產(chǎn)婦護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁；心理狀態(tài)；心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0215-01

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)后6周內(nèi)出現(xiàn)的抑郁癥狀，生育一個(gè)健康寶寶是孕產(chǎn)婦們的共同心愿，孕產(chǎn)婦在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)褥期、哺乳等一系列過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生各種心理、生理改變，患者最突出的是持久的情緒低落，表現(xiàn)為無(wú)精打采、困倦、易流淚和哭泣?；颊呓?jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣。患者本人也能夠覺(jué)察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。此癥狀不僅影響到產(chǎn)婦，而且還影響到嬰兒、家庭、社會(huì)。

1.1核心癥狀

1.1.1情緒低落

病人體驗(yàn)到情緒低，悲傷，常感覺(jué)到心情壓抑，沮喪，情感淡漠，情緒的基調(diào)是低沉、灰暗的，病人常常訴說(shuō)自己心情不好，高興不起來(lái)。病人常常可以在壓抑狀態(tài)下所體驗(yàn)的悲觀、悲傷情緒與喪親所致的悲哀情緒相區(qū)別。在抑郁發(fā)生的基礎(chǔ)上病人會(huì)感到絕望、無(wú)助與無(wú)用。

1.1.2興趣缺乏

病人體驗(yàn)不到樂(lè)趣是常見(jiàn)的癥狀，不愿意參加正常的活動(dòng)，甚至疏遠(yuǎn)親友，有的病人雖可參加娛樂(lè)活動(dòng)，但無(wú)法體驗(yàn)到應(yīng)有的樂(lè)趣，對(duì)生活時(shí)常缺乏信心，覺(jué)得生活無(wú)意義。

1.1.3樂(lè)趣喪失

是指病人無(wú)法從生活中體驗(yàn)到樂(lè)趣或稱(chēng)為缺乏。

1.2心理癥狀群

1.2.1焦慮[1]

焦慮與抑郁常常伴發(fā)經(jīng)常是抑郁癥的主要癥狀之一，病人常用“心里難受”、“沒(méi)有意思”等替代，或?qū)ν饨绛h(huán)境的變化無(wú)動(dòng)于衷，為掩蓋或否認(rèn)心情不好強(qiáng)裝笑臉，使身邊的人也無(wú)法認(rèn)識(shí)到病情的嚴(yán)重性。有的病人焦慮情緒非常明顯甚至將抑郁情緒完全遮掩，有的病人無(wú)故抱怨他人對(duì)自己不好，未盡到責(zé)任等。有的病人言行激越還導(dǎo)致和家人、朋友的關(guān)系惡化。

1.2.2自卑觀念明顯

自我評(píng)價(jià)較低，自暴自棄，自責(zé)、自罪，或?qū)ι磉叺娜顺錆M敵意、戒心，與家人關(guān)系不協(xié)調(diào)，病人對(duì)自己既往的一些輕微過(guò)失痛加責(zé)備，認(rèn)為自己的一些過(guò)失讓別人感到失望，嚴(yán)重時(shí)達(dá)到妄想程度。

1.2.3認(rèn)知癥狀

認(rèn)知功能致變也是抑郁癥患者常見(jiàn)的癥狀，包括記憶力減退和計(jì)算、理解、判斷力下降等。

1.2.4多疑敏感

病人常在情緒低落等的影響下出現(xiàn)關(guān)系妄想、自責(zé)自罪、嫉妒妄想、罪惡妄想、無(wú)價(jià)值妄想等。

1.2.5自殺觀念和行為

是常見(jiàn)的癥狀，也是最危險(xiǎn)的癥狀。但病人常不明確表達(dá)，甚至否認(rèn)有自殺觀念。產(chǎn)婦擔(dān)心自己不能照顧嬰兒自己或嬰兒會(huì)受到傷害等。重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向，有時(shí)陷入錯(cuò)亂或昏睡狀態(tài)。

1.3軀體癥狀群

1.3.1睡眠紊亂

是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人即陷入痛苦絕望之中。

1.3.2食欲紊亂

主要表現(xiàn)為食欲下降和體重減輕。食欲減退的發(fā)生率約為70%左右。

1.3.3精力下降

常在主觀上感到精力不夠，表現(xiàn)為無(wú)精打采，疲乏無(wú)力，懶惰，甚至需他人幫助料理日常生活。

1.3.4晝重夜輕

病人的心境常有晝夜節(jié)律改變，即情緒在晨間加重。病人一睜眼，就在為新的一天擔(dān)憂，不能自己。在下午和晚間有所減輕。

2.1一般護(hù)理

2.1.1睡眠護(hù)理

抑郁患者往往因居住環(huán)境、失眠、早醒以及各種原因引起的痛苦有關(guān)。嚴(yán)重失眠、早醒會(huì)影響病人生活質(zhì)量，加重病情的發(fā)展。要隨時(shí)評(píng)估病人的睡眠情況，并了解失眠、早醒的原因。若因環(huán)境改變或一時(shí)間的苦惱而造成的失眠，可通過(guò)與病人交談，緩解其心理不適感，無(wú)需用藥。其他原因引起的失眠則應(yīng)針對(duì)原因給予相應(yīng)措施，以增進(jìn)病人的睡眠時(shí)間和質(zhì)量。

2.1.2飲食護(hù)理

抑郁患者大多出現(xiàn)食欲減退，故應(yīng)根據(jù)病情提供高熱量、易消化的飲食[2]?？筛鶕?jù)病人的飲食習(xí)慣提供家庭式飲菜，增加食欲并注意飲食衛(wèi)生，創(chuàng)造潔凈的飲食環(huán)境。

2.1.3安全護(hù)理

提供舒適、安靜、安全的環(huán)境，杜絕出現(xiàn)自殺物品如刀、繩、玻璃等。生活設(shè)施應(yīng)安全，不能用作自殺工具。避免外界對(duì)病人的不良刺激與影響，限制與其他抑郁患者接觸，以防止抑郁情緒的互相感染。

2.2心理護(hù)理

2.2.1傾聽(tīng)

傾聽(tīng)產(chǎn)婦的傾訴，充分理解病人的抑郁體驗(yàn)，并觀察產(chǎn)婦情緒狀態(tài)的變化和母嬰之間接觸和交流情況。建立良好的治療性護(hù)患關(guān)系，幫助其分析、認(rèn)識(shí)精神癥狀。教會(huì)病人如何正確應(yīng)對(duì)和疏解自殺危機(jī)的方法。

2.2.2傾訴

鼓勵(lì)病人主動(dòng)訴說(shuō)內(nèi)心的痛苦和想法，尊重病人的隱私權(quán)。詢問(wèn)產(chǎn)婦對(duì)本次分娩的期盼和實(shí)際體驗(yàn)，鼓勵(lì)其回想分娩情景的頻率，和對(duì)分娩的感受。并了解產(chǎn)婦對(duì)嬰兒的態(tài)度，對(duì)嬰兒有無(wú)混亂、失望或憤怒情緒，并從產(chǎn)婦的傾訴中了解其作為一個(gè)新母親的感受。對(duì)有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀的抑郁癥病人，應(yīng)鼓勵(lì)病人訴說(shuō)其異常的感知和思維[3]，以及受不良情緒影響的體驗(yàn)并與其探討積極的應(yīng)對(duì)方式，但不宜對(duì)病人進(jìn)行強(qiáng)制性或防衛(wèi)性教育與辯論，當(dāng)病人的病情恢復(fù)到一定程度，才可對(duì)其病態(tài)體驗(yàn)提出合理的解釋。

2.2.3家庭干預(yù)[4]

評(píng)估產(chǎn)婦社會(huì)活動(dòng)和社會(huì)支持系統(tǒng)，了解病人的興趣愛(ài)好，鼓勵(lì)其參與易完成、有趣味的活動(dòng)，引導(dǎo)病人關(guān)注周?chē)巴饨绲氖虑?。了解產(chǎn)婦與配偶及其他家庭成員的關(guān)系和其他人交流、互動(dòng)的情況，以及個(gè)家庭成員的角色行為。充分利用家庭資源，增進(jìn)家庭對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)家屬共同面對(duì)病人問(wèn)題，調(diào)整家庭的適應(yīng)能力。在這同時(shí)，產(chǎn)婦需認(rèn)識(shí)到接納一個(gè)新的家庭的重要性，與丈夫一起擔(dān)當(dāng)家長(zhǎng)的責(zé)任，調(diào)節(jié)好從夫婦兩人生活方式到夫婦與孩子三人的生活方式。指導(dǎo)丈夫及其他家庭成員加倍的關(guān)心產(chǎn)婦，提供嬰兒喂養(yǎng)和護(hù)理知識(shí)，耐心幫助產(chǎn)婦護(hù)理和喂養(yǎng)自己的孩子，鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)自己的心情并與其他產(chǎn)婦交流等均有助于提高產(chǎn)婦的自信心和自尊感，促進(jìn)接納孩子，接納自己。

產(chǎn)后抑郁的癥狀比產(chǎn)后沮喪持續(xù)長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)周。通常發(fā)生在分娩后的數(shù)日或數(shù)周。心理護(hù)理對(duì)緩解癥狀、配合治療、預(yù)防復(fù)發(fā)都有極大的幫助。方法常用的有一般性心理治療如支持、鼓勵(lì)、保證、解釋、傾聽(tīng)等。

產(chǎn)后抑郁是是一組非精神病性的抑郁癥狀群，可持續(xù)數(shù)周。對(duì)于初產(chǎn)婦是一個(gè)應(yīng)激因素，由于社會(huì)角色的完全改變；對(duì)她們的認(rèn)知和行為有很大的影響，容易超越正常界限造成病理性改變。為了保障產(chǎn)母安全渡過(guò)產(chǎn)褥期，進(jìn)行有效的母乳喂養(yǎng)，必須對(duì)抑郁的產(chǎn)母進(jìn)行心理護(hù)理，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適的家庭環(huán)境，減少產(chǎn)后并發(fā)癥給產(chǎn)婦帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)，切實(shí)提高產(chǎn)婦和兒童的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳文清，祈劍云，劉利華，等.產(chǎn)后抑郁癥、焦慮癥的相關(guān)因素分析.中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2003，4（6）：421―424.

