高中生心理健康自述精選(九篇)

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第1篇：高中生心理健康自述范文

關(guān)鍵詞：高中生物 教學(xué)案例 反思 美國著名學(xué)者波斯納（Posner）提出教師成長的公式：成長＝經(jīng)驗(yàn)＋反思。我國著名心理學(xué)家林崇德也提出：優(yōu)秀教師＝教學(xué)過程＋反思。新課程的實(shí)施標(biāo)志著教學(xué)改革已經(jīng)進(jìn)人了一個全新的領(lǐng)域，它為我們教師的發(fā)展提供了廣闊的空間，同時(shí)也向教師們提出了新的挑戰(zhàn)。新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了建立促進(jìn)教師不斷提高的評價(jià)體系，尤其強(qiáng)調(diào)教師對自己教學(xué)的分析與反思。這可以反思某一課的教學(xué)，也可以反思某一段的教學(xué)。本人從一節(jié)課的教學(xué)進(jìn)行了分析和反思。

一．教學(xué)目標(biāo)

1知識目標(biāo)

說出人和動物體主要的激素。

辨析因激素異常引起的病變。

2能力目標(biāo)

描述反饋調(diào)節(jié)機(jī)理。

探討動物激素的相互作用。

3情感、態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)

天行健君子以自強(qiáng)不息。

感恩生活。

二．教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

1教學(xué)重點(diǎn)：反饋調(diào)節(jié)機(jī)理和血糖平衡的調(diào)節(jié)。

2教學(xué)難點(diǎn)：激素調(diào)節(jié)的實(shí)例分析。

三.教學(xué)策略

1充分調(diào)動學(xué)生的知識經(jīng)驗(yàn)

本節(jié)內(nèi)容學(xué)生在初中生物課中已經(jīng)學(xué)過，教學(xué)中要充分調(diào)動學(xué)生的知識經(jīng)驗(yàn)，在此基礎(chǔ)之上建立新的知識。例如讓學(xué)生說出人和動物體的主要激素及作用，辨析幻燈片上因激素異常引起的病變。

2充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用

在教學(xué)過程中，教師要盡量創(chuàng)設(shè)學(xué)生活動的機(jī)會，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動的主體，教師只是為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供必要的指導(dǎo)和知識鋪墊。激素間的相互作用時(shí)，學(xué)生分成二小組交流，進(jìn)行知識的比較與歸納，然后再派代表全班匯報(bào)。

3引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會、關(guān)注生活

本節(jié)內(nèi)容與社會和個人生活密切相關(guān)。引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的知識與社會和個人生活相結(jié)合。這種結(jié)合一方面可體現(xiàn)以社會生活中的實(shí)際問題作為背景，分析挖掘這些問題中包含的科學(xué)知識；另一方面體現(xiàn)在運(yùn)用所學(xué)的知識去分析解決社會生活中的問題。如懷特博士的病例分析，寒冷刺激時(shí)機(jī)體作出的反應(yīng)分析，與新教材理念相符合。

四．教學(xué)理念

追求知識、能力和情感目標(biāo)的和諧統(tǒng)一。

五．教學(xué)過程

環(huán)節(jié)一：案例導(dǎo)課

1展示課件PPT：快樂加減法一

憂愁、

顧慮和悲觀，

可以使人得??；

積極、

愉快、

堅(jiān)強(qiáng)的意志

和樂觀的精神，

可以戰(zhàn)勝疾病，

也可以使人強(qiáng)壯和長壽。

巴甫洛夫

2案例分析

保羅.懷特博士是波士頓的心臟病專家，是五十年代最杰出的代表。保羅.懷特博士是波士頓的心臟病專家，是五十年代最杰出的代表。她是個年輕的母親，有兩個未成年的孩子，和一個愛酗酒、整天什么也不干的丈夫。這個女人得了可怕的風(fēng)濕熱，整日臥病在床，就這樣維持了3年，醫(yī)生說最多還能維持一年，她的情緒極度低落。有一 天，她的丈夫不知什么原因離家出走，留下這個可憐的母親和兩個孩子，甚至一點(diǎn)生活費(fèi)也沒有。但當(dāng)懷特博士再去看她時(shí)，她很堅(jiān)強(qiáng)地說：“懷特醫(yī)生，我一定要起床，我還要照顧、護(hù)養(yǎng)我的兩個孩子。”懷特博士安慰說：“親愛的女士，我也希望你能盡快康復(fù)，可是你的心臟會受不了的?！辈活欋t(yī)生的反對，年輕的母親鼓起勇氣，下定決心，充滿著激情和興奮，下床開始工作了。

此時(shí)讓學(xué)生猜測年輕母親以后的生活情形及生命的期限。

（學(xué)生各抒己見）

師：奇跡出現(xiàn)了，這個堅(jiān)強(qiáng)的母親卻意外地護(hù)養(yǎng)了兩個孩子八年，才離開這個世界。

這是什么力量使這個母親意外地活了八年呢？另人深思 ！

展示PPT：快樂加減法二

天行健，君子以自強(qiáng)不息——《周易》

師：作為君子，應(yīng)該有堅(jiān)強(qiáng)的意志，永不止息的奮斗精神，“自強(qiáng)不息”是一種積極的人生態(tài)度，對生活充滿信心，生命不息、戰(zhàn)斗不止。這樣做才體現(xiàn)了天的意志，不辜負(fù)宇宙給予君子的職責(zé)和才能。

