臨床實習(xí)工作內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：臨床實習(xí)工作內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；實習(xí)教學(xué)；問題；對策

【中圖分類號】R473.76 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0589-02

臨床實習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動的重要內(nèi)容，它是學(xué)員從教室走向病房、從理論走向?qū)嵺`，進(jìn)而向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要階段。然而目前的臨床教學(xué)狀況并不盡人意，面臨著許多新的問題和挑戰(zhàn)，尤其是婦產(chǎn)科學(xué)，其特殊性在于面對女性群體，易于涉及隱私，容易使實習(xí)教學(xué)受到阻礙，處理不當(dāng)甚至?xí)l(fā)醫(yī)療糾紛。為了能更好地進(jìn)行臨床教學(xué)，本文對近幾年來筆者科室實習(xí)教學(xué)中存在的問題進(jìn)行了分析，并提出了解決問題的對策。

1 婦產(chǎn)科實習(xí)教學(xué)中存在的問題

1.1 患者隱私權(quán)與醫(yī)學(xué)生實習(xí)的矛盾。隨著社會的進(jìn)步，患者的維權(quán)意識逐漸增加，享有隱私權(quán)和要求保密是患者的正當(dāng)權(quán)利。在臨床診療過程中，婦產(chǎn)科患者尤為突出，由于婦產(chǎn)科患者的診療和操作常常涉及患者的敏感部位和隱私，很多患者不愿意過多的人參與診療，尤其不愿意男學(xué)生在場，這種狀況影響和阻礙了臨床教學(xué)的順利進(jìn)行，使學(xué)生的實習(xí)熱情受到打擊。

1.2 醫(yī)學(xué)生的實習(xí)興趣不高。相對內(nèi)科、外科這些大科室的實習(xí)而言，婦產(chǎn)科屬于小科室，而且實習(xí)內(nèi)容瑣碎，使得剛接觸到臨床的實習(xí)醫(yī)生容易產(chǎn)生誤解，認(rèn)為只有到內(nèi)、外科才能學(xué)到將來工作所需要的臨床技能；另外婦產(chǎn)科實習(xí)接觸到的均為女性患者，學(xué)生問診時又常常涉及特殊問題，交流起來會產(chǎn)生一定的困難，從而得不到患者的很好配合，導(dǎo)致動手操作機(jī)會減少，從而削弱了同學(xué)們的實習(xí)興趣，影響了實習(xí)效果。

1.3 教師帶教意識不強(qiáng)。臨床帶教老師擔(dān)負(fù)著臨床醫(yī)生、教師及科研工作者等多重角色，而婦產(chǎn)科的工作特點又是忙碌勞累。臨床工作的繁重瑣碎，急重癥患者的搶救及患者的手術(shù)治療，占用了婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生的多數(shù)時間，使得臨床帶教時間減少，從而忽略了對學(xué)生的教學(xué)指導(dǎo)。

1.4 教學(xué)查房不規(guī)范。以前筆者科室的教學(xué)查房雖然是由高年資的臨床醫(yī)生擔(dān)任，但是由于缺乏統(tǒng)一培訓(xùn)，導(dǎo)致查房目的不明確，查房形式的個體化明顯，有的教師甚至將教學(xué)查房與醫(yī)療查房混淆，也有的教師圖省事甚至將教學(xué)查房變成了一次理論授課，以教師為中心，忽視了學(xué)生的主體作用，從而大大影響了實習(xí)效果。

2 加強(qiáng)婦產(chǎn)科實習(xí)教學(xué)的相關(guān)措施

2.1 建立嚴(yán)肅的診療態(tài)度，提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生入科后，由科室主任和專職教學(xué)干事對他們進(jìn)行崗前相關(guān)知識教育，加強(qiáng)愛傷教育及接診患者時的嚴(yán)肅性，使他們認(rèn)識到婦產(chǎn)科實習(xí)的特殊性和重要性，強(qiáng)調(diào)男實習(xí)醫(yī)生接診患者時，應(yīng)有老師在場，避免單獨接診時可能出現(xiàn)的尷尬情況，影響學(xué)生與患者的溝通，從而影響其實習(xí)的積極性。同時，在帶教過程中，教師向患者講解醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)學(xué)界的接班人，而且醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗科學(xué)，只有實踐才能提高，力爭取得患者的理解，給實習(xí)生爭取更多的檢查及操作機(jī)會。通過這些細(xì)節(jié)上的調(diào)整，醫(yī)學(xué)生們很快適應(yīng)了實習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)興趣性、主動性大大提高了，實習(xí)效果有了明顯提高。

2.2 根據(jù)婦產(chǎn)科的特點，修訂筆者所在科室的教學(xué)計劃。在實習(xí)中，每隔幾周輪轉(zhuǎn)科室是實習(xí)的特點之一。由于每一學(xué)科實習(xí)的內(nèi)容不同，所以對于實習(xí)醫(yī)生來說，每一次輪轉(zhuǎn)科室都需要一個適應(yīng)的過程，這種情況直接影響實習(xí)生的實習(xí)效果。為了使實習(xí)生更好的掌握實習(xí)內(nèi)容，我科制定了自己的教學(xué)計劃。

2.2.1 臨床小講課。學(xué)生入科后首先由高年資的醫(yī)生進(jìn)行臨床小講課，熟悉理論知識，指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，明確婦產(chǎn)科各分科實習(xí)必需掌握的內(nèi)容。

2.2.2 進(jìn)行常規(guī)內(nèi)容指導(dǎo)。要求帶教老師，對學(xué)生講解臨床的一般內(nèi)容包括

體格檢查、該科室的病歷書寫規(guī)范、常用藥物的使用等，分配實習(xí)生主管2～4張病床，通過收治典型病例，指導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)管理病人，使他們逐步將理論知識應(yīng)用到臨床。

2.2.3 著力培養(yǎng)操作能力。婦產(chǎn)科是臨床操作性很強(qiáng)的科室，對婦科患者從婦科檢查等基本操作開始，整個診治過程圍繞手術(shù)進(jìn)行，包括鞏固外科的無菌術(shù)，例如從洗手、穿脫無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、消毒鋪巾、縫合、打結(jié)、換藥、拆線等；產(chǎn)科患者從產(chǎn)科的“四步觸診”開始，診療過程圍繞孕婦各個孕期的特點及不同孕期的診療常規(guī)對學(xué)生進(jìn)行教授，逐漸過渡到高危妊娠及產(chǎn)程的處理及分娩的處理，要求帶教老師結(jié)合具體病例的分析，指導(dǎo)學(xué)生建立臨床思維，逐漸培養(yǎng)其臨床思維能力。

2.2.4 教會學(xué)生斌人器官。婦產(chǎn)科的診治還包括人工流產(chǎn)術(shù)及內(nèi)鏡的基本操作等，手術(shù)時向同學(xué)講解解剖關(guān)系，辨認(rèn)各器官的毗鄰。

通過以上教學(xué)方法的調(diào)整改革，增加了學(xué)生的臨床實踐操作，學(xué)生動手機(jī)會多了，實習(xí)興趣性、主動性提高，實習(xí)效果好。

2.3 實行帶教老師責(zé)任制。針對婦產(chǎn)科臨床工作的繁忙瑣碎，而學(xué)生們實習(xí)時間短且實習(xí)內(nèi)容多等特點，筆者科室對帶教工作進(jìn)行了調(diào)整改革，即建立師生互相評分制度，學(xué)生進(jìn)入筆者科室后，科室選拔臨床經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)生作為臨床實習(xí)老師，責(zé)任到人，教師按實綱制定嚴(yán)格的教學(xué)計劃，同時要求學(xué)生必須嚴(yán)格完成老師的各項實習(xí)安排，掌握大綱要求的內(nèi)容，學(xué)生和老師互相監(jiān)督；實習(xí)階段小結(jié)時，對實習(xí)表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生及帶教認(rèn)真、學(xué)生評分高的老師進(jìn)行表彰及獎勵。這樣，科室每個醫(yī)生的教學(xué)意識明顯增強(qiáng)了，做到盡量把更多的知識傳授給學(xué)生，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生的成長，也督促了帶教老師的自身學(xué)習(xí)和進(jìn)步，真正地做到了“教學(xué)相長、醫(yī)教并重”。

