中醫(yī)護理的基礎精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)護理的基礎范文

關(guān)鍵詞：護理帶教；問題為基礎；應用價值

中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2016）09-005-01

隨著我國教育事業(yè)的不斷發(fā)展，教學方法也在不斷創(chuàng)新和改變中，隨著我國臨床醫(yī)學的發(fā)展，臨床實踐對醫(yī)護人員來說非常重要，因此在護理帶教過程中，由于學生的能力和性格不相同，教學結(jié)果也不相同，因此在臨床護理帶教中，有很多種帶教方法。以問題為基礎的教學方法是一種新型的臨床護理教學方法，主要是圍繞實踐中遇到的問題，以學生為中心，培養(yǎng)學生處理問題的能力。本文選取2014～2015年護理實習學生60例進行研究分析，探討臨床護理帶教中以問題為基礎的教學法的應用價值。

一、資料和方法

1、一般資料。選取2014～2015年在我校在校的60例護理學生，隨機分為兩組，實驗組30例，對照組30例。實驗組學生采用以問題為基礎的教學方法，對照組采用傳統(tǒng)的臨床代交方法。實驗組學生的年齡在17～22歲之間，平均年齡為（19.5±1.4）歲。對照組學生年齡在17～23歲之間，平均年齡為（20±1.7）歲。兩組學生在年齡、學歷和成績方面無差異，P〉0.05表示統(tǒng)計學無意義，具有可比性。

2、方法。（1）實驗組帶教。為實驗組學生采用以問題為基礎的教學方法。老師先備課，將課程中的病例設計成不同的問題，在課堂上向?qū)W生提問，然后讓學生自由組成小組討論，老師起到引導作用，幫助學生找到答案，得出結(jié)論的小組可以向老師進行匯報，最后老師進行解答和歸納總結(jié)。例如腦卒患者，老師可以向?qū)W生提問腦卒的概念，發(fā)病率、致殘率，發(fā)病因素等問題[1]。老師才引導學生查找資料，最后得出最終的答案。老師將不同小組的知識進行匯總后，給予學生鼓勵，鼓勵學生勇敢發(fā)表自己的看法，或者提出自己的問題，老師進行指導和補充以及糾正。（2）對照組帶教。傳統(tǒng)的教學方法，就是以老師在課堂上講解為主，學生在課上聽講，例如老師講解一個疾病的發(fā)生、發(fā)展、預防、護理等等，護理病歷的書寫，講解其具體格式，如何提出護理問題，找到依據(jù)，制定計劃等。

3、評價標準[2]。實習最后一周，對學生進行護理知識和護理病歷書寫的考試，向?qū)嶒灲M學生發(fā)放教學的調(diào)查問卷。

4、統(tǒng)計學標準。應用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗； 計數(shù)資料用X2進行檢驗。

二、結(jié)果

1、兩組學生成績比較。實習最后一周，對學生進行護理知識和護理病歷書寫的考試實驗組學生的成績明顯高于對照組，P〈0.05表示統(tǒng)計學有意義。見表1。

2、實驗組學生對教學的評價。向?qū)嶒灲M學生發(fā)放教學的調(diào)查問卷，對教學方法，教學內(nèi)容滿意27例，滿意率90%，是否主張推廣教學為24例，占80% 。

三、討論

老師將課程中的病例設計成不同的問題，在課堂上向?qū)W生提問，然后讓學生自由組成小組討論，老師起到引導作用，幫助學生找到答案，得出結(jié)論的小組可以向老師進行匯報，最后老師進行解答和歸納總結(jié)。例如腦卒患者，老師可以向?qū)W生提問腦卒的概念，發(fā)病率、致殘率，發(fā)病因素等問題。老師才引導學生查找資料，最后得出最終的答案。以問題為基礎的教學法比起傳統(tǒng)的教學模式具有極大優(yōu)勢，值得在臨床護理帶教中廣泛應用。

參考文獻：

第2篇：中醫(yī)護理的基礎范文

為提高基礎護理質(zhì)量，提高住院病人舒適度，對基礎護理進行檢查控制。我院護理部經(jīng)研究于2010年11月特成立基礎護理質(zhì)控小組?；A護理是觀察病情的最好途徑，是護患溝通的橋梁，護理服務精神的直接體現(xiàn)。我院護理部在提升基礎護理過程中，要求護士嚴格遵守工作流程，對于生活護理要充分尊重患者的風俗生活習慣，提供合情合理、恰如其分的人性化服務，滿足患者多層次需求。在優(yōu)質(zhì)護理示范病房的建設中，質(zhì)控小組成員積極帶動科員加入優(yōu)質(zhì)護理示范病房創(chuàng)建活動，不斷提高基礎護理服務水平，并積極爭創(chuàng)省級優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院。自開展基礎護理質(zhì)控活動以來本院按照活動實施方案要求，層層落實，取得明顯成效，現(xiàn)將本院做法總結(jié)如下：

1 資料

1.1 基礎護理質(zhì)控小組質(zhì)控人員：目前我院采取三級護理質(zhì)控體系，一級質(zhì)控：各病區(qū)質(zhì)控員一人（共30個病區(qū)）；二級質(zhì)控：基礎護理小組組長（組長一人，副組長三人，由病區(qū)護士長擔任）；三級質(zhì)控：護理部質(zhì)量控制委員會。

1.2 基礎護理質(zhì)控小組宗旨：夯實基礎護理，提供滿意護理服務

1.3 基礎護理質(zhì)控小組目標：隨機或定期檢查全院各科室基礎護理合格率100%（合格標準90分以上）。

1.4 基礎護理質(zhì)控小組職責

1.4.1 明確基礎護理小組目標，職責；

1.4.2 組織本科室基礎護理質(zhì)量評分標準、操作規(guī)范學習，帶領科員嚴格執(zhí)行基礎護理操作規(guī)范；

1.4.3 負責本科室基礎護理自查工作；

1.4.4 監(jiān)督本科室基礎護理工作的落實；

2 方法

2.1 學習并掌握基礎護理質(zhì)量標準、操作規(guī)范、考核標準及評估方法并組織實施；

2.2 各科室基礎護理質(zhì)量控制成員每月自查一次，平時工作中隨時監(jiān)控，把存在的問題及時反饋給護士長，并提出整改意見，督促及早實施；

2.3 質(zhì)控小組核心人員每季度按基礎護理質(zhì)量標準及考核辦法，對每個科室進行檢查，作好記錄；

2.4 每季度召開小組會議，每位小組成員準備好資料，商討基礎護理質(zhì)量持續(xù)改進方法，交流基礎護理質(zhì)量管理經(jīng)驗，推廣先進方法，及時反饋給護理部。

