高危孕產(chǎn)婦管理方案精選(九篇)

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第1篇：高危孕產(chǎn)婦管理方案范文

1.甘孜州疾病預(yù)防控制中心，四川甘孜州 626000；2.甘孜州婦幼保健院婦產(chǎn)科，四川甘孜州 626000

[摘要] 目的 探討分析給予高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的臨床效果。方法 選取2011年1月—2013年2月基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化指導(dǎo)中心收到上報(bào)的高危孕產(chǎn)婦共516例，按照患者的意愿分為對(duì)照組(n=250)與觀察組(n=266)。對(duì)照組不給予高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，給予正常的孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢檢查；觀察組給予高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。比較分析兩組患者的高危孕產(chǎn)婦數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、新生兒死亡數(shù)、缺陷兒出生數(shù)等。結(jié)果 觀察組高危孕產(chǎn)婦(χ2=5.338，P=0.021)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)(χ2=29.362，P=0.000)、新生兒死亡數(shù)(χ2=23.749，P=0.000)、缺陷兒數(shù)(χ2=38.489，P=0.000)、低于對(duì)照組，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 給予高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)的管理有助于降低孕產(chǎn)婦死亡率以及圍生兒的死亡率和病殘率，具有重大的臨床價(jià)值，應(yīng)廣泛推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 高危孕產(chǎn)婦；系統(tǒng)管理；效果分析

[中圖分類(lèi)號(hào)] R714　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）09（c）-0068-02

高危妊娠是指對(duì)孕產(chǎn)婦和胎兒均具有較高危險(xiǎn)或較大危害的妊娠，而具有高危妊娠的孕婦即是臨床上的高危孕產(chǎn)婦。高危孕產(chǎn)婦在臨床上較多見(jiàn)，如大齡產(chǎn)婦、伴有眾多基礎(chǔ)疾病的孕產(chǎn)婦以及患有先天性疾病的孕產(chǎn)婦等，也是臨床上導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生期嬰兒死亡的重要原因之一[1]。高危孕產(chǎn)婦的管理在降低孕產(chǎn)婦和圍生期嬰兒死亡率方面，起著不可替代的重要作用，系統(tǒng)有效的管理模式更有利于全方位監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦及圍生期嬰兒的健康，并可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病并給與適當(dāng)處理，降低高危孕產(chǎn)婦的臨床危害。本文旨在分析2011年1月—2013年2月基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化指導(dǎo)中心收集高危孕產(chǎn)婦的資料，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年1月—2013年2月基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化指導(dǎo)中心收到上報(bào)的高危孕產(chǎn)婦共516例，按照患者的意愿分為對(duì)照組(n=250)與觀察組(n=266)。對(duì)照組中，孕婦學(xué)歷均大于小學(xué)及其以上學(xué)歷，孕產(chǎn)婦年齡在22~38歲之間，平均 (25.3±10.5)歲；觀察組中，孕婦學(xué)歷均大于初中及其以上學(xué)歷，孕產(chǎn)婦年齡在22~40歲之間，平均(24.9±11.2)歲。兩組孕產(chǎn)婦在生活環(huán)境、個(gè)人背景、年齡等方面的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

1.2方法

對(duì)照組未給予高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，但給予正常的孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢檢查。觀察組給予高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理：①對(duì)高危的孕產(chǎn)婦實(shí)行三早措施：早期建冊(cè)、早期發(fā)現(xiàn)、早期處理；②對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行二定期檢查：定期孕檢及隨訪(fǎng)，定期檢查尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖、肝功能、B超及心電圖；③對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行一會(huì)診制度，即妊娠合并內(nèi)科病:肝炎、糖尿病或危重病如妊高征，中度以上的請(qǐng)內(nèi)科或全科醫(yī)務(wù)人員會(huì)診及提出治療方案,必要時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院處理。此外，對(duì)具有高危因素的產(chǎn)婦應(yīng)實(shí)行個(gè)案管理,根據(jù)不同高危病種,提供不同的保健、醫(yī)學(xué)指導(dǎo)及干預(yù)措施。對(duì)每例孕婦于孕12周前建立孕前檢查檔案表,常規(guī)執(zhí)行孕12周做一次B超、心電圖檢查，測(cè)量子宮底高度，以及尿、血常規(guī)等常規(guī)檢查；孕中期(24～28周)前行第2次B超、心電圖檢查，測(cè)量子宮底高度、腹圍，以及尿、血常規(guī)等常規(guī)檢查，并在28周后開(kāi)始記錄胎動(dòng)情況；孕38周行第3次B超、心電圖檢查，以及尿、血常規(guī)等常規(guī)檢查，并進(jìn)行骨盆內(nèi)診、胎兒監(jiān)護(hù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss 18.0軟件分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組高危孕產(chǎn)婦、高危妊娠率、新生兒死亡數(shù)、缺陷兒數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)低于對(duì)照組，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

3討論

高危妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的一種疾病，嚴(yán)重危害孕產(chǎn)婦和胎兒的健康，甚至?xí)?dǎo)致死亡。如何最大限度降低孕產(chǎn)婦和圍生期嬰兒的死亡率也成為當(dāng)前急需解決的一個(gè)問(wèn)題[2-4]。臨床上引起高危妊娠的因素有很多,包括孕產(chǎn)婦和胎兒的雙方面，一方面，孕產(chǎn)婦出現(xiàn)高齡產(chǎn)婦、合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病、以及異常的妊娠病史等情況時(shí)可診斷為高危妊娠，另一方面，如出現(xiàn)巨大兒、多胎妊娠以及胎位和骨盆等異常也可診斷為高危妊娠。具有上述這些高危妊娠因素的孕產(chǎn)婦，即可稱(chēng)為高危孕產(chǎn)婦。

臨床上，在確定為高危孕產(chǎn)婦后，及早的干預(yù)，可以有效減少孕產(chǎn)婦和圍生期嬰兒的死亡率。有效的孕產(chǎn)婦管理是降低其死亡率的一個(gè)比較有效的措施[5-7]。我國(guó)現(xiàn)階段已普遍實(shí)施了孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級(jí)管理、廣泛推廣孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)的應(yīng)用、并重點(diǎn)篩查高危妊娠，及時(shí)介入適當(dāng)監(jiān)護(hù)和管理。三級(jí)管理已經(jīng)深入到城市和農(nóng)村大部分地方，建立了完整銜接層次，以最大程度保護(hù)孕產(chǎn)婦的健康。保健手冊(cè)的推廣也起到了很好的防治作用，有效的降低了 “三率”(指孕產(chǎn)婦的死亡率，病殘兒的出生率和圍生兒的死亡率)。此外，高危妊娠更需要一個(gè)系統(tǒng)的、全面的管理，包括婚前和孕前的積極咨詢(xún)，孕早、中、晚期的適時(shí)保健等。①婚前孕前積極進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和系統(tǒng)的體檢，有利于早期防治高危妊娠。②懷孕前3個(gè)月應(yīng)及時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)篩查工作，包括遺傳病和先天性畸形等，并注意孕產(chǎn)婦身體保健，預(yù)防各種感染等。③懷孕13~27周時(shí)即是進(jìn)入孕中期，該階段是系統(tǒng)篩查的重要階段，詳細(xì)的系統(tǒng)篩查和高危程度的分級(jí)，有助于早期做好準(zhǔn)備，以盡可能保證孕產(chǎn)婦和圍生兒的安全。④進(jìn)入孕晚期后，主要是針對(duì)胎兒進(jìn)行檢測(cè)，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥處理，幫助胎兒順利娩出，并保證孕產(chǎn)婦的安全。

本組研究數(shù)據(jù)表明，在給予高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)的管理后，觀察組高危孕產(chǎn)婦、高危妊娠率、新生兒死亡數(shù)、缺陷兒數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)低于對(duì)照組(P<0.05)。王輝[8]等人關(guān)于1670例高危孕產(chǎn)婦的妊娠管理和有效護(hù)理顯示，給予高危妊娠系統(tǒng)管理后篩查出，高危孕產(chǎn)婦發(fā)生率高達(dá)47.2%，重度高危發(fā)生率為5.6%，篩查后給予處理顯著降低了孕產(chǎn)婦和圍生兒的病死率。兩者的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，給予高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)的管理有助于降低孕產(chǎn)婦死亡率以及圍生兒的死亡率和病殘率，具有重大的臨床價(jià)值，應(yīng)廣泛推廣，普及到所有高危孕產(chǎn)婦，讓她們都自覺(jué)參與到預(yù)防與保健的隊(duì)伍中，以進(jìn)一步促進(jìn)母嬰的健康[9]。

[

參考文獻(xiàn)]

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[8] 王輝.1670例高危孕產(chǎn)婦的妊娠管理和有效護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(12):55-56.

