優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作安排精選(九篇)

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第1篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作安排范文

方法：以筆者所在的科室為例，分別從優(yōu)化護(hù)理排班的必要性、方法、重要性幾方面進(jìn)行探討，通過對本科復(fù)雜現(xiàn)狀的分析，首先尋求排班所想達(dá)到的理想要求，然后在排班過程中統(tǒng)籌分析、分清輕重，以達(dá)到最大化滿足各種理想要求為目標(biāo)，制定出適合本科的科學(xué)優(yōu)化排班模板。

結(jié)果：實(shí)踐證明，科學(xué)優(yōu)化的護(hù)理排班在門診人員短缺，工作量大的情況下，大大提高了護(hù)理人員工作積極性，保障了護(hù)理安全，使各項(xiàng)工作高效安全運(yùn)行，同時也保障了護(hù)士身心愉悅、健康，使工作和生活質(zhì)量都得到有效提高。

關(guān)鍵詞：門診科室特殊情況優(yōu)化護(hù)理排班

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0196-02

以筆者所在的科室為例，通過對本科復(fù)雜現(xiàn)狀的分析，來探討門診科室特殊情況下的優(yōu)化護(hù)理排班的方法及效果。

1門診優(yōu)化護(hù)理排班的必要性

下面從以下三個方面的需要說明門診優(yōu)化護(hù)理排班的必要性。

1.1保障工作質(zhì)量的需要。合理的排班是保證各項(xiàng)制度和標(biāo)準(zhǔn)得以落實(shí)的基礎(chǔ)[1]，門診優(yōu)化護(hù)理排班探討一種高效的護(hù)理排班模式，提高了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。

1.2提高護(hù)士長管理水平的需要。門診優(yōu)化護(hù)理排班提高了護(hù)士長的管理水平，避免了管理中可能出現(xiàn)的工作量大、人員緊張、節(jié)假日工作不好安排、護(hù)士帶著情緒工作、工作隱患多等等種種不利因素[3]。

1.3保障護(hù)理人員身心健康的需要。優(yōu)化護(hù)理排班時實(shí)施換位思考，需求先知[4]，使工作時間得到合理安排，避免了護(hù)士連續(xù)性的高強(qiáng)度地勞動，體現(xiàn)了對護(hù)士個體的人文關(guān)懷，在調(diào)動護(hù)士工作積極性、保障護(hù)士身心健康、杜絕安全隱患等等多方面起到重要的作用。

2優(yōu)化護(hù)理排班的方法

2.1實(shí)際情況。筆者為三甲中醫(yī)醫(yī)院門診的一名護(hù)士長。管理了門診三個小科室：門診手術(shù)室、門診換藥室、腸道水療室，三個科室分別在三個不同的地方，科內(nèi)只有4名護(hù)士，也就是說每天必須有3名護(hù)士在崗，保證科室正常開放。

除此以外筆者所在醫(yī)院規(guī)定每周有1天半休息，并且是無假日醫(yī)院，周末門診照常開診，1天半休息科室自己調(diào)整，自2012年4月1日起，醫(yī)院為了方便市民就醫(yī)，科室開放夜間門診。工作時間為下午下班后延長3個小時，為單純加班并且不補(bǔ)休。

2.2排班需求。綜上所述，科室排班班次有手術(shù)班、換藥班、腸療班、夜班、休息幾種，周末正常上班，每人每周1天半休息，除了腸療室固定的一名護(hù)士外，其它3名護(hù)士手術(shù)班、換藥班、腸療班、夜班盡量機(jī)會均等，周末正常安排上班。

2.3優(yōu)化護(hù)理排班的方法。根據(jù)實(shí)際情況和排班需求，制定了排班模板如下：（注：手、換、手2三種班次順序?yàn)槭?、換、手2，特殊情況下有變動）。

以此類推，每周人員滾動即可。從第六周開始以后的五周排班，為了相對公平，只需要把護(hù)士A、護(hù)士B、護(hù)士C三人的順序換一下即可，其它都不用變動。這樣五周一個輪回，模板照搬，大大簡化了排班方法。

2.4優(yōu)化護(hù)理排班的優(yōu)勢。通過模板可以看出，各種需求達(dá)到了最大化滿足。

（1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，周一至周六每天都保證了門診手術(shù)室、門診換藥室、腸道水療室三個地方都有人上班，醫(yī)院要求的夜間門診每天都有人在崗。保證了工作質(zhì)量。

（2）優(yōu)化護(hù)理排班首先了解護(hù)士對工作時間的個人需求[5]，排班時每個周六和周日，有四個人至少能休1天，只有一個人兩天都在上班并且人員輪換，每個人五個星期才有一次兩天都在上班。最大限度地滿足了大家和家人過周末的需要，身心得以放松。

（3）每周二、三、四、五的夜班護(hù)士當(dāng)天上午都排的休息，避免了連續(xù)上班，減少了來回跑路，由于每名護(hù)士每周只有1天半休息，休息時間有限，所以其它三天周六、周日、周一三天時間沒有辦法，只有白班和夜班一起上了。

3優(yōu)化護(hù)理排班在門診護(hù)理工作中的重要性

護(hù)士是醫(yī)院日常運(yùn)營的基礎(chǔ)，目前護(hù)理人力資源與病人的期望非常不平衡，如何通過管理合理使用人力資源從而解決人員短缺問題，值得我們不斷探討與研究[7]。科學(xué)合理地安排護(hù)士工作時間不僅能夠緩解其壓力、提高護(hù)理質(zhì)量，而且能夠降低醫(yī)院的人力資源運(yùn)營成本，因此護(hù)士排班已成為醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容之一。但是，由于排班中存在一系列勞動法規(guī)約束，外加需要考慮不同護(hù)士的能力級別差異，因此，護(hù)士排班問題（又稱護(hù)士調(diào)度問題）是極為復(fù)雜的組合優(yōu)化問題[3]。所以門診優(yōu)化護(hù)理排班在門診護(hù)理工作中的重要性顯得尤為重要。

參考文獻(xiàn)

[1]楊玉霞.門診護(hù)士排班方式的探討，實(shí)用護(hù)理雜志，2003，2：65-65

[2]孫玉嬌，趙海劍，高敏.彈性固定配對排班模式對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的影響，中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（25）：3068-3070

[3]閆學(xué)清，阿孜克麗.淺談護(hù)士長排班技巧，中華臨床醫(yī)藥雜志，2001，9：81-82

[4]唐富琴，張琳.人性化管理在護(hù)士排班中的應(yīng)用，護(hù)理學(xué)報，2009，16，：18-19

[5]阮華娟，陳凌云.從護(hù)士個人需求探討護(hù)理排班制度的改進(jìn)，吉林醫(yī)學(xué)，2010，14：2019-2020

第2篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作安排范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);實(shí)施與體會

【中圖分類號】R372 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0065-02

隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，人們的保健意識增強(qiáng)，護(hù)理活動有了新的內(nèi)涵：過去護(hù)理人員提供的只是護(hù)理技術(shù)，而現(xiàn)在注重的是護(hù)理服務(wù)，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。2010年我院為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動精神，積極開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的活動，進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。我科作為四川省人民醫(yī)院的示范科室,于2010年6月起結(jié)合兒科ICU特點(diǎn), 經(jīng)自查討論整改，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步完善并落實(shí)了一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施,進(jìn)一步提高了臨床護(hù)理工作水平?，F(xiàn)報道如下。

1 方法

1.1 積極動員，宣傳學(xué)習(xí)。

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動正式啟動后，我科作為示范病房，召開全科動員大會，宣傳開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動意義，制定了切實(shí)可行的實(shí)施方案，全科護(hù)理人員在護(hù)士長的帶領(lǐng)下迅速行動起來，認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，并以“病人為中心”和以“護(hù)理質(zhì)量安全為核心”的主題進(jìn)行討論，讓每個護(hù)士明白開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動的主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)，及需達(dá)到的目標(biāo)：患者滿意、政府滿意、社會滿意。

1.2 改善服務(wù)態(tài)度 ，提高護(hù)理質(zhì)量。

良好的服務(wù)態(tài)度是提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵。我們從細(xì)小處抓起，點(diǎn)點(diǎn)滴滴為病人著想：病人來有迎接聲，去有送別聲。對新入院病人做到及時、熱情接待，實(shí)行“首迎負(fù)責(zé)制”；耐心解釋，實(shí)行“首問負(fù)責(zé)制”；細(xì)心觀察，及時主動地巡視病房；主動幫助，盡自己所能為病人提供生活上的便利；病人出院親切送出，主動送上“出院須知”，并仔細(xì)講解門診隨訪時間、用藥及注意事項(xiàng)。我們的護(hù)理工作要求：做到“五個到位”：（1）關(guān)心病人到位；（2）了解病情變化到位；（3）護(hù)理措施到位；（4）基礎(chǔ)護(hù)理到位；（5）護(hù)患溝通和指導(dǎo)到位?！拔妩c(diǎn)”：儀表美一點(diǎn)、問候多一點(diǎn)、巡視勤一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、業(yè)務(wù)精一點(diǎn)。不但提高了病人的滿意度，也提高了護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。

1.3 改變護(hù)理工作模式及排班方式，落實(shí)整體護(hù)理。

1.3.1 實(shí)行“護(hù)士責(zé)任制”： 要落實(shí)好責(zé)任制護(hù)理，首先要明確工作職責(zé)。具體方法是取消功能制護(hù)理的治療班，改主班護(hù)士為責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。充分調(diào)動護(hù)士的積極性，這樣護(hù)理人員既了解病情，又掌握了治療原則和護(hù)理要點(diǎn)，可以有的放矢地為患者落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。

1.3.2 實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理。護(hù)士長在排班時，結(jié)合各組病人的特點(diǎn)，盡量固定每組護(hù)士所負(fù)責(zé)的病人，改變排班方式，盡量保證責(zé)任護(hù)士連續(xù)上責(zé)任班，方便病人熟悉護(hù)士，護(hù)士熟悉病人。夜班遇有重大搶救或重病人的情況，護(hù)士長會做動態(tài)調(diào)整，增加夜班護(hù)士的人力配備。特別安排護(hù)理人員專門負(fù)責(zé)患者晨晚間護(hù)理，做好基礎(chǔ)護(hù)理（協(xié)助訂餐、用餐、口腔護(hù)理、洗臉、洗腳、指導(dǎo)服藥、翻身、拍背、入廁、床上大小便、皮膚護(hù)理等）工作，滿足患者個體化需要。堅(jiān)持晨晚間護(hù)理，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者營造一個安全、舒適、清潔、整齊的住院環(huán)境。

1.3.3 簡化護(hù)理文書，保證臨床護(hù)理工作的落實(shí)。護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部的要求，為了把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。我們改革護(hù)理文件書寫方式，體現(xiàn)“以病人為中心”，盡量采用簡化的表格記錄形式，縮短護(hù)士書寫護(hù)理文件的時間，盡量達(dá)到書寫時間在30分鐘內(nèi)的目標(biāo)，減少護(hù)士的非護(hù)理時間。讓護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

1.4推進(jìn)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

我科以嬰幼兒患者居多，結(jié)合?？铺厣?，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供從入院到出院，乃至出院后的全過程無縫隙護(hù)理，認(rèn)真做好患兒及家屬的入院教育、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)、出院后訪視等工作。將服務(wù)延伸至院外，對出院患者進(jìn)行電話隨訪，及時滿足患者從出院到復(fù)查期間的健康需求，受到患者普遍歡迎。以“五全、四勤、三滿意、二多、一安全”為落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的目標(biāo)，實(shí)行分床責(zé)任制，在危重病人多，基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)繁重的情況下，基礎(chǔ)護(hù)理工作得到有效的落實(shí)，全面提高了護(hù)理質(zhì)量。

