驚厥患兒的護理精選(九篇)

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第1篇：驚厥患兒的護理范文

關鍵詞：熱性驚厥患兒 急救護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0337-01

小兒熱性驚厥是兒科常見急癥[1]，由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時出現(xiàn)的驚厥，多發(fā)生在上呼吸道感染初期。起病急，病情危重，如果搶救及護理措施不當常引起窒息、外傷及反復發(fā)作的可能，部分病例可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇。本院于2011年05月收治1例熱性驚厥的患兒，因患兒首次發(fā)病，家屬難以接受，投訴在候診期患兒高熱而無人問津，經(jīng)我們的積極搶救和心理疏導癥狀改善后出院，現(xiàn)將護理體會介紹如下：

1 病例介紹

患兒男，2歲，因“發(fā)熱伴流涕半天”于2011年05月08日19：30在我院急診科候診。入院時T39℃，神志清楚，精神反應可，有流涕，無嘔吐，無腹瀉，在告知患兒家屬為患兒解衣散熱，溫水擦浴等降溫措施后，家屬沒有對降溫引起重視，患兒繼續(xù)候診。20：05患兒突然抽搐發(fā)作，表現(xiàn)為雙眼上翻，口吐白沫，面色及口唇青紫，四肢抖動，伴有意識障礙。分診護士立即將患兒頭偏向一側(cè)，轉(zhuǎn)入搶救室，將患兒置于去枕平臥位，解開衣領，清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑予5%水合氯醛13ml灌腸，鼻導管吸氧，持續(xù)約15秒后患兒止痙，面色轉(zhuǎn)紅。患兒父母非近親婚配，系足月剖宮產(chǎn)，家族中無類似病史，既往無驚厥史。入搶救室查體：體重13Kg，T39.6℃，HR150次/分，R35次/分，BP98/57mmHg，血糖4.6mmol/L，患兒雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，頸軟，四肢肌張力正常，全身淺表淋巴結無腫大，心肺無異常，膝反射存在，腹軟，實驗室檢查中血常規(guī)白細胞12×109/L，尿糞常規(guī)、肝腎功能均未見明顯異常，CT檢查顱腦未見明顯異常。初步診斷：熱性驚厥。經(jīng)口服布洛芬懸液、降溫貼等方法退熱，頭孢地嗪抗感染治療后患兒逐漸好轉(zhuǎn)。在此期間，患兒家長認為由于候診時間過長、患兒高熱無人問津?qū)е麦@厥發(fā)生，情緒激動，在搶救室內(nèi)大肆喧嘩，要求向有關部門投訴，嚴重影響了科室的正常工作。后經(jīng)相關負責人對家長進行心理疏導，并介紹發(fā)熱的相關知識和正確的降溫方法，最終握手言和?；純捍稳辙D(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科進一步治療。

2 急救與護理

2.1 急救措施?；純喝∪フ砥脚P位，頭偏向一側(cè)，解開衣領，及時清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，以防吸入氣管而發(fā)生窒息。該患兒抽搐時有面色青紫，予鼻導管氧氣吸入，流量2L/min，改善患兒缺氧狀況，防止缺氧性腦損傷?；純貉狸P緊閉，輕力撬開牙齒，用紗布包裹壓舌板放在患兒上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。床邊加用護欄專人守護，防止墜床跌傷。避免強壓肢體，防止骨折。遵醫(yī)囑予5%水合氯醛13ml灌腸，立即捏緊5min左右，防止藥物流出后無效，灌腸后數(shù)秒患兒止痙。迅速建立靜脈通路。

2.2 護理措施。

2.2.1 密切觀察病情變化[2]。①驚厥發(fā)作時，觀察并記錄驚厥發(fā)作前的表現(xiàn)、驚厥持續(xù)時間、驚厥形式、發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)情況，一次熱性病中驚厥發(fā)作次數(shù)。該患兒為單純性熱性驚厥。②每班觀察體溫、脈搏、血壓、瞳孔改變。③觀察伴隨癥狀：觀察神志情況，尤其是注意驚厥緩解后神志恢復情況，及有無嘔吐、皮疹。

2.2.2 控制高熱：①藥物降溫：患兒T39.6℃，予布洛芬懸液4ml口服，服藥后囑其多飲水，1小時后復測T38.6℃。該患兒入院后反復發(fā)熱，因此退熱藥間隔6小時服用，兩次服藥期間采用物理降溫方法降溫。②物理降溫：解衣散熱，降溫貼敷于患兒額頭、頸部，以38～40℃不燙手的熱水或30%乙醇擦拭患兒頸部、腋下、腹股溝等大血管豐富部位，；患兒在體溫上升期發(fā)生寒顫時，暫停溫水擦浴，適當保暖，特別是手部及足部保暖。用包裹毛巾的冰袋枕于患兒頭部降溫。③降溫1h后測量體溫，準確記錄。

2.2.3 飲食護理：驚厥緩解后給予患兒溫熱、營養(yǎng)豐富易消化的半流質(zhì)飲食，如肉松粥、湯面、餛飩，以補充驚厥時的機體消耗。

2.2.4 一切操作集中進行，減少不必要的刺激。促進舒適，保證病室空氣流通?；純和藷岢龊箷r，及時更換衣物。

2.2.5 解釋與宣教。首次抽搐發(fā)作患兒家屬大多缺乏驚厥的護理和安全防護措施知識，情緒易激動，給搶救工作帶來不便。我們在積極搶救的同時，對患兒家屬進行心理護理及解釋宣教工作，向患兒家長介紹發(fā)熱的相關知識，發(fā)生驚厥的原因及癥狀表現(xiàn)，常用的降溫方法，發(fā)熱患兒的飲食搭配，并及時告知使用藥物的作用、副作用、劑量和方法，解除家屬的緊張和顧慮，安撫他們的情緒，以良好的服務取得患兒家長的信任，取得其良好合作。

3 小結

高熱驚厥好發(fā)于6個月至3歲的小兒，多在高熱開始后12小時內(nèi)發(fā)作，發(fā)作后神志恢復快，預后好，無陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征。驚厥發(fā)作時必須立即緊急處理，治療原則[3]為及時控制，防治腦損傷，積極尋找病因，防止復發(fā)。護理人員應熟練掌握驚厥發(fā)作時的急救與護理，充分認識到預防小兒熱性驚厥復發(fā)的重要性，掌握預防熱性驚厥再發(fā)生的相應措施，如患兒有高熱的表現(xiàn)，應控制其體溫低于T38.5℃，并對其情況進行密切的觀察，及時給予相應的救治措施，以保證患兒得到有效治療和恢復。此病例患兒是在候診期發(fā)生驚厥的，預診護士在測得該患兒T39℃后告知家長降溫的措施，但是家長不能很快領會其中的要領及重要的護理要點，忽視了及時降溫的重要性，延誤了降溫的時機，加之發(fā)生了家長聞所未聞的抽搐，引發(fā)了一起投訴案例。由此可見，醫(yī)務人員不僅要及時搶救發(fā)生抽搐的患兒，更應重視候診期發(fā)熱患兒的降溫工作。

參考文獻

[1] 沈小明，王衛(wèi)平.兒科學[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：401-402

