免疫學(xué)的意義精選(九篇)

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第1篇：免疫學(xué)的意義范文

關(guān)鍵詞：PBL；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；教學(xué)評估

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，主要研究人體免疫系統(tǒng)的組成和功能、免疫應(yīng)答的規(guī)律、免疫相關(guān)疾病的發(fā)病機制以及免疫學(xué)診斷和防治方法。但是，由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)科知識抽象，概念多，前后內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性和邏輯性強，知識更新速度快，與其他的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)和病理學(xué)聯(lián)系緊密，而且與臨床的皮膚性病學(xué)、腫瘤學(xué)、傳染病學(xué)和內(nèi)科學(xué)等課程相互滲透、交叉和融合，因而掌握本課程的理論和技能對于臨床實踐意義重大，故而是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生要重點學(xué)習和掌握的一門課程。

我國傳統(tǒng)教學(xué)采用典型的“灌輸式”教學(xué)模式，教師是教學(xué)的中心和主導(dǎo)，而學(xué)生則被動接受教師在課堂灌輸?shù)闹R和體系。這種教學(xué)方式長期是我國教學(xué)的主流模式，但是這種教育模式不利于學(xué)生創(chuàng)造性思維和發(fā)散性思維的培養(yǎng)和訓(xùn)練。以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習（Problem-Based Learning，PBL）模式是一種新型教學(xué)模式，它是以若干個問題為中心，以學(xué)生為主要參與者的一種教學(xué)模式，彌補了傳統(tǒng)教學(xué)模式某些方面的不足。鑒于此，我們在本校2012級中醫(yī)臨床7年制1班引入了這種教學(xué)模式，經(jīng)過一學(xué)期的實踐和評估，并取得了良好的教學(xué)效果。

一、對象與方法

1.研究對象

本校2012級中醫(yī)臨床七年制2個班級。其中1班的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)引入了PBL方式教學(xué)模式，2班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式作為對照組。

⒉研究方法

PBL教學(xué)實驗班首先由教師系統(tǒng)講授幾章醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基礎(chǔ)知識，然后將全班學(xué)生分成多個學(xué)習小組，每組5-6人，引入5-6個與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)相關(guān)的臨床綜合性案例，以小組為單位，讓小組學(xué)生協(xié)同自主學(xué)習，分工協(xié)作查找相關(guān)文獻，給出每個問題的解決思路和答案，并制作成PPT課件在講臺上向全班同學(xué)進行講解和匯報，由教師進行點評和打分。對照組班級采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式按照教學(xué)大綱進行教學(xué)。實驗組和對照組在本門課程結(jié)束后4周采用同一份醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試卷進行考試，制訂好參考答案后由教研室其他教師進行閱卷工作，閱卷結(jié)束后我們對試卷及考試成績進行了綜合和系統(tǒng)分析。

二、結(jié)果

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試卷卷面滿分100分，題型有名詞解釋、選擇題、填空題、簡答題以及論述題，實驗班和對照班級最終考試成績和得分都呈正態(tài)分布，但是各個分數(shù)段的人數(shù)分布有差異，結(jié)果如下所述。

1.試卷綜合分析

本次考試試卷知識面涵蓋了《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教材12個章節(jié)所有內(nèi)容，題量適中，題型合理，難度中等。通過對試卷的系統(tǒng)分析和統(tǒng)計，計算出各個題型相應(yīng)的得分率，結(jié)果如下表所示。

表1 2012級中醫(yī)臨床七年制1班和2班醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考試試卷

[題型＼&分值＼&平均得分率＼&實驗組＼&對照組＼&名詞解釋＼&15＼&13＼&12＼&單項選擇題＼&25＼&23＼&21＼&多項選擇題＼&20＼&16＼&10＼&填空題＼&10＼&8＼&7＼&簡答題＼&20＼&18＼&15＼&案例分析題＼&10＼&8＼&4＼&合計＼&100＼&86＼&69＼&] 注：平均得分率=該題目所有學(xué)生得分綜合/學(xué)生總?cè)藬?shù)

綜合分析表1的結(jié)果，實驗班級的平均成績好于對照班級，從試卷具體題型的完成情況來看，實驗班級學(xué)生的多項選擇題、簡答題和案例分析題的得分率都要明顯優(yōu)于對照班級。

2.考試成績對比

實驗班級和對照班級的學(xué)生人數(shù)各為43人，總?cè)藬?shù)為86人。在課程結(jié)束后均參加了閉卷考試，無人缺考。對原始考試成績各分數(shù)段的學(xué)生人數(shù)進行統(tǒng)計，結(jié)果如下。

圖中顯示，實驗班級90分以上的學(xué)生人數(shù)明顯多于對照班級，80-89分數(shù)段人數(shù)也較對照班級多，并且不及格人數(shù)為0；而對照班級大部分學(xué)生得分都位于70-79分數(shù)段，90分以上的僅有2人，考試成績明顯要較實驗班級差。

三、討論

從上述結(jié)果可以看出，經(jīng)過一學(xué)期PBL教學(xué)模式的實踐，同樣的一套試題，實驗班級和對照班級的得分率有明顯差別，名詞解釋題、單項選擇題和填空題這些綜合性不強的題型兩個班級的得分率相差不大，但是在綜合性比較強的多項選擇題、簡答題和案例分析題就出現(xiàn)了較大的分差，尤其是綜合性最強的案例分析題，兩組的分值相差是最大的。從最終的各分數(shù)段學(xué)生人數(shù)來看，實驗班級90分以上人數(shù)遠多于對照班級，得分在80～89分之間的也遠多于對照班級。

由此可推斷，PBL教學(xué)模式是將典型的問題引入學(xué)生的學(xué)習，學(xué)生要在自我學(xué)習的基礎(chǔ)上解決這個問題，無形之中就要求學(xué)生收集、整理和獲取大量的課外知識，而學(xué)生在搜集這些課外知識的過程中，能夠自覺將已經(jīng)掌握的知識進行綜合運用，方能解決問題。

而在PBL教學(xué)過程中引入的綜合案例往往是多個學(xué)科的結(jié)合和知識滲透，一些案例與臨床聯(lián)系緊密。因此，通過解決這些問題，學(xué)生能夠更深切地體會到醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基本原理和知識對于學(xué)習其他課程，特別是臨床課程的重要性和必要性，從而自覺掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本知識、基本原理及臨床意義。

通過PBL的教學(xué)實踐與實施，學(xué)生成為學(xué)習的主體，自覺查找資料和獲取相關(guān)知識，與小組成員一起完成搜尋文獻資料的任務(wù)；自己動手制作針對案例的PPT匯報課件，自己上臺闡述觀點。通過這個過程的自我學(xué)習，學(xué)生在獲取專業(yè)知識的同時，也培養(yǎng)了使用PPT等軟件、克服害羞膽怯心理以及與同伴開展團結(jié)合作的能力。因此，PBL教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，能夠提高學(xué)生的綜合分析和解決問題的能力，并且能夠加深學(xué)生對知識點的理解和掌握，教學(xué)效果較好，值得大力推廣。

但是，我們在實施醫(yī)學(xué)免疫學(xué)PBL教學(xué)的過程中也發(fā)現(xiàn)了一些實際問題和困難，主要有以下幾個方面：一是PBL教學(xué)模式對教師的水平和素質(zhì)要求較高。要求教師具有較好的醫(yī)學(xué)背景知識，要對醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)課程和臨床課程比較熟悉，而我校由于各種原因，從事基礎(chǔ)教學(xué)的教師很多都沒有醫(yī)學(xué)背景知識，這影響了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在全校的推廣，這就需要從事醫(yī)學(xué)免疫學(xué)PBL教學(xué)的教師加強醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習，進一步擴大自己的知識面；二是部分學(xué)生對這種全新的教學(xué)模式不太適應(yīng)，沒有表現(xiàn)出足夠的興趣，參與度也不夠；三是教材的局限性，我們目前使用的是傳統(tǒng)模式的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教材，與PBL教學(xué)模式不相適應(yīng)，這給我們的PBL教學(xué)帶來了一定的局限性。

參考文獻：

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第2篇：免疫學(xué)的意義范文

在本科免疫學(xué)實驗教學(xué)中，凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、補體參與的免疫反應(yīng)、免疫標記技術(shù)、細胞免疫功能測定等實驗是經(jīng)典實驗，也是醫(yī)學(xué)生必修實驗。由于課時數(shù)的限制，以往實驗教學(xué)模式是技術(shù)人員將一些耗時長的實驗環(huán)節(jié)事先完成，學(xué)生按照課本指示完成其中一些操作。結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生難以理解各個孤立的實驗項目之間的有機聯(lián)系以及實際意義，難以掌握實驗的基本操作技能，也缺乏繼續(xù)學(xué)習的興趣和積極性。為了改變這些弊端，我們以醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基本理論和基本技能為主線，將傳統(tǒng)的實驗內(nèi)容設(shè)計為一個系統(tǒng)的整體性研究項目，包括了從抗原制備動物免疫、免疫血清采集和分離、抗體效價測定和功能分析、免疫酶標記技術(shù)測定等一系列實驗項目。根據(jù)實驗教學(xué)的指導(dǎo)思想及目的，本項目設(shè)置了兩大主體實驗，“綿羊紅細胞抗血清(溶血素)的制備及效價觀察”和“牛血清白蛋白抗血清的制備及效價觀察”。前者是顆粒性抗原，后者是可溶性抗原，制備的抗血清檢測方法均不同。這兩大實驗從脫纖維綿羊紅細胞的制備和牛血清白蛋白抗原濃度、免疫佐劑的配制，免疫程序、途徑的設(shè)計，抗原劑量、動物注射次數(shù)的掌握、免疫時間間隔的確定，家兔心臟采血，抗體的提取，直至運用直接凝集法、電泳檢測技術(shù)、雙向擴散實驗等檢測相應(yīng)抗體效價等一系列實驗活動，將以往單個獨立的實驗貫穿起來，組成一個大實驗，基本知識和基本技能訓(xùn)練融于項目之中，增強了學(xué)生動手能力，促進大學(xué)生科技創(chuàng)新活動展開。

