婦產(chǎn)科發(fā)展建議精選(九篇)

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第1篇：婦產(chǎn)科發(fā)展建議范文

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科 綜合護(hù)理 存在問題 解決措施

【中圖分類號】 R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0161-01

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門要求較高、實踐性強(qiáng)、涉及范圍廣的綜合性學(xué)科，并且隨著社會的進(jìn)步，在臨床的護(hù)理實踐中，醫(yī)務(wù)護(hù)理人員必須具備更高的專業(yè)護(hù)理知識和婦產(chǎn)科所要求掌握的專業(yè)技能和專業(yè)知識；婦產(chǎn)科護(hù)理是以為病人減輕痛苦、促進(jìn)健康為目的；然而，隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和人們自我保護(hù)意識的增強(qiáng)和法律意識的增強(qiáng)，人們對于醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量要求越來越高。病人的投訴、廣大媒體的曝光，給婦產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展帶來了很大的壓力和不利的影響；因此，我們研究婦產(chǎn)科綜合護(hù)理，培養(yǎng)護(hù)理人員新的安全意識，降低醫(yī)療護(hù)理事故和差錯的發(fā)生，具有重要的作用和意義，能更好的促進(jìn)護(hù)理的發(fā)展。

1 對當(dāng)前婦產(chǎn)科綜合護(hù)理存在問題分析

當(dāng)前，婦產(chǎn)科護(hù)理存在很多問題，比如，護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)不合格、醫(yī)療護(hù)理人員的法律意識和責(zé)任意識淡薄，護(hù)理技術(shù)和知識不扎實、管理制度不科學(xué)、醫(yī)療護(hù)理溝通不到位等，嚴(yán)重影響和阻礙了婦產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展，下面進(jìn)行具體分析。

1.1 護(hù)理人員法律和風(fēng)險意識不足

在醫(yī)療護(hù)理實踐中，一些護(hù)理人員法律意識淡薄，對風(fēng)險的防范和潛在隱患的預(yù)料不足，護(hù)理人員不遵循醫(yī)囑，擅自操作，沒有認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”的要求；容易發(fā)生接錯體液、抽血樣、發(fā)錯藥品等現(xiàn)象，護(hù)理人員的觀念轉(zhuǎn)變緩慢，缺乏應(yīng)有的危機(jī)防范意識和應(yīng)急補(bǔ)救措施，并對患者的要求和權(quán)益沒有足夠的重視，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理的結(jié)果不滿意，病人投訴或是發(fā)生其它的一些糾紛。

1.2 護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)不合格

當(dāng)前，一些醫(yī)院特別是一些小醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)知識不到位，技能不嫻熟，一些護(hù)理人員由于實踐操作少或是本身對技能掌握的不熟練，就會導(dǎo)致護(hù)理“滿意度”的降低，比如，在對病人進(jìn)行靜脈穿刺輸液、抽取血樣的實踐操作中，護(hù)理人員對這類實踐的掌握不到位，對病人進(jìn)行反復(fù)的“護(hù)理”，就會引起病人的反感和不滿，甚至引發(fā)糾紛，導(dǎo)致一系列的問題。

1.3 護(hù)理操作流程不規(guī)范

在目前的醫(yī)學(xué)護(hù)理實踐中，經(jīng)常出現(xiàn)一些護(hù)理人員操作不規(guī)范的現(xiàn)象，導(dǎo)致護(hù)理工作不到位，不能達(dá)到病人及其家屬的滿意，引發(fā)糾紛甚至導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理差錯和事故，護(hù)理人員操作流程不規(guī)范而引發(fā)的問題占到護(hù)理安全問題的比例可達(dá)百分之二十五左右；例如，在給新生兒進(jìn)行洗澡時，沒有注意水的溫度和嬰兒的管理，護(hù)理人員僅僅是憑自己的常識和感覺認(rèn)為水溫是和失蹤的，但實際情況是極容易容易造成新生兒皮膚的燙傷或其它損害。

尤其是婦產(chǎn)科綜合護(hù)理，醫(yī)療護(hù)理人員不符合規(guī)范進(jìn)行操作，沒有經(jīng)常對室溫、空氣質(zhì)量、水溫等進(jìn)行檢查，沒有嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”的要求，就很容易發(fā)生醫(yī)療護(hù)理糾紛，而良好的醫(yī)療護(hù)理操作流程是長期實踐過程中形成的，一些護(hù)理人員沒有認(rèn)識到其重要性，經(jīng)常性的違規(guī)操作，就很容易導(dǎo)致護(hù)理差錯的發(fā)生。

1.4 雙方溝通不到位

在婦產(chǎn)科護(hù)理實踐和臨床操作中，能否進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理并達(dá)到病人的滿意，良好的溝通時必不可少的，這樣可以更好地了解患者所需、所想，能更好地為病人提供周全的服務(wù)，但一些護(hù)理人員沒有對此重視，經(jīng)常是按照自己的想法進(jìn)行護(hù)理，服務(wù)的態(tài)度不端正、表情木訥，容易引發(fā)病人和家屬的不滿；對病人的一些隱私，護(hù)理人員沒能很好的進(jìn)行保密，就會對病人的心理造成影響，不利于病人的滿意，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

2 提升婦產(chǎn)科綜合護(hù)理水平的措施分析

根據(jù)上文，當(dāng)前，婦產(chǎn)科護(hù)理存在著很多的問題，因此，加強(qiáng)對婦產(chǎn)科護(hù)理的研究，并提出一些建議，就很有必要，下面進(jìn)行具體分析。

2.1 加強(qiáng)管理，強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識

法律是我們的行為準(zhǔn)則，而醫(yī)院是經(jīng)常發(fā)生法律糾紛的地方，因此，我們首先要強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識，確保醫(yī)療護(hù)理人員使用法律手段積極的維護(hù)自身和病人的合法權(quán)益，并樹立危機(jī)意識；組織護(hù)理人員進(jìn)行“三五”學(xué)習(xí)，進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)知識的普及和教育，提升醫(yī)療護(hù)理人員的法律意識和維權(quán)意識。

2. 2 加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)化責(zé)任意識

對于醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員，要對其專業(yè)技能進(jìn)行考核，并經(jīng)常性進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提升護(hù)理的水平，提高護(hù)理技術(shù)的操作規(guī)范，對護(hù)理人員的職業(yè)禮儀進(jìn)行培訓(xùn)、從言談舉止進(jìn)行坐騎，要求護(hù)理人員以高度的責(zé)任心和良好的精神風(fēng)貌投入到工作中，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，并加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心的培養(yǎng)，對不同崗位和部門的護(hù)理人員進(jìn)行相對應(yīng)的培訓(xùn)，保證護(hù)理的質(zhì)量。

2.3 加強(qiáng)職業(yè)精神和工作作風(fēng)的培養(yǎng)

首先，婦產(chǎn)科護(hù)理是一項莊嚴(yán)而神圣的工作，我們護(hù)理人員要本著高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，進(jìn)行工作，認(rèn)真進(jìn)行護(hù)理，嚴(yán)格的執(zhí)行“三五”標(biāo)準(zhǔn)，對相應(yīng)的規(guī)定和操作流程要嫻熟，確保患者的安全和醫(yī)護(hù)的質(zhì)量；同時，要嚴(yán)抓護(hù)理技術(shù)和護(hù)理專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)理人員高水平的服務(wù)，引進(jìn)新型設(shè)備，加強(qiáng)部門和人員考核，使得護(hù)理人員養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)和工作態(tài)度，確保讓患者滿意，減少醫(yī)療護(hù)理糾紛和差錯的發(fā)生，提升護(hù)理的質(zhì)量。

3 結(jié)束語

婦產(chǎn)科護(hù)理是一項復(fù)雜而且要求高的職業(yè)，本文從當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理存在的問題開始分析，從護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)、法律意識和維權(quán)意識、醫(yī)院制度、醫(yī)患溝通等進(jìn)行了具體的分析，并提出了一些建議，諸如提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)、加強(qiáng)培新和教育、提升法律意識和責(zé)任意識等；只有我們不斷地對其進(jìn)行研究，才能提升婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量和水平，更好的服務(wù)于社會。

參考文獻(xiàn)

[1]王亞平 《婦產(chǎn)科護(hù)理隱患分析》 晉城 山西出版社 2011

第2篇：婦產(chǎn)科發(fā)展建議范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；人性化護(hù)理；管理；風(fēng)險控制

引言

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展及人們健康意識的增強(qiáng)，臨床治療和護(hù)理的要求也日趨增高。婦產(chǎn)科是醫(yī)院中風(fēng)險發(fā)生率較高的科室之一，而這些風(fēng)險會直接對母嬰健康及預(yù)后產(chǎn)生影響，因此采取有效的護(hù)理管理措施具有積極的臨床意義[1]。本文中，筆者對本院婦產(chǎn)科2016年3月至2017年3月收治的患者展開對比研究，以探究并分析婦產(chǎn)科護(hù)理中人性化護(hù)理管理及風(fēng)險控制的策略，詳見下文報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在本院婦產(chǎn)科接受治療的患者（共收集178例），病例選取時間：2016年3月至2017年3月?；颊呔栽竻⑴c研究，按照隨機(jī)數(shù)表法將這178例患者分為每組各89例的觀察組及對照組。觀察組中，最大年齡38歲，最小年齡21歲，平均年齡（27.32±4.62）歲；分娩方式：自然分娩51例，剖宮產(chǎn)38例。對照組中，最大年齡39歲，最小年齡23歲，平均年齡（27.61±4.74）歲；分娩方式：自然分娩49例，剖宮產(chǎn)40例。對比2組的各項資料，發(fā)現(xiàn)其中數(shù)據(jù)差別較?。≒>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：本組應(yīng)用婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)生活護(hù)理、癥狀及體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥等。觀察組：本組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，實施人性化護(hù)理管理，主要方法及步驟為：（1）首先組建風(fēng)險調(diào)查組織，針對護(hù)理中存在的風(fēng)險進(jìn)行尋找及討論，并制定相關(guān)控制策略和計劃并嚴(yán)格執(zhí)行。（2）在例會、查房時針對婦產(chǎn)科的隱患及風(fēng)險進(jìn)行講解，對發(fā)生過的安全事故進(jìn)行回顧和分析，找出其中的隱患，并制定相應(yīng)解決方案[2]。（3）充分尊重患者及護(hù)理人員的利益及權(quán)利，要求護(hù)理人員明確護(hù)理職責(zé)，加強(qiáng)臨床應(yīng)變能力。同時聽取護(hù)理人員關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理的見解或建議，并采納其中的可行性建議。（4）定期對年齡較大、較年輕的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理知識及操作的培訓(xùn)，以減少護(hù)理人員可能存在的因循守舊或操作能力弱等情況；定期對護(hù)理人員的核心能力進(jìn)行考核，以便促使其正視本身缺陷并加強(qiáng)或改正。（5）要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院人性化管理的規(guī)定和制度，并對患者實施人性化護(hù)理。護(hù)理措施如下：與患者和家屬進(jìn)行溝通和交流，從而對其緊張情緒進(jìn)行緩解；指導(dǎo)患者家屬對患者進(jìn)行按摩，利用更換的方法緩解患者出現(xiàn)的陣痛；在患者處于子宮收縮間歇期，指導(dǎo)并監(jiān)督患者適量運(yùn)動，并行飲食護(hù)理，合理喂水喂食；注意患者情緒、心理狀態(tài)的變化情況，當(dāng)其情緒低落或心理緊張時進(jìn)行疏導(dǎo)及安慰；將婦產(chǎn)科潛在的風(fēng)險詳細(xì)地與家屬進(jìn)行講解，并保持與其聯(lián)系的暢通，隨時給予幫助和指導(dǎo)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

