新生兒的護(hù)理關(guān)鍵精選(九篇)

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第1篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

關(guān)鍵詞：新生兒；重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理安全

護(hù)理安全管理作為護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)，也是整個(gè)護(hù)理工作的核心[1]。而新生兒重癥監(jiān)護(hù)室采用的是全封閉式管理，要求護(hù)理人員24h進(jìn)行監(jiān)護(hù)并進(jìn)行護(hù)理。由于新生兒重癥患兒器官發(fā)育很不完全，器官功能與成年患兒相比也有不同，護(hù)理活動(dòng)比較復(fù)雜，使得新生兒重癥監(jiān)護(hù)室成為了醫(yī)院中的高風(fēng)險(xiǎn)科室[2]。本次研究從我院2012年6月～2013年2月的新生兒重癥患兒中隨機(jī)挑選50例作為本次研究的對(duì)象，然后將這50例新生兒隨機(jī)分為兩組，護(hù)理組和對(duì)照組各25例。對(duì)照組患兒使用常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理組患兒在此基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理安全管理措施。比較兩組患兒治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究從我院2012年6月～2013年2月的新生兒重癥患兒中隨機(jī)挑選50例作為本次研究的對(duì)象，然后將這50例新生兒隨機(jī)分為兩組，護(hù)理組和對(duì)照組各25例。對(duì)照組患兒中，男性患兒14例，女性患兒11例，年齡在2～26d，平均年齡為11.89d；護(hù)理組患兒中，男性患兒15例，女性患兒10例，年齡在3～27d，平均年齡為12.19d。這兩組患兒在出生時(shí)間、年齡、性別等一般臨床資料上均無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以用作研究。

1.2方法

1.2.1一般護(hù)理方法 對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方式。

1.2.2護(hù)理安全管理 護(hù)理組患兒在對(duì)照組患兒的基礎(chǔ)上，采用護(hù)理安全管理辦法。①醫(yī)療儀器如果消毒隔離不規(guī)范可能會(huì)造成交叉感染，又由于新生兒免疫系統(tǒng)的不完善，抵抗力也遠(yuǎn)不如成年人，很有可能染上疾病。②醫(yī)源性損傷，護(hù)理人員在進(jìn)行輸液時(shí)要小心藥物發(fā)生外滲從而引發(fā)組織壞死，無創(chuàng)輔助通氣時(shí)要防止鼻中隔發(fā)生壞死。③護(hù)理人員當(dāng)中可能出現(xiàn)的不安全因素[3]。醫(yī)院中護(hù)士的編制要保證充足，避免出現(xiàn)一個(gè)護(hù)理人員負(fù)責(zé)幾十位患兒的情況發(fā)生，從而在護(hù)理工作中出現(xiàn)紕漏，甚至發(fā)生意外。④關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的不安全因素，如果輻射臺(tái)使用時(shí)設(shè)置溫度出現(xiàn)錯(cuò)誤或是使用后未進(jìn)行處理，可能會(huì)導(dǎo)致患兒被燙傷，還有呼吸機(jī)等設(shè)備一旦操作失誤都有可能對(duì)患兒帶來致命傷害[4]。針對(duì)以上可能出現(xiàn)的不安全因素，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格按照護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況，然后調(diào)查患兒家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究收集到的數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析評(píng)價(jià)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)對(duì)比計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P

2結(jié)果

對(duì)兩組患兒的不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行比較，然后調(diào)查患兒家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度?？梢詮谋?中看出，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為24%，護(hù)理組為4%，滿意度方面護(hù)理組的滿意度較高。

3討論

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展使得醫(yī)學(xué)模式的變革速度越來越快，也使得人們對(duì)于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的安全護(hù)理格外的重視[5]。首先必須培訓(xùn)護(hù)理人員的安全意識(shí)并且樹立他們的法制觀念。將護(hù)理人員合理分配。其次充分培養(yǎng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)能力，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己的專業(yè)技能[6]。向護(hù)理人員灌輸人性化護(hù)理的概念，成立不同的護(hù)理小組，也可以進(jìn)一步提高護(hù)理安全的有效性。本次研究從我院2012年6月～2013年2月的新生兒重癥患兒中隨機(jī)挑選50例作為本次研究的對(duì)象，然后將這50例新生兒隨機(jī)分為兩組，護(hù)理組和對(duì)照組各25例。對(duì)照組患兒使用常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理組患兒在此基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理安全管理措施。比較兩組患兒治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并對(duì)兩組患兒及其家屬的滿意度進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)研究結(jié)果顯示：護(hù)理組患兒采用了護(hù)理安全管理措施，不良反應(yīng)發(fā)生率為4%；對(duì)照組未采用護(hù)理安全管理措施，不良反應(yīng)為24%?；純旱牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患兒，患兒家屬的滿意度也明顯較高。綜上所述，在對(duì)重癥患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患兒的實(shí)際病情完全掌握，并且考慮到醫(yī)院內(nèi)存在的不安全因素，可以有效減少重癥患兒意外情況的發(fā)生，進(jìn)一步確?；純旱陌踩?。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓金芝，王燕，毛太生，等.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問題及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，08（29）：112-114.

[2]楊蓮，周春梅，肖平香，等.三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的作用[J].全科護(hù)理，2010，8（8）：719-720.

[3]劉照平.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問題及對(duì)策[J].大家健康（下旬版），2015（3）：223-223，224.

[4]孫春花，張?chǎng)?不安全因素分析在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（21）：103-104.

第2篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

【關(guān)鍵詞】健康教育 初產(chǎn)婦 新生兒護(hù)理 認(rèn)知

為了了解初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理等健康知識(shí)的認(rèn)知程度，評(píng)價(jià)對(duì)其開展健康教育的效果，筆者對(duì)我科2011年3月-6月收住的68例新生兒母親進(jìn)行針對(duì)性健康教育，并對(duì)健康教育的效果進(jìn)行評(píng)估和分析。

資料與方法

1.一般資料。選取2011年3月-7月入住我科的新生兒的母親，共68例初產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查研究。其一般情況見表1。

表1 68例初產(chǎn)婦一般情況

2.方法。通過調(diào)查問卷的方式收集資料。在新生兒入院時(shí)針對(duì)初產(chǎn)婦問卷調(diào)查，由初產(chǎn)婦獨(dú)立答卷后當(dāng)場(chǎng)收回。根據(jù)答卷上產(chǎn)婦對(duì)新生兒健康知識(shí)的掌握情況，由責(zé)任護(hù)士有針對(duì)性的進(jìn)行入院健康宣教和后期相關(guān)護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)及操作示教，在出院前再使用同一內(nèi)容的調(diào)查問卷調(diào)查一次。在參考有關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上[1]，結(jié)合本次研究的目的，自行設(shè)計(jì)問卷。問卷分為2部分，其內(nèi)容包括：（1）產(chǎn)婦的基本資料，如年齡、家庭月均收入、教育程度等。（2）知識(shí)的掌握情況及獲取來源。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。共發(fā)放調(diào)查問卷68人份，回收有效問卷68人份，回收率100%。所有數(shù)據(jù)運(yùn)用SAS for windows V8.1軟件進(jìn)行分析。 轉(zhuǎn)貼于

