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傳染病疫情報告是傳染病監(jiān)測的重要方法之一,也是降低和控制傳染病的重要措施。為了掌握東港市法定傳染病的流行特征和分布規(guī)律,有效地降低和控制傳染病的發(fā)生和流行,為制定預(yù)防對策和措施提供科學(xué)依據(jù),現(xiàn)將2012年東港市法定傳染病疫情分析報告如下。
1 材料與方法
1.1 資料來源:傳染病疫情資料來自《中國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》2012年東港市法定傳染病訂正年報。人口數(shù)據(jù)來自2012年東港市統(tǒng)計局。
1.2 方法:采用描述性流行病學(xué)方法對東港市2012年傳染病疫情發(fā)病概況和基本分布情況進行了分析。
2 結(jié)果
2.1 發(fā)病概況
東港市2012年無甲類傳染病發(fā)生,共發(fā)生乙、丙類傳染病十四種2039例,發(fā)病率為325.60/十萬。本年度無因傳染病致死病例。報告乙類傳染病十種1886例,發(fā)病率為301.17/十萬,占本年度發(fā)病總數(shù)的92.50%;丙類傳染病四種153例,發(fā)病率為24.43/十萬。發(fā)病率前五位的病種為肝炎(197.53/10萬),肺結(jié)核(55.09/10萬),梅毒(33.69/10萬),其他感染性腹瀉(11.98/10萬),手足口?。?.59/10萬),詳見表1。
2012年我市傳染病發(fā)病總體呈下降趨勢,比2011年下降2.63%,較近五年平均發(fā)病率水平(347.56/十萬)下降6.32%,造成傳染病下降的主要病因為其他感染性腹瀉和手住口病,值得注意的是,發(fā)病率前三位的肝炎、肺結(jié)核和梅毒2012年發(fā)病率較近五年平均發(fā)病率有明顯上升趨勢。
2.2 人群分布:發(fā)病患者中男性為1304例,女性為735例,男女性別之比為1:0.56,導(dǎo)致男女發(fā)病率差異的主要疾病為:肝炎(男:女=1:0.58),肺結(jié)核(1:0.32)。發(fā)病年齡主要在20-65歲年齡組,共發(fā)生1705例,占發(fā)病總數(shù)的83.62%,與全人群分布特征類似,該年齡段間的主要疾病為病毒性肝炎(82.99%)和肺結(jié)核(8.36%)。20歲以下人群發(fā)病構(gòu)成比為8.10%,其主要傳染病種為手足口病,占20歲以下人群發(fā)病構(gòu)成的20.83%。65歲以上人群發(fā)病構(gòu)成比為13.78%,主要病種為丙肝(46.50%)。職業(yè)分布以農(nóng)民發(fā)病率最高(151.22/10萬);其次是家務(wù)及待業(yè)者(57.16/10萬)和學(xué)生(10.70/10萬)。
2.3 時間分布:全年各月均有病例發(fā)生,全年有兩個發(fā)病高峰,三月(11.33%)為第一個高峰,四-六月間較平穩(wěn),七月形成第二個高峰,之后逐漸下降,至十月發(fā)病數(shù)最低(5.55%)。 。
2.4 各類傳染病發(fā)病概況
2.4.1 血源及性傳播類疾?。貉醇靶詡鞑ヮ惣膊」矆蟾?278例,占報告總數(shù)的62.68%。其中肝炎1037例(乙肝占65.96,丙肝占34.04%,無其他類型肝炎),占血液及性傳播疾病的81.14%,其他血液及性傳播疾病為梅毒(16.51%),淋?。?.19%)和艾滋?。?.16%)。
2.4.2 呼吸道傳染?。汉粑纻魅静」矆蟾?10例,占報告總數(shù)的20.11%。肺結(jié)核是最主要的呼吸道傳染病84.15%,其他幾種呼吸道傳染病為流行性感冒(5.85%),猩紅熱(5.37%)和流行性腮腺炎(4.63%)。
2.4.3 腸道傳染?。耗c道傳染病共報告245例,占報告總數(shù)的12.02%,其中肝炎117例(甲肝99例,戊肝18例)占腸道傳染病的47.76%,其他幾種腸道傳染病分別為:其他感染性腹瀉(30.61%),手足口?。?4.29%),痢疾(6.12%)和傷寒(0.82%)。
2.4.4 蟲媒傳染病:蟲媒傳染病共報告23例,占報告總是的1.13%,為出血熱和瘧疾(歸國人員)。
2.4.5 其它:共報告83例,均為肝炎(未分型),占報告總數(shù)的4.07%。
3 討論
本研究表明,東港市2012年共發(fā)生乙、丙類傳染病十四種,發(fā)病率為325.60/十萬, 2012年我市傳染病發(fā)病總體呈下降趨勢,比2011年下降2.63%,較近五年平均發(fā)病率水平(347.56/十萬)下降6.32%,值得注意的是,發(fā)病率前三位的肝炎、肺結(jié)核和梅毒2012年發(fā)病率較近五年平均發(fā)病率有明顯上升趨勢。
發(fā)病患者中男性為1304例,女性為735例,男女性別之比為1:0.56,導(dǎo)致男女發(fā)病率差異的主要疾病為:肝炎(男:女=1:0.58)和肺結(jié)核(1:0.32),發(fā)病年齡主要在20-65歲年齡組,職業(yè)分布以農(nóng)民發(fā)病率最高(151.22/10萬)。血源及性傳播類疾病是我市的主要傳染病發(fā)病病種,占報告總數(shù)的62.68%。呼吸道傳染病次之,占報告總數(shù)的20.11%。
可見,無論從發(fā)病增長趨勢分析,還是性別比較、年齡分布、以及主要傳染病種類分析,乙肝及肺結(jié)核都是我市在未來工作中需要重點防控的傳染病。對乙型肝炎,需要加強乙肝預(yù)防控制宣傳工作,提高公眾對乙肝危害的認(rèn)識及兒童家長對及時接種乙肝疫苗的認(rèn)知水平[1]。預(yù)防控制肺結(jié)核的關(guān)鍵是及早發(fā)現(xiàn)和治療[2],依法轉(zhuǎn)診,落實歸口管理,嚴(yán)格規(guī)范治療,減少耐藥菌株的產(chǎn)生。
參考文獻:
1 對象與方法
11 對象 1986~2005年來湖北國際旅行衛(wèi)生保健中心接受傳染病監(jiān)測體檢的入境人員(包括港、澳、臺同胞)。
12 方法 (1)實驗室檢查:梅毒螺旋體抗體(抗-TP)檢測采用快速血漿反應(yīng)素(RPR)初篩,試劑盒(上海科華公司);陽性血清再用梅毒螺旋體血凝試驗(TPPA)確認(rèn),試劑盒(日本富士株式會社)。艾滋病病毒抗體(抗-HIV)檢測采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)初篩,試劑盒(荷蘭歐嘉隆公司);陽性血清再送湖北省疾病預(yù)防控制中心艾滋病確認(rèn)實驗室確認(rèn)。(2)流行病學(xué)調(diào)查:對實驗室檢出的梅毒、HIV感染者進行流行病學(xué)個案調(diào)查。(3)疫情報告與處理:填寫傳染病疫情報告卡,按法定程序同時向國家檢驗檢疫總局和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機關(guān)報告,并在有關(guān)部門配合下將感染者監(jiān)護出境。
