醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議方案范文

關(guān)鍵詞：糖尿病腎??；中醫(yī)藥；治療

糖尿病腎病是糖尿病性腎小球硬化癥，有進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn)，是糖尿病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一。隨著糖尿病患病率的增高，糖尿病腎病的發(fā)生也在增加，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅到人類(lèi)健康的疾病，因此積極尋找有效的方法防治DN非常重要。中醫(yī)藥防治DN淵源流長(zhǎng)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。近幾年，在臨床上應(yīng)用中醫(yī)藥治療糖尿病腎病得到了頗佳的療效，綜述如下

1 病機(jī)分析

糖尿病腎病在中醫(yī)古典醫(yī)籍中并無(wú)相應(yīng)的病名及專(zhuān)論，但據(jù)其臨床表現(xiàn)多將其歸于“消渴”、“水腫”、“尿濁”、“腎勞”等范疇。水腫在《金匱要略?水氣病脈證并治》中稱(chēng)為水氣病。臨床表現(xiàn)為四肢水腫，甚則胸水、腹水、乏力、納差、惡心嘔吐、畏寒怕冷、小便不利、舌質(zhì)淡或暗、苔，脈沉等癥。

糖尿病腎病的病機(jī)特點(diǎn)主要是：病變初期，陰虛為本，進(jìn)而發(fā)展影響到肝、腎，出現(xiàn)肝腎的氣陰兩虛，并導(dǎo)致絡(luò)脈瘀阻；病變中期，陰虛進(jìn)一步發(fā)展，損耗陽(yáng)氣，傷及脾、腎，出現(xiàn)脾腎陽(yáng)虛、陰陽(yáng)兩虛的征象；病變晚期，陰損及陽(yáng)，進(jìn)而導(dǎo)致氣血的虧虛，出現(xiàn)氣血陰陽(yáng)俱虛，臟腑功能?chē)?yán)重受損，發(fā)為本病。

2 辨證治療

糖尿病腎病為本虛標(biāo)實(shí)之證，治療宜標(biāo)本兼顧，健脾補(bǔ)腎以治本，活血利水以治標(biāo)。臨床以六味地黃丸合補(bǔ)陽(yáng)還五湯為基礎(chǔ)方加減，常用藥：黃芪、生地、山萸、山藥、云苓、丹皮、澤瀉、女貞子、金櫻子、益母草、澤蘭、丹參、三七、川芎、大黃等，根據(jù)病情隨證加減。方中生地滋腎陰，益精髓；山萸滋腎益肝；山藥滋腎補(bǔ)脾；澤瀉瀉腎降濁；丹皮瀉肝火；茯苓滲脾濕；黃芪、女貞子、金櫻子益氣養(yǎng)陰以固攝；益母草、澤蘭、丹參、三七、川芎、大黃活血化瘀通絡(luò)。

3 單味藥研究

諸多臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，黃芪可促使尿蛋白排泄減少，能對(duì)早期糖尿病腎病患者高濾過(guò)狀態(tài)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，緩解低蛋白水腫，保證蛋白質(zhì)合成，增強(qiáng)血漿蛋白水平[1]。有學(xué)者對(duì)早期糖尿病腎病患者進(jìn)行對(duì)照研究，采用同位素方法監(jiān)測(cè)用藥前后24h尿蛋白定量、Alb/Cr、GFR、RPF等變化，結(jié)果提示，大黃組治療后患者GFR、24h尿蛋白定量、Alb/Cr明顯低于對(duì)照組（P

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在糖尿病腎病治療中積極應(yīng)用中醫(yī)療法可顯著改善患者臨床癥狀，延緩其發(fā)展。但由于目前糖尿病腎病辨證分型、病因病機(jī)、療效判定標(biāo)準(zhǔn)具有差異性，促使諸多文獻(xiàn)報(bào)道資料無(wú)可比性，且臨床多為小樣本研究，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)依據(jù)缺乏，故今后必須要加大研究力度，采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段明確中醫(yī)藥防治機(jī)制，從而彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張樂(lè)，嚴(yán)美花，肖雅等.糖尿病腎病中醫(yī)藥/中西醫(yī)結(jié)合研究臨床治療的研究趨向分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2011，24（03）：278-281.

第2篇：醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議方案范文

關(guān)鍵詞：精益管理 醫(yī)院藥學(xué) 應(yīng)用

中圖分類(lèi)號(hào)：C939 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2012）08-043-02

精益管理源于精益生產(chǎn)，精益管理的對(duì)象是人(規(guī)范化)、事（流程化）、物（規(guī)格化），其精髓就是在創(chuàng)造價(jià)值的目標(biāo)下不斷地消除浪費(fèi){1}。

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，藥品供應(yīng)模式的改革，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，將精益管理引入醫(yī)院藥學(xué)工作，優(yōu)化服務(wù)流程，杜絕浪費(fèi)，創(chuàng)造更多價(jià)值，由傳統(tǒng)的“供應(yīng)型”向“以病人為中心”的模式轉(zhuǎn)變，成為發(fā)展趨勢(shì){2}。如何以最小的投入創(chuàng)造最大的收益，是評(píng)價(jià)藥學(xué)管理水平的指標(biāo)之一，也是藥學(xué)工作面臨的課題。

一、精益管理在醫(yī)院藥學(xué)管理中的重要性和必要性

1.新形勢(shì)需要藥學(xué)工作實(shí)施精益管理。新醫(yī)改形勢(shì)下，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品供應(yīng)體制有所變化，藥學(xué)工作面臨空前競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)：物價(jià)部門(mén)規(guī)定藥品最高零售價(jià)和藥品加成率15%，藥品招標(biāo)采購(gòu)在一定程度上使藥品價(jià)格降低，藥品在零售環(huán)節(jié)利潤(rùn)下降，基本藥物目錄擴(kuò)大，部分醫(yī)院實(shí)行藥學(xué)工作讓地方醫(yī)藥公司托管，藥品供應(yīng)型向藥品服務(wù)型轉(zhuǎn)變，臨床藥師的需求增加。這些因素使醫(yī)院藥學(xué)實(shí)行精益管理成為必然趨勢(shì)。

2.藥學(xué)工作性質(zhì)客觀上要求引入精益管理。醫(yī)院藥學(xué)工作流程：采購(gòu)計(jì)劃的制作、驗(yàn)收入庫(kù)、貯存、出庫(kù)開(kāi)票、發(fā)藥、藥品入賬、上架、審方配藥、校對(duì)、發(fā)放等均由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員完成，他們是提供服務(wù)的主體，決定著藥學(xué)工作的服務(wù)質(zhì)量。在服務(wù)對(duì)象方面，藥學(xué)工作除直接應(yīng)對(duì)病人及家屬外，還有醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院管理人員；在服務(wù)流程上，內(nèi)部物流環(huán)節(jié)較多，藥品的發(fā)放環(huán)節(jié)，有醫(yī)療服務(wù)終端，有交叉平行的科室，不僅要考慮上游科室流程，還要兼顧下游科室服務(wù)流程。這些決定了藥學(xué)工作流程必須科學(xué)合理。

二、實(shí)施方法

1.查找薄弱環(huán)節(jié)，尋求科學(xué)解決方案。組織團(tuán)隊(duì)并開(kāi)展全面培訓(xùn)，分析藥學(xué)服務(wù)存在的不足，選擇一個(gè)環(huán)節(jié)立項(xiàng)討論，如藥品入出庫(kù)環(huán)節(jié)、藥房實(shí)物與賬務(wù)管理環(huán)節(jié)、門(mén)診住院退藥控制環(huán)節(jié)、取藥環(huán)節(jié)、處方管理環(huán)節(jié)、藥品有效期管理環(huán)節(jié)等，把藥學(xué)工作復(fù)雜流程分成小的項(xiàng)目，逐項(xiàng)討論完成。藥學(xué)主任要掌握下屬業(yè)務(wù)水平、服務(wù)技能、服務(wù)態(tài)度等差異，合理配制人員，從藥品服務(wù)流程缺陷入手，尋找合理的藥品供應(yīng)流程、服務(wù)流程，使每位員工明確“做什么”，“怎么做”，提高藥師執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的自覺(jué)性。

2.合理搭配各類(lèi)工作人員。藥學(xué)工作崗位差別大，既有從事以體力勞動(dòng)為主的崗位（藥房、藥庫(kù)、制劑生產(chǎn)），也有腦力勞動(dòng)為主的崗位（教學(xué)、臨床藥學(xué)、藥品檢驗(yàn)、新藥研究），還有二者兼有的崗位。對(duì)不同崗位藥學(xué)人員合理調(diào)配，采用多種用工形式：一般技術(shù)崗位聘用專(zhuān)業(yè)合同制藥學(xué)人員，非技術(shù)崗位用勞務(wù)派遣制的人員，教學(xué)科研質(zhì)控等安排高職稱(chēng)高學(xué)歷人員，合理利用人力資源，有效地降低了人力成本。

3.降低管理成本和日常開(kāi)支。醫(yī)院藥學(xué)工作，具有學(xué)科密集型和技術(shù)密集型的特點(diǎn)，既是管理職能部門(mén)，又是專(zhuān)業(yè)技術(shù)部門(mén)；還有技術(shù)保障、學(xué)術(shù)研究、科技創(chuàng)新等方面的工作。各種事務(wù)性的參觀檢查、學(xué)術(shù)會(huì)議較多，為了提高效率節(jié)約開(kāi)支：（1）盡量精減各種會(huì)議，利用電話、短信、網(wǎng)絡(luò)等方式傳達(dá)信息；（2）辦公耗材使用統(tǒng)一計(jì)劃、領(lǐng)取，提倡紙張正反使用，硒鼓多次充碳粉等；（3）在不影響工作的情況下，減少科室電話和打外線功能；（4）設(shè)置信息資料室，提供公共上網(wǎng)平臺(tái)，降低計(jì)算機(jī)維護(hù)費(fèi)用。

