對老人的心理護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：對老人的心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 老年病人 心理 心理護(hù)理

【中圖分類號】 R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0264-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及整體護(hù)理的不斷推廣和深入，心理護(hù)理已越來越受到人們的重視。在我國人口結(jié)構(gòu)老齡化的今天，如何提高老年人身心健康水平，保障其安度晚年，已成為全社會關(guān)心的問題。重視和理解老年病人的心理特點(diǎn)，加強(qiáng)其心理護(hù)理，不僅能進(jìn)一步密切護(hù)患關(guān)系，而且能夠促進(jìn)患者身心的早日康復(fù)。

1 老年患者常見的心理問題

1.1 恐懼與害怕。這是老年住院患者最常見的心理問題，每個(gè)患者都不同程度地存在，害怕醫(yī)院陌生環(huán)境，過分擔(dān)心自己的病情，經(jīng)濟(jì)緊張怕連累家庭，怕給子女帶來負(fù)擔(dān)，怕別人厭煩，怕醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好，怕發(fā)生意外等產(chǎn)生恐懼和害怕感。

1.2 孤獨(dú)與寂寞。主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較長缺少親人陪護(hù)的病人。有的老年人從忙碌的工作崗位上退下來之后一時(shí)失去生活目標(biāo)，很少言語而產(chǎn)生老而無用的心理，再加上老年喪偶、獨(dú)居、離退休、不善交往，子女不在身邊，又抱病在身，就會感到孤獨(dú)寂寞。

1.3 情緒不穩(wěn)。多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點(diǎn)的病人，不能忍受疾病帶來的痛苦及壓力，病后前途渺茫，已頻臨死亡邊緣，心灰意冷，消極等待，對自身疾病所致的不適認(rèn)為是別人帶來的，遇到同情語言則落淚，遇到相反意見則嘮叨不休或勃然大怒，甚至將自己的不滿發(fā)泄在醫(yī)護(hù)人員身上。

1.4 依賴心理。老年病人依賴性極強(qiáng)，常擔(dān)心親人遠(yuǎn)離自己，怕病友、醫(yī)護(hù)人員冷落自己，喜歡周圍人時(shí)刻注意他，希望得到親人和朋友以及醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心、問候。而且事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不去做，形成了依賴性，對康復(fù)十分有害。

2 老年病人的心理護(hù)理對策

2.1 創(chuàng)造溫馨、舒適、安全的環(huán)境

為老年病人創(chuàng)造寬敞、明亮的病室環(huán)境，護(hù)理人員主動熱情接待，保持床鋪及被褥整潔、柔軟、舒適，室內(nèi)物品擺放整齊，避免障礙物絆倒患者。將患者常用的生活用品及藥物放在易取的地方，減少引起老年患者不安全的因素。

2.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系

滿腔熱情對待病人，要主動找病人交談，對思想不暴露的患者要有耐心，關(guān)心同情和體諒病人，把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦，“見彼苦惱，若己有之”。病人悲觀失望時(shí)，護(hù)理人員要主動、熱情地鼓勵(lì)病人，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

與孤獨(dú)猜疑的老年患者及自尊心極強(qiáng)的老年病人溝通時(shí)，要加倍關(guān)心體貼他們，多采用肯定、鼓勵(lì)、贊揚(yáng)的語言，提倡患者之間溝通與交流，相互交流治療心得體會，這更有利于心情恢復(fù)正常心理。對于心情急迫的老年患者應(yīng)講解疾病的相關(guān)知識，講解老年病的原理特征。使其能正視自身的疾病，逐漸走向康復(fù)。

由于老年人記憶力和視力等功能減退，接受能力相對較差，在與病人交流時(shí)盡量避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語，盡可能用老年患者熟悉的語言講解。在講解常用病癥等抽象醫(yī)學(xué)理論時(shí)要結(jié)合實(shí)際病例加以說明。針對不同老年患者各個(gè)階段的心理，用同情引導(dǎo)啟發(fā)鼓勵(lì)安慰等方法與患者交流。對老年患者要細(xì)心有耐心。

2.3 做好老年病人的健康宣教

護(hù)士要在現(xiàn)有護(hù)理知識、操作技能的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)和掌握多方面的科普知識和心理知識，提高自身的語言修養(yǎng)及專業(yè)知識和技能，用良好的語言向老年病人講解與疾病有關(guān)的知識及注意事項(xiàng)。

在實(shí)施護(hù)理過程中要用心觀察，最大限度了解病人的全面情況。掌握病人年齡、職業(yè)、工作經(jīng)歷及家庭成員家庭關(guān)系情況。弄清楚疾病的病因及家庭病史。入院前治療情況、體質(zhì)狀況、心理狀態(tài)，包括性格特點(diǎn)、愛好、飲食習(xí)慣規(guī)律，在全面了解情況的基礎(chǔ)上，分析確定確實(shí)可行的護(hù)理方案。并且要經(jīng)常開導(dǎo)勸解病人，讓其保持良好的心理狀態(tài)。

2.4 心理疏導(dǎo)，消除患者的焦慮心理

護(hù)士應(yīng)該做到對老人稱呼要恰當(dāng)，言行要有禮貌，舉止文雅，耐心向患者解答治療過程中遇到的問題。幫助患者消除一些內(nèi)心的苦衷，以及家庭成員之間的隔閡和誤會。向患者告知收費(fèi)情況，征求治療意見，這樣可以使患者積極配合接受醫(yī)院的治療。

對老年病人要細(xì)心、用心、精心。由于老人免疫力、視力、聽力等功能減退，知識接受能力相對較差，特別是患者患病后，脾氣會變壞、固執(zhí)、猜疑、亂發(fā)脾氣，此時(shí)需要我們給老年人多一份理解和關(guān)懷，對他們要和藹、溫柔，多與其聊天，多聽他們傾訴。醫(yī)護(hù)人員要以高度的同情心和責(zé)任感，以及和藹的言行去關(guān)懷體貼病人。

護(hù)理人員不能因工作量大而表現(xiàn)出不耐煩的工作情緒，應(yīng)經(jīng)常巡視病房，耐心疏導(dǎo)和安慰病人，向病人提供所需的信息，并給予力所能及的幫助。護(hù)理人員主動與患者家屬溝通，建立良好的家庭結(jié)構(gòu)，做好病人的思想工作，細(xì)心照顧，減輕他們的心理壓力，使其積極配合治療，爭取病情早日好轉(zhuǎn)。

2.5 加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)

確立以人為本的護(hù)理理念，細(xì)化工作要求。根據(jù)工作情況值班人員少時(shí)酌情安排能力較強(qiáng)的實(shí)習(xí)生上助班，以確保單獨(dú)值班的護(hù)理質(zhì)量和安全，避免各類潛在護(hù)理隱患。護(hù)士長應(yīng)規(guī)范護(hù)理記錄書寫，描述病情注意客觀、準(zhǔn)確、連續(xù)性。只有這樣才能及時(shí)、有效地為防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提供信息。

2.6 強(qiáng)老年護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制

第2篇：對老人的心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】老年人；人口老齡化；身心健康；原因分析；護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0180-01

1　影響老年人身心健康的因素

1.1　生理因素 人到老年體力和記力都會逐步下降，從而引起一系列生理和心理上的退行性變化，出現(xiàn)視力減退、聽力下降、動作緩慢、反應(yīng)遲鈍，導(dǎo)致與外界的交往受限，因而容易產(chǎn)生抑郁、多疑、焦慮等不良的心理反應(yīng)。老年人由于器官功能減退、機(jī)體免疫水平下降，各種疾病明顯增多，這些都嚴(yán)重的影響著老年人的心理[1]。

1.2　社會因素

1.2.1　離退休綜合征 老年人離退休后，約有1/3的人會產(chǎn)生不適應(yīng)，不能適應(yīng)社會角色的轉(zhuǎn)換，出現(xiàn)心理或軀體方面的異常［2］，會感到孤獨(dú)、焦慮、抑郁、煩躁、有失落感；有的還伴有血壓波動大、食欲不振、疲勞和睡眠障礙等，久而久之誘發(fā)心身疾病。

1.2.2　經(jīng)濟(jì)問題 城市老年人大部分有獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)收入，而農(nóng)村老人多無固定收入，生活水平低，因經(jīng)濟(jì)問題造成家庭成員之間的矛盾，老年人在社會及家庭中經(jīng)濟(jì)地位的改變，影響著老年人的身心健康。

1.2.3　個(gè)人與家庭關(guān)系 家庭和睦、夫妻恩愛、婚姻美滿，家庭成員之間互相尊重、互相關(guān)心，這些對老年人的健康長壽起著重要的作用。而喪偶、子女亡故、后代犯罪、失業(yè)，期望值過高，患得患失等容易使老年人身心受損。

1.3　疾病因素 老化情緒是老年人對各種事物變化的一種特殊的精神神經(jīng)反應(yīng)，反應(yīng)因人而異，嚴(yán)重影響老年人的生理功能、防病能力，以及神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌等其他系統(tǒng)的功能，從而加速老年性疾病的發(fā)生和發(fā)展。老年人有多種疾病并存特點(diǎn)。[3]疾病的痛苦加上活動能力的受限，造成了老年人的消極悲觀，嚴(yán)重影響老年人的身心健康。

1.4　心理因素

1.4.1　示強(qiáng)心理　老年人資歷長，經(jīng)驗(yàn)豐富，以老賣老，希望周圍的人尊敬他，恭維他，患病后更為明顯，若不能滿足其需求，易產(chǎn)生急躁情緒，久而久之導(dǎo)致心情壓抑，情緒低落等。[4]

