分子生物學(xué)匯總精選(九篇)

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第1篇：分子生物學(xué)匯總范文

據(jù)新華社電 全球著名金融信息提供商湯姆森－路透集團(tuán)2日公布報(bào)告稱，中國(guó)科研人員目前每年發(fā)表的科研論文數(shù)量?jī)H次于美國(guó)，位居世界第二。

這份名為《新科學(xué)地理———研究和合作在中國(guó)》的報(bào)告說(shuō)，1998年，中國(guó)科研人員共發(fā)表了約2萬(wàn)篇科研論文，到2008年，這一數(shù)字劇增至11.2萬(wàn)篇；而同期美國(guó)科研人員的論文數(shù)量由26.5萬(wàn)篇增至34萬(wàn)篇。中國(guó)已將日本、英國(guó)、德國(guó)等國(guó)甩在身后。

這份報(bào)告的數(shù)據(jù)由湯姆森－路透集團(tuán)根據(jù)全球1.05萬(wàn)種科研期刊的數(shù)據(jù)匯總而成。報(bào)告分析說(shuō)，中國(guó)科研人員的論文主要集中在材料科學(xué)、化學(xué)和物理學(xué)領(lǐng)域，中國(guó)對(duì)創(chuàng)新型材料的專注可能將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

報(bào)告說(shuō)，中國(guó)改革開放30多年來(lái)，在原子能、空間科學(xué)、高能物理、生物學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息技術(shù)等領(lǐng)域的水平已經(jīng)達(dá)到或接近國(guó)際水平，另外，在農(nóng)業(yè)科學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、分子生物學(xué)以及遺傳學(xué)等領(lǐng)域，中國(guó)也在快速發(fā)展。

第2篇：分子生物學(xué)匯總范文

關(guān)鍵詞 生物信息學(xué) 教學(xué)改革 醫(yī)學(xué) 教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：Q811-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，人類及模式生物基因組計(jì)劃的全面實(shí)施，使分子生物學(xué)數(shù)據(jù)以爆炸性速度增長(zhǎng)。面對(duì)基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、基因芯片、分子進(jìn)化等大量的生物信息，在計(jì)算機(jī)科學(xué)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及生物分析技術(shù)的相互作用和滲透下，誕生了一門嶄新的學(xué)科――生物信息學(xué)（Bioinformatics）。生物信息學(xué)利用計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)，以數(shù)據(jù)庫(kù)為載體，運(yùn)用數(shù)學(xué)算法和計(jì)算模型，研究生物信息數(shù)據(jù)的獲取、處理、存儲(chǔ)、分發(fā)、分析和解釋等方面，進(jìn)而闡明和解釋龐雜的生物數(shù)據(jù)所蘊(yùn)含的意義。生物信息學(xué)跨越了整個(gè)生命科學(xué)領(lǐng)域，近年來(lái)在醫(yī)藥學(xué)研究中發(fā)揮了不可替代的作用，無(wú)論是從分子生物學(xué)的角度闡述病因，還是對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療與新藥研發(fā)都將產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用，醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)必然在未來(lái)的醫(yī)學(xué)研究中處于關(guān)鍵地位，但生物信息學(xué)的理工科特性決定了該課程在醫(yī)學(xué)教育中開展的難度。本文結(jié)合醫(yī)學(xué)院校特色和生物信息學(xué)課程特點(diǎn)，探討開設(shè)醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)課程的必要性，分析生物信息學(xué)課程在教學(xué)實(shí)踐中存在的問題，提出本校開展生物信息學(xué)教學(xué)的實(shí)施方法。

1 醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容

1.1 疾病基因的發(fā)現(xiàn)與鑒定

約有6000種以上的人類疾患與特異基因的改變有關(guān)，某些關(guān)鍵性基因或其產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)功能異常，可以直接或間接地導(dǎo)致疾病的發(fā)生。使用基因組信息學(xué)的方法通過超大規(guī)模計(jì)算是發(fā)現(xiàn)新基因的重要手段。例如：通過構(gòu)建腫瘤cDNA文庫(kù)或表達(dá)序列標(biāo)簽（expression sequence tag，EST）分析差異表達(dá)基因，揭示腫瘤發(fā)生的分子水平變化，尋找靶基因。

1.2 藥物設(shè)計(jì)與新藥研發(fā)

生物信息技術(shù)為藥物研究、設(shè)計(jì)提供了嶄新的研究思路和手段。利用數(shù)據(jù)資料、軟件工具篩選藥物作用的靶位和候選基因，闡明其結(jié)構(gòu)和功能關(guān)系，指導(dǎo)設(shè)計(jì)能激活或阻斷生物大分子發(fā)揮其生物功能的治療性藥物。

生物信息藥物設(shè)計(jì)常用的方法有：①三維結(jié)構(gòu)搜尋，尋找符合特定性質(zhì)和三維結(jié)構(gòu)的分子，從而發(fā)現(xiàn)合適的藥物分子。②分子對(duì)接，建立大量化合物的三維結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)，依次搜索小分子配體使其與受體的活性位點(diǎn)結(jié)合，通過優(yōu)化使得配體與受體的形狀和相互作用最佳匹配。③全新藥物設(shè)計(jì)，利用計(jì)算機(jī)自動(dòng)設(shè)計(jì)出與受體活性部位的幾何形狀和化學(xué)性質(zhì)相匹配的結(jié)構(gòu)新穎的藥物分子。

生物信息學(xué)方法為藥物研制提供了更多的、潛在的靶標(biāo)，大大減少藥物研發(fā)的成本，提高研發(fā)的質(zhì)量和效率。

1.3 流行病學(xué)研究中的應(yīng)用

將流行病學(xué)的遺傳和非遺傳性的研究與生物信息學(xué)結(jié)合起來(lái)，會(huì)對(duì)疾病的機(jī)理、個(gè)體對(duì)某種疾病的易感性和疾病在群體中的分布有更明確的認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病的預(yù)防和治療有極大的指導(dǎo)意義。

2 醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)課程的特點(diǎn)及主要困難分析

2.1 課程內(nèi)容豐富，學(xué)科交叉，數(shù)據(jù)龐雜

生物信息學(xué)利用生物學(xué)，計(jì)算機(jī)科學(xué)和信息技術(shù)揭示大量復(fù)雜的生物數(shù)據(jù)所賦有的生物學(xué)奧秘，是一門交叉性學(xué)科，并且理科特性很強(qiáng)，需要深入理解分析。目前生物信息學(xué)包含了基因組、蛋白質(zhì)組、代謝及藥物等多個(gè)部分，每個(gè)部分都具有各自的特色和相應(yīng)的分析技術(shù)。根據(jù)《Nucleic Acids Research》統(tǒng)計(jì)，全球共有約1000多個(gè)主要的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，涵蓋了生物醫(yī)學(xué)研究的諸多領(lǐng)域。學(xué)生不僅要掌握獲取和利用海量生物信息的基本知識(shí)和技術(shù)，還應(yīng)掌握相關(guān)的數(shù)學(xué)、物理學(xué)、計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)等知識(shí)和技術(shù)，又因?yàn)獒t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的數(shù)理知識(shí)有限，學(xué)習(xí)起來(lái)有一定的困難。

2.2 操作性和實(shí)踐性強(qiáng)

生物信息學(xué)是一門操作性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，主要是在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中，依靠計(jì)算機(jī)，利用數(shù)據(jù)庫(kù)和各種信息處理軟件來(lái)進(jìn)行生物信息學(xué)方面的分析工作。針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)生物信息學(xué)課程，其教學(xué)內(nèi)容應(yīng)注重理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，著重學(xué)習(xí)利用計(jì)算機(jī)對(duì)各種生物信息資源和數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索，使用方法與技巧，真正做到學(xué)有所用。

2.3 現(xiàn)狀與困難分析

目前，國(guó)內(nèi)的生物信息學(xué)教學(xué)基本沿用以“教師講授為主”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，與生物信息學(xué)交叉前沿性特點(diǎn)不相適應(yīng)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)單一，多為驗(yàn)證性試驗(yàn)，缺乏綜合性和設(shè)計(jì)性。此外，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生計(jì)算機(jī)知識(shí)薄弱，對(duì)生物信息學(xué)的算法與數(shù)據(jù)庫(kù)的原理和特點(diǎn)等不甚了解，在高通量數(shù)據(jù)處理面前力不從心，影響對(duì)問題的分析能力。

3 醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)課程開設(shè)實(shí)施方法和對(duì)策

3.1 根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，建立具有模塊化的教學(xué)大綱

目前尚未形成系統(tǒng)、成熟的生物信息學(xué)教學(xué)模式。開設(shè)課程之前，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，讓他們選擇醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)課程中感興趣的、需要學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容，并提出難點(diǎn)問題。教師匯總問卷結(jié)果，對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，建立模塊化的教學(xué)大綱，例如：導(dǎo)論模塊、數(shù)據(jù)庫(kù)及使用模塊、基因組信息學(xué)及其分析方法模塊、蛋白質(zhì)組生物信息學(xué)模塊、代謝和藥物生物信息學(xué)及系統(tǒng)生物學(xué)模塊等，使學(xué)生清楚每個(gè)模塊的特點(diǎn)和作用，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

3.2 強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)

生物信息學(xué)的學(xué)習(xí)是運(yùn)用生物醫(yī)學(xué)、數(shù)學(xué)、以及計(jì)算機(jī)科學(xué)等諸多學(xué)科知識(shí)進(jìn)行分析、判斷、推理、綜合的實(shí)踐過程，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)顯得尤為重要。另外，采用PBL（Problem Based Learning）教學(xué)法，可以有效地激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)。

3.2.1 注重實(shí)驗(yàn)操作

生物信息學(xué)實(shí)驗(yàn)課程以計(jì)算機(jī)操作為主，需要學(xué)生靈活應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫(kù)和多種生物信息學(xué)軟件，所以實(shí)驗(yàn)操作顯得尤為重要，加大實(shí)驗(yàn)比例，為學(xué)生提供較多的實(shí)驗(yàn)操作機(jī)會(huì)，不僅提高了學(xué)生的動(dòng)手能力，而且大大提高了學(xué)生在因特網(wǎng)環(huán)境下對(duì)生物大分子序列、生物大分子結(jié)構(gòu)進(jìn)行生物信息學(xué)分析的能力，是提高學(xué)生學(xué)習(xí)生物信息學(xué)效果的有力保障。

3.2.2 采用PBL教學(xué)模式，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

加大設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例，采用PBL教學(xué)法，根據(jù)學(xué)生能力和興趣進(jìn)行分組，由教師提出問題并布置真實(shí)性任務(wù)，使學(xué)生在已有的知識(shí)基礎(chǔ)上，通過查找文獻(xiàn)、小組討論、探索，最終完成任務(wù)，寫出試驗(yàn)報(bào)告。由教師對(duì)任務(wù)完成過程及結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)的程度及學(xué)生的科研、應(yīng)用能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提出進(jìn)一步的提高方向。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作的過程中，不斷地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，有效地激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)。

3.3 改革教學(xué)方法，革新考核方式

3.3.1 結(jié)合多媒體技術(shù)與雙語(yǔ)教學(xué)

多媒體技術(shù)教學(xué)靈活生動(dòng)，教師在講授難于理解的概念和生物信息學(xué)工具時(shí)，可以直接打開相關(guān)軟件和網(wǎng)站進(jìn)行演示，使抽象的生物信息學(xué)知識(shí)以具體的、動(dòng)態(tài)的形式展現(xiàn)出來(lái)，從而加深學(xué)生對(duì)課程的掌握程度。此外，生物信息學(xué)涉及到的數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)站、應(yīng)用軟件多為英文界面，所以雙語(yǔ)授課顯得尤為重要，教師可借助多媒體，對(duì)課程進(jìn)行中英整合講解。

3.3.2 結(jié)合科研實(shí)例進(jìn)行教學(xué)

生物信息學(xué)是一門不斷完善和發(fā)展的學(xué)科，數(shù)據(jù)庫(kù)的更新、相關(guān)軟件的升級(jí)、算法的優(yōu)化等，通常會(huì)隨著科研中遇到的生物學(xué)問題變化而變化，所以教師可以結(jié)合現(xiàn)階段的科研背景和具體的研究方向，結(jié)合實(shí)例進(jìn)行教學(xué)，可以讓學(xué)生真正掌握利用生物信息學(xué)方法解決生物學(xué)問題的思路，并培養(yǎng)和提高學(xué)生的科學(xué)思維能力，使學(xué)生由知識(shí)的被動(dòng)接受者變?yōu)橹R(shí)的主動(dòng)發(fā)現(xiàn)者、探究者，教師則由知識(shí)的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)活動(dòng)的指導(dǎo)者、組織者。

