骨科專科理論知識精選(九篇)

1．2德爾菲專家咨詢

1．2．1專家選擇的標準和數(shù)量課題組擬定的專家選擇標準：本科及以上學歷，中級及以上職稱，在三級甲等醫(yī)院從事骨科護理、骨科醫(yī)療、護理管理工作10年以上，愿意接受函詢并保證持續(xù)參加本研究。共選取了重慶、北京、浙江、江蘇、四川、湖南、陜西21所三級甲等醫(yī)院的35名專家參與研究，參與問卷咨詢的專家均在骨科臨床護理、護理管理及醫(yī)療領域有豐富的經驗，熟悉本專業(yè)的要求、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。1．2．2專家咨詢表的設計根據骨科?？谱o士核心能力評價指標體系的草案，設計專家咨詢表。包括以下7部分：第1部分為前言，包括研究背景、研究目的、專家的重要性、問卷回寄時間、填寫說明等；第2部分為專家的基本情況；第3部分為骨科?？谱o士核心能力評價指標項目內容界定參考，包括5個一級指標、14個二級指標、76個三級指標；第4部分為骨科專科護士核心能力評價指標咨詢表，是專家咨詢表的主體，各級指標的重要性采用Likert5級計分法（很重要為5分，重要為4分，一般重要為3分，不重要為2分，很不重要為1分）；第5部分為專家的判斷依據與熟悉程度；第6部分為兩兩指標比較判斷矩陣，各級指標的相對重要性比較；第7部分為專家的建議。1．2．3專家咨詢的實施過程2015年3～8月由研究者當面或E－mail方式向專家發(fā)放并回收問卷，共進行了3輪咨詢。在每輪咨詢表收回之后，根據專家意見，刪減、增加和修改條目并整理分析，其后再進行下一輪專家函詢。對有疑問的條目采用電話詢問專家或當面與專家咨詢討論予以確認。在各級指標確定后，再采用層次分析法確定指標權重。

1．3統(tǒng)計學處理

采用Excel表格進行數(shù)據錄入、整理，SPSS19．0統(tǒng)計軟件進行分析、處理。計算出各級指標的均數(shù)、標準差、變異系數(shù)、權重系數(shù)及協(xié)調系數(shù)，運用專家對指標的熟悉程度、集中程度、協(xié)調系數(shù)對專家函詢的可靠性進行檢驗。

2結果

2．1專家的一般資料

本研究選取的35名專家來自重慶、北京、浙江、江蘇、四川、湖南、陜西的21所三級甲等醫(yī)院，專家的基本情況見表1。

2．2專家的積極性、權威性及專家意見集中程度、協(xié)調程度情況

專家的積極性用函詢表的回收率來表示，本研究共發(fā)出3輪函詢，第1輪函詢回收率為94．3％（發(fā)放35份，回收33份），第2輪回收率為97．0％（發(fā)放33份，回收32份），第3輪回收率為90．6％（發(fā)放32份，回收29份）；共有15名專家（46．9％）提出了建設性意見。專家的權威性用權威系數(shù)（Cr）表示，Cr一般由兩個因素決定：一是專家對問題的熟悉程度，用熟悉程度系數(shù)（Cs）表示；二是專家對方案進行判斷的依據，可以用判斷系數(shù)（Ca）表示。這兩項指標值的獲得以專家自我評價為主。本研究中函詢專家的Cs為0．794，Ca為0．872，計算出Cr為0．833，均大于0．700。專家咨詢的一級、二級、三級指標的協(xié)調系數(shù)分別為0．390、0．324、0．308，見表2。專家意見集中程度用各級指標重要性賦值的均數(shù)、標準差、變異系數(shù)來表示，見表3．2．3專家咨詢的結果經過3輪專家函詢后，最終建立起一級指標4個、二級指標14個、三級指標72個的骨科?？谱o士核心能力評價指標體系。見表3。

3討論

3．1構建骨科專科護士核心能力評價指標體系的意義

?？谱o士最早由美國提出并實施，最初是由部分醫(yī)院通過對護士進行短期培訓，使之成為某一領域的專家［9］。核心能力是指從事某項工作必須具備的綜合能力，自Prahalad等［10］提出后，于21世紀初才被應用于醫(yī)院管理之中，并逐漸出現(xiàn)專科護士核心能力研究的報道。我國衛(wèi)生部在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》中明確指出，爭取要在2015年前全國建立40個國家級?？谱o理培訓基地，并要求在各省建立省級?？谱o理培訓基地，但我國?？谱o士的培養(yǎng)和使用仍處于起步階段，涉及的領域僅局限于ICU、急診、血透、糖尿病等少數(shù)?？祁I域［11］。關于骨科護士的培訓研究報道也較少，同時尚未形成系統(tǒng)的、科學的骨科護士評價指標體系［12－13］。本課題的實施是為護理管理者在培訓、考核和評價骨科?？谱o士時，提供全面、客觀、合理及可量化的依據和標準，同時促進了骨科護理朝著更加專業(yè)化和精細化發(fā)展。

3．2評價指標的科學性和可靠性

一項研究結果是否科學，主要看研究設計是否合理，研究方法選擇是否正確。本研究以骨科護理理論指導原則為基礎，通過對國內外文獻的研究及對骨科醫(yī)療及護理專家進行深度交流后，形成了骨科專科護士核心能力評價指標體系的草案，采用目前構建評價指標體系中應用最廣泛的德爾菲法對指標進行刪減、增加和修改，再計算指標的均數(shù)、標準差、變異系數(shù)，運用層次分析法計算各級指標的權重，減少了經驗賦值的隨意性。其研究設計合理，研究方法選擇恰當，因此研究具有較高的科學性。對參與咨詢的專家資料及評價指標進行統(tǒng)計學分析后發(fā)現(xiàn)：（1）本研究所遴選的專家來自全國7個不同地域的21所三級甲等醫(yī)院，有一定地域廣泛性。（2）專家工作的領域涉及骨科臨床護理、骨科護理管理及醫(yī)療，且工作年限長、職稱高，在對研究指標的判讀是建立在豐富的理論基礎知識和扎實的實踐經驗之上的，能從多角度、全面地把握指標體系的內容。（3）3輪問卷的回收率均在90．0％以上，在第1輪問卷中有12位專家對課題研究內容提出了修改意見，在第2輪中有8位專家對課題研究內容提出了修改意見，這充分說明專家對本研究有濃厚的興趣和關注程度。（4）專家的權威系數(shù)大于0．700，各級指標重要性賦值的均數(shù)均大于3．500，標準差變化值較小，專家對一級、二級、三級指標的協(xié)調系數(shù)均大于0．250，說明專家對各級指標的意見集中，且協(xié)調程度好。本研究所建構的骨科專科指標評價體系具有很好的客觀性和較高的可靠性。

