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關(guān)鍵詞:不良事件;根本原因分析法;護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)03-0049-01
護(hù)理不良事件是指與護(hù)理相關(guān)的損傷,在診療護(hù)理過(guò)程中任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)護(hù)理糾紛或事故的事件【1】。隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,生活水平的提高,大家對(duì)生活質(zhì)量的關(guān)注度越來(lái)越高,在健康方面相應(yīng)的對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療安全、護(hù)理安全的期望值攀升,而醫(yī)院的醫(yī)療安全及護(hù)理安全又與患者的生命安全和就醫(yī)主觀感受息息相關(guān),任何的一個(gè)錯(cuò)誤都可能會(huì)使患者生病痛的加深、主觀感受受損、甚至生命的流失。而患者住院期間的安全問(wèn)題已成為全球性的公共討論的問(wèn)題,根據(jù)美國(guó)的研究發(fā)現(xiàn),4%的住院患者遭受不同程度的不良事件的傷害,而據(jù)英國(guó)統(tǒng)計(jì),住院患者不良事件的發(fā)生率為10%【1】盡管近幾年各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了能夠及時(shí)準(zhǔn)確捕獲護(hù)理不良事件信息,紛紛建立了非懲罰制度的護(hù)理不良事件報(bào)告系統(tǒng),但是大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理不良事件信息處理系統(tǒng)的管理工作依然停留在上報(bào)及初級(jí)分析階段,對(duì)于護(hù)理不良事件的數(shù)據(jù)分析評(píng)價(jià)及反饋等環(huán)節(jié),缺乏有效科學(xué)的監(jiān)管,所上報(bào)的數(shù)據(jù)資料未能得到充分有效科學(xué)的利用,因此,患者的安全問(wèn)題也未能從根本上得到解決【2】.因此分析護(hù)理不良事件的原因,找出存在的問(wèn)題,并制定和執(zhí)行改進(jìn)措施,減少護(hù)理不良事件的發(fā)現(xiàn),尤為的重要。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2013、2014年全年各病區(qū)上報(bào)的護(hù)理不良事件2013年78例,2014年共66例,涉及19個(gè)科室。護(hù)理不良事件按嚴(yán)重程度分為4個(gè)等級(jí)。(中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)分類)。Ⅰ級(jí)事件(警告事件):非預(yù)期的死亡,或者是非疾病自然進(jìn)程進(jìn)展過(guò)程中造成永久喪失。Ⅱ級(jí)事件(不良后果事件):在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。Ⅲ級(jí)事件(未造成后果事件):雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事件,但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需要任何處理可完全康復(fù)。Ⅳ級(jí)事件(隱患事件):由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,但未形成事實(shí)?!?】
1.2 方法
采用回顧性分析法對(duì)2013年與2014年護(hù)理不良事件進(jìn)行分類、兩年度年護(hù)理不良事件類別及護(hù)理不良事件等級(jí)分類進(jìn)行對(duì)比分析。
2 結(jié)果
2.1 2014年我院共上報(bào)66例護(hù)理不良事件,比2013年78例減少12例,同比下降15.38%,其中:基礎(chǔ)護(hù)理事件為20例(占30.30%),比去年減少4例;導(dǎo)管操作事件為20例(占30.30%),比去年增加2例,因我院神經(jīng)ICU是新成立的科室,低年資護(hù)理人員較多,相對(duì)的工作經(jīng)驗(yàn)不足,工作能力不強(qiáng),核心制度執(zhí)行不嚴(yán),導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理不良事件增加;醫(yī)護(hù)安全事件為14例(占21.21%),比去年減少5例;治療錯(cuò)誤事件為9例(占13.63%),比去年減少2例;方法/技術(shù)錯(cuò)誤事件1例(占1.51%),比去年減少1例;輸血事件為1例(占1.51%)比去年增加1例;其他事件(藥物丟失)為1例(占1.51%),與去年持平。詳見(jiàn)表1,表2。
2.2 不良事件等級(jí)分類匯總:Ⅰ級(jí)0件,比去年減少2件;Ⅱ級(jí)13件(占19.69%),比去年增加5件;Ⅲ級(jí)53件(占80.30%),比去年減少3件;Ⅳ級(jí)0件,比去年減少12件,詳見(jiàn)表3。
討論
根本原因分析法(Root Cause Analysis method,RCA)是一種回顧性的缺陷分析工具,是一個(gè)系統(tǒng)化的問(wèn)題處理過(guò)程,采用RCA的方法分析護(hù)理質(zhì)量能夠了解造成缺陷的過(guò)程及原因,找出系統(tǒng)和流程中的風(fēng)險(xiǎn)和缺點(diǎn)并加以改善,通過(guò)從錯(cuò)誤中反思、學(xué)習(xí)及分享經(jīng)驗(yàn),可以做到改善流程、事前防范[4]。我院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)高度重視護(hù)理不良事件發(fā)生的原因,成立“根本原因分析小組”:根據(jù)“不良事件根本原因分析法”內(nèi)容制定護(hù)理模板,要求發(fā)生不良事件的科室按照模板制作根因分析表,將事件詳述,找出事件近端原因進(jìn)行分析,最后制作成PPT,科室所有人員參與分析事件的主要原因,制定有效的整改措施,并將整改措施落實(shí)。從2014年開(kāi)始,病區(qū)發(fā)生不良事件進(jìn)行的分析討論會(huì)在通知護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)后均有成員參加。
2014年組織每季度“護(hù)理不良事件分析討論會(huì)”,在征求臨床人員對(duì)填報(bào)項(xiàng)目有困難情況下,由護(hù)理質(zhì)量控制人員幫助臨床人員進(jìn)行相關(guān)資料的收集及匯總,每季度選出典型案例制作成多媒體形式展示,科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)全部參加,邀請(qǐng)未發(fā)生護(hù)理不良事件的科室踴躍參加,會(huì)上大家共同尋找事件真正原因,分享經(jīng)驗(yàn),從而提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和綜合素質(zhì)。針對(duì)短期內(nèi)出現(xiàn)較集中、具有代表性的不良事件運(yùn)用短信平臺(tái),提醒全院護(hù)理人員注意。具體如針刺傷事件,配合醫(yī)院組織的職業(yè)防護(hù)課程,要求全體護(hù)理人員參加;要求病區(qū)定期組織培訓(xùn)職業(yè)防護(hù)知識(shí),定期對(duì)護(hù)理安全事件進(jìn)行全院培訓(xùn)。
護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)人員下到病區(qū),同病區(qū)護(hù)理人員現(xiàn)場(chǎng)分析事件的主要原因,幫助制定護(hù)理不良事件整改措施,定期追蹤措施落實(shí)情況。始終貫徹主動(dòng)上報(bào)無(wú)懲罰制度,2014年無(wú)1例瞞報(bào)及晚報(bào)情況。通過(guò)護(hù)理人員的重視及一系列不良事件案例的培訓(xùn),加強(qiáng)了護(hù)理人員的安全意識(shí),提高了護(hù)理人員患者安全人人有責(zé)的意識(shí)。
4 結(jié)論
通過(guò)根因分析法在護(hù)理不良事件中的運(yùn)用,對(duì)2014年的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析,找出近端原因,制定有效的整改措施,并將整改措施落實(shí),有效的降低護(hù)理不良事件的發(fā)生,從而保證了護(hù)理安全,提高了護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]張瑞紅,馬亞潔,王葉.根本原因分析法在某二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理不良事件中的應(yīng)用實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2014,31(3):54-57
[2]謝美蓮,. 護(hù)理不良事件信息處理管理系統(tǒng)的研究現(xiàn)狀[J]. 護(hù)理管理雜志,2013,13(9):635-636.
一、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨間提問(wèn)2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和??浦R(shí)。
3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》并進(jìn)行了考核。
4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核。
5、有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試。
6、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù),醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%.
7、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識(shí)考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%.
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量
實(shí)行了“首迎負(fù)責(zé)制”,規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ),為病人提供各種生活上的便利,對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢問(wèn)病人的康復(fù)情況并記錄訪問(wèn)內(nèi)容,廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn),對(duì)存在的問(wèn)題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無(wú)投訴,醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%,科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份,病人滿意率100%,提名表?yè)P(yáng)服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士人次。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生
每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯(cuò)事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況,護(hù)理差錯(cuò)事故安生率為零。
四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)
護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū),是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的放映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析,對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,上半年出院病歷份,護(hù)理文書(shū)合格率達(dá)到了100%.