2組母嬰患病率、護(hù)理滿意度及SAS、SDS評分。護(hù)理滿意度采用本院自制的滿意度調(diào)查表并以問卷形式展開調(diào)查；SAS、SDS評分分別以焦慮自評量表和抑郁自評量表進(jìn)行評定。1.4統(tǒng)計學(xué)處理計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以率（%）及例數(shù)（n）表示，行χ2檢驗，當(dāng)應(yīng)用SPSS20.0軟件計算、核對后輸出結(jié)果中P<0.05，則數(shù)據(jù)間差異明顯。

2結(jié)果

2.12組母嬰患病率及護(hù)理滿意度對比

觀察組產(chǎn)婦患病率、嬰兒患病率均低于且護(hù)理滿意度高于對照組，組間存在顯著差異（P<0.05）。如表1：

2.22組焦慮及抑郁情況比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組SAS、SDS評分均低于同期的對照組，且組間存在明顯差異（P<0.05），如表2:

3討論

本研究中，筆者通過觀察及對比研究，發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的風(fēng)險主要來源以下兩個方面：（1）心態(tài)因素：隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們越來越依賴并信任現(xiàn)代臨床醫(yī)療，因此在治療過程中常會忽略自身的安全及存在的風(fēng)險。另一方面，護(hù)理人員在面對龐大工作量的時候，容易出現(xiàn)急促處理的情況，加上可能存在的煩躁情緒，會出現(xiàn)操作差錯及服務(wù)態(tài)度差的情況[4,5]。（2）護(hù)理技術(shù)：患者分娩時若不當(dāng)使用催產(chǎn)素或輸液流速控制不當(dāng)，均會對其子宮造成巨大影響，甚至導(dǎo)致子宮破裂，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。此外，分娩后患者處于恢復(fù)期和新生兒出生后期的護(hù)理工作也會對母嬰健康產(chǎn)生直接的影響，加上部分護(hù)理人員缺乏經(jīng)驗或因循守舊，不能及時診斷或錯誤診斷母嬰疾病，導(dǎo)致風(fēng)險增加[6]。人性化護(hù)理管理的實施，首先必須制定可靠的護(hù)理計劃，并嚴(yán)格遵守和落實。在護(hù)理服務(wù)能力上，需要進(jìn)行長期技能培訓(xùn)、心態(tài)教育等，并在長期工作中堅定實施，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣[7]。在護(hù)理工作中，需嚴(yán)格要求護(hù)理人員實施人性化護(hù)理，同時尊重、愛護(hù)患者。針對潛在的風(fēng)險需進(jìn)行細(xì)致研究及合理分析，同時要不斷學(xué)習(xí)新知識、了解新思想[8]。本研究的結(jié)果顯示，采用人性化護(hù)理管理的觀察組在母嬰患病率、護(hù)理滿意度及SAS、SDS評分方面均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對照組，且指標(biāo)數(shù)據(jù)間均存在顯著組間差異（P<0.05）。表明人性化管理能夠有效降低母嬰發(fā)病率，提高患者護(hù)理滿意度，并對患者焦慮、抑郁心理進(jìn)行改善。綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理之中應(yīng)用人性化護(hù)理管理及風(fēng)險控制效果確切，可有效降低母嬰患病率，減輕不良情緒的程度，有臨床應(yīng)用和推廣的價值。

參考文獻(xiàn)

[1]周金英.婦產(chǎn)科護(hù)理中實施人性化管理和風(fēng)險控制的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(18):66-67.

[2]黎曉萍.芻議婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險控制及人性化管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(2):1-3.

[3]郭珊.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險控制和人性化管理分析[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(5):79-80.

[4]周少紅.加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制措施的研究[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(14):280-281.

[5]黎曉萍.芻議婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險控制及人性化管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(2):1-3.

[6]劉靜.“以人為本”理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(4):84-85.

[7]郭紅霞.風(fēng)險管理用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版）,2016,3(10):1910-1910.

第3篇：婦產(chǎn)科發(fā)展建議范文

PBL（problem－basedlearning）教學(xué)作為國際上較流行的教學(xué)方法，目前已在全球超過1，700家醫(yī)學(xué)院校廣泛開展，不少歐美院校已經(jīng)將PBL教學(xué)完全取代了傳統(tǒng)的教學(xué)模式。近年來在我國許多醫(yī)學(xué)院校也相繼開展PBL教學(xué)并取得一定效果。但是與此同時，該教學(xué)模式中有越來越多的環(huán)節(jié)并不盡如人意，醫(yī)學(xué)人文理念的培養(yǎng)薄弱甚至缺失就是其中之一，而且在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校中均普遍存在，急需我們改進(jìn)傳統(tǒng)的PBL教學(xué)模式［1－2］。“醫(yī)學(xué)人文學(xué)”這一概念雖然很早便引入我國，但其在實際發(fā)展和實踐過程中還存在許多缺憾，沒能充分發(fā)揮它在醫(yī)學(xué)發(fā)展中“規(guī)范與引領(lǐng)”的作用。而與此同時，“科技萬能”、“技術(shù)至善”主義的張揚(yáng)卻使當(dāng)今醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了非人性化的傾向?！搬t(yī)學(xué)異化，人文缺失”，帶給人們的不一定是健康幸福，而是不一定有效的“新藥”、不一定必要的手術(shù)和一定昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。正如北京大學(xué)醫(yī)學(xué)史研究中心張大慶教授在《制約我國醫(yī)學(xué)人文學(xué)科發(fā)展原因的探究》中所說的：“具有諷刺意味的是，醫(yī)學(xué)在20世紀(jì)已經(jīng)取得了輝煌的成就，但現(xiàn)在對醫(yī)學(xué)失望和懷疑的氣氛卻更濃”。這正是對醫(yī)學(xué)人文學(xué)沒能及時地解決醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題而產(chǎn)生的后果的寫照，這也正表明了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文學(xué)建設(shè)的現(xiàn)實必要性。將其融入目前較為主流的PBL教學(xué)模式，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膰L試和探索，便是我們?yōu)獒t(yī)學(xué)人文的發(fā)展邁出的堅實的重要一步［3］。

1婦產(chǎn)科學(xué)PBL教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的主干課程，近年來也順應(yīng)趨勢，廣泛開展PBL教學(xué)，確實提高了醫(yī)學(xué)生的思維能力和學(xué)習(xí)積極性，但是，醫(yī)學(xué)人文的培養(yǎng)始終較為薄弱。而由于這一學(xué)科本身的特殊性，對醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)要求其實更加苛刻，在實際教學(xué)過程中不少師生離這一要求相去甚遠(yuǎn)。那如何才能在婦產(chǎn)科學(xué)PBL教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文教育呢？通過近兩年的探索和實踐，作者總結(jié)了一些自己的心得，下面通過幾個較為典型的問題展開介紹，而這些問題貫穿著大多數(shù)婦產(chǎn)科學(xué)PBL案例中診療的各個環(huán)節(jié)，具有普遍意義。在PBL案例的第一部分———患者就診及體檢環(huán)節(jié)，可以引導(dǎo)學(xué)生圍繞如何保護(hù)患者隱私展開討論。婦產(chǎn)科學(xué)因其特殊性，對患者的隱私保護(hù)要求更高，因此應(yīng)著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在此方面的意識和素養(yǎng)?！澳阌X得在婦產(chǎn)科學(xué)的診療過程中有哪些細(xì)節(jié)需要特別注意保護(hù)患者的隱私嗎？”、“通過見習(xí)和實習(xí)，你覺得我們醫(yī)院婦產(chǎn)科在保護(hù)患者隱私方面還有什么欠缺的地方嗎？”，通過這些簡單而又現(xiàn)實的問題很快就能引發(fā)學(xué)生的共鳴，調(diào)動起他們的討論興趣。諸如“部分檢查室結(jié)構(gòu)的私密性欠佳”、“候診區(qū)與診室較近，應(yīng)盡量讓男家屬回避”、“部分診室未能做到一人一診室”等問題，都在學(xué)生的提議下得到了妥善的解決。經(jīng)過檢查和診斷，進(jìn)入到“制定治療方案”階段。

在婦產(chǎn)科學(xué)臨床診療過程中經(jīng)常會遇到徹底治療疾病與患者術(shù)后生命質(zhì)量（如妊娠能力）相矛盾，或者治療效果與風(fēng)險并存導(dǎo)致醫(yī)生無法果斷治療的情況，此時，可以引導(dǎo)學(xué)生從醫(yī)學(xué)倫理及人文關(guān)愛角度出發(fā)，討論臨床醫(yī)療決策中如何權(quán)衡上述問題。例如，對于早期宮頸癌患者，是應(yīng)該為了減少復(fù)發(fā)率以及復(fù)發(fā)導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾，為每一位患者均進(jìn)行傳統(tǒng)根治術(shù)，還是應(yīng)該考慮患者術(shù)后的生存質(zhì)量甚至是生育要求，而制定個性化的治療方案，例如進(jìn)行保留生育功能的改良根治術(shù)呢？又例如，在卵巢交界性腫瘤術(shù)后，基于目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)尚不充分的背景下，是應(yīng)該為了降低患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率，避免可能引起的醫(yī)療糾紛，而為每一位患者都進(jìn)行數(shù)次預(yù)防性的化療，還是應(yīng)該考慮化療給患者帶來的生理、心理、經(jīng)濟(jì)上帶來的痛苦，為患者制定個性化的術(shù)后治療方案呢？學(xué)生通過激烈的討論后發(fā)現(xiàn)，在如今醫(yī)療模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變后，醫(yī)學(xué)人文在醫(yī)療決策中起著越來越重要的作用，甚至左右了最終的治療方案。而這一點(diǎn)，適用于所有臨床科室，而不僅僅是婦產(chǎn)科。在制定治療方案的環(huán)節(jié)中，很多患者面對琳瑯滿目、價格懸殊的不同藥物（或醫(yī)用器材）不知所措，可以引導(dǎo)學(xué)生針對這一問題展開討論。

