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【關(guān)鍵詞】 ,黃帝內(nèi)經(jīng)
[摘要] 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中論述了兩千多年前聽音辨人的理論和技術(shù),即通過辨別人聲的二十五種變化,施以不同的飲食調(diào)理與經(jīng)絡(luò)調(diào)理,從而達到治未病的目的。21世紀初,在基于納米水平的細胞聲學研究中,已初步證明細胞是可以發(fā)出聲音的。細胞病變時,最先產(chǎn)生聲音的變化,故有可能通過細胞聲音的變化,盡早發(fā)現(xiàn)疾病。此發(fā)現(xiàn)與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中聽音辨人的理論,在生命研究的不同水平上不謀而合。納米技術(shù)有可能進入中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究之中,從而實現(xiàn)中醫(yī)研究的現(xiàn)代化。
[關(guān)鍵詞] 黃帝內(nèi)經(jīng); 二十五音; 納米技術(shù); 細胞聲學
Possibility of applying nanotechnology to research on the basic theory of traditional Chinese medicine
ABSTRACT The ancient theory and technology which are related to preventive treatment of disease by dietetic regulation and coordinating meridian according to 25 tones have been developed in the early 21st century. It is proved in sonocytology by nanotechnology that cells are able to produce noise, and the noise will change at first when the cells have any disorders. This theory is in accordance with the one in Huangdi Neijing. The nanotechnology can be introduced into the basic research of traditional Chinese medicine and may contribute to the modernization of traditional Chinese medicine.
KEY WORDS Huangdi Neijing; twentyfive tones; nanotechnology; sonocytology
1 失傳兩千多年的《黃帝內(nèi)經(jīng)》五臟相音理論
《素問?五臟生成篇第十篇》云:“夫脈之大、小、滑、澀、浮、沉,可以指別;五臟之象,可以類推;五臟相音,可以意識……”。《素問?陰陽應(yīng)象大論第五篇》云:“善診者,察色按脈,先別陰陽;審清濁,而知部分;視喘息,聽音聲,而知所苦……”?!鹅`樞?順氣一日分為四時第四十四》云:“病變于音者,取之經(jīng)?!薄鹅`樞?五音五味第六十五》詳細論述了通過區(qū)分人之聲音,依據(jù)不同的聲音施以不同的飲食及經(jīng)絡(luò)調(diào)理,以期達到治未病的目的。此文兩千多年來鮮有研究者,以至明代張介賓在注釋時云:“此或以古文深諱,向無明注,讀者不明,錄者不慎,而左右上下大少五音之間,極易差錯,愈傳愈謬,是以義多難解曉。不敢強解,姑存其文,以俟后之君子再正。”[1]
2 當代物理聲學的研究
辨別聲音是傳統(tǒng)中醫(yī)重要的診斷和治療方法之一。但是,以耳來分辨聲音,對醫(yī)者的個體要求極高,這可能是《黃帝內(nèi)經(jīng)》五臟相音診療技術(shù)失傳的重要原因之一。當今,物理聲學對個體聲音分辨的技術(shù)已十分成熟,因此有條件對《黃帝內(nèi)經(jīng)》五臟相音技術(shù)重新進行科學的研究。
自2002年起,筆者等[2~7]對五臟相音理論進行了整理發(fā)掘,利用現(xiàn)代物理聲學、電磁學和計算機等技術(shù)來分辨二十五音,同時開展了大量的理論及臨床應(yīng)用技術(shù)研究,在臨床應(yīng)用中達到了預期的效果。納米技術(shù)是一項現(xiàn)代高科技,利用這一技術(shù)研究傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論,尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的基礎(chǔ)理論問題,可能會令許多人疑惑,但目前已成為一個不爭的事實。
3 基于納米技術(shù)的細胞聲學
2001年,國際著名的納米技術(shù)研究先驅(qū)Gimzewski教授得知,離體的心臟活細胞置于營養(yǎng)液中保存時仍會繼續(xù)跳動。由此他想:如果細胞持續(xù)跳動,就會產(chǎn)生振動,這種振動可能是細胞分子運動產(chǎn)生的推力,這種推力在空氣中產(chǎn)生壓力波,傳導至內(nèi)耳的鼓膜,就成為人所能聽見的聲音。這種振動雖然很微小,但用特殊的儀器完全可以將其測出。
Gimzewski教授發(fā)明的納米計算機,被吉尼斯紀錄確定為世界上最小的計算機。利用他的原子力顯微鏡(atomic force microscope),可以精確測知單細胞細胞壁上的任何振動,并把它們轉(zhuǎn)換為聲音。檢測發(fā)現(xiàn):細胞壁以1 000次/s的頻率上下波動,波幅平均只有3 nm左右,最高可達7 nm,最小也只有1 nm。1 nm=1/1 000 000 mm,3 nm相當于15個碳原子疊加在一起。正常狀態(tài)下,酵母菌細胞的聲音始終保持在一個穩(wěn)定的范圍內(nèi),相當于音樂的C~D調(diào)之間,就像一位中音C的歌手。當用酒精噴灑這些酵母細胞時,它們發(fā)出尖叫,振動頻率大大升高;當它們垂死時則發(fā)出低沉的隆隆聲。Gimzewski教授認為這可能是隨機的原子運動發(fā)出的聲音[8]。這些細胞的振動頻率在800~1 600 Hz之間,而人的耳朵可以感受20~20 000 Hz的頻率,正好可以落入人耳的聽覺范圍,只不過振幅太小,人無法感覺。Gimzewski教授認為,只需將音量加大,人類就能夠聽到這些聲音。
研究還發(fā)現(xiàn),具有遺傳變異的酵母細胞與正常細胞相比,其發(fā)出的聲音也有輕微的差異。哺乳動物的細胞與酵母細胞的發(fā)音也略有不同。因此,科學家們設(shè)想,能否根據(jù)細胞聲音的變化來診斷細胞的病變。Gimzewski教授坦率地承認,他不能肯定這些細胞是否真正地發(fā)出聲音,它們也可能是吸收了來自其他地方的振動,包括顯微鏡本身的振動。但是,如果細胞確實發(fā)生了振動,這將是一種神奇的、優(yōu)雅的、新的診斷工具。Gimzewski教授把這一研究領(lǐng)域稱為細胞聲學(sonocytology)。
4 細胞聲學的評價及展望
2004年3月,Gimzewski教授的研究首先發(fā)表在Smithsonian雜志上。專家評論認為,這一新信號的發(fā)現(xiàn),將使人類有可能在癥狀未出現(xiàn)之前,在細胞水平就能“聽”出疾病的發(fā)生[9]?,F(xiàn)代醫(yī)學是建立在顯微鏡發(fā)明之后才誕生的病理學基礎(chǔ)上的一門學科,當時著名的病理學家微耳和(Virchow)宣稱,一切疾病都是細胞的疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學的最后診斷,還必須依靠病理學。細胞聲學的重大意義可能就在于:在細胞還未發(fā)生病理學形態(tài)改變前,就能提示病變的可能。由此,重溫《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)聲音與疾病的關(guān)系,就更令人感到驚奇。
美國Science雜志未發(fā)表Gimzewski教授的研究結(jié)果之前,德國慕尼黑Ludwig Maximilian大學的Hermann Gaub教授曾說:“Gimzewski教授相信細胞的振動可能有其它來源,必須排除來自細胞外的潛在聲源,但‘如果振動源來自細胞內(nèi)部,這一發(fā)現(xiàn)將是革命性的、引人入勝的、難以置信的’”。Gimzewski教授的學生Pelling和Gimzewski教授正在做一系列的測試,以排除在細胞營養(yǎng)液中或由于原子力顯微鏡探頭頂端產(chǎn)生振動源的可能性。美國加利福尼亞大學神經(jīng)科學和生物物理學家Ratnesh Lal教授在對離體的心臟活細胞進行研究后認為:Gimzewski教授的納米技術(shù)專業(yè)是他建立細胞聲學的關(guān)鍵。他說:“最終目的是要用這項技術(shù)進行診斷和預防疾病,在這個世界上,能夠做到這一點的,除Gimzewski教授以外,別無他人?!睅讉€月后,美國Science雜志發(fā)表了Gimzewski教授等人的研究論文。
5 別具一格的音樂會