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實(shí)崗位責(zé)任制,按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實(shí)健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護(hù)理住院病人人,其中手術(shù)病人人,搶救病人人,氣管切開(kāi)病人人,特護(hù)人,一級(jí)護(hù)理人共天。一級(jí)、特護(hù)病人合格率100%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達(dá)到100%.急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項(xiàng)考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
工作中還存在很多不足:
一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),臥位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng),無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩,一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。
四、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無(wú)學(xué)術(shù)論文。
一、要正確認(rèn)識(shí)安全生產(chǎn)面臨的嚴(yán)峻形勢(shì),增強(qiáng)緊迫感。
今年上半年,我街道安全生產(chǎn)工作在同志們的努力下,取得了明顯成效。街道各有關(guān)部門(mén)、企業(yè)安全生產(chǎn)工作成績(jī)也比較明顯,我們組織的安全生產(chǎn)月活動(dòng)、安全生產(chǎn)大檢查以及安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治工作,總體進(jìn)展都比較順利,取得了一定的成效,尤其對(duì)重大隱患的整改也抓得比較緊,全街道安全生產(chǎn)形勢(shì)總體上保持了平穩(wěn)的態(tài)勢(shì)。但是,我們對(duì)取得的成績(jī)切不可高估,對(duì)面臨的安全生產(chǎn)形勢(shì)要始終保持一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)。一是應(yīng)看到當(dāng)前存在安全問(wèn)題仍很突出,上半年事故次數(shù)、死亡人數(shù)、受傷人數(shù)及直接經(jīng)濟(jì)損失均明顯上升,安全生產(chǎn)形勢(shì)依然嚴(yán)峻。今年上半年發(fā)生事故起,死亡人,受傷人,特別是近兩月來(lái)連續(xù)發(fā)生幾起重大事件,已給我街道的安全生產(chǎn)工作敲響了警鐘,二是當(dāng)前我街道安全生產(chǎn)工作中存在的問(wèn)題還很多,我們的安全管理比較薄弱,對(duì)安全生產(chǎn)的投入不足,機(jī)制沒(méi)有跟上,從業(yè)人員的素質(zhì)有待提高,這些問(wèn)題需要多年的努力才能逐步解決。對(duì)于目前的安全形勢(shì)絕對(duì)不能盲目樂(lè)觀,我希望大家對(duì)街道的安全形勢(shì)要始終保持清醒的認(rèn)識(shí),始終不放松安全生產(chǎn)工作。
二、要深入分析安全生產(chǎn)存在的問(wèn)題,提高責(zé)任心。
⒈安全生產(chǎn)觀念淡薄,企業(yè)安全防范體系不健全。部分企業(yè)負(fù)責(zé)人思想上存在麻痹松懈思想和僥幸心理,安全生產(chǎn)意識(shí)不強(qiáng),工作勁頭不足。不少企業(yè)內(nèi)部嚴(yán)格來(lái)說(shuō)安全規(guī)章不健全,廠部與班組、班組與職工的綜合協(xié)調(diào)機(jī)制尚未形成,安全預(yù)警救援機(jī)制建立不完備,監(jiān)督檢查機(jī)制不健全,一旦發(fā)生事故勢(shì)必手忙腳亂,難于對(duì)付。
⒉安全培訓(xùn)工作未落實(shí),操作人員素質(zhì)不高。不少企業(yè)對(duì)街道安全培訓(xùn)不予理睬,參加安全教育的企業(yè)瘳瘳無(wú)幾,街道發(fā)送的“安全生產(chǎn)法”認(rèn)真學(xué)習(xí)的也不多;企業(yè)操作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)高的不多,安全意識(shí)淡薄,自我防范能力差,有的操作證早就過(guò)期,有的根本沒(méi)有;企業(yè)安全生產(chǎn)無(wú)專人負(fù)責(zé),臨時(shí)調(diào)配的人員技術(shù)水平又顯然跟不上去,甚至一些企業(yè)內(nèi)部經(jīng)常發(fā)生違章指揮、違章操作的現(xiàn)象。
⒊安全生產(chǎn)責(zé)任心不強(qiáng),安全措施不到位。有很多企業(yè)重效益、輕安全,安全生產(chǎn)工作流于形式,沒(méi)有真正從實(shí)效上下功夫,從機(jī)制上下功夫、從長(zhǎng)效上下功夫。安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。有的企業(yè)滅火器械不多,品種不齊,企業(yè)職工又大多不會(huì)使用;還有的企業(yè)滅火機(jī)藥效早已過(guò)期,成了應(yīng)付檢查的“擺設(shè)”。一些企業(yè)電線老化,線路零亂,開(kāi)關(guān)閘刀殘缺不齊。企業(yè)簡(jiǎn)易升降機(jī)設(shè)備老化,露天安裝、沒(méi)有防護(hù)門(mén),沒(méi)有警告牌的大有存在諸多安全隱患,稍有不慎,后果令人堪憂。
三、要全面落實(shí)安全生產(chǎn)整改措施,提高安全意識(shí)。
⒈充分認(rèn)識(shí)安全生產(chǎn)工作的重要性。“隱患險(xiǎn)于明火,防范勝于救災(zāi),責(zé)任重于泰山。”安全生產(chǎn)工作是一項(xiàng)極具經(jīng)濟(jì)意義的工作。安全無(wú)小事,一旦發(fā)生安全事故,或造成人員傷亡,或造成財(cái)產(chǎn)損失,甚至兩者兼而有之。我們不少企業(yè)就因?yàn)橐淮伟踩鹿实陌l(fā)生,其損失比全年利潤(rùn)還多。更有甚者,一次事故,甚至能拖垮一個(gè)企業(yè)。大家要認(rèn)識(shí)到,安全事故出不起,前幾起安全事故血的教訓(xùn)需要我們認(rèn)真吸取,各部門(mén)、各企業(yè)必須高度統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),重視安全工作,真正擺正安全與生產(chǎn)、安全與效益、安全與穩(wěn)定、安全與發(fā)展的關(guān)系。在加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí),把抓好安全生產(chǎn)作為提高經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)質(zhì)量和效益的一個(gè)重要舉措來(lái)抓,作為保穩(wěn)定、促發(fā)展的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。
⒉提高企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任意識(shí)。各企業(yè)負(fù)責(zé)人要深入貫徹《安全生產(chǎn)法》,繼續(xù)推行注冊(cè)安全主任制度,切實(shí)落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,不斷完善企業(yè)安全生產(chǎn)設(shè)施、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案和安全生產(chǎn)長(zhǎng)效機(jī)制。始終堅(jiān)持“安全第一,預(yù)防為主”的生產(chǎn)工作方針。加強(qiáng)企業(yè)各級(jí)人員多種形式的技術(shù)培訓(xùn),努力使他們達(dá)到專業(yè)化,提高危險(xiǎn)防范能力。各企業(yè)要深入開(kāi)展安全生產(chǎn)自檢活動(dòng),對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和事故隱患,必須確保整改到位,對(duì)一些老舊隱患設(shè)備要堅(jiān)決予以更換。下一步,企業(yè)要建立提取安全費(fèi)用制度,提取的安全費(fèi)用,主要用于安全設(shè)施及安全生產(chǎn)技術(shù)措施落實(shí)經(jīng)費(fèi),重大危險(xiǎn)源、重大事故隱患的評(píng)估、整改和監(jiān)控等。要依法加大生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位對(duì)傷亡事故的賠償,建立自覺(jué)防范傷亡的機(jī)制。另外,還要實(shí)行企業(yè)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金制度,對(duì)特定企業(yè)收取一定數(shù)額的安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金,企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)期間發(fā)生安全事故的,轉(zhuǎn)作搶險(xiǎn)救災(zāi)和善后處理資金。
安全反思材料
回顧近年來(lái)的工作情況,對(duì)自己的思想意識(shí)、行為進(jìn)行深刻反思剖析,無(wú)論在安全意識(shí)、基礎(chǔ)管理、干部作風(fēng)等方面,與上級(jí)的要求還有很大差距,與鐵路快速發(fā)展的要求有很大差距;如果不能從思想上引起高度重視,進(jìn)行認(rèn)真徹底整改,必將不能適應(yīng)鐵路科學(xué)發(fā)展的需要。為深刻吸取“1.5”勞動(dòng)安全事故的慘痛教訓(xùn),圍繞以“按規(guī)管理,我的偏差在哪里”為主題,認(rèn)真開(kāi)展反思,從自身擺查存在的問(wèn)題問(wèn)題,具體反思如下:
一、按規(guī)管理,我的偏差在哪里
1、安全意識(shí)有偏差。自己總認(rèn)為現(xiàn)在上道作業(yè)室內(nèi)外都有專職防護(hù)員,且每一位作業(yè)人員都配備了步話機(jī),勞動(dòng)安全出不了大問(wèn)題,往往光注重結(jié)果,而輕視日常的強(qiáng)化教育、規(guī)章制度落實(shí)和作業(yè)過(guò)程控制的檢查考核;因此,在現(xiàn)場(chǎng)檢查、天窗修、施工配合、施工封鎖等跟班作業(yè)中,對(duì)于個(gè)別職工的工具材料準(zhǔn)備不充分、一線來(lái)車鄰線下道不及時(shí)、現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)員站位不當(dāng)、防護(hù)用語(yǔ)不標(biāo)準(zhǔn),還有作業(yè)中的操作程序不規(guī)范等,未按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的考核,而僅僅是批評(píng)教育,存在好人思想,沒(méi)有真正樹(shù)立“以人為本、關(guān)愛(ài)生命”的理念;其結(jié)果是:職工對(duì)違章的危害性認(rèn)識(shí)不足,存在僥幸心理;職工對(duì)自己存在的不良習(xí)慣,習(xí)以為常。職工一些不良習(xí)慣的長(zhǎng)期存在,就是由于我們車間管理干部的思想認(rèn)識(shí)不到位,平時(shí)宣傳教育不到位,日常檢查考核不嚴(yán)所造成的。
2、管理工作有偏差。平時(shí)到班組,注重檢查環(huán)境衛(wèi)生、工作日記與綜合臺(tái)帳、測(cè)試資料填寫(xiě)、運(yùn)統(tǒng)—46的登銷記是否規(guī)范的比較多,而對(duì)規(guī)章制度的宣傳教育比較少;就是跟班作業(yè)也往往重視對(duì)設(shè)備質(zhì)量的檢查,因有室內(nèi)外專職防護(hù)員,而輕視對(duì)作業(yè)過(guò)程中勞動(dòng)安全的檢查考核;在管理上存在重表面上工作和設(shè)備質(zhì)量的現(xiàn)象。就是聽(tīng)錄音也是碰頭會(huì)與點(diǎn)評(píng)會(huì)的比較多,怕麻煩、怕枯燥,而對(duì)長(zhǎng)達(dá)二個(gè)多小時(shí)的作業(yè)過(guò)程錄音不重視。“1.5”勞動(dòng)安全事故的教訓(xùn),就是告訴我們安全制度落實(shí)、現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)控制都不能有半點(diǎn)疏忽。在抓黨員業(yè)務(wù)素質(zhì)方面,片面的注重技術(shù)業(yè)務(wù)提高,而忽視了對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)方面的宣傳、教育、培訓(xùn)。
