腦卒中的科普知識(shí)精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的腦卒中的科普知識(shí)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：腦卒中的科普知識(shí)范文
資料和方法 1.研究對(duì)象 選擇廣西博白縣人民醫(yī)院、博白縣中醫(yī)院及博白縣紅十字會(huì)醫(yī)院2005年1月～2011年12月急診或相應(yīng)專科病房確診為急性腦梗死患者。腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)：①臨床表現(xiàn)及體征符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議的診斷要點(diǎn)[2]，并全部經(jīng)過(guò)頭顱CT或MRI檢查證實(shí)；②發(fā)病時(shí)間均在1周內(nèi)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)頭顱CT檢查排除腦梗死診斷；②陳舊性腦梗死患者。最終入選病例共3476例，其中男2159例，女1317例，男女之比為1.64∶1；患者年齡19～88歲，其中19～29歲8例，30～39歲25例，40～49歲334例，50～59歲588例，60～69歲1514例，70～79歲793例，80～88歲214例。各年發(fā)病人數(shù)分布情況：2005年281例，2006年326例，2007年489例，2008年506例，2009年573例，2010年623例，2011年678例。
2.研究方法 收集病人流行病學(xué)資料及預(yù)后情況，專門制表進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)，觀察腦梗死的類型、各年腦梗死季節(jié)分布情況以及轉(zhuǎn)歸情況。
結(jié) 果 1.腦梗死類型 單發(fā)性腦梗死2635例（占7581%），多發(fā)性腦梗死417例（占1200%），大面積腦梗死97例（占279%），腔隙性腦梗死122例（占351%），腦干梗死26例（占075%），小腦梗死17例（占049%）。
2.季節(jié)分布特點(diǎn) 腦梗死以冬季節(jié)高發(fā)（10～12月），而夏秋季發(fā)病率相對(duì)較低（4～6月，7～9月）。見(jiàn)表1。
3.腦梗死治療轉(zhuǎn)歸情況 3476例病人經(jīng)治療后，最終痊愈出院1539例（44.28%），出院時(shí)仍有偏癱、偏身感覺(jué)障礙或意識(shí)障礙等后遺癥共1785例（51.35%），死亡或病情加重自動(dòng)出院病例152例（4.37%）。
討 論 急性腦梗死為基層醫(yī)院常見(jiàn)病和多發(fā)病，本組資料顯示，近7年來(lái)腦梗死的急診人數(shù)呈現(xiàn)略有增
作者簡(jiǎn)介：劉國(guó)權(quán)（1973-），男，廣西博白縣人，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士。長(zhǎng)趨勢(shì)，有明顯季節(jié)性差異，冬季高發(fā)。其發(fā)病類型以單發(fā)性腦梗死和多發(fā)性腦梗死為主，而大面積腦梗死、腔隙性腦梗死、腦干梗死、小腦梗死所占比例較小。
腦梗死的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而上升，初步統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，①基層醫(yī)院急性腦梗死患者年齡段以50歲以上中老年人為主，高達(dá)89.43%（3109/3476），小于50歲者則僅占10.57%（367/3476）。中老年人多數(shù)合并有不同程度的慢性疾病和引起腦血管病的各種危險(xiǎn)因素，如高血壓病、冠心病、糖尿病等，而腦梗死又可加重原有疾病或引發(fā)新的并發(fā)癥，最終可發(fā)展為多器官功能不全甚至衰竭[3]，這警示急診科和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師在診治急性腦梗死患者時(shí)，應(yīng)高度重視基礎(chǔ)病的治療，同時(shí)還要有全局觀念，關(guān)注各臟器之間互相依賴或相互影響的內(nèi)在聯(lián)系，注意防治多器官功能障礙的發(fā)生，降低急性腦梗死的死亡率。②腦梗死發(fā)病存在性別差異，男性高于女性，這可能與男性吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、超重及女性雌激素對(duì)腦血管的保護(hù)作用有關(guān)[4]。③秋冬季好發(fā)，這可能與該季節(jié)血壓波動(dòng)較大有關(guān)，應(yīng)積極做好預(yù)防。盡管年齡增長(zhǎng)和性別是腦梗死的一種不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，但是，我們可以通過(guò)疾病普查或周期性健康體檢來(lái)發(fā)現(xiàn)高危人群，積極干預(yù)危險(xiǎn)因素，并通過(guò)改變中老年人的生活、飲食習(xí)慣等措施來(lái)降低高危人群的急性腦梗死發(fā)病率，以減輕社會(huì)、家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
