中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)范文

搜集資料應(yīng)嚴(yán)密遵守隨機(jī)抽樣設(shè)計(jì)，保證樣本從同質(zhì)的總體中隨機(jī)抽取，除了對(duì)比因素外，其他可能影響結(jié)果的因素應(yīng)盡可能齊同或基本接近，以保證組間的齊同可比性。因此，應(yīng)對(duì)樣本的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以證明組間的齊同可比性。

2 選擇正確的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法

研究目的不同、設(shè)計(jì)方法不同、資料類型不同，選用的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法則不同。例如：2組計(jì)量資料的比較應(yīng)采用t檢驗(yàn)；而多組（≥3組）計(jì)量資料的比較應(yīng)采用方差分析（即F檢驗(yàn)），如果組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，想了解差異存在于哪兩組之間，再進(jìn)一步做q檢驗(yàn)或LSD-t檢驗(yàn)。許多作者對(duì)多組計(jì)量資料進(jìn)行比較時(shí)采用兩兩組間t檢驗(yàn)的方法是錯(cuò)誤的。又如：等級(jí)資料的比較應(yīng)采用Ridit分析或秩和檢驗(yàn)或行平均得分差檢驗(yàn)。許多作者對(duì)等級(jí)資料進(jìn)行比較時(shí)采用卡方檢驗(yàn)的方法是錯(cuò)誤的。

3 假設(shè)檢驗(yàn)的推斷結(jié)論不能絕對(duì)化

假設(shè)檢驗(yàn)的結(jié)論是一種概率性的推斷，無論是拒絕H0還是不拒絕H0，都有可能發(fā)生錯(cuò)誤（Ⅰ型錯(cuò)誤和Ⅱ型錯(cuò)誤）。因此，假設(shè)檢驗(yàn)的推斷結(jié)論不能絕對(duì)化。

4 P值的大小并不表示實(shí)際差別的大小

研究結(jié)論包括統(tǒng)計(jì)結(jié)論和專業(yè)結(jié)論兩部分。統(tǒng)計(jì)結(jié)論只說明有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而不能說明專業(yè)上的差異大小。P值的大小不能說明實(shí)際效果的“顯著”或“不顯著”。統(tǒng)計(jì)結(jié)果的解釋和表達(dá)，應(yīng)說對(duì)比組之間的差異有（或無）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而不能說對(duì)比組之間有（或無）顯著的差異。P≤0.01比P≤0.05更有理由拒絕H0，并不表示P≤0.01時(shí)比P≤0.05時(shí)實(shí)際差異更大。只有將統(tǒng)計(jì)結(jié)論和專業(yè)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來，才能得出恰如其分的研究結(jié)論。若統(tǒng)計(jì)結(jié)論與專業(yè)結(jié)論一致，則最終結(jié)論也一致；若統(tǒng)計(jì)結(jié)論與專業(yè)結(jié)論不一致，則最終結(jié)論需根據(jù)專業(yè)知識(shí)而定。判斷被試因素的有效性時(shí)，要求在統(tǒng)計(jì)學(xué)上和專業(yè)上都有意義。

5 假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果表達(dá)

P值傳統(tǒng)采用0.05和0.01這2個(gè)界值，現(xiàn)在提倡給出P的具體數(shù)值和檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量的具體數(shù)值（小數(shù)點(diǎn)后保留3位有效數(shù)字），主要理由是：①以前未推廣統(tǒng)計(jì)軟件之前，需要通過查表估計(jì)P值，現(xiàn)在使用統(tǒng)計(jì)軟件會(huì)自動(dòng)給出具體的P值和檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量的具體值（t值、F值、χ2值等）。②方便根據(jù)具體情況判斷問題。例如P=0.051與P=0.049都是小概率，不能簡單地?cái)喽≒=0.051無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義而P=0.049有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③便于對(duì)同類研究結(jié)果進(jìn)行綜合分析。

第2篇：中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)范文

關(guān)鍵詞：方劑學(xué)；課程設(shè)置；研究生教育

中圖分類號(hào)：G42

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673－7717(2007)07－1322－02

隨著中醫(yī)藥全球化進(jìn)程的加快，社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥高層次人才需求的增加，全國高等中醫(yī)院校研究生擴(kuò)招之勢的日增，高層次人才培養(yǎng)質(zhì)量呈現(xiàn)一度下滑的趨勢，如何提高中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)，對(duì)于從事中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)的中醫(yī)藥教育工作者來說，正在面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量受諸多因素的影響，其中課程的設(shè)置、定位與建設(shè)與教學(xué)質(zhì)量高低的關(guān)系密切，也是影響人才培養(yǎng)質(zhì)量的一個(gè)重要方面。下面就關(guān)于方劑學(xué)專業(yè)課程設(shè)置、定位與建設(shè)等問題，談?wù)劰P者的一點(diǎn)看法，不正之處敬請(qǐng)同仁予以斧正。

1　明確培養(yǎng)目標(biāo)準(zhǔn)確定位

對(duì)方劑學(xué)專業(yè)課程準(zhǔn)確定位的前提，首先要明確方劑學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)。依據(jù)方劑學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)目標(biāo)，才能夠?qū)Ψ絼W(xué)專業(yè)課程予以準(zhǔn)確定位，才能夠適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展與要求。筆者認(rèn)為，方劑學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)為：“一專多能，一才多用”復(fù)合型、應(yīng)用型人才。這一目標(biāo)的確定，主要依據(jù)方劑學(xué)研究的對(duì)象、范圍、內(nèi)容來確立的。作為方劑學(xué)研究生來說，不僅要具有堅(jiān)實(shí)而系統(tǒng)的專業(yè)理論知識(shí)，而且還應(yīng)具有深厚的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，寬泛的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)；作為指導(dǎo)教師來說，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神，綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型創(chuàng)新人才尤為重要。為此，應(yīng)將研究生方劑學(xué)專業(yè)課程定位于：“面向中醫(yī)、服務(wù)中西、輻射醫(yī)藥、重在方劑”。既要適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展，中、西醫(yī)學(xué)需求，還要具有方劑學(xué)自身特色。

對(duì)于方劑學(xué)專業(yè)課程的內(nèi)涵定位來說，首先要注重傳承，同時(shí)又要充分吸收現(xiàn)代科技成就以超越自我，充實(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，使當(dāng)前的中藥方劑現(xiàn)代研究與保持中醫(yī)藥學(xué)特色緊密地聯(lián)系起來，賦予其新的內(nèi)涵，從而全面揭示中藥方劑防病治病的理論基礎(chǔ)與作用機(jī)制，以適應(yīng)時(shí)代的要求。如此，則使中醫(yī)藥學(xué)的特色得以保持，優(yōu)勢得到發(fā)揮，對(duì)人類的健康事業(yè)做出新的更大的貢獻(xiàn)。

2　了解課程特點(diǎn)合理設(shè)置

方劑學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科之一，是在中藥學(xué)基礎(chǔ)上研究藥物間配伍關(guān)系和配伍規(guī)律以及君臣佐使地位的知識(shí)體系；是中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科與中醫(yī)臨床學(xué)科相互溝通必須經(jīng)由的橋梁學(xué)科；是指導(dǎo)中醫(yī)臨床處方用藥和中藥新藥開發(fā)的應(yīng)用基礎(chǔ)學(xué)科；是中醫(yī)藥學(xué)基本特色和優(yōu)勢的載體和表現(xiàn)形式。本院研究生專業(yè)課程設(shè)置主要的目的在于培養(yǎng)高層次方劑專業(yè)人才，根據(jù)研究生教育的發(fā)展要求，不斷完善研究生的培養(yǎng)計(jì)劃，加強(qiáng)課程改革，推陳出新教學(xué)內(nèi)容，為博士、碩士研究生開設(shè)方劑學(xué)基本理論及其關(guān)鍵問題、建立中藥小復(fù)方精選系統(tǒng)操作技術(shù)平臺(tái)的思路與方法、中藥藥性基本理論、中藥藥理與新藥研發(fā)等研究生課程。

方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥有機(jī)結(jié)合邏輯方法體系的表現(xiàn)形式，集中體現(xiàn)辨證論治的特色與規(guī)律，方劑的“功能主治”將方藥與臨床應(yīng)用連接起來。可見，方劑學(xué)內(nèi)容涉及面較寬，內(nèi)容繁雜。因此，在課程內(nèi)容設(shè)置上，宜精宜少，有目的地增加研究生學(xué)習(xí)與研究的彈性空間，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造能力發(fā)揮出來；課程內(nèi)容設(shè)置不僅與研究方向相結(jié)合，而且要有可持續(xù)發(fā)展的思想。另一個(gè)方面，將研究生知識(shí)儲(chǔ)備作為課程設(shè)置的重心，進(jìn)而對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行取舍、補(bǔ)充，從學(xué)生知識(shí)與能力，過程與方法等多維角度去考慮，發(fā)揮課程建設(shè)對(duì)于促進(jìn)研究生發(fā)展的最大功效。通過挖掘方劑學(xué)教材中的寶貴因素，給研究生以創(chuàng)造性思考、反思、質(zhì)疑的機(jī)會(huì)，古人云：“為學(xué)患無疑，疑則有進(jìn)，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)”。

筆者認(rèn)為，方劑學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容設(shè)置的基本要求是：既要具有寬口徑的專業(yè)理論基礎(chǔ)，又要具有深厚的理論功底，并與學(xué)術(shù)前沿結(jié)合，使研究生有較強(qiáng)的科研實(shí)踐能力，體現(xiàn)一專多能；同時(shí)還要考慮學(xué)生就業(yè)面、適應(yīng)性，為了使學(xué)生具有寬泛、深厚的專業(yè)理論知識(shí)，在教學(xué)過程中，積極探索和創(chuàng)造備具特色的人才培養(yǎng)模式，旨在培養(yǎng)“一專多能、一才多用”的復(fù)合型、應(yīng)用型人才。

3　加強(qiáng)課程建設(shè)突出創(chuàng)新

中醫(yī)要發(fā)展，先從教育人手。中醫(yī)藥高層次人才的培養(yǎng)與教育的方法密切相關(guān)，而這又與研究生課程設(shè)計(jì)關(guān)系密切。如果培養(yǎng)目標(biāo)過于廣闊，培養(yǎng)模式過于單一，或課程設(shè)計(jì)不按中醫(yī)理論結(jié)構(gòu)編排，忽略中醫(yī)學(xué)特色，不注重方劑學(xué)傳統(tǒng)理論，甚或教材出現(xiàn)各種問題等，均會(huì)影響人才培養(yǎng)質(zhì)量。因此，積極進(jìn)行研究生專業(yè)課程建設(shè)是十分必要的。

本校的研究生方劑學(xué)專業(yè)課程以《醫(yī)方發(fā)揮》為藍(lán)本。參考《方劑學(xué)》教材，結(jié)合各指導(dǎo)教師、學(xué)科的研究方向，有的放矢地開展博而精深的專題講座式的授課模式。以課程建設(shè)帶動(dòng)人才的培養(yǎng)，在進(jìn)行課程建設(shè)的過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。并尋求整改的有效措施，推動(dòng)課程建設(shè)的發(fā)展。

通過課程建設(shè)來提高研究生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。在課程建設(shè)過程中，注重研究生學(xué)術(shù)能力培養(yǎng)。作為方劑學(xué)研究生指導(dǎo)教師來說，在進(jìn)行專業(yè)課程建設(shè)方面，既要注重方劑專業(yè)學(xué)位點(diǎn)的研究方向，又要考慮研究生個(gè)性化的發(fā)展方向。來靈活安排內(nèi)容；研究生在方劑學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)過程中，注重向古方劑要效益，深入挖掘古方劑蘊(yùn)含的潛在的邏輯思想，使之學(xué)會(huì)借用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段尋求、探索、解決未被人們認(rèn)知的科學(xué)內(nèi)涵。

4　存在問題與展望

第3篇：中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)范文

一、中醫(yī)現(xiàn)代化的現(xiàn)狀

1．中醫(yī)藥在世界上的影響：中醫(yī)藥歷史悠久，資源豐富，理論獨(dú)特，在世界上有廣泛的影響，具有很高的實(shí)用價(jià)值和豐富的科學(xué)研究價(jià)值。它不僅是我國的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，也是世界的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)。近10年來，國外來華學(xué)習(xí)中醫(yī)的人數(shù)劇增，據(jù)統(tǒng)計(jì)先后有130多個(gè)國家和地區(qū)的14700余名留學(xué)生、進(jìn)修生來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥。我國建立的7個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作中心、3個(gè)國際針灸培訓(xùn)中心，培養(yǎng)了數(shù)以千計(jì)的國外各類中醫(yī)藥人才。特別是近幾年，我國政府中醫(yī)藥主管部門在北京又成功地舉辦了兩次國際中醫(yī)藥大會(huì)，為世界醫(yī)藥界所矚目，影響廣泛而深遠(yuǎn)。隨著世界各國對(duì)中醫(yī)和針灸的認(rèn)同，許多國家陸續(xù)和我國高等中醫(yī)院校簽署合作辦學(xué)協(xié)議，目前已有60多個(gè)國家或地區(qū)與我國簽訂了中醫(yī)藥領(lǐng)域的合作協(xié)議。甚至有很多的西方國家建立了中醫(yī)專業(yè)高等醫(yī)學(xué)院校，或是在本國的高等院校開設(shè)中醫(yī)和針灸專業(yè)課程。

2．中醫(yī)技術(shù)在中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展中的作用：中醫(yī)學(xué)診病的手段和方法經(jīng)歷了數(shù)千年的積累與發(fā)展形成了獨(dú)特的診斷方法＂望、聞、問、切＂。這種診斷方法，集中反映了中醫(yī)理論的精髓。望診、聞診、問診和切診四個(gè)部分雖各有其獨(dú)特的作用和意義，但彼此又是互相聯(lián)系，不能偏廢。近年來，我國相關(guān)部門對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展極為重視，中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科技人員和中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)工作者開展了多方面的中醫(yī)技術(shù)研究與開發(fā)工作，推動(dòng)了我國中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮與發(fā)展，使中醫(yī)藥制藥和診病的手段和技術(shù)方法實(shí)現(xiàn)了新的跨越。先后自主開發(fā)出了一批具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)，領(lǐng)先于世界先進(jìn)水平的中醫(yī)藥研究新技術(shù)和新成果，特別是利用中醫(yī)防治艾滋病、肝炎、風(fēng)濕性疾病、糖尿病等世界性的疑難雜癥、不治之癥等方面有了新的突破。

二、現(xiàn)存的問題

1．盲目崇拜西醫(yī)，嚴(yán)重影響中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展：我國的中藥現(xiàn)代化發(fā)展前景雖然比較喜人，但社會(huì)上仍然存在著不相信中醫(yī)，盲目崇拜西醫(yī)的現(xiàn)象。這種勢頭嚴(yán)重影響著我國中醫(yī)藥的發(fā)展，特別是年輕一代，盲目崇拜西醫(yī)，對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法表現(xiàn)出極大的冷漠，這種思潮嚴(yán)重影響了中高等醫(yī)學(xué)院校中中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想，導(dǎo)致專業(yè)思想不穩(wěn)固的現(xiàn)象極為普遍，有的選報(bào)了中醫(yī)專業(yè)也是不得已而為之，這種思潮嚴(yán)重影響著中醫(yī)在臨床中的應(yīng)用和中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展。