4.合理設(shè)置工作單元。隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，服務(wù)內(nèi)容、方式、深度均發(fā)生了較大變化，原有的直線型組織結(jié)構(gòu)模式難以適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的需要，合理設(shè)置工作單元更加迫切。建議采用矩陣型組織結(jié)構(gòu)，按職能、服務(wù)劃分部門(mén)，使之結(jié)合起來(lái)，每位員工既完成某種服務(wù)工作，又參與或?qū)嵤┠撤N職能作用的管理工作，這種結(jié)構(gòu)有利于加強(qiáng)各職能部門(mén)的橫向聯(lián)系，挖掘員工的工作潛能，發(fā)揮最大服務(wù)效能。遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件，具備多樣性技能的藥師可以隨時(shí)調(diào)派人員緊張的崗位。設(shè)立綜合辦公室，提供一臺(tái)上網(wǎng)電腦，人員一起辦公，可隨時(shí)索取信息或提供對(duì)方信息，辦事效率得到提高。

5.合理儲(chǔ)備藥品，加快資金周轉(zhuǎn)。醫(yī)院藥品供應(yīng)渠道多，病人對(duì)藥品需求差別大，藥品庫(kù)存量過(guò)大，占地面積大，給藥品效期安全等帶來(lái)隱患，而且影響資金周轉(zhuǎn)；存量過(guò)小，會(huì)導(dǎo)致缺藥，影響病人的治療。在采購(gòu)藥品時(shí)把藥品按ABC分類(lèi)，設(shè)置上下限，計(jì)算出每種藥品存量的最大值{3}。一般情況下，外地公司供應(yīng)的品種最大量按上年度平均用量20天，本地公司按按上年度平均用量10天制作采購(gòu)計(jì)劃；特殊需求的藥品按下表分類(lèi)計(jì)劃采購(gòu)；藥房每周2次領(lǐng)藥，平時(shí)急需的藥庫(kù)臨時(shí)送藥；為了彌補(bǔ)臨床疾病和醫(yī)師用藥習(xí)慣發(fā)生變化，藥庫(kù)每月25號(hào)從數(shù)據(jù)庫(kù)調(diào)出兩類(lèi)數(shù)據(jù)信息，一是90天以?xún)?nèi)月效期藥品，二是進(jìn)藥180天有庫(kù)存的品種及數(shù)量逐一核對(duì)，90天以?xún)?nèi)月效期藥品采取退貨處理，180天在庫(kù)存的品種通知公司。由此可減少因藥品導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，縮短藥品庫(kù)存天數(shù)，加快資金周轉(zhuǎn)。

6.合理安排藥庫(kù)藥房布局，提高發(fā)藥調(diào)配速度。藥房除按病情用藥品種上架外，同時(shí)還需兼顧一些公用品種，如維生素、大輸液、電解質(zhì)、抗菌藥物等放在中心位置；藥庫(kù)與藥房擺藥方案一致，藥架擺放學(xué)型超市的方法，工作人員不用走回頭路，減少不增值的路途和時(shí)間。操作者不可隨意更改工作程序，藥庫(kù)認(rèn)真核對(duì)藥品的入庫(kù)驗(yàn)收，藥房仔細(xì)核對(duì)藥品的發(fā)放，實(shí)行雙人核發(fā)制度，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高工作效率。

三、結(jié)論

精益管理是一種管理模式，精益管理的核心理念是減少浪費(fèi)、節(jié)約成本、提高效率，因此必須要達(dá)到人員規(guī)范化、事件流程化、物品規(guī)格化，明晰崗位規(guī)范和操作流程，明確分工與責(zé)任，以達(dá)到最佳配合，形成有效管理{4}。醫(yī)院藥學(xué)是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，核心任務(wù)是保證人民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，需要多部門(mén)、多人員協(xié)作。在具體工作中要遵循精益原則，靈活應(yīng)用，各種流程要隨著醫(yī)院其他科室流程、科室設(shè)置、病源變化、行業(yè)管理等因素的變化而變化，因地制宜制定“精益原則”，在服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中每一個(gè)崗位上更加精細(xì)，促使藥學(xué)工作整體質(zhì)量得到提高，從而達(dá)到“精益求精，精益求效”的目的。

注釋?zhuān)?/p>

{1}許健，向昌國(guó).企業(yè)實(shí)施精益管理化管理研究[J]商業(yè)研究,2009,11(391):27-29.

{2}余艷紅，侯連兵，霍啟錄等.精益管理在藥學(xué)部采購(gòu)及庫(kù)存管理中應(yīng)用.中華醫(yī)院管理雜志，2008（24）：300-302.

{3}陶平德，郝新才，王永慧等.我院門(mén)診藥房實(shí)施績(jī)效考核管理體會(huì)中國(guó)藥房，2007.18（31）：2431—2432

{4}葉麗華.精益管理理念在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（23）：37-39

第3篇：醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議方案范文

關(guān)鍵詞：丹溪痛風(fēng)方；痛風(fēng)；發(fā)病機(jī)制；用藥

痛風(fēng)是因人體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，因尿酸鹽大量沉積體內(nèi)，血尿酸水平升高，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生的一系列炎性反應(yīng)。本病應(yīng)用常規(guī)西藥治療存在明顯毒副作用，有效中成藥較少，故近來(lái)臨床研究的重點(diǎn)集中在中醫(yī)治療痛風(fēng)相關(guān)疾病的研究上。丹溪痛風(fēng)方是朱丹溪治療痛風(fēng)相關(guān)疾病的著名方劑之一，在目前臨床實(shí)踐中應(yīng)用廣泛，深受醫(yī)務(wù)人員以及患者的認(rèn)同與青睞[1-3]。為總結(jié)痛風(fēng)患者應(yīng)用丹溪痛風(fēng)方治療的研究進(jìn)展，本研究中查詢(xún)與分析近年來(lái)有關(guān)痛風(fēng)患者應(yīng)用丹溪痛風(fēng)方治療方面所對(duì)應(yīng)的學(xué)術(shù)研究成果以及期刊文獻(xiàn)資料，對(duì)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行全面歸納與總結(jié)，結(jié)果綜述如下：

1痛風(fēng)發(fā)病機(jī)制

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中認(rèn)為[4]：痛風(fēng)病的產(chǎn)生與人體嘌呤代謝異常密切相關(guān)，因嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽大量沉積體內(nèi)，血尿酸水平升高，機(jī)體產(chǎn)生一系列炎性反應(yīng)。除此以外，痛風(fēng)病與不良飲食結(jié)構(gòu)與不正常生活環(huán)境等因素高度相關(guān)。既往觀點(diǎn)中指出[5]：隨著機(jī)體內(nèi)核酸氧化分解水平的增加、加之外源性攝入飲食量的增加，機(jī)體內(nèi)嘌呤含量顯著升高，肝臟正常代謝過(guò)程中所產(chǎn)生尿酸增加，機(jī)體極易出現(xiàn)高尿酸血癥，血液內(nèi)尿酸濃度升高時(shí)同步經(jīng)血液循環(huán)導(dǎo)致全身受累。而從人體生理構(gòu)成特點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)流動(dòng)速度較各個(gè)器官、大血管分配血管流動(dòng)速度快，因此在血液流動(dòng)不暢組織內(nèi)（包括關(guān)節(jié)滑膜組織、關(guān)節(jié)滑囊組織、軟骨組織等在內(nèi)）尿酸多以鈉鹽方式沉積，最終表現(xiàn)為組織異物炎性反應(yīng)。

也有資料中認(rèn)為[6]：尿酸作為人體內(nèi)嘌呤類(lèi)物質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物，高尿酸血癥的產(chǎn)生是痛風(fēng)病發(fā)生與發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。一般情況下，高尿酸血癥嚴(yán)重程度與痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)成高度正相關(guān)關(guān)系，與痛風(fēng)病程長(zhǎng)短以及尿酸鈉鹽潔晶在關(guān)節(jié)組織內(nèi)大量沉積的可能性也有正相關(guān)關(guān)系。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中指出[7]：近5.0%～18.8%的高尿酸血癥患者最終發(fā)展為痛風(fēng)結(jié)局。本病起病速度快，病情反復(fù)發(fā)作，且極易出現(xiàn)痛風(fēng)性結(jié)石、關(guān)節(jié)畸形、慢性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，部分患者還可能因病情持續(xù)進(jìn)展與惡化，最終發(fā)展為腎病性結(jié)石、腎功能衰竭、尿毒癥等不良結(jié)局，對(duì)患者生命安全構(gòu)成極大威脅。

2丹溪痛風(fēng)方用藥

丹溪痛風(fēng)方藥物組成標(biāo)準(zhǔn)為：60 g天南星（姜制），60 g蒼術(shù)（泔浸），60 g黃柏（酒炒），30 g川穹，30 g神曲（炒制），15 g白芷，15 g桃仁，15 g防己（下行），9 g威靈仙（酒拌），9g羌活走骨節(jié)，9 g桂枝行臂，4.5 g紅花（酒洗），1.5 g龍膽草（下行）[8]。

組方中天南星、蒼術(shù)、黃柏用藥劑量大，均為60 g，均為丹溪痛風(fēng)方君藥。其中，天南星具有祛風(fēng)止痙、消腫散結(jié)、燥濕化痰等功效；蒼術(shù)可祛風(fēng)散寒、潤(rùn)燥健脾；黃柏則能夠清熱瀉火，燥濕解毒。將上述三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠強(qiáng)化各類(lèi)藥物功效，加強(qiáng)組方在燥濕祛痰、治療筋骨疼痛、消腫止痛方面的應(yīng)用效果。川穹、神曲、白芷、桃仁、防己、威靈仙、羌活、桂枝、紅花、以及紅膽草均為臣藥。其中，川穹、桃仁、以及羌活三類(lèi)藥物共同應(yīng)用，可達(dá)到祛風(fēng)止痛、活血行氣的功效[9-11]，對(duì)緩解患者關(guān)節(jié)等部位疼痛癥狀有積極作用；桂枝、羌活、威靈仙則具有溫經(jīng)通絡(luò)的價(jià)值，桂枝為引藥，可促進(jìn)各位中藥藥效的最大限度發(fā)揮；龍膽草具有瀉火之功，與神曲配合能夠發(fā)揮消除積氣的價(jià)值，而黃柏、蒼術(shù)、龍膽草與防己配合，還能夠取得祛濕除熱的效果。組方中各類(lèi)藥物綜合應(yīng)用，能夠共奏祛風(fēng)止痙、消腫散結(jié)、瀉火散寒、潤(rùn)燥健脾、祛風(fēng)除濕、利水滲濕、溫經(jīng)通絡(luò)、明目解毒、活血行氣、以及消除積氣的價(jià)值。

