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措 施
完善職能,健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。朝陽區(qū)成立了社區(qū)疾病控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,負(fù)責(zé)全區(qū)婦幼保健等疾病控制工作的統(tǒng)一規(guī)劃、系統(tǒng)管理、組織協(xié)調(diào)等工作,制定社區(qū)疾病控制工作實(shí)施方案、婦幼保健等各項(xiàng)工作考評細(xì)則、全科醫(yī)生檔案、培訓(xùn)規(guī)劃等,建立健全了婦幼保健社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)我區(qū)實(shí)際,確定了服務(wù)內(nèi)容,建立了孕產(chǎn)婦檔案,使社區(qū)婦幼保健工作形成規(guī)范的房舍、設(shè)備、人員三配套,同時利用微機(jī)聯(lián)網(wǎng),為社區(qū)居民提供高效快捷的服務(wù)。同時,朝陽區(qū)衛(wèi)生局加大對社區(qū)衛(wèi)生工作的投入,為每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配齊了微機(jī)及輔助管理系統(tǒng),為社區(qū)婦幼保健工作提供了高效快捷的信息保證。在兒童保健方面,我區(qū)從2003年起開設(shè)了兒童保健咨詢電話,為社區(qū)兒童提供了方便的咨詢方式,圍產(chǎn)保健協(xié)助市婦幼保健集團(tuán)做孕婦學(xué)校宣傳工作。
加強(qiáng)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平。2003年起,朝陽區(qū)建立了社區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地,健全了社區(qū)婦幼保健業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)考核檔案。每年組織5~6期婦幼保健業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)班,由各科室學(xué)科帶頭人向社區(qū)醫(yī)生系統(tǒng)地講解相關(guān)的理論知識及實(shí)際操作技能。推行科學(xué)有效的婦幼保健技術(shù),如:孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后的保健,孕產(chǎn)婦的高危篩查、專案管理、母乳喂養(yǎng)、早期教育等,在集中培訓(xùn)的基礎(chǔ)上利用例會、現(xiàn)場指導(dǎo)等進(jìn)行培訓(xùn)。每年對社區(qū)婦幼保健專業(yè)人員培訓(xùn)率達(dá)100%,培訓(xùn)合格率達(dá)95%以上,從而使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵,使廣大婦女、兒童能夠享有與社會發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療保健服務(wù)。
以點(diǎn)帶面,工作縱深發(fā)展。朝陽區(qū)在有條件、人員配備較好的社區(qū)先做試點(diǎn)工作,使這些社區(qū)的孕期建冊率、產(chǎn)后訪視率、高危孕婦的管理質(zhì)量都有了明顯提高。并與市婦幼保健所協(xié)作,開展散居兒童保健管理模式的探討,在南湖社區(qū)召開了兒童保健工作現(xiàn)場會、社區(qū)兒童保健檔案展示會,利用多種形式規(guī)范社區(qū)婦幼保健管理模式,從而以點(diǎn)帶面,使社區(qū)婦幼保健管理更趨向科學(xué)化、規(guī)范化。
嚴(yán)格考評,推動良性發(fā)展。每年年初,根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的《婦幼保健保償工作實(shí)施細(xì)則考評標(biāo)準(zhǔn)》,制定詳細(xì)周密的社區(qū)婦幼保健工作考評細(xì)則,由區(qū)婦幼保健人員每季度對社區(qū)婦幼保健工作進(jìn)行檢查考評,嚴(yán)格質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、及時糾正。每年由區(qū)衛(wèi)生局投入一定資金,年終與考評結(jié)果掛鉤,同時調(diào)整了一批責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)較好的人員充實(shí)到社區(qū)婦幼保健工作中,從而使社區(qū)婦幼保健工作管理模式逐步走向成熟。
成 效
通過社區(qū)婦幼保健工作的開展,兒童保健覆蓋面達(dá)到100%,全區(qū)兒童系統(tǒng)管理率達(dá)95%以上,小兒“四病”發(fā)病率逐年降低,兒童保健網(wǎng)絡(luò)不斷得到鞏固和加強(qiáng),5歲以下兒童死亡監(jiān)測質(zhì)量逐年提高,準(zhǔn)確掌握了5歲以下兒童死亡率。
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作及孕產(chǎn)婦保健保償工作得到了加強(qiáng),圍產(chǎn)保健建冊率、新生兒及孕產(chǎn)婦訪視率均有明顯提高,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)94.7%。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
政府通過加大投資,結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和國家“降消”項(xiàng)目,建立農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩,有效的降低孕產(chǎn)婦死亡率,提高廣大農(nóng)村婦女兒童健康水平。
(二)支持目標(biāo)
到2012年,以縣為單位:
1、孕產(chǎn)婦住院分娩率≥95%
2、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率≥98%
3、產(chǎn)前五次檢查覆蓋率≥90%
二、項(xiàng)目對象
有*縣籍農(nóng)業(yè)戶口、符合國家計劃生育政策、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,在取得助產(chǎn)服務(wù)許可的定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦。
三、項(xiàng)目資金使用的原則和標(biāo)準(zhǔn)
使用原則是保證住院分娩基本費(fèi)用。實(shí)行住院分娩順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)單病種限額付費(fèi)包干制,救助標(biāo)準(zhǔn):縣級順產(chǎn)840元(合療補(bǔ)助400元、項(xiàng)目補(bǔ)助290元、降消項(xiàng)目150元);鄉(xiāng)級順產(chǎn)600元(合療補(bǔ)助300元、項(xiàng)目補(bǔ)助200元、降消項(xiàng)目100元);剖宮產(chǎn)2500元(合療補(bǔ)助1000元、項(xiàng)目補(bǔ)助1500元),對于孕產(chǎn)婦合并產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥、發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的(產(chǎn)科出血、妊娠高血壓、心臟病、羊水栓塞)由合療按比例予以報銷后,剩余部分由“降消”項(xiàng)目和該項(xiàng)目予以補(bǔ)助,最高補(bǔ)助不超過1500元,未超出者,按實(shí)給付。
四、項(xiàng)目內(nèi)容
(一)農(nóng)村孕產(chǎn)婦持免費(fèi)卡住院分娩。
1、為了降低孕期并發(fā)癥的發(fā)生和新生兒缺陷出生率,保證產(chǎn)時安全,所有享受本項(xiàng)目的孕婦在懷孕期間必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療保健部門進(jìn)行產(chǎn)前檢查達(dá)五次以上。然后到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院持有效身份證、戶口簿、合療證、照片,領(lǐng)取免費(fèi)住院分娩卡。
2、孕婦分娩時持合療證、免費(fèi)住院分娩卡,到取得助產(chǎn)服務(wù)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)
1、本縣產(chǎn)科達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(婦幼保健站、縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、云巖中心衛(wèi)生院、丹洲衛(wèi)生院、集義中心衛(wèi)生院)及農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位為項(xiàng)目定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
2、在辦理住院分娩卡時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)負(fù)責(zé)審核、填寫、匯總、上報縣項(xiàng)目辦??h項(xiàng)目辦復(fù)核、登記、蓋章后,再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)回,發(fā)到孕婦手中。
3、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要在門診或住院處設(shè)立醒目公示欄,公布免費(fèi)住院分娩服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程。對基本醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的費(fèi)用應(yīng)予補(bǔ)助。超出服務(wù)范圍內(nèi)的費(fèi)用部分要孕婦負(fù)擔(dān),免費(fèi)將項(xiàng)目宣傳材料發(fā)放到每一位孕產(chǎn)婦手中。
4、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)按所制定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行限價分娩,不得將免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容轉(zhuǎn)為產(chǎn)婦自費(fèi)項(xiàng)目,要加強(qiáng)產(chǎn)科管理,提倡自然分娩,控制剖宮產(chǎn)率<20%,產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥及危重孕產(chǎn)婦搶救的比例<10%,如有超出比例由醫(yī)療單位自行負(fù)擔(dān)。嚴(yán)禁將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn),用藥目錄依照合療用藥目錄進(jìn)行,嚴(yán)禁開目錄外藥品。
(三)結(jié)算方式
1、實(shí)行報銷直通車制度。順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出院時,在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫相關(guān)信息表后即可出院,合并產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)婦出院時,在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算后即可出院。
2、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)收回免費(fèi)住院分娩卡并進(jìn)行登記。填寫“農(nóng)村孕產(chǎn)婦救助三聯(lián)單”,由產(chǎn)婦本人或家屬簽名,并保留一聯(lián),其余二聯(lián)做報帳用,定期持免費(fèi)住院分娩卡和三聯(lián)單到縣項(xiàng)目辦報銷,持合療所需資料到合療報銷。
3、在縣外合療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩后,持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、病歷復(fù)印件、發(fā)票、一日清單、合療證、免費(fèi)分娩卡分別到縣合療辦審核報銷后再與縣項(xiàng)目辦結(jié)算報銷。
五、項(xiàng)目管理
(一)成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組
為加強(qiáng)對項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo),縣政府成立“*縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組”,強(qiáng)永學(xué)副縣長任組長,衛(wèi)生局局長吳大慶、財政局副局長陳鎖山任副組長,監(jiān)察局局長趙文勝、新聞中心主任強(qiáng)社學(xué)、民政局局長馮建平、衛(wèi)生局副局長王占強(qiáng)、婦幼保健站站長苗興春、合療辦副主任楊宜宏為成員。辦公室設(shè)在縣婦幼保健站,婦幼保健站副站長苗莉莉任辦公室主任,具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施資金的管理和會計核算;審核報帳資料;監(jiān)督醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量;按季度向省、市項(xiàng)目辦上報資金使用情況。
(二)保障措施
1、經(jīng)費(fèi)保障。為保障項(xiàng)目順利啟動實(shí)施,財政局每年足額落實(shí)啟動經(jīng)費(fèi)十萬元,將日常工作經(jīng)費(fèi)(計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)費(fèi)、免費(fèi)卡印制費(fèi)、宣傳材料費(fèi)、有關(guān)會議經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、督導(dǎo)檢查費(fèi)等)列入年度財政預(yù)算,充分運(yùn)用現(xiàn)代辦公手段,提高工作效率。
2、嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》的規(guī)定,對從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的各級醫(yī)療單位和個人實(shí)施準(zhǔn)入制度,對從事本項(xiàng)目服務(wù)的醫(yī)療單位要與項(xiàng)目辦層層簽定服務(wù)承諾書,將項(xiàng)目任務(wù)層層分解,落實(shí)到人,制定考核細(xì)則,定期督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對有問題不能改進(jìn)的醫(yī)療單位,取消該醫(yī)療單位免費(fèi)住院分娩的服務(wù)資格。
3、加強(qiáng)保健人員隊伍定期培訓(xùn),確保每鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一名婦幼專干,在每村確定一名婦幼保健人員,負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)摸底、篩查、登記、信息上報工作,保證每位符合條件的產(chǎn)婦都能享受免費(fèi)住院分娩。
4、推行住院分娩,取消家庭接生,推行所有孕產(chǎn)婦都能住院分娩,未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證的醫(yī)療單位以及個體診所不得開展接生服務(wù)。
5、加大管理力度,加強(qiáng)產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)。衛(wèi)生行政部門要不斷強(qiáng)化助產(chǎn)機(jī)構(gòu)管理,嚴(yán)格貫徹陜西省產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范產(chǎn)科服務(wù),提高助產(chǎn)機(jī)的產(chǎn)科服務(wù)能力,為廣大孕產(chǎn)婦安全住院分娩創(chuàng)造條件。加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理,明確各級機(jī)構(gòu)職責(zé):村級協(xié)助掌握孕期動態(tài)基本信息;鄉(xiāng)級要負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦篩查,日常管理,嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征,及時轉(zhuǎn)送難產(chǎn)、高危孕產(chǎn)婦;縣級孕產(chǎn)婦急救中心要做好危重孕產(chǎn)婦診治、搶救工作。提倡自然分娩,減少不必要的剖宮產(chǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得開展難產(chǎn)、高危孕產(chǎn)婦分娩、剖宮產(chǎn)和晚期引產(chǎn)業(yè)務(wù)??h項(xiàng)目辦應(yīng)加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查、督導(dǎo)力度,保證孕婦做到免費(fèi)住院分娩。
6、設(shè)立項(xiàng)目資金專戶,確保每位符合條件的孕產(chǎn)婦及時免費(fèi)住院分娩。為保障資金的有效使用和正常運(yùn)轉(zhuǎn),實(shí)行專帳管理,獨(dú)立核算,??顚S?,審核支出,做到公開透明及時核撥。不得以任何理由借用或挪用項(xiàng)目資金,對違反財經(jīng)紀(jì)律的要嚴(yán)肅處理。
7、加強(qiáng)宣傳。衛(wèi)生部門要制定項(xiàng)目宣傳計劃,開展“保證母嬰安全、實(shí)行免費(fèi)住院分娩”下鄉(xiāng)大行動,充分利用刷寫固定標(biāo)語、廣播、電視、集會、培訓(xùn)發(fā)放宣傳資料等形式,在全縣范圍內(nèi)開展免費(fèi)住院分娩宣傳,使本項(xiàng)惠民措施達(dá)到家喻戶曉,人人皆知。