2.4 規(guī)范教學(xué)查房制度。教學(xué)查房主要目的是使實習(xí)學(xué)生能有機(jī)地將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的正確的臨床思維方式；而醫(yī)療查房的目的是解決病人診斷及治療問題，對病人病情發(fā)展變化提出治療方案，根本目的在于解決病人的治療問題，臨床醫(yī)生不應(yīng)將二者混為一談，因此規(guī)范完善的教學(xué)查房是提高醫(yī)學(xué)生臨床能力，培養(yǎng)他們的臨床思維能力的關(guān)鍵。在總結(jié)了以前教學(xué)查房的弊端后，我們對教學(xué)查房進(jìn)行了規(guī)范，首先教學(xué)查房任務(wù)均由臨床一線的高級職稱的醫(yī)生擔(dān)任，他們的臨床經(jīng)驗豐富，責(zé)任心強(qiáng)，同時對參加教學(xué)查房的醫(yī)生進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)，要求教師查房時盡量采用“互動式教學(xué)”：教師將查房主題分別做成問題，讓同學(xué)提前準(zhǔn)備，查閱書籍及文獻(xiàn)，提前引發(fā)和激勵醫(yī)學(xué)生主動參與到臨床實習(xí)中來，查房時師生互相交流，相互溝通，共同探究如何更好地診療病人?！盎邮浇虒W(xué)”查房，收到了良好的教學(xué)效果，深受學(xué)生們的歡迎。

3 結(jié)論

通過對筆者科室臨床實習(xí)教學(xué)的改良，筆者科室臨床實習(xí)教學(xué)工作上了一個新的臺階，教學(xué)質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。學(xué)生在理論知識、臨床技能、臨床思維能力方面都有很大的提高，受到學(xué)生的好評。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：臨床實習(xí)工作內(nèi)容范文

臨床護(hù)理帶教是一項非常重要而且繁瑣的工作。臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，也是理論教學(xué)向臨床實踐的過渡，更是課堂教學(xué)的深化與延續(xù)。帶教質(zhì)量的高低直接影響到能否培養(yǎng)合格的臨床護(hù)理人才，以及關(guān)系到護(hù)理人員的整體素質(zhì)能否提高，更關(guān)系到臨床護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。隨著我院護(hù)理實習(xí)生人數(shù)的不斷增多，如何提高帶教質(zhì)量已成為臨床帶教面臨的新課題。通過多年臨床護(hù)理實習(xí)生帶教過程中所遇到的問題進(jìn)行分析，針對性地提出改進(jìn)措施與對策，以達(dá)到提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的目的。

1 目前臨床帶教工作中存在的問題

1.1.1 臨床帶教護(hù)士知識缺乏，帶教方法欠妥

隨著社會的不斷進(jìn)步，臨床護(hù)理實習(xí)生的學(xué)歷也在不斷的提高，已不是原來的中專生為主，而是絕大多數(shù)的大專生甚至是本科生。然而絕大多數(shù)的帶教老師卻是中專生，帶教方法欠妥，只注重護(hù)理操作技能的培訓(xùn)而疏于強(qiáng)化知識及整體護(hù)理的培訓(xùn)，更不能很好的滿足護(hù)理實習(xí)生對護(hù)理知識的高標(biāo)準(zhǔn)要求，極其嚴(yán)重的影響到護(hù)理實習(xí)生的積極性主動性。

1.1.2帶教老師任務(wù)繁重對實習(xí)護(hù)士的指導(dǎo)不夠

帶教老師的臨床護(hù)理工作繁雜瑣碎，病房床位使用率不斷增加，患者對護(hù)理要求的不斷提升以及醫(yī)院不定期的考核評比，導(dǎo)致帶教時間與精力嚴(yán)重不足，不能更好的帶教。絕大部分的帶教老師擔(dān)心實習(xí)護(hù)士動作慢或會出錯被投訴批評，極少讓實習(xí)護(hù)士參與，凡事親力親為。因此帶教老師只是頻繁的指使實習(xí)護(hù)士做一些如生活護(hù)理、晨間護(hù)理、口腔護(hù)理、鋪床、測血壓、量體溫等最基本的技術(shù)含量不高的護(hù)理操作，而技術(shù)性操作做得相當(dāng)?shù)纳?，尤其在特殊環(huán)境下，如搶救危重患者時更是分秒必爭，不讓實習(xí)護(hù)士參與其中，使實習(xí)護(hù)士動手的機(jī)會越來越少，獨立操作的能力得不到更好的發(fā)揮。

1.1.3帶教老師與實習(xí)護(hù)士關(guān)系過于融洽，出科考核不嚴(yán)格

部分帶教老師與實習(xí)護(hù)士的年齡差距較小，很多時候有共同語言，超越了師生關(guān)系。因此在實習(xí)過程中有部分實習(xí)護(hù)士與帶教老師討價還價，不遵守科室的規(guī)定，遲到早退嚴(yán)重者甚至?xí)绻ぃ习鄷r在病房看電視玩手機(jī)等行為，帶教老師對此都不聞不問。這種所謂的亦師亦友的關(guān)系直接影響到正常的帶教工作，出科考試更是不嚴(yán)格給予考評，從而使臨床技能考核分?jǐn)?shù)相差不大，顯示不出學(xué)與不學(xué)的區(qū)別，從而使實習(xí)護(hù)士失去了學(xué)習(xí)的主動性。

1.2.1實習(xí)護(hù)士工作缺乏積極主動性，怕張怕累

現(xiàn)在絕大多數(shù)的護(hù)理實習(xí)生都為獨生子女，在家父母嬌生慣養(yǎng)，養(yǎng)成了懶惰的習(xí)性。工作上更是缺乏積極主動、吃苦耐勞的精神。實習(xí)中老師讓干什么就干什么，只知道做而不去思考為什么要這樣去做，很多的知識是懂非懂，更不會去查閱書籍和請教老師。護(hù)理工作繁忙而臟亂，尤其是生活護(hù)理。實習(xí)護(hù)士更本就不愿意去做口腔護(hù)理、皮膚會陰護(hù)理、吸痰、導(dǎo)尿灌腸等操作，而更愿意去干比較干凈不接觸病人的工作，如發(fā)藥，靜脈輸液等。

1.2.2實習(xí)護(hù)士只注重技能操作，忽視理論知識的掌握

很多的實習(xí)護(hù)士覺得護(hù)士的工作就是打針、輸液等簡單的護(hù)理操作，只要熟練掌握這些操作，就能成為一名合格的護(hù)理人員。因此大部分的實習(xí)護(hù)士只注重護(hù)理操作技能方面的學(xué)習(xí)，尤其重視靜脈輸液的操作，根本不從理論上去掌握每項技能操作的要求、目的、注意事項等；更不能從所接觸的不同病種的患者身上理論聯(lián)系實際了解該疾病的病因、臨床表現(xiàn)，治療和護(hù)理注意事項等。實習(xí)護(hù)士理論知識掌握不全面一問三不知，在空閑時間很少看或不看?？茣灾劣谂R床實習(xí)中不能理論聯(lián)系實際更好的完成實習(xí)任務(wù)。

2 對策

2.1加強(qiáng)帶教老師選拔與培訓(xùn)，提高帶教老師的綜合素質(zhì)

臨床實際工作中，我們應(yīng)加強(qiáng)帶教老師的選拔與培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行帶教老師準(zhǔn)入制度。帶教老師要求大專以上學(xué)歷或護(hù)師以上職稱，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的專業(yè)技術(shù)；部分低年資的護(hù)士需要經(jīng)過嚴(yán)格的理論和護(hù)理操作技術(shù)考核，成績合格后才能參與臨床帶教工作。護(hù)理部應(yīng)隨時對各個科室的帶教工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)、嚴(yán)格把關(guān)，促使護(hù)士不斷學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識和操作技能，采取長期培訓(xùn)或短期培訓(xùn)相結(jié)合，多方位地提供各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)環(huán)境，提高帶教隊伍的質(zhì)量。同時還應(yīng)對優(yōu)秀的帶教老師予以獎勵，增強(qiáng)帶教老師的積極性，以便更好的進(jìn)行臨床帶教。