2實驗教學(xué)模式改革

為了改變由實驗指導(dǎo)老師“抱著走”的傳統(tǒng)教學(xué)方法，我們在本次實驗改革別注重對學(xué)生自主學(xué)習能力的培養(yǎng)。實驗開始前，將實驗課件掛在教研室的網(wǎng)站供學(xué)生提前預(yù)習，學(xué)生們利用課余時間到圖書館查閱相關(guān)資料并設(shè)計實驗方案。根據(jù)不同的抗原、免疫途徑和劑量，有意識地將每班分成三個實驗小組，從兩種免疫抗原———顆粒型抗原和可溶性抗原入手，使學(xué)生在進入實驗時就必須搞清楚這兩種抗原的概念，促使學(xué)生不得不翻閱書本和查閱資料。在弄懂了實驗原理和方法的基礎(chǔ)上，學(xué)生自己設(shè)計方案，在帶教老師的指導(dǎo)下，著手實施實驗步驟，分析實驗中出現(xiàn)的問題，以確保學(xué)生在實驗時能夠全面理解免疫概念、方法、效應(yīng)機制等問題。本實驗免疫的抗血清由于動物機體的差異，免疫的抗血清效價均不同，每一組的抗血清檢測結(jié)果均未知，這就避免了同學(xué)之間抄襲實驗報告的情況?！斑B貫性模塊式”教學(xué)綜合運用病原生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、實驗動物學(xué)等實驗技術(shù)和方法;采用課堂內(nèi)外相結(jié)合，學(xué)生為主體、以組為單位的項目制教學(xué)模式。具體實施過程中學(xué)生以小組為單位，利用課余時間來完成部分實驗，學(xué)生對配制試劑、動物免疫、血清制備等過程都親自操作，掌握了實驗項目的整體性和連續(xù)性。開展本項目第2、3次實驗上課要連續(xù)，不能隔周，因為凝集反應(yīng)中的綿羊紅血球要求新鮮配制，心臟抽取的溶血素要馬上測定效價，補體參與的免疫反應(yīng)試驗要在第3次實驗課完成，第2次和第3次實驗課程安排時間要在同一天，分上下午完成，第4次實驗安排免疫酶標、金標記技術(shù)測定和細胞免疫功能測定，在第5次實驗開始前，學(xué)生繼續(xù)利用這段業(yè)余時間進行可溶性抗原的免疫工作來提高抗體效價。對流免疫電泳和雙向瓊脂擴散試驗則安排于最后階段的功能檢測實驗中。本實驗項目的每一個步驟都是學(xué)生自己安排，大大提高了學(xué)生繼續(xù)學(xué)習的興趣和積極性，培養(yǎng)了學(xué)生實踐能力和協(xié)同能力，增強其在今后工作中的責任心和使命感。

3實驗教學(xué)評價體系改革

本次改革的另一重點是對學(xué)生成績評定系統(tǒng)的改革。每個學(xué)生在完成項目教學(xué)后要求撰寫一份規(guī)范的研究小論文，成績評定采用百分制。評分標準包括:方案設(shè)計、實驗操作和習慣、團隊合作能力、數(shù)據(jù)記錄和分析、綜合分析和科學(xué)思辨能力等內(nèi)容。學(xué)生通過實驗設(shè)計、實驗記錄、實驗報告、實驗討論、結(jié)果報告這一系列的項目實施鍛煉后，學(xué)習的主動性和積極性有明顯的提高。

4實驗教學(xué)改革的思考

第3篇：免疫學(xué)的意義范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；微生物；免疫學(xué)；教學(xué)

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課是醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)的一個非常重要的組成部分，基礎(chǔ)課學(xué)不好，那么在學(xué)習臨床課時就會有困難。因此，各學(xué)校非常重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)，然而，在諸多的基礎(chǔ)課中，多數(shù)學(xué)生卻對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及免疫學(xué)缺乏足夠的重視。這其中原因很多，來自學(xué)校、教師、學(xué)生等各個方面。主要原因是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)所研究對象是體積微小，內(nèi)容瑣碎復(fù)雜；而免疫學(xué)內(nèi)容大多是深入到分子水平、概念多、抽象、前后章節(jié)內(nèi)容環(huán)環(huán)相扣、邏輯推理性強。因此在課程教學(xué)中難度較大。筆者在十幾年的教學(xué)實踐中積累了一些經(jīng)驗，就如何提高學(xué)生對醫(yī)學(xué)微生物及免疫學(xué)課程的重視以及教師在教學(xué)過程中的一些注意事項，提高教學(xué)質(zhì)量，筆者從以下幾方面談幾點體會。

一、提高學(xué)生對微生物學(xué)及免疫學(xué)課程的認識

在課程安排上，微生物學(xué)及免疫學(xué)課程在大多數(shù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中，都設(shè)為考查課。主觀上，學(xué)生在開始學(xué)習時，就缺乏足夠的重視，認為考查課程很容易過關(guān)，不用下功夫?qū)W。教師要正確引導(dǎo)學(xué)生，向?qū)W生講清楚，醫(yī)學(xué)是一門系統(tǒng)性很強的學(xué)科，各學(xué)科間有著密切的聯(lián)系，中間缺少哪一環(huán)節(jié)都不行。否則，在今后的學(xué)習工作中，就有可能遇到困難。

二、教師對教材的深入理解

中專教材的特點是簡而精，許多內(nèi)容是概括性的講述，學(xué)生對某些知識的理解就有困難，教師要根據(jù)實際情況，對有些問題向?qū)W生做更進一步地闡述。例如，在講授免疫學(xué)時，就根據(jù)認知規(guī)律按抗原、免疫器官、免疫細胞、免疫分子、免疫應(yīng)答、免疫學(xué)應(yīng)用的順序進行講解。而微生物部分將以前要求掌握的脊髓灰質(zhì)炎病毒改為了解內(nèi)容，將奈瑟氏菌屬、人類免疫缺陷病毒、密螺旋體屬等內(nèi)容改為掌握；增補冠狀病毒、禽流感病毒、霍亂弧菌O139、大腸桿菌O157及朊粒等較新的內(nèi)容；增補新發(fā)現(xiàn)的“超級細菌”內(nèi)容；結(jié)合學(xué)生大多來自農(nóng)林牧區(qū)的特點，特將布魯菌屬、森林腦炎病毒作為掌握內(nèi)容。另外，在細菌學(xué)各論的講解中，教材都沒有講細菌的分類，我們在講細菌學(xué)各論之前，先把細菌的命名法，分類法給學(xué)生講清楚，這樣學(xué)生在以后的學(xué)習中，就清楚了種、型、亞型、株等之間的關(guān)系。這樣醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及免疫學(xué)教學(xué)就會突出重點、循序漸進。力求做到了教學(xué)的先進性與實用性。

三、采用多種方法提高學(xué)生學(xué)習的興趣

近年來進入中專學(xué)校的學(xué)生大多學(xué)習基礎(chǔ)差，因此，學(xué)生對基本概念和基本理論的理解能力差；對物質(zhì)結(jié)構(gòu)的空間想象力差；邏輯思維能力和解決問題的能力差；因此造成大多數(shù)學(xué)生對學(xué)習興趣低，成績差。

因此，在講緒論和新的學(xué)習內(nèi)容時，我都精心設(shè)計，激發(fā)學(xué)生對所要學(xué)的內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣，以調(diào)動學(xué)生們學(xué)習積極性和主動性。例如：在講Ⅰ型超敏反應(yīng)一節(jié)時，筆者導(dǎo)入一些人在日常生活中因冷熱、接觸某些食物（牛奶、雞蛋等）、花粉、紫外線等而過敏；甚至母親因接觸嬰兒含有青霉素的尿液而使母親過敏性休克而死亡的案例；又另外講授了蠶豆過敏癥、面食過敏癥、蔬菜過敏癥等的臨床表現(xiàn)。提高學(xué)生們的興趣與求知欲，授課效果相當好。

授課內(nèi)容緊貼生活實際，能提高教學(xué)效果。例如：在講消毒滅菌這一節(jié)內(nèi)容時，就濕熱和干熱哪種消毒效果好進行提問，讓同學(xué)們以日常生活體會（移動溫度較高的物品時用干手巾還是濕手巾）進行討論并總結(jié)。

基礎(chǔ)課的內(nèi)容是相互聯(lián)系的，教師在授課過程中，要聯(lián)系其他學(xué)科的一些內(nèi)容，以加深對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及免疫學(xué)內(nèi)容的理解。例如：在講授補體系統(tǒng)激活途徑前，就生理學(xué)內(nèi)容中的輸血時為什么要做和怎么做交叉配血實驗進行提問。這樣提高學(xué)生的學(xué)習興趣，使學(xué)生帶著問題聽課，教學(xué)效果好。

四、加強綜合應(yīng)用的訓(xùn)練，注意歸納總結(jié)

第4篇：免疫學(xué)的意義范文

關(guān)鍵詞：免疫學(xué)；教學(xué)；創(chuàng)新精神；培養(yǎng)

