骨折手術(shù)后的護理精選(九篇)

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第1篇：骨折手術(shù)后的護理范文

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（a）-0162-02

糖尿病是由遺傳和環(huán)境引起的一組代謝異常綜合征。糖尿病發(fā)展中還會造成眾多并發(fā)癥，如糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、外周神經(jīng)損害等。老年糖尿病患者骨折疏松，骨質(zhì)軟化，在外力作用下非常容易誘發(fā)骨折[1]。有學者[2]指出糖尿病為骨折手術(shù)的危險因素之一，高水平血糖濃度下會影響傷口愈合、造成機體抵抗力下降，發(fā)生感染，影響骨折療效。因此該文擬收集2013年2月―2017年1月該院糖尿病老年患者，分析圍手術(shù)合理的護理方案，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年2月―2017年1月該院糖尿病老年患者，分為：研究組（接受糖尿病骨折綜合護理）和對照組（接受常規(guī)護理）。研究組平均年齡（73.4±6.7）歲、男24例，女26例，對照組平均年齡（74.1±7.2）歲、男25例、女25例，兩組性別，年齡差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 入選標準

①有明確外傷史，糖尿病病史大于6個月。②無糖尿病并發(fā)癥。③惡性腫瘤或精神病患者及有相關(guān)癥狀者。

1.3 糖尿病骨折綜合護理

1.3.1 心理護理 ①骨折發(fā)生，患者多伴有焦慮、緊張情緒。護士要了解患者思想，交流對骨折發(fā)生的看法、圍手術(shù)期糖尿病的用藥方案、預后的康復方法。讓患者了解骨折醫(yī)生的技術(shù)特點，病情可能的發(fā)展方向，交流中做到全面徹底。②護士在護理活動中，語言要避免戳中患者痛處，做到尊重患者，?M自己最大能力幫助患者生活上的困難之處。③家屬的探望、心理鼓勵是患者順利進行康復起到重要保障。④給患者安排單人間，要保證患者夜晚有充足休息。

1.3.2 藥物護理 糖尿病骨折患者入院后血糖波動劇烈，對于血糖控制不佳者，及時采取胰島素注射治療，同時告知患者注意胰島素的使用方法、注射部位及相關(guān)并發(fā)癥的觀察及處理。對于口服藥物者，要告訴患者規(guī)律用藥，避免遺漏服用。

1.3.3 術(shù)前常規(guī)護理 糖尿病患者術(shù)前需要對骨折部位進行備皮，糖尿病老年患者外周神經(jīng)末梢反應遲鈍，皮膚松弛、干燥，備皮時要動作輕柔，避免劃傷皮膚。同時對潛在感染病灶、皮損處加強護理，預防術(shù)后感染。

1.3.4 飲食護理 骨折術(shù)后對身體消耗巨大，選擇科學合理的飲食對促進患者康復尤為重要。但是糖尿病患者飲食中有一定忌口，限制糖的攝入量，飲食中要注意高蛋白、高維生素、低脂肪。每日主食選擇大米、小米、玉米、燕麥等。蔬菜選擇西紅柿、菜花、黃瓜、菠菜等。水果選擇番茄、火龍果、蘋果、獼猴桃、草莓、苦瓜，起到類似胰島素作用[3]。

1.3.5 術(shù)后并發(fā)癥預防 測定血糖、尿糖、酮體等，防止酮癥酸中毒、高滲昏迷等并發(fā)癥的發(fā)生。每4～6 h檢測血糖1次。

1.3.6 術(shù)后康復護理 高手術(shù)后鼓勵患者早期下床活動，對于上肢骨折者，可以鼓勵患者進行慢跑、廣場舞等活動，對于下肢骨折者，鼓勵患者床上進行上肢功能鍛煉，加強心肺功能，每次鍛煉時間控制在30～45 min。②指導患者早期床上運動，方法為雙下肢踝關(guān)節(jié)主動背伸、跖屈、內(nèi)外翻運動。護士幫助患者進行下肢肌肉輕柔按摩。③手術(shù)后下肢腫脹時，護士要仔細觀察夾板、石膏是否過緊。警惕骨筋膜室綜合征發(fā)生。④患者康復到一定程度，可以在護士幫助下行患肢離地訓練，逐步過渡到進行扶床行走訓練，進行不負重的練習，在轉(zhuǎn)移為行負重練習、半蹲起練習等。

1.4 觀察指標

對比兩組護理前后空腹血糖水平；兩組術(shù)后切口愈合時間、住院時間；兩組首次下床時間、首次步態(tài)訓練時間、首次負重時間。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 研究組和對照組護理前后空腹血糖水平

研究組和對照組護理前空腹血糖水平分別為（7.02±0.57）、（7.06±0.59）mmoL，比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；研究組和對照組護理后空腹血糖水平分別為（5.64±0.43）、（6.18±0.48）mmoL，比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組術(shù)后切口愈合時間、住院時間

