心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程精選(九篇)

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第1篇：心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程范文

心肺復(fù)蘇包括基礎(chǔ)生命支持（BLS）和高級(jí)生命支持（ACLS），非專業(yè)人士要了解和掌握的是前者。而基礎(chǔ)生命支持包含識(shí)別、心肺復(fù)蘇和除顫。

識(shí) 別

意識(shí)的判斷 用雙手輕拍患者雙肩，大聲問：“喂，你怎么了？”

檢查呼吸 觀察患者胸部起伏約5秒，如果沒有或不能正常呼吸（即無呼吸或僅僅是喘息），則施救者應(yīng)懷疑發(fā)生心臟驟停。

呼 救 啟動(dòng)急救系統(tǒng) （EMS）、找到自動(dòng)體外除顫器（AED），告知急救系統(tǒng)（120）：地點(diǎn)、呼救電話、事件、人數(shù)、傷員情況、正在進(jìn)行的急救措施。

假如成年患者無反應(yīng)、沒有呼吸或呼吸不正常，施救者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

心肺復(fù)蘇（CPR）

建立有效循環(huán) 首先檢查脈搏（非專業(yè)人員可省略），1歲以上觸摸頸動(dòng)脈，1歲以下觸摸肱動(dòng)脈，檢查脈搏的時(shí)間不應(yīng)超過10秒，如10秒內(nèi)沒有明確觸摸到脈搏，應(yīng)開始心肺復(fù)蘇并使用自動(dòng)體外除顫器（AED）。

立刻胸外心臟按壓，先以右手的中指、食指定出肋骨下緣，而后將左手掌側(cè)放在胸骨下1/3，使左手掌底部在劍突上，右手置于左手上，手指鎖住，交叉抬起。為確保有效按壓： 1）患者應(yīng)該以仰臥位躺在硬質(zhì)平面； 2）施救者肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，按壓的方向與胸骨垂直；3）對(duì)正常體型的患者，按壓深度至少5厘米；4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置，放松時(shí)雙手不要離開胸壁，保持雙手位置固定；5）在一次按壓周期內(nèi)，按壓與放松時(shí)間各為50%；6）更換按壓者時(shí)，每次更換盡量在5秒內(nèi)完成；7）心肺復(fù)蘇過程中不應(yīng)搬動(dòng)患者并盡量減少中斷；8）按壓頻率至少每分鐘100次。

開放氣道 舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞的最常見原因。開放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。如無頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時(shí)，可一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物，并使患者仰頭。

人工呼吸 始終保持氣道開放，捏緊患者鼻子，施救者口唇覆蓋患者口唇，避免漏氣，“正常”吸氣后緩慢吹氣（1秒以上），患者胸廓明顯抬起，然后松口、松鼻至氣體呼出，胸廓回落，頻率為8～10次/分鐘，避免過度通氣。

按壓和通氣比值保持30：2 （成人、嬰兒和兒童）。

除 顫

條件許可，應(yīng)盡快連接并使用自動(dòng)體外除顫器（AED），盡可能縮短電擊前后胸外按壓的中斷，每次電擊后立即從按壓開始心肺復(fù)蘇。

重新評(píng)價(jià)

單 人 5個(gè)按壓/通氣周期（約2分鐘）后，再次檢查和評(píng)價(jià)，如仍無循環(huán)體征，立即重新進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

第2篇：心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程范文

【關(guān)鍵詞】心肺復(fù)蘇（CPR）；培訓(xùn)；教師授課法；視頻指導(dǎo)自學(xué)法

CPR training of medical staff

Liu Dong-xia

【Abstract】Objective：Analysis and evaluation of teachers， teaching methods and video guide for medical staff self-study method of cardiopulmonary resuscitation (CPR) training effect. Methods： 46 different departments in our hospital were divided into two groups training in CPR techniques， and training time， analysis and assessment scores. Results： of the two training methods of teaching the same effect， but the self-study method is more economical in time. Conclusion：The self-guided method using video training， medical personnel can effectively grasp the CPR function， is conducive to large-scale training activities.

【Keywords】cardiopulmonary resuscitation (CPR)； training； teachers teaching method； video guide self-study method心肺復(fù)蘇(cardiopulmonaryresuscitation，CPR)是對(duì)心跳驟停的最有效的急救措施[1]，因此醫(yī)務(wù)人員（包括非急診科醫(yī)生及臨床輔助科室人員）均需要熟練掌握CPR技術(shù)[2]，為了普及心肺復(fù)蘇的理論知識(shí)和規(guī)范操作程序，提高急救技術(shù)水平，我院急救中心對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了CPR知識(shí)和技能的培訓(xùn)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象：選擇我院臨床輔助科室（放射，超聲及心電圖）的醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)生，護(hù)士，醫(yī)技人員共46人隨機(jī)分為兩組，其構(gòu)成情況見表1。

授課組（組1）由我院急診科教師編寫教材并授課及示范演示和輔導(dǎo)訓(xùn)練；自學(xué)組（組2）學(xué)員在示教室跟隨光盤邊看錄像邊在模型上進(jìn)行練習(xí)操作。培訓(xùn)結(jié)束由我院組織考核小組按操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每位學(xué)員進(jìn)行技術(shù)考核。

2結(jié)果

2.1培訓(xùn)時(shí)間：授課組培訓(xùn)花費(fèi)時(shí)間3h～4h，平均3h30min；自學(xué)組培訓(xùn)花費(fèi)時(shí)間1h～1h30min；平均1h10min。

2.2培訓(xùn)效果：兩組學(xué)員得分情況，基本無顯著差別，但在評(píng)估病人及開放氣道步驟得分授課組由于自學(xué)組，各流程平均得分情況見表2。

在新形勢(shì)下，如何利用先進(jìn)的教學(xué)工具提高教學(xué)效果是當(dāng)前臨床教學(xué)的研究熱點(diǎn)[3]。通過本次培訓(xùn)可以看出授課組與自學(xué)組的教學(xué)效果基本相同，但從評(píng)估病人和開放氣道步驟的得分情況可見由教師指導(dǎo)演示訓(xùn)練的教學(xué)效果較跟隨光盤自學(xué)的效果好，提示在制作下一代光盤產(chǎn)品中應(yīng)加強(qiáng)以上信息的傳遞。

與授課組相比較，自學(xué)組最大的優(yōu)勢(shì)是節(jié)約了CPR培訓(xùn)時(shí)間，這主要是節(jié)約了教師授課及反復(fù)演示的時(shí)間。自學(xué)組的另一優(yōu)勢(shì)是學(xué)員可以自己跟據(jù)隨班次靈活安排學(xué)習(xí)時(shí)間。醫(yī)院24h工作的特殊性決定了很難有時(shí)間將所有工作人員集中起來進(jìn)行培訓(xùn)。正是由于自學(xué)法學(xué)習(xí)時(shí)間短，時(shí)間靈活，所以更適合那些沒有時(shí)間參加授課，習(xí)慣自學(xué)的人們，使參加學(xué)習(xí)的人數(shù)更多。而且由教師授課，會(huì)受教師人數(shù)的限制而影響班級(jí)的大小，培訓(xùn)課時(shí)的安排等，自學(xué)法卻不會(huì)受此影響，學(xué)員可以根據(jù)自己的日程安排隨時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且可以在培訓(xùn)后不斷地進(jìn)行復(fù)習(xí)和操練。

4結(jié)論

在醫(yī)院內(nèi)利用自學(xué)法對(duì)工作人員進(jìn)行CPR培訓(xùn)可以使工作人員有效地把握CPR技能，并且可以節(jié)約培訓(xùn)時(shí)間，有助于開展大規(guī)模的培訓(xùn)活動(dòng)，提升培訓(xùn)數(shù)量，提高醫(yī)務(wù)人員的急救水平。

參考文獻(xiàn)

[1]陳莉. 護(hù)理人員快速有效普及心肺復(fù)蘇術(shù)的體會(huì)[J].光明中醫(yī)，2009，24（1）：154

第3篇：心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)同組; 模擬演練; 急診管理

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0545-02

急診科是急、危、重患者的搶救中心，在臨床搶救中，不僅需要醫(yī)務(wù)人員過硬的搶救技能，迅速準(zhǔn)確的判斷,而且需要醫(yī)護(hù)之間默契配合與協(xié)調(diào)，醫(yī)患之間的良好溝通和醫(yī)療文書的及時(shí)規(guī)范的書寫[1]。避免由于工作的不協(xié)調(diào)，考慮不周，醫(yī)患溝通欠缺和醫(yī)療文書書寫不規(guī)范而影響病人的救治和醫(yī)患矛盾。醫(yī)護(hù)人員的急救意識(shí)和團(tuán)結(jié)協(xié)作是危機(jī)重癥病人能否得到及時(shí)救治的前提，在分秒必爭(zhēng)的搶救現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)生、護(hù)士作為搶救團(tuán)隊(duì)不可缺少的參與者，其救治配合是否到位，與搶救的效果密切相關(guān)。在構(gòu)建和諧社會(huì)的氛圍下, 作為窗口科室, 提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量, 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系, 實(shí)現(xiàn)病人滿意服務(wù),是急診科全體護(hù)理人員的目標(biāo), 也是一種挑戰(zhàn)。作為護(hù)理管理者, 掌握護(hù)理理念, 更新管理知識(shí), 把護(hù)理文化知識(shí)應(yīng)用到管理中, 有效引導(dǎo)護(hù)理人員, 充分理解流程再造, 接受流程管理, 將以人為本的護(hù)理文化建設(shè)應(yīng)用于流程管理中, 顯示出更深層次的文化底蘊(yùn)，是我們開展醫(yī)護(hù)同組情景模擬演練最終的目的。我科將醫(yī)護(hù)同組情景模擬演練的急救培訓(xùn)模式應(yīng)用于急診管理中， 取得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 一般資料

培訓(xùn)對(duì)象:參培的急診科護(hù)士共20人年齡20歲~42歲,其中男護(hù)士2人;工作1年~ 2年10人, 3年~ 6年6人, 6年以上4人; 護(hù)士12人, 護(hù)師5人,主管護(hù)師2人, 副主任護(hù)師1人; 大專學(xué)歷(包括大專在讀) 15人, 本科5人。參與培訓(xùn)的醫(yī)生15人, 均工作2 年以上, 碩士以上學(xué)歷, 住院醫(yī)師5人, 主治醫(yī)師9人, 副主任醫(yī)師1人, 年齡25歲~ 50歲。