第2篇：驚厥患兒的護理范文

關鍵詞：小兒；高熱驚厥；綜合性護理干預；有效率；滿意度

小兒高熱驚厥是一種常見病，具有較高的發(fā)病率和復發(fā)率，本文對小兒驚厥高熱的發(fā)病原因、臨床特點和護理方式進行了總結和分析，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 實驗組患兒中，男性患兒23例，女性患兒17例；患兒年齡在6個月～7歲，平均年齡為（3.62±2.63）歲。對照組患兒中，男性患兒22例，女性患兒18例；患兒年齡在5個月～7歲，平均年齡為（3.43±2.85）歲。兩組患兒一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組高熱驚厥患兒給予常規(guī)護理干預；實驗組患兒給予綜合性護理干預，具體方法概括如下。

1.2.1日常護理 高熱患兒多表現(xiàn)為高熱、口干、嗜睡等臨床癥狀，護理人員應該重視患兒的皮膚護理，及時為患兒擦拭身上的汗液，及時更換潮濕的衣褲，防止患兒因著涼而病情惡化[1]。給予患兒口腔護理，用棉簽蘸取生理鹽水來擦拭患兒的口腔和嘴唇，及時清除患兒口腔和鼻腔的分泌物。高熱患兒的水分消耗大，應讓患兒多飲水，保證每日足夠的液體量，及時補充電解質(zhì)和水分，維護患兒體內(nèi)的水鹽平衡。在飲食方面，高熱患兒機體對營養(yǎng)的需求量大，且消化功能有所下降，應該給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，滿足正常的生理需求。

1.2.2安全護理 對于急性高熱、病情危重的患兒，應該及時給予吸氧治療，改善患兒的缺氧癥狀，合理控制氧流量；立即建立靜脈通道，保證患者及時的補液和給藥?；純涸谧≡浩陂g，應該加強安全防護，預防患兒因抽搐發(fā)作而墜床，必要時可以為患兒使用約束帶[2]。遵醫(yī)囑為患兒備好牙墊，防止抽搐發(fā)作時咬傷舌、唇。嚴格遵醫(yī)囑給予藥物治療，密切觀察患兒的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時報告醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生做好處理[3]。

1.2.3降溫護理 一般而言，如果患兒的體溫高于38℃，應該給予患兒頭部物理降溫；如果患兒的體溫高于38.5℃，應該給予患兒全身性物理降溫及藥物降溫[4]。常用的物理降溫方法有：①合理控制室溫，以18～20℃為佳，注意通風換氣；②頭部降溫：使用干凈的毛巾，于浸濕后放置于患兒的額頭，或者使用局部的物理降溫貼貼于患兒的額頭；③乙醇溶液擦拭：乙醇溶液的濃度控制在30%～50%，溫度應該在32℃～35℃，擦拭患兒的四肢、頸部、手心、腋窩與腹股溝處等位置，特別是血管豐富的地方，有利于散熱[5]。

1.2.4高熱驚厥護理 如果患兒出現(xiàn)高熱驚厥癥狀，應該立即采取去枕平臥位，保持患兒呼吸道的暢通，松解衣領，讓患兒的頭部偏向一側(cè)，清除其口腔的分泌物，以防止窒息。給予壓舌板或開口器墊于患兒上下臼齒之間，防止驚厥發(fā)作時咬傷唇舌。遵醫(yī)囑給予患兒鎮(zhèn)靜，止驚，降顱壓藥物治療。首選抗驚厥藥物為苯巴比妥鈉注射液，劑量一般按體重3～5mg/kg。也可以給予地西泮注射液，嚴重者可重復滴注。

2結果

2.1發(fā)病原因 入選本次臨床研究分析的80例患兒的發(fā)病原因如下所示：上呼吸道感染58例（72.50%）、下呼吸道感染9例（11.25%）、腸道感染10例（12.50%）、化膿性腦膜炎2例（2.50%），輸液反應1例（1.25%）。

2.2臨床特點 患兒的腋下溫度在38.5～40.0℃，8例患兒在驚厥發(fā)作之前有驚跳、抖動、發(fā)呆、煩躁不安等先兆，其他患兒均為突然發(fā)作。驚厥發(fā)作時，患兒意識喪失、頭向后仰，雙眼上翻、凝視或斜視，口吐白沫，面部及四肢出現(xiàn)強直性或陣攣性抖動。發(fā)作時間在30 s～5 min。

2.3臨床治療效果和護理滿意度 實驗組患兒的臨床治療效果和護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者（P

3討論

小兒高熱驚厥是指患兒由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)意外感染所導致的發(fā)熱38℃以上時出現(xiàn)的驚厥現(xiàn)象，屬于兒科的常見病癥，多發(fā)作于6個月～3歲的患兒[6]。小兒高熱驚厥具有較高的臨床復發(fā)率，如果不能及時控制小兒高熱驚厥癥狀，患兒很容易轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇。為了鞏固和提高小兒高熱驚厥這一疾病的臨床治療有效率，本院臨床人員對高熱驚厥患兒的臨床護理方案進行了調(diào)整，把原有的常規(guī)護理方案升級為綜合性護理方案。綜合性護理方案的具體內(nèi)容主要包括日常護理、安全護理、降溫護理、高熱驚厥護理等內(nèi)容。此外，根據(jù)實際需求的需要，給予患兒和家長心理干預，建立和諧的醫(yī)患關系[7]。

從本次臨床研究的結果上看，綜合性護理干預效果十分顯著，有效提高了患兒的臨床治療有效率和護理滿意度。

參考文獻：

[1]杜建慧.小兒高熱驚厥病因探討及家庭預防護理措施[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2009，09：1438-1439.

[2]劉娜.體外循環(huán)心內(nèi)直視術后小兒高熱驚厥的臨床觀察及護理[J].全科護理，2009，31：2843-2844.

[3]毛君芳.223例小兒急性高熱驚厥的病因分析及其綜合護理效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，01：70-73，76.

[4]李星.護理干預在小兒高熱驚厥臨床治療中的效果觀察[J].微量元素與健康研究，2015，05：13-14.

[5]張春香.56例小兒高熱驚厥患兒臨床分析及護理干預對策[J].中外醫(yī)學研究，2015，32：130-131.

