中醫(yī)基礎(chǔ)手法精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)基礎(chǔ)手法范文

關(guān)鍵詞：閃鎖 連續(xù)跟蹤 軟件濾波

中圖分類號：TN957 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-9416（2014）02-0122-02

Abstract：The tracking signal from receiver to servo equipment is interfered and hopping in the complex circumstance. It results in the phenomenon of twinkling-locked and affects the continuous track of the servo equipment. For this reason， a method based on software is applied in the servo control system. It can eliminate the influence on the tracking signal by the noise， and enhance the tracking performance of system.

Key Words： twinkling-locked continuous track software filter

1 引言

在遙感和測控領(lǐng)域中，接收機(jī)和伺服控制設(shè)備是系統(tǒng)的重要組成部分。接收機(jī)將前端網(wǎng)絡(luò)設(shè)備轉(zhuǎn)化的和差信號解調(diào)出鎖定信號、AGC信號和方位、俯仰誤差信號，通過模擬（電壓）或數(shù)字（串口）形式傳送給伺服控制設(shè)備。在復(fù)雜的環(huán)境條件下，模擬信號很容易受到外界的干擾出現(xiàn)信號突變。數(shù)字信號雖然優(yōu)于模擬信號，但由于通訊誤碼的存在也會造成數(shù)據(jù)的跳變，產(chǎn)生目標(biāo)信號瞬間丟失的假相。在一定程度上接收機(jī)信號的的突變都會影響伺服設(shè)備的正常連續(xù)跟蹤，我們稱此現(xiàn)象為“閃鎖”?；谶@一現(xiàn)狀，我們在伺服軟件中加入了一種濾波算法，以消除外界干擾對跟蹤信號的影響。

2 跟蹤影響分析

正常任務(wù)流程中，伺服控制設(shè)備首先通過鎖定信號識別目標(biāo)，然后根據(jù)AGC信號強(qiáng)度判定進(jìn)入自跟蹤模式，并依據(jù)方位、俯仰誤差電壓作為閉環(huán)控制的輸入，引導(dǎo)天線指向目標(biāo)，實現(xiàn)目標(biāo)的自動跟蹤。而當(dāng)鎖定信號由鎖定變?yōu)槭фi，或是AGC信號降低到丟失門限以下時，伺服設(shè)備將由自跟蹤模式自動切至記憶跟蹤模式。在5秒鐘的記憶跟蹤模式下，一旦目標(biāo)再次捕獲，天線又將重新回到自動跟蹤模式，否則進(jìn)入程序跟蹤模式。當(dāng)跟蹤信號受到干擾影響時，會在很短的100～200ms之內(nèi)發(fā)生突變，下面就對跟蹤影響加以分析。

2.1 鎖定信號、AGC信號

當(dāng)外界干擾造成鎖定信號或AGC信號突變時，即不滿足自跟蹤條件，會導(dǎo)致天線的工作模式突然改變。天線進(jìn)入記憶跟蹤模式后，由于天線的引導(dǎo)位置都是根據(jù)已知位置點迭代遞推得到的，當(dāng)跟蹤目標(biāo)處于高仰角或速度較快時，遞推的位置點會有誤差，造成目標(biāo)點偏出天線的波束范圍。即便目標(biāo)沒有偏出天線波束范圍，當(dāng)跟蹤信號正常后，也會造成天線因重新捕獲目標(biāo)而出現(xiàn)抖動。當(dāng)干擾嚴(yán)重時，天線會在自跟蹤、記憶跟蹤、程序引導(dǎo)跟蹤3種工作模式之間來回切換，使天線完全喪失對信號的連續(xù)接收能力。在某測控站中就出現(xiàn)了這種情況，其AGC電壓變化曲線見圖1。

2.2 誤差電壓信號

在實際的跟蹤過程中，我們發(fā)現(xiàn)誤差電壓往往受外界干擾較小。正常跟蹤時，誤差電壓在0.1V（甚者更低）以下變化。在受到影響時，誤差電壓會變得更小，甚者接近于0V。此時，在PI控制算法中，積分作用會使控制軟件保持原有控制輸出。由于工作模式?jīng)]有改變，天線仍然可以保持連續(xù)的跟蹤效果。即便誤差電壓有大的跳躍（事實上并未發(fā)生這樣的變化），按照AGC信號的變化頻率，即在100ms內(nèi)發(fā)生突跳，也就是10Hz的帶寬。由于天線結(jié)構(gòu)設(shè)計以及伺服設(shè)備的限制，天線根本無法響應(yīng)此高頻輸入。因此，我們可以暫不用考慮誤差電壓信號異常變化對天線跟蹤的影響。

3 軟件濾波算法

經(jīng)過前面的分析，主要是針對鎖定信號、AGC信號進(jìn)行軟件濾波。這里，以模擬信號為例，詳細(xì)闡述軟件濾波算法，并給出軟件算法中各變量定義。

m_flock：鎖定模擬電壓信號；

m_bSignalLock：鎖定判斷標(biāo)志；

m_fAGC：AGC模擬電壓信號；

m_fCatchDoor：AGC捕獲門限；

m_fLossDoor：AGC丟失門限；

m_Uae：方位、俯仰誤差電壓的均方根；

m_fErrorLossDoor：誤差電壓丟失門限；

m_bTrackLock：自跟蹤模式判據(jù)標(biāo)識；

i，j，m，n：各狀態(tài)計數(shù)標(biāo)識。

3.1 鎖定信號濾波

為了濾除信號的干擾，設(shè)置判據(jù)，即在m_flock值低于3V門限1秒后，認(rèn)為失鎖。反之，m_flock值大于3V門限1秒后，即為鎖定。這樣，可以避免因為鎖定電壓信號的突變而產(chǎn)生對鎖定標(biāo)志的誤判。具體軟件實現(xiàn)流程圖見圖2。

3.2 AGC信號濾波

在目標(biāo)信號鎖定后，進(jìn)入對AGC信號的判定。而目標(biāo)剛進(jìn)站時，雖然信號鎖定，但還不穩(wěn)定，天線不易馬上進(jìn)入自跟蹤工作模式。因此，設(shè)定AGC捕獲門限，增加準(zhǔn)入條件判斷，即m_fAGC值超過門限m_fCatchDoor 1秒以后，才可以進(jìn)入下一步鎖定邏輯判斷。為保證跟蹤的穩(wěn)定，在之后還要對誤差電壓均方根m_fErrorLossDoor進(jìn)行判斷。只有上述條件都成立后，才認(rèn)為真正意義上的目標(biāo)鎖定，使系統(tǒng)進(jìn)入自跟蹤工作模式。

而從自跟蹤模式退出時，又設(shè)定了AGC丟失門限，即當(dāng)m_fAGC值低于門限m_fLossDoor 1.5秒以后，認(rèn)為目標(biāo)失鎖，轉(zhuǎn)入記憶跟蹤模式。這里的判斷計數(shù)時間根據(jù)具體實際情況來定。如果干擾的頻率較高，可以適當(dāng)?shù)卦龃笥嫈?shù)時間，反之，計數(shù)時間減小。

AGC信號濾波的軟件實現(xiàn)流程圖見圖3。

4 應(yīng)用實例

在出現(xiàn)干擾問題的某測控站中，我們將該算法應(yīng)用到伺服控制設(shè)備中，取得了較好的效果。先前出現(xiàn)過的自動跟蹤、記憶跟蹤、程序跟蹤三種模式來回切換的現(xiàn)象完全消失，并且天線自動跟蹤正常，接收信號穩(wěn)定。

跟蹤完畢后，查看相關(guān)記錄文件，具體數(shù)據(jù)見表1。很明顯還是有AGC電壓信號的突變，但噪聲被屏蔽，天線實現(xiàn)了連續(xù)穩(wěn)定的目標(biāo)跟蹤。

5 結(jié)語

經(jīng)過工程驗證，該算法簡單有效，易于實施，在一定程度上提高了系統(tǒng)的抗干擾能力，并有效地保證了系統(tǒng)的連續(xù)跟蹤工作。但該算法只是針對一般的噪聲干擾，當(dāng)跟蹤信號噪聲較大時，需要檢查相關(guān)線纜以及包括接收機(jī)在內(nèi)的前端設(shè)備。

參考文獻(xiàn)

第2篇：中醫(yī)基礎(chǔ)手法范文

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村寄宿制留守學(xué)生教育

一、農(nóng)村留守學(xué)生呈現(xiàn)的主要問題

1.生活缺乏親情

從調(diào)查結(jié)果來看，留守學(xué)生成長期間缺乏最多的是親情的撫慰與關(guān)懷。監(jiān)護(hù)人關(guān)心孩子情感和想法的僅占25.5%。一是外出打工，經(jīng)濟(jì)較為寬裕，對留守學(xué)生生活的支付能力較強(qiáng)，所以在生活（主要是物質(zhì)生活）的滿意程度上，留守學(xué)生的滿意度更高。二是隨著年齡的增長，留守學(xué)生逐漸意識到家庭完整和父母關(guān)懷的重要性，因此，對生活的滿意度逐步降低。

2.學(xué)習(xí)令人堪憂

據(jù)我們的調(diào)查結(jié)果顯示：目前學(xué)習(xí)狀況自我感覺良好的占到19.1%，一般的占到35.5%，而學(xué)習(xí)成績令人堪憂的占到了45.4%；一是那些父母在外的家庭，由于爺爺奶奶、外公外婆的文化水平較低，對孩子學(xué)習(xí)上的問題往往不能給予幫助；二是父母一方在家的家庭，留在家里的父母親由于承擔(dān)了全部的家務(wù)和勞作，也沒有時間去關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)。

3.心理存在缺陷

中學(xué)生正處于身心迅速發(fā)展的關(guān)鍵時期，但由于父母在外，留在家里的其他親屬或父親或母親無暇顧及他們的情緒情感變化，使得留守學(xué)生缺少了起碼的與父母交流的機(jī)會。這種情緒的長期積累，直接影響到孩子的行為、心理健康、人格與智力發(fā)展。