兩組術(shù)后切口愈合時間、住院時間比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 兩組首次下床時間、首次步態(tài)訓練時間、首次負重時間

兩組首次下床時間、首次步態(tài)訓練時間、首次負重時間比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

該次研究中對研究組采取綜合護理，護理方案從術(shù)前心理、藥物出發(fā)，通過安撫患者緊張情緒，了解糖尿病圍手術(shù)用藥特點，使得患者術(shù)前血糖得到平穩(wěn)控制[4]。同研究證實研究組和對照組護理后空腹血糖水平分別為（5.64±0.43）、（6.18±0.48）mmoL，比較差異有統(tǒng)計學意義（P

綜合護理中在術(shù)后研究組給予飲食、康復等護理措施。通過飲食和恰當?shù)目祻湾憻捒梢苑乐龟P(guān)節(jié)僵硬，促進傷肢的功能鍛煉。同時康復護理中通過增加肌肉收縮強度，加大肌肉對葡萄糖的攝取，增強康復的信心[5]。通過研究發(fā)現(xiàn)兩組首次下床時間、首次步態(tài)訓練時間、首次負重時間比較差異有統(tǒng)計學意義（P

第2篇：骨折手術(shù)后的護理范文

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組62例，男44例，女18例，年齡4～13歲，平均7.6歲。左側(cè)36例，右側(cè)26例。類型：伸直型48例，屈曲型14例；其中開放骨折7例。致傷原因：跌傷49例，交通傷9例，其他傷4例。合并：橈神經(jīng)損傷3例，正中神經(jīng)損傷3例，尺神經(jīng)損傷1例；橈動脈搏動減弱8例。外傷至手術(shù)時間2 h～4 d。

1.2 治療方法 肘后直切口，起點為尺骨鷹嘴，長6～8 cm。切開皮膚、皮下組織、深筋膜，縱形劈開肱三頭肌腱膜及肌束，切開骨膜及關(guān)節(jié)囊，暴露并清理骨折端。直視下將骨折端解剖復位，用1.6～2.0 mm克氏針自肱骨內(nèi)、外髁進針將骨折端交叉固定，見肘關(guān)節(jié)活動度正常，骨折端無移位，檢查提攜角正常或稍大于正常后剪除多余克氏針，針尾折彎后留于皮外。沖洗切口，逐層縫合并放置引流片，無菌紗布包扎，石膏托固定肘關(guān)節(jié)功能位。

1.3 治療結(jié)果 術(shù)后7～9 d拆線，無一例切口感染。術(shù)后3周拆除石膏托，4～5周拔除克氏針。術(shù)后3個月骨折均愈合，肘關(guān)節(jié)活動范圍正常，合并神經(jīng)損傷者，神經(jīng)功能均恢復。采用Shannon肘關(guān)節(jié)功能評價標準[2]，62例中肘關(guān)節(jié)功能優(yōu)51例, 良10例, 可1例, 優(yōu)良率為98.4%。經(jīng)隨訪1～9年，無一例發(fā)生肘內(nèi)翻畸形。

2 護理

2.1 心理護理 兒童的天性以玩耍為主，病房布置要溫馨，暖色調(diào)，墻壁上可張貼動漫圖畫，房間內(nèi)可擺放積木，玩具，公仔供兒童玩耍。這樣可以轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減少患兒的恐懼感，減輕肢體的疼痛感。在和患兒交流時，語言要通俗易懂, 態(tài)度要和藹可親，治療上也容易取得患兒的配合?，F(xiàn)在的兒童多為獨生子女，患兒骨折后，家長極易產(chǎn)生焦慮、緊張心理。要及時與其進行溝通，闡明手術(shù)治療的優(yōu)缺點，打消家長的顧慮心情，使其給患兒以積極的心理支持,也可起到良好的心理傳遞功能，起到事半功倍的作用。

2.2 術(shù)前準備 由于患兒多采用靜脈全麻，因此，應認真執(zhí)行術(shù)前8 h禁食、4 h禁飲。肌內(nèi)注射術(shù)前藥物阿托品及魯米那時應嚴格把關(guān)，根據(jù)患兒體重情況，計算藥物使用劑量，如醫(yī)囑超出使用劑量時應及時通知醫(yī)生更改。由于患兒對疼痛耐受能力較差，患肢局部備皮放在麻醉達成后、手術(shù)開始之前這段時間進行。

2.3 術(shù)后一般護理 全麻術(shù)后常規(guī)去枕平臥6～8 h，臂叢麻醉后6 h，同時給予中流量吸氧以及心電監(jiān)護。全麻蘇醒前患兒易發(fā)生躁動，有可能導致墜床等意外傷害及各種導管被拔除、創(chuàng)口敷料脫落，甚至創(chuàng)口裂開。因此，需要預防性地給予床檔保護，必要時用約束帶并專人看護。

