醫(yī)療機(jī)構(gòu)全套制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)全套制度范文

一、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)目前存在的問(wèn)題

不合理的收費(fèi)是導(dǎo)致“看病貴”的原因之一，并已引起政府和社會(huì)的高度關(guān)注，不合理收費(fèi)加重了人民群眾負(fù)擔(dān)，玷污了醫(yī)務(wù)工作者的人道與圣潔，損害了政府、醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象，扭曲了醫(yī)患關(guān)系，激化了醫(yī)患矛盾。因此，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)的規(guī)范管理既是當(dāng)務(wù)之急，也是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的責(zé)任。

部分醫(yī)生或醫(yī)院不注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，片面追求經(jīng)濟(jì)效益。開單提成、紅包、處方與個(gè)人收入掛鉤、科室承包等現(xiàn)象存在。部分醫(yī)療單位的不合理收費(fèi)和隱蔽收費(fèi)仍然存在，濫檢查超標(biāo)準(zhǔn)、超范圍，無(wú)項(xiàng)目收費(fèi)時(shí)有發(fā)生，它不僅增加了患者的負(fù)擔(dān)，也浪費(fèi)了社會(huì)資源。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）組合項(xiàng)目，打包收費(fèi)

一些醫(yī)療單位不顧患者的實(shí)際情況，片面強(qiáng)調(diào)診斷或者治療需要，將一部分單一檢查或治療項(xiàng)目打捆合并形成新的收費(fèi)項(xiàng)目搭配給患者。如將肝功能、腎功能和生化方面的單項(xiàng)檢查指標(biāo)組合成肝功能全套、腎功能全套和生化全套，而且很多醫(yī)療單位甚至是將上述項(xiàng)作為所有住院病人的必需項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)。

（二）以主要服務(wù)項(xiàng)目附加非主要服務(wù)項(xiàng)目拖帶收費(fèi)

這類項(xiàng)目往往是以主要的診療中常規(guī)的收費(fèi)項(xiàng)目出現(xiàn)，在患者不知情也不需要做的項(xiàng)目夾帶其中收費(fèi)。如B超檢查，項(xiàng)目說(shuō)明中注明圖像打印另外收費(fèi)，面是在一般情況下，B超檢查無(wú)須打印圖像一些醫(yī)療單位則將圖像打印加在了B超檢查收費(fèi)項(xiàng)目中作為必收項(xiàng)目，而個(gè)別單位的B超大型檢查室根本就沒(méi)有安裝打印機(jī)。

（三）以低檔次的服務(wù)或者檢查套高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)

就高不就低，收大不收小，在醫(yī)療服務(wù)和檢查中有許多針對(duì)不同的診斷檢查和治療而設(shè)立的同名項(xiàng)目，一些醫(yī)院利用這個(gè)空間高套標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，比較典型的就是用二手設(shè)備檢查按照新設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，低檔次、低功能的檢查按高檔次、功能全的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

（四）斷章取義，在子目上或者忽視附加條件蒙混收費(fèi)

有些檢查或治療項(xiàng)目注明有藥物或者材料已含在收費(fèi)項(xiàng)目中，而在實(shí)際操作中又另行收費(fèi)?；蛘咴谔厥馇闆r下某些藥物或材料另行收費(fèi)，有些醫(yī)院就以此為依據(jù)作常規(guī)項(xiàng)目向所有患者收費(fèi)。

（五）模糊收費(fèi)名稱或項(xiàng)目收費(fèi)

個(gè)別單位未執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，仍然使用檢查費(fèi)、治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等到籠統(tǒng)項(xiàng)目收費(fèi)。對(duì)不該除外的內(nèi)容分細(xì)重復(fù)收費(fèi)，如正常順產(chǎn)術(shù)中的胎心監(jiān)護(hù)費(fèi)、手術(shù)病人的一次性衛(wèi)生材料費(fèi)，沖洗鹽水等。

（六）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自收費(fèi)

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新技術(shù)和新項(xiàng)目日益增多，新項(xiàng)目醫(yī)院沒(méi)有及時(shí)向物價(jià)部門申報(bào)，醫(yī)療部門在沒(méi)有收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的情況下擅自收費(fèi)。

（七）收費(fèi)透明度不高

雖然長(zhǎng)期以來(lái)，社會(huì)和有關(guān)部門一直呼吁提高醫(yī)療收費(fèi)透明度，要求醫(yī)療收費(fèi)清單，住院費(fèi)用一日清單等無(wú)條件的提供給患者，但是大多數(shù)醫(yī)院力度不大，患者不能明明白白消費(fèi)，很多患者在出院結(jié)賬時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)算的費(fèi)用與實(shí)際消費(fèi)有較大出入，這不僅增加醫(yī)患矛盾，也消減了患者對(duì)醫(yī)院的信任。

（八）醫(yī)院信息化水平不高

計(jì)算機(jī)信息未像財(cái)務(wù)信息一樣納入內(nèi)部審計(jì)范疇，缺乏必要和有效的內(nèi)部控制制度，甚至連必要的檢查和監(jiān)督機(jī)制也較缺乏，形成了一個(gè)看不見的黑洞。如各科室計(jì)算機(jī)的使用權(quán)限和密碼管理中存在漏洞，醫(yī)囑輸入，審核均為同一人；一些醫(yī)院沒(méi)有醫(yī)生工作站，醫(yī)囑由護(hù)士錄入，這樣存在漏洞的可能性大，因?yàn)樽o(hù)士錄醫(yī)囑的目的只是收費(fèi)，隨意性較大，賬單與醫(yī)囑不符就在所難免，從而導(dǎo)致多收、重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

二、醫(yī)療收費(fèi)與服務(wù)現(xiàn)狀形成的原因

（一）政府補(bǔ)助未全面落實(shí)，醫(yī)療補(bǔ)償過(guò)渡依賴市場(chǎng)

我國(guó)財(cái)政是實(shí)行的“分灶吃飯”，國(guó)家對(duì)基層衛(wèi)生的投入自“非典”后雖然在逐年增加，但力度仍然不大，地方財(cái)政多數(shù)為吃飯財(cái)政，對(duì)衛(wèi)生的投入就更有限。由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高、復(fù)雜性、不對(duì)稱以及公益性的特點(diǎn)，醫(yī)療業(yè)務(wù)的運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展主要是靠醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)來(lái)實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)培訓(xùn)、醫(yī)務(wù)人員的工資都只有通過(guò)自身努力從市場(chǎng)中賺取，則社會(huì)來(lái)承擔(dān)，涉及到千家萬(wàn)戶，關(guān)系到我們每一個(gè)人。

（二）剛性醫(yī)療成本增加

我國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)已統(tǒng)一規(guī)范，建立了科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格體系。但實(shí)際醫(yī)療成本是動(dòng)態(tài)的，藥品、醫(yī)用材料、設(shè)備等價(jià)格受市場(chǎng)影響大，同時(shí)也受水、電、氣、煤等價(jià)格大幅度上升，高新技術(shù)的廣泛使用，都是導(dǎo)致剛性醫(yī)療成本增加，醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快的原因之一。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)制度不完善，缺乏有效內(nèi)部監(jiān)控制度

收費(fèi)信息系統(tǒng)欠完善，醫(yī)療收費(fèi)透明度不強(qiáng)。絕大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有使用軟件操作收費(fèi)，醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和編碼未錄入微機(jī)，收工收費(fèi)隨意性大，多收、重收、不按規(guī)定項(xiàng)目收費(fèi)現(xiàn)象依然存在。住院費(fèi)用一日清單制未得到全面落實(shí)，醫(yī)患信息不對(duì)稱。醫(yī)療服務(wù)是一種特殊商品，病人到醫(yī)院就醫(yī)選擇醫(yī)生就成了特殊的顧客，可患者不能完全按照自己的需求選擇什么樣的治療、用藥和檢查，更不能討價(jià)還價(jià)，只能完全是被動(dòng)的接受醫(yī)生提供的治療檢查用藥。同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)工作、醫(yī)療診治工作與患方消費(fèi)沒(méi)有形成一套有效機(jī)制結(jié)合，病情和服務(wù)收費(fèi)醫(yī)患雙方未得到有效溝通，造成病人不能明白消費(fèi)，增加了醫(yī)患矛盾，降低了患者對(duì)醫(yī)院的信任。

（四）衛(wèi)生資源配置不合理，資源短缺與浪費(fèi)并存

醫(yī)療資源分布和病源流向不合理，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生投入不合理，國(guó)家對(duì)基層衛(wèi)生的投入少，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)資源嚴(yán)重不足。農(nóng)村70%的人口只占20%的醫(yī)療資源，而30%的城市人口卻占80%的醫(yī)療資源，大醫(yī)院人滿為患排長(zhǎng)隊(duì)，而鄉(xiāng)村衛(wèi)生院卻門可羅雀。作為農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐功能削弱，基礎(chǔ)設(shè)施落后、醫(yī)療設(shè)備奇缺、人才流失嚴(yán)重。

醫(yī)療單位之間沒(méi)有形成合理的病員流動(dòng)，而是相互競(jìng)爭(zhēng)。致使很多患者連一般的普通病、常見病、多發(fā)病不愿到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院就診，而到縣級(jí)以上的醫(yī)院就診，導(dǎo)致患者到上級(jí)醫(yī)院就診難、診療費(fèi)用高。

（五）政府監(jiān)管力度不夠，醫(yī)療亂收費(fèi)依然存在

盡管新的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行五年了，由于各方面的原因，政府監(jiān)管缺乏長(zhǎng)期性、經(jīng)常性和靈活性，沒(méi)有對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管。檢查階段執(zhí)行好，平時(shí)執(zhí)行差，簡(jiǎn)單以罰了事，所以亂收費(fèi)現(xiàn)象并沒(méi)有因項(xiàng)目規(guī)范和價(jià)格調(diào)整從根本上消除。

三、針對(duì)存在的問(wèn)題，以規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)，提高服務(wù)質(zhì)量，為群眾提供安全、方便、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目的，從以下幾個(gè)方面提出對(duì)策及建議

（一）按照“依法、科學(xué)、犯規(guī)”的原則建章立制，有重點(diǎn)地加大對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)和考核力度

引導(dǎo)職工正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療收費(fèi)管理，自覺執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是以病人為中心的具體體現(xiàn)，是維護(hù)病人利益。堅(jiān)持辦院方向的必然要求，是關(guān)系醫(yī)院生存發(fā)展的大問(wèn)題，從而增強(qiáng)廣大職工認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的自覺性和責(zé)任感。并針對(duì)職工對(duì)合理與合法關(guān)系認(rèn)識(shí)不清，缺乏對(duì)價(jià)格宏觀控制的現(xiàn)象進(jìn)行培訓(xùn)，讓職工明確醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低的不合理性，有歷史、地域經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等方面的原因。現(xiàn)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)只能以物價(jià)部門認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，任何沒(méi)有經(jīng)過(guò)物價(jià)部門審批的收費(fèi)，即使是合理的也是不合法的，對(duì)于合理不合法的收費(fèi)，只能通過(guò)合法程序報(bào)經(jīng)物價(jià)部門同意方可收費(fèi)。

1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)收費(fèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，因?yàn)閯潈r(jià)準(zhǔn)確率的高低，直接關(guān)系著醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合格率。提高劃價(jià)準(zhǔn)確率，首先要提高財(cái)務(wù)人員的責(zé)任心，加強(qiáng)劃價(jià)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。

2.啟動(dòng)醫(yī)院自我監(jiān)督、院外監(jiān)督員和政府部門監(jiān)督等多方位，多層次的檢查監(jiān)督管理體系。

3.強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，推行責(zé)任制。明確收費(fèi)崗位責(zé)任，落實(shí)崗位責(zé)任，建立問(wèn)責(zé)制度，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)各環(huán)節(jié)的全程無(wú)縫監(jiān)管，形成齊抓共管，人人有責(zé)的格局，確保依法按章收費(fèi)，杜絕亂收費(fèi)和漏收費(fèi)行為。

（二）理順醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格體系

根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》及各醫(yī)院臨床工作需要，及時(shí)清理醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范新項(xiàng)目和特需要服務(wù)項(xiàng)目的管理。對(duì)沒(méi)有依據(jù)的收費(fèi)項(xiàng)目堅(jiān)決取消；對(duì)自行提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大收費(fèi)范圍的收費(fèi)項(xiàng)目立即糾正；對(duì)允許收費(fèi)的一次性耗材和開展的技術(shù)項(xiàng)目按成本計(jì)價(jià)，經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)后實(shí)施。

（三）提高醫(yī)療收費(fèi)透明度，全面推行“陽(yáng)光收費(fèi)”

其一，落實(shí)明碼標(biāo)價(jià)。公示醫(yī)院常見診治項(xiàng)目和常用藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。其二，嚴(yán)格“一日清單”制度。把門診，住院一日清單制，細(xì)化至一日明細(xì)清單制。其三，實(shí)施費(fèi)用昂貴的重大診治項(xiàng)目，征得患者或家屬同意并簽字后方可進(jìn)行。其四，制定《醫(yī)療收費(fèi)情況檢查登記表》，按月進(jìn)行檢查登記、分析、評(píng)價(jià)。設(shè)立院長(zhǎng)箱，病人住院時(shí)發(fā)意見卡，按時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院病人隨訪表，定期召開社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作時(shí)時(shí)處在患者的監(jiān)督之下。