3 評價標準與結(jié)果

實施一年半（2010年11月至2012年4月）后，按照我院基礎護理質(zhì)量質(zhì)控體系考核指標[1]（晚間護理、晨間護理、生活護理、壓瘡護理、口腔護理、失禁護理、留置尿管的護理、安全管理）比較上述參數(shù)合格率與上一個一年半（2009年5月至2010年10月每月全院各科室基礎護理合格率80%）的總體水平。自我院成立基礎護理質(zhì)控小組后隨機或定期檢查全院各科室基礎護理合格率100%，考核指標均在90分以上。

4 效果

4.1 護理并發(fā)癥及投訴降低：實行人性化服務護理模式,拓展護理服務新內(nèi)涵，在保障患者安全治療的同時，根據(jù)病情及生活護理自理能力積極落實基礎護理措施，為臥床患者床上洗頭、擦浴、口腔護理、皮膚護理等，讓患者感受到護士給予親人般的關(guān)懷。護士對患者及家屬愛心、真心、耐心、細心、責任心，患者感到舒服，整潔，整齊，還要感受到護理人員對患者的關(guān)心、體貼、尊重、以促進疾病康復，大大的降低了全院的護理并發(fā)癥及護理投訴。

4.2 提高了基礎護理工作質(zhì)量：我院基礎護理人員具有一定的護理專業(yè)知識，通過系統(tǒng)的崗前培訓和上崗教育，并對基礎護理質(zhì)控小組成員進一步專業(yè)化的培訓學習。基礎護理質(zhì)控標準使得日常生活護理程序化、制度化、患者得到了科學的照顧，基礎護理質(zhì)量顯著提高。減輕了家庭的經(jīng)濟負擔，減少了家屬的陪護時間、精力。實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的雙贏?；A護理質(zhì)量是護理工作質(zhì)量的基礎,不但反映醫(yī)院護理水平的高低和醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣,并且在提高危重患者搶救成功率,降低醫(yī)院風險和糾紛,預防院內(nèi)感染等方面具有重要意義。同時,基礎護理也是護理人員綜合素質(zhì)的集中表現(xiàn)［2］。

4.3 提高了患者對護理工作的滿意度：成立基礎護理質(zhì)控小組以來，基礎護理滿意度比（2009年5月至2010年10月）的88%提高到98%，取的了明顯效果，夯實基礎護理，提高了護理質(zhì)量，促進了患者康復，提高了患者對護士工作的滿意度。

4.4 營造了和諧的護患關(guān)系，護患關(guān)系明顯改善：護理人員在工作中，注重患者的情緒，調(diào)動患者的積極性，使患者能夠主動配合護理活動;要求護士用愛心、耐心、細心，熱情周到地為患者服務，樹立以患者為中心的現(xiàn)代護理理念，視患者如親人，用心去護理每一位患者?；颊邼M意度的提高，護士的主動服務意識明顯增強，健康宣教知曉率普遍提高，無自請護工，護理人員的服務質(zhì)量得到患者和家屬的普遍認可。

參考文獻

第3篇：中醫(yī)護理的基礎范文

【關(guān)鍵詞】 緊急氣道處理； 急性呼吸衰竭； 搶救

急性呼吸衰竭是指原呼吸功能正常，因各種原因?qū)е碌囊约毙該Q氣功能障礙為主的嚴重低氧血癥和呼吸窘迫為主要表現(xiàn)的疾?。?］。急性呼吸衰竭發(fā)病急、快，死亡率較高。一旦呼吸停止8 min，機體會出現(xiàn)嚴重的缺氧，導致腦細胞的不可逆性損害。因此，急性呼吸衰竭應及早采取緊急氣道處理，防止呼吸停止，為積極治療原發(fā)病爭取時間。緊急氣道處理包括面罩加給氧、口咽導管、氣管插管、氣管切開、環(huán)甲膜穿刺等。現(xiàn)將筆者所在醫(yī)院64例急診搶救的急性呼衰患者的結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法：

1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院急診科2001年1月～2005年3月收治的急性呼吸衰竭患者共64例，其中男41例，女23例，年齡16～75歲，平均37.2歲。病因：窒息5例，重癥哮喘10例，嚴重呼吸系統(tǒng)感染22例，急性肺水腫15例，中毒12例；GCS評分3～5分28例，6～8分36例。.

1.2 方法 根據(jù)患者病史及查體（包括GCS評分和初步判斷呼吸狀況）對病情作出初步判斷。對GCS評分

1.3 觀察指標 患者的呼吸頻率、血氧飽和度（SpO2）、氧合指數(shù)（mm Hg）、意識狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計分析 采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均值±標準差（x±s）表示，兩組比較用t檢驗，P

2 結(jié)果

5例行口咽導管通氣，46例行氣管插管，13例行氣管切開安置氣管導管。行緊急氣道處理后，呼吸頻率、血氧飽和度（SpO2）、氧合指數(shù)（mm Hg）較處理前明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P

表1 緊急氣道處理前后患者呼吸狀況對比分析（x±s）

3 討論

腦組織是人體的高級中樞，常溫下腦對缺氧的耐受時間有限，大腦3～4 min，小腦10～15 min，延髓20～40 min。腦細胞在缺氧5 min的條件下即可出現(xiàn)神經(jīng)元的不可逆性死亡［2］。缺氧對全身的損害也不可忽視，低氧血癥會對患者的機體造成第二次打擊，誘發(fā)全身炎癥介質(zhì)瀑布樣反應和自由基對機體的損害，一方面加速腦組織缺氧的損害，加重腦水腫，增加殘死率；另一方面也加重心血管、肺、胃腸道等重要臟器的損害，易并發(fā)嚴重肺部感染和多器官功能障礙綜合征（MODS）［3］。因此，應及時采取搶救措施，防止和緩解嚴重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，保護神經(jīng)、循環(huán)、腎等重要系統(tǒng)和臟器的功能。緊急氣道在搶救急性呼衰方面起到重要的作用，一方面有利于迅速清除嘔吐物或過多分泌物，改善呼吸道通暢情況，增加氧的利用率，從而部分糾正機體缺氧；另一方面對呼吸微弱處于瀕死狀態(tài)的患者，為呼吸支持提供路徑，贏得進一步救治的時機。緊急氣道的處理是整個搶救過程的首要環(huán)節(jié)。本組資料顯示，行緊急氣道處理后呼吸頻率、血氧飽和度（SpO2）、氧合指數(shù)（mm Hg）較處理前明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P

