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關(guān)鍵詞:節(jié)理裂隙,構(gòu)造斷裂,結(jié)構(gòu)面調(diào)查
中圖分類號: TU3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A
北洺河鐵礦位于河北省武安市上團(tuán)城村東北約1km處的北洺河河床下。東距邯鄲市39km,東南距武安市8km。其地理坐標(biāo)為:東經(jīng)110°07′30″,北緯36°45′00″。節(jié)理裂隙的調(diào)查研究,對礦業(yè)開采起著重要的作用,新世紀(jì)、新形勢下,礦業(yè)企業(yè)仍是推動(dòng)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和工業(yè)化建設(shè)的重要力量[1-2]。
一、調(diào)查方法
節(jié)理裂隙是巖體在應(yīng)力作用下形成的結(jié)構(gòu)面,是構(gòu)造斷裂的一種,沒有位移或位移極小,雖然延長不遠(yuǎn),縱深發(fā)展不大,但數(shù)目很多,同時(shí),節(jié)理裂隙作為一種構(gòu)造行跡,可以反映出本區(qū)主要構(gòu)造的輪廓與構(gòu)造運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn) [3]。節(jié)理裂隙大都與構(gòu)造應(yīng)力保持著一定的內(nèi)在聯(lián)系,由此可見,節(jié)理裂隙的調(diào)查、結(jié)構(gòu)分析是非常有價(jià)值的工作,成為本次工程地質(zhì)調(diào)查的主要內(nèi)容之一。本次調(diào)查采用的方法為窗口法,即在進(jìn)路的某一區(qū)域進(jìn)行結(jié)構(gòu)面調(diào)查,調(diào)查的范圍大于10m2。
二、現(xiàn)場調(diào)查
巖體是地質(zhì)體,它經(jīng)歷過多次反復(fù)地地質(zhì)作用,經(jīng)受過變形,遭受過破壞,形成一定的巖石成分和結(jié)構(gòu),賦存于一定的地質(zhì)環(huán)境中。結(jié)構(gòu)面作為巖體結(jié)構(gòu)單元之一,其性狀特征,可能是控制巖體變形、強(qiáng)度和滲透性的最主要因素。本次結(jié)構(gòu)面調(diào)查涉及-125m水平和-140m水平,調(diào)查結(jié)果如表1和表2所示。測點(diǎn)選擇在各水平地壓顯現(xiàn)明顯,結(jié)構(gòu)面露頭較好的區(qū)域,采集結(jié)構(gòu)的內(nèi)容包括:巖性、間距、產(chǎn)狀、開度、粗糙度(JRC)、充填物、滲透性。
表1 -125m水平結(jié)構(gòu)面性狀
間距(cm) JRC(mm) 開度(mm) 充填物 滲透性 巖性
10~20 1~2 3~4 泥質(zhì) 滲水 磁鐵礦
產(chǎn)狀(傾向°∠傾角°)
281∠87 148∠55 20∠75 167∠85 230∠45 168∠85
118∠65 125∠42 17∠82 155∠79 156∠82 172∠88
145∠55 335∠85 342∠82 352∠71 351∠78 191∠74
10∠88 168∠85 294∠88 171∠74 221∠81 225∠75
251∠75 30∠70 344∠68 141∠79 325∠88 302∠85
155∠80 288∠58 145∠80 88∠87 144∠86 270∠79
279∠80 315∠58 330∠88 340∠89 333∠74 59∠45
203∠74 225∠76 137∠50
表2-140m水平結(jié)構(gòu)面性狀
間距(cm) JRC(mm) 開度(mm) 充填物 滲透性 巖性
10~15 1~2 3~7 泥質(zhì) 滲水 磁鐵礦
產(chǎn)狀(傾向°∠傾角°)
156∠87 173∠71 243∠80 125∠87 335∠85 341∠82
168∠75 184∠76 175∠75 279∠55 125∠85 195∠83
115∠60 233∠60 213∠68 168∠83 233∠79 20∠78
275∠85 175∠70 288∠74 271∠86 262∠69 270∠71
231∠78 265∠64 144∠54 250∠78 266∠59 261∠56
100∠83 259∠78 256∠85 281∠78 278∠82 235∠69
311∠86 266∠72 42∠78
圖1-125m水平結(jié)構(gòu)面極點(diǎn)-等密圖
圖2-140m水平結(jié)構(gòu)面極點(diǎn)-等密
三、分析與小結(jié)
產(chǎn)狀是結(jié)構(gòu)面一重要參數(shù),它使巖體的力學(xué)性質(zhì)具有方面,在一定程度上控制著巖體破壞的方式。本次采用結(jié)構(gòu)面極點(diǎn)圖與等密圖來分析井下結(jié)構(gòu)面產(chǎn)狀特征,投影方式采用下半球等角度投影,分布方式為Fisher分布。圖1和圖2分別給出-125m水平和-140m水平實(shí)測結(jié)構(gòu)面產(chǎn)狀分布狀況,-125m水平有兩組結(jié)構(gòu)面相對發(fā)育,第一組其傾向?yàn)镹W335°,另一組為SE156°,兩組主要結(jié)構(gòu)面走向與進(jìn)路走向相交,角度約為30°;-140m水平實(shí)測結(jié)構(gòu)其傾向主要集中在SW265°。結(jié)構(gòu)面間距范圍在10~20cm,由于JRC值小于5時(shí)定義為平坦滑結(jié)構(gòu)面,本次測量JRC值在1~2,因此整體為平坦滑結(jié)構(gòu)面,開度范圍在3~7mm,填充物為泥質(zhì),滲透性為滲水,分析得知礦區(qū)的節(jié)理裂隙較為發(fā)育。
參考文獻(xiàn)
夏農(nóng).論如何實(shí)現(xiàn)我國礦業(yè)可持續(xù)發(fā)展[J].中國礦業(yè),2003,12(1):1~3.
【關(guān)鍵詞】 手衛(wèi)生;依從性;分析;調(diào)查
【中圖分類號】R187 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2013)12-0512-02
一 概念
何謂手衛(wèi)生?手衛(wèi)生是洗手與手消毒的總稱。洗手指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。手消毒又包括衛(wèi)生手消毒與外科手消毒:衛(wèi)生手消毒是指在手無肉眼可見的患者血液、體液等污染時(shí),采用速干手消毒劑揉搓雙手,直到消毒劑干燥,以減少手部暫居菌的過程。作為醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生非常重要,直接關(guān)系自身和患者的健康。
二 分析與調(diào)查
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低的原因,有個(gè)人、管理以及制度和設(shè)施等諸多因素。比較突出的是,手衛(wèi)生的管理制度不完善,經(jīng)費(fèi)支持缺乏,加上手衛(wèi)生設(shè)施及操作設(shè)計(jì)也不夠人性化。如醫(yī)務(wù)人員洗手和手消毒方法不正確;缺乏洗手池、干手設(shè)施;速干手消毒劑使用率低;有的地方制定洗手規(guī)范,要求用消毒液泡手,因?qū)ζつw刺激性大,醫(yī)務(wù)人員很難接受。所有這些,都直接影響醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。
(一)個(gè)人原因
1、在平常的監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員重視操作后洗手,忽視操作前洗手;重視保護(hù)自己的洗手,忽視保護(hù)病人的洗手。有關(guān)研究表明,接觸病人及進(jìn)行相關(guān)操作后手衛(wèi)生執(zhí)行率明顯高于之前,特別是接觸病人的血液、體液及被其污染的物品后執(zhí)行率最高,可達(dá)100%,說明醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識強(qiáng)于保護(hù)病人的意識。
2、對手衛(wèi)生的認(rèn)識有誤區(qū):周艷霞等[1]的報(bào)道指出,被調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員普遍認(rèn)為,人們用肉眼無法看到手上的細(xì)菌可能是醫(yī)務(wù)人員洗手依從性差的原因之一。大量研究表明,醫(yī)務(wù)人員每次操作后手上都攜帶大量的細(xì)菌,帶菌率100%。一般用流動(dòng)水、肥皂洗手可除去手上60%~90%的微生物,有些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為手上沒有可見污物且不與傳染病病人接觸,就沒有洗手的必要,造成洗手的依從性差[2]。醫(yī)學(xué)院校沒有設(shè)置手衛(wèi)生相關(guān)課程,影響正確認(rèn)知。
3、手衛(wèi)生技術(shù)掌握較差:雖然已進(jìn)行六步洗手法的培訓(xùn),而且每個(gè)水池處也張貼六步洗手法,但真正按六步洗手法洗手的很少[3]。
4、洗手劑造成的皮膚問題:在執(zhí)行手衛(wèi)生過程中可能出現(xiàn)的皮膚問題也是影響醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性原因之一。肥皂等洗手劑,可使皮膚角質(zhì)蛋白變性,降低角質(zhì)蛋白水分的含量,使皮膚粗糙、干燥;洗手劑對皮膚的刺激也使皮膚菌群失調(diào)。有報(bào)道,29%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為洗手會影響皮膚。17%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為快速手消毒液黏手、有刺激性,不宜過多使用。
(二)醫(yī)院手衛(wèi)生管理
1、人力資源不足:工作繁忙是影響洗手依從性的主要原因之一。1978年衛(wèi)生部頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則(試行草案)》規(guī)定的床位與病房護(hù)理人員比例為1∶0.4的標(biāo)準(zhǔn)。而2004年衛(wèi)生部對全國400家醫(yī)院的人員配置情況進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員與病床比為1∶0.33。護(hù)理人員嚴(yán)重缺編,工作量大,沒有時(shí)間洗手,洗手次數(shù)減少。研究顯示因工作顧不上洗手的高達(dá)85.5%。
2、沒有制定有計(jì)劃的宣傳與培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的認(rèn)識與知識水平不夠。院感科缺乏組織定期考核。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在手衛(wèi)生方面沒有給予必要的投入來改善手衛(wèi)生設(shè)施,使醫(yī)務(wù)人員無法做到洗手高效、方便易行。