1.5 強(qiáng)化健康指導(dǎo)，促進(jìn)患者康復(fù)。

為使患者能及時得到護(hù)理人員的健康指導(dǎo)，掌握健康保健知識，開展多種形式的人性化護(hù)理服務(wù)，營造關(guān)心病兒、愛護(hù)病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍，加強(qiáng)與患兒家長的溝通交流，滿足家長知情需求；延伸護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士在住院期間每周電話與患兒家長溝通交流一次。同時，還將繼續(xù)做好與家屬的溝通解釋工作，除了在每次的探視時間安排護(hù)士為家屬講解和演示隔離衣的正確穿戴方法外，今年還制作了各種疾病健康宣教卡片和版圖，以更好地為廣大患者服務(wù)。護(hù)士長定期對患者掌握情況進(jìn)行評估，逐步提高健康教育知曉率與覆蓋率，使患者真正受益。

1.6 創(chuàng)建溫馨病房，注重人文關(guān)懷。

病室環(huán)境保持安靜、安全、整齊、整潔，病室物品放置有序，病房環(huán)境有兒童特色，病床桌椅為粉紅色，床單被套有卡通圖案。讓患兒住院期間有家一樣的溫暖，得到高質(zhì)量的服務(wù)。護(hù)理人員淡妝上崗，微笑服務(wù)，每天堅(jiān)持兩次掃床，及時更換臟被服，保持床單元整潔；衛(wèi)生間標(biāo)有醒目的安全溫馨提示，防跌防滑，減少了意外發(fā)生，讓患者在住院期間住得舒適，能放心接受治療。

2 體會

我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房以來，我們經(jīng)過幾個月的努力，病房比以前更加安靜、整潔、規(guī)范，危重患者的生活護(hù)理到位了，病人的意見少了，表揚(yáng)信多了，醫(yī)療糾紛少了，患者的滿意度提高了。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，夯實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理，豐富了專科護(hù)理內(nèi)涵，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任意識和工作積極性，全面提升了護(hù)理質(zhì)量，獲得了良好的社會效益。我們將繼續(xù)努力，進(jìn)一步深化以患者為中心的服務(wù)理念，將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動持之以恒地開展好，讓患者真正得到實(shí)惠，從而達(dá)到一個共同的目標(biāo)：患者滿意、政府滿意、社會滿意。

參考文獻(xiàn)

［1］［1］衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知［S］.衛(wèi)生政發(fā)［2010］7號

［2］ 衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案［S］.2010

第3篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作安排范文

2011年3月開始在全院各護(hù)理單元，要求各科室根據(jù)本科室實(shí)際情況開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，目的是加強(qiáng)急診科護(hù)理工作，為患者提供全程化、無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行思想動員，完善護(hù)理工作制度和流程，實(shí)行績效分配的改革，調(diào)整排班模式，明確崗位職責(zé)，進(jìn)行護(hù)理禮儀的培訓(xùn)。結(jié)果、有效提升了護(hù)理質(zhì)量，提升了患者滿意度，進(jìn)一步提高了護(hù)理人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)踐，有利于調(diào)動護(hù)理人員工作積極性，切實(shí)提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有力保障了護(hù)理安全，增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，是提升護(hù)理質(zhì)量的重要舉措。現(xiàn)介紹如下。

方 法

統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，組織全科護(hù)士多次學(xué)習(xí)“衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知”及廣西壯族自治區(qū)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動實(shí)施方案，并對我院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃”及“2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案”進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論、分析。組織科室護(hù)士參加醫(yī)院舉辦的有關(guān)“創(chuàng)優(yōu)示范工程”的動員大會及護(hù)理部舉辦的經(jīng)驗(yàn)交流會；護(hù)理部組織部分護(hù)長參觀學(xué)習(xí)省內(nèi)各大三級甲等醫(yī)院開展“創(chuàng)優(yōu)示范工程”的成功經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)骨干力量，促進(jìn)護(hù)士逐步提高對開展“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的認(rèn)識，領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，領(lǐng)會了開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅僅是一項(xiàng)活動，更不是一場運(yùn)動，而是一次提升服務(wù)契機(jī)和改革［2］。它是衛(wèi)生部重大決策部署，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措。使大家統(tǒng)一了思想，轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，認(rèn)識夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)對提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全，提升患者滿意度，減少和避免護(hù)患糾紛的重要性和必要性。

調(diào)整排班模式，明確崗位職責(zé)：①彈性排班：建立以減少交接班次數(shù)、連續(xù)性上班、增加關(guān)鍵時間段護(hù)理人力配備為原則的排班模式。根據(jù)我科目前護(hù)理人員配備還相對不足及基層醫(yī)院工作情況，對護(hù)士原有的排班模式進(jìn)行調(diào)整，采取混合性排班模式，即出診班有APN班、12小時、24小時班；非出診班有APN班、小夜班、兩頭班、機(jī)動班。全科除護(hù)士長外，均參與AP及APN班，保障正常工作日各護(hù)理責(zé)任組均有組長和1～5名責(zé)任護(hù)士在位，晚夜間設(shè)雙班制。高年資護(hù)士帶低年資護(hù)士一起參與晚夜班值班，在搶救工作中對新上崗護(hù)士起到傳、幫、帶作用，也使急診科年輕一代護(hù)士搶救?？萍夹g(shù)得到了穩(wěn)步的提高。一方面減輕低年資護(hù)士由于工作能力低、經(jīng)驗(yàn)不足帶來的心理壓力；另一方面，也減輕高年資護(hù)士在搶救、處理突發(fā)事件時擔(dān)心無人巡視的壓力，增強(qiáng)夜班護(hù)士的心理安全感［3］。同時提高晚夜班的護(hù)理工作質(zhì)量。②重新設(shè)置護(hù)理工作崗位，明確崗位職責(zé)，每班次有2～6人，分別為出診班、調(diào)度班、注射班、輸液班、護(hù)理班、搶救班，各班職責(zé)明確。轉(zhuǎn)變原來由高年資護(hù)士擔(dān)任輸液及其他輔助班次的狀態(tài)，以改善臨床護(hù)理人力不足的現(xiàn)狀。調(diào)整工作流程，規(guī)定所有當(dāng)班人員一律要完成自己所負(fù)責(zé)的各項(xiàng)護(hù)理工作，然后再進(jìn)行其他的工作。由非出診A、P、N班人員全面負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排當(dāng)班內(nèi)的護(hù)理工作，解決患者實(shí)際的護(hù)理問題，使護(hù)士既有分工又有合作，確保高質(zhì)量完成各項(xiàng)護(hù)理工作。

建立切實(shí)有效的績效考評體系，實(shí)行加班費(fèi)分配改革，做到按勞分配，多勞多得，同工同酬。獎勵先進(jìn)，懲罰落后，達(dá)到激勵作用，從而提高工作效率及護(hù)理質(zhì)量?？冃Э荚u注重客觀性和可操作性，保證科學(xué)合理，使實(shí)際操作容易簡便、實(shí)用性強(qiáng)。加強(qiáng)溝通和信息互動，肯定成績，指出不足，讓護(hù)士明白今后的努力方向，明白考評的目標(biāo)。有了績效掛鉤改革的杠桿，以患者為中心提高服務(wù)水平就有了落實(shí)的基礎(chǔ)。

院領(lǐng)導(dǎo)積極變化培訓(xùn)方式，選擇合理的培訓(xùn)對象，院領(lǐng)導(dǎo)特邀資深禮儀講師進(jìn)行護(hù)理禮儀的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)要求各科護(hù)士長組織自己科室護(hù)理人員就培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行再學(xué)習(xí)、總結(jié)、討論，尋找科內(nèi)護(hù)理工作不足之處，這樣使護(hù)理人員明白了良好的護(hù)理禮儀可以無聲地營造著完美的醫(yī)療環(huán)境，提高護(hù)理質(zhì)量的重要作用。

效 果

過去，個別護(hù)士因?yàn)檩斠菏业膭趧訌?qiáng)度大，?！盀榇跉狻倍室饽ゲ渖闲l(wèi)生間、增加喝水的次數(shù)和時間，但現(xiàn)在這種現(xiàn)象大為減少。

護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，見表1。

討 論

通過轉(zhuǎn)變認(rèn)識，提高護(hù)士優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，為患者提供全程化、無縫隙的護(hù)理，增進(jìn)了護(hù)患和諧，實(shí)現(xiàn)護(hù)理零投訴及糾紛的發(fā)生。通過改變工作流程與模式，護(hù)士更貼近臨床、貼近患者，護(hù)士專業(yè)知識提升快。通過調(diào)整排班模式，明確崗位職責(zé)，使患者得到全程無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者的滿意度較前有較大的改善，同時提高了護(hù)士對自身價值的認(rèn)定。落實(shí)科學(xué)有效的績效評價，建立良好的激勵機(jī)制，激發(fā)護(hù)士以最好的工作態(tài)度和最佳的技術(shù)水平投入工作，是切實(shí)可行的管理方法之一［4］。通過建立和完善一套科學(xué)合理的績效考評體系，充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，提高醫(yī)院整體運(yùn)營效率和效益，促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的良性可持續(xù)發(fā)展。而護(hù)理禮儀的培訓(xùn)使良好的護(hù)理禮儀能潛移默化人的心靈，人際關(guān)系將會更加和睦，護(hù)理糾紛將會逐漸減少。由此深刻體會到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要舉措，有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。同時也深深認(rèn)識到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”不僅僅是護(hù)士或護(hù)理部一個部門的事，而是涉及醫(yī)院各個方面的系統(tǒng)工程，需全院之力才能辦好［5］。在優(yōu)質(zhì)服務(wù)深入開展的過程中，除了有院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，還需有職能科室的輔助、科室主任的支持、醫(yī)療工作的配合以及全體護(hù)士的共同努力。只有這樣，才能真正做到夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，持久深入地開展以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作安排范文

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；護(hù)士；AN排班；探討

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0145-02

2010年，衛(wèi)生部在全國護(hù)理工作大會上提出開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動，目的是“把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”，讓護(hù)理更貼近病人，貼近臨床，貼近社會[1]。我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的號召，積極有序地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案，以改變傳統(tǒng)的功能制護(hù)理，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理為切入點(diǎn)，在試點(diǎn)病房實(shí)施AN排班模式，現(xiàn)就實(shí)施AN排班模式以來凸現(xiàn)的問題探討如下。

1 資料與方法

1.1 資料

2010年10月我院首先在婦產(chǎn)科病區(qū)和兒科病區(qū)實(shí)施AN排班。婦產(chǎn)科病區(qū)有40張病床，護(hù)士12人，兒科病區(qū)有30張病床，護(hù)士10人。

1.2 方法

AN排班方法 A班（8：00―18：00）、N班（18：00―次日8：00），實(shí)施連續(xù)排班原則。A班：2個主管護(hù)師、2個護(hù)師，2個護(hù)士，N班：1個主管護(hù)師，1個護(hù)士，AN班有1～2個護(hù)士備班，各病區(qū)可根據(jù)病人住院實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整備班人員。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員工作時間、工作強(qiáng)度加大 實(shí)施AN排班護(hù)理人員因工作量及工作強(qiáng)度加大，各班工作時間過長，導(dǎo)致部分護(hù)士不太樂意接受AN排班模式。

2.2 護(hù)理人員嚴(yán)重缺編 衛(wèi)生部要求二級以上醫(yī)院床位護(hù)士比標(biāo)準(zhǔn)為1：0.4，而我院臨床護(hù)士的床護(hù)比僅為1：0.31，按照衛(wèi)生部出臺的《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求， 每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個。但在護(hù)理工作一線，給每位護(hù)士安排病人10至12人不等。究其原因，是因?yàn)樽o(hù)士人力資源缺乏，與衛(wèi)生部要求相差甚遠(yuǎn)，實(shí)施AN排班有一定困難。