結(jié)果

1.健康教育前后產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度

(1）產(chǎn)婦對(duì)新生兒一般護(hù)理的認(rèn)知。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦對(duì)新生兒體溫的監(jiān)測(cè)有所了解，但存在不少誤區(qū)，例如錯(cuò)誤地認(rèn)為寧捂勿凍等；對(duì)大便的觀察只注重是干便還是稀便，是一次還是多次，而不注意其顏色、數(shù)量、氣味以及伴隨的反應(yīng)等；對(duì)新生兒皮膚、臀的護(hù)理普遍了解，但對(duì)眼部的護(hù)理存在不少誤區(qū)；對(duì)新生兒哺乳后溢奶現(xiàn)象的處理知識(shí)普遍缺乏，大多數(shù)產(chǎn)婦感到盲然或驚慌失措，不懂得觀察溢奶前的先兆、伴隨動(dòng)作、溢奶后有無臉色蒼白、咳嗽等并發(fā)癥及如何處理等。通過健康教育，產(chǎn)婦對(duì)這些知識(shí)有了更多更深入的了解，基本能夠應(yīng)對(duì)一些常見現(xiàn)象的護(hù)理。

(2）產(chǎn)婦對(duì)新生兒疾病知識(shí)的認(rèn)知 產(chǎn)婦在教育前對(duì)常見的新生兒疾病普遍缺乏了解，雖然對(duì)感冒、發(fā)熱等有所了解，但應(yīng)對(duì)措施普遍欠缺，經(jīng)過教育和指導(dǎo)后有了顯著提高。詳見表2。

表2 健康教育前后初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度

2.信息知識(shí)來源

產(chǎn)婦獲取新生兒護(hù)理方面知識(shí)的主要途徑是通過報(bào)刊雜志（42/68，61.76%）、電視（48/68，70.59%）、自己看書（19/68，27.94%）、電臺(tái)（5/68，7.35%）、親朋好友講述（54/68，79.41%）和以前的課堂教授（7/68，10.29%），基本沒有接受過專業(yè)的健康教育。

討論

隨著計(jì)劃生育政策的繼續(xù)實(shí)施，大部分產(chǎn)婦都為初產(chǎn)婦[2]，新生兒為獨(dú)生子女的越來越多，產(chǎn)婦及家庭對(duì)新生兒的護(hù)理都十分重視，但卻不得要領(lǐng)。調(diào)查顯示，產(chǎn)婦在健康教育前對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)雖然有所了解，但是普遍認(rèn)識(shí)不足，缺乏經(jīng)驗(yàn)，有失科學(xué)性。主要是因?yàn)樗齻儷@取相應(yīng)知識(shí)的途徑十分有限，主要是通過親朋好友的講述、電視和報(bào)刊雜志的傳播。親友講述屬人際傳播，交流充分，針對(duì)性強(qiáng)，反饋及時(shí)，但不夠系統(tǒng)科學(xué)，常是一些不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或科學(xué)的土方子；電視和報(bào)刊雜志屬大眾傳播，傳播廣，但力度有限，且缺乏針對(duì)性。我們通過對(duì)初產(chǎn)婦的入院調(diào)查，在掌握她們已有新生兒護(hù)理知識(shí)的前提下，有針對(duì)性的進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)教育與操作演練，能有效地提高產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識(shí)，有利于新生兒的健康成長(zhǎng)，值得更加廣泛、深入地推廣。產(chǎn)婦乃至家屬應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)換角色，積極配合醫(yī)院的健康教育，主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。出院后，醫(yī)院也應(yīng)該提供相關(guān)的聯(lián)系方式，滿足產(chǎn)婦及家屬的求知欲，保持健康教育的延續(xù)性，減少因家庭護(hù)理不當(dāng)而產(chǎn)生的新生兒健康問題，確保嬰兒的健康成長(zhǎng)。

參 考 文 獻(xiàn)

第3篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2006年1月至2008年1月新生兒科收治及住院并發(fā)間擦疹及紅臀的新生兒250例，男150例，女100例，平均年齡（15.45±7.92）d，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。治療組125例，男74例，女51例；對(duì)照組125例，男76例，女49例。根據(jù)皮膚受損程度和累及范圍，將病情程度分為輕、中、重度三個(gè)等級(jí)；輕度：局部紅但表皮無破損；中度：表皮有點(diǎn)樣破損；重度：表皮破損面積較大，并伴有滲血，兩組病情分布情況見表1（P＞0.05）。兩組在年齡、性別及病情程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患兒均用局部護(hù)理，由護(hù)理人員為兩組患兒按規(guī)范程序換藥與護(hù)理[2]，兩組患兒局部換藥和護(hù)理均選擇在患兒大小便后，均用消毒棉簽蘸溫開水將殘余藥物及污物輕輕清洗干凈，再用無菌柔軟紗布吸干水分，保持用藥局部干燥。治療組使用美寶濕潤(rùn)燒傷膏（MEBO）外涂，使藥物均勻覆膜于創(chuàng)面上，厚度約1 mm，覆蓋范圍超過皮損10 mm，以保持創(chuàng)面濕潤(rùn)而不浸漬為度，1次/4 h。對(duì)照組使用氧化鋅軟膏外涂，方法同治療組。分別在治療第3、7、10天對(duì)兩組的病情及平均療程進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：用藥后病變完全消失；顯效：皮膚損害消退60%；好轉(zhuǎn)：皮膚損害消退20%～59%；無效：皮膚損害消退不足20%，或用藥后病變不變及加重。痊愈和顯效合并計(jì)算出總有效率。

1.2.3 不良反應(yīng)觀察 治療期間受試者發(fā)生的任何不良事件均予以記錄，并分析與治療藥物的相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料均采用PEMS 3.1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組在療程第3、7、10天的療效評(píng)價(jià)比較見表2。