2 結(jié)果
21 梅毒與HIV感染率比較 20年中,共監(jiān)測經(jīng)湖北口岸入境人員17927人,檢出梅毒感染者127例,HIV感染者13例,總感染率分別為071%和007%。梅毒感染率有逐年上升趨勢,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=152,P>005);前10年中未檢出HIV感染者,后10年中檢出HIV感染者13例,感染率為008%,其中1996~2000年檢出4例,感染率為006%,2001~2005年檢出9例,感染率為010%;近5年比上5年增加1倍以上,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=940,P
22 感染者分布特征 (1)地區(qū)分布:2個病種均以非洲籍為高,分別為158%和079%;2個病種感染率的地區(qū)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,梅毒(χ2=1481,P
表1 湖北口岸1986~2005年入境人員梅毒與HIV感染者人群分布(略)
23 感染途徑 2個病種的感染者中經(jīng)性行為感染者分別占7402%和100%,明顯高于其他感染途徑(表2)。
表2 湖北口岸1986~2005年入境人員梅毒與HIV感染者感染途徑分布(略)
3 討論
本文結(jié)果顯示,1986~2005年,經(jīng)湖北口岸入境的梅毒感染率有逐年上升趨勢,艾滋病感染者近年顯著增加,符合我國艾滋病流行病學(xué)調(diào)查情況〔1〕。入境的HIV感染者與境內(nèi)、、吸毒、販毒等人員形成傳播鏈,致使HIV在我國迅速傳播。近5年發(fā)現(xiàn)的HIV感染者占20年總數(shù)的6880%,湖北口岸入境人員的HIV感染者則占總數(shù)的6923%。表明口岸流動人群的梅毒、艾滋病疫情日益嚴(yán)峻,應(yīng)繼續(xù)加強口岸梅毒、艾滋病監(jiān)測工作力度,嚴(yán)把國門關(guān)〔2〕。湖北口岸入境的梅毒和HIV感染的高危人群主要來自中國香港、臺灣的涉外婚姻人群和非洲留學(xué)生,其次為公務(wù)人員和勞務(wù)人員,提示梅毒和HIV感染與特定人群的暴露因素及程度有直接關(guān)系。因此,應(yīng)特別加強來自高危地區(qū)、高危人群HIV監(jiān)測和日常驗證工作,并定期對驗證人群進行復(fù)查,我國口岸檢驗檢疫機關(guān)多次從驗證合格的留學(xué)生中復(fù)查發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性者〔3〕;對中、短期入境人員也應(yīng)進行適當(dāng)復(fù)查和抽查,防止漏查人員成為我國性病、艾滋病監(jiān)測的盲點〔4〕。目前,我國口岸對入境人員HIV監(jiān)測的現(xiàn)行有關(guān)法律法規(guī)尚不完善,致使入境傳染源監(jiān)測失控,加速了HIV的傳播與流行。例如,在中國居留一年以上的外國人只要持有所在國的HIV抗體陰性證明,入境時可免檢,只進行驗證;在中國居留一年以下的入境人員無需進行HIV抗體檢測;不對短期入境人員實施HIV抗體檢測〔5〕。2005年本保健中心以補檢缺少項目的名義,在持有HIV抗體陰性證明的驗證人群中查出1例HIV感染者。提示驗證人群中持偽證的和入境一年以下以及短期入境人群中存在梅毒或HIV感染者,很容易成為我國性病、艾滋病傳播流行的主要傳染源。因此,建議盡快修訂完善相應(yīng)的法律法規(guī)及其控制措施,加強各類入境人員傳染病監(jiān)測,有效控制性病艾滋病的繼續(xù)傳入。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】抗生素;腸道傳染??;臨床效果
腸道傳染病臨床上發(fā)病率較高,這種疾病機制復(fù)雜,誘因也比較多,臨床上,腸道傳染病類型較多,常見的有:細菌性痢疾、細菌性食物中毒、霍亂等,患者發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為:惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等,給患者帶來很大痛苦。目前,醫(yī)學(xué)界對于這種疾病缺乏理想的根治方法,常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀,但是長期效果不理想,患者藥物依從性較差,治療后并發(fā)癥較多,給患者帶來很大痛苦。因此,臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。近年來,抗生素在腸道傳染病中使用較多,并取得理想效果[1]。為了探討探討抗生素在腸道傳染病中的臨床效果。對2013年4月至2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進行分析,分析報告如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
對來我院診治的80例患者入院資料進行分析,將其隨機分為兩組。實驗組有40例,其中男23例,女17例,患者年齡為49-84歲,平均年齡為59.3±1.2,病程在1-6月,平均病程為3.5±2.4月;對照組有40例,其中男24例,女16例,患者年齡為40-66歲,平均年齡為56.7±0.8歲,病程在1.2-6.5月,平均病程為4.2±3.1月。研究中,兩組對其治療方案等均具有完全知情權(quán),實驗均通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著(P>0.05)。
1.2 方法
對照組采用常規(guī)方法治療,具體方法如下:根據(jù)患者情況口服150mg羅紅霉素(通遼東北六藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H20063472),患者每天2次,連續(xù)使用15天。實驗組采用抗生素治療,方法如下:患者每天口服0.2-0.3mg氧氟沙星片(山東魯抗醫(yī)藥集團賽特有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20046341),每天2次,連續(xù)使用一周,患者用藥后根據(jù)其情況增減藥物劑量。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理方法