2.4 克氏針尾端的護理 由于克氏針頭部無螺紋，缺乏把持力，加上其尾端需要折彎，換藥時極易拔出。因此，在給患兒更換敷料時應了解克氏針尾端的位置，防止去除舊的敷料時將克氏針帶出。同時，在換藥時還應該檢查針眼處皮膚有無紅腫、組織液滲出或痂下積膿，使用碘伏消毒針道周圍，預防針道感染，直至4～5周后拔除克氏針。

2.5 石膏固定的護理 術(shù)后患肢采用石膏后托的目的有兩個，第一是保持骨折端的穩(wěn)定，以利于骨折的愈合。第二是固定肘關(guān)節(jié)，減輕切口的疼痛。術(shù)后應暴露并抬高患肢，每2 h觀察患肢血液循環(huán)情況一次，包括患肢腫脹程度、 肢端皮膚顏色、 皮膚溫度、 橈動脈搏動的強弱及患兒感覺等。如發(fā)現(xiàn)異常，應及時調(diào)整石膏的松緊度并報告醫(yī)生，防止石膏過緊造成肢體內(nèi)壓力增高，引起骨筋膜室綜合征。

3 功能鍛煉

復位、固定、功能鍛煉是骨折的治療原則。功能鍛煉的正確與否直接影響著患兒的肢體功能。術(shù)后及時向患兒及其家屬講明功能鍛煉的重要性，爭取他們的主動配合。功能鍛煉分成兩個階段，第一階段：術(shù)后麻醉清醒后，即鼓勵患兒立即行患肢手指抓握拳及腕關(guān)節(jié)伸曲、旋轉(zhuǎn)的主動及被動功能鍛煉， 以患者主動活動為主，被動活動為輔，促進末梢血液循環(huán)，減輕局部水腫，同時制動的關(guān)節(jié)，要做肌肉等長收縮運動，增強肌力，防止肌肉萎縮, 軟組織粘連[3]。第二階段：3周以后, 患兒切口完全愈合，肢體疼痛基本消失，石膏托已經(jīng)拆除。 此期患者功能鍛煉要加大力度, 注意不可過度，要循序漸進。鼓勵患兒自己鍛煉的同時，也要教會家長幫助患兒鍛煉的基本方法:即一手抓住患肢上臂，一手握住患肢腕部進行肘關(guān)節(jié)伸屈、旋轉(zhuǎn)鍛煉，幅度以患兒稍感疼痛為止。4～5周拔除克氏針后，進一步加大鍛煉幅度，并參加日?；顒樱瑒×一顒映?。

4 出院指導

術(shù)后1周患兒即拆線出院。應向家屬講明骨折愈合的過程以及所需時間；告訴其石膏托、克氏針護理的要點，以及拆除石膏托及拔出克氏針的時間；向患兒及家長講解出院后進行患肢功能鍛的方法與注意事項。叮囑患兒出院后按時回醫(yī)院門診拍片復查, 講解復查的重要性及延期導致嚴重后果的可能性,并叮囑家長發(fā)現(xiàn)患兒有異常況要及時來電咨詢或回院復診。

參 考 文 獻

［1］ Mireille G, Olivier VN, Cyrille G, et al. Trentment of Supracondylar Humeral Fractures in Children UsingExternal Fixation. Orthopedics, 2004,27(11):1146.

第3篇：骨折手術(shù)后的護理范文

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；老年；骨折手術(shù)；護理

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0150-02

[Abstract] Objective To discuss the nursing observation on senile patients with diabetes before and after the fracture operation thus providing reference and guidance for the future clinical nursing. Methods 86 cases of senile diabetes fracture patients admitted and treated in our hospital were selected as the research objects from March 2012 to March 2015 and randomly divided into the observation group and the control group. Results The nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the difference had statistical significance by comparison（P

[Key words] Diabetes； Senile； Fracture operation； Nursing

老年糖尿病患者在近年來的數(shù)量有所提升，患者出現(xiàn)骨折以后，需通過手術(shù)做出合理治療。考慮到老年患者的年齡因素和糖尿病因素影響，需要在術(shù)前術(shù)后開展合理干預[1]。文章針對老年糖尿病患者骨折手術(shù)前后的護理觀察展開討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的老年糖尿病骨折患者作為研究對象，所有患者入選年份為2012年3月―2015年3月，患者總計86例。應用隨機數(shù)字表法，將86例患者隨機劃分為兩組，觀察組與對照組。觀察組：該組患者總計43例，男33例，女10例；患者平均年齡為（65.8±2.5）歲。對照組：該組患者總計43例，男30例，女13例；患者平均年齡為（66.8±2.9）歲。兩組患者在一般資料對比中，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施術(shù)前、術(shù)后護理，具體如下：首先，術(shù)前護理。按照要求對患者術(shù)前飲食實施控制，有效計算出患者碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪攝入量[2]。同時，術(shù)前對患者開展心理護理，穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，減少應激改變。術(shù)前開展血糖監(jiān)測，當患者血糖表現(xiàn)穩(wěn)定后，方可開展手術(shù)治療[3]。其次，術(shù)后護理。按照要求對患者進行術(shù)后病情檢測，包括患者的血糖、尿糖、酮體、鉀鈉離子值等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理[4]。術(shù)后要積極預防患者切口感染。要對患者脈搏、體溫做出檢測，觀察切口處是否存在感染；觀察患者是否表現(xiàn)出異常情況。術(shù)后要對患者褥瘡積極預防處理，按時對患者實施翻身干預、按摩干預等，要叮囑患者對患者剪指甲，減少對皮膚抓破的現(xiàn)象[5]。

