門診培訓制度精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的門診培訓制度主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：門診培訓制度范文

[關鍵詞]導診護理；服務質量；門診；細節(jié)服務；門診等待時間

門診是醫(yī)院與患者交流的重要窗口，患者突發(fā)疾病后都是到門診掛號進行治療，導診護理服務質量在一定程度上反應醫(yī)院綜合水準，可見提升門診服務質量應該是醫(yī)院的首要工作[1]。我國目前處于人口老齡化狀態(tài)，基于社會環(huán)境，人們對醫(yī)院門診護理提出新要求，在緊急救治患者的基礎上，護理人員要具備熱情的態(tài)度、過硬的護理技能及專業(yè)知識。門診導診的工作壓力逐步增加，護理人員稍有放松就可能出現(xiàn)各種事故，使護患關系更加緊張。常規(guī)化護理已經不能滿足患者的護理需求，因此近年來該院在常規(guī)門診服務管理基礎上提出門診細節(jié)化管理，通過培訓、完善管理制度等方式約束醫(yī)護人員，使其堅守工作崗位，不斷優(yōu)化自身護理服務方式[2]。經長期門診護理實踐，該院門診細節(jié)服務管理工作取得長足進步，為驗證此管理模式優(yōu)勢進行該次研究，對2017年9月—2019年1月的該院門診患者200例實施管理工作并回顧分析，將常規(guī)門站管理辦法與細節(jié)服務管理模式進行對比，凸顯門診細節(jié)管理服務優(yōu)勢，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取200例來該院門診部進行治療的門診患者，采用抽簽法將患者分為兩組，每組100例。對照組男51例，女49例；年齡15～83歲，平均（65.23±3.54）歲。觀察組男44例，女56例；年齡18～85歲，平均（63.12±5.63）歲。兩組資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。納入標準：患者意識清晰，無精神疾??；該次研究事先爭取患者、家屬同意；患者文化水平在初中以上，導診護理中能積極配合護理人員工作。

1.2方法

對照組采用常規(guī)門診管理辦法，包括護理培訓、分組護理等基本管理辦法。在此基礎上觀察組實施門診細節(jié)服務管理，管理要點分為護理人員及患者管理，護理人員管理措施包括：按需設崗。為保證導診服務的優(yōu)質性，必須明確門診護理職責，按照職責設置崗位，如導診崗、咨詢崗、分診崗及治療崗。導診崗位主要負責接待患者、家屬，在崗人員必須微笑待人，引到入院患者有條不紊地完成掛號、檢查及治療等事宜。分診崗負責對患者進行分類，將同一病種患者集中安排到一起等待檢查。咨詢崗負責解答患者問題，因此要求咨詢崗護理人員反應速度快、思路清晰，能迅速給出咨詢者精準答案。治療崗負責檢查患者病情，嚴格按照醫(yī)院制度完成檢查工作。彈性排班，按崗定人。人事部要整理出在醫(yī)院任職護理人員的詳細資料，包括護士專業(yè)、性格、護理能力等資料，實行醫(yī)生打分、患者打分等制度對護士進行考核，能力強者任職相應崗位。制定嚴格的上班制度，護士不得擅自離崗，否則按照制度予以處罰，臨時有事者必須有其他護士輪換方可離崗。為保證護理服務質量，實行“三班倒”制度，護士每天值班8h，交接班禁止遲到、早退現(xiàn)象，確保每班無縫銜接，若正在服務患者正值下班時間，務必將導診護理服務完成再下班。完善細節(jié)服務培訓計劃并落實。培訓計劃由護士長制定，培訓2次/月，分別是西醫(yī)、中醫(yī)護理培訓，無特殊情況不得耽誤正常培訓。尤其是剛上崗的實習護士，培訓時從理論、護理技能、操作能力幾方面齊抓共管，全面提升護士工作能力。將護士按照專業(yè)分組，實施專業(yè)化技能培訓，基礎護理操作所有護士都需要培訓，急救技能、健康宣教、危重癥患者轉移等分開培訓，培訓后通過理論、實踐技能考核打分評估護士工作情況，將考核結果與績效掛鉤，以工資制度約束護士不斷提升自身護理能力。實行“醫(yī)生好助手”評比活動。護理人員每天上班時間比醫(yī)生早0.5h，與衛(wèi)生員配合快速打掃診室，打開電腦將自己工號登入，補充用完的藥品，為醫(yī)生準備好工作服，待醫(yī)生上崗后迅速進入工作狀態(tài)，提高工作效率。分診、導診人員輪換在候診區(qū)域巡查，維持候診室秩序，保證候診室安靜。巡視時注意待診患者狀態(tài)，若患者出現(xiàn)突況，護士就地搶救并通知醫(yī)生。醫(yī)生開完藥方后，護士及時告知患者取藥地點、檢查過程，全程為患者服務。到月底綜合護士表現(xiàn)為其打分，分值最高者給予嘉獎，鼓勵護理人員工作信心。在完善護理人員門診細節(jié)服務管理制度的基礎上，對患者實施門診細節(jié)服務管理：①及時詢問入院患者情況，行動不方便者為其提供輪椅，幫助患者掛號。按照患者癥狀將其安排到相應區(qū)域待診，患者不得隨意進入其它待診區(qū)域，為保證醫(yī)院就診秩序，分診人員在旁看護，發(fā)現(xiàn)患者有擾亂就診秩序行為及時制止。②患者必須認真傾聽護理人員的健康教育，全面了解自身疾病情況，內心有疑惑及時提出，讓護理人員幫助解答，切忌將想法憋在心里，進而引發(fā)焦慮、抑郁等情緒。③嚴格遵守排隊制度，每位就診患者都要抽號排隊，禁止隨意插隊行為，若患者情況特殊可優(yōu)先診治。④為患者設立專門的生活服務處，提供熱水、養(yǎng)生茶、糖果等，讓患者等待就診期間打發(fā)時間，避免患者過于無聊影響正常診治。

