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關(guān)鍵詞：電腦驗(yàn)光；檢影驗(yàn)光；屈光度；軸位
屈光不正的防治一直是眼科學(xué)中的一個(gè)重要問題，驗(yàn)光在其臨床實(shí)踐中占有非常重要的位置。檢影驗(yàn)光是傳統(tǒng)臨床常用驗(yàn)光方法，檢測數(shù)值較為精確，為目前臨床客觀驗(yàn)光的標(biāo)準(zhǔn)方式[1]，但相對較為費(fèi)時(shí)，對操作人員的技術(shù)要求相對也較高，因此在應(yīng)用中具有較多局限性。電腦驗(yàn)光因其具有操作簡便、快捷等優(yōu)勢，被廣泛應(yīng)用日常屈光度的檢驗(yàn)。然而，電腦驗(yàn)光因各種原因，導(dǎo)致所測得數(shù)值的準(zhǔn)確性尚有待驗(yàn)證。本文選擇了我科門診近3年來除外眼部器質(zhì)性疾病的1430例驗(yàn)光者（2860眼），分別進(jìn)行電腦驗(yàn)光和檢影驗(yàn)光，并將2種驗(yàn)光方法所得球鏡屈光度、柱鏡屈光度及散光軸位進(jìn)行對比分析，旨在探討電腦驗(yàn)光與檢影驗(yàn)光在眼科門診驗(yàn)光中的差異，報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2011年6月～2014年6月在我院眼科門診行屈光不正檢測的1430例驗(yàn)光者（2860眼）為研究對象，年齡6～71歲，平均年齡（37.5±12.4）歲；其中男性810例（1620眼）、女性620例（1240眼）。所有患者均先行裂隙燈眼底檢查等，確定為遠(yuǎn)視、近視和散光的患者，排除標(biāo)準(zhǔn)：排除外眼部器質(zhì)性疾病患者。
1.2方法 所有患者均常規(guī)以阿托品眼膏點(diǎn)于眼部進(jìn)行充分散瞳，歷時(shí)3 d，3次/d，使睫狀肌麻痹。睫狀肌充分麻痹后，先用帶狀光檢影鏡進(jìn)行檢影驗(yàn)光，患者距離檢驗(yàn)距離1 m，并囑咐患者注視5 m處視標(biāo)，以鏡片法尋找中和點(diǎn)、散光軸，并確定散光軸位度數(shù)。
檢影驗(yàn)光完成后，再進(jìn)行電腦驗(yàn)光，患者雙眼平視，頭部固定，盡量少眨眼，以全自動電腦驗(yàn)光儀進(jìn)行自動測量3次并取平均值。為了比較的方便進(jìn)行，將遠(yuǎn)視和近視的散光度，按照散光的最小彌散度進(jìn)行折算，折算為球鏡的屈光度。隨后計(jì)算兩種驗(yàn)光結(jié)果的相符合概率。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，以P
2結(jié)果
電腦驗(yàn)光所得球鏡屈光度（5.2371±0.2245）D，檢影驗(yàn)光所得球鏡屈光度（3.4415±0.4332）D，兩者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=196.8100，P0.05）。電腦驗(yàn)光所得散光軸位（151.7326±25.4642）°，檢影驗(yàn)光所得散光軸位（150.8813±25.1652）°，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.2717，P>0.05），見表1。
3討論