1.3 觀察指標

該次研究中，針對兩組患者護理滿意度及并發(fā)癥做出對比。護理滿意度=（滿意+一般）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

在該次研究中，應用SPSS 13.0 統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，M行χ2檢驗，P

2 Y果

經(jīng)過臨床統(tǒng)計，觀察組患者護理滿意度為97.7%，并發(fā)癥率為6.9%；對照組患者護理滿意度為81.4%，并發(fā)癥率為16.3%。觀察組患者護理滿意度高于對照組明顯，比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

糖尿病本身是一種慢性病，患者發(fā)病后表現(xiàn)為終身性的特點，老年糖尿病患者發(fā)病后，自身生理機能下降嚴重，免疫力低下，因此需要特別的照顧?，F(xiàn)下老年糖尿病患者骨折發(fā)生率不斷提升，手術(shù)治療過程中又存在諸多注意事項。因此，有必要對患者積極開展術(shù)前、術(shù)后護理，將患者的骨折更好康復，減少糖尿病影響。從臨床上分析，術(shù)前、術(shù)后護理過程中，都必須對患者的血糖情況、尿糖情況充分的關(guān)注。術(shù)前方面需加強各項準備工作，要保證患者各項指標完全穩(wěn)定，減少突發(fā)因素的影響；術(shù)后方面則需加強安全保護，特別是患者的切口保護、并發(fā)癥控制等，都要積極的從患者個體情況出發(fā)[6]。另外，術(shù)前、術(shù)后護理過程中，患者的飲食需要保證豐富，加強營養(yǎng)攝入，減少糖尿病指標提升；骨折手術(shù)位置需按時記錄情況，要求患者及時反饋自身感受。

綜上所述，通過對老年糖尿病患者的骨折手術(shù)，有效開展術(shù)前護理、術(shù)后護理，能夠?qū)⒒颊吖钦凼中g(shù)療效提升，加強護患關(guān)系和諧，減少各類不良因素作用。建議在今后護理中推廣應用。

[參考文獻]

[1] 李妍.老年糖尿病患者骨折手術(shù)前后的護理分析[J]. 大家健康：學術(shù)版，2016，3（12）：262.

[2] 魯鳳英，孫金風. 老年糖尿病患者骨折的手術(shù)護理體會[J]. 當代醫(yī)學，2014，16（7）：96-97.

[3] 胡文芹.100例老年糖尿病骨折患者圍手術(shù)期臨床護理效果分析[J]. 糖尿病新世界，2015，8（7）：156-157.

[4] 梁麗柳. 43例胸腰椎骨折患者手術(shù)前后的心理觀察及護理干預[J]. 吉林醫(yī)學，2011，5（6）：1010-1011.

[5] 譚玲玲，韓艷萍. 老年糖尿病合并髖部骨折患者圍手術(shù)期的護理[J]. 臨床誤診誤治，2011，7（8）：101-103.

第4篇：骨折手術(shù)后的護理范文

【關(guān)鍵詞】髖臼后壁骨折;髖關(guān)節(jié)脫位;圍手術(shù)期;護理

Perioperative nursing to the patients with acetabular posterior wall fracture and dislocation of the hip joint

DONG Xiaomin.Department of orthopedics,Chenxinghai hospital of Zhongshan,Guangdong 528415,China

【Abstract】 Objective To investigate the perioperative nursing to the patients with acetabular posterior wall fracture and dislocation of the hip joint.Methods The complete information of nursing of 28 cases withacetabular posterior wall fracture and dislocation of the hip joint in Chenxinghai hospital were retrospectively analyzed from june 2004 to December 2008.Results All the patients were cured and hadn`t any complication.Conclusion The proper perioperative nursing to the patients with acetabular posterior wall fracture and dislocation of the hip joint could decreased complication,accelerated rehabilitation after operation and improved the ability of daily living.

