前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的口腔衛(wèi)生知識(shí)宣教主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
中圖分類號(hào): R173;R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: B 文章編號(hào): 1008-2409(2009)05-0941-02
孕婦肩負(fù)著養(yǎng)育下一代的重任,其口腔健康狀況及對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)的了解程度直接關(guān)系著下 一代的口腔健康[1]。為了解我市孕期婦女對(duì)口腔保健知識(shí)的了解、態(tài)度、行為 和診治情 況,提高孕婦口腔保健意識(shí),減少孕期口腔疾病的患病率。筆者于2009年1~5月對(duì)在我院婦 幼中心建卡的459名孕婦進(jìn)行問卷調(diào)查,具體結(jié)果分析如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
2009年1月至2009年5月在我院婦幼中心進(jìn)行圍產(chǎn)期檢查妊娠婦女459人 。年齡26~40歲,其中文化程度大專以上共225人,占49%,高中以下234人,占 51%。
1.2 方法
設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)型問卷, 調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、口腔保健的知識(shí)及來源、 口腔 衛(wèi) 生習(xí)慣、觀念、診查情況及對(duì)嬰幼兒口腔知識(shí)的了解。采用第3次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查方 案統(tǒng)一問卷,當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷,自行填寫,當(dāng)場(chǎng)收卷,監(jiān)督整個(gè)答卷過程,并盡可能減少誘導(dǎo)性誤 差。共發(fā)放問卷500張,收回459張,回收率91.8%。
2 結(jié)果
2.1 孕婦的口腔疾病就醫(yī)行為及觀念
希望孕前接受口腔保健的孕婦為100%,孕前接受過專業(yè)指導(dǎo)者占11.76%,有牙齦出血者占74 .51%,有64.71%的孕婦不知道牙齦出血的原因,孕前進(jìn)行過口腔健康檢查者僅為3.92%,有 49.02%的孕婦認(rèn)為懷孕期間不能看牙,能忍則忍。
2.2 孕婦的口腔衛(wèi)生習(xí)慣情況
每日刷牙2次以上的占82.67%,使用磨毛保健牙刷者占45.10%,有70.59%的孕婦刷牙方法不 正確,而刷牙時(shí)間達(dá)到3min以上者為31.37%,有74.51%的孕婦知道定期更換牙刷。
2.3 孕婦的孕期及兒童口腔保健知曉率
86.27%的孕婦不知道牙齒開始發(fā)育的時(shí)間,47.06%的孕婦認(rèn)為乳牙2歲以后才需要清潔與 衛(wèi) 生,有78.43%的孕婦不知道氟能防齲,對(duì)于奶瓶齲發(fā)病的主要原因有45.10%不清楚,54.90% 的孕婦不知道如何才能預(yù)防齲齒,有49.02%的孕婦認(rèn)為乳牙不需要治療。
3 討論
大量的研究已證實(shí),良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣可以有效地預(yù)防齲齒[2]。母親的口腔保 健習(xí)慣對(duì) 幼兒的口腔護(hù)理十分重要,對(duì)兒童牙齒的干預(yù)性治療來說,母親有成功治療經(jīng)驗(yàn)的兒童較其 他兒童更易獲得成功[3]。從妊娠期間開始并由母親延續(xù)下來的口腔保健習(xí)慣,對(duì) 孩子齲齒的預(yù)防會(huì)起到非常好的長(zhǎng)期效果。
妊娠期是一個(gè)復(fù)雜而特殊的生理過程,孕婦全身起著一系列的變化,在此期,如不注意口腔 保健,會(huì)使正常的生理過程發(fā)生病理變化,不僅會(huì)影響孕婦本身的健康,甚至可能影響到胎 兒的發(fā)育及健康。本次調(diào)查結(jié)果顯示,無論受教育程度的高低,孕婦對(duì)孕期的口腔衛(wèi)生預(yù)防 保健知識(shí)了解甚少,雖然所有的孕婦均有接受專業(yè)口腔健康指導(dǎo)的需要,但孕前接受過專業(yè) 指導(dǎo)的人數(shù)為僅為11.76%;有74.51%的孕婦有牙齦出血史,可有64.71%的孕婦不知道牙齦出 血的原因;孕前進(jìn)行過口腔檢查的只有3.92%,75.55%的孕婦有了牙病是能忍則忍,不能做 到防患于未然,無法早發(fā)現(xiàn)、早治療。54.9% 的孕婦擔(dān)心口腔治療對(duì)胎兒產(chǎn)生副作用,拒 絕接受治療。因此必須通過健康教育,使孕婦了解孕期口腔疾病對(duì)胎兒產(chǎn)生的不利 影響和孕期口腔疾病治療特點(diǎn)、時(shí)機(jī)及局部治療的安全性,消除孕婦口腔治療的誤區(qū)及恐懼 感,提高孕期口腔疾病就診率、治愈率,降低孕期口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn),為確保母子平安提供保 證。
對(duì)不同學(xué)歷的孕婦分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看,每日早晚2次刷牙率基本無差別,但只有29.41%的孕 婦刷牙方法正確,70.59%采取混刷法; 68.63%的孕婦刷牙時(shí)間小于3min,只有31.37%的孕婦刷牙時(shí)間大于3min;及時(shí)更換牙刷的孕婦達(dá)74.51%。由此看出近年我國(guó) “愛牙日” 活動(dòng)的開展使較多的人知道刷牙的重要性,但是對(duì)如何掌握正確的刷牙方法,具有持之以恒 的刷牙態(tài)度還有待加強(qiáng)。
家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)直接影響兒童的口腔健康和口腔衛(wèi)生習(xí)慣。牙齒發(fā)育是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜 的過程,嬰幼兒的乳牙胚從母親孕6周開始發(fā)育,在5~6月時(shí)鈣化,嬰兒出生時(shí),20顆乳牙 冠已全部形成。牙齒在發(fā)育過程中易受各種因素影響,如:孕婦的健康、營(yíng)養(yǎng)、情緒、生活 環(huán)境、疾病等,所以孕婦在孕期應(yīng)盡量避免疾病和感染的發(fā)生,保持愉悅的心情,飲食要營(yíng) 養(yǎng)豐富合理。乳牙相對(duì)于恒牙有機(jī)成分較多,無機(jī)質(zhì)少,抗酸能力弱,一旦發(fā)生齲病,病變 進(jìn)展快,所以乳牙萌出后,家長(zhǎng)必須及時(shí)清潔牙面,清除牙垢和牙菌斑。調(diào)查表明,有86.2 7%的孕婦不知道人的牙齒從母親懷孕第六周即開始發(fā)育,有47.06%的孕婦認(rèn)為2歲以后才需 要注意乳牙的清潔和衛(wèi)生,乳牙萌出后家長(zhǎng)沒有及時(shí)清潔牙面,含、奶瓶睡覺,這些都 是引起兒童齲病早發(fā)、高發(fā)的因素。78.43%的孕婦不知道氟化物對(duì)牙齒的影響,有49.02% 的孕婦認(rèn)為乳牙齲齒不需要治療。因此,廣泛、細(xì)致的口腔衛(wèi)生宣教工作是預(yù)防口腔疾病發(fā) 生的關(guān)鍵,宣教內(nèi)容應(yīng)直觀化、具體化、多樣化、基層化,使廣大的準(zhǔn)媽媽了解口腔疾病的 種類及危害。
目前口腔疾病在我國(guó)是多發(fā)病, 想減少口腔疾病的發(fā)生,筆者認(rèn)為保護(hù)牙齒應(yīng)從零歲做起 ,將工作重點(diǎn)放在孕婦,可達(dá)到事半功倍的效果。應(yīng)加大口腔預(yù)防保健宣傳力度,開設(shè) 孕前口腔衛(wèi)生課堂,通過舉辦講座、發(fā)放宣傳小冊(cè)子或播放錄像帶,提高孕期婦女口腔衛(wèi)生 保健意識(shí),提高孕婦對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)的掌握,減少孕期口腔疾病的發(fā)生, 促進(jìn)母嬰健康。
參考文獻(xiàn):
[1] 郝淑青,張軍橋,劉學(xué)聰. 孕婦口腔衛(wèi)生知識(shí)認(rèn)知程度調(diào)查分析[J]. 河 北醫(yī)藥,2007,29(7):748-749.