1.3觀察指標

①統(tǒng)計兩組患者的SAS評分，分值越低表示患者不良情緒越不明顯。②患者對護理工作評價，統(tǒng)計非常滿意、一般滿意及不滿意人數。③記錄患者門診等待時間，時間越短說明護理質量越高。

1.4統(tǒng)計方法

選取SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數資料用例數表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1SAS評分

觀察組SAS評分為（23.96±5.46）分；對照組評分為（55.46±3.65）分；觀察組SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=47.962，P=0.000＜0.05）。

2.2護理滿意度

經護理觀察組護理滿意度情況為：非常滿意78例，一般滿意12例，不滿意10例；對照組：非常滿意65例，一般滿意7例，不滿意28例，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.526，P=0.001＜0.05）。

2.3門診等待時間

對照組門診等待時間為（35.23±5.45）min，觀察組門診等待時間為（10.52±4.36）min，與對照組相比，觀察組門診等待時間明顯縮短，差異有統(tǒng)計學意義（t=24.529，P=0.000＜0.05）。

3討論

第2篇：門診培訓制度范文

[關鍵詞] 疼痛門診；護患關系；培訓

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）02（b）-127-02

疼痛門診的患者與其他科室門診患者略有不同，其對護理工作的要求較高，我院對疼痛門診護士進行培訓，加強護理質量監(jiān)控，收到良好效果，現(xiàn)報道如下：

1 方法

1.1分析疼痛門診就診患者的基本情況和護理人員的基本素質

1.1.1疼痛患者在飽受長期慢性病痛的折磨下，或多或少都會有些抑郁、急躁、多疑、恐懼或是憂慮等精神癥狀，尤其是面對醫(yī)院這一陌生的環(huán)境，會使上述癥狀加重，極不利于診治工作的開展。護士是首先接觸患者的，護患關系從病人入院時就建立起來了。好的護患關系不但使護士給患者留下很好的印象，提升科室及醫(yī)院的整體形象，同時還可以消除患者的不良情緒，減輕就診壓力。同時，護士扎實、過硬的基本功，可以減輕在操作期間患者的不良感受，從而進一步建立患者的自信心和對醫(yī)務人員的信任感，對治療有事半功倍的效果。由此可見，訓練、培養(yǎng)護士綜合素質的重要性。

1.1.2疼痛門診設立一名高年資的護士作為管理、培訓人員，其余護士均為低年資輪轉護士及護生，雖然學歷均在護理專業(yè)?？埔陨?，但工作經驗欠缺，難以提高護理質量，護理工作存在安全隱患；護理工作面臨新技術、新材料的應用和引用，加大了護理風險，擴大了專業(yè)的內涵。以上情況提示，加快護士的培養(yǎng)工作是提升護理質量的關鍵。

1.2開展全方位規(guī)范化培訓

涉及多層次、多類型、多角度的培訓知識點，使護理人員在培訓活動中有共同的關注點。培訓中要能夠交流切磋，培訓后有所受益，在工作中能切實運用，有效地提高護理水平。

1.2.1基本技術訓練實施護理操作規(guī)范化三級管理制度。

1.2.1.1一級質控由疼痛?？茙Ы汤蠋熍c手術室護士長按達標項目的內容每天檢查疼痛科護士護理技術操作情況，及時督導。

1.2.1.2二級質控由教育小組成員與手術室護士長每周1~2次抽查護理護士工作的技術操作質量，對照標準給予評分，對未達標者，利用業(yè)余時間參加護理部組織的操作技能規(guī)范訓練至達標為止。

1.2.1.3三級質控由護理部選派技術過硬的護士長組成的護理操作考核小組進行每月1~2次的抽查，以《護士必讀》、《手術室護理技術手冊》中的護理技術操作評分為衡量標準，進行抽查。

1.2.2 社交常規(guī)禮儀和醫(yī)務人員專業(yè)禮儀培訓重視患者的首診與接待工作。要求護理人員儀表端莊、舉止穩(wěn)重，運用文明語言。善于理解和同情病人，將“換位理念”運用到日常的實際工作中。

1.3業(yè)務學習與技能培訓

組織護士參加各種業(yè)務學習，因人而異、因材施教，指導、訓練護士制訂適合疼痛門診患者的專科宣傳材料。接觸多學科的專業(yè)知識，在科主任、主治醫(yī)師的指導下，參與科研?？蒲惺且粋€學科在學術界地位的標示。積極參與科研，不但可以促進護士的多學科、全方面、高層次的理論學習，開拓護士的眼界，拓展護士的思維，而且還可以提升護士的整體素質、形象與社會地位，增強護士的自信心和工作成就、自豪感。對減少社會護士崗位嚴重流失也有一定的作用。護士還應學習計算機知識，熟練掌握office系統(tǒng)辦公軟件的操作等。

2 結果

患者滿意度從2005年的83.5%升至2007年的97.7%。護理差錯發(fā)生率平均0.53%。技能考核通過率100%。協(xié)助、確保了臨床科研工作順利進行。門診管理實現(xiàn)電腦化、制度化、預約化、合理化，節(jié)省了人力，提高了工作效率。

3 討論

3.1護士過硬的操作技能和豐富的臨床經驗是搞好護患關系的一個方面

每一個患者都把安全感視為重要的一條，這也是病人求醫(yī)行為的最終目的?；颊咂诖尚刨嚨尼t(yī)務人員為其及時、準確地進行治療和護理。所以護理人員要刻苦鉆研技術，勤學苦練，精益求精。在治療和護理時，態(tài)度要嚴肅、認真、慎重，動作要迅速、及時、準確、無誤。讓患者及家屬放心、安心。從而積極主動地配合治療。

3.2重視患者的接待是搞好護患關系的第一個環(huán)節(jié)

如何消除患者的復雜心情，給病人留下良好的印象，是首診護士的重要工作內容之一。要求護士熱情接待患者，態(tài)度和藹可親，尊重患者，平等待患，在與患者交流時，要求護士思想集中，目光注視著患者，讓患者在交流過程中占“主導”地位。與患者之間建立一種安全及信任感，為今后的護理工作的順利進行奠定一個良好的基礎。