[2] 邵小玲，董曉琪.200例住院患者營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的調(diào)查及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理與康復(fù)，2007，6（9）：586―588.

第2篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；產(chǎn)后尿潴留；護(hù)理工作

產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留是一類(lèi)常見(jiàn)的產(chǎn)褥期并發(fā)癥，指的是再產(chǎn)婦生產(chǎn)后6到8小時(shí)以內(nèi)并不能進(jìn)行排尿或者沒(méi)有尿意，而導(dǎo)致膀胱尿液不可以排掉的臨床癥狀。它不僅會(huì)使產(chǎn)婦更加痛苦，影響其乳汁的正常分泌，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致宮縮無(wú)力，使陰道內(nèi)出血量大量增加，是泌尿系統(tǒng)疾病感染的重要原因，威脅產(chǎn)婦的生命安全。因此，本文通過(guò)觀察產(chǎn)婦的排尿情況，分析了產(chǎn)后尿潴留的病因，并總結(jié)了臨床的護(hù)理體會(huì)，報(bào)告如下。

1 誘發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)病的病因分析

1.1產(chǎn)婦心理原因

一般產(chǎn)婦對(duì)于分娩并沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)度不足，產(chǎn)婦臨產(chǎn)之后，并未進(jìn)行膀胱尿液清空處理，而使胎頭下降，延長(zhǎng)了生產(chǎn)過(guò)程，會(huì)誘發(fā)產(chǎn)后尿潴留。

1.2 體內(nèi)內(nèi)分泌激素原因

產(chǎn)婦會(huì)因妊娠時(shí)自身內(nèi)分泌激素變化，子宮會(huì)增大，使盆腔組織受壓，其中尿道和膀胱會(huì)有水腫和充血現(xiàn)象，膀胱尿道就會(huì)被抑制，使膀胱三角處與尿道口發(fā)生水腫，引發(fā)尿潴留。

1.3 壓迫原因

產(chǎn)婦在分娩時(shí)，膀胱長(zhǎng)時(shí)間受胎頭壓迫，且子宮的下段和子宮底韌帶及主韌帶因過(guò)度伸張，也會(huì)伸拉膀胱，膀胱充血會(huì)更嚴(yán)重，引發(fā)尿潴留。

1.4 藥物使用原因

產(chǎn)婦若患有妊娠高血壓癥在其產(chǎn)前及產(chǎn)中，都會(huì)使用解痙藥如硫磺鎂等，來(lái)緩解膀胱的收縮及張力。產(chǎn)后也會(huì)使用大量宮縮劑，子宮因收縮在直腸的子宮凹內(nèi)，尿道會(huì)受壓迫，引發(fā)尿潴留。

1.5 產(chǎn)婦態(tài)度原因

產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)榈乃毫鸭翱p合，擔(dān)心傷口的疼痛及裂開(kāi)后受感染而不敢排尿，再加上產(chǎn)婦自身分娩疲勞，膀胱張力偏差，抑制了尿道括約肌的痙攣，引發(fā)尿潴留。

1.6 尿道損傷原因

因產(chǎn)婦生產(chǎn)中膀胱充盈，在其宮縮時(shí)需插入導(dǎo)尿管，若操作失誤會(huì)使尿道內(nèi)黏膜受損，而拔管卻仍不注意而刺激到尿道黏膜，使其水腫，引發(fā)尿潴留。

2 產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施

2.1 加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦尿潴留預(yù)防意識(shí)的宣傳

依據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理和臨床表現(xiàn)差異，給予產(chǎn)婦針對(duì)性分娩致使的宣教。對(duì)于臨床內(nèi)不同產(chǎn)程生理變化和正常分娩過(guò)程進(jìn)行講解，以及尿潴留預(yù)防的指導(dǎo)。在生產(chǎn)過(guò)程中，囑咐產(chǎn)婦每隔2小時(shí)排尿一次，教其如何在病床排尿，預(yù)防膀胱的充盈及胎頭的下降。如果產(chǎn)程中需給予導(dǎo)尿處理，要嚴(yán)格控制操作過(guò)程，防止導(dǎo)尿管的插入損壞尿道黏膜。在產(chǎn)后應(yīng)叮囑產(chǎn)婦多喝水，產(chǎn)后盡量2小時(shí)之后排尿處理，促進(jìn)其排尿功能的恢復(fù)。如果產(chǎn)婦因精神太過(guò)緊張，不可以有效的排尿，護(hù)理相關(guān)人員應(yīng)針對(duì)性對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其恐懼緊張的心理，誘導(dǎo)其順利排尿。

2.2 有效誘導(dǎo)產(chǎn)婦排尿的處理方法

如果產(chǎn)婦排尿比較困難，可指導(dǎo)其通過(guò)按摩子宮和外陰清洗和來(lái)進(jìn)行改善處理。步驟如下：第一，用手將產(chǎn)婦的宮底內(nèi)部壓住，手掌力朝下腹部位置朝腹壁方位輕柔性按摩，以患者的耐受程度調(diào)整，持續(xù)性按摩15分鐘；第二，用消毒溫水清洗尿道口及外，用來(lái)緩解尿道括約肌的痙攣。這兩種措施可以幫助產(chǎn)婦的婦膀胱充盈內(nèi)狀況，腹痛感有無(wú)，而減少膀胱的受損。

2.3 針對(duì)產(chǎn)婦合理生活的護(hù)理工作

對(duì)于產(chǎn)婦排尿困難的生活習(xí)慣應(yīng)得到改善，飲食結(jié)構(gòu)相應(yīng)調(diào)整，并保證足夠的睡眠等，對(duì)于產(chǎn)婦的尿量及色澤進(jìn)行觀察，及是否有尿液殘余量和腹痛，幫助病患順利排尿。必要情況下刺激其相關(guān)穴位處理，在中醫(yī)范圍內(nèi)，如氣海、中級(jí)、關(guān)元等都是利尿穴位，進(jìn)行逆時(shí)針?lè)较虬茨Γ拱螂资艿綌D壓，誘導(dǎo)性使膀胱收縮有利于其排尿。

2.4 針對(duì)產(chǎn)婦的合理藥物的護(hù)理工作

若對(duì)產(chǎn)婦誘導(dǎo)性排尿處理失效，而引發(fā)尿潴留病癥，可以使用“新斯的明”對(duì)其肌內(nèi)注射。讓病患平躺床上，小腿處屈曲，找到其足部三里處穴位，注射0. 5mg 新斯明針，對(duì)三里穴位做邊注射邊刺激處理，用來(lái)促進(jìn)膀胱肌肉的收縮，促進(jìn)排尿。也可以依據(jù)產(chǎn)婦的排尿神經(jīng)發(fā)射性機(jī)制，采取溫性肥皂水灌腸處理和開(kāi)塞露，促進(jìn)膀胱括約肌的收縮，并采用腹壓方式排尿。

2.5 針對(duì)產(chǎn)婦的儀器促尿護(hù)理工作

產(chǎn)婦產(chǎn)后可使用及紅外線燈以及多功能的電腦治療儀器來(lái)促使產(chǎn)婦順利排尿，先使用紅外線燈對(duì)產(chǎn)婦排尿困難的膀胱區(qū)域照射20分鐘左右，再使用多功能的電腦治療儀器放置在產(chǎn)婦的恥骨部位。電磁波可以有效的緩解平滑肌的痙攣，恢復(fù)其神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，膀胱的擴(kuò)張敏感度會(huì)增強(qiáng)，然后再使用紅外線對(duì)產(chǎn)婦腹部熱敷，使其平滑肌得到松弛，用此可以有效的緩解膀胱括約肌的痙攣現(xiàn)象，如果措施使用過(guò)后，可對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行排尿指導(dǎo)。

2.6 針對(duì)產(chǎn)婦早期拔管處理工作

引發(fā)尿道括約肌因素主要有炎癥、麻醉、藥物及手術(shù)的作用，與此同時(shí)導(dǎo)尿管也會(huì)引起尿道括約肌的痙攣，因此有必要及時(shí)過(guò)早將尿管拔除，有效預(yù)防尿潴留。這么做的原因是在早期導(dǎo)尿管的拔出可以減少導(dǎo)尿管對(duì)于尿道過(guò)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的刺激，從而防止尿路的感染，促使膀胱功能更好的恢復(fù)。

2.7 針對(duì)產(chǎn)婦導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)用的護(hù)理工作

如果一系列的促尿措施采取之后，產(chǎn)婦還是不可以順利自動(dòng)排出尿液，就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)處理。留置內(nèi)導(dǎo)尿管，防止子宮收縮比較困難，而引發(fā)產(chǎn)后出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。且通過(guò)導(dǎo)尿管的留置，可以使膀胱的壓力減輕，有效的促使膀胱張力功能的恢復(fù)，每間隔3小時(shí)產(chǎn)婦可1次，在12小時(shí)之后可將導(dǎo)管拔除，再過(guò)2小時(shí)，就可指引產(chǎn)婦進(jìn)行排尿處理。

3 對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理體會(huì)

對(duì)于因心理因素害怕傷口疼裂而引發(fā)尿潴留病癥的產(chǎn)婦可以采取條件反射的方法促進(jìn)其排尿，對(duì)其耐心鼓勵(lì)和開(kāi)導(dǎo)。而尿道口有擦傷類(lèi)產(chǎn)婦因?qū)μ弁刺^(guò)敏感，應(yīng)采取通便排尿方法。

