn)卷252 份，其中有效問(wèn)卷248 份，問(wèn)卷有效率為98.41%。該區(qū)共有失獨(dú)家庭196 個(gè)，其中已過(guò)育齡期的130 個(gè)，育齡期內(nèi)的家庭有66 個(gè)。涉及到失獨(dú)者共有347 人，其中已過(guò)育齡期而接受特別扶助的有215 人。他們面臨的主要問(wèn)題有：

1.1 失獨(dú)婦女在失獨(dú)時(shí)，大多數(shù)年齡偏大，已失去旺盛的生育能力。

43.88%的獨(dú)生子女，是在20 歲以后去世，去世時(shí)，母親已年齡偏大，再生育能力受到限制。獨(dú)生子女死亡時(shí)，母親年齡在40 歲以下的占27.75，40-49 歲的占43.93，49 歲以上的占28.32℅。而目前的失獨(dú)家庭中，失獨(dú)母親年齡在40 歲以下的僅占16.18，40-49 歲的占21.97，49 歲以上的占61.85℅。如何及時(shí)有效地指導(dǎo)和幫助有生育能力的失獨(dú)母親實(shí)現(xiàn)再生育，是我們?nèi)丝谟?jì)生部門(mén)的重點(diǎn)努力方向。

1.2 失獨(dú)家庭的受教育程度相對(duì)較低

初中及初中以下文化程度占64.52℅，所從事的職業(yè)中，務(wù)農(nóng)者占49.19℅，企業(yè)職工占29.44%，城鎮(zhèn)下崗職工占15.73%。鑒于大多數(shù)失獨(dú)者文化水平偏低，他們?cè)谡莆丈捅＝≈R(shí)以及失去孩子之后的心理調(diào)適方面可能存在一定困難，需要在這方面加大幫扶力度。

1.3 獨(dú)生子女死亡原因中意外事故和因病去世占絕大部分

但是，在調(diào)查的家庭中，還有5.63%的失獨(dú)原因是由于獨(dú)生子女的自殺造成的。因此，青少年尤其是獨(dú)生子女的生理健康和心理健康都需要引起家長(zhǎng)、老師的高度重視，也需要全社會(huì)給予特別關(guān)心和關(guān)注。

1.4 精神受挫，對(duì)生活失去信心

有70.39%的失獨(dú)家庭認(rèn)為家庭面臨的困難是無(wú)法再生育；100%的家庭認(rèn)為面臨的困難是無(wú)人養(yǎng)老；有8.16%的家庭因?yàn)槭И?dú)而離婚，有的是由于失去孩子，互相埋怨，感情破裂而無(wú)法一起生活，有的則是失獨(dú)的父親為了留有后代而拋妻另娶。

1.5 對(duì)前景恐慌，渴望政府幫扶的意愿強(qiáng)烈

失獨(dú)家庭中82.14%家庭希望適當(dāng)增加養(yǎng)老及醫(yī)療的補(bǔ)貼；67.35%的家庭希望建立專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；67.35%的家庭希望政府或社會(huì)主導(dǎo)開(kāi)展針對(duì)失獨(dú)群體的志愿服務(wù)；61.73%的家庭希望制定、完善與失獨(dú)者權(quán)益保護(hù)相關(guān)的法規(guī)、制度。

2 采取措施減少獨(dú)生子女家庭失獨(dú)風(fēng)險(xiǎn)

首先要從基礎(chǔ)做起，加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)，減少病殘兒的比例；其次加強(qiáng)安全防范意識(shí)，針對(duì)每個(gè)年齡段失獨(dú)的原因，在社會(huì)、學(xué)校和家庭開(kāi)展形式不同的安全意識(shí)培養(yǎng)；第三，培養(yǎng)獨(dú)生子女堅(jiān)強(qiáng)意志和正確人生觀。對(duì)獨(dú)生子女不要溺愛(ài)，要從小磨練其意志，注重心理健康與身體健康同關(guān)注，心理教育與獲取知識(shí)并肩行。

3 政府部門(mén)關(guān)愛(ài)失獨(dú)家庭的工作建議

3.1 啟動(dòng)失獨(dú)家庭心理疏導(dǎo)工作

一是征集由心理專(zhuān)家、社區(qū)工作者和愛(ài)心人士組成“關(guān)愛(ài)失獨(dú)家庭”志愿者隊(duì)伍，首先對(duì)志愿者進(jìn)行心理知識(shí)的培訓(xùn)，由志愿者和失獨(dú)家庭攀親結(jié)對(duì)，通過(guò)定期對(duì)失獨(dú)家庭成員進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心靈交流，排解心理壓力和痛苦，根治生活上和心理上的焦慮感、抑郁感和失落感，引導(dǎo)其走出心靈陰影，解除心理障礙。二是制定個(gè)性化心理疏導(dǎo)方案。每個(gè)家庭的受創(chuàng)程度不同，針對(duì)自愈能力差、心理問(wèn)題嚴(yán)重的家庭要制定個(gè)性化的心理疏導(dǎo)方案，特別對(duì)已處于抑郁狀態(tài)的家庭成員，要重點(diǎn)關(guān)注，加強(qiáng)疏導(dǎo)。三是組織各種有利于身心健康的活動(dòng)。積極引導(dǎo)有能力、有特長(zhǎng)的失獨(dú)成員參加社會(huì)公益活動(dòng)，參加娛樂(lè)活動(dòng)，保持身心健康。

3.2 實(shí)施失獨(dú)家庭生育關(guān)懷行動(dòng)

一是對(duì)于尚處于生育期且有生育意愿的失獨(dú)家庭，人口計(jì)生部門(mén)幫助辦理相關(guān)生育證件，免費(fèi)為夫婦雙方開(kāi)展生理檢查、優(yōu)生監(jiān)測(cè)、孕期保健等服務(wù)，主動(dòng)協(xié)調(diào)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)療單位，免費(fèi)提供實(shí)驗(yàn)室檢查、試管嬰兒培育等系列生育信息咨詢服務(wù)。二是對(duì)于有收養(yǎng)、領(lǐng)養(yǎng)、過(guò)繼子女意愿的失獨(dú)家庭，我們要協(xié)調(diào)公安、民政等相關(guān)部門(mén)，主動(dòng)提供有關(guān)收養(yǎng)信息，協(xié)助其辦理各種手續(xù)。