【Key words】Acetabular posterior wall fracture;Dislocation of the hip joint;Perioperative period,Nursing

由于經(jīng)濟和交通的不斷發(fā)展,從而導致高能量損傷的病例不斷增加。髖臼后壁骨折致髖關(guān)節(jié)脫位,是髖關(guān)節(jié)遭受高能量損傷所致的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,多數(shù)傷情復雜,護理困難。為了探討髖臼后壁骨折并髖關(guān)節(jié)脫位圍手術(shù)期護理方法,減少患者并發(fā)癥的發(fā)生,現(xiàn)對本院2004年6月至2008年12月有完整資料記錄的28例髖臼后壁骨折并髖關(guān)節(jié)脫位患者進行分析,總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組28例,其中男20例,女8例,年齡22~48歲。受傷原因:車禍傷22例;高處墜落傷4例;重物砸傷2例。傷后5~7 d手術(shù)治療23例;合并嚴重復合傷:多發(fā)性肋骨骨折并肺損傷2例,脾臟破裂3例。

1.2 手術(shù)時機、方法傷后至手術(shù)的時間 無復合傷的病例5~7 d,復合傷的病例14~21 d(在分別接受胸外、普外治療2~3周后,轉(zhuǎn)骨科行骨折手術(shù)治療)。手術(shù)均采用Kocherlangenback入路,內(nèi)固定方法:髖臼重建鋼板8例;加壓螺釘內(nèi)固定4例;二者同時應用16例。

2 結(jié)果

本組28例患者手術(shù)切口全部Ⅰ期愈合,無切口感染和深部感染發(fā)生,未發(fā)現(xiàn)發(fā)生并發(fā)癥,所有患者痊愈出院,隨訪時間3~12個月,平均8個月,療效滿意。

3 護理干預

3.1 術(shù)前護理

3.1.1 牽引護理 患者入院后全部給予關(guān)節(jié)脫位急診手法復位,然后均行股骨髁上骨牽引,牽引重量5~10 kg。牽引同時保持傷肢正確的功能位置,傷肢應稍外展15°~20°,中立位,不隨意增減牽引的重量。觀察牽引裝置是否持續(xù)有效,牽引針眼每天用75%乙醇消毒2次,以防感染。

3.1.2 心理護理 髖臼骨折多因意外事故所致,嚴重的創(chuàng)傷使患者遭受巨大的身心痛苦,并為手術(shù)的成敗及愈后擔心,本組大多有焦慮、恐懼的情緒表現(xiàn)。筆者安慰患者,耐心解釋有關(guān)的疾病知識,說明手術(shù)治療的重要性和一般過程,介紹手術(shù)成功的病例,增強患者對手術(shù)治療的信心。協(xié)助患者床上進食、大小便,及時更換,促進患者舒適,解除后顧之憂,使患者在保持最佳的心理狀態(tài),積極主動配合治療護理。

3.2 術(shù)后護理

3.2.1 生命體征的監(jiān)測 骨盆骨折由于手術(shù)具有范圍廣,損傷大,時間長,出血多等特點,術(shù)中及術(shù)后均要輸血,術(shù)后需嚴密觀察生命體征,注意與主管醫(yī)師隨時交流情況,觀察有無輸血反應,及術(shù)后有否并發(fā)癥的發(fā)生.持續(xù)觀察心電圖、血壓、血氧飽和度及呼吸監(jiān)護。同時嚴密觀察尿量、尿色及性狀,保持尿量不少于20 ml/h,防止由于大量失血而引起的急性腎功能衰竭,復查血常規(guī)及腎功能。

3.2.2 切口引流管的護理 手術(shù)均采用Kocherlangenback入路,髖后外側(cè)切口入路,術(shù)口一般較長,需要密切觀察切口滲血及負壓引流情況,術(shù)后置負壓引流24~72 h,觀察液體引流量及顏色,隨時注意引流管固定情況,防止受壓扭曲及脫落。保持引流管的通暢防止堵塞。術(shù)后第1天切口周圍經(jīng)常有較多滲血,需要及時換藥,保持切口干燥,術(shù)后引流量少于50 ml/d,可撥除引流管,本組病例均在術(shù)后3 d撥除。

3.2.3 正確及有效牽引 本組患者術(shù)后平均行皮膚牽引2~3周。以減輕疼痛及活動下肢時股骨頭對髖臼的接觸和擠壓。觀察肢端皮溫、顏色和足背伸活動,骨突出處墊以棉墊,防止牽引帶下滑卡壓膝部、踝部,影響患肢血液循環(huán)。定時檢查牽引帶的松緊、位置,受壓皮膚有無紅腫、水皰。但由于術(shù)后切口疼痛以及患者對骨折內(nèi)固定是否會再移位的顧慮,多數(shù)患者不愿意翻身、更換,易引起壓瘡,護理上應保持床輔清潔,干凈,護理人員要耐心向患者及家屬講解有關(guān)知識,協(xié)助患者翻身,1次/2 h。并經(jīng)常檢查受壓部位。指導有關(guān)皮牽引的知識,注意觀察皮膚有無潮紅、破潰及肢體血液循環(huán)障礙及感覺情況。