3.3.3 采用無(wú)紙化考核方式

適當(dāng)降低課程理論難度，減少不必要的數(shù)學(xué)理論推導(dǎo)，注重實(shí)際應(yīng)用、解決問題能力的培養(yǎng)，通過上機(jī)實(shí)踐操作，考核學(xué)生對(duì)基本知識(shí)和原理的掌握情況，克服傳統(tǒng)的死記硬背現(xiàn)象。

4.結(jié)語(yǔ)

生物信息學(xué)作為一門交叉學(xué)科，發(fā)揮了其獨(dú)特的橋梁作用，已經(jīng)廣泛地滲透到醫(yī)學(xué)的各個(gè)研究領(lǐng)域。本文針對(duì)開設(shè)醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)課程的必要性和教學(xué)模式進(jìn)行了探討，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、實(shí)際操作能力和解決問題的應(yīng)用能力為目標(biāo)，不斷改進(jìn)教學(xué)手段、加強(qiáng)教學(xué)過程的趣味性，以期培養(yǎng)綜合型的、高素質(zhì)、現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：分子生物學(xué)匯總范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室；內(nèi)部控制；考核

引言

第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的興起是社會(huì)集約化發(fā)展的需求和必然趨勢(shì)，是醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，也是新一輪醫(yī)療改革中實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，檢驗(yàn)資源共建、共治、共享的重要抓手之一。在當(dāng)前的背景下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展前景良好，優(yōu)化其內(nèi)部控制管理成為必然選擇，推動(dòng)了實(shí)驗(yàn)室的管理升級(jí)。

一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展現(xiàn)狀分析

金域檢驗(yàn)是全國(guó)最大的第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，擁有員工近1萬(wàn)人。目前主要開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、臨床試驗(yàn)、食品衛(wèi)生檢驗(yàn)、司法鑒定等業(yè)務(wù)。檢驗(yàn)業(yè)務(wù)范圍涉及臨床生物化學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床血液學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、組織病理學(xué)、血液分子病理學(xué)等學(xué)科，共提供2600多個(gè)項(xiàng)目檢測(cè)服務(wù)，主要業(yè)務(wù)如圖1所示。在管理方面，該醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格遵守國(guó)家與行業(yè)的有關(guān)制度要求，對(duì)內(nèi)部控制展開了重點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整，保證實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)與管理的先進(jìn)性。

二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的基本標(biāo)準(zhǔn)分析

從科室設(shè)置上來(lái)看，需要涵蓋臨床血液與體液檢驗(yàn)專業(yè)、臨床化學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)、臨床免疫檢驗(yàn)專業(yè)、臨床微生物檢驗(yàn)專業(yè)、臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè)和臨床病理專業(yè)等；從人員配置上來(lái)看，具體配置要求如表1；從硬件設(shè)施上來(lái)看，實(shí)驗(yàn)室總面積的75%必須設(shè)定為醫(yī)療用房，且要配置雙路供電、應(yīng)急發(fā)電設(shè)施，針對(duì)重要醫(yī)療設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)提供不間斷的電力能源[1]；從分區(qū)布局上來(lái)看，要設(shè)置主要業(yè)務(wù)功能區(qū)、輔助功能區(qū)以及管理區(qū)；從設(shè)備上來(lái)看，必須配有基本設(shè)備、病理診斷設(shè)備、信息化設(shè)備等；從管理制度上來(lái)看，要制定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系、設(shè)施與設(shè)備管理制度、試劑管理制度、標(biāo)本管理制度等。

三、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部控制的優(yōu)化策略探究

（一）設(shè)定合理的內(nèi)部控制管理辦法

現(xiàn)階段，為了確保內(nèi)部控制在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中的順利落實(shí)，需要提前完成內(nèi)部控制管理辦法的合理設(shè)置，并在實(shí)踐中展開逐步完善，確保內(nèi)部控制的“有章可依”。此時(shí)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室要結(jié)合自身現(xiàn)實(shí)情況、實(shí)際發(fā)展目標(biāo)完成內(nèi)部控制管理辦法的設(shè)定，特別是要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際業(yè)務(wù)完成管理辦法的調(diào)整[2]。在此過程中，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建起財(cái)務(wù)及采購(gòu)部門，依托項(xiàng)目需求前瞻性的制定采購(gòu)備份計(jì)劃，避免物料短缺，合理控制庫(kù)存，減少資金占用等問題的發(fā)生。同時(shí)，能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控到物料耗用進(jìn)度。另外，筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)在對(duì)業(yè)務(wù)量較大的子公司保證充分授權(quán)的前提下，針對(duì)部分醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)問題，順勢(shì)啟用并落實(shí)應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度進(jìn)一步降低爛賬、壞賬堆積的發(fā)生概率，提升內(nèi)部控制管理的效率效果。

（二）完善內(nèi)部信息溝通機(jī)制

就當(dāng)前的情況來(lái)看，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室存在著內(nèi)部信息溝通與反饋不及時(shí)、不暢通的問題，直接導(dǎo)致了實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部控制的效果不理想。因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中的內(nèi)部信息溝通機(jī)制進(jìn)行完善與落實(shí)，具體操作如下：第一，引導(dǎo)財(cái)務(wù)人員與營(yíng)銷人員展開定期、有效溝通，實(shí)現(xiàn)營(yíng)銷信息與財(cái)務(wù)信息的共享，確保營(yíng)銷部門準(zhǔn)確掌握與運(yùn)營(yíng)有關(guān)的財(cái)務(wù)信息，避免銷售失誤的出現(xiàn)，降低退票的發(fā)生概率[3]，第二，在回款前，保證營(yíng)銷人員了解中心實(shí)驗(yàn)室的款項(xiàng)信息，提升工作效率。財(cái)務(wù)部要對(duì)營(yíng)銷部的回款工作進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并第一時(shí)間處理，防止出現(xiàn)財(cái)務(wù)損失。

（三）展開預(yù)算分析會(huì)議

為了保證實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行中，各個(gè)項(xiàng)目的預(yù)算設(shè)定及其應(yīng)用具有科學(xué)性與合理性，需要及時(shí)展開預(yù)算分析會(huì)議，從多個(gè)業(yè)務(wù)與管理部門入手，確定在項(xiàng)目預(yù)算管理中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任，并明確項(xiàng)目預(yù)算管理的重難點(diǎn)。

在金域檢驗(yàn)的內(nèi)部控制實(shí)踐中，就定期展開了預(yù)算分析會(huì)議，主要流程如圖2所示。以某次華東大區(qū)金域預(yù)算分析會(huì)議為例，在該會(huì)議中，安排了財(cái)務(wù)部、營(yíng)銷部、中心實(shí)驗(yàn)室、物流部的相關(guān)人員參加。其中，確定了財(cái)務(wù)部在預(yù)算管理中需要完成的任務(wù)包括毛利分析、各個(gè)科室的毛利率分析、實(shí)際收入與預(yù)算分析、收入環(huán)比分析、賬齡分析、回款天數(shù)分析；確定營(yíng)銷部在預(yù)算管理中需要完成的任務(wù)包括扣率情況分析、項(xiàng)目結(jié)構(gòu)分析、客戶單產(chǎn)分析、市場(chǎng)費(fèi)用與收入關(guān)系、從客戶開發(fā)和丟失的角度分析、從產(chǎn)品銷售完成情況分析、從銷售模塊分析（常規(guī)、共建、新型業(yè)務(wù)）、縣域醫(yī)共體、精準(zhǔn)中心推進(jìn)情況、回款管理分析、超期款管理分析、現(xiàn)金款管理；確定中心實(shí)驗(yàn)室在預(yù)算管理中需要完成的任務(wù)包括科室人員結(jié)構(gòu)分析（全職、兼職、實(shí)習(xí)生）、各科室項(xiàng)目標(biāo)本量及成本分析、內(nèi)部外包、外部外包分析、反映各科室接收項(xiàng)目量大的醫(yī)院；確定物流部在預(yù)算管理中需要完成的任務(wù)為配送耗材管控和配送路線優(yōu)化等。

（四）制定并落實(shí)考核機(jī)制

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)部控制中，人員管理占據(jù)著重要地位，其效果直接影響著實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部控制的展開質(zhì)量。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室而言，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建并落實(shí)考核機(jī)制，配合科學(xué)的獎(jiǎng)懲制度，提升人員工作積極性。

需要注意的是，在制定考核機(jī)制時(shí)，要盡可能涵蓋與相應(yīng)崗位有關(guān)的所有管理項(xiàng)目，并將其作為指標(biāo)融合考核標(biāo)準(zhǔn)中。例如，對(duì)于中心實(shí)驗(yàn)室中的科室人員及其負(fù)責(zé)人來(lái)說(shuō)，在考核中，不僅要完成其業(yè)務(wù)能力、專業(yè)技術(shù)等的考查，還要對(duì)預(yù)算控制的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。金域檢驗(yàn)在管理實(shí)踐中，結(jié)合預(yù)算分析會(huì)議中確定的人員管理責(zé)任設(shè)定出了不同員工的預(yù)算管理，并依托季度匯總、評(píng)分支持部門負(fù)責(zé)人年終的A/B/C評(píng)級(jí)。考核中，要求各部門在預(yù)算分析會(huì)中逐條闡述部門預(yù)算管理工作的重點(diǎn)（或提出整改意見），會(huì)議結(jié)束后，沒有闡述的記-1分；季度結(jié)束后匯總得分大于或等于-2分的，按每分100元，在下月工資中扣除部門負(fù)責(zé)人績(jī)效。

（五）積極展開人員培訓(xùn)

在醫(yī)療水平、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)不斷更新發(fā)展的背景下，想要保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的先進(jìn)性與競(jìng)爭(zhēng)力，就必須要積極展開人員培訓(xùn)，這也是實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部控制管理中需要重點(diǎn)展開的工作[4]。此時(shí)，應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)人員崗前培訓(xùn)與輪崗培訓(xùn)結(jié)合，并實(shí)施定期考核；要對(duì)所有工作人員進(jìn)行崗前安全教育，每年至少組織一次生物安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。為了提升工作人員對(duì)自我提升的重視程度，可以將培訓(xùn)與考核制度相掛鉤，并實(shí)施培訓(xùn)后的測(cè)驗(yàn)，保證人員專業(yè)培訓(xùn)的效率效果。

另外，在金域檢驗(yàn)的內(nèi)部控制實(shí)踐中，實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)室的危害因子和安全風(fēng)險(xiǎn)的定期評(píng)估；定期舉行實(shí)驗(yàn)室生物安全、消防安全等方面的演練，保證涉及人、機(jī)、料、法、環(huán)事項(xiàng)在內(nèi)部控制管理的全方位落實(shí)。

第4篇：分子生物學(xué)匯總范文

（貴陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴陽(yáng) 550081）

摘要：采用T-RFLP法實(shí)驗(yàn)研究貴州省特有藥用植物根際叢枝菌根真菌（arbuscular mycorrhizal fungi，AMF）的多樣性。結(jié)果表明： 4種貴州省特有藥用植物根際AMF種類豐富，數(shù)量較大。植物種類不同，對(duì)應(yīng)的AMF群落多樣性有較大差異，證明了宿主植物對(duì)根際微生物群落結(jié)構(gòu)多樣性的影響；同時(shí)，有機(jī)質(zhì)、pH和速效磷對(duì)根際AMF群落多樣性影響較大。

關(guān)鍵詞 ：叢枝菌根真菌；貴州特有藥用植物；群落多樣性

中圖分類號(hào)：S567 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2015）17-0219-02

作者簡(jiǎn)介：封曄（1981-），女，陜西綏德人，貴陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師，研究方向?yàn)槲⑸飸?yīng)用。

0 引言

貴州特有藥用植物是指目前在貴州省境內(nèi)發(fā)現(xiàn)有分布并具有藥用價(jià)值，但是在貴州以外的其它地區(qū)都沒有分布的物種，其代表種類有：銀背葉黨參、梵凈山小檗、梵凈山蒲兒根、梵凈山冠唇花、梵凈山火絨草、梵凈山紫苑、短莖羊藿等[1]。