3.3 提高失獨(dú)家庭經(jīng)濟(jì)幫扶力度

一是提高特別扶助標(biāo)準(zhǔn)。2012 年，國(guó)家上調(diào)了計(jì)劃生育家庭特別扶助標(biāo)準(zhǔn)，獨(dú)生子女死亡家庭由每人每月100 元提高到每人每月不低于135 元?？筛鶕?jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，再適當(dāng)提高失獨(dú)家庭的特別扶助標(biāo)準(zhǔn)。二是幫扶農(nóng)村失獨(dú)家庭科學(xué)致富?？蔀檗r(nóng)村失獨(dú)家庭提供投資少、見(jiàn)效快、易操作的致富項(xiàng)目，優(yōu)先安排他們開(kāi)展新品種、新技術(shù)、新模式培訓(xùn)，努力提高他們掌握和運(yùn)用科技能力，有效提高他們科學(xué)致富的能力。三是制定并推行獨(dú)生子女傷殘死亡保險(xiǎn)。政府可以主導(dǎo)制定并推行針對(duì)獨(dú)生子女傷殘死亡的保險(xiǎn)，在給予獨(dú)生子女費(fèi)等獎(jiǎng)勵(lì)的同時(shí)，為獨(dú)生子女家庭出資購(gòu)買(mǎi)一份傷殘死亡險(xiǎn)。一旦有意外發(fā)生，可在年老時(shí)拿到這部分保險(xiǎn)金，以解決后顧之憂。

第7篇：居家養(yǎng)老存在問(wèn)題和建議范文

摘要：本文重點(diǎn)闡述了我國(guó)重視精神養(yǎng)老的必要性和重要性，并有針對(duì)性地提出了解決我國(guó)精神養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策和建議。

關(guān)鍵詞 ：精神養(yǎng)老；精神撫慰；幸福

隨著我國(guó)人民生活水平的提高、壽命的延長(zhǎng)，身體健康的老年人在社會(huì)中所占的比重越來(lái)越大，其晚年生活是否幸福直接影響我國(guó)人民幸福夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)，而要實(shí)現(xiàn)他們的幸福夢(mèng)，精神養(yǎng)老和精神撫慰無(wú)疑是最為重要的一環(huán)。

一、人民幸福夢(mèng)視角下精神養(yǎng)老的內(nèi)涵

與國(guó)家富強(qiáng)、民族復(fù)興相比，人民幸福更為重要。人民幸福夢(mèng)是主席提出的中國(guó)夢(mèng)的三大目標(biāo)之一，是實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的目的和歸宿，國(guó)家富強(qiáng)、民族復(fù)興最終將統(tǒng)一于實(shí)現(xiàn)人民幸福的歷史使命之上。

要實(shí)現(xiàn)人民的幸福夢(mèng)，必須提高人民的幸福指數(shù)。隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加劇，老年人的幸福問(wèn)題凸現(xiàn)出來(lái)，直接影響了我國(guó)人民的幸福指數(shù)。不僅是因?yàn)槔夏耆说娜藬?shù)眾多，還因?yàn)樽兝鲜敲總€(gè)人的必然過(guò)程。只有把這個(gè)問(wèn)題解決好，我們年輕時(shí)才能沒(méi)有后顧之憂，才能更好地發(fā)揮自己的潛能，為早日實(shí)現(xiàn)國(guó)家富強(qiáng)與民族復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)而奮斗。

什么是幸福？不同時(shí)代、不同國(guó)家、不同文化背景的人有不同的回答。但相同的是，幸福是人的利益和需要獲得滿足時(shí)所產(chǎn)生的一種愉悅的心理體驗(yàn)和自我認(rèn)同。幸福的內(nèi)在因素是指家庭幸福，主要包括知心的愛(ài)人朋友、孝順懂事的孩子、寬容慈愛(ài)的父母等；外在因素是指事業(yè)有成，主要體現(xiàn)為自身工作事業(yè)成功獲得的愉悅體驗(yàn)。筆者認(rèn)為，所謂的幸福就是當(dāng)事人在社會(huì)中，根據(jù)其家庭和事業(yè)現(xiàn)狀對(duì)自己評(píng)價(jià)時(shí)獲得的心理感受和自我認(rèn)同。社會(huì)評(píng)價(jià)的高低直接影響當(dāng)事人的幸福指數(shù)。幸福既不是單純的物質(zhì)享受，也不是純粹的精神體驗(yàn)，而是物質(zhì)需要和精神需求滿足的統(tǒng)一。隨著我國(guó)人民溫飽問(wèn)題的解決、小康社會(huì)的實(shí)現(xiàn)，人們的精神文化生活需求日益加大，其中，老年人的精神撫慰問(wèn)題最為突出，已成為制約老年人幸福指數(shù)的關(guān)鍵因素。

與年輕人相比，老年人的幸福體驗(yàn)較少。老年人已離開(kāi)工作崗位，獲得社會(huì)認(rèn)可的機(jī)會(huì)和幸福體驗(yàn)在減少。子女不能常伴左右，降低了原有的幸福感。精神孤獨(dú)、精神疾病、精神無(wú)著是老年人經(jīng)常出現(xiàn)的精神養(yǎng)老問(wèn)題。其中，精神孤獨(dú)是老年人精神養(yǎng)老問(wèn)題之首。精神孤獨(dú)問(wèn)題，如果長(zhǎng)期得不到重視和解決，會(huì)出現(xiàn)不同程度的精神抑郁，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)其他精神疾病。因此，對(duì)老年人進(jìn)行精神贍養(yǎng)，解決他們的精神養(yǎng)老問(wèn)題，尋求解決老年人的幸福之道是亟待解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

所謂精神養(yǎng)老是指通過(guò)社會(huì)和子女對(duì)老年人精神生活的關(guān)愛(ài)，老年人對(duì)自身精神生活的充實(shí)與提高，使老年人精神需求如同物質(zhì)需求一樣得到滿足，從而獲得幸福和快樂(lè)的一種養(yǎng)老方式。包括通過(guò)社會(huì)及子女對(duì)老年人的尊敬和愛(ài)戴，滿足老年人的精神需求；老年人通過(guò)各種途徑不斷地充實(shí)自己，提高自己的生活品質(zhì)。

二、我國(guó)重視精神養(yǎng)老問(wèn)題研究的必要性

1.我國(guó)老年人的特點(diǎn)

⑴老年人空閑時(shí)間多，容易產(chǎn)生寂寞心理，且很難從社會(huì)中獲得心理滿足和幸福體驗(yàn)。老年人離開(kāi)工作崗位后，在社會(huì)中所扮演的角色發(fā)生了急劇的變化，從“為國(guó)家和社會(huì)做貢獻(xiàn)的人”變成“受社會(huì)供養(yǎng)的閑人”，社會(huì)交往明顯減少。此時(shí)，若再與老伴子女分離，而個(gè)人又不能妥善安排自己的空閑時(shí)間，就很容易產(chǎn)生寂寞自卑等消極心理，甚至出現(xiàn)睡眠不寧等各種身體不適狀態(tài)。

⑵老年人很難從現(xiàn)代休閑娛樂(lè)方式中獲得快樂(lè)。老年人中，有興趣愛(ài)好的比例很低，精神文化生活較為匱乏。在城市，沒(méi)有老年活動(dòng)室的社區(qū)占將近一半，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所的占一半以上；農(nóng)村的老年活動(dòng)場(chǎng)所則更是有限。雖然當(dāng)前各城市老年人活動(dòng)的硬件設(shè)施日趨完善，但所起作用并不大。因?yàn)槔先烁枰环N精神上的關(guān)愛(ài)，更渴望親人朋友的陪伴和交流。與親人朋友聊天與陌生人是不一樣的，親情才是對(duì)老人最好的精神撫慰。