生活和學(xué)習(xí)中的困難是必然存在的，但只要有堅(jiān)強(qiáng)的意志，戰(zhàn)勝一切的勇氣，義不容辭的責(zé)任，你就是——勝利者；你就是——快樂者。

再引出問題：剛才我們從意志力的角度分析了該案例，從生理學(xué)角度該怎么解釋呢？

懷特博士解釋：他低估了ACTH這種荷爾蒙產(chǎn)生的生理作用，人類的情緒能刺激垂體，產(chǎn)生ACTH和正常荷爾蒙的可能性。因?yàn)樵诋?dāng)時(shí)還不知道ACTH是什么東西。

引出：ACTH是腎上腺皮質(zhì)激素，進(jìn)入激素知識點(diǎn)。

環(huán)節(jié)二：建立新舊知識的聯(lián)系

師問：1在初中我們學(xué)過的激素有哪些？說出人和動物體的主要激素及作用。

2它們各有什么作用？

3激素分泌異常時(shí)會引起什么病變？

4辨析幻燈片上因激素異常引起的病變。

然后引導(dǎo)學(xué)生分析各激素之間的關(guān)系引出內(nèi)分泌腺的三個層次：下丘腦——垂體——被管理的某些內(nèi)分泌腺

環(huán)節(jié)三：激素的反饋調(diào)節(jié)及激素間的相互作用

1結(jié)合實(shí)例分析：通過學(xué)生自述寒冷刺激時(shí)機(jī)體所作出的反應(yīng)；說明激素對機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)制；加深學(xué)生對反饋調(diào)節(jié)的理解。

2結(jié)合比較分析；1、比較生長發(fā)育過程中生長激素與甲狀腺激素的作用及不足時(shí)的影響。歸納出：協(xié)同作用

結(jié)合馬拉松賽跑時(shí)血糖濃度的變化，分析血糖濃度的調(diào)節(jié)。歸納出：拮抗作用

學(xué)生分成二小組比較與歸納。然后再派代表全班匯報(bào)；充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用

環(huán)節(jié)四：小結(jié)

師：再回到懷特博士的病例，請同學(xué)們做合情合理地分析。然后，我運(yùn)用心理學(xué)理論和反饋調(diào)節(jié)知識對材料做進(jìn)一步分析總結(jié)。并說生活中的負(fù)性事件永遠(yuǎn)存在，關(guān)鍵是我們要以積極的情緒，快樂的心情看待“她”。其實(shí)這一事件讓我收獲很多，所以我們要感恩生活。

展示PPT快樂加減法三：

我們以什么樣的方式思考，就會以什么樣的方式感覺，并且以什么樣的方式生存?！獜垏?/p>

最后祝大家：（展示PPT）

Happy everyday！

六．教學(xué)反思

1教學(xué)設(shè)計(jì)反思

由于本節(jié)內(nèi)容難度不大，并建立在初中生物學(xué)的基礎(chǔ)上，所以會有兩種可能，設(shè)計(jì)不好學(xué)生不感興趣，設(shè)計(jì)好可能會上出新意，上出精彩。然而人的情緒很大程度上會影響激素的分泌，激素反過來也會調(diào)節(jié)人的生理，影響人的身體健康，所以我嘗試做心理健康教育的拓展教學(xué)。我參看了兩種生物版本，人教版舊教材和人教版新教材必修三；參照了浙江大學(xué)張國清博士著的《快樂加減法》一書的設(shè)計(jì)風(fēng)格，嵌人了名言警句，它是引導(dǎo)、激活、推動教學(xué)的手段，可發(fā)揮其點(diǎn)撥誘導(dǎo)、強(qiáng)化聯(lián)系、深化認(rèn)識的功能，這正是新課程所提倡的；引用了[美]約翰.辛德勒編著的《情緒是健康的良藥》一書中懷特博士的病例創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)，而這又是現(xiàn)實(shí)生活中的一個縮影，如果不注意調(diào)節(jié)人的情緒，就會引起內(nèi)分泌失調(diào)，影響身體健康。這種設(shè)計(jì)可提高學(xué)生探究問題的熱情，增強(qiáng)學(xué)生的興趣，加深知識映象，學(xué)生會輕松愉快地突破本節(jié)知識的重點(diǎn)和難點(diǎn)，最終實(shí)現(xiàn)“快樂教學(xué)”和“快樂學(xué)習(xí)”。

2教學(xué)過程反思

情景導(dǎo)課環(huán)節(jié)巧用了兩條名言和引用了生活中引入注目的病例，采用層層遞進(jìn)的方法，使導(dǎo)課——新舊知識聯(lián)系——新知識——結(jié)課環(huán)環(huán)相扣。從學(xué)生課堂的反應(yīng)看，學(xué)生的積極性很高，感覺新穎，有些學(xué)生把那些名言警句都已記下。課堂讓學(xué)生猜測年輕母親以后的生活情形及生命的期限時(shí)，他們都競相各抒己見；激素間的相互作用時(shí)學(xué)生積極主動地交流和匯報(bào)，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用；當(dāng)講到最后一個環(huán)節(jié)，學(xué)生熱情高漲，以熱情的掌聲結(jié)束了該課。這說明時(shí)下的高中生很渴望這樣的課型；但由于備課和上課時(shí)間有限，這堂課還是未能盡情發(fā)揮，它的設(shè)計(jì)和安排還能更精妙。