二、農(nóng)村留守學(xué)生問題產(chǎn)生的原因

1.留守家庭本身存在的缺陷。長期生活的環(huán)境里，留守學(xué)生容易出現(xiàn)自卑孤僻，不合群，說謊等心理障礙。

2.隔代教育存在的缺陷。由于年齡上的差距，直接造成兩者之間心理、思想、行為等差異。因此，學(xué)生在心煩或感到委屈、受到欺侮時，選擇不向臨時監(jiān)護(hù)人訴說，也就不足為奇了。

3.教育方式存在缺陷。一是嘮叨；二是包辦；三是溺愛；四是專制。

三、留守學(xué)生生活、學(xué)習(xí)問題的教育措施

面對這一群體，我們學(xué)校主要采取“兩個三”（主要是家校聯(lián)系）和“五個一”的措施：

1.“兩個三”

第一個“三”：三條聯(lián)系渠道。一是開通親情電話，每個教師辦公室都裝有程控電話，可以免費為留守學(xué)生和老師開放。二是建立家校聯(lián)系制度，要求家長和老師之間，家長和孩子之間，家長和家鄉(xiāng)熟識人之間建立較固定的聯(lián)系方式。三是開展監(jiān)護(hù)人專題培訓(xùn)。

第二個“三”：三封致家長信。一是學(xué)校向所有“留守學(xué)生”的家長致一封書信，向孩子家長陳述“留守學(xué)生”存在的普遍問題及有能出現(xiàn)的偏差，讓家長以高度認(rèn)真的態(tài)度看待此事，真正從身心上關(guān)注留守在老家的下一代。二是班主任定期向部分學(xué)生家長寄發(fā)《家校聯(lián)系簿》，讓其在《家校聯(lián)系簿》上定期了解孩子的各種狀況。以便做出應(yīng)對之策。三是要求學(xué)生定期向家長寫信，匯報自己的思想、學(xué)習(xí)、生活等狀況。

2.“五個一”

（1）創(chuàng)設(shè)一個“親情”班集體。孩子遠(yuǎn)離父母，時常會有孤獨感，會有莫名其妙的煩惱，會有傷心時的熱淚，因此我們要創(chuàng)設(shè)寬松和諧的班集體，充分發(fā)揮學(xué)生集體的教育功能。

（2）塔建一個“愛心”活動平臺。我們學(xué)校主要開展“我與留守學(xué)生手拉手”活動，讓留守學(xué)生和參與活動的非留守學(xué)生都在活動中受到教育。一是“走進(jìn)留守學(xué)生之家”活動。二是“留守學(xué)生到我家”活動。

（3）組建一個假日活動小組。假日活動小組主要開展一些活動排除學(xué)生的假日孤獨。假日活動小組將在以培養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生個性特長為內(nèi)容的興趣活動上做些探索。如小制作、參觀、實踐活動等，不僅豐富課余生活，減輕孤獨感，還可以開闊視野，學(xué)得一技之長。

（4）組建一個學(xué)習(xí)幫輔小組。除老師熱心輔導(dǎo)外，各行政村還可以按就近原則組建學(xué)習(xí)小組。學(xué)習(xí)小組內(nèi)學(xué)生互相交換電話號碼，以便遇到學(xué)習(xí)難題時能夠得到及時解決，不過這種方法要慎重使用。

（5）建立一個定期談話制度。學(xué)校德育課題組定期召開留守學(xué)生專題座談會，教育學(xué)生正確對待留守生活，靜下心來，克服困難，自己尋找解決問題的辦法，變被動為主動。 轉(zhuǎn)貼于

四、留守學(xué)生心理健康問題的教育措施

1.建立成長檔案。問題學(xué)生的家庭教育可分為以下五種類型：一是無原則獎勵型，這類家庭父母務(wù)工收入較高，對孩子的希望值也較高，于是就用發(fā)獎金、買高檔學(xué)習(xí)、生活用品來刺激學(xué)生學(xué)習(xí)。二是家庭暴力型，這類家庭對子女在學(xué)習(xí)上訂下目標(biāo)，若未完成，則棍棒伺候，對孩子的“犯錯”行為，則大聲訓(xùn)斥或拳腳訓(xùn)導(dǎo)。三是自由放縱型，這類家庭對孩子沒有什么高要求，甚至連孩子在哪個班，班主任是誰都不知道。還常在孩子面前流露出“讀書無用論”的言行，導(dǎo)致學(xué)生不學(xué)無術(shù)、不思進(jìn)取。四是過分溺愛型，這類家庭中孩子的父親或母親，大多是婚姻不幸，讓其子女缺少了父（母）愛，故自己千方百計地去彌補(bǔ)遷就，孩子受到過分溺愛后自理能力差，依賴性極強(qiáng)。五是教育軟弱型，這類家庭由于自身文化素質(zhì)低，不懂孩子的心理和教育子女的方法，因此對孩子的教育完全依賴于學(xué)校教育。

在充分調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，學(xué)?？梢詾樾睦泶嬖谝欢▎栴}的學(xué)生建立專門檔案，把問題學(xué)生的基本情況以及各階段變化情況記錄下來，落實重點對象的幫“困”措施，并定期與這些學(xué)生面對面交談，讓他們自己看到自己在成長過程中的點滴進(jìn)步或失誤，以便自己進(jìn)一步發(fā)揚或改進(jìn)。

2.師生結(jié)對幫輔。建立“一對一”幫教機(jī)制，每個輔導(dǎo)老師——家長聯(lián)系1—2名學(xué)生。學(xué)校要求他們深入問題學(xué)生家庭進(jìn)行家訪，跟問題學(xué)生交朋友，解決他們的實際問題。

3.聯(lián)手重點突破。在留守學(xué)生中，有些情況比較嚴(yán)重：如逃學(xué)，迷戀上網(wǎng)，早戀，深夜外出，與老師、臨時監(jiān)護(hù)人對立……經(jīng)個別教育，效果仍不明顯的，學(xué)?？梢哉匍_專題會議，從學(xué)生的心理問題著手，逐個分析存在的問題及問題產(chǎn)生的可能原因。然后，班主任、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)開展集體家訪，與監(jiān)護(hù)人一起，共同商討教育措施；找問題學(xué)生面對面交談，了解學(xué)生的思想狀況，幫助解決學(xué)生的實際問題；找其他學(xué)生從側(cè)面了解問題學(xué)生的相關(guān)情況……多方聯(lián)手，重點突破。

4.設(shè)置心理信箱。有的學(xué)生面子觀念強(qiáng)，有些事情也不便當(dāng)面對老師講，學(xué)生就可以通過這一渠道向老師傾訴。同樣，老師也可以傾聽到學(xué)生發(fā)自心底的心聲，學(xué)校委派專人負(fù)責(zé)給學(xué)生回信，幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)、心理等問題，使學(xué)生的心理障礙能夠得到及時疏通引導(dǎo)。

第3篇：中醫(yī)基礎(chǔ)手法范文

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥 獨活寄生湯加減 中醫(yī)骨傷手法

腰椎間盤突出癥主要是指椎間盤變性、纖維環(huán)破裂和髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根和馬尾根所致病癥。會出現(xiàn)不同程度上的腰腿痛、腰部活動障礙，麻木等[1]。腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)“痹證”“腰痛”等范疇，多由腎精虧損、氣血不足、風(fēng)寒濕邪入侵所導(dǎo)致，同時腰部受損、勞損、經(jīng)絡(luò)困阻、瘀血內(nèi)阻不通也可引起此病[2]。本研究用獨活寄生湯加減聯(lián)合中醫(yī)骨傷手法按摩治療腰椎間盤突出癥療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2019年1月至2020年6月我院治療的腰椎間盤突出癥患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和研究組各30例。對照組男18例，女12例；年齡34～53歲，平均（42.37±2.84）歲；病程1～5(3.22±0.45）年。研究組男20例，女10例；年齡35～56歲，平均（42.40±2.86）歲；病程1～6(3.27±0.48）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)CT、核磁共振等影像學(xué)檢查確診為腰椎間盤突出癥；(2)符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中有關(guān)腰椎間盤突出癥中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；(3)年齡小于等于60歲；(4)患者及其家屬對研究知情同意，并簽署研究知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并心肝腎功能不全；(2)伴有椎體滑脫或腰椎管狹窄；(3)精神疾病或認(rèn)知障礙；(4)中途退出研究。

2 治療方法

兩組均用中醫(yī)骨傷手法治療。(1)患者俯臥于床上，并放松身體，調(diào)節(jié)呼吸平穩(wěn)，對腰背部、臀部進(jìn)行放松性按摩，時間為10min，按摩速度需緩慢，以達(dá)到放松肌肉的目的。(2)患者選取俯臥位，用大拇指由上到下按摩脊柱兩側(cè)，按摩力度適中，共重復(fù)5次，時間5min。(3)取膀胱經(jīng)腎俞穴、阿是穴，用大拇指點按穴位，同時進(jìn)行穴位按摩。用肘尖點按法按摩承扶穴，點按力度由小到大。(4)指導(dǎo)患者關(guān)節(jié)鍛煉，選擇直腿抬高、下肢牽引等方法，每次鍛煉時間為30min，鍛煉需嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)原則。日1次。連續(xù)1周。

研究組加用獨活寄生湯加減。藥用茯苓20g，獨活、當(dāng)歸、牛膝、川芎、防風(fēng)、桂枝、杜仲各15g，桑寄生、白芍各12g，黨參6g。血瘀重加紅花、桃仁各10g，氣虛重加黃芪、白術(shù)各15g，濕寒重加防己、附子各10g。日1劑，浸泡30min，隨后煎煮留汁300m L，早晚服用。連續(xù)治療1周。

3 觀察指標(biāo)

疼痛：疼痛緩解時間，采用視覺模擬評分法（VAS）評估疼痛，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高說明疼痛越劇烈。

腰椎功能：采用腰椎日本骨科協(xié)會（JOA）量表進(jìn)行評估，內(nèi)容包括主要癥狀、臨床體征、日常活動受限度和膀胱功能，總分為0～29分，分值越低說明腰椎功能障礙越嚴(yán)重。