2.必須從生活方式和年齡結(jié)構(gòu)方面重視精神養(yǎng)老

其一，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)生產(chǎn)力的進(jìn)步，傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)極力仰仗老年人的生產(chǎn)和生活經(jīng)驗(yàn)獲得認(rèn)知的情況不復(fù)存在，那種出于對(duì)老年人知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的尊敬形成的敬老思想開(kāi)始淡化。人們更多的是從書(shū)籍網(wǎng)絡(luò)中獲取相關(guān)知識(shí)，而不再求助于老年人，甚至很多老年人還需要孩子為自己更新社會(huì)知識(shí)。在這個(gè)過(guò)程中，老年人很容易被邊緣化而不被尊敬。

其二，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人口年齡構(gòu)成發(fā)生的變化，直接影響了老年人的精神養(yǎng)老質(zhì)量。第六次全國(guó)人口普查資料顯示：截止2010年年底，我國(guó)60歲以上的老年人口已達(dá)到1.78億。根據(jù)人口慣性規(guī)律，我國(guó)老年人口規(guī)模在2026 年將超過(guò)3 億，2037年將超過(guò)4億，2050年將達(dá)到4.4億，約占總?cè)丝诘?0%。待第三代獨(dú)生子女長(zhǎng)大成人，有可能面臨的是一對(duì)夫婦上面有12位老人。別說(shuō)親自照顧，恐怕連見(jiàn)孩子一面都成了奢望。

其三，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，我國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)和家庭模式發(fā)生了重大變化，由大家庭轉(zhuǎn)變?yōu)槿谥?。過(guò)去的農(nóng)業(yè)社會(huì)生產(chǎn)力水平低，物質(zhì)條件匱乏，兒女繞膝的老人，所缺的僅僅是吃飽穿暖等基本的物質(zhì)需求。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、工業(yè)化水平的提高與計(jì)劃生育政策的影響，“四二一”結(jié)構(gòu)日趨成為社會(huì)的主要家庭結(jié)構(gòu)?；楹竽贻p夫妻越來(lái)越趨向于分家單過(guò)，把更多的精力花費(fèi)在掙錢(qián)和后代身上。這種家庭生活方式在給年輕人帶來(lái)自由和幸福同時(shí)，也造成了老人晚年的孤苦和寂寥。在城市，高得離譜的房?jī)r(jià)，使得絕大多數(shù)城市老人幾乎不可能和兒女生活。在農(nóng)村，年輕人外出打工后，老年人除了照看孩子、料理家務(wù)，還要應(yīng)付繁重的田間勞作。即使是有孝心的兒女最多也就是提供一些錢(qián)物，或利用雙休或節(jié)假日看望一下老人，至于老年人的精神需求則很難顧及。

3. 必須通過(guò)精神撫慰注重精神養(yǎng)老

認(rèn)為，人的本質(zhì)是一切社會(huì)關(guān)系的總和，社會(huì)性才是其本質(zhì)屬性。馬斯洛需求理論表明，人的需求是分層次的，當(dāng)人的衣食住行等物質(zhì)需求得到滿足后，就會(huì)追求更高層次的精神需求。要滿足人們的需求，實(shí)現(xiàn)人們的幸福夢(mèng)，不僅要從物質(zhì)著手，更要關(guān)注人們的精神需求，對(duì)老年人這一特殊群體更是如此。

在現(xiàn)代社會(huì)，老年人的物質(zhì)生活需求包括衣食住行、醫(yī)療衛(wèi)生保健等；文化生活需求包括讀書(shū)看報(bào)、學(xué)習(xí)研究、娛樂(lè)健身；心理慰藉需求包括親情撫慰、心理疏導(dǎo)、家庭關(guān)系等。前兩項(xiàng)可通過(guò)豐富物質(zhì)財(cái)富、健全社會(huì)保障制度滿足，但第三項(xiàng)卻不行。因?yàn)槠浜诵氖怯H情友情和愛(ài)情，屬于精神需求。老年人的精神需求被認(rèn)為是與物質(zhì)需求緊密相連，并對(duì)其幸福影響更大、更高級(jí)需求，僅依靠個(gè)人或社會(huì)單方面難以解決，需要社會(huì)家庭和個(gè)人對(duì)精神養(yǎng)老問(wèn)題共同解決。

4.通過(guò)延續(xù)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式注重精神養(yǎng)老

受傳統(tǒng)養(yǎng)老方式影響，我國(guó)老人對(duì)親情的渴望比對(duì)物質(zhì)的追求更熱切。無(wú)論居家養(yǎng)老，還是住老年公寓，都離不開(kāi)子女對(duì)老人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。我國(guó)老年人在原始的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料等養(yǎng)老需求基本滿足后，已不再滿足有形的純物質(zhì)吃飽穿暖的單調(diào)生活，更渴望情感交流、人際交往等無(wú)形的精神需求。老人有時(shí)候更像小孩，需要?jiǎng)e人的關(guān)注。

在我國(guó)，家庭不僅是社會(huì)的細(xì)胞，更是個(gè)人應(yīng)對(duì)生活風(fēng)險(xiǎn)的基本單位，家庭不僅具有生育、情感、消費(fèi)等功能，還具有維持生活和解決生活照顧的保障功能。受中國(guó)傳統(tǒng)文化和社會(huì)倫理的影響，我國(guó)社會(huì)中家庭的保障功能表現(xiàn)得尤為突出。在中國(guó)，代際之間是一種有別于西方“接力模式”的“反哺模式”，“養(yǎng)兒防老，享受天倫之樂(lè)”，體現(xiàn)出我國(guó)家庭養(yǎng)老模式特色。孩子對(duì)老人而言，不僅是血脈的延續(xù)，更是精神的寄托。老年人能否幸福地安度晚年，很大程度上不是物質(zhì)的多少，而是晚輩孝心的多少。所以，關(guān)注老年人的心理需求和情感訴求即精神贍養(yǎng)，已是一項(xiàng)迫在眉睫的重大問(wèn)題。

5.解決好老年人問(wèn)題是重視精神養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

為了引起子女的關(guān)注，部分老人故意制造問(wèn)題，以達(dá)到與子女相聚相親相處的目的。2011年，呼和浩特當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，有一位老人身體無(wú)恙，卻喜歡“賴”在醫(yī)院不走，子女一勸就鬧。究其原委，只因自己平日孤單，子女很少看望。老人希望通過(guò)“裝病”讓兒女聚攏在身邊。同樣是想讓子女常陪伴，北京一位77歲老人將40歲的兒子告上法庭。盡管兒子同意每月給600 元生活費(fèi)，她仍堅(jiān)持要求與子同住。

一些養(yǎng)老院為了緩解老人的思念之苦，通過(guò)“創(chuàng)新”來(lái)“倒逼”子女探望老人。南京一些養(yǎng)老院，拒絕以轉(zhuǎn)賬和郵寄方式收取養(yǎng)老費(fèi)，只接受“按月上門(mén)繳費(fèi)”一種方式，由此實(shí)現(xiàn)讓子女“常來(lái)看看”。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人存在的種種問(wèn)題表明，我國(guó)要實(shí)現(xiàn)民眾的幸福夢(mèng)，特別是老年人的幸福夢(mèng)，就必須重視他們的精神撫慰和精神養(yǎng)老。