[2] 魯麗珍,郭曉琳,徐濤.健康教育對(duì)孕期口腔疾病的影響及意義[J].中國(guó)婦幼健康研究,2008,19(4):389-391.
關(guān)鍵詞:楔狀缺損;中老年人;不當(dāng)刷牙
中圖分類號(hào):R787 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1004-7484(2012)06-0026-02
本文收集了2006~2010年我科就診的258例中老年人楔狀缺損病例 共876顆牙齒的治療,及對(duì)患者刷牙方式及所用牙刷進(jìn)行詢問的結(jié)果進(jìn)行了綜合分析。
1臨床資料
1.1一般資料
258例患者,男 146例,女112 例,年齡 45---68 歲,平均58歲。876顆楔狀缺損牙按牙位分前磨牙 565 顆;切牙尖牙共 123 顆;后磨牙 188 顆;按缺損程度分 1缺損較少無癥狀不需治療的 175 顆,2缺損較多有酸痛感需要充填治療的 583 顆 。 3伴有牙髓炎或根尖炎癥狀的118顆。
1.2治療過程中隨機(jī)問卷
采用橫刷牙方法的179人,所占比例 69.37%隨意刷的 43 人,所占比例16.66%采用豎刷法的 36人。所占比例13.95% 刷牙次數(shù) 每天一次的99 人 ,所占比例38.37%每天兩次的 156 人 ,所占比例60.46兩次以上的 3 人,所占比例1.16%均未對(duì)選用牙刷有特殊要求。
2結(jié)果
2.1對(duì)缺損較輕的楔狀缺損指導(dǎo)正確刷牙方法未予特殊處理。
2.2對(duì)缺損較深較大或有牙本質(zhì)感覺過敏者,采用復(fù)合樹脂或銀汞合金充填治療。
2.3引起牙髓炎根尖炎癥狀的給于根管治療后充填治療。對(duì)每一位患者給于講解一些簡(jiǎn)單口腔保健知識(shí),即:正確的刷牙方法 刷牙次數(shù) 牙刷選擇等。
3討論
楔狀缺損是發(fā)生在牙頸部的一種慢性缺損,中老年人最常見,根據(jù)報(bào)道缺損在老年人中發(fā)病率為37.46%。它好發(fā)于前牙的唇面和后牙的頰面,也可發(fā)生在舌面 。老年牙頸部楔狀缺損的病因 一般認(rèn)為是橫刷牙的機(jī)械摩擦和酸的脫礦作用,牙齒頸部釉質(zhì)牙骨質(zhì)交界處組織結(jié)構(gòu)比較薄弱。長(zhǎng)期的橫刷牙過程中容易被磨損。加上齦溝液內(nèi)的酸性物質(zhì)的滲出的腐蝕作用而形成 。
刷牙是保持口腔衛(wèi)生清潔的重要方法 養(yǎng)成每日正確刷牙的良好習(xí)慣,正確科學(xué)的刷牙方法是上下型的剔刷法,不要采用拉鋸式的橫刷法,刷牙次數(shù) 一般主張起床后和臨睡前各刷一次,每次需夠3分鐘,對(duì)于老年人,我們建議適當(dāng)增加刷牙次數(shù),每天5次,即早晚和每頓飯以后,因?yàn)槔夏耆硕嘤醒例l退縮,易發(fā)生食物嵌塞,。牙刷應(yīng)選擇刷毛軟的磨毛牙刷
口腔預(yù)防保健工作,既要針對(duì)患者,也要針對(duì)社會(huì)環(huán)境,社會(huì)因素等,多方面綜合行動(dòng),才能取得良好的效益。預(yù)防為主是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針,亦是開展口腔預(yù)防保健的重要內(nèi)容,既要做到防病于未然又要做到發(fā)病后的及時(shí)治療,預(yù)防老年口腔常見病,增進(jìn)健康,延年益壽具有重要的社會(huì)意義。 醫(yī)務(wù)人員在口腔健康調(diào)查及臨床診療過程中適時(shí)地進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教,指導(dǎo)病人有效地維護(hù)口腔衛(wèi)生,使得口腔及系統(tǒng)有一個(gè)清潔,健康的良好環(huán)境,又不損害牙齒,從而發(fā)揮其生理功能,防治口腔疾病的目的 目前口腔衛(wèi)生知識(shí)普及不夠,常見口腔衛(wèi)生方法應(yīng)用不正確,口腔知識(shí)的宣教是我們每一位口腔醫(yī)務(wù)工作者責(zé)任 。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 大學(xué)生; 齲病; 調(diào)查; 分析
[中圖分類號(hào)] R781.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-03-283-01
齲病俗稱“蟲牙”是多種因素作用下牙體發(fā)生的色、形、質(zhì)的變化的慢性破壞性疾病,是口腔科常見病,發(fā)病率較高,分布很廣,現(xiàn)代與古代相比發(fā)病成上升的趨勢(shì),在大多數(shù)工業(yè)化國(guó)家,齲病仍然是一個(gè)嚴(yán)重的健康問題,60%~90%的學(xué)齡兒童及大部分成年人均受到齲病的影響[1]WHO將它列為危害人類健康的3大疾病之一,1957年我國(guó)將齲病列為口腔科3大重點(diǎn)科研項(xiàng)目之一,齲病是一個(gè)慢性病,各個(gè)年齡段均可發(fā)生,早期沒有癥狀或癥狀輕,患者不重視,發(fā)展成根尖炎、牙髓炎、甚至因齲失牙。由此引起一系列問題,導(dǎo)致消化功能的紊亂,影響進(jìn)食,特別是青少年,齲病可能引起頜面部發(fā)育不良,甚至對(duì)青少年身心健康的成長(zhǎng)造成嚴(yán)重的影響。為探討大學(xué)生齲病的患病率及原因,對(duì)我校10級(jí)所有新生進(jìn)行調(diào)查。
1 調(diào)查對(duì)象和方法
1.1調(diào)查對(duì)象 嚴(yán)格按照第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查要求,采取隨機(jī)整群抽樣的方法,調(diào)查鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校10級(jí)臨床班、10級(jí)護(hù)理班、10級(jí)口腔班、10級(jí)美容班、10級(jí)康復(fù)班、10級(jí)藥學(xué)班、10級(jí)中醫(yī)班、共3209人,年齡16到22歲,平均年齡19歲,其中女生2417人(75%)男生792人(25%)。
1.2 方法 由口腔教研室口腔專業(yè)教師依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO1997)齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn),在口腔實(shí)驗(yàn)室自然光線下進(jìn)行檢查,檢查所用器械(一次性口腔檢查盤),有經(jīng)過培訓(xùn)的09級(jí)口腔班學(xué)生協(xié)助進(jìn)行檢查結(jié)果的記錄及問卷調(diào)查、口腔衛(wèi)生知識(shí)宣教、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用PEMS3.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)算出患齲率,對(duì)口腔檢查結(jié)果及問卷調(diào)查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
對(duì)檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、分析發(fā)現(xiàn)大學(xué)生患齲率很高,患齲與一些因素有明顯的關(guān)系,本次調(diào)查大學(xué)生總?cè)藬?shù)3209人,患齲995人,患齲率31%,按性別構(gòu)成比統(tǒng)計(jì):男生792人,患齲198人,患齲率25%,女生2417人,患齲797人,患齲率33%,按城鄉(xiāng)構(gòu)成比城市學(xué)生患齲率28.31%人,失1.23%,補(bǔ)73%,農(nóng)村學(xué)生患齲率35.12%,失2.01%,補(bǔ)18%。
3 討論
結(jié)果經(jīng)分析,患齲率31%稍低于前幾年其它大學(xué)調(diào)查水平,如右江民族醫(yī)學(xué)院865名大學(xué)生口腔健康狀況調(diào)查患齲率48.43%[2],可能因?qū)W生的口腔衛(wèi)生習(xí)慣較前幾年有所提高,學(xué)生年齡小恒牙萌出時(shí)間短。但也發(fā)現(xiàn)患齲的同學(xué),口腔內(nèi)患齲牙數(shù)較多,磨牙有因齲失牙的,部分同學(xué)對(duì)齲病的病因、預(yù)防知識(shí)了解甚少,西方發(fā)達(dá)國(guó)家近年進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教,及采取齲病預(yù)防措施,已取得明顯成效。通過患齲者與不患齲者對(duì)比發(fā)現(xiàn),齲病與以下因素有密切的關(guān)系。
