肺結(jié)核健康指導(dǎo)意見精選(九篇)

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第1篇：肺結(jié)核健康指導(dǎo)意見范文

當(dāng)前，針對(duì)我校肺結(jié)核散發(fā)疫情，防控常態(tài)化形勢(shì)依然嚴(yán)峻，根據(jù)劍閣縣疾控中心和教育局關(guān)于我校開展校園防結(jié)核病毒消毒消殺工作的通知要求，我校高度重視，要求學(xué)校立即行動(dòng)起來，開展了校園針對(duì)性消毒消殺工作，現(xiàn)總結(jié)如下:

一、高度重視

我校高度重視，立即于2021年4月7日起將縣疾控中心和教育局的通知執(zhí)行下去。學(xué)校按照上級(jí)要求，立即把消毒工作壓實(shí)給學(xué)校體衛(wèi)藝處吳建軍副主任負(fù)責(zé)，立即成立突發(fā)事件應(yīng)急消毒隊(duì)，細(xì)致進(jìn)行了安排，把開展防結(jié)核消毒消殺工作和夏季滅蚊蠅壓高峰活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來，作為當(dāng)前一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓。

二、抓好落實(shí)

1.學(xué)校嚴(yán)格按照縣疾控中心和教育局的要求，并根據(jù)《中國學(xué)校結(jié)核病防控指南》和《消毒劑使用指南》以及縣疾控中心出具的衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)意見書，把針對(duì)結(jié)核病毒消毒消殺工作落實(shí)到實(shí)處。

第2篇：肺結(jié)核健康指導(dǎo)意見范文

“十二五”期間是我市經(jīng)濟(jì)以風(fēng)電產(chǎn)業(yè)為龍頭，各項(xiàng)綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力快速增長(zhǎng)的時(shí)期，也是我市衛(wèi)生事業(yè)搶抓機(jī)遇，加快發(fā)展，再上新臺(tái)階的重要時(shí)期，為充分利用各種政策資源，進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，提升以防控重大傳染病為主的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展保駕護(hù)航，根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃編制方案的通知》要求，參照衛(wèi)生部《疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核手冊(cè)》和市政府《市城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案及考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合我市疾控工作實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，以改善公共衛(wèi)生服務(wù)、提高市民健康素質(zhì)為目的，以實(shí)施疾病預(yù)防控制等各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作為重點(diǎn)，進(jìn)一步深化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，注重規(guī)模發(fā)展與內(nèi)涵建設(shè)并重，努力建立起與我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病預(yù)防控制服務(wù)體系，全面提升我市疾病預(yù)防控制水平。

二、總目標(biāo)

從我市實(shí)際出發(fā)，以全面建設(shè)小康社會(huì)總體目標(biāo)為主線，以構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)為目標(biāo)，逐步建立一個(gè)適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、適應(yīng)人民健康需求、以政府為主導(dǎo)的疾病預(yù)防控制服務(wù)體系。到2015年，我市疾控各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作指標(biāo)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

三、業(yè)務(wù)工作與主要指標(biāo)

（一）基礎(chǔ)指標(biāo)

1、加強(qiáng)人力資源建設(shè)，科室設(shè)置進(jìn)一步完善。按照衛(wèi)生部《關(guān)于疾控機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置管理的指導(dǎo)意見》，根據(jù)我市目前疾控工作實(shí)際情況，積極向政府部門申請(qǐng)擴(kuò)編，至2015年，市、縣兩級(jí)能夠在目前編制的基礎(chǔ)上各增加編制15名，從而保證科室的設(shè)置能夠按照衛(wèi)生部疾控機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置要求在疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測(cè)與控制、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、綜合管理七大類專業(yè)崗位上根據(jù)實(shí)際工作需要和工作職責(zé)進(jìn)行合理的科室設(shè)置和布局。

2、建立覆蓋全市城鄉(xiāng)的疾控體系網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)一步延伸現(xiàn)有的縣（市、區(qū)）疾控中心、鄉(xiāng)（社區(qū)服務(wù)中心）、村（社區(qū)服務(wù)站）三級(jí)疾控體系，在城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)日益完善的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮社區(qū)在疾控工作中的職能作用,逐步形成以縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心為網(wǎng)頂，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位為中間層，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的三級(jí)疾病控制網(wǎng)絡(luò)。建立起全市公共衛(wèi)生信息網(wǎng)、疫情報(bào)告管理網(wǎng)、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)、計(jì)劃免疫信息網(wǎng)。實(shí)現(xiàn)互連互通，資源共享，為全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位和社會(huì)提供不同層面、不同功能的網(wǎng)絡(luò)化衛(wèi)生信息服務(wù)。

3、建立一支以高素質(zhì)業(yè)務(wù)學(xué)科帶頭人為核心的人才隊(duì)伍。中心各業(yè)務(wù)科配有本科學(xué)歷以上人員，各業(yè)務(wù)科培養(yǎng)1名本中心學(xué)科帶頭人和1-2名青年業(yè)務(wù)骨干，爭(zhēng)取全中心有2名以上業(yè)務(wù)骨干成為市學(xué)科帶頭人，逐步形成一支公共衛(wèi)生知識(shí)扎實(shí)、知識(shí)面廣、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富又熟悉臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的疾病預(yù)防控制隊(duì)伍，能夠熟練應(yīng)對(duì)未來多發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（二）業(yè)務(wù)指標(biāo)

1、疾病預(yù)防與控制

（1）傳染病預(yù)防控制

到2015年，傳染病總發(fā)病率與“十一五”期間相比保持持平或下降，醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報(bào)率≤2%，報(bào)告及時(shí)率≥95%，暴發(fā)疫情及散發(fā)疫情規(guī)范處置指數(shù)≥0.8，傳染病監(jiān)測(cè)完成率達(dá)到100%，暴發(fā)疫情調(diào)查率100%，疫情報(bào)告督導(dǎo)覆蓋率≥60%，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率保持100%。（2）免疫規(guī)劃

深入實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，到2015年，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位國家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥95%，新生兒首針及時(shí)接種率≥90%，規(guī)范接種單位覆蓋率≥90%，疫苗接種疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)覆蓋率及規(guī)范處置率達(dá)100%，適齡兒童建卡建證率≥95%，入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)率≥95%，新生兒入網(wǎng)率≥98%，接種監(jiān)測(cè)報(bào)告覆蓋率100%，流動(dòng)兒童接種率≥90%。

（3）鼠疫防治

“十二五”期間，鼠疫防治仍然是我市重大傳染病防控工作的重中之重，要全面開展鼠疫防治知識(shí)宣傳工作，到2015年鼠疫疫源縣及疫源縣毗鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)的群眾、外來務(wù)工人員、進(jìn)出檢疫卡人員鼠疫預(yù)防“三報(bào)三不”制度知曉率≥90%；市縣兩級(jí)鼠防專業(yè)人員在省級(jí)實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)率達(dá)100%，建成一支業(yè)務(wù)技術(shù)全面，現(xiàn)場(chǎng)處置能力強(qiáng)的鼠疫疫情處置隊(duì)伍；所有醫(yī)務(wù)人員掌握疑似鼠疫的診斷及報(bào)告程序，鼠防知識(shí)測(cè)試及格率達(dá)100%；擴(kuò)大鼠疫動(dòng)物疫源地監(jiān)測(cè)面積，對(duì)距離居住區(qū)、工人作業(yè)區(qū)、水源等較近的動(dòng)物疫點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)性滅源；繼續(xù)落實(shí)鼠疫聯(lián)防、聯(lián)控工作機(jī)制，完善《鼠疫應(yīng)急預(yù)案》，做好疫情物資儲(chǔ)備；做好鼠疫菌株管理工作，確保不發(fā)生鼠疫生物安全事故。

（4）艾滋病防治

至2015年，我市疾控機(jī)構(gòu)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)覆蓋率達(dá)100%；艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制合格率達(dá)100%；艾滋病高危人群預(yù)防服務(wù)措施覆蓋率≥30%；接受艾滋病抗病毒治療的感染者和病人被隨訪的比 例達(dá)100%；艾滋病病毒感染者、病人及其家庭獲得關(guān)懷、支持和服務(wù)的比例達(dá)100%；艾滋病高危人群檢測(cè)結(jié)果知曉率≥60%；艾滋病感染者/病人配偶或固定性伴的hiv抗體檢測(cè)率達(dá)到40%。

（5）結(jié)核病防治

繼續(xù)加強(qiáng)活動(dòng)性肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和治療管理工作，確保新涂陽病人治愈率≥85%；逐步開展耐藥肺結(jié)核病人監(jiān)測(cè)、治療和管理工作，降低結(jié)核病人發(fā)病率和死亡率；到2015年以縣為單位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率超過95%，結(jié)防機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人追蹤到位率和病人家屬篩查率超過85%；痰涂片鏡檢室間質(zhì)量保證體系覆蓋率達(dá)100%。

（6）慢性非傳染性疾病預(yù)防控制

在“十二五”期間，市縣兩級(jí)疾控部門要逐步開展高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病的防治與監(jiān)測(cè)工作，并負(fù)責(zé)信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析和報(bào)告工作，對(duì)社區(qū)居民健康檔案建檔和慢性病病人規(guī)范管理情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置

“十二五”期間，市級(jí)建成一支專門用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的隊(duì)伍，從事現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查人員比例≥20%，定期舉行以鼠疫等重大傳染病為主的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，做到反應(yīng)迅速、處置有效；進(jìn)一步完善重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，預(yù)案體系完整率達(dá)100%；對(duì)應(yīng)急物品及時(shí)進(jìn)行檢查、補(bǔ)充，應(yīng)急物品儲(chǔ)備齊全率達(dá)100%；按月對(duì)當(dāng)?shù)貍魅静∽V進(jìn)行排序，制作疫情簡(jiǎn)報(bào)，為政府采取相應(yīng)的防控措施提供科學(xué)依據(jù)；突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理率和及時(shí)率達(dá)100%。

3、職業(yè)病防治與農(nóng)村飲水工程水質(zhì)監(jiān)測(cè)

在“十二五”期間，市疾控中心在原有取得2名職業(yè)病診斷醫(yī)師資格的基礎(chǔ)上，計(jì)劃至少培養(yǎng)1名以上人員取得職業(yè)病診斷醫(yī)師資格，同時(shí)積極爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)購置職業(yè)病診斷設(shè)備，取得“職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)”資質(zhì)，開展塵肺、職業(yè)中毒等職業(yè)病的診斷工作；各縣（市、區(qū)）設(shè)置職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，開展接觸粉塵作業(yè)、化學(xué)物作業(yè)、物理因素作業(yè)以及機(jī)動(dòng)車駕駛等勞動(dòng)者健康檢查工作。對(duì)我市“十一五”期間已經(jīng)完成的農(nóng)村飲水安全工程項(xiàng)目水質(zhì)衛(wèi)生每年進(jìn)行兩次監(jiān)測(cè)。

4、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

根據(jù)目前各縣（市、區(qū)）疾控中心實(shí)驗(yàn)室情況，應(yīng)盡快加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和工作人員的引進(jìn)培養(yǎng)，至2015年，確保實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員占單位專業(yè)技術(shù)人員的20%，以提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢驗(yàn)?zāi)芰ΓＷC常規(guī)檢驗(yàn)工作有序開展，并不斷引進(jìn)新技術(shù)，開展新項(xiàng)目，提高儀器設(shè)備的使用率，擴(kuò)大檢測(cè)項(xiàng)目范圍。同時(shí)積極參加國家和省上組織的實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量控制，保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，提高檢驗(yàn)檢測(cè)水平。

5、健康教育與健康促進(jìn)

每年對(duì)國際組織和國家確立的衛(wèi)生宣傳紀(jì)念日或重大、重點(diǎn)疾病預(yù)防控制期間開展的主要衛(wèi)生宣傳活動(dòng)次數(shù)≥8次，至2015年，目標(biāo)人群重點(diǎn)衛(wèi)生防病知識(shí)知曉率≥75%。

6、技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)

至2015年，專業(yè)人員崗位技能培訓(xùn)率達(dá)100%，對(duì)下級(jí)單位專業(yè)培訓(xùn)率達(dá)100%，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格率≥90%，專業(yè)人員下基層指導(dǎo)人均天數(shù)每年≥15天，專業(yè)人員指導(dǎo)覆蓋率≥85%。

四、重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)