炎性因子：采集晨起空腹靜脈血5m L，進(jìn)行離心處理后采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）和白介素-6(IL-6）水平，并詳細(xì)記錄。

用spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以表示、用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組疼痛和腰椎功能比較見表1。

表1 兩組疼痛和腰椎功能比較

兩組治療前后炎性因子水平比較見表2。

表2 兩組治療前后炎性因子水平比較

5 討論

腰椎間盤突出癥是臨床較為常見的一種腰部疾病，主要由椎間盤退變、腰椎損傷、發(fā)育異常等引起，給患者的工作、生活造成了極大的影響[4]。

中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤突出癥的發(fā)生多由腎精虧損、風(fēng)寒濕邪入侵、腰部受損、經(jīng)絡(luò)困阻等因素導(dǎo)致，臨床治療應(yīng)以祛風(fēng)止痛、活血通絡(luò)、驅(qū)寒補(bǔ)氣為主[5]。中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥多選擇中醫(yī)骨傷手法，主要是對局部進(jìn)行按摩、推拿，以發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、解痙止痛、活血化瘀作用，進(jìn)而緩解腰腿痛癥狀[6]。研究表明，治療后研究組VAS評分明顯低于對照組，JOA評分高于對照組，研究組的疼痛緩解時間短于對照組。提示獨活寄生湯加減內(nèi)服聯(lián)合中醫(yī)骨傷手法按摩治療能緩解疼痛，改善腰椎功能。獨活寄生湯方中茯苓利水消腫、滲濕健脾，獨活祛風(fēng)濕、止痛、解表，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，牛膝活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利水通淋，川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛，防風(fēng)祛風(fēng)解表、止痛止痙，桂枝發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈，杜仲補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，桑寄生祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎，白芍養(yǎng)血斂陰、活血止痛，黨參生津養(yǎng)血。諸藥合用，共奏祛風(fēng)止痛、活血化瘀、驅(qū)寒止痛、益氣通絡(luò)之功。同時，辨證加減能針對性改善其相關(guān)癥狀。將該中藥湯劑與疏通經(jīng)絡(luò)、解痙止痛，活血化瘀的中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合應(yīng)用，則能在最大程度上改善腰腿痛癥狀和腰椎功能[7-8]。

腰椎間盤突出癥患者的椎間盤受壓、磨損較重，使得局部缺血缺氧明顯，誘發(fā)相關(guān)炎性因子釋放。同時，在長期炎性因子作用下，會出現(xiàn)局部組織炎性損傷，這對其腰椎功能造成極大影響。因此，減輕局部炎癥反應(yīng)對改善病情也十分關(guān)鍵。研究發(fā)現(xiàn)，治療后研究組TNF-α、hs-CRP和IL-6水平明顯低于對照組（P<0.05），提示獨活寄生湯加減內(nèi)服聯(lián)合中醫(yī)骨傷手法治療能進(jìn)一步降低腰椎間盤突出癥局部炎性因子水平?，F(xiàn)代藥理研究表明，獨活寄生湯中獨活、當(dāng)歸、防風(fēng)、桑寄生和白芍具有顯著的抗炎作用；茯苓、杜仲和黨參能有效增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對減輕炎癥反應(yīng)也具有一定作用。同時，獨活、當(dāng)歸、川芎、桑寄生、白芍和黨參還能改善局部血液循環(huán)，使其炎性因子消除速度加快，進(jìn)而降低相關(guān)炎性因子水平。聯(lián)合中醫(yī)骨傷手法疏通局部經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，則能為炎性因子的消除助力。

綜上所述，獨活寄生湯加減內(nèi)服聯(lián)合中醫(yī)骨傷手法治療腰椎間盤突出癥不僅能進(jìn)一步緩解其疼痛，改善腰椎功能，還能降低炎性因子水平。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：中醫(yī)基礎(chǔ)手法范文

[關(guān)鍵詞]原子吸收 光譜分析 巖礦測試

[中圖分類號] P575.4 [文獻(xiàn)碼] B [文章編號] 1000-405X（2013）-7-170-2

0引言

原子吸收光譜分析法提出于上個世紀(jì)中期，并且經(jīng)過多年來不斷地嘗試和探索，其在實驗中獲得了長足的發(fā)展[1]。尤其是在地質(zhì)找礦中，原子吸收光譜分析法發(fā)揮了明顯的優(yōu)勢和重要的作用。因此，在實際的野外巖礦測試中原子吸收光譜分析法具有廣闊的應(yīng)用前景。

1原子吸收光譜分析法的相關(guān)理論

在野外巖礦測試中經(jīng)常需要對巖礦的樣品規(guī)格以及特點進(jìn)行分析和檢測，因此原子吸收光譜分析法能夠充分地發(fā)揮其優(yōu)勢。原子吸收光譜分析法，英文簡稱：AAS，在應(yīng)用的過程中可以對樣品中的金屬含量進(jìn)行準(zhǔn)確地分析和檢測。因此，無論是在化工工業(yè)領(lǐng)域，還是在食品行業(yè)中原子吸收光譜分析法都發(fā)揮了不可替代的作用[2]。然而，通過原子吸收光譜分析法的不斷應(yīng)用和實踐，其缺點也在慢慢地暴露出來。例如，原子吸收光譜分析法在對相關(guān)的樣品進(jìn)行檢測和分析的過程中會受到很多的因素的干擾并且會影響檢測的結(jié)果。因此，如何科學(xué)有效地消除對原子吸收光譜分析法的干擾因素有利于野外巖礦測試的順利開展。

2野外巖礦測試中消除干擾以及校正數(shù)據(jù)的因素分析

野外巖礦利用原子吸收光譜分析法進(jìn)行測試的過程中主要的干擾因素體現(xiàn)在以下幾個方面：

2.1化學(xué)干擾

在對相關(guān)的樣品進(jìn)行檢測的過程中將一定量的溶液轉(zhuǎn)化成一種自由狀態(tài)下的離子。化學(xué)干擾主要表現(xiàn)在陽離子干擾和陰離子干擾以及陰陽離子的混合干擾等等。其中，陽離子干擾主要是在原子吸收光譜分析法檢測的過程中由于陽離子會對檢測中的信號產(chǎn)生不同程度的抑制從而會影響原子吸收光譜分析法的檢測效果。

2.2光譜干擾

利用原子吸收光譜分析法在對巖礦進(jìn)行檢測的過程中通過不同的光源以及背景，從而會對相關(guān)金屬元素的吸收和檢測造成不同程度的干擾。由于光譜干擾因為重線性干擾以及非吸收線干擾會影響巖礦檢測的重點，因此對相關(guān)的原子化溫度可以使用不同的方法來進(jìn)行技術(shù)改造從而達(dá)到消除的效果。原子吸收光譜分析法可以利用幾條不同的發(fā)射線并且每一條發(fā)射線都會參與吸收從而會形成不同程度的干擾。如果不同的發(fā)射線會因為靈敏度的差異而產(chǎn)生不同的干擾，那么整個檢測過程中的信噪會相對低減少。

2.3電離干擾

原子吸收光譜分析法在進(jìn)行野外巖礦的測試過程中會因為火焰使自由原子發(fā)生電離反應(yīng)從而形成不同程度的干擾。如果野外巖礦的測試過程中出現(xiàn)電離干擾會相對低減少自由狀態(tài)中原子的濃度。同時，整個巖礦中的需要檢測的元素中的吸光度也會發(fā)生彎曲現(xiàn)象[3]。

2.4物理干擾

如果在野外巖礦測試過程中抽取的樣品發(fā)生了不同程度地轉(zhuǎn)移會對該樣品的物理性質(zhì)產(chǎn)生一定的影響。相關(guān)巖礦的粘度和表面張力會因為不同的干擾而發(fā)生改變并且影響了自由狀態(tài)下原子的吸收效果。每一個樣品中的金屬元素的吸光度會因為細(xì)管的內(nèi)徑不同而形成不同的影響。

3原子吸收光譜分析法在野外巖礦測試中消除干擾以及校正數(shù)據(jù)的研究進(jìn)展

在利用原子吸收光譜分析法在野外巖礦測試中可以對那些需要檢測的元素進(jìn)行加溫以提高火焰的溫度。如果高溫火焰代替低溫火焰可以有效地消除檢測過程中化學(xué)干擾所產(chǎn)生的影響。其次，不同的火焰會營造不同的火焰氛圍，因此在檢測的過程中相關(guān)的工作人員要根據(jù)實際的情況適時地改變不同火焰的氣氛從而提高原子吸收光譜分析法在野外巖礦測試中的靈敏度。同時，不同量的釋放劑也會對野外巖礦測試產(chǎn)生一定的影響。所以在需要檢測的元素和已經(jīng)受到干擾元素的過程中會形成相對穩(wěn)定的化合物。原子吸收光譜分析法可以利用幾條不同的發(fā)射線并且每一條發(fā)射線都會參與吸收從而會形成不同程度的干擾。每一條分析線的附近都會出現(xiàn)一些待檢測的譜線。譜線既可以是待檢測的元素，又可以是檢測元素。因此，此種類型的譜線會大大地降低整個檢測過程中的靈敏度。因此只有盡可能地降低和減少這種干擾才會提高原子吸收光譜分析法的實際性和可靠性。如果加入適量的釋放劑可以消除定量的化學(xué)干擾（如下表1所示）。

例如，在檢測鋁的過程中，鎂離子的存在會對鋁離子的信號產(chǎn)生一定的抑制作用；然而在對鋁的檢測過程中氯離子的存在又可能會增強(qiáng)鋁離子的信號。因此兩者之間會形成不同的反應(yīng)從而會對檢測效果產(chǎn)生影響。陰離子的化學(xué)干擾主要是在利用原子吸收光譜分析法進(jìn)行野外巖礦測試的過程中會因為陰離子的存在而對巖礦中的金屬原子形成一定的影響。如果鋁具有很強(qiáng)的吸收作用會因為陰離子的存在和濃度的高低而形成負(fù)干擾。

