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嬰兒的護理方法精選(九篇)

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嬰兒的護理方法

第1篇:嬰兒的護理方法范文

[關(guān)鍵詞] 情緒療法;兒科;應對方式;護士;壓力

[中圖分類號] R749.055 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2013)04(b)-0134-03

兒科患兒作為一個較為特殊的群體,因其年齡較小,自我控制力、自我保護能力、治療配合性差及用藥特殊性強等原因,與成人科室相比,更容易產(chǎn)生護理糾紛[1-3]。因此,兒科護理是一項較有風險的工作,且該風險是護理實踐中客觀存在的,具有很大的不確定性,不僅對患兒可構(gòu)成危險,而且也會給醫(yī)院帶來不利影響。所以改善護士心理情緒,加強其對所存在的壓力的應對能力及防范措施,對提高護理質(zhì)量,給患兒營造相對安全的醫(yī)療環(huán)境至關(guān)重要。情緒療法起始于20世紀50年代美國,為著名心理學家埃利斯首創(chuàng)[4]。目前在我國已應用于神經(jīng)外科、急診科等,但對于兒科的應用尚未見報道。為進一步探討其對兒科護士的影響,廣東省深圳市婦幼保健院于2011年4月~2012年4月對兒科在編的24名護士采用情緒療法,結(jié)果護士各方面的業(yè)務素質(zhì)及患者滿意度均得到很大提升,現(xiàn)報道如下:

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇廣東省深圳市婦幼保健院2011年4月~2012年4月兒科在編護士24例,均為女性。按隨機數(shù)字表分為研究組和對照組,各12例,其中研究組年齡:21~27歲者3例,28~35歲6例,36~44歲2例,44~50歲1例;職稱:護士5例,護師4例,主管護師2例,副主任護師1例;文化程度:中專3例,大專7例,本科2例。對照組年齡:21~27歲者4例,28~35歲5例,36~44歲3例;職稱:護士4例,護師5例,主管護師1例,副主任護師2例;文化程度:中專4例,大專6例,本科2例。兩組年齡、職稱及文化程度等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P > 0.05),具有可比性。所有對象入選前未參加過有組織的情緒療法,均知情同意。排除患有精神疾病及嚴重器質(zhì)性病變者。

1.2 方法

對照組采用一般支持性心理護理,指導護士熟練運用心理激勵法、心理暗示法、心理調(diào)節(jié)等支持性心理護理;每周進行一次心理健康教育,講解心理知識。研究組采用情緒療法,開設(shè)壓力與情緒管理培訓班,請心理專家進行循序漸進的輔導。具體培訓內(nèi)容有:首先情緒的概論(情緒與情商、正性情緒和負性情緒的概念)、護理工作的壓力源及護士的工作壓力源、情緒與壓力的關(guān)系及其對工作和生活的影響。其次,情緒療法的內(nèi)容及意義、合理情緒療法對人本性的看法,明確情緒和不良行為并非外部誘發(fā)事件。最后為合理情緒療法的工作程序,包括心理診斷階段、領(lǐng)悟階段及修通階段,具體是運用情緒療法理論學找出情緒困擾和行為不適表現(xiàn)、相對應的誘發(fā)性事件及兩者之間的不相協(xié)調(diào)點,會運用多種技術(shù),如合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)放松訓練技術(shù)等方法對其進行改善,使得護士掌握運用合理情緒療法來釋放壓力,有效應對壓力,擺脫情緒困擾[5-6]。時間均為3個月。

1.3 評價指標

1.3.1 癥狀自評量表(self-reporting inventory,SCL-90) 該量表共有90個項目,主要涉及感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等10個因子來反映被測者的心理健康癥狀。每一個項目均采取1~5級評分,具體說明如下,無(1分):自覺并無該項癥狀;很輕(2分):自覺有該癥狀,但發(fā)生不頻繁;中等(3分):自覺有該癥狀,其嚴重程度為輕至中度;偏重(4分):常自覺有該癥狀,其程度為中至嚴重;嚴重(5分):該癥狀的頻度和強度均嚴重。按全國常模,總分超過160分,或陽性項目數(shù)超過43項,為篩選陽性。得分越高,表示癥狀越嚴重,反之心理健康狀況越好。該量表的內(nèi)部一致性Cronbach's α系數(shù)為0.86[7]。

1.3.2 應對方式問卷(自評式問卷) 該問卷可以解釋個體或群體的應對方式類型和應對行為特點,比較不同的個體或群體的應對行為差異。共計62個條目,分為6個維度,分別為解決問題(12個條目)、自責(10個條目)、求助(10個條目)、幻想(10個條目)、退避(11個條目)、合理化(11個條目)。每個條目用“是”和“否”回答。分量表因子分=分量表單項條目之和/分量表條目數(shù)。該量表的效度均在0.35以上,信度為0.62~0.72。

1.3.3 患者家屬滿意表 在患兒出院前,由護士發(fā)放自制的滿意度調(diào)查問卷,內(nèi)容包括護士職業(yè)道德、專業(yè)素質(zhì)、工作作風、溝通能力等方面,在患兒家屬進行填寫時,護士應盡量主動回避,待填寫完成后將其放置于密封的信息反饋信箱中,由兒科工作人員進行調(diào)查結(jié)果的歸納和統(tǒng)計,共計三個水平:滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析,計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示,治療前后自身比較采用配對t檢驗,組間比較采用獨立t檢驗。計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護士干預前后SCL-90各維度得分情況

研究結(jié)果顯示,干預前兩組得分差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05),經(jīng)干預研究組SGL-90總分及軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮和敵對因子得分顯著低于對照組(均P < 0.05),對照組各項變化不明顯(P > 0.05),提示情緒療法有利于兒科護士心理狀況的改善。見表1。

2.2 兩組護士干預前后應對方式得分情況

結(jié)果顯示,干預前兩組應對方式各維度得分異均無統(tǒng)計學意義(P > 0.05),經(jīng)干預研究組應對方式量表中,解決問題、求助、合理化3個維度的得分高于對照組,自責、幻想、退避3個維度的得分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。對照組各項變化不明顯(P > 0.05)。見表2。

2.3 患兒家屬滿意度調(diào)查情況

本研究問卷采用無記名調(diào)查方式,采用統(tǒng)一指導語和填寫方法,由調(diào)查員統(tǒng)一發(fā)放、收回,共發(fā)放問卷40份(各20份),回收有效問卷40份,有效回收率為100%。研究組20份中,滿意19例,基本滿意1例,無不滿意者,滿意率100.0%;對照組20份中,滿意15例,基本滿意1例,不滿意者4例,滿意率80.0%。兩組滿意率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。提示,情緒療法可提高患兒家屬的滿意度。

3 討論

隨著生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,護士的角色也有了很大的擴展,同樣也對兒科護理工作者在原有高風險、高工作量的巨大壓下提出了更高的要求。兒科護理的特點是護理患兒,并指導患兒盡早康復,長期的壓力使兒科護士產(chǎn)生較嚴重的焦慮和抑郁癥狀[8-9]。合理情緒療法是以理性控制非理性的方式,幫助人們改變認知,減少情緒困擾及伴有的異常行為[10]。本研究采用合理情緒療法對我院兒科護士進行心理輔導,結(jié)果顯示,干預前兩組SCL-90及應對方式各維度得分差異均無統(tǒng)計學意義(P > 0.05),經(jīng)干預研究組SGL-90總分及軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮和敵對因子得分顯著低于對照組,應對方式量表中解決問題、求助、合理化3個維度的得分高于對照組,自責、幻想、退避3個維度的得分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(均P < 0.05)。對照組各項變化不明顯(P > 0.05)。提示合理情緒療法有利于改善兒科護士的心理狀況,使其在高應激狀態(tài)下保持積極良好的應對方式,提高身心健康水平。具體分析為,接受情緒療法的護士大多能學會采用積極的應對方式應對壓力,減少或避免采用消極的應對方式,明確情緒和不良行為并非外部誘發(fā)事件本身所引起,而是來源于個體的非理性觀念;通過自我觀察和自我評價,找出困擾情緒的因素,識別不合理信念,并對其進行質(zhì)疑,采用放松訓練等方法徹底改變不合理觀念,減少自我挫敗行為,排除障礙,并采取積極的應對方式,克服種種困難,以便更好地適應工作[11]。