1、市級(jí)疾控中心鼠疫實(shí)驗(yàn)室建設(shè)項(xiàng)目

計(jì)劃于—20xx年在肅州區(qū)郊區(qū)建成占地面積8000m2（征地8000m2，建筑面積m2）符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求的生物安全三級(jí)鼠疫實(shí)驗(yàn)室，承擔(dān)市鼠疫等重大傳染病病原學(xué)、血清學(xué)檢驗(yàn)與培訓(xùn)任務(wù)，預(yù)計(jì)所需項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)925萬元。

2、職業(yè)病診斷項(xiàng)目

“十二五”期間市疾控中心要開展塵肺等職業(yè)病診斷工作，按照國家要求必須有高仟伏光機(jī)及相關(guān)的儀器設(shè)備，主要包括進(jìn)口1000ma拍片透視數(shù)字光機(jī)、激光洗片機(jī)、便攜式肺功能檢測(cè)儀等，預(yù)計(jì)所需項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)298萬元。

3、市疾控中心檢驗(yàn)室改造項(xiàng)目

計(jì)劃于“十二五”期間完成艾滋病、麻疹、病原細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室共460㎡的改建工作，建成符合國家生物安全二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室；將微生物實(shí)驗(yàn)室150㎡改建成潔凈實(shí)驗(yàn)室；將理化實(shí)驗(yàn)室590㎡改建成潔凈、恒溫、恒濕實(shí)驗(yàn)室。以上改建面積共計(jì)1200㎡，預(yù)計(jì)所需項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)360萬元。

五、保證措施

1、深化疾病預(yù)防控制體制改革，明確政府對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)的責(zé)任。重點(diǎn)要圍繞疾控機(jī)構(gòu)職能定位、人員配置標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)構(gòu)建設(shè)裝備、績(jī)效評(píng)估及考核標(biāo)準(zhǔn)等，加強(qiáng)市縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，增加人員編制和經(jīng)費(fèi)投入。

2、加快人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，優(yōu)化人員配置。嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)資格、崗位準(zhǔn)入以及內(nèi)部考核制度，新招聘的疾病控制專業(yè)人員，必須具有預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)或相關(guān)專業(yè)本科以上學(xué)歷，并加大研究生學(xué)歷人才的引進(jìn)力度，為建立一個(gè)貯備高素質(zhì)業(yè)務(wù)學(xué)科帶頭人的人才系統(tǒng)打下戰(zhàn)略基礎(chǔ)。強(qiáng)化和完善繼續(xù)教育制度，采取形式多樣的培訓(xùn)方式，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急人員培訓(xùn)，通過送出去和請(qǐng)進(jìn)來等培訓(xùn)學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和青年業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。

3、以制度加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，以考核督促指標(biāo)完成。將規(guī)劃指標(biāo)按年度進(jìn)行分解并列入市衛(wèi)生局《衛(wèi)生工作目標(biāo)管理責(zé)任書》中與各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門進(jìn)行簽訂，同時(shí)由疾控中心分管領(lǐng)導(dǎo)與科室負(fù)責(zé)人簽訂《工作目標(biāo)管理責(zé)任書》，實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，分管領(lǐng)導(dǎo)抓科室，科室抓落實(shí)，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的工作機(jī)制，明確職責(zé)，任務(wù)到人。每個(gè)季度召開一次中心科主任業(yè)務(wù)工作會(huì)議，由科長(zhǎng)匯報(bào)工作進(jìn)度完成情況，對(duì)存在的問題提出整改意見。每半年對(duì)責(zé)任書指標(biāo)完成情況進(jìn)行一次考核，并將考核結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

第3篇：肺結(jié)核健康指導(dǎo)意見范文

[中圖分類號(hào)] R18[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）06（c）-171-01

健康體檢是預(yù)防疾病的有效手段之一。通過體檢可以早期發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)和潛在的疾病，并進(jìn)行干預(yù)和治療，對(duì)提高療效，縮短治療時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用支出，提高生命質(zhì)量有著十分重要的意義。在方興未艾的健康體檢大潮中，做好基層醫(yī)院健康體檢工作，拉動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)，是我們需要探討的問題。

1 體檢對(duì)象

1.1主要對(duì)象

包括國家機(jī)關(guān)公務(wù)員、事業(yè)單位工作人員、工礦企業(yè)勞動(dòng)和管理者。

1.2其他對(duì)象

包括婦女、兒童、學(xué)生、離退休人員、個(gè)體經(jīng)營業(yè)主及自由職業(yè)者。

2 體檢項(xiàng)目確定

2.1常規(guī)檢查

包括內(nèi)科、外科、口腔科、耳鼻喉科。

2.2特殊檢查

2.2.1胸部X線透視了解心臟大小變化，縱隔有無異常，肺結(jié)核、呼吸系統(tǒng)疾病等。

2.2.2心電圖了解心率的節(jié)律緩、急，心肌梗死、心絞痛、心肌的供血情況及心臟早期疾病。

2.2.3 B超主要觀察肝、膽、脾、胰、腎，男性加上前列腺，女性加上子宮及附件。目的是了解肝、膽、脾、腎等器官的病變及腫瘤、脂肪肝、肝膽結(jié)石、肝硬化、肝腎囊腫和不明原因腹痛等疾病，為早期診斷和早期治療提供依據(jù)。

2.2.4 血液主要檢測(cè)肝功能、二對(duì)半、血脂、血糖、腎功能等，了解是否感染乙肝病毒、抗體的滴度，預(yù)防乙肝病毒攜帶者的肝硬化和肝癌的發(fā)生，并早期發(fā)現(xiàn)高脂血癥、糖尿病，預(yù)防心腦血管疾病等。

2.2.5其他對(duì)于特殊人群除以上普通檢查內(nèi)容外，還可根據(jù)自己的年齡、性別、職業(yè)、工作環(huán)境、飲食習(xí)慣、家族史及健康狀況，有選擇性地做其他相應(yīng)的檢查，幫助醫(yī)師和受檢者自己對(duì)其健康狀況有全面的了解和認(rèn)識(shí)。

3 體檢實(shí)行告知

當(dāng)體檢項(xiàng)目及體檢時(shí)間確定后，提前3 d將體檢指南送到體檢單位，發(fā)放到體檢者手中，以幫助體檢者做好體檢準(zhǔn)備。其內(nèi)容包括：體檢時(shí)間、檢查內(nèi)容、檢查科室的分布和設(shè)置、體檢流程、注意事項(xiàng)等。其目的一是做好動(dòng)員、人人參與；二是讓體檢者熟悉體檢指南、積極配合；三是排除人為因素的影響，保證體檢順利進(jìn)行。體檢前3 d內(nèi)應(yīng)少吃或不吃高脂類食品，24 h內(nèi)不要飲酒，保證睡眠、避免疲勞，女性經(jīng)期前后不宜體檢，采血要空腹、做盆腔B超要憋尿，未婚女性不做婦檢、妊娠女性不做胸透，高血壓、心臟病等慢性疾病患者，請(qǐng)攜帶平時(shí)服用藥物，離退休老同志和年老體弱者體檢需要有家屬陪同等，以上告知事項(xiàng)需提前通知體檢者。

4 把關(guān)體檢過程

基層醫(yī)院的健康體檢工作是大多由醫(yī)院保健科組織實(shí)施的，其人員、設(shè)備、技術(shù)是與醫(yī)院的臨床科室進(jìn)行資源共享，因此在時(shí)間安排上要合理，可在早晨上班前1~1.5 h之間進(jìn)行。事前做好設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)、消毒，物品的更換等準(zhǔn)備工作，避免交叉感染。針對(duì)體檢者初來到醫(yī)院會(huì)感到陌生，要設(shè)置導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，視人員流動(dòng)情況，進(jìn)行有效的人員分流。醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，檢查時(shí)應(yīng)一絲不茍，不能走過場(chǎng)，注意和規(guī)范自己的言行舉止，消除體檢者的緊張情緒。對(duì)于檢查出來的結(jié)果，不宜向他人公開，要保護(hù)體檢者的隱私，尊重體檢者的權(quán)利。

5 重視體檢結(jié)論

體檢結(jié)論是對(duì)受檢者健康狀況的概括和總結(jié)，是醫(yī)生根據(jù)各種檢查結(jié)果及受檢者身體的客觀反映，經(jīng)過綜合分析所提供的評(píng)估及建議，對(duì)糾正不良生活習(xí)慣、科學(xué)的飲食和生活，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)鍛煉，預(yù)防治療疾病有著重要的指導(dǎo)意義。作為醫(yī)生要注意體檢結(jié)論的人性化和個(gè)性化，體檢報(bào)告異常結(jié)果要有提示，診斷內(nèi)容和治療原則要交待清楚，既要讓受檢者看得懂，還要明確告訴體檢者，此次體檢未發(fā)現(xiàn)異常，并不代表您完全沒有潛在疾病，要認(rèn)真對(duì)待醫(yī)生的建議，如果發(fā)現(xiàn)癥狀請(qǐng)隨時(shí)就診，正確對(duì)待醫(yī)生的健康指導(dǎo)意見，在遵醫(yī)囑的同時(shí)，不忘定期檢查等措施，爭(zhēng)取達(dá)到體檢效果的最大化，滿足體檢者和體檢單位的要求。

6 做好咨詢解釋

俗話說：“外行看熱鬧，內(nèi)行看門道”，對(duì)于不是從事醫(yī)學(xué)專業(yè)的體檢者來說，面對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語和檢驗(yàn)結(jié)果無異于在讀一本天書，那么做好咨詢解釋工作就顯得尤為重要了。但在解釋的過程中和在接受他們的咨詢時(shí)，語言要力求準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單、客觀、不夸大、不淡化，遵循語言的通俗化和深入淺出的原則，讓體檢者記得住、用得上，易于掌握，能根據(jù)檢查的情況和建議積極配合醫(yī)生進(jìn)行健康干預(yù)和積極治療，使健康檢查不僅可以使健康人加深對(duì)自我身體狀況的了解，改變不良生活習(xí)慣，避免導(dǎo)致疾病的危險(xiǎn)因子產(chǎn)生，更重要的是可以幫助人們科學(xué)地了解和維護(hù)健康，最大限度降低疾病的困擾，達(dá)到體檢的真正目的。

第4篇：肺結(jié)核健康指導(dǎo)意見范文

（一）醫(yī)院管理年活動(dòng)、治理商業(yè)賄賂和行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)三項(xiàng)聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)是衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)的主要內(nèi)容。今年上半年，衛(wèi)生局強(qiáng)化措施，從五方面入手，全面啟動(dòng)和深入實(shí)施醫(yī)院管理年活動(dòng)、治理商業(yè)賄賂和黨風(fēng)廉政衛(wèi)生行風(fēng)三項(xiàng)建設(shè)，以多項(xiàng)抓手聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量和行業(yè)作風(fēng)的全面好轉(zhuǎn)：一是召開衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院管理年活動(dòng)、治理商業(yè)賄賂暨行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)動(dòng)員大會(huì)，對(duì)繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)、治理商業(yè)賄賂和行風(fēng)職業(yè)道德三項(xiàng)建設(shè)進(jìn)行全面部署；二是分別成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機(jī)構(gòu)，不同的工作機(jī)構(gòu)各負(fù)其責(zé)，各盡其職，做好工作；三是制訂并下發(fā)了《衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案》、《醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施細(xì)則》等文件，對(duì)不同的活動(dòng)明確不同的工作重點(diǎn)，使三項(xiàng)建設(shè)具有更強(qiáng)的針對(duì)性和互補(bǔ)性；四是設(shè)立專用的銀行帳戶和舉報(bào)電話，并派出督查組對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了督查和指導(dǎo)，目前已完成了第一輪督查任務(wù)；五是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，利用正反兩方面典型開展示范和警示教育，使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者增強(qiáng)遵紀(jì)守法、廉潔自律意識(shí)，恪守職業(yè)道德，樹立正確的價(jià)值觀和利益觀。

目前衛(wèi)生系統(tǒng)各單位已按照衛(wèi)生局黨委的統(tǒng)一部署，結(jié)合本單位的實(shí)際，有計(jì)劃、有步驟地開展活動(dòng)，一些單位三項(xiàng)建設(shè)已取得初步成效，商業(yè)賄賂現(xiàn)象被有效遏制，群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度有所提高。