3．3主要評價指標的分析

第2篇：骨科專科理論知識范文

  醫(yī)院骨科護士工作心得1

  三個月的學習時間飛快的過去了，能從工作中抽出三個月的時間出來學習是難能可貴的一個機會，在以后的護理生涯中能夠有這樣的學習機會應該不會太多了，從第一天上課就感到自己知識的貧瘠，通過這次學習我在?？评碚撝R方面有了質的飛躍，在專科技能操作方面有了規(guī)范化的培訓。從中讓我對護理事業(yè)有了全新的認識，從前的我只知道盲目的工作，卻不知道用理論來指導臨床護理工作的重要性及科學性。

  在這短短的三個多月培訓中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓包括兩個階段：一個月理論學習；兩個月臨床實踐學習。

  開幕式上，江蘇省護理學會霍理事長、江蘇省?？谱o士培訓專家委員會領導、蘇大附一院的領導、歷屆的?？谱o士及來自多省各家醫(yī)院的36位骨科?？谱o士培訓學員齊聚一堂。各位領導和?？葡蛭覀儏⒓优嘤柕膶W員表示熱烈歡迎、并表示將大力支持骨科?？谱o士培訓工作，為學員提供了良好的學習和生活環(huán)境，并預祝?？谱o士培訓取得圓滿成功。我們還有幸參加了江蘇省“居家骨科護理平臺”的啟動儀式，在他們的希望和鼓勵中開啟了我們的培訓的大門。

  理論和實踐相結合的教學模式給了我們一種全新的感受。在一個月的理論學習時間里，基地不負眾望，請來上課的老師都是各個領域的領軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展示了許多新技術、新進展，大大拓寬了我們的知識面。通過一個系統(tǒng)化、規(guī)范化的理論學習，提高了我們在骨科護理領域中的新知識、新技術及解決疑難問題的能力，對以前一知半解的知識點有了彌補，同時許多在工作中碰到的問題也通過對老師的提問得到了很好的答案，收獲很大。

  在兩個月的臨床實踐培訓時間里，我們有幸去了南京鼓樓醫(yī)院、無錫三院、常州二院、和蘇大附一院，各基地為我們提供了強大的硬件設施，安排各種形式的學習，不僅參加護理查房，還參加了醫(yī)生查房交班、骨科專家門診、手術室觀摩手術、影像科學習閱片，讓我們見識到了各家醫(yī)院先進的科研理念、醫(yī)療技術，強大的護理隊伍。護士牢固的專業(yè)知識、良好的學習氛圍、團結協(xié)作的精神、豐富的臨床經驗和分析問題、解決問題的能力并能運用有效的技能言傳身教，這都是我們要學習的重點。兩個月的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學的內容。在豐富了理論知識的同時也提高了我的?？谱o理技能，使我從各方面都上了一個新臺階。

  基地負責人王潔老師還安排了相關的護理科研、護理查房、工作坊、PPT制作等的講課，讓我們在掌握基礎護理知識的基礎下，還學會了科研的開展，個案的書寫，鍛煉了我們的心智，提高了我們自身的綜合素質，這對平時沒有寫論文經驗的我來說是一種突破，我非常慶幸自己能有一次學習的機會，為我以后的工作積累了寶貴的經驗。

  無論是理論學習還是實踐培訓，給我感觸最多的是：細節(jié)決定成敗。理念的轉變很重要，思想指導行動，只有我們的理念正確了，我們的護理工作才能有效。我們護理工作不單是打針、發(fā)藥、作基礎護理，我們要在基礎護理的基礎上發(fā)展?？谱o理，在專科護理的過程中提升基礎護理，這樣我們才能更好地服務患者，減輕患者的痛苦。

  學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的。雖然學習的過程有些苦澀，但收獲是喜悅的。在此，我再次感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓親身體驗和感受一個具有先進管理經驗和優(yōu)秀服務體系的醫(yī)院運作模式。學習開拓了我的視野，增長了見識，在以后的的工作中我會繼續(xù)努力學習更多的知識與技能，并將這次所學應用到平時的工作中，更好地為患者服務。

  醫(yī)院骨科護士工作心得2

  在骨科實習一個月里，大大小小手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班?？梢哉f，通過這些手術以及術后處理，使我學到了很多。不僅有技術上，還有人文關懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位，那么在手術之前都應將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上，當我們消過腿正面及側面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術臺接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒牵斖裙菙嚅_之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫(yī)學教，育網|搜集整理，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應保證你身體不碰到手術臺情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦??？

  手術室里無菌觀念應求是很嚴格，而且手術室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練，所以在手術室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫(yī)生來對待。

  我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，醫(yī)學教，育網|搜集整理對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進股骨內，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他期望！

  在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

  醫(yī)院骨科護士工作心得3

  骨科，是我工作的第一個科室，在這個以骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高，懂得了護患關系的重要。

  還記得進入骨科的第一天，我第一時間被帶去了一般治療室，指定我先暫時跟著一位正在嫻熟配藥的唐老師，她是我在骨科接觸的第一個老師，很年輕，工作也顯得格外游刃有余，她一邊配藥一邊手把手的教我，就這樣她第一個把我的理論變成了實踐，深深的印入了我的腦海，以至于在后來的一天，護士長突然問及我時，我居然還不由自主的一邊學著她當時教我的樣子比劃著，一邊回答“一看，二倒，三搖，四擰，五再看……”好似手中正有那么一瓶液體配著一樣，當時我滿足極了，心想：老師還真把我的理論變成了實踐，把死知識變成了活的運用印在了我的腦海里。

第3篇：骨科?？评碚撝R范文

【關鍵詞】 骨科;實習教學;PBL教學模式;應用效果

【中圖分類號】G64.20 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2015）15-000-01