另外,情緒療法有利于保持護士身心健康,能夠較好地正視壓力,減少壓力造成的負性情緒,心情舒暢,提高工作效率及滿意度。本研究結(jié)果顯示,研究組及對照組滿意率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。提示對護士進行合理情緒療法可減輕心理精神壓力,緩解焦慮情緒,保持護士長身心健康,最終提高患兒家屬的滿意度。

綜上所述,對兒科護士進行合理情緒療法的心理輔導,可以提高護士的壓力管理能力,有利于護士采取合理的方式應對各種壓力,從而減輕心理壓力,緩解焦慮、抑郁情緒,維護其身心健康。

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第2篇:嬰兒的護理方法范文

目前在兒科臨床中氧氣霧化吸入已成為消除炎癥,止咳、祛痰,稀釋痰液,解除支氣管痙攣,改善通氣的重要手段之一,這種霧化吸入法是利用高速氧氣氣流,用專門的霧化裝置使藥液分散成細小的霧滴以氣霧狀噴出,再由呼吸道吸入,并且氧氣又可以解決缺氧問題,達到治療的目的。該霧化吸入法給藥湊效快,藥物用量小,不良反應輕,非常適合兒童治療。

1 臨床資料

1.1 儀器:德國百瑞公司生產(chǎn)的PARI LCD氧氣霧化面罩、供氧裝置、氧氣流量表、不裝水的濕化瓶。

1.2 可用藥物及劑量:(1)藥物:糖皮質(zhì)激素-普米克令舒,B2受體激動劑-萬托林,抗膽堿藥物-愛全樂,祛痰藥-沐舒坦,抗菌藥物-慶大霉素,局麻藥-利多卡因。(2)劑量:幼兒的喉組織發(fā)育不夠完善,喉腔及鼻毛的緩沖作用小,假如一開始就用大劑量,大量的冷霧氣急劇進入氣道,可能就會使氣道平滑肌痙攣,導致憋氣、呼吸困難加重。所以,對幼兒霧化吸入時,必須從小劑量開始,待患兒適應后再逐漸加大劑量,直到吸完全部藥液為止。

1.3 :幼兒的橫隔位置相對較高,胸腔相對較小,活動度受限,故而當幼兒處于仰臥位時,其肺活量、潮氣量均較坐位、半坐位及側(cè)臥位時為小。如果采取仰臥位霧化吸入,患兒極容易出現(xiàn)煩躁、氣促、口周發(fā)紺等缺氧癥狀。所以,霧化吸入前應置患兒于坐位、半坐位或側(cè)臥位,盡量避免仰臥位。必要時墊高頭肩部20~30°方可仰臥位進行霧化吸入治療。注意使用過程中噴霧器一直保持豎直向上,有利于噴出霧量。

1.4 氧氣流量:每分鐘2-6升,注意用氧安全。

1.5 影響療效的因素:的選擇、霧化量的調(diào)節(jié)、吸氧的配合、吸入方法的選擇、霧化間隔時間的掌握

2 護理

2.1 一般護理:保持病室內(nèi)安靜、整潔、空氣新鮮,室溫22℃~24℃,相對濕度55%~65%,病房內(nèi)光線充足,室內(nèi)開窗通風換氣,使患兒能得到充分休息。

2.2 心理護理:做好患兒及家屬的思想解釋工作,解除患兒對泵吸霧化的緊張情緒,詳細介紹泵吸霧化療法的意義和配合方法、所需時間,以取得患兒及家屬的配合。

2.3 注意病情觀察:霧化吸入可致同時吸入的氣體氧分壓降低,與霧化吸入產(chǎn)生的霧氣主要是水蒸汽有關(guān)。水蒸汽可很好濕化氣道但其含氧量低,加之噴出的霧氣有一定的壓力,排斥口腔周圍空氣進入呼吸道,降低了氧的吸入。因此,對憋喘、呼吸道不通暢和缺氧嚴重,以及肺炎合并心衰的患兒,應注意先改善上述癥狀,加大吸氧量后再予以霧化吸入,并且注意吸入時間宜短不宜長,每次5分鐘左右。如果病情不允許一次吸完時,切不可強行一次吸完,防止因此而加重患兒的缺氧狀態(tài)?;純阂坏┏霈F(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀,就應立即停止霧化吸入,加大吸氧量,拍背,喂清水,待癥狀緩解再考慮下一次霧化吸入治療。治療完畢后予以翻身、拍背、使肺內(nèi)深部痰液順利排出。拍背方法:自下而上,從周圍到中間,使氣管內(nèi)痰液松動,由支氣管向外引流,備好吸痰器,必要時予以吸痰,防止窒息。

2.4 注意事項:(1)在每次霧化完后要及時洗臉或用濕毛巾抹干凈口鼻部留下的霧珠。意義在于:①防止殘留霧滴刺激口鼻皮膚,引起皮膚過敏或受損。②在寒冷季節(jié)避免殘留霧滴留在口鼻皮膚上結(jié)霜,刺激及損傷皮膚或引起受涼感冒。③年幼兒面部皮膚薄且血管豐富,殘留藥液可被吸收,有可能增加藥物不良反應。(2)注意預防口腔感染 患兒在住院期間免疫力下降,抗生素的聯(lián)合應用,容易引起菌群失調(diào),引發(fā)口腔內(nèi)細菌、真菌感染,在每次吸入后用生理鹽水或溫開水漱口;嬰幼兒不能配合者,可喂溫開水,以達到?jīng)_洗口腔的目的。普米克令舒是糖皮質(zhì)激素,用藥時間長可誘發(fā)口、咽部念珠菌感染,可用生理鹽水 制霉菌素混勻涂口腔,每日3~4次。此外,霧化吸入器使用后要徹底消毒,用冷開水沖洗干凈,晾干后才能再次使用,最好是個人專用。(3)預感呼吸道感染,由于霧滴可帶細菌入肺泡,故有可能繼發(fā)革蘭氏陰性菌感染,細菌來源:口腔、上呼吸道、霧化液的感染。所以不但要加強口、鼻、咽的護理,還要注意霧化器、室內(nèi)空氣和各醫(yī)療器械的消毒,防止交叉感染。

3 總結(jié)

氧氣霧化吸入是稀釋痰液,改善通氣的重要手段,吸入時根據(jù)疾病特點采用相應的方法至關(guān)重要。改變臥位有利于避免吸入時不良反應的發(fā)生。吸入時提高吸氧濃度并給予恰當?shù)撵F化量,能使氧飽和度維持正常水平。通過加強霧化吸入的護理,以及根據(jù)患者病情不同確定、霧化量、給氧量、每次吸入量和吸入間隔時間減輕了不適癥狀的出現(xiàn),確保了治療效果。通過以上分析表明,使用氧氣霧化吸入治療呼吸道疾病是一種行之有效、簡便的方法,值得在兒科病房中推廣使用。

參考文獻

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第3篇:嬰兒的護理方法范文

【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒;股骨干骨折;懸吊皮膚牽引;護理

文章編號:1004-7484(2013)-10-5758-02

股骨干骨折是嬰幼兒中較為常見的骨折,3歲以下嬰幼兒的股骨干骨折約占18%。其治療均采取保守治療,用雙下肢懸吊皮牽引,它是一種簡單且有效的治療方法[1]。嬰幼兒年齡小,在治療過程中無法正確反饋病情,配合欠佳,因此細致的觀察與護理對完成治療具有十分重要的意義。本文回顧性分析了2006年1月――2012年12月我院收治的48例股骨干骨折患兒的臨床資料,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患兒48例,其中男27例,女21例,年齡最小者2個月,最大者為3歲平均年齡2.2歲。跌傷20例,墮落傷28例;橫形骨折26例,斜形骨折10例,螺旋骨折9例,粉碎骨折3例;股骨上段骨折12例,中段骨折25例,下段骨折11例;所有患兒均為閉合骨折。