第2篇：高危孕產(chǎn)婦管理方案范文

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。

政府逐步加大投入，整合資源，結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩，提高廣大農(nóng)村婦女兒童健康水平。

（二）支持目標(biāo)。

到20**年，全縣達(dá)到：

1、孕產(chǎn)婦住院分娩率≥95%；

2、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率≥98%；

3、產(chǎn)前五次檢查覆蓋率≥90%。

二、項(xiàng)目對(duì)象

具有本縣農(nóng)業(yè)戶(hù)口，在獲得醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)許可醫(yī)院住院分娩的孕產(chǎn)婦。

三、項(xiàng)目資金的使用原則和標(biāo)準(zhǔn)

（一）項(xiàng)目資金使用原則。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金由中、省財(cái)政統(tǒng)籌安排，使用原則是保證住院分娩基本費(fèi)用(符合項(xiàng)目規(guī)定的服務(wù)包內(nèi)的費(fèi)用)。補(bǔ)助原則：

1、參加農(nóng)村合作醫(yī)療，在本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，按照本實(shí)施方案的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行“一站式”補(bǔ)助。

2、參加農(nóng)村合作醫(yī)療，在縣域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，提供有關(guān)資料，經(jīng)項(xiàng)目辦審查后，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院給予補(bǔ)助。

3、未參加合作醫(yī)療的農(nóng)村貧困孕產(chǎn)婦在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩提供相關(guān)資料，經(jīng)項(xiàng)目辦審查，按項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院給予補(bǔ)助。

四、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（一）農(nóng)村孕產(chǎn)婦持免費(fèi)卡住院分娩。

1、免費(fèi)住院分娩卡由項(xiàng)目辦根據(jù)省《指導(dǎo)方案》要求設(shè)計(jì)、印制，進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)、登記發(fā)放，嚴(yán)格管理。

2、免費(fèi)住院分娩卡的發(fā)放。農(nóng)村孕產(chǎn)婦在戶(hù)口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理免費(fèi)住院分娩卡事宜，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)審核、填寫(xiě)、匯總、上報(bào)縣項(xiàng)目辦，縣項(xiàng)目辦復(fù)核、編號(hào)、登記、簽字蓋章后，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專(zhuān)干領(lǐng)回，發(fā)至孕婦手中。

3、孕產(chǎn)婦持卡住院分娩。孕產(chǎn)婦住院分娩時(shí)，持合作醫(yī)療證、免費(fèi)住院分娩卡到助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醒目位置設(shè)立公示欄，公布免費(fèi)住院分娩服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程，免費(fèi)向農(nóng)村孕產(chǎn)婦或家屬發(fā)放免費(fèi)住院分娩有關(guān)政策宣傳材料。

（二）實(shí)行住院分娩基本醫(yī)療服務(wù)限價(jià)。

按照市衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，我縣住院分娩限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：

1、陰式產(chǎn)縣級(jí)最高限價(jià)900元；

2、陰式產(chǎn)鄉(xiāng)級(jí)最高限價(jià)600元；

3、剖宮產(chǎn)最高限價(jià)2550元。

（三）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)。

縣項(xiàng)目辦要結(jié)合我縣實(shí)際，參照《產(chǎn)科診療規(guī)范》，制定陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)服務(wù)包，確定免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，為孕婦提供全程助產(chǎn)服務(wù)。定點(diǎn)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將免費(fèi)服務(wù)包中的內(nèi)容轉(zhuǎn)為產(chǎn)婦自費(fèi)項(xiàng)目，變相增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)數(shù)量，剖宮產(chǎn)率<20%，產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥及發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的比例<10%。嚴(yán)禁將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)。

（四）推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”辦公。

1、產(chǎn)婦出院結(jié)賬方法。

產(chǎn)婦住院分娩產(chǎn)生的費(fèi)用先按合療定額報(bào)銷(xiāo)，后由本項(xiàng)目資金補(bǔ)助。對(duì)未參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦只補(bǔ)助本項(xiàng)目部分，新農(nóng)合應(yīng)報(bào)銷(xiāo)部分由本人負(fù)擔(dān)。辦理住院手續(xù)時(shí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要查驗(yàn)、收回《免費(fèi)住院分娩卡》并進(jìn)行登記，出院結(jié)算時(shí)由助產(chǎn)單位將住院總費(fèi)用、合療報(bào)銷(xiāo)金額填入“農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)三聯(lián)單”，按照《實(shí)施方案》確定補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的額度直接兌付，由產(chǎn)婦本人或家屬簽名，并保留第一聯(lián)，其余兩聯(lián)用以報(bào)賬。定點(diǎn)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)人員負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金補(bǔ)助事宜，報(bào)賬時(shí)持免費(fèi)住院分娩卡和“農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)三聯(lián)單”與縣項(xiàng)目辦結(jié)算。

2、在縣域外助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦須提供以下材料到戶(hù)口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理定額補(bǔ)助手續(xù)，具體標(biāo)準(zhǔn)與本縣同類(lèi)別醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相同。

（1）免費(fèi)住院分娩卡；

（2）住院診斷證明；

（3）病歷復(fù)印件；

（4）合作醫(yī)療證原件、復(fù)印件；

（5）合療報(bào)銷(xiāo)憑證原件、復(fù)印件；

（6）戶(hù)口本原件、復(fù)印件。

五、項(xiàng)目管理

（一）成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。

**

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣婦幼保健站，**兼辦公室主任。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)項(xiàng)目規(guī)劃、工作方案的審定，協(xié)調(diào)指導(dǎo)項(xiàng)目開(kāi)展，研究解決工作中存在的困難和問(wèn)題。各成員單位要加強(qiáng)配合，做好政策、工作銜接。財(cái)政部門(mén)要規(guī)范資金管理，加強(qiáng)資金支出審核，及時(shí)撥付；衛(wèi)生部門(mén)要做好項(xiàng)目具體組織實(shí)施工作，嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療成本；縣合療辦、縣項(xiàng)目辦等要密切協(xié)作，共同推進(jìn)項(xiàng)目工作；宣傳、廣電、婦聯(lián)等部門(mén)要做好項(xiàng)目相關(guān)政策宣傳，提高項(xiàng)目知曉率，為孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩實(shí)施營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍；審計(jì)、監(jiān)察要加強(qiáng)對(duì)資金使用管理的監(jiān)督檢查，確保資金安全。

項(xiàng)目辦職責(zé)。負(fù)責(zé)起草項(xiàng)目實(shí)施方案，制定項(xiàng)目資金補(bǔ)助程序、審核報(bào)帳資料，核定補(bǔ)助資金；負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算；監(jiān)督醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量；按時(shí)向省、市項(xiàng)目辦和縣領(lǐng)導(dǎo)小組上報(bào)資金使用情況。

（二）規(guī)范資金運(yùn)行。

各單位要加強(qiáng)資金管理，規(guī)范資金運(yùn)行?？h財(cái)政局要建立項(xiàng)目資金專(zhuān)戶(hù)，單獨(dú)核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，審核支出，及時(shí)核撥；縣項(xiàng)目辦要建立資金支出帳戶(hù)，實(shí)行專(zhuān)帳管理。及時(shí)按一定比例給助產(chǎn)機(jī)構(gòu)下?lián)苤苻D(zhuǎn)資金，保證項(xiàng)目正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（三）加強(qiáng)資金監(jiān)督。

增加項(xiàng)目透明度，接受社會(huì)監(jiān)督。項(xiàng)目辦要將項(xiàng)目實(shí)施方案、限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、免費(fèi)住院分娩服務(wù)包、定點(diǎn)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單向社會(huì)公告，每季度向社會(huì)公示一次補(bǔ)助情況（包括免費(fèi)住院分娩產(chǎn)婦的數(shù)量及補(bǔ)助資金使用數(shù)額），同時(shí)設(shè)立舉報(bào)專(zhuān)線(xiàn)，堅(jiān)決禁止各種違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

項(xiàng)目辦會(huì)同審計(jì)、監(jiān)察等部門(mén)定期或不定期組織有關(guān)人員對(duì)項(xiàng)目資金的管理和使用進(jìn)行檢查和審計(jì)，縣政府將此項(xiàng)工作納入各相關(guān)單位年度目標(biāo)責(zé)任考核指標(biāo)，作為年度考核的重要內(nèi)容。項(xiàng)目辦要與各定點(diǎn)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議書(shū)，并制定詳細(xì)的考核細(xì)則，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的檢查督導(dǎo)，及時(shí)了解項(xiàng)目進(jìn)展情況。

（四）助產(chǎn)機(jī)構(gòu)管理。

1、確定免費(fèi)住院分娩定點(diǎn)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生局要加強(qiáng)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（產(chǎn)科）規(guī)劃布局，結(jié)合產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)，重新審核確定住院分娩定點(diǎn)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向社會(huì)公布助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、產(chǎn)科負(fù)責(zé)人姓名、聯(lián)系電話(huà)，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦到定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)就診和分娩，嚴(yán)格實(shí)施助產(chǎn)機(jī)構(gòu)人員和技術(shù)準(zhǔn)入制度。堅(jiān)決禁止未取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》的人員開(kāi)展產(chǎn)科業(yè)務(wù)。

2、加強(qiáng)產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)。衛(wèi)生行政部門(mén)要不斷強(qiáng)化助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格貫徹**省產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)，提高助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科服務(wù)能力，為廣大孕產(chǎn)婦安全住院分娩創(chuàng)造條件；加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理，明確各級(jí)機(jī)構(gòu)職責(zé)。村級(jí)衛(wèi)生組織協(xié)助掌握孕期動(dòng)態(tài)基本信息；鄉(xiāng)級(jí)負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦篩查、日常管理，嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征，及時(shí)轉(zhuǎn)送難產(chǎn)、高危孕產(chǎn)婦；縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心要做好危重孕產(chǎn)婦診治、搶救工作。提倡自然分娩，減少不必要的剖宮產(chǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得開(kāi)展難產(chǎn)、高危孕產(chǎn)婦分娩、剖宮產(chǎn)和晚孕引產(chǎn)業(yè)務(wù)。

3、推行《出生醫(yī)學(xué)證明》的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。積極推行助產(chǎn)機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理軟件，實(shí)現(xiàn)全縣網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)控，為免費(fèi)住院分娩管理提供基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)。嚴(yán)格制

（五）實(shí)行項(xiàng)目信息月報(bào)制度。

本實(shí)施方案自20**年5月1日起施行。各定點(diǎn)助產(chǎn)單位要安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)項(xiàng)目信息的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，于次月5日前將“農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工作月報(bào)表、累計(jì)月報(bào)表”上報(bào)縣項(xiàng)目辦。做到數(shù)據(jù)真實(shí)，合乎邏輯。

第3篇：高危孕產(chǎn)婦管理方案范文

(一)總目標(biāo)。到年，在年基礎(chǔ)上孕產(chǎn)婦死亡率至少下降1/4。

(二)年度目標(biāo)。孕產(chǎn)婦死亡率：到年底，在年基礎(chǔ)上至少下降1/4;新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率控制在1‰以下;孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上。