3丹溪痛風(fēng)方治療應(yīng)用

3.1痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是臨床常見(jiàn)痛風(fēng)病，主要致病原因?yàn)檠褐心蛩釢舛犬惓Ｉ咔夷蛩徕c鹽在關(guān)節(jié)組織、關(guān)節(jié)周?chē)M織、以及皮下組織中大量沉積[12-14]。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎包括兩種類(lèi)型，其一是原發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，主要與遺傳因素相關(guān)；其二為繼發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，以白血病、骨髓瘤、滲功能減退等放化療后酸分解異常增多為高危因素。本病臨床多見(jiàn)于40周歲以上人群，男性發(fā)病率高于女性[15]，無(wú)癥狀期，僅以高血尿酸為特異表現(xiàn)。急性發(fā)作期常見(jiàn)于夜間發(fā)作，患者多主訴足底第一關(guān)節(jié)有劇烈疼痛感，7～14 d后癥狀有明顯緩解，間歇數(shù)月～數(shù)年后疼痛感可能反復(fù)發(fā)作。目前有臨床研究中明確指出[16]，針對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疾病的治療應(yīng)當(dāng)以減少并逐步防治尿酸鈉鹽向組織內(nèi)的沉積，降低嘌呤攝入量為主。有研究人員應(yīng)用丹溪痛風(fēng)方對(duì)微晶型尿酸鈉所致家兔急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療研究，以微晶型尿酸鈉誘導(dǎo)家兔痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎為觀察模型，在致炎后5 h對(duì)關(guān)節(jié)炎進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)，并與應(yīng)用丹溪痛風(fēng)方治療后的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示：丹溪痛風(fēng)方可通過(guò)對(duì)炎癥細(xì)胞趨化、激活產(chǎn)生抑制的方式，對(duì)抗炎性因子與細(xì)胞因子的大量合成、釋放，進(jìn)而起到改善因微晶型尿酸鈉誘導(dǎo)所致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎家兔相關(guān)癥狀的效果。

3.2痛風(fēng)性腎病 痛風(fēng)性腎病是指痛風(fēng)患者在發(fā)病過(guò)程中因血液尿酸大量釋放，加之排泄減少，因高尿酸血癥所導(dǎo)致腎臟受累受損病癥。痛風(fēng)性腎病包括兩種類(lèi)型，①原發(fā)性痛風(fēng)性腎病，主要與遺傳因素相關(guān)；②繼發(fā)性痛風(fēng)性腎病，以糖尿病、高血壓、高血脂、以及胰島素抵抗等為高危因素，若治療不及時(shí)可能導(dǎo)致患者最終出現(xiàn)腎功能衰竭、尿毒癥等不可逆結(jié)局，對(duì)患者生命安全有非常大的威脅。痛風(fēng)性腎病的發(fā)病機(jī)制是血液中尿酸鹽濃度增高達(dá)到過(guò)飽和狀態(tài)，尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟，在遠(yuǎn)端小管的低酸堿度環(huán)境中，絕大部分尿酸以非離子形式出現(xiàn)。當(dāng)尿液濃縮和酸堿度降低達(dá)到一定程度時(shí)，無(wú)定形的尿酸晶體沉積出現(xiàn)于遠(yuǎn)端小管或集合管管腔。由于逆流倍增機(jī)制，腎皮質(zhì)和髓質(zhì)間存在尿酸鹽梯度，在有足夠尿酸鹽濃縮的髓質(zhì)，尿酸形成尿酸鹽結(jié)晶，尿酸鹽結(jié)晶的形態(tài)是針形的，可以引起以痛風(fēng)石為特征的巨噬細(xì)胞反應(yīng)針形的尿酸單鹽一水化合物結(jié)晶，出現(xiàn)在腎髓質(zhì)，能引起顯著反應(yīng)。有研究人員在臨床研究中展開(kāi)對(duì)照觀察，以常規(guī)的促尿酸排泄藥痛風(fēng)利仙為對(duì)照組用藥方案，以丹溪痛風(fēng)方為觀察組用藥方案，經(jīng)30 d治療后觀察結(jié)果顯示觀察組整體療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P

4總結(jié)

本研究中綜述認(rèn)為：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛風(fēng)病的產(chǎn)生與人體嘌呤代謝異常、不良飲食結(jié)構(gòu)、不正常生活環(huán)境等因素密切相關(guān)。丹溪痛風(fēng)方組方中各類(lèi)藥物綜合應(yīng)用，能夠共奏祛風(fēng)止痙、消腫散結(jié)、瀉火散寒、潤(rùn)燥健脾、祛風(fēng)除濕、利水滲濕、溫經(jīng)通絡(luò)、明目解毒、活血行氣、以及消除積氣的價(jià)值。應(yīng)用丹溪痛風(fēng)方對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病等痛風(fēng)相關(guān)性疾病進(jìn)行治療均有確切效果。

綜合上述分析得出結(jié)論為：丹溪痛風(fēng)方是朱丹溪治療痛風(fēng)病的著名方劑之一，對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病等痛風(fēng)相關(guān)性疾病的治療效果確切，組方臨床應(yīng)用功效與價(jià)值突出，可作為痛風(fēng)性疾病治療的常用方劑，在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議方案范文

1.1科學(xué)論文學(xué)習(xí)的自主性不足

當(dāng)前，多數(shù)研究生的科學(xué)論文學(xué)習(xí)很被動(dòng)，鮮見(jiàn)研究生能將科學(xué)論文學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的一個(gè)重要部分，從而主動(dòng)、廣泛、定期和深入學(xué)習(xí)科學(xué)論文。其表現(xiàn)在于:研究生的科學(xué)論文學(xué)習(xí)必須是由導(dǎo)師督促才能部分完成，比如大部分研究生不能保質(zhì)保量地完成導(dǎo)師推薦的全部科學(xué)論文。而針對(duì)學(xué)院而言，尚有許多跨專(zhuān)業(yè)、跨學(xué)科的研究生，在研究生學(xué)習(xí)的初級(jí)階段對(duì)自己專(zhuān)業(yè)不夠熟悉，缺乏有效規(guī)范的閱讀指導(dǎo)。這種情況導(dǎo)致其在研究方向和目標(biāo)的選擇上把握不夠準(zhǔn)確，科學(xué)論文學(xué)習(xí)存在盲目性。很少有研究生會(huì)隨著課程的不斷深入而廣泛、自主地涉獵相關(guān)知識(shí)。同時(shí)科學(xué)論文的系統(tǒng)學(xué)習(xí)缺乏清晰的計(jì)劃性和目的性。由于多數(shù)中藥學(xué)研究生自身英語(yǔ)水平的限制，閱讀外文科學(xué)論文的能力相對(duì)較差，導(dǎo)致很多研究生對(duì)于資料中所涉及的內(nèi)容難以把握，無(wú)法抓住論文的核心和重點(diǎn)，致使看不懂，同時(shí)也造成厭學(xué)和消極的外文閱讀心理。

1.2欠缺系統(tǒng)篩查從而獲取有用信息的能力

首先，缺乏系統(tǒng)而全面的論文檢索水平?？茖W(xué)論文的檢索和查閱是研究生應(yīng)具備的基本技能，直接決定了研究生在學(xué)習(xí)和研究過(guò)程中掌握資料的豐富性和可靠性，從而影響研究生的學(xué)習(xí)和研究的效率和效果。在以往研究生的教育過(guò)程中，通常缺乏對(duì)論文檢索和查閱方面知識(shí)的系統(tǒng)培養(yǎng)。即便在檢索手段和資源比較豐富的條件下，也很少有研究生對(duì)科學(xué)論文檢索方法和知識(shí)作深入的了解。研究生最常見(jiàn)的通病就是直接通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，比如百度或谷歌等，隨意而凌亂地查閱支離破碎的信息。其次，缺乏系統(tǒng)整理論文的能力。科學(xué)論文的梳理和綜述是研究生培養(yǎng)學(xué)術(shù)能力的基石，能否從眾多的科學(xué)論文中遴選和精煉出有效的信息，對(duì)研究過(guò)程來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。而實(shí)際上，相當(dāng)多的研究生在浩渺的科學(xué)論文面前顯得束手無(wú)策，哪些是有用的，哪些是無(wú)關(guān)的，哪些應(yīng)該精讀，哪些應(yīng)該略讀，他們并不了解;囫圇吞棗一通閱讀后，他們分辨不清哪些是可以舍棄的，哪些則是需要細(xì)致整理加以分析的;分析后對(duì)科學(xué)論文也很難做到層次分明、精準(zhǔn)有效的提煉。再次，對(duì)科學(xué)論文的理解缺乏準(zhǔn)確性，尤其體現(xiàn)在非母語(yǔ)論文中。準(zhǔn)確無(wú)誤地理解論文，一方面是治學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋憩F(xiàn)，另一方面也是研究生閱讀能力的重要標(biāo)志。論文內(nèi)涵理解的準(zhǔn)確可以避免斷章取義，使研究生的學(xué)術(shù)論文理?yè)?jù)分明，言之鑿鑿。而事實(shí)上，在研究生的論文使用過(guò)程中斷章取義的現(xiàn)象并不少見(jiàn)。

