新生兒的護理關(guān)鍵精選(九篇)

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第1篇：新生兒的護理關(guān)鍵范文

關(guān)鍵詞：新生兒；重癥監(jiān)護室；護理安全

護理安全管理作為護理質(zhì)量管理的重點，也是整個護理工作的核心[1]。而新生兒重癥監(jiān)護室采用的是全封閉式管理，要求護理人員24h進行監(jiān)護并進行護理。由于新生兒重癥患兒器官發(fā)育很不完全，器官功能與成年患兒相比也有不同，護理活動比較復雜，使得新生兒重癥監(jiān)護室成為了醫(yī)院中的高風險科室[2]。本次研究從我院2012年6月～2013年2月的新生兒重癥患兒中隨機挑選50例作為本次研究的對象，然后將這50例新生兒隨機分為兩組，護理組和對照組各25例。對照組患兒使用常規(guī)的護理方法，護理組患兒在此基礎(chǔ)上，實施護理安全管理措施。比較兩組患兒治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究從我院2012年6月～2013年2月的新生兒重癥患兒中隨機挑選50例作為本次研究的對象，然后將這50例新生兒隨機分為兩組，護理組和對照組各25例。對照組患兒中，男性患兒14例，女性患兒11例，年齡在2～26d，平均年齡為11.89d；護理組患兒中，男性患兒15例，女性患兒10例，年齡在3～27d，平均年齡為12.19d。這兩組患兒在出生時間、年齡、性別等一般臨床資料上均無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，可以用作研究。

1.2方法

1.2.1一般護理方法 對照組患兒采用常規(guī)護理方式。

1.2.2護理安全管理 護理組患兒在對照組患兒的基礎(chǔ)上，采用護理安全管理辦法。①醫(yī)療儀器如果消毒隔離不規(guī)范可能會造成交叉感染，又由于新生兒免疫系統(tǒng)的不完善，抵抗力也遠不如成年人，很有可能染上疾病。②醫(yī)源性損傷，護理人員在進行輸液時要小心藥物發(fā)生外滲從而引發(fā)組織壞死，無創(chuàng)輔助通氣時要防止鼻中隔發(fā)生壞死。③護理人員當中可能出現(xiàn)的不安全因素[3]。醫(yī)院中護士的編制要保證充足，避免出現(xiàn)一個護理人員負責幾十位患兒的情況發(fā)生，從而在護理工作中出現(xiàn)紕漏，甚至發(fā)生意外。④關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的不安全因素，如果輻射臺使用時設(shè)置溫度出現(xiàn)錯誤或是使用后未進行處理，可能會導致患兒被燙傷，還有呼吸機等設(shè)備一旦操作失誤都有可能對患兒帶來致命傷害[4]。針對以上可能出現(xiàn)的不安全因素，護理人員應(yīng)該嚴格按照護理流程進行護理。

1.3觀察指標 比較兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況，然后調(diào)查患兒家屬對于護理的滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理 本研究收集到的數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析評價，計量資料使用t檢驗，用χ2檢驗對比計數(shù)資料，當P

2結(jié)果

對兩組患兒的不良反應(yīng)的發(fā)生情況進行比較，然后調(diào)查患兒家屬對于護理的滿意度。可以從表1中看出，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為24%，護理組為4%，滿意度方面護理組的滿意度較高。

3討論

現(xiàn)代科學技術(shù)的不斷發(fā)展使得醫(yī)學模式的變革速度越來越快，也使得人們對于新生兒重癥監(jiān)護室的安全護理格外的重視[5]。首先必須培訓護理人員的安全意識并且樹立他們的法制觀念。將護理人員合理分配。其次充分培養(yǎng)護理人員的學習能力，加強學習，不斷充實自己的專業(yè)技能[6]。向護理人員灌輸人性化護理的概念，成立不同的護理小組，也可以進一步提高護理安全的有效性。本次研究從我院2012年6月～2013年2月的新生兒重癥患兒中隨機挑選50例作為本次研究的對象，然后將這50例新生兒隨機分為兩組，護理組和對照組各25例。對照組患兒使用常規(guī)的護理方法，護理組患兒在此基礎(chǔ)上，實施護理安全管理措施。比較兩組患兒治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并對兩組患兒及其家屬的滿意度進行調(diào)查。根據(jù)研究結(jié)果顯示：護理組患兒采用了護理安全管理措施，不良反應(yīng)發(fā)生率為4%；對照組未采用護理安全管理措施，不良反應(yīng)為24%?；純旱牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患兒，患兒家屬的滿意度也明顯較高。綜上所述，在對重癥患兒進行護理時，護理人員要對患兒的實際病情完全掌握，并且考慮到醫(yī)院內(nèi)存在的不安全因素，可以有效減少重癥患兒意外情況的發(fā)生，進一步確?；純旱陌踩?。

參考文獻：

[1]韓金芝，王燕，毛太生，等.新生兒重癥監(jiān)護室護理安全問題及對策[J].中國醫(yī)藥導報，2011，08（29）：112-114.

[2]楊蓮，周春梅，肖平香，等.三級護理質(zhì)控網(wǎng)在新生兒重癥監(jiān)護室護理安全管理中的作用[J].全科護理，2010，8（8）：719-720.

[3]劉照平.新生兒重癥監(jiān)護室護理安全問題及對策[J].大家健康（下旬版），2015（3）：223-223，224.

[4]孫春花，張鑫.不安全因素分析在新生兒護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2010，16（21）：103-104.

第2篇：新生兒的護理關(guān)鍵范文

【關(guān)鍵詞】健康教育 初產(chǎn)婦 新生兒護理 認知

為了了解初產(chǎn)婦對新生兒護理等健康知識的認知程度，評價對其開展健康教育的效果，筆者對我科2011年3月-6月收住的68例新生兒母親進行針對性健康教育，并對健康教育的效果進行評估和分析。

資料與方法

1.一般資料。選取2011年3月-7月入住我科的新生兒的母親，共68例初產(chǎn)婦進行調(diào)查研究。其一般情況見表1。

表1 68例初產(chǎn)婦一般情況

2.方法。通過調(diào)查問卷的方式收集資料。在新生兒入院時針對初產(chǎn)婦問卷調(diào)查，由初產(chǎn)婦獨立答卷后當場收回。根據(jù)答卷上產(chǎn)婦對新生兒健康知識的掌握情況，由責任護士有針對性的進行入院健康宣教和后期相關(guān)護理知識指導及操作示教，在出院前再使用同一內(nèi)容的調(diào)查問卷調(diào)查一次。在參考有關(guān)文獻的基礎(chǔ)上[1]，結(jié)合本次研究的目的，自行設(shè)計問卷。問卷分為2部分，其內(nèi)容包括：（1）產(chǎn)婦的基本資料，如年齡、家庭月均收入、教育程度等。（2）知識的掌握情況及獲取來源。