臨床實習教學是醫(yī)學理論和臨床實踐的橋梁，對醫(yī)學生的培養(yǎng)十分關鍵，其主要任務是將基礎理論知識應用到臨床實踐中，注重培養(yǎng)實習生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。骨科臨床工作需要綜合理論知識，涉及解剖學、病理學、生物力學、外科學等各個學科，傳統(tǒng)教學模式的效果不盡如人意。如何提高教學效果，使實習生真正理解、掌握骨科知識是臨床帶教工作的重點[1]。PBL是一種新的教學模式，本研究分析了PBL教學模式在骨科臨床實習教學中的應用效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

本研究選取2012年6月至2014年5月40名在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院四骨科實習的實習生為對象，隨機分成2組，對照組實習生20名，包括男性13名，女性7名;年齡20歲～25歲，平均年齡（22.56±2.43）歲;文化程度包括研究生2名、本科12名、大專6名。

實驗組實習生20名，包括男性14名，女性6名;年齡20歲～27歲，平均年齡（22.84±2.51）歲;文化程度包括研究生2名、本科13名、大專5名。

對兩組實習生的一般資料進行統(tǒng)計學分析，發(fā)現(xiàn)其在年齡、性別、文化程度等方面差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），可比性良好。

1.2教學方法

對照組實習生接受傳統(tǒng)教學模式，實習生跟隨各自的帶教老師查房，由帶教老師講解骨科生理解剖知識、骨科常見疾病的癥狀、體征、常規(guī)體格檢查、基礎操作等知識。在查房過程中實習生觀察骨科患者，由帶教老師分析該患者疾病的發(fā)生機制、病理演變、鑒別診斷要點，最后提出治療意見[2]。

實驗組實習生接受PBL教學模式，成立PBL學習小組，每組3～5人，由帶教老師安排教學內容。帶教老師選擇骨科常見疾病的典型病例，針對骨科臨床工作中實用性強的問題制訂教學計劃，編寫教學病例，引導實習生進入診療情景。由實習生通過查閱文獻了解最新的研究進展，自行去床邊對患者進行病史詢問、體格檢查、?？茩z查，在詢問病史的過程對疾病產生初步了解，引導其帶著問題去查閱文獻。經過集體討論后作出明確診斷，提出治療方案，由帶教老師審核、修改治療方案[3]。

教學過程中以實習生之間相互討論，作出鑒別診斷、提出下一步檢查和治療方案、估計預后情況。帶教老師只起到導向作用，不參與討論、分析。最后由實習生代表總結病例診斷和治療的難點，由帶教老師予以補充、修正[4]。

1.3評價指標

實習期結束后進行理論考試和實踐考試。理論考試主要考核骨科基礎理論知識，滿分為50分，題型均為選擇題?？己藘热莅ǎ汗强瞥Ｒ娂膊〉蔫b別診斷要點、治療原則、預期效果等。

實踐考試主要考核骨科臨床實踐操作技能，滿分為50分，考核內容包括：病史采集10分（問診技巧、發(fā)病情況、重要癥狀特點、病情演變發(fā)展過程、既往病史、個人史、過敏史）;查體15分（一般查體、重要陽性體征檢查、專科查體）;輔助檢查10分（常規(guī)化驗檢查、心電圖、X光片、CT和MRI等影像檢查）;疾病的診斷與鑒別診斷3分;治療方案2分;病歷書寫5分;患者滿意度5分。

1.4數(shù)據處理

將本研究中所涉及數(shù)據采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料對比分析采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（x±s）表示。P

2.結果

采用t檢驗分析進行數(shù)據統(tǒng)計，實驗組實習生理論考試成績、實踐考試成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

表1 對照組和實驗組實習生理論考試成績、實踐考試成績比較（x±s）

組別 理論考試成績（分） 實踐考試成績（分）

對照組（n=20） 40.32±5.64 38.24±6.25

實驗組（n=20） 47.65±3.11* 45.73±4.73*

注：與對照組對比，*表示P

3.討論

骨科知識涵蓋面廣，臨床要求高，這就使得骨科臨床實習教學的要求也較高。PBL教學模式給骨科實習生創(chuàng)造了一個輕松、主動的學習空間，以實習生為主體，起到主導作用，充分發(fā)揮其主觀能動性。PBL教學模式摒除了傳統(tǒng)教育模式中的被動地學習，而是在對病例臨床資料整理、討論、跟進過程中由實習生獨立作出病情診斷、提出治療方案。帶教老師則起到審核、最后把關的作用。

在PBL教學模式下，骨科實習生的學習積極性得到充分的調動，對遇到的問題渴望攻克，有利于其主動投入到文獻查閱、病例分析和討論中去，有助于最終牢固的掌握骨科基礎理論知識和實踐操作技能[5]。

本研究中應用PBL教學模式者理論考試成績?yōu)椋?7.65±3.11）分，明顯高于傳統(tǒng)教育模式者的（40.32±5.64）分。應用PBL教學模式者實踐考試成績?yōu)椋?5.73±4.73）分，明顯高于傳統(tǒng)教育模式者的（38.24±6.25）分。這一研究結果表明：在骨科臨床實習教學中應用PBL教學模式可提高帶教效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1]陳莉莉，蔡潔.PBL教學法在骨科臨床護理帶教中的應用[J].湖北中醫(yī)藥大學學報，2014，16（5）：124～125.

[2]段顯亮.PBL教學法在骨科臨床實習教學中的應用探討[J].中國民康醫(yī)學，2014，26（23）：101～104.

[3]王建英，楊淑霞.PBL教學模式在骨科臨床護理帶教中的應用與體會[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2012，32（6）：50～52.