2．與中醫(yī)理論相比，中醫(yī)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)薄弱：中醫(yī)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)學(xué)科，我國中高等醫(yī)學(xué)院校和高等院校中的中醫(yī)專業(yè)雖然培養(yǎng)了大批具有扎實(shí)中醫(yī)理論的人才，但就目前臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于接受中醫(yī)診療的病人不多，已經(jīng)走上中醫(yī)診療崗位多年的中醫(yī)專職醫(yī)師大多都缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，特別是具有良好的中醫(yī)理論素養(yǎng)和具有豐富經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才奇缺。此外，中藥新藥病證選擇的問題、中藥新藥處方和中藥小復(fù)方制備工藝、劑量配比、方劑結(jié)構(gòu)優(yōu)化等關(guān)鍵技術(shù)問題亟待解決。

三、中醫(yī)現(xiàn)代化今后的發(fā)展

1．加大中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，加快中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)：要加大中醫(yī)專業(yè)教育的投入力度，積極改善辦學(xué)條件，切實(shí)提高各級(jí)各類中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高增強(qiáng)實(shí)踐能力。

2．吸納現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)，加強(qiáng)中醫(yī)藥研究的科研力度：在中醫(yī)臨床診斷的基礎(chǔ)上，吸納現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)，加強(qiáng)中醫(yī)藥研究的科研力度，完善和發(fā)展中醫(yī)理論，積極宣傳中醫(yī)研究的新成果和新技術(shù)，用事實(shí)提升大眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可度［2］。同時(shí)，要加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)，吸收西醫(yī)的先進(jìn)技術(shù)豐富和發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合的理論研究與方法創(chuàng)新，使傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合互補(bǔ)；融合現(xiàn)代信息技術(shù)、傳感技術(shù)、圖像識(shí)別技術(shù)、生物技術(shù)推動(dòng)中醫(yī)現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程。

第4篇：中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；哲學(xué)

doi： 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.01.011

Philosophical Speculation on Traditional Chinese Medicine Development

Wang Songjun

（Institute of Health Service and Medical Information， Academy of Military Medical Sciences of Chinese PLA， Beijing 100850， China）

Abstract： This paper investigates some relevant problems in the development of Traditional Chinese Medicine（TCM） from the perspective of philosophy， which includes whether the Concept of TCM can be Translated in modern manner， whether Physical Ontology can be replaced by Relation Realism， whether the TCM theory can be reconstructed by systemic science or interpreted by complicated systemic science， whether genomics and proteomics can serve as straws for TCM， whether Molecular TCM and Pharmacology can save it， what is the real Modernization and Internationalizationof TCM and Pharmacology and which is the way for TCM study. It is suggest that the development of TCM is still unclear and merits further exploration.

Key words： TCM； philosophy

中醫(yī)科學(xué)性爭鳴的目的是為了尋找中醫(yī)的科學(xué)規(guī)律，更是為了遵循科學(xué)規(guī)律發(fā)展中醫(yī)。

1 中醫(yī)的“觀念”是否能夠被現(xiàn)代“轉(zhuǎn)譯”

其一是中醫(yī)的“整體觀念”能被現(xiàn)代“轉(zhuǎn)譯”嗎？整體地考察人的生命與疾病，無疑也是一種可取的認(rèn)識(shí)方法。就像以信息論的方法來認(rèn)識(shí)某個(gè)事物一樣，同樣可以忽略事物的結(jié)構(gòu)性質(zhì)，而僅以信息的產(chǎn)生、傳播、存儲(chǔ)、加工、分發(fā)、接收、應(yīng)用、反饋等等環(huán)節(jié)為主要認(rèn)識(shí)指針，來揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律。但是，無論以何種方式去認(rèn)識(shí)事物，都必須以他人能夠理解和接收的方式來加以闡釋，并得到認(rèn)同，才能成為共識(shí)。也就是說，科學(xué)的知識(shí)特征，可能具有獨(dú)特性；但是，科學(xué)的認(rèn)識(shí)特征，不應(yīng)具有孤立和排他性。無論對(duì)于現(xiàn)代科學(xué)，還是對(duì)待中醫(yī)而言，現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)的豐富程度都毫無疑問地遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過古代，以現(xiàn)代通用的科學(xué)語言將中醫(yī)闡釋為可為科學(xué)共同體理

和接受的概念、原理，為什么如此困難。到底是中醫(yī)自身的問題，還是這個(gè)“轉(zhuǎn)譯”過程的問題，還是根本就不能實(shí)現(xiàn)“轉(zhuǎn)譯”？

其二是中醫(yī)的“自然觀念”能被現(xiàn)代“轉(zhuǎn)譯”嗎？中醫(yī)強(qiáng)調(diào)宇宙萬物的共性及其相互聯(lián)系、相互作用，強(qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)人的生命與疾病時(shí)需要聯(lián)系天文和地文，是非常難能可貴的。盡管相互聯(lián)系的哲學(xué)思想是正確的，但是，其比附方式和語言，是非常牽強(qiáng)附會(huì)的。而現(xiàn)代有些“中醫(yī)”，還在為證明這種比附的“正確性”而辯護(hù)，則是極為荒唐的。如果我們對(duì)經(jīng)典甚至已經(jīng)失去考究的態(tài)度、懷疑的精神和批判的勇氣，而將經(jīng)典教條化，成為本本主義者、唯古唯經(jīng)者，那么中醫(yī)也就真的沒有希望了。

其三是中醫(yī)的“實(shí)用觀念”能被現(xiàn)代“轉(zhuǎn)譯”嗎？中醫(yī)的豐富臨證經(jīng)驗(yàn)和大量醫(yī)藥實(shí)踐，之所以沒有成為集理論、方法、技術(shù)于一身，融基礎(chǔ)、應(yīng)用、標(biāo)準(zhǔn)于一體的學(xué)問，與中國古代的科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平有關(guān)，也與近代中國的科學(xué)落后有關(guān)，更與中醫(yī)接受近代和現(xiàn)代科學(xué)的程度有關(guān)。中醫(yī)確懷“究天人之際”的思想，但“通今之變”嚴(yán)重不足。 其四是中醫(yī)的“直覺觀念”是中醫(yī)學(xué)這座“大廈”在地基上的嚴(yán)重缺陷。只有當(dāng)中醫(yī)的“陰陽”、“氣血”、“臟腑”、“經(jīng)絡(luò)”、“五行”、“八綱”、“三焦”、“四診”能夠被現(xiàn)代科學(xué)所闡明并被證明科學(xué)理性，中醫(yī)才能真正地科學(xué)化，也才能現(xiàn)代化和國際化[1]。

2 “關(guān)系實(shí)在論”是否能夠替代“實(shí)體本體論”

有中醫(yī)學(xué)者從哲學(xué)基礎(chǔ)和物質(zhì)科學(xué)的層次，深入探討了物質(zhì)的“第一性的質(zhì)”與“第二性的質(zhì)”之間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)了以“關(guān)系實(shí)在論”代替“實(shí)體本體論”的必然性和必要性，并暗示了“關(guān)系實(shí)在論”是對(duì)中醫(yī)“關(guān)系”理論的哲學(xué)理論支持。這個(gè)問題既非常重要，又非常復(fù)雜，值得認(rèn)真研究。

其重要性在于，它直接影響我們認(rèn)識(shí)中醫(yī)的中心或“焦點(diǎn)”是應(yīng)該放在“實(shí)體”還是“關(guān)系”，甚至決定中醫(yī)重大基礎(chǔ)理論問題研究的“重心”。其復(fù)雜性在于上述論述中有不少問題還沒有理清。一是，“以現(xiàn)代科學(xué)、數(shù)學(xué)和邏輯學(xué)的發(fā)展為基礎(chǔ)的關(guān)系實(shí)在論”與中國古代形成的中醫(yī)的所謂“關(guān)系”理論，是兩個(gè)完全不同的東西，既不同質(zhì)，也不同類，也就是說，從邏輯學(xué)上講，既不可比較，也不可類比。現(xiàn)代的所謂“關(guān)系實(shí)在論”是能夠通過科學(xué)哲學(xué)的語言使人明白的“關(guān)系論”。而中醫(yī)理論的“關(guān)系論”則是不能夠通過現(xiàn)代科學(xué)哲學(xué)的語言使人明白的“關(guān)系論”。二是，“關(guān)系實(shí)在論”強(qiáng)調(diào)“第一性的質(zhì)”和“第二性的質(zhì)”之間的相互關(guān)系會(huì)發(fā)生變化，肯定“關(guān)系實(shí)在”的同時(shí)并不否認(rèn)所有“關(guān)系”都是物質(zhì)的屬性，也就是說，并非因?yàn)橹匾暋瓣P(guān)系”而忽視“實(shí)體”，相反，從認(rèn)識(shí)論的角度看，能夠認(rèn)識(shí)實(shí)體的應(yīng)該、也必然是首先認(rèn)識(shí)實(shí)體，而只有當(dāng)不能認(rèn)識(shí)實(shí)體或者實(shí)體模糊時(shí)，才通過相互聯(lián)系和相互作用去“認(rèn)識(shí)”這種存在的“關(guān)系”，從而推論可能潛在存在的物質(zhì)。三是，作者將“系統(tǒng)中心論是系統(tǒng)論的一個(gè)重要觀點(diǎn)”作為“科學(xué)研究的重心從實(shí)體轉(zhuǎn)向關(guān)系”的一條重要論據(jù)，值得商榷。因?yàn)榭茖W(xué)系統(tǒng)論在強(qiáng)調(diào)“系統(tǒng)”的關(guān)系觀念的同時(shí)，并沒有忽視系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，即所謂“部分”。科學(xué)系統(tǒng)論強(qiáng)調(diào)，必須至少從系統(tǒng)特征、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)功能（以及結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系）、系統(tǒng)環(huán)境、系統(tǒng)演化等方面去認(rèn)識(shí)系統(tǒng)，才能算是“系統(tǒng)”地認(rèn)識(shí)。因此，第四，“以關(guān)系為立足點(diǎn)，破實(shí)體本體論，貫徹非實(shí)體主義，的確是在新的歷史條件下回到了東方”的立論不能成立?！瓣P(guān)系實(shí)在論”并非出于東方，其“以現(xiàn)代科學(xué)、數(shù)學(xué)和邏輯學(xué)的發(fā)展為基礎(chǔ)”也完全不同于東方思想，也就根本談不上什么“回歸”。

現(xiàn)代所謂的“關(guān)系實(shí)在論”對(duì)于我們認(rèn)識(shí)中醫(yī)，可能是一個(gè)很好的可借鑒的思想方法；“關(guān)系實(shí)在論”可以作為“實(shí)體本體論”的認(rèn)識(shí)論層面上的重要補(bǔ)充，但絕不是取代。就像認(rèn)識(shí)西瓜可以直接認(rèn)識(shí)和解剖認(rèn)識(shí)，而沒有必要從種子、土壤、氣候、水分等去推想、猜測，但是目前認(rèn)識(shí)宇宙爆炸卻只能根據(jù)有限的科學(xué)觀察和“關(guān)系”去推測一樣。不可能離開“實(shí)體”去表述“關(guān)系”?！皩?shí)體本體論”與“關(guān)系實(shí)在論”并不矛盾，而且必須共存、互為補(bǔ)充。

那種所謂的“西醫(yī)就是將人看成機(jī)器”的認(rèn)識(shí)，與將江湖騙子看成中醫(yī)代表的一葉障目、不見泰山，是同樣可怕的偏見?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)從來也沒有將不同的系統(tǒng)、不同的器官、不同的組織、不同的細(xì)胞、不同的基因、不同的功能大分子、不同的電解質(zhì)和元素等，看成是毫不相干的孤立存在，即使在其發(fā)展過程中，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也一直坦然承認(rèn)認(rèn)識(shí)的局限性，并不否認(rèn)相互聯(lián)系以及潛在聯(lián)系的可能，從不認(rèn)為探索已經(jīng)到頭，而是一直在進(jìn)行不懈的探索。

3 能否以系統(tǒng)科學(xué)重構(gòu)中醫(yī)理論

不少知名學(xué)者提出用系統(tǒng)科學(xué)思想重構(gòu)中醫(yī)理論體系的設(shè)想。未來構(gòu)建的所謂中醫(yī)系統(tǒng)論體系很可能是，中醫(yī)概念意義上的心、肝、脾、肺、腎等“藏象”似乎是系統(tǒng)的模糊結(jié)構(gòu)，相生相克似乎是系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能關(guān)系，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等似乎是系統(tǒng)的環(huán)境影響因素，衛(wèi)、氣、營、血等似乎是系統(tǒng)的層次，天時(shí)明晦、七情六欲等似乎是系統(tǒng)的狀態(tài)，如此等等。

但是，在哲學(xué)層次的問題仍然存在，即系統(tǒng)科學(xué)所謂的“系統(tǒng)結(jié)構(gòu)”是否也還包括所謂還原論的認(rèn)識(shí)論意義上的“結(jié)構(gòu)”概念呢？如果是，那么“系統(tǒng)結(jié)構(gòu)”仍然難以描述清晰，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與系統(tǒng)功能的關(guān)系也就描述不清楚，所謂系統(tǒng)論也仍然無法系統(tǒng)地論，也就不是系統(tǒng)論?？磥?，要真正從理論上構(gòu)建起完善的、經(jīng)得起推敲的中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)論體系，可能還需要相當(dāng)長時(shí)間的研究探索，包括其系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)功能、結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系、系統(tǒng)特征、系統(tǒng)環(huán)境、系統(tǒng)演化等。

4 能否用復(fù)雜系統(tǒng)科學(xué)解釋中醫(yī)理論

朱清時(shí)院士于2006年11月提出“復(fù)雜系統(tǒng)科學(xué)與中醫(yī)學(xué)可以交匯”，“可以運(yùn)用復(fù)雜系統(tǒng)科學(xué)和耗散結(jié)構(gòu)理論證明中醫(yī)不僅是科學(xué)，而且其治病的有效性也是必然的”。朱先生對(duì)“五行”的比附和解釋都是極為牽強(qiáng)的猜測。

