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關鍵詞 健康教育 輸液科 效果 體會
門診輸液操作因受患者病情、護患雙方情緒、就醫(yī)環(huán)境等影響和門診治療特有的臨時性、隨機性、應急性等不確定因素,發(fā)生糾紛的機會較多[1]。針對此情況,輸液科從2008年2月~2009年12月嘗試將健康教育貫穿輸液全過程的方法,收到良好效果。
資料與方法
為確保健康教育工作的連續(xù)性、系統(tǒng)性,將護士分為配藥組、穿刺組及巡視組,由巡視組護士(下稱責任護士)重點負責患者輸液前、中、后的健康教育工作。兒童輸液區(qū)每名責任護士負責10~15名患兒的健康教育,成人輸液區(qū)每名責任護士負責15~20名患者的健康教育。根據(jù)門診輸液的特點三組護士每周輪班1次。
輸液前健康教育:新生兒、嬰幼兒、學齡兒童在我院門診輸液患者中占較大比例,這就要求護理人員要根據(jù)教育對象的不同采取個性化的教育方案。對新生兒及嬰幼兒,我們重點教育對象是患兒的陪護者即家長。我們對成年患者重點介紹科室規(guī)章制度、周圍環(huán)境、輸液流程、責任護士姓名等;對患兒家長除上述內(nèi)容外,還要向其講解配合護士成功頭皮靜脈穿刺的方法;對學齡兒童以正面鼓勵和講道理的方法消除他們的恐懼心理,使其主動配合治療;對行藥物過敏實驗的患者,向其講解皮試結(jié)果的判定方法及過敏癥狀,囑其不得離開輸液室等。此階段教育方式以口頭教育為主,輔以簡單的示范操作。
輸液中健康教育:靜脈穿刺成功后,及時向患兒家長或患者指導如何保護靜脈通路暢通,防止?jié)B漏;輸注藥物的作用及不良反應;輸液中的注意事項如不得自行調(diào)節(jié)滴速、傳呼器的使用等。指導發(fā)熱患者如何采取簡單的降溫措施;腹瀉患者如何進行飲食護理;高血壓患者口服降壓藥物的注意事項等,針對不同疾病患者施以不同的教育內(nèi)容。此階段教育方式采用口頭教育、播放影像資料、發(fā)放健康教育處方等多種形式相結(jié)合。
輸液后健康教育:健康教育不是一次性工作,而是一個連續(xù)的過程[2]。為鞏固治療效果,輸液完畢后,我們再次為患者提供切實可行的健康指導,如合理飲食(嬰幼兒合理喂養(yǎng))、適當鍛煉、按時服藥等,并發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡,提供科室醫(yī)護人員姓名及聯(lián)系方式,供患者或家屬隨時電話咨詢,科室人員也可借助此機會督促患者或家屬執(zhí)行健康教育措施。此階段教育方式主要是采用宣傳欄及書面指導形式。
結(jié) 果
患者及患兒家長對護理工作的滿意度情況,見表1?;颊呒盎純杭议L對護理工作的投訴情況,見表2。護理人員綜合素質(zhì)考核情況,見表3。
表2 患者及患兒家長對護理工作的投訴情況
討 論
明確患者及患兒家長的需求是實施健康教育的前提:提供適合病人需求的服務,滿足不同病人的護理需求,真正做到“因需施護、因人施護、因病施護”,是提高護理質(zhì)量的惟一途徑,是保持護理可持續(xù)發(fā)展的重要手段[3]。在工作中,我們要求每位健康教育責任護士在患者輸液前認真了解其文化程度、智力水平、情緒狀態(tài)、病情嚴重程度等情況,明確其需求,為其制定個性化的健康教育方案,以確保健康教育內(nèi)容的實用性。此舉增強了患者及家屬對護理人員的信任度,提高了患者對護理工作的滿意率。
重視護士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)是實施健康教育的基礎:醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,對護理人員綜合素質(zhì)提出了更高的要求。護理管理者在培訓護士專業(yè)知識的同時,還要重視護士心理學、倫理學、人文關懷、溝通技巧等多元化知識的培訓,以滿足患者的需求。
提供多形式的教育方式是健康教育有效性的保證:健康教育效果的評價最終落實在患者對健康教育措施的執(zhí)行上。為保證患者順利完成輸液治療及促使其形成良好的健康行為,我們將健康教育工作貫穿到輸液治療的全過程,采取口頭教育、書面指導、現(xiàn)場示范、播放影像資料、發(fā)放健康教育處方等多種形式相結(jié)合的辦法,加深患者及患兒家長對健康教育知識的印象,使其對健康教育措施的執(zhí)行率大幅提高。
參考文獻
1 薛素貞,陳喜芳.門診輸液護患糾紛的原因分析與干預措施[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2007:7.
2 馬璐璐,劉毅,王剛.健康宣教對維持型血液透析患者鈣磷的影響[J].中國實用護理雜志,2005,21(2):59.
3 王建寧,梁濤.病人護理需求與護理供給的研究現(xiàn)狀[J].臨床護理雜志,2004:2.
【關鍵詞】 健康教育;社區(qū);兒童家長;計劃免疫
社區(qū)兒童保健對于整個社會是非常重要的工作,也是社區(qū)護理的重要組成部分1,計劃免疫的目的在于提高兒童免疫率,增加全民身體素質(zhì),而對于社區(qū)兒童家長進行健康教育,能夠有效地提高兒童接種率。本文就2010年9月至2011年9月期間隨機性在本市10個社區(qū)選擇的兒童家長進行健康教育后的效果進行分析與探討,旨在為提高兒童計劃免疫提供有力依據(jù),具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機性選取本市2010年9月至2011年9月期間10個社區(qū)的兒童家長共2000名,0—3歲兒童2034名,其中兒童的父親、祖父或外祖父共1060名,占53.0%,兒童的母親、祖母或外祖母共940名,占47.0%。隨機將2000名家長分為2組,觀察組1000名,對照組1000名。
1.2 健康教育方法 給予觀察組兒童家長為期6個月的健康教育干預,根據(jù)每位家長的年齡、受教育程度以及職業(yè)的差異,給予其具有個性化的、靈活的、具有多樣性的健康教育。具體方式包括發(fā)放宣傳單、宣傳冊,于社區(qū)公告欄上張貼宣傳畫,開展社區(qū)周末講座,提供電話咨詢服務等。健康教育的內(nèi)容包括計劃免疫的概念、計劃免疫具體程序、疫苗預防的傳染病范圍、疫苗接種注意事項、疫苗接種副反應、疫苗價格以及疫苗接種后相關護理等。對于對照組的兒童家長給予其6個月的常規(guī)宣傳教育,利用日常護理時間向家長口頭傳授關于疫苗接種的預防疾病類型以及接種時間、接種注意事項等2。
1.3 評價標準 本文制定了與計劃免疫相關的一份調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容主要包括計劃免疫基礎知識、免疫程序了解程度、預防接種不良反應的處理等,所有調(diào)查問卷在兩組進行健康教育前發(fā)放一次,在接受健康教育6個月后發(fā)放一次。對比兩組在實施不同的健康教育后,對于預防接種的信任感、對醫(yī)務人員的滿意程度、對計劃免疫相關知識的知曉率以及健康教育的總達標率3。
1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS12.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行處理與計算,組間比較才有t檢驗,以P
2 結(jié) 果
本次調(diào)查2000名家長,男性家長1060名,女性家長940例,年齡為22歲至60歲不等,平均為(29.8±5.6)歲。其中80%為農(nóng)村戶口,20%為城市戶口,55%為初中文化,45%為高中及以上文化。對比兩組家長的年齡、性別、受教育程度以及經(jīng)濟情況等,均無顯著性差異,具有可比性。對比兩組家長對于計劃免疫相關知識的知曉率,觀察組明顯優(yōu)于對照組,觀察組的知曉率為83.8%,對照組的知曉率為52.0%,P
3 討 論
根據(jù)本文研究表明,采用不同的形式對社區(qū)兒童家長進行健康教育,使兒童家長能夠明顯提高對計劃免疫知識的認知水平,意識到預防接種的重要性。除此之外,對家長進行健康教育還能夠調(diào)動家長對于兒童接種的積極性,讓家長帶著兒童自覺到社區(qū)服務中心進行接種4。實施健康教育還能夠有效地消除家長對于預防接種可能發(fā)生的不良反應的恐懼與緊張心理,讓他們掌握在發(fā)生不良反應時該如何進行處理。關于健康教育的上述優(yōu)點能夠提高預防接種質(zhì)量,達到計劃免疫知識普及的目的。
健康教育在增加醫(yī)務人員工作量的同時也提高了其自身素質(zhì),使其能夠掌握計劃免疫專業(yè)知識,樹立良好的形象。因此由本文研究結(jié)果可得,通過健康教育后,兒童家長對于醫(yī)務人員的服務滿意度以及對預防接種的信心也得到了明顯的提高。
綜上所述,對社區(qū)兒童家長給予各種形式的健康教育,既有利于培養(yǎng)醫(yī)務人員的凝聚力與合作能力,又能提高社區(qū)兒童家長對醫(yī)務人員服務的滿意程度與對計劃免疫的知曉率。因此,為了取得良好的社會效益,增強全民身體素質(zhì),應在各個社區(qū)推行與計劃免疫相關的健康教育。
參考文獻
[1] 何金紅.健康教育在計劃免疫工作中的效果評價[J].廣州醫(yī)藥,2009,38(3):69—70.