第4篇：骨科專科理論知識范文

1資料與方法

1.1一般資料。選擇我院2015年6月—2018年5月42名骨科留學實習醫(yī)生為研究對象，均為本科實習生，隨機分成對照組和研究組，每組21名。對照組中男12名，女9名，其中13名來自非洲、8名來自印度；研究組中男14名，女7名，其中11名來自非洲、10名來自印度。2組實習醫(yī)生的性別、國別無顯著差異（P0.05），具有可比性。1.2方法。對照組采用常規(guī)教學方法進行臨床帶教，即由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師對患者進行查房、問診、體格檢查和診斷，實習醫(yī)生在旁觀看和學習。研究組采用基于問題教學模式進行臨床帶教，即：首先，帶教人員需探尋出留學生在實習過程中存在的問題，如語言不通、思維方式不同是留學實習醫(yī)生學習骨科臨床知識的最大障礙，在帶教過程中應用漢語和英語進行雙語教學，在學生不能良好地理解相關理論知識的中文含義之前，采用英語對重點知識和難點內容進行教學，待其漢語水平提高后，再逐漸采用漢語進行教學。為了減少帶教人員和留學實習生之間的溝通障礙，帶教人員在臨床帶教過程中還可采用人體骨骼標本、手術同步轉播、視頻觀摩和幻燈片演示等方式將骨科臨床實踐相關知識形象、直觀地展示給留學生，以提升其對骨科實踐知識的理解和掌握。另外，與我國實習醫(yī)生不同，留學生在臨床實習過程中都偏好于親身動手實踐，因此帶教人員還需盡快為留學實習生安排動手操作機會，如使其獨立完成骨科換藥拆線、關節(jié)周圍骨折的手法復位等，這樣不僅能激發(fā)其學習熱情，還能促進臨床實習質量提高。另外，帶教老師還需積極培養(yǎng)留學實習醫(yī)生解決問題的能力，可要求實習醫(yī)生對患者的主要體征和臨床癥狀進行了解，然后再根據其所學的理論知識提出問題，或由帶教老師提供問題，供實習醫(yī)生回答，這樣有助于實習醫(yī)生對骨科疾病臨床實踐診斷具有大致的了解，并且更好地鞏固和應用專業(yè)理論知識。待實習醫(yī)生掌握一定的臨床實踐技能，可分管不同的患者，為患者實施進一步的檢查和治療。若其治療上遇到困難，可詢問帶教老師或自主查閱相關文獻資料、網絡資源等，以保證治療的規(guī)范性。最后，定期組織實習醫(yī)生參加教學討論會，重點討論實習過程中遇到的重點和難點問題，帶教老師對學生的問題進行解答、總結。2組實習醫(yī)生均帶教4周，實習期結束后進行出科考核。1.3觀察指標。對比2組實習醫(yī)生出科考核成績，總分為100分，其中基本理論知識占30分、臨床實踐技能占30分、疾病診斷和檢查占20分、患者評價項目考核占20分。1.4統(tǒng)計學方法。計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2組實習醫(yī)生基本理論知識成績得分無顯著差異（P0.05）；但在臨床實踐技能、疾病診斷和檢查以及患者評價項目考核等出科考核成績得分研究組均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。見表1。

3討論

第5篇：骨科?？评碚撝R范文

1影像學種類和各種檢查方法的基本原理，臨床應用。本部分概括的介紹骨科常用的影像學檢查方法，包括了X光，CT，MRI，B超，ECT，PECT等，介紹每一種檢查方法的優(yōu)點，不足之處，對各種檢查方法在某些方面進行橫向對比介紹，著重介紹骨科臨床工作中的適用征。比如在介紹CT時，我們通過多媒體課件的全面展示和形象生動的講解，強調其在骨骼系統(tǒng)中成像效果是所有影像學檢查中是最佳的，可以斷層成像觀察復雜的解剖部位和微小病變，同時亦可三維重建成像從整體和不同角度觀察，但其在椎體新鮮性抑或陳舊性骨折判斷上和軟組織分辨率方面較MRI差。通過其特性介紹，使學生能夠更直觀了解各種檢查方法優(yōu)缺點，能夠初步結合臨床疾病的特點選擇合適的影像學技術。

2培養(yǎng)醫(yī)學生掌握正確的的閱片技能。醫(yī)學影像學是一門實踐性、客觀性很強的學科，提高學生的閱片實踐能力是教學的重要環(huán)節(jié)。首先強調攝片的幾個原則:①常規(guī)正側位，必要時特殊。②包鄰近關節(jié)。③必要時重復再照，對比再照。在初學者中強調遵循一定閱片步驟，可使短時間內有效地傳授正確閱片知識成為可能，并取得良好的教學效果。我們設計基本閱片步驟為:①收集臨床資料，包括病史體查、輔助檢查等，強調影像學診斷必須結合臨床，特別是骨腫瘤的診斷必須臨床、影像學、病理三結合。②影像學資料質量的判定，質量好的影像學資料才能幫助診斷，包括投照的是否正確，曝光的強度是否合適等。③先整體后局部或先局部后整體，閱片應注意有序性和完整性，注意從軟組織、骨皮質、骨松質、髓腔、關節(jié)間隙、解剖關系等逐層順序觀察，以期不遺留微小病變，同時還要有整體觀察概念。④結合影像學資料和臨床知識綜合分析做出診斷或提出進一步檢查的建議［1］。

3介紹骨科常見骨骼、肌疾病的典型影像學表現(xiàn)。主要介紹骨外科常見的骨科疾病的典型影像學表現(xiàn)，注重臨床結合影像學，包括病史、典型體征、術中圖片、病理圖片等等，以增進對疾病的認識，加強記憶。

醫(yī)學影像學是一門形態(tài)學課程，是通過各種成像技術，反映人體解剖、病理與生理的一門醫(yī)學橋梁科學。根據我院往年非影像學專業(yè)見習生及實習生的反饋意見及臨床教學實踐發(fā)現(xiàn)其普遍存在影像學基本知識差、閱片能力差、診斷能力低的情況，分析其原因考慮有以下:非影像學專業(yè)醫(yī)學生在校期間影像專業(yè)課課時少，較注重理論學習，與臨床聯(lián)系不夠緊密，學生重視程度不夠［2］，影像專業(yè)的知識理論基礎相對薄弱;同時骨科影像專業(yè)性較強，在短時間內提高骨科影像學診斷能力有一定的難度;再者，在臨床見習中帶教老師往往在教學側重于骨科基本知識、基本理論、基本操作內容的教學，忽視了對學生影像學知識方面的教學。

第6篇：骨科?？评碚撝R范文

現(xiàn)將我院骨科病房存在的不安全因素及相應的護理對策進行總結，現(xiàn)報道如下：

1不安全因素分析

1.1患者方面

1.1.1骨科病人臥床時間長，活動受限，容易發(fā)生肺炎、壓瘡等臥床并發(fā)癥。

1.1.2恢復期病人下床進行行走鍛煉，易發(fā)生跌傷、碰傷等意外傷害。

1.1.3個別病人遵醫(yī)性差，不能完全執(zhí)行醫(yī)護人員所交代的注意事項，個別有試試看的心態(tài)，易發(fā)生脫位、骨折附損傷等意外傷害。

