臨床實(shí)習(xí)生座談會(huì)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的臨床實(shí)習(xí)生座談會(huì)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：臨床實(shí)習(xí)生座談會(huì)范文

【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)生教學(xué)；執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

為了培養(yǎng)理論扎實(shí)、技能過硬、具備溝通能力、創(chuàng)新能力和科學(xué)研究能力的符合社會(huì)需要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才，各教研室在實(shí)習(xí)生教學(xué)中，不斷加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)，積極探索教學(xué)改革，優(yōu)化教學(xué)方法，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生基本知識(shí)、基本理論、基本技能培訓(xùn)，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試打下良好的基礎(chǔ)，具體實(shí)施的方法如下：

1 崗前培訓(xùn)

要求院科兩級(jí)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，院級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容有：醫(yī)院基本情況介紹，勞動(dòng)紀(jì)律，職業(yè)道德規(guī)范，傳染病防治法，病歷書寫基本要求，醫(yī)療糾紛的防范，院感知識(shí)培訓(xùn)，消防安全培訓(xùn)，實(shí)習(xí)生有關(guān)規(guī)定，學(xué)生公寓管理規(guī)定；各科室根據(jù)自己的教學(xué)計(jì)劃培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)的實(shí)施力度好，將對確保臨床實(shí)習(xí)任務(wù)的完成起到事半功倍、防患于未然的作用。通過系統(tǒng)崗前培訓(xùn)，讓實(shí)習(xí)生了解醫(yī)院的整體情況，加強(qiáng)了自身的安全意識(shí)，提高了個(gè)人素質(zhì)，將角色從學(xué)生轉(zhuǎn)換為醫(yī)師，完成從基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐技能的轉(zhuǎn)化，使其適應(yīng)醫(yī)院新的生活，調(diào)動(dòng)學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性[1]。

2 安排帶教

安排經(jīng)驗(yàn)豐富的老師帶教，帶教老師要指導(dǎo)學(xué)生病史采集方法、病歷書寫，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)患溝通、各種申請單的書寫、查房、無菌技術(shù)、各種穿刺、手術(shù)操作，組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行疑難、危重、手術(shù)病歷討論，對各種檢查報(bào)告單收集、整理、綜合分析，對會(huì)診意見進(jìn)行整理、分析等，加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)知識(shí)鞏固及臨床工作能力。

3 基礎(chǔ)理論培訓(xùn)

要求實(shí)習(xí)生每周參加全院理論課、各教研室小講座。 根據(jù)教學(xué)大綱和實(shí)習(xí)手冊要求確定講課內(nèi)容，對常見病、多發(fā)病基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，從臨床實(shí)際工作的角度對理論知識(shí)進(jìn)行歸納，以求融會(huì)貫通，突出知識(shí)的橫向聯(lián)系，開闊學(xué)生思維，以利于培養(yǎng)學(xué)生臨床分析能力。每季度各教研室再組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行三基考試，對實(shí)習(xí)生所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論考試作了很好的鋪墊。

4 基本技能培訓(xùn)

首先對帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范教師的臨床操作技能，達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化[2]。再由各教研室根據(jù)自身特色進(jìn)行基本技能培訓(xùn)，比如：內(nèi)科學(xué)教研室加強(qiáng)培訓(xùn)病歷書寫、X光片閱讀、心電圖基礎(chǔ)知識(shí)、心肺復(fù)蘇術(shù)、胸膜腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、全身體格檢查；外科學(xué)教研室加強(qiáng)培訓(xùn)穿脫隔離衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾、換藥、拆線、清創(chuàng)術(shù)；通過觀看教學(xué)視頻，然后培訓(xùn)教師講解并通過教學(xué)模具演示，學(xué)生再進(jìn)行操作訓(xùn)練。各臨床科室根據(jù)自身特色培訓(xùn)，比如：感染性疾病科加強(qiáng)手衛(wèi)生消毒培訓(xùn)，呼吸內(nèi)科加強(qiáng)血?dú)夥治雠嘤?xùn)。參照臨床技能考核標(biāo)準(zhǔn)[3]，每次培訓(xùn)結(jié)束必須進(jìn)行隨堂考核，以檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，使實(shí)習(xí)生熟練掌握技能操作，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核打下良好的基礎(chǔ)。

5 教學(xué)查房

每周由教研室統(tǒng)一組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行規(guī)范的教學(xué)查房，選擇正在住院的典型病人為查房對象，分別由本系統(tǒng)臨床科室輪流查房，安排副主任醫(yī)師以上老師查房。首先，在學(xué)生匯報(bào)病史結(jié)束后，教師向?qū)W生提問或向病人追問病史的形式，補(bǔ)充遺漏或糾正錯(cuò)誤，幫助學(xué)生掌握病史采集和書寫病歷的要點(diǎn)，糾正不規(guī)范的內(nèi)容；對需要保護(hù)隱私的病人，相應(yīng)的病史匯報(bào)可在示教室進(jìn)行，以免病人產(chǎn)生抵觸情緒，造成不良影響，甚至醫(yī)療糾紛。然后選一兩名學(xué)生對相關(guān)體征進(jìn)行檢查，教師要在床邊指出錯(cuò)誤所在，并進(jìn)行正確的示范操作。最后查房教師進(jìn)行分析、提問、討論、歸納總結(jié)。這樣既解決課堂理論與實(shí)踐相結(jié)合的問題，又加深學(xué)生對“三基”的理解和掌握。

6 教學(xué)病例討論

教學(xué)病例討論采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，每月由教研室組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行討論，主持教師為副主任醫(yī)師以上的教師承擔(dān)，以學(xué)生為主體，首先由主持教師選擇典型有助于掌握基本知識(shí)、基本理論的一份病例，由教師提出問題，然后實(shí)習(xí)生通過查閱教材和參考書，收集資料，再集中實(shí)習(xí)生展開充分討論，并作書面記錄，最后由主持教師進(jìn)行歸納和總結(jié)。實(shí)習(xí)生通過這種教育模式不但充分調(diào)動(dòng)了自己的主動(dòng)性和積極性，也提高了自己的臨床思維能力和實(shí)踐操作能力，使自己的綜合素質(zhì)得到提高[4]。

7 完整病歷書寫

要求實(shí)習(xí)生每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，必須完成3份完整病歷書寫，實(shí)習(xí)生獨(dú)立采集病史，按照《診斷學(xué)》第7版病歷書寫的基本規(guī)則和要求[5]書寫，由帶教老師修改評分后存檔，如果修改后評分低于90分，必須重新書寫，直到達(dá)到90分為止，病歷書寫的鍛煉，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試打下良好的基礎(chǔ)。

8 舉行臨床技能比賽

每年不定期舉行臨床技能比賽，比賽項(xiàng)目有：病歷書寫、心肺復(fù)蘇術(shù)、胸膜腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、全身體格檢查等。比賽前制定周密的比賽規(guī)則，規(guī)定參考書、考核標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一評委，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成臨床技能操作，最后評選出一、二、三等獎(jiǎng)及優(yōu)秀獎(jiǎng)，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)并發(fā)給榮譽(yù)證書。舉行臨床技能比賽，培養(yǎng)了實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐的能力。

9 考核、鑒定

實(shí)習(xí)生每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室，出科前3天內(nèi)參加出科理論考試、基本技能考核，帶教老師及時(shí)考核鑒定，集體評議，并安排不及格人員再培訓(xùn)并進(jìn)行補(bǔ)考直到合格。實(shí)習(xí)生出科考核是對實(shí)習(xí)生階段性的學(xué)習(xí)作一個(gè)很好的檢驗(yàn)，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試作了很好的演練。

10 開展實(shí)習(xí)生座談會(huì)

每季度及每批學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，舉行實(shí)習(xí)生座談會(huì)，及時(shí)掌握實(shí)習(xí)生的思想、學(xué)習(xí)、生活狀況，加強(qiáng)了教學(xué)管理部門與實(shí)習(xí)生的溝通交流。了解實(shí)習(xí)生對臨床教學(xué)工作的看法及意見，認(rèn)真總結(jié)并及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法，使實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)得到不斷的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊蔚平，李菊芬.P B L 教學(xué)法在高等護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用. 護(hù)理與臨床. 2007. 7：618～619

[2] 張凌琳，周學(xué)東，柳茜，于海洋.口腔臨床實(shí)習(xí)生培養(yǎng)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試接軌的思考與實(shí)踐.中國高等醫(yī)學(xué)教育.2011.7：70～71

[3] 教育部醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)研究中心專家組編寫.中國醫(yī)學(xué)生臨床技能操作指南.北京.人民衛(wèi)生出版.2012.3

第2篇：臨床實(shí)習(xí)生座談會(huì)范文

關(guān)鍵詞：師生間；團(tuán)隊(duì)溝通；臨床教學(xué)

教學(xué)過程是一種特殊的認(rèn)識(shí)過程。師生之間良好的溝通，是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，取得教學(xué)實(shí)效的重要途徑，也是影響教育成功的重要因素，并且對學(xué)生的身心健康和能力發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[1]。實(shí)習(xí)生初入臨床科室，對新事物和環(huán)境不熟悉，操作不熟練，缺乏自信，擔(dān)心難與帶教老師建立良好關(guān)系，造成實(shí)習(xí)達(dá)不到預(yù)期效果。就這一現(xiàn)象，我科自2013年1月起開展師生間團(tuán)隊(duì)溝通模式，使實(shí)習(xí)生調(diào)整良好的心理狀態(tài)，縮短實(shí)習(xí)適應(yīng)期，樹立工作和學(xué)習(xí)的自覺性，較好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，收到了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

1.1.1實(shí)驗(yàn)組 2013屆實(shí)習(xí)生260名，年齡20～25歲，平均年齡 （22.85±1.86） 歲。其中大專生122，本科生138人。

1.1.2對照組 2012屆實(shí)習(xí)生226名，年齡21～25歲，平均年齡（22.56±2.14）歲。其中大專生139，本科生87人。

1.1.3兩組實(shí)習(xí)生的年齡、學(xué)歷、在校理論及操作考核成績等方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。實(shí)習(xí)時(shí)間均為10個(gè)月，帶較老師配比無差異。

1.2方法

1.2.1師生間團(tuán)隊(duì)溝通模式實(shí)施情況見表1。

1.2.2實(shí)施步驟（實(shí)驗(yàn)組）

1.2.2.1崗前教育 實(shí)習(xí)生下臨床的第1d，由教學(xué)辦主任集中進(jìn)行崗前教育，內(nèi)容包括醫(yī)院簡介、院內(nèi)感染知識(shí)及防護(hù)知識(shí)、各科室實(shí)習(xí)安排、班次說明、考勤制度、儀表規(guī)范、院級(jí)理論及操作授課安排、實(shí)習(xí)時(shí)的重要注意事項(xiàng)、相關(guān)法律法規(guī)講解、典型醫(yī)療事故解說及生活提醒等。要求實(shí)習(xí)護(hù)生隨身攜帶筆記本，作到隨時(shí)記錄。并同時(shí)公開教學(xué)辦電話、教學(xué)主任電話、各院校實(shí)電話，便于及時(shí)溝通。