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2011）35－0064－02

免疫學(xué)是生命科學(xué)的前沿學(xué)科，與分子生物學(xué)和細胞生物學(xué)等諸多學(xué)科交叉融合，滲透于疾病機理、疾病診斷、治療和預(yù)防的研究和應(yīng)用領(lǐng)域，是推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的主要動力之一。免疫學(xué)又是一門蓬勃發(fā)展的學(xué)科，其推動力的源泉來自于免疫學(xué)科自身的不斷創(chuàng)新?？梢赃@樣說，是創(chuàng)新精神貫穿于免疫學(xué)的整個發(fā)展歷程。所以，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)實踐中，有意識地挖掘教材中的創(chuàng)新教育資源，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，是每一位教師義不容辭的責任。這將使得學(xué)生在免疫學(xué)的學(xué)習過程中，與免疫學(xué)現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)者、免疫學(xué)理論的創(chuàng)建者、免疫學(xué)知識的傳授者產(chǎn)生對話與共鳴。創(chuàng)新精神的培養(yǎng)有利于激發(fā)學(xué)生對免疫學(xué)的學(xué)習興趣和動力。[1]

一、教師的創(chuàng)新教育理念是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神的前提

創(chuàng)新教育呼喚創(chuàng)新型的教師。英國教育家威廉?亞瑟講：“平庸的教師只是敘述，較好的教師是講解，優(yōu)秀的教師是示范，偉大的教師是啟發(fā)?！眰鹘y(tǒng)的教育觀是教師講、學(xué)生聽，教師說、學(xué)生做。教師是教育中的權(quán)威，學(xué)生要無條件地服從。在高等教育改革背景下，教師不應(yīng)該再以權(quán)威者的身份出現(xiàn)在學(xué)生面前，而應(yīng)該是與學(xué)生共同學(xué)習、共同研究、共同探討的合作者、組織者和指導(dǎo)者。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，教師首先要有強烈的創(chuàng)新教學(xué)理念。教師在教學(xué)理念、教學(xué)手段、教學(xué)模式等方面也要創(chuàng)新。在每一課的備課中，不但要備教材、備學(xué)生、備教法，更應(yīng)備創(chuàng)新教育的插入點，要把自己在免疫學(xué)教學(xué)、科研實踐中積累的創(chuàng)新理念融入到每一節(jié)課、每一個實驗中，引領(lǐng)學(xué)生做一名創(chuàng)新思維的開發(fā)者和培育者。在教學(xué)中，師生地位平等，教師要善于為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個寬松、民主、和諧的學(xué)習氛圍，這樣，學(xué)生的創(chuàng)造性才能得以發(fā)揮。

二、創(chuàng)設(shè)寬松和諧的教學(xué)生態(tài)環(huán)境是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神的基礎(chǔ)

一個有創(chuàng)造性的教師應(yīng)能幫助學(xué)生在自主學(xué)習的道路上迅速前進，教會學(xué)生怎樣應(yīng)對大量的信息，教師更多的是一個向?qū)Ш皖檰?，而不是機械傳遞知識的簡單工具，也就是要教會學(xué)生學(xué)習。

“有利于創(chuàng)造活動的一般條件是心理的安全和心理的自由”。教師要努力營造“民主平等、寬松和諧、自由愉快”的教學(xué)生態(tài)環(huán)境，堅持正面的激勵，寬容和理解學(xué)生，允許學(xué)生在探索中出現(xiàn)錯誤，不求全責備。因為，錯誤不再只是具有消極意義的因素，而可能成為引發(fā)學(xué)生內(nèi)部認知重組的積極誘因，是通往創(chuàng)新的必由之路。同時，鼓勵每個學(xué)生暢所欲言、發(fā)散思維，要給予學(xué)生發(fā)表意見的機會，歡迎學(xué)生與自己爭論，使學(xué)生逐步具有創(chuàng)新的意識。當學(xué)生的思維活動和結(jié)論超出教師所設(shè)計和期望的軌道時，教師不應(yīng)強行把學(xué)生的思維納入自己的思維模式之中，用自己或教材上的結(jié)論束縛學(xué)生的創(chuàng)新思維。相反，教師要發(fā)揮教學(xué)民主，放下“權(quán)威”，貼近學(xué)生，尊重學(xué)生，充分體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位。要大力鼓勵學(xué)生敢于突破權(quán)威定勢，這樣才會出現(xiàn)“抗體側(cè)鏈學(xué)說”。要鼓勵學(xué)生敢于突破經(jīng)驗定勢，唯此，才會有單克隆抗體的發(fā)現(xiàn)。要鼓勵學(xué)生敢于突破從眾定勢，如此，才會有腫瘤免疫治療為癌癥患者延長生命。

三、課程教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神的主陣地

1.免疫學(xué)概論：創(chuàng)新精神培養(yǎng)的第一課

免疫學(xué)概論是學(xué)生學(xué)習免疫學(xué)的第一課，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣、激勵學(xué)生創(chuàng)新思維、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的好時機。因此，教師要精心準備第一課，以自己的個人魅力給學(xué)生留下良好的第一印象。教師要用淵博的知識、高超的教學(xué)藝術(shù)去感染學(xué)生，博得更多的學(xué)生的喜歡，進而喜歡免疫學(xué)課程。

免疫學(xué)概論系統(tǒng)介紹免疫學(xué)的發(fā)展歷程，可以為學(xué)生提供對創(chuàng)新精神的感性認識。例如，經(jīng)驗免疫學(xué)時期，“牛痘”的發(fā)明和應(yīng)用開創(chuàng)了人工自動免疫的先河，幫助人類在全球范圍消滅烈性傳染病――天花。科學(xué)免疫學(xué)時期，細胞免疫和體液免疫學(xué)派的形成，“抗體側(cè)鏈學(xué)說”、“免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說”和“克隆選擇學(xué)說”等確立了免疫學(xué)在生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)中的地位。隨著分子生物學(xué)的興起，極大地推動了分子免疫學(xué)的發(fā)展，抗體多樣性和特異性的遺傳學(xué)基礎(chǔ)、PCR的基因克隆、MHC限制性、細胞因子及受體等理論的闡明，不僅使人們深入了解諸多免疫學(xué)重大科學(xué)問題的本質(zhì)，而且昭示了現(xiàn)代免疫學(xué)在生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)發(fā)展中扮演著更為重要的角色。因此，是一次次的重大創(chuàng)新性發(fā)現(xiàn)貫穿了免疫學(xué)的整個發(fā)展歷程。在授課時，教師要著重闡述免疫學(xué)的每一個歷史性階段都體現(xiàn)了創(chuàng)新精神，創(chuàng)新是免疫學(xué)發(fā)展的原動力。

2.免疫學(xué)概念和原理的建構(gòu)：創(chuàng)新精神培養(yǎng)的融入點

免疫學(xué)的發(fā)展史就是科學(xué)家的創(chuàng)新創(chuàng)造史。教材中有許多科學(xué)家及其科學(xué)成果的介紹，這些材料是教學(xué)中對學(xué)生進行創(chuàng)新精神教育的好材料。教師要發(fā)掘教材中介紹的科學(xué)家和他們著名的科學(xué)實驗，用大師們超常的創(chuàng)新思維來感染學(xué)生、啟示學(xué)生、激勵學(xué)生。在講授每一章節(jié)的知識點時，要有意識地把創(chuàng)新精神的教育融入到概念和原理的建構(gòu)，使學(xué)生在學(xué)習知識的同時，對創(chuàng)新精神的理解更為具體和形象。例如，在介紹樹突狀細胞時，可以告訴學(xué)生樹突狀細胞在被發(fā)現(xiàn)后的百多年時間里一直處于沉寂狀態(tài)，如今一躍成為“明星細胞”，為什么呢？學(xué)生不但會饒有興趣地學(xué)習體外誘導(dǎo)培養(yǎng)樹突狀細胞的方法，更能激起他們更深入地研究這群細胞，并將其應(yīng)用于腫瘤免疫學(xué)治療等領(lǐng)域，實踐為癌癥患者造福的愿望。如能再結(jié)合2011年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者之一拉爾夫?斯坦曼，一直以來都用自己發(fā)明的基于樹狀細胞的免疫療法給自己治病，使得其生命得以延續(xù)至頒獎前三天才去世，更能激發(fā)學(xué)生為科學(xué)獻身的精神。

3.免疫學(xué)實驗：創(chuàng)新精神培養(yǎng)的實踐體驗

免疫學(xué)是一門實驗性科學(xué)。免疫學(xué)實驗以其直觀、形象的特點在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維方面發(fā)揮著獨特的功能和作用。教師應(yīng)通過實驗教學(xué)來培養(yǎng)學(xué)生的各種能力，當然也包括創(chuàng)新能力。在實驗教學(xué)中，首先要創(chuàng)設(shè)實驗教學(xué)情景，讓學(xué)生有濃厚的興趣參與實驗。例如，在做B淋巴細胞融合實驗時，可以提到該技術(shù)發(fā)明的基礎(chǔ)是“克隆選擇學(xué)說”，該技術(shù)本身由于在生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域引發(fā)了一場革命，于1984年獲得了諾貝爾獎，學(xué)生自然很有興趣想體驗一下這個為生命科學(xué)帶來奇跡的實驗。

免疫學(xué)實驗不僅要讓學(xué)生明白實驗原理，掌握一些基本的實驗技能，更要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會免疫學(xué)研究的實驗設(shè)計方法，為學(xué)生將來的研究工作打下良好的基礎(chǔ)。如常用的“控制條件”的實驗方法、“顯微觀察”的實驗方法、“動物模型”的實驗方法等。教師可選擇典型的實驗，通過多種實驗方案的設(shè)計、討論和辨析來培養(yǎng)學(xué)生的實驗創(chuàng)新能力。

4.免疫學(xué)講座：創(chuàng)新精神培養(yǎng)的“現(xiàn)在進行時”

在課堂教學(xué)中，教師津津樂道免疫學(xué)輝煌的創(chuàng)新歷史，這往往是回顧性的，是免疫學(xué)科的“過去完成時”，那么，免疫學(xué)科的“現(xiàn)在進行時”是什么？是否還是保持著青春煥發(fā)的創(chuàng)造力？通過講座形式及時將免疫學(xué)科的最新進展展示給學(xué)生，并盡可能地和學(xué)生展開討論，將進一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習熱情，拓展學(xué)生的知識面。例如，課堂授課中提及了Treg細胞是T細胞功能性分類中的一個亞類，就可以開設(shè)一個講座，講授和討論Treg細胞在疾病機理、診斷、治療和預(yù)后中的最新研究進展和未來研究方向，不但使學(xué)生了解到學(xué)科研究的前沿知識，更能給學(xué)生的創(chuàng)新思維以很大的啟發(fā)。

