原創(chuàng)故事精選(九篇)

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第1篇：原創(chuàng)故事范文

糖心最高興的是，姨媽在這個(gè)生日里表現(xiàn)的也很不錯(cuò)，給糖心買了一個(gè)大蛋糕，還送給了糖心一雙新襪子。因?yàn)椋切牡囊虌屩?，這是糖心在他家里的最后一次生日了。

果然，在糖心吃晚飯的時(shí)候，一只鴿子飛到了糖心身旁，把一封信放到桌子上飛走了。糖心趕緊把信打開(kāi)，一看，原來(lái)是魔法學(xué)校的錄取通知書，信上是這樣寫的：

糖心：

你好！我是魔法學(xué)校的校長(zhǎng)——小希，魔界至尊——阿德讓我來(lái)錄取你去魔法學(xué)校，開(kāi)始你初中的旅程，你需買的東西有：

魔法手杖、魔法披風(fēng)、魔法帽、魔法褲、魔法上衣、魔法鞋、魔法書全套十本。你還可以買一只信鴿，讓它給你傳遞信息。

對(duì)了，明天早晨8：00，我會(huì)叫仙人洛洛帶你去取錢、買東西，希望你能配合。

賣完?yáng)|西后，你就該回去了。等到9月1日那天，你讓你姨媽帶你去車站，在1號(hào)售票廳和2號(hào)售票廳之間的墻壁中穿過(guò)，不要害怕，不會(huì)傷著你。你穿過(guò)去后，就到了魔法學(xué)校，你就可以去報(bào)名了！

糖心看完信后，欣喜若狂。于是她早早睡覺(jué)了，期待明天的到來(lái)……

第2篇：原創(chuàng)故事范文

“哎，小可，快別睡了，想想其他的牌都會(huì)在哪里出現(xiàn)？”

“都已經(jīng)快一個(gè)星期了，難道這段時(shí)間里，火牌沒(méi)有不對(duì)勁嗎？”

小櫻搖搖頭，“沒(méi)有，火牌既沒(méi)有本身不正常，也沒(méi)有與外界的魔力產(chǎn)生共鳴，反到是有一點(diǎn)我覺(jué)得有些不正常。火牌是很有熱情和激情的牌，很喜歡湊熱鬧，話也很多，但是這幾天它卻變得很安靜，沒(méi)有什么生氣?！?/p>

“那。。。”說(shuō)著小可從封印之書里拿出火牌，“小櫻，你可不可以用一下火牌呢？”

“用它，怎么用??？現(xiàn)在沒(méi)有可以攻擊的目標(biāo)啊。家里又不能用它?！?/p>

“對(duì)了，你朝我用吧。”

“好吧?！毙雅e起星之杖，“火，為小可補(bǔ)充能量吧！”

但是，只有很少的火焰出來(lái)。

“果然，和我想的一樣。”小可說(shuō)，“火牌的法力還沒(méi)有恢復(fù)，所以它看上去才會(huì)那么死氣沉沉?！?/p>

“那怎么辦呢？”小櫻問(wèn)。

“如果按照這樣的情況，接下去的幾張牌都會(huì)出現(xiàn)和火牌相同的情況，如果是太陽(yáng)屬性牌，那我?guī)退鼈兓謴?fù)魔力，小櫻你也可以來(lái)幫忙，但是月亮屬性的牌，就只能靠你自己了，因?yàn)樵滤彩强磕愕哪Хū３稚?。?/p>

“我知道了，但是要多久呢？”

“這很快，一般一兩天就可以恢復(fù)?！?/p>

電話響起。。。

“等一下，小可，我去接個(gè)電話?！?/p>

小櫻到了下面，看見(jiàn)桃矢接了電話，以為不是自己的，剛想走，聽(tīng)見(jiàn)“小櫻，電話。”

真把小櫻氣死了，“喂，我是木之本櫻?！?/p>

“小櫻嗎，我是艾里歐。”

“艾力歐，怎么想起打電話來(lái)呢？”

“小櫻，關(guān)于櫻牌的事情剛才桃矢告訴我了?！?/p>

“哦，原來(lái)哥哥知道了，那你有什么辦法呢？”

“這等明天我去你家時(shí)再說(shuō)。”

“你要回來(lái)了啊~”小櫻很高興。”

。。。。。。

“好，好，就這樣，再見(jiàn)。”

掛上電話，小櫻開(kāi)心得回到房間，正想和小可說(shuō)，看見(jiàn)小可正在為火牌恢復(fù)魔力，頓時(shí)不說(shuō)話了。

一會(huì)兒，小可停止了施法，一頭栽到枕頭上睡著了。

“辛苦你了，小可，一會(huì)給你吃好吃的。”

第二天一早，小櫻就忙著收拾。

到了中午，“丁冬。。?！遍T鈴響了，小櫻趕忙去開(kāi)門。門開(kāi)了，知世，小狼，還有艾力歐。

“好久不見(jiàn)了，小櫻?！卑W向小櫻打招呼。

“是啊，快坐。”

“嗨！小可~~”

“這個(gè)聲音是。。。”小可轉(zhuǎn)過(guò)頭去看，“矢比！”

“你怎么了啊，小可，在廚房偷吃蛋糕嗎？”

“誰(shuí)說(shuō)的?。　?/p>

于是，一陣打鬧開(kāi)始了。

“對(duì)了，小櫻，談?wù)務(wù)掳??！鞍W說(shuō)。

“好的?！毙涯脕?lái)封印之書?！艾F(xiàn)在，飛走了牌里，我只找回了火?！?/p>

“火牌好象剛剛恢復(fù)魔力啊?！?/p>

“是小可幫忙的?！?/p>

“那你現(xiàn)在怎么辦呢，打算怎么找？”

“過(guò)兩天，我和知世和小狼打算一起去水族館，因?yàn)槲以?jīng)在那抓到過(guò)水牌，再過(guò)半個(gè)月要開(kāi)學(xué)了，正好這次要有表演會(huì)，我們打算看看光，暗在不在?！?/p>

“對(duì)了，小櫻，關(guān)于那個(gè)女孩，我要和你說(shuō)說(shuō)。我先問(wèn)你，她看起來(lái)多大？”

“大概比我們要小一兩歲，應(yīng)該在讀三，四年級(jí)。”

“那她有沒(méi)有戴什么頭飾？”

“哦，有的，她戴著一頂帽檐很深的黑色帽子，所以看不見(jiàn)她的臉，那個(gè)帽子上好象有太陽(yáng)和月亮的標(biāo)記。”