在現(xiàn)實的醫(yī)療過程中，不少醫(yī)生始終認(rèn)為最貴的、進(jìn)口的藥物才是對患者來說最好的、最負(fù)責(zé)任的選擇。但就我國現(xiàn)有國情看來，大多數(shù)患者及其家庭并不能夠承受這一“最好”的方案，而且事實上大部分患者也沒有必要使用最貴的治療方案。是否能夠合理地為患者選擇最合適的治療方案，完全取決于你是否懷揣著一顆醫(yī)者仁愛的心，要讓學(xué)生懂得，永遠(yuǎn)沒有“最好”的治療方案，而只有“最合適”的治療方案。而這一理念，不僅僅適用于婦產(chǎn)科，而是適用于幾乎所有的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。住院治療完成后，其實很多疾病還需要長時間的隨訪和后續(xù)治療，而出院前的宣教便是隨訪和后續(xù)治療的第一步，因此至關(guān)重要。但在很多醫(yī)院，這一點(diǎn)做得并不盡如人意，不科醫(yī)生僅僅注重手術(shù)的完美，而忽略了術(shù)后宣教和隨訪的重要性。正由于此，很多醫(yī)學(xué)生在見習(xí)、實習(xí)期間未能受到這方面的訓(xùn)練，以致于在隨后的從醫(yī)工作中也對此忽視，從這一點(diǎn)看來，無疑是醫(yī)學(xué)人文的一種倒退。鑒于此，在PBL教學(xué)中，我們常常引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合場景模擬對患者的宣教，甚至由教師扮演患者或其家屬，提出各種各樣刁鉆的問題，使這一場景更加逼真。通過這一訓(xùn)練，要讓學(xué)生明白，宣教遠(yuǎn)不止是“門診隨訪，不適就診”八個字那么簡單，而是應(yīng)該因人而異，為每一位患者制定科學(xué)的、個性化的隨訪方案，如此才能體現(xiàn)出醫(yī)生是在“用心”為病患著想。在婦產(chǎn)科學(xué)PBL教學(xué)當(dāng)中，無論在“產(chǎn)后出血”，抑或是“羊水栓塞”等產(chǎn)科案例中，經(jīng)常會遇到學(xué)生就孕婦的分娩方式展開討論。的確，現(xiàn)在“剖宮產(chǎn)”已經(jīng)從一個醫(yī)療問題上升為社會問題和熱點(diǎn)，我們經(jīng)常以此為切入點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生從分娩方式的選擇當(dāng)中體會和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文精神。眾所周知，中國的剖宮產(chǎn)率長年高居世界首位，其中有很大一部分產(chǎn)婦并不具備明確的醫(yī)學(xué)指征，而是主動、堅決地要求剖宮產(chǎn)。究其原因，有兩點(diǎn)占了絕大多數(shù)：一是怕痛，分娩過程中經(jīng)歷的十幾小時甚至幾十小時的陣痛，這是常人難以想象的；二是孤獨(dú)感和恐懼感，孤身一人在產(chǎn)房里呆上幾十個小時，又不具備專業(yè)知識，這種孤獨(dú)和無助讓不少產(chǎn)婦早早就打了退堂鼓。

在PBL教學(xué)中，醫(yī)學(xué)生就這一問題展開了激烈的討論，大家一致認(rèn)為，完全可以通過將人文關(guān)懷理念滲透到產(chǎn)婦分娩過程中來解決這一棘手的、困擾我們多年的難題：首先，可以通過廣泛開展無痛分娩來大大緩解產(chǎn)婦分娩過程中的劇烈陣痛，減輕她們由此產(chǎn)生的恐懼感，盡量不要讓“疼痛”成為孕婦們選擇陰道分娩的絆腳石。其次，大力推廣陪伴分娩、導(dǎo)樂分娩等多種形式來減輕產(chǎn)婦的孤獨(dú)感和恐懼感。通過助產(chǎn)士提供一對一的服務(wù)，進(jìn)行舒適的撫摸，熱情的支持，密切的產(chǎn)程跟蹤，及時發(fā)現(xiàn)問題予以糾正，解釋每一階段發(fā)生的情況，鼓勵產(chǎn)婦取得的良好進(jìn)展，使整個產(chǎn)程在無焦慮、無恐懼，充滿熱情、關(guān)懷和鼓勵的氛圍中進(jìn)行，這就是“導(dǎo)樂”式陪伴分娩。孩子出生后，導(dǎo)樂還要對新媽媽進(jìn)行產(chǎn)后傷口修補(bǔ)、母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒等專業(yè)指導(dǎo)。導(dǎo)樂的出現(xiàn)無疑是醫(yī)學(xué)人文精神在產(chǎn)科學(xué)中的良好體現(xiàn)，也必將是今后倡導(dǎo)陰道分娩、減低剖宮產(chǎn)率的利器。此外，目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的產(chǎn)房中，對產(chǎn)婦的隱私保護(hù)還有所欠缺，同時，環(huán)境、氛圍較易讓人產(chǎn)生緊張情緒。不少學(xué)生提出，“家庭式待產(chǎn)房”才是最人性化的設(shè)計，也將是今后的趨勢：在布置溫馨的產(chǎn)房中，伴隨著悠揚(yáng)的背景音樂，正在待產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽神情安然，全然沒有撕心裂肺般生孩子的場景，一邊是丈夫陪伴左右，一邊是導(dǎo)樂護(hù)士安慰鼓勵。雖然就我國目前的國情來看，全面推廣這一模式尚存在難度，但不可否認(rèn)，如此人文化的待產(chǎn)、分娩環(huán)境，確實是治療目前剖腹產(chǎn)率高居不下的一劑良藥。

2反饋

通過近兩年將醫(yī)學(xué)人文學(xué)融入婦產(chǎn)科PBL教學(xué)的嘗試和反饋來看，效果還是得到醫(yī)學(xué)院、教師以及學(xué)生的多方肯定的。我們通過簡單的調(diào)查問卷統(tǒng)計了近兩年參與仁濟(jì)醫(yī)學(xué)院臨床PBL教學(xué)婦產(chǎn)科部分的反饋情況，其中教師7人，學(xué)生72人，所有教師和90．3％（65／72）的學(xué)生都認(rèn)為這一嘗試是有意義的，而68．1％（49／72）的學(xué)生認(rèn)為通過這種教學(xué)方式確實提高了自己的人文素養(yǎng)和醫(yī)患溝通能力，在臨床工作中更加注重對患者的尊重。

3思考和建議

3．1重視臨床細(xì)節(jié)培養(yǎng)從上述內(nèi)容不難發(fā)現(xiàn)，在開展婦產(chǎn)科PBL教學(xué)的過程中，其實每一個環(huán)節(jié)都貫穿著醫(yī)學(xué)人文理念，就如同在臨床工作中，醫(yī)學(xué)人文也恰恰體

現(xiàn)在每一個診療細(xì)節(jié)當(dāng)中，有時，一個微笑、一句問候、一份關(guān)愛就能夠拉近醫(yī)患之間的距離，而不應(yīng)僅僅將醫(yī)學(xué)人文停留在理論上，紙上談兵。3．2重視PBL教師示范作用在PBL教學(xué)中，雖然教師僅僅起到引導(dǎo)的作用，但在他（她）的些許言行中，學(xué)生還是能夠捕捉到人格魅力和人文精神的所在。有醫(yī)學(xué)教授曾指出，醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)不是“教”會的，而是“養(yǎng)”成的，而在這一過程中，教師的言傳身教是不可或缺的。

3．3重視PBL教學(xué)中醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)醫(yī)患溝通也是醫(yī)學(xué)人文教育的關(guān)鍵一環(huán)和重要體現(xiàn)，但是目前PBL教學(xué)在這一方面的培養(yǎng)略顯薄弱，因此，建議在教學(xué)中增加對醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，可以通過設(shè)置不同的模擬場景，由具有臨床經(jīng)驗的教師扮演患方，并提出各種刁鉆的問題甚至看似無理的各種要求，教師將對學(xué)生應(yīng)對的表現(xiàn)給予點(diǎn)評和指導(dǎo)，使學(xué)生在“實踐”中成長。

3．4建議從教學(xué)改革入手加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文課程體系建設(shè)在目前的醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中，醫(yī)學(xué)人文雖時常被掛在嘴邊，但翻看一下不同學(xué)制、各種版本的醫(yī)學(xué)大綱，卻極少看得到醫(yī)學(xué)人文學(xué)課程的蹤影，這不能不說是醫(yī)學(xué)教育的一大退步。讓人欣慰的是，越來越多的醫(yī)學(xué)院校意識到了這一點(diǎn)，相繼設(shè)立了醫(yī)學(xué)人文學(xué)院、醫(yī)學(xué)人文研究院等部門，增設(shè)了“醫(yī)學(xué)人文學(xué)”這一選修課程，但這離全面普及醫(yī)學(xué)人文教育尚有較大距離。建議由教育部與衛(wèi)生部牽頭，將與醫(yī)學(xué)教育密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)哲學(xué)等課程納入醫(yī)學(xué)人文類課程體系，規(guī)定各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)開設(shè)的必修課，并明確相應(yīng)學(xué)分；在教材建設(shè)方面，組織全國知名專家、學(xué)者編寫一批適應(yīng)醫(yī)學(xué)人文教育需要的權(quán)威教材；在教學(xué)方法上，鼓勵各高等院校探索醫(yī)學(xué)人文教學(xué)規(guī)律，學(xué)習(xí)借鑒世界先進(jìn)的教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生在探討、交流中自我構(gòu)建知識體系，加強(qiáng)學(xué)生關(guān)愛病人、敬畏生命的價值觀念；在考核制度上，加入醫(yī)學(xué)人文模塊，對醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)生均進(jìn)行具有可操作性的相關(guān)考核，甚至可實行一票否決制，以保證其得以實施［4］。

第4篇：婦產(chǎn)科發(fā)展建議范文

【摘要】 目的 探討實習(xí)學(xué)生特別是男生在婦產(chǎn)科實習(xí)中的教學(xué)改革方案。方法 將南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)2004級及2005級學(xué)生159人分為試驗組80人，對照組79人。試驗組采用強(qiáng)化綜合教學(xué)法：包括優(yōu)化崗前教育，開展心理疏導(dǎo)消除性別差異; 進(jìn)行模擬技能示教;與患者溝通交流的技術(shù); 嚴(yán)格挑選帶教教師，定人帶教;創(chuàng)造良好環(huán)境，在制度上保證實習(xí)計劃的完成; 教學(xué)模式從 “教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生為中心”;開展教學(xué)小講座及病例討論、教學(xué)查房;定期評價教學(xué)工作，及時改進(jìn)。對照組仍沿用以往的傳統(tǒng)教學(xué)方法。實習(xí)結(jié)束后，進(jìn)行自編問卷調(diào)查，每份問卷分2部分：教師對實習(xí)同學(xué)在婦產(chǎn)科實習(xí)態(tài)度的評價，教師對實習(xí)同學(xué)婦產(chǎn)科技能掌握的評價。利用SPSS13.0軟件統(tǒng)計整理。結(jié)果 試驗組在男生對婦產(chǎn)科實習(xí)的態(tài)度、男生在婦產(chǎn)科實習(xí)的效果等各方面明顯高于對照組(P