5.免疫學(xué)課外研究性學(xué)習：創(chuàng)新精神培養(yǎng)的實際演練

免疫學(xué)教師接受學(xué)有余力的學(xué)生在課外參與到自己的研究課題組，或者指導(dǎo)學(xué)生參與諸如“大學(xué)生創(chuàng)新課題研究項目”的實施，可以為學(xué)生提供親歷親為的機會，發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力。[2]另外，教師可以把某些學(xué)生實驗和演示實驗設(shè)計為研究性實驗，使之達到不同層次的創(chuàng)新精神培養(yǎng)目標。課外研究性學(xué)習較課堂教學(xué)有更廣闊的活動空間和思維空間，可以激發(fā)和滿足不同層次學(xué)生的探索與創(chuàng)新欲望。學(xué)生在自己“探索”生命規(guī)律的實驗過程中，可以把動手和動腦結(jié)合起來，鍛煉和培養(yǎng)自己的創(chuàng)新能力。教師應(yīng)讓學(xué)生明確研究性學(xué)習的基本環(huán)節(jié)，并在實驗儀器的選取與操作、實驗現(xiàn)象的觀察、實驗數(shù)據(jù)的處理、實驗結(jié)論的得出等一系列環(huán)節(jié)中，及時對學(xué)生進行指導(dǎo)，使學(xué)生在相對獨立的實驗活動中，通過實驗設(shè)計、方法選擇、實驗操作等過程，體會創(chuàng)新的艱辛與愉悅。

參考文獻：

第5篇：免疫學(xué)的意義范文

【關(guān)鍵詞】 免疫學(xué) 教學(xué)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為生命科學(xué)發(fā)展的前沿學(xué)科，以其廣度上的多交叉、深度上的多層次、發(fā)展上的高速度成為溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)重要的橋梁學(xué)科[1]。當代醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展日新月異，并和臨床疾病的預(yù)防、診斷、治療、發(fā)生、發(fā)展等諸多環(huán)節(jié)密切相關(guān)，加之免疫學(xué)理論內(nèi)容抽象，名詞概念新穎繁多，內(nèi)在聯(lián)系緊密，使之發(fā)展迅速，新理論、新知識不斷涌入。學(xué)生初次接觸時，覺得學(xué)習較為困難。面對這些特點，如何適應(yīng)當代醫(yī)學(xué)免疫學(xué)發(fā)展的要求，針對免疫學(xué)知識體系的特點，有效地提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量，成為教學(xué)的關(guān)鍵。筆者從以下幾方面將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)體會總結(jié)如下。

1 培養(yǎng)創(chuàng)新意識、激發(fā)學(xué)習熱情

高校教育中實施素質(zhì)教育應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力為重點，這就需要我們對傳統(tǒng)的教育模式進行反思，正確處理好傳授知識與激發(fā)創(chuàng)新的關(guān)系。以傳授知識為主的方法，即以教師講授為中心，實行嚴格的訓(xùn)練和考試；以激發(fā)創(chuàng)新為主的方法，則讓學(xué)生感受、理解知識的產(chǎn)生和發(fā)展過程，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神和創(chuàng)新思維習慣，并給以自由發(fā)展的機會。前蘇聯(lián)、日本等國采用第一種方法，造就了幾百萬工程師；而美國則采用第二種方法，造就了成百的諾貝爾獎獲得者。這兩種教育方法所反映的是繼承與創(chuàng)新的矛盾。我們通過不斷對教學(xué)方法進行探討，感到“分層次”教學(xué)可獲得較滿意的效果，即對不同層次的學(xué)生，在傳授知識與激發(fā)創(chuàng)新上有所側(cè)重。對于本科生，以傳授知識為主，為授課學(xué)生做出簡明扼要的課件，再配以形象生動的圖片或動畫，使學(xué)生易于理解和記憶。對于碩士研究生，則著重介紹新進展，如講到超抗原時，就其參與某些病理過程、與自身免疫應(yīng)答的關(guān)系、與免疫抑制的內(nèi)在聯(lián)系并可發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)等方面進行深入的探討，使學(xué)生們拓寬視野，培養(yǎng)發(fā)散性思維，并能捕捉學(xué)科發(fā)展的前沿問題。

教師在授課時還可結(jié)合授課內(nèi)容，介紹一些與免疫學(xué)有關(guān)的諾貝爾獎獲得者的生平事跡，以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新欲望和學(xué)習熱情。如講解淋巴細胞抗原受體的編碼基因及多樣性時，可簡要介紹因發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白基因結(jié)構(gòu)而獲得諾貝爾獎的日本學(xué)者利根川進(S Tonegawa)；在講解免疫耐受時，可將澳大利亞學(xué)者伯內(nèi)特（FM Bumet）在免疫耐受理論和實驗中所取得的研究成就介紹給學(xué)生；在講解單克隆抗體時，可將德國免疫學(xué)家克勒（G Kohler）和美國美國生物化學(xué)家米爾斯坦（C Milstein）在單克隆抗體的研究和制備中所取得的偉大成就與學(xué)生分享[2]，以達到激發(fā)學(xué)生努力學(xué)習，做一名有益于社會的人。

2 靈活多樣的教學(xué)方法

根據(jù)不同內(nèi)容、不同授課對象我們分別采用不同的教學(xué)方法，如采用導(dǎo)入法、比喻法、比較法、設(shè)問法、案例法等多種多樣的教學(xué)方法，取得了很好的教學(xué)效果。

2.1 導(dǎo)入式教學(xué)法 “導(dǎo)入”好比一首樂曲的“引子”，設(shè)計巧妙的“導(dǎo)入語”能夠滲透主題，使學(xué)生很快進入教學(xué)情境，調(diào)動學(xué)習的積極性。在免疫學(xué)的第一章“免疫學(xué)概論”教學(xué)中采用導(dǎo)入式教學(xué)法，設(shè)計的“導(dǎo)入語”為：人們常說機體好比國家，而免疫系統(tǒng)好比這個國家的軍隊，那么當外敵入侵時，免疫系統(tǒng)是如何保護機體的呢？由此引出免疫的概念；古代人民認為免疫即免除瘟疫的能力，由此引出抗感染免疫的概念。接下來可提出設(shè)問：免疫力僅僅就是抗感染能力嗎?之后又會自然引出現(xiàn)代免疫的新概念。這樣的“開場白”能即刻調(diào)動起學(xué)習積極性，又可引起學(xué)生的濃烈興趣。

2.2 比喻式教學(xué)法 應(yīng)用比喻式教學(xué)法，有利于學(xué)生對問題的理解。如：講授抗原在免疫應(yīng)答中的作用時，將抗原比喻為免疫系統(tǒng)的啟動劑，體內(nèi)一旦有抗原進入即可導(dǎo)致一場戰(zhàn)役，這場戰(zhàn)役稱為免疫應(yīng)答。為使學(xué)生深刻理解抗原抗體的反應(yīng)具有特異性，將抗原與抗體的結(jié)合比喻為鑰匙和鎖的對應(yīng)關(guān)系，一把鑰匙開一把鎖，一種抗原只能與其相應(yīng)的抗體結(jié)合。在講述“補體”激活過程時，將激活過程比喻為“多米諾骨牌”效應(yīng)，只要推倒第1張，骨牌長龍依次倒下；即只要激活補體C1q成分，其經(jīng)典途徑的全過程隨后即被活化。在教學(xué)中采用貼切、恰當、生動的比喻有時勝過千言萬語，使人豁然開朗，可調(diào)動學(xué)生的學(xué)習興趣，使學(xué)生輕松地掌握知識。

2.3 比較式教學(xué)法 是通過對知識結(jié)構(gòu)進行對比、歸納，探求其內(nèi)在本質(zhì)和規(guī)律的一種教學(xué)方法。我們在教學(xué)中采用比較式教學(xué)法施教，對“適應(yīng)性免疫應(yīng)答”與“固有性免疫應(yīng)答”、“補體激活的經(jīng)典途徑”與“補體激活的旁路途徑”、“外源性抗原處理和提呈”與“內(nèi)源性抗原處理和提呈”、“T細胞介導(dǎo)的細胞免疫應(yīng)答”與“B細胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答”、“人工自動免疫”與“人工被動免疫”進行比較，收到了較好的教學(xué)效果。

2.4 設(shè)問式教學(xué)法 教師針對教學(xué)內(nèi)容準確設(shè)問，能給學(xué)生以懸念，使學(xué)生牢固地掌握基礎(chǔ)知識與基本技能。如：在“免疫學(xué)診斷及免疫學(xué)防治”教學(xué)中設(shè)置這樣一些問題：為什么可用已知的抗原測定未知的抗體，或可用已知的抗體測定未知的抗原?為什么給機體注入抗原與注入抗體后免疫力維持的時間不同?為什么疫苗一般要注射多次?同學(xué)們對提出的問題很感興趣，積極發(fā)言回答問題，使學(xué)生變被動學(xué)習為主動學(xué)習[3]。