（四）建立“醫(yī)療收費(fèi)三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)”，使不合理收費(fèi)在發(fā)生前一刻得不到及時(shí)制止

一級(jí)網(wǎng)絡(luò)是每個(gè)科室都要有1-2名醫(yī)療收費(fèi)責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)每份住院病歷收費(fèi)的復(fù)核審查。二級(jí)網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院物價(jià)管理部門及收費(fèi)處，負(fù)責(zé)對(duì)上述收費(fèi)項(xiàng)目的再次符合審查。三級(jí)網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門和內(nèi)部設(shè)計(jì)部門，負(fù)責(zé)對(duì)特大病歷，特大處方，眼中超標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保病人的項(xiàng)目進(jìn)行符合審查。

（五）加強(qiáng)一次性耗材和高額醫(yī)用材料采購(gòu)使用收費(fèi)的管理

倡導(dǎo)開展適宜技術(shù)，把握好“因病救治”的原則，杜絕提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，一次性耗材大量地涌入醫(yī)療市場(chǎng)并應(yīng)用于臨床，并納入了醫(yī)院的絕對(duì)成本，而傳統(tǒng)的管理模式使物價(jià)和衛(wèi)材形成了兩個(gè)部門、兩種渠道、兩個(gè)方式的管理，并且在管理中缺少交流和溝通，致使在材料費(fèi)的管理出現(xiàn)許多漏洞；醫(yī)院新特藥、新材料的不斷投入使用新技術(shù)，新項(xiàng)目的開展，高堅(jiān)設(shè)備的應(yīng)用等諸多旨在提高診療能力和質(zhì)量而導(dǎo)致醫(yī)院成本增加，醫(yī)院費(fèi)用迅速上漲，患者“看病貴”激化了醫(yī)患矛盾。因此，必須加強(qiáng)一次性耗材和高額醫(yī)用材料的進(jìn)貨，出入庫(kù)和使用審批手續(xù)，推行適宜技術(shù)，遏制誘導(dǎo)消費(fèi)的過(guò)度服務(wù)的現(xiàn)象。

（六）完善醫(yī)院信息化建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)操作流程

針對(duì)相對(duì)開放的信息硬件系統(tǒng)，制定醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度。為了盡量避免錄入工作的失誤，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任心，制定醫(yī)院信息系統(tǒng)管理?xiàng)l例，約束不規(guī)范的計(jì)算機(jī)操作行為。

（七）科學(xué)定位，明確職責(zé)，保證投入

基本醫(yī)療及初級(jí)衛(wèi)生保健是公民享有的基本權(quán)利。政府要主導(dǎo)基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全民健康，充分體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性、公平性、可及性，就必須加大投入，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)靠醫(yī)療收費(fèi)尋求生存的局面，扭轉(zhuǎn)過(guò)度市場(chǎng)化的方向。政府和衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)院應(yīng)各自明確定位，分清職責(zé)，理清管理體制。政府對(duì)舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保證在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上、運(yùn)行中的資金投入。特別是加大對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入，主要是基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和管理人才培養(yǎng)方面的投入。

衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)合理制定本地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，為政府出臺(tái)衛(wèi)生政策、執(zhí)行上級(jí)有關(guān)衛(wèi)生工作政策提供參謀。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)宣傳，新聞媒本應(yīng)正確引導(dǎo)，如在醫(yī)院功能職責(zé)、防疫及婦幼保健、健康知識(shí)普及方面的宣傳。使群眾在治療一般病、常見病、多發(fā)病時(shí)能不出村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者社區(qū)，這樣群眾省時(shí)、省力、省財(cái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)一級(jí)的功能得到正常發(fā)揮，到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病難問(wèn)題也能得到緩解。

（八）建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配制度

我們一方面在喊醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)技術(shù)含量高、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，另一方面卻是醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人收入與其付出相比不盡如人意。要充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值，最實(shí)際的只能在他們的付出與所得上相比，提高醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人收入。

逐步建立和完善醫(yī)護(hù)人員個(gè)人收入分配方案，使其個(gè)人收入通過(guò)其服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作崗位性質(zhì)、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、患者的滿意率等指標(biāo)進(jìn)行綜合考核，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科技創(chuàng)新、降低醫(yī)療成本，對(duì)此給予物質(zhì)和精神的獎(jiǎng)勵(lì)來(lái)激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的積極性和工作熱情，實(shí)行以實(shí)績(jī)定績(jī)效核算個(gè)人收入，推行多勞多得、兼顧公平的分配形式。

（九）規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)信息系統(tǒng)建設(shè)

要規(guī)范收費(fèi)行為必須安裝收費(fèi)信息軟件系統(tǒng)，規(guī)范操作流程使之達(dá)到財(cái)務(wù)管理要求。醫(yī)療收費(fèi)編碼、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、藥品等全部實(shí)行微機(jī)管理，減少手工收費(fèi)的隨意性，降低不規(guī)范收費(fèi)帶來(lái)的醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。

（十）政府相關(guān)職能部門協(xié)同做戰(zhàn)，齊抓共管

遏制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及醫(yī)藥費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，緩解看病貴，提高國(guó)民的基本醫(yī)療健康，僅有衛(wèi)生部門的努力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。必須要依賴政府的相關(guān)職能部門財(cái)政、工商、藥監(jiān)、物價(jià)、勞動(dòng)和社會(huì)保障等部門的齊抓共管，協(xié)同作戰(zhàn)。

（十一）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

把健康需要滿足和病人滿意作為衛(wèi)生質(zhì)量管理的主要?jiǎng)恿Γ獜恼\(chéng)心服務(wù)、方便患者和成本控制的角度來(lái)進(jìn)行行業(yè)自律，堅(jiān)持“以病人為中心”，“服務(wù)第一，患者至上”的服務(wù)理念，做到熱情周到、盡善盡美地服務(wù)。

根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，以較少的消費(fèi)最大限度地享受服務(wù)。同時(shí)充分利用新聞傳媒，大力宣傳醫(yī)院的技術(shù)特色，重大醫(yī)療成果，樹立一批先進(jìn)或典型，來(lái)加深群眾對(duì)醫(yī)院的了解，積極組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加社會(huì)公益活動(dòng)，擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)影響力，樹立良好的行業(yè)形象。

合理的醫(yī)療收費(fèi)既能給醫(yī)院帶來(lái)效益，又能在有償?shù)尼t(yī)療服務(wù)中給患者以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這在“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)體系中尤為重要，因此，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)管理才能合理地維護(hù)醫(yī)院的利益，堵住醫(yī)療費(fèi)用的漏洞缺口，是醫(yī)院能夠順利的發(fā)展；才能從根本上杜絕不合理的亂收費(fèi)，把實(shí)惠給病人，讓他們的錢花得有所值。

第2篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)全套制度范文

精品名牌打造 團(tuán)隊(duì)資源共享

河北康靈醫(yī)藥集團(tuán)(原河北醫(yī)科大學(xué)下屬單位)是由河北醫(yī)科大學(xué)常年客座教授趙勝堂為主組建的科、教、醫(yī)、產(chǎn)為一體的耳鼻喉專科醫(yī)藥集團(tuán)。下設(shè)耳鼻喉科研究所、醫(yī)藥科技有限公司、耳鼻喉醫(yī)院和．《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)研究》編輯部4個(gè)法人機(jī)構(gòu)。獨(dú)立承擔(dān)國(guó)家和省級(jí)重大科技項(xiàng)目，現(xiàn)有國(guó)家發(fā)明專利技術(shù)9項(xiàng)，省級(jí)科研成果3項(xiàng)。獲河北省衛(wèi)生科技進(jìn)步一、二、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，獲河北省首屆發(fā)明創(chuàng)造獎(jiǎng)2項(xiàng)。河北康靈中醫(yī)耳鼻喉醫(yī)院是全國(guó)惟一一所中醫(yī)耳鼻喉醫(yī)院，全部應(yīng)用本集團(tuán)開發(fā)生產(chǎn)的現(xiàn)代化?？圃O(shè)備、專利技術(shù)、?？扑幤?，以及獨(dú)特的市場(chǎng)運(yùn)作模式，發(fā)展新形式下的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)。為配合全國(guó)開展的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，營(yíng)造強(qiáng)勢(shì)?？漆t(yī)療，資源共享，努力打造鼻病康復(fù)溫馨工程，特向全國(guó)范圍內(nèi)尋求?？坪献麽t(yī)療連鎖加盟。

合作醫(yī)療加盟對(duì)象

全國(guó)各縣(市)級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、城鄉(xiāng)衛(wèi)生所、城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療站點(diǎn)。

合作醫(yī)療加盟條件

有醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)許可執(zhí)照，并具備農(nóng)村醫(yī)療資格的獨(dú)立法人單位。

加盟許可級(jí)別

一級(jí)加盟：每縣(市)轄區(qū)內(nèi)1家；

二級(jí)加盟：每鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)1家；

三級(jí)加盟：每一自然村1家。

投資加盟辦法

連鎖總部分級(jí)吸收醫(yī)療機(jī)構(gòu)加盟合作，合作單位按照加盟級(jí)別繳納加盟保證金，連鎖總部即可配送全套?？圃O(shè)備和部分專科藥品，供臨床推廣試用。試用期間可以提出退(換)貨或終止加盟。合作成功后保證金即轉(zhuǎn)為設(shè)備和藥品購(gòu)買資金使用，今后加盟單位只要在加盟總部累計(jì)購(gòu)進(jìn)一定數(shù)量的專科藥品時(shí)，其剩余貨款可以全部免除。

1、首次投放加盟單位的?？圃O(shè)備及藥品清單(按級(jí)別配送)：

(1)配送?？圃O(shè)備：

標(biāo)準(zhǔn)型LED－1電子內(nèi)窺鏡檢測(cè)儀 1臺(tái)

標(biāo)準(zhǔn)型XSZ－2003視頻生物顯微鏡 l臺(tái)

鼻炎治療儀(溫?zé)嶂械皖l治療儀)　1臺(tái)

便攜顯微鏡五官檢查器　1套

額鏡　1把

鼻鏡　1把

(2)配送鼻病?？扑幤罚?按級(jí)別配送)

①口服中成藥：

鼻竇康膠囊系列藥品：分為普通型、D型、S型、HB型等4個(gè)類型，按鼻病性質(zhì)不同而分型用藥。

②鼻腔內(nèi)用中成藥物：

鼻竇康噴劑系列藥品，分為H型、B型、D型、C型等4個(gè)類型，按照不同鼻病與口服藥物聯(lián)合應(yīng)用，其內(nèi)服外用、標(biāo)本兼治相結(jié)合。

③鼻腔清洗介入治療：

包括洗鼻清洗霧化器系列和清洗介入系列藥品共計(jì)6種產(chǎn)品。

2、全國(guó)統(tǒng)一掛牌(“全國(guó)鼻病連鎖?？坪献麽t(yī)療加盟單位”和“中國(guó)鼻病溫馨工程單位”牌匾)、統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)運(yùn)作模式、統(tǒng)一使用專利技術(shù)，統(tǒng)一配送?？圃O(shè)備。

我們堅(jiān)信：只要有您的參與，這項(xiàng)利國(guó)利民又利己的公益事業(yè)就一定能夠完成，我們的目標(biāo)也就一定能夠?qū)崿F(xiàn)!