實驗中,對患者治療時的數(shù)據(jù)進行搜集,利用SPSS16軟件進行分析,并進行 檢驗,實驗結(jié)果采用(x±s)表示。
2.結(jié)果
本次研究中,實驗組95%治療效果理想,高于對照組(85%)(P
表1 兩組患者治療效果對比
組別 例數(shù) 有效 好轉(zhuǎn) 無效 總有效率(%) 滿意人數(shù) 滿意率(%)
實驗組 40 35(87.5) 3(7.5) 2(5) 95 38 95
對照組 40 31(77.5) 3(7.5) 6(15) 85 26 65
/ 6.32 5.78 5.55 12.31 4.39 11.82
P值 /
3.討論
腸道傳染病是臨床上常見的疾病,這種疾病具有一定的傳染性,主要是由于細菌等侵入人體腸道,從而引起腸道產(chǎn)生一系列炎癥等,造成患者腸道功能受損,給患者帶來很大痛苦。目前,醫(yī)學(xué)界對于這種疾病缺乏理想的根治方法,常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀,緩解患者病情,但是患者藥物依從性較差,并發(fā)癥較多,使得部分患者甚至拒絕治療[2]。
近年來,抗生素在腸道傳染病中使用較多,并取得理想效果。患者用藥后藥物能夠直達病灶,有效的干預(yù)病原微生物的代謝,從而能夠有效的抑制細菌等生長或者直接殺死細菌[3-5]。臨床上,抗生素的種類較多,從其作用原理可以分為以下四種,具體如下:(1)抗生素能夠有效的干擾細菌細胞壁合成。其中最具代表性的抗生素有:青霉素類和先鋒霉素等抗生素,患者用藥后藥物能使細菌結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂,從而殺死細菌。(2)抗生素能破壞細菌細胞膜?;颊哂盟幒?,藥物能夠使?jié){膜的通透性發(fā)生改變,導(dǎo)致人體內(nèi)相對比較重要的物質(zhì),如:氮基酸、嚓吟、喀吮、電解質(zhì)等功能發(fā)生紊亂,引起細菌死亡。(3)抗生素能夠有效的抑制細菌細胞體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成,臨床上常見的抗生素:氨基貳類抗生素、慶大霉素、卡那霉素等,這些抗生素能夠有效的影響或抑制細菌蛋白質(zhì)的合成,在腸道傳染病患者中使用效果理想。(4)抗生素能夠抑制細菌核酸等合成。臨床上代表性抗生素有:磺胺藥、新生霉素等,藥物能夠改善患者癥狀,影響細菌細胞的核酸代謝,從而引起細菌相關(guān)功能發(fā)生紊亂、死亡。臨床上,腸道傳染病患者中采用抗生素治療效果理想,能夠有效的改善患者癥狀,提高患者滿意度。本次研究中,實驗組95%治療效果理想,高于對照組(85%)(P
綜上所述,腸道傳染病發(fā)病率較高,這種疾病機制復(fù)雜,臨床上采用抗生素治療效果理想,值得推廣使用。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞 傷寒 臨床分析 多臟器損害
傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性消化道傳染病。近年耐藥菌株不斷增加,故及早明確診斷,選擇敏感抗生素積極治療,可以縮短療程,減少并發(fā)癥,降低治療費用。2005年10月~2009年12月收治傷寒患者356例,臨床資料分析報告如下。
資料與方法
本組患者356例,男56%,女44%,農(nóng)民56%,城鎮(zhèn)居民38%,居住地農(nóng)村60%,城鎮(zhèn)40%。誤診情況:本組病例有32例(32/356)誤診,其中9例誤診為血液病,8例誤診為肝炎,3例誤診為病毒感染,4例誤診為結(jié)核,5例誤診為細菌性腹瀉,3例誤診為肺部感染。
根據(jù)衛(wèi)生部制定的傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則[1],結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),高熱、白細胞下降或上升,特殊中毒面容,相對緩脈,肝脾腫大,從血尿便標(biāo)本分離到傷寒沙門菌,血清肥達反應(yīng)“O”抗體效價≥1:80,“H”抗體效價≥1:160確診本病。
分析方法:回顧性總結(jié)分析356例傷寒的流行情況,臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診療情況及轉(zhuǎn)歸。
結(jié) 果
采用喹諾酮類,三代頭孢類抗生素治療效果好,尤其對合并肺炎、敗血癥,使用莫西沙星療效佳,毒血癥嚴(yán)重,短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素加強治療,臟器損害多于3~5周恢復(fù)正常。356例中5例死亡,余痊愈出院。
討 論
傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性消化道傳染病,喀什地區(qū)以往以暴發(fā)流行多,經(jīng)過多年,改變生活習(xí)慣,注意衛(wèi)生設(shè)施監(jiān)管,加強疫情監(jiān)測,暴發(fā)流行少見,以散發(fā)為主,四季均可見,故在冬春季節(jié)對發(fā)熱病人做鑒別診斷,及時的做相關(guān)檢查,收治多發(fā)熱20~30例患者因未及的做相關(guān)檢查,未明確診斷,到地區(qū)級醫(yī)院已出現(xiàn)多種并發(fā)癥,故對高熱不退的病人,及時完善有關(guān)檢查,降低誤診有十分重要意義。對一些惡心、乏力、厭食的病人要注意做好鑒別診斷,這組患者有5例無發(fā)熱,僅以乏力、厭食收住,相關(guān)的檢查明確診斷,積極治療癥狀緩解。
喹諾酮類藥物對傷寒沙門菌達90%以上的菌株呈敏感,成年人傷寒可首選氟喹諾酮藥物作為經(jīng)驗治療[2],這組病人對喹諾酮類藥物敏感,尤其莫西沙星療效甚佳,對降溫尤好,因為莫西沙星的治療范圍未包含傷寒,但對合并肺炎的患者使用莫西沙星療效甚佳,對一些難治病例喹諾酮與三代頭醛聯(lián)合療效好。
總之,傷寒是消化道傳染病,加強衛(wèi)生宣教,教育群眾注意做好飲食飲水個人衛(wèi)生,不喝生水,禁食生冷食物,減少聚集活動,一旦發(fā)現(xiàn)高熱病人,注意及時檢查,盡早明確診斷提高治愈率。
參考文獻
關(guān)鍵詞 布魯氏菌病 流行病學(xué) 調(diào)查分析 防控對策