三、解決精神養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策和建議

1.提高老年人自我調(diào)節(jié)能力，培養(yǎng)其積極樂(lè)觀生活態(tài)度

受健康狀況和經(jīng)濟(jì)生活的影響，老年人有其自身的心理特征。無(wú)論是何種類(lèi)型的老年人，他們的生理和心理都比較脆弱，容易產(chǎn)生“失落感”、“孤獨(dú)感”、“寂寞感”等負(fù)面情緒和心理問(wèn)題，我國(guó)老年人由于受傳統(tǒng)思想影響則更為明顯。許多老年人將自己的幸福建立在子女“反哺”上，不能根據(jù)現(xiàn)實(shí)條件的變化轉(zhuǎn)變觀念。所以，國(guó)家和社區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況，通過(guò)宣傳教育，讓老年人逐步從“依靠子女”向“依靠自己”養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。社會(huì)組織應(yīng)有針對(duì)性地舉辦一些老年人心理知識(shí)講座，引導(dǎo)老年人自我調(diào)適，正確評(píng)價(jià)自我價(jià)值，培養(yǎng)新的興趣愛(ài)好，以實(shí)現(xiàn)自我精神慰藉。

2.為老年人參加社會(huì)活動(dòng)、發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)創(chuàng)造條件

進(jìn)入老年后，雖然精力有所下降，但老年人也有自己的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)。老年人不僅家庭方面的負(fù)擔(dān)輕，可以集中更多的精力從事自己感興趣的事情，而且還在漫長(zhǎng)的生活中積累了很多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，完全有能力繼續(xù)發(fā)揮余熱，為家庭和社會(huì)做貢獻(xiàn)，展現(xiàn)自身的價(jià)值和意義。尤其是一些低齡老年人，他們具有健康的身體素質(zhì)，較強(qiáng)的生命活動(dòng)能力，而且愿意做一些力所能及的事情。所以，社會(huì)和家庭要從物質(zhì)和情感兩方面支持老年人，給他們發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)創(chuàng)造平臺(tái)，讓他們?cè)跒樯鐣?huì)服務(wù)中實(shí)現(xiàn)自我精神贍養(yǎng)。

3.加強(qiáng)孝親教育，以多種方式滿足老人的親情需求

親情是中國(guó)傳統(tǒng)文化中的精髓。重視親情和親情教育是中華民族的傳統(tǒng)美德，是我國(guó)重要的社會(huì)根基，對(duì)文化的傳承以及家庭和社會(huì)的穩(wěn)定與繁榮起著重要的作用。改革開(kāi)放以來(lái)，伴隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)結(jié)構(gòu)的深刻變化，西方文化的劇烈沖擊和物質(zhì)利益的巨大誘惑，父母家人之間的功利主義色彩日漸加深，傳統(tǒng)的感恩意識(shí)、親情意識(shí)逐漸被疏遠(yuǎn)和淡忘。

為了改善這一狀況，滿足老年人對(duì)親情的渴望，實(shí)現(xiàn)老年人的精神養(yǎng)老，我們應(yīng)該采取多種方式來(lái)滿足老年人的精神需求。有條件的家庭應(yīng)與老年人同吃同住，經(jīng)常與老人一起聊天、休閑娛樂(lè)；沒(méi)有辦法同住的家庭則應(yīng)定期通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等手段與老人溝通，及時(shí)了解他們的身體狀況和心理動(dòng)態(tài)；如果將老人送入養(yǎng)老院，則采取就近原則，定期探望，盡可能讓他們享受天倫之樂(lè)。

4.采取既符合傳統(tǒng)文化又適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的特色養(yǎng)老模式

“孝親”是我國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓，以誠(chéng)敬的態(tài)度供養(yǎng)父母，是傳統(tǒng)敬老文化的起點(diǎn)。它要求在養(yǎng)父母其身的同時(shí)，又能了解父母的精神需要，做到養(yǎng)其志、養(yǎng)其心，使父母即便是天天粗茶淡飯，依然能精神愉快、幸福滿足。隨著我國(guó)社會(huì)結(jié)構(gòu)、家庭結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)的變化，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已逐漸成為一種奢求，難以實(shí)現(xiàn)。我們必須創(chuàng)新一種新的養(yǎng)老方式，它既不同于西方的單純的社會(huì)養(yǎng)老模式，也不同于我國(guó)依靠家庭和兒女的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，而應(yīng)是二者的結(jié)合。例如，建立“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。該體系以“社區(qū)”為家庭與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)系的紐帶，不僅彌補(bǔ)了家庭功能弱化和社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源的不足，還符合中國(guó)國(guó)情與未來(lái)養(yǎng)老方式的發(fā)展趨向。

5.加大養(yǎng)老設(shè)施投入，解決好養(yǎng)老存在問(wèn)題

目前，我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)存在的政府資金投入不足、專(zhuān)業(yè)人才短缺、組織不健全等問(wèn)題，制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的作用。應(yīng)從硬件和軟件兩方面推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。首先，加大政府資金投入。無(wú)論社會(huì)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老，還是家庭養(yǎng)老模式，都離不開(kāi)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。家庭養(yǎng)老需要為老人提供住房、養(yǎng)老費(fèi)用；社區(qū)和社會(huì)養(yǎng)老需要完善硬件和軟件設(shè)施。其次，加強(qiáng)法律制度等軟件建設(shè)。比如，建立包括個(gè)人信息在內(nèi)的完整老人檔案，完善老人意外傷害保險(xiǎn)制度等。最后，完善中國(guó)特色的服務(wù)體系。比如，中國(guó)特色的服務(wù)對(duì)象、收費(fèi)方式等。

參考文獻(xiàn)

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[2]任德新，楚永生.倫理文化變遷與傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的嬗變創(chuàng)新[J].江蘇社會(huì)科學(xué),2014（5）.

[3]齊艷英.由家庭養(yǎng)老模式到居家養(yǎng)老模式的法理思考[J].遼寧師專(zhuān)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）,2014（3）.