3.1 齲病與性別的關(guān)系:女生的患齲率高于男生,這與女生平常愛吃零食,喜歡吃甜食有很大的關(guān)系,同時(shí)也與生理因素有關(guān),女性唾液流速較低,牙釉質(zhì)內(nèi)含的碳酸鹽較多等有關(guān)。
3.2 齲病與飲食習(xí)慣的關(guān)系:糖是最主要的致齲食物,特別是蔗糖。郭穎等[3]研究也發(fā)現(xiàn)吃糖的頻率與齲病呈正相關(guān)。喜歡吃糖類和含糖的食品患齲率較高,特別是喜歡餐間、晚上、睡前吃糖易患齲??刂剖程谴螖?shù),以及少吃較軟較細(xì)的甜品在預(yù)防齲病中尤為重要。而喜歡吃粗糧,含纖維素多的食物則利于牙齒的健康不易患齲。
3.3 齲病與城鄉(xiāng)關(guān)系:城鄉(xiāng)大學(xué)生患齲率無明顯的差異,但在齲失和齲補(bǔ)意識(shí)上,城市學(xué)生高于鄉(xiāng)村,鄉(xiāng)村學(xué)生存在患齲不充填及因齲失牙者?;箭x率無明顯差異,表明近年農(nóng)村發(fā)展很快,人民經(jīng)濟(jì)水平較以前提高,在生活方式、飲食習(xí)慣上都發(fā)生了變化,所以患齲率也接近城市。城鄉(xiāng)齲失補(bǔ)構(gòu)成比有著顯著差異,顯示農(nóng)村口腔醫(yī)生缺乏、醫(yī)療設(shè)備短缺和群眾口腔保健意識(shí)淡薄。針對(duì)以上調(diào)查結(jié)果,改變城鄉(xiāng)人民的口腔健康觀念以及醫(yī)療衛(wèi)生條件勢(shì)在必行。所以必須加強(qiáng)宣傳教育,使廣大人民群眾樹立口腔健康的觀念,了解齲病帶來的健康危害,全民防齲。
3.4 齲病與口腔健康行為的關(guān)系:調(diào)查發(fā)現(xiàn)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,能很好的降低齲病的患病率,如定期到口腔門診進(jìn)行口腔健康檢查、正確的刷牙方法、選用含氟牙膏、正確使用牙線、牙簽、進(jìn)行窩溝封閉等;口腔健康行為中,以刷牙、使用含氟制劑和定期檢查較為重要。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)正確的刷牙對(duì)降低齲患率有積極作用。學(xué)??谇唤】抵R(shí)宣教,對(duì)學(xué)生的口腔健康行為有潛在的、非常重要的影響作用。學(xué)生一旦養(yǎng)成了良好的口腔衛(wèi)生行為,將會(huì)使他們終生受益。
參考文獻(xiàn)
[1] Petersen DE,Bourgeois D,Ogawa.The global burden of oral diseases and risks to oral health [J].Bullitin of the World Health Organization,2005,83(9):661-669.
【中圖分類號(hào)】 R 169.1
【文章編號(hào)】 1000-9817(2007)12-1111-01
【關(guān)鍵詞】 口腔;健康教育;學(xué)生保健服務(wù)
口腔疾病是當(dāng)前對(duì)人類危害大、患病率高的疾病,其中齲病是WHO重點(diǎn)防治的三大非傳染性疾病之一,牙周病更是造成中老年人失牙的主要原因[1]。據(jù)1995年全國(guó)第2次口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示[2],遼寧省兒童乳牙患齲率高達(dá)89.49%,居全國(guó)首位;2005年第3次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,遼寧省5歲兒童乳牙患齲率為74%,人均有4.38顆齲齒,其中患齲率農(nóng)村為84%,城市為64%,與10 a前相比雖有下降,但與全國(guó)平均水平相比,仍然很高。為讓廣大中小學(xué)生掌握更多的口腔保健知識(shí),以便有效地預(yù)防口腔疾病的發(fā)生,筆者談?wù)勅绾卧谥行W(xué)開展口腔健康教育。
1 在中小學(xué)開展口腔健康教育的必要性
小學(xué)生正處于恒牙萌出、乳牙依次替換的時(shí)期。恒牙萌出后易患齲,且此期為兒童牙頜系統(tǒng)的快速發(fā)育成長(zhǎng)期,牙齒的好壞直接關(guān)系到恒牙牙合關(guān)系的建立和恒牙列的健康;而中學(xué)時(shí)期乳恒牙替換已經(jīng)完成,恒牙牙合關(guān)系剛剛建立,由于激素水平的變化,如果不注意保持口腔衛(wèi)生,菌斑和牙石會(huì)對(duì)牙齦產(chǎn)生局部刺激,造成牙齦出血、炎癥性腫大,引起牙齦炎。因此,加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)生的口腔健康教育工作,提高學(xué)生自我保健能力意義十分重大。
2 學(xué)??谇唤】到逃n的內(nèi)容與設(shè)計(jì)
2.1 口腔健康教育內(nèi)容 學(xué)校口腔健康教育課程應(yīng)循序漸進(jìn),根據(jù)學(xué)生年齡進(jìn)行由淺入深的強(qiáng)化教育,內(nèi)容應(yīng)包括以下幾個(gè)方面:(1)口腔衛(wèi)生知識(shí),如口腔與牙齒的結(jié)構(gòu)和功能、齲病和牙周病的發(fā)生及臨床表現(xiàn)、口腔疾病的危害等;(2)口腔保健意識(shí),如常見口腔疾病的預(yù)防、定期檢查與早防早治等;(3)口腔保健行為,如正確刷牙、漱口,選擇保健牙刷、藥物牙膏,糾正不良習(xí)慣(偏側(cè)咀嚼、口呼吸、咬手指、吐舌等);(4)其他,如窩溝封閉與氟化物的使用可以最大限度地控制齲病的發(fā)生,預(yù)防牙周病要不斷地徹底清除牙菌斑,定期口腔檢查與保健是保持口腔健康所必需的,吸煙和飲酒是口腔癌、牙周炎的主要危
2.2 口腔健康教育課的設(shè)計(jì) 學(xué)校的口腔健康教育應(yīng)分預(yù)防口腔疾病的發(fā)生、口腔疾病的早期診斷和治療及恢復(fù)牙頜系統(tǒng)的功能3個(gè)階段進(jìn)行。此外,還應(yīng)設(shè)立實(shí)習(xí)課程,如自我觀察牙齦顏色與形態(tài)、牙菌斑附著部位、刷牙前后清除牙菌斑的效果與牙刷的選擇等。
對(duì)口腔健康教育的實(shí)施,可通過文字、電化、藝術(shù)等方式[3]:文字宣教包括傳單、標(biāo)語、圖書、畫冊(cè)、各種報(bào)刊等,范圍廣泛,效果持久;電化宣教有錄像、電影、幻燈等,形象逼真,通俗易懂;藝術(shù)宣教包括歌舞、說唱、戲劇、小品、詩(shī)歌、散文、故事、小說等,生動(dòng)活潑。此外還可通過舉辦報(bào)告會(huì)、座談會(huì)、專題講座、學(xué)校講課的方式進(jìn)行。
2.3 注意事項(xiàng) (1)口腔健康教育應(yīng)根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)。小學(xué)生易受成人言行的影響,往往以成人言行為準(zhǔn)則,做事希望得到教師的認(rèn)可,因此對(duì)他們正確的口腔健康行為要肯定與鼓勵(lì);中學(xué)生自尊心強(qiáng),對(duì)別人的評(píng)價(jià)敏感,應(yīng)鼓勵(lì)和誘導(dǎo),防止粗暴批評(píng)后使他們失去信心與自身口腔健康的責(zé)任感,且中學(xué)生開始喜歡獨(dú)立思考,愛美心理明顯增強(qiáng),可以從文明與健康美學(xué)的角度進(jìn)行口腔健康教育,增強(qiáng)其主動(dòng)參與的意識(shí)。(2)學(xué)校的健康教育要與口腔預(yù)防保健人員密切配合。學(xué)校不僅要把口腔健康教育納入課程范圍,而且要利用學(xué)生在校的時(shí)間,開展一定的防治活動(dòng)。這時(shí)需要口腔預(yù)防保健人員的配合,協(xié)助選用有效的口腔預(yù)防保健措施,如窩溝封閉、氟化物的應(yīng)用,同時(shí)提供口腔預(yù)防保健方面最新的科學(xué)信息,來共同促進(jìn)學(xué)生的口腔健康。
3 結(jié)論
學(xué)校的口腔健康教育是提高學(xué)生口腔健康水平不可缺少的一項(xiàng)措施,也是完成我國(guó)2010年口腔保健目標(biāo)規(guī)劃的必要保證。學(xué)校的口腔健康教育與口腔專業(yè)人員的預(yù)防措施相結(jié)合,必然會(huì)共同促進(jìn)學(xué)生口腔預(yù)防事業(yè)的發(fā)展,為實(shí)現(xiàn)《規(guī)劃》打下牢固的基礎(chǔ),對(duì)構(gòu)建健康和諧的社會(huì)具有重大意義。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 卞金有,胡德渝,主編.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:30-31.