朱先生點(diǎn)準(zhǔn)了中醫(yī)存廢之爭的穴位，即中醫(yī)以其固有的中醫(yī)理論體系去證明自身的科學(xué)性，其前提就是已經(jīng)默認(rèn)了五行學(xué)說的正確性。而中醫(yī)存廢之爭的關(guān)鍵恰恰是作為中醫(yī)理論基礎(chǔ)的五行學(xué)說自身是否有科學(xué)依據(jù)的問題。先生提出的耗散結(jié)構(gòu)理論的四個(gè)條件或五個(gè)要素可以理解，但中醫(yī)的五行說為什么是五行，不是六行？有形部分為什么就單是金、木、水、土，沒有石？無形部分為什么偏是火，不是氣？氣在中國傳統(tǒng)文化中的出現(xiàn)頻度和地位恐怕都遠(yuǎn)超過火，難道氣不重要？朱先生的這種論證，與他上面所批評(píng)的“從中醫(yī)的角度來說明其科學(xué)性”所犯錯(cuò)誤相同，即以承認(rèn)五行學(xué)說為前提，而不是論證為什么有五行學(xué)說。因此，朱先生所論證的命題仍然是一個(gè)假命題。至于稱“五個(gè)要素”與“五行說”和“五個(gè)器官”（應(yīng)是“五臟”）的對(duì)應(yīng)“這是科學(xué)的必然”，更是值得慎重考慮，似乎太過輕率。人體符合耗散結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)特征和復(fù)雜性的系統(tǒng)特征，并不等于“五臟”、“五行”和耗散系統(tǒng)“五要素”的類比正確，更不能說明“這是科學(xué)的必然”。將或然說成必然，不是科學(xué)精神所提倡的。

雖然用耗散結(jié)構(gòu)理論和復(fù)雜系統(tǒng)科學(xué)來論證中醫(yī)理論的思想方法可能可行，也可能有效，既有助于我們用現(xiàn)代科學(xué)的思維方式去認(rèn)識(shí)中醫(yī)，并有可能因此而清晰并鞏固中醫(yī)理論基礎(chǔ)，為中醫(yī)的現(xiàn)代化指出了一條值得認(rèn)真探索的途徑，但是，定論還為時(shí)過早。

5 中醫(yī)藥的救命稻草是否是基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)

自1999年3月在北京召開中醫(yī)藥與基因組學(xué)研討會(huì)以來，基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)確實(shí)對(duì)生命科學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)研究產(chǎn)生了重大影響，改變了基因-表達(dá)產(chǎn)物-疾病之間的線性相關(guān)研究，某種程度上促進(jìn)了現(xiàn)代生命科學(xué)領(lǐng)域的復(fù)雜相關(guān)性研究的方法論的進(jìn)步。中醫(yī)藥研究與基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、基因芯片技術(shù)等之間的結(jié)合也已成為中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的重要熱點(diǎn)領(lǐng)域。

值得深入探討的是，這樣的相結(jié)合研究所獲得的結(jié)果，以及這些結(jié)果所能發(fā)揮的作用，是否還符合我們對(duì)中醫(yī)藥科學(xué)研究發(fā)展方向的初衷，是否有助于中醫(yī)藥理論或其科學(xué)性的證實(shí)，是否有助于中醫(yī)藥科學(xué)理論的豐富，是否有助于中醫(yī)所謂的“以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的真正的中藥組方”的確證？還是在此結(jié)合中，中醫(yī)藥只是配角，僅僅起到提供一個(gè)最初的線索、一個(gè)初步的可能、一個(gè)大致范圍，而后來的研究指針、觀察指標(biāo)、研究結(jié)果、結(jié)果闡釋、研究結(jié)論、結(jié)論應(yīng)用、應(yīng)用成果、產(chǎn)品方式、理論豐富等等，均與中醫(yī)藥無關(guān)，充其量是“受中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥的某經(jīng)典驗(yàn)方的啟示，通過基因組學(xué)和蛋白質(zhì)學(xué)等研究，精取其中若干種有效成分，研制成功治療何病的新藥，取得如何的經(jīng)濟(jì)效益，甚至打入國際主流市場等等”。實(shí)際上，這樣的新藥已經(jīng)不是中醫(yī)意義的中藥，也不能說明相關(guān)中醫(yī)臨證理論。至于相關(guān)的中醫(yī)理論是否正確，相關(guān)的辨證施治是否合理，相關(guān)的處方組合是否科學(xué)等等事關(guān)中醫(yī)的理論是否科學(xué)的若干重要問題，均無人關(guān)心，也無人回答，充其量“對(duì)中藥復(fù)方的作用機(jī)理的研究取得突破性進(jìn)展”也還只是“驗(yàn)藥”。如果如此，這還叫不叫中醫(yī)藥現(xiàn)代化？還能不能稱之為中醫(yī)藥研究的方向？

當(dāng)然，對(duì)于從事新藥研發(fā)的藥學(xué)家和找藥人而言，從中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫中尋求靈感以發(fā)現(xiàn)新藥，這種藥學(xué)科學(xué)研究的思路是完全正確的，也是應(yīng)該積極鼓勵(lì)的。但是對(duì)于以發(fā)展中醫(yī)藥為歷史使命的中醫(yī)藥仁人而言，則思考問題的角度并不能如此。既然我們已經(jīng)找到了“中醫(yī)學(xué)與基因組學(xué)相結(jié)合”這樣一個(gè)結(jié)合點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)，我們也還需要以中醫(yī)藥自身發(fā)展為使命來定好期望目標(biāo)，以期結(jié)果與初衷的一致。

中醫(yī)與中藥的確可以分而研之。事實(shí)上，中藥學(xué)應(yīng)該也可以具有相對(duì)的獨(dú)立性，不必遙遙無期地等待中醫(yī)得到科學(xué)化的實(shí)證后再開展中藥現(xiàn)代化研究。但是，不能因此認(rèn)為，這樣的中藥學(xué)研究就代表了中醫(yī)藥現(xiàn)代化，更不能說這就代表了中醫(yī)的現(xiàn)代化。

當(dāng)然我們采取“首先實(shí)證中醫(yī)藥的實(shí)踐效果，然后再逐步闡明中醫(yī)藥理論的科學(xué)性”這樣的策略也是完全可以的。中醫(yī)藥的實(shí)踐效果對(duì)于實(shí)證中醫(yī)藥理論的科學(xué)性而言確是必要條件，問題是中醫(yī)藥的實(shí)踐效果能否成為反推中醫(yī)藥理論科學(xué)性的充分的邏輯需求？顯然是不能的，因?yàn)樾Ч己貌⒉皇亲C明方法正確、理論科學(xué)的充分邏輯。那么，如何才能“推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化”呢？到底什么才是“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”呢？是我們闡明了中醫(yī)藥治療某些重大疾病的機(jī)制，即為中醫(yī)藥現(xiàn)代化，還是證明中醫(yī)藥理論的科學(xué)性才算是中醫(yī)藥現(xiàn)代化呢？也就是說，我們中醫(yī)藥所面臨的重大基礎(chǔ)科學(xué)問題到底是，在中醫(yī)藥的支流上去尋找其與現(xiàn)代生命科學(xué)的共同交匯點(diǎn)，以“證明”中醫(yī)藥某些實(shí)踐效果的科學(xué)性；還是要從中醫(yī)藥的根本、起源、主流上去證明其科學(xué)性呢？

6 “分子中醫(yī)藥學(xué)”能否救中醫(yī)

仔細(xì)推敲“中藥作用的分子網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)理論”，存在太多疑問。根據(jù)已有中藥藥理和現(xiàn)代分子生物學(xué)知識(shí)，“中藥的藥效物質(zhì)是有效分子組合”，“疾病和證候是分子網(wǎng)絡(luò)紊亂的結(jié)果和表現(xiàn)”，“中藥治療疾病和病證的作用機(jī)制是分子網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)”，即該研究的所謂三大支柱性的理論基礎(chǔ)并不玄乎。問題不在于這三點(diǎn)能否成立，而在于按照此技術(shù)路線和方法設(shè)想，能否真正揭示出哪些是有效分子組合？哪些則是無效分子？分子網(wǎng)絡(luò)到底是如何紊亂？紊亂成什么樣了？應(yīng)該如何調(diào)節(jié)？而中藥的所謂有效分子組合又是如何調(diào)節(jié)的？這樣的調(diào)節(jié)是不是就是最佳調(diào)節(jié)？如何證明它就是最佳調(diào)節(jié)？……這樣一項(xiàng)研究的基礎(chǔ)和前提存在太多的不確定因素。即使我們能夠弄清并證明某復(fù)方的有效分子組合，也能夠證明其所謂有效分子組合確實(shí)能夠起到所謂的網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)作用，我們又如何能夠說明這些有效分子所發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用就是并且都是治療所需要和期望的？有什么樣的調(diào)節(jié)是根本沒有必要的？還有什么樣的調(diào)節(jié)是必須的而又是有效組合所不具備的？如果我們不能證明這些，那么研究結(jié)果除了能夠證明某中藥復(fù)方確實(shí)存在一組分子，它們有些在體內(nèi)發(fā)揮了作用，其中有一些是有治療作用的有效分子，它們?cè)谡{(diào)節(jié)機(jī)體紊亂狀態(tài)中發(fā)揮了作用之外，對(duì)于此方是否科學(xué)，是否合理，不合理的原因是否是臨證辨證的醫(yī)理問題？即研究者所期望的所謂“以藥帶醫(yī)”，似乎并無太大幫助。

現(xiàn)代分子生物學(xué)已經(jīng)闡明了多個(gè)分子針對(duì)一個(gè)靶點(diǎn)，以及一個(gè)分子針對(duì)多個(gè)靶點(diǎn)的現(xiàn)象存在，因此，“分子網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)的理論體系”其實(shí)并沒有什么太多的新內(nèi)涵。分子網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)水平的藥物，主要依賴于分子生物學(xué)闡明分子水平的生命科學(xué)機(jī)制。中醫(yī)學(xué)作為一門科學(xué)的存在和發(fā)展，取決于其思想和理論的科學(xué)性得以證明，而非“分子中醫(yī)學(xué)”的建立和發(fā)展。中醫(yī)理論的科學(xué)性是中醫(yī)學(xué)一切分支、演化和派生學(xué)科存在的前提，離開中醫(yī)理論科學(xué)性的所有分支學(xué)科都是無本之末和空中樓閣。

7 到底什么才是中醫(yī)藥“現(xiàn)代化”和“國際化”

中醫(yī)藥的“國際化”與中醫(yī)藥“現(xiàn)代化”，在時(shí)間軸上是同步的，只是在空間軸上有不同。中醫(yī)藥的現(xiàn)代化更加強(qiáng)調(diào)首先解決科學(xué)性問題，而中醫(yī)藥的國際化則更加看重經(jīng)濟(jì)性問題。當(dāng)然，中醫(yī)藥的國際化必須以科學(xué)性為前提。因此，在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的辯證中，更多的是定性的問題，而在中醫(yī)藥國際化的辯證中，更多地需要定量的說明。中醫(yī)藥的現(xiàn)代化是基礎(chǔ)、是前提，必須首先解決現(xiàn)代化問題，然后才能真正地走向國際化，否則仍然不是真正的國際化，而是被國際邊緣化、另類化。

中醫(yī)藥國際化涉及的問題不僅是產(chǎn)業(yè)規(guī)模和鄰國挑戰(zhàn)。何謂“國際化”，是國際市場貨架上擁有中藥即視為國際化，還是中藥出口比例達(dá)到多少才為國際化？是僅僅中藥能夠國際化，還是中醫(yī)科學(xué)必須國際化？還是不管你屬于中醫(yī)藥的哪個(gè)行當(dāng)，誰能“國際”誰就“國際”？到底是中醫(yī)藥文化國際化，中醫(yī)藥消費(fèi)者國際化，還是中藥標(biāo)準(zhǔn)國際化，中藥產(chǎn)品國際市場化？還是不管是啥，走出國門就都是國際化？

對(duì)于日本等國的研究而言，“中藥”產(chǎn)品是大事，它關(guān)系到市場和經(jīng)濟(jì)效益；但是，對(duì)于中國而言，“中藥”產(chǎn)品是大事，“中醫(yī)”是更大的事，它關(guān)系到傳統(tǒng)、文化、情感，并影響科學(xué)、社會(huì)、政治。

中藥毒性是中藥現(xiàn)代化和國際化進(jìn)程中必須高度重視的重大問題。對(duì)于中藥毒性，既不應(yīng)該是因噎廢食的全否定，也不應(yīng)該是我行我素的無所謂。從普遍意義上講，需要加強(qiáng)中藥的毒理研究，闡明有毒中藥的毒性成分及其應(yīng)用控制；需要將有關(guān)毒性中藥的知識(shí)充實(shí)到中醫(yī)院校教育和中醫(yī)師繼續(xù)教育中去，以提高中醫(yī)臨證處方的安全性；需要將中藥毒性研究的最新成果充實(shí)到中國藥典中去，使其成為一種對(duì)中醫(yī)臨證處方的法律約束；需要加強(qiáng)中成藥的毒副作用的毒理學(xué)研究和質(zhì)量穩(wěn)定性控制和標(biāo)準(zhǔn)化控制，以提高市場中成藥商品的安全性；需要加強(qiáng)中藥和中成藥的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題以中止更大范圍的傷害事件發(fā)生；需要提高公眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)和相關(guān)知識(shí)素養(yǎng)，正確規(guī)范用藥。

“中藥基因組計(jì)劃”是新藥研發(fā)的一條現(xiàn)代化的可行途徑。但是，它是不是“中藥”現(xiàn)代化的“轉(zhuǎn)折點(diǎn)”、“里程碑”、“革命”和“重大戰(zhàn)略措施”，都還很值得商榷。“中藥現(xiàn)代化”的定義還很值得商榷，就連這一提法目前也仍然還存在許多爭議。首先，必須明確，雖然中藥也有單味藥治病，但它有別于植化單體藥。其次，中藥是指基于中醫(yī)理論臨證基礎(chǔ)上的方藥，而不是指中國的藥。再次，中藥的現(xiàn)代化，也不僅是幾個(gè)經(jīng)典驗(yàn)方的現(xiàn)代化。因此，中藥現(xiàn)代化必須建立在中醫(yī)理論現(xiàn)代化的基礎(chǔ)之上，如果中醫(yī)的臨證理論都不能成立，中藥的現(xiàn)代化也就不是中醫(yī)的中藥現(xiàn)代化。也就是說，真正的中藥現(xiàn)代化，必須首先是作為其基礎(chǔ)的中醫(yī)理論的現(xiàn)代化。當(dāng)然，中醫(yī)理論的現(xiàn)代化面臨著更多的困難和問題，在此之前，中藥也并非只能坐等，可以、也完全應(yīng)該、甚至必須嘗試開辟新的道路，但是，那只可以稱之為基于中藥材的新藥研發(fā)，而不是中藥現(xiàn)代化。