Gimzewski教授的學生Pelling和媒體藝術(shù)家Anne Niemetz根據(jù)細胞聲學的研究結(jié)果,在洛杉磯市藝術(shù)博物館舉辦了一場別開生面、舉世無雙的音樂會,音樂會的名稱為:細胞的黑暗面[10]。進入音樂廳,就如同進入了細胞內(nèi)部,既有視覺,又有音樂,還可以聽見利用原子力顯微鏡記錄下的,經(jīng)過放大的細胞在各種情況下發(fā)出的聲音。該音樂會由五個部分組成,以表現(xiàn)整個科學發(fā)現(xiàn)的過程:(1)觀察;(2)構(gòu)想來龍去脈的可能方式;(3)通過努力將細胞固有的特性順應(yīng)納入自己特有的整合系統(tǒng)之中,較好地反映細胞情感反應(yīng)的范圍;(4)使它們符合各種環(huán)境;(5)細胞所唱的歌必須是原汁原味的,其聲響效果未經(jīng)任何修飾。
6 細胞發(fā)聲的理論基礎(chǔ)
目前最大的困惑可能是:一個單細胞如何具備發(fā)聲功能,而更令人難以理解的是這種發(fā)聲功能如何具備臨床意義。如果我們能進一步了解細胞的結(jié)構(gòu),就能充分解答這一問題。
早在1961年,Buckminster Fuller首先提出細胞框架結(jié)構(gòu)理論,認為細胞的結(jié)構(gòu)并無一定尺寸的限制,細胞外層表面可形成完整的張力,具有充分的活力。1969年,Kenneth Snelson在此基礎(chǔ)上提出細胞框架有如針形城堡(the needle tower)的理論,即細胞框架由蛋白鏈組成,它們有的薄、有的厚、有的中空,它們?nèi)缇€、如棒,相互連接在一起,形成一種穩(wěn)定而柔韌可變的結(jié)構(gòu)[11]。正是由于細胞框架具有完整張力且靈活多變,因此它們行動便捷,可以根據(jù)外界環(huán)境的變化,如溫度、營養(yǎng)物質(zhì)的濃度、化學物質(zhì)的改變等種種因素,而改變自己的運動方向,得以生存和繁衍后代。也正是由于這種構(gòu)造,使細胞表面具有振動的可能,因振動而產(chǎn)生聲音,這就是我們在原子力顯微鏡下所看到的現(xiàn)象。
7 納米技術(shù)進入中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的可能性
Gimzewski教授開創(chuàng)的細胞聲學,為我們打開了微觀世界中細胞運動的一個場景,并開創(chuàng)了一個新的高科技研究領(lǐng)域:聲音與疾病的關(guān)系。由此聯(lián)想到《黃帝內(nèi)經(jīng)》中論述的宏觀意義上的臟腑的聲音、辨色聽音察體診斷疾病、以聲音區(qū)分陰陽二十五人并進行飲食和經(jīng)絡(luò)調(diào)理以達到治未病的理論,將其與微觀的細胞聲學理論進行比較,我們發(fā)現(xiàn)了兩者之間驚人的相似之處。
微觀與宏觀之間,即從細胞、組織、器官,再到人體,這中間還有許多環(huán)節(jié),我們目前還不知道他們之間存在的確切關(guān)系,尚有待我們進一步的研究和證實。譬如經(jīng)絡(luò),至今我們?nèi)詿o法直觀確定,只能運用間接手段加以證實。
運用納米技術(shù)研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論,將使傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究躍入現(xiàn)代科學研究領(lǐng)域的前沿。但愿我們有一天能揭開傳統(tǒng)中醫(yī)的神秘面紗。
[參考文獻]
1 張介賓. 類經(jīng)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 1965. 110.
2 高也陶. 陰陽二十五人的經(jīng)絡(luò)調(diào)理[M]. 北京: 中醫(yī)古籍出版社, 2003. 1200.
3 高也陶, 潘慧巍. 磁石美顏祛病養(yǎng)生系統(tǒng)[J]. 中華實用醫(yī)藥雜志, 2003, 3(20): 18771878.
4 高也陶, 潘慧巍, 吳麗莉. 陰陽二十五人的經(jīng)絡(luò)調(diào)理[J]. 中華醫(yī)學研究雜志, 2004, 4(1): 18.
5 高也陶, 時善全, 吳麗莉, 等. 循經(jīng)傳感磁療貼的磁場強度變化研究[J]. 中華醫(yī)學研究雜志, 2004, 4(6): 500502.
6 高也陶, 石春鳳. 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中陰陽二十五人對應(yīng)的二十五音[J]. 中華醫(yī)學研究雜志, 2004, 4(7): 577580.
7 高也陶, 施 鵬, Sheldon XL. 《黃帝內(nèi)經(jīng)》陰陽二十五人分型的數(shù)學建模[J]. 醫(yī)學與哲學, 2004, 25(12): 4144.
8 Pelling AE, Sehati S, Gralla EB, et al. Local nanomechanical motion of the cell wall of saccharomyces cerevisiae[J]. Science, 2004, 305(5687): 11471150.
9 Wheeler M. Signal discovery?[J/OL]. Smithsonian, March 2004. smithsonianmag.si.edu/smithsonian/issues04/mar04/phenomena.html.
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.241文章編號:1006-1959(2010)-08-2214-01
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》為理論淵源,融會了歷代著名醫(yī)家的真知灼見和創(chuàng)新觀點的一門課程,是研究和闡述中醫(yī)學基礎(chǔ)理論和基本知識的學科,是中醫(yī)學的專業(yè)基礎(chǔ)課。對剛?cè)雽W的中醫(yī)專業(yè)學生來說至關(guān)重要。中醫(yī)理論形成于兩千多年前,根植于中國的傳統(tǒng)文化,文字古奧,內(nèi)容博大精深,在認識論、方法論、思維模式、概念體系等方面均具有較強的思辨性和抽象性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論所要面對的教學對象是已習慣于中學期間形成邏輯思維的大一新生。因此,要使學生們真正透徹領(lǐng)會抽象而古奧的中醫(yī)術(shù)語、概念、學說并不容易,例如:五行學說、臟腑概念、氣血津液等。調(diào)查發(fā)現(xiàn),學生們普遍認為接受起來比較困難[1]。這就使得初學中醫(yī)知識的學生們常常會產(chǎn)生畏難情緒。傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)教學,以教師講授為主,課堂上主要就是教師講、學生聽,“黑板、粉筆與教材”的滿堂灌式教學模式,乏味枯燥,也不利于學生理解文字深奧的中醫(yī)基礎(chǔ)理論。因此,在教學過程中,有效地激發(fā)學生學習中醫(yī)知識的熱情和興趣,是較快較好地掌握中醫(yī)學的思維方法和基礎(chǔ)知識的重要前提。增強學生的學習興趣,改善教學方法,提高課堂教學質(zhì)量,是教學人員所面臨的共同課題。筆者認為,在傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學模式中合理的引入相關(guān)教學病案和增加師生互動式教學,有助于增強學生的學習效果。
1.合理引入教學病案
教育家陶行知先生曾說:“興趣是最好的老師”。學生的學習興趣,是課堂教學成敗的關(guān)鍵;學習興趣能有效發(fā)揮學生的主動性和積極性,并且有助于挖掘他們自身的學習潛能。如何激發(fā)學生的學習興趣,是教學設(shè)計中的重要內(nèi)容?,F(xiàn)代中醫(yī)高等院校普遍采用的是西醫(yī)院校的基礎(chǔ)理論為主的教學模式,容易造成課堂氣氛沉悶,使學生失去對中醫(yī)基礎(chǔ)理論學習的興趣。中醫(yī)理論源于臨床實踐,并不斷完善于臨床實踐。根據(jù)“先感知、后理解、再鞏固、終運用”的學習基本心理過程,中醫(yī)學習過程中的感性知識只能從臨床中來獲得,中醫(yī)傳統(tǒng)學習模式是“家傳”和“師授”,體現(xiàn)了理論與實踐相結(jié)合在早期中醫(yī)教育中的重要性[2]。因此根據(jù)目前中醫(yī)課程的純課堂教學設(shè)置情況,結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)教育的“早臨床、多臨床、反復臨床”的特點,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學中應(yīng)用臨床病案,通過模擬臨床激發(fā)中醫(yī)專業(yè)學習興趣并強化教學效果。例:在病因“痰飲”章節(jié)講解中,可以通過以下病案分析講解:“王某,男,50歲。面部及雙下肢反復浮腫時間6年余。因勞累導致雙下肢再次浮腫,按之則凹陷。臉色暗淡無光澤,口淡乏味。形體消瘦,腰酸體倦。怯寒肢冷,減退。舌質(zhì)淡胖,脈沉細”。問:“此患者的水腫癥狀,主要與哪些臟腑的哪些生理功能失調(diào)有關(guān)?為什么?”