1.1.4骨科病人使用拐杖、助行器多，使用不當易致摔傷。

1.2儀器使用骨科治療及儀器使用多，易引起燙傷、皮膚過敏等。骨科大部分病人每日進行TDP、中藥熏洗治療，易引起燙傷。TDP治療時，如果不注意保護眼部，易致視力受損。個別病人不了解儀器性能，自行使用，易造成意外傷害。

1.3護士方面護士是與患者接觸最多的群體，安全的護理行為直接關系到病人的利益。骨科老年病人多，常合并較多內科疾病，病情復雜多變。低年資護士專科知識和經驗缺乏，對其他內科疾病知識掌握不到位，對潛在的風險預見性不足，病情觀察不到位，技術操作不熟練，處理問題能力較差，導致延誤治療而發(fā)生不必要的傷殘和糾紛。

1.4其他因素骨科病人有特殊要求，如脊柱損傷的病人應保持脊柱在一條直線，不能扭曲，宜多人參加用“平托法”搬運，四肢骨折的病人應作臨時固定，如搬運不當易造成更嚴重的損傷，有些患者不遵從醫(yī)囑，影響治療效果。很多藥物可能影響神志、精神、視覺、步態(tài)、平衡、血壓等，如鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉鎮(zhèn)痛藥，被公認是引起跌倒的顯著危險因素?？垢哐獕核?、降血糖藥、瀉藥、血管擴張劑等都可引起跌倒。如不加強健康教育，會造成不必要的意外傷害。

2管理對策

2.1定期進行護理安全教育，樹立安全防范意識護士可能由于工作繁忙忽視某些不利于安全護理的行為，或由于某些習慣而忽略其危害性。我院護理部定期舉行安全管理講座、查房，每年認真學習“十大安全目標”；科室對不安全事件進行分析、討論，制定防范措施。營造護理安全文化氛圍，樹立護理安全三種意識：自我保護意識、風險防范和防范未然意識，樹立“患者第一，質量第一，安全第一”的觀念[2]，提高對護理不安全因素的后果的認識。

2.2完善和落實安全管理制度管理制度不健全、職業(yè)道德教育薄弱、管理監(jiān)督不得力等影響護理安全的組織管理因素是對患者安全的最大威脅[3]。我院護理部根據本院實際情況制定了質量和安全管理體系及制度、職責，制定了護理安全管理應急預案，詳細制定了意外傷害、壓瘡管理等的告知及上報制度。護理制度是護理安全的基本保證，而?？谱o理制度更是專科護理安全的保證。我科也對?？浦委熂皩？苾x器制定了專科管理制度，設專人管理，專人負責儀器設備，每日清點和維護，保證儀器的有效、安全使用。

2.3轉變護理模式，優(yōu)化工作流程我科從2003年開始實施“以病人為中心”的整體護理，由主管護士從病人入院到出院進行全程護理，避免因管床人員不停變動而給病人造成不安全及“無人管”的感覺。護士長實行彈性排班，由高年資和低年資護士搭配上班。2010年3月以來實施優(yōu)質護理，簡化護理文書書寫，將時間還給病人，使護士有更多的時間入病房進行病情觀察，和病人進行溝通，將健康教育落到實處。病人滿意度由94%提高到100%，患者對相關疾病的防病知識掌握情況大大提高，對各項治療、護理的依從性大大提高。對護理工作流程進行進一步的優(yōu)化，使護士的工作更有序。

第7篇：骨科?？评碚撝R范文

[關鍵詞]骨科研究生培養(yǎng)

在當今經濟全球化、文化多元化、社會信息化的時代，國家的綜合國力和競爭力越來越取決于教育發(fā)展、科技進步和知識創(chuàng)新。在綜合國力競爭中，人才處于關鍵地位，而核心是尖子人才的競爭。研究生是國家培養(yǎng)的高級人才，他們具有廣博的知識、 活躍的思維、 敏銳的觀察力和大膽的創(chuàng)造力，在國家經濟發(fā)展中，起著舉足輕重的作用。醫(yī)學研究生，作為研究生的重要組成部分，隨著社會經濟水平的提高、人們健康意識的提升，關于如何培養(yǎng)出高素質、高質量的適應時代需求的研究生的話題，日益受到社會各界特別是醫(yī)療衛(wèi)生人士的關注。

作為一名從醫(yī)25年的骨科醫(yī)師，筆者于2002年開始培養(yǎng)骨科研究生，累計超過30名畢業(yè)生，研究生的專業(yè)培養(yǎng)方向主要是關節(jié)鏡與運動醫(yī)學。眾所周知，作為骨科的一個分支，關節(jié)鏡與運動醫(yī)學近年來得到迅猛的發(fā)展、并取得了輝煌的成就，但是由于這一專業(yè)具有明顯的“新、精、尖”的特點，因此關節(jié)鏡專業(yè)研究生的培養(yǎng)與骨科其他專業(yè)研究生的培養(yǎng)既有共同之處，卻又有自身的特點，現(xiàn)將筆者在研究生培養(yǎng)過程中的幾點體會列出，與大家交流。