[2] 全國(guó)牙病防治指導(dǎo)組. 第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:134.
【關(guān)鍵詞】學(xué)生 齲齒 發(fā)病率
【Abstract】 Objective: Investigating the incidence of caries from preschool to adolescent, proposing efficient precaution. Method: Using regression analysis and some statistical methods to analyze the data of the physical examination of students from 5 high schools and 5 primary schools in Yingjing Town in 2010.Result: The number of people who have caries, and the number of caries, from grade one to grade five are high, and decline after grade five, and decline rapidly after grade six. There is no significant difference of the incidence of caries between boys and girls in different ages. The average incidence of caries declines from 27.46% in grade one to 3.34% in grade nine ,the average number of caries declines from 2.36 in grade one to 1.38 in grade nine, and the average rate of missing teeth caries also declines from 51.11% in grade one to 15% in grade nine.Factors:1.Parents and Early childhood education staffs lack relative knowledge ;2.Bad living habits of kids;3.The change of eating habits;4.The decline of the incidence of caries is due to the change from temporary teeth to permanent teeth and the improvement of health habits. Conclusion: 1. Strengthen the education of oral health care in early childhood; 2 .Make strong measures to publicize the knowledge of oral health care;3. Change bad eating and living habits.
【Key words】student caries incidence
1 資料與方法
1.1資料收集 隨機(jī)收集采用2010年滎經(jīng)縣5所中學(xué)(滎經(jīng)中學(xué)、嚴(yán)道一中、嚴(yán)道二中、花灘中學(xué)、泗坪中學(xué))5所小學(xué)(嚴(yán)道一小、嚴(yán)道二小、胡長(zhǎng)堡小學(xué)、花灘小學(xué)、泗坪小學(xué))一至九年級(jí)學(xué)生秋季體檢相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.2方法 齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)采用衛(wèi)生部規(guī)劃全國(guó)高等學(xué)校教材《兒童保健學(xué)》第2版2005年10月第八版。內(nèi)容包括:刷牙次數(shù),吃甜食、飲料、零食習(xí)慣等。診斷標(biāo)準(zhǔn):按國(guó)家齲病統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,凡是牙齒表面或齒溝處有色、形和質(zhì)三方面改變的即診斷為齲齒,凡恒牙齲、失、補(bǔ)和乳牙齲、失、補(bǔ)均作齲齒統(tǒng)計(jì)(正常乳牙脫落除外)。設(shè)專責(zé)醫(yī)師在室內(nèi)充足光線下,受檢兒童面向采光面,端坐,由調(diào)查者使用平面口鏡、牙鑷、探針進(jìn)行視診、探診、計(jì)數(shù)。按上、下、左、右頜位進(jìn)行齲齒統(tǒng)計(jì)登記。同時(shí),采用統(tǒng)一制訂的表格,逐一逐項(xiàng),對(duì)兒童口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣進(jìn)行問卷調(diào)查,內(nèi)容包括:刷牙次數(shù),吃甜食、零食習(xí)慣等。
1.3數(shù)據(jù)處理 按年級(jí)順序錄入數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫(kù),應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1基本情況(1)男女學(xué)生發(fā)病率無顯著差異,一至九年級(jí)合計(jì):男4680人,齲齒發(fā)病率平均17.93%;女4726人,齲齒發(fā)病率平均16.66%。男女合計(jì)9406人,平均發(fā)病率17.34%。(2)男女學(xué)生發(fā)病率高峰均在1-5年級(jí),其中4 年級(jí)發(fā)病率最高,分別為男32.57%,女29.57%。5年級(jí)開始下降,至九年級(jí)降至:男2.56%,女3.85%。 轉(zhuǎn)貼于
2.2齲齒發(fā)病情況(1)齲齒發(fā)病人數(shù):男839人,合計(jì)齲齒個(gè)數(shù)1683個(gè),平均齲齒個(gè)數(shù)2個(gè);女792人,合計(jì)齲齒個(gè)數(shù)1603個(gè),平均齲齒個(gè)數(shù)2.01個(gè)。(2)齲失牙情況:男合計(jì)齲失牙數(shù)358個(gè),占42.67%,齲補(bǔ)牙數(shù)合計(jì)53個(gè),占6.32%;女合計(jì)齲失牙數(shù)382個(gè),占48.23%,齲補(bǔ)牙數(shù)52個(gè),占6.57%。
2.3 1-9年級(jí)齲齒發(fā)病情況見表
2010年1-9年級(jí)學(xué)生體檢齲齒發(fā)病情況
2.4 用卡方檢驗(yàn)判斷各年級(jí)男女發(fā)病情況有無顯著差別(在95%的置信水平上)
3 討論
預(yù)防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作,其基本原則是針對(duì)發(fā)病因素,采用相應(yīng)措施。據(jù)調(diào)查生活方式改變及牙齒本身易感對(duì)齲齒發(fā)病的影響,我縣兒童齲齒發(fā)病的因素多與飲食過于精細(xì)及睡前吃東西;口腔清潔的維護(hù)差;易感牙齒等因素有關(guān)。
3.1減少或消徐病原刺激物 食物過于精細(xì),特別是碳水化合物類食品且含糖量高的食品增多如:蛋糕、面包、各種糖類、飲料等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)蔗糖類的攝入與齲齒的發(fā)病率呈正相關(guān)。吃完后沒有漱口的習(xí)慣,而睡前漱口習(xí)慣的兒童也占不到調(diào)查兒童總數(shù)的50%。睡前吃東西,食物殘?jiān)c細(xì)菌共同作用產(chǎn)酸也同樣造成牙齒的破壞。牙菌斑是一種稠密的、不定型的、牢固地黏附在牙齒表面的細(xì)菌性薄膜,而牙菌斑中的變形鏈球菌能將食物中糖和淀粉發(fā)酵產(chǎn)生有機(jī)酸,有機(jī)酸長(zhǎng)期作用牙齒,使牙齒脫礦而形成齲齒。這個(gè)齲患的基本過程緩慢而持久。
減少或消除病原刺激物 、減少或消除菌斑,改變口腔環(huán)境,創(chuàng)造清潔條件是防齲的重要環(huán)節(jié),最實(shí)際有效的辦法是刷牙和漱口。應(yīng)該加強(qiáng)宣傳教育,使兒童從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣,學(xué)會(huì)合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細(xì)菌,減少菌斑形成。
3.2.減少或控制飲食中的糖 我國(guó)是以谷類為主食的國(guó)家,控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來,糖制食品和各種飲料顯著增多。應(yīng)注意宣傳使家長(zhǎng)教育兒童養(yǎng)成少吃零食和糖果糕點(diǎn)的習(xí)慣,睡前不吃糖,注意兒童三餐的質(zhì)量。從幼兒就養(yǎng)成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。多吃粗糙、硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物,對(duì)牙面有磨擦潔凈的作用,減少食物殘屑堆積。硬質(zhì)食物需要充分咀嚼,既增強(qiáng)牙周組織,又能磨擦牙齒咬面,可能使窩溝變淺,有利減少窩溝齲。
3.3增強(qiáng)牙齒的抗齲性 我縣是高氟地區(qū),氟防齲方法不適用于我縣。只能從改變牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置來增加牙齒的抗齲能力。牙齒發(fā)育時(shí)期,營(yíng)養(yǎng)決定牙齒組織的生化結(jié)構(gòu),鈣化良好的牙齒抗齲性高。礦化不足,特別是鈣化不足的牙齒,釉質(zhì)和牙本質(zhì)的致密度不高,抗齲性低,容易患齲齒。如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素,如鈣、磷、維生素B1、D等不足,牙齒的抗齲性就低,造成齲齒發(fā)病的條件。乳牙在胎兒期即已發(fā)生、發(fā)育和鈣化,母新乳期的營(yíng)養(yǎng),對(duì)胎兒乳牙的發(fā)育雖然沒有決定性影響,但加強(qiáng)母體營(yíng)養(yǎng)仍對(duì)乳牙鈣化有利的。除非母體患嚴(yán)重代謝障礙病或遺傳病,一般乳牙不易受到嚴(yán)重影響。
3.4干預(yù)措施及對(duì)策 1、學(xué)生教育:①印發(fā)宣傳資料;②專題講座,口腔衛(wèi)生知識(shí)、口腔正常結(jié)構(gòu) 、功能、齲病的預(yù)防、治療,正確的刷牙方法等;③家長(zhǎng)的教育和監(jiān)督;④讓學(xué)生形成良好自我保健行為是防治齲齒的保障。2、對(duì)策:加強(qiáng)兒童口腔保健教育,勸導(dǎo)兒童少吃甜食、零食、飲料等,養(yǎng)成飯后漱口及早晚刷牙的充好習(xí)慣,適當(dāng)多吃粗纖維食品。兒童齲病防治工作任重道遠(yuǎn),兒童齲病防治應(yīng)納入衛(wèi)生保健總體規(guī)劃,加強(qiáng)社會(huì)宣傳力度,不斷提高人群的口腔保健意識(shí)。學(xué)校、家長(zhǎng)、學(xué)生共同努力才能達(dá)到預(yù)期效果。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]石淑華、黎海芪、潘建平等衛(wèi)生部規(guī)劃教材,兒童保建學(xué),第二版,2005 齲病255-256.