3.統(tǒng)計學分析。共發(fā)放調(diào)查問卷68人份，回收有效問卷68人份，回收率100%。所有數(shù)據(jù)運用SAS for windows V8.1軟件進行分析。 轉(zhuǎn)貼于

結(jié)果

1.健康教育前后產(chǎn)婦對新生兒護理及相關(guān)知識的認知程度

(1）產(chǎn)婦對新生兒一般護理的認知。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦對新生兒體溫的監(jiān)測有所了解，但存在不少誤區(qū)，例如錯誤地認為寧捂勿凍等；對大便的觀察只注重是干便還是稀便，是一次還是多次，而不注意其顏色、數(shù)量、氣味以及伴隨的反應(yīng)等；對新生兒皮膚、臀的護理普遍了解，但對眼部的護理存在不少誤區(qū)；對新生兒哺乳后溢奶現(xiàn)象的處理知識普遍缺乏，大多數(shù)產(chǎn)婦感到盲然或驚慌失措，不懂得觀察溢奶前的先兆、伴隨動作、溢奶后有無臉色蒼白、咳嗽等并發(fā)癥及如何處理等。通過健康教育，產(chǎn)婦對這些知識有了更多更深入的了解，基本能夠應(yīng)對一些常見現(xiàn)象的護理。

(2）產(chǎn)婦對新生兒疾病知識的認知 產(chǎn)婦在教育前對常見的新生兒疾病普遍缺乏了解，雖然對感冒、發(fā)熱等有所了解，但應(yīng)對措施普遍欠缺，經(jīng)過教育和指導后有了顯著提高。詳見表2。

表2 健康教育前后初產(chǎn)婦對新生兒護理及相關(guān)知識的認知程度

2.信息知識來源

產(chǎn)婦獲取新生兒護理方面知識的主要途徑是通過報刊雜志（42/68，61.76%）、電視（48/68，70.59%）、自己看書（19/68，27.94%）、電臺（5/68，7.35%）、親朋好友講述（54/68，79.41%）和以前的課堂教授（7/68，10.29%），基本沒有接受過專業(yè)的健康教育。

討論

隨著計劃生育政策的繼續(xù)實施，大部分產(chǎn)婦都為初產(chǎn)婦[2]，新生兒為獨生子女的越來越多，產(chǎn)婦及家庭對新生兒的護理都十分重視，但卻不得要領(lǐng)。調(diào)查顯示，產(chǎn)婦在健康教育前對新生兒護理知識雖然有所了解，但是普遍認識不足，缺乏經(jīng)驗，有失科學性。主要是因為她們獲取相應(yīng)知識的途徑十分有限，主要是通過親朋好友的講述、電視和報刊雜志的傳播。親友講述屬人際傳播，交流充分，針對性強，反饋及時，但不夠系統(tǒng)科學，常是一些不符合衛(wèi)生標準或科學的土方子；電視和報刊雜志屬大眾傳播，傳播廣，但力度有限，且缺乏針對性。我們通過對初產(chǎn)婦的入院調(diào)查，在掌握她們已有新生兒護理知識的前提下，有針對性的進行新生兒護理知識教育與操作演練，能有效地提高產(chǎn)婦的新生兒護理知識，有利于新生兒的健康成長，值得更加廣泛、深入地推廣。產(chǎn)婦乃至家屬應(yīng)及時轉(zhuǎn)換角色，積極配合醫(yī)院的健康教育，主動學習相關(guān)知識。出院后，醫(yī)院也應(yīng)該提供相關(guān)的聯(lián)系方式，滿足產(chǎn)婦及家屬的求知欲，保持健康教育的延續(xù)性，減少因家庭護理不當而產(chǎn)生的新生兒健康問題，確保嬰兒的健康成長。

參 考 文 獻

第3篇：新生兒的護理關(guān)鍵范文

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2006年1月至2008年1月新生兒科收治及住院并發(fā)間擦疹及紅臀的新生兒250例，男150例，女100例，平均年齡（15.45±7.92）d，隨機分成治療組和對照組。治療組125例，男74例，女51例；對照組125例，男76例，女49例。根據(jù)皮膚受損程度和累及范圍，將病情程度分為輕、中、重度三個等級；輕度：局部紅但表皮無破損；中度：表皮有點樣破損；重度：表皮破損面積較大，并伴有滲血，兩組病情分布情況見表1（P＞0.05）。兩組在年齡、性別及病情程度等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患兒均用局部護理，由護理人員為兩組患兒按規(guī)范程序換藥與護理[2]，兩組患兒局部換藥和護理均選擇在患兒大小便后，均用消毒棉簽蘸溫開水將殘余藥物及污物輕輕清洗干凈，再用無菌柔軟紗布吸干水分，保持用藥局部干燥。治療組使用美寶濕潤燒傷膏（MEBO）外涂，使藥物均勻覆膜于創(chuàng)面上，厚度約1 mm，覆蓋范圍超過皮損10 mm，以保持創(chuàng)面濕潤而不浸漬為度，1次/4 h。對照組使用氧化鋅軟膏外涂，方法同治療組。分別在治療第3、7、10天對兩組的病情及平均療程進行評價。

1.2.2 療效判斷標準 治愈：用藥后病變完全消失；顯效：皮膚損害消退60%；好轉(zhuǎn)：皮膚損害消退20%～59%；無效：皮膚損害消退不足20%，或用藥后病變不變及加重。痊愈和顯效合并計算出總有效率。

1.2.3 不良反應(yīng)觀察 治療期間受試者發(fā)生的任何不良事件均予以記錄，并分析與治療藥物的相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計學方法 所有資料均采用PEMS 3.1醫(yī)學統(tǒng)計軟件包進行處理。計量資料采用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，采用秩和檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組在療程第3、7、10天的療效評價比較見表2。