2科學(xué)論文學(xué)習(xí)與科研能力提升的途徑

研究生階段的一個(gè)很重要的學(xué)習(xí)手段是參加各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽(tīng)各類(lèi)學(xué)術(shù)報(bào)告，以及大量地閱讀科學(xué)論文?？茖W(xué)論文研討課有助于提高研究生查閱科學(xué)論文、汲取學(xué)科領(lǐng)域前沿知識(shí)的能力;研究生通過(guò)真正的研討，既可以鍛煉自己的立論與邏輯思維能力，亦可鍛煉自己的語(yǔ)言表達(dá)能力;科學(xué)論文研討課還可以充分調(diào)動(dòng)研究生自主學(xué)習(xí)的積極性，創(chuàng)造研究性學(xué)習(xí)的氛圍，提高研究生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和創(chuàng)新意識(shí)。

2.1培養(yǎng)研究生科學(xué)論文學(xué)習(xí)的自覺(jué)意識(shí)

愛(ài)因斯坦曾經(jīng)說(shuō)過(guò):興趣是最好的老師。對(duì)閱讀產(chǎn)生興趣是提高研究生科學(xué)論文學(xué)習(xí)自覺(jué)意識(shí)的重要途徑。閱讀興趣，一方面來(lái)自于導(dǎo)師的引導(dǎo)，在研究生初涉學(xué)科領(lǐng)域時(shí)，由于涉獵不深，有相當(dāng)一部分研究生對(duì)自己的學(xué)科顯得興趣不足，這時(shí)需要導(dǎo)師將研究生引入學(xué)術(shù)殿堂，帶入科研實(shí)踐，向研究生昭示學(xué)術(shù)的魅力。筆者在研究生科學(xué)論文研討課的實(shí)踐中，在科學(xué)論文的選取上給予研究生一定的指導(dǎo):①選取中藥學(xué)領(lǐng)域近5年來(lái)在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界有重要學(xué)術(shù)影響的中英文科學(xué)論文，供研究生查閱，這些科學(xué)論文應(yīng)能反映國(guó)內(nèi)外本學(xué)科或領(lǐng)域的最重要學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和最新成果，使得研究生接觸到最權(quán)威、最重要的學(xué)術(shù)思想;②有意識(shí)地幫助研究生選取與當(dāng)前時(shí)事熱點(diǎn)相關(guān)的科學(xué)研究?jī)?nèi)容，比如每年度的諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎(jiǎng)的科學(xué)家的相關(guān)論文，提升研究生對(duì)熱點(diǎn)科學(xué)問(wèn)題的理解和興趣，幫助研究生建立科學(xué)的思維方式;③引導(dǎo)研究生學(xué)習(xí)導(dǎo)師的科學(xué)論文和與導(dǎo)師研究方向相關(guān)的研究論文，幫助一年級(jí)的研究生盡快熟悉導(dǎo)師的研究領(lǐng)域，盡早進(jìn)入科研氛圍。

2.2授課方式靈活、開(kāi)放，與研究生積極互動(dòng)

論文研討課的科學(xué)論文學(xué)習(xí)是課程的內(nèi)容，研討則是課程的授課形式。就課程的授課方式而言，強(qiáng)調(diào)“研討”，即以研究生講解自己閱讀的科學(xué)論文為主、教師引導(dǎo)點(diǎn)評(píng)為輔、研究生集體討論的形式開(kāi)展。其教學(xué)目的在于通過(guò)組織和引導(dǎo)研究生對(duì)專(zhuān)業(yè)科學(xué)論文的閱讀和討論，充分調(diào)動(dòng)研究生自主學(xué)習(xí)的積極性，創(chuàng)造研究型學(xué)習(xí)的氛圍，培養(yǎng)和提高研究生的綜合能力及創(chuàng)新思維能力。論文研討課不僅要求研究生要閱讀大量的科學(xué)論文，學(xué)會(huì)查找科學(xué)論文，而且還要積極參與課堂講解和討論。研究生除了閱讀教師指定的科學(xué)論文外，還需通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或?qū)W校圖書(shū)館的國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)查閱與課程主題報(bào)告相關(guān)的科學(xué)論文資料。每一位學(xué)生在閱讀、分析科學(xué)論文的基礎(chǔ)上，寫(xiě)出科學(xué)論文學(xué)習(xí)報(bào)告，并制作出一份PPT用于課堂講解。每名研究生都需積極踴躍地參與到課堂討論中來(lái)是課程教學(xué)的最大特色。論文研討課要求研究生自己去閱讀、探究、討論科研科學(xué)論文，并予以綜合提煉，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，甚至提出研究課題，這樣就把學(xué)習(xí)、研究的主動(dòng)權(quán)完全交給了研究生，使研究生成為真正的“研究生”，教師則從中進(jìn)行點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)。

2.3研究生“值周組長(zhǎng)”制度的建立

授課方式的靈活并不代表課堂松散無(wú)組織，有效的教學(xué)制度是保證教學(xué)效果的必要前提。建立研究生“值周組長(zhǎng)”制度，搭建共同學(xué)習(xí)的平臺(tái)，積極引導(dǎo)研究生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性?？茖W(xué)論文研討課程包括“講解環(huán)節(jié)”、“討論環(huán)節(jié)”及“點(diǎn)評(píng)和總結(jié)環(huán)節(jié)”?！爸v解環(huán)節(jié)”由研究生“值周組長(zhǎng)”在上課開(kāi)始前對(duì)閱讀過(guò)的科學(xué)論文進(jìn)行15～20分鐘的講解，內(nèi)容包括科學(xué)論文的主要觀點(diǎn)、所應(yīng)用的方法、結(jié)論、對(duì)該領(lǐng)域的貢獻(xiàn)以及科學(xué)論文當(dāng)中存在的問(wèn)題等?！坝懻摥h(huán)節(jié)”是針對(duì)上述講解的科學(xué)論文，同學(xué)和教師提出疑問(wèn)，共同討論解決問(wèn)題，這個(gè)環(huán)節(jié)時(shí)間為15～20分鐘。最后的5～10分鐘是教師講解的過(guò)程，做出總結(jié)和評(píng)定，包括指出科學(xué)論文講解不足之處，補(bǔ)充涉及到該領(lǐng)域的相關(guān)知識(shí)及相類(lèi)似的應(yīng)用方法等?？傊?，每一次授課前負(fù)責(zé)的教師都要做好細(xì)致的規(guī)劃，課堂上也要隨時(shí)掌控課堂節(jié)奏，這樣才能更好地發(fā)揮科學(xué)論文研討課的作用。

3完善的監(jiān)督及評(píng)價(jià)機(jī)制

論文研討課的實(shí)施，需要結(jié)合中藥學(xué)研究生的特點(diǎn)，專(zhuān)門(mén)建立以科學(xué)論文學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的學(xué)期考評(píng)制度。考評(píng)工作首先應(yīng)建立研究生導(dǎo)師組，由導(dǎo)師組負(fù)責(zé)，主要起到監(jiān)督和引導(dǎo)的作用。導(dǎo)師組的主要任務(wù)在于:一方面要為研究生設(shè)置嚴(yán)格而適合自己學(xué)術(shù)發(fā)展的科學(xué)論文學(xué)習(xí)方案;一方面還要對(duì)研究生閱讀過(guò)程中遇到的困難進(jìn)行及時(shí)而有效的解答，指導(dǎo)和引導(dǎo)研究生閱讀向著縱深的方向發(fā)展，輔助研究生開(kāi)拓出自己的研究領(lǐng)域和興趣點(diǎn)。導(dǎo)師組還要階段性地對(duì)研究生的閱讀狀況進(jìn)行調(diào)查、考核并做出科學(xué)的評(píng)價(jià)，以便及時(shí)地調(diào)整研究生的科學(xué)論文學(xué)習(xí)方案。經(jīng)考核后，對(duì)效果不佳、未能達(dá)到預(yù)期的研究生提出批評(píng)和改善意見(jiàn);對(duì)研究方案不適合的研究生，導(dǎo)師組要及時(shí)做出合理的調(diào)整，做到因材施教。最后，制定詳細(xì)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)多環(huán)節(jié)多步驟的考核評(píng)價(jià)體系，避免可能出現(xiàn)的個(gè)人主觀評(píng)價(jià)差異。成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)從選題、PPT制作、課堂報(bào)告、課堂討論、出勤、課堂后問(wèn)題總結(jié)回復(fù)等多方面多環(huán)節(jié)給出，并且增加研究生打分環(huán)節(jié)，加強(qiáng)研究生的主動(dòng)性、參與性和責(zé)任感。

4展望

第5篇：醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議方案范文

關(guān)鍵詞：電力安全管理；電力企業(yè)；責(zé)任意識(shí)；安全素養(yǎng)；監(jiān)管；設(shè)備管理

中圖分類(lèi)號(hào)：TM76 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

電力企業(yè)的安全是企業(yè)生產(chǎn)和企業(yè)經(jīng)營(yíng)的第一要?jiǎng)?wù)，即便是再優(yōu)秀的企業(yè)，如果出現(xiàn)生產(chǎn)、管理過(guò)程的安全事故，就會(huì)馬上危及企業(yè)的實(shí)際生存和長(zhǎng)期發(fā)展。同理即便再優(yōu)秀的電力員工，如果在工作和實(shí)際的操作過(guò)程中出現(xiàn)了安全事故和本不應(yīng)該出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，不僅會(huì)危害到工作人員的人身安全，而且還會(huì)讓我們的工作熱源產(chǎn)生情緒上的巨大變動(dòng)，會(huì)使其注意力難以集中，從而降低了電力企業(yè)工作人員的價(jià)值，也影響了電力企業(yè)的綜合效益，所以說(shuō)我們一定要對(duì)電力安全管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)有效地分析，盡量尋求出電力安全管理的方式和方法，如果能從根本上解決電力問(wèn)題就更好了。

1.電力安全管理的主要問(wèn)題

1.1 企業(yè)對(duì)電力安全管理監(jiān)管不足

很多電力企業(yè)沒(méi)有對(duì)安全管理以全面的監(jiān)督和有效地監(jiān)管，導(dǎo)致電力設(shè)施得不到維護(hù)，電力安全工作得不到強(qiáng)化，電力設(shè)備在運(yùn)行中受到自然災(zāi)害影響和破壞加劇，進(jìn)而出現(xiàn)電力安全管理結(jié)構(gòu)、體系、實(shí)質(zhì)上的問(wèn)題，在電力安全上出現(xiàn)事故頻發(fā)，烈度增加，難于控制等局面，嚴(yán)重影響了電力穩(wěn)定和電力發(fā)展。