詳情索取連鎖加盟方案，加盟電話：0311―85667550、85673546：短信發(fā)送 15931144580、15931134720。

第3篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)全套制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療市場(chǎng) 拓展

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1729-2190（2007）11-0123-02

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和逐步完善、經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境和疾病模式的轉(zhuǎn)變、以及現(xiàn)行醫(yī)療保障制度的改革，“轉(zhuǎn)型期”的中國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)正面臨著前所未有的變革。尤其中國(guó)加入WTO后，醫(yī)療市場(chǎng)相對(duì)封閉的狀態(tài)將隨著外資、私有資本的進(jìn)入而被打破，形成多種經(jīng)濟(jì)成分多種管理體制并存的醫(yī)療市場(chǎng)，私立醫(yī)院、合資醫(yī)院、國(guó)有醫(yī)院、軍隊(duì)醫(yī)院、私人診所互相競(jìng)爭(zhēng)的局面將更加激烈。現(xiàn)行的醫(yī)療市場(chǎng)己逐步由供不應(yīng)求的賣方市場(chǎng)向供過(guò)于求的買方市場(chǎng)轉(zhuǎn)變，我院作為公益性的事業(yè)單位，一方面要履行政府的公益性職能，另一方面不能得到政府的財(cái)政支持，要自己掙飯吃，使得醫(yī)院發(fā)展受到許多主、客觀因素的制約。在這樣的環(huán)境下，醫(yī)院要生存、要發(fā)展、要立于不敗之地，醫(yī)療市場(chǎng)的拓展顯得尤為重要，這對(duì)醫(yī)院是個(gè)挑戰(zhàn)，對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工是個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。我作為社會(huì)工作部的一員，有責(zé)任、有義務(wù)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分憂解愁，下面就醫(yī)療市場(chǎng)的拓展談?wù)勛约耗w淺的看法。

1 新形式下我院醫(yī)療市場(chǎng)運(yùn)行的困境

1.1 醫(yī)療市場(chǎng)開放程度加大

隨著醫(yī)療體制的改革，我市的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)將進(jìn)一步開放，民營(yíng)醫(yī)院，合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私人診所將會(huì)在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上得到較快和較大的增長(zhǎng)。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)他們醫(yī)療運(yùn)行成本低、機(jī)制靈活，使得他們?cè)卺t(yī)療市場(chǎng)的拓展上顯得那么得心應(yīng)手。（如人民醫(yī)院，他們沒(méi)有退休職工、沒(méi)有債務(wù)，所以他們的成本要比我們低。又比如愷德醫(yī)院他們是股份制醫(yī)院，他們的運(yùn)行完全是按企業(yè)運(yùn)作，他們的機(jī)制靈活，在市場(chǎng)拓展的方面，他們可以想到、做到）。

1.2 ?？啤２〉慕ㄔO(shè)和發(fā)展加快醫(yī)療市場(chǎng)的細(xì)分進(jìn)程

在醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展中，專科專病的建設(shè)和發(fā)展已顯得越來(lái)越重要，無(wú)論是具有一定規(guī)模的綜合性醫(yī)院還是衛(wèi)生院都十分重視加強(qiáng)專科建設(shè)，以提高本單位的核心競(jìng)爭(zhēng)。本市就有愷德微創(chuàng)醫(yī)院、仁和眼科醫(yī)院、婦幼保健院等等，他們都在發(fā)展自己的專科、?？茖２〉慕ㄔO(shè)和發(fā)展，加快了醫(yī)療市場(chǎng)的細(xì)分進(jìn)程，將會(huì)成為綜合性醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，使他們?cè)谥曛薜尼t(yī)療市場(chǎng)占有一席之地，并逐步發(fā)展壯大。

1.3 政策的執(zhí)行

國(guó)務(wù)院《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào)指出，要以比較低廉的醫(yī)藥費(fèi)用，讓人民群眾得到比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高人民的健康水平。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把解決老百姓看病難、看病貴擺在首位，特別是我們這樣的公益性事業(yè)單位，強(qiáng)調(diào)要做好政府和事業(yè)單位的職能分開，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理，醫(yī)藥分開核算，分別管理的三分政策。另外醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷改革，單病種的包干等等都將影響醫(yī)療市場(chǎng)的拓展。

1.4 醫(yī)療運(yùn)行成本不斷增高

實(shí)行醫(yī)藥分開核算，分別管理，切斷了以藥養(yǎng)醫(yī)，以藥補(bǔ)醫(yī)的補(bǔ)償途經(jīng)，再一方面醫(yī)療服務(wù)技術(shù)服務(wù)價(jià)格雖經(jīng)多次調(diào)整，但無(wú)償、低償、低效的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)在短期內(nèi)很難改觀。醫(yī)院使用的水、電、煤、衛(wèi)生材料、藥品、設(shè)備等的價(jià)格隨行就市，人員工資的逐年調(diào)整，使醫(yī)院運(yùn)行成本剛性加大，加之合理的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制尚未建立及低水平、廣覆蓋的醫(yī)改政策都在一定程度上影響醫(yī)院的發(fā)展。這些因素互相交織，使不同隸屬關(guān)系，不同經(jīng)濟(jì)性質(zhì)的醫(yī)院參與競(jìng)爭(zhēng)的有序公平環(huán)境難以形成。

1.5 醫(yī)療環(huán)境錯(cuò)綜復(fù)雜

值得注意的是，在醫(yī)療糾紛、醫(yī)療缺陷、醫(yī)療差錯(cuò)，醫(yī)療事故的處理過(guò)程中因醫(yī)鬧、新聞媒體的報(bào)道，法律的介入，巨額賠償現(xiàn)象屢見不鮮，紅包、藥品促銷費(fèi)、看病貴等難點(diǎn)問(wèn)題也受到社會(huì)各界的普遍關(guān)注。另外，鋪天蓋地的醫(yī)療廣告，使得不懂得怎樣就醫(yī)的人們無(wú)所是從。以上這些都使得醫(yī)療環(huán)境更加復(fù)雜。

1.6 人才的自由流動(dòng)

競(jìng)爭(zhēng)說(shuō)到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)，人才流動(dòng)對(duì)各醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)起這推波助瀾的作用。一方面，許多醫(yī)院他們高薪聘請(qǐng)一些國(guó)內(nèi)外知名專家坐診、指導(dǎo)，雖然他們不可能從把全套人馬搬來(lái)，往往只利用科學(xué)、先進(jìn)的管理手段和方法在當(dāng)?shù)卣衅溉瞬牛湔{(diào)節(jié)的杠桿是經(jīng)濟(jì)利益，這樣對(duì)我院造成很大的沖擊。另一方面，我院培養(yǎng)多年，業(yè)務(wù)上有一定造化的技術(shù)骨干流向外地或者是外院，這對(duì)醫(yī)院也是一種損失，不斷的培養(yǎng)人才要付諸大量的人力、才力。

3 新形式下醫(yī)療市場(chǎng)拓展的新思路

3.1 樹立以人為本，以病人為中心的服務(wù)理念

隨著醫(yī)療市場(chǎng)的改革，醫(yī)療市場(chǎng)供過(guò)于求，以醫(yī)院為中心的服務(wù)觀念嚴(yán)重威脅著醫(yī)院的生存和發(fā)展，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的觀念，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)意識(shí)到患者是“上帝”，醫(yī)院必須樹立以人為本，以患者為中心的服務(wù)觀點(diǎn)，必須明確誰(shuí)是我的“顧客”，為誰(shuí)服務(wù)，找準(zhǔn)自己的目標(biāo)市場(chǎng)。隨著信息技術(shù)、交通的迅猛發(fā)展及“人才不為我所有，但為我所用”的思想指導(dǎo)，患者、醫(yī)院想聘請(qǐng)什么樣的醫(yī)療專家?guī)缀蹩梢缘玫綕M足，相比之下患者需求的滿足與滿意比醫(yī)術(shù)顯得更為重要，主導(dǎo)醫(yī)療市場(chǎng)的將是患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把患者及其需求作為一切策略的依據(jù)，確實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，付諸于行動(dòng)，大力推進(jìn)服務(wù)開發(fā)和服務(wù)創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)“一體化服務(wù)、全程服務(wù)、多層次服務(wù)、全面”，真正做到“一切為了病人、為了一切病人、為了病人一切”，這樣才能吸引病人。

3.2 樹立醫(yī)療市場(chǎng)的營(yíng)銷理念

醫(yī)院管理實(shí)踐中遇到的問(wèn)題迫使醫(yī)院逐步重視醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷。一要樹立醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷理念。上個(gè)世紀(jì)80年代，越來(lái)越多的醫(yī)院開始運(yùn)用市場(chǎng)營(yíng)銷原理，將醫(yī)療營(yíng)銷置于醫(yī)院的中心位置，其任務(wù)就是確定各個(gè)目標(biāo)市場(chǎng)的需要、欲望和利益，并以保護(hù)或提高病人利益和社會(huì)公益的方式，向目標(biāo)市場(chǎng)提供能夠滿足病人需要的公共衛(wèi)生服務(wù)。二要將服務(wù)觀念融入到醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷中。醫(yī)院能否為病人提供滿意的服務(wù)，吸引回頭病人，并由此宣傳醫(yī)院，擴(kuò)大影響帶來(lái)新病人至關(guān)重要的?，F(xiàn)在醫(yī)院對(duì)自己所提供的各項(xiàng)服務(wù)態(tài)度，包括病人就診時(shí)間、診療過(guò)程態(tài)度是否友好、環(huán)境是否舒適是否便利，尚沒(méi)落實(shí)到診療活動(dòng)的全過(guò)程和診療的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，特別是重視病人住院期間的服務(wù)，面對(duì)病人來(lái)院前、出院后以及如何更方便病人，維護(hù)病人利益，讓病人滿意等沒(méi)引起高度重視，這對(duì)拓展醫(yī)療市場(chǎng)是不利的。

3.3 適應(yīng)醫(yī)保體制改革

贏得市場(chǎng)份額隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷深入，國(guó)家基本醫(yī)療保障的社會(huì)化程度提高，覆蓋面增寬，醫(yī)保市場(chǎng)將逐漸增大，據(jù)調(diào)查，醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的收入己占醫(yī)院的30%～50%，那么醫(yī)院就必須適應(yīng)市場(chǎng)形勢(shì)，積極參與醫(yī)保改革，找到適應(yīng)市場(chǎng)的結(jié)合點(diǎn)，以競(jìng)爭(zhēng)觀點(diǎn)適應(yīng)市場(chǎng)，瞄準(zhǔn)潛在的醫(yī)保市場(chǎng)和發(fā)展空間，以一流的人才、一流的技術(shù)、一流的設(shè)備、一流的服務(wù)、合理的價(jià)格真誠(chéng)為病人服務(wù)，強(qiáng)占醫(yī)療市場(chǎng)。

3.4 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低成本，以低價(jià)格吸引病人

由于我國(guó)以廣大農(nóng)村人口為主，其收入往往較低，大部分地區(qū)還存在缺醫(yī)少藥看不起病的現(xiàn)象，城市醫(yī)療保險(xiǎn)改革大大提高了個(gè)人的支付比例，患者對(duì)自己的醫(yī)療開支將更加注意其合理性、必要性。因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，減少不合理的檢查和治療，做到既要保證醫(yī)療質(zhì)量，又要控制醫(yī)療費(fèi)用，建立科學(xué)合理的成本核算，遵循一定的價(jià)值規(guī)律，確定合理的利潤(rùn)率。不合理的價(jià)格不僅給病人帶來(lái)了沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，而且會(huì)使醫(yī)院停留在扭曲的價(jià)格基礎(chǔ)上，失去醫(yī)療市場(chǎng)。

3.5 掌握醫(yī)療消費(fèi)動(dòng)機(jī)，摸清市場(chǎng)潛在要求，滿足不同層次的醫(yī)療需求

目前可把整體醫(yī)療市場(chǎng)分為門診、社會(huì)醫(yī)療服務(wù)、住院、家庭醫(yī)院、網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)等。近年來(lái)，隨著我國(guó)人民的生活水平的逐年提高，社會(huì)的消費(fèi)結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生變化，己涉及醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，如美容、整形、康復(fù)服務(wù)、家庭保健、健康咨詢等，醫(yī)院也必須摸清市場(chǎng)的潛在需求，選擇開發(fā)不同層次的服務(wù)市場(chǎng)，吸引不同層次需求的病人，同時(shí)有利于把人力、物力、技術(shù)集中到最為有利的市場(chǎng)。如體檢中心我認(rèn)為要根據(jù)不同病人的需要提供不同價(jià)格的服務(wù)（乙肝兩對(duì)半的檢查）。醫(yī)院可根據(jù)不同層次病人的需求設(shè)立貴賓健康卡、貴賓病房等，醫(yī)院設(shè)立貴賓服務(wù)不等于把老百姓分成三五九等，我認(rèn)為是按需所求、供其所需。

3.6 做好上下縱向聯(lián)系，建立轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)

一方面，醫(yī)院要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的溝通與交流，廣開病原渠道。另一方面要不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，留住病人少轉(zhuǎn)向上級(jí)醫(yī)院。目前由于病人向往象大醫(yī)院、專家，醫(yī)療市場(chǎng)存在大醫(yī)院病人住院困難現(xiàn)象。醫(yī)院可請(qǐng)大醫(yī)院專家教授來(lái)院診療，這樣既可以留住病人，又可以提高本院的醫(yī)療技術(shù)水平。

3.7 瞄準(zhǔn)醫(yī)療市場(chǎng)，拓開新的市場(chǎng)

醫(yī)院具有醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、科教等職能，預(yù)防保健工作是其之一。自從2003年“非典”之后，國(guó)家也高度重視疾病預(yù)防控制工作。近年來(lái)隨著人民生活水平的提高、健康觀念的變化、自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，健康管理將作為新的醫(yī)療市場(chǎng)越來(lái)越重要。我院是綜合性的醫(yī)院，應(yīng)該利用我們的優(yōu)勢(shì)，把健康管理從產(chǎn)科抓起，所有我建議醫(yī)院成立健康管理科，把產(chǎn)后訪視、兒童保健、預(yù)防接種、婦女保健、健康體檢、健康教育等系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)起來(lái)，把個(gè)體從生到死的健康管理起來(lái)，這是一個(gè)很有前景、很廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)。

