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高血壓預(yù)防與控制精選(九篇)

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高血壓預(yù)防與控制

第1篇:高血壓預(yù)防與控制范文

關(guān)鍵詞:原發(fā)性高血壓;病因;預(yù)防;控制要點(diǎn)

中圖分類號:R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)11-027-01

高血壓分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓兩類,繼發(fā)性高血壓常因服用某些藥物或是妊娠引起,也可能是某些病的部分癥狀,而原發(fā)性高血壓病因尚未闡明。人群中高血壓的比例,繼發(fā)性高血壓占到高血壓總?cè)藬?shù)的5%左右,而原發(fā)性高血壓則占到高血壓總?cè)藬?shù)的95%。與西方國家相比較,我國的高血壓患者為3%~9%之間,高血壓常發(fā)生在軍隊(duì)中,亦是一種多發(fā)病癥。

有關(guān)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),安靜休息期間,成年人的血壓超過140/90mmHg,經(jīng)世界衛(wèi)生組織規(guī)定,成年人血壓標(biāo)準(zhǔn)為舒張壓≤90mmHg,收縮壓≤140mmHg為正常血壓,如果舒張壓≥95mmHg,收縮壓≥160mmHg則為高血壓。介于高血壓和正常血壓之間為臨界性高血壓。我國在1979年決定采用世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),要求分別計算臨界高血壓和確診高血壓。

1、原發(fā)性高血壓病因

原發(fā)性高血壓,一般認(rèn)為其發(fā)展和發(fā)生由多種因素影響,而具體包括有環(huán)境因素和宿主因素兩種。

1.1 宿主因素

1.1.1遺傳

經(jīng)過多年的研究證明,高血壓發(fā)生與遺傳有一定的關(guān)系。尚未闡明其遺傳方式,一般認(rèn)為是多基因遺傳。原發(fā)性高血壓遺傳負(fù)荷率在歐美為70.9%,在日本原發(fā)性高血壓遺傳負(fù)荷率為67.4%,而正常血壓對照組分別為29.8%和21.9%,均有顯著差異。在調(diào)查日本居民的資料中發(fā)現(xiàn),血壓相關(guān)系數(shù),夫妻之間0.08,同胞之間0.26,親子之間0.23,同胞與親子之間的血壓相關(guān)系數(shù)明顯比夫妻之間的血壓相關(guān)系數(shù)大。

1.1.2 體重

經(jīng)過多年的研究發(fā)現(xiàn)血壓與體重也有著較為密切的關(guān)系。有關(guān)研究比較了正常體重與超重舒張壓升高的患病率,舒張壓≥90mmHg,發(fā)現(xiàn)男性超重組為41%,正常體重組為15%,(P

1.1.3 性格

早在很多年前,人們就發(fā)現(xiàn)人的性格與血壓有著密切的關(guān)系。將兩組女學(xué)生(血壓>140/90mmHg和血壓140/90mmHg組的抑制沖動和適應(yīng)性能力差,而且經(jīng)過隨訪,發(fā)現(xiàn)該組女學(xué)生血壓呈上升趨勢。因此有人認(rèn)為內(nèi)向性格,抑郁以及急躁的人容易發(fā)生高血壓。神經(jīng)類型與高血壓關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn),高血壓與A型性格關(guān)系較密切。

1.2 環(huán)境因素

1.2.1 飲食

當(dāng)前認(rèn)為,影響血壓較大的是飲水、飲酒中的微量元素及礦物質(zhì),鈉的攝入量。鹽的攝入量同樣也對血壓有影響作用,食鹽攝入量大的人群,高血壓患病率高;食鹽攝入量低的人群,高血壓患病率低。許多調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),飲水硬度與心血管患病率有聯(lián)系,在軟水中鈉和鎘的含量較高,因此容易引起高血壓。血壓與血液中鋅的含量呈正相關(guān),高血壓與鋅的攝入量關(guān)系值得深入研究。在調(diào)查流行病學(xué)中,飲酒與血壓也有著較為密切的關(guān)系,相關(guān)研究表明在35歲以上的高血壓各年齡組患病率與飲酒量呈正相關(guān)。而且飲酒的劑量也影響著高血壓患病率。

1.2.2 工作環(huán)境因素

相關(guān)調(diào)查證明高血壓與工作環(huán)境的噪音有關(guān)系,如車間工人處在噪音高的工作環(huán)境,高血壓患病率較高,低于國家標(biāo)準(zhǔn)車間工人的患病率。因此可以得出,噪音有慢性升壓作用。

2、原發(fā)性高血壓預(yù)防

2.1 控制體重

在一些流行病學(xué)研究中發(fā)現(xiàn),當(dāng)以適宜的方式減輕高血壓病人體重后,患者血壓亦隨體重的減少而降低。因此當(dāng)前高血壓預(yù)防措施中,長期控制體重可作為其預(yù)防措施之一??刂企w重主要從熱量攝入控制、節(jié)制飲食、正常生理需要維持等方面著手。同時高血壓患者可適當(dāng)參加體力勞動和加強(qiáng)體育鍛煉。

2.2 限制食鹽的攝入

食鹽攝入的限制可降低患者的血壓,限制食鹽的攝入可減少患者尿鈉排出量,隨之血壓亦降低。世界衛(wèi)生組織在食鹽攝入量的規(guī)范中,建議每天攝入量保持在3g~5g。高血壓病人無使用利尿劑者每天食鹽5g~7g,使用利尿劑高血壓患者每天食鹽8g~10g。增加鉀的攝入,減少鈉的攝入。限鈉可使患者體重減輕,血壓降低。

2.3 合理的膳食

高血壓治療和預(yù)防中,合理膳食是極其重要的。一般應(yīng)適當(dāng)限制膽固醇、鈉、熱量及動物脂肪的攝入。對于無腎臟并發(fā)癥的高血壓患者,沒有必要限制其蛋白質(zhì)攝入。食物中應(yīng)含有豐富的維生素。維生素P、煙草酸以及檸檬酸能夠減低血管脆性,可預(yù)防腦溢血。維生素C能夠減少高血壓患者血液的膽固醇含量。因此高血壓患者應(yīng)該多食用水果、青菜、含碘豐富的海產(chǎn)品,這些都有利于高血壓患者的康復(fù)。