2.3 聘用合同護(hù)士待遇較低，沒有實(shí)現(xiàn)同工同酬 因聘用合同護(hù)士待遇較低，沒有實(shí)現(xiàn)在編護(hù)士與合同護(hù)士同工同酬，所以聘用護(hù)士離職、跳槽較多。

2.4 實(shí)施AN排班模式，醫(yī)療風(fēng)險相對加大 護(hù)士本身就是一個高風(fēng)險的職業(yè)[2]，多數(shù)護(hù)士認(rèn)為AN排班模式上班時間過長，精神過度緊張，總是提心吊膽， 唯恐打錯針、發(fā)錯藥。長期這樣會導(dǎo)致精神崩潰，所以護(hù)士對實(shí)施AN排班模式大多頗有微詞。

3 討論

3.1 貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作會議精神 積極動員，學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念。制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動方案、梳理護(hù)理人員工作流程、 制定各班次的崗位職責(zé)等。不斷改進(jìn)，提高工作效率。根據(jù)護(hù)理工作需要，護(hù)理部組織修訂了患者出入院，執(zhí)行及核對醫(yī)囑，特殊檢查、發(fā)藥等常用護(hù)理工作流程。

3.2 合理配備護(hù)理隊(duì)伍 根據(jù)病區(qū)護(hù)理工作量情況科學(xué)配備護(hù)理人力，以達(dá)到或基本達(dá)到衛(wèi)生部的最低要求，減輕護(hù)理人員的工作壓力。確保護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全[3]。護(hù)理部積極與院領(lǐng)導(dǎo)溝通，每年有計(jì)劃招聘一定數(shù)量護(hù)士，不斷充實(shí)臨床一線護(hù)理力量，逐步扭轉(zhuǎn)護(hù)理人力資源缺編狀況，確保實(shí)施AN排班，為護(hù)士緩解工作壓力，為病人提供連續(xù)性無縫隙的護(hù)理服務(wù)。

3.3 按責(zé)任制整體護(hù)理模式排班

3.3.1 責(zé)任包干原則：堅(jiān)持實(shí)施扁平化分工，做到人人管病人。

3.3.2 動態(tài)管理原則：綜合考慮每天在崗護(hù)士的人數(shù)、業(yè)務(wù)能力、工作責(zé)任心、身體素質(zhì)等多方面因素，充分體現(xiàn)能者多勞。

3.3.3 能級效率原則：高年資護(hù)士負(fù)責(zé)危重病人，低年資負(fù)責(zé)病情較輕的病人。

3.3.4 滿足需求原則：每日根據(jù)病人情況對班次、人員做適當(dāng)調(diào)整。適當(dāng)考慮護(hù)士的個人需求。

3.4 樹立全院一盤棋的觀念，推行彈性排班制 高峰時段彈性調(diào)班，如增加備班人員或A班人員等。設(shè)立護(hù)士休息室，為護(hù)士提供人性化服務(wù)，以緩解護(hù)士長時間上班造成的疲勞，減輕護(hù)士的工作壓力。

3.5 切實(shí)落實(shí)護(hù)理人員的各種福利待遇 包括學(xué)習(xí)、進(jìn)修待遇，休假休息待遇，以及晉升提級待遇等。關(guān)心、關(guān)懷護(hù)士，保證落實(shí)護(hù)士的合理薪酬、合法待遇[4]。建立健全績效考核激勵機(jī)制，按照工作崗位、工作質(zhì)量、滿意度等要素進(jìn)行分配。調(diào)動護(hù)士積極性。

3.6 制定高難度、高風(fēng)險的安全操作流程 制定高難度、高風(fēng)險的護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范流程，并對執(zhí)行情況和執(zhí)行效果進(jìn)行跟蹤觀察與評價[5]。加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)?；鶎俞t(yī)院要通過請進(jìn)來、走出去的辦法，多渠道、多形式地加強(qiáng)全員護(hù)理安全教育和培訓(xùn)，通過舉辦各種醫(yī)療風(fēng)險及護(hù)理行為過失的防范對策的知識講座，來提高護(hù)理人員的防范意識和應(yīng)對能力，通過剖析護(hù)理差錯、糾紛、缺陷等有關(guān)案例，不斷提高護(hù)理人員防范護(hù)理安全風(fēng)險的自覺性。

3.7 改變傳統(tǒng)的功能制護(hù)理 每個護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，對病人的情況掌握準(zhǔn)確，能及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，確保醫(yī)療安全?；A(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作均由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，職責(zé)、任務(wù)要明確，落實(shí)到個人。

3.8 AN連續(xù)性排班，解決了日間與夜間人力不均衡、夜間風(fēng)險大及高峰時間段護(hù)士人力不足的問題；減輕了年輕護(hù)士上夜班“孤軍作戰(zhàn)”的心理壓力[6]。

3.9 履行護(hù)士職責(zé)，以護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，不斷豐富內(nèi)涵，拓展外延，為患者提供全面、全程、主動、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3.9.1 對患者的專業(yè)照顧；適時的對所負(fù)責(zé)的病人進(jìn)行健康教育。

3.9.2 科學(xué)有效地協(xié)助醫(yī)生的診療計(jì)劃，包括對疾病的觀察。

3.9.3 主動地與所負(fù)責(zé)的病人進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，對病人的思想、身體狀況、病情以及治療護(hù)理等都要求責(zé)任護(hù)士掌握。

3.10 完善監(jiān)督檢查機(jī)制

3.10.1 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)質(zhì)量評價納入每月質(zhì)量控制項(xiàng)目中，定期進(jìn)行評價。

3.10.2 科室每月發(fā)放滿意度問卷表，以了解患者對護(hù)理工作的滿意程度，將滿意度最高的護(hù)士評為當(dāng)月“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星” ，并給予表彰。

3.10.3 科室每月召開患者、家屬公休座談會，廣泛聽取意見，及時改進(jìn)服務(wù)，做好記錄。

總之，AN連續(xù)性排班是一個護(hù)理排班模式的改革，由于是連續(xù)性工作，時間較長，加上基層醫(yī)院的位置離護(hù)士的住處較近，護(hù)士的觀念還一時未能轉(zhuǎn)變，難免會有抵觸。因此我們在實(shí)施AN排班過程中對凸現(xiàn)的問題，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷地整改。通過實(shí)踐證明，AN排班的實(shí)施，護(hù)士連續(xù)無縫隙地為病人服務(wù)，得到了病人的好評。這種排班模式，符合患者的需要，有利于合理利用人力資源，保證患者的安全，提高護(hù)理服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量。既體現(xiàn)了護(hù)士的價值，也提高了住院病人的滿意度，同時我院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益也都得到了穩(wěn)步提高。因此AN排班模式是有必要推廣和實(shí)施的。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作安排范文

一、工作目標(biāo)

縣“十二五”及2011年全縣環(huán)保工作的目標(biāo)是：全面完成市政府下達(dá)的“十二五”及2011年減排目標(biāo)任務(wù)，到2015年底化學(xué)需氧量排放總量較2010年靜態(tài)削減8.0%、氨氮排放總量較2010年靜態(tài)削減12.0%、二氧化硫排放總量較2010年靜態(tài)削減2.0%、氮氧化物排放總量較2010年靜態(tài)削減2.0%、畜禽養(yǎng)殖主要污染物排放總量較2010年靜態(tài)削減10.0%、重金屬污染物排放量比2007年減少15%；縣城區(qū)環(huán)境空氣質(zhì)量達(dá)到二級和好于二級天數(shù)年不低于280天，逐年有所提高，2015年二級和好于二級天數(shù)年不低于292天,空氣質(zhì)量年均濃度均達(dá)到國家二級標(biāo)準(zhǔn)；城鎮(zhèn)集中式飲用水源地常規(guī)水質(zhì)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率達(dá)到98%以上；做好農(nóng)村飲用水源水質(zhì)保護(hù)工作，確保農(nóng)村飲用水安全；潼河入黃河斷面主要污染物濃度穩(wěn)定保持在Ⅳ類水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)；城區(qū)環(huán)境噪聲、交通干線噪聲、功能區(qū)噪聲平均值在2010年基礎(chǔ)上有所降低，達(dá)到城考、創(chuàng)模要求；縣城、重點(diǎn)鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)污水集中處理率（二級）達(dá)到80%以上，排水水質(zhì)達(dá)到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》一級A標(biāo)準(zhǔn)要求；污水處理廠負(fù)荷率達(dá)到80%以上，污泥無害化處理率達(dá)到50%以上，再生水回用率達(dá)到20%以上；醫(yī)療廢物全部交由醫(yī)廢中心集中處置，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物全部安全處置；危險廢物全部按規(guī)定安全處置；一般工業(yè)固體廢物綜合利用及安全處置率達(dá)到96%以上；嚴(yán)格落實(shí)中省市重金屬污染綜合防治“十二五”規(guī)劃，加強(qiáng)重金屬企業(yè)治理和監(jiān)管力度，實(shí)現(xiàn)規(guī)劃要求；縣垃圾無害化處理場穩(wěn)定運(yùn)行；鄉(xiāng)鎮(zhèn)2011年在2-3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)推行“村收集、鄉(xiāng)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理”的生活垃圾處理模式，以后逐年增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍，到2015年底，70%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾實(shí)現(xiàn)就地處理；規(guī)?；笄蒺B(yǎng)殖2011年完成2個污染治理項(xiàng)目，以后逐年增加，到2015年底，所有規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖企業(yè)污染物實(shí)現(xiàn)無害化處理和資源化利用；生態(tài)環(huán)境和農(nóng)村環(huán)境保護(hù)，受保護(hù)的國土面積較2010年有所增加，做好秦嶺北麓生態(tài)環(huán)境保護(hù)工作，確保秦嶺國家級生態(tài)功能區(qū)生態(tài)環(huán)境明顯改善；推進(jìn)農(nóng)村清潔家園、清潔田園、清潔水源建設(shè)，2011年啟動“十百千”生態(tài)創(chuàng)建工程，到2015年底，建成1個國家級或省級環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)、10個國家級或省級生態(tài)村、20個農(nóng)村環(huán)境綜合整治示范村，改善農(nóng)村人居環(huán)境，城鄉(xiāng)環(huán)境安全處于可控狀態(tài)。

二、工作任務(wù)及職責(zé)

“十二五”我縣環(huán)保工作思路是：充分發(fā)揮環(huán)境保護(hù)優(yōu)化經(jīng)濟(jì)增長的綜合作用，把加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)與轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、促和諧有機(jī)結(jié)合起來，堅(jiān)持生態(tài)保護(hù)與污染防治并重，突出重點(diǎn)流域污染防治和重點(diǎn)區(qū)域生態(tài)建設(shè)，全力保障環(huán)境安全，確保主要污染物排放總量顯著減少，生態(tài)環(huán)境質(zhì)量明顯改善，環(huán)境承載能力有效提高，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會和資源環(huán)境實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展?？傮w目標(biāo)是：到2015年，渭河流域、黃河流域、秦嶺生態(tài)功能區(qū)的環(huán)境污染與生態(tài)破壞得到有效遏制，主要污染物總量控制目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，城市環(huán)境質(zhì)量有較大改善，農(nóng)村生態(tài)環(huán)境總體穩(wěn)定，環(huán)境監(jiān)管能力持續(xù)增強(qiáng)，環(huán)境保護(hù)優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用進(jìn)一步顯現(xiàn)?？h城2011年底建成省級環(huán)保模范城市，并隨即啟動創(chuàng)建國家環(huán)保模范城市。工作重點(diǎn)是：圍繞全縣大局，力促經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變；落實(shí)支撐項(xiàng)目，努力完成污染減排任務(wù)；加強(qiáng)污染防治，不斷改善環(huán)境質(zhì)量；持續(xù)加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)管，全力確保環(huán)境安全；加大建設(shè)力度，深入推進(jìn)生態(tài)環(huán)境保護(hù)；加強(qiáng)環(huán)保能力建設(shè)，增強(qiáng)全縣環(huán)保工作合力。