(三)洗手設(shè)施不完善
1、多數(shù)醫(yī)院洗手池?cái)?shù)量不足且仍在用手觸式水龍頭。有報(bào)道,對病房手?jǐn)Q式水龍頭進(jìn)行微生物檢測,合格率僅為28%。無干手設(shè)施,毛巾反復(fù)使用、不定時(shí)清潔消毒,造成清潔后的手再度污染。固體肥皂不能保持清潔干燥而造成多次污染,多數(shù)科室沒有洗手液,醫(yī)院未配置速干手消毒產(chǎn)品。
三 對策
1、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn):醫(yī)院定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),尤其要重視新上崗人員的崗前手衛(wèi)生教育,彌補(bǔ)學(xué)校手衛(wèi)生教育的不足,使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到手衛(wèi)生的重要性。
2、完善手衛(wèi)生設(shè)施:醫(yī)院應(yīng)設(shè)非手觸式水龍頭;最好使用洗手液洗手,并注意干手時(shí)的再次手污染問題,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況使用紙巾、干手器干手。大力推廣速干手消毒劑的使用。速干手消毒劑具有作用快速、殺菌效果好、使用方便,可以節(jié)約醫(yī)務(wù)人員大量的工作時(shí)間,提高工作效率。更重要的是,手衛(wèi)生使用速干手消毒劑,可以不受水源、水池、場所等限制,尤其是當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手沒有受到患者血液、體液等明顯污染時(shí),使用速干手消毒劑就可代替洗手。在我國目前的情況下,大力推廣速干手消毒劑的使用,是直接提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的好方法,尤其是在缺水地區(qū)、洗手池?cái)?shù)量少的醫(yī)療機(jī)構(gòu),接診病人數(shù)量多、醫(yī)務(wù)人員特別忙的部門,使用速干手消毒劑,具有洗手無可比擬的優(yōu)勢。門診,急診診室、治療車上等集中診治及處置的地方應(yīng)配置快速手消毒劑。手上有明顯污染時(shí),應(yīng)當(dāng)洗手;當(dāng)手部沒有明顯污染時(shí),可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。
3、制訂有效的控制制度并加強(qiáng)管理:管理者應(yīng)明確影響醫(yī)務(wù)人員洗手依從性的因素,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育,制訂明確的制度。將手衛(wèi)生納入全院目標(biāo)責(zé)任考核范圍,定期進(jìn)行考核。
4、洗手設(shè)施到位后培訓(xùn)還應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。
5、合理配置人力資源:醫(yī)院應(yīng)按照衛(wèi)生部床位編制要求,合理配置人員,減輕護(hù)理人員的工作強(qiáng)度,從而提高護(hù)理人員的洗手依從性。
四 小結(jié)
提高手衛(wèi)生依從性是醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層需要長期努力的一項(xiàng)艱巨任務(wù)。認(rèn)真分析影響醫(yī)務(wù)人員洗手依從性差的因素,采取控制措施提高洗手的依從性,才可能改善手衛(wèi)生狀況,有效預(yù)防因手衛(wèi)生而引起的醫(yī)院感染。
參考文獻(xiàn)
[1] 周艷霞,鐘元河,尹云清.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生質(zhì)量管理調(diào)查報(bào)告[J].中國消毒學(xué)雜志,2007,4(2):165-167.
【關(guān)鍵詞】 瑜伽課;女大學(xué)生;練習(xí)現(xiàn)狀;建議
瑜伽是印度民族傳統(tǒng)文化重要的組成部分。七千年源遠(yuǎn)流長的歷史,凝聚了豐富而深刻的歷史、哲學(xué)、文化、宗教、醫(yī)學(xué)的精華,也充分展示了它強(qiáng)大的內(nèi)在生命力。瑜伽是來自梵文“Yuj”,意思是加入,團(tuán)結(jié)起來,枷鎖,匯集,綁定或系繩。瑜伽是身體、精神和心靈的統(tǒng)一。乃至于崇尚科學(xué)時(shí)代的今天,科技發(fā)達(dá)的先進(jìn)國家,在文化交流,醫(yī)療保健,宗教研究,哲學(xué)探索,運(yùn)動(dòng)健康,心理勵(lì)志等領(lǐng)域都可瞥見印度瑜伽的倩影芳蹤?!禨elf》雜志,最近整理了去年七種最受人們歡迎的熱門運(yùn)動(dòng),瑜伽赫然是其中一項(xiàng)。本文主要探討大學(xué)生瑜伽課的現(xiàn)狀及對策。
一、研究對象及方法
1、研究對象
對本班瑜伽課女大學(xué)生就瑜伽意向、瑜伽課受益方面、課余瑜伽練習(xí)、課余瑜伽練習(xí)動(dòng)機(jī)以及對瑜伽的認(rèn)識方面展開調(diào)查。本研究調(diào)查的對象是參加瑜伽課的大一、大二女學(xué)生,共發(fā)放問卷近800份,有效回收問卷773份。
2、研究方法
文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。
二、調(diào)查結(jié)果與分析
從上表可看出,很喜歡和喜歡瑜伽人數(shù)分別為199人、占25.7%,和448人、占60 %,這兩項(xiàng)選擇共647人,占85.7%,選擇“一般”人數(shù)為123人、占16%,不多。不太喜歡30人、 占0.39 %。說明大部分女大學(xué)生都是喜歡瑜伽的,根據(jù)自己的意愿來選擇瑜伽課。練習(xí)瑜伽,可以增進(jìn)健康、強(qiáng)健肌肉和骨骼并提高柔韌性,提高身體靈活性和平衡感,改善型體、改善內(nèi)分泌,減緩焦慮,提升自信心,提升女大學(xué)生的自我形像,精神飽滿,思路敏捷。此外瑜伽是一種很好的帶氧運(yùn)動(dòng),能促進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)脂肪分解,達(dá)到理想體態(tài),這也是瑜伽受女大學(xué)生歡迎的重要原因。
從上表可看出,女大學(xué)生從瑜伽課中受益情況是:改善形體347 人、占 44.9%。形成優(yōu)雅、輕盈體態(tài)298人、占38.6%。釋放、緩解壓力 574人、占74.3%。獲得內(nèi)心安詳、寧靜 405人、占52.4%。保健養(yǎng)生 378人、占 48.9%。凈化心靈,提升精神境界203人、占26.3%。由此看,女大學(xué)生從瑜伽課中受益方面由高到低排序依次是釋放、緩解壓力―獲得內(nèi)心安詳、寧靜―保健養(yǎng)生―改善形體―形成優(yōu)雅、輕盈體態(tài)―凈化心靈,提升精神境界。壓力對我們的健康有很大的負(fù)面影響,因?yàn)樗鼤a(chǎn)生一種激素的不平衡,進(jìn)而影響皮膚和內(nèi)臟器官。大學(xué)生面臨學(xué)業(yè)、就業(yè)和人際關(guān)系等壓力。離開父母,必須獨(dú)立面對一切,練習(xí)瑜伽呼吸練習(xí),冥想,瑜伽休息術(shù)(深瑜伽放松)能減輕壓力和放松壓力,平衡荷爾蒙,平靜我們的心態(tài)。練習(xí)時(shí),能排出體內(nèi)毒素、促進(jìn)血液循環(huán)。此外,可透過扭轉(zhuǎn)和彎曲等姿勢,按摩及刺激部分具有排毒功能的器官,達(dá)到保健養(yǎng)生功效。瑜伽語音冥想能凈化心靈,平和心境。
從上表可看出,女大學(xué)生課余瑜伽練習(xí)情況:每周5-7次參加瑜伽課余練習(xí)的有5人,占0.65%。每周 3-4次 參加瑜伽課余練習(xí)的有28人、占3.6%。每周1-2次參加瑜伽課余練習(xí)的有202人,占26%。偶爾參加瑜伽課余練習(xí)的有500人、占 64.7%,從不參加瑜伽課余練習(xí)的有38人、占4.9%。大學(xué)生剛脫離高中生活,踏入半個(gè)社會的大學(xué),離開父母,獨(dú)立生活,日?,嵤露急仨氉约和瓿?,心智也日趨成熟,接觸面較廣,尤其大一學(xué)生剛踏入校園,一切都X得比較新鮮,業(yè)余生活比較豐富,多姿多彩,人際交往等占據(jù)了大量的業(yè)余時(shí)間。必須應(yīng)付各方面的事務(wù),包括生活上的、學(xué)業(yè)上的和人際關(guān)系方面。
從上表可看出,女大學(xué)生參加課余瑜伽學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)情況:改善形體457 人、占 59.1%。形成優(yōu)雅、輕盈體態(tài)393人、占 50.8%。釋放、緩解壓力425人、占55.0%。獲得內(nèi)心安詳、寧靜239人、占 30.9%。保健養(yǎng)生 283人、占 36.6%。凈化心靈,提升精神境界176人、占22.8%。其他43人,占5.6%。由此看,女大學(xué)生參加課余瑜伽學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)由高到低排序依次是改善形體―釋放、緩解壓力―形成優(yōu)雅、輕盈體態(tài)―保健養(yǎng)生―獲得內(nèi)心安詳、寧靜―凈化心靈,提升精神境界―其他。這也反映了女大學(xué)生的需求。
從上表可看出,女大學(xué)生認(rèn)為瑜伽包括呼吸法720人,占 93.1%。瑜伽包括法361人,占46.7%。瑜伽包括冥想法361人,占 48.6%。說明學(xué)生對瑜伽的認(rèn)識還不夠清晰。其實(shí),瑜伽包括呼吸法、法和冥想。《瑜伽經(jīng)》指出,約束心靈的變化為瑜伽?!惰べそ?jīng)》提出了八種功法,又稱“八支行法”。這些功法:一是持戒法―控制感官,指必須遵守的戒律;二是收意法―控制心意;三是法―修習(xí),瑜伽可以使人身體健康、內(nèi)心和諧;四是呼吸法―控制生命力;五是撤回法―收攝感官;六是把持法―精神專注;七是入定法―冥想,亦稱靜慮;八是三摩地―靈性神定,即瑜伽的最高境界。
三、結(jié)論與建議
1、結(jié)論
女大學(xué)生很喜歡和喜歡瑜伽人數(shù)分別為199人、占25.7%,和448人、占60 %,共647人,占85.7%,說明大部分女生喜歡瑜伽,并從瑜伽課中獲得生理和心理兩方面益處,瑜伽課余練習(xí)情況參差不齊,瑜伽課余練習(xí)參與的動(dòng)機(jī)是多方面的,對瑜伽認(rèn)識還有待提高。
2、建議
應(yīng)根據(jù)女大學(xué)生的需求來展開教學(xué),從生理、心理兩方面進(jìn)行教學(xué),提高教學(xué)質(zhì)量,提高女大學(xué)生生活質(zhì)量,增進(jìn)教學(xué)效果。
【參考文獻(xiàn)】
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【關(guān)鍵詞】 現(xiàn)患率;調(diào)查;感染
醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查指在特定的時(shí)間對醫(yī)院特定患者病情分布情況進(jìn)行調(diào)查, 又稱橫斷面調(diào)查。本次研究從本院感染現(xiàn)患率出發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析。醫(yī)院感染的管理質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。感染現(xiàn)患率調(diào)查可以為醫(yī)院感染目標(biāo)性檢查提供有效的依據(jù), 幫助醫(yī)院制定有效的應(yīng)對措施, 完善醫(yī)院感染管理制度。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本次調(diào)查選取2010~2014年在本院住院的1075例患者, 實(shí)際調(diào)查1014例, 實(shí)查率為94.33%, 其中男575例, 女500例, 年齡1~89歲, 平均年齡52.4歲。發(fā)生感染87例, 感染現(xiàn)患率為8.58%。
1. 2 調(diào)查方法 采用橫斷面調(diào)查方法, 由醫(yī)院感染專職人員和院感質(zhì)控醫(yī)師組成調(diào)查小組。在調(diào)查前1周內(nèi)對所有接受調(diào)查的住院患者進(jìn)行各項(xiàng)感染性疾病相關(guān)檢查。調(diào)查方式采取床旁調(diào)查和病例調(diào)查相結(jié)合, 對所有住院患者情況按要求填入調(diào)查表。
1. 3 感染診斷標(biāo)準(zhǔn) 均參照2001年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷, 如有診斷疑問, 經(jīng)小組討論后決定。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 調(diào)查表填好后交由感染管理科統(tǒng)一整理, 對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理, 計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示, 行χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示, 所有科室中感染現(xiàn)患率的比較中, 綜合重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的比例居于第1位, 占實(shí)查例數(shù)的38.1%, 遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出其它科室的現(xiàn)患率水平;口腔科、消化科、整形科所占比例也較高, 分別為21.1%、20.5%、18.2%;心血管科和普外科的感染現(xiàn)患率都相對較低, 僅占4.3%和4.1%;其他重點(diǎn)科室現(xiàn)患率處于居中水平, 神經(jīng)外科占13.5%, 血液病科占13.2%, 內(nèi)分泌科占12.7%, 神經(jīng)內(nèi)科占9.6%, 腎病科占7.1%, 燒傷科占7.0%, 兒外科占7.0%, 內(nèi)科其他占7.0%。醫(yī)院感染部位構(gòu)成比以呼吸道、泌尿系統(tǒng)和手術(shù)切口高居前3位, 分別占26.4%、21.9%、21.9%, 血液、皮膚軟組織、胃腸道及其他一些部位的感染率較低, 腹腔感染現(xiàn)患率為10.3%, 血液為5.8%, 皮膚軟組織為3.4%, 胃腸道為3.4%。
3 討論
醫(yī)院感染病例監(jiān)測是控制醫(yī)院感染的主要內(nèi)容之一, 醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查可以提供醫(yī)院感染的基本情況[1]。對于現(xiàn)患率的調(diào)查通常采取床旁調(diào)查和病例調(diào)查相結(jié)合的形式進(jìn)行, 病例調(diào)查可以快速了解患者的完整病史和相關(guān)診療資料, 床旁調(diào)查可以通過患者的描述對病例調(diào)查進(jìn)行補(bǔ)充, 進(jìn)一步了解患者的病情癥狀和生理特征等。
本院的感染現(xiàn)患率調(diào)查結(jié)果顯示, 發(fā)生醫(yī)院感染的患者人數(shù)為總調(diào)查人數(shù)的8.58%, 處于正常范圍之內(nèi)。發(fā)生感染較多的是ICU和部分外科科室, 這些患者在機(jī)體防御能力上都較低, 有明顯開放性感染傷口或曾進(jìn)行侵入性操作, 容易受到病菌威脅。從醫(yī)院感染部位來看, 呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)和手術(shù)切口感染情況較為嚴(yán)重。導(dǎo)致感染的原因與病區(qū)環(huán)境是分不開的, 病房潔凈度不高、通風(fēng)效果差等都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的感染。另一個(gè)重要原因是侵入性操作過多, 如氣管插管、使用呼吸機(jī)、反復(fù)吸痰、氣管切開, 容易造成黏膜的損傷, 特別是隨氣管插管的延長, 患者咳痰反射及排痰功能喪失, 容易造成感染增加[2]。
目前醫(yī)院感染是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的重要原因之一, 醫(yī)院感染不僅給緊缺的醫(yī)療資源帶來更加沉重的負(fù)擔(dān), 而且也將對患者的經(jīng)濟(jì)帶來額外的損失。因此, 預(yù)防醫(yī)院感染成為醫(yī)療工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。加強(qiáng)對患者的基礎(chǔ)護(hù)理, 病室多通風(fēng)以減少室內(nèi)空氣中的微生物數(shù)量。對于侵入性操作, 臨床醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行, 嚴(yán)格落實(shí)無菌操作和消毒隔離制度, 提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平, 盡量避免交叉感染的發(fā)生。
本次醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查對本院的感染管理工作起到了一定檢驗(yàn)作用, 同時(shí)也為以后的感染管理工作的進(jìn)行提供了有效的參考依據(jù)。對于現(xiàn)患率較高的科室和易感人群, 應(yīng)采取相應(yīng)的措施, 降低現(xiàn)患率, 節(jié)約醫(yī)療資源, 體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)療效果和經(jīng)濟(jì)上的雙重效益。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉桂鳳, 馮秀蘭, 鄭永芳, 等.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查與分析.醫(yī)藥前沿, 2012, 2(10):121-122.
關(guān)鍵詞:中等職業(yè)教育;師生關(guān)系;調(diào)查;情態(tài)分析
作者簡介:朱孝平(1966-),男,浙江義烏人,浙江大學(xué)教育學(xué)院博士研究生,金華市教育局教研室副主任,浙江省特級教師。
基金項(xiàng)目:2010年浙江省教育科學(xué)規(guī)劃課題“中職生專業(yè)課學(xué)習(xí)行為的研究”(編號:SC198),主持人:朱孝平。
中圖分類號:G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1001-7518(2012)30-0028-04
師生關(guān)系在中職教育的情景中有著特別的意義,較之于其他類型的教育,例如普通高中教育,中職領(lǐng)域的師生關(guān)系更加復(fù)雜。師生關(guān)系可能給教師帶來更大的心理壓力,并在很大程度上影響教師專業(yè)發(fā)展與職業(yè)成就感的形成。
本文以中職骨干教師為研究對象,從“教師眼中的學(xué)生基礎(chǔ)”、“教師眼中的師生關(guān)系”、“教師的課堂感受”、“教師對師生關(guān)系的期待”等四個(gè)方面分析、梳理了中職師生關(guān)系的現(xiàn)狀以及這種關(guān)系背后蘊(yùn)含的意義。
一、研究的方法
采用問卷與訪談相結(jié)合的方法獲取研究資料,通過情態(tài)分析、關(guān)鍵詞頻度統(tǒng)計(jì)等方法獲得相對量化的結(jié)果。
(一)研究的樣本
中職一線的教師是研究師生關(guān)系的一個(gè)最好的樣本群體。2012年暑期,受教育部委托,浙江師范大學(xué)承辦了多個(gè)中職骨干教師國家級培訓(xùn)班,這些教師來自于全國21個(gè)省、市、自治區(qū),任教于多個(gè)不同的專業(yè),工作年限從2年到30年不等。選取其中的3個(gè)教學(xué)班作為研究對象,這三個(gè)教學(xué)班共有學(xué)員126人。
(二)調(diào)查的方法
1.問卷調(diào)查。問卷共設(shè)計(jì)了四個(gè)開放性的問題,從不同的側(cè)面了解中職師生關(guān)系的特征。
問題一:請用一段話描述你所教的學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。
問題二:請用一段話描述你與學(xué)生之間的關(guān)系。
問題三:請用一段話描述你上課時(shí)的真實(shí)感受。
問題四:請用一段話描述你期待的師生關(guān)系。
共發(fā)放問卷117份,全部學(xué)員完成了四個(gè)問題的測試,收回問卷117份。
2.訪談。訪談是為了獲得與研究問題相關(guān)的更加豐富的資料。與學(xué)員之間以問題研討的形式進(jìn)行訪談,進(jìn)一步了解學(xué)員對相關(guān)問題的看法。在資料分析過程中,對于特別有意義的描述采用了跟蹤訪談的方法,采用電話訪談或是E-mail交流獲得案例性資料。
(三)資料分析的方法
情態(tài)分析的方法是當(dāng)前國際上比較前沿的分析方法,在教師間對話的研究中獲得了深入的應(yīng)用[1]。情態(tài)有多種含義,本文所指的情態(tài)是指“情感、態(tài)度”,即根據(jù)被調(diào)查者描述中反映的“情感與態(tài)度”來分析相關(guān)的信息與意義。
另外,在資料類屬分析的基礎(chǔ)上,提取有意義的關(guān)鍵詞進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì),用于量化分析師生關(guān)系的關(guān)鍵屬性。
二、結(jié)果與分析
通過問卷、訪談以及案例提取獲得了豐富的書面資料,從“教師眼中的學(xué)生基礎(chǔ)”、“教師眼中的師生關(guān)系”、“教師的課堂感受”以及“教師期待的師生關(guān)系”四個(gè)方面對資料進(jìn)行分析。
(一)教師眼中的學(xué)生基礎(chǔ)