對于電離干擾的消除方法可以通過兩種方法來進(jìn)行。第一種方法就是可以通過加入適量的消電離劑，其在檢測的過程中可以更容易地被電離。消電離劑的使用可以控制火焰中的待測元素。同時，工作人員還可以通過降低火焰的溫度來達(dá)到消除干擾的目的。尤其是地質(zhì)測試實驗中，原子吸收光譜分析法能夠以自動化操作的形式在最短的時間內(nèi)獲得可靠的數(shù)據(jù)。原子吸收光譜分析法能夠從室外的光源輻射出一些需要待檢測的元素，通過對樣品中的蒸汽進(jìn)行有效地吸收從而檢測中所取的樣品中相關(guān)元素的含量。

如何有效地降低原子吸收光譜分析法在野外巖礦測試中的物理干擾。首先，工作人員要根據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)來設(shè)置測試樣品，并且還可以考慮使用內(nèi)標(biāo)法以減少物理干擾對整個檢測的影響。光譜干擾會對整個野外巖礦測試采用多種方法對其進(jìn)行干擾消除。其次，在以后的野外巖礦測試中要及時地對基體進(jìn)行改善，保持整個檢測過程中的溫度保持正常。最后，工作人員在通過對實地進(jìn)行考察之后選擇一種合理科學(xué)的方法以保證測量結(jié)果的可靠性和科學(xué)性。同時，原子吸收光譜分析法還擁有較高的靈敏度，可以對相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清晰地測試。而且，原子吸收光譜分析法還能夠減少對相關(guān)因素的干擾并且方便操作人員進(jìn)行野外作業(yè)。

4結(jié)束語

綜上所述，原子吸收光譜分析法在野外巖礦測試中具有明顯的優(yōu)勢[4]。因此在實際的野外巖礦測試過程中需要工作人員對實地進(jìn)行詳細(xì)地考察，分析出相關(guān)的干擾因素從而采取相應(yīng)的方法以消除干擾對整個檢測的影響。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：中醫(yī)基礎(chǔ)手法范文

嚴(yán)雋陶，男，1942年出生，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，國家人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局確定的三批中醫(yī)藥臨床師帶徒專家。從事中醫(yī)推拿臨床工作46年，在全國推拿專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)地位高、理論造詣深、臨床療效突出，現(xiàn)為中華中醫(yī)藥學(xué)會理事會理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會推拿分會主任委員、上海市中醫(yī)藥學(xué)會推拿分會主任委員、上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會副會長、上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)專業(yè)委員會主任委員。

嚴(yán)雋陶是推拿學(xué)科現(xiàn)代化發(fā)展的主要奠基人，在臨床、科研及教學(xué)領(lǐng)域為中醫(yī)推拿學(xué)的發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)，并取得了突出的成就。

1　學(xué)術(shù)思想

嚴(yán)雋陶在長期的臨床實踐和科學(xué)研究中，形成了鮮明的學(xué)術(shù)思想，具體表現(xiàn)在以下方面：

1，1對推拿學(xué)科發(fā)展的認(rèn)識嚴(yán)雋陶在分析推拿學(xué)科的內(nèi)涵時，把推拿學(xué)的發(fā)展分成兩個相互銜接的階段來認(rèn)識。第一階段是推拿作為中醫(yī)外治法的產(chǎn)生和發(fā)展期，表現(xiàn)為推拿療法與其他外治法在中醫(yī)防病治病的協(xié)同應(yīng)用及推動中醫(yī)理論的完善發(fā)展所起的作用。人所公認(rèn)的推拿起源早、歷史久，就是指這個時期。第二階段是推拿作為一門相對獨立的學(xué)科的形成、發(fā)展期。嚴(yán)雋陶提出推拿學(xué)萌芽于明清時期，學(xué)科體系形成于20世紀(jì)60年代至80年代。因為明清時期，推拿的實踐已經(jīng)發(fā)展到有特殊的穴位應(yīng)用及其特殊的手法操作，既有獨特的診斷方法，也有自身的理論總結(jié)，既有其特殊規(guī)律的理論，也具備了獨特的治療技術(shù)。20世紀(jì)60年代至80年代，推拿臨床和基礎(chǔ)理論的豐富和充實，以及應(yīng)用手法時目的性和針對性的增強(qiáng)，標(biāo)志著推拿療法日趨形成為一門獨立的學(xué)科。在1988年推拿學(xué)被國家教委批準(zhǔn)成為高等中醫(yī)院校的本科專業(yè)。

嚴(yán)雋陶對推拿學(xué)發(fā)展史的認(rèn)識，既充分注意到推拿的悠久歷史，重視對傳統(tǒng)推拿療法的繼承和發(fā)掘，又意識到推拿作為一門獨立學(xué)科歷史尚短，應(yīng)在創(chuàng)新中不斷完善和提高。

1，2推拿學(xué)科的多元理論指導(dǎo)嚴(yán)雋陶認(rèn)為，推拿作為一種療法在治療不同系統(tǒng)疾病時，臨床思維方法和診斷、治療理論表現(xiàn)為多元化的理論指導(dǎo)。如治療運動系統(tǒng)疾病時，基本采用現(xiàn)代解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等理論；治療內(nèi)婦科疾病時，采用中醫(yī)臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論；治療兒科疾病時，則是按照小兒推拿的特定穴位、小兒推拿復(fù)式操作法等獨特的理論進(jìn)行治療的。這種理論學(xué)說上的多元性，容易催化學(xué)科的形成和發(fā)展，但是，如果多元現(xiàn)象長期不能融合起來，則說明學(xué)科的不成熟性。所以他主張構(gòu)架推拿學(xué)科的學(xué)術(shù)體系必須打破多學(xué)科的理論壁壘，將推拿手法、功法防病治病的特點作為融合點。

1，3推拿學(xué)科的現(xiàn)代研究思路嚴(yán)雋陶認(rèn)為，推拿學(xué)科的現(xiàn)代研究應(yīng)該采用多學(xué)科相結(jié)合的研究方法。例如，在手法力的研究方面，需要與生物力學(xué)相結(jié)合；在推拿臨床療效評價方面，需要和康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合；在推拿生物學(xué)效應(yīng)方面，需要和神經(jīng)生物學(xué)相結(jié)合。只有通過與多學(xué)科的交叉結(jié)合，才能提升推拿學(xué)科的學(xué)術(shù)水平。

2　臨床成就

嚴(yán)雋陶先后從師一指禪推拿代表人、名中醫(yī)王紀(jì)松先生，及滾法推拿創(chuàng)始人、名中醫(yī)丁季峰先生，系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握了一指禪推拿流派和滾法推拿流派的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗，完整繼承了兩個學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)精華。嚴(yán)雋陶通過四十年余的臨床實踐，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，并逐漸形成了自己獨特的手法技能和學(xué)術(shù)思想體系。他擅于應(yīng)用推拿手法治療頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)后遺癥等疾病，手法操作以“剛?cè)嵯酀?jì)，柔者為上”為特點，其代表性手法滾法及一指禪推法舒緩柔和、持久深透，他強(qiáng)調(diào)滾法操作與肢體被動活動相結(jié)合，以松解粘連，改善關(guān)節(jié)活動度。同時，他也強(qiáng)調(diào)推拿功法訓(xùn)練，不僅用于推拿醫(yī)生體質(zhì)的訓(xùn)練，也作為患者功能訓(xùn)練的重要組成部分，顯著地提高了臨床療效。他的臨床經(jīng)驗、診療思路、操作特點被整理歸納，貫穿于普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《推拿學(xué)》中。

3　科研成就

3，1確定推拿生物力學(xué)研究方向　推拿手法以“力”為本質(zhì)特征，對推拿手法中力的應(yīng)用研究是推拿學(xué)研究的基礎(chǔ)。手法操作用力，具體表現(xiàn)在手法作用形式、用力大小、方向、時間和操作頻率。隨著生物力學(xué)的興起和發(fā)展，采用其理論和技術(shù)對推拿手法進(jìn)行研究逐步成熟。通過手法動力學(xué)研究，可以闡述手法力是如何發(fā)動的，并對手法力定量化、規(guī)范化和客觀化。根據(jù)手法力方向的不同，可以對推拿手法需要重新認(rèn)識和分類。

嚴(yán)雋陶建立了國家中醫(yī)藥管理局三級實驗室――推拿生物力學(xué)實驗室，并先后完成了國家自然科學(xué)基金項目“推拿手法深透性與生物組織作用機(jī)制研究”、“中醫(yī)推拿擺動類手法動力學(xué)分析”、“中醫(yī)推拿滾法及振法血流動力學(xué)研究”、“推拿滾法操作動力學(xué)參數(shù)優(yōu)化及行氣活血效應(yīng)機(jī)理研究”，通過以上課題的研究，研制成功了Ⅱ型推拿手法測試儀，闡明了手法在人體的傳導(dǎo)規(guī)律，揭示了擺動類手法的動力學(xué)變化規(guī)律及對血流動力學(xué)的作用機(jī)理。

3，2堅持“推拿與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)”相結(jié)合的原則當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)回歸自然，中醫(yī)走向現(xiàn)代化，這就要求我們善于吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中先進(jìn)的診療技術(shù)，為推拿學(xué)科的自身發(fā)展提供新的途徑?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的興起，為推拿學(xué)的發(fā)展提供了許多值得借鑒的理論和方法。其中，康復(fù)評定成為推拿醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的共同語言和平臺，為推拿療效客觀化、定量化的評價提供必要的方法和途徑。嚴(yán)雋陶及時在推拿學(xué)中引入現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)評估理念，成立了康復(fù)功能評估室，配備了世界一流的功能評估設(shè)備，并先后完成國家中醫(yī)藥管理局項目“推拿治療原發(fā)性痛經(jīng)技術(shù)規(guī)范化研究”、上海市科委攻關(guān)項目“腦卒中二級預(yù)防研究――中西醫(yī)結(jié)合提高腦卒中患者生活質(zhì)量的研究”、上海市衛(wèi)生局項目“脊柱微調(diào)手法治療退行性腰椎滑脫癥規(guī)范化研究”、“滾法推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)研究”等研究項目，采用多中心、大樣本的臨床實驗設(shè)計，客觀系統(tǒng)評價推拿療法的臨床治療效果，為進(jìn)一步提高推拿對運動系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的療效奠定了基礎(chǔ)。