3、工作作風(fēng)不踏實(shí)。存在完成上級(jí)指標(biāo)任務(wù)的思想,除參加天窗修作業(yè)、設(shè)備檢查、配合施工、施工封鎖外,主動(dòng)下現(xiàn)場(chǎng)班組跟班作業(yè)少;有時(shí)下去了,也是走馬觀花,不能認(rèn)認(rèn)真真的查設(shè)備管理、人員管理和安全管理上存在的問(wèn)題,存在走過(guò)場(chǎng)的現(xiàn)象;在車間會(huì)議上也是工作任務(wù)布置的多,勞動(dòng)安全宣傳的少,各種要求提的多,而下班組檢查有沒(méi)有真正落實(shí)的少,存在作風(fēng)漂浮。未能充分認(rèn)識(shí)到:抓好勞動(dòng)安全,是保持職工隊(duì)伍穩(wěn)定的首要條件,就能進(jìn)一步保證車間、支部各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。由于工作作風(fēng)不實(shí),使段的各項(xiàng)要求不能真正落到實(shí)處,不能充分發(fā)揮一名車間管理干部的應(yīng)有作用。
二、產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因
1、思想認(rèn)識(shí)不到位。首先,認(rèn)為現(xiàn)在上道作業(yè),都是在天窗點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行,且天窗修時(shí)間緊,只要抓住關(guān)鍵,就是簡(jiǎn)化作業(yè)程序,也不會(huì)有太多影響。其次,總認(rèn)為職工的違章是不經(jīng)意間發(fā)生的,既然沒(méi)有造成后果,以批評(píng)教育為主,下不為例就行了。就沒(méi)考慮到,由于我們的干部管理不嚴(yán),職工就有可能不認(rèn)真吸取以往的教訓(xùn),職工就會(huì)存在僥幸心理,長(zhǎng)期以往,就不可能杜絕職工違章作業(yè),總有一天會(huì)造成嚴(yán)重后果;最后,對(duì)職工是否嚴(yán)格執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)化”重視不夠,總認(rèn)為有錄音筆的存在,對(duì)職工就會(huì)有一定的約束,檢查考核就無(wú)從談起。事實(shí)證明“沒(méi)有考核的管理是無(wú)效管理”,要克服好人思想,要以對(duì)社會(huì)、對(duì)職工家庭、對(duì)職工本人認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,嚴(yán)格管理,寧愿聽(tīng)罵聲,也不愿聽(tīng)哭聲。
2、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)。自從崗位交流,擔(dān)任支部書(shū)記后,感到肩上的擔(dān)子輕了,安全生產(chǎn)由車間主任管著,只要抓好黨建工作、管好黨員隊(duì)伍和做好職工的思想政治工作就行了,存在本位主義的想法。再加上近幾年自己調(diào)了幾個(gè)部門(mén),由于時(shí)間短,對(duì)班組職工各方面了解的不是很清楚,怕嚴(yán)格考核后,職工會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒,造成職工隊(duì)伍的不穩(wěn)定,上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)又要怪罪下來(lái),存在“前怕狼后怕虎”的思想。實(shí)際上只要我們嚴(yán)格按照有關(guān)考核辦法進(jìn)行考核,同時(shí)做好職工的思想政治工作,講清楚考核的前因后果,讓職工懂得考核的目的是什么,絕大多數(shù)職工是講道理的,就會(huì)得到職工的理解和認(rèn)可,職工就會(huì)逐步克服存在的一些不良習(xí)慣。還有安全生產(chǎn)是車間黨政共同的責(zé)任,只有黨政齊心協(xié)力,安全生產(chǎn)才有佳績(jī),支部工作才能取得實(shí)效。
三、針對(duì)存在問(wèn)題的整改措施
“1.5”勞動(dòng)安全事故的發(fā)生,再一次給我們敲響警鐘,如果有章不循、有標(biāo)不執(zhí),那么慣性違章就得不到有效遏制,勢(shì)必造成段無(wú)寧日,車間無(wú)寧日,工區(qū)無(wú)寧日。如果自己存在的問(wèn)題不能得到有效地整改,也將影響到段、車間、工區(qū)的安全生產(chǎn)。
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高認(rèn)識(shí)。要對(duì)“11.24”、“5.30”等勞動(dòng)安全事故教訓(xùn)進(jìn)行再次認(rèn)真學(xué)習(xí),充分認(rèn)識(shí)“確立安全工作無(wú)小事意識(shí)、樹(shù)立安全第一的指導(dǎo)思想、明確影響安全的問(wèn)題必須立即解決的工作要求”的深刻內(nèi)涵,時(shí)刻牢記“1.5”勞動(dòng)安全事故的慘痛教訓(xùn),牢固樹(shù)立安全第一的思想。抓安全管理,首先要提高自己的思想認(rèn)識(shí),提高自己的工作責(zé)任心;在安全生產(chǎn)管理上,要樹(shù)立“嚴(yán)是愛(ài),松是害”的理念。
2、認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格管理。要以“重拳出擊圍殲電務(wù)作業(yè)三大惡習(xí)活動(dòng)”和“開(kāi)展勞動(dòng)安全反思整改活動(dòng)”為契機(jī),每季組織勞動(dòng)安全大宣講,使車間干部職工充分認(rèn)識(shí):遵章守紀(jì)的重要性,違章違紀(jì)的危害性。要求職工做到的,自己必須首先做到,加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)控制,違章違紀(jì)發(fā)現(xiàn)一起就考核一起,逐步扭轉(zhuǎn)職工存在的不良陋習(xí),努力使職工養(yǎng)成“遵章守紀(jì),按標(biāo)作業(yè)”的習(xí)慣
3、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),分工包保。根據(jù)電務(wù)段要求,車間成立相應(yīng)的組織,車間干部對(duì)班組進(jìn)行包保,要認(rèn)真組織工區(qū)職工學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)文件和通知精神,組織好安全反思會(huì),對(duì)職工的反思材料進(jìn)行指導(dǎo)把關(guān)。要參加包保的跟班作業(yè),與班組同預(yù)想、同作業(yè)、同整治,施工及重要的工作全過(guò)程參與,及時(shí)了解掌握職工的作業(yè)情況、現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)控制過(guò)程及職工的思想狀態(tài),確保春運(yùn)期間安全與職工隊(duì)伍的穩(wěn)定。
一、安全管理組織機(jī)構(gòu)
為了保障我所各項(xiàng)工作順利開(kāi)展,切實(shí)做到安全生產(chǎn)、文明生產(chǎn),成立了以**所長(zhǎng)為組長(zhǎng),辦公室主任**為副組長(zhǎng),**兩站站長(zhǎng)副站長(zhǎng)為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,全所自上而下形成了安全生產(chǎn)網(wǎng)。
二、檢查內(nèi)容
月日我所組織了拉網(wǎng)式安全大檢查,參加檢查人員有:**、**、**、**等人。按照檢查要求,安全領(lǐng)導(dǎo)小組精心布置檢查內(nèi)容,對(duì)各排水泵站、倉(cāng)庫(kù)、油庫(kù)、配電房、高壓線路、職工食堂及維修現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了全面的檢查。
三、檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及整改措施
1、存在的問(wèn)題:
(1)個(gè)別泵站管理員存在著安全意識(shí)不強(qiáng)的現(xiàn)象,進(jìn)行排水作業(yè)時(shí)不能夠按照操作規(guī)程進(jìn)行,有的泵站安全警示標(biāo)志模糊不清、安放位置不正確。
(2)在維修現(xiàn)場(chǎng)的檢查中發(fā)現(xiàn)交通安全警示標(biāo)志安放不到位、進(jìn)行井下作業(yè)通風(fēng)換氣時(shí)間過(guò)短等現(xiàn)象。
(3)**排水站的防汛油庫(kù)在東排水站內(nèi),鄰近辦公區(qū),為露天敞開(kāi)式的,并且已使用多年。油庫(kù)的安全直接威脅著**排水站和職工的人身安全,一旦出現(xiàn)問(wèn)題,將會(huì)造成難以想象的嚴(yán)重后果。
2、整改措施
一是加強(qiáng)對(duì)全所職工的安全教育,使全體職工牢固樹(shù)立“安全第一、預(yù)防為主”的意識(shí),嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)。并重新制做安全警示標(biāo)志,在重要部位正確安放。
二是在進(jìn)行維修時(shí)各站的負(fù)責(zé)人要親到現(xiàn)場(chǎng)指揮,堅(jiān)決杜絕有害氣體中毒事故的發(fā)生。井下作業(yè)時(shí),做好安全防范工作,必要時(shí)使用換氣扇進(jìn)行強(qiáng)制通風(fēng),并按規(guī)定配帶防毒面具。
三是加強(qiáng)對(duì)油庫(kù)的監(jiān)控,定期檢查、更換防火器材,在夏季氣溫較高時(shí)或雷雨天禁止加油。定期進(jìn)行防火演練,使所有職工熟練掌握各種消防器材的使用方法。如油庫(kù)發(fā)生火情,值班人員必須立即向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,應(yīng)急小組及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)搶救,并通知消防部門(mén),防止發(fā)生重大責(zé)任事故。
四、安全生產(chǎn)防范措施
1、交通安全防范措施
加強(qiáng)駕駛員的學(xué)習(xí)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行我局的交通安全管理制度,包括交通安全責(zé)任制、車輛管理辦法、派車制度、車輛維修保養(yǎng)制度、交通安全獎(jiǎng)懲及責(zé)任追究制度。
2、消防安全防范措施
我所成立了滅火小組,由倉(cāng)庫(kù)油庫(kù)管理人員組成,堅(jiān)持消防安全檢查制度,經(jīng)常檢查消防設(shè)備和滅火設(shè)施并保持完好,保證消防水源暢通。倉(cāng)庫(kù)、油庫(kù)管理人員及駕駛員必須懂消防設(shè)備及設(shè)施的使用性能,做到能夠熟練操作和使用,加強(qiáng)安全值班。發(fā)生火災(zāi)時(shí)力爭(zhēng)搶小搶早,并及時(shí)向消防部門(mén)報(bào)告。
3、施工安全防范措施
為了確保施工安全,施工前應(yīng)了解掌握工地情況,認(rèn)真檢查施工工具、設(shè)備及防護(hù)用品是否齊全有效。使用的民工、臨時(shí)工要加強(qiáng)管理,進(jìn)行必要的安全教育、安全技術(shù)培訓(xùn),勞動(dòng)保護(hù)要同正式職工同樣對(duì)待。各工地嚴(yán)禁違章作業(yè)和違章指揮,不準(zhǔn)干與工作無(wú)關(guān)系的事,不準(zhǔn)違反安全規(guī)定,嚴(yán)格交接班制度。
4、安全用電防范措施
電氣設(shè)備的安裝和維修,必須由電工人員進(jìn)行,非電工不準(zhǔn)裝修電氣設(shè)備和線路,對(duì)易發(fā)生事故的臨時(shí)電氣設(shè)備、臨時(shí)線路等應(yīng)實(shí)行專人管理,責(zé)任落實(shí)到人。采用多種形式進(jìn)行安全用電知識(shí)教育,開(kāi)展經(jīng)常性安全用電檢查,一旦發(fā)生故障,應(yīng)及時(shí)查找故障原因并進(jìn)行排除,必要時(shí)向電管部門(mén)報(bào)告,請(qǐng)示援助。
五、重要場(chǎng)所管理措施
1、倉(cāng)庫(kù)、油庫(kù)管理
倉(cāng)庫(kù)、油庫(kù)要嚴(yán)格執(zhí)行“五防、三不準(zhǔn)、一必須”制度,既防火、防盜、防破壞、防霉?fàn)€、防潮濕;不準(zhǔn)帶煙火進(jìn)倉(cāng)庫(kù)、油庫(kù),不準(zhǔn)在倉(cāng)庫(kù)、油庫(kù)內(nèi)玩耍,不準(zhǔn)在倉(cāng)庫(kù)、油庫(kù)會(huì)客;必須按規(guī)定設(shè)置防范設(shè)備,并及時(shí)進(jìn)行檢查維護(hù),值班人員不準(zhǔn)脫崗離崗,保證二十四小時(shí)值班制度,一旦發(fā)生火災(zāi)立即組織人員搶救,并告知消防部門(mén)援助。