1.2 企業(yè)員工安全意識(shí)淡薄

很多電力企業(yè)職工在工作的時(shí)候忽視了現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)措施的作用，自我保護(hù)能力相對(duì)比較缺乏，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些違章違法的現(xiàn)象，職工也經(jīng)常會(huì)遇到很多的責(zé)任事故，如果我們的電力企業(yè)工作人員在日常的檢驗(yàn)維修以及施工作業(yè)中沒(méi)有及時(shí)地履行相關(guān)的組織措施，對(duì)操作的過(guò)程也是能簡(jiǎn)化就簡(jiǎn)化，甚至為了節(jié)省操作時(shí)間而違反電力企業(yè)設(shè)備的操作規(guī)定，那么造成安全事故的頻率就會(huì)越來(lái)越高。

1.3 基層管理工作存在缺陷

目前很多的電力企業(yè)在管理上相對(duì)比較輕視，從近幾年的電力企業(yè)事故來(lái)看，多數(shù)都是進(jìn)行著分散式的小型的作業(yè)時(shí)發(fā)生的，所以說(shuō)在管理電力企業(yè)安全的時(shí)候，絕對(duì)不能居安思危，出現(xiàn)了事故之后才知道要抓緊安全管理。還有的時(shí)候?qū)φ麄€(gè)工作情況并不是很了解，沒(méi)有辦法抓，還有一種情況就是對(duì)這類(lèi)小事情礙于情面不去抓，監(jiān)督檢查管理都不到位，缺乏有效的監(jiān)督和管理。對(duì)出現(xiàn)事故的個(gè)人處理不嚴(yán)，這樣的一種管理手段很難遏制事故的再次發(fā)生。同時(shí)，設(shè)備的檢修記錄、試驗(yàn)報(bào)告、設(shè)備檔案記錄也不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不規(guī)范，保管不認(rèn)真也是目前我國(guó)電力企業(yè)安全管理中需要及時(shí)處理的問(wèn)題。

1.4 違章現(xiàn)象頻發(fā)

違章是目前安全生產(chǎn)工作中時(shí)常會(huì)發(fā)生的認(rèn)為是以為常的違章行為，比如說(shuō)某配電修理人員，在沒(méi)有填寫(xiě)修理票的情況下開(kāi)始進(jìn)行修理工作，導(dǎo)致了一起人身觸電死亡事故。有些需要停電的作業(yè)，在沒(méi)有停電、驗(yàn)電、掛地線的情況下，就開(kāi)始工作。如一些人身死亡事故，就是在處理變壓器二次刀閘接觸不良故障時(shí)，沒(méi)有對(duì)變臺(tái)停電、驗(yàn)電，未掛地線，嚴(yán)重違章作業(yè)而釀成的。

2.提高電力企業(yè)安全管理質(zhì)量和水平的措施和對(duì)策

電力企業(yè)進(jìn)行安全建設(shè)和安全管理體系構(gòu)建的首要目標(biāo)是預(yù)防相關(guān)問(wèn)題的產(chǎn)生，防治安全問(wèn)題的擴(kuò)大。根據(jù)上文的分析，研究將提高電力安全管理水平放在如下幾個(gè)環(huán)節(jié)上。

2.1 加強(qiáng)電力企業(yè)對(duì)安全管理的監(jiān)管

監(jiān)督是電力企業(yè)重要的管理安全的內(nèi)部工作，是對(duì)電力安全管理進(jìn)行制度和體系監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)電力安全、電力管理系統(tǒng)化的重要保障。電力企業(yè)應(yīng)該以生產(chǎn)、組織和管理的形式和體系為出發(fā)點(diǎn)，建立監(jiān)管安全的系統(tǒng)，建立監(jiān)管電力安全管理的平臺(tái)，完善監(jiān)管電力安全管理的制度，制定出監(jiān)管電力安全管理的細(xì)則，有效落實(shí)監(jiān)管電力安全管理的責(zé)任，進(jìn)而提升監(jiān)管實(shí)際電力安全管理的能力。監(jiān)管電力安全管理工作要有相應(yīng)的獎(jiǎng)懲體系，通過(guò)制度實(shí)施樹(shù)立監(jiān)管的正確引導(dǎo)方法，使電力安全管理向人員明確企業(yè)價(jià)值和激勵(lì)的方向，確保監(jiān)管電力安全管理有效性和效率性。

2.2 加強(qiáng)電力企業(yè)安全設(shè)備的管理

安全設(shè)備是確保電力安全的基礎(chǔ)性設(shè)備，作為電力企業(yè)要從兩個(gè)層面上實(shí)現(xiàn)安全設(shè)備的全面管理。第一個(gè)層面，要做好電力企業(yè)安全設(shè)備的內(nèi)部管理，一是，要消除電力企業(yè)安全設(shè)備的事故危險(xiǎn)和隱患，特別對(duì)于臨近或超出電力使用年限的安全設(shè)備，技術(shù)性能不能滿足實(shí)際安全功能的設(shè)備更要及時(shí)更換，以便將危險(xiǎn)消除在初期，有效預(yù)防電力企業(yè)安全設(shè)備隱患轉(zhuǎn)化為安全事故。二是，要做好電力企業(yè)安全設(shè)備的巡檢，及時(shí)而全面地跟蹤和掌握電力企業(yè)安全設(shè)備的運(yùn)行狀況，做到對(duì)電力企業(yè)安全設(shè)備的全面分析，有效消除電力企業(yè)安全設(shè)備的不安全因素。第二個(gè)層面，要做好電力企業(yè)安全設(shè)備的外部環(huán)境控制，一是，要消除犯罪分子、意外狀況對(duì)電力企業(yè)安全設(shè)備的破壞，嚴(yán)厲打擊破壞和盜竊電力企業(yè)安全設(shè)備的行為，減少人為因素的電力企業(yè)安全設(shè)備的影響。二是，要做好自然災(zāi)害條件下電力企業(yè)安全設(shè)備的保護(hù)，建立電力企業(yè)安全設(shè)備的應(yīng)急預(yù)案和事故搶修方案，使企業(yè)對(duì)大風(fēng)、強(qiáng)降水、強(qiáng)降溫等自然災(zāi)害有預(yù)警和應(yīng)對(duì)機(jī)制，力保電力企業(yè)安全設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行。

2.3 提高電力企業(yè)員工的安全素養(yǎng)

電力企業(yè)應(yīng)該將安全素養(yǎng)問(wèn)題提升到企業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略高度，要為員工安全素養(yǎng)的發(fā)展提供路徑和可能，同時(shí)設(shè)立經(jīng)濟(jì)激勵(lì)機(jī)制。具體的措施有：電力企業(yè)管理層要對(duì)安全素養(yǎng)高度重視。電力企業(yè)還要定期進(jìn)行安全素養(yǎng)的培訓(xùn)和講座，進(jìn)行安全事故的分析和研討，以實(shí)踐教育和反思相結(jié)合的方式，提供企業(yè)員工安全的需求水平，將安全素養(yǎng)轉(zhuǎn)化為員工成長(zhǎng)的一大要素，通過(guò)不斷實(shí)踐實(shí)現(xiàn)電力企業(yè)安全生產(chǎn)和安全管理的各層級(jí)目標(biāo)和任務(wù)。

2.4 提升電力企業(yè)全員的安全責(zé)任意識(shí)

電力企業(yè)要組織員工對(duì)安全工作進(jìn)行大范圍地討論，以實(shí)際電力企業(yè)事故對(duì)員工進(jìn)行教育，同時(shí)建立管理電力企業(yè)安全的責(zé)任體系，一方面讓員工看到電力企業(yè)安全事故的危害，另一方面讓員工建立安全責(zé)任意識(shí)，牢固樹(shù)立安全第一、預(yù)防為主的工作思想，養(yǎng)成電力企業(yè)全員自覺(jué)遵守電力安全的規(guī)章制度，自覺(jué)尊重電力安全的約束規(guī)范，服從治理，做好自身的本職工作。將電力安全內(nèi)化為行為習(xí)慣和認(rèn)知方式，正確執(zhí)行電力企業(yè)的各項(xiàng)安全措施，一旦發(fā)現(xiàn)事故或者有其他不安全因素出現(xiàn)，就要及時(shí)向電力企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)及安全監(jiān)督管理人員報(bào)告，除此之外還要了解作業(yè)場(chǎng)所和工作崗位存在的一些危險(xiǎn)因素、防范措施和事故的應(yīng)急處理措施。為用戶(hù)提供可靠、安全高效可持續(xù)的供電服務(wù)，保障員工的基本權(quán)益，有效地支持電力企業(yè)安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

結(jié)語(yǔ)

產(chǎn)業(yè)發(fā)展和創(chuàng)新艱難，維持產(chǎn)業(yè)的安全更是難上加難，作為支柱性的電力產(chǎn)業(yè)在當(dāng)前遇到了維持行業(yè)穩(wěn)定發(fā)展，促進(jìn)行業(yè)創(chuàng)新變革的雙重任務(wù)，這就更加凸顯出電力安全的重要價(jià)值。要以電力安全的問(wèn)題薄弱點(diǎn)和管理盲區(qū)的檢查和研討入手，對(duì)電力安全管理進(jìn)行兩個(gè)維度的思考，一方面要加強(qiáng)電力安全管理的有效監(jiān)督，另一方面要進(jìn)行電力安全管理的變革，有效改變電力安全管理，創(chuàng)立新電力安全管理樣式，實(shí)現(xiàn)電力安全管理跨越發(fā)展，使電力企業(yè)和產(chǎn)業(yè)得到安全管理升級(jí)和強(qiáng)化的最大收益。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議方案范文