“小櫻，如果你所說(shuō)正確，那么那個(gè)女孩是我的妹妹。”

“什么？妹妹？”小櫻，小狼，知世以及在和矢比在搶蛋糕的小可一同叫起來(lái)。

“怎么從來(lái)不知道你有妹妹呢？”

“我的妹妹她的名字她自己也不知道，她是水系魔法的高手，同時(shí)也是個(gè)出色的女術(shù)士，想要對(duì)抗她很難?！?/p>

“那之所以我先得到火。。。”

“那就是因?yàn)榛鹗呛退钕鄬?duì)的，我的妹妹慣用的是水系魔法，所以她掌控不了火牌。”

“那么水牌不是。。?！?/p>

“對(duì)，水牌也許是她最后對(duì)抗你的王牌，所以你要小心。”

“但是，怎么做呢？要用火嗎？”

第3篇：原創(chuàng)故事范文

她——在人生路上禹禹獨(dú)行的巫女

或許是有緣吧

他與她——半妖跟巫女

本該相互敵對(duì)的兩人

竟走到了一起

記得兩人邂逅那天

他被她的矢釘在了樹(shù)上

喂!臭娘們兒,為什么不一箭把我給干掉!

他叫著,卻不知自己為什么會(huì)這樣叫——是覺(jué)得能死在她手上很好么?

少羅嗦!我可不想浪費(fèi)我的箭!

她冷冷道來(lái),而心里卻在笑自己——真的是如此么?

或許就是這樣

他們喜歡上了對(duì)方——竟如此簡(jiǎn)單!

因?yàn)樽阅且院?/p>

他,開(kāi)始時(shí)刻注視著她

而她,也有了每天到河邊沐浴的習(xí)慣

是愛(ài)么?

明天,再來(lái)這里一次好么?我有東西要跟你.

他說(shuō),話語(yǔ)中帶著幾分羞澀

是嗎?正好,我也有東西要給你.

她當(dāng)然明白,這是處理他的最好機(jī)會(huì)——可真的下得了手么?

對(duì)不起,我忘帶了.

果然,是這樣——這便是愛(ài)么?

想要變成人類么?用四魂之玉.

巫女的她對(duì)半妖的他說(shuō)

那到時(shí)候,你怎么辦?

他從沒(méi)想過(guò),自己竟如此地掛念著她

我要變成人類,要永遠(yuǎn)跟你在一起!

竟死心塌地到如此,連自己那僅有的、最珍貴的那一半高貴血統(tǒng)也不要了

可是

又有誰(shuí)知道

一個(gè)黑色的陰謀

正悄悄地

向他們襲來(lái)

陰森可布

她的矢刺穿了他的身體

心,碎了

一定要到最后才能懂得,彼此是多么的相愛(ài)么?

既然這里容不下半妖跟巫女的愛(ài)

那就一起到那個(gè)開(kāi)滿漫珠沙華的世界

繼續(xù)相愛(ài)吧

誰(shuí)知

在陰謀仍未散盡之時(shí)

她的轉(zhuǎn)世,解開(kāi)了他身上的封印

而她,也在鬼婆的妖術(shù)之下回到了這個(gè)世界

回來(lái)的那天,他對(duì)她說(shuō)

你的命,是我的!

夜里

她的轉(zhuǎn)世闖入了她的結(jié)界

而他,也尋著氣味飛奔而來(lái)

他與她——半妖跟巫女

終于又緊緊地相擁在一起

而最后打斷他們的,竟是'她自己'

是在跟'自己'爭(zhēng)奪么?

這是對(duì)命運(yùn)的嘲笑

你不要忘了

不要忘了剛才我吻你的心

是真心的!

她說(shuō)著

沒(méi)有心的身體

卻仍能感覺(jué)到徹骨的心痛!

放心吧!我不會(huì)忘記

因?yàn)槟愕拿?也是我的!

因?yàn)橹挥形也庞袡?quán)利保護(hù)你!

他答道

怎么可能會(huì)忘掉呢?

我對(duì)你的愛(ài),也是真心的啊!

第4篇：原創(chuàng)故事范文

踏著當(dāng)年出走的腳印走回鄉(xiāng)村

偶爾雞鳴狗吠

把村莊點(diǎn)綴得愈發(fā)寧?kù)o

阡陌兩旁的油菜和麥苗

將豐收的企盼同化為綠色

時(shí)值年關(guān)，我童年的玩伴仍滯留在城市

他們的孩子，蝴蝶一樣飛舞在雪中

我和兩鬢如雪的父親，拜謁祖父的墳

祖父的咳嗽從山那邊傳過(guò)來(lái)

帶著傳統(tǒng)的瘦削和虛弱

勞苦一生的祖父，沒(méi)有過(guò)上好日子

他蟄居的天國(guó)，是否有現(xiàn)在的好煙好酒

祖父啊，您曾經(jīng)撫弄過(guò)千百遍的土地

至今仍生長(zhǎng)著比過(guò)去產(chǎn)量遞增的作物

這些年，祖母一直孤獨(dú)而快樂(lè)地活著

在兒孫中間，她儼然一位年邁的女王

盡情享受苦盡甘來(lái)的幸福

只是在陽(yáng)光的下午，祖母會(huì)在院子里

第5篇：原創(chuàng)故事范文

【關(guān)鍵詞】橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨骺骨折　微創(chuàng)克氏針置入　外固定架修復(fù)

橈骨遠(yuǎn)端骨骺在解剖上處于自然力學(xué)薄弱區(qū)，容易骨折。在治療中單純閉合復(fù)位但掌傾角欠滿意，單純石膏、克氏針、夾板外固定固定后不穩(wěn)定骨折易發(fā)生移位，而采用粗大內(nèi)固定器則對(duì)骨骺破壞大，功能恢復(fù)差，骨骺畸形發(fā)生率高。所以臨床要達(dá)到固定穩(wěn)定，并發(fā)癥小，骨骺損傷少，恢復(fù)功能良好，簡(jiǎn)單實(shí)用，良好外形的統(tǒng)一存在諸多困難。我院采用微創(chuàng)克氏針置入并外固定架治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨骺骨折，效果良好。

1　臨床資料和方法

1.1一般資料

全部病例均為本院2009年3月-2010年3月的患者，共計(jì)42例。受傷均為間接暴力導(dǎo)致，為新鮮閉合骨骺骨折（X片確診），如合并癥發(fā)生，傷后在1-8天來(lái)我院治療。年齡在4-16歲之間，男女未統(tǒng)計(jì)，骨折分型為Salter-Harris形態(tài)學(xué)分型中Ⅱ，Ⅲ和Ⅳ型。手術(shù)均無(wú)禁忌癥。