3.3醫(yī)護人員應具有嚴謹持重的行為風度和整潔端莊的體格外貌

醫(yī)護人員應有飽滿的精神、認真的工作態(tài)度、豐富的臨床經驗、精明干練的作風，給患者信任和安全感。同時還要注意禮貌用語。語言是一門藝術，是社會生活的一面鏡子，是人們交流思想傳遞信息的重要工具。護士在臨床中要善用安慰性語言，避免言語上的直、粗、快、硬，從而增加患者對治療的信心。護士的語言修養(yǎng)是時代的要求，是護理科學進步的需要，也是提高門診護理質量、密切護患合作、促進患者早日康復的重要環(huán)節(jié)。

3.4根據疼痛門診患者特點實施有效的護理

前來疼痛門診就診的患者，病情各異，長期忍受疼痛的折磨，易產生許多不良的心理變化，加之個人修養(yǎng)的參差不齊，往往因一丁點兒小事就對護士的工作產生不滿情緒。此時就要求護士寬容大度，理解、體諒患者，通過良好的言語交流掌握患者的心理狀態(tài)和愿望，因人施教，實施有效的心理護理。使護患雙方在感情上、心理上相互溝通，促進彼此的了解，使患者對護士心悅誠服，達到積極配合治療、恢復健康之目的。

門診患者流動性大，每日的就診業(yè)務量難以估計，加之疼痛門診實施的是“當日治療”的制度，容易造成就診患者的長時間等待。因此，要求護士熟練掌握計算機操作，建立患者就診信息數據庫，同時實行電話預約就診，從而大大縮短患者就診等候的時間，有效減少各種醫(yī)患糾紛發(fā)生的誘因。由此可見，門診管理電腦化、制度化、預約化、合理化十分必要。

門診患者對疾病和治療方案認知程度有限，應因人而異、因材施教。指導、訓練護士制訂適合疼痛門診患者的?？菩麄鞑牧希坏S富了宣教方式，加強了護士的專業(yè)理論知識的學習，鍛煉了護士的溝通技巧，而且還使其掌握了門診健康教育的主動權，減少和克服了原有的被動局面。

4 結論

疼痛門診護士全方位、規(guī)范化培訓明顯降低了醫(yī)患矛盾，大幅度提升了工作效率，同時增加了護士的職業(yè)自豪感，為社會培養(yǎng)了具有高度知識素養(yǎng)，掌握現(xiàn)代科學和護理學的護理人才，保證了護理安全，提高了護理質量。

[參考文獻]

[1]嚴相默，潘耀東，宋文閣.臨床疼痛學[M].延邊：延邊人民出版社，1996.128.

第3篇：門診培訓制度范文

1 臨床資料

2010年1月至2010年7月，共有217例手足口病患兒到我院門診就診、治療，其中男123例，女94例；年齡5個月至6歲；重癥6例，輕癥211例，重癥患兒及時按要求轉三甲醫(yī)院治療，輕癥患兒住院或居家隔離治療。

2 防控措施

2.1 加強醫(yī)務人員的培訓

2.1.1 對預檢分診人員、手足口病門診的醫(yī)務人員進行培訓的重點放在手足口病的特點(如對酒精不敏感)、消毒隔離措施和醫(yī)務人員的防護措施、癥狀不典型患者的識別、重癥患者的識別上。對清潔工的培訓重點放在如何落實消毒隔離措施和防護措施上。并在培訓后進行培訓效果測試，強化培訓效果。為做好手足口病診斷、醫(yī)院感染控制和防護打下良好的基礎。

2.2 設立專門的預檢分診處和手足口病隔離門診

2.2.1 預檢分診

在普通門診設立預檢分診處正確分診，嚴格把關，將疑似手足口病患兒轉到手足口病門診進行診治。

2.2.2 手足口病隔離門診

設立專門的手足口病門診，包括：獨立的候診室、診斷室、治療室、輸液室和觀察室，以及專用的廁所和便器。診療場所設有腳踏水龍頭、洗手液及自動感應干手機等洗手設施，整個治療觀察過程可以全部在手足口病門診完成。

2.3 認真落實消毒隔離制度

2.3.1 環(huán)境消毒

手足口病門診各間所有物體表面和地面定時使用500 mg/L有效含氯消毒劑擦拭4次/d，其他時間發(fā)現(xiàn)污染及時清潔消毒；紫外線照射空氣消毒2次/d，每次60 min；便器使用1 000~2 000 mg/L的有效含氯消毒劑浸泡消毒4次/d；廁所地面及墻面用濃度1 000 mg/L的有效含氯消毒劑擦拭4次/d。

2.3.2 醫(yī)護人員手的消毒

醫(yī)護人員在診療、護理每一位患者后，認真按照“六步洗手法”洗手。手消毒用有效快速手消毒劑揉搓消毒。

2.3.3 醫(yī)療用物的消毒

所有診療用物嚴格遵循“一人一用”制度。聽診器、體溫表一用一消毒，使用過的止血帶、輸液固定板、備皮刀及刀片等切實做到“一用一換一消毒”；小兒頭皮穿刺臺是每穿刺一名患兒后即使用濃度為500 mg/L有效氯消毒液抹布徹底擦拭消毒，待干后再進行下一名患兒的穿刺。

2.2.4 醫(yī)療廢棄物的消毒處理

加強醫(yī)療廢棄物管理，將使用后的壓舌板、輸液器、注射器及針頭等醫(yī)療廢棄物，按醫(yī)療廢棄物處理制度規(guī)范分類放置，由專職人員統(tǒng)一回收進行焚燒處理。

2.3 做好監(jiān)督檢測工作

消毒隔離工作由專人負責管理，做到有措施、有落實、有記錄。醫(yī)院感染管理科負責手足口病日常消毒隔離工作的指導檢查和監(jiān)督，空氣、物體表面定期采樣監(jiān)測，保證消毒隔離工作的有效性。