關(guān)鍵詞 乙型黃疸性肝炎 自擬退黃湯 中西醫(yī)結(jié)合療法

慢性乙型肝炎（CHB）是由肝炎病毒中的乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝臟損害為主的一組全身性傳染病，發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高。臨床多無(wú)癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。乙肝的特點(diǎn)為起病較緩，以亞臨床型及慢性型較常見(jiàn)。無(wú)黃疸型HBsAg持續(xù)陽(yáng)性者易慢性化。本病主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸進(jìn)行傳播。乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施。

資料與方法

一般資料：80例觀察病例均為本院住院患者，西醫(yī)診斷均符合2000年第6次西安全國(guó)傳染病寄生蟲(chóng)病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的慢性黃疸型乙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“陽(yáng)黃”范疇，病因病機(jī)屬濕熱疫毒侵犯脾胃，蘊(yùn)結(jié)肝膽，瘀阻血脈發(fā)為黃疸。將80例觀察病例隨機(jī)分為兩組，治療組40例，平均年齡40.8±5.1歲，平均病程4.9±0.9年。對(duì)照組40例，平均年齡41.7±5.9歲，平均病程5.7±1.1年。兩組性別、年齡、病程、中醫(yī)癥狀及血清膽紅素、肝功能、血常規(guī)等情況比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法：對(duì)照組給予維生素C、維生素B、門(mén)冬氨酸鉀鎂、甘利欣、還原型谷胱甘肽等保肝常規(guī)西藥治療。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上同時(shí)加服自擬退黃湯。藥物組成：赤芍30g，丹參、茵陳各20g，茯苓、澤瀉、蒼術(shù)各15g，藿香6g。水煎2次，取汁400ml，分早晚2次飯后30分鐘口服，每天2次。兩組療程均為1個(gè)月，于治療1個(gè)月后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

觀察指標(biāo)：分別觀察治療前后臨床癥狀、血清膽紅素濃度、肝功能、血常規(guī)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：癥狀消失，肝臟無(wú)壓痛及叩痛，TB＜34μmol/L，ALT＜80μmol/L，以上各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定6個(gè)月以上；②有效：癥狀明顯減輕或消失，無(wú)明顯壓痛及叩痛，TB及ALT變化介于顯效和無(wú)效之間，或較治療前異常值下降50%以上，以上各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定3個(gè)月以上；③無(wú)效：主要癥狀無(wú)明顯改善，TB下降不到原值的1/4，ALT未改善或惡化。以顯效、有效統(tǒng)計(jì)總有效率。

結(jié) 果

兩組治療后臨床療效比較，治療組總有效率為90.00%，對(duì)照組為67.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

討 論

慢性肝炎預(yù)后欠佳，尤其慢性乙型肝炎重度預(yù)后較差，約80%，五年內(nèi)發(fā)展為肝硬化少部分可轉(zhuǎn)化為肝癌。慢性乙型黃疸性肝炎時(shí)肝細(xì)胞壞死，肝細(xì)胞功能障礙，其始動(dòng)因子是肝炎病毒感染。慢性乙型黃疸性肝炎表現(xiàn)為短期內(nèi)極度乏力，明顯腹脹、厭食、嘔吐等消化道癥狀，肝功能?chē)?yán)重受損，黃疸進(jìn)行性加深，明顯出血傾向，有些出現(xiàn)精神意識(shí)和神經(jīng)癥狀的改變。因此，抑制或清除乙肝病毒、盡量減少對(duì)肝細(xì)胞的免疫損傷是治療重型肝炎的關(guān)鍵，為抗病毒的西藥卻屈指可數(shù)，中西醫(yī)結(jié)合便是較佳選擇。

乙型黃疸性肝炎屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”范疇，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中可歸屬“陽(yáng)黃”范疇，陽(yáng)黃的病機(jī)關(guān)鍵是濕熱搏結(jié)，瘀阻血脈，肝失疏泄，膽汁外溢而發(fā)病，因此濕熱乃是陽(yáng)黃發(fā)生的主要病因。正如漢代張仲景在《傷寒論?陽(yáng)明病》中提出“瘀熱在里，身必發(fā)黃”；唐代孫思邈在《千金翼方?黃疸第三》中亦提出“凡遇時(shí)行熱病，必多內(nèi)瘀著黃”；清代張璐在《張氏醫(yī)通》中指出“諸黃雖多濕熱，然經(jīng)脈久病，不無(wú)瘀血阻滯也”；名老中醫(yī)關(guān)幼坡先生也提出了“治黃必治血，血行黃易卻”的理論。這都說(shuō)明黃疸主要是濕熱蘊(yùn)結(jié)血分，病在百脈。清利濕熱，利膽退黃是治療本病的常法,酌情加用解毒、涼血、化瘀之品，收效頗著。在上述認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上于清利涼血活血的方藥中加上健脾之品自擬退黃湯，方中重用赤芍，入肝經(jīng)涼血活血、清熱退黃；茯苓利水滲濕，且能健脾，以防寒涼傷中；丹參助赤芍活血涼血祛瘀；茵陳、澤瀉清熱利濕，使?jié)駸釓男”愣?；蒼術(shù)、藿香助茯苓燥濕、化濕、健脾，脾土得健濕熱難留。諸藥合用使血分濕熱疫毒得以清除，氣血調(diào)暢，黃疸得除而又無(wú)寒涼傷中之弊，祛邪而不傷正。

本觀察治療結(jié)果顯示，在西藥基礎(chǔ)上加服自擬退黃湯治療慢性乙型黃疸性肝炎在改善癥狀、肝功能等方面均優(yōu)于單純使用西藥，值得臨床進(jìn)一步推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議方案范文

追溯“治未病”一詞的學(xué)術(shù)淵源可到春秋乃至周代的多種文獻(xiàn)。如《周易》云：“水在火上，既濟(jì)。君子以思患而預(yù)防之”，反映了防患于未然的思想；《國(guó)語(yǔ)?楚語(yǔ)》曰：“夫誰(shuí)無(wú)疾患？能者早除之……為之關(guān)藩籬而遠(yuǎn)備閑之，猶恐其至也，是之為日惕。若召而近之，死無(wú)日矣”，強(qiáng)調(diào)了早期治療，防止轉(zhuǎn)變的重要性?！爸挝床　币辉~在醫(yī)書(shū)中則首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》在總結(jié)前人養(yǎng)生防病經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，注意吸收古代哲學(xué)中未雨綢繆、防微杜漸的先進(jìn)思想，初步奠定了“治未病”學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“治未病”的含義主要有三：一是攝生防病，如《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》曰：“從陰陽(yáng)則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂，反順為逆，是為內(nèi)

格……是故圣人不治已病治未病”。二是欲病早治，如《素問(wèn)?刺熱篇》云：“肝熱病者左頰先赤……病雖未發(fā)，見(jiàn)赤色者刺之，名曰治未病”。三是早期治療，如《素問(wèn)?八正神明論》曰：“上工救其萌芽”等?！峨y經(jīng)》提出了“治未病”的又一重要涵義，即治未病的臟腑?！镀呤唠y》曰：“所謂治未病者，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。張仲景則將前人“治未病”思想融合，并在臨床實(shí)踐中予以發(fā)揮，使“治未病”思想貫穿于《傷寒雜病論》的始終。“治未病”理論發(fā)展至今天，又賦予其許多新的含義。如體質(zhì)學(xué)說(shuō)的研究認(rèn)為：每個(gè)人先天體質(zhì)有異，是引起不同證型的基礎(chǔ)，今人匡調(diào)元提出兩綱八要辨體質(zhì)[1]。筆者曾提出在“治未病”理論的指導(dǎo)下對(duì)中醫(yī)的無(wú)病有證進(jìn)行積極的治療，已達(dá)到治病于初始、消病于萌芽之目的[2]，并且進(jìn)一步提出建立“亞疾病”概念，以推動(dòng)“治未病”理論的深入發(fā)展[3]。

2 “治未病”理論的內(nèi)涵

“治未病”雖然語(yǔ)言簡(jiǎn)要，但實(shí)際上這一詞從提出到發(fā)展進(jìn)而形成理論體系，其中包含了科學(xué)的辨證觀，并給予人們揭示疾病本質(zhì)的提示。自然辯證法認(rèn)為，任何事物都是循序漸進(jìn)、由微至著發(fā)展變化的，這是事物發(fā)展的必然規(guī)律。以疾病而言，任何疾病的發(fā)生發(fā)展都不可能是突然而起的，它必然要經(jīng)過(guò)或短或長(zhǎng)的隱伏階段。也就是說(shuō)，病理變化的信息量必須經(jīng)過(guò)一個(gè)“蓄積”過(guò)程。當(dāng)病變信息量較少時(shí)，人體一般從外觀上難以看出明顯的變化，感覺(jué)不到異常癥狀。隨著信息量逐漸增多，可以表現(xiàn)出輕微的癥狀，這時(shí)雖有不適，但對(duì)人影響不大，常被忽略。目前的檢測(cè)手段也常反映不出其異常變化，直至病變嚴(yán)重，才引起明顯的全身或局部的典型癥狀，并且有客觀數(shù)據(jù)可以檢測(cè)，這時(shí)才是人們所說(shuō)的“發(fā)病”，成為臨床可以診斷治療的疾病[4]。而“發(fā)病”前的全部狀態(tài)均歸屬于“未病”階段。顯然這個(gè)未病階段實(shí)際上不僅包括無(wú)病的健康階段，還包括疾病的早期階段、隱伏階段。目前已基本得到公認(rèn)的“未病”形態(tài)有四種，它們是健康未病態(tài)、潛病未病態(tài)、前病未病態(tài)、傳變未病態(tài)。這四種未病形態(tài)充分體現(xiàn)了唯物主義的辯證思想[5]?！爸挝床　崩碚摰木璋齻€(gè)方面的意義：一是防病于未然，即是未病之前先要預(yù)防，主要針對(duì)的是健康未病態(tài)。二是治病于初始，即是已病早發(fā)現(xiàn)、早治療，主要針對(duì)的是潛病未病態(tài)、前病未病態(tài)。三是既病防傳變，即是已發(fā)病后要重視未病臟腑的治療，主要針對(duì)的是傳變未病態(tài)[3]。我們稱(chēng)“治未病”為理論，更有學(xué)者進(jìn)行研究而形成未病學(xué)，將其推至更高的地位，不僅是因?yàn)樗茖W(xué)的辨證觀，更因?yàn)樗o臨床實(shí)踐賦予了真實(shí)的內(nèi)容，并對(duì)臨床實(shí)踐起著重要的指導(dǎo)作用[6]。

