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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 盆底肌的康復(fù)訓(xùn)練方法范文

盆底肌的康復(fù)訓(xùn)練方法精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的盆底肌的康復(fù)訓(xùn)練方法主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

盆底肌的康復(fù)訓(xùn)練方法

第1篇:盆底肌的康復(fù)訓(xùn)練方法范文

關(guān)鍵詞:脊髓損傷 膀胱功能 康復(fù)訓(xùn)練

脊髓損傷或脊髓橫斷傷時(shí)引起的脊髓休克,運(yùn)動(dòng)反射受到抑制膀胱松弛,出現(xiàn)充溢性尿失禁。[1]此期患者因排尿力不足,致大量殘余尿,而長期留置導(dǎo)尿也是造成膀胱上行感染的因素,為了使截癱患者排尿功能能夠有效的恢復(fù),我們對(duì)此類病人進(jìn)行了一系列的膀胱管理,實(shí)行清潔間歇導(dǎo)尿和膀胱再訓(xùn)練,以促進(jìn)患者自律性膀胱的行成,早日恢復(fù)膀胱功能,取得較好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2011年1月至2012年12月因頸、胸、腰椎骨折合并完全性脊髓損傷且病情穩(wěn)定患者60例,隨機(jī)分為康復(fù)組和對(duì)照組。康復(fù)組30例,男23例,女7例;年齡22-62歲;對(duì)照組30例,男18例,女12例;年齡20-55歲。兩組患者的年齡、性別、文化程度、脊髓損傷平面與類型差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受骨科手術(shù)、常規(guī)藥物治療與常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組的膀胱訓(xùn)練和尿管護(hù)理、撥尿管時(shí)機(jī)、方法按常規(guī)進(jìn)行??祻?fù)組則給予:(1)對(duì)于留置尿管開放引流的患者如無尿路感染、血尿等情況時(shí)采用水柱法膀胱容量和壓力測定方法來初步評(píng)估患者膀胱內(nèi)壓力和容量之間的關(guān)系【2】。測定殘余尿量。(2)清潔間歇導(dǎo)尿:根據(jù)膀胱容量和殘余尿量制定間歇導(dǎo)尿的頻次,4-6h導(dǎo)尿一次,每次導(dǎo)尿量不超過患者的最大安全容量,隨著殘余尿量的減少逐步延長導(dǎo)尿間隔時(shí)間。當(dāng)殘余尿量小于80ml時(shí),停止導(dǎo)尿。(3)膀胱再訓(xùn)練:①反射性排尿訓(xùn)練:在導(dǎo)尿前半小時(shí),通過尋找刺激點(diǎn),如輕輕叩擊恥骨上區(qū)或大腿上1/3內(nèi)側(cè),牽拉、擠壓(莖)或用手刺激誘發(fā)膀胱反射性收縮,產(chǎn)生排尿。②代償性排尿訓(xùn)練:valsalva屏氣法:患者取坐位,身體前傾,屏氣呼吸,增加腹壓,向下用力做排便動(dòng)作幫助排除尿液。③牽張訓(xùn)練:對(duì)盆底肌痙攣的患者,先緩慢牽張使盆底肌放松,采用valsalva屏氣法排空膀胱。④盆底肌訓(xùn)練:對(duì)盆底肌尚有收縮功能的尿失禁者,指導(dǎo)患者在不收縮下肢、腹部及臀部肌肉的情況下自主收縮盆底肌肉(會(huì)陰及括約?。?,每次收縮5-10s,重復(fù)10-20次/組,每日3組。配合呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)收縮周圍肌肉,維持5-10s,呼氣時(shí)放松。兩組脊髓損傷伴截癱患者膀胱功能訓(xùn)練效果等級(jí)及兩組患者膀胱功能訓(xùn)練尿路感染發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1脊髓損傷伴截癱患者膀胱功能訓(xùn)練效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2.1.1殘余尿量的檢測 患者可自行排尿后,根據(jù)殘余尿量判斷膀胱功能,方法:(1)測定前可囑患者飲水500ML;(2)患者取坐位,一種是膀胱采取恥骨上敲打法,另一種是膀胱采取手壓法使膀胱盡量排出尿液;(3)排尿后立即導(dǎo)尿,記錄膀胱內(nèi)殘余尿量。