第3篇：驚厥患兒的護理范文

【關鍵詞】 小兒高熱驚厥； 針對性急救； 并發(fā)癥

中圖分類號 R472.2 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）27-0096-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.27.050

高熱驚厥在兒科急癥中屬于臨床常見病癥，其發(fā)病人群多以1～4歲幼兒為主，且具有較高的發(fā)病率。由于臨床中對驚厥病癥的發(fā)病時間沒有準確的范圍，長則能達到數(shù)分鐘，短則有數(shù)秒，一旦發(fā)生反復發(fā)作狀況，則會使幼兒腦部出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，從而能嚴重影響患兒的智力發(fā)育[1]。在臨床治療中，因患兒的年齡較小，對陌生環(huán)境會產(chǎn)生排斥，易哭鬧，因此，在救治期間將護理工作應用其中非常重要[2]。為進一步探究小兒高熱驚厥急救護理中應用針對性護理的臨床效果，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院急診科接收治療的高熱驚厥患兒84例為研究對象，按照入院時間順序先后對其分組。對照組42例，其中男25例，女17例；年齡0.6～3歲，平均（1.8±0.6）歲。觀察組42例，其中男24例，女18例；年齡1～4歲，平均（2.2±0.5）歲。在所有患兒中，有36例患有上呼吸道感染，22例患有支氣管炎，26例患有扁桃體炎。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

予以對照組常規(guī)護理，若患兒出現(xiàn)驚厥發(fā)作現(xiàn)象，則需要指導患兒側(cè)平臥位，把褲子與衣服迅速解開，讓身體不再受到束縛。此外，急救室內(nèi)要保證空氣通暢，對患兒的病床予以選擇時，應當盡可能選擇有較高床檔的病床，這樣能避免患兒發(fā)生墜落現(xiàn)象。及時清除患兒呼吸道與口腔內(nèi)的雜物與分泌物，保證呼吸通暢，并把患兒的頭部偏向一側(cè)。針對抽搐較為嚴重患兒，則需要在患兒口中放置干凈紗布，防止舌頭被咬傷。

在對照組的基礎上，予以觀察組針對性護理，具體內(nèi)容如下：由于患有小兒驚厥高熱病癥患者的年齡相對較小，如果發(fā)現(xiàn)自身處于一個陌生的環(huán)境，則易發(fā)生害怕和緊張等負性情緒，再者因身體產(chǎn)生的疼痛，則容易對治療產(chǎn)生排斥。這時，醫(yī)護人員可對患兒做摸頭或者輕拍等動作給予患兒安撫，加強與患兒家屬的溝通交流，提高患兒及其家屬的配合度。應用物理降溫等方式，比如溫水拭擦等，對患兒進行皮膚護理。若患兒體溫降低效果不顯著，則需要對患兒予以退熱劑等藥物治療。由于發(fā)熱階段能加快患兒體內(nèi)新陳代謝，而且還會使患兒發(fā)生大量出汗現(xiàn)象，針對此現(xiàn)象，在臨床治療期間，需要對潮濕衣物給予及時更換，而且還要對患者采取補液治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒護理后的臨床效果，護理3 d后檢測兩組患兒的體溫變化，出院后隨訪1年觀察患兒復況。

1.4 評價標準

以小兒高熱驚厥急救護理的相關標準為依據(jù)[3]，對所有患兒的臨床護理效果予以評價。顯效：患兒體溫已恢復正常，且驚厥病癥完全消失，未出現(xiàn)并發(fā)癥狀；有效：患兒體溫處于正常狀態(tài)，驚厥病癥得到改善，且無并發(fā)癥狀；無效：患兒的臨床病癥未改善，甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患兒護理后臨床效果比較

經(jīng)護理，對照組患兒的總有效率為76.19%，明顯低于觀察組患兒的92.86%，差異有統(tǒng)計學意義（字2=4.459，P

兩組患兒體溫變化和復況比較

觀察組患兒護理3 d后平均體溫低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

在兒科病癥中，高熱驚厥屬于臨床常見且多發(fā)病癥，它是指因感染等疾病，導致患兒體溫上升，從而產(chǎn)生驚厥[4]。由于此病癥具有病情重和起病急等特點，易導致患兒出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，例如：反復抽搐和呼吸困難等，從而能嚴重影響患兒的生長發(fā)育。所以，針對小兒高熱驚厥病癥，予以有效及時的急救護理與診治尤為重要。

針對性護理的實施，不僅能對驚厥病癥的發(fā)生予以抑制，而且還能使患兒大腦神經(jīng)損傷的發(fā)生率降低，所謂針對性護理主要是通過以下幾方面對患兒進行護理，即：飲食和給藥、吸痰和吸氧等，這樣不僅能將患兒腦部供養(yǎng)不足狀況改善，還能避免患兒腦神經(jīng)因缺氧出現(xiàn)損傷現(xiàn)象，把口腔和呼吸道內(nèi)的雜物與分泌物清理干凈，可使呼吸保持暢通狀態(tài)，降低窒息的發(fā)生[5]。為了能改善患兒的病癥狀況，醫(yī)護人員可予以患兒應用鎮(zhèn)痛藥。若患兒出現(xiàn)驚厥發(fā)作現(xiàn)象，醫(yī)護人員可以灌腸方法對患兒應用水合氯醛治療，1 g是最大限度，可使用50 mg/kg。此外，醫(yī)護人員還可以建立靜脈通道的方式對患兒予以治療。將急救期間需要使用的藥品準備完善，用留置針實施穿刺時，所選擇的血管要有較好的彈性，以便輸液更暢通[6]。針對病癥反復發(fā)作患兒，則需要將20%濃度的甘露醇，以靜脈滴注的方式注入患兒體內(nèi)，

朱麗萍等[9]的臨床研究報道顯示，針對小兒高熱驚厥病癥，在臨床護理中要做到以下幾點，第一，急救護理的實施：處理驚厥的主要目的是避免驚厥時間長導致患兒顱內(nèi)出現(xiàn)高壓現(xiàn)象，從而發(fā)生腦細胞損傷現(xiàn)象，防治并發(fā)癥的產(chǎn)生。醫(yī)護人員應當對診斷予以及早明確，實施降溫方法，這樣降低驚厥現(xiàn)象的發(fā)生，使患兒的痛苦有所減輕。第二，患兒呼吸保持暢通狀態(tài)：如果患兒出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象，則需要立即將患兒放平，讓其平躺在床上，并將患兒衣領解開，向一側(cè)偏頭，這樣能避免患兒出現(xiàn)嘔吐時，氣管內(nèi)吸入唾液與污物，導致窒息現(xiàn)象發(fā)生，必要時，則需要對患兒實施氣管插管，使其呼吸保持暢通。若患兒的抽搐較為頻繁，則需要在嘴部放置牙墊，避免因抽搐使舌頭被咬傷；若患兒伴有牙關緊閉癥狀，為了能對患兒牙齒予以保護，不能將其牙、嘴強力撬開。第三，對驚厥病癥予以控制：首先，醫(yī)護人員可對患兒的人中穴進行掐捏，或者對患兒的涌泉穴和百會穴、合谷穴和內(nèi)關穴等進行針刺，然后對抽搐患兒及時建立靜脈通道，先是將0.3～0.5 mg/（kg?次）西泮原液注入患兒體內(nèi)，需要注意的是，此藥物的最大注入劑量不能>10 mg，如果輸液無效，則將灌腸保留，予以水合氯醛10%，可交替使用上述兩種藥物。如果患兒的高熱驚厥病癥是由病毒和細菌導致，可實施抗生素治療，能有效控制感染的擴散。上述研究報道與本次研究報道相符，從結果中可看出，觀察組和對照組患者的總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P

由此可見，實施緊急有效的護理方法與急救措施，不僅能使急診小兒高熱驚厥病癥的臨床療效提高，而且還能加快患兒病癥康復，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]韋|.針對性的急救護理措施在小兒高熱驚厥急診護理中的應用效果評價[J].醫(yī)學信息，2015，28（11）：326.

[2]甘軍俠.80例小兒高熱驚厥的臨床觀察及護理分析[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（21）：104-105.

[3]劉雪貞.小兒高熱驚厥的急診護理措施探討[J].吉林醫(yī)學，2015，36（15）：3373-3374.