一、切實加強基礎理論知識的學習

不可否認的是，盡管醫(yī)學的發(fā)展離不開臨床實踐，但是對于研究生的培養(yǎng)還是應該遵循理論指導實踐的原則，符合循證醫(yī)學的要求。作為一所三甲級別的教學醫(yī)院，所培養(yǎng)出的研究生不能只是“手術匠”、“處方師”，必須要有一定的理論知識支撐、緊跟時代醫(yī)學發(fā)展的前沿，這就要求醫(yī)學研究生必須有扎實豐富的基礎理論和專業(yè)知識。其中包含兩個層面的含義：第一，在目前本科畢業(yè)就業(yè)率持續(xù)偏低和高學歷普及化的客觀環(huán)境下，碩士研究生中比重最大的是應屆本科畢業(yè)生，骨科在本科學習階段是考察科目，造成了他們的骨科理論知識匱乏、臨床水平偏低的客觀現(xiàn)狀。因此在培養(yǎng)的第一階段必須加強對骨科基礎理論與基礎知識的學習。第二，關節(jié)鏡和運動醫(yī)學專業(yè)屬于骨科的朝陽學科，在國內外的蓬勃發(fā)展只是近20年的事情（新），治療疾病和范疇主要是運動醫(yī)學方面（精），治療手段主要是關節(jié)鏡、射頻等離子等高新設備（尖），這一專業(yè)的手術方法、治療規(guī)范、康復措施等緊跟國際趨勢，其中很多新理念、新觀點修正甚至顛覆了傳統(tǒng)骨科的觀點，這就需要我們在學習關節(jié)鏡與運動醫(yī)學的專著外，還要不斷閱讀國外的專業(yè)期刊，及時了解國際動態(tài)，把握治療趨勢，才能更好的提高醫(yī)療質量。具體要求是：1.第一年學校理論學習階段，要求研究生自學骨科基本理論和關節(jié)鏡運動醫(yī)學相關知識，達到熟悉程度；2.臨床階段的前半程，參與大骨科的輪轉，在具體的實踐中達到強化理論知識學習的目的，并要求開始閱讀關節(jié)鏡和運動醫(yī)學專業(yè)期刊，了解國際前沿；下半程專修關節(jié)鏡與運動醫(yī)學臨床實踐，做到理論結合實踐。具體措施包括科內主任講座、特邀專家授課、參加學術會議等，達到拓展骨科知識面、加深?？粕疃?、啟發(fā)科研思維的目的。實踐證明，大骨科教學和專業(yè)培養(yǎng)相結合，能夠使學生視野更寬闊，解決問題思路更清晰，想問題更為全面,同時又能凸顯專科優(yōu)勢，畢業(yè)后更能適應實際工作崗位的需要。

二、狠抓基礎操作、基本技能的培訓

臨床醫(yī)學的本質是實踐醫(yī)學,如果單純依靠醫(yī)學理論,忽視實踐操作，臨床醫(yī)學將衍變?yōu)槔碚撫t(yī)學,臨床能力是由許多相互依賴又相互獨立的能力領域組成,是一個綜合的、多維的、復雜的能力集合[1]。另一方面，臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育是培養(yǎng)應用性高層次臨床醫(yī)師的重要途徑，具有明顯的實踐取向，其本質是職業(yè)性學位[2]。因此，臨床能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)的核心，臨床能力的強弱是決定臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的關鍵因素。根據國務院學位委員會頒發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)學位臨床能力考核辦法》，對臨床研究生的臨床實際能力考核分為三個部分: 病歷評估、臨床基本技能考核、病例答辯。筆者在研究生的培養(yǎng)過程中，發(fā)現(xiàn)存在以下問題，亟待解決：

（一）病歷書寫方面的問題：

1.自信息化工程廣泛應用于醫(yī)療行業(yè)以后，大多數(shù)醫(yī)院的病程記錄都采用了電子病歷，然而電子病歷中存在各病種的“病歷模版”，研究生在進行病歷記錄往往只需要更改診斷與具體的治療措施即可，而問病史、查體、鑒別診斷等的記錄均可采取拷貝“病歷模版”，無需再多動腦思考分析，這對研究生基本臨床能力的訓練顯然是起了弱化效用，不利于醫(yī)學臨床思維的培養(yǎng)。

2.導師、教員對研究生沒有嚴格要求，因為是電子病歷，導師、 帶教教員在例行查房時往往只重視診斷結果、 治療措施而忽視了查體問診等一系列過程;或者是有的導師自身對病歷的書寫重視不夠，就算是發(fā)現(xiàn)了臨床研究生在病歷書寫方面存在的不足也沒有及時對其進行糾正。久而久之，臨床研究生病歷書寫缺乏嚴格的訓練，病歷記錄大都“千人一面”，表面上病歷書寫的質量不錯，其實病歷質量是有所下降了。然而作為醫(yī)療服務當中最基本的醫(yī)療文書，病歷不僅是患者病情發(fā)生、發(fā)展真實的全程記錄與證明，是醫(yī)療單位醫(yī)療質量的重要體現(xiàn)和防范醫(yī)療風險的證據，同時還對臨床研究生臨床思維的培養(yǎng)發(fā)揮著重要作用。因此，我們在大力推進信息化的同時也要著力加強臨床研究生病歷書寫能力的鍛煉。

（二）臨床基本技能弱化：

臨床研究生在臨床基本技能方面普遍存在薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在體格檢查的手法不規(guī)范、順序不正確、手術基本操作不規(guī)范等等，這主要是由于平常臨床訓練時沒有打下良好的基礎，究其原因主要有以下幾個方面:

1.導師關心不夠、要求不嚴。研究生實行的是導師負責培養(yǎng)制，導師應該在日常的臨床訓練當中積極引導研究生打下扎實的理論功底和臨床基本技能，首先要注重抓基礎、抓規(guī)范，然后才是對研究生進行更高層次的培養(yǎng)。 而現(xiàn)在有的導師在指導研究生時責任心不夠強，言傳身教不夠多，對研究生的不當操作進行及時糾正不夠勤，有的導師甚至自己本身就沒有按照規(guī)范嚴格進行操作。

2.研究生自我定位不準。研究生教育是我國高等教育結構中最高層次的教育，肩負培養(yǎng)高素質、高層次、創(chuàng)造性人才的重任。因此，有的研究生認為自己應該學習的是技術含量高的技術操作、診療手段，眼高手低，忽視了日常最基本和最基礎技能的的鍛煉，養(yǎng)成了“重視手術技巧、忽視基本技能”的不良觀點。

3.思想上存在誤區(qū)。隨著現(xiàn)代科學技術的飛速發(fā)展，一大批高新技術廣泛應用于臨床實踐，大大提高了臨床醫(yī)療工作水平，提高了醫(yī)療服務質量。隨之而來的是有的醫(yī)務人員認為傳統(tǒng)的基本診療技術已經不再重要，高精尖的輔助診療技術完全可以“包打天下”，以至于對待患者動輒就采用高精尖的輔助診療技術。 過多過濫的使用輔助診療技術，不僅造成了患者醫(yī)療費用的增加，也不利于自身臨床基本技能的培養(yǎng)。

4.臨床教學制度堅持不嚴。 教學查房、 病例討論、疑難病例會診等措施都是培養(yǎng)年輕醫(yī)師形成正確臨床思維、養(yǎng)成良好臨床技能的行之有效的途徑。而目前有的臨床科室對此做不到制度化、持續(xù)化，或者形同虛設。