(三)年度支持性目標(biāo)。消毒接生率達(dá)98%以上;產(chǎn)前檢查覆蓋率≥90%以上;轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科人員“三基”(基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能)考試合格率達(dá)到80%以上。

二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

“降消”項(xiàng)目工作的主要內(nèi)容：項(xiàng)目培訓(xùn)、健康教育、專(zhuān)家蹲點(diǎn)，以及健全綠色通道和危急重癥搶救中心，加強(qiáng)信息管理和監(jiān)督指導(dǎo)。

(一)加強(qiáng)培訓(xùn)。為提高降消項(xiàng)目管理人員的管理水平和執(zhí)行能力，采取短期培訓(xùn)與長(zhǎng)期培訓(xùn)相結(jié)合的培訓(xùn)方式，加強(qiáng)產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的急救搶救能力，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

短期培訓(xùn)。對(duì)項(xiàng)目管理人員開(kāi)展項(xiàng)目實(shí)施方案、實(shí)施策略、項(xiàng)目目標(biāo)、管理職責(zé)等培訓(xùn)，對(duì)轄區(qū)接產(chǎn)醫(yī)院助產(chǎn)人員進(jìn)行產(chǎn)科急救知識(shí)、急救技能、技術(shù)規(guī)范等培訓(xùn)，對(duì)助產(chǎn)人員進(jìn)行正常產(chǎn)的處理、常見(jiàn)產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過(guò)程中基本急救技能培訓(xùn)，對(duì)村保健員進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪(fǎng)視、信息報(bào)送、護(hù)送孕產(chǎn)婦住院分娩注意事項(xiàng)等培訓(xùn)。

長(zhǎng)期培訓(xùn)。至少安排一級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科人員到區(qū)級(jí)二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)6個(gè)月以上。

(二)專(zhuān)家蹲點(diǎn)：蹲點(diǎn)專(zhuān)家負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)蹲點(diǎn)的接產(chǎn)醫(yī)院項(xiàng)目實(shí)施工作，協(xié)調(diào)規(guī)范接產(chǎn)醫(yī)院的產(chǎn)科業(yè)務(wù)，對(duì)存在的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)解決，并采取傳、幫、帶的方法，培訓(xùn)產(chǎn)科人員和婦幼保健人員。專(zhuān)家蹲點(diǎn)一年不少于一個(gè)月。

(三)開(kāi)展健康教育。采取多種形式進(jìn)行宣傳，讓老百姓真正了解“降消”項(xiàng)目，提高“降消”項(xiàng)目知曉率，積極主動(dòng)參與到“降消”項(xiàng)目中來(lái)。積極推進(jìn)健康知識(shí)傳播，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識(shí)的宣傳教育，提高婦女和孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)和保健行為，并制作孕產(chǎn)期保健和住院分娩知識(shí)宣傳資料，張貼于村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和公共場(chǎng)所，擴(kuò)大群眾對(duì)孕產(chǎn)期保健知識(shí)的覆蓋面，提高婦幼保健服務(wù)的利用水平;各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要舉辦“孕婦學(xué)?！薄⒓议L(zhǎng)學(xué)?！边M(jìn)行健康知識(shí)傳播。

(四)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查。孕產(chǎn)婦在孕13周前到就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或接產(chǎn)醫(yī)院建立《孕產(chǎn)婦、新生兒保健手冊(cè)》，參加孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查服務(wù)。

(五)降消項(xiàng)目與農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩項(xiàng)目并軌管理。在提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩率，加強(qiáng)三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，促進(jìn)轄區(qū)產(chǎn)科建設(shè)快速發(fā)展等工作內(nèi)容各有側(cè)重，目標(biāo)一致。因而，要求各級(jí)婦幼保健地段及產(chǎn)科醫(yī)院做好兩個(gè)項(xiàng)目的協(xié)同管理，發(fā)揮項(xiàng)目帶動(dòng)?jì)D幼保健工作的綜合作用。

(六)健全孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦“綠色通道”和“危急癥搶救中心”建設(shè)，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦的篩查，動(dòng)員孕婦住院分娩，轉(zhuǎn)送高危孕產(chǎn)婦;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，嚴(yán)格按照高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦;區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦和兒童院前和院內(nèi)急救搶救工作。

(七)加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)。規(guī)范產(chǎn)科設(shè)置，提高產(chǎn)科工作質(zhì)量，各接產(chǎn)醫(yī)院嚴(yán)格按照市衛(wèi)生局《市產(chǎn)科建設(shè)與驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》(市衛(wèi)發(fā)[]58號(hào))要求，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作常規(guī)。嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入制度，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審批不得擅自開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。

(八)強(qiáng)化信息管理。各項(xiàng)目實(shí)施單位在每季度最后一個(gè)月20日前上報(bào)住院分娩救助進(jìn)度表到區(qū)降消項(xiàng)目辦公室，區(qū)降消項(xiàng)目辦公室及時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局。

(九)開(kāi)展項(xiàng)目督導(dǎo)。落實(shí)婦幼保健督導(dǎo)管理制度，努力發(fā)揮區(qū)婦幼保健院督導(dǎo)管理職能。采取隨機(jī)抽樣的方式，定期、不定期對(duì)服務(wù)單位進(jìn)行督導(dǎo)，形成書(shū)面督導(dǎo)報(bào)告報(bào)區(qū)“降消”項(xiàng)目辦公室。

三、項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)

負(fù)責(zé)全區(qū)產(chǎn)科工作人員適宜技術(shù)的培訓(xùn)及考核，產(chǎn)科急救知識(shí)和新生兒窒息復(fù)蘇的培訓(xùn)，指導(dǎo)產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)、高危孕產(chǎn)婦篩查、危重孕產(chǎn)婦、新生兒會(huì)診和接診轉(zhuǎn)診工作，審和村和二級(jí)婦幼保健地段信息統(tǒng)計(jì)資料的質(zhì)量，指導(dǎo)開(kāi)展有關(guān)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)的項(xiàng)目活動(dòng)。

四、“降消”項(xiàng)目保障措施

(一)成立“危急癥搶救中心”。設(shè)置“危急癥搶救中心”，由區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)指定二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，分別是交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、兵器工業(yè)五二一醫(yī)院和正和醫(yī)院，負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送的高危孕產(chǎn)婦急救工作，及時(shí)派出急救人員到達(dá)指定地點(diǎn)參加搶救工作。以上三家醫(yī)院要加強(qiáng)院內(nèi)產(chǎn)科急救能力建設(shè)，為轄區(qū)接產(chǎn)醫(yī)院培養(yǎng)產(chǎn)科人員，完成基層臨床進(jìn)修人員帶教任務(wù)，與此同時(shí)及時(shí)收集和報(bào)送婦幼相關(guān)信息。

(二)建立婦幼保健工作指揮中心。設(shè)置婦幼保健工作指揮中心在區(qū)婦幼保健所，負(fù)責(zé)全區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理方案的制定、組織實(shí)施與監(jiān)督評(píng)價(jià);掌握全區(qū)孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理情況，組織健康教育素材并開(kāi)展健康教育;協(xié)助醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)培養(yǎng)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員;暢通產(chǎn)科綠色通道，指導(dǎo)全區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理和危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診、急救工作。

(三)加強(qiáng)與市中心血站聯(lián)系。各接產(chǎn)醫(yī)院要加強(qiáng)與市中心血站聯(lián)系，使中心血站及時(shí)提供足夠數(shù)量和種類(lèi)的血液，送達(dá)指定地點(diǎn)，滿(mǎn)足危重孕產(chǎn)婦搶救用血需要。

(四)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及時(shí)準(zhǔn)確掌握婦女兒童有關(guān)信息。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要及時(shí)掌握孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理情況，要重點(diǎn)做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、管理及一般處理，及時(shí)轉(zhuǎn)送疑難危重孕產(chǎn)婦或報(bào)告就近區(qū)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救。與此同時(shí)，認(rèn)真填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦、新生兒保健手冊(cè)》和做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，并加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室督導(dǎo)與保健員的培訓(xùn)。

(五)村保健員認(rèn)真履行職責(zé)。村保健員要準(zhǔn)確掌握本村孕產(chǎn)婦基本情況，動(dòng)員孕產(chǎn)婦到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或接產(chǎn)醫(yī)院做產(chǎn)前檢查和住院分娩。村委會(huì)成立孕產(chǎn)婦護(hù)送小組，負(fù)責(zé)護(hù)送孕產(chǎn)婦到接產(chǎn)醫(yī)院或“孕產(chǎn)婦急救中心”住院分娩或急救。協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼人員對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視，積極參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的培訓(xùn)，做好健康教育工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦高危篩查及進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦管理。

五、項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間

(一)年12月底完成“降消”項(xiàng)目的前期工作，11月上旬召開(kāi)項(xiàng)目實(shí)施動(dòng)員大會(huì)，并完成區(qū)產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科基本情況調(diào)查工作。

(二)12月上旬完成轄區(qū)產(chǎn)科人員培訓(xùn)及一、二級(jí)婦幼專(zhuān)干的培訓(xùn)工作。

(三)在全區(qū)119個(gè)農(nóng)村抓119個(gè)衛(wèi)生室，作為農(nóng)村婦幼保健知識(shí)推廣點(diǎn)，培訓(xùn)273余名村醫(yī)和村婦女干部，使他們成為農(nóng)村婦幼保健工作實(shí)施和保健知識(shí)推廣宣傳的主力軍，使10000個(gè)家庭得到及時(shí)適宜的保健知識(shí)。

(四)年底前對(duì)全區(qū)產(chǎn)科建設(shè)及產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行檢查，整頓母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)。