電腦驗(yàn)光因其方便快捷等優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)用廣泛。其經(jīng)過了多次更新更新?lián)Q代，驗(yàn)光的準(zhǔn)確性以及結(jié)果的穩(wěn)定性也在進(jìn)一步的提升。電腦驗(yàn)光法的依據(jù)是眼球物理聚焦原理和雙針孔成像原理、電生理原理等，其設(shè)計(jì)和性能科學(xué)、精密，操作簡單、驗(yàn)光快捷、學(xué)習(xí)上手快。目前應(yīng)用較多的電腦驗(yàn)光為全自動客觀電腦驗(yàn)光儀，主要工作原理是應(yīng)用檢影驗(yàn)光的原理，通過對檢影驗(yàn)光的模仿，準(zhǔn)確性有了較大的提升。然而，電腦仍然不能與真實(shí)的檢影驗(yàn)光完全相同，準(zhǔn)確度會因患者調(diào)節(jié)的影響而有偏差。電腦的驗(yàn)光結(jié)果，受到淚液的分布、頭發(fā)絲、瞄準(zhǔn)的精確度等的影響，以及機(jī)器本身的誤差、溫度、濕度、患者的調(diào)節(jié)等因素干擾，導(dǎo)致驗(yàn)光結(jié)果存在不可避免的誤差。
檢影驗(yàn)光法自1873年開始應(yīng)用于臨床以來[2]，已被公認(rèn)為目前臨床最常用和最客觀的驗(yàn)光方法。檢影法是依據(jù)視網(wǎng)膜黃斑部及該眼遠(yuǎn)點(diǎn)為一對共軛點(diǎn)的特性，采用檢影鏡照射患者眼底黃斑區(qū)，并透過檢影鏡窺孔直接觀察到被檢眼黃斑區(qū)的反光及影動，進(jìn)一步對其屈光狀況作出客觀的判斷[3-4]。檢影驗(yàn)光方法的精確度較高，應(yīng)用范圍較廣，尤其是對于臨床上難以溝通的嬰幼兒，檢影驗(yàn)光往往是唯一可行的驗(yàn)光方法[5]；但檢影驗(yàn)光方法對操作者的水平要求較高，需要勤加實(shí)踐才能真正掌握該方法，而且其操作較為繁瑣費(fèi)時(shí)，即便是富有經(jīng)驗(yàn)的驗(yàn)光師，也需幾分鐘時(shí)間方能完成一位患者的檢影驗(yàn)光。此外，檢影驗(yàn)光也會具有一定的誤差，因?yàn)闄z影驗(yàn)光操作過程中，檢影鏡照射的位置為視，如果黃斑中心和視沒有在同一個(gè)平面上，可導(dǎo)致驗(yàn)光的最終結(jié)果存在差別[6]。
因此，本文為了進(jìn)一步分析電腦驗(yàn)光與檢影驗(yàn)光的差異，對本診所近3年來外眼部器質(zhì)性疾病的1430例驗(yàn)光者驗(yàn)光結(jié)果進(jìn)行了分析探討。本文研究中可以看出，電腦驗(yàn)光法與檢影驗(yàn)光所得的球鏡屈光度存在著明顯差異，電腦驗(yàn)光在散光軸位方面與檢影驗(yàn)光相比，差異較大，準(zhǔn)確性較低，提示電腦驗(yàn)光在球鏡屈光度和散光軸位的檢測兩方面精確性明顯低于檢影驗(yàn)光，因此臨床上還不能以電腦驗(yàn)光取代傳統(tǒng)檢影驗(yàn)光。然而，在柱鏡屈光度方面，電腦驗(yàn)光和檢影驗(yàn)光結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示電腦驗(yàn)光在柱鏡屈光度方面可取代檢影驗(yàn)光。電腦驗(yàn)光的高效快捷性，可用于快速獲取客觀屈光度、作為檢影驗(yàn)光的初始檢查或日常的、用于大量樣本的眼科屈光篩查等。
此外，有學(xué)者研究證實(shí)，檢影驗(yàn)光是作為屈光度判斷最有效的方法，電腦驗(yàn)光可作為參考[7-8]。電腦驗(yàn)光結(jié)果如果不散瞳，可因睫狀肌的調(diào)節(jié)作用，導(dǎo)致晶狀體更凸，進(jìn)而導(dǎo)致屈光力增強(qiáng)，最終檢測結(jié)果近視度數(shù)加深，增加驗(yàn)光度數(shù)的誤差。