布魯氏菌病是布魯氏菌屬(以下簡稱布氏菌)的細菌侵入機體,引起的共患的傳染-變態(tài)反應(yīng)性疾病。在登封市主要傳染源為羊,其次為牛;布病首先在家畜或野生動物間傳播,隨后向人間播散;布氏菌可以通過體表皮膚黏膜、消化道、呼吸道侵入人體,人的感染途徑與職業(yè)、飲食、生活習(xí)慣相關(guān)。人群普遍易感,人患布病后常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、頭痛、食欲減退、出汗等癥狀,如果治療不規(guī)范不及時容易造成殘疾。為總結(jié)分析登封地區(qū)布病發(fā)病原因,指導(dǎo)下一步疫情防控,對2010年1~12月確診報告的56例布病病例進行整理分析報告如下。
資料與方法
登封市是縣級市,轄6鄉(xiāng)6鎮(zhèn)2個工業(yè)區(qū)3個辦事處,全市65.2萬人,1200km2,呈西高東低勢,半山丘陵地貌,常年少雨。農(nóng)業(yè)人口56.14萬人,以農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)為主,畜牧業(yè)以養(yǎng)殖羊、牛為主。全市存欄羊40 200只,牛16 600頭。養(yǎng)殖業(yè)為農(nóng)村和山區(qū)的主要經(jīng)濟來源。
2010年所報告的病例均為根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、實驗室檢查綜合分析確診的布魯氏菌病,符合《傳染病學(xué)(第6版)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。病例由我市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和上級醫(yī)療機構(gòu)報告,并由市疾病預(yù)防控制中心和動物疫病防控中心進行流行病學(xué)調(diào)查,對患者進行規(guī)范治療,對患者家庭及羊舍、牛棚進行消毒處理;畜牧部門對畜間疫情進行調(diào)查,對查出的陽性病畜進行捕殺焚燒深埋無害化處理。56例病例中,男43例(76.79%),女13例(23.21%),年齡4~72歲;農(nóng)民51例(91.07%),干部工人2例(3.57%),學(xué)生2例(3.57%),幼兒1例(1.79%)。
年齡分布:發(fā)病年齡:0~6歲1例(1.79%);7~18歲2例(3.57%);19~45歲15例(26.79%);46~60歲30例(53.57%);60歲以上8例(14.28%);最大年齡72歲。
時間分布:1月份無病例報告;2月份3例(536%);3月份1例(179%);4月份14例(25%);5月份15例(2679%);6月份10例(17.86%);7月份9例(16.07%);8月份1例(1.79%);9月份1例(1.79%);10月份1例(1.79%);11月份1例(1.79%);12月份無病例報告。
職業(yè)分布:養(yǎng)羊戶48人(85.71%),屠宰戶3人(5.36%),其他職業(yè)5人(8.93%)。
地區(qū)分布:全市共17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)辦,其中病例分布在14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)辦,52個自然村,最多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病11例,最少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病1例,其情況分別為:君召鄉(xiāng)11例,穎陽鎮(zhèn)8例,石道鄉(xiāng)6例,送表礦區(qū)5例,大金店鎮(zhèn)4例,中岳辦事處4例,大冶鎮(zhèn)3例,唐莊鄉(xiāng)3例,盧店鎮(zhèn)3例,告成鎮(zhèn)2例,東華鎮(zhèn)2例,少林辦事處2例,嵩陽辦事處2例,宣化鎮(zhèn)1例,其他三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)(徐莊、白坪、陽城)無病例報告。
臨床資料:56例患者初期均有發(fā)燒、肌肉關(guān)節(jié)痛、乏力臨床表現(xiàn)。56例患者血清學(xué)檢查試管凝集試驗(SAT)滴度均在1:100(++)以上,最高可達1:800(++)。經(jīng)過規(guī)范治療后43例現(xiàn)已痊愈,現(xiàn)仍有13例患者仍在治療過程中。
討 論
布魯氏菌病又稱地中海弛張熱、馬耳他熱或波浪熱,是由布魯氏菌引起的人畜共患性全身傳染病,其臨床特點為長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大等。病菌自皮膚或黏膜侵入人體,隨淋巴液達淋巴結(jié),被吞噬細胞吞噬。如吞噬細胞未能將菌殺滅,則細菌在胞內(nèi)生長繁殖,形成局部原發(fā)病灶。此階段稱淋巴源性遷徙階段,相當(dāng)于潛伏期。細菌吞噬細胞內(nèi)大量繁殖導(dǎo)致吞噬細胞破裂,隨之大量細菌進入淋巴液和血循環(huán)形成菌血癥。
布病是由布氏菌感染引起的人畜共患傳染病,到目前為止我國尚未發(fā)現(xiàn)通過患者而傳染引起的的病例,以及患者家庭和醫(yī)院內(nèi)交叉感染的病例。我市的病例高度散發(fā),而且大多數(shù)是養(yǎng)羊戶或屠宰加工人員、或有食用不潔食物史。人與人之間發(fā)病無發(fā)現(xiàn)有關(guān)聯(lián)性。登封轄區(qū)布病主要集中在農(nóng)村養(yǎng)羊家庭,有明確的接觸史,而且成年人占多數(shù)。一年四季均可發(fā)病,主要集中在4~7月份?;颊呒彝ザ鄶?shù)衛(wèi)生條件差,個人衛(wèi)生意識淡薄,防病意識差。畜間檢免疫措施不到位,畜間交易頻繁,傳染源沒有得到有效凈化,使得畜間疫情向人間播散。