菌根真菌（Mycorrhizal fungi）在自然界中有著重要的生態(tài)作用，它可以與世界上大多數(shù)的維管植物根系形成互惠共生體。叢枝菌根真菌（Arbuscular mycorrhizal fungi，AMF）是菌根中分布最廣泛的一類。研究表明，AMF因其能擴(kuò)大植物根系吸收面積、加快養(yǎng)分運(yùn)輸速率、分泌活化物質(zhì)、提高光合速率等直接和間接作用，改善宿主植物的礦質(zhì)營(yíng)養(yǎng)，增加植物中的碳積累，進(jìn)而促進(jìn)植物生長(zhǎng)[2]。

目前對(duì)藥用植物AMF的研究主要集中在菌根多樣性或接種菌根真菌對(duì)植物的影響。李品明等對(duì)重慶市13種中藥材植物的AMF物種多樣性進(jìn)行了研究，結(jié)果表明，從中藥材植物根際土壤中分離出了10種菌根真菌，隸屬三個(gè)科[3]。王森等以山西歷山自然保護(hù)區(qū)暴馬丁香、連香樹、南方紅豆杉和領(lǐng)春木4種珍稀藥用植物為材料，從4種植物根際共鑒定AMF 27種[4]。在國(guó)內(nèi)因藥用植物種質(zhì)資源豐富，宿主范圍十分廣泛，目前已經(jīng)對(duì)上百種藥用植物進(jìn)行了研究。

長(zhǎng)久以來(lái)，中藥材大多來(lái)自野生藥用植物，但隨著對(duì)藥用植物需求的不斷增加，野生藥用植物已經(jīng)無(wú)法滿足人們對(duì)藥用植物的需求，甚至瀕臨滅絕，加之人工栽培技術(shù)落后、栽培措施不配套等原因，導(dǎo)致藥用植物種質(zhì)退化、質(zhì)量下降、入藥性質(zhì)不穩(wěn)定等。本課題主要是通過對(duì)貴州特有藥用植物根際土壤采集和分析，研究藥用植物根際AMF種質(zhì)資源及多樣性，以期為充分發(fā)掘和利用AMF資源，篩選AMF優(yōu)勢(shì)菌，利用菌根生物技術(shù)提高藥用植物產(chǎn)量、品質(zhì)和擴(kuò)大人工栽培區(qū)提供材料和依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 研究地概況

采樣地位于貴州東南部茂蘭保護(hù)區(qū)及織金縣牛場(chǎng)鎮(zhèn)。本區(qū)處于溫暖濕潤(rùn)的中亞熱帶氣候區(qū)，區(qū)域內(nèi)有雷公山和月亮山，分布著適宜常綠櫟林及熱帶常綠闊葉林生長(zhǎng)的紅壤和紅黃壤，海拔最高處為2178．8m，最低處137m。區(qū)域內(nèi)有中草藥資源十分豐富。

1.2 樣品采集

2014年10月在貴州省茂蘭保護(hù)區(qū)及織金縣牛場(chǎng)鎮(zhèn)采集鐵皮石斛（Dendrobium officinale Kimura et Migo）、黃連（Coptis chinensis Franch.）、太子參（Pseudostellaria heterophylla(Miq.) Pax）、丹參（Salvia miltiorrhiza Bge.）根系及根際土。每株按東西南北4個(gè)方位，除去5cm厚的表層土后，挖10～20cm深的土壤剖面，剪取帶有細(xì)根的根系，用塑膠袋存放根系和根際土樣品。經(jīng)檢測(cè)，土樣基本性質(zhì)如表1所示。

1.3 AMF的形態(tài)觀察及其侵染能力的檢測(cè)

采用Philips和Haymay染色方法進(jìn)行觀察和計(jì)算。

1.4 分子生物學(xué)方法分析樣品多樣性

1.4.1 總DNA的提取和純化

采用Zhou 等[5]的酶裂解法提取土壤總DNA。

1.4.2 PCR擴(kuò)增

采用由大連寶生物公司合成的引物AM1 和NS31擴(kuò)增18SrDNA施測(cè)。反應(yīng)體系為20ml.PCR擴(kuò)增產(chǎn)物用1.0 %瓊脂糖凝膠電泳檢驗(yàn)。

1.4.3 群落多樣性分析

采用T-RFLP方法分析樣品，以圖譜中每一個(gè)限制性片段（T-RF） 為一個(gè)OTU，測(cè)定OTU數(shù)目即為物種豐富度指數(shù)（S），峰高值低于100熒光單位的峰不計(jì)入分析范疇。根據(jù)豐富度指數(shù)（S）和相對(duì)峰高值（Pi）測(cè)定均勻度指數(shù)（E） 和Shannon多樣性指數(shù)（H）。

相對(duì)峰高值（Pi） ：Pi= ni/ N

均勻度指數(shù)（E）：E＝H/lnS

Shannon指數(shù)（H）：H＝－∑PilnPi

式中，N為該樣品所有累計(jì)峰高，ni為第i個(gè)T-RF峰值。

1.5 數(shù)據(jù)分析

用表3中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)代入EXCEL（2003）、spss（V17.0）軟件系統(tǒng)進(jìn)行匯總和分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 根際AMF的形態(tài)及其侵染率

從表2中可見，不同宿主植物根系菌根真菌侵染率不同，四種植物中鐵皮石斛的菌根侵染率最高，丹參最低。對(duì)比采樣環(huán)境可以看出，侵染率與土壤性質(zhì)有一定相關(guān)性。其中pH越高侵染率越高；侵染率與速效磷和速效鉀呈反比。

2.2 群落多樣性

2.2.1 樣品總DNA提取和基因的擴(kuò)增結(jié)果

從土壤中提取出的總DNA粗提樣品中有大量黑褐色雜質(zhì)，基因組片段大小為20 kb，用1%瓊脂糖電泳檢測(cè)，條帶明亮齊整，這說(shuō)明所得到的微生物總DNA比較完整。擴(kuò)增的18 SrDNA基因片段長(zhǎng)度為550 bp。

2.2.2 群落多樣性指數(shù)

表3可見，4個(gè)樣品的根際AMF多樣性存在明顯的差異。其中，豐富度指數(shù)和Shannon指數(shù)最高的是黃連，最低的是太子參，表明植物種類的差異對(duì)根際AMF群落多樣性有影響。

3 結(jié)論和討論

根際微生物活性及群落結(jié)構(gòu)的變化是評(píng)價(jià)土壤生態(tài)系統(tǒng)的重要指示因子，通過觀察其變化能夠發(fā)現(xiàn)植物和土壤質(zhì)量[6]。本研究表明，4種貴州省特有藥用植物根際AMF種類豐富，數(shù)量較大。由于植物種類的不同，AMF群落多樣性也存在很大的差異。由此可見，宿主植物也會(huì)影響根際微生物群落結(jié)構(gòu)多樣性。但Oehl具有不同意見，他認(rèn)為土壤類型和土地利用模式?jīng)Q定了AMF的群落結(jié)構(gòu)[8]。

對(duì)于根際微生物來(lái)說(shuō)，很多的環(huán)境因子都對(duì)其群落多樣性影響很大，如有機(jī)質(zhì)、pH和速效磷等，這是因?yàn)橥寥牢⑸镏械酿B(yǎng)分越高，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就越多，這有利于其活性的增加。卜洪震等發(fā)現(xiàn)使用肥料后可以促進(jìn)土壤微生物的活性，并且不同施肥處理對(duì)土壤微生物量碳和微生物多樣性有著重要影響[7]。本研究中速效磷是影響AMF群落多樣性的一個(gè)主要因素。而從O’Donnell 等[8]學(xué)者的研究成果來(lái)看，土壤pH值也是一個(gè)重要的土壤微生物群落多樣性影響因子。徐輝[9]在現(xiàn)有研究成果的基礎(chǔ)上展開進(jìn)一步研究，發(fā)現(xiàn)速效磷也直接影響刺槐和沙棘根際AMF侵染率。在自然環(huán)境中隨著環(huán)境因子的變化，土壤微生物群落的形成和變化也會(huì)隨之調(diào)整，這說(shuō)明土壤微生物的生長(zhǎng)和環(huán)境因子有著直接關(guān)系。通過研究土壤微生物群落動(dòng)態(tài)變化，也就為了解生態(tài)系統(tǒng)的土壤健康狀況和植被發(fā)育階段提供了可能。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李品明，韓如剛，劉杰，等.中藥材植物根際土壤VA菌根多樣性研究[J].湖南農(nóng)業(yè)科學(xué)，2011，3：141-142.

[4]王森，唐明，牛振川，等.山西歷山珍稀藥用植物AM真菌資源與土壤因子的關(guān)系[J].西北植物學(xué)報(bào)，2008，28（2）：355-361.

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[7]卜洪震，王麗宏，尤金成，肖小平，楊光立，胡躍高，曾昭海. 長(zhǎng)期施肥管理對(duì)紅壤稻田土壤微生物量碳和微生物多樣性的影響.中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)，2010，43（16）：3340-3347.

第5篇：分子生物學(xué)匯總范文

劍川縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，云南大理 671300

[摘要] 目的 探究C反應(yīng)蛋白（C-Reactive Protein，CRP）測(cè)定在惡性腫瘤診斷中的價(jià)值。方法 本次研究就選擇對(duì)象共80例，其中我院2013年6月—2014年6月收治的惡性腫瘤患者、良性腫瘤患者和炎性包塊患者各20例，其余20例為健康人，分別為A、B、C、D四組。采用免疫速率散射比濁法來(lái)測(cè)定80例研究對(duì)象的C反應(yīng)蛋白水平，并對(duì)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 A組的CRP陽(yáng)性率為55.0%，明顯高于D組的5.0%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.268，P＜0.05）；在惡性腫瘤患者中，肝癌患者的CRP水平最高，陽(yáng)性率為66.7%，與A組其他疾病患者的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.235，P＜0.05）；病情完全緩解＋部分緩解的惡性腫瘤患者，其CRP水平較治療前下降最為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；病情穩(wěn)定和進(jìn)展患者的CRP水平較治療前變化不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 惡性腫瘤是引起人體血清C反應(yīng)蛋白水平升高的主要原因之一，C反應(yīng)蛋白測(cè)定是一種行之有效的惡性腫瘤診斷方法，其測(cè)定結(jié)果也可反應(yīng)惡性腫瘤患者的康復(fù)情況。

[

關(guān)鍵詞 ] C反應(yīng)蛋白；惡性腫瘤；臨床診斷

[中圖分類號(hào)] R730.4

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）11（a）-0131-02

C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）是有人體肝臟合成的，屬于一種急性期反應(yīng)蛋白，在人體受到炎癥侵?jǐn)_時(shí)會(huì)明顯升高[1]。而C反應(yīng)蛋白就是采用貝克曼dxc600生化儀測(cè)檢技術(shù)來(lái)準(zhǔn)確檢測(cè)低濃度C反應(yīng)的蛋白，能有效區(qū)別炎癥。近年來(lái)，有學(xué)者將C反應(yīng)蛋白測(cè)定結(jié)果用于惡性腫瘤的診斷，而且取得了不錯(cuò)的臨床效果[2]。為探究C反應(yīng)蛋白測(cè)定在惡性腫瘤診斷中的價(jià)值，本次研究就選擇對(duì)象共80例，其中我院2013年6月—2014年6月收治的惡性腫瘤患者、良性腫瘤患者和炎性包塊患者各20例，其余20例為健康人，對(duì)其臨床測(cè)定資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究就選擇對(duì)象共80例，其中我院2013年6月—2014年6月收治的惡性腫瘤患者、良性腫瘤患者和炎性包塊患者各20例，其余20例為健康人，男性患者36例，女性患者44例；年齡36~74歲，平均（51±4.2）歲。其中20例惡性腫瘤患者屬A組，所有患者都經(jīng)過活檢確診，這20例患者術(shù)前都沒有經(jīng)過手術(shù)和化療。肺癌7例，肝癌3例，胃癌2例，食管癌3例，結(jié)直腸癌5例；20例良性腫瘤患者屬B組。胃平滑肌瘤3例，腸腺瘤肉9例，子宮肌瘤2例，脂肪瘤3例，血管瘤3例；20例炎性包塊患者屬C組。腸炎型息肉5例，肺膿腫3例，腹腔炎性包塊9例，盆腔炎性包塊3例。另外20例健康人為D組，均為在我院進(jìn)行健康檢查的的人群，依照病例組的性別、年齡進(jìn)行篩選。4組對(duì)象在性別、年齡等一般資料的對(duì)比上無(wú)顯著性差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

血樣采集前，需空腹12 h，然后取患者的靜脈自凝血2 mL，然后進(jìn)行離心，離心后取200ul的血清樣本。測(cè)試儀器為貝克曼dxc600生化儀測(cè)檢測(cè)，測(cè)試試劑也由貝克曼公司提供，具體操作按說(shuō)明書進(jìn)行?；颊咴谶M(jìn)行過相應(yīng)的手術(shù)治療和化療后在我院進(jìn)行康復(fù)性治療。