[4]房玉輝，付言美.小兒高熱驚厥的急診護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（3）：299-300.

[5]張春香.56例小兒高熱驚厥患兒臨床分析及護理干預對策[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（32）：130-131.

[6]張鳳偉，郭秋菊，陳小萌.階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果觀察[J].護理實踐與研究，2012，9（10）：29-30.

[7]王朝媛.個性化護理預防小兒高熱驚厥復發(fā)的效果觀察[J].西南軍醫(yī)，2010，12（4）：782-783.

[8] Harvala H，Robertson I，Chieochansin T，et al.Specific association of human parechovirus type 3 with sepsis and fever in young infants， as identified by direct typing of cerebrospinal fluid samples[J].The Journal of Infectious Diseases，2009，12（12）：1753-1760.

第4篇：驚厥患兒的護理范文

【關鍵詞】 小兒；高熱驚厥；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.449 文章編號：1004-7484（2012）-08-2770-02

小兒高熱驚厥多發(fā)于3歲以內(nèi)的小兒，是兒科常見的急癥之一，復發(fā)率高，通常在小兒出現(xiàn)急驟高熱12h以內(nèi)。如果不及時發(fā)現(xiàn)，正確處理，會使小兒的腦細胞遭到破壞，出現(xiàn)窒息、腦損害、腦水腫等，嚴重者甚至引起智力低下、癲癇等不良后果[1]。我院通過對120例患兒采取一系列精心、全面的護理，取得了良好的效果，現(xiàn)將護理體會報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2011年8月至2012年7月共收治了120例高熱驚厥的患兒，其中男72例，女48例。年齡0.5-3歲，平均年齡2.5歲。病因：上呼吸道感染102例，肺炎9例，腹瀉8例，癲癇1例。驚厥發(fā)作時患兒的體溫：40℃8例。

1.2 治療方法 發(fā)作時，針刺或用拇指按壓患兒的人中、合谷等穴位[2]，以緩解抽搐，并盡快使用藥物。首選靜脈注射或肌肉注射安定類藥物，快速、安全，5min即可生效，0.3-0.5mg/Kg。也可肌肉注射苯巴比妥50mg/Kg，然后維持口服量3-6mg/Kg。如果患兒是由于病毒或細菌感染而導致的高熱驚厥應同時使用抗生素抗感染。

1.3 護理方法

1.3.1 觀察病情 密切觀察患兒的生命體征及神智的變化，注意患兒抽搐的程度及抽搐的時間。如果患兒出現(xiàn)反復驚厥，及時通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予患兒脫水劑以防止發(fā)生腦疝。同時，注意觀察有無出現(xiàn)呼吸衰竭和休克，便于及時搶救。

1.3.2 驚厥護理 當患兒出現(xiàn)抽搐驚厥時，要注意保護患兒防止放生墜床和碰傷，必要時約束患兒的肢體。上下牙之間放置牙墊，以防咬傷口唇及舌頭。對患兒進行治療、檢查及護理等操作時，要輕柔，防止誘發(fā)患兒發(fā)生驚厥。

1.3.3 護理 驚厥發(fā)作時，切忌將患兒抱起，應將協(xié)助患兒保持平臥位，頭偏向一側(cè)，松開衣領，及時有效的清理患兒口咽部的分泌物，防止阻塞氣道發(fā)生窒息。

1.3.4 飲食護理 給予患兒清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，鼓勵患兒多喝溫開水、西瓜汁、鮮果汁等。如果出汗較多應注意補鹽。

1.3.5 皮膚及口腔護理 ①保持床單位清潔、干燥，協(xié)助患兒翻身或搬運患兒時，避免推、拖、拉等動作，以防擦傷患兒的皮膚。定時給患兒清潔皮膚，及時更換衣物，勤更換，幫助患兒按摩受壓的部位，促進血液循環(huán)，防止褥瘡的發(fā)生。②每天定期用生理鹽水給患兒進行清潔口腔2-3次，如果出現(xiàn)口腔破潰，可外涂喉風散或碘甘油。

1.3.6 用藥護理 ①驚厥藥的護理，發(fā)生驚厥時應即刻給藥，防止對患兒的腦細胞造成損傷。靜脈注射安定時速度應緩慢，注藥的過程中密切觀察患兒有無出現(xiàn)呼吸頻率和節(jié)律的改變。用水合氯醛給患兒灌腸時，要盡量保留1h在以上，以促進藥物的充分吸收。使用鎮(zhèn)靜藥時，避免同時使用多種藥物，防止發(fā)生中毒[4]。②脫水劑的護理，驚厥反復發(fā)作，易并發(fā)腦水腫，應遵醫(yī)囑給患兒使用脫水劑。如20%甘露醇，應注意滴注的速度。如果穿刺的部位有藥液滲出，應及時更換穿刺部位，同時2%用普魯卡因封閉局部，禁止熱敷。

1.3.7 高熱護理 采用退熱劑或者物理降溫的方法達到降溫的目的。頭部物理降溫采用冰帽，減少腦組織的耗氧量，降低代謝速度，減慢對腦細胞的損害進展，預防腦水腫的發(fā)生?？稍谡硐?、腋下及腹股溝放置冰袋，注意放置，防止凍傷局部。也可采取酒精擦浴的方法進行降溫，降溫的過程中注意觀察患兒的生命體征的變化，防止虛脫的發(fā)生。降溫后因出汗較多，及時更換衣物及床單位，天氣寒冷時注意保暖，防止感冒導致肺炎[3]。

1.3.8 健康教育 詳細的向患兒的家屬講解疾病的發(fā)生、發(fā)展機制及如何預防疾病的復發(fā)。叮囑家屬多帶患兒進行鍛煉，增強體質(zhì)，合理的調(diào)整患兒的飲食，增強抵抗力。教會家長突發(fā)驚厥時的搶救措施，待患兒的病情緩解后到醫(yī)院進行檢查，查明誘因，避免再次發(fā)作。

2 結果

對120例患兒經(jīng)過及時的治療和精心的護理，116例患兒痊愈，4例患兒病情好轉(zhuǎn)，均無并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

高熱驚厥是兒科的常見疾病，具有起病急、病情重、危險性大等特點。在其急救的過程中，護理人員應熟練的掌握急救的程序和退熱、止驚等護理操作，積極的配合醫(yī)生進行搶救。做好健康知識的宣教，使患兒的家屬全面的掌握疾病的相關知識和疾病的搶救措施。總之，有效的護理在高熱小兒的搶救中有著積極的作用，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 單淑敏.72例小兒高熱驚厥的臨床護理體會[J].中國醫(yī)藥報導，2009，6（21）：104-105.

[2] 姜彥春.小兒高熱驚厥護理體會[J].哈爾濱醫(yī)藥，2009，29（3）：78.