1.2.2.2入科教育 實(shí)習(xí)生入科當(dāng)天上午，由科主任或教學(xué)干事集中對本組實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科教育，內(nèi)容包括環(huán)境介紹、?？铺厣榻B、本科室的診療常規(guī)、各班次、崗位的工作程序、本科室理論授課及操作考核安排、常見消毒隔離知識(shí)、自我防護(hù)、物品放置、并進(jìn)行?？撇僮鞯囊?guī)范示教，分配和介紹各帶教老師及專業(yè)特長等。并公開科主任電話，便于突況及時(shí)溝通。使實(shí)習(xí)生緩解緊張、焦慮心理，較快融入到科室的大環(huán)境中，適應(yīng)醫(yī)生角色。此舉對順利完成本科室實(shí)習(xí)任務(wù)起著引導(dǎo)作用。

1.2.2.3 固定帶教老師 實(shí)習(xí)生自入科始，便安排有教學(xué)資質(zhì)的醫(yī)師一對一全程帶教，通過師生之間密切的、深層的思想、情感交流，加深相互認(rèn)識(shí)和了解，形成良好的師生互動(dòng)關(guān)系，達(dá)成共識(shí)，授業(yè)解惑更為方便輕松，從而收到良好的教學(xué)效果[2]。

1.2.2.4出科反饋 實(shí)習(xí)生在科室實(shí)習(xí)的最后1w，集中進(jìn)行理論考核結(jié)束后，由科主任或教學(xué)干事主持進(jìn)行出科反饋，師生交流教學(xué)心得、收集意見和建議，并作記錄，便于持續(xù)改進(jìn)帶教工作。

1.2.2.5中秋座談會(huì) 師生關(guān)系的融洽與緊密離不開師生間的持續(xù)活動(dòng)[3]。每年中秋節(jié)，恰是臨床實(shí)習(xí)的中期，加上部分外地實(shí)習(xí)生不能回家過中秋，教學(xué)辦召開中秋師生座談會(huì)。安排科主任、教學(xué)干事及實(shí)習(xí)生參加，由有專長的師生表演歌舞、小品、朗誦、情景溝通等節(jié)目，并進(jìn)行自由發(fā)言，一方面緩解了實(shí)習(xí)生的思鄉(xiāng)之情，另一方面提供了師生團(tuán)隊(duì)溝通的機(jī)會(huì)，解疑解惑，拉近距離，消除隔閡，使實(shí)習(xí)生完全適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，真正融入醫(yī)院生活。

1.2.2.6師生交流會(huì) 實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，由教學(xué)辦主任召集全體實(shí)習(xí)生召開師生交流會(huì)，采取自由發(fā)言的形式，要求每個(gè)實(shí)習(xí)小組派代表發(fā)言，暢談實(shí)習(xí)感受和建議，并發(fā)放無記名問卷調(diào)查表，提供一個(gè)無記名的溝通平臺(tái)，利于實(shí)習(xí)生表達(dá)真實(shí)情感。會(huì)后，根據(jù)記錄進(jìn)行梳理，再召開全院教學(xué)會(huì)議，列出改進(jìn)措施，布置下一年度教學(xué)工作。

2 實(shí)習(xí)效果評價(jià)

2.1評價(jià)方式 實(shí)習(xí)結(jié)束后，將兩組實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)綜和考核成績、出勤率、患者對實(shí)習(xí)生工作的滿意率進(jìn)行比較。

2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比表示，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2.3評價(jià)結(jié)果 見表2。

經(jīng)成組T檢驗(yàn)，兩組實(shí)習(xí)生綜合考核成績有顯著差異，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，t=3.56，P

2.3反饋

2.3.1實(shí)習(xí)生方面 給實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生發(fā)放調(diào)查表246張，收回246張。實(shí)習(xí)生普遍反映我院采取的師生間團(tuán)隊(duì)溝通模式和教學(xué)安排極為人性化，使他們能提前做好準(zhǔn)備和預(yù)習(xí)，作到有的放矢，從而在工作中信心增加，上手時(shí)間縮短，應(yīng)變能力增強(qiáng)，易被患者接納，與其他教學(xué)方式的學(xué)生相比，具備一定的競爭能力，能適應(yīng)當(dāng)前的擇業(yè)模式。

2.3.2帶教老師方面 臨床帶教老師則認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生能很快適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境，無故缺勤和被投訴者大為減少，工作和學(xué)習(xí)的自覺性較強(qiáng)，老師稍加指點(diǎn)即能上手，大部分患者接受和認(rèn)可實(shí)習(xí)生的工作，使臨床帶教更為輕松。同時(shí)通過加強(qiáng)師生間團(tuán)隊(duì)溝通，聽取他們的反饋，及時(shí)了解實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)需求，發(fā)現(xiàn)教學(xué)工作中的不足，做到持續(xù)改進(jìn)。

2.3.3學(xué)校方面 學(xué)校反映，在我院實(shí)習(xí)的實(shí)驗(yàn)組畢業(yè)生善于溝通，動(dòng)手能力較強(qiáng)，能較快勝任臨床工作，比其他畢業(yè)生更具備就業(yè)競爭力，易被用人單位錄用。

3 討論

臨床教學(xué)是醫(yī)療教育的重要組成部分，學(xué)生的畢業(yè)前實(shí)習(xí)是把在校所學(xué)到的理論與實(shí)踐相結(jié)合運(yùn)用的過程，是實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的重要階段[4]。臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生由學(xué)校走向工作崗位的過渡時(shí)期，是學(xué)生從課堂走向社會(huì)的第一步，也是其適應(yīng)角色多元化轉(zhuǎn)變的開始。，其最終目的是使實(shí)習(xí)生掌握規(guī)范的操作技術(shù)、工作程序和溝通技巧，從而保證臨床醫(yī)療質(zhì)量。溝通是人與人之間發(fā)生相互聯(lián)系的最主要形式[5]，實(shí)施師生間團(tuán)隊(duì)溝通，幫助他們縮短生疏的時(shí)間，明確實(shí)習(xí)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，有的放矢，使實(shí)習(xí)結(jié)束后走向臨床能盡快勝任工作，縮短了臨床適用時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙曉杰.張松青.護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中師生關(guān)系的溝通藝術(shù)[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（9）： 336.

[2]潘錦思.提高德育課教學(xué)實(shí)效必須加強(qiáng)師生溝通[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22（6）：104.

[3]徐敬霞. 臨床師生溝通的情感藝術(shù)[J].中國保健營養(yǎng)，2012，8：489.

第3篇：臨床實(shí)習(xí)生座談會(huì)范文

實(shí)習(xí)中管理是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵階段

在經(jīng)過多方位崗前培訓(xùn)后,實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的重要階段——正式進(jìn)入科室工作。這是醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)為醫(yī)師必經(jīng)的一個(gè)重要階段,其目的為了鞏固和豐富基礎(chǔ)理論知識(shí),提高臨床基本技能,培養(yǎng)臨床思維能力及醫(yī)患溝通技巧等。這一階段的管理優(yōu)劣能夠直接影響整個(gè)臨床實(shí)習(xí)階段質(zhì)量及學(xué)生畢業(yè)后的實(shí)踐工作能力。因此,規(guī)范化管理,是不斷提高教學(xué)質(zhì)量及實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。

1加強(qiáng)對臨床實(shí)習(xí)生的管理

第一,定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核。在實(shí)習(xí)期間,每季度對實(shí)習(xí)生進(jìn)行2～3次的專業(yè)知識(shí)考核?？己藘?nèi)容分為理論考試與操作技能考試。理論知識(shí)考試由學(xué)校組織實(shí)施,技能考試由臨床實(shí)習(xí)實(shí)施。每次考試要有原始資料并記載成績,成績作為評選“優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”的依據(jù)之一,以促進(jìn)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力;第二點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)生出科考試制度。出科考試是監(jiān)測臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量諸多環(huán)節(jié)中重要的一個(gè)環(huán)節(jié),從數(shù)量和質(zhì)量上保證實(shí)習(xí)帶教任務(wù)的完成,也是督促學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)的一種行之有效的方式。在過去,學(xué)生出科考試沒有具體標(biāo)準(zhǔn),只有帶教老師的評語,容易造成實(shí)習(xí)生表現(xiàn)不能具體化的弊端?，F(xiàn)醫(yī)院將考核的內(nèi)容進(jìn)行了量化,每出一科,由帶教負(fù)責(zé)人對學(xué)生進(jìn)行理論和技能考試?？荚噧?nèi)容包括:理論知識(shí)、臨床診療常規(guī)操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作能力、紀(jì)律表現(xiàn)相結(jié)合;第三,嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)生考勤制度。實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間要遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,要做到不遲到早退、不擅自離崗,要求科室把實(shí)習(xí)生紀(jì)律考勤情況如實(shí)登記在臨床教學(xué)記錄本上,并將考勤情況記入出科考核總分。

2完善帶教老師的管理

第一,臨床帶教老師在醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng)過程中,要有教書育人的責(zé)任心和教學(xué)意識(shí),認(rèn)真安排安排教學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)內(nèi)容,認(rèn)真審簽實(shí)習(xí)學(xué)生書寫的各種醫(yī)療文件,不斷增強(qiáng)學(xué)生醫(yī)患溝通觀,在安排和指導(dǎo)學(xué)生臨床實(shí)踐操作之前,需積極說服患者配合醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐學(xué)習(xí),在臨床診療操作過程中,積極為學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)腦動(dòng)手機(jī)會(huì),并做到“放手不放眼”,扎實(shí)做好臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)帶教工作;第二,采取靈活應(yīng)用多種形式進(jìn)行帶教工作。例如請教授或科內(nèi)高年資醫(yī)生進(jìn)行基礎(chǔ)操作示教,規(guī)范問診的方式及查體手法；教研室每月安排學(xué)術(shù)講座、教學(xué)查房、?？拼髸?huì)診等。通過教學(xué)查房和病例討論,培養(yǎng)學(xué)生從多角度、多層面、多方位來分析病例,加強(qiáng)基礎(chǔ)理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力,養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維方式；充分利用臨床技能訓(xùn)練室進(jìn)行異常體征教學(xué)及技能操作培訓(xùn)。增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐工作中動(dòng)手機(jī)會(huì),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí);第三,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高教學(xué)能力。首先,要強(qiáng)化帶教老師對教學(xué)工作重要性的認(rèn)識(shí)。要充分認(rèn)識(shí)到教學(xué)工作對醫(yī)院發(fā)展的重要意義,把臨床教學(xué)工作作為工作中心任務(wù)之一,常抓不懈。其次,加強(qiáng)教師業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)和基本功訓(xùn)練,通過教學(xué)比賽,觀看優(yōu)秀教案、教案展覽,聘請專家傳授教學(xué)技巧等方式,提高授課教師的教學(xué)水平。再次,采取有效措施,加大青年教師培養(yǎng)力度,選送優(yōu)秀青年教師到各地醫(yī)院進(jìn)修,積極外出參加全國各類學(xué)術(shù)會(huì)議。最后,針對各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),成立臨床技能組、理論授課組、專業(yè)知識(shí)考試組等,定期對教師進(jìn)行培訓(xùn)及督導(dǎo),開展示范性教學(xué),如系統(tǒng)體格檢查、病志書寫、授教學(xué)查房等等。