教師用自己的語言描述了眼中的學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ),對出現(xiàn)比較多的以及比較有意義的關(guān)鍵詞作了頻數(shù)統(tǒng)計(jì),結(jié)果見圖1。
從圖1可以發(fā)現(xiàn),教師的描述中出現(xiàn)最多的是“基礎(chǔ)薄弱”以及“參差不齊”,這兩個(gè)詞集中反映了一線教師對學(xué)生知識基礎(chǔ)的評定,這與我們通過調(diào)查得到的學(xué)生學(xué)業(yè)水平存在“低水平、高分化”的狀況是一致的[2],不同的只是描述的語言。除此以外,出現(xiàn)頻數(shù)比較高的還有“學(xué)習(xí)能力差”、“習(xí)慣不好”、“厭學(xué)”等,透過教師描述的話語,我們可以發(fā)現(xiàn),一線教師對學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的理解存在三個(gè)層次,即知識層次的“基礎(chǔ)薄弱,參差不齊”;學(xué)習(xí)能力與習(xí)慣層次的“能力差、習(xí)慣不好”以及興趣與動(dòng)機(jī)層次的“厭學(xué)”。對于學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)教師也有“動(dòng)手能力強(qiáng)”、“頭腦聰明”、“有創(chuàng)造力”等相對正面的評價(jià),但是數(shù)量比較少。
為了進(jìn)一步分析這些描述背后反映的師生關(guān)系,我們采用情態(tài)分析的方法,對每一位教師的描述作了情態(tài)劃分,即根據(jù)教師描述語言中呈現(xiàn)的積極或消極的“情感與態(tài)度”劃分為五個(gè)等級,具體見表1。
根據(jù)上述劃分,對所有教師的整體描述情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì),結(jié)果見圖2。
計(jì)算總得分為-144分,相對分為-144/117=-1.23分,我們將相對分劃分為五個(gè)區(qū)間[-2,-1.2]、[-1.2,-0.4]、[-0.4,+0.4]、[+0.4,+1.2]、[+1.2,+2.0],以表明整體評價(jià)的積極程度,從結(jié)果上看教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)評價(jià)整體負(fù)面,即教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)高度不滿意。這種負(fù)面評價(jià),一方面反映了“真實(shí)”,即中職生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的確非常不如人意,要開展有效的教學(xué)困難很大,這樣的負(fù)面評價(jià)對師生關(guān)系可能存在潛在的影響,教師對學(xué)生基礎(chǔ)的“失望”會無形中引發(fā)各種負(fù)面的師生關(guān)系。另一方面,一線教師對學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的描述主要集中在文化知識方面,通過訪談得知,對學(xué)生評價(jià)比較正面的教師往往關(guān)注學(xué)生的其他特質(zhì),如動(dòng)手能力強(qiáng)、對實(shí)踐學(xué)習(xí)有興趣等,這些教師的教學(xué)往往處于較好的狀態(tài),這也從另一個(gè)方面說明,要重塑職業(yè)學(xué)校的教學(xué),首先要重塑一線教師的“學(xué)生觀”,即我們怎么看待學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。
(二)教師眼中的師生關(guān)系
采用上述的情態(tài)分析方法,對教師提供的有關(guān)師生關(guān)系的描述同樣進(jìn)行等級劃分,見表2。
根據(jù)上述的劃分,同樣對各種情態(tài)及得分情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì),結(jié)果見圖3。
總得分為+92分,相對分+92/117=+0.79分,屬于偏正面。對于自己的師生關(guān)系狀態(tài),一線教師的描述中,正面與偏正面的評價(jià)明顯多于偏負(fù)面與負(fù)面的評價(jià),特別是完全負(fù)面的評價(jià)只有5人,這似乎與實(shí)際的師生關(guān)系狀況不符。對于這一現(xiàn)象出現(xiàn)的原因我們通過訪談進(jìn)行了更深入的了解,從受訪教師提供的分析看,中職教師對師生關(guān)系特別關(guān)注,這與高職教師對師生關(guān)系的看法高度一致[3],教師描述的師生關(guān)系實(shí)際上是他們期待的師生關(guān)系在現(xiàn)實(shí)中的一種映射。另一方面,許多教師潛意識中可能把師生關(guān)系當(dāng)做是評價(jià)自己工作能力的一項(xiàng)指標(biāo),因而無意識地從正面來描述自己與學(xué)生的關(guān)系。
(三)教師的課堂感受
教師的課堂感受很大程度上反映了課堂中潛在的師生關(guān)系。與前述兩個(gè)問題相比,教師的課堂感受描述更加真實(shí)與豐富多彩。我們在分析教師的描述時(shí),有一種深臨其境的感覺,并深深地理解一線教師。教師的課堂感受情態(tài)劃分如表3所示。
統(tǒng)計(jì)結(jié)果見圖4。
總得分為-31分,相對分-31/117=-0.26分,屬于中性評價(jià)。由于教師的課堂感受多種多樣,在不同的班級,采用不同的方法甚至在不同的情景下感受都會不同,因此,大量出現(xiàn)的是中性的描述,教師采用的描述句型結(jié)構(gòu)往往是“有時(shí)…有時(shí)”,“有些…有些”這樣的描述正說明了這種感受的變動(dòng)性。偏正面的評價(jià)往往采用“雖然…但是”,“以前…現(xiàn)在”這樣的句式,“雖然…但是”這樣的句式表明,教師認(rèn)識到存在的問題,但是他會采用積極的辦法去解決。“以前…現(xiàn)在”則往往表明改進(jìn)后的結(jié)果。尤其值得注意的是,我們對有著積極、正面課堂感受的老師進(jìn)行了個(gè)別的訪談,發(fā)現(xiàn)他們有一個(gè)共同的特征,他們都有豐富的企業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),因?yàn)檫@些經(jīng)驗(yàn),他們得到學(xué)生的認(rèn)同,師生關(guān)系處于比較和諧的狀態(tài),所以上課給了他們很好的感覺。這是一個(gè)值得更深入研究的現(xiàn)象。
(四)教師對師生關(guān)系的期待
除了極個(gè)別的教師以“只要學(xué)生把我當(dāng)‘人’就可以了”這樣較負(fù)面的語言進(jìn)行描述外,從教師期待的師生關(guān)系描述中,我們幾乎看不到負(fù)面的字眼,教師均從積極的態(tài)度出發(fā),來描述他們希望建立的師生關(guān)系,尤其是希望學(xué)生怎么對待他。
我們抽取了一些有意義的關(guān)鍵詞進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì),結(jié)果見圖5。
從圖5可以看出,在教師的描述中,出現(xiàn)頻數(shù)最高的是“尊重”這個(gè)詞,在師生關(guān)系中,教師如此期待學(xué)生以尊重的態(tài)度來對待他,恰恰表明,現(xiàn)實(shí)的教育教學(xué)活動(dòng)中,存在大量的學(xué)生不尊重教師的情況,表現(xiàn)在平時(shí)的各種人際沖突中,這樣的沖突使教師覺得自己的工作沒有價(jià)值與意義。
另一個(gè)出現(xiàn)頻數(shù)很高的詞是“朋友”,這表明教師希望師生之間是一種平等而輕松的關(guān)系,朋友一詞往往與尊重一詞同時(shí)出現(xiàn)在同一個(gè)老師的描述中,這說明在多數(shù)教師的心目中,他期待的師生關(guān)系是“亦師亦友”的關(guān)系,有老師對此作了解讀,“把我當(dāng)老師,尊重我;把我當(dāng)朋友,真誠相待”,“亦師亦友”或是“良師益友”可能是中職教師對期待的師生關(guān)系的最基本與準(zhǔn)確的概括。
從圖4分析以及訪談,我們得知,一線教師對師生關(guān)系的期待存在“層級”性,第一個(gè)層級是希望學(xué)生“尊重、理解”老師,第二個(gè)層級是建立朋友關(guān)系,師生之間能真誠溝通、相互信任;第三個(gè)層級是得到學(xué)生的敬佩與感激。這樣的層級性可能是教師專業(yè)發(fā)展的一種通道,也意味著,教師可以從師生關(guān)系改進(jìn)中體驗(yàn)到職業(yè)成就感與價(jià)值感。
三、結(jié)論與建議
通過師生關(guān)系的情態(tài)化分析,我們得到以下的初步結(jié)果,并提出建議。
(一)一線教師對學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的評價(jià)是負(fù)面的,認(rèn)為“基礎(chǔ)薄弱,參差不齊”,這與中職生學(xué)業(yè)基礎(chǔ)“低水平、高分化”客觀事實(shí)相符,但是教師對學(xué)生基礎(chǔ)的過于負(fù)面的評價(jià)會潛在地影響師生關(guān)系,應(yīng)該引導(dǎo)教師適度離開“文化基礎(chǔ)”的層面,認(rèn)識學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ),重建學(xué)生觀。
(二)教師對目前的師生關(guān)系描述是偏正面的,較之于普通教育,中職教師往往更加重視師生關(guān)系,并試圖加以改善。另一方面,潛意識當(dāng)中,教師可能把師生關(guān)系當(dāng)作自己工作能力的一種表現(xiàn),因此,會以相對積極的態(tài)度來描述自己的師生關(guān)系。對教師的這種積極態(tài)度應(yīng)加以引導(dǎo)。
(三)教師的課堂感受是復(fù)雜多樣的,這些感受很大程度上反映了課堂中潛在的師生關(guān)系。特別值得注意的是那些對課堂有著積極感受的教師,他們來自于哪里?他們是怎么做的?他們?yōu)槭裁磿蟹€(wěn)定的課堂正面體驗(yàn)?這些教師應(yīng)該成為職業(yè)教育深入研究的對象。
(四)教師對師生關(guān)系的期待具有共同的特征,即希望與學(xué)生之間是“亦師亦友”的關(guān)系,同時(shí),教師對師生關(guān)系的期待還具有層級性,師生關(guān)系在不同層級之間的上升,很可能是教師的工作能力與素質(zhì)產(chǎn)生了相應(yīng)變化的結(jié)果,師生關(guān)系與教師專業(yè)成長之間的關(guān)系可以成為一個(gè)重要的研究話題。
參考文獻(xiàn):
[1]Karl. Kosko, Patricio Herbst. A deeper look at how teachers say what they say: A quantitative modality analysis of teacher-to-teacher talk [J]. Teaching and Teacher Education . 2012, (28):589-598.