1.4.2　孤獨(dú)失落 由于社會角色的改變，由退休前的忙碌變?yōu)橥诵莺蟮臒o所事事，子女無時(shí)間陪伴，缺少情感上的交流，加上身體上的不便等眾多原因，出門次數(shù)減少，減少了溝通和交流的機(jī)會，久而久之產(chǎn)生了孤獨(dú)和失落感。

1.4.3　焦慮恐懼抑郁 老年人自理能力下降，擔(dān)心患病，心理負(fù)擔(dān)加重，有的老人雖身體不適，但考慮到經(jīng)濟(jì)狀況，不愿給子女增加負(fù)擔(dān)，耽誤了疾病的最佳治療時(shí)機(jī)，更加重了心理上的恐懼感。老年人由于病情不可逆轉(zhuǎn)引起抑郁癥的發(fā)生率明顯高于正常人，表現(xiàn)出心灰意冷悲觀失望。

1.4.4　敏感多疑和固執(zhí) 老年人一般不愿改變多年來形成的生活習(xí)慣，對新環(huán)境適應(yīng)能力差。老年人敏感多疑，有角色強(qiáng)化心里，認(rèn)為自己的病情很重，懷疑醫(yī)護(hù)人員及家人有意隱瞞病情。往往一個(gè)細(xì)小的動作和一句無心的話，都會引起他的猜疑，加重其心理負(fù)擔(dān)。

1.4.5　依賴心理 由于衰老及疾病，自理能力喪失，需要他人照顧，常會感到自卑，認(rèn)為被社會拋棄，成為了家庭的累贅，易產(chǎn)生依賴心理。

2　護(hù)理對策

2.1　疾病的預(yù)防護(hù)理

2.1.1　幫助老年人正確認(rèn)識自我，保持樂觀開朗面對現(xiàn)實(shí)，不必過分關(guān)注自己生理上的變化，放松心情，盡情享受晚年的幸福生活。不自尋煩惱，保持樂觀、豁達(dá)的心態(tài)，善于自我調(diào)適。

2.1.2　為老年人定期開展健康教育，有針對性地介紹疾病的基本知識，讓其能正確了解疾病，從而增強(qiáng)自我保健和自我照顧能力，調(diào)節(jié)好不良情緒，善于安慰、控制自我。

2.1.3　鼓勵(lì)面對現(xiàn)實(shí)，走出誤區(qū)，老年人應(yīng)積極而適量地參加一些社會活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，陶冶情操，做到與眾同樂，在身體條件允許的情況下，多參加健身活動，既鍛煉了身體，又增強(qiáng)了體質(zhì)，還豐富了老年人的精神生活，會使其心境平和，情緒穩(wěn)定。

2.1.4　幫助老年人建立良好的社會關(guān)系，家庭成員間互相尊重，相互關(guān)心，鼓勵(lì)家屬關(guān)心體貼老人，不僅從物質(zhì)上滿足老人的需求，還要從情感上多交流。特別是一些喪偶的及患有

慢性疾病的老人，更應(yīng)給予關(guān)心、體貼、安慰、理解、支持和照顧。也要指導(dǎo)老年人和晚輩和睦相處，認(rèn)識到自己的思想與晚輩存在差異，不能強(qiáng)求年輕人對事物的看法與自己一致。共同營造輕松，祥和的生活氛圍，使老年人心情愉悅，安享晚年。

2.1.5　鼓勵(lì)老年人“活到老，學(xué)到老”鼓勵(lì)老年人勤于學(xué)習(xí)，科學(xué)用腦，學(xué)習(xí)老年保健知識、老年心理學(xué)及家政學(xué)等。既學(xué)習(xí)了養(yǎng)生保健知識，又能了解國家大事，既豐富了老年生活，又緊跟了社會的步伐，不會與之脫節(jié)。

2.2　臨床護(hù)理

2.2.1　做好生活護(hù)理 患者從入院開始，護(hù)士應(yīng)主動熱情接待病人，耐心傾聽其的詢問，減輕其緊張恐懼心理。無微不至地照顧老年患者，精心地做好生活護(hù)理，加強(qiáng)與他們之間的溝通，及時(shí)了解他們的所思所想，盡量滿足其需要，使其保持樂觀情緒。

2.2.2　建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理人員對待老年患者應(yīng)有耐心，尊重老年患者，稱呼恰當(dāng)溝通時(shí)態(tài)度誠懇而溫和，說話聲音響亮而不急，回答詢問要慢，耐心傾聽老年人的主訴，解決實(shí)際困難。

2.2.3　護(hù)士應(yīng)掌握全面的護(hù)理技能，護(hù)理操作嫻熟、感情真摯，提高病人滿意度，同時(shí)也表達(dá)了對患者的尊重、理解和照顧，容易贏得患者信任和配合，促進(jìn)其身健康。[5]

2.2.4　用藥護(hù)理 護(hù)士應(yīng)全面耐心地對老年患者講解藥物的藥理作用、不良反應(yīng)、適應(yīng)證、禁忌證等。詳細(xì)敘述用藥時(shí)間、劑量、方法并按時(shí)發(fā)藥，向患者強(qiáng)調(diào)不按醫(yī)囑服藥造成的不良后果，讓他們明白正確服藥及遵醫(yī)行為的重要性。

另外，在對老年人的護(hù)理中，也可增加一些非語言的交流，如攙扶老人。當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)心理障礙時(shí)，要及時(shí)疏導(dǎo)，在尊重的基礎(chǔ)上給予生活上的關(guān)懷，積極幫助其解決遇到的各種困難。認(rèn)識到死亡是生命的必然規(guī)律，坦然面對一切，安度自己寶貴的晚年。

綜上所述，護(hù)理人員只有根據(jù)老年人的具體的心理特征，因人施教，采取積極有效的護(hù)理措施，有的放矢地給予感情上的支持，做好心理調(diào)節(jié)，適應(yīng)環(huán)境和生活，使其身心健康，保證良好的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]　周建英，赫厚英，胡亞靜，等．老年人的健康與心理護(hù)理[J]．護(hù)理研究，2003，17（3）：328.

[2]　樊愛珍.老年人心身問題的社區(qū)護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（6）：72.

[3]　梅樹榮．老年護(hù)理進(jìn)展[J]．臨床護(hù)理雜志，2004．3（4）；50―51．

第3篇：對老人的心理護(hù)理范文

將兩組患者在住院期間分別測評情緒,記錄心絞痛發(fā)作、心律失常發(fā)生、血壓水平等情況,查心電圖、生化結(jié)果進(jìn)行判斷。將各組住院期間發(fā)生高血壓危象、惡性心律失常、心肌梗死的數(shù)量予以記錄,在患者出院后加以隨訪半年,重點(diǎn)記錄患者院外猝死率,再住院率后加以統(tǒng)計(jì)。將所收集的數(shù)據(jù)用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以x±s表示,計(jì)量資料間比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或構(gòu)成比表示,計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

在干預(yù)組和治療組中可以看到有如下的變化:在住院期間經(jīng)過對心理干預(yù)組進(jìn)行一對一的心理干預(yù)治療,兩組在各個(gè)方面均出現(xiàn)了不同的變化,主要是:心血管的各種并發(fā)癥的發(fā)生率如高血壓危象、惡性心律失常、心肌梗死二者相比均有明顯差異,常規(guī)護(hù)理對照組院內(nèi)心血管惡性事件發(fā)作絕對值以及比例明顯高于心理干預(yù)組。出院后的常規(guī)護(hù)理藥物治療組院外猝死達(dá)到4例,比例高達(dá)8.3%,在隨訪的半年內(nèi)住院有33例再次或者多次入院,比例達(dá)到68.8%。而常規(guī)藥物護(hù)理藥物治療加心理干預(yù)組院外猝死僅發(fā)生1例,比例為2.1%。隨訪半年內(nèi)有25例再次入院治療,所占比例為53.2%。上述指標(biāo)兩組相比有顯著差異,t=1.66~3.32,P

第4篇：對老人的心理護(hù)理范文

深圳市南山區(qū)慢性病防治院口腔科，廣東深圳 518000

[摘要] 目的 研究在根管預(yù)備中運(yùn)用四手操作配合心理護(hù)理是否能有效減輕老年患者的疼痛程度。方法 選擇160例需要做根管治療的年齡≥60歲的老年患者，運(yùn)用四手操作配合心理護(hù)理及運(yùn)用四手操作未進(jìn)行心理護(hù)理的患者各80例，比較兩種方法降低根管預(yù)備中的疼痛程度。結(jié)果 運(yùn)四手操作配合心理護(hù)理的80例患者產(chǎn)生重度疼痛僅有3例，無或輕度疼痛65例，構(gòu)成比與在根管預(yù)備術(shù)中作未行心理護(hù)理的患者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=32.705，P﹤0.05)。結(jié)論 在根管治療術(shù)中運(yùn)用四手操作配合心理護(hù)理可明顯降低老年患者的疼痛程度。