2.2 嚴(yán)格制定帶教計劃，規(guī)范帶教內(nèi)容

護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)前一定要充分做好帶教準(zhǔn)備，召開臨床護(hù)理實習(xí)生大會認(rèn)真講解實習(xí)要求。護(hù)理部組織各科護(hù)士長及帶教負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)教學(xué)大綱，結(jié)合各科室患者疾病特點制定輪轉(zhuǎn)計劃、目標(biāo)教學(xué)計劃、?？平贪?、專科考試試題等。各科室護(hù)士長按照學(xué)生實綱的要求，根據(jù)本專科的特點，突出各?？频闹攸c理論及操作，疾病護(hù)理的重點內(nèi)容，體現(xiàn)?？铺攸c。這樣各?？频膸Ы棠繕?biāo)明確，帶教的內(nèi)容規(guī)范，使帶教老師按目標(biāo)進(jìn)行帶教，使學(xué)生能抓住各?？频奶攸c及重點，在提高了實習(xí)護(hù)士臨床實習(xí)質(zhì)量的同時也提高了帶教老師的教學(xué)質(zhì)量。

2.3 成為護(hù)生的良師益友，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍

良好的師生關(guān)系不但有利于師生之間有效的溝通和交流，更能提高實習(xí)護(hù)士的水平和成績。在工作中是師生關(guān)系，在生活中是朋友關(guān)系更能促進(jìn)師生之間的感情，但在角色轉(zhuǎn)換前一定要把握好分寸。帶教老師生活中多關(guān)心、愛護(hù)實習(xí)護(hù)士，多鼓勵、少批評，實習(xí)護(hù)士在實習(xí)過程中會更加努力的學(xué)習(xí)，也會更加尊重帶教老師。實習(xí)護(hù)士進(jìn)入臨床實習(xí)，難免有些膽怯、陌生感，在每次操作前避開患者，先將操作的具體步驟詳細(xì)講給護(hù)生，以消除她們的緊張、恐懼心理。帶教老師要在示范的基礎(chǔ)上大膽讓實習(xí)護(hù)士在自己的指導(dǎo)下進(jìn)行各項護(hù)理工作，同時對實習(xí)護(hù)士的每一項工作要做到“放手不放眼”，要嚴(yán)格要求每位實習(xí)護(hù)士每一項護(hù)理工作時做好“三查七對”工作，防止差錯事故的發(fā)生。

2.4 嚴(yán)格落實考核制度，實行帶教雙向評估制度

第3篇：臨床實習(xí)工作內(nèi)容范文

1骨科臨床實習(xí)教學(xué)的特點

骨科專業(yè)性強(qiáng)，涉及的疾病內(nèi)容多、范圍廣，涉及感染、創(chuàng)傷、腫瘤、畸形等各方面，有創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、脊柱等亞專業(yè)，病種有數(shù)千種。其治療方法豐富多樣，手術(shù)方式多且更新較快，培養(yǎng)一個合格的骨科醫(yī)生至少需要10年時間。而醫(yī)學(xué)生在骨科的實習(xí)時間并不充裕，往往只有3～4周。骨科實習(xí)時，很多實習(xí)生即使已經(jīng)掌握了切開、縫合、結(jié)扎、止血等基本功，仍感覺進(jìn)入了一個全新的領(lǐng)域，無論是理論還是動手實踐，短期內(nèi)難以熟悉、掌握。

2骨科臨床實習(xí)教學(xué)存在的問題

教學(xué)醫(yī)院的帶教老師往往是基層醫(yī)院的進(jìn)修醫(yī)生，具有水平參差不齊、流動性大、隊伍不穩(wěn)定等特點。本院帶教醫(yī)生往往同時承擔(dān)醫(yī)教研三大任務(wù)，忙碌的日常工作影響教學(xué)時間和精力，且臨床醫(yī)師未接受過系統(tǒng)化的師范教育，缺乏行之有效的教育方法和技巧，主要表現(xiàn)在內(nèi)容的講解上不夠詳細(xì)，容易出現(xiàn)實習(xí)生對所講內(nèi)容難以理解的狀況。除部分實習(xí)生工作態(tài)度消極外，其余更多的實習(xí)生在臨床工作中扮演著帶教老師助手的角色，缺乏主人翁意識。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生正式參加臨床工作前的重要學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，是初步完成醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過程，這不僅要求實習(xí)生在認(rèn)真協(xié)助帶教老師管理病患之余，更應(yīng)注重主動了解病情、分析思考、查閱資料以及自身臨床思維的培養(yǎng)［2］。隨著人們的法律意識、維權(quán)意識的增強(qiáng)以及某些媒體不負(fù)責(zé)任的報道，很多患者不愿成為實習(xí)生的練習(xí)對象，而帶教醫(yī)生為了避免醫(yī)療糾紛、矛盾，更傾向于滿足患者的意愿，這有可能讓實習(xí)生錯過一些難得的機(jī)會去觀摩經(jīng)典病例，由此產(chǎn)生的心理落差，容易在失落感中失去對實習(xí)的熱情［3］。

3對解決辦法的思考

第4篇：臨床實習(xí)工作內(nèi)容范文

[中圖分類號] G424.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2016）34-0128-03

Application effects of clinical pathway model in respiratory medicine nursing practice teaching

WANG Baoxia YAN Fang WANG Xiaoying

Department of Respiration，Macheng People's Hospital in Hubei Province， Macheng 438300， China

[Abstract] Objective To analyze the application effects of clinical pathway model in respiratory medicine nursing practice teaching. Methods 90 nursing trainees who received clinical practice in our respiratory medicine of hospital from July 2015 to February 2016 were selected as research objects， and they were randomly divided into two groups， 45 cases in each group. Control group received conventional teaching model， observation group received clinical pathway teaching model. The examination results of two groups of trainees， teachers to trainees’ work satisfaction score， trainees to teachers’ teaching quality score， nursing satisfaction were compared. Results The trainees’ examination results， working ability， work attitude， enterprising spirit， errors accident scores， teaching quality scores and nursing satisfaction in observation group were higher than those in control group， errors accident scores in observation group were less than that of the control group，the differences were significant（P0.05）. Conclusion Clinical pathway model in respiratory medicine nursing practice teaching has significant application effects. It defines teaching aims， improves teaching efficiency and increases patients’ nursing satisfaction， which has promotional value in clinical application.

[Key words] Clinical pathway； Teaching model； Respiratory medicine； Nursing practice； Application effects