在腦梗死的急性期，急性梗死病灶是由中心梗死區(qū)和周圍缺血半暗帶組成，其中心的梗死區(qū)腦細(xì)胞完全死亡，而周圍的缺血半暗帶仍存在側(cè)支循環(huán)，尚有大量存活的神經(jīng)元，因此，迅速恢復(fù)血液供應(yīng)、保護(hù)這些可逆性損傷神經(jīng)元是急性腦梗dylw.net dylw.net死治療的關(guān)鍵[5]。但我們初步調(diào)查顯示，基層醫(yī)院急性腦梗死的致殘率和病死率仍然較高，分別達(dá)到51.35%（1785/3476）和4.37%（152/3476），分析其原因可能有：①農(nóng)村老百姓缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，未能及時(shí)判斷并及時(shí)就診；②急診腦卒中“綠色通道”不夠通暢，耽誤了最佳溶栓時(shí)間[6]；③?？浦委熂夹g(shù)有待提高；④農(nóng)村居民收入有限，無(wú)法承擔(dān)較高醫(yī)療費(fèi)用，提前出院。
基層醫(yī)院要降低急性腦梗死的致殘率及病死率，可能要在以下環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)：一是要加強(qiáng)農(nóng)村群眾急性腦中風(fēng)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)教育，讓老百姓了解并掌握急性腦卒中的危害性及基本表現(xiàn)，發(fā)病后能及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。二是對(duì)醫(yī)院急診腦卒中“綠色通道”進(jìn)行規(guī)范與培訓(xùn)。急診醫(yī)生和護(hù)士要有緊迫感和時(shí)間觀念，急性腦梗死治療的成敗在很大程度上取決于發(fā)病后6小時(shí)這一短暫的時(shí)間窗[7]，對(duì)可疑卒中病人按照卒中急診服務(wù)流程，在病人到達(dá)急診科10分鐘內(nèi)完成常規(guī)評(píng)估和保持呼吸道通暢等穩(wěn)定處理，爭(zhēng)取在45分鐘內(nèi)完成抽血化驗(yàn)和心電圖及CT或MRI檢查，盡快使用抗血栓藥物或者抗血小板藥物改善缺血性半暗帶的側(cè)支循環(huán)，對(duì)有溶栓指征者在3～6小時(shí)內(nèi)使用溶栓藥物，促使閉塞性血管再通以及缺血組織的再灌注，以改善預(yù)后，減少致殘率。三是普及新農(nóng)村合作醫(yī)療制度，減輕了農(nóng)民或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高了發(fā)病后的住院率。
參考文獻(xiàn)[1]劉 萍，崔桂萍，陸 卉. DJ1對(duì)腦梗死患者早期診斷價(jià)值的研究[J].中國(guó)老年心血管病雜志，2011，13（9）：814816.
[2]中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)，中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì). 各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379380.
[3]陳 旭，魯曉華，馬曉波，等.183例急性腦梗死與腦血管病危險(xiǎn)因素關(guān)系分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2012，10（3）：296298.
[4]韓 冬，林 君，孫莉達(dá).我院2004～2009年腦梗死病例統(tǒng)計(jì)分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2010，27（1）：106.
[5]辛秀峰，楊萬(wàn)勇，譚澤鋒，等.人尿激肽原酶對(duì)急性腦梗死側(cè)枝循環(huán)的影響[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，2011，37（1）：5456.