六、加強(qiáng)項(xiàng)目的監(jiān)督與評(píng)估

(一)區(qū)“降消”項(xiàng)目辦定期對(duì)實(shí)施單位進(jìn)行檢查指導(dǎo)，了解年度指標(biāo)和年度支持性目標(biāo)完成情況，確?！敖迪表?xiàng)目落到實(shí)處。

(二)監(jiān)督指導(dǎo)的內(nèi)容：項(xiàng)目計(jì)劃的落實(shí)情況，人員培訓(xùn)、健康教育的效果，產(chǎn)科建設(shè)及設(shè)備的使用情況，綠色通道及急救中心運(yùn)轉(zhuǎn)情況以及各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。

第4篇：高危孕產(chǎn)婦管理方案范文

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）長(zhǎng)期目標(biāo)

到20*年全縣孕產(chǎn)婦死亡率以2000年為基數(shù)下降1/3。

（二）20*年目標(biāo)

1、孕產(chǎn)婦死亡率：以20*年為基數(shù)下降1/4；

2、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率：控制在1‰以下；

3、孕產(chǎn)婦住院分娩率：保持在95%以上。

（三）年度支持性目標(biāo)

1、無(wú)菌接生率≥98%；

2、產(chǎn)前檢查覆蓋率≥90%；

3、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科人員“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能）考核合格率≥80%。

二、范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍

*縣轄區(qū)農(nóng)業(yè)人口。

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容

1、人員培訓(xùn)

（1）行政管理人員培訓(xùn)。培訓(xùn)對(duì)象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣直有關(guān)部門(mén)、縣級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：項(xiàng)目目標(biāo)、各級(jí)管理職責(zé)、項(xiàng)目實(shí)施及經(jīng)費(fèi)管理、項(xiàng)目監(jiān)督與協(xié)調(diào)、轉(zhuǎn)診急救系統(tǒng)建設(shè)與規(guī)范等。

（2）技術(shù)師資培訓(xùn)。培訓(xùn)對(duì)象主要為縣項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組人員、縣孕產(chǎn)婦急救中心技術(shù)人員。培訓(xùn)內(nèi)容包括項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)的方法和技能，培訓(xùn)計(jì)劃和方法的制定，孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)兒科急危癥的處理及轉(zhuǎn)診、產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程及急救設(shè)備操作規(guī)范，設(shè)備的管理和使用等。

（3）縣鄉(xiāng)產(chǎn)科、婦幼人員培訓(xùn)。培訓(xùn)師資為經(jīng)過(guò)上級(jí)培訓(xùn)的縣級(jí)“降消”項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組成員?？h級(jí)醫(yī)院、保健機(jī)構(gòu)的助產(chǎn)人員，重點(diǎn)培訓(xùn)產(chǎn)科急救基本知識(shí)、技能和技術(shù)規(guī)范；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的助產(chǎn)人員，重點(diǎn)培訓(xùn)正常產(chǎn)處理、常見(jiàn)產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過(guò)程中的基本急救技能措施；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼人員，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕產(chǎn)婦篩查管理知識(shí)和要求、婦幼保健工作規(guī)范、健康教育技巧、婦幼信息收集與管理等。

（4）鄉(xiāng)村醫(yī)生、保健員培訓(xùn)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位分批開(kāi)展，內(nèi)容包括項(xiàng)目意義和目標(biāo)、動(dòng)員、護(hù)送孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建卡管理、住院分娩的方法技巧、產(chǎn)后訪(fǎng)視、母乳喂養(yǎng)、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、健康教育知識(shí)、貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)及發(fā)放程序等。

2、成立孕產(chǎn)婦急救中心和完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”。根據(jù)上級(jí)文件要求，*縣成立孕產(chǎn)婦急救中心，中心設(shè)在縣婦幼保健院。成立孕產(chǎn)婦急救專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦的急診、急救工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要明確工作職責(zé)，村級(jí)衛(wèi)生所要負(fù)責(zé)篩查、轉(zhuǎn)送高危孕產(chǎn)婦；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，做好平產(chǎn)的接生工作，嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征，進(jìn)一步完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”。

3、特困孕產(chǎn)婦住院分娩救助。嚴(yán)格執(zhí)行《20*年*省“降消”項(xiàng)目孕產(chǎn)婦醫(yī)療救助資金補(bǔ)助實(shí)施意見(jiàn)》，在摸清孕產(chǎn)婦底數(shù)的基礎(chǔ)上，按照規(guī)定，凡農(nóng)村戶(hù)口的困難孕產(chǎn)婦（不含縣城居民，家庭年人均收入在*20元以下），經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)、村委會(huì)審核公示、鄉(xiāng)衛(wèi)生院復(fù)核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府備案、衛(wèi)生局審批、下發(fā)救助卡等程序并住院分娩者，每人救助*0－150元（20*年全縣共救助特困孕產(chǎn)婦500人）。

4、促進(jìn)孕婦住院分娩

（1）住院分娩實(shí)行最高限價(jià)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)住院分娩所有費(fèi)用不超過(guò)300元；縣級(jí)醫(yī)療單位平產(chǎn)住院分娩所有費(fèi)用不超過(guò)400元，剖宮產(chǎn)所有費(fèi)用不超過(guò)1500元。

（2）鼓勵(lì)保健人員完成產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪(fǎng)視、護(hù)送孕產(chǎn)婦住院分娩工作，每完成一例，由接生單位對(duì)保健人員給予適當(dāng)補(bǔ)助。

（3）各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查全部免費(fèi)，合理進(jìn)行醫(yī)技檢查，堅(jiān)持合理用藥，嚴(yán)禁亂用抗生素和縮宮素，禁止搭銷(xiāo)非治療用藥及物品，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，減輕孕產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

5、健康教育

（1）推行“以婦女為核心，家庭為最佳場(chǎng)所”的健康教育模式，充分利用產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪(fǎng)視時(shí)機(jī)、采用面對(duì)面的人際交流技巧，對(duì)其進(jìn)行孕期保健、安全分娩、母乳喂養(yǎng)、科學(xué)育兒知識(shí)宣傳教育。

（2）利用婚檢、孕檢機(jī)會(huì)開(kāi)辦婚前學(xué)校、孕婦學(xué)校，進(jìn)行健康知識(shí)傳播。

（3）制做圖文并茂的健康板面，編寫(xiě)語(yǔ)言通俗的健教讀本、折頁(yè)，利用集會(huì)開(kāi)展健康咨詢(xún)，提高群體保健意識(shí)和利用保健服務(wù)能力。

（4）利用廣播、電視、報(bào)刊等大眾傳媒及宣傳單、短信等形式廣泛宣傳保健知識(shí)，形成全社會(huì)關(guān)愛(ài)婦女兒童的良好氛圍。

三、實(shí)施步驟

（一）召開(kāi)*縣“降消”項(xiàng)目動(dòng)員會(huì)。2月26日召開(kāi)全縣動(dòng)員大會(huì)，并對(duì)行政管理人員進(jìn)行培訓(xùn)；2月27日－2月28日召開(kāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)員大會(huì)，并對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、保健員進(jìn)行培訓(xùn)。

（二）開(kāi)展孕產(chǎn)婦摸底調(diào)查。2月29日—3月2日開(kāi)展孕產(chǎn)婦摸底調(diào)查工作，詳細(xì)填寫(xiě)孕產(chǎn)婦登記表。

（三）發(fā)放救助卡。3月3日—3月5日完成貧困孕產(chǎn)婦救助對(duì)象申請(qǐng)、確定、復(fù)核、審批、下發(fā)救助卡等工作。

（四）圍產(chǎn)期保健。救助卡下發(fā)后，由各村村醫(yī)、婦女主任督促未進(jìn)行系統(tǒng)化管理的孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)建立孕產(chǎn)婦保健卡冊(cè)，對(duì)所有孕產(chǎn)婦實(shí)行系統(tǒng)化管理。在管理中，進(jìn)行高危妊娠的篩查，嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度并專(zhuān)案管理，促進(jìn)孕產(chǎn)婦住院分娩。

（五）困難孕產(chǎn)婦救助。制定《*縣降消項(xiàng)目貧困孕產(chǎn)婦醫(yī)療救助資金補(bǔ)助辦法》，從20*年3月8日開(kāi)始，按辦法規(guī)定對(duì)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行醫(yī)療救助。

（六）專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)。項(xiàng)目實(shí)施后，分期分批對(duì)技術(shù)師資、縣鄉(xiāng)產(chǎn)科、婦幼人員開(kāi)展培訓(xùn)。

四、措施要求

（一）健全組織。成立*縣項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，根據(jù)部門(mén)職責(zé)和分工，落實(shí)項(xiàng)目任務(wù)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。

第5篇：高危孕產(chǎn)婦管理方案范文

一、基本情況

(一)全縣七鄉(xiāng)三鎮(zhèn)共衛(wèi)生院10個(gè)，70個(gè)行政村衛(wèi)生室，70名村醫(yī)（其中有女村醫(yī)12人，，男村醫(yī)58人）；各衛(wèi)生院設(shè)有防保科，各有一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名婦幼專(zhuān)干，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健工作。

(二)縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)中心，在職職工31人，其中業(yè)務(wù)人員27人，（大專(zhuān)22人，中專(zhuān)5人）財(cái)務(wù)后勤人員4人。中級(jí)職稱(chēng)9人，初級(jí)職稱(chēng)21人，年內(nèi)無(wú)退休人員，年末在職人數(shù)為31人。院內(nèi)設(shè)有兒保科、婦?？?、統(tǒng)計(jì)科、基層指導(dǎo)科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財(cái)務(wù)后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉(xiāng)專(zhuān)家5人。一年來(lái)，全縣婦幼專(zhuān)干人員基本穩(wěn)定。團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極努力的開(kāi)展婦幼保健工作。