（一）政府辦：負(fù)責(zé)建立環(huán)保聯(lián)席工作會議制度，并及時召開聯(lián)席會議，解決環(huán)境保護(hù)和創(chuàng)模問題，確保工作順利進(jìn)行，收到實(shí)效。

（二）環(huán)保局：一是把創(chuàng)模當(dāng)作全年大事來抓，積極協(xié)助“三城聯(lián)創(chuàng)辦”開展工作，帶頭完成全年創(chuàng)模任務(wù)；二是負(fù)責(zé)協(xié)同縣委督察室、縣政府督察室督辦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各企業(yè)認(rèn)真落實(shí)《環(huán)保工作實(shí)施方案》，加強(qiáng)污染減排工作協(xié)調(diào)，按照縣政府的統(tǒng)一部署，牽頭做好全縣污染減排工作，負(fù)責(zé)減排重點(diǎn)工作的督辦、檢查、考核等，完成污染物總量控制和污染減排任務(wù)；三是全力辦好環(huán)保十件大事；四是嚴(yán)格執(zhí)法，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)評和三同時制度，深化重點(diǎn)區(qū)域環(huán)境治理；五是繼續(xù)組織開展環(huán)保專項(xiàng)行動；六是努力提高環(huán)境監(jiān)測水平；七是穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村環(huán)保工作；八是扎實(shí)抓好環(huán)境安全應(yīng)急工作；九是大力開展環(huán)保宣傳教育，深入推進(jìn)創(chuàng)模工作；十是切實(shí)加強(qiáng)環(huán)保隊(duì)伍建設(shè)，依法做好環(huán)保法制工作。

（三）水務(wù)局：一是加強(qiáng)飲用水源地環(huán)境管理，城鎮(zhèn)集中式飲用水源地常規(guī)水質(zhì)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率達(dá)到98%以上；做好農(nóng)村飲用水源水質(zhì)保護(hù)工作，確保農(nóng)村飲用水安全；二是組織實(shí)施完成寺底河、潼洛河兩河流域污染治理工程，使潼河入黃河斷面主要污染物濃度穩(wěn)定保持在Ⅳ類水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。

（四）國土局：一是加大力度整治燃煤鍋爐，安裝脫硫設(shè)施或改造燃煤鍋爐，使用清潔能源，采用低硫低灰分優(yōu)質(zhì)煤，降低二氧化硫、氮氧化物的排放量，減輕大氣污染。二是招商引資項(xiàng)目必須符合國家產(chǎn)業(yè)政策和環(huán)保要求，必須執(zhí)行環(huán)評和三同時制度,方可辦理有關(guān)土地手續(xù)。三是受保護(hù)的國土面積較2010年有所增加，做好秦嶺北麓生態(tài)環(huán)境保護(hù)工作，確保秦嶺國家級生態(tài)功能區(qū)生態(tài)環(huán)境明顯改善；繼續(xù)開展打擊違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項(xiàng)行動，依法查處“十五小”、“新五小”、“三小”企業(yè)非法用地和繼續(xù)做好礦區(qū)清理取締“十五小”、“三小”和“新五小”活動，嚴(yán)禁私礦下山或?qū)U渣、石料賣給非法生產(chǎn)進(jìn)行小浮選提金，確保治理整頓成果的鞏固。四是實(shí)施農(nóng)村環(huán)保行動計(jì)劃試點(diǎn)項(xiàng)目工程，加強(qiáng)污染土壤治理和重金屬污染土壤治理工程建設(shè)。重點(diǎn)做好代字營鎮(zhèn)、太要鎮(zhèn)、桐峪鎮(zhèn)農(nóng)村重金屬污染土壤治理工作。五是積極配合完成好寺底河、潼洛河兩河流域污染治理工程。

（五）林業(yè)局：一是做好生態(tài)保護(hù)工作，特別是做好秦嶺北麓生態(tài)環(huán)境保護(hù)工作，確保秦嶺國家級生態(tài)功能區(qū)生態(tài)環(huán)境明顯改善；大力整治秦嶺沿山采石和采礦企業(yè)，恢復(fù)生態(tài)環(huán)境，改善沿山環(huán)境質(zhì)量。二是負(fù)責(zé)對非法毀林和破壞植被的違法行為，進(jìn)行嚴(yán)厲打擊和嚴(yán)肅查處。三是完成寺底河、潼洛河兩河流域污染綜合治理工作中林木、植被的恢復(fù)工作。四是要積極向上爭取林木、植被的恢復(fù)保護(hù)資金，抓好生態(tài)環(huán)境保護(hù)工作。五是完成造林2萬畝，其中千里綠色長廊建設(shè)完成50%以上任務(wù)。

（六）中小企業(yè)局：一是認(rèn)真督辦污染減排工作。認(rèn)真督辦企業(yè)6個減排指標(biāo)任務(wù)的進(jìn)展情況；對依法淘汰關(guān)閉不符合產(chǎn)業(yè)政策的4家涉鉛企業(yè)的淘汰落后生產(chǎn)工藝設(shè)備燒結(jié)鍋29臺加強(qiáng)督察，防止死灰復(fù)燃；加強(qiáng)非黃金企業(yè)和石渣廠管理，規(guī)范排污，重點(diǎn)取締無證石渣廠。二是督辦非黃金企業(yè)守法經(jīng)營；污染治理設(shè)施正常穩(wěn)定運(yùn)行，污染物達(dá)標(biāo)排放；三是督促企業(yè)工業(yè)固體廢物綜合利用及安全處置率達(dá)到96%以上；嚴(yán)格落實(shí)中省市重金屬污染綜合防治“十二五”規(guī)劃，加強(qiáng)重金屬企業(yè)治理和監(jiān)管力度；督促實(shí)現(xiàn)完成轄區(qū)排污企業(yè)在線監(jiān)測裝置的安裝，并與環(huán)保部門聯(lián)網(wǎng)。重點(diǎn)工業(yè)污染源實(shí)行持證排污。四是督促企業(yè)做好生態(tài)保護(hù)工作，規(guī)范在秦嶺北麓礦山企業(yè)投資、開發(fā)、經(jīng)營行為，加強(qiáng)環(huán)境整治，遏制破壞趨勢，逐步實(shí)現(xiàn)生態(tài)恢復(fù)；繼續(xù)實(shí)施礦山企業(yè)“下山拉礦、上山拉土”，進(jìn)一步治理被破壞的植被面積，恢復(fù)生態(tài)環(huán)境。五是繼續(xù)開展打擊違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項(xiàng)行動。配合開展清理取締“十五小”、“三小”和“新五小”，確保治理整頓成果的鞏固。六是督促企業(yè)對寺底河、潼洛河污染進(jìn)行徹底治理。重點(diǎn)督促沿河企業(yè)搞好污染源源頭治理。

（七）農(nóng)牧局：一是督導(dǎo)前進(jìn)肉牛養(yǎng)殖公司糞便綜合治理項(xiàng)目工程建設(shè)，2011年建成，通過環(huán)保驗(yàn)收，建立健全減排臺賬、減排檔案，確保完成減排目標(biāo)任務(wù)。二是加快農(nóng)村環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，抓好農(nóng)村生活廢水、廢氣治理，積極推廣使用清潔能源和節(jié)能新技術(shù)，完成農(nóng)村沼氣池1000口工程建設(shè)。重點(diǎn)督促省重點(diǎn)鎮(zhèn)秦東鎮(zhèn)生活垃圾處理項(xiàng)目工程建設(shè)。三是做好農(nóng)業(yè)生態(tài)保護(hù)工作,大力整治恢復(fù)生態(tài)環(huán)境，改善環(huán)境質(zhì)量。重點(diǎn)做好代字營鎮(zhèn)、太要鎮(zhèn)、桐峪鎮(zhèn)農(nóng)村重金屬污染治理工作。四是2011年完成2個污染治理項(xiàng)目，以后逐年增加，到2015年底，所有規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖企業(yè)污染物實(shí)現(xiàn)無害化處理和資源化利用。五是推進(jìn)農(nóng)村清潔家園、清潔田園、清潔水源建設(shè)，2011年啟動“十百千”生態(tài)創(chuàng)建工程，到2015年底，建成1個國家級或省級環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)、10個國家級或省級生態(tài)村、20個農(nóng)村環(huán)境綜合整治示范村，改善農(nóng)村人居環(huán)境；六是抓好完成寺底河、潼洛河流域污染綜合治理項(xiàng)目。

（八）城建局：一是加快縣城管網(wǎng)建設(shè)和改造工程，完善和督辦縣城、重點(diǎn)鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)污水集中處理率（二級）達(dá)到80%以上，排水水質(zhì)達(dá)到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18918-2002）一級A標(biāo)準(zhǔn)要求；污水處理廠負(fù)荷率達(dá)到80%以上，污泥無害化處理率達(dá)到50%以上，再生水回用率達(dá)到20%以上。同時，積極督促縣垃圾無害化填埋場穩(wěn)定運(yùn)行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)2011年在2-3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)推行“村收集、鄉(xiāng)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理”的生活垃圾處理模式，以后逐年增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍，到2015年底，70%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾實(shí)現(xiàn)就地處理。二是督促污水處理廠在線監(jiān)控設(shè)施，正常穩(wěn)定運(yùn)行，數(shù)據(jù)傳輸穩(wěn)定準(zhǔn)確，滿足國家環(huán)保部減排核查要求，建立健全減排檔案臺帳，并實(shí)行持證排污。三是做好城區(qū)環(huán)境綜合整治工作,重點(diǎn)強(qiáng)化建筑施工管理，嚴(yán)禁夜間建筑施工作業(yè)，同時加強(qiáng)建筑施工噪聲、揚(yáng)塵管理，努力改善城區(qū)環(huán)境質(zhì)量達(dá)到城考、創(chuàng)模要求。四是全部封堵城區(qū)通往河流的生活污水排污口，確保潼河入黃河斷面主要污染物濃度穩(wěn)定保持在Ⅳ類水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。五是協(xié)助在進(jìn)入縣城區(qū)的主要路口、中心廣場、商業(yè)集中區(qū)的適當(dāng)位置設(shè)置6塊大型創(chuàng)模宣傳廣告牌。

（九）環(huán)衛(wèi)局：一是加強(qiáng)縣城生活垃圾無害化衛(wèi)生填埋場運(yùn)營管理，建立健全垃圾填埋運(yùn)營臺帳，實(shí)行月報制。二是做好城區(qū)環(huán)境綜合整治工作,努力改善城區(qū)環(huán)境質(zhì)量。特別是大氣聯(lián)防聯(lián)控工作，采取切實(shí)措施，防止道路、建筑等二次揚(yáng)塵污染和城區(qū)噪聲環(huán)境，達(dá)到城考、創(chuàng)模要求。三是認(rèn)真開展創(chuàng)模工作，加強(qiáng)植樹造林，增加公共綠地，達(dá)到人均公共綠地面積不低于7.5平方米。四是協(xié)助在進(jìn)入縣城區(qū)的主要路口、中心廣場、商業(yè)集中區(qū)的適當(dāng)位置設(shè)置6塊大型創(chuàng)模宣傳廣告牌。