2 方法

2.1 培訓(xùn)前動(dòng)員:科主任、護(hù)士長組織召開動(dòng)員會(huì)，分析急危重癥的現(xiàn)狀及團(tuán)隊(duì)救治水平，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)前動(dòng)員， 讓全科人員意識(shí)到急危重癥患者“重、急、不可預(yù)測(cè)”而科室團(tuán)隊(duì)合作救治能力有待提高，年輕的醫(yī)生、護(hù)士多，缺乏臨床救治經(jīng)驗(yàn)，通過培訓(xùn)前動(dòng)員，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)合作搶救的認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)培訓(xùn)的興趣。并對(duì)培訓(xùn)的案例預(yù)先進(jìn)行理論知識(shí)及搶救流程的復(fù)習(xí)， 為培訓(xùn)做好準(zhǔn)備。

2.2 組建急救培訓(xùn)小組:選擇具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練搶救技術(shù)且具有較好的講授輔導(dǎo)能力的臨床骨干成員組成急救培訓(xùn)小組， 該小組由3名醫(yī)生和4 名護(hù)士組成，分別為一線住院醫(yī)生、二線主治醫(yī)生（擔(dān)任急救培訓(xùn)小組組長）、三線主任醫(yī)生各1名，護(hù)士長1名，高級(jí)責(zé)任護(hù)士1名，責(zé)任護(hù)士2名。組長選擇培訓(xùn)案例，制定具體的培訓(xùn)內(nèi)容和步驟，確定培訓(xùn)目標(biāo)，包括角色分配，案例病情的發(fā)展，制作清晰的搶救操作流程，確定培訓(xùn)場(chǎng)地等，并由科主任及急救小組的成員共同審核補(bǔ)充完善， 最后確定團(tuán)隊(duì)合作的急救培訓(xùn)模式。

2.3 制訂培訓(xùn)計(jì)劃:培訓(xùn)計(jì)劃緊密結(jié)合臨床, 針對(duì)急診搶救病人病情分為3 個(gè)模式,。設(shè)定模擬場(chǎng)景, 小搶救由1 名醫(yī)生對(duì)1 名護(hù)士來完成。內(nèi)容包括: 心電血壓血氧監(jiān)護(hù), 吸氧, 建立一組靜脈通路,急查心電圖、血糖、血生化等, 強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)之間的緊密配合; 中搶救由1 名醫(yī)生和兩名護(hù)士來完成, 內(nèi)容在一對(duì)一的基礎(chǔ)上增加了無創(chuàng)呼吸、建立兩條靜脈通路、急查動(dòng)脈血?dú)?、電除顫等急救技術(shù), 增加了醫(yī)護(hù)之間、護(hù)護(hù)之間的配合; 大搶救則是至少在兩名醫(yī)生和3 名護(hù)士基礎(chǔ)上來完成, 內(nèi)容涵蓋了急診所有常見的急救技術(shù), 包括心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、呼吸機(jī)輔助呼吸、深靜脈置管等急救技術(shù)的配合, 強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)之間、護(hù)護(hù)之間要有組織、有分工、有協(xié)作共同完成。院前有一名醫(yī)生一個(gè)護(hù)士兩個(gè)支持中心工人，內(nèi)容包含早期呼救、早期復(fù)蘇、早期急救技術(shù)：解救、止血、包扎、固定、搬運(yùn)和途中監(jiān)護(hù)。輸液觀察室重點(diǎn)是過敏性休克的搶救流程。

2.4 培訓(xùn)方式:如參與大搶救中3 名護(hù)士分別進(jìn)行角色分工: 護(hù)士A 負(fù)責(zé)呼吸道的管理, 包括氣管插管配合、呼吸機(jī)使用、生命體征監(jiān)測(cè); 護(hù)士B 負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)建立, 包括靜脈通路的建立、給藥、血標(biāo)本采集; 護(hù)士C 負(fù)責(zé)外援巡視, 包括藥物抽取、記錄、對(duì)外聯(lián)系。護(hù)士A 在完成呼吸機(jī)的使用后, 立即配合醫(yī)生進(jìn)行其他工作, 包括深靜脈置管、導(dǎo)尿等。院前情景模擬如下：(1)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)：一人頭頂部左側(cè)大出血；一人左小腿小面積輕度燒傷；一人心跳呼吸停止急需心肺復(fù)蘇。(2)某地發(fā)生地震：一人腹部右側(cè)外傷腸管溢出；一人頸椎骨折；一人心跳呼吸停止急需心肺復(fù)蘇。(3)某地發(fā)生刑事案件：一人左前臂中段骨折；一人腹部左側(cè)被匕首扎傷，未拔出匕首；一人心跳呼吸停止急需心肺復(fù)蘇。(4)某道路發(fā)生交通事故：一人右前臂大出血；一人左小腿發(fā)生肢體離斷傷；一人心跳呼吸停止急需心肺復(fù)蘇等。輸液留查室情景模擬某病人輸青霉素時(shí)訴心慌胸悶，出冷汗。所有流程按照職責(zé)嚴(yán)格分工, 各小組在2 個(gè)月時(shí)間內(nèi)場(chǎng)景模擬和實(shí)際搶救中反復(fù)進(jìn)行演練,不斷歸納總結(jié), 改進(jìn)完善。

3 評(píng)價(jià)方法

3.1 一對(duì)一、一對(duì)二急救技術(shù)的配合考核由小組中新護(hù)士來完成, 護(hù)士長、小教員擔(dān)任考官; 二對(duì)三急救技術(shù)配合由急診科主任、護(hù)士長擔(dān)任考官, 分別對(duì)各小組急救技術(shù)、醫(yī)護(hù)之間及護(hù)護(hù)之間配合進(jìn)行考核, 最終評(píng)選優(yōu)勝選手和最佳小組。對(duì)急診科20名護(hù)士、1 5名醫(yī)生急救技術(shù)培訓(xùn)前后進(jìn)行問卷調(diào)查。

3.2 檢查急診轉(zhuǎn)診單，危重病人護(hù)理記錄單，院前急救病例和氣管插管，深靜脈穿刺等知情同意書的完善程度和規(guī)范程度。

3.3 患者滿意度調(diào)查: 調(diào)查表包括院前配合、入院接待、主動(dòng)服務(wù)、技術(shù)水平4 方面21 項(xiàng)選擇題,每項(xiàng)分滿意、比較滿意、不滿意3 種選擇。

3.4 護(hù)患糾紛發(fā)生數(shù)與去年同期比較:按照《2010年心肺復(fù)蘇指南概要》，《院前急救教程》和我院留查室工作標(biāo)準(zhǔn)和制度考核參訓(xùn)護(hù)士培訓(xùn)前、后急救理論知識(shí)和醫(yī)護(hù)配合能力, 搶救呼吸心跳驟?；颊邥r(shí)心肺復(fù)蘇、氣管插管連接呼吸機(jī)、電除顫、快速建立靜脈通道及應(yīng)用急救藥物等的操作技術(shù)及護(hù)理服務(wù)。

4 結(jié)果

見表1、表2。

5 討論

5.1 醫(yī)護(hù)同組進(jìn)行情景模擬演練促使新護(hù)士更快成長, 培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)協(xié)作精神[2]急救護(hù)士應(yīng)急、急救處理的綜合能力包括敏銳的觀察能力、當(dāng)機(jī)立斷的思維能力、及時(shí)有效的急救技術(shù)操作能力等[3]。新護(hù)士在急診搶救過程中往往因膽怯心理, 不敢上前或在搶救中束手無策不知如何應(yīng)對(duì)。醫(yī)護(hù)同組進(jìn)行情景模擬演練將新護(hù)士編入小組, 共同訓(xùn)練, 新護(hù)士不僅很快熟悉了搶救流程, 知道自己在搶救過程中所擔(dān)任的角色, 并熟練應(yīng)用, 消除了膽怯心理, 能很快在搶救過程中發(fā)揮自己的作用, 同時(shí)也逐步培養(yǎng)了自己的團(tuán)體意識(shí)。

5.2 通過情景模擬強(qiáng)化護(hù)患溝通培訓(xùn), 使得護(hù)士衣著整潔、儀表端莊、舉止沉著、化裝得體, 面帶自然而真誠的微笑, 使患者消除陌生感, 增加了對(duì)護(hù)士的信任感、安全感, 也展示出護(hù)士群體素質(zhì)和美感,塑造護(hù)士美好的職業(yè)形象[4]; 護(hù)士以樂觀自信的態(tài)度、可親可敬的形象、溫柔體貼的舉止、耐心細(xì)致的解答來面對(duì)患者和家屬, 可消除誤解, 建立信任; 護(hù)士運(yùn)用良好的溝通技巧, 幫助患者滿足需要。培訓(xùn)后患者滿意度由89% 上升至98%。情景模擬演練亦有利于發(fā)揮護(hù)理人員的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。根據(jù)人本原理要求, 管理工作的重點(diǎn)應(yīng)放在激發(fā)職工的積極性和創(chuàng)造性上,努力為職工自我實(shí)現(xiàn)需求的滿足創(chuàng)造各種機(jī)會(huì), 將其作為組織得以發(fā)展的關(guān)鍵。我們通過情景模擬演練, 發(fā)揮她們的積極性、主動(dòng)性及創(chuàng)造性, 讓護(hù)理人員參與管理和決策, 激發(fā)護(hù)士的職業(yè)榮譽(yù)感, 通過鍛煉, 其語言表達(dá)、服務(wù)水平及管理能力都得到了綜合提升。

5.3 院前情景模擬演練營造的緊張氣氛，逼真的現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，一部分年輕護(hù)士面臨現(xiàn)場(chǎng)，情緒緊張，往往感到手足無措，不能很快克服恐懼心理，從而考核中出現(xiàn)包扎部位錯(cuò)誤和忘記關(guān)閉電源排除險(xiǎn)情等錯(cuò)誤，反映出較薄弱的環(huán)節(jié)在今后的演練中不斷強(qiáng)化。最終情景模擬演練進(jìn)一步樹立了急救的整體性，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)的配合、醫(yī)護(hù)和工人的配合，從表1中院前急救配合的意識(shí)有培訓(xùn)前的93%上升至99%，可見在現(xiàn)場(chǎng)急救過程中，醫(yī)護(hù)之間的有效溝通和配合在時(shí)間所限，材料缺乏的情況下使急救技術(shù)更熟練，并且使以人為本的醫(yī)學(xué)理念和“人”的整體性，在急救過程中能形成、保持和遷移[5]。