陰道助產(chǎn)產(chǎn)婦因其產(chǎn)程長(zhǎng)膀胱受胎兒的壓迫時(shí)間長(zhǎng)，可采取針灸或穴位按摩方法，使膀胱括約肌松弛痙攣，改善膀胱黏膜的充血，使產(chǎn)婦順利排出尿液。臨床上經(jīng)常采用無(wú)菌導(dǎo)尿技術(shù)留置導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿，但是此操作卻是最嚴(yán)重及最直接的尿路感染因素，因此引發(fā)的如拔尿管難使尿道受損，雖然預(yù)防了尿潴留但是也額外增加了患者痛苦。近年以來(lái)對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理方法有了許多新進(jìn)展，尤其是中醫(yī)穴位的治療方法具有無(wú)不良類(lèi)反應(yīng)及療效顯著等特點(diǎn)，但是掌握穴位療法對(duì)于臨床護(hù)理人員來(lái)說(shuō)也有定位及下針等難度，所以，相關(guān)護(hù)理人員掌握一定的穴位療法的知識(shí)，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留護(hù)理工作的進(jìn)展有很大意義。

4 結(jié)語(yǔ)

總之，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后的尿潴留，應(yīng)盡早預(yù)防督促并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行排尿，觀察產(chǎn)婦膀胱的充盈及時(shí)性處理其排尿困難狀況，有效的預(yù)防產(chǎn)后尿潴留發(fā)生。同時(shí)，應(yīng)針對(duì)性的對(duì)于不同病癥給以合理的護(hù)理，及時(shí)有效緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留，防止嚴(yán)重后果的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介

第3篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

本文通過(guò)醫(yī)護(hù)人員言行、服務(wù)態(tài)度、熟練的業(yè)務(wù)技巧給產(chǎn)婦營(yíng)造良好的心理環(huán)境，解除了產(chǎn)婦的心理障礙，明顯減輕了產(chǎn)婦的心理壓力。心理護(hù)理在解除產(chǎn)婦對(duì)分娩的緊張、恐懼情緒有良好的療效。

概 述

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的作用日益受到重視。心理護(hù)理作為一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。婦產(chǎn)科產(chǎn)婦較為特殊，將為人母的產(chǎn)婦普遍存在不同程度的緊張、恐懼、顧慮心理，不能很好地配合護(hù)士的工作。這時(shí)，婦產(chǎn)科產(chǎn)婦的心理護(hù)理就顯得尤為重要了。

產(chǎn)婦懷孕時(shí)期及面臨分娩的心理變化分析

懷孕時(shí)期的心理變化：一般在婦女在確知自己懷孕后，首先表現(xiàn)為欣喜，表面上流露羞怯，但喜悅之情溢于言表。接著又陷入平靜，產(chǎn)生將要為人母的恐慌，角色轉(zhuǎn)移不能及時(shí)到位。

面臨生產(chǎn)時(shí)的心理變化：最后1個(gè)月，對(duì)于任何婦女來(lái)講，都是一段艱難的過(guò)程，即將分娩，又產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼的心理壓力。

在面臨生產(chǎn)的過(guò)程中，產(chǎn)婦的思想往往集中于以下幾個(gè)問(wèn)題：①對(duì)產(chǎn)痛的顧慮，由于平時(shí)的耳濡目染，預(yù)感分娩將是很痛苦與艱難的過(guò)程；②擔(dān)心是否發(fā)生難產(chǎn)，是否因難產(chǎn)而手術(shù)，手術(shù)的效果與安全性等；③考慮嬰兒會(huì)怎樣，會(huì)不會(huì)畸形等。

如何做好婦產(chǎn)科心理護(hù)理工作

對(duì)任何一位婦女來(lái)講，懷孕及生產(chǎn)期間將是一段特殊的生理與心理過(guò)程。幾乎沒(méi)有一位女性能在懷孕期間輕松地始終保持往常的平靜，而不發(fā)生任何心理改變。特別是初孕婦女，從確知懷孕到臨產(chǎn)，隨時(shí)都在面臨自己從未經(jīng)歷過(guò)的感覺(jué)，從而出現(xiàn)很多由不適應(yīng)到適應(yīng)的心理改變。了解這些改變并給予妥貼的心理安撫，不僅有益于孕婦與胎兒的身心健康，還有益于家庭的和諧與幸福。

當(dāng)產(chǎn)婦面臨生產(chǎn)，面對(duì)分娩的恐懼、環(huán)境改變，還要忍受劇痛，會(huì)使她們產(chǎn)生寂寞、孤獨(dú)感，如果此時(shí)護(hù)理人員不去關(guān)心，只聽(tīng)胎心音和檢查宮口的情況，對(duì)產(chǎn)婦提出的疑問(wèn)不予理睬，甚至隨意說(shuō)笑，產(chǎn)婦疼痛時(shí)甚至大聲斥責(zé)。這樣做的后果就容易使患者對(duì)護(hù)士失去信心，人為造成產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎兒窘迫、宮縮乏力等難產(chǎn)情況發(fā)生。

護(hù)理人員在護(hù)理待產(chǎn)產(chǎn)婦的過(guò)程中，可以通過(guò)心理護(hù)理，感情上不疏遠(yuǎn)，尊重其人格，關(guān)心照顧，消除患者緊張、恐懼及顧慮心理，為其保密，勸其自我放松，珍愛(ài)生命，鼓起勇氣，以積極的態(tài)度迎接即將到來(lái)的幸福，以便解除產(chǎn)婦各種心理應(yīng)激。

醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦熱情、周到的服務(wù)，能及時(shí)觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，工作認(rèn)真，操作熟練，使產(chǎn)婦對(duì)分娩增強(qiáng)信心，轉(zhuǎn)移對(duì)產(chǎn)痛的注意力，告訴她如何正確使用產(chǎn)力，以提高正常分娩率，如遇難產(chǎn)，告訴產(chǎn)婦安全分娩有保證，手術(shù)成功率接近100%，這樣能讓產(chǎn)婦在最佳的心境下順利結(jié)束分娩，也極大的為婦產(chǎn)科的護(hù)理工作減低了工作難度。

要做好婦產(chǎn)科心理護(hù)理工作，應(yīng)把握好以下幾個(gè)點(diǎn)：①把握與產(chǎn)婦交流的度：通過(guò)交流可以協(xié)調(diào)關(guān)系、滿足產(chǎn)婦的需要、減少產(chǎn)婦的心理孤獨(dú)感、增進(jìn)醫(yī)患感情。適當(dāng)?shù)慕涣饔欣谧o(hù)理工作的順利進(jìn)行，有助于產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，從而能引導(dǎo)產(chǎn)婦積極配合檢查、治療，為順利生產(chǎn)構(gòu)筑基礎(chǔ)。在交流過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)起主導(dǎo)作用，要積極引導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)。同時(shí)，交流要有度，過(guò)度的交流可能會(huì)造成適得其反的效果，造成心理護(hù)理失敗。②提高護(hù)理工作的服務(wù)性：心理護(hù)理也屬于醫(yī)療服務(wù)，心理護(hù)理同其他醫(yī)療工作一樣具有服務(wù)性。護(hù)理人員在心理護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該以熱情服務(wù)的態(tài)度，最大程度上滿足產(chǎn)婦的心理需求，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，消除產(chǎn)婦的心理顧慮。③加強(qiáng)護(hù)理工作的針對(duì)性：心理護(hù)理沒(méi)有具體的操作規(guī)范，也沒(méi)有統(tǒng)一的護(hù)理模式，這就要求護(hù)理人員在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，善于總結(jié)產(chǎn)婦的心理變化過(guò)程，及時(shí)掌握產(chǎn)婦的情況和心理狀態(tài)變化，針對(duì)不同的產(chǎn)婦，采取不同的對(duì)策，讓心理護(hù)理真正做到因人而異。④做好家屬的思想工作：陪員是產(chǎn)婦最親近及最信任的人，因此，家屬也是引導(dǎo)產(chǎn)婦以平穩(wěn)的心態(tài)迎接生產(chǎn)的最佳人選。有的時(shí)候做好家屬的思想工作，比直接對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理更為有用，這也是從側(cè)面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理的一種有效方式。

心理護(hù)理的基本原則

先重后輕，先急后緩。分清輕重急緩是進(jìn)行心理護(hù)理的必要條件。

根據(jù)心理特點(diǎn)，有的放矢地解除產(chǎn)婦心理障礙。具有針對(duì)性的心理護(hù)理是解決心理障礙的最佳方式。

了解病情變化、治療過(guò)程、效果，對(duì)產(chǎn)婦作出適當(dāng)?shù)慕忉尰蝾A(yù)告。預(yù)防性的心理護(hù)理可以減輕產(chǎn)婦的心理壓力，使其具有基本的心理防御能力。

適當(dāng)開(kāi)導(dǎo)和勸慰：開(kāi)導(dǎo)和勸慰是最好的心理護(hù)理的方式，同時(shí)開(kāi)導(dǎo)和勸慰的過(guò)程也是了解產(chǎn)婦心理變化的一個(gè)過(guò)程，適當(dāng)?shù)拈_(kāi)導(dǎo)和勸慰有利于心理護(hù)理工作的進(jìn)行。

衛(wèi)生知識(shí)的宣教：大多數(shù)心理上的問(wèn)題都可以歸咎于對(duì)衛(wèi)生知識(shí)的匱乏，進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教可以從一定程度上避免產(chǎn)婦的心理出現(xiàn)問(wèn)題。

護(hù)理人員應(yīng)具備全面素質(zhì)，工作責(zé)任心強(qiáng)，擅長(zhǎng)交流溝通，對(duì)待每一位產(chǎn)婦要視同親人般的護(hù)理與照顧，細(xì)致觀察產(chǎn)婦的心理變化，及時(shí)交流思想和情緒的變化，做好她們的孕期保健指導(dǎo)工作。消除緊張心理，醫(yī)護(hù)人員良好的溝通技巧，可消除產(chǎn)婦的過(guò)度緊張、恐懼，通過(guò)護(hù)患溝通，消除顧慮，預(yù)防并發(fā)癥，減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