（十）黃金局：一是認(rèn)真督辦完成黃金企業(yè)污染減排工作。二是督促完成轄區(qū)排污企業(yè)在線監(jiān)測裝置的安裝，并與環(huán)保部門聯(lián)網(wǎng)，重點(diǎn)工業(yè)污染源實(shí)行持證排污。三是加大力度徹底治理寺底河、潼洛河河流污染，杜絕企業(yè)尾礦廢水偷排、漏排、直排，污染河道和污染黃、渭河，重點(diǎn)督促企業(yè)對污染進(jìn)行徹底治理。四是督促黃金企業(yè)加大重金屬污染防治力度，減少重金屬污染物的排放量，在黃金工業(yè)企業(yè)、工業(yè)園區(qū)，重點(diǎn)推行金礦尾礦渣、采掘廢石的綜合利用，工業(yè)危險廢物全部按規(guī)定安全處置，一般工業(yè)固體廢物綜合利用及安全處置率達(dá)到96%以上，達(dá)到城考、創(chuàng)模要求。五是做好生態(tài)保護(hù)工作，督促企業(yè)大力整治秦嶺沿山采石和采礦企業(yè)，恢復(fù)生態(tài)環(huán)境，改善沿山環(huán)境質(zhì)量。六是繼續(xù)開展打擊違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項(xiàng)行動。重點(diǎn)做好清理取締“十五小”、“新五小”和“三小”，確保治理整頓成果的鞏固。七是督促指導(dǎo)黃金企業(yè)做到守法經(jīng)營，大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì),積極開展清潔生產(chǎn)，完善污染處理設(shè)施，規(guī)范企業(yè)排污口，并督促中金冶煉公司完成脫硫處理設(shè)施的技改工程。

（十一）衛(wèi)生局：加強(qiáng)對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境的監(jiān)督和規(guī)范化管理，一是督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)對含菌廢水進(jìn)行全部處理，達(dá)標(biāo)排放；實(shí)行持證排污。二是加強(qiáng)對醫(yī)療廢棄物的監(jiān)督管理，確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物全部交由市醫(yī)廢中心集中處置，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物和危險廢物全部按規(guī)定安全處置，處置率達(dá)100%。三是督促所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)輻射安全環(huán)境監(jiān)管，落實(shí)輻射監(jiān)管責(zé)任。四是督促全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大力度整治燃煤鍋爐，安裝脫硫設(shè)施，改造燃煤鍋爐，使用清潔能源，采用低硫低灰分優(yōu)質(zhì)煤，降低污染物排放量，減輕大氣污染。

（十二）整頓辦：一是加大力度整治燃煤鍋爐，安裝脫硫設(shè)施，改造燃煤鍋爐，使用清潔能源，采用低硫低灰分優(yōu)質(zhì)煤，降低SO2排放量，減輕大氣污染。二是加強(qiáng)秦嶺北麓礦區(qū)的生態(tài)環(huán)境保護(hù)，嚴(yán)把私礦下山，大力整治秦嶺沿山采石和采礦企業(yè)，恢復(fù)生態(tài)環(huán)境，改善沿山環(huán)境質(zhì)量。三是規(guī)范在秦嶺北麓礦山企業(yè)投資、開發(fā)、經(jīng)營行為，加強(qiáng)環(huán)境整治，遏制破壞趨勢，逐步實(shí)現(xiàn)生態(tài)恢復(fù)；繼續(xù)實(shí)施礦山企業(yè)“下山拉礦、上山拉土”，進(jìn)一步治理被破壞的植被面積，恢復(fù)生態(tài)環(huán)境。四是繼續(xù)開展打擊違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項(xiàng)行動。重點(diǎn)做好清理取締“十五小”、“三小”和“新五小”活動，從源頭上杜絕河道污染，確保治理整頓成果的鞏固。

（十三）經(jīng)發(fā)局：一是新建項(xiàng)目必須符合國家產(chǎn)業(yè)政策和環(huán)保要求，方可辦理有關(guān)立項(xiàng)手續(xù)。二是認(rèn)真做好污染物排放總量控制指標(biāo)和6個減排指標(biāo)的任務(wù)分解貫徹落實(shí)工作。重點(diǎn)對依法淘汰關(guān)閉不符合產(chǎn)業(yè)政策的4家涉鉛企業(yè)的淘汰落后生產(chǎn)工藝設(shè)備燒結(jié)鍋29臺加強(qiáng)督察，防止死灰復(fù)燃。加強(qiáng)非黃金企業(yè)和石渣廠管理，規(guī)范排污，重點(diǎn)取締無證石渣廠。三是加大力度整治燃煤鍋爐，安裝脫硫設(shè)施，改造燃煤鍋爐，使用清潔能源，采用低硫低灰分優(yōu)質(zhì)煤，降低污染物排放量，減輕大氣污染。四是繼續(xù)配合開展打擊違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項(xiàng)行動。堅(jiān)決取締“十五小”、“三小”和“新五小”，確保治理整頓成果的鞏固。

（十四）電力局：一是對金陡賓館已安裝的油煙治理設(shè)施，要經(jīng)常監(jiān)督檢查，確保治理設(shè)施正常運(yùn)行。二是積極配合污染綜合整治工作，對不符合產(chǎn)業(yè)政策及環(huán)保要求的企業(yè)、“十五小”、“新五小”、“三小”和取締關(guān)閉企業(yè)，嚴(yán)格按照政府指令一律停止供電。三是積極配合完成好寺底河、潼洛河兩河流域污染治理工程。

（十五）司法局：做好污染減排、環(huán)境保護(hù)和創(chuàng)模工作中的司法宣傳教育，確保該項(xiàng)工作順利進(jìn)行。

（十六）財(cái)政局：一是積極組織籌措資金，加大對環(huán)境治理工程項(xiàng)目（兩河流域治理、重金屬污染治理、農(nóng)村環(huán)境綜合治理、秦嶺北麓生態(tài)治理等）、環(huán)保能力建設(shè)（污水處理、垃圾處理、環(huán)保能力等）和創(chuàng)模工程項(xiàng)目（城區(qū)空氣質(zhì)量自動監(jiān)測站建設(shè)、機(jī)動車尾氣監(jiān)測站建設(shè)、污染源在線監(jiān)控平臺建設(shè)等）資金的投入，并加強(qiáng)資金的監(jiān)管。二是積極開展大氣污染治理，加大力度整治燃煤鍋爐，安裝脫硫設(shè)施或改造燃煤鍋爐，使用清潔能源，采用低硫低灰分優(yōu)質(zhì)煤，降低污染物排放量，減輕大氣污染。

（十七）公安局：一是加大力度整治燃煤鍋爐，安裝脫硫設(shè)施或改造燃煤鍋爐，使用清潔能源，采用低硫低灰分優(yōu)質(zhì)煤，降低污染物排放量，減輕大氣污染。二是積極開展城區(qū)環(huán)境綜合整治工作，重點(diǎn)搞好城區(qū)社會噪聲的監(jiān)管整治，為廣大居民創(chuàng)造一個寧靜的生活環(huán)境。三是嚴(yán)厲打擊各類環(huán)境違法犯罪行為，積極參與打擊違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項(xiàng)行動，為環(huán)境保護(hù)和創(chuàng)模工作保駕護(hù)航。

（十八）縣監(jiān)察局：一是做好污染減排和環(huán)境保護(hù)工作中出現(xiàn)的違法違紀(jì)行為的查處工作，按照規(guī)定對不履行職責(zé)，監(jiān)管不力，造成嚴(yán)重后果的，進(jìn)行依法追究；對涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任，確保環(huán)保工作順利進(jìn)行。二是繼續(xù)開展打擊違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項(xiàng)行動。配合開展清理取締“十五小”、“三小”和“新五小”，確保治理整頓成果的鞏固。

（十九）工商局：一是嚴(yán)格把關(guān)，招商引資項(xiàng)目必須符合國家產(chǎn)業(yè)政策和環(huán)保要求，方可辦理有關(guān)工商手續(xù)。二是繼續(xù)開展打擊違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項(xiàng)行動。配合開展清理取締“十五小”、“三小”和“新五小”，確保治理整頓成果的鞏固。三是對違法企業(yè)下達(dá)取締關(guān)閉決定、依法注銷或吊銷證照。

（二十）安監(jiān)局：一是負(fù)責(zé)監(jiān)督、監(jiān)管、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)各行業(yè)做好環(huán)境安全工作，制定突發(fā)性環(huán)境安全事故應(yīng)急預(yù)案，并組織開展應(yīng)急演練，提高處置環(huán)境安全事故的能力。二是繼續(xù)開展打擊違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項(xiàng)行動。配合開展清理取締“十五小”、“三小”和“新五小”，確保治理整頓成果的鞏固。三是水源安全，加強(qiáng)轄區(qū)各飲用水源地環(huán)境管理，確保飲水安全，防止境內(nèi)含鉛、汞、氰化物等重金屬污染對飲水健康和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)帶來危害；加強(qiáng)地表水水環(huán)境管理，確保地表水安全；加強(qiáng)重金屬污染行業(yè)的管理，防止或減少農(nóng)村、農(nóng)田、土壤因生產(chǎn)安全事故引發(fā)的環(huán)境污染事件。

（二十一）交警大隊(duì)：一是燃煤鍋爐治理。加大力度整治燃煤鍋爐，安裝脫硫設(shè)施或改造燃煤鍋爐，使用清潔能源，采用低硫低灰分優(yōu)質(zhì)煤，降低污染物排放量，減輕大氣污染。二是完成機(jī)動車監(jiān)測站建設(shè)工程任務(wù)。三是積極開展城區(qū)環(huán)境綜合整治工作，重點(diǎn)搞好城區(qū)交通干線噪聲污染的監(jiān)管整治，為廣大居民創(chuàng)造一個寧靜的生活環(huán)境。四是環(huán)保專項(xiàng)行動中，嚴(yán)厲打擊各類環(huán)境違法犯罪行為，積極參與打擊違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項(xiàng)行動。

（二十三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)：在縣委、縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各負(fù)其責(zé)，齊抓共管，形成合力，努力完成污染物排放總量控制指標(biāo)和減排任務(wù)。繼續(xù)開展打擊違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項(xiàng)行動，完成各自轄區(qū)環(huán)境整治工作，提高縣域環(huán)境質(zhì)量；對生活污水要集中處理，生活垃圾推行“村收集、鄉(xiāng)轉(zhuǎn)運(yùn)、縣處理”的生活垃圾處理模式，到2015年底，70%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾實(shí)現(xiàn)就地處理；規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖，到2015年底，所有規(guī)?；笄蒺B(yǎng)殖企業(yè)污染物實(shí)現(xiàn)無害化處理和資源化利用；生態(tài)環(huán)境和農(nóng)村環(huán)境保護(hù)，受保護(hù)的國土面積較2010年有所增加，做好秦嶺北麓生態(tài)環(huán)境保護(hù)工作，確保秦嶺國家級生態(tài)功能區(qū)生態(tài)環(huán)境明顯改善；推進(jìn)農(nóng)村清潔家園、清潔田園、清潔水源建設(shè)，2011年啟動“十百千”生態(tài)創(chuàng)建工程，到2015年底，全縣建成1個國家級或省級環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)、10個國家級或省級生態(tài)村、20個農(nóng)村環(huán)境綜合整治示范村。加強(qiáng)轄區(qū)飲用水源地環(huán)境管理，做好農(nóng)村飲用水源水質(zhì)保護(hù)工作，確保農(nóng)村飲用水安全。加強(qiáng)流域污染治理，完成寺底河、潼洛河兩河流域污染綜合治理，實(shí)現(xiàn)潼河入黃河斷面主要污染物濃度穩(wěn)定保持在Ⅳ類水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。認(rèn)真開展創(chuàng)模工作，積極圓滿完成創(chuàng)模的各項(xiàng)工作任務(wù)，積極組織開展創(chuàng)模宣傳活動。實(shí)現(xiàn)環(huán)保、創(chuàng)模工作雙贏。