2.2 兩組平均療程比較見表3。

2.3 不良反應(yīng)觀察，兩組病例均無明顯不良反應(yīng)。

3 討論

新生兒皮膚表皮的角質(zhì)層很薄，皮膚的屏障作用弱，當受到外界的不良刺激后，易引起皮膚損傷，同時新生兒的皮膚毛細血管豐富，皮脂腺分泌旺盛，新陳代謝產(chǎn)物多，若護理不當極易引起糜爛、感染而導致皮膚損傷。新生兒已具有痛覺，間擦疹或紅臀所產(chǎn)生的疼痛會導致新生兒的舒適程度降低，長期的疼痛刺激還會影響生長發(fā)育[3]，以往的護理及治療措施效果欠佳，使新生兒間擦疹和紅臀成為新生兒護理的一個棘手問題。而本院通過MEBO治療新生兒間擦疹和紅臀能縮短療程，且療效顯著。MEBO是燒傷創(chuàng)面外用藥品，由十八道提取和加工工序精制而成，產(chǎn)品具有穩(wěn)定性、安全性和效果優(yōu)良的特點。MEBO的劑型為內(nèi)嵌油滴式的框架結(jié)構(gòu)，能使創(chuàng)面保持濕潤而不浸漬，隔離創(chuàng)面，既不影響創(chuàng)面內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄，又有效隔離外界環(huán)境對創(chuàng)面的損傷，使組織細胞內(nèi)外環(huán)境相對穩(wěn)定，加強組織的再生和修復。MEBO的熔點很低，液化后藥膏緊貼創(chuàng)面，松弛立毛肌，解除創(chuàng)面毛細血管痙攣，并能將受損神經(jīng)的非生理電荷變?yōu)樯黼姾桑軗p神經(jīng)的痛覺過敏狀態(tài)，緩解疼痛。MEBO所含的β-谷甾醇、黃芩甙、小檗堿等成分，具有阻菌、抑菌、排菌和促進細菌發(fā)生變異與破壞細菌的生存條件，使細菌失去侵蝕活組織的能力及降低毒性等作用，且MEBO由藥物基質(zhì)的轉(zhuǎn)化產(chǎn)生的自身能量形成“主動引流”，使壞死物質(zhì)通過層層液化排出體外，明顯減少細菌在創(chuàng)面的定居和繁殖，減少感染的發(fā)生。同時，MEBO也具有活血化淤的作用，能改善微循環(huán)，在加上MEBO的營養(yǎng)成分有糖及多糖、脂肪及脂肪酸、蛋白質(zhì)及氨基酸、維生素、電解質(zhì)和微量元素等。MEBO脂肪酸中的油酸和亞油酸的含量占80％以上，而亞油酸是細胞必須的脂肪酸，是構(gòu)成細胞生物膜不可缺少的組成部分，也是組織損傷后細胞修復的必需物質(zhì)；其他營養(yǎng)成分則為組織損傷后細胞修復提供了豐富的營養(yǎng)基質(zhì)[4]?？傊?，用MEBO治療和護理新生兒間擦疹和紅臀療效顯著，具有操作簡單，價格低廉、安全性高等特點，并且新生兒出院后家庭護理中也可以使用，值得臨床推廣。

參 考 文 獻

[1] 汪麗蓉，梁麗麗．美寶濕潤燒傷膏治療新生兒尿布皮炎的療效觀察．中國醫(yī)學雜志，2007，5（12）：12-13.

[2] 徐榮祥．燒傷醫(yī)療技術(shù)藍皮書第一卷．北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2000：37-38．

第4篇：新生兒的護理關(guān)鍵范文

【關(guān)鍵詞】 袋鼠式護理；新生兒；足跟采血

文章編號：1004-7484（2013）-12-7028-02

新生兒進行采血的主要目的是檢查新生兒是否患有苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能低下（CH）、先天性腎上腺皮質(zhì)增生病（CAH）和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD）這四種遺傳性的疾病。采血是國家規(guī)定每個新生兒都要進行的一項檢查。在新生兒的采血中，比較常見的是在新生兒的足下和足跟部位進行采血。由于新生兒各方面的組織功能還未發(fā)育齊全，因此，對新生兒采血的護理十分重要[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年1月到2013年7月在本院分娩的50例新生兒，在這50例新生兒中，男性23例，女性27例。最短胎齡為37周，最長胎齡為42周，平均胎齡為39.5周；新生兒出生時間最短的為4天，最長的為11天，平均出生的天數(shù)為7.5天；新生兒體重最輕的為2500克，最重的為4000克，平均體重為3250克。對這次采血的50例新生兒進行了基本的常規(guī)檢查后，排除了患有神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病的新生兒；排除了新生兒在24小時之內(nèi)用過鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛藥物的新生兒；排除了首次采血不成功的新生兒；排除了新生兒母親患有感冒、發(fā)熱以及腸胃不適等疾病的新生兒。將這50例新生兒隨機分成觀察組和對照組兩組，兩組各25例，兩組新生兒在出生天數(shù)、胎齡、體重、生命體征等方面均沒有明顯的差異，p值大于0.05，統(tǒng)計學沒有意義。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)護理 對照組的25例新生兒在足跟采血中采用常規(guī)護理的方式進行護理，護理的方法如下所示：保證新生兒采血室的溫度在26攝氏度到28攝氏度之間，將新生兒采血室的門窗關(guān)好，對沐浴后的新生兒進行常規(guī)的襁褓包裹。然后在采血操作臺上進行足跟采血，且在新生兒足跟采血的過程中和采血后的1分鐘時間內(nèi)維持襁褓包裹。

1.2.2 袋鼠式護理 觀察組的25例新生兒進行袋鼠式護理，護理的方法如下所示：在新生兒進行采血前的20分鐘，護理人員到婦床旁邊，幫助新生兒母親做好袋鼠式護理的準備工作，保證觀察組的新生兒及母親單人單間，房間的溫度保持在26攝氏度到28攝氏度之間，將房間的門窗關(guān)好。然后將床頭抬高，準備好包裹新生兒的毛毯等，將沐浴后的新生兒抱回房間，然后護理人員將新生兒包裹內(nèi)露出較多皮膚后抱到母親的胸前。幫助新生兒的母親讓新生兒保持俯臥的，讓新生兒的皮膚和胸與其母親的胸前皮膚接觸，并指導母親一只手托住新生兒的臀部，另一只手放置在新生兒的背部，防止新生兒下滑。在保持這種狀態(tài)15分鐘之后，對新生兒進行足跟采血。在新生兒足跟采血的過程中和采血后的1分鐘時間內(nèi)維持袋鼠式護理[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析 文章中所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計，并采用X2對所有的計數(shù)資料進行檢驗，統(tǒng)計學結(jié)果采用p值表示，當p值小于0.05時，統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)上述兩組新生兒的護理方式對比新生兒的足跟采血護理效果，可知，兩組新生兒在足跟采血前后的心率以及血氧飽和度都不同，觀察組的新生兒在足跟采血時和采血后的心率明顯低于對照組，p小于0.05；且觀察組的新生兒在足跟采血時和采血后的血氧飽和度明顯高于對照組，p小于0.05。兩組新生兒在足跟采血前、采血時和采血后的心率與血氧飽和度的對比如表1所示。