（二）全面實(shí)施農(nóng)民健康工程

4月10日，全市衛(wèi)生工作會(huì)議召開以后，市政府先后下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的意見》、《農(nóng)民健康工程實(shí)施方案》等文件，還與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道簽訂了《農(nóng)村公共衛(wèi)生工作責(zé)任書》，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中的責(zé)任和義務(wù)。目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都按市政府的有關(guān)要求，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組和村公共衛(wèi)生工作小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村分別確定一名公共衛(wèi)生管理員和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員具體負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作，全市市、鄉(xiāng)、村公共衛(wèi)生管理組織已基本落實(shí)到位。在業(yè)務(wù)工作方面，衛(wèi)生局將農(nóng)民健康工程相關(guān)任務(wù)進(jìn)行分解，進(jìn)一步明確了局機(jī)關(guān)各科室和衛(wèi)生系統(tǒng)下屬單位責(zé)任。目前，農(nóng)民健康工程在我市實(shí)施順利，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)支持下，積極開展參合農(nóng)民健康體檢的調(diào)查摸底、登記造冊(cè)等前期準(zhǔn)備工作，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)已啟動(dòng)和實(shí)施體檢工作，建立了動(dòng)態(tài)管理的健康檔案。截止4月10日，全市共完成參保農(nóng)民體檢98543人，占應(yīng)檢人數(shù)的22.8%。面向群眾的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按照省里的有關(guān)要求，與日常工作相結(jié)合，進(jìn)一步細(xì)化指標(biāo)，并列入各醫(yī)療衛(wèi)生單位的年終考核標(biāo)準(zhǔn)中，大部分工作已規(guī)范開展。

（三）以醫(yī)院管理年為契機(jī)，扎實(shí)開展醫(yī)政管理和無償獻(xiàn)血工作

上半年，在狠抓診療技術(shù)規(guī)范、臨床質(zhì)控、藥品質(zhì)量、招生體檢等日常性醫(yī)政工作的同時(shí)，突出重點(diǎn)，抓好四項(xiàng)工作：一是進(jìn)一步規(guī)范急診急救工作。組織醫(yī)療單位對(duì)急診急救有關(guān)規(guī)定和規(guī)范進(jìn)行學(xué)習(xí)，加大硬件設(shè)備的投入，加強(qiáng)急診設(shè)施建設(shè)，同時(shí)專門對(duì)中心衛(wèi)生院以上的所有醫(yī)療單位和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急診急救工作開展了突擊檢查，針對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題在全系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，并提出了整改要求，目前我市急診急救工作規(guī)范意識(shí)得到進(jìn)一步加強(qiáng)，各醫(yī)療單位的應(yīng)急搶救能力得到進(jìn)一步提高。二是加強(qiáng)村衛(wèi)生室的整治工作。上半年，我們組織人員對(duì)全市所有村衛(wèi)生室進(jìn)行了一次全面的監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括診所面積、內(nèi)部布局、醫(yī)療設(shè)施配置、診療規(guī)范、執(zhí)業(yè)合法性等，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)了整改通知書，限期整改。這次共檢查村衛(wèi)生室252家，下發(fā)整改意見書172份。通過整治，使全市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)程度得到了較大的提高。三是配合殘聯(lián)完成了殘疾人抽樣調(diào)查工作，以隨機(jī)抽樣的方式確定了石門鎮(zhèn)溪底等八個(gè)村（點(diǎn)）的6歲以下兒童全部進(jìn)行了殘疾篩查，對(duì)7歲以上的疑似殘疾人進(jìn)行殘疾鑒定，共調(diào)查4000多人。四是認(rèn)真調(diào)研，做好出臺(tái)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)師外出會(huì)診、臨床用血、部分臨床檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目結(jié)果互認(rèn)以及支持民營發(fā)展政策等方面的前期準(zhǔn)備工作，相關(guān)政策計(jì)劃于年內(nèi)出臺(tái)。

積極開展無償獻(xiàn)血工作，1－5月份全市無償獻(xiàn)血共2020人次，獻(xiàn)血量達(dá)496.8升，滿足了臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血的要求，臨床成份輸血率達(dá)98.1%，完成了市政府下發(fā)的無償獻(xiàn)血指導(dǎo)性計(jì)劃。

（四）以創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市為載體，扎實(shí)推進(jìn)愛國衛(wèi)生工作

確保今年通過省級(jí)衛(wèi)生城市復(fù)查確認(rèn)，是2010年實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市目標(biāo)的基礎(chǔ)。今年創(chuàng)衛(wèi)工作的重點(diǎn)，一是按照省級(jí)衛(wèi)生城市的要求，確保通過復(fù)查驗(yàn)收；二是制訂工作計(jì)劃，統(tǒng)籌安排，完成今年創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市的其他任務(wù)。作為創(chuàng)衛(wèi)工作的主要職能機(jī)構(gòu)，今年上半年，市愛衛(wèi)辦積極履行職責(zé)，主動(dòng)當(dāng)好參謀，充分發(fā)揮組織和協(xié)調(diào)作用，主要做了以下工作：一是完成了創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市方案制訂，制定了統(tǒng)一的創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市臺(tái)帳資料管理標(biāo)準(zhǔn)，下發(fā)了《關(guān)于做好省級(jí)衛(wèi)生城市復(fù)查臺(tái)帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓(xùn)班，全面部署和規(guī)范市區(qū)各單位的健康教育工作。三是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進(jìn)城區(qū)工作方案》，開展了滅鼠宣傳發(fā)動(dòng)、鼠密度監(jiān)測(cè)、滅鼠投藥員分級(jí)培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作，目前市區(qū)大部分部門單位按照“四統(tǒng)一、三不漏”的原則，于4月24-26日開展了統(tǒng)一投藥滅鼠工作，共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛(wèi)生、工商、街道等部門人員20人，對(duì)市區(qū)的機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、街道、社區(qū)、城中村、個(gè)體工商戶等176家單位進(jìn)行了劃片督查，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)提出整改意見并發(fā)放督查單。五是為深入開展創(chuàng)建活動(dòng)，廣泛發(fā)動(dòng)各部門單位大力開展了第十八個(gè)愛國衛(wèi)生月活動(dòng)，進(jìn)一步美化、潔化城鄉(xiāng)環(huán)境。這次活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳發(fā)動(dòng)到位，措施得力，群眾參與面廣，積極性高，取得了較好的成效。

（五）加強(qiáng)以血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病、腸道傳染病為重點(diǎn)的疾病防治工作

血吸蟲病是我市重點(diǎn)防治的傳染病之一。今年上半年，我市再次發(fā)現(xiàn)大面積有螺環(huán)境，位于虎山街道的前井村、壇石鎮(zhèn)的中心村和橫渡村，面積達(dá)12.02萬平方米，具有有螺環(huán)境復(fù)雜、釘螺密度低、隱蔽性強(qiáng)、滅螺難度大的特點(diǎn)。螺情發(fā)現(xiàn)后，衛(wèi)生局主動(dòng)與水利、財(cái)政、林業(yè)及疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系，充分發(fā)

揮部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)作機(jī)制，采取多種措施，開展滅螺工作，目前已完成該地區(qū)的滅螺任務(wù)，滅螺效果令人滿意。在疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)實(shí)施以興林抑螺工程、農(nóng)村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作，并按照《贛浙兩省四縣（市）XX年血防聯(lián)防實(shí)施計(jì)劃》，加強(qiáng)省際合作，做好血防聯(lián)防工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市共查出有螺鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）6個(gè),有螺村13個(gè)，螺點(diǎn)21處，有螺面積14.215萬平方米，累計(jì)滅螺面積29.3萬平方米，實(shí)際滅螺面積11.5萬平方米，鞏固及擴(kuò)大滅螺面積49萬平方米。到目前為止，已連續(xù)14年無本地感染的血吸蟲病例，無陽性釘螺，無陽性病畜，血防工作取得了明顯成效。

繼續(xù)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，全面落實(shí)肺結(jié)核病人的歸口管理和督導(dǎo)治療，認(rèn)真做好江山中學(xué)、濱江中學(xué)聚集性肺結(jié)核疫情控制工作，目前，結(jié)核病疫情被有效控制。按照艾滋病項(xiàng)目工作要求，重點(diǎn)落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，繼續(xù)在公共場(chǎng)所、服務(wù)行業(yè)推廣使用安全套預(yù)防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預(yù)工作隊(duì)，對(duì)公共場(chǎng)所開展行為干預(yù)，實(shí)施艾滋病免費(fèi)咨詢檢測(cè)工作，接受自愿咨詢檢測(cè)132人次，發(fā)現(xiàn)1例輸入性HIV感染者。開展門診性病病人HIV監(jiān)測(cè)工作，共采集251份血清樣品，未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理論中心組擴(kuò)大會(huì)議上專門邀請(qǐng)了省艾滋病防治策略講師團(tuán)舉辦了一場(chǎng)艾滋病防治知識(shí)講座，加強(qiáng)艾滋病人及病毒感染者管理，定期隨訪，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩(wěn)定。

強(qiáng)化腸道傳染病防治，在中心衛(wèi)生院以上單位開設(shè)了腸道門診，以主動(dòng)監(jiān)測(cè)腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的要求，對(duì)全市27家預(yù)防接種門診重新進(jìn)行了驗(yàn)收和確認(rèn)，對(duì)經(jīng)培訓(xùn)合格的326名預(yù)防接種人員發(fā)放了《預(yù)防接種資格證書》和《預(yù)防接種上崗證》，全面有效落實(shí)以免疫接種為主導(dǎo)措施的疾病預(yù)防控制工作。

（六）以職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認(rèn)證為抓手，認(rèn)真做好職業(yè)衛(wèi)生工作

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的前提是衛(wèi)生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測(cè)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)。為增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督能力，從去年起，衛(wèi)生局以“建立集職業(yè)病預(yù)防與控制，職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)，職業(yè)病健康監(jiān)護(hù)與監(jiān)測(cè)，職業(yè)健康教育與健康促進(jìn)，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)、管理與服務(wù)為一體的市疾控中心”為目標(biāo)，加大投入，全面啟動(dòng)市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)申報(bào)工作，從儀器購置、質(zhì)量體系建立、人員培訓(xùn)、檢測(cè)評(píng)價(jià)等多方面入手，強(qiáng)化市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力，通過各方面努力，5月30日順利取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資格證書，成為衢州地區(qū)疾控系統(tǒng)中首家通過認(rèn)證的單位。

針對(duì)我市工業(yè)企業(yè)多元化發(fā)展的格局，為保障勞動(dòng)者身體健康，預(yù)防各種職業(yè)有害因素危害，我們強(qiáng)化企業(yè)職業(yè)危害因素申報(bào)，突出監(jiān)督管理重點(diǎn)，開展各項(xiàng)工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業(yè)調(diào)查、職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見，并圍繞《職業(yè)病防治法》對(duì)企業(yè)主進(jìn)行宣貫與現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，使企業(yè)主的職業(yè)病防治意識(shí)明顯提高。對(duì)其他行業(yè)按照重宣傳、重培訓(xùn)、重監(jiān)督、重指導(dǎo)、重整改和慎處罰的工作思路，加大職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督檢查力度，通過開展“職業(yè)病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業(yè)病防治培訓(xùn)班等活動(dòng)，有力地促進(jìn)了我市職業(yè)衛(wèi)生工作步入經(jīng)常化、規(guī)范化和法制化的軌道。

（七）以學(xué)校食堂衛(wèi)生整治為重點(diǎn)，加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全監(jiān)管

學(xué)校食品衛(wèi)生安全是整個(gè)食品安全工作的重要組成部分，學(xué)校食堂衛(wèi)生是學(xué)校食品衛(wèi)生工作主要環(huán)節(jié)。今年上半年，衛(wèi)生局把學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督作為食品衛(wèi)生許可整治工作的重點(diǎn)，制訂具體實(shí)施方案，歷時(shí)2個(gè)月，對(duì)全市所有學(xué)校、幼兒園食品衛(wèi)生安全情況進(jìn)行全面梳理，并根據(jù)每個(gè)學(xué)校食堂現(xiàn)狀和存在的問題，提出針對(duì)性的整改指導(dǎo)意見，對(duì)于一些問題比較嚴(yán)重的學(xué)校，給予相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)，甚至直接參與食堂改造設(shè)計(jì)。為確保整改措施落實(shí)到位，衛(wèi)生局還舉辦了三期由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和食堂從業(yè)人員參加的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班，就學(xué)生食堂衛(wèi)生管理規(guī)范、食物中毒預(yù)防控制及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。為建立學(xué)校食堂衛(wèi)生工作的長(zhǎng)效機(jī)制，使學(xué)校食堂衛(wèi)生管理工作有章可循，有據(jù)可依，5月23日，我們與教育局聯(lián)合下發(fā)了《江山市學(xué)校食堂衛(wèi)生安全管理辦法》，從制度上加強(qiáng)和規(guī)范學(xué)校食堂衛(wèi)生工作。目前，各學(xué)校正按照衛(wèi)生部門的指導(dǎo)意見加快食堂硬件設(shè)施的建設(shè)改造。