2.2 兩組平均療程比較見表3。

2.3 不良反應(yīng)觀察，兩組病例均無明顯不良反應(yīng)。

3 討論

新生兒皮膚表皮的角質(zhì)層很薄，皮膚的屏障作用弱，當(dāng)受到外界的不良刺激后，易引起皮膚損傷，同時(shí)新生兒的皮膚毛細(xì)血管豐富，皮脂腺分泌旺盛，新陳代謝產(chǎn)物多，若護(hù)理不當(dāng)極易引起糜爛、感染而導(dǎo)致皮膚損傷。新生兒已具有痛覺，間擦疹或紅臀所產(chǎn)生的疼痛會(huì)導(dǎo)致新生兒的舒適程度降低，長(zhǎng)期的疼痛刺激還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育[3]，以往的護(hù)理及治療措施效果欠佳，使新生兒間擦疹和紅臀成為新生兒護(hù)理的一個(gè)棘手問題。而本院通過MEBO治療新生兒間擦疹和紅臀能縮短療程，且療效顯著。MEBO是燒傷創(chuàng)面外用藥品，由十八道提取和加工工序精制而成，產(chǎn)品具有穩(wěn)定性、安全性和效果優(yōu)良的特點(diǎn)。MEBO的劑型為內(nèi)嵌油滴式的框架結(jié)構(gòu)，能使創(chuàng)面保持濕潤(rùn)而不浸漬，隔離創(chuàng)面，既不影響創(chuàng)面內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄，又有效隔離外界環(huán)境對(duì)創(chuàng)面的損傷，使組織細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，加強(qiáng)組織的再生和修復(fù)。MEBO的熔點(diǎn)很低，液化后藥膏緊貼創(chuàng)面，松弛立毛肌，解除創(chuàng)面毛細(xì)血管痙攣，并能將受損神經(jīng)的非生理電荷變?yōu)樯黼姾桑軗p神經(jīng)的痛覺過敏狀態(tài)，緩解疼痛。MEBO所含的β-谷甾醇、黃芩甙、小檗堿等成分，具有阻菌、抑菌、排菌和促進(jìn)細(xì)菌發(fā)生變異與破壞細(xì)菌的生存條件，使細(xì)菌失去侵蝕活組織的能力及降低毒性等作用，且MEBO由藥物基質(zhì)的轉(zhuǎn)化產(chǎn)生的自身能量形成“主動(dòng)引流”，使壞死物質(zhì)通過層層液化排出體外，明顯減少細(xì)菌在創(chuàng)面的定居和繁殖，減少感染的發(fā)生。同時(shí)，MEBO也具有活血化淤的作用，能改善微循環(huán)，在加上MEBO的營(yíng)養(yǎng)成分有糖及多糖、脂肪及脂肪酸、蛋白質(zhì)及氨基酸、維生素、電解質(zhì)和微量元素等。MEBO脂肪酸中的油酸和亞油酸的含量占80％以上，而亞油酸是細(xì)胞必須的脂肪酸，是構(gòu)成細(xì)胞生物膜不可缺少的組成部分，也是組織損傷后細(xì)胞修復(fù)的必需物質(zhì)；其他營(yíng)養(yǎng)成分則為組織損傷后細(xì)胞修復(fù)提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)[4]。總之，用MEBO治療和護(hù)理新生兒間擦疹和紅臀療效顯著，具有操作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉、安全性高等特點(diǎn)，并且新生兒出院后家庭護(hù)理中也可以使用，值得臨床推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 汪麗蓉，梁麗麗．美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療新生兒尿布皮炎的療效觀察．中國(guó)醫(yī)學(xué)雜志，2007，5（12）：12-13.

[2] 徐榮祥．燒傷醫(yī)療技術(shù)藍(lán)皮書第一卷．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2000：37-38．

第4篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

【關(guān)鍵詞】 袋鼠式護(hù)理；新生兒；足跟采血

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7028-02

新生兒進(jìn)行采血的主要目的是檢查新生兒是否患有苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能低下（CH）、先天性腎上腺皮質(zhì)增生?。–AH）和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD）這四種遺傳性的疾病。采血是國(guó)家規(guī)定每個(gè)新生兒都要進(jìn)行的一項(xiàng)檢查。在新生兒的采血中，比較常見的是在新生兒的足下和足跟部位進(jìn)行采血。由于新生兒各方面的組織功能還未發(fā)育齊全，因此，對(duì)新生兒采血的護(hù)理十分重要[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年1月到2013年7月在本院分娩的50例新生兒，在這50例新生兒中，男性23例，女性27例。最短胎齡為37周，最長(zhǎng)胎齡為42周，平均胎齡為39.5周；新生兒出生時(shí)間最短的為4天，最長(zhǎng)的為11天，平均出生的天數(shù)為7.5天；新生兒體重最輕的為2500克，最重的為4000克，平均體重為3250克。對(duì)這次采血的50例新生兒進(jìn)行了基本的常規(guī)檢查后，排除了患有神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病的新生兒；排除了新生兒在24小時(shí)之內(nèi)用過鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛藥物的新生兒；排除了首次采血不成功的新生兒；排除了新生兒母親患有感冒、發(fā)熱以及腸胃不適等疾病的新生兒。將這50例新生兒隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，兩組各25例，兩組新生兒在出生天數(shù)、胎齡、體重、生命體征等方面均沒有明顯的差異，p值大于0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 對(duì)照組的25例新生兒在足跟采血中采用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理的方法如下所示：保證新生兒采血室的溫度在26攝氏度到28攝氏度之間，將新生兒采血室的門窗關(guān)好，對(duì)沐浴后的新生兒進(jìn)行常規(guī)的襁褓包裹。然后在采血操作臺(tái)上進(jìn)行足跟采血，且在新生兒足跟采血的過程中和采血后的1分鐘時(shí)間內(nèi)維持襁褓包裹。

1.2.2 袋鼠式護(hù)理 觀察組的25例新生兒進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，護(hù)理的方法如下所示：在新生兒進(jìn)行采血前的20分鐘，護(hù)理人員到婦床旁邊，幫助新生兒母親做好袋鼠式護(hù)理的準(zhǔn)備工作，保證觀察組的新生兒及母親單人單間，房間的溫度保持在26攝氏度到28攝氏度之間，將房間的門窗關(guān)好。然后將床頭抬高，準(zhǔn)備好包裹新生兒的毛毯等，將沐浴后的新生兒抱回房間，然后護(hù)理人員將新生兒包裹內(nèi)露出較多皮膚后抱到母親的胸前。幫助新生兒的母親讓新生兒保持俯臥的，讓新生兒的皮膚和胸與其母親的胸前皮膚接觸，并指導(dǎo)母親一只手托住新生兒的臀部，另一只手放置在新生兒的背部，防止新生兒下滑。在保持這種狀態(tài)15分鐘之后，對(duì)新生兒進(jìn)行足跟采血。在新生兒足跟采血的過程中和采血后的1分鐘時(shí)間內(nèi)維持袋鼠式護(hù)理[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 文章中所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并采用X2對(duì)所有的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果采用p值表示，當(dāng)p值小于0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)上述兩組新生兒的護(hù)理方式對(duì)比新生兒的足跟采血護(hù)理效果，可知，兩組新生兒在足跟采血前后的心率以及血氧飽和度都不同，觀察組的新生兒在足跟采血時(shí)和采血后的心率明顯低于對(duì)照組，p小于0.05；且觀察組的新生兒在足跟采血時(shí)和采血后的血氧飽和度明顯高于對(duì)照組，p小于0.05。兩組新生兒在足跟采血前、采血時(shí)和采血后的心率與血氧飽和度的對(duì)比如表1所示。

兩組新生兒的疼痛感也不同，從表格中可以看出，觀察組的新生兒的啼哭持續(xù)時(shí)間和疼痛程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，從而可以得出，采用袋鼠式干預(yù)護(hù)理的觀察組的25例胎兒的疼痛程度明顯比對(duì)照組的輕，兩組新生兒的疼痛程度有明顯的差距，p值小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組新生兒的采血疼痛指標(biāo)如表2所示。