1.2治療方法。①進(jìn)行簡(jiǎn)單的復(fù)位，牽引后前臂旋前，保持腕關(guān)節(jié)掌屈尺偏位置。②選擇直徑小于1.5mm的克氏針經(jīng)皮穿過(guò)骨折遠(yuǎn)端，橈骨莖突及尺骨切跡為進(jìn)針點(diǎn)，“八”字方向進(jìn)針，進(jìn)一步撬撥復(fù)位，在C臂機(jī)下調(diào)適角度。③確定復(fù)位良好后，釘入骨折近端，可穿出皮質(zhì)0.1-0.2cm。④合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位者，可橫向1枚克氏針貫穿尺橈骨固定。⑤在橈骨中下1/3和第二掌骨中遠(yuǎn)端1/3交接處釘入外固定支架，然后縫合皮膚。術(shù)中需注意的是擺放腕關(guān)節(jié)掌屈、尺偏位不能超過(guò)20°，固定后需檢查是否損傷肌腱，且需折彎克氏針，合并有骨折大碎片的可考慮用克氏針固定。固定2周后調(diào)整外固定支架于功能位。2周內(nèi)虛密切觀察肢體腫脹情況。

1.3療效觀察：主要觀察固定后9周、1年腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況、腕部X射線掌傾角和尺偏角。

腕關(guān)節(jié)功能評(píng)分按Cooney評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行[1]；X射線評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)：橈骨下端關(guān)節(jié)面掌傾10°～15°，尺偏20°～25°；骨折解剖或近解剖復(fù)位。②良：橈骨下端關(guān)節(jié)面掌傾5°～9°，尺偏15°～20°。③可：橈骨下端關(guān)節(jié)面掌傾0°～5°，尺偏10°～15°。④差：橈骨下端關(guān)節(jié)面掌傾

2　治療結(jié)果的

42例均進(jìn)行0.3-1年的隨訪顯示，骨折均愈合，按Cooney評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，優(yōu)21例，良15例，可5例，差1例，優(yōu)良率97.6%；X射線評(píng)定，優(yōu)22例，良14例，可4例，差2例，優(yōu)良率95.2%。總有效率96.4%。效果明顯。

3 討論

橈骨遠(yuǎn)端骨骺出現(xiàn)早，閉合晚，在解剖上處于自然力學(xué)薄弱區(qū)，容易骨折，創(chuàng)傷后可能遺留畸形及功能障礙。一般來(lái)說(shuō)，腕關(guān)節(jié)的治療要點(diǎn)是恢復(fù)關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的正常關(guān)系和三角纖維軟骨微小損傷[2]。采用微創(chuàng)克氏針置入并外固定架治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨骺骨折的優(yōu)點(diǎn)在于①創(chuàng)傷小，僅用小釘孔創(chuàng)傷性固定，不會(huì)造成預(yù)后遺留疤痕等缺點(diǎn)。②一般閉合復(fù)位后都存在掌傾角難糾正，采用克氏針撬撥復(fù)位可以完全解決這一缺點(diǎn)。③可以早期功能鍛煉，一般的外固定經(jīng)過(guò)早期功能鍛煉后，掌背側(cè)皮質(zhì)骨應(yīng)對(duì)壓力不同，易發(fā)生對(duì)端推移，而致掌傾角變小甚至反向成角，而結(jié)合克氏針固定可以盡早鍛煉而不用擔(dān)心出現(xiàn)對(duì)端推移問(wèn)題。④并發(fā)癥少，42例病例中，沒(méi)分析有骨骺不愈合的情況。⑤合并尺骨莖突骨骺骨折者，閉合復(fù)位欠佳者，維持三角軟骨穩(wěn)定及后期關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，可以單枚克氏針縱行固定。

微創(chuàng)克氏針置入并外固定架修復(fù)橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨骺骨折治療簡(jiǎn)單，腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好，固定可靠，并發(fā)癥少。僅需要C臂機(jī)，適宜基層推廣和普及。它采用BO固定理念，微創(chuàng)治療，保存了局部軟組織完整性，加強(qiáng)了局部固定，提供保護(hù)生物穩(wěn)定的手術(shù)方式和術(shù)后功能鍛煉條件，提高了患者生物及心理滿意度，對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折的固定采用了靜力型與動(dòng)力型相結(jié)合方法，對(duì)非承重骨骨折在BO固定治療技術(shù)上的臨床研究和進(jìn)展有一定的促進(jìn)作用。

參 考 文 獻(xiàn)

第6篇：原創(chuàng)故事范文

我埋怨地說(shuō)，趕上這般天氣，竟還要上學(xué)。父親搖搖頭，上學(xué)，已是你的幸事了。我詫異地看著他，甚至不明白他所言為何物。上學(xué)？可不是天經(jīng)地義。我暗笑他的陳腐，大約又是要以學(xué)為題，規(guī)勸我須惜福之類云云。

不是的，你的小學(xué)同學(xué)，她輟學(xué)了。

輟學(xué)這兩個(gè)字，我聽(tīng)得分外清楚。無(wú)需贅言，這無(wú)疑是一個(gè)毀滅的前兆；至少，對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)已是習(xí)慣，不學(xué)，倒讓人覺(jué)得茶飯不思，仿佛生活失去了它原本的重心。我極好奇，以為這只是說(shuō)笑，又安慰自己，父親好開(kāi)玩笑，再開(kāi)一次也說(shuō)不定的。

但這的確是真的，她輟學(xué)了。期末考試的那一天，她在試卷評(píng)分的地方用簽字筆寫了大大的一個(gè)“0”。然后，她消失了。我不禁想起兩年前我最后一次見(jiàn)到她的時(shí)候。我們開(kāi)汽水的聲音還在我耳邊回蕩，她的笑聲漾在六月的輕風(fēng)里，如同銀子那樣閃爍。

兩年后，我竟然在這里，在沒(méi)有淚可流的情況下接受她輟學(xué)的消息。也許，更近一點(diǎn)，幾個(gè)月前，我接到她母親的電話。她母親問(wèn)我可否見(jiàn)她一面，我婉言拒絕了。也許，沒(méi)有下一面了，我冷冰冰地咀嚼著她的消息，只希望咽下去，就能忘記過(guò)去的一切。