措施與對策:為有效控制布病疫情,保護廣大人民群眾身體健康和畜牧業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展,應(yīng)采取以畜間檢免疫為主的綜合性防控措施。加強組織協(xié)調(diào),衛(wèi)生畜牧建立信息溝通機制,及時通報疫情信息。對畜間開展全面免疫,把好輸入、輸出和產(chǎn)地檢疫關(guān),杜絕病畜的流通,發(fā)現(xiàn)病畜及時捕殺,凈化畜間傳染源,控制畜間疫情,避免向人間擴散。加強人間疫情監(jiān)測、報告和規(guī)范治療。加強食品衛(wèi)生監(jiān)督,特別是肉食品、及羊、牛奶制品的監(jiān)督管理,加強消毒,杜絕病肉流入市場。加強屠宰和皮毛加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管,做好消毒和防護。教育廣大群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不喝生水、不吃生冷食品,飯前便后洗凈手;養(yǎng)殖人員不徒手接羔,羊舍定期清理消毒,羊(牛)只要定期免疫,免疫率達到100%,不要留下免疫空白;教育養(yǎng)殖戶、屠宰戶不飼養(yǎng)、不購進、不銷售病畜;對發(fā)現(xiàn)的病畜要堅決徹底淘汰和無害化處理。對出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛的養(yǎng)殖屠宰人員要及時到市級醫(yī)療衛(wèi)生單位進行診斷治療。加強畜間檢免疫,控制畜間疫情,個人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防本病的關(guān)鍵。
參考文獻
關(guān)鍵詞 手足口病 實驗室檢測結(jié)果 心肌損傷
近年手足口病(HFMD)患兒較往年有明顯上升趨勢,為進一步探討該病的發(fā)病規(guī)律和流行趨勢,更有效地預(yù)防和控制該病的爆發(fā)流行,為臨床提供更有力的實驗室依據(jù),現(xiàn)將2010年3月~2010年8月來我院就診的3436例手足口病患兒的實驗室檢測結(jié)果進行分析報告如下。
資料與方法
對象:3436例為2010年3月~2010年8月在我院就診的門診及住院手足口病患兒。其中男2012例,女1424例;年齡3個月~11歲(3.5±0.2),其中普通病例2985例,重癥病例451例。臨床診斷均符合《手足口病診療指南(2010年版)》。
觀察指標(biāo):病毒學(xué)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)及血糖(GLU)
檢測方法:血常規(guī)檢查采用邁瑞B(yǎng)C-2900三分類血細胞計數(shù)儀;CRP采用基恩科技有限公司的QuikRead檢測系統(tǒng)及配套試劑;生化檢驗采用日立7180全自動生化分析儀,試劑由上海科華生物有限公司提供;EV71和CoxA 16均由貝爾生物工程有限公司提供。由專人負責(zé)并嚴(yán)格按照試劑說明書進行檢測。
結(jié) 果
感染EV 71病毒1745例(50.78%);感染CoxA 16病毒936例(27.24%);二者同時感染201例(5.85%);其余病例兩項均為陰性(16.12%)。
血常規(guī)檢查WBC增高879例(25.58%),一般呈中度升高(1.0~2.0)×109>/sup>/L,其余病例WBC正?;騻€別偏低。CRP增高409例(9.2%)。ALT增高256例(7.45%);AST增高1125例(32.74%);二者同時升高共有101例(2.94%)。絕大多數(shù)患兒ALT、AST增高的幅度不大,40~60U/L的占93.24%。CK-MB增高1389例(40.42%)。85%患兒的CK-MB的結(jié)果不超過參考范圍高值的2倍。GLU增高的有288例(8.38%),介于6.5~18.0mmol/L;降低的有709例(20.63%),介于1.3~2.7mmol/L。
討 論
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以小兒發(fā)病為主,尤其0~5歲幼兒發(fā)病為主。近年來在我國多個省市和地區(qū)發(fā)生了手足口病的爆發(fā)和流行[1],2008年5月2日中華人民共和國衛(wèi)生部正式將手足口病納入丙類傳染病管理,加強對該病的認(rèn)識、研究和管理,進行網(wǎng)絡(luò)直報。
HFMD為常見急性傳染病,可由多種腸道病毒引起,主要病原體是EV 71和CoxA 16。我院檢測的EV 71感染率占50.78%,該病毒感染性強,致病率高,是我市爆發(fā)流行HFMD的主要病原體,該病毒有一定的嗜神經(jīng)性,合并神經(jīng)系統(tǒng)損害者并不少見,且部分病例病情變化突然,短期內(nèi)迅速進入第三期,甚至導(dǎo)致死亡[2,3],應(yīng)引起重視。在本組HFMD患兒中CoxA 16感染居次要位置,占27.24%。雖有20多種病毒可引起HFMD,在我院僅對這兩種常見病毒進行檢測。
本病為病毒感染所致,大多數(shù)病例血象正常,但重癥病例由于處于應(yīng)激狀況,周圍血白細胞釋放增多,中性粒細胞比例也同步增高。我院HFMD患兒大多數(shù)WBC計數(shù)正?;蚺加薪档?,持續(xù)發(fā)熱及高熱的患兒WBC升高,病情危重者WBC計數(shù)可明顯增高;CRP在應(yīng)激情況下也有不同程度的增高,患兒有細菌感染征象或CRP大于正常時可用抗生素控制感染。
在我院HFMD患兒實驗數(shù)據(jù)中,CK-MB升高比例明顯居多,提示存在心肌受損,可作為患兒合并心肌損傷的診斷依據(jù),是觀察病情及判斷預(yù)后的有效指標(biāo)。醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,密切監(jiān)測體溫、心率、血壓、脈搏等,必要時使用保護心肌類藥物。
AST增高明顯多與ALT增高(分別為1125及256例),二者同時升高共有101例。絕大多數(shù)患兒ALT、AST增高的幅度不大,40~60U/L的占93.24%。因為心肌損傷時AST也常升高,所以心肌損害較肝功能損害更多見。
血糖增高常提示病情加重,手足口病合并血糖增高的機制尚不完全清楚,多與腦干損害和病人危重情況下應(yīng)激增強有關(guān)。在應(yīng)激情況下,病人交感神經(jīng)高度興奮,兒茶酚胺分泌增多,使得血糖在短期內(nèi)明顯增高,而且增高程度與病情輕重呈正相關(guān)。血糖增高是否與胰島細胞受損或胰高血糖素分泌有關(guān)有待進一步研究。血糖偏低是由于患兒口腔內(nèi)皰疹或潰瘍,加上精神差,嘔吐、食欲不振等影響進食所致。另外醫(yī)生在處理高血糖時,注意血糖可能快速下降,應(yīng)防止出現(xiàn)低血糖而損傷腦細胞。
綜上所述,近兩年我市手足口病患兒主要由EV 71病毒感染,其次為CoxA 16感染,重癥病例出現(xiàn)WBC、CRP及血糖升高,合并心肌損傷者占相當(dāng)比例。
參考文獻
1 趙成松,趙順英.手足口病的流行概況和應(yīng)對策略.中國實用兒科雜志,2009,24(6):419.