2. 1.2膀胱功能的判定 (1)殘余尿量小于80ML,膀胱功能滿意為1級(jí);(2)殘余尿量80-50ML,膀胱功能較滿意為2級(jí);(3)殘余尿量超過150ML,膀胱功能差為3級(jí)。這種評(píng)估必須膀胱容量〉200ML才可靠。

2.2膀胱功能訓(xùn)練效果等級(jí)比較 見表1

2.3膀胱功能訓(xùn)練尿路感染發(fā)生率的比較 見表2

從表2看:兩組患者膀胱功能訓(xùn)練尿路感染發(fā)生率比較,P《0.05。

3 討論

結(jié)果顯示,兩組患者膀胱功能訓(xùn)練效果等級(jí)比較,康復(fù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。膀胱功能訓(xùn)練尿路感染發(fā)生率的比較,康復(fù)組發(fā)生尿路感染的例數(shù)明顯低于對(duì)照組??祻?fù)組通過對(duì)脊髓損傷患者進(jìn)行多種形式的膀胱功能的康復(fù)訓(xùn)練,特別是進(jìn)行清潔間歇導(dǎo)尿和膀胱再訓(xùn)練,使脊髓損傷伴截癱患者排尿功能能夠有效的恢復(fù),促進(jìn)患者自律性膀胱形成,促進(jìn)患者身心健康,有效改善患者的社會(huì)壓力,滿足了患者的自尊需求,大大提高患者的生活質(zhì)量。因此,脊髓損傷伴截癱患者進(jìn)行膀胱功能的康復(fù)訓(xùn)練非常重要,清潔間歇導(dǎo)尿和膀胱再訓(xùn)練方法效果明顯,值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn):

第2篇:盆底肌的康復(fù)訓(xùn)練方法范文

南寧市第六人民醫(yī)院,廣西南寧 530003

[摘要] 目的 分析、研究護(hù)理干預(yù)措施對(duì)產(chǎn)后婦女盆底功能康復(fù)治療效果的影響。方法 對(duì)本院婦產(chǎn)科所接收的80例初產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并將其進(jìn)行隨機(jī)分配,包括行專業(yè)系統(tǒng)的盆底功能康復(fù)治療及產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)的觀察組;以及僅僅進(jìn)行普通的健康知識(shí)及常規(guī)康復(fù)護(hù)理的對(duì)照組,并在產(chǎn)后3個(gè)月時(shí)進(jìn)行隨訪,查看盆地功能康復(fù)護(hù)理的效果。結(jié)果 產(chǎn)后3個(gè)月進(jìn)行隨訪,觀察組的肌力測定級(jí)別達(dá)3級(jí)及以上例數(shù)為35人,人數(shù)明顯多于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組與對(duì)照組在尿失禁、性生活滿意度和盆腔器官脫垂等各方面的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或0.01)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)措施對(duì)婦女產(chǎn)后盆底功能康復(fù)具有較好的促進(jìn)與改善作用,而且可以明顯減少產(chǎn)婦的尿失禁現(xiàn)象,降低了產(chǎn)婦出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病的概率。