3.2.4 飲食指導 手術(shù)因多選擇用全麻或硬外加腰麻,術(shù)后患者往往有胃腸功能的紊亂。主要表現(xiàn)為胃脹,便秘等。術(shù)后6 h開始進食少量無渣流質(zhì),并逐漸增加進食量。鼓勵患者多進食富含高纖維食物,防便秘。鼓勵床上活動,刺激腸蠕動,必要時應用開塞露肛塞或肥皂水灌腸通便。

3.2.5 預防并發(fā)癥 為預防肺部感染,需要鼓勵患者擴胸,深呼吸,咳嗽以鍛煉肺功能,并保持口腔衛(wèi)生,室內(nèi)要通風,溫度適宜,督促患者多飲水,保持會清潔干燥,以防泌尿系感染。術(shù)后第3天可開始夾尿管訓練膀胱功能,并逐漸過度至自主排尿。

3.2.6 功能鍛煉及康復護理髖部手術(shù)長時間不運動會產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、靜脈栓塞、褥瘡等并發(fā)癥。術(shù)后予丁字鞋制動,24 h后開始指導患者進行股四頭肌等長收縮鍛煉、踝關(guān)節(jié)跖屈背伸鍛煉,以促進患肢血運循環(huán),減輕肌肉萎縮,預防深靜脈血栓形成[1]。術(shù)后第2天開始訓練股四頭肌等長收縮運動,2~3次/d,10~15 min/次,術(shù)后第3天可開始用CPM行關(guān)節(jié)功能鍛練,活動膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),2次/d,1 h/次,逐漸增加膝關(guān)節(jié)的屈曲度,術(shù)后1周做抬臀訓練,2~3次/d,5~10 min/次,術(shù)后4周可開始逐步坐起,屈髖,8周后能夠坐直,屈髖90°,術(shù)后1~12周可扶拐下地活動,但患肢不負重,重點是屈髖練習,以主動活動為重,被動活動為輔。12周后待骨折愈合逐漸負重活動。囑患者定期復查,每月照片1次,了解骨折愈合情況,觀察患肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動度。

4 討論

髖臼后壁骨折致髖關(guān)節(jié)脫位是一種高能量損傷,其特點:患者傷情復雜、出血量多、護理難度大、機體恢復慢、患者情緒不穩(wěn)定[2]。心理護理可提高患者心理素質(zhì),有利于患者的身心健康;高質(zhì)量執(zhí)行操作常規(guī)、有效的護理干預預防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生均是手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。創(chuàng)傷骨科患者治療的目的,是使患者盡早地、最大范圍地恢復功能,所以,盡早地、科學地、積極地功能鍛練是治療[3]及提高患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。

參 考 文 獻

[1] 陸宏艷,彭珍榮.經(jīng)擴展髂腹股溝入路手術(shù)治療復雜髖臼骨折的術(shù)后護理.中國實用護理雜志增刊,2008,24(7):83.

第5篇：骨折手術(shù)后的護理范文

重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院　重慶市　400080

【摘　要】目的：對應用綜合護理干預模式對患有下肢骨折疾病的患者在手術(shù)治療后實施護理的臨床效果進行研究。方法：選擇在我院就診的接受手術(shù)治療的下肢骨折疾病患者84 例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組42 例。采用常規(guī)骨折術(shù)后護理模式對對照組患者實施護理；采用綜合護理干預模式對觀察組患者實施護理。結(jié)果：觀察組患者在骨折手術(shù)治療后出現(xiàn)深靜脈血栓癥狀的人數(shù)明顯少于對照組；對下肢骨折手術(shù)后護理服務模式滿意度明顯高于對照組。結(jié)論：應用綜合護理干預模式對患有下肢骨折疾病的患者在手術(shù)治療后實施護理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞 綜合護理干預 ；下肢骨折；手術(shù)；深靜脈血栓

深靜脈血栓指的是在靜脈內(nèi)有血凝塊形成，進而導致阻塞而出現(xiàn)一系列癥狀，如果治療不當病情進一步發(fā)展會繼發(fā)出現(xiàn)肺栓塞或深靜脈功能不全等癥狀，病情程度嚴重的患者可對生命造成威脅[1]。本次研究對接受手術(shù)治療的下肢骨折疾病患者術(shù)后實施綜合護理干預的效果進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012 年6 月-2014 年6 月在我院就診的接受手術(shù)治療的下肢骨折疾病患者84 例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組42 例。對照組患者下肢骨折發(fā)病時間1-19 小時，平均發(fā)病時間（4.8±1.1）小時；患者年齡23-76 歲，平均年齡（47.9±1.5）歲；男性患者25 例，女性患者17 例；觀察組患者下肢骨折發(fā)病時間1-18 小時，平均發(fā)病時間（4.6±1.2）小時；患者年齡21-77 歲，平均年齡（47.8±1.4）歲；男性患者26 例，女性患者16 例。兩組上述三項自然指標組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