?R床路徑是由醫(yī)院一組專業(yè)人員針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式及程序，屬臨床治療管理綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南作為促進(jìn)治療和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療資源浪費，加快患者康復(fù)進(jìn)程的作用[1，2]。近年來，臨床路徑已被引入臨床教學(xué)工作中，以臨床路徑為基礎(chǔ)對臨床學(xué)生組織教學(xué)的方法稱之為臨床路徑式教學(xué)方式[3]。大量數(shù)據(jù)表明[4]，臨床路徑式教學(xué)方法規(guī)范醫(yī)學(xué)生對疾病的認(rèn)知，并將錯誤的臨床思維方式進(jìn)行糾正，在醫(yī)學(xué)生以后的工作中更好地發(fā)揮作用具有非常重要的意義。本研究分析臨床路徑模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理實習(xí)帶教中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年2月在我院呼吸內(nèi)科進(jìn)行臨床實習(xí)的90名護(hù)理實習(xí)生作為研究對象，所有實習(xí)生的帶教老師均由呼吸內(nèi)科臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員擔(dān)任。將所有實習(xí)生隨機(jī)分為兩組。觀察組45人，年齡18～24歲，平均（20.15±2.03）歲；中專12人，大專29人，本科4人。對照組45人，年齡18～24歲，平均（20.37±2.14）歲；中專14人，大專26人，本科5人。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有護(hù)理實習(xí)生年齡均≥18歲，均可完全理解帶教老師及患者的要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除無法遵循此次實習(xí)規(guī)章制度的護(hù)理實習(xí)生。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)帶教模式，以帶教老師為中心，待實習(xí)生進(jìn)入科室后，由帶教老師進(jìn)行人員介紹及分配，主要教學(xué)內(nèi)容根據(jù)實?大綱制定，包括基礎(chǔ)護(hù)理操作技能、多發(fā)病及常見病護(hù)理等，實習(xí)時間為4周。觀察組給予臨床路徑帶教模式，待實習(xí)生全部入科后，由帶教老師對實習(xí)生進(jìn)行首次護(hù)理理論基礎(chǔ)及護(hù)理操作能力評估，發(fā)放臨床實習(xí)路徑表，詳細(xì)說明表格使用方法，明確每位實習(xí)生學(xué)習(xí)目標(biāo)，與對照組一致，實習(xí)時間為4周。具體實習(xí)內(nèi)容如下：①第一周：帶教老師向?qū)嵙?xí)生講解病區(qū)環(huán)境、醫(yī)院的規(guī)章制度、護(hù)理流程、工作職責(zé)及物品消毒方法等；帶領(lǐng)實習(xí)生熟悉呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理工作，例如：出入院流程，合理安排日常工作時間；帶教老師需告知安全護(hù)理及遵循制度等重要性，規(guī)范氧氣吸入及霧化吸入操作規(guī)范，并于周三下午進(jìn)行40 min 的?？评碚撝v授。②第二周：帶教老師向?qū)嵙?xí)生講解呼吸內(nèi)科常見癥狀的臨床表現(xiàn)及護(hù)理注意事項，如咳痰、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等；指導(dǎo)實習(xí)生掌握痰液標(biāo)本的采集方法及檢測的臨床意義，指導(dǎo)如何正確的輔助咳嗽、咳痰、拍背等；告知胸腔閉式引流瓶的更換及更換時的注意事項；由帶教老師帶領(lǐng)實習(xí)生熟悉胸腔閉式引流術(shù)或胸腔穿刺的護(hù)理方式，纖維支氣管鏡檢查及術(shù)前術(shù)后的護(hù)理。與第一周一致，周三下午進(jìn)行40 min 的?？评碚撝v授。③第三周：帶教老師向?qū)嵙?xí)生講解呼吸內(nèi)科常見的危急重癥主要臨床表現(xiàn)，如呼吸衰竭、重癥哮喘及大咯血等，同時告知實習(xí)生如何正確配合醫(yī)護(hù)人員實施急救與護(hù)理；指導(dǎo)實習(xí)生掌握血氣分析的臨床意義，告知血氣分析正常值范圍；由帶教老師進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)管路消毒及呼吸功能鍛煉等方面的示范，并組織教學(xué)查房。與第二周一致，周三下午進(jìn)行40 min的?？评碚撝v授。④第四周：帶教老師組織實習(xí)生學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫，注意護(hù)理文件書寫規(guī)范及注意事項，同時對所有實習(xí)生進(jìn)行綜合能力測定；組織所有實習(xí)生進(jìn)行?？评碚摷安僮骷寄芸荚?，給出此次實習(xí)專業(yè)鑒定；最后向所有實習(xí)生發(fā)放帶教老師評價表及滿意度調(diào)查表，由實習(xí)生做出評估。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組實習(xí)生的考核成績，包括基本操作、分析能力、評估能力、解決能力、理論知識，每項滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，表明實習(xí)生成績越好，反之，越差。對比兩組實習(xí)生工作滿意度評分，由帶教老師對實習(xí)生做出評分，分為思想品德（15分）、工作能力（20分）、工作態(tài)度（15分）、勞動紀(jì)律（15分）、進(jìn)取精神（15分）、差錯事故（20分）共6個方面，除了差錯事故評分外，其余分?jǐn)?shù)越高，表明對實習(xí)生工作越滿意，反之，越不滿意。對比兩組實習(xí)生對臨床帶教質(zhì)量評分，采用自制的教學(xué)質(zhì)量評分表，分為帶教老師態(tài)度、帶教老師教學(xué)管理、帶教老師知識水平及技能水平，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，表明帶教老師教學(xué)質(zhì)量越好，反之越差。對比患者對實習(xí)生滿意度評價，采用自制滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1兩組考核成績比較

觀察組每項考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組實習(xí)工作滿意度評分比較

觀察組工作能力、工作態(tài)度、進(jìn)取精神評分均高于對照組，差錯事故評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。

2.3 兩組帶教質(zhì)量評分比較

觀察組對帶教質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.4兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度為95.56%，顯著高于對照組的護(hù)理滿意度77.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

臨床路徑帶教模式現(xiàn)已成為提高教學(xué)效率和臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的主要方式，經(jīng)多科室應(yīng)用，已明確為值得推廣的帶教模式[5]。呼吸內(nèi)科是本院較大的科室，多以老年人及危重患者為主，護(hù)理工作節(jié)奏較快，且工作任務(wù)繁重，因此，呼吸內(nèi)科護(hù)理人員需具備豐富的知識儲備、較高的工作技能及解決問題的能力[6，7]。在傳統(tǒng)帶教實踐中，缺乏一套完整的教育理論體制，實習(xí)生多處于被動接受學(xué)習(xí)的狀態(tài)，沒有形成以學(xué)生為主體的教育體系，實習(xí)生學(xué)到的知識及技能較為片面、零散，易造成脫離教學(xué)大綱的現(xiàn)象[8，9]。此外，呼吸內(nèi)科教學(xué)內(nèi)容多，教學(xué)時間短，傳統(tǒng)帶教模式無法在短時間將實習(xí)生的工作及知識儲備水平提升至最佳狀態(tài)[10]。

第5篇：臨床實習(xí)工作內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：臨床實習(xí)；流程再造；評估

臨床實習(xí)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著醫(yī)學(xué)生以后的工作與發(fā)展，如何搞好臨床實習(xí)，提高臨床實習(xí)質(zhì)量是醫(yī)學(xué)教育關(guān)注的重要課題[1]。作為廣西醫(yī)科大學(xué)附屬南寧市第一人民醫(yī)院，我院長期進(jìn)行臨床實習(xí)生的培養(yǎng)及帶教工作中，針對目前就業(yè)形勢的變化，結(jié)合學(xué)生畢業(yè)后執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的實際。醫(yī)院就如何提高實習(xí)生技能操作的勝任力為著力點，調(diào)整優(yōu)化實習(xí)及培訓(xùn)流程，并對2011～2012年流程調(diào)整前后的情況進(jìn)行初步評估，為進(jìn)一步提高實習(xí)質(zhì)量，提供路徑支持。

1臨床實習(xí)的現(xiàn)狀及所面臨的主要問題

臨床實習(xí)意味著醫(yī)學(xué)生從課堂走向社會，從向書本學(xué)習(xí)理論知識為主過渡到以臨床實踐為主，將理論知識應(yīng)用于實踐，在臨床實踐中鞏固所學(xué)的理論知識，并掌握必備的臨床技能和臨床思維能力。承擔(dān)實習(xí)教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院如何在有限的臨床實習(xí)期間，幫助實習(xí)同學(xué)盡快地掌握基本操作技能，更好地完成實習(xí)任務(wù)，是值得我們每一位從事臨床教學(xué)工作者認(rèn)真思考的問題。

1.1臨床實習(xí)與考研、招聘相沖突 臨床實習(xí)在五年制本科一般為10個月左右，但目前嚴(yán)峻的就業(yè)形式，使得醫(yī)學(xué)畢業(yè)生中考研人數(shù)驟增，緊張的考研準(zhǔn)備直接影響到學(xué)生的臨床實習(xí)的質(zhì)量。據(jù)我院近3年統(tǒng)計：本科生考32.67～36.87%，且有逐年上升的趨勢。因此最后階段此類學(xué)生只能專心準(zhǔn)備考試，也就無心上醫(yī)院實習(xí)，去醫(yī)院也是應(yīng)付而已。

1.2眼高手低，動手能力差是目前實習(xí)生較為普遍的現(xiàn)象 我國自20世紀(jì)80年代開始把計劃生育作為國策，而現(xiàn)階段的畢業(yè)生均為20世紀(jì)80年代中后期出生的，以自我為中心的現(xiàn)象較普遍，獨立意識較差，動手能力和心理承受能力不強(qiáng)，而醫(yī)療行業(yè)本質(zhì)上又是一個服務(wù)性很強(qiáng)的行業(yè)，服務(wù)態(tài)度很大程度上影響著患者的滿意度和醫(yī)院的聲譽。