“本草物質(zhì)組計(jì)劃”可以從現(xiàn)代生物學(xué)的組學(xué)角度去研究中藥、尤其是中藥復(fù)方的有效成分與治病的物質(zhì)基礎(chǔ)，無疑是以現(xiàn)代方法證明中藥方劑科學(xué)性的有效途徑。對(duì)此，我是完全贊成的，但也許正是傳統(tǒng)中醫(yī)藥者所反對(duì)的。如果這一重大科學(xué)計(jì)劃的研究結(jié)果能夠證明某些方劑是符合現(xiàn)代科學(xué)的也還罷了，傳統(tǒng)中醫(yī)藥堅(jiān)持者肯定會(huì)歡迎并以此證明自己的一套中醫(yī)科學(xué)如何有理有據(jù)。但是，如果證明某些方劑含有大量相反作用的成分，甚至毒性藥物成分，我們又當(dāng)如何？你可以將其中的有效物質(zhì)成分做成符合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)規(guī)范的藥物，叫一個(gè)新的名字，成為一個(gè)新藥，甚至打入國際市場，為國家的所謂新藥研發(fā)的原始科技創(chuàng)新和自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)做出貢獻(xiàn)，難道你還能否定中醫(yī)藥方劑不成？你是能改造中醫(yī)藥經(jīng)典的“六味地黃”，還是能改造“附桂八味”？那是經(jīng)典，那是不容染指改造、甚至口頭批評(píng)的?！拔抑嗅t(yī)藥是按中醫(yī)的一套科學(xué)理論辨證施治的，你憑什么用你那所謂的科學(xué)來驗(yàn)證或者改造我？”既然如此，那“本草物質(zhì)組計(jì)劃”龐大的工程對(duì)于中醫(yī)理論的作用就需要認(rèn)真思考了。雖然“本草物質(zhì)組計(jì)劃”高舉中醫(yī)藥理論大旗，但其中并沒有一句真正涉及中醫(yī)理論。

從中醫(yī)藥傳統(tǒng)經(jīng)典方劑中去尋找“新藥”的思路，是找藥人的一條可選的正確道路，但并不是中醫(yī)藥科學(xué)的出路。雖然中藥可以離開中醫(yī)而獨(dú)立存在，那樣的中藥也仍然是“中藥”，但已不再是“中醫(yī)的藥”，而是“中國的藥”。

中藥現(xiàn)代化研究，“本草物質(zhì)組計(jì)劃”是一種選擇。中醫(yī)藥現(xiàn)代化何往？“本草物質(zhì)組計(jì)劃”并非答案。中醫(yī)藥同仁仍然需要繼續(xù)探索。

2008年1月頒布實(shí)施的《中藥注冊(cè)管理補(bǔ)充規(guī)定》，出臺(tái)的目的是從政策層面給民族醫(yī)藥的藥品研制在現(xiàn)行藥品嚴(yán)格監(jiān)管的法制體系上打開了一扇方便之門，使民族醫(yī)藥的藥品研制在國家監(jiān)管體系內(nèi)合法化，從而保護(hù)和鼓勵(lì)民族醫(yī)藥發(fā)展。該補(bǔ)充規(guī)定特別強(qiáng)調(diào)了“古代經(jīng)典名方”、“中藥復(fù)方”、“主治為癥候”、“疑難病癥”等，坦然承認(rèn)了民族醫(yī)藥區(qū)別于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)范疇下醫(yī)藥研發(fā)的自身特殊性，重點(diǎn)鼓勵(lì)民族醫(yī)藥在疑難雜癥和尚無有效現(xiàn)代醫(yī)藥治療手段的疾病防治方面進(jìn)行探索，提示了所給出的政策“方便”缺口的有限性。該補(bǔ)充規(guī)定并沒有、也不能就其政策的科學(xué)性做出說明，也無法得到國際醫(yī)藥界的認(rèn)同，也就是說，無助于其科學(xué)性和國際化進(jìn)程。

8 中醫(yī)科學(xué)研究何去何從

既然中醫(yī)不能孤立于現(xiàn)代科學(xué)的“道”之外孤芳自賞，那么，中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如何才能溝通并走向融合？必須尋找到能夠考量其理論、方法、技術(shù)、實(shí)踐、效果等的共同準(zhǔn)則，而這個(gè)共同準(zhǔn)則的基礎(chǔ)恰恰只能是科學(xué)觀。

中醫(yī)存廢之爭，實(shí)為中醫(yī)是不是科學(xué)之爭。要回答中醫(yī)是不是科學(xué)，必須首先回答科學(xué)是什么？什么才是科學(xué)？要回答清楚這兩個(gè)問題，必須重新檢視科學(xué)觀。

基于社會(huì)建構(gòu)主義的科學(xué)觀，對(duì)于中醫(yī)而言，還很難以說清是福是禍。中醫(yī)是醫(yī)藥衛(wèi)生資源獲取的自由競爭中的弱者，但同時(shí)也是行政保護(hù)轉(zhuǎn)化資源的享有者。

中醫(yī)藥體系是含有社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)、思維科學(xué)的混和體，其中有科學(xué)成分，有文化成分，也不必諱言有迷信成分。中醫(yī)藥體系的這種多元性，也必然地決定了其走向多向化，即一支走向科學(xué)，一支走向文化，而迷信則自生自滅。

與其將中醫(yī)藥作為一個(gè)大包裹，說文化不全文化，說科學(xué)不全科學(xué)，說迷信不全迷信，說不清、道不明，倒不如將這個(gè)巨大的“混和體”進(jìn)行分離、萃取，將科學(xué)的成分劃歸科學(xué)，按照科學(xué)發(fā)展的規(guī)律，將其科學(xué)化、現(xiàn)代化，甚至于國際化，不斷發(fā)展、發(fā)揚(yáng)、光大；將文化的成分劃歸文化，并且系統(tǒng)化，加以繼承；將迷信的成分，作為一種曾經(jīng)的對(duì)人類文明、尤其是中華文明影響巨大的歷史存在，以文化遺產(chǎn)的形式加以保護(hù)，成為記憶。這也許才是中醫(yī)藥的最后歸宿，也是我們對(duì)于中醫(yī)藥的帶有強(qiáng)烈民族感情和現(xiàn)代科學(xué)精神的理性選擇。但是，更多的擔(dān)心是，這種看似理性的想法會(huì)不會(huì)因此而解構(gòu)了中醫(yī)特有的所謂整體性和文化特性。

中醫(yī)藥現(xiàn)代化應(yīng)該是讓現(xiàn)代人能夠理解中醫(yī)藥，讓現(xiàn)代人能夠認(rèn)同中醫(yī)藥，讓現(xiàn)代人能夠接受中醫(yī)藥。那么，如何才能讓現(xiàn)代人能夠理解、認(rèn)同、接受中醫(yī)藥呢？首先，要面向現(xiàn)代人，用現(xiàn)代人能夠聽懂、看懂、理解的語匯來詮釋中醫(yī)的思想、理論、方法和技術(shù)；其次，要面向而不是回避現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，證明中醫(yī)藥的科學(xué)性特征?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)證明，任何醫(yī)藥都不僅具有科學(xué)特征，還同時(shí)具有文化特征。但是，任何醫(yī)學(xué)形式，僅有文化特征是不夠的，也是不可能被認(rèn)同和接受的，必須同時(shí)具有科學(xué)特征。

目前的中醫(yī)藥現(xiàn)代化口號(hào)很響，決心很大，熱情很高，行動(dòng)很亂。中醫(yī)藥科學(xué)研究的目的、使命、任務(wù)、方向、目標(biāo)、重點(diǎn)、課題、途徑、手段、技術(shù)、工具、成果、應(yīng)用、效益、科學(xué)價(jià)值、人文精神、哲學(xué)貢獻(xiàn)到底應(yīng)該是什么？什么樣的成果才算得上是對(duì)國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步發(fā)揮重要作用的科學(xué)技術(shù)研究成果？國家應(yīng)該鼓勵(lì)、支持、獎(jiǎng)勵(lì)、導(dǎo)向什么樣的科學(xué)研究和成果？如此等等，有太多的問題值得我們深刻思考。

9 中醫(yī)發(fā)展的道路仍需繼續(xù)求索

中醫(yī)的發(fā)展面臨著兩難。一方面是堅(jiān)持以中醫(yī)理論為本體，才不致在發(fā)展中迷失自己，才能保證中醫(yī)體系不被解構(gòu)。另一方面是在中醫(yī)理論本體的科學(xué)性未能達(dá)成共識(shí)之前，中醫(yī)的臨床實(shí)踐與臨床研究還得繼續(xù)，中藥的發(fā)展也不能停步。而這些不同方向的突破，事實(shí)上已經(jīng)證明，它們并沒有、也不可能將中醫(yī)現(xiàn)代研究的方向，導(dǎo)向中醫(yī)理論體系本體的科學(xué)性研究。而中醫(yī)學(xué)發(fā)展最艱巨的任務(wù)恰恰就是中醫(yī)理論本體的科學(xué)性問題。以振興中醫(yī)、弘揚(yáng)中醫(yī)為己任的廣大中醫(yī)藥仁人志士，是絕對(duì)不會(huì)僅僅因?yàn)閺闹嗅t(yī)藥“寶庫”中拿來一件寶貝而沾沾自喜的。也就是說，盡管受中醫(yī)經(jīng)典驗(yàn)方的啟示可以從組方的若干種成分中提取出有限的幾種有效成分研制成治療藥物，甚至“走向世界”，但是，像這樣的“中藥”并非中醫(yī)理論意義上的中藥，這樣的研究也無助于中醫(yī)理論本體科學(xué)性的證明，這樣的發(fā)展還不是中醫(yī)的發(fā)展。

中醫(yī)的發(fā)展必須開放。中醫(yī)的整體性不應(yīng)該拒絕現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的還原性，中醫(yī)的模糊性不應(yīng)該拒絕現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的清晰性，中醫(yī)的主觀經(jīng)驗(yàn)不應(yīng)該拒絕現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的客觀理據(jù)。開放就是從不拒絕到接納、吸收，再到融合。中醫(yī)的病機(jī)、病理、病因、藥理等現(xiàn)代研究，都還有相當(dāng)艱巨的任務(wù)。無論是現(xiàn)代生物化學(xué)、生物物理學(xué)、免疫學(xué)、基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)，還是現(xiàn)代藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥物基因組學(xué)，都可以為中醫(yī)、中藥的研究和發(fā)展所用。問題在于如何才能處理好“堅(jiān)持中醫(yī)理論的本體性”與“以現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)為工具”這兩者之間的關(guān)系。也就是說，既要充分運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的手段，又要不背棄中醫(yī)理論的思想方法。這也恰恰是發(fā)展過程中的難題所在。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)該、也需要給包括中醫(yī)在內(nèi)的所有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以更多的時(shí)間和空間，使其本著科學(xué)的精神，向著為人民健康服務(wù)這一共同目標(biāo)，循著科學(xué)的道路，繼續(xù)在探索中發(fā)展。

中醫(yī)的科學(xué)發(fā)展，還需要繼續(xù)求索。

參考文獻(xiàn)

第5篇：中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)范文

根據(jù)國家教指委的專業(yè)規(guī)范以及社會(huì)需求與各類人才的專業(yè)特點(diǎn)，在大量調(diào)研和充分論證的基礎(chǔ)上，結(jié)合辦學(xué)特色，研究確定了生物工程專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)出具備生物工程基本知識(shí)、掌握生物技術(shù)及其產(chǎn)業(yè)化的科學(xué)原理、工藝技術(shù)過程和工程設(shè)計(jì)等基礎(chǔ)理論和技能，能在生物技術(shù)與工程及中醫(yī)藥領(lǐng)域從事設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、管理和新技術(shù)研究、新產(chǎn)品開發(fā)的工程技術(shù)人才。在培養(yǎng)方向上，既要培養(yǎng)學(xué)生掌握生物工程的基本技能、基本理論和基本知識(shí)，又要注重現(xiàn)代生物工程在傳統(tǒng)中醫(yī)藥中的應(yīng)用與交叉融合，注重工程技術(shù)素養(yǎng)的培育，注重培養(yǎng)具有中藥發(fā)酵工程技術(shù)、中藥活性成分分離工程技術(shù)、能將細(xì)胞工程、基因工程應(yīng)用于中醫(yī)藥研究的人才，充分發(fā)揮中醫(yī)藥背景的優(yōu)勢和特色，培養(yǎng)出社會(huì)真正需求，并能在中醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)揮一技之長的復(fù)合型人才。

二、具有中醫(yī)藥背景的生物工程復(fù)合型人才的培養(yǎng)模式

建立科學(xué)的人才培養(yǎng)模式是人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)性工作。圍繞著培養(yǎng)具有中醫(yī)藥背景的生物工程復(fù)合型人才這一目標(biāo)，我校生物工程專業(yè)加強(qiáng)課程及教材建設(shè)，突出實(shí)踐能力的培養(yǎng)，堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新相結(jié)合，注重特色項(xiàng)目的培育，重視中藥發(fā)酵工程、中藥酶工程、中醫(yī)藥基因工程等中醫(yī)藥生物工程技能的培養(yǎng)，這也成為了專業(yè)建設(shè)的一大特色。

1實(shí)施課程改革，優(yōu)化課程體系，注重中醫(yī)藥生物工程技術(shù)的培養(yǎng)

課程是教育的核心，課程水平?jīng)Q定了人才培養(yǎng)的水平。生物工程專業(yè)在課程設(shè)置上以優(yōu)化學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)、提高學(xué)生綜合素質(zhì)為主線，注重其多學(xué)科交叉的特點(diǎn)。在廣泛學(xué)習(xí)調(diào)研國內(nèi)生物工程專業(yè)人才培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上，根據(jù)國家教指委制定的專業(yè)規(guī)范要求，對(duì)現(xiàn)有的課程體系進(jìn)行了整體優(yōu)化和調(diào)整。為加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，增設(shè)了工程類基礎(chǔ)課程，并增設(shè)了實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，以更好地促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。我校生物工程專業(yè)在培養(yǎng)學(xué)生具備生物工程基本技能的基礎(chǔ)上，注重中醫(yī)藥生物工程技術(shù)的培養(yǎng)，具有鮮明的中醫(yī)藥特色。除了開設(shè)細(xì)胞工程、酶工程、基因工程等通用課程以及工程制圖、化工原理等工程技術(shù)基礎(chǔ)課程以外，還充分利用學(xué)校在長期辦學(xué)過程中形成的中醫(yī)藥學(xué)這一優(yōu)勢學(xué)科，開設(shè)了中醫(yī)學(xué)概論、中藥藥劑學(xué)、中藥復(fù)方藥動(dòng)學(xué)等課程。同時(shí)，在專業(yè)實(shí)驗(yàn)課中也融入了中醫(yī)藥相關(guān)的內(nèi)容，而學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、本科畢業(yè)論文中與中醫(yī)藥相關(guān)的比例均高達(dá)50%左右。

2選用優(yōu)秀教材，編寫特色教材，融合鮮明的中醫(yī)藥特色

教材建設(shè)是制定人才培養(yǎng)方案和課程設(shè)置必備的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，教學(xué)內(nèi)容和課程體系的改革必然反映到教材上。制訂教材建設(shè)規(guī)劃，完善教材選用機(jī)制，以此保證教材選用的先進(jìn)性及中醫(yī)藥特色。針對(duì)我校生物工程專業(yè)的特色，編寫并出版了符合專業(yè)方向需要的中醫(yī)藥生物工程教材《生物與制藥工程實(shí)驗(yàn)》，該教材既注重基礎(chǔ)知識(shí)，又著眼于實(shí)用性及學(xué)科發(fā)展性，并結(jié)合了中醫(yī)藥特色的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。這些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容在生物工程基本理論的基礎(chǔ)上，注重中醫(yī)藥特色，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性。

3構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系，強(qiáng)化工程能力、實(shí)踐能力的培養(yǎng)