第4篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 孕產(chǎn)婦 心理護(hù)理 產(chǎn)科

在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，對(duì)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理是密不可分的，它們都是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，對(duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理將貫穿整個(gè)護(hù)理工作的全程。對(duì)孕產(chǎn)婦各期常出現(xiàn)的心理問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)行合理及時(shí)的解決，針對(duì)不同期孕產(chǎn)婦采取不同的護(hù)理措施，應(yīng)積極的進(jìn)行溝通，建立互相信任的醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦間健康知識(shí)的宣傳，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的心理保健，提高孕產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，采用針對(duì)性的心理評(píng)估和干預(yù)，采用解釋、鼓勵(lì)和安慰的方法緩解孕產(chǎn)婦出現(xiàn)心理問(wèn)題的概率，創(chuàng)造舒適的分娩環(huán)境，提供優(yōu)越的護(hù)理服務(wù)和心理輔導(dǎo)，將新的醫(yī)學(xué)模式更好的應(yīng)用于孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理和臨床。

妊娠早期孕婦的心理護(hù)理

心理準(zhǔn)備：開(kāi)始妊娠后，孕婦開(kāi)始出現(xiàn)一些特殊的生理變化，如出現(xiàn)惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)，軀體的不適會(huì)使得她們?cè)馐芮榫w的變化，變得焦慮，緊張，擔(dān)心。有些孕婦所在家庭可能會(huì)過(guò)分的期望與孕婦懷的是男孩，他們認(rèn)識(shí)如果是女孩則不能為自己的家庭延續(xù)香火，這些觀念會(huì)對(duì)孕婦造成一種心理上的壓力，而有的孕婦則可能會(huì)過(guò)多的擔(dān)心胎兒的健康問(wèn)題，使得心理負(fù)擔(dān)過(guò)重。在護(hù)理上，除對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查，宣傳優(yōu)生知識(shí)外，還要通過(guò)各種形式，如咨詢、錄像、宣傳手冊(cè)，根據(jù)不同孕婦的不同心理特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的宣講，并且在宣講時(shí)要注意言行舉止，做到積極、親切，從而達(dá)到事半功倍的效果。

健康教育：①情緒對(duì)孕婦的影響：向孕婦講解情緒狀態(tài)對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育起著重要作用。如情緒不良容易在妊娠期或分娩期引起合并癥。嚴(yán)重的情緒焦慮，常導(dǎo)致惡性妊娠嘔吐，甚至導(dǎo)致早產(chǎn)、難產(chǎn)等。囑咐病人在孕期要心情舒暢、情緒穩(wěn)重，生活有節(jié)律、勞動(dòng)休息適度，保持良好的生理和心理狀態(tài)，才能生育健康的嬰兒。②孕期性節(jié)制教育：孕婦在懷孕期間進(jìn)行性生活對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生一定的影響，如果性生活嗎過(guò)度，甚至可能造成陰道出血，孕囊剝脫等嚴(yán)重后果。我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)，夫妻在孕期盲目的進(jìn)行性生活嗎，是導(dǎo)致孕期發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等意外事件的主要原因之一。所以，為了保證孕婦和胎兒的健康和安全，我們要對(duì)夫妻進(jìn)行有關(guān)孕期性生活的健康教育，盡量減少孕期性生活嗎，對(duì)于一些有流產(chǎn)史或早產(chǎn)史的孕婦，在孕期更應(yīng)該絕對(duì)禁止性生活，以保證孕期安全。

妊娠后期孕婦的心理護(hù)理

心理方面因素影響：研究表明，在妊娠晚期，由于軀體的不適和各種各樣因素的存在，使得孕婦常存在明顯的心理問(wèn)題，如焦慮、擔(dān)心，甚至抑郁情緒，應(yīng)考慮這可能和下列因素有關(guān)：①孕婦常常缺乏有關(guān)懷孕和生產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，使得她們對(duì)懷孕和生產(chǎn)過(guò)程中的自身安全和胎兒安全過(guò)于擔(dān)心，久而久之，這種負(fù)面心理的長(zhǎng)期積壓會(huì)導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生明顯的焦慮抑郁情緒，變得行為沖動(dòng)，易激惹[1]。②有些孕婦在沒(méi)有心理準(zhǔn)備的情況下懷孕，使得孕婦被動(dòng)的接受懷孕的結(jié)果，有些孕婦的年齡過(guò)高，有些孕婦自身懷孕困難，是在輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用下才懷孕，具有這些情況的孕婦在孕晚期都會(huì)對(duì)胎兒的健康問(wèn)題過(guò)于擔(dān)心，從而產(chǎn)生明顯的焦慮。③有些孕婦在懷孕期間身體變胖，擔(dān)心自己產(chǎn)生不能瘦下來(lái)而影響美觀，這些孕婦以知識(shí)女性和年輕孕婦焦慮明顯[2]。④有些孕婦所在家庭可能會(huì)過(guò)分的期望與孕婦懷的是男孩，他們認(rèn)識(shí)如果是女孩則不能為自己的家庭延續(xù)香火，這些觀念會(huì)對(duì)孕婦造成一種心理上的壓力，這個(gè)問(wèn)題在一些文化程度較低的孕婦中顯得尤為突出。⑤有些孕婦擔(dān)心自己生下寶寶后不能勝任媽媽的角色，或者擔(dān)心自己不能很好的處理工作和孩子之間的關(guān)系而變得焦慮不安。

護(hù)理：①加大提供心理支持的力度，減輕孕期婦女的焦慮。用通俗易懂的語(yǔ)言講授妊娠生理知識(shí)及可能的情緒異常；取得孕婦的信賴，從心理上減輕其緊張和恐懼[3]。②加強(qiáng)與孕婦溝通，通過(guò)積極主動(dòng)的服務(wù)與孕婦建立良好的信任關(guān)系。傾心與孕婦交談，經(jīng)常給予鼓勵(lì)和支持。在平時(shí)檢查過(guò)程中，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持和藹關(guān)切和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，使孕婦樂(lè)于接受孕期指導(dǎo)和有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)的宣教，使心理護(hù)理達(dá)到最佳效果。③做好家屬的工作，取得家屬的配合。在此期間，積極與家屬合作做好孕期產(chǎn)前檢查，詳細(xì)介紹孕期起居、飲食及工作中的注意事項(xiàng)，教會(huì)孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒狀況。同時(shí)還要家屬勸告一些似懂非懂的親友不要在孕婦面前做反面知識(shí)的宣傳，以防加重孕婦的心理負(fù)擔(dān)。

入院待產(chǎn)婦的心理護(hù)理

介紹有關(guān)的分娩知識(shí)：護(hù)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩產(chǎn)程知識(shí)的講解，當(dāng)還未進(jìn)入正式產(chǎn)程前應(yīng)盡可能將其收留于休息室，以避免待產(chǎn)婦之間的相互影響和不良刺激，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食休息，并可在病房走廊適當(dāng)散步以分散注意力。初產(chǎn)婦宮口開(kāi)2～3cm，經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律的宮縮，護(hù)士可送產(chǎn)婦到待產(chǎn)室待產(chǎn)。

對(duì)臨產(chǎn)婦進(jìn)行全面檢查：認(rèn)真觀察產(chǎn)程、宮縮持續(xù)時(shí)間及間隔時(shí)間、胎頭下降情況及胎心是否正常，臨產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、大小便情況，都要一絲不茍。如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，對(duì)她們提出的要求，要盡量、耐心地去滿足，使其懂得只有與醫(yī)護(hù)人員密切配合，保持體力，才能保證胎兒的安全娩出。

產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理護(hù)理

產(chǎn)后出血的護(hù)理：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)護(hù)士應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦宮縮情況及血壓的變化，并注意產(chǎn)后出血。產(chǎn)后4～6小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦小便，以防止膀胱充盈過(guò)度導(dǎo)致膀胱括約肌麻痹。產(chǎn)后如果解不出小便，可影響子宮收縮，造成產(chǎn)后出血。護(hù)士應(yīng)給產(chǎn)婦解釋清楚，以爭(zhēng)取其配合。

產(chǎn)后新生兒的護(hù)理：產(chǎn)后12小時(shí)左右護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦給嬰兒哺乳，嬰兒對(duì)的吸吮可促進(jìn)子宮收縮，并宣傳母乳的營(yíng)養(yǎng)適宜，有抗體，可增強(qiáng)嬰兒抗病能力。

產(chǎn)褥期的護(hù)理：由于產(chǎn)褥期出汗多，產(chǎn)婦惡露未排凈，應(yīng)勤擦浴，勤換內(nèi)衣，每天用溫開(kāi)水沖洗外陰，囑2個(gè)月內(nèi)勿坐盆浴，以防宮內(nèi)感染。

討 論

分娩對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是人生中的大事，心理因素既是致病的因素，也是治病的條件。良好的心理狀態(tài)是孕產(chǎn)婦順利分娩的重要基礎(chǔ)條件，心理護(hù)理與病情護(hù)理相鋪相成。孕產(chǎn)婦心理復(fù)雜，顧慮也多種多樣。恐懼、焦慮、緊張、憂郁多為孕產(chǎn)婦其心理共同特征，從孕產(chǎn)婦各期都應(yīng)做好心理護(hù)理，及時(shí)解決她們精神與心理各方面的問(wèn)題，減輕其心理負(fù)擔(dān)，才能有利于產(chǎn)婦順利完成孕到產(chǎn)的生理過(guò)程。

參考文獻(xiàn)

1 黃祝玲.助產(chǎn)學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1993：56-57.