3加強(qiáng)對臨床實(shí)習(xí)生的行政管理

第一,規(guī)范科室?guī)Ы坦芾碇贫取０凑諏W(xué)校的實(shí)習(xí)計(jì)劃,接受醫(yī)學(xué)各專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)。根據(jù)實(shí)習(xí)教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃要求、制定實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表,組織實(shí)習(xí)帶教會(huì)議,明確實(shí)習(xí)帶教要求；確定科實(shí)習(xí)帶教負(fù)責(zé)人,由主治醫(yī)師和高年資住院醫(yī)生擔(dān)任;第二,制定賞罰分明的獎(jiǎng)懲制定。既有“優(yōu)秀教師獎(jiǎng)”、“優(yōu)秀帶教老師獎(jiǎng)”、“優(yōu)秀教學(xué)科室獎(jiǎng)”等激勵(lì)政策,同時(shí)對未按實(shí)習(xí)計(jì)劃完成教學(xué)任務(wù)、發(fā)生教學(xué)事故者及私自接受實(shí)習(xí)生的科室進(jìn)行處罰;第三,成立以離退休專家為主體的教學(xué)督導(dǎo)團(tuán),深入臨床教學(xué)第一線,檢查、督導(dǎo)、反饋各專業(yè)教師臨床帶教、教學(xué)查房、專題學(xué)術(shù)講座等情況;第四,及時(shí)開展巡視工作,深入到各個(gè)科室,與相關(guān)負(fù)責(zé)人、帶教老師座談,掌握實(shí)習(xí)生的工作情況。召開實(shí)習(xí)生代表座談會(huì),轉(zhuǎn)達(dá)基地領(lǐng)導(dǎo)與帶教老師對實(shí)習(xí)生的評價(jià)與要求,征求實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)管理工作的意見和建議。

實(shí)習(xí)后評價(jià)是的提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要階段

臨床實(shí)習(xí)過程是一個(gè)信息輸入、轉(zhuǎn)換、輸出、反饋和調(diào)節(jié)的過程,構(gòu)建一個(gè)有效的評價(jià)體系是反饋和調(diào)節(jié)實(shí)習(xí)效果,提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要階段。通過構(gòu)建臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量評價(jià)體系,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)中存在的問題及問題造成的原因,檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教老師的教學(xué)目標(biāo)是否合理、教學(xué)方法及手段是否恰當(dāng),評價(jià)科室?guī)Ы探M織及制度是否健全,教學(xué)環(huán)境是否和諧,從中查找出臨床實(shí)習(xí)中存在問題,及時(shí)向帶教科室、帶教老師及實(shí)習(xí)生反饋,根據(jù)評價(jià)結(jié)果,實(shí)習(xí)生對自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法等進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和完善,帶教老師對原有的帶教計(jì)劃、教學(xué)方式進(jìn)行必要的、適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)圓滿完成。在臨床實(shí)習(xí)過程中,制定、實(shí)施完整的評價(jià)體系,能使整個(gè)臨床實(shí)習(xí)都能有效地控制在實(shí)習(xí)目標(biāo)范圍之內(nèi),避免帶教工作的隨意性和學(xué)生實(shí)習(xí)過程中的盲目性。

第4篇：臨床實(shí)習(xí)生座談會(huì)范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；實(shí)習(xí)醫(yī)院；臨床實(shí)習(xí)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）14-0001-02

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育工作中的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生從課堂走向病房、從理論走向?qū)嵺`的過渡階段，是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁，臨床實(shí)習(xí)對醫(yī)學(xué)生的成長極其重要。實(shí)習(xí)醫(yī)院是接觸臨床工作、將理論聯(lián)系實(shí)踐的第一個(gè)地方，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維、臨床技能、樹立醫(yī)生良好職業(yè)道德的的實(shí)踐場所，如何正確選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院對醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)、工作有著極大的影響。調(diào)查了解醫(yī)學(xué)生關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)院的選擇情況，對指導(dǎo)學(xué)校、醫(yī)院做好醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)工作具有很大的指導(dǎo)意義。作者對2011年5月―2012年4月在某三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的100名不同學(xué)校的大專及本科醫(yī)學(xué)生于步入臨床前進(jìn)行了問卷調(diào)查，對結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，并提出改進(jìn)措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1對象 2011年5月―2012年5月在某三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的100名大?；虮究频呐R床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、影像學(xué)、藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，其中女72名，男28名；大專14名，本科86名；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)28名，護(hù)理學(xué)專業(yè)45名，影像學(xué)專業(yè)14名，藥學(xué)專業(yè)13名。年齡在22―25歲之間。

1.2方法

1.2.1 調(diào)查工具 自行設(shè)計(jì)本調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括2個(gè)部分：①參與問卷調(diào)查的醫(yī)學(xué)生的一般資料；②醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)醫(yī)院選擇的情況：選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院的首要依據(jù)、對將要前往的實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解程度、進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的心理、對實(shí)習(xí)醫(yī)院的期望值（學(xué)生實(shí)踐操作方面，帶教老師學(xué)歷、工作年限方面）、主要擔(dān)憂的問題。其中問題為單項(xiàng)選擇題。

1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查者向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的，并逐條講解調(diào)查內(nèi)容，在充分理解問卷內(nèi)容的基礎(chǔ)上自行填寫。于醫(yī)學(xué)生到達(dá)實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí)開始本次問卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷100份，收回問卷100份，有效問卷100份，有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得資料用Microsoft Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果 醫(yī)學(xué)生關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)院選擇情況見表1

3 分析

3.1關(guān)于選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院的首要依據(jù) 調(diào)查顯示：53%醫(yī)學(xué)生是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、名稱來選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院的、15%根據(jù)生源地，32%根據(jù)意向地點(diǎn)。醫(yī)院等級(jí)、名稱，尤其是醫(yī)院等級(jí)，在很大程度上代表了該醫(yī)院對實(shí)習(xí)生的教學(xué)能力，跟醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生比較相關(guān)的則是醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教實(shí)力與就業(yè)前景。一般說來，醫(yī)院等級(jí)越高，其規(guī)模大、帶教師資力量強(qiáng)大且?guī)Ы桃?guī)范、招收實(shí)習(xí)生多，帶給實(shí)習(xí)生就業(yè)機(jī)會(huì)相對增多。53%醫(yī)學(xué)生選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院首要根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、名稱，說明很多學(xué)生意識(shí)到實(shí)習(xí)與就業(yè)的關(guān)系，就護(hù)理專業(yè)而言，近來越來越多的用人單位要求將護(hù)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)結(jié)合起來，通過實(shí)習(xí)全面、深入了解和考察護(hù)生各方面能力、素質(zhì)，挑選符合本單位用人標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)秀人才，減少參加工作后的培訓(xùn)時(shí)間，而有的醫(yī)院只在實(shí)習(xí)學(xué)生里招收護(hù)士用人單位更加重視實(shí)踐和教學(xué)環(huán)節(jié)及實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，有在高等級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，對學(xué)生在其他地方就業(yè)提供了一個(gè)好的背景[1]。由此可見在等級(jí)高的醫(yī)院實(shí)習(xí)對就業(yè)的影響極大。無論是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)、名稱選擇，實(shí)習(xí)醫(yī)院還是生源地、意向工作地點(diǎn)選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院，都體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生對實(shí)習(xí)與就業(yè)關(guān)系的認(rèn)識(shí)，這與高校人才培養(yǎng)上的創(chuàng)新模式――“以實(shí)習(xí)帶就業(yè)” [2]不謀而合。

3.2對將要前往的實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解程度 調(diào)查顯示：5%醫(yī)學(xué)生對實(shí)習(xí)醫(yī)院很了解，44%基本了解，51%不了解。了解實(shí)習(xí)醫(yī)院是醫(yī)學(xué)生選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)做好的準(zhǔn)備之一，對實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解，不僅是知道該醫(yī)院的等級(jí)、地理位置，還應(yīng)知道該院最強(qiáng)的學(xué)科領(lǐng)域、特色領(lǐng)域及在實(shí)習(xí)帶教方面的水平等，只有知道了這些，才能準(zhǔn)確地選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院，才能很有目的性的實(shí)習(xí)，才能更好地掌握臨床基本技能。而調(diào)查表示，醫(yī)學(xué)生對實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解還不夠。

3.3進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的心理 調(diào)查顯示：①56%醫(yī)學(xué)生緊張、擔(dān)心不能適應(yīng)新的環(huán)境；②32%醫(yī)學(xué)生激動(dòng)、迫不及待；③12%醫(yī)學(xué)生感覺沒什么想法。56%學(xué)生表現(xiàn)的不自信心理及對其社會(huì)適應(yīng)能力感到擔(dān)心，而之所以會(huì)擔(dān)心自己的社會(huì)適應(yīng)能力，其實(shí)是對實(shí)習(xí)的準(zhǔn)備不夠充分。32%醫(yī)學(xué)生表示激動(dòng)、迫不及待，可以看出醫(yī)學(xué)生渴望將理論知識(shí)投用到臨床實(shí)踐中、渴望為患者服務(wù)，因積極性高，故醫(yī)院在實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)充分發(fā)揮其積極性，并注意防止因其過分的積極性而帶來的差錯(cuò)、糾紛。12%醫(yī)學(xué)生對進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)表示無所謂，此類學(xué)生，多數(shù)是志不在醫(yī)療行業(yè)、想轉(zhuǎn)行，如何做好就業(yè)指導(dǎo)是個(gè)大問題。

3.4對實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師的期望

3.4.1在讓實(shí)習(xí)生實(shí)踐操作方面：36%的學(xué)生希望帶教老師手把手教，59%的學(xué)生希望帶教老師放手不放眼者，5%的學(xué)生希望帶教老師放手又放眼。

3.4.2在帶教老師的學(xué)歷方面：27%的學(xué)生希望帶教老師學(xué)歷在本科及本科以上，5%的學(xué)生大專學(xué)歷，68%的學(xué)生表示無所謂、只要經(jīng)驗(yàn)豐富就行。

3.4.3帶教老師工作年限問題：6%醫(yī)學(xué)生希望帶教老師工作3―5年，36%希望帶教老師工作5―10年，58%表示無所謂、只要帶教老師技術(shù)好就行。

3.4.3帶教老師的帶教能力是決定臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵[3]，帶教老師是實(shí)習(xí)生模仿的榜樣，帶教老師對學(xué)生的影響不僅是在技能的培養(yǎng)上，還應(yīng)包括在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的影響上。臨床帶教老師是實(shí)習(xí)生接觸專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者和引路人，帶教老師擔(dān)負(fù)著傳授知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生能力和培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的雙重任務(wù)[4]。了解醫(yī)學(xué)生對實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師的期望值有重大意義。

3.5主要擔(dān)憂的問題 調(diào)查顯示85%醫(yī)學(xué)生擔(dān)心自身動(dòng)手問題，12%擔(dān)心與帶教老師及其他醫(yī)務(wù)人員的溝通問題，3%擔(dān)心與患者及家屬溝通方面的問題。醫(yī)學(xué)是一門很需要實(shí)踐能力的學(xué)科，基本技能是學(xué)生立足本專業(yè)的重要內(nèi)容之一，擔(dān)心自身動(dòng)手能力表明了醫(yī)學(xué)生對臨床基本技能的重視；無論哪一行業(yè)，溝通都是不可缺少的，美國國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)（JCI）開發(fā)了一個(gè)自愿的醫(yī)療事故報(bào)告系統(tǒng)，通過對十年搜集信息的分析發(fā)現(xiàn)，70%的案例與溝通不暢有關(guān)[5]，而在醫(yī)院，溝通主要是醫(yī)務(wù)人員之間的溝通、與患者的溝通，從調(diào)查可以看出，醫(yī)學(xué)生更加擔(dān)心的是與其他醫(yī)務(wù)人員的溝通，對與患者的溝通的重要性認(rèn)識(shí)還不夠。