1.3 效果評(píng)定

對(duì)惡性腫瘤患者治療前后的CRP進(jìn)行對(duì)比，根據(jù)CRP水平的升降幅度確定患者的康復(fù)情況，CRP水平下降幅度越大，患者康復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采?。▁±s）表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1各組研究對(duì)象的CRP測(cè)定結(jié)果

經(jīng)測(cè)定發(fā)現(xiàn)，20例健康研究對(duì)象的血清CRP水平為（0.69±0.14）mg/L，而CRP單測(cè)的上限值為95.0%，所以當(dāng)CRP＞2.8mg/L則視為陽(yáng)性。A組的CRP陽(yáng)性率為55.0%，明顯高于D組的5.0%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.268，P＜0.05）；在惡性腫瘤患者中，肝癌患者的CRP水平最高，陽(yáng)性率為66.7%，與A組其他疾病患者的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.235，P＜0.05）；炎性包塊C組與B、D兩組比較，CRP陽(yáng)性率明顯偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.267，P＜0.05）。詳見表1、表2。

2.2惡性腫瘤患者康復(fù)性治療前后的CRP水平對(duì)比

所有腫瘤患者在進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療和化療后在我院進(jìn)行康復(fù)性治療，康復(fù)治療后，病情完全緩解＋部分緩解的患者的CRP水平下降最為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；病情穩(wěn)定和進(jìn)展患者的CRP水平較康復(fù)性治療前變化不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表3。

3討論

準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，CRP屬于一環(huán)狀均質(zhì)性分子，它由5個(gè)相同的的亞單位組成，它是由人體肝臟合成的，屬于一種急性期反應(yīng)蛋白，在人體受到炎癥侵?jǐn)_時(shí)會(huì)明顯升高，炎性細(xì)胞因子白細(xì)胞介素1,6（interlecukin-1，interlecukin-,6）和血清腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor, TNF）對(duì)其有著比較明顯的調(diào)節(jié)作用[3]。目前有研究表明，人體出現(xiàn)癌性細(xì)胞病變可能會(huì)導(dǎo)致CRP水平增高，這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞會(huì)分泌各種炎性細(xì)胞，會(huì)對(duì)血清CRP有刺激作用，其水平也會(huì)增高，而且這種高水平的CRP會(huì)隨著治療結(jié)束及炎癥消失而降低，說(shuō)明CRP水平與患者炎癥的輕重是呈正比的關(guān)系。近年來(lái)，隨著新試劑和新儀器的應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)精度有了很大提高，CRP也廣泛應(yīng)用于腫瘤疾病的臨床診斷，而且這中測(cè)定的下限值是0.02mg/L，使得其敏感度大幅提升[4]。

本次研究表明，炎性包塊患者的血清CRP水平遠(yuǎn)高于其它腫瘤疾病，而且在惡性腫瘤A組，各類疾病患者的CRP反應(yīng)非常敏感，而且會(huì)與患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有著一定關(guān)系，肝癌患者CRP陽(yáng)性率最高。具體研究結(jié)果如下：A組的CRP陽(yáng)性率為55.0%，明顯高于D組的5.0%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.268，P＜0.05）；在惡性腫瘤患者中，肝癌患者的hs-CPR水平最高，陽(yáng)性率為66.7%，與A組其他疾病患者的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.235，P＜0.05）；炎性包塊C組與B、D兩組比較，CRP陽(yáng)性率明顯偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.267，P＜0.05）。表明CRP對(duì)惡性腫瘤有著較高的區(qū)分度，可以作為惡性腫瘤臨床診斷的依據(jù) [5]。而惡性腫瘤患者經(jīng)康復(fù)性治療后，病情完全緩解＋部分緩解的患者CRP水平下降最為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；病情穩(wěn)定和進(jìn)展患者的CRP水平變化不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這表明CRP水平可反映患者的康復(fù)情況。

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)界有很多關(guān)于分子生物學(xué)指標(biāo)的研究，這些研對(duì)惡性腫瘤的診斷有很大幫助，相較于它們而言，CRP水平測(cè)定更為簡(jiǎn)潔。濁法測(cè)定惡性腫瘤患者的CRP快速有效，為惡性腫瘤的臨床診斷提供了較大的幫助?？偠灾?，C反應(yīng)蛋白測(cè)定在是診斷惡性腫瘤較為有效的手段，有極大的臨床推廣價(jià)值。

[

參考文獻(xiàn)]

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第6篇：分子生物學(xué)匯總范文

關(guān)鍵詞：基因工程 翻轉(zhuǎn)課堂 應(yīng)用研究

中圖分類號(hào)：G6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）01（c）-0184-02

基因工程在醫(yī)學(xué)院校課程建設(shè)中具有很重要的意義，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生視野的拓展、專業(yè)知識(shí)的完善及以后的學(xué)習(xí)、科研都大有裨益。我們教研室教師在多年教學(xué)工作中積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。我們一直在努力探索，希望能夠制定一套完整的符合中醫(yī)藥院校特點(diǎn)的基因工程教學(xué)方法，能以學(xué)生為主體，提高學(xué)生的自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、思辨能力，為培養(yǎng)高水平中醫(yī)藥專業(yè)人才奠定良好的基礎(chǔ)。筆者在基因工程教學(xué)中引入翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，收到較滿意的效果。

1 基因工程教學(xué)的現(xiàn)狀與問題

基因工程是在分子生物學(xué)和分子遺傳學(xué)綜合發(fā)展基礎(chǔ)上于本世紀(jì)70年代誕生的一門嶄新的生物技術(shù)科學(xué)，是一門新興的生命科學(xué)的前沿學(xué)科?；蚬こ碳夹g(shù)為基因的結(jié)構(gòu)和功能的研究提供了有力的手段，基因工程是生物工程的一個(gè)重要分支?；蚬こ叹哂休^強(qiáng)的專業(yè)性，教學(xué)內(nèi)容抽象難懂，理論知識(shí)及實(shí)驗(yàn)技術(shù)更新較快。傳統(tǒng)的教學(xué)模式，難以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，越來(lái)越暴露出教學(xué)質(zhì)量與效率低下的不足，不利于培養(yǎng)學(xué)生的能力及創(chuàng)造性思維，不利于人材培養(yǎng)。如何提高教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使我們對(duì)基因工程的教學(xué)產(chǎn)生了新的思考和建議。

我們認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行基因工程教學(xué)工作，可以優(yōu)化教學(xué)過程，增加課堂信息量，豐富教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)藝術(shù)和手段，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式以學(xué)生為主體，注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立、自主及創(chuàng)新的意識(shí)，使我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生從應(yīng)試型向素質(zhì)型轉(zhuǎn)化。

2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的教學(xué)思路

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新興教學(xué)模式，以學(xué)生為主體，充分尊重學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)“用視頻重新創(chuàng)造教育”，讓學(xué)生面對(duì)豐富的學(xué)習(xí)資源，根據(jù)學(xué)習(xí)需求自由掌控學(xué)習(xí)進(jìn)度。我們通過對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂特點(diǎn)的研究，并結(jié)合該校醫(yī)學(xué)生的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)了翻轉(zhuǎn)課堂在基因工程教學(xué)中的應(yīng)用，其構(gòu)思的分析過程如圖1所示。

2.1 教師制作教學(xué)視頻

教師根據(jù)基因工程教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃，緊密結(jié)合教材內(nèi)容的難易程度和章節(jié)系統(tǒng)性制作教學(xué)視頻。視頻不宜過長(zhǎng)，但應(yīng)明確教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，以及最終教學(xué)目標(biāo)。在視頻錄制過程中應(yīng)充分從學(xué)生的角度考慮，要能體現(xiàn)其較強(qiáng)的交互性和可選擇性。并且教師要根據(jù)課程內(nèi)容針對(duì)性的制定課前練習(xí)，合理設(shè)計(jì)練習(xí)題的難易程度和數(shù)量，課前練習(xí)題的難度要恰當(dāng)，數(shù)量應(yīng)適中，不宜過多或過少，應(yīng)該既能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，又能對(duì)學(xué)生有一定的挑戰(zhàn)性。

2.2 學(xué)生課下自學(xué)

學(xué)生根據(jù)自身的時(shí)間來(lái)安排在線視頻的學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生按照自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度、知識(shí)的掌握程度可以自由選擇教學(xué)視頻，以自身為主體，自由掌控自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到問題，可以反復(fù)觀看視頻，查閱教材及相關(guān)資料，并將自己遇到的問題和收獲記錄下來(lái)，以便和同學(xué)、老師進(jìn)行交流和分享。學(xué)生在教學(xué)視頻學(xué)習(xí)之后，為了加強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握和理解，要及時(shí)完成教師對(duì)學(xué)習(xí)視頻提前制定的相應(yīng)課前練習(xí)。在此過程中如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)重新觀看視頻并加以思考，如果自行解決不了的問題應(yīng)記錄下來(lái)以便下一步的互動(dòng)交流。

2.3 在線交流

學(xué)生在課下的自學(xué)中可以通過網(wǎng)絡(luò)交流渠道與教師進(jìn)行在線交流。對(duì)于學(xué)生遇到的問題，教師應(yīng)給予指導(dǎo)并及時(shí)匯總，為課堂的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。學(xué)生之間也應(yīng)就自己遇到的問題相互交流、討論，獲取更多的解決問題的方法和途徑。

2.4 課堂活動(dòng)

教師根據(jù)課前與學(xué)生在線交流中收集來(lái)的問題，總結(jié)出一些具有代表性的、突出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的、具有探究?jī)r(jià)值的問題在課堂上以面對(duì)面交流的形式與學(xué)生共同討論并解決問題。在課堂活動(dòng)中教師要引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系其它章節(jié)所學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)能融會(huì)貫通，最后教師根據(jù)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的狀況，再有針對(duì)性地調(diào)整教學(xué)策略。

2.5 教學(xué)評(píng)價(jià)與反饋

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中的評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括課前練習(xí)的成績(jī)、獨(dú)立學(xué)習(xí)過程中的解決問題能力、在線交流中提出問題的情況、課堂活動(dòng)中的表現(xiàn)等多方面。教師根據(jù)這些反饋的評(píng)價(jià)結(jié)果制定下一步的教學(xué)計(jì)劃和確定下節(jié)課的探究問題。

3 教學(xué)效果

該研究對(duì)2016年選修基因工程的學(xué)生進(jìn)行了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的嘗試，通過教學(xué)評(píng)價(jià)與反饋的信息看出， 大約75%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，對(duì)該教學(xué)模式表示喜歡；大約25%認(rèn)為教學(xué)效果較好，學(xué)習(xí)的時(shí)間更自由，減輕了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，對(duì)教學(xué)模式表示認(rèn)可。期末考試學(xué)生成績(jī)普遍較好。

通過對(duì)成績(jī)及試卷分析結(jié)果也顯示了學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握牢固，對(duì)于拓展性問題分析、解答的能力明顯優(yōu)于往屆，教學(xué)效果較好。

4 結(jié)語(yǔ)

在翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式里，打破了傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式，更加注重學(xué)生的自主性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生可以根據(jù)學(xué)習(xí)需求自由掌控學(xué)習(xí)進(jìn)度，學(xué)生成為教學(xué)中的主體。教師則更多的是課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)者、學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、教學(xué)活動(dòng)的組織者。初步教學(xué)實(shí)踐表明翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式基本能克服基因工程課程在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中存在的問題，不僅提高學(xué)生的自學(xué)能力、合作能力、表達(dá)能力及個(gè)人時(shí)間管理能力等，而且，開拓了學(xué)生的思維、挖掘了潛能，有利于高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。

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第7篇：分子生物學(xué)匯總范文

原發(fā)性甲狀旁腺癌（PTC）是臨床發(fā)病率極低的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤。國(guó)外資料報(bào)道[1]，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者中，甲狀旁腺癌發(fā)病率為0.1%～5.1%。國(guó)內(nèi)匯總近期文獻(xiàn)資料[2]，甲狀旁腺癌發(fā)病率為3.5%，明顯高于國(guó)外的報(bào)道（0.74%）。家族性甲狀旁腺癌至今未見報(bào)道。今就我院一組3例家族性甲狀旁腺癌報(bào)道如下：