1.2 治療方法 均采用雙下肢懸吊牽引法進行治療。其具體方法為:用特制的海綿牽引帶將患兒下肢固定,之后垂直懸吊于上方橫桿上,利用滑車系統(tǒng)的牽引,使患兒離開床面3-4cm為宜。依靠體重作對抗牽引以避免成角或短縮畸形。如果臀部觸及到床面,則需及時調(diào)整直到臀部離開床面,通常采用3-5磅重量牽引,雙腿牽引重量應相等。牽引數(shù)日后以X線片復查以了解骨折修復情況,必要時可進行適當調(diào)整。經(jīng)3-4周后可獲得骨性連接,之后出去牽引,改用夾板固定,2-3周后可達臨床愈合。

2 結(jié) 果

本組48例中,出現(xiàn)皮膚水皰16例,化膿性皮炎2例,壓迫瘡4例,經(jīng)藥物治療和對癥護理后均痊愈。較為嚴重的并發(fā)癥有因血管和神經(jīng)受到壓迫而導致的下肢血循環(huán)障礙以及肢體壞死等,本組出現(xiàn)1例由于牽引帶包扎欠妥而導致的腓總神經(jīng)壓迫癥,通過調(diào)整牽引位置之后好轉(zhuǎn),未見下肢血循環(huán)障礙以及肢體壞死。本組48例患兒經(jīng)2年隨訪,所有病例骨折愈合良好,髖膝關(guān)節(jié)活動正常,無跛行、無旋轉(zhuǎn)及成角畸形。有4例出院時縮短肢較對側(cè)短1.9cm,隨訪時僅較對側(cè)短1cm,其他病例均為雙下肢等長。

3 護 理

3.1 牽引護理

3.1.1 牽引重量 牽引重量輕,起不到牽引的作用,易引起畸形愈合,重則會致使骨未連接或者下肢過度地生長,引起皮膚水皰和神經(jīng)壓迫等的可能性增大,因此需嚴格控制牽引的重量。一般牽引重量大小應該限制于使患兒的臀部離開床面3到4cm的范圍內(nèi),大約為患兒體重的1/3到1/2[2],同時也方便了家長對患兒進行護理。

3.1.2 牽引位置 嬰幼兒骨折愈合較為迅速,自我塑形的能力也較強。通常,牽引及外固定治療不易引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。但其塑形能力也受年齡、骨折發(fā)生部位等因素影響,年齡越小、骨折發(fā)生部位越接近干骺端并且畸形方向和關(guān)節(jié)軸活動方向一致時,塑形能力越強。應盡量避免旋轉(zhuǎn)畸形,即便單側(cè)股骨干骨折,也應進行雙下肢牽引以避免發(fā)生旋轉(zhuǎn)畸形。

3.1.3 牽引時間 嬰幼兒牽引2周便可以愈合,長斜形骨折或螺旋形骨折也能在3周內(nèi)產(chǎn)生較強骨性連接,橫形骨折需要較長時間,通常3-4周也能愈合。一旦發(fā)生愈合,患兒就會有表現(xiàn),例如扭臀、活動患肢等[3]。若此時攝X線片檢查可見骨痂豐富,就可改為夾板或者石膏固定,一般在床上活動2-3周后即能下地活動。

3.2 并發(fā)癥護理

3.2.1 皮膚水皰 最為常見,本組出現(xiàn)16例,主要和嬰幼兒的皮膚較為細嫩、對膠布等過敏、牽引重量過大等因素有關(guān)[4],根據(jù)臨床體會,牽引時宜剪下嬰兒棉內(nèi)褲的褲腿放置到雙腿之間,再行牽引。注意觀察嬰兒腿部皮膚狀況,小水皰可自行吸收,大水皰則要及時抽吸,牽引時要盡可能避開水皰,出現(xiàn)破損時應及時用藥治療。同時要保持腿部的皮膚清潔、干燥。

3.2.2 壓迫瘡 本組出現(xiàn)4例壓迫瘡。起因主要為牽引帶太緊,或者牽引帶及骨突部墊棉發(fā)生移位。需經(jīng)常檢查是否有牽引處膠布、繃帶、海綿松動脫落,及牽引松緊度,并及時調(diào)整。也需注意骨突部有無棉花及所墊棉花是否移位。壓迫瘡出現(xiàn)后局部可墊棉花以防止再受壓,每天用50%紅花酒精擦拭按摩。

3.2.3 下肢血循環(huán)障礙 是最嚴重的并發(fā)癥,主要原因有:3歲以上的患兒或者上肢較長的患兒做此牽引時肢體遠端大大高出心臟水平,易供血不足;繃帶壓迫過緊而阻礙了供血[5]。本組中做好牽引指征掌控及護理,因而未發(fā)生下肢血循環(huán)障礙。

3.3 飲食及生活護理 損傷早期患兒情緒不佳,導致納食較差,宜進口味清淡的半流食。鼓勵家屬多給嬰兒吃水果蔬菜,多飲水。便秘者可腹部按摩或熱敷,口服蜂蜜,必要時可給予緩瀉劑。若大便通暢、病情穩(wěn)定,可食補肝腎的食物,加強攝入維生素D。處理好大小便的護理,避免感染;注意保暖,防止受凍而感冒;勤擦拭身體,勤換衣物,保持床單及病房清潔。

3.4 出院指導 向家長介紹和本病有關(guān)的知識及其注意事項;骨愈合堅固之前,避免過早負重,不鼓勵過多的活動。同時繼續(xù)服用接骨沖劑以及維生素D等,囑家長帶患兒定期到門診復查病情。

4 小 結(jié)

雙下肢懸吊皮膚牽引法是治療嬰幼兒股骨干骨折有效且常用的方法,適合嬰幼兒骨骼特性。嬰幼兒股骨干骨折的康復是一個較為漫長的過程,住院治療護理和家庭護理是兩個極為重要的環(huán)節(jié)。本文所采用的護理措施,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,促進了骨折的早日愈合,增強了治療效果和預后,是有效且可行的護理方法。

參考文獻

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第4篇:嬰兒的護理方法范文

[關(guān)鍵詞]護理干預;新生兒;疼痛;生命體征

[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616(2016)11-124-03

由于新生兒年齡及身體發(fā)育情況不完全,在其橈動脈采血時,常會遇到較大的困難,往往導致凝血現(xiàn)象、血流速慢等。此外,在采血時新生兒會感到劇烈疼痛,有研究顯示,新生兒感知疼痛比嬰兒及成年人更加強烈、彌漫和持久。疼痛刺激使新生兒產(chǎn)生顯著的生理反映,長期反復的疼痛會對新生兒的行為發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴重的影響。因此在新生兒采血時應給予其對應的護理干預,來達到控制、減輕最終消除疼痛。本研究選取我院2014年9月~2015年7月期間我院接診的320例新生兒在疼痛時對其進行護理干預,取得明顯的療效,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年9月~2015年7月期間我院接診的320例新生兒,其中男新生兒210例,女新生兒110例,年齡2~14d,體重1.02~3.81kg,新生兒在治療過程中均采用橈動脈采血方式來采血,將全部新生兒進行隨機分為研究組與對照組,所有患者均經(jīng)過我院倫理委員會的批準,家屬簽署知情同意書。兩組均為160例,其中對照組采用常規(guī)護理,研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予護理干預,全部新生兒入選標準:(1)有明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或窒息史等體征;(2)2天內(nèi)使用過陣痛藥或鎮(zhèn)靜藥劑;(3)危重新生兒有機械通氣者及對刺激無反應者;(4)先天性畸形或具有染色體疾病,兩組患者在年齡、患病情況等一般資料方面均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組新生兒在疼痛刺激時給予常規(guī)護理,研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予行為和環(huán)境護理干預。具體為:在操作結(jié)束15min后,整個過程中,應用多功能監(jiān)護儀在操作前與操作中對新生兒的心率、平均動脈壓、呼吸及經(jīng)皮血氧飽和度進行監(jiān)測。護理干預主要措施為:(1)改善NICU的環(huán)境。降低NICU的噪音,調(diào)節(jié)室內(nèi)光線強度等;(2)宣講健康教育。增強醫(yī)護人員對疼痛認識,強調(diào)疼痛給新生兒的影響嚴重程度,要求操作技術(shù)嫻熟、動作輕柔,盡量降低對新生兒的刺激;(3)治療。取屈曲及包裹襁褓,提高新生兒的自我條件能力,降低由于各種操作所造成的疼痛;(4)撫摸。搖晃、按摩以及肌膚接觸,可以減少多新生兒的觸覺、運動感覺、前庭的刺激行為;(5)口服蔗糖水。操作前口服14%~22%蔗糖水4mL,反復操作時給予口服0.6~1.2mL持續(xù)口服;(6)非營養(yǎng)性吮吸(NNS)。NNS指在嬰幼兒口中置于一安慰,來增加其吮吸動作,但并無母乳及其他液體吸入。