2、配電房變壓器管理
電管人員作業(yè)時(shí)必須按規(guī)定配備勞動(dòng)保護(hù)用品,必須按操作規(guī)程作業(yè),電工要定時(shí)檢查線路及一切電器設(shè)備,在有高壓危險(xiǎn)的場(chǎng)所,設(shè)置防護(hù)設(shè)施和警示標(biāo)志,非電工人員嚴(yán)禁進(jìn)入配電房變壓器護(hù)欄內(nèi),嚴(yán)禁非電工人員私拉亂掛,嚴(yán)禁非電工人員進(jìn)入高壓危險(xiǎn)場(chǎng)所。
近年來(lái)各級(jí)政府對(duì)安全生產(chǎn)的工作都非常重視,國(guó)家相繼頒布實(shí)施了《建筑法》、《安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī),同時(shí)對(duì)建筑企業(yè)實(shí)行安全生產(chǎn)許可證制度,通過(guò)法律、法規(guī)不斷規(guī)范和約束建設(shè)安全的行為。但由于建筑市場(chǎng)目前存在的種種因素,當(dāng)前的施工安全問(wèn)題依然較為突出,給生產(chǎn)帶來(lái)安全隱患?,F(xiàn)就存在的主要問(wèn)題,淺析原因和采取的主要措施。
二、安全意識(shí)淡薄、安全知識(shí)缺乏
1、項(xiàng)目經(jīng)理是項(xiàng)目安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人,他對(duì)安全生產(chǎn)工作的重視程度,將直接關(guān)系到項(xiàng)目施工過(guò)程中安全生產(chǎn)工作開(kāi)展的好壞。但在施工中由于部分項(xiàng)目經(jīng)理安全意識(shí)的淡薄,當(dāng)他們?cè)谑┕み^(guò)程中遇到效益、進(jìn)度、質(zhì)量和安全幾方面發(fā)生沖突時(shí),往往忽視安全生產(chǎn)。
2、管理人員,特別是專職安全管理人員的整體素質(zhì)不高。主要表現(xiàn)在安全知識(shí)缺乏、工作能力不強(qiáng)。有的雖有較豐富的工作經(jīng)驗(yàn),責(zé)任心較強(qiáng),但安全知識(shí)比較老化、年齡偏大,工作時(shí)力不從心。
3、由于當(dāng)前職工的流動(dòng)性大,造成對(duì)職工的培訓(xùn)教育工作不能有效地開(kāi)展,導(dǎo)致職工操作技能低下,安全意識(shí)淡薄,施工時(shí)往往存在麻痹思想和僥幸心理。
三、建筑安全生產(chǎn)資金投入不足
1、面對(duì)目前建筑市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),工程投標(biāo)時(shí)的下浮率越來(lái)越大,雖然建設(shè)主管部門(mén)發(fā)文強(qiáng)調(diào),安全生產(chǎn)措施費(fèi)在投標(biāo)時(shí)不計(jì)入下浮。但工程一旦中標(biāo)后,許多項(xiàng)目部為了追求項(xiàng)目的盈利或最大的利潤(rùn)率,就把安全生產(chǎn)措施費(fèi)挪做他用,造成投入不足。
2、由于現(xiàn)在建設(shè)領(lǐng)域工程的墊資、拖欠工程款的現(xiàn)象較為普遍,造成施工單位資金緊缺,無(wú)法投入安全生產(chǎn)措施費(fèi)。
3、建設(shè)主管部門(mén)不能有效的控制安全生產(chǎn)措施費(fèi)的??顚S?。
四、安全生產(chǎn)規(guī)章制度不落實(shí)
針對(duì)建筑施工的特點(diǎn),多數(shù)企業(yè)都制定了有關(guān)規(guī)章制度,但在貫徹落實(shí)時(shí)沒(méi)有一套有效的監(jiān)督考核機(jī)制,造成有章不依,有制度不行的現(xiàn)象。主要有:
1、技術(shù)交底沒(méi)有針對(duì)性,不能做到逐級(jí)交底,對(duì)交底的執(zhí)行情況不認(rèn)真監(jiān)督檢查。
2、安全檢查整改力度不大,不能按照制度要求組織開(kāi)展大檢查、專項(xiàng)檢查和不同季節(jié)的檢查工作;安全管理人員、用電管理員和大型機(jī)械操作人員不能做好巡查和日常的檢查工作。
3、對(duì)安全防護(hù)用品的采購(gòu)控制不嚴(yán),致使劣質(zhì)產(chǎn)品進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng),給生產(chǎn)帶來(lái)安全隱患。
4、不能認(rèn)真做好對(duì)易發(fā)事故的腳手架工程、施工臨時(shí)用電、模板支撐體系、基坑支護(hù)工程及各種機(jī)械設(shè)備的驗(yàn)收工作。
5、不能有效的開(kāi)展班組安全活動(dòng)。
五、針對(duì)以上建筑施工中承在主要問(wèn)題的對(duì)策
1、加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)理的繼續(xù)再教育工作,建立項(xiàng)目經(jīng)理培訓(xùn)教育檔案;開(kāi)展事故案例分析及警示教育活動(dòng),明白前車之鑒、后事之戒的道理,從事故案例中吸取教訓(xùn),提高對(duì)安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí),領(lǐng)略安全出效益的原理。堅(jiān)持“安全生產(chǎn)一票否決制”、“管生產(chǎn)必須管安全”的原則,制定項(xiàng)目經(jīng)理安全生產(chǎn)目標(biāo)考核細(xì)則,并進(jìn)行考核,對(duì)考核不合格的暫停參加投標(biāo)活動(dòng)。
2、堅(jiān)持“以人為本”的安全理念。加強(qiáng)對(duì)職工安全技術(shù)和安全知識(shí)的培訓(xùn)教育,是控制“人的不安全行為”所造成事故的重要措施之一。首先,新進(jìn)場(chǎng)的職工必須通過(guò)“三級(jí)教育”并通過(guò)考核,合格后方可上崗。其次企業(yè)和項(xiàng)目部,充分利用“安全生產(chǎn)月”、“安康懷”等活動(dòng),開(kāi)展群眾性的多層次、多形式的安全教育培訓(xùn)活動(dòng),以全面提高職工的操作技能、安全意識(shí)及自我防護(hù)能力。
3、設(shè)置專職安全組織機(jī)構(gòu),項(xiàng)目根據(jù)規(guī)模大小,按規(guī)定配備專職安全管理人員。抓好安全管理人員的年度培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作,保證每年不少于48小時(shí)學(xué)習(xí)時(shí)間,不斷充實(shí)新的知識(shí)。同時(shí)對(duì)安全管理人員的工作能力、工作責(zé)任心、專業(yè)技術(shù)知識(shí)及工作實(shí)績(jī)等進(jìn)行考核,采取優(yōu)勝劣態(tài)的方法,提高安全管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
4、針對(duì)當(dāng)前低價(jià)中標(biāo)和普遍的墊資和拖欠工程款的現(xiàn)象,建設(shè)主管部門(mén)應(yīng)制定安全措施費(fèi)使用的相關(guān)管理辦法,通過(guò)法律手段來(lái)約束建設(shè)單位和施工單位,保證該費(fèi)用到位和使用。企業(yè)可采取打保證金或?qū)υ撡M(fèi)用預(yù)提的方法,確保措施費(fèi)??顚S谩M哟蟊O(jiān)督管理力度,對(duì)安全防護(hù)設(shè)施不到位、安全隱患較多的項(xiàng)目堅(jiān)決不予施工。
5、嚴(yán)格執(zhí)行安全技術(shù)交底的審核、審批和簽字制度,按作業(yè)環(huán)境、作業(yè)部位及工作內(nèi)容,進(jìn)行分部、分項(xiàng)交底。交底內(nèi)容科學(xué)合理有針對(duì)性,并進(jìn)行逐級(jí)交底,使每一個(gè)班組、每一個(gè)操作人員,都心系安全生產(chǎn)責(zé)任,把管理工作縱深到底,并嚴(yán)格檢查執(zhí)行情況。
6、開(kāi)展多層次的安全生產(chǎn)檢查,是預(yù)防事故發(fā)生的重要措施之一。在做好安全生產(chǎn)大檢查的同時(shí),針對(duì)安全生產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理的特點(diǎn),專職安全員必須做好巡查工作,隨時(shí)糾正違章作業(yè)、查出不安全因素。同時(shí)積極開(kāi)展專項(xiàng)檢查和不同季節(jié)的檢查工作。所有檢查必須有記錄、有整改措施、整改責(zé)任人、整改時(shí)間和復(fù)查記錄。班組做好班前、班中和班后檢查。通過(guò)多層次,多形式的安全檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患,消除隱患,把事故消滅萌芽狀態(tài)中。
7、嚴(yán)格控制安全防護(hù)用品、機(jī)械設(shè)備及有關(guān)配件的采購(gòu),并建立采購(gòu)臺(tái)帳及檢驗(yàn)驗(yàn)收記錄,所有產(chǎn)品必須“三證”齊全,杜絕偽劣產(chǎn)品流入施工現(xiàn)場(chǎng)。
8、嚴(yán)格按照驗(yàn)收制度,對(duì)腳手架進(jìn)行分段驗(yàn)收、對(duì)施工臨時(shí)用電進(jìn)行使用前驗(yàn)收、對(duì)模板支撐體系砼施工前的驗(yàn)收,及大型起重設(shè)備的驗(yàn)收和檢測(cè),還要做好其它機(jī)械設(shè)備的驗(yàn)收工作,驗(yàn)收合格后掛牌使用。
二、2014年總結(jié)
(二)蹲點(diǎn)式檢查工作取得了實(shí)效。共查出隱患141項(xiàng),已全部整改,整改率100%.檢查過(guò)程中對(duì)各車間安全生產(chǎn)中存在的安全隱患制定出具體的整改措施,徹底將隱患消除,從而使得過(guò)去單純的安全檢查變成實(shí)實(shí)在在為車間服務(wù)。
(四)認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)天津市、集團(tuán)公司安委會(huì)文件指導(dǎo)精神,結(jié)合我廠實(shí)際開(kāi)展了形式多樣的以廠領(lǐng)導(dǎo)牽頭,煉鋼廠安委會(huì)全體成員參與的安全活動(dòng),均已圓滿完成并收到顯著成果,其中"煉鋼廠關(guān)于開(kāi)展春季安全生產(chǎn)大檢查"、"迎廠慶百日安全無(wú)事故競(jìng)賽活動(dòng)"、"安全生產(chǎn)月活動(dòng)"共查出安全隱患156項(xiàng),全部進(jìn)行了整改,部分項(xiàng)按煉鋼廠考核規(guī)定進(jìn)行了考核。對(duì)做出安全貢獻(xiàn)及先進(jìn)的單位和個(gè)人給予了相應(yīng)適當(dāng)?shù)募为?jiǎng)。
(五)不斷提高"安全環(huán)境體系"維護(hù)能力,進(jìn)一步增強(qiáng)體系的運(yùn)行效果。今年,我廠對(duì)"安全環(huán)境體系"運(yùn)行情況進(jìn)行了自查自糾,按照公司安排,督促車間、科室對(duì)危險(xiǎn)源和環(huán)境因素重新進(jìn)行了再辨識(shí),讓?shí)徫槐3肿钚聦哟蔚奈kU(xiǎn)源辨識(shí)結(jié)果及防范措施;修訂完善了安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全操作規(guī)程、安全標(biāo)準(zhǔn)化檢查等管理制度,同時(shí),加強(qiáng)了對(duì)法律法規(guī)遵循情況的自查自糾,對(duì)適用我廠安全方面的法律法規(guī)進(jìn)一步辨識(shí),及時(shí)增添了近期出臺(tái)的有關(guān)安全方面的法律法規(guī);加強(qiáng)了對(duì)新工藝、新設(shè)備、新技術(shù)、新環(huán)境危險(xiǎn)源的辨識(shí)工作,通過(guò)不斷的改進(jìn),進(jìn)一步提高了"安全環(huán)境管理體系"的運(yùn)行效果。目前我廠開(kāi)展的安全標(biāo)準(zhǔn)化管理工作,將能更進(jìn)一步推進(jìn)我廠"雙基"工作,更有助于我廠建立安全長(zhǎng)效機(jī)制。
(九)根據(jù)公司精神要求,結(jié)合我廠實(shí)際加強(qiáng)環(huán)境治理和監(jiān)管工作力度,按公司要求做到每周測(cè)塵取樣,每月統(tǒng)計(jì)匯總并上報(bào)。除塵設(shè)備完好率、運(yùn)轉(zhuǎn)率99%,粉塵濃度合格率達(dá)到88.1%,完成了公司指標(biāo)。對(duì)放射源進(jìn)行了全部檢測(cè),合格率100%.