8、進(jìn)一步加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用和管理。規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的辦理程序,統(tǒng)一《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理軟件,盡快實(shí)現(xiàn)全縣十二個鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,為免費(fèi)住院分娩管理提供基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)。
9、實(shí)行陽光管理,在實(shí)施項(xiàng)目期間增加透明度,接受社會監(jiān)督,向社會公布限價標(biāo)準(zhǔn),免費(fèi)住院分娩服務(wù)包,定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名單。實(shí)行定期公示制度,每月公布一次項(xiàng)目補(bǔ)助情況,項(xiàng)目辦設(shè)立舉報專線,接受社會各界人士的監(jiān)督,堅決禁止各種違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
(三)總結(jié)、評價
1、隨時接受上級業(yè)務(wù)部門的檢查指導(dǎo)。
堅持保健與臨床相結(jié)合,充分履行保健公共衛(wèi)生職能,加強(qiáng)基層督導(dǎo),狠抓降消項(xiàng)目工作存在的不足,拓展母嬰保健技術(shù)服務(wù),鞏固愛嬰醫(yī)院成果,加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)管理,啟動婦女健康行動,積極開展二級優(yōu)秀保健院創(chuàng)建,全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。
二、主要生命指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬以內(nèi);
嬰兒死亡率控制在13‰以內(nèi);
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內(nèi);
全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以內(nèi)。
三、主要服務(wù)指標(biāo)
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率:農(nóng)村達(dá)85%以上,城鎮(zhèn)達(dá)95%以上;
2、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%;
3、產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上;高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)100%;高危孕產(chǎn)婦管理率100%;
4、剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在40%以內(nèi),鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi);
5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播HIV檢測率達(dá)95%,其中HIV早孕檢測率達(dá)80%;
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開,篩查率達(dá)90%;
7、婦女病普查率60%,普治率90%;
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)到100%。
四、主要工作措施
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)基層督導(dǎo),強(qiáng)化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分,具有公益性,將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容,明確責(zé)任,任務(wù)落實(shí)到人,實(shí)行目標(biāo)管理、量化管理。二是進(jìn)一步加強(qiáng)完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個級鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作,待遇不得少于同級同類專業(yè)人員水平,不得下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù),對個別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn),要向衛(wèi)生局寫出報告,經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛殻员=」ぷ鳛橹?;村村要有村級保健人員抓保健工作,消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對村衛(wèi)生室進(jìn)行考核,并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補(bǔ)助的依據(jù),四是全縣統(tǒng)一實(shí)行村級報表制度??h保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級報表表樣,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報表。五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員,實(shí)行責(zé)任制管理。對20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理,督導(dǎo)面達(dá)100%,督導(dǎo)行政村占10%以上,重點(diǎn)鄉(xiāng)縝每季度不少于4次,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次,大型督導(dǎo)一年不少于4次。六是強(qiáng)化督導(dǎo)反饋質(zhì)量。縣保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定,納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),按季實(shí)行聯(lián)片包院責(zé)任制和考核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對轄區(qū)行政村進(jìn)行包村責(zé)任制劃分,制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對于督導(dǎo)不力的保健人員要及時進(jìn)行調(diào)整,對于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn),縣保健院要上報縣衛(wèi)生局,并在季度例會上通報批評
加強(qiáng)降消項(xiàng)目,進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率。
一是加強(qiáng)與計生聯(lián)系工作制度,結(jié)合房縣年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦“五個一”管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作,提高孕婦篩查率,二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》,加強(qiáng)系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理,重點(diǎn)是高危篩查率要達(dá)到100%,早孕檢查率達(dá)95%,產(chǎn)前檢查5次以上達(dá)95%,產(chǎn)后訪視一次以上達(dá)95%,三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊為載體,保健與臨床形成有機(jī)結(jié)合,做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo),五是嚴(yán)格執(zhí)行分級分娩制度,嚴(yán)禁高危截留,對造成孕產(chǎn)婦死亡的,年度評先實(shí)行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))免費(fèi)的通知》(房衛(wèi)字[]76號)文件精神,七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度,縣保健院加強(qiáng)對鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo),加強(qiáng)“三基”考核,規(guī)范服務(wù)流程,努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。八是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急診急救工作,進(jìn)一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用,加強(qiáng)急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé),縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下,加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí),認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記,不斷提高業(yè)務(wù)工作能力,孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員,設(shè)備時刻處于功能狀態(tài),急救藥品品種數(shù)量齊全,無過期失效,司機(jī)、車輛隨叫隨到,確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成急救任務(wù),九是加強(qiáng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn),提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能??h保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計劃,采取有計劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修,請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課,進(jìn)行封閉培訓(xùn)。十是對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。一是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作年全縣仍實(shí)行“衛(wèi)生保健合格證制度”,縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實(shí)《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》指導(dǎo)和檢查力度,進(jìn)一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作,二是出生醫(yī)學(xué)證明管理嚴(yán)格按照出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法規(guī)范運(yùn)行,從年月日起,出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行計算機(jī)打印,不能落實(shí)的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學(xué)證明,三是加強(qiáng)三級預(yù)防,減少出生缺陷發(fā)生。所有有助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位要開展新生兒疾病篩查工作,實(shí)行月報表制度,同時結(jié)合“兩大”系統(tǒng)管理,加大對出生缺陷調(diào)查,并要及進(jìn)上報,四是加強(qiáng)兒童保健系統(tǒng)管理工作,兒童系統(tǒng)管理要按照《兒童保健系統(tǒng)管理實(shí)施細(xì)則》開展兒童系統(tǒng)管理,各醫(yī)療衛(wèi)生單位要配備1名兼職兒保醫(yī)生,配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備設(shè)備,散居兒童結(jié)合兒童冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)等形式定期開展兒童保健系統(tǒng)管理;集居兒童要定期進(jìn)行集中體檢,對篩查出有疾病的及時建議家長治療,并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。五是開展婦女(圍)絕經(jīng)期保?。锤昶诒=。卣贡=》?wù)領(lǐng)域。縣保健院積極籌建(圍)絕經(jīng)期保健門診,開展(圍)絕經(jīng)期保健服務(wù),探索(圍)絕經(jīng)期保健服務(wù)管理。
啟動婦女健康行動工作。根據(jù)《房縣婦女健康行動計劃(年)》,以提高婦女健康水平和出生人口素質(zhì)為中心,實(shí)行政府主導(dǎo),部門合作,全社會共同參與,做好啟動婦女健康行動工作。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織。實(shí)行政府牽頭,衛(wèi)生、婦聯(lián)、財政、民政、廣電、計生等部門組成工作領(lǐng)導(dǎo)小組,縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣保健院抽調(diào)醫(yī)療業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)的人員成立技術(shù)指導(dǎo)小組,明確職責(zé),以鄉(xiāng)為單位落實(shí)好婦女病免費(fèi)普查工作。二是加強(qiáng)宣傳,鼓勵廣大婦女積極參與。利用報紙、電視、墻報、宣傳冊、標(biāo)語,會議等形式進(jìn)行大力宣傳婦女病免費(fèi)普查的現(xiàn)實(shí)意義,提高廣大婦女的保健意識。三是縣保健院要認(rèn)真組織師資力量,加強(qiáng)對《湖北省婦女病普查普治工作規(guī)范》的學(xué)習(xí),培訓(xùn)好婦女健康行動技術(shù)小組人員,四是合理安排普查時間,確定好普查流程,以鄉(xiāng)為單位開展婦女病免費(fèi)普查,對查出婦科病患者進(jìn)行治療的,按照新型農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定進(jìn)行報銷,切實(shí)完成好婦女病免費(fèi)普查工作。
以項(xiàng)目管理方式加強(qiáng)對流動孕產(chǎn)婦管理科研。年對化龍、軍店、門古三鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn),采用項(xiàng)目管理方式,實(shí)行衛(wèi)生、計生、民政、公安聯(lián)合,通過育齡婦女花名冊、符合政策生育名單、新婚人群等,提高孕產(chǎn)婦檢出率,加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,探討我縣流動孕產(chǎn)婦管理方式方法,進(jìn)一步推進(jìn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作
加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計信息管理工作。婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計信息要加強(qiáng)報表質(zhì)量的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、邏輯性,及時收集、上報、分析,利用信息的可量化性積極為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀。婦幼衛(wèi)生信息工作主要要抓好孕婦篩查、活產(chǎn)數(shù)漏報、HIV檢測早孕檢測、新篩等工作的信息溝通與反饋。
(七)鞏固愛嬰醫(yī)院成果,進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。愛嬰醫(yī)院課題核心是保障母乳喂養(yǎng)的實(shí)現(xiàn),提高母乳喂養(yǎng)率,為此,縣衛(wèi)生局成立專班,對全縣已授牌的愛嬰醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十條措施的落實(shí)。
(八)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高保健服務(wù)能力,保證二級優(yōu)秀保健院通過審評。創(chuàng)建等級保健院的核心是規(guī)范管理,提高保健服務(wù)能力??h保健院要總結(jié)上年創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn),通過健全管理體系,落實(shí),抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,與保健工作相結(jié)合、與臨床工作相結(jié)合,力爭順利通過評審。
(九)加強(qiáng)宣傳,提高降消項(xiàng)目政策、新生兒疾病篩查、自然產(chǎn)、開展聽力篩查的好處等主要婦幼保健核心知識知曉率??h保健院要制定好完善的健康教育,統(tǒng)一健康教育內(nèi)容,將健康教育內(nèi)容印刷成冊、頁,通過鄉(xiāng)、村保健人員向目標(biāo)人群發(fā)放,加強(qiáng)督導(dǎo),對沒有向目標(biāo)人群發(fā)放造成浪費(fèi)的單位和個人,給予嚴(yán)厲處罰,同時要繼續(xù)利用電視、報紙、標(biāo)語、面對面宣傳等方式加大宣傳力度,宣傳過程中要避免有盲區(qū)、死角。
(一)指導(dǎo)思想。
深入貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》中國婦女發(fā)展綱要以保障母嬰安全、提高婦女健康水平和出生人口素質(zhì)為目的完善婦女保健服務(wù)體系,全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。健全保障機(jī)制,堅持政府主導(dǎo),加強(qiáng)部門合作,為婦女提供安全、優(yōu)質(zhì)和全生命周期的衛(wèi)生保健服務(wù)。