第2篇：腦卒中的科普知識(shí)范文
護(hù)士節(jié)活動(dòng)護(hù)士總結(jié)
春光明媚，鳥(niǎo)語(yǔ)花香，在這春意盎然，氣象萬(wàn)千的美好季節(jié)里，我們滿懷喜悅地迎來(lái)了一年一度的“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)。
5月12日下午在腫瘤科示教室，全科醫(yī)務(wù)人員歡聚一堂，熱烈祝賀5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)。首先科領(lǐng)導(dǎo)**主任發(fā)表了熱情洋溢的講話，祝賀全科護(hù)士姐妹們節(jié)日快樂(lè)，并祝賀**護(hù)士長(zhǎng)獲得全院“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”，**、**獲得全院“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)。再次肯定了這一年通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和癌痛規(guī)范化治療示范病房，使護(hù)理工作有了連續(xù)性和完整性，工作更加細(xì)致，質(zhì)量顯著提高。通過(guò)改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度；加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，減少病人并發(fā)癥；及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人情況，提高危重病人搶救成功率；提高了?？茦I(yè)務(wù)能力，又提升了醫(yī)院聲譽(yù)。**主任勉勵(lì)全體醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)努力，更上一層樓。
在會(huì)上，**護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全體護(hù)理人員表示節(jié)日的祝賀，肯定了這一年在護(hù)理工作中取得的成績(jī)，并對(duì)未來(lái)的護(hù)理工作提出殷切的希望，要求進(jìn)一步深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高病員的滿意度。
會(huì)上腫瘤科所有醫(yī)護(hù)人員共同表示并堅(jiān)信醫(yī)護(hù)水平會(huì)再創(chuàng)新高，我院會(huì)有更加美好的明天。
護(hù)士節(jié)活動(dòng)護(hù)士總結(jié)
為迎接“5.12”護(hù)士節(jié)的到來(lái)，響應(yīng)中華護(hù)理學(xué)會(huì)和x省“健康中國(guó)科普助力”活動(dòng)號(hào)召，5月8日，x市工人醫(yī)院護(hù)理部組織心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科等專業(yè)的10余名護(hù)理專家到團(tuán)結(jié)樓社區(qū)，開(kāi)展以“健康促進(jìn)關(guān)愛(ài)生命”為主題的宣教義診活動(dòng)?；顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)共為居民測(cè)血壓67人次，測(cè)血糖56人次，健康宣教咨詢近200人次，發(fā)放健康資料300余冊(cè)。
本次義診活動(dòng)分為檢測(cè)、咨詢兩種形式，檢測(cè)項(xiàng)目主要有指法血糖、血壓，咨詢病種涵蓋高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等多項(xiàng)易發(fā)疾病?；顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)，居民們積極踴躍參與各項(xiàng)活動(dòng)。針對(duì)前來(lái)咨詢的居民提出的疑問(wèn)，護(hù)理專家拿出各自的專業(yè)“絕活兒”為他們耐心解答。義診過(guò)程中，專家們通過(guò)健康指導(dǎo)等方式，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成科學(xué)的生活方式，減少健康教育科普知識(shí)盲區(qū)，以及各類疾病的發(fā)生。
本次義診還專門設(shè)置急救技能培訓(xùn)區(qū)，擺出了急救模型，院前急救科的護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員熱情和耐心地向社區(qū)居民傳授急救知識(shí)，并現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)心肺復(fù)蘇技能。急救員李濤表示，通過(guò)此項(xiàng)培訓(xùn)可在的救治時(shí)間內(nèi)為心臟驟?；颊咛峁┗A(chǔ)的生命支持，從而提高患者的復(fù)蘇成功率。
本次義診活動(dòng)是x工人醫(yī)院護(hù)士節(jié)活動(dòng)的重要內(nèi)容之一，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)士心系群眾、尊重生命、勇于奉獻(xiàn)的職業(yè)精神，同時(shí)展示了護(hù)理人員在維護(hù)人民健康中的重要地位和作用。