[

關(guān)鍵詞 ] 護(hù)理干預(yù)措施;產(chǎn)后;盆底功能;康復(fù)影響

[中圖分類號(hào)] R473.71

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654(2014)05(a)-0036-02

當(dāng)前,越來越多產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病,此疾病現(xiàn)已引起社會(huì)及醫(yī)務(wù)人員的廣泛重視??梢哉f,產(chǎn)婦盆底功能障礙疾病嚴(yán)重危害著患者的身心健康,降低了婦女的生活質(zhì)量,現(xiàn)有許多報(bào)道指出,適當(dāng)采取護(hù)理干預(yù)措施,將有可能改善產(chǎn)婦的盆底功能,促進(jìn)其康復(fù),筆者結(jié)合多年的婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn),針對(duì)本院的80例初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù),取得了較好的護(hù)理效果,下面將就此展開論述,現(xiàn)將研究報(bào)道敘述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取本院婦產(chǎn)科2012年9月—2014年2月期間所接收的產(chǎn)后6周在我院進(jìn)行復(fù)查的80例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,其年齡范圍為22~36歲,孕周為37~42周,均為單胎產(chǎn)婦,且全未出現(xiàn)妊娠合并癥、急性、慢性傳染病。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)產(chǎn)婦的自身意愿,將其隨機(jī)分為40例觀察組與40例對(duì)照組。觀察組與對(duì)照組在年齡、孕周、健康狀況等方面對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1健康教育及飲食常規(guī)護(hù)理干預(yù) ①對(duì)這兩組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的健康教育,尤其注重對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌保護(hù)的健康教育,例如在產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)當(dāng)多加休息,避免勞累,禁止盆浴,在兩個(gè)月內(nèi)禁止同房等,避免在產(chǎn)褥期出現(xiàn)感染。另外,必須向產(chǎn)婦說明在產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)避免負(fù)重,盡量不要久坐或就蹲,避免過度增加腹壓。

②對(duì)這兩組產(chǎn)婦進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù),指導(dǎo)患者在產(chǎn)后多食用蔬果,健康飲食,尤其禁止喝酒、抽煙、飲用濃茶、咖啡及其他辛辣食物。

1.2.2觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)措施 依據(jù)觀察組產(chǎn)婦適應(yīng)癥和禁忌癥制定護(hù)理治療方案。盆底肌鍛煉方法:作縮進(jìn)動(dòng)作,每次時(shí)間≥3 s,之后放松。持續(xù)15~30 min,2~3次/d電刺激法:電刺激強(qiáng)度必須檢查以患者耐受,感知不到疼痛為前提。

1.3觀察指標(biāo)

于產(chǎn)后3個(gè)月測定2組產(chǎn)婦盆底肌肉張力(0~5級(jí),級(jí)別愈高,表示恢復(fù)效果愈好),問卷調(diào)查其尿失禁、性生活滿意度等,POP-Q評(píng)分評(píng)價(jià)盆腔器官脫垂情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用%表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05視差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦產(chǎn)后3個(gè)月盆底肌力比較

2組產(chǎn)后3個(gè)月盆底肌力測試評(píng)分情況比較,可以明顯發(fā)現(xiàn)觀察3級(jí)及以上例數(shù)多于對(duì)照組(P<0.05),如表1。

表1 2組產(chǎn)后3個(gè)月盆底肌力比較(n)

2.2 兩組產(chǎn)后3個(gè)月隨訪尿失禁、性生活滿意度和盆腔器官脫垂情況比較

2組產(chǎn)后3個(gè)月隨訪尿失禁、性生活滿意度和盆腔器官脫垂情況比較,如表2。

表2 兩組產(chǎn)后3個(gè)月尿失禁、性生活滿意度和盆腔器官脫垂情況比較

[n(%)]

3討論

根據(jù)臨床資料表明,當(dāng)前我國的已婚育女性中有40%存在不同程度的盆底功能障礙。盆底功能障礙性疾病,一般表現(xiàn)為產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)子宮脫垂、尿失禁、性功能障礙等狀況,這是由于患者在妊娠期由于子宮增大,對(duì)盆底慢性牽拉引起不同程度的軟組織損傷,盆底支持結(jié)構(gòu)出現(xiàn)缺陷、損傷,最后引起盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁及性功能障礙等盆底功能障礙。