綜上所述，與檢影驗(yàn)光相比，電腦驗(yàn)光在球鏡屈光度和散光度方面具有一定的誤差，可在電腦驗(yàn)光后再行檢影驗(yàn)光，將兩種驗(yàn)光方法所得數(shù)值加以綜合考慮。
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國慶假日，爸爸帶我去逛電腦市場——紹興數(shù)碼城。
我們懷著愉快的心情，隨著人流走進(jìn)了數(shù)碼城。哇！這里的電腦真多，簡直是座電腦城。瞧！樓上樓下全是電腦，大小不一，品種五花八門，使人眼花繚亂。不僅有清華同方、方正、聯(lián)想等品牌機(jī)，而且還有隨你挑隨你選的，由各種優(yōu)質(zhì)零件組合而成的組裝機(jī)。大的重有幾十千克，形如彩電，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，適合家庭使用；小的只有幾千克，容量大，又便于攜帶，跟筆記本差不多。電腦的顏色各異，有銀灰的、奶黃的、淡紫的、墨藍(lán)的……看著看著，爸爸不禁贊嘆：科技的發(fā)展可真快呀！再不學(xué)電腦，就要落后???/p>
我乘機(jī)向爸爸提出了買電腦的要求，爸爸爽快地答應(yīng)了。一位電腦公司的叔叔幫我挑了一臺合適的，還講了電腦能開發(fā)智力，查找學(xué)習(xí)上所需的資料，培養(yǎng)創(chuàng)造力……我倆帶著電腦，帶著對知識的渴望，帶著對未來的希望，坐上回家的車。
如果，你來到廣州，你就會不由自主地說：廣州真熱鬧！
廣州的上下九、北京路步行街是熱鬧的。步行街兩旁的商場播放著悅耳的音樂，人來人往，商場里顧客和售貨員不斷地討價(jià)還價(jià)。步行街上人山人海，人們有說有笑、打打鬧鬧。北京路步行街還有一些人工噴泉，會定時(shí)地噴出噴泉，噴出噴泉時(shí)，小孩、青年、成人甚至一些老人，都在噴泉與噴泉之間穿梭，嘻嘻哈哈，蹦蹦跳跳。大家在這熱鬧中忘記了年齡，忘記了性別，忘記了時(shí)間，更不在意自己的衣服有沒有濕。
廣州珠江的夜晚是熱鬧的。每天晚上，珠江里有許多珠江夜游船載著游客游覽珠江，每艘夜游船都有獨(dú)特的造型和獨(dú)特的裝飾燈，這何嘗不是一道美麗的風(fēng)景呢？珠江邊，人們載歌載舞，小孩子有的在滑滑板，有的在溜旱冰，有的在打羽毛球。來到珠江邊，就會看到一對對情侶手拉手，互相訴說心事。每逢大年初一的夜晚，政府會在珠江里放大型的煙花，那時(shí)人聲鼎沸，歡呼聲一陣比一陣高。
廣州的越秀公園是熱鬧的。越秀公園里有一個(gè)五羊雕像，五羊雕像是廣州的象征，也是每個(gè)旅行團(tuán)來到廣州的必經(jīng)之路。五羊雕像前總是有許多人在和五羊照相。在湖邊有幾十位老人組織起來一齊唱歌。湖中，游客們一邊劃著小船，一邊欣賞湖邊的風(fēng)景。
這就是我們熱鬧的廣州。
對于這個(gè)問題我作出了仔細(xì)的觀察。平時(shí)，我們只要把光盤放在長方體的托架上，然后一按，“咔咔”幾聲，光盤被送進(jìn)去了，這時(shí)，這個(gè)長方體的東西發(fā)出“吱”———“吱”的小聲音。就這樣，光盤里的東西就顯示在電腦上。而且，我還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)十分有趣的問題，那就是，每當(dāng)電腦讀盤超過一分鐘時(shí)，把光盤拿出來你就發(fā)現(xiàn)光盤是熱的，這會不會和我提出的問題有關(guān)呢？
經(jīng)過我?guī)滋斓纳暇W(wǎng)查閱，終于找到了答案。