【關(guān)鍵詞】 腹瀉 志賀氏菌 耐藥性
細菌性痢疾是我國夏秋季發(fā)病率較高的腸道傳染病,研究志賀氏菌群的分布趨勢及耐藥性監(jiān)測,對探索其流行規(guī)律,控制發(fā)病率,改進防治對策具有重要的意義。本文對我市2007年1-12月份志賀氏菌群的分布趨勢及耐藥性分析報告如下。
1 材料和方法
1.1 標(biāo)本來源 89例糞便標(biāo)本均來自于2007年1~12月份傳染病房及門診患者。
1.2 培養(yǎng)基
SS、M-H和中國藍培養(yǎng)基、腸肝菌科生化鑒定管購自杭州微生物試劑廠;藥敏紙片(氨芐西林、復(fù)方新諾明、頭孢曲松、頭孢吡肟、頭孢他啶、氨芐西林/舒巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、吡拉西林/他唑巴坦、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、安曲南、亞胺培南)購自北京天壇藥品生物技術(shù)公司;志賀菌屬診斷血清購自蘭州生物試劑廠。
1.3 培養(yǎng)及鑒定
標(biāo)本接種于麥康凱、SS 平板及克氏雙糖鐵(我院細菌室制備,培養(yǎng)基購自上海醫(yī)化所;診斷血清購自衛(wèi)生部蘭州生物制品研究所)。分離方法按腸道常規(guī)方法[1]進行,藥敏試驗采用K-B法(紙片由北京天壇藥物技術(shù)開發(fā)部生產(chǎn))。
2 結(jié)果
89株志賀菌經(jīng)鑒定福氏志賀氏菌68株(76.4%),宋內(nèi)氏菌21株(23.6%);藥敏試驗結(jié)果表明該細菌對氨芐西林耐藥率最高達98.5%,其次是復(fù)方新諾明(92.6%)、頭孢曲松(72.1%)等,但對哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、亞胺培南敏感性高。藥敏檢測結(jié)果見表1。
表1 89株志賀菌對12種抗生素的耐藥率(略)
3 討論
志賀氏菌屬是引起細菌性痢疾的病原菌,細菌性痢疾是我國發(fā)病率最高,分布最廣的一種腸道傳染病,多數(shù)菌痢為散發(fā)病例,引起人-人之間的傳播,偶可因污染了水和食物而引起爆發(fā)流行,任何季節(jié)均可發(fā)病,但以夏秋季節(jié)更為常見[2-6]。
志賀氏菌屬的菌群分布各地之間有差異,在同一地區(qū)的不同年份其菌群分布也不盡相同。目前我國多數(shù)地區(qū)流行菌群以B群為主,D群次之[2-6]。本文實驗結(jié)果表明,寧夏固原市細菌性痢疾志賀菌屬以福氏賀菌感染為主,占76.4%,宋內(nèi)氏菌次之,占23.6%,與文獻報道相似。藥敏試驗結(jié)果表明該細菌對氨芐西林耐藥率最高達98.5%,其次是復(fù)方新諾明(92.6%)、頭孢曲松(72.1%)等,但對哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、亞胺培南敏感性高。分析其原因,前者因價格低廉,而我市又是山區(qū),經(jīng)濟落后,長期以來在臨床上是首選藥、應(yīng)用范圍廣,導(dǎo)致了耐藥,后者價格昂貴,臨床使用少,耐藥機會少,因而治療效果佳。
綜上所述,該地區(qū)成人細菌性痢疾從細菌學(xué)角度看,以福氏志賀菌感染常見,且對常用藥物氨芐西林、復(fù)方新諾明耐藥性較高,相比較亞胺培南敏感性高,提醒臨床大夫在治療此類患者時,不能單從經(jīng)濟方面考慮,選較為便宜的藥物去治療,而導(dǎo)致病情延誤;應(yīng)常規(guī)性糞便培養(yǎng)及藥敏試驗,有利于指導(dǎo)臨床合理治療。
參考文獻
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摘要:目的 了解電白縣樹仔鎮(zhèn)山美村委一起流行性腮腺炎爆發(fā)流行的原因和傳播特征,為控制疾病提供依據(jù)。 方法 采取流行病學(xué)調(diào)查研究,并經(jīng)過科學(xué)的統(tǒng)計分析等進行疫情分析及實際采取隔離、預(yù)防接種等疫情應(yīng)急處理方法。 結(jié)果 該起腮腺炎流行以在校小學(xué)生發(fā)病為主,經(jīng)綜合處理疫情很快得以控制。 結(jié)論 加強兒童免疫接種工作,發(fā)生疫情及時采取綜合措施,是控制傳染病疫情的重要手段。
關(guān)鍵詞:腮腺炎;爆發(fā)流行;調(diào)查分析
Epidemiological analysis of an outbreak of mumps in Dianbai County.