1.3評價指標

通過新生兒面部編碼系統(tǒng)(NFCS)對新生兒采血時進行疼痛評價,NFCS包括10項:擠眼;皺眉;張口;鼻唇溝加深;嘴垂直伸展;嘴水平伸展;舌呈杯狀;下頷顫動;嘴呈0型;伸舌。每一項占1分,共10分,其中≤5分為輕度痛,5~7分為中度痛,≥7分重度痛。

1.4統(tǒng)計學處理

選擇SPSS18.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,而計數(shù)資料則采用2檢驗,P

2結(jié)果

2.1兩組新生兒橈動脈采血時疼痛評分比較

研究組新生兒與對照組新生兒橈動脈采血時疼痛評分分別為(2.69±1.68)分、(7.68±1.76)分,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(t=25.9481,P

2.2兩組新生兒橈動脈穿刺前后血氧飽和度和生命體征變異率比較

兩組新生兒橈動脈穿刺前后的血氧飽和度變異率、呼吸變異率、心率變異率、收縮壓變異率、舒張壓變異率對比,研究組患者的血氧飽和度和生命體征變異率明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P

3討論

近年來有研究顯示,新生兒或早產(chǎn)兒在出生后即具有感知疼痛的能力,他們會對有刺激傷害的信息進行傳遞、回應以致記憶。新生兒的血液基本分布于內(nèi)臟和軀干,四肢分布比較少,有研究顯示,新生兒血管較細,血管充盈度比較差,采用靜脈采血方法,時間長、出血慢、易容易導致靜脈血管破壞,為新生兒帶來更多的疼痛感,此外,大量研究顯示,醫(yī)療操作是新生兒橈動脈采血疼痛的主要來源,尤其是新生兒所處的重癥監(jiān)護病房,對新生兒的操作頻繁。疼痛刺激會影響新生兒的生理、代謝水平及行為的紊亂,造成神經(jīng)功能的損害,特別是早產(chǎn)兒疼痛會影響其腦部的發(fā)育,造成繼發(fā)性痛覺過敏或原發(fā)性痛覺過敏,進一步影響神經(jīng)功能的重建。因此,對新生兒橈動脈采血時疼痛進行評價及有效采取護理干預,對新生兒的預后與成長發(fā)育有重要意義。有專家指出,新生兒疼痛時會出現(xiàn)面部表情(如伸舌、張口、擠眼等)異常,采用常規(guī)護理新生兒橈動脈采血時疼痛感強烈,護理效果不盡人意。本研究顯示,采用常規(guī)護理新生兒橈動脈采血時其疼痛評分高達(7.68±1.76)分,說明常規(guī)護理方法效果不明顯。有專家指出,心率變異是檢測神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)情況,主要檢測心臟以及其他器官上的神經(jīng)活動狀況,借以診療神經(jīng)系統(tǒng)病變。常規(guī)護理新生兒采血時心率變異率較高,數(shù)據(jù)顯示,新生兒橈動脈穿刺前后的心率變異率(22.36±9.61)%,常規(guī)護理新生兒橈動脈采血時疼痛及心率變異率效果不明顯。

第5篇:嬰兒的護理方法范文

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;嬰兒;游泳

【文章編號】1004-7484(2014)07-4378-01

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的深化改革,人們對于護理工作提出了更高的要求與標準,護理工作應當由“將疾病作為核心內(nèi)容”的護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩⒒颊咦鳛橹行摹钡淖o理模式[1]。本文主要針對我院2012年6月至2013年8月240例游泳撫觸嬰兒的臨床資料進行回顧性分析,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院2012年6月至2013年8月240例游泳撫觸嬰兒的臨床資料,240例游泳撫觸嬰兒中,男130例,女110例,胎齡在36周-40周之間;出生體重在2500-4100g之間,出生1min時的Apgar評分在8-10分之間。所有嬰兒、產(chǎn)婦均健康。將240例嬰兒劃分為研究組與對照組,研究組120例,對照組120例;兩組嬰兒在出生體重、性別以及年齡等多個方面均無顯著差異,不具備統(tǒng)計學意義(P

1.2一般方法

對照組行常規(guī)護理;研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上行人文關(guān)懷護理干預,具體方法:

1.2.1樹立以嬰兒為中心的護理理念,深化人文意識。

1.2.1.1愛護嬰兒,尊重家長。護理人員應當具備一個比較高的綜合素質(zhì),具備良好的職業(yè)形象,積極主動的與家長交流、溝通,保持微笑的表情,親切的言語以及溫和的態(tài)度,使嬰兒得到最佳的護理服務。

1.2.1.2重視人文意識的提升,轉(zhuǎn)變護理理念?,F(xiàn)階段,大多數(shù)家庭均為獨生子女,因此嬰兒必然會成為一個家庭的中心;嬰兒游泳撫觸護理工作中的水溫、護理人員的技術(shù)操作水平等多個方面,都是家長關(guān)注的重點事項,護理人員一旦出現(xiàn)操作失誤等不良狀況,則會導致護患關(guān)系緊張,甚至升級為醫(yī)療糾紛。因此,護理人員應當重視自身人文意識的加強,給予家長充分的理解。

1.2.2重視護理人員的培訓,提高護理人員的綜合素質(zhì)

1.2.2.1醫(yī)院管理人員應當加強護理人員對于護理基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的學習,選撥優(yōu)秀的護理人員到醫(yī)療水平更高的醫(yī)院中進修,或者聘請醫(yī)學專家講座,使護理人員了解與掌握嬰兒游泳撫觸護理方面的新知識、新技術(shù)。

1.2.2.2護理人員在嬰兒游泳撫觸護理工作中,應當嚴格按照護理標準、流程進行,善待嬰兒,增強家長的信任。

1.2.3重視人文關(guān)懷環(huán)境的有效建設(shè)

1.2.3.1醫(yī)院管理人員應當在游泳撫觸區(qū)域中,設(shè)置喂奶間、接待間以及游泳撫觸間等,在區(qū)域內(nèi)部的墻壁上張貼一些色調(diào)柔和、色彩鮮明的畫紙,創(chuàng)造一個良好的護理氛圍。游泳撫觸見應當舒適、明亮、整潔以及寬敞,還要與其他醫(yī)療間區(qū)分開來,采用一個透明的大玻璃窗與接待室連接在一起,這樣能夠方便家長觀看游泳撫觸護理工作的實際狀況。

1.2.3.2為家長提供一個全程的導診服務,在醫(yī)院內(nèi)部中設(shè)置路標指示牌,告知家長正確的護理方法以及護理過程中需要注意的事項,增加家長的嬰兒護理知識。

1.3統(tǒng)計學方法

使用SPSS17.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行處理,P

3結(jié)論

按照嬰兒在心理、生理上具備的特殊性,在嬰兒游泳撫觸護理工作中應用人文關(guān)懷護理,能夠在很大程度上提高嬰兒的抗力能力,減少嬰兒的緊張感、焦慮感,有利于嬰兒的健康成長。