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社會在進步,科學在發(fā)展,人們的生活節(jié)奏在加快,思想觀念在不斷更新,人際關系、社會環(huán)境日趨復雜,不正之風、腐敗現(xiàn)象日益滋生,金錢唯上、物欲橫流的意識嚴重的侵蝕著人們的心靈。昔日寧靜、純潔的學校教育陣地和校園文化生活空間也程度不同地受到了影響。加之獨生子女增多,學生生活上的優(yōu)越感增強,受家庭溺愛、社會關愛等諸多因素誘導,造成學生心理健康問題越來越多,引發(fā)了許多有識之士及全社會的廣泛關注。因此,整合教育資源,優(yōu)化教育結(jié)構,改進教育手段,形成教育合力,尤其對于促進小學生身心能全面、健康、積極、向上的良性發(fā)展是非常必要的。
作為一名教師,學習和掌握兒童的心理衛(wèi)生常識顯得尤為關鍵和緊迫,這是能順利開展工作的前提。下面,結(jié)合自己在新課改中對小學生心理健康教育工作的一些嘗試,談談本人尚不成熟的部分體會和做法:
一、提高教師自身素質(zhì),積極樂觀面對現(xiàn)實
小學生的心理遠比成人敏感、脆弱得多。教師的言行、情緒、性格的輕微變化,有時都會給學生帶來舉足輕重的影響。因此,加強教師自身的心理素質(zhì)培養(yǎng)和學習是至關重要的。任何挫傷學生自尊心,使他們失去自信變得沉默寡言、孤僻自閉的做法,都是不理智的,教師無論在何種情況下,都必須表現(xiàn)出健康、陽光、穩(wěn)定、成熟、冷靜、平和的心理狀態(tài),教師的心理常態(tài)應是不慍不怒、不亢不卑、不威不欺、寬嚴適度的,積極態(tài)度永遠多于消極態(tài)度。對每位學生的態(tài)度要保持均衡,一碗水端平,不憑自己的好惡,偏袒、鄙視、冷漠學生。處事要公平公正,不能厚此薄彼,偏執(zhí)一隅,對學生應一視同仁,注重自我心理的不斷完善。能正確對待挫折、積極樂觀、自重自愛、自信自制、尊重他人、愛護學生、言行一致、務真求實,敢于直面生活,嚴以律己,寬以待人。只有這樣,才能培養(yǎng)學生健康向上、快樂成長的良好心理素質(zhì)。
二、構建社會、學校和家庭相結(jié)合的教育體系
心理健康教育,除了學校這塊主陣地和課堂教學這條主渠道外,離不開社會實踐活動的耳濡目染和正面引導,離不開家庭教育的潛移默化和言傳身教,二者相輔相成,相互聯(lián)系,相互作用,以便于培養(yǎng)學生自信、自強、自立、自省、自我調(diào)解的能力。
1、社會實踐活動包括參觀、訪問、調(diào)查、聽講座、開座談會、演講、主題活動、小組參與、個體參與、體驗生活等多種方式??山M織學生到革命歷史博物館、社區(qū)服務部、敬老院、英雄連隊、文明交通督查崗等單位去學習。參加一些有益身心健康的各種公益活動,提高學生的社會責任感,體驗成功的喜悅、工作的不易和生活的艱辛,培養(yǎng)他們面對困難不畏縮的良好性格,從而影響其面對挫敗時的心理疏導,保持健康心態(tài),增強在困境中的心理承受能力。
2、加強家校聯(lián)系,積極開辟和拓寬與家長的溝通渠道,及時收集和反饋學生日常行為中存在及發(fā)生的新問題。做到家庭教育和學校教育的有機結(jié)合,為學生的成長環(huán)境創(chuàng)造良好的氛圍,從而有利于培養(yǎng)學生健全的人格和良好的道德修養(yǎng)。
3、學校教育除教材之外,還要汲取一切可利用的資源優(yōu)勢,采取聽、說、講等多種方式,讓學生在收獲中感悟,在感悟中認知,在認知中理解,在理解中成長。
三、加強幫扶疏導,關注特殊群體
在農(nóng)村,留守兒童的數(shù)量在不斷上升。由于嚴重缺失父母關愛,家庭教育又不到位。所以他們的逆反心理強,對抗情緒高,行為怪癖,言語粗俗。這就給班級管理工作帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)。如何帶好這個特殊群體就顯得尤為重要。
1、用愛引領,培養(yǎng)良好習慣。
教育發(fā)展的目的在于使學生日臻完善,人格非富多彩,個性充分發(fā)展。每個學生都具有在某一方面或多方面的發(fā)展?jié)撃?,只要善于為具有不同智力潛能的學生創(chuàng)造適合他們發(fā)展的不同的教育模式,每個學生都能成才。
我們必須重視多元化的班級管理理念,關愛留守兒童,為他們提供寬松的發(fā)展途徑,把教師的愛與他們的幸福、尊嚴、人生觀聯(lián)系起來,通過設計多種活動,培養(yǎng)他們重建人生的意義和生活方式,培養(yǎng)他們文明、良好的生活習慣,自覺主動地學習和完善充實全面的人性。
2、尊重人性,教給生存方法。
尊重勞動,尊重知識,尊重人才,尊重創(chuàng)造,正愈來愈成為全社會普遍推崇的時代風尚與積極倡導的自覺行為。
為此,我們必須尊重留守兒童,從人性發(fā)展上真正理解和關注他們,教給他們生存的方法,讓他們學會生存的技能與態(tài)度。
第一,學會生存。通過挫折教育等途徑,讓他們在逆境中不斷獲得生存技能,培養(yǎng)他們的個性和競爭意識。
第二,學會關心。就是要學會關心個人、他人、群體、全人類;關心社會、經(jīng)濟、生態(tài)、全球生存環(huán)境;關心真理、知識、學習等生存技能及其人道取向。能懂得規(guī)范自己的行為,正確處理好人與人、人與自然、人與社會的關系。
第三,學會學習。首先要引導他們學會尊重知識,牢固地確立知識價值觀;其次要引導其學會如何獲取知識,培養(yǎng)他們獨立獲取、掌握、研究和創(chuàng)造知識的能力。
第四,學會創(chuàng)新。教給他們要學會發(fā)現(xiàn)、發(fā)揮自己的創(chuàng)造潛力,挖掘出隱藏在自身的潛能,培養(yǎng)其善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力,形成創(chuàng)新個性。
第五,學會合作。就是在合作過程中,要學會認識自己,尊重他人;在人際溝通與交往中,要學會,相互諒解;在遇到困難時,要學會協(xié)作互助,精誠團結(jié)。
第六,學會負責。在作出滿足自己需要和需求的個人決定時,相互對自己、對他人、對社會承擔起應有的責任。
四、堅持以人為本,構建和諧班集體
班集體作為學校最基本的組成單位,在各級各類工作中占有相當重要的地位。因此,我們只有通過更加人性化的管理,為之傾注更多的人文關懷,才能達到我們所期盼的結(jié)果。
1、堅持以人為本是構建和諧班集體的本質(zhì)要求。
構建和諧班集體,包含著促進師生間的和諧與學校、家庭、社會的和諧等內(nèi)容。
堅持以人為本,不光有利于引導學生向著正確的目標健康發(fā)展,還有利于調(diào)動學生參與班級管理與建設的積極性、主動性、創(chuàng)造性,更有利于促進班集體的和諧穩(wěn)定。
2、堅持以人為本的基本原則是構建和諧班集體的必要前提。
(1)是個性化發(fā)展原則。班集體的每項工作與活動安排,都要按學生的特性潛質(zhì)發(fā)揮及其長遠的發(fā)展來考慮,不能僅僅從班集體功利性目標出發(fā)。
(2)是引導性管理原則。班集體中的所有成員,都要平等、友好,互相建議,互相協(xié)調(diào),共同努力完成班集體制訂的各項奮斗目標,在此過程中再謀求各自的個性化發(fā)展。