3教學(xué)效果反思

課堂是心理健康教育的主渠道，大多以課堂滲透的形式體現(xiàn)，由于生物學(xué)科的特性性，我做了心理健康教育拓展教學(xué)的大膽嘗試，所以上完課后，我對兩個班的學(xué)生做了書面評估。

如“你對本節(jié)課內(nèi)容的滿意程度怎樣”

A．不滿意 B．一般 C．較滿意 D．很滿意

在四個選項(xiàng)中，選擇“較滿意人數(shù)”，甲班占38.3%，乙班占43.1%；選擇“很滿意”項(xiàng)的甲班占46.8%，乙班占26.2%，都高出了四個問題的平均分25%。

又如“你覺得結(jié)合生物知識上心理健康教育內(nèi)容怎樣”

A．不好 B．一般 C．好 D．很好

在四個選項(xiàng)中，選擇“好”的甲班占53.2%，乙班占47.7%；選擇“很好”的甲班占29.8%，乙班占44.6%。都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出了四個問題的平均分25%。

一個學(xué)生甚至直接跟我說，“這是一期中上得最好的一節(jié)課”。因?yàn)檫@一堂課的教學(xué)，學(xué)生否定了我全期的課，似乎有點(diǎn)苛刻，但是從另一層面看，現(xiàn)在大多學(xué)校雖然開設(shè)了心理健康教育課和各種不同名義的心理咨詢室，但都形同虛設(shè)，真正落到實(shí)處的少，進(jìn)入心理咨詢室的學(xué)生也寥寥無幾。同時(shí)學(xué)生中不泛也存在偏見，談及“心理”就誤認(rèn)為有問題，所以望而止步。通過這堂課的教學(xué)可以看出學(xué)生其實(shí)很需要心理健康教育，學(xué)生很渴望這樣的課型，置于生物課中更能有理有據(jù)地令學(xué)生信服，從而實(shí)現(xiàn)自動調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，維持身心健康。

如果該課有比較好的語言駕馭能力，課堂更加精彩。是啊！隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，時(shí)代的前進(jìn)，老師也要與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)與交流，不僅專業(yè)基本功扎實(shí)，而且要有心理學(xué)理論做支撐和不斷提高文科素養(yǎng)。老師的收獲將是教學(xué)的快樂和快樂地教學(xué)，生活的快樂和快樂地生活。這堂課我的確做了精心的設(shè)計(jì)，投入了時(shí)間，同時(shí)我也收獲了快樂，傳遞著快樂。這只是一個起點(diǎn)，前方路漫漫而修遠(yuǎn)，吾將上下求索，讓學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)和成長。

參考文獻(xiàn)：

[1]勒玉樂．反思教學(xué)．四川：四川教育出版社，2006．

[2]張國清．快樂加減法．上海：上海三聯(lián)書店，2001．

第2篇：高中生心理健康自述范文

關(guān)鍵詞： 焦慮心理 認(rèn)知療法 社交障礙

一、一般資料

歐某，女，漢族，18歲，我校大一在讀學(xué)生，身高1.57米左右，體態(tài)端莊，眉心略顯惆悵。身體健康，無重大軀體疾病歷史，家族無精神疾病歷史。

二、個人陳述

據(jù)歐某的訴說，在這之前，也有過一次類似的情況。當(dāng)時(shí)是自己正在讀初三，在快要臨近初三畢業(yè)考試的時(shí)候，一天在無意中聽到母親和鄰居在談?wù)撚腥艘驗(yàn)樽x書而變?yōu)椤吧窠?jīng)病”，當(dāng)時(shí)的具體談話已經(jīng)不記得了，但是“神經(jīng)病”這三個字在自己的心里留下了很深的印記，并且感到莫名的恐懼害怕，心跳明顯加速，緊張不安，大腦一片模糊，胸口感覺有什么東西在壓著，完全喘不過氣來。隨后，在學(xué)校學(xué)習(xí)中不斷覺得恐懼不安，但是又不知道自己到底是怕什么，情緒波動很大，無法進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)，不愿意去學(xué)校上課，只想待在家里，只想和母親在一起，只有和母親在一起的時(shí)候才覺得很有安全感。

奇怪的是，只要在家里，這種恐懼害怕的感覺就會消失，但是一到學(xué)校，這種強(qiáng)烈的害怕不安的感覺就會再次出現(xiàn)。因此只能一直在家休息。在這期間，一直是母親在身邊照顧自己、安慰自己，就這樣過完了初中生活。

高中的時(shí)候，因?yàn)槟赣H要南下打工，自己沒有辦法一同前往，只能回到學(xué)校寄宿，不能住在家里，為此苦惱了很久。可是，后來高中生活過得很愉快很開心，這是自己沒有想到的。而且，在高中的三年生活中，自己沒有再出現(xiàn)這種情況。直到來到大學(xué)，這次不知道是怎么了，自己感覺是“病”發(fā)了，又出現(xiàn)這樣的感覺了?，F(xiàn)在，就想回家。