3，3開展推拿生物效應(yīng)研究推拿的生物效應(yīng)是臨床療效的基礎(chǔ)，嚴(yán)雋陶將其研究過程分為兩個階段。第一個階段基于傳統(tǒng)的中醫(yī)理論，總結(jié)手法的“通”、“松”作用，可以達(dá)到“正骨”、“理筋整復(fù)”、“滑利關(guān)節(jié)”，使“經(jīng)脈流暢”、“氣血流利”、“通則不痛”的治療經(jīng)驗；第二個階段是從解剖、生理、病理多方位人手，從多個系統(tǒng)研究其生物效應(yīng)。嚴(yán)雋陶帶領(lǐng)的科研小組已在生理功能、蛋白質(zhì)代謝、分子水平、基因水平探索手法的生物學(xué)效應(yīng)，先后完成國家中醫(yī)藥管理局項目“靜力推拿功法訓(xùn)練對B－內(nèi)啡肽基因表達(dá)的影響”、上海市衛(wèi)生局項目“推拿防治老年性骨骼肌衰弱的臨床研究”、“骨骼肌增齡性變化特征及手法干預(yù)機(jī)理研究”等，通過以上課題的研究，不僅揭示了推拿手法的作用機(jī)制，同時也證實了傳統(tǒng)推拿功法訓(xùn)練增強(qiáng)體質(zhì)的作用，并在臨床上應(yīng)用于防

治老年性疾病，取得了較好的臨床療效。

4　教學(xué)成就

4，1創(chuàng)建推拿專業(yè)1979年上海中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系招收本科生，使推拿學(xué)科走上高等學(xué)府的殿堂。1986年，在嚴(yán)雋陶及推拿同仁的努力下，推拿教學(xué)專業(yè)課分化為推拿學(xué)基礎(chǔ)、骨傷推拿學(xué)、內(nèi)婦推拿學(xué)、小兒推拿學(xué)、實驗推拿學(xué)和推拿古代文獻(xiàn)與學(xué)術(shù)流派等六門專業(yè)課程，并正式成立上海中醫(yī)學(xué)院推拿系。1988年，國家教委在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過充分論證，正式頒布將推拿學(xué)專業(yè)作為中醫(yī)藥高等教育的本科專業(yè)。直到1998年，國家教委實行專業(yè)合并，推拿專業(yè)再次與針灸專業(yè)合并，重新成為“針灸推拿專業(yè)”。

4，2創(chuàng)建推拿專業(yè)博士點隨著推拿學(xué)學(xué)科建設(shè)的不斷深化，在嚴(yán)雋陶及推拿同仁的共同努力下，1997年，推拿學(xué)科與中醫(yī)骨科聯(lián)合，成為全國首個推拿專業(yè)博士點，嚴(yán)雋陶也成為全國第一位推拿專業(yè)博士導(dǎo)師。2001年，推拿專業(yè)博士點再次成為全國唯一的博士后流動站，嚴(yán)雋陶也成為博士后流動站合作導(dǎo)師。至今，嚴(yán)雋陶已經(jīng)先后培養(yǎng)博士后2名，博士7名，碩士20余名。

4，3主編全國統(tǒng)編教材上世紀(jì)60年代后期，嚴(yán)雋陶作為主要成員參加了推拿學(xué)教材及教參的編寫工作；2003年，他主編的普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《推拿學(xué)》作為全國中醫(yī)院校統(tǒng)編教材沿用至今；目前，他再次成為普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《推拿學(xué)》的主編。此外，他作為主要的編寫者及組織者，參加了大型權(quán)威性的中醫(yī)學(xué)術(shù)工具書推拿條目的編寫，有《中醫(yī)大辭典一針灸、推拿、氣功、養(yǎng)生》、《簡明中醫(yī)辭典》、《中國醫(yī)學(xué)百科全書?推拿》、《中國醫(yī)學(xué)百科全書?中醫(yī)學(xué)》等。

第6篇：中醫(yī)基礎(chǔ)手法范文

關(guān)鍵詞：頸椎?。恍D(zhuǎn)手法；王氏手法

頸椎病為一種常見、多發(fā)的退行性疾病，嚴(yán)重影響著人類的身體健康與生活質(zhì)量。國內(nèi)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計其患病率為1.7%~17.6%，平均為7.3%[1]，王擁軍、施祀[2]調(diào)查某煤礦職工頸椎病患病情況，發(fā)現(xiàn)井上為8.10%，井下為 13.44%，平均為11.32%，井上井下有顯著性差異，并將其歸因于工作環(huán)境的不同。在此調(diào)查基礎(chǔ)上總結(jié)出與頸椎病有關(guān)的十項危險因素為井下工作環(huán)境、吸煙史、煙齡和煙量、臥高硬枕史、急慢性咽喉部感染史、慢性咽喉部感染的時間與程度、每日平均低頭工作時間 (>4 h)，其中急性和慢性咽喉部感染也是頸椎病的危險因素在國內(nèi)外為首次報道[3]。胡亞明等[4]調(diào)查肇慶市居民 4674例，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率為 8.11%，患病率為13.26%，男女相比無明顯差別，且隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸增加，在經(jīng)分析后認(rèn)為：姿勢不正確、情緒緊張、潮濕、疲勞是發(fā)病的主要誘因。頸椎病為一種退行性疾病，其發(fā)病率隨著年齡的增加而成倍增加，加強(qiáng)對頸椎病的防治的研究，在人類即將跨入老齡社會的今天有其巨大的社會效益。

非手術(shù)療法在頸椎病治療中占有十分重要的地位，其治療方法包括牽引、推拿、藥物、針灸、理療等；綜合療法則有針對性地采用 1種以上的治療方法。牽引是頸椎病的主要治療手段之一，適用于各型頸椎病。文獻(xiàn)報道其治療有效率多在90%以上[5-6]。推拿是頸椎病單一療法中最重要的一種，適用于各型頸椎病，特別是頸椎旋轉(zhuǎn)類手法因其操作簡便，顯效迅速而成為頸椎病的主要治療手段之一。推拿手法治療頸椎病其手法可大致分為舒筋手法及正骨手法，其中以正骨手法為關(guān)鍵手法，舒筋手法多作為輔助手法。而頸椎旋轉(zhuǎn)類手法則是正骨手法中應(yīng)用最為廣泛的一類手法，在臨床實踐中取得了良好的效果。

本研究回顧性分析采用頸椎旋轉(zhuǎn)手法治療頸椎病的資料，目的是：①評估頸椎王氏旋轉(zhuǎn)手法治療頸椎病的臨床療效。②探討王氏頸椎旋轉(zhuǎn)手法治療頸椎病的淵源及其中醫(yī)理論基礎(chǔ)。

1資料與方法

1.1一般資料 2009年7月~2013年12月采用南充市中醫(yī)醫(yī)院名老專家王文雷王氏頸椎旋轉(zhuǎn)手法治療24例頸椎病患者資料，其中15例患者資料完整，男10例，女14例；年齡16~48歲，平均37.4歲。治療前均行常規(guī)頸椎正側(cè)斜位DR片其中13例行64排螺旋CT掃描與三維成像檢查。

參照第2屆全國頸椎病專題座談會紀(jì)要[1]和國家中醫(yī)藥管理局制定的"中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)"[7]進(jìn)行診斷。頸型5例、神經(jīng)根型3例、脊髓型6例、椎動脈型3例及交感神經(jīng)型7例。本組使用的均為王氏頸椎旋轉(zhuǎn)手法治療。

1.2王氏頸椎旋轉(zhuǎn)手法方法 患者取矮端坐位，兩手下垂放松，前屈低頭 30°，醫(yī)者立于其后，先用指揉、掌揉交替的方法在患者的兩側(cè)頸項肌上，自上而下做輕柔和緩的回旋揉捻，以患者感覺輕微酸痛，可以忍受為度，頻率100~110次，在壓痛點可作重點揉捻，時間應(yīng)稍長一些。然后采用李氏[8]診斷錯縫手法尋找頸椎局部隆突壓痛處，然后以一手拇指按于其上，另手托住患者下領(lǐng)，將頭置于醫(yī)者胸前，并向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)至極限處，此時一手拇指用力向前及對側(cè)推頂，托下領(lǐng)之手同時迅速用力向上端提，這時拇指指下可有骨移動感，并可聞及彈響聲。術(shù)畢檢查原隆突處己平復(fù)，然后用同樣的方法作對側(cè)手法。若仍有隆突或另有其他隆突部位可依上法再行治療。本手法技術(shù)要點：頸椎局部隆突壓痛處的尋找；患者頭部靠于醫(yī)者胸部，使頸部處于中立位或輕度前屈位；旋轉(zhuǎn)的極限處應(yīng)為感到彈性阻力處；端提時應(yīng)為垂直向上用力，切忌盲目加大旋轉(zhuǎn)角度。手法由同一人施行，2次/w，4 w為1療程。并囑患者平時活動頸部，勿長時間處于曲頸位及囑其合理用枕。

1.3療效觀察 參照國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[7]進(jìn)行評定。治愈：原有病癥消失，肌力正常，頸、肢體功能恢復(fù)正常，能參加正常勞動和工作，觀察3月未見復(fù)發(fā)；顯效：原有頸、肩背疼痛等癥狀明顯減輕，或平時癥狀消失，僅在某些誘因下發(fā)作，頸、肢體功能改善；好轉(zhuǎn)：原有癥狀體征程度較前有所減輕；無效：原有癥狀、體征無改善。

2結(jié)果

24例均獲回訪，隨訪時間3~20月，平均17月，治愈7例，顯效14例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例。