2.4 加強(qiáng)體育鍛煉

適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育鍛煉在高血壓的治療和預(yù)防上很有積極意義,運(yùn)動要適當(dāng),并持之以恒。加強(qiáng)體育鍛煉的同時,高血壓患者應(yīng)防止發(fā)怒和急躁情緒的產(chǎn)生,并注意防止有害精神刺激。對于長期在噪音環(huán)境工作的人,高血壓的患病率較高,因此要加以改善。

參考文獻(xiàn):

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[5]李俊,曹衛(wèi)華,胡永華,詹思延,李,李曉暉,吳濤,王硯英,王峙,孫艷梅,李立明. 農(nóng)村社區(qū)原發(fā)性高血壓綜合防治效果評價[J]. 中華流行病學(xué)雜志,2000,03:25-29.

第2篇:高血壓預(yù)防與控制范文

關(guān)鍵詞:中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo);高血壓控制;臨床效果

高血壓主要是收縮壓或是舒張壓升高,多指收縮壓超過140 mmHg,舒張壓超過90 mmHg[1]。通常,高血壓的發(fā)生會使患者重要器官功能受到嚴(yán)重?fù)p害,患者的心臟功能、腦功能、腎功能等不同程度的受到損害。隨著人們生活水平的不斷提高,患有高血壓疾病的患者也越來越多,且逐漸呈現(xiàn)出老齡化趨勢。傳統(tǒng)控制高血壓的方法多是采用西藥對患者進(jìn)行治療,但是效果不甚明顯[2]。本文探討了中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)對高血壓控制的臨床效果,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2014年11月~2015年11月為期一年的時間里我院收治的66例高血壓患者。其中,觀察組患者33例,男性患者22例,女性患者11例;年齡在42歲~76歲,平均年齡為(58.32±1.8)歲。本組患者中,病程3年~10年,平均病程為(6.58±2.6)年。對照組患者33例,男性患者20例,女性患者13例。年齡在43~77歲,平均年齡為(59.32±1.9)歲。本組患者中,病程2年~11年,平均病程為(6.58±2.4)年。鑒于兩組患者在性別、年齡、臨床資料等方面無明顯統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05,因此具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組治療方法 為對照組患者采用硝苯地平緩釋劑進(jìn)行治療,10 mg/次,2次/d[3]。連續(xù)用藥2個月。

1.2.2觀察組治療方法 在對照組治療方法的基礎(chǔ)上,為觀察組患者采用中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)的方法進(jìn)行干預(yù)治療。具體干預(yù)方法如下:

1.2.2.1引導(dǎo)患者進(jìn)行自我保健 在采用常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上,醫(yī)護(hù)人員要鼓勵患者進(jìn)行自我保健。例如可以安排有益患者身心健康、有利于保持患者血壓平穩(wěn)的活動,鼓勵患者通過聽音樂、釣魚、養(yǎng)花草的方式陶冶情操。也可以指導(dǎo)患者進(jìn)行按摩保健,用食指、中指按摩前額,用手掌對太陽穴進(jìn)行按摩,將手指分開作梳頭活動等,每次持續(xù)5~10 min。

1.2.2.2采用食療方法進(jìn)行治療 傳統(tǒng)中醫(yī)食療方法可以有助于平衡陰陽、幫助患者調(diào)和氣血。為了有效控制血壓,可以選用以下食療方法:①選取500 g芹菜,用水煎服[4]。為有效調(diào)節(jié)其口感,可以加入適量白糖,代替日常茶水飲用。也可以取250 g芹菜加入10枚紅棗,以水煎服。②選30~40 g左右的山楂,取100 g粳米,10 g砂糖。將山楂放入砂鍋中,用水煎成濃汁,之后把殘渣去掉,把粳米放入濃汁中,加入砂糖煮粥食用。每次食用2次,可做加餐,但宜飯后食用。連用7~10 d,即一個療程。

1.3觀察指標(biāo) 對患者治療前后的舒張壓及收縮壓情況進(jìn)行記錄并分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)分析采用軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料采用(x±s)表示,對比通過t檢驗(yàn);計數(shù)資料采用%表示,通過卡方檢驗(yàn);P

2結(jié)果

觀察組患者治療前,其舒張壓為(96.8±2.6)mmHg,收縮壓為(157.1±3.7)mmHg。對照組患者治療前,其舒張壓為(97.6±2.4)mmHg,收縮壓為(161.2±3.3)mmHg。經(jīng)比較,兩組患者治療前的舒張壓和收縮壓沒有明顯差異,P>0.05。經(jīng)過治療后,觀察組患者的舒張壓為(78.9±2.4)mmHg,收縮壓為(112.0±3.2)mmHg。對照組患者舒張壓為(88.6±3.1)mmHg,收縮壓為(121.8±2.9)mmHg。經(jīng)比較,兩組患者治療后的舒張壓和收縮壓差異明顯,P

3討論

綜上所述,在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)對患者進(jìn)行干預(yù),可以有效控制患者的舒張壓和收縮壓,使患者的病情得到明顯改善。同時,常規(guī)的西藥治療方法對于高血壓的控制有限,且長期服用會給患者帶來較大的副作用,而采用中醫(yī)預(yù)防保健的方式加強(qiáng)對患者進(jìn)行干預(yù),可以使患者在相對安全、放心的情況下達(dá)到有效控制血壓的目的。

參考文獻(xiàn):

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[2]馬亞,王高玲,申俊龍.有效實(shí)施社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的新思考[J].醫(yī)學(xué)與社會,2014,27(06):59-61.