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科;實習(xí);教師;男性學(xué)生;教學(xué)改革

Exploring a comprehensive reform program during the teaching practice of obstetrics and gynecology

WANG Yi-quan，WANG Zhu-ming， KAN Yan-Jing，et al.Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210046，China

[Abstract] Objective To explore a comprehensive reform program during the teaching practice of obstetrics and gynecology for internship students， specifically male students.Methods 159 students of Nanjing Medical University were pided into the experimental group (80 students)， control group (79 students). The experimental group applies the enhanced integrated teaching method that included optimization of pre-education， psychological counseling to eliminate gender disparities， simulated skills， demonstration of technical communication with patients， carefully selected teaching teachers， create a favorable environment to ensure the completion of internship program， teaching pattern from the "teacher-centered" changed to "student-centered"， carry out small seminars and case discussions， evaluate of teaching method regularly and improve timely. The control group used the traditional teaching methods. After practice， we conduct survey， each questionnaire pided into 2 parts: the attitude of internship students to the obstetrics and gynecology practice， the evaluation to the teaching practice of obstetrics and gynecology. The SPSS13.0 software was used for statistical analysis.Results The male students of experimental group on the attitude of obstetrics and gynecology practice， and obstetrics and gynecology practice effects was significantly higher(P

[Key words] obstetrics and gynecology;internship;teacher;male students;teaching reform

婦產(chǎn)科學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)，對臨床技能、操作要求較高。婦產(chǎn)科的患者均是女性，特別是檢查、診斷涉及其隱私部位，由于各種原因，在臨床實習(xí)中往往會遇到患者拒絕實習(xí)同學(xué)特別是男性學(xué)生的接診等，很大程度上影響了婦產(chǎn)科的實習(xí)效果。因此，婦產(chǎn)科的教育如果僅僅依靠傳統(tǒng)的教育思想是難以適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。近年來我們積極開展教學(xué)改革，特別是男生教學(xué)改革，初步取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 2008年7月-2010年3月在南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦幼保健院實習(xí)的南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)2004級及2005級的全部學(xué)生。選擇80人為試驗組，79人為對照組，共計159人。試驗組年齡(21.93±1.15)(21～24)歲，男生22人，女生58人;對照組年齡(22.13±1.05)(21～25)歲，男生21人，女生58人。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組年齡(t=1.15)、學(xué)生性別構(gòu)成比(χ2=0.35)均差異無顯著性(P均>0.05)。

1.2 教學(xué)方法 試驗組采用強(qiáng)化綜合教學(xué)法:優(yōu)化崗前教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的觀念，開展心理疏導(dǎo)消除性別差異; 進(jìn)行模擬技能培訓(xùn)，使實習(xí)同學(xué)特別是男生能順利進(jìn)入臨床實習(xí);示教與患者溝通交流的技術(shù); 嚴(yán)格挑選帶教教師，定人帶教;創(chuàng)造良好環(huán)境，在制度上保證實習(xí)計劃的完成; 教學(xué)模式從 “教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生為中心”;開展教學(xué)小講座及病例討論、教學(xué)查房;定期評價教學(xué)工作，及時改進(jìn)。對照組仍沿用以往的傳統(tǒng)教學(xué)方法，一般性的崗前培訓(xùn)后，即下科室學(xué)習(xí)。

1.3 評估方法 兩組在南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京婦幼保健院婦產(chǎn)科實習(xí)6周(婦產(chǎn)科門診2周、婦科2周、產(chǎn)科2周)后，用無記名問卷調(diào)查，帶教老師回答，當(dāng)場收卷。共發(fā)放問卷45份，回收率100%，問卷合格率100%。

調(diào)查問卷由學(xué)生問卷、教師問卷兩種組成，為自行設(shè)計。老師問卷共設(shè)計30 題，其中29題為客觀選擇題，1題為簡答題，供教師自由回答。每份問卷分3部分：評價實習(xí)同學(xué)特別是男生對婦產(chǎn)科實習(xí)的態(tài)度、實習(xí)同學(xué)及男生在婦產(chǎn)科實習(xí)的效果、對婦產(chǎn)科實習(xí)的建議。學(xué)生問卷另撰文論述[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 利用SPSS13.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，對客觀選擇題進(jìn)行統(tǒng)計，對簡答題進(jìn)行人工統(tǒng)計整理。

2 結(jié)果

2.1 教師對實習(xí)學(xué)生的實習(xí)態(tài)度的評價 見表1。表1 教師對實習(xí)學(xué)生的實習(xí)態(tài)度的評價

2.2 教師對實習(xí)學(xué)生的婦產(chǎn)科技能評價 見表2。表2 教師對實習(xí)學(xué)生的技能評價

2.3 教師對婦產(chǎn)科實習(xí)的建議 同學(xué)要努力提高自身素質(zhì)，在患者面前表現(xiàn)出從容鎮(zhèn)定、充滿自信，在接診患者時眼睛里只有患者，而無性別的概念，從而取得患者的信任。實習(xí)同學(xué)往往只注意提高臨床能力，忽視人文關(guān)懷。在給患者檢查時，態(tài)度真誠、注意給患者保暖、體貼關(guān)心患者、縮短與患者之間的距離、贏得患者的配合，這樣才能收到較好的教學(xué)效果。

3 討論

3.1 婦產(chǎn)科實習(xí)面臨的困境 近年來，國內(nèi)隨著患者的維權(quán)意識增強(qiáng)，婦產(chǎn)科已成為醫(yī)療糾紛高發(fā)?？浦?。在國外由于其醫(yī)療特性，在醫(yī)療職業(yè)保險劃分中，婦產(chǎn)科醫(yī)生保費(fèi)最高。由此可見，婦產(chǎn)科專業(yè)與其他專業(yè)相比，醫(yī)療風(fēng)險最大[2]。

由于婦產(chǎn)科服務(wù)的對象均是女性，往往還涉及個人隱私，再加上受傳統(tǒng)觀念和社會偏見的影響，尤其是當(dāng)前患者、孕婦有權(quán)選擇醫(yī)生，患者與家屬不愿配合婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的事件時有發(fā)生，不愿意在學(xué)生，特別是諱忌男性學(xué)生在場時做示范，更不愿接受男同學(xué)在老師指導(dǎo)下做婦科檢查[3]。加之受到愈演愈烈醫(yī)患糾紛的影響[2]，患者常常不能接受男性實習(xí)生診治，并拒絕男生在場，婦產(chǎn)科教師在帶教男學(xué)生上也有為難情緒。

部分男學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動性，部分男學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后不會從事婦產(chǎn)科工作，他們認(rèn)為學(xué)好婦產(chǎn)科用處不大，不愿把時間、精力用在婦產(chǎn)科。同時，性別差異也造成了男生產(chǎn)生一種本能的對這門學(xué)科的心理抵觸。因此，常常找各種借口缺席，在實習(xí)中學(xué)習(xí)的主動性也比較差，態(tài)度不夠端正[4]。

3.2 婦產(chǎn)科實習(xí)最突出的矛盾 臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生從學(xué)生成為一名醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)，必須經(jīng)過臨床工作的一系列嚴(yán)格的培訓(xùn)，包括親自管患者、書寫病歷檔案、患者的體格檢查、診療技術(shù)操作以及手術(shù)、治療措施等等。只有在醫(yī)療過程中不斷的實踐，學(xué)生的臨床工作能力才能提高。

患者來就醫(yī)則是要求得到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，得到具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、高超的醫(yī)療技術(shù)醫(yī)師的診療，其健康得到最大限度的恢復(fù)，患者當(dāng)然不愿接受在醫(yī)院等級中沒有級別的實習(xí)醫(yī)生的服務(wù)。而婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)活動直接涉及婦女的婚姻、家庭及生育等隱私問題。在這種情況下， 即使對德高望重的醫(yī)生， 許多患者仍可以正當(dāng)?shù)鼐芙^醫(yī)生將其作為臨床教學(xué)的對象，特別是男實習(xí)同學(xué)。

新形勢下醫(yī)學(xué)生的婦產(chǎn)科臨床實習(xí)最突出的矛盾是學(xué)生的合法權(quán)益與患者權(quán)益的沖突。

但軀體的疾病使得患者及其親屬渴望關(guān)愛，希望醫(yī)生詢問病史及體檢仔細(xì)，多查房，多解釋。這些特點(diǎn)說明，醫(yī)患之間有溝通的基礎(chǔ)，有建立融洽關(guān)系、患者配合教學(xué)的可能，但比以往要付出更多的心血。

3.2.1 婦產(chǎn)科實習(xí)中綜合改革方案的初步探討 近幾年在婦產(chǎn)科實習(xí)中進(jìn)行了一系列積極的改革的嘗試。強(qiáng)化綜合教學(xué)法為：(1)優(yōu)化崗前教育。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿實習(xí)全過程。引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的觀念，開展心理疏導(dǎo)消除性別差異。(2)重視技能培訓(xùn)。使實習(xí)學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實習(xí)，實習(xí)同學(xué)入院第一天，專門安排一位主任醫(yī)師進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)。先在婦產(chǎn)科模型上操作，反復(fù)練習(xí)，特別關(guān)注男同學(xué)，合格后才能進(jìn)入臨床實習(xí)。(3)進(jìn)行醫(yī)患溝通的培訓(xùn)。由經(jīng)過培訓(xùn)的同一位老師指導(dǎo)男學(xué)生認(rèn)識女性患者心理，指導(dǎo)男學(xué)生對患者的心理有較透徹的了解，學(xué)會調(diào)控自己的情緒，學(xué)會接觸不同類型的患者，培養(yǎng)運(yùn)用恰當(dāng)語言與患者進(jìn)行交流的能力，使男學(xué)生從客觀上認(rèn)識到醫(yī)患關(guān)系中相互了解、相互信任、相互尊重的內(nèi)涵。(4)改革帶教方法。帶教老師在婦產(chǎn)科教學(xué)中常須靈活采用各種不同的教學(xué)方法或手段來保持男學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。將以“教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生為中心”，并且根據(jù)不同的內(nèi)容靈活用不同的教學(xué)法加“直觀式”、“學(xué)導(dǎo)式”、“啟發(fā)式”、“講授式”等教學(xué)法，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。(5)嚴(yán)格挑選帶教教師，定人帶教。選具備較豐富的專業(yè)理論和較強(qiáng)的臨床操作，且有一定帶教能力的醫(yī)生進(jìn)行帶教。每個臨床教師除了必須具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)和全心全意為患者服務(wù)的態(tài)度外，同時不能因為是學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科就對男學(xué)生有所忽視。對不予合作的患者，老師要耐心解釋來贏得患者的配合。(6)創(chuàng)造良好環(huán)境，在制度上保證實習(xí)計劃的完成。婦產(chǎn)科的臨床實習(xí)時間為6周，按照教學(xué)大綱要求，學(xué)生分別實習(xí)婦科門診、產(chǎn)科門診、人流室、婦科病區(qū)、產(chǎn)科病區(qū)和產(chǎn)房。因?qū)嵙?xí)時間短，再加上初到臨床，不斷換科，存在著不能適應(yīng)臨床工作的特點(diǎn)，為了保證實習(xí)的圓滿完成，除了院級管理外，每個實習(xí)科室均有一位副主任以上的醫(yī)師承擔(dān)教學(xué)秘書，負(fù)責(zé)實習(xí)的安排。同時對門診的科室要求每周一次小講座，病區(qū)每兩周不少于一次教學(xué)查房、病例討論。醫(yī)院每周舉辦一次院級學(xué)術(shù)活動。(7)定期評價教學(xué)工作，及時總結(jié)改進(jìn)。為了使臨床教學(xué)工作順利進(jìn)行并收到預(yù)期的效果，加強(qiáng)監(jiān)督與檢查，及時進(jìn)行教學(xué)評價。設(shè)計了小講座評價表、專題病例討論評價表、教學(xué)查房評價表、實習(xí)教學(xué)質(zhì)量評價表、教學(xué)反饋表，請學(xué)生與教師填寫。了解學(xué)生對教學(xué)形式、內(nèi)容的意見和建議，了解學(xué)生臨床實習(xí)中的問題和困難，了解教師帶教中的想法，針對問題及時協(xié)調(diào)，不斷完善和保障實習(xí)目標(biāo)的實行。