兩組新生兒的疼痛感也不同，從表格中可以看出，觀察組的新生兒的啼哭持續(xù)時間和疼痛程度評分明顯低于對照組，從而可以得出，采用袋鼠式干預護理的觀察組的25例胎兒的疼痛程度明顯比對照組的輕，兩組新生兒的疼痛程度有明顯的差距，p值小于0.05，有統(tǒng)計學意義。兩組新生兒的采血疼痛指標如表2所示。

3 討 論

疼痛是由一種不愉快的主觀經(jīng)驗感受以及情緒的體驗，疼痛程度和不同的個體之間不同的認知水平、不同的行為以及不同的情緒有關(guān)。新生兒對疼痛的情緒反應(yīng)與年長兒、成年人的不同，同時，由于新生兒會受到各種因素的影響，因此對于新生兒的疼痛程度很難進行準確的測量和判斷。文章對新生兒足跟采血的情況進行了心率和血氧飽和度的檢測，并通過新生兒的痛苦表情持續(xù)的時間長短和新生兒啼哭所持續(xù)時間的長短對新生兒在足跟采血疼痛進行評分，根據(jù)評分結(jié)果判斷新生兒足跟采血的疼痛程度[3]。

據(jù)有關(guān)研究表明，在生命初期沒有對新生兒的疼痛進行處理，一方面，會對新生兒的生理方面和行為方面均造成一定程度的不良影響；另一方面，也會對新生兒正在發(fā)展中中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成較大的傷害，從而對新生兒的后期帶來一系列的影響。由于新生兒疾病篩查是國家規(guī)定必須執(zhí)行的一項檢查，因此，在新生兒進行采血的過程中，對新生兒采血進行護理，減輕新生兒采血的疼痛十分有必要[4]。

袋鼠式護理是一種象征性的護理方法，主要是因為袋鼠式護理的方法和護理過程中，與袋鼠有相似性，因此被稱之為袋鼠式護理，是眾多護理干預中的一種。袋鼠式護理又稱之為皮膚接觸式護理。對新生兒在采血的過程中進行袋鼠式護理的理念是因為新生兒母親能夠給新生兒提供一種類似于子宮內(nèi)環(huán)境的刺激，從而保證新生兒宮外能夠適應(yīng)[5]。

文章對新生兒采血過程中的減輕新生兒疼痛的方法分別采取常規(guī)護理和袋鼠式護理，從上述結(jié)果中可以看出，袋鼠式護理能夠有效減輕新生兒的疼痛程度，具有臨床推廣的意義。

參考文獻

[1] 劉敏，趙麗，李雪芬.母嬰皮膚接觸對減輕足月新生兒足跟采血時疼痛的作用[J].護理管理雜志，2011，12（10）：12-13.

[2] 黃云麗，葉永青，黃東明，王維瓊，梁淑英，陳朝霞.新生兒疼痛影響因素的臨床觀察[J].中華護理雜志，2009，12（08）：4-5.

[3] 陳偉紅，劉永琴.非營養(yǎng)性吸吮和吸吮8%葡萄糖水對緩解新生兒疼痛的效果觀察[J].護理管理雜志，2010，01（05）：7-9.

第5篇：新生兒的護理關(guān)鍵范文

關(guān)鍵詞：新生兒；兒科護理；護理糾紛

伴隨人們生活水平的提高和我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，自我保護意識逐漸加強，醫(yī)療護理服務(wù)相關(guān)工作所承擔的風險系數(shù)也在提高。新生兒的健康關(guān)系到整個家庭的幸福，因此其相關(guān)護理所肩負的責任格外重大，如何有效防止新生兒護理糾紛便受到了廣泛關(guān)注。鑒于新生兒護理工作的重要性和特殊性，醫(yī)護人員的技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量顯得十分關(guān)鍵。如下，筆者選取了10例新生兒科護理糾紛例子，對糾紛原因進行了分析，并提出了相關(guān)防范策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某院兒科2012年8月～2013年8月所發(fā)生的10例新生兒護理糾紛例，男6例，女例；年齡范圍在12min～22d。10例護理糾紛事由分別是：2例新生兒家屬未遵守醫(yī)院的探視規(guī)定，在院方說明新生兒抵抗力與免疫力差，不合理探視會造成流行感染幾率增加的情況下，強求探視，因此發(fā)生糾紛；2例發(fā)現(xiàn)新生兒身上有發(fā)紅現(xiàn)象，懷疑是護理人員工作不到位；1例新生兒面部略有發(fā)胖，其家屬認為面部有浮腫現(xiàn)象；1例家屬要求對新生兒進行具體標識，懷疑抱錯孩子；2例出現(xiàn)收費差錯，在病區(qū)預收款處互相推諉責任時矛盾極化；2例在護士接待時認為其態(tài)度不好，導致矛盾。

2 原因分析

2.1護士方面

2.2.1 護理工作人員缺乏"慎獨"精神，責任心有待加強。新生兒由于不能夠表達自身的需求，除了護理人員以外無第三方監(jiān)管，這便要求護士具有"慎獨"修養(yǎng)和強烈責任心。部分護理人員明知新生兒身上有發(fā)紅跡象，也遲遲不通知醫(yī)師進行診斷處理；未按照規(guī)定進行巡視，導致新生兒面部抓傷等。

2.2.2護理人員的工作態(tài)度有待改善。在進行新生兒的護理過程中，可能存在護理人員工作方法不當，說話舉止欠妥當，語言描述不夠恰當?shù)葐栴}。在護理過程中，會出現(xiàn)很多意外狀況，如上述新生兒家屬強烈要求在非合理時間內(nèi)進行探視，并不聽原因解釋；護理人員未詳盡做好新生兒標識工作，或未向家屬解釋清楚表示方法，使家屬存在是否有"錯抱嬰兒"的顧慮；未告知家屬新生兒的體重增長情況，導致家屬認為其發(fā)胖是護理不當所導致的浮腫等，工作態(tài)度有失恰當只能激化矛盾[1]。