二、全縣婦幼保健工作開(kāi)展情況

1、加強(qiáng)管理，規(guī)范業(yè)務(wù)

（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目專(zhuān)家對(duì)我縣“降消”項(xiàng)目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見(jiàn)和全縣的“降消”項(xiàng)目專(zhuān)題工作會(huì)議相關(guān)要求，加強(qiáng)對(duì)全縣各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項(xiàng)婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。

（2）加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)、村的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，責(zé)任到人?？h保健院抽出近20個(gè)產(chǎn)兒科人員分片包干到7鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。從**年5月份起，每月按各鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)的工作安排，在院內(nèi)醫(yī)生十分緊張的情況，堅(jiān)持每月到各鄉(xiāng)協(xié)助村級(jí)婦幼保健服務(wù)工作。全年共下鄉(xiāng)協(xié)助、指導(dǎo)工作111人次，共784天?？h、鄉(xiāng)婦幼保健工作人員共同完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人次，兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進(jìn)了村級(jí)婦幼保健服務(wù)工作的開(kāi)展。

（3）根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗(yàn)，借鑒人家的先進(jìn)做法結(jié)合工作實(shí)際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)表、卡、冊(cè)，對(duì)全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行月報(bào)管理，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。

2、落實(shí)措施、加大項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度

（1）以鄉(xiāng)為單位，集中各鄉(xiāng)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員進(jìn)行縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健管理操作規(guī)范、“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序和新的婦幼衛(wèi)生信息月報(bào)表應(yīng)用進(jìn)行全面培訓(xùn)；全年共辦培訓(xùn)班15期，培訓(xùn)村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員2094人次，通過(guò)不斷的加深培訓(xùn)，不同程度的提高了村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員對(duì)婦幼保健工作的理解和認(rèn)識(shí)。明確了村級(jí)婦幼保健的工作任務(wù)和職責(zé)；幫助鄉(xiāng)衛(wèi)生院明確和理順了每月鄉(xiāng)對(duì)村婦幼保健工作的指導(dǎo)、督查管理機(jī)制。基本理順了縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)的工作規(guī)范和操作規(guī)程。

（2）每月協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)進(jìn)村衛(wèi)生室培訓(xùn)和協(xié)助工作，對(duì)鄉(xiāng)婦幼人員和村醫(yī)進(jìn)行實(shí)地面對(duì)面、手把手的孕產(chǎn)婦保健、高危孕產(chǎn)婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢(xún)、健康體檢等婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)，使村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員的婦幼保健服務(wù)能力有了不同程度的提高。全年共進(jìn)村衛(wèi)生室指導(dǎo)協(xié)助工作111人次，指導(dǎo)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員1255人次。通過(guò)邊指導(dǎo)邊培訓(xùn)，進(jìn)一步促進(jìn)和提高了鄉(xiāng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)能力和對(duì)村婦幼保健工作的指導(dǎo)能力。

3、加大“降消”項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識(shí)健康教育?？h、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員在進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)前檢查的同時(shí)，向孕產(chǎn)婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消”項(xiàng)目和“新農(nóng)合”中國(guó)家對(duì)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的優(yōu)惠政策、限價(jià)住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓(xùn)、宣傳“降消”項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識(shí)19批次，共有1925人接受培訓(xùn)；對(duì)多少2268個(gè)孕婦家庭發(fā)放“降消”項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳；全縣共發(fā)放“降消”項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策婦幼保健知識(shí)健康教育宣傳處方30248張，約有60000多人接受了健康教育。在全縣衛(wèi)生工作會(huì)議和婦幼衛(wèi)生工作例會(huì)上政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、縣婦幼保健院相關(guān)科室又進(jìn)一步安排強(qiáng)調(diào)了“降消”項(xiàng)目工作，重新對(duì)“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序進(jìn)行全面培訓(xùn)。

4、**年全縣各項(xiàng)婦幼保健工作指標(biāo)完成情況：

(1)孕產(chǎn)婦死亡率：**年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,有孕產(chǎn)婦死亡2例，孕產(chǎn)婦死亡率為119.62/10萬(wàn)。與上年相比下降了159.71個(gè)十萬(wàn)分點(diǎn)(**年孕產(chǎn)婦死亡率為279.33/10萬(wàn))；按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（150/10萬(wàn)），控制在要求指標(biāo)以?xún)?nèi)。

(2)孕產(chǎn)婦保健：**年共有孕產(chǎn)婦1672人，共進(jìn)行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個(gè)百分點(diǎn)（**年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為55.66%）；系統(tǒng)管理327人，系統(tǒng)管理率為19.56%，與上年同期相比上升了4.97個(gè)百分點(diǎn)（**年孕產(chǎn)婦管理率為14.59%）

(3)高危孕產(chǎn)婦篩查和高危住院分娩：**年共篩查出高危孕產(chǎn)婦116人，篩查率為6.94%，與上年同期相比上升了個(gè)2.48百分點(diǎn)(**年高危孕產(chǎn)婦篩查率為4.46%)。高危管理116人，高危管理率為100%。高危產(chǎn)婦住院分娩96人。高危產(chǎn)婦住院分娩率為82.76%，與上年同期相比下降了14.12個(gè)百分點(diǎn)(**年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為96.88%)。

(4)住院分娩率:**年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個(gè)百分點(diǎn)(**年住院分娩率為29.54%)，按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（40%），完成指標(biāo)要求。

(5)新法接生：**年共有107人，新法接生率為64.47%，與上年同期相比，上升了27.95個(gè)百分點(diǎn)(**年新法接生率為36.52%)。

(6)兒童保?。?*年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內(nèi)共進(jìn)行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1%；系統(tǒng)管理966人，系統(tǒng)管理率為19.91%；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。

(7)嬰兒死亡率：**年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為:22.13‰；與上年相比下降了6.5個(gè)千分點(diǎn)(**年嬰兒死亡率為28.63‰)；按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（25‰），控制在指標(biāo)要求內(nèi)。

(8)5歲以下兒童死亡率：**年全縣共有5歲以下兒童死亡43人，死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個(gè)千分點(diǎn)(**年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。

(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測(cè):年內(nèi)無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰；無(wú)出生缺陷兒。

(10)母乳喂養(yǎng)實(shí)查人數(shù)為1329人，母乳喂養(yǎng)1319人，母乳喂養(yǎng)率99.25%，與上年同期相比上升了0.16個(gè)百分點(diǎn)(**年母乳喂養(yǎng)率為99.09%)。

(11)**年度出生死亡漏報(bào)調(diào)查:按照兩個(gè)死亡監(jiān)測(cè)方案的相關(guān),對(duì)全縣三分之一的鄉(xiāng)、三分之一的村進(jìn)行本年度的出生死亡漏報(bào)調(diào)查，全縣共抽查了葉枝、白濟(jì)訊、維登三個(gè)鄉(xiāng)，抽查了三個(gè)鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個(gè)村，三個(gè)鄉(xiāng)共上報(bào)活產(chǎn)數(shù)534人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際有出生數(shù)569人，漏報(bào)35人（**鎮(zhèn)5人、**鄉(xiāng)19人、**鄉(xiāng)11人），漏報(bào)率為6.15%；上報(bào)死亡人數(shù)17人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡18人，漏報(bào)1人，漏報(bào)率為5.56%；上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡2人，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)。從上述漏報(bào)調(diào)查中可以看出，全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點(diǎn)，如何加強(qiáng)對(duì)村級(jí)婦幼保健服務(wù)，加強(qiáng)孕情況跟蹤，盡量或減少漏報(bào)，是我們下一年度工作中應(yīng)著重加強(qiáng)的重點(diǎn)。

(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作

**縣**年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案）的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《**年**縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》，并按“實(shí)施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群，開(kāi)展了如下工作：

①健康教育工作

利用多種形式進(jìn)行廣泛宣傳咨詢(xún)活動(dòng)。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開(kāi)展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動(dòng)。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識(shí)，發(fā)放各種宣傳冊(cè)、畫(huà)報(bào)、宣傳單等資料，通過(guò)縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識(shí)和信息。

②提供自愿咨詢(xún)與檢測(cè)服務(wù)

縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費(fèi)提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢(xún)，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估;介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下，填寫(xiě)《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書(shū)》后提供檢測(cè)服務(wù)。對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果為陰性或陽(yáng)性者均要進(jìn)行檢測(cè)后咨詢(xún)，進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)。

以縣醫(yī)院為主，對(duì)所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)前咨詢(xún)，咨詢(xún)內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息；幫助評(píng)估危險(xiǎn)行為；解釋檢測(cè)的意義和利弊及等待結(jié)果時(shí)的預(yù)防措施；介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下，填寫(xiě)《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書(shū)》，免費(fèi)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。

為艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供檢測(cè)后咨詢(xún)；為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫(xiě)《選擇妊娠結(jié)局知情同意書(shū)》。并為決定終止妊娠的陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對(duì)選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)孕期保健，動(dòng)員其住院分娩。

為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢(xún)和檢測(cè)。

**年共完成孕期hiv抗體檢測(cè)313人，產(chǎn)時(shí)hiv抗體檢測(cè)510人，hiv陽(yáng)性孕婦3例，2例在檢測(cè)后咨詢(xún)，自愿終止妊娠，另一例從縣疾控中心轉(zhuǎn)介到縣保健院。

**年共收到上級(jí)分發(fā)下來(lái)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時(shí)發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

三、目前存在的問(wèn)題及困難

㈠各級(jí)黨委政府對(duì)“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門(mén)，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項(xiàng)目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機(jī)地結(jié)合起來(lái)同抓共管，切實(shí)加大宣傳、發(fā)動(dòng)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個(gè)死亡率。

㈡三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級(jí)婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開(kāi)展,甚至是無(wú)開(kāi)展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。

㈢縣、鄉(xiāng)、村對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動(dòng)工作力度不夠深入,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動(dòng)的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報(bào)、住院分娩空白的重要原因。