上半年，我們還從以下幾個(gè)方面做好我市食品衛(wèi)生安全工作：一是首次在我市食品行業(yè)推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作，其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理B級(jí)單位榮譽(yù)；二是在全市范圍內(nèi)開展了熟肉制品業(yè)的專項(xiàng)整治工作，有效凈化了我市餐飲業(yè)及熟肉制品市場(chǎng)；三是為防止“春節(jié)”、“五一”期間發(fā)生食品安全事件，分別對(duì)有關(guān)商場(chǎng)、超市、批發(fā)部、副食品店、餐飲單位進(jìn)行節(jié)前專項(xiàng)執(zhí)法檢查，防止各種劣質(zhì)不安全食品上市。通過上述措施，我市目前食品安全形勢(shì)良好，未發(fā)生食品安全事件。

（八）、開通孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，孕產(chǎn)婦繼續(xù)保持零死亡

加強(qiáng)婦幼保健管理，保障孕產(chǎn)婦安全是母嬰健康工程的重點(diǎn)內(nèi)容。今年以來，衛(wèi)生局在以往工作的基礎(chǔ)上，一方面通過廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛(wèi)生的大眾宣教，并以發(fā)放宣傳資料、母嬰保健墻報(bào)及健康處方等形式為目標(biāo)人群提供針對(duì)性的健康教育，以提高群眾自我保健意識(shí)。另一方面，認(rèn)真實(shí)行孕產(chǎn)婦高危篩查制度，嚴(yán)格孕產(chǎn)婦分娩分級(jí)管理，在全市建立了一條快捷、有效的危重產(chǎn)婦、新生兒聯(lián)合搶救綠色通道，充分發(fā)揮孕產(chǎn)婦、新生兒搶救中心作用，上半年10例產(chǎn)后大出血、8例重度妊高癥、4例內(nèi)科合并癥等共22例危重孕產(chǎn)婦和18例危重新生兒全部搶救成功，繼續(xù)保持孕產(chǎn)婦零死亡。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，1～5月全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)94.96% ，孕28周市級(jí)高危篩查率71.9% ，高危孕產(chǎn)婦檢出率28.9% ，7歲以下兒童保健管理率77.1％，新生兒疾病篩查率97.5%，各項(xiàng)工作較往年取得了新的進(jìn)步。

（九）全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)和實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)

從去年年底起，我市加大信息化建設(shè)力度，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)。目前，除桃源骨傷科醫(yī)院外，全市其他所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實(shí)現(xiàn)了合作醫(yī)療的門診費(fèi)用即時(shí)報(bào)銷和住院費(fèi)用出

院結(jié)算時(shí)的實(shí)時(shí)報(bào)銷。截止今年5月底，全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)的好處，大大方便了參保農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷，受到群眾的廣泛好評(píng)。同時(shí)，為提高工作效率，市合醫(yī)辦還自主研發(fā)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)上辦公系統(tǒng)，為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦提供政策宣傳、籌資進(jìn)度上報(bào)及參保人員信息查詢、錄入、統(tǒng)計(jì)、下載、打印等功能，節(jié)省了大量人力、物力和財(cái)力。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1～5月，參保人員中已享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的70084人次，報(bào)銷金額921.97萬元；其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報(bào)銷61102人次，報(bào)銷金額31.76萬元；住院和特殊病種門診報(bào)銷8982人次，報(bào)銷金額890.21萬元，其中報(bào)銷金額達(dá)萬元以上的有155人，有40人達(dá)到封頂2萬元，參保人員大病住院實(shí)際補(bǔ)償率25.03%，有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。

（十）衛(wèi)生體制改革取得了新的進(jìn)展

加快衛(wèi)生體制改革，建立靈活的、有生機(jī)的用人機(jī)制，是衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的重要課題。今年上半年，衛(wèi)生局按照衛(wèi)生部、省委省政府的有關(guān)文件精神和市委市政府的要求，繼續(xù)深化衛(wèi)生體制改革，并取得了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。一是完成衛(wèi)生系統(tǒng)第一家事業(yè)單位——參藥商行的改革，參藥商行因連年虧損、不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)法則、無法繼續(xù)經(jīng)營而實(shí)施體制改革， 三名職工身份轉(zhuǎn)換并予以妥善安排，單位自行解體，安置后的職工自力更生、自主創(chuàng)業(yè)，在原地新辦了藥店。參藥商行的改革，為今后衛(wèi)生系統(tǒng)產(chǎn)權(quán)制度改革中如何破解安置金的制約，妥善處理改制單位職工安置問題積累了經(jīng)驗(yàn)。二是在內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制上，率先在淤頭中心衛(wèi)生院推行了中層干部競(jìng)聘上崗和職工雙向選擇，實(shí)現(xiàn)了職務(wù)能上能下、待遇能高能低、人員能進(jìn)能出的人事管理機(jī)制，下一步將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步在全市各醫(yī)療單位推廣。三是推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和衛(wèi)生分院增掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)牌的前期籌備，部分農(nóng)村衛(wèi)生院結(jié)合實(shí)施農(nóng)民健康工程，主動(dòng)對(duì)接有關(guān)政策，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，成立了社區(qū)責(zé)任服務(wù)小組，制定醫(yī)生聯(lián)片、駐村、巡查服務(wù)等多種形式的“責(zé)任醫(yī)生制”，實(shí)現(xiàn)從“坐等病人”到上門服務(wù)和預(yù)約服務(wù)等服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，讓群眾享受到預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、宣教等“六位一體”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（十一）強(qiáng)化服務(wù)，嚴(yán)格管理，民營醫(yī)院進(jìn)入健康發(fā)展的軌道

社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括民營醫(yī)院是我市衛(wèi)生事業(yè)的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫(yī)院發(fā)展，今年以來，我們繼續(xù)從多方面做好民營醫(yī)院的扶持工作：一是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃的框架內(nèi)放開醫(yī)療市場(chǎng)，凡符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置條件的，一律同意開辦。二是加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，我們多次派出專家組到民營醫(yī)院進(jìn)行檢查指導(dǎo)，通過幾次的整改，目前民營醫(yī)院在醫(yī)療規(guī)范化管理方面取得了明顯的進(jìn)步。三是公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員有意愿到民營醫(yī)院工作的，只要不影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，全部同意。四是對(duì)民營醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)職稱評(píng)定、參加學(xué)術(shù)組織、開展學(xué)術(shù)交流、政策知情等方面與公立醫(yī)院享有同等的政策。五是鼓勵(lì)民營醫(yī)院參加衛(wèi)生系統(tǒng)的各類學(xué)術(shù)會(huì)議，為民營醫(yī)院與公立醫(yī)院提供在醫(yī)院管理、學(xué)術(shù)等方面雙向交流機(jī)會(huì)的平臺(tái)，促進(jìn)公立醫(yī)院和民營醫(yī)院互相學(xué)習(xí)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同發(fā)展。六是組建了包括民營醫(yī)院在內(nèi)的信息員隊(duì)伍，與《今日江山》、江山電臺(tái)合作，開辟衛(wèi)生專欄，加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)院的宣傳，提高民營醫(yī)院的知名度。

目前，我市民營發(fā)展勢(shì)頭良好，桃源骨傷科醫(yī)院已成為衢州市有特色的?？漆t(yī)院之一，貝林醫(yī)院是衢州市最大的綜合性民營醫(yī)院，大陳鄉(xiāng)大唐村衛(wèi)生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區(qū)的眾多患者。民營醫(yī)院的健康發(fā)展對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)公平有序競(jìng)爭(zhēng)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到了積極的作用。

（十二）、統(tǒng)籌做好其它各項(xiàng)工作

進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)建設(shè)，規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)購置審批和清產(chǎn)核資工作，繼續(xù)推行藥品和醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)，積極做好財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作。上半年衛(wèi)生系統(tǒng)無火災(zāi)事故和刑事案件發(fā)生，社會(huì)治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進(jìn)一步加強(qiáng)，截止6月上旬，共受理各類案件38件次，衛(wèi)生“對(duì)話平臺(tái)”反映問題180余條，全數(shù)如期報(bào)（審）結(jié)。全面貫徹落實(shí)全市招商引資工作會(huì)議精神，全力做好衛(wèi)生系統(tǒng)招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實(shí)事工程”中涉及衛(wèi)生項(xiàng)目的建設(shè)工作，市人民醫(yī)院傳染病區(qū)基本完成裝修，預(yù)計(jì)7月份能投入使用，第四?？漆t(yī)院已進(jìn)入代建中心建設(shè)，正在進(jìn)行預(yù)算編制、招標(biāo)工作，市公共衛(wèi)生中心（含疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、合作醫(yī)療管理中心、衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校及衛(wèi)生局機(jī)關(guān)等單位）正在選址。

二、存在的問題

（一）農(nóng)村衛(wèi)生院農(nóng)民健康體檢儀器設(shè)備短缺

按照農(nóng)民健康工程的要求，各地承擔(dān)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民體檢的醫(yī)療單位，必須配備“新六件”，包括B超、心電圖、X光機(jī)等，但目前我市具有體檢能力的農(nóng)村衛(wèi)生院除5家中心衛(wèi)生院以外，基本上沒有配齊相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，不能按規(guī)定完成農(nóng)民體檢的任務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市農(nóng)村衛(wèi)生院要配齊相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，需要投入239萬元，經(jīng)費(fèi)的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。

（二）農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)面臨較大困難

從XX年起，我市農(nóng)村衛(wèi)生院停止招聘大中專畢業(yè)生，加上人才外流現(xiàn)象嚴(yán)重，目前我市農(nóng)村衛(wèi)生院不僅人員總量不足，結(jié)構(gòu)不合理，而且專業(yè)人員的斷層現(xiàn)象嚴(yán)重。農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)所存在的困難不僅影響了農(nóng)村醫(yī)療工作的質(zhì)量，而且已影響到一些邊遠(yuǎn)山區(qū)基本醫(yī)療的可及性，一些群眾不能享受到應(yīng)有的基本醫(yī)療服務(wù)，農(nóng)民健康工程相關(guān)任務(wù)也難以落實(shí)到位。

（三）經(jīng)費(fèi)不足，影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

目前財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入與衛(wèi)生工作的實(shí)際需要，以及與中央、省有關(guān)衛(wèi)生工作政策的要求還有較大的距離，影響了一些應(yīng)由公共財(cái)政承擔(dān)的工作質(zhì)量和工作進(jìn)度，如農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、農(nóng)民健康工程、基本醫(yī)療服務(wù)等，建議市政府要按照建立公共財(cái)政的要求，合理調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐年增加衛(wèi)生投入，增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。

三、下半年主要工作

（一）繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位體制改革

加強(qiáng)衛(wèi)生體制改革，盡力破解安置金難題的制約，采取多種方法，靈活處理改制單位職工安置問題，年內(nèi)繼續(xù)啟動(dòng)1—2家衛(wèi)生單位改制，積累經(jīng)驗(yàn)，逐步

推開衛(wèi)生單位產(chǎn)權(quán)制度改革工作。在內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制方面，要進(jìn)一步完善全員聘用制和績(jī)效工資制為主的人事分配制度，逐步推廣淤頭中心衛(wèi)生院中層干部、職工雙向選擇的經(jīng)驗(yàn)，逐步建立讓優(yōu)秀人才脫穎而出的激勵(lì)機(jī)制，營造一種鼓勵(lì)人們干事業(yè)、支持人們干成事業(yè)的氛圍，更有效地防止人才流失。

（二）繼續(xù)深入推進(jìn)實(shí)施農(nóng)民健康工程

下半年要對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和相關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)、公共衛(wèi)生管理員、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行農(nóng)民健康工程相關(guān)文件、公共衛(wèi)生管理知識(shí)的培訓(xùn)，充分發(fā)揮市、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生管理組織在公共衛(wèi)生和農(nóng)民健康工程建設(shè)中的作用。要抽調(diào)專人成立工作指導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實(shí)3大類12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的檢查指導(dǎo)，及時(shí)了解各地實(shí)施情況，并制訂考評(píng)細(xì)則，開展對(duì)實(shí)施情況的考核，督促、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面完成農(nóng)民健康工程各項(xiàng)任務(wù)。