第3篇:高血壓預(yù)防與控制范文

【關(guān)鍵詞】高血壓 預(yù)防 危險因素 血壓控制

中圖分類號:R544.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1005-0515(2011)12-350-02

高血壓病是常見的心血管疾病,嚴(yán)重危害人類的生命和健康,給家庭及社會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),成為全球范圍內(nèi)重大公共衛(wèi)生問題,高血壓病是多種腦血管病特別是腦卒中及冠心病的危險因素,也是加劇心力衰竭[1]、腎損害的常見病因,全球大約54%的腦卒中,47%的缺血性心臟病都?xì)w因于高血壓。隨著對高血壓疾病研究的不斷深入,有關(guān)指南不斷提出,使我國高血壓防治的科學(xué)性、可操作性、實(shí)用性均有了很大的進(jìn)展。本文介紹我結(jié)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)居民所進(jìn)行的調(diào)查,總結(jié)高血壓的相關(guān)危險因素及防治措施,現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2009年7月~2010年3月對我轄區(qū)內(nèi)1200名居民進(jìn)行高血壓篩查,其中男性780例,女性420例,年齡在23~81歲之間,平均(46.5±4.7)歲。

1.2 方法

在前期完成本機(jī)構(gòu)高血壓患者篩查及基線高血壓調(diào)查的基礎(chǔ)上,對高血壓患者及健康人群的生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病、治療措施,進(jìn)行調(diào)查,總結(jié)高血壓發(fā)病的危險因素,對高血壓病患者進(jìn)行干預(yù)包括健康教育、飲食干預(yù)、行為干預(yù)、藥物管理,隨訪1年,比較干預(yù)前后患者對高血壓的認(rèn)知及血壓控制情況。

1.3 高血壓入選標(biāo)準(zhǔn)

未服用高血壓藥物的情況下,收縮壓(SBP)≥140mmHg和舒張壓(DBP)≥90mmHg;既往有高血壓,經(jīng)抗高血壓藥物治療,血壓降至140/90mmHg以下也診斷為高血壓。高血壓控制達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn):未合并心血管疾病、糖尿病及其他并發(fā)癥患者血壓<140/90mmHg。年輕人(18~40周歲)、糖尿病、心血管病、穩(wěn)定型冠心病、慢性腎病患者血壓<130/90mmHg;老年患者(≥65周歲)血壓控制<150/90mmHg。全部患者血壓建議降至120/80mmHg以下[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料以%表示,計量資料以(x±s)表示,均數(shù)和率比較分別采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 在本次調(diào)查中,高血壓病患者240例,男性157例,女性83例;健康人群960例,男性623例,女性337例。高血壓病患者與健康人相關(guān)因素比較見表1。

表1 高血壓病患者與健康人相關(guān)因素比較

高血壓與家族遺傳、環(huán)境、不良飲食生活習(xí)慣有明顯相關(guān)性,與健康人群比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 對高血壓患者進(jìn)行干預(yù)前后比較 經(jīng)過系統(tǒng)干預(yù)后血壓控制達(dá)標(biāo)189例,達(dá)標(biāo)率78.7%。

3 討論

3.1 高血壓防治的意義

高血壓是心血管病的重要危險因素,其治療的目的是減少心血管事件的發(fā)生率及導(dǎo)致的死亡,我國已經(jīng)從單純的控制血壓發(fā)展到多種危險因素綜合干預(yù),使心血管預(yù)防發(fā)生了重大的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)移。我國高血壓的患病率已經(jīng)超過了很多發(fā)展中國家,因此要高度重視、積極做好高血壓的預(yù)防工作,做到“三級預(yù)防”即:病因預(yù)防;強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療,降低高血壓讀數(shù)及并發(fā)癥的危險因素;對重度高危患者進(jìn)行積極救治[3],減少病殘率及死亡率,提高患者的生活質(zhì)量。在三級預(yù)防的基礎(chǔ)上,是高血壓患者高效、充分地利用醫(yī)療資源,為最大限度的康復(fù)獲益。

3.2 高血壓防治的相關(guān)措施

3.2.1 糾正不良生活習(xí)慣 造成肥胖的真正原因是能量過剩。蔬菜含水分多,能量低,可以提供微量營養(yǎng)素,蔬菜含纖維素、半纖維素、果膠、淀粉、碳水化合物等,是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C、葉酸、鈣、磷、鉀、鐵的良好來源。由多種食物組成的膳食,才能滿足人體各種營養(yǎng)需求,達(dá)到合理營養(yǎng)、促進(jìn)健康的目的??刂剖雏}攝入量:每日每人鈉鹽攝入不超過6克,以三口之家為例,500克(1袋)食鹽應(yīng)吃30天左右,盡量控制每月只食1袋鹽,少腌制咸菜,必要時將腌菜、咸菜清洗降鹽后再加工食用;減少飽和脂肪的攝入即用餐葷素營養(yǎng)搭配,少葷多素。強(qiáng)調(diào)控制BMI在18.5-23.9kg/m2的正常范圍內(nèi)。通過合理體育鍛煉控制體重增長或降低體重。重點(diǎn)控制能量平衡,使能量攝入≤能量消耗。通過參加各種活動來調(diào)節(jié)和放松心情。

3.2.2 健康教育 高血壓健康教育是借助多學(xué)科的理論和方法,通過有組織、有計劃的教育活動使患者能自覺選擇健康的行為及生活方式,降低影響健康的因素[4],是預(yù)防和控制高血壓的基礎(chǔ)與前提。

3.2.3 藥物管理 結(jié)合高血壓患者的血壓及合并癥,進(jìn)行用藥指導(dǎo),由專科醫(yī)生制定個體化治療方案,由社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)具體實(shí)施,促進(jìn)合理用藥增加服藥依從性。多數(shù)患者需要聯(lián)合用藥,仍不能達(dá)標(biāo)時要加用第3種藥物。

3.2.4 自我管理 高血壓病自我管理是高血壓綜合管理的一部分,是在醫(yī)務(wù)人員的支持下,個人承擔(dān)血壓控制的所必需的預(yù)防性及治療性活動[5],這也是預(yù)防和控制高血壓的有效手段。

總之,高血壓的防治要強(qiáng)調(diào)連續(xù)、綜合、主動、預(yù)防的理念,對高血壓患者進(jìn)行有效的綜合干預(yù),能使血壓控制的整體水平提高,有利于降低患者的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