(二)主要目標(biāo)。
進(jìn)一步保障母嬰安全,提高全社會關(guān)注女性健康、防治女性疾病的意識。提高出生人口素質(zhì),促進(jìn)婦女病普查工作的全面開展,建立婦女健康工作的有效機(jī)制。年孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/10萬以內(nèi),生殖道感染發(fā)病率、乳腺癌和宮頸癌發(fā)生率、HIV母嬰傳播發(fā)生率得到有效控制,婦女慢性疾病得到治療和康復(fù),全市婦女健康水平和生活質(zhì)量得到提高。
二、行動目標(biāo)
(一)降低孕產(chǎn)婦死亡率。
1孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率農(nóng)村達(dá)85%城市達(dá)95%以上。
2住院分娩率農(nóng)村達(dá)90%以上。
3孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/10萬以內(nèi)。
(二)控制生殖道感染患病率。
1婦女病普查率2008年達(dá)30%2009年達(dá)60%年達(dá)90%以上。
2患生殖道感染、宮頸癌和乳腺癌婦女的治療率達(dá)80%
3乳腺癌和宮頸癌死亡率逐年下降。
(三)促進(jìn)更、老年期婦女慢性疾病的治療和康復(fù)。
14570歲女性每12年進(jìn)行一次體檢和婦檢。
260歲以下婦女激素替代療法適應(yīng)者給予激素替代治療。
3對功能性殘疾、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等慢性病進(jìn)行長期的康復(fù)治療工作。
(四)降低艾滋病母嬰傳播的發(fā)生率。
1孕產(chǎn)婦、婚前保健人群艾滋病病毒抗體檢測率農(nóng)村達(dá)90%城市達(dá)95%以上。
2艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用率均達(dá)95%以上。
3艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)率達(dá)到90%以上。
4艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒12月及18月齡艾滋病病毒抗體檢測率分別達(dá)到95%以上。
5加強(qiáng)母嬰傳播阻斷工作。確保無新生兒HIV感染發(fā)生。
三、行動措施
(一)加強(qiáng)婚前、孕前保健。
1按照《中華人民共和國母嬰保健法》及衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范》要求。規(guī)范婚前醫(yī)學(xué)檢查工作,提高婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)質(zhì)量。
2按照衛(wèi)生部《孕前保健工作服務(wù)規(guī)范》要求。積極落實(shí)提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷一級防治措施。
3加大宣傳力度。促進(jìn)全社會參與,提高廣大群眾健康意識。
(二)落實(shí)孕產(chǎn)期保健。
1按照《省孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》要求開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理。提高產(chǎn)前保健服務(wù)質(zhì)量。其中包括一次孕13周內(nèi)的早孕檢查;加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理,落實(shí)高危妊娠的篩查、管理與轉(zhuǎn)診;保證產(chǎn)婦至少接受三次產(chǎn)后訪視,進(jìn)行母親和嬰兒一般健康檢查,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),開展計劃免疫、計劃生育和健康教育等。
2貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、國家殘聯(lián)聯(lián)合制定的提高出生人口素質(zhì)減少出生缺陷和殘疾行動計劃(-年)開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查工作。
3大力促進(jìn)住院分娩。孕產(chǎn)婦難產(chǎn)或合并產(chǎn)科并發(fā)癥列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病補(bǔ)助范圍。
4建立孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。按照《省縣級孕產(chǎn)婦搶救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建立上下聯(lián)動、網(wǎng)絡(luò)通暢、功能完善的母嬰生命安全綠色通道。明確各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)。
(三)開展婦女病普查和治療。
1婦女病普查包括生殖道感染、宮頸癌和乳腺癌等重點(diǎn)疾病篩查及相應(yīng)的咨詢服務(wù)、健康教育等內(nèi)容。
2婦女病普查對象為育齡婦女和更、老年期婦女。
3婦女病普查基本項(xiàng)目是白帶常規(guī)檢查、宮頸巴氏涂片檢查、乳腺紅外線檢查、婦科檢查(含三合診)選查項(xiàng)目是子宮附件B超、乳腺B超或乳腺鉬靶、宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCTHPV檢測、陰道鏡檢等。
4重視健康體檢工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦、場)要將參合婦女的婦女病普查列為體檢的重點(diǎn)內(nèi)容之一予以安排;城市。要按《省女職工勞動保護(hù)實(shí)施辦法》要求,由單位組織進(jìn)行婦女病普查,至少兩年一次。通過健康體檢和婦女病普查,建立起比較完整的個人健康檔案。
5加強(qiáng)婦女病治療工作。健康體檢和婦女病普查查出有婦科病的要實(shí)施治療(包括門診和住院治療)參加新農(nóng)合和其它醫(yī)療保險制度的婦女。
6建立婦女病普查普治工作的長效機(jī)制。各部門要將婦女病普查工作列入年度工作重要內(nèi)容。明確責(zé)任,加強(qiáng)監(jiān)督,促進(jìn)婦女病普查工作健康、有序開展。
(四)開展更、老年婦女慢性疾病康復(fù)治療。
1逐步將婦女更年期和老年保健納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險范疇。
2依靠社區(qū)為功能性殘疾和骨質(zhì)疏松、心血管疾病等慢性疾病提供長期的康復(fù)治療服務(wù)。
3開展婦女更年期和老年婦女保健的科學(xué)研究。
(五)預(yù)防艾滋病母嬰傳播。
1落實(shí)衛(wèi)生部《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》和《省免費(fèi)阻斷艾滋病母嬰傳播工作管理實(shí)施細(xì)則》對婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕期檢查的婦女進(jìn)行艾滋病病毒篩查。
2對艾滋病病毒感染的孕產(chǎn)婦及其新生兒實(shí)行艾滋病母嬰傳播綜合阻斷措施。建立相應(yīng)的服務(wù)和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。
四、組織管理及各級職責(zé)
(一)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)婦女健康計劃的組織實(shí)施管理。
(二)市婦聯(lián)負(fù)責(zé)婦女健康行動計劃的宣傳工作。
(三)市衛(wèi)生局指定醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)婦女健康行動計劃的落實(shí)。開展母嬰保健,預(yù)防出生缺陷,婦女常見病多發(fā)病防治,艾滋病母嬰阻斷,健康教育,信息管理等工作。
2019年度在區(qū)委、區(qū)政府及上級業(yè)務(wù)主管部門正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下,全區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)“婦幼衛(wèi)生工作方針”,堅持以婦幼保健為中心、以實(shí)施婦幼衛(wèi)生民生工程、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)為契機(jī),我區(qū)婦幼衛(wèi)生工作完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、工作開展情況
(一)領(lǐng)導(dǎo)高度重視、政府保障有力
區(qū)政府高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,對婦幼衛(wèi)生工作在政策上給予大力支持。區(qū)政府相關(guān)各部門根據(jù)協(xié)調(diào)工作機(jī)制,履行各自部門工作職責(zé)。全區(qū)繼續(xù)實(shí)施《關(guān)于印發(fā)〈白堿灘區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作實(shí)施方案〉的通知》,對該項(xiàng)目給予配套資金補(bǔ)助。區(qū)衛(wèi)計委作為行政主管部門,委托區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的行政管理,設(shè)立專人分管婦幼保健工作。
(二)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)設(shè)置及醫(yī)療保健設(shè)備配備情況
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能夠按照項(xiàng)目服務(wù)要求,完善健全圍產(chǎn)保健科、兒童保健科等相關(guān)科室,配備專業(yè)醫(yī)務(wù)人員、規(guī)范各項(xiàng)服務(wù)操作流程,按照要求實(shí)行規(guī)范化管理,專人專職,各項(xiàng)婦幼保健工作任務(wù)明確。
2. 提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健產(chǎn)科建設(shè)
市第二人民醫(yī)院產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全功能完好,醫(yī)護(hù)人員操作技術(shù)熟練。
(三)婦幼保健管理情況
1.助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員準(zhǔn)入制
各醫(yī)療保健單位必須依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)職業(yè)許可證》后方可開展相關(guān)業(yè)務(wù);所有助產(chǎn)人員均要求取得《母嬰保健考核合格證書》后方可從事相關(guān)職業(yè)。
2.《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度嚴(yán)格執(zhí)行
我區(qū)為加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理,根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)白堿灘區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》和《白堿灘區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理實(shí)施細(xì)則》,全年共計區(qū)疾控中心進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)外首次簽發(fā)2張,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)補(bǔ)發(fā)12張。
3.婦幼保健工作考核評估情況
區(qū)衛(wèi)計委制定了婦幼衛(wèi)生工作績效考核評估實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn),對轄區(qū)內(nèi)2019年婦幼保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)進(jìn)行了2次考核,對于存在的問題,檢查組現(xiàn)場進(jìn)行了反饋。
4.建立基層健全三級婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制
我區(qū)建立了由衛(wèi)計委牽頭,市疾控中心及市第二人民醫(yī)院專家組成的婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)專家組,承擔(dān)母嬰保健技術(shù)指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦死亡評審、產(chǎn)前篩查、婦女病普查普治、新生兒死亡評審、新生兒疾病篩查、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理、產(chǎn)前診斷等業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。制定并白堿灘區(qū)疾控中心對基層婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度,2019年區(qū)疾控中心結(jié)合各類考核對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)共2次,舉辦預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播暨婦幼保健技術(shù)管理培訓(xùn)班2期。
區(qū)疾控中心對全區(qū)托幼園所衛(wèi)生保健管理進(jìn)一步規(guī)范,完成托幼園所衛(wèi)生保健知識培訓(xùn)1期。
5.婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)加快
建立信息報告與質(zhì)量控制及信息安全制度;建立婦幼衛(wèi)生信息收集、上報、審核、分析、反饋及質(zhì)量控制機(jī)制,區(qū)疾控中心對收集的各類報表進(jìn)行審核,及時反饋數(shù)據(jù)邏輯錯誤,保障各類婦幼衛(wèi)生信息的準(zhǔn)確性;建立健全孕產(chǎn)期保健、住院分娩、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡、出生缺陷原始登記、漏報調(diào)查。區(qū)疾控中心全年收集、審核、匯總、上報各類報表約20種90余次。
7.健康教育管理制度健全
組織轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展世界母乳喂養(yǎng)周宣傳活動,舉辦“母乳喂養(yǎng)”專題知識講座、現(xiàn)場宣傳活動、懸掛橫幅,利用圍產(chǎn)保健、兒童保健、產(chǎn)后訪視等方式向孕期、哺乳期的媽媽們開展了集體宣傳和一對一的宣傳,共舉辦專題知識講座3場,54名孕婦參加,一對一宣傳100余人,發(fā)放宣傳單100余份。
(四)婦幼保健服務(wù)提供情況
2019年度白堿灘區(qū)疆內(nèi)戶籍活產(chǎn)數(shù)310人(其中男143人,女167人),產(chǎn)婦數(shù)308人,產(chǎn)婦早檢率90%,產(chǎn)檢率99.0%,產(chǎn)后訪視率99%,系統(tǒng)管理率89%,高危孕產(chǎn)婦占46.8%,無孕產(chǎn)婦死亡。
全區(qū)3歲以下兒童系統(tǒng)管理率95.1%,7歲以下兒童健康管理率98.8%;0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率47.5%,0-6個月嬰兒母乳喂養(yǎng)率91.3%,5歲以下兒童低體重發(fā)生率0.3%, 5歲以下兒童死亡率0‰,嬰兒死亡率0‰。
(五)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目管理
按照《新疆維吾爾自治區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案(2015版)》規(guī)定,獨(dú)立完成向孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒檢測后咨詢、轉(zhuǎn)介干預(yù)、隨訪管理服務(wù)等預(yù)防母嬰傳播的綜合防治服務(wù)。全年新增梅毒感染孕婦2人(活產(chǎn)1人),HIV感染孕婦2人(終止妊娠2人),開展檢測后咨詢4人,轉(zhuǎn)介干預(yù)治療4人,隨訪管理服務(wù)70余人次。
二、2019年工作計劃
明年我們要切實(shí)提高婦幼衛(wèi)生工作重要性的認(rèn)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),加大政策宣傳力度,進(jìn)一步完善工作措施,推進(jìn)婦幼保健各項(xiàng)工作的深入開展。
一是要強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生體系建設(shè),明確婦幼保健機(jī)構(gòu)功能定位,加強(qiáng)區(qū)級婦幼保健機(jī)構(gòu)的建設(shè),將將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入?yún)^(qū)政府考核指標(biāo)。
二是要加強(qiáng)婦幼保健業(yè)務(wù)管理,切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量。以實(shí)施國務(wù)院《2011-2020年中國婦女發(fā)展綱要》、《中國兒童發(fā)展綱要》及自治區(qū)《“十二五”婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》為契機(jī),要將保健服務(wù)質(zhì)量和群眾的滿意作為工作重心,加強(qiáng)區(qū)級基層婦幼衛(wèi)生人員基本業(yè)務(wù)培訓(xùn),努力提高基層婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范產(chǎn)科建設(shè),積極開展產(chǎn)科質(zhì)量評估和產(chǎn)前篩查工作,加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的規(guī)范管理和科學(xué)干預(yù)。