平時(shí)自己的性格是比較內(nèi)向的，只和那些看得順眼的同學(xué)聊天，對于其他人，自己從來不主動說話。并且認(rèn)為，在自己家里最舒服，因?yàn)樽约旱哪赣H會無條件地關(guān)注自己，傾聽自己的心聲，有什么困難都會幫助自己。高中同學(xué)和老師很關(guān)心自己，照顧自己，希望大學(xué)的同學(xué)和老師也能夠和高中的一樣。只要能夠有人和她做朋友，她的這種感覺就會緩解很多，甚至不會出現(xiàn)。

歐某在敘述中身體一直保持著較僵硬狀態(tài)，情緒激動、緊張、不安，手不斷在沙發(fā)上滑動，語速過快，想法表達(dá)模糊、思緒較混亂，有求助意識。

三、分析處理

1.問題提出。

（1）為什么會在初中時(shí)（第一次）出現(xiàn)這種情況？為什么高中就沒有出現(xiàn)類似的情況？為什么在大學(xué)又會引起這種感覺的發(fā)生？

據(jù)了解，該生在初中讀書期間和同學(xué)的關(guān)系不親密，基本上沒有任何同性或者異性的朋友，自述平時(shí)性格比較內(nèi)向，不善于與人相處，甚至在初中畢業(yè)的時(shí)候還有很多同學(xué)的姓名都不知道。感覺同學(xué)和老師對待自己比較冷漠，在學(xué)校根本就沒有人會真正關(guān)心她，沒有人懂她，常常會覺得自己被這個世界遺棄了。

在高中期間，她交到了生平的第一個朋友，因?yàn)樗母改付疾辉诩依?，同學(xué)和老師也知道這個情況，所以對她特別照顧，在班級里感覺到溫暖，覺得老師和同學(xué)都很關(guān)心自己，高中三年過得很開心，也是第一次覺得原來學(xué)?？梢允呛苊篮玫囊粋€地方，覺得上學(xué)是一件快樂的事情。

來讀大學(xué)的時(shí)候是一個人來的，沒有親人陪伴。同時(shí)，她是寢室里面第一個到的人，當(dāng)天晚上，她一個人在陌生的寢室哭了整整一晚。后來，慢慢地同學(xué)們都來了，孤獨(dú)的感覺就消除很多?？墒遣恢罏槭裁矗瑥拈_學(xué)到現(xiàn)在，沒有同學(xué)和自己特別親密，沒有真正關(guān)心她的人，老師和班上同學(xué)的交流也很少，覺得這個學(xué)校到處都冷冰冰的。她舉了一個例子：有幾次她去在其他寢室的同班同學(xué)那里玩，明明寢室有人，她也敲門了，她們就是當(dāng)作沒有聽見，好像挺不歡迎她的，讓她覺得很委屈，感覺自己就是沒有人喜歡，沒有人愿意和自己做朋友。本來覺得大學(xué)生活應(yīng)該和高中一樣，甚至要比高中還要好，可是現(xiàn)實(shí)完全相反。現(xiàn)在很討厭這個學(xué)校，只想離開這個校園環(huán)境，只想回家，只有在母親身邊才覺得有安全感，才不會覺得恐懼、害怕。

（2）為什么會和“神經(jīng)病”、精神分裂癥聯(lián)系在一起？

該生初三時(shí)覺得學(xué)校很冷漠，同學(xué)和老師對自己不關(guān)心的時(shí)候，剛好聽到了“神經(jīng)病”的一個事件，并且由這個情況掩飾了自己內(nèi)心最真實(shí)的想法，用恐懼來掩飾自己內(nèi)心的空虛。她自己只知道怕，但怕什么卻不知道，只覺得莫名的害怕恐懼?！吧窠?jīng)病”為她找了一個突破口，讓她把自己內(nèi)心的空虛全部轉(zhuǎn)移到這方面來。該生平時(shí)比較要強(qiáng)，最怕被人看不起，一直覺得自己的能力還不錯，若承認(rèn)自己在社會交往方面失敗的話，無疑是對自己的否定和打擊。大一時(shí)，該生再次感到學(xué)校很冷漠，并看了一部關(guān)于精神分裂癥的影片，覺得緊張不安，在影片放映的過程中出現(xiàn)了心悸、頭暈、口干的軀體癥狀，覺得胸口好像壓了一塊石頭，不能呼吸，以至于要把頭趴在桌子上，精神高度緊張，感到莫名的害怕和焦慮，甚至覺得自己的靈魂已經(jīng)脫離自己的身體，無法進(jìn)行任何思考，也無法控制自己的身體行動。因此，她選擇用“神經(jīng)病”、精神分裂癥的方式內(nèi)隱地把自己的社會交往問題、人際關(guān)系問題表現(xiàn)出來。

2.鑒別診斷。

（1）排除軀體疾病。

未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性軀體疾病和家族疾病史。

（2）與精神病鑒別。

根據(jù)正常與異常的三原則，精神病的特點(diǎn)是知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，不主動就醫(yī)，伴有幻覺、妄想、行為異常等。根據(jù)判斷心理異常與正常的三原則，歐某主觀世界和客觀世界統(tǒng)一，知、情、意協(xié)調(diào)一致，人格穩(wěn)定。歐某有自知力，希望解決心理問題，有主動求醫(yī)行為，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