2.2.3 新生兒科護理觀念太過陳舊。盡管醫(yī)院行醫(yī)一直強調(diào)以人為本，尊重、理解患者，增強服務(wù)患者意識，然而，還是有部分護理人員認為患者在醫(yī)院看病處于被動方，忽略了患者的實際感受。

2.2家屬方面 很多家長對于新生兒過分溺愛，在孩子離開大人身邊后便缺乏安全感和不信任感，不能很好的配合醫(yī)院的探視制度，經(jīng)常違規(guī)探視；另外，部分家屬對于院方新生兒科的消毒情況存在懷疑，過分增加對醫(yī)院護理的期望值。

3 預防措施

3.1護理人員要加強與新生兒家屬的溝通。在進行新生兒護理之前，護士應(yīng)為家屬耐心、細致的解釋醫(yī)院規(guī)定的日常探視制度、新生兒科護理流程及醫(yī)院的消毒制度，另外還要為其介紹管床醫(yī)生并交代每日費用等，在要求家屬簽字的同時，對新生兒的護理工作有全面的了解。向家屬發(fā)放意見調(diào)查表，詢問其關(guān)于新生兒護理的具體要求及疑問，以此作為護理工作質(zhì)量的改進依據(jù)，待新生兒家屬填寫好意見調(diào)查表之后，及時整理、歸納，并針對家屬所提問題給出合理的解釋。在產(chǎn)生新生兒科護理問題后，悉心聽取家屬陳述，并弄清事情的詳細過程，以中立的態(tài)度，設(shè)身處地的為家屬解釋疑問，避免產(chǎn)生誤會與糾紛[2]。為有效防止"踢皮球"現(xiàn)象的出現(xiàn)，新生兒科應(yīng)建立其"首問責任制"，凡事都由首位接待的護理人員負責。

3.2 護理人員要提高深度修養(yǎng)。慎獨者能夠在獨處環(huán)境中堅持道德信念，自覺履行職責。由于對于新生兒的護理工作質(zhì)量直接影響到其生命健康，因此護理人員應(yīng)本著愛心、責任心來接手新生兒科護理工作。有效落實新生兒護理流程，做好日常新生兒基礎(chǔ)護理，如按時定期為新生兒修剪指甲，減少劃傷幾率；若需要對其靜脈注射，要兼顧考慮到新生兒健康和形象兩方面因素，選對針型和注射方式，避免反復穿針帶來的痛苦，及刮掉頭發(fā)對新生兒形象的影響。

3.3 護理人員要妥善處理糾紛。當護患糾紛產(chǎn)生時，要通過耐心、細致的溝通爭取盡早解決問題。要爭取新生兒家屬的理解，必要時可采取有效方式疏導其不滿與顧慮。要盡可能以平和的態(tài)度控制態(tài)勢的發(fā)展，若糾紛比較嚴重，可以請相關(guān)領(lǐng)導出面進行解釋，爭取在處理問題方面達成相互諒解和共識[3]。

3.4認真做好入院、出院查對關(guān)工作。在護士與家屬交接新生兒時，應(yīng)當面核實好新生兒的姓名、性別、床號等信息，由護士為其佩戴腕帶和胸牌，若新生兒由產(chǎn)科轉(zhuǎn)入，也要保證信息核對。堅決杜絕先抱入，再佩戴腕帶和胸牌的現(xiàn)象，避免出錯。在新生兒出院時，由兩位護理人員將床頭信息與新生兒信息進行仔細核對，確認無誤后才可出院。

參考文獻：

[1]吾洪，姜嵐.淺析兒科護理糾紛及其防范對策[J].貴州醫(yī)藥， 2004，28（07）：672.

第6篇：新生兒的護理關(guān)鍵范文

關(guān)鍵詞：母愛替代；無陪護新生兒；效果

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-145-01

隨著現(xiàn)在社會不斷發(fā)展以及各種制度的完善，服務(wù)除了提供必要的技術(shù)支持外，人性化服務(wù)的理念也是必不可少的。在兒科心理健康教育當中，母愛替代是一種不斷被提倡的方法，要求對于患兒需要有更加密切的關(guān)注，對患兒有無微不至關(guān)懷以及照顧[1]。這樣的護理理念，在新生兒護理當中同樣需要被提倡。新生兒需要有母愛的呵護，這樣對于促進身心健康有著明顯的效果，有助于新生兒的生理保持穩(wěn)定，更加有助于新生兒的成長還有發(fā)育。在某種意義上，母愛替代護理理念就是要護理人員在護理過程中擔任著母親的角色。我院自2012年開始對新生兒護理應(yīng)用這種新型理念，取得了良好的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選自我院2012年4月-2012年10月新生兒有100例；其中有男性新生兒54例，女性新生兒46例；年齡最大的為28天，年齡最小的為1天。所有新生兒經(jīng)過檢查均無神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

1.2護理方法

在對新生兒進行護理的過程中，要主動營造一個舒適良好的環(huán)境，病房的環(huán)境以及溫濕度要適中，避免噪聲對新生兒產(chǎn)生刺激。護理人員在對新生兒進行護理的時候心態(tài)要有所調(diào)整，存在慈母般的心，對新生兒的情況需要時時密切觀察，通過撫觸、摟抱以及微笑等，讓新生兒感受到關(guān)懷以及產(chǎn)生依賴。

1.2.1常規(guī)護理

我院對新生兒的常規(guī)護理主要如下：（1）進入病房是對新生兒身體進行檢查；（2）加強新生兒的保暖工作；（3）對新生兒的生命體征進行密切觀察，每隔一段時間則需要測量；（4）如新生兒患有疾病的根據(jù)醫(yī)囑進行對應(yīng)治療以及人工喂養(yǎng)；（5）確保消毒隔離工作的順利完成。

1.2.2母愛替代護理

1.2.2.1 在剛開始入室的時候，新生兒會因為初到一個陌生的環(huán)境而產(chǎn)生恐懼感，這個時候新生兒會表現(xiàn)為啼哭不止，護理人員可以通過身體接觸諸如握住新生兒的雙手，使用溫柔的語氣對新生兒進行撫慰，對新生兒的臉以及胸部皮膚進行撫摸可以讓其產(chǎn)生安全感并能夠建立對護理人員的信任程度。一般情況下新生兒都是通過哭聲來表示自身的要求，護理人員需要對其密切關(guān)注。