通過對這些問題的討論和分析,學生明白了病為水腫,其病機為脾腎陽虛導致津液代謝失調(diào)。然后讓學生回顧津液的生成輸布過程以及參與津液代謝的臟腑的生理功能,這就啟發(fā)性的加深了學生對廣義痰之水濕痰飲的理解。當然,在應(yīng)用病案進行教學的過程中,應(yīng)該切合教學目標,淺顯易懂并把握好教學時間,才能取得較好的教學效果。
2.采用師生互動式教學模式
傳統(tǒng)教學中,往往以“滿堂灌”的模式為主進行授課,忽視了學生的主體地位也影響了教學效果。互動式教學法的特點是以學生為主體,用原有的知識結(jié)構(gòu)去理解本學科的基本理論,在學習過程中,通過對相關(guān)問題的討論、分析解答而掌握新的知識[3]。二十世紀五十年代從前蘇聯(lián)引入后,許多課程教學便廣泛采用,師生互動式教學模式之中最常用的是課堂討論法[4]。因此,筆者認為在中醫(yī)教學中開設(shè)討論課,采用互動式教學方法,有助于鍛煉學生的綜合分析能力以及表述能力。在討論課中,把握階段教學目標,要注重加強對學生思維方法的橫向引導,并對相關(guān)知識進行強化訓練。在進行專題討論時,要精心選擇討論專題,最好選定橫跨不同章節(jié)的專題內(nèi)容:如“臟腑關(guān)系”部分。可以將學生分成若干組,討論一對臟腑之間的關(guān)系,并派代表到講臺進行“演講”,然后再由其他同學進行相關(guān)的補充。發(fā)言之后,老師和其他同學提出相關(guān)問題,由發(fā)言組的學生當場解答,最后由老師總結(jié)同時根據(jù)各組的表現(xiàn)予以細致的點評。引導學生透徹理解題意,明晰基本概念和相關(guān)原理,能將相關(guān)知識前后貫通,進行分析、總結(jié),得出結(jié)論。通過教學活動使學生充分理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論,在理解的基礎(chǔ)上思考、鞏固,從而能自覺運用和分析相關(guān)問題,達到舉一反三的效果。
3.結(jié)語
總之,“學無定法,教無定規(guī)”,中醫(yī)基礎(chǔ)理論是構(gòu)筑中醫(yī)藥學的基石,授課教師做好中醫(yī)基礎(chǔ)課程的教學能很好的啟發(fā)學生的學習興趣,更能激發(fā)學生學習中醫(yī)專業(yè)的動力。筆者通過自身的教學實踐,深刻體會到在教學過程中合理運用教學病案和互動式教學方法的作用。不僅充分調(diào)動了學生學習的積極主動性,活躍了課堂氣氛,還培養(yǎng)了學生們分析問題的能力,同時也鍛煉了他們的表達能力等綜合能力;既加深學生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解,又鍛煉培養(yǎng)了他們的臨床思維能力,也有利于培養(yǎng)學生適應(yīng)社會需要的能力。因此,認真研究每一種教學方法的特點及與之相適宜的教學內(nèi)容,并將教學方法融于教學過程,這樣才能保證中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識能較好的傳授給學生,并為后期教學打下堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻
[l]王蕾,李春英,張炎,等.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學調(diào)查情況分析[J].中醫(yī)教育,2000,19(6):23.
[2]吳鴻洲,程磐基.古今中醫(yī)教育模式的比較研究[J].上海中醫(yī)藥大學學報,2000(12):10-13.
在學生學習過程中,不可避免會出現(xiàn)遷移理論。而對此,在教師教學過程中,如果教師能夠?qū)w移理論進行有效應(yīng)用,有針對性引導學生進行教學,就能夠?qū)W生的學習效率進行有效提升,幫助學生加強對知識的理解和掌握[1]。當前,為了有效提升教學效率,教師教學時多會對遷移理論進行有效應(yīng)用,而其應(yīng)用作用,主要可表現(xiàn)在三個方面。第一,學習中遷移隨處可見,對遷移理論進行有效應(yīng)用符合學習需求;第二,合理應(yīng)用學習遷移理論能夠有效提升學生解決問題的能力;第三,合理利用學習遷移理論能夠使學習變得系統(tǒng)化和關(guān)聯(lián)化,降低對新知識的了解和掌握難度。
二、在初中信息教學中學習遷移理論的應(yīng)用
(一)精選教學內(nèi)容
興趣是最好的老師,同時也是教師對遷移理論進行有效應(yīng)用的基礎(chǔ)保障。在初中信息技術(shù)教學中,如果教師沒有激發(fā)起學生的興趣,沒有讓學生找到學習的樂趣,學生就不會提起自身的學習主動性和積極性,也無法對所學知識進行有效了解和掌握,而無法對知識進行了解和掌握,即使出現(xiàn)遷移,學生也無法對其進行有效利用。因此,在初中信息技術(shù)教學中,教師一定要激發(fā)其學生的學習興趣,而在信息技術(shù)教學過程中,想要成功激發(fā)學生學習興趣,最好的方式就是讓學生在學習中能夠找到學習的樂趣和肯定自我存在的價值,其最好的就是在教學時對信息技術(shù)教學內(nèi)容進行合理選擇。教師所選教學內(nèi)容,既要具有實用性又要新穎有趣,使學生集中精力于學習和實踐操作上,在邊學習邊應(yīng)用的過程中加強對知識的掌握。在此過程中,教師所選教學內(nèi)容要能夠主動引發(fā)學生進行遷移式學習。比如,在對PPT、Word、Excel以及FrontPage等Office辦公軟件進行學習的過程中,都設(shè)計到“插入”和“超鏈接”的學習,而通常情況下,教師在先對Word操作進行教學的過程中,都會對其進行講解,學生已對其進行掌握。因此,在對PPT、Excel等進行學習的過程中,教師就可以對Word中的教學內(nèi)容進行有效利用,利用學習遷移理論進行教學,使學生能夠在進一步對Word功能中的“超鏈接”和“插入”進行掌握的同時,也自行學會PPT、Ex⁃cel等辦公軟件中的相關(guān)操作。
(二)營造和諧的競爭氣氛,激發(fā)學生的求知欲望
學生所擁有的求知欲望越強烈,其在學習過程中對遷移理論的應(yīng)用效率就越高,因此,在教學過程中教師一定要對學生的求知欲望進行有效激發(fā)。而激發(fā)學生求知欲望的最佳方式,就是在課堂上營造一種和諧的競爭氣氛,通過和諧競爭,來激發(fā)學生心中的競爭意識和優(yōu)勝意識,進而激發(fā)學生的學習興趣。在初中信息技術(shù)教學過程中,教師可以有意識的對學生進行引導或者暗示,去激發(fā)同學們內(nèi)心的競爭意識,讓學生在學習過程中重視起與其他學生的無聲競爭,以此來迫使自己加強對知識的了解和掌握。同時,為了能夠?qū)W習遷移理論進行有效應(yīng)用,教師還應(yīng)該通過巧設(shè)問題情境,有意識對學生所學過的知識進行引導,使其與學生新學知識進行引導,進而加強學習遷移理論的應(yīng)用。比如,在PPT、Excel等的學習中,教師可以有意識的引導學生對Word中知識進行應(yīng)用和聯(lián)想,進而促進學生對新知識的了解和掌握,讓學生們進行自主學習,不斷提高學習效率。
(三)加強基礎(chǔ)知識和基本操作的教學