第5篇：驚厥患兒的護理范文

【關鍵詞】 高熱驚厥；嬰幼兒；急診護理

文章編號：1004-7484（2014）-02-0847-02

高熱驚厥主要發(fā)病人群為嬰幼兒，其一般伴隨著一定程度的抽搐及意識障礙，主要是大腦皮質(zhì)運動神經(jīng)細胞因高熱而異常放電，該放電具備一定的突然性，致使幼兒局部骨骼肌肉組織或全身肌肉組織神經(jīng)受到刺激，進而出現(xiàn)突發(fā)性不自主收縮而引發(fā)的一種疾病[1]。高熱驚厥對嬰幼兒正常生長發(fā)育的影響較大，若是不及時采取急救措施進行處理，嚴重時會導致患兒因大腦缺氧而窒息死亡，為了避免上述情況發(fā)生，必須采取急救和完善的處理措施，以保障嬰幼兒的生命安全。選取215例在我院急診科接受的高熱驚厥嬰幼兒為研究對象，分析和總結其急救方法和護理措施，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取215例于2011年10月――2013年7月在我院急診科接受治療的高熱驚厥患兒為研究對象，上述選取對象中，男患兒120例，女患兒95例，35例為年齡1d-1歲，62例年齡在1歲-2歲之間，64例年齡在2歲-3歲之間，54例年齡3歲-6歲之間。選取的215例高熱驚厥患兒中，急診入院體溫檢查結果在38.5℃以下、38.5℃-40.0℃以及40.0℃以上的患兒人數(shù)依次為13例、160例和42例；其中32例曾有高熱驚厥病史，10例有癲癇病史，另外173例均為首次發(fā)作高熱驚厥。215例選取對象在入院接受相應檢查后，經(jīng)診斷130例患兒病毒性感染，63例為細菌性感染，另外22例為混合型感染；其中輸液時間在30min以內(nèi)發(fā)作高熱驚厥癥狀患兒101例，在輸液后30min-1h之間發(fā)生高熱驚厥癥狀有96例，在輸液1h后發(fā)生高熱驚厥患兒18例。

1.2 結果 本組高熱驚厥患兒在經(jīng)過搶救處理，實施完善的護理措施后，所有患兒高熱驚厥癥狀均得到明顯的緩解或消失，215例患兒均痊愈；其中13例在經(jīng)過緊急處理和護理后，癥狀仍舊存在，轉(zhuǎn)入兒科住院治療后，癥狀完全消失。

2 急救及護理

2.1 呼吸道的護理 高熱驚厥患兒癥狀發(fā)作時，很容易因為呼吸急促引發(fā)大腦缺氧，因此在接受急救治療前，護理人員首先應該對患兒呼吸道實施有針對性的護理措施，保證患兒呼吸道處于暢通狀態(tài)。應立即松開患兒的褲袋和衣領，讓患兒保持為平臥位，使其頭偏向一側(cè)，及時將口、鼻以及咽喉部位的分泌物清除，防止發(fā)生誤吸而導致呼吸道阻塞或引發(fā)吸入性肺炎，致使窒息癥狀發(fā)生。在給予患兒吸痰護理時，護理人員應該保持動作輕柔，以避免對患兒的口、鼻腔等黏膜組織造成額外損傷，進而加重患兒的痛苦；清除呼吸道分泌物并開通氣道后，對于高熱驚厥癥狀嚴重的患兒，應及時給予面罩吸氧，吸氧速度在6-8L/min，在患兒癥狀有所好轉(zhuǎn)或緩解，面部由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤后，將呼吸速率適當調(diào)低，保持在2-3L/min之間[2]。為了防止舌板咬傷，可在上下門齒間放置用紗布包裹的壓舌板。

2.2 控制驚厥及降溫護理 ①驚厥的控制是整個搶救過程中的重要環(huán)節(jié)，而迅速、準確、有效地使用鎮(zhèn)靜止驚劑是消除或者緩解抽搐癥狀的有效保障，也是整個急救的關鍵。在實施驚厥控制及護理時，護理人員應該及時搭建靜脈通道，使用生理鹽水將地西班注射液進行稀釋后，采取靜脈推注進行治療，稀釋后的藥液雖然渾濁，但不會對治療效果造成影響。藥液注射量每次控制在0.1-0.3mg/kg之間，注射速度保持在1-2mg/min，每次注射總量不能超過10mg?；純涸诮邮芩幬镏委熀?，一般會在1-2min內(nèi)起效，必要時可在20min后再次注射[3]。給予藥物治療后，護理人員應該及時觀察和記錄患兒的呼吸頻率的變化，查看抽搐癥狀是否得到緩解，若是癥狀消失，停止藥物治療。②降溫護理主要采取藥液降溫和物理降溫，為了降低高熱對患兒神經(jīng)的刺激，可使用濃度在30%-50%的酒精對患兒擦浴，擦浴部位要注意避開足底部位、腹部以及后頸部，以免引發(fā)心跳驟停等不良癥狀，護理人員也可以使用冰袋敷于患兒頭部以及腹股溝等大血管處，在施行物理降溫的過程中，要密切關注患兒的體征變化，室內(nèi)溫度降低時，要注意保暖。藥物降溫可采取輸液葡萄糖注射液的方式實行降溫處理。

2.3 心理護理 患兒高熱驚厥發(fā)作后，家長都會表現(xiàn)出較為強烈的焦慮和擔憂情緒，護理人員應主動與患兒家屬溝通，向家屬宣教該病的相關知識及急救措施，告知患兒急救情況，在患兒癥狀得到控制后，神志恢復正常后，可消除家屬的焦慮、緊張心理，讓其配合搶救。

3 體 會

嬰幼兒高熱驚厥發(fā)作后，常表現(xiàn)出癥狀重、病情發(fā)展急且對患兒身體影響大，因此，在急診科開展臨床工作的護理人員應該預先準備好護理干預方案，管理人員也應該對護理人員進行有針對性的培訓，做好嬰幼兒高熱驚厥的急救和護理工作?；純涸谳斠哼^程中，因高熱而引發(fā)驚厥后，護理人員要沉著冷靜，準確、有序、熟練的對患兒進行處理，示意患兒家屬冷靜，穩(wěn)定好患兒家屬緊張、焦慮的情緒，讓其積極配合整個急救和護理工作。護理人員還需要對患兒的以往病史進行詳細了解，記錄發(fā)作持續(xù)時間，并及時給予有針對性的護理干預，保證患兒呼吸道暢通，防止發(fā)生缺氧性腦損傷，改善患兒預后。

參考文獻

[1] 李玉鳳.嬰幼兒高熱驚厥的急救護理[J].當代護士（專科版），2011（2）：97-98.

[2] 黃鳳嵐.30例高熱抽搐嬰幼兒的急救護理體會[J].右江醫(yī)學，2012（6）：913-914.