三是要切實(shí)加強(qiáng)各類婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范管理,提高服務(wù)質(zhì)量,確保群眾受益。組織實(shí)施好預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目,加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的專項(xiàng)培訓(xùn),規(guī)范服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)技能,做好篩查陽性孕產(chǎn)婦和嬰兒的追蹤隨訪管理。要高度重視項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題,采取有效措施,及時加以整改,確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
四是抓好托幼機(jī)構(gòu)管理、督導(dǎo)、評估工作,開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高保健人員知識水平。
五是組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“母乳喂養(yǎng)周”“預(yù)防出生缺陷宣傳周”等健康教育主題宣傳日,開展公眾健康教育宣傳活動。
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)
(一)建立居民健康檔案
1、開展村民調(diào)查診斷、了解居民健康狀況。
2、協(xié)助并參與開展農(nóng)村居民健康檔案建檔工作;為衛(wèi)生院入 戶開展調(diào)查和服務(wù)引路,為轄區(qū)農(nóng)村居民建立健康檔案;協(xié)助衛(wèi)生 院開展疾病篩查和健康體檢等工作。
3、分別建立本轄區(qū)農(nóng)村居民 65 歲以上老年人、15 歲以下兒 童、0-6 歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓病人、ⅱ型糖尿病人、重性精神 病人等重點(diǎn)人群名冊;按名冊定期督促老年人、慢性病人、0-3 歲 兒童、孕產(chǎn)婦等需要規(guī)范化管理的對象按時到衛(wèi)生院體檢。
4、配合衛(wèi)生院開展周期性健康檢查等工作,完善相關(guān)資料收 集、整理、歸檔工作。
5、年內(nèi)累計完成居民健康檔案紙質(zhì)建檔率達(dá)到80%以上,其 中電子化健康檔案管理率達(dá)75%以上。
(二)健康教育
1、針對老年人、婦女、兒童、殘疾人、慢性病的等特殊人群,開展相應(yīng)的健康教育。
2、大力開展社區(qū)居民艾滋病防治知識宣傳活動。
3、開展轄區(qū)居民健康教育活動(每季度至少1 次)
4、在轄區(qū)內(nèi)開設(shè)健康課堂,定期開設(shè)健康講座。(每2 個月 至少1 次)。
5、設(shè)立固定的健康教育宣傳欄,至少每兩個月更換一次宣傳 內(nèi)容。
6、發(fā)放各種健康教育資料及健康處方等。
(三)免疫規(guī)劃
1、及時掌握轄區(qū)內(nèi)出生兒童情況,建立完善適齡兒童名冊; 并將轄區(qū)內(nèi)兒童出生信息向衛(wèi)生院報告;督促、通知適齡兒童到當(dāng) 地衛(wèi)生院接種免疫疫苗,并做好相關(guān)記錄。
2、配合衛(wèi)生院、防保部門落實(shí)定點(diǎn)接種、巡回接種工作,完 成預(yù)防接種任務(wù)。
3、年內(nèi)適齡兒童(包括流動人口)國家免疫規(guī)劃疫苗接種率 達(dá)到95%以上。
(四)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
1、做好門診日志記錄,并重點(diǎn)關(guān)注發(fā)熱、腹瀉等重點(diǎn)病例。
2.做好轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)疑似病人或集中發(fā)病狀 況及時報告并初步采取措施控制處理傳染病疫情。
3.嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的制度的、程序,協(xié)助上 級有關(guān)部門做好各項(xiàng)相關(guān)工作。
(五)兒童保健
1、及時掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康狀況。
2、根據(jù)衛(wèi)生院的工作要求和安排承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視任務(wù); 及時督促、通知兒童到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行健康檢查,并做好相關(guān)記錄;
3、做好5 歲以下兒童肺炎、腹瀉營養(yǎng)不良的管理工作,建立 管理卡冊,項(xiàng)目齊全、清楚;及時發(fā)現(xiàn)、登記、上報5 歲以下兒童 死亡情況,建立卡冊,項(xiàng)目登記齊全清楚。
4、年內(nèi)7 歲以下兒童健康管理率達(dá)到90 以上。
(六)孕產(chǎn)婦保健
1、及時掌握了解轄區(qū)內(nèi)適齡婦女健康狀況和生育狀況,建立 轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦名冊。
2、按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求,及時督促、通知孕產(chǎn)婦到當(dāng)?shù)匦l(wèi) 生院進(jìn)行孕期檢查,并做好相關(guān)記錄。
3、對高危孕婦建立專檔管理,配合衛(wèi)生院落實(shí)高危孕婦追蹤 月報制度,努力降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。
4、積極開展產(chǎn)后家庭訪視,提后恢復(fù)、產(chǎn)后避孕、家庭 生活調(diào)整等方面的保健指導(dǎo)。
5、年內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上。
(七)老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65 歲以上老年人基本情況、健康狀況及居住分 布情況,并造冊登記。
2、及時督促、通知轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村老年人到衛(wèi)生院接受健康管理, 配合衛(wèi)生院對老年人開展周期性健康檢查,及時完善健康檔案。
3、指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保護(hù)、意外傷害的預(yù)防、自救和他救。
4、年內(nèi)65 歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上。
(八)慢性病管理
1、建立轄區(qū)內(nèi) 35 歲以上居民花名冊,組織、督促轄區(qū)內(nèi) 35 歲以上居民到衛(wèi)生院接受慢性病篩查,有條件的村醫(yī)還應(yīng)負(fù)責(zé)轄區(qū) 農(nóng)村居民的慢性病的篩查工作,對篩查出的慢病患者名單要造冊登 記并上報衛(wèi)生院。
2、建立轄區(qū)內(nèi)慢性病人名冊,并按衛(wèi)生院的要求做好轄區(qū)內(nèi) 慢性病患者衛(wèi)生保健工作,每季度開展1 次對慢性病患者的隨訪, 并做好相關(guān)記錄。
3、按時通知、督促慢性病人到衛(wèi)生院接受健康檢查。
4、本年度高血壓、糖尿病患者健康管理率分別達(dá)40%和25% 以上。
(九)重性精神病患者管理
1、做好轄區(qū)內(nèi)精神病患者調(diào)查的基礎(chǔ)性工作,配合衛(wèi)生院篩 查可疑病例。
2、建立確診患者名冊,并密切關(guān)注其病情變化狀況。
3、配合衛(wèi)生院做好轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者衛(wèi)生保健及隨訪工 作。
4、負(fù)責(zé)督促好轉(zhuǎn)出院精神病人門診服藥工作。
(十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
1、發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索事件,以及非法行醫(yī)和非法采 供血信息要立即報告衛(wèi)生院,并協(xié)助調(diào)查。
2、本年度協(xié)助衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查、信息 收集和報告管理工作的比例達(dá)90%以上。
(十一)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
1、積極推廣和使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)為老年人、兒童開展中醫(yī) 體質(zhì)辨識和中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。
2、本年度中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到30%。
二、基本醫(yī)療服務(wù)管理
(一)規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)行為。
1、看病有登記、有記錄。門診首診及復(fù)診必須登記在冊(門 診日志),登記項(xiàng)目規(guī)范、內(nèi)容齊全,門診觀察有記錄。
2、用藥有處方。開具處方藥品名稱、規(guī)格、用法用量等書寫 符合處方管理規(guī)范要求;不濫用抗菌素、激素藥物;門診抗生素2 聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%。
3、診療收費(fèi)必須按照物價部門批準(zhǔn)的價格,開具統(tǒng)一發(fā)票。
4.轉(zhuǎn)診有記錄。病人轉(zhuǎn)診有登記、記錄。
(二)實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理和實(shí)施基本藥物制度。
1、村衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物制度,用藥由衛(wèi)生院按自治區(qū)要求 統(tǒng)一招標(biāo)采購、調(diào)撥、配送并實(shí)行零差率銷售,做到規(guī)范、合理用 藥;村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、配備,并納入衛(wèi) 生院固定資產(chǎn)管理。
2、統(tǒng)一實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,由衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排。
3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi),由衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配,不服從 統(tǒng)一調(diào)配的鄉(xiāng)村醫(yī)生不予執(zhí)業(yè)。
4.衛(wèi)生院統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等各項(xiàng) 管理制度。
5.統(tǒng)一財務(wù)管理。村衛(wèi)生室財務(wù)統(tǒng)一納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理, 建立統(tǒng)一的帳冊;做到帳務(wù)清楚,定期核對,物財相符。每月必須 查對一次。
(三)財務(wù)、法人“兩獨(dú)立”
1、財務(wù)獨(dú)立:村衛(wèi)生室財務(wù)實(shí)行專帳管理,獨(dú)立核算,自負(fù) 盈虧;
2、法人獨(dú)立:村衛(wèi)生室有獨(dú)立的法人,獨(dú)立承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任風(fēng) 險和法律責(zé)任。
三、依法執(zhí)業(yè),服從管理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)衛(wèi)生法律、法規(guī),按診療科目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等 要求進(jìn)行執(zhí)業(yè),無醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。
2、積極參與做好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動、籌資工作;公布就診報 銷流程,公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價格,及時公示參合補(bǔ)償情況;無套 取騙取新農(nóng)合資金事件發(fā)生。
3、按時參加衛(wèi)生院及上級召開、舉辦的會議和業(yè)務(wù)培訓(xùn);及 時、準(zhǔn)確報送公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、新農(nóng)合等相關(guān)信息;完成衛(wèi)生 院及上級部門交辦的其他指令性任務(wù)工作。
4、當(dāng)?shù)鼐用駥Υ逍l(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù) 內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)可及性的滿意程度達(dá)85%以上。
四、考核考評
1、衛(wèi)生院制定村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生工作考核方案,成立村衛(wèi) 7 生室公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核小組,對承擔(dān)一定區(qū)域內(nèi)居民公共 衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,根據(jù)《昭平縣鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦 法實(shí)施細(xì)則》,每半年對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核考評,上半年考核在 7 月底之前完成,下半年考核在次年1 月底之前完成。
2、衛(wèi)生院根據(jù)考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng) 費(fèi)發(fā)放和續(xù)聘掛鉤,對考核達(dá)合格(80—89 分)以上按規(guī)定全額 發(fā)放補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),基本合格(70—79 分)的按占總分的百分比給予 全額經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,對考核不合格(69 分以下)的,除核減當(dāng)年補(bǔ)助 經(jīng)費(fèi)外,同時給予通報批評,限期整改,仍不合格的作解聘處理。
3、對考核結(jié)果達(dá)優(yōu)秀(90 分以上)及各項(xiàng)工作完成較好的村 衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生給予獎勵。 本責(zé)任書一式二份,衛(wèi)生院和各鄉(xiāng)村醫(yī)生各執(zhí)一份。
衛(wèi)生院(蓋章)村衛(wèi)生所(室)(蓋章)
一、上半年主要工作
(一)切實(shí)加強(qiáng)了“民生工程”的組織實(shí)施,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展
根據(jù)縣委、縣政府和市衛(wèi)生局下達(dá)的衛(wèi)生工作“民生工程”任務(wù),結(jié)合我局實(shí)際,一是下發(fā)了《*縣衛(wèi)生局“民生工程”目標(biāo)管理實(shí)施方案》,將目標(biāo)任務(wù)逐級分解,分級負(fù)責(zé)。二是明確目標(biāo),細(xì)化標(biāo)準(zhǔn),力爭超額完成任務(wù)工作。民生工程涉及衛(wèi)生方面我局有八項(xiàng)指標(biāo),我們將其列入20*年度醫(yī)療衛(wèi)生單位指標(biāo)目標(biāo)管理考核的一票否決指標(biāo),與各項(xiàng)目單位簽訂責(zé)任狀,在完成今年85所村衛(wèi)生所達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上,力爭全縣有90所村衛(wèi)生所達(dá)標(biāo),完成四所中心衛(wèi)生院和兩個一般衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè),落實(shí)兒童國家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種,新增疫苗接種率達(dá)80%以上。三是落實(shí)措施,上下聯(lián)動,確保各項(xiàng)工作順利實(shí)施。為了確保“民生工程”衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)順利實(shí)施,及時召開了全衛(wèi)生系統(tǒng)“民生工程”動員大會,早部署、早動員,把“民生工程”衛(wèi)生指標(biāo)和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化、具體化。形成一個抓“民生工程”的良好氛圍。
(二)抓基礎(chǔ)建設(shè)和人才隊伍建設(shè),提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)濟(jì)效益與社會效益獲得雙豐收