[

關(guān)鍵詞 ] 疼痛；心理護(hù)理；根管預(yù)備

[中圖分類號] R541.14　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0133-02

隨著牙髓治療技術(shù)的發(fā)展，對有牙髓炎、根尖周炎的老年人患牙行根管治療后可長期保留，這對提高老年人的生活質(zhì)量有重要意義，然而60歲以上老年人隨著器官的衰老和機(jī)能的退化，疼痛閾值呈增齡性增加，但疼痛的心理閾值卻是增齡性降低的[1]，因而老年人對疼痛的耐受度降低[2]。且老年人因其自身特點(diǎn)，根管變細(xì)，根管走向復(fù)雜等特點(diǎn)，根管治療的難度加大，尤其在根管預(yù)備過程中會產(chǎn)生一定的疼痛，患者往往因恐懼、疼痛等因素而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛或放棄治療。根管預(yù)備成型是決定老年根管治療成功的關(guān)鍵因素之一[3]，如何在根管預(yù)備過程中，有效減少疼痛的發(fā)生對增加老年人依從性，對提高治療效果有重要意義。本研究探索在老年人根管預(yù)備過程中，椅旁心理護(hù)理與四手操作配合對減輕患者疼痛程度是否有積極意義。

1 臨床資料

作者收集了2010年1月—2013年12月年來完整的160例因意外穿髓和急、慢性牙髓炎的老年后牙根管治療病例，其中男性92例，女性68例，年齡60~77歲，所選的患者均為初中以上文化程度，無溝通障礙，術(shù)前精神狀態(tài)可，身體無其它器質(zhì)性疾病。將選擇病例隨機(jī)分成兩組干預(yù)組、對照組，干預(yù)組運(yùn)用四手操作配合心理護(hù)理，對照組未進(jìn)行心理護(hù)理患者各80例。兩組患者的基本資料即性別、年齡、文化程度分布比例均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

2 研究方法

2.1根管預(yù)備工作

四手操作均由1名技術(shù)熟練主治醫(yī)師和經(jīng)過四手操作培訓(xùn)的1名護(hù)士組成，對照組未治療前及治療過程中均未進(jìn)行特殊心理護(hù)理，按《四手操作工作手冊》進(jìn)行根管預(yù)備的配合：①拔髓：將拔髓針適時(shí)遞給醫(yī)生，注意隨時(shí)吸去唾液和水，以便顯露術(shù)野。 ②測量根管長度的配合：對多根管患牙護(hù)士記錄下每個(gè)根管的長度，以免遺忘和混淆。③根管預(yù)備配合：按冠向下法，手用Protaper鎳鈦銼從S1號開始，準(zhǔn)確測量根管長度后傳遞醫(yī)生逐號預(yù)備，每一次更換器械之間用3%雙氧水和生理鹽水交替沖洗根管。預(yù)備完成后，干燥根管，根管內(nèi)置入氫氧化鈣糊劑，暫封王暫封窩洞。

2.2干預(yù)組在根管預(yù)備前進(jìn)行下列心理干預(yù)

心理干預(yù)主要采用放松干預(yù)和系統(tǒng)性脫敏干預(yù)方法。放松干預(yù)包括：(1)深呼吸放松，具體做法是：①選擇一舒適的坐姿，閉上雙眼，注意自己是用嘴還是用鼻呼吸以及呼吸頻率；②注意身體的肌肉群，盡量放松；③用鼻吸氣嘴吐氣，連續(xù)作幾次平靜而深邃的呼吸；④深吸一口氣、憋氣、緩慢用嘴吐氣。自然呼吸幾次后，繼續(xù)作深呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行多次；⑤手掌放于腹部，自己能感覺到腹部的運(yùn)動，將嘴用“O”型，快吸氣，短促喘氣，進(jìn)行十余次。(2)凝神。靜坐后反復(fù)默念一個(gè)單詞，在凝神期間，緊張和焦慮情緒明顯減輕，有助于防止應(yīng)激對心理、生理功能的損害。系統(tǒng)脫敏干預(yù)過程主要有以下3個(gè)步驟：①干預(yù)者與患者面對面地懇談，要讓患者詳盡地描述他所體驗(yàn)到的焦慮、所害怕的有關(guān)刺激，確定其焦慮、恐懼對象、恐懼發(fā)生的具體情境等有關(guān)因素。②介紹, 在訪談結(jié)束時(shí)，干預(yù)者可向?qū)W生說明系統(tǒng)脫敏法的原理、過程及有關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)說明，整個(gè)過程中如有任何想法，均可以在任何時(shí)候提出。這樣做可使患者感到關(guān)心和幫助，增強(qiáng)接受干預(yù)的信心，并能主動積極地配合。③放松, 可按前述的一般放松技術(shù)教患者會放松。

治療前充分考慮老年人群的心理特點(diǎn)，護(hù)理人員有針對性地作好心理疏導(dǎo)和耐心、細(xì)致的解釋工作，特別在治療前需講清術(shù)中可能出現(xiàn)疼痛反應(yīng)和注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者心理調(diào)適，并贏得患者的充分信任。根管預(yù)備過程中醫(yī)生手法嫻熟準(zhǔn)確，指導(dǎo)患者張開、練習(xí)治療配合，患者如在根管預(yù)備過程中出現(xiàn)明顯的疼痛，暫時(shí)停止操作，待患者情緒穩(wěn)定時(shí)再操作，使患者密切配合醫(yī)護(hù)人員，保證治療順利進(jìn)行。

2.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)Genett[4] 的疼痛判斷標(biāo)準(zhǔn)將根管治療期間疼痛分為四類：①無：無疼痛感覺；②輕度至中度：感到輕微疼痛，但不影響治療操作或疼痛尚可忍受，采用局麻可以控制疼痛；③重度：疼痛難以忍受，終止治療。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3 研究結(jié)果

試驗(yàn)組與對照組患者疼痛程度比較見表1。

注：兩組在根管預(yù)備過程中患者疼痛程度的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=32.705，P﹤0.05。

4討論

本研究顯示，運(yùn)用四手操作配合心理護(hù)理降低老年患者在根管治療術(shù)中的疼痛程度高于運(yùn)用四手操作未行心理護(hù)理的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。運(yùn)用四手操作配合心理護(hù)理可以顯著降低老年患者在根管治療術(shù)中的疼痛與恐懼程度。研究表明，根管治療中疼痛發(fā)生率隨年齡的增加而增加，20歲以下組最低，為0.8％，50~59歲組為8.0％，60~69歲組稍下降為7.0％, 70歲以上組最高為10.8％[5]。人體進(jìn)入老年期，隨著組織結(jié)構(gòu)的改變，生理機(jī)能逐漸衰退，患病率高，并相繼出現(xiàn)一系列心理問題，如多疑、固執(zhí)等，使其對疾病的認(rèn)識、治療的配合及療效產(chǎn)生一定的影響[6]。2011年顧倩平研究259例老年后牙根管治療期間疼痛發(fā)生率為22.78％[7]，高于本研究結(jié)果，可能與病例選擇及疼痛程度測量方式不同有關(guān)。但相對其他年齡階段，老年人根管治療疼痛發(fā)生率相對較高的結(jié)論是一致的。因此在口腔護(hù)理保健中，針對老年人這一特殊群體，從生理、心理、社會等多方面特點(diǎn)出發(fā)，切實(shí)做到對老年人的有效口腔護(hù)理非常重要。

根管治療四手操作組有兩名醫(yī)護(hù)人員同時(shí)為患者服務(wù)，護(hù)士固定在椅位旁，治療過程中可以密切觀察病情變化，對患者出現(xiàn)的情緒反應(yīng)能及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，患者安全感增強(qiáng)。心理護(hù)理是指以一定的理論體系為指導(dǎo)，應(yīng)用心理學(xué)的方法，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，改善患者的心理狀態(tài)及由此引起的各種癥狀，從而使患者身體處于接受檢查治療、康復(fù)的最佳狀態(tài)。在對老年人治療過程中，有幾種心理護(hù)理方法值得借鑒：首先做好治療前的心理鋪墊，患者在治療前不可避免的會產(chǎn)生恐懼、緊張的心理狀態(tài)，面對這種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行溝通，了解其產(chǎn)生焦慮、恐懼的原因，并指導(dǎo)患者采用適當(dāng)?shù)臏p壓方式緩解癥狀，比如分散注意力、嘗試深呼吸等。其次在治療過程中認(rèn)真仔細(xì)的觀察患者的面部表情，當(dāng)其出現(xiàn)緊張痛苦的表情時(shí)，應(yīng)對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)难哉Z安慰，緩和穩(wěn)定患者的不良情緒。治療結(jié)束后可給患者適度的贊揚(yáng)與鼓勵(lì)，使其產(chǎn)生一定的心理滿足感。

心理因素在人的疾病與健康中起著非常重要的作用，目前，國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生體制正在進(jìn)行重大改革。從長遠(yuǎn)看，根據(jù)疾病構(gòu)成發(fā)生的根本性變化，只有建立起適應(yīng)社會發(fā)展的“生物-社會-心理”醫(yī)學(xué)模式，從以往的以“疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹?，注重對生命?nèi)在質(zhì)量的關(guān)懷，注重對人性的關(guān)懷，才能更加符合現(xiàn)代人的健康需求。臨床操作醫(yī)護(hù)應(yīng)及時(shí)了解患者的心理特征，采取相應(yīng)的心理康復(fù)措施，減輕患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，幫助其順利完成治療期，并取得最佳治療效果。

[

參考文獻(xiàn)]

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第5篇：對老人的心理護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 空巢老人 身心健康 護(hù)理需求 社區(qū)護(hù)理

