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關(guān)鍵詞:高職學(xué)生 心理健康狀況
中圖分類號:G645 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-1578(2017)03-0020-02
S著工業(yè)化進(jìn)程的迅速發(fā)展和社會生活節(jié)奏的加快,社會競爭日趨激烈,越來越多的人們出現(xiàn)各種各樣的心理問題。近幾年,大學(xué)生中厭學(xué)、精神失常、自殺、違法犯罪等案例頻頻發(fā)生,這些案例表明:大學(xué)生作為社區(qū)特殊群體,心理健康狀況令人擔(dān)憂。Adlaf等[1]研究發(fā)現(xiàn)30%的大學(xué)生存在各種各樣的心理困擾。高職院校大學(xué)生作為大學(xué)生中的一個特殊群體,比重點大學(xué)、普通本科院校的大學(xué)生面臨更多就業(yè)、競爭、經(jīng)濟(jì)、心理的壓力。越來越大的現(xiàn)實壓力容易造成高職學(xué)生心理沖突,引起心理問題。甚至造成學(xué)生產(chǎn)生許多不良的后果,對社會、學(xué)校和家庭造成巨大負(fù)面影響。本研究通過對某職業(yè)院校學(xué)生心理健康狀況的問卷調(diào)查和研究,以了解和掌握高職院校學(xué)生的心理健康狀況,為開展心理健康教育和建立有效的預(yù)防措施提供依據(jù)。
1 對象與方法
1.1 對象
本文2012至2014級的在校學(xué)生,調(diào)查工具采用精神癥狀評定量表(SCL-90)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化測驗,該量表是國內(nèi)外認(rèn)可的、并被廣泛應(yīng)用的心理健康評定量表,該量表由90個問題組成,對每個問題采取1、2、3、4、5五級評分,依次表示為沒有=1分,很輕=2分,中等=3分,偏重=4分,嚴(yán)重=5分,并計算軀體化,強(qiáng)迫,人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等9個癥狀因子及總均分得分。[2]
1.2 方法
本研究采用橫斷面調(diào)查,以專業(yè)為單位,施測人由心理學(xué)專業(yè)人員組成,統(tǒng)一組織學(xué)生在教室完成,測試前用指導(dǎo)學(xué)生量表的測試方法及保密原則,全部調(diào)查表當(dāng)場填寫,當(dāng)場交卷。
1.3 統(tǒng)計方法
所有數(shù)據(jù)采用Epidata錄入,spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料用x±s表示,用t檢驗, q檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 一般情況
調(diào)查對象涉及到3個年級,包括護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、園林技術(shù)、生物工程技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、會計電算化等6個專業(yè)的在校大學(xué)生3050名,在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行團(tuán)體測試,收回問卷3020份,有效問卷3010份,應(yīng)答率為99.67%。年齡17-23歲,平均(20.85±2.38)歲,男生1452名,女生1558名。申請過助學(xué)貸款的貧困生528名,沒有申請過助學(xué)貸款的非貧困生2482名。
2.2 衡陽市某高職院校學(xué)生SCL-90各個因子得分與國內(nèi)青年組常模比較分布情況
將高職學(xué)生SCL-90調(diào)查結(jié)果與全國常模[3]比較,通過t檢驗,高職學(xué)生的軀體化因子、人際關(guān)系敏感、焦慮、敵意、恐怖五項因子得分和總均分明顯高于常模(P
2.3 不同年級學(xué)生SCL-90因子分?jǐn)?shù)的比較
為了解不同年級高職生心理健康狀況的差異,我們對3個年級的學(xué)生的SCL-90各因子得分進(jìn)行了比較,通過q檢驗,我們可以看出,不同年級學(xué)生在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵意、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個因子得分存在顯著性差異。大學(xué)一、二年級學(xué)生心理健康狀況無差異,大學(xué)三年級學(xué)生比一年級、二年級學(xué)生心理健康狀況差,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.3 不同性別學(xué)生SCL-90因子分?jǐn)?shù)的比較
為了解不同性別高職生心理健康狀況的差異,我們對不同性別的學(xué)生的SCL-90各因子得分進(jìn)行了比較,通過t檢驗,我們可以看出,女生在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、焦慮五項因子得分和總均分明顯高于男生(P
2.3 貧困生與非貧困生SCL-90因子分?jǐn)?shù)的比較
為了解經(jīng)濟(jì)狀況對高職生心理健康狀況影響的差異,我們對貧困與非貧困學(xué)生的SCL-90各因子得分進(jìn)行了比較,通過t檢驗,我們可以看出,貧困生在強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵意、恐怖、偏執(zhí)七項因子得分和總均分明顯高于非貧困生(P
3 討論
3.1 高職學(xué)生心理健康狀況
調(diào)查顯示,高職院校學(xué)生心理健康狀況比全國常模差,原因可能是(1)大部分高職學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)不足,知識體系不夠扎實。同時,網(wǎng)絡(luò)上充斥無數(shù)不良信息如:網(wǎng)絡(luò)游戲、等吸引著許多自制力比較差的學(xué)生,導(dǎo)致許多學(xué)生學(xué)習(xí)成績不理想,進(jìn)而產(chǎn)生厭學(xué),對學(xué)習(xí)產(chǎn)生焦慮、恐懼,甚至對老師和成績好的同學(xué)產(chǎn)生敵意。(2)高職學(xué)生比本科生面對更多的來自環(huán)境、就業(yè)的壓力,這些壓力容易導(dǎo)致她們自卑、內(nèi)向,甚至自我封閉,這種不良的情緒容易引起人際交往障礙,甚至心理疾病。這就要求我們多開展心理咨詢和心理健康教育,經(jīng)常和學(xué)生溝通、交流,向?qū)W生傳播正確的人生觀、價值觀,幫助他們塑造健康的人格。
3.2 不同年級學(xué)生的心理狀況
與其他的調(diào)查[4]不同,通過本研究表明,高年級學(xué)生的心理健康狀況比低年級學(xué)生差。一年級新生剛?cè)雽W(xué)對新環(huán)境、新的老師和同學(xué)充滿好奇和憧憬,心理沒有壓力和焦慮。而高年級學(xué)生因為要參加實習(xí),同時面對繁重的畢業(yè)設(shè)計和畢業(yè)考試等任務(wù),還有找工作的壓力等,有很多同學(xué)出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題。當(dāng)今社會越來越殘酷的就業(yè)壓力和競爭形勢加重了高年級學(xué)生的心理問題。這就要求我們要加強(qiáng)對高職院校三年級學(xué)生的心理教育,增強(qiáng)他們的心理素質(zhì)。
3.3 不同性別學(xué)生的心理狀況
與有關(guān)調(diào)查[5]相似,本調(diào)查顯示高職學(xué)生男女生心理健康狀況存在差異,女生在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、焦慮等方面比男生差??赡芘c女生的性格有關(guān),女生的心思比較細(xì)膩,性格比較敏感,面對壓力,很多人容易壓抑到內(nèi)心,難以排解,甚至產(chǎn)生心理沖突,引起心理疾病。而男生性格普遍比較粗獷,更容易將將自己的困境,壓力,苦惱傾訴給家人、老師和朋友,尋求幫助,化解內(nèi)心的心理危機(jī),承受能力比女生較強(qiáng)。所以,對于高職女生,我們要多溝通,多關(guān)心,及時發(fā)現(xiàn)心理問題,及時解決,避免不良后果的發(fā)生。
3.4 貧困與非貧困高職學(xué)生的心理狀況
隨著高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大和學(xué)費的上漲,高校貧困大學(xué)生特別是高職院校貧困生的數(shù)量逐漸增加。本調(diào)查顯示,高職貧困生的心理狀況比非貧困生較差。貧困生大多來自經(jīng)濟(jì)比較落后的農(nóng)村, 由于所享受的資源和機(jī)會較少,加上經(jīng)濟(jì)實力有限,很多學(xué)生的常規(guī)技能如:英語口Z聽力能力、文藝表演能力,計算機(jī)操作能力等比較落后,容易被非貧困生嘲笑。加之經(jīng)濟(jì)上的窘困,貧困生更容易產(chǎn)生自卑,不愿意和同學(xué)交往,不愿意參加集體活動。這些因素導(dǎo)致他們自我封閉,導(dǎo)數(shù)心理問題的產(chǎn)生。所以,學(xué)校應(yīng)該給予貧困生更多的心理引導(dǎo),幫助他們樹立信心,發(fā)揚(yáng)自強(qiáng)不息的精神,戰(zhàn)勝困難的勇氣。
參考文獻(xiàn):
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[3] 金華,吳文源,張明園.中國正常人SCL-90評定結(jié)果的初步分析[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,1986,12(5):260-262.