3.2.2 強(qiáng)化綜合改革方案初步的成效 絕大多數(shù)實習(xí)同學(xué)態(tài)度端正，學(xué)習(xí)目的明確。實習(xí)同學(xué)普遍認(rèn)為男生應(yīng)學(xué)好婦產(chǎn)科，知道其重要性[1]。在教師眼中男生對實習(xí)非常重要及重要占了64%～71%，比同學(xué)自我評價低(95%～98%)[1]，但在此次研究中兩組間無差異。經(jīng)過強(qiáng)化綜合培訓(xùn)，同學(xué)們在做婦產(chǎn)科操作時心態(tài)有了明顯好轉(zhuǎn);對診療時是否有性別概念也較明確了;男生行婦科檢查也較從容了，兩組有明顯差異，見表1。但男同學(xué)面對女患者時從容鎮(zhèn)定還要進(jìn)一步加強(qiáng)，當(dāng)被患者拒絕時，男生表示可以理解的人數(shù)是增加了，表現(xiàn)為一種容忍與寬容，與長期所受到的教育有關(guān)，但無統(tǒng)計學(xué)意義。老師認(rèn)為男同學(xué)實習(xí)時間沒有必要延長，同學(xué)預(yù)習(xí)及遇到問題解決兩組間差異無顯著性，實驗組被拒絕的男生、女生少于對照組，但差異無顯著性。

帶教老師對實習(xí)學(xué)生的總體評價及對男學(xué)生的總體評價試驗組優(yōu)于對照組，見表2。試驗組學(xué)生臨床實踐如病歷采集、診斷、鑒別診斷、治療、檢查操作的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組(P0.05)。

學(xué)生在婦產(chǎn)科實習(xí)的成果，從表2中顯示試驗組婦產(chǎn)科操作能力明顯提高，因此臨床技能培訓(xùn)、仿真模具的使用非常有益。因婦產(chǎn)科所涉及的器官大多位于盆腔內(nèi)，學(xué)生需要用手感知其大小、形狀、位置，如直接在患者身上進(jìn)行，難免笨手笨腳，引起患者不適與反感，遭到拒絕，所以仿真模具的操練在臨床教學(xué)中必不可少。試驗組入院第一天，由一位主任醫(yī)師帶領(lǐng)在婦產(chǎn)科教具上操作，熟練后再進(jìn)科室，學(xué)生動手的機(jī)會大大提高?，F(xiàn)代醫(yī)院人工流產(chǎn)幾乎均為無痛，患者在麻醉下處于昏睡無知覺狀態(tài)，同學(xué)操作時心態(tài)更能放松，帶教老師認(rèn)為男生動手能力超過女生。

在實習(xí)分組上，注重男女生搭配，主要是考慮盡量避免兩個或以上男生同時檢查一個患者，消除患者不必要的顧慮，減少患者對男生的反感，緩解患者的緊張心理，從而取得患者的合作[5]。但兩組與患者溝通的能力差異無顯著性，這就要求在此項工作上多下功夫?？赡芘c婦產(chǎn)科每位醫(yī)生雖非常注重與患者的交流溝通，但更重視保證患者滿意，無醫(yī)療糾紛的發(fā)生。特別是患者多、工作量大的情況下，減少了溝通帶教時間有關(guān)。學(xué)生特別是男生更希望老師能首先與患者溝通好，以便他們有更多操作實訓(xùn)的機(jī)會。當(dāng)患者稍表現(xiàn)有為難情緒，他們就退縮，寄托于老師，對老師的期望值較高，若未能實現(xiàn)他們則認(rèn)為老師應(yīng)進(jìn)一步努力。老師則認(rèn)為學(xué)生需提高自身素質(zhì)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提高與患者的交流能力，在與患者熟悉的基礎(chǔ)上，使患者能接受問詢與檢查。

3.3 教師是醫(yī)學(xué)教育的基石 在實踐中我們感到教師的責(zé)任重于泰山，簡單重復(fù)既往教育模式和教學(xué)方式、方法， 已不能滿足現(xiàn)代臨床教學(xué)的要求， 只有通過不斷改革和完善， 才有可能培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生。

一名好醫(yī)生不等于是一名好老師， 要做好一名臨床教師，除做好自己醫(yī)療和科研的工作外， 還必須負(fù)起責(zé)任， 認(rèn)真培養(yǎng)下一代醫(yī)生，給予學(xué)生充分的實踐機(jī)會，帶教老師在任何診療檢查操作前都要反復(fù)向?qū)W生講解動作要領(lǐng)，在學(xué)生充分領(lǐng)會后再進(jìn)行實際操作，充分利用仿真模具很好的填補(bǔ)了這一空白，學(xué)生操作時要做到放手不放心，既要糾正學(xué)生不正確的動作，又要保證醫(yī)療安全，在學(xué)生操作后進(jìn)行點(diǎn)評，及時解決存在問題，不斷提高動手能力。其次， 帶教老師必須提高自己的知識水平。因為醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速， 知識更新快， 人們獲取醫(yī)學(xué)知識途徑既多又直接(包括醫(yī)學(xué)知識講座、書籍雜志、通信、互聯(lián)網(wǎng)等形式)，這要求任何一名臨床醫(yī)生都必須不斷學(xué)習(xí)和鉆研， 這樣才能在醫(yī)學(xué)界立于不敗之地， 對臨床教師而言尤其重要， 只有自己不斷進(jìn)取， 才能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展， 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也獲得了突飛猛漲的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)知識日新月異， 人們對疾病有了全新的認(rèn)識， 臨床診治和預(yù)防水平有了很大提高， 現(xiàn)有的教科書和教學(xué)大綱已很難跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展， 因此必須緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài)來積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育。這就要求臨床教師必須根據(jù)這些變化及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容安排以滿足這些變化， 將學(xué)習(xí)內(nèi)容和臨床實際相結(jié)合才能滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育的目的和宗旨。

隨著國內(nèi)市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和完善， 醫(yī)療市場也較以前發(fā)生了很大變化， 患者就醫(yī)有了很大的選擇性， 對醫(yī)院和醫(yī)生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性， 同時人們法律意識和自我保護(hù)意識也在不斷加強(qiáng)， 因此醫(yī)院和臨床醫(yī)生在日常醫(yī)療和教學(xué)活動中必須尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等有關(guān)權(quán)利， 這給臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提出新的挑戰(zhàn)。既往臨床醫(yī)學(xué)教育模式和教學(xué)方式、方法已不符合當(dāng)前醫(yī)療市場的變化， 作為臨床教師， 應(yīng)提高法律意識， 正確處理好醫(yī)療和教育的關(guān)系， 取得患者和家屬的配合來積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育， 為培養(yǎng)新一代臨床醫(yī)生和拓展醫(yī)療市場而積極努力。

學(xué)生在醫(yī)院學(xué)習(xí)期間， 由于時間的限制和患者就診情況的不同， 他們對在課堂上所學(xué)知識和技能的理解和掌握很難完全滿足以后工作的需要， 因此， 在臨床教學(xué)中， 必須開展豐富多彩的教育形式， 適當(dāng)采用一些其他手段彌補(bǔ)臨床實習(xí)中的不足，如模具、圖片、錄像、多媒體等[6]，來幫助學(xué)生理解和掌握疾病的診治規(guī)律， 培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維能力及處理問題能力。

總之， 當(dāng)前醫(yī)療形勢的變化和醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展、知識信息爆炸和獲得的快捷、醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革， 使得臨床醫(yī)學(xué)教育面臨新的挑戰(zhàn)， 需要臨床教師不斷改革和摸索， 以最大限度地應(yīng)對挑戰(zhàn)， 認(rèn)真負(fù)責(zé)地培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生， 為培養(yǎng)新一代名醫(yī)而打下良好基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

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2 董恒進(jìn).醫(yī)院管理.上海: 復(fù)旦大學(xué)出版，2002，126-137.

3 童華，蔡滿紅. 改革教學(xué)方法，做好男學(xué)生在婦產(chǎn)科的實習(xí)工作.醫(yī)藥世界，2007，98(9):153-154.

4 胡文勝，王健敏.新型醫(yī)患關(guān)系下臨床實踐教學(xué)的民革與探索.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2003，(6):39-40.