5.4 醫(yī)護(hù)同組情景模擬演練過程中由最高職稱者指揮、發(fā)指令；保持現(xiàn)場(chǎng)安靜、慬慎言語，以免造成場(chǎng)面嘈雜混亂或患者誤聽引起不必要的糾紛； 盡早通知其他相關(guān)科室，讓其他科室有準(zhǔn)備的時(shí)間；搶救現(xiàn)場(chǎng)注意與患者溝通，讓患者了解正在發(fā)生的事情。對(duì)家屬也要及時(shí)告知，讓家屬知情同意， 并簽署同意書； 注意人員定位清楚，指揮者發(fā)出的指令要清晰并且具體到人名；規(guī)范執(zhí)行口頭醫(yī)囑并及時(shí)記錄， 記錄者還應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)生命體征、出入量，以利于分析、判斷患者病情，及時(shí)調(diào)整輸入液體量及補(bǔ)液種類； 下一級(jí)醫(yī)生如遇到棘手情況，要盡快求助于上一級(jí)醫(yī)生，以獲得有力的幫助；調(diào)動(dòng)所有能調(diào)動(dòng)的人員參加搶救.通過模擬演練：現(xiàn)場(chǎng)安靜有序，醫(yī)護(hù)人員熟知搶救流程，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)到位且分工明確，指揮者指令清晰，基本處置完成迅速無漏項(xiàng)，與患者及家屬溝通有效，醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)強(qiáng)，各種醫(yī)療記錄單規(guī)范和知情同意書完善。醫(yī)、護(hù)、患同組的分組護(hù)理模式后護(hù)理質(zhì)量得到提高[6]。使護(hù)理不良事件發(fā)生率由培訓(xùn)前的8%降至0.7%和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量合格率由培訓(xùn)前95%升至98%。

總之，在急診工作管理中采取醫(yī)護(hù)同組進(jìn)行情景模擬演練能有效地激活了醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)隊(duì)精神, 避免和減少了各種糾紛和事故的發(fā)生;護(hù)理服務(wù)質(zhì)量合格率、患者滿意度顯著提升，對(duì)年輕護(hù)士的培養(yǎng)發(fā)揮了良好的帶教作用, 使急診護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)性提高。

參考文獻(xiàn)

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[3] 馬建紅. 淺談提高年輕護(hù)士的急救素質(zhì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2009,15(4):249-250

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第4篇：心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程范文

關(guān)鍵詞：選手；技能大賽；探討

一、備賽情況

1.指導(dǎo)思想

為貫徹全省衛(wèi)生科教工作會(huì)議和《河南省人民政府關(guān)于實(shí)施職業(yè)教育攻堅(jiān)計(jì)劃的決定》（豫政〔2008〕64號(hào)）精神，深化衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革，促進(jìn)“普通教育有高考、職業(yè)教育有技能大賽”的制度建設(shè)，推動(dòng)我省衛(wèi)生職業(yè)教育制度創(chuàng)新，積極探索技能型人才培養(yǎng)模式，突出“做中學(xué)、做中教”的職業(yè)教育教學(xué)特色，形成“以賽促練，以練促改”的良好局面，促進(jìn)學(xué)校與臨床一線的合作，實(shí)現(xiàn)與崗位的零距離對(duì)接。

2.領(lǐng)導(dǎo)重視

校領(lǐng)導(dǎo)非常重視，把這次競(jìng)賽作為契機(jī)，以競(jìng)賽促教育，不斷提高教育教學(xué)質(zhì)量，為此專門召開了參賽工作會(huì)議，成立了以校長任組長，主管校長和教務(wù)科長為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組。成立了實(shí)訓(xùn)教師、專業(yè)教師、臨床實(shí)踐專家和人文禮儀教師組成的考核、選拔及集訓(xùn)指導(dǎo)小組。小組就選手的選拔、指導(dǎo)老師的組建、實(shí)訓(xùn)器材、實(shí)訓(xùn)設(shè)備的配置、選手的日常生活和補(bǔ)助等進(jìn)行全程監(jiān)督和指導(dǎo)。

3.組建隊(duì)伍

本次中職組大賽分為必賽項(xiàng)目（單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)成人）、選賽項(xiàng)目（密閉式靜脈輸液法、無菌技術(shù)、鋪麻醉床三選一）。同學(xué)們要在短時(shí)間內(nèi)熟練完成四項(xiàng)操作，可謂是任務(wù)重、壓力大。因此指導(dǎo)教師的組建顯得非常重要。此次大賽的指導(dǎo)教師在護(hù)理專業(yè)教師中選拔了三位教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師。在此次培訓(xùn)中曾兩次聘請(qǐng)二甲醫(yī)院的多位護(hù)理專家對(duì)參賽選手的各項(xiàng)操作進(jìn)行指導(dǎo)，使學(xué)生的操作與臨床接軌。

4.選手選拔

本次中職組護(hù)理技能大賽只限2009級(jí)和2010級(jí)全日制在校生。我校2009級(jí)學(xué)生正準(zhǔn)備全國護(hù)士資格考試的復(fù)習(xí)。所以本次大賽的選手則為10級(jí)全日制在校中職學(xué)生。選手通過自愿報(bào)名、班主任推薦的方式，首先在班集中選拔出學(xué)生參加全校組織的“臥有病人更換床單法”護(hù)理技能比賽，選出的優(yōu)秀選手代表學(xué)校參加市級(jí)護(hù)理技能比賽。最后選出我校的三名學(xué)生代表參加全省護(hù)理技能大賽。

5.經(jīng)驗(yàn)探討及思考

（1）領(lǐng)悟競(jìng)賽要求

護(hù)理操作技能比賽，既講究正確性和規(guī)范性，又講究科學(xué)性和藝術(shù)性，作為指導(dǎo)教師要認(rèn)真研究，把握每項(xiàng)操作的質(zhì)量內(nèi)涵，研究其中的每個(gè)細(xì)節(jié)，精心設(shè)計(jì)每一個(gè)動(dòng)作，從而使操作正確、規(guī)范、流暢、緊湊、美觀，、貼近臨床。在平時(shí)的訓(xùn)練中指導(dǎo)教師要把每次訓(xùn)練當(dāng)作真正的競(jìng)賽現(xiàn)場(chǎng)，認(rèn)真記錄訓(xùn)練中每位選手存在的問題和操作所需的時(shí)間，不斷調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，增強(qiáng)培訓(xùn)效果。

（2）真人與模擬實(shí)訓(xùn)

“靜脈輸液”的訓(xùn)練是真人實(shí)操訓(xùn)練，訓(xùn)練中強(qiáng)調(diào)選手要嚴(yán)格地按照“三查七對(duì)”過程，嚴(yán)守操作規(guī)程。同時(shí)靜脈輸液要做到一次穿刺成功，對(duì)于還未進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的這同學(xué)來說，并不是件容易的事。因此，加強(qiáng)真人實(shí)操顯得尤為重要。大批自愿充當(dāng)模擬病人的自愿者，她們?yōu)檫@兩位同學(xué)取得理想成績奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)考慮到護(hù)理技能比賽易受到儀器設(shè)備、物品型號(hào)不同的影響，為確保訓(xùn)練用物和比賽用物的一致性，我校領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)購置與比賽模型一致的心肺復(fù)蘇儀等設(shè)備，從而提高了選手訓(xùn)練的有效性。

（3）溝通技巧與人文關(guān)懷的培養(yǎng)

我國衛(wèi)生部在全國護(hù)理工作會(huì)議上明確提出“加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，服務(wù)于細(xì)微之處，營造關(guān)心病人、愛護(hù)病人，尊重病人的氛圍”。護(hù)理教育也要緊跟行業(yè)形勢(shì)，貼近臨床學(xué)科發(fā)展，把人文關(guān)懷融入護(hù)理教育和技能訓(xùn)練中。我們?cè)谂嘤?xùn)學(xué)生核對(duì)患者姓名時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)應(yīng)避免直呼其名和床

號(hào)，而是反向詢問的形式，如：“我是您的責(zé)任護(hù)士……，請(qǐng)問您叫什么名字？”在和患者的交流中我們則根據(jù)患者的身份，采用“李叔叔或李老師”等稱呼；在靜脈輸液選擇血管時(shí)我們指導(dǎo)學(xué)生要用征求的口吻說：“李叔叔，今天輸液您想輸哪只手？”在準(zhǔn)備穿刺時(shí)要告知患者：“我現(xiàn)在準(zhǔn)備進(jìn)針了，我會(huì)輕一點(diǎn)的，請(qǐng)您別緊

張……”輸液結(jié)束，安置好病人后要詢問：“您這樣躺著行嗎？有哪里不舒服請(qǐng)及時(shí)呼叫我”等，從而體現(xiàn)對(duì)患者的尊重，滿足患者個(gè)性化的需求。

（4）微格教學(xué)的應(yīng)用

微格教學(xué)是通過錄像機(jī)將選手技能操作的全過程客觀地記錄下來，讓選手觀看自己的技能操作錄像，選手對(duì)每項(xiàng)技能掌握、運(yùn)用情況便一目了然。如：一些不良習(xí)慣、姿勢(shì)，老師給選手指出時(shí)選手自己往往意識(shí)不到位。而通過觀看錄像，選手能夠以一個(gè)旁觀者、評(píng)委的身份來審視自己的技能操作，客觀地發(fā)現(xiàn)問題，找出差距，找到改進(jìn)的方法。然后，指導(dǎo)教師對(duì)選手操作的每個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行針對(duì)性地指導(dǎo)及強(qiáng)化訓(xùn)練。做到邊講解、邊指導(dǎo)、邊評(píng)價(jià)、邊糾正。指導(dǎo)教師可將技能操作的錄像拷貝到選手的手機(jī)上，供其隨時(shí)觀看，在宿舍、休息時(shí)都可以進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，不受場(chǎng)地、器材的限制，方便靈活，提高效率。同時(shí)，選手之間還能相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，優(yōu)化細(xì)節(jié)，完善提高。進(jìn)行微格教學(xué)訓(xùn)練時(shí)，選手在他人注視下、在錄像機(jī)前進(jìn)行技能操作，有效鍛煉了選手的心理素質(zhì)，為應(yīng)賽積累經(jīng)驗(yàn)，做好了準(zhǔn)備。