再多的感慨也是多余的了，兩年來(lái)，我沒(méi)有打過(guò)她的電話，有了新的朋友，在新的學(xué)校找到的新的歸宿。孤獨(dú)沒(méi)有再次入侵，雖然常常想起她，卻也只是對(duì)舊事的感念，或是把她的名字捎進(jìn)我對(duì)星空的許愿?？v是相逢，卻也不能相識(shí)了。偶爾逛書店，看見(jiàn)自己心儀的小冊(cè)子，總想為她寄一本過(guò)去，但細(xì)想，她又不是愛(ài)書之人。

她戀的是鬼魅風(fēng)塵，人間的煙火怕是無(wú)福消受。信了自己的性子，從此便為自己斷絕了后路，殊不知，天無(wú)絕人之路，應(yīng)是為有志之士所預(yù)備的。女子的神經(jīng)質(zhì)在她的靈魂中發(fā)揮到了極致，這般痛楚豈是她所能承受的？只是天各一方，這等勸慰之辭，又能與何人道清？身在江海，且寄余生，縱使斯人在岸，何堪回首？

雪，落于青絲，微風(fēng)里我佇立在街角，四周的一切都沒(méi)有停駐。去年之恨卻來(lái)時(shí)。

父親的大手握著我的小手，我感到他掌心的溫度，足以溫暖我?guī)缀踅┯驳能|體。我想過(guò)救贖，但自己何以擔(dān)此大任？我恐怕無(wú)權(quán)救贖，但卻難以面對(duì)眼前上演的毀滅，不愿眼睜睜這樣看下去。永遠(yuǎn)，我只是隱匿在彌漫的哀傷中無(wú)翼的天使。

相逢何必曾相識(shí)？倘若失去了機(jī)緣，相知何必再相逢？

故時(shí)之人。我終于找到了對(duì)朋友意義的詮釋，它是那樣尷尬，那樣讓人壓抑。我可算是明白了，我們已悄悄走入彼此的歷史。也許，她聽(tīng)到我的消息，也只是木然地聳聳肩。我們？?jī)陕啡肆恕r(shí)間于是逆回，那個(gè)上午，電話鈴響起，我聽(tīng)到那一端一個(gè)陌生女人的聲音。

她想回來(lái)看看，你有空嗎？回想起來(lái)，那聲音是哽咽的。

不，下午我要去老師家補(bǔ)課。

這個(gè)聲音是我的，我感到胸腔里某種東西強(qiáng)烈的震顫，但我選擇了抑制自己。她也許絕望了，最后，回望一眼我們?cè)哌^(guò)的路，她不再前行，低下頭來(lái)，把傷痛埋進(jìn)自己的臂彎里。而我，則悄悄摸索著通向永恒的路。

我們沒(méi)能握住彼此的手。所以，站在這里的我，已不需讓風(fēng)兒拭干自己的淚水。我決定這樣告別，或者是祭奠我們彼此相交的那一瞬。我不想為自己打零分，因?yàn)槲蚁嘈庞行〇|西注定是要錯(cuò)過(guò)的。

她因?yàn)樽约旱木髲?qiáng)而付出了代價(jià)。偏是這點(diǎn)花月情恨，割他不斷么？只是，多了點(diǎn)過(guò)客的憐惜，豆蔻之年，竟叫春光來(lái)誤。同是少年人，怎是這般悲哀？書也棄了，顏也瘦了，罷了。父親低頭問(wèn)我，你以為如何？

我笑笑。漫天飛舞的雪花就如我紛亂的思緒，飄散在一月的街頭。雙唇微啟，我又一次聽(tīng)見(jiàn)自己的聲音：走了，倒也是幸事。

應(yīng)是故人曾相識(shí)，芬芳落盡總成空。縱使重逢難相敘，滿襟長(zhǎng)淚盡枕中。

多少事，只道是、欲說(shuō)還休。

第7篇：原創(chuàng)故事范文

創(chuàng)業(yè)扶持補(bǔ)貼包括一次性創(chuàng)業(yè)扶持補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼和創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)扶持補(bǔ)貼。

四類人員自主創(chuàng)業(yè)可享受一次性創(chuàng)業(yè)扶持補(bǔ)貼，他們分別是：廣州城鎮(zhèn)戶籍登記失業(yè)人員、廣州戶籍農(nóng)村勞動(dòng)力、持有《廣州市生源高校畢業(yè)生就業(yè)公共服務(wù)卡》的廣州生源高校畢業(yè)生和廣州城鎮(zhèn)復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人。

按照規(guī)定，四類人員自主創(chuàng)業(yè)領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照開(kāi)展經(jīng)營(yíng)的，給予每戶一次性1000元?jiǎng)?chuàng)業(yè)扶持補(bǔ)貼。此外，還有社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。上述人員領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照，并參加了社會(huì)保險(xiǎn)的，根據(jù)參加社會(huì)保險(xiǎn)的險(xiǎn)種，按社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限和繳費(fèi)比例，給予累計(jì)不超過(guò)3年的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、醫(yī)療和生育社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼(個(gè)人繳費(fèi)部分由個(gè)人承擔(dān))。

按照規(guī)定，自主創(chuàng)業(yè)后吸納本市城鎮(zhèn)市失業(yè)人員和農(nóng)村勞動(dòng)力，并與其簽訂1年以上勞動(dòng)合同且穩(wěn)定就業(yè)1年以上的，給予一次性創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)扶持補(bǔ)貼：吸納3-5人1000元/戶，5-10人2000元/戶，10人以上3000元/戶。

四類人員培訓(xùn)結(jié)業(yè)補(bǔ)貼培訓(xùn)機(jī)構(gòu)400元/人。

補(bǔ)貼辦法中還設(shè)有創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼。

具體補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為，四類人員在現(xiàn)行只給予1次職業(yè)技能培訓(xùn)或SIYB創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼基礎(chǔ)上，再增加1次職業(yè)技能培訓(xùn)補(bǔ)貼或SIYB創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼，即原享受過(guò)1次職業(yè)技能培訓(xùn)補(bǔ)貼的，可再享受1次SIYB培訓(xùn)補(bǔ)貼;原享受過(guò)1次SIYB培訓(xùn)補(bǔ)貼的，可再享受1次職業(yè)技能培訓(xùn)補(bǔ)貼。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。此外，四類人員參加定點(diǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織的創(chuàng)業(yè)模擬實(shí)訓(xùn)并結(jié)業(yè)的，給予定點(diǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)一次性補(bǔ)貼400元/人。