2.4 注重健康教育的開展

在門診的顯眼處張貼手足口病預防知識宣傳版報，對陪診的家長講解手足口病的預防知識，使家長掌握手足口病居家隔離的要點，避免疫情的擴散。

3 結果

在門診就診、治療的患兒中，未發(fā)生醫(yī)院感染病例。

4 體會

要做好手足口病的預防和控制，就要加強醫(yī)務人員的培訓、環(huán)境的清潔消毒、醫(yī)療廢棄物的規(guī)范管理、醫(yī)療用具管理和手的消毒、加強感染控制的監(jiān)督檢測工作等，預防手足口病的交叉感染和重復感染、促進患兒的康復。

第4篇：門診培訓制度范文

忙碌而又充實的一年即將過去，在院領導及護理部主任的各方面的支持和教導下，順利完成各項任務。結合科室的實際，有計劃的開展工作，合理安排時間，并總結如下：

一、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設：

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。

2、繼續(xù)開展健康教育。

3、對體檢者發(fā)放滿意度調查表，并對滿意度調查中提出的意見進行整改，如加強導診服務等。

4、對新分配的護士進行崗前培訓，內容包括職業(yè)素質、規(guī)章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、?？浦R、合格者給予上崗。

二、提高護理人員業(yè)務素質：

對門診部導醫(yī)人員按三基三嚴內容進行培訓，每周兩次學習及晨會提問，每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓，利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

三、加強了院內感染學習及相關傳染病知識學習：

門診大廳不單單實施導診工作，還面臨傳染病的初期分診工作，帶領大家學習相關的傳染病診斷預防知識，并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

四、落實優(yōu)質護理，勇于創(chuàng)新，提升護理服務

實施“服務在細處，幫人在急處”的服務信條，落實優(yōu)質護理，護理人員從細微處入手，點點滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號，取藥，幫助行動不便病人辦理住院手續(xù)等，與患者加強溝通，為患者提供人性化服務。與此同時通過完善工作制度、優(yōu)化服務流程、創(chuàng)新工作模式，豐富工作內涵，加強安全管理等舉措的落實，使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

五、護理質量持續(xù)改進

針對今年醫(yī)院的評審工作，按照“二級綜合醫(yī)院評審標準和細則”規(guī)范了各項工作，使日常工作規(guī)范化標準化。經過專家初評發(fā)現(xiàn)了許多問題，針對存在的問題并結合實際進行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了門診部導醫(yī)質量考核方案，月月考核、評價、分析、改進，以求導醫(yī)質量的持續(xù)改進。

第5篇：門診培訓制度范文

一、總體情況

此次受檢的醫(yī)療單位，各單位領導均較重視，成立了專門的傳染病與死亡報告管理組織并建立健全相關的制度；能切實按照有關要求配備用于網絡直報的設備，并有專職人員負責傳染病與死亡報告管理工作；醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)傳染?。ㄋ劳觯┎±竽苷J真、完整地填寫傳染病（死亡）報告卡并及時進行報告；多數醫(yī)院檢驗登記比較完整，并加強了對傳染病相關檢驗陽性化驗單的管理。此次檢查共查閱了9家醫(yī)療單位的病案室、門診日志、化驗室、急診科等處年1月1日至檢查時登記的約40萬例病例，發(fā)現(xiàn)法定報告?zhèn)魅静?61例、報告341例，報告率94.5%；漏報20例、漏報率5.5%；及時報告325例、及時報告率95.3%。發(fā)現(xiàn)死亡病例69例，報告69例，報告率100%，準確率71%。詳見附表。

多數醫(yī)療單位能夠按區(qū)衛(wèi)生局印發(fā)的《年區(qū)霍亂防制工作方案》的要求，認真落實腸道門診工作制度和消毒隔離制度，做好霍亂病原檢驗準備工作和班外就診腹瀉病例的登記工作。

二、存在主要問題

（一）傳染病和死亡病例報告管理方面：

1、法定報告?zhèn)魅静〔±﹫?。此次受檢的9家醫(yī)療單位中，仍有4家單位存在傳染病漏報現(xiàn)象，分別是省級機關醫(yī)院、市皮膚病院、省煤礦中心醫(yī)院和市兒童醫(yī)院，漏報率分別為25%、13.3%、5.9%和4.3%。詳見附表。

2、傳染病病例報告不及時。省級機關醫(yī)院、市婦幼保健院、省婦幼保健院、省立醫(yī)院和市兒童醫(yī)院，報告及時率分別為83.3%、93.2%、93.7%、94.5和98.5%。

3、傳染病報告卡填寫不完整。省煤礦中心醫(yī)院存在傳染病報告卡填寫項目不全現(xiàn)象（如病人屬于、病例分類和發(fā)病日期等），填寫完整率僅43.8%。

4、死亡病例漏報和死因鏈填寫不規(guī)范。此次受檢的9家醫(yī)療單位雖未發(fā)現(xiàn)死亡病例漏報現(xiàn)象，但大部分死亡醫(yī)學證明書死因鏈填寫不規(guī)范。

5、大部分醫(yī)療單位門診日志、化驗室和放射科登記本仍存在項目不全和登記不規(guī)范的現(xiàn)象。其中市皮膚病院門診日志存在空白診斷及診斷不規(guī)范現(xiàn)象。

（二）腸道門診工作方面：

1、部分醫(yī)院門診預檢分診工作不夠落實，腸道門診開診后腹瀉病人仍混在其他科室就診，如省級機關醫(yī)院和省立醫(yī)院。

2、省煤礦中心醫(yī)院未設腸道門診，省級機關醫(yī)院存在如消毒液過期，業(yè)務培訓、宣教工作不到位等問題。

三、今后工作的幾點要求

1、各醫(yī)院應針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時加以整改，進一步完善疫情報告網絡組織，健全疫情報告管理有關制度。

2、各醫(yī)院應加強醫(yī)務人員（特別是新上崗者）對新修訂的《傳染病防治法》及其它傳染病報告相關知識的學習，增強疫情報告責任意識，及時報告發(fā)現(xiàn)的傳染病和死亡病例，防止疫情遲報、漏報；規(guī)范醫(yī)學死亡證明書的填寫、根本死因的確定以及ICD-10編碼等內容，提高死亡病例報告質量。