三、安全工作存在的薄弱環(huán)節(jié)
1、現(xiàn)場(chǎng)違章違紀(jì)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,個(gè)別車間領(lǐng)導(dǎo)存在抵觸情緒,對(duì)檢查人員說(shuō)一些風(fēng)涼話,使得有些考核落實(shí)不下去。
2、個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)干部及安全專業(yè)管理人員對(duì)一崗雙責(zé)的落實(shí)還有差距,老好人思想嚴(yán)重,安全責(zé)任意識(shí)不強(qiáng),缺乏安全管理的責(zé)任感與正義感,對(duì)違章現(xiàn)象視而不見(jiàn)或不愿意考核,甚至帶頭違章或違章指揮。
3、個(gè)別單位對(duì)轉(zhuǎn)崗職工的轉(zhuǎn)崗程序和轉(zhuǎn)崗教育不規(guī)范,未通過(guò)安全管理部門(mén)即行轉(zhuǎn)崗,導(dǎo)致有些轉(zhuǎn)崗人員轉(zhuǎn)崗后未進(jìn)行轉(zhuǎn)崗教育與考試,使安全隱患人為增加。
4、個(gè)別班組人員未按要求開(kāi)展活動(dòng),臺(tái)帳記錄質(zhì)量不高,效果不好,流于形式;個(gè)別車間領(lǐng)導(dǎo)下班組活動(dòng)沒(méi)有落實(shí)下去,有應(yīng)付、走過(guò)場(chǎng)、不簽署意見(jiàn)或不簽字等現(xiàn)象。
5、安全檢查未能嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,以及標(biāo)準(zhǔn)掌握的不夠到位。
四、2015年安全工作要點(diǎn):
指導(dǎo)思想:以"12345"的安全管理思路和"四個(gè)重點(diǎn)"的安全管理要求為核心;以學(xué)習(xí)貫徹和落實(shí)新《安全生產(chǎn)法》、強(qiáng)化主體責(zé)任、大力推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為貫穿全年工作的主線;以車間的安全管理為中心,以班組的安全建設(shè)為基礎(chǔ),健全"三項(xiàng)制度"建設(shè)和"兩項(xiàng)措施"的落實(shí)。
具體措施:要以"從零開(kāi)始、向零奮斗"為目標(biāo),以"安全標(biāo)準(zhǔn)化"為著力點(diǎn),以"隱患排查、閉環(huán)管理"為實(shí)施手段,強(qiáng)化"紅線意識(shí)和底線意識(shí)",落實(shí)安全責(zé)任,按照"黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)"的要求,加強(qiáng)安全監(jiān)督檢查的力度、充實(shí)安全專業(yè)管理人員、補(bǔ)充完善專業(yè)檢查組、強(qiáng)化車間和科室的主體責(zé)任并嚴(yán)格考核、優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)凝聚力、提高安全管理素質(zhì)、加大安全管理的推動(dòng)力、細(xì)化安全管理、實(shí)行《安全檢查表》制度、加大隱患排查和整改的力度與嚴(yán)密性、強(qiáng)化安全教育與培訓(xùn)工作、深入開(kāi)展各項(xiàng)安全生產(chǎn)活動(dòng)。
(一)強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任和意識(shí),建立安全生產(chǎn)長(zhǎng)效機(jī)制
首先,繼續(xù)完善安全生產(chǎn)責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度,不斷完善安全生產(chǎn)工作機(jī)制;二是落實(shí)安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制,完善主要領(lǐng)導(dǎo)抓安全的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,層層簽訂安全責(zé)任承諾書(shū);三是實(shí)施安全責(zé)任監(jiān)控,重心下移,實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)從面上指導(dǎo)向項(xiàng)目跟蹤的轉(zhuǎn)變,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、治理隱患;四是各科室應(yīng)認(rèn)真履行各自的安全生產(chǎn)職責(zé),各司其職、各負(fù)其責(zé),形成一級(jí)抓一級(jí)、一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé),形成全方位的安全生產(chǎn)責(zé)任體系;五是堅(jiān)持"四不放過(guò)"原則,對(duì)險(xiǎn)肇事故、未遂事故以及發(fā)生事故的單位和有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理、吸取教訓(xùn)、搞好安全生產(chǎn)。
(二)注重發(fā)揮各職能科室的優(yōu)勢(shì)和作用,使安全工作真正落實(shí)一崗雙責(zé)、做到齊抓共管
生產(chǎn)科、研發(fā)科、設(shè)材科、武保科、綜合辦公室、安環(huán)科等科室要強(qiáng)化各自的主體責(zé)任、發(fā)揮職能優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、真正落實(shí)一崗雙責(zé)的要求。生產(chǎn)科、研發(fā)科要抓好工藝運(yùn)行安全,強(qiáng)化安全確認(rèn),落實(shí)安全生產(chǎn)"五同時(shí)";設(shè)材科要圍繞物的安全狀態(tài),組建專項(xiàng)檢查和日常點(diǎn)檢相結(jié)合的防控體系,保障設(shè)備設(shè)施的安全性能和安全防護(hù)、監(jiān)控裝置的靈敏可靠;武??埔龊秒娎|通廊、油庫(kù)、液壓站以及煤氣區(qū)域、易燃易爆等重點(diǎn)區(qū)域的防火檢查,提高搶險(xiǎn)救援及快速反應(yīng)能力,加強(qiáng)消防培訓(xùn)與演練,嚴(yán)防重特大火災(zāi)事故的發(fā)生;綜合辦公室要抓好干部安全意識(shí)建設(shè),杜絕違章指揮;安環(huán)科要做好整體安全管理的策劃,側(cè)重人的不安全行為控制,監(jiān)督檢查目標(biāo)管理體系的運(yùn)行;各職能管理部門(mén),要以崗位職責(zé)為基礎(chǔ),突出專業(yè)重點(diǎn),積極主動(dòng)的落實(shí)安全職責(zé),所有管理人員都要負(fù)起安全監(jiān)督職責(zé),形成齊抓共管的安全生產(chǎn)局面。
各車間、科室、班組及全體職工要明確自己的安全職責(zé)和任務(wù),切實(shí)履行好自己的職責(zé),從而使安全管理工作滲透到各個(gè)環(huán)節(jié),樹(shù)立一種"無(wú)邊界"的合作精神,協(xié)調(diào)不同單位、不同工序、不同崗位和工種之間的合作關(guān)系,最終實(shí)現(xiàn)大安全格局。
(三)扎實(shí)做好班組安全基礎(chǔ)工作
班組是安全生產(chǎn)管理的基層組織,加強(qiáng)班組安全基礎(chǔ)工作的建設(shè),是保證安全生產(chǎn)形勢(shì)穩(wěn)定的必要條件。一是各車間、班組必須嚴(yán)格執(zhí)行安全檢查表制度,使安全檢查表真正起到發(fā)現(xiàn)和查明各種危險(xiǎn)和隱患、監(jiān)督各項(xiàng)安全規(guī)章制度的實(shí)施、提醒職工遵章守紀(jì)、制止違章行為的作用;二是強(qiáng)化安全培訓(xùn)教育,提高職工特別是班組長(zhǎng)、生產(chǎn)骨干的安全意識(shí)及安全技能,從而夯實(shí)班組安全管理基礎(chǔ)。
(四)繼續(xù)抓好安全工作的四個(gè)重點(diǎn)
2、抓好重點(diǎn)區(qū)域的安全。對(duì)重大危險(xiǎn)源、加熱爐、大噸位天車、壓力容器等易造成群死群傷事故的關(guān)鍵部位要時(shí)刻處在監(jiān)控狀態(tài),同時(shí),繼續(xù)完善重大危險(xiǎn)源管理制度,制定演練計(jì)劃,做到每季度組織演練一次,并根據(jù)每次演練情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié),不斷修訂、完善應(yīng)急救援預(yù)案,使預(yù)案更具實(shí)用性與可操作性。
3、抓好重點(diǎn)作業(yè)的安全。重點(diǎn)對(duì)改造、檢修等工作加強(qiáng)安全措施及責(zé)任的落實(shí),細(xì)化過(guò)程管理,完善安全確認(rèn)制度。
4、抓好重點(diǎn)人員的安全。對(duì)重點(diǎn)人員進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管、重點(diǎn)培訓(xùn)、重點(diǎn)教育。時(shí)刻關(guān)注重點(diǎn)人員的思想動(dòng)態(tài),以便及時(shí)采取相應(yīng)的安全防范措施,把聯(lián)保、互保落實(shí)到位。
(五)強(qiáng)化安全生產(chǎn)宣傳教育與培訓(xùn)工作
要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部安全法規(guī)意識(shí)教育、責(zé)任意識(shí)教育,督促領(lǐng)導(dǎo)干部提高安全管理水平,同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)所有在崗職工進(jìn)行全員性的安全教育與培訓(xùn),重點(diǎn)對(duì)新建崗位職工、新轉(zhuǎn)崗位職工、新參加工作人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn),通過(guò)學(xué)習(xí)煉鋼安全操作規(guī)程,使他們熟練掌握本崗位的安全操作技能,通過(guò)學(xué)習(xí)典型事故案例,使他們的安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、應(yīng)急處置的能力進(jìn)一步增強(qiáng),把安全工作做得更加扎實(shí)。
(六)經(jīng)常布置、檢查、督促安全員的工作。
定期分析廠安全生產(chǎn)動(dòng)態(tài),定期組織安全生產(chǎn)大檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的事故隱患及時(shí)處理,由專人負(fù)責(zé)限期解決。對(duì)一時(shí)難以解決的重大事故隱患,組織制定應(yīng)急防護(hù)措施,并監(jiān)督貫徹落實(shí)。
(七)在組織指揮生產(chǎn)時(shí),對(duì)各方面提出的安全問(wèn)題要認(rèn)真對(duì)待,妥善解決,不違章指揮。
在組織處理生產(chǎn)事故時(shí),要嚴(yán)格遵守安全規(guī)程,如急需排除事故恢復(fù)正常生產(chǎn)時(shí),某些環(huán)節(jié)或作業(yè)需采取特殊措施方能作業(yè)時(shí),必須指定專人現(xiàn)場(chǎng)指揮,并落實(shí)可靠防范措施后方可進(jìn)行。
(八)加強(qiáng)安全檢查和隱患排查治理的力度與嚴(yán)密性
1、突出專業(yè)安全檢查。以安全專業(yè)檢查組牽頭,重點(diǎn)對(duì)我廠的電器、機(jī)械、壓力容器、煤氣、天車、重大危險(xiǎn)源等進(jìn)行檢查。對(duì)查出的隱患以"安全隱患整改通知書(shū)"的形式及時(shí)通知相關(guān)單位進(jìn)行整改,并負(fù)責(zé)跟蹤對(duì)隱患的整改情況。
2、強(qiáng)化日常檢查與專項(xiàng)安全檢查。重點(diǎn)對(duì)安全設(shè)施、勞保穿戴、習(xí)慣性違章、司索指揮等進(jìn)行檢查,安全檢查要深入現(xiàn)場(chǎng),堅(jiān)決采取"邊檢查,邊整改"的原則,對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的違章行為,及時(shí)采取有效措施予以糾正。同時(shí),針對(duì)季節(jié)特點(diǎn)對(duì)安全工作的影響,開(kāi)展各種安全檢查:
一月份做好冬季六防工作重點(diǎn)檢查房檐冰柱、煤氣設(shè)施等。
二月份重點(diǎn)做好春節(jié)期間及節(jié)后安全教育工作。
三月份春季風(fēng)大根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)重點(diǎn)抓好防高空落物等專項(xiàng)檢查活動(dòng)。
四月天氣漸暖加強(qiáng)安全教育,防交通事故,增強(qiáng)職工安全意識(shí)。
五月份重點(diǎn)做好"五一"節(jié)日期間安全教育。
六月份認(rèn)真組織開(kāi)展好安全月活動(dòng)。
七月份把夏季五防作為工作重點(diǎn),特別是防暑降溫工作。
八月份在夏季五防基礎(chǔ)上針對(duì)雨季應(yīng)以防雷電、防洪、防觸電為主要內(nèi)容進(jìn)行檢查。
九月份氣候轉(zhuǎn)換事故高發(fā),組織開(kāi)展針對(duì)性的專項(xiàng)檢查自查活動(dòng)。
十月份要做好對(duì)國(guó)慶節(jié)期間的安全教育工作。
十一月天氣漸冷,以防煤氣中毒、防交通事故為主要內(nèi)容進(jìn)行檢查。
十二月份重點(diǎn)抓好元旦、春節(jié)的節(jié)前安全大檢查,確保安全生產(chǎn)。
3、抓好檢修、改造及自營(yíng)工程的現(xiàn)場(chǎng)檢查。相關(guān)科室、車間及外施工單位要提前制定出切實(shí)可行的有針對(duì)性的安全措施并嚴(yán)格按照安全措施貫徹執(zhí)行。重點(diǎn)檢查作業(yè)票的審批情況;安全交底及簽字情況;聯(lián)系確認(rèn)制度、互保聯(lián)保制度、停電掛牌制度的執(zhí)行情況以及相關(guān)人員的盯守情況等。
4、加強(qiáng)特種設(shè)備的檢查,深化特種設(shè)備的管理工作。對(duì)叉車、天車、壓力容器、鍋爐等特種設(shè)備要加強(qiáng)檢查,組成專業(yè)檢查力量,制定專項(xiàng)檢查規(guī)范,確保其安全裝置和制動(dòng)裝置的靈敏、可靠。要按照國(guó)家特種設(shè)備管理辦法,對(duì)特種設(shè)備的安裝與校驗(yàn)嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理,認(rèn)真做好特種設(shè)備注冊(cè)登記工作并及時(shí)完善管理臺(tái)賬,實(shí)施全過(guò)程監(jiān)督,確保特種設(shè)備安全運(yùn)行,年檢率達(dá)到100%.