[4] 劉歡歡, 張小遠(yuǎn),解亞寧,肖蓉.不同年級醫(yī)學(xué)生心理健康狀況比較及其專業(yè)滿意度分析[J].中國健康心理學(xué)雜志,2004,12, (5) :331-333.
【關(guān)鍵詞】高職新生 大學(xué)生人格問卷(UPI) 心理健康
近年來隨著國家對職業(yè)教育重視程度的增加,我國高等職業(yè)教育發(fā)展迅速,學(xué)生人數(shù)也迅猛增加,而對占到大學(xué)生總?cè)藬?shù)近一半的高職生群體來說,無疑對其心理素質(zhì)也提出了較高要求。較多調(diào)查研究結(jié)果表明,高職學(xué)生心理健康水平整體不高,高職新生的心理健康狀況更是不容樂觀,有相當(dāng)部分的新生存在心理適應(yīng)不良甚至適應(yīng)障礙。每年因心理問題最終休學(xué)、退學(xué)的學(xué)生人數(shù)較多,甚至因心理問題引發(fā)危機(jī)事件的情況也是時有發(fā)生。為此,做好高職學(xué)生心理調(diào)查工作,全面了解高職學(xué)生心理健康現(xiàn)狀,為高職院校有針對性地開展心理健康教育工作和整體提升心理健康教育水平提供參考依據(jù)。
一、對象與方法
本研究采用1993年樊富珉等人修訂的大學(xué)生人格健康問卷(UPI)對某高職院校的新生通過網(wǎng)絡(luò)版心理測評檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一施測。UPI問卷共60個題項,其中有4個測偽題,不計分,剩下56個是癥狀題,包括身心狀況。除此還有一部分輔助題項,幫助了解被試對自己身心狀況的評價以及主要困擾的問題。該量表主要以大學(xué)新生為對象,用于全面掌握和了解新生入學(xué)時的心理健康狀態(tài)。
二、結(jié)果
(一)高職新生總體心理健康狀況
根據(jù)UPI的三類篩選標(biāo)準(zhǔn),結(jié)果顯示,在實測有效的3845名學(xué)生中,第一類學(xué)生,即可能存在嚴(yán)重心理困擾,需重點關(guān)注的學(xué)生人數(shù)為557人,占有效測評人數(shù)的 14.49%;第二類學(xué)生,即可能存在一般心理問題的學(xué)生人數(shù)為 1051人,所占比率為27.33%;第三類學(xué)生,即心理健康狀況較為良好的學(xué)生人數(shù)為2237人,占58.18%。
(二)具有三種典型陽性因子的學(xué)生分布情況
60個題項中,除開4個測偽題,在這56各癥狀項目中,比較常見且比較典型的因子是輕生、失眠以及自卑。其中失眠因子達(dá)到了461人,占總?cè)藬?shù)的11.99%;自卑因子達(dá)到了320人,占總?cè)藬?shù)的8.32%。最值得注意的是回答有過輕生念頭的學(xué)生人數(shù)達(dá)到了77人,占了總?cè)藬?shù)的2.00%。對于這77名學(xué)生,需要引起高度重視,做好進(jìn)一步排查核實工作,以便能更有針對性地及時做好防范工作,避免危機(jī)的發(fā)生。
(三) 癥狀項目中十大問題排行
根據(jù)具體各個癥狀項目的人員分布情況,人數(shù)比排列在前十的癥狀項目及所占比例依次是:父母期望過高(38.44%)、對臟很在乎(36.96%)、愛操心(35.32%)、過于擔(dān)心將來的事情(34.02%)、總注意周圍的人(30.72%)、在乎別人視線(29.44%)、缺乏自信心(28.69%)、記憶力減退(26.03%)、缺乏耐力(26.01%)、思想不集中(25.15%)。
三、討論
UPI評定結(jié)果顯示,存在心理困擾的學(xué)生占實測有效人數(shù)的41.82%,其中可能存在比較嚴(yán)重心理問題的學(xué)生占實測有效人數(shù)的14.49%,回答有過輕生念頭的學(xué)生比率為2.00%。與以往國內(nèi)使用大學(xué)生人格問卷對大學(xué)生心理健康普查的結(jié)果比較發(fā)現(xiàn),此次調(diào)查結(jié)果與國內(nèi)以往使用大學(xué)生人格問卷對高職高專群體的調(diào)查結(jié)果類似。然而,研究者對大學(xué)本科新生的心理健康調(diào)查中,心理問題的檢出率要普遍低于高職高專新生。這表明高職新生的心理健康狀況較本科生普遍要差一些,存在著一定程度的問題。因此,高度關(guān)注高職高專學(xué)生心理健康狀況,進(jìn)一步加強(qiáng)高職學(xué)生心理健康教育相關(guān)工作就顯得非常必要和至關(guān)重要。此外,在56個癥狀項目中,排列前十的癥狀問題主要涉及偏執(zhí)、強(qiáng)迫等神經(jīng)癥癥狀,以及抑郁情緒狀態(tài)和人際交往困擾等。這一排名結(jié)果,與趙建平(2012),牛麗麗(2013)的調(diào)查結(jié)果非常接近,表明這些癥狀問題已經(jīng)成為影響高職新生心理健康的普遍性問題。因此,在后續(xù)的開展的心理健康教育工作中應(yīng)該著重從以上方面作出努力,進(jìn)一步加強(qiáng)高職新生自信心和學(xué)習(xí)能力等方面的培養(yǎng)。
【參考文獻(xiàn)】
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[4]牛麗麗.大學(xué)新生心理健康狀況調(diào)查與對策分析[J]. 高職教改前沿, 2013, 27(1): 21-25.
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樣調(diào)查;分析
〔中圖分類號〕 G448 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕 A
〔文章編號〕 1004—0463(2014)03—0028—02
本次調(diào)查采用華東師范大學(xué)心理學(xué)系周步成先生等人主修的《心理健康診斷測驗表》(MHT)為測評工具,對我校初一年級學(xué)生的心理健康現(xiàn)狀進(jìn)行了抽樣調(diào)查。結(jié)果顯示:初中學(xué)生心理發(fā)展的總體水平是健康的,但學(xué)生中的學(xué)習(xí)焦慮、身體癥狀、自責(zé)傾向、過敏傾向超過正常范圍的反應(yīng)偏高。因此,在今后工作中,學(xué)校及教師要注意積極引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)健康的人格,還要重點開展好學(xué)校的心理健康教育工作;家長要加強(qiáng)家庭教育,努力為孩子創(chuàng)設(shè)和諧的家庭環(huán)境。
一、調(diào)查對象
本調(diào)查采取隨機(jī)取樣法,對我校初一年級新生進(jìn)行了調(diào)查。初一共10個班級, 400名學(xué)生接受了本次問卷調(diào)查。實際發(fā)放問卷400份,回收400份,回收率為100%;剔除無效問卷8份,有效問卷392份,有效率為98%。
二、調(diào)查方法
本調(diào)查采用華東師范大學(xué)周步成等人修訂的《心理健康診斷測驗》(MHT)為測評工具,該測驗適用于綜合檢測中學(xué)生的心理健康狀況。MHT共有100個題項,包括8個內(nèi)容量表和1個效度量表(測謊量表)。該測驗覆蓋面廣,篩選率高,具有較高的信度和效度。8個內(nèi)容量表分別是:學(xué)習(xí)焦慮、人際焦慮、孤獨傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向。每個題后有“是”和“否”兩個答案,要求被試者根據(jù)自己的真實情況進(jìn)行選擇。8個內(nèi)容量表得分累積起來,就是總得分。分量表從整體上表示焦慮程度強(qiáng)不強(qiáng)、焦慮范圍廣不廣,而總得分則表示個人焦慮的一般傾向。該測驗以整個量表在65分以上,各內(nèi)容量表上超過8分作為指標(biāo)來考察其心理健康狀況??偨箲]傾向標(biāo)準(zhǔn)分即8種焦慮傾向標(biāo)準(zhǔn)分之和在35分以下,屬于低焦慮水平;35分到65分之間屬于中等焦慮水平;65分以上屬于高焦慮水平。8個內(nèi)容量表中,任何一項標(biāo)準(zhǔn)分達(dá)到8分以上時,表明該生在此方面的心理健康問題已到需要有針對性輔導(dǎo)的程度。
三、調(diào)查結(jié)果與分析
1. 學(xué)生總體心理健康情況(見表1、表2)
表1 初一年級學(xué)生心理健康不同水平上的分布情況
注:總分為八個分量表得分之和
表2 初一年級總體各因子分布情況
注:統(tǒng)計的人數(shù)是各內(nèi)容量表標(biāo)準(zhǔn)分達(dá)到8分以上者
結(jié)果顯示,目前初中學(xué)生心理健康的總體狀況一般。從表1可看出,被調(diào)查的392名學(xué)生中總分處于低焦慮水平的占51.02%;處于中等焦慮水平的占48.47%;處于高焦慮水平的占0.51%。另外,表2中的分量表得分上,學(xué)習(xí)焦慮得分最高,處在異常焦慮水平。從表2也可得知,單項高分(8分以上)所占比例由高到低排列順序為:學(xué)習(xí)焦慮、身體癥狀、自責(zé)傾向、過敏傾向、人際焦慮、恐怖傾向、沖動傾向、孤獨傾向??梢?,學(xué)習(xí)焦慮是影響學(xué)生心理健康水平的主要因素,應(yīng)引起家長及教師的高度重視。
從表1可看出,在被調(diào)查的392名學(xué)生中,51.02%的學(xué)生有200人,分?jǐn)?shù)在35分以下,說明這部分學(xué)生心理健康狀況是好的;分?jǐn)?shù)在35分~65分之間的學(xué)生有190人,占所有被測學(xué)生的48.47%,這部分學(xué)生處于中等焦慮水平,需要教師在日常教學(xué)中對其進(jìn)行心理健康的一般指導(dǎo)和教育;分?jǐn)?shù)在65分以上的學(xué)生有2人,占被測學(xué)生數(shù)的0.51%,處于高焦慮水平,屬于心理不健康的人群,對于這些總焦慮傾向較強(qiáng)、出現(xiàn)心理健康問題的學(xué)生,需要教師制定特別的個別輔導(dǎo)計劃,重點輔導(dǎo)。
2. 不同性別學(xué)生心理健康狀況比較(見表3)
表3 不同性別學(xué)生各因子分布情況