1.2.2.2 在對新生兒進行喂奶的時候，需要通過溫柔的語氣與其進行溝通，內(nèi)容一般為現(xiàn)在是在做什么，在這個過程中護理人員與新生兒之間進行目光之間的接觸，護理人員需要保持微笑，當新生兒對護理人員進行凝視的時候則與新生兒說話，對于新生兒來說這對其聽覺會產(chǎn)生刺激，促使新生兒的聽力能夠有更加良好的發(fā)展。

1.2.2.3 在喂奶結(jié)束之后需要將新生兒豎抱起來，使得新生兒在護理人員的左邊肩膀趴下之后，對其背部進行輕輕的拍打，這樣能夠使得新生兒排空剛才吸入胃里面的空氣，哼著輕柔舒服的兒歌給新生兒聽，在這個過程中護理人員始終需要保持微笑，通過語言的溝通進行感情的交流以及培養(yǎng)，這樣能夠讓新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育更加健全，培養(yǎng)新生兒樹立起良好的性格。

1.2.2.4 在對新生兒更換尿布的時候動作注意需要輕柔，如果新生兒出現(xiàn)了哭鬧的情況則可以通過抓住雙手并進行溝通來緩和新生兒的情緒，在進行交談的過程中護理人員主要是以安撫內(nèi)容為主，一邊分散新生兒的注意力一邊進行尿片的更換。

1.2.2.5 在對新恒兒進行沐浴的時候新生兒會表現(xiàn)出很激烈的反應(yīng)，難以掩飾產(chǎn)生的恐慌情緒，護理人員這個時候需要和新生兒有身體的接觸，通過溫柔的語氣進行溝通，使得新生兒得到安撫，使用手對新生兒以下部分進行輕觸撫摸，分別為：軀干、四肢還有頭部，對于新生兒來說這樣的撫摸能夠產(chǎn)生很大的安全感，也會對護理人員產(chǎn)生親切以及依賴感。

1.2.2.6 新生兒如果需要進入暖箱或者是藍光治療箱當中，在剛開始進入的時候會產(chǎn)生抵觸情緒，護理人員在這個時候除了與新生兒進行必要的溝通之外，還需要在新生兒的四周放置一些性質(zhì)輕柔的物體，不但能夠使得新生兒處于舒適的環(huán)境當中，還能夠避免因為亂動從而導致的碰傷情況，最大程度的提升新生兒心理的安全感。

2 結(jié)果

對新生兒的護理在常規(guī)傳統(tǒng)的護理基礎(chǔ)上應(yīng)用母愛替代，能夠讓新生兒哭鬧的持續(xù)時間有明顯的縮短，呼吸有效的從急促過度到平緩，全身肌肉得到放松，抖動有效的減輕，睡眠質(zhì)量有顯著提高，睡眠過程新生兒的微笑表情表示了其睡眠的安穩(wěn)程度極高。

3 討論

新生兒本身具有著較為強烈的情緒反應(yīng)能力，當新生兒出現(xiàn)以下情況的時候都會在情緒方面有所異常：尿濕、饑餓、過冷或者過熱、疼痛等，因此在我院的護理均是針對新生兒這樣的狀況來進行，給予必要的護理措施，在這里護理當中應(yīng)用母愛替代的理念，能夠更加輕易的受到預期的效果[2]。

在護理行為當中應(yīng)用母愛替代的理念能夠讓新生兒在護理人員那里感受到接近于母親的呵護還有依賴，因此在護理當中護理人員需要樹立起的是一種母親的形象，行為之間表現(xiàn)出母愛，在護理過程中承擔的是母親的角色以及相應(yīng)的責任，需要根據(jù)新生兒的心理表現(xiàn)還有欲望的要求進行護理計劃的制定。這些都能夠使得新生兒生理以及心理得到良好的發(fā)展。

參考文獻：

第7篇：新生兒的護理關(guān)鍵范文

【關(guān)鍵詞】 愛嬰?yún)^(qū)；新生兒護理；安全

安全護理是病人在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全護理是反映護理質(zhì)量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對維護醫(yī)院正常工作秩序和社會治安起到至關(guān)重要的作用。

我院從2009 年9 月至2010 年9 月分娩總數(shù)960 人次，與以前同期分娩人數(shù)相比較，產(chǎn)婦及家屬對愛嬰?yún)^(qū)新生兒護理滿意率從原來的85%上升到98.5%，新生兒護理差錯事故及新生兒護理投訴為零。

1 影響安全護理因素

1.1 人力資源不足，超負荷工作狀態(tài)

為滿足社會對醫(yī)護服務(wù)的需求，而加大了護士的工作量，造成護理人員、設(shè)備、空間相對不足。護士身心疲憊，是構(gòu)成護理工作不安全的重要原因。

1.2 護理人員缺乏敬業(yè)精神

新護士、新設(shè)備的進入有一個培訓、適應(yīng)、磨合的過程。從統(tǒng)計分析來看，低年資護士容易發(fā)生不安全隱范，發(fā)生護理差錯。

1.3 規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行的不完善

很多差錯事故發(fā)生的根源，是沒有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導致差錯事故的發(fā)生。

1.4 管理層的因素

安全護理管理是護理質(zhì)量管理的核心，管理制度不完善，會導致不安全護理的后果。

2 安全護理的措施

2.1 對新生兒密切觀察

初為人父母者常沉浸于小生命誕生所帶來的喜悅而忽略了許多必須關(guān)注的問題，又因育兒知識的缺乏而顯得手足無措。這就要求產(chǎn)科護士有敏銳的觀察力，及時發(fā)現(xiàn)問題防止事故發(fā)生。 由于胎兒糖原儲備不多，新生兒容易出現(xiàn)低血糖癥狀，護士應(yīng)在12 h內(nèi)多次指導并幫助產(chǎn)婦及時喂哺新生兒，尤其在寒冷季節(jié)，夜間，產(chǎn)婦熟睡等情況下，更應(yīng)加強巡視，防止新生兒低血糖癥狀發(fā)生。因新生兒食管的彈力組織和肌肉組織發(fā)育不完全，新生兒常有溢乳。溢乳、喂哺過多、喂哺后即平臥，易致新生兒窒息。護士要勤于觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時翻身拍背，必要時用吸管吸出嘔吐物，防止新生兒窒息的發(fā)生。