在初中信息技術(shù)教學中,學生只有對基礎(chǔ)知識和基本操作進行充分掌握之后,在學習中才能夠通過遷移理論加強對新知識的學習。因此,在對信息技術(shù)進行教學的過程中,教師就應(yīng)該不斷加強對基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)操作的教學,進而在原有基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)操作教學中引出新知識和操作方法,在新基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)操作中,加強對原有知識和操作的遷移應(yīng)用,突出新舊兩種知識的內(nèi)在聯(lián)系,比如,在學生對PPT、Excel基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)操作進行學習的過程中,就可以將其與已經(jīng)學過的Word基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)操作進行;如果學生對Word基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)操作掌握比較牢靠,就能夠?qū)⑵浠钣迷赑PT和Excel中,不僅能夠加強對新基礎(chǔ)知識和操作的學習,還能夠進一步加深對原有基礎(chǔ)知識和操作的掌握,一舉兩得。
三、結(jié)束語
醫(yī)院統(tǒng)計工作的基本任務(wù)是對醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療資料的利用、醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)技科室的工作效率和全院的社會效率、經(jīng)濟效率等情況進行科學的搜集、整理、分析,實現(xiàn)統(tǒng)計服務(wù)及統(tǒng)計監(jiān)督職能。同時醫(yī)院統(tǒng)計工作具有社會性、時間性、準確性、預測性、服務(wù)性、共享性。因此統(tǒng)計信息在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中提供了準確、及時而全面的數(shù)據(jù)依據(jù),為醫(yī)院的管理發(fā)揮出統(tǒng)計信息應(yīng)有的價值。
1 統(tǒng)計信息為提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提供準確的信息源
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量影響到一個醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療效果,關(guān)系到醫(yī)院的基本醫(yī)療質(zhì)量和社會信譽。利用統(tǒng)計綜合分析中的醫(yī)療指標、質(zhì)量指標來保證統(tǒng)計信息的準確來源。加強醫(yī)院管理,促進醫(yī)療質(zhì)量的提高,反饋疾病的發(fā)生及其規(guī)律。
利用診斷質(zhì)量指標綜合反映醫(yī)院住院醫(yī)療質(zhì)量和管理狀況,評價醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。利用治療質(zhì)量指標觀測直接影響醫(yī)療終末質(zhì)量。利用工作效率指標反映管理水平和醫(yī)療技術(shù)。利用單病種質(zhì)量指標來反饋主要包括住院總費用、醫(yī)療水平、對社會的影響以及廣大患者對醫(yī)院的信譽度。利用醫(yī)技科室質(zhì)量指標來管理大型醫(yī)療設(shè)備運營情況,為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供可靠數(shù)據(jù)依據(jù)。
2 統(tǒng)計信息是醫(yī)院實施量化管理的數(shù)據(jù)資源保證
現(xiàn)代化醫(yī)院離不開科學的決策,科學的決策離不開及時、準確、全面的統(tǒng)計數(shù)據(jù),醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計能夠迅速反映醫(yī)院管理活動中的動態(tài)變化指標情況和歷史全貌,為制定醫(yī)院質(zhì)量管理指標和計劃,監(jiān)控方案的實施過程,總結(jié)項目工作經(jīng)驗教訓,提供可靠的、權(quán)威的數(shù)據(jù)資源保證。
準確、及時、全面的統(tǒng)計信息開闊了領(lǐng)導的思路,提升了領(lǐng)導的思維層次和領(lǐng)導能力。管理者通過統(tǒng)計信息獲得資料,通過資料發(fā)現(xiàn)問題;通過對問題的深入分析研究,提出解決問題的思想方法和途徑;如:通過對工作效率指標的分析,加強對手術(shù)患者術(shù)前平均住院日和出院患者平均住院日的管理;通過對診斷質(zhì)量指標的分析,加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平;通過對治療質(zhì)量指標的分析,強化對治療患者出院情況的正確填寫,真實反映醫(yī)院的治療質(zhì)量;通過對醫(yī)技科室質(zhì)量指標的分析,了解醫(yī)院大型設(shè)備的使用情況,掌握醫(yī)院的經(jīng)濟效益;通過對費用結(jié)構(gòu)指標的分析,認識醫(yī)院效益提升的一個重要途徑是在總費用不變的情況下,如何降低藥費構(gòu)成比,相對提高醫(yī)療服務(wù)費用比例,從而提高收入“含金量”,此同時患者得到合理的用藥和優(yōu)質(zhì)的服務(wù);通過對單病種質(zhì)量指標的分析,控制單病種費用,提高醫(yī)療質(zhì)量。打出醫(yī)院的醫(yī)療品牌,提高醫(yī)院在社會的信譽度,樹立醫(yī)院的知名度,為醫(yī)院獲取社會效益。
3 統(tǒng)計分析是醫(yī)院管理的科學依據(jù)
[關(guān)鍵詞] 計算機 課程 建構(gòu)主義理論 教學
當今社會人類的很多活動如辦公、教育、科研、學習等,均離不開以計算機技術(shù)為核心的現(xiàn)代信息技術(shù),計算機技術(shù)正在越來越深刻地影響著人類社會,同時也對計算機教育的難度提出了更高的要求。針對當前計算機基礎(chǔ)教育的難點以及困境,文章提出了以建構(gòu)主義理論為基礎(chǔ)的計算機基礎(chǔ)的教學以及學習方法。
一、計算機基礎(chǔ)課程現(xiàn)狀分析
大學計算機基礎(chǔ)教學對于提升非計算機專業(yè)學生的計算機應(yīng)用能力非常重要。在實際教學中,又經(jīng)常會出現(xiàn)教師教學和學生學習的諸多問題。分析具體的課程教學過程,會發(fā)現(xiàn)導致教學問題的原因主要有以下幾點。
1、師生角色的不對稱 盡管現(xiàn)代教育觀念一再強調(diào)在課堂教學中應(yīng)該以學生為中心,教師只起到組織、指導和促進者的作用。但在實際教學中,這種教學模式經(jīng)常在不經(jīng)意之間被弱化。教師為了在規(guī)定時間內(nèi)完成教學內(nèi)容,往往通過省略具體操作過程、取消討論環(huán)節(jié)等加快教學節(jié)奏,而學生則對激增的課堂教學量應(yīng)接不暇且被動接受。于是,教師重新成為教學主體,而學生則成為知識的被動接受者。