三、方法步驟

2011年度環(huán)境保護(hù)工作，從2011年3月到12月31日，為期9個月，共分三個階段進(jìn)行：

第一階段：準(zhǔn)備階段（2011年2月—4月）。各自成立環(huán)保領(lǐng)導(dǎo)工作小組，明確任務(wù)和職責(zé)，制定《環(huán)境保護(hù)實(shí)施方案》。

第二階段：實(shí)施階段（2011年5月1日—10月31日）。按照《縣2011年度環(huán)境保護(hù)工作實(shí)施方案》和《縣環(huán)境保護(hù)目標(biāo)責(zé)任書》所定的項(xiàng)目認(rèn)真組織實(shí)施。項(xiàng)目進(jìn)度實(shí)行月報制，每月25日上報當(dāng)月環(huán)境保護(hù)工作實(shí)施進(jìn)度情況。

第三階段：考核驗(yàn)收階段（2011年11月1日—12月31日）?？h政府組織相關(guān)部門逐單位逐項(xiàng)目進(jìn)行資料和現(xiàn)場考核，并排名通報全縣。

四、幾點(diǎn)要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，完善機(jī)制。要強(qiáng)化政府責(zé)任，進(jìn)一步明確政府和單位主要領(lǐng)導(dǎo)是環(huán)境保護(hù)工作第一責(zé)任人，將環(huán)境保護(hù)工作列入年度政府工作考核的重要內(nèi)容，實(shí)行“一票否決”。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各企業(yè)一把手，要增強(qiáng)憂患意識，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，要克服等候觀望、消極厭戰(zhàn)情緒，扭住大事不放松，扎實(shí)做好實(shí)施層面的工作，確保各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。要把環(huán)境保護(hù)目標(biāo)任務(wù)納入目標(biāo)管理責(zé)任考核，實(shí)施半年、年終考核的監(jiān)督檢查機(jī)制，加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各企業(yè)落實(shí)工作的監(jiān)督檢查，確保環(huán)境保護(hù)工作取得實(shí)效。

第6篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作安排范文

心內(nèi)科

按照護(hù)理部2011年護(hù)理工作計(jì)劃安排，在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對科客觀存在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出不足，分析原因，完善機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作真正落到實(shí)處，達(dá)到社會，醫(yī)院，患者，醫(yī)護(hù)人員四滿意，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，完善機(jī)制

從2010年起開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程以來，科室主任，護(hù)士長一直十分重視，親自督促此項(xiàng)活動的開展。護(hù)士長主抓活動方案的計(jì)劃，實(shí)施，檢查及臨床護(hù)理工作的管理。全科護(hù)士積極行動，參與這項(xiàng)活動中來。隨著此項(xiàng)工作的不斷深入和時間的推移，也逐漸出現(xiàn)一些新的問題，對此，科室主任，護(hù)士長及支總成員對將要面臨的新情況，提出新的要求。

心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員：科室主任-高光華，護(hù)士長-趙怡，主管護(hù)師-……，護(hù)理組長-……

（一）首要問題是患者數(shù)量的擴(kuò)增?；颊邤?shù)量的增加，要求增加更多的護(hù)士，以滿足患者數(shù)量增加的需求。因此，首先要做好護(hù)士人力資源的儲備工作。心內(nèi)科分軍人和地方兩個病區(qū)，展開床位100張。地方病區(qū)分為三組，由……擔(dān)任責(zé)任組長，軍人病區(qū)由……擔(dān)任責(zé)任組長，在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)并參與本病區(qū)臨床護(hù)理工作，并充分發(fā)揮傳幫帶的作用。

（二）建立科室護(hù)理工作的三級質(zhì)量控制工作。由于每年都會有新護(hù)士加入護(hù)理隊(duì)伍，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量面臨下滑的風(fēng)險，因此，經(jīng)科室研究決定，建立科室護(hù)理工作三級質(zhì)量監(jiān)按機(jī)制，即由護(hù)士長-責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士三級構(gòu)成，負(fù)責(zé)對每位患者實(shí)施全面的整體護(hù)理工作。其中，護(hù)士長負(fù)責(zé)整個心內(nèi)科病區(qū)的整體護(hù)理質(zhì)量監(jiān)按工作，責(zé)任組長負(fù)責(zé)本小組內(nèi)患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的整體實(shí)施，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)具體護(hù)理工作的實(shí)施。科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組定期如開會議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，修正不足，實(shí)施改進(jìn)。

二、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)

為進(jìn)一步加強(qiáng)對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的意義與內(nèi)涵的理解和認(rèn)識，科室利用各種機(jī)會對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行講評，除學(xué)習(xí)相關(guān)文件外，重點(diǎn)對出現(xiàn)的新情況，新問題進(jìn)行分析，制定持續(xù)改進(jìn)方案，對每一步的具體實(shí)施方案進(jìn)一步說明和解釋，以達(dá)到全體護(hù)士的一致認(rèn)同。尤其加強(qiáng)對基礎(chǔ)護(hù)理目標(biāo)，內(nèi)容，規(guī)范等知識的培訓(xùn)，每周三下午抽出兩個小時的時間，由主管護(hù)師負(fù)責(zé)對基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范及常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作逐項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)，每季度考核一次；每月進(jìn)行一次?？萍膊∽o(hù)理查房。對不同護(hù)理層次的護(hù)理人員進(jìn)行分層次培訓(xùn)，重點(diǎn)是3年資以下的護(hù)士，對新護(hù)士的培訓(xùn)重點(diǎn)在基礎(chǔ)護(hù)理及滿足患者基本需求方面。通過對新護(hù)士的強(qiáng)化培訓(xùn)，是護(hù)士進(jìn)一步明確了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，讓患者受益，讓患者滿意，并通過護(hù)理工作的具體實(shí)施，進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升護(hù)士的形象，同時，在全科護(hù)士中將達(dá)成一致共識，強(qiáng)化了以患者為中心的護(hù)理工作模式，建立一人為本德護(hù)理管理工作機(jī)制。

三、完善工作流程，明確崗位職責(zé)，是深入，持久開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提，今后工作的重點(diǎn)應(yīng)放在完善工作流程，用流程指導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士工作行為，用流程建立護(hù)理工作模式，即做到以患者為中心的護(hù)理工作模式。我們科室在已經(jīng)確立的十余項(xiàng)護(hù)士工作流程基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善和建立系列護(hù)理工作流程，其中包括；口腔護(hù)理，會陰護(hù)理，增設(shè)了基礎(chǔ)護(hù)理操作流程一如面總清潔，床上洗頭，溫水擦浴等具體操作流程；不斷完善和改進(jìn)各班護(hù)士的工作流程；如責(zé)任組長，責(zé)任護(hù)士，夜班護(hù)士，總務(wù)護(hù)士，辦公護(hù)士，治療護(hù)士，換藥護(hù)士的工作流程及崗位職責(zé)進(jìn)一步優(yōu)化，最大程度開發(fā)護(hù)士人力資源。

四、實(shí)施彈性排班，開發(fā)護(hù)士潛能

根據(jù)科室護(hù)理隊(duì)伍人員配置現(xiàn)狀，進(jìn)一步摸索新的排班模式，以充分開發(fā)護(hù)士潛能。目前，我科展開床位100張，護(hù)士22人，按床護(hù)配比要求，我科應(yīng)有40名護(hù)士，比現(xiàn)在護(hù)士多近1倍。

在目前護(hù)理人員不足的情況下，我們經(jīng)反復(fù)研究，決定開始實(shí)施新的工作模式。并且已研究一套新的排班模式，即采用責(zé)任組長負(fù)責(zé)制，責(zé)任組長由高年資的護(hù)士擔(dān)任，每位責(zé)任組長配備兩名責(zé)任護(hù)士，滿足病房的工作需要，進(jìn)而提升護(hù)理工作滿意度。

五、定期評估考評，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

1、制定?？谱o(hù)理理論知識試題，每月考評一次，促進(jìn)?？谱o(hù)理知識水平的提高。

2、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提升。

3、每月進(jìn)行一次基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，病區(qū)管理質(zhì)量，護(hù)理安全質(zhì)量，治療室管理質(zhì)量，給藥質(zhì)量，換藥室管理質(zhì)量，科室護(hù)理文書的考核及評分，對存在的問題及時改進(jìn)，提出新的整改措施。

4、護(hù)士長定時組織召開護(hù)理骨干會議，分析研究在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中出現(xiàn)的各種問題，并制定對策。

5、針對科室開展情況，定期向護(hù)理總匯報一次。

2012優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案

心內(nèi)科

在2011年開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上，2012年科室對以往的工作進(jìn)行了總結(jié)，找出不足，分析了原因，繼續(xù)持續(xù)改進(jìn)，將在本年度對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)一步深化，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作真正落到實(shí)處，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

一、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全管理，落實(shí)核心制度

考核檢查，明確崗位職責(zé)和工作制度，嚴(yán)格交接班，查對制度，各項(xiàng)操作規(guī)范化，程序化，責(zé)任到人。

利用交接班的時間對平時護(hù)理工作中存在的隱患提出防范對策，如“杜絕對患者進(jìn)行下肢靜脈穿刺，留置針的患者預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，術(shù)后患者加強(qiáng)翻身，小兒及高齡患者控制好輸液滴速，加強(qiáng)功能鍛煉”等等。

每月召開護(hù)士會，利用護(hù)士會時間將科室發(fā)生的護(hù)理不良事件，逐一進(jìn)行原因剖析并制定整改措施，以改進(jìn)工作。

對新護(hù)士做到重點(diǎn)交代，重點(diǎn)跟班，護(hù)士長跟蹤檢查其護(hù)理工作完成質(zhì)量，并進(jìn)行培訓(xùn)-指導(dǎo)--考核。

建立護(hù)士長“護(hù)理五查房”制度；即查房落實(shí)在晨會交班前，醫(yī)囑執(zhí)行中，中午交接班前，下午接班后，晚上下班前，督導(dǎo)核心制度的落實(shí)，了解患者的需求，保障護(hù)理安全。

二、彈性排班，實(shí)行“以病人為中心”的分組管理

根據(jù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程工作模式的要求，總結(jié)上一年度護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)和不足，實(shí)行護(hù)理人員分層使用和護(hù)士責(zé)任制，小組責(zé)任制，把護(hù)理單元分成兩組。各下設(shè)一位護(hù)理組長，護(hù)理組長由責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的高年資護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)分管病情相對較重患者的同時，對組內(nèi)的低年資護(hù)士進(jìn)行幫，帶。每天下班前護(hù)士長通過查房對兩組的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查和講評。

針對病區(qū)重大手術(shù)較多，夜間急診重患多，低年資護(hù)士多等實(shí)際情況，采取了彈性排班，新老搭配排班，晚夜班兩人包班制（16點(diǎn)共同接班，22點(diǎn)后輪流休息，次日6點(diǎn)起床共同完成大夜班工作質(zhì)量。晨8點(diǎn)共同交班）。并制定切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時間表，除原有的晨晚間的口腔護(hù)理，會陰護(hù)理時間外，增充了每周二，周五為患者清理胡須，剪指甲，周三定位患者洗頭日。

三、提升?？评碚撍胶筒僮骷寄埽瑸閮?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供保障

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是責(zé)任護(hù)士的全程護(hù)理服務(wù)，對責(zé)任護(hù)士的專科護(hù)理水平，操作技能，健康宣教等方面的素質(zhì)要求提高。