1 臨床資料

病例1： 患者，女，34歲。因頸前區(qū)腫物伴惡心嘔吐1周于2010年8月24日入院。入院時(shí)無(wú)甲狀旁腺疾病家族史。查體：右側(cè)甲狀腺可及4cm×2.5cm大小腫塊，質(zhì)硬，邊界清，隨吞咽活動(dòng)上下移動(dòng)。甲狀腺ECT：甲狀腺右葉上部一“涼”結(jié)節(jié)。B超：左葉探及0.9cm×0.4cm低回聲包塊，右葉探及3.1cm×1.7 cm低回聲塊，邊界清，未見包膜。甲狀腺功能正常。入院后行甲狀腺右葉切除+頰部切除+左葉部分切除術(shù)，手術(shù)中探查右葉4cm×3 cm大小實(shí)型腫物，包膜完整，左葉下極0.9cm×0.5cm腫物。病理結(jié)果：右側(cè)甲狀腺髓樣癌；右葉甲狀腺腫。術(shù)后2年，因頸部腫塊半年于2008-7-27入院。入院前無(wú)聲嘶，手足搐溺，無(wú)全身性疼痛。頸前偏左側(cè)可及兩處0.7cm×0.7cm、1cm×1cm大小腫塊，質(zhì)硬，表面光滑，不隨吞咽上下活動(dòng)。未觸及頸部腫大淋巴結(jié)。B超示：甲狀腺右側(cè)葉術(shù)后未見甲狀腺組織，左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣探及一1.0cm×0.8cm 大小低回聲結(jié)節(jié)，右側(cè)頸動(dòng)脈鞘周圍探及多個(gè)融合的腫大淋巴結(jié)，氣管前方探及0.6cm×0.4cm大小淋巴結(jié)。提示：頸部淋巴結(jié)腫大（右），氣管前方淋巴結(jié)腫大。CT示：氣管前結(jié)節(jié)，符合腫大淋巴結(jié)。甲狀腺功能正常。入院后行右側(cè)頸部功能性淋巴結(jié)清除術(shù)+左側(cè)頸部腫塊切除術(shù)。術(shù)后病理結(jié)果是（本院）：右側(cè)甲狀腺濾泡樣腺癌，右頸部淋巴結(jié)0/8轉(zhuǎn)移。左皮下結(jié)節(jié)：轉(zhuǎn)移癌。山東省腫瘤醫(yī)院結(jié)果：右甲狀腺，左頸部皮下高分化甲狀旁腺癌。免疫組化結(jié)果示：syn：弱陽(yáng)性，CgA （-），降鈣素（-），TG（-），TTF-1（-），廣譜ck（+）， ki-67陽(yáng)性細(xì)胞

病例2：2011年6月28日，病例1患者之父，男，62歲。因全身多處疼痛2年加重伴惡心嘔吐半年入院。入院查體：甲狀腺1°腫大，右側(cè)甲狀腺后方可及3cm×1.0cm大小腫塊，質(zhì)韌無(wú)壓痛，隨吞咽上下活動(dòng)。雙膝及腰椎無(wú)紅腫，無(wú)壓痛，無(wú)明顯畸形。入院檢查：血Ca++：4.72mmol/l（2-2.9mmol/l），血p+++：0.51mmol/l（0.8-1.6mm0l/l）；堿性磷酸酶：587u/l。BUN：17.7mmol/L。血甲狀旁腺素（PTH）： 1426pg/ml（正常值8～74pg/ml） ，甲狀腺功能正常。頸部CT：右側(cè)甲狀腺后方低回聲結(jié)節(jié)，約3cm×2cm大小腫塊?？紤]右側(cè)甲狀旁腺腫瘤，雙膝關(guān)節(jié)及腰椎X線拍片：雙膝關(guān)節(jié)及腰椎骨質(zhì)疏松，未見明顯骨折征象。泌尿系統(tǒng)B超示：雙腎盂內(nèi)多發(fā)結(jié)石。入院診斷：甲狀旁腺腫物伴甲狀旁腺功能亢進(jìn)（右），慢性腎功能不全（氮質(zhì)血癥期）、腎結(jié)石。高鈣血癥。入院后行：右甲狀腺葉切除+峽部切除。出院診斷：甲狀旁腺癌（右）并甲狀旁腺功能亢進(jìn)。術(shù)后2月復(fù)查血Ca++：1.74 mmol/l （2.1～2.7mmol/l）。術(shù)后病理結(jié)果示：右側(cè)甲狀旁腺癌。高分化。免疫組化結(jié)果：syn：陽(yáng)性，CgA 弱陽(yáng)性，TG（-）。

病例3：病例1患者之弟，男，36歲。2012年10月9日，因惡心嘔吐，全身疼痛一年 ，頸部腫塊2月入院，入院查體：右側(cè)甲狀腺可及2cm×1.5cm大小腫塊，質(zhì)韌無(wú)壓痛，隨吞咽上下活動(dòng)。雙膝及腰椎無(wú)紅腫，無(wú)壓痛，無(wú)明顯畸形。入院檢查：血Ca++：4.67mmol/l（2-2.9mmol/l），血p+++：0.56mmol/l（0.8-1.6mm0l/l）。血甲狀旁腺素（PTH）： 1129pg/ml（正常值8～74pg/ml），肝腎功：堿性磷酸酶：376u/l。BUN：10.70mmol/l，甲狀腺功能正常。頸部CT：右側(cè)甲狀腺后方低回聲結(jié)節(jié)，約2.5cm×1.8cm大小腫塊?？紤]右側(cè)甲狀旁腺腫瘤，雙膝關(guān)節(jié)及腰椎X線拍片：雙膝關(guān)節(jié)及腰椎骨質(zhì)疏松不明顯，未見明顯骨折征象。入院診斷：甲狀旁腺腫瘤，甲狀旁腺功能亢進(jìn)（右），高鈣血癥。入院手術(shù)治療。右側(cè)甲狀腺葉切除+甲狀旁腺切除，術(shù)后恢復(fù)順利，術(shù)后1月復(fù)查血鈣1.88 mmol/l（2.1～2.7mmol/l）。術(shù)后診斷：甲狀旁腺癌（右）。病理診斷：右下甲狀旁腺瘤并部分癌變，伴包膜浸潤(rùn)，右葉結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。免疫組化結(jié)果：syn：陽(yáng)性，CgA 弱陽(yáng)性，TG（-）。

2 討論

PTC是一種少見的內(nèi)分泌惡性腫瘤。臨床無(wú)甲狀旁腺功能異常者一般不足10%，75%的病例血鈣>3.2mmol/L，易發(fā)生甲狀旁腺危象 [3] ； 大多數(shù)PTC表現(xiàn)為甲狀旁腺功能亢進(jìn)。30%～76% PTC患者可觸及頸部腫塊[4]。本組3例均有PHPT癥狀及腫塊，但由于臨床發(fā)病率極低，臨床醫(yī)師對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不足，往往容易誤診，特別表現(xiàn)為臨床癥狀不明顯者，往往誤診為甲狀腺占位而手術(shù)。術(shù)后病理診斷也往往誤診，誤報(bào)。本組病例1即誤診為甲狀腺癌。其中兩家醫(yī)院病理報(bào)告均為甲狀腺癌。另二例病例病人均有明顯的PHPT癥狀，且有家族發(fā)病傾向，術(shù)前得以獲診。建議術(shù)前常規(guī)查PTH及血Ca++。及時(shí)提示病理科醫(yī)師，引起足夠重視。

甲狀旁腺癌病因未明。目前公認(rèn)有家族性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥史及頭頸部放射線照射史可能增加患甲狀旁腺癌的危險(xiǎn)性。本組病例無(wú)頭頸部放射性照射史。甲狀旁腺癌常與甲狀旁腺增生和（或）甲狀腺癌合并存在，這提示甲狀旁腺癌可能由甲狀旁腺良性病變惡性轉(zhuǎn)化而來(lái)。

目前臨床資料研究唯一肯定的是位于1q21～q32染色體的腫瘤抑制基因HRPT2突變和甲狀旁腺功能亢進(jìn)-下頦腫瘤綜合征中的PTC相關(guān)[5]，但本組無(wú)此類病例。近年來(lái)圍繞甲狀旁腺癌的大量分子生物學(xué)研究指出，HRPT2是一種編碼類纖維瘤蛋白（parafibromin）的抑癌基因突變與甲狀旁腺癌發(fā)生密切相關(guān)[6]。雖然目前HRPT2還不能成為甲狀旁腺癌的診斷依據(jù)，但為今后該疾病的診斷提供新思路。

通過本組家族性病例的臨床診治，可證實(shí)甲狀旁腺癌存在家族相關(guān)性這一現(xiàn)象，雖然限于條件限制，未能對(duì)相關(guān)病例的腫瘤相關(guān)基因家族性缺失及突變進(jìn)行檢測(cè)，但仍能為近期甲狀旁腺癌臨床分子學(xué)研究結(jié)論提供佐證，可以提高臨床醫(yī)師對(duì)甲狀旁腺癌臨床診斷的重視。

參考文獻(xiàn)：

[1] Montenegro FL， Tavares MR， Durazzo MD， et al. Clinical suspicion and parathyroid carcinoma management[J].Sao Paulo Med J，2006，124（1）：42-44.

[2] 周建平 田雨霖. 中國(guó)人原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)10年文獻(xiàn)回顧（1995～2004年） [ J].中國(guó)普通外科雜志，2007，16（1）：78-80.

[3] Cordeiro AC， Montenegro LM， Kulsar AV， et al. Parathyoid Carcinoma. Am J Surg， 1998，175：52-55.

[4] Shane E.Clinical review 122： parathyroid carcinoma [J].J Clin Endocrinol Metab，2001，86（2）：485-493.

第8篇：分子生物學(xué)匯總范文

 

 

一、科學(xué)研究的兩個(gè)關(guān)鍵因素

 

1、科研思維：我老板一直跟研究生說(shuō)“一定要做scientist，而不能做technician”，然而這一點(diǎn)往往在研究生教育階段最容易被忽視。一般都是老板提出新idea，然后分工，每個(gè)研究生可能僅做其中某個(gè)環(huán)節(jié)或者是按照到導(dǎo)師的思路逐步去做，再加上研究生本身在實(shí)驗(yàn)操作上可能一開始就要花大量的時(shí)間去適用新環(huán)境和永遠(yuǎn)做不完的事情，可想而知，最終僅僅培養(yǎng)出一位“優(yōu)秀技術(shù)員”，這在碩士研究生階段尤為突出。但是，科研思維就像人體中的包含大腦的軀干，更加像是大海航行中的指南針，離開了他，最終科學(xué)研究將會(huì)停滯不前。

 

2、實(shí)驗(yàn)技術(shù)：有很好的idea，沒有很好的實(shí)驗(yàn)條件和技能強(qiáng)的技術(shù)人員，科研思維也會(huì)變成“空想”。也許我們均沒有國(guó)外實(shí)驗(yàn)室那樣高頂尖的實(shí)驗(yàn)儀器，有的實(shí)驗(yàn)室還可能沒有專門技能的技術(shù)人員，全靠研究生一屆一屆地帶著的干，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)技術(shù)脫節(jié)。但是我們可以不斷創(chuàng)造條件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)；若實(shí)在實(shí)驗(yàn)條件不夠的話，我們還可以搞合作；當(dāng)然，我們也可以充分利用當(dāng)前的條件，通過科學(xué)思維來(lái)達(dá)到最終的實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，即發(fā)高影響因子的文章。

 

二、如何在研究生階段學(xué)得更多

 

1、多付出。“不付出，你就很難獲得更多”。在我接觸的研究生同學(xué)中，許多學(xué)生“以自我為中心的弊病”十分突出，不知是當(dāng)前獨(dú)生子女帶來(lái)的、還是深受家庭學(xué)校社會(huì)教育的不足所引起的。實(shí)踐中這些人表現(xiàn)為“先收獲再付出，甚至尋求不付出而有所收獲的捷徑”。然而，另一些人在表現(xiàn)“先付出再收獲，甚至不求收獲的付出”，與人相處融洽，雖然每天處于繁忙中，但最終的收獲是很大的，甚至終生受益。——學(xué)會(huì)了許多實(shí)驗(yàn)技能。“在幫助別人實(shí)驗(yàn)的同時(shí)也為自己后面實(shí)驗(yàn)奠定了良好的基礎(chǔ)”

 