Abstract:Objective To understand the cause,prevalent feature of a outbreak of mumps in Dianbai County and provide basis for Making control measures. Methods Emergent measures including isolation of infections,vaccination,etc.were taken after epidemiological survey,statistical analysis of the data of infection. Results This outbreak of mumps occurred mainly in a primary school and the infection was controlled soon after adopting effective measures. Conclusion Integrated measures including vaccina-tion are effective for controlling outbreak of mumps.
Key words:Mumps;Outbreak;Survey
流行性腮腺炎的危害不僅僅是發(fā)熱、咽痛、咀嚼困難,更嚴(yán)重的是它可同時侵犯其生殖器官及其重要器官引起炎、卵巢炎、腦膜炎和胰腺炎等。其發(fā)病與流行不單干擾人們的正常工作、學(xué)習(xí)和生活,而且影響身體健康,增加了社會和家庭的經(jīng)濟負擔(dān),2005年11月20日~12月13日,電白縣樹仔鎮(zhèn)山美村小學(xué)相繼出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、腮腺腫脹31名學(xué)生。根據(jù)上級要求開展深入流行病學(xué)調(diào)查,并經(jīng)采取綜合干預(yù)措施取得迅速控制疫情的明顯效果?,F(xiàn)將情況分析報告如下。
1 材料和方法
1.1 材料 材料來自本法定疫情報告系統(tǒng),以及鄉(xiāng)村、學(xué)校的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查資料。
1.2 方法 采用統(tǒng)一的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查表,對疑似患者以及密切接觸者逐個進行調(diào)查,并采用性流行病學(xué)方法整理與統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 基本情況 樹仔鎮(zhèn)山美村委有5個自然村,人口3340人,有811戶,六歲以下兒童198人,設(shè)小學(xué)1所,在校學(xué)生389人,教職員工16人,除六年級設(shè)2個班外,其他年級均設(shè)1個班,其中一年級47人,二、三年級各48人,四年級60人。發(fā)病情況主要為小學(xué)六年級以下人群,沒有見成年人等其他年齡組人群發(fā)病。
首發(fā)病人4例于2005年11月20日出現(xiàn),學(xué)校動員發(fā)病學(xué)生在家治療,未將情況向衛(wèi)生院及教育主管部門報告。由于疫情報告不及時,貽誤了及時撲滅疫情的最佳時機。曾有2例患者在鄉(xiāng)村醫(yī)生中就診,鄉(xiāng)醫(yī)也未作傳染病登記和報告,直至有病例到市醫(yī)療機構(gòu)就診才由市疾控報告疫情。
2.2 臨床癥狀 患者有發(fā)熱、咽痛、腮腺腫脹等共同表現(xiàn),與流行性腮腺炎的臨床癥狀和體征相似。經(jīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)院治療,病人已痊愈,無并發(fā)癥和死亡病例。
2.3 流行特征
2.3.1 罹患率 11月20日~12月13日,共有病人31例,發(fā)病率為9.3‰(31/3340),其中在校學(xué)生發(fā)病27例,罹患率為6.9%(27/389)。
2.3.2 時間分布 最早出現(xiàn)的病人是2005年11月20日,有4例,末例在12月13日,只有1例;高峰在12月1~7日,共發(fā)病17例,占總病例數(shù)的54.8%(17/31)。
2.3.3 地區(qū)分布 病例分布于3個自然村,其中山美村23例,占74.2%,下排村7例,占22.6%,土公漏村1例,占3.2%;病例最多的每戶有2例,共4戶,分布于山美村3戶,下排村1戶。
2.3.4 性別、年齡分布 病例中男23人,女8人,性別比例2.88:1。小學(xué)生病例中男20人,女7人。發(fā)病年齡在4~11歲之間,年齡最小42個月,最大11歲,其中4歲、6歲、9歲各2人,5歲、10歲、11歲各1人,7歲18人,8歲4人,以7歲組占病例數(shù)最多,如表1。
2.3.5 年級分布情況 小學(xué)生的罹患率為6.9%(27/389);分布于一年級22人,占81.5%,二、三年級各2人,各占7.4%,四年級1人,占3.7%。如表2。
2.3.6 學(xué)校與非在校的情況 病例中學(xué)齡前兒童4人,占病例數(shù)12.9%(4/31),在校學(xué)生27人,占病例數(shù)87.1%(27/31),在學(xué)校與非在校發(fā)病情況差異有顯著性(χ 2 =0.036,P
2.3.7 免疫狀況 31名患者中只有1人有注射過腮腺炎疫苗,其余均無注射腮腺炎疫苗史。
表1 2005年電白縣流行性腮腺炎發(fā)病性別、年齡分布情況(略)
表2 2005年電白縣流行性腮腺炎小學(xué)生各年級發(fā)病分布(略)
2.4 疫情處理 接到疫情報告后,經(jīng)立即組織疫情調(diào)查處理小組趕赴現(xiàn)場,并在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院防疫人員的協(xié)助下開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和對疫情進行了處置,通過以下綜合性干預(yù)措施,疫情很快得到控制。①患者立即遣送醫(yī)院隔離治療。②指導(dǎo)學(xué)校搞好衛(wèi)生,加強課室通風(fēng)換氣,采用食醋熏蒸消毒空氣。③對未發(fā)病又無流行性腮腺炎疫苗接種史兒童補種腮腺炎相關(guān)疫苗。④加強疫情監(jiān)測,強化學(xué)生健康狀況監(jiān)控,建立健全的疫情報告制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。
3 討論