4 對策

4.1學(xué)校應(yīng)采取的措施

4.1.1關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)院的選擇，學(xué)?？梢蚤_展介紹實(shí)習(xí)醫(yī)院基本情況的講座，如為醫(yī)院的環(huán)境、重點(diǎn)科室、師資隊(duì)伍、實(shí)習(xí)生生活條件等，為實(shí)習(xí)生提供實(shí)習(xí)醫(yī)院更多信息，增加其對實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解程度，幫助學(xué)生樹立正確的實(shí)習(xí)觀，此外，還應(yīng)為即將實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生邀請實(shí)習(xí)結(jié)束返校的畢業(yè)生參與座談會(huì)，由這些剛結(jié)束實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生講述臨床一線工作的感受、引導(dǎo)建立正確的實(shí)習(xí)觀、及實(shí)習(xí)醫(yī)院、實(shí)習(xí)地點(diǎn)與工作的相關(guān)性，并向?qū)W生簡述對實(shí)習(xí)醫(yī)院的真實(shí)感受，以幫助學(xué)校圓滿完成醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)院選擇的指導(dǎo)工作。醫(yī)學(xué)生個(gè)人也應(yīng)積極主動(dòng)地利用外部條件獲取醫(yī)院信息，如通過與其在醫(yī)院工作的親朋家屬了解實(shí)習(xí)醫(yī)院情況，通過加深對實(shí)習(xí)醫(yī)院的了解程度以增強(qiáng)其實(shí)習(xí)目的性。

4.1.2針對依據(jù)生源地選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生而言，此類學(xué)生多有回生源地醫(yī)院工作的計(jì)劃，要做好離校前的工作，如安全教育、實(shí)習(xí)積極性。的教育；根據(jù)意向工作地點(diǎn)選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院，此類學(xué)生就業(yè)的目的性極強(qiáng)，學(xué)校要做好就業(yè)指導(dǎo)工作。對于那些不能前往理想實(shí)習(xí)醫(yī)院的學(xué)生，學(xué)校要重點(diǎn)做好這類學(xué)生的思想工作，告知其將要去的實(shí)習(xí)醫(yī)院突出的一面，以消除其抵觸心理，消除其負(fù)面情緒，以防其將負(fù)面情緒帶入臨床工作中，影響其實(shí)習(xí)生活。

4.1.3學(xué)生下臨床實(shí)習(xí)和配合心理指導(dǎo)：調(diào)查顯示醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前緊張、擔(dān)心不能適應(yīng)新的環(huán)境的心理占多數(shù)，反應(yīng)了大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)心理及對實(shí)習(xí)的社會(huì)適應(yīng)能力，加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)，指導(dǎo)其對自身職業(yè)生涯的規(guī)劃，對于培養(yǎng)心理素質(zhì)良好、社會(huì)適應(yīng)能力良好的醫(yī)療人才具有重大意義。

4.1.4調(diào)查顯示實(shí)習(xí)前醫(yī)學(xué)生所擔(dān)心的主要問題中自身動(dòng)手能力占85%。在校期間應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力，對即將下臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生開放實(shí)際操作訓(xùn)練室，并配備指導(dǎo)老師進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)生操作能力的訓(xùn)練，使同學(xué)們減輕自身動(dòng)手能力的擔(dān)憂。學(xué)?？梢詳U(kuò)寬教學(xué)、實(shí)習(xí)途徑，增加課間見習(xí)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床課程后假期自擇醫(yī)院進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，使其能及時(shí)的將理論與實(shí)踐聯(lián)系，并注意見習(xí)、社會(huì)實(shí)踐后總結(jié)。

4.2醫(yī)院應(yīng)采取的措施

4.2.1向?qū)W校傳遞更多關(guān)于醫(yī)院的資料，比如重點(diǎn)學(xué)科、師資隊(duì)伍、實(shí)習(xí)生生活條件等，以協(xié)助學(xué)校更好的完成醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)醫(yī)院的安排工作。另外，醫(yī)院要與學(xué)校做好實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)醫(yī)院選擇情況的溝通，如了解哪些學(xué)生是來到非其所期待醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生，對此類學(xué)生要做好其思想工作，可以向其展示醫(yī)院特別突出的一面，并且在實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排上，將其第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室安排在實(shí)習(xí)帶教做得最為突出的科室，以消除學(xué)生的抵觸心理。

4.2.2在醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床之初，做好崗前培訓(xùn)工作，可以召開臨床一線工作的帶教老師與實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的座談會(huì)，減輕醫(yī)學(xué)生的緊張情緒，并告知其必須遵守的相關(guān)醫(yī)療制度，如無菌制度等，讓學(xué)生在相對輕松的心理狀態(tài)下嚴(yán)格、規(guī)范的學(xué)會(huì)各項(xiàng)操作、圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

4.2.3考慮到大部分醫(yī)學(xué)生擔(dān)心自身實(shí)踐能力問題，可以在崗前培訓(xùn)中加強(qiáng)臨床技能的培訓(xùn)，并開放示教室，方便學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中提高臨床技能。另外，鑒于溝通的重要性，在崗前培訓(xùn)中還應(yīng)強(qiáng)調(diào)溝通――與醫(yī)務(wù)人員的溝通及與患者的溝通，良好的溝通利于患者的病情觀察與減少差錯(cuò)的發(fā)生，調(diào)查顯示醫(yī)學(xué)生對醫(yī)患溝通的重要性認(rèn)識(shí)還不夠，因此，在灌輸醫(yī)患溝通重要性的同時(shí)，要向醫(yī)學(xué)生傳授溝通的方法。

4.2.4在對實(shí)習(xí)醫(yī)院的期望上，考慮到帶教老師的帶教能力是決定臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵，醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造符合實(shí)習(xí)生要求的師資條件，選擇工作經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)好、職業(yè)道德良好的醫(yī)護(hù)人員做為醫(yī)學(xué)生的帶教老師，上好醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)生涯的第一課，以通過帶教老師完成向?qū)嵙?xí)生傳授知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生能力和培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的教學(xué)，完成培養(yǎng)任務(wù)。

5結(jié)論

如何做好醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)工作，是一個(gè)任重而道遠(yuǎn)的教育、管理問題，因此調(diào)查了解醫(yī)學(xué)生關(guān)于實(shí)習(xí)醫(yī)院的選擇情況，面對實(shí)習(xí)的心理狀態(tài)，并針對其進(jìn)行分析，及時(shí)準(zhǔn)確的作出理論輔導(dǎo)、操作指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)，對學(xué)校、醫(yī)院成功完成醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)工作及醫(yī)學(xué)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)具有深遠(yuǎn)意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫玉生.在實(shí)習(xí)與就業(yè)互動(dòng)模式下本科護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)管理實(shí)踐和探索[J].臨床合理用藥.2011.4（8B）：165―166：1201―1202.

[2] 張中興，趙琳杰，趙麗娜，等.搶抓機(jī)遇 占領(lǐng)市場 搭建良好就業(yè)平臺(tái)[J].西北醫(yī)學(xué)教育.2010，18（1）：133―164.

[3] 鄭潔，郜玉珍，武文靜，等.臨床實(shí)習(xí)與帶教質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系的建立.中華護(hù)理教育.2008， 5（3）：99―102.

第5篇：臨床實(shí)習(xí)生座談會(huì)范文

【關(guān)鍵詞】 中專護(hù)理； 實(shí)習(xí)生； 心理適應(yīng)； 對策

中圖分類號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）29-0106-02

隨著護(hù)理事業(yè)的進(jìn)展及教育體制的革新，護(hù)理大專、本科生成倍涌現(xiàn)，直接威脅著中專護(hù)生選擇就業(yè)及應(yīng)聘，也間接削弱了中專護(hù)生的競爭意識(shí)[1]。護(hù)理中專實(shí)習(xí)生正處于青春期，是心理、生理逐漸成熟的關(guān)鍵階段，且面臨就業(yè)愈來愈難，其心理健康極為重要[2]。在這種情況下能否順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)，是學(xué)校、醫(yī)院、帶教老師、及學(xué)生自己應(yīng)當(dāng)重視的問題。因此，筆者對2012年在本院實(shí)習(xí)的中專護(hù)士的心理適應(yīng)情況作了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年在本院實(shí)習(xí)的護(hù)理中專生116名，均為女生，年齡18～20歲。

1.2 方法

采用自制調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，采用不記名式，共發(fā)出問卷116份，收回116份，有效回收率100%。

2 結(jié)果

臨床中專實(shí)習(xí)護(hù)生調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 實(shí)習(xí)護(hù)生心理適應(yīng)性量表問卷構(gòu)成及結(jié)果

項(xiàng)目 測試題數(shù) 適應(yīng) 百分比（%） 不適應(yīng) 百分比（%）

生活適應(yīng) 3題 184 52.9 164 47.1

情緒適應(yīng) 9題 449 43.0 595 57.0

工作適應(yīng) 4題 317 68.3 147 31.7

人際適應(yīng) 7題 671 82.5 142 17.5

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90后中專實(shí)習(xí)護(hù)生在情緒適應(yīng)方面存在明顯問題。56%的護(hù)生因?yàn)樵卺t(yī)院工作繁忙，會(huì)使情緒變得容易煩躁；51%護(hù)生覺得的本科大專比較起來感到自卑；52.4%護(hù)生覺得病房人多，環(huán)境嘈雜，空氣沉悶；57.8%護(hù)生覺得醫(yī)院硬件設(shè)備欠缺，沒有較好的學(xué)習(xí)、就餐環(huán)境；72.4%護(hù)生進(jìn)入新的科室時(shí)，感覺一時(shí)不知所措；70.7%護(hù)生擔(dān)心遇到緊急情況不知如何處理；66%護(hù)生覺得自己的專業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí)。

3 對策

3.1 學(xué)校方面

3.1.1 學(xué)校應(yīng)重視心靈成長的科學(xué)教育 大多數(shù)學(xué)校注重思想政治教育，輕視心靈成長的科學(xué)教育，大家知道思想教育具有統(tǒng)一性和同一性，而心理教育既重視同一性，又注重個(gè)別性，正好彌補(bǔ)了前者的不足，實(shí)習(xí)生遇到的心理困難有同一性，但個(gè)別性比較突出[3]，因此，學(xué)校要高度重視學(xué)生心理健康教育，了解學(xué)生的心理特點(diǎn)和規(guī)律，以期提高學(xué)生的心理關(guān)注和教育，更好地解決問題，達(dá)到提高學(xué)生的心理素質(zhì)和抗壓能力。

3.1.2 及時(shí)關(guān)注實(shí)習(xí)生心理變化 學(xué)校應(yīng)深入實(shí)習(xí)點(diǎn)，走訪座談，對學(xué)生的關(guān)注及時(shí)、到位、有成效，提供和拓寬訴求渠道，滿足實(shí)習(xí)生的合理需求。并建立本校的咨詢服務(wù)中心，幫助實(shí)習(xí)生解決所遇到的實(shí)際問題，讓他們有壓力時(shí)有訴求的地方。