（三）臨床思維視野狹窄：

在臨床病歷分析和答辯中，我們發(fā)現(xiàn)研究生回答考核提問時往往只是“就事論事”“只見樹木，不見森林”，不能舉一反三、 由點及面，對臨床知識缺乏上下聯(lián)系、 融會貫通，有的甚至只注重本專業(yè)相關知識的解答，而不關注危及病人生命的相關科室疾病的詢問、體檢及相關檢查等，這是臨床視野狹小的表現(xiàn)。

對于上述問題的解決，要根據個人情況具體對待、逐步解決。我們的做法是：一、所有研究生，不論是科研型、 臨床型研究生，都必須在骨科各病區(qū)和相關科室（如放射科）進行輪轉，根據他們既往的臨床工作時間和經歷，由高級職稱醫(yī)師具體指導他們的臨床工作，承擔住院醫(yī)師的工作，使他們掌握臨床常見病、多發(fā)病以及急診患者的基本診治處理步驟以及基本的臨床操作技能。二、研究生臨床前三個月，要求必須手寫病歷，每周進行一次體格檢查的考試，以此達到監(jiān)督、培訓的目的。新病人教學查房或科內疑難病例討論時，床位住院醫(yī)生（研究生）首先匯報病史、分析病情并做出初步診斷，達到了體檢、閱片、和分析病情的目的，避免了臨床工作中應付、做假現(xiàn)象的發(fā)生。三、大骨科臨床輪轉結束后，對諸如外科打結、縫合、止血等基本操作進行考核，使他們重視臨床基本操作技能的鍛煉。通過上述三點措施，培養(yǎng)他們的臨床思維能力，全面提高理論水平和臨床技能，使他們的臨床和科研能力得到全面發(fā)展。四、關節(jié)鏡手術技巧和操作的培訓，由于關節(jié)鏡手術操作主要由主刀一人獨立在鏡下完成，并且由于止血帶時間的限制（肩、髖除外），研究生很少能有時間獨立操作和鍛煉，其解決途徑主要是尸體標本的培訓，因此要多參加大型的關節(jié)鏡學術會議并參加其中的尸體Workshop課程，達到鍛煉、熟悉鏡下操作的目的，以后才可以逐步開展臨床工作。

三、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

理論來自實踐、高于實踐。同樣，創(chuàng)新的思路與臨床工作密切相關，臨床工作中碰到的難點、疑點往往會啟發(fā)我們去搞創(chuàng)新。科研的靈魂是創(chuàng)新，因此，把創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)貫穿于教學的全過程，使我們培養(yǎng)的人才不僅善于學習前人的經驗，還敢于懷疑前人的成果，善于用批判的眼光來看待所學知識，有開拓的勇氣和創(chuàng)新的魄力。為此，研究生導師要注重培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，而且要貫穿于整個培養(yǎng)過程中。

首先，應強化研究生的創(chuàng)新意識,培養(yǎng)他們善于獨立思考，敢于標新立異，提出新觀點、新方法、解決新問題和創(chuàng)造新事物的意識。創(chuàng)新靈感的來源有賴于堅實的基礎理論知識和廣博的知識面?？茖W的發(fā)展，使各學科之間的界限越來越模糊，各個學科之間的交叉滲透，產生了許多新的有前途的邊緣學科只有通過現(xiàn)代信息交流手段，博覽群書，捕捉瞬息萬變的科技信息，積極思考，才有可能找到不同學科之間的一些新的交叉點、創(chuàng)新點。關節(jié)鏡與運動醫(yī)學作為一門新的學科，起點很高，與國際先進技術密切結合，通過閱讀?？茋H期刊，能夠啟發(fā)科研思維。

其次，應培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力，包括豐富合理的知識結構、扎實良好的智能基礎、獨特創(chuàng)造性的思維方式、敏銳的洞察力和豐富的想象力。實驗技能也是創(chuàng)新能力的重要組成部分，鼓勵他們根據中國國情，結合自己實驗室條件，改良或采取新的方法完成實驗研究。研究生學習期間，支持他們積極參加實驗技術培訓和學術活動，并通過參與各種課題的申報，培養(yǎng)和發(fā)現(xiàn)研究生的創(chuàng)新能力。

再次，營造良好的創(chuàng)新環(huán)境，包括基礎設施、教育資源、教育管理機構等。創(chuàng)新環(huán)境是研究生教育創(chuàng)新體系的基本背景。環(huán)境是創(chuàng)新人才借以在其中進行創(chuàng)新活動的各種條件的總和，在人才創(chuàng)新能力培養(yǎng)中有著無法忽視的作用，因為創(chuàng)造性活動一方面源于個體的行為，另一方面有賴于環(huán)境對個體創(chuàng)造性活動的支持[3]。

最后，我們還需要發(fā)揮導師的職責，推行教學改革等措施，引導學生自發(fā)、主動的學習，積極參與到科研活動中。

總之，骨科關節(jié)鏡與運動醫(yī)學研究生的培養(yǎng)是一項系統(tǒng)工程，隨著時代的發(fā)展，技術的進步，面臨著越來越多的挑戰(zhàn)，還有許多問題需要完善和總結，培養(yǎng)有中國特色的有國際水準的研究生，需要導師們不懈努力和認真研討。

[參考文獻]

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[2]翟亞軍,王戰(zhàn)軍.我國專業(yè)學位教育主要問題辨識[J].學位與研究生教育,2006，(5):23-27.

第8篇：骨科?？评碚撝R范文

1資料與方法

1.1一般資料

對2008年6月～2011年6月骨科的所有護士進行調查，共30名，均為女性，年齡21～43歲，學歷：本科4名，?？?8名，中專8名。職稱：護士10名，護師15名，主管護師4名，副主任護師1名，工作年限2～23年?；橐鰻顩r：未婚15名，已婚13名，離異2名。

1.2方法

對2008年6月～2009年6月的骨科護士進行滿意度調查，共28名。根據滿意度調查結果找出風險管理對策并加以實施，實施1年后，對2010年6月～2011年6月的骨科護士再次進行滿意度調查，共30名（2010年調入2名）。對比風險管理對策實施前后的滿意度結果。