建創(chuàng)業(yè)和安置基地補(bǔ)貼就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)10萬(wàn)

據(jù)悉，市、區(qū)、街就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)也將享有創(chuàng)業(yè)和安置基地建設(shè)扶持補(bǔ)貼。

各區(qū)、縣級(jí)市建設(shè)創(chuàng)業(yè)和安置基地，每個(gè)基地補(bǔ)貼10萬(wàn)元。此外，還有創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目征集補(bǔ)貼。其中，經(jīng)過(guò)專家評(píng)審團(tuán)評(píng)估進(jìn)入創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目資源庫(kù)的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目(連鎖加盟類除外)，給予項(xiàng)目申報(bào)者補(bǔ)貼2000元/個(gè)。而各級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)項(xiàng)目對(duì)接成功情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)送報(bào)，受理、審核“創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目帶動(dòng)就業(yè)獎(jiǎng)”的申請(qǐng)，做好創(chuàng)業(yè)后各項(xiàng)跟蹤服務(wù)，給予跟蹤服務(wù)補(bǔ)貼600元/個(gè)。

廣州擬設(shè)立“創(chuàng)業(yè)服務(wù)超市”并辦創(chuàng)業(yè)大賽

創(chuàng)業(yè)“金點(diǎn)子”一個(gè)獎(jiǎng)2500元

根據(jù)《廣州市創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)工作實(shí)施方案》，廣州擬在公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立“創(chuàng)業(yè)服務(wù)超市”，針對(duì)創(chuàng)業(yè)人員在創(chuàng)業(yè)前、創(chuàng)業(yè)中、創(chuàng)業(yè)后遇到的困難和問(wèn)題提供咨詢服務(wù)“產(chǎn)品”，包括：創(chuàng)業(yè)選項(xiàng)、市場(chǎng)調(diào)研、經(jīng)營(yíng)選址、辦證指引、享受政策、運(yùn)營(yíng)管理、市場(chǎng)推廣、連鎖拓展等一條龍指引服務(wù)。這種特殊“超市”還負(fù)責(zé)加強(qiáng)與相關(guān)職能部門的溝通協(xié)調(diào)，幫扶落實(shí)促進(jìn)創(chuàng)業(yè)的扶持政策。

該方案還明確，加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)融資服務(wù)，相關(guān)部門積極開(kāi)展小額貸款服務(wù)工作，開(kāi)辟綠色通道，簡(jiǎn)化貸款程序，積極研究擴(kuò)大貸款范圍，降低貸款門檻，提高審批效率。

據(jù)廣州市勞保局局長(zhǎng)崔仁泉透露，廣州市將建立創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目庫(kù)，通過(guò)多渠道、多形式廣泛征集一批符合廣州產(chǎn)業(yè)發(fā)展升級(jí)要求的，投資少、見(jiàn)效快、市場(chǎng)發(fā)展前景好的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，經(jīng)專家論證后，經(jīng)公共媒體和公共就業(yè)服務(wù)系統(tǒng)以及創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目推介會(huì)，不定期向社會(huì)進(jìn)行、推介。同時(shí)，通過(guò)“創(chuàng)業(yè)大賽”等特別創(chuàng)業(yè)的征集、評(píng)選、實(shí)施，計(jì)發(fā)全民參與創(chuàng)業(yè)的熱情，“金點(diǎn)子”被選中，將獲得2500元/個(gè)的獎(jiǎng)金。

申請(qǐng)補(bǔ)貼所經(jīng)程序

1.申領(lǐng)

有關(guān)人員(單位)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出申領(lǐng)。

2.審核

報(bào)所在區(qū)就業(yè)辦或市職業(yè)技能指導(dǎo)中心審核。

3.復(fù)核

區(qū)就業(yè)辦或市職業(yè)技能指導(dǎo)中心匯總報(bào)市勞保局規(guī)劃財(cái)務(wù)處復(fù)核。

4.核撥

最后報(bào)市財(cái)政局核撥補(bǔ)貼資金。

(創(chuàng)業(yè)和安置基地建設(shè)扶持補(bǔ)貼、創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)、征集評(píng)估論證補(bǔ)貼由市就業(yè)中心統(tǒng)一辦理申領(lǐng)補(bǔ)貼手續(xù)。)

申請(qǐng)補(bǔ)貼應(yīng)交資料

申請(qǐng)一次性創(chuàng)業(yè)扶持補(bǔ)貼時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)向各區(qū)就業(yè)辦提供如下資料：

(1)《申領(lǐng)自主創(chuàng)業(yè)人員一次性創(chuàng)業(yè)扶持補(bǔ)貼審批表》;

(2)《申領(lǐng)自主創(chuàng)業(yè)一次性創(chuàng)業(yè)扶持補(bǔ)貼花名冊(cè)》;

第8篇：原創(chuàng)故事范文

一、員工持股產(chǎn)生的理論基礎(chǔ)

員工持股制度產(chǎn)生具有深刻的時(shí)代背景，那便是20世紀(jì)六七十年代西方社會(huì)貧富分化與經(jīng)濟(jì)滯脹。美國(guó)律師兼經(jīng)濟(jì)學(xué)家凱爾索認(rèn)為，財(cái)富是由勞動(dòng)和資本這兩個(gè)基本因素共同創(chuàng)造的，但工人在傳統(tǒng)的生產(chǎn)組織中既沒(méi)有自，也不享有剩余價(jià)值，從而造成資本家與工人的收入差距日趨擴(kuò)大，必然會(huì)危害社會(huì)的穩(wěn)定和資本主義制度的安全。為此，社會(huì)應(yīng)該創(chuàng)造一種法律體系，使勞動(dòng)者能夠獲得勞動(dòng)收入和資本收入，即勞動(dòng)者應(yīng)該通過(guò)持有股權(quán)、擁有一定的生產(chǎn)性資源分享企業(yè)的剩余，從而促進(jìn)社會(huì)公平，建立民主資本主義經(jīng)濟(jì)。美國(guó)麻省理工學(xué)院教授魏茨曼從分配領(lǐng)域出發(fā)，把雇員的報(bào)酬制度區(qū)分為工資制度和分享制度兩種模式，他認(rèn)為滯脹的最終解決要通過(guò)改變勞動(dòng)報(bào)酬的性質(zhì)及現(xiàn)代資本主義經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行方式，并直接在廠商層次上矯正根本的結(jié)構(gòu)缺陷，即把工資制度改變?yōu)榉窒碇贫取T工持股計(jì)劃是一種有效的分享形式，政府應(yīng)幫助企業(yè)成立專門機(jī)構(gòu)，制定分享制度的標(biāo)準(zhǔn)，用減稅立法等形式促成分享經(jīng)濟(jì)的實(shí)施。