注:統(tǒng)計的人數(shù)是各內(nèi)容量表標(biāo)準(zhǔn)分達(dá)到8分以上者
調(diào)查顯示女生的學(xué)習(xí)焦慮、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向得分都高于男生,這說明女生比男生存在更強(qiáng)的學(xué)習(xí)焦慮、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向的心理反應(yīng),女生的心理健康水平要低于男生。
3. 借讀和在籍學(xué)生各因子分布情況表(見表4)
表4 借讀和在籍學(xué)生各因子分布情況
由表4可看出在籍學(xué)生的心理健康水平要高于借讀生,尤其在學(xué)習(xí)焦慮、身體癥狀、過敏傾向、人際焦慮四方面。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)雙親關(guān)系和諧良好的學(xué)生心理健康水平要高于雙親關(guān)系不和諧的學(xué)生(包括單親);雙親文化程度高的學(xué)生心理健康水平要高于雙親文化程度低的學(xué)生,但在學(xué)習(xí)焦慮上,雙親文化程度高的學(xué)生學(xué)習(xí)焦慮程度比雙親文化程度低的要高。
四、調(diào)查結(jié)論
(一)研究對象紹興文理學(xué)院黨員教師286名,其中男性黨員163人,女性黨員123人;管理崗位黨員101人,教學(xué)一線黨員185人;年齡25-58歲,平均40.5±8.55歲。(二)研究工具癥狀自評量表(SCL-90)共90個項目,包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他,共10個因子,能對被試最近一周的心理和軀體情況做出較準(zhǔn)確評估。量表在心理界被廣泛使用,具有較高信度和效度。前9個因子的分半信度為0.76~0.92之間,各因子的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.64~0.88之間,全量表為0.93。(三)方法采用SCL-90對300名黨員教師問卷,有效回收286份,有效回收率為95.33%,數(shù)據(jù)用SPSS(15.0)統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理,并對結(jié)果進(jìn)行分析、對比。
二、調(diào)查結(jié)果
由調(diào)查結(jié)果可知,高校黨員教師心理健康狀況陽性檢出率為29.3%,在與全國常模比較中(見表1),軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對等因子分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。不同崗位黨員教師各因子分比較中(見表3),人際關(guān)系、焦慮等因子分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。
三、研究討論
Analysis of mental health status of emergency medical workers
【Abstract】 AIM: To analyze the factors that may affect the mental health of medical workers in emergency medicine, and to provide more evidence to help them to be mentally healthy. METHODS: Through purposive sampling, 298 emergency medical workers, who came from 4 largescale general hospitals in China, were interviewed with the symptom checklist90 (SCL90). The scores were compared with those of the Chinese norm. RESULTS: The average symptom score and all factor scores of SCL90 were significantly higher than those of the Chinese norm (P
【Keywords】 emergency department; medical personnel; mental health; SCL90
【摘要】 目的:了解急診科醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況,分析影響心理健康的因素,提出促進(jìn)急診科醫(yī)護(hù)人員心理健康的措施,為該特定人群的心理評估和心理保健工作提供依據(jù). 方法:應(yīng)用癥狀自評量表(SCL90)對我國4所綜合性大醫(yī)院急診科的298名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查,并將結(jié)果與國內(nèi)常模評分進(jìn)行比較. 結(jié)果:急診科醫(yī)護(hù)人員的各因子分和總均分均高于常模,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義. 急診科醫(yī)護(hù)人員的心理狀況主要表現(xiàn)在焦慮、敵對和抑郁等方面. 結(jié)論:急診科醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況明顯差于一般人群,其主要表現(xiàn)為焦慮、敵對和抑郁等.
【關(guān)鍵詞】 急診科;醫(yī)護(hù)人員;心理健康;SCL90
【中圖號】 G619.29
0引言
急診是醫(yī)院的重要窗口,急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞,直接體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合水平及文明程度, 急診醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況,直接關(guān)系到急診醫(yī)護(hù)人員能否對急診患者及時進(jìn)行有效的救治. 研究急診科醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況,對于如何為廣大人民群眾提供更好的急診醫(yī)療服務(wù)顯得十分重要. 急診醫(yī)護(hù)人員在緊張繁重的工作中所承受的巨大的精神、心理壓力,已經(jīng)影響到其身心健康和工作質(zhì)量. 如何保護(hù)急診醫(yī)護(hù)人員的心理健康、提高急診醫(yī)療質(zhì)量已經(jīng)成為一個新的課題. 然而,急診醫(yī)護(hù)人員的心理健康問題卻是心理衛(wèi)生的一個薄弱環(huán)節(jié),目前國內(nèi)針對急診醫(yī)護(hù)人員心理健康的研究少見報道. 本研究是調(diào)查急診醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況,并為該特定人群的心理評估和心理保健工作提供依據(jù).
1對象和方法
1.1對象研究對象為第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院4所綜合性大醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員298(男66,女232)名,年齡18~62歲,平均(30.2±4.2)歲. 未婚191名(64.1%),已婚107名(35.9%). 中專18名(6.0%),大專179名(60.1%),本科83名(27.9%),碩士18名(6.0%). 在急診科工作時間0.5~22 a,平均(6.0±7.8)a.
1.2方法采用抽樣的方法,對全體人員進(jìn)行SCL90問卷調(diào)查,選取同一時間,所有被試者在同一條件下一次獨立完成,當(dāng)場交卷,不記姓名. 發(fā)放問卷310份,收回有效問卷298份,有效率96.1%. 癥狀自評量表(SCL90)[1]為國際上廣為采用的評定量表,根據(jù)原編制者檢驗,效度為0.77~0.99[2],其評定結(jié)果真實可靠,共90項,內(nèi)容涉及情感、感覺、思維、意識、行為、習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食、睡眠,分為9個因子,即:軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、憂郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性. 采用五級評分制,包括沒有、很輕、中等、偏重、嚴(yán)重,分別記1~5分,統(tǒng)計指標(biāo)有總分、總均分、陽性項目數(shù)、陽性癥狀分等 [3].
統(tǒng)計學(xué)處理:計量資料采用x±s表示,組間比較用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行兩樣本t檢驗. P
2結(jié)果
急診科醫(yī)護(hù)人員SCL90各因子分與金華等[4]的常模評分比較,發(fā)現(xiàn)急診科醫(yī)護(hù)人員的各因子分與總均分均高于常模,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義. 該樣本的陽性項目數(shù)平均46.8,表明90項癥狀在急診科醫(yī)護(hù)人員中平均出現(xiàn)約46項,較我國常模平均增多約23項(常模為24.17),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,均反映急診科醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況較一般人群差(表1),常見的心理癥狀主要表現(xiàn)在焦慮、敵對和抑郁等方面(表2).