1.3現(xiàn)行的患者選醫(yī)生制度，對臨床實習(xí)帶來不良影響 醫(yī)院將患者選醫(yī)生、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價作為改善醫(yī)患服務(wù)，但這一舉措的實施增加了患者拒絕實習(xí)學(xué)生問診、查體，尤其是進(jìn)行相關(guān)診療操作的比例，對臨床實習(xí)的效果產(chǎn)生了很大的沖擊。

1.4醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后適應(yīng)社會的能力、在工作崗位上的動手能力、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過率均有待進(jìn)一步提高。

據(jù)統(tǒng)計我院2005～2009年不院校畢業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過率僅為51.85%[2]，說明醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)既面臨普遍的共性問題，又面臨各教學(xué)醫(yī)院具體的特殊性的問題。

2改進(jìn)的辦法：評價指標(biāo)的調(diào)整與培訓(xùn)、流程再造

"流程再造"不僅在企業(yè)經(jīng)營中得到了廣泛應(yīng)用，而且在政府和非政府的組織建設(shè)與管理中展現(xiàn)了獨有的魅力，對實習(xí)生培養(yǎng)流程的優(yōu)化和質(zhì)量的提升亦有可資借鑒之處[3]。

2.1以提高實習(xí)質(zhì)量為核心：以強(qiáng)化技能操作勝任力為抓手 2012年初，我們開始對現(xiàn)行的實習(xí)流程進(jìn)行梳理：從分析各院校的實綱要求入手，統(tǒng)一對我院的入院前培訓(xùn)內(nèi)容、入科實習(xí)要求、出科考試的設(shè)置、自選科室的要求，離院前的考試及考核等進(jìn)行重新設(shè)置。

提出了臨床技能培訓(xùn)程序（流程）再造的思路，采用"雙進(jìn)雙出"法聯(lián)合臨床多站考試方式，以強(qiáng)化技能操作勝任力為抓手，建立全面科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量考評體系，進(jìn)一步整合和優(yōu)化臨床技能訓(xùn)練教學(xué)內(nèi)容，不斷豐富和改進(jìn)實驗教學(xué)方法，創(chuàng)建了以基本臨床技能、?？婆R床技能、綜合臨床技能、創(chuàng)新臨床技能為主要訓(xùn)練內(nèi)容，形成了貫穿臨床教學(xué)全過程的醫(yī)學(xué)生臨床技能培訓(xùn)教學(xué)體系。

2.2課程與教學(xué)的重組，將教學(xué)滲透到醫(yī)院的每一個工作環(huán)節(jié) 在入院前的崗前培訓(xùn)內(nèi)容中，我們對臨床技能培訓(xùn)方法進(jìn)行改革，試行①以組別為單位，全部項目齊頭并進(jìn)全面展開，以輪換的形式使每位學(xué)生都能對要求的項目進(jìn)行多次模擬操作，直至達(dá)標(biāo)；②以項目為單元，教師固定項目，對輪轉(zhuǎn)的學(xué)生進(jìn)行實訓(xùn)并負(fù)責(zé)達(dá)標(biāo)。

為了保證臨床教學(xué)質(zhì)量，我們對原有臨床教學(xué)制度進(jìn)行修訂和完善。在制度中規(guī)定3年及以上高年資住院醫(yī)師或主治醫(yī)師方可帶教實習(xí)學(xué)生的資格，同時要求各教研室按臨床技能培訓(xùn)程序（流程）再造的要求，制定"實習(xí)生培養(yǎng)計劃"，明確各自教學(xué)目標(biāo)及方向，從而有針對性地進(jìn)行帶教工作。要求各科室通過每日查房、晨會、交接班等對實習(xí)生進(jìn)行帶教，將教學(xué)滲透到醫(yī)院的每一個工作環(huán)節(jié)當(dāng)中。

2.3強(qiáng)化實踐訓(xùn)練 ①在臨床教學(xué)中，必須開展豐富多彩的教育形式，來幫助學(xué)生理解和掌握疾病的診治常識和規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生敏捷的臨床思維和辨析能力及處理問題的能力；②針對新時期患者的特點，給學(xué)生傳授與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通的技巧，以取得患者的信任，爭取更多的學(xué)習(xí)良機(jī)。③增加學(xué)生的操作實踐，指導(dǎo)老師做到放手，不放眼，確保醫(yī)療安全。

學(xué)生實習(xí)結(jié)束，回校前2w，科教科組織教師對學(xué)生進(jìn)行多站考試考核，以檢驗實習(xí)成果。

3培訓(xùn)、流程再造，實施前后1年的初步評估

3.1臨床技能培訓(xùn)及考核項目 ①內(nèi)科部分：腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、肝觸診檢查、脾觸診檢查、心臟聽診檢查、心界叩診、血壓測量、腹部移動性濁音等。②外科部分：氣管插管、無菌術(shù)、縫合打結(jié)、換藥、心肺復(fù)蘇、消毒鋪巾、刷手穿脫手術(shù)衣、洗手戴手套、鋪巾等。③婦科部分：宮頸刮片、盆腔檢查、四步觸診、骨盆外測量等。④公共部分：病史采集、X線診斷、心電圖診斷等。

3.2項目實施前本科生2006級與項目實施后2007級的比較，見表1。

3.3初步結(jié)果與討論 我院每年主要接收來自廣西醫(yī)科大學(xué)、桂林醫(yī)學(xué)院、右江民族醫(yī)學(xué)院等各類高等醫(yī)學(xué)院校的研究生、留學(xué)生、本科生的實習(xí)及教學(xué)任務(wù)。

從項目實施一年的情況看，實習(xí)期中、期末的第一次技能操作考試通過率及學(xué)生的滿意度均比項目實施前一年明顯提高（P

我院從2012年初開始實施的臨床技能培訓(xùn)程序（流程）再造項目，經(jīng)過一年的運行，取得初步成效，2012年我院組隊分別參與廣西醫(yī)科大學(xué)、桂林醫(yī)學(xué)院、右江民族醫(yī)學(xué)院技能操作比賽及2013年華南賽區(qū)的摸擬比賽均取得較好的成績。

總之，我們要不斷改革和完善現(xiàn)有的實習(xí)制度，進(jìn)行流程再造或重組，優(yōu)化廣大學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，為進(jìn)一步提高學(xué)生的技能操作勝任力，提供路徑支持。進(jìn)一步建立適應(yīng)市場發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制，使臨床實踐教學(xué)逐步滿足少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展的需要，培養(yǎng)出既有扎實理論基礎(chǔ)又有較強(qiáng)臨床實踐技能的高素質(zhì)應(yīng)用性醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬兆明，馮小娟.臨床實習(xí)存在的問題及對策[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2004，12（3）： 250-251.

第6篇：臨床實習(xí)工作內(nèi)容范文

貫徹急診“救人治病”的原則。“治病救人”已是全社會耳熟能詳?shù)母拍?，對急診來說則不夠確切，不完全切和實際。急診發(fā)展的理念中需要強(qiáng)調(diào)的是“救人治病”，將搶救生命作為第一目標(biāo)。在急診實際工作中患者最突出的表現(xiàn)是急性癥狀，病情多變，且復(fù)雜，往往一時很難明確臨床診斷，如病情危急，重點應(yīng)放在立即搶救生命、穩(wěn)定病情。只有生命指征穩(wěn)定，才能贏得確定診斷和針對病因治療的時機(jī)，不能讓時間浪費在繁瑣的檢查和診斷過程中。急診救治真正反映一個醫(yī)院的綜合醫(yī)療水平，也折射一個社會對生命尊重程度。通過這一原則的貫徹，使實習(xí)醫(yī)師對急診工作認(rèn)識深刻，為今后從事急診臨床工作，更好地為病人服務(wù)，打下良好的基礎(chǔ)。

2培養(yǎng)臨床實習(xí)醫(yī)師急診救治思維能力

首先要讓實習(xí)醫(yī)師去思考如何去面對臨床急診問題，應(yīng)將敏銳和關(guān)注作為一名急診醫(yī)師的專業(yè)品質(zhì)來注重培養(yǎng)。培養(yǎng)能快速采集病史信息，決定應(yīng)做哪些必要的輔助檢查，對獲得的所有臨床資料進(jìn)行綜合分析，并將分析結(jié)果用于病情判斷和救治上的能力。將理論知識用于急診病人的診治過程中，培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)師獨立思考能力，對一個急診病人的診斷、鑒別診斷及治療原則有一定掌握，通過這種訓(xùn)練使實習(xí)醫(yī)師將書本知識運用到臨床工作中，大力提高實習(xí)醫(yī)師的臨床能力。不要一來病人，就請相關(guān)科室會診，把急診科變成分診室，損失救治的黃金時間，從而耽誤病人的救治?？焖佟?zhǔn)確的診斷和鑒別診斷的綜合能力以及對急、危重病人搶救的能力，從而使實習(xí)醫(yī)師的整體實踐能力和醫(yī)療素質(zhì)得到提高。