（3）與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。

神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對社會功能造成嚴(yán)重的影響，問題出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間大于三個月或半年。對照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，歐某表現(xiàn)出焦慮、煩躁、不安等癥狀。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，歐某的反應(yīng)不太強(qiáng)烈，精神痛苦程度和社會功能受損程度不嚴(yán)重，未影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避；從病程標(biāo)準(zhǔn)看，也只有半個多月，病程不足3個月，問題也沒有泛化，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥性心理問題。

（4）從心理測驗(yàn)結(jié)果看。

心理測驗(yàn)結(jié)果支持了本診斷。

SAS：60，說明焦慮癥狀為中度。

SDS：35，說明抑郁癥狀不明顯。

SCL-90癥狀自評量表（應(yīng)用最廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表）反饋的結(jié)果表明：該生在焦慮癥狀上的得分偏高，包括一些通常與臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的癥狀和體驗(yàn)。一般指那些無法靜息、神經(jīng)過敏、緊張及由此產(chǎn)生的軀體征象（如震顫）?？赡苡幸恍╊愃茋?yán)重心理障礙的感受或行為。

大學(xué)生心理健康調(diào)查表（UPI）測評顯示：該生常常失眠，感到自身健康有問題。其心理問題屬于第一類學(xué)生，可能有較明顯心理問題，需要進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。

診斷：一般性的焦慮心理問題。

3.咨詢目標(biāo)的確定。

根據(jù)以上的評估與診斷，經(jīng)與歐某協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

（1）具體目標(biāo)與近期目標(biāo)

改善現(xiàn)存的焦慮恐懼情緒，改變“沒有人會關(guān)心自己”的看法，看到自己在人際交往中的問題，增強(qiáng)心理承受力。

（2）長期目標(biāo)與最終目標(biāo)。

完善自身的個性，促進(jìn)自身心理健康發(fā)展，充分挖掘人的潛能，達(dá)到人格完善。

4.咨詢時(shí)間。

根據(jù)癥狀并考慮到她個性的特點(diǎn)，為她安排每次咨詢時(shí)間為一小時(shí)，時(shí)間為每周四的下午五點(diǎn)至六點(diǎn)。

5.咨詢過程。

整個咨詢過程共十次，歷時(shí)三個半月。

（1）心理診斷階段。

共做兩次咨詢，與歐某交談，包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行SDS、SAS心理診斷測驗(yàn)，調(diào)整求助動機(jī)，探求其心理狀態(tài)及改變意愿，確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案等一系列步驟。

（2）心理治療階段。

根據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果的反饋，作出初步分析，讓了解原因。同時(shí)加深咨詢關(guān)系，尋找調(diào)整認(rèn)知的策略。這階段的主要任務(wù)是：幫助分析和解決問題，改變其不適應(yīng)認(rèn)知、情緒和行為。

（3）結(jié)束鞏固階段。

這階段的任務(wù)主要是鞏固咨詢效果，探討人際交往深層策略及個人發(fā)展目標(biāo)，從而提高歐某的人際交流的自信心。

6.咨詢方案――認(rèn)知療法。

認(rèn)知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為，矯正適應(yīng)不良行為的短程的心理治療方法，它的主要著眼點(diǎn)是企圖通過改變求治者對己、對人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變并改善所呈現(xiàn)的心理問題。

矯正歐某錯誤的自我認(rèn)知，才能真正改善其行為上的社交障礙。在校大學(xué)生具有較強(qiáng)的接受和領(lǐng)悟能力，只要給予相應(yīng)的引導(dǎo)就會使其茅塞頓開。所以在咨詢過程中引導(dǎo)歐某認(rèn)識到：人與人的交往是一個相互的過程，你要想得到他人的友誼、關(guān)心、溫暖，首先就要給他人關(guān)心、溫暖，使其主動發(fā)現(xiàn)自身存在的一些非理性信念等錯誤認(rèn)知。人們?yōu)槭裁床辉敢夂湍阕雠笥?，要從別人身上找原因，但更多的是要從自身方面找原因。歐某認(rèn)為社交障礙是對自己能力的否定，使自身的原始的、以自我為中心的認(rèn)知系統(tǒng)被激活，使其作出極端的、絕對的判斷，認(rèn)為沒有朋友，那就會使自己沒臉見人，被人瞧不起，使整個思維失于意志的控制，從而出現(xiàn)病態(tài)推理判斷，引起心理和行為問題。

認(rèn)知合理了，行為的改善也就有了可能，只有這樣才能讓咨詢繼續(xù)朝著卓有成效的方向發(fā)展。最后督促她改變這些看法或態(tài)度，重建功能性的、健康的看法與態(tài)度，以便借新的看法或態(tài)度產(chǎn)生健康的心理與適應(yīng)性的行為。