第6篇：驚厥患兒的護理范文

循證護理核心內(nèi)容就是通過對現(xiàn)有的最好、最新的科學證據(jù)的運用來給患者提供護理服務，循證護理是護理發(fā)展的一個新趨勢，已經(jīng)在臨床護理實踐中得到不斷應用[1]。本次研究選取本院2015年2月～2016年1月兒科收治的100例高熱驚厥患兒，應用循證護理到護理高熱驚厥患兒的實踐中，取得了令人欣喜的效果?，F(xiàn)將報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院2015年2月～2016年1月兒科收治的100例高熱涼厥患兒，將這些患兒按照其監(jiān)護人意愿分為實驗組50例及常規(guī)組50例。實驗組中男29例，女21例，年齡在0.5～5歲之間，平均年齡為（2.9±0.9）歲，驚厥持續(xù)時間12秒～4.5分鐘之間，平均時間為（1.5±0.7）分鐘；常規(guī)組中男27例，女23例，年齡在8月齡～5.5歲之間，平均年齡為（2.7±1.4）歲，驚厥持續(xù)時間在20秒～5.5分鐘之間，平均時間為（（1 .7±0.8）分鐘，。兩組患兒的年齡及性別、驚厥時長沒有明顯差異（p

1.2護理方法

對常規(guī)組進行常規(guī)護理干預手段，包括對患兒的病情進行密切觀察、控制感染、護理人員加強給患兒們的基礎護理、對患兒及其監(jiān)護人進行一些必要的心理護理干預等。對實驗組患兒實施護理干預時采取循證護理模式，主要有：

1.2.1搜尋資料

在相關文獻的數(shù)據(jù)庫中按照“小兒”、“高熱驚厥”、 “護理”、“心理護理”等關鍵詞進行搜索和查詢，從而循證科學文獻，并對文獻可靠性進行評價。

1.2.2循證實施

①呼吸道護理?；純后@厥發(fā)作時應立即使其平臥，解開其衣領，并在患兒的頭下枕一個柔軟的物品，同時向外輕拉其舌；如果患兒發(fā)作時間長，必須及時進行吸氧，減輕腦細胞的損害。

②止驚退熱。配合醫(yī)師其進行搶救，給患兒應用藥物；對患兒體溫進行監(jiān)測，給患兒進行降溫處理，讓患兒的體溫盡快恢復正常。

③加強基礎護理。將患兒安置在單間，避免驚擾患兒；對患兒加強安全護理；加強對患兒的空腔護理；加強患兒的營養(yǎng)攝入。

④心理護理。護理人員必須給患兒及其監(jiān)護人進行健康教育宣傳，避免患兒及其監(jiān)護人出現(xiàn)恐懼心理，從而配合治療。

1.2.3循證評價

評價兩組患兒的住院時間及費用、并發(fā)癥的發(fā)生情況以及護理滿意度，其中護理滿意度在患兒病愈出院時利用調(diào)查表收取患兒監(jiān)護人意見。

1.3統(tǒng)計學分析

利用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對100例高熱驚厥患兒的護理資料進行統(tǒng)計學分析，并用卡方檢驗計量資料，當p

2.結果

2.1兩組患兒的住院時間及費用比較

通過表1對比，可以看出實驗組的住院時長（4.4±1.6天）低于常規(guī)組（10.0±2.4天），且實驗組的住院費用（2639.23±365.24元）也低于常規(guī)組（4163.98±407.12元），且差異有統(tǒng)計學意義（p

2.2并發(fā)癥的情況對比

實驗組出現(xiàn)并發(fā)癥的1例患兒也沒有，而常規(guī)組則出現(xiàn)了口腔炎、水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥共7例，占其總例數(shù)的14%，兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（p

2.3護理滿意度情況對比

通過表2可以看出，實驗組的最終護理滿意度為92.00%，常規(guī)組則為76.00%，差異有統(tǒng)計學意義（p

3.討論

高熱驚厥在臨床兒科中是一較為常見的急癥，其指的是幼兒在發(fā)生某些感染性疾病尤其是呼吸道感染病時，由于超過39℃的體溫導致驚厥[2]。循證護理作為一種先進的新型護理模式，在目前能廣泛應用于臨床護理工作，并取得良好的效果[3]。

第7篇：驚厥患兒的護理范文

【摘要】目的探討高熱驚厥的護理方法。方法對30例高熱驚厥的小兒家長進行疾病知識和護理知識的教育，并對高熱驚厥患兒進行細心護理和有針對性的健康宣傳教育。結果通過護理及健康教育，使患兒家長掌握了疾病的發(fā)病機制、治療原則、家庭護理及預后等相關知識，積極配合治療，取得滿意效果。結論對高熱驚厥患兒進行及時搶救、良好的護理和正確的健康教育，對減少發(fā)病率和后遺癥，促進患兒痊愈有重要的意義。

【關鍵詞】高熱驚厥；健康教育；護理

小兒高熱驚厥是小兒時期特有的神經(jīng)系統(tǒng)常見急癥，大多數(shù)學者公認高熱驚厥與感染、高熱、年齡、遺傳因素有關，年齡因素是首要的，但感染、高熱是驚厥的條件，采取綜合性的預防和積極的治療措施，可減少復發(fā)，改善其預后。本文針對高熱驚厥危險的因素對患兒家屬進行一系列護理干預，使其衛(wèi)生保健知識增長，保健能力及自我護理技能增強，提高患者順從性，避免感冒和發(fā)熱，最大程度減少高熱驚厥的復發(fā)。

1臨床資料驚厥是兒科的常見急癥，臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)神志不清、眼睛上翻、凝視、唇周面色發(fā)紺、牙關緊閉、面肌肢體顫動。小兒的發(fā)病率高，好發(fā)于春秋夏季，見于2個月—9歲患兒。引起驚厥的原因有感染性和非感染性，感染性見于高熱驚厥和中毒性腦病，非感染性常見于癲癇大發(fā)作型及嬰兒痙攣癥、低血糖、低血鈣及藥物中毒等，回顧總結了30例小兒驚厥的護理體會，主要護理措施為：驚厥的緊急處理，對癥處理，基礎護理和病情觀察。認為在做好治療護理的同時做好家屬的心里護理和健康宣教，是取得良好效果及防止疾病進一步發(fā)展的重要條件。根據(jù)墨脫縣衛(wèi)生服務中心2009年3月至2012年3月兒科住院部收治的高熱驚厥患兒共30例，年齡25天—9歲，2個月到3歲的嬰兒多見，其中高熱驚厥10例，瘧疾10例，抽搐查因10例，其中1例沒有治愈，29例治愈或好轉(zhuǎn)。

2驚厥的緊急處理：

驚厥持續(xù)時間的長短是決定預后好壞的重要因素，如持續(xù)30分鐘以上，就可以產(chǎn)生嚴重的腦缺氧、缺血性的病變，為了避免這種情況護士應熟悉驚厥的緊急處理措施。

2.1針刺：人中、百會、涌泉、十宣等穴位，并立即通知醫(yī)生。

2.2遵醫(yī)囑使用藥物止驚：安定0.1—0.3mg/kg次緩慢靜脈注射，小嬰兒一次量不超過5mg，較大小兒一次最多不超過10mg。魯米那5-10mg/kg次肌肉注射5-10ml/次，低鈣驚厥：可用10%葡萄糖酸鈣5—10毫升每次，以25%葡萄糖20ml稀釋后，緩慢靜注或靜滴降低顱內(nèi)壓，減輕腦組織的損傷，20%甘露醇每次1-2/kg，靜脈注射6-12重復使用。

2.3經(jīng)常巡視，密切觀察病情的變化：

面色觀察：高熱驚厥患兒呈熱癥面容，如驚厥患兒面色蒼白，有明顯中毒癥狀時，則往往為嚴重的感染疾病，如流行性腦膜炎，流行性乙型腦膜炎若突然發(fā)生面色灰白、發(fā)青則表示病情加重，預示腦水腫加重或腦疝的發(fā)生。