本研究中,研究組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P

綜上所述,人文關(guān)懷在嬰兒游泳撫觸護理工作中的應用,能夠在很大程度上加強家長對于護理知識的掌握,進一步了解嬰兒游泳撫觸護理工作,不僅能夠提升護理質(zhì)量,還能夠促進護患關(guān)系,值得在臨床護理中推廣使用。

參考文獻

第6篇:嬰兒的護理方法范文

【關(guān)鍵詞】 母嬰同室;產(chǎn)婦;嬰兒;護理;基層醫(yī)院

文章編號:1004-7484(2013)-02-0809-02

母嬰同室是目前好多醫(yī)院里都采用的新型護理模式,此法帶來諸多益處,但是對醫(yī)院的管理本身也提出了更加嚴格的要求。筆者所在的基層醫(yī)院對這種護理模式在應用中遇到了一些問題,下面進行了詳細的分析,并給出了相應的解決對策。

1 母嬰同室的益處

1.1 有利于增進母嬰感情 嬰兒出生后母嬰同室可以快速的增進母嬰的感情,嬰兒在母親的呵護下會感覺溫暖、安全感倍增。當母親用手撫摸嬰兒肌膚或親吻嬰兒時,這種肌膚相親會穩(wěn)定嬰兒的情緒,撫慰嬰兒的心靈。

1.2 有利于母乳喂養(yǎng) 母嬰同室后會方便母乳喂養(yǎng),根據(jù)每個嬰兒的個體不同,每個孩子喂奶的次數(shù)和時間也不盡相同。母嬰同室后可以方便產(chǎn)婦及時對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)。一方面,嬰兒吃母乳后可以增強自身的免疫力,對今后的健康成長有利;另一方面,產(chǎn)婦盡早進行母乳喂養(yǎng),對自身的產(chǎn)后恢復、乳腺健康都有利,可以降低乳腺炎等發(fā)病率。

1.3 有利于對產(chǎn)婦心理干預 產(chǎn)婦生產(chǎn)后生理和心理都會發(fā)生一定的變化,尤其是第一胎的產(chǎn)婦,除了生理上的疼痛之外,有些人心理上還不能馬上適應媽媽的角色,甚至會有一些煩躁情緒。母嬰同室,可以讓產(chǎn)婦隨時看到自己的孩子,那種母性的偉大會油然而生,也會有種成就感。每天看著孩子會分散產(chǎn)婦的注意力,不再關(guān)注自己疼痛,而將注意力轉(zhuǎn)移到孩子身上。這時,醫(yī)護人員再對產(chǎn)婦做一些產(chǎn)后心理干預就有助于平復她的情緒,減少患產(chǎn)后抑郁癥的幾率。

1.4 有利于陪護照顧 母嬰同室后陪護的家人就不需要每天兩頭跑,即照顧產(chǎn)婦又掛念嬰兒。因為初為父母,總會有人在母嬰分離時,擔心醫(yī)護人員是否能照顧好嬰兒,是否會報錯嬰兒,這些疑慮會轉(zhuǎn)化為焦慮的情緒,使得陪護人員即辛苦又著急。母嬰同室可以在同一個病房即照顧產(chǎn)婦又照顧嬰兒,方便是不言而喻的。

1.5 有利于產(chǎn)婦盡早學習照顧嬰兒的方法 母嬰同室可以讓產(chǎn)婦盡早學會照顧嬰兒的方法。醫(yī)護人員先講解,然后讓產(chǎn)婦跟著做,如果有做的不對的地方可以當面及時的指出,進行糾正,這樣可以讓產(chǎn)婦及家人盡快學會正確的照顧孩子的方法,不至于出院回家后因不會照顧而手足無措。例如,如何喂奶,正確的姿勢是怎樣的,喂奶后怎么防止溢奶,產(chǎn)婦喂奶前要做好清潔手和、的工作等,這些細節(jié)問題一定要在出院前就徹底了解清楚,而母嬰同室就為此提供了便利的條件。

2 母嬰同室護理所存在的問題

母嬰同室有諸多好處,但是在我們這種基層醫(yī)院實行母嬰同室的護理模式時也遇到了一些問題,下面一一羅列。

2.1 衛(wèi)生環(huán)境存在問題,新生兒易受感染 由于產(chǎn)婦的病房中除了有產(chǎn)婦外還有陪護的家人及前來探望的親朋好友,人多就有可能使得病房衛(wèi)生不好、清潔不到位,加之人雜就可能帶來一些病菌或細菌,而新生兒自身免疫力和抵抗力又差,所以極易受到感染,從而影響嬰兒的身體健康。

2.2 護士流動量大,資深護士少 由于基層醫(yī)院的經(jīng)費緊張,投入有限,不像一線城市的知名醫(yī)院都有穩(wěn)定的醫(yī)護隊伍,加上待遇優(yōu)厚,吸引了全國各地的大量優(yōu)秀醫(yī)護人員?;鶎俞t(yī)院中護士的流動量大,資歷深、經(jīng)驗多的護士不是很多,所以在護理方面和大醫(yī)院相比還是存在一些差距。

2.3 護士忽視巡房,責任心減弱 有些護士認為母嬰同室后嬰兒和母親在同一個病房,理應由母親自己照看,自己可以減少巡房次數(shù)。但是忽略了大多數(shù)新生兒的父母都沒有照顧嬰兒的經(jīng)驗,一旦嬰兒出現(xiàn)異常也不能及時發(fā)現(xiàn),從而延誤病情,容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。

2.4 產(chǎn)婦照顧嬰兒的經(jīng)驗不足,易發(fā)意外 大多數(shù)產(chǎn)婦是頭胎,沒有育兒經(jīng)驗,母嬰同室后可能會出現(xiàn)無意中將嬰兒墜地、壓著嬰兒等情況。這些問題也是母嬰同室后應該提醒產(chǎn)婦及陪護注意的事情。

3 對母嬰同室護理存在問題的對策

針對上述問題,根據(jù)筆者多年的工作經(jīng)驗,特總結(jié)了以下對策。

3.1 加強對產(chǎn)婦及陪護的宣傳教育,保證病房衛(wèi)生環(huán)境適合嬰兒生活 制作一些健康教育宣傳資料,隨時滿足產(chǎn)婦及家屬的需要[1]。對產(chǎn)婦及陪護的家屬進行各種注意事項的宣傳。例如,如何喂養(yǎng)初乳、嬰兒的哪些舉動說明此時就該喂奶;如何給嬰兒洗澡,洗澡時怎樣注意嗆水,怎樣防止鼻子、耳朵進水等。產(chǎn)婦應該注意哪些個人衛(wèi)生問題、飲食問題等。母嬰同室的房間內(nèi)不易擺放鮮花,因為有些嬰兒會對花粉敏感,容易造成過敏。此外,鮮花是病室中的貯菌場所之一,是細菌積聚的地方,可能成為醫(yī)院感染的外源性感染源之一。其沉積的細菌塵埃隨著蒸發(fā)飄散,在空氣中飛揚,致空氣污染,對新生兒具有一定的危險性[2]。

病房的衛(wèi)生環(huán)境除了要依靠醫(yī)院的保潔人員打掃干凈外,還要讓產(chǎn)婦及家屬注意保持室內(nèi)衛(wèi)生。盡可能的為產(chǎn)婦和嬰兒創(chuàng)造一個良好的、合格的衛(wèi)生環(huán)境。

3.2 加強醫(yī)護人員的責任心,巡房次數(shù)不能減少 加強醫(yī)護人員的責任心教育,母嬰同室更要注意巡房的次數(shù),避免一些意外事件的發(fā)生。

3.3 加強醫(yī)護人員和產(chǎn)婦的溝通,發(fā)現(xiàn)問題及時解決 醫(yī)護人員要勤于和產(chǎn)婦溝通,和藹的對待產(chǎn)婦,一些剛生產(chǎn)完的產(chǎn)婦本身就有一種焦慮的情緒,再加上沒有完全適應媽媽的角色,對于嬰兒出現(xiàn)問題時就會不知所措。這時,醫(yī)護人員的悉心照顧和有效溝通就可以舒緩產(chǎn)婦的負面情緒,幫助她度過這段特殊的時期。并且隨時發(fā)現(xiàn)問題隨時解決,可以有效減少一些特殊情況的發(fā)生。