我們加大了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入,完成了南坑中心衛(wèi)生院、張佳坊衛(wèi)生院、萬龍山衛(wèi)生院國債項(xiàng)目建設(shè),對大安中心衛(wèi)生院及銀河衛(wèi)生院危房進(jìn)行了立項(xiàng)改造,上埠中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓、大安中心衛(wèi)生院藥品倉庫綜合樓、長豐衛(wèi)生院住院部均已立項(xiàng),破土動工了。增添了醫(yī)療設(shè)備;狠抓了人才培訓(xùn)這一關(guān)鍵,加快人才隊伍建設(shè)。據(jù)不完全統(tǒng)計,今年上半年各單位派往南京、湖南、南昌等地知名醫(yī)院進(jìn)修深造業(yè)務(wù)人員達(dá)10余人,縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院聘請了有一定資歷的中西醫(yī)專家坐診。按照《*縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘人員實(shí)施細(xì)則》,采取筆試、面試、技能考核的方式,通過公平、公正、公開、擇優(yōu)錄取的原則,為縣直醫(yī)療單位公開招聘醫(yī)務(wù)人員19名,充實(shí)技術(shù)力量。通過傳、幫、帶等形式,提高了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)素質(zhì),為衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展提供了技術(shù)上的保障;以“醫(yī)院管理年”活動開展為契機(jī),積極開展醫(yī)院等級評審活動,完善農(nóng)村衛(wèi)生三級服務(wù)網(wǎng)的內(nèi)涵建設(shè),農(nóng)村衛(wèi)生工作在全省走在了前列。抓好“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動開展。以抓“三基三嚴(yán)”入手,內(nèi)涵建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新明顯加快,醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,杜絕了各類醫(yī)療事故的發(fā)生;繼續(xù)抓好對口支援工作??h級醫(yī)院分別與省內(nèi)外知名醫(yī)院聯(lián)姻,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與市、縣級醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系,村衛(wèi)生所人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)進(jìn)修深造,有效加強(qiáng)了三級農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)的服務(wù)能力,縣人民醫(yī)院、宣風(fēng)、上埠、大安中心衛(wèi)生院榮獲“群眾滿意的醫(yī)院”稱號;共組織各醫(yī)療單位到新泉鄉(xiāng)等地開展“衛(wèi)生三下鄉(xiāng)”活動30余次,免費(fèi)為群眾提供健康咨詢和診治8000余人次,免費(fèi)發(fā)放藥品等,贏得了廣大群眾的一致好評,在“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了“加強(qiáng)職業(yè)道德教育,忠誠服務(wù)群眾健康”演講比賽,醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)知識大比武等活動;加強(qiáng)了血液管理和無償獻(xiàn)血工作,繼續(xù)開展了打擊非法采供血液和單采血漿專項(xiàng)整治,開展了多次拉網(wǎng)式排查,全縣無自采自供血液現(xiàn)象。全縣醫(yī)療單位20*年1-5月份完成業(yè)務(wù)總收入2493.*萬元(其中醫(yī)療收入為1315萬元,占業(yè)務(wù)總收入的52.75%),總收入與去年同期相比增長19.69%,完成年計劃5450萬元的45.74%,診療人數(shù)112000人次,病床數(shù)使用率為74.44%,比去年同期略有上升。
(三)疾病預(yù)防與控制工作能力不斷得到加強(qiáng)
結(jié)核病防治工作成績明顯。截止6月20日共接診520人,發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人116例,其中新發(fā)涂陽病人79例,新發(fā)涂陽病人完成任務(wù)的75.24%。胸片異常者查痰率為100%,上半年累計為患者免費(fèi)查痰1500余次,免費(fèi)攝片200多張,免號診費(fèi)1200余人次,為涂陽病人密切接觸者提供免費(fèi)PPD試驗(yàn)、攝片、查痰250人,網(wǎng)絡(luò)追蹤77例,追蹤到位74例,追蹤到位率為96%,合計為患者減免各種醫(yī)用費(fèi)近3萬元,做好宣傳教育活動。極大地提高了人民群眾對結(jié)核病為基本知識的知曉水平,提高了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率,為如期實(shí)現(xiàn)我國結(jié)核病防治規(guī)劃起到了很大的推動作用。
艾滋病防治工作落到實(shí)處。截止20*年6月24日我縣艾滋病病毒感染人數(shù)計40例。其中艾滋病病毒感染人數(shù)34例,今年發(fā)行艾滋病感染人數(shù)7例。艾滋病綜合防治工作,在各級政府和領(lǐng)導(dǎo)的重視下,初步形成了政府主導(dǎo),多部門合作,全社會共同參與的艾滋病綜合防治機(jī)制。我們加強(qiáng)了對艾滋病感染者和病人的發(fā)現(xiàn)和管理,一是建立了高危人群干預(yù)隊,二是建立了自愿咨詢檢測門診,三是加強(qiáng)監(jiān)測和檢測工作站,上半年艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測97人,初篩陽性2人。
重點(diǎn)傳染病管理到位,截止6月24日,全縣報告?zhèn)魅静?74例和手足口病31例,均進(jìn)行了個案調(diào)查,召開預(yù)防手足口病專題會議,并在手足口病高發(fā)期間及時進(jìn)行了個案調(diào)查和處理,編制疫情簡訊,隨時掌握動態(tài),嚴(yán)防疫情進(jìn)一步擴(kuò)大,通過努力,手足口病疫情在我縣得到控制。規(guī)劃免疫工作扎實(shí)有效,擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作進(jìn)展順利,上半年開展了五苗覆蓋調(diào)查,共調(diào)查了210名適齡兒童,合格率為100%,全縣“五苗”接種率均達(dá)95%,擴(kuò)大免疫規(guī)劃接種率為80%。
地氟病防治工作,被省血地辦列為項(xiàng)目縣。為圓滿完成此項(xiàng)工作,有效降低我縣地氟病的發(fā)病率,在宣風(fēng)鎮(zhèn)盤田村、銀河鎮(zhèn)鄧家田村和天柱崗村、南坑鎮(zhèn)雙鳳、七寶、圭田村進(jìn)行了降氟改灶工作,2500戶農(nóng)戶的改灶工作已全面完成,收到了良好的社會效果。
(四)以衛(wèi)生監(jiān)測為重點(diǎn),加強(qiáng)了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生安全監(jiān)管,成效顯著
一是根據(jù)《*縣農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,繼續(xù)完善*、銀河、南坑、新泉四個衛(wèi)生監(jiān)督分所,加大衛(wèi)生監(jiān)督力度。二是對全縣食品從業(yè)人員及公共場所從業(yè)人員進(jìn)行了健康檢查,為食品從業(yè)人員體檢1061人,為公共場所從業(yè)人員體檢106人,對631戶審查符合衛(wèi)生要求的食品單位發(fā)放了衛(wèi)生許可證,取締無證經(jīng)營單位47戶,銷毀產(chǎn)品1300公斤,執(zhí)罰金額1300元。三是對自來水廠水質(zhì)和餐飲店餐具按計劃進(jìn)行了監(jiān)測,自來水廠水質(zhì)100%合格。四是開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療消毒效果監(jiān)測。五是聯(lián)合縣教育局對全縣部分中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行了傳染病、甲肝防控工作專項(xiàng)檢查。在加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)測同時,切實(shí)加強(qiáng)了食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等工作的監(jiān)督執(zhí)法檢查,特別是元旦、春節(jié)、“5.1”、“兩會”和高、中考期間的專項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查。上半年未發(fā)現(xiàn)食物中毒職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。六是嚴(yán)勵打擊衛(wèi)生違法亂紀(jì)行為,受理投訴舉報5例,查處衛(wèi)生違法案件5起,結(jié)案5起。
(五)不斷提高技術(shù)水平,婦幼保健工作取得新突破
一是嚴(yán)格監(jiān)管,進(jìn)一步規(guī)范了基層婦幼保健人員技術(shù)服務(wù)行為。嚴(yán)厲打擊非法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的行為;進(jìn)一步加強(qiáng)了婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。二是我縣列為降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除破傷風(fēng)項(xiàng)目縣,我們制定下發(fā)了《實(shí)施方案》,召開動員會,并積極組織實(shí)施項(xiàng)目工作。三是積極開展婦女兒童保健工作,切實(shí)提高廣大婦女兒童健康水平。進(jìn)一步完善產(chǎn)科建設(shè),加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦管理。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均按照要求積極開展了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作,孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,高危孕產(chǎn)婦管理率100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0,加強(qiáng)了嬰幼兒系統(tǒng)管理工作,系統(tǒng)管理率達(dá)100%。四是加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理,加大宣傳力度,規(guī)范婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計報告工作。
(六)發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢,中醫(yī)工作穩(wěn)步發(fā)展
積極開展“創(chuàng)全省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣活動”,已下發(fā)實(shí)施方案,各項(xiàng)工作開展順利。全縣中醫(yī)工作以中醫(yī)院為龍頭,穩(wěn)中求進(jìn),健康有序發(fā)展,突出了中醫(yī)特色,縣中醫(yī)院申報了“針灸、理療”兩個特色科室,門診中醫(yī)診療率和住院中醫(yī)治療率顯著提高,病人滿意度增加??h中醫(yī)院的整體搬遷工作已進(jìn)行了前期征地等準(zhǔn)備工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)步入正軌,特別是中心衛(wèi)生院,加強(qiáng)了中醫(yī)工作內(nèi)涵建設(shè)。另外,村級衛(wèi)生所中醫(yī)工作已不斷深入。
(七)以農(nóng)民滿意為原則,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得新成效
按照新的籌資標(biāo)準(zhǔn),制訂了新的《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法(修訂)》。編制《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度》讀本760余份,《新農(nóng)合知識問答》和《致全縣農(nóng)民朋友的一封信》共計13萬份,發(fā)放到全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各行政村、各定點(diǎn)衛(wèi)生所、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市委政策研究室的《工作與研究》雜志上刊登了農(nóng)醫(yī)局的專訪內(nèi)容,進(jìn)一步加大了我縣新農(nóng)合政策的宣傳。加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽查力度,下發(fā)《關(guān)于加大對縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽查力度的通知》,上半年,對縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行稽查10次,鄉(xiāng)級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽查16次。及時開通了市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直補(bǔ),并舉行市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直補(bǔ)工作人員培訓(xùn)班。六所省級醫(yī)院為我縣新農(nóng)合縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),極大方便了群眾看病就醫(yī)。
(八)紅十字會工作開展有聲色。
今年5.12四川汶川發(fā)生地震后,縣紅十字會組織捐款26萬余元,捐物折幣5000余元,同時,衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員紛紛報名,主動請纓要求到災(zāi)區(qū)參加抗震救災(zāi)工作,有4名同志赴災(zāi)區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生監(jiān)督工作。在年初我縣發(fā)生冰雪災(zāi)害后,縣紅十字會積極向上級求助,為倒房戶爭取援助項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)300余萬元,為受災(zāi)群眾捐助大米60余噸,捐助衣物1000余件。(九)存在問題
1、發(fā)展不平衡。部分山區(qū)衛(wèi)生院由于人才缺乏、設(shè)備簡陋,發(fā)展緩慢。
2、要加大擴(kuò)大國家規(guī)劃免疫工作力度??h疾控中心和防保站經(jīng)費(fèi)欠缺,需要增加公共衛(wèi)生投入。
二、下半年主要打算
(一)繼續(xù)抓好衛(wèi)生工作“民生工程”目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。
(二)抓好“江西省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣”的創(chuàng)建工作。
(三)以“群眾滿意醫(yī)院”為載體,大力開展“醫(yī)院管理年”活動及第二周期醫(yī)院等級評審工作
(四)繼續(xù)加大科技興院力度,打造精品學(xué)科,推動衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
(五)加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督,確保食品安全。以保護(hù)人民的健康權(quán)益,防止出現(xiàn)重大食品中毒公共衛(wèi)生事件,確保飲食安全為重點(diǎn),做到強(qiáng)監(jiān)督、優(yōu)服務(wù)、防大病。
(六)加快衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè):
繼續(xù)做好縣衛(wèi)生監(jiān)督綜合樓建設(shè)的工作,啟動縣中醫(yī)院整體搬遷改造項(xiàng)目,完成大安、上埠、宣風(fēng)中心衛(wèi)生院及長豐衛(wèi)生院的基建項(xiàng)目。
(一)醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂和行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)三項(xiàng)聯(lián)動,促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)是衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)的主要內(nèi)容。今年上半年,衛(wèi)生局強(qiáng)化措施,從五方面入手,全面啟動和深入實(shí)施醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂和黨風(fēng)廉政衛(wèi)生行風(fēng)三項(xiàng)建設(shè),以多項(xiàng)抓手聯(lián)動,促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量和行業(yè)作風(fēng)的全面好轉(zhuǎn):一是召開衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂暨行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)動員大會,對繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂和行風(fēng)職業(yè)道德三項(xiàng)建設(shè)進(jìn)行全面部署;二是分別成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機(jī)構(gòu),不同的工作機(jī)構(gòu)各負(fù)其責(zé),各盡其職,做好工作;三是制訂并下發(fā)了《衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案》、《醫(yī)院管理年活動實(shí)施細(xì)則》等文件,對不同的活動明確不同的工作重點(diǎn),使三項(xiàng)建設(shè)具有更強(qiáng)的針對性和互補(bǔ)性;四是設(shè)立專用的銀行帳戶和舉報電話,并派出督查組對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了督查和指導(dǎo),目前已完成了第一輪督查任務(wù);五是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育,利用正反兩方面典型開展示范和警示教育,使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者增強(qiáng)遵紀(jì)守法、廉潔自律意識,恪守職業(yè)道德,樹立正確的價值觀和利益觀。
目前衛(wèi)生系統(tǒng)各單位已按照衛(wèi)生局黨委的統(tǒng)一部署,結(jié)合本單位的實(shí)際,有計劃、有步驟地開展活動,一些單位三項(xiàng)建設(shè)已取得初步成效,商業(yè)賄賂現(xiàn)象被有效遏制,群眾對醫(yī)療服務(wù)滿意度有所提高。
(二)全面實(shí)施農(nóng)民健康工程