2.5 案例式教學(xué)法 該教學(xué)法是在學(xué)生掌握了有關(guān)基本知識和分析技術(shù)的基礎(chǔ)上，在教師的精心策劃和指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求，運用典型案例，將學(xué)生帶入特定事件的現(xiàn)場進行案例分析，通過學(xué)生的獨立思考或集體協(xié)作，進一步提高其識別、分析和解決某一具體問題的能力。如在講授“超敏反應(yīng)”一章后，我們與學(xué)生們共同分析如下案例：一個八歲男孩，最近體重減輕并伴低熱，右側(cè)淋巴結(jié)腫大。無咳嗽且X線胸部檢查正常。淋巴結(jié)檢查肉芽腫性浸潤，但未見抗酸桿菌?，F(xiàn)正在等待結(jié)核分枝桿菌的微生物學(xué)培養(yǎng)結(jié)果。結(jié)核菌素皮試48小時出現(xiàn)直徑為20mm的腫脹和紅斑。試分析：（1）哪種類型的淋巴細胞與皮膚試驗反應(yīng)有關(guān)？如何診斷？（2）給家庭成員作皮試時，男孩的五歲弟弟也呈陽性反應(yīng)，但是他很好，胸部X線檢查也正常。他的免疫應(yīng)答皮試結(jié)果說明了什么？有何意義？案例教學(xué)中，我們首先有意識地引導(dǎo)學(xué)生認真閱讀案例，分析討論，最后，教師對學(xué)生的討論情況進行歸納總結(jié)。案例式教學(xué)法有利于提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，以及理論聯(lián)系實際的能力。

3 前后聯(lián)系、融會貫通

運用前后聯(lián)系的方法系統(tǒng)學(xué)習，達到對知識的融會貫通。例如講解體液免疫應(yīng)答時，讓學(xué)生先復(fù)習一下抗體的基本結(jié)構(gòu)、產(chǎn)生細胞、抗體的生物學(xué)功能等，并將學(xué)過的抗原提呈過程，T、B細胞的表面標志與后面要講的體液免疫應(yīng)答過程聯(lián)系起來。在教學(xué)過程中盡力做到由淺入深，由易到難。由于體液免疫應(yīng)答過程復(fù)雜，涉及到抗原呈遞，TH細胞和B細胞的雙信號活化，漿細胞合成并分泌抗體的過程，每一過程都有許多細胞和細胞因子參與。在講解這一過程時，先在黑板上畫一簡單的反應(yīng)流程圖，再由淺入深進行講解，逐步將該過程圖添加詳細完整。這一過程的關(guān)鍵是TH細胞的活化，其活化的三個階段中雙信號刺激又是關(guān)鍵中的關(guān)鍵，這一關(guān)鍵既是重點，又是難點，按圖講解，層層深入，已達到很好地理解免疫應(yīng)答這一復(fù)雜過程。

4 課尾進行小結(jié)、課后及時評估

每次課的內(nèi)容講授完后，用5～10分鐘將重點、難點再一次復(fù)述，或解答學(xué)生不太清楚的問題，有益于加深學(xué)生對授課內(nèi)容的系統(tǒng)理解和掌握，對所講授的內(nèi)容形成一個清晰的脈絡(luò)[4]。課后評估就是每次上完課后，自我回顧上課中的教學(xué)情況，內(nèi)容是否講清楚，教法是否得當，時間安排是否合適，與授課計劃有多少出入，學(xué)生的反映如何等等。這種回顧，對上好下次課、不斷提升教學(xué)水平很有幫助。總之。課堂教學(xué)是教師向?qū)W生傳授知識的主要方式，也是學(xué)生獲取知識的主要途徑。學(xué)生獲取和掌握知識的程度，取決于教師的綜合素質(zhì)和付出程度，為此，督促我們在教學(xué)過程中努力發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，上好每一堂課。

參考文獻

[1] 湯紅明，趙杰，鄧維秀.“四備一試"在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的運用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2004，6(4)：352-353.

[2] 高小明.免疫學(xué)教程[M].北京：高等教育出版社，2006:5.

第6篇：免疫學(xué)的意義范文

【關(guān)鍵詞】 老年人;乙型肝炎;免疫學(xué)

乙型肝炎(HB)是一種世界范圍內(nèi)流行的傳染病。據(jù)估計，全球約20億人曾經(jīng)感染HB病毒(HBV)，慢性感染者約有3.5～4億人，每年有100萬人死于HBV所致的肝硬化、肝衰竭及原發(fā)性肝癌〔1〕。我國為HB高發(fā)國家，人群HBV感染率約為9.09%〔2〕，HB已成為嚴重的社會問題。HBV感染和機體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)，兒童期HBV感染，約90%發(fā)展成為慢性感染，而青少年及成年期感染，僅有10%發(fā)展成慢性感染。隨著年齡老化，手術(shù)及輸血的機會增多，以及老年人臟器特有的變化，導(dǎo)致老年人慢性HBV感染機會明顯增加。

1 HBV的特點

HBV屬于嗜肝DNA病毒，其完整的病毒顆粒成為Dane顆粒，直徑42 nm，由雙層外殼和一個核心組成。核心直徑為27 nm，內(nèi)含環(huán)狀雙股DNA，DNA聚合酶、核心蛋白〔3〕。外部為包膜蛋白，厚約7 nm，即表面抗原。其基因組由S區(qū)、C區(qū)、X區(qū)和P區(qū)組成。S區(qū)編碼前S1蛋白、前S2蛋白及乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。前S蛋白有很強的免疫原性。在HBV的附著和侵入宿主肝細胞的機制中起著重要的作用。前S1和前S2蛋白可引出和調(diào)節(jié)宿主的體液和細胞免疫應(yīng)答，對于清除體液內(nèi)的病毒和阻止病毒感染健康的肝細胞提供重要的免疫防御機制。C區(qū)由前C基因和C基因組成，前C基因編碼的蛋白質(zhì)經(jīng)加工后分泌到細胞外形成乙肝病毒e抗原(HBeAg)，C基因編碼的蛋白質(zhì)為HBcAg。目前認為HBcAg是宿主Tc(細胞毒T細胞)作用的主要靶抗原。P區(qū)是最長的開放性讀碼框，編碼多種功能性蛋白，包括逆轉(zhuǎn)錄酶/DNA聚合酶、RNA酶等，參與HBV的復(fù)制。X基因編碼X蛋白，可激活多種調(diào)控基因，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生密切相關(guān)。

2 HBV感染的免疫學(xué)機制

一般認為HBV不直接損害肝細胞，而是通過宿主的免疫應(yīng)答和反應(yīng)引起肝細胞的損傷和破壞。宿主免疫反應(yīng)的不同，直接影響HBV感染所致的轉(zhuǎn)歸。HBV感染后，機體清除HBV的機制主要包括特異性體液和細胞免疫反應(yīng)，以及非特異性免疫反應(yīng)。

2.1 急性HB的免疫機制 HBV感染肝細胞后，病毒抗原被抗原提呈細胞(APC)的蛋白酶體裂解成小分子的寡肽，并與肝細胞內(nèi)人類白細胞抗原(HLAI)類分子結(jié)合成復(fù)合物，表達于細胞表面，成為T細胞表位。CTL通過表面的CD8+分子與HLAI類分子產(chǎn)生黏附，并由TCR識別上述寡肽表位，此類CTL即為HBV抗原特異性CTL(HBV antigens Specific cytotoxic lymphocytes，HBVsCTL)。HBV特異性的CTL通過分泌大量的γ干擾素(IFNγ)等細胞因子達到清除病毒的作用。在自限性急性乙型肝炎患者中，特異性CTL應(yīng)答作用強，可能與病毒被迅速清除而肝細胞損傷較輕有關(guān)，而在老年患者中，胸腺老齡退化，T細胞活性下降，其亞群分布發(fā)生改變，導(dǎo)致CTL活性和殺傷力明顯下降，導(dǎo)致肝炎慢性化〔4〕。

2.2 HBV感染慢性化的免疫機制

2.2.1 天然免疫 樹突狀細胞(dendritic cells， DCs)，是至今發(fā)現(xiàn)的功能最為強大的專職APC，是機體對異己抗原發(fā)生免疫應(yīng)答的首要環(huán)節(jié)〔5〕。根據(jù)其細胞表面的標志可分為髓樣樹突狀細胞(myeloid dendritic cell，mDC)和漿細胞樣樹突狀細胞(plasmacytoid dendritic cell，pDC)。pDC在宿主對病毒的防御機制中起到重要的作用，并具有大量分泌Ⅰ型干擾素的能力。DCs既是天然免疫的重要組成部分，可通過Toll樣受體(Toll like receptor，TLR)識別病原相關(guān)分子模式(pathogen associated molecular pattern，PAMP)而觸發(fā)，分泌IFN、白介素(IL)等細胞因子，促進DCs自身成熟的同時，對病原體進行原始殺傷〔6〕。同時，DCs也是連接天然免疫和獲得性免疫的橋梁。成熟的DC表面高表達HLADR，CD86(B71)，CD80(B72)等共刺激分子，可高效激活未致敏T淋巴細胞，發(fā)揮特異性細胞免疫〔7〕。因此，DC的功能狀態(tài)、表達的TLR對機體天然免疫以及獲得性免疫起到關(guān)鍵作用。大量研究表明，老年慢性乙型病毒性肝炎患者外周血DCs存在表型缺陷，成熟障礙，功能下調(diào)〔8〕，不能有效將外來抗原有效遞呈給T淋巴細胞，而致不能及時有效啟動特異性免疫，清除HBV，最終導(dǎo)致HBV感染持續(xù)化。

Toll受體為Ⅰ型跨膜糖蛋白，識別特異性高度保守分子，可以表達在胞膜及胞內(nèi)，已知人的TLR受體有11種。其中TLR 2、4、5表達在細胞表面，TLR3、7、8表達在內(nèi)涵體和溶酶體膜，TLR9表達在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，活化后進入內(nèi)涵體和溶酶體〔9〕。其中TLR 3、7、8、9參與了抗病毒的天然免疫反應(yīng)〔10，11〕它在天然免疫中通過對病源分子相關(guān)模式(PAMP)的識別發(fā)揮作用，通過刺激信號的級聯(lián)反應(yīng)導(dǎo)致細胞因子的產(chǎn)生和協(xié)同刺激因子的表達，在天然免疫和獲得性免疫中起到了橋梁的作用。大量的研究顯示HBV和天然免疫系統(tǒng)之間存在相互的作用，HBV可干擾Toll樣受體的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，抑制細胞因子IL10、IFNγ、TNFα的產(chǎn)生，HBV還可引起MD1效應(yīng)分子的表達上調(diào)，進而引起TLR 4的表達下調(diào)，間接抑制TLR為媒介的免疫機制〔12〕，從而引起感染的持續(xù)化。