對診斷急性呼吸衰竭的患者應根據(jù)呼吸頻率、血氧飽和度，初步判斷通氣和氧合情況，合理選擇改善通氣的方式。一般情況下若能用面罩改善通氣的首選面罩，若面罩不能改善的且無氣管插管禁忌的選擇氣管插管，反之有氣管插管禁忌及困難，應選用氣管切開或環(huán)甲膜穿刺。筆者通過本研究認為，在搶救過程中要注意以下幾點：（1）維持呼吸道通暢和循環(huán)穩(wěn)定，及時建立人工氣道，在有效的人工氣道管理下盡快查明病因；（2）要注意糾正代謝性酸中毒及維持水電解質(zhì)平衡；（3）積極治療基礎疾??；（4）注意防止并發(fā)癥如消化道出血，休克或MODS；（5）注意營養(yǎng)的支持，否則，即使改善了通氣功能，也不能挽救患者的生命。

綜上所述，緊急氣道處理是急性呼吸衰竭搶救過程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對改善患者呼吸狀況、糾正缺氧、提高血氧飽和度和氧合指數(shù)具有重要的意義，為治療原發(fā)病贏得時間，降低死亡率。但在搶救過程中，急診科醫(yī)生必須有豐富的臨床經(jīng)驗，必要時同時請多科配合，提高搶救成功率。同時應選用對患者造成損傷最小，通氣效果最好的人工氣道方法。

參 考 文 獻

［1］ 葉任高,陸再英.內(nèi)科學.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006.

［2］ Raghupathi R,Fernandel SC,Muraih,et al.Bcl-2 Overexpression attennates contcal cellloss following traumatic brain injury in transgenicmice.JCBF,1998,18:1259 - 1272.

第4篇：中醫(yī)護理的基礎范文

現(xiàn)在的學校的學生，由于環(huán)境不同，程度不一，基礎有差異，從而導致學生學習情況的千差萬別。尤其是初中學生的年齡一般是在13周歲到15周歲，“粗心”是很多初中學生易有的毛病。

就學生個體而言，“粗心”是偶然的，它的出現(xiàn)有以下幾種可能：

1、受以往知識的干擾、形成思維定勢的“粗心”

學生在日常生活中，對一些物理現(xiàn)象已經(jīng)有了一定的認識和理解，但有些習慣的認識是不正確的，不科學的，學生卻誤以為是真理，在頭腦中留下不易消除的深刻印象，直接影響對新知識的認識和理解，例如：學生經(jīng)常在電臺等地方聽到某地的氣溫為多少度、汽車時速是多少碼、教室中沒有回聲等說法，在物理中，他們也會拿來應用，而與物理學中的準確敘述相抵觸。

隨著學生知識的增多和經(jīng)驗的累積，各種知識、尤其是相近、相似的知識之間會不自覺的產(chǎn)生一些干擾，從而容易混淆不清。例如，在學習了質(zhì)量和重力以后，學生會對一個物體從地球移到月球后的質(zhì)量不變，錯誤的理解為重力而變小。

2、學生認知的偏面性、解題不注意條件造成的“粗心”

有些學生對知識掌握得不牢固，理解不深，或者對問題考慮不周，就會出現(xiàn)亂套公式的毛病。例如一重10牛的物體底面積為10厘米2，把它放在面積為100厘米2的物體上，它對物體產(chǎn)生的最小壓強是多少？有的學生答：p=F/S=10牛/100厘米2=0。1帕。這里，學生沒有分析物體的受力面積究竟是哪部分。

物理公式和定律的存在往往有它的條件，有的同學只注意結(jié)論而忘記了它們成立的條件。例如有的學生認為“汽車在勻速上坡的過程中，總的機械能是不變的”，機械能守恒的條件是：只有重力或彈力對物體做功，而此題中有外力對汽車做功，因此，機械能是不守恒的。

還有一些學生對一些事物盡管已有一定的體驗，但往往是建立在直觀知覺的基礎上的，甚至有時僅憑自己的想象和主觀臆斷，從而產(chǎn)生錯誤。例如：子彈離開槍膛后能繼續(xù)向前飛行，以為它受到的力除了重力以外，還有一個推力的作用。在討論電流時，認為導體就是金屬導體，電流就是自由電子的定向移動形成的，等等。

3、審題不清、脫離實際造成的“粗心”

不認真審題是造成“粗心”的一個最大的原因，有些學生沒有良好的審題習慣，在沒弄清楚題目意圖的情況下就給出答案，例，加快液體蒸發(fā)的方法有哪些？學生往往答：液體溫度的高低、表面積的大小、液面上方空氣流動快慢。這是影響蒸發(fā)快慢的因素而題目要問的是加快蒸發(fā)的方法。

在日常的教學中，我堅持培養(yǎng)學生認真審題的習慣，有以下幾點體會：

一、閱讀題時，結(jié)合圖形閱讀

圖形是將物理語言轉(zhuǎn)化為圖形的一種形式，它具有形象性強、生動、簡單明了等特點，故在試題中出現(xiàn)的頻率較高?，F(xiàn)在級的物理題，多數(shù)是圖文并茂的題。學生做題時，易忽略題的意義，只注重題目的條件，故在分析問題，解決問題時，往往會出錯。故先讓學生閱讀題，要邊看圖，邊了解題意。使學生根據(jù)題目要求，弄清圖的意義，找出同一狀態(tài)下的物理量，進行分析問題，

二、閱讀題時，找出重點字、詞以及物理量

一個字，一個詞以及一個句子都飽含著重要的信息，我們只有通過閱讀將這些重要的信息挖掘出來，才能認清它本來的面目。閱讀主要依靠語言，是一邊想象具體情況，一邊往下讀的。然而初二，初三學生由于粗心大意，很容易將“不”，“增大”，或“縮小”等一些字、詞閱讀漏，就會導致在分析問題時出錯。故在教學中應采取讓學生邊閱讀題，邊畫出重點的字、詞以及重要的物理量和條件。讓他們通過畫圖出來增加對題目的理解和認識。若此題有圖的，根據(jù)題目條件，把已知量標注在圖形上，并根據(jù)題目的條件，整理，分析出題目中所給出的物理量之間的關(guān)系，從而便于分析，解答。