4月10日,全市衛(wèi)生工作會議召開以后,市政府先后下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的意見》、《農(nóng)民健康工程實(shí)施方案》等文件,還與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道簽訂了《農(nóng)村公共衛(wèi)生工作責(zé)任書》,明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中的責(zé)任和義務(wù)。目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都按市政府的有關(guān)要求,建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組和村公共衛(wèi)生工作小組,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村分別確定一名公共衛(wèi)生管理員和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員具體負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作,全市市、鄉(xiāng)、村公共衛(wèi)生管理組織已基本落實(shí)到位。在業(yè)務(wù)工作方面,衛(wèi)生局將農(nóng)民健康工程相關(guān)任務(wù)進(jìn)行分解,進(jìn)一步明確了局機(jī)關(guān)各科室和衛(wèi)生系統(tǒng)下屬單位責(zé)任。目前,農(nóng)民健康工程在我市實(shí)施順利,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)支持下,積極開展參合農(nóng)民健康體檢的調(diào)查摸底、登記造冊等前期準(zhǔn)備工作,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)已啟動和實(shí)施體檢工作,建立了動態(tài)管理的健康檔案。截止4月10日,全市共完成參保農(nóng)民體檢98543人,占應(yīng)檢人數(shù)的22.8%。面向群眾的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按照省里的有關(guān)要求,與日常工作相結(jié)合,進(jìn)一步細(xì)化指標(biāo),并列入各醫(yī)療衛(wèi)生單位的年終考核標(biāo)準(zhǔn)中,大部分工作已規(guī)范開展。
(三)以醫(yī)院管理年為契機(jī),扎實(shí)開展醫(yī)政管理和無償獻(xiàn)血工作
上半年,在狠抓診療技術(shù)規(guī)范、臨床質(zhì)控、藥品質(zhì)量、招生體檢等日常性醫(yī)政工作的同時,突出重點(diǎn),抓好四項(xiàng)工作:一是進(jìn)一步規(guī)范急診急救工作。組織醫(yī)療單位對急診急救有關(guān)規(guī)定和規(guī)范進(jìn)行學(xué)習(xí),加大硬件設(shè)備的投入,加強(qiáng)急診設(shè)施建設(shè),同時專門對中心衛(wèi)生院以上的所有醫(yī)療單位和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急診急救工作開展了突擊檢查,針對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題在全系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報,并提出了整改要求,目前我市急診急救工作規(guī)范意識得到進(jìn)一步加強(qiáng),各醫(yī)療單位的應(yīng)急搶救能力得到進(jìn)一步提高。二是加強(qiáng)村衛(wèi)生室的整治工作。上半年,我們組織人員對全市所有村衛(wèi)生室進(jìn)行了一次全面的監(jiān)督檢查,內(nèi)容包括診所面積、內(nèi)部布局、醫(yī)療設(shè)施配置、診療規(guī)范、執(zhí)業(yè)合法性等,對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)了整改通知書,限期整改。這次共檢查村衛(wèi)生室252家,下發(fā)整改意見書172份。通過整治,使全市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)程度得到了較大的提高。三是配合殘聯(lián)完成了殘疾人抽樣調(diào)查工作,以隨機(jī)抽樣的方式確定了石門鎮(zhèn)溪底等八個村(點(diǎn))的6歲以下兒童全部進(jìn)行了殘疾篩查,對7歲以上的疑似殘疾人進(jìn)行殘疾鑒定,共調(diào)查4000多人。四是認(rèn)真調(diào)研,做好出臺有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目結(jié)果互認(rèn)以及支持民營發(fā)展政策等方面的前期準(zhǔn)備工作,相關(guān)政策計劃于年內(nèi)出臺。
積極開展無償獻(xiàn)血工作,1-5月份全市無償獻(xiàn)血共2020人次,獻(xiàn)血量達(dá)496.8升,滿足了臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血的要求,臨床成份輸血率達(dá)98.1%,完成了市政府下發(fā)的無償獻(xiàn)血指導(dǎo)性計劃。
(四)以創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市為載體,扎實(shí)推進(jìn)愛國衛(wèi)生工作
確保今年通過省級衛(wèi)生城市復(fù)查確認(rèn),是2010年實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市目標(biāo)的基礎(chǔ)。今年創(chuàng)衛(wèi)工作的重點(diǎn),一是按照省級衛(wèi)生城市的要求,確保通過復(fù)查驗(yàn)收;二是制訂工作計劃,統(tǒng)籌安排,完成今年創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市的其他任務(wù)。作為創(chuàng)衛(wèi)工作的主要職能機(jī)構(gòu),今年上半年,市愛衛(wèi)辦積極履行職責(zé),主動當(dāng)好參謀,充分發(fā)揮組織和協(xié)調(diào)作用,主要做了以下工作:一是完成了創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市方案制訂,制定了統(tǒng)一的創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市臺帳資料管理標(biāo)準(zhǔn),下發(fā)了《關(guān)于做好省級衛(wèi)生城市復(fù)查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓(xùn)班,全面部署和規(guī)范市區(qū)各單位的健康教育工作。三是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進(jìn)城區(qū)工作方案》,開展了滅鼠宣傳發(fā)動、鼠密度監(jiān)測、滅鼠投藥員分級培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作,目前市區(qū)大部分部門單位按照“四統(tǒng)一、三不漏”的原則,于4月24-26日開展了統(tǒng)一投藥滅鼠工作,共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛(wèi)生、工商、街道等部門人員20人,對市區(qū)的機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、街道、社區(qū)、城中村、個體工商戶等176家單位進(jìn)行了劃片督查,對督查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場提出整改意見并發(fā)放督查單。五是為深入開展創(chuàng)建活動,廣泛發(fā)動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛(wèi)生月活動,進(jìn)一步美化、潔化城鄉(xiāng)環(huán)境。這次活動領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳發(fā)動到位,措施得力,群眾參與面廣,積極性高,取得了較好的成效。
(五)加強(qiáng)以血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病、腸道傳染病為重點(diǎn)的疾病防治工作
血吸蟲病是我市重點(diǎn)防治的傳染病之一。今年上半年,我市再次發(fā)現(xiàn)大面積有螺環(huán)境,位于虎山街道的前井村、壇石鎮(zhèn)的中心村和橫渡村,面積達(dá)12.02萬平方米,具有有螺環(huán)境復(fù)雜、釘螺密度低、隱蔽性強(qiáng)、滅螺難度大的特點(diǎn)。螺情發(fā)現(xiàn)后,衛(wèi)生局主動與水利、財政、林業(yè)及疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系,充分發(fā)
揮部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)作機(jī)制,采取多種措施,開展滅螺工作,目前已完成該地區(qū)的滅螺任務(wù),滅螺效果令人滿意。在疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)實(shí)施以興林抑螺工程、農(nóng)村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作,并按照《贛浙兩省四縣(市)XX年血防聯(lián)防實(shí)施計劃》,加強(qiáng)省際合作,做好血防聯(lián)防工作。據(jù)統(tǒng)計,全市共查出有螺鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)6個,有螺村13個,螺點(diǎn)21處,有螺面積14.215萬平方米,累計滅螺面積29.3萬平方米,實(shí)際滅螺面積11.5萬平方米,鞏固及擴(kuò)大滅螺面積49萬平方米。到目前為止,已連續(xù)14年無本地感染的血吸蟲病例,無陽性釘螺,無陽性病畜,血防工作取得了明顯成效。
繼續(xù)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,全面落實(shí)肺結(jié)核病人的歸口管理和督導(dǎo)治療,認(rèn)真做好江山中學(xué)、濱江中學(xué)聚集性肺結(jié)核疫情控制工作,目前,結(jié)核病疫情被有效控制。按照艾滋病項(xiàng)目工作要求,重點(diǎn)落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,繼續(xù)在公共場所、服務(wù)行業(yè)推廣使用安全套預(yù)防艾滋病,在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預(yù)工作隊,對公共場所開展行為干預(yù),實(shí)施艾滋病免費(fèi)咨詢檢測工作,接受自愿咨詢檢測132人次,發(fā)現(xiàn)1例輸入性HIV感染者。開展門診性病病人HIV監(jiān)測工作,共采集251份血清樣品,未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作,在市委理論中心組擴(kuò)大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團(tuán)舉辦了一場艾滋病防治知識講座,加強(qiáng)艾滋病人及病毒感染者管理,定期隨訪,目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩(wěn)定。
強(qiáng)化腸道傳染病防治,在中心衛(wèi)生院以上單位開設(shè)了腸道門診,以主動監(jiān)測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的要求,對全市27家預(yù)防接種門診重新進(jìn)行了驗(yàn)收和確認(rèn),對經(jīng)培訓(xùn)合格的326名預(yù)防接種人員發(fā)放了《預(yù)防接種資格證書》和《預(yù)防接種上崗證》,全面有效落實(shí)以免疫接種為主導(dǎo)措施的疾病預(yù)防控制工作。
(六)以職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認(rèn)證為抓手,認(rèn)真做好職業(yè)衛(wèi)生工作
職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的前提是衛(wèi)生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數(shù)據(jù)。為增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督能力,從去年起,衛(wèi)生局以“建立集職業(yè)病預(yù)防與控制,職業(yè)病危害因素檢測與評價,職業(yè)病健康監(jiān)護(hù)與監(jiān)測,職業(yè)健康教育與健康促進(jìn),職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)、管理與服務(wù)為一體的市疾控中心”為目標(biāo),加大投入,全面啟動市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)申報工作,從儀器購置、質(zhì)量體系建立、人員培訓(xùn)、檢測評價等多方面入手,強(qiáng)化市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力,通過各方面努力,5月30日順利取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資格證書,成為衢州地區(qū)疾控系統(tǒng)中首家通過認(rèn)證的單位。
針對我市工業(yè)企業(yè)多元化發(fā)展的格局,為保障勞動者身體健康,預(yù)防各種職業(yè)有害因素危害,我們強(qiáng)化企業(yè)職業(yè)危害因素申報,突出監(jiān)督管理重點(diǎn),開展各項(xiàng)工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業(yè)調(diào)查、職業(yè)危害項(xiàng)目申報和勞動者健康監(jiān)護(hù)等,發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見,并圍繞《職業(yè)病防治法》對企業(yè)主進(jìn)行宣貫與現(xiàn)場指導(dǎo),使企業(yè)主的職業(yè)病防治意識明顯提高。對其他行業(yè)按照重宣傳、重培訓(xùn)、重監(jiān)督、重指導(dǎo)、重整改和慎處罰的工作思路,加大職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督檢查力度,通過開展“職業(yè)病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業(yè)病防治培訓(xùn)班等活動,有力地促進(jìn)了我市職業(yè)衛(wèi)生工作步入經(jīng)?;⒁?guī)范化和法制化的軌道。
(七)以學(xué)校食堂衛(wèi)生整治為重點(diǎn),加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全監(jiān)管
學(xué)校食品衛(wèi)生安全是整個食品安全工作的重要組成部分,學(xué)校食堂衛(wèi)生是學(xué)校食品衛(wèi)生工作主要環(huán)節(jié)。今年上半年,衛(wèi)生局把學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督作為食品衛(wèi)生許可整治工作的重點(diǎn),制訂具體實(shí)施方案,歷時2個月,對全市所有學(xué)校、幼兒園食品衛(wèi)生安全情況進(jìn)行全面梳理,并根據(jù)每個學(xué)校食堂現(xiàn)狀和存在的問題,提出針對性的整改指導(dǎo)意見,對于一些問題比較嚴(yán)重的學(xué)校,給予相應(yīng)的現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo),甚至直接參與食堂改造設(shè)計。為確保整改措施落實(shí)到位,衛(wèi)生局還舉辦了三期由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和食堂從業(yè)人員參加的衛(wèi)生知識培訓(xùn)班,就學(xué)生食堂衛(wèi)生管理規(guī)范、食物中毒預(yù)防控制及相關(guān)法律法規(guī)知識進(jìn)行培訓(xùn)。為建立學(xué)校食堂衛(wèi)生工作的長效機(jī)制,使學(xué)校食堂衛(wèi)生管理工作有章可循,有據(jù)可依,5月23日,我們與教育局聯(lián)合下發(fā)了《江山市學(xué)校食堂衛(wèi)生安全管理辦法》,從制度上加強(qiáng)和規(guī)范學(xué)校食堂衛(wèi)生工作。目前,各學(xué)校正按照衛(wèi)生部門的指導(dǎo)意見加快食堂硬件設(shè)施的建設(shè)改造。
上半年,我們還從以下幾個方面做好我市食品衛(wèi)生安全工作:一是首次在我市食品行業(yè)推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作,其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理B級單位榮譽(yù);二是在全市范圍內(nèi)開展了熟肉制品業(yè)的專項(xiàng)整治工作,有效凈化了我市餐飲業(yè)及熟肉制品市場;三是為防止“春節(jié)”、“五一”期間發(fā)生食品安全事件,分別對有關(guān)商場、超市、批發(fā)部、副食品店、餐飲單位進(jìn)行節(jié)前專項(xiàng)執(zhí)法檢查,防止各種劣質(zhì)不安全食品上市。通過上述措施,我市目前食品安全形勢良好,未發(fā)生食品安全事件。
(八)、開通孕產(chǎn)婦搶救綠色通道,孕產(chǎn)婦繼續(xù)保持零死亡
加強(qiáng)婦幼保健管理,保障孕產(chǎn)婦安全是母嬰健康工程的重點(diǎn)內(nèi)容。今年以來,衛(wèi)生局在以往工作的基礎(chǔ)上,一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛(wèi)生的大眾宣教,并以發(fā)放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標(biāo)人群提供針對性的健康教育,以提高群眾自我保健意識。另一方面,認(rèn)真實(shí)行孕產(chǎn)婦高危篩查制度,嚴(yán)格孕產(chǎn)婦分娩分級管理,在全市建立了一條快捷、有效的危重產(chǎn)婦、新生兒聯(lián)合搶救綠色通道,充分發(fā)揮孕產(chǎn)婦、新生兒搶救中心作用,上半年10例產(chǎn)后大出血、8例重度妊高癥、4例內(nèi)科合并癥等共22例危重孕產(chǎn)婦和18例危重新生兒全部搶救成功,繼續(xù)保持孕產(chǎn)婦零死亡。