機(jī)遇與挑戰(zhàn)同在，希望與困難并存。醫(yī)療市場(chǎng)“供大于求”己成為無(wú)可爭(zhēng)議的事實(shí)，其標(biāo)志是部分醫(yī)院的門急診量有下降趨勢(shì)，住院床位利用率不高，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直接醫(yī)療收入下降，患者的醫(yī)療選擇范圍擴(kuò)大，看病的主動(dòng)權(quán)掌握在病人手中，醫(yī)療市場(chǎng)日趨激烈，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)主要表現(xiàn)在其所能獲得的病人數(shù)量，我國(guó)城市醫(yī)院爭(zhēng)奪病人的競(jìng)爭(zhēng)己不是醫(yī)院發(fā)展快慢之爭(zhēng)，而是醫(yī)院存亡之爭(zhēng)，醫(yī)院只有盡快適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)，不斷創(chuàng)新提高管理水平，提供更優(yōu)質(zhì)的價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，讓病人得到更滿意的服務(wù)，使醫(yī)院的聲譽(yù)和社會(huì)形象不斷提高，才能吸引病人，使醫(yī)院得以生存和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

第4篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)全套制度范文

一、20*年全縣衛(wèi)生工作情況

主要成效：

——衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)全面推進(jìn)。*鎮(zhèn)衛(wèi)生院已竣工投入使用，丁柵、陶莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院年內(nèi)已開工建設(shè)，楊廟、天凝、干窯鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在進(jìn)行拆遷、建設(shè)方案設(shè)計(jì)等前期工作；基本完成全縣115個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站框架建設(shè)任務(wù)；縣一院遷建工程已完成方案概念性設(shè)計(jì)和投資估算，正在進(jìn)行選址等前期準(zhǔn)備工作。

——各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)得到有效落實(shí)。今年全縣沒(méi)有發(fā)生大的疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，公共衛(wèi)生形勢(shì)總體平穩(wěn)。

——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面推進(jìn)?；就瓿缮鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站布點(diǎn)建設(shè)任務(wù)。全面推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，進(jìn)一步完善鎮(zhèn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理，開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。10個(gè)鎮(zhèn)申報(bào)創(chuàng)建規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。

——合作醫(yī)療工作信息化進(jìn)程加快。合作醫(yī)療信息化建設(shè)一期完成，實(shí)現(xiàn)了參保居民憑合醫(yī)卡可在縣內(nèi)15家住院、門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及*鎮(zhèn)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的收費(fèi)窗口直接刷卡報(bào)銷。網(wǎng)絡(luò)二期建設(shè)也已基本完成。明年縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)刷卡報(bào)銷，百姓就醫(yī)更加方便。

——農(nóng)民健康體檢工作有序推進(jìn)。認(rèn)真組織實(shí)施農(nóng)民健康體檢工作，做到合作醫(yī)療同農(nóng)民健康體檢相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了生病可以獲得補(bǔ)償，不生病可以享受免費(fèi)體檢，參合即受益的目標(biāo)，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。我縣首輪農(nóng)民健康體檢兩年體檢率92%。

——醫(yī)院管理工作有了進(jìn)一步的加強(qiáng)。繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年和“雙優(yōu)一滿意”活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)、檢查、管理工作。開展重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科、知名醫(yī)生評(píng)選工作，開展城市醫(yī)生、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生工作，開展“健康直通車，駛進(jìn)新農(nóng)村”宣傳咨詢活動(dòng)。啟動(dòng)衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)核算中心建設(shè)。

——衛(wèi)生體制改革進(jìn)一步深入。在系統(tǒng)上下的共同努力下，一是順利實(shí)現(xiàn)了縣職工醫(yī)院的體制改革，由縣一院對(duì)縣職工醫(yī)院進(jìn)行全面托管，實(shí)現(xiàn)了平穩(wěn)過(guò)渡。二是理順*地區(qū)公共衛(wèi)生管理體制，由*鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一承擔(dān)*鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理職能，組建*鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理服務(wù)站。縣中醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理職能已順利移交，縣一院的兒童計(jì)劃免疫管理職能將在年底移交。

重點(diǎn)工作開展情況：

（一）公共衛(wèi)生工作全面落實(shí)

1、進(jìn)一步完善縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)公共衛(wèi)生管理服務(wù)體系。組織開展鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理服務(wù)站規(guī)范化創(chuàng)建活動(dòng)，制定村（社區(qū)）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)計(jì)劃，編印培訓(xùn)教材，有計(jì)劃地開展村（社區(qū)）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的教育、培訓(xùn)，全年共開展培訓(xùn)19次，有效的提升了公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍的素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力。

2、全力以赴抓好霍亂防控工作。3月27日縣政府召開霍亂防控暨愛國(guó)衛(wèi)生月工作會(huì)議，縣政府與各鎮(zhèn)簽定了霍亂防控責(zé)任狀，我局也與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂霍亂病防控責(zé)任狀，進(jìn)一步明確各醫(yī)療衛(wèi)生單位的任務(wù)和職責(zé)。制定系列工作預(yù)案和方案，編印下發(fā)資料匯編，指導(dǎo)全縣各地開展工作。加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)，組織疫情應(yīng)急演練，開展醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)。做好疫情的監(jiān)測(cè)，規(guī)范腸道門診設(shè)置和腹瀉病人診治管理監(jiān)測(cè)，開展外環(huán)境的監(jiān)測(cè)，結(jié)果均為陰性。同時(shí)做好井水消毒、環(huán)境整治、糞便管理、飲食管理、消滅蒼蠅等面上防控措施，我縣霍亂防控工作取得了階段性成效。

3、切實(shí)加大重點(diǎn)傳染病、地方病防控工作力度。一是切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作。召開公共場(chǎng)所艾滋病防治工作會(huì)議，組建艾滋病高危人群干預(yù)隊(duì)，積極開展艾滋病高危行為干預(yù)工作。在全縣賓館（旅店）、娛樂(lè)服務(wù)場(chǎng)所落實(shí)安全套推廣使用干預(yù)工作。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露防護(hù)工作，努力提升應(yīng)對(duì)能力。全年共監(jiān)測(cè)22822人次，同比增加41.51%，發(fā)現(xiàn)HIV感染者9例。二是繼續(xù)加大結(jié)核病控制項(xiàng)目的工作實(shí)施力度。召開專題會(huì)議，與各醫(yī)療單位簽訂《結(jié)核病控制工作責(zé)任書》，全面實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目管理工作，落實(shí)對(duì)結(jié)核病人的免費(fèi)查治政策。全面完成省市下達(dá)的結(jié)核病控制工作指標(biāo)，全年新登記初診病人478例，確診病人319例，陽(yáng)性病人144例（新涂陽(yáng)121例），新登陽(yáng)性率41.26/10萬(wàn)；滿療程治愈率86.03%。三是繼續(xù)鞏固血防成果。加強(qiáng)螺情、病情監(jiān)測(cè)，認(rèn)真組織春、秋季查、滅螺工作，積極開展血防聯(lián)防，努力鞏固消滅血吸蟲病工作成果。同時(shí)，認(rèn)真實(shí)施晚血病人內(nèi)科救治項(xiàng)目工作，目前已基本完成晚血病人的體檢確認(rèn)工作。四是做好其他各類急性傳染病的防控工作。制定下發(fā)《*縣主要急性傳染病預(yù)防和控制技術(shù)措施要點(diǎn)》，并召開專題會(huì)議進(jìn)行部署。目前在我縣凡發(fā)生甲肝、傷寒和副傷寒、痢疾、麻疹、腮腺炎等各類急性呼吸道、腸道傳染病的散發(fā)疫情，都能按規(guī)定進(jìn)行快速的處理。五是規(guī)范計(jì)劃免疫工作。加強(qiáng)計(jì)劃免疫規(guī)范化門診建設(shè)，組織對(duì)全縣17個(gè)鎮(zhèn)級(jí)預(yù)防接種門診進(jìn)行重新評(píng)審，達(dá)到示范接種門診2個(gè)、規(guī)范化接種門診13個(gè)、合格接種門診2個(gè)。認(rèn)真貫徹《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，對(duì)浙江省規(guī)定的一類疫苗全部實(shí)施免費(fèi)接種，共接種各類疫苗149853人次（其中流動(dòng)兒童80135人次）。開展脊灰三價(jià)苗強(qiáng)化免疫、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種和乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。加強(qiáng)計(jì)劃免疫相關(guān)傳染病管理，麻疹、新生兒破傷風(fēng)及AFP監(jiān)測(cè)疫情旬報(bào)率及旬報(bào)及時(shí)率均達(dá)到100%。

4、強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。一是衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全。已全面完成*、*、*3個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督分所組建。加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，全年共受理辦結(jié)各類事項(xiàng)17850件，審批發(fā)放衛(wèi)生許可證4904件，簽發(fā)從業(yè)人員健康證12946份。實(shí)施行政處罰127起，處罰金額24.7517萬(wàn)元，其中立案115起，涉案金額24.2467萬(wàn)元。二是積極開展產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治。制定《*縣餐飲消費(fèi)領(lǐng)域食品衛(wèi)生安全專項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案》，成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行分組包干，明確責(zé)任，建立例會(huì)制度、周報(bào)、領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系等工作制度，整合全縣衛(wèi)生監(jiān)督力量建立專門工作班子，迎接全國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治現(xiàn)場(chǎng)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)視察。從9月13日起分組包干、反復(fù)進(jìn)行地毯式現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，挨家挨戶逐一督促進(jìn)行整改，共監(jiān)督檢查202戶、660戶次。通過(guò)專項(xiàng)整治，取得了明顯效果，受到了前來(lái)檢查的吳儀副總理等領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)。三是組織開展系列衛(wèi)生專項(xiàng)整治。重點(diǎn)開展“五小”衛(wèi)生行業(yè)專項(xiàng)整治，學(xué)校（幼兒園）食堂專項(xiàng)整治，餐飲業(yè)、熟食制售業(yè)專項(xiàng)整治，重大節(jié)日期間食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治，高考期間食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治，家具制造和相關(guān)化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)整治等一系列專項(xiàng)整治，加強(qiáng)行業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，全力防范食物中毒、職業(yè)中毒的發(fā)生。開展職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)評(píng)審工作，2家企業(yè)獲市級(jí)職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)稱號(hào)。59家企業(yè)開展了職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作。開展了醫(yī)院、托幼機(jī)構(gòu)消毒專項(xiàng)整治和醫(yī)療廢棄物處置情況專項(xiàng)檢查。配合生豬定點(diǎn)屠宰管理，開展肉食品衛(wèi)生專項(xiàng)檢查，積極做好農(nóng)家樂(lè)食品衛(wèi)生的檢查和指導(dǎo)，積極參與全縣農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)專項(xiàng)整治工作。四是優(yōu)化衛(wèi)生監(jiān)管模式。學(xué)校食堂、餐飲業(yè)全面推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，實(shí)行“分類管理、分類指導(dǎo)”，目前已確定了A級(jí)單位8戶、B級(jí)單位14戶、C級(jí)單位31戶。積極推行餐飲業(yè)“五常法”管理，目前我縣已在15家大中型餐飲單位和學(xué)校食堂實(shí)施。通過(guò)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理和推行“五常法”管理，優(yōu)化了我縣食品衛(wèi)生監(jiān)督模式，最大限度地調(diào)動(dòng)了學(xué)校食堂及餐飲單位強(qiáng)化自身管理的積極性，進(jìn)一步改善了我縣餐飲經(jīng)營(yíng)單位的衛(wèi)生條件，提高了餐飲衛(wèi)生水平。五是全力做好重大活動(dòng)衛(wèi)生保障工作。對(duì)“兩會(huì)”、高考、國(guó)際旅游小姐總決賽、國(guó)際特奧會(huì)等重大政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)活動(dòng)開展食品衛(wèi)生保障，確保了相關(guān)活動(dòng)的順利進(jìn)行。六是認(rèn)真處理群眾投訴舉報(bào)。嚴(yán)格“96301”衛(wèi)生監(jiān)督投訴舉報(bào)電話24小時(shí)值班制度。今年以來(lái)共受理涉及食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療秩序等方面群眾投訴舉報(bào)103起，均作出了及時(shí)有效的查處和意見反饋，做到件件有登記、件件有落實(shí)、件件有反饋。

5、進(jìn)一步提高婦幼保健工作質(zhì)量。加強(qiáng)新生兒疾病篩查和聽力篩查工作，新生兒疾病篩查覆蓋率達(dá)到100％，篩查率95.92％，較去年提高6.35個(gè)百分點(diǎn)。新生兒聽力篩查率92.49％，較去年提高17.9個(gè)百分點(diǎn)。規(guī)范產(chǎn)科建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，繼續(xù)開展婦女病普查普治工作。

6、積極實(shí)施全國(guó)大腸癌早診早治項(xiàng)目工作。建立領(lǐng)導(dǎo)小組、執(zhí)行辦公室和相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)小組，制定項(xiàng)目工作方案，在全縣開展大腸癌基線調(diào)查基礎(chǔ)上，8月份起在干窯鎮(zhèn)正式開展。共組織21名醫(yī)護(hù)人員利用傍晚休息時(shí)間下村到農(nóng)戶家中開展流行病學(xué)調(diào)查工作。目前已完成初篩12個(gè)村流行病學(xué)調(diào)查9249人，受檢率80.6％。已完成8個(gè)村高危人群電子腸鏡檢查698人，受檢率75.3％。共查出各種大腸癌和癌前病變1*例，檢出率15.3％，其中大腸癌9例。