4 總結(jié)

本文從母嬰同室?guī)淼暮锰?、在基層醫(yī)院中母嬰同室存在的問題及解決的對策三個大方面來討論。最終可以得出結(jié)論,只要我們醫(yī)護人員在日常的護理工作中多多提高自身的專業(yè)素質(zhì)、和產(chǎn)婦及陪護家屬進行有效溝通、多加宣傳,就可以將母嬰同室的護理工作做好、讓更多的產(chǎn)婦和嬰兒受益,從而使得我們自身的職業(yè)價值最大化。

參考文獻

第7篇:嬰兒的護理方法范文

【關(guān)鍵詞】 嬰兒撫觸;床旁;效果

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.275 文章編號:1004-7484(2012)-08-2633-02

撫觸是一項醫(yī)療方法,在嬰兒出生后的最佳時機,通過對嬰兒皮膚進行有序的,有手法技巧的撫摸,讓大量溫和和良好的刺激通過皮膚感受器感受到中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生生理效應的操作方法[1]。本院原母嬰同室的嬰兒撫觸是將嬰兒抱至本科室沐浴室,在嬰兒沐浴前進行,采用的是半封閉形式,現(xiàn)為使產(chǎn)婦及家屬能正確的掌握這項技能,為嬰兒提供延續(xù)性健康照顧,本院自2011年7月起,對所有母嬰同室病區(qū)開展嬰兒床旁撫觸,得到了產(chǎn)婦及家屬的完全肯定,取得了滿意的結(jié)果,現(xiàn)匯報如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2011年5-6月住院產(chǎn)婦200例為對照組,2011年7-8月住院產(chǎn)婦200例為實驗組,資料均符合以下條件:①單胎足月產(chǎn)兒;②初產(chǎn)婦,無妊娠合并癥,產(chǎn)后母嬰健康;③大學及以上文化水平;④產(chǎn)婦為本地城鎮(zhèn)居民;⑤產(chǎn)婦及家屬均非醫(yī)務人員。兩組新生兒胎齡,出生體重,性別,評分,分娩方式均無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 操作方法 兩組嬰兒均于出生后24小時開始進行首次撫觸,每日一次直至出院當日,每次15分鐘。對照組采取集中式操作,在沐浴室于沐浴前由專業(yè)護士在標準撫觸床進行,家屬只能隔玻璃觀看。實驗組采取床旁嬰兒撫觸,由專業(yè)培訓護士利用床旁護理車當操作臺,實施嬰兒撫觸,產(chǎn)婦家屬可直接參與,在出院當日,護士在嬰兒撫觸的同時產(chǎn)婦在模型上做嬰兒撫觸。兩組病例均在住院期間常規(guī)進行嬰兒撫觸健康教育,由專業(yè)護士集中病區(qū)產(chǎn)婦或產(chǎn)婦家屬在示教室詳細介紹撫觸知識及操作方法,利用模型示范性教學、講解。

1.2.2 評價方法 ①兩組病例出院時詢問產(chǎn)婦是否認為有必要給你的寶寶做嬰兒撫觸。②社區(qū)護士在產(chǎn)后第28天家庭訪視中隨訪產(chǎn)婦或者家屬嬰兒撫觸的掌握率及實施率。操作的掌握按照以下評分標準:操作前環(huán)境準備、操作中與嬰兒有無語言交流、頭部、面部、胸部、腹部、上肢、背部、臀部、下肢各占10分,總分100分。80分及以上為掌握;60-80分為基本掌握;60分以下為沒有掌握。嬰兒撫觸≥1次/天為實施。

1.2.3 統(tǒng)計學處理方法 兩組間數(shù)據(jù)比較采用X2檢驗進行統(tǒng)計學處理。

2 結(jié)果

兩組數(shù)據(jù)比較,見下表。

由上表可以看出:實驗組認為有必要給嬰兒做撫觸的產(chǎn)婦人數(shù)明顯高于對照組,因而第28天隨訪中家庭嬰兒撫觸的實施率明顯高于對照組;嬰兒撫觸這項嬰兒護理技術(shù)的掌握率實驗組也明顯高于對照組。說明床旁撫觸能有助于提高產(chǎn)婦及家屬對嬰兒撫觸的重視率及掌握率。

3 討論

3.1 床旁嬰兒撫觸有助于提高產(chǎn)婦對嬰兒撫觸的重視率。本研究表明:實驗組產(chǎn)婦認為嬰兒撫觸的必要性明顯高于對照組,對照組雖然也接受了嬰兒撫觸知識的集中普及,但由于產(chǎn)婦及家屬無法直接參與撫觸的操作中,而且在操作過程中采用的是半封閉模式,產(chǎn)婦及家屬僅僅看到嬰兒是舒適還是哭泣,無法細致觀察到嬰兒的一舉一動,更無法體會到撫觸所帶來的好處。但是床旁撫觸可以直接體驗到撫觸所帶來的直接效果:撫觸時哪個位置嬰兒最舒適,撫觸促進了嬰兒的食欲,使奶量攝入增加,促進體內(nèi)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)的合成,使消化吸收食物能力增加,從而體重隨之增加[3],減少了生理性體重下降的時間;嬰兒睡眠時間延長并且變得有規(guī)律[4],胎糞及時排出。從而能正確認識到嬰兒撫觸的重要意義。有文獻報道[2]:99.95%產(chǎn)婦希望護理人員與其進行交流溝通,實施床旁嬰兒撫觸,提供了一對一的服務,有利于有效得解除產(chǎn)婦所提出的疑慮。在親眼目睹甚至親自參與其中,樹立了承擔照顧嬰兒的信心。研究結(jié)果還顯示:在第28天的產(chǎn)后隨訪中,實驗組嬰兒撫觸實施率明顯高于對照組,床旁撫觸能把嬰兒撫觸的護理理念傳遞到每個家庭,提高了家庭嬰兒的撫觸率。

3.2 床旁嬰兒撫觸有助于產(chǎn)婦掌握撫觸操作技能。傳統(tǒng)的封閉式或者半封閉式操作,產(chǎn)婦及家屬對嬰兒撫觸只有理性認識,沒有親身體驗,而現(xiàn)在的產(chǎn)婦大多數(shù)為獨身子女,照顧嬰兒的能力比較弱而欲望卻很強烈。實施了床旁嬰兒撫觸,提供了個性化臨床支持服務,讓整個家庭參與講解、示范、指導、現(xiàn)場操作等多種教育形式,在護患互動的愉悅環(huán)境中,更能提升科學興趣,手把手的指導調(diào)動了產(chǎn)婦的主觀能動性,主動學習撫觸的知識和技能。在每日的床旁撫觸中,不斷強化規(guī)范的操作程序在出院當日,護士與產(chǎn)婦的同步撫觸中,能更好的讓產(chǎn)婦掌握規(guī)范的操作技能。

4 總結(jié)

母嬰同室開展床旁撫觸符合“以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護”FCMC理念,適應現(xiàn)代護理模式的需要,符合了愛嬰醫(yī)院的規(guī)定,有利于家庭化嬰兒撫觸的普及和應用,值得在母嬰同室推廣。

參考文獻

[1] 劉新菊,王向靜.撫觸的發(fā)展史與意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003,12(16):1807-1808.

[2] 陶海,李賢仁.現(xiàn)代醫(yī)院高級管理者的素質(zhì)和能力要求[J].中國醫(yī)院管理雜志,2008,18(9):509.