第5篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

產(chǎn)婦在分娩后一段時(shí)間內(nèi)身體十分虛弱,如果不盡快使身體恢復(fù),很容易給疾病留下可乘之機(jī)。產(chǎn)婦應(yīng)加強(qiáng)自我護(hù)理,使身體迅速康復(fù),同時(shí)保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行。

1 休養(yǎng)環(huán)境清潔

通風(fēng)2次/d,通風(fēng)時(shí)產(chǎn)婦離開(kāi)房間。將房間門(mén)窗打開(kāi)使空氣對(duì)流,至少20 min,使房間內(nèi)空氣清新,無(wú)刺激性氣味,相對(duì)安靜,感覺(jué)舒適。注意通風(fēng)后室溫變化以免受涼。產(chǎn)后多去戶外曬太陽(yáng),陽(yáng)光中的7-脫氫膽固醇在人體皮下可轉(zhuǎn)化為促進(jìn)鈣在腸道吸收的維生素D,也有助于產(chǎn)婦補(bǔ)鈣。

2 身體清潔舒適

注意個(gè)人衛(wèi)生:產(chǎn)后應(yīng)經(jīng)常更換惡露墊,會(huì)陰2次/d用1:5000高錳酸鉀溶液、1:5000稀釋絡(luò)合碘溶液或1:2000新潔爾滅溶液沖洗或察洗,擦洗的原則為由上到下,從內(nèi)到外,會(huì)陰切口單獨(dú)擦洗[1],保持會(huì)清潔。側(cè)切產(chǎn)婦睡覺(jué)應(yīng)側(cè)向傷口對(duì)側(cè),以免惡露污染傷口。如果傷口紅腫、熱、痛明顯者,及時(shí)到醫(yī)院就診。產(chǎn)后可以照常洗澡、洗腳,自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個(gè)星期開(kāi)始洗澡,應(yīng)使用淋浴,每次洗浴時(shí)間以10~20 min為宜,禁用盆浴,以免發(fā)生生殖道逆行感染。內(nèi)衣內(nèi)褲適宜穿著吸水力強(qiáng)的棉織品,每天換洗。外衣外褲要注意寬松柔軟,易于散熱,被褥也應(yīng)勤洗勤換。飯后用溫?zé)崴?、每天刷?不可用力過(guò)大。只要健康情況允許,產(chǎn)后最好洗頭和梳頭,洗頭時(shí)水溫不要過(guò)涼,保持40℃左右。洗后立即用吹風(fēng)機(jī)吹干或及時(shí)擦干頭發(fā),避免頭皮受冷刺激后頭痛。

3 注意營(yíng)養(yǎng)

產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)孕期和分娩兩大生理過(guò)程,身體消耗很大,加之生殖器官也要康復(fù)。因此,產(chǎn)后也應(yīng)同孕期一樣注重營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,以補(bǔ)充體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)的耗損,以利于母體分泌更多的乳汁哺喂嬰兒。飲食上多吃蛋白質(zhì)、鈣、鐵含量豐富的滋補(bǔ)食物,如雞蛋、魚(yú)、瘦肉、芝麻等;注意營(yíng)養(yǎng)搭配合理,多進(jìn)食各種湯飲;吃一些蔬菜和水果;還要在主食中吃一些粗糧,如玉米、麥片、紅薯、小米等。每天應(yīng)以少量多餐為原則。如果在飲食中注意食用富含鈣的食物,如牛奶、蝦皮、水產(chǎn)魚(yú)、蛋黃、海帶、骨頭湯、大豆、核桃仁等,可防止發(fā)生骨質(zhì)疏松,由于妊娠血容量擴(kuò)充及胎兒需要,約有半數(shù)孕婦患缺鐵性貧血.加之分娩時(shí)和產(chǎn)后出血,哺乳又從乳汁中失去一些鐵,產(chǎn)后補(bǔ)血非常重要,有助于產(chǎn)婦身體康復(fù)。造血需要鐵、銅、鋅等微量元素,如果在飲食中多吃一些富含這些營(yíng)養(yǎng)素的食物,如動(dòng)物肝、瘦肉、黑木耳、芝麻醬、綠葉菜、雞蛋、牡蠣、紅糖等,即可避免貧血。產(chǎn)婦分娩后,元?dú)獯髶p,體質(zhì)虛弱,適當(dāng)吃些紅糖有益氣養(yǎng)血、健脾暖胃、驅(qū)散風(fēng)寒、活血化淤的功效。

4 護(hù)理

應(yīng)保持清潔、干燥,經(jīng)常擦洗。分娩后第1次哺乳前,應(yīng)將、用溫香皂水及溫開(kāi)水洗凈,以后每次哺乳前均用溫開(kāi)水擦洗及[1]。注意切忌用酒精之類(lèi)擦洗,以免引起局部皮膚干燥、皸裂。處如有痂垢應(yīng)先用油脂浸軟后再用溫水洗凈。每次哺乳前柔和地按摩,刺激泌乳反射。哺乳時(shí)應(yīng)將新生兒吸空,如乳汁充足吸不完時(shí),應(yīng)用吸乳器將剩余的乳汁吸出,以免乳汁淤積影響乳汁分泌,并預(yù)防乳腺管阻塞及兩側(cè)大小不一等情況。如吸吮不成功,則應(yīng)擠出乳汁喂養(yǎng)。產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始哺乳,促進(jìn)乳汁暢流。哺乳前熱敷,可促使乳腺管暢通。在兩次哺乳間冷敷,可減少局部充血、腫脹。哺乳期使用棉質(zhì)乳罩,大小適中,避免過(guò)松或過(guò)緊。用豬蹄燉爛吃肉喝湯,可促進(jìn)乳汁分泌。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)可以促進(jìn)惡露盡快排出,有利于子宮復(fù)位,使產(chǎn)婦加快康復(fù)。

5 產(chǎn)后及早活動(dòng)

自然分娩的健康產(chǎn)婦,恢復(fù)疲勞后在產(chǎn)后8 h坐起,24 h下床活動(dòng)。行會(huì)陰側(cè)切術(shù)產(chǎn)婦,一般產(chǎn)后第二天坐起,48 h后可下床活動(dòng)。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉:為盡快恢復(fù)體力,及早活動(dòng)身體,可促進(jìn)各個(gè)器官的生理功能恢復(fù),幫助子宮復(fù)原,并有利于惡露排出。同時(shí),還可鍛煉腹壁和盆底肌肉,促進(jìn)胃腸活動(dòng)而增加食欲,減少便秘,防止尿潴留和血栓性靜脈炎發(fā)生。產(chǎn)后2月內(nèi)可做保健操,一般在第2天開(kāi)始,每1~2 d增加1節(jié),每節(jié)做8~16次[1]。

第1節(jié):仰臥,深吸氣,收腹部,然后呼氣。

第2節(jié):仰臥,兩臂直放于身旁,進(jìn)行縮肛與放松動(dòng)作。

第3節(jié):仰臥,兩臂直放于身旁,雙腿輪流上舉和并舉,與身體呈直角。

第4節(jié):仰臥,髖與腿放松,分開(kāi)稍屈,腳底放在床上,盡力抬高臀部及背部。

第5節(jié):仰臥坐起。

第6節(jié):跪姿,雙膝分開(kāi),肩肘垂直,雙手平放床上,腰部進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

第7節(jié):全身運(yùn)動(dòng),跪姿,雙臂支撐在床上,左右替向背后高舉。

6 總結(jié)

產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)后42 d后去產(chǎn)科進(jìn)行全面檢查,如果生殖器官?gòu)?fù)原,身體恢復(fù)很好,便可恢復(fù)性生活。產(chǎn)后康復(fù)關(guān)系到婦女一生的健康,一些產(chǎn)后有益于產(chǎn)婦康復(fù)的做法,做得好促進(jìn)產(chǎn)婦的身體盡快復(fù)原,對(duì)保證母嬰的健康具有重要的意義。

第6篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】正常分娩;產(chǎn)婦;護(hù)理干預(yù)

產(chǎn)婦大多都存在較大的心理變化,其中絕大多是以高度恐懼、緊張焦慮和抑郁較為常見(jiàn)。這種心理對(duì)于產(chǎn)婦的待產(chǎn)、分娩和產(chǎn)后都會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)面影響。 而在這個(gè)過(guò)程中提供護(hù)理支持,促進(jìn)有效的適應(yīng),使孕婦減輕不適,主動(dòng)參與和控制分娩過(guò)程,確保母子平安有著重要的作用。我院與2007年對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行護(hù)理干預(yù),使產(chǎn)婦有效的減輕由子宮收縮引起的分娩痛和恐懼、緊張心理,順利分娩。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選擇2008年1～ 12月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦176例,年齡20歲～43歲,孕周37～42周,無(wú)妊娠合并癥,經(jīng)骨盆外測(cè)量和B超檢查羊水量、胎兒雙頂徑、估計(jì)胎兒體重,可正常經(jīng)陰道分娩者,從規(guī)律宮縮開(kāi)始到胎盤(pán)娩出進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)。

1.2 方法 隨機(jī)選擇產(chǎn)婦,由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士組成護(hù)理小組,了解診斷、治療護(hù)理診斷及護(hù)理措施實(shí)施情況,以及現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問(wèn)題及處理進(jìn)展情況。