（5）強(qiáng)化心理素質(zhì)，提高應(yīng)變能力

在緊張的賽場(chǎng)上保持冷靜的頭腦是比賽取勝的關(guān)鍵。心理素質(zhì)不好的參賽者在比賽中容易造成動(dòng)作變形或技術(shù)失誤。因此，在進(jìn)行技能訓(xùn)練的同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)參賽選手心理素質(zhì)的培養(yǎng)。

①苦練并且熟記操作步驟，將操作步驟細(xì)化，每個(gè)操作步驟力求簡(jiǎn)潔省力，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上求速度；

②比賽前讓選手做深呼吸，把整個(gè)操作流程在腦海里“過”一遍，檢查是否備齊各種用物，檢查物品的擺放順序是否正確；

③操作中多與病人溝通和交流，以此來緩解緊張的心理。

④選手在操作前避免與評(píng)委的目光直接接觸，禁低頭看

地上。

⑤操作中注意力集中，不要想比賽的結(jié)果，專心投入比賽。

二、參賽情況

本次比賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及操作流程是以國家比賽標(biāo)準(zhǔn)為主，我校代表隊(duì)獲河南省中職組護(hù)理技術(shù)技能大賽團(tuán)體二等獎(jiǎng)；參賽的三名選手，分別獲得兩名二等獎(jiǎng)和一名三等獎(jiǎng)。

三、比賽后思考

1.參加比賽要取得好成績選拔參賽選手非常重要

選拔選手的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)綜合考慮學(xué)生的形象、氣質(zhì)、身高和普通話水平、心理承受能力、溝通能力等綜合素質(zhì)，我們的選手在身高、心理素質(zhì)等方面存在差距。

2.專家引領(lǐng)不夠，應(yīng)聘請(qǐng)一些具有護(hù)理技能大賽參賽經(jīng)驗(yàn)或指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)的人員來校指導(dǎo)

雖然教師都很努力，但在操作細(xì)節(jié)的把握上與高水平指導(dǎo)教師有一定的差距。

3.對(duì)比賽中有失誤的同學(xué)應(yīng)多鼓勵(lì)

教師應(yīng)避免不良情緒對(duì)學(xué)生造成影響。同時(shí)，合理安排比賽前選手的作息時(shí)間，切忌疲勞作戰(zhàn)，影響比賽成績。

護(hù)理技能競(jìng)賽，選手不僅要把精心設(shè)計(jì)的護(hù)理操作展示出來，同時(shí)要將護(hù)理職業(yè)的新理論、新規(guī)范體現(xiàn)在操作過程中，展現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化、人性化、藝術(shù)化的新風(fēng)貌，通過護(hù)理操作在減輕患者痛苦，促進(jìn)患者健康的同時(shí)，還應(yīng)使護(hù)理操作的執(zhí)行者和接收者都獲得美感而帶來精神愉悅和美的享受。

參考文獻(xiàn)：

[1]張宏，朱光君.護(hù)士禮儀人體語言的培養(yǎng)與作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，1995（3）：16.

第5篇：心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程范文

【關(guān)鍵詞】 門急診護(hù)理； 實(shí)習(xí)帶教； 臨床護(hù)理路徑

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.082 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）05-0149-03

臨床實(shí)習(xí)是每位護(hù)生必修的課程之一，其是臨床護(hù)理教學(xué)工作中重要的組成部分，可以顯著提升護(hù)生的專業(yè)水平及臨床經(jīng)驗(yàn)，為護(hù)生以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。臨床護(hù)理路徑是臨床上提出的新型護(hù)理模式，是一種具有高品質(zhì)、高質(zhì)量、低成本的醫(yī)療護(hù)理模式，該護(hù)理模式是由臨床路徑護(hù)理小組按照標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程對(duì)一類特殊患者進(jìn)行全程臨床路徑護(hù)理干預(yù)[1]，可以顯著提高醫(yī)療服務(wù)效率，并控制不合理醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)顯著提升患者的滿意度，保障患者的醫(yī)療安全[2]。為了進(jìn)一步探究在門急診護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中行臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，筆者所在科對(duì)46例護(hù)生進(jìn)行了如下過程探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自筆者所在醫(yī)院門急診科2014年5月-2016年5月所實(shí)習(xí)的護(hù)生中選取46例參與本次探究，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為觀察組（n=23）與對(duì)照組（n=23）。所有護(hù)生均對(duì)此次探究的目的、過程及帶教方法進(jìn)行了充分了解并表示自愿參與本次探究，同時(shí)簽署了知情同意書。其中觀察組護(hù)生均為女性，年齡最大22歲，最小18歲，平均（18.24±2.12）歲；對(duì)照組護(hù)生也均為女性，年齡最大21歲，最小17歲，平均（18.01±2.24）歲。兩組護(hù)生均已完成學(xué)校的理論課程。兩組護(hù)生年齡、性別、教育程度、實(shí)習(xí)時(shí)間、實(shí)習(xí)內(nèi)容等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

在對(duì)照組護(hù)生的護(hù)理實(shí)習(xí)帶教過程中行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。在觀察組護(hù)生的護(hù)理實(shí)習(xí)帶教過程中行臨床護(hù)理路徑，分4個(gè)階段對(duì)護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教：護(hù)生上崗前、實(shí)習(xí)初級(jí)階段、實(shí)習(xí)中期階段、實(shí)習(xí)后期階段，每個(gè)學(xué)習(xí)階段結(jié)束后均由帶教小組對(duì)護(hù)生的理論知識(shí)掌握程度、操作成績及帶教滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體帶教方法如下。

1.2.1 制定計(jì)劃 門急診科室成立護(hù)理帶教小組，由護(hù)士長設(shè)計(jì)調(diào)查問卷表對(duì)護(hù)生的帶教滿意度進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查。調(diào)查方式為帶教小組下發(fā)問卷并指令專人收回問卷，調(diào)查時(shí)間分別為每個(gè)學(xué)習(xí)階段結(jié)束前的1周，即實(shí)習(xí)初期、中期及后期等階段的最后1周，對(duì)護(hù)生發(fā)放問卷調(diào)查表進(jìn)行滿意度數(shù)據(jù)采集與分析。

1.2.2 制定教學(xué)路徑表及實(shí)施臨床路徑護(hù)理 成立臨床帶教路徑研究小組，對(duì)護(hù)生的實(shí)際需求及臨床實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查與分析，根據(jù)護(hù)生的臨床實(shí)際情況及需求制定出相適應(yīng)的個(gè)性化臨床帶教教學(xué)路徑表，具體內(nèi)容為，（1）上崗前：由護(hù)理部組織采用集中講座的方法為護(hù)生教學(xué)。臨床帶教路徑內(nèi)容設(shè)定為對(duì)護(hù)生進(jìn)行上崗教育，包括為護(hù)生詳細(xì)講解實(shí)習(xí)醫(yī)院院史、帶領(lǐng)護(hù)生熟悉醫(yī)院環(huán)境及各科室的分布情況，為護(hù)生詳解護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范及護(hù)理等概況，講解醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及對(duì)護(hù)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對(duì)護(hù)生工作時(shí)的儀容儀表及護(hù)士禮儀進(jìn)行講解和規(guī)范，提升護(hù)生對(duì)于醫(yī)院內(nèi)感染知識(shí)及法律法規(guī)知識(shí)的了解程度，對(duì)醫(yī)患之間的關(guān)系處理方法進(jìn)行詳細(xì)講解，同時(shí)講解并示范六項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作（經(jīng)鼻口腔吸痰技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、生命體征測(cè)量技術(shù)、口腔護(hù)理、心肺復(fù)蘇術(shù)、無菌技術(shù)）及護(hù)理文件書寫與規(guī)范。（2）初級(jí)階段（入科第1周）：采用總帶教講解的方法為護(hù)生進(jìn)行教學(xué)。臨床帶教路徑內(nèi)容設(shè)定為帶領(lǐng)護(hù)生熟悉門急診科的環(huán)境、布局及物品放置位置，詳細(xì)了解急診室的常規(guī)工作及各個(gè)班次的工作程序，強(qiáng)調(diào)“無菌觀念”和“三查八對(duì)一注意”的重要性，熟悉急診患者初步鑒別和處理原則。（3）初期階段（入科第2周）：利用下午的時(shí)間對(duì)護(hù)生進(jìn)行模擬訓(xùn)練。臨床帶教路徑內(nèi)容設(shè)定槎曰ど行護(hù)理基礎(chǔ)操作實(shí)習(xí)，并對(duì)其實(shí)習(xí)操作流程進(jìn)行合理化規(guī)范，為護(hù)生示范護(hù)理基礎(chǔ)操作程序，并講解其中需要注意的操作方法，示范并講解心肺復(fù)蘇的操作步驟，示教室為護(hù)生提供模型人教具，便于護(hù)生進(jìn)行實(shí)際操作訓(xùn)練。（4）中期階段（入科第3周）：采用總帶教集中指導(dǎo)的方法對(duì)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)。臨床帶教路徑內(nèi)容設(shè)定為強(qiáng)化護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)水平及操作流程，及時(shí)糾正護(hù)生在操作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，并為其進(jìn)行正確操作示范。指導(dǎo)護(hù)生操作流程，提高護(hù)生的護(hù)理技術(shù)水平，詳細(xì)為護(hù)生講解搶救室儀器的使用方法及儀器的保養(yǎng)注意事項(xiàng)。（5）后期階段（入科第4周）：采用個(gè)性化指導(dǎo)方法對(duì)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)，臨床帶教路徑內(nèi)容設(shè)定為培養(yǎng)護(hù)生對(duì)急危重癥患者的救治能力，熟悉常見急癥的急救措施與方法，培養(yǎng)護(hù)生的預(yù)見性思維及判斷性思維，并完成護(hù)理理論考核及個(gè)人實(shí)習(xí)鑒定。