5、加強(qiáng)隱患排查工作,將安全隱患消除在事故萌芽狀態(tài)。一要繼續(xù)抓好日常及檢修安全檢查;二要推行《安全隱患排查月報(bào)表》制度,對(duì)查出的安全隱患和問(wèn)題,都要建檔、登記,對(duì)隱患檢查整改臺(tái)賬,做到整改內(nèi)容、整改標(biāo)準(zhǔn)、整改措施、整改時(shí)間和整改責(zé)任人"五個(gè)落實(shí)".對(duì)隱患分級(jí)處理,對(duì)于車間和廠里都不能解決的隱患,以報(bào)告的形式報(bào)相關(guān)部門(mén),制定出切實(shí)可行的安全措施。對(duì)隱患嚴(yán)格落實(shí)閉環(huán)管理,確保整改過(guò)的隱患不重復(fù)發(fā)生。
(九)加強(qiáng)應(yīng)急管理工作
對(duì)應(yīng)急預(yù)案實(shí)行分級(jí)管理,對(duì)現(xiàn)有預(yù)案分清各部門(mén)職責(zé)及相應(yīng)預(yù)案的級(jí)別,結(jié)合危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和應(yīng)急處置能力,根據(jù)應(yīng)急預(yù)案導(dǎo)則進(jìn)行編寫(xiě)、修訂、完善,使預(yù)案更具有實(shí)用性和可操作性。各車間每季度最少要組織一次演練,演練要做到有計(jì)劃、有方案、有培訓(xùn)、有評(píng)價(jià)、有總結(jié)、有記錄,提高演練的針對(duì)性與實(shí)用性,確保應(yīng)急演練不走形式、不走過(guò)場(chǎng)、取得實(shí)效。
(十)深入落實(shí)安全標(biāo)準(zhǔn)化工作
嚴(yán)格按照國(guó)家二級(jí)企業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)化的要求,認(rèn)真做好各項(xiàng)管理工作,該整改的整改,整改不了的定出防范措施,避免"為檢查而檢查"、"為檢查而應(yīng)付",使安全標(biāo)準(zhǔn)化真正起到促進(jìn)安全生產(chǎn)的作用,真正把安全工作的重心下移到基層,關(guān)口前移到現(xiàn)場(chǎng)。
(十一)嚴(yán)格按照渤鋼集團(tuán)安全生產(chǎn)責(zé)任制考核細(xì)則管理考核。
嚴(yán)格按照渤鋼集團(tuán)安全生產(chǎn)責(zé)任制的要求,落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)規(guī)劃、安全機(jī)構(gòu)建設(shè)、安全生產(chǎn)教育、安全生產(chǎn)會(huì)議、隱患排查治理、安全投入等規(guī)定的考核細(xì)則深入開(kāi)展工作,認(rèn)真按照要求把安全工作做細(xì)做實(shí)。
(十二)做好環(huán)境保護(hù)工作
今天召開(kāi)安全生產(chǎn)工作緊急會(huì)議,我的心情非常沉重,4月22日上午剛剛召開(kāi)了“五•一”黃金周安全大檢查工作會(huì)暨安委會(huì)第二次例會(huì),對(duì)近期安全生產(chǎn)工作和“五•一”安全生產(chǎn)大檢查作了安排部署,會(huì)后,安委會(huì)成員單位還分組由縣領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)進(jìn)行了工作檢查。23日晚上就發(fā)生了四人死亡、兩人重傷的重大道路交通事故,暴露出我縣安全生產(chǎn)工作問(wèn)題嚴(yán)重,形勢(shì)嚴(yán)峻,任務(wù)艱巨。今天會(huì)議的目的:一是通報(bào)情況,分析形勢(shì);二是認(rèn)清差距,剖析原因;三是落實(shí)措施,安排工作。剛才,爾貴同志通報(bào)了“4•23”重大道路交通事故情況,張勇同志通報(bào)了今年消防工作重點(diǎn)。下面,我強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見(jiàn):
一、深刻吸取教訓(xùn),認(rèn)真查找問(wèn)題,切實(shí)增強(qiáng)安全工作責(zé)任感和緊迫感
“4•23”重大道路交通事故的發(fā)生,暴露出我縣的安全生產(chǎn)形勢(shì)依然嚴(yán)峻,安全生產(chǎn)工作依然存在很多問(wèn)題和隱患,安全生產(chǎn)管理依然存在薄弱環(huán)節(jié)。
一是思想認(rèn)識(shí)還不到位。一些部門(mén)負(fù)責(zé)人和企業(yè)主對(duì)安全生產(chǎn)的認(rèn)識(shí)程度還不夠深,抓安全生產(chǎn)工作的積極性與主動(dòng)性差,存在領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、工作力量、排查措施、隱患整改、督查工作、責(zé)任追究、宣傳教育不到位等問(wèn)題。舉個(gè)小小的例子,4月22日召開(kāi)“五一”黃金周安全工作暨安委會(huì)第二次例會(huì),這樣重要的會(huì)議,部分單位的主要負(fù)責(zé)人卻沒(méi)有到會(huì),充分說(shuō)明了對(duì)安全生產(chǎn)工作重視不夠。所以,不要一出問(wèn)題就講客觀,總以為和自己責(zé)任不大,而應(yīng)當(dāng)多從自身認(rèn)識(shí)上、措施上、日常監(jiān)管上找原因,這樣才能夠做好安全工作,把事故降到最低程度。
二是安全意識(shí)還不到位。不少人,甚至領(lǐng)導(dǎo)干部的安全意識(shí)淡薄,安全法制觀念不強(qiáng),自我保護(hù)意識(shí)極差。這起事故集中暴露出一些駕駛?cè)藛T安全意識(shí)淡薄和違章駕駛的問(wèn)題:正三輪車駕駛員無(wú)牌、無(wú)證,未接受過(guò)任何專業(yè)訓(xùn)練,長(zhǎng)安車駕駛員在大霧天氣超速行使,兩個(gè)行人在情況不明的條件下橫穿公路,這些都反映出我們平時(shí)的安全生產(chǎn)宣傳教育抓得不夠,作為基層的管理者,負(fù)有不可推卸的責(zé)任。
三是安全監(jiān)管不到位。有關(guān)制度執(zhí)行不力,特別是夜間交通巡邏制度堅(jiān)持不夠,特殊天氣交通安全監(jiān)管措施不力,盡管過(guò)去抓了交通標(biāo)志、標(biāo)線等安全設(shè)施的維護(hù)和管理工作,但由于點(diǎn)多、面廣,力度不夠,導(dǎo)致整治不徹底,還有待進(jìn)一步完善。
四是部門(mén)配合不到位。近年來(lái),我縣通過(guò)實(shí)施縣域快速通道網(wǎng)化工程,道路硬件設(shè)施有了較大改變,但是協(xié)調(diào)配合機(jī)制還不健全,沒(méi)有很好地做到相關(guān)部門(mén)聯(lián)動(dòng),對(duì)重要路段和事故多發(fā)路段檢查和隱患整改不夠,導(dǎo)致了交通事故時(shí)有發(fā)生。
五是現(xiàn)場(chǎng)處置和緊急救援還不到位。在“4•23”事故現(xiàn)場(chǎng)處置中,10點(diǎn)10分發(fā)生的車禍,但到了11點(diǎn)10分我和洪舉書(shū)記才接到報(bào)告,現(xiàn)場(chǎng)救援秩序也比較混亂。反映出我們的應(yīng)急救援預(yù)案在實(shí)戰(zhàn)中還不是很有效,部門(mén)配合不夠嚴(yán)密、熟練,相關(guān)部門(mén)要認(rèn)真總結(jié),進(jìn)一步提高緊急救援的速度和質(zhì)量。
“4•23”交通事故給我縣的安全工作敲響了警鐘,我們要深刻吸取這沉痛的教訓(xùn)。對(duì)這起重大交通事故,要按照“四不放過(guò)”的原則,認(rèn)真查明事故原因,嚴(yán)肅追究事故責(zé)任。各鎮(zhèn)、各部門(mén)要以此為戒,舉一反三,認(rèn)真查找問(wèn)題,落實(shí)各項(xiàng)安全管理措施,堅(jiān)決遏制重大事故的再次發(fā)生。我們必須保持清醒的頭腦,堅(jiān)決杜絕麻痹、僥幸、厭戰(zhàn)心理,增強(qiáng)抓好安全生產(chǎn)工作的積極性與主動(dòng)性,從講政治、保穩(wěn)定、促發(fā)展的高度,強(qiáng)基層、抓監(jiān)管,不搞形式上的花架子,多采取更加務(wù)實(shí)有效的措施,真正把安全生產(chǎn)工作記在心頭,抓在手上,落到實(shí)處。
二、嚴(yán)查安全隱患,落實(shí)整改措施,切實(shí)抓好當(dāng)前的安全生產(chǎn)工作
當(dāng)前,必須著力抓好以下幾項(xiàng)重點(diǎn)工作:
(一)切實(shí)抓好道路交通安全。一要嚴(yán)格依法查處各類交通違章行為。目前,雨霧等影響車輛行駛的惡劣天氣增多,加之“五一”黃金周即將來(lái)臨,嚴(yán)查公路客運(yùn)交通違法行為,減少群死群傷等重特大事故應(yīng)是當(dāng)前交通安全管理工作中的重中之重。公安交警部門(mén)要制定完善惡劣天氣道路管理緊急預(yù)案,如遇特殊情況要采取限速行駛、加強(qiáng)巡邏等措施,如有必要應(yīng)果斷實(shí)施交通管制。要加大路面查控力度,在一些主干道和事故多發(fā)路段定崗、定人、定責(zé),設(shè)立檢查站,加大檢查管制力度。目前沙西線的劃線工作、危險(xiǎn)路段防護(hù)欄安裝工作還沒(méi)有完成,交通部門(mén)要抓緊完善。同時(shí),公安交警部門(mén)要在沙西線增設(shè)檢查點(diǎn),加大路檢力度,確保行車安全。要認(rèn)真組織開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng),把整治的重點(diǎn)繼續(xù)放在嚴(yán)重影響交通安全的超速行駛、超員超載、疲勞駕駛、酒后駕駛以及騎摩托車不戴頭盔、農(nóng)用車、拖拉機(jī)載客等交通違章行為上,尤其要嚴(yán)肅查處無(wú)證駕車,迅速形成對(duì)交通違章依法嚴(yán)查嚴(yán)糾、嚴(yán)管重罰的強(qiáng)大聲勢(shì)。二要加大交通事故多發(fā)點(diǎn)段的排查整改力度。交通、交警部門(mén)要相互配合,加大排查力度,確定一批重點(diǎn)交通事故多發(fā)點(diǎn)段進(jìn)行治理。各鎮(zhèn)也要針對(duì)本地的交通事故情況,確定各自的重點(diǎn)治理路段,加大治理力度。要抓好整改方案、整改措施和整改資金的落實(shí)。對(duì)每個(gè)點(diǎn)段都要按照職能劃分,將整改措施落實(shí)到具體的部門(mén)和鎮(zhèn)。三要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)車輛和駕駛員的管理。做好車輛和駕駛員的管理工作,是搞好交通管理工作的基礎(chǔ)。交警、交通部門(mén)要加強(qiáng)駕校和駕駛員管理,對(duì)于駕駛員要從培訓(xùn)、考試、發(fā)證,到駕車的每一個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)。確保每個(gè)駕駛員在駕駛資格、駕駛技術(shù)和安全意識(shí)方面都達(dá)到規(guī)定的要求和標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)防帶病車和報(bào)廢車輛上路行駛。目前在我縣的一些農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū),無(wú)牌無(wú)證車輛上路行駛現(xiàn)象還比較突出,這是很大的安全隱患,農(nóng)機(jī)、交通和公安交警部門(mén)要列為重點(diǎn)集中進(jìn)行整頓。要以農(nóng)用車和摩托車為重點(diǎn),加大無(wú)牌無(wú)證治理工作力度。要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)運(yùn)輸單位的管理,落實(shí)運(yùn)輸安全責(zé)任制,凡交通安全管理規(guī)章制度不落實(shí),存在重大交通安全隱患的,一律責(zé)令停業(yè)進(jìn)行整頓。四要大力提高全民的交通安全意識(shí)。積極開(kāi)展《道路交通安全法》進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭的“五進(jìn)”活動(dòng),送“法”上門(mén)。加大創(chuàng)建交通安全村、交通安全社區(qū)和交通安全示范學(xué)校工作的力度,開(kāi)展廣泛的、多形式的交通安全宣傳教育活動(dòng),不斷增強(qiáng)人民群眾的交通法規(guī)意識(shí)、交通安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。