2.2.2 獲得性免疫 HBV感染機體后，除了早期建立起來的非特異性免疫應(yīng)答外，還有特異性免疫應(yīng)答，而后者更為重要。特異性免疫應(yīng)答主要包括體液反應(yīng)和細胞反應(yīng)。體液免疫中的特異性抗體主要作用是中和循環(huán)內(nèi)的病毒并阻止病毒感染健康的肝細胞，老年人B 細胞的成熟過程明顯減慢，其成熟周期延長，B 細胞各亞型的活力不同程度地下降，其周轉(zhuǎn)率也呈不同程度的減退;B 細胞表面免疫球蛋白(Ig)濃度降低，產(chǎn)生抗體活力亦隨增齡而下降，免疫應(yīng)答亦降低〔13〕。細胞免疫反應(yīng)包括抗原特異的細胞毒懷淋巴細胞(TCL)，自然殺傷細胞(NK)，抗體依賴的細胞毒細胞(ADCC)和淋巴因子激活的K細胞(LAK)等，其中以CTL最為重要〔14，15〕。

HBV特異性細胞毒性淋巴細胞(CTL)，通過T細胞受體(TCR)識別APC(病毒感染的肝細胞，吞噬病毒抗原的樹突狀細胞等)表面的主要組織相容性復(fù)合體(Major histocompatibility complex MHC)Ⅰ類分子結(jié)合活化，活化的主要通過以下兩個途徑發(fā)揮作用①溶胞途徑:機體針對HBV編碼產(chǎn)物所產(chǎn)生的特異性T淋巴細胞，借助其分泌的穿孔素、顆粒酶及其表面表達的Fas配體等使病毒感染的靶細胞凋亡。②非溶胞途徑:機體針對HBV編碼產(chǎn)物所產(chǎn)生的特異性T淋巴細胞通過分泌特定的細胞因子如IFNγ和TNFα來抑制HBV的復(fù)制繼而達到清除病毒的作用〔16〕。CD4+T淋巴細胞的主要作用是輔助B淋巴細胞產(chǎn)生抗體及誘導(dǎo)CTL活化，同時也能增強樹突狀細胞的活化CD8+效應(yīng)T細胞的過程，從而清除病毒〔17〕。老年人因胸腺萎縮等原因表現(xiàn)免疫功能低下，而胸腺是主要的免疫器官，是T淋巴細胞成熟分化的場所，在老年慢性乙肝患者中，雖然T細胞的總數(shù)沒有發(fā)生明顯的變化，但是其增殖力及活性隨著胸腺的退化而逐漸下降，亞群分布發(fā)生變化，CTL活性及殺傷力受損，引起感染慢性化〔18〕。

3 老年慢性乙型肝炎的特點

HBV感染后慢性化的機制，除了特異性免疫應(yīng)答因素外，尚有許多其他的因素，病毒因素包括病毒的基因型、突變等宿主因素包括宿主的年齡、性別、人白細胞抗原基因型和免疫應(yīng)答等方面。

3.1 免疫系統(tǒng)退化 60歲以上老年人胸腺組織已不易測到。因此，細胞免疫功能顯著受損，淋巴細胞功能受損，B 淋巴細胞功能也隨之下降，致使體液免疫功能發(fā)生改變。另外，老年人血清免疫球蛋白IgA及l(fā)gG值增加，IgA增高更顯著，而IgM濃度下降，多數(shù)老年人血清中有自身抗體。這也反映老年人免疫系統(tǒng)失調(diào)。

3.2 病毒的變異 隨著HBV感染時間的延長，自身的不斷復(fù)制，以及宿主的免疫壓力、外環(huán)境和藥物的作用下，病毒會形成變異，從而對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生新的影響。其中比較常見的是前C區(qū)1896位點的變異，前C基因變異可能影響到抗原的加工、提呈，變異的抗原與HLA形成的復(fù)合物發(fā)生構(gòu)型變化，從而使CD4+T細胞失去了對復(fù)制病毒的特異性的識別能力，同時也影響CTL對病毒的識別，致使T細胞免疫作用下降。Bertoletti等〔19〕研究發(fā)現(xiàn)野生型病毒前C基因表達的產(chǎn)物可引起HLAA2限制性CTL發(fā)生反應(yīng)，而突變株病毒無此作用，說明特異性CTL對變異病毒的抗原喪失了反應(yīng)能力，從而導(dǎo)致宿主免疫功能低下。Tur等〔20〕也發(fā)現(xiàn)HBeAg的缺失易導(dǎo)致宿主免疫功能紊亂。慢性乙型肝炎病毒感染者前C區(qū)位點突變，常伴有較高水平HBVDNA復(fù)制效率，存在更嚴重的免疫紊亂，HBeAg的表達是影響宿主外周血T細胞亞群變化的一個重要因素。

4 總 結(jié)

HBV感染機體后，首先由APCs等吞噬細胞捕獲異己抗原，啟動天然免疫屏障，發(fā)揮非特異性的免疫應(yīng)答，起到初步清除病原體的目的。繼之通過一系列的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程，把異己抗原信號呈遞給淋巴細胞，啟動適應(yīng)性免疫，活化的CTL通過兩條途徑清除病毒即胞溶途徑分泌穿孔素、顆粒酶等細胞毒分子直接殺傷病毒感染的靶細胞或者途徑介導(dǎo)靶細胞凋亡和非胞溶途徑分泌細胞因子抑制病毒復(fù)制。而老年人胸腺老齡化退化，各種免疫細胞的活性明顯下降，機體免疫功能低下，免疫應(yīng)答能力下降，其抗原提呈功能及細胞免疫功能明顯下降，導(dǎo)致病毒感染的肝細胞持續(xù)發(fā)生損害，清除病毒抗原的作用明顯減弱，成為疾病的慢性化的主要因素。除上述因素外，老年人肝臟重量減輕，肝細胞數(shù)及細胞器數(shù)明顯減少，也參與疾病慢性化的過程中。因此，對于老年HB的免疫學(xué)的研究，對其治療及預(yù)后有重要意義。

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第7篇：免疫學(xué)的意義范文

    關(guān)鍵字:免疫學(xué)  肝臟  乙肝病毒  肝臟移植

    免疫學(xué)稱得上是生命科學(xué)發(fā)展的前沿學(xué)科,其發(fā)展日新月異,現(xiàn)已成為一門獨立的學(xué)科,并廣泛滲透到其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域之中。而肝臟疾病的診斷和治療是目前臨床面臨的重要問題之一 ,不斷提高肝臟疾病免疫學(xué)診療的質(zhì)量 ,可為臨床提供必要的診療指標 。下面筆者就從普遍存在的乙肝病毒和肝臟移植著手,談一談對有關(guān)免疫學(xué)的認識。

    一、乙肝免疫治療之相關(guān)事項

    乙肝病毒在全球有將近4億的感染者,每年發(fā)生與乙肝相關(guān)的肝硬化和肝癌而導(dǎo)致的死亡人數(shù)在一百萬以上,其數(shù)目駭人聽聞?，F(xiàn)階段,對乙肝病毒理想的治療方法應(yīng)該是激活足夠的免疫細胞,盡可能減少肝細胞的損傷,并能中止這種持續(xù)的感染。免疫治療前患者體內(nèi)抗原與前體DC系統(tǒng)的親和積處于平衡改造狀態(tài),平衡常數(shù)L1q1L2q2=K,假設(shè)從體外補給A的替代物對患者進行治療,其濃度為X,免疫治療效果C的增加濃度為N。由于B的群體中個體的親和力呈正態(tài)分布,所以認為B數(shù)量的減小倍數(shù)等于平均親和力的減小倍數(shù),假設(shè)C的生理流量不受影響,q1不變,那么,N=L2{1-[L1/(L1+X)]1/2},當L1越小, 由于L1q1L2q2=K,所以L2越大,并且當X越大時,N越大。所以免疫治療要大劑量給藥,同時大劑量給藥活化勢越大,活化速度也就越大。免疫治療需先降低血液中HBV-DNA水平,所以有必要使用核苷類似物使L1減小,同時為了加速L2的增大,可能有使用免疫或血液系統(tǒng)興奮劑的必要。又成熟DC數(shù)量=N×發(fā)生體積,所以有靜脈給藥或者多點皮下給藥的必要。在慢性乙肝病人體內(nèi),由于存在靜息活化平衡常數(shù),那么在抗原濃度和親和力相同的情況下,前體DC的濃度和親和力之積為定值。前體DC濃度越大,親和力越小,此時給藥的途徑的區(qū)別大大縮小。

    乙肝病毒的各種抗原都對促進細胞免疫和體液免疫有作用。拉米夫定能使乙肝病毒各種抗原的表達都有不同程度的降低,從而能降低抗體依賴的細胞介導(dǎo)的細胞毒作用(ADCC);乙肝病毒能通過提高腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導(dǎo)受體和死亡受體4的表達而增強腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導(dǎo)配體毒性,人肝細胞中HBV復(fù)制水平升高能增強腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導(dǎo)配體誘導(dǎo)的調(diào)亡;HBV感染時肝細胞可強表達CD95L和CD95,相互作用可引起肝細胞調(diào)亡。所以拉米夫定的使用能減少肝細胞的調(diào)亡。拉米夫定治療還能降低淋巴細胞的調(diào)亡敏感性,并且拉米夫定不會妨礙免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的成功清除。在治療的過程中可以有選擇地予以護肝防纖維化治療。