3訓(xùn)練臨床實習(xí)醫(yī)師的基本操作能力

我院急診科的發(fā)展，為臨床實習(xí)醫(yī)師的基本操作能力的培訓(xùn)提供了平臺。急診實習(xí)醫(yī)師第一天，就由教學(xué)秘書進(jìn)行入科教育，講解急診實習(xí)教學(xué)大綱，使學(xué)生明確需要掌握、熟悉、了解的內(nèi)容，盡快適應(yīng)急診急救的環(huán)境。接下來，利用醫(yī)院先進(jìn)的仿真教學(xué)，進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫操作實習(xí)，經(jīng)考試合格后才能進(jìn)入臨床實習(xí)。在臨床急救基本技能教學(xué)中，4～5人為一組，有專人負(fù)責(zé)代教。臨床教學(xué)過程為課堂講授內(nèi)容與臨床實習(xí)相結(jié)合，理論聯(lián)系實際，以急診基礎(chǔ)知識和基本技能、常見急、危、重癥作為講授重點，根據(jù)病人病情，學(xué)習(xí)120急救，加強(qiáng)床邊教學(xué)。在帶教老師的指導(dǎo)下，相對獨立的完成心肺腦初期復(fù)蘇、外科清創(chuàng)術(shù)、深靜脈置管、靜脈切開術(shù)、胸腹腔穿刺術(shù)、骨折外固定等急救操作技術(shù)。熟悉呼吸機(jī)除顫儀的使用。選擇典型病例進(jìn)行討論總結(jié)，次日在晨會上進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過在實踐中所獲得的感性認(rèn)識的進(jìn)一步升華，使自己所掌握的理論知識更加具體，把理論應(yīng)用到實踐中，再經(jīng)過實踐的檢驗，變成自己的東西。

4培養(yǎng)臨床實習(xí)醫(yī)師的良好的心理素質(zhì)和工作作風(fēng)

急診科是醫(yī)院工作的第一線，病人多，病情急、病情變化快，醫(yī)生的工作量大，工作環(huán)境嘈雜、忙亂，即使是有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生都有出錯的時候。因此，要教育學(xué)生面對病人要避免兩種趨向：(1)對病人不敢處理和不知從何下手，特別是急、危、重癥病人，往往觀望等待、束手無策。(2)盲目自信，亂處理病人。使學(xué)生在老師的帶領(lǐng)下，學(xué)會在忙亂的工作環(huán)境中有條不紊的處理急診病人。同時，實習(xí)醫(yī)師面對的是病人的健康與生命，其行為關(guān)系到千家萬戶的悲歡離合，因此我們必須使學(xué)生堅持正確的人生觀和價值觀，堅持“急病人所急，想病人所想，全心全意為人民服務(wù)”的健康宗旨，尊重病人，關(guān)心病人。

第7篇：臨床實習(xí)工作內(nèi)容范文

1.1護(hù)理行為不規(guī)范:不重視規(guī)章制度，不掌握操作規(guī)程，學(xué)校的理論知識培訓(xùn)不包括醫(yī)院的各項規(guī)章制度，醫(yī)院的操作規(guī)程也與書本上要求有所不同，對于實習(xí)護(hù)生來說是陌生的，因此易造成在實習(xí)中護(hù)理行為不規(guī)范。

1.2溝通能力差:由于缺乏處理、應(yīng)對人際關(guān)系的能力，知識水平及工作經(jīng)驗不足，造成在臨床實踐中常常因言語不通、解釋不清、交待不明等原因受到患者及其家屬的投訴，反之加深了實習(xí)護(hù)生在臨床實習(xí)工作的壓力。

1.3自我保護(hù)意識薄弱:一方面是對相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識及理解方面有欠缺，雖然在學(xué)校及醫(yī)院的崗前培訓(xùn)都對相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行培訓(xùn)，但在臨床工作中，難免由于與患者及其家屬接觸中出現(xiàn)言語不慎、工作漏洞，缺乏應(yīng)對技巧，從而引發(fā)護(hù)理糾紛。另一方面是由于不執(zhí)行操作規(guī)程，對護(hù)理操作中存在的風(fēng)險認(rèn)識不足，護(hù)理差錯及職業(yè)暴露時有發(fā)生。

2對策

2.1針對性崗前培訓(xùn):一方面是在學(xué)校，學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理用具、注射方法、護(hù)理模式應(yīng)與臨床同步，并應(yīng)根據(jù)實習(xí)要求進(jìn)行培訓(xùn)，讓實習(xí)護(hù)生提前對實習(xí)有初步認(rèn)識，如對將要實習(xí)醫(yī)院的結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)分科、實習(xí)內(nèi)容有所了解，對進(jìn)入醫(yī)院后實習(xí)過程做好充分準(zhǔn)備。另一方面是在教學(xué)醫(yī)院，崗前培訓(xùn)中除了相關(guān)法律法規(guī)等思想教育外，應(yīng)注重實習(xí)護(hù)生在臨床工作常見的自身問題有針對性進(jìn)行培訓(xùn)，特別是進(jìn)入臨床工作，如同時為多個患者進(jìn)行的操作、多名工作人員協(xié)同操作、用后物品的處理、醫(yī)囑的處理等。

2.2培養(yǎng)實踐與理論相結(jié)合的學(xué)習(xí)方法:實習(xí)是一個積累的過程，只有通過實踐才能獲得更多的工作經(jīng)驗，并養(yǎng)成每天歸納、總結(jié)記錄的良好習(xí)慣，按實習(xí)計劃時間完成實習(xí)任務(wù)。

2.3自律性的培養(yǎng):自律對于個人的成長來講發(fā)揮著重要的作用，加強(qiáng)自律有助于磨礪心志，有助于良好素質(zhì)的形成，使人走向成功。督促自身嚴(yán)格規(guī)范技術(shù)操作規(guī)程、自覺遵守各項規(guī)章制度，學(xué)會角色轉(zhuǎn)換，換位思考，從患者及其家屬利益出發(fā)，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想。

2.4加強(qiáng)溝通能力培養(yǎng):多與患者進(jìn)行溝通，語言清晰、語速恰當(dāng)，認(rèn)真主動與患者及其家屬進(jìn)行交流，注意在與患者及其家屬進(jìn)行交流時，不要輕易承諾及下結(jié)論，必要時可請求帶教老師的幫助。

2.5合理安排教學(xué)工作:我院從2005年開始，各科室設(shè)立總帶教老師負(fù)責(zé)教學(xué)工作，據(jù)教學(xué)大綱要求，結(jié)合各科室的情況，分配落實教學(xué)任務(wù)，制定有本科室實習(xí)護(hù)生實習(xí)培訓(xùn)及考核的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理技術(shù)操作的項目，理論知識培訓(xùn)內(nèi)容及教材，出科考試的題庫，按批次進(jìn)行培訓(xùn)，堅持教學(xué)查房，促進(jìn)實習(xí)護(hù)生按計劃完成實習(xí)任務(wù)。把實習(xí)帶教工作的質(zhì)量納入科室護(hù)理工作考核內(nèi)容之一，病區(qū)護(hù)士長考評1次/月，大科護(hù)士長每季度考評1次，每年進(jìn)行優(yōu)秀帶教老師、最差帶教老師、最佳實習(xí)護(hù)生、最差實習(xí)護(hù)生的評選，雙向考核監(jiān)督，可取得較好效果。

3小結(jié)