2.2 加強新生兒護理

在護理新生兒時他們常會哭鬧，驚慌及擁抱反射等，需護士動作輕柔敏捷，注意保暖，降低新生兒的恐懼，增加其安全感，使新生兒舒適。新生兒必須母乳喂養(yǎng)，護士應(yīng)指導正確的喂哺姿勢，督促喂哺。臍部應(yīng)每日數(shù)次用95%的乙醇擦其根部以助其干燥。大小便排泄后，以溫水清洗拭干，更換一次性尿布。預防接種時應(yīng)向家長解釋清楚，以免不必要的驚慌和恐懼。新生兒沐浴時，觀察任何異常和產(chǎn)時損傷，及早發(fā)現(xiàn)與治療。沐浴水溫用溫度計測量為38～40 ℃左右，室溫為26～28 ℃，以防燙傷或著涼。愛嬰?yún)^(qū)新生兒常規(guī)進行撫觸，嬰兒撫觸被認為是對嬰兒健康最有益，最自然的一種醫(yī)療技術(shù)，護士給予新生兒簡單，系統(tǒng)的撫觸能加強新生兒的免疫和應(yīng)激能力，減少哭鬧，改善睡眠，加快排泄，增加進食。采用標準的嬰兒撫觸操作，在室溫28～30 ℃下，新生兒沐浴后在嬰兒浴室中進行，并邀請新生兒父母及家屬在旁觀看。我院派醫(yī)務(wù)人員進行新生兒游泳專項培訓后，開展了新生兒游泳訓練。在經(jīng)培訓后的專職人員一對一全程監(jiān)控護理下，選擇新生兒安靜覺醒精神狀態(tài)時進行游泳，以健壯新生兒體格，開發(fā)智力。

第8篇：新生兒的護理關(guān)鍵范文

【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎 ；護理

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0195-01

近年來來隨著環(huán)境的變化，新生兒疾病逐漸增多，尤其是新生兒肺炎作為新生兒的主要多發(fā)疾病，其發(fā)病率也有上升的趨勢。新生兒肺炎是新生兒期常見的疾病，占新生兒死亡率的20％左右[1，2]。新生兒肺炎尤其自身的特點：由于新生兒剛脫離母體的小生命，自身的心肺以及呼吸等系統(tǒng)發(fā)育并不完善，氣管較為狹窄，容易導致肺炎的發(fā)生，另外再加上新生兒的自身的防御能力較差，因此其肺炎容易危及生命[3]。我院就新生兒肺炎的護理措施進行研究，通過觀察我院2009年4月-2011年7月兒科收治的120例新生兒肺炎的護理措施點，現(xiàn)將護理總結(jié)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

我院2009年4月-2011年7月兒科收治的120例新生兒肺炎患兒。其中男性患兒65例，女性患兒有例55例，，年齡在1天-27天；足月出生的患兒有94例，早產(chǎn)兒有26例；患兒出生后的體重：其中有5例患兒小于2kg，其中有114例患兒的體重2.5kg-4kg。只有2例患兒體重大于4kg；患兒肺炎的類別患吸入性肺炎的患兒有74例，患感染性肺炎的患兒有46例，其中有21例患兒合并窒息，有32例患兒合并有缺氧缺血性腦病，有6例患兒出現(xiàn)硬腫癥。

1.2 護理措施

1.2.1護理環(huán)境 首先要保持室溫在23~28℃，使患兒的皮膚的溫度能夠達到36.5℃，這樣能夠降低患兒氧氣的消耗，糾正患兒缺氧的情況。同時要保證陽光充足，環(huán)境中的空氣新鮮以及干凈舒適。保持室內(nèi)的相對濕度保持在50%~60%。

1.2.2供氧 當患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應(yīng)立即吸氧。 為了避免患兒的鼻黏膜受到刺激，一般多采用頭罩式的給氧方式，根據(jù)患兒的情況給氧，對于足月出生的患兒給予氧流量0.5~1L/min，保持氧濃度為34%左右；對于早產(chǎn)兒給予氧流量0.3~0.5L/min，保持氧濃度30%左右[4]。在吸氧治療的同時密切觀察觀察患兒的癥狀是否改善。患兒安靜后，可改用鼻導管法，要間歇吸氧，避免出現(xiàn)高氧中毒。

1.2.3 保持呼吸道通暢由于新生兒的呼吸系統(tǒng)較差，咳嗽能力不足。如不及清理痰液容易出現(xiàn)窒息。首先給予時常改換，拍打背部，利于痰液松動，通氣。另外給予患兒吸痰時，吸痰管粗細型號要合適，而且動作要輕柔，壓力合適，避免過分刺激 ，以免損傷呼吸道黏膜。

1.2.4 喂養(yǎng)由于新生兒的熱量儲備能力較低，患兒處于病理狀態(tài)下容易較快的消耗熱量，容易造成低血糖以及低蛋白血癥。因此為了能夠補充足量營養(yǎng)和水分，以便增強自身抵抗力，首先應(yīng)盡可能采用母乳喂養(yǎng)，每2h一次，到患兒恢復期時每次喂奶量為30~50mL，每3h一次。如喂奶時患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳，應(yīng)立即停止，并予吸氧。

1.2.5病情觀察 新生兒反應(yīng)能力差，肺炎初常無呼吸道癥狀，因此要密切觀察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色蒼白，唇周青紫，拒奶時，說明病情較重，要積極搶救治療。 預防患兒出現(xiàn)心肺衰竭以及生命危急癥狀。輸液時，每分鐘以4～6滴為宜，以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液量也不宜太多，按40～60ml/kg日計算。

2 結(jié)果

通過系統(tǒng)的護理措施以及積極地治療，120新生兒肺炎患兒中有91例治愈，有25例患兒病情好轉(zhuǎn)，另有4例患兒的家長放棄進一步治療。新生兒肺炎的總治療有效率達到96.7%。治愈的患兒無再次復發(fā)，無并發(fā)癥的發(fā)生。

3討論

肺炎作為是新生兒多發(fā)的疾病之一，是較為嚴重的感染性疾病[5]。如果延誤病情容易危及患兒的生命，因此在治療以及護理時，制定系統(tǒng)而科學的護理措施，控制感染，預防疾病發(fā)展是治療重中之重。對于秋冬季節(jié)出生的新生兒，要注意保暖，以及保持室內(nèi)的空氣清新，保持環(huán)境的舒適，是預防新生兒肺炎的關(guān)鍵[6]。

綜上，通過觀察對新生兒肺炎護理措施實施發(fā)現(xiàn)，臨床上治療新生兒肺炎基礎(chǔ)上，加強對新生兒肺炎患兒的護理，密切觀察患兒的病情變化，積極做好搶救準備，精心護理，使患兒均能夠達到較為滿意的治療以及護理效果，值得在臨床上推廣。

參考文獻

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[3]To J , Issen man RM, Kamat hMV. Eval uat i on of neurocardiacigalsin pediatric patients with cyclicvomiting syndrome through power s-pectral analysis of heartrate variability [J]. J Pediatr ,2007, 135( 3 ) : 363-366 .