護(hù)士節(jié)活動(dòng)護(hù)士總結(jié)
今年護(hù)士節(jié)前夕，我院按照《西安市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展國(guó)際護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng)的通知》，制定周密活動(dòng)方案，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及相關(guān)部門有效配合下，扎實(shí)開(kāi)展了系列活動(dòng)，收到良好的社會(huì)效益。
針對(duì)今年特別是近期手足口病多發(fā)的情況，我院護(hù)理部調(diào)整思路，在義診宣傳方面，將降低農(nóng)村兒童手足口病發(fā)病率作為本次義診宣傳活動(dòng)的目標(biāo)及重點(diǎn)內(nèi)容。經(jīng)充分調(diào)研、積極聯(lián)系，將長(zhǎng)安區(qū)大兆鄉(xiāng)南章曲幼兒園作為我院義診宣傳點(diǎn)。我院由護(hù)理部權(quán)主任帶隊(duì)，帶領(lǐng)一名護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部干事及感染二科科主任等，一行4人準(zhǔn)時(shí)到達(dá)了該幼兒園，大家未經(jīng)片刻休息，即開(kāi)始了對(duì)90余名幼兒家長(zhǎng)及園內(nèi)工作人員的培訓(xùn)講座，首先，由李主任就近期我市手足口病的發(fā)病情況、手足口病臨床表現(xiàn)及診治等做了詳細(xì)介紹，隨后，申瑩護(hù)士長(zhǎng)就手足口病的預(yù)防及隔離消毒等進(jìn)行了通俗易懂的講解，家長(zhǎng)們個(gè)個(gè)聽(tīng)得認(rèn)真，不時(shí)點(diǎn)頭予以回應(yīng)；李主任還針對(duì)個(gè)別患兒家長(zhǎng)提出的如何選擇患兒食品與水果等問(wèn)題一一做答。本次培訓(xùn)講座歷時(shí)約兩小時(shí)。在本次活動(dòng)中，我院還為該幼兒園贈(zèng)送了部分“84”消毒產(chǎn)品，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放及贈(zèng)送宣傳資料共1000余份，通過(guò)本次培訓(xùn)，使患兒家長(zhǎng)對(duì)手足口病有了一定了解，掌握了手足口病的預(yù)防措施，此舉將對(duì)降低幼兒特別是農(nóng)村留守兒童的手足口病發(fā)病率起到積極的促進(jìn)作用。
為走進(jìn)護(hù)士，體驗(yàn)護(hù)士日常工作，我院護(hù)理部精心安排、認(rèn)真組織，護(hù)理部安排由病區(qū)2名患者家屬全程參與、醫(yī)院政工科1名工作人員陪同，來(lái)到我院肝病四科，對(duì)病區(qū)護(hù)士半天的工作進(jìn)行了跟班，以實(shí)際了解護(hù)士的日常工作內(nèi)容，體驗(yàn)護(hù)理工作的辛苦程度。通過(guò)半天的跟班，望著護(hù)士們一刻也不停歇的步伐，聽(tīng)著護(hù)士們親切耐心解釋的聲音，目睹護(hù)士們認(rèn)真嫻熟的護(hù)理操作，患者家屬及其他跟班人員深受感動(dòng)，從而也使他們對(duì)護(hù)理工作更多了一份理解、更平添了一份敬意。
目前，我院各病區(qū)均已規(guī)范開(kāi)展了對(duì)出院患者電話回訪業(yè)務(wù)，患者反饋效果普遍良好；鑒于我院的?？菩再|(zhì)及診治病種所限，五一節(jié)前夕，我院護(hù)理部認(rèn)真做了前期調(diào)研，通過(guò)電話征詢部分出院患者意見(jiàn)，并走訪、聽(tīng)取在院患者及其陪人意見(jiàn)和建議，基于保護(hù)出院患者隱私目的，我們充分尊重患者意見(jiàn)和選擇，經(jīng)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)同意，決定預(yù)約我院10—15名病毒性肝炎出院患者來(lái)院，進(jìn)行面對(duì)面集中回訪工作。
第3篇：腦卒中的科普知識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】 認(rèn)知行為;心理干預(yù);高血壓;焦慮抑郁;睡眠質(zhì)量