2、教具使用的單一 目前,計算機和投影儀已成為大學計算機基礎(chǔ)教學中的主要教學工具,但是在實際教學中,計算機的多媒體功能并未被完全利用。多媒體計算機的聲、影等功能完全被漠視,反而成為一塊新型“黑板”――對課本內(nèi)容的轉(zhuǎn)印和放大。對于計算機基礎(chǔ)課程教學,由于涉及操作規(guī)程以及程序語句使用語法,這種單一使用教具的情況更容易出現(xiàn)。
3、教材選用的不當 教師和學生對于教材的不同態(tài)度是影響教學的重要因素。在計算機基礎(chǔ)課程教學中,存在2種典型的教材觀,造成教材使用不當。1)部分教師將教材等同于教學大綱,“講教材”的做法不僅漠視教學大綱對不同學生類型的教學重點的實際要求,而且也容易導致學生對教材乃至所有書本的盲目崇拜,扼殺其自主精神和創(chuàng)新能力。2)另外一些教師則遵守教學大綱的要求,卻完全漠視教材中超出教學大綱范圍的內(nèi)容,甚至只講簡單的內(nèi)容,而難度大、與考試無關(guān)的則一概省略。這樣不僅導致學生對知識學習的深度缺乏,也很可能會助長學生的“就簡避難”風氣,不利于對學生克服困難的人格素質(zhì)的培養(yǎng)。
4、教學方法的單調(diào) 教學方法是教師為完成教學任務(wù)所采用的手段,它對于實現(xiàn)教學目的有重要意義。好的教學方法能激發(fā)學生的學習興趣,使學生不僅獲得正確、全面而深刻的認識,而且還可以教會學生學習的方法與途徑,幫助他們形成學習遷移能力。
基于目前出現(xiàn)的問題,本文以建構(gòu)主義理論為依據(jù),探討其在計算機基礎(chǔ)課程教學以及學習中所起到的作用。
二、建構(gòu)主義理論以及構(gòu)成要素
建構(gòu)主義認為,知識不是通過教師傳授得到的,而是學習者在一定的情境及社會文化背景下,借助其他人(包括教師和學習伙伴) 的幫助,利用必要的學習資料,通過意義建構(gòu)的方式而獲得。其核心是以學生為中心,強調(diào)學生對知識的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)和對所學知識意義的主動建構(gòu)。建構(gòu)主義理論認為“情境”、“協(xié)作”、“會話”和“意義建構(gòu)”是學習環(huán)境中的四大要素。情境:教學以及學習環(huán)境、設(shè)定的具體的場景以及教學、學習內(nèi)容。協(xié)作:教師對學生學習的指導、學生之間的互相幫助。會話:學習小組成員之間商討如何完成規(guī)定的學習任務(wù)的計劃過程。意義建構(gòu):是整個學習過程的最終目標,由書本內(nèi)容、課程內(nèi)容轉(zhuǎn)化為學生自己知識的過程。
建構(gòu)主義理論的核心是學生為主體、中心,教師是整個學習過程的引導者、組織者以及策劃者,起輔助作用,在教學過程中利用情境、協(xié)作、會話等學習環(huán)境要素充分發(fā)揮學生的主動性、積極性和創(chuàng)新精神,達到使學生有效實現(xiàn)意義建構(gòu)的目的;學生學習的過程是知識在大腦中重新構(gòu)建的過程,這個過程是主動的、積極的。
三、建構(gòu)理論在計算機基礎(chǔ)教學中的實現(xiàn)
雖然學生在學習時中是主動的、積極的,但是在整個學習的過程中卻是盲目的、沒有頭緒的,所以這就要求教師應(yīng)該設(shè)置相應(yīng)的學習情景,起到策劃者以及引導者的作用。所以教師應(yīng)該做到以下幾點:第一,依據(jù)教學大綱以及計算機基礎(chǔ)課程的知識體系,教師首先應(yīng)該梳理出分層的知識結(jié)構(gòu)體系;第二,將每個不同層次的知識依據(jù)之間的相關(guān)性,結(jié)合學生的計算機文化水平、學生的興趣愛好,設(shè)置不同的情景模式以及子課題;第三,為各個情景準備充分的教學資源;第四,協(xié)助并引導學生完成每一個課題作業(yè);第五,接收并檢查學生的課題作業(yè);第六,依據(jù)前一個課題作業(yè)設(shè)定并修改下一個課題情景。
對于學生而言,要做好以下幾個方面的工作:第一,相關(guān)資料的查找以及收集;第二,課題作業(yè)的完成以及完善;第三,課程作業(yè)所涉及的知識點的內(nèi)化以及引申;第四,對課程情景的把握以及對老師以及上課方式的意見反饋。
以上幾點分別是從老師的教學以及學生的學習角度討論的建構(gòu)主義教學以及學習方法,在實際創(chuàng)作中,教師可以依據(jù)教學大綱以及學生的計算機文化水平設(shè)置不同類型的、知識點有所側(cè)重的情景模式,并按照學生所已經(jīng)掌握的計算機基礎(chǔ)將學生分為不同的課題組以供學生選擇學習。不同層次的課題對應(yīng)不同水平的學生,以期達到因人施教的目的以及激發(fā)學生學習熱情的作用。
四、小結(jié)
建構(gòu)主義理論為“以學生為中心”的教學設(shè)計提供強有力的理論支撐。本文以大學計算機基礎(chǔ)課程教學為例,說明應(yīng)用建構(gòu)主義的教學法的必要性、實用性和可行性。實踐證明,合理應(yīng)用建構(gòu)主義的各種教學方法,可以達到提高學生學習積極性和教學質(zhì)量的目標。
參考文獻:
[1] 張春莉 從建構(gòu)主義觀點論課堂教學評價 《教育研究》2002 (23) 7 .
關(guān)鍵詞:合意程序主體性原則新程序正義
一、我國民事訴訟中的合意
合意通常是私法上的范疇,是指兩個或兩個以上的主體就某一事項做出一致的意思表示;其中必然包括兩個要素:意思表示一致和具有法律的約束力。然而隨著公法和私法相互交融滲透,合意已跨過私法的界域,成為民事訴訟法乃至整個法律體系中的一項重要制度。
從世界各國的立法和司法實踐來看,民事訴訟上的合意,主要有以下幾種類型:(1)管轄合意;(2)訴訟上的和解;(3)證據(jù)合意:自認合意、鑒定合意、證據(jù)方法合意或證據(jù)限制合意,確定各種證據(jù)方法和證明力的合意等;(4)放棄型的訴訟合意,具體有當事人不合意、不上訴合意、撤回合意、撤回上訴合意、停止訴訟程序的合意等;(5)執(zhí)行程序中的訴訟合意,包括擔保方法合意、擔保物變換合意、關(guān)于執(zhí)行方法的合意、執(zhí)行和解、不為強制執(zhí)行的合意等,其中尤以執(zhí)行和解為普遍。川此外,有的國家,如日本民事訴訟法規(guī)定了越級上訴的合意,甚至在美國民事訴訟法案件中可以用“合意判決”的方式加以解決。