關(guān)于產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練方法,目前有Kegel盆底肌訓(xùn)練、陰道啞鈴、電刺激、生物反饋等,但鑒于以上醫(yī)療護(hù)理器械在基層醫(yī)院尚未得到完全普及應(yīng)用的現(xiàn)實(shí),本文針對(duì)觀察組進(jìn)行盆底肌評(píng)估,并進(jìn)行盆底肌鍛煉,加以電刺激療法的專業(yè)系統(tǒng)化護(hù)理治療進(jìn)行護(hù)理干預(yù);而對(duì)照組僅僅是進(jìn)行普通的產(chǎn)后健康教育及常規(guī)的康復(fù)護(hù)理。主要探討了護(hù)理干預(yù)措施對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能康復(fù)的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)應(yīng)用盆底肌評(píng)估加盆底肌鍛煉,輔助電刺激療法的專業(yè)系統(tǒng)化護(hù)理治療的觀察組產(chǎn)后3個(gè)月隨訪盆底肌級(jí)別≥3級(jí)例數(shù)明顯多于對(duì)照組(P<0.05),提示該護(hù)理療法對(duì)促進(jìn)產(chǎn)后盆底肌功能恢復(fù)有積極的促進(jìn)作用。

通過對(duì)產(chǎn)后6周以后的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù),包括盆底肌肉的針對(duì)性訓(xùn)練,能夠減輕輕度及中度子宮脫垂,陰道膨出,對(duì)因生育引起的各種尿失禁療效顯著,陰道緊縮度增強(qiáng),性生活質(zhì)量提高,腰背痛癥狀減輕,因此可以據(jù)此制定盆底肌治療個(gè)性方案,借助電刺激療法和常見的康復(fù)鞏固訓(xùn)練,在基層醫(yī)院有明顯的推廣應(yīng)用價(jià)值。

[

參考文獻(xiàn)]

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[2] 蘇曰華,劉萍,崔福鸞.陰道正常分娩對(duì)盆底組織的影響及產(chǎn)后康復(fù)治療措施探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(3):446-447.

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[4] 易念華,劉海意,喬福元,等.武漢市初產(chǎn)婦盆底肌力調(diào)查及產(chǎn)后早期康復(fù)治療的療效觀察[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2010,24(5):361-363.

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[7] 朱蘭,郎景和.女性盆底功能障礙性疾病的防治策略[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2007,42(12):793-794.

[8] 鄧海英,胡建梅,劉芬,等.產(chǎn)后婦女盆底肌康復(fù)的護(hù)理研究[J].醫(yī)學(xué)信息雜志,2011,24(9):601-602.

[9] 王雅賢,劉穎琳,陳少青,等.產(chǎn)后盆底肌肉訓(xùn)練對(duì)改善盆底功能的作用分析[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2008,24(8):593.

[10] 符白玲,鄧惠貞,羅燕琴,等.盆底肌肉康復(fù)器預(yù)防早期產(chǎn)后尿失禁的臨床效果觀察[J].全科護(hù)理雜志,2009,7(7):1911-1912.

[11] 王鳳珍,張虹霞.盆底神經(jīng)肌肉刺激治療儀用于產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)作用的分析[N].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(20):3248.

[12] 鄧曉云,張海燕,吳秀娜.女性產(chǎn)后盆底功能康復(fù)技術(shù)應(yīng)用的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息雜志,2011,24(12):627-628.