第8篇：居家養(yǎng)老存在問(wèn)題和建議范文

【關(guān)鍵詞】 老齡化 老年護(hù)理 政策措施

世界衛(wèi)生組織把60歲以上的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)7%稱為人口老齡化，人口老齡化是指老年人口占總?cè)丝诒壤粩嗌仙倪^(guò)程。人口老齡化正席卷全球，老齡化社會(huì)的到來(lái)是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是人類(lèi)文明不斷提升（注重人口數(shù)量到注重人口質(zhì)量）的體現(xiàn)[1]。老齡化社會(huì)的到來(lái)，必然給社會(huì)、家庭、醫(yī)療保健帶來(lái)巨大的壓力，同時(shí)也對(duì)老年護(hù)理事業(yè)提出了新的挑戰(zhàn)。

1 我國(guó)老人護(hù)理現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

2009年7月13日，全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室在北京舉行新聞會(huì)，向社會(huì)《2009年度中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。公報(bào)顯示，2009年，全國(guó)60歲以上老年人口達(dá)到1.6714億，占總?cè)丝诘?2.5％。其中60%以上在農(nóng)村。80歲以上高齡老年人口達(dá)到1899萬(wàn)，今后每年以100萬(wàn)速度增加，“十二五”期間將超過(guò)2600萬(wàn)。有關(guān)方面預(yù)計(jì)，“十二五”期間，全國(guó)老年人口將突破2個(gè)億，老年人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^(guò)15％，老齡化的速度將進(jìn)一步加快。與此同時(shí)，我國(guó)城鄉(xiāng)老年空巢家庭超過(guò)50％，部分大中城市老年空巢家庭達(dá)到70％，隨著第一代獨(dú)生子女父母進(jìn)入老年，老年空巢家庭將進(jìn)一步增多。

老年護(hù)理是以老年人為主體，從老年人身心、社會(huì)、文化的需要出發(fā)，去考慮他的健康問(wèn)題及護(hù)理措施，解決老年人的實(shí)際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護(hù)理活動(dòng)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，滿足老年人的護(hù)理需求，適時(shí)給老年人及其照顧者以護(hù)理知識(shí)技能的教育及監(jiān)督指導(dǎo)，而不是讓老年人被動(dòng)接受護(hù)理，從而避免心理上產(chǎn)生“無(wú)用”的壓力，由于老年人及其照顧者的參與，使老年人出院回歸社會(huì)后仍能獲得連續(xù)的自我護(hù)理及家人的護(hù)理。研究表明，絕大多數(shù)老年患者（非臥床者）表示不需要護(hù)士提供更多的生活護(hù)理，充分反映了老年人自我護(hù)理的需要，經(jīng)由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心理及社交的健康。因此，老年護(hù)理應(yīng)重視強(qiáng)化個(gè)體自我照顧能力，在盡可能保持個(gè)人獨(dú)立及自尊的情況下提供協(xié)助，適時(shí)給予全補(bǔ)償、部分補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理服務(wù)[2]。

我國(guó)老年人護(hù)理的面臨的問(wèn)題有。一是認(rèn)識(shí)上有偏差。目前，人們認(rèn)為老年護(hù)理是針對(duì)老年人的某種疾病而采取的相應(yīng)護(hù)理措施，大多數(shù)疾病對(duì)老年人的影響與對(duì)其他年齡組人群的影響并沒(méi)有太大的區(qū)別。然而，實(shí)踐證明，對(duì)老年人群的護(hù)理有別于對(duì)其他年齡段人群的護(hù)理。這些因素包括老年人對(duì)疾病的反應(yīng)，各種疾病癥狀在這類(lèi)人群中的不同表現(xiàn)，以及這些疾病所導(dǎo)致的身體、心理的反應(yīng)及所產(chǎn)生的后果等。目前老年護(hù)理工作的重點(diǎn)在于幫助老年人應(yīng)付實(shí)際或潛在的健康問(wèn)題。因此老年護(hù)理有別于傳統(tǒng)觀念的老年病護(hù)理[3]。陳舊的“老年護(hù)理”觀念在人們心中還占據(jù)主導(dǎo)地位。二是缺少專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才。我國(guó)幾乎沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的老年護(hù)理人才。從事老年護(hù)理的護(hù)士大都學(xué)歷低、人數(shù)少，且沒(méi)有接受過(guò)老年護(hù)理的系統(tǒng)教育，知識(shí)老化，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，且只能從事一般的生活和醫(yī)療護(hù)理，缺乏專(zhuān)業(yè)性，因此也不能稱為老年護(hù)理的專(zhuān)業(yè)人才。由于我國(guó)護(hù)理碩士、博士教育中專(zhuān)門(mén)從事老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)研究的人員也不足，因此老年護(hù)理的高級(jí)專(zhuān)業(yè)人才更是缺乏[4]。三是老年護(hù)理學(xué)科發(fā)展緩慢。目前我國(guó)老年護(hù)理學(xué)課程才在幾所高等護(hù)理學(xué)院開(kāi)設(shè)，且尚未在全國(guó)普及，《老年護(hù)理學(xué)》的本科教材2000年12月才正式出版。尚無(wú)一所護(hù)理院校專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)，老年護(hù)理教育嚴(yán)重滯后。雖然衛(wèi)生部對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程結(jié)構(gòu)做了調(diào)整，增加了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的老年護(hù)理的內(nèi)容，但只占其總課程的5%左右[5]。四是老年護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)不健全。目前各級(jí)部門(mén)都沒(méi)有出臺(tái)明確的老人護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)，還沒(méi)有將老年護(hù)理納入保險(xiǎn)機(jī)制。老年護(hù)理的特殊性和費(fèi)用的不確定性，使得整個(gè)社會(huì)有必要在老年醫(yī)療之外，建立獨(dú)立的老年護(hù)理保險(xiǎn)制度。而從我國(guó)目前的保險(xiǎn)現(xiàn)狀來(lái)看，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)提供的僅是最基本的生活保障，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)改革還未完全成熟，且存在許多局限性，還無(wú)法覆蓋所有老年人，它僅提供給工薪階層，而無(wú)法滿足多層次、多方面的需要，需要進(jìn)一步完善。

2 做好老年護(hù)理的意見(jiàn)和建議

針對(duì)我國(guó)老年護(hù)理存在問(wèn)題，各級(jí)政府、部門(mén)要盡快完善相關(guān)政策措施，確保我國(guó)老年護(hù)理事業(yè)又好又快發(fā)展。

（一）建立健全老年護(hù)理體系。充分堅(jiān)持黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷的原則，建立長(zhǎng)效的老年護(hù)理服務(wù)機(jī)制，各級(jí)政府部門(mén)要將構(gòu)建長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系作為“十二五”期間應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，并及早制定國(guó)家計(jì)劃。首先，要健全政府公共財(cái)政投入機(jī)制，建立起長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的整體預(yù)算制度，包括護(hù)理機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資、服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼、困難老人服務(wù)補(bǔ)貼等，并規(guī)定以不低于國(guó)民收入增長(zhǎng)的比例逐年增加，從而保證對(duì)護(hù)理服務(wù)的持續(xù)投入。其次，要堅(jiān)持社會(huì)福利社會(huì)化的方向，制定并落實(shí)扶持政策，動(dòng)員社會(huì)力量，大力開(kāi)展服務(wù)項(xiàng)目，逐步形成政府主導(dǎo)、社會(huì)各方積極參與的社會(huì)化老年人護(hù)理服務(wù)格局。第三，要加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)事業(yè)的法制化、制度化、規(guī)范化建設(shè)，建立統(tǒng)一的專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)老年人護(hù)理事業(yè)的管理機(jī)構(gòu)，制定長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)分級(jí)指標(biāo)體系、受益人準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督檢查，以確保護(hù)理服務(wù)的有序開(kāi)展。