3、疫情報告負責人應經常進行傳染病報告管理相關知識的學習培訓，人員更換后新上崗者應及時進行相關知識的系統(tǒng)培訓。

4、建立健全行之有效的傳染病報告管理自查制度和獎懲制度，定期對各有關科室的傳染病報告情況進行自查，并對本院傳染病報告數據進行常規(guī)月分析，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并按照獎懲制度進行獎勵和懲罰以規(guī)范疫情報告管理工作。

第6篇：門診培訓制度范文

【摘要】門診是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)療工作的第一線，是面向社會的窗口。門診護理安全既反映門診護理服務質量，又直接影響了患者對醫(yī)院的第一印象和感受。在當前的醫(yī)院運行模式下，門診輸液已成為醫(yī)師和患者選擇最為廣泛的治療方法之一。導致醫(yī)院門診輸液室患者相對較多，患者年齡跨越大，病種復雜多樣，用藥面廣，空間較擁擠，患者之間交互影響，護理人員配備不足。我院門診兒科病人較多所以門診輸液護士的壓力也隨之增加。存在諸多的安全隱患?，F(xiàn)將輸液室面臨護理安全隱患進行分析并提出防范措施。

【關鍵詞】門診輸液室 安全隱患 防范措施

1 輸液安全隱患因素分析

1.1 醫(yī)囑因素：正確的醫(yī)囑是安全輸液的基礎，門診注射單書寫潦草。藥名的拉丁文書寫欠清晰，劑量不清楚，導致護士配錯藥。

1.2 穿刺因素：門診輸液室患者及家屬人員眾多，環(huán)境嘈雜，護士工作量大且較被動，護士的情緒容易急躁。大部分家長對“一針見血”的期望值較高，在未能如愿時對護士有意見，護士要是未能調整自己的情緒，耐心對家長做好解釋和安撫工作，很容易激發(fā)矛盾，引發(fā)糾紛。

1.3 藥品因素：個別藥品存在粉劑不能完全溶解，護士因為忙就直接注射。還有些藥物外包裝相似，極易造成視覺混淆，如地塞米松被當成病毒唑，頭孢噻肟鈉被當成頭孢他啶等。二是不合理配伍用藥。因新藥配伍禁忌對照表目前尚未公布，無法核查，可因兩種藥物混合后發(fā)生反應。

1.4 環(huán)境、人員因素：門診輸液室患者及陪患人員集中，秩序較亂，空間有限，空氣質量差，輸液高峰期更為嚴重，易造成患者之間交叉感染。我院門診兒科病人較多，護士較少，特別是中午護理人員短缺，門診值班醫(yī)生又不是兒科醫(yī)生時，遇到突況（如小兒突然高熱）而護士溝通或搶救工作不到位時，易發(fā)生誤解和沖突。有時候對患者的詢問和疑問答復不夠耐心，不能認真對待，引起誤會。

1.5 缺乏護患溝通技巧：醫(yī)院因為護理人員少，兒科病人多。為方便集中治療，中午由病人家屬自己提吊桶到治療窗口加藥。如果遇到一個家屬的情況下，病人家屬不肯而我們護士未及時做好解釋工作，易發(fā)生矛盾。有時候對患者的詢問和疑問答復不夠耐心，不能認真對待，引起誤會。

1.6 患者方面 ： 輸液高峰時，有些患者等候時間稍長，易產生煩躁不滿情緒，引發(fā)與護士間的沖突；部分患者醫(yī)學知識缺乏，又不聽清楚護士交代的注意事項，如不遵守藥物過敏試驗規(guī)定，擅自離開觀察區(qū)，超過皮試時間又重做皮試，導致患者不滿?；蛏米哉{節(jié)藥物滴速，易引起不良反應［1］。而當發(fā)生輸液反應或藥物過敏反應時將責任歸咎于護士。

1.7 不重視健康宣教：孩子天生好玩好動，部分患兒無法在輸液間完成整個輸液過程。家長因缺乏醫(yī)學知識或擔心孩子哭鬧，便會順從孩子帶其到室外走動。還有些家長因為照顧方法不對導致針頭滑出血管外引起腫脹，家屬就會把責任歸咎護士，容易激發(fā)矛盾。還有一些藥物不能長時間暴露在陽光下，由此可能引起藥液污染或其他意外。還有部分家長希望盡量縮短輸液時間，因此擅自加快輸液速度容易導致心衰，肺水腫的發(fā)生。導致醫(yī)療糾紛。［2］

2 安全隱患相應的防范措施

2.1 提高安全意識，建立安全監(jiān)督制度：對新來的護士先進行崗前培訓，科室護士采取經常性的安全教育和重點教育，使每位護士牢固樹立安全第一的意識，嚴格遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)囑。

2.2 規(guī)范輸液流程：護士收取輸液治療單后，必須核對清楚患者姓名、年齡、藥名、劑量是否有誤，發(fā)現(xiàn)有疑問要及時與醫(yī)生聯(lián)系，待問題解決后方可執(zhí)行。然后護士根據醫(yī)生醫(yī)囑做好先可以執(zhí)行的醫(yī)囑。如皮試、退燒針等。皮試后交代好病人的皮試時間和注意事項。以免引起不必要的誤會。

2.3 實行輸液編號制度：對門診輸液病人在原來查對項目的基礎上增加門診輸液編號。護士不僅對其姓名、藥名、劑量、用法進行核對，還要對門診輸液的編號。護士根據編號順序依次注射，以免引起不必要的誤會。護士在加藥時也要核對其姓名和編號，防止錯用藥物。我院自實行門診輸液編號制度以來，沒有再因姓名相同或音同字不同發(fā)生護理差錯事故。

2.4 改進輸液室的設置：為營造和諧、溫馨的治療氛圍，在輸液室配備了電視機、空調、舒適的病床及輸液椅等。責任班護士除了為病人加藥外，還負責觀察病人病情，輸液情況。及時為病人解決問題。