（三）加快衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)

根據(jù)“劃片設(shè)置、垂直管理”的原則，爭(zhēng)取年底前在全市建立5—6個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)，確保機(jī)構(gòu)、編制、人員、場(chǎng)所和經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位，完成衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)工作。

（四）集中精力開展創(chuàng)衛(wèi)工作，確保年內(nèi)通過省級(jí)衛(wèi)生城市復(fù)查確認(rèn)

年內(nèi)要確保通過省級(jí)衛(wèi)生城市的復(fù)查驗(yàn)收，主要做好六項(xiàng)工作：一是在前階段工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)滅鼠工作，要求相關(guān)單位限期整改，補(bǔ)投滅鼠藥物，有效地降低市區(qū)鼠密度；二是開展滅蟑工作，做好滅蟑宣傳發(fā)動(dòng)、分級(jí)培訓(xùn)滅蟑技術(shù)員、蟑密度監(jiān)測(cè)、滅前環(huán)境衛(wèi)生整治等準(zhǔn)備工作，按照滅蟑的分工原則和要求，統(tǒng)一于7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作；三是組織相關(guān)職能部門聯(lián)合開展“六小行業(yè)”治理；四是市愛衛(wèi)辦和各相關(guān)部門單位要建立健全全市愛國衛(wèi)生工作臺(tái)帳資料，并裝訂成冊(cè)，做好迎檢準(zhǔn)備；五是廣泛開展健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)，營造創(chuàng)建衛(wèi)生城市的良好氛圍；六是結(jié)合節(jié)假日組織市區(qū)環(huán)境衛(wèi)生大掃除，開展市容環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)整治。

第5篇：肺結(jié)核健康指導(dǎo)意見范文

【關(guān)鍵詞】 疾控中心；疾病預(yù)防；疾病控制；對(duì)策

【中國分類號(hào)】 R49【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0304-01

疾病預(yù)防與控制的范圍包括為世界衛(wèi)生組織提出的三種疾病，一是傳染病、營養(yǎng)不良性疾病和孕產(chǎn)期疾病，二是慢性非傳染性疾病，三是傷害與職業(yè)病。實(shí)際工作中，人們所指的疾病的預(yù)防與控制主要是關(guān)于傳染病的預(yù)防與控制，即狹義上的疾病預(yù)防與控制。在2000年，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國務(wù)院體改辦等8個(gè)部門共同制定的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》要求,指出要在原衛(wèi)生防疫站基礎(chǔ)上,對(duì)其它衛(wèi)生預(yù)防資源進(jìn)行整合，分別組建衛(wèi)生監(jiān)督所和疾病預(yù)防中心，為政府衛(wèi)生防病工作提供全面的技術(shù)支持，為專業(yè)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。筆者結(jié)合近幾年疾控機(jī)構(gòu)的工作情況進(jìn)行分析，提出以下問題。

一、疾病預(yù)防控制工作現(xiàn)狀

在2000年以后，我國的疾病預(yù)防控制工作了得到了快速發(fā)展，特別是經(jīng)歷了2003年抗擊"非典"的斗爭(zhēng)后，公共衛(wèi)生工作得到了各級(jí)政府高度重視，社會(huì)各屆也日益重視這一問題。經(jīng)過幾年來的大力發(fā)展，我縣疾病控制體系建設(shè)有了巨大的進(jìn)步和發(fā)展，疾病預(yù)防控制工作能力有了明顯的提高。制定了各類應(yīng)急預(yù)案。逐步的建立和完善各級(jí)重大疾病預(yù)防控制法律法規(guī)體系，使疾病預(yù)防和控制工作有了法律和制度保障。

雖然經(jīng)過我國醫(yī)務(wù)工作者的不懈努力，很多嚴(yán)重危害人民身體健康的烈性傳染病得到了控制，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，有些傳染病在近幾年來出現(xiàn)了明顯的上升趨勢(shì)，通過分析近幾年各城市遞交的疫情報(bào)告：出現(xiàn)麻疹疫情；每年新增肺結(jié)核患者高達(dá)200多例，肺結(jié)核發(fā)病居高不下；自1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病首例以來，截止到目前，全國已累計(jì)發(fā)現(xiàn)二十多萬例HIV感染者，發(fā)病率達(dá)到了1/3，發(fā)病的患者中有4/5都已死亡。同時(shí)，近幾年來，手足口病處于高發(fā)態(tài)勢(shì)，對(duì)少年兒童的身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅。隨著生活節(jié)奏的加快，和生活環(huán)境的巨大變化，各類慢性非傳染性疾病如心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病等慢性疾病發(fā)病率日益增長(zhǎng)，對(duì)廣大人民群眾的身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的危害，每年都有很多人死于上述疾病。疾病預(yù)防控制工作重點(diǎn)已經(jīng)從以往的防治傳染病，過渡到了逐防治慢性非傳染性疾病和傳染病。

近幾年來隨著醫(yī)改工作的深入反應(yīng)推進(jìn)，我國各級(jí)政府對(duì)疾病預(yù)防控制工作逐漸加大了資金投入，拿出了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于疾病預(yù)防控制中心建設(shè)和業(yè)務(wù)工作開展等。雖然政府投入了大量的資金，這些資金對(duì)于大部分的疾病預(yù)防控制中心的建設(shè)和發(fā)展來說，顯得很無力，對(duì)很多的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)都是通過二類疫苗接種服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生服務(wù)等來自籌資金進(jìn)行發(fā)展。實(shí)際政府投入的事業(yè)經(jīng)費(fèi)很難充分的滿足實(shí)際工作的需要。使得日常的疾病預(yù)防控制工作，專項(xiàng)調(diào)查以及購置和更新大型儀器設(shè)備等經(jīng)費(fèi)都無法得到滿足。特別是在添置必備的儀器設(shè)備上，亟待解決。如國家在2007年7月1日頒布實(shí)施了《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5479-2006），很多疾病預(yù)防控制中心就是因?yàn)槿狈Ρ匾慕?jīng)費(fèi)，儀器設(shè)備不到位，一直不能全面的開展檢測(cè)工作。此外，同西方發(fā)達(dá)國家相比，雖然我國在醫(yī)療衛(wèi)生資源總量上很大，但由于我國人口眾多，人均享有的醫(yī)療資源十分有限。而且，衛(wèi)生資源大部分配置在大中型城市以及大型醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國約80%的醫(yī)療資源都集中在城市地區(qū),而且大部分又分布在東部大城市，城市中的醫(yī)療資源有2/3都分布在大型醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計(jì),整個(gè)疾控機(jī)構(gòu)所有設(shè)備的總值,還比不上一個(gè)區(qū)人民醫(yī)院的設(shè)備價(jià)值,而我國人口大多數(shù)居住的農(nóng)村地區(qū)，衛(wèi)生醫(yī)療資源缺乏,缺醫(yī)少藥現(xiàn)象非常突出。農(nóng)村地區(qū)的疾病預(yù)防控制服務(wù)能力很差，已成為制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸,必須破解。

二、疾病預(yù)防控制的對(duì)策

㈠強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用:疾病預(yù)防控制工作，縣體現(xiàn)各級(jí)政府為公民提供公共衛(wèi)生服務(wù)、管理社會(huì)的職責(zé)。必須確保每個(gè)公民都享有基本的衛(wèi)生保健權(quán)利，政府要發(fā)揮在制度建設(shè)、經(jīng)費(fèi)投入、資源配置以及監(jiān)管等方面的主導(dǎo)作用，確保疾病預(yù)防控制工作的公益性。政府發(fā)揮主導(dǎo)作用的關(guān)鍵就是建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制、責(zé)任機(jī)制。政府必須繼續(xù)加大多疾病預(yù)防控制工作的經(jīng)費(fèi)投入，一是硬件方面的能力建設(shè)，如基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備建設(shè)等，二是人才隊(duì)伍的建設(shè)；同時(shí)，建立完善的公共衛(wèi)生事業(yè)財(cái)政運(yùn)行的監(jiān)督機(jī)制，對(duì)經(jīng)費(fèi)的投入和使用都進(jìn)行有效的制度監(jiān)督，使個(gè)性政策得到充分的執(zhí)行和貫徹，再是落實(shí)政府的責(zé)任，納入政府議事日程，年終考核。要著力解決當(dāng)前部分疾控機(jī)構(gòu)存在的受利益驅(qū)動(dòng)，公益性質(zhì)弱化引發(fā)的問題。政府要大力推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)改革，工作的重點(diǎn)就是落實(shí)疾控工作的公益性。政府還應(yīng)該建立長(zhǎng)效的疾病預(yù)防控制的財(cái)政投入與補(bǔ)償機(jī)制,使疾病預(yù)防控制的經(jīng)費(fèi)投入，尤其是用于重點(diǎn)疾病防控的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)得到保證。還要逐漸的加大對(duì)監(jiān)測(cè)與防治研究慢性非傳染性疾病的經(jīng)費(fèi)投入，使疾控經(jīng)費(fèi)有了保障，扭轉(zhuǎn)當(dāng)前存在的疾控機(jī)構(gòu)創(chuàng)收傾向，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，同時(shí)加大疾控機(jī)構(gòu)人員的工資待遇，才能真正體現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞。

㈡創(chuàng)新服務(wù)理念，加強(qiáng)服務(wù)能力:每個(gè)城鄉(xiāng)居民的健康安全都與基本疾病預(yù)防控制服務(wù)息息相關(guān)，是疾控機(jī)構(gòu)工作的重點(diǎn)。在工作中必須創(chuàng)新和完善服務(wù)模式和流程、樹立以人為本的服務(wù)理念，建立新型的疾病預(yù)防控制、科研和服務(wù)一體化工作格局。從技術(shù)性、學(xué)術(shù)性和服務(wù)性三方面入手，堅(jiān)持以群眾需求為中心，以工作需求為導(dǎo)向，提高服務(wù)水平，就必須要調(diào)整服務(wù)體系，科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、準(zhǔn)確地履行好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，提高基本疾控服務(wù)的水平。同時(shí)，要根據(jù)國家的相關(guān)規(guī)定，向全體城鄉(xiāng)居民提供免費(fèi)的疾控服務(wù)，確保人民群眾共能享受到和城市一樣的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的疾控工作，在政策上、資金上、待遇上傾斜，確保城鄉(xiāng)居民都能享受到同等的免疫接種、疾病預(yù)防等基本疾控服務(wù)，縮小城鄉(xiāng)居民基本疾控服務(wù)差距，提高廣大人民的健康水平。

㈢構(gòu)建疾病預(yù)防控制體系新框架:根據(jù)機(jī)構(gòu)整合，預(yù)防歸口,綜合管理,功能重組的原則,調(diào)整疾控中心的工作科室，對(duì)疾控中心實(shí)驗(yàn)室的傳染病預(yù)防、檢驗(yàn),慢性病預(yù)防以及健康教育等科室的技術(shù)力量進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)化。從而,在疾控中心建立以傳染病防治,預(yù)防醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),慢性病防治, 預(yù)防性和法定健康體檢，職業(yè)醫(yī)學(xué),環(huán)境醫(yī)學(xué), 全民健康教育等工作為重點(diǎn)的疾病預(yù)防、研究、控制、服務(wù)的新型框架。同時(shí)，還要組織工作人員參加各類專業(yè)培訓(xùn),把防疫工作者培養(yǎng)成一支專業(yè)素質(zhì)高，知識(shí)全面的復(fù)合型防病隊(duì)伍,能應(yīng)對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件。建立起健全的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的等級(jí)管理體系,把常規(guī)的、基本的以及具體落實(shí)的疾病預(yù)防控制工作都下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)，逐步在居民區(qū)建立"區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)",充分的利用好鄉(xiāng)村這塊資源，把疾病預(yù)防控制服務(wù)帶到千家萬戶。使基層防病的重要關(guān)口和前沿陣地作用得以實(shí)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)疾控中心的可持續(xù)發(fā)展。

綜上所知，在新時(shí)期，疾病預(yù)防控制工作受到政府的重視是工作有效開展的前提，政府重視是關(guān)鍵，資金支持是保證。創(chuàng)新人事制度改革，加強(qiáng)引進(jìn)各種專業(yè)高素質(zhì)人才。同時(shí)，要充分的利用現(xiàn)代技術(shù)手段，建立疾病預(yù)防控制信息網(wǎng)絡(luò)體系，提高工作的科學(xué)性各實(shí)效性。各級(jí)疾控部門還要增強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力，積極拓寬有償服務(wù)渠道，通過充分挖掘自身潛力來不斷完善與發(fā)展自我，保障廣大人民群眾的身體健康，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳慶鋒. 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)績(jī)效管理模式探討［J］中國衛(wèi)生質(zhì)量管理, 2009,(04) .