(3)是學生與班集體共同成長原則。班集體的發(fā)展不能脫離學生個人的發(fā)展,要在個人的個性化全面發(fā)展的基礎上建立一個真正的以人為本管理的班集體。
(4)是環(huán)境創(chuàng)設原則。就是要創(chuàng)設一個能讓所有學生全面發(fā)展的場所,間接地引導他們自由地發(fā)展自己的潛能并學會自我管理。
五、創(chuàng)設適宜的育人環(huán)境,注重良好的育人方式
1、要創(chuàng)設優(yōu)美、和諧的物質(zhì)環(huán)境。
給學生一片天空,讓他們自由翱翔;給學生一張白紙,讓他們描繪七彩人生;給學生一塊材料,讓他們自行創(chuàng)造;給學生創(chuàng)設一個屬于他們的空間,讓其天性得以最大限度的超水平發(fā)揮。例如,教室、文化走廊作為學生主要學習生活的活動場所,我們應力爭使其保持和諧優(yōu)美,溫馨舒適。所擺放的學具、玩具應有利于開發(fā)學生智力和有益身心健康,所布置的內(nèi)容應符合學生的年齡特征和認知規(guī)律,動靜結(jié)合,張弛有度,具有誘發(fā)小學生多種活動的功能。這對于喚起小學生熱愛生活,陶冶情操,激發(fā)求知欲,培養(yǎng)探索精神、生活情趣與創(chuàng)造能力,無疑起到了引導、帶動、促進和激勵作用。
2、要創(chuàng)設民主、和諧的精神環(huán)境。
心理學家蘇霍姆林斯基用一個生動而貼切的比喻,闡述了認知與情感的關系:“情感如同肥沃的土地,知識的種子就播種在這個土地上?!狈催^來我們可以這樣理解:若沒有“情感”這片“肥沃的土地”,“知識的種子”也就無從撒落和“播種”。
(一)、建立平等、民主、寬容、真誠、和諧的師生關系,注重師生的心靈溝通。
現(xiàn)代教育觀認為,教師不再是教育的主宰者,不再擁有神圣不可侵犯的權威。教師要改變以往的思想觀念,以親和、平等、友善的口吻與學生交流,坦誠面對學生,縮短師生間的“心距”,深入學生心靈深處。這樣做,才能打開他們的心結(jié),消除師生間的鴻溝。學生就會覺得自己的人格受到了保護,情感得到了理解,理念得到了認同,行為得到了支持,他們的創(chuàng)造能量就會盡情釋放出來,就會充分地張揚個性、展示自我。在輕松、愉快、和諧的學習環(huán)境中,教師只需要扮演好一名出色的引導者、組織者、協(xié)調(diào)者的角色,用真誠換真心,學生才會自覺地和你交朋友,你才會及時了解、發(fā)現(xiàn)學生的心理問題,才會真正成為一名輔導學生心理健康發(fā)展和成長的文明使者。
(二)、組織開展各種活動,建立健全學生心理健康教育管理、考核與評價機制。
學校在進行心理健康課堂教育的同時,也應在小學生中開展各種積極而有意義的活動。例如,組織書畫、歌舞類活動,可對學生進行增強自信、美化心靈的訓練;開展各種智力競賽,可對學生進行心理的穩(wěn)定性和抗壓性訓練;通過各類體育活動,可對學生進行承受挫折、克服自卑心理的訓練;讓學生自己設計各科作業(yè),可對其進行創(chuàng)造能力的訓練。
同時,學校還可根據(jù)校情、班情、教情、學情等因素,建立適合考查各級各類學生的成長檔案,逐步健全學生的心理健康教育管理、考核機制。
為此,我們必須首先推進以激勵為主的管理方式。坎貝爾曾指出,個人成就=能力×激勵。一個有著較強能力的人,如果得不到適當?shù)募?,其能力的發(fā)揮程度就很低,因而也難以實現(xiàn)成就。要認清個體間的差異,教師要有針對性地設計多種激勵方案,實行個性化的激勵措施。其次是培養(yǎng)學生的集體榮譽感,它能增強集體的凝聚力和戰(zhàn)斗力。實踐表明,學生越樂意留在集體中,學生的集體榮譽感越強烈,集體對他的吸引力也就越大,各項工作就能順利地實施。再次是實施科學的考核評估。要堅持公開透明和及時反饋的原則,把指標法和相互比較法結(jié)合起來,采取多種考核評估方式:一是教師對學生考核;二是小組評估;三是相互評估;四是自我評價;五是家長評價。
[關鍵詞] 心理健康教育 青少年 心理問題
聯(lián)合國教科文組織指出,21世紀教育的核心內(nèi)容是:學會求知、學會做事、學會共處、學會做人,其落腳點是學會做人。如何引領青少年順利成人成才,已成為教育界面臨的重要課題。青少年作為承載著家庭和社會高期望的特殊群體,是現(xiàn)代化建設的中堅力量,但因其身處社會大變革的變遷時期,加之其自身心理發(fā)展不成熟、發(fā)展的欲望強烈,其發(fā)生心理問題的比例往往高于其他人群。進入21世紀,我國青少年心理問題頻發(fā),一定程度上阻礙了青少年成人成才,引起社會的廣泛關注。黨和國家向來重視青少年的成人成才教育,其中心理健康教育是新時期背景下的重要途徑,并先后頒布了《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》(教基[1999]13號)、《關于進一步加強和改進大學生心理健康教育的意見》(教社政[2005]1號)等重要文件,對進一步加強和改善青少年的心理健康教育、督促青少年成人成才提出來了明確要求。本文立足我國學校教育現(xiàn)狀,從心理健康教育的角度,對如何培養(yǎng)青少年成人成才進行了探討,以期為進一步實施素質(zhì)教育、保障青少年成人成才提供參考。
一、開展入學心理健康教育,加快青少年環(huán)境適應
入學教育是青少年步入高一級學府后接受的第一課,是引導學生盡快適應學校生活的重要平臺。青少年步入高一級學府后,面臨著人際關系、課程專業(yè)學習等方面的適應問題,稍有不慎就有可能引發(fā)環(huán)境適應障礙。眾所周知,新的環(huán)境中,只有先適應,才會獲得相應的發(fā)展,也才會成人成才。學校應緊緊把握新生入學教育的契機,結(jié)合新時期青少年心理健康教育的新形勢,開展心理健康教育。入學教育中,心理健康教育應主要介紹青少年易出現(xiàn)的環(huán)境適應問題,并簡要分析,重點提供給學生應對策略、求助方法等技能性知識,促使學生入學即知環(huán)境適應中可能出現(xiàn)的問題,有利于學生提前預防、沉著應對、妥善疏導,為促進青少年順利成長做好鋪墊。
二、實施心理健康普測,健全青少年心理健康檔案
面對青少年心理健康教育的緊要形式,建立健全青少年心理健康檔案,已成為教育系統(tǒng)的共識。眾多學校已通過心理普測、心理抽測等形式,建立了青少年的心理健康檔案。心理普測多以癥狀自評量表、卡特爾16種人格因素量表、心理健康調(diào)查表、霍蘭德職業(yè)人格能力測驗問卷等為施測工具,以普測獲得的數(shù)據(jù)為依據(jù),建立心理危機干預個案、心理易感人群、心理正常群體等不同級別的心理檔案。研究表明,有四類學生群體比較值得關注:留守兒童青少年、流動兒童青少年、家庭離異兒童青少年、貧困兒童青少年。截止目前,心理健康普測在篩查心理易感人群、幫助青少年認識自我、發(fā)掘自己的興趣和愛好、求職擇業(yè)等方面起了重要作用,有力的促進了青少年成人成才。
三、開辟心理健康課堂教育,培育青少年健全心理素質(zhì)