7、鞏固系列衛(wèi)生創(chuàng)建成果。一是繼續(xù)鞏固和發(fā)展國(guó)家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果。對(duì)各級(jí)衛(wèi)生村、衛(wèi)生先進(jìn)單位實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每年檢查兩次以上，對(duì)命名滿5年的縣級(jí)衛(wèi)生村進(jìn)行復(fù)查。同時(shí)規(guī)劃好20*年度創(chuàng)建各級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位、村工作，指導(dǎo)*鎮(zhèn)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)現(xiàn)場(chǎng)和臺(tái)帳資料等相關(guān)工作，指導(dǎo)8個(gè)省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)做好復(fù)核迎檢工作。二是積極開展第十九個(gè)愛國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)。制定并下發(fā)第十九個(gè)愛國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)計(jì)劃，確定了愛衛(wèi)月的活動(dòng)主題：“營(yíng)造清潔環(huán)境、構(gòu)建和諧家園”，并專題召開了“全縣霍亂防控暨第十九個(gè)愛國(guó)衛(wèi)生月”工作會(huì)議。4月25－30日，李泉明副縣長(zhǎng)帶隊(duì)分三組開展專項(xiàng)督查。圍繞霍亂等相關(guān)知識(shí)為主要內(nèi)容，開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，全縣印發(fā)、張貼各類宣傳資料8.26萬(wàn)余份，刊出黑板報(bào)、簡(jiǎn)報(bào)275期，橫幅（標(biāo)語(yǔ)）365條。開展環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)整治，清除各類衛(wèi)生死角442處、清理河道（下水道）20173米、取締露天糞缸、直排廁所（簡(jiǎn)易棚廁）88只。全縣新建公共廁所15座、新建衛(wèi)生戶廁337戶、新增垃圾桶（箱）4534只、新建垃圾中轉(zhuǎn)站1座、新增綠地面積628574平方米。開展土井水消毒，對(duì)三年來(lái)有疫情的村以及有關(guān)新*人較集聚的城郊結(jié)合部村、中心村（全縣48個(gè)村），組織井水消毒員對(duì)農(nóng)戶土井水進(jìn)行定期消毒。開展以滅蠅、滅鼠為主的除四害活動(dòng)，共用去滅蠅藥物（敵敵畏）近600公斤，滅鼠毒餌（溴敵?。?388公斤，同時(shí)開展了鼠密度的監(jiān)測(cè)。為確保除四害工作取得實(shí)效，縣愛衛(wèi)辦在3月底舉辦了除四害工作培訓(xùn)班。三是加強(qiáng)農(nóng)村改廁工作。確定全縣改廁目標(biāo)，并將目標(biāo)任務(wù)下達(dá)到各鎮(zhèn)，制定農(nóng)村改廁重點(diǎn)工程推進(jìn)工作方案，選擇城郊結(jié)合部的部分村作為試點(diǎn)，推進(jìn)農(nóng)村改廁質(zhì)與量的提高。

（二）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理工作

1、繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年和“雙優(yōu)一滿意”活動(dòng)。一是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《20*年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》和“雙優(yōu)一滿意”活動(dòng)的各項(xiàng)內(nèi)容以及我省實(shí)施的“強(qiáng)院工程”，加強(qiáng)衛(wèi)生行政和醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)、檢查、管理，促進(jìn)臨床合理檢查、合理用藥、合理治理，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二是實(shí)施“科教興醫(yī)”戰(zhàn)略，加速重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科和知名醫(yī)生的培植，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科、知名醫(yī)生評(píng)選工作，在評(píng)選領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)推薦、申報(bào)、媒體公布、群眾評(píng)選、領(lǐng)導(dǎo)小組審核，評(píng)選出我縣首批10個(gè)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科和10名知名醫(yī)生，并進(jìn)行了發(fā)文公布。三是開展《健康直通車，駛進(jìn)新農(nóng)村》宣傳咨詢活動(dòng)，局下發(fā)了相關(guān)文件，對(duì)活動(dòng)的內(nèi)容進(jìn)行了部署并提出了要求，至目前已進(jìn)行了19次較大型的下鄉(xiāng)活動(dòng)，縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生單位共計(jì)組織相關(guān)活動(dòng)133次，參加活動(dòng)的衛(wèi)技人員1104人次，健康咨詢21625人次，義診4537人次，健康檢查72501人次，發(fā)放衛(wèi)生宣傳資料27491份，聽講課600人次，還開展了幫困結(jié)對(duì)活動(dòng)。四是繼續(xù)開展的城市醫(yī)生、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生工作，各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位共與13家衛(wèi)生院進(jìn)行了結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位共下派醫(yī)生44人次，合計(jì)1185天，下派醫(yī)生診療6168人次，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干14人，健全規(guī)章制度和操作規(guī)范11項(xiàng)，接收基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修14人。

2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作。一是針對(duì)醫(yī)院管理中的醫(yī)療質(zhì)量管理、安全醫(yī)療、醫(yī)療服務(wù)流程和執(zhí)業(yè)規(guī)范、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等內(nèi)容進(jìn)行了檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)改進(jìn)，同時(shí)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)管理措施，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二是根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理年初計(jì)劃，8月份組織衛(wèi)生行政人員和醫(yī)療質(zhì)控人員對(duì)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)項(xiàng)目醫(yī)療質(zhì)量管理與年中目標(biāo)責(zé)任制考核年中工作檢查，內(nèi)容為執(zhí)業(yè)管理、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫、藥事管理、院內(nèi)感染管理及社區(qū)衛(wèi)生工作開展情況。檢查中發(fā)現(xiàn)了很多亮點(diǎn)和成績(jī)，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題和不足，對(duì)檢查情況和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題已及時(shí)向各衛(wèi)生院院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)及相關(guān)人員作反饋，并提出了改進(jìn)和要求。三是做好醫(yī)療事故的防范和處理。截止到11月底，衛(wèi)生行政部門共受理各類糾紛投訴104例，其中死亡病人7例。共申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)11起，已完成鑒定7起，無(wú)醫(yī)療事故確定。共計(jì)發(fā)生經(jīng)濟(jì)補(bǔ)（賠）償79.15萬(wàn)元（不含民營(yíng)醫(yī)院）。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得新進(jìn)展

根據(jù)縣政府出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)施意見》，20*年全縣規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站40個(gè)，其中新建24個(gè)，改擴(kuò)建16個(gè)，到年底已全部完成，全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站框架布點(diǎn)工作得到全面完成。進(jìn)一步完善鎮(zhèn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理，全面推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制，開展專題培訓(xùn)，使我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作上了一個(gè)新的臺(tái)階，呈現(xiàn)一個(gè)嶄新的面貌。各鎮(zhèn)還積極開展省規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作，以創(chuàng)建來(lái)推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全面提升。其中惠民鎮(zhèn)已分別通過(guò)了市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳組織的評(píng)估驗(yàn)收，計(jì)劃今年參加創(chuàng)建的其他10個(gè)鎮(zhèn)正在積極創(chuàng)建過(guò)程中，上級(jí)要求的50％創(chuàng)建目標(biāo)完全能夠達(dá)到。

（四）合作醫(yī)療工作持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展

一是繼續(xù)完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作。20*年我縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參保人數(shù)303994人，參保率94.67%，其中農(nóng)民參保人數(shù)275367人，參保率達(dá)96.27%。至9月底,全縣共有35598人次得到補(bǔ)償,其中住院補(bǔ)償12792人次，特殊門診補(bǔ)償380次，普通門診補(bǔ)償22426人次。共計(jì)支出基金2*7.6萬(wàn)元，農(nóng)村居民補(bǔ)償了1897.94萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民補(bǔ)償了1896.59萬(wàn)元，住院人均補(bǔ)償1550.96元，普通門診人均補(bǔ)償11.12元。住院發(fā)票補(bǔ)償率為26.5%。合作醫(yī)療工作重點(diǎn)完善“縣鎮(zhèn)共管”管理模式，建立超支“科學(xué)分擔(dān)”風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制；完善“保大顧小”補(bǔ)償制度，增加財(cái)政資助，擴(kuò)展門診報(bào)銷；完善“網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”管理，20*年1月1日起合作醫(yī)療信息平臺(tái)開始運(yùn)行，參保居民憑合醫(yī)卡在縣內(nèi)15家住院、門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（11個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的收費(fèi)窗口可直接刷卡，實(shí)現(xiàn)即時(shí)即報(bào)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化合作醫(yī)療報(bào)銷審批程序，加快報(bào)銷速度。目前，正在實(shí)施合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)二期建設(shè)，預(yù)計(jì)到年底可實(shí)現(xiàn)全縣各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)時(shí)刷卡結(jié)報(bào)。二是農(nóng)民健康體檢工作納入制度化軌道。今年是實(shí)施農(nóng)民健康體檢工作的第二年，各單位積極組織和安排參保農(nóng)民的健康體檢工作。目前，我縣首輪農(nóng)民健康體檢已基本結(jié)束，截止20*年9月兩年累計(jì)體檢率達(dá)82%。疾病檢出率為37%，其中今年查出21例惡性腫瘤。通過(guò)健康體檢，合作醫(yī)療受益面從6%提高到70%，農(nóng)民以戶為單位參加合作醫(yī)療，生病可以獲得補(bǔ)償，不生病可以享受免費(fèi)體檢，實(shí)現(xiàn)了參合即受益的目標(biāo)。

（五）黨建行風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)

一是深入開展“三創(chuàng)一爭(zhēng)”主題實(shí)踐活動(dòng)。根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，我局深入開展了以“想干事、會(huì)干事、干成事”為主要內(nèi)容的“創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新、創(chuàng)優(yōu)、爭(zhēng)一流”主題實(shí)踐活動(dòng)。局黨委成立了“三創(chuàng)一爭(zhēng)”主題實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，制定了實(shí)施方案，召開了專題動(dòng)員大會(huì)，開展了主題大討論，局領(lǐng)導(dǎo)班子及班子成員個(gè)人、各單位（科室）及負(fù)責(zé)人作出了承諾，并上墻公布。通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，要求全系統(tǒng)干部職工轉(zhuǎn)作風(fēng)，特別是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)變作風(fēng)，深入基層，開展調(diào)研，解決衛(wèi)生工作目前存在的突出問(wèn)題和群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。通過(guò)排模、疏理，我局列出了7條重點(diǎn)工作和突出整改問(wèn)題，目前正在進(jìn)行整改。

二是繼續(xù)開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。我局扎實(shí)開展“懲防體系深入建設(shè)年”活動(dòng)，深化廉政、行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)管理，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，深入開展“奉獻(xiàn)在崗位、滿意在衛(wèi)生”主題教育活動(dòng)，大力弘揚(yáng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。開展經(jīng)常性檢查、督查工作，提高群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的滿意度，縣級(jí)醫(yī)院普遍開展了“拒收醫(yī)藥回扣，維護(hù)醫(yī)學(xué)圣潔”簽名活動(dòng)。

（六）加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人才、管理人才和行政管理人才三支隊(duì)伍建設(shè)，開展了“白衣風(fēng)采—優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)班子”創(chuàng)建活動(dòng)，建立衛(wèi)生管理干部論壇，進(jìn)行醫(yī)院管理培訓(xùn)，請(qǐng)清華大學(xué)周生來(lái)教授、東陽(yáng)人民醫(yī)院應(yīng)爭(zhēng)先院長(zhǎng)、廣東省中醫(yī)院葉煜榮教授已、縣委黨校高福弟副校長(zhǎng)等作專題講座。并通過(guò)上掛下派、選派到上級(jí)醫(yī)院（高等院校）脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等方式，加強(qiáng)干部的實(shí)踐鍛煉，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子和衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍整體水平。

二、當(dāng)前存在的主要問(wèn)題和困難

1、隨著我縣外來(lái)人口的大量增加，新居民的公共衛(wèi)生管理問(wèn)題已成為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期我縣衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

2、農(nóng)村衛(wèi)生工作仍然薄弱，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施較差，農(nóng)村公共衛(wèi)生管理服務(wù)體系還有待完善，網(wǎng)底建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)。應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力有待進(jìn)一步提高，全行業(yè)管理還有待加強(qiáng)。

3、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)繁重，食品安全、職業(yè)安全形勢(shì)依然不容樂(lè)觀，醫(yī)療市場(chǎng)秩序有待進(jìn)一步規(guī)范，農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍和能力尚需進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。

4、醫(yī)院政策性虧損持續(xù)加大，醫(yī)療安全管理問(wèn)題依然突出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制有待完善，群眾對(duì)看病難、看病貴的問(wèn)題反映強(qiáng)烈，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生。醫(yī)療服務(wù)水平有待提高，其中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度尚不高，醫(yī)患關(guān)系仍舊緊張。

第5篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)全套制度范文

“我老伴去世多年，我都八十多歲的人了，本分做人，這些醫(yī)院干嘛反反復(fù)復(fù)、給我檢查6遍那個(gè)艾滋病和梅毒項(xiàng)目？什么意思？折騰人嘛！”