3 討 論

疼痛是由一種不愉快的主觀經(jīng)驗(yàn)感受以及情緒的體驗(yàn)，疼痛程度和不同的個(gè)體之間不同的認(rèn)知水平、不同的行為以及不同的情緒有關(guān)。新生兒對(duì)疼痛的情緒反應(yīng)與年長(zhǎng)兒、成年人的不同，同時(shí)，由于新生兒會(huì)受到各種因素的影響，因此對(duì)于新生兒的疼痛程度很難進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)量和判斷。文章對(duì)新生兒足跟采血的情況進(jìn)行了心率和血氧飽和度的檢測(cè)，并通過新生兒的痛苦表情持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短和新生兒啼哭所持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)新生兒在足跟采血疼痛進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)評(píng)分結(jié)果判斷新生兒足跟采血的疼痛程度[3]。

據(jù)有關(guān)研究表明，在生命初期沒有對(duì)新生兒的疼痛進(jìn)行處理，一方面，會(huì)對(duì)新生兒的生理方面和行為方面均造成一定程度的不良影響；另一方面，也會(huì)對(duì)新生兒正在發(fā)展中中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成較大的傷害，從而對(duì)新生兒的后期帶來一系列的影響。由于新生兒疾病篩查是國(guó)家規(guī)定必須執(zhí)行的一項(xiàng)檢查，因此，在新生兒進(jìn)行采血的過程中，對(duì)新生兒采血進(jìn)行護(hù)理，減輕新生兒采血的疼痛十分有必要[4]。

袋鼠式護(hù)理是一種象征性的護(hù)理方法，主要是因?yàn)榇笫阶o(hù)理的方法和護(hù)理過程中，與袋鼠有相似性，因此被稱之為袋鼠式護(hù)理，是眾多護(hù)理干預(yù)中的一種。袋鼠式護(hù)理又稱之為皮膚接觸式護(hù)理。對(duì)新生兒在采血的過程中進(jìn)行袋鼠式護(hù)理的理念是因?yàn)樾律鷥耗赣H能夠給新生兒提供一種類似于子宮內(nèi)環(huán)境的刺激，從而保證新生兒宮外能夠適應(yīng)[5]。

文章對(duì)新生兒采血過程中的減輕新生兒疼痛的方法分別采取常規(guī)護(hù)理和袋鼠式護(hù)理，從上述結(jié)果中可以看出，袋鼠式護(hù)理能夠有效減輕新生兒的疼痛程度，具有臨床推廣的意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 黃云麗，葉永青，黃東明，王維瓊，梁淑英，陳朝霞.新生兒疼痛影響因素的臨床觀察[J].中華護(hù)理雜志，2009，12（08）：4-5.

[3] 陳偉紅，劉永琴.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮和吸吮8%葡萄糖水對(duì)緩解新生兒疼痛的效果觀察[J].護(hù)理管理雜志，2010，01（05）：7-9.

第5篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

關(guān)鍵詞：新生兒；兒科護(hù)理；護(hù)理糾紛

伴隨人們生活水平的提高和我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，自我保護(hù)意識(shí)逐漸加強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)相關(guān)工作所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)也在提高。新生兒的健康關(guān)系到整個(gè)家庭的幸福，因此其相關(guān)護(hù)理所肩負(fù)的責(zé)任格外重大，如何有效防止新生兒護(hù)理糾紛便受到了廣泛關(guān)注。鑒于新生兒護(hù)理工作的重要性和特殊性，醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量顯得十分關(guān)鍵。如下，筆者選取了10例新生兒科護(hù)理糾紛例子，對(duì)糾紛原因進(jìn)行了分析，并提出了相關(guān)防范策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某院兒科2012年8月～2013年8月所發(fā)生的10例新生兒護(hù)理糾紛例，男6例，女例；年齡范圍在12min～22d。10例護(hù)理糾紛事由分別是：2例新生兒家屬未遵守醫(yī)院的探視規(guī)定，在院方說明新生兒抵抗力與免疫力差，不合理探視會(huì)造成流行感染幾率增加的情況下，強(qiáng)求探視，因此發(fā)生糾紛；2例發(fā)現(xiàn)新生兒身上有發(fā)紅現(xiàn)象，懷疑是護(hù)理人員工作不到位；1例新生兒面部略有發(fā)胖，其家屬認(rèn)為面部有浮腫現(xiàn)象；1例家屬要求對(duì)新生兒進(jìn)行具體標(biāo)識(shí)，懷疑抱錯(cuò)孩子；2例出現(xiàn)收費(fèi)差錯(cuò)，在病區(qū)預(yù)收款處互相推諉責(zé)任時(shí)矛盾極化；2例在護(hù)士接待時(shí)認(rèn)為其態(tài)度不好，導(dǎo)致矛盾。

2 原因分析

2.1護(hù)士方面

2.2.1 護(hù)理工作人員缺乏"慎獨(dú)"精神，責(zé)任心有待加強(qiáng)。新生兒由于不能夠表達(dá)自身的需求，除了護(hù)理人員以外無第三方監(jiān)管，這便要求護(hù)士具有"慎獨(dú)"修養(yǎng)和強(qiáng)烈責(zé)任心。部分護(hù)理人員明知新生兒身上有發(fā)紅跡象，也遲遲不通知醫(yī)師進(jìn)行診斷處理；未按照規(guī)定進(jìn)行巡視，導(dǎo)致新生兒面部抓傷等。

2.2.2護(hù)理人員的工作態(tài)度有待改善。在進(jìn)行新生兒的護(hù)理過程中，可能存在護(hù)理人員工作方法不當(dāng)，說話舉止欠妥當(dāng)，語(yǔ)言描述不夠恰當(dāng)?shù)葐栴}。在護(hù)理過程中，會(huì)出現(xiàn)很多意外狀況，如上述新生兒家屬?gòu)?qiáng)烈要求在非合理時(shí)間內(nèi)進(jìn)行探視，并不聽原因解釋；護(hù)理人員未詳盡做好新生兒標(biāo)識(shí)工作，或未向家屬解釋清楚表示方法，使家屬存在是否有"錯(cuò)抱嬰兒"的顧慮；未告知家屬新生兒的體重增長(zhǎng)情況，導(dǎo)致家屬認(rèn)為其發(fā)胖是護(hù)理不當(dāng)所導(dǎo)致的浮腫等，工作態(tài)度有失恰當(dāng)只能激化矛盾[1]。

2.2.3 新生兒科護(hù)理觀念太過陳舊。盡管醫(yī)院行醫(yī)一直強(qiáng)調(diào)以人為本，尊重、理解患者，增強(qiáng)服務(wù)患者意識(shí)，然而，還是有部分護(hù)理人員認(rèn)為患者在醫(yī)院看病處于被動(dòng)方，忽略了患者的實(shí)際感受。

2.2家屬方面 很多家長(zhǎng)對(duì)于新生兒過分溺愛，在孩子離開大人身邊后便缺乏安全感和不信任感，不能很好的配合醫(yī)院的探視制度，經(jīng)常違規(guī)探視；另外，部分家屬對(duì)于院方新生兒科的消毒情況存在懷疑，過分增加對(duì)醫(yī)院護(hù)理的期望值。