    持續(xù)存在的乙肝病毒抗原對其敏感的前體DC持續(xù)的反向選擇,使得這些前體DC不能在同一段時間內(nèi)積累,繼而使得二者相互作用后產(chǎn)生的成熟的活化的DC不能在同一段時間內(nèi)積累,以致不能同時產(chǎn)生足夠的CTL細胞進行有效的控制被感染的肝細胞的作用。所以有必要提前降低病人細胞外液中慢性乙肝抗原的含量,以減小它們的反向選擇作用。自然界中生物對有限的資源同樣存在著相互的競爭。各種免疫細胞以及它們的亞群之間均存在著相互的競爭和抑制作用,如T細胞、NK和NKT細胞之間以及它們亞群之間的相互競爭。人體各種前體DC細胞亞群之間也同樣可能存在不同種群之間的相互競爭。乙肝病毒抗原系統(tǒng)對對其敏感的前體DC持續(xù)的反向選擇,使得這些敏感的前體DC減少,進而使得它對其它前體DC細胞的抑制作用減弱,其它的前體DC細胞數(shù)量就會增加,進而增強了它們對對乙肝病毒抗原系統(tǒng)敏感的前體DC細胞的抑制作用,使其恢復(fù)感染前的速度減小和能恢復(fù)的數(shù)量減少。同樣,被感染的肝細胞也會持續(xù)的反向選擇對其敏感的CTL細胞而使其數(shù)量減少,其它CTL細胞的數(shù)量將會增加,它們的抑制作用也會抑制乙肝病毒特異性CTL的恢復(fù)。為了增加對乙肝病毒敏感的前體DC的恢復(fù)速度,增大其能恢復(fù)的數(shù)量;同樣也為了特異性抗乙肝病毒的前途CTL細胞的恢復(fù),有必要解除這種持續(xù)的抑制作用。另外,外周血中被感染的DC細胞低水平表達MHC和共刺激分子,使得它們在與乙肝病毒特異性的T細胞群作用時,誘導(dǎo)活化的T細胞的比例將下降,而耐受和調(diào)節(jié)性T細胞產(chǎn)生的比例將升高。要解決這些錯綜復(fù)雜的局面,必須對免疫系統(tǒng)重新進行一次格式化。二、肝臟移植免疫學(xué)之相關(guān)事項

第8篇：免疫學(xué)的意義范文

【關(guān)鍵詞】免疫學(xué);實驗教學(xué);創(chuàng)新人格

【中圖分類號】R593【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)10-0146-01

實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作的重要組成部分，是反應(yīng)一所學(xué)校綜合教學(xué)水平、教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際，提高學(xué)生動手能力和創(chuàng)新思維能力的重要教學(xué)手段和重要教學(xué)環(huán)節(jié)[1]。

如何做好實驗教學(xué)工作，使實驗教學(xué)管理不斷加強，教學(xué)水平不斷提高，從而使學(xué)生的動手能力，創(chuàng)新思維能力得以改進，作以下探討。

1教學(xué)內(nèi)容的安排

建構(gòu)能夠開展具有創(chuàng)新性教學(xué)模式的實驗。創(chuàng)新教育是以培養(yǎng)人的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力即創(chuàng)新素質(zhì)為基本價值取向的一種教育理念和教育實踐。實施創(chuàng)新教育的目的在于建立以創(chuàng)新為核心目標的教育模式,激活并發(fā)展人所固有的創(chuàng)新潛質(zhì),為創(chuàng)新人才的成長奠定全面的素質(zhì)基礎(chǔ)[2]。教學(xué)作為達成教育目的的主渠道,突破舊的教學(xué)模式,建構(gòu)以培養(yǎng)人的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力為核心目標的教學(xué)模式,對創(chuàng)新教育的實施具有基礎(chǔ)性意義。因此，對于實驗教學(xué)內(nèi)容應(yīng)盡量安排能夠開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新潛能和實踐能力的實驗。

實驗課教學(xué)的目的一方面是對理論課的回顧和復(fù)習。若學(xué)生們沒有堅實的理論基礎(chǔ)，不能完全深刻的理解免疫理論課的內(nèi)容，如何在這一基礎(chǔ)上在更進一步有所創(chuàng)新。鑒于這一點對實驗課的安排應(yīng)盡量安排于理論課之后，間隔時間不要過長。在理論課內(nèi)容講過之后的一周之內(nèi)盡量安排相應(yīng)的實驗課內(nèi)容，并且要求同學(xué)們提前預(yù)習。這樣可以使學(xué)生在實驗過程中順便回顧理論課內(nèi)容，并且利于對實驗原理的理解。

另一方面，經(jīng)典常用的免疫實驗技術(shù)是所有實驗室技術(shù)的基礎(chǔ)，而在免疫實驗中通過學(xué)生自主的動手動腦過程，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，可以幫助培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新人格。所以實驗課內(nèi)容安排在結(jié)合基礎(chǔ)知識和鍛煉基本技能為主的前提下，增加學(xué)生獨立進行實驗的機會,適當增加實驗課時,而且對學(xué)生開放實驗室。

在教師指導(dǎo)之下,讓學(xué)生多做一些探索性實驗。對于操作過程相對簡單的實驗，實驗原理比較明晰的情況下，可安排學(xué)生自己設(shè)計實驗，根據(jù)老師提出的教學(xué)目標,制定實驗計劃,如實驗材料的選擇、實驗過程的設(shè)計(包括實驗操作的步驟和應(yīng)注意的事項)、實驗結(jié)果的處理、分析和完善等,他們在搜集信息、觀察、思考、設(shè)計、準備材料和制作試驗的過程中,學(xué)生的多方面能力得到鍛煉和培養(yǎng),即使遇到各種各樣的困境和挫折,濃厚的興趣和強烈的責任感會使學(xué)生想方設(shè)法地去戰(zhàn)勝困難,盡量尋求解決問題的新方法、新途徑,這無疑是在鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的意志和毅力、獨立思考和獨立工作的能力;開拓他們的思維,增加自信心、自覺性,提升創(chuàng)新能力。

2實驗技能的培養(yǎng)

實驗技能包括動作技能和智力技能。在強化學(xué)生的實驗技能訓(xùn)練中,教師既要加強學(xué)生動作技能的訓(xùn)練,即多做多練,提高實驗準確率,提高技能技巧;又要加強學(xué)生智力技能的訓(xùn)練,促進學(xué)生智力技能的發(fā)展,使它達到靈活掌握的水平。

作為免疫實驗，規(guī)范的實驗操作是非常重要的，學(xué)生的創(chuàng)新精神并非盲目的創(chuàng)新，是需要在扎實的實驗技術(shù)基礎(chǔ)之上的。開放實驗室,培養(yǎng)學(xué)生的動手實踐能力和認知能力，是使學(xué)生們創(chuàng)新能力得到提高得非常有效的方法，但學(xué)生們首先要能熟練規(guī)范的掌握基本的實驗技術(shù)。比如在免疫實驗中經(jīng)常用到的顯微鏡的使用，細菌操作中培養(yǎng)皿的拿取，取菌環(huán)的使用，以及一系列儀器的規(guī)范使用。這些非常基礎(chǔ)的實驗技術(shù)，是保證實驗順利完成的基礎(chǔ)。帶教老師應(yīng)同學(xué)生一起共同設(shè)計實驗，準備實驗，以此提高教師實驗操作的規(guī)范性，從而把規(guī)范的實驗操作技能傳授給學(xué)生。

3教學(xué)方法的使用

創(chuàng)新教育的關(guān)鍵是發(fā)展個性,因此,基礎(chǔ)教育應(yīng)提倡和開展創(chuàng)新教育,鼓勵學(xué)生個性發(fā)展,鼓勵學(xué)生參加各種創(chuàng)造活動,使學(xué)生在實驗實踐中培養(yǎng)成為感知敏銳、觀察全面、注意力集中、思維深刻、想像豐富、善于概括、勇于創(chuàng)新的創(chuàng)新人才。基于此目的，教師要以學(xué)生原有認知水平為基礎(chǔ),提出問題,科學(xué)系統(tǒng)地進行實驗教學(xué),通過各種活動或采取有效途徑,有目的地加強對學(xué)生的思維訓(xùn)練,特別是發(fā)散式思維能力,培養(yǎng)學(xué)生思維的廣闊性、批判性、靈活性、深刻性和敏捷性,形成良好的想像和思維品質(zhì),具有創(chuàng)造力的想像滲入到思維中會促進創(chuàng)新思維的發(fā)展。免疫實驗課是需要學(xué)生先理解再去動手操作的一門課程，在目前的實驗教學(xué)中總有一部分學(xué)生實驗的積極性不高，實驗過程不夠認真有依賴性，未能達到實驗課的目的。而另一方面，相當一部分實驗課上，學(xué)生基本上是按照實驗要求和方法步驟進行操作，較少進行思考與分析。合理有效的教學(xué)方法會提高學(xué)生的聽課興趣，調(diào)動學(xué)生的積極性，提高其創(chuàng)新意識?？陕?lián)合應(yīng)用問題教學(xué)法，發(fā)現(xiàn)教學(xué)法，情景教學(xué)法，學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法等各種教學(xué)方法[3～6]，不可一味平鋪直述。在實驗課的進行中可以采取以下措施。

3.1變驗證性實驗為探索性實驗對實驗進行適當?shù)母倪M，提倡學(xué)生進行探索性實驗，在搞清楚原理的前提下，允許學(xué)生對某些實驗進行方法步驟的改動，或鼓勵學(xué)生自己根據(jù)原理和現(xiàn)有材料自己設(shè)計實驗步驟。