課堂教育因其具有系統(tǒng)性、規(guī)律性、科學性等特點,一直是傳統(tǒng)學科教育的主渠道。心理健康教育雖既不屬于學科教育也不屬于規(guī)范教育,有其自身的特殊性,但課堂教育亦是其最重要、最直接的形式,是大面積提高青少年心理素質(zhì)的主要途徑。研究表明,通過開設心理咨詢、人格心理學、情緒管理等選修課來實施大學生心理干預能夠提高學生的心理健康水平,對引導學生樹立健康的生活態(tài)度和積極的人生觀有促進作用。有研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過系統(tǒng)、全面地學習心理健康教育課程的大學生,其自我評價明顯提高、社交焦慮與苦惱程度明顯降低,該部分大學生心理健康水平明顯提高。所以,很有必要大力開辟心理健康教育課堂教育,培育青少年健全的心理素質(zhì)。
四、打造優(yōu)質(zhì)校園文化,發(fā)揮文化心育功能
校園文化是學校建設的重要組成部分,好的校園文化會以“潤物細無聲”的形式,潛移默化的使青少年受到感悟、觸動、洗禮。心理健康教育宣傳欄和班級心理健康教育專題板報是開展青少年心理健康教育的校園文化載體。在營造校園文化育人時,注重所選內(nèi)容的科普性、針對性、實效性,力爭使青少年在“潛移默化”中受到感悟、觸動。心理學工作者應根據(jù)青少年在不同年級、不同環(huán)境下面臨的主要心理問題設計櫥窗板報內(nèi)容,及時反映青少年存在的主要心理問題的典型表現(xiàn)、原因分析及具體的應對策略等,引導青少年自我學習、自我成長、自我成才。
五、持續(xù)開展心理咨詢輔導,及時幫助心理弱勢群體
心理咨詢輔導最簡單的定義是“助人自助”。心理咨詢輔導的對象均為心理健康狀態(tài)上處于弱勢的群體,雖有時無法表面識別,但這類群體均會感到較大的心理痛苦,對其學習和生活產(chǎn)生難以估量的影響,極大地影響著青少年成人成才。心理咨詢輔導作為一種個性化輔導,給予對方充分的尊重和保密,讓來訪者體會到最大程度的安全感、歸屬感,進而吐露其可能隱藏已久的心理困惑、心理癥結(jié)等。咨詢師會綜合來訪者的病程時間、痛苦程度、社會化影響等,給予來訪者專業(yè)評估,進而制定有針對性的個性化咨詢輔導方案。由于心理咨詢輔導完全吻合求助者自身的實際情況,多數(shù)前去咨詢的來訪者均能較快的擺脫心理問題的困擾,與此同時,求助者也會掌握一系列有益于調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的理論知識和方法手段,心理素質(zhì)水平會明顯增強,極大地有利于青少年今后的成人成才。
六、舉辦心理健康活動月,強化青少年心理健康的價值認同
以“我愛我”為宗旨、倡導關注個人心理健康的心理健康活動月是眾多學校心理健康教育的主要形式?;顒釉乱蚤_展豐富多彩的心理健康宣傳和普及活動為主要職責,以心理知識講座、現(xiàn)場心理咨詢、心理電影賞析、心理書籍和心理漫畫展覽、心理咨詢案例解析等活動為主要形式,是大規(guī)模開展青少年心理健康教育的理想途徑。舉辦心理健康教育活動月的主要目的是以相對集中的心理健康教育活動為載體,遵循活動性、情境性和主體性的基本原則,寄心理學知識于活動中,向青少年宣傳心理健康教育,喚起青少年對自身、對周邊師生心理健康的重視,提高青少年的心理健康意識,強化青少年對心理健康的價值認同。
七、開通心理網(wǎng)站等媒介,打造媒介育人新渠道
青少年作為時展的風向標,電腦和手機等新興媒體的廣泛使用給當前嚴峻的心理健康教育提供了新渠道。網(wǎng)絡、電話等媒介因其具有隱蔽性、自由參與性、便捷性,與青少年的生活緊密相連,日益成為心理健康教育的重要輔助點。通過開辟網(wǎng)絡心理咨詢、電話咨詢熱線等,給有心理援助需求但又不愿當面咨詢的青少年一個平臺,供其傾訴自己的心理困惑;通過心理BBS,由心理學工作者主動發(fā)起討論話題,與青少年在線進行互動交流,積極引導青少年客觀看待當前的種種社會現(xiàn)象,鼓勵青少年積極發(fā)表個人見解,從而掌握青少年的真實心理需求,為現(xiàn)實中開展青少年工作提供參考,多方位收集信息,為青少年順利成人成才保駕護航。
八、建設學生心理社團,引導青少年心理健康互助
新時期背景下,心理健康教育工作雖方興未艾,得到了前所未有的發(fā)展,但卻一直存在學校層面的心理健康教育涉及面不深、親和力不夠等問題。為有效應對上述情況,學生心理社團應運而生。學生心理社團一般有心理衛(wèi)生協(xié)會、班級心理委員、宿舍心理信息員等,是經(jīng)過精心選拔并予以培訓合格的主要負責開展朋輩心理輔導(同學之間的相互心理安慰、鼓勵、勸導和支持)的學生干部群體,以此促進學生的心理健康互助。心理社團的主體是學生,其與周圍的學生有著共同的生活經(jīng)歷和相似的興趣愛好、目標和追求,對青少年的心理特點和存在的問題十分了解,因此,心理上更加親近、更容易理解和溝通,且其豐富多彩的團體活動經(jīng)驗也使得他們成為朋輩心理輔導的最佳載體,一定程度上彌補了學校心理健康教育親和力不夠、涉及面不細等不足,是學校心理健康教育落到實處、發(fā)揮實效的重要手段。學校如能真正把學生心理社團組織有效開展,必將極大促進學校的心理健康教育工作,加速青少年成人成才。
九、開展學科教學滲透,加速構建全員育人新局面
學科教學滲透是指教師在進行常規(guī)的學科教學時,自覺地、有意識地運用心理學的理論、方法和技術,將心理健康培養(yǎng)內(nèi)容滲透在學科教學之中,讓學生在掌握知識、形成能力的同時,完善各種心理品質(zhì),特別是諸如情感、意志、個性品質(zhì)等方面。學科教學滲透模式的順利開展可以保證在不給學校增加課時、人力的情況下,有效實現(xiàn)知識―心理教育的相互促進,加速青少年的成人成才。實踐證明,學科教學滲透是開展心理健康教育的一條重要而有效的途徑,在具體操作時可采用移情體驗法、角色扮演法、認知矯正法、游戲法等方法進行滲透。大力開展學科教學滲透模式的心理健康教育,無疑會進一步凝聚全體教師推進素質(zhì)教育的動力,提升青少年成人成才的質(zhì)量和效率,構建新時期背景下,多學科、多角度育人成長的新局面。
參考文獻:
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關鍵詞 智障兒童 心理健康 教育策略
中圖分類號:G760 文獻標識碼:A 文章編號:1002-7661(2017)09-0044-02
一、智力訓練
對于智障兒童的教育目的,不是其學生學習了多少知識,而是其自身發(fā)展的需求有沒有得到滿足。例如,智力有沒有得到開發(fā)、行為有沒有得到矯正、自我服務水平得有沒有得到提高等等。智力康復訓練的過程其實質(zhì)就是心理健康教育的過程。在實際教學中,教師應更多地關注情感情境、趣味性和成功性,才能獲得更好的心理健康教育效果。良好的情感情境,可以使智障兒童體會到更多的愛,產(chǎn)生愉快的情緒,與學習環(huán)境更加和諧,是智障教育成功的重要因素。而趣味性能更好地激發(fā)智障兒童學習的積極性和主動性,能夠在歡樂的情緒中主動自我要求,進行學習。成功性需要老師在教學過程中,盡可能多地提供智障兒童成功的機會,從而帶給其成功的體驗。這些教育方式對智障兒童心理健康教育特別重要。
二、健康情緒
重視培養(yǎng)智障兒童的健康情緒。通過教育活動使殘障兒童學會對情緒進行自我調(diào)控,保持良好的情緒狀態(tài),預防和轉(zhuǎn)化不良情緒,在自信中找到自我。學會表達情緒,克制和宣泄不良情緒。也可以幫助殘障兒童疏導負性情緒,如憤怒時,可以聽音樂、作畫、進行運動等,悲傷時找朋友傾訴;焦慮時,可以進行自我放松等。還可以從殘障兒童的閃光點入手,逐漸使他們認識到自己不是無能的,以激發(fā)他們的內(nèi)在動力,調(diào)動他們的主動性和積極性,從而使他們逐步建立起自信,找到自我。