㈣社區(qū)健康教育活動(dòng)力度亟待加強(qiáng)，目前社區(qū)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動(dòng)社區(qū)群眾，多部門(mén)協(xié)作，積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展,發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹(shù)立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識(shí)，逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)社區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)工作（包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等）的全面開(kāi)展。

㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級(jí)要求的工作指標(biāo)相差還甚遠(yuǎn)，需要不懈的努力，不斷加強(qiáng)工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長(zhǎng)足發(fā)展。

㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對(duì)婦幼保健工作的責(zé)任心有待進(jìn)一步加強(qiáng)，通過(guò)近半年來(lái)加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度，村醫(yī)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息臺(tái)帳的規(guī)范有所提高，但出生死亡漏報(bào)問(wèn)題仍然十分突出，這說(shuō)明村醫(yī)對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透，問(wèn)題還是在村級(jí)，有個(gè)別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳丟失。嚴(yán)重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作的完整性。

㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對(duì)婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識(shí)，明確鄉(xiāng)本級(jí)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對(duì)象的原則，認(rèn)真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對(duì)策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實(shí)保障本轄區(qū)婦女、兒童，這一社會(huì)弱勢(shì)人群的身體健康和生命安全，提供積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

㈧婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開(kāi)。新婚姻登記條例出臺(tái)后，強(qiáng)制婚檢被取消，婚前人群hiv檢測(cè)工作難度較大。

五、下一年度工作計(jì)劃

㈠進(jìn)一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)政府對(duì)全縣“降消”項(xiàng)目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，加大政府責(zé)任目標(biāo)的執(zhí)行力度，將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中，切實(shí)提高住院分娩率；

㈡加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)基層的監(jiān)督和管理，不斷拓展工作內(nèi)容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力；全面開(kāi)展婦幼保健技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作，努力提高住院分娩率，降低兩個(gè)死亡率。

㈢繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能，提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。

㈣加大健康保健知識(shí)的宣傳力度，增強(qiáng)全民健康意識(shí)，提高人民群眾的自我保健意識(shí)和利用健康保健服務(wù)的能力，加強(qiáng)婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病率。

㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度，開(kāi)展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)做好pmtct（預(yù)防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級(jí)預(yù)防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發(fā)生率，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。

㈥對(duì)全縣托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健管理，有計(jì)劃的對(duì)幼兒進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)矯治，治療效果評(píng)價(jià)分析，加強(qiáng)兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)。

第6篇：高危孕產(chǎn)婦管理方案范文

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；死亡率；死因；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.087文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2479-02孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)，文化發(fā)展的重要指標(biāo)[1]，它可以直接反映當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平。研究分析孕產(chǎn)婦死亡率探討影響孕產(chǎn)婦死亡的主要因素，提出干預(yù)措施，是婦幼保健工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。我們對(duì)朝陽(yáng)市2003――2012年39例孕產(chǎn)婦的死亡情況進(jìn)行了回顧性分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1資料來(lái)源朝陽(yáng)市2003――2012年朝陽(yáng)市5縣2區(qū)上報(bào)的孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)季報(bào)表、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)卡圍產(chǎn)保健評(píng)審組專(zhuān)家評(píng)審資料。

1.2方法通過(guò)全市三級(jí)婦幼保健網(wǎng)每季度上統(tǒng)計(jì)上報(bào)的活產(chǎn)數(shù)，對(duì)每例死亡孕產(chǎn)婦在7d內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，并填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡》。各縣、市（區(qū)）每年召開(kāi)專(zhuān)家評(píng)審會(huì)，對(duì)所有的死亡病例進(jìn)行技術(shù)評(píng)審，明確診斷，根據(jù)死亡原因和影響因素提出對(duì)策。根據(jù)《朝陽(yáng)市孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)方案》的要求，由縣（區(qū)）婦幼保健人員將鄉(xiāng)村上報(bào)的表、卡等進(jìn)行整理，上報(bào)市婦幼保健院，市婦幼保健院進(jìn)行審核分析，并對(duì)所上報(bào)內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)量控質(zhì)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。

2結(jié)果

2.1孕產(chǎn)婦死亡率2003――2012年朝陽(yáng)市活產(chǎn)數(shù)為285942，孕產(chǎn)婦死亡39例，孕產(chǎn)婦平均死亡率為13.64/10萬(wàn)。

2.2孕產(chǎn)婦死亡時(shí)的年齡情況年齡

2.3孕產(chǎn)婦的文化程度初中文化35例，大學(xué)文化2例，文盲2例。

2.4孕產(chǎn)婦死亡地點(diǎn)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院3例，縣級(jí)醫(yī)院16例，省市級(jí)醫(yī)院20例。

2.5孕產(chǎn)婦死因順位羊水栓塞8例，占21%，妊娠合并心臟病7例，占18%，妊娠合并高血壓疾病6例，占15%，肺栓塞5例，占13%，子宮出血5例，13%，產(chǎn)后出血2例，占5%，麻醉意外、子宮破裂、重癥肺炎、妊娠合并脂肪肝、妊娠合并甲亢、妊娠合并慢阻肺各1例，各占3%。

3討論

3.1孕產(chǎn)婦死亡原因朝陽(yáng)市2003――2012年孕產(chǎn)婦死因中產(chǎn)科原因依舊是主要原因。39例死亡中8例為羊水栓塞，占21%，這與國(guó)內(nèi)多方報(bào)道的孕產(chǎn)婦首位死因?yàn)楫a(chǎn)科出血有所不同[2-3]，提示應(yīng)該對(duì)誘發(fā)羊水栓塞的高危因素引起高度重視，并應(yīng)積極尋找預(yù)防、減少羊水栓塞發(fā)生的有效辦法和措施。39例死亡中間接產(chǎn)科原因的有23例，間接產(chǎn)科死因構(gòu)成增多，說(shuō)明現(xiàn)階段孕產(chǎn)婦死因多元化和復(fù)雜化，提醒我們?cè)诓粩嘁?guī)范孕期保健服務(wù)、提高產(chǎn)科技能的同時(shí)，還要增加對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)程度，需要多學(xué)科的協(xié)同合作，減少因妊娠合并內(nèi)外科疾病等間接產(chǎn)科原因?qū)е碌脑挟a(chǎn)婦死亡。

3.2降低孕產(chǎn)婦死亡率的對(duì)策及措施應(yīng)提高各級(jí)政府對(duì)此項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)，加大宣傳力度，完善保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，提高服務(wù)能力，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的技能培訓(xùn)，以提高產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)水平；加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦篩查、監(jiān)護(hù)、追蹤、分級(jí)管理和分級(jí)入院，把握特殊時(shí)期的孕產(chǎn)婦管理；加強(qiáng)產(chǎn)科能力建設(shè)，多學(xué)科參與孕產(chǎn)婦救治工作，保證孕產(chǎn)婦搶救綠色通道的通暢[4]，定期派送市級(jí)婦產(chǎn)科專(zhuān)家到縣（市）蹲點(diǎn)，進(jìn)行產(chǎn)科理論講授和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)助產(chǎn)人員重點(diǎn)培訓(xùn)正常產(chǎn)科處理、異常產(chǎn)程識(shí)別及轉(zhuǎn)診技能，同里強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)對(duì)高危妊娠的識(shí)別與追蹤管理也至關(guān)重要；認(rèn)真組織縣、市二級(jí)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審等。

3.3孕產(chǎn)婦自身保健意識(shí)有待提高孕產(chǎn)婦死亡與孕期保健有著密切的關(guān)系，30%-40%的孕產(chǎn)婦，尤其是農(nóng)村孕產(chǎn)婦沒(méi)有很好的得到系統(tǒng)的孕期保健，因此我們應(yīng)加大宣傳力度，讓每個(gè)孕產(chǎn)婦都主動(dòng)接受系統(tǒng)的保健服務(wù)，增強(qiáng)保健意識(shí)，也是降低孕產(chǎn)婦死亡率的有效措施。

參考文獻(xiàn)

[1]熊慶，吳敏.婦女保健學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：404.

[2]賴(lài)憶，賴(lài)微，劉平.宜賓縣2003――2007年孕產(chǎn)婦死因分析及干預(yù)措施[J].中國(guó)婦幼保健，2011，26（7）：973-974.

第7篇：高危孕產(chǎn)婦管理方案范文

一是提升孕產(chǎn)及婦女保健服務(wù)功能，做好圍產(chǎn)期保健工作，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率，做好婦女經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺乳、更年期的衛(wèi)生保健。積極拓展業(yè)務(wù)范圍，提升服務(wù)水平。

二是鞏固發(fā)展兒童保健各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，重點(diǎn)是開(kāi)展高危兒篩查，早期干預(yù)，加強(qiáng)和完善營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等疾病防治、托幼機(jī)構(gòu)管理，開(kāi)展早期教育、兒童中醫(yī)保健等新業(yè)務(wù)。

三是加強(qiáng)兒童殘疾防治，將兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題時(shí)期篩查納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)視力、聽(tīng)力、肢體、智力以及自閉癥五類(lèi)殘疾的時(shí)期篩查。加強(qiáng)腦殘兒童康復(fù)治療，建立規(guī)范化的治療方案，建立功能為治療的中心點(diǎn)、激發(fā)兒童興趣和參與意識(shí)、綜合治療、全面發(fā)展、提倡個(gè)體化訓(xùn)練、強(qiáng)調(diào)認(rèn)知功能的早期開(kāi)發(fā)。

四是加強(qiáng)孕前型管理，充分利用冬季手術(shù)月活動(dòng)，采取多種措施，積極提高長(zhǎng)效避孕率，遏制違法生育的發(fā)生。

二、采取“送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式，強(qiáng)化縣級(jí)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。選派業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)進(jìn)修學(xué)習(xí)，充分利用好援疆專(zhuān)家專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)、專(zhuān)題講座等方式帶教培養(yǎng)我縣婦幼計(jì)生技術(shù)骨干力量，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范服務(wù)。同時(shí)建立完善的隊(duì)伍建設(shè)和績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制、人才培養(yǎng)制度，定期開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)考核，有效提高婦幼計(jì)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