2、多交流。“不交流，你就很難飛得更高”。研究生階段中，許多研究生懼怕自己的導(dǎo)師，不敢主動(dòng)與老板進(jìn)行交流，這將會(huì)導(dǎo)致這部分研究生最終可能連自己實(shí)驗(yàn)的目的和意義可能都不知道，這會(huì)在研究生論文答辯中時(shí)常發(fā)生。如果在不與身邊的同學(xué)交流，仍然保持本科生的自學(xué)精神狀態(tài)，那將會(huì)導(dǎo)致許多實(shí)驗(yàn)挫折的重蹈，更不要學(xué)他人的其他優(yōu)點(diǎn)了，永遠(yuǎn)站在理論、書本的層面上，沒能充分結(jié)合實(shí)踐，最終是難以超過他人、難以成功的。——掌握了科研思維和許多實(shí)驗(yàn)原理。

 

3、多謙虛。“不謙虛，你就很難交到朋友”。在日常交往中，我深深體會(huì)到“謙虛使人進(jìn)步，驕傲使人落后”，為什么？對(duì)方謙虛，我可能會(huì)毫不吝嗇地把自己所知道的知識(shí)道出來(lái)與他進(jìn)行分享和交流，他也可能從中學(xué)到他還沒掌握或沒理解的問題；但相反，我可能就不會(huì)說(shuō)的太多，而且他也不會(huì)讓你說(shuō)的多，否則他就不叫“驕傲”。一次，我的一位師兄的論文答辯PPT，老板要他給我看看，幫忙修改一下，我是十分認(rèn)真地通讀了幾遍，提出了我認(rèn)為十個(gè)非常中肯的建議，沒想到他找了十個(gè)相應(yīng)的理由把我的建議一一否決(因?yàn)槲易约哼€沒答辯，也可以理解。但我參加過國(guó)家級(jí)PPT大賽和給大學(xué)生多媒體上課)，我只好忍痛點(diǎn)頭說(shuō)他說(shuō)的有道理。后來(lái)，論文答辯的當(dāng)天，導(dǎo)師把他PPT看了一下，提了許多和我一致的意見，唉!——做人也是一門學(xué)問，許多人這方面很欠缺。

 

4、自我加壓。“不加壓，你就很難取得成功”。這樣的事例我見得太多了，從書本上的“傷仲永”到我親眼所見的小學(xué)生、初中生、高中生和大學(xué)生等等，無(wú)論在人生哪一階段，只要你松懈下來(lái)，你的同學(xué)、同事，甚至后來(lái)人都會(huì)把你丟得很遠(yuǎn)。這些例子告誡我們只有不斷地自我加壓，全面提高自我的綜合素質(zhì)，才能取得最終的成功。同樣，研究生不是終點(diǎn)，而是我們進(jìn)行科學(xué)探索的起始，所以我們更要加快步伐去學(xué)習(xí)、探索未知。——壓力變動(dòng)力，動(dòng)力變能力，能力變效力。

 

三、科研實(shí)踐中技巧匯總——詳見下文

 

1、如何為申報(bào)基金奠定基礎(chǔ)？

 

1)科學(xué)研究離不開各種基金資助。科研工作者可能會(huì)經(jīng)歷校/院/所基金、省/市教育廳基金、省/市自然科學(xué)基金、國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家重大支撐計(jì)劃、國(guó)家863和973、國(guó)際合作項(xiàng)目等等申報(bào)，這些基金/項(xiàng)目的成功申報(bào)可能都需要擁有良好的基礎(chǔ)。

 

2)在學(xué)生時(shí)代，我們只要把學(xué)習(xí)成績(jī)弄好了，只要發(fā)表幾篇論文足以畢業(yè)了，“我行我素”不一定會(huì)影響到你什么，更加感受不到周圍的巨大壓力；但進(jìn)入社會(huì)后，如果你仍然以自我為中心地埋頭苦干，可能很難快速地實(shí)現(xiàn)你的終極目標(biāo)。人在不能改變環(huán)境的前提下，只能不斷地學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境；對(duì)人的成功來(lái)說(shuō)，情商和智商都十分重要，需要雙重發(fā)展。

 

3)結(jié)合以上幾點(diǎn)，打好基礎(chǔ)的方法：一方面在努力提高自己的能力的同時(shí)，也要增加與你本專業(yè)同仁的交流，如通過你以前的老板、同學(xué)或現(xiàn)在的同事、領(lǐng)導(dǎo)等等，通過交流，你可以從他們那里學(xué)到新的知識(shí)，甚至是前沿領(lǐng)域，同時(shí)也可讓人家留下你的好印象(人是有情感的高級(jí)動(dòng)物，同等情況下，可能會(huì)優(yōu)先資助你)。當(dāng)然，選擇考博或出外進(jìn)修可能更加方便與牛人的交流，可以考慮。

 

2、如何順利開展長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)(慢性毒性實(shí)驗(yàn))？

 

1)長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)是：實(shí)驗(yàn)周期長(zhǎng)、投入的人力/物力/財(cái)力較大。一旦實(shí)驗(yàn)成功，受益很大，發(fā)表文章也頗受歡迎；當(dāng)然，也有很大的風(fēng)險(xiǎn)，有許多不確定因素的影響。

 

2)為何開展長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)？首先，許多慢性疾病的病因研究離不開長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)的開展，如腫瘤、高血壓、成年疾病胎生起源學(xué)說(shuō)驗(yàn)證等。其次，許多新化學(xué)品的慢性毒性評(píng)價(jià)需要開展長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)，如一般毒性中的慢性毒性和致癌作用評(píng)價(jià)等。最后，急性毒性實(shí)驗(yàn)僅僅代表某一化學(xué)物的急性毒性，不能代表該化學(xué)品的其它毒性。

 

3)要順利開展長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)，必須做到：首先，研究設(shè)計(jì)全面，包括研究目的確立、研究對(duì)象的選擇、實(shí)驗(yàn)過程的質(zhì)控、實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的確立、實(shí)驗(yàn)中可能遇到的重大難題等。其次，做到各方面充分準(zhǔn)備。課題負(fù)責(zé)人和成員要多請(qǐng)教相關(guān)熟悉專家和老師，讓他們傳授經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，同時(shí)人員的崗前培訓(xùn)和合理安排、動(dòng)物和試劑的預(yù)先訂購(gòu)、實(shí)驗(yàn)過程的盲法進(jìn)行、定期對(duì)前面實(shí)驗(yàn)的總結(jié)和下一步實(shí)驗(yàn)的計(jì)劃等也要準(zhǔn)備。最后，慢性實(shí)驗(yàn)中收集的生物材料十分珍貴，在進(jìn)行分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)或其它生化實(shí)驗(yàn)之前，若方法不成熟，可以用急性染毒處理收集的材料先進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，當(dāng)方法成熟之后，再對(duì)珍貴的慢性實(shí)驗(yàn)材料進(jìn)行檢測(cè)分析。另外，一定要密切觀察實(shí)驗(yàn)中研究對(duì)象的反應(yīng)，盡量避免實(shí)驗(yàn)中不良因素的影響，靈活應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)中的不良意外發(fā)生。

 

3、如何為課題組開辟新方向？

1)盡管我年資不大，但是我研究生階段經(jīng)歷了三次研究方向的改變：肝臟毒性研究——生殖與發(fā)育毒性研究——神經(jīng)發(fā)育毒性研究。前兩個(gè)方向分別均發(fā)表了2篇SCI論文和好幾篇中文論著，每一次的更換方向，我都從中學(xué)到了許多科學(xué)研究相關(guān)的精華。所以，我還是有許多經(jīng)歷與大家進(jìn)行分享。

 

2)研究生為導(dǎo)師開辟新方向的難點(diǎn)所在：導(dǎo)師本人可能也對(duì)這個(gè)新方向不熟悉、研究生本身對(duì)科學(xué)研究把握能力有限、研究生實(shí)驗(yàn)時(shí)間較短(一般1-3年)、許多新的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)需要建立、對(duì)本方向的研究動(dòng)態(tài)尚需要時(shí)間來(lái)不斷學(xué)習(xí)等等。

 

3)研究生想為課題組順利開辟新方向，必須做到：首先，大量閱讀與新方向相關(guān)的中外文文獻(xiàn)，以便了解該領(lǐng)域的研究動(dòng)態(tài)和急需解決的難題，這一點(diǎn)十分重要。其次，逐步建立新的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，由易到難、由宏觀到微觀，甚至可以先重復(fù)別人的研究，以驗(yàn)證你所建立的方法的正確性。最后，研究設(shè)計(jì)前和實(shí)驗(yàn)期間要多與該領(lǐng)域的專家、老師、同學(xué)請(qǐng)教，同時(shí)經(jīng)常與導(dǎo)師探討該課題的研究進(jìn)展和下一步的研究計(jì)劃?；蛟S過來(lái)人的一句話會(huì)讓你豁然開朗，少走許多彎路。另外，開辟新方向的研究生最好先發(fā)表1-幾篇論文墊底，以防影響順利畢業(yè)。因?yàn)殚_辟新方向是有風(fēng)險(xiǎn)的，倒不是一定失敗，而是因?yàn)闀r(shí)間的原因，很難說(shuō)一定在短時(shí)間能。

 

4、如何培養(yǎng)創(chuàng)新思維？

1)實(shí)例：本人幾年前剛進(jìn)入研究生學(xué)習(xí)階段時(shí)，對(duì)科學(xué)研究和科學(xué)實(shí)驗(yàn)一竅不通，完全從0開始，更不要談?dòng)袆?chuàng)新思想。但是付出、交流、努力、再學(xué)習(xí)的全過程，讓我初步認(rèn)識(shí)到科學(xué)研究的真諦。例如，幾年前我給大學(xué)生上課，只能是理論加理論，學(xué)生很乏味，但我盡力了，學(xué)生也可諒解。現(xiàn)在給學(xué)生上課，我經(jīng)常結(jié)合科研實(shí)踐，大談專業(yè)前沿知識(shí)，能全程把握課堂的學(xué)習(xí)氣氛。當(dāng)然，更主要我也發(fā)表幾篇SCI論文、獲得過國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)，讓我很自信，也鞭策了我不斷地努力學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)。

 

2)我從過去對(duì)本專業(yè)知識(shí)的理解不足到現(xiàn)在基本掌握了本專業(yè)的前沿領(lǐng)域和熱點(diǎn)研究?jī)?nèi)容，如成年疾病的胎生起源學(xué)說(shuō)的進(jìn)一步驗(yàn)證、納米毒理學(xué)、組學(xué)研究、毒物的興奮效應(yīng)、環(huán)境內(nèi)分泌干擾化學(xué)物對(duì)生殖發(fā)育的影響、表觀遺傳學(xué)的研究等等。總結(jié)幾點(diǎn)如下：自我上進(jìn)的心、多與自己導(dǎo)師和其他有影響的老師交流學(xué)習(xí)、多參加國(guó)內(nèi)/國(guó)際大會(huì)進(jìn)行交流、大量閱讀本專業(yè)和跨專業(yè)的外文文獻(xiàn)、定期閱讀高影響因子的文獻(xiàn)(如nature、science、cell、Plos等，他們中許多文章可能是未來(lái)幾年的研究?jī)?nèi)容的導(dǎo)向)等。

 

3)宏觀上，一味重視研究基礎(chǔ)，那無(wú)科研基礎(chǔ)、但有創(chuàng)新性和可行性的課題研究者永無(wú)出頭之日。我曾看到一普通學(xué)校的老師的早期標(biāo)書及其后來(lái)標(biāo)書的申請(qǐng)過程，第一份標(biāo)書他一點(diǎn)基礎(chǔ)沒有，但標(biāo)書很好，評(píng)審專家給了他小額資助，正因?yàn)檫@一資助，后來(lái)他連續(xù)獲得兩項(xiàng)面上項(xiàng)目的資助，現(xiàn)已經(jīng)發(fā)表幾十篇SCI論文。若開始扼殺了他的第一份標(biāo)書，我想他后來(lái)很難建立很好的科研基礎(chǔ)。我認(rèn)為每個(gè)人的研究基礎(chǔ)都是從0開始的，而不是像海歸或大老板那樣有基礎(chǔ)。國(guó)人為什么一直拿不到諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)？我想這可能是主要原因，太看重以前的工作基礎(chǔ)，扼殺了許多人的創(chuàng)新思維。

 

5、如何提高實(shí)驗(yàn)技能？

1)勤動(dòng)手。這一點(diǎn)剛從本科階段過渡到研究生階段的學(xué)生可能不好適應(yīng)，因?yàn)楸究粕鷮?shí)驗(yàn)多是老師準(zhǔn)備好，學(xué)生只要做一下就行了。而研究生階段從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)過程、實(shí)驗(yàn)結(jié)束整理收拾等均需要自己動(dòng)手。研究生階段有許多方法值得學(xué)習(xí)，如生化實(shí)驗(yàn)、分子生物學(xué)方法、常規(guī)的試劑配制、動(dòng)物的選擇和染毒處理、生物材料的收集等，這些都離不開不斷地動(dòng)手鍛煉。