三、優(yōu)化環(huán)境
環(huán)境是教育的重要因素。穩(wěn)定的生活和教育場所,必要的物資設備,適當?shù)目臻g條件,是開展心理健康教育的物質(zhì)基礎。在教室的布置中,推行“一塊語言版、一個玩具柜、一個生態(tài)窗、一個音樂角”,有利于教師在心理健康課上發(fā)展學生的多種智能。精神環(huán)境對殘障兒童心理健康發(fā)展具有較大的影響作用,人際關系與環(huán)境氣氛和諧,生活快樂,以及家長與教師積極關愛,那么殘障兒童的心理健康就容易趨于積極;相反如果長期處于不良氛圍下的殘障兒童容易形成沖動、憤怒、攻擊等不良心理行為表現(xiàn)。對此,在學習和生活上,要無微不至地關心他們,用無私的愛去感化、溫暖他們的心,幫助他們擺脫困境,帶領他們走出迷茫,使他們感受到校園這個大家庭的溫暖,從而實現(xiàn)教育的目的,為他們掌握一定勞動技能和生活能力提供保障。
四、教育氛圍
學校教育和家庭教育同樣重要。而良好的師生關系,可以使智障兒童產(chǎn)生對老師強烈的喜愛情緒,這種情緒對于心理健康有著積極的作用。在特殊學校中,培智兒童都是一樣的,沒有特殊,沒有歧視,培智兒童可以很好地找到集體歸屬感,可以和周圍的同學交朋友,也可以成為別人目中有威信和樂意信賴的人,是心理健康教育最有效的方法。智障兒童雖然有智力缺陷,但同樣有著豐富的情感和準確的判斷力。當他們能夠真實地感覺到你在重視他、關心他和尊重他時,他們會表現(xiàn)出無限的真誠。特殊學??梢越o智障兒童造出許多心理健康教育的機會。
五、多方協(xié)作
殘障兒童心理健康教育是系統(tǒng)工程,需要家庭和學校的協(xié)調(diào)配合。對殘障兒童近期的表現(xiàn)及心理狀況,家長和教師應及時進行溝通交流,針對問題,研究和學習相關的教育技術和方法,采用適宜的個性化教育方式開展教育活動。開展學生、家長和教師共同參與的活動,通過活動的開展,使三者更好地融合,這樣就能更好地走進學生的心里,以便采取積極的心理教育方式方法。加強對家長進行殘障兒童心理健康知識普及和宣傳教育,定期為家長舉辦講座,向家長宣傳心理健康教育的重要意義,普及心理健康知識,使他們支持學校開展針對殘障兒童的心理健康教育。
六、開展活動
通過開展心理活動,培養(yǎng)學生的自主意識,可實行“一個融合”,即“學校全方位管理、教育教學等工作融合”,推行“五個自主”:“自理自主、勞動自主、交往自主、學習自主、休閑自主?!睂ⅰ拔蚁葱∈纸仭薄靶⌒≈等丈钡然顒蛹{入日常心理教育中,培養(yǎng)殘障兒童的自主意識;通過開展義務奉獻活動,培養(yǎng)學生積極融入社會、融入周圍環(huán)境的心理能力。比如利用義務勞動日使他們在關心他人、服務他人的活動中,感受到奉獻的快樂,同時提升其自我價值感;還可利用社區(qū)人力資源,教育設施,針對其不同的特點和需求,舉辦職業(yè)技能培訓和興趣小組;也可以開展寓教于樂的活動,使智障兒童在輕松的氛圍中愉悅身心,同時培養(yǎng)集體意識和團隊協(xié)作精神;定期組織各種與心理健康相關的教育活動,使殘障兒童在身臨其境中培養(yǎng)健康的心理。
所謂“教無定法”,對于智障兒童的心理健康教育,并沒有固定一成不變的教育方法。智障兒童的心理問題呈現(xiàn)多樣化,因而其教育方式也應結(jié)合實際情況,取向性、針對性的開展。作為教師,應勇于肩負起育人的偉大使命,秉承“導之以行,持之以恒,動之以情,曉之以理”的教育理念,盡可能排除、疏導智障兒童的心理問題,使其積極地面對生活。
參考文獻:
自古以來,“健康第一”是幼兒園教育的首要任務。健全的身體是一個人做人、做事、做學問的基礎?!皬妵叵葟姺N,強種必先強身,要強身必先注意幼年的兒童”。 健康既是幼兒身心和諧發(fā)展的結(jié)果,也是幼兒身心充分發(fā)展的前提;健康是幼兒的幸福之源,離開健康,幼兒就不可能近盡情游戲,也不能專心學習,甚至無法正常生活;幼兒時代的健康不僅能夠提供幼兒期的生命質(zhì)量,而且為一生的健康贏得了時間。
一、創(chuàng)造一個能激發(fā)積極社會情感的充滿愛心和關切的環(huán)境
教師的愛心應當是理智的愛,能理解、接納第個幼兒的特點,在一個班上,由于先天素質(zhì)和家庭環(huán)境的具體差異,每個幼兒都有著不同的智能和性格,有的熱情大方,善于言辭,有的孤僻沉默,整天不語,有的活潑敏捷,喜歡歌舞,教師應了解其產(chǎn)生的根源,一視同仁地對他們親切、關懷,并提出嚴格的要求。例如,要從生活照料入手,向所有幼兒傳遞愛的信息,要給安全感受到威脅的幼兒以特殊的關懷,要以冷靜、寬容的態(tài)度對待幼兒的挑釁和不服從行為等等。實踐證明,在師生之間,只有建立了和諧、親切、友好尊重、充滿社會情感的關系,才能使幼兒樂意接受教師的要求和指導,敞開心扉地自然表達心理動態(tài)和全部智能,并且擴展為良好的同伴關系。
二、創(chuàng)造一個能調(diào)動和發(fā)揮幼兒潛能的尊重和期望的環(huán)境
幼兒是活動的主體,教育的第一條件就是要尊重主體,認識主體、熱愛主體。要在不背離點的教育目的要求的前提下,充分尊重幼兒的自由和個性,要善于把握教育的分寸,也就是說教師的言語和舉動要能恰當?shù)仡櫦靶袨榈沫h(huán)境條件和社會后果,教師的所有目的,不是簡單的限制、管理孩子,而是有助于他們學會自我控制,明確自身的責任,愉快的給自已發(fā)出命令,自覺地給自己提出要求。能激發(fā)幼兒潛能的環(huán)境,一般具有這樣一些特點:1、教師經(jīng)常使用協(xié)商、啟發(fā)、建議的口吻說話,教師的語言、表情、姿態(tài)、動作無不包含著尊重和信任的信息。2、教師能為每一個幼兒提供表現(xiàn)自己活動能力的機會和條件。3、尊重每一個幼兒的認知優(yōu)勢和創(chuàng)造力。4、能注意發(fā)揮期望效應的積極功能。在教育過程中,教師就是相信每個幼兒都有發(fā)展?jié)撃?,能根?jù)各人的興趣、愛好和長處,從原有的起點出發(fā),鼓勵啟發(fā)幼兒,就越能得到最優(yōu)化的發(fā)展結(jié)果。
三、創(chuàng)造一個能發(fā)展幼兒自尊、自信的信任和接納的環(huán)境
自尊感是自我評價引起自我肯定和希望得到他人或集體尊重的情感,自信心是相信自己的力量,能克服困難取得成功的情感和決心。由于幼兒身心發(fā)展存在著很大差異,所以對幼兒的評價應在遵守《綱要》精神的前提下,注意避免用單一的標準評價不同的幼兒,在幼兒面前慎用?向比較。如果成人經(jīng)常公開議論孩子是笨蛋、小傻瓜、多動癥、沒出息,是“一分鐘也不能安靜”、“什么也學不會”的人,孩子就會失去自尊和自信,就會惶惑,不聽話和自暴自棄。因此,在教育工作中要特別注意以下幾點:1、多適用積極的評價,這是發(fā)展自尊感、自信心的重要手段。2、做好家長工作,爭取家長配合,改善幼兒處境。3、支持幼兒。
四、創(chuàng)造一個能引起幼兒自由操作探索的觀察和有趣的環(huán)境