實(shí)踐能力的培養(yǎng)是高等教育教學(xué)的重點(diǎn)和特點(diǎn)，實(shí)踐教學(xué)不但是生物工程專業(yè)本科教學(xué)的重要組成部分，而且是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐活動(dòng)的高素質(zhì)工程技術(shù)人才的重要環(huán)節(jié)。生物工程作為一門實(shí)踐性及應(yīng)用性較強(qiáng)的專業(yè)，不僅要求學(xué)生具備深厚的理論基礎(chǔ)，還應(yīng)具備較強(qiáng)的實(shí)踐動(dòng)手能力。因此在人才培養(yǎng)過程中，如何強(qiáng)化工程能力及實(shí)踐能力的培養(yǎng)是一個(gè)非常重要的問題。

（1）積極推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革我校生物工程專業(yè)非常重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系、實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、課程整合與優(yōu)化、完善管理機(jī)制等方面進(jìn)行了改革，以滿足生物工程專業(yè)發(fā)展的需要。

①在實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系方面，實(shí)行多層次改革，對(duì)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)、學(xué)生參與教師科研、畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、開放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、企業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)競賽等多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，建立更完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

②在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容方面，增加能更好地提高學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力的設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，減少驗(yàn)證性、認(rèn)知性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，促進(jìn)科研成果向本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化，并根據(jù)學(xué)科發(fā)展更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，引入特色實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

③在課程整合與優(yōu)化方面，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容相關(guān)相承的課程，打破課程壁壘，進(jìn)行課程整合，開設(shè)專業(yè)模塊大實(shí)驗(yàn)，如將“基因工程”“、生化制藥學(xué)”的實(shí)驗(yàn)課整合為“基因工程實(shí)驗(yàn)”，將“工業(yè)微生物學(xué)”“、生物工藝學(xué)”“、發(fā)酵設(shè)備”的實(shí)驗(yàn)課整合為“發(fā)酵工程實(shí)驗(yàn)”?！盎蚬こ虒?shí)驗(yàn)”將基因工程常用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)串聯(lián)起來，涉及基因克隆、菌種構(gòu)建、工程菌的發(fā)酵、蛋白分離純化、產(chǎn)品電泳與檢測等環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在整個(gè)產(chǎn)品生產(chǎn)流程中了解各項(xiàng)技術(shù)，既有“點(diǎn)”、又有“面”，改變了過去實(shí)驗(yàn)課時(shí)少、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容孤立、交叉重復(fù)等現(xiàn)象。

④在完善管理機(jī)制方面，建立開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，通過該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息、師生交流、資源共享、實(shí)驗(yàn)管理等功能。

（2）建設(shè)特色實(shí)驗(yàn)室，加大實(shí)驗(yàn)室開放力度我校生物工程專業(yè)建有生化分離工程、發(fā)酵工程、細(xì)胞工程、基因工程、化學(xué)合成和化工原理等特色實(shí)驗(yàn)室，面向全校開放。每年承擔(dān)150余項(xiàng)開放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目供全校學(xué)生選擇，內(nèi)容涉及生物工程各個(gè)方面，通過這些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)及科研能力。同時(shí)，根據(jù)學(xué)生的科研興趣及就業(yè)方向，分不同專業(yè)方向，通過實(shí)行科研導(dǎo)師制、撰寫論文以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力和創(chuàng)新意識(shí)，如采用發(fā)酵工程技術(shù)培育藥用菌（中藥）、中藥成分分離分析工程、中藥制劑工藝、細(xì)胞工程、生物制劑等不同方向。

第6篇：中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)范文

關(guān)鍵詞：五音療法 骨關(guān)節(jié)疾病 中醫(yī)音樂療法

飛速發(fā)展的時(shí)代，居民的生活質(zhì)量不斷提高，人們的思想理念從關(guān)注溫飽問題逐步轉(zhuǎn)向關(guān)注個(gè)人健康，骨關(guān)節(jié)疾病逐漸進(jìn)入人們的視野，治療方式也不斷更新。目前骨關(guān)節(jié)疾病治療方式多以中西醫(yī)結(jié)合為主，分為手術(shù)與保守療法，保守療法中，中醫(yī)針灸、推拿及手法治療獨(dú)具特色。近年來，隨著我國中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，中醫(yī)“治未病”也受到了全社會(huì)的關(guān)注，五音療法作為其中之一，已在心理健康、養(yǎng)生、特殊治療等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，也逐漸在骨關(guān)節(jié)疾病中作為輔助治療開展，作為一種新興的綠色醫(yī)療，五音療法值得在臨床進(jìn)一步探索。

1 中醫(yī)五音療法的發(fā)展由來

在數(shù)千年前的原始社會(huì)，人們?cè)谏钇鹁又斜汶x不開音樂。五音療法源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，由宮廷音樂轉(zhuǎn)變?yōu)橹挝床》懂燵1]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中曾提到“宮廷醫(yī)學(xué)”“五音療疾”用于養(yǎng)生療疾，歷史悠久，“天有五音，人有五臟……人與天地六合相應(yīng)”“自然之道，養(yǎng)自然之聲”。作為中醫(yī)療法的一種，五音療法在我國古代已普遍應(yīng)用?！秴问洗呵锎髽贰诽岬?音樂之所由來者遠(yuǎn)矣;從化生萬物到歸于天地，合于陰陽，古時(shí)常說，天地合，陰陽調(diào)，五音屬萬物之音，始于自然。五音療法經(jīng)由五個(gè)單音(宮、商、角、徵、羽)與五臟(脾、肺、肝、心、腎)聯(lián)系起來，宮音婉轉(zhuǎn)悠揚(yáng)，助脾健運(yùn)，興旺食欲;商音鏗鏘肅勁，善制躁怒，使人安然平和;角音靜謐平安，善消優(yōu)郁，助人入眠;徵音抑揚(yáng)詠越，通調(diào)血脈，抖擻精神;羽音和諧透徹，發(fā)人遐思，蒙發(fā)心靈[2]?！妒酚洝窌吩岬轿逡舣熂?，通過經(jīng)脈血液的流通，順暢全身精氣，達(dá)到整體扶正的效果。從平常意義上講，曲調(diào)柔美、感情豐碩的音樂，會(huì)激發(fā)臟腑的正常運(yùn)作，形成良性循環(huán)，使人感到輕松愉快，消除疲勞。相反，猛烈刺耳、消極悲傷的音樂，也會(huì)對(duì)內(nèi)臟系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良反應(yīng)，從而使臟器受到損傷。所謂“動(dòng)蕩血脈”，即通過旋律的陰陽升降調(diào)節(jié)人體氣機(jī)升降出入，通過音樂律動(dòng)調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行[3]。五音六律對(duì)應(yīng)人體五臟六腑，通過對(duì)聲音的感知來調(diào)節(jié)對(duì)應(yīng)的臟腑，又結(jié)合中醫(yī)陰陽學(xué)說對(duì)臟腑證候進(jìn)行辨證，調(diào)節(jié)陰陽平衡，以達(dá)到辨證施樂，治療疾病的效果。

2 五音療法的理論基礎(chǔ)

目前對(duì)五音療法的作用機(jī)制尚未完全明確，筆者認(rèn)為，五音療法的理論基礎(chǔ)是在音樂療法、聲波共振的層面上加以中醫(yī)陰陽五行學(xué)說進(jìn)行辨證論治，為患者提供了個(gè)性化、有針對(duì)性的治未病療法。音樂療法最基本的機(jī)制是通過音樂電流特殊的物理振蕩功能，在診療過程當(dāng)中使大腦血管獲得節(jié)律性縮短、舒張，從而得到減緩?fù)纯?、改良腦部血循及調(diào)整神經(jīng)肽類生成的功效[4]。聲音傳導(dǎo)至人體大腦皮層音樂中樞，產(chǎn)生與身體整體的一種和諧共振，刺激下丘腦等神經(jīng)系統(tǒng)分泌更多地乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺、內(nèi)啡肽等成分，并且為機(jī)體產(chǎn)生促進(jìn)新陳代謝的能量，增強(qiáng)人體的免疫能力和感官、運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)能力，從而達(dá)到預(yù)防疾病和促進(jìn)機(jī)體修復(fù)的功能[5]。在西方音樂治療中曾深入研究聲波共振機(jī)制，其診療方式類似于中醫(yī)的穴位醫(yī)治，將音樂、穴位、電療相結(jié)合，使輸出的生物電流與音樂同步發(fā)生振蕩諧振，讓接受醫(yī)治的患者大腦和全身獲得相同頻率的振動(dòng)訊息，從而獲得快速標(biāo)本兼治的療效，使整體療效大大增強(qiáng)[6]。五音療疾有著2000多年的歷史沉淀[7]。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)學(xué)說專家[8]提示音樂可通過聯(lián)系腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與大腦皮質(zhì)各部分之間的信息，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)行等級(jí)，對(duì)人體生理、內(nèi)分泌、入眠等方面產(chǎn)生影響。五音療法作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法，又有了音樂療法及聲波共振的理論基礎(chǔ)，在弘揚(yáng)中醫(yī)藥發(fā)展的大方向下，應(yīng)大力推廣及扶持，讓更多的人了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，了解治未病的先進(jìn)理念。

3 在骨關(guān)節(jié)疾病中的應(yīng)用

田琳等[9]在治療全髖關(guān)節(jié)術(shù)的研究中，選取了120例患者，使用杵針結(jié)合五音療法進(jìn)行干預(yù)，觀察患者的焦慮指數(shù)，根據(jù)隨機(jī)分組的方式將120例患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組患者使用術(shù)前杵針結(jié)合五音療法醫(yī)治，對(duì)照組患者使用術(shù)前杵針醫(yī)治，2組患者均醫(yī)治1周。評(píng)估2組患者情感、入睡質(zhì)量以及生理應(yīng)激情況之間的差別。診療后，2組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均有不同程度下降，且試驗(yàn)組患者各項(xiàng)評(píng)分都低于對(duì)照組(P<0.05);2組患者的睡眠質(zhì)量也都得到了改善，試驗(yàn)組的評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05);在心理應(yīng)激上，2組患者評(píng)分均降低，其中試驗(yàn)組的每一項(xiàng)得分都低于對(duì)照組(P<0.05)。高蘭等[10]觀察耳穴貼壓結(jié)合五音療法減緩全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)前緊張的效果，將91例達(dá)到納入條件的患者隨機(jī)分為對(duì)照組45例和試驗(yàn)組46例。對(duì)照組實(shí)行耳穴貼壓，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上施加五音療法，得出成果:2組患者的SAS總評(píng)分均低于治療前，且試驗(yàn)組低于對(duì)照組(P<0.01);2組患者的SAS清單緊張、恐懼、疼痛、心悸、入睡困難度的評(píng)分均低于治療前(P<0.01)，且試驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01或P<0.05)。丁爽[11]在中醫(yī)五音療法辨證施護(hù)腰椎間盤突出癥的臨床研討中按照隨機(jī)分組的方法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組患者使用一般的康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉，試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加以中醫(yī)五音療法的辨證施護(hù)，對(duì)2組患者的臨床療效展開對(duì)比，試驗(yàn)組患者醫(yī)治后舌苔的變化程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);臨床治療有效率為96.67%，優(yōu)于對(duì)照組的83.33%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。近年來中醫(yī)五音療法在臨床被進(jìn)一步推廣應(yīng)用，其診疾范疇也逐步擴(kuò)展。五音療法屬于中醫(yī)情志療法，側(cè)重改善患者的不良情緒，在骨科治療中，多用于改善骨科手術(shù)患者圍手術(shù)期的疼痛、焦慮等情緒，也同樣作為康復(fù)療法之一應(yīng)用于中西醫(yī)結(jié)合骨科康復(fù)治療中。劉琪玉等[12]在骨筋肉運(yùn)動(dòng)康復(fù)操聯(lián)合中醫(yī)五音療法對(duì)腰椎間盤突出癥患者的干預(yù)中通過隨機(jī)對(duì)照分組將總共112例患者分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組56例。對(duì)照組使用康復(fù)常規(guī)處理，試驗(yàn)組去除一般康復(fù)操，其余康復(fù)常規(guī)處理同前，加用骨筋肉運(yùn)動(dòng)康復(fù)操配合中醫(yī)五音療法聯(lián)合治療，最終經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析得出試驗(yàn)組有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);評(píng)分上(24.76±4.28) VS (19.35±5.07)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);VAS評(píng)分為(2.25±0.67)分VS(3.64±1.27)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;ODI指數(shù)評(píng)價(jià)為(13.19±4.41)分VS(18.37±4.69)分，試驗(yàn)組好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理評(píng)分為(4.78±0.14)分VS(4.21±0.23)分，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨著骨科康復(fù)逐漸被重視，加速康復(fù)領(lǐng)域也引起了廣泛關(guān)注，五音療法可作為特色療法之一，可應(yīng)用于加速康復(fù)治療，值得在臨床推廣。

4 討論

目前限制五音療法發(fā)展的因素有:(1)沒有統(tǒng)一條款及實(shí)施策略，各家學(xué)說理論自成一派，沒有形成標(biāo)準(zhǔn)化診療體系;(2)對(duì)于新興的綠色醫(yī)療技術(shù)，五音療法雖然是特色傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但并未引起醫(yī)療界更多地重視，導(dǎo)致設(shè)置獨(dú)立的五音治療室等空間和資源不足;(3)五音療法的曲目有限，急需一批專業(yè)性治療人才進(jìn)行深挖和探索。針對(duì)以上因素應(yīng)采取以下措施來推進(jìn)五音療法在臨床上的推廣:(1)在全國促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的大好形勢下，要制定一套完善的五音療法診療方案，具有符合我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法的特點(diǎn)，通過辨證論治，給予患者精準(zhǔn)化地治療;(2)制定統(tǒng)一的五音療法設(shè)備及設(shè)施，扶持中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展;(3)要培養(yǎng)和挖掘一批具有音樂素養(yǎng)和中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)師，深入研究和探索五音療法的作用機(jī)制和效果，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，服務(wù)于大眾。音樂療法可以使人體內(nèi)部的環(huán)境經(jīng)由適宜調(diào)整而逐步到達(dá)平穩(wěn)的節(jié)奏，使消極和不良的情感狀態(tài)得到糾正[13]。音樂療法已廣泛應(yīng)用于情緒調(diào)節(jié)、孕期護(hù)理、嬰幼兒早教、心理疾病調(diào)節(jié)等領(lǐng)域，通過聲波共振原理讓人體各個(gè)臟腑器官與音樂同頻，舒緩輕快的音樂會(huì)讓患者從心理和機(jī)體上得到放松，從而達(dá)到治療的作用。五音療法建立在音樂療法的基礎(chǔ)之上，不僅擁有音樂療法治療的統(tǒng)一性，還可以根據(jù)個(gè)人疾病證候特點(diǎn)，通過臟腑陰陽辨證選取對(duì)應(yīng)的五音，進(jìn)行個(gè)性化[14]、精細(xì)化治療，也可作為未病先防的重要治療手段之一。五音療疾在全國促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的浪潮中，是一項(xiàng)具有經(jīng)濟(jì)、綠色、便捷的“新技術(shù)”，對(duì)于振興和挖掘中醫(yī)學(xué)有著重要意義[15]，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉偉．淺談五音療法的理論基礎(chǔ)[J]．國醫(yī)論壇，2003,18(5):17.