我國現(xiàn)行民事訴訟法關(guān)于訴訟合意的條文主要有:管轄協(xié)議(《民事訴訟法》第25條)、調(diào)解協(xié)議(((民事訴訟法》第85,88.89,90條)、執(zhí)行和解(《民事訴訟法》第180條)、破產(chǎn)和解(《民事訴訟法》第220,202條)等。近幾年,關(guān)于民事訴訟合意的立法實踐方興未艾,例如2002年4月開始施行的最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第38條第1款規(guī)定:“交換證據(jù)的時間可以由當事人協(xié)商一致并經(jīng)人民法院認可。"2003年7月4日最高人民法院審判委員會第1280次會議通過的《關(guān)于適用簡易程序?qū)徖砻袷掳讣娜舾梢?guī)定》第二條又規(guī)定:“基層人民法院適用第一審普通程序案件的民事案件,當事人各方自愿選擇適用簡易程序,經(jīng)人民法院審查同意的,可以適用簡易程序進行審理。人民法院不得違反當事人自愿原則,將普通程序轉(zhuǎn)為簡易程序?!痹诹⒎ㄉ蠈Ξ斒氯撕弦忸I(lǐng)域逐漸擴大的情況下,人民法院調(diào)解的改革再一次成為人們關(guān)注的焦點,其中頗有代表的觀點是以普遍存在于西方各國的訴訟和解取代法院調(diào)解。究其原因,“訴訟上和解立足于當事人說明以合意解決爭訟,而法院調(diào)解則是以法院為基點解釋爭訟?!院弦饨鉀Q爭訟的本質(zhì)是當事人再訴訟中達成和解而不是法院的調(diào)解活動。既然和解才是事務(wù)的本質(zhì),那么我國以法院的調(diào)解活動的合理性不能不成為問題?!边€有學者建議重視我國調(diào)解制度在法律創(chuàng)制過程中所發(fā)揮的反思性作用,即通過調(diào)解的當事人提出解決辦法和尋求雙方的合意點,促進對法律制度的反思,尋求發(fā)展法律規(guī)范的契機。在我們看來,合意在我國民事訴訟中的凸顯,直接導源于程序主體性原則和新程序正義理論的勃興。
二、程序主體性原則
臺灣學者邱聯(lián)恭認為:“憲法在承認國民主體之同時,亦保障國民有自由權(quán)。依據(jù)此等基本權(quán)之保障規(guī)定,在一定范圍內(nèi),應(yīng)肯定國民之法主體性,并應(yīng)對于當事人及程序之利害關(guān)系人賦予主體權(quán)(程序主體地位)。此即所謂程序主體性原則,乃立法者從事立法活動、法官運用現(xiàn)行法及程序關(guān)系人(含訴訟當事人)為程序上行為時,均應(yīng)遵守之指導原理。在適用此項原理之程上,其程序之當事人及利害關(guān)系人,不應(yīng)淪為法院審理活動所支配之客體。江偉教授認為:“以法的主體性原則的理論來考察憲法法理于訴訟法的關(guān)系,我們不難看出,欲使憲法規(guī)定的基本權(quán)獲得保障,就應(yīng)當在一定范圍內(nèi),肯定國民的法主體性,并應(yīng)對當事人及程序關(guān)系人賦予程序主體性,即程序主體地位。這就是所謂的‘程序主體性原則’這一原則,是立法者從事立法活動,法官適用現(xiàn)行法以及程序關(guān)系人(包括訴訟當事人)進行訴訟活動時,均須遵循的指針。按照這一原理,程序當事人以及利害關(guān)系人,不僅不應(yīng)淪為法官審理活動的客體,相反,應(yīng)賦予對程序的進行有利害關(guān)系的人以相當?shù)某绦虮U稀?ICI左衛(wèi)民教授在《誰為主體,如何正義一一對司法主體理念的論證》一文中,從歷史、政治和社會不同視角論述了當事人主體性,即“司法之主體性理念”確立的必然性。按照他的觀點:‘司法之主體性理念’是指在司法制度的構(gòu)建與運作中,尊重公民和當事人的意愿,保障其權(quán)利和自由,維護其尊嚴,讓其發(fā)揮決定、支配和主導作用,避免淪為客體的司法觀。
總之,程序主體性原則的確立對“司法制度為誰存在,訴訟制度緣何改革”這一根本問題作了理論上的闡釋。借鑒以上學者的觀點,程序主體性原則要求程序制度構(gòu)想的“理想型”(韋伯語)要素至少應(yīng)體現(xiàn)以下三方面:
第一、民事訴訟制度應(yīng)以“當事人為中心”而構(gòu)建。首先,在程序主體性原則的理念下,當事人不再作為司法權(quán)作用的客體,相反是能夠?qū)λ痉?quán)的運作產(chǎn)生相當影響的主體,這也是現(xiàn)代訴訟制度應(yīng)當具備的基本特征。例如,在日本,近來的動向是,井上治典教授“提出了以程序保障為民事訴訟目的主張,強調(diào)恢復當事人自治地位,重視糾紛解決過程中當事人的自律性”的新當事人主義思想,掀起了“程序保障的第三次”I}al在此種思潮的推動下,日本戰(zhàn)后進行的第三次司法改革便鮮明地提出了:“使國民從司法的客體地位中擺脫出來成為統(tǒng)治的主體”的目標。另外,英國在1996年至1999年進行的民事訴訟改革所體現(xiàn)的基本理念就是“以人為本”。
第二、以“當事人為中心”訴訟制度的具體內(nèi)容表現(xiàn)為對當事人之間合意的充分尊重?!俺绦蛑黧w性原則要求制度的構(gòu)思、設(shè)計以及運作應(yīng)當符合程序關(guān)系人的主體意愿,應(yīng)當賦予程序主體一定的程序參與權(quán)以及程序選擇權(quán),同時還有助于提升程序主體對程序制度內(nèi)容及其運作的信賴度、信服度和接納度。在日本學者棚獺孝雄提出的具有反思性質(zhì)的“意思自治的審判模式”中,就是力求構(gòu)建一種區(qū)別于法官主導的,以當事人為程序主體原則的、以當事人之間相互“交涉”與“對論”形成合意為中心的民事審判模式。“于是,判斷形成中就出現(xiàn)了將法律適用相對化的另一種邏輯,當事人在根據(jù)什么樣的規(guī)范來解決糾紛這一問題上也有發(fā)言權(quán),排除當事者的影響在規(guī)范上己不能被允許。更為重要的是,通過立足于當事人之間水平方向的交涉與合意,私法程序與司法程序,和解與訴訟就有機的聯(lián)成一體,“為了使訴訟真正與訴訟外自主的交涉保持連續(xù)性,不僅實現(xiàn)權(quán)利還能進一步滿足當事者自己形成關(guān)系或秩序的連帶性要求,就有必要把作為和解內(nèi)容的通過合意設(shè)定彼此關(guān)系這一功能從和解的形式中解放出來,使其成為訴訟中具有一般性的基本命題?!薄ㄔ谒岢龅牧硪粚徟心J揭灰弧皡⒓幽J健敝?,同樣賦予當事者主體性地位,把重點放在當事者的參與,平等對話基礎(chǔ)上,以創(chuàng)造形成合意的契機?!皡⒓幽J接捎诎言V訟當事人的程序主體性提到一個明確的高度,從而能夠充分體現(xiàn)在原有的模式中很難找到自己位置的民主主義理念。要求法官的判斷作用對當事者的辯論作出回答和呼應(yīng)的參加模式,不是僅僅把當事者的程序主體性作用限定在為了幫助法官作出正確判斷而提供足夠的資料這一狹窄的范圍內(nèi),而是容許當事者以用雙方的辯論內(nèi)容來拘束法官判斷的同時,把法官這個第三者的存在和決定權(quán)能納入自己努力解決自己的問題這樣一種主體性相互作用的過程?!?/p>
第三、法院應(yīng)當為滿足當事人的訴訟要求提供妥當?shù)摹八痉ǚ?wù)”,為當事人進行訴訟創(chuàng)造具有“親和力”和易于理解訴訟空間。程序主體原則要求法院的應(yīng)當樹立“以當事人為本”的觀念,所以法官從“管理型”向“服務(wù)性”的角色轉(zhuǎn)換也成為該理論邏輯的必然結(jié)果。具體表現(xiàn)為以下幾個方面:(1)以當事人為中心。當事人是第一位的主體,整個訴訟的過程應(yīng)當以當事人為中心展開,這就要求為當事人創(chuàng)造行使權(quán)利的條件,便于當事人進行訴訟,案件的審理應(yīng)當在當事人能夠易于理解的情況下進行;(2)為當事人之間具有充分、平等對話的程序保障。案件的審理以當事人“主張”、“反駁”等辯論式“對話”的形式展開,這是法院獲取裁判信息的唯一渠道。而法院在案件的審理中,須按照司法服務(wù)性的本質(zhì)所要求,應(yīng)當充分尊重和平等對待當事人之間的對話,并保持應(yīng)有的“克制”的中立地位;<3)幫助當事人形成“自主解決”的訴訟結(jié)果。
如果上述的理想型是我國未來民事訴訟制度的改革藍圖的話,那么以后改革的進程則應(yīng)該是把民眾的行為擺到主置,把國家的權(quán)威結(jié)構(gòu)作為變革的對象。正如日本《司法改革審議會意見》所言,“以‘公民的社會生活上的醫(yī)生’為標準來要求法官的服務(wù)質(zhì)量”。