［2］ 葛永宏. 山東省公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)困境分析與解決路徑研究［D］山東大學(xué), 2007 .

第6篇：肺結(jié)核健康指導(dǎo)意見范文

濟(jì)寧市傳染病醫(yī)院護(hù)理部，山東濟(jì)寧 272031

[摘要] 該文概述了傳染科低年資護(hù)士的工作和思想現(xiàn)狀，以及對(duì)他們進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)的目的、原則和方法，并對(duì)護(hù)理培訓(xùn)后的效果及產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行了探討。

[

關(guān)鍵詞 ] 護(hù)理培訓(xùn)；傳染科 低年資護(hù)士；價(jià)值觀及職業(yè)規(guī)劃

[中圖分類號(hào)] R471

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（a）-0045-02

[作者簡(jiǎn)介] 李(1967-)，女，山東曲阜人，大學(xué)本科，副主任護(hù)師，護(hù)理部主任，主要從事護(hù)理管理工作。

隨著人民生活水平的不斷提高，政府對(duì)傳染病防控和救治體系加大了投入，肺結(jié)核、腎病綜合征、出血熱（流行性出血熱）等發(fā)病率的上升，艾滋病、非典型肺炎等新發(fā)傳染病的增加，突發(fā)公共衛(wèi)生事件等關(guān)系民生的重大問題，成為人們關(guān)注的目標(biāo)，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求?！耙圆∪藶橹行摹碧峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量是全社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的要求，更是護(hù)理管理者的追求目標(biāo)。而護(hù)理質(zhì)量的高低取決于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)技術(shù)水平。

傳染科護(hù)士是一個(gè)特殊的職業(yè)群體，她們不僅要有豐富的專業(yè)知識(shí)，更要有良好的職業(yè)道德[1]，還要有良好的身體和心理素質(zhì)。根據(jù)崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展，制定、實(shí)施本醫(yī)院護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，注重新知識(shí)、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用[2]，也是護(hù)理管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。護(hù)理管理者應(yīng)注重低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，通過加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，提高護(hù)士的積極性及專業(yè)技術(shù)水平，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍，提高護(hù)士的整體素質(zhì)，使她們以自身能力贏得患者和其他醫(yī)務(wù)人員的尊重，從而實(shí)現(xiàn)在工作中的期望[3] 。勇敢面對(duì)工作中的困難和挫折，樹立正確的價(jià)值觀，對(duì)自己從事的職業(yè)進(jìn)行重新認(rèn)識(shí)定位和規(guī)劃，增加職業(yè)自豪感。

1 研究目標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展。傳染科護(hù)士是一個(gè)特殊的職業(yè)群體，她們不僅要有豐富的專業(yè)知識(shí)，更要有良好的職業(yè)道德，吃苦耐勞、無私奉獻(xiàn)的精神，還要有良好的身體和心理素質(zhì)。而面對(duì)工作中的種種壓力，如受感染的危險(xiǎn)、社會(huì)對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)局限、病人的誤解和責(zé)難、大強(qiáng)度的勞動(dòng)量、從業(yè)待遇的低下以及專業(yè)的關(guān)注程度較低等等，理想與現(xiàn)實(shí)之間的差距，對(duì)低年資傳染科護(hù)士都是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。雖然低年資護(hù)士初步具有了自己的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀，然而現(xiàn)實(shí)工作中，專業(yè)和組織方面因素不斷地影響著她們的價(jià)值觀。

護(hù)理管理者應(yīng)注重低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，通過護(hù)理培訓(xùn)，使她們以自身能力贏得患者和其他醫(yī)務(wù)人員的尊重，從而實(shí)現(xiàn)在工作中的期望。

2擬解決的關(guān)鍵問題

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，對(duì)傳染病發(fā)病率和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)注程度增加，政府對(duì)傳染病防控和救治體系的投入不斷加大，加入傳染科護(hù)理隊(duì)伍的護(hù)理人員逐年增多，她們剛步入社會(huì)，滿懷對(duì)理想和職業(yè)的向往走向工作崗位，面對(duì)來自病人、工作等等各方面的壓力和各種誘惑，如果不及時(shí)給予糾正和化解，容易產(chǎn)生抵觸、倦怠，對(duì)前途感到迷茫。不能安心工作，甚至產(chǎn)生厭倦、放棄或者重新選擇職業(yè)的念頭。甚至她們對(duì)自己的價(jià)值觀和所從事的職業(yè)產(chǎn)生了懷疑。

通過多種形式的護(hù)理培訓(xùn)，幫助年輕護(hù)理人員適應(yīng)角色，盡快融入新的集體，彌補(bǔ)在本專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)方面的不足，縮短理想與現(xiàn)實(shí)之間的差距。

3 資料與方法

3.1一般資料

培訓(xùn)對(duì)象為參加工作1~5年的傳染科護(hù)士81名。文化程度：中專8名，?？?67名，本科 6名，其中女77名，男4名。年齡19~29歲。

3.2研究方法

通過查閱文獻(xiàn)、咨詢專家、問卷調(diào)查等方法收集資料，同時(shí)采取張愛卿編制的職業(yè)價(jià)值觀測(cè)試問卷進(jìn)行調(diào)查，包括利他主義、審美主義、智力刺激、成就感、獨(dú)立性、社會(huì)地位、權(quán)力控制、經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、社會(huì)定位、安全穩(wěn)定、輕松舒適、人際關(guān)系、追求新意13個(gè)維度，每個(gè)維度4個(gè)條目，共52個(gè)條目，每個(gè)條目采用從5（非常重要）至1（很不重要）5分計(jì)分。根據(jù)調(diào)查問卷整理結(jié)果，了解低年資傳染科護(hù)士的價(jià)值觀和職業(yè)規(guī)劃，分析存在的問題及影響因素，確立培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式。

3.2.1培訓(xùn)原則 注重臨床實(shí)用性、理論與實(shí)踐相結(jié)合、從基礎(chǔ)開始、循序漸進(jìn)[4]。

3.2.2培訓(xùn)方式 培訓(xùn)對(duì)象為參加工作1~5年的傳染科護(hù)士。同時(shí)對(duì)工作1~2年的護(hù)士采用科室之間輪轉(zhuǎn)，每個(gè)科室3個(gè)月，出科室時(shí)書寫小結(jié)，由帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)簽字，培訓(xùn)時(shí)間為6個(gè)月。

為了保證培訓(xùn)質(zhì)量，采取邊考試邊培訓(xùn)的方式。即將第1、2周培訓(xùn)內(nèi)容，第3周進(jìn)行考試，以此類推，最后考全部培訓(xùn)內(nèi)容。護(hù)理質(zhì)量檢查時(shí)還要實(shí)地查看操作并進(jìn)行提問（培訓(xùn)內(nèi)容）。培訓(xùn)6個(gè)月后采用問卷調(diào)查一次，通過歸納整理問卷信息，將護(hù)理培訓(xùn)前后的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出結(jié)論，用以指導(dǎo)今后的工作。

3.2.3培訓(xùn)內(nèi)容 護(hù)士行為規(guī)范及護(hù)理禮儀、護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理核心制度、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、高年資優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)的專題報(bào)告、外出學(xué)習(xí)見聞、隔離防護(hù)及醫(yī)院感染知識(shí)、各崗位工作職責(zé)、護(hù)理文書書寫規(guī)范、急救器械的保養(yǎng)與使用、常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范（將題目分到每個(gè)科室，由護(hù)士長(zhǎng)和高年資的護(hù)師進(jìn)行培訓(xùn)，科室內(nèi)和護(hù)理部考試）。

3.2.4 培訓(xùn)要求及培訓(xùn)效果跟蹤調(diào)查 集中培訓(xùn)時(shí)，每個(gè)科室除留下值班人員之外，其余人員均要參加。培訓(xùn)老師認(rèn)真?zhèn)湔n，將課件上傳到院內(nèi)網(wǎng)站，方便大家學(xué)習(xí)。為了保證培訓(xùn)質(zhì)量和效果，采取閉卷考試、抽查和臨床操作相結(jié)合的方式對(duì)培訓(xùn)效果跟蹤調(diào)查。

3.2.5 計(jì)劃進(jìn)度 院方為傳染病?？漆t(yī)院，護(hù)士長(zhǎng)共同參與培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)項(xiàng)目及培訓(xùn)工作程序的制訂，解決了科室之間協(xié)調(diào)配合及溝通方面存在的問題，培訓(xùn)場(chǎng)地、培訓(xùn)內(nèi)容、師資力量及培訓(xùn)過程中出現(xiàn)的問題能夠及時(shí)解決。本課題具備人員、技術(shù)方面的優(yōu)勢(shì)，不需要刻意準(zhǔn)備物品設(shè)施，需要的條件少，投入少，見效快，產(chǎn)效比高，便于實(shí)施操作。

①2013年8月，籌備計(jì)劃階段；②2013年9月，發(fā)放問卷，整理歸納，制訂培訓(xùn)計(jì)劃，確立實(shí)施時(shí)間和方法步驟；③2013年10月—2014年3月，培訓(xùn)考試；④2014年4月，第二次發(fā)放問卷，整理歸納；⑤2014年5月，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，總結(jié)。

4 討論

2012年1月6日,衛(wèi)生部了《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》,其中明確提出:“開展對(duì)臨床?？谱o(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn),加大重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的培養(yǎng)；到‘十二五’末,建立和完善護(hù)士隊(duì)伍準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)管理、培訓(xùn)、考核、晉升和職業(yè)發(fā)展的基本制度框架,為穩(wěn)定和發(fā)展護(hù)士隊(duì)伍提供保障；省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)實(shí)施?？谱o(hù)理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作”[5]。中國醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)曹榮桂曾代表中國醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)出倡議：護(hù)士要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷擴(kuò)大?？祁I(lǐng)域的培訓(xùn)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。要加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，加大護(hù)理資金投入，做好護(hù)士職業(yè)生涯設(shè)計(jì)，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士工作積極性，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍，確保患者安全和護(hù)理質(zhì)量[6]。

4.1低年資護(hù)士培訓(xùn)效果

低年資護(hù)士思想活躍，精力旺盛，學(xué)習(xí)能力和可塑性強(qiáng)，但自我約束能力差，臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)缺乏，專業(yè)思想不穩(wěn)定。她們還要面對(duì)傳染科護(hù)士受歧視，工作強(qiáng)度大，待遇低下，同時(shí)還有被感染的危險(xiǎn)，傳染科專業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后，專業(yè)受關(guān)注程度低、以及重醫(yī)輕護(hù)等等這一系列的問題。讓她們感到職業(yè)前景渺茫、缺乏專業(yè)自豪感。通過開展護(hù)理培訓(xùn)，提高年輕護(hù)士的整體素質(zhì)。

4.2提高了社會(huì)效益

4.2.1增強(qiáng)了科室協(xié)作 對(duì)低年資護(hù)士實(shí)施全面培訓(xùn)，進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，我院從主要領(lǐng)導(dǎo)到護(hù)理部主任都高度重視這項(xiàng)研究工作，并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，各臨床科室積極配合，很好的完成了對(duì)低年資護(hù)士的培訓(xùn)。

4.2.2低年資護(hù)士觀念轉(zhuǎn)變 現(xiàn)代護(hù)理要求護(hù)士對(duì)病人實(shí)施生理心理的雙重護(hù)理，護(hù)理培訓(xùn)后，低年資護(hù)士從病人入院的入院宣教，健康宣教，制定護(hù)理計(jì)劃，到實(shí)施整體護(hù)理措施，護(hù)理效果評(píng)價(jià)及出院指導(dǎo)等等整個(gè)護(hù)理程序，有了扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和較高的心理素質(zhì)以及嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，并能將其很好地運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐之中。