表1急診科醫(yī)護(hù)人員SCL90各因子分與常模的比較(略)
表2急診科醫(yī)護(hù)人員常見的心理癥狀(略)
3討論
本研究顯示,298名急診科醫(yī)護(hù)人員在SCL90問卷調(diào)查中各因子均與一般人群有顯著差異(P
3.1急診科醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況急診科醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況較一般人群差[5]. 此結(jié)果與徐習(xí)[6]于2001年對9所綜合性大醫(yī)院92名急診科護(hù)士的調(diào)查結(jié)果及胡敏予等[7]人用SCL90問卷對長沙市5所綜合性大醫(yī)院650名護(hù)士的調(diào)查結(jié)果基本類似. 王衛(wèi)等[8]對8所軍隊醫(yī)院急診科發(fā)熱門診和普通病房的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理問卷測評,結(jié)果顯示,8所軍隊醫(yī)院發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員軀體化、抑郁 2個因子評分明顯高于普通病房醫(yī)護(hù)人員,女性及護(hù)士心理狀況評分高于男性及醫(yī)生. 張偉紅等[9]對122名北京小湯山醫(yī)院的軍隊急診科醫(yī)務(wù)人員,在抗擊SARS期間進(jìn)行了SCL90測試,結(jié)果顯示,有0.8%~11.5%的醫(yī)務(wù)人員存在輕度的心理問題,職別、性別、職稱、文化程度與SCL90的總分及各因子分均顯著相關(guān),年齡和在SARS一線工作時間與SCL90的總分及部分因子分顯著相關(guān);護(hù)士、女性、低職稱、低文化程度的醫(yī)務(wù)人員心理健康問題相對較為明顯. 主要原因有:①急診醫(yī)學(xué)的特殊性:急診醫(yī)學(xué)在中國是一門新興學(xué)科,人們對急診醫(yī)學(xué)的認(rèn)識上也存在差異,急診醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常被誤解,急診科醫(yī)護(hù)人員也因急診的內(nèi)涵沒有確定而認(rèn)為自己沒有專業(yè),事業(yè)發(fā)展前景不明朗,不能安心工作. 急診科的患者治療缺乏醫(yī)療的連貫性,而急診醫(yī)護(hù)人員又很難做到精通每一個系統(tǒng). 此外,急診醫(yī)療糾紛較多,使急診科工作人員思想負(fù)擔(dān)較重. 正是由于這些特殊性,致使急診科醫(yī)護(hù)人員的心理不能放松,出現(xiàn)“做事必須反復(fù)檢查”、“感到要很快將事情做完”、“對事情過分擔(dān)憂”、“感到緊張和容易緊張”等心理癥狀和因“感覺前途沒有希望”的敵對性的癥狀. 急診科屬于相對開放的區(qū)域,工作充滿風(fēng)險,具有不穩(wěn)定性,無規(guī)律性,勞動強(qiáng)度大,又是搶救急危重癥患者及參與處理各種突發(fā)事件的主要場所,屬于高風(fēng)險科室. 由于工作環(huán)境及服務(wù)對象的復(fù)雜與特殊性,而且在工作中還會受到多種心理社會性危害[10-11]. 由于這些特殊性,致使急診科醫(yī)護(hù)人員的心理經(jīng)常處于緊張狀態(tài),出現(xiàn)脾氣暴躁、易怒,主觀上也感到“容易煩惱和激動”、“經(jīng)常與人爭論”和“自己不能控制地大發(fā)脾氣”、軀體化等心理癥狀. ②新聞媒體對醫(yī)患關(guān)系分外關(guān)注,對醫(yī)院負(fù)面報道較多,加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張程度. ③我國民眾的自我保護(hù)意識發(fā)展趨勢:人們在思想觀念上往往只注意保護(hù)自己的權(quán)利,自我保護(hù)意識過強(qiáng),使得他們對周圍事物反應(yīng)過敏,自私自利,做事、擇物功利心態(tài)極強(qiáng),只顧自己有沒有利益可得;過于嚴(yán)謹(jǐn),特別是不輕易相信別人;不考慮如何體諒別人,忽略他人感受. 這種心理偏執(zhí)造成個性的異化時,會有意識或無意識地侵犯他人的權(quán)利. 正是由于這種發(fā)展趨勢,致使民眾就醫(yī)時因自我保護(hù)意識過強(qiáng)而忽略了醫(yī)護(hù)人員的感受,致使醫(yī)護(hù)人員的心理很容易受到不同程度的傷害,嚴(yán)重影響了醫(yī)護(hù)人員的心理健康.
3.2改善心理健康狀況急診科醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況明顯較一般人群差,其心理癥狀主要表現(xiàn)在焦慮、敵對和抑郁等方面. 因此,要改善急診科醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況,首先必須提高大家對急診醫(yī)學(xué)的認(rèn)識,認(rèn)識到急診醫(yī)學(xué)的特點和專業(yè)的特殊性;其次,應(yīng)加強(qiáng)對媒體的監(jiān)督管理,正確引導(dǎo)媒體對醫(yī)方的不正當(dāng)行為進(jìn)行監(jiān)督和約束,避免輿論導(dǎo)向?qū)⑨t(yī)務(wù)人員置于患者的對立面上,增加患者對醫(yī)務(wù)人員的不信任;第三,要培育我國民眾健康的法律意識和自我保護(hù)意識.
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關(guān)鍵字:大學(xué)生心理 人際關(guān)系 情感問題 就業(yè)困難
一、當(dāng)代大學(xué)生主要存在的心理健康問題
(一)大學(xué)生人際關(guān)系問題
良好的人際交往能力和人際關(guān)系是人們生存和發(fā)展的必要條件。大學(xué)生作為一個特殊群體,面對日益激烈的競爭和巨大的社會心理壓力,培養(yǎng)良好的人際交往能力,不僅是大學(xué)生活的需要,更是將來適應(yīng)社會的需要。大學(xué)生的人際交往如果存在一定的障礙,則會給大學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和身體健康等各個方面帶來一系列不良影響,而形成一種團(tuán)結(jié)友愛、朝氣蓬勃的人際交往環(huán)境,也將有利于大學(xué)生形成和發(fā)展健康的個性品質(zhì),對大學(xué)生的成長發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
通過對我院三年級學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查顯示: 11級學(xué)生宿舍、班級等同學(xué)關(guān)系相處狀況中:“相處融洽,感情很好”的男生68%,女生71%;“關(guān)系一般”的男生20%,女生21%;“對某些同學(xué)不滿意”的男生11.5%,女生5%;“關(guān)系緊張”的男生0.5%,女生3%。從以上數(shù)據(jù)可以看出,在人際關(guān)系方面絕大多數(shù)同學(xué)均處理地較為適當(dāng)。
1.大學(xué)生人際關(guān)系問題的主要表現(xiàn)
(1)追求完美的人際交往
當(dāng)代大學(xué)生多為獨生子女,因此對人際交往的要求也往往更高。一方面是期望自己能夠左右逢源,處理好所有的人際交往;另一方面便是對別人的期望值過高,希望與人交往都能滿足自己的要求。然而在人際交往中,常常出現(xiàn)無法處理好問題、自己友善的行為被同學(xué)誤解或者沒有得到預(yù)期的回報等挫折,從而造成精神上的苦惱和心理上的失望。
(2)人際交往中存在心理問題
由于交往能力有限、交往方法不妥當(dāng)或某種個性缺陷(自卑、孤獨、嫉妒、猜疑等),從而不能解決交往中的問題,致使交往不如人意,很少有成功的交往體驗;不想交往,缺乏與人交往的愿望和興趣,自我封閉,孤芳自賞,完全厭煩學(xué)校的人際關(guān)系;害怕交往,對交往特別敏感,不愿與人接觸。
(3)缺乏交際禮儀
禮儀是人際交往中的無聲名片。然而,今日個別大學(xué)生在禮儀知識方面極度缺乏,許多學(xué)生跟老師說話毫無尊重感,同學(xué)間更是火藥味十足,不僅沒有禮貌,而且有時還表現(xiàn)得極不道德。這種禮儀上的毫不講究使許多同學(xué)第一次交往就成了最后的交往,在求職中許多學(xué)生更是飽嘗不懂禮儀的苦果。此外,大學(xué)生在人際溝通技巧、人際關(guān)系維持技巧、創(chuàng)造人際關(guān)系技巧等等方面也存在著許多缺陷。
(4)交往需要與自己經(jīng)濟(jì)能力之間存在矛盾
一些大學(xué)生交往甚廣,對經(jīng)濟(jì)層面的要求也日趨漸高。但由于大學(xué)生交往經(jīng)濟(jì)化趨向,交往中的花費日益增大,甚至可能承受不起。如果想不出解決的辦法,會常常處于經(jīng)濟(jì)狀況窘迫的狀態(tài)中。大學(xué)生的經(jīng)濟(jì)不獨立和高消費欲望會造成尖銳的矛盾沖突,成為大學(xué)生人際交往的一個重要的心理問題。
(5)異往適應(yīng)不良
除一般的交往問題外,大多數(shù)的交往障礙都是與異往的問題?!爱愅謶帧笔谴髮W(xué)生常見的心理障礙。它并非是大學(xué)生排斥異往,相反,它展現(xiàn)了大學(xué)生異往的強(qiáng)烈欲求和現(xiàn)實交往效用不盡人意的強(qiáng)烈反差。例如,有一位男同學(xué)很想與女同學(xué)交往,但又怕見女同學(xué),見到她們時就感到緊張、心跳加快、面紅耳赤、難以自制。這種異往上的障礙也是大學(xué)生人際交往問題的表現(xiàn)之一。