2 結(jié) 果

2例患者因過(guò)度焦慮和恐懼改變分娩方式,3例因胎兒心跳突然減慢改變分娩方式,其余171例患者正常分娩,無(wú)分娩期并發(fā)癥。

3 存在問(wèn)題分析及護(hù)理干預(yù)措施

3.1 心理分析 不論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦均存在恐懼緊張心理。初產(chǎn)婦的恐懼心理來(lái)自親朋好友之傳說(shuō),以及目睹其他產(chǎn)婦的表現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦則來(lái)自對(duì)上次分娩的回憶。其中以高齡初產(chǎn)婦且文化程度較高者為多,她們往往敏感多慮,對(duì)自己能否正常分娩持懷疑態(tài)度。另外一種初產(chǎn)婦文化素質(zhì)偏低,缺乏對(duì)妊娠及分娩的一般常識(shí),由于宮縮所致疼痛呈進(jìn)行性加劇,始料未及,心理反應(yīng)過(guò)強(qiáng),過(guò)分緊張與恐懼,以至于大吵大鬧。大多數(shù)產(chǎn)婦擔(dān)心自己能否順利分娩,有的產(chǎn)婦是第一次住院,對(duì)醫(yī)護(hù)人員、環(huán)境陌生、感到處境孤獨(dú)無(wú)助。護(hù)理干預(yù)措施:產(chǎn)婦入院第1天,首次接診護(hù)士作為其責(zé)任護(hù)士,向產(chǎn)婦及家屬介紹自己,介紹環(huán)境包括其他工作人員。負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的心理及身體因素的評(píng)估,了解其存在的心理問(wèn)題并參與每天的查房工作,真誠(chéng)對(duì)待產(chǎn)婦,取得產(chǎn)婦的信任,掌握產(chǎn)婦微小的心理變化并及時(shí)采取措施。提供分娩前的準(zhǔn)備指導(dǎo),進(jìn)行產(chǎn)前教育,提供分娩期間身體、心理上變化的相關(guān)資料,介紹宮縮及其疼痛情況、放松技巧和每次檢查、治療、護(hù)理的目的和結(jié)果,安慰產(chǎn)婦,耐心講解分娩是生理過(guò)程,調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦與助產(chǎn)人員配合的積極性,若產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張時(shí)應(yīng)緩解產(chǎn)婦恐懼和緊張心理,使之感到具有控制感和對(duì)分娩充滿信心。

3.2 疼痛與舒適改變 產(chǎn)婦的疼痛和舒適改變往往與子宮收縮和膀胱充盈和環(huán)境不適以及家庭不能給予有效的支持有關(guān)。護(hù)理干預(yù)措施:患者的疼痛往往為正常宮縮引起的腹痛和每次宮縮時(shí)引起的腰骶部暫時(shí)性和持續(xù)性疼痛。護(hù)士在疼痛發(fā)生時(shí)應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的性格給予精神上的鼓勵(lì)和支持,安慰產(chǎn)婦。為產(chǎn)婦提供舒適的環(huán)境,保持環(huán)境安靜,避免嘈雜。當(dāng)出汗多時(shí)及時(shí)更換衣服被褥。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多次少量進(jìn)食,攝入充足的水分,鼓勵(lì)其1次/2 h～1次/4 h排尿,以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。在第二產(chǎn)程中腹痛和腰骶痛及均加劇,此時(shí)責(zé)任護(hù)士要陪伴在產(chǎn)婦身邊,在一旁給予鼓勵(lì)和支持,指導(dǎo)其屏氣和用力,使產(chǎn)婦正確使用腹壓。

3.3 有受傷的危險(xiǎn) 受傷包括產(chǎn)婦及胎兒雙方面的問(wèn)題,在產(chǎn)婦表現(xiàn)為會(huì)陰撕裂、會(huì)陰水腫,在胎兒有頭顱血腫和骨折的危險(xiǎn),護(hù)理干預(yù)措施:受傷一般發(fā)生在第二產(chǎn)程,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦情況,密切觀察胎心,如發(fā)現(xiàn)有異常及時(shí)告知醫(yī)生,采取措施盡早結(jié)束分娩過(guò)程,并指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用腹壓,需要一直提醒產(chǎn)婦用力的技巧并給與鼓勵(lì)和安慰,正確使用腹壓,避免產(chǎn)程延長(zhǎng),控制分娩過(guò)程另外和接生者配合好在胎兒娩出時(shí)注意保護(hù)會(huì)陰,讓胎頭以最小徑線在宮縮間歇時(shí)緩慢通過(guò)陰道口,這是預(yù)防會(huì)陰撕裂的關(guān)鍵[1]。

4 產(chǎn)后心理疏導(dǎo)及護(hù)理

很多時(shí)候人們往往會(huì)認(rèn)為嬰兒健康的出生后產(chǎn)婦不再需要護(hù)理。其實(shí)往往不然,據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,在孕期及產(chǎn)后,有50%～70%的產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)輕度抑郁癥狀,其中10%～15%為抑郁癥。針對(duì)上述情況,護(hù)理人員應(yīng)該更加細(xì)心的進(jìn)行護(hù)理,盡量多得與產(chǎn)婦交流,注意產(chǎn)婦的情緒變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)糾正,進(jìn)行合理的引導(dǎo),使產(chǎn)婦盡快地走出心理誤區(qū)。同時(shí)對(duì)于產(chǎn)婦家屬也要進(jìn)行一些必要的健康心理輔導(dǎo),讓他們能夠協(xié)助護(hù)理人員參與到產(chǎn)婦的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中,這樣更有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理建設(shè)和情緒的恢復(fù)。

第7篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；運(yùn)用；心理護(hù)理；循證護(hù)理

大多數(shù)孕產(chǎn)婦容易對(duì)妊娠、分娩過(guò)程，產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，臨床表現(xiàn)上多以焦慮抑郁為主。這種反應(yīng)會(huì)影響機(jī)體機(jī)能，導(dǎo)致免疫力下降，使孕產(chǎn)婦對(duì)各類(lèi)病菌的免疫抵抗能力下降，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)生感染機(jī)率大大增加，設(shè)置會(huì)給分娩或手術(shù)打來(lái)不良影響。從我院實(shí)施面向孕產(chǎn)婦的循證心理護(hù)理后，獲得了結(jié)果令人滿意。

1 對(duì)象資料與開(kāi)展方法

1.1 一般性資料

從我院于2011年9月至2013年5月期間婦產(chǎn)科收治的孕產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取148例，并分為實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組，每組74例，兩組的一般性資料、健康程度菌沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異（P>0.05）。排除對(duì)象：高危妊娠者；抑郁癥患者；精神病患者；合患其他嚴(yán)重疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)醫(yī)療和心理護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組的觀察護(hù)理采取循證護(hù)理方法，護(hù)理人員根究孕產(chǎn)婦的實(shí)際情況，在前人研究基礎(chǔ)上并結(jié)合本院實(shí)際，因人而異的制訂詳細(xì)的護(hù)理方法，具體實(shí)施方法如下：

（1）提高孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平。在產(chǎn)前推薦給孕產(chǎn)婦們一些介紹妊娠、分娩知識(shí)的資料，開(kāi)設(shè)產(chǎn)前知識(shí)講座進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣講和操作示范，講解妊娠期會(huì)出現(xiàn)的一些生理、心理上的變化；開(kāi)展指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)保健，并介紹有關(guān)分娩方式的優(yōu)缺點(diǎn)和護(hù)理知識(shí)；定期組織孕產(chǎn)婦沙龍讓她們能夠相互交流心得。其次主動(dòng)與孕產(chǎn)婦交流，建議其開(kāi)展胎教，保持進(jìn)行做產(chǎn)前檢查，預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期異常理現(xiàn)象和避免難產(chǎn)。待產(chǎn)期可以對(duì)其開(kāi)展分娩常識(shí)的講解，告知臨產(chǎn)時(shí)會(huì)先出現(xiàn)的一些征兆，避免不必要的緊張焦慮，并建議及時(shí)入院待產(chǎn)，并告知入院分娩前事先準(zhǔn)備和注意的事項(xiàng)。

（2）設(shè)置輕松舒適的待產(chǎn)環(huán)境。在孕產(chǎn)婦入住后護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)向其介紹住院環(huán)境及相關(guān)事項(xiàng)，并告知其在整個(gè)產(chǎn)程中都有醫(yī)護(hù)人員陪伴左右，減緩其焦慮情緒，放松情緒。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)、分娩室，室內(nèi)環(huán)境舒適安靜，并有單間分隔，能夠保障病人隱私；

（3）發(fā)動(dòng)支持家庭成員的參與。在產(chǎn)前也要告知其丈夫和家屬相關(guān)的知識(shí)，鼓勵(lì)家人參與陪伴。發(fā)動(dòng)丈夫支持和鼓勵(lì)產(chǎn)婦并全程陪伴分娩，減緩其恐懼心理。④提供優(yōu)質(zhì)導(dǎo)樂(lè)服務(wù)。把孕產(chǎn)婦需求作為護(hù)理工作的中心，在分娩全程都護(hù)理人員的陪伴，適時(shí)給予產(chǎn)婦指導(dǎo)，并密切關(guān)注產(chǎn)程的進(jìn)程。護(hù)理人員針對(duì)產(chǎn)婦的個(gè)人情況和心理等情況針對(duì)性進(jìn)行心理護(hù)理。鼓勵(lì)并提倡自然分娩，主動(dòng)與患者交流，消除其對(duì)分娩過(guò)程中疼痛的恐懼和焦慮。有針對(duì)性地安慰、鼓勵(lì)、支持、幫助、暗示等，盡可能滿足產(chǎn)婦的生理和心理的需要。指導(dǎo)哺乳方式，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。多與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通，及時(shí)反饋和處理他們的意見(jiàn)和建議，增加其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，積極構(gòu)建護(hù)患互動(dòng)參與型關(guān)系。幫助產(chǎn)婦進(jìn)入母親角色，主動(dòng)傾聽(tīng)其想法和感受，教授她們?nèi)绾巫o(hù)理孩子的技能和注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)其多與嬰兒互動(dòng)，如，觸摸等動(dòng)作增進(jìn)母子/女間的情感交流，使她們樹(shù)立起能夠擔(dān)當(dāng)母親責(zé)任的信心。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以兩組產(chǎn)婦的平均住院時(shí)長(zhǎng)、健康知識(shí)掌握程度、焦慮評(píng)分及就醫(yī)滿意率為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。焦慮程度和出院調(diào)研用的滿意度調(diào)查表均有正規(guī)專(zhuān)業(yè)管理機(jī)構(gòu)制作，內(nèi)容含蓋了對(duì)護(hù)理質(zhì)量、安全等內(nèi)容的評(píng)價(jià)，每個(gè)項(xiàng)目給予填表人五個(gè)選擇，分別為非常滿意、滿意、平常、不滿意、非常失望。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 與對(duì)照組相比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的平均住院時(shí)長(zhǎng)明顯更短，由8.59天降到5.70天，兩者差異顯著性（P