3.2 醫(yī)院方面

3.2.1 抓好崗前教育 對剛來實(shí)習(xí)的學(xué)生要抓好崗前教育，要求他們牢固樹立以患者為中心和對患者高度負(fù)責(zé)的思想觀念。

3.2.2 為護(hù)生創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境 在臨床教學(xué)過程中，為護(hù)生創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境，降低其因環(huán)境因素而造成的緊張情緒，計(jì)劃并適時(shí)向?qū)W生提供有關(guān)心理、認(rèn)知等方面的知識(shí)[4]。

3.2.3 嚴(yán)格挑選帶教老師 臨床帶教工作，帶教老師起關(guān)鍵作用，選出業(yè)務(wù)技術(shù)過硬、作風(fēng)正派、工作能力強(qiáng)、有責(zé)任感、熱愛護(hù)理工作的護(hù)師帶教，并組織學(xué)習(xí)實(shí)綱及臨床實(shí)習(xí)的目的、任務(wù)和要求。另外，及時(shí)將護(hù)生的意見和要求反饋給帶教老師。也可召開師生座談會(huì)，探討如何提高帶教質(zhì)量，提出合理化建議，共同順利完成臨床帶教任務(wù)。

3.3 帶教老師方面

3.3.1 做好護(hù)生接待工作 帶教老師接待新護(hù)生時(shí)，態(tài)度和藹、語氣溫和。主動(dòng)介紹自己，記住護(hù)生名字，結(jié)合護(hù)生特點(diǎn)，給予關(guān)心和指導(dǎo)。通過師生之間的有效溝通，使護(hù)生熟悉臨床環(huán)境，感受醫(yī)院氛圍，消除陌生感和緊張情緒，采用多鼓勵(lì)的方法，引導(dǎo)護(hù)生積極主動(dòng)地參與到臨床工作中，促進(jìn)護(hù)生的學(xué)習(xí)激情[5]。

3.3.2 對學(xué)生一視同仁 帶教老師在帶教過程中要一視同仁，不可厚大專、本科學(xué)生，而薄中專生，尤其不可以認(rèn)為中專學(xué)生只適合做簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。要根據(jù)每個(gè)學(xué)生的具體情況，制定不同層次的目標(biāo)，以激勵(lì)中專護(hù)生的價(jià)值感和成就感。在確定護(hù)生已掌握操作技能的前提下，鼓勵(lì)其大膽操作，成功者給予肯定，使其樹立專業(yè)信心；失敗者也應(yīng)給予客觀評價(jià)，及時(shí)糾正。

3.3.3 換位思考 臨床帶教老師需要換位思考，換位思考是指人對人的一種心理體驗(yàn)過程，將心比心，設(shè)身處地，是達(dá)成理解不可缺少的心理機(jī)制，它客觀上要求我們將自己的內(nèi)心世界，如情體驗(yàn)、思維方式等與對方聯(lián)系起來，站在對方的立場上體驗(yàn)和思考問題，從而與對方在情感上得到溝通，為增進(jìn)理解奠定基礎(chǔ)。它既是一種理解，也是一種關(guān)愛[6]，假如自己是一名90后中專實(shí)習(xí)生，會(huì)希望老師怎樣做。如果在臨床帶教工作中時(shí)常運(yùn)用換位思考的思維方法，必能達(dá)到理想的教學(xué)效果。

3.3.4 制訂合理的實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃 90后的學(xué)生多是嬌生慣養(yǎng)，缺乏吃苦耐勞的精神，帶教老師必須接受學(xué)生具有個(gè)體差異的現(xiàn)實(shí)，先對學(xué)生進(jìn)行評價(jià)，考慮學(xué)生的年齡特點(diǎn)，合理制訂帶教計(jì)劃，做到因人施教。

3.3.5 加強(qiáng)教育 帶教老師教育90后中專護(hù)生遇到困難時(shí)應(yīng)保持清醒、冷靜的頭腦，認(rèn)真分析困難出現(xiàn)的原因，積極尋找對策，尋找解決問題的妥善方法。

3.4 實(shí)習(xí)生方面

3.4.1 實(shí)習(xí)前做好充分的準(zhǔn)備 現(xiàn)實(shí)工作中并非處處是鮮花、笑臉和贊美，再加上實(shí)際的護(hù)理工作平凡瑣碎與繁重，要有足夠的思想準(zhǔn)備。

3.4.2 正視自己的價(jià)值 和大專、本科學(xué)生在一起時(shí)，不自卑，不攀比，而要不斷地戰(zhàn)勝自我、超越自我，發(fā)揮自己的優(yōu)勢，堅(jiān)持終生學(xué)習(xí)，不斷提高自己，使自己順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)[7]。

綜上所述，90后中專護(hù)理實(shí)習(xí)生因其所處的時(shí)代背景、社會(huì)環(huán)境等因素，而護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的綜合學(xué)科，臨床實(shí)習(xí)中需要得到關(guān)注與指導(dǎo)。應(yīng)當(dāng)針對他們的特點(diǎn)以及這些特點(diǎn)所帶來的問題有對性地采取措施，幫助他們更好完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]黃開群.68名中專實(shí)習(xí)護(hù)生的心理分析及帶教管理[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇，2008，12（2）：173-174.

[2]張曉文，汪濤.護(hù)理中專實(shí)習(xí)生心理狀況調(diào)查[J].中國校醫(yī)，200O，l4（4）：305-306.

[3]曹金娟.心理教育與關(guān)注對高校實(shí)習(xí)生的重要性[J].渤海大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，34（4）：149-150.

[4]岳艷麗，李素香，常太芳.中專護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問題及對策[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（10）：272.

[5]劉鳳云，劉春麗，馬超慧.淺談臨床護(hù)理帶教中的人文關(guān)懷[J].價(jià)值工程，2012，31（7）：325.

[6]彭靜，黃小萍，孫良坤.換位思考在臨床護(hù)理中的運(yùn)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10（11）：2627-2628.

第6篇：臨床實(shí)習(xí)生座談會(huì)范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教學(xué)；臨床本科實(shí)習(xí)；問題與對策1實(shí)習(xí)生方面的問題

1.1就業(yè)考研對臨床實(shí)習(xí)的沖擊 醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)安排在畢業(yè)最后前一年進(jìn)行，而此時(shí)正是學(xué)生考研、擇業(yè)的關(guān)鍵時(shí)期。目前各大高校擴(kuò)張明顯，招聘會(huì)一般在每年的10月到次年的3月之間，實(shí)習(xí)生要想在畢業(yè)前找到合適崗位，參加招聘會(huì)是必要的途徑之一，面對目前就業(yè)形勢的嚴(yán)峻，大部分學(xué)生不得以擇業(yè)為重，而導(dǎo)致實(shí)習(xí)不認(rèn)真和時(shí)間減少。另外有很多同學(xué)考研，而考研和復(fù)試要花費(fèi)大量時(shí)間，導(dǎo)致他們不能安心實(shí)習(xí)，甚至放棄實(shí)習(xí)，嚴(yán)重影響了臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)效果?？佳?、擇業(yè)對臨床實(shí)習(xí)的沖擊已成為目前亟待解決的問題[1]。

1.2臨床實(shí)習(xí)時(shí)實(shí)習(xí)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少 實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)踐中要想學(xué)到"真本事"，就必須親自動(dòng)手操作，比如觸診、問診、清創(chuàng)、縫合等。隨著社會(huì)的進(jìn)步、法制的健全普及和公民個(gè)人隱私意識(shí)的增強(qiáng)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)踐中動(dòng)手的機(jī)會(huì)明顯減少，部分患者不配合，甚至?xí)獾交颊叩陌籽酆椭櫫R。同時(shí)社會(huì)對醫(yī)生和醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)與局限性的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致目前對醫(yī)生的法律保護(hù)不夠，而保障臨床實(shí)習(xí)的相關(guān)法律更是沒有出臺(tái)，在一定程度上影響和妨礙了臨床老師帶教和學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)的積極性。為了減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，在臨床操作實(shí)踐中，老師以學(xué)生觀看為主操作為輔，導(dǎo)致學(xué)生失去很多實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，在這種背景下學(xué)生臨床實(shí)踐的教學(xué)效果也大打折扣[2]。

1.3臨床實(shí)習(xí)生的醫(yī)患溝通能力不足 醫(yī)生和患者之間的溝通是醫(yī)療工作的重要的一環(huán)。通過醫(yī)患雙方的溝通能解決看病、診療、健康宣教等方面的問題，可以使醫(yī)患雙方建立信任合作的關(guān)系，為疾病的治療提供一個(gè)良好的基礎(chǔ)。由于目前我國大部分醫(yī)學(xué)院校未開設(shè)醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)課程。在醫(yī)患溝通中，實(shí)習(xí)生表現(xiàn)出人文素養(yǎng)欠缺、在患者面前缺乏自信、親和力不足等問題，很容易造成患者抵觸，導(dǎo)致醫(yī)患雙方溝通效果不好。

2帶教老師方面的問題

2.1帶教老師工作繁忙 由于帶教老師教學(xué)意識(shí)不高，業(yè)務(wù)繁忙、教學(xué)工作未與職稱晉升、評先評優(yōu)掛鉤、缺乏激勵(lì)機(jī)制等原因，帶教老師們往往臨床和教學(xué)不能很好兼顧，在教學(xué)上投入的時(shí)間和精力較少。

2.2臨床帶教模式陳舊，不能有效啟發(fā)學(xué)生思維 現(xiàn)今臨床帶教模式多沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式實(shí)行，帶教老師在教學(xué)中占據(jù)絕對主導(dǎo)地位，較少考慮實(shí)習(xí)生的個(gè)體因素，使實(shí)習(xí)生被動(dòng)的接受知識(shí)，不能及時(shí)發(fā)對實(shí)習(xí)生的要求做出反饋，在某種程度上制約了實(shí)習(xí)生的積極性，抑制了其創(chuàng)造能力的發(fā)展。

3對策

3.1加強(qiáng)素質(zhì)教育，提高醫(yī)學(xué)生綜合能力

3.1.1注重實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)教育 在崗前培訓(xùn)中，通過講課、情景模擬等形式，不僅要講規(guī)章制度，還應(yīng)注重醫(yī)學(xué)道德、心理素質(zhì)、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。因?yàn)橹挥芯邆淞己玫尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)和心理素質(zhì)，才能熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，具有同理心，理解患者，才能更好地處理好與醫(yī)生、護(hù)士及患者的關(guān)系。

3.1.2注意引導(dǎo)學(xué)生，正確處理好考研、就業(yè)與臨床實(shí)習(xí)的關(guān)系 通過教育，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到高學(xué)歷不等于高能力，實(shí)習(xí)與考研、就業(yè)相互促進(jìn)，不能只注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，而忽略動(dòng)手操作的能力。對考研學(xué)生實(shí)行集中管理、分期安排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)待方式進(jìn)行管理，最大限度地保證學(xué)生的有效實(shí)習(xí)時(shí)間。對其他學(xué)生采取正常輪科和選科實(shí)習(xí)相結(jié)合的方式安排實(shí)習(xí)；對已有就業(yè)意向的學(xué)生適當(dāng)延長選科實(shí)習(xí)時(shí)間，進(jìn)行有針對性的實(shí)習(xí)，使學(xué)生參加工作后能更快上手，快速適應(yīng)工作環(huán)境。