本案例中的心理問題表面上似乎是由于看了電影導(dǎo)致高強(qiáng)度的痛苦、緊張、焦慮情緒，實(shí)際上，真正原因是來自本人對人際關(guān)系的一些絕對化、過分概括、糟糕至極的信念而導(dǎo)致的焦慮、恐懼、不安情緒，可運(yùn)用理性情緒療法幫助歐某以合理的思維方式代替不合理的思維方式。

7.治療效果評估。

三個月后，歐某明顯感到輕松了很多。老師和同學(xué)也反應(yīng)，歐某沒有那么內(nèi)向了，能夠比較主動地和人進(jìn)行交流，話也明顯地多了，感覺整個人開朗了不少。歐某自己評價(jià)認(rèn)為，那種恐懼、不安、焦慮的情緒現(xiàn)在已經(jīng)感覺不到了，而且覺察到身邊的老師和同學(xué)并不是對自己漠不關(guān)心的，原來朋友是需要自己去找的。其實(shí)以前身邊也有朋友的，只是自己全部都忽視了，一味地覺得自己沒有朋友，沒有人關(guān)心。先付出，才會有收獲，有時(shí)候一個微笑就可以認(rèn)識一個朋友。

通過咨詢治療，歐某的各種心理和軀體癥狀基本消失，心情愉快，和同學(xué)的關(guān)系有所改善，情緒也基本穩(wěn)定，促使了她的人際關(guān)系得以良性發(fā)展，咨詢過程較完整、有條理，咨詢效果較為明顯。

參考文獻(xiàn)：

［1］林秉賢.罪犯改造與心理矯治［M］.吉林人民出版社，2003，1.

［2］岳曉東.登天的感覺［M］.上海：上海人民出版社，2007.

第3篇：高中生心理健康自述范文

一、背景資料

中小學(xué)生正處于長身體、長知識的最佳年齡段，是最幸福的時(shí)期，難道也有睡眠障礙嗎?臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料告訴我們：各個年齡組的學(xué)生都有相當(dāng)一部分的失眠患者。全國少工委的一項(xiàng)調(diào)查也顯示：46.9％的中小學(xué)生沒有達(dá)到國家規(guī)定的睡眠標(biāo)準(zhǔn)。睡眠不足的人易表現(xiàn)出煩躁、精神萎靡、注意力不集中、記憶力減退等癥狀。長期的睡眠不足可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，影響學(xué)生的身體健康。失眠引起的情緒波動還會成為各種心理障礙的誘因。然而，有關(guān)調(diào)查顯示，發(fā)生在青少年身上的睡眠障礙往往因?yàn)椤八缓檬切栴}”而被忽視。目前，我國約有85％的青少年患者未得到有效治療。為了不讓失眠成為伴隨孩子們一生的痛苦，學(xué)生失眠的治療成為我們必須解決的問題。

尹明(化名)，男，17歲，獨(dú)生子，某重點(diǎn)高中高一年級在讀住校學(xué)生。身體正常，親屬中沒有失眠史。父母親做生意，對孩子非常關(guān)愛，家庭和睦。

尹明從小生活順利，受的挫折較少，上高中后開始住校。上高中后，要自己料理生活，同時(shí)還要應(yīng)對繁重的課業(yè)。經(jīng)過一段時(shí)間的努力，他的成績略有起色，但是仍然覺得很累，壓力很大。同學(xué)關(guān)系一直不錯。但突然有一天，一個原來很要好的男同學(xué)突然不和他說話了，見面也不打招呼，這讓他感到很疑惑，每天左思右想：“他為什么不理我了呢?”“我也沒犯什么錯誤啊!”“你不理我，我也不理你，哼!”睡覺之前尤其厲害。在來訪前兩周，睡眠情況極其糟糕。

二、來訪者自述

來訪前的十幾天都是晚上10點(diǎn)多躺下，下半夜2―3點(diǎn)鐘才能睡著。睡覺之前總是想事情，總是想起與自己關(guān)系不好的男同學(xué)，也經(jīng)常會想學(xué)習(xí)上的問題，想如果自己考不上好大學(xué)父母會失望，為什么別人都呼呼大睡而自己睡不著……睡眠過程中會醒來。醒來之后要回想，要是回想到自己剛才在做夢，那么就能再睡著；要是覺得剛才沒做夢，那么就得半小時(shí)以后才能睡著。在睡眠時(shí)，聽到聲音后會馬上醒來且難以再入睡。在要入睡和睡眠快要結(jié)束的時(shí)候聽見聲音就不行。午睡時(shí)臨近居民樓的音樂聲讓他很煩躁。早上只要是別人醒了他就一定會醒。早上起來還會自動評價(jià)昨晚睡得好不好，如果睡得不好，這一天的心情都不好。有自殺的念頭。

三、心理測驗(yàn)結(jié)果

對尹明進(jìn)行scl-90測驗(yàn)，其焦慮因子和睡眠因子的得分分別為4分和5分。說明尹明此時(shí)的焦慮情緒很高，睡眠情況也非常不好。scl-90的其他因子得分均在正常范圍之內(nèi)。