【關(guān)鍵詞】 齲病; 學(xué)齡前兒童; 影響因素; 口腔保健
【Abstract】 Objective:To know the caries status in preschool children in Changping district.Method:The descriptive statistics method was used to analyze the relative data in Changping Annual Report of 0-6 Years Old Group Child Care from 2006 to 2012.Result:3-6 years old preschool children caries rate increased year by year; the rate of caries started to decrease by 2012 with the development of the free oral fluoride foam to prevent dental caries service from 2010 in Beijing; the rate of new caries increased year by year from 2006 to 2009 up to the rate of 40.14%; it started to decrease from 2010.Conclusion:The oral health care for children in nurseries and kindergartens should be strengthened;children’s dental caries preventive work level should be improved;parents’,teachers’ and children’s health education on caries should be done with enough attention;therefore, the children caries rate and new caries rate could be decreased, and the physical and mental health development of preschool children could be improved.
【Key words】 Caries; Preschool children; Influencing factors; Dental care
WHO將齲齒列為世界非傳染病防治范圍內(nèi)重點(diǎn)防治的第3位疾病[1],它能使牙齒缺損、疼痛、破壞咀嚼功能,甚至導(dǎo)致繼發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎,嚴(yán)重影響兒童健康。許多家長(zhǎng)和兒童缺乏防治齲齒的知識(shí),導(dǎo)致齲齒在學(xué)齡前兒童人群中高發(fā),根據(jù)以往研究顯示,發(fā)達(dá)國(guó)家兒童齲齒的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì),在歐洲各國(guó)小學(xué)生的齲齒發(fā)生率高達(dá)98%[2]。齲齒對(duì)兒童的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害,兒童家長(zhǎng)和兒童衛(wèi)生保健工作者要高度重視。為了解昌平區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒的發(fā)病趨勢(shì),明確集體兒童口腔保健工作開展重點(diǎn)方向,提高本區(qū)學(xué)齡前兒童口腔健康狀況,現(xiàn)將2006年3月-2012年8月昌平區(qū)學(xué)齡前兒童的口腔檢查結(jié)果情況分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 昌平區(qū)2006年3月-2012年8月所有參加托幼機(jī)構(gòu)3~6歲兒童定期體檢口腔檢查的學(xué)齡前兒童122 109人,其中3~4歲組35 726人;4~5歲組39 609人;5~6歲組31 879人;6歲組14 895人。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 由昌平區(qū)婦幼保健院經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的口腔科醫(yī)生組成檢查小組,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)和方法進(jìn)行檢查。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 資料審核、匯總、整理后統(tǒng)一進(jìn)行計(jì)算機(jī)錄入,建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù),用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 一般情況 3~6歲學(xué)齡前兒童患齲率逐年升高,自2006年連續(xù)升高5年,新齲率自2006~2009年連續(xù)3年上升,達(dá)到了40.14%。2010年北京市為4~6歲兒童免費(fèi)進(jìn)行口腔氟化泡沫預(yù)防齲齒服務(wù)工作后,患齲率于2012年出現(xiàn)下降,新齲率自2010年開始呈逐年下降趨勢(shì)。見表1、圖1。
2.2 在2010年北京市為4~6歲組兒童免費(fèi)進(jìn)行每半年1次口腔氟化泡沫預(yù)防齲齒服務(wù)工作前,3~6歲兒童平均新齲率為37.11%,2011年后平均新齲率為36.70%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 字2=6.669,P=0.01),見表2。
2.3 不同年齡兒童患齲情況 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2006-2011年各年齡組兒童患齲情況呈逐年上升趨勢(shì),2012年各年齡組兒童患齲情況均較2011年出現(xiàn)明顯下降,5歲組和6歲組下降最明顯,分別較2011年下降了7.96%和7.23%,但患齲率仍在50%以上,與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)數(shù)據(jù)資料類似[3]。見表3、圖2。
2.4 各年齡段兒童新齲率隨著年齡增長(zhǎng)而增加,4~6歲組兒童在2006-2009年新齲患病率總體呈逐年上升趨勢(shì),2010年開始總體呈逐年下降趨勢(shì),3歲組兒童相對(duì)于4~6歲組兒童新齲患病率在2006-2009年在較低水平波動(dòng)變化,而2010年后呈逐年上升趨勢(shì),并在2012年新齲患病率超過4~6歲組兒童。見表4、圖3。
3 討論
3.1 不同年齡段學(xué)齡前兒童患齲情況不同 齲齒的發(fā)病原因是由于各種內(nèi)外因素共同影響的結(jié)果。近些年來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)齲齒的病因有了進(jìn)一步解釋。牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、口腔衛(wèi)生、唾液的量及性質(zhì),營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌、遺傳因素系統(tǒng)疾病,免疫狀態(tài)等,都對(duì)齲齒的發(fā)生和發(fā)展產(chǎn)生影響。通過對(duì)本區(qū)3~6歲組學(xué)齡前兒童齲齒患病情況分析,患齲率隨年齡增長(zhǎng)而明顯增加,與福建省福州市臺(tái)江區(qū)、廣東省佛山市順德區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病趨勢(shì)相同[4-5],說明了齲齒的發(fā)病呈慢性、漸進(jìn)過程。相關(guān)研究顯示,兒童刷牙方法不正確,沒有早晚刷牙的衛(wèi)生習(xí)慣是造成齲齒高發(fā)的因素[6],學(xué)齡前兒童年齡幼小,極易喜愛高甜類飲料、糖果、糕點(diǎn)等食物,進(jìn)食后家長(zhǎng)或教師未及時(shí)指導(dǎo)幼兒正確有效漱口、刷牙清除此類食物殘留,為細(xì)菌生長(zhǎng)提供了繁殖空間,逐漸形成牙菌斑腐蝕牙體而出現(xiàn)齲齒[7-8]。雖然本區(qū)2012年托幼機(jī)構(gòu)兒童患齲率、新齲率總體呈下降趨勢(shì),但較2012年北京市平均水平仍高出近10個(gè)百分點(diǎn),學(xué)齡前兒童的口腔健康狀況形勢(shì)依然嚴(yán)峻。通過上述分析及相關(guān)研究報(bào)告氟化泡沫預(yù)防齲齒安全有效[9],氟化物不僅能夠增強(qiáng)牙齒和骨骼的結(jié)構(gòu),同時(shí)還能有效抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖[10],為確保氟防齲的安全性,開展此項(xiàng)工作應(yīng)由醫(yī)師嚴(yán)格監(jiān)督,及在目視范圍內(nèi)進(jìn)行[11]。2012年北京市已將此項(xiàng)惠民工作擴(kuò)展到3歲兒童,該年齡組兒童的新齲率2012年已超過其他3個(gè)年齡組,這對(duì)降低未來該年齡組的患齲率、新齲率起到了積極有效的促進(jìn)作用。全社會(huì)應(yīng)積極重視學(xué)齡前兒童口腔健康,提高家長(zhǎng)、教師、兒童對(duì)齲齒危害的認(rèn)知度,從小培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和行為對(duì)預(yù)防學(xué)齡前兒童齲齒的發(fā)生至關(guān)重要。