在雙因素經(jīng)濟(jì)理論和分享經(jīng)濟(jì)理論影響下，20世紀(jì)70年代后員工持股計(jì)劃在美國(guó)廣泛開(kāi)展，進(jìn)一步引發(fā)了90年代的“第三條道路”新思潮。英國(guó)倫敦經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授吉登斯(2000)在《第三條道路》中提出，世界的變化使傳統(tǒng)的階級(jí)政治分析已經(jīng)過(guò)時(shí)，面對(duì)新挑戰(zhàn)，只有超越“左右對(duì)立”，兼顧“發(fā)展與正義”，均衡“權(quán)利與義務(wù)”的“第三條道路”才能適應(yīng)新時(shí)代的要求。美國(guó)前議員蓋茨(2000)在《所有制的出路》中認(rèn)為，資本主義所有制出了問(wèn)題，資本主義越發(fā)展就越貧富不均，貧富不均的根源是所有權(quán)的過(guò)度集中?！暗谌龡l道路”就是把少數(shù)人的資本所有權(quán)擴(kuò)大到多數(shù)人，通過(guò)所有制手段把“個(gè)人良知和市場(chǎng)資本主義重新結(jié)合聯(lián)系起來(lái)”?！暗谌龡l道路”具體如何走，員工持股計(jì)劃是支持者們首倡的經(jīng)濟(jì)法律制度。對(duì)于中國(guó)來(lái)說(shuō)，實(shí)行員工持股制度，就是要承認(rèn)和確立勞動(dòng)力產(chǎn)權(quán)，把勞動(dòng)者的勞動(dòng)力轉(zhuǎn)化為資本，以實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者對(duì)自身勞動(dòng)力的實(shí)際占有，并由此參與剩余價(jià)值的分配。因此，員工持股實(shí)踐是中國(guó)產(chǎn)權(quán)關(guān)系發(fā)展過(guò)程中一次非常重要的變革。

二、中國(guó)員工持股制度發(fā)展?fàn)顩r

改革初期，國(guó)內(nèi)學(xué)者借鑒國(guó)外實(shí)行員工持股計(jì)劃的經(jīng)驗(yàn)，初步提出了中國(guó)建立員工持股制度的設(shè)想。80年代中期，在缺乏建立股份制企業(yè)的法律法規(guī)的情況下，企業(yè)職工和經(jīng)營(yíng)者自發(fā)選擇，一些企業(yè)開(kāi)始進(jìn)行員工持股的試點(diǎn)。之后，隨著股份合作制的興起，員工持股逐漸試行于國(guó)有中小企業(yè)和許多非國(guó)有企業(yè)。1993年《公司法》頒布，確立了以構(gòu)建現(xiàn)代企業(yè)制度為核心的國(guó)有企業(yè)的改革方向，又掀起了新一輪國(guó)有企業(yè)的改革浪潮，而且，股份制改造被視為國(guó)有企業(yè)改革的基本模式，極大地促進(jìn)了職工持股制度在中國(guó)的發(fā)展。與此同時(shí)，各級(jí)政府也對(duì)職工持股制度高度重視，不僅把職_丁持股制度從國(guó)有小型企業(yè)的試點(diǎn)發(fā)展到國(guó)有大中型企業(yè)、全面推進(jìn)產(chǎn)權(quán)制度改革，還制定了《股份有限公司規(guī)范意見(jiàn)》、《定向募集股份有限公司內(nèi)部職工持股管理規(guī)定》、《企業(yè)職工持股暫行辦法》等多部法規(guī)與規(guī)章，用以指導(dǎo)和規(guī)范職工持股制度的發(fā)展。2008年10月，國(guó)資委在《關(guān)于規(guī)范國(guó)有企業(yè)職工持股、投資的意見(jiàn)》中，再次明確了企業(yè)改制引入職工持股的設(shè)想。

從以往國(guó)有企業(yè)改制為員工持股企業(yè)的運(yùn)作方式來(lái)看，主要有三種方式：一是增量參股型，即企業(yè)原有的股權(quán)不作調(diào)整，經(jīng)營(yíng)者和職工通過(guò)籌資注入新的股本；二是存量置換型，企業(yè)國(guó)有資產(chǎn)經(jīng)評(píng)估確認(rèn)價(jià)值，扣除原企業(yè)負(fù)擔(dān)的非經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)和費(fèi)用等，形成股本，向經(jīng)營(yíng)者和職工持股會(huì)定向出讓一部分股權(quán)。三是存量借貸型，將評(píng)估后的國(guó)有資產(chǎn)存量“債權(quán)化”，國(guó)家為債權(quán)人，職工持股會(huì)為債務(wù)人，國(guó)家對(duì)企業(yè)的投資關(guān)系變?yōu)榻栀J關(guān)系。其中，第二種方式在新世紀(jì)初國(guó)有企業(yè)改制過(guò)程中得到了廣泛的應(yīng)用，為解放社會(huì)生產(chǎn)力作出了一定的貢獻(xiàn)。與此同時(shí)，員工持股在實(shí)踐中也出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的問(wèn)題，大大降低了國(guó)家有關(guān)部門推行員工持股制度的積極性。

三、員工持股企業(yè)存在的問(wèn)題分析

筆者十年前曾參與過(guò)近百家國(guó)有企業(yè)的改制過(guò)程，并對(duì)部分員工持股企業(yè)進(jìn)行跟蹤研究，實(shí)地調(diào)查采訪了一些經(jīng)營(yíng)者和員工，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題如下：

1　員工持股對(duì)企業(yè)業(yè)績(jī)的影響并不確定，但對(duì)職工收入的影響是確定的?？傮w上，近十年改制企業(yè)的業(yè)績(jī)都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于改制以前(大多處于虧損狀態(tài))，因此，除極個(gè)別的改制企業(yè)外，持股員工每年都能夠獲得紅利。但是，筆者發(fā)現(xiàn)，這些改制的企業(yè)并不比同期的民營(yíng)企業(yè)和剩余沒(méi)有改制的國(guó)有企業(yè)贏利更多，被采訪者也不認(rèn)同改制企業(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的改善是員工持股的共享，反而贊同這一時(shí)期的業(yè)績(jī)更多是與行業(yè)的景氣度、管理模式和技術(shù)進(jìn)步息息相關(guān)。