3 “治未病”理論對(duì)飛行人員健康療養(yǎng)的指導(dǎo)意義

3.1 飛行人員健康療養(yǎng)的目的。飛行勞動(dòng)是腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)相結(jié)合的一種復(fù)雜而特殊的勞動(dòng)，飛行人員的身心健康水平是安全飛行的前提和保證。飛行人員每年進(jìn)行一次健康療養(yǎng)，其目的在于早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療疾病，以維護(hù)飛行人員的健康水平，增強(qiáng)體質(zhì)并延長(zhǎng)飛行年限，同時(shí)采取一切有利于調(diào)整生理、心理的不平衡狀態(tài)的手段，達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生或抑制病理過(guò)程發(fā)展的目的；采取一切有利于消除飛行疲勞的手段，達(dá)到提高飛行耐力，提高工作效率的目的。飛行人員健康療養(yǎng)期間，不僅實(shí)施體格檢查與健康鑒定，對(duì)疾病及時(shí)進(jìn)行矯治，而且還要實(shí)施航空生理訓(xùn)練、體育鍛煉、文化娛樂(lè)活動(dòng)等，并進(jìn)行心理保健、合理的膳食營(yíng)養(yǎng)及生活管理等。由此可見(jiàn)，飛行人員的健康療養(yǎng)不僅注重疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期矯治，更注重未發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)的預(yù)防和保健。

3.2 用“治未病”理論指導(dǎo)飛行人員健康療養(yǎng)。

3.2.1 始終貫徹預(yù)防為主的思想。

即使是健康未病態(tài)也要積極的預(yù)防和調(diào)理，在充分利用各種療養(yǎng)因子和落實(shí)各項(xiàng)療養(yǎng)措施外，結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的觀點(diǎn)，辨證分類(lèi)，給予不同的預(yù)防調(diào)理方案。

3.2.2 落實(shí)治病于初始的方針。一是積極治療潛病未病態(tài)、前病未病態(tài)。健康療養(yǎng)的飛行人員是一個(gè)身體相對(duì)健康的群體，除少數(shù)飛行人員有較輕的慢性疾病外，多數(shù)飛行人員的身體無(wú)疾病診斷。但是，由行勞動(dòng)的復(fù)雜性及特殊性，許多飛行人員不同程度地存在身體上的自覺(jué)不適癥狀，或并無(wú)不適癥狀，但舌象、脈象卻已出現(xiàn)異常改變，處于潛病未病態(tài)、前病未病態(tài)。這些多數(shù)屬于中醫(yī)的“無(wú)病有證”。 “無(wú)病”是指未達(dá)到目前有據(jù)可依的疾病診斷條件，“有證”是指中醫(yī)“四診”資料中可以找到異常證據(jù)，并據(jù)此可以辨證。筆者曾經(jīng)觀察過(guò)健康療養(yǎng)的飛行人員的中醫(yī)證型，結(jié)果表明，完全符合中醫(yī)健康標(biāo)準(zhǔn)的飛行人員僅占健康療養(yǎng)的飛行人員的19.3%，另外80.7%的飛行人員均患有慢性輕病或處于無(wú)病有證的狀態(tài)。證型中主要有氣虛、陰虛、血虛、肝郁氣滯等型。氣虛型以脾氣虛為主，分中氣不足、肝郁脾虛、脾虛濕盛等[7]。中醫(yī)辨證靠的是望、聞、問(wèn)、切。中醫(yī)治療以辨證為依據(jù)，在有可依的現(xiàn)代指征的情況下可參照指征，無(wú)可依的現(xiàn)代指征時(shí)仍能據(jù)證給于治療，驅(qū)邪扶正，平秘陰陽(yáng)，使身體趨向于健康未病態(tài)。因此對(duì)于健康療養(yǎng)的飛行人員，除心理調(diào)適、體能訓(xùn)練、合理膳食等之外，還應(yīng)運(yùn)用中醫(yī)的方法積極治療潛病未病態(tài)、前病未病態(tài)。

二是時(shí)刻注重強(qiáng)腎健脾。腎為先天之本，腎氣充盛能夠提高人的應(yīng)急應(yīng)變能力和抗御外邪能力，脾為后天之本，脾氣實(shí)則四肢肌肉有力并能充養(yǎng)先天腎。處于未病四種形態(tài)的飛行人員都應(yīng)該時(shí)刻注重強(qiáng)腎健脾，以便進(jìn)一步提高飛行人員健康療養(yǎng)的質(zhì)量，更好地達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)，消除飛行疲勞，提高飛行耐力的目的。

3.2.3 用“既病防傳變”思想指導(dǎo)飛行人員疾病矯治。要克服臟病治臟，腑病治腑的錯(cuò)誤，積極治療傳變未病態(tài)。在飛行人員疾病矯治中，不僅要重視已病臟腑的治療，更要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下重視相表里臟腑、將傳變臟腑以及有生克制約關(guān)系臟腑的調(diào)治，以提高飛行人員疾病矯治的效果。

總之，用“治未病”理論指導(dǎo)飛行人員健康療養(yǎng)，使“未病”的預(yù)防保健和治療都具有了真實(shí)的內(nèi)容，特別在尚未能確立客觀診斷依據(jù)的初期，充分發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢(shì)，使中醫(yī)能在疾病的更早階段介入治療，達(dá)到“治未病”之目的。把“治未病”理論引入飛行人員的健康療養(yǎng)中，將減少飛行人員疾病的發(fā)生，提高飛行人員的健康水平，有利于消除飛行疲勞，達(dá)到提高飛行耐力，提高飛行工作效率的目的。

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第8篇：醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議方案范文

【摘要】中醫(yī)藥治療支氣管哮喘歷史悠久，歷代醫(yī)家在支氣管哮喘的治療方案方面見(jiàn)仁見(jiàn)智，但一致認(rèn)為治療哮喘重在肺脾腎三臟，病情反復(fù)，久則三臟皆虛。因此，緩解期的治療以扶助正氣為主。近年來(lái)，學(xué)者對(duì)支氣管哮喘和脾虛的相關(guān)研究屢見(jiàn)不鮮，其中，尤以培土生金療法最為常見(jiàn)，并取得了重大的成果?，F(xiàn)對(duì)培土生金法治療支氣管哮喘的應(yīng)用研究作一綜述。

【關(guān)鍵詞】培土生金法；支氣管哮喘；綜述

支氣管哮喘是最常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，截止2004年，全世界約有3億哮喘患者。由于其起病急驟、發(fā)作反復(fù)等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的工作，大大降低了生活質(zhì)量，給患者、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，已然成為世界性的公共健康問(wèn)題。哮喘發(fā)作若不及時(shí)診治，隨著病程可產(chǎn)生氣道不可逆性狹窄和氣道重塑。由此可見(jiàn)，合理防治對(duì)哮喘患者至關(guān)重要［1］。培土生金法作為中醫(yī)經(jīng)典理論之一，是根據(jù)五行相生關(guān)系而確定的一種治療方法。因脾胃屬土，肺屬金，土能生金，故又稱(chēng)補(bǔ)益脾肺法?，F(xiàn)結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，將培土生金法治療支氣管哮喘研究進(jìn)展綜述如下：

1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)培土生金與支氣管哮喘的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，哮喘為肺虛日久，子盜母氣，致脾失健運(yùn)，水谷不化精微，導(dǎo)致水濕停積，聚而為痰，故有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。 因?yàn)橄瓰榉磸?fù)發(fā)作的疾病，故中醫(yī)認(rèn)為其有“宿根”。脾虛是哮喘的根本病機(jī)，為哮喘發(fā)病之宿根［2］ 。無(wú)論哮喘急性發(fā)作期，還是緩解期，只要患者有脾虛的癥狀，就應(yīng)當(dāng)運(yùn)用培土生金法進(jìn)行治療，培士生金法理應(yīng)成為治療哮喘的基本方法之一［3］。

2 培土生金在支氣管哮喘中的臨床應(yīng)用

臨床醫(yī)家運(yùn)用培土生金法治療哮喘，取得很好的療效。張潔等［4］用黃芪六君子湯治療85例哮喘緩解期的患者，經(jīng)過(guò)觀察，可使患者哮喘發(fā)作的次數(shù)明顯減少，改善了臨床癥狀。方思遠(yuǎn)等［5］用陳夏六君子湯為基本方，隨證加減防治兒童哮喘，總有效率93.48％，復(fù)發(fā)率29.41％，效果明顯。王立增［6］用單純培土生金中藥方對(duì)小兒哮喘緩解期進(jìn)行治療6個(gè)月的治愈率、總有效率均明顯高于西藥組，且隨訪1、2年的復(fù)發(fā)率均明顯低于西藥組。劉自力等［7］用自擬益氣定喘湯治療35例支氣管哮喘緩解期的患者，總有效率82.8％。吳兆利等［8］用自擬培土生金針灸處方，治療前后肺功能明顯改善。

3 培土生金在支氣管哮喘中的實(shí)驗(yàn)研究

近年來(lái)有學(xué)者從脾虛致哮喘發(fā)病機(jī)制角度進(jìn)行研究，為培土生金法治療哮喘提供了確切的科學(xué)依據(jù)。

3.1 增強(qiáng)Eos細(xì)胞凋亡及消散:氣道高反應(yīng)性與Eos數(shù)量是密切相關(guān)的。陳金等［9］通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)培土生金中藥可降低氣道局部的Eos計(jì)數(shù)，提高哮喘大鼠氣道周?chē)腅os凋亡率，從而減輕氣道炎癥反應(yīng)。