神志的觀察：高熱驚厥患兒在驚厥發(fā)作停止后，神志都是清醒的，如神志模糊甚至昏迷則為腦部器質(zhì)性病變。

瞳孔的觀察：大部分患兒驚厥最先的臨床表現(xiàn)為眼睛上翻，眼球固定，凝視或斜視，觀察雙側(cè)瞳孔是否等大等圓，對光反射的靈敏度，了解有無顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)。

2.4密切監(jiān)測生命體征：高熱是引起驚厥的一種病因，檢測體溫及時發(fā)現(xiàn)及時處理，在驚厥發(fā)作前就把體溫降至38度以內(nèi)，防止驚厥，呼吸節(jié)律不齊時呼吸中樞受損的表現(xiàn)。

2.5四肢的觀察：注意觀察患兒的肢體運動，肌張力情況，不同的表現(xiàn)有不同的處理，如表現(xiàn)為手腳驚跳則可以適當補鈣，如是強制性痙攣則應使用鎮(zhèn)靜止驚的藥物，冬天由于小孩穿著很厚的衣服，有時患兒肢體在顫動但是卻沒有發(fā)現(xiàn)，而導致情況比原先的嚴重。

2.6皮膚的觀察：注意身體其他部位有無感染灶，皮膜是否破損。

3護理措施

一般護理：患兒驚厥發(fā)作時，護士本身要保持鎮(zhèn)定，不能自慌手腳，找不到事情的方向，動作要迅速，麻利，但又要做到忙中不亂，積極配合醫(yī)生進行搶救。

發(fā)生驚厥時，立即將患兒平臥、把頭偏向一側(cè)，使頭部保持側(cè)位，防止嘔吐物吸入造成窒息，松解患兒衣領紐扣，清除口、鼻、咽喉的分泌物，保持呼吸道通暢。患兒出現(xiàn)反復抽搐時，護士應立即用牙墊或開口器置于上下臼齒之間，用舌鉗將舌頭拉出，防止舌后墜填塞呼吸道，但牙關緊閉時，應用壓舌板從口角一側(cè)進入，不能強行撬開，以免對患兒造成傷害，床旁未備開口器等器械，護士應學會隨機應變，可就此取材，如棉簽。患兒四肢抽搐時要保護抽動的肢體，不能強行，用力按壓，防止肢體骨折或脫臼。派專人守護，隨時攔起床擋，防止墜床。

參考文獻

[1]張麗華.循證護理在小兒高熱驚厥護理中的應用[J].護理研究，2005，19（4B）：709.

[2]胡亞美，江裁芳.諸福棠實用兒科學（上冊）[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：82.

第8篇：驚厥患兒的護理范文

【關鍵詞】 小兒； 高熱； 驚厥； 急救； 護理

小兒高熱驚厥是兒科多見的急癥，發(fā)病率可達到3%～5%，且好發(fā)年齡為6個月～5歲階段[1]?；谛荷窠?jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完全、神經(jīng)纖維髓鞘功能不成熟的生理基礎上，高熱等刺激可很容易引起小兒大腦高度興奮，使得神經(jīng)細胞產(chǎn)生異常放電，從而引起小兒全身骨骼肌群發(fā)生自發(fā)性收縮，同時患兒尚伴有不同程度意識障礙[2]。高熱驚厥可呈反復發(fā)作，造成腦細胞損傷，隨著復發(fā)次數(shù)的增加，腦損傷的幾率也增大，重者可導致繼發(fā)性癲癇和智力低下等并發(fā)癥，極大程度的影響了患兒的生活質(zhì)量和身心健康[3]。筆者回顧性分析了62例高熱驚厥患兒急救與護理措施，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月-2012年6月本科室共收治了62例小兒高熱驚厥者，男39例，女23例，年齡范圍為6個月～5歲，平均年齡為3.1歲，體溫為39～40 ℃，驚厥發(fā)作時所有患兒均伴有雙眼上翻、牙關緊咬、眼球固定或斜視及程度不同的意識障礙等表現(xiàn)，持續(xù)時間為11 s～1 min。

1.2 急救與護理

1.2.1 患兒呼吸道處理 要保持小兒呼吸道通暢。迅速解開患兒衣領，給予平臥，頭部偏到一側(cè)且向后仰，以避免患兒誤吸入消化道反流物及分泌物等而導致呼吸道阻塞；及時吸出呼吸道內(nèi)痰液，且每次時間不可超過15 s；將壓舌板用紗布包裹后放置到牙關緊閉小兒的上下臼齒間，或放入牙墊也可，以防止患兒驚厥發(fā)作時咬傷唇舌；快速、準確的備好氣管插管物品。

1.2.2 控制驚厥 驚厥發(fā)作可損傷患兒腦細胞，需立即予以控制。迅速按壓患兒人中穴并給予安定靜脈注入或者苯巴比妥肌肉注射，安定劑量為每次每公斤體重0.3～0.5 mg，苯巴比妥劑量為每次每公斤體重5～8 mg；在靜脈注入安定時要注意控制速度，當緩慢切忌過快，以防止患兒血壓降低及出現(xiàn)呼吸抑制，必要情況下可于20～30 min后再次注射；結合患兒實際情況，可采用10%水合氯醛（50 mg/kg）+0.9% NaCl進行灌腸處理。

1.2.3 吸氧治療 不管小兒是否出現(xiàn)發(fā)紺表現(xiàn)，只要表現(xiàn)出先兆驚厥癥狀則當迅速給予其吸氧，以保證患兒腦組織氧氣供應，減輕缺氧對腦組織的損傷；結合患兒血氣分析等結果來決定給氧方法、給氧流量及氧氣濃度，選擇鼻導管吸氧時流量為1～2 L/min，面罩吸氧則為6～8 L/min；密切觀察小兒發(fā)紺、面色等情況的變化，以判斷吸氧是否有效并予以適宜調(diào)整，從而保證氧療的療效。

1.2.4 建立輸液通道、降低顱內(nèi)壓 快速給患兒建立靜脈輸液通道，建立輸液通道時，當盡可能的選擇留置針，避免針頭出現(xiàn)滑脫，從而充分保障準時、準確的將液體輸入患兒體內(nèi)；持續(xù)驚厥或者反復發(fā)作，導致患兒腦水腫及顱內(nèi)壓增高，可采用20%甘露醇、速尿、高滲葡萄糖等脫水劑予以處理，以有效控制腦水腫及降低顱內(nèi)壓。

1.2.5 高熱護理 及時給予物理和藥物（如美林、安痛定等）降溫，將患兒體溫調(diào)控于38 ℃上下，避免快速使體溫下降，以防止患兒虛脫；對于手腳灼熱或高熱者可采用冰袋（或者冰塊）放置于患兒體表大血管處以降溫，而針對手腳厥冷及寒戰(zhàn)患兒可采用32～35 ℃的溫水或者30%～50%酒精溶液反復對腹股溝、腋窩及肘窩處進行擦拭，以起到降溫效果。

1.2.6 加強臨床觀察 密切關注患兒情況，增加病房巡查，定時監(jiān)測體溫、血壓、脈搏及呼吸等基礎生命體征，認真觀察患兒意識情況，一旦有異常改變，則迅速向醫(yī)師匯報并積極予以處理。