三、加強(qiáng)管理，提升婦女兒童、計(jì)劃生育各項(xiàng)工作

實(shí)施好婦女兒童健康、計(jì)生服務(wù)等工作，進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理，扎實(shí)做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，發(fā)放農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助項(xiàng)目按照項(xiàng)目資金既要嚴(yán)格管理，又要快捷服務(wù)的要求，讓項(xiàng)目資金及時(shí)發(fā)放到位；按照國(guó)家婚前保健規(guī)范要求，扎實(shí)做好婚檢工作，更加注重婚檢質(zhì)量，提高疾病的檢出率；讓我縣農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目真正惠及廣大群眾。扎實(shí)實(shí)施宮頸、乳腺兩癌篩查項(xiàng)目、計(jì)生服務(wù)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目、新生兒疾病篩查項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、新生兒聽(tīng)力篩查項(xiàng)目等項(xiàng)目工作；

四、強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)工作，保障婦女、兒童生命安全

緊緊圍繞“母嬰安全” 這條主線(xiàn)，抓好兩個(gè)系統(tǒng)管理率、降低兩個(gè)死亡率。以高危孕產(chǎn)婦、高危兒童篩查和管理為重點(diǎn)，做好高危孕產(chǎn)婦、高危兒童的隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診和動(dòng)態(tài)管理，做到應(yīng)管盡管，管到、管好和管住，有效轉(zhuǎn)診、及時(shí)救治、降低死亡率。充分利用國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目平臺(tái)，實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)上下聯(lián)動(dòng)，密切配合，認(rèn)真履行職責(zé)，做好孕產(chǎn)婦和兒童的健康管理，保障婦幼生命安全。

五、提前謀劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極準(zhǔn)備開(kāi)展等級(jí)評(píng)審工作。根據(jù)自治區(qū)《二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)條款，詳細(xì)分解任務(wù)，積極準(zhǔn)備開(kāi)展機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作。

 

第8篇：高危孕產(chǎn)婦管理方案范文

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；死亡率；原因分析；對(duì)策

孕產(chǎn)婦死亡率的高低是量一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要指標(biāo)，也是反映母嬰安全工程落實(shí)情況的一個(gè)指標(biāo)。為了解莊河市孕產(chǎn)婦死亡原因及其變化趨勢(shì)，本文對(duì)2000-2008年孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為找出有效地降低孕產(chǎn)婦死亡率的合理措施提供科學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

資料來(lái)源于莊河地區(qū)200-2008年間的孕產(chǎn)婦婦死亡報(bào)告卡、社會(huì)調(diào)查、報(bào)表及評(píng)審資料。對(duì)孕產(chǎn)婦死亡的有關(guān)資料及孕產(chǎn)婦保健工作情況報(bào)表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1孕產(chǎn)婦死亡率2000-2008年莊河市活產(chǎn)數(shù)56957人，孕產(chǎn)婦死亡數(shù)11例，死亡率19.31/10萬(wàn)。2000-2008年間孕產(chǎn)婦死亡變化呈波動(dòng)下降趨勢(shì)。見(jiàn)表1

表12000-2008年孕產(chǎn)婦死亡率

2.2孕產(chǎn)婦死亡原因順位見(jiàn)表2

表2孕產(chǎn)婦死亡原因及構(gòu)成比

2.3死亡孕產(chǎn)婦的分娩地點(diǎn)分布及死亡地點(diǎn)分布。死亡的11例孕產(chǎn)婦中,已分娩7 例,在鄉(xiāng)衛(wèi)生院分娩5例,占45.46%;在縣級(jí)及縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩2例,占18.18%。

在縣級(jí)及縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)死亡4例,占36.37%;在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院死亡的6例,占54.54%。在途中1例，占9.09%。

2.4孕產(chǎn)婦死亡時(shí)間分布產(chǎn)前死亡3例，占27.27%；產(chǎn)時(shí)死亡1例，占9.09%，產(chǎn)后死亡7例，占63.64%。

2.5死亡孕產(chǎn)婦孕期接受保健服務(wù)情況產(chǎn)前未接受產(chǎn)前檢查(其中宮外孕3例)的3例，占27.27%;接受1-4次產(chǎn)前檢查3例，占27.27%;接受5次及5次以上產(chǎn)前檢查5例,占45.46%。

2.6孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審結(jié)果可以避免死亡5例，占45.46%，創(chuàng)造條件可以避免死亡2例，占18.18%，不可避免死亡4例，占36.37%。

3討論

3.1孕產(chǎn)婦死亡率8年間孕產(chǎn)婦死亡率雖有波動(dòng)但但基本呈下降趨勢(shì)，產(chǎn)后死亡7例，占63.64%。這說(shuō)明婦產(chǎn)科技術(shù)及婦產(chǎn)科質(zhì)量還有待提高。

3.2死因原因11例死亡孕產(chǎn)婦中,72.7%是直接產(chǎn)科原因死亡,與陳麗棠等報(bào)道的結(jié)果接近(1)。本市孕產(chǎn)婦死因順位是羊水栓塞、產(chǎn)科出血、妊娠合并心臟病。分析其原因主要與助產(chǎn)技術(shù)人員水平有關(guān)及產(chǎn)科不適當(dāng)干預(yù)有關(guān)。如羊水栓塞，其原因?yàn)榇弋a(chǎn)素應(yīng)用不合理、暴力按壓子宮、助產(chǎn)人員對(duì)羊水栓塞認(rèn)識(shí)不足、搶救治療不得力等。第二位死因產(chǎn)科出血的防治在農(nóng)村助產(chǎn)技術(shù)人員中仍存在很多問(wèn)題。通過(guò)死因分析，我們應(yīng)加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量管理,加強(qiáng)助產(chǎn)人員培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)及助產(chǎn)技能。從而提高其業(yè)務(wù)水平以降低產(chǎn)后出血及羊水栓塞的發(fā)生率，進(jìn)而降低孕產(chǎn)婦死亡率。

3.3孕產(chǎn)婦保健情況監(jiān)測(cè)資料顯示，11例死亡孕產(chǎn)婦中，合并內(nèi)科疾病占死死亡數(shù)的18.18%。這說(shuō)明加強(qiáng)宣教，提高產(chǎn)前保健意識(shí)，提高保健質(zhì)量，加強(qiáng)高危妊娠管理，積極治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，正確處理病理產(chǎn)科，確保孕婦平安分娩是減少孕產(chǎn)婦死亡的有效措施之一。

3.4影響孕產(chǎn)婦死亡相關(guān)因素11例孕產(chǎn)婦死亡中，45.46%在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩；54.54%在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院死亡, 死在途中占9.09%;有63.64%死于產(chǎn)后,這些因素都有直接影響孕產(chǎn)婦的死亡率。

4對(duì)策

4.1良好的孕產(chǎn)期保健是保證母嬰安全的關(guān)鍵在孕產(chǎn)婦死亡的原因當(dāng)中,80%以上是可以通過(guò)孕產(chǎn)婦保健避免的（2）。加強(qiáng)健康教育和宣傳工作，是提高廣大群眾自我保健意識(shí)的有效徑。應(yīng)利用辦板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、辦新婚學(xué)校、孕婦學(xué)校等形式，結(jié)合醫(yī)療門(mén)診咨詢(xún)，堅(jiān)持經(jīng)常性宣教，增強(qiáng)群眾的自我保健意識(shí)。

4.2加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科建設(shè)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科質(zhì)量通過(guò)各種短期培訓(xùn)和長(zhǎng)期進(jìn)修，盡快提高基層醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平以及急救服務(wù)能力。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦綠色轉(zhuǎn)診通道建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診搶救及時(shí)。加強(qiáng)高危妊娠管理，將高危孕婦動(dòng)員到有條件的醫(yī)院住院分娩，確保孕產(chǎn)婦的生命安全（3）。

4.3提高孕產(chǎn)婦保健的系統(tǒng)管理率和服務(wù)質(zhì)量,是減少孕產(chǎn)婦的合并癥,降低孕產(chǎn)婦死亡率的重要措施應(yīng)加強(qiáng)孕產(chǎn)期服務(wù)管理,為孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)安全的跟蹤管理、保健服務(wù)，有效提高孕產(chǎn)期保健管理水平，減少孕期母嬰合并癥，以達(dá)到母嬰安全的目的。

參考文獻(xiàn)

［1］陳麗棠李淑先et al.欽市2000-2007年孕產(chǎn)婦死亡原因分析與對(duì)策[J].中國(guó)婦幼保健,2009，10(24):325

［2］全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)研究協(xié)作組.全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J]中華婦產(chǎn)科雜志,1999,29(8):514

第9篇：高危孕產(chǎn)婦管理方案范文

2009年,在衛(wèi)生局班子的領(lǐng)導(dǎo)下，和上級(jí)部門(mén)的要求下，我預(yù)防保健股開(kāi)展了大量工作，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”的重要思想和科學(xué)的發(fā)展觀為指導(dǎo)，以完善公共衛(wèi)生體系為工作重心，以保障人民生命安全和身體健康出發(fā)點(diǎn)，真抓實(shí)干，開(kāi)拓創(chuàng)新，全面完成了預(yù)期的目標(biāo)任務(wù)?，F(xiàn)將這一年的工作總結(jié)如下：

一、疾病預(yù)防控制工作

（一）疾病預(yù)防控制工作繼續(xù)加強(qiáng)。

堅(jiān)持“重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)防治；重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)預(yù)防；重點(diǎn)人群、重點(diǎn)保護(hù)”的原則。著重搞好疾病控制、擴(kuò)大免疫規(guī)劃和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作。