2.影響大學(xué)生人際關(guān)系問題的因素
(1)在社會認(rèn)知方面――不同的價值取向
不同的文化環(huán)境、不同的知識素養(yǎng)、不同的價值觀念,都會影響人們認(rèn)識事物的角度以及認(rèn)識的深度和廣度,影響人們在實踐中目標(biāo)的確定和行為的選擇,影響不同思維方式的形成。當(dāng)代大學(xué)生之間價值取向與文化素養(yǎng)的差異,容易造成交往中的摩擦,從而導(dǎo)致關(guān)系僵化,最終產(chǎn)生嚴(yán)重的人際關(guān)系問題。
(2)在校園認(rèn)知環(huán)境中――自我澄清
首先,在學(xué)科教學(xué)中,除與人際關(guān)系學(xué)相關(guān)的專業(yè)外,學(xué)生很難獲得系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和實踐上的指導(dǎo)。其次,在宿合管理中,學(xué)校主要偏重于對學(xué)生遵守紀(jì)律和制度方面的管理,而對于學(xué)生之間在人際關(guān)系方面出現(xiàn)韻問題并不重視,往往不作深入了解并從根本上解決宿舍內(nèi)人際關(guān)系的問題。因此,大學(xué)生在人際認(rèn)知上的偏差及處理人際關(guān)系技能的缺失是導(dǎo)致人際關(guān)系不和諧的內(nèi)在根本原因。
(3)在家庭層面――是否積極地接受自己
家庭環(huán)境對于年輕一代成長的影響是很大的,任何在家庭中生活的人,幾乎都無法擺脫家庭對他的熏陶和影響。就理論上說,家庭的優(yōu)點,會成為促進(jìn)子女成才的積極因素;其缺點,則會成為子女成長的障礙 。家庭教育方式不當(dāng)和父母應(yīng)激方式異常也會導(dǎo)致子女人際關(guān)系不良。不能積極地接受自己,改正自己,也會導(dǎo)致人際關(guān)系惡化。
(4)在個體層面――能否正確認(rèn)知
在實際生活中,人們往往認(rèn)為自己能夠清楚地認(rèn)識環(huán)境、了解自己,認(rèn)為自己已經(jīng)給予別人足夠的平等與尊重,但卻發(fā)現(xiàn)人際交往仍存在種種困難。這是因為個體的認(rèn)知、情感、性格等主觀因素影響了個體對自己、他人的認(rèn)識。正確的認(rèn)知、恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)和健康的人格特征是決定人際交往的主觀因素。
(5)在網(wǎng)絡(luò)層面――過分依賴網(wǎng)絡(luò)世界
隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和發(fā)展,大學(xué)生首當(dāng)其沖成為互聯(lián)網(wǎng)最頻繁的使用者之一。網(wǎng)絡(luò)的介入,使大學(xué)生的人際關(guān)系也發(fā)生了一系列的變化。網(wǎng)絡(luò)普及后,許多大學(xué)生過分沉溺于網(wǎng)絡(luò)交往,參加現(xiàn)實人際交往的時間會逐漸減少,造成熱衷于各種“網(wǎng)事”,對近距離的關(guān)系反而疏遠(yuǎn)了的情況。一些沉迷于網(wǎng)上交際的大學(xué)生,往往因為疏于現(xiàn)實交往,將所有心事都交給了網(wǎng)友,缺乏現(xiàn)實交往的動機(jī),導(dǎo)致其現(xiàn)實人際交往的勇氣與能力沒有得到應(yīng)有的鍛煉與培養(yǎng)。從而導(dǎo)致人際交往能力弱,引發(fā)一系列人際關(guān)系問題。
(二)大學(xué)生就業(yè)心理問題
由于目前的就業(yè)形勢,部分高校大學(xué)畢業(yè)生產(chǎn)生了就業(yè)前的悲觀、焦慮和迷茫心理。通過對11級調(diào)查統(tǒng)計,目前對大三生活的了解與認(rèn)識中:“非常了解,認(rèn)識全面”的男生9%,女生12%;“比較了解”的男生37%,女生35%;“基本了解”的男生34%,女生31%;“十分迷?!钡哪猩?0%,女生22%。這就說明了當(dāng)今大學(xué)生對自己未來的工作沒有定位,容易影響今后的就業(yè)與擇業(yè)。
1、大學(xué)生就業(yè)心理問題的表現(xiàn)
(1)就業(yè)前的悲觀、焦慮和迷茫
面對越來越嚴(yán)峻的就業(yè)形勢,部分大學(xué)生出現(xiàn)了較大的情緒波動,甚至達(dá)到無法控制、大鬧情緒的程度。有的大學(xué)生對就業(yè)前景越來越悲觀,覺得自己畢業(yè)以后肯定找不到工作,在別人積極為就業(yè)準(zhǔn)備的時候,他們整天無所事事,對自己的工作甚至未來失去信心,有的大學(xué)生因為不知道自己的興趣和目標(biāo),表現(xiàn)出茫然困惑,無所適從,以至隨波逐流。
(2)求職過程中的的挑剔、觀望心理
目前就業(yè)形勢異常嚴(yán)峻,按理說大學(xué)生只要找到工作就應(yīng)該慶幸。但是在大學(xué)生實際就業(yè)當(dāng)中,他們中有部分學(xué)生期望值過高,就業(yè)時表現(xiàn)出挑剔和觀望的心理。如有的學(xué)生在找工作時若崗位好卻又說工資待遇不高,找到工資待遇高的卻又嫌工作環(huán)境不好;或者這山望著那山高,總覺得已找到的工作不盡如人意,以致錯失良機(jī),到頭來后悔莫及。
(3)擇業(yè)過程中的矛盾心理
大學(xué)生在求職擇業(yè)的過程中,由于各種心理沖突,會導(dǎo)致部分大學(xué)生經(jīng)常產(chǎn)生各種矛盾的心態(tài):他們既希望自主擇業(yè),又不愿承擔(dān)風(fēng)險;渴望競爭又缺乏競爭的勇氣;胸懷遠(yuǎn)大理想,卻又不愿正視眼前現(xiàn)實;注重能力的培養(yǎng)發(fā)展,但又缺少吃苦耐勞的精神;重事業(yè)、重才智的發(fā)揮,又在實際價值趨向上重物質(zhì)、重利益;信心十足,但在遇到挫折之后又容易失去信心。
2、大學(xué)生就業(yè)心理問題的成因
(1)不合理的就業(yè)觀、擇業(yè)觀
目前高校學(xué)生對就業(yè)存在著種種錯誤觀念,他們有的認(rèn)為一次擇業(yè)定終身,所以找工作時專瞄準(zhǔn)所謂的“鐵飯碗”;有的則眼高手低盲目攀比,他們既想要工資待遇好,又想工作清閑,沒有太大工作壓力;有的認(rèn)為就業(yè)一定要與專業(yè)對口,與專業(yè)不相關(guān)的工作堅決不做等。這種不合理的就業(yè)觀、擇業(yè)觀必然帶來求職擇業(yè)過程中的挑剔、觀望甚至矛盾心理。
(2)社會期望高、家庭壓力大
伴隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和教育成本的提高,大學(xué)學(xué)費標(biāo)準(zhǔn)逐年趨升,在父母交付昂貴的學(xué)費供大學(xué)生讀完大學(xué)后,大學(xué)生普遍有一種回報父母的迫切愿望,希望找到一個穩(wěn)定、收入高的工作;對學(xué)生自身來說,也急切希望走向社會有所作為。背負(fù)著社會、家庭的高期望,大學(xué)生成材的愿望非常強(qiáng)烈。可與此形成矛盾的是就業(yè)難的客觀現(xiàn)實,找個工作已非易事,一個高收入的工作更是奢望。所以,雙重壓力使在校學(xué)子無法輕松,面對就業(yè)形勢很容易產(chǎn)生悲觀、焦慮的心理。
(3)自身綜合能力的欠缺
隨著高等教育的擴(kuò)招,大學(xué)生已經(jīng)不再是鳳毛麟角的社會精英,他們中有的專業(yè)知識掌握不夠扎實,有的實踐能力鍛煉不夠,有的溝通協(xié)調(diào)能力不佳。因此,他們一方面擔(dān)憂自己的前途,另一方面又由于自身能力的欠缺而不能樹立遠(yuǎn)大的理想和奮斗目標(biāo),從而導(dǎo)致對自己的未來產(chǎn)生迷茫困惑的心理。
二、解決大學(xué)生心理健康問題的途徑
(一) 建立大學(xué)生心理健康信息檔案
大學(xué)新生一入學(xué),就應(yīng)該有專門的工作人員對他們進(jìn)行心理健康檢查,一對一地建立心理檔案,爭取做到早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防心理問題,以便能夠早期覺察和干預(yù)心理危機(jī)。此外,還要開展專題性的心理健康講座,使學(xué)生了解和熟知各種心理問題的征兆、現(xiàn)象及心理上和精神上可能出現(xiàn)的變化,使學(xué)生有應(yīng)對各種心理問題的充分準(zhǔn)備, 并掌握正確有效的心理適應(yīng)方法。
(二) 建立一支穩(wěn)定的心理咨詢服務(wù)專業(yè)化隊伍
為了提高大學(xué)生的心理健康素質(zhì), 高校必須建立一支高素質(zhì)的心理健康教育與服務(wù)隊伍。這支隊伍應(yīng)以心理健康教育專家為主,以心理學(xué)工作者、學(xué)校團(tuán)委和管理工作者為輔,以學(xué)生政治輔導(dǎo)員、學(xué)生班主任等為聯(lián)系紐帶,建立班級心理健康聯(lián)絡(luò)組,使學(xué)生的心理活動、心理問題和心理疾病得以及時及早地發(fā)現(xiàn),有針對性地解決, 促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)及培養(yǎng)學(xué)生健康的身心。
(三)實行階段性的心理健康教育
心理教育不能僅僅停留在對新生的入學(xué)教育上,也不能僅僅依靠舉辦幾次心理講座和單純的心理咨詢來解決問題, 要有針對性、有重點。比如,對大一新生要進(jìn)行適應(yīng)性教育,幫助他們盡快轉(zhuǎn)變角色,使他們重新評價自己,重新確立自己的觀念,并把新生入學(xué)教育延伸;對大三、大四學(xué)生進(jìn)行求職擇業(yè)心理教育。心理教育和心理咨詢服務(wù)的工作不能局限在有心理問題的學(xué)生身上,而更應(yīng)該具有普遍性。