（二）加速老年護(hù)理人才的培養(yǎng) 。國(guó)外長(zhǎng)期護(hù)理發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)待老年慢性疾病最有效的辦法不是治療，而是預(yù)防和康復(fù)[6]，老年護(hù)理需要根據(jù)每個(gè)老人的具體情況進(jìn)行個(gè)案管理，科學(xué)設(shè)計(jì)全程的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。提高國(guó)家對(duì)護(hù)理工作者的重視度，減少人力資源的大量流失 加強(qiáng)媒介宣傳，加強(qiáng)人們敬老意識(shí)和對(duì)老年護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，改變對(duì)護(hù)理工作者的歧視。政府部門(mén)應(yīng)制定一系列有吸引力的職業(yè)發(fā)展計(jì)劃，為護(hù)理人員提供綜合性的職業(yè)培訓(xùn)，規(guī)定從事老年照料的護(hù)理人員必須取得職業(yè)資格證書(shū)。鼓勵(lì)有條件的職業(yè)院校、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)，通過(guò)學(xué)制上的設(shè)定來(lái)培養(yǎng)高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才，以吸引更多的優(yōu)秀青年從事老年護(hù)理工作。同時(shí)，鼓勵(lì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入社區(qū)，為照料老人的家政服務(wù)員、民間保姆、家庭成員開(kāi)設(shè)康復(fù)知識(shí)和技巧的講座培訓(xùn)，并上門(mén)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，提高家庭護(hù)理的質(zhì)量。其次，明確護(hù)理人員的護(hù)理等級(jí)，可以借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，將護(hù)理人員，從普通家政服務(wù)員、護(hù)工到高層次的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，均按護(hù)理內(nèi)容分為若干等級(jí)，各等級(jí)之間分工明確，各司其責(zé)，從而提高護(hù)理效率。最后，提高護(hù)理人員的待遇，尤其是將日益龐大的護(hù)工隊(duì)伍納入第三產(chǎn)業(yè)，建立和完善護(hù)工行業(yè)的工資體系，從根本上確保護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。并有計(jì)劃地培養(yǎng)一批適應(yīng)社會(huì)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求老年專(zhuān)科護(hù)理工作者，派遣去發(fā)達(dá)國(guó)家引監(jiān)護(hù)理方面的成功經(jīng)驗(yàn)，選擇適合我國(guó)老年護(hù)理的先進(jìn)護(hù)理觀點(diǎn)和技術(shù)，拓寬老年服務(wù)的思路。積極開(kāi)展老年護(hù)理研究，培養(yǎng)老年專(zhuān)業(yè)人才，促進(jìn)我國(guó)老年護(hù)理事業(yè)的開(kāi)拓與發(fā)展。

（三）將老齡人的預(yù)防保健作為醫(yī)療體系的基礎(chǔ)工作納入政府衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃中。加強(qiáng)老年人群健康教育，增強(qiáng)老年人的自我保健意識(shí)和能力，提倡科學(xué)、文明、健康的生活方式，用可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略眼光建立和完善系統(tǒng)的老年護(hù)理模式，建成醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理連續(xù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，不斷提高老年護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)老齡化社會(huì)的需求[7]。

（四）調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策，促進(jìn)資源利用的效率與公平。一是通過(guò)調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床結(jié)算政策，將部分老年護(hù)理費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo)范圍，進(jìn)一步促進(jìn)居家護(hù)理和居家養(yǎng)老；二是通過(guò)明確老年護(hù)理院的出入院標(biāo)準(zhǔn)和適當(dāng)提高長(zhǎng)期住院病人的費(fèi)用分擔(dān)水平，提高老年護(hù)理院的服務(wù)效率；三是通過(guò)增加養(yǎng)老院內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)數(shù)量，方便養(yǎng)老院住養(yǎng)老人就醫(yī)，同時(shí)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付一定比例的老年護(hù)理費(fèi)用，提高養(yǎng)老院住養(yǎng)老人的護(hù)理保障水平[8]。同時(shí)，鼓勵(lì)和扶持社會(huì)、企業(yè)、個(gè)人興辦老年護(hù)理機(jī)構(gòu)和福利設(shè)施 借鑒國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家所形成和收到成效的老年護(hù)理中心、臨終關(guān)懷、托老所、家庭護(hù)理、老年公寓等多層次、多種形式的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理體系，適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療保健市場(chǎng)的需要，滿足老年護(hù)理需求。

總之，在人口老齡化進(jìn)程中，如何維護(hù)好老年人的健康、提高老齡人群的生活質(zhì)量、為老年人提供全面、系統(tǒng)、規(guī)范、完善的服務(wù)是我國(guó)護(hù)理人員研究的主要課題，是對(duì)我國(guó)老年護(hù)理事業(yè)的巨大挑戰(zhàn)，是我國(guó)政府的有關(guān)部門(mén)和研究機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極關(guān)注的一個(gè)重大社會(huì)問(wèn)題，相信有了政策、法律、制度和保障體系的建立，我國(guó)的老年護(hù)理事業(yè)必將有著美好的前景和廣闊的發(fā)展空間。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 王志紅，詹林.老年護(hù)理學(xué).上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2004，2.

[2] 王建榮，劉玉春，馬燕蘭.老年護(hù)理新觀念及老年人特殊問(wèn)題的護(hù)理.中華護(hù)理雜志，2003，38（12）:959-961.

[3] 孫紅，郭紅，蔡虻.老年護(hù)理進(jìn)展.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2006，20（29）：38-40.

[4] 王玲.我國(guó)老年護(hù)理學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀.中國(guó)護(hù)理管理，2007，7(4):13.

[5] 張娜，蔣銀芬.我國(guó)老年護(hù)理面臨的問(wèn)題及對(duì)策.現(xiàn)代護(hù)理，2006，12(15):1404.

[6] 王巖梅，王磊.我國(guó)實(shí)行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的可行性分析[J].中華護(hù)理雜志，2007;42(10)：926.

第9篇：居家養(yǎng)老存在問(wèn)題和建議范文

開(kāi)工建設(shè)閱海灣中央商務(wù)區(qū)，一是重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)全面推進(jìn)。三產(chǎn)方面。實(shí)施水系、道路等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加快萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)項(xiàng)目建設(shè)，協(xié)助辦好農(nóng)機(jī)展、房車(chē)博覽會(huì)等重大會(huì)展，舉辦第五屆生態(tài)文化旅游季。加快各住宅區(qū)建設(shè)，房地產(chǎn)開(kāi)工建筑面積達(dá)600萬(wàn)平方米。工業(yè)方面，完成高新技術(shù)研發(fā)園總體規(guī)劃，實(shí)施建材產(chǎn)業(yè)園的拆遷，加快工業(yè)集中區(qū)優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)培育，發(fā)揮產(chǎn)業(yè)聚集效應(yīng)。農(nóng)業(yè)方面，建設(shè)良田鎮(zhèn)涇龍村、園林村設(shè)施溫棚園區(qū)，啟動(dòng)建設(shè)二代溫棚1.3萬(wàn)間、移動(dòng)溫棚6300間。實(shí)施豐登鎮(zhèn)3400畝稻田養(yǎng)蟹項(xiàng)目，新建肉牛養(yǎng)殖園區(qū)2個(gè)。