3.1.3提高法律意識(shí)、學(xué)習(xí)溝通技巧 隨著醫(yī)學(xué)法律知識(shí)的普及，患者的自我保護(hù)意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)過程中面臨著一定的挑戰(zhàn)，因此醫(yī)院及科室要安排好專題講課，組織學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)。在臨床實(shí)習(xí)中，言行得體，設(shè)身處地為患者著想，注意患者在溝通中的反應(yīng)，取得患者的信任，充分減少醫(yī)患之間的矛盾和沖突，努力營造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為臨床實(shí)踐工作創(chuàng)造一個(gè)良好的基礎(chǔ)[3]。

3.1.4關(guān)心學(xué)生 加強(qiáng)溝通和聯(lián)系 大學(xué)生從學(xué)校踏入社會(huì)，面對從學(xué)生到"醫(yī)生"的轉(zhuǎn)變，多少有些不適合與無所適從。通過實(shí)習(xí)座談會(huì)、教學(xué)聯(lián)席會(huì)，邀請專家為學(xué)生們開展主題講座、QQ群等各種途徑和形式，幫助學(xué)生明確實(shí)習(xí)的目的和意義，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，努力提高綜合素質(zhì)和能力。

3.2增強(qiáng)教師教學(xué)意識(shí)和水平 救死扶傷和教書育人是教學(xué)醫(yī)院老師的兩大職能。醫(yī)院要重視教學(xué)，通過評教、教學(xué)督導(dǎo)等形式發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足，并認(rèn)真改進(jìn)。使教學(xué)工作與職稱晉升、評先評優(yōu)和年度考核等掛鉤，對優(yōu)秀教師進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，樹立先進(jìn)典型，使臨床帶教老師能夠?qū)⒆晕覂r(jià)值的實(shí)現(xiàn)與帶教工作密切聯(lián)系起來。同時(shí)加強(qiáng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。以優(yōu)秀教師為帶頭人，通過開展青年教師講課比賽、查房比賽、教學(xué)公開示范課等，對教師進(jìn)行了人文、職業(yè)道德、專業(yè)知識(shí)、綜合教育等教學(xué)能力的全方位培養(yǎng)，建設(shè)一支熱愛教學(xué)、結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)質(zhì)量高的優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

3.3規(guī)范教學(xué)過程 保證教學(xué)質(zhì)量 醫(yī)院要規(guī)范教學(xué)管理。制定教學(xué)制度和標(biāo)準(zhǔn)，專人管理，成立教學(xué)督導(dǎo)專家組，將考核結(jié)果與科室績效掛鉤。臨床教師在帶教的過程中注重學(xué)生分析問題、解決問題和實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)，使學(xué)生掌握掌握常見病、多發(fā)病等的診治。同時(shí)醫(yī)院建立"實(shí)習(xí)生臨床技能操作實(shí)訓(xùn)室"，為學(xué)生們提供可以反復(fù)練習(xí)的場地，各科室在出科時(shí)嚴(yán)格考試考核，從而不斷強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力，保證教學(xué)質(zhì)量。

3.4進(jìn)行教學(xué)改革，開展多種形式臨床教學(xué) 改進(jìn)教育模式[4]，改變單一的"灌輸式"的教學(xué)方式為融入啟發(fā)式、討論式的教學(xué)方式。在實(shí)習(xí)生培訓(xùn)中引入一些新的教育模式，如"以問題為基礎(chǔ)"、"標(biāo)準(zhǔn)化患者"模式。帶教科室和老師有意識(shí)地收集臨床典型病例的影像、視聽資料，在各種教學(xué)活動(dòng)中加以適當(dāng)運(yùn)用，以彌補(bǔ)單純語言講解的不足和臨床暫時(shí)無典型病例供給的矛盾。

綜上所述，針對當(dāng)前本科醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)帶教中的問題，從加強(qiáng)素質(zhì)教育，提高醫(yī)學(xué)生綜合能力、增強(qiáng)教師教學(xué)意識(shí)和水平、規(guī)范教學(xué)過程、進(jìn)行教學(xué)改革、開展多種形式臨床教學(xué)、關(guān)心學(xué)生等方面進(jìn)行有效管理，才能不斷提高教學(xué)質(zhì)量，提高臨床實(shí)習(xí)效果，讓學(xué)生真正學(xué)有所成！

參考文獻(xiàn)：

[1]張衛(wèi)東，童九翠，陳曉鵬，等.當(dāng)前本科醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)面臨的困境與對策思考[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（26）：256-257.

[2]劉長偉，吳曉艷.淺談外科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的心得體會(huì)[J].科技資訊，2012，14：192.

第7篇：臨床實(shí)習(xí)生座談會(huì)范文

我校臨床醫(yī)學(xué)院借助教育部國家高等學(xué)校教學(xué)研究江蘇省省級(jí)教改立項(xiàng)課題，于1999年出臺(tái)了新的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)檢查方案，即“問診技巧加技能考核（含專業(yè)輔助檢查）加專業(yè)外語加大病歷書寫加教師與學(xué)生背靠背評教評學(xué)座談會(huì)”的檢查模式。筆者有幸參與了2003年冬季及2004年春季臨床實(shí)習(xí)教學(xué)檢查，共檢查考核了我校臨床醫(yī)學(xué)院99年級(jí)500多名本科學(xué)生。在采用上述檢查模式的考核過程中，總體感覺當(dāng)今大部分醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)態(tài)度端正、思想活躍、基礎(chǔ)理論扎實(shí)、專業(yè)外語水平良好。但是，每個(gè)同學(xué)在臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)階段，在考核的每個(gè)環(huán)節(jié)中或多或少地存在一些問題。筆者檢查歸來后對當(dāng)今醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀，重點(diǎn)對實(shí)習(xí)階段存在的共性問題進(jìn)行了歸納，對出現(xiàn)這些問題的原因進(jìn)行了分析，并對其解決方法進(jìn)行了思考，現(xiàn)總結(jié)如下與大家共同探討。

1 現(xiàn) 狀

1.1 問診技巧

問診為一對一床邊病史采集，檢查老師在旁邊觀摩提問。目的是考查學(xué)生采集病史的基本功及問診的技巧，同時(shí)也考查學(xué)生的臨床思維能力。結(jié)果發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生思路清晰、邏輯性強(qiáng)、對病人態(tài)度和藹、親切熱情;但是也有部分學(xué)生在采集病史，尤其是現(xiàn)病史時(shí)內(nèi)容不夠全面，主次不夠分明，常常丟三落四，橫向思維能力欠缺，問診中鑒別診斷內(nèi)容尤其缺乏，問診語言不夠精練，語言組織能力欠佳。

1.2 技能考核

包括全身體格檢查、各?？频幕静僮骷皩I(yè)輔 助檢查三部分。其中?？苹静僮靼瑑?nèi)兒科的胸穿、腹穿、骨穿、腰穿，外科的無菌換藥，婦產(chǎn)科的婦檢產(chǎn)檢，兒科的生長發(fā)育測量指標(biāo)等。專業(yè)輔助檢查包括閱讀心電圖及X線片并作出診斷。技能考核目的是考查學(xué)生動(dòng)手能力、實(shí)際操作能力以及對專業(yè)輔助檢查手段的掌握情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)生水平參差不齊?？己说谝徊糠煮w格檢查時(shí)，有的學(xué)生條理清楚、手法靈活，有的學(xué)生項(xiàng)目遺漏、手忙腳亂，更有甚者手法完全錯(cuò)誤。筆者曾對30位學(xué)生考核墨菲征，僅有一半的學(xué)生手法正確;而考核腹部移動(dòng)性濁音，只有8位學(xué)生完全做對。考核第二部分為各?？苹静僮鞯膶?shí)際演練（在病人身上操作）或模擬操作（在人體模型上操作），檢查結(jié)果與學(xué)生是否實(shí)際操作過關(guān)系密切，實(shí)際操作過和旁觀過的學(xué)生基本都能掌握，而死記硬背書上操作步驟的常常手足無措、顛三倒四。第三部分為專業(yè)輔助檢查，考核結(jié)果基本滿意。

1.3 試題測試

試題從衛(wèi)生部畢業(yè)考試題庫中抽取，均為選擇題，內(nèi)容涉及臨床的各個(gè)方面，與臨床緊密相關(guān)，試題形式比較靈活，均為小病歷式題型，每人隨機(jī)抽取5題。此部分測試目的是考查學(xué)生對臨床知識(shí)的活學(xué)活用情況，測試結(jié)果不甚滿意，答對3題以上者不足60%。

1.4 專業(yè)外語

通過一段專業(yè)外語英譯漢測試學(xué)生的專業(yè)外語水平，結(jié)果令人滿意，平均分?jǐn)?shù)在90分以上。

1.5 大病歷書寫

即對自己前面所采集的病歷進(jìn)行書寫，包括病史、體格檢查、即將對該病人所做的輔助檢查、診斷分析和治療計(jì)劃，要求學(xué)生在兩小時(shí)內(nèi)書寫完畢，目的是考查學(xué)生病歷書寫情況、文字書寫能力以及診療思維能力。檢查結(jié)果學(xué)生均在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按要求完成了書寫，字跡清楚，內(nèi)容無遺漏。共性的問題在于現(xiàn)病史偏于簡單;條理尚不夠清晰，有時(shí)順序顛倒;語言組織能力欠佳，表述不準(zhǔn)確，口語化明顯;仍有個(gè)別學(xué)生把診斷名詞用于主訴中。另外，少部分學(xué)生診療思路凌亂模糊。

1.6 背靠背評教評學(xué)座談會(huì)

分為教師座談會(huì)及學(xué)生座談會(huì)兩部分，力求從教師和學(xué)生兩方面了解教與學(xué)的真實(shí)情況。教師座談會(huì)反饋過來的信息顯示，大多數(shù)學(xué)生思維開闊、知識(shí)面廣、接受能力強(qiáng)、虛心好學(xué)、誠懇樸實(shí)、作風(fēng)正派。但是，少部分學(xué)生的主動(dòng)性差，學(xué)習(xí)興趣缺乏，不用心觀察病情變化，有的考研學(xué)生只顧看書不看病人，應(yīng)付日常工作敷衍了事;勞動(dòng)紀(jì)律觀念缺乏，早上交班后就不見學(xué)生人影，遲到曠課現(xiàn)象仍然存在。學(xué)生座談會(huì)反饋過來的信息認(rèn)為大多數(shù)老師能按實(shí)習(xí)教學(xué)大綱認(rèn)真帶教，責(zé)任心強(qiáng)，言傳身教，對學(xué)生嚴(yán)格要求，耐心講解與示范;抱怨少部分帶教老師理論水平不高，知識(shí)更新不夠，有問不答，針對實(shí)習(xí)生的基本知識(shí)和技能講解傳授太少。