據(jù)統(tǒng)計,1~5月全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)94.96% ,孕28周市級高危篩查率71.9% ,高危孕產(chǎn)婦檢出率28.9% ,7歲以下兒童保健管理率77.1%,新生兒疾病篩查率97.5%,各項(xiàng)工作較往年取得了新的進(jìn)步。
(九)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)現(xiàn)計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)和實(shí)時結(jié)報
從去年年底起,我市加大信息化建設(shè)力度,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)。目前,除桃源骨傷科醫(yī)院外,全市其他所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實(shí)現(xiàn)了合作醫(yī)療的門診費(fèi)用即時報銷和住院費(fèi)用出
院結(jié)算時的實(shí)時報銷。截止今年5月底,全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實(shí)時結(jié)報的好處,大大方便了參保農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)報銷,受到群眾的廣泛好評。同時,為提高工作效率,市合醫(yī)辦還自主研發(fā)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)上辦公系統(tǒng),為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦提供政策宣傳、籌資進(jìn)度上報及參保人員信息查詢、錄入、統(tǒng)計、下載、打印等功能,節(jié)省了大量人力、物力和財力。
據(jù)統(tǒng)計,今年1~5月,參保人員中已享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的70084人次,報銷金額921.97萬元;其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷61102人次,報銷金額31.76萬元;住院和特殊病種門診報銷8982人次,報銷金額890.21萬元,其中報銷金額達(dá)萬元以上的有155人,有40人達(dá)到封頂2萬元,參保人員大病住院實(shí)際補(bǔ)償率25.03%,有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。
(十)衛(wèi)生體制改革取得了新的進(jìn)展
加快衛(wèi)生體制改革,建立靈活的、有生機(jī)的用人機(jī)制,是衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的重要課題。今年上半年,衛(wèi)生局按照衛(wèi)生部、省委省政府的有關(guān)文件精神和市委市政府的要求,繼續(xù)深化衛(wèi)生體制改革,并取得了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。一是完成衛(wèi)生系統(tǒng)第一家事業(yè)單位——參藥商行的改革,參藥商行因連年虧損、不適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)法則、無法繼續(xù)經(jīng)營而實(shí)施體制改革, 三名職工身份轉(zhuǎn)換并予以妥善安排,單位自行解體,安置后的職工自力更生、自主創(chuàng)業(yè),在原地新辦了藥店。參藥商行的改革,為今后衛(wèi)生系統(tǒng)產(chǎn)權(quán)制度改革中如何破解安置金的制約,妥善處理改制單位職工安置問題積累了經(jīng)驗(yàn)。二是在內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制上,率先在淤頭中心衛(wèi)生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇,實(shí)現(xiàn)了職務(wù)能上能下、待遇能高能低、人員能進(jìn)能出的人事管理機(jī)制,下一步將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,逐步在全市各醫(yī)療單位推廣。三是推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院和衛(wèi)生分院增掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)牌的前期籌備,部分農(nóng)村衛(wèi)生院結(jié)合實(shí)施農(nóng)民健康工程,主動對接有關(guān)政策,積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,成立了社區(qū)責(zé)任服務(wù)小組,制定醫(yī)生聯(lián)片、駐村、巡查服務(wù)等多種形式的“責(zé)任醫(yī)生制”,實(shí)現(xiàn)從“坐等病人”到上門服務(wù)和預(yù)約服務(wù)等服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,讓群眾享受到預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、宣教等“六位一體”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(十一)強(qiáng)化服務(wù),嚴(yán)格管理,民營醫(yī)院進(jìn)入健康發(fā)展的軌道
社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括民營醫(yī)院是我市衛(wèi)生事業(yè)的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫(yī)院發(fā)展,今年以來,我們繼續(xù)從多方面做好民營醫(yī)院的扶持工作:一是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃的框架內(nèi)放開醫(yī)療市場,凡符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置條件的,一律同意開辦。二是加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo),我們多次派出專家組到民營醫(yī)院進(jìn)行檢查指導(dǎo),通過幾次的整改,目前民營醫(yī)院在醫(yī)療規(guī)范化管理方面取得了明顯的進(jìn)步。三是公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員有意愿到民營醫(yī)院工作的,只要不影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn),全部同意。四是對民營醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)職稱評定、參加學(xué)術(shù)組織、開展學(xué)術(shù)交流、政策知情等方面與公立醫(yī)院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫(yī)院參加衛(wèi)生系統(tǒng)的各類學(xué)術(shù)會議,為民營醫(yī)院與公立醫(yī)院提供在醫(yī)院管理、學(xué)術(shù)等方面雙向交流機(jī)會的平臺,促進(jìn)公立醫(yī)院和民營醫(yī)院互相學(xué)習(xí),揚(yáng)長避短,優(yōu)勢互補(bǔ),共同發(fā)展。六是組建了包括民營醫(yī)院在內(nèi)的信息員隊伍,與《今日江山》、江山電臺合作,開辟衛(wèi)生專欄,加強(qiáng)對民營醫(yī)院的宣傳,提高民營醫(yī)院的知名度。
目前,我市民營發(fā)展勢頭良好,桃源骨傷科醫(yī)院已成為衢州市有特色的專科醫(yī)院之一,貝林醫(yī)院是衢州市最大的綜合性民營醫(yī)院,大陳鄉(xiāng)大唐村衛(wèi)生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區(qū)的眾多患者。民營醫(yī)院的健康發(fā)展對于促進(jìn)醫(yī)療市場公平有序競爭、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到了積極的作用。
(十二)、統(tǒng)籌做好其它各項(xiàng)工作
進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)建設(shè),規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)購置審批和清產(chǎn)核資工作,繼續(xù)推行藥品和醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo),積極做好財務(wù)內(nèi)部審計工作。上半年衛(wèi)生系統(tǒng)無火災(zāi)事故和刑事案件發(fā)生,社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進(jìn)一步加強(qiáng),截止6月上旬,共受理各類案件38件次,衛(wèi)生“對話平臺”反映問題180余條,全數(shù)如期報(審)結(jié)。全面貫徹落實(shí)全市招商引資工作會議精神,全力做好衛(wèi)生系統(tǒng)招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實(shí)事工程”中涉及衛(wèi)生項(xiàng)目的建設(shè)工作,市人民醫(yī)院傳染病區(qū)基本完成裝修,預(yù)計7月份能投入使用,第四??漆t(yī)院已進(jìn)入代建中心建設(shè),正在進(jìn)行預(yù)算編制、招標(biāo)工作,市公共衛(wèi)生中心(含疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、合作醫(yī)療管理中心、衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校及衛(wèi)生局機(jī)關(guān)等單位)正在選址。
二、存在的問題
(一)農(nóng)村衛(wèi)生院農(nóng)民健康體檢儀器設(shè)備短缺
按照農(nóng)民健康工程的要求,各地承擔(dān)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民體檢的醫(yī)療單位,必須配備“新六件”,包括B超、心電圖、X光機(jī)等,但目前我市具有體檢能力的農(nóng)村衛(wèi)生院除5家中心衛(wèi)生院以外,基本上沒有配齊相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備,不能按規(guī)定完成農(nóng)民體檢的任務(wù)。據(jù)統(tǒng)計,全市農(nóng)村衛(wèi)生院要配齊相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備,需要投入239萬元,經(jīng)費(fèi)的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)面臨較大困難
從XX年起,我市農(nóng)村衛(wèi)生院停止招聘大中專畢業(yè)生,加上人才外流現(xiàn)象嚴(yán)重,目前我市農(nóng)村衛(wèi)生院不僅人員總量不足,結(jié)構(gòu)不合理,而且專業(yè)人員的斷層現(xiàn)象嚴(yán)重。農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)所存在的困難不僅影響了農(nóng)村醫(yī)療工作的質(zhì)量,而且已影響到一些邊遠(yuǎn)山區(qū)基本醫(yī)療的可及性,一些群眾不能享受到應(yīng)有的基本醫(yī)療服務(wù),農(nóng)民健康工程相關(guān)任務(wù)也難以落實(shí)到位。
(三)經(jīng)費(fèi)不足,影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展
目前財政對衛(wèi)生的投入與衛(wèi)生工作的實(shí)際需要,以及與中央、省有關(guān)衛(wèi)生工作政策的要求還有較大的距離,影響了一些應(yīng)由公共財政承擔(dān)的工作質(zhì)量和工作進(jìn)度,如農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、農(nóng)民健康工程、基本醫(yī)療服務(wù)等,建議市政府要按照建立公共財政的要求,合理調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),逐年增加衛(wèi)生投入,增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度。
三、下半年主要工作
(一)繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位體制改革
加強(qiáng)衛(wèi)生體制改革,盡力破解安置金難題的制約,采取多種方法,靈活處理改制單位職工安置問題,年內(nèi)繼續(xù)啟動1—2家衛(wèi)生單位改制,積累經(jīng)驗(yàn),逐步
推開衛(wèi)生單位產(chǎn)權(quán)制度改革工作。在內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制方面,要進(jìn)一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度,逐步推廣淤頭中心衛(wèi)生院中層干部、職工雙向選擇的經(jīng)驗(yàn),逐步建立讓優(yōu)秀人才脫穎而出的激勵機(jī)制,營造一種鼓勵人們干事業(yè)、支持人們干成事業(yè)的氛圍,更有效地防止人才流失。
(二)繼續(xù)深入推進(jìn)實(shí)施農(nóng)民健康工程
下半年要對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和相關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)、公共衛(wèi)生管理員、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行農(nóng)民健康工程相關(guān)文件、公共衛(wèi)生管理知識的培訓(xùn),充分發(fā)揮市、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生管理組織在公共衛(wèi)生和農(nóng)民健康工程建設(shè)中的作用。要抽調(diào)專人成立工作指導(dǎo)小組,加強(qiáng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實(shí)3大類12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的檢查指導(dǎo),及時了解各地實(shí)施情況,并制訂考評細(xì)則,開展對實(shí)施情況的考核,督促、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面完成農(nóng)民健康工程各項(xiàng)任務(wù)。
(三)加快衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)
根據(jù)“劃片設(shè)置、垂直管理”的原則,爭取年底前在全市建立5—6個衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu),確保機(jī)構(gòu)、編制、人員、場所和經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位,完成衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)工作。
(四)集中精力開展創(chuàng)衛(wèi)工作,確保年內(nèi)通過省級衛(wèi)生城市復(fù)查確認(rèn)
年內(nèi)要確保通過省級衛(wèi)生城市的復(fù)查驗(yàn)收,主要做好六項(xiàng)工作:一是在前階段工作的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)滅鼠工作,要求相關(guān)單位限期整改,補(bǔ)投滅鼠藥物,有效地降低市區(qū)鼠密度;二是開展滅蟑工作,做好滅蟑宣傳發(fā)動、分級培訓(xùn)滅蟑技術(shù)員、蟑密度監(jiān)測、滅前環(huán)境衛(wèi)生整治等準(zhǔn)備工作,按照滅蟑的分工原則和要求,統(tǒng)一于7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作;三是組織相關(guān)職能部門聯(lián)合開展“六小行業(yè)”治理;四是市愛衛(wèi)辦和各相關(guān)部門單位要建立健全全市愛國衛(wèi)生工作臺帳資料,并裝訂成冊,做好迎檢準(zhǔn)備;五是廣泛開展健康教育和宣傳發(fā)動,營造創(chuàng)建衛(wèi)生城市的良好氛圍;六是結(jié)合節(jié)假日組織市區(qū)環(huán)境衛(wèi)生大掃除,開展市容環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)整治。
一、組織機(jī)構(gòu)健全有力,爭先創(chuàng)優(yōu)工作順利實(shí)施