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第4篇:高血壓預(yù)防與控制范文

前言:

高血壓屬臨床常見慢性病之一,患者以老年人居多,近些年來,隨著居民生活及飲食習(xí)慣的改變,高血壓發(fā)病率逐年提高,對患者的生活與工作,均帶來了較為嚴(yán)重的不良影響。高血壓需早發(fā)現(xiàn)并早控制,否則較容易引發(fā)其他系統(tǒng)重大疾病,對患者健康不利,加強(qiáng)預(yù)防保健與健康指導(dǎo),是降低高血壓發(fā)病率的關(guān)鍵,是提高居民健康水平的主要途徑。

1高血壓發(fā)病原因

1.1 飲食習(xí)慣:不良飲食習(xí)慣容易增加高血壓發(fā)病幾率。研究表明,高鈉鹽、低鉀、低鈣,是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的重要飲食因素[1]。鹽中含鈉量過高,容易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)血容量增加,長此以往,血液阻力上升,容易引l高血壓發(fā)生。我國居民飲食習(xí)慣存在地域差異,相對于南方而言,北方居民更加傾向于食用咸食,食物中含鹽量更高,因此高血壓發(fā)病率同樣較國內(nèi)其他區(qū)域更高。對此,調(diào)整飲食習(xí)慣,控制食用鹽中鈉的含量較為必要。

1.2 精神問題:保持樂觀、積極、平和的心態(tài),可有效降低各類疾病發(fā)病率。臨床研究顯示,長期處于緊張、焦慮的狀態(tài),大腦周圍小動脈張力容易增加,進(jìn)而增加高血壓發(fā)病率,對健康不利[2]。

1.3 生活習(xí)慣

不良生活習(xí)慣,同樣容易導(dǎo)致高血壓發(fā)生。長期久坐,運(yùn)動量小,容易導(dǎo)致肥胖、超重問題發(fā)生。與體重正常的人群相比,肥胖者血液量更大,血管所受到的壓力也相對較高,如不及時控制體重,高血壓便會發(fā)生。

1.4 其他因素

香煙中含有大量尼古丁,對機(jī)體傷害較大,長期吸煙,尼古丁容易對機(jī)體血管狀態(tài)造成影響,導(dǎo)致血管收縮,血流量減少,周圍小動脈阻力增加,最終形成高血壓。酒精容易導(dǎo)致機(jī)體血壓出現(xiàn)波動,長期酗酒易引發(fā)高血壓。

2高血壓的預(yù)防保健

2.1 合理飲食

保持合理飲食習(xí)慣,是降低高血壓發(fā)病率的關(guān)鍵。健康人群飲食應(yīng)以清淡為主,避免多鹽過咸,降低含鈉量高的鹽的攝入量,降低高血壓發(fā)病率。另外,高血壓患者更應(yīng)做好飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,應(yīng)控制脂肪的攝入量,牛奶等應(yīng)以低脂為首選??蛇m當(dāng)食用魚類,促進(jìn)腎小管排鈉功能的發(fā)揮,進(jìn)而使患者血壓得到控制。高血壓患者飲食應(yīng)以新鮮的水果和蔬菜為主,增加維生素的攝入量,降低由維生素缺乏而導(dǎo)致的高血壓發(fā)生的幾率。同時,可以適當(dāng)食用豆類產(chǎn)品。應(yīng)控制碳水化合物的攝入量,少食多餐,避免暴飲暴食??刂企w重。

2.2 調(diào)整情緒

健康人群應(yīng)控制情緒,避免情緒波動過大,避免喜怒無常,確保情緒可穩(wěn)定平和,避免長期保持焦慮及抑郁的心理,如出現(xiàn)心理方面的異常,應(yīng)及時采取措施處理與解決,以降低高血壓發(fā)病率,提高自身健康水平。高血壓患者應(yīng)加強(qiáng)對情緒的控制,過喜或過憂等,容易導(dǎo)致病情嚴(yán)重化,可適當(dāng)參加一定的娛樂活動,使身心得到放松,使情緒更加趨向于積極樂觀,以使疾病得到控制或緩解。

2.3 改變不良生活習(xí)慣

不良生活習(xí)慣,是導(dǎo)致肥胖問題發(fā)生、導(dǎo)致高血壓發(fā)病率上升的關(guān)鍵因素。健康人群應(yīng)在合理控制飲食的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉,提高機(jī)體免疫力以及對疾病的抵抗力,降低高血壓發(fā)病率。高血壓患者同樣需要代表不良生活習(xí)慣,在服用降壓藥物的基礎(chǔ)上,聯(lián)合體力鍛煉,進(jìn)一步增強(qiáng)自身體質(zhì),使疾病得到更好的控制。需注意的是,運(yùn)動需以有氧運(yùn)動為主,但不可過于劇烈,慢跑、散步、太極拳等,都能夠達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的,患者不可急于求成,需合理控制運(yùn)動量,調(diào)整運(yùn)動時間,提高自身健康水平。

2.4 戒煙戒酒

戒煙戒酒,可有效避免高血壓疾病發(fā)生。調(diào)查顯示,每日飲酒量在42ml以上者,腦血管疾病及高血壓發(fā)病率顯著提升[4]。但如將飲酒量控制在30ml左右,適當(dāng)飲酒,反而對健康有利。

3高血壓的健康指導(dǎo)

應(yīng)加強(qiáng)對高血壓患者的健康指導(dǎo),使患者可通過自我調(diào)整,使疾病得到控制:

3.1 醫(yī)院指導(dǎo)

加強(qiáng)對來院檢查的高血壓患者的健康指導(dǎo),在檢查完成后,向高血壓患者介紹有關(guān)疾病的知識以及控制方法,使患者認(rèn)識到疾病的嚴(yán)重性以及控制疾病的重要性,提高其服藥、運(yùn)動、飲食等的依從性,避免高血壓疾病嚴(yán)重化。另外,應(yīng)在醫(yī)院墻壁上,張貼有關(guān)高血壓的控制圖板,圖板可以由漫畫與文字共同組成,吸引患者注意力,使有關(guān)高血壓疾病的知識,得到更好的宣傳。需加強(qiáng)對高血壓患者的心理指導(dǎo),使之能夠保持積極樂觀的心理狀態(tài),達(dá)到控制疾病的目的。