[Abstract] Objective To explore the effect of the cognitive behavior psychological intervention for negativity emotion in blood pressure and sleep quality of the paitient with hypertension.Methods 60 hospitalized patients with hypertension who accorded with the group condition were pided into observation group (30 patients) and the control group (30 patients)， the observation group were given the cognitive behavior psychological intervention， the control group were only implemented of hypertension convention nurses. The improvement effect of negativity emotion in blood pressure and sleep quality of two groups were compared.Results After intervention ， two groups were compared， there were contrast in subjective feeling and PSQI index (P
[Key words] cognitive behavior; psychological intervention; hypertension; anxiety and depression; sleep quality
高血壓病是一種常見(jiàn)的心血管疾病，我國(guó)高血壓患病率呈逐年上升趨勢(shì)，給病人帶來(lái)生理和心理上的不利影響，嚴(yán)重威脅著病人的身心健康。為減輕疾患對(duì)病人的身心傷害，促進(jìn)疾病康復(fù)，筆者對(duì)2009年10月—2010年2月期間在我院內(nèi)科住院治療的60例高血壓患者進(jìn)行了認(rèn)知行為心理干預(yù)，并進(jìn)行了對(duì)比觀察，效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2009年10月—2010年2月在本院內(nèi)科住院患者60例，男48例，女12例;年齡39～68歲，平均52歲;文化程度：小學(xué)6例，初中21例，高中(中專)20例，大專及以上13例;職業(yè)：農(nóng)民16例，工人28例，干部16例;高血壓Ⅰ期4例(6%)，Ⅱ期22例(38%)，Ⅲ期34例(56%)。入組條件：(1)符合WHO1999年制定的高血壓患者診斷標(biāo)準(zhǔn)(收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg);(2)匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQI)≥7;(3)意識(shí)清晰，無(wú)智力障礙，能夠閱讀和理解問(wèn)卷，配合調(diào)查;(4)無(wú)精神病史;(5)無(wú)嚴(yán)重的心腦腎并發(fā)癥;(6)無(wú)聽(tīng)力障礙;(7)知情同意。符合上述條件的病人60例，按入院?jiǎn)坞p號(hào)順序分組，單號(hào)為研究組(30例)，雙號(hào)為對(duì)照組(30例)。兩組之間在年齡、性別、文化、血壓、PSQI指數(shù)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 入組后，兩組病人均采取高血壓治療和一般常規(guī)護(hù)理，分別于入院第1～7天內(nèi)了解病人睡眠質(zhì)量、測(cè)定PSQI指數(shù)和血壓以及焦慮抑郁情緒程度。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，于入院第2周進(jìn)行認(rèn)知行為心理干預(yù)，時(shí)間為2周。
1.2.1 認(rèn)知治療 (1)責(zé)任護(hù)士向患者及家屬宣傳教育高血壓的相關(guān)知識(shí)，主要告知其病因、用藥的名稱、藥物的作用、飲食和自我保健指導(dǎo)，提高患者及家屬對(duì)高血壓的認(rèn)知程度;講解睡眠對(duì)高血壓的影響，指導(dǎo)患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，及時(shí)了解患者每天睡眠情況及主觀感覺(jué)，幫助分析影響睡眠的原因，及時(shí)消除干擾。(2)心理衛(wèi)生知識(shí)教育：由專門負(fù)責(zé)心理衛(wèi)生知識(shí)教育的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施，主要講解情緒與高血壓的關(guān)系，負(fù)性情緒的調(diào)適方法。(3)科普知識(shí)教育:贈(zèng)送宣傳冊(cè)子、圖片、看科普電視。
1.2.2 音樂(lè)治療 由經(jīng)過(guò)音樂(lè)治療培訓(xùn)的內(nèi)科主管護(hù)師負(fù)責(zé)實(shí)施。其治療模式是音樂(lè)治療師選擇音樂(lè)處方，在播放音樂(lè)的同時(shí)，穿插不同的心理誘導(dǎo)語(yǔ)。音樂(lè)治療師由經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)的參與本研究組工作的兩名主管護(hù)師擔(dān)任，負(fù)責(zé)選擇音樂(lè)處方，實(shí)施音樂(lè)治療。治療方式是感受式音樂(lè)治療，主要是聆聽(tīng)針對(duì)有緩解疼痛和焦慮抑郁癥狀作用的輕松、活潑、愉快、歡樂(lè)、節(jié)奏感強(qiáng)、熱情奔放的樂(lè)曲，包括輕音樂(lè)、民樂(lè)、世界名曲等，音樂(lè)中穿插誘導(dǎo)語(yǔ)。音樂(lè)治療2次/周，30min/次。