中圖分類號：R749.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）22-0055-03

Health problems and nursing counter-measures of

the physical and mental health for the urban empty-nesters

LIU Yuan

（Tianping Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200031， China）

進(jìn)入21世紀(jì)，我國第一代獨(dú)生子女的父母都將進(jìn)入老年期，空巢家庭將成為中國老人家庭的主要形式，預(yù)計(jì)到2030年空巢老人家庭比例將達(dá)到90.0%[1]。老年空巢家庭是指身邊無子女共同居住，老年人獨(dú)自生活的家庭?？粘怖先耸巧钤诳粘布彝?nèi)60歲及以上的老人，包括相對空巢老人（和子女在同一城市，但不同住）、絕對空巢老人（子女在國外或國內(nèi)另一城市的）和無子女老人（沒有生養(yǎng)子女或子女已故的）[2]。了解空巢老人身心健康狀況，開展相應(yīng)的護(hù)理，對提高空巢老人的生活質(zhì)量非常有益。現(xiàn)將有關(guān)城市空巢老人的身心健康問題及社區(qū)護(hù)理綜述如下。

1 城市空巢老人的身心健康問題

1.1 心理健康問題

1.1.1 心理壓力因子

包括健康壓力、經(jīng)濟(jì)壓力、情感交流方面的壓力、擔(dān)心子女壓力、生活服務(wù)壓力、社會地位和價(jià)值體現(xiàn)造成的壓力。張騎等[3]認(rèn)為：對空巢老人身體健康構(gòu)成顯著影響的心理壓力是身體健康壓力、生活服務(wù)壓力、擔(dān)心子女壓力。

1.1.2 空巢綜合征

子女紛紛離開后，面對空蕩蕩的房子，會產(chǎn)生各種心理反應(yīng)?？粘簿C合征是老年人常見的心理危機(jī)，多發(fā)生于子女離開家庭后獨(dú)自生活的老年人[3]?？粘怖先似惹行枰氖乔楦猩系奈拷?，空巢帶來的寂寞孤獨(dú)和無助吞噬他們的心靈。老年人缺乏愛，會影響他們的身心健康，導(dǎo)致生命質(zhì)量的低下。

1.1.3 焦慮抑郁

空巢老人的心理問題主要是焦慮和抑郁，而抑郁發(fā)生率明顯高于焦慮[4]。老年人的焦慮往往發(fā)展為抑郁或兩者混合狀態(tài)，從而進(jìn)一步損害老人的身心健康[5]。

1.1.4 孤獨(dú)

長期空巢老人缺乏心理依賴及對子女的依戀，感到孤獨(dú)寂寞，產(chǎn)生被遺忘的感覺，獨(dú)居的老年人比有老伴的老年人體會的孤獨(dú)感更深。近87%的老人覺得寂寞，這一負(fù)面情緒極大影響了空巢老人的身心健康。

1.1.5 以自我為中心

在空巢老人長期生活閱歷中，形成一定的生活作風(fēng)和行為習(xí)性，很難改變。在處理事情時(shí)，堅(jiān)持自己的意見，表現(xiàn)出刻板固執(zhí)，不能接受他人的意見。

1.2 身體健康問題

1.2.1 慢性病患病率增高

空巢老人面臨的嚴(yán)峻的問題是急慢性疾病的發(fā)生。研究表明，空巢老人慢性病發(fā)病率高，患病率前五位依次為：高血壓、冠心病、關(guān)節(jié)炎、糖尿病、腦血管疾病[6]，同時(shí)患有2種及以上慢性病的空巢老人占61.5%[7]。老年人往往有多種不適癥狀同時(shí)存在，給生活帶來極大的痛苦。

1.2.2 日常生活自理能力下降

隨著年齡增長，軀體功能下降，勢必導(dǎo)致日常生活能力下降，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。日常生活能力受到生理、心理、社會和經(jīng)濟(jì)等因素的綜合影響，老年人與子女聯(lián)系方式也影響家庭功能。

1.2.3 社會適應(yīng)能力降低

老年人退出工作崗位，與社會接觸減少，生活的重心由社會轉(zhuǎn)向家庭。老年人適應(yīng)性個(gè)體間存在很大的差異，在同一社會情境中，有的適應(yīng)較好，有的適應(yīng)較差。由于空巢老人的特殊性，他們的適應(yīng)社會的能力會更差。

2 空巢老人的社區(qū)護(hù)理需求

從低齡老人到高齡老人，從夫妻空巢到獨(dú)居，從身體健康到體弱多病，空巢老人對照顧的需求越來越多，對需求的專業(yè)化也越來越高。趙麗蓉等[8]對成都市5個(gè)社區(qū)的572例老年人調(diào)查結(jié)果顯示，與子女分開住的老年人和80歲以上的老年人對社區(qū)護(hù)理的需求十分強(qiáng)烈，分別為59.3%和61.1%。祝雪花等[9]對溫州市585名60歲以上空巢老人調(diào)查顯示，81.7%的空巢老人有慢性病，其中高血壓病居首位?？粘怖先松鐓^(qū)護(hù)理需求高，其中以基礎(chǔ)護(hù)理需求（測量體溫、血壓、慢性病的健康教育）最為迫切。代愛英等[10]對北京某社區(qū)418名空巢老人進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)他們對社區(qū)護(hù)理項(xiàng)目需求集中在健康知識咨詢、健康講座等健康教育類的護(hù)理服務(wù)上。目前我國城市48.5%的老年人有各種各樣現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老服務(wù)需求，然而總的滿足率只有15.9%，其中需要護(hù)理服務(wù)的占18.0%，而護(hù)理服務(wù)滿足率僅有8.3%?？梢姡覈毙璐罅Πl(fā)展空巢老人社區(qū)服務(wù)，來滿足老年人日益增長的護(hù)理需求。

3 國內(nèi)外空巢老人的社區(qū)支持

發(fā)達(dá)國家的空巢老人同樣面臨親屬支持的缺失，但政府及社區(qū)提供的各類社會服務(wù)項(xiàng)目完整周到，有多種關(guān)愛政策支持，生活照料、醫(yī)療保障、精神慰藉、休閑娛樂等遍布各個(gè)社區(qū)[11]。而國內(nèi)近幾年，才將空巢老人的關(guān)愛提上日程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、文化服務(wù)中心和社會保障服務(wù)中心提供生活、心理、衛(wèi)生保健和社會保障各類服務(wù)。各街道設(shè)立衛(wèi)生服務(wù)中心，每2～3個(gè)居委或1.5～2萬人設(shè)立一個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)，居民步行15 min就能到達(dá)，很大程度上方便了社區(qū)老年人就醫(yī)。但與發(fā)達(dá)國家相比，我國的社區(qū)護(hù)理工作還處在起步階段，社區(qū)護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，工作繁重，為空巢老人的服務(wù)還很有限。

4 社區(qū)護(hù)理對策

4.1 建立個(gè)人和家庭健康檔案，開展家庭訪視

社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)社區(qū)老人衛(wèi)生保健需求，定期上門訪視，幫助老人測量體溫、血壓、血糖等，滿足老人基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理需求。并結(jié)合家庭或個(gè)人的心理，教育、家庭社會文化背景，給予重點(diǎn)的關(guān)心。持續(xù)的家庭訪視能有效控制空巢老人慢性病的客觀指標(biāo)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高生存質(zhì)量[12]。上海市開展的家庭醫(yī)生制服務(wù)工作，與有健康需求的家庭簽訂醫(yī)療服務(wù)契約，有健康需求時(shí)打電話，醫(yī)務(wù)人員能提供可及的健康咨詢服務(wù)或醫(yī)療保健服務(wù)。

4.2 加強(qiáng)與社區(qū)支持系統(tǒng)的聯(lián)系，滿足老人需求

社區(qū)護(hù)士要充分了解和掌握社區(qū)內(nèi)的現(xiàn)有資源，積極利用資源，為社區(qū)老人提供服務(wù)，滿足空巢老人的身心需求。目前，上海市為多數(shù)有需求的空巢老人家庭免費(fèi)安裝了“安康通”呼叫系統(tǒng)。街道提供社區(qū)愛心食堂和送餐服務(wù)，解決老人吃飯問題。政府在老人醫(yī)療保健服務(wù)上也有許多優(yōu)惠政策，社區(qū)服務(wù)中心設(shè)在家門口，老人醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推廣，如銀發(fā)行動，完善跌倒意外傷害的衛(wèi)生保障補(bǔ)償機(jī)制。政府出資、街道舉辦和管理的老人日托所、為老服務(wù)社，解決老人的日常生活問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理院建立長期醫(yī)療保障合作協(xié)議，對提高空巢老人的生活質(zhì)量，維護(hù)社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會具有重要意義。

4.3 注重心理護(hù)理

子女經(jīng)常探望，電話問候；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員利用上門保健，了解老人心理狀況，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，讓老人提前做好子女離家的心理準(zhǔn)備，安排好生活，逐漸接受空巢的事實(shí)。加強(qiáng)對人生意義的認(rèn)識和自信，使身心朝有益健康的方向發(fā)展。

4.4 鼓勵(lì)體育鍛煉

養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，鼓勵(lì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。李玉華[13]認(rèn)為，體育鍛煉可以調(diào)節(jié)情緒，保持和提高認(rèn)知功能，確立良好的自我概念，消除疲勞，協(xié)調(diào)人際關(guān)系，治療心理疾病。