著名的心理學家布魯納曾經(jīng)指出,人的行為常常由三種內(nèi)驅(qū)力引起動機:一是好奇的內(nèi)驅(qū)力――求知欲望;二是好勝的內(nèi)驅(qū)力――成就欲望;三是合群的內(nèi)驅(qū)力――交往欲望。教師在準備日常生活的物質(zhì)環(huán)境時,要按照教育目的為幼兒提供有新穎性、啟發(fā)性和引導性的設備、材料、玩具、物品等,在調(diào)整環(huán)境時,也要經(jīng)常豐富,補充和更替交換設備、材料、玩具、物品以激發(fā)幼兒求知好奇的積極性、主動性、創(chuàng)造性,滿足幼兒操作、探索的心理需要,促進幼兒與物質(zhì)環(huán)境之間有益的相應作用,教育活動的組織形式,應根據(jù)需要合理安排,因時、因地、因材料靈活地運用。
五、創(chuàng)造一個能對幼兒進行心理健康教育的活動環(huán)境
1.將心理健康教育融入游戲活動中
游戲是幼兒的生命,一日活動中游戲是貫穿于始終的活動。除了游戲本身的教育作用外,心理健康教育融合于游戲中,就能發(fā)揮發(fā)揮增效作用。游戲是合群性的養(yǎng)成、獨立性的培養(yǎng)的極好手段。在角色游戲中,幼兒通過對游戲主題的確立、角色的選擇、情節(jié)的發(fā)展等活動中,學會如何與同伴友好相處,自我意識的良好發(fā)展、合群情感的發(fā)展,社會化和個性化的協(xié)調(diào)發(fā)展,無疑是有意義的。在實踐中,我們認識到不是所有的游戲?qū)π睦斫】到逃际切兄行У?,有意義的。幼兒心理健康教育游戲應該具有目標性和針對性。我們歸納為三個原則:游戲的功能性原則;兒童需要原則;針對性原則。我們依據(jù)三大原則靈活采用一些有心理健康教育內(nèi)容的角色游戲、體育游戲等。通過游戲,讓兒童體驗合群的愉悅,增強合群意識,提高合作的能力。
2.將心理健康教育融入教學活動中
我們的心理健康教育不是增加一日活動環(huán)節(jié),也不是替代原有的教學活動,而是把教學活動內(nèi)在的、潛在的因素挖掘出來,根據(jù)幼兒的心理特點、發(fā)展的需要,更好地發(fā)揮教學活動的心理健康教學活動的教育作用,而不是就事論事,“陽春面澆頭”外在式的;也不是對原有材料中內(nèi)含的心理因素視而不見,不考慮兒童的心理反應,一味地灌輸滲透或是把各類教學活動互相割裂開來。我們在活動組織形式上采用融合模式,實現(xiàn)“跑班制”,打破班級界限,由小、中、大班各級組間、各班級間幼兒互相參與活動,從單一的同齡伙伴交往發(fā)展到混齡伙伴交往,擴大了兒童交往場合和機會,提高了他們的合群性。
3.將心理健康教育融入日常生活中
【關鍵詞】 1型糖尿病;兒童;護理
文章編號:1004-7484(2013)-10-5708-02
1型糖尿病以14歲以下兒童患病較多。目前,我國1型糖尿病患兒的絕對人數(shù)已達100萬,且正以每年10%的速度遞增。1型糖尿病是在遺傳基因基礎上,通過環(huán)境因素、免疫因素導致β細胞功能衰竭的終身內(nèi)分泌代謝性疾病。1型糖尿病不但伴有心臟、腎臟、腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)等病變,還會導致患兒嚴重的心理障礙,嚴重影響患兒身心健康[1],加之患兒的理解及自理能力有限,因此對患兒及其家屬進行系統(tǒng)的、有針對性的健康教育是必不可少的。本文結(jié)合我院2012年6月至2013年6月收治的36例1型糖尿病病例,采取了有針對性的護理,并取得良好效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
36例1型糖尿病患兒為2012年6月至2013年6月間我科收治住院1型糖尿病患兒,其中男20例,女16例,患兒年齡在2-14歲,其中14例患兒以糖尿病酮癥酸中毒為主要診斷住院。經(jīng)過治療和護理,全部患兒的血糖都得到良好控制。
2 護理體會
2.1 建立健康檔案 患兒入院后即登記姓名、年齡、性別、初發(fā)時間、家庭地址、聯(lián)系電話等,根據(jù)醫(yī)院制訂的1型糖尿病患者臨床路徑對患者及其家屬進行標準化、同質(zhì)化、個性化的治療及健康宣教并及時進行效果評價。出院時給患者預約好下次復診時間,指導患者回糖尿病??崎T診復診,同時糖尿病??谱o士也會定期進行電話回訪,形成患者從入院到出院至門診的延續(xù)性護理。
2.2 健康教育
2.2.1 血糖的自我監(jiān)測 給患者及其家屬講解糖尿病的基礎知識,講解血糖監(jiān)測的重要性、目的及必要的護理配合,告知患兒出院前需自備血糖儀,并掌握血糖的自我監(jiān)測。
2.2.2 胰島素治療 1型糖尿病患兒需要終身使用胰島素替代治療,告知患兒及其家屬胰島素替代治療的必要性。胰島素替代治療有胰島素筆及胰島素泵[2]兩種方式可供選擇,家屬根據(jù)家庭的經(jīng)濟情況、患兒的年齡、飲食習慣、血糖控制情況、患兒的意愿及醫(yī)務人員的建議,自行決定。不管是何種方式,住院期間都會對患兒及其家屬講解胰島素的種類(起效、高峰、持續(xù)時間)、胰島素的儲存、攜帶;胰島素注射部位的選擇及輪換;胰島素筆或泵的使用方法及注意事項、胰島素劑量的調(diào)整等。
2.2.3 飲食治療 飲食護理是治療病情的關鍵部分。供給營養(yǎng)充足的平衡膳食,維持患兒的血糖穩(wěn)定,同時保證患兒的正常生長發(fā)育。營養(yǎng)師及醫(yī)護人員會集中進行糖尿病飲食宣教,發(fā)放飲食治療小冊子及食物模具展示及個例教育,幫助家長制定適合其小孩的合理的飲食計劃。
2.2.4 運動治療 運動可以促進血液循環(huán)、改善血脂情況、改善心肺功能,促進全身代謝,提高胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗,從而降低血糖。1型糖尿病患兒必須在血糖控制良好的情況下進行適當?shù)倪\動,通常于餐后1-3小時之間活動為佳,因為此時血糖水平升高。避免藥物高峰及空腹運動,以免低血糖的發(fā)生。
2.2.5 心理護理 1型糖尿病是慢性難治疾病,需要終生飲食控制和注射胰島素,無論是家長或患兒多不能馬上接受現(xiàn)實,加上患兒認知能力及自我管理能力尚不足,從而給家長帶來沉重的精神負擔和經(jīng)濟負擔。因此,對糖尿病患兒及家長的心理護理非常重要。護士應首先要掌握患兒家庭狀況及家長的知識層次,做好患兒家長的健康教育,盡量讓患兒家長保持冷靜,盡快接受孩子得病的現(xiàn)實,以幫助患兒,使患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療把目前最新治療方法能達到的最好療效及隨著科技的發(fā)展治療方面的更新等告訴家長,讓他們消除不適當?shù)念A測、誤解和錯誤觀念,提高治愈疾病的信心[3]。
2.3 低血糖護理 當飲食、運動或胰島素失衡時就會發(fā)生低血糖,常見原因有注射過量的胰島素,或劑型選擇不適當;注射胰島素后沒有及時進食;空腹過夜;注射胰島素后進行比平常消耗量大的運動,其癥狀表現(xiàn)為突發(fā)饑餓感、心悸、大汗、頭暈,嚴重者可出現(xiàn)低血糖昏迷。要讓患兒及家長了解低血糖反應的癥狀以及及時處理的方法,一旦發(fā)生,立即處理,根據(jù)輕重采取不同的處理方式,較輕患兒進食糖水或巧克力,對嚴重患兒可以注射胰高血糖素0.03mg/kg,5-10分鐘內(nèi)若血糖回升,病人恢復知覺后可喂食糖水、果汁等,若無備用胰高血糖素需立即去最近醫(yī)療機構予葡萄糖注射治療。