第8篇：臨床實習(xí)工作內(nèi)容范文

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)階段是理論應(yīng)用于實踐，全面培養(yǎng)臨床能力的關(guān)鍵時期，加強(qiáng)教學(xué)管理是培養(yǎng)合格的檢驗人才，確保臨床帶教質(zhì)量的保障。規(guī)范管理必須首先建立健全管理制度，包括實習(xí)生教學(xué)管理制度、帶教師資準(zhǔn)人制度、實習(xí)教學(xué)質(zhì)量檢查、評議制度、實習(xí)生請假制度、實習(xí)教學(xué)事故的判定及處理辦法等。制度是保障，管理靠制度。只有管理制度不斷完善.才能保障實習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

2.帶教師資隊伍培養(yǎng)

本院雖然作為教學(xué)醫(yī)院已有很多年，但教學(xué)質(zhì)量有大的提高還是在本院成為重慶醫(yī)科大學(xué)的直屬附屬醫(yī)院以后。學(xué)院成立后，教學(xué)管理逐步規(guī)范，教學(xué)制度逐步完善。在“教師資格”認(rèn)定方面，按照學(xué)院的要求，加強(qiáng)帶教教師的隊伍建設(shè)和規(guī)范化管理，檢驗科一方面嚴(yán)格施行“三級準(zhǔn)人”制度，另一方面選擇思想品德好、責(zé)任心比較強(qiáng)的具有豐富的專業(yè)知識和作經(jīng)驗的臨床帶教教師進(jìn)行臨床實習(xí)教學(xué)。帶教教師的工作熱情、教學(xué)意識和自身素質(zhì)直接影響到臨床實習(xí)教學(xué)的質(zhì)攝。因此，科室由一名副主任分管科研教學(xué)工作，還配有一名教學(xué)秘書，主抓教學(xué)工作；一方面對帶教教師培訓(xùn)，不斷提高他們的教學(xué)意識和教學(xué)能力，學(xué)習(xí)并運用科學(xué)的教學(xué)方法，不斷探索與改革臨床實習(xí)帶教方法；另一方面要求帶教教師注重自身素質(zhì)業(yè)務(wù)能力的提升，不斷學(xué)習(xí)并廣泛查閱文獻(xiàn)資料，熟悉和掌握自己所在亞專業(yè)的前沿知識，充實實習(xí)教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)。

3制定實習(xí)教學(xué)計劃

每年到本科實習(xí)學(xué)生很多，來自重慶醫(yī)科大學(xué)、成都醫(yī)學(xué)院、重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校、重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校等，其中有本科生、專科生。另外檢驗專業(yè)內(nèi)容繁多、發(fā)展迅速，各專業(yè)組長應(yīng)該根據(jù)各個醫(yī)院的實習(xí)教學(xué)大綱的要求，制定各亞專業(yè)的實習(xí)計劃，明確實習(xí)目的和要求、實習(xí)方法、實習(xí)內(nèi)容和時間安排及實習(xí)考核。這樣讓學(xué)生明lU在每個亞斤業(yè)設(shè)該學(xué)什么怎么學(xué)，也帶教教師知道所承擔(dān)的帶教任務(wù)，做到砧明確，有章吋循。合格的實習(xí)教學(xué)計劃是保障實質(zhì)是的前提。

4入科教育培訓(xùn)

在學(xué)生進(jìn)行臨床實之前，對他們進(jìn)行嚴(yán)格而規(guī)范的人科教育相當(dāng)重要，也是順利完成實習(xí)任務(wù)的前提。大多數(shù)學(xué)生來實習(xí)時，都具有對未來要從事的專業(yè)很好奇而義面對陌生環(huán)境和教師很緊張的心理，為了使學(xué)生盡快適成新的環(huán)境，完成角色轉(zhuǎn)換，進(jìn)行人科教育是非常有必要的。入科教育的主要內(nèi)容包括：（1)科室介紹包括科室設(shè)置、專業(yè)分組情況等，使學(xué)屯盡快熟悉科室周圍環(huán)境；（2)生物安全培訓(xùn)：檢驗科屬于級生物安全實驗室方面是科室生物安全管理耑要另外也是學(xué)生學(xué)生物安全相關(guān)知識，做好個人防護(hù)?降低院感染的風(fēng)險培訓(xùn)結(jié)束后并進(jìn)行考試；（3)制度培訓(xùn):解讀輿院和科室規(guī)拿制度、實習(xí)要求和注意事項等，比如實中嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度和假銷假規(guī)定，尊敬帶教教師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，能獨立審核檢驗報告及臨床溝通等。通過人科教育，讓學(xué)生明確己的責(zé)仟與義務(wù).嚴(yán)格要求自己，遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，端正實習(xí)態(tài)度培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神。

5教學(xué)實施

在實習(xí)過程中，帶教教師嚴(yán)格按照實劃，宵先要求學(xué)生學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，然后才進(jìn)行相關(guān)亞專業(yè)內(nèi)容的學(xué)習(xí)；重點訓(xùn)練學(xué)生的操作技能，培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，強(qiáng)化學(xué)生的質(zhì)量管理意識和生物安全意識。每位帶教教師在帶教過程中遇到的問題，學(xué)生實習(xí)過程中遇到什么困難和問題，及時地向科教秘書或者科主任提出來，問題和建議匯總后，教學(xué)管理組共同討論.提出最佳方案并及時調(diào)整帶教內(nèi)容和方法，觀察-段時期，并評價其效果，使臨床實習(xí)帶教工作進(jìn)人.-個良性循環(huán)過程，確保實習(xí)任務(wù)圓滿完成。

另外，在實習(xí)期間，定期舉辦小講座，每兩個星期一次，時間安排在星期四的下午，時間大約1個小時。內(nèi)容包括臨床經(jīng)驗、前沿知識、質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識等方面。通過小講座的教學(xué)和學(xué)習(xí)，教師和學(xué)生受益于一個有效的方法來捉高學(xué)生的臨床實踐能力。通過理論與實踐相結(jié)合，不斷提高學(xué)生的分析問題和解決問題的能力，開闊自己的視野，探索新思路，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

6實習(xí)考核

考核是檢驗效果的一種手段?？茖W(xué)的實習(xí)考評制度既可 考核學(xué)生的實習(xí)效果，也可以衡量帶教教師的實習(xí)帶教水平。對實習(xí)生的考核，當(dāng)每個學(xué)生在亞專業(yè)組實習(xí)結(jié)束時，均需要進(jìn)行出科考核。一方面由專業(yè)組長對學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識操作技能和臨床實踐能力進(jìn)行考核，考查學(xué)生對所在亞專業(yè)的實習(xí)內(nèi)容掌握情況；另-方面結(jié)合學(xué)生平時的出勤情況和學(xué)習(xí)態(tài)度，最后進(jìn)行評分。對帶教教師的考核主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)水平、教學(xué)效果、教學(xué)態(tài)度與教學(xué)能力等方面。在學(xué)生中發(fā)放調(diào)查問卷表，要求學(xué)生如實填寫。匯總后，將考核意見反饋給本人，認(rèn)真對待學(xué)生提出的問題，不斷改進(jìn)，不斷提高，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)跫的持續(xù)改進(jìn)1。

7討論

臨床實習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育極為重要的一個階段。對臨床實習(xí)生而言，是他們從學(xué)習(xí)到工作角色轉(zhuǎn)換的非常重要的中間時期醫(yī)療模式從過去的直覺醫(yī)學(xué)到現(xiàn)在的循證醫(yī)學(xué)，發(fā)展到未來的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，對檢驗人員的要求越來越高。因此，在臨床實習(xí)中，實習(xí)學(xué)生既要傳授醫(yī)學(xué)知識、臨床操作技能，又要學(xué)習(xí)人文知識。臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的好壞對實習(xí)學(xué)生的未來將產(chǎn)生很大的影響，所以規(guī)范化的實習(xí)教學(xué)管理顯得非常重要。完善的教學(xué)管理制度、優(yōu)秀的帶教師資隊伍、合理的教學(xué)實習(xí)計劃、嚴(yán)格的教學(xué)實施、科學(xué)的考評制度是保證實習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。檢驗科作為醫(yī)院的極其重要的公共技術(shù)平臺，應(yīng)該在臨床實習(xí)帶教工作中不斷探索、改革，規(guī)范實習(xí)管理體系，提高臨床實習(xí)檢驗科與實驗室管理?教學(xué)水平，培養(yǎng)出具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、良好的職業(yè)道德、精湛的專業(yè)技能的優(yōu)秀檢驗人才。