光盤能儲存數(shù)據(jù)的原因是：光盤銀色部分經(jīng)過制作，形成幾億個(gè)十分細(xì)小的凹坑和非凹坑，根據(jù)這些東西的排列不同，就能儲存數(shù)據(jù)。
星期五 晴
熱鬧的健身廣場
甘肅省靖煤公司二中小學(xué)部一（3）班 楊淇
迎著日出，看著朝霞，我和哥哥來到了健身廣場。
“哇——廣場可真熱鬧呀！”
有十幾個(gè)老爺爺在打太極拳，他們的姿勢有時(shí)好像在打麻將，有時(shí)好像白鶴展開翅膀，有時(shí)好像抱著大西瓜……
有二十幾個(gè)阿姨在音樂中跳舞，他們的姿勢有時(shí)像風(fēng)車在轉(zhuǎn)動，有時(shí)像天女在散花，有時(shí)像在搗蒜，有時(shí)像蜻蜓點(diǎn)水……
特立獨(dú)行刻錄機(jī)
沒有做不到，只有想不到。我由于新?lián)Q了筆記本電腦，突然發(fā)現(xiàn)新的筆記本電腦竟然沒有了1394接口，這下可有點(diǎn)傻眼了，因?yàn)槲业拇艓紻V攝像機(jī)只能通過1394線和電腦連接，這下就不能用新電腦來編輯錄像節(jié)目，制作DVD光盤了。經(jīng)過網(wǎng)上的一番海淘，我終于找到了本文的核心主角――SONY VRD-MC5刻錄機(jī)。
這是一款特立獨(dú)行的刻錄機(jī)，因?yàn)樗目啼浲耆恍枰娔X（而且電腦是無法控制它進(jìn)行刻錄的）。刻錄機(jī)上的接口非常豐富，有和硬盤攝像機(jī)連接的USB接口，有和老式磁帶DV攝像機(jī)相接的1394接口、AV接口、S端子接口。
攝像機(jī)只要用相應(yīng)的連線和它相連，就可以直接將攝像機(jī)內(nèi)的內(nèi)容直接刻錄成DVD光盤。我將攝像機(jī)和SONY VRD-MC5刻錄機(jī)用1394線相連，發(fā)現(xiàn)可以用刻錄機(jī)控制攝像機(jī)的進(jìn)退和播放。一盤磁帶放完，一張DVD光盤也基本同時(shí)刻錄完成了，真是省時(shí)、省力、省心，畫面質(zhì)量非常好，而且真正做到了踢開電腦。
但是有些錄像需要配樂，做一些簡單的編輯，去除不必要的段落，這又如何能做到呢？機(jī)器是死的人是活的，我又找出了塵封已久的老伙伴――調(diào)音臺來發(fā)揮余熱。首先將攝像機(jī)用AV線連接，視頻頭接到刻錄機(jī)的VIDEO IN接口，音頻頭連接到調(diào)音臺；然后將手機(jī)用音頻線連接到調(diào)音臺，負(fù)責(zé)提供音樂（當(dāng)然用電腦提供音樂也是可以的）；最后將調(diào)音臺的音頻總輸出線連接到刻錄機(jī)的AUDIO IN接口。一句話，就是攝像機(jī)向刻錄機(jī)提供視頻信號，調(diào)音臺控制攝像機(jī)、手機(jī)的聲音，根據(jù)自己所需要的效果混合后向刻錄機(jī)提供音頻信號。沒錯，說穿了就是老式的線性編輯。
眾所周知，嬰兒每天保持充足的時(shí)間去睡眠是生活的基本規(guī)律。說起睡眠，聽起來簡單，讓嬰兒躺下身子，兩眼一合即可進(jìn)入夢鄉(xiāng)。其實(shí)不然，睡眠時(shí)間長短與嬰兒生長發(fā)育有密切的關(guān)系。如果睡眠時(shí)間過多，那么就會加重腦睡眠中樞的負(fù)擔(dān)，使各種生理代謝活動降到最低水平，且使嬰兒的各種感覺功能減退和骨胳肌肉緊張度下降，嬰兒身體免疫功能降低，易引起一系列的疾病，特別是血液循環(huán)緩慢會造成心臟病突然發(fā)作和中風(fēng)。如果嬰兒睡眠時(shí)間過少，可能是營養(yǎng)不良造成的，如缺鈣等，腦垂體分泌生成素過少，就會影響嬰兒生長發(fā)育。