3討論

3.1頸椎旋轉(zhuǎn)手法治療頸椎病的淵源 祖國醫(yī)學(xué)對頸椎病早就有論述。韋以 宗[9]認(rèn)為頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法源自隋時的《諸病源侯論?卷一》所載方法："養(yǎng)生方導(dǎo)引云：一手長舒，令掌仰，一手捉頗，挽之向外，一時極勢二七。左右亦然。手不動，兩向側(cè)極勢，急挽之。去頸骨急強(qiáng)，頭風(fēng)腦旋，喉痹，膊內(nèi)冷注，偏風(fēng)。"20世紀(jì)70年代馮天有在總結(jié)前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)之上提出了"正骨旋轉(zhuǎn)復(fù)位法"之后，其方法如下："患者端坐位，頸部自然放松，向頸部旋轉(zhuǎn)受限側(cè)主動旋至最大角度。醫(yī)生一手拇指頂推高起之棘突，余四指扶持頸部；另手掌心對準(zhǔn)下頰，五指握拿住下領(lǐng)骨 (或醫(yī)生前臂掌面緊貼下領(lǐng)體，手掌心抱住后枕部)。施術(shù)時抱頭之手向直上牽提和向受限側(cè)旋轉(zhuǎn)頭顱，與此同時另手拇指向前輕微頂推棘突高隆處，多可速聽一響聲，指下棘突輕度位移，已覺對縫，囑患者頭頸部處中立位，單拇指觸診已屬正常。"其后的旋轉(zhuǎn)類手法多從此法衍化而來，并成為治療頸椎病的主要方法。

3.2頸部旋轉(zhuǎn)手法治療頸椎病的中醫(yī)理論基礎(chǔ) 旋轉(zhuǎn)手法治療頸椎病是在借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對頸椎病的認(rèn)識而發(fā)展起來的。現(xiàn)代關(guān)于手法的研究多側(cè)重于臨床療效及作用機(jī)理的研究，對手法治療的中醫(yī)理論基礎(chǔ)的闡述則少見報道。傳統(tǒng)中醫(yī)理論中的 "骨錯縫"理論作為手法治療頸椎病的理論基礎(chǔ)?！夺t(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》中載："或因跌仆閃失，以致骨縫開錯，氣血郁滯，為腫為痛，宜用按摩法，按其經(jīng)絡(luò)，以通郁閉之氣，摩其奎聚，以散癖結(jié)之腫，其患可愈。""若脊筋隴起，骨縫必錯，則成謳樓之"，"又或有骨節(jié)間微有錯落不合縫者"?！秱蒲a(bǔ)要》亦載"若骨縫疊出，俯仰不能，疼痛難忍，腰筋僵硬"?，F(xiàn)代醫(yī)家關(guān)于骨錯縫的認(rèn)識趨于一致，即認(rèn)為屬于關(guān)節(jié)半脫位范疇[10]。對脊椎錯縫的認(rèn)識，大部分著述仍限于小關(guān)節(jié)的錯縫，在頸部即為頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和鉤椎關(guān)節(jié)的錯縫。

3.3頸部旋轉(zhuǎn)手法治療頸椎病概述 徐山等以提旋復(fù)位法定位診治頸椎病3687例，總有效率97.7%，并發(fā)現(xiàn)療效與病程有關(guān)，病程越長療效越差，與年齡無明顯關(guān)系。李振宇用端提旋轉(zhuǎn)、牽引旋轉(zhuǎn)等手法治療頸椎病都取得了滿意的療效。旋轉(zhuǎn)手法一般來講可用于各型頸椎病，但對脊髓型多用于早期輕型的。而當(dāng)有以下情形時旋轉(zhuǎn)手法應(yīng)當(dāng)禁止：明顯的節(jié)段性頸椎不穩(wěn)；發(fā)育性頸椎管狹窄；后縱韌帶骨化癥。①頸部旋轉(zhuǎn)手法治療頸椎病的機(jī)理比較復(fù)雜，目前能夠認(rèn)識到的是通過頸部旋扳可恢復(fù)頸椎諸關(guān)節(jié)原有的位置關(guān)系，調(diào)整椎間隙，消除神經(jīng)根周圍物理的、化學(xué)的致痛因素，重建頸椎的動力平衡系統(tǒng)，進(jìn)而達(dá)到恢復(fù)和穩(wěn)定靜力平衡系統(tǒng)。②旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法可以糾正椎間失穩(wěn)引起的小關(guān)節(jié)紊亂，使骨刺和被壓的椎動脈的相對位置發(fā)生改變，從而減輕或解除骨刺對椎動脈的壓迫，達(dá)到緩解或消除癥狀的目的。通過旋轉(zhuǎn)手法，還可對深部組織，如關(guān)節(jié)囊、椎間韌帶、滑膜，起到梳理松解作用，緩解局部痙攣和炎癥，減輕這些因素對椎動脈的刺激。

總之，王氏頸椎旋轉(zhuǎn)手法作為治療頸椎病的一種方法，有豐富扎實的中醫(yī)理論和現(xiàn)代解剖學(xué)支持，有明顯的臨床療效。研究和分析老專家正骨手法，對于緩解頸椎病帶來的痛苦，有著積極意義。

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第7篇：中醫(yī)基礎(chǔ)手法范文

作者簡介:王頻(1964-),男,醫(yī)學(xué)博士,副教授。研究方向:針灸作用機(jī)理及手法規(guī)范化研究。

【摘要】通過分析《實驗針灸學(xué)》實驗教學(xué)現(xiàn)狀,聯(lián)系本單位教學(xué)實際,提出了以自制針灸實驗教學(xué)必要儀器設(shè)備為主帶動傳統(tǒng)針灸實驗的思路,并在實際教學(xué)工作中,研制出穴位低電阻探測儀、灸法參數(shù)測定儀等設(shè)備,開設(shè)了相應(yīng)的實驗項目。在此基礎(chǔ)上,將針灸的實驗教學(xué)課程進(jìn)行專業(yè)拓展和改革,合理利用實驗教學(xué)資源,建立實驗室開放制度,面向全院開放,以針灸教學(xué)為主的精選實驗項目供全院學(xué)生選擇,并嘗試進(jìn)行跨專業(yè)開設(shè)針灸實驗教學(xué)課程,取得了較好的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】儀器研制;實驗針灸;實驗教學(xué);教學(xué)改革

實驗是教學(xué)活動中一個必不可少的過程,即使中醫(yī)針灸學(xué),盡管其理論的傳統(tǒng)性,但有些認(rèn)識觀念、技能技巧的知識,教學(xué)過程中學(xué)生往往“心中易了,指下難明”,學(xué)生如果能夠通過足夠的驗證性實驗和反復(fù)的練習(xí)性實驗,將會真正理解和掌握該學(xué)科的理論知識,并獲得一定的綜合實踐操作技能。目前,針灸教學(xué)中《針法灸法學(xué)》和《針灸學(xué)》中的針刺手法和艾灸方法等的教學(xué)活動盡管也配了一定數(shù)量的訓(xùn)練性實驗學(xué)時,但都是一些靠學(xué)生對書本理論理解的主觀性操作實驗,缺少客觀的顯示和評價手段,結(jié)果是,學(xué)生學(xué)習(xí)效率不高,教學(xué)效果不理想,這也與我們中醫(yī)現(xiàn)代化、手法標(biāo)準(zhǔn)化等的要求不相適應(yīng),因此,充實實驗內(nèi)容,進(jìn)一步加強(qiáng)實驗室建設(shè),不斷改革實驗教學(xué)在針灸教學(xué)過程是十分必要的。

祖國醫(yī)學(xué)具有幾千年的燦爛歷史,歷代醫(yī)家經(jīng)過長期的臨床實踐,形成了一整套包括疾病認(rèn)識、治療手段、藥物運用、理論發(fā)掘等方面的獨特的寶貴經(jīng)驗,這些經(jīng)驗往往表現(xiàn)為觀念認(rèn)識、技能技巧的特征極具主觀性,如脈診方法、針刺手法、艾灸方法、推拿手法等,人們?yōu)榱颂綄て鋳W妙,運用現(xiàn)代生物學(xué)、電子學(xué)、工程學(xué)手段設(shè)計研究出了相關(guān)的檢測儀器,力圖用客觀的數(shù)據(jù)來揭示、分析、描述、記錄這些寶貴的經(jīng)驗,也取得了一定的成果。在針刺手法研究領(lǐng)域,人們作出了大量的工作,劉堂義等[1]研制了一種可以采集針刺手法各種參數(shù)的儀器,使針刺手法的操作過程客觀化,并能對手法參數(shù)進(jìn)行量化分析,楊華元[2]的針刺手法參數(shù)測定儀,能在人體上進(jìn)行各種手法操作,通過換能器把提插,捻轉(zhuǎn),搖擺(X、Y方向)的手法動作轉(zhuǎn)換成電訊號,并記錄下有關(guān)針刺參數(shù),進(jìn)行相關(guān)分析研究,從而實現(xiàn)了應(yīng)用測定的參數(shù)來研究針刺手法的方法,并建立了針刺手法的受力分析方法。在推拿手法研究方面周信文[3]研制了FZ-Ⅰ型推拿手法測力分析儀,實測了擺動類手法在測力儀上的作用力,分析了合力作用點的幾何軌跡,結(jié)果表明擺動類手法合力作用點幾何軌跡形態(tài)可分成四類,并對產(chǎn)生不同形態(tài)的原因進(jìn)行了分析,提出了定量判別指標(biāo)。

以上這些研究確實在對古手法的客觀化研究方面取得了顯著的成果,也提供了寶貴的數(shù)據(jù)資料,使人們認(rèn)識了手法的一些本質(zhì)的東西,甚至有的院校已在教學(xué)中使用,但是目前在中醫(yī)教學(xué)上卻難以發(fā)揮作用,究其原因有如下方面:(1)這些儀器研制單位不多,功能單一且價格又高,難以普及;(2)這些儀器的結(jié)果輸出均要借助于記錄儀、示波器,連接操作不便,難以低成本運作;(3)從針灸教學(xué)的角度來看,對于初學(xué)者手法的學(xué)習(xí)注重演示和反復(fù)練習(xí),儀器設(shè)計應(yīng)符合這一教學(xué)的需要,而現(xiàn)有的儀器設(shè)計卻是針對科研領(lǐng)域,難以發(fā)揮教學(xué)實驗作用。