3.2 社區(qū)指導(dǎo)

可以以社區(qū)為單位,于每月組織健康宣傳活動,深入到社區(qū)中,以老年人為主要對象,做好高血壓疾病的知識宣傳,擴(kuò)大健康指導(dǎo)的宣傳范圍,使部分行動不便的老年人,能夠在社區(qū)內(nèi)學(xué)習(xí)知識,進(jìn)一步提高老年人健康水平。

結(jié)論:

綜上所述,作為慢性病的一種,高血壓對患者工作與生活所帶來的不良影響極其嚴(yán)重,需從疾病發(fā)病原因的角度入手,合理控制飲食、保持積極樂觀的心理狀態(tài)、保持良好的生活習(xí)慣、禁煙禁酒,以降低高血壓發(fā)病率,同時,應(yīng)將健康指導(dǎo),滲透到醫(yī)院與社區(qū)兩個環(huán)境中,全面提高高血壓患者健康水平,避免疾病嚴(yán)重化。

參考文獻(xiàn):

[1]張萌萌. 淺談高血壓預(yù)防保健及健康指導(dǎo)[J]. 科技信息,2012,32:681-682.

[2]王春光. 解析高血壓預(yù)防保健及健康指導(dǎo)研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,35:203+208.

第5篇:高血壓預(yù)防與控制范文

【關(guān)鍵詞】高血壓??;全科醫(yī)療;診療分析;診療措施

從高血壓病的全科醫(yī)療上可以看出,其主要的內(nèi)容包括第一部分的健康教育,第二部分的一級預(yù)防和第三部分的二級預(yù)防。最后,進(jìn)行的主要工作就是合理治療。只有將這幾部分相互結(jié)合,做好準(zhǔn)備工作和后期的治療工作,才能從根本上治療高血壓病。在這一過程中,高血壓病人本身對這一疾病的認(rèn)識程度也在不斷提升。

1、高血壓病的健康教育

為了提升高血壓病醫(yī)療工作進(jìn)行的高效性,研究人員對之前的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了分析和研究。通過分析發(fā)現(xiàn),在不同時間段內(nèi)的調(diào)查結(jié)果顯示,隨著時間的推移,高血壓病的患病率在逐漸提升?;疾∪藬?shù)每年都在不同程度地增加,上升趨勢比較明顯。另外,研究人員發(fā)現(xiàn),患病人員的患病率和其年齡成正比。尤其是65周歲以上的老年人群眾,患高血壓病的幾率占45%-50%左右。但是,從調(diào)查中還會發(fā)現(xiàn),人們對于高血壓病的知曉率非常低。也就是說,在對高血壓病進(jìn)行控制和治療幾率也比較低。所以做好社區(qū)健康教育工作具有重要的意義。

2、高血壓病的一級和二級預(yù)防

對于高血壓病來說,影響因素眾多,其中包括遺傳因素和后天的環(huán)境和行為的影響。由于人們所接觸的后天環(huán)境不同,血壓調(diào)節(jié)機(jī)制的作用發(fā)揮程度也就存在著差異。從相關(guān)的調(diào)查研究中可以看出,高血壓病的遺傳因素僅僅占據(jù)20%左右,可見,后天的行為方式是直接的影響因素。比較典型的就是患者對食鹽的攝入量、精神因素以及飲酒和吸煙的程度等等。從臨床診療中可見,如果對后天的一些不良因素進(jìn)行克服,就可以從根本上減少高血壓病的發(fā)病率。同時,對患者進(jìn)行積極地治療,完全可以對高血壓病進(jìn)行控制,提升人們的生活水平。

2.1一級預(yù)防

所謂的一級預(yù)防,就是對那些存在著發(fā)病因素,但是還沒有存在高血壓病癥狀的人群進(jìn)行預(yù)防。這種預(yù)防方式可以從以下幾個方面來進(jìn)行:第一,工作人員需要通過社區(qū)居民的檔案情況來對這些人群進(jìn)行篩選,這就是預(yù)防工作所面臨的高危人群。主要的預(yù)防措施是對選定對象的日常飲食進(jìn)行規(guī)范,主要以清淡和高營養(yǎng)為主。同時還對食物中的鈣離子和纖維素等含量進(jìn)行控制和規(guī)定。對于肥胖的人群來說,應(yīng)該盡量減輕體重,保持鍛煉。另外,戒煙戒酒是至關(guān)重要的。保證這部分人群的心理平衡程度是保證健康的重要內(nèi)容之一。在對這些人飲食和運(yùn)動進(jìn)行規(guī)定的同時,工作人員不能間斷進(jìn)行健康知識的普及和講解。

2.2二級預(yù)防

進(jìn)行二級預(yù)防工作主要是在一級預(yù)防的基礎(chǔ)上,選定疑似患有高血壓病的人群。要及時地對這些人進(jìn)行確證,進(jìn)而進(jìn)行治療。從這一方面上看,主要的治療措施為落實(shí)一級預(yù)防的所有工作內(nèi)容,通過采用高效、科學(xué)的治療方法來對高血壓病進(jìn)行治療。治療人員還需要對患者的心血管和腦血管等進(jìn)行檢查,對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行了解和明確,降低并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性。另外,患者需要進(jìn)行定期的血壓值測定,工作人員要對患者的用藥時間和用量進(jìn)行說明。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的病情惡化,需要在第一時間內(nèi)找到主治醫(yī)師進(jìn)行治療。

3、高血壓病的合理治療

3.1要求病人自覺干預(yù)自身存在的危險因素,建立良好的生活方式,自覺接受醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督,定期給病人測血壓并作記錄。