三、閱讀題時，將題目信息轉(zhuǎn)化為物理術(shù)語

學生讀懂題后，勾畫出重點的字、詞、句以后，將這些文字敘述轉(zhuǎn)化成為物理術(shù)語，即：物理符號。應用所學的知識點、定律、公式等來進行分析、理解。應用題目中告訴的物理量，通過分析能求出哪些物理量，再分析這些物理看一下，能否求出最終的結(jié)果。

四、閱讀題時，認真審題，排除多余的條件

第5篇：中醫(yī)護理的基礎范文

[關(guān)鍵詞]急性出血壞死胰腺炎;護理

[中圖分類號]R473.6

[文獻標識碼]A

[文章編號]1006-1959(2009)07-0155-02

急性重型胰腺炎又稱急性出血壞死性胰腺炎,病情兇險,來勢急驟,常伴有休克、化膿性感染、多器官功能衰竭等,病死率較高。我院于2006年07月至2009年05月共收治29例采取手術(shù)治療、腹腔灌洗,經(jīng)過精心護理均治愈出院,現(xiàn)將護理體會報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:本組共29例中,男19例,女l0例;年齡最大的81歲,最小的10歲,平均年齡為37歲。病人全部行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰腺局灶性壞死20例,彌漫性壞死9例。膽源性24例,酒精性3例,不明原因2例。

1.2方法:對我科2006年7月-2009年5月的29例重型急性出血壞死性胰腺炎患者的病情觀察及護理進行總結(jié)。

2結(jié)果

本組29例患者中,病人全部行手術(shù)治療,死亡4例,死亡率14%,治愈25例。4例死亡病人均出現(xiàn)在術(shù)后3d內(nèi),因胰腺壞死釋放多種毒素物質(zhì)而造成中毒性休克所致,其余25例均已治愈,無并發(fā)癥發(fā)生。

3討論

3.1手術(shù)前觀察與護理

3.1.1密切觀察病情:嚴密觀察T、P、R、BP,休克者取仰臥抬高床頭20°~30°,早期15~30min監(jiān)測一次血壓,平穩(wěn)后1~2h監(jiān)測一次,糾正酸中毒,注意病人尿量變化,保護腎功能,同時準確記錄出入量,保持呼吸道通暢,合理用氧對腹痛劇烈者給予解痛鎮(zhèn)靜劑,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時處理。

3.1.2術(shù)前迅速建立靜脈通路,必要時雙路并做好輸血準備?？刂坪驼{(diào)整出入液量,糾正或防止低血容量性休克和周圍循環(huán)衰竭,為手術(shù)創(chuàng)造條件。正確記錄24h出入量,根據(jù)血氣分析、血細胞壓積、電解質(zhì)和CO2CP等情況,及時調(diào)整輸液量和速度,糾正酸堿紊亂。

3.1.3腎功能和呼吸功能觀察:術(shù)前積極補充有效血容量的同時還應監(jiān)測尿量和血壓,防止發(fā)生急性腎功能衰竭。急性呼吸功能不全是急性出血壞死性胰腺炎患者早期死亡原因之一,應早期發(fā)現(xiàn),早期處理。因此應注意觀察有無氣促、呼吸困難等癥狀和血氣分析動態(tài)變化情況。若有上述癥狀且PaO2低于60mmHg應鼻導管給氧,配合靜脈給予地塞米松等藥物,若PaO2仍低于60mmHg,須及時行呼吸機輔助呼吸。

3.2術(shù)后護理

3.2.1基礎護理:術(shù)后將病人放置重癥監(jiān)護治療室,按全麻腹部手術(shù)后病人的常規(guī)護理,去枕平臥位,頭偏向一側(cè),妥善固定各引流管,保持有效引流,病人清醒血壓平穩(wěn)后采取半坐臥位,以減少毒素吸收及切口疼痛,促進切口愈合。

3.2.2病情觀察:①生命體征監(jiān)測:術(shù)后24h心電監(jiān)護,持續(xù)低流量吸氧1-2L/min,每15min監(jiān)測神志、瞳孔、生命體征及脈搏血氧飽和度的變化。②維持有效循環(huán)血量,保持內(nèi)環(huán)境平衡:術(shù)后開通2條靜脈通道,根據(jù)中心靜脈壓值調(diào)節(jié)輸液速度及輸液總量,準確記錄24h出入量,特別是術(shù)后72h內(nèi)每小時尿量,如果尿量每小時

3.2.3感染的防治:感染是AHNP常見并發(fā)癥之一,胰腺的出血,壞死極易造成嚴重感染。防治的護理要點:①加強術(shù)后病室的消毒隔離,每日用紫外線照射一次,消毒液擦拭用物、地面等,減少探視;②口腔護理2次/日,超聲霧化吸入2次/日;③保持床單位清潔、干燥、平整,防止交叉感染;④加強皮膚護理,定時翻身擦洗,防止褥瘡的發(fā)生;⑤多種管道的護理。

3.2.4皮膚護理:術(shù)后臥氣墊床,每2h放氣1次,保持床單整潔干燥,定時翻身拍背,按摩骶尾部預防褥瘡的發(fā)生。另外還要保護好切口及置管周圍皮膚,防止胰液漏出致皮膚潰爛。術(shù)后嚴密觀察腹部切口情況,切口敷料滲濕時及時更換敷料,用氧化鋅軟膏涂切口周圍皮膚。

3.2.5多種管道的護理:患者術(shù)后,身上置有多根管道,所以加強管道護理也十分重要。尿管、胃管、氧氣管、腸道瘺管、膽總管、T管、腹腔引流管,維持管道的正常位置,保持通暢,無菌操作。特別對術(shù)后腹腔沖洗、引流要保持通暢,并詳細記錄引流量、性質(zhì)、顏色等。同時防止導管滑脫。

3.2.6胰瘺的觀察護理:以往大部分急性壞死性胰腺炎經(jīng)引流或切除術(shù)后,遺留有瘺,經(jīng)過充分引流通暢,出現(xiàn)1例胰瘺病人,首先報告醫(yī)生對癥處理,清除壞處組織及異物,注意瘺管引流通暢,防止皮膚糜爛,保護創(chuàng)口周圍皮膚,使周圍皮膚干燥,皮膚周圍和氧化鋅軟膏,用抑制胰分泌的藥物靜脈高營養(yǎng),進食后合理調(diào)整飲食,病人瘺口在3個月內(nèi)愈合[2]急性胰腺住院期間需要嚴密觀察病情變化,搶救成功術(shù)后恢復期還應特別注意以下幾點:①不宜過早拔出胃腸減壓管,及時抽出胃內(nèi)分泌物,減少胃內(nèi)容物刺激胰腺分泌,減少胰腸吻合漏的機會。②不要過早進食和飲水,至于插胃管和禁食、禁水時間的長短應根據(jù)病人的情況而定。③不要下地活動,胰腺手術(shù)后的病人需要較長一段時間臥床休息,尤其是年齡較大和心血管功能減退的病人注意休息。④講究進食種類,一般應先進流食,當病人無不適后再緩慢增加進食量.避免甜食和