四、原因分析

(一)壓力情緒的影響

上高中之后，學(xué)習(xí)壓力很大，這促使他逃離現(xiàn)實(shí)想很多關(guān)于將來的事情，比如考不上好大學(xué)，怕父母失望等，想到這些他的情緒是擔(dān)心，甚至是害怕。此外，同學(xué)問關(guān)系的微妙變化，也讓他感覺心情很壓抑。帶著這種情緒上床，他的大腦神經(jīng)并沒有得到應(yīng)有的休息。思考關(guān)于同學(xué)間關(guān)系的問題卻沒有結(jié)論，壓抑、不解的情緒也沒能降下來。思考了一段時(shí)間之后發(fā)現(xiàn)自己長時(shí)間沒睡著，這種情況的出現(xiàn)讓他的情緒更加惡化，大腦神經(jīng)更加興奮，因此更加難入睡。晚上睡覺偶爾醒過來，發(fā)現(xiàn)自己沒有做夢，就又著急起來，導(dǎo)致他不能很快再入睡。早上起床前聽見別人起床的聲音，同樣會使他的心情煩躁，進(jìn)而不能接著睡。

(二)睡眠知識的缺乏

尹明對睡眠的功能并不完全清楚。這就使他對睡眠有過高的要求；他對睡眠的現(xiàn)象、階段以及各階段的功能并不了解。這就導(dǎo)致了他明明已經(jīng)進(jìn)入睡眠狀態(tài)卻認(rèn)為自己還醒著。被聲音吵醒了之后就會錯誤估計(jì)自己的睡眠質(zhì)量，夸大痛苦感受，加重入睡困難。尹明并不了解失眠本身會對第二天的生活有多大的影響，這就使他對自己的暗示成為支配第二天思維和情緒的主要因素，導(dǎo)致他對失眠過度擔(dān)心，甚至想要自殺。此外，尹明對長時(shí)間無法入睡應(yīng)該怎么辦，睡覺過程中醒過來應(yīng)該怎么辦，真的失眠了如何提高次日的學(xué)習(xí)效率等策略性知識都不懂。

(三)錯誤程序的自動運(yùn)行

由于學(xué)習(xí)方面的壓力和同學(xué)關(guān)系的突然變化，尹明經(jīng)常在睡覺之前考慮考大學(xué)、同學(xué)關(guān)系方面的事情，長此以往，他就“學(xué)會”了一種程序，即入睡前自動想事，并且這一程序是自動運(yùn)行的。這就像我們打籃球一樣，不需要考慮就可以自動地做出三步上籃的動作?，F(xiàn)在，受這個程序的影響，尹明只要一躺在床上(conditionl)，就會想事情(Actionl)，這種想法同時(shí)還伴有焦慮的情緒(Emotionl)，這種情緒進(jìn)一步推動思維，這樣使他的神經(jīng)越來越興奮。當(dāng)他發(fā)現(xiàn)時(shí)間已經(jīng)過去了很久，但自己仍然沒有睡著時(shí)(condition2)，就會想(Action2)：今晚又失眠了，我又得2～3點(diǎn)鐘才能睡著，這種想法又伴隨著擔(dān)心、害怕的情緒(Emotionl)。睡覺中途醒來(condition3)，回想自己是否做夢了(Aetion3)，如果沒有做夢情緒又會不好(Emotionl)。早上起來(condition4)，他給自己的睡眠進(jìn)行評價(jià)(Action4)，如果睡得不好(condition5)，馬上會情緒低落(Emotionl)，白天情緒的低落使他對晚上的睡眠更加重視，擔(dān)心晚上再次睡不著。帶著擔(dān)心去睡，又給入睡帶來更大的困難。對聲音敏感也是大致同樣的過程。

綜上所述，尹明的睡眠障礙是幾個帶有焦慮情緒的程序性知識自動運(yùn)行造成的。由于不適宜的程序自動運(yùn)行，尹明的焦慮情緒不斷升高影響入睡和再次入睡。連續(xù)十幾天的運(yùn)行使得他的睡眠情況不斷惡化。

五、輔導(dǎo)過程

(一)認(rèn)知調(diào)整

首先，咨詢師要尹明認(rèn)識到，心理學(xué)的研究表明：高中生的焦慮要顯著高于初中生和小學(xué)生。所以自己感覺壓力大是很正常的現(xiàn)象。將壓力轉(zhuǎn)變?yōu)閯恿Γ梢愿玫貞?yīng)對繁重的學(xué)習(xí)。關(guān)于同學(xué)態(tài)度轉(zhuǎn)變的原因，其實(shí)是有很多可能的，也許老師批評他了，也許是他家里出事了，也許你們之間有什么誤會了……作為男子漢可以大度一點(diǎn)，首先和那位同學(xué)說話，了解他內(nèi)心的苦衷，解釋清楚你們之間的誤會，你們一定可以再次成為好朋友。

其次，對于睡眠知識的缺乏，咨詢師讓尹明了解到，睡眠其實(shí)有四個階段：生理睡眠、夢睡眠、深睡眠和臺爾塔睡眠階段。我們通常覺得自己睡著了其實(shí)是深睡眠階段。前兩個階段，尤其是生理睡眠階段，雖然人們還能聽見外界的聲音，還能夠思考，但是我們的皮膚電、血壓、心跳都開始下降了。睡眠的功能主要是讓大腦和肌肉得到放松。生理睡眠階段足以滿足這個要求，所以不需要在這時(shí)擔(dān)心。一個人到底需要多長時(shí)間的睡眠，目前科學(xué)界還沒有統(tǒng)一的論斷，因此不必要因?yàn)樗蒙儆X得自己虧