1.2.3 綜合考核 帶教小組需要詳細(xì)掌握每個(gè)護(hù)生各階段的學(xué)習(xí)情況，并進(jìn)行考核，對(duì)未能掌握的護(hù)生進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，增加護(hù)生的掌握程度，直至達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)生行不同護(hù)理實(shí)習(xí)帶教后的理論知識(shí)掌握程度、操作成績及帶教滿意度，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)臨床護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生實(shí)綱對(duì)護(hù)生的理論知識(shí)掌握程度、操作成績進(jìn)行評(píng)定；采用自制的教學(xué)滿意度調(diào)查問卷對(duì)帶教工作進(jìn)行評(píng)定，分為滿意、比較滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意度為滿意度和比較滿意度之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生的理論知識(shí)掌握程度及操作成績比較

觀察組護(hù)生的理論知識(shí)掌握程度、操作成績均顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組護(hù)生的帶教滿意程度比較

觀察組護(hù)生的帶教滿意程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

高質(zhì)量的臨床護(hù)理教育可以培養(yǎng)高質(zhì)量的護(hù)理人才，臨床護(hù)理實(shí)習(xí)過程就是一個(gè)實(shí)現(xiàn)護(hù)生專業(yè)知識(shí)水平提升、豐富臨床操作經(jīng)驗(yàn)的重要途徑[3]。臨床實(shí)習(xí)可以將護(hù)生的課堂理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐操作知識(shí)，將理論與實(shí)踐互相印證、互相融合，做到將專業(yè)理論知識(shí)完美應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中[4]。提升護(hù)生的整體護(hù)理素質(zhì)，因此，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生學(xué)習(xí)階段中重要的組成部分，受到學(xué)校以及醫(yī)院的一致重視[5]。

傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)帶教學(xué)習(xí)方法具有隨意性和盲目性，采取跟班跟人的學(xué)習(xí)方法，教學(xué)效果并不理想；臨床護(hù)理路徑實(shí)習(xí)帶教學(xué)習(xí)方法可根據(jù)臨床帶教教學(xué)要求路徑表對(duì)護(hù)生進(jìn)行目標(biāo)明確的帶教計(jì)劃教學(xué)，教學(xué)效果較明顯[6]。對(duì)護(hù)生采取階段式的指導(dǎo)和講課可以顯著避免傳統(tǒng)帶教的隨意性和盲目性，增強(qiáng)護(hù)理管理者對(duì)護(hù)生教學(xué)質(zhì)量的質(zhì)控，保證帶教的有效性[7]，提升帶教實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。

臨床帶教教學(xué)可以讓觀察組護(hù)生明確學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)習(xí)計(jì)劃，提高護(hù)生主動(dòng)參與教學(xué)的積極性，并提高臨床帶教教學(xué)的教學(xué)效果，使護(hù)生的臨床護(hù)理知識(shí)及操作技能得到明顯提升，增強(qiáng)護(hù)生在護(hù)理工作中的信心，提升護(hù)生的相關(guān)護(hù)理理論及操作技能。

本次研究中，觀察組護(hù)生的理論知識(shí)掌握程度、操作成績均顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

C上所述，在門急診護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中行臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果比較顯著，對(duì)提升護(hù)生的理論知識(shí)掌握程度、操作成績及帶教滿意度均有一定的積極作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程范文

1急診醫(yī)學(xué)的教育目標(biāo)

隨著社會(huì)進(jìn)步，人們生活方式的改變，對(duì)急診醫(yī)學(xué)人才的要求越來越高，這就意味著急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)必須向更高的層次邁進(jìn)。但是，傳統(tǒng)的教學(xué)方法常難以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生急診臨床思維方式和掌握臨床技能的目的，這一方面由于原有急診醫(yī)學(xué)教學(xué)培養(yǎng)計(jì)劃的局限性，使教學(xué)與臨床實(shí)際工作脫節(jié)，從而無法適應(yīng)學(xué)科快速發(fā)展的需要;另一方面，隨著醫(yī)學(xué)招生人數(shù)的增多，醫(yī)學(xué)發(fā)展觀不一，使得其經(jīng)過原有教學(xué)后仍有在臨床思維局限、實(shí)踐操作水平不高等問題。作為教學(xué)醫(yī)院，我院已開展急診醫(yī)學(xué)教學(xué)18年，從開始把急診醫(yī)學(xué)作為選修課到現(xiàn)在列入必修課，由面向醫(yī)學(xué)本科生教育到現(xiàn)在普及到七年制教育和急診醫(yī)學(xué)碩士生的培養(yǎng)，這些變化，對(duì)我們的急診醫(yī)學(xué)教學(xué)提出了更高的要求和新的挑戰(zhàn)。急診醫(yī)學(xué)的教育目標(biāo)是培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)及相關(guān)人文科學(xué)的基本理論、知識(shí)和技能，知識(shí)面寬、綜合素質(zhì)高、能夠適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展需要的應(yīng)用型、創(chuàng)新型高級(jí)專門人才。因此，要求我們必須對(duì)急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式進(jìn)行改革探索，以滿足和適應(yīng)飛速發(fā)展的社會(huì)需求。

2充實(shí)急診教學(xué)內(nèi)容，緊扣醫(yī)學(xué)發(fā)展

急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容往往涉及到多學(xué)科、多領(lǐng)域的理論知識(shí)，目前我國急診醫(yī)學(xué)教育仍沒有統(tǒng)一的教材，雖然衛(wèi)生部先后組織專家編寫并出版《急診醫(yī)學(xué)》及《急危重癥現(xiàn)代救治方略》兩本教科書和教學(xué)參考書。但急診教學(xué)時(shí)間較短，要全面學(xué)習(xí)急診急救知識(shí)仍較困難，要使學(xué)生達(dá)到從整體上認(rèn)識(shí)常見急危重癥疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，全面系統(tǒng)地領(lǐng)會(huì)和掌握急診醫(yī)學(xué)的基本理論、知識(shí)和基本技能，達(dá)到能熟練進(jìn)行急診的基本操作的教學(xué)要求，必須要緊扣醫(yī)學(xué)發(fā)展培養(yǎng)急救意識(shí)和能力，充實(shí)急診教學(xué)內(nèi)容。筆者先后多次在學(xué)生中進(jìn)行急診教學(xué)內(nèi)容調(diào)查問卷，開展帶課教師集體備課，制定了與學(xué)生需求相適應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，選擇重點(diǎn)教學(xué)，讓不同層次的學(xué)生掌握真正實(shí)用的急救知識(shí)和急救技能。當(dāng)代科學(xué)技術(shù)日新月異，國內(nèi)外急診急救最新研究成果也層出不窮，與此同時(shí)當(dāng)今世界公共衛(wèi)生突發(fā)事件此起彼伏，如早期的SARS、禽流感爆發(fā)、當(dāng)前的甲流肆虐，地震、礦難等天災(zāi)人禍，使我們要及時(shí)修改急診教學(xué)內(nèi)容，力求做到既符合現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，又言語通俗、準(zhǔn)確，深入淺出，使教學(xué)內(nèi)容具有新穎性、先進(jìn)性、適應(yīng)性，使學(xué)生更容易理解和掌握，及時(shí)了解和接受新理論、新進(jìn)展，讓他們牢固樹立求新、探索及創(chuàng)造的思想，有利于把理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高課堂教學(xué)效率與授課質(zhì)量，為醫(yī)學(xué)生的終生學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。針對(duì)目前醫(yī)學(xué)生臨床急救課程存在重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象，將心肺復(fù)蘇、氣管插管人體模型和常見急救術(shù)作為教學(xué)小課補(bǔ)充引入教學(xué)內(nèi)容。這樣以來，在理論知識(shí)學(xué)習(xí)后進(jìn)行人體模型操作訓(xùn)練，能充分利用模型訓(xùn)練感性、直觀、易于記憶等特點(diǎn)，使學(xué)生不僅能掌握具體操作方法，還能引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)相互聯(lián)系和拓展，既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)急救技術(shù)的興趣，同時(shí)也提高了教學(xué)效果。

3改進(jìn)急診醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，提高急診臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量

我們從幾年前開始改變傳統(tǒng)教學(xué)方法，采用PBL(Problem-basedLearning)教學(xué)法進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)教學(xué)。充分發(fā)揮我院急診科急危重癥多的資源優(yōu)勢(shì)，帶教教師充分利用多媒體技術(shù)建立急診醫(yī)學(xué)教學(xué)數(shù)據(jù)庫，在平時(shí)臨床工作中，通過用數(shù)碼相機(jī)拍攝實(shí)物標(biāo)本、典型病例體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和影像學(xué)檢查，對(duì)一些成功病例急救過程進(jìn)行錄制，收集大量醫(yī)學(xué)圖片素材。把抽象的、復(fù)雜的理論通過表格、圖片、照片、動(dòng)畫及錄像等多種形式展現(xiàn)在學(xué)生面前，運(yùn)用多媒體模擬現(xiàn)場(chǎng)或者模擬人進(jìn)行情景式教學(xué)，既能讓學(xué)生感受到急診氛圍，增加學(xué)習(xí)興趣，又能向?qū)W生灌輸急救理念，讓學(xué)生學(xué)到更多急救知識(shí)與技能。在教學(xué)過程中，先由帶教教師提出問題，讓學(xué)生對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行分析、總結(jié)，自己作出診斷并擬出診療計(jì)劃，帶教教師再根據(jù)學(xué)生的討論結(jié)果，通過提問、引導(dǎo)和分析，讓學(xué)生由淺入深、循序漸進(jìn)地進(jìn)行臨床邏輯思維，加深理解并及時(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)。這種教學(xué)方法既能及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，又能培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力，促進(jìn)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。根據(jù)不同層次學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)要求，制定完善臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃和要求，明確急診實(shí)習(xí)中必須掌握的內(nèi)容，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)急診中的實(shí)踐和動(dòng)手能力，為此我們編制了常見危重病急診救治技術(shù)的規(guī)范操作流程圖，對(duì)于氣管插管、心肺復(fù)蘇術(shù)、呼吸機(jī)使用等等由帶教教師除結(jié)合病例進(jìn)行分析講解外，還提出問題，讓學(xué)生分析，查資料進(jìn)行解答，對(duì)急救技術(shù)進(jìn)行規(guī)范操作示范，讓學(xué)生反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，使其掌握要領(lǐng)。學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)及臨床操作考核，考核合格方可出科。與此同時(shí)，為在有限的實(shí)習(xí)期間內(nèi)見到更多的急診病例，掌握更多的急救知識(shí)與技能，達(dá)到急診實(shí)習(xí)效果，我們靈活調(diào)整實(shí)習(xí)時(shí)間。如根據(jù)下午急診患者較少，住院觀察患者事情不多而晚上急診及搶救患者較多的情況，讓學(xué)生下午看書，晚上來科里參加急診及搶救工作，這樣以來，學(xué)生見到了更多的急診搶救病例及急診搶救技術(shù)，急診實(shí)習(xí)興趣也隨之更濃了。