2.2 產(chǎn)婦焦慮評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組的術(shù)前的焦慮得分明顯比對(duì)照組低，差異非常顯著（P

3 討論

循證護(hù)理，即實(shí)證護(hù)理（ EBN），指護(hù)理人員在主動(dòng)獲取有價(jià)值、可信的研究結(jié)果，同時(shí)與其自身專(zhuān)業(yè)能力、技能和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，并根據(jù)患者的情況和選擇，將三者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，因人而異的制訂對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案。循證心理護(hù)理的實(shí)施，能夠幫助孕產(chǎn)婦以心態(tài)平和，放松的情緒面對(duì)分娩和產(chǎn)后面對(duì)的事項(xiàng)。本文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮程度遠(yuǎn)低于對(duì)照組，P

參考文獻(xiàn)

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第8篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦產(chǎn)褥期；保健護(hù)理；分析研究

孕婦為了適應(yīng)胎兒的發(fā)育及為分娩進(jìn)行準(zhǔn)備，生殖器官及全身發(fā)生了很大變化，分娩后則通過(guò)一系列變化，使生殖器官及全身又恢復(fù)到非孕狀態(tài)，這種生理變化約需42d才能完成[1]。我院自2013年1月～2014年14月共訪視了本中心管轄社區(qū)分娩后7～14d的產(chǎn)婦100例，對(duì)每1例產(chǎn)婦進(jìn)行了相應(yīng)的保健護(hù)理，對(duì)100例產(chǎn)婦的訪視情況進(jìn)行了觀察總結(jié)，取得了較好的訪視效果，現(xiàn)將觀察情況和訪視效果總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

在100例產(chǎn)婦中，年齡10～46歲，平均年齡26歲，其中初產(chǎn)婦93例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；另外剖腹產(chǎn)53例，占53%，經(jīng)陰道產(chǎn)（包括順產(chǎn)、鉗產(chǎn)、胎頭吸引產(chǎn)）47例，占47%。每一位產(chǎn)婦訪視2次，訪視時(shí)間是產(chǎn)后第6～8d和第13～15d。

2 護(hù)理

2.1心理保健護(hù)理 產(chǎn)后抑郁是最常見(jiàn)的孕產(chǎn)期精神障礙，發(fā)生率約20%，主要由于產(chǎn)后體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生急劇變化而產(chǎn)生的。在訪視中給產(chǎn)婦系統(tǒng)講解產(chǎn)后保健知識(shí)，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，耐心指導(dǎo)，消除產(chǎn)婦多方面顧慮。

2.2清潔護(hù)理 鼓勵(lì)產(chǎn)后刷牙洗澡，指導(dǎo)產(chǎn)婦不應(yīng)在精神狀態(tài)不好或饑餓狀態(tài)下洗澡，選擇在適宜的溫度下沐浴，以免發(fā)生低血糖或受涼感冒；可以用祛風(fēng)、散寒、活血、祛濕的中草藥如半楓荷、五指柑、雞血藤、艾葉、生姜、追風(fēng)草、龍眼葉等煮水洗澡，起到祛風(fēng)除濕的作用；刷牙可用溫水或溫開(kāi)水，以減少對(duì)牙齒的刺激。同時(shí)應(yīng)重視剖腹產(chǎn)切口或會(huì)陰側(cè)切切口的清潔護(hù)理。

2.3切口護(hù)理

2.3.1剖腹產(chǎn)切口護(hù)理 一期愈合切口無(wú)需特別護(hù)理，切口周?chē)は驴赡茌^硬及輕壓痛，無(wú)需處理，可慢慢恢復(fù)，切口表層輕度感染有少許分泌物者，消毒后用慶大霉素注射液涂抹敷貼，感染較重的切口應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院換藥診治。避免過(guò)早使用緊張性腹帶，以免影響切口血運(yùn)，起水泡可用皮康霜或皮炎平霜涂抹。

2.3.2會(huì)陰側(cè)切切口護(hù)理 注意勤洗澡、勤換衣服、勤換衛(wèi)生巾，穿著寬松，每天用溫開(kāi)水或0.9%溫鹽水清洗會(huì)陰產(chǎn)后1w內(nèi)如縫線吸收不良，局部出現(xiàn)水腫、硬結(jié)、發(fā)紅、疼痛，可用1/5000高錳酸鉀溶液早晚各清洗1次，以避免感染，2w左右切口仍有紅、腫、痛或腸線外排，表皮愈合不良者，如惡露基本干凈，可用1/5000高錳酸鉀溶液坐浴20～30min，1～2次/d，坐浴后用紅霉素軟膏外涂。對(duì)腸線產(chǎn)生排異反應(yīng)，線頭被排出，妨礙切口愈合者應(yīng)到醫(yī)院處理，有嚴(yán)重切口感染者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查治。

2.4產(chǎn)后促進(jìn)泌乳及的護(hù)理

2.4.1促進(jìn)泌乳的護(hù)理 早期開(kāi)奶連續(xù)喂哺可使乳汁分泌通暢，如未連續(xù)喂奶或奶汁剩余，應(yīng)每隔2～3h用吸奶器吸奶，將剩余乳汁吸空，這樣可防止乳腺管堵塞，引起脹痛甚至退奶或乳腺炎。產(chǎn)婦應(yīng)多飲高營(yíng)養(yǎng)湯水，多食魚(yú)肉米面等各類(lèi)食物，保證乳汁的良好分泌，產(chǎn)婦應(yīng)盡量做到與嬰兒睡眠時(shí)間同步。

2.4.2的護(hù)理 產(chǎn)后增大，位置下垂導(dǎo)致下乳腺管排乳不暢形成包塊，應(yīng)用乳罩提高，保持乳腺管通暢。一旦發(fā)生包塊可用熱水或用33%硫酸鎂溶液熱敷，也可用仙人掌敷硬結(jié)部位，然后按摩吸空，應(yīng)避免徒手按壓擠奶，以免擠傷乳腺管，導(dǎo)致排乳不暢發(fā)生炎癥。養(yǎng)血滋陰中藥和食物調(diào)補(bǔ)氣血，可用胸罩固定，避免因震動(dòng)產(chǎn)生排乳反射導(dǎo)致溢奶。溢奶時(shí)可采用按摩方法（用手掌按壓作回旋式按摩）使之溢奶減少或停止。皸裂的護(hù)理：喂乳時(shí)，嬰兒含接的姿勢(shì)是否正確是致使皸裂是否發(fā)生的重要因素。正確含接姿勢(shì)是乳暈盡量含進(jìn)嬰兒口內(nèi)，嬰兒口含接乳暈，可增加對(duì)乳竇的擠壓易于排奶，使兒吸奶容易，減少嬰兒吸力[2]。含接不正確，嬰兒吸奶費(fèi)勁，嬰兒吸力較大，易破損，破損后可涂一點(diǎn)奶汁。如破損嚴(yán)重，感染有膿痂或出現(xiàn)全身癥狀時(shí)，應(yīng)暫停喂奶，按時(shí)將奶吸出，及時(shí)診治[3]。

3 結(jié)果

100例產(chǎn)婦恢復(fù)良好，順利渡過(guò)了產(chǎn)褥期，一般異常情況發(fā)生率不超過(guò)8%。

4 討論

需要特別注意的是，產(chǎn)后訪視是醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒在出院后健康狀況的延續(xù)服務(wù)[4]。產(chǎn)婦在生理和心理方面發(fā)生了一系列的變化，機(jī)體需要恢復(fù)，在住院期間雖然掌握了一些自我康復(fù)護(hù)理保健知識(shí)，但不完善，她們將面臨許多問(wèn)題[5]。產(chǎn)后訪視能及時(shí)給予產(chǎn)婦以身心支持，提高了產(chǎn)婦的自護(hù)能力，促使產(chǎn)婦早日恢復(fù)。不可否認(rèn)的是，產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期異常情況的發(fā)生率均較低，大多在8%以下。實(shí)踐證明產(chǎn)后訪視保健護(hù)理措施是十分有效的，為產(chǎn)婦順利渡過(guò)產(chǎn)褥期發(fā)揮了良好的作用。

此次研究的100例產(chǎn)婦異常情況的發(fā)生與產(chǎn)婦本身體質(zhì)、護(hù)理、尊醫(yī)行為等有關(guān)。傷口的感染或延期愈合與產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、抵抗力低下及傷口的清潔護(hù)理不當(dāng)有關(guān)；出現(xiàn)尿道不適疼痛與導(dǎo)尿管的留置、氣候、飲水和局部清潔有關(guān)；無(wú)乳或少乳多因喂奶方法不當(dāng)所致?？梢钥闯觯蠖喈惓Ｇ闆r與護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，產(chǎn)婦尊醫(yī)行為良好，這些異常情況是不會(huì)發(fā)生的。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛惠娜，刑譽(yù).家庭探訪對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期生活質(zhì)量的影響[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2007，08：780-781+803.

[2]白彬，楊秀桃.對(duì)388例產(chǎn)婦實(shí)施家庭護(hù)理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].護(hù)理研究，2009，S1：70.

[3]黃葵，張金燕.產(chǎn)褥期影響母嬰健康因素的探討[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2005，06：90-91.