本級(jí)政府和社會(huì)投資1000萬(wàn)元以上項(xiàng)目開(kāi)工建設(shè)48個(gè)。啟動(dòng)推進(jìn)銀福汽車(chē)4S店項(xiàng)目，二是重點(diǎn)項(xiàng)目全面開(kāi)工。截至4月份。建成錦旺瓜菜物流配送中心保鮮庫(kù)和包裝車(chē)間，開(kāi)工建設(shè)香溪美地等14個(gè)住宅房地產(chǎn)項(xiàng)目，實(shí)施新移民安排區(qū)、盈南安置區(qū)、失地農(nóng)民5平方米營(yíng)業(yè)房或20平方米公寓等一批項(xiàng)目。1-4月，完成全社會(huì)固定資產(chǎn)投資14億元，同比增長(zhǎng)50%

啟動(dòng)100萬(wàn)平方米失地農(nóng)民住房安排區(qū)建設(shè)，三是重點(diǎn)工作全面加強(qiáng)。民生保證十項(xiàng)計(jì)劃有序?qū)嵤?。?shí)施新移民安置“121計(jì)劃和移民地區(qū)產(chǎn)業(yè)整村推進(jìn)“112計(jì)劃，啟動(dòng)10萬(wàn)平方米農(nóng)民工公寓樓建設(shè)。為民承辦10件實(shí)事料理良好，啟動(dòng)3所幼兒園新建，安排公益性崗位64個(gè)，實(shí)施城鄉(xiāng)困難家庭孕婦免費(fèi)“五項(xiàng)病毒”檢測(cè)，為群眾提供60多件訴訟案件法律援助。社會(huì)民生工作扎實(shí)開(kāi)展，完成各類(lèi)技能培訓(xùn)3000人，新增城鎮(zhèn)就業(yè)1500人。進(jìn)一步優(yōu)化人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，完善居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。突出道路交通、建筑工地等事故高發(fā)領(lǐng)域的隱患排查整治，確保生產(chǎn)平安。積極預(yù)防和妥善化解社會(huì)矛盾，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)包案制，加強(qiáng)社會(huì)治安防控體系建設(shè)，維護(hù)安定有序的社會(huì)環(huán)境。

要看到工作進(jìn)展速度不一樣，同時(shí)。東南水系綠化、閱海中央商務(wù)區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、工業(yè)集中區(qū)失地農(nóng)民安排區(qū)等項(xiàng)目，預(yù)期推進(jìn)，工作進(jìn)展快、效果好；建材園拆遷、土地增減掛鉤安排區(qū)、工業(yè)集中區(qū)續(xù)建項(xiàng)目，進(jìn)展緩慢，有待加速；區(qū)綜合福利中心、良田回民寄宿制學(xué)校等項(xiàng)目，未進(jìn)入實(shí)質(zhì)性建設(shè)階段，需要加快工作節(jié)奏。

講工作全面展開(kāi)，所以。但進(jìn)度不一。這是第一點(diǎn)。

亮點(diǎn)很多，第二個(gè)方面。不容驕傲。年初以來(lái)，掌握全國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步回升向好發(fā)展，以加快科學(xué)發(fā)展為主題，以轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式為主線，圍繞“緊扣一個(gè)中心，突出四大定位，實(shí)施五大戰(zhàn)略，推進(jìn)十大工程”推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展，呈現(xiàn)出很多亮點(diǎn)。一是數(shù)字上的亮點(diǎn)。預(yù)計(jì)1-4月經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值31.1億元，同比增長(zhǎng)11%完成中一般預(yù)算收入1.06億元，增長(zhǎng)36%城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)民人均現(xiàn)金收入分別達(dá)5600元和3000元，分別增長(zhǎng)9%和16%主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)增速較快，好于預(yù)期。二是重點(diǎn)工作上的亮點(diǎn)。市民服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)法權(quán)改革、失地農(nóng)民5平米營(yíng)業(yè)和20平米出租公寓建設(shè)等工作走在銀川市前列；社區(qū)矯正、食品平安、居家養(yǎng)老等工作，富有特色，被社會(huì)廣泛認(rèn)可。三是個(gè)體項(xiàng)目上出亮點(diǎn)。閱海彎中央商務(wù)區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施初具雛形，作為中阿論壇的項(xiàng)目點(diǎn)，受到區(qū)市黨委、政府的高度肯定；生態(tài)移民安排住房建設(shè)，走在全區(qū)的前列；100萬(wàn)平方米失地農(nóng)民安排區(qū)，建設(shè)規(guī)模全區(qū)最大。

說(shuō)明我工作取得了實(shí)實(shí)在效果，這是三個(gè)方面的亮點(diǎn)。有亮點(diǎn)。但我不能自滿。還要看到亮點(diǎn)面前的憂患。一是主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與全年目標(biāo)相比還有較大差距。地區(qū)生產(chǎn)總值全年目標(biāo)是100億元，目前完成31.1億元；全社會(huì)固定資產(chǎn)投資全年目標(biāo)是100億元，目前完成14億元；這兩個(gè)指標(biāo)與全年目標(biāo)差別較大，保增長(zhǎng)任務(wù)非常艱巨、壓力非常大。二是財(cái)政總支出規(guī)模增幅較大，收支矛盾仍然比較突出。三是年初許諾的一些民生實(shí)事，實(shí)現(xiàn)難度很大。實(shí)施失地農(nóng)民拆遷彌補(bǔ)到位計(jì)劃，全部?jī)冬F(xiàn)歷年征地拆遷彌補(bǔ)款資金缺口還很大；新移民安排計(jì)劃，受建設(shè)用地指標(biāo)限制，存在很多不確定因素；實(shí)施移民幫扶快富計(jì)劃，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)移民地區(qū)農(nóng)民人均純收入增長(zhǎng)1000元，困難也較大，等等。所以，講，亮點(diǎn)很多，但不容驕傲。這是講的第二個(gè)方面。

想說(shuō)的問(wèn)題存在更須努力。第三個(gè)方面。

進(jìn)度不一；亮點(diǎn)很多，工作全面展開(kāi)。但不容我驕傲。從深層次上講，反映出我工作中存在著一些不容忽視的問(wèn)題。而這些問(wèn)題歸根結(jié)底，不外乎人的問(wèn)題和事的問(wèn)題。