3.2必須參考每位病人年齡、病程、危險因素、靶器官的功能、既往用藥史以及并發(fā)癥等情況制定用藥原則,治療方案應(yīng)盡量簡便,容易被病人接受,能夠堅持長期治療,選擇副作用少、價廉、長效的藥物。目前常用降壓藥物可歸納為5大類:

第一,利尿劑:降壓作用緩和,適用于輕、中度高血壓,尤其適宜于老年人收縮期高血壓及心力衰竭伴高血壓的治療,但長期應(yīng)用可引起血鉀降低及血糖、血尿酸、血膽固醇增高,糖尿病及高血脂癥患者慎用,痛風(fēng)患者禁用。

第二,β-受體阻滯劑:降壓作用緩慢,降壓同時不引起反射性心動過速,適用于輕、中度高血壓,尤其是心率較快的中青年患者或合并心絞痛、心肌梗死后的高血壓患者。

第三,鈣拮抗劑:降壓迅速,作用穩(wěn)定,適用于中、重度高血壓,尤其適宜于老年人收縮期高血壓。已證明鈣拮抗劑長期治療可降低心、腦血管并發(fā)癥及死亡率。其長效制劑副作用少可用于長期治療。

第四,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):對各種程度高血壓均有一定的降壓作用,對伴有右心力衰竭、左室肥大、心肌梗死后、糖耐量減低或糖尿病腎病蛋白尿等合并癥患者尤為適宜。高血鉀、妊娠、腎動脈狹窄患者禁用。最常見的不良反應(yīng)是刺激性咳嗽,可發(fā)生于10%~20%患者中,停藥后即可消失。

第五,α-受體阻滯劑:可出現(xiàn)性低血壓,因此較少作為一線藥物。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:降壓作用平穩(wěn),適應(yīng)癥與ACEI相似,但不引起咳嗽反應(yīng)為其特點(diǎn),可與大多數(shù)降壓藥物合用。

3.3為病人制定最佳治療目標(biāo)

研究結(jié)果顯示:收縮壓降至138mmHg,舒張壓降至83mmHg,可使高血壓病人心血管事件發(fā)生率降低30%;平均舒張壓從105mmHg降至83mmHg,每1000病人每年可防止4起嚴(yán)重心血管事件(心肌梗塞、中風(fēng)、和心血管疾?。┌l(fā)生;在得到良好治療的高血壓病人中,使用小劑量的乙酰水楊酸可使致命性和非致命性心肌梗塞的發(fā)生率降低36%;因此控制血壓是降低高血壓死亡率的基礎(chǔ)。

3.4注意保護(hù)靶器官的功能

血壓持久升高可引起心、腦、腎、血管等靶器官損害,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭,因此控制血壓可以降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。

4、總結(jié)

全科醫(yī)療以人為中心,以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo),向個人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷為特色的基本服務(wù),非常有利于高血壓病的防治。隨著衛(wèi)生改革的深化、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,全科醫(yī)療在高血壓等慢性病防治方面將發(fā)揮越來越重要的作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]潘宏華.136例老年高血壓患者降壓藥物與血壓控制率調(diào)查[J].中國藥師雜志,2011,25(6):22-26.

第6篇:高血壓預(yù)防與控制范文

關(guān)鍵詞 高血壓 頸動脈斑塊 臨床意義

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.039

資料與方法

2008~2009年收治住院患者78例,既往有高血壓病史未服藥治療或服藥控制不達(dá)標(biāo)的病人37例,其中男27例,女10例,年齡34~82歲;高血壓1級3例,2級10例,3級24例;高血壓病程0~40年。血壓控制達(dá)標(biāo)的病人19例,其中男9例,女10例,年齡41~82歲;高血壓1級1例,2級4例,3級14例;高血壓病程0~40年。高血壓診斷符合WHO/ISH 1999年的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),并通過檢查除外繼發(fā)性高血壓,所有病人均無糖尿病、高脂血癥病史及嚴(yán)重心、肝、肺、腎等疾病。健康對照組22例,其中男11例,女1例,年齡19~81歲。

方法:各組病人均做頸動脈超聲檢查,由專人操作,使用進(jìn)口惠普森彩色超聲診斷儀,高頻12HZ探頭,常規(guī)探測雙側(cè)頸總動脈,頸內(nèi)動脈,頸外動脈,椎動脈。檢測:血管內(nèi)徑、內(nèi)膜中層厚度,觀察有無斑塊、大小、數(shù)目、回聲特征。

統(tǒng)計學(xué)處理:X2檢驗(yàn),SPSS11.5。

結(jié) 果

三組比較有統(tǒng)計學(xué)差異,P

討 論

頸動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生率隨著高血壓病情的加重和病程的延長而增加[1],高血壓是腦梗死的重要危險因素。頸動脈斑塊形成是引起腦梗死的重要因素,是否應(yīng)將血壓控制達(dá)標(biāo)與抗血小板及降脂并列于腦血管病的2級預(yù)防,對降低腦梗死的發(fā)病率具有預(yù)測價值。本研究結(jié)果表明:高血壓是引起頸動脈斑塊形成的因素,且與血壓控制是否達(dá)標(biāo)有關(guān),血壓控制不達(dá)標(biāo)較血壓控制達(dá)標(biāo)易形成斑塊。彩色多普勒作為無創(chuàng)檢查手段,具有方便經(jīng)濟(jì)、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn),可動態(tài)了解頸動脈硬化程度及血液動力學(xué)變化,對臨床預(yù)測腦動脈樣硬化病變的性質(zhì)、動脈狹窄程度及確定治療方案、觀察療效,判斷預(yù)后有重要實(shí)用價值[2]。本試驗(yàn)顯示長期有效的平穩(wěn)降壓,保持血液動力學(xué)的穩(wěn)定,從而減少斑塊的發(fā)生,是預(yù)防高血壓導(dǎo)致腦梗死的關(guān)鍵,但影響斑塊形成的眾多內(nèi)部和外部因素也應(yīng)引起重視,通過彩色多普勒超聲檢測,了解高血壓病病人顱外頸動脈病變程度,采取必要的措施,對腦梗死的預(yù)防有重要應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