3 結(jié) 果
長期對這36例1型糖尿病患兒跟蹤隨診,血糖控制良好,患兒及家長滿意。
4 討 論
兒童1型糖尿病與成人糖尿病不同,1型糖尿病可能引起多種并發(fā)癥,甚至導致殘疾和威脅生命。另一方面,兒童處于一個身心發(fā)展的特殊階段,他們還沒有能力完全對血糖進行自我管理,需要家庭、學校及社會的共同參與來加強1型糖尿病患兒的疾病管理。因此糖尿病健康教育對患兒的血糖控制、生長發(fā)育及身心健康發(fā)展有著重要作用。兒童1型糖尿病由于年齡小、認知性差、體力活動量較大、飲食控制困難、使用胰島素治療的依賴性,因此應加強患兒及其家長的糖尿病教育,培養(yǎng)患兒自我管理血糖能力,認識胰島素注射和血糖監(jiān)測的必要性,避免低血糖及酮癥酸中毒的發(fā)生。家長參與患兒疾病的管理,有利于患兒病情的控制和身心發(fā)展,提高患兒治療的依從性。只要醫(yī)、護、患及全社會一同攜起手來,共同努力,從飲食上、心理上、運動上、血糖監(jiān)測的方面處處關愛患兒,平等對待他們,讓他們像正常兒童一樣擁有健康快樂的童年。
參考文獻
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關鍵詞 產(chǎn)后訪視 產(chǎn)褥期 健康教育
資料與方法
2009年四季度~2010年三季度末社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理范圍的產(chǎn)婦225例,按照社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范要求進行產(chǎn)后訪視。其中第一胎198例(88%),第二胎27例(12%);陰道產(chǎn)48例(21.3%),剖宮產(chǎn)177例(78.7%),平均年齡26周歲。
方法:①提高兒童保健、婦女保健人人員業(yè)務素質(zhì):從事產(chǎn)后訪視的兒保、婦保人員應具有獨立的工作能力、精湛的業(yè)務技術、優(yōu)良的服務態(tài)度以及豐富的健康教育知識和良好的心理素質(zhì),豐富而細膩的感情。②產(chǎn)后訪視時間安排:按照社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范要求,于產(chǎn)后第7、14、30天進行隨訪,其中第30天可以利用兒童滿月注射疫苗的機會在社區(qū)中心進行。產(chǎn)后42天體檢時再對一些沒有完全解決的問題再次進行隨訪。因人而異、因時而異,采用個性化健康教育。
產(chǎn)后訪視健康指導內(nèi)容:①產(chǎn)婦方面:了解產(chǎn)后一般情況。做好母乳喂養(yǎng)指導,產(chǎn)婦飲食與活動指導,惡露觀察指導,傷口護理、護理,指導如何測量體溫,如何觀察產(chǎn)后并發(fā)癥等問題,指導產(chǎn)婦科學體能鍛煉,做到勞逸適度,但6周內(nèi)應該避免重體力活動及久蹲,以防止子宮脫垂,指導哺乳期如何采取避孕措施等。②新生兒護理方面:指導產(chǎn)婦進行正確母乳喂養(yǎng),指導產(chǎn)婦及其家屬如何進行新生兒臍部、臀部護理以及新生兒沐浴、撫觸等技巧,并告知及時進行預防接種,培養(yǎng)其科學育兒觀念。③建立健康隨訪熱線:將社區(qū)中心兒童保健室、婦女保健室電話公布到每一戶有兒童家庭,以便及時解決其可能出現(xiàn)的其他相關的問題,使其能及時得到幫助。
產(chǎn)后訪視健康指導的作用:①產(chǎn)后電話訪視健康指導可提高母乳喂養(yǎng)率:隨著母乳喂養(yǎng)的普及,母乳喂養(yǎng)的好處越來越被人們所認識并接受。產(chǎn)后訪視的開展,使產(chǎn)婦能及時地掌握母乳喂養(yǎng)的技巧,促進了母乳喂養(yǎng)的順利實施。②產(chǎn)后訪視提高了產(chǎn)婦的自護能力:隨著醫(yī)學的發(fā)展,再加上絕大多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦,缺乏產(chǎn)后自我護理經(jīng)驗及新生兒護理及育兒經(jīng)驗。另外,產(chǎn)婦要適應新角色的轉(zhuǎn)變以及生理變化,面對突如其來的諸多問題,一時間難以接受且容易產(chǎn)生壓抑心理。產(chǎn)后訪視健康指導,有效解決產(chǎn)婦遇到的各種困難,積極采取有效的護理措施,幫助她們充滿信心地面對新角色帶來的種種問題,提高產(chǎn)婦的自護能力和對新生兒的護理技巧,使得產(chǎn)婦能保持良好的心境,順利度過產(chǎn)褥期。③體現(xiàn)了社區(qū)醫(yī)務人員的自身價值,提高了社區(qū)衛(wèi)生服務機構的社會滿意度:兒保、婦保醫(yī)生為產(chǎn)婦和新生兒進行健康指導,解決實際問題,這是工作要求,也是良好職業(yè)道德的體現(xiàn)。
討 論
通過對225例產(chǎn)婦進行產(chǎn)后訪視,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期存在著大量的健康問題,包括加強對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健常識的宣傳和教育。健全產(chǎn)褥期健康教育工作制度,并落到實處,促進產(chǎn)婦的身心恢復。
產(chǎn)后訪視是住院分娩服務的延續(xù),通過產(chǎn)后訪視可以及時發(fā)現(xiàn)影響產(chǎn)婦及嬰兒的健康問題。
關鍵詞:思品教學; 心理健康教育
中圖分類號:G633.2 文獻標識碼:A 文章編號:1006-3315(2016)02-044-002
信息技術革命極大地改變了人類社會的面貌――社會節(jié)奏加快,信息數(shù)量增多,競爭壓力加大。在這樣的社會形勢下,人類遇到了前所未有的挑戰(zhàn):心理健康。當今,心理健康影響著每一個人的生活、工作,接受心理健康教育,提升自身心理素質(zhì),已經(jīng)成為每個現(xiàn)代人提高生活質(zhì)量,創(chuàng)造幸福人生的基礎的重要要求,甚至有人驚呼“每個現(xiàn)代人,一生中都需要接受至少一次基礎心理教育,如同學識字、算術一樣”1。因此,作為思品課教師,要有強烈的育人意識,能夠敏感地透過現(xiàn)象,準確及時地把握和捕捉教育的最佳契機,及時地對學生進行心理健康教育,科學、有效地在初中思想品德課中開展心理健康教育,促進學生道德素質(zhì)與心理素質(zhì)全面健康地發(fā)展,真正成為學生人生發(fā)展的幫助者、引導者和促進者。但是在實際的教學中,出現(xiàn)了諸如心理健康教育理念和教學行為脫節(jié)、在心理健康教育認知上存在偏差、心理健康教育目標制訂雜亂無序、心理健康教育內(nèi)容安排隨意乏味、心理健康教育方法簡單,偏重說教、思想品德教師自我心理健康水平低等問題。那么,如何在思品課教學中有效滲透心理健康教育呢?下面筆者就此談談自己在教學中的一些想法與嘗試。
一、在備課過程中合理滲透心理健康教育理念