3.2 干預(yù)措施
3.2.1 托幼機(jī)構(gòu)和幼兒家長(zhǎng)做好家園配合,培養(yǎng)3歲以上兒童養(yǎng)成使用適量含氟牙膏早晚刷牙,餐后漱口的良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,這對(duì)兒童的口腔保健十分重要[12]。幼兒園要利用午餐后的時(shí)機(jī)讓,幼兒掌握正確的刷牙方法。注意糾正幼兒不良口腔習(xí)慣,配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持做好每半年一次的免費(fèi)氟化泡沫防齲工作。
3.2.2 社會(huì)和托幼機(jī)構(gòu)通過各種形式開展對(duì)兒童、家長(zhǎng)、及保健人員的口腔衛(wèi)生知識(shí)宣教工作,從而了解乳牙齲齒的危害及主要危險(xiǎn)因素[13],宣教內(nèi)容要通俗易懂,具有針對(duì)性,,推進(jìn)口腔健康知識(shí)的普及[14]。家園配合做好兒童含糖食物食物攝入的量和次數(shù),使用后注意漱口或刷牙,養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣[15]。
3.2.3 學(xué)齡前兒童應(yīng)定期進(jìn)行口前檢查,使齲病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,減少齲病對(duì)兒童身心健康帶來的痛苦。
參考文獻(xiàn)
[1]卞金有.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:542.
[2]楊紅珍,張會(huì)芳,邱超.保定市城鄉(xiāng)小學(xué)生齲病調(diào)查分析[J].中華疾病雜志,2010,14(12):1263.
[3]賀慶華.兒童齲齒及相關(guān)因素探討[J].醫(yī)藥論壇雜志,2008,29(23):97.
[4]黃芳,林征,張丁娟,等.福州市臺(tái)江區(qū)學(xué)齡前兒童齲病現(xiàn)況調(diào)查及飲食影響因素分析[J].中國(guó)兒童保健雜志,2013,21(5):547-550.
[5]孫雷.學(xué)齡前兒童1696名乳牙齲病相關(guān)因素分析[J].中國(guó)兒童保健雜志,2006,14(3):310-311.
[6] Mouradian W E, Wehr E, Crall J J.Disparities in children’s oral health and access to dental care[J].JAMA,2010,284(20):2625.
[7]李斌.某地區(qū)7歲前學(xué)齡兒童齲齒患病率調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健雜志,2013,28(11):1785-1786.
[8]柳宏波,韓波,劉振虎.威海地區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒現(xiàn)狀及家長(zhǎng)有關(guān)知識(shí)、行為分析[J].中國(guó)兒童保健雜志,2007,15(1):98.
[9]張紹偉,楊宏林.氟保護(hù)漆預(yù)防兒童乳牙齲臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)兒童保健雜志,2008,16(5):595-596.
[10] Tubert-Jeannin S,Auclair C,Amsallem E,et al.Fluoride supplements (tablets,drops,loznges or chewing gums) for preventing dental caries in children[J].Journal of Dentist-ry,2009,37(45):827.
[11]劉潔,徐秀蓮,李紅林,等.昆明市2-6歲集體兒童氟化泡沫防齲7年觀察分析[J],中國(guó)兒童保健雜志,2010,18(6):525-527.
[12]劉湘云,陳榮華,趙正言.兒童保健學(xué)[M].第4版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2011:106.
[13]苗江霞,李文B,張艷玲,等.北京市海淀區(qū)3歲兒童嬰幼兒齲患病率調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)兒童保健雜志,2010,19(11):1040-1042.
[14]胡愛云,周偉顏.口腔衛(wèi)生宣教在中年人牙周病治療中的作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(3):5-7.
【關(guān)鍵詞】 乳牙;齲齒;生長(zhǎng)和發(fā)育;兒童
【中圖分類號(hào)】 R 179 R 781.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-98 17(2007)09-0844-02
齲齒是兒童少年最常見的疾病之一[1]。世界衛(wèi)生組織將齲齒與腫瘤、高血壓 并列為需要重點(diǎn)預(yù)防的三大非傳染性疾?。?]。1960年以來,我國(guó)衛(wèi)生部就將齲齒 規(guī)定為學(xué)生常見疾病的防治重點(diǎn)之一[3]。為探討乳齲和兒童生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系, 為今后更好地開展乳齲防治提供事實(shí)依據(jù),筆者根據(jù)北京市西城區(qū)2005年小學(xué)生齲齒檢查和 生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù),對(duì)7~8歲兒童乳齲狀況與生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系分析如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 抽取北京市西城區(qū)7~8歲小學(xué)生為研究對(duì)象,其中7歲組男、女 生分別為1 939人和1 650人,8歲組男、女生分別為1 961和1 701人。
1.2 方法
1.2.1 生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)方法及齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn) 身高、體重、肺活量、齲齒檢查器材、 方法及 診斷標(biāo)準(zhǔn)按《全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)查研究檢測(cè)細(xì)則》規(guī)定進(jìn)行,其中乳牙活動(dòng)齲為d, 因齲失掉的乳牙為m,已充填的乳牙齲齒無繼發(fā)齲者為f(如有繼發(fā)齲為d)。
1.2.2 觀察指標(biāo) 身高、體重、BMI、肺活量、乳齲齲均。
1.2.3 質(zhì)量控制 于體檢前對(duì)體重、身高計(jì)進(jìn)行校準(zhǔn),對(duì)參加體檢的專業(yè)人 員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。形態(tài)檢測(cè)采用隨機(jī)復(fù)測(cè)方法,誤差小于5%;口腔檢查人員齲齒一致性 檢驗(yàn)均合格。
1.2.4 分組 根據(jù)乳牙齲失補(bǔ)(dmf=d+m+f)將兒童的乳牙齲患情況分為4組 (0,1~2,3~4,≥5),在一一對(duì)應(yīng)的條件下,比較不同齲患程度組兒童 少年的形態(tài)和機(jī)能發(fā)育水平(指標(biāo)包括身高、體重、肺活量、BMI指數(shù))。
以人體質(zhì)量指數(shù)(BMI)的第5和85百分位數(shù)為界點(diǎn),將學(xué)生分為低BMI、中BMI、高BMI 3 組,在一一對(duì)應(yīng)的條件下,分析其乳齲齲均。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件,采用方差分析、直線回歸等方法進(jìn) 行數(shù)據(jù)處理。
2 結(jié)果
2.1 小學(xué)生乳牙齲患情況 2005年北京市西城區(qū)小學(xué)生7歲組齲均為1.74,8 歲 組為1.18,平均為1.45。7歲組學(xué)生乳牙齲患率為52.02%,男、女生齲患率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義(χ2=0.25,P>0.05);8歲組小學(xué)生齲患率為34.30%,男、女生齲患率差異無 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.61,P>0.05)。7,8歲學(xué)生齲患率平均為43.07%;7歲組學(xué)生 乳牙充填率為54.93%,8 歲組為55.24%,平均為55.06%。
2.2 不同乳齲患程度小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育水平 7歲和8歲學(xué)生不同程度乳齲組與 對(duì)照組各項(xiàng)形態(tài)和機(jī)能發(fā)育指標(biāo)的均值、標(biāo)準(zhǔn)差見表1,2。
BMI均值表現(xiàn)為對(duì)照組較高,齲患組較低,而且齲患牙數(shù)越多,BMI指數(shù)越低,經(jīng)單因素 方差分析和各組均數(shù)的多重比較,各組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。身高、體 重各組各性別間的差異不盡相同,肺活量7歲組未顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),8 歲組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2個(gè)年齡組男女生dmf分別與相應(yīng)年齡、性別的學(xué) 生身高、體重、BMI、肺活量指標(biāo)進(jìn)行直線回歸分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)dmf均隨BMI的升高而降低( P<0.05);8歲組dmf隨肺活量的升高而降低(P<0.05)。