3 預(yù)防措施

3.1護(hù)理人員要加強(qiáng)與新生兒家屬的溝通。在進(jìn)行新生兒護(hù)理之前，護(hù)士應(yīng)為家屬耐心、細(xì)致的解釋醫(yī)院規(guī)定的日常探視制度、新生兒科護(hù)理流程及醫(yī)院的消毒制度，另外還要為其介紹管床醫(yī)生并交代每日費(fèi)用等，在要求家屬簽字的同時(shí)，對(duì)新生兒的護(hù)理工作有全面的了解。向家屬發(fā)放意見調(diào)查表，詢問其關(guān)于新生兒護(hù)理的具體要求及疑問，以此作為護(hù)理工作質(zhì)量的改進(jìn)依據(jù)，待新生兒家屬填寫好意見調(diào)查表之后，及時(shí)整理、歸納，并針對(duì)家屬所提問題給出合理的解釋。在產(chǎn)生新生兒科護(hù)理問題后，悉心聽取家屬陳述，并弄清事情的詳細(xì)過程，以中立的態(tài)度，設(shè)身處地的為家屬解釋疑問，避免產(chǎn)生誤會(huì)與糾紛[2]。為有效防止"踢皮球"現(xiàn)象的出現(xiàn)，新生兒科應(yīng)建立其"首問責(zé)任制"，凡事都由首位接待的護(hù)理人員負(fù)責(zé)。

3.2 護(hù)理人員要提高深度修養(yǎng)。慎獨(dú)者能夠在獨(dú)處環(huán)境中堅(jiān)持道德信念，自覺履行職責(zé)。由于對(duì)于新生兒的護(hù)理工作質(zhì)量直接影響到其生命健康，因此護(hù)理人員應(yīng)本著愛心、責(zé)任心來接手新生兒科護(hù)理工作。有效落實(shí)新生兒護(hù)理流程，做好日常新生兒基礎(chǔ)護(hù)理，如按時(shí)定期為新生兒修剪指甲，減少劃傷幾率；若需要對(duì)其靜脈注射，要兼顧考慮到新生兒健康和形象兩方面因素，選對(duì)針型和注射方式，避免反復(fù)穿針帶來的痛苦，及刮掉頭發(fā)對(duì)新生兒形象的影響。

3.3 護(hù)理人員要妥善處理糾紛。當(dāng)護(hù)患糾紛產(chǎn)生時(shí)，要通過耐心、細(xì)致的溝通爭(zhēng)取盡早解決問題。要爭(zhēng)取新生兒家屬的理解，必要時(shí)可采取有效方式疏導(dǎo)其不滿與顧慮。要盡可能以平和的態(tài)度控制態(tài)勢(shì)的發(fā)展，若糾紛比較嚴(yán)重，可以請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出面進(jìn)行解釋，爭(zhēng)取在處理問題方面達(dá)成相互諒解和共識(shí)[3]。

3.4認(rèn)真做好入院、出院查對(duì)關(guān)工作。在護(hù)士與家屬交接新生兒時(shí)，應(yīng)當(dāng)面核實(shí)好新生兒的姓名、性別、床號(hào)等信息，由護(hù)士為其佩戴腕帶和胸牌，若新生兒由產(chǎn)科轉(zhuǎn)入，也要保證信息核對(duì)。堅(jiān)決杜絕先抱入，再佩戴腕帶和胸牌的現(xiàn)象，避免出錯(cuò)。在新生兒出院時(shí)，由兩位護(hù)理人員將床頭信息與新生兒信息進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，確認(rèn)無誤后才可出院。

參考文獻(xiàn)：

[1]吾洪，姜嵐.淺析兒科護(hù)理糾紛及其防范對(duì)策[J].貴州醫(yī)藥， 2004，28（07）：672.

第6篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

關(guān)鍵詞：母愛替代；無陪護(hù)新生兒；效果

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）9-145-01

隨著現(xiàn)在社會(huì)不斷發(fā)展以及各種制度的完善，服務(wù)除了提供必要的技術(shù)支持外，人性化服務(wù)的理念也是必不可少的。在兒科心理健康教育當(dāng)中，母愛替代是一種不斷被提倡的方法，要求對(duì)于患兒需要有更加密切的關(guān)注，對(duì)患兒有無微不至關(guān)懷以及照顧[1]。這樣的護(hù)理理念，在新生兒護(hù)理當(dāng)中同樣需要被提倡。新生兒需要有母愛的呵護(hù)，這樣對(duì)于促進(jìn)身心健康有著明顯的效果，有助于新生兒的生理保持穩(wěn)定，更加有助于新生兒的成長(zhǎng)還有發(fā)育。在某種意義上，母愛替代護(hù)理理念就是要護(hù)理人員在護(hù)理過程中擔(dān)任著母親的角色。我院自2012年開始對(duì)新生兒護(hù)理應(yīng)用這種新型理念，取得了良好的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選自我院2012年4月-2012年10月新生兒有100例；其中有男性新生兒54例，女性新生兒46例；年齡最大的為28天，年齡最小的為1天。所有新生兒經(jīng)過檢查均無神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

1.2護(hù)理方法

在對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理的過程中，要主動(dòng)營(yíng)造一個(gè)舒適良好的環(huán)境，病房的環(huán)境以及溫濕度要適中，避免噪聲對(duì)新生兒產(chǎn)生刺激。護(hù)理人員在對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候心態(tài)要有所調(diào)整，存在慈母般的心，對(duì)新生兒的情況需要時(shí)時(shí)密切觀察，通過撫觸、摟抱以及微笑等，讓新生兒感受到關(guān)懷以及產(chǎn)生依賴。

1.2.1常規(guī)護(hù)理

我院對(duì)新生兒的常規(guī)護(hù)理主要如下：（1）進(jìn)入病房是對(duì)新生兒身體進(jìn)行檢查；（2）加強(qiáng)新生兒的保暖工作；（3）對(duì)新生兒的生命體征進(jìn)行密切觀察，每隔一段時(shí)間則需要測(cè)量；（4）如新生兒患有疾病的根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療以及人工喂養(yǎng)；（5）確保消毒隔離工作的順利完成。

1.2.2母愛替代護(hù)理

1.2.2.1 在剛開始入室的時(shí)候，新生兒會(huì)因?yàn)槌醯揭粋€(gè)陌生的環(huán)境而產(chǎn)生恐懼感，這個(gè)時(shí)候新生兒會(huì)表現(xiàn)為啼哭不止，護(hù)理人員可以通過身體接觸諸如握住新生兒的雙手，使用溫柔的語(yǔ)氣對(duì)新生兒進(jìn)行撫慰，對(duì)新生兒的臉以及胸部皮膚進(jìn)行撫摸可以讓其產(chǎn)生安全感并能夠建立對(duì)護(hù)理人員的信任程度。一般情況下新生兒都是通過哭聲來表示自身的要求，護(hù)理人員需要對(duì)其密切關(guān)注。