采用常規(guī)骨折術(shù)后護理模式對對照組患者實施護理；采用綜合護理干預模式對觀察組患者實施護理，主要措施包括：

（1）術(shù)前：講解術(shù)后可能并發(fā)深靜脈血栓的原因及相關(guān)的影響因素，使患者了解飲食及戒煙等注意事項，進行適當?shù)男睦砀深A，使患者保持良好心態(tài)，適當?shù)妮p微運動，避免出現(xiàn)便秘。

（2）術(shù)中：配合醫(yī)師在手術(shù)操作過程中避免歲血管造成損傷，并使靜脈穿刺水平提高，避免刺激性較強的藥物或高滲溶液在同一部位靜脈進行反復穿刺操作，特別是大隱靜脈以使靜脈血管內(nèi)膜的損傷程度降低。

（3）術(shù)后：對患者雙下肢顏色、皮溫、腫脹及疼痛程度、測量雙下肢同一平面周徑情況進行密切的觀察，一旦有異常情況出現(xiàn)應該及時上報相關(guān)醫(yī)師實施對癥處理，指導患者在術(shù)后服用高維生素低脂飲食，囑患者將患肢抬高，每天對腓腸肌進行一定的按摩處理，時間控制在30min 左右，以使局部血液循環(huán)得到顯著改善。術(shù)后6-8小時，指導并協(xié)助患者進行患肢的被動或（和）主動功能鍛煉。有效適時指導并協(xié)助患者進行功能鍛煉，預防出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，對患者早日康復可以起到積極的促進作用[2]。

1.3 觀察指標

選擇在骨折手術(shù)治療后出現(xiàn)深靜脈血栓癥狀的人數(shù)、對下肢骨折手術(shù)后護理服務模式滿意度等作為觀察指標。

1.4 滿意度評價方法

在骨折手術(shù)治療方案實施結(jié)束后，采用不記名打分問卷調(diào)查的形式，對治療期間護理服務滿意度進行調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總分為100 分。得分不足60 分為不滿意，得分不足80 分在60 分以上為基本滿意，得分80 分以上為滿意[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

采用spss18.0 統(tǒng)計學軟件實施數(shù)據(jù)處理，當P<0.05，認為差異有顯著統(tǒng)計學意義，計量資料采用均數(shù)加減標準差（ ）的形式表示，并實施t 檢驗，計數(shù)資料則實施X2 檢驗。

2 結(jié)果

2.1 骨折手術(shù)治療后出現(xiàn)深靜脈血栓癥狀的人數(shù)

對照組患者中有18 例在骨折手術(shù)治療后出現(xiàn)深靜脈血栓，觀察組患者中有2 例在骨折手術(shù)治療后出現(xiàn)深靜脈血栓。該項指標數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 對下肢骨折手術(shù)后護理服務模式滿意度對照組患者中有13 例對下肢骨折手術(shù)后護理服務感到滿意，21 例基本滿意，8例不滿意，滿意度81.0%；觀察組患者中有27 例對下肢骨折手術(shù)后護理服務感到滿意，14 例基本滿意，1 例不滿意，滿意度97.6%。該項指標數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在下肢骨折患者手術(shù)治療后對患肢情況進行密切觀察，能夠保證及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并進行有效的處理；通過對下肢靜脈進行針對性的保護，可以在最大程度上避免在術(shù)后對患者的靜脈內(nèi)膜造成損傷。術(shù)后應該定時幫助患者更換，在早期階段實施患肢主動肌肉關(guān)節(jié)活動、被動肌肉按摩和關(guān)節(jié)伸屈活動等，可對局部血液循環(huán)產(chǎn)生積極的促進作用，使靜脈回流得到顯著改善，防止由于長期臥床接受治療而導致出現(xiàn)的血流速度緩慢。科學全面的出院指導不僅僅可以使患者對疾病防治知識的了解程度顯著增強，改變不良生活習慣，同時還可以使護患之間的溝通加強，使患者對護理服務的滿意度顯著提高[4]。

參考文獻

[1] 張世琴. 護理干預對預防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥導報,2010,24(17):102-103.

[2] 彭志英. 下肢骨折后預防深靜脈血栓形成的護理[J]. 護理研究,2010,20(17):104-105.