4加強(qiáng)急診教學(xué)管理，提高帶教教師素質(zhì)

科室領(lǐng)導(dǎo)要重視和支持教學(xué)工作。在急診臨床實(shí)習(xí)過程中，設(shè)專門教學(xué)輔助人員進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)管理，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)生交流，了解實(shí)習(xí)生在急診實(shí)習(xí)中存在的問題。同時(shí)，將實(shí)習(xí)帶教過程中存在的問題反饋給各帶教小組的帶教教師，從而不斷改進(jìn)臨床帶教工作，盡可能地滿足實(shí)習(xí)學(xué)生的急診實(shí)習(xí)要求，增加急診實(shí)習(xí)興趣，在有限的急診實(shí)習(xí)期間內(nèi)，見到學(xué)到更多的急救知識(shí)與操作技能，更好地完成急診實(shí)習(xí)任務(wù)。要求臨床帶教教師正確協(xié)調(diào)處理醫(yī)療、教學(xué)、科研三重任務(wù)的關(guān)系，糾正重醫(yī)療輕教學(xué)不正確觀念，把完成教學(xué)任務(wù)情況納入到年終考評(píng)中去。定期組織教師進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，及時(shí)了解我國高等醫(yī)學(xué)教育新動(dòng)向和相關(guān)文件，使教師真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求?？梢酝ㄟ^開展多種形式的教研活動(dòng)如通過觀摩教學(xué)活動(dòng)，組織教師集體備課、青年教師試講課及小講課、參加教學(xué)競(jìng)賽等來積極探討教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法有關(guān)問題，提高教師的教學(xué)主動(dòng)性、積極性，使教師教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。要求教師能做到以學(xué)生為中心，因材施教。以科學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，關(guān)愛學(xué)生，加強(qiáng)師生間的交流，以教師的榜樣、風(fēng)采和人格魅力來影響學(xué)生，激發(fā)他們對(duì)急診醫(yī)學(xué)的興趣，調(diào)動(dòng)他們對(duì)急診醫(yī)學(xué)主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)他們研究性學(xué)習(xí)的能力，樹立高尚的醫(yī)德，良好的醫(yī)風(fēng)，真正達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

5培養(yǎng)學(xué)生換位思考及醫(yī)患溝通能力，學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)

第7篇：心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程范文

述職報(bào)告是任職者陳述自己任職情況，評(píng)議自己任職能力，接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文，具有匯報(bào)性、總結(jié)性和理論性的特點(diǎn)。下面就讓小編帶你去看看急診護(hù)士長年度工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

急診護(hù)士長述職報(bào)告1來急診工作一年多學(xué)到了很多知識(shí)，急診科作為醫(yī)院重要的科室之一。每天的就診病號(hào)有很多，包括很多重大搶救事故的，也有一些就診的病員，急診病人往往有著診斷不明，病情不請(qǐng)，變化迅速。

如果處理不當(dāng)就不引起一些不必要的糾紛，醫(yī)患關(guān)系很緊張，病人及家屬很容易差生急躁，恐懼的情緒。我們要很好很耐心的給病人解答們?cè)陂T診我經(jīng)常碰到不知所措的人，我總是不等他們?cè)儐枺侵鲃?dòng)問他們有什么需求，是否需要幫助。把被動(dòng)變主動(dòng)把在急診科，每日面臨病情危重、急、且病情復(fù)雜的就診患者，急診工作會(huì)出現(xiàn)緊張而繁亂的情況，此時(shí)護(hù)士又是首先與患者及其家屬的接觸者，而自身心理素質(zhì)的穩(wěn)定將直接影響就診者，進(jìn)而影響著醫(yī)院搶救成功率，就要求我們必須頭腦清醒、有條不紊，善于從復(fù)雜的狀態(tài)中處理各種問題，作出最佳急救和護(hù)理方案，采取有效搶救措施，即在醫(yī)生未到達(dá)之前應(yīng)積極主動(dòng)地實(shí)施一些初步搶救措施，如建立靜脈通道、心肺復(fù)蘇、吸痰、吸氧、洗胃、傷口加壓包扎，骨折患肢石膏夾板的固定，術(shù)前準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)，以最快的速度嫻熟的技術(shù)做好進(jìn)一步的準(zhǔn)備。

嚴(yán)密觀察生命體征變化，及時(shí)準(zhǔn)確地做好特護(hù)記錄。設(shè)法快速通知醫(yī)生，在醫(yī)生未到達(dá)之前護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)地做好上述工作，避免了搶救工作中的混亂局面，為危重患者贏得搶救間。

作為護(hù)理人員，不僅要有扎實(shí)的“三基”基礎(chǔ)，還要不斷學(xué)習(xí)，自我充電。在為病人輸液時(shí)要做到靜脈穿刺一針見血，盡量為病人減輕痛苦。想病人之所想，急病人之所急，把病人當(dāng)作自己的親人。積極參加醫(yī)院及科里組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并認(rèn)真做好筆記，不斷提高自己的理論水平。

當(dāng)然工作中我仍有許多不足，熟練掌握了本專業(yè)的理論知識(shí)和操作技能，工作能獨(dú)立、熟練地完成。想做好一名急診科的護(hù)士需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)。能熟練地配合醫(yī)生完成對(duì)危重病人的搶救工作。

急診護(hù)士長述職報(bào)告220____年，本人在醫(yī)院、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力指導(dǎo)下，通過科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，逐步完善急診科各種工作流程，逐步提升護(hù)理工作質(zhì)量，較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)?，F(xiàn)將20____年的工作匯報(bào)如下：

一、嚴(yán)于律己，重視自身素質(zhì)的提高

1.自覺遵守醫(yī)院及科室的各種規(guī)則制定及操作流程，抵制行業(yè)不正之風(fēng)，堅(jiān)持潔身自好，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。

2.認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)及管理知識(shí)醫(yī)學(xué)搜集整理，經(jīng)過努力，順利完成了護(hù)理專升本的學(xué)習(xí)課程，通過參加各種學(xué)習(xí)班、閱讀課外書籍等多渠道提高自己的急診專業(yè)和管理水平，重視與區(qū)內(nèi)外急診護(hù)理同行的交流，虛心請(qǐng)教，取長補(bǔ)短。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)

1.積極配合科主任做好科室病區(qū)的管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)核心制度及科室各種規(guī)則制度，在科室全體護(hù)理人員共同努力下，本年度無護(hù)理差錯(cuò)及事故發(fā)生。

2.積極完善和配合醫(yī)院執(zhí)行急診各種流程及制度的落實(shí)。

如急診外傷病人的處理流程、急診科“三無”病人的登記、急診無?？圃\室病人的就診流程、急診發(fā)熱病人的就診流程等等，并能將在執(zhí)行過程中存在的問題及時(shí)反饋及時(shí)與相關(guān)部門進(jìn)行溝通。針對(duì)新醫(yī)院布局，修訂了急診病人的就診流程，要求急診就診病人都要進(jìn)行登記、分診、排號(hào)。執(zhí)行這流程后，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，提高了分診護(hù)士分診的準(zhǔn)確率，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)急危重癥的病人，并及時(shí)得到處理，同時(shí)診室的就診秩序得到了明顯的改善。

3.實(shí)行科內(nèi)層級(jí)管理，責(zé)任區(qū)護(hù)士小組長護(hù)士長的分層管理。

大膽使用護(hù)理骨干協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行科內(nèi)管理，并嚴(yán)格要求，其中2名護(hù)士走上了科內(nèi)小組長的管理崗位，在工作中能起到標(biāo)兵的帶頭作用，在管理上能很好的配合護(hù)士長做好科內(nèi)的管理工作。

4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理隱患報(bào)告制度，能及時(shí)將科室內(nèi)存在的多起醫(yī)療及護(hù)理隱患上報(bào)相關(guān)的部門，并能采取積極的應(yīng)對(duì)措施。

本年度無醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生。

5.重視每一次檢查，在“百姓放心醫(yī)院檢查”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查活動(dòng)中，都能認(rèn)真對(duì)待，精心準(zhǔn)備，檢查中得到了專家組對(duì)急診科護(hù)理工作的肯定，較好的完成了檢查任務(wù)。

6.節(jié)假日前重點(diǎn)對(duì)急救物品、藥品進(jìn)行檢查，保證完好率為100%，同時(shí)做好應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件人員的安排，保證了節(jié)假日期間工作有序進(jìn)行。

7.在11月份受甲流影響，急診就診病人劇增，護(hù)理工作量增加，實(shí)行了護(hù)士彈性排班，加班加點(diǎn)，在全科護(hù)士共同努力下，保證了甲流期間各項(xiàng)護(hù)理工作的'正常運(yùn)行。

8.重視與相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，提高工作的效率。

如急性心肌梗塞病人院前及院內(nèi)搶救時(shí)，盡量選擇左上肢進(jìn)行穿刺的要求;對(duì)急診手術(shù)的病人，急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交班的特殊要求等等，既可較少病人被反復(fù)穿刺的痛苦又可為病人的手術(shù)爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。

三、加強(qiáng)急診?？谱o(hù)士培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

1.每月能按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，全年共完成16次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，12次護(hù)理查房。

并組織進(jìn)行了如何做好急診分診工作、如何與病人進(jìn)行有效溝通進(jìn)行了專題討論，并取得了良好的效果。

2.分層次對(duì)護(hù)士進(jìn)行?？评碚摽荚嚕吭逻M(jìn)行基本、專科急救技能的培訓(xùn)及考核，全年共進(jìn)行理論考試12次，技能操作培訓(xùn)及考核16項(xiàng)，合格率達(dá)100%.