第7篇:高血壓預(yù)防與控制范文

[關(guān)鍵詞] 高血壓;健康教育;慢性病防治

[中圖分類號] R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1674-4721(2010)11(a)-131-01

原發(fā)性高血壓是常見的慢性病之一,嚴(yán)重地危害著廣大人民群眾的身心健康[1]。為了探討原發(fā)性高血壓的防治措施、提高防治水平,筆者于2000年7月~2003年12月對高血壓患者在藥物治療的同時進(jìn)行了健康教育,取得了較好的效果?,F(xiàn)將結(jié)果報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

高血壓患者972例,其中,男492例,女480例,年齡31~86歲。

1.2 方法

由接診醫(yī)生向高血壓患者進(jìn)行面對面的健康教育,并發(fā)放書面宣傳材料,介紹高血壓的相關(guān)知識和發(fā)病誘因,讓患者了解高血壓的病情演變和危險因素,促導(dǎo)患者克服不良的生活習(xí)慣,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,采取正確的就醫(yī)行為,堅持按時服藥、按時復(fù)查,把血壓控制在理想水平,防止并發(fā)癥的發(fā)生。將原始資料輸入電腦,建立數(shù)據(jù)庫,以備統(tǒng)計分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓相關(guān)知識知曉率比較

經(jīng)過3年多的健康宣傳教育,大部分高血壓患者的自我保健知識和保健意識都有明顯提高(P<0.01)。見表1。

2.2 高血壓危險因素控制率比較

經(jīng)過健康教育,大部分高血壓患者能夠自覺控制高血壓的危險因素,堅持良好的生活方式,咸食減少,吸煙減少,運(yùn)動增加,與教育前差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表2。

2.3 血壓控制比較

經(jīng)過健康教育后,患者逐步養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣和就醫(yī)方式,使患者的血壓由教育前的(153.40±8.48)/(94.21±6.73)mmHg下降為教育后的(132.06±10.34)/(82.58±4.63)mmHg,前后比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.24,P<0.01)。

3 討論

原發(fā)性高血壓是一種原因尚不十分明了的慢性病,其并發(fā)癥多且嚴(yán)重,而要短期內(nèi)治愈該病幾乎不可能[2]。傳統(tǒng)的治療方法是堅持終生服藥,把血壓控制在理想水平,減少減緩并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。但是,有相當(dāng)多的高血壓患者因?qū)Ω哐獕翰〉奈:π哉J(rèn)識不足,長期的生活習(xí)慣難以改變,再加上工作忙、應(yīng)酬多,煙酒不斷、海吃海喝,大腹便便、體重增加,往往導(dǎo)致血壓居高不下或忽低忽高,這是十分危險的。健康教育是一種人性化的醫(yī)療服務(wù),通過細(xì)致耐心地向患者宣傳相關(guān)的高血壓防治知識,調(diào)動患者積極配合治療的積極性,使患者逐步克服自己的不良生活習(xí)慣,養(yǎng)成健康、積極向上、樂觀的生活態(tài)度,從而使高血壓的治療達(dá)到事半功倍的效果。因此,在高血壓的接診工作中,積極進(jìn)行健康宣傳教育是必要的,應(yīng)當(dāng)大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]孫玉璽,譚玉明,趙吉,等.影響高血壓患者治療的因素及健康指導(dǎo)措施[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2006,14(6):435-436.

[2]林運(yùn),左惠娟,馮春榮,等.老年高血壓患者社區(qū)隨訪及血壓控制情況[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,41(2):122-125.

[3]侯玉英.陜西省居民高血壓患者情況及危險因素調(diào)查[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2007,15(4):306-308.

第8篇:高血壓預(yù)防與控制范文

資料與方法

2011年7月對東陽市城區(qū)東側(cè)城鄉(xiāng)結(jié)合部東峴社區(qū)35歲以上居民開展挨家挨戶的基線調(diào)查,同時發(fā)放控油壺、鹽勺、健康教育資料,收集該人群中居民高血壓及危險因素相關(guān)信息,并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

調(diào)查內(nèi)容:①問卷調(diào)查:包括社會人口學(xué)特征、高血壓病史和行為危險因素等。②體格檢查:身高、體重、腰圍和血壓。

分類標(biāo)準(zhǔn):⑴高血壓3:血壓≥140/90mmHg或近2周內(nèi)服用降壓藥物。⑵高血壓高危人群:正常高值血壓[收縮壓120~139和(或)舒張壓80~89mmHg],同時伴有一項(xiàng)以上危險因素者。⑶一般人群判定標(biāo)準(zhǔn):血壓正常(

統(tǒng)計學(xué)處理:將采集的全部數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)庫,用SPSS13.0對其進(jìn)行描述性分析、X2檢驗(yàn)等,以P

結(jié) 果

一般情況:調(diào)查對象4382名,男2170名,女2212名。年齡35~99歲,平均年齡50.92歲。

高血壓患病及人群分類情況:4382名調(diào)查對象中,高血壓1095例,患病率25.0%。高血壓高危人群1554例,發(fā)生率35.5%。一般人群1733人(39.5%)。

高血壓危險因素發(fā)生情況:本次調(diào)查的4382名對象中,超重、肥胖或腹型肥胖1370例(31.3%);高鹽飲食1281例(29.2%);身體活動不足1192例(27.2%)。各危險因素在三大人群中的分布,見表1。

討 論

本次研究發(fā)現(xiàn),社區(qū)居民高血壓患病率不容樂觀,但高危人群的比例更令人堪憂。而且高危人群中男55歲,女65歲以下66.0%。如果不重視這些人群的健康干預(yù)和血壓控制,那高血壓患者將成倍增加。大量研究結(jié)果證實(shí):不健康的生活方式、超重肥胖是多種慢性病的危險因素5,6。本社區(qū)居民超重肥胖、高鹽飲食、身體活動不足發(fā)生率較高,而且主要分布在中、青年人群。而身體活動不足、高鹽飲食是導(dǎo)致超重的主要因素。因此,對社區(qū)居民(尤其是中青年人群)開展合理膳食、加強(qiáng)鍛煉方面的引導(dǎo)和干預(yù)已迫在眉睫,在高血壓防治中顯得日益重要。

參考文獻(xiàn)

1 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會慢性病預(yù)防與控制分會.慢性病的流行形勢和防治對策.中國慢性病預(yù)防與控制,2005,13:1—3.