第9篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

 【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)力異常；分娩；護(hù)理

         臨床上異常分娩的發(fā)生率主要和產(chǎn)力異常有關(guān)，護(hù)理干預(yù)是有效改善預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。本次研究選擇我院從2009年2月至2011年2月收治的產(chǎn)力異常分娩產(chǎn)婦30例，對(duì)其產(chǎn)力異常的原因進(jìn)行分析，并進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，取得了滿意效果，現(xiàn)對(duì)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并將結(jié)果報(bào)告如下。

        1   資料與方法

        1.1 一般資料  本組患者30例，年齡23～36歲，平均年齡28.9歲。以胎位異常或頭盆不稱(chēng)、精神因素、針靜劑或靜痛劑藥物的應(yīng)用為誘發(fā)疾病的原因。

        1.2 病因分析及對(duì)母兒結(jié)局的影響 

        1.2.1 病因分析  多為幾項(xiàng)因素共同作用造成子宮收縮乏力。精神因素、胎位異?；蝾^盆不稱(chēng)在高齡初產(chǎn)婦中較為多發(fā)，產(chǎn)婦多因精神過(guò)度緊張或恐懼，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能呈紊亂的狀態(tài)，同時(shí)因產(chǎn)婦產(chǎn)后對(duì)鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑大劑量的不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用所致。

        1.2.2 對(duì)母嬰結(jié)局的影響  產(chǎn)婦體力的消耗因產(chǎn)程延長(zhǎng)而逐漸加重，精神上也存在一定壓力，臨床可出現(xiàn)腸脹氣、疲乏無(wú)力、尿潴留的癥狀，對(duì)宮縮可造成影響?；颊卟∏橹貢r(shí)還可造成酸中毒、脫水發(fā)生；膀胱在第二產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)，使恥骨聯(lián)合與胎先露壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易導(dǎo)致尿道陰道瘺和膀胱陰道瘺的發(fā)生，陰道檢查、胎膜早破或肛診均可使感染的機(jī)會(huì)增加，宮縮乏力可造成產(chǎn)后出血、胎盤(pán)發(fā)生滯留等。

        1.3 護(hù)理干預(yù)

        1.3.1 常規(guī)護(hù)理  健康宣教：向產(chǎn)婦及家屬就產(chǎn)力異常的知識(shí)做簡(jiǎn)單介紹，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理進(jìn)食、規(guī)律休息、有效保存體力，及時(shí)將大、小便排出，依據(jù)患者情況給予導(dǎo)尿和灌腸。合理應(yīng)用藥物：依據(jù)患者情況，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物和靜脈輸液。鼓勵(lì)患者深呼吸、行背部按摩等對(duì)疼痛采用支持性措施進(jìn)行緩解。支持護(hù)理：向產(chǎn)婦解釋各項(xiàng)操作的目的。鼓勵(lì)家屬給予產(chǎn)婦身體和情感的舒適，運(yùn)用松弛、暗示及分散注意力的方法，以降低宮縮痛。隨時(shí)向家屬及產(chǎn)婦告知產(chǎn)程進(jìn)展的情況，消除其恐懼心理和思想顧慮，樹(shù)立分娩的信心。環(huán)境護(hù)理：為消除產(chǎn)婦的緊張情緒，設(shè)置舒適、安靜的分娩環(huán)境，對(duì)產(chǎn)婦提供心理支持。

加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)：對(duì)母體的生命體征、胎心率、宮縮進(jìn)行密切觀察，對(duì)異常情況進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)，以降低胎兒窘迫及母體衰竭的發(fā)生率，特別是產(chǎn)婦在使用前列腺素或?qū)m縮素時(shí)，對(duì)胎先露下降和宮頸擴(kuò)張情況進(jìn)行持續(xù)評(píng)估，對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展情況進(jìn)行詳細(xì)了解。

        1.3.2 心理護(hù)理  積極主動(dòng)和產(chǎn)婦及家屬溝通，對(duì)其顧慮的心理問(wèn)題進(jìn)行了解，并以親切、耐心、理解、平靜的態(tài)度給予安慰和支持，打消產(chǎn)婦的思想顧慮，了解相關(guān)產(chǎn)程及護(hù)理和治療程序，促進(jìn)分娩順利進(jìn)行[2]。

       1.3.3 護(hù)理干預(yù)在協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力中的應(yīng)用  對(duì)胎頭已為銜接表現(xiàn)，無(wú)頭盆不稱(chēng)情況，宮口開(kāi)大>3cm，可行人工破膜，對(duì)羊水情況進(jìn)行密切觀察。在500ml 5%葡萄糖液中加入2.5u縮宮素，初始為8滴/min，后縮宮素的滴數(shù)依據(jù)產(chǎn)婦宮縮強(qiáng)弱情況進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，每分鐘需控制在40滴以內(nèi)，對(duì)宮縮狀況進(jìn)行維持時(shí)，最好宮縮間歇為2-3min，持續(xù)40-60s。需有專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員對(duì)縮宮素的靜滴進(jìn)行觀測(cè)，嚴(yán)密記錄血壓、宮口擴(kuò)張、心音、宮縮及先露下降情況。產(chǎn)婦為手術(shù)助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)時(shí)，需做好手術(shù)前準(zhǔn)備，備好急救物品。若頭盆在第二產(chǎn)程呈相稱(chēng)狀況有子宮收縮乏力出現(xiàn)，為加強(qiáng)產(chǎn)力可給予縮宮素靜脈滴注，胎兒出現(xiàn)窘迫征象應(yīng)盡量將分娩結(jié)束，胎頭已過(guò)坐骨棘平面但顱骨無(wú)明顯重疊者，可行胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗協(xié)助分娩，若情況嚴(yán)重可選擇剖宮產(chǎn)術(shù)?？蓪?0ml 25%葡萄糖液加入10-20u縮宮素于第三產(chǎn)程胎肩娩出后靜滴，對(duì)產(chǎn)生出血進(jìn)行預(yù)防。對(duì)胎膜早破、產(chǎn)程長(zhǎng)及手術(shù)者應(yīng)積極預(yù)防其出現(xiàn)感染。

        1.3.4 護(hù)理干預(yù)在不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力中應(yīng)用  產(chǎn)婦為不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)，應(yīng)對(duì)子宮收縮情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，使其正常極性及節(jié)律性恢復(fù)，可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，產(chǎn)婦休息充足后多呈協(xié)調(diào)性子宮收縮表現(xiàn)，但頭盆不稱(chēng)及胎兒窘迫者應(yīng)禁用鎮(zhèn)靜劑，及早實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)。為避免病情加重，禁止縮宮藥物在子宮收縮成協(xié)調(diào)性恢復(fù)前應(yīng)用。

        1.3.5 護(hù)理干預(yù)在協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)中的應(yīng)用  孕婦有急產(chǎn)史者，需早于預(yù)產(chǎn)期1-2w入院待產(chǎn)。避免在臨產(chǎn)后灌腸，積極做好新生兒窒息搶救和接產(chǎn)的準(zhǔn)備?？芍笇?dǎo)產(chǎn)婦在娩出胎兒后每次宮縮時(shí)張口呼氣，禁向下屏氣，將分娩速度減慢，對(duì)會(huì)陰進(jìn)行消毒，為接生準(zhǔn)備時(shí)間。對(duì)新生兒墜地或急產(chǎn)來(lái)不及消毒者，需對(duì)有無(wú)感染征象進(jìn)行觀察，包括有子宮壓痛、脈搏加快、體溫升高等情況。對(duì)新生兒盡量及早給予破傷風(fēng)抗毒素肌注，另外給予維生素k10mg肌注對(duì)顱內(nèi)出血進(jìn)行預(yù)防。對(duì)外陰和陰道情況產(chǎn)后做好密切觀察，及時(shí)縫合裂傷并預(yù)防感染。

        1.3.6 護(hù)理干預(yù)在不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)中的應(yīng)用  對(duì)造成子宮痙攣性狹窄環(huán)的原因仔細(xì)查找，以做到及時(shí)糾正?？砂匆绹谠谔簾o(wú)窘迫征象時(shí)，給予10mg嗎啡或100mg哌替啶肌注，對(duì)異常宮縮在給予宮縮抑制劑自然消失后，宮縮呈正?；謴?fù)，可等待自然分娩或行陰道助產(chǎn)。若子宮痙攣性狹窄經(jīng)以上處理后不能有效緩解，胎先露部較高，宮口未開(kāi)全，或胎兒伴有窘迫征象，均及早實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)。若胎兒在宮內(nèi)死亡，需對(duì)宮縮情況進(jìn)行緩解，以對(duì)母體不造成損害的前提下，以陰道助產(chǎn)對(duì)死胎進(jìn)行處理。

        2   結(jié)果

     本組30例患者，經(jīng)有效護(hù)理后，均成功分娩，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

        3   小結(jié)

         產(chǎn)力包括腹壁肌收縮力、子宮收縮力、膈肌及提肛肌收縮力，子宮收縮力為其中的主要部分。在分娩過(guò)程中，子宮的對(duì)稱(chēng)性、節(jié)律性及頻率、強(qiáng)度過(guò)弱或過(guò)強(qiáng)及極性不正常，均為子宮收縮異常的范疇，臨床上簡(jiǎn)稱(chēng)為產(chǎn)力異常。包括子宮收縮乏力和過(guò)強(qiáng)兩種，以協(xié)調(diào)性和非協(xié)調(diào)性來(lái)劃分，并依據(jù)出現(xiàn)癥狀的不同時(shí)間，又分為產(chǎn)程開(kāi)始即出現(xiàn)的原發(fā)性、產(chǎn)程進(jìn)程后出現(xiàn)的繼發(fā)性。臨床上異常分娩的發(fā)生率主要和子宮收縮乏力有關(guān)。對(duì)產(chǎn)力異常的孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期進(jìn)行密切觀測(cè)，有針對(duì)性地依據(jù)不同的產(chǎn)力異常類(lèi)型進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，改善了母嬰結(jié)局，具有較好的臨床效果。 

參考文獻(xiàn)