1.3 療效評(píng)價(jià)
1.3.1 抑郁自評(píng)量表(Self -Rating Depression Scale，SDS)[1] 用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度及其在治療中的變化含有20個(gè)條目，分為1、2、3、4四級(jí)評(píng)分法，指數(shù)范圍為0.25～1.00，指數(shù)越高，抑郁程度越重，該量表能有效地反映抑郁狀態(tài)的有關(guān)癥狀及其嚴(yán)重程度。
1.3.2 焦慮自評(píng)量表(Self -Rating Anxiety Scale，SAS) [1] 含有20個(gè)條目，分為1、2、3、4四級(jí)評(píng)分法，用于評(píng)定焦慮病人的主觀感受。該量表效度好，能較準(zhǔn)確地反映有焦慮傾向病人的主觀感受。
1.3.3 主觀感覺(jué) 包括好、一般、差三種情形。好：睡眠7～8h，醒后無(wú)不適;一般：睡眠4～5 h，醒后稍感頭昏、乏力等;差:睡眠低于3h，醒后感頭昏、乏力、煩躁等。
1.3.4 PSQI指數(shù) [2] 用PSQI評(píng)價(jià)住院病人睡眠質(zhì)量，PSQI由19個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成，主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物的應(yīng)用和日常功能7個(gè)成分，每個(gè)成分按0、1、2、3來(lái)記分，累計(jì)各成分得分為PSQI總分?？偡址秶鸀?～21分，以PSQI>7分為我國(guó)成人睡眠質(zhì)量有問(wèn)題的參考值。PSQI≤7分為睡眠質(zhì)量較好，總分>7分為睡眠質(zhì)量差，總分越高，睡眠質(zhì)量越差。
1.3.5 血壓 定期測(cè)量血壓。
1.4 數(shù)據(jù)處理 所有資料均輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組內(nèi)治療前、后SAS和SDS評(píng)分結(jié)果比較 見(jiàn)表1。表1 兩組內(nèi)治療前后SAS、SDS評(píng)分結(jié)果比較表1 結(jié)果顯示，兩組自身比較，研究組治療前后比較，SAS、SDS分值改變明顯(均P0.05)。
2.2 兩組干預(yù)前后睡眠質(zhì)量評(píng)定結(jié)果比較 見(jiàn)表2。表2 干預(yù)前后睡眠質(zhì)量對(duì)比表2結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組在主觀感覺(jué)和PSQI評(píng)定上差異無(wú)顯著性(P均>0.05)，干預(yù)后，在主管感覺(jué)方面評(píng)分上，研究組高于對(duì)照組(P
2.3 兩組干預(yù)前后血壓評(píng)定結(jié)果比較 見(jiàn)表3。表3 干預(yù)前后血壓情況對(duì)比 表3結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組血壓比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)，干預(yù)后，兩組比較，研究組明顯低于對(duì)照組(P
3 討論
3.1 高血壓病人存在一定程度的情緒障礙和睡眠障礙，嚴(yán)重影響病人的身心健康 有學(xué)者報(bào)道[3]，不良的情緒可引起大腦皮層興奮，促使去甲腎上腺素、腎上腺素及兒茶酚胺分泌增加，以至于全身小動(dòng)脈出現(xiàn)收縮，心跳加快，血壓升高。而處于興奮狀態(tài)和良好的情緒時(shí)，神經(jīng)抑制解除，有利于肢體功能恢復(fù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦證明[4]，一切悲觀、煩惱、焦慮等不良刺激及精神緊張和疲勞，可使交感神經(jīng)興奮，使血管中兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)增加，可引起心跳加快，血壓升高，甚至腦血管破裂出血。而且，國(guó)內(nèi)一些文獻(xiàn)相繼報(bào)道[5～8]，睡眠障礙是高血壓患者面臨的一個(gè)重要臨床問(wèn)題，嚴(yán)重者常需藥物治療，高血壓影響睡眠，睡眠又直接影響血壓。高血壓在給病人帶來(lái)生理上不適的同時(shí)，又給病人帶來(lái)了心理上的不適。如不及時(shí)消除，將給病人的康復(fù)帶來(lái)不利影響。