安徽中醫(yī)學(xué)院針灸骨傷臨床學(xué)院實驗針灸教研室(實驗教學(xué)中心)在多年的實驗教學(xué)過程中,積極拓展思路,在已有的實驗儀器設(shè)備的基礎(chǔ)上,大膽改革,利用有限的資源,研制了一批切合本教研室實際情況的非常實用的針灸實驗器具,使得原本難以開展的實驗項目得以順利開展,增加了多項必要的實驗,為我院的針灸實驗教學(xué)做出了貢獻(xiàn),并在此基礎(chǔ)上,進(jìn)行了卓有成效的實驗教學(xué)改革,取得了較好的教學(xué)效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 研制實驗器具,改善實驗條件

實驗教學(xué)中心人員調(diào)研了目前國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域《實驗針灸學(xué)》實驗教學(xué)的現(xiàn)狀,針對針灸傳統(tǒng)理論缺乏實驗驗證的缺點,在院內(nèi)進(jìn)行教學(xué)課題立項,研制了“穴位低電阻探測儀”,面向針灸推拿專業(yè)開設(shè)了人體穴位低電阻特性探測實驗,學(xué)生通過動手操作,從感性上認(rèn)識到腧穴的特異性,加強(qiáng)了對腧穴特性的理解。隨后“灸法參數(shù)測定儀”也在學(xué)院教學(xué)課題中立項,灸法參數(shù)測定由于缺乏必要的艾灸溫度傳感器,在當(dāng)時兄弟院校該實驗幾乎是空白,而該實驗是研究和形象觀察艾灸過程中溫度變化的必要實驗,實驗教學(xué)中心人員查找資料,利用正溫度系數(shù)陶瓷熱敏感元件自己動手制作了數(shù)臺艾灸溫度傳感器,并與“D95-超級實驗站”工作平臺進(jìn)行有機(jī)整合,利用電腦虛擬走紙顯示,描記出多種艾灸的溫度曲線,從而使抽象的各種傳統(tǒng)艾灸方法變得形象和具體。在取得初步成果的基礎(chǔ)上,工作人員逐步積累了從課題調(diào)研、立項、制作到開展實驗課程等多方面的經(jīng)驗,并依據(jù)實驗反饋信息對設(shè)備進(jìn)行進(jìn)一步的加工完善,現(xiàn)已形成了一套自己研制實驗器具補(bǔ)充和完善實驗教學(xué)需求的機(jī)制,并立項計劃研制“針刺手法訓(xùn)練儀”、“虛擬儀器模式下的針刺手法訓(xùn)練和評估系統(tǒng)”,以增加實驗項目,填補(bǔ)實驗教學(xué)空白。

2 整合實驗教學(xué)資源,開展《針灸學(xué)》開放性實驗

實驗教學(xué)中心利用實驗器具設(shè)備研制的成果,結(jié)合針灸生理生化方面的成熟實驗,目前已能成功開設(shè)的實驗項目近20項,而針灸推拿專業(yè)學(xué)生數(shù)量局限,如何將現(xiàn)有的條件和資源利用起來,成為現(xiàn)實問題。實驗教學(xué)中心在總結(jié)了《針灸學(xué)》的教學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,提出了該課程的配套實驗,打破了以往《針灸學(xué)》教學(xué)有實踐而無實驗的傳統(tǒng),學(xué)生通過實驗操作,加深了對教學(xué)內(nèi)容的理解,鞏固了理論知識。與其同時,本中心建立實驗室開放制度,面向全院開放,以針灸教學(xué)為主的精選實驗項目供全院學(xué)生選擇,使得本中心的優(yōu)勢資源得到充分和合理的利用。

3 拓展教學(xué)空間,跨專業(yè)開設(shè)針灸實驗教學(xué)課程

《針灸實驗學(xué)》本來是針對針灸推拿專業(yè)開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程,在全校各專業(yè)進(jìn)行針灸學(xué)的開放性實驗以及《針灸學(xué)》課程配套實驗經(jīng)驗基礎(chǔ)上,針灸骨傷臨床學(xué)院實驗教學(xué)中心教師認(rèn)真總結(jié),于近期首先在中醫(yī)臨床專業(yè)開設(shè)了總學(xué)時為27學(xué)時的《實驗針灸學(xué)》,一方面通過實驗課的理論教學(xué)可以增強(qiáng)中醫(yī)臨床本科專業(yè)生對針灸作用機(jī)理和針灸現(xiàn)代研究理解,另一方面,相關(guān)的針灸實驗教學(xué),可以鍛煉學(xué)生動手能力,提高學(xué)生的實驗技能,培養(yǎng)學(xué)生科研思維?，F(xiàn)已計劃在中醫(yī)康復(fù)專業(yè)開設(shè)27學(xué)時的《實驗針灸學(xué)》。實踐證明,跨專業(yè)開設(shè)針灸實驗教學(xué)在豐富中醫(yī)臨床其他專業(yè)生的針灸學(xué)知識面和拓展科研思路上起到了積極的作用。

4 展望與思考

通過以自制儀器設(shè)備為導(dǎo)向的針灸實驗改革,切實增加實驗項目數(shù),為下一步拓展針灸實驗教學(xué)專業(yè)面和全院開放針灸教學(xué)為主的精選實驗項目打下了堅實的基礎(chǔ)。以實驗教學(xué)改革為龍頭,提高學(xué)生動手能力和科研創(chuàng)新思維,構(gòu)建了與現(xiàn)代專業(yè)建設(shè)目標(biāo)相一致的,注重實踐與臨床的科學(xué)、實效、富有時代特征及地域特色的針灸推拿專業(yè)教育,同時也對中醫(yī)專業(yè)實驗教學(xué)產(chǎn)生了積極的影響,為培養(yǎng)針灸推拿學(xué)專業(yè)、中醫(yī)類不同專業(yè)的創(chuàng)造性、應(yīng)用性人才做出了貢獻(xiàn)。

針灸實驗教學(xué)設(shè)備的研制與教學(xué)改革首先帶來的是教學(xué)上的收獲,今后我們要以此為契機(jī),進(jìn)一步拓寬教研思路,并在打造實驗教學(xué)團(tuán)隊,培養(yǎng)人才上做出積極貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：中醫(yī)基礎(chǔ)手法范文

關(guān)鍵詞：骨傷后肢體軟組織腫脹；中醫(yī)推拿按摩手法；中藥湯劑；臨床療效

骨傷患者后期容易出現(xiàn)肢體腫脹并發(fā)癥，如果不及時給予有效的治療措施，不僅會導(dǎo)致傷口周圍組織壞死，影響骨折愈合，而且還會增加感染風(fēng)險，形成肢體深靜脈血栓，進(jìn)一步加重了病情，增加治療難度[1]。因此醫(yī)護(hù)人員在患者骨折術(shù)后必須要制定合理的治療方案，促進(jìn)患者康復(fù)。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中藥湯劑、中醫(yī)推拿按摩手法等治療手段在骨傷后肢體軟組織腫脹中得到了廣泛的應(yīng)用，且效果顯著。本次選取78例骨折后肢體軟組織腫脹患者作為研究對象，觀察中藥湯劑與中醫(yī)推拿按摩手法聯(lián)合方案在骨傷后肢體軟組織腫脹中的治療效果，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次所有研究對象（骨傷后肢體軟組織腫脹患者）均為我院2013年8月～2015年9月收治，78例患者臨床癥狀符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均為首次骨折，均出現(xiàn)骨折局部皮膚發(fā)亮、水泡、腫脹等臨床癥狀，排除藥物過敏患者，排除肝腎心等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者，排除精神障礙患者。根據(jù)入院時間將患者分為甲組和乙組。39例甲組患者中，男21例，女18例，男女比例7：6，患者年齡為22～70歲，平均年齡為（46.5±23.4）歲；乙組（39例）中，男22例、女17例，男女比例為22：17，年齡在23～71歲，平均（46.8±23.6）歲。比較甲組與乙組的基線資料，P>0.05，兩組患者可進(jìn)行深入研究。所有患者知曉本次研究內(nèi)容，并自愿簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1甲組 我院專家根據(jù)患者病情，自擬中藥湯劑，讓患者服用。藥方為青皮15g、烏藥15g、沉香10g、陳皮15g、木香15g、香附10g、柴胡10g、郁金15g、澤蘭10g、澤瀉10g、路路通10g。若患者下肢骨折，需在原配方中添加桂枝15g、羌活15g；若患者下肢骨折，需在原配方中添加獨活15g、牛膝15g。用水煎煮上述諸藥至300ml，患者一天服用1劑藥，早晚各服用1次。

1.2.2乙組 醫(yī)護(hù)人員在中藥湯劑治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)推拿按摩手法，其中中藥湯劑治療與甲組患者完全一致?；颊咴谟盟庍^程中，醫(yī)護(hù)人員需要用適宜的力度按摩腫脹周圍部位，減輕患者肌肉痙攣癥狀。兩組患者均治療1個月，觀察兩組患者的效果。

1.3觀察指標(biāo) 我院參照《中醫(yī)病證診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]對患者的治療效果進(jìn)行評估。①顯效：患者腫脹癥狀在治療3d內(nèi)消失，腫脹改善程度大于6mm；②有效：患者腫脹癥狀在治療3～6d內(nèi)消失，腫脹改善程度在2～6mm；③無效：患者治療6d后，腫脹無變化。顯效、有效患者所占比例表示治療總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 搜集患者治療后的臨床資料，將其置入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析，為了提高錄入過程的客觀性、真實性，以95%為可信區(qū)對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，正態(tài)計數(shù)資料表現(xiàn)形式為%，采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

甲組患者治療后，治療效果為顯效的患者有18例，治療效果為有效的患者有11例，10例患者治療效果為無效，治療總有效率為74.36%；乙組患者治療后，無效患者有3例，顯效、有效患者分別有12例、24例，治療總有效率為92.31%。將兩組數(shù)導(dǎo)入統(tǒng)計學(xué)軟件中，χ2值為4.523，P