4.2.3收集反饋信息，保證低年資護(hù)士培訓(xùn)的有效實(shí)施，提高病陪人滿意率 低年資護(hù)士培訓(xùn)作為該次研究項(xiàng)目，采取多種形式，根據(jù)各大醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)結(jié)合我院服務(wù)對(duì)象的實(shí)際狀態(tài)，挖掘潛力增加每個(gè)低年資護(hù)士的信心和勇氣，向社會(huì)顯示護(hù)士在健康服務(wù)體系中的作用，表現(xiàn)出護(hù)理專業(yè)水平。大家通過制定有關(guān)措施方案，明確了工作職責(zé)及規(guī)范，同時(shí)收集醫(yī)生病人及陪護(hù)人員的反饋信息對(duì)日常工作不斷改進(jìn)。近年來，病人的滿意率達(dá)95%以上。

4.2.4提高醫(yī)院知名度，加強(qiáng)院校合作 通過近兩年對(duì)低年資護(hù)士的塑造，醫(yī)院服務(wù)水平及整體工作大幅度提升，許多病人慕名而來，提高了醫(yī)院知名度。很多醫(yī)學(xué)院校爭(zhēng)相與醫(yī)院合作，把當(dāng)年的優(yōu)秀畢業(yè)生送到醫(yī)院參與工作應(yīng)聘。

4.3 提高了經(jīng)濟(jì)效益

低年資護(hù)士整體素質(zhì)的提高相應(yīng)帶動(dòng)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。低年資護(hù)士培訓(xùn)方案實(shí)施后，降低了醫(yī)療成本，減少了人力和物力的消耗，提高了工作效率。由于護(hù)理管理的細(xì)化和優(yōu)化，病人醫(yī)療費(fèi)用也有下降。并且，降低了陪護(hù)率，增加了出勤率，減少了對(duì)日常護(hù)理工作的影響。減輕或避免了病人軀體和精神上的痛苦，增強(qiáng)了康復(fù)后帶來的舒適和愉快。

根據(jù)以上討論，護(hù)理培訓(xùn)有利于穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，為她們提高自身價(jià)值和今后的職業(yè)生涯發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)也為探索規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)模式積累寶貴的經(jīng)驗(yàn)。這種方式無疑是現(xiàn)階段投資少，見效快的一項(xiàng)方便可行措施，可以起到事半功倍的作用，值得推廣應(yīng)用。

[

參考文獻(xiàn)]

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[2] 衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見.衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2012]30號(hào).

[3] 張愛卿.人才測(cè)評(píng)（第二版）[M].中國人民大學(xué)出版社，2011.01.01印制，職業(yè)價(jià)值觀測(cè)試問卷.

[4] 程良，安鳳榮.精神科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)與職業(yè)生涯規(guī)劃[J].中國護(hù)理管理，2012，12（4）:13.

第7篇：肺結(jié)核健康指導(dǎo)意見范文

第一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。根據(jù)國家七部委《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[**]13號(hào)）和《關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償辦法的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[**]253號(hào)）《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

第二條建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)思想是：以黨的**精神和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，提高農(nóng)民健康水平。

第三條**年度我鄉(xiāng)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo)是：覆蓋全鄉(xiāng)6個(gè)行政村，各村農(nóng)業(yè)人口參合率原則上不低于90％。

第四條實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)遵循以下原則：

1、縣級(jí)統(tǒng)籌原則?？h政府對(duì)全縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）實(shí)行統(tǒng)一制度規(guī)范，基金統(tǒng)一籌集，統(tǒng)籌使用。采取農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。

2、農(nóng)民自愿原則。農(nóng)民以家庭為單位，按照戶籍所在地自愿參加新農(nóng)合（以下簡(jiǎn)稱參合）遵守有關(guān)規(guī)章制度、協(xié)議，履行繳費(fèi)義務(wù)并享受新農(nóng)合補(bǔ)償。

3、以收定支，保障適度，量入為出、收支平衡，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)運(yùn)行。

4、建立定期公示制度，實(shí)行公平、公正、公開，提高新農(nóng)合運(yùn)行的透明度。

第五條政府將新農(nóng)合納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，作為農(nóng)村社會(huì)保障體系和全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容。

第二章管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)

第六條鄉(xiāng)成立鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)。鄉(xiāng)長(zhǎng)為主任，分管鄉(xiāng)長(zhǎng)為副主任，財(cái)政、農(nóng)經(jīng)、民政、衛(wèi)生等單位負(fù)責(zé)同志和農(nóng)民代表為成員。下設(shè)辦公室，辦公室統(tǒng)一設(shè)在鄉(xiāng)人民政府，分管鄉(xiāng)長(zhǎng)兼任辦公室主任。落實(shí)辦公經(jīng)費(fèi)和配備必要的辦公用具，落實(shí)1-2名專（兼）職工作人員，并將名單按要求報(bào)縣合管會(huì)備案。其主要職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)宣傳新農(nóng)合政策規(guī)定和實(shí)施辦法，組織發(fā)動(dòng)農(nóng)民積極參合；

2、在農(nóng)民自愿的前提下，由鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)收取農(nóng)民繳納的參合費(fèi)用，鄉(xiāng)財(cái)政所負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作，并及時(shí)將收繳的資金存入新農(nóng)合基金專用賬戶；

3、負(fù)責(zé)向農(nóng)民發(fā)放《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》等相關(guān)資料；

4、負(fù)責(zé)參合人員基礎(chǔ)資料收集、檔案建立、統(tǒng)計(jì)報(bào)表的編報(bào)工作；

5、協(xié)助辦理參合人員醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民補(bǔ)償情況的公示，并向各村提供相關(guān)信息，協(xié)助對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管工作；

6、收集反饋農(nóng)民對(duì)實(shí)施新農(nóng)合的意見和建議；

7、指導(dǎo)村民委員會(huì)和村級(jí)新農(nóng)合管理小組做好新農(nóng)合日常相關(guān)管理和監(jiān)督工作。

第七條村級(jí)成立新農(nóng)合管理小組，選定一名村干為協(xié)管員。在縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理委員會(huì)的指導(dǎo)幫助下，協(xié)助做好宣傳工作，引導(dǎo)、動(dòng)員、組織農(nóng)民自覺參合，收取農(nóng)民自籌資金，協(xié)助簽訂參合協(xié)議，收集、公示新農(nóng)合相關(guān)信息，協(xié)助縣、鄉(xiāng)合管會(huì)對(duì)相關(guān)情況的調(diào)查。

第三章參合者的權(quán)利和義務(wù)

第八條本鄉(xiāng)范圍內(nèi)農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村常住居民均可參合。

第九條參合者享有下列權(quán)利：

1、享受本辦法規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償；

2、對(duì)新農(nóng)合管理有知情、建議和監(jiān)督等權(quán)利；

3、享受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。

第十條參合者應(yīng)履行下列義務(wù):

1、按規(guī)定及時(shí)足額以戶為單位繳納參合資金；

2、自覺遵守本辦法及新農(nóng)合各項(xiàng)規(guī)章制度；

3、服從新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理；

4、妥善保管《就診證》、《慢性病就診卡》、繳費(fèi)票據(jù)等相關(guān)證件和資料，不得轉(zhuǎn)借和涂改；

5、對(duì)參合診療等相關(guān)情況有如實(shí)告知的義務(wù)。

第四章基金籌集與管理

第十一條新農(nóng)合資金籌集由中央財(cái)政補(bǔ)助、省及地方財(cái)政配套、農(nóng)民個(gè)人繳納等三部分組成。每人每年中央財(cái)政補(bǔ)助20元、省財(cái)政配套15元、縣財(cái)政配套5元、農(nóng)民繳納10元，合計(jì)50元。

鄉(xiāng)政府、村委會(huì)在集體經(jīng)濟(jì)和財(cái)力許可的情況下，應(yīng)對(duì)新農(nóng)合給予適當(dāng)扶持?？h新農(nóng)合基金專戶接受事業(yè)、企業(yè)單位、民間組織和個(gè)人捐贈(zèng)款項(xiàng)。

第十二條農(nóng)民以戶為單位參合，一年一籌資，當(dāng)年有效啟動(dòng)前繳費(fèi)，中途不入也不退，家庭成員選擇性參合無效。

第十三條五保戶、低保戶二女結(jié)扎戶、參合個(gè)人繳費(fèi)部分，由鄉(xiāng)民政辦、財(cái)政所統(tǒng)籌解決。

第十四條參合農(nóng)民于每年11月底前繳納下一年度的參合費(fèi)用，收取農(nóng)民參合資金時(shí)需開具財(cái)政部門統(tǒng)一印制的專用票據(jù)，對(duì)已參合農(nóng)戶，在其原有的合作醫(yī)療就診證上標(biāo)明繳款金額和家庭賬戶金，并加蓋鄉(xiāng)合醫(yī)辦業(yè)務(wù)章后有效。家庭成員有變動(dòng)的，在變更欄注明相關(guān)信息，并報(bào)縣合醫(yī)局核準(zhǔn)，對(duì)新增的參合農(nóng)戶，由鄉(xiāng)集中統(tǒng)一辦理，對(duì)已參合農(nóng)戶若下年度不再參合，由鄉(xiāng)合醫(yī)辦負(fù)責(zé)收回《就診證》并交縣合醫(yī)局注銷。參合農(nóng)民繳納參合費(fèi)用后，從繳費(fèi)次年1月1日起至12月31日享受新農(nóng)合待遇，鼓勵(lì)即將分娩的預(yù)產(chǎn)期在下一年度的孕產(chǎn)婦提前為未出生的新生兒繳納參合資金。

第十五條鄉(xiāng)財(cái)政所應(yīng)建立收費(fèi)票據(jù)領(lǐng)取、使用、繳銷手續(xù)，并建立過渡戶臺(tái)賬，按規(guī)定將參合農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金集中繳存縣財(cái)政專戶。鄉(xiāng)合醫(yī)辦負(fù)責(zé)分村、組造冊(cè)，核實(shí)后上報(bào)參合農(nóng)民電子花名冊(cè)。

第十六條新農(nóng)合基金實(shí)行全縣統(tǒng)一管理，收支兩條線?？h財(cái)政部門設(shè)立新農(nóng)合基金專戶，管理基金的收入和支出。縣合醫(yī)局在國有商業(yè)銀行設(shè)立支出專戶，任何單位和個(gè)人不得擠占和挪用新農(nóng)合基金。鄉(xiāng)收繳的參合資金必須按時(shí)轉(zhuǎn)存縣新農(nóng)合基金專戶。

第五章基金分配和使用

第十七條基金分配

1、建立風(fēng)險(xiǎn)基金。根據(jù)省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的通知》（財(cái)社[2004]1235號(hào)），為提高新農(nóng)合抗風(fēng)險(xiǎn)能力，平抑風(fēng)險(xiǎn)隱患，確?；鹌椒€(wěn)、健康、良性運(yùn)行，按全縣年度籌集基金的10％提取風(fēng)險(xiǎn)金，由省財(cái)政廳專用帳戶管理。風(fēng)險(xiǎn)基金達(dá)到規(guī)定的規(guī)模后不再繼續(xù)提取。

2、建立大病統(tǒng)籌基金。用于支付參合農(nóng)民因大病住院的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，慢性病的門診藥費(fèi)補(bǔ)償和定點(diǎn)分娩的定額補(bǔ)償。

3、設(shè)立家庭帳戶。由農(nóng)民每人每年繳納的10元資金中劃出5元，返回家庭帳戶。由家庭成員共同使用，可用于參合農(nóng)民在鄉(xiāng)內(nèi)門診醫(yī)藥費(fèi)用的支出和住院費(fèi)用的自付部分，也可用于住院醫(yī)療費(fèi)用，可以滾存和繼承，但不得提取現(xiàn)金或沖抵下年度參合金。不得以代金券形式發(fā)放和使用家庭帳戶資金。

第十八條補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

1、住院醫(yī)療費(fèi)用包括符合《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》的藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查費(fèi)等，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只設(shè)一個(gè)補(bǔ)償比例，起付線以下自付（詳見下表）。同一參合者在同一參合年度二次以上住院不再另設(shè)起付線（并實(shí)行差額扣除），同年度內(nèi)最高補(bǔ)償限額累計(jì)為2.6萬元。五保戶、低保戶住院采取零起付予以補(bǔ)償。

醫(yī)院類別

鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)

縣級(jí)