[2]林惠芬．中國音樂療法的歷史溯源[J]．中國臨床康復(fù)，2006,10(11):156-157.

[3]趙廉政，陳以國．傳統(tǒng)中醫(yī)五音療法的研究進(jìn)展[J]．中華中醫(yī)藥雜志，2016,31(11):4666-4668.

[4]王蔚，江云東，江燕，等．中醫(yī)五音療法及其作用機(jī)制探析[J]．中國民間療法，2019,27(1):99-101.

[5]王玉勇，王穎，魏洪玉，等．音樂療法治療卒中并發(fā)癥的相關(guān)研究進(jìn)展[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017,15(23):2994-2996.

[6]李金驍，李恒聰，劉娜，等．一種新型音樂治療設(shè)備的研制[J]．上海針灸雜志，2019,38(1):117-118.

[7]劉萍，顏紅．音樂療法用治失眠[J]．長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011,27(2):270-271.

[8]梁輝，李艷青，李明．五音樂曲療法治療耳鳴的臨床研究[J]．遼寧中醫(yī)雜志，2010,37(6):1038-1041.

[9]田琳，要丹丹，李紅巖，等．杵針聯(lián)合五音療法治療全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前焦慮臨床觀察[J]．光明中醫(yī)，2019,34(16):2431-2434.

[10]高蘭，牟善芳，閆淑珍，等．耳穴貼壓聯(lián)合五音療法緩解全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)前焦慮的效果觀察[J]．湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019,39(1):117-120.

[11]丁爽．中醫(yī)五音療法辨證護(hù)理腰椎間盤突出癥的臨床研究[J]．心理月刊，2019,14(18):114.

[12]劉琪玉，寇麗霞，陳夢(mèng)，等．骨筋肉運(yùn)動(dòng)康復(fù)操配合中醫(yī)五音療法對(duì)腰椎間盤突出癥患者的療效觀察[J]．云南中醫(yī)中藥雜志，2018,39(9):103-105.

[13]張彩霞．音樂療法在老年血液透析患者心理護(hù)理中的應(yīng)用[J]．中國民間療法，2015,23(2):90-91.

第7篇：中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)范文

【摘要】 臨床診斷時(shí)，西醫(yī)重視辨疾病，中醫(yī)重視辨證候；而辨病與辨證的結(jié)合點(diǎn)，實(shí)際上是西醫(yī)的“病理”與中醫(yī)的“病機(jī)”之間的大融合。中醫(yī)的“證候”與“病機(jī)”二者，反映的是疾病的表象與本質(zhì)的關(guān)系。中醫(yī)病機(jī)學(xué)形成的基礎(chǔ)是五臟為中心的藏象理論，而藏象理論又是中醫(yī)理論體系的核心，是認(rèn)識(shí)疾病和辨證論治的理論基礎(chǔ)。因此，中醫(yī)要正確認(rèn)識(shí)疾病，要確立證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，要抓準(zhǔn)病機(jī)，都離不開藏象理論的指導(dǎo)。文章旨在以“疾病——證候——病機(jī)”的研究思路為指導(dǎo)，以藏象學(xué)說為基礎(chǔ)，明確中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)制定的方法，以期更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】 證候； 病機(jī)； 藏象； 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療大多數(shù)病因復(fù)雜、影響因素眾多的疾病方面往往療效欠佳。以“整體觀念，辨證論治”為特色的傳統(tǒng)中醫(yī)藥日益彰顯其優(yōu)越性。辨證論治是中醫(yī)學(xué)診療疾病的特色，在中醫(yī)學(xué)理論體系和醫(yī)療實(shí)踐中占有舉足輕重的地位。本課題旨在基于辨證論治基礎(chǔ)上，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病為切入點(diǎn)，建立此類疾病的系統(tǒng)治療方案和療效評(píng)價(jià)體系，填補(bǔ)學(xué)術(shù)界在該項(xiàng)研究中的空白。藏象理論是中醫(yī)研究疾病的前提和基礎(chǔ)，更符合中醫(yī)臨床辨證論治的本質(zhì)和規(guī)律。本文旨在探討藏象理論對(duì)證候標(biāo)準(zhǔn)制度的意義，以期更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

1 證的相關(guān)概念

1.1 證（證候）的概念

1986年，在全國中醫(yī)證候規(guī)范研究會(huì)議上，初步對(duì)“證”的概念作了界定：證候是疾病發(fā)生和演變過程中某階段本質(zhì)的反映，它以某些相關(guān)的脈癥，不同程度地揭示病因、病位、病機(jī)、病勢等，為治療提供依據(jù)。這一界定，可以說“證”是對(duì)疾病發(fā)展過程中某一階段的病因、病性、病位的概括。這一對(duì)證候概念的規(guī)范目前仍被基本認(rèn)定［1］。

1.2 辨證的方法

辨證就是將四診所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。

辨證的方法有多種，計(jì)有：①傳統(tǒng)辨證方法：病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等。其中，臟腑辨證是根據(jù)臟腑的生理功能、病理表現(xiàn)，對(duì)疾病證候進(jìn)行分析歸納，借以推究病機(jī)，判斷病變的部位、性質(zhì)、正邪盛衰情況的一種辨證方法，是臨床各科的診斷基礎(chǔ)，是辨證體系中的重要組成部分［2］，其直接的理論基礎(chǔ)是藏象學(xué)說。②辨證要素辨證：田代華［3］認(rèn)為，體質(zhì)、病因、病位是形成證候的三大要素，提出辨證應(yīng)在綜合臨床各種癥狀和體征的基礎(chǔ)上，利用掌握的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，重點(diǎn)分析確定患者的體質(zhì)要素、病因要素和病位要素，從而做出正確的證候診斷。③證素辨證：朱文鋒［4］在建立辨證新體系中引入了證素的概念。“證素”，即辨證的基本要素。認(rèn)為證素是依據(jù)證候而辨識(shí)的病變本質(zhì)，主要指辨證所確定的病性與病位，是構(gòu)成證名的要素，是具體診斷單元而非分類綱領(lǐng)?；咀C素［5］包括病位與病性兩大類約60項(xiàng)左右。辨證過程包括了證候（癥狀、體征等臨床信息）獲取、證素識(shí)別、證名判斷3個(gè)環(huán)節(jié)。④證候要（因）素應(yīng)證組合的辨證方法體系：證候要素［6］是與生理病理相關(guān)聯(lián)、以病機(jī)學(xué)說為基礎(chǔ)、并能由可測量和觀察到的癥狀體征等信息集合直接表達(dá)的病機(jī)單元，同時(shí)它又是診斷學(xué)的概念。在辨證中引入證候要素這一概念的目的是降低證候的維度，便于分析探討其病機(jī)，實(shí)現(xiàn)辨證的目的。王永炎［7］提出以證候因素應(yīng)證組合完善辨證方法體系的建議。研究認(rèn)為，中醫(yī)辨證可采用歸納病因病機(jī)、提煉證候因素，進(jìn)而應(yīng)證組合進(jìn)行辨證。

1.3 判定病機(jī)的方法

從字面上看，病機(jī)便是“疾病的機(jī)理”，亦即疾病之所以發(fā)生、變化以及出現(xiàn)種種臨床征象的機(jī)理?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗窂?qiáng)調(diào)“謹(jǐn)候氣宜，無失病機(jī)”，說明病機(jī)的概念之于疾病診斷已具有決定性的意義。因此，至少在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的時(shí)代，病機(jī)已成為中醫(yī)疾病學(xué)說的重要組成部分。如今，病機(jī)分析仍然是臨床辨證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是考察醫(yī)生綜合水平的重要指標(biāo)。病機(jī)的概念具有持續(xù)性、階段性、多變性、兼合性及不穩(wěn)定性等特點(diǎn)［8］。

辨證論治為中醫(yī)治病的主要方法，辨證作為辨證論治的第一個(gè)環(huán)節(jié)，其目的顯然為了明確疾病的病機(jī)與發(fā)展轉(zhuǎn)化，進(jìn)而為治療確立原則。辨證的對(duì)象是“證”即病機(jī)，辨證的依據(jù)是“證候”，辨證的結(jié)果是“證候診斷”［6］。

2 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究開展的現(xiàn)狀

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療大多數(shù)病因復(fù)雜、影響因素眾多的疾病方面往往療效欠佳。以“整體觀念，辨證論治”為特色的傳統(tǒng)中醫(yī)藥日益彰顯其優(yōu)越性。辨證論治是中醫(yī)學(xué)診療疾病的特色，在中醫(yī)學(xué)理論體系和醫(yī)療實(shí)踐中占有舉足輕重的地位，但其自身也存在著缺陷和不足，中國中醫(yī)研究院教授史大卓談及：“和現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)相比，傳統(tǒng)中醫(yī)整體宏觀推測演譯診察疾病的方法在病理診斷、微觀診斷方面顯得模糊，帶有一定的主觀性……”中醫(yī)要發(fā)展還是要走向客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的，因此開展證候標(biāo)準(zhǔn)的研究有重大的現(xiàn)實(shí)意義。

吳秀艷等［9］提出中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究的思路：①從病證結(jié)合入手，逐步建立證候診斷標(biāo)準(zhǔn)體系；②以證候要素的提取為證候診斷標(biāo)準(zhǔn)體系建立的前提；③運(yùn)用符合中醫(yī)特點(diǎn)的數(shù)理方法分析臨床研究結(jié)果是建立證候診斷標(biāo)準(zhǔn)體系的關(guān)鍵。李建生等［10］總結(jié)出證候診斷標(biāo)準(zhǔn)建立的思路與方法：文獻(xiàn)研究是證候研究的基礎(chǔ)、臨床調(diào)研是構(gòu)建證候標(biāo)準(zhǔn)研究的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、專家問卷調(diào)查提高證候標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)性、癥狀/體征量化是證候標(biāo)準(zhǔn)建立的關(guān)鍵、計(jì)算智能方法的介入，將為證候診斷研究提供技術(shù)平臺(tái)。

胡金亮等［11］總結(jié)了中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究現(xiàn)狀，包括：證候宏觀標(biāo)準(zhǔn)的研究、證候診斷標(biāo)準(zhǔn)與微觀指標(biāo)的研究、證候診斷標(biāo)準(zhǔn)與證候的量化研究、證候診斷標(biāo)準(zhǔn)建立的方法學(xué)研究。證候診斷客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化是辨證論治規(guī)范化的基礎(chǔ)，而證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究關(guān)鍵是方法學(xué)的合理應(yīng)用。目前，研究證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的方法主要有以下幾種：采用文獻(xiàn)研究與臨床研究相結(jié)合的方法、應(yīng)用臨床流行病學(xué)的方法、采用計(jì)算智能的方法和應(yīng)用多學(xué)科交叉的方法等。

基于目前中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究現(xiàn)狀，本研究將以“動(dòng)態(tài)演化”和“證候要素”為重點(diǎn)，建立中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)：將病機(jī)與病位兩個(gè)層面的演化規(guī)律有機(jī)地結(jié)合起來，最終建立起以時(shí)空為結(jié)構(gòu)單位的立體診斷標(biāo)準(zhǔn)，即以證候要素（病機(jī)和病位兩個(gè)層面）及其相應(yīng)癥狀、指標(biāo)為空間內(nèi)容、以時(shí)間序列為時(shí)間內(nèi)容的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。從空間角度確立的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，大致相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的分型；從時(shí)間角度確立的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，大致相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的分期。

3 藏象研究與證研究的關(guān)系

3.1 “藏象”及藏象學(xué)說“藏象”的概念

首見于《素問·六節(jié)藏象論》：“帝曰：藏象何如？”王冰解釋“藏象”的“象”說：“象，謂所見于外，可閱者也?！睆埥橘e《類經(jīng)·三卷·藏象類》說：“象，形象也，藏居于內(nèi)，形見于外，故曰藏象。”可見，“象”是“藏”的外在反映，“藏”是“象”的內(nèi)在本質(zhì)，“藏象”則是人體系統(tǒng)現(xiàn)象與本質(zhì)的統(tǒng)一體，是內(nèi)在臟腑的生理活動(dòng)及病理變化反映于人體外部的象征，而這種象征客觀地反映了內(nèi)在臟腑的機(jī)能變化，從而作為推論或判斷臟腑機(jī)能變化的依據(jù)。藏象意為藏于體內(nèi)的臟腑和臟腑機(jī)能反映于外的征象及臟腑的實(shí)質(zhì)形象［12］。

藏象學(xué)說［13］，是研究藏象的概念內(nèi)涵，各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能、病理變化及其與精氣血津液神之間的相互關(guān)系，以及臟腑之間、臟腑與形體官竅及自然社會(huì)環(huán)境之間的相互關(guān)系的學(xué)說。中醫(yī)藏象學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，不僅涵蓋了中醫(yī)解剖、生理、病理等多個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面的內(nèi)容，還外延于中醫(yī)發(fā)病、辨證、診斷、治療等多個(gè)方面，換言之，它不僅是闡明人體生理活動(dòng)與病理機(jī)制的中心環(huán)節(jié)，也是臨床治療學(xué)的理論依據(jù)。中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論說到底是對(duì)人體生命活動(dòng)和疾病變化規(guī)律的理論概括，藏象實(shí)質(zhì)也就是人體生命的實(shí)質(zhì)［14］。由此可見，中醫(yī)辨病、辨證施治是以藏象學(xué)為理論基礎(chǔ)的。

3.2 藏象理論

更符合中醫(yī)臨床辨證論治的本質(zhì)和規(guī)律藏象學(xué)說是中醫(yī)理論的核心，是中醫(yī)對(duì)人體生命功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的根本認(rèn)識(shí)，是中醫(yī)的精髓——“證”的基石［12，15］。因此，“證”研究的開展是要以藏象理論為前提和基礎(chǔ)的。

在整體觀念指導(dǎo)下的藏象學(xué)說，一直是中醫(yī)辨證論治的理論基礎(chǔ)，據(jù)此，嚴(yán)世蕓提出，這種“辨證論治”應(yīng)該名之為“藏象辨證論治理論體系”。藏象辨證論治理論體系，能極大地提高辨證水平和臨床療效，更符合中醫(yī)臨床辨證論治的本質(zhì)和規(guī)律，為中醫(yī)辨證論治實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一、規(guī)范、完整的目標(biāo)奠定基礎(chǔ)［16］。

藏象學(xué)說的現(xiàn)代研究主要從理論探討（對(duì)某一臟腑功能的專題討論，探討某些術(shù)語的概念，闡發(fā)各家理論，引用系統(tǒng)論、控制論等進(jìn)行闡發(fā)）、臨床研究（闡發(fā)臟腑辨證，探討某些臟腑虛證、實(shí)證，腎實(shí)證，五臟治法，臟腑同治）和藏象實(shí)質(zhì)的探討及實(shí)驗(yàn)研究等幾個(gè)方面開展［14］。目前，中醫(yī)藏象學(xué)說以“證”的研究為主［17］，而證研究又集中在證候規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化等方面，可見，中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)確立的源頭、基礎(chǔ)是藏象學(xué)說。