油膩飲食,切勿暴飲暴食及飲酒。

3.2.7心理護理:患者因起病急,病情危重,營養(yǎng)消耗大、病程長、易反復、治療費用高,情緒緊張,醫(yī)護人員對患者的態(tài)度、精心治療和護理既成為關(guān)鍵。因此贏得患者的信任,滿足患者的合理要求并請家屬配合,使患者處于最佳心理狀態(tài)、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以接受治療,早日康復。

3.2.8營養(yǎng)支持:由于壞死性胰腺炎病情復雜,病程較長,機體內(nèi)分解代謝較正常高,加上必須長時間禁食,同時由于感染和大量血漿外滲,因而病人常有明顯的負氮平衡和低蛋白血癥,故營養(yǎng)支持成為突出的問題,一般重癥胰腺炎的營養(yǎng)支持必須分兩個階段。第一階段應以完全胃腸外營養(yǎng)為主,可減少對胰腺分泌的影響,約需要1～2周,完全胃腸外營養(yǎng)的成分中的脂肪乳劑可提供較高熱量和必需的脂肪酸,減少單純輸入氨基酸和葡萄糖刺激胃酸分泌的作用,從而減少胰腺分泌。輸入的熱量不宜過多,否則可能引起糖尿病,故需監(jiān)測血、尿糖。頭孢菌素類屬廣譜高效抗生素,尤以第三代頭孢菌素為主的成套配伍的療效最為滿意,但由于該類藥物屬于廣譜而高效,更應注意使用的劑量和持續(xù)時間,當感染被控制后,要及時減量和停藥,否則會導致二重感染,更增加了嚴重并發(fā)癥。

第6篇：中醫(yī)護理的基礎范文

1 限制探視人員，避免患者情緒激動

患者一經(jīng)住院，由于存在著環(huán)境的變異，疾病造成的身體損害，以及對疾病的預后問題擔心等，易造成患者的情緒不穩(wěn)。親朋過多的探視更易加重患者的情緒變化，不利于患者有效地休息，進一步增加腦部缺血、缺氧，加重病情。我們的做法是將患者放置在安靜且便于觀察的監(jiān)護病房，病情危重的可留1～2位家屬陪同，并同時使用小劑量鎮(zhèn)靜劑，做好患者的心理護理，對癥宣教，取得患者及親屬的積極配合，安全度過急性期。

2 脫水劑的正確使用

降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫以防止腦疝形成是急性期主要治療原則。脫水劑的使用至關(guān)重要，臨床上大多采用快速靜脈滴注和靜脈推注。短時間內(nèi)大量快速使用脫水劑可能導致心、腎、肺功能功能急性衰竭，導致腦部缺血、缺氧進一步加重。因此，適度的脫水是治療的關(guān)鍵。脫水劑大多采用20%甘露醇、速尿、甘油果糖、高滲糖等，通常采用單獨或聯(lián)合應用的方法。甘露醇用量每次0.25 g/kg,加壓靜脈點滴，20～30 min內(nèi)完成，6～8 h一次。心功能不全者要減慢滴速，以患者不心慌、胸悶為度，高齡患者可給予半量滴入，合并腎功能不全，可與50%葡萄糖交替使用，減少甘露醇的用量。使用過程中要定期檢測腎功能及電解質(zhì)的情況。

3 呼吸道通暢問題

腦出血急性期患者大多伴有呼吸道防御功能減弱，神經(jīng)反射遲鈍，以致造成咽喉部肌群完全或不完全麻痹，口腔分泌物滯留，肺部感染，痰液增多，如用力咳嗽可造成顱內(nèi)壓增高，再發(fā)腦出血。我們的做法是每2 h翻身、叩背1次，適當給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物，做好口腔護理，協(xié)助患者排痰，痰液粘稠時，給予霧化吸入，使痰液得以稀釋，痰液位置較深而無力咳出，可先用吸痰管刺激咽喉，引發(fā)咳嗽反射，等痰液達到咽喉部時再用吸痰管吸出，這樣避免因深部吸痰引發(fā)心律失常、顱內(nèi)壓增高等并發(fā)癥，也減輕患者的痛苦。

4 便秘與腹瀉問題

腦出血急性期，由于臥床，進食量少，腸蠕動減弱以及神經(jīng)系統(tǒng)反應遲鈍，多數(shù)患者均有大便干結(jié)，幾天甚至更長時間無大便，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、肺部感染等癥狀。因此，急性期1～2 d，要使患者自主或不自主地大便1次，并經(jīng)常保持大便通暢?？深A防性地每晚給予果導片口服，增加腸蠕動，如果大便秘結(jié)，可使用開塞露或軟肥皂塞肛外用，軟化大便，以免腹壓增高，而造成顱內(nèi)壓增高，再次發(fā)生腦出血。必要時，可使用小劑量不保留灌腸，忌高壓灌腸。使用緩瀉劑，要嚴密觀察大便次數(shù)、形狀、有無腹瀉發(fā)生，腦出血時伴有腹瀉發(fā)生，可引起血容量不足，更進一步加重腦缺血、缺氧的發(fā)生，引發(fā)混合性中風，加重病情變化。

第7篇：中醫(yī)護理的基礎范文

回歸原點，關(guān)注客戶價值

中國理財真正意義上的高速發(fā)展不足20年。在市場高速成長期的粗放經(jīng)營下，市場提供什么，投資者就會接受什么。投資者顯然居于被動地位。然而，隨著理財觀念的深入人心，投資者已經(jīng)從不成熟逐步走向成熟，而如雨后春筍般出現(xiàn)的財富管理機構(gòu)，使市場競爭日益激烈。

窮則變，變則通。死亡和發(fā)展不過在一線之間。激烈的市場競爭倒逼著企業(yè)做出調(diào)整。任何危機都是一次絕佳的機遇。行業(yè)洗牌，重新定義優(yōu)秀企業(yè)內(nèi)涵。中金嘉鈺作為業(yè)內(nèi)的領導企業(yè)，開始思考自身的“相對優(yōu)勢”究竟是什么？他們明白，唯有夠突破固有的競爭心態(tài)，創(chuàng)新求變的企業(yè)才能得到更長遠的發(fā)展。