第8篇:嬰兒的護理方法范文

首先,在母乳中含有的營養(yǎng)甚多、成分比例合適、熱量高(68kcal/dl)。含有較多的蛋白質(zhì),有2/3能在嬰孩的胃內(nèi)消化吸收;脂肪中的亞由酸含量較多,并且還含有脂肪酶,因為顆粒較小,也容易消化吸收;乳汁中含有能夠分解產(chǎn)酸的乳糖,它能夠降低新生兒糞便的pH值,不利于大腸桿菌等細菌的生存、繁殖,降低了嬰兒的發(fā)病的機率。在母乳中含有礦物質(zhì),主要是以鈣為主,嬰孩容易吸收。在母乳中各種維生素的含量與產(chǎn)婦的進食是相聯(lián)系的。在母乳中還具有分泌性的免疫球蛋白,不僅能夠耐受酸堿的變化以及蛋白分解酶的作用[1],還能防止病菌侵襲腸粘膜。母乳中的免疫球蛋白主要為分泌性IgA(SIgA),性質(zhì)穩(wěn)定,能耐受酸堿變化及蛋白分解酶的作用,并保護腸黏膜不被病毒或細菌侵入。SIgA在胃腸道淋巴組織合成,致敏的淋巴細胞從該處出發(fā),通過淋巴和血液進入乳腺,因此哺乳嬰兒可避免母親常接觸的微生物的感染,并可防止抗原物質(zhì)的吸收。母乳中含有乳鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、溶菌酶和其他酶類、補體和巨噬細胞等,故母乳有較強抗感染作用。

2母乳喂養(yǎng)的護理

2.1的護理

的護理主要是為新生兒的早吸吮做準備,當新生兒在出生后沒有發(fā)現(xiàn)任何的情況下出生20~50分鐘時正處興奮時期,此時其吸吮反射最強烈,因此,在新生兒斷臍后,護理人員早些抱孩子給母親,幫助新生兒吸吮,這項措施能提高產(chǎn)婦身體中催產(chǎn)素水平,有助于產(chǎn)后早期母乳喂養(yǎng)的成功。如果產(chǎn)婦是進行的剖宮手術(shù),必須要在產(chǎn)婦有反應之后的30min內(nèi)進行母嬰的接觸。因為,早接觸、早吸允能夠促進乳腺的分泌[2]。

2.2產(chǎn)后早接觸早吸吮

分娩后盡早提婦喂哺嬰兒的機會[3]。通常產(chǎn)婦在分娩完成后,會感覺到十分的疲憊,并沒有想要試喂母乳的意愿,她們只是希望看看或者是抱抱新生兒,此時護理人員要及時的讓產(chǎn)婦看清楚新生兒,并幫助新生兒與產(chǎn)婦之間的早接觸,早吸吮。至于陰道分娩的正常新生兒,在出生后的半小時內(nèi)是將體放在產(chǎn)婦的胸前,從而進行30min的皮膚接觸,并且協(xié)助吸吮[4]。對于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要及時的讓嬰兒與產(chǎn)婦臉貼臉,待產(chǎn)婦回病房之后需再次的早接觸、早吸吮并協(xié)助產(chǎn)婦抱新生兒。這種肌膚親近能刺激產(chǎn)婦荷爾蒙的反應,從而降低產(chǎn)后出血,并且還能刺激產(chǎn)婦早泌乳。

2.3喂奶時的技巧

2.3.1正常的喂養(yǎng)

產(chǎn)婦在進行喂養(yǎng)的時候,首先要采取舒適的姿勢,然后是放松全身,可采取坐姿或者是臥姿。產(chǎn)婦先將嬰兒的頭部放在一手的肘部,另一手托起有嬰兒的臀部,使嬰兒面向產(chǎn)婦,并緊緊的貼著產(chǎn)婦的身體,嬰兒的下頜緊貼產(chǎn)婦的。產(chǎn)婦用一只手托起,使靠近嬰兒的嘴唇,誘導嬰兒張嘴吸允,在嬰兒的舌頭向下的那一瞬間,立即將放進讓其吸允,一般的吸允時間為10min。但是在哺乳的時候,尤其要避免其堵住了嬰兒的鼻孔,從而阻礙了嬰兒的呼吸。如果嬰兒在吸允的時候睡著,應該取出或者是將嬰兒叫醒。哺乳的時候,一定要注意雙側(cè)的交替的喂養(yǎng),防止偏吃,從而保證的均衡。每當嬰兒吸吮完之后,將嬰兒豎立抱起,使其伏在產(chǎn)婦的肩膀,然后輕拍嬰兒的背部,使其驅(qū)除胃里面的氣體,從而降低因溢奶而發(fā)生的問題。

2.3.凹陷、平的喂養(yǎng)護理

首先是加強產(chǎn)婦的心理護理,在產(chǎn)婦的心中樹立母乳喂養(yǎng)的信心。第一,加強對母乳喂養(yǎng)知識的宣傳,要盡快消除產(chǎn)婦心中的擔憂、緊張、恐懼心理。第二,給異常的產(chǎn)婦安排小房間,并讓其家屬給予陪伴,避免房間人多、嬰兒交替哭鬧影響產(chǎn)婦睡眠進而影響泌乳。第三,在產(chǎn)前給產(chǎn)婦家屬講解減痛分娩方法,然后幫助產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心,為產(chǎn)婦產(chǎn)后的體力恢復和進行母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造有利的條件。第四,針對剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦要安排舒適的臥位,以便于減輕刀口的疼痛并盡快實行母乳喂養(yǎng)。第五,調(diào)動其他產(chǎn)婦的積極性和主動性配合指導,或者是邀請異常母乳喂養(yǎng)成功的產(chǎn)婦與患者進行交談,從而鼓勵她們消除不必要的顧慮,樹立母乳喂養(yǎng)的信心。其次,對于凹陷不論是在產(chǎn)前還是在產(chǎn)后,都應該對凹陷的做一系列的牽拉練習,用手指將牽拉出來,然后再捻轉(zhuǎn),與此同時還要固定其周圍的皮膚和組織,盡量使不再縮回。再次,在產(chǎn)后的前幾天讓嬰兒用力的吸允之外,如果說嬰兒的吸允力太小,不能將吸出,可以讓產(chǎn)婦的丈夫或者是在正在吃乳中的較大的嬰兒進行吸允,將其拉長之后,再讓嬰兒進行吸允。最后,如果產(chǎn)婦的凹陷過深不易牽拉出,可使用抽吸器進行抽吸。使用硬質(zhì)塑料罩漏斗式的抽吸器,使其罩在凹陷的上面,取一個10ml的注射器一個,再用口徑相同的橡皮管將注射器和塑料罩連接起來,將抽吸出來并保持10min以上,結(jié)束的時候?qū)⑾鹌す苓M行分離即可。兩反復多次的交替進行抽吸。

2.4乳喂養(yǎng)的注意事項

乳母有急慢性傳染病,如肝炎、心腎疾病等,暫忌哺乳。若感冒可戴厚口罩喂奶或擠奶煮后再喂?;加腥橄傺渍邥和2溉?早期可熱敷,戴乳罩可促進血液循環(huán),并及時應用抗生素。

2.5就哺

嬰兒的哺乳時間是不定的,次數(shù)也是沒有限制的,想吃的時候就哺。嬰兒要吃奶時是有表現(xiàn)的:小嘴來回的覓食、嬰兒哭鬧、小嘴吸允的動作、睡覺時間過長等。根據(jù)嬰兒的需要給足,確保嬰兒的營養(yǎng);與此同時,當嬰兒出現(xiàn)了生理性的黃疸現(xiàn)象,最好是不易進奶,及時的到醫(yī)院進行治療。

2.6泌乳的情況

足量的乳汁,能保證嬰兒的生長發(fā)育。若是乳汁充盈,在哺乳的時候產(chǎn)婦會有下奶的感覺,嬰兒經(jīng)過大口大口的吸允之后就會松開,自然的入睡。這時的產(chǎn)婦也會感到舒適。嬰兒在哺乳的時候安靜、睡著,說明產(chǎn)婦的乳汁是足夠的;若是嬰兒在哺乳放入時候哭鬧,說明產(chǎn)婦的乳量不足,此時應該及時的處理。

2.7對產(chǎn)婦出現(xiàn)皸裂的護理

產(chǎn)婦在喂奶的過程中常會發(fā)生的皸裂現(xiàn)象,首先要給予新生兒健康的再喂患側(cè)的,在每次的喂奶結(jié)束之前,要指導產(chǎn)婦使用食指對新生兒的下頜輕輕的向下按壓,這樣可以避免的疼痛以及皮膚的損傷,在每次哺乳完了之后,擠出數(shù)滴奶涂在上面,這樣有利于上傷口的愈合[5]。