 

2)多思考。光會(huì)動(dòng)手，不會(huì)用腦的研究生永遠(yuǎn)是一名技術(shù)員。而且實(shí)踐離不開許多理論知識(shí)的指導(dǎo)，要多考慮實(shí)驗(yàn)中每一步為什么這樣做，不這樣做會(huì)出現(xiàn)什么樣的結(jié)果，最終，實(shí)驗(yàn)原理搞懂了，即使實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)了問題，也可通過大膽改進(jìn)方法而達(dá)到預(yù)想的結(jié)果。理論指揮實(shí)踐，而理論又離不開實(shí)踐，否則是空談、空想。

 

3)廣交流。一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，對(duì)于新手來(lái)說(shuō)每一步都是重要的。如果不進(jìn)行交流，你只能按照操作指南一步一步地做，不敢變通實(shí)驗(yàn)步驟，更不敢改變方法，往往重蹈前人所犯的低級(jí)錯(cuò)誤。但是，通過向老手或做過的老手進(jìn)行交流，學(xué)習(xí)了其中的關(guān)鍵步驟和他人失敗的教訓(xùn)，避免重犯錯(cuò)誤，往往起到事半功倍的效果。

第9篇：分子生物學(xué)匯總范文

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的一門實(shí)驗(yàn)診斷醫(yī)學(xué)，既是一門由多技術(shù)和多學(xué)科交叉的綜合性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科，又是一門臨床實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科。臨床實(shí)習(xí)作為檢驗(yàn)教學(xué)的重要組成部分，是鞏固理論和掌握基本操作技能，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題和進(jìn)行獨(dú)立工作的能力和重要環(huán)節(jié)。然而，近年來(lái)臨床檢驗(yàn)的實(shí)習(xí)教學(xué)正面臨諸多困難[1-2]，在一定程度上直接影響了實(shí)習(xí)教學(xué)工作的質(zhì)量。本文結(jié)合目前實(shí)習(xí)教學(xué)的實(shí)際情況以及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求[3-4]，探索臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)改革的新途徑，在臨床實(shí)踐中鍛煉學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才提供一種有效可行的實(shí)習(xí)教育模式。

1 臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 理論教學(xué)滯后

目前的檢驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容較為陳舊，課堂講授仍以沿用多年的經(jīng)典檢測(cè)方法和原理為主，而新興的、具有較高臨床價(jià)值的檢測(cè)項(xiàng)目往往沒有介紹或介紹簡(jiǎn)略。檢驗(yàn)教材理論與臨床的結(jié)合不足，不能反映學(xué)科的前沿和發(fā)展動(dòng)態(tài)，這給學(xué)生的實(shí)習(xí)帶來(lái)較多困難，在實(shí)習(xí)中無(wú)從參考、無(wú)從下手。

1.2 師資力量薄弱

近年來(lái)由于各醫(yī)學(xué)院校的招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)資源緊張，既影響了學(xué)生的實(shí)習(xí)效果，也給臨床教學(xué)帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院檢驗(yàn)科日常工作量大，實(shí)習(xí)教學(xué)往往與日常工作相沖突，很多教師兼顧臨床工作與實(shí)習(xí)帶教，甚至一部分教師還要擔(dān)負(fù)專業(yè)課的理論教學(xué)，工作量大時(shí)間緊，使得他們無(wú)法全身心地投入到實(shí)習(xí)帶教工作中。此外，化學(xué)發(fā)光、熒光分析、流式細(xì)胞術(shù)、分子生物學(xué)檢測(cè)等一系列檢測(cè)手段項(xiàng)目的開展要求檢驗(yàn)工作者具備扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)室工作理論和技術(shù)，并能對(duì)各種檢驗(yàn)結(jié)果做出合理的解釋和指導(dǎo)，這對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作也提出了更高的要求。

1.3 學(xué)生主動(dòng)性欠缺

實(shí)習(xí)學(xué)生經(jīng)過前期理論學(xué)習(xí)來(lái)到教學(xué)醫(yī)院，起初對(duì)實(shí)踐操作充滿了新鮮感，工作熱情、積極主動(dòng)，但是由于臨床實(shí)際工作的特點(diǎn)，在掌握了基本操作后，每天的重復(fù)工作使得他們的工作熱情往往不能持久。學(xué)生在臨床工作中雖能勝任常規(guī)的臨床檢驗(yàn)工作，但缺乏獨(dú)立思考的能力，不能應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題，從檢驗(yàn)的角度參與臨床病例討論或提供臨床咨詢，鍛煉臨床思維。同時(shí)隨著醫(yī)學(xué)院校就業(yè)制度的改革及我國(guó)大學(xué)生就業(yè)形式的嚴(yán)峻，聯(lián)系就業(yè)單位成了大部分學(xué)生實(shí)習(xí)期間關(guān)心的大事，尤其在實(shí)習(xí)的中后期，學(xué)生往往忙于參加各種招聘，既耽誤了大量實(shí)習(xí)時(shí)間，也影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)

隨著臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)臨床檢驗(yàn)工作內(nèi)涵的探索，對(duì)于臨床檢驗(yàn)工作的認(rèn)知發(fā)生了根本改變，為檢驗(yàn)工作的重心轉(zhuǎn)移提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)；而現(xiàn)代化儀器的大量投入使用，為檢驗(yàn)工作的重心轉(zhuǎn)移提供了物質(zhì)保障，檢驗(yàn)工作者的工作任務(wù)和工作形式都發(fā)生了根本變化，臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育特別是臨床實(shí)習(xí)階段的教學(xué)也要隨之發(fā)生改變。

現(xiàn)代檢驗(yàn)工作主要側(cè)重于檢測(cè)體系的建立、檢驗(yàn)質(zhì)量的保證、檢驗(yàn)過程的分析、檢驗(yàn)結(jié)果的審核與解釋，這就要求學(xué)生不僅僅對(duì)檢驗(yàn)知識(shí)有全面的了解，還需具備獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)思維和科研素養(yǎng)都提出了更高的要求。因此，在實(shí)習(xí)教學(xué)中，教師在傳授理論知識(shí)的同時(shí)，采用創(chuàng)新有效的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)，是當(dāng)前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育改革的重點(diǎn)。

另一方面，隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，檢驗(yàn)作為信息提供者，不僅僅是承載數(shù)據(jù)的報(bào)告，而將作為循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供科學(xué)的佐證，檢驗(yàn)與臨床的溝通顯得日益迫切和重要，檢驗(yàn)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)也面臨重大轉(zhuǎn)變。原有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)已不能適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要，必須有更多臨床醫(yī)學(xué)的理論與實(shí)踐。教師必須明確檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)涵轉(zhuǎn)變，注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)并能與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)融會(huì)貫通，使檢驗(yàn)人員從單純的檢驗(yàn)技術(shù)型向臨床與技術(shù)結(jié)合的復(fù)合型人才發(fā)展。

此外，隨著生命科學(xué)的迅猛發(fā)展，流式細(xì)胞儀、化學(xué)發(fā)光分析儀等分子生物學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從檢驗(yàn)項(xiàng)目的范圍到技術(shù)的先進(jìn)程度均得到了空前的發(fā)展，為便于今后更有效地進(jìn)行學(xué)術(shù)研究和國(guó)際交流，為培養(yǎng)出高素質(zhì)、自身競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)、適應(yīng)國(guó)際先進(jìn)水平的檢驗(yàn)專業(yè)人才，在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中采用雙語(yǔ)教學(xué)也勢(shì)在必行。

綜上，更新教育觀念，改革教育內(nèi)容和方法，借鑒國(guó)內(nèi)外教育改革的成功經(jīng)驗(yàn)，建立激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的教育和考核體系，已經(jīng)成為提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的必然要求。

3 臨床檢驗(yàn)新型實(shí)習(xí)教學(xué)模式的建立

近年來(lái)，案例式教學(xué)（case-based teaching，CBT）[5]和以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem based learning，PBL）[6-7]等多種教學(xué)方法正逐漸引入醫(yī)學(xué)教育，成為醫(yī)學(xué)教育改革的方向之一，南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系也進(jìn)行了多種教學(xué)嘗試和探索。2009年，本課題組在臨床微生物檢驗(yàn)的理論課程中進(jìn)行PBL教學(xué)的應(yīng)用[8]；2011年，進(jìn)行了基于PBL教學(xué)的新型考核體系的探討[9]。

基于PBL教學(xué)、CBT教學(xué)等先進(jìn)教學(xué)方法，以及前期教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，本課題組建立了新型的臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)模式，從臨床實(shí)習(xí)中的惑與獲、檢驗(yàn)與臨床的溝通和雙語(yǔ)教學(xué)三個(gè)方面進(jìn)行實(shí)習(xí)教學(xué)改革，并建立了配套的臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)考核體系，全面評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)習(xí)效果和臨床實(shí)踐能力。在南京醫(yī)科大學(xué)2009級(jí)本科生的臨床實(shí)習(xí)期間引入新型實(shí)習(xí)教學(xué)模式，以全面提升學(xué)生的專業(yè)技能，探索高素質(zhì)、綜合性臨床檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)模式。

3.1 教學(xué)思路

3.1.1 培養(yǎng)學(xué)生分析和處理臨床問題的能力――臨床實(shí)習(xí)中的惑與獲 檢驗(yàn)系學(xué)生經(jīng)過了在校系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，掌握了一定的基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段是將純粹的理論知識(shí)向臨床過渡，使學(xué)生盡快將所學(xué)理論知識(shí)綜合應(yīng)用，學(xué)會(huì)分析解決問題以及提高獨(dú)立思考、自行尋找問題答案的能力，是實(shí)習(xí)教學(xué)應(yīng)著重解決的問題。筆者通過臨床實(shí)踐、定期的實(shí)習(xí)講座、檢驗(yàn)報(bào)告分析會(huì)、實(shí)習(xí)日志交流和不定期PBL專題教學(xué)等方式，鼓勵(lì)同學(xué)多看、多想、多問、多練、多總結(jié)，將所學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通。通過疑惑-思惑-解惑的過程，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高終身學(xué)習(xí)、獲取信息的能力。

3.1.2 培養(yǎng)學(xué)生與臨床溝通交流的能力――檢驗(yàn)與臨床的溝通 實(shí)習(xí)生作為即將走上工作崗位的實(shí)驗(yàn)室醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)加強(qiáng)與臨床的溝通，通過各種方式認(rèn)真聽取臨床對(duì)檢驗(yàn)工作的意見及要求。通過良好的溝通，一方面加深實(shí)習(xí)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，另一方面也是提高檢驗(yàn)質(zhì)量，適應(yīng)新醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療隱患的需求。主要采取CBT教學(xué)。通過病例討論的教學(xué)方式，讓學(xué)生在對(duì)臨床病例的討論中形成良好的臨床思維，加強(qiáng)臨床溝通能力。同時(shí)，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部已成立“醫(yī)療咨詢與投訴管理組”，帶教老師鼓勵(lì)學(xué)生參與溝通小組的活動(dòng)，在實(shí)戰(zhàn)中累積經(jīng)驗(yàn)。

3.1.3 培養(yǎng)學(xué)生的國(guó)際交流能力――雙語(yǔ)教學(xué) 在檢驗(yàn)系臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中采用雙語(yǔ)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)各前沿生命科學(xué)的關(guān)注和學(xué)習(xí)，是醫(yī)學(xué)國(guó)際化發(fā)展的必然要求。在實(shí)踐中熟練應(yīng)用專業(yè)英語(yǔ)，更有利于掌握學(xué)科前沿知識(shí)，便于與國(guó)外同行進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，從而獲取先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，提高自身競(jìng)爭(zhēng)力。本課題組采用權(quán)威的醫(yī)學(xué)英文專著作為雙語(yǔ)教學(xué)教材，由教師帶領(lǐng)同學(xué)閱讀講解，鼓勵(lì)學(xué)有余力的同學(xué)閱讀英文文獻(xiàn)；在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中也要求教師使用專業(yè)英語(yǔ)詞匯，提升自身實(shí)習(xí)帶教水平。

3.2 教學(xué)準(zhǔn)備

3.2.1 臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教教師隊(duì)伍的培養(yǎng) 要有效提高實(shí)習(xí)帶教水平，必須發(fā)揮指導(dǎo)教師的重要作用。對(duì)帶教教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，選拔具有較高專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)和良好語(yǔ)言交流水平的教師作為實(shí)習(xí)帶教的骨干力量。本課題組主要選拔具有中級(jí)職稱或碩士及以上學(xué)歷的教師作為實(shí)習(xí)帶教老師并實(shí)行導(dǎo)師制，每位導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)2～3名實(shí)習(xí)學(xué)生。