本年度采用“晨間提問”方式提升專科護(hù)理水平，具體安排如下，周一：抽取一名護(hù)士對危重或術(shù)后病人進(jìn)行床旁查房，時間10-15分鐘；周二：學(xué)習(xí)科室一種常用藥物；周三：一名護(hù)士小講課，題目自選，內(nèi)容多樣化，時間10分鐘；周四：護(hù)士長提問1-2明護(hù)士?？浦R，時間10-15分鐘；周五：護(hù)士長隨意抽取一名責(zé)任護(hù)士匯報分管病人的“七知道”。

每月組織一次多媒體?？浦R講座，一次護(hù)理查房（護(hù)師或護(hù)師以上組織，護(hù)士長講評）；由責(zé)任組長……對科室常用的四項(xiàng)?？撇僮骷夹g(shù)-靜脈留置針，會陰護(hù)理，口腔護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)進(jìn)行培訓(xùn)，未教，考核。下半年舉行了“百針穿刺競賽”，年底組織了“護(hù)理人員健康考試知識競賽”，以健康教育主題是否立足患者需求，宣教方法是否具有針對性，輔助工具是否運(yùn)用恰當(dāng)，教育過程是否體現(xiàn)對患者的尊重和保護(hù)，患者印象是否深刻等12項(xiàng)評價標(biāo)準(zhǔn)，采取量化打分的方法評出了一，二，三等獎。

通過本年度的訓(xùn)練考核使全體護(hù)士的?？谱o(hù)理，健康宣教水平有了較大幅度的提升。

四、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險識別，重視護(hù)理細(xì)節(jié)管理

1、抓好重點(diǎn)患者的觀察和護(hù)理，把大手術(shù)，老年，小兒，有心理障礙，有潛在醫(yī)療糾紛的患者作為觀察的重點(diǎn)，護(hù)士嚴(yán)密看護(hù)。

2、抓好重點(diǎn)護(hù)士的帶教督查。 將新來護(hù)士，實(shí)習(xí)護(hù)士，工作責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士作為關(guān)注對象，要求護(hù)士做到五個“不可”，即不可隨意簡化操作流程，不可忽視每一次查對，不可憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)辦事，不可忽視操作中的病情變化，不可放眼實(shí)習(xí)生無監(jiān)管的單獨(dú)操作。

3、抓好告知義務(wù)的旅行落實(shí)，將防跌倒，防墜床，防盜等安全防護(hù)知識納入健康教育范圍。

4、抓好安全警示標(biāo)識的管理，跌倒，墜床，壓瘡，控制滴速等均有醒目標(biāo)識，推廣使用腕帶，加強(qiáng)二次核對，有效保證患者安全。

5、精細(xì)化護(hù)理服務(wù)流程，推出“五個一點(diǎn)”服務(wù)舉措。

2013年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案

心內(nèi)科

通過兩年來對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得的成績和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，讓護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵在2013年度更好深化，繼續(xù)持續(xù)改進(jìn)，制定本方案如下：

一、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理工作的內(nèi)涵及重要性，積極轉(zhuǎn)變護(hù)理人員“重專業(yè)，輕基礎(chǔ)，重技術(shù)，輕服務(wù)”的思想觀念。

心內(nèi)科生活不能處理的患者居多，尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都會在床上大小便或大小便失禁，因此為患者擦洗整理的工作，很多護(hù)士會有心理抵觸情緒。因此，在嚴(yán)格要求工作的同時，護(hù)士長尊重信任每名護(hù)士，從感情上不斷激勵護(hù)士追求進(jìn)步，激發(fā)護(hù)士的工作積極性；護(hù)士長自己的工作中以身作則，嚴(yán)格要求自己，積極參與對危重患者的直接護(hù)理并進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，將護(hù)士長的影響力與號召力落實(shí)到具體的工作中，以自己的言行激勵護(hù)士成長，更好地為患者服務(wù)。

二、通過各種途徑拓寬心內(nèi)科護(hù)士的理論知識和業(yè)務(wù)技能

實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作前，心內(nèi)科病房對于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的安排比較隨意，一般是有新護(hù)士入科組織學(xué)習(xí)心內(nèi)科專業(yè)知識和操作。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作后我科每周都有計(jì)劃地安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動，通過護(hù)理查房，晨會提部，知識講座，文件學(xué)習(xí)及不定期的隨機(jī)抽查考試等途徑不斷鞏固護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理理論知識，并輪流外派護(hù)士到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動較好的醫(yī)院和病房參觀學(xué)習(xí)，對護(hù)理總考核實(shí)踐技能較好的護(hù)士給予一定的物質(zhì)獎勵，并組織全體護(hù)士對操作進(jìn)行點(diǎn)評，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

三、為心內(nèi)科患者提供全面具體的健康教育

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，由于心內(nèi)科的特殊性，康復(fù)訓(xùn)練難度大，患者臥床時間長，全面具體的健康教育尤為重要。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作前，我科對患者進(jìn)行的健康教育僅是機(jī)械地將宣教內(nèi)容給患者及家屬復(fù)述1遍，很少進(jìn)行其他更人性化的措施和服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，對每例患者進(jìn)行健康教育，包括入院介紹，用藥指導(dǎo)，心內(nèi)科特殊檢查說明，骨科手術(shù)前后相關(guān)知識講解，飲食指導(dǎo)，功能鍛煉，出院指導(dǎo)等。每周都要對護(hù)士開展?？浦R培訓(xùn)和疾病講座，尤其是對心內(nèi)科患者較關(guān)心的手術(shù)和康復(fù)方面的知識進(jìn)行重點(diǎn)講座；借鑒和學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的健康教育護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對患者采取床旁個體指導(dǎo)為主，其他多種形式為輔的健康教育方式，如定期制作和更新健康教育宣傳欄，為患者發(fā)放宣傳材料及播放相關(guān)錄像；術(shù)前對心內(nèi)科患者進(jìn)行術(shù)后床上的配合行為訓(xùn)練，如：床上排尿，床上洗漱，松弛訓(xùn)練等；對康復(fù)期心內(nèi)科患者進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練和自我生活能力訓(xùn)練，如：教會家屬如何進(jìn)行家庭生活護(hù)理，在患者出院時每人發(fā)一張寫有基本信息和注意事項(xiàng)的出院聯(lián)絡(luò)卡，方便日后復(fù)診和咨詢。

四、簡化心內(nèi)科護(hù)理文書，把時間還給患者

通過電子病歷和取消心內(nèi)科不必要的護(hù)理書寫，如取消與醫(yī)生記錄中重復(fù)的內(nèi)容，簡化患者首次入院護(hù)理記錄等內(nèi)容，簡化護(hù)理文書，減少護(hù)士書寫護(hù)理文件的時間，同時將書寫時間盡量安排在護(hù)理完患者后進(jìn)行，將更多的時間用到護(hù)理患者的實(shí)踐中去。

第7篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作安排范文

關(guān)鍵詞：崗位管理；APN排班模式；護(hù)理

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的深入開展，“責(zé)任制整體護(hù)理” 工作模式要求臨床護(hù)理人員為病人提供全面、全程、專業(yè)和人性化、連續(xù)、無縫隙的護(hù)理服務(wù)，而護(hù)理崗位管理中的排班模式直接影響到護(hù)理質(zhì)量和責(zé)任制整體護(hù)理的成效。我院是一所縣級三級乙等綜合醫(yī)院，2012年8月起在探索護(hù)士崗位管理中采用了APN排班模式，收到較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 方法

1.1 探索護(hù)士崗位管理方法：2012年8月開始，我院根據(jù)2012年衛(wèi)生部《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，探索護(hù)理人員崗位管理實(shí)施方案。首先完善我院護(hù)理人力資源的合理配備，病房床護(hù)比逐步達(dá)到1：0.42； 其次是制定并實(shí)施護(hù)理人員分層級管理方案，包括理人員分層級的標(biāo)準(zhǔn)、落實(shí)各層級崗位職責(zé)、進(jìn)行分層級培訓(xùn)考核和進(jìn)階；病區(qū)根據(jù)護(hù)理人員的層級、工作質(zhì)量、工作數(shù)量和患者滿意度方面進(jìn)行護(hù)理人員績效考核。

1.2擬定護(hù)理排班模式：查閱文獻(xiàn)，了解國內(nèi)外醫(yī)院護(hù)理排班的情況和新進(jìn)展。通過問卷法和訪談法調(diào)查了解我院目前的排班模式和現(xiàn)狀，再結(jié)合護(hù)士崗位管理的要求，發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，形成我院APN排班模式實(shí)施方案，對全院護(hù)士長進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)，并選擇2個優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房進(jìn)行試點(diǎn)，2013年8月后已在全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房全面推廣。

1.3 APN排班實(shí)施階段：改革傳統(tǒng)的多班模式（即上午、中午、下午、上夜、下夜）為APN三班模式，排班具體方法：A班（8：00—15：00），P班（15：00—22：00），N班（22：00—8：00），保證夜間每班有兩名及以上護(hù)士在崗（根據(jù)工作量情況彈性調(diào)整），N班的兩名護(hù)士在00：00后科室工作量較小的情況下輪流各休息2小時；設(shè)小組負(fù)責(zé)制，各病區(qū)根據(jù)床位情況分別設(shè)2—3個護(hù)理小組，每個小組選拔一名工作能力較強(qiáng)的高層級護(hù)理人員擔(dān)任組長，并搭配不同層級的護(hù)理人員，護(hù)士長和組長每天晨交班前評估各組的病人病情、數(shù)量和護(hù)士層級、能力情況，進(jìn)行扁平化方式分管床位（組長要分管床位），體現(xiàn)能級對應(yīng)，每位責(zé)任護(hù)士分管6—8位病人，全面落實(shí)“責(zé)任制整體護(hù)理”工作模式， 護(hù)士績效考核中工作量部分的計(jì)算以小組為單位進(jìn)行量化考核，有利于小組成員之間的分工和協(xié)作。

2 討論：

2.1護(hù)士崗位管理中實(shí)施APN排班的優(yōu)勢

2.1.1提供了無縫隙的連續(xù)性護(hù)理，提高了護(hù)士工作效率。我院傳統(tǒng)的排班方式交接班5次，而APN排班模式交接班3次，保證了對患者護(hù)理的連續(xù)性，減少了交接班環(huán)節(jié)和交接班時間，護(hù)士有更多的時間參加晨晚間護(hù)理和執(zhí)行護(hù)理項(xiàng)目，提高了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量[1]，從而提高了護(hù)士工作效率。

2.1.2 保證了護(hù)理質(zhì)量和安全：APN排班模式加強(qiáng)了中、晚班薄弱時段的護(hù)理人員力量， APN排班模式中午和夜間每班安排2名及以上護(hù)士上班，同時進(jìn)行了各層級護(hù)士搭配，各組有高層級的護(hù)理組長對護(hù)理工作中高難度護(hù)理及危重患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)[2]，從而確?；颊叩淖o(hù)理質(zhì)量和安全。

2.1.3 體現(xiàn)了人性化的服務(wù)：避免了因深夜床旁交接班對患者睡眠的干擾，傳統(tǒng)的排班模式夜班交接班的時間在夜間1：00至2：00間，APN排班模式夜間床旁交接班的時間是22：00，體現(xiàn)了人性化服務(wù)，患者的滿意度從94%提高到98%。

2.1.4 提升了護(hù)理人員工作的積極性和創(chuàng)造性：我院在探索護(hù)士崗位管理中實(shí)施了護(hù)理人員分層級管理和績效考核，以各班次護(hù)士層級、能力等綜合因素為排班導(dǎo)向，以各班次護(hù)士績效考核為激勵機(jī)制，績效考核體現(xiàn)了護(hù)理人員的層級、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、患者滿意度等，加強(qiáng)和豐富了APN排班的內(nèi)涵，體現(xiàn)了“多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)酬”的分配機(jī)制，充分發(fā)揮各級護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性[3]，有利于護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展。