3.積極參加和組織危重病人搶救及護(hù)理工作，指導(dǎo)護(hù)士危重病人的搶救工作，并幫助年輕護(hù)士搶救后理順搶救流程及注意事項(xiàng)，表揚(yáng)做得好的一面，增強(qiáng)其自信心，并提出存在的問題，對(duì)年輕護(hù)士臨床搶救經(jīng)驗(yàn)的積累起了很大的作用。

4.針對(duì)年輕護(hù)士小兒頭皮靜脈穿刺難的問題，安排了7名年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術(shù)。

下一步將計(jì)劃對(duì)年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)CCU、PICU、重癥病房等相關(guān)的科室。

5.加強(qiáng)了護(hù)士應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件能力的培訓(xùn)，完成了甲型H1N1病人的轉(zhuǎn)運(yùn)流程的培訓(xùn)及預(yù)演，急診科發(fā)生大批傷病人的處理流程的培訓(xùn)。

其中成功應(yīng)對(duì)突發(fā)事件38起，其中外傷25起，氣體中毒4起，食物中毒2起，其他7起。能在應(yīng)對(duì)各種事件后中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

6.選送了2名優(yōu)秀護(hù)士外出學(xué)習(xí)，拓寬眼界，學(xué)習(xí)新技術(shù);

鼓勵(lì)和組織護(hù)士積極參加醫(yī)院及護(hù)理部組織的各種活動(dòng)，其中在四月份“三基”理論大賽及“5.12護(hù)士節(jié)”服裝展示大賽中分別獲得一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)的好成績。

四、抓好護(hù)理帶教工作，培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)際操作能力

1.全年共帶教130實(shí)習(xí)生，其中本科實(shí)習(xí)生48人，大專生49人，中專生29人，助產(chǎn)4人，接收2名進(jìn)修生，接受8名護(hù)理骨干的輪轉(zhuǎn)，完成教學(xué)講課18次，教學(xué)查房18次。

2.重視實(shí)習(xí)生溝通技巧及急救應(yīng)急能力的培養(yǎng)，安排了體現(xiàn)急診科特色的教學(xué)講課如急診科護(hù)士的溝通技巧、急診分診護(hù)士的分診技巧、氣管插管的配合、急診常見病的搶救流程、心肺復(fù)蘇術(shù)操作等等。

五、存在的不足和今后努力的方向

一年來，在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科醫(yī)護(hù)人員的理解和支持下，做了一些應(yīng)做的事情，還存在著一些不足：科研意識(shí)及能力有待提高;年輕護(hù)士的急救能力有待進(jìn)一步提高。將在明年工作中將重點(diǎn)加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)及落實(shí)，嚴(yán)格護(hù)理管理，確保護(hù)理質(zhì)量;提高科研意識(shí);細(xì)化和完善急診各種工作流程，為病人提供快捷、高效的服務(wù);加強(qiáng)對(duì)年輕的急診護(hù)士急救能力培訓(xùn)及考核。

在新年度的工作中，我將進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo)：要在思想上做好大家的指導(dǎo)員，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員，扎扎實(shí)實(shí)抓學(xué)習(xí)，實(shí)實(shí)在在地做工作，努力讓急診科護(hù)理工作質(zhì)量再上一個(gè)臺(tái)階。

急診護(hù)士長述職報(bào)告320____年的工作已經(jīng)結(jié)束，在本年度的工作當(dāng)中，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好查對(duì)及接班工作，認(rèn)真做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理等，在日常工作中不斷提高自身的思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)?，F(xiàn)將本年度個(gè)人工作情況述職如下：

我是一名是護(hù)士長，一名管理者，也是急診護(hù)士們信賴的長輩，這就是的我對(duì)急診護(hù)士長這個(gè)崗位的理解。

急診科在這兩年來經(jīng)歷了快速的發(fā)展。在這兩年任期中，本人除了擔(dān)任急診護(hù)長還擔(dān)任醫(yī)院靜脈治療組組長，應(yīng)急梯隊(duì)副隊(duì)長負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急梯隊(duì)培訓(xùn)工作。在醫(yī)院最先開展PICC置管及維護(hù)技術(shù)、靜脈港置針及維護(hù)工作。協(xié)助護(hù)理部開展CRP培訓(xùn)工作，在院內(nèi)主持開展了三項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)。本年度我科急診診量：205281人次，較去年：+14%。危重病人搶救成功率：95%，較去年：+5.1%。

在急診這個(gè)特殊的崗位上我們要服務(wù)不同階層，病情不一的病人，也要經(jīng)常面對(duì)一些突發(fā)事件。這樣對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)要求特別高，對(duì)急診管理者的綜合素質(zhì)要求更高。為此，我意識(shí)到?jīng)]有科學(xué)的管理，沒有清晰的流程及指引，急診同事很難在服務(wù)流程上的有更大的進(jìn)步。在通過多次的崗位實(shí)踐后，我制定了救護(hù)車出車指引，急診時(shí)段接門診病人危急值報(bào)告處理流程，這些流程均是我們首先提出并制定流程的醫(yī)院。

輸液室每天接診病人非常多，以前因?yàn)檩斠菏矣布ㄔO(shè)的原因。病人需要從藥房領(lǐng)藥后自己拿著藥到注射室排隊(duì)輸液。這樣病人自己拿著藥物，不但藥物質(zhì)量得不到保證，而且輸液安全也得不到有效的保證。我通過多方面論證，向醫(yī)院提出急診輸液室重新改造相關(guān)方案，以保證醫(yī)療質(zhì)量，及醫(yī)療安全。在20____年年底急診改造完成，我們對(duì)輸液流程進(jìn)行整改，我們能為病人提供了更便捷的輸液服務(wù)。在此我要感謝護(hù)理部的幫助及西藥房孔主任對(duì)我們科工作的支持，雖然在我們工作的磨合期中出現(xiàn)了這樣及那樣的問題，但不可否認(rèn)的是我們的護(hù)士對(duì)藥物說明書的重視，提高的用藥的安全性。

在急診擔(dān)任護(hù)長以來一直持之以恒以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，勤勤懇懇，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的事業(yè)感和高度的責(zé)任感。在對(duì)待每一項(xiàng)工作都一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。急診輸液室要面對(duì)不同?？疲煌曩Y的醫(yī)生。面對(duì)一些不規(guī)范的處方，護(hù)長總會(huì)按照相關(guān)的規(guī)定及專業(yè)知識(shí)與醫(yī)生溝通。因?yàn)樘幨鹿?、公正、專業(yè)。使得門診醫(yī)生都信賴急診科這個(gè)團(tuán)隊(duì)，信賴急診護(hù)長，使醫(yī)護(hù)之間溝通無限，合作無間。

在科室技術(shù)管理上，從開始的由我?guī)ьI(lǐng)科室的各項(xiàng)技術(shù)的開展，到現(xiàn)在建立了科室六大專業(yè)組。CPR搶救組、創(chuàng)傷組、輸液組、儀器組、服務(wù)組、院感組。每一組都具備自己組的專業(yè)特長，他們會(huì)及時(shí)對(duì)自己專業(yè)的知識(shí)進(jìn)行更新。有新的知識(shí)時(shí)由該組組員及時(shí)進(jìn)行練習(xí)及更新，然后在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中負(fù)責(zé)講課、示范及技術(shù)的考核。這樣的一個(gè)管理方式，使我能完成急診繁重的業(yè)務(wù)及管理工作。我院的院前創(chuàng)傷搶救配合是佛山市首批掌握此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。我科護(hù)士能也掌握20____版CPR大搶救配合流程并有能力成為搶救過程中的領(lǐng)導(dǎo)者。

在科室管理上，我科成為醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)管理的試點(diǎn)科室，經(jīng)過同事的努力成功通過醫(yī)院驗(yàn)收，使科室管理更規(guī)范，而且在驗(yàn)收以后還不斷的進(jìn)步。

20____年獲得醫(yī)院三基知識(shí)及急救技能比賽總冠軍，女子籃球賽第一名，男子籃球賽第五名，護(hù)理部舉辦的“不良事件分析比賽”二等獎(jiǎng)?！瓣P(guān)愛生命、救在身邊”義工項(xiàng)目獲得了桂城街道優(yōu)秀義工項(xiàng)目。

20____年獲得醫(yī)院元宵烹飪比賽一等獎(jiǎng)，4月我科被佛山市總工會(huì)評(píng)為“工人先鋒號(hào)”。此項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)是本年度平洲唯一獲得此項(xiàng)榮譽(yù)的集體。在10月份我科成功在南海區(qū)突圍而出，成為代表南海區(qū)創(chuàng)建佛山市青年文明號(hào)的兩個(gè)集體之一。本人也被共青團(tuán)南海區(qū)團(tuán)委評(píng)為“青年崗位能手”。

在此我感謝我們急診的同事們，我們一起笑過，我們一起哭過，我們困難過，但是我們還是手牽著手走了過來。感謝幫助過我們的所有人。也感謝我是急診人，讓我學(xué)習(xí)，讓我思考，也讓我不斷的成長、成熟。

以上就是本年度個(gè)人述職報(bào)告，不當(dāng)之處還請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

急診護(hù)士長述職報(bào)告4各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

你們好!