3 討論

血瘀、氣滯是誘發(fā)骨折肢體腫脹的主要原因，中醫(yī)將骨傷后肢體軟組織腫脹歸位瘀血證范疇內(nèi)，治療以活血止痛、行氣祛瘀為主[3]。本次研究對象為我院收治的78例骨傷后肢體軟組織腫脹患者，甲組患者采用中藥湯劑治療，治療后29例患者腫脹迅速消失，治療總有效率為74.36%；乙組患者在甲組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)推拿按摩手法治療，3例患者治療后臨床癥狀無變化，總有效率為92.31%。對兩組患者治療總有效率進(jìn)行比較，P

本次研究中采用的中藥湯劑為我院自擬藥方，郁金、香附具有行氣止痛的效用，木香、路路通等能夠舒筋通絡(luò)，祛瘀止痛；陳皮、柴胡、青皮等具有祛瘀、解郁的效用，澤瀉、澤蘭等能夠消腫利水。在原配方中添加桂枝，能夠改善上肢骨折患者癥狀，達(dá)到祛瘀消腫的效果。針對下肢骨折患者，在原配方中添加牛膝，可以引藥下行，發(fā)揮活血強(qiáng)筋的作用。而乙組患者在上述基礎(chǔ)上加用按摩推拿手法，能夠改善患肢血液循環(huán)，有效消除腫脹。

綜上所述，中醫(yī)推拿按摩手法和中藥湯劑聯(lián)合方案在骨傷后肢體軟組織腫脹治療中的效果顯著，能夠消除腫脹，減輕患者痛苦，值得大力推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭辰.推拿按摩聯(lián)合活血化瘀湯治療骨傷軟組織腫脹的臨床效果[J].世界中醫(yī)藥，2015，10（12）：1936-1938.

第9篇：中醫(yī)基礎(chǔ)手法范文

關(guān)鍵詞：推拿　手法　實踐技能

隨著社會的發(fā)展，人們對健康的需求日益增長。而推拿作為最富中醫(yī)特色、保健功效顯著、集養(yǎng)生康復(fù)于一體的治療手段，深受廣大人民群眾歡迎。如何加強(qiáng)推拿手法的實踐教學(xué)，就成為培養(yǎng)高技能實用型人才、保持衛(wèi)校中醫(yī)專業(yè)學(xué)生市場競爭力的關(guān)鍵。作為云南省唯一保留中醫(yī)專業(yè)的學(xué)校，我校對此作了積極探討并取得明顯成效，在此謹(jǐn)供同道參考。

1、強(qiáng)化素質(zhì)教育，加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)。從近年來中等職業(yè)學(xué)校的現(xiàn)狀來看，學(xué)生素質(zhì)有普遍滑坡現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為：學(xué)習(xí)主動性不夠，動手能力差，就業(yè)困難，缺乏市場競爭力。因此在新生入學(xué)后，我校邀請資深教師進(jìn)行專業(yè)教育，通過講解我校早期畢業(yè)生的成功之路，為學(xué)生樹立學(xué)習(xí)的榜樣，建立學(xué)習(xí)的信心。課程教學(xué)中通過介紹中醫(yī)中藥、推拿的獨特療效，激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣，使學(xué)生明確專業(yè)目標(biāo)，努力學(xué)習(xí)。鼓勵學(xué)生積極參加各種社會活動，學(xué)會與人溝通，不斷提高自身人文素養(yǎng)。組織多種講座，通過講解各種失敗案例及醫(yī)療糾紛，讓學(xué)生明確不當(dāng)手法所造成的嚴(yán)重后果，樹立嚴(yán)肅認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，學(xué)會尊重生命和關(guān)愛患者。明確推拿作為一種中醫(yī)治療手段，只有在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下合理運用，避免社會上各種不規(guī)范操作的消極影響，推拿才能發(fā)揮其應(yīng)有的獨特療效。幫助學(xué)生以更寬廣的角度理解人與自然、社會的和諧統(tǒng)一，理解中醫(yī)的整體觀念。

2、綜合運用多媒體等多種教學(xué)手段，加強(qiáng)手法技能課的教學(xué)。作為一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，推拿教學(xué)與別的學(xué)科最大的不同之處就是有著鮮明的“動”的特點，推拿手法的優(yōu)劣直接關(guān)系到防治效果。推拿手法看似好學(xué)，但要做到得心應(yīng)手，運用自如，卻非一日之功。因此，推拿課的教學(xué)關(guān)鍵是使學(xué)生熟練掌握各種手法，并加以恰當(dāng)運用。如何將手法操作的十字要求“持久、有力、均勻、柔和、滲透”融會貫通于各類手法的操作當(dāng)中便成為學(xué)習(xí)的難點。要做到《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》指出的“一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”的高度更屬不易。針對三年制專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)實際，我們簡化了已不適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)實際的過深的理論知識講解，而重點要求學(xué)生按照特定的技巧與規(guī)范性的動作要領(lǐng)嚴(yán)格進(jìn)行訓(xùn)練，達(dá)到手法要求。

為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，直觀教學(xué)是行之有效的授課方式。在介紹手法操作方法時，如果單純采用語言講授較抽象、模糊，有時講完了學(xué)生仍然不清楚該如何操作，學(xué)習(xí)效果較差。然而，利用板書、幻燈、投影、視頻、計算機(jī)輔助教學(xué)等，把多媒體引入課堂教學(xué)領(lǐng)域，能幫助學(xué)生更好更快地掌握各類手法。例如，介紹揉法時，先借助錄像進(jìn)行演示，使學(xué)生直觀了解手法的標(biāo)準(zhǔn)動作姿勢、分解動作和訓(xùn)練方法等，對各項動作要領(lǐng)進(jìn)行反復(fù)記憶，再用語言講解該手法的功效、適應(yīng)證、適用部位，使學(xué)生通過畫面、視覺、操作、觀察、分析來理解掌握，既可增加操作練習(xí)的趣味性，又能提高教學(xué)效果。

3、提高實踐技能。循序漸進(jìn)的練習(xí)模式可以有效避免學(xué)生畏學(xué)、厭學(xué)的發(fā)生。

3.1　掌握正常人體結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能特點是保證推拿安全有效的前提。通過課前預(yù)習(xí)，在課程開始時先觀看人體解剖學(xué)的掛圖、錄像，復(fù)習(xí)人體生理結(jié)構(gòu)及相關(guān)病理基礎(chǔ)，理解推拿治療的重點，明確適應(yīng)癥和禁忌癥。

3.2　示范教學(xué)對于初學(xué)者來說極為重要。正所謂“三分學(xué)，七分練”。理論學(xué)完以后，更多的時間是教師的手法示范，學(xué)生的模仿練習(xí)。首先讓學(xué)生利用米袋或沙袋根據(jù)示范動作進(jìn)行模仿，其間帶教老師邊示范、邊糾正，進(jìn)行手把手指導(dǎo)。教師要讓學(xué)生感受正確的手法操作，在學(xué)生身上模仿其不正確的手法動作并與教師標(biāo)準(zhǔn)手法相比較，使學(xué)生親自體驗到手法的優(yōu)劣之別。為減少用米袋練習(xí)手法的枯燥性，除一指禪推法、滾法等難度較大的手法適宜先在米袋或沙袋上練習(xí)熟練后再在人體上練習(xí)外，按、摩、推、拿、捏、揉、擦、搓及運動關(guān)節(jié)類手法均可鼓勵學(xué)生互為模特，盡早在人體上練習(xí)，此舉不僅增加了學(xué)生對手法的親身體驗，更可以活躍課堂氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.3　根據(jù)學(xué)生各自的生理情況逐漸延長練習(xí)時間。很多學(xué)生在剛開始練習(xí)時容易疲勞，不能持久，每只手單次操作的時間不到兩分鐘就出現(xiàn)上肢部肌肉酸脹疼痛。因此，除要求學(xué)生加強(qiáng)臂力、腕力、指力以及腰肌、雙腿力量訓(xùn)練外，介紹一些推拿功法增強(qiáng)訓(xùn)練效果，并在推拿過程保持科學(xué)，合理用力。待手法逐漸熟練，具備一定的耐力后，每三人一組進(jìn)行分部位人體模擬手法操作，輪流擔(dān)任術(shù)者、助手和病人，分別換位體驗。在練習(xí)過程中，要求術(shù)者注意觀察和詢問病人的感受，有無疼痛或其他不適感，同時，病人也應(yīng)向術(shù)者告知自身的感受，便于術(shù)者及時調(diào)整手法的力度及方向，帶教老師從旁指導(dǎo)，力求每一種手法都能操作到位。帶教老師通過觀察學(xué)生的手法操作后，根據(jù)各式手法掌握情況及時點評并進(jìn)行針對性指導(dǎo)。建立學(xué)生之間優(yōu)差結(jié)對，形成一幫一組合，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)主動性、積極性，讓學(xué)生都能齊步跟進(jìn)。

4、嚴(yán)格推拿手法實踐技能的教學(xué)考核。由于中職生自律性較差，積極主動學(xué)習(xí)的能力不強(qiáng)，通過實踐技能的測試可以督促學(xué)生進(jìn)行手法的練習(xí)。推拿手法的掌握沒有捷徑，只有通過持之以恒的刻苦練習(xí)才會達(dá)到目標(biāo)。推拿教學(xué)不僅要求學(xué)生掌握扎實的理論基礎(chǔ)，更要熟練掌握各種手法技能。例如，測試摩擦類手法之推法，除能說出定義、適用部位、功效主治外，讓學(xué)生分部位進(jìn)行演示，教師從手法的操作線路、施力輕重、頻率快慢、動作是否連貫協(xié)調(diào)、是否具備一定的耐力、操作過程中能否保持手法不走樣等方面來檢驗其掌握到位程度，甚至提出與之容易混淆的手法，例如抹法讓其進(jìn)行比較并演示。最終給出實踐技能測試的分?jǐn)?shù)，不達(dá)標(biāo)者其學(xué)期成績即為不合格。另外，在課堂上隨機(jī)抽查學(xué)生的手法操作訓(xùn)練并記入平時成績，兩者與卷面考試相結(jié)合，各占一定的比例，綜合評定學(xué)生的期末成績。