轉(zhuǎn)貼于

2 問題分析及對策

筆者認(rèn)為，病史問診技巧的掌握非一日之功、非一蹴而就，需要學(xué)生長期揣摩領(lǐng)悟，反復(fù)模仿訓(xùn)練。但是，學(xué)生在采集病史前對問診的基本要素要牢記在心，比如主訴書寫的規(guī)范，現(xiàn)病史的7大要素，個(gè)人史應(yīng)包含哪幾項(xiàng)內(nèi)容等等。這是學(xué)生在診斷學(xué)理論學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)該掌握的，而實(shí)習(xí)時(shí)必須重新復(fù)習(xí)，這樣才能掌握要領(lǐng)和規(guī)律，不至于思路不清，丟三落四。而學(xué)生橫向思維能力的建立必須有鑒別診斷學(xué)的基礎(chǔ)。當(dāng)前我國前期醫(yī)學(xué)理論的講授仍為縱向式的教學(xué)，比如呼吸系統(tǒng)疾病講解是從上呼吸道感染、支氣管炎再到肺炎。此時(shí)學(xué)生橫向式思維尚未有效建立，而臨床疾病的診斷恰恰需要橫向式思維，比如由病人的主訴胸痛，你可能要同時(shí)想到循環(huán)、呼吸、血液系統(tǒng)疾病等等，并加以鑒別。實(shí)習(xí)時(shí)學(xué)生身邊必須備一本鑒別診斷學(xué)書籍，以便隨時(shí)翻閱。在學(xué)生的病史問診技巧方面帶教老師也不是無事可做，如能耐心地陪同學(xué)生一道問診，循循善誘，給予學(xué)生適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)撥則無異于畫龍點(diǎn)睛，這對于學(xué)生 問診技巧的快速提高是大有裨益的，可以達(dá)到事半功 倍、觸類旁通之效果。筆者曾在考核中遇到一位學(xué)生，其對現(xiàn)病史的采集只問了兩句話便無話可問，而在筆者的誘導(dǎo)提醒下學(xué)生豁然開朗，后來的大病歷也寫得非常好。所以說，學(xué)生問診技巧的提高、臨床思維能力的培養(yǎng)，學(xué)生及帶教老師兩方面都有責(zé)任。

體格檢查方面出現(xiàn)問題的原因，也有學(xué)生及帶教老師兩方面的因素。學(xué)生方面，沒有把前期診斷學(xué)內(nèi)容重新復(fù)習(xí)，而帶教老師的不足之處在于未能重新指導(dǎo)，以至于出現(xiàn)筆者以上的檢查結(jié)果。筆者曾對考核中所有沒有做對墨菲征及移動(dòng)性濁音手法的學(xué)生予以糾正指導(dǎo)，短短一分鐘后問他們一句話“以后還會(huì)做錯(cuò)嗎?”，學(xué)生都說不會(huì)了，有的甚至說一輩子都不會(huì)了?？梢姡w格檢查手法并沒有什么難度，也不需要什么技巧，可以在極短的時(shí)間內(nèi)掌握。問題的關(guān)鍵在于學(xué)生是否用心地學(xué)，老師是否耐心地教。而?？苹静僮骷记梢蟾咝械挠幸欢y度，但是為什么筆者考核的結(jié)果是實(shí)際操作過的學(xué)生甚至旁觀過的學(xué)生基本都能做對，我想是因?yàn)閷W(xué)生操作時(shí)面對病人不敢怠慢，不能馬虎，如臨戰(zhàn)場，自然印象深刻。所以筆者認(rèn)為只要多給實(shí)踐的機(jī)會(huì)，學(xué)生大部分應(yīng)該是可教之材。

試題測試旨在考察學(xué)生對臨床知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力。此部分考核成績?nèi)绮焕硐?，說明學(xué)生尚不能靈活地運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)對不同的病例作出初步的診斷。考核的小病案實(shí)際上就是書本上的一個(gè)章節(jié)，給你病史、體格檢查、輔助檢查的結(jié)果后讓你給出謎底。與學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)每個(gè)疾病的順序正好相反，而臨床醫(yī)生必須學(xué)會(huì)這樣的思維，向該種思維的過渡需要學(xué)生反復(fù)磨練，同時(shí)需要很好的橫向思維的鍛煉。

專業(yè)外語掌握較好，說明當(dāng)今大學(xué)生對外語的重視。作為今后學(xué)位升級(jí)、職稱晉升以及對外交流的必備工具，學(xué)生已充分認(rèn)識(shí)了外語的重要性。

現(xiàn)病史的書寫有一定的規(guī)律性，如何把現(xiàn)病史的7大內(nèi)容條理清楚、言簡意賅地羅列清楚，如何把主訴寫好，需要學(xué)生反復(fù)磨練反復(fù)推敲，同時(shí)也要多借鑒他人。要寫好大病歷，除了要有前面提及的診斷學(xué)及鑒別診斷學(xué)的基礎(chǔ)外，學(xué)生的語言文字修養(yǎng)和文字組織能力亦要加強(qiáng)，從而提高寫作能力。

教師與學(xué)生背靠背座談會(huì)兩方面反饋的信息突出地反映了教與學(xué)的矛盾，這有主觀因素，也有客觀因素。學(xué)生方面主觀的因素有無心學(xué)業(yè)的，有沉迷網(wǎng)絡(luò)的，有沒擺正學(xué)業(yè)與戀愛關(guān)系的。教師主觀方面的因素表現(xiàn)為帶教敷衍了事，責(zé)任心不強(qiáng)?？陀^上，當(dāng)今學(xué)生面臨考研、就業(yè)問題，素;帶教老師自身集科、教、研于一身，精力有限;醫(yī)院對教學(xué)工作投入不足，缺少激勵(lì)機(jī)制等等。這些因素直接或間接，或多或少地沖擊干擾了醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)。針對上述主、客觀因素，筆者認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生的思想教育，幫助其擺正學(xué)業(yè)與考研、學(xué)業(yè)與擇業(yè)、學(xué)業(yè)與戀愛的關(guān)系。學(xué)?？梢詫?shí)習(xí)計(jì)劃適當(dāng)調(diào)整，給出學(xué)生擇業(yè)的機(jī)動(dòng)時(shí)間。嚴(yán)格把好學(xué)生畢業(yè)出口關(guān)，加大實(shí)習(xí)考核力度，對臨床實(shí)習(xí)不合格者堅(jiān)決不予畢業(yè)。要求帶教老師由具有本科學(xué)歷或中級(jí)以上職稱的人員擔(dān)當(dāng)，定期對他們進(jìn)行資格審查，加強(qiáng)帶教質(zhì)量的監(jiān)督與評估，加大獎(jiǎng)懲力度，提高老師教學(xué)的積極性與責(zé)任 感。加快教學(xué)基地的建設(shè)，充分合理地利用好教學(xué)實(shí)習(xí)資源，加大對臨床實(shí)習(xí)的投入，加強(qiáng)其內(nèi)涵建設(shè)與管理力度，不斷提高醫(yī)院業(yè)務(wù)水平與教學(xué)能力。

第8篇：臨床實(shí)習(xí)生座談會(huì)范文

【摘要】針對臨床教學(xué)存在的問題,云浮市人民醫(yī)院在全院實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理,努力提高臨床教學(xué)的質(zhì)量,制定了與臨床教學(xué)相關(guān)的多項(xiàng)制度、職責(zé)和流程。進(jìn)一步強(qiáng)化了臨床教學(xué)的管理。本文聯(lián)系我院臨床教學(xué)實(shí)際,總結(jié)了主要的內(nèi)科臨床教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).以期引發(fā)更深層次的思考。

【關(guān)鍵詞】臨床教學(xué);內(nèi)科;實(shí)踐

臨床教學(xué)實(shí)習(xí)是理論知識(shí)與臨床實(shí)踐聯(lián)系的橋梁,是培養(yǎng)學(xué)生逐步建立科學(xué)的臨床思維方法、提高分析問題和解決問題能力的重要教學(xué)階段:是繼續(xù)完成和達(dá)到教學(xué)計(jì)劃所規(guī)定的目標(biāo)的最后環(huán)節(jié),是整個(gè)教學(xué)計(jì)劃的重要組成部分。近年來我院針對影響內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量的原因進(jìn)行了認(rèn)真分析.找出對策.加大對內(nèi)科實(shí)習(xí)生的管理,增強(qiáng)內(nèi)科帶教安全意識(shí).盡可能提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

1 加強(qiáng)臨床教師的帶教意識(shí),提高師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)

我院是一所公益性教學(xué)醫(yī)院,除了具有救死扶傷的共性任務(wù)之外.還具有培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的責(zé)任。一直以來,我院在教、醫(yī)、研三個(gè)方面瓦相促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展,并始終堅(jiān)持重教強(qiáng)醫(yī)、科技興院的辦院方針,把提高臨床帶教老師的素質(zhì)放在首位。選派教學(xué)意識(shí)強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、工作負(fù)責(zé)、思想端正的教師承擔(dān)實(shí)習(xí)生教學(xué)任務(wù),并且分出承擔(dān)大學(xué)、大專、中專醫(yī)學(xué)生教學(xué)任務(wù)的層次,并與職稱聘任掛鉤。另外,對帶教老師實(shí)行聘任和任期制.每年對帶教老師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和資格考核,評學(xué)評教,在已設(shè)立優(yōu)秀教學(xué)科室獎(jiǎng)、優(yōu)秀帶教老師獎(jiǎng)的基礎(chǔ)上加大獎(jiǎng)勵(lì)力度。提高老師的帶教積極性。從而鼓勵(lì)帶教老師不斷進(jìn)步。

近年來,針對臨床老師帶教工作出現(xiàn)的問題,相繼修訂出臺(tái)了《臨床教學(xué)管理制度》、《臨床帶教與住院醫(yī)師培訓(xùn)導(dǎo)師職責(zé)》、《臨床教學(xué)工作考核標(biāo)準(zhǔn)》、《?？?住院)醫(yī)師培訓(xùn)工作考核標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)章制度。通過制定一系列臨床教學(xué)管理規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化的規(guī)章制度.使臨床教師認(rèn)識(shí)到,帶教老師不僅是知識(shí)與技能的傳授者,也是合格人才的塑造者。在全面推進(jìn)素質(zhì)教育的今天,教學(xué)醫(yī)院必須提高臨床教師的帶教意識(shí),認(rèn)真肩負(fù)起教書育人的重任。鼓勵(lì)教師多學(xué)寫論文。把教學(xué)質(zhì)量作為年度考核獎(jiǎng)懲的重要標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)教學(xué)查房,每次查房做到有督導(dǎo),有改進(jìn)。從而調(diào)動(dòng)了臨床帶教老師的積極性,提高了內(nèi)科臨床教學(xué)質(zhì)量。

2 加強(qiáng)素質(zhì)培養(yǎng)和管理

加強(qiáng)動(dòng)手能力的培養(yǎng).促進(jìn)和改善臨床實(shí)踐教學(xué)。各科室嚴(yán)格按照實(shí)綱的技能訓(xùn)練要求.積極創(chuàng)造條件讓學(xué)生獨(dú)立完成或參與完成某些基本操作。加強(qiáng)日常帶教中對實(shí)習(xí)生的臨床技能考核,分別以筆試、口試和實(shí)踐操作的形式對實(shí)習(xí)生逐一考核。要求學(xué)生撰寫不少于2份的住院大病歷.按照指標(biāo)逐項(xiàng)評分,提高其病歷書寫能力。通過典型病例、疑難病例的臨床教學(xué),提高學(xué)生對疾病的臨床表現(xiàn)及疾病的橫向和縱向分析能力,提升其診斷和鑒別診斷的能力。定期召開實(shí)習(xí)生座談會(huì).科教科及有關(guān)科室參加與實(shí)習(xí)生一起討論是否完成了實(shí)習(xí)目標(biāo),同時(shí)總結(jié)教學(xué)工作中的成功之處與需改進(jìn)的部分.盡力為實(shí)習(xí)學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