2.5 加強專業(yè)知識和技能的培訓：加強專業(yè)知識的培訓和技能培訓，不斷提高護士的業(yè)務素質和操作技術水平。隨著門診輸液藥物品種的不斷增多，護士不僅要掌握輸液的相關理論和技能，還要掌握新藥的藥物性能、配伍禁忌及可能出現(xiàn)的不良反應等，要組織低年資護士學習常見疾病的觀察及急救處理方法，對于輸液中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應制定相關的處置流程，并創(chuàng)造機會讓護士參加專業(yè)知識培訓班的學習，不斷提高護士的業(yè)務素質［3］。

2.6 強化護士與患兒及家長的溝通技巧：隨著醫(yī)療體制的不斷改革，《醫(yī)療事故處理條例》的進一步實施，人們運用法律意識的不斷增強，以及對護理服務的要求進一步提高，使護士承受越來越大的工作壓力。特別是在靜脈穿刺時，患兒家長都希望能“一針準”。因此，護士就要主動與家長進行交談，進行溝通［4］。同時，護士應保持良好的心態(tài)，在穿刺不成功的情況下，要敢于向患兒及家長表示歉意，作出必要的解釋，安撫，取得家長的諒解和支持。在壓力大、工作繁忙的門診兒科輸液崗位上，如果能夠正確恰當的運用護患溝通技巧，就可達到事半功倍的效果。

2.7 深入開展健康宣教：兒科門診輸液的健康宣教應采用家長教育為主，患兒教育為輔的方法。注射前應告知家長用藥目的，注意事項，用藥中可能出現(xiàn)的不良反應，特別強調不要擅自調節(jié)輸液速度及其危害，以取得家長的理解和配合。護士巡視時，要幫助家長將患兒抱在注射部位肢體的對側，以防家長身體觸及針頭；避免將衣物覆蓋患兒的穿刺部位；不能外出輸液，以免發(fā)生藥液污染、輸液反應或其它意外事件，而得不到及時救治等等。

3 體會

綜合上述，隨著法律制度的健全和普及，患者的維權意識在不斷增強。護理安全措施不僅僅停留在對護理人員法制觀念的教育，以及各種規(guī)章制度的學習，重要的是落實在平時的工作中［5］。根據我院門診輸液的特點，制定了改進輸液室的設置與合理的操作流程，加強輸液編號和姓名的雙核對制度；做好輸液患兒的巡視工作，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；提高護理人員自身素質；做好護患溝通和患者家屬的健康教育工作，取得家長對護理工作的理解和配合，有效保證輸液的順利完成，提高護理質量及患兒和家長的滿意度，減少護理差錯事故及糾紛的發(fā)生。

參考文獻

［1］ 黃霜霞.對輸液患者實施風險管理的探討【J】.廣西醫(yī)學，2005，27（4）；519.

［2] 孫楠強化服務意識，防范門診輸液室護理差錯糾紛【J】．河南外科學雜志，2004，98-99．

［3］ 何國平，喻堅．實用護理學［M］．北京：人民衛(wèi)生出版杜，2002：360．

第7篇：門診培訓制度范文

 

2017年2月至5月，共出動車輛30臺次、人員120人次對3家縣級醫(yī)療機構、12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在手足口病防控工作落實情況進行了監(jiān)督檢查，現(xiàn)將檢查情況總結如下：

一、監(jiān)督檢查情況：

（一）、傳達上級文件及開展培訓情況

3家縣級醫(yī)療機構及12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都對本院醫(yī)務人員進行了手足口病防控知識培訓。

（二）、成立領導小組、治療（技術）小組情況

3家縣級醫(yī)療機構及12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部能結合本單位實際情況，成立領導小組、治療（技術）小組。

（三）、發(fā)熱門診（預檢分診）啟動、規(guī)范情況

在所檢查的15家醫(yī)療機構中，       設置的預檢、分診點和發(fā)熱門診較規(guī)范其余13家醫(yī)療機構均欠規(guī)范，主要是沒有規(guī)范使用專用發(fā)熱病人登記表、預檢、分診點無專人負責、發(fā)熱門診未獨立及發(fā)熱門診設置位置不夠合理等。

（四）、疫情報告制度、實際報告執(zhí)行情況

在所檢查的15家醫(yī)療機構中，均制定了疫情報告制度，制度執(zhí)行情況較好，電話（網絡）通暢。

（五）、防控物質貯備情況

作為定點醫(yī)療機構，其防控物質貯備較充足。

二、今后監(jiān)督工作重點

第8篇：門診培訓制度范文

門診是醫(yī)院的窗口，門診服務的質量和效率直接關系到患者對醫(yī)院服務質量和效率的評價。由于門診護理服務既要面向門診患者，為患者就醫(yī)提供綜合護理服務，有要面向各臨床科室，為臨床科室出門診提供人力、物資和后勤保障綜合服務，在門診醫(yī)療服務中具有重要地位和作用。因此，加強門診護理工作質量，可以為醫(yī)院門診服務提供不斷優(yōu)化的服務環(huán)境。對于提高門診醫(yī)療服務的整體質量和水平具有重要意義。具體工作如下：

1、制定門診護理管理組工作計劃、職責及管理制度。

門診護理質量的要求，也是護理道德的要求，建立護理質量監(jiān)督制度、教育制度、檢查制度、防范制度。鑒于護理工作具有獨立性、連續(xù)性和具體性，大多數護理活動都是在無人監(jiān)督下完成的特點，經常對護理人員進行職業(yè)責任感和“慎獨”精神的教育。

2、完善門診護理質量檢查及技能考核小組，建立質量督查管理體系。

為確保門診醫(yī)療護理質量，給病人提供安全、快捷、有效、優(yōu)質一流的服務，成立了由門診護士長為組長、護理骨干為組員的護理質量檢查小組，經常組織大家學習醫(yī)療法規(guī)和安全質量管理的相關理論和知識，每月進行2次綜合護理質量督查。護士長對各項護理工作進行巡查，對存在問題及時整改及追蹤，要求門診每位護士要從思想上提高認識，轉變觀念，改變工作作風，明確建立護理質量督查管理體系的目的是“以病人為中心”、理解病人當前和未來的需求、滿足病人要求并爭取超越病人期望，更好地塑造醫(yī)院窗口形象，提高門診護理服務質量。最大限質地保證醫(yī)療護理安全。