在開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動中,我局從行業(yè)特點(diǎn)和實(shí)際出發(fā),明確工作目標(biāo),立足于“四個明顯”抓落實(shí)。即:加強(qiáng)班子及隊伍建設(shè),通過抓干部的理論及業(yè)務(wù)培訓(xùn),干部職工的理論水平和思想認(rèn)識明顯提高;加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),通過采取“抓政策機(jī)遇,靠自身發(fā)展”的辦法,加大投入力度,使醫(yī)療衛(wèi)生條件和工作環(huán)境明顯改善;加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè),開展“以學(xué)促優(yōu),以優(yōu)推創(chuàng)”活動,在醫(yī)療衛(wèi)生單位大力營造學(xué)術(shù)氛圍,使業(yè)務(wù)水平明顯提升;狠抓項(xiàng)目建設(shè)及重點(diǎn)工作,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。為確保爭先創(chuàng)優(yōu)工作取得實(shí)效,我局從以下方面入手,加強(qiáng)對爭先創(chuàng)優(yōu)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。一是成立了衛(wèi)生局爭先創(chuàng)優(yōu)活動領(lǐng)導(dǎo)小組,選配業(yè)務(wù)精,能力強(qiáng)的工作人員負(fù)責(zé)爭先創(chuàng)優(yōu)工作的組織實(shí)施;二是結(jié)合行業(yè)實(shí)際制定《奇臺縣衛(wèi)生局爭先創(chuàng)優(yōu)活動實(shí)施方案》和《考核辦法》,完善各類工作制度,健全內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。三是統(tǒng)一本系統(tǒng)干部職工的思想認(rèn)識,組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)奇政發(fā)[2007]1號文件精神、奇臺縣“雙爭創(chuàng)”活動實(shí)施方案、縣長胡雁在奇臺縣十四屆人民政府第五次全體會議上的講話以及縣委十次黨代會精神,把廣大干部職工的思想統(tǒng)一到縣委、政府的安排部署上來,統(tǒng)一到推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上來,統(tǒng)一到更好地為廣大群眾服務(wù)上來。四是層層動員,狠抓落實(shí)。年初結(jié)合衛(wèi)生工作安排,層層動員部署爭先創(chuàng)優(yōu)工作,實(shí)行目標(biāo)管理,將爭先創(chuàng)優(yōu)工作納入全年工作的考核范圍當(dāng)中,實(shí)行目標(biāo)管理,與業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)工作同安排,同部署,同考核,有力地促進(jìn)了工作落實(shí)。
二、項(xiàng)目建設(shè)全面實(shí)施,醫(yī)療條件明顯改善
我局牢固樹立“抓項(xiàng)目建設(shè),促醫(yī)療發(fā)展”的思想,在項(xiàng)目建設(shè)方面努力做到“三個確?!?。即確保項(xiàng)目落地、確保項(xiàng)目實(shí)施、確保有效運(yùn)行。2007年,在區(qū)、州、縣三級政府及部門的大力支持下,在上下的積極努力下,我局項(xiàng)目建設(shè)取得了突破性的進(jìn)展,一批投入大,收益高的項(xiàng)目在醫(yī)療衛(wèi)生單位全面啟動實(shí)施,明顯提高了工作效率、服務(wù)水平和業(yè)務(wù)競爭力,有效地改善了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。今年共計爭取項(xiàng)目資金1735.3萬元。一是投入項(xiàng)目資金225萬元完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套設(shè)施改造項(xiàng)目,全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依托項(xiàng)目優(yōu)勢,分期分批有重點(diǎn)地配備了B超診斷儀、200毫安X光機(jī)、半自動生化分析儀、血球分析儀等常規(guī)醫(yī)療設(shè)備,使鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件得到了有效改善。二是加強(qiáng)督促管理,完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)后續(xù)工程,采取補(bǔ)助與自籌相結(jié)合的辦法督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新修改造取暖設(shè)施,使12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生實(shí)現(xiàn)了集中供暖。三是爭取到衛(wèi)生室修建資金21萬元,開展村衛(wèi)生室建設(shè)。
今年共新修建7所村衛(wèi)生室。近日又爭取項(xiàng)目36萬元,重點(diǎn)建設(shè)我縣塔塔爾鄉(xiāng)的3所村衛(wèi)生室。四是爭取到項(xiàng)目資金165萬元,購置了兩臺可同時容納五人救治的高壓氧艙,解決了縣人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備短缺的問題。五是爭取項(xiàng)目資金450萬元,動工修建奇臺縣人民醫(yī)院5500平方米的綜合病房大樓,目前,樓房主體工程已經(jīng)完工,預(yù)計明年7月將投入使用,屆時,奇臺縣人民醫(yī)院醫(yī)療用房緊張的矛盾將得到有效緩解,服務(wù)的層次和水平將明顯提升。六是爭取項(xiàng)目資金60萬元,完成了奇臺縣婦幼保健院外墻裝修工程。七是積極籌措資金180萬完成了縣人民醫(yī)院藍(lán)康供熱站20噸鍋爐的更新改造工程。八是投入資金18萬完成新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),為開展合作醫(yī)療工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備電腦等辦公用品,開展基本信息錄入工作,使信息化管理軟件順利運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)了參合人員看病、補(bǔ)償?shù)娜绦畔⒒芾?。九是投資21萬元,用于衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)開通及車輛配備。十是爭取到全球基金、英國國際發(fā)展部艾滋病控制項(xiàng)目及結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及設(shè)備共計38萬元,用于公共衛(wèi)生防治工作,之后又投入資金15萬元,建立起戒毒、防病“美沙酮”門診。十一是爭取到中央、區(qū)、州合作醫(yī)療資金共計506.3萬元,其中:中央218.3萬元,自治區(qū)218.6萬元,自治州69.4萬元,為合作醫(yī)療工作的順利開展提供了資金保障。
以上項(xiàng)目工作在我縣衛(wèi)生系統(tǒng)的落地實(shí)施,一方面,有力地推動了衛(wèi)生工作基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善了就診條件;另一方面,完善了服務(wù)職能,使醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)功能進(jìn)一步提高,推動了業(yè)務(wù)建設(shè),為今后更好地服務(wù)于廣大群眾奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
三、重點(diǎn)工作深入推進(jìn),業(yè)務(wù)工作成效顯著
業(yè)務(wù)工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的生命線,抓業(yè)務(wù)工作是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的本職所在。今年以來,根據(jù)區(qū)、州衛(wèi)生工作會議精神,結(jié)合醫(yī)院管理年活動,衛(wèi)生局以“抓業(yè)務(wù),促管理,增效益”為目標(biāo),狠抓業(yè)務(wù)建設(shè),各項(xiàng)工作成效顯著。
(-)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作健康發(fā)展
我縣是新農(nóng)合工作自治區(qū)試點(diǎn)縣,新農(nóng)合工作在總結(jié)前兩年試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上,在運(yùn)行機(jī)制、管理模式等方面已經(jīng)積累了經(jīng)驗(yàn),形成了一整套完善的運(yùn)行機(jī)制。今年3月,我縣榮獲自治區(qū)新農(nóng)合工作先進(jìn)縣市榮譽(yù),9月份順利通過了自治區(qū)的評估驗(yàn)收,得到了評估組的高度評價。
2007年,我縣參加合作醫(yī)療農(nóng)牧民為95894人,較上年增加9244人。按實(shí)際常住人口數(shù)計算參合率為90%,較上年增加4.5個百分點(diǎn)。2007年農(nóng)牧民個人實(shí)際繳納總資金為287.69萬元(其中:民政醫(yī)療救助10.25萬元,殘聯(lián)救助4.077萬元)。全縣共確定了3個縣級定點(diǎn)、1個駐縣州級定點(diǎn)、14個鄉(xiāng)級定點(diǎn)、76個村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為我縣2007年縣、鄉(xiāng)、村三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)自治區(qū)《關(guān)于全面推行新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)意見》精神,今年,重新修訂了《奇臺縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》,將合作醫(yī)療住院補(bǔ)償封頂線調(diào)整為年度累計20000元,鄉(xiāng)級、縣級、縣外住院補(bǔ)償比例調(diào)整為70%、55%、40%。同時降低縣級縣外起伏線標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行鄉(xiāng)級住院零起伏線,縣級、縣外住院保底補(bǔ)償,提高了參合人員的補(bǔ)償率,擴(kuò)大了補(bǔ)償范圍。并對65歲以上老人,持有計劃生育兩證家庭人員及民政、殘聯(lián)救助人員等制定了優(yōu)惠政策,加大對弱勢、貧困人群的補(bǔ)償力度。截止9月底,我縣2007年共支出合作醫(yī)療補(bǔ)償金660.26萬元:其中,住院費(fèi)用補(bǔ)償584.5萬元,門診費(fèi)用補(bǔ)償75.76萬元。補(bǔ)償總?cè)舜螢?6954人次:其中,住院補(bǔ)償6624人次,門診補(bǔ)償40330人次。與去年同期相比門診就診增加15578人次,住院人次增加3321人。住院實(shí)際補(bǔ)償率達(dá)34%,較上年提高5個百分點(diǎn)。
㈡重大傳染病防治工作全面推開在重大傳染病防治方面主要抓好艾滋病防治和結(jié)核病防治兩項(xiàng)工作。今年爭取到艾滋病防治項(xiàng)目工作,成立了中英艾滋病防治項(xiàng)目辦公室和相應(yīng)有領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),投資15萬元,建立起戒毒、防病“美沙酮”門診,完成了121名暗和68名吸毒人員的HIV篩查工作任務(wù),完成了49名HIV感染者的CD4檢測和調(diào)查工作,新發(fā)現(xiàn)HIV感染者27名,設(shè)立了美沙硐治療門診,保證了人、財、物的有效運(yùn)行,為我縣今后開展艾滋病防治工作積累了經(jīng)驗(yàn),提供了較為完整的基礎(chǔ)性資料。今年,繼續(xù)按照衛(wèi)十項(xiàng)目的管理要求,開展結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和治療管理工作,截止目前,共登記接診肺結(jié)核和可疑肺結(jié)核病人610人,免費(fèi)攝胸片515人,免費(fèi)痰檢211人,按照網(wǎng)絡(luò)直報的方式加強(qiáng)報告與管理,保證了項(xiàng)目的順利進(jìn)行,重大傳染病防治作取得了突破性的進(jìn)展。
㈢疾病預(yù)防和婦幼保健穩(wěn)步實(shí)施
完成了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位計劃免疫接種工作任務(wù)?;A(chǔ)免疫接種率:卡介苗98.57%;麻疹疫苗接種率98.83%;百白破三聯(lián)疫苗接種率98.26%;脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率98.27%;乙肝疫苗接種率96.29%。加強(qiáng)免疫接種率:麻疹疫苗接種率97%;百白破三聯(lián)疫苗接種率97.52%;脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率97.52%;乙肝疫苗接種率96.29%。
全年累計產(chǎn)婦總數(shù)807人,活產(chǎn)數(shù)808人,建卡797人,建卡率98.64%,住院分娩人數(shù)798人,住院分娩率98.88%,新法接生807人,新法接生率100%,高危產(chǎn)婦356人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩356人,高危住院分娩率100%,全縣上半年孕產(chǎn)婦死亡0人,孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬(州下達(dá)指標(biāo)80/10萬);新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為0。7歲以下兒童人數(shù)10517人,參加保健管理人數(shù)9653人,保健管理率91.78%;上半年活產(chǎn)嬰兒808人,嬰兒死亡13人,嬰兒死亡率16.08‰(州下達(dá)指標(biāo)20‰)。
㈣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作有序進(jìn)行
加大執(zhí)法監(jiān)督力度,努力提高業(yè)務(wù)能力和執(zhí)法水平。年內(nèi)對全縣食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、公共場所及醫(yī)療衛(wèi)生單位開展了專項(xiàng)整治工作,共檢查餐廳401戶次,各類食品超市、商店491戶次,食品加工單位227戶次,賓館和美容美發(fā)店136戶次,公共場所82戶次,保健食品店15戶次,診所13家,累計出動監(jiān)督執(zhí)法人員1300人次,監(jiān)督檢查2124戶次;接受群眾投訴舉報6起,受理6起,辦結(jié)6起,行政處罰31起。其中:違反食品生產(chǎn)經(jīng)營16起,違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例5起,當(dāng)場處罰11起;沒收銷毀過期食品200余公斤,停業(yè)整頓12戶,發(fā)放衛(wèi)生監(jiān)督意見書235份,加大打擊非法行醫(yī)、虛假廣告度,整頓規(guī)范醫(yī)療市場,切實(shí)維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益。由于制度健全,措施到位,管理有序,今年,衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)考核由原來的全州倒數(shù)第三名一躍位居全州先進(jìn)行列。
(五)醫(yī)院管理由淺入深
圍繞醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年等項(xiàng)工作,各醫(yī)療單位從建章立制,規(guī)范管理入手,狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)部管理,努力營造良好的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系。奇臺縣人民醫(yī)院、奇臺縣中醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了對醫(yī)院藥事委員會的管理及作用發(fā)揮,規(guī)范藥品器械采購管理工作,實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購和跟標(biāo)采購,藥品集中招標(biāo)采購合同履約率達(dá)到95%以上,同時,認(rèn)真落實(shí)八部委文件精神,實(shí)行藥品最高限價15%的規(guī)定,有效遏制了藥品虛高定價的不正之風(fēng),使廣大患者得到了實(shí)惠。為營造“以人為本”的和諧人文就醫(yī)環(huán)境,奇臺縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院等醫(yī)療單位還積極采取措施,開展便民利民優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,先后投資10余萬元,改善門診收費(fèi)大廳、中心藥廳及病房的就診治療環(huán)境,購置了開水器、便民椅、電話等常用物品,增設(shè)了導(dǎo)醫(yī)咨詢臺、便捷窗口等服務(wù)項(xiàng)目,極大地方便了患者就診。與些同時,各醫(yī)療單位把提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量有機(jī)地結(jié)合在一起,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織醫(yī)護(hù)人員以專題講座、知識競賽的形式認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》、《藥品管理法》以及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等相關(guān)知識,使醫(yī)護(hù)人員職業(yè)操守明顯提高。今年6月和10月,衛(wèi)生局先后舉辦護(hù)士禮儀行為規(guī)范培訓(xùn)和護(hù)理十八項(xiàng)技術(shù)操作比武,城鎮(zhèn)四家醫(yī)療單位及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員參加了活動。此外,各醫(yī)療單位大力倡導(dǎo)和推行“四嚴(yán)”“五心”“六一”服務(wù),制定《優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎懲制度》和服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則,規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)行為,各醫(yī)療單位服務(wù)態(tài)度,服務(wù)水平明顯提高。同時,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加大投入力度,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件和醫(yī)療條件,去年至今共投入資金755萬元,完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4922平方米的新建任務(wù)和2317平米的擴(kuò)建任務(wù),并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌煥然一新。
四、存在的問題及今后努力的方向