在生命的最后一年零兩個(gè)月時(shí)間里，因冠心病，年逾八旬的李生連有八個(gè)多月都是在醫(yī)院度過(guò)的，李生連想不明白這個(gè)問(wèn)題，從今年1月開始，他分別將首府兩家三級(jí)甲等醫(yī)院和一家三級(jí)乙等醫(yī)院(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、烏市中醫(yī)院)訴至法院，認(rèn)為這些醫(yī)院違背他的意愿，過(guò)度進(jìn)行艾滋檢驗(yàn)，要求三家醫(yī)院返還艾滋病檢驗(yàn)費(fèi)用合計(jì)三百多元。

然而，今年2月21日，還未等到開庭，李生連去世，老人的三個(gè)子女作為原告替父維權(quán)。

3月15日下午，烏市新市區(qū)人民法院，李生連子女其中一家三級(jí)甲等醫(yī)院——新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的醫(yī)療損害賠償案在此開庭，這是首府第一起因過(guò)度檢查引發(fā)的醫(yī)療損害訴訟，庭審持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí)，法院沒(méi)有當(dāng)庭宣判。

李生連子女另兩家醫(yī)院的案件將擇期在烏市沙區(qū)人民法院及新市區(qū)人民法院開庭。

值得一提的是，衛(wèi)生部早在2006年2月就發(fā)文通知：為減少重復(fù)檢查，減輕患者負(fù)擔(dān)，可以在本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)實(shí)行檢查互認(rèn)。同年10月1日，自治區(qū)衛(wèi)生廳發(fā)文通知，如果你在新疆任何一家醫(yī)院做了醫(yī)學(xué)檢查,再去另外一家相同級(jí)別的醫(yī)院就診就不用做重復(fù)檢查了。

院方稱“為患者著想”

今年3月15日下午，烏市新市區(qū)人民法院公開開庭審理了這起案件。

當(dāng)日，李生連的長(zhǎng)子及律師到庭參加了庭審。被告方，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)處工作人員及律師到庭參加應(yīng)訴。

拿著厚厚的檢驗(yàn)報(bào)告單，李生連的長(zhǎng)子張?jiān)勒f(shuō)，2010年12月1日，父親感到胸痛加重，他陪父親來(lái)到這家醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生診斷為“冠心病”，后入住醫(yī)院冠心病科，醫(yī)院共對(duì)李生連進(jìn)行化驗(yàn)和檢查87項(xiàng)，其中包括“梅毒螺旋體特異抗體測(cè)定（梅毒）”和“人免疫缺陷病毒抗體（艾滋?。睓z查，住院兩周后，老人出院了。

去年1月4日，因冠心病，李生連入住另一家三級(jí)甲等醫(yī)院,自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，同樣，醫(yī)院對(duì)他進(jìn)行了包括“梅毒”和“艾滋病”在內(nèi)的121項(xiàng)檢查。去年8月28日，老人又入住首府一家三級(jí)乙等醫(yī)院,烏市中醫(yī)院，醫(yī)院對(duì)他進(jìn)行化驗(yàn)和檢查95項(xiàng)，其中，依然包括“梅毒”和“艾滋病”的檢驗(yàn)……

今年1月，老人再次入住新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，醫(yī)院再次對(duì)老人進(jìn)行了艾滋、梅毒等檢驗(yàn)。

今年2月21日，82歲的李生連病逝，老人在醫(yī)院度過(guò)的8個(gè)多月時(shí)間里，分別被入住的這三家醫(yī)院檢驗(yàn)了兩遍艾滋、梅毒，共計(jì)6次。

身為律師的張?jiān)勒J(rèn)為，父親已經(jīng)八十多歲了，醫(yī)院沒(méi)有必要接二連三的檢查艾滋和梅毒，衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳早有明文規(guī)定：全區(qū)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)該互認(rèn)。

張?jiān)肋€認(rèn)為，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第63條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。父親因冠心病到醫(yī)院就診，醫(yī)院檢查艾滋病和梅毒屬過(guò)度檢查，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，冠心病患者需要做的體格檢查項(xiàng)目和輔助檢查項(xiàng)目并不包括梅毒和艾滋病。

“我爸喪偶多年，從不吸毒，做人本本分分，三家醫(yī)院的艾滋病檢驗(yàn)屬‘不必要檢查’。該檢查不僅給父親造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且也帶來(lái)了心理傷害?！睘榇?，張?jiān)酪蟊桓娌坏r禮道歉，還應(yīng)返還梅毒、艾滋病檢查費(fèi)100元。

對(duì)于原告方的訴求，院方工作人員及人均表示，該院之所以對(duì)李生連進(jìn)行兩次艾滋、梅毒檢驗(yàn)，是“為了患者著想，以防萬(wàn)一?！敝劣诶钌B到其他醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果為何不適用于該院？院方表示，“現(xiàn)在，各家醫(yī)院都是這么做的（檢驗(yàn)結(jié)果互不相認(rèn)），這是一個(gè)不成文的規(guī)定?！?/p>

不成文的規(guī)定

院方認(rèn)為這是個(gè)“不成文的規(guī)定”，那么成文的規(guī)定是怎樣的？

衛(wèi)生部早在2006年2月就發(fā)文通知：為了合理、有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，可以在本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)實(shí)行檢查互認(rèn)。

2006年10月1日，自治區(qū)衛(wèi)生廳要求從即日起，自治區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)行“同級(jí)一單通”，也就是說(shuō)，如果你在新疆任何一家醫(yī)院做了醫(yī)學(xué)檢查,再去另外一家相同級(jí)別的醫(yī)院就診就不用做重復(fù)檢查了。

2010年11月15日，衛(wèi)生部陳竺部長(zhǎng)到新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢查指導(dǎo)工作時(shí)表示，“我們應(yīng)充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)，建立烏市各級(jí)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，避免重復(fù)檢查，實(shí)現(xiàn)結(jié)果互認(rèn)。”

既然“檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”早被提到了明面上，那么現(xiàn)實(shí)情況到底怎樣呢？

據(jù)記者了解，李生連入住的兩家三級(jí)甲等醫(yī)院分別表示，“在別處檢驗(yàn)的結(jié)果，本院不作為參考?！?/p>

記者隨后以患者身份走訪首府多家三級(jí)甲等及三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，不但同級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果互不相認(rèn)，而且，拿著高一級(jí)別醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果到低一級(jí)的醫(yī)院就診，其檢驗(yàn)結(jié)果依然不認(rèn)；同等同級(jí)專業(yè)醫(yī)院與同等同級(jí)綜合醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果也互不相認(rèn)；患者一旦換院就診，面臨的第一道關(guān)就是“重新檢查”，重新檢查的項(xiàng)目不僅包括艾滋、梅毒，還有甲、乙肝等至少一、二十項(xiàng)血液及生化檢查，此外，對(duì)于彩超、CT、核磁等檢驗(yàn)結(jié)果、各家醫(yī)院也互不相認(rèn)，給患者帶來(lái)不少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，究其原因，院方給的答復(fù)大多是“為患者著想”。

“如此過(guò)度檢查不但浪費(fèi)了衛(wèi)生資源，增加了患者負(fù)擔(dān)，而且，對(duì)于醫(yī)?；颊邅?lái)說(shuō)，浪費(fèi)了有限的醫(yī)保資金，使院方成為真正的受益方。”張?jiān)勒f(shuō)。

一家三級(jí)甲等?？漆t(yī)院的醫(yī)生向記者解釋說(shuō)，互認(rèn)是有條件的，各家醫(yī)院的檢驗(yàn)設(shè)備不同，檢驗(yàn)結(jié)果自然會(huì)有所差別，而且，疾病是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，檢驗(yàn)結(jié)果屬動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，根據(jù)患者病情發(fā)展，其檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)隨之變化，所以，對(duì)于就診患者，各醫(yī)院一般都會(huì)給患者開出全套的化驗(yàn)單，給臨床醫(yī)生診斷和治療疾病一個(gè)參考依據(jù)，以確保檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

“一單通”是否可行

據(jù)悉，2006年10月1日，自治區(qū)衛(wèi)生廳發(fā)出通知，要求自治區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)從即日起,由患者在就診時(shí)主動(dòng)提供的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告單及影像檢驗(yàn)資料,任何醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員都不得拒絕參照,并實(shí)施全區(qū)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，也就是所謂的“同級(jí)一單通”。

然而，從現(xiàn)行情況看，“同級(jí)一單通”的施行卻阻力重重，從現(xiàn)有技術(shù)上看，“一單通”是否可行？

2010年8月5日，總醫(yī)院生化科主任田亞平教授在接受《人民日?qǐng)?bào) 》采訪時(shí)表示，從技術(shù)上講，在大醫(yī)院推行“一單通”應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題。目前，衛(wèi)生部和各省（直轄市）衛(wèi)生廳（局）均設(shè)有臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心，每年對(duì)各大醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行2~4次檢查，由檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心將樣品送發(fā)給各醫(yī)院，醫(yī)院把對(duì)該樣品所做的各種檢查結(jié)果提交回質(zhì)控中心進(jìn)行比對(duì)。通過(guò)質(zhì)量比對(duì)和控制系統(tǒng)，保障了監(jiān)測(cè)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)化。只要是各個(gè)大醫(yī)院嚴(yán)格按照這個(gè)系統(tǒng)操作，再加上實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)，各大醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果是基本一致的。

去年1月18日，自治區(qū)衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)王小燕作客晨報(bào)和亞心網(wǎng)聯(lián)合推出兩會(huì)訪談節(jié)目《民生七日談》時(shí)表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度是在同級(jí)醫(yī)院之間，對(duì)疾病周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)，能提供規(guī)范完整的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)影像資料的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，原則上予以相互認(rèn)可。在同級(jí)同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)方面，自治區(qū)臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中心對(duì)全疆250余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，30多項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，每年進(jìn)行兩次質(zhì)量評(píng)價(jià)，并公布信息。對(duì)于合格項(xiàng)目，其他同級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)可，如果連續(xù)3次都不能通過(guò)，將停止在這方面的檢查。

第6篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)全套制度范文

（一）公共衛(wèi)生任務(wù)艱巨，服務(wù)和保障能力亟待進(jìn)一步提高。一是急性傳染病和慢性非傳染性疾病威脅并存，結(jié)核病發(fā)病率為127.49/10萬(wàn)，居全國(guó)第二位，肝炎發(fā)病率為119.61/10萬(wàn)，居全國(guó)第九位，霍亂、艾滋病等傳染病還存在很大威脅，全市地氟病涉及人口109萬(wàn)人，惡性腫瘤、高血壓病等慢性非傳染性疾病患病人數(shù)不斷增加；二是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置壓力大，突發(fā)自然災(zāi)害、重大安全事故、重大刑事案件時(shí)有發(fā)生；三是全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系仍存在結(jié)構(gòu)性和功能性缺陷，不能適應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)和保障的需要，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制不健全，疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)不完善，應(yīng)急救治能力不強(qiáng)，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量不足，全市平均萬(wàn)人只擁有0.7名疾控人員和0.56名監(jiān)督人員。

（二）農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，服務(wù)能力需進(jìn)一步加強(qiáng)。一是農(nóng)村衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制亟待完善，財(cái)政補(bǔ)助占區(qū)縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總收入的6.75%和15.62%，多數(shù)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍需通過(guò)服務(wù)收入來(lái)維持運(yùn)行。有40%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尚未建立職工醫(yī)療保險(xiǎn)，60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未建立職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的工資由財(cái)政保障的比例僅達(dá)29%。村醫(yī)無(wú)穩(wěn)定收入來(lái)源。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)備不能滿足需要；三是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力有待提高。45%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)不到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。85%的村衛(wèi)生室靠鄉(xiāng)村醫(yī)生提供或租借業(yè)務(wù)用房，且70%以上村衛(wèi)生室達(dá)不到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還缺救護(hù)車、X光機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，大部分村衛(wèi)生室缺少基本醫(yī)療設(shè)備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員中，中專及以下學(xué)歷占64%；初級(jí)職稱占73%，無(wú)職稱占12%。

(三)看病難、看病貴的問(wèn)題比較突出。一是對(duì)于較好的醫(yī)院以及醫(yī)生，患者看病都存在排隊(duì)現(xiàn)象，同時(shí)正規(guī)的醫(yī)院一般專業(yè)分科都比較細(xì)，門診咨詢程序多、手續(xù)繁雜，讓人難辨東西；二是由于醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的問(wèn)題，患者看病時(shí)有的醫(yī)生不分病情輕重，或?yàn)榱死婊驗(yàn)榱耸∈拢晃兑蠡颊咦魅揍t(yī)療儀器檢查，然后開一大堆藥，這勢(shì)必造成看病貴；三是由于體制機(jī)制政策等原因，使得有的醫(yī)院為了生存發(fā)展，多在做一些表面文章，雖在硬件上下了大功夫，醫(yī)院建筑和醫(yī)療設(shè)備配備都不錯(cuò)，但是在軟件投入（比如醫(yī)術(shù)、服務(wù)和管理等）方面的問(wèn)題卻不少，因而為了盡快收回投資見成效，自然也容易導(dǎo)致對(duì)患者收費(fèi)貴的問(wèn)題出現(xiàn)。(四)重慶與西部省區(qū)相比差距較大。