2 王隴德.中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告之—2002綜合報告.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:53—57.

3 劉力生.中國高血壓防治指南.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.

4 中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司.中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南(試行)[EB/OL](2003—03—10)(2009—09—10).

第9篇:高血壓預(yù)防與控制范文

[關(guān)鍵詞] 腦梗死;高血壓;控制分析

[中圖分類號] R743.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2013)08-0131-02

近年來,隨著人口老齡化進(jìn)程的加快,卒中的發(fā)病率呈不斷上升趨勢,而大量研究證明,高血壓是卒中的危險因素,也是導(dǎo)致卒中死亡的主要原因之一,嚴(yán)重影響人們身體健康[1]。最新研究結(jié)果顯示,降壓治療可有效降低缺血性卒中的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率;因而有效控制血壓對預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)具有重要的價值[2]。本研究對我院2009年2月~2012年11月收治的腦梗死合并高血壓病患者126例的控制情況進(jìn)行調(diào)查分析,現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2009年2月~2012年11月收治的腦梗死合并高血壓病患者126例,所有患者均經(jīng)顱腦CT和核磁共振明確診斷。其中男82例,女44例,年齡48~79歲,平均(67.43±5.02)歲;收縮壓(160.9±9.7)mmHg,舒張壓(98.6±14.7)mmHg。

1.2方法

由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員制定腦梗死合并高血壓調(diào)查問卷表,交給有豐富經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識的人員進(jìn)行全面調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容包括[3]:患者的年齡、性別、血壓等基本情況,卒中發(fā)生的高危因素的了解情況、高血壓治療程度以及是否受過良好的健康教育等。

1.3病情評估標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用完善的Rankin量表[4]:0分:沒有臨床癥狀;1分:無明顯殘疾,有癥狀,但是患者的日常生活和工作不受影響;2分:輕度殘疾,但無需他人幫助,可自行照顧自己;3分:中度殘疾,行走無需協(xié)助,部分活動需幫助;4分:嚴(yán)重殘疾,日?;顒泳趧e人的幫助下才能完成;5分:重度殘疾,二便失禁,一切事宜都需要別人幫助完成;6分:患者死亡。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

運(yùn)用SPSS16.0進(jìn)行處理。計量資料采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn),多因素分析運(yùn)用Logistic回歸分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1高血壓控制情況相關(guān)因素分析

本組126例腦梗死合并高血壓患者中,其中性別、年齡與高血壓病的控制情況無關(guān),而文化程度、Rankin評分、有無健康教育與高血壓的治療控制情況密切相關(guān)(P < 0.05),結(jié)果見表1。

2.2高血壓控制情況多因素相關(guān)分析

以高血壓服用降壓藥物為應(yīng)變量,而以文化程度、病情、健康教育有無為自變量,結(jié)果顯示,126例腦梗死合并高血壓患者的文化程度、是否接受健康教育與高血壓的控制情況密切相關(guān)(P < 0.05),而病情則與其相反。結(jié)果見表2。

3討論

腦卒中又稱腦血管意外,是發(fā)病較為突然的腦血液循環(huán)障礙性病癥,較易復(fù)發(fā),而復(fù)發(fā)后可加重患者神經(jīng)功能障礙,因而,采取有效的措施預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā),對患者的恢復(fù)及生活質(zhì)量均有重要影響[5]。二級預(yù)防即在疾病的臨床前期作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施。了解腦卒中的高危因素,對高危因素進(jìn)行及時處理對腦卒中復(fù)發(fā)具有重要的意義。常見的腦卒中高危因素有合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等,其中高血壓為最重要的高危因素。高血壓是常見的慢性疾病,患病率有逐年增加的趨勢。對于腦卒中的患者,合理使用降壓藥物,良好地控制高血壓對預(yù)防卒中復(fù)發(fā)具有重要的意義。然而調(diào)查結(jié)果顯示,腦卒中患者多不了解導(dǎo)致其復(fù)發(fā)的主要危險因素,對危險因素預(yù)防意識不足,因而,常導(dǎo)致意外的發(fā)生[6]。腦卒中的危險因素包括糖尿病、高血壓病、高血脂癥等,高血壓是促使腦卒中復(fù)發(fā)的最常見的原因之一[7],因而,根據(jù)腦卒中患者病情,適當(dāng)?shù)厥褂媒祲核幬?、保持血壓的平穩(wěn)對減少腦卒中復(fù)發(fā)的幾率、有效改善腦卒中患者的預(yù)后具有重要的臨床價值。本研究探討了影響腦卒中患者治療和血壓控制的相關(guān)因素,結(jié)果顯示,文化程度越高,高血壓控制的比例越高;同時,受過良好健康教育輔導(dǎo)和病情輕的患者對血壓控制較好,表明在腦卒中患者中接受健康教育對控制高血壓有著巨大作用。而多因素分析結(jié)果顯示,文化程度、接受健康教育與腦卒中患者血壓的控制密切相關(guān),而病情的變化則與其呈負(fù)相關(guān)。上述表明,腦卒中且伴隨高血壓患者的文化水平、病情程度以及其對健康教育的看法與控制血壓有很大的關(guān)聯(lián),因而,臨床上應(yīng)加強(qiáng)腦卒中伴有高血壓患者的健康教育,提高患者的危險意識,自覺控制血壓水平,以提高患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 胡容,周志明,翟登月,等. 社區(qū)缺血性腦卒中幸存者高血壓知曉情況的調(diào)查分析[J]. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2010,23(2):167-170.

[3] Mc Alister FA,Majumdar SR,PadwalRS,et al. The preventingrecurrent vascular events and neurological worseningthrough in-tensive organized case-management(PREVENTION)trial proto-colclinicaltrials[J]. Implement Sci,2010,9(22):3654-3657.

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