第5篇：婦產(chǎn)科發(fā)展建議范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；教研活動；說課；體會

目前大部分醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科教研活動多為公開課、集體備課等方式，活動過程較為簡單單調(diào)，加之部分活動流于形式，使其無法達(dá)到教研的目的[1]。說理是說課的核心內(nèi)容，它的目的是講清“為什么這樣做”，通過精辟的說理，將教學(xué)理論客觀的提出，具有操作性。說課活動的開展形式較為靈活，教師傳統(tǒng)的備課或講課的基礎(chǔ)上對教學(xué)內(nèi)容展開思考，在這個過程中教師的理論素養(yǎng)得到了提升，同時也是教學(xué)實踐升華至理性層面[2]。說課作為當(dāng)今新型的教學(xué)形式，不僅為教學(xué)工作注入了新的活力，同時對教師進(jìn)行自我反思及升華有促進(jìn)作用，推動教師職業(yè)水平整體的提高，推動教學(xué)的發(fā)展。

1說課在婦產(chǎn)科教研活動中的應(yīng)用

1.1分配任務(wù)教研組需提前擬定說課的活動計劃，在學(xué)期末將方案進(jìn)行確定，才能保證準(zhǔn)備時間的充裕。根據(jù)學(xué)校的實際專業(yè)情況，可將婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)作為開展活動的具體科目，從基礎(chǔ)知識、解剖知識、生理知識、產(chǎn)科、婦科、計劃生育、手術(shù)及護(hù)理知識等中進(jìn)行選擇，選擇標(biāo)準(zhǔn)為大家認(rèn)為難度較高且較為重要的內(nèi)容作為本次說課的主要課題，隨后將課題分配至每位教師，要求所有教師在下學(xué)期開學(xué)前將說課內(nèi)容準(zhǔn)備好，并將內(nèi)容大綱詳細(xì)的寫出。1.2說課的實施與評價學(xué)期開始后，教師按照擬定的課程進(jìn)度開展教學(xué)，在選定的課題開課前，開展教研活動，由該課題的教師就該課的內(nèi)容、程序及方法進(jìn)行講解，其余教師對該說課教師的設(shè)計提出自己的見解，針對出現(xiàn)的問題進(jìn)行相互切磋，提出意見及建議。1.3說課改進(jìn)說課教師應(yīng)及時總結(jié)其余教師提出的建議，教研組教師根據(jù)學(xué)校及學(xué)生們的實際情況，對初始的教學(xué)方案進(jìn)行修改，最大限度的對教學(xué)設(shè)計及過程進(jìn)行優(yōu)化。說課的過程應(yīng)有詳細(xì)的記錄，同時對改進(jìn)的方案也應(yīng)做好保存，為以后活動的開展提供資料。

2說課在婦產(chǎn)科教研活動中的作用

2.1提高教師的專業(yè)素質(zhì)教師在授課的過程中不僅需要豐富的專業(yè)知識，還應(yīng)有一定的理論基礎(chǔ)及實踐經(jīng)驗，只有這樣才能使課程簡明易懂，有理有據(jù)[3]。通過說課，可以使教師對教材加深理解，促進(jìn)教師的理論實踐相結(jié)合。另外，說課需要教師書寫說課大綱，同時在同組的教師中進(jìn)行講解，這對部分教師尤其是年輕教師的書寫及語言表達(dá)能力有提高作用。2.2豐富教研活動，提高教學(xué)效率說課活動簡單易行，所需的空間和人數(shù)較少，過程中不需要學(xué)生參加，對正常的教學(xué)秩序不產(chǎn)生影響。正因如此，使得說課活動效率較高，在短時間內(nèi)能夠?qū)δ骋徽n題進(jìn)行全面的討論，通過教師的積極參與及意見反饋，可以迅速的解決教學(xué)過程中的不足之處。2.3促進(jìn)教學(xué)研究及創(chuàng)新風(fēng)氣說課教師在講解自己對教材的理解過程中，結(jié)合自身掌握的知識、教材的使用以及課堂設(shè)計，可以使學(xué)生理解教師的思維方式及對問題分析的角度，豐富學(xué)生們對教材的分析方法，具有一定的學(xué)術(shù)研究意義[4]。此外，說課活動具有很強(qiáng)的反饋性，在活動開展的過程中，說課教師及聽課教師等就一些問題及教學(xué)方式的不同可隨時進(jìn)行切磋，提出自己的問題和意見，在探討中發(fā)現(xiàn)新的教學(xué)理解及方法[5]。

3說課活動開展過程中常見的問題

部分學(xué)校在開展說課活動中缺乏經(jīng)驗，導(dǎo)致存在較多遺憾及不足。例如，就形式上而言，部分院校只進(jìn)行課前說課，在日后還可將課前說課及課后說課結(jié)合；從內(nèi)容上來看，部分學(xué)校開展說課教學(xué)針對的僅為某一章或某一節(jié)的課程進(jìn)行講解，日后可擴(kuò)展說課的范圍，增加至某一重點(diǎn)單元或重要知識點(diǎn)；從方法上看，部分教師主要以講說的方式進(jìn)行，在日后可開展更豐富的說課形式，如演講、對說、論說等；最后從說課開展后的效果上看，臨場教師的作用、學(xué)生對知識的理解掌握情況沒有達(dá)到理想目標(biāo)，因此，在開展說課教研活動中時，還應(yīng)注重說課活動的形式的多樣性，將說課與其它優(yōu)秀的活動相結(jié)合，互相補(bǔ)充，發(fā)揮出最大的作用。

4總結(jié)

說課活動需要說者及聽者的共同參與，在這個過程中，聽者和說者在共同的成長。對于婦產(chǎn)科授課教師而言，說課的過程同樣是對自己教學(xué)方式、教學(xué)理念的反思過程，在這個過程中，授課者看到自己的缺點(diǎn)，同時對自己教學(xué)設(shè)計的成敗、學(xué)生對教學(xué)情況的反饋進(jìn)行思考，逐步的提升自己。教師的每次總結(jié)思考都是一次自我超越，每次的自我超越推動了教師自身的發(fā)展，提升自己的專業(yè)知識，擴(kuò)展了教學(xué)方式，使教學(xué)效率提高。因此，在婦產(chǎn)科教研活動中開展說課活動，可以加快教學(xué)改革，提高教師的整體素質(zhì)，使每位教師及學(xué)生從中受益。

參考文獻(xiàn)：

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[4]楊淑珍.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)說課設(shè)計[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(16):52-53.

第6篇：婦產(chǎn)科發(fā)展建議范文

妊娠分娩對于大多數(shù)人群而言是一個十分復(fù)雜的過程，在這個過程中一旦發(fā)生意外而沒有得到醫(yī)務(wù)人員的及時、有效處理就會出現(xiàn)醫(yī)療差錯，圍生期是女性一生中最重要的時期之一，做好相關(guān)醫(yī)務(wù)工作，確保母嬰平安是婦產(chǎn)科醫(yī)師的職責(zé)所在。對于基層醫(yī)院而言，除了醫(yī)務(wù)人員的個人因素外，設(shè)備因素和技術(shù)因素也是出現(xiàn)醫(yī)療差錯的重要原因，對這些影響因素進(jìn)行分析，制定防范對策，保證患者的生命安全和健康是工作中的重點(diǎn)。通過針對性的制定防范措施提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯發(fā)生率，控制孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率是醫(yī)務(wù)工作者一項重要的責(zé)任。

2基層婦產(chǎn)科醫(yī)師常見醫(yī)療差錯原因分析

2．1醫(yī)療技術(shù)因素

（1）誤診誤治。

由于基層醫(yī)院的條件所限，醫(yī)療設(shè)備往往較為落后，醫(yī)師的技能水平也存在瓶頸，臨床診斷上誤診的情況時有發(fā)生，因而導(dǎo)致的醫(yī)療差錯屢見不鮮。部分醫(yī)師在診斷時僅僅注重了患者的表面癥和局部的檢查結(jié)果，而忽視了疾病整體的發(fā)展過程和患者的個體情況，過于依賴儀器檢查結(jié)果或化驗結(jié)果，或是對臨床經(jīng)驗過于依賴，存在難以克服的主觀臆斷等不良習(xí)慣，這都是導(dǎo)致誤診誤治的重要因素。

（2）醫(yī)療操作違規(guī)。

由于對醫(yī)療過程沒有一個充分的認(rèn)知，醫(yī)師在進(jìn)行醫(yī)療操作時往往不認(rèn)真執(zhí)行，從而造成不良的醫(yī)療結(jié)局。在婦產(chǎn)科工作中要求醫(yī)師熟練掌握各類疾病的指征，對患者情況認(rèn)真分析、全面考慮，迅速作出準(zhǔn)確判斷，防止出現(xiàn)差錯就會釀成不可挽回的損失。

（3）技術(shù)操作失誤。

婦產(chǎn)科手術(shù)患者較多，在醫(yī)療操作中多數(shù)為有創(chuàng)性操作，需要嫻熟的手法和必要的臨床經(jīng)驗，同時要求工作中醫(yī)務(wù)人員集中注意力，因為一旦松懈就會關(guān)系到患者的安危。

2．2醫(yī)療設(shè)備因素

隨著社會的進(jìn)步和人們對就醫(yī)質(zhì)量要求的進(jìn)一步提高，目前一些基層醫(yī)院的現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)已經(jīng)不能滿足患者就醫(yī)需求，而限于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件，又往往無力更換和引進(jìn)新設(shè)備。例如新生兒常見的臍帶繞頸及胎盤因素等，在彩色多普勒超聲檢查下能夠清晰發(fā)現(xiàn)，而黑白超聲儀則對于臍帶或胎盤的異常不能及時發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療差錯的發(fā)生。

2．3醫(yī)務(wù)人員因素

基層醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師往往存在學(xué)歷較低、基礎(chǔ)知識不扎實、缺乏臨床工作經(jīng)驗，導(dǎo)致產(chǎn)前評估不足，尤其是對于一些高?；颊叩南嚓P(guān)因素考慮不周全，導(dǎo)致出現(xiàn)異常情況時不能及時應(yīng)對，難以實施正確處理措施。此外，醫(yī)師的不良職業(yè)道德導(dǎo)致工作中的疏忽失職也是常見因素，少部分醫(yī)師工作責(zé)任心不強(qiáng)，在與患者發(fā)生爭執(zhí)后帶有不良情緒，疏忽大意未嚴(yán)格執(zhí)行查對工作或進(jìn)行違規(guī)操作，導(dǎo)致對于患者存在的不安全因素缺乏必要的預(yù)見性，出現(xiàn)問題時不能及時、正確的處理，導(dǎo)致差錯的發(fā)生。

2．4組織管理因素

醫(yī)院管理不規(guī)范，婦產(chǎn)科工作重點(diǎn)不突出，人員安排不合理，工作繁重，醫(yī)師心理壓力大，科室內(nèi)人員對于醫(yī)院的各項規(guī)章制度執(zhí)行力度不足等因素都普遍存在，婦產(chǎn)科無專職的新生兒醫(yī)師，當(dāng)新生兒一旦出現(xiàn)問題往往不能及時進(jìn)行處理。就管理層面而言，目前醫(yī)療差錯主要是由于醫(yī)療保健系統(tǒng)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)不合理，組織協(xié)調(diào)能力較差，僅僅依靠操作者個人的技術(shù)、經(jīng)驗來支撐是導(dǎo)致醫(yī)療差錯頻繁出現(xiàn)的必然因素。

3防范對策與建議

3．1加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)

要加強(qiáng)婦產(chǎn)科醫(yī)師的職業(yè)道德觀念培養(yǎng)，要求醫(yī)師在工作中注意自身言行和職業(yè)素質(zhì)，提倡文明行醫(yī)，以溫和、禮貌、關(guān)切的態(tài)度對待患者。要對患者的健康高度負(fù)責(zé)，在工作中認(rèn)真觀察患者病情，耐心與患者進(jìn)行交流，及時了解患者情況并調(diào)整治療方案。