1.2.2.2 在對(duì)新生兒進(jìn)行喂奶的時(shí)候，需要通過溫柔的語(yǔ)氣與其進(jìn)行溝通，內(nèi)容一般為現(xiàn)在是在做什么，在這個(gè)過程中護(hù)理人員與新生兒之間進(jìn)行目光之間的接觸，護(hù)理人員需要保持微笑，當(dāng)新生兒對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行凝視的時(shí)候則與新生兒說話，對(duì)于新生兒來說這對(duì)其聽覺會(huì)產(chǎn)生刺激，促使新生兒的聽力能夠有更加良好的發(fā)展。

1.2.2.3 在喂奶結(jié)束之后需要將新生兒豎抱起來，使得新生兒在護(hù)理人員的左邊肩膀趴下之后，對(duì)其背部進(jìn)行輕輕的拍打，這樣能夠使得新生兒排空剛才吸入胃里面的空氣，哼著輕柔舒服的兒歌給新生兒聽，在這個(gè)過程中護(hù)理人員始終需要保持微笑，通過語(yǔ)言的溝通進(jìn)行感情的交流以及培養(yǎng)，這樣能夠讓新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育更加健全，培養(yǎng)新生兒樹立起良好的性格。

1.2.2.4 在對(duì)新生兒更換尿布的時(shí)候動(dòng)作注意需要輕柔，如果新生兒出現(xiàn)了哭鬧的情況則可以通過抓住雙手并進(jìn)行溝通來緩和新生兒的情緒，在進(jìn)行交談的過程中護(hù)理人員主要是以安撫內(nèi)容為主，一邊分散新生兒的注意力一邊進(jìn)行尿片的更換。

1.2.2.5 在對(duì)新恒兒進(jìn)行沐浴的時(shí)候新生兒會(huì)表現(xiàn)出很激烈的反應(yīng)，難以掩飾產(chǎn)生的恐慌情緒，護(hù)理人員這個(gè)時(shí)候需要和新生兒有身體的接觸，通過溫柔的語(yǔ)氣進(jìn)行溝通，使得新生兒得到安撫，使用手對(duì)新生兒以下部分進(jìn)行輕觸撫摸，分別為：軀干、四肢還有頭部，對(duì)于新生兒來說這樣的撫摸能夠產(chǎn)生很大的安全感，也會(huì)對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生親切以及依賴感。

1.2.2.6 新生兒如果需要進(jìn)入暖箱或者是藍(lán)光治療箱當(dāng)中，在剛開始進(jìn)入的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒，護(hù)理人員在這個(gè)時(shí)候除了與新生兒進(jìn)行必要的溝通之外，還需要在新生兒的四周放置一些性質(zhì)輕柔的物體，不但能夠使得新生兒處于舒適的環(huán)境當(dāng)中，還能夠避免因?yàn)閬y動(dòng)從而導(dǎo)致的碰傷情況，最大程度的提升新生兒心理的安全感。

2 結(jié)果

對(duì)新生兒的護(hù)理在常規(guī)傳統(tǒng)的護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用母愛替代，能夠讓新生兒哭鬧的持續(xù)時(shí)間有明顯的縮短，呼吸有效的從急促過度到平緩，全身肌肉得到放松，抖動(dòng)有效的減輕，睡眠質(zhì)量有顯著提高，睡眠過程新生兒的微笑表情表示了其睡眠的安穩(wěn)程度極高。

3 討論

新生兒本身具有著較為強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)能力，當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況的時(shí)候都會(huì)在情緒方面有所異常：尿濕、饑餓、過冷或者過熱、疼痛等，因此在我院的護(hù)理均是針對(duì)新生兒這樣的狀況來進(jìn)行，給予必要的護(hù)理措施，在這里護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用母愛替代的理念，能夠更加輕易的受到預(yù)期的效果[2]。

在護(hù)理行為當(dāng)中應(yīng)用母愛替代的理念能夠讓新生兒在護(hù)理人員那里感受到接近于母親的呵護(hù)還有依賴，因此在護(hù)理當(dāng)中護(hù)理人員需要樹立起的是一種母親的形象，行為之間表現(xiàn)出母愛，在護(hù)理過程中承擔(dān)的是母親的角色以及相應(yīng)的責(zé)任，需要根據(jù)新生兒的心理表現(xiàn)還有欲望的要求進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的制定。這些都能夠使得新生兒生理以及心理得到良好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

【關(guān)鍵詞】 愛嬰?yún)^(qū)；新生兒護(hù)理；安全

安全護(hù)理是病人在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全護(hù)理是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會(huì)治安起到至關(guān)重要的作用。

我院從2009 年9 月至2010 年9 月分娩總數(shù)960 人次，與以前同期分娩人數(shù)相比較，產(chǎn)婦及家屬對(duì)愛嬰?yún)^(qū)新生兒護(hù)理滿意率從原來的85%上升到98.5%，新生兒護(hù)理差錯(cuò)事故及新生兒護(hù)理投訴為零。

1 影響安全護(hù)理因素

1.1 人力資源不足，超負(fù)荷工作狀態(tài)

為滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求，而加大了護(hù)士的工作量，造成護(hù)理人員、設(shè)備、空間相對(duì)不足。護(hù)士身心疲憊，是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因。

1.2 護(hù)理人員缺乏敬業(yè)精神

新護(hù)士、新設(shè)備的進(jìn)入有一個(gè)培訓(xùn)、適應(yīng)、磨合的過程。從統(tǒng)計(jì)分析來看，低年資護(hù)士容易發(fā)生不安全隱范，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

1.3 規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行的不完善

很多差錯(cuò)事故發(fā)生的根源，是沒有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.4 管理層的因素

安全護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，管理制度不完善，會(huì)導(dǎo)致不安全護(hù)理的后果。

2 安全護(hù)理的措施

2.1 對(duì)新生兒密切觀察

初為人父母者常沉浸于小生命誕生所帶來的喜悅而忽略了許多必須關(guān)注的問題，又因育兒知識(shí)的缺乏而顯得手足無措。這就要求產(chǎn)科護(hù)士有敏銳的觀察力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題防止事故發(fā)生。 由于胎兒糖原儲(chǔ)備不多，新生兒容易出現(xiàn)低血糖癥狀，護(hù)士應(yīng)在12 h內(nèi)多次指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦及時(shí)喂哺新生兒，尤其在寒冷季節(jié)，夜間，產(chǎn)婦熟睡等情況下，更應(yīng)加強(qiáng)巡視，防止新生兒低血糖癥狀發(fā)生。因新生兒食管的彈力組織和肌肉組織發(fā)育不完全，新生兒常有溢乳。溢乳、喂哺過多、喂哺后即平臥，易致新生兒窒息。護(hù)士要勤于觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)翻身拍背，必要時(shí)用吸管吸出嘔吐物，防止新生兒窒息的發(fā)生。