3 注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力和人際交往能力

醫(yī)患互動(dòng)是以人為中心的活動(dòng),良好的醫(yī)患溝通和人際交往能力是每個(gè)臨床醫(yī)生的必備能力。因此,如何與帶教老師、護(hù)理人員、患者進(jìn)行交流是學(xué)生所必須掌握的。在學(xué)生剛來院實(shí)習(xí)時(shí)帶教老師就要積極鼓勵(lì)和指導(dǎo)他們與醫(yī)、護(hù)、技工作人員積極交流。使他們了解醫(yī)療工作中與各崗位人員的相互協(xié)調(diào)和合作關(guān)系,在以后的日常工作中能與各崗位人員順利溝通.建立良好的合作關(guān)系,保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。另外,要求學(xué)生尊重帶教老師的同時(shí)又能主動(dòng)積極與老師保持溝

通。保持與老師的平等對話.能與老師共同探討問題。最重要的是讓學(xué)生在醫(yī)療活動(dòng)中學(xué)會(huì)與患者的溝通,給予患者更多的理解和關(guān)注,能夠更深入地了解患者的需求,獲得患者的信任和配合。

4 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生醫(yī)德教育

4.1 注重帶教老師的形象。2007年以后在我對帶教老師的資格進(jìn)行了嚴(yán)格的限制,只有基礎(chǔ)理論扎實(shí)、醫(yī)術(shù)水平高、工作作風(fēng)好、有良好的醫(yī)患溝通能力的老師才能成為帶教老師。把品學(xué)兼優(yōu)的醫(yī)務(wù)人員納人臨床帶教隊(duì)伍,使學(xué)生找到崇拜的對象、效仿的榜樣。當(dāng)實(shí)習(xí)生看到帶教老師在診療過程中嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真,一絲不茍,處處為患者著想,待患者如親人,不怕臟不怕累,拒收錢物等,就能從中受到教育。

4.2 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生醫(yī)德教育。學(xué)校和醫(yī)院管理部門急需制定醫(yī)德教育監(jiān)督、考核和獎(jiǎng)懲制度,可通過掛牌上崗、患者評議實(shí)習(xí)生等制度,把實(shí)習(xí)生的行為置于群眾監(jiān)督之下。帶教老師經(jīng)常到學(xué)生宿舍、辦公室明查暗訪,對實(shí)習(xí)生的思想動(dòng)態(tài)、出勤、病歷書寫、實(shí)習(xí)手冊填報(bào)、出科考試等均從嚴(yán)要求,對違紀(jì)學(xué)生進(jìn)行批評教育。絕不姑息,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對表現(xiàn)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生予以表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),并作為評選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生、推薦就業(yè)的重要依據(jù)。培養(yǎng)實(shí)習(xí)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和強(qiáng)烈的工作責(zé)任感,以嚴(yán)格的管理督促實(shí)習(xí)生養(yǎng)成良好的醫(yī)德和行醫(yī)習(xí)慣,使醫(yī)德教育落到實(shí)處。

4.3 開展“雙優(yōu)”評比活動(dòng)開展“雙優(yōu)”活動(dòng)。即:評優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,其中優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的條件是“三好”.即思想品德好、實(shí)習(xí)工作好、勞動(dòng)紀(jì)律好。開展“雙優(yōu)”活動(dòng)在兒科帶教中起到激勵(lì)作用,促使帶教水平和學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的提高。

畢業(yè)實(shí)習(xí)階段是學(xué)生從課堂進(jìn)入臨床的過渡階段.是培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力、醫(yī)患溝通能力的重要環(huán)節(jié),是學(xué)生將課堂所學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中的親身體驗(yàn),為以后更好的適應(yīng)臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。我們通過改革畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教方式,使得學(xué)生既能掌握臨床基本知識(shí)、基本技能,又能培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)患溝通能力。實(shí)行雙重教師帶教?？梢允箤W(xué)生獲得更多的理論知識(shí)和進(jìn)一步提高臨床實(shí)踐能力,有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐銘燕.在臨床教學(xué)過程中加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理的實(shí)踐與思考[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(20):122

[2] 趙建美.我院兒科畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教現(xiàn)況分析與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2006,22(18):2916-2917

第9篇：臨床實(shí)習(xí)生座談會(huì)范文

護(hù)理是一門實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從生物型逐步向心理社會(huì)轉(zhuǎn)變，這就需要我們的臨床實(shí)習(xí)生在從學(xué)生向合格護(hù)士過渡過程中，能夠更好的完善自己。由于目前的種種原因，實(shí)習(xí)過程中存在著較多的問題，如何解決并處理好這些問題，提高護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量，是擺在我們臨床護(hù)理教學(xué)工作者面前的一個(gè)急待解決的問題。

1 臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問題

1.1 護(hù)理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀：從許多醫(yī)療單位的反饋信息來看，對新聘的護(hù)士質(zhì)量不太滿意，主要表現(xiàn)在護(hù)理三基能力（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）不過關(guān)以及護(hù)患溝通能力普遍較差，因此，無論是臨床實(shí)習(xí)本身還是臨床工作開始，都會(huì)有一定的護(hù)理安全隱患。

1.2 實(shí)習(xí)教學(xué)管理中的問題

1.2.1 學(xué)生方面的問題：由于面臨越來越嚴(yán)峻的就業(yè)壓力及用人單位逐步提高的用人標(biāo)準(zhǔn)，為提高自身綜合素質(zhì)，許多學(xué)生都會(huì)投入大量的時(shí)間和精力到專升本的自學(xué)考試活動(dòng)中，因此，許多學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)以后熱衷于備考而不能安心于臨床實(shí)習(xí)。另外，由于年輕人的自身特點(diǎn)，實(shí)習(xí)生在角色上的不適應(yīng)性，也是影響護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要方面。

1.2.2 帶教老師方面的原因：一方面由于帶教老師都是主管護(hù)師或護(hù)師，她們是臨床護(hù)理的骨干，承擔(dān)著繁重的護(hù)理工作，因此，她們在臨床帶教中很難保證有充足的時(shí)間和精力認(rèn)真帶教，去親自指導(dǎo)學(xué)生每項(xiàng)操作；另一方面，由于目前患者對護(hù)理質(zhì)量要求越來越高，帶教老師擔(dān)心學(xué)生操作不當(dāng)而引起護(hù)患矛盾，另外患者不太配合實(shí)習(xí)生完成一些技術(shù)含量較高的護(hù)理操作，因而造成實(shí)習(xí)生對技術(shù)含量較高的操作機(jī)會(huì)匱乏進(jìn)而在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生中產(chǎn)生無所事事的感覺，這是影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的主要原因。

1.2.3 醫(yī)院管理方面的原因：目前的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境迫使醫(yī)院的管理者不得不首先面對競爭日益激烈的醫(yī)療市場，因此，有的醫(yī)院管理者片面地認(rèn)為，醫(yī)院的生存要靠更多地吸引患者，承擔(dān)實(shí)習(xí)教學(xué)工作不僅不能給醫(yī)院帶來效益，而且還增加了醫(yī)院的支出，提高了醫(yī)療護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)，是一種吃力不討好的事情；另一方面，新的醫(yī)療法規(guī)的出臺(tái)，患者維權(quán)意識(shí)的提高與醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育之間存在著一定的矛盾，因此，在實(shí)習(xí)教學(xué)方面不得不給予許多限制，對有些操作技能訓(xùn)練不得不盡量減少安排學(xué)生動(dòng)手，甚至不讓學(xué)生書寫護(hù)理病歷。

1.2.4 教學(xué)管理方面的原因：由于上述的種種原因，教學(xué)管理者，包括帶教老師面對當(dāng)前的護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)管理現(xiàn)狀亦感到束手無策，除認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的護(hù)理工作制度外，很難有靈活主動(dòng)的工作積極性。

2 防范與對策

2.1 提高認(rèn)識(shí)，端正態(tài)度，更新觀念，轉(zhuǎn)變護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)管理模式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是解決問題的關(guān)鍵。

2.1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)工作，護(hù)理部、總務(wù)科要做好實(shí)習(xí)生的接待后勤工作，在生活上關(guān)心她們，盡可能解決生活上的困難。

2.1.2 加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)管理：加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)管理是保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的重要因素，具體措施主要體現(xiàn)在護(hù)理部負(fù)責(zé)具體的護(hù)理工作安排，具體負(fù)責(zé)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的全程管理，負(fù)責(zé)制定護(hù)理臨床教學(xué)計(jì)劃，負(fù)責(zé)對臨床護(hù)理教學(xué)各環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)督，各科室確定帶教老師，教學(xué)工作明確到人。

2.1.3 正確引導(dǎo)學(xué)生重視實(shí)習(xí)，首先要從思想上讓實(shí)習(xí)生認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)的重要性，通過政策導(dǎo)向，加大畢業(yè)考試中實(shí)習(xí)考核的份額，來迫使學(xué)生重視臨床實(shí)習(xí)；在畢業(yè)考試中加大實(shí)踐內(nèi)容，要求學(xué)生必須完成實(shí)習(xí)計(jì)劃，考核必須合格，實(shí)習(xí)考勤必須達(dá)到規(guī)定的實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)數(shù)等；正確處理好實(shí)習(xí)與就業(yè)的關(guān)系，在保證臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的前提下，學(xué)校也可以適當(dāng)安排一定時(shí)間的就業(yè)假，以使學(xué)生安排就業(yè)事宜，給予學(xué)生人文關(guān)懷。

2.2 妥善安排，規(guī)范管理程序

2.2.1 認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)，根據(jù)實(shí)綱制定護(hù)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。

2.2.2 精選帶教老師，提高帶教水平。各臨床科室應(yīng)盡量挑選中級(jí)職稱以上，業(yè)務(wù)素質(zhì)高的主管護(hù)師為帶教老師，同時(shí)制定教學(xué)細(xì)則，教學(xué)與考核掛鉤，對于教學(xué)管理成績突出的科室和個(gè)人要給予獎(jiǎng)勵(lì)，對不合格的帶教老師取消帶教資格并予以相應(yīng)的處罰。

2.2.3 強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練：基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能是臨床護(hù)理教學(xué)的根本任務(wù)。在帶教老師指導(dǎo)下，讓學(xué)生多動(dòng)手，要求老師放手不放眼，在三基教學(xué)過程中，帶教老師還應(yīng)該生動(dòng)展現(xiàn)護(hù)理奧妙的魅力，讓學(xué)生知趣而達(dá)智。

2.2.4 護(hù)理部負(fù)責(zé)安排全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及護(hù)理教學(xué)查房，并定期參加檢查各科室組織的?？谱o(hù)理小講座。

2.2.5 加強(qiáng)護(hù)理文件書寫訓(xùn)練：要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理文件正確及時(shí)書寫的重要性，讓學(xué)生通過護(hù)理文件的書寫認(rèn)識(shí)到護(hù)理文件不僅是對疾病的治療、護(hù)理起著至關(guān)重要的作用以及其本身所具備的法律效力，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，為今后工作減少護(hù)理安全隱患打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

2.2.6 規(guī)范出科考試：出科考試是整個(gè)實(shí)習(xí)過程中的重要一環(huán)，是檢查實(shí)習(xí)效果、保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要措施。

2.2.7 定期召開實(shí)習(xí)生座談會(huì)：各級(jí)管理人員和臨床帶教老師多與實(shí)習(xí)生進(jìn)行各方面的溝通，討論并盡量解決實(shí)習(xí)過程中遇到的實(shí)際問題，盡力為實(shí)習(xí)生提供良好的實(shí)習(xí)生活環(huán)境。