【關(guān)鍵詞】中職生 消費(fèi)理財(cái)觀 調(diào)查
【中圖分類號】G【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】0450-9889(2014)07B-0015-02
為了更深入地了解中職生的消費(fèi)觀念和狀況,本文對北海市衛(wèi)生學(xué)校2000名在校生的消費(fèi)情況進(jìn)行調(diào)研,以期為學(xué)校有針對性地對學(xué)生進(jìn)行教育及引導(dǎo)提供借鑒,幫助學(xué)生樹立正確的消費(fèi)理財(cái)觀念。
一、調(diào)查的目的、樣本及方式
(一)調(diào)查目的。本調(diào)查的目的是了解以下情況:一是學(xué)生的總體消費(fèi)水平;二是學(xué)生的消費(fèi)結(jié)構(gòu);三是學(xué)生的消費(fèi)心理;四是學(xué)生的理財(cái)觀念。
(二)調(diào)查樣本。針對北海市衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。由于該校三年級的學(xué)生在外地實(shí)習(xí),因此調(diào)查僅限于對在校的一、二年級學(xué)生進(jìn)行;涉及護(hù)理、助產(chǎn)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、藥劑、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、農(nóng)村醫(yī)學(xué)等多個(gè)專業(yè),學(xué)生年齡普遍在十六七歲,并且以女生為主,男生的比例小,女生較為典型地代表了衛(wèi)校學(xué)生這一群體。
(三)調(diào)查方式。主要通過問卷調(diào)查的方式,要求被調(diào)查對象根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行選擇,統(tǒng)計(jì)時(shí)對答卷進(jìn)行量化。為使樣本更具代表性,本次調(diào)查采用分層抽樣的方法,對在校的一、二年級學(xué)生發(fā)放2000份問卷,回收1920份,回收率為96%。詳見表1。
表1 有效樣本構(gòu)成情況表
年級 專業(yè)
一年級(人) 二年級(人) 護(hù)理(人) 助產(chǎn)(人) 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)(人) 藥劑(人) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(人) 農(nóng)村醫(yī)學(xué)(人)
女生 918 845 1377 201 53 49 49 34
男生 95 62 26 0 54 16 28 33
總計(jì) 1013 907 1403 201 107 65 77 67
二、調(diào)查結(jié)果與分析
通過對問卷進(jìn)行回收、整理,得出以下結(jié)果。詳見表2、表3、表4。
表2 消費(fèi)資金來源表
資金來源 人數(shù) 比例
家庭資助 1716 89.38%
打工或勤工儉學(xué) 137 7.14%
獎(jiǎng)助學(xué)金 41 2.13%
親友資助 26 1.35%
表3 月消費(fèi)狀況表
伙食消費(fèi)(元) 衣著零食消費(fèi)(元) 交友娛樂消費(fèi)(元) 學(xué)習(xí)消費(fèi)(元) 手機(jī)消費(fèi)(元) 其他(網(wǎng)購等不確定支出)(元) 月均消費(fèi)(元)
女生 185 80 18 13 27 52 375
男生 232 50 42 10 22 70 426
一年級 188 56 27 13 18 66 368
二年級 210 82 36 11 30 50 419
表4 非理性消費(fèi)狀況表
消費(fèi)方式 人數(shù) 比例
花錢沒有整體計(jì)劃 1052 55%
曾購買好看卻不實(shí)用的商品 786 41%
追求名牌 489 25%
不甘人后,人有我也要有 362 19%
具體分析如下:
(一)消費(fèi)資金來源和消費(fèi)水平情況。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),89.38%的學(xué)生消費(fèi)資金來源于家庭,7.14%的學(xué)生消費(fèi)資金來源于打工或勤工儉學(xué);3.48%的學(xué)生消費(fèi)資金來源于國家獎(jiǎng)助學(xué)金及親友資助。在所有有效問卷中,最低月消費(fèi)只有100來元,最高月消費(fèi)達(dá)到1000元以上,平均月消費(fèi)在400元左右。
(二)消費(fèi)結(jié)構(gòu)總體來說較為合理。(1)飲食方面的消費(fèi)占中職生消費(fèi)支出的主導(dǎo)。(2)消費(fèi)觀念呈現(xiàn)多元化。中職生除了飲食消費(fèi)之外,還表現(xiàn)一些特點(diǎn):女生在衣服、零食方面,男生在交友、娛樂方面。(3)網(wǎng)購等新型消費(fèi)方式與社會接軌。(4)絕大部分學(xué)生擁有手機(jī),手機(jī)消費(fèi)在日常消費(fèi)中占有一定的比例。
(三)不同性別、不同年級存在消費(fèi)差異。從性別上看,男生比女生消費(fèi)較高除男女生在飲食方面差異上決定了消費(fèi)額的差異外,還與男女生的消費(fèi)習(xí)慣及消費(fèi)計(jì)劃有關(guān)。除了日常必需消費(fèi)之外,男生的很大一部分消費(fèi)用于人際交往;女生則用于衣服等形象包裝。從年級上看,一年級的學(xué)生剛開始獨(dú)立生活,總體來說,用錢比較節(jié)約。但部分學(xué)生用錢缺乏計(jì)劃。隨著年齡的增長和閱歷的提升,二年級的學(xué)生無論消費(fèi)觀念及消費(fèi)方式都有了一定的改變,消費(fèi)費(fèi)用比一年級時(shí)有了很大的提高。
(四)不理性消費(fèi)較為普遍地存在。不少學(xué)生存在沖動(dòng)消費(fèi)的問題。首先,存在攀比心理。有些學(xué)生總是拿自己和別人作比較, 如果發(fā)現(xiàn)同學(xué)購買了某種物品, 自己也想擁有,以獲得心理上的平衡。其次,存在虛榮心理。一些學(xué)生存在虛榮心理, 樂于購買貴重而不實(shí)用的東西,以滿足自己的虛榮心。再次,存在炫耀心理。一些學(xué)生為了突出自己的優(yōu)越地位, 習(xí)慣于通過超前消費(fèi)和奢侈消費(fèi)來顯示自己的優(yōu)越性,炫耀自己的實(shí)力。 (下轉(zhuǎn)第120頁)
(上接第15頁)
(五)理財(cái)知識匱乏,意識淡薄。理財(cái)知識的匱乏導(dǎo)致了理財(cái)意識的薄弱。在調(diào)查中,大部分中職生都清楚地認(rèn)識到自己的消費(fèi)習(xí)慣不太合理,但極少數(shù)學(xué)生會有規(guī)劃自己的消費(fèi)組成的意識。由于他們?nèi)狈碡?cái)意識, 經(jīng)常產(chǎn)生盲目消費(fèi)和隨意消費(fèi)的現(xiàn)象。
三、建議
(一)加強(qiáng)理財(cái)知識教育,提高學(xué)生的理財(cái)能力。一個(gè)人的很多習(xí)慣都養(yǎng)成于青少年時(shí)期,在中職時(shí)期消費(fèi)觀的形成會很大程度地影響其一生的消費(fèi)觀念。雖然中職生對消費(fèi)理財(cái)?shù)冉?jīng)濟(jì)知識很感興趣,但目前中職教育中基本都沒有專門的理財(cái)教育,導(dǎo)致中職生普遍缺乏理財(cái)知識。對此,第一,學(xué)校應(yīng)定期舉辦有關(guān)理財(cái)方面的知識講座,有條件的學(xué)校還可以增設(shè)理財(cái)課程,使學(xué)生獲取更多的理財(cái)知識和理念。第二,開展有關(guān)理財(cái)方面的主題班會,讓學(xué)生自我剖析在理財(cái)消費(fèi)中的問題,改善和提高理財(cái)能力。第三,提倡學(xué)生做好日常消費(fèi)賬目,讓理財(cái)觀念深入每一個(gè)學(xué)生的腦海。
(二)在校園內(nèi)形成良好的消費(fèi)氛圍,引導(dǎo)學(xué)生形成正確的消費(fèi)觀。校園風(fēng)氣會影響學(xué)生的精神面貌,同樣,校園的消費(fèi)氛圍也在很大程度上影響學(xué)生的消費(fèi)習(xí)慣。對此,應(yīng)擯棄不良攀比之風(fēng)、追求名牌之風(fēng)、請客之風(fēng),提倡健康的消費(fèi)習(xí)慣。第一,學(xué)生應(yīng)形成正確地花錢、算賬的觀念,做到量入為出,適度消費(fèi)。每一個(gè)學(xué)生都應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行消費(fèi),不亂花錢,養(yǎng)成節(jié)約有度的消費(fèi)習(xí)慣,在保障生活必需品支出的同時(shí),適當(dāng)進(jìn)行其他消費(fèi)。第二,學(xué)生應(yīng)培養(yǎng)正確的消費(fèi)心理,避免盲從,理性消費(fèi)。學(xué)生應(yīng)有計(jì)劃地安排開支和開支項(xiàng)目的比重,明白哪些東西該買、哪些不該買、哪些必須買、哪些可以不買等。第三,學(xué)生應(yīng)有儲蓄存款意識,做到張弛有度,從容消費(fèi)。大部分家長是按月匯款,而學(xué)生每個(gè)月的消費(fèi)都會不盡相同,對此,學(xué)校應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生按比例將每個(gè)月的錢存起來,以備不時(shí)之需。與此同時(shí),學(xué)生還應(yīng)將國家助學(xué)金、獎(jiǎng)學(xué)金以及逢年過節(jié)長輩或親友送的壓歲錢、零花錢存起來,自己計(jì)劃管理,統(tǒng)籌使用。
(三)完善勤工儉學(xué)和社會實(shí)踐活動(dòng)。資金來源的不同會影響消費(fèi)行為和消費(fèi)模式。學(xué)校應(yīng)完善勤工儉學(xué)和社會實(shí)踐活動(dòng),加大引導(dǎo)力度,通過組織更多的學(xué)生參加勤工儉學(xué)和社會實(shí)踐活動(dòng)來獲得收入,讓更多的學(xué)生體會到錢的來之不易,以此來有效培養(yǎng)中職生正確的消費(fèi)理財(cái)觀。
總之,通過調(diào)查、分析,發(fā)現(xiàn)中職生的消費(fèi)理財(cái)觀還不夠正確,對此,應(yīng)采取積極的措施,引導(dǎo)中職生合理、適度地消費(fèi),樹立科學(xué)的消費(fèi)方式,培養(yǎng)良好的理財(cái)觀念。
【參考文獻(xiàn)】
[1]白術(shù)瑁.中職生理財(cái)教育研究[D].福州:福建師范大學(xué),2009
關(guān)鍵詞:醫(yī)院感染;現(xiàn)患率;調(diào)查