(四)多渠道開展心理健康教育
學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)生的心理健康狀況, 開展多渠道多形式多層次的心理健康教育: 一方面有針對性地開設(shè)相關(guān)的課程, 利用講座、論壇等形式大力普及心理健康知識, 多渠道開展心理健康教育;另一方面成立心理咨詢中心,長期為同學(xué)們提供心理咨詢服務(wù)。同時,通過??⑿V播站、校園網(wǎng)、學(xué)生社團(tuán)組織等載體, 給學(xué)生提供鍛煉的舞臺,以培養(yǎng)大學(xué)生良好的個性品質(zhì)。此外,將思想政治教育、德育教育、理想信念教育與形式多樣的社會實踐結(jié)合,讓學(xué)生關(guān)注社會、了解社會,培養(yǎng)自己正確的世界觀、人生觀和價值觀,增強(qiáng)科學(xué)看待世界、積極面對人生、主動解決矛盾的能力。以此使大學(xué)生學(xué)會自我進(jìn)行心理調(diào)適, 消除心理困惑。
優(yōu)良的心理素質(zhì)在青年學(xué)生綜合素質(zhì)的提高中起著舉足輕重的作用,它必將對高校人才的培養(yǎng)質(zhì)量產(chǎn)生積極而又深遠(yuǎn)的影響,為此,就要不斷加強(qiáng)對青年大學(xué)生的適應(yīng)性、承受力、調(diào)控力、意志力、思維力、創(chuàng)造力以及自信心等心理素質(zhì)的教育與培養(yǎng),使他們通過大學(xué)四年的學(xué)習(xí),真正走向成熟,迎接新環(huán)境的挑戰(zhàn)!
參考文獻(xiàn):
[1] 李鳳芝.女大學(xué)生心理健康教育研究[J].《群文天下》,2013,2:221-222
[關(guān)鍵詞]貧困大學(xué)生;癥狀自評量表;心理健康;教育對策
1 問題提出
貧困生是大學(xué)校園里一個特殊的群體。他們置身在繁華的都市里,卻過著困窘的生活。雖然教育部和各高校制定了一套較為完整的貧困大學(xué)生資助體系,為貧困生完成學(xué)業(yè)提供了一定的經(jīng)濟(jì)保障。但在解決他們經(jīng)濟(jì)危機(jī)的同時,卻又面臨著心理健康的危機(jī)。貧困既可以成為奮發(fā)進(jìn)取的動力,也成為不少貧困生的心理負(fù)擔(dān),甚至出現(xiàn)各種心理問題。本研究旨在通過調(diào)查貧困生心理健康狀況,探尋貧困生的心理特點,從而為有效對貧困生實施心理健康教育,提高他們的心理健康水平提供依據(jù)。
2 對象與方法
2.1 被試隨機(jī)選取我校各年級各專業(yè)貧困生210名為研究對象,貧困生均為自己申報、系部調(diào)查、學(xué)校最后認(rèn)定的貧困生。
2.2 工具本研究采用王征宇根據(jù)Derogatis編制的SCL-90量表翻譯的量表。該量表包括90個項目,包含比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容,如思維、情感、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣等。該量表每個項目采用1~5級評分,用于評定測試者1周以來的心理健康狀況。
2.3 施測程序采用團(tuán)體施測的方式,按統(tǒng)一指導(dǎo)語,在我校計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心登陸我校心理健康教育網(wǎng)站進(jìn)行《癥狀自評SCL-90量表》的上機(jī)測試。
2.4 統(tǒng)計方法采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,主要統(tǒng)計方法有方差分析,均數(shù)比較。
3 結(jié)果
3.1 貧困生SCL-90因子分與全國常模比較。
3.2 貧困生與非貧困生SCL-90各因子得分的比較。
從貧困生SCL-90各因子的得分與全國常模比較、貧困生與非貧困生得分比較,其得分都較高,有統(tǒng)計學(xué)意義。這與相關(guān)研究結(jié)果基本一致。表明貧困生的心理健康存在較多問題,需引起高度關(guān)注。
3.3 心理問題檢出情況本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),SCL-90量表中因子分≥2即有輕度心理問題者109人,占總?cè)藬?shù)51.9%。SCL-90量表中因子分≥3即有中度以上心理問題者16人,占總?cè)藬?shù)的7.62%。排序在前5位的心理問題是強(qiáng)迫(41.43%)、人際關(guān)系(35.71%)、偏執(zhí)(32.38%)、焦慮(26.67%)、抑郁(25.71%)。
4 討論
4.1 貧困生的心理健康狀況由于經(jīng)過艱苦環(huán)境的磨煉,貧困大學(xué)生普遍具備堅強(qiáng)、獨立、勤奮好學(xué)、艱苦樸素等優(yōu)秀的心理特征。他們遇事比較有主見,在日常生活與學(xué)習(xí)中顯現(xiàn)出較強(qiáng)的獨立性。但因為貧困,他們也生活得較壓抑。他們面臨著經(jīng)濟(jì)和學(xué)業(yè)的雙重壓力,再加上社會環(huán)境的影響,長期處于精神緊張和封閉的狀態(tài)中,相當(dāng)部分貧困大學(xué)生也表現(xiàn)出過分敏感、孤僻內(nèi)向、焦慮與抑郁、偏激與逆反、自我放棄與自我憐憫的消極的心理特征。他們常常怨天尤人、而且自卑甚至發(fā)展為人格偏執(zhí)和抑郁病癥。
4.2 貧困生心理狀況成因分析影響貧困大學(xué)生心理健康的因素是多種多樣的,既包括社會因素、家庭環(huán)境、學(xué)校教育的影響,也包括大學(xué)生主觀方面的因素。當(dāng)今社會城鄉(xiāng)的差別,不公平的社會收入,社會文化中以金錢為唯一目標(biāo)的亞文化,勢利冷漠的人際關(guān)系,激烈的擇業(yè)競爭,以及社會上一些善意的動機(jī)因?qū)嵤┎划?dāng)?shù)染壒薀o意中都會加大貧困生的心理壓力。學(xué)校教育在貧困大學(xué)生的心理問題成因中起著一定的作用。一是高等教育體制的改革,單是每年數(shù)千元的學(xué)費對于這些貧困生來說就是一個天文數(shù)字,更不用說在大城市中的生活費了。雖然目前高校中實行的“獎、貸、勤、助、減、免”等措施資助貧困生,但資助體系尚不完善,很多貧困生仍然生活在經(jīng)濟(jì)壓力中。在多年的學(xué)校教育中,學(xué)校忽視了對學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng),僅教他們讀好書可以出人頭地,卻無人教會他們?nèi)绾蚊鎸ω毨?、面對挫折,以及如何化解心理上的不適應(yīng)。家庭經(jīng)濟(jì)條件是造成貧困生心理問題的直接原因。家庭經(jīng)濟(jì)困難,增加了貧困大學(xué)生為生活費、學(xué)費擔(dān)心的焦慮心理;貧困家庭中父母對子女的成就期望值過大,會加重貧困大學(xué)生的心理負(fù)擔(dān),很有可能使他們心理上產(chǎn)生某些不健康的癥狀。最后,貧困生本人也是其產(chǎn)生心理問題的根本原因。貧困使貧困生承受著巨大的精神壓力,在人際關(guān)系上趨于封閉,并產(chǎn)生了種種心理障礙。有的貧困生不愿意讓別人知道自己的處境,并不可抑制地抗拒著師生善意的同情;他們不愿積極主動地與人交往,生活封閉,還有些貧困生由于貧困而對社會持極端的觀點,影響了心理健康。
4.3 貧困大學(xué)生心理健康問題的教育對策 造成貧困大學(xué)生心理健康問題的原因是多方面的,因此,貧困大學(xué)生的心理健康教育不應(yīng)僅僅限于心理咨詢機(jī)構(gòu),而必須依靠學(xué)校、社會、家庭和貧困生本人的努力,才能最終解決這一問題。具體來說,可以從以下幾個方面著手。
4.3.1 建立完善的資助體系 幫助貧困大學(xué)生擺脫心理壓力,經(jīng)濟(jì)資助是必不可少的,這是解決貧困生心理問題的前提和基礎(chǔ)。因此,政府、高校、社會在面對貧困學(xué)子時,更應(yīng)該從他們的實際狀況出發(fā),對他們的情況給予廣泛的關(guān)注和認(rèn)真的研究,完善資助體系,為他們的學(xué)習(xí)、生活提供根本的物質(zhì)保障。如增大獎學(xué)金額度,拓寬勤工助學(xué)渠道等。
4.3.2 營造良好的校園氛圍對貧困生而言,心理上的自卑和抑郁很可能帶來學(xué)習(xí)、生活以及人際交往和其他問題。因此,學(xué)校要大力倡導(dǎo)平等、關(guān)愛的文明環(huán)境,建設(shè)良好的班風(fēng)、校風(fēng),讓學(xué)生生活在一種樂觀上進(jìn)、發(fā)奮學(xué)習(xí)、培養(yǎng)才干的良好氛圍中,盡量減少社會上金錢、利益帶來的負(fù)面影響。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)生; 心理健康 ; 癥狀自評量表SCL90