3、明確任務，轉變護理服務觀念。

護理觀念的轉變將影響我國21世紀護理人才培養(yǎng)和護理事業(yè)的發(fā)展[1]

3.1 修訂預檢分診服務流程，規(guī)范護士的行為，一切以患者為中心，把患者的需要放在首位，在每一個服務環(huán)節(jié)上讓患者滿意。如患者在候診時往往心情比較急，導診護士不但要耐心的安慰，還利用這段時間進行健康教育，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿樂取有利于健康行為和生活方式[2]

3.2 端正護士儀表 在護士的儀表上統(tǒng)一按護理部的要求：隨時督查儀表，長發(fā)一律盤起，淡妝上崗，給人一種精神、大方的氣質。并佩戴導醫(yī)綬帶，為前來就診的患者提供優(yōu)質的導診服務，讓步入門診大廳的患者即有溫馨、熱情、安全的感覺，另外針對門診人流量大的特點，重點加強了門診清潔衛(wèi)生的管理，保證就醫(yī)環(huán)境的整潔和舒適。

3.3 護士的語言交流 作為導診護士，熱情、仔細詢問病情，通過語言的交流來了解病情，組織學習門診常用敬語及忌語等。

4、健全規(guī)章制度、落實崗位職責。

規(guī)章制度、崗位職責是約束護士行為的準則，每個護士必須熟練掌握并自覺遵守和執(zhí)行。

4.1 制定規(guī)章制度：根據門診各專科工作的特點制定出各科的規(guī)章制度和崗位職責，有計劃地組織護士學習，不定期檢查，確保各項制度的落實。

4.2 門診護理管理小組每月進行質量檢查，檢查內容包括基本要求（如儀表、語言、服務行為等）、科室管理（如工作場所的整潔、診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等）、專科管理（如就診秩序、一醫(yī)一患、病情觀察、健康教育、物品準備、安全管理等）、消毒隔離（各種物品的消毒處理、一次性物品的使用及處理等），對查出的問題及時向當事人反饋，管理組匯總后提出整改措施，運用業(yè)務學習及時進行分析，經監(jiān)測落實效果后向護理部質控科匯報。

5、提高門診整體護士素質，更好樹立窗口形象。

5.1 加強護士與患者的溝通交流技巧的培訓。

5.1.1 加強業(yè)務學習：學習內容包括“三基”知識培訓、門診常見疾病的護理常規(guī)及健康宣教知識等。

5.1.2 組織技能培訓：如：徒手心肺復蘇、簡易呼吸機的使用、七步洗手法、含氯消毒液的配制、手推輪椅的正確使用方法、血壓測量法等。

5.1.3規(guī)范門診病人在就診、檢查、治療及處置過程中發(fā)生意外的搶救流程并上墻。

我院門診護理質量管理的工作重心，由過去的注重終末質量管理，改變?yōu)楝F(xiàn)在更加偏重于護理過程中的環(huán)節(jié)質量管理。從表面上看，好像日常管理的工作內容大多是一些雞毛蒜皮的小事，但由于對小事抓得緊，增強了護理人員的工作責任心，因此，對預防醫(yī)療糾紛和差錯事故產生了積極作用。今年來，在門診這樣一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的地方，門診護理人員未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴和差錯事故，護理人員的思想觀念也發(fā)生了較大的改變，工作行為上也徹底改變了過去粗放式管理的行為習慣，杜絕了粗枝大葉、草率馬虎和“習慣了”、“差不多就行了”現(xiàn)象，形成一種追求精細、持續(xù)改進、力求完美的工作習慣和工作作風。

小結

質量是護理管理永恒的主題，為了在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳步，必須嚴格進行護理質量管理，從護理工作的每個細節(jié)、環(huán)節(jié)、小節(jié)上去保證質量，從而提高門診的整體護理質量。

參考文獻：

[1]董霞：245名護士現(xiàn)代護理觀認識現(xiàn)狀的調整分析。護理字雜志，2004.19（7）：75，

第9篇：門診培訓制度范文

【關鍵詞】分診護士；培訓教育

現(xiàn)代醫(yī)學迅速發(fā)展，醫(yī)院臨床分科越來越細，突出了其?？菩浴I(yè)性及先進性。門診人流量大，病種復雜。醫(yī)院對患者進行就醫(yī)指導（導診）及各專科實行護士分診制度，便于患者簡單迅速地了解就醫(yī)流程，及時準確地選擇就診科別。這就要求門診分診護士要有較強的溝通能力，較廣泛的醫(yī)學知識及較豐富的臨床經驗等。然而分診護士又是比較特殊的群體，不上夜班，工作較臨床科室輕松。因此，一些老弱病護士往往被照顧安排到門診工作［1］。她們來自不同的臨床科室，由于受職業(yè)分工及經驗所限的影響，加上身體等方面的原因，對學習更新知識欠熱情，相對來說，難以保證發(fā)揮正確的分診指導作用，不能完全勝任崗位要求。因此，結合實際抓好分診護士的培訓教育，提高她們的綜合素質，適應其崗位要求是十分必要的。對分診護士的培訓項目標準，各醫(yī)院均無規(guī)定［2］。筆者所在醫(yī)院門診部于2010年根據本院實際情況實施對分診護士的培訓教育，取得了良好效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院導診分診人員19人，其中導診崗位6人（非醫(yī)學專業(yè)，主要負責目標指引，就診卡辦理指導，預約門診熱線登記等工作。不屬此培訓教育對象之列）。各?？品衷\護士13人，包括內科、外科、兒科、婦科、五官科、皮膚科、中醫(yī)科、感染科等門診。大專學歷4人，中專學歷9人，副主任護師2人，主管護師8人，護師3人，平均年齡48歲。在門診工作時間最長13年，最短3個月。