第9篇：臨床實習(xí)工作內(nèi)容范文

    一、崗前培訓(xùn)

    臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床實習(xí)和學(xué)校學(xué)習(xí)有本質(zhì)區(qū)別,學(xué)校學(xué)習(xí)著重培養(yǎng)學(xué)生對書本知識的掌握能力,而臨床實習(xí)則著重培養(yǎng)學(xué)生實際綜合運用醫(yī)藥知識的能力。學(xué)生在進(jìn)入科室實習(xí)之前必須加強(qiáng)崗前培訓(xùn),以在短時間內(nèi)適應(yīng)工作環(huán)境,消除緊張心理和“重醫(yī)輕藥”的觀點,樹立良好的職業(yè)道德規(guī)范,盡快成為合格的藥學(xué)工作人員。

    1.崗前職業(yè)道德培訓(xùn)

    藥品的特殊性決定了藥學(xué)職業(yè)人員職業(yè)道德的重要性。藥品是一種特殊的商品,具有“兩面性”:既可治病救人,又可能危害人的健康甚至生命。因此,必須加強(qiáng)臨床藥學(xué)學(xué)生的崗前職業(yè)道德培訓(xùn)。實習(xí)單位需指導(dǎo)實習(xí)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》和醫(yī)療機(jī)構(gòu)八項行業(yè)紀(jì)律,切實提高實習(xí)生的職業(yè)道德素質(zhì),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,真正貫徹以病人為中心的服務(wù)理念[2]。

    2.崗前法規(guī)培訓(xùn)

    實習(xí)生在學(xué)校學(xué)習(xí)階段,對醫(yī)藥領(lǐng)域的各種法律法規(guī)及醫(yī)院和科室的規(guī)章制度了解不夠。一方面對實習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院科室規(guī)章制度的常規(guī)培訓(xùn),另一方面加強(qiáng)對《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《麻精藥品管理條例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),使實習(xí)生能夠知法守法,為成為合格的藥學(xué)工作人員做好準(zhǔn)備。

    二、帶教內(nèi)容

    1.藥學(xué)實習(xí)

    藥劑科是醫(yī)院重要的窗口科室,下設(shè)門診藥房、住院藥房、制劑室、藥庫、臨床藥學(xué)等,擔(dān)負(fù)藥品供應(yīng)、藥學(xué)服務(wù)的重任,熟悉藥劑科的工作是以后參與臨床實習(xí)和合理用藥咨詢等藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)[3]。藥學(xué)實習(xí)內(nèi)容通常包括:藥品的熟悉、處方的規(guī)范、微機(jī)管理下的藥品發(fā)放系統(tǒng)等。如目前醫(yī)院腫瘤科室中麻醉藥品和精神藥品的使用量較大,臨床藥學(xué)實習(xí)應(yīng)掌握麻醉藥品和精神藥品的規(guī)范化臨床應(yīng)用及管理[4]。由于患者多由其家屬代取麻醉藥品,調(diào)劑時藥學(xué)實習(xí)生必須嚴(yán)格檢查代取者及患者的身份證與處方上寫的是否一致,代取者身份證照片與代取者是否一致,同時檢查麻醉藥品劑量是否準(zhǔn)確,確認(rèn)無誤后調(diào)劑并告知正確使用方法及注意事項。

    2.臨床實習(xí)

    臨床實習(xí)是整個實習(xí)過程最主要的環(huán)節(jié)。臨床實習(xí)要求實習(xí)生在帶教教師的帶領(lǐng)下,參與查房,查體,書寫病歷、藥歷,直接面對病人,獨立準(zhǔn)確地采集病史,培養(yǎng)臨床思維。由于實習(xí)時間有限,實習(xí)生應(yīng)重點在2~3個科室輪轉(zhuǎn),以掌握常用藥物單獨治療和聯(lián)合治療方案的藥理、藥效、藥動、毒理、藥物相互作用、配伍禁忌、劑型、藥物評價和不良反應(yīng)等相關(guān)知識。通過臨床實習(xí),學(xué)生對藥物治療有全面了解,為將來走向臨床、參與藥物治療,實施全程化藥學(xué)服務(wù)打下堅實基礎(chǔ)。

    三、臨床藥學(xué)實習(xí)管理模式

    臨床藥學(xué)實習(xí)是學(xué)生從理論教育走向?qū)嵺`的特殊階段,在很大程度上影響學(xué)生的思想和實際工作能力。目前臨床藥學(xué)實習(xí)已經(jīng)從傳統(tǒng)藥品調(diào)劑供給服務(wù)向臨床合理用藥藥學(xué)服務(wù)的帶教模式轉(zhuǎn)變,因此,藥學(xué)服務(wù)不應(yīng)局限于處方調(diào)配和發(fā)藥工作,帶教教師應(yīng)當(dāng)把重點轉(zhuǎn)移到處方審核、合理用藥方面。正確的處方調(diào)配、處方審核及對患者的指導(dǎo)用藥直接關(guān)系到藥品的療效及用藥安全,是藥學(xué)服務(wù)中最重要的環(huán)節(jié)。帶教教師要培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,在傳授理論知識和技能的同時,更要注重培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力和實踐操作能力。

    1.一對一帶教

    臨床合理用藥藥學(xué)服務(wù)帶教模式是指定一個帶教藥師帶教一個實習(xí)生。除了完成藥品的供應(yīng)分發(fā)等工作外,實習(xí)生還要到臨床參與醫(yī)師用藥、臨床選藥,調(diào)配處方前,實習(xí)生要評估處方的合理性、安全性等。由于當(dāng)前藥學(xué)教育的重點已經(jīng)由“藥”轉(zhuǎn)向“人”,因此藥學(xué)實習(xí)生不但要掌握藥品相關(guān)知識,還要了解患者生理及病理情況,提高療效,減少不良反應(yīng)。

    2.案例教學(xué)法

    案例教學(xué)法,即以臨床典型病例為主線,將理論教學(xué)內(nèi)容融入特定病例中,使學(xué)生有身臨其境之感,使病例與基礎(chǔ)理論有機(jī)結(jié)合,從而構(gòu)成一個完整的課程體系[5]。案例教學(xué)法作為一種新型教學(xué)方法,可有效解決傳統(tǒng)教學(xué)理論與實踐相脫節(jié)的難題,明顯提高臨床藥學(xué)實習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

    案例選擇應(yīng)有代表性,可采用實際工作中常遇的用藥難題或臨床上常見病的藥物治療,作為案例教學(xué)的重點。一方面學(xué)生要充分了解和討論案例,另一方面帶教藥師要對案例進(jìn)行梳理、歸納與總結(jié),重點對學(xué)生案例分析思路是否正確、方法是否恰當(dāng)?shù)燃右渣c評,使學(xué)生學(xué)到正確處理和解決問題的思路和方法。案例教學(xué)法對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性,培養(yǎng)學(xué)生分析與解決問題能力,提高學(xué)生綜合素質(zhì),以及提高藥師的綜合素質(zhì)均能起到積極作用。

    3.知識講座

    定期舉辦專題講座,對《藥品管理法》等系列政策法規(guī)進(jìn)行詳細(xì)解讀,開展醫(yī)院和科室的規(guī)章制度及實習(xí)要求的講座,臨床藥師講解如何書寫藥方、病例分析和用藥分析討論、如何書寫綜述等專題講座。通過開展學(xué)習(xí)講座活動,可強(qiáng)化學(xué)生的臨床藥學(xué)法律法規(guī)意識,鞏固所學(xué)理論知識,還可加強(qiáng)與帶教教師之間的交流,做到教學(xué)相長。

    四、臨床實習(xí)評價和考核機(jī)制

    1.評價機(jī)制

    根據(jù)制定目標(biāo)進(jìn)行雙向評價,即帶教教師評價學(xué)生,學(xué)生評價帶教教師。雙向評價可及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)管理中的不足,及時反饋信息,有利于發(fā)揮師生雙方的主觀能動性。帶教老師對實習(xí)生的實習(xí)情況評價項目有:素質(zhì)、知識、能力、技能、完成作業(yè)情況及結(jié)合理論考試進(jìn)行書面評價。對帶教老師的評價主要有:學(xué)術(shù)水平、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)效果等。