4 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的藏象學(xué)基礎(chǔ)

“證”是中醫(yī)臨證診斷疾病所特有的工具，證候診斷標(biāo)準(zhǔn)則可謂是辨證的準(zhǔn)繩，而辨證又是基于藏象理論指導(dǎo)之下的，因此，證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的確立，若在藏象學(xué)說指導(dǎo)下，沿著“疾病——證候——病機(jī)”的研究思路，并以證候要素為中心環(huán)節(jié)，則結(jié)論更準(zhǔn)確、可靠，以期更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

以中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究為例：中樞神經(jīng)退行性疾病是指神經(jīng)組織非正常退變引起的一類嚴(yán)重威脅人類生存質(zhì)量的重要疾病。主要包括阿爾茨海默氏病（Alzheimer disease，AD），帕金森?。≒arkinson’s Disease， PD）、亨廷頓病、糖尿病等引起的神經(jīng)性疾病和肌萎縮側(cè)索硬化癥、克-雅氏?。–reutzfeldt disease）和多聚谷氨酸類疾?。≒olygutamine disease）等。此類疾病的發(fā)生多以腎藏象病理改變?yōu)樵搭^，以辨證論治為前提，深入研究此類疾病在發(fā)展過程中所具有的共同病機(jī)——腎中精氣虧虛的基本特征，擬定病機(jī)層面的基本證候要素——精虛和氣虛，病位層面的基本證候要素——腎，結(jié)合此類疾病的基本特點(diǎn)，確定證候要素的相應(yīng)癥狀和其它特異性檢測指標(biāo)。深入觀察證候要素“精虛”和“氣虛”在疾病發(fā)展過程中的動(dòng)態(tài)演化內(nèi)容，研究不同時(shí)間階段證候要素的類型及表現(xiàn)規(guī)律，系統(tǒng)闡釋此類疾病從虛（精虛、氣虛）瘀（血瘀、痰瘀）風(fēng)（實(shí)風(fēng)、虛風(fēng)）的病機(jī)變化規(guī)律和具體內(nèi)容。同時(shí)觀察疾病在病位層面的傳移過程，研究不同時(shí)間段疾病病位從腎到脾、肝、督脈等的病位傳移規(guī)律和具體內(nèi)容。本研究將遵循此研究思路，確立中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn)

1］李方玲，梁嶸.對(duì)中醫(yī)證候規(guī)范化研究的探討［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2006，33(4):386.

［2］鄧鐵濤.中醫(yī)診斷學(xué)［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1984：106.

［3］田代華.中醫(yī)辨證要素分析［J］.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1998， 22(2): 87.

［4］朱文鋒.“證素”的基本特征［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志， 2005， 11(1): 17.

［5］朱文鋒.創(chuàng)立以證素為核心的辨證新體系［J］.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，24(6): 38.

［6］衷敬柏，王階，趙宜軍.辨證方法及證候要素應(yīng)證組合研究［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，29(4):221.

［7］王永炎.完善中醫(yī)辨證方法體系的建議［J］.中醫(yī)雜志，2004， 24(10): 729.

［8］焦振廉.中醫(yī)病機(jī)概念的緣起及其性質(zhì)［J］.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，23(2):13.

［9］吳秀艷，王天芳.中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究的思路［N］.中國中醫(yī)藥報(bào)，2006-09-22（4）.

［10］李建生，余學(xué)慶，胡金亮，等.中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)建立的思路與方法［J］.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，19(6):4.

［11］胡金亮，李建生，余學(xué)慶.中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究背景與現(xiàn)狀［J］.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，20(3):77.

［12］鞠寶兆.《內(nèi)經(jīng)》藏象理論體系的發(fā)生學(xué)研究［D］.遼寧中醫(yī)學(xué)院博士論文.2004：4.

［13］孫廣仁.中醫(yī)基礎(chǔ)理論［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2007:99.

［14］王 琦.中醫(yī)藏象學(xué)［M］.人民衛(wèi)生出版社，2004:73.

［15］于 凌.藏象學(xué)說研究進(jìn)展述評(píng)［J］.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，19(3):63.

第8篇：中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)范文

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；內(nèi)科臨床；優(yōu)勢；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0573-02

1中西醫(yī)結(jié)合在內(nèi)科治療中的發(fā)展

1.1歷史發(fā)展

①起始階段（二十世紀(jì)五十年代至六十年代中期）。響應(yīng)的號(hào)召，既要繼承傳統(tǒng)中醫(yī)，又要學(xué)習(xí)西醫(yī)并以之發(fā)展中醫(yī)。1955年成立了中國中醫(yī)研究院，1958年第一批高級(jí)中西結(jié)合醫(yī)生進(jìn)入社會(huì)。該階段的臨床特點(diǎn)是：以西醫(yī)的明確診斷結(jié)果為基本，進(jìn)一步開展中醫(yī)辨證，通過查找辨證與治療的規(guī)律來提高治療效果。②緩慢發(fā)展階段（六十年代中期至七十年代末）。中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展總體緩慢，但是出現(xiàn)了一些專門針對(duì)某一類病癥的醫(yī)學(xué)研究，如一系列單方、復(fù)方療效藥的研發(fā)，雖然研究較為局限，但可以說是對(duì)中西結(jié)合的縱深研究。③快速發(fā)展階段（七十年代末至九十年代初）。該階段的基本特點(diǎn)是，中西醫(yī)結(jié)合研究病癥的范圍更廣、更深入，對(duì)表現(xiàn)為臨床實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，在內(nèi)科方面幾乎涵蓋了所有疾病，諸如冠心病、腸胃炎等疾病研究和治療方面成果顯著。

1.2當(dāng)展趨勢

現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，已經(jīng)變化為縱深發(fā)展趨勢，更被世界越來越多的醫(yī)學(xué)工作者所認(rèn)可，主要表現(xiàn)為：①我國不斷加深該領(lǐng)域的研究和實(shí)踐，積累越來越多的經(jīng)驗(yàn)和理論基礎(chǔ)，未來發(fā)展態(tài)勢良好。②隨著更多的國外醫(yī)學(xué)人士的認(rèn)可和加入，中西醫(yī)結(jié)合必將形成一個(gè)新的醫(yī)學(xué)分支，并構(gòu)建其特有的知識(shí)理論網(wǎng)絡(luò)，最終趨于完善的醫(yī)學(xué)體系。③隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的深化，還將有更多的中醫(yī)藥品實(shí)現(xiàn)西化制作，例如針劑、口服藥劑等，用途也將從治療向保健輻射。

2中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疾病的優(yōu)勢

傳統(tǒng)中醫(yī)和西醫(yī)在多數(shù)人觀念中表現(xiàn)為：“中醫(yī)治本、西醫(yī)治標(biāo)”“中醫(yī)內(nèi)治、西醫(yī)外治”等，這種觀點(diǎn)并不是空穴來風(fēng)，它一定程度上反映了中西醫(yī)在治療某些疾病時(shí)各自具備的優(yōu)勢和劣勢。但總體來講，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，其目的都是通過醫(yī)療手段為病患排除疾病，保障病人的身體健康。因此，中西醫(yī)的結(jié)合實(shí)際上就是兩者取長補(bǔ)短，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，最終達(dá)到提高治療效果的目的。

2.1疾病檢查優(yōu)勢

中醫(yī)主要檢查手段主要是診法合參，即望、聞、問、切分別進(jìn)行，并將診斷結(jié)果結(jié)合起來，獲得下一步的治療所需資料，該方法在判定時(shí)具有客觀片面性，但缺乏缺乏對(duì)病患身體內(nèi)部具體情況的細(xì)致了解。西醫(yī)通過聲光科學(xué)技術(shù)，包括CT、核磁共振、超聲波檢測等將病人體內(nèi)的情況直觀地展現(xiàn)出來，而血、尿常規(guī)的檢測能夠直接反應(yīng)人體病變時(shí)身體機(jī)理的異常。中西醫(yī)的結(jié)合，可以說是及病患內(nèi)外表現(xiàn)為一體，能夠?qū)ζ洳∏檫M(jìn)行綜合判定，更加準(zhǔn)確全面地檢查出病情、病因，有利于對(duì)癥下藥。

2.2疾病治療優(yōu)勢

中醫(yī)用藥一般氣味濃厚、味道苦澀，并且伴有一定的毒性，病人在服用時(shí)常常產(chǎn)生排斥感，一定程度上影響了治療效果，但是在某些特定疾病方面（慢性疾?。绺哐獕?、冠心病、糖尿病等經(jīng)過中藥治療之后，能夠?qū)崿F(xiàn)根治。西醫(yī)用藥常以針劑、口服等形式出現(xiàn)，一般見效較快，例如治療急性腸炎、胃炎、膽囊炎等方面效果良好。中西醫(yī)結(jié)合在治療時(shí)的運(yùn)用，可以針對(duì)不同的疾病開展不同的治療手段，并且中醫(yī)辨證對(duì)于治療過程還有很高的保障效果，可以見中西醫(yī)結(jié)合治療集中了兩種醫(yī)學(xué)手段的優(yōu)勢，更快更準(zhǔn)確地剪除患者的痛苦。

3如何提高中西醫(yī)結(jié)合治療效率

3.1強(qiáng)化中醫(yī)工作隊(duì)伍的專業(yè)能力

作為一個(gè)中醫(yī)專業(yè)人員，如果對(duì)中醫(yī)的專業(yè)性技能都不能做到高水準(zhǔn)，那更勿用談中醫(yī)結(jié)合了。因此，中醫(yī)工作隊(duì)伍中的人員必須先做到將中醫(yī)特色貫穿治療過程，同時(shí)不斷學(xué)習(xí)中醫(yī)有關(guān)醫(yī)藥、醫(yī)療文化知識(shí)，注重學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)療理論。醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要制定中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃與目標(biāo)，定期開展學(xué)習(xí)匯報(bào)講座，讓中醫(yī)工作隊(duì)伍中的人員具備充分的理論基礎(chǔ)。還要做好老中醫(yī)專家經(jīng)驗(yàn)繼承的工作，讓后進(jìn)中醫(yī)人員在提高理論基礎(chǔ)的同時(shí)吸收醫(yī)院在以往治療過程中積累的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，還要將中醫(yī)人員多參與臨床治療，真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，從中積累經(jīng)驗(yàn)并找到新的工作方法。

3.2堅(jiān)持中醫(yī)治療特色

現(xiàn)在的醫(yī)院行業(yè)是西醫(yī)一支獨(dú)秀的局面，真正用到中醫(yī)醫(yī)學(xué)、中草藥的情況少之又少。為了保證中西醫(yī)結(jié)合的治療效率，就必須先強(qiáng)化中醫(yī)治療的特色。首先要通過制定相關(guān)規(guī)定來提高中草藥在治療過程中的使用比重，保證中醫(yī)人員對(duì)中草藥的應(yīng)用能力。除此之外還要對(duì)中醫(yī)治療多樣性進(jìn)行充分的展現(xiàn)，利用中醫(yī)治療中的非藥物療法，如針灸、穴位貼敷、中醫(yī)熱磁療和耳穴壓豆等，以此來保證治療過程中的中醫(yī)特色。

3.3加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)特色的優(yōu)勢的宣傳

定期舉行有關(guān)中醫(yī)治療的健康講座，并利用宣傳欄等可以用資源，對(duì)中醫(yī)藥的科學(xué)性和實(shí)用性進(jìn)行大力宣傳，使廣大群眾對(duì)中醫(yī)特色有理性的了解，增加群眾對(duì)中醫(yī)藥治療的支持。與此同時(shí)還要做好中醫(yī)藥的對(duì)口支援工作，組織中醫(yī)人員定期或是不定期的進(jìn)社區(qū)舉辦義診，幫助提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)治療水準(zhǔn)。

3.4鼓勵(lì)醫(yī)療人員對(duì)中西醫(yī)藥理知識(shí)進(jìn)行融合

醫(yī)院要制定內(nèi)部學(xué)習(xí)制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員的培訓(xùn)，鼓勵(lì)中醫(yī)人員學(xué)習(xí)西醫(yī)文化，西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)文化，大力培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合的復(fù)合型人才，將中西醫(yī)結(jié)合的道路從形式上的工作轉(zhuǎn)移到醫(yī)療人員的實(shí)際技能上。同時(shí)醫(yī)院還要建立中西結(jié)合特色的評(píng)價(jià)制度，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，切實(shí)有效地提高中西醫(yī)結(jié)合的治療效果。

3.5提高醫(yī)療人員工作素質(zhì)

全面加強(qiáng)醫(yī)療人員的醫(yī)療技能和服務(wù)觀念的培訓(xùn)，保證中西醫(yī)結(jié)合的臨床治療效果。全面建設(shè)醫(yī)療員工掛牌上崗制度，建設(shè)對(duì)外評(píng)價(jià)機(jī)制，設(shè)立相應(yīng)獎(jiǎng)懲制度，全面提高醫(yī)療人員的工作素質(zhì)，保證治療過程的品質(zhì)，使患者對(duì)醫(yī)院和中西結(jié)合的特色有廣泛好評(píng)。

4總結(jié)

醫(yī)療事業(yè)是每一個(gè)國家的基礎(chǔ)，直接關(guān)系著國民身體素質(zhì)問題。中、西醫(yī)體系作為我國和西方醫(yī)療的精粹，固然有其自身的優(yōu)勢和特點(diǎn)，但同時(shí)也存在一定的短板。實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)的結(jié)合，能夠消弭這種技術(shù)和學(xué)術(shù)上的短板，實(shí)現(xiàn)兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢互補(bǔ)。

第9篇：中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)范文

論文摘要:在當(dāng)前我國中醫(yī)藥教育實(shí)踐過程中，學(xué)生普遍缺乏批判性思維，盲目遵從大家，創(chuàng)新意識(shí)薄弱，西方醫(yī)學(xué)教育色彩過重等弊端成為我國中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的障礙。當(dāng)代西方科學(xué)哲學(xué)家費(fèi)鄧阿本德提出的多元主義方法論，其反對(duì)科學(xué)教條主義、科學(xué)霸權(quán)主義以及反對(duì)一元主義方法論，進(jìn)而倡導(dǎo)科學(xué)認(rèn)識(shí)工具的無限自由、批判理性思維等核心思想，時(shí)中醫(yī)藥教育具有極大的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

保羅·卡爾·費(fèi)耶阿本德(Paul Karl Feyerabend，1924一1994年)是當(dāng)代西方科學(xué)哲學(xué)集大成者之一，與另外三位科學(xué)哲學(xué)家一波普爾、庫恩、阿卡托斯并稱為“當(dāng)代西方科學(xué)哲學(xué)四杰”。費(fèi)耶阿本德的多元主義方法論是其理論的核心，用他自己的語言描述就是"Angthing Goes"，即“怎么都行”。面對(duì)當(dāng)前我國中醫(yī)藥教育出現(xiàn)的一系列弊端，結(jié)合多元主義方法論這一主要理論觀點(diǎn)，對(duì)于正確認(rèn)識(shí)并采取有效手段改進(jìn)中醫(yī)藥教育有很大的幫助。