1.疫情報(bào)告：全縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)17個(gè)衛(wèi)生院應(yīng)報(bào)告疫情561旬，實(shí)際報(bào)告550旬，報(bào)告率為98.04%，缺報(bào)11旬缺報(bào)率為1.96%。1～11月報(bào)告法定乙類(lèi)傳染病10種831例，hiv感染者6例，丙類(lèi)傳染病8種188例，其它傳染病和其它疾病6種141例。全縣自5月1日至7月31日各疫情報(bào)告單位每日實(shí)行甲型h1n1流感疫情“零”報(bào)告，8月1日至今實(shí)行疫情“周”報(bào)告。 一是成立應(yīng)急隊(duì)伍，明確任務(wù)職責(zé)。先后制定下發(fā)了《縣甲型h1n1流感應(yīng)急處置預(yù)案（試行）》、《縣甲型h1n1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)方案（試行）》、《縣甲型h1n1流感醫(yī)療處置預(yù)案（修改版）》、《縣甲型h1n1流感防控衛(wèi)生處置應(yīng)急預(yù)案》。成立了綜合協(xié)調(diào)組、醫(yī)療救治組、疫情處置組，指定到縣人民醫(yī)院為甲流感治療定點(diǎn)醫(yī)院，120急救中心負(fù)責(zé)急救轉(zhuǎn)運(yùn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了發(fā)熱門(mén)診，建立了預(yù)檢分診制度。

二是嚴(yán)格疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告，認(rèn)真做好疫情調(diào)查處置工作，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群的疫情監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)群體性發(fā)熱學(xué)生及聚集性流感樣病例，及時(shí)組織人員進(jìn)行排查處置。繼續(xù)認(rèn)真做好季節(jié)性流感的監(jiān)測(cè)工作，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療。

三是強(qiáng)化輿論宣傳，提高防護(hù)意識(shí)。充分利用電視、印發(fā)宣傳單，召開(kāi)培訓(xùn)會(huì)，在政務(wù)信息公開(kāi)門(mén)戶(hù)網(wǎng)站上開(kāi)辟專(zhuān)欄甲流感防治知識(shí)和防控策略等形式宣傳甲型h1n1流感等傳染病防控知識(shí)。

四是積極開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高防治水平。多次組織衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，將甲型h1n1流感醫(yī)療救治培訓(xùn)教材下發(fā)各醫(yī)療衛(wèi)生單位及民營(yíng)醫(yī)院組織學(xué)習(xí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織培訓(xùn)，做到了橫向到邊、縱向到底。

五是開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，革除陳規(guī)陋俗。全縣從9月起開(kāi)展為期一月的凈環(huán)境、防甲流，講文明、樹(shù)新風(fēng)的環(huán)境衛(wèi)生大整治，重點(diǎn)對(duì)學(xué)校、醫(yī)院、辦公樓、公共場(chǎng)所、背街小巷進(jìn)行了檢查督促。倡儀市民在婚喪嫁娶時(shí)革除陳規(guī)陋俗，減少人員聚集。 七是搞好疫苗接種工作，筑牢免疫屏障。第一批5000人份疫苗已對(duì)全縣醫(yī)務(wù)人員、公安民警、出租車(chē)司機(jī)、長(zhǎng)卡司機(jī)等高暴露人群進(jìn)行了接種，第二批5800人份將重點(diǎn)對(duì)城區(qū)學(xué)校教師、高三、初三、小學(xué)六年級(jí)、幼兒園大班、羈押人員優(yōu)先進(jìn)行接種。913人，接種率達(dá)96.80%。乙腦群體性接種： 6月16日至30日，在全縣開(kāi)展了大規(guī)模的乙腦群體性接種工作，全縣應(yīng)種目標(biāo)兒童26778人,實(shí)際接種 24437人,接種率為91.3 %。瘧疾防治：今年1～11月疾控中心涂發(fā)熱病人血片鏡檢45人，未檢出瘧疾病人；實(shí)行抗復(fù)發(fā)治療1例治療率100%。

4.地方病防治：一是碘缺乏病防制：今年是我縣消除碘缺乏病考核評(píng)估最關(guān)鍵的一年，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視碘缺乏病的防治工作，多次召集預(yù)防保健股和疾控中心相關(guān)工作人員研究部署此項(xiàng)工作。因我縣屬貧困縣，經(jīng)濟(jì)文化落后，所以消除碘缺乏病任務(wù)艱巨，為了使我縣的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到合格要求，今年我縣疾控中心分別三次對(duì)9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，所轄36個(gè)行政村的288戶(hù)居民食用碘鹽進(jìn)行了抽樣檢測(cè)，同時(shí)配合鹽業(yè)辦對(duì)全縣鹽業(yè)市場(chǎng)的非法銷(xiāo)售進(jìn)行打擊，并在蓮峰查處非碘鹽6噸。

二是改爐降氟項(xiàng)目工作：根據(jù)省、市相關(guān)文件精神，今年下達(dá)我縣改爐改灶任務(wù)數(shù)9000套，經(jīng)研究決定分別在墨翰、務(wù)基、馬楠、水竹、碼口五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施，并且今年時(shí)間緊，任務(wù)重，為了確保任務(wù)圓滿(mǎn)完成分別成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組和辦公室、爐灶招標(biāo)組、技術(shù)指導(dǎo)組，制定了永善縣2009年改爐降氟實(shí)施方案、技術(shù)方案和健康教育方案等相關(guān)配套文件，在項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)的配合下，改爐降氟各階段的工作均按期進(jìn)行，并圓滿(mǎn)完成。 6.afp監(jiān)測(cè)：通過(guò)按時(shí)、主動(dòng)對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院）進(jìn)行搜索，發(fā)現(xiàn)afp病例2例，均已采標(biāo)本送檢并按時(shí)跟蹤隨訪(fǎng)。 8.突發(fā)事件處置：積極有效處置了4月2日溪洛渡水電站葛州壩工程局農(nóng)民工暴發(fā)眼病疫情事件，4月中旬雙鳳十九組一集中居住點(diǎn)7人不明原因的神經(jīng)中毒事件，7月17日洛渡電站施工區(qū)二坪民工營(yíng)地食堂疑似食物中毒事件，等6起突發(fā)公共衛(wèi)生事件，確保了社會(huì)穩(wěn)定。

二、婦幼衛(wèi)生工作 （一）組織領(lǐng)導(dǎo)

2009我縣成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組、項(xiàng)目辦公室和技術(shù)指導(dǎo)組。召開(kāi)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組會(huì)議各四次。制定了《縣2009年降消項(xiàng)目實(shí)施方案》，縣衛(wèi)生局制定了《縣2009年貧困孕產(chǎn)婦救助資金管理辦法》、《縣住院分娩限價(jià)措施》，開(kāi)展了實(shí)質(zhì)性的工作。

（二）貧困孕產(chǎn)婦救助工作 （三）急孕產(chǎn)婦及危急兒童搶救 （四）真做好高危孕產(chǎn)婦篩查，采取措施提高住院分娩率

加大高危孕產(chǎn)婦篩查和管理力度，是降低孕產(chǎn)婦死亡的重要措施之一，對(duì)篩查的高危孕婦重點(diǎn)管理，并要求全部住院分娩，2009年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.85%。為了提高住院分娩率，我縣制定了《縣住院分娩限價(jià)措施》，村醫(yī)動(dòng)員一個(gè)孕產(chǎn)婦住院分娩給予一定的補(bǔ)助，村干部和婦聯(lián)積極宣傳動(dòng)員，加大貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助，通過(guò)采取以上措施，2009年我縣住院分娩率比上年有了較大提高。

（五）各項(xiàng)指標(biāo)完成情況

2008年2009年比上年

住院分娩率 73.95%82.438.48

新法接生率97.63%97.810.18 系統(tǒng)管理率 94.7%95.080.38

高危孕產(chǎn)婦篩查率16.47%16.43－0.4 0-2歲系統(tǒng)管理率為 76.93%83.396.46 五歲以下兒童死亡率22.61‰17.64－4.97 三、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作情況： 四、加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理

為了規(guī)范我縣的出生醫(yī)學(xué)證明的管理。制定下發(fā)了《衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步做好〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理工作的通知》明確規(guī)定婦幼保健院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)《出生醫(yī)學(xué)證明》的申領(lǐng)、發(fā)放、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)督指導(dǎo)等具體事務(wù)。同時(shí)還明確規(guī)定了出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行逐級(jí)領(lǐng)取與發(fā)放、規(guī)范運(yùn)輸和存放管理、建立發(fā)放管理制度、定期督查制度等要求。

四、宣傳培訓(xùn)危急孕產(chǎn)婦急救及系統(tǒng)管理等方面的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，提高了村級(jí)醫(yī)療水平和服務(wù)能力。

2、加大宣傳力度，提高婦女兒童的衛(wèi)生知識(shí)知曉率。衛(wèi)生局先后下發(fā)有關(guān)“降消項(xiàng)目”、“結(jié)核病防治、“預(yù)防接種”、“艾滋病”、“碘缺乏病”“地氟病防治項(xiàng)目”“出生醫(yī)學(xué)證明管理”等相關(guān)文件，并結(jié)合工作實(shí)際，充分利用“3．24結(jié)核病防治宣傳日”、“4．7世界衛(wèi)生日”、“6.26國(guó)際禁毒日”、“12．1愛(ài)滋病防治宣傳日”、5.15碘缺乏病宣傳日等宣傳日，通過(guò)張貼醒目標(biāo)語(yǔ)、面對(duì)面宣傳、廣播、電視、發(fā)放宣傳資料等形式，廣泛開(kāi)展宣傳和咨詢(xún)活動(dòng)，努力提高婦女兒童衛(wèi)生保健知識(shí)知曉率。