2.2 加強(qiáng)新生兒護(hù)理

在護(hù)理新生兒時(shí)他們常會(huì)哭鬧，驚慌及擁抱反射等，需護(hù)士動(dòng)作輕柔敏捷，注意保暖，降低新生兒的恐懼，增加其安全感，使新生兒舒適。新生兒必須母乳喂養(yǎng)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)正確的喂哺姿勢(shì)，督促喂哺。臍部應(yīng)每日數(shù)次用95%的乙醇擦其根部以助其干燥。大小便排泄后，以溫水清洗拭干，更換一次性尿布。預(yù)防接種時(shí)應(yīng)向家長(zhǎng)解釋清楚，以免不必要的驚慌和恐懼。新生兒沐浴時(shí)，觀察任何異常和產(chǎn)時(shí)損傷，及早發(fā)現(xiàn)與治療。沐浴水溫用溫度計(jì)測(cè)量為38～40 ℃左右，室溫為26～28 ℃，以防燙傷或著涼。愛嬰?yún)^(qū)新生兒常規(guī)進(jìn)行撫觸，嬰兒撫觸被認(rèn)為是對(duì)嬰兒健康最有益，最自然的一種醫(yī)療技術(shù)，護(hù)士給予新生兒簡(jiǎn)單，系統(tǒng)的撫觸能加強(qiáng)新生兒的免疫和應(yīng)激能力，減少哭鬧，改善睡眠，加快排泄，增加進(jìn)食。采用標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒撫觸操作，在室溫28～30 ℃下，新生兒沐浴后在嬰兒浴室中進(jìn)行，并邀請(qǐng)新生兒父母及家屬在旁觀看。我院派醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新生兒游泳專項(xiàng)培訓(xùn)后，開展了新生兒游泳訓(xùn)練。在經(jīng)培訓(xùn)后的專職人員一對(duì)一全程監(jiān)控護(hù)理下，選擇新生兒安靜覺醒精神狀態(tài)時(shí)進(jìn)行游泳，以健壯新生兒體格，開發(fā)智力。

第8篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎 ；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）10-0195-01

近年來來隨著環(huán)境的變化，新生兒疾病逐漸增多，尤其是新生兒肺炎作為新生兒的主要多發(fā)疾病，其發(fā)病率也有上升的趨勢(shì)。新生兒肺炎是新生兒期常見的疾病，占新生兒死亡率的20％左右[1，2]。新生兒肺炎尤其自身的特點(diǎn)：由于新生兒剛脫離母體的小生命，自身的心肺以及呼吸等系統(tǒng)發(fā)育并不完善，氣管較為狹窄，容易導(dǎo)致肺炎的發(fā)生，另外再加上新生兒的自身的防御能力較差，因此其肺炎容易危及生命[3]。我院就新生兒肺炎的護(hù)理措施進(jìn)行研究，通過觀察我院2009年4月-2011年7月兒科收治的120例新生兒肺炎的護(hù)理措施點(diǎn)，現(xiàn)將護(hù)理總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

我院2009年4月-2011年7月兒科收治的120例新生兒肺炎患兒。其中男性患兒65例，女性患兒有例55例，，年齡在1天-27天；足月出生的患兒有94例，早產(chǎn)兒有26例；患兒出生后的體重：其中有5例患兒小于2kg，其中有114例患兒的體重2.5kg-4kg。只有2例患兒體重大于4kg；患兒肺炎的類別患吸入性肺炎的患兒有74例，患感染性肺炎的患兒有46例，其中有21例患兒合并窒息，有32例患兒合并有缺氧缺血性腦病，有6例患兒出現(xiàn)硬腫癥。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1護(hù)理環(huán)境 首先要保持室溫在23~28℃，使患兒的皮膚的溫度能夠達(dá)到36.5℃，這樣能夠降低患兒氧氣的消耗，糾正患兒缺氧的情況。同時(shí)要保證陽(yáng)光充足，環(huán)境中的空氣新鮮以及干凈舒適。保持室內(nèi)的相對(duì)濕度保持在50%~60%。

1.2.2供氧 當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應(yīng)立即吸氧。 為了避免患兒的鼻黏膜受到刺激，一般多采用頭罩式的給氧方式，根據(jù)患兒的情況給氧，對(duì)于足月出生的患兒給予氧流量0.5~1L/min，保持氧濃度為34%左右；對(duì)于早產(chǎn)兒給予氧流量0.3~0.5L/min，保持氧濃度30%左右[4]。在吸氧治療的同時(shí)密切觀察觀察患兒的癥狀是否改善?；純喊察o后，可改用鼻導(dǎo)管法，要間歇吸氧，避免出現(xiàn)高氧中毒。

1.2.3 保持呼吸道通暢由于新生兒的呼吸系統(tǒng)較差，咳嗽能力不足。如不及清理痰液容易出現(xiàn)窒息。首先給予時(shí)常改換，拍打背部，利于痰液松動(dòng)，通氣。另外給予患兒吸痰時(shí)，吸痰管粗細(xì)型號(hào)要合適，而且動(dòng)作要輕柔，壓力合適，避免過分刺激 ，以免損傷呼吸道黏膜。

1.2.4 喂養(yǎng)由于新生兒的熱量?jī)?chǔ)備能力較低，患兒處于病理狀態(tài)下容易較快的消耗熱量，容易造成低血糖以及低蛋白血癥。因此為了能夠補(bǔ)充足量營(yíng)養(yǎng)和水分，以便增強(qiáng)自身抵抗力，首先應(yīng)盡可能采用母乳喂養(yǎng)，每2h一次，到患兒恢復(fù)期時(shí)每次喂奶量為30~50mL，每3h一次。如喂奶時(shí)患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳，應(yīng)立即停止，并予吸氧。

1.2.5病情觀察 新生兒反應(yīng)能力差，肺炎初常無呼吸道癥狀，因此要密切觀察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色蒼白，唇周青紫，拒奶時(shí)，說明病情較重，要積極搶救治療。 預(yù)防患兒出現(xiàn)心肺衰竭以及生命危急癥狀。輸液時(shí)，每分鐘以4～6滴為宜，以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液量也不宜太多，按40～60ml/kg日計(jì)算。

2 結(jié)果

通過系統(tǒng)的護(hù)理措施以及積極地治療，120新生兒肺炎患兒中有91例治愈，有25例患兒病情好轉(zhuǎn)，另有4例患兒的家長(zhǎng)放棄進(jìn)一步治療。新生兒肺炎的總治療有效率達(dá)到96.7%。治愈的患兒無再次復(fù)發(fā)，無并發(fā)癥的發(fā)生。

3討論

肺炎作為是新生兒多發(fā)的疾病之一，是較為嚴(yán)重的感染性疾病[5]。如果延誤病情容易危及患兒的生命，因此在治療以及護(hù)理時(shí)，制定系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理措施，控制感染，預(yù)防疾病發(fā)展是治療重中之重。對(duì)于秋冬季節(jié)出生的新生兒，要注意保暖，以及保持室內(nèi)的空氣清新，保持環(huán)境的舒適，是預(yù)防新生兒肺炎的關(guān)鍵[6]。

綜上，通過觀察對(duì)新生兒肺炎護(hù)理措施實(shí)施發(fā)現(xiàn)，臨床上治療新生兒肺炎基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)新生兒肺炎患兒的護(hù)理，密切觀察患兒的病情變化，積極做好搶救準(zhǔn)備，精心護(hù)理，使患兒均能夠達(dá)到較為滿意的治療以及護(hù)理效果，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4]Haan J , Kors EE, FerrariMD. Fa m ilial cyclic vo miting synd rome[J] . Cephalalgia , 2006, 22(7) : 552-554 .