Abstract:ObjectiveTo find out the mental health condition of the college nursing students. MethodsStudents in Nursing department of Jingmen technological college were surveyed and analyzed by means of SCL90 symptoms self-evaluation inventory. ResultsAmong all the aspects on mental health except the body, there is a significant difference (P<0.01) among the students at this college and the domestic norm, no significant difference (P<0.05) among the 3-year college students with the 5-year college students, significant differences (P<0.01) on interpersonal relations, horror and crankiness among all the elements influencing people's mental health, significant differences on mental health (P<0.01) and elements influencing mental health (P<0.01) between higher grades and lower grades. ConclusionIt is necessary to attach importance to problems of mental health for college nursing students, to carry out various kinds of activities on active mental interference, and improve students' mental health.
Key words:Nursing Students; Mental Health; SCL90 Symptoms SelfEvaluation Inventory
在當(dāng)今社會醫(yī)院體制轉(zhuǎn)型,《醫(yī)療事故處理條例》實施以來,醫(yī)患矛盾增多,擇業(yè)方式改革(醫(yī)院的護(hù)士多為聘用制)的情況下,護(hù)生的心理問題顯得更為突出。在學(xué)校廣泛開展心理健康教育,切實提高護(hù)生心理健康水平和心理調(diào)節(jié)能力已成為學(xué)校心理健康教育的重要內(nèi)容?;诖?,本文通過對現(xiàn)階段??谱o(hù)生心理健康狀況調(diào)查,以改進(jìn)心理健康教育的方式、方法,從而提高護(hù)生的整體素質(zhì)。
1 調(diào)查對象和方法
1.1 調(diào)查對象
以荊門職業(yè)技術(shù)學(xué)院2003~2005級820名在校護(hù)生為對象進(jìn)行問卷調(diào)查,其中普通大專生631名,五年一貫制大專生(2年中專+3年大專)189人,女生784人,男生36人,2004級普通大專生342人,2005級普通大專生289人,2003級五年一貫制大專生81人,2004級五年一貫制大專生103人。年齡17~21歲,發(fā)放問卷820份,收回合格問卷820份。
1.2 方法
采用SCL90癥狀自評量表[1]在200603進(jìn)行測試,由專業(yè)心理學(xué)老師擔(dān)任,要求按統(tǒng)一指導(dǎo)語填寫。向?qū)W生說明測試目的,消除顧慮,測試在20 min內(nèi)完成。該量表由90個條目組成,包括軀體化(F1)、強(qiáng)迫(F2)、人際關(guān)系(F3)、抑郁(F4)、焦慮(F5)、敵對(F6)、恐怖(F7)、偏執(zhí)(F8)和精神病性(F9)9個因子,采用5級評分制,1分=沒有,2分=很輕,3分=中等,4分=偏執(zhí),5分=嚴(yán)重。
1.3 統(tǒng)計方法
所得結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,采用t檢驗、u檢驗、χ2檢驗,P﹤0.05,有明顯差異,有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
1.1 心理問題檢出率根據(jù)常模結(jié)果:總分超過160分或陽性項目數(shù)超過43項或任一項因子超過2分,可考慮篩查陽性,總分大于200分為中等以上問題[2]。結(jié)果見表1。表1 普通大專班與五年一貫制班級比較(略)
由表1可以看出普通大專護(hù)生與五年一貫制大專護(hù)生比較χ2檢驗P﹥0.05 ,無統(tǒng)計學(xué)意義
2.2 不同年級心理問題檢出率結(jié)果見表2~3。表2 2004級普通大專與2005級普通大專比較(略)表3 2003級五年一貫制與2004年五年一貫制(略)
高年級普通大專護(hù)生和五年一貫制大專護(hù)生比低年級檢出率高,χ2檢驗,P>0.01且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.3 普通大專和五年一貫制護(hù)生與全國常模SCL-90癥狀自評量表各因子比較 結(jié)果見表4。表4 ??谱o(hù)生與全國常模的比較(略)
①t1值為普通大專護(hù)生與全國常模比較; t2為五年一貫制大專護(hù)生與全國常模比較;u為普通大專生與五年一貫制比較。 ②除*外,均有極顯著意義
表4顯示普通大專護(hù)生、五年一貫制護(hù)生與全國常模比較,除軀體化因子分外,其余因子分均高于全國常模,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。普通大專生與五年一貫制比較只有人際關(guān)系、恐怖、偏執(zhí)三個方面有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.4 不同年級因子均分比較結(jié)果見5~6。表5 2004級普通大專與2005級普通大專護(hù)生因子分比較(略)表6 2003級五年一貫制與2004級五年一貫制因子分比較(略)
表5~6顯示:高年級普通大專護(hù)生和五年一貫制護(hù)生比低年級各項因子分高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 討論
3.1 心理問題發(fā)生率本次心理健康調(diào)查表明,??谱o(hù)生心理問題發(fā)生率為:總分﹥160分達(dá)28%,項目數(shù)﹥43次達(dá)32%,中度以上心理問題達(dá)9.2%。陽性項目數(shù)的比例比總分﹥160分高,說明有問題的項目多而癥狀不嚴(yán)重。
3.2 高校護(hù)生與全國常模比較表4顯示,高校護(hù)生除軀體化因子均分外,其余因子均分均高于全國常模,差異有顯著性,這表明高校護(hù)生心理健康水平低于普通人群,特別是強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、偏執(zhí)和精神病性更為突出。可能與以下原因有關(guān):①高校護(hù)生學(xué)業(yè)過重,生活單調(diào),部分學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)固;②現(xiàn)在護(hù)生大部分是獨生子女,社會實踐能力差,遇到困難容易煩惱、苦悶、孤獨;③經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重,較高的學(xué)費,校園里的高消費活動,極易導(dǎo)致來自農(nóng)村和城市弱勢群體家庭學(xué)生心理上的沖突矛盾,長期勢必導(dǎo)致心理上的異常行為[3]。
3.3 普通大專和五年一貫制護(hù)生心理健康水平比較
3.3.1 普通大專和五年一貫制護(hù)生總的心理健康水平表1顯示沒有差異,而五年一貫制護(hù)生平時表現(xiàn)出來的問題較多,這與我們平時掌握的情況不一致,可能與普通大專生善于掩飾有關(guān),故在進(jìn)行心理健康教育時要深入細(xì)致。
3.3.2 普通大專和五年一貫制護(hù)生因子均分比較表4顯示五年一貫制護(hù)生的人際關(guān)系、恐怖、偏執(zhí)因子均分均高于普通大專護(hù)生,可能與五年一貫制護(hù)生從中專直接升入專科,社會閱歷相對較少,對環(huán)境的適應(yīng)性能力相對較弱,應(yīng)變能力差有關(guān)。因此,對這一群體,在人際關(guān)系、恐怖、偏執(zhí)等方面要予以特別關(guān)注。
3.4 不同年級護(hù)生比較研究表明,在心理問題檢出率方面(表2、表3)和各因子分比較(表5、表6),無論是普通大專還是五年一貫制護(hù)生,高年級與低年級護(hù)生比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。可能與下列因素有關(guān):①高年級護(hù)生學(xué)習(xí)課程多是專業(yè)課,自感壓力增大;②面臨去醫(yī)院實習(xí),擔(dān)心所學(xué)知識不扎實,影響實習(xí);③考慮到就業(yè)壓力大。有關(guān)大學(xué)生心理問題報道的很多,現(xiàn)已引起有些高校關(guān)注,并專門開設(shè)了針對大學(xué)生的健康教育[4]。而在護(hù)理學(xué)課程設(shè)置中的護(hù)理心理學(xué),主要是針對心理學(xué)基本知識和病人,而關(guān)于護(hù)生自身心理健康教育內(nèi)容少,護(hù)生自身重視不夠,以至于高年級時壓力增大,出現(xiàn)相應(yīng)問題。我院目前已聘請心理專家給輔導(dǎo)員講課,并開展集體心理輔導(dǎo),有望改善護(hù)生的心理健康水平,具體效果有待進(jìn)一步研究。
【參考文獻(xiàn)】
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[2]張殿君,蘇俊鵬,赫英娟. 牡丹江醫(yī)學(xué)院本科生心理衛(wèi)生狀況調(diào)查分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2005,3(26):48.