3.2 認(rèn)知行為心理治療能夠改善高血壓病人的生理、心理不適，有利于病人康復(fù) 認(rèn)知行為理論認(rèn)為[9]， 認(rèn)知過(guò)程是情緒和行為的決定因素，情緒和行為的產(chǎn)生依賴于個(gè)體對(duì)環(huán)境情況的評(píng)價(jià)，能擾亂病人精神的東西，主要是病人對(duì)事件的認(rèn)知、判斷和評(píng)價(jià)，一個(gè)人在行為表現(xiàn)上的缺陷是由于其認(rèn)知上的缺陷引起的，一旦認(rèn)知上的缺陷得到改變和矯正，不良情緒和行為也會(huì)相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。采取心理干預(yù)，不僅可以幫助病人分析病因，消除疑慮、提高信心，而且?guī)椭∪嗽鰪?qiáng)心理應(yīng)對(duì)能力，從而減輕患者的焦慮、抑郁情緒，改善惡劣心境[10]。有學(xué)者認(rèn)為[11]，心理治療幫助患者學(xué)會(huì)控制情緒反應(yīng)的模式，改變腦的功能，效果不亞于藥物治療。健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量[12]。健康教育的目的是通過(guò)有關(guān)知識(shí)的教育，使病人在認(rèn)知、情緒和態(tài)度等方面更好地適應(yīng)環(huán)境，保持身心健康、和諧。音樂(lè)療法是指利用音樂(lè)的非語(yǔ)言的審美體驗(yàn)和演奏音樂(lè)的活動(dòng)來(lái)達(dá)到心理調(diào)節(jié)目的的治療技術(shù)。音樂(lè)療法不依賴任何藥物，而利用人與音樂(lè)的特殊關(guān)系來(lái)改善人的健康狀態(tài)，因此是一種非常合理的“自然療法”[13]。近年來(lái)，音樂(lè)療法作為一種積極有效的康復(fù)治療手段被廣大的醫(yī)護(hù)工作者所認(rèn)可和廣泛應(yīng)用。音樂(lè)有穩(wěn)定病人情緒的作用，優(yōu)雅、動(dòng)聽(tīng)的旋律，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)產(chǎn)生美感，會(huì)使人產(chǎn)生安寧、愉悅的心情，減輕焦慮、緩解疼痛，從而保持一個(gè)較好的心理和生理狀態(tài)[14]，同時(shí)音樂(lè)可提高垂體腦啡呔的濃度，有抑制疼痛作用。因此音樂(lè)心理治療在解除病人焦慮抑郁負(fù)性情緒方面有積極的作用。本文研究結(jié)果表1顯示，研究組和對(duì)照組在干預(yù)前，SAS、SDS評(píng)分差異無(wú)顯著性(P>0.05)，說(shuō)明兩組具有一定的可比性。研究組經(jīng)過(guò)心理干預(yù)后，焦慮抑郁情緒明顯好轉(zhuǎn)(P0.05)。結(jié)果說(shuō)明，認(rèn)知行為心理干預(yù)對(duì)緩解病人的焦慮抑郁情緒是有效的。本文研究結(jié)果表2顯示，干預(yù)前，兩組病人在睡眠主觀感受以及PSQI睡眠指數(shù)評(píng)定上差異無(wú)顯著性(P>0.05)，說(shuō)明兩組具有一定的可比性。干預(yù)后比較，在主觀感覺(jué)上評(píng)估，研究組好的狀態(tài)較對(duì)照組明顯增多，而一般感覺(jué)和差的感覺(jué)較對(duì)照組明顯減少(P
參考文獻(xiàn)
1 汪向東，王西林，馬弘. 心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)(增訂版).中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1999，194-195;235-236.
2 劉賢臣，唐茂芹.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究.中華精神雜志，1996，5(2):103-107.
3 王學(xué)勤，李曉霞.腦中風(fēng)恢復(fù)期的家庭綜合行為治療.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2004，13(6)：692.
4 葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:264.
5 ANDERSR，ANNAS，ULFD，et al.Patients with congestive heartfailure and their conceptions of their sleep situation . J AdvNurs，2001，34(4)：520.
6 劉賢臣，唐茂芹.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究.中華精神科雜志，1996，5(2)：103-107.
7 魯萍.健康教育對(duì)住院高血壓病患者生活質(zhì)量及其療效的影響研究.現(xiàn)代護(hù)理，2007，9(13)：2372-2374.
8 謝亮球.高血壓患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理干預(yù).護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，7(9)：7-8.
9 龍瑞芳，李連啟. 認(rèn)知行為療法在心理護(hù)理工作中的應(yīng)用. 山東精神醫(yī)學(xué)，2001，14(4)：261-263.
10 陳秀梅，張惠陽(yáng). 抑郁癥病人的心理干預(yù). 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2005，13(1)：77-78.
11 楊明明. 腦卒中后抑郁及相關(guān)因素分析. 中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2001，7(4)：159-160.
12 劉純艷.社區(qū)護(hù)理學(xué).長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2001:64-65.