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第3篇:盆底肌的康復(fù)訓(xùn)練方法范文

1資料與方法

1.1一般資料

本組20例,男15例,女5例,年齡27~56歲,平均年齡41.5歲,其中頸段脊髓損傷12例;胸腰段脊髓損傷7例;脊髓圓錐及馬尾損傷1例,經(jīng)CT及MRI或手術(shù)探查證實(shí)脊髓損傷,手術(shù)治療17例,非手術(shù)治療3例。留置導(dǎo)管時(shí)間最長563天,最短15天。

1.2 訓(xùn)練方法

1.2.1留置導(dǎo)尿期的訓(xùn)練

留置導(dǎo)尿初期3天內(nèi)持續(xù)引流,使膀胱保持空虛狀態(tài),避免膀胱肌肉在無張力狀態(tài)下牽拉和疲勞。3天后夾管,輸液者每2小時(shí)1次,不輸液者每4小時(shí)1次,夜間可延長到6小時(shí)。每次前由患者及家屬主動(dòng)觸摸下腹部,了解膀胱充盈情況,時(shí)提醒患者有意識(shí)的參與排尿,使其產(chǎn)生排尿感和空虛感,后記錄尿量,保證每次尿量300~500ml,以逐步建立按照膀胱容量進(jìn)行的機(jī)制。同時(shí)指導(dǎo)患者識(shí)別骨盆肌肉,并通過鍛煉加強(qiáng)它們的力量。方法為:對(duì)于后骨盆肌肉可指導(dǎo)患者想象正在中止排便而收緊肌做提肛走動(dòng)作,對(duì)于前骨盆底肌可指導(dǎo)患者想象正在中止排尿而收緊肌做提肛動(dòng)作,每次肌肉收縮10秒,放松10秒,重復(fù)20~30次,每天練習(xí)3組,必須注意收縮時(shí)不是腹部肌肉。留置尿管2~3周后,排除尿管進(jìn)行手法排尿,不能排出者繼續(xù)留置尿管,2~3周更換尿管。發(fā)現(xiàn)尿管周圍有尿液流出者,說明膀胱已建立反射,可拔除尿管。

1.2.2手法排尿期的訓(xùn)練

手法排尿的方法為:膀胱充盈后,單手由外向內(nèi)按摩患者下腹部,用力均勻,由輕而重,待膀胱縮成球狀,一手?jǐn)偡拍毾?,另一手心放于其手背之上,朝著盆骨弓的方向用力向下、向里擠壓直至沒有尿排出,松手待幾分鐘,再重復(fù)3~5次,力求將尿液排盡,殘余尿小于100 ml。每次操作始終在患者視線內(nèi),誘導(dǎo)患者建立排尿意識(shí),并指導(dǎo)患者自我按摩體會(huì)膀胱收縮感,直至由患者完全自我按摩排尿。并教會(huì)患者深吸一口氣,然后屏住呼吸用力收縮腹部肌肉,配合排尿,直至排尿結(jié)束。如病情許可,盡量采取半坐臥位,必須符合下列條件者才能進(jìn)行手法排尿:①腎功能正常無膀胱輸尿管反流;②尿液鏡檢≤10WBC/HPF;③無發(fā)熱;④無持續(xù)菌尿再現(xiàn)。[1]

1.2.3反射性排尿的訓(xùn)練

經(jīng)過以上步驟的訓(xùn)練,大部分患者可自行排尿,但它不受大腦支配,因此必須將排尿訓(xùn)練成一個(gè)條件反射,即在患者身體尋找一個(gè)能引起排尿的扳機(jī)點(diǎn),利用皮膚-膀胱的反射作用,建立反射性膀胱。膀胱充盈后,輕叩患者下腹部、皮膚、體部或會(huì),以尋找引起排尿動(dòng)作的部位,每次排尿動(dòng)作須重復(fù)2~3次,力求將尿液排盡。

1.3控制水份攝取及尿量

每小時(shí)飲水量100cc~150cc是包括飲水及主食、湯類、水果各含水總量,此飲水量可因應(yīng)天氣熱、出汗多而需略為增加;維持每4小時(shí)理想尿量350cc~400cc,因?yàn)榇巳萘恳状碳ぐ螂妆诒颇蚣〉姆瓷湫允湛s。若尿量小于300cc不易誘尿自解,因不易引起膀胱壁逼尿肌的反射性收縮;膀胱總?cè)萘?誘尿自解量+導(dǎo)尿量)絕對(duì)不可超過500cc,因膀胱過度膨脹會(huì)破壞膀胱壁的肌肉纖維與神經(jīng)組織,而太少的尿量無法充分稀釋膀胱內(nèi)的細(xì)菌與沉淀物,如此易造成尿路感染及尿路結(jié)石,所以每天的尿量最好有1500cc~2000cc。