2.3 不同BMI水平小學(xué)生乳齲均 人體質(zhì)量指數(shù)(BMI)的第5和85百分 位數(shù),7歲男生分別為13.50和19.69,女生分別為12.94和17.91;8歲男生分別為13.60 和20. 89,女生分別為12.94和18.69。根據(jù)此數(shù)值將學(xué)生分為低BMI、中BMI、高BMI 3組,結(jié) 果顯 示,小學(xué)生BMI指數(shù)同乳齲齲均關(guān)系密切,BMI指數(shù)越低,男女生均表現(xiàn)為乳齲齲均越高。3 組數(shù)據(jù)經(jīng)方差分析顯示,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均<0.05)。
3 討論
齲齒是世界范圍的流行疾病。近年來,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、意識(shí)形態(tài)的改變、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整對(duì)學(xué) 生的齲病流行產(chǎn)生了一定的影響[1],我國(guó)兒童乳牙齲齒患病率近幾年仍有增長(zhǎng)趨 勢(shì)[4-5]。調(diào)查結(jié)果顯示,2005年北京市西城區(qū)7~8歲小學(xué)生齲均為1.45,齲 患 率為43.07%,充填率為55.06%。與2000年北京市中小學(xué)生齲齒流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)[3] 比較,齲患率出現(xiàn)明顯下降趨勢(shì),而充填率提高不大。說明北京市西城區(qū)的口腔衛(wèi)生保健 工作取得了一定的進(jìn)展,人們已逐步意識(shí)到了乳齲的危害。但乳齲齲患率、齲均仍處于一 個(gè)較高的水平,這就需要繼續(xù)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生教育,加齲防治力度。
兒童少年齲患與生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系,各地報(bào)道不盡一致。有文獻(xiàn)[6]報(bào)道,3歲兒 童乳牙齲蝕與生長(zhǎng)發(fā)育水平無明顯關(guān)系;也有報(bào)道齲病及其繼發(fā)病給兒童口腔健康及全身健 康 帶來很大的危害,幼兒乳牙患齲對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)產(chǎn)生不良影響[7];還有報(bào)道12歲 兒童個(gè)體 的發(fā)育水平與乳齲有關(guān),乳齲牙數(shù)越多,個(gè)體的發(fā)育狀況越差[8]。本資料顯示,7 ~8歲兒童乳牙齲患、齲均與其生長(zhǎng)發(fā)育水平密切相關(guān),不同乳齲患兒BMI均值差異顯著,與 相關(guān)文獻(xiàn)[9-10]一致。本資料還顯示,不同乳齲患兒童身高、體重未顯示出差別 , 筆者認(rèn)為,僅靠身高、體重單項(xiàng)指標(biāo)不能反映出生長(zhǎng)發(fā)育水平,BMI綜合身高、體重2項(xiàng)指標(biāo) ,反映生長(zhǎng)發(fā)育水平更客觀、更具體 。肺活量水平8歲兒童差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可能是乳齲患兒肺功能發(fā)育水平較差[10] ;7歲 兒童未體現(xiàn)出差別,是否因其年齡較小且第一次測(cè)肺活量,存在方式方法不當(dāng)而導(dǎo)致偏差, 尚需進(jìn)一步研究。從不同角度將學(xué)生按齲患程度和BMI分別分組,調(diào)查顯示,7~8 歲兒 童個(gè)體的發(fā)育水平與乳齲有關(guān),BMI越低,乳齲牙數(shù)越多。兒童患齲病以后 不僅引起疼痛,而且影響食欲、咀嚼和消化功能,影響生長(zhǎng)發(fā)育[2]。齲病引起的 牙體缺損 應(yīng)盡早修復(fù),可以減少由于咀嚼效能下降引起的消化和吸收障礙[11-12],即使經(jīng) 過完善的 充填治療,仍然無法達(dá)到天然牙的咀嚼效能,因此,兒童階段預(yù)防齲齒非常重要[ 12 ]。Sawyer等[13]研究指出,兒童齲齒與生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系既相互伴隨又互為因果 ,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致機(jī)體缺乏蛋白質(zhì)、維生素(尤其是維生素D)、鈣、磷等,會(huì)嚴(yán)重影 響牙齒的發(fā)育,從而降低牙齒的抗齲能力,誘發(fā)齲齒。
綜上所述,兒童必須定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)充填乳齲,但關(guān)鍵還是防患于未然。托幼機(jī)構(gòu) 、學(xué)校應(yīng)加大口腔衛(wèi)生宣傳力度[14-15],培養(yǎng)兒童良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,注意口 腔衛(wèi)生,堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口,合理安排飲食結(jié)構(gòu),加強(qiáng)體育鍛煉,廣泛實(shí)施氟化物防 齲、窩溝封閉等多種防齲措施,使機(jī)體和牙齒均得到正常發(fā)育,從而增強(qiáng)機(jī)體和牙齒的抗齲 能力。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 葉廣俊,主編.兒童少年衛(wèi)生學(xué).3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:62-65.
[2] 楊玲.齲齒的防治.廣西預(yù)防醫(yī)學(xué).1999,5(增刊):57-58.
[3] 曹若湘,符蕓. 北京市中小學(xué)生齲齒流行病學(xué)調(diào)查及影響因素分析.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生, 2005,26(10):863-864.
[4] 蔡宮.學(xué)齡前兒童齲病調(diào)查分析.濱洲醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,26(2):130-131.
[5] 袁欣芝.7 376例學(xué)齡前兒童乳牙健康調(diào)查及其分析.中國(guó)兒童保健雜志,1996,4( 2):75.
[6] 馬優(yōu)勝.三歲兒童乳牙齲蝕與生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,1988,23(1): 97-98.
[7] AYHAN,SUSKAN E,YILDIRIM S.The effect or nursing of rampant cares on heigh t, body weight and head circumference. J Clin Pediatr Dent, 1996,20(3):209.
[8] 季成葉.12歲小學(xué)生齲蝕與生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況關(guān)系的研究.中國(guó)公共衛(wèi)生,1999,1 5(5):387-390.
[9] 張朋才,王德惠,呂華,等. 兒童乳病和肥胖的關(guān)系研究. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2006,2 7(4):361.
[10]張迎修,王淑榮.山東省兒童少年齲病與生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,20 06,27(2):114-115.
[11]魏利敏,王劍峰.齲齒對(duì)7~9歲兒童咀嚼效能影響的研究.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生 ,2006,27(10):875-876.
[12]SATO S, OHTA M, SAWATARI M, et al. Occlusal contact area, occlusalpressure, bite force, and masticatory efficiency in patients with anterior discdisplacement of the tem poromandibular joint. J Oral Rehabil, 1999,26(11):906-9 11.
[13]SAWYER DR, NWOKU AI. Malnutrition and the oral health of childrenin ogbomosho. Nigeria J Dent Chil, 1985, 52(2):141.
[14]吳久榕.口腔知識(shí)宣教對(duì)兒童牙齲病防治的重要性.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2001,17 (3):220.
[15]蔣汝剛.咸寧市學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生知識(shí)教育效果評(píng)價(jià). 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,20 05,26(5):367-368.