3.2 糾正NO水平異常：脾虛患者體內(nèi)NO水平升高，提示NO水平失衡亦是脾虛證的分子生物學(xué)基礎(chǔ)之一［10］。張焱［11］通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，培土生金方藥可顯著降低脾虛哮喘大鼠血清及BALF中NO含量，糾正N0水平失衡，有助于緩解氣道炎癥。

3.3 提高機(jī)體抗氧化能力：張慶榮等［12］通過(guò)對(duì)脾虛哮喘動(dòng)物模型的研究發(fā)現(xiàn)，其谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH―Px)、谷胱甘肽(GSH)含量／活性下降比單純哮喘組動(dòng)物更為明顯，這提示脾虛加重哮喘的氧化與抗氧化失衡。谷峰等［13］通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)脾虛哮喘模型豚鼠均存在GSH水平的降低，而經(jīng)培土生金中藥處理后豚鼠的GSH水平相應(yīng)升高提示該方藥有助于糾正氣道局部氧化抗氧化失衡。

3.4 調(diào)節(jié)Th1和Th2細(xì)胞失衡：Th1和Th2比例失衡是哮喘發(fā)病的重要機(jī)制，Th2細(xì)胞的優(yōu)勢(shì)表達(dá)可導(dǎo)致哮喘發(fā)作［14］。何山等［15］通過(guò)宣肺健脾中藥治療哮喘可促進(jìn)Th1型細(xì)胞因子的合成來(lái)抑制過(guò)度亢進(jìn)的Th2型反應(yīng)，使失衡的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)得以恢復(fù)，而達(dá)到治療哮喘的目的。

3.5 調(diào)節(jié)氣道重塑:哮喘發(fā)生著氣道結(jié)構(gòu)的改變，即氣道重塑。TGF-β1是哮喘氣道重塑過(guò)程重要的始動(dòng)和過(guò)程因子。馬佐英等［16］通過(guò)研究證實(shí)，宣肺健脾中藥干預(yù)哮喘氣道重塑的機(jī)制可能與抑制TGF-β1的過(guò)度表達(dá)而影響平滑肌增殖、減輕氣道壁增厚有關(guān)。

4 展望

近年來(lái)醫(yī)學(xué)界治療支氣管哮喘的觀念正逐步轉(zhuǎn)變，抗炎治療雖然可以在一定程度上控制哮喘發(fā)作，但使用過(guò)量會(huì)產(chǎn)生激素樣不良反應(yīng)，甚至產(chǎn)生藥物依賴(lài)或藥物抵抗。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療支氣管哮喘具有較大優(yōu)勢(shì)，對(duì)脾虛型患者療效尤為突出。綜上所述，培土生金法在預(yù)防和治療支氣管哮喘方面具有廣闊的應(yīng)用前景。

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第9篇：醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議方案范文

【關(guān)鍵詞】 針灸；消癖湯；乳腺增生；療效分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R271.44 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）04-0096-02

乳腺增生是女性常見(jiàn)疾病，其發(fā)病率位居女性疾病首位。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為[1]，乳腺增生的出現(xiàn)與內(nèi)分泌失調(diào)、情緒、哺乳等因素相關(guān)，中醫(yī)將其歸于“乳癖”范疇，臨床無(wú)特效治療方法。本文采用針灸聯(lián)合消癖湯治療乳腺增生，取得了一定的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月至2014年1月收治的乳腺增生患者80例為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)B超檢查確認(rèn)符合中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)南通會(huì)議制定的《乳腺增生診斷及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（修訂稿）》中乳腺增生臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)脹痛，可觸及到柔韌、大小不一的腫塊，且與周?chē)M織界限不清，推之可動(dòng)，有壓痛感，連續(xù)三個(gè)月不能自行緩解。入選患者符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)良惡性乳腺腫瘤、乳腺炎等合并其他疾?。虎谄渌麌?yán)重心腦血管疾病、或其他器質(zhì)性病變；③治療過(guò)程中未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)；④未出現(xiàn)不接受或不配合治療情況。將本組患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組40例，觀察組患者年齡18～52歲，平均年齡（32.5±1.2）歲，病程5個(gè)月至10年；對(duì)照組患者年齡20～50歲，平均年齡（31.0±1.5）歲，病程3個(gè)月至9年。兩組患者在年齡、病程、乳腺增生程度等一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)身體檢查，評(píng)估乳腺增生情況。觀察組給予自擬消癖方，藥方具體組成為：制香附15g，王不留行15g，全瓜蔞15g，白芍15g，柴胡15g，浙貝母15g，三棱、當(dāng)歸、昆布各10g；根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行藥方加減，疼痛嚴(yán)重的加烏藥、元胡，腎虛陰虧的加茱萸、龜板，痰滯血瘀加膽南星、川芎。加水600ml，文火煎至300ml，分早晚兩次溫服，每日1劑。在服用消癖湯的基礎(chǔ)上，同時(shí)進(jìn)行針灸治療，患者取坐位，以艾條溫和灸穴位，施灸以患者疼痛耐受為度；取穴分A、B兩組[01]，A組為大椎、肩井、天宗、太溪、三陰交，B組為阿是穴、膻中、屋翳、合谷、太沖、豐隆、足三里，兩組交替進(jìn)行；針灸于經(jīng)期15天開(kāi)始，至月經(jīng)來(lái)潮，每日一次，每次20～30min。對(duì)照組患者給予口服乳核散結(jié)片（廣州中一藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z44020007）治療，每次3片，每日3次，每日飯后服用，經(jīng)期停服。兩組患者連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期，觀察兩組患者病情進(jìn)展。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定 對(duì)患者脹痛情況及腫塊狀況進(jìn)行量化，由此評(píng)價(jià)治療效果[3]。無(wú)自發(fā)性或觸碰性疼痛，得9分；無(wú)自發(fā)性疼痛，但觸壓疼痛，得6分；自發(fā)性疼痛，且于經(jīng)期前疼痛加劇，但不影響正常生活，得3分；自發(fā)性連續(xù)疼痛，且影響正常生活，得0分。根據(jù)患者腫塊情況進(jìn)行腫塊評(píng)分：腫塊質(zhì)軟，分布于2個(gè)象限以?xún)?nèi)得9分；腫塊質(zhì)韌，分布于3個(gè)象限，得6分；腫塊質(zhì)韌硬，分布于全象限，得3分。

根據(jù)治療前后患者疼痛、腫塊等臨床癥狀變化情況將本次治療效果評(píng)定為痊愈、顯效、有效、無(wú)效。痊愈：治療后癥候效率≥90%，顯效：治療后癥候效率≥70%，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后疼痛及腫塊評(píng)分比較 兩組患者治療前疼痛評(píng)分及腫塊評(píng)分無(wú)明顯差別，觀察組患者經(jīng)針灸聯(lián)合消癖湯治療后疼痛評(píng)分及腫塊評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P

2.2 兩組臨床療效比較 患者經(jīng)治療臨床癥狀都有所好轉(zhuǎn)，觀察組治療總有效率為90.0%，對(duì)照組治療總有效率為77.5%，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

乳腺增生是女性最常見(jiàn)的疾病之一[2]，本病既非腫瘤又非炎癥，臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)柔韌腫塊，并伴有周期性或非周期性疼痛。乳腺增生因患者月經(jīng)周期、年齡差異，病理形態(tài)各異，但組織細(xì)胞增生、增長(zhǎng)是主要特征，因此將這一類(lèi)疾病統(tǒng)稱(chēng)為乳腺增生病[4]。中醫(yī)將乳腺增生歸為“乳癖”范疇，認(rèn)為此病為本虛標(biāo)實(shí)，飲食偏嗜、情志失調(diào)、勞倦內(nèi)傷導(dǎo)致經(jīng)脈阻塞、肝氣郁結(jié)，最終引發(fā)乳癖。因此，在治療上應(yīng)以疏肝解郁、行氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)為原則[4]。

消癖湯以柴胡、制香附、王不留行、全瓜蔞、白芍、浙貝母、三棱、當(dāng)歸、昆布組成，方中柴胡、白芍有疏肝理氣之功效；王不留行、全瓜蔞有通絡(luò)止痛之功效；香附、三棱破氣、散結(jié)浙貝母、昆布通絡(luò)軟堅(jiān)。全方藥物配伍，共同起到疏肝理氣、活血止痛、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。在本方基礎(chǔ)上根據(jù)患者癥狀進(jìn)行藥物加減可對(duì)癥治療病人脹痛嚴(yán)重、腎虛陰虧等情況。針灸是我國(guó)中醫(yī)的特色療法，通過(guò)在穴位進(jìn)行艾火刺激可活血理氣、溫經(jīng)散寒。乳腺增生病主要表現(xiàn)為疼痛有腫塊，中醫(yī)認(rèn)為主要是由于惱怒、傷肝、思慮傷脾致氣血郁結(jié)于而成癖。氣血瘀滯不通，不通則痛，針灸治療的主要作用在于疏通氣血，調(diào)經(jīng)止痛使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血調(diào)和，從而達(dá)到消腫散結(jié)之效。本次研究通過(guò)對(duì)觀察組患者進(jìn)行中醫(yī)針灸聯(lián)合消癖湯治療，與采用乳核散結(jié)片治療的對(duì)照組患者相比，可顯著改善患者疼痛、腫塊等臨床癥狀。與治療前相比，觀察組癥候改善顯著，治療總有效率明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，采用針灸聯(lián)合消癖湯治療乳腺增生臨床效果明顯，可有效改善患者乳腺增生癥狀，緩解病痛，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇柏栓.針灸聯(lián)合消癖湯治療乳腺增生臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2012，27（8）：1073-1074.

[2]郭莉，劉鵬熙.乳腺增生病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)[C].第十屆全國(guó)中醫(yī)暨中西醫(yī)結(jié)合乳腺病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集，2007：156-160.

[3]裴曉華，李桃花.基于“乳腺增生病外治方案及療效評(píng)價(jià)”課題的思考[C].2009年傳統(tǒng)醫(yī)藥國(guó)際科技大會(huì)，2009：115.