中金嘉鈺的選擇是回歸原點：關(guān)注客戶價值。“不要看你離優(yōu)秀的企業(yè)有多遠，要看你離投資者有多近?！边@是中金嘉鈺員工經(jīng)常說的一句話?！爸薪鸺吴曄胍蔀樵趥€行業(yè)有影響力，有更大發(fā)展的公司，那么必須把公司的價值、員工的價值放在客戶價值實現(xiàn)的基礎之上?！敝薪鸺吴暱偛蒙薪鸱迦绱吮硎尽．斦劶盀槭裁匆⒁钥蛻魞r值為基礎的核心價值時，他表示，“公司的獲益從何而來？公司依靠什么存在和發(fā)展？歸根到底是我們的客戶。很多企業(yè)在制定長遠發(fā)展戰(zhàn)略的時候往往以‘我’為中心，或者說‘我以為’客戶需要什么，公司就定什么樣的發(fā)展戰(zhàn)略，卻忽略了戰(zhàn)略的核心源頭——客戶。如果中金嘉鈺只強調(diào)掙錢，只以營銷為中心，那么我們將和北京的幾百家甚至上千家所謂的理財中介、第三方投資公司不會有任何區(qū)別?！?/p>

以客戶價值為基礎的價值體系

其實早在公司成立之初，中金嘉鈺就將建立以客戶價值為基礎的的價值體系納入發(fā)展戰(zhàn)略中，成為公司發(fā)展的題中之義。當時，他們雖然沒有把這種理念深植入員工頭腦中，但卻是每一位中金嘉鈺員工所一直自覺遵守的價值信念。

今年下半年，中金嘉鈺進行學習型組織建設，正式將建立以客戶價值為基礎的核心價值納入公司的長期發(fā)展戰(zhàn)略中，成為公司整個體系中的核心理念。中金嘉鈺每位員工明白，這種學習絕不是走走過場的培訓考試，也不是紙上談兵的理論文章，而是一種責任，是對客戶信賴的最好回饋。他們時刻追問自己：這么多的投資人為什么會跟隨公司？為什么會相信你并把錢經(jīng)過你的手放在一個項目里面去？這種自律的追問，使得建立以客戶價值為基礎的價值體系成為中金嘉鈺員工的集體信念，使其與實際工作緊密結(jié)合，在工作中不斷強化認知，內(nèi)化成為每一位中金人自覺的行為準則。

對于中金嘉鈺員工來說，客戶價值的核心就是幫助投資人實現(xiàn)投資收益本金的返還，這也是公司最高層面的價值體現(xiàn)。雖然客戶價值的內(nèi)涵不僅限于此，但這卻是最核心的內(nèi)容！試想，如果財富管理公司不能使投資人實現(xiàn)財富的保值增值，那么說再多的客戶價值、以客戶為本、客戶利益也只能是空談。除此之外，客戶的愉悅、尊貴、貼心的服務體驗也是價值體系中的一部分。冷漠、散漫、粗暴的態(tài)度會使服務大打折扣。這也是中金嘉鈺下半年內(nèi)重點完善的環(huán)節(jié)。幫助客戶實現(xiàn)價值、自我價值的實現(xiàn)、企業(yè)的價值在依次實現(xiàn)的過程中，以客戶價值為基礎的價值體系逐步得以建立，從而實現(xiàn)客戶價值、內(nèi)部成本、競爭模式的三重突破，進而實現(xiàn)超常規(guī)贏利，實現(xiàn)魚和熊掌兼得。

深入客戶是建立價值體系的唯一途徑

怎樣才能建立以客戶價值為基礎的價值核心呢？我們也許認為：勞神費力地打造幾千平米設施齊全的豪華場所，客戶就一定會很喜歡？！或者把一個投資項目做到“人無我有，人有我優(yōu)”就是客戶價值的最大化？！再或者只要投入足夠多的營銷費用就可以虜獲客戶的心？！事實絕非如此。

中金嘉鈺明白，客戶在認同公司的產(chǎn)品價值、品牌價值、服務價值的同時，是需要付出貨幣、時間、精力、體力等等成本投入的。因此只有客戶知道自己的實際需求，哪些價值元素重要或者不重要。他們要做的就是扎實深入客戶，清楚了解客戶的真實需求，除此之外，別無他法。這是建立以客戶價值為基礎的價值體系的唯一途徑。

第8篇：中醫(yī)護理的基礎范文

關(guān)鍵詞：異常子宮出血；宮腔鏡；護理

異常子宮出血（AUB）是因神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的一組以陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)過多、淋漓不凈、經(jīng)后出血、后出血、絕經(jīng)后出血等為主要臨床癥狀的婦科常見病、多發(fā)病。臨床上，嚴重的異常子宮出血可造成繼發(fā)性貧血，甚至發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌等惡性疾病，成為威脅女性身心健康和生存質(zhì)量的重要疾病因素。因此，予以及時的治療干預是關(guān)鍵。本文以我院收治的128例異常子宮出血患者為研究對象，其中64例患者應用宮腔鏡電切術(shù)治療，輔之護理干預取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年1月～2013年6月收治的128例異常子宮出血患者為研究對象，所有患者均經(jīng)B超和宮腔鏡檢查確診為子宮良性疾病致異常子宮出血者。其中，子宮粘膜下肌瘤32例，子宮內(nèi)膜息肉96例；年齡29～58歲，平均（45.8±6.4）歲；病程3～18個月，平均（9.4±3.6）個月?；颊吲R床主要表現(xiàn)為：月經(jīng)過多、月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期延長、持續(xù)出血及絕經(jīng)后出血等。病例排除標準：①心肺腎功能嚴重障礙者；②凝血機制障礙者；③合并生殖器感染者。隨機將本組128例患者分為兩組，即觀察組64例和對照組64例。兩組患者在年齡、病情、病程及一般體征上差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組64例患者行藥物保守治療，即予以患者婦康片口服，7.5mg/次，1次/d，共使用3個月。觀察組64例患者行宮腔鏡電切術(shù)聯(lián)合藥物治療，并輔以圍術(shù)期護理干預。