(二)認(rèn)真做好節(jié)前安全大檢查。各地、各部門(mén)、各單位要把“五•一”黃金周的安全工作作為重中之重,切實(shí)開(kāi)展好各項(xiàng)檢查,確保節(jié)日安全。一要落實(shí)責(zé)任,逐級(jí)建立健全嚴(yán)格的節(jié)日安全責(zé)任制,保證職責(zé)分明,任務(wù)明確,責(zé)任到人,各負(fù)其責(zé)。強(qiáng)化值班制度,做到信息靈通,應(yīng)急處置及時(shí)。按照“行政誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,對(duì)“五•一”節(jié)期間的安全工作實(shí)行嚴(yán)格的行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和嚴(yán)格的責(zé)任追究制。對(duì)忽視預(yù)防、疏于管理、制度不健全、責(zé)任不落實(shí)、人員不到位等安全工作的不作為行為和失職瀆職者,要嚴(yán)肅查處,對(duì)在節(jié)日期間發(fā)生安全事故的直接責(zé)任人和分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo),要依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定從嚴(yán)處理。二要突出重點(diǎn),切實(shí)做好重點(diǎn)行業(yè)和重要場(chǎng)所的安全防范工作。要認(rèn)真做好旅游安全工作,對(duì)“五•一”期間舉辦的節(jié)慶和其它聚集活動(dòng),要按照“誰(shuí)主辦,誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“誰(shuí)審批,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,落實(shí)好安全措施和應(yīng)急預(yù)案。沒(méi)有經(jīng)過(guò)審批的活動(dòng)、沒(méi)有安全預(yù)案的活動(dòng)一律不能舉辦。特別是要對(duì)各類游客運(yùn)載工具、旅游項(xiàng)目設(shè)施設(shè)備和容易發(fā)生火災(zāi)、食物中毒以及群死群傷事故的大眾娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行重點(diǎn)檢查,做到措施從嚴(yán)、整改從嚴(yán)、監(jiān)管從嚴(yán),未經(jīng)安全審批的旅游項(xiàng)目一律不能營(yíng)業(yè)?!拔逡弧鼻?,衛(wèi)生部門(mén)要牽頭對(duì)農(nóng)家樂(lè)和餐飲娛樂(lè)場(chǎng)所開(kāi)展一次集中大檢查,確保食品衛(wèi)生安全;城建部門(mén)要牽頭對(duì)建筑施工單位,特別是拆遷工地開(kāi)展一次集中大檢查,確保建筑施工安全;行業(yè)主管部門(mén)要牽頭對(duì)本行業(yè)所屬工廠企業(yè)開(kāi)展一次集中大檢查,確保生產(chǎn)安全。相關(guān)責(zé)任部門(mén)必須履職盡責(zé),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)督促,嚴(yán)禁檢查走過(guò)場(chǎng),嚴(yán)禁隱患整改不到位,不折不扣地做好安全防范工作。
(三)繼續(xù)抓好消防安全工作。一要進(jìn)一步落實(shí)政府消防工作責(zé)任制。各鎮(zhèn)要將消防工作納入政府的重要議事日程,實(shí)行分片包干,層層簽訂消防安全責(zé)任書(shū),并以落實(shí)目標(biāo)責(zé)任為動(dòng)力,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)。同時(shí),要經(jīng)常深入單位監(jiān)督檢查消防工作,在專項(xiàng)治理、重大火災(zāi)隱患整改等重大問(wèn)題上,及時(shí)協(xié)調(diào),及時(shí)解決。二要落實(shí)消防工作的行業(yè)管理責(zé)任。各級(jí)各部門(mén)要成立由職能主管部門(mén)和行業(yè)管理部門(mén)參加的各級(jí)防火安全委員會(huì),推行消防工作聯(lián)席會(huì)議制度,建立社會(huì)聯(lián)動(dòng)和消防工作長(zhǎng)效管理機(jī)制。特別是建設(shè)部門(mén)要與消防部門(mén)共同把好建筑防火審核及驗(yàn)收關(guān);工商、文化、旅游、衛(wèi)生、公安消防等部門(mén)要將符合法定審批單位的消防安全條件列入經(jīng)營(yíng)許可的前置審批范圍;質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)要加強(qiáng)消防產(chǎn)品生產(chǎn)、流通領(lǐng)域的質(zhì)量監(jiān)督管理;監(jiān)察部門(mén)要嚴(yán)格按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究制度的規(guī)定》,嚴(yán)肅查處火災(zāi)事故,追究相關(guān)責(zé)任。三要落實(shí)單位消防安全管理責(zé)任。消防部門(mén)和各行主管部門(mén)要對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求,抓好消防安全重點(diǎn)單位的考核驗(yàn)收,加強(qiáng)和規(guī)范單位消防安全管理,增強(qiáng)消防安全責(zé)任主體意識(shí),提高自我管理、自防自救。四要落實(shí)社區(qū)消防建設(shè)的各項(xiàng)措施。隨著我縣城鄉(xiāng)一體化的深入推進(jìn),社區(qū)已逐漸成為城市管理服務(wù)的基礎(chǔ)。各鎮(zhèn)要針對(duì)我縣社區(qū)消防建設(shè)起步晚、基礎(chǔ)差的實(shí)際,深入開(kāi)展消防工作進(jìn)社區(qū)活動(dòng),切實(shí)把社區(qū)消防工作納入社會(huì)治安綜合治理和創(chuàng)建“文明社區(qū)”、“文明街道”的重要內(nèi)容。
三、強(qiáng)化安全責(zé)任,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,切實(shí)維護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全
(一)進(jìn)一步強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任。縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)王波同志協(xié)助我全面抓好全縣安全工作;縣委常委、副縣長(zhǎng)徐富藝同志牽頭,交通、安監(jiān)、公安等部門(mén)和各鎮(zhèn)配合,認(rèn)真抓好“五•一”節(jié)前后摩托車、三輪車專項(xiàng)整治;副縣長(zhǎng)陳軍同志牽頭抓好節(jié)日期間旅游安全工作;副縣長(zhǎng)譚為民同志牽頭抓好“4•23”事故責(zé)任調(diào)查和善后工作;副縣長(zhǎng)王彬同志牽頭抓好節(jié)日期間食品衛(wèi)生安全工作;副縣長(zhǎng)柯玲同志牽頭抓好公眾聚集場(chǎng)所和文體活動(dòng)安全工作,以及安全宣傳工作;副縣長(zhǎng)邱競(jìng)同志牽頭抓好對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)安全工作的指導(dǎo)。各鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真貫徹“安全第一,預(yù)防為主”的方針,進(jìn)一步健全行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,各鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)要思考切實(shí)有效的抓安全生產(chǎn)的方法,要以有限的力量抓好學(xué)校、道路、水上交通、食品衛(wèi)生等重點(diǎn),要仔細(xì)查處,不留死角,查出的安全隱患一定要限期整改。分管領(lǐng)導(dǎo)一定要具體抓,采取強(qiáng)有力的措施,把安全責(zé)任逐級(jí)分解落實(shí)到基層、落實(shí)到人頭。安監(jiān)、公安、交通、質(zhì)監(jiān)、衛(wèi)生、城建、文化等部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,認(rèn)真開(kāi)展重點(diǎn)檢查和整治,徹底消除安全隱患。要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、主管、監(jiān)管的責(zé)任,特別是要明確業(yè)主的主體責(zé)任,盡快建立抓安全生產(chǎn)的長(zhǎng)效機(jī)制,做到警鐘長(zhǎng)鳴,常抓不懈。
(二)加強(qiáng)監(jiān)督檢查和信息反饋??h安監(jiān)局要切實(shí)履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé),對(duì)各級(jí)各部門(mén)安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)情況、隱患整改情況進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向縣委、縣政府匯報(bào),確保安全責(zé)任得到有效落實(shí),隱患得到及時(shí)整改,切實(shí)杜絕重特大事故的再次發(fā)生。各鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)要嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制度和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,特別是“五一”黃金周要確保信息暢通。要進(jìn)一步完善和落實(shí)衛(wèi)生防疫和搶險(xiǎn)急救預(yù)案,一旦發(fā)生突發(fā)事件,必須及時(shí)報(bào)告,各鎮(zhèn)、各部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)必須親自到場(chǎng)組織搶險(xiǎn)救援工作,努力把安全事故損失降到最低。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理 安全隱患 防范措施