那么，嬰兒“充足”的睡眠時(shí)間到底是多少?眾所皆知，嬰兒需要特別長的睡眠時(shí)間，一天大約睡到12小時(shí)到18小時(shí)。但是，別以為他睡著了，沒有事做。睡覺中的寶寶事實(shí)上“忙”個(gè)不停。其實(shí)，嬰兒睡覺時(shí)有一半以上的時(shí)間，大約6～9個(gè)小時(shí)，眼球是快速不停的轉(zhuǎn)動。由于在深度睡眠中，寶寶腦中的情報(bào)訊息仍不斷交流，而且加深其記憶力。換言之，在睡眠循環(huán)過程中的深度睡眠時(shí)間，嬰兒不只是在睡覺，他還在不停地“工作”。此時(shí)，他忙著建構(gòu)腦細(xì)胞的連線工作。如果寶寶得不到充分的睡眠，他就無法建構(gòu)腦細(xì)胞的突觸，勢必將影響寶寶的感覺器官和動作能力。譬如，他可能無法做出將大拇指放進(jìn)嘴巴的動作，也無法做出正式發(fā)聲前的各項(xiàng)練習(xí)。所以，以后當(dāng)你看到寶寶睡覺了，可別不經(jīng)意吵醒他，不要干擾他睡眠中的“健腦工程”。
嬰兒睡姿有仰著、側(cè)著、趴著、卷成等形狀，還可睡成個(gè)“大”字型。通常來講，怎么睡都好，舒服最重要。如果家人疏于照顧嬰兒，老是讓嬰兒平躺著睡，很容易在背部及臀部等部位長出褥瘡。因此，最好的方法是，使嬰兒每幾個(gè)小時(shí)翻身一次，改換尿布。另外，嬰兒睡眠時(shí)，要有一個(gè)良好的環(huán)境。通常情況下，臥室的溫度不要高于18攝氏度，室內(nèi)應(yīng)當(dāng)安靜，光線暗淡。臥室里不要放置掛鐘和電視機(jī)。至少在睡覺前4小時(shí)不要讓嬰兒進(jìn)行體力活動。嬰兒入睡前，應(yīng)輕抱他在臥室內(nèi)來回走動， 一邊用手輕輕拍拍，一邊哼哼嬰兒最熟悉最喜歡聽的歌曲。
在生活中，每一個(gè)人都有他們各自的煩惱，而這些煩惱往往源于工作中的壓力、學(xué)習(xí)上的負(fù)擔(dān)、家庭里的負(fù)荷等。
戰(zhàn)國時(shí)期，曾有個(gè)叫伍子胥的人，在被楚平王追殺之際，怕過不了昭關(guān)，苦惱萬分，一夜之間頭發(fā)竟全白了。雖然我的煩惱沒他那么嚴(yán)重，但是我的心境卻和他相似。
說起我的煩惱，都源于華、俊這兩人給我亂起綽號。我本以為“黑蛋”這個(gè)綽號早已沉入大海，可是時(shí)隔兩年之久，又被他兩人打撈上來，讓我煩不勝煩。
某日。不知因?yàn)楹问?，我與華鬧了些矛盾，他因心中不平，便用他的那張嘴皮子“戳”了我心中的痛，說我是“黑蛋”。這簡直就像刀一樣扎在我的心里。讓我既震驚又憤怒。無論如何，我也得敬他一句：“華仔。你好啊!”他心里美滋滋的，以為我在夸他。我瞅準(zhǔn)時(shí)機(jī)，給他致命一擊?！澳阊莸呢i八戒也忒好玩了，哪天給班上的人秀一個(gè)?！比A霎時(shí)沒了笑容，只說了聲“去去去”，便扭頭走了。圍觀的同學(xué)無一不笑。
再說這個(gè)俊，他更是可惡至極。一次回家的路上，當(dāng)街喊我是“黑蛋”。這次打擊使我的內(nèi)心受到了重創(chuàng)，我的自尊心幾乎被他侮辱殆盡。我一氣之下，追了他四條巷子，最后把他擒住，狠狠踹了他一兩腳，這才稍稍平息了心里的怒火。
晚上，我把此事向老爸說了。不料老爸卻笑著對我說：“我認(rèn)為這個(gè)綽號不錯呀，‘黑’表示健康、莊重、成熟。你看奧運(yùn)會上，那些黑人運(yùn)動員多么的強(qiáng)壯有力!美國職業(yè)籃球隊(duì)全靠黑人支撐才成為世界冠軍?！啊鞘遣坏刮痰南笳?。喊你‘黑蛋’，是同學(xué)們和你開玩笑，也是鼓勵你，愿你在生活中健康、成熟。在學(xué)習(xí)上永遠(yuǎn)做個(gè)不倒翁?！甭犃诉@些話，我陰霾的心里頓時(shí)有了陽光。