4.5 提高空巢老人傷害防護(hù)能力

為老人創(chuàng)造安全舒適明亮整潔的環(huán)境，清除生活中的危險(xiǎn)因素。席淑華等[14]認(rèn)為，家庭環(huán)境及周圍居住環(huán)境中存在很多安全隱患，但有78.4%的老人安全意識不強(qiáng)。研究發(fā)現(xiàn)，入戶進(jìn)行環(huán)境干預(yù)可降低了老人跌倒的發(fā)生率[15]。運(yùn)用圖文并茂的傷害健康教育手段可明顯提高高齡獨(dú)居老人的傷害認(rèn)知水平，改善了老人傷害的態(tài)度及錯(cuò)誤行為，降低傷害的發(fā)生率[16]。

4.6 家庭支持和寵物伴侶

心理學(xué)和社會學(xué)研究表明，婚姻狀態(tài)和家庭支持是影響老年人身心健康的重要因素之一。喪偶的空巢老人應(yīng)鼓勵(lì)發(fā)展夕陽情。老齡問題專家認(rèn)為，老年人再婚，是社會的進(jìn)步，有利于老年人的身心健康，減輕子女的壓力，只要處理得當(dāng)，老年人的生活更幸福、美滿[17]。

寵物進(jìn)入老人生活，給老人帶來無窮樂趣，動物伴侶和年邁的老人相互依賴，相互影響，非常有益于老人的身心健康，撫摸寵物可以降低血壓，有助于慢性病的治療和殘疾的康復(fù)，大大節(jié)省醫(yī)療支出[18]。

4.7 加強(qiáng)慢性病管理

定期開展慢性病的保健知識講座和健康知識咨詢，增強(qiáng)空巢老人自我保健意識，對影響疾病的不良行為進(jìn)行干預(yù)[19]。上海推出了社區(qū)家庭醫(yī)生制，五年后每家都有“家庭醫(yī)生”，將大大提高空巢老人的醫(yī)療服務(wù)。

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第6篇：對老人的心理護(hù)理范文

隨著醫(yī)學(xué)模式由“生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式”的發(fā)展，老人不僅需要一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境，還要有一個(gè)良好的治療環(huán)境。這時(shí)養(yǎng)醫(yī)一體的福利院便充分發(fā)揮著它自身的優(yōu)勢，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)可創(chuàng)造良好休養(yǎng)環(huán)境，保證老年人的身心健康，保證各種治療護(hù)理的及時(shí)完成。根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)，加強(qiáng)其心理護(hù)理，對老年人身心健康起著重要的作用。

1老年人心理變化

1.1 老年人心理變化與特點(diǎn)

生理功能的退化，社會、家庭經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化都會導(dǎo)致老年人心理活動的變化。老年人特有的個(gè)性心理是小心、謹(jǐn)慎、固執(zhí)、刻板、不少老年人孤獨(dú)不安，對未來生活產(chǎn)生疑懼，對現(xiàn)狀不滿，對家庭及他人不滿，對疾病、死亡、恐懼等，各種刺激交織重疊，精神負(fù)擔(dān)沉重，進(jìn)而發(fā)展為心理上的病態(tài)，老年人的病態(tài)心理變化外因往往起重要作用。

1.2 影響老年人心理的多種因素

1.2.1 情緒的影響：積極的情緒反應(yīng)（如：滿意、快樂、喜愛等）和消極的情緒反應(yīng)（如：不滿、痛苦、厭惡等）都對心理活動有直接影響。

1.2.2 人生觀影響：正確的人生觀，遇事能從大局著眼，就能保持樂觀的情緒和健康的心理活動不因一時(shí)的挫折而想不開、容不下。

1.2.3 環(huán)境的影響：如老干部離退工作崗位后呆在家里，就容易產(chǎn)生“已是黃昏獨(dú)自愁”的抑郁寡歡的心理，這時(shí)福利院這個(gè)大環(huán)境可以為老人提供交朋友、與知己談?wù)勗挘龈鞣N有意于身心健康的康復(fù)活動，以及利用健身器材鍛煉身體等活動，心情就會得到改善。

2對老年人的心理護(hù)理

老年人盡管理解衰老是生物體不可抗拒的規(guī)律，但一般都希望自己健康長壽。他們一般都有慢性或老化性疾病，情緒不穩(wěn)定。因此，要熱情接待新入院老人，耐心介紹院內(nèi)環(huán)境，同室老人，主治醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)理員，盡量保持他們的固有的生活習(xí)慣，使其盡快適應(yīng)陌生環(huán)境，切忌不加理睬、或是說老人“事多”、講究老人。根據(jù)自身情況盡量促使其生活自理，同時(shí)通過心理疏導(dǎo)，能使老人處于正常的心理狀態(tài)。

2.1 交流技巧

2.1.1 注意談話的姿態(tài)與語言的關(guān)系：當(dāng)你與老人交流時(shí)，對方不僅在聽你講話，而且也注意你的姿態(tài)。老年人特別注意別人重視他，因此談話時(shí)要注意自己的儀表，站或坐的姿勢，以使交流融洽。

2.1.2 講話要言之有物，抓住重點(diǎn)：語言要簡練扼要，使人容易了解。耐心傾聽老人的要求，對其提出的合理要求要妥善解決，對一般無原則的問題盡量謙讓，適當(dāng)照顧他們的生活習(xí)慣；對不能解決的或違反原則的要求，要耐心與其講清楚，盡量使其適應(yīng)，避免抵觸情緒。

2.1.3 談話時(shí)需要注意聲調(diào)：根據(jù)老年人耳背的很多，聲調(diào)過低聽不清楚，過高又顯得刺耳，應(yīng)靠近老人的耳朵說話，語氣要柔和，避免出現(xiàn)不耐煩的情緒。

2.1.4 談話時(shí)注意用非語言信息配合語言信息，說話時(shí)要全神貫注，同時(shí)配以恰當(dāng)?shù)氖謩?，使對方認(rèn)真傾聽，并用點(diǎn)頭，微笑表示理解和贊許，面無表情的談話經(jīng)常會破壞交流，引起對方的誤會。

2.1.5 講話時(shí)要有暫停，不要一口氣講下去，給對方有理解思考的時(shí)間，同時(shí)讓對方談，這樣效果更好。

2.1.6 學(xué)會傾聽：交流是雙方的，因此對于對方的談話，不要輕易地打斷，老年人講話嗦，有的沒有中心，可以在適當(dāng)時(shí)插一句以使談話針對中心交流，避免偏離太遠(yuǎn)。在交談過程中，護(hù)理人員要有一定的語言技巧，根據(jù)不同老人特點(diǎn)，疏導(dǎo)負(fù)性情緒。

2.2 心理護(hù)理

用護(hù)理人員地語言與行為，改變老人的心理狀態(tài)，使之有利于疾病的轉(zhuǎn)歸。老年人常有孤獨(dú)失落感，自卑、固執(zhí)、懷舊、多疑、健忘、癡呆等，對這些老人我們就要針對性進(jìn)行心理護(hù)理。

2.2.1 失落感型老人：他們多數(shù)是離退休干部，退下來后，失去了精神支柱，孤獨(dú)感和失落感隨之而生。對這種類型的老人，要熱情、尊重，尊重其革命生涯及光榮歷史；其次幫助其完成社會角色的轉(zhuǎn)換。同時(shí)根據(jù)老人的知識特長和愛好，讓其承擔(dān)某些工作的技術(shù)指導(dǎo)、輔導(dǎo)老師等，讓他們發(fā)揮余熱，參加老人民主管理委員會，讓他為老年朋友工作，使之生活充實(shí)。還可讓其干一些力所能及的體力勞動。通過他們對社會的貢獻(xiàn)、付出和作為，贏得社會的認(rèn)可和人們的愛戴，從中獲得生存的價(jià)值。老有所為，“退而不休”，煥發(fā)出人生中“第二個(gè)青春”，老人也感到活得充實(shí)和愉快。這是老人心理支持中不可缺少的內(nèi)容之一。

2.2.2 對急躁易怒型老人：這類老人激動性強(qiáng)，當(dāng)老人怒氣沖沖時(shí)，對待老人的怒火一定要忍讓。平靜地任老人宣泄怒氣，要加強(qiáng)語言護(hù)理，以冷靜的態(tài)度，用和風(fēng)細(xì)雨化解。鼓勵(lì)老人發(fā)揮余熱，多做力所能及的事情，展現(xiàn)自己的專長從而讓他們感受到自己是有用的。幫助老人和子女溝通，常和老人說說心里話，老人心情舒暢就不會無端發(fā)火了。盡量了解老人的性格特征，避免讓心理不相容的老人呆在一起，以減少可能發(fā)生的矛盾，防止老人憤怒情緒的產(chǎn)生。

3心理康復(fù)護(hù)理

健康的心理狀態(tài)會促進(jìn)老年人的身體健康，延緩衰老，那么如何做好心理康復(fù)？

首先要幫助他們進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，在入住老人中，許多家人都這樣訴說，母親脾氣很怪，父親這個(gè)人很固執(zhí)，子女圍著他（她）轉(zhuǎn)還不滿意，保姆換了一個(gè)又一個(gè)，沒有一個(gè)隨他（她）愿的。那種無奈從子女的臉上傾泄出來。我們在與老人交往中，可以選一些豁達(dá)自得其樂的老人進(jìn)行交流，在潛移默化中使老人角色轉(zhuǎn)換。

其次要幫助老人保持愉快的情緒，培養(yǎng)廣泛的興趣，要學(xué)會平靜的生活，經(jīng)常地運(yùn)動等。經(jīng)常組織老人開展豐富多彩康復(fù)活動，如進(jìn)行撲克、象棋、麻將、甩豆、乒乓球、臺球、門球比賽；文藝聯(lián)歡會和小型體育運(yùn)動會、郊游等，使老人們對福利院更加熱愛，自覺以院為家。