1.3調查表內容

共計10項，每項10分，共計100分。具體內容包括，（1）與患者合法權益告知有關的風險：包括未能及時出示病危通知書，重大檢查未告知患者家屬，隱瞞病情等；（2）與護理操作有關的風險：包括?？萍夹g操作不熟練等；（3）與?？浦R不足及經驗缺乏有關的風險：包括對疾病的潛在并發(fā)癥預見不足，缺乏預見性思維，無個體針對性，無觀察重點；（4）工作制度不健全或有章不循造成的風險：包括無交接班制度或者未嚴格遵守，無一級護理或者未嚴格按規(guī)定巡視，未嚴格執(zhí)行查對制度，未嚴格遵守搶救制度，未及時或者未嚴格執(zhí)行醫(yī)囑；（5）護患溝通不深入造成的風險：包括言語使用不當，態(tài)度冷淡，缺乏語言溝通和協(xié)調能力等；（6）病區(qū)管理不善造成的風險：包括地面濕滑，門窗殘舊，衛(wèi)生狀況不佳，靠邊窗戶沒有防護欄等；（7）與護理記錄有關的風險：護理記錄未及時、準確，客觀真實地書寫，護理記錄與病情不相符，記錄缺乏銜接性，隨意涂改或代簽名等；（8）與急救藥品、設備有關的風險：廁所無輔助設施，病床未加護床欄，牽引裝置無防護等；（9）與醫(yī)療費用的風險：無每日費用清單，重大檢查無告知而強行收費，患者對于收費項目的不理解等；（10）護理人員比例失調造成的風險：病房護士與床位比例未達到0.4∶1。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS1.0軟件行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

風險管理對策實施前（2008年6月～2009年6月）的滿意度為（80.0±3.5）分，風險管理對策實施后（2010年6月～2011年6月）的滿意度為（95.0±4.6）分，與實施前相比差異有統(tǒng)計學意義（t=3.031，P<0.01）。

第9篇：骨科專科理論知識范文

  骨科醫(yī)生年終工作總結1

        過去的一年里，在科主任的領導下，堅持以“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量”為重要指導思想，努力學習，鉆研業(yè)務，使個人的自身素質和業(yè)務水平都上了一個臺階。   思想政治上，緊緊圍繞醫(yī)院開展的廉潔自律主題，從事醫(yī)療活動，緊跟國際國內形勢，拒絕收受紅包、提成，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度;服從領導，團結同事，愛崗敬業(yè)，未發(fā)生一起醫(yī)療差錯與糾紛。

  在技術氣力方面，走在市前列行醫(yī)路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來一批患者，時光就在這迎來送走中漸漸消逝?？v浪天地，大化任求，不為良相，愿為良醫(yī)。春色進簾全不覺，危重病域探幽徑。

  “物我兩忘任馳騁，耗盡青春終不悔?！睘榱诉@個科室的工作能順利進行，本人能和科室的同事團結協(xié)作，共度難關，并能和它科室協(xié)作，除做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不論是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。

  今后，要更加善于學習，善于總結，與時俱進，學習更新更好的醫(yī)療技術，在造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。

  因緣際會，身為驕傲骨醫(yī)人的一份子，我將以我的真誠奉獻我的行動。在往后工作的道路上，我將始終遵循厚德精誠，力行博愛的醫(yī)院精神，更加努力扎實地工作，以“醫(yī)者仁心”的情懷，恪守職業(yè)道德，兢兢業(yè)業(yè)，刻苦學習鉆研，將自己的專業(yè)知識與具體工作實踐更加緊密地結合起來，滿懷奮發(fā)有為的豪情，以朝氣蓬勃的精神狀態(tài)，自覺發(fā)揮聰明才智，履行崗位職責，努力完成領導交辦的每項任務，為醫(yī)院的發(fā)展建設添磚加瓦，為醫(yī)院美好的明天譜寫一曲壯麗的人生之歌。

  骨科醫(yī)生年終工作總結2

  作為一名骨科大夫，我的工作職責是投身醫(yī)學事業(yè)，為人民民眾的醫(yī)療衛(wèi)生、康健保健供獻本身終生精力。參加工作至今的實踐工作，我對本身工作有許多的思考和感想感染，在這里我就近x年來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作風格，醫(yī)療技巧等四個方面作一下簡單的陳述:

  一、盡力學習，賡續(xù)進步政管理論程度和素質

  在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，并把它作為思想的綱領，行動的指南。充分應用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注海內國際形勢，盡力學習各類科學理論知識，學習各類司法、律例和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終黨羽同領導保持一致，包管在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持經心全意為人民辦事的主導思想，堅持革新、成長和賡續(xù)朝上提高，賡續(xù)進步本身的政管理論程度，積極參加醫(yī)院組織的各類政治學習及教導運動。

  二、恪盡職守，看重自身道德修養(yǎng)

  在工作中，本人深切的認識到一個合格的大夫應具備的素質，要做一名好大夫，首先要有高度的責任心和細心耐勞的風格，同時要對病人有高度的同情心，術前多與病人溝通，多過細扣問病情，術后多不雅察病情變更并實時處置懲罰。

  三、好學苦練，賡續(xù)進步專業(yè)技巧

  工作以來，本人深切的認識到一個合格的骨科大夫除了應具備的以上的素質外，富厚的理論知識和高超的專業(yè)技巧是做好骨科大夫的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內各項科研工作并取得相關造詣，并能堅持理論結合實際，總結臨床材料積極撰寫論文，同時認真完成各院校實習生及外院進修大夫的帶教工作，并能以身作則，積極指導下一級大夫完成學習診治工作，并負責教授教化三基培訓、授課等，進一步進步自身基礎理論知識。

  在曩昔的1年里，我取得了必然的造詣，但離我本身及組織的要求還有必然的差距。我將繼承踏實工作，賡續(xù)進步自身素質，在平凡的工作崗位上盡本身最大的盡力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養(yǎng)和期望。

  骨科醫(yī)生年終工作總結3

  一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志 協(xié)調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任 心，結合本科室工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了 本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現(xiàn)總結如下：

  一、全科人員在政治上

  認真學習，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務”的理念。加強醫(yī)患溝通，規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷 中的不正之風，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫(yī)藥回 扣現(xiàn)象發(fā)生。

  二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律。

  做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保 證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。按照“一級”醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質 量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度， 并嚴格按照職責、 制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密 組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金發(fā)放 不與經濟掛鉤，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

  三、“總量控制、結構調整”。

  科室內部積極調整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方 設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一 次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年 圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用 維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

  四、積極引進和運用新技術。

  今年加大了對微創(chuàng)手術的推廣和運用，引進了dr影像系統(tǒng)，在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法，總結臨床經驗，切實讓病人 花最少的錢得到最好的效果。

  五、在宣傳工作上，充分利用多種形式。