2　員工持股并沒(méi)有縮小資本所有者與持股員工的收入差距，反而加劇了企業(yè)內(nèi)持股員工與非持股員工的收入差距。相反，由于國(guó)有企業(yè)改制，一部分人先富了起來(lái)，而且這部分人恰恰就是原國(guó)有企業(yè)的經(jīng)營(yíng)不善者。改制時(shí)經(jīng)營(yíng)者所獲得的股份往往是一般員工的數(shù)十倍乃至上百倍，再加上經(jīng)營(yíng)者本身的工資獎(jiǎng)金收入奇高，自然無(wú)法縮小兩者之間的差距。雖然國(guó)有企業(yè)改制時(shí)大部分員工都獲得了一定的股份，但隨著時(shí)間的流逝，新進(jìn)員工基本上無(wú)法獲得公司的股份，自然無(wú)法享受資本所得。特別是令人難以接受的是，一些改制企業(yè)往往實(shí)行多種勞動(dòng)合同制度，同工不同酬，進(jìn)一步加劇了勞動(dòng)者的收入差距。

3　員工持股短期內(nèi)提高了員工的工作熱情，長(zhǎng)期而言反而降低了他們的積極性。特別是與非持股員工相比，他們的工作效率并不高。我們分析有兩方面的原因，一是改制企業(yè)中的持股員工年齡普遍偏大，大部分文化程度不高，并且知識(shí)老化，有些甚至都不熟悉電腦操作；而新員工基本上都是大學(xué)畢業(yè)生，年富力強(qiáng)，知識(shí)面廣，工作效率自然高。二是中國(guó)勞動(dòng)力市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，生活壓力大，新員工不得不努力工作，但持股員工大都衣食無(wú)憂，且可能有著“鐵飯碗”的慣性。

4　員工持股缺少規(guī)范的流轉(zhuǎn)程序，并且員工持股有逐步縮小的趨勢(shì)。不少企業(yè)在改制時(shí)公司章程設(shè)計(jì)不嚴(yán)密，或者股份轉(zhuǎn)讓與回購(gòu)價(jià)格確定不妥當(dāng)，造成了改制企業(yè)的職工股份流轉(zhuǎn)困難。一些企業(yè)的持股員工離開(kāi)企業(yè)或者退休，但他們的股份沒(méi)有被企業(yè)回購(gòu)；也有的企業(yè)回購(gòu)離開(kāi)公司的職工股份后，轉(zhuǎn)讓給企業(yè)管理者、企業(yè)業(yè)務(wù)或技術(shù)骨干或者存放在職工持股協(xié)會(huì)。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，持有企業(yè)股份的員工越來(lái)越少，或者說(shuō)資本所有權(quán)越來(lái)越集中。特別是一些上市公司，內(nèi)部職工股解禁之后，遭到了大量的拋售!

5　持股職工或職工持股會(huì)可以依法參加股東會(huì)，并享有一定的表決權(quán)，能夠積極參與公司治理，完善了公司治理機(jī)制。但大多數(shù)企業(yè)員工持股比例過(guò)低，其參與企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的民利可能無(wú)法有效予以保障；而且，絕大多數(shù)改制企業(yè)的現(xiàn)代公司治理機(jī)制遠(yuǎn)沒(méi)有建立，形成了“有權(quán)者無(wú)責(zé)，有責(zé)者無(wú)權(quán)”的局面。

除了上述五方面的發(fā)現(xiàn)之外，當(dāng)前員工持股制度還存在著一些宏觀層面的問(wèn)題，其中最為關(guān)鍵的就是國(guó)家沒(méi)有關(guān)于員工持股的成文法，員工持股運(yùn)作嚴(yán)重缺乏法律規(guī)范，員工持股主體――“員工持股會(huì)”的法律人格缺陷，限制了員工持股制度的發(fā)展。

四、創(chuàng)新員工持股制度的政策建議

由此可見(jiàn)，中國(guó)員工持股僅僅是一種企業(yè)所有權(quán)的重構(gòu)，其實(shí)施目的、實(shí)施方式完全不同于美國(guó)的ESOP計(jì)劃。再加上缺少必要的立法支持和財(cái)政稅收激勵(lì)政策，這種“異化的ESOP”就難免會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，從而在中國(guó)出現(xiàn)實(shí)踐不符合理論的狀況。西方ESOP計(jì)劃的實(shí)施，不僅賦予了人力資本的剩余索取權(quán)，提高了員工的生產(chǎn)效率，而且在一定程度上有助于抑制收入差距的擴(kuò)大，盡管世界范圍內(nèi)的收入差距仍在不斷加大。中國(guó)近年來(lái)的貧富差距更是驚人，基尼系數(shù)早在2000年就突破了國(guó)際警戒線，深化收入分配的改革再次被中央提到議事日程。我們認(rèn)為這正是大力推進(jìn)員工持股制度的良好契機(jī)。但是，要想順利推進(jìn)員工持股制度，達(dá)到縮減收入差距、建立和諧勞動(dòng)關(guān)系的目的，就必須放棄以往國(guó)有企業(yè)改制時(shí)“臨時(shí)抱佛腳”的做法，創(chuàng)新員工持股模式。對(duì)此，筆者建議如下：

一是出臺(tái)或完善相關(guān)的法律，確立員工持股會(huì)的法律地位，并對(duì)其性質(zhì)、權(quán)利和義務(wù)等作出明確規(guī)定。二是修改公司法、證券法中不利于員工持股發(fā)展的相關(guān)條款。例如，允許上市公司回購(gòu)本公司的股票，用于員工持股或股權(quán)的激勵(lì)；針對(duì)員工持股企業(yè)，增訂上市對(duì)股東人數(shù)限制的除外條件等等。三是把員工持股制度與社會(huì)保險(xiǎn)制度相結(jié)合，進(jìn)一步建立健全企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保障制度。西方的ESOP計(jì)劃與員工的退休金計(jì)劃密切結(jié)合，被廣泛作為一種福利收益制度，且行之有效。對(duì)中國(guó)而言，推行這類員工持股則有利于彌補(bǔ)當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶的嚴(yán)重虧空。四是放寬相關(guān)政策，允許和鼓勵(lì)銀行等金融機(jī)構(gòu)，為ESOP提供低息優(yōu)惠貸款或?qū)嵭械盅?質(zhì)押)貸款，分期償還。如允許員工以股票、不動(dòng)產(chǎn)等進(jìn)行質(zhì)押(抵押)獲得購(gòu)股所需貸款；員工可以用應(yīng)得股份的分紅償還銀行貸款，待貸款還清后，股權(quán)再完全轉(zhuǎn)給個(gè)人；對(duì)實(shí)施ESOP的企業(yè)，在取得銀行貸款時(shí)給予一定的優(yōu)惠。五是修訂稅法和稅收政策，解決目前員工持股企業(yè)普遍面臨的因存在持股員工、持股公司自然人股東、持股公司、實(shí)體經(jīng)營(yíng)公司等多重主體造成的多重納稅問(wèn)題。對(duì)于持股員工用于再投資、增持購(gòu)買本公司股份的持股分紅所得，可給予免交部分個(gè)人所得稅的優(yōu)惠；對(duì)企業(yè)工資基金、福利金等直接轉(zhuǎn)為員工持股會(huì)出資部分，給予享受免稅待遇。