對于那些帶有病態(tài)心理的老人如健忘、憂郁、猜疑、易怒、急躁等，應(yīng)該對他們進(jìn)行針對性的個(gè)案護(hù)理，醫(yī)學(xué)之父希波坷拉底說：“知道患者是什么樣的人比知道該人所患的是什么樣的病，重要得多”。因此，在護(hù)理過程中，我們對老人要進(jìn)行整體分析，通過我們相應(yīng)的行為、語言、態(tài)度、表情和姿態(tài)等改變他們的心理狀態(tài)和行為，加之疾病的治療，促進(jìn)心理康復(fù)。

4護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)修養(yǎng)和素質(zhì)的提高

老人由于生理上的老化，機(jī)體儲備力減弱，對外界環(huán)境的適應(yīng)能力的下降，同時(shí)，由于退休后的角色轉(zhuǎn)換，與子女分居、喪偶等，可以影響老年人的心理變化，從而增加老年人的心身疾病的產(chǎn)生。老年人由于個(gè)體差異大，在睡眠、飲食、營養(yǎng)、排泄、用藥劑量、藥物不良反應(yīng)，老年病的護(hù)理診斷比較復(fù)雜。因此，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)管理，積累對老年人護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，對老年護(hù)理學(xué)也可起到一定的推動作用。

4.1 護(hù)理人員要具有良好的職業(yè)道德和樹立崇高的理想，把老人的利益和人類的健康放在第一位。建立助人為樂的價(jià)值觀體系，對老人熱情、關(guān)心體貼，富有同情心，時(shí)刻按照護(hù)理人員的職業(yè)道德約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象。保持穩(wěn)定的情緒，這不僅是一種職業(yè)道德的要求，也有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增加老人對護(hù)理人員的信任，對病人健康的恢復(fù)起促進(jìn)作用。

4.2 作為職業(yè)要求，應(yīng)從對工作、老人、自己三個(gè)方面的現(xiàn)實(shí)態(tài)度進(jìn)行塑造。對待工作應(yīng)當(dāng)滿腔熱情，認(rèn)真負(fù)責(zé)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，沉著冷靜，干凈利落，機(jī)智果斷；對待老人應(yīng)當(dāng)熱情有禮，誠實(shí)正直，樂于助人；對自己應(yīng)當(dāng)穩(wěn)重開朗，自尊自信，自愛自強(qiáng)。同時(shí)良好性格的護(hù)理人員有頑強(qiáng)的意志，在困難面前百折不撓；又要有高度的理智，處事果斷，干凈不亂，應(yīng)對從容。護(hù)理人員的沉著、自制、耐心和堅(jiān)韌是有效的影響老人意志的重要修養(yǎng)。

第7篇：對老人的心理護(hù)理范文

隨著社會的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平的提高，人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，人口老齡正在增加，我國也正在成為老齡化國家，目前65歲以上的人口已占20%，隨之而來的老年患者比例也在逐年增加。由于年齡的增長，各類生理狀況也在發(fā)生變化，老年人的心理狀態(tài)也會有所改變，手術(shù)本身對病人而言就是一個(gè)刺激，可引起一系列消極的心理反應(yīng)，直接影響到手術(shù)的效果和傷口的愈合，因此首先要改善病人接受手術(shù)時(shí)原來的心理狀態(tài)，以獲得整個(gè)手術(shù)的順利進(jìn)行。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從生物醫(yī)學(xué)模式向心理―社會―生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也由功能制護(hù)理轉(zhuǎn)為整體護(hù)理模式，因此在護(hù)理老年手術(shù)患者過程中，護(hù)士要做好心理護(hù)理，以科學(xué)理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為最佳作用。

1 老年患者的特征

1.1 生理特征

1.1.1 精神活動能力減弱 由于大腦功能衰退導(dǎo)致病人表現(xiàn)為注意力不集中，注意范圍縮小，聯(lián)想緩慢，對事物的反應(yīng)減弱，記憶力下降。

1.1.2 感知覺減退 視覺、聽覺、皮膚感覺退化，病人表現(xiàn)為耳聾、眼花、視力下降，對冷熱刺激不敏感。

1.2 心理特征

情感變化尤為明顯。固執(zhí)、偏見、猜疑、急躁、自卑感，尤其是即將手術(shù)時(shí)，表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼、抑郁、絕望等消極情緒。

1.2.1 緊張 往往某些病人在來醫(yī)院就診時(shí)，就不免產(chǎn)生緊張心理，特別是在明確診斷為需要手術(shù)治療時(shí)，就會特別害怕，有的老年病人還會有嚴(yán)重的心理失衡，情緒低落，沉默寡言。

1.2.2 焦慮 由于老年人的適應(yīng)能力差，住院后飲食起居、休息睡眠等生活常規(guī)受到擾亂，加上環(huán)境的陌生都可產(chǎn)生焦慮不安。

1.2.3 恐懼 老年人由于身體各方面功能的退化，導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生，容易受到死亡的威脅，所以往往會產(chǎn)生恐懼的心理。

1.2.4 自尊心理 有的老年人平常就性格固執(zhí)，患病后更是堅(jiān)持己見，常常會拒絕配合治療或護(hù)理，形成以自我為中心的主觀意識，表現(xiàn)有自憐、抑郁等。

1.2.5 絕望 由于疾病的原因，手術(shù)可能造成的并發(fā)癥或帶來生活上的改變，而造成精神打擊，悲觀失望；另一種則由于經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，子女不能陪伴在床邊而表現(xiàn)得憂傷、絕望。

2 心理護(hù)理

2.1尊重 根據(jù)馬斯洛的人的需要層次論學(xué)說，心理護(hù)理及與其交流中尤其要注意滿足老年人的自尊需要[1]。自尊是指一個(gè)人需要獨(dú)立、自由、成就和榮譽(yù)，它包括自我尊重和受他人尊重。由于老年人社會交往降低，心理障礙增加，甚至失去家庭的幫助，會經(jīng)常感到不被尊重的威脅，因而老年人對尊重的需要更為迫切。為幫助老人術(shù)后盡快恢復(fù)，從術(shù)前起就要多與其交流，細(xì)心聽取意見，恰當(dāng)?shù)胤Q呼老人，言行禮貌，耐心傾聽老人的主訴，切不可表現(xiàn)厭煩，對老人的健忘、嘮叨要諒解，能辦到的事盡量按他的要求去辦，術(shù)后也要尊重老人的決定，在護(hù)理時(shí)，尤其不可因其年老，護(hù)理工作量大而表現(xiàn)出厭惡、逃避行為。例如有一位雙下肢靜脈曲張行靜脈剝脫術(shù)后的病人，一般情況下，我們在護(hù)理中都是用尿壺在床上小便，可這位老人堅(jiān)持不用（在其心理中還是不服老），在這種情況下，我們和其家屬共同協(xié)助老人下床，在確保老人的安全下，也尊重滿足了他的需要。

2.2 關(guān)心 住院環(huán)境、人員的陌生加上平常生活常規(guī)的改變，特別是手術(shù)帶來的心理壓力和身體上的改變，都需要護(hù)士多在生活上與護(hù)理中多加關(guān)心和留意。 術(shù)前要了解患者的家庭、職業(yè)、文化程度，通過語言來啟發(fā)安慰老人，并用通俗、樸實(shí)、恰當(dāng)?shù)恼Z言回答病人提出的問題，講明手術(shù)治療的必要性，介紹經(jīng)手術(shù)治療而痊愈的患者情況，引導(dǎo)病人從心理上自我調(diào)節(jié)，擺脫恐懼心理，建立良好的心理狀態(tài)。術(shù)后更應(yīng)主動去接近老人，以滿足最基本的生理需要。一開始幫助他翻身，坐起，下床，散步，幫助他漱口，洗臉，更衣，如廁，在護(hù)理中給予其心理上的安慰，使病人得到溫暖，告訴他每一點(diǎn)恢復(fù)的起色、跡象，幫助他樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在我科曾收住過多例老年膽囊手術(shù)、胃部手術(shù)患者，由于在護(hù)理過程中給予足夠的關(guān)心和幫助，術(shù)后及時(shí)告訴病人應(yīng)注意的事項(xiàng)或有可能出現(xiàn)的問題，經(jīng)過一系列的心理護(hù)理，這些病人都能很快適應(yīng)術(shù)后生理上的變化，積極配合治療，經(jīng)過盡早、足量的功能鍛煉，縮短了恢復(fù)時(shí)間。

2.3 情感 人到老年，由于生理、社會關(guān)系的變化，情感會發(fā)生諸多的改變，特別是住院后更以孤獨(dú)感、失落感為顯著。首先在手術(shù)前后要聯(lián)系其親友來探視、陪床，其次護(hù)士也應(yīng)多與老年患者交流，增加老年人談話的興趣，幫助老人調(diào)節(jié)情緒，鼓勵(lì)老人在可能的情況下，做一些力所能及的活動。術(shù)前在護(hù)士協(xié)助下自理生活，術(shù)后多與老人溝通，幫助老人進(jìn)行功能鍛煉，尤其是在術(shù)后疼痛時(shí)，更應(yīng)陪伴老人，可以握住老人的手或幫老人擦汗這些細(xì)致的動作都會讓老人在情感上得到滿足，從心理上振作起來。