3．2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

基層醫(yī)院技術(shù)限制只是一個方面，對于婦產(chǎn)科醫(yī)師而言，應(yīng)當(dāng)隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展不斷進(jìn)步，要做到與時俱進(jìn)。必須加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，牢固掌握基礎(chǔ)知識，充分認(rèn)識到婦產(chǎn)科的高風(fēng)險性和復(fù)雜性，重視技能訓(xùn)練和新知識的學(xué)習(xí)。醫(yī)院可以在條件允許情況下有計劃的進(jìn)行醫(yī)師培訓(xùn)，使培訓(xùn)和繼續(xù)教育做到制度化、全面化、規(guī)范化，鼓勵低學(xué)歷醫(yī)師通過自學(xué)考試等形式提高自身的學(xué)歷層次，掌握更多的理論知識，避免醫(yī)療差錯的發(fā)生。

3．3嚴(yán)格遵循規(guī)章制度

要求醫(yī)師嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行操作，病歷書寫規(guī)范，定時查房，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，加大檢查力度，設(shè)立獎懲制度，與醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，提高醫(yī)師的積極性。加強(qiáng)科室間的相互配合，尤其是和兒科的相互協(xié)調(diào)工作，及時聽取專業(yè)意見，作出準(zhǔn)確判斷和處理。

3．4消滅高危因素

對于危重癥的患者應(yīng)當(dāng)密切觀察，作為醫(yī)療事故防范的重點(diǎn)。在診療過程中注意各個科室間的相互協(xié)作，不但要重視個人技術(shù)的發(fā)揮和臨床經(jīng)驗的展現(xiàn)，同時也要全面的考慮患者病情，要思路清晰，記錄準(zhǔn)確，搶救及時，處理妥當(dāng)，對于各種預(yù)后有著充分的預(yù)估，發(fā)揮團(tuán)隊協(xié)作精神，在對疑難雜癥和危重癥患者搶救中堅持執(zhí)行住院、主治、主任醫(yī)師的三級查房制度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

3．5建立安全文化氛圍

醫(yī)院整體的安全文化氛圍是各個科室的安全風(fēng)向標(biāo)，要在整個醫(yī)院范圍內(nèi)建立一個有創(chuàng)造性、主動性的安全學(xué)習(xí)環(huán)境，增強(qiáng)所有醫(yī)務(wù)人員的安全意識，盡量淡化處理個人差錯，不但要求當(dāng)事人學(xué)習(xí)到這個教訓(xùn)，同時要求其他相關(guān)人員吸取教訓(xùn)，避免同類事件的發(fā)生。盡可能少使用懲罰手段，避免重壓導(dǎo)致醫(yī)師畏懼醫(yī)療差錯而不上報，形成一個開放、輕松而不失嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱蟾嫦到y(tǒng)，為婦產(chǎn)科醫(yī)師提供良好的心理環(huán)境，創(chuàng)造婦產(chǎn)科的獨(dú)特安全文化氛圍，達(dá)到減少醫(yī)療差錯發(fā)生的目的。

3．6創(chuàng)造良好工作環(huán)境

婦產(chǎn)科醫(yī)師工作特殊，工作時間無規(guī)律，工作量大，醫(yī)務(wù)人員往往面對的是母嬰兩條生命，心理壓力較大，加上婦產(chǎn)科患者多為育齡期女性，就診患者以孕產(chǎn)婦為多，在這個過程中一旦發(fā)生意外，不但對患者身體健康造成影響，同時也會影響到患者的心理健康，甚至危及母嬰兩條生命，無形中給醫(yī)師造成了很大的壓力。要重視醫(yī)師的承受能力和自我調(diào)節(jié)能力，為醫(yī)師創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境，減輕工作壓力，也是避免醫(yī)療差錯發(fā)生的一個重要途徑。

作者：魏珊 單位：湖州市練市醫(yī)院婦產(chǎn)科

4結(jié)語

第7篇：婦產(chǎn)科發(fā)展建議范文

【關(guān)鍵詞】數(shù)字化學(xué)習(xí)； 婦產(chǎn)科； 教學(xué)； 應(yīng)用

【Abstract】Objective: to explore the digital learning in gynecology and obstetrics teaching application prospect. Methods: suggest hospitals and department building digital learning platform to enhance nursing staff's obstetrics and gynecology information literacy education. Results: the instructor in the platform can be established network course， students on-demand select the course content; Between teachers and students， students according to "between teaching and learning" needs communication. Shore.i Conclusion: digital learning complementary with traditional learning mode is a good new gynecology and obstetrics teaching mode.

【keywords】Digital learning; Obstetrics and gynecology; Teaching; application

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程，內(nèi)容廣泛；涉及婦科，產(chǎn)科及計劃生育等內(nèi)容，學(xué)生學(xué)習(xí)時感覺吃力難懂。傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法缺乏主動性和參與性，學(xué)生學(xué)習(xí)時容易疲乏，感到枯燥，在現(xiàn)今信息技術(shù)飛速發(fā)展的時代已經(jīng)不能滿足他們對知識的渴求。數(shù)字化學(xué)習(xí)能彌補(bǔ)這些不足，如今，數(shù)字化學(xué)習(xí)已漸漸成為護(hù)理教學(xué)中的全新模式。大力整合知識信息資源，建設(shè)醫(yī)院的數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的堅實基礎(chǔ)，也同時促進(jìn)了護(hù)理教學(xué)的飛躍性進(jìn)步。

1數(shù)字化學(xué)習(xí)的特點(diǎn)

1．1學(xué)習(xí)不受時空限制：數(shù)字化學(xué)習(xí)資源高度的共享性及通訊技術(shù)突破了學(xué)習(xí)空間和時間限制，[1] 學(xué)生可以不受時間和空間的限制，根據(jù)自身條件與需求選擇學(xué)習(xí)的內(nèi)容，學(xué)習(xí)時間及地點(diǎn)，只要在網(wǎng)上點(diǎn)開數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺就可以瀏覽老師的課程。

1．2學(xué)習(xí)自主性增強(qiáng)：數(shù)字化學(xué)習(xí)具有高度的多樣性，學(xué)生可以根據(jù)各人的學(xué)習(xí)能力和興趣選擇適合自己的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)。如學(xué)生在婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)期間需要了解更多婦產(chǎn)科方面的知識，就可以進(jìn)入數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺選擇有關(guān)婦產(chǎn)科的課程。

1．3學(xué)習(xí)形式多樣化：通過運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)提供豐富多彩的互動和協(xié)作環(huán)境，學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)，虛擬教室，虛擬專科操作，還有聊天室，公告板等工具，選擇獨(dú)立學(xué)習(xí)，分組討論，遠(yuǎn)程互動學(xué)習(xí)等多種學(xué)習(xí)形式。例如設(shè)計“虛擬患者”可為學(xué)生提供病例情境，指導(dǎo)學(xué)生對該“患者”進(jìn)行觀察、思考、制訂護(hù)理措施。還可以開設(shè)虛擬專科操作，如產(chǎn)前檢查，自然分娩接產(chǎn)，外陰擦洗，陰道沖洗等?？菩詮?qiáng)的護(hù)理操作讓學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上演練，可達(dá)到較好的教學(xué)效果。在學(xué)習(xí)過程中遇到問題學(xué)生可以組織學(xué)習(xí)小組，在數(shù)字化交流平臺上相互討論交流，與老師進(jìn)行溝通交流。學(xué)生不只是單純的去看，去聽，去記憶，充分發(fā)揮了學(xué)生的主動參與性和互動性，大大的增強(qiáng)了學(xué)生的自信心。

2婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中數(shù)字化學(xué)習(xí)的實施

數(shù)字化學(xué)習(xí)必將成為教學(xué)包括婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的主要模式。數(shù)字化學(xué)習(xí)包括數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境，數(shù)字化學(xué)習(xí)資源與數(shù)字化學(xué)習(xí)方式，三個基本要素[2]。醫(yī)院臨床科室要在護(hù)理教學(xué)中實施數(shù)字化學(xué)習(xí)，必須從以下幾個方面做起。

2．1構(gòu)建醫(yī)院數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺，創(chuàng)建良好的數(shù)字化教學(xué)環(huán)境：首先要加強(qiáng)醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，對外能高速地連接互聯(lián)網(wǎng)，對內(nèi)有良好的內(nèi)部局域網(wǎng)，配備足夠的多媒體計算機(jī)終端到醫(yī)院教室、醫(yī)務(wù)人員辦公室。其次整合醫(yī)學(xué)知識信息資源，包括各種科醫(yī)學(xué)護(hù)理多媒體課件、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、因特網(wǎng)上免費(fèi)的醫(yī)護(hù)信息資源等，這些資源為醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)提供了知識的保障。再次利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，自主開發(fā)或購買數(shù)字化學(xué)習(xí)的管理軟件在醫(yī)院的局域網(wǎng)中構(gòu)建開展教學(xué)的數(shù)字化平臺，學(xué)生隨時可以通過這個學(xué)習(xí)平臺學(xué)習(xí)交流，老師通過平臺授課。

2．2加強(qiáng)臨床護(hù)理人員的信息素質(zhì)教育，提高她們的數(shù)字化學(xué)習(xí)教學(xué)能力，更新護(hù)理人員的教學(xué)理念：醫(yī)院及臨床科室應(yīng)該注重對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的信息意識，使她們具備發(fā)現(xiàn)、判斷、篩選、表達(dá)信息的能力；提高她們的信息技能，使其具備檢索利用，傳播信息能力。具體來說護(hù)理人員具備一定的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識和軟件操作技能并能熟練使用數(shù)字化學(xué)習(xí)資源，同時一定會高效利用這些信息，提高她們自己的教學(xué)水平，從而提高婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量。

2．3加強(qiáng)數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境下婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的管理：數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境下護(hù)理教學(xué)不同于傳統(tǒng)的上課學(xué)習(xí)，必須探索相應(yīng)的教學(xué)管理方法，在構(gòu)建學(xué)習(xí)平臺時要考慮如何讓學(xué)生與授課老師通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行溝通，學(xué)生之間如何進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，學(xué)生怎樣才更好地掌握相應(yīng)的?？浦R等等。參考當(dāng)前遠(yuǎn)程教育管理模式，醫(yī)院可以通過讓授課老師即婦產(chǎn)科臨床護(hù)理人員、護(hù)理學(xué)生在數(shù)字化平臺進(jìn)行注冊，老師根據(jù)個人的學(xué)科專長，實際工作經(jīng)驗選擇適宜的講授課程，學(xué)生根據(jù)各自的學(xué)習(xí)需求，選擇相應(yīng)的學(xué)習(xí)課程。此外還可以在數(shù)字化平臺上建立學(xué)習(xí)討論區(qū)或開通博客，利用這些信息溝通工具架起師生之間的交流的橋梁，從學(xué)習(xí)過程的方法、態(tài)度、心理等方面全面了解學(xué)生，而不是簡單地針對學(xué)生的學(xué)習(xí)。