第四、程序主體性原則必然要求建立一個在正當程序保障下,當事人能平等“對話”與“溝通”以形成合意的“法的空間”。為了更加明顯地凸現(xiàn)出當事人的程序主體性地位,棚漱孝雄先生另辟蹊徑,他把訴訟過程分為當事人之間的相互作用和法官與當事人之間的相互作用來考慮。
過去我們很容易把訴訟程序理解為以判決為目標而采取的具有先后的步驟:所以,當事人盡量說服法官,以獲得對自己有利的判決而采取的種種行動;審判的重心放在當事人與法官之間的縱向信息交換方面。然而,當事人程序主體性原則要求把審判的重心轉(zhuǎn)移到當事人之間的橫向信息交換方面。交涉合意的形成主要靠當事人之間的“對席辯論”;為了使當事人能更清楚了解對論的規(guī)則,法官負有“辯論規(guī)范”闡釋的義務(wù)。在這種“理想對話狀態(tài)”(哈貝馬斯語),法官的判決被設(shè)想為當事者事先向法官進行以辯論規(guī)范為根據(jù)作出判決的積極授權(quán)。這種判決的實質(zhì)是當事人之間在程序上的一種合意,類似于仲裁的授權(quán)。因此,應(yīng)建構(gòu)區(qū)別于法官主導的,以當事人為程序主體的,以當事人雙方“交涉”、“討論”形成合意為中心的訴訟制度。
三、新程序正義理念
根據(jù)諾內(nèi)特、塞爾茲尼克關(guān)于法律秩序壓制型法、自治型法和回應(yīng)型法三種類型的劃分;圖依布納在發(fā)展他們的理論基礎(chǔ)上,提出的反身型法概念,我們不妨把程序正義設(shè)想為三個階段:自治型法的程序、回應(yīng)型法的程序,和反身型法的程序。在自治型法的程序階段,程序法強調(diào)形式理性。隨之而來的結(jié)果是,手段的道德性逐漸包含合法性和正義的整體實質(zhì)性是派生的,是無懈可擊的方法的一種意料之中的副產(chǎn)品。但是形式正義與對特權(quán)的和權(quán)力的現(xiàn)行分配模式相一致。
在回應(yīng)型法的程序階段,程序正義轉(zhuǎn)而強調(diào)目的性法律推理和論證方法形成公共決策的重要性,在此階段,法律參與有了新的含義:它不僅變得不那么被動和依從,而且還擴大到法律的制定和解釋?!盎貞?yīng)型法如同自治型法一樣,其‘主要思想’也是合法性。但是,雖然保持著這種連續(xù)性,合法性這一理想?yún)s不應(yīng)該混同于‘合法化’的各種配件一規(guī)則和程序格式的驟增?!戏ㄐ赃@一理想有必要更一般地加以表達,清除形式主義?!笞畲笙薅炔⑶袑嵖尚械販p少專橫武斷,就是要求一種能夠超出形式上的規(guī)則性和程序上的公平而邁向?qū)嵸|(zhì)正義的法律體系?!薄贝ㄟ@與昂格爾描述的后自由主義社會中福利國家對法律的影響不謀而合,“從形式主義向目的性或政策導向的法律推理的轉(zhuǎn)變,從關(guān)注形式公正向關(guān)心程序或?qū)嵸|(zhì)公正轉(zhuǎn)變。”
關(guān)鍵詞 隱含意圖;美學功能,譯者;譯本
隱含意圖是指說話人與寫作人的意圖,它提供語言符號本身所不能提供的信息,使不足的信息得到補償,使不清楚的話語得以澄清,使隱含意義以無言的形式傳達到對方,幫助聽話人找到多于畫面的含義。劉勰在《文心雕龍》中說:“循辭以隱意,譬以指事也。義欲婉而正,辭欲隱而顯。”也就是說以躲躲閃閃的話來隱藏其含意,繞彎子打比方來暗指事理。意義曲折但須正確,文辭隱蔽但須淺露。在評述隱和秀的關(guān)系時,劉勰說:“隱者也,文外之重旨者也;秀者也,篇中之獨拔者。隱以含意為工,秀以卓越為巧。”隱是文外所含的言外之意,秀是篇中最有見解的話。隱以文外含有另一層意思為工巧,秀以卓絕為巧妙??梢娺m當?shù)氖褂谜Z言的隱含意圖會產(chǎn)生無與倫比的效果。
由于隱含意圖的源出者并不直接把要表達的意思說出來,而是借助交際雙方所共有的語言和文化背景,通過“借物寓意”, “借此說彼”等一系列以人的聯(lián)想為基礎(chǔ)的修辭手段,如隱喻、借代、委婉、反語、暗隱、暗諷等將內(nèi)在的思想和動機含蓄地表達出來,它具有很大的隨意性和不確定性,因而在翻譯中會給譯者的理解帶來很大的困難,稍有疏忽就會望文生義,使原文的信息和美學功能喪失殆盡,使原本可以體現(xiàn)的美學功能蕩然無存。因此,在譯文中怎么能像原文中那樣通過適當?shù)木€索讓讀者推斷出恰如其分的隱含意義又做到忠實于原文是譯者面臨的一個十分重要的問題。為了準確的翻譯原文的隱含意圖,譯者必須對原文的語言及其文化背景有較全面的了解,并且還要有較高的語境和審美意識及形象的思維意識,這樣才不至于被原文的表達所迷惑,得其形而失其意,同時還要有較高的修辭意識和表達能力,避免悟出原文的言外之意后,得其意而忘其形。
一、譯本中必須保留原作者敘述語氣與作品人物話語的隱含意圖
作者敘述語氣與作品人物的隱含意圖的主要功能是傳遞信息――傳遞語言以外更多的信息。它采用的并不是直截了當,概念明確的信息語言,而是一種含蓄性或形象性的手法,因而其語言的形式在很大程度上也就是有了某種修辭效果。在語言交際中,其主要作用是信息功能,另外還有美學功能。在翻譯中,譯者應(yīng)當盡力保留其隱含意圖,通過不同的手段,讓讀者推斷到其隱含意義,保留其美學功能。
王熙鳳心眼頗多,話里有話,她的意圖是說:“這通身氣派只有出在我賈家這樣的名門望族身上?!彼谩熬共幌瘛?、 “竟是個嫡系的孫女”不時地提醒賈母,林黛玉畢竟是外姓人。而譯文中,用doesn’t take after her father表達“竟不像”,a chia表達“嫡系”,不僅意思表達準確,而且還保留了王熙鳳話語中的隱含意圖,堪稱譯文中的點睛之作。
二、譯本取消了原作者敘述語言和作品人物話語的隱含意圖就會使譯本失去含蓄意義,進而失去原文的美學功能
成功的文學作品總是留下很多空白讓讀者去想象。讀者費力氣去推敲,得到的是美的享受。如果譯者在翻譯過程中取消了原來的隱含意圖,雖然取消了讀者的腦力勞動,同時也取消了審美過程,也等于取消了文學。
墨西哥著名作家富恩斯特曾經(jīng)說過:“不管說出來的有多么多。沒有說出來的總是要多得多。”譯者在隱含意圖翻譯的過程中,往往不能把所有的隱含意圖全部翻譯出來,結(jié)果,有的隱含意圖表明了,有的沒有表明,導致?lián)p害譯作的整體風格,破壞了原作的整體美。
另外在譯者對原作隱含意圖的翻譯過程中,由于解釋學的偏離,往往會出現(xiàn)一些錯誤,這是對原作的歪曲,是對原文的背叛。
中國文化中,外親和內(nèi)親是兩類不同性質(zhì)的親戚。作者用外親的用意是說林黛玉不該見母親一方的親戚賈寶玉,而整個作品描寫的是他們二人的親密交往,暗示了她的悲劇人生,印證了和尚的瘋話。譯文用any relatives淡化了“外親”,取消了原文的重要語用隱含。
因此,藝術(shù)上的空白是藝術(shù)和文學創(chuàng)作的根本規(guī)律之一,取消了話語隱含意義就等于取消了文學。
三、不能添加一個語用隱含或?qū)⒃瓉淼拿魇驹谧g文中變成語用隱含
一個語用隱含便是一處藝術(shù)創(chuàng)作,原文中既然沒有,就沒有必要增加一個,這樣既是不忠于原作,也是畫蛇添足。譯者可以有自己的語言符號的發(fā)明創(chuàng)造,但不能在形象上無中生有。
王夫人所說的晚上就可以看見的就是寶玉是孽根禍胎是混世魔,是很清楚的明示,沒有必要用what he is like來隱含。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學論文