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。而婦產(chǎn)科的??铺攸c(diǎn)決定了其為高風(fēng)險(xiǎn)??浦唬滓鸱蓡?wèn)題。本院為二級(jí)甲等中醫(yī)院,產(chǎn)科病區(qū)床位33張,產(chǎn)床3張,共有護(hù)士13人,筆者對(duì)本院婦產(chǎn)科近5年發(fā)生的護(hù)理不良事件及護(hù)理投訴進(jìn)行分析,并提出防范措施。
1. 臨床資料
2007年1月-2011年12月,我科共住院產(chǎn)婦5123人次,其中2011年產(chǎn)婦達(dá)
1500人次,共發(fā)生護(hù)理不良事件及護(hù)理投訴115例,發(fā)生率 2.24 %,其中護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng) 32例,護(hù)理核心制度落實(shí)不到位33例,護(hù)理專業(yè)技能缺陷 14例,法律意識(shí)淡漠 5例,病人自身因素 2例,護(hù)理文書(shū)不規(guī)范9例,與患者溝通技巧欠缺20例。
2.原因分析
2.1護(hù)理人員配備不足 在綜合性醫(yī)院,護(hù)理人員緊缺問(wèn)題尤為突出,晚上夜班只有前后夜班各一名護(hù)士值班,從而使護(hù)士在產(chǎn)房觀察產(chǎn)程、接生時(shí),病房無(wú)護(hù)士巡視病房。如護(hù)士在產(chǎn)房接生,對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后的病人未按分級(jí)護(hù)理制度定時(shí)巡視病房,導(dǎo)致病人發(fā)生病情變化(低血容性休克)時(shí)未及時(shí)觀察到。
2.2護(hù)理核心制度執(zhí)行不到位 醫(yī)院雖然制定有各種規(guī)章制度,但缺乏有效的管理和監(jiān)督。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作繁重而瑣碎,有些護(hù)士為了盡快地做好各項(xiàng)護(hù)理工作,把一些她們認(rèn)為不重要的工作干脆省略不做,如交接班時(shí)未及時(shí)清點(diǎn)搶救物品,致使發(fā)生新生兒窒息需復(fù)蘇時(shí),找不到新生兒呼吸皮囊而延誤搶救時(shí)機(jī)。
2.3護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),漠視護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié) 醫(yī)囑執(zhí)行與查對(duì)是護(hù)理的重點(diǎn)環(huán)節(jié),但有些護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),在核對(duì)醫(yī)囑后未將發(fā)現(xiàn)的差錯(cuò)及時(shí)糾正,致使失去了查對(duì)醫(yī)囑的意義,引發(fā)重大糾紛。
2.4護(hù)士的理論技術(shù)水平欠缺 助產(chǎn)士工作直接維系著母嬰的健康與安危,工作環(huán)節(jié)多,具體操作多,技術(shù)性強(qiáng) [2]。但由于在校期間助產(chǎn)士與護(hù)士所學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)很不相同,護(hù)士未逐條掌握產(chǎn)科護(hù)理常規(guī),在細(xì)節(jié)上處理不當(dāng),易引發(fā)糾紛。
2.5健康教育力度不夠 由于輸液、換床、大量的護(hù)理記錄、新生兒沐浴等占去了大量的時(shí)間,責(zé)任護(hù)士疲于應(yīng)付臨床治療,無(wú)充分的時(shí)間做健康教育,使病人及家屬的相關(guān)護(hù)理知識(shí)缺乏。
2.6服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),溝通能力欠缺 護(hù)士在校所接受的文化禮儀課程較少,年輕護(hù)士很多為80后,90后,個(gè)性很強(qiáng),護(hù)士作為與患者接觸最密切者,稍有不慎,易引起病人的不滿情緒。
2.7病人的因素 隨著醫(yī)學(xué)診療技能的提高,很多胎兒在宮內(nèi)時(shí)就可查出一些先天性的疾病,從而盡早地終止妊娠。但一些罕見(jiàn)的疾病并一定能查出。如一位剖宮產(chǎn)的新生兒在出生后兩天出現(xiàn)全身臟器功能衰竭,病人家屬認(rèn)為是護(hù)士在新生兒沐浴時(shí)曾溺水,導(dǎo)致吸入性肺炎所致,后經(jīng)請(qǐng)兒科專家會(huì)診后考慮是先天性白血病。
3 防范措施
3.1科學(xué)確立標(biāo)準(zhǔn),制定規(guī)范
依據(jù)浙江省護(hù)理質(zhì)控中心標(biāo)準(zhǔn),參照醫(yī)院實(shí)際,修訂產(chǎn)科的各項(xiàng)護(hù)理工作制度和流程,如產(chǎn)房工作制度,胎盤(pán)告知制度,母嬰同室護(hù)理工作制度,嬰兒沐浴室工作制度,陰道紗布清點(diǎn)制度,產(chǎn)房參觀制度,待產(chǎn)室工作制度等,要求護(hù)士熟記各種制度,用制度指導(dǎo)工作,同時(shí)將各種常見(jiàn)產(chǎn)科急救流程均上墻,使搶救有條不紊的進(jìn)行。
3.2嚴(yán)格執(zhí)行核心制度,遵守各項(xiàng)操作規(guī)程 護(hù)士長(zhǎng)作為一個(gè)科室的帶頭人,要充分發(fā)揮自己的管理才能,要求護(hù)理人員在各種護(hù)理工作和操作時(shí)都一絲不茍,操作過(guò)程中不可隨意簡(jiǎn)化操作程序,不可忽視查對(duì),不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)和估計(jì)行事,不可心存僥幸,不可忽視操作中的病情觀察[3]。
3.3積極落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)過(guò)程管理 防止事故的發(fā)生,屬于過(guò)程管理,需要常態(tài)化運(yùn)行[4]。成立本科的護(hù)理質(zhì)控小組, 每月對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行逐條逐項(xiàng)檢查,重視對(duì)護(hù)理操作過(guò)程和環(huán)節(jié)的管理。同時(shí),對(duì)在工作、檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)查找原因,提出整改措施,并將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作為下月工作的重點(diǎn)。
3.4加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平 根據(jù)本科護(hù)理人員的理論知識(shí)掌握情況和操作技能,制定切合實(shí)際的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)護(hù)士實(shí)行分層次培訓(xùn),對(duì)科室開(kāi)展的新技術(shù),新進(jìn)的儀器及新藥的應(yīng)用,組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí),并很好的掌握,積極支持并鼓勵(lì)年輕護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育和學(xué)歷教育,以提高護(hù)士的綜合能力和應(yīng)急能力。
3.5合理調(diào)配護(hù)理人力資源 護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理安排和有效利用,做到人盡其才,才盡其用,使護(hù)士的個(gè)人潛能得到最大限度的發(fā)揮[5]。同時(shí),制定各班的崗位職責(zé),落實(shí)崗位責(zé)任制,科學(xué)分工,增加夜班人員,使夜間業(yè)務(wù)力量接近白天,以應(yīng)付繁忙的夜班工作。
3.6加強(qiáng)責(zé)任心教育,強(qiáng)化護(hù)士的法制觀念 責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本,增強(qiáng)責(zé)任心是防止差錯(cuò)事故的發(fā)生,進(jìn)行安全護(hù)理的有效方法之一[6]。對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士要經(jīng)常敲警鐘,加強(qiáng)監(jiān)管。 定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),熟知、尊重患者的權(quán)益,使護(hù)士掌握如何維護(hù)患者的權(quán)益和尊嚴(yán),依法執(zhí)業(yè),有效防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
3.7各種急救物品準(zhǔn)備到位 急救物品班班清點(diǎn),每周由責(zé)任者再次清點(diǎn),護(hù)士長(zhǎng)定期,不定期抽查,醫(yī)院每月對(duì)科室的急救物品進(jìn)行抽查,藥劑科每月不定期的對(duì)科內(nèi)急救藥品進(jìn)行抽查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,保證臨床的應(yīng)急所需。
3.8 注重健康教育,建立和諧的護(hù)患關(guān)系 積極舉辦護(hù)理溝通技能培訓(xùn),使護(hù)士真正掌握溝通技巧,巧妙的化解各種護(hù)患矛盾。對(duì)年輕護(hù)士要加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,制定科室的服務(wù)規(guī)范?;颊呷朐簳r(shí),要主動(dòng)問(wèn)好,詳細(xì)入院宣教,深入開(kāi)展整體護(hù)理和產(chǎn)程陪護(hù)工作。。在產(chǎn)程觀察中,多應(yīng)用鼓勵(lì)性和積極性語(yǔ)言,使產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護(hù)人員順利地完成分娩。
4小結(jié)
護(hù)理安全是衡量醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)之一,作為產(chǎn)科護(hù)理工作者,要熱愛(ài)護(hù)理工作,全身心投入,把孕產(chǎn)婦的安全放在首位,以高度的責(zé)任心和精心的??萍寄?,從細(xì)節(jié)做起,認(rèn)認(rèn)真真做好每項(xiàng)護(hù)理工作,杜絕或減少產(chǎn)科護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。
參考文獻(xiàn):
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3.黃荔紅、林丹 加強(qiáng)安全護(hù)理 預(yù)防護(hù)理糾紛[J].護(hù)理雜志2002,19,(2):41.
4.余曉燕.胡引.母嬰同室病房新生兒安全管理策略[J].護(hù)理與康復(fù),2011.7(10):627
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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