2.4 護(hù)理 要取得良好的心理護(hù)理效果，還應(yīng)從護(hù)理上對老年患者做好基礎(chǔ)護(hù)理及生活照料，術(shù)前做好健康宣教，術(shù)前飲食、腸道等準(zhǔn)備[2]；術(shù)后由于老年人抵抗力下降，尤其要注意基礎(chǔ)護(hù)理，如皮膚護(hù)理、飲食指導(dǎo)、指導(dǎo)、活動休息指導(dǎo)，以期從全方位讓老人得到溫馨的護(hù)理服務(wù)，良好的精神慰籍。

總之，對于老年手術(shù)患者，做心理護(hù)理時(shí)，一定要從言行上尊重，情感上支持，生理上關(guān)心，要以心理上的疏導(dǎo)和調(diào)適作為主導(dǎo)，讓他們感到自身存在的價(jià)值，保持最佳的心理狀態(tài)，并以良好的醫(yī)德，熟練的技術(shù)來增進(jìn)老年患者手術(shù)的順利性，縮短術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間，提高手術(shù)成功率。

參 考 文 獻(xiàn)

第8篇：對老人的心理護(hù)理范文

隨著人們生活水平的不斷提高，老年人所占比例將會越來越大，衰老在年齡上并沒有什么明顯的界限。衰老是每個(gè)人都必須經(jīng)歷的，但由于受文化程度、生活習(xí)慣、環(huán)境、遺傳等各方面因素、不同程度的影響，所以每個(gè)人衰老程度又有差異，但他們還有其共同的特點(diǎn)。

1 共同特點(diǎn)

1.1 各種臟器功能減退 如皮膚松弛、須發(fā)變白、視力、聽力減退等。內(nèi)臟器官功能的減退不很明顯，只有在大量運(yùn)動、手術(shù)后、疾病恢復(fù)方面才能表現(xiàn)突出。

1.2 適應(yīng)能力降低 如氣候的變化、環(huán)境的改變、住院后飲食的改變、睡眠的改變，老年人都要經(jīng)過相當(dāng)長的一段時(shí)間才能適應(yīng)。

1.3 性格改變 由于喪偶、退離工作崗位等各種因素的影響，只有掌握了老年人的上述生理特征，才能為老年病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。并以此為據(jù)，了解其心理變化特色，做好其心理護(hù)理。那么，什么是心理護(hù)理呢？心理護(hù)理是以心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，運(yùn)用心理學(xué)的方法，通過語言和非語言的溝通，改變護(hù)理對象不良的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)康復(fù)或保持健康的護(hù)理過程。

2 心理問題及原因分析

老年人在一生中積累了豐富的生活經(jīng)驗(yàn)，容易形成一些固定不變的思維模式和行為習(xí)慣，現(xiàn)把他們的共同心理變化特色做一總結(jié)，并針對這些問題提出相應(yīng)的措施。

2.1 自尊心與自卑心的相互轉(zhuǎn)化 老人的生活學(xué)習(xí)、工作經(jīng)驗(yàn)、技能不論在家庭、社會還是在自己的工作崗位上曾受到人們的尊敬，離開工作崗位后，隨著社會、家庭地位的變遷，他們逐漸覺得自己失去了價(jià)值，變成了沒用的人，由家庭的支柱變成了包袱，這種反差形成了自尊到自卑的心態(tài)。針對老人的這一特征，應(yīng)該采取專心傾聽、耐心陪伴，以實(shí)際行為表達(dá)對老年病人的尊重。多跟病人交談，善于發(fā)現(xiàn)他們的長處、特征，讓他們盡可能在醫(yī)院、在病房這樣一個(gè)小環(huán)境中發(fā)揮其潛能，讓他們從心理感覺到自己雖然是一個(gè)病人。但是還可以盡可能地發(fā)揮自己余熱，是個(gè)有用的人，慢慢地樹立其自尊心，消除其自卑的心理。

2.2 孤獨(dú)及傷感情緒 老年人由于長期離開工作崗位，與外界接觸的機(jī)會日趨減少，老人常常會感到無聊，再加上親戚朋友相繼過世等各種精神因素的刺激，更加重了孤獨(dú)感及傷感的情緒，同時(shí)也加重了心理上地變化。俗話說“笑一笑，十年少，愁一愁，白了頭”就是這個(gè)道理。再加上這個(gè)瞬息萬變的社會，使視、聽、理解能力都下降的老人根本無法接受，這也是老年人產(chǎn)生孤獨(dú)、郁悶等復(fù)雜心理的一個(gè)重要原因。對于這種孤獨(dú)感，護(hù)士應(yīng)該對老人耐心、溫和、細(xì)心周到，讓他們?nèi)朐汉笥幸环N家的感覺。護(hù)士盡可能的幫助他們接受新生事物，從報(bào)紙、雜志、廣播、電視上獲取各種信息。不識字的，可以讀給他們聽；對于那些單親老人或無子女的老人，護(hù)士應(yīng)更倍加關(guān)心，耐心周到地為他們做好生活中每一件小事。此外，護(hù)士還要鼓勵(lì)他們的親人前來探望，減少老人的孤獨(dú)感和被遺棄感，這樣終可以使其關(guān)閉的心扉透出一縷和煦的陽光來。

2.3 對疾病和死亡的憂慮 隨著年齡的增長、體力下降、疾病的加重，老年人一方面表現(xiàn)為缺乏信心，不愿成為家人的負(fù)擔(dān)，不愿與醫(yī)務(wù)人員積極配合治療，另一方面有向往著兒孫滿堂的生活，充滿了對親人的眷戀之情，所以他們對疾病和死亡充滿了擔(dān)心和恐懼。對于老年病人的這種心態(tài)，首先應(yīng)該提供正確的知識，用病人可以理解的方式講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識、心理學(xué)知識，并及時(shí)耐心地回答病人提出的各種問題，糾正他們不正確的認(rèn)識。當(dāng)病人表現(xiàn)顯著的恐懼情緒時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供應(yīng)對恐懼情緒的適宜方法和場所，幫助病人宣泄情緒和轉(zhuǎn)移注意力，幫助他們回憶過去美好的事情，以帶來心理上的愉悅感和滿足感。另外，可以舉實(shí)例說明別的同種病例病人手術(shù)成功的事例，解除其心中的顧慮和緊張情緒。護(hù)士甚至可以找一些還沒出院的手術(shù)恢復(fù)良好的病人來說服那些思想比較頑固的老年病人，鼓勵(lì)病人的親友增加與病人的接觸，加強(qiáng)與病人的情感交流，提供心理支持，以提高病人的自信。

總之，老年病人很容易受客觀環(huán)境的影響，如果護(hù)理人員掌握了老年病人的生理及心理特點(diǎn)，針對個(gè)人因勢利導(dǎo)，做到勤快、細(xì)心、周到、不厭其煩。到位的關(guān)心與體貼一定會換來老人良好的心情，因此會主動與醫(yī)護(hù)配合。成功的心理護(hù)理對老人病體的康復(fù)起著舉足輕重的作用。

參考文獻(xiàn)

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［2］劉純燕主編，社區(qū)護(hù)理學(xué)，湖南 湖南出版社，2001。142-149

第9篇：對老人的心理護(hù)理范文

【摘要】中老年人隨著時(shí)間的推移，身體的衰老是不可避免也不可逆轉(zhuǎn)的，本文介紹了幾個(gè)重要的中老年人的生理現(xiàn)狀并加以剖析采取相應(yīng)的解決措施，從生理和心理上對中老年人加以調(diào)節(jié)護(hù)理，從而使他們得到個(gè)更好的保健護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】衰老；生理現(xiàn)狀；解決措施；調(diào)節(jié)護(hù)理

引言

2000，隨著我國經(jīng)濟(jì)的告訴發(fā)展，人民的生活水品不斷提高，人的壽命也日益延長，在我們國家，老齡定位60歲以上。目前，我國已經(jīng)逐步進(jìn)入老齡化國家，城市老年人已成為社會關(guān)注的重要群體。伴隨而來的是老年人護(hù)理院以及老年醫(yī)療健康中心逐漸增加。為了滿足日益增長的老年人健及醫(yī)療護(hù)理需求，勢必需要開展豐富的社區(qū)護(hù)理，老年保健的社會化，則需要更多的護(hù)士從事中老年人的護(hù)理工作。

老年人護(hù)理大致從以下幾點(diǎn)著手：

一 心理健康護(hù)理

每個(gè)人在不同的年齡階段會有不同的心理改變，人體會發(fā)生一系列生理和心理改變，在日常對老人的心理護(hù)理中要注重這個(gè)問題，康尊重他們的尊嚴(yán)，信仰，需要和隱私，抉擇生活品質(zhì)的權(quán)利。心理護(hù)理是十分重要的，這個(gè)和中老年人的身體健康以及病理恢復(fù)都有重要協(xié)助作用。

心理護(hù)理目標(biāo)以及方法有以下幾點(diǎn)：

1 阻斷負(fù)向思考，老人能以言語表述出對未來的展望持正確觀點(diǎn)。鼓勵(lì)老人增加社會交往，改善消極的生活方式，并回顧老人的優(yōu)點(diǎn)，成就，增加老人積極地看法。并且鼓勵(lì)老人與子女同住，和睦和溫暖的家庭有助預(yù)防和渡過灰色的抑郁期。