3.2.2 制訂實(shí)習(xí)教學(xué)教材，選定PBL教學(xué)專題 理論教學(xué)以檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教科書為參考，同時(shí)選用自編教材《實(shí)驗(yàn)技術(shù)中的惑與獲》、《檢驗(yàn)與臨床的溝通――案例分析200例》作為臨床實(shí)習(xí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)以及檢驗(yàn)與臨床溝通的指導(dǎo)教材。將英文原版的專業(yè)經(jīng)典教材作為雙語(yǔ)教學(xué)的重要參考資料，節(jié)選原版教材進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)講解。PBL教學(xué)選題以教材為基礎(chǔ)，選取與臨床緊密結(jié)合的、能夠引起學(xué)生興趣的知識(shí)點(diǎn)。

3.2.3 制訂詳盡的講座日程、制作多媒體課件 每周舉辦一次專題講座，內(nèi)容涵蓋臨床檢驗(yàn)各專業(yè)（臨檢、血液、免疫、生化、微生物以及分子檢驗(yàn)等），同時(shí)涉及科研基礎(chǔ)理論和知識(shí)。

3.2.4 制訂合理的實(shí)習(xí)教學(xué)評(píng)價(jià)體系和考核機(jī)制 包括對(duì)教師教學(xué)效果的評(píng)價(jià)以及對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)，對(duì)教師教學(xué)效果的評(píng)價(jià)應(yīng)該由教師自我評(píng)價(jià)、學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)、教學(xué)管理人員的評(píng)價(jià)組成。建立合理考核體系是實(shí)行新型實(shí)習(xí)教學(xué)模式的效果評(píng)價(jià)，必須把現(xiàn)行的終結(jié)性評(píng)價(jià)與過程性評(píng)價(jià)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，形成良好的評(píng)價(jià)機(jī)制和導(dǎo)向機(jī)制。

4 臨床檢驗(yàn)新型實(shí)習(xí)教學(xué)模式的實(shí)踐

4.1 崗前培訓(xùn)

采用南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部規(guī)章制度、程序文件、樣本采集手冊(cè)以及各專業(yè)組的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程作為崗前培訓(xùn)教材，使學(xué)生了解科室各項(xiàng)管理?xiàng)l例、生物安全制度以及各檢驗(yàn)項(xiàng)目的原理、操作、臨床意義和儀器使用相關(guān)知識(shí)等。

4.2 臨床實(shí)踐

質(zhì)量控制是衡量檢驗(yàn)科日常工作的一個(gè)重要指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的可靠、準(zhǔn)確，都依賴于質(zhì)量控制。在臨床帶教過程中，引導(dǎo)學(xué)生建立全面質(zhì)量控制的觀念。帶教教師注意實(shí)驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量，每天堅(jiān)持記錄、分析質(zhì)控結(jié)果，會(huì)對(duì)學(xué)生形成潛移默化的影響，幫助學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，對(duì)他們以后進(jìn)行臨床工作產(chǎn)生積極地指導(dǎo)作用。要求學(xué)生熟悉每個(gè)項(xiàng)目的檢驗(yàn)流程、掌握分析前、分析中、分析后質(zhì)量控制的影響因素，嘗試分析失控原因及失控后處理方法。

在臨床實(shí)踐中，帶教老師也應(yīng)注重加強(qiáng)手工操作方面的指導(dǎo)，如血細(xì)胞計(jì)數(shù)和制片、革蘭染色、細(xì)菌培養(yǎng)等手工操作基本技能。

4.3 專題講座

根據(jù)實(shí)習(xí)進(jìn)度和要求，每周舉辦科室講座，分為基礎(chǔ)篇、提高篇和科研篇三部分?；A(chǔ)篇內(nèi)容包括理論知識(shí)、儀器工作原理、日常工作注意事項(xiàng)等；提高篇包括檢驗(yàn)結(jié)果判讀、質(zhì)控處理、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展和發(fā)展方向等；科研篇?jiǎng)t為學(xué)有余力的學(xué)生提供臨床科研的基礎(chǔ)知識(shí)，包括文獻(xiàn)檢索、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和論文寫作等。

4.4 檢驗(yàn)報(bào)告分析討論會(huì)

定期舉行檢驗(yàn)報(bào)告分析討論會(huì)。如針對(duì)一份報(bào)告可要求實(shí)習(xí)同學(xué)指出哪些結(jié)果異常，針對(duì)某一項(xiàng)目異常可提問哪些疾病可能引起該結(jié)果異常，哪些檢驗(yàn)因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有影響，臨床樣本采集、儲(chǔ)存和運(yùn)送過程對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。通過對(duì)典型報(bào)告結(jié)果的分析，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床檢驗(yàn)知識(shí)的運(yùn)用和鍛煉學(xué)生縱向思維的能力。

4.5 案例分析

案例分析是最具實(shí)戰(zhàn)性價(jià)值的學(xué)習(xí)方式，實(shí)習(xí)生可在案例討論的過程中對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果在臨床疾病發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸中的作用形成深刻印象，同時(shí)對(duì)自己所學(xué)知識(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)實(shí)踐檢驗(yàn)，并能啟發(fā)學(xué)生的深入思考。另一方面在討論過程中可以提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、邏輯思維與臨床思維。

本課題組要求帶教老師每天抽出一定時(shí)間對(duì)典型病例進(jìn)行分析；同時(shí)定期進(jìn)行案例分析會(huì)，選取自編教材和臨床工作中的典型實(shí)例，組織同學(xué)討論分析，使學(xué)生能夠把專業(yè)知識(shí)與臨床應(yīng)用有機(jī)結(jié)合，將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床信息，以期達(dá)到具有解釋病因和疾病發(fā)展變化規(guī)律的能力，在檢驗(yàn)與臨床之間起到橋梁作用。

4.6 實(shí)習(xí)日志交流

臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展本身就是一個(gè)不斷探索與總結(jié)的實(shí)踐過程，即使是教科書中非常成熟的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，在臨床實(shí)際檢測(cè)中隨著諸多影響因素的參與，也有可能發(fā)生預(yù)想不到的變化。在這些實(shí)踐和探索過程中的每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的盲點(diǎn)都可能導(dǎo)致檢測(cè)的偏差與失誤，每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)都值得深入地探究和總結(jié)。在實(shí)驗(yàn)過程中，實(shí)習(xí)生常常會(huì)碰到諸多困惑，在消除困惑的過程中，又必然會(huì)有一些心得與收獲，本課題鼓勵(lì)學(xué)生記錄實(shí)習(xí)日志，將每日實(shí)習(xí)中遇到的困惑和感悟記錄下來(lái)，并定期安排實(shí)習(xí)日志交流，答疑解惑，分享心得體會(huì)。

4.7 雙語(yǔ)教學(xué)

本課題組同時(shí)采用國(guó)外優(yōu)秀的原版教材和國(guó)內(nèi)規(guī)劃教材，實(shí)習(xí)教學(xué)中采用中文和英文并舉的方式施行雙語(yǔ)教學(xué)。這樣既可以使學(xué)生接受經(jīng)典的專業(yè)教育，有利于重點(diǎn)和難點(diǎn)的掌握；也可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中接受規(guī)范的專業(yè)英語(yǔ)訓(xùn)練，掌握專業(yè)英語(yǔ)詞匯和用法。

4.8 PBL專題教學(xué)

不定期進(jìn)行PBL專題教學(xué)，形式上采用演講比賽的方式進(jìn)行。由教師指定某案例或?qū)ｎ}，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，每組推選1名組長(zhǎng)。提前1～2周將選擇好的案例復(fù)印后發(fā)給學(xué)生，各組組長(zhǎng)帶領(lǐng)本組學(xué)生圍繞案例及相關(guān)問題在圖書館、互聯(lián)網(wǎng)上查找資料，并根據(jù)需要進(jìn)行全組討論各組查找資料、匯總、討論，再推選1人上臺(tái)演講。針對(duì)各小組的文獻(xiàn)檢索的數(shù)量和質(zhì)量，討論的深入程度，上臺(tái)演講的表達(dá)、英文等綜合情況，制訂詳細(xì)、客觀、公正的考核要點(diǎn)，由教師和學(xué)生代表共同打分。演講比賽成績(jī)以20%計(jì)入實(shí)習(xí)成績(jī)中。

4.9 實(shí)習(xí)考核體系

實(shí)習(xí)考核方法應(yīng)當(dāng)是靈活多樣的，可采取口試、筆試、討論、小測(cè)驗(yàn)等形式，學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)應(yīng)包括實(shí)習(xí)態(tài)度、理論知識(shí)、技能掌握以及處理問題的能力等多方面的考核和考查。實(shí)習(xí)成績(jī)是對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)的客觀公正全面的評(píng)價(jià)，嚴(yán)格的考核過程是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的保證。

理論考核：占30%，考核臨床檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)英語(yǔ)，專業(yè)英語(yǔ)考核內(nèi)容為臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)中常用的概念和要點(diǎn)。實(shí)踐考核：占30%，采用臨床應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)考核，而非簡(jiǎn)單的操作技能考核。如對(duì)臨床分子檢驗(yàn)而言，教師提供已知結(jié)果樣本要求學(xué)生進(jìn)行PCR擴(kuò)增；對(duì)微生物檢驗(yàn)而言，教師根據(jù)考試大綱要求掌握的菌種范圍，每個(gè)學(xué)生對(duì)隨機(jī)分配到的臨床分離的菌株進(jìn)行鑒定和藥敏試驗(yàn)，完全模擬臨床操作，進(jìn)行“實(shí)戰(zhàn)考核”。通過實(shí)踐考核，增加學(xué)生的實(shí)際操作能力，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生完整的臨床檢驗(yàn)思維非常有意義，而非僅僅掌握一兩項(xiàng)常用的臨床檢驗(yàn)操作技術(shù)可比。實(shí)習(xí)成績(jī)計(jì)算：帶教教師根據(jù)演講、理論和實(shí)踐考試成績(jī)，結(jié)合日常工作表現(xiàn)、服務(wù)態(tài)度和溝通能力（20%）等，給出實(shí)習(xí)成績(jī)和實(shí)習(xí)鑒定意見。

5 實(shí)習(xí)教學(xué)反饋與總結(jié)

在實(shí)行新型實(shí)習(xí)教學(xué)模式的過程中，本課題組定期與帶教教師和實(shí)習(xí)學(xué)生溝通，召開教師及學(xué)生座談會(huì)；制訂了詳細(xì)的問卷調(diào)查表，進(jìn)行無(wú)記名調(diào)查，以了解新型實(shí)習(xí)教學(xué)模式的實(shí)際效果，最大程度地得到真實(shí)的信息。結(jié)合座談會(huì)與問卷調(diào)查得到的信息，邀請(qǐng)教學(xué)專家、資深帶教教師和學(xué)生代表參加總結(jié)會(huì)，總結(jié)新型實(shí)習(xí)教學(xué)體系實(shí)施過程中的成功經(jīng)驗(yàn)與存在問題，并對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行恰到好處地調(diào)整，以提高教學(xué)體系的應(yīng)用性。

對(duì)實(shí)施了新型實(shí)習(xí)教學(xué)模式的2009級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系學(xué)生進(jìn)行無(wú)記名問卷調(diào)查，96.7%（29/30）的同學(xué)并不認(rèn)同傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教學(xué)模式對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。學(xué)生普遍認(rèn)為傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容滯后，不能適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求；教學(xué)形式單一，對(duì)培養(yǎng)臨床思維、解決實(shí)際問題的能力幫助有限。實(shí)行新型實(shí)習(xí)教學(xué)體系后，93.3%（28/30）的同學(xué)認(rèn)為通過講座、實(shí)習(xí)日志交流、演講比賽等多種交流方式，有助于開拓思路，提高學(xué)習(xí)興趣；86.7%（26/30）的同學(xué)認(rèn)為PBL教學(xué)、CBT教學(xué)等多種教學(xué)方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，能有效幫助檢驗(yàn)和臨床知識(shí)的理解和運(yùn)用；80.0%（24/30）的同學(xué)認(rèn)為經(jīng)過本科室1年的實(shí)習(xí)，接受雙語(yǔ)教學(xué)，在今后的就業(yè)工作和學(xué)業(yè)深造中更具競(jìng)爭(zhēng)力。