1.4誘尿方式

依損傷部位而有不同的方式,分為敲尿與壓尿,薦髓第二節(jié)以上損傷者,其排尿反射弧功能完整,一般可利用敲擊法刺激反射,讓膀胱收縮排尿,敲擊部位通常是在膀胱上直接輕敲(位置在肚臍下方的小腹),有些人作腰背或尾椎處敲擊引發(fā)反射,其他有改變姿勢來刺激反射,那一個(gè)方法能較易反射應(yīng)由脊髓朋友自己嘗試摸索;又因反射的關(guān),尿道括約肌也同時(shí)緊張,此時(shí)可用手指撐括約肌以利排尿。損傷部位在第二至第四薦髓者,需利用外加壓力協(xié)助排尿,其壓尿方式通常以雙疊掌直接在膀胱上朝恥骨方向拖壓,每次施壓時(shí),速度宜緩且持久約30秒以上。壓尿時(shí)可并用憋氣法 (但胸髓第六以上損傷者小心使用,易引起自主神經(jīng)反射異常,有心病者亦不宜使用)、坐姿或上身前傾等方式增加腹壓,另外可利用束腹帶協(xié)助壓尿。有些不典型膀胱可以壓尿與敲尿兩者合用。

2結(jié)果

20例患者經(jīng)過訓(xùn)練,在3周內(nèi)拔管者5例,25~54天拔管者15例。16例建立了反射性膀胱,可自主控制排尿,手法排尿者3例,伴有尿失禁者1例,需配合假性導(dǎo)尿。

3討論

脊髓損傷排尿障礙是由于脊髓內(nèi)有關(guān)的排尿中樞或脊髓神經(jīng)通路受到損害,逼尿肌和尿道括約肌失去正常神經(jīng)控制而發(fā)生尿潴留。利用留置尿管按膀胱容量進(jìn)行排尿的方式,哈使膀胱規(guī)律性充盈與排空而達(dá)到接近生理的狀態(tài),可促進(jìn)脊髓低位中樞與大腦間的聯(lián)系,這是截癱患者盡早建立反射性膀胱的基礎(chǔ)。[2]手法排尿可使患者早期排除尿管,其按摩、按壓訓(xùn)練可促使反射性膀胱的早期形成,并且降低了泌尿系感染的發(fā)生率,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)患者的信心。

4注意事項(xiàng)

脊髓第二節(jié)以上損傷者的膀胱障礙又名痙攣型神經(jīng)性膀胱,損傷部位在第二至第四薦髓者的膀胱障礙又名弛型神經(jīng)性膀胱。痙攣型神經(jīng)性膀胱因大腦抑制喪失及反射作用,膀胱易產(chǎn)生持續(xù)收縮而變小,膀胱內(nèi)壓變大,因而容易產(chǎn)生滲尿情形,因此脊髓朋友平時(shí)仍需使用尿套、尿布或小便收集器;痙攣型神經(jīng)性膀胱也可能發(fā)生逼尿肌、外括約肌的不協(xié)調(diào),此時(shí)如果運(yùn)用刺激反射,易引起膀胱內(nèi)壓變大外括約肌緊縮,而產(chǎn)生尿液由輸尿管逆流至腎臟,繼而發(fā)生水腎,此類脊髓朋友不能使用敲尿方式訓(xùn)練,而應(yīng)采直接定時(shí)短導(dǎo)排尿,如果膀胱壓力仍持續(xù)偏高產(chǎn)生逆流時(shí)應(yīng)考慮外括約肌切開術(shù),減輕尿道阻塞以保全腎功能。

參考文獻(xiàn)

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