1費(fèi)耶阿本德多元主義方法論核心內(nèi)涵

非理性批判。多元主義方法論實(shí)際上是費(fèi)耶阿本德對(duì)邏輯實(shí)證主義哲學(xué)流派的一種理性反思，故費(fèi)耶阿本德也以理性者自稱。盡管費(fèi)耶阿本德批判理性思維，主張用非理性思維來對(duì)待科學(xué)，但其批判的整個(gè)過程又顯然是理性的。而他對(duì)于理性的一元主義方法論的批判，卻是非理性的多元主義方法論的最好體現(xiàn)。

認(rèn)識(shí)客觀世界的方法不存在統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。費(fèi)耶阿本德之前的邏輯實(shí)證主義主張用普適的超越特定語境的定義、標(biāo)準(zhǔn)、理論來為世間萬物奠定基礎(chǔ)。至少在“維也納學(xué)派”看來哲學(xué)的任務(wù)就是為一切知識(shí)奠定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并給人生指示可靠的行為準(zhǔn)則。費(fèi)耶阿本德卻認(rèn)為只要有助于科學(xué)的發(fā)現(xiàn)，任何方法和嘗試都是可以被應(yīng)用的。因此，他說，“沒有‘科學(xué)的’方法、沒有任何單一的程序或單一的一組規(guī)則能夠構(gòu)成一切研究的基礎(chǔ)并保證它是‘科學(xué)的’、可靠的。

文化需要存在差異性。費(fèi)耶阿本德承認(rèn)“不存在什么‘客觀’的理由能使人們寧愿選擇科學(xué)與西方理性主義，而不選擇別的傳統(tǒng)，事實(shí)上，很難設(shè)想類似的理由是什么……所有文化都有它們各自喜歡的‘客觀’理由。對(duì)于文化的選擇，人們應(yīng)該有其自由，而不應(yīng)該用各種理由來規(guī)制人們的權(quán)利。

教育應(yīng)該倡導(dǎo)自由和寬容。費(fèi)耶阿本德看來，個(gè)人的快樂和發(fā)展一直以來并最終將是可能的最高價(jià)值。這樣的價(jià)值不是否定歷史演化而成的現(xiàn)存價(jià)值觀，而是排斥用現(xiàn)存或是立足于固定語境下的價(jià)值來批評(píng)否定另外語境下的價(jià)值觀。自由社會(huì)下，任何事物都是平等的，包括科學(xué)知識(shí)。所以不應(yīng)當(dāng)用權(quán)威的科學(xué)來教育人們，而這樣使得人們喪失了本應(yīng)該可以改變自己思想、行為等的機(jī)會(huì)。

2多元主義方法論對(duì)中醫(yī)藥教育的借鑒意義

隨著人民群眾生活質(zhì)量的提高，人們多元層次化的就醫(yī)格局也日漸形成，而中醫(yī)藥成長發(fā)展的根基—中醫(yī)藥教育，尚未形成開放、自信、包容的思維框架。在全球多元化的進(jìn)程中，中醫(yī)藥教育有必要突破傳統(tǒng)的思維范式，以創(chuàng)新的理念指導(dǎo)，新穎的教學(xué)模式來適應(yīng)社會(huì)的變化。在這樣的背景下，多元主義方法論為中醫(yī)藥教育創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)提供了理論和現(xiàn)實(shí)的借鑒意義。

用非理性批判的眼光確立中醫(yī)藥發(fā)展的自信心。一個(gè)巨大的問題始終圍繞著中醫(yī)藥教育整個(gè)過程，即中醫(yī)是否科學(xué)。一直以來，中醫(yī)藥從業(yè)者和師生們被冠以“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)者”的角色。這不僅影響到了中醫(yī)藥教師的教學(xué)熱情，對(duì)中醫(yī)藥受教者來說也產(chǎn)生一定的負(fù)擔(dān)，主要表現(xiàn)在就業(yè)上遭受的“歧視”，因而增強(qiáng)教師和學(xué)生的自信心是一個(gè)十分重要的要求。用費(fèi)耶阿本德的批判理性一元主義的觀點(diǎn)，可以從哲學(xué)理論的高度予以教師和學(xué)生一定的啟迪。由于費(fèi)耶阿本德經(jīng)歷了第二次世界大戰(zhàn)并因此患有殘疾的緣故，此后曾親身體驗(yàn)到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的魅力，費(fèi)耶阿本德對(duì)此總結(jié)評(píng)論說，“對(duì)付一種特定的真實(shí)客體，通常有不止一種實(shí)踐，而是有許多種實(shí)踐。在醫(yī)學(xué)中，人們有西方的科學(xué)方法(它產(chǎn)生于17世紀(jì)的科學(xué)向人體領(lǐng)域的可疑擴(kuò)展)，還有《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)和部落醫(yī)學(xué)。這些實(shí)踐要么產(chǎn)生機(jī)體的狀況，要么能夠說出這些狀況是怎么產(chǎn)生出來的，在這個(gè)意義上，它們是科學(xué)的”。費(fèi)耶阿本德認(rèn)為科學(xué)和非科學(xué)之間應(yīng)該有一定的張力和空間，這樣對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)才能有更加寬廣的視野。所以在中醫(yī)藥教育創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)上，首要的任務(wù)是建立教師和學(xué)生強(qiáng)大的民族自信心，自信才是創(chuàng)新的基礎(chǔ)。

提倡質(zhì)疑的精神。教育的創(chuàng)新有漸進(jìn)創(chuàng)新、結(jié)構(gòu)創(chuàng)新和突破創(chuàng)新。通過醫(yī)學(xué)的客觀經(jīng)驗(yàn)總結(jié)到對(duì)權(quán)威的質(zhì)疑最后創(chuàng)造出新的理論，這一系列的過程涵蓋了整個(gè)三種教育創(chuàng)新。從我國的傳統(tǒng)文化淵源來看，尊師重教的理念縱向貫穿了整個(gè)民族教育，當(dāng)然也包括中醫(yī)藥教育，而這又導(dǎo)致了中醫(yī)藥創(chuàng)新意識(shí)的發(fā)展顯得非常緩慢。對(duì)先人及大家的盲目遵從，使得中醫(yī)藥的實(shí)踐要求與理論無法很好的匹配。費(fèi)耶阿本德認(rèn)為既然科學(xué)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，那么這個(gè)自由的社會(huì)中專家學(xué)者也應(yīng)該沒有特殊的話語權(quán)，“問題不是被專家們解決的(雖然他們的建議不會(huì)被忽視)，而是被有關(guān)的人們按照他們所重視的思想，根據(jù)他們認(rèn)為最適當(dāng)?shù)某绦騺斫鉀Q的”。從這點(diǎn)來說，對(duì)權(quán)威的質(zhì)疑會(huì)極大的促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展。中醫(yī)易水學(xué)派的創(chuàng)始人張?jiān)赜欣顤|垣、王好古、羅天益等弟子。張?jiān)卦凇秲?nèi)經(jīng)》《中藏經(jīng)》的臟腑辨證基礎(chǔ)上，形成了一套臟腑辨證理論體系，弟子李東垣則發(fā)展了張?jiān)氐膶W(xué)說創(chuàng)立脾胃學(xué)說，自成“補(bǔ)土”一派;王好古則創(chuàng)“陰證論”;羅天益則著意闡發(fā)脾胃虛損病機(jī)外，對(duì)三焦辨治又有進(jìn)一步的發(fā)揮，這一例子很好地證明了質(zhì)疑精神是中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的最好途徑。

中醫(yī)藥的發(fā)展要因時(shí)因地因人。醫(yī)學(xué)的發(fā)展更要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，這樣才能達(dá)到兩者和諧共生。創(chuàng)新的觀點(diǎn)要用動(dòng)態(tài)的眼光來捕捉，文化生態(tài)已經(jīng)成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢，尊重文化的多樣性和共生性，用“兼收并蓄”的態(tài)度對(duì)待各種醫(yī)學(xué)才是中醫(yī)藥發(fā)展的必由之路。在我國古代使用虎骨、野生羚羊角等野生中藥材是合法的，但是在當(dāng)今生態(tài)系統(tǒng)弱化的情況下，使用野生中藥材顯然不太現(xiàn)實(shí)，因而利用藥物化學(xué)技術(shù)制造生物活性相同或相仿的藥材便符合歷史發(fā)展的要求。再者一個(gè)例子，中醫(yī)流派中有一個(gè)“火神派”，其核心理念是用附子、干姜等烈藥“洞明陰陽之理”。火神派發(fā)端于川蜀，用藥適應(yīng)了當(dāng)?shù)厝说捏w質(zhì)，但是在江南或是其他地區(qū)，由于不適應(yīng)當(dāng)?shù)丨h(huán)境和群眾體質(zhì)，療效沒有在川蜀地區(qū)顯著，然而也不能由此斷定火神派的理論錯(cuò)誤。中醫(yī)藥根植于特定的地域文化上，用包容和理解的心態(tài)對(duì)待文化的差異性也正是培育中醫(yī)藥教育創(chuàng)新意識(shí)的方法。 中醫(yī)藥教育應(yīng)該因才施教。療效是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，從這個(gè)角度出發(fā)中醫(yī)藥的教育更應(yīng)該以臨床實(shí)踐為主，理論教學(xué)為輔。中醫(yī)藥教育走高質(zhì)量的道路已經(jīng)成為人們的共識(shí)，當(dāng)前的中醫(yī)藥高等教育統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)模式已經(jīng)缺乏足夠的激勵(lì)機(jī)制來鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新，而中醫(yī)藥教育又是中醫(yī)藥健康可持續(xù)發(fā)展的基石。在自由社會(huì)中，人人享有平等的話語權(quán)，亦即有了平等的選擇權(quán)。專家和權(quán)威的話語只能是作為參考，因此對(duì)學(xué)生進(jìn)行因才施教，切實(shí)尊重學(xué)生的選擇，正確引導(dǎo)學(xué)生的中醫(yī)藥價(jià)值觀也是中醫(yī)藥教育的創(chuàng)新之處。

3差異化引導(dǎo)教學(xué)培育創(chuàng)新意識(shí)

哲學(xué)是一個(gè)認(rèn)識(shí)工具，它能為人們認(rèn)識(shí)和解決新問題提供智慧和方法論的指導(dǎo)，同時(shí)哲學(xué)又是培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)的思維導(dǎo)向。通過多元主義方法論的理論支撐，對(duì)比中醫(yī)藥教育過程中的不足和缺陷，實(shí)行差異化引導(dǎo)的教學(xué)模式對(duì)中醫(yī)藥教育整體改善將有促進(jìn)作用。

中西醫(yī)理論教學(xué)需要交叉整合。當(dāng)前中醫(yī)藥院校面臨的尷尬境況是中醫(yī)不中，逐漸淪落為二流的西醫(yī)院校，集中表現(xiàn)為中醫(yī)藥院校的學(xué)生接受西醫(yī)理論課時(shí)明顯多于中醫(yī)理論課時(shí)。多元主義方法論看來，用一種思維方式解決不了層出不窮的醫(yī)學(xué)問題，那么多種醫(yī)學(xué)思維的有效整合才能避免醫(yī)學(xué)上的短板理論。常用藥安宮牛黃丸中有一味清熱解毒的君藥—牛黃，古人所著的辨證用藥理論基礎(chǔ)《溫病條辨》中用的都是天然牛黃，然而天然牛黃少之又少，不能滿足現(xiàn)代市的需求，因此現(xiàn)代多采用了人工牛黃加以制造，而人工牛黃在效用上顯然不能十分準(zhǔn)確地匹配天然牛黃。那么在臨床實(shí)踐中，中醫(yī)就應(yīng)當(dāng)通過西方醫(yī)學(xué)的還原論觀點(diǎn)，對(duì)比總結(jié)用量一療效之間的規(guī)律，找出符合現(xiàn)代特征的用藥量。中醫(yī)教育要回歸其本質(zhì)，并不是說要全盤中化，否定西醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)。正確的做法是合理設(shè)置課程，以中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論教學(xué)為主，西醫(yī)理論教學(xué)為輔。中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論教學(xué)以古籍經(jīng)典為主，西醫(yī)理論教學(xué)以實(shí)用性為首要原則，以此來體現(xiàn)中醫(yī)藥教育兼容并包的系統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念而又有差異化的策略。

公共課程教學(xué)與開放式教學(xué)有機(jī)結(jié)合。規(guī)?；慕逃兄趶臄?shù)量上培養(yǎng)中醫(yī)藥技術(shù)人員，卻無法很好地保證質(zhì)量上的優(yōu)質(zhì)性。培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才需要學(xué)生具有良好的基礎(chǔ)知識(shí)和發(fā)散性的思維方式，同時(shí)又需要在發(fā)散后形成收斂性的思維意識(shí)。在發(fā)散過程中能提出問題，進(jìn)而有針對(duì)性地質(zhì)疑問題，總結(jié)規(guī)律后收斂成獨(dú)特的技能和理論。公共課程的教學(xué)應(yīng)該多注重灌輸體現(xiàn)中醫(yī)藥價(jià)值導(dǎo)向的理論特別是中醫(yī)藥人文精神的培養(yǎng)，以集中授課的形式展開，奠定一定程度的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)，形成發(fā)散的知識(shí)結(jié)構(gòu);另一方面借鑒PBL ( Problem-based Learning)教學(xué)模式，以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)，把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中，通過學(xué)生小組合作形式共同討論和解決問題，學(xué)習(xí)隱含于問題背后的知識(shí)，以此形成批判教條主義一元方法的收斂性思維，契合多種思維方式有機(jī)結(jié)合的曲線知識(shí)結(jié)構(gòu)。

理論教學(xué)與臨床實(shí)踐教學(xué)相輔相成。中醫(yī)藥教育的另一遭人垢病之處就是理論教育無法適應(yīng)臨床實(shí)踐的需要。多元主義方法論觀點(diǎn)看來，只要是能夠?qū)φJ(rèn)識(shí)客觀事物有好處的方法都應(yīng)該被加以應(yīng)用。臨床療效是醫(yī)學(xué)價(jià)值和尊嚴(yán)最直接的體現(xiàn)，實(shí)踐亦是檢驗(yàn)理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)。故而突出臨床實(shí)踐教學(xué)的首要性，以實(shí)踐總結(jié)理論，深化理論教學(xué)在中醫(yī)藥教育中應(yīng)當(dāng)被一以貫之的執(zhí)行。具體教學(xué)中，臨床實(shí)踐教學(xué)時(shí)間需要增加，理論教學(xué)應(yīng)當(dāng)以實(shí)用和簡潔的方式為實(shí)踐教學(xué)服務(wù);探索本科導(dǎo)師制、研究生教學(xué)師承制的可行性;臨床實(shí)踐學(xué)分要求需要被提高;鼓勵(lì)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和出版文章、著作，形成有價(jià)值的理論體系，由此用具有時(shí)效性的理論反哺理論教學(xué)滯后的弱點(diǎn)。