1.統(tǒng)計研究設(shè)計:應(yīng)交代統(tǒng)計研究設(shè)計的名稱和主要做法。如調(diào)查設(shè)計(分為前瞻性、回顧性還是橫斷面調(diào)查研究),實驗設(shè)計(應(yīng)交代具體的設(shè)計類型,如自身配對設(shè)計、成組設(shè)計、交叉設(shè)計、析因設(shè)計、正交設(shè)計等),臨床試驗設(shè)計(應(yīng)交代屬于第幾期臨床試驗,采用了何種盲法措施等);主要做法應(yīng)圍繞4個基本原則(重復、隨機、對照、均衡)概要說明,尤其要交代如何控制重要非試驗因素的干擾和影響。
2.資料的表達與描述:用 x±s表達近似服從正態(tài)分布的定量資料、用M(QR)表達呈偏態(tài)分布的定量資料;用統(tǒng)計表時,要合理安排縱橫標目,并將數(shù)據(jù)的含義表達清楚;用統(tǒng)計圖時,所用統(tǒng)計圖的類型應(yīng)與資料性質(zhì)相匹配,并使數(shù)軸上刻度值的標法符合數(shù)學原則;用相對數(shù)時,分母不宜小于20,要注意區(qū)分百分率與百分比。
3.統(tǒng)計分析方法的選擇:對于定量資料,應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計類型、資料所具備的條件和分析目的,選用合適的統(tǒng)計分析方法,不應(yīng)盲目套用t檢驗和單因素方差分析;對于定性資料,應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計類型、定性變量的性質(zhì)和頻數(shù)所具備的條件以及分析目的,選用合適的統(tǒng)計分析方法,不應(yīng)盲目套用χ2檢驗。對于回歸分析,應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識和散布圖,選用合適的回歸類型,不應(yīng)盲目套用簡單直線回歸分析,對具有重復實驗數(shù)據(jù)的回歸分析資料,不應(yīng)簡單化處理;對于多因素、多指標資料,要在一元分析的基礎(chǔ)上,盡可能運用多元統(tǒng)計分析方法,以便對因素之間的交互作用和多指標之間的內(nèi)在聯(lián)系作出全面、合理的解釋和評價。
4.統(tǒng)計結(jié)果的解釋和表達:當P<0.05(或P<0.01)時,應(yīng)說對比組之間的差異具有顯著性(或非常顯著性)的意義,而不應(yīng)說對比組之間具有顯著性(或非常顯著性)的差別;應(yīng)寫明所用統(tǒng)計分析方法的具體名稱(如:成組設(shè)計資料的t檢驗、兩因素析因設(shè)計資料的方差分析、多個均數(shù)之間兩兩比較的q檢驗等),統(tǒng)計量的具體值(如:t=3.45,χ2=4.68,F(xiàn)=6.79等),應(yīng)盡可能給出具體的P值(如:P=0.0238);當涉及到總體參數(shù)(如總體均數(shù)、總體率等)時,在給出顯著性檢驗結(jié)果的同時,再給出95%置信區(qū)間。
關(guān)鍵詞:《中醫(yī)學基礎(chǔ)》;理論教學;探討
中醫(yī)學是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門學科以其獨特的理論體系、浩瀚的文獻史料而歷數(shù)千年不衰。千年來,中醫(yī)學充分顯示了其存在的科學性和價值數(shù),為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻。近年來,我國號召實施課程改革系統(tǒng)工程,而課堂教學改革又是課程改革系統(tǒng)工程中的一個重要組成部分?!吨嗅t(yī)學基礎(chǔ)》作為中醫(yī)學理論的入門學科,其中的理論內(nèi)容較深奧,鑒于這門課程涉及到臨床、護理等非中醫(yī)專業(yè)的學生,學生們大多數(shù)對中醫(yī)學的認識比較粗淺。因此筆者認為,在中醫(yī)教學過程中應(yīng)從以下幾方面突出中醫(yī)理論特色,并不斷擴展其內(nèi)涵,以便于非中醫(yī)專業(yè)學生對中醫(yī)理論感興趣,并能較好學習理論知識和技能操作。
一、調(diào)整教學的內(nèi)容
1.對教學內(nèi)容進行分類 對教學內(nèi)容進行三級分類:根據(jù)教學大綱要求,將每章內(nèi)容分為掌握、理解、了解三個級別。要求掌握的內(nèi)容,教師要重點全面講授,并要求學生全面掌握;理解的內(nèi)容,教師進行簡單扼要的介紹,并要求同學們熟悉其中的醫(yī)學道理;而了解的內(nèi)容,學生則在教師指導下進行自學。整個教學過程要力求體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合,以及注重培養(yǎng)學生的學習能力和創(chuàng)新思維。
2.修訂了教學大綱及教學方案 根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合、臨床、護理、康復治療技術(shù)等專業(yè)的培養(yǎng)方向及目標不同,修訂了教學大綱并隨之調(diào)整了教學內(nèi)容。同時針對《中醫(yī)學基礎(chǔ)》、《中醫(yī)學》、《中醫(yī)護理學》這三門課程中醫(yī)基礎(chǔ)課程的內(nèi)容之間存在交叉、融合的問題。提出了將這三門中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程進行優(yōu)化整合的新思路,力求通過重新優(yōu)化整合這三門課程,使這三門課程的聯(lián)系及分工更為合理,同時有利于學生的創(chuàng)新思維和個性的發(fā)展?,F(xiàn)已完成三門課程的教學大綱的修訂工作。
3.堅持對于集體教學內(nèi)容的研究 多年來,我們中醫(yī)教研室一直堅持集體教學研究,尤其是近年學生班次、專業(yè)的轉(zhuǎn)變頻繁,教材的更新,學術(shù)的不斷發(fā)展,都對教師的教學水平提出了更高的要求,因此集體教學研究顯得尤為重要。中醫(yī)教研室每周集體備課一至二次。堅持學術(shù)討論、相互聽課,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,建立了各種教學工作制度、教學檔案,各項工作按計劃進行已經(jīng)成為習慣。
二、教學思維的拓展
近幾年,中醫(yī)學與西醫(yī)學在學術(shù)領(lǐng)域和臨床治療領(lǐng)域的碰撞格外引人注目。
對于二者孰優(yōu)孰劣的討論相當?shù)募ち摇W生們也表現(xiàn)出極大的興趣。因此在教學過程中,除了闡述中醫(yī)理論知識之外,可適當拓展開來,比較中醫(yī)西醫(yī)學在醫(yī)學理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異,正視各自的優(yōu)缺點,科學的對待兩者在疾病診療中的方式方法。
三、理論與臨床的結(jié)合
筆者多年來一直堅持參與臨床醫(yī)療診治工作,認真收集病例及癥狀資料,以照片、影像等形式制作成課件,展示給學生,并將臨床病案充分結(jié)合在理論教學中,讓學生能通過實際理解中醫(yī)理論知識,改變對中醫(yī)理論晦澀難懂的印象。