1.2.1宮腔鏡電切術(shù)聯(lián)合藥物治療 ①宮腔鏡電切術(shù)治療：首先，患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒、鋪巾，采用陰道窺器暴露宮頸，予以陰道、宮頸消毒。采用硬膜外麻醉，麻醉后將宮腔鏡連接好，以0. 95%的氧化鈉為膨?qū)m液，并設置膨?qū)m參數(shù)：膨?qū)m壓力為15kPa，膨?qū)m液流速為 120ml/min。然后，當患者宮頸擴張至12mm時，將宮腔鏡置入，待視野明亮后轉(zhuǎn)動鏡體，對宮內(nèi)病情進行仔細探查[1]。明確診斷后，予以異常出血部位電切治療。②藥物治療：術(shù)后，予以患者口服婦康片，5mg/次，1次/d，共使用3個月。

1.2.2護理干預

1.2.2.1術(shù)前護理 心理護理：于患者行手術(shù)治療前，組織開展針對性的健康教育活動，向患者詳細講解宮腔鏡電切術(shù)治療的目的、操作過程、安全性及可靠性，促進患者對宮腔鏡技術(shù)形成系統(tǒng)性的了解，從而消除顧慮、疑慮、緊張等負性心理，以提高手術(shù)治療的依從性，促進手術(shù)的順利開展?；A護理：術(shù)前3d，指導患者加強陰道的清潔護理，用清水沖洗陰道；術(shù)前1d，指導患者進食流質(zhì)物，且于手術(shù)當天早晨禁食；術(shù)前3h，將200μg的米索前列醇放置于患者陰道后穹隆，以促進宮頸軟化。

1.2.2.2術(shù)中護理 護理：協(xié)助患者取膀胱截石位，保持頭高臂低姿勢，防治腔內(nèi)空氣栓塞。麻醉護理：麻醉前，告知患者麻醉方法、原理，緩解患者緊張情緒。體征觀察：于手術(shù)進行過程中，密切監(jiān)測患者的脈搏、體溫、呼吸、血壓等體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀如脈搏細微、血壓過低時，及時告知醫(yī)生。膨?qū)m液進出量監(jiān)測：在行膨?qū)m操作過程中，只有保證膨?qū)m液進出量的均衡才能促進手術(shù)順利開展。術(shù)中，密切監(jiān)測膨?qū)m液的輸入量和排出量，并兼?zhèn)溆^察患者的體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即告知醫(yī)師。

1.2.2.3術(shù)后護理 陰道排泄物觀察：告知患者因術(shù)中應用了膨?qū)m液，術(shù)后陰道出現(xiàn)排泄物為正常現(xiàn)象，以免引起患者恐慌。同時，指導患者密切觀察陰道分泌物的氣味、顏色，一旦發(fā)現(xiàn)異常，警惕感染的發(fā)生，立即告知醫(yī)師給予抗生素抗感染。健康教育：叮囑患者積極預防感染，保持陰道的清潔衛(wèi)生，每天應用抗生素沖洗液沖洗外陰2次，術(shù)后1月內(nèi)禁止盆浴，2個月內(nèi)禁止性生活。

1.3觀察指標

1.3.1臨床治療效果 于兩組患者治療后，評價兩組患者的臨床治療效果，評價標準為：①顯效：臨床癥狀及體征基本消失，治療后3個月子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉無復發(fā)；②有效：臨床癥狀及體征改善，治療后3個月內(nèi)子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉無復發(fā)；③無效：臨床癥狀及體征無變化甚至加重，治療后3個月內(nèi)子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉復發(fā)[3]。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2復發(fā)率 分別對兩組患者進行為期1年的隨訪觀察，統(tǒng)計患者治療后3個月、6個月及12個月的復發(fā)率。復發(fā)診斷標準以B超和宮腔鏡檢查確診為主。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)檢測數(shù)據(jù)以率的形式表示，計數(shù)資料比較用χ2檢驗。以P

2 結(jié)果

2.1臨床治療效果 見表1。

從表1可以看出，觀察組患者臨床治療的總有效率為95.31%，對照組為73.44%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2復發(fā)率 見表2。

從表2可以看出，觀察組患者術(shù)后3個月、6個月及12個月的復發(fā)率依次為0、4.69%、7.81%，對照組依次為0.94%、23.44%、37.5%，觀察組患者術(shù)后3個月、6個月及12個月的復發(fā)率均低于對照組（P均

3 討論

本研究中，異常子宮出血患者均為宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。對照組患者行婦康片藥物保守治療，觀察組患者行宮腔鏡電切術(shù)聯(lián)合藥物治療，并輔以圍術(shù)期護理干預。結(jié)果觀察組患者的臨床治療效果顯著高于對照組。臨床上，宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉均以子宮內(nèi)膜增生為病理基礎，導致子宮內(nèi)膜持續(xù)脫落而引發(fā)子宮異常出血[4]。宮腔鏡，目前已成為婦科微創(chuàng)手術(shù)的重要組成部分。且近年來，隨著設備和器械的日益更新和完善，使其手術(shù)指證日益擴寬，并以其創(chuàng)傷小、直觀準確、簡單安全等優(yōu)點在異常子宮出血的臨床治療中發(fā)揮了良好的優(yōu)勢。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后3個月、6個月及12個月的復發(fā)率均低于對照組，進一步證實了宮腔鏡電切術(shù)在異常子宮出血臨床治療中的遠期療效。與此同時，宮腔鏡電切術(shù)雖為一項已趨成熟的婦科微創(chuàng)技術(shù)，但多數(shù)患者對該項手術(shù)缺乏系統(tǒng)的認識。因此，在手術(shù)開展的整個過程中，應加強患者的護理干預，以取得其良好的合作，提高手術(shù)治療的依從性，促進手術(shù)順利開展。本研究中，觀察組于患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后，均予以了患者及時、有效的護理服務措施，充分保證了手術(shù)的順利進行[5]。

綜上，針對子宮良性疾病導致的異常子宮出血，應用宮腔鏡手術(shù)治療，可有效提高患者的臨床治療效果，并降低患者近遠期的復發(fā)率，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]吳華平.宮腔鏡治療異常子宮出血的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（18）：461，463.

[2]張軍蓮，石月圓，黃玉珍.宮腔鏡在異常子宮出血患者診治中的應用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，9（13）：59-60.