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,進(jìn)行醫(yī)院感染患病率調(diào)查。按照2014年省醫(yī)院感染管理協(xié)會開展全省醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查要求及我院2014感染管理工作計(jì)劃,為全面了解我院醫(yī)院感染現(xiàn)狀,為制訂監(jiān)控方案提供科學(xué)依據(jù),提高醫(yī)院感染管理水平,我們于2014年8月7日00∶00~8月7日24∶00對醫(yī)院所有住院患者進(jìn)行了橫斷面調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料 2014年8月7日00∶00~8月7日24∶00所有的住院患者,包括當(dāng)日出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者,不包括當(dāng)日新入院患者。全院符合調(diào)查條件的408例,實(shí)查408例,實(shí)查率100%,年齡出生3 h~92歲。
1.2方法 在醫(yī)院感染委員會領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)組織、實(shí)施調(diào)查工作,醫(yī)院感染管理辦公室監(jiān)測人員和各科室的院感專職人員組成調(diào)查小組,按每科室配備1名調(diào)查人員,共14名調(diào)查人員,科主任、護(hù)士長、感染質(zhì)控護(hù)士和臨床醫(yī)師配合,經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后,分組進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查方法采用床旁調(diào)查和查閱病歷相結(jié)合的形式。每調(diào)查組中選出1人(最好是醫(yī)院感染控制醫(yī)師或內(nèi)科醫(yī)師)到患者床旁以詢問和體檢的方式進(jìn)行調(diào)查,每一患者至少3 min,主要詢問畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛、局部紅腫、傷(切)口流膿等,原則上應(yīng)直接詢問患者或家屬,特殊情況時(shí)詢問主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。統(tǒng)一填寫現(xiàn)患率個(gè)案調(diào)查表及床旁調(diào)查表,最后由醫(yī)院感染管理辦公室專職人員核查匯總、上報(bào)和分析。
1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
1.4統(tǒng)計(jì)處理 將個(gè)案調(diào)查表各項(xiàng)數(shù)據(jù)用手工統(tǒng)計(jì)和計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1調(diào)查情況 本次調(diào)查應(yīng)查住院患者408例,實(shí)際調(diào)查408例,實(shí)查率100%。其中內(nèi)科 286例 ,外科122例,調(diào)查患者年齡3 h~92歲。
2.2感染情況
2.2.1醫(yī)院感染情況
2.2.1.1醫(yī)院感染患病率及科室的分布 本次現(xiàn)患率調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患病例數(shù)3例,無手術(shù)后肺炎,醫(yī)院感染現(xiàn)患率為0.73%,去年醫(yī)院感染4例,醫(yī)院感染現(xiàn)患率0.89%,比去年下降0.16%。其中內(nèi)二科(神經(jīng)內(nèi)科)、新生兒科、外三科(胸腦外科)各1例。
2.2.1.2醫(yī)院感染部位構(gòu)成比:醫(yī)院感染部位上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染各1例,各占醫(yī)院感染部位構(gòu)成比的33.33%。
2.2.2社區(qū)感染
2.2.2.1社區(qū)感染發(fā)病率 本次現(xiàn)患率調(diào)查社區(qū)感染例數(shù)125例,感染率為30.63%。
2.2.2.2社區(qū)感染部位構(gòu)成比 上呼吸道感染17例,占社區(qū)感染構(gòu)成比13.6%;下呼吸道感染63例,占社區(qū)感染構(gòu)成比50.4%;胃腸道感染13例,占社區(qū)感染構(gòu)成比10.4%;泌尿道感染4例,占社區(qū)感染構(gòu)成比3.2%;腹腔內(nèi)組織感染1例,占社區(qū)感染構(gòu)成比0.8%;皮膚軟組織感染3例,占社區(qū)感染構(gòu)成比2.4%;其他感染24例,占社區(qū)感染構(gòu)成比19.2%。
2.3微生物送檢情況 醫(yī)院感染3例,患者微生物送檢3例,送檢率100%,陽性2例,陽性率66.66%。社區(qū)感染125例,患者微生物送檢54例,送檢率43.2%,陽性32例,陽性率59.25%。
2.4抗菌藥物的使用 本次現(xiàn)患率調(diào)查住院患者408例,使用抗菌藥物173例,使用率42.40%。
2.4.1治療用藥、預(yù)防用藥各占比例 ①治療用藥105例,占抗菌藥物使用率60.69%。②預(yù)防用藥60例,占抗菌藥物使用率34.68%。③治療+預(yù)防用藥8例,占抗菌藥物使用率4.62%。
2.4.2一聯(lián)用藥、二聯(lián)用藥各占比例 ①一聯(lián)用藥164人,占抗菌藥物使用率94.79%。②二聯(lián)用藥9人,占抗菌藥物使用率5.20%。③三聯(lián)及三聯(lián)以上用藥0人。
3討論
3.1本次調(diào)查結(jié)果顯示 我院醫(yī)院感染患病率0.73%,接近我院醫(yī)院感染連續(xù)性監(jiān)測,顯示我院日常監(jiān)測工作到位。醫(yī)院感染患病率與去年0.89%有所下降,醫(yī)院感染呈散發(fā)性,醫(yī)院感染發(fā)生情況屬正常范圍(現(xiàn)患率正常值≤10%)。
3.2醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素 現(xiàn)患率調(diào)查存在醫(yī)院感染的科室胸腦外科、新生兒科、神經(jīng)內(nèi)科。其易感因素為:①患者因素:疾病復(fù)雜(基礎(chǔ)疾病復(fù)雜)、病情危重、大面積挫傷、早產(chǎn)兒、使用糖皮質(zhì)激素、免疫低下等。②相關(guān)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素:個(gè)別工作人員未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌操作、消毒隔離制度及不合理使用抗生素等。院感辦對各項(xiàng)易感因素加強(qiáng)督導(dǎo)管理。
關(guān)鍵詞 幼師生;數(shù)學(xué)觀;數(shù)學(xué)自我概念
中圖分類號:G655 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1671-489X(2012)33-0035-03
1 問題提出
數(shù)學(xué)觀是人們對于數(shù)學(xué)的本質(zhì)、數(shù)學(xué)思想以及數(shù)學(xué)與周圍世界聯(lián)系的根本看法和認(rèn)識。數(shù)學(xué)觀亦即“數(shù)學(xué)是什么”的回答,它是數(shù)學(xué)教育的核心一環(huán),影響到數(shù)學(xué)的教與學(xué)[1]。近些年,國內(nèi)外學(xué)者對數(shù)學(xué)觀進(jìn)行了大量研究,這些研究表明,數(shù)學(xué)觀不僅影響學(xué)生的行為表現(xiàn)、認(rèn)知過程、情感體驗(yàn),而且直接或間接影響學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、態(tài)度、策略以及學(xué)業(yè)成就[2-3]。
有學(xué)者研究表明,解數(shù)學(xué)題、數(shù)學(xué)考試、教師“演示”數(shù)學(xué)的方式和數(shù)學(xué)教材內(nèi)容與整體編排,都會影響學(xué)生的數(shù)學(xué)觀取向,其中解數(shù)學(xué)題是影響最大的因素[4]。也有研究發(fā)現(xiàn),學(xué)生大多將數(shù)學(xué)等同于解題,通過解題求出標(biāo)準(zhǔn)答案,他們沒有體會到數(shù)學(xué)自身的樂趣[5]。
2010年7月頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》提出到2020年基本普及學(xué)前教育的目標(biāo)。學(xué)前教育是重要的民生工程,要在貫徹落實(shí)教育規(guī)劃綱要時(shí),把發(fā)展學(xué)前教育作為突破口。幼師生是未來幼兒教師的主力軍,他們的數(shù)學(xué)觀不僅影響他們現(xiàn)階段的學(xué)業(yè)成就,而且會影響他們今后工作教學(xué)時(shí)的教材處理方式和教學(xué)效果。本文擬通過調(diào)查以了解他們的數(shù)學(xué)觀現(xiàn)狀,以期為數(shù)學(xué)教學(xué)提供參考。
2 研究方法
2.1 研究對象
本研究在某高等幼兒師范學(xué)校一至三年級每個(gè)年級中隨機(jī)選取一個(gè)男生班、一個(gè)女生班,共6個(gè)班級學(xué)生參加問卷的測試,共294人。問卷收回后,經(jīng)過仔細(xì)篩選,剔除無效問卷,保留有效問卷283份。其中,男生142人,女生141人;一年級99人,二年級94人,三年級90人。
2.2 研究工具
調(diào)查問卷綜合相關(guān)研究結(jié)論,把幼師生數(shù)學(xué)觀分為數(shù)學(xué)知識觀、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀和數(shù)學(xué)自我概念三個(gè)維度。數(shù)學(xué)知識觀涉及對數(shù)學(xué)知識的確定性問題、簡單性問題、社會性問題以及數(shù)學(xué)的價(jià)值等認(rèn)識;數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀涉及對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)或問題解決過程、策略及其影響因素的認(rèn)識;數(shù)學(xué)自我概念涉及對自我數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)和解題能力的認(rèn)識、對自我與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)及應(yīng)用之間關(guān)系的認(rèn)識以及對自我數(shù)學(xué)情感體驗(yàn)的認(rèn)識。