主要是責(zé)任心的問(wèn)題。工作進(jìn)度不一的關(guān)鍵，人的問(wèn)題。主要是個(gè)別部門(mén)和干部責(zé)任心不強(qiáng)、工作效率不高，存在推諉扯皮現(xiàn)象和畏難情緒。還有一點(diǎn)，就是工作方法的問(wèn)題。出現(xiàn)問(wèn)題，自身不想辦法解決，芝麻大點(diǎn)的事，都向政府請(qǐng)示演講，要求政府協(xié)調(diào)、伸手要政府要錢(qián)。大家要牢記自己的職責(zé)，對(duì)自己職責(zé)范圍內(nèi)的事要勇于擔(dān)當(dāng)，敢于負(fù)責(zé)，辦好自己的事，絕不回避問(wèn)題，推卸責(zé)任，更不能搞“好處”自留、矛盾上交。各個(gè)部門(mén)對(duì)存在問(wèn)題，能解決的要堅(jiān)決解決，對(duì)決策不了事情，要做好調(diào)查研究，提出解決問(wèn)題的方法和建議。

主要是不按程序、不按規(guī)矩辦事的問(wèn)題。表示在不按規(guī)定招投標(biāo)，關(guān)于事的問(wèn)題?；蛑袠?biāo)后私自增加工程量；私自作主，不報(bào)請(qǐng)黨委、政府私自上項(xiàng)目，資金出現(xiàn)窟窿，又把矛盾上交政府。這里，明確一點(diǎn)，今后凡是私自上項(xiàng)目、不按規(guī)定招投標(biāo)、逾越攔標(biāo)價(jià)增加工程量而不提交政府確定的財(cái)政一律不予撥款。

不是批評(píng)人的會(huì)。而是一個(gè)展示工作成就的會(huì)，今天的會(huì)議。一個(gè)打氣的會(huì)，一個(gè)規(guī)范順序再鼓干勁的會(huì)。今后，幾個(gè)月，工作力度要加大，工作節(jié)奏要加快，工作效率要加強(qiáng)。具體得講，要掌握好四個(gè)方面。

（一）圍繞目標(biāo)抓重點(diǎn)。什么是目標(biāo)。突出四大定位，實(shí)施五大戰(zhàn)略，推進(jìn)十大工程”和人代會(huì)上確定的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展主要指標(biāo)，就是目標(biāo)。什么是重點(diǎn)，黨委、政府確定的97項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)任務(wù)、10項(xiàng)民生計(jì)劃、政府許諾為民辦理十件實(shí)事、人大議案政協(xié)提案，就是重點(diǎn)。而抓好重點(diǎn)的要領(lǐng)，關(guān)鍵在抓項(xiàng)目建設(shè)。抓項(xiàng)目就是抓發(fā)展，抓大項(xiàng)目、抓好項(xiàng)目就是抓科學(xué)發(fā)展。一個(gè)地方要發(fā)展，沒(méi)有項(xiàng)目的支撐是不行的項(xiàng)目建設(shè)應(yīng)是黨委、政府工作一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容。今年，實(shí)施項(xiàng)目攻堅(jiān)工程，要實(shí)施66個(gè)重大項(xiàng)目，抓好重大項(xiàng)目的實(shí)施，要掌握兩個(gè)環(huán)節(jié)。一是啟動(dòng)待建設(shè)和加快在建項(xiàng)目的工作進(jìn)度，抓緊調(diào)度，確保按期開(kāi)工、按期完成建設(shè)。二是搞好項(xiàng)目融資工作，要通過(guò)向上爭(zhēng)、社會(huì)融、財(cái)政支持、銀行貸款等多條渠道籌措項(xiàng)目資金，促進(jìn)項(xiàng)目順利建設(shè)。

（二）緊扣中心促發(fā)展。經(jīng)濟(jì)發(fā)展始終是黨委、政府的中心工作。緊扣中心一定要抓住產(chǎn)業(yè)主線。要強(qiáng)力推進(jìn)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)提速。要加快閱海灣中央商務(wù)區(qū)建設(shè)，全面實(shí)施道路、水電等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善鼓勵(lì)企業(yè)入駐政策，引入總部項(xiàng)目入駐發(fā)展。要加快萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)項(xiàng)目建設(shè)，推進(jìn)親水商業(yè)廣場(chǎng)全面開(kāi)業(yè)，培育銀盛路、艾依水郡等特色商業(yè)街區(qū)，進(jìn)一步提升服務(wù)業(yè)規(guī)模和檔次。要加快實(shí)施平伏橋、豐盈等保證性住房和高橋、新聯(lián)等安排區(qū)項(xiàng)目，加快華雁湖、七子連湖等一批高端住宅區(qū)建設(shè)，提高房地產(chǎn)對(duì)固定資產(chǎn)投資的貢獻(xiàn)率。要加快整合愛(ài)伊河沿線、南部沙漠特色資源，豐富第五屆生態(tài)文化旅游季活動(dòng)內(nèi)容，吸引聚集人氣，提升休閑旅游層次。抓工業(yè)，要強(qiáng)力推進(jìn)工業(yè)經(jīng)濟(jì)提質(zhì)。要加快高新技術(shù)研發(fā)園、建材產(chǎn)業(yè)園基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，強(qiáng)化項(xiàng)目引進(jìn)、對(duì)接，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與項(xiàng)目建設(shè)“兩同步”要加快優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)培育。壯大星日電子、威力減速器等電子機(jī)械類(lèi)骨干企業(yè)，提升默根服裝、德泓紡織等服裝類(lèi)企業(yè)產(chǎn)能，擴(kuò)大天人和豆業(yè)、益康魔芋等休閑食品類(lèi)企業(yè)規(guī)模，發(fā)揮產(chǎn)業(yè)聚集效應(yīng)，提升工業(yè)發(fā)展質(zhì)量。要加快提升企業(yè)的綜合效益，推進(jìn)“小巨人”企業(yè)培育和“鑄龍”工程，加快企業(yè)技術(shù)改造和轉(zhuǎn)型升級(jí)，完善企業(yè)用能監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，穩(wěn)步提高企業(yè)生產(chǎn)效益。抓農(nóng)業(yè)，要強(qiáng)力推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)提效。要加快發(fā)展農(nóng)業(yè)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，建設(shè)設(shè)施溫棚的同時(shí)，重點(diǎn)放在大棚的產(chǎn)出效益上，爭(zhēng)取95%溫棚全面種植。要注重“適水”產(chǎn)業(yè)的田間管護(hù)，發(fā)展好王家湖、元寶湖等生態(tài)漁業(yè)養(yǎng)殖和稻田養(yǎng)蟹項(xiàng)目。要鼓勵(lì)移民地區(qū)發(fā)展肉牛庭院養(yǎng)殖，有效增加農(nóng)民養(yǎng)殖收入。要加大農(nóng)民技能培訓(xùn)力度，培育村級(jí)勞務(wù)服務(wù)公司，有組織的輸出勞務(wù)。要加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化步伐，培育農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)、農(nóng)村專(zhuān)業(yè)合作組織，發(fā)展訂單農(nóng)業(yè)，帶動(dòng)優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)規(guī)?；a(chǎn)。要完善土地經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)市場(chǎng)，加快農(nóng)田向大戶和企業(yè)流轉(zhuǎn)。要加大無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品、有機(jī)食品基地建設(shè)，提高農(nóng)產(chǎn)品品質(zhì)和附加值。以上“三個(gè)抓好九個(gè)加快”希望同志們認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，組織實(shí)施。