二、衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的目標(biāo)和思路

（一）重慶醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展定位問(wèn)題。西部增長(zhǎng)極--相關(guān)產(chǎn)業(yè)的重要支撐；長(zhǎng)江上游中心--長(zhǎng)江上游地區(qū)的醫(yī)學(xué)中心；基本功能定位--城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)--經(jīng)濟(jì)發(fā)展和小康的保障。（二）實(shí)施改革的“345643”思路。重慶市實(shí)施衛(wèi)生醫(yī)療改革的“345643”思路，即：分為三個(gè)階段，完成四條路徑，構(gòu)建醫(yī)學(xué)中心，著力五個(gè)內(nèi)涵，實(shí)施六大策略，采取四大戰(zhàn)略，作好三個(gè)保障。分為三個(gè)階段：第一階段，著力緩解“看病難”。到2010年.建立基本衛(wèi)生制度框架。城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源供給將明顯增加，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本覆蓋.農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系基本標(biāo)準(zhǔn)化，基本實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋城鄉(xiāng)居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急能力和疾病預(yù)防控制能力均有明顯提高。第二階段，基本建成“衛(wèi)生強(qiáng)市”。到2015年，基本建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城鄉(xiāng)居民多層次需求相適應(yīng)的、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，衛(wèi)生服務(wù)綜合能力位居前列.衛(wèi)生相關(guān)產(chǎn)業(yè)有較大發(fā)展。第三階段，基本建成“健康城市”。到2020年衛(wèi)生資源配置優(yōu)化，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)領(lǐng)先，衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)優(yōu)良，運(yùn)行保障機(jī)制完善，全體市民形成良好的衛(wèi)生保健意識(shí)。完成四條路徑：一是提升公共衛(wèi)生保障能力，讓城鄉(xiāng)居民“少生病”；二是加快醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，讓城鄉(xiāng)居民“有地方看病”；三是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和人才隊(duì)伍建設(shè)，讓城鄉(xiāng)居民能“看好病”；四是完善基本醫(yī)療保障和基本藥品制度，讓城鄉(xiāng)居民“看得起病”，著力提升公共衛(wèi)生保障能力，讓城鄉(xiāng)居民少生病。

五大著力點(diǎn)：著力構(gòu)建區(qū)域醫(yī)學(xué)中心。主要包括5大內(nèi)涵：1.構(gòu)建區(qū)域疑難重癥醫(yī)療中心，提升輻射功能；2.構(gòu)建醫(yī)學(xué)創(chuàng)新與學(xué)術(shù)交流基地，提升創(chuàng)新功能；3.構(gòu)建醫(yī)學(xué)高級(jí)人才培育聚集基地，提升整體功能；4.構(gòu)建公共衛(wèi)生防控救治基地，提升保障功能；5.構(gòu)建醫(yī)學(xué)器械藥品創(chuàng)新基地，提升健康產(chǎn)業(yè)牽引功能。實(shí)施六大策略：一是制定區(qū)域醫(yī)學(xué)中心發(fā)展規(guī)劃；二是實(shí)施差異化戰(zhàn)略，提升競(jìng)爭(zhēng)力；三是實(shí)施先導(dǎo)戰(zhàn)略，加快人才聚集；四是實(shí)施能力提升戰(zhàn)略，爭(zhēng)取構(gòu)建國(guó)家級(jí)分支機(jī)構(gòu)；五是實(shí)施區(qū)域協(xié)調(diào)戰(zhàn)略，促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌；六是實(shí)施聚焦戰(zhàn)略，促進(jìn)健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實(shí)施差異化戰(zhàn)略，提升競(jìng)爭(zhēng)力。

采取四大戰(zhàn)略：

（一）實(shí)施先導(dǎo)戰(zhàn)略，加快人才聚集。1.引進(jìn)人才：如留學(xué)人員、市外人才；2.學(xué)科帶頭人；支持領(lǐng)銜申報(bào)國(guó)家項(xiàng)目，到國(guó)外及國(guó)內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)學(xué)習(xí)進(jìn)修；3.學(xué)術(shù)交流平臺(tái)；辦好一批刊物；舉辦高級(jí)醫(yī)學(xué)論壇。

（二）實(shí)施能力提升戰(zhàn)略，爭(zhēng)取構(gòu)建國(guó)家級(jí)分支機(jī)構(gòu)。1.建設(shè)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；2.建設(shè)分院；3.建設(shè)國(guó)家應(yīng)急救援分中心；4.進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān)。

第7篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)全套制度范文

在新一輪的醫(yī)療改革浪潮中，衛(wèi)生信息化已經(jīng)成為醫(yī)療管理和服務(wù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)型的利器。信息和數(shù)據(jù)存在于醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品管理、科研服務(wù)、醫(yī)院績(jī)效分析、電子健康檔案等各個(gè)環(huán)節(jié)。如何將這些信息進(jìn)行有效地整合，并在整合的基礎(chǔ)上對(duì)信息進(jìn)行深度挖掘，發(fā)揮更大的作用，真正使信息和數(shù)據(jù)支持醫(yī)療衛(wèi)生管理和服務(wù)，是醫(yī)療衛(wèi)生信息化的關(guān)鍵和最終目的。業(yè)務(wù)分析與優(yōu)化（Business Analytics and Optimization，BAO）技術(shù)的出現(xiàn)，為醫(yī)療欺詐事件的預(yù)防，居民健康檔案的構(gòu)建，以及為醫(yī)療科研提供數(shù)據(jù)分析支撐，使之在醫(yī)院管理的各環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，提供了可能和工具。

分析能力就是一項(xiàng)競(jìng)爭(zhēng)能力

IBM全球企業(yè)咨詢服務(wù)部（Global Business Services, GBS）近期公布了其最新的新智能企業(yè)全球高管調(diào)研與研究項(xiàng)目白皮書《分析：實(shí)現(xiàn)價(jià)值的新途徑――智慧的企業(yè)如何利用分析技術(shù)將洞察力轉(zhuǎn)化為行動(dòng)》，指出分析技術(shù)將幫助企業(yè)在未來(lái)運(yùn)用數(shù)據(jù)洞察力，提升企業(yè)整體能力提供幫助。調(diào)查結(jié)果顯示，表現(xiàn)優(yōu)秀的企業(yè)使用分析技術(shù)的數(shù)量比表現(xiàn)較差的企業(yè)高五倍。

在全球每個(gè)地區(qū)，醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)都想知道醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有的海量信息的價(jià)值，利用新技術(shù)收集的數(shù)據(jù)是否達(dá)到了前所未有的量級(jí)。他們?nèi)栽趯ふ腋玫姆绞?，試圖從現(xiàn)有的數(shù)據(jù)中獲得價(jià)值，并在市場(chǎng)上贏得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。相反，數(shù)據(jù)已經(jīng)不是目前面臨的最大障礙，數(shù)據(jù)的處理和利用能力是幫助醫(yī)院提升競(jìng)爭(zhēng)力的一個(gè)方法。例如數(shù)據(jù)可視化和流程模擬，以及文本和語(yǔ)音分析，能夠?qū)?biāo)準(zhǔn)的歷史報(bào)告中枯燥而又深邃的數(shù)字，轉(zhuǎn)化為可以隨時(shí)使用的信息和洞察力。醫(yī)院管理者需要借助分析技術(shù)，利用日益增多的數(shù)據(jù)和計(jì)算能力，以前所未有的方式做到明智決策和實(shí)現(xiàn)領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。

業(yè)務(wù)分析與優(yōu)化（BAO）

業(yè)務(wù)分析與優(yōu)化服務(wù)（BAO）是利用分析技術(shù)實(shí)現(xiàn)將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為智慧洞察力從而優(yōu)化戰(zhàn)略的信息技術(shù)，由IBM全球企業(yè)咨詢服務(wù)部（GBS）于2009年4月推出的全新服務(wù)。業(yè)務(wù)分析與優(yōu)化服務(wù)融合了戰(zhàn)略、信息管理、高級(jí)分析和行業(yè)洞察，可以幫助企業(yè)快速?zèng)Q策及優(yōu)化性能。BAO應(yīng)用了策略、商業(yè)智能與績(jī)效管理、高級(jí)分析與優(yōu)化、企業(yè)信息管理和內(nèi)容管理等五個(gè)核心領(lǐng)域技術(shù)，在企業(yè)創(chuàng)新、客戶關(guān)系管理、財(cái)務(wù)管理、人力資源管理、策略和變革，以及供應(yīng)鏈管理等方面提供有效的支撐。

借助數(shù)學(xué)模型、算法和專業(yè)知識(shí)，咨詢研究人員和企業(yè)管理人員可以使用創(chuàng)新的方法幫助解決復(fù)雜的業(yè)務(wù)難題。從業(yè)務(wù)分析及優(yōu)化戰(zhàn)略，商業(yè)智能和績(jī)效管理，高級(jí)分析及優(yōu)化，企業(yè)信息管理以及企業(yè)內(nèi)容管理這五大服務(wù)模塊，通過(guò)匯集基礎(chǔ)的商業(yè)智能、績(jī)效管理和高級(jí)分析，以及利用創(chuàng)新的研究能力構(gòu)建出的預(yù)測(cè)性模型，幫助機(jī)構(gòu)更智能地運(yùn)營(yíng)。

PADIE方法論支撐業(yè)務(wù)分析

BAO分析技術(shù)主要利用的工具是PADIE（Process流程、Application應(yīng)用、Data數(shù)據(jù)、Insight洞察力、Embed嵌入）技術(shù)。PADIE是一個(gè)由三個(gè)步驟組成的流程，企業(yè)可以利用該技術(shù)實(shí)施從數(shù)據(jù)中提取洞察力：第一，記錄流程和應(yīng)用；第二，使用分析技術(shù)從數(shù)據(jù)中獲得洞察力；第三，選擇最適當(dāng)?shù)姆绞綄⒍床炝η度氲竭\(yùn)作中。

加快分析技術(shù)的利用的最大機(jī)遇和挑戰(zhàn)是將分析技術(shù)嵌入到日常運(yùn)作中。利用分析技術(shù)應(yīng)對(duì)“先破后立”形式的巨大挑戰(zhàn)的企業(yè)最有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)目標(biāo)。醫(yī)院可以利用PADIE從數(shù)據(jù)中提取洞察力。

PADIE技術(shù)執(zhí)行的三個(gè)步驟

第一步：記錄現(xiàn)有流程和應(yīng)用。必須首先確定向客戶提供的價(jià)值，用于推動(dòng)業(yè)務(wù)運(yùn)行的應(yīng)用及其核心流程，包括管理系統(tǒng)與管理指標(biāo)、運(yùn)行與交易流程，以及與外部方面的接觸點(diǎn)。

第二步：識(shí)別能夠消除痛點(diǎn)和創(chuàng)造價(jià)值的數(shù)據(jù)與洞察力。首先，必須識(shí)別誰(shuí)、什么、哪里、何時(shí)、為何、如何等問(wèn)題，同時(shí)還需要識(shí)別分析過(guò)程中使用的數(shù)據(jù)的來(lái)源。然后，針對(duì)這些問(wèn)題予以解決，實(shí)現(xiàn)降低成本，創(chuàng)造收入和利潤(rùn)價(jià)值。這樣做可以為建模人員提供業(yè)務(wù)方向，從而將分析查詢結(jié)合到數(shù)據(jù)中。

第三步：嵌入分析洞察力。企業(yè)需要確定將洞察力嵌入到運(yùn)作中的最佳方法，這是創(chuàng)造價(jià)值最為重要的一點(diǎn)。企業(yè)有多種選擇，包括：描述如何增強(qiáng)應(yīng)用的使用案例，可以引入的新型分析的解決方案，添加到規(guī)則引擎中的優(yōu)化邏輯，幫助管理人員了解不同場(chǎng)景的新工作流和模擬方法。成功地將洞察力嵌入到流程中對(duì)業(yè)務(wù)舉措的最終成功起著決定性作用。

BAO與BI的區(qū)別

BAO與BI（商業(yè)智能）有著顯著差別。BI更強(qiáng)調(diào)事后的分析，對(duì)問(wèn)題的掌握，而BAO則是在BI的基礎(chǔ)上做了一個(gè)提升。BI注重讓醫(yī)院了解問(wèn)題在哪里，知道答案是什么，但多數(shù)情況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不僅僅滿意于這一結(jié)果。他們希望更早的去避免問(wèn)題發(fā)生同時(shí)解決問(wèn)題，在獲得洞察之后，將其嵌入到行動(dòng)中創(chuàng)造價(jià)值。

分析技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療管理各環(huán)節(jié)

BAO在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，突出表現(xiàn)在中醫(yī)慢性疾病研究、電子病歷的改革和醫(yī)療詐騙的預(yù)防等方面。