本文問卷根據(jù)文獻(xiàn)[4]、文獻(xiàn)[6]、文獻(xiàn)[7]的相關(guān)問卷改編而成,并參考部分?jǐn)?shù)學(xué)教育專家、數(shù)學(xué)教師和學(xué)生的意見,初始問卷做好后,一年級進(jìn)行小樣本測試,并參考部分?jǐn)?shù)學(xué)教育專家、數(shù)學(xué)教師和學(xué)生的意見,針對一些結(jié)果進(jìn)行跟蹤訪談,修改后確定為正式問卷。問卷采用結(jié)構(gòu)式和非結(jié)構(gòu)式相結(jié)合,由兩部分組成:第一部分為29道單項(xiàng)選擇題,采用Likert五點(diǎn)計(jì)分法,分為非常不同意、不同意、有點(diǎn)同意、同意、非常同意等5個(gè)等級,依次記1~5分,Cronbachα內(nèi)部一致性系數(shù)為0.89;第二部分為4道有關(guān)數(shù)學(xué)觀念的開放性問題,考察對學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)科、數(shù)學(xué)能力和數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)目的等方面的認(rèn)識。
在調(diào)查時(shí),以班級為單位對所有被試施測,主試按要求指導(dǎo)被試對基本情況調(diào)查表填寫完成后再開始施測,要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成測試。
2.3 數(shù)據(jù)處理
統(tǒng)計(jì)工具用SPSS13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、整理和統(tǒng)計(jì)分析。
3 結(jié)果與分析
3.1 幼師生數(shù)學(xué)觀基本情況分析
由表1可知,男生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀、數(shù)學(xué)自我概念總的得分均要高于女生,而且一年級男生只有數(shù)學(xué)知識觀得分低于女生,其他兩個(gè)維度得分都要都高于女生。
數(shù)學(xué)知識觀維度調(diào)查發(fā)現(xiàn),超過80%的學(xué)生在很大程度上肯定了數(shù)學(xué)的實(shí)用性、嚴(yán)密性、精確性;而47%的學(xué)生認(rèn)為數(shù)學(xué)只是“一堆數(shù)字和符號的運(yùn)算”,“由許多需要記憶的公式、法則和一些固定的解題格式組成的”;但隨著年級的升高,這一認(rèn)識逐步改善,普遍傾向于認(rèn)同“研究現(xiàn)實(shí)世界的空間形式和數(shù)量關(guān)系的學(xué)科”,超過2/3的學(xué)生表示認(rèn)同“數(shù)學(xué)是一種探索活動(dòng),處于不斷發(fā)展和變化中,并一定包含有錯(cuò)誤”的觀念;隨著年級升高,越來越多的學(xué)生傾向于認(rèn)為學(xué)數(shù)學(xué)對“將來進(jìn)入社會工作很有益處”;而對“數(shù)學(xué)能促進(jìn)人類品德的完善、人格的健全、人類思維的不斷創(chuàng)造”,認(rèn)同度不足1/5。
數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀維度調(diào)查發(fā)現(xiàn),35%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)數(shù)學(xué)就是教師“給予”,學(xué)生“接受”;54%的學(xué)生比較贊同“學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)公式是不可能不背誦的”這一觀點(diǎn);有近1/3的認(rèn)為“估算、測量及決定”不能算作做數(shù)學(xué),“猜想在數(shù)學(xué)中沒有任何地位”;86%的學(xué)生認(rèn)為“要在數(shù)學(xué)上取得成功,主要在于很好地掌握盡可能多的規(guī)則、術(shù)語和方法等實(shí)用知識”。
數(shù)學(xué)自我概念維度調(diào)查發(fā)現(xiàn),超過3/4的學(xué)生表示對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)有信心,76%的學(xué)生認(rèn)為“通過反復(fù)解題來記憶數(shù)學(xué)知識是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的最好方法”;82%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)就是記住數(shù)學(xué)公式、定理,能根據(jù)例題解答數(shù)學(xué)題”;當(dāng)問題解不出時(shí),會“一直試下去,直到解決問題為止”的學(xué)生占47%;有28%的學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中“向自己提出”一些幫助理解主要內(nèi)容的問題。
3.2 幼師生數(shù)學(xué)觀在性別與年級變量上的表現(xiàn)特點(diǎn)
表2多因子方差分析(MANOVA)結(jié)果顯示,數(shù)學(xué)知識觀、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀年級差異顯著,而在數(shù)學(xué)自我概念維度上男女生性別差異顯著。在兩變量的交互作用上只表現(xiàn)在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀上有顯著差異(p
進(jìn)一步分析三個(gè)維度分別在年級和性別變量上的表現(xiàn)特點(diǎn),發(fā)現(xiàn):在數(shù)學(xué)知識觀維度上,各年級間差異均非常顯著,整體呈現(xiàn)出遞增的趨勢,多數(shù)學(xué)生隨著年級的增高,對數(shù)學(xué)的認(rèn)識不再僅僅是數(shù)字和符號的運(yùn)算,對學(xué)科的認(rèn)識已逐步提高;在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀維度上,一年級與二年級差異顯著,一年級與三年級,二年級與三年級未見顯著差異,但在兩個(gè)變量在這個(gè)維度上的交互作用表明,二年級男女生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀差異顯著(p
3.3 幼師生數(shù)學(xué)觀與平時(shí)成績的相關(guān)性
表3表明,幼師生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀和數(shù)學(xué)自我概念兩個(gè)維度與學(xué)生平時(shí)成績呈顯著的正相關(guān)(p
4 討論
4.1 幼師生數(shù)學(xué)觀在年級與性別上的表現(xiàn)特點(diǎn)
數(shù)學(xué)知識觀上,幼師生的認(rèn)識偏向于工具主義觀點(diǎn),尚未達(dá)到較高層次的認(rèn)識。多數(shù)學(xué)生會把數(shù)學(xué)看成由事實(shí)、法則、技巧構(gòu)成的一套工具,這與課程強(qiáng)調(diào)運(yùn)算能力以及課程設(shè)置有著直接的聯(lián)系。比如代數(shù)課程中除了函數(shù)之外其他四部分內(nèi)容(數(shù)、式、方程、數(shù)理統(tǒng)計(jì))都是關(guān)于運(yùn)算方面的。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中所體驗(yàn)到的數(shù)學(xué)就是一堆法則與符號的集合。認(rèn)同“數(shù)學(xué)從公理和原始數(shù)據(jù)出發(fā),根據(jù)形式邏輯演繹定理”的學(xué)生比認(rèn)同“數(shù)學(xué)是一個(gè)創(chuàng)造和再創(chuàng)造再發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)”的觀點(diǎn)的要多得多。盡管教學(xué)中一直強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)與日常生活、社會實(shí)踐的聯(lián)系,卻把生活中廣泛應(yīng)用的數(shù)學(xué),如估算、記錄、觀察、數(shù)學(xué)決定等方面忽略了,甚至看成與數(shù)學(xué)無關(guān)。在訪談中發(fā)現(xiàn)不少學(xué)生覺得“現(xiàn)在學(xué)習(xí)的數(shù)學(xué)知識不實(shí)用,難以運(yùn)用到生活中,與生活基本沒有聯(lián)系”。雖然數(shù)學(xué)課程強(qiáng)調(diào)聯(lián)系生活實(shí)際,教材中設(shè)計(jì)了很多應(yīng)用題來培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力,而實(shí)際上這些“虛擬的”問題與現(xiàn)實(shí)生活還是離得很遠(yuǎn)。
數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀上,學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的方法主要是靠“記憶”而不是對問題的“理解”。訪談中發(fā)現(xiàn)不少學(xué)生提到的學(xué)好數(shù)學(xué)的方式中最多的是記公式、多問問題、勤做練習(xí)等。在日常教學(xué)中數(shù)學(xué)思想方法的忽視、大量的練習(xí)鞏固,讓學(xué)生覺得數(shù)學(xué)只是枯燥乏味的公式、公理、定理的堆積,學(xué)生對數(shù)學(xué)的印象成了“繁雜的計(jì)算、煩瑣的論證”。另一方面,一些學(xué)生認(rèn)為“幼師并不需要學(xué)習(xí)很多的數(shù)學(xué)”,或?qū)W習(xí)數(shù)學(xué)“只是為找到一份好的工作”。在這樣的觀念下,學(xué)生不可避免地采用對數(shù)學(xué)概念、公式、定理死記硬背的策略,為解決數(shù)學(xué)問題而盲目套公式、湊答案,忽視數(shù)學(xué)思想方法的探討,遇到開放題、非常規(guī)題即束手無策.