第9篇：新生兒的護(hù)理關(guān)鍵范文

【關(guān)鍵詞】新生兒窒息;復(fù)蘇;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0214-02

新生兒是指胎兒在宮內(nèi)或產(chǎn)程中由于缺氧引起胎兒或新生兒呼吸循環(huán)障礙，致氧和二氧化碳交換不足及主要臟器血流灌注不良所致的表現(xiàn)，是新生兒的常見疾病，也是新生兒傷殘和死亡的原因之一。國(guó)內(nèi)患病率約5%-10%[1]，我院新生兒科收治216例新生兒窒息的患兒，治療效果滿意。

1 臨床資料

1.1 一般資料:我院自2010年6月-2010年12月出生的新生兒因窒息進(jìn)行復(fù)蘇搶救的患兒216例,所有患兒均符合《實(shí)用新生兒學(xué)》窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男嬰132例、女嬰84例、胎齡≤36周（早產(chǎn)兒）36例、36-42周（足月兒）173例、≥42周（過期產(chǎn)兒）7例，體重4000g 15例。根據(jù)Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3]輕度窒息（青紫窒息）Apgar評(píng)分4-7分188例，重度窒息（蒼白窒息）Apgar評(píng)分0-3分、28例，合并缺血缺氧性腦病10例。顱內(nèi)出血6例。

1.2 搶救護(hù)理方法：由我院或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入新生兒科的患兒均給予特級(jí)護(hù)理，新生兒重病監(jiān)護(hù)，血氧飽和度

2 護(hù)理措施

2.1 保暖：將出生后的新生兒立即采取保暖措施，將新生兒置于紅外線保暖床上或紅外線輻射臺(tái)上。用預(yù)熱好的毛巾擦干全身，以免大量散熱，加上體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善以致調(diào)節(jié)功能不全。待患兒病情穩(wěn)定后置于預(yù)熱好暖箱內(nèi)保暖，一般箱溫在30℃-32℃，早產(chǎn)兒箱溫在32℃-34℃，相對(duì)濕度55%-65%，定時(shí)測(cè)T，維持患兒肛溫在36℃-37℃之間，以免體溫過低而引起并發(fā)癥。

2.2 呼吸的護(hù)理，迅速開放氣道、保持呼吸通暢是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。將頭后仰，立即用吸痰管清除口、咽、鼻、喉器官中的黏液及分泌物，分泌物黏稠者給予霧化吸入，必要時(shí)行翻身，拍背、吸痰措施。吸入羊水的患兒出生數(shù)天后仍有羊水從口中溢出應(yīng)采取側(cè)臥位，以防返流器官引起吸入性肺炎。

2.3 迅速建立自主呼吸，輕度窒息患兒可采用觸摸背部、輕彈足底，手按胸廓等方法刺激患兒恢復(fù)自主呼吸。重度窒息的患兒需立即組織搶救復(fù)蘇，嚴(yán)格按照《新生兒復(fù)蘇指南》[4]進(jìn)行。復(fù)蘇過程主要為①開放氣道、行Apgar評(píng)分②建立呼吸③恢復(fù)循環(huán)④藥物應(yīng)用⑤評(píng)價(jià)、除上述五步急救措施外，還要保持氧的供給，糾正酸中毒，維持水電解質(zhì)平衡預(yù)防并發(fā)病的發(fā)生。

2.4 吸氧：在保證呼吸道通暢的前提下，根據(jù)氧飽和度調(diào)節(jié)氧濃度，注意保持給氧通暢和濕化溫度，提高氧療效果，吸氧期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化情況，根據(jù)病情及缺氧情況給予間斷吸氧，持續(xù)吸氧或停氧。

2.5 密切觀察病情變化情況，注意監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率及嚴(yán)密觀察面色、神志、意識(shí)、瞳孔、哭聲大?。ㄊ欠窦饨校┣柏稄埩埩?、抽搐、吸吮及各種生理反射、尿量、大便及皮膚色澤的變化情況并記錄。如有異常并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

2.6 合理喂養(yǎng)：采取少量多次喂奶，輕度窒息的患兒喂養(yǎng)后抬高頭部，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐引起窒息的發(fā)生，中度窒息恢復(fù)不佳的適當(dāng)推遲喂奶時(shí)間，需鼻飼喂養(yǎng)的要注意胃管的清潔，喂奶前用少量溫開水沖洗胃管內(nèi)的殘?jiān)?，推注奶量后、（鼻飼喂奶時(shí)應(yīng)注意觀察有無嘔吐、紫紺等情況）再注入少量溫開水保持胃管內(nèi)清潔通暢，并妥善固定，胃管24h更換一次，對(duì)胃管不能耐受的患兒行胃腸外營(yíng)養(yǎng)。

2.7 給藥的護(hù)理、嚴(yán)格、準(zhǔn)確及時(shí)的執(zhí)行醫(yī)囑，注意用藥的效果及副作用。常用的搶救藥如腎上腺素，擴(kuò)容劑等可用微泵輸入。

2.8 靜脈輸液的護(hù)理：可采用靜脈留置針，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作，做好每次沖封管工作，保持穿刺部位清潔干燥，如發(fā)現(xiàn)膠布污染應(yīng)及時(shí)更換。定期觀察置管部位有無液體外滲和靜脈炎的發(fā)生。

2.9 預(yù)防感染：保持室內(nèi)清潔安靜，用空氣消毒機(jī)消毒，每日兩次，每次30分鐘，醫(yī)護(hù)人員及家屬進(jìn)入病房均要戴口罩、帽子、穿隔離衣。各項(xiàng)操作前要洗手，操作時(shí)戴口罩、帽子，有呼吸道感染者禁止接觸患兒，以防交叉感染，新生兒每天沐浴2次，并做好臍部和臀部的護(hù)理。

2.10 健康教育：向家屬講解新生兒窒息的相關(guān)知識(shí)，讓親屬認(rèn)識(shí)本病的危害性及早治療的必要性，科學(xué)喂養(yǎng)，精心護(hù)理，添加輔食及預(yù)防接種。

3 小結(jié)

新生兒窒息對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)均造成損害，正確有效的搶救措施及護(hù)理措施可提高患兒的治愈率，降低新生兒死亡率，護(hù)理中應(yīng)認(rèn)真觀察患兒的病情，并給合新生兒解剖特點(diǎn)，做好各種基礎(chǔ)護(hù)理，因此復(fù)蘇后的觀察及護(hù)理尤為重要，在搶救新生兒窒息提高治愈率起著很重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 金漢珍，黃德珉，官希吉實(shí)。實(shí)用新生兒學(xué)[M].3版.北京人民出版社,2003.4.01