3.2巧設(shè)疑、明啟發(fā)在實驗中設(shè)置一些啟發(fā)性問題，督促學(xué)生思考。利用學(xué)生的好奇心和注意力高度集中的時機，根據(jù)相應(yīng)的實驗結(jié)果有針對性地提出問題,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,對學(xué)生的思維能力、觀察能力、分析問題和解決問題的能力大有裨益。

3.3鼓勵勤動手增加學(xué)生動手機會，盡可能取消示教性實驗，所有實驗都讓學(xué)生自己動手操作，盡量劃小實驗小組，增加學(xué)生的動手機會。同時多媒體教學(xué)手段也是非常必須的。近幾年來，多媒體不僅廣泛應(yīng)用于理論課教學(xué)，在實驗課中也廣為應(yīng)用。我們要充分開發(fā)和利用網(wǎng)絡(luò)資源，結(jié)合錄像、VCD等介紹新的實驗技術(shù)，進行基本實驗操作訓(xùn)練，同時進一步開發(fā)利用多媒體輔助實驗教學(xué)，拓寬學(xué)生獲取實驗知識的渠道，提高學(xué)生的興趣，使學(xué)生可以利用多媒體模擬實驗教學(xué)軟件查看實驗操作過程，查找并解決疑難問題。使學(xué)生可以利用豐富的多媒體網(wǎng)絡(luò)資源不斷的充實自己，更新自己的知識，使創(chuàng)新思想和方法達到新的高度。總之，高校教學(xué)就是要把“學(xué)生學(xué)”變?yōu)榻處熃踢^程的主要活動，就應(yīng)盡可能給學(xué)生更多的自由發(fā)展的空間，盡可能提高學(xué)生的學(xué)習興趣和主動性，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和能力，實驗教學(xué)更應(yīng)如此[7]。

參考文獻

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第9篇：免疫學(xué)的意義范文

關(guān)鍵詞：臨床免疫學(xué)與免疫檢驗；教學(xué)視頻資源應(yīng)用；三個結(jié)合

一、《臨床免疫學(xué)與免疫檢驗》課程特點及授課現(xiàn)狀

《臨床免疫學(xué)與免疫檢驗》是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的重要專業(yè)課之一，對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才至關(guān)重要，是一門融理論、技術(shù)于一體的臨床醫(yī)學(xué)課程。在日常教學(xué)中，由于這門課程本身的特點制約了課堂教學(xué)效果。

1.理論知識抽象，不易理解，與實踐操作之間很難聯(lián)系到一起

免疫學(xué)檢驗中介紹的各種方法均基于抗原抗體反應(yīng)，然而抗原、抗體我們?nèi)庋凼强床坏降?，也不能借助顯微鏡來了解它的形態(tài)，因此抗原、抗體、酶催化底物顯色等很普通的反應(yīng)步驟和過程我們都只能通過想象來固化我們的知識。在臨床實際操作中，我們只知道按照試劑盒說明書進行加樣加試劑，并且該過程全部由儀器來操作測定，真正發(fā)生了哪些反應(yīng)、出現(xiàn)什么現(xiàn)象我們都看不到，學(xué)生很難將理論與實踐聯(lián)系到一起，有時甚至分不清哪個是抗原、哪個是抗體。

2. 實驗課操作時間短，等待時間長，學(xué)生感覺枯燥無味，學(xué)習興趣不高

免疫反應(yīng)的基本要素抗原、抗體反應(yīng)后形成穩(wěn)定免疫復(fù)合物的時間較長，而需要同學(xué)們操作的步驟卻不多，很快即可完成。學(xué)生感覺大部分時間都在等待中度過，枯燥無味，學(xué)習興趣不高。雖然為了課程緊湊，帶教老師會在等待的間歇，帶領(lǐng)同學(xué)們探討些相關(guān)的臨床經(jīng)驗及臨床意義，但總體來講，學(xué)生感覺實驗內(nèi)容不多，鍛煉效果有限。

3.傳統(tǒng)教學(xué)與快速發(fā)展的臨床儀器設(shè)備間的脫節(jié)現(xiàn)象

目前，臨床使用的大型儀器設(shè)備更新?lián)Q代速度快，且價格昂貴，日常維護開銷大，限制了各類較為先進的儀器設(shè)備在教學(xué)中的應(yīng)用。很多實驗不僅需要高端設(shè)備，且試劑費用較貴在教學(xué)中無法開展。所以目前傳統(tǒng)教學(xué)中開設(shè)的免疫學(xué)檢驗的實驗內(nèi)容相對臨床相對滯后，甚至是臨床已經(jīng)淘汰的方法，嚴重影響了課堂教學(xué)效果。同學(xué)們反映教學(xué)不能很好的與臨床接軌，感覺現(xiàn)在學(xué)習的知識和技能，今后到臨床中基本無用武之地，比較茫然。

結(jié)合我院以上教學(xué)中的實際情況，在不大量增加投入支出的基礎(chǔ)上，與權(quán)威的實習醫(yī)院聯(lián)合加大教學(xué)視頻資源的建設(shè)，成為一個非常現(xiàn)實和必要的輔助教學(xué)手段。制作適合專業(yè)特點，符合學(xué)生興趣，順應(yīng)學(xué)科發(fā)展的臨床特色錄像，應(yīng)用于課堂教學(xué)，既能達到充分利用時間、激發(fā)學(xué)習熱情、刺激科研思維、提高教學(xué)質(zhì)量的目的，同時又能為培養(yǎng)理論、技能、科研全方位醫(yī)學(xué)檢驗人才提供新方法。

二、教學(xué)視頻資源應(yīng)用現(xiàn)狀介紹

教學(xué)視頻資源，包括系統(tǒng)講授課程內(nèi)容、解決教學(xué)重點難點、演示實驗操作過程、展示最新發(fā)展動態(tài)以及輔助教學(xué)的視頻音頻資源等[1]。目前，大多數(shù)的教學(xué)視頻資源是共享的或者包裝成音像制品外銷的。因此我們可以借助這些資料，了解整個國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的教學(xué)發(fā)展動態(tài)。在教學(xué)過程中可以充分利用這些優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源，最大限度的提高課堂效果和教學(xué)質(zhì)量。

我院教學(xué)視頻應(yīng)用最多的是演示實驗操作過程、展示最新發(fā)展動態(tài)以及輔助教學(xué)的視頻音頻資源，《臨床免疫學(xué)與免疫檢驗》以往應(yīng)用這些教學(xué)視頻資源時存在一定的問題：

1.已購的教學(xué)視頻不符合現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，尤其是生物安全及質(zhì)量管理的要求。隨著我國“臨床實驗室質(zhì)量管理辦法”的出臺，醫(yī)學(xué)實驗室的質(zhì)量管理逐步被大家重視起來。在生物安全及實驗室質(zhì)量管理重要性凸顯的時代，對教學(xué)中應(yīng)用的各種輔助教學(xué)資源同樣有著高要求、高標準?，F(xiàn)狀是，理論課中剛剛強調(diào)了生物安全及質(zhì)量控制的重要性，視頻恰恰與所講相悖，致使大部分視頻教學(xué)資源已經(jīng)淘汰不用，制作或購買新的教學(xué)視頻資源勢在必行。

2.我院所用的教學(xué)視頻資源均購買自其他學(xué)校或音像出版社，與我院學(xué)生主要的見習、實習醫(yī)院——寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院所用儀器方法等均存在差別。課程的講授、見習和實習間不能形成一體化培養(yǎng)模式，不利于理論與臨床的銜接。如能加大在見習、實習醫(yī)院進行教學(xué)視頻資源的建設(shè)力度，將能很好地實現(xiàn)教學(xué)與臨床的無縫銜接。

3.目前應(yīng)用的教學(xué)視頻資源不能夠重新整合或者節(jié)選，只能按照成品教學(xué)視頻資源的思路去應(yīng)用，只有授課思路與視頻思路一致才能應(yīng)用起來，這樣極大的制約了各位教師的發(fā)揮，也限制了教學(xué)視頻資源的利用率。考慮應(yīng)用的方便性、廣泛性進行教學(xué)視頻資源的重整，將更有力于課堂教學(xué)的設(shè)計和實施。

三、教學(xué)視頻的選取、制作和應(yīng)用

1.獲得國家醫(yī)學(xué)實驗室認可的寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)實驗中心，被選定為教學(xué)視頻資源的錄制場地。

寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)實驗中心是我院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的見習、實習主要基地。隨著去年寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)實驗中心順利通過ISO15189國家醫(yī)學(xué)實驗室認可，其包括免疫檢驗在內(nèi)的醫(yī)學(xué)檢驗水平，躋身全國前列，為患者出具的檢驗結(jié)果可以在全世界56個國家和地區(qū)的1000多家醫(yī)療機構(gòu)得到互認。可以為患者提供標準化、規(guī)范化和國際化的醫(yī)學(xué)檢驗服務(wù)。以這樣高水平的醫(yī)學(xué)實驗中心為依托進行臨床教學(xué)錄像的制作，將呈現(xiàn)出高質(zhì)量、高標準的臨床教學(xué)視頻資料，實現(xiàn)教學(xué)、見習、實習一體化培養(yǎng)的目標。

2.教學(xué)視頻內(nèi)容選材結(jié)合教學(xué)實際，成為教學(xué)的有力補充和延展。

教學(xué)視頻內(nèi)容的選擇應(yīng)緊緊圍繞教學(xué)目標，選擇在教學(xué)中無法形象展現(xiàn)或?qū)嶒炚n中無法開展的、有著時代特點的臨床熱門的測定方法和檢測項目，可以表現(xiàn)某個知識點，也可以表現(xiàn)某個操作過程，還可以對某些前沿探索領(lǐng)域進行開放式介紹、啟發(fā)式教學(xué)。有力地補充語言所不能充分展現(xiàn)的內(nèi)容，成為教學(xué)延展至臨床的堅實橋梁。