第9篇:嬰兒的護理方法范文

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng);成功;護理;要點

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)04-0210-01

母乳對于嬰兒的發(fā)育與成長非常重要[1]。為了促進母乳喂養(yǎng)成功,本文主要針對我院2012年5月至2013年5月280例產(chǎn)婦的臨床哺乳資料進行回顧性分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2012年5月至2013年5月280例產(chǎn)婦的臨床資料,年齡在20-38歲之間,平均年齡為(28±4)歲;初產(chǎn)婦215例,占76.79%,經(jīng)產(chǎn)婦65例,占23.21%;順產(chǎn)241例,占86.07%,剖宮產(chǎn)39例,占13.93%。

1.2 護理方法

1.2.1 孕期護理

通過孕婦學校、圍產(chǎn)期檢查等形式,指導已孕婦女做好孕期護理,是保證母乳喂養(yǎng)成功的前期保障。具體護理要點指導:一般從懷孕5個月開始,每天臨睡前熱敷,輔以輕柔按摩,可以成圈按摩,下部可以用向上推的方法,可預防下垂。按摩完,還要輕輕牽拉,讓有一定的抵抗外力的能力。防止哺乳時發(fā)生皸裂,甚至會破損流血。孕期護理是非常重要的,重點在于堅持,一般要堅持到懷孕7到8個月,但如果牽拉時有宮縮反應,或者早期有先兆流產(chǎn)或者不明原因的見紅,或者準媽媽有流產(chǎn)史,禁忌做護理,以免導致流產(chǎn)。所以,做護理的時候動作一定要輕,不要用力過大。

1.2.2 產(chǎn)前護理

1.2.2.1 宣傳與教育母乳喂養(yǎng)基本知識

孕婦在進入醫(yī)院待產(chǎn)的時候,醫(yī)護人員應通過入院宣教、開展病員公休座談會、發(fā)放母乳喂養(yǎng)手冊等多種形式向待產(chǎn)婦積極宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點以及促進母乳喂養(yǎng)的具體護理方法,例如:增強嬰兒免疫力、富含營養(yǎng)、促進體型恢復等,還要告訴待產(chǎn)婦在產(chǎn)后半小時內(nèi)開奶的重要性,讓待產(chǎn)婦做好心理準備,觀察待產(chǎn)婦的心理變化,實時提供個別指導和關(guān)懷,保障產(chǎn)后順利開奶。

1.2.2.2 心理護理

醫(yī)護人員應當積極主動的與待產(chǎn)婦進行交流與溝通,這樣能夠有效的緩解待產(chǎn)婦的產(chǎn)前的緊張情緒,尤其是初產(chǎn)婦[2]。對于實行順產(chǎn)的待產(chǎn)婦,護理人員要隨時觀察待產(chǎn)婦心理發(fā)生的變化,告訴待產(chǎn)婦產(chǎn)道及胎兒狀況良好,只要積極配合醫(yī)生,一定能夠順利自然分娩,給予待產(chǎn)婦一定的心理支持與信心;對于實行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,護理人員應當告知患者手術(shù)的安全性,將相關(guān)成功的剖宮產(chǎn)案例接講解給產(chǎn)婦,并告知產(chǎn)婦手術(shù)過程中是在充分的麻醉、無痛下進行的,以此消除產(chǎn)婦的不良情緒。

1.2.3 產(chǎn)后護理

產(chǎn)婦分娩結(jié)束30min內(nèi),醫(yī)護人員應指導產(chǎn)婦及時開奶。即將新生兒放于產(chǎn)婦的胸前,并且?guī)椭律鷥簩M行吸吮,一只手將嬰兒的頭部托住,另一只手呈一個C型,將產(chǎn)婦的托起,用輕輕的觸碰嬰兒的嘴唇,以此來誘發(fā)新生兒的覓食反射,在新生兒張開嘴巴、舌頭向下的時候,將與新生兒的嘴巴含接在一起;含接完成之后,護理人員應當詢問產(chǎn)婦是什么樣的感覺,如果產(chǎn)婦存在疼痛感,則可能是因為吸吮,這個時候要重新進行含接。新生兒在充分吸吮30min之后,可以將新生兒抱入嬰兒床上,觀察2h之后,使產(chǎn)婦與新生兒一同回到母嬰同室。

1.2.4 母嬰同室護理

1.2.4.1 產(chǎn)婦在分娩之后回到母嬰同室的護理

產(chǎn)婦在分娩結(jié)束2h之后,醫(yī)護人員應讓產(chǎn)婦及其新生兒母嬰同室,指導產(chǎn)婦正確哺乳,按需哺乳;同時,還要進行相關(guān)的衛(wèi)生知識進行宣教,例如:產(chǎn)婦在喂奶之前一定要將雙手洗干凈,還要提前擠出一滴奶,這樣能夠使變軟,有利于嬰兒的含接,喂奶結(jié)束之后,可以在上涂抹乳汁,然后晾干,因為乳汁中含有能夠有利于皮膚修復的物質(zhì),能夠在很大程度上預防出現(xiàn)皸裂現(xiàn)象。

1.2.4.2 分娩之后6h以內(nèi)的護理

產(chǎn)婦在分娩之后的6h內(nèi),醫(yī)護人員要耐心指導產(chǎn)婦進行有效喂哺,還要將幫助喂哺的方法與技巧傳授給家屬,遇個別產(chǎn)婦不配合哺乳的情況,要耐心溝通,細心傳授給家屬幫助有效喂哺方法和技巧,能夠有效的避免此類現(xiàn)象的發(fā)生。同時,還要指導產(chǎn)婦科學營養(yǎng)用餐,每日要進食適量的水果、蔬菜(800g左右)和蛋白質(zhì)(100g),確保產(chǎn)婦的營養(yǎng)充足以及嬰兒營養(yǎng)的攝取。

1.2.5 出院指導

產(chǎn)婦在出院的時候,醫(yī)護人員應當告知產(chǎn)婦要堅持純母乳喂養(yǎng)不少于4-6個月,4-6個月可添加輔食以滿足不同成長階段的嬰兒營養(yǎng)需要,有條件者母乳喂養(yǎng)可堅持到孩子兩歲左右;向產(chǎn)婦及其家屬強調(diào)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性與重要性,對于在哺乳技巧方面不清楚的地方,可以隨時打電話到醫(yī)院進行咨詢。

2 結(jié)果

280例產(chǎn)婦中,無1例未達到純母乳喂養(yǎng),所有產(chǎn)婦全部母乳喂養(yǎng)成功。

3 結(jié)語

母乳對于嬰兒的發(fā)育與成長有著十分重要的作用,母乳中含有的一系列營養(yǎng)物質(zhì)最利于嬰兒吸收與消化,母乳的溫度適宜,而且喂養(yǎng)方便、經(jīng)濟。同時,母乳喂養(yǎng)可增進母子感情,促進母子情感交流。母乳能夠在很大程度上促進嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,與嬰兒的智力發(fā)育有著一定的關(guān)系。產(chǎn)婦在哺乳期中處于閉經(jīng)狀態(tài),能夠起到避孕的作用。還能夠有效的儲存鐵、蛋白質(zhì)等一系列營養(yǎng)物質(zhì)。因此應當重視母乳喂養(yǎng),加強促進母乳喂養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)的護理,確保純母乳喂養(yǎng)的成功[3]。

本組研究中,280例產(chǎn)婦均達到純母乳喂養(yǎng),充分表明加強產(chǎn)婦分娩之前、分娩中、分娩之后的護理以及出院指導,對于促進母乳喂養(yǎng)成功具有十分重要的意義;因此,應當充分重視孕產(chǎn)婦的護理,加強孕產(chǎn)婦及其家屬的母乳喂養(yǎng)知識宣教,是促進母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵所在。

參考文獻

[1]李建華.促進母乳喂養(yǎng)成功的護理體會[J].當代護士(??瓢妫?,2011(12):56-57.