1.2.7 注重基礎護理 盡量將各種醫(yī)療操作集中起來進行，使得對患兒的刺激減少；要注意保持病房內(nèi)的溫度及濕度穩(wěn)定適宜，空氣流通良好，當氣溫下降時，及時給患兒進行保暖，防止受涼；保持患兒皮膚潔凈，避免濕的物體及尿液、大便等刺激；同時要加強安全護理，如給病床安置床檔或者地上放置棉墊，以避免患兒墜床或者墜床后碰及硬物而受到損傷；患兒驚厥時要禁止飲食。

1.2.8 心理護理 高熱驚厥給患兒帶來嚴重不適，使得其情緒高度緊張，處于恐懼、害怕狀態(tài)，故護士當態(tài)度柔和，增加患兒的親近感，積極做好心理疏導工作，并詳細將相關知識講解給家屬，以獲得家長和患兒的信任及配合。

1.2.9 出院健康教育 出院時，耐心的將驚厥的防治等相關知識向家屬進行介紹，使得家長充分掌握預防和急救措施；囑咐患兒日常要加強體育鍛煉，以提高抗病能力。

2 結果

62例高熱驚厥患兒均康復出院，無一例癲癇、智力低下等并發(fā)癥發(fā)生病例，無一例口唇咬傷及意外摔傷病例。

3 討論

小兒高熱驚厥發(fā)病急劇，患兒情況較危重[4]，當驚厥持續(xù)時間過長或反復發(fā)作時，一旦未給予及時的、正確的搶救，則可導致患兒腦組織不可逆性損傷，甚至直接威脅小兒生命，故需要護理人員對小兒驚厥的各種搶救措施和程序深入了解，同時熟練掌握護理方法，以便于短時間內(nèi)用最好的搶救技術及全部能力來對患兒實施救治，盡可能的保證小兒安全的、順利的渡過高熱驚厥階段[5]。工作中，護士要加強對患兒病情的觀察，以及時發(fā)現(xiàn)其各種異常變化，并積極采取相應的有效方法予以護理[6]；對家屬耐心細致的做好高熱驚厥相關知識的健康宣教工作，指導其熟悉、掌握預防和急救方法[7]，以便預防和處理高熱驚厥的出現(xiàn)。

參考文獻

[1] 賈新麗.小兒高熱驚厥的急救與護理[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2009，12（23）：83-84.

[2] 上官琴琴.小兒高熱驚厥46例的急救與護理[J].中外醫(yī)療，2010，30（28）：62.

[3] 王虹.小兒高熱驚厥的急救與護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（24）：31.

[4] 覃雪梅.80例小兒高熱驚厥的護理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（9）：588-589.

[5] 呂春.小兒高熱驚厥168例急救與護理[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（6）：30.

[6] 王朝媛.個性化護理預防小兒高熱驚厥復發(fā)的效果觀察[J].西南軍醫(yī)，2010，12（4）：782-783.

第9篇：驚厥患兒的護理范文

1 臨床資料

本組患兒66例，男40例，女26例，年齡1個月～3歲，以3個月～3歲的嬰幼兒多見，其中高熱驚厥50例，病毒性腦炎伴驚厥8例，低鈣伴驚厥4例，缺血缺氧性腦病伴驚厥4例。除缺血缺氧性腦病伴驚厥經(jīng)治療好轉(zhuǎn)外，其余病例全部治愈。

2 護理

2.1急救措施 ①保持呼吸道通暢，預防窒息。驚厥發(fā)作時應就地搶救，立即松解患兒衣服，取平臥位頭偏向一側(cè)。清除患兒鼻腔分泌物、嘔吐物等，保證氣道通暢；牙關緊閉的患兒，用開口器將其緩慢撐開，切勿用力，舌后墜者用舌鉗將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜阻塞呼吸道造成呼吸不暢。②鎮(zhèn)靜止驚：地西泮為驚厥的首選藥，對各型發(fā)作都有效，尤其適合于驚厥持續(xù)狀態(tài)，其作用發(fā)揮快，大多在1～2分鐘內(nèi)止驚，較安全。劑量為每次0.1～0.3mg/Kg緩慢靜脈注射，因其作用短暫，半小時后重復一次。新生兒驚厥首選苯巴比妥鈉（但新生兒破傷風應首選地西泮）。其負荷量為10mg/kg靜脈注射，每日維持量為5mg/kg，為防止驚厥發(fā)作，首選10％水合氯醛0.5ml／kg，一次最大量不超過10ml，由胃管給藥或加等量生理鹽水保留灌腸。③吸氧：因驚厥時耗氧量增加，給氧可減輕缺氧或腦損傷。在確保呼吸道暢通的前提下及時給予氧氣吸入，鼻導管給氧1-2升/分或面罩給氧2-4升/分。

④快速建立靜脈通道：持續(xù)而頻繁的驚厥發(fā)作，常并發(fā)腦水腫，遵醫(yī)囑及時準確給藥，確保液體按時按量順利輸入并準確記錄出入量。⑤病因治療：針對引起驚厥不同的病因采取相應的措施。

2.2一般護理 ①保持病室安靜，空氣清新，溫濕度適宜，避免強光、強聲刺激。②防止外傷：驚厥發(fā)作時，將紗布放在患兒手中或腋下，防止皮膚摩擦受損。③床邊放置床擋及棉墊，防止患兒墜床、碰傷。④飲食護理：給予高蛋白、高維生素易消化的清淡食物[2]。⑤口腔皮膚護理：喂完奶或進食后喂適量的溫水沖洗口腔，保持口腔清潔；保持衣、被、床單清潔平整，柔軟干燥，防止皮膚擦傷。⑥積極做好心理護理及健康教育：向家長詳細交待患兒病情，指導家長掌握驚厥的預防措施和發(fā)作時的簡單處置方法。

2.3對癥護理 ①高熱護理：高熱患兒應立即采取降溫措施，使體溫控制在38℃以內(nèi)。②病毒性腦炎所致驚厥護理：應選擇對病原菌敏感并能透過血腦屏障，在腦脊液中達到有效濃度的抗病毒藥物。③低鈣驚厥：補充鈣劑，使血清鈣迅速上升。囑患兒平時多曬太陽，促進鈣的吸收。

3 結果

通過以上綜合治療及對癥治療，66例患兒中，高熱、病毒性腦炎及低鈣伴驚厥者無一例并發(fā)癥發(fā)生，全部治愈出院，提高了患兒生命質(zhì)量；缺血缺氧性腦病伴驚厥得到及時控制，好轉(zhuǎn)出院。

4 討論

驚厥是兒科常見急重癥，如護理不當，搶救不及時可導致腦損傷而引起智力障礙，嚴重者導致癲癇，甚至危及生命。因此積極搶救和正確護理尤為重要。在小兒驚厥的救治過程中必須具備高度的責任心、熟練的搶救技術及對病情瞬息變化的判斷應對能力，及時找出驚厥的原因，盡快控制驚厥發(fā)作，減少并發(fā)癥，提高治愈率。

小兒驚厥的搶救護理至關重要，對治療效果起到了不可低估的作用，醫(yī)護密切配合，治療處理恰當，操作及時，用藥迅速，及時觀察病情變化是患兒轉(zhuǎn)危為安直至康復的重要保證。

參 考 文 獻