縣外及縣以上

起付線

100

300

500

補(bǔ)償比例

65％

50％

40％

每人每年累計(jì)最高補(bǔ)償額為2.6萬元，即補(bǔ)償封頂線。

對(duì)參合農(nóng)民在縣個(gè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，設(shè)定保底補(bǔ)償比（實(shí)際補(bǔ)償比），定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保底補(bǔ)償比為20％，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為15％。即在按照補(bǔ)償方案測(cè)算后，農(nóng)民實(shí)際補(bǔ)償所得金額與醫(yī)療費(fèi)用之比高于保底補(bǔ)償比，按照實(shí)際情況給予補(bǔ)償；若低于保底補(bǔ)償比則按照保底補(bǔ)償比給予補(bǔ)償。

2、慢性病門診藥費(fèi)（指治療本慢性病的藥品費(fèi)用）實(shí)行比例限額補(bǔ)償。本辦法所稱慢性病是指：1、高血壓Ⅱ期以上；2、心臟病伴心衰Ⅱ級(jí)以上；3、肝硬化失代償；4、飲食控制無效的糖尿?。?、經(jīng)專科醫(yī)院確診的精神??；6結(jié)核?。?、再障；8、風(fēng)濕類疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、自身免疫障礙、類風(fēng)濕致關(guān)節(jié)畸形、強(qiáng)直性脊柱炎）；9甲亢；10、器官移植術(shù)后的抗排異治療；11、慢性阻塞性肺氣腫；12、慢性肺心病。上述慢性病經(jīng)縣新農(nóng)合醫(yī)療專家組評(píng)審認(rèn)定后，縣合醫(yī)局列入補(bǔ)償對(duì)象，發(fā)放《慢性病就診卡》，個(gè)人持卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的門診藥費(fèi)按藥費(fèi)的30％予以補(bǔ)償，最高補(bǔ)償額為2000無。

3、對(duì)各種惡性腫瘤門診放（化）療、腎衰透析門診病人按住院補(bǔ)償執(zhí)行。

4、對(duì)入項(xiàng)肺結(jié)核參合患者憑縣疾控中心出具的診斷證明箱關(guān)材料，待療程全部結(jié)束后，定額補(bǔ)償200元。

5、住院分娩定額補(bǔ)償。參加新農(nóng)合且符合計(jì)劃生育政策的育齡婦女，在取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，憑準(zhǔn)生證和出生醫(yī)學(xué)證明，可享受定額補(bǔ)償，非剖官產(chǎn)（包括自然分娩、鉗夾、鍘切、胎頭吸引、產(chǎn)前產(chǎn)后子癇等）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每例200元，剖宮產(chǎn)每例400元。并發(fā)癥和合并癥住院治療納入住院補(bǔ)償。孕產(chǎn)婦住院分娩要先執(zhí)行項(xiàng)目的定額補(bǔ)償政策，再由新農(nóng)合基金按規(guī)定補(bǔ)償，累計(jì)所得補(bǔ)償不得超過基實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用。

6、參合農(nóng)民急診在門診檢查后隨即住院，當(dāng)日門診檢查和住院治療費(fèi)用納入住院醫(yī)藥費(fèi)用當(dāng)中。在住院期間因病情需要，到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查，其發(fā)生的檢查費(fèi)用按在檢查醫(yī)院級(jí)別對(duì)應(yīng)的補(bǔ)償比例計(jì)算，并列入補(bǔ)償范圍。

第十九條下列情況不屬于補(bǔ)償范圍：

（一）服務(wù)類項(xiàng)目：

掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)理費(fèi)、特殊醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、各種賬單工本費(fèi)等。

（二）非疾病治療項(xiàng)目類：

1、各種美容非功能性整容、矯形手術(shù)等，如重瞼術(shù)、隆乳術(shù)、割狐臭、矯形口吃、斜視、屈光不正、視力矯正、雀斑、粉刺、疣、痤瘡、色素沉著與脫發(fā)（含斑禿）、白發(fā)、脫痣、鞍鼻等；

2、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目，如各種疫苗、預(yù)防接種、疾病普查普治、婚前體檢、旅游體驗(yàn)、職業(yè)體檢、出境體檢等。

（三）設(shè)備及醫(yī)用材料類：

眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器、健腦器、皮（鋼）背心、鋼圍腰、鋼頭頸、胃托、賢托、陰囊托、子宮托、拐杖、輪椅（或疾車）、畸形鞋墊、藥枕、熱敷袋、壓脈帶、輸液網(wǎng)、提睪帶、疝氣帶、護(hù)膝帶等器具。

（四）治療項(xiàng)目類：

1、前列腺敷生微波（射頻）治療、麻醉手術(shù)后鎮(zhèn)痛新技術(shù)（如鎮(zhèn)痛泵、止痛床）等診療項(xiàng)目；

2、鑲牙、種植牙、潔牙、牙列不整矯治、黃黑牙、牙缺損、色斑牙、烤磁牙等診療項(xiàng)目；

3、各種不育不孕癥、障礙的診療項(xiàng)目；

4、各地科研、教學(xué)、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

（五）醫(yī)療服務(wù)設(shè)施類：

1、就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)以及水、電氣等費(fèi)；

2、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)、中藥加工費(fèi)、膳食費(fèi)；

3、一次性生活物品費(fèi)用；

4、住院床位費(fèi)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院每床日高于10元部分，縣級(jí)醫(yī)院每床日高于15元部分，縣外最高不超過30元，重癥監(jiān)護(hù)病床每床日高于60元部分。

（六）其他：

1、打架斗毆、自殺、自殘、犯罪行為、酗酒、戒毒、性傳播疾病、封建迷信或活動(dòng)等人為因素等造成的傷害；

2、出國及出境期間所發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用；

3、因不接受預(yù)防接種所致疾病醫(yī)療費(fèi)用；

4、交通事故、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的診療項(xiàng)目；

5、《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》外藥品費(fèi)用和省物價(jià)部門規(guī)定不可收費(fèi)的項(xiàng)目。

第二十條支付部分費(fèi)用的檢查、診療、材料類項(xiàng)目（自付以外部分納住院統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍）：

1、核磁共振成像裝置(MRI)、X─射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）、彩色B超、直接數(shù)字化攝影機(jī)攝片（DR）、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等自付40％；

2、體外震波碎石自付40％；

3、心臟起博器、人工關(guān)節(jié)、各種支架等材料國產(chǎn)自付50％，進(jìn)口產(chǎn)品自付80％。

各類型鋼板、鈦板、髓內(nèi)釘、顱骨替代品、各類型螺釘、脊柱釘棒系統(tǒng)、人工股骨頭、半髖、全髖、人工晶體、疝補(bǔ)片、吻合器、特殊導(dǎo)管材料國產(chǎn)自付40％，進(jìn)口產(chǎn)品自付80％；

4、未盡部分參照《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》（皖衛(wèi)農(nóng)[**]128號(hào)）文件執(zhí)行。

第六章補(bǔ)償報(bào)賬手續(xù)

第二十一條新農(nóng)合用藥報(bào)銷范圍按照**省衛(wèi)生廳編制的《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》執(zhí)行。

第二十二條住院實(shí)行“統(tǒng)籌賬戶、醫(yī)院核報(bào)、統(tǒng)一結(jié)算、便民利民”的原則，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定專人辦理核算報(bào)賬業(yè)務(wù)，逐步實(shí)行微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。

1、參合農(nóng)民在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用和住院分娩費(fèi)用采取先行預(yù)付，出院時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的方式補(bǔ)償。參合農(nóng)民辦理出院手續(xù)時(shí)，憑就診證、身份證或戶口簿、出院小結(jié)、專用處方、費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單到合作醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算窗口辦理補(bǔ)償手續(xù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行審核并兌現(xiàn)補(bǔ)償金；

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院參合對(duì)象的報(bào)銷材料及補(bǔ)償?shù)碾娮訄?bào)表經(jīng)鄉(xiāng)合醫(yī)辦審核后報(bào)縣合醫(yī)局，縣合醫(yī)局對(duì)上報(bào)材料進(jìn)行復(fù)核，于次月將復(fù)核結(jié)果通知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并撥付補(bǔ)償金。經(jīng)復(fù)核，對(duì)不符合新農(nóng)合政策規(guī)定的補(bǔ)償費(fèi)用，縣合醫(yī)局不予支付，該費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；

3、縣外務(wù)工參合者及縣外就醫(yī)住院患者，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)或新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院且符合本辦法規(guī)定補(bǔ)償范圍內(nèi)的，在住院治療期間應(yīng)電話告知鄉(xiāng)合醫(yī)辦或縣合醫(yī)局備案登記。出院后1個(gè)月之內(nèi)，憑身份證或戶口簿、就診證、財(cái)政或稅務(wù)部門監(jiān)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用收據(jù)、費(fèi)用清單、出院小結(jié)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明等材料辦理補(bǔ)償手續(xù)；

4縣外務(wù)工者及縣外就醫(yī)者，在申請(qǐng)補(bǔ)償時(shí)由戶籍所在地合醫(yī)辦先行登記核實(shí)后，到縣合醫(yī)局辦理結(jié)算兌付手續(xù)；

5參加新農(nóng)合又同時(shí)參加商業(yè)保險(xiǎn)的，必須提供保險(xiǎn)參保單據(jù)及住院發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)等材料的復(fù)印件，加蓋保險(xiǎn)部門印章，方可予以補(bǔ)償，累計(jì)補(bǔ)償所得不得超過總醫(yī)藥費(fèi)用。

第二十三條慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，僅限于門診的藥品費(fèi)用。用藥必須在基本藥品目錄的范圍內(nèi)。結(jié)算辦法是：由參合者先用現(xiàn)金墊付藥品費(fèi)用，憑身份證或戶口簿、《慢性病就診卡》、《就診證》、專用處方或費(fèi)用清單、費(fèi)用發(fā)票、病歷等材料于每年6月或11月底，由當(dāng)?shù)睾厢t(yī)辦先行審核簽字，再到縣合醫(yī)局辦理補(bǔ)償手續(xù)。

第二十四條家庭賬戶按屬地管理原則，可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，也可以在村衛(wèi)生室使用，使用后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或村衛(wèi)生室為參合農(nóng)民先行墊付結(jié)算，并在《就診證》中核銷其家庭賬戶金，由病人或家屬簽字認(rèn)可。

第二十五條鄉(xiāng)合醫(yī)辦以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣合醫(yī)局之間要定期對(duì)賬，切實(shí)做到票據(jù)齊全，手續(xù)完備，賬賬相符、賬實(shí)相符。

第七章醫(yī)療服務(wù)和就診管理

第二十六條患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度。由縣合醫(yī)局經(jīng)篩選后擇優(yōu)確定，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理?？h合醫(yī)局與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，明確雙方責(zé)任、義務(wù)、權(quán)益和違約處罰，以控制費(fèi)用，提高服務(wù)質(zhì)量。

第二十七條參合農(nóng)民應(yīng)遵守新家合名項(xiàng)規(guī)章制度。住院持《就診證》自主選擇縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。任何人不得將本戶《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》或本人的《慢性病就診卡》轉(zhuǎn)借他人使用，不得授意醫(yī)護(hù)人員作假，不得私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方等。

第二十八條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合住院者要查驗(yàn)證件、核對(duì)電子花名冊(cè)身份證或戶口簿，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，要因病施治，做到合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費(fèi)，嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品費(fèi)用的比例，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人自費(fèi)藥品平均比例不超過15％，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過10％。病人出院時(shí)確需帶藥鞏固治療的，帶藥劑量不得超過3天，慢性病不得超過7天。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合患者的詳細(xì)費(fèi)用清單或新農(nóng)合專用處方，應(yīng)交患者或其親屬簽名認(rèn)可，否則，縣合醫(yī)局有權(quán)拒付醫(yī)療費(fèi)用。

對(duì)慢性病門診病人的用藥，一律使用由縣合醫(yī)局統(tǒng)一監(jiān)制印發(fā)的新農(nóng)合專用雙聯(lián)處方。處方第一聯(lián)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存，第二聯(lián)由患者保管作為補(bǔ)償憑證。

第二十九條實(shí)行轉(zhuǎn)診制度，確需轉(zhuǎn)往縣級(jí)（含縣級(jí)）以上醫(yī)院診治者，須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表，并加蓋公章。

危重病人可先行轉(zhuǎn)診，但在7個(gè)有效工作日內(nèi)需補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。

第三十條各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用，努力改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療服務(wù)能力，做到小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，為參合農(nóng)民提供價(jià)廉、便捷、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。