各年級間數(shù)學(xué)知識觀、學(xué)習(xí)觀差異均非常顯著,但整體呈現(xiàn)出遞增的趨勢。首先,學(xué)生通過新知識的學(xué)習(xí)了解了更多的數(shù)學(xué)知識,同時(shí)加深對數(shù)學(xué)的認(rèn)識,隨著年級的升高認(rèn)同數(shù)學(xué)是“一種探索活動(dòng),處于不斷發(fā)展和變化中”,并“總是伴隨著錯(cuò)誤,嘗試和改進(jìn)的過程”的學(xué)生越來越多。其次,從對學(xué)生的訪談了解到學(xué)校開展的興趣小組課堂,拓展了學(xué)生的知識面,讓學(xué)生了解了更多的數(shù)學(xué)史的知識,而且思維方面受到鍛煉,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。
此外,筆者對涉及的5位教師進(jìn)行有關(guān)數(shù)學(xué)觀的訪談,結(jié)合本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn):5位教師的知識觀也影響著學(xué)生對數(shù)學(xué)的認(rèn)識,學(xué)生的整體認(rèn)識隨著教學(xué)的深入有了逐年提升。而且這幾位教師經(jīng)過校本培訓(xùn),在平時(shí)課堂中都比較注重課堂知識生成,提高學(xué)生課堂參與度。
數(shù)學(xué)自我概念上,男女生性別差異顯著,年級差異不顯著。整體來看,由于接觸到了立體幾何,女生普遍感覺比較困難,而男生反而認(rèn)為比較有趣;進(jìn)而在學(xué)習(xí)觀上,女生更偏向于直接接受教師的講解,缺少主動(dòng)參與,學(xué)習(xí)策略更傾向于“記憶”策略。
4.2 數(shù)學(xué)觀各維度與幼師生數(shù)學(xué)平時(shí)成績的關(guān)系
表3表明,幼師生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀和數(shù)學(xué)自我概念兩個(gè)維度與學(xué)生平時(shí)成績呈顯著的正相關(guān)(p
5 結(jié)論
1)男生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀、數(shù)學(xué)自我概念總的得分均要高于女生,而且一年級男生只有數(shù)學(xué)知識觀得分低于女生,其他兩個(gè)維度得分都要都高于女生。數(shù)學(xué)知識觀、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀年級差異顯著,而在數(shù)學(xué)自我概念維度上男女生性別差異顯著。在兩變量的交互作用上只表現(xiàn)在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀上有顯著差異。
2)幼師生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀和數(shù)學(xué)自我概念兩個(gè)維度與學(xué)生平時(shí)成績呈顯著的正相關(guān),數(shù)學(xué)知識觀與數(shù)學(xué)自我概念顯著相關(guān),數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)觀與數(shù)學(xué)自我概念顯著相關(guān)。
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【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理;師資培訓(xùn);現(xiàn)狀
隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,越來越多的護(hù)理實(shí)習(xí)生來到醫(yī)院實(shí)習(xí),他們在醫(yī)院的學(xué)習(xí)和實(shí)踐離不開帶教老師的指導(dǎo)。教師是教學(xué)過程兩大要素之一,教師的素質(zhì)直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的效果,對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生舉足輕重的作用[1]。有了一支高素質(zhì)、高水平的帶教隊(duì)伍,才能與學(xué)校共同完成培養(yǎng)護(hù)理人才的使命[2]。擁有一支高素質(zhì)的帶教隊(duì)伍是保證臨床教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵,加強(qiáng)臨床帶教隊(duì)伍的管理,是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的主要途徑[3]。雖然護(hù)理人員學(xué)歷層次不斷提高[4],但是由于臨床帶教老師在學(xué)歷層次和帶教水平與快速發(fā)展的護(hù)理教育存在差距,加強(qiáng)對帶教老師系統(tǒng)的培訓(xùn)是快速提高帶教老師整體水平的有效措施[5]。本文旨在發(fā)現(xiàn)臨床帶教中存在的問題 ,從而為提高帶教質(zhì)量提供依據(jù),現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 上海市5所三級甲等醫(yī)院的帶教老師,共62名,年齡20~40歲,其中研究生5名(8%),本科13名(21.1%),大專39名(62.9%),中專5名(8%)。帶教時(shí)間:1~2年22名(9.7%),3~4年18名(29%),5~8年17名(27.4%),8年以上5名(8.1%)。
1.2 研究方法
1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,包括帶教老師的基本資料(學(xué)歷、年齡、帶教時(shí)間、帶教學(xué)生等)、培訓(xùn)的理論形式、實(shí)踐形式和內(nèi)容、培訓(xùn)的滿意度等。
1.2.2 調(diào)查方法 問卷調(diào)查表當(dāng)場發(fā)出,當(dāng)場收回。問卷共發(fā)放65份,回收62份,回收有效率為95.4%。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Microsoft Excel數(shù)據(jù)庫進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 培訓(xùn)時(shí)間、對象等情況 見表1。表1 培訓(xùn)時(shí)間、對象情況
2.2 培訓(xùn)理論與實(shí)踐形式情況結(jié)果 見表2、表3。表2 培訓(xùn)理論形式情況 例(%)表3 培訓(xùn)實(shí)踐形式情況 例(%)
2.3 培訓(xùn)內(nèi)容情況結(jié)果 見表4。表4 培訓(xùn)內(nèi)容情況 例(%)
2.4 培訓(xùn)滿意度結(jié)果 見表5。表5 培訓(xùn)滿意度
3 討論
3.1 培訓(xùn)形式有待于改善 (1)研究結(jié)果顯示,有53.2%的比例顯示,所有帶教老師都接受相同的培訓(xùn),而不是根據(jù)不同層次開展不同的培訓(xùn)形式和內(nèi)容。因此,醫(yī)院可在培訓(xùn)內(nèi)容方面設(shè)置必修課、選修課等,帶教老師可以根據(jù)自己的情況進(jìn)行選擇,而不需要上所有的課,這樣可以節(jié)約時(shí)間用于其他方面的學(xué)習(xí)。(2)研究結(jié)果顯示,培訓(xùn)的理論形式以專題講座為主,專題講座是一個(gè)獲得知識的好途徑,可以通過講座的形式獲得相關(guān)方面有用的知識,補(bǔ)充新知識[6]。而運(yùn)用遠(yuǎn)程授課這一形式的只有8.1%,是培訓(xùn)最少的一種形式,而帶教老師們認(rèn)為需要增加的培訓(xùn)形式的第一位便是遠(yuǎn)程授課(54.8%),遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)模式是應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)向培訓(xùn)的帶教老師提供豐富的資源,因此增加遠(yuǎn)程授課這一培訓(xùn)形式是非常有必要的。教師互訪是帶教老師們認(rèn)為最好的培訓(xùn)形式,因此帶教老師可以通過加強(qiáng)各個(gè)學(xué)院之間的相互協(xié)作交流,教師互訪,畢業(yè)生交換,圖書館資料信息共享[7]以及聘請國外護(hù)理專家進(jìn)行遠(yuǎn)程授課等[8]形式來提高帶教老師的素質(zhì)。各個(gè)醫(yī)院也可派出一部分的護(hù)理教師到國內(nèi)走在前列的護(hù)理學(xué)院進(jìn)修或作為訪問者出國進(jìn)修[9]。這樣有利于各個(gè)學(xué)院之間的交流,也為帶教老師提供了對外交流的機(jī)會。(3)培訓(xùn)時(shí)間形式方面,以操作示范(96.8%)為主,但同時(shí)也是需要改進(jìn)的第一位(16.1%),而最好的形式是教學(xué)查房(71.0%),教學(xué)查房,根據(jù)臨床不同病例進(jìn)行教學(xué)查房,是帶教老師能在臨床工作中不斷提高自身的護(hù)理教學(xué)和帶教能力。帶教老師還可以在培訓(xùn)課余聽取各類理論課授課法,完成教學(xué)相關(guān)內(nèi)容的教案書寫[10]。
3.2 培訓(xùn)內(nèi)容有待于增加 研究結(jié)果顯示,醫(yī)院在培訓(xùn)內(nèi)容方面,人文素質(zhì)(24.2%)、醫(yī)療法規(guī)(27.4%)和專業(yè)英語水平(22.6%)這三方面的培訓(xùn)有所欠缺,而帶教老師認(rèn)為需要加強(qiáng)的培訓(xùn)內(nèi)容的前三位恰恰是專業(yè)英語水平(40.3%)、人文素質(zhì)(38.7%)和醫(yī)療法規(guī)(33.9%)。由此可見,醫(yī)院在綜合素質(zhì)方面的培訓(xùn)還有所欠缺。當(dāng)今社會,不論什么職業(yè),人文素質(zhì)越來越受到人們的重視,更何況是護(hù)士這一與人打交道的職業(yè),提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì),有助于改善醫(yī)院的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。同時(shí),在科研能力方面,與國外相比相差甚遠(yuǎn),因此可以通過確定教師的科研方向[11]來帶動(dòng)和促進(jìn)培訓(xùn)。
3.3 健全教學(xué)管理機(jī)制 在培訓(xùn)老師方面,40.4%的比例顯示是聘請外院或護(hù)理學(xué)院專家作為老師,僅有22.9%的比例是以老帶新的形式。以老帶新是一個(gè)非常實(shí)用的形式,老專家、老前輩可以將自己的帶教經(jīng)驗(yàn)、帶教方式傳授給新上任的帶教老師,有助于新帶教老師更快、更好的適應(yīng)帶教這一新的角色。目前,一些醫(yī)院進(jìn)行了臨床教師教學(xué)資格認(rèn)證的嘗試,既調(diào)動(dòng)了高資歷、高學(xué)歷、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士參與教學(xué)的積極性,又強(qiáng)化了教學(xué)管理機(jī)制,提高了臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[12]。
3.4 健全教學(xué)評價(jià)機(jī)制 采用自我評價(jià)、專家評價(jià)和學(xué)生評價(jià)相結(jié)合的方式,通過對帶教老師培訓(xùn)結(jié)果的評價(jià),明確臨床教師的整體水平及教學(xué)能力的優(yōu)劣勢,找出教師能力結(jié)構(gòu)的強(qiáng)點(diǎn)和弱點(diǎn),或用于選拔考評,或用于反饋提高,以促進(jìn)教師的成長和組織績效的提高[13]。4 結(jié)論通過對上海市三級甲等醫(yī)院師資培訓(xùn)現(xiàn)狀的研究發(fā)現(xiàn),在培訓(xùn)的形式及內(nèi)容方面還存在許多不足,為了提高護(hù)理教育的質(zhì)量和水平,每個(gè)醫(yī)院應(yīng)該在加強(qiáng)師資方面多下工夫,提高護(hù)理教育的層次,并且在今后的臨床護(hù)理改革中,不斷積極探索新的臨床教學(xué)方法,進(jìn)一步推動(dòng)臨床護(hù)理的教學(xué)。
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