2 學(xué)習(xí)新的應(yīng)對技巧。培養(yǎng)興趣，合理安排生活，參加一定能力的勞作。社會重視，鼓勵(lì)老人參加集體活動。

3 日常習(xí)作規(guī)律。日常習(xí)作規(guī)律，是調(diào)節(jié)心理疾病的好方法，這樣可以調(diào)整內(nèi)分泌，對情緒控制也是有極大地幫助。通過對老人改善睡眠加強(qiáng)營養(yǎng)的方式來對老人進(jìn)行護(hù)理工作。

4 環(huán)境布置:環(huán)境設(shè)置應(yīng)該周到，例如廁所扶手，光照亮度等都是要考慮到的。設(shè)置有標(biāo)志性的物件，讓老人方便熟知環(huán)境。

5 用藥護(hù)理。①密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，三環(huán)類和四環(huán)類抗抑郁癥藥，選擇5-羥色氨再攝取抑制劑（SSRI），氮氨氧化酶抑制劑(MAOIs)②堅(jiān)持用藥，大多數(shù)應(yīng)持續(xù)兩年。

二 身體健康保健

長期臥病老人： 由于老人容易發(fā)病導(dǎo)致長期臥床，所以容易引發(fā)骨質(zhì)疏松，肌肉萎縮，腎結(jié)石，壓瘡等等。針對這些情況，采取的護(hù)理措施是：保持關(guān)節(jié)功能位，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形；適當(dāng)給老人翻身，拍背；翻身次數(shù)是在兩到三小時(shí)一次，軟墊。要適當(dāng)?shù)淖尷先酥鲃雍烷g接地進(jìn)行活動。下床活動期間，應(yīng)注意老人的穿著，由于老人的體制偏寒，所以老年人應(yīng)穿保暖的衣服，透氣性好的衣物，同事還應(yīng)當(dāng)注意老人飲食，低脂低糖的食物較為適宜。當(dāng)老人病痛時(shí)，可以通過針灸按摩音樂以及牽引結(jié)合藥物來治療護(hù)理，以此來緩解疼痛。

老年癡呆患者： 老年癡呆是由于大腦的退行性病變引起的。老年癡呆癥是腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性智能損害綜合癥。老年癡呆是由多種原因引起的，所以在平常就要注意提高免疫功能，杜絕鋁制食品，同時(shí)還應(yīng)該鍛煉大腦。護(hù)理的目標(biāo)是病人能最大限度的保持記憶力和溝通能力，同時(shí)要保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。定時(shí)飲水，進(jìn)餐定量。護(hù)理的換進(jìn)是要保持他們的生活環(huán)境固定。預(yù)防癡呆應(yīng)該從中年做起，早期預(yù)防早治療。

骨質(zhì)疏松： 由于老年化，導(dǎo)致骨量減少，在輕微碰撞下都會引起骨折。這種狀況是由于大量的元素丟失，尤其是鈣離子。應(yīng)該補(bǔ)充鈣元素，同時(shí)還應(yīng)該戶外運(yùn)動，曬太陽。通過游泳，做操打太極拳等方法，鍛煉骨質(zhì)，使用輔助器具，局部按摩，理療等方法進(jìn)行護(hù)理。

老花眼鏡： 眼鏡是心靈的窗戶，上了年紀(jì)的人，產(chǎn)生近距離閱讀或工作困難的情況。這是人體機(jī)能老化的現(xiàn)象。應(yīng)當(dāng)合理安排時(shí)間遠(yuǎn)眺一到兩次，選擇最遠(yuǎn)的目標(biāo)，最好為綠色。冷水洗眼，旋轉(zhuǎn)眼球，防止過度用眼。這樣可以減緩眼睛的老花。

三 老年護(hù)理保健的工作場所

隨著人民生活水平的不斷提高，老年人的護(hù)理場所活動中心也大量修建，人們也開始越來越重視老年人的護(hù)理工作。鼓勵(lì)和支持家屬照顧老人，讓老人熟知周圍的生活環(huán)境，加強(qiáng)社區(qū)支持。

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考察患者是否有恐懼、焦慮、緊張、不安全感、抑郁、擔(dān)心、絕望等方面的心理問題。采用改調(diào)查問卷對所有入選的100例患者進(jìn)行調(diào)查，并填寫問卷調(diào)查表。并根據(jù)調(diào)查的內(nèi)容，對惡性腫瘤患者的心理反應(yīng)進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

見表1

從上表可以看出，惡性腫瘤患者前期絕大部分都有震驚、恐懼、焦慮、悲觀、抗拒、抑郁、自卑、消極、絕望等負(fù)面情緒。

3 討論

3.1惡性腫瘤患者前期心理反應(yīng)及原因

3.1.1 震驚、恐懼心理：由于惡性腫瘤本身的可怕性，使得恐懼心理成為惡性腫瘤患者最為主要的負(fù)面心態(tài)。很多初診患者因身體不適而就診，一旦查出惡性腫瘤，會非常震驚、手足失措，初診即發(fā)現(xiàn)腫瘤已到晚期者，更易產(chǎn)生嚴(yán)重的心理障礙，復(fù)診患者往往懼怕腫瘤再次復(fù)發(fā)、惡化、放療效果不佳。尤其是需要長期服藥、放化療治療、穿刺患者，會給他們帶來生理和心理上的雙重恐懼［3］。

3.1.2 焦慮心理：很多患者認(rèn)為一旦患上惡性腫瘤就意味著直接面臨死神，惡性腫瘤就是不治之癥的代名詞。他們既希望通過手術(shù)可以根治腫瘤，同時(shí)又擔(dān)心手術(shù)的失敗及帶來的創(chuàng)傷；既希望能通過放化療緩解病情，同時(shí)又擔(dān)心化療中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，擔(dān)心化療或放療的效果和預(yù)后。因此患者一旦確診，基本上都處于焦慮、彷徨當(dāng)中。

3.1.3 抗拒、懷疑心理：惡性腫瘤一般確診，因?yàn)榛颊咦陨淼纳罱?jīng)驗(yàn)積累，很多患者表現(xiàn)出一種逃避拒絕心理，逃避現(xiàn)實(shí)，對診斷結(jié)果抱著僥幸的心理，不相信醫(yī)生的診斷結(jié)果，從而拒絕接受診療。對醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作不予配合，承受不了病痛的折磨，自我控制能力差，易激怒和暴躁，使醫(yī)患關(guān)系緊張。更增加對診療結(jié)果的懷疑。

3.1.5 悲觀、自卑、抑郁心理：惡性腫瘤治療的時(shí)間都較長，費(fèi)用高昂，為了不被家人埋怨及嫌棄，在家屬面前一般都表現(xiàn)平靜，但是一人獨(dú)處的時(shí)候則容易陷入悲觀、自卑、抑郁的情緒之中，尤其是在再次復(fù)發(fā)時(shí)，產(chǎn)生絕望的情緒更為突出。

3.2 護(hù)理對策：針對惡性腫瘤患者前期所具有的如上心理反應(yīng)，我們對其進(jìn)行如下的心理護(hù)理措施

3.2.1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息的溝通，降低患者的恐懼、焦慮心理：惡性腫瘤患者知曉自己的病情后，畢竟缺乏醫(yī)療知識，道聽途說對癌癥充滿了恐懼和擔(dān)憂，對疾病的發(fā)展、治療方案、預(yù)后等等情況均一無所知或者知之甚少，很容易導(dǎo)致患者的焦慮心情，因此，患者知曉自己的病情以后，醫(yī)生應(yīng)將癌癥的相關(guān)知識、治療方案、治療預(yù)后、治療注意事項(xiàng)等一并告訴患者。使患者對癌癥有充分的認(rèn)識，不再對疾病充滿猜測，以放松的心態(tài)積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。

3.2.2 向患者講解積極心理在癌癥治療中的作用：惡性腫瘤對患者的免疫系統(tǒng)造成嚴(yán)重破壞，加之心情的惡化，更易加重病情的向惡發(fā)展。因此，要多向患者宣講積極心態(tài)在惡性腫瘤治療中的重要作用，多向患者舉例惡性腫瘤治愈的范例，使患者消除消極心理，積極面對疾病，增強(qiáng)自身的免疫力［4］。

3.2.3 調(diào)動家屬的支持作用：惡性腫瘤患者一旦確診，很多人的人生觀甚至都會發(fā)生改變，唯有親人是他們的精神支柱。因此，患者親屬的心理支持對惡性腫瘤患者的信心有著非常重要的作用。醫(yī)務(wù)人員一方面要鼓勵(lì)患者家屬給予患者更多的理解、關(guān)懷及支持，多對患者進(jìn)行陪伴，溝通，并在生活細(xì)節(jié)上多些照顧，同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員還要及時(shí)和患者家屬進(jìn)行溝通，積極引導(dǎo)家屬的不良心態(tài)，使家屬能更好的調(diào)節(jié)患者的情緒。

總之，在對惡性腫瘤患者進(jìn)行治療和護(hù)理過程中，對其進(jìn)行心理護(hù)理，疏導(dǎo)其恐懼、焦慮、憂傷、悲觀的負(fù)面情緒，使患者以穩(wěn)定的情緒、輕松的心態(tài)，配合醫(yī)護(hù)人員的治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 姜乾金.醫(yī)學(xué)心理學(xué)［J］.人民衛(wèi)生出版社，2005.

［2］ 于金燕.癌癥患者各階段的心理護(hù)理體會［J］.齊魯護(hù)理雜志， 2006，12(7):1270.

［3］ 王艷榮.惡性腫瘤患者診斷初期的心理狀態(tài)及護(hù)理對策［J］.護(hù)理學(xué)雜志， 2005，34（3）：210.