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第9篇：新生兒的護理關(guān)鍵范文

【關(guān)鍵詞】新生兒窒息;復蘇;護理

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）04-0214-02

新生兒是指胎兒在宮內(nèi)或產(chǎn)程中由于缺氧引起胎兒或新生兒呼吸循環(huán)障礙，致氧和二氧化碳交換不足及主要臟器血流灌注不良所致的表現(xiàn)，是新生兒的常見疾病，也是新生兒傷殘和死亡的原因之一。國內(nèi)患病率約5%-10%[1]，我院新生兒科收治216例新生兒窒息的患兒，治療效果滿意。

1 臨床資料

1.1 一般資料:我院自2010年6月-2010年12月出生的新生兒因窒息進行復蘇搶救的患兒216例,所有患兒均符合《實用新生兒學》窒息的診斷標準[2]。其中男嬰132例、女嬰84例、胎齡≤36周（早產(chǎn)兒）36例、36-42周（足月兒）173例、≥42周（過期產(chǎn)兒）7例，體重4000g 15例。根據(jù)Apgar評分標準[3]輕度窒息（青紫窒息）Apgar評分4-7分188例，重度窒息（蒼白窒息）Apgar評分0-3分、28例，合并缺血缺氧性腦病10例。顱內(nèi)出血6例。

1.2 搶救護理方法：由我院或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入新生兒科的患兒均給予特級護理，新生兒重病監(jiān)護，血氧飽和度

2 護理措施

2.1 保暖：將出生后的新生兒立即采取保暖措施，將新生兒置于紅外線保暖床上或紅外線輻射臺上。用預熱好的毛巾擦干全身，以免大量散熱，加上體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善以致調(diào)節(jié)功能不全。待患兒病情穩(wěn)定后置于預熱好暖箱內(nèi)保暖，一般箱溫在30℃-32℃，早產(chǎn)兒箱溫在32℃-34℃，相對濕度55%-65%，定時測T，維持患兒肛溫在36℃-37℃之間，以免體溫過低而引起并發(fā)癥。

2.2 呼吸的護理，迅速開放氣道、保持呼吸通暢是復蘇成功的關(guān)鍵。將頭后仰，立即用吸痰管清除口、咽、鼻、喉器官中的黏液及分泌物，分泌物黏稠者給予霧化吸入，必要時行翻身，拍背、吸痰措施。吸入羊水的患兒出生數(shù)天后仍有羊水從口中溢出應(yīng)采取側(cè)臥位，以防返流器官引起吸入性肺炎。

2.3 迅速建立自主呼吸，輕度窒息患兒可采用觸摸背部、輕彈足底，手按胸廓等方法刺激患兒恢復自主呼吸。重度窒息的患兒需立即組織搶救復蘇，嚴格按照《新生兒復蘇指南》[4]進行。復蘇過程主要為①開放氣道、行Apgar評分②建立呼吸③恢復循環(huán)④藥物應(yīng)用⑤評價、除上述五步急救措施外，還要保持氧的供給，糾正酸中毒，維持水電解質(zhì)平衡預防并發(fā)病的發(fā)生。

2.4 吸氧：在保證呼吸道通暢的前提下，根據(jù)氧飽和度調(diào)節(jié)氧濃度，注意保持給氧通暢和濕化溫度，提高氧療效果，吸氧期間應(yīng)嚴密觀察病情變化情況，根據(jù)病情及缺氧情況給予間斷吸氧，持續(xù)吸氧或停氧。

2.5 密切觀察病情變化情況，注意監(jiān)測體溫、呼吸、心率及嚴密觀察面色、神志、意識、瞳孔、哭聲大小（是否尖叫）前囟張力肌張力、抽搐、吸吮及各種生理反射、尿量、大便及皮膚色澤的變化情況并記錄。如有異常并及時報告醫(yī)生。

2.6 合理喂養(yǎng)：采取少量多次喂奶，輕度窒息的患兒喂養(yǎng)后抬高頭部，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐引起窒息的發(fā)生，中度窒息恢復不佳的適當推遲喂奶時間，需鼻飼喂養(yǎng)的要注意胃管的清潔，喂奶前用少量溫開水沖洗胃管內(nèi)的殘渣，推注奶量后、（鼻飼喂奶時應(yīng)注意觀察有無嘔吐、紫紺等情況）再注入少量溫開水保持胃管內(nèi)清潔通暢，并妥善固定，胃管24h更換一次，對胃管不能耐受的患兒行胃腸外營養(yǎng)。

2.7 給藥的護理、嚴格、準確及時的執(zhí)行醫(yī)囑，注意用藥的效果及副作用。常用的搶救藥如腎上腺素，擴容劑等可用微泵輸入。

2.8 靜脈輸液的護理：可采用靜脈留置針，嚴格遵守無菌技術(shù)操作，做好每次沖封管工作，保持穿刺部位清潔干燥，如發(fā)現(xiàn)膠布污染應(yīng)及時更換。定期觀察置管部位有無液體外滲和靜脈炎的發(fā)生。

2.9 預防感染：保持室內(nèi)清潔安靜，用空氣消毒機消毒，每日兩次，每次30分鐘，醫(yī)護人員及家屬進入病房均要戴口罩、帽子、穿隔離衣。各項操作前要洗手，操作時戴口罩、帽子，有呼吸道感染者禁止接觸患兒，以防交叉感染，新生兒每天沐浴2次，并做好臍部和臀部的護理。

2.10 健康教育：向家屬講解新生兒窒息的相關(guān)知識，讓親屬認識本病的危害性及早治療的必要性，科學喂養(yǎng)，精心護理，添加輔食及預防接種。

3 小結(jié)

新生兒窒息對全身各個系統(tǒng)均造成損害，正確有效的搶救措施及護理措施可提高患兒的治愈率，降低新生兒死亡率，護理中應(yīng)認真觀察患兒的病情，并給合新生兒解剖特點，做好各種基礎(chǔ)護理，因此復蘇后的觀察及護理尤為重要，在搶救新生兒窒息提高治愈率起著很重要的作用。

參考文獻

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