2.2 局限和存在的不足

2.2.1 由于我院近年來業(yè)務(wù)工作量的擴(kuò)增和護(hù)理人力資源的不斷補(bǔ)充，護(hù)理隊(duì)伍人才梯隊(duì)建設(shè)薄弱，低層級、低年資的護(hù)理人員較多，部分科室N班高層級護(hù)士不足，存在一定的安全隱患，需要加強(qiáng)對低層級護(hù)理人員“三基”、?？浦R技能、應(yīng)急能力和整體素質(zhì)的培訓(xùn)，探索建立個人與崗位共同發(fā)展的分層培訓(xùn)體系[4]。

2.2.2 我院護(hù)理排班仍處于手工排班和電腦打印階段，這也是國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的做法，在排班效率和科學(xué)性、準(zhǔn)確性方面存在局限。美國研究方向主要集中在護(hù)士排班問題的建模和算法實(shí)現(xiàn)兩個方面，如 Jonathan F.Bard使用列生成的方法處理考慮護(hù)士的偏好和級別排班問題[5]。需要我們國內(nèi)的護(hù)理同仁進(jìn)一步的探索。

3 結(jié)論

在探索護(hù)士崗位管理中實(shí)施APN排班模式，能合理利用護(hù)理人力資源，充分發(fā)揮各層級護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，提高護(hù)士工作效率；同時能降低護(hù)理風(fēng)險，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，筆者認(rèn)為在護(hù)理人力資源充足的同級醫(yī)院中具有較好的推廣價值。但我院的護(hù)士崗位管理工作剛處于起步階段，還需要進(jìn)一步的探索和實(shí)踐，以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要。

參考文獻(xiàn)：

[1]周倩，向代瓊，吳小玲，等，淺析我國APN排班模式的應(yīng)用現(xiàn)狀〔J〕.西部醫(yī)學(xué)，2011，23（5）：750—752.

[2]唐晏芬，APN排班模式對護(hù)理工作滿意度的影響〔J〕.中國臨床研究，2012，25（1）：97—98.

[3]溫賢秀，敬潔.醫(yī)院護(hù)士崗位管理的實(shí)踐與思考〔J〕.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2012，9（6）：215—216.

[4]吳欣娟.護(hù)士崗位管理與培訓(xùn)實(shí)踐〔J〕.中國護(hù)理管理，2012，12（5）：7—9.

[5]Bard J F， Purnomo H W. A column generation-based approach to solve the preference scheduling problem for nurses with downgrading[J]，Socio-Economic Planning Sciences，2005， 39（2）：193-213.

第一作者簡介

第8篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作安排范文

1.1一般資料

選擇2013年5月~2014年7月本院160例住院患者作為研究對象,按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房住院患者與普通病房住院患者分組的方法,將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組,各80例。實(shí)驗(yàn)組患者男45例,女35例,年齡16~81歲,平均年齡(43.25±6.71)歲；對照組患者男41例,女39例,年齡17~79歲,平均年齡(43.89±6.01)歲。兩組患者的年齡、體重、性別、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,采用功能制排班,患者住院期間護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)測患者的體征變化,落實(shí)各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理工作,為患者宣傳健康安全知識,做好健康安全教育,輪休時做好工作交接,值班人員落實(shí)各項(xiàng)治療工作,患者如發(fā)生緊急情況,立即進(jìn)行救治。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理模式為患者進(jìn)行護(hù)理,醫(yī)護(hù)工作人員做好日常護(hù)理工作的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體護(hù)理措施包括：①實(shí)驗(yàn)組采用APN排班方法,減少交接班次數(shù),同時根據(jù)護(hù)理工作量彈性排班,在工作高峰時段增加值班人員,確保護(hù)理工作及時落實(shí)；②實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式,每名責(zé)任護(hù)士分管患者≤8例,整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù),護(hù)士有固定的患者，患者有相對固定的責(zé)任護(hù)士,增加親切感。③首先制定患者危險因素評估表,對住院患者意外事故發(fā)生情況、疾病的危險因素、患者的疼痛情況進(jìn)行評估和分析,匯集成表后,在護(hù)理工作中進(jìn)行針對性護(hù)理,加大護(hù)理力度,盡量防止危險因素的發(fā)生,以提高護(hù)理過程中的護(hù)理安全。④充分發(fā)揮護(hù)理工作的責(zé)任意識,保持積極向上職業(yè)精神,注重護(hù)理細(xì)節(jié),用熱情的態(tài)度對待護(hù)理工作,保持病房環(huán)境清潔,給患者營造一個舒適健康的住院環(huán)境,指導(dǎo)患者做好日常清潔和飲食用藥,對重癥患者協(xié)助喂藥等。⑤加強(qiáng)護(hù)理工作中的安全管理,對患者的手術(shù)傷口進(jìn)行正確的護(hù)理操作,規(guī)范護(hù)理操作流程以推動患者的治療進(jìn)度并帶給患者舒適感及安全感。⑥在護(hù)理過程中,對患者進(jìn)行心理護(hù)理,主動與患者進(jìn)行交流溝通,普及相關(guān)的臨床疾病知識,讓患者提高對疾病的認(rèn)知度,以消除患者的緊張恐懼心理,護(hù)理過程中為患者傳播積極向上的正能量,以提高患者的治療信心。

1.2.3由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行記錄和整理,記錄兩組患者護(hù)理過程中的意外事故發(fā)生情況以及對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查,以分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的護(hù)理效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在護(hù)理過程中的意外事故發(fā)生率,并對患者的護(hù)理舒適度、安全度及滿意度問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。問卷評分以相關(guān)的護(hù)理參考指標(biāo)為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者的意外發(fā)生率低于對照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理安全度、自感舒適度等情況優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式是指在護(hù)理過程采取針對性、專業(yè)性的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理,在提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效率的同時,并能有效保證護(hù)理安全。相關(guān)臨床數(shù)據(jù)表明,近年來各大醫(yī)院醫(yī)療事故的發(fā)生率在逐年增多,給患者個體及醫(yī)院總體都產(chǎn)生了極其不良的影響,因此加強(qiáng)護(hù)理工作的護(hù)理安全問題成為了改良護(hù)理工作的重要課題。傳統(tǒng)的護(hù)理模式具有直接性、具體性、個案性的特點(diǎn),在許多情況下,該護(hù)理模式無法很好地阻擋意外事故的發(fā)生,常常引起一系列的護(hù)理糾紛,故沒有取得令人滿意的護(hù)理效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高護(hù)理安全,減少意外事故的發(fā)生,自應(yīng)用以來廣受眾患者及醫(yī)生的好評,具有十分積極的臨床意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要措施包括對患者的危險因素進(jìn)行評估,充分發(fā)揮護(hù)理工作的責(zé)任意識,加強(qiáng)護(hù)理工作中的安全管理和心理護(hù)理,建立健全護(hù)理工作責(zé)任制度等,以上措施有效提高了護(hù)理安全和護(hù)理效率,取得了十分積極的應(yīng)用效果。本研究結(jié)果表明,優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在護(hù)理安全管理中具有顯著應(yīng)用效果和積極的臨床意義,在本院得到了積極的臨床實(shí)踐效果。本院一共有9個臨床科室,2011年開始開展2個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房,2013年開展3個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房,2014年全面推開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。自優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房開展以來,護(hù)理口碑明顯增加,護(hù)理質(zhì)量日漸提高,并且意外事故的發(fā)生情況大大減少,獲得了廣大患者的一致稱贊。

4結(jié)語

第9篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作安排范文

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；APN排班

我所產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，伴隨著護(hù)理服務(wù)更加細(xì)致、人性化，為更好地優(yōu)化組合利用現(xiàn)有護(hù)理人力資源，體現(xiàn)“關(guān)愛患者，關(guān)愛護(hù)士”的人性化服務(wù)理念，自2011年1月份，我們采取APN排班模式，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本所為縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)，產(chǎn)科開放床位64張，年分娩量在5100人，月出院病人在430人次左右，手術(shù)170臺次左右，床位使用率為93.2%。產(chǎn)科配有護(hù)理人員15人，其中主管護(hù)師4人，護(hù)師5人，護(hù)士6人。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)排班模式 按照傳統(tǒng)排班模式班次有主班、正常班、小夜班、上夜班、下夜班，上午和下午主要工作時間段護(hù)理人員較多，中午、上、下準(zhǔn)備班均是一名護(hù)士。

1.2.2 APN排班模式

1.2.2.1 APN排班模式將以前的中午班、上下夜班、下午班整合成A班（07：30-14：30）、P班（14：00-19：30）、N班（19：00-8：00）共3班。A班分2組，每組由1名護(hù)理組長帶領(lǐng)2名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)此班所管病人的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、和切口護(hù)理、新生兒哺乳指導(dǎo)等專科護(hù)理工作和白班時間外的治療工作，每組各負(fù)責(zé)32張床位，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)8-12張床，P班和N班均有2名護(hù)士（高、低年資相互搭配）負(fù)責(zé)當(dāng)班病區(qū)所有病人的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、和切口護(hù)理、新生兒哺乳指導(dǎo)等專科護(hù)理工作和白班時間外的治療班工作。護(hù)士長及辦公班、治療班護(hù)士上白班，護(hù)士長負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理管理工作，辦公班護(hù)士負(fù)責(zé)辦理出入院和處理醫(yī)囑，治療班護(hù)士負(fù)責(zé)配藥、治療室的管理和次日液體擺放等工作。

1.2.2.2 護(hù)士可根據(jù)自身情況選擇排班，夜班除外。如喜歡A班、P班者，盡量滿足護(hù)士需求。

1.2.3 評價方法 每月進(jìn)行1次病人對病區(qū)護(hù)士滿意度和護(hù)士滿意度（對傳統(tǒng)班和APN班相比較喜歡的程度）進(jìn)行追蹤調(diào)查。調(diào)查的主要內(nèi)容包括患者對護(hù)士工作處理是否及時、服務(wù)態(tài)度是否滿意、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、健康教育滿意度和護(hù)士滿意度等內(nèi)容。

2 結(jié)果

由表1可見，APN排班模式的護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度和護(hù)士滿意度明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理模式。

3 討論

3.1 APN排班模式較大限度的保證了護(hù)理安全 產(chǎn)科午間、夜間新入院孕婦多，急診、手術(shù)、搶救多，加強(qiáng)了中、晚班薄弱環(huán)節(jié)中的人員力量，降低了以往中、晚班由于人員不足而存在的安全隱患；在各班中均有1―2名護(hù)師以上職稱的高年資護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長，對護(hù)理工作中的高難度護(hù)理及危重患者的護(hù)理進(jìn)行把關(guān)，充分保證了護(hù)理安全。

3.2 APN排班體現(xiàn)了對產(chǎn)婦人性化的服務(wù)，產(chǎn)婦及家屬滿意度大幅提高 傳統(tǒng)排班時夜班護(hù)士1人值班，開始做常規(guī)工作較早，而APN排班后，2人值班常規(guī)工作時間較晚，增加了產(chǎn)婦的睡眠時間，體現(xiàn)了對產(chǎn)婦的人性化服務(wù)，提高了產(chǎn)婦及家屬的滿意度。在工作高峰時間段多安排護(hù)士，保證觀察治療不延誤，產(chǎn)后健康宣教、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒護(hù)理等工作進(jìn)一步規(guī)范，護(hù)士責(zé)任到位，滿足了產(chǎn)婦的需求，充分體現(xiàn)了尊重和關(guān)愛產(chǎn)婦。