關(guān)鍵詞:美術(shù)班學(xué)生;心理健康;問題分析;教育對策
浙江省金華市第八中學(xué)美術(shù)班創(chuàng)建10余年,肩負(fù)著向高校輸送合格美術(shù)人才的光榮職責(zé),由于每年藝術(shù)類高考成績優(yōu)秀,向中國美術(shù)學(xué)院等藝術(shù)高等學(xué)府輸送了不少合格新生,在金華市享有很高的美譽(yù)度。與普通班不同,美術(shù)班幾乎每天下午都要進(jìn)行專業(yè)練習(xí),因此,盡管高考對文化課要求相對較低,美術(shù)班學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力同樣很大。由于基礎(chǔ)關(guān)系,他們文化課相對來說比較薄弱;他們接觸時尚較多,思維活躍,動手能力強(qiáng),打扮也更時髦;他們個性強(qiáng),自制能力較弱,內(nèi)心也比較脆弱,容易迷失自我,平時積蓄內(nèi)心深處的一些不良情緒容易爆發(fā),個別同學(xué)行為偏激,心理存在著嚴(yán)重缺陷。為此,對我校美術(shù)班學(xué)生進(jìn)行調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)困擾美術(shù)班學(xué)生的問題很多,心理健康普遍存在一些問題。如何妥善解決這些問題,幫助美術(shù)班學(xué)生健康成長?本文調(diào)查分析了美術(shù)班學(xué)生心理健康狀況并提出了教育對策。
一、對象與方法
(1)研究對象:美術(shù)班學(xué)生。對我校美術(shù)班學(xué)生(包括曙光分部)進(jìn)行了問卷調(diào)查。下發(fā)156份中國中學(xué)生心理健康量表的內(nèi)容調(diào)查問卷表,共60項,實際收回有效心理測試表和調(diào)查問卷150份,5份無效,1份未交。調(diào)查結(jié)果顯示,美術(shù)班學(xué)生心理健康存在較為嚴(yán)重的問題。
(2)統(tǒng)計學(xué)處理:采用t檢驗,P
二、結(jié)果
1.樣本評定結(jié)果總體狀況及分析
表1數(shù)據(jù)告訴我們,美術(shù)班學(xué)生總體上是健康的,表現(xiàn)出的各項指標(biāo)基本符合當(dāng)今美術(shù)班學(xué)生的心理健康狀況,但問題不少,美術(shù)班學(xué)生不同因子都存在比較嚴(yán)重的心理健康問題。
2.被試個體的研究結(jié)果及分析
中國中學(xué)生心理健康量表共60項,分為10個因子,各因子所包括的項目即表現(xiàn)出來的癥狀見表1和表2,如果把“很輕”程度和“中等”程度稱為該因子有心理問題,“偏重”程度表示該因子心理障礙,“嚴(yán)重”程度表示該因子心理疾病,那么沒有心理問題學(xué)生平均占35.27%,存在輕度以上問題的學(xué)生平均占49.92%,總均分≥2分的有心理障礙的學(xué)生平均占10.87%,總均分≥3分的有心理疾病的學(xué)生平均占3.94%,有個別學(xué)生心理問題非常嚴(yán)重,到了逃學(xué)、出走的地步,甚至出現(xiàn)偷竊等違法犯罪行為。事實上,從收回的150份有效測試表中,經(jīng)查沒有一位學(xué)生90個選擇題中都是選“沒有”選項的。由此可見,人人都有心理問題,只是癥狀和程度不同而已。在情緒不穩(wěn)定測試的因子中,有57.4%的美術(shù)班學(xué)生6個因子中至少一個因子≥2分,即有各種輕度的不良反應(yīng),其中,有30.7%的美術(shù)班學(xué)生至少一個因子≥3分,即可能存在中度或中度以上的問題; 4.6%的被測試者有6項以上(包括6項)因子得分≥5,說明這些被測試者的因子存在著嚴(yán)重的心理癥狀,可以肯定他們存在心理疾病了,生活中具體表現(xiàn)為:對老師和同學(xué)以及父母的情緒極其不穩(wěn)定,學(xué)習(xí)忽高忽低。在學(xué)習(xí)壓力項目的測試中,41.4%的美術(shù)班學(xué)生至少一個因子≥2分,其中22.7%感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重,討厭作業(yè)、討厭上學(xué),存在害怕和討厭考試等學(xué)習(xí)方式不適應(yīng)的問題。在心理不平衡測試項目中,有32%的受試者至少有一個因子≥2分,其中有16%≥3分,這些都反映受試者感到老師和父母對自己不公平、對同學(xué)比自己成績好難過和不服氣等。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生情緒不穩(wěn)定和心理不平衡主要是由于學(xué)生學(xué)習(xí)成績差異懸殊,并由此受到任課老師特別是班主任的器重程度不同而引起的。學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生對學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生存有嫉妒心理,并因此而引起心理不平衡和情緒不穩(wěn)定、抑郁、自卑、逆反、人際關(guān)系緊張等不良癥狀。在人際關(guān)系緊張測試項目中,有48%的美術(shù)班學(xué)生至少有一個因子≥2分,其中≥3分的有26%,反映了這些學(xué)生感情容易受到別人的傷害,別人不能理解自己,對自己不友好,對別人求全責(zé)備;有10%的受測試者至少有一個因子≥5分,顯示人際關(guān)系緊張。在敵對項目測試中,有39.3%的受試者在6個因子中至少有一個≥2分,10%有一個因子≥5分,反映受試者控制不住自己脾氣,經(jīng)常與別人爭論,容易激動,有摔東西的沖動等人際關(guān)系不適應(yīng)現(xiàn)象。在焦慮項目測試中,有41.3%的受試者在6個因子中有一個因子超過2分,其中有一個因子超過3分的占29.3%,超過5分的有14.7%,反映出受試者感到緊張,心神不定,無緣無故地害怕,心里煩躁,心里不踏實等。在抑郁項目測試中,有52.6%受試者至少有一項超過2分,其中33.3%有一項超過3分,反映受試者感到生活單調(diào),感到自己沒有前途,容易哭泣,責(zé)備自己,無精打采等;有16.7%的測試者有一項超過5分,表明該因子存在著嚴(yán)重的心理問題。在對異性產(chǎn)生好感測試中,有53.3%的測試者6項因子有一項超過2分,有33.3%至少有一項超過3分,顯示美術(shù)班學(xué)生對異性開始好奇,有16.7%受測試者有戀愛傾向。在強(qiáng)迫癥狀測試中,34%至少有一項因子超過2分,16%有一項因子超過3分,反映受試者做作業(yè)必須反復(fù)檢查,反復(fù)數(shù)數(shù),總在想一些不必要的事情,總害怕考試成績不好等,缺少自信。在逆反癥狀項目測試中,76%的受試者至少有一項因子超過2分,其中有64.7%有一項因子超過3分,9.3%有一項因子超過5分,表明該因子對立和偏激心理嚴(yán)重,對家長和老師表現(xiàn)出感情疏遠(yuǎn),關(guān)系僵化,認(rèn)為自己受到他們的不公正對待,從而對壓在身上的一些“負(fù)擔(dān)”進(jìn)行自我解壓,達(dá)到反叛目的。
三、教育對策