了。對于睡不夠起來的難受感覺，只要我們能調(diào)整好情緒，它就不會對我們第二天的學(xué)習(xí)造成很大影響。

再次，引導(dǎo)尹明認(rèn)識到，對于總是在睡夢中醒來等癥狀，只是一些不適宜的程序在自動運(yùn)行，我們只需要通過放松訓(xùn)練，運(yùn)用情感組織者技術(shù)進(jìn)行暗示學(xué)習(xí)，并將新學(xué)的適應(yīng)性的程序運(yùn)用到睡眠中就可以了。

(二)臨床心理訓(xùn)練

1，心理學(xué)研究表明，人在輕松、平靜時(shí)學(xué)習(xí)的效率很高，放松狀態(tài)下進(jìn)行的暗示學(xué)習(xí)更是平時(shí)學(xué)習(xí)效率的5～50倍。于是我們運(yùn)用行為療法中的肌肉放松訓(xùn)練讓尹明獲得輕松、平靜的情緒，在此情緒狀態(tài)下給其植入一系列適應(yīng)性的睡眠程序，讓其體驗(yàn)到睡眠的整個過程都可以是輕松、平靜的。具體操作過程如下：

肌肉放松狀態(tài)下，為其描述一個情感組織者，想象他通過努力成績有了大幅提高，還拿到了當(dāng)年的三好學(xué)生，想象自己接到證書時(shí)那種愉悅和興奮。成為三好學(xué)生之后，對自己更加有信心，對周圍的同學(xué)也變得寬容、大度了。此時(shí)再看到不理自己的同學(xué)也主動打招呼。你們促膝交談，又成為了昔日的好朋友。帶著這樣的心情躺到床上，盡情體會這種愉快與滿足，被子越來越暖和，枕頭越來越舒服，眼皮越來越沉……不知不覺就睡著了。此暗示進(jìn)行四次。

2，關(guān)于睡眠中途醒來和睡覺過程中討厭聽到聲音，同樣在放松狀態(tài)下進(jìn)行暗示：這一夜，你睡得都很香甜，偶爾聽到聲音，也不愿去理會了，只愿體會床是那樣柔軟，被子是那樣暖和，翻過身便睡著了……這兩個癥狀的暗示共進(jìn)行四次。

3，針對早上醒來自動評價(jià)進(jìn)行暗示：經(jīng)過一夜的睡眠，我的身體和大腦已經(jīng)得到了充分的休息?，F(xiàn)在我的頭腦清醒，體力充沛，完全可以應(yīng)付今天的學(xué)習(xí)和生活!當(dāng)我覺得有點(diǎn)頭痛或是困倦時(shí)，只要到外面去呼吸一下新鮮空氣，一切就又恢復(fù)正常了!這一癥狀的暗示進(jìn)行了兩次。

(三)輔助技巧的傳授

1，建議尹明晚上不要服用咖啡、茶等容易使人興奮的飲料，可以在放學(xué)之后進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增加身體的勞累程度，容易入睡。平時(shí)可以積累一些不會的單詞，以備睡不著時(shí)拿來背。

2，如果再次出現(xiàn)入睡困難或受聲音影響等癥狀時(shí)，首先要泰然處之，拿出準(zhǔn)備好的單詞背，不是想在這個時(shí)候背多少，目的是等到情緒慢慢平靜，困意再來時(shí)慢慢入睡。其次，如果睡不著，可以選用“髖關(guān)節(jié)放松”的方法，在床上雙手臂抱膝，頭離開枕頭抬起，在這種狀態(tài)中一直保持下去，心理上作“今晚就這樣了”的準(zhǔn)備，當(dāng)十分渴望把這個姿勢停下來好好躺一會時(shí)，再停下來躺在床上，再也不愿動不愿想什么了，懶在那里……或者離開床，做身體伸展動作，把雙臂、雙腿、胸、背部肌肉都繃緊，心里也想：“今晚就這樣度過了，如果能夠停下來休息一會多好啊，可惜不能!”當(dāng)非?？释Ｏ聛頃r(shí)，再停下來，無力而疲倦地躺在床上，再不想動一下，停留在這種狀態(tài)真好……如果再睡不著，可以作最壞的打算：我不睡了，今晚就閉上眼睛休息一晚，也可以應(yīng)付明天的學(xué)習(xí)。

六、效果與反思

輔導(dǎo)后尹明scl-90焦慮分量表和睡眠分量表得分均為1分。表明他的焦慮和睡眠情況都恢復(fù)到正常水平。咨詢結(jié)束后九天回訪，尹明表示，這段時(shí)間睡得都很好，中途不醒了，對聲音也沒有那么敏感了。半年之后，尹明說他的睡眠已經(jīng)完全正常了，連別人打呼嚕、磨牙他都能睡著。有時(shí)偶爾因?yàn)閷W(xué)得太晚第二天早上有點(diǎn)困倦，早上到操場上跑兩圈就好。尹明的班主任也說他的學(xué)習(xí)狀態(tài)比以前更加積極了，學(xué)習(xí)成績一直在穩(wěn)步上升。