如果解決了上述問(wèn)題，就可以在“十二五”期間支持和鼓勵(lì)微、小型企業(yè)率先探索新型員工持股模式；在條件成熟時(shí)，進(jìn)一步在大、中型企業(yè)推廣，使得絕大部分員工都可以享受企業(yè)增值紅利，實(shí)現(xiàn)共同富裕。最終，新型員工持股制度將成為社會(huì)主義基本制度的有效實(shí)現(xiàn)形式，從而實(shí)現(xiàn)國(guó)強(qiáng)民富。

第9篇：原創(chuàng)故事范文

【關(guān)鍵詞】 腹股溝疝 臨床路徑 效果分析

中國(guó)分類號(hào):R656.21文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)號(hào):B 文章編號(hào):1005-0515(2010)10-149-02

實(shí)施臨床路徑是今年公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一,2009年10月衛(wèi)生部下發(fā)了《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》,并陸續(xù)下發(fā)了22個(gè)專業(yè)中112個(gè)病種的臨床路徑表單,要求全國(guó)各地醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作,江西省于2010年初啟動(dòng)臨床路徑工作,我院被江西省衛(wèi)生廳確定為臨床路徑試點(diǎn)醫(yī)院,自4月份開(kāi)始推行5個(gè)月以來(lái)成效顯著,現(xiàn)選取常見(jiàn)病、多發(fā)病、病情相對(duì)單純、手術(shù)差異小的腹股溝疝病種為例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料來(lái)源

選取我院2009年1-12月份腹股溝疝出院病例109例為傳統(tǒng)治療組或?qū)φ战M,年齡在 40~79歲之間,男性102例,女性7例;選取我院今年4-8月份按照衛(wèi)生部下發(fā)的《腹股溝疝臨床路徑表單》要求實(shí)施臨床路徑管理的67例為臨床路徑組或觀察組,年齡在35-80之間,男性64例,女性6例。對(duì)傳統(tǒng)治療組與臨床路徑組的平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用、平均藥品費(fèi)用、平均術(shù)前住院天數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組病例均為單側(cè)腹股溝疝,均實(shí)施疝修補(bǔ)術(shù)。

1.2研究方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn),p

計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

臨床路徑組與傳統(tǒng)治療組相比較,平均住院天數(shù)縮短了5.15天(p

兩組病例均為單側(cè)腹股溝疝,都實(shí)施疝修補(bǔ)術(shù),且兩組年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組病例間可比性強(qiáng)(見(jiàn)表二、表三),臨床路徑組的醫(yī)院感染率為1.87%,患者滿意度為99.9%,無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,符合衛(wèi)生部的要求,保證了醫(yī)療質(zhì)量。

2.1兩組性別的組間差異性分析

2.2兩組年齡的組間差異性分析

3討論

臨床路徑是近幾年在國(guó)外發(fā)展起來(lái)的一種新型的醫(yī)療質(zhì)量管理方法,它以縮短平均住院日為顯著特征,具有規(guī)范診療行為等重要作用[1],臨床路徑實(shí)施是一個(gè)系統(tǒng)工程,牽涉到方面方面,從實(shí)施的情況來(lái)看,也存在著一些制約的因素:

3.1由于臨床路徑實(shí)施范圍不斷擴(kuò)大,評(píng)價(jià)指標(biāo)收集與分析的工作量也日益增多,為保證《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》要求的“每月常規(guī)統(tǒng)計(jì)病種評(píng)價(jià)相關(guān)指示的數(shù)據(jù)”, 準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)分析必不可少,需要在現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)中增加相應(yīng)的功能,使我們能夠在最短時(shí)間內(nèi)掌握各科室路徑實(shí)施的平均住院日、平均住院費(fèi)用、手術(shù)并發(fā)癥等指標(biāo)。醫(yī)院HIS、LIS等信息系統(tǒng)的建設(shè)為臨床路徑的管理、評(píng)估、改進(jìn)提供了強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)信息保障,使結(jié)果更具說(shuō)服力[2]。

3.2患者對(duì)臨床路徑工作認(rèn)知度不夠,認(rèn)為進(jìn)入臨床路徑后會(huì)降低質(zhì)量,拒絕入徑,或進(jìn)入后病人不配合醫(yī)護(hù)人員容易出現(xiàn)變異。

3.3臨床路徑管理工作是一項(xiàng)全新的工作任務(wù),國(guó)內(nèi)外可借鑒的成熟經(jīng)驗(yàn)很少。要在試點(diǎn)工作中認(rèn)真學(xué)習(xí),深入研究,加強(qiáng)交流,大膽探索,勇于創(chuàng)新,不斷總結(jié),及時(shí)研究解決試點(diǎn)工作中遇到的困難和問(wèn)題[3]。

4結(jié)論

臨床路徑是醫(yī)院為使服務(wù)對(duì)象(包括患者及家屬)減少費(fèi)用,同時(shí)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量而實(shí)施的一種科學(xué)的服務(wù)和管理方法[4],我院腹股溝疝病種自實(shí)施臨床路徑以來(lái),最大限度地縮短患者的平均住院日、術(shù)前住院天數(shù)、降低住院費(fèi)用提高醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率,提高患者滿意度,有效緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題,實(shí)施醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

參考文獻(xiàn)

[1] 齊德廣,秦銀河,李書章,等。確定多術(shù)式單病種臨床路徑實(shí)施范圍和住院時(shí)間方法的研究[J]。第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2003,25(1):63-65

[2] 陸文良,錢敏,鄭松柏,等。全面質(zhì)量管理下實(shí)施臨床路徑的探討[J]。中華醫(yī)院管理雜志,2010,26(4):279-280