1.2 方法

1.2.1 問卷及現(xiàn)場工作調查分診護士 內容包括病例分析、如何分診、如何配合醫(yī)生做好患者的就診工作、本院最近推出哪些新業(yè)務、新技術、新設備等。通過上述方面的調查進而了解對內、外、婦、兒、皮膚、中醫(yī)、五官、感染病科等各?？频某Ｒ姴?、多發(fā)病的掌握情況。

1.2.2 分析調查結果，找出分診護士工作中存在的問題及知識薄弱點 （1）缺乏全面整體的專業(yè)知識，缺乏發(fā)散性思維。分診護士專業(yè)知識較扎實能從多方面評估就診患者作綜合判斷的占42%，58%尤其是門診工作時間較短的護士往往只是憑經驗、現(xiàn)有知識及主觀認識，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”式的指導。（2）缺乏主動服務的意識。在配合醫(yī)生患者就診方面，50%的護士能做到觀察患者病情并根據病情作輕重緩急的安排，提供安全運送，聯(lián)系相關科室等。而半數護士只是維持秩序，按號叫診?；颊咛岢鲆缶吞幚?，不要求就讓患者自理，未能做到多觀察多詢問主動服務。（3）缺乏主動學習醫(yī)學新知識的意識。比較了解醫(yī)院最新的的信息動態(tài)、關心本院信息公布及閱報、訂雜志、上網學習者只占30%，普遍對此不太關心，有的因年齡及身體等因素，抱著干幾年就退休的思想，缺乏繼續(xù)學習的熱情［3］。

1.2.3 制定培訓計劃 門診部組織成立由門診護理骨干組成的崗位培訓小組及質量監(jiān)督小組。根據分診護士工作中存在的問題，結合崗位要求確定培訓教育內容、培訓時間等，課堂理論教育與崗位訓練相結合。質量監(jiān)督小組評估培訓教育效果。

1.2.4 實施培訓教育

1.2.4.1 小課堂學習，每月1～2次。（1）學習醫(yī)學基礎知識。門診常見病、多發(fā)病的癥狀及體征，相關檢查項目及臨床意義等。請各?？品衷\護士輪流主講，人人參與。涉及內容包括內、外、婦、兒、中醫(yī)、皮膚、五官口腔、感染病科等，小組長點評。加強基礎知識的學習，提高觀察、評估、分析能力，以達到正確分診［4］。（2）溝通技巧。學習本院制定的《醫(yī)務人員服務規(guī)范》，《門診工作手冊》，解讀《醫(yī)患溝通學》［5］，護士長重點分析工作中出現(xiàn)溝通欠缺導致患者不滿甚至投訴的案例，總結經驗。同時設計場景，提出問題，探討學習，交流心得，以提高溝通能力。（3）擴充知識面。充分利用每月一期的院報《通訊》資訊以及瀏覽醫(yī)院網站，及時了解各科室開展的新業(yè)務、新技術、引進的新設備等，了解專科建設、特色治療、名醫(yī)推介、醫(yī)學動態(tài)、養(yǎng)生保健、科普教育等。（4）門診部定期邀請開展新業(yè)務新技術的臨床科室負責人給導診分診人員進行信息推介學習。（5）應急能力的培養(yǎng)。學習各種突發(fā)事件的應急預案，熟悉緊急搶救患者的流程，心肺復蘇技術的演練等。（6）參加院內各種業(yè)務學習、培訓。每季度科護士長檢查讀書筆記一次。

1.2.4.2 崗位培訓 （1）基本要求。如儀表、禮儀、語言、行為、服務態(tài)度等。（2）?？乒芾?。熟悉各專科醫(yī)生出診時間，正確分診指導就診秩序、安全管理、病情觀察、健康教育、物品準備等。（3）輪崗工作。分診護士每半年輪崗一次，更好地熟悉各專科疾病，診療常規(guī)，病情觀察等以及該?？泼t(yī)、專家，特色治療等。

1.2.5 考評考查 科護士長及科室質量監(jiān)督員專門設計一套門診分診護理工作質量考核標準及評分標準，評估分診護士工作質量，每月進行一次量化考核。內容包括分診護士對全院環(huán)境、醫(yī)療信息等的熟悉程度、各?？漆t(yī)生出診時間的了解程度、門診各專科的常見病、多發(fā)病及急慢性疾病的分診要點掌握程度、診室管理、病情觀察及應急處理、服務禮儀等8個小項目，共100分?！?0分為合格。同時每月進行患者滿意度調查，內容包括服務態(tài)度、護士分診指引、信息溝通、就診秩序、環(huán)境管理、疾病知識及用藥知識的宣教等共6個小項目，每個項目分為不滿意、一般、滿意、很滿意、未接觸進行評價，以滿意與很滿意計算為滿意，不滿意和一般均為不滿意。

1.2.6 統(tǒng)計學處理 用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，采用χ2檢驗，以P

2 結果

通過理論培訓及崗位教育，提高了分診護士的綜合素質，2010年門診護理工作質量明顯提高，合格率達96%；患者滿意度達98.9%，與實施培訓教育前（2009年）相比，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1 分診能力明顯提高 由于加強醫(yī)學基礎知識的培訓學習及各專科分診崗位輪崗工作，分診護士對門診各?？萍膊〉呐R床癥狀、特點及就診常規(guī)比較熟悉，能較全面評估患者，分診能力明顯提高。

3.2 形成良性氛圍 筆者所在醫(yī)院門診部對分診護士的培訓與考核，采取比較靈活的方式方法，老師在身邊，經驗分享，互相學習，互相督促，同事樂于接受，形成一個良性氛圍。分診護士的綜合素質得到提高，主動服務意識加強，把醫(yī)院的各項服務承諾以及各項管理措施落到實處，大大方便了患者就診，得到領導和患者的好評。

參 考 文 獻

［1］ 侯春梅,郭春艷,潘春光.轉崗老護士如何做好分診工作.健康必讀（下旬刊），2010（5）.

［2］ 何曉俐,譚明英,解蓉.門診分診護士的規(guī)范管理.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2008，35（18）.

［3］ 褚加靜，劉鈺.急診分診護士準入制度對比及借鑒.中華現(xiàn)代護理，2010，16（9）：1104-1106.