【關(guān)鍵詞】口腔種植修復(fù);牙列缺損;美學(xué);療效
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年3月~2018年5月我院收治的牙列缺損患者82例作為研究對(duì)象,根據(jù)抽簽法將其分為觀察組(口腔種植修復(fù))與對(duì)照組(常規(guī)修復(fù)),各41例。其中,觀察組男27例,女14例,年齡22~68歲,平均年齡(36.18±5.34)歲,多牙種植20例,單牙種植21例;對(duì)照組男26例,女15例,年齡23~69歲,平均年齡(36.27±5.22)歲,多牙種植18例,單牙種植23例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。①納入標(biāo)準(zhǔn):臨床確診符合牙列缺損的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];末端游離缺失且單牙缺失;頜骨受損且患者牙齒功能存在缺失;均知情并通過倫理委員會(huì)審核同意。②排除標(biāo)準(zhǔn):存在牙齦發(fā)炎或上頜竇炎性反應(yīng)等口腔炎癥;具有嚴(yán)重磨牙習(xí)慣;頜骨內(nèi)存在腫瘤;精神異常且治療依從性差。
1.2方法
對(duì)照組給予常規(guī)修復(fù),常規(guī)消毒口腔與周圍皮膚組織,局部麻醉起效后將患側(cè)牙體殘留組織徹底清除,囑咐患者每隔3月復(fù)診1次,待傷口愈合選擇全瓷冠制作固定義齒的材料,制作牙模最后完成橋體試合或黏固等操作[3]。觀察組給予患者口腔種植修復(fù),術(shù)前完善口腔內(nèi)部與全身檢查,對(duì)牙齒缺損情況與分布情況詳細(xì)記錄,便于合理制作牙齒模板并選擇種植體。術(shù)中取仰臥位對(duì)牙列缺損兩側(cè)牙齒清潔消毒,在牙槽嵴頂部行H型切口,將粘骨膜瓣翻開露出牙槽骨,采用擴(kuò)孔鉆逐漸深入至直徑后植入種植體,術(shù)后給予適量抗生素避免發(fā)生感染,囑咐定期復(fù)診且根據(jù)恢復(fù)情況拆線,術(shù)后3個(gè)月檢查患者是否發(fā)生疼痛或松動(dòng)等情況,合理選擇合適的基臺(tái)或冠修復(fù)[4],隨訪病情1年。
1.3觀察指標(biāo)
修復(fù)效果:向患者發(fā)放口腔科調(diào)查問卷,評(píng)價(jià)美觀度、咀嚼功能、語言功能、舒適度與固定功能評(píng)分,各指標(biāo)總分是10分,得分越高表示修復(fù)效果越好。療效:顯效:完全修復(fù)且咀嚼功能恢復(fù)正常,與正常牙比較外觀無差異;好轉(zhuǎn):基本修復(fù)且咀嚼功能改善良好,外觀基本與正常牙無差異;無效:與上述條件不符,外觀與正常牙存在明顯差異[5],有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1修復(fù)效果
觀察組美觀度、咀嚼功能、語言功能、舒適度與固定功能評(píng)分較對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2療效
觀察組較對(duì)照組臨床有效率高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.086
HOI的發(fā)生率可達(dá)到8.0%以上, 探視者、醫(yī)護(hù)人員及環(huán)境等因素均可引發(fā)HOI。HOI會(huì)給住院患者帶來額外痛苦, 導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng), 住院費(fèi)用增加2.9倍左右, 還會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響或造成醫(yī)療糾紛, 在醫(yī)療護(hù)理中應(yīng)預(yù)防及控制HOI, 降低HOI發(fā)生率[1]。兒科患者機(jī)體組織器官的形態(tài)與功能未實(shí)現(xiàn)完全發(fā)育, 免疫機(jī)制不夠成熟, 抵抗能力低下, 抵御HOI的能力較弱, 因此患兒發(fā)生HOI的幾率遠(yuǎn)高于成人, 兒科也成為了HOI高發(fā)科室, HOI發(fā)生率約為普通科室的2倍。本文分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低兒科HOI的影響, 報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院兒科2014年11月~2016年12月收治的569例住院患兒, 患兒家長(zhǎng)知曉研究方案, 簽字同意參與, 排除病歷不完整, 不能遵醫(yī)囑者。2014年11月~2015年11月收治279例患兒作為對(duì)照組, 男165例, 女114例;12歲20例;原發(fā)疾病包括血液疾病16例, 骨骼或肌肉疾病25例, 心血管疾病19例, 營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌或代謝疾病35例, 寄生蟲病或傳染病22例, 泌尿系統(tǒng)疾病13例, 呼吸道疾病48例, 消化道疾病21例, 中毒12例, 損傷31例, 神經(jīng)系統(tǒng)疾病37例。
2015年12月~2016年12月收治的290例患兒作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組, 男181例, 女109例;12歲24例;原發(fā)疾病包括血液疾病19例, 骨骼或肌肉疾病28例, 心血管疾病17例, 營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌或代謝疾病37例, 寄生蟲病或傳染病26例, 泌尿系統(tǒng)疾病16例, 呼吸道疾病44例, 消化道疾病20例, 中毒9例, 損傷35例, 神經(jīng)系統(tǒng)疾病39例。兩組患兒年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對(duì)照組在兒科醫(yī)療工作中運(yùn)用基礎(chǔ)性護(hù)理措施, 如監(jiān)測(cè)患兒的體征指標(biāo), 及時(shí)送檢標(biāo)本, 做好日常巡視及查房工作, 了解患兒的睡眠、飲食與康復(fù)情況, 針對(duì)性護(hù)理病情危重的患兒, 執(zhí)行無菌消毒制度與隔離制度等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施, 主要包括以下三點(diǎn):① 保證兒科病室采光良好、安靜舒適, 溫度恒定, 及時(shí)開窗通風(fēng)換氣, 定期清潔消毒病房、走廊、門把手、窗臺(tái)、治療器械、床頭桌及地面, 對(duì)于病房中的空氣, 可采用循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)進(jìn)行消毒。做好病區(qū)隔離工作, 前瞻性監(jiān)控可能發(fā)生HOI的患兒, 根據(jù)病種、病情合理分配床位[2]。設(shè)置隔離標(biāo)志, 執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)戴口罩, 接觸患兒前應(yīng)利用消毒液洗手, 預(yù)防交叉感染。②主動(dòng)向患兒與患兒家長(zhǎng)介紹兒科環(huán)境與住院制度, 與患兒交流時(shí)需根據(jù)年齡情況合理選擇語言表達(dá)方式, 注意揣摩患兒的心理與情緒體驗(yàn), 稱呼患兒時(shí)盡量用昵稱或小名, 保證交流過程語言溫柔及陳訴的內(nèi)容清晰易懂。對(duì)于低齡患兒, 可采用撫摸、手勢(shì)、眼神、姿態(tài)及表情等肢體語言進(jìn)行交流。采用游戲及繪畫等方法告知患兒禁止食用腐敗或生冷食物, 避免相互交換藥品、零食、食物或互串病房。向患兒家長(zhǎng)講解預(yù)防HOI的方法, 講解時(shí)應(yīng)采用規(guī)范禮貌的語言, 重點(diǎn)宣教飲食衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生與手衛(wèi)生知識(shí), 矯正容易引起HOI的不良行為, 確保家長(zhǎng)可以積極配合HOI防治工作。限時(shí)探視, 避免探視人員過多或頻繁進(jìn)入病房。③ 根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)結(jié)果及患兒的免疫狀態(tài)、病理狀態(tài)、生理狀態(tài)應(yīng)用抗菌藥物, 切忌盲目使用或無度濫用廣譜類抗生素, 以減少抗藥菌株, 預(yù)防二重感染、過敏反應(yīng)或全身毒性反應(yīng)。護(hù)理時(shí)盡量避免暴露患兒的機(jī)體組織, 實(shí)施吸痰或氣管插管等侵襲性護(hù)理操作時(shí), 應(yīng)避免損傷黏膜組織, 并盡快拔管。
1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組兒科HOI情況與總發(fā)生率。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
優(yōu)質(zhì)護(hù)理組兒科HOI的發(fā)生率為5.86%, 低于對(duì)照組的10.39%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