第9篇：中醫(yī)護理的基礎范文

關(guān)鍵詞：中職護理 項目教學法 實驗教學

一、項目教學法

項目教學法作為一種教學模式，最早應用于職業(yè)教育是在上世紀80年代，由于其自身的特點受到了廣大師生的廣泛歡迎。

從指導思想上來看，項目教學在具體落實實施的時候是要把一項或者幾項比較獨立或者相對獨立的項目由學生獨立完成。這里說的獨立完成強調(diào)的是前期準備——方案計劃——中期具體實施——任務評價全過程的學生獨立進行，教師只是起到課堂組織和指導的作用。

二、傳統(tǒng)教學模式與項目教學法比較

傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)施行了幾十年，其中很多內(nèi)容已經(jīng)跟不上中職教育的發(fā)展需求了。其中最典型的就是“填鴨式—灌輸型”教學模式，在這樣的教學模式下，學生一味的聽老師在課堂上的滔滔不絕，死記硬背各種理論知識，只知其然而不知其所以然，并且教學模式十分老套，禁錮重重。學生的創(chuàng)造性、積極性、實踐性都無法保證。

而項目教學法則把這些問題解決的非常完美，這完全得益于實踐教學的基本特點：首先，項目教學法具有實踐性和自主性。實踐教學的關(guān)鍵在于學生自主實踐完成項目，對學生的實踐性是一大挑戰(zhàn)和提升；其次，項目教學法具有發(fā)展性和綜合性。學科教學法的教學方式不是呆板的一成不變，而是在發(fā)展的基礎上多學科的綜合考察；第三，項目教學法具有開放性的特點。無論是在項目完成的過程中還是完成之后的評估，項目教學法都鼓勵學生主動探索、不拘一格。

因此，項目教學法無論是對中職生的心理影響還是中職教育教學方式的影響都相對于傳統(tǒng)教學模式有著無法比擬的優(yōu)越性。

三、項目教學法在護理學基礎實驗教學中的應用

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟的穩(wěn)步發(fā)展，以及物質(zhì)文化生活水平的提高，人們的健康觀念普遍有所提高。正是在這樣的時代背景下，中職學校教師必須認識到傳統(tǒng)的教學模式培養(yǎng)出的護生，已不能滿足人類健康的需求和社會發(fā)展的需要?！蹲o理學基礎》是一門實踐性強的課程，在護理學科中又占據(jù)舉足輕重的地位，其基本理論、基本知識、基本技能是學生進入臨床護理工作的必備條件。而且這一專業(yè)的學生日后的工作崗位也要求他們有著過硬的實踐能力而不是紙上談兵。

我們已經(jīng)知道，項目教學法的核心精神是要求學生在指導教師進行宏觀指導的前提下，對老師布置的項目進行自主的設計安排，實驗整理，簡言之，整個實驗過程由學生自主完成，教師在其中只起到了部分咨詢和宏觀指導的作用。并且在學生完成項目后對學生的完成情況進行評估，這不但有利于學生實踐能力的提高，更是對《護理學基礎》這門課程所要求的專業(yè)能力實現(xiàn)最有效的手段。

因此，我們根據(jù)《護理學基礎》的要求，推出了“靜脈輸液、肌內(nèi)注射”等項目。首先要求教師與學生共同規(guī)劃設計，包括：1）項目需求評估；2）選擇優(yōu)先項目明確任務；3）確定目標；4）制定具體計劃；5）項目計劃的實施；6）項目的評價。本文以中職學?！蹲o理學基礎》教學中“靜脈輸液”的實驗教學為例，分析項目教學法的實際應用。

首先是項目評估，這其中包括：學生評估，對參與項目教學的學生素質(zhì)進行一個評估；教學資源評估，對學校的教學硬件及軟件設備，包括師資力量，教學經(jīng)驗，護理實訓基地的實驗實訓設備進行評估。之所以進行評估是為了保證項目教學法能夠?qū)嵤?，并且實施的效果最大化?/p>

其次，選擇項目——靜脈輸液。其中包含兩個任務：周圍靜脈輸液和小兒頭皮靜脈輸液。

第三，設定項目目標。分為總體目標和具體目標，總體目標包括：培養(yǎng)學生學習新知識、新技術(shù)，實踐動手能力及分析、解決臨床實際問題的能力；掌握本專業(yè)必備的基礎理論和專業(yè)知識、具有從事本專業(yè)實際工作能力的高素質(zhì)應用型人才。具體目標是指：掌握靜脈輸液的相關(guān)理論知識，如常用溶液、輸液目的、注意事項等；熟練掌握靜脈輸液的方法及故障的排除。

第四，制定項目實施方案，首先要求制定項目實施的時間表，從收集資料到情景模擬都要落實到位。其次，組織計劃，由于項目教學法不能脫離班級為單位的教學模式，因此需要將班級同學分組，并且明確每位成員的職責。再次，也是最關(guān)鍵的，模擬情景病房，這是之前教學設施評估作用的體現(xiàn)，模擬病房需要提供：模擬病人、模擬靜脈手臂、模擬小兒頭皮靜脈輸液模型，輸液用物。除此之外還需要學生角色模擬，包括醫(yī)生，護士，家屬，病人等等。這些都完成之后需要進行先關(guān)的培訓以及制定項目計劃，本案例中需要制定的計劃如下：

檢查配藥核對解釋掛瓶排氣定位消毒穿刺固定穿刺固定調(diào)節(jié)滴速拔針按壓整 理

第五、項目實施。所有準備工作完成以后就到了具體實施的階段了，按照之前的分組以及準備工作，按照項目計劃的步驟開始實施。每組一名學生操作，其他學生與老師觀察指正，提出建議，依次進行。當然除此之外每組的學生和老師還必須隨時做好應對突況的準備，例如：如果藥液外漏了怎么辦？穿刺部位腫脹了怎么處理？等等

最后，在整個項目完成之后對項目的完成情況及過程進行總體的評估，這個評估不僅僅是教師對學生的評估，還包括學生自評，學生互評，小組互評，以及小組內(nèi)部總結(jié)經(jīng)驗及不足等等。

四、總結(jié)

綜上所述，項目教學法作為職業(yè)教育中一種綜合型的教學方法，無論是教學模式還是教學效果都有著傳統(tǒng)教學法無法比擬的優(yōu)越性。因此，將項目教學法應用于職業(yè)教育是大勢所趨，也是科學合理的。本文研究的項目教學法在中職護理學基礎實驗教學中的應用更是體現(xiàn)了項目教學法的優(yōu)越性，特別是《中職護理學》這樣要求實踐能力很強的學科，項目教學法在其中的應用對于學科自身的發(fā)展和學生能力的提高都起著重要的作用。

參考文獻

[1]徐涵.項目教學的理論基礎、基本特征及教師要求[J].職教論壇，2010（6）：9.