首先,要編制科學的心理健康教育目標。教師在備課過程時,一定要充分了解學生的身心特征與發(fā)展水平,堅持從學生的實際情況出發(fā),目標制訂應符合學生的心理狀況,做到難易適度,這樣才能調(diào)動學生的學習積極性,取得令人滿意的教育效果。同時備課過程中要注意教育目標設置的整體性,并能根據(jù)不同層次的學生分解成具體目標,并將其納入到思想品德課堂教學的認知目標、情感態(tài)度價值觀目標和能力目標之中,還要盡可能地使用簡明扼要、便于理解與操作的語句,使得編制的目標能夠直接指導心理健康教育工作,而不至于產(chǎn)生歧義。其次,在備課過程中要合理選排心理健康教育內(nèi)容。初中思品課在心理健康方面增加和突出了以下教學內(nèi)容:1.了解學生自身的生理變化,促進生理與心理的協(xié)調(diào)發(fā)展;2.了解青春期心理衛(wèi)生常識;3.正確認識社會生活中的困難和逆境,抵御挫折;4.主動鍛煉個性心理品質(zhì),陶冶情操;5.正確認識好奇心和從眾心理;6.正確對待學習和生活壓力,克服考試焦慮,培養(yǎng)正確的學習觀念,做好升學和職業(yè)選擇的心理準備。教師在備課過程中要從這些教學內(nèi)容中運用好課堂平臺,將思想品德和中學生心理健康教育合為一體。再次,在備課過程中要精心設計心理健康教育方法及組織策略。初中思想品德課中采用傳統(tǒng)的授課或講座方式對中學生進行心理健康教育,是廣大教師所熟悉的,但是也是效用較低的。要想實現(xiàn)思想品德課中的心理健康教育目標,就需要有與之相適應的心理健康教育的方式。在教學中應該舍棄傳授型的教學方式,更多采用生活經(jīng)驗型、活動體驗型、自主探究型等。
二、教學過程中滲透心理健康教育
首先,在實際的教學過程中,可以滲透心理健康活動教育。心理健康活動教育是指初中思想品德教師圍繞心理健康教育目標精心設計活動,師生共同參與,在實踐與感受的基礎上,互相溝通交流,達到提高學生心理素質(zhì),促進學生人格完善的教育活動,可采取討論、辯論、表演、競賽、游戲、紙筆等活動形式來進行。例如在筆者教學過程中的實例:《己所不欲?勿施于人》的教學過程中,設計一個表演:讓學生扮演身高只到成年人腿部的兒童,由學生飾演的父母帶去商品、美食琳瑯滿目的商場,喜愛美食、五顏六色的商品的兒童卻往往逃開。讓學生親身感受兒童的視角。在此教學中,我的設計意圖如下:兒童在商場中往往只看到成人的腿部,看不到商品、也看不到美食,一眼望去全是別人的腿,會感到壓抑和痛苦,而這樣的設計,能讓學生理解兒童的處境,讓學生理解“己所不欲勿施于人”的含義。教育學生在生活中為他人考慮,換位思考。
其次,在實際的教學過程中,可以滲透心理健康體驗教育。初中思想品德教材非常重視學生的情感體驗,設置了許多反映學生生活學習中可能會遇到的個性化問題。因此教師在教學過程中要鼓勵學生對教材進行自主解讀,放手讓學生自己從書本中獲取情感體驗和獨特見解。除了學生自主閱讀書本獲取情感體驗,教師還可以創(chuàng)設生活體驗、問題體驗、對話體驗等教育形式,引發(fā)學生情感共鳴,促進學生體驗感悟。例如在教學《消除煩惱?悅納自己》一課時,學生對自己的認識有很多的切身體驗,如個子矮,別人看不起我;長得不好看,被人嫌棄;同學總是笑話自己的口音;永遠都考不好等等。而我的設計意圖是這樣的:學生的這些體驗雖然都是真實的,但學生個體的體驗肯定不夠全面,通過學生自我對話,學生與教材對話,學生互動對話,師生互動對話,則可以修正、深化學生的體驗,促進學生主體的自我重建和生命成長。
再次,在課堂教學中遇到特殊情況的處理。第一,對于不專心學生的的處理。無論是多么精妙的設計,總會有個別學生“獨來獨往”游離在課堂之外,既不參與也不干擾課堂活動,例如靜坐在座位上發(fā)呆,在紙上亂寫亂畫,趴在桌上睡覺等等。對此,筆者認為可以先行組織課堂活動,然后再給予課堂個別關注,還可以在課后開展個別輔導,了解真實原因,找到解決問題的方法。切忌“強按牛頭喝水”,很有可能會取得適得其反的效果。第二,落單者的處理。在分組或合作活動過程中,難免會有個別學生因種種原因被落單。對此,思想品德教師及時、迅速地給以妥善安排,任命這類學生擔任助手,如裁判員、監(jiān)督員、觀察員、記時員等,避免落單學生產(chǎn)生心理受傷感,同時提高課堂活動的參與面。第三,對于違規(guī)者的處理。在課堂組織活動中,時常會出現(xiàn)一些違規(guī)現(xiàn)象,干擾正常的教學活動,如有個別學生喧鬧、戲弄同學、頂撞老師等。對此,思想品德教師可以根據(jù)主題內(nèi)容要求或課堂評比標準,(下轉(zhuǎn)第157頁)
(上接第44頁)事后進行評分處理。也可以采取現(xiàn)場處理,有的學生的確是過于興奮、激動,教師可以走過去略加提醒,一般情況下學生就會安靜下來。有的學生戲弄同學只是引起別人注意,他人若總是給予關注,此類學生就容易形成違規(guī)習慣化,因此對于這類學生的違規(guī)行為,不要予以理會。
三、在教學評價中滲透健康心理教育
學生的成長過程中評價起著導向作用和反饋作用。因此,教師在教學過程中應按照全面性、發(fā)展性、科學性的原則,充分發(fā)揮評價的正面效應。堅持用辨證的、發(fā)展的價值觀,以發(fā)掘?qū)W生的優(yōu)點為主,對一些不足之處則用發(fā)展的觀點去評價,以肯定性評價為主,做到多鼓勵、多表揚,少批評、少指責。尤其對于一些中等生和后進生,教師更要注意保護他們的自尊,幫他們樹立自信心,克服自卑心理。努力尋找學生的閃光點,加以指導和訓練,以此逐步培養(yǎng)學生的自信心和學習興趣,從而培養(yǎng)他們健康的心理品質(zhì)。另外,也要注意思品課的性質(zhì),在評價目標上既要有學科目標,又要有心理健康教育目標,堅持綜合評價原則。同時要發(fā)揮學生的群體功能,擴大評價的主體,讓他們參與到教學評價中來,既有老師對學生的評價,又有學生的評價。最后,不僅要對結(jié)果進行評價,而且還要評價過程;不僅對知識進行評價,而且對道德、心理素質(zhì)的提高等多方面進行評價。當下有許多厭學、逃學的孩子,他們的這種心理和行為出現(xiàn)的原因很大程度上就是在學習、生活過程中受到了多人的批評與指責,甚至是諷刺和挖苦,產(chǎn)生了自卑、抗拒等心理問題,嚴重的情況下甚至可能產(chǎn)生心理疾病。
四、提升教師的職業(yè)素質(zhì)和人格魅力
在初中思想品德課中滲透心理健康教育研究,這是新課程的新要求,這給思想品德教師的素質(zhì)結(jié)構提出了新的挑戰(zhàn)。隨著思想品德新課程改革的深入推進,思想品德教師原有的知識儲備和專業(yè)技能已經(jīng)跟不上新課程改革的需要,當前思想品德教師急需深入學習課程標準,徹底轉(zhuǎn)變教育觀念,豐富專業(yè)理論知識,提高專業(yè)教育技巧,注重自身心理教育,增強心靈修復能力,塑造教師健全人格,以身示教,潛移默化。
社會發(fā)展極為快速的當下,心理健康問題將日顯突出,學校心理健康教育工作將面臨越來越大的挑戰(zhàn),作為思想品德教師要適應客觀形勢的變化,加強學科理論與業(yè)務技能學習,積極閱讀當代心理健康教育理論,并在實踐中不斷地完善專業(yè),讓心理健康教育理論真正指導思想品德課堂教學工作。當前,在深入推進新課程改革的形勢下,思品教師仍需勇于實踐,積極探索以思想品德課為中心的健康教育的新思路、新方法,使思想品德課中的心理健康教育逐步走向規(guī)范化、科學化,促進思想品德課程改革的進程。