3小結(jié)

護(hù)理學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)是她們完成學(xué)業(yè)，走向社會的重要階段，加強(qiáng)學(xué)生在科室的臨床學(xué)習(xí)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量是幫助護(hù)理學(xué)生順利步入臨床工作成為對社會有用的人才的關(guān)鍵，開展數(shù)字化學(xué)習(xí)輔以傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式可以讓學(xué)生更好地掌握婦產(chǎn)科臨床的?？浦R和?？萍寄堋Ｐ睦韺W(xué)家布魯鈉認(rèn)為最好的學(xué)習(xí)動機(jī)是對學(xué)習(xí)知識有內(nèi)在興趣，興趣是學(xué)習(xí)的巨大動力[3]，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，數(shù)字化學(xué)習(xí)在培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生解決實際問題的能力，學(xué)習(xí)興趣，探究意識等方面都有其優(yōu)越性。

參考文獻(xiàn)

[1]萬江華 數(shù)字化學(xué)習(xí)與醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2008 . 10：1562

[2]崔玉霞 探究性實驗教學(xué)在教學(xué)中的應(yīng)用研究

第8篇：婦產(chǎn)科發(fā)展建議范文

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷理念；婦產(chǎn)科；護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著社會的發(fā)展及人們生活水平的不斷提高，人們對護(hù)理的要求也越來越高。婦產(chǎn)科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)中最為重要也最引人關(guān)注的方向之一，因此對護(hù)理質(zhì)量的要求也更高。人性化護(hù)理的基本理念是以人為本、以患者為中心，在婦產(chǎn)科護(hù)理中，針對產(chǎn)婦的心理、生理特點(diǎn)，實施人性化的護(hù)理，緩解患者的焦慮情緒，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展，提升婦產(chǎn)科的護(hù)理水平[1-2]。本研究將人文關(guān)懷理念在婦產(chǎn)科護(hù)理中，旨在探究其臨床應(yīng)用效果，取得了一定的進(jìn)展，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年1月在我院婦產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦110例，年齡在20～38歲，平均年齡（26.37±2.58）歲，孕周37～43 w，平均孕周（40.21±2.87）w。其中小學(xué)文化程度28例，高中文化程度38例，大專及以上文化程度44例。將所有產(chǎn)婦隨機(jī)均分成觀察組和對照組，每組55例，兩組在年齡、孕周、文化程度及其他一般資料上相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷，具體如下：

1.2.1堅持以人為本的理念對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中應(yīng)堅持以人為本，尊重關(guān)系產(chǎn)婦。產(chǎn)婦入院時應(yīng)當(dāng)笑臉相迎，熱情的關(guān)懷問候，給予全面的醫(yī)院及醫(yī)療健康教育。另外，多傾聽產(chǎn)婦的心理感受，了解她們的心理狀況，減少產(chǎn)婦入院后的焦慮、恐懼感，使得其能夠放松心情，增加對護(hù)理人員的信心，從而更好的配合治療[3]。護(hù)理過程中對產(chǎn)婦通過眼神、表情、言語及動作上多多觀察，主動了解她們的需求，從每一個細(xì)節(jié)出發(fā)給予產(chǎn)婦最體貼的照顧，幫助其早日康復(fù)。

1.2.2給予人性化的住院環(huán)境 要給予產(chǎn)婦人性化的住院環(huán)境可以從人文環(huán)境和病房環(huán)境出發(fā)，人文環(huán)境要求醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦心理狀態(tài)密切觀察，注意保護(hù)好其隱私、對產(chǎn)婦切實的尊重等。醫(yī)護(hù)人員可以對每個病床放置隔簾，使得產(chǎn)婦可以有自己相對獨(dú)立的空間，以緩解陌生環(huán)境給其帶來的緊張情緒。努力為產(chǎn)婦營造出家的感覺，讓病房充滿人情味和人性化，也可以多方一些花草來使產(chǎn)婦放松心情，使其感受到家的溫暖。病房環(huán)境要求要干凈、舒適、安靜、整潔、美觀，要對病房定期消毒，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后感染的可能性，并適當(dāng)增添一些色彩來分散產(chǎn)婦的注意力，緩解其緊張的情緒，降低產(chǎn)后的痛苦，使其更快的康復(fù)[4]。

1.2.3施行人性化的管理和操作服務(wù) 護(hù)理人員在護(hù)理過程中要做到動作輕柔、利索，如定期為產(chǎn)婦擦洗、消毒會陰、幫助產(chǎn)婦更換臥位及擺正產(chǎn)位等，護(hù)理過程中注意遮蓋被褥、拉好遮簾等，最大程度的尊重和保護(hù)產(chǎn)婦的隱私，避免其有尷尬、難堪狀況發(fā)生，從而使其內(nèi)心放松，更好的配合護(hù)理人員的工作。o理人員在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)了解產(chǎn)婦的感受和需求，針對可能出現(xiàn)的突況應(yīng)冷靜、果斷、正確的處理解決，避免增加產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)和知識學(xué)習(xí)，提升其責(zé)任心、事業(yè)心，嚴(yán)格過程管理，確保為產(chǎn)婦提高最為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.3觀測指標(biāo) 對兩組產(chǎn)婦分娩過程中的出血量、順產(chǎn)率、護(hù)理滿意度及護(hù)理前后焦慮評分等進(jìn)行對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦分娩情況比較 兩組產(chǎn)婦分娩情況見表1。觀察組產(chǎn)婦分娩過程中的出血量較少，順產(chǎn)率較高，相比于對照組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2產(chǎn)婦護(hù)理前后焦慮評分比較 護(hù)理前兩組產(chǎn)婦焦慮評分差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組產(chǎn)婦平均評分較低，慮評評分14分的有4例，達(dá)7.28%；對照組評分14分的有20例，達(dá)36.36%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3兩組產(chǎn)婦護(hù)理后滿意度比較 55例觀察組護(hù)理后產(chǎn)婦滿意53例，滿意度96.36%；55例對照組護(hù)理后產(chǎn)婦滿意38例，滿意度69.09%。觀察組滿意度顯著高于對照組產(chǎn)婦滿意度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

人文關(guān)懷理念是一種以人為本的、個性化的、兼具有效性與常造型的護(hù)理理念。采用人文關(guān)懷理念實施護(hù)理要堅持一切從患者出發(fā)，切實為患者考慮，激發(fā)和調(diào)動護(hù)理人員的積極性，提高臨床療效，并使患者在治療過程中一直處于舒適、滿意的狀態(tài)[5-7]。通過在婦產(chǎn)科護(hù)理中實施人文關(guān)懷理念，能夠改善醫(yī)患關(guān)系，改善了病區(qū)環(huán)境，使得產(chǎn)婦能夠享受到家一樣的溫暖，提高了護(hù)理質(zhì)量。

本研究通過對產(chǎn)婦實施人文關(guān)懷理念的護(hù)理發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦分娩過程中的出血量較少，順產(chǎn)率較高，焦慮情緒明顯減輕且滿意度較高，相對于常規(guī)護(hù)理模式差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)：

[1]杜天竹，劉小樂，韋瑞紅，等.深圳市民營醫(yī)院婦產(chǎn)科三級醫(yī)師查房問題分析與建議[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2014，05：30-33.

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第9篇：婦產(chǎn)科發(fā)展建議范文

一、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)會成立概況

1988年4月24日在北京,成立中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)會。全國共有委員38名,產(chǎn)科工作者和兒科工作者各占半數(shù)。主任委員為北京醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系嚴(yán)仁英教授。我省有該學(xué)會全國委員一名。通過選舉,由昆明醫(yī)學(xué)院附一院婦產(chǎn)科教研室、優(yōu)生研究室主任李眠教授擔(dān)任。中華醫(yī)學(xué)會云南分會第六屆婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會成立大會上,于1989年7月21日經(jīng)過與會全體代表無記名投票,選出圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)會委員13名。由昆醫(yī)李氓教授擔(dān)任主任委員,昆醫(yī)附一院兒科納志云付主任醫(yī)師任付主任委員兼秘書。省婦幼保健所劉鳳英所長及43醫(yī)院周琴蘭兒科付主任醫(yī)師任付主任委員。

1989年9月19日在常州召開的首屆圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議閉幕式上,宣布吉林、上海、云南、湖南已先后成立了圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會,獲得中華醫(yī)學(xué)會認(rèn)可。

二、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)會成立以來學(xué)術(shù)交流情況1989年7月,我省第六屆婦產(chǎn)科與圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會,重點(diǎn)交流內(nèi)容為;

(1)我省各專州孕產(chǎn)婦死亡率、死因分析;(2)初步摸清圍產(chǎn)兒死亡率及主要死亡原因,

(3)交流了常見產(chǎn)科疾病,如產(chǎn)后出血、子宮破裂,妊高癥、妊娠合并心臟病等防治措施;

(4)討論了如何加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù),提高胎兒先天畸形的診斷水平;

(5)傳達(dá)全國及國際圍產(chǎn)學(xué)術(shù)會議精神。以進(jìn)一步促進(jìn)云南省圍產(chǎn)工作的開展。

1989年9月我省代表3人參加了江蘇省常州市首屆圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議,交流了“云南35個縣(市、區(qū))孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測分析”及“B超預(yù)測胎兒體重”論文兩篇。與會代表重點(diǎn)討論全國圍產(chǎn)兒死亡情況,提出一些解決的建議,為今后圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)工作的開展打下基礎(chǔ)。

三、今后的打算

1.圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)是一門新興的邊緣學(xué)科,少生、優(yōu)生是我國國策。優(yōu)生不僅包括遺傳內(nèi)容,也包括孕期、產(chǎn)期、新生兒期的衛(wèi)生保健。因之,如何降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡,如何減少病殘兒發(fā)生;如何在不同地區(qū)、不同設(shè)備、不同環(huán)境及不同條件下,保護(hù)好母親,胎兒,是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)研究的主要范圍。全國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)會已決定在1992年舉行全國學(xué)術(shù)會議,交流“圍產(chǎn)與優(yōu)生”方面的經(jīng)驗。

2.產(chǎn)、兒科共同協(xié)作,是發(fā)展圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的重要措施,在有條件的醫(yī)院,應(yīng)總結(jié)個自經(jīng)驗,旨在提高產(chǎn)科質(zhì)量、加強(qiáng)對新生兒監(jiān)護(hù),重點(diǎn)在胎兒、新生兒窒息的搶救與預(yù)防;低體重兒的早期診斷和宮內(nèi)治療;以及產(chǎn)時感染、產(chǎn)傷等方而的研究。