1. 參與慢病研究弘揚(yáng)中醫(yī)傳承

在中醫(yī)科研領(lǐng)域，分析技術(shù)將發(fā)揮重要作用。廣東省中醫(yī)院與IBM合作的面向中醫(yī)的臨床科研數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)及數(shù)據(jù)分析技術(shù)合作創(chuàng)新項(xiàng)目（HIWAS），以慢性腎臟病作為切入點(diǎn)，針對(duì)慢性腎臟病中晚期療效評(píng)價(jià)產(chǎn)生數(shù)據(jù)分析報(bào)告，幫助臨床科研人員更好的對(duì)醫(yī)療資料分析處理并從中提煉規(guī)律，探索體現(xiàn)中醫(yī)特色的癥（癥狀）、方（處方）、效（療效）關(guān)系的知識(shí)發(fā)現(xiàn)技術(shù)。利用臨床累計(jì)數(shù)據(jù)分析療效從而全方位，可度量的方式分析療效和病者反應(yīng)，讓中醫(yī)療法在慢性腎臟病的治療中能被廣為接受，在解決中醫(yī)傳承方面也具備了無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)?？梢允姑嗅t(yī)的經(jīng)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)在線分享，所有的數(shù)據(jù)可以用于將來(lái)的科研和傳承，并構(gòu)建一個(gè)通用的面向中西醫(yī)的數(shù)據(jù)分析平臺(tái)。對(duì)于未來(lái)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展有參考和借鑒的價(jià)值，將中華民族傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)術(shù)發(fā)揚(yáng)光大。

2. 跟蹤醫(yī)療欺詐保證醫(yī)療安全

醫(yī)療費(fèi)用的不斷攀升使許多人望而卻步，而北卡羅來(lái)納州衛(wèi)生及公共服務(wù)部成功地抑制了侵蝕稀缺資源的欺詐和濫用現(xiàn)象。在將分析技術(shù)試用于醫(yī)療記錄表現(xiàn)出大量反?，F(xiàn)象之后，該州迅速行動(dòng)，部署了一個(gè)先進(jìn)的數(shù)學(xué)模型，用于監(jiān)測(cè)由兩百萬(wàn)用戶組成的系統(tǒng)中的醫(yī)療救助欺詐和濫用。特別調(diào)查員組成的新“醫(yī)療救助SWAT團(tuán)隊(duì)”開始審查由分析模型標(biāo)注為可疑的病歷。據(jù)立法預(yù)算官員估計(jì)，該州在實(shí)施本計(jì)劃的第一年就獲得了3700萬(wàn)美元的補(bǔ)償，而這一數(shù)額比最初的投資高上好幾倍。該州目前調(diào)動(dòng)資源去追查尚未發(fā)現(xiàn)的大量欺詐與濫用案例。根據(jù)這些結(jié)果，州長(zhǎng)宣布了全套反欺詐舉措的計(jì)劃，包括利用更嚴(yán)厲的法律阻止醫(yī)療企業(yè)向推薦患者使用醫(yī)療救助服務(wù)的服務(wù)提供商提供回扣、鼓勵(lì)人們報(bào)告欺詐和濫用現(xiàn)象的公共意識(shí)增強(qiáng)活動(dòng)，以及通過(guò)提供資金以增加該州的調(diào)查員數(shù)量。

3. 電子病歷促進(jìn)高效醫(yī)療發(fā)展

第8篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)全套制度范文

（一）免疫規(guī)劃

1.接種十三苗，預(yù)防十四病

2.開展免疫規(guī)劃，保障人民健康

3.寶寶只生一個(gè)好，預(yù)防接種不可少

4.爸爸媽媽要記牢，孩子及時(shí)種疫苗

5.開展兒童免疫規(guī)劃工作是國(guó)家的公共衛(wèi)生政策

6.做好兒童免疫規(guī)劃服務(wù)是醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)的職責(zé)

7.完成兒童免疫規(guī)劃接種是每位家長(zhǎng)應(yīng)盡的義務(wù)

8.接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效的手段

9.我省兒童免疫規(guī)劃擴(kuò)容工作在今年七月一日正式開始

10.疫苗分成兩大類，一類疫苗不收費(fèi)

11.堅(jiān)持強(qiáng)化免疫，鞏固無(wú)脊灰成果

12.消除麻疹，控制乙肝

13.流腦乙腦危害大，接種疫苗都不怕

14.兒童容易得甲肝，接種疫苗保平安

15.預(yù)防接種，健康的保障

16.讓每個(gè)孩子都按時(shí)接種疫苗是各級(jí)政府的責(zé)任

17.同樣的權(quán)利，同樣的健康——關(guān)注流動(dòng)兒童預(yù)防接種

18.乙肝疫苗，獻(xiàn)給新生命的愛

19.接種麻腮風(fēng)疫苗，保障兒童身體健康

20.國(guó)家對(duì)兒童實(shí)施預(yù)防接種證查驗(yàn)制度

21.擴(kuò)大免疫規(guī)劃，造福子孫后代

22.適齡兒童在接種單位均可免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗

（二）艾滋病

1.正確使用安全套，預(yù)防艾滋病和性病

2.與艾滋病病人日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病

3.艾滋病感染者和病人可以到各地疾病預(yù)防控制中心得到免費(fèi)的檢測(cè)和治療藥物

4.各市、縣疾病預(yù)防控制中心可免費(fèi)提供艾滋病咨詢和抗體檢測(cè)

（三）急性傳染病

1.任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告

（四）肺結(jié)核病

1.肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病

2.咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核

3.懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)到當(dāng)?shù)丶部刂行拿赓M(fèi)檢查和治療

4.只要堅(jiān)持正規(guī)治療，肺結(jié)核是可以治愈的

5.結(jié)核病——嚴(yán)重危脅人類健康的傳染??；實(shí)行歸口管理，有效控制結(jié)核病

6.依法控制結(jié)核病，防止結(jié)核病蔓延

7.動(dòng)員全社會(huì)共同關(guān)注結(jié)核病

8.積極發(fā)現(xiàn)、治愈肺結(jié)核病人

9.遏制結(jié)核 消除貧困

10、防治結(jié)核 造福人民

11、控制結(jié)核病 讓每一次呼吸更健康

12、防治結(jié)核，早診早治

第9篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)全套制度范文

【關(guān)鍵詞】 輸血病歷；輸血安全；合理用血；科學(xué)用血

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-1103-02

臨床輸血病歷的管理是臨床用血工作的重要組成部分，建立一套適應(yīng)醫(yī)院基本情況和發(fā)展需要的輸血病歷核查體系，做到程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，既保證輸血安全，防范輸血引起的醫(yī)療糾紛，又能推動(dòng)臨床科學(xué)合理用血，節(jié)約血液資源，緩解供血矛盾。我院自2009年開始創(chuàng)建省級(jí)重點(diǎn)專科―輸血?？?，在此過(guò)程中，不斷學(xué)習(xí)，探索和實(shí)踐的基礎(chǔ)上總結(jié)制定了臨床用血核查記錄表，并進(jìn)行運(yùn)用，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床用血核查記錄表制定依據(jù)

1.1.1 根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例條》，衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范》（2008版）等。

1.1.2 依據(jù)ISO9001：2008建立云夢(mèng)縣人民醫(yī)院臨床用血質(zhì)量管理體系文件，該體系文件包含《質(zhì)量手冊(cè)》《程序文件》《作業(yè)指導(dǎo)書》《輸血管理制度》等。

1.2 知情同意書內(nèi)容 患者姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、診斷、輸血（血液制品）指征、擬輸血成分（血液制品名稱）、輸血（血液制品）前有關(guān)檢查結(jié)果、輸血（血液制品）風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的不良后果、醫(yī)師簽名、患者或其人簽名、與患者關(guān)系、時(shí)間具體到分鐘。輸血治療知情同意書內(nèi)容填寫規(guī)范、完整，無(wú)缺項(xiàng)。

1.2.1 住院患者首頁(yè)記錄中，在既往史中是否有輸血史（包括輸血過(guò)敏史記錄）、孕產(chǎn)史、與輸血申請(qǐng)單記錄一致。

1.2.2 輸血相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目 輸血相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目包括：血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、血型、輸血全套、肝功、交叉配血。輸血前檢查報(bào)告記錄（簽字拒查除外）。

1.2.3 輸血病程記錄 科室住院志有關(guān)于輸血史和孕產(chǎn)使的描述。有輸血史應(yīng)說(shuō)明輸血次數(shù)、血型、最后一次輸血時(shí)間、品種、有無(wú)輸血反應(yīng)等。

1.2.4 臨床輸血申請(qǐng)單

1.2.4.1 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院輸血申請(qǐng)管理制度，輸血申請(qǐng)和審核分級(jí)管理。

1.2.4.2 術(shù)前大量備血（超過(guò)8u少白細(xì)胞紅細(xì)胞或紅細(xì)胞+血漿超過(guò)1600ml）必須履行報(bào)批手續(xù)，緊急大量輸血（24小時(shí)內(nèi)超過(guò)1600ml）者必須在48小時(shí)內(nèi)履行報(bào)批手續(xù)。

1.2.5 患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單

1.2.5.1 輸血不良反應(yīng)匯報(bào)單內(nèi)容 患者姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、診斷、輸血品種、劑量、血型、血袋編號(hào)、輸血開始時(shí)間（應(yīng)在輸血知情同意書中患者或其近親屬簽名時(shí)間之后）、輸血結(jié)束時(shí)間、記錄人簽名、填單人簽名、接收人簽名、時(shí)間具體到分鐘。

1.2.5.2 我院體系文件規(guī)定，不管有無(wú)輸血不良反應(yīng)都必須填回報(bào)單，與空血袋一起交回輸血科；并填寫交接記錄。

1.2.6 輸血查房總體評(píng)價(jià)

1.2.6.1 查房者就不符合上述規(guī)定的事實(shí)進(jìn)行記錄，必要時(shí)就有疑問(wèn)的事實(shí)詢問(wèn)用血科室的醫(yī)護(hù)人員，并做記錄。

1.2.6.2 輸血病歷核查完畢，查房者簽名。

1.2.7 審核者意見 用血科室負(fù)責(zé)人可以對(duì)查房者記錄進(jìn)行核實(shí)，對(duì)有異議的地方可以闡明自己的看法，然后簽名。對(duì)反饋的意見和建議填入專業(yè)人員與臨床醫(yī)生交流記錄表，見表1。

1.3 方法

1.3.1 輸血病歷查房人員依據(jù)體系文件的規(guī)定，由管理者代表（分管院長(zhǎng)）授權(quán)，其所造成的一切法律后果由法人單位承擔(dān)。

1.3.2 經(jīng)授權(quán)的輸血科醫(yī)師或?qū)I(yè)人員負(fù)責(zé)全院所有輸血病歷的核查。一般一次輸血申請(qǐng)對(duì)應(yīng)一張用血核查記錄表。

1.3.3 每月匯總臨床用血核查記錄表和其他輸血相關(guān)月報(bào)表并進(jìn)行分析匯總反饋給醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，分管院長(zhǎng)視情況而定，要求職能部門對(duì)臨床輸血相關(guān)醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行輸血法規(guī)和技能知識(shí)培訓(xùn)、考核，并記學(xué)分。

1.3.4 對(duì)歸檔病歷按季度由醫(yī)務(wù)科抽查，以臨床用血管理委員會(huì)的名義進(jìn)行季度通報(bào)，并依據(jù)臨床用血評(píng)價(jià)和考核制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

1.3.5 每半年召開一次臨床用血管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)主持，院長(zhǎng)任臨床用血管理委員會(huì)主任委員，分管院長(zhǎng)（管理者代表）、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、輸血科主任為臨床用血委員會(huì)副主任委員，臨床各用血科室主任、護(hù)理部主任、院感辦主任為臨床用血委員會(huì)委員，對(duì)醫(yī)院臨床用血管理制度進(jìn)行討論，修正臨床用血核查記錄表和科學(xué)用血監(jiān)督考核表。

1.4 資料來(lái)源 2013年1-6月住核查住院患者輸血病歷為286例，合格病歷：257例占比89.9%；記錄缺陷病歷29例，占比10.1%

2 結(jié) 果

輸血病歷存在的缺陷有如下情況：

2.1 輸血治療知情同意書填寫不規(guī)范2例。

2.2 申請(qǐng)單 申請(qǐng)醫(yī)師和審核醫(yī)師有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)，但不符合輸血申請(qǐng)資質(zhì)或相應(yīng)審核資質(zhì)10例。

2.3 輸血過(guò)量或不足4例。

2.4 輸血前、后輸血相關(guān)檢查不符合規(guī)范4例。

2.5 輸血療效評(píng)估單填寫不及時(shí)5例。

2.6 病程記錄缺輸血原因分析（不完整）2例。

2.7 未如數(shù)交輸血不良反應(yīng)回報(bào)單1例。

2.8 輸血卡記錄不規(guī)范1例。

3 討 論

3.1 臨床輸血病歷是臨床醫(yī)護(hù)技對(duì)患者進(jìn)行臨床輸血治療過(guò)程的原始記錄，整個(gè)過(guò)程是圍繞輸血申請(qǐng)單這一醫(yī)囑的執(zhí)行展開，是醫(yī)療事故或糾紛認(rèn)定的法律依據(jù)，運(yùn)用臨床用血核查記錄表對(duì)輸血病歷核查的目的就是要促進(jìn)輸血過(guò)程程序合法，用血符合技術(shù)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)療事故舉證責(zé)任倒置中處于有利位置。