本次的發(fā)熱、咽痛、腮腺腫脹等為主要癥狀的疾病,經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)合臨床癥狀,綜合分析認(rèn)定本起疫情為流行性腮腺炎爆發(fā)流行。腮腺炎主要侵犯15歲以下兒童和青少年,電白縣此起疫情只在小學(xué)低年齡組發(fā)生,與文獻記載基本一致 [2] 。在31例患者中,只有1例有免疫史,因此,免疫空白人群累積是該次爆發(fā)流行的主要原因。
這表明學(xué)校疫情管理存在庇漏,需要加強監(jiān)督管理和對學(xué)校的傳染病知識防治宣傳,做到疫情早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離治療。
腮腺炎疫苗接種是預(yù)防和控制流行性腮腺炎疫情最經(jīng)濟而有效的手段。必須加大腮腺炎或麻腮二聯(lián)、麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗的預(yù)防接種,以提高人群整體免疫水平,杜絕類似的疫情發(fā)生。
參考文獻
關(guān)鍵詞:手足口??;流行病學(xué)特征;預(yù)防控制
為掌握凱里市手足口病的流行特點和規(guī)律,為制定手足口病防控策略提供科學(xué)依據(jù),現(xiàn)對凱里市2012年手足口病流行病學(xué)特征分析報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 病例信息來自國家疾病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)、凱里市手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查處理個案調(diào)查資料及重癥病例調(diào)查資料。人口資料由凱里市統(tǒng)計局提供。
1.2方法 使用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫,采用描述性流行病學(xué)方法進行統(tǒng)計分析。
2結(jié)果分析
2.1疫情概況 2012年凱里市共報告手足口病1128例,報告發(fā)病率為245.81/10萬,比2011年(67.32/10萬)上升265.12%;報告死亡病例2例,病死率為0.18%。
2.2流行特征
2.2.1地區(qū)分布 2012年凱里市15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均有手足口病病例報告,報告發(fā)病率居平均水平以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道依次為大十字街道、城西街道、洗馬河街道、灣溪街道、爐山鎮(zhèn)、西門街道,占全市病例總數(shù)的85.73%。凱棠鄉(xiāng)報告發(fā)病率最低為27.56/10萬。
2.2.2時間分布 全年均有手足口病病例報告,發(fā)病高峰為4~7月,共報告病例818例,占全年總發(fā)病數(shù)的72.52%。1~3月平緩上升,到5月達到全年最高峰,6月后開始迅速下降,至8月降至低谷;9~12月后再次平緩上升,見圖1。
2.2.3人群分布
2.2.3.1性別分布 男性發(fā)病734例,女性發(fā)病394例,分別占手足口病發(fā)病總數(shù)的65.07%、34.93%,男女性別比為1.86∶1。
2.2.3.2年齡分布 發(fā)病年齡1個月~14歲;病例主要集中在
2.2.3.3職業(yè)分布 以散居兒童為主,發(fā)病733例,占病例總數(shù)的64.35%;托幼兒童366例,占32.13%;學(xué)生40例,占3.51%。
2.3疫情處置
2.3.1聚集性病例 2012年凱里市累計處置手足口病聚集性疫情36起,主要分布于城區(qū)有32起,占疫情總數(shù)的88.89%。疫情主要集中在托幼機構(gòu)23起,占疫情總數(shù)的63.88%;其次是家庭聚集12起,占33.33%;學(xué)校1起,占2.78%。
2.3.2重癥病例 2012年凱里市累計報告手足口病重癥病例7例,占發(fā)病總數(shù)的0.62%,其中重癥死亡病例2例,病死率為0.18%,重癥病例的病死率為28.57%;城區(qū)重癥病例5例,鄉(xiāng)鎮(zhèn)2例;散居兒童4例,托幼兒童3例;發(fā)病時間集中在5~7月,其中5月4例,6月2例,7月1例。
2.4病原學(xué)監(jiān)測 2012年全市疫情處置及常規(guī)監(jiān)測采樣134例,結(jié)果顯示,134例中檢測陽性數(shù)為93例,陽性檢測率為69.40%。其中腸道病毒71型(EV71)陽性35例,占37.63%,腸道柯薩奇病毒A16型(CoxA16)陽性23例,占24.73%,其它腸道病毒(EV)35例,占37.63%。7例重癥病例陽性檢測數(shù)為5例,陽性檢測率為71.43%,其中EV71陽性4例,CoxA16陽性1例。
3討論
分析結(jié)果顯示,凱里市手足口病發(fā)病具有明顯的地區(qū)、季節(jié)、年齡和職業(yè)特征:①病例主要集中在城區(qū)5個街道,與人群密集、人口流動頻繁有關(guān)[1]。②有明顯的季節(jié)性,發(fā)病主要集中在4~7月,符合腸道傳染病夏季高發(fā)的流行特點[2]。③發(fā)病主要是
由于目前尚無有效的疫苗和特異性治療手段,對手足口病防控工作應(yīng)做到:①各托幼機構(gòu)及小學(xué)應(yīng)落實、完善每日晨午檢、巡檢、因病缺課的病因排查等防控措施,做到病例早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,防止疫情的擴散和蔓延。②加強手足口病防控知識宣傳教育工作, 讓"常通風(fēng)、勤洗手、曬衣被、喝開水、吃熟食" 的預(yù)防知識家喻戶曉。③醫(yī)療機構(gòu)做好重癥、危重病例救治工作, 堅持關(guān)口前移的救治原則,及早發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷重癥病例。④疾控中心繼續(xù)加強對手足口病的實時監(jiān)控,提高預(yù)警預(yù)測能力,及時處置聚集性疫情,同時加強手足口病病原學(xué)檢測,以及對重癥、死亡病例的流行病學(xué)調(diào)查,為政府決策和研判流行趨勢提供科學(xué)依據(jù)。⑤衛(wèi)生部門加強與教育、宣傳等部門合作,確保防控工作信息互通、資源共享、措施聯(lián)動,及時通報疫情信息、協(xié)同做好聯(lián)防聯(lián)控工作。
參考文獻:
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