我叫，年從畢業(yè)后，加入醫(yī)院這個(gè)大家庭。先后在和工作余年。年開始，擔(dān)任急診科護(hù)士長，在這期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在急診科室領(lǐng)導(dǎo)與同事們的關(guān)心幫助及共同努力下，我急診科室工作取得了良好的成績，全年無安全事故發(fā)生，按時(shí)完成了醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)工作指標(biāo)，工作得到了醫(yī)院的肯定與病友的好評(píng)?，F(xiàn)在我將這期間的工作向大家做個(gè)匯報(bào)，懇請(qǐng)大家對(duì)我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

一、努力帶好隊(duì)伍，提高急診科室凝聚力，促服務(wù)質(zhì)量提升

為了扎實(shí)帶好隊(duì)伍，把工作做細(xì)、做實(shí)，促進(jìn)工作水平提高，在工作中，根據(jù)大家不同的特點(diǎn)，合理安排工作，有條不紊地把預(yù)定的工作目標(biāo)逐一實(shí)現(xiàn);時(shí)刻注重發(fā)現(xiàn)隊(duì)伍中的每一個(gè)成員的優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)給予表揚(yáng)，對(duì)工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，及時(shí)予以指出，努力提高她們工作的主動(dòng)性與積極性，讓她們自覺改進(jìn)工作中存在的不足，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。

同時(shí)，我注重私下交流，在生活上關(guān)心每一個(gè)人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個(gè)可能成為工作中的磕磕拌拌，用心來靠近大家，用人格來感染大家，帶動(dòng)全急診科室人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，竭力打造一支更具凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。

二、積極主動(dòng)創(chuàng)新工作，不斷提升服務(wù)水平

(一)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理不是一朝一夕能促成的，需要嚴(yán)格行為規(guī)范要求護(hù)理人員，杜絕因個(gè)人原因出現(xiàn)的影響護(hù)理質(zhì)量的問題出現(xiàn)。例如：護(hù)理人員將私人情緒帶入工作對(duì)病患出現(xiàn)叨念、不耐煩等情緒;護(hù)理人員因?yàn)閭€(gè)人疏忽，導(dǎo)致的對(duì)病患的護(hù)理不到位產(chǎn)生的不良后果等。

嚴(yán)格考核護(hù)理技術(shù)操作水平平均成績、急救物品完好率、病人對(duì)護(hù)理工作滿意率等成績，要求急診科室成員做到規(guī)范化操作，嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系開展質(zhì)量管理工作，杜絕個(gè)人因素的出現(xiàn)導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的降低;不斷地進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理教育，使提高和保證護(hù)理質(zhì)量成為每個(gè)護(hù)士的自覺行為;召開會(huì)議，討論總結(jié)質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，不斷修訂、完善質(zhì)控辦法，并對(duì)措施落實(shí)情況做好追蹤評(píng)價(jià)，急診科室嚴(yán)格將評(píng)價(jià)與績效掛鉤，并在每月質(zhì)量分析會(huì)上進(jìn)行通報(bào)和反饋……

經(jīng)過一段時(shí)間的監(jiān)察和督導(dǎo)，我院護(hù)理質(zhì)量得到大大提高，患者對(duì)院、護(hù)理人員的滿意度也得到了提升。

(二)注重加強(qiáng)護(hù)患溝通、減少護(hù)理安全事故

護(hù)患溝通是收集病人資料的一種重要手段，但是往往由于總總原因?qū)е聹贤ㄊ?。在此?xiàng)基礎(chǔ)之上，主要做了一下幾個(gè)方面的改良工作：

一是加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)。護(hù)士在護(hù)患溝通成功與否中占了很大的決定作用，通過加強(qiáng)護(hù)士再教育、溝通技巧的培養(yǎng)等方式、定期組織召開工休座談會(huì)，聽取患者及家屬的建議，促進(jìn)工作的開展和提升，逐步緩和護(hù)患溝通氣氛，真正做到想病人所想急病人所急。

二是加大安全事故防范措施。加強(qiáng)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理，在急診科室內(nèi)進(jìn)行護(hù)理安全教育、規(guī)范護(hù)士操作流程，提高急診科室成員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從根源上解決問題。

落實(shí)各項(xiàng)檢查嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，在第一時(shí)間了解患者的情況。對(duì)于藥物的使用情況，做到先詳細(xì)了解藥物，準(zhǔn)確把握用藥量和藥瓶不良反映的情況，精良規(guī)范用藥品種，延長藥品更換周期。

建立健全質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，預(yù)防因監(jiān)管不到位出現(xiàn)的病患跌倒、猝死等事故的發(fā)生。在就診高峰時(shí)段，設(shè)立引導(dǎo)分流的應(yīng)急方案，預(yù)防因病患過于集中導(dǎo)致的意外事故的發(fā)生;對(duì)護(hù)理的重點(diǎn)人群，如因年紀(jì)過大的老年人，我們要加強(qiáng)護(hù)理力度，做到凡事在與受控范圍內(nèi)進(jìn)行，避免因老年人記憶力減退或聽力降低出現(xiàn)的用藥隱患……

三、配合醫(yī)院，為評(píng)審二甲醫(yī)院積極準(zhǔn)備

醫(yī)院的更好發(fā)展，是帶動(dòng)我們醫(yī)護(hù)人員一起騰飛的跑道。年月，我院申請(qǐng)審定二級(jí)醫(yī)院資格，這是院的年度大事，直接關(guān)系到我院醫(yī)療服務(wù)水平的提高，服務(wù)條件的完善，也關(guān)系著全縣人民健康水平的提升。

二甲的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)較為嚴(yán)格，評(píng)定團(tuán)檢查力度很大，這就要求我們?nèi)阂黄穑谧龊帽緧徆ぷ鞯耐瑫r(shí)，為院申請(qǐng)二甲添磚添瓦。作為護(hù)士長，主要從急救安排、護(hù)理管理和急診科室思想政治工作上面做相應(yīng)措施，以二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求急診科室。急診科室人員也在此時(shí)從各方面努力，為配合醫(yī)院加班加點(diǎn)進(jìn)行，堅(jiān)持以質(zhì)量優(yōu)先、保質(zhì)保量的完成日常的、和,做到是醫(yī)師的好幫手，值得病患相信的好能手。在工作中取得比以往更加出色的成績，在實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值的同時(shí)為醫(yī)院建設(shè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)如今，評(píng)定已經(jīng)通過，但是急診科室成員依然繼續(xù)保持工作質(zhì)量，以飽滿的熱情投入在護(hù)理的工作中、立足在自己的崗位。

四、下一步工作思路

(一)急診科室護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)團(tuán)隊(duì)精神

在競(jìng)爭(zhēng)激烈的形勢(shì)下，只有不斷的學(xué)習(xí)，才能不斷進(jìn)步，才能使自己在競(jìng)爭(zhēng)中不斷前進(jìn)，不斷適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。在這任職期間，我時(shí)刻注意加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)。

在注重自己學(xué)習(xí)的同時(shí)，我了注意加強(qiáng)隊(duì)伍學(xué)習(xí)，不斷提高隊(duì)伍素質(zhì)。一方面定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基本訓(xùn)練，并學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。通過組織學(xué)習(xí)與自我學(xué)習(xí)相結(jié)合，在臨床實(shí)際技能和參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的輔助下，加大對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)。另一方面注意加強(qiáng)護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)。積極開展提升整體護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培訓(xùn)課程，不僅有理論知識(shí)，同時(shí)還設(shè)立操作，人文知識(shí)的'培訓(xùn)，每季開展一次，來促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)技能的提升。以護(hù)士條例為指導(dǎo)，結(jié)合醫(yī)療實(shí)際情況配備護(hù)理人員。學(xué)習(xí)醫(yī)療扶持的形式建立護(hù)理一對(duì)一的幫助模式，上級(jí)醫(yī)院的高級(jí)護(hù)理人員扶持提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)的綜合能力。搭建各式平臺(tái)促進(jìn)護(hù)理人才的成長，成熟。

(二)提高中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵，提高臨床護(hù)理質(zhì)量管理

為順應(yīng)公立醫(yī)院改革開展中醫(yī)非藥物診療手段，組織急診科室人員溫習(xí)三伏貼、針灸、神燈、電針、溫針灸、穴位刺絡(luò)、拔罐等治療手法，在越來越為群眾認(rèn)可的同時(shí)能夠述廉操作，方便了當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)。

一是制定并實(shí)施中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃，使中醫(yī)護(hù)理操作更加規(guī)范，特色更加濃厚。二是深入開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)。三是加大中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目的創(chuàng)新研究和開發(fā)。

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的核心，直接關(guān)系到我院的經(jīng)濟(jì)效益。這就要求我們遵循以病人為中心的原則;堅(jiān)持預(yù)防為、主防治結(jié)合，杜絕不安全因素;加強(qiáng)系統(tǒng)管理。

(三)新階段，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

目前，二甲醫(yī)院的申請(qǐng)成功無疑是一把雙刃劍，既需要我們嚴(yán)肅對(duì)待工作，也需要在做好工作的同時(shí)尋求突破。

回顧工作，在取得了諸多成績的同時(shí)我們也面臨著新的挑戰(zhàn)。在以后的工作中，隨著就診人數(shù)的增加，醫(yī)院如何提升品牌效益，急診科室要如何配合這都是值得我們思考的問題。隨著品牌的提升，社會(huì)的必然會(huì)加大對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管，急診科室作為醫(yī)院的重要組成部分，急診科室工作也要逐漸走向完美。

我相信在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的殷切關(guān)懷下，在各位專家的大力支持、幫助下，護(hù)理工作在2014年一定會(huì)取得圓滿的成功，我本人也將用自己勤勞的雙手帶動(dòng)急診科室一起蕩起醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的雙槳，為打造安全、和諧、繁榮、昌盛的美好明天奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)。在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下積極做好自身工作，創(chuàng)造醫(yī)院更加美好、更加璀璨的未來!

急診護(hù)士長述職報(bào)告520____度，本人在醫(yī)院黨總支的領(lǐng)導(dǎo)下，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了急診科護(hù)士長的崗位職責(zé)。

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)

一年來，本人能夠積極參加醫(yī)院組織的政治理論學(xué)習(xí)活動(dòng)，堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的'原則，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進(jìn)，共同提高。特別是通過參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評(píng)比活動(dòng)，對(duì)照先進(jìn)找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力

急診科是診治和搶救病人的場(chǎng)所，所以，僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)。自己能夠熟練掌握科室各種搶救儀器和搶救技術(shù)。組織科內(nèi)同事不定期定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。積極對(duì)急、危、重、疑難病人的搶救，充分發(fā)揮科副主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，每天親自參加查房，對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，堅(jiān)持學(xué)習(xí)急危重科學(xué)理論研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅(jiān)持抓好院前急救這項(xiàng)工作，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救24小時(shí)待命，組織安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實(shí)行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛心捧給患者，從而保證了各項(xiàng)醫(yī)療工作的質(zhì)量，受到了患者的好評(píng)。同時(shí)，加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，認(rèn)真細(xì)致診治每個(gè)病人，尤其是發(fā)熱病人，才能確實(shí)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)隔離，及時(shí)治療。