第6篇：骨折手術(shù)后的護理范文

【關(guān)鍵詞】護理干預；四肢骨折；應用效果；并發(fā)癥

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2014）01-0131-02隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，車輛的不斷增多，交通事故的發(fā)生率不斷的增加，我國臨床上骨折的發(fā)生率也逐年的增加。其中，四肢骨折是臨床上較為常見的骨折類型之一，一般是由于突發(fā)的創(chuàng)傷所導致，臨床上處理這類骨折的主要手段是進行骨折部分的復位固定以及功能的鍛煉[1]。為了探究四肢骨折患者的臨床護理措施，本研究中選取了在我院進行治療的四肢骨折的患者110例，進行了強化的個性化護理，收到了較好的護理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果進行報告如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取于2012年6月-2013年6月期間在我院進行治療的四肢骨折的患者220例，其中男性患者123例，女性患者97例，年齡在12到78歲之間，平均年齡（40.2±4.7）歲。骨折后入院的時間為1-85h，平均時間為16.8h。按照骨折的部位分，上肢骨折的有130例，下肢骨折的有90例，根據(jù)治療方式分，進行夾板固定的有35例，進行石膏外固定的有79例，進行骨牽引的有40例，進行內(nèi)固定術(shù)的有66例。隨機將患者分成觀察組和對照組各110例，且兩組患者的年齡、性別以及基本的病情等的基本資料對比差異沒有統(tǒng)計學意義，即P>0.05。

1.2方法

1.2.1 對照組的患者進行常規(guī)的護理，包括飲食護理、藥物護理等基礎護理。

1.2.2 觀察組的患者在常規(guī)護理的基礎上加用個性化的護理措施。

1.2.2.1 骨折創(chuàng)傷的護理 在對患者進行接診后馬上進行傷口的止血包扎，并對傷肢進行簡單的固定。搬運患者時，注意對傷肢的保護，防止對傷肢的二次傷害，此外，時刻觀察患者的病情變化，及早建立靜脈通路，并給予吸氧。

1.2.2.2 心理護理 受傷后的患者往往伴有恐懼心理，怕創(chuàng)傷帶來的疼痛以及擔心預后等，護士要根據(jù)患者的不良情緒給予正確的疏導，及時了解患者的情況，做好安撫工作，使患者能夠正確的對待疾病，積極地配合治療，主動鍛煉患肢。

1.2.2.3 健康宣教[2] 針對不同患者的具體情況制定合適的宣教計劃，讓患者了解自身的治療方案以及康復計劃，幫助患者積極配合治療。

1.2.2.4 術(shù)后護理 患者手術(shù)后密切觀察病情的變化，根據(jù)患者的疼痛程度應用合適的止痛方案，且將患者放于高位，促進靜脈血的回流等。

1.2.2.5 功能鍛煉 鼓勵患者早期進行功能的鍛煉。手術(shù)后第1天由護士協(xié)助進行骨折處上下關(guān)節(jié)的伸展以及等長收縮的鍛煉。手術(shù)后2周，在增加肌肉的鍛煉度的基礎上加上骨折近端關(guān)節(jié)的主動鍛煉，手術(shù)后4周，增加鍛煉的時間、范圍和強度。手術(shù)后的7周，逐步進行日常生活負重等鍛煉。

1.3 效果評價指標[3] 觀察比較兩組研究對象的臨床治療效果以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。優(yōu)：患者X線檢查骨折部位完全愈合，肢體功能完全恢復；良：患者X線檢查骨折基本愈合，患肢功能基本恢復，關(guān)節(jié)活動情況基本良好；差：經(jīng)過治療護理后，患者X線檢查骨折未愈合，肢體活動功能明顯受限。

1.4 統(tǒng)計學方法 將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 18.0數(shù)據(jù)庫，計數(shù)資料采用X2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象的護理效果比較

觀察組患者的治療優(yōu)良率明顯高于對照組的患者，差異有統(tǒng)計學意義，即P

2.2 兩組研究對象的并發(fā)癥的發(fā)生情況比較

觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組的患者，差異有統(tǒng)計學意義，即P

3 討論

臨床上四肢骨折較為常見，骨折的治療效果直接影響患者的生活質(zhì)量以及自理能力。骨折的治療離不開完善的護理，然而，在臨床的治療中，往往只關(guān)注手術(shù)的進行而忽視了后期的護理以及對功能的鍛煉等，導致患者的恢復情況不佳甚至出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，降低患者的生活質(zhì)量。一些研究報道[4]中指出，四肢骨折手術(shù)后的護理是治療過程中的重要部分。高質(zhì)量的護理措施能夠有效的減少患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，鼓勵進行早期的肢體功能鍛煉能夠有利于腫脹的消退、減輕關(guān)節(jié)僵硬的情況。

本研究表明，對四肢骨折的患者進行個性化的護理，幫助患者樹立信心，協(xié)助指導患者進行早期肢體功能的鍛煉等措施能夠有效地提高患者的治療有效率，并降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的預后，促進患者早期回歸社會，是值得推薦的護理方式。

參考文獻

[1]羅敏生，鄭木平，譚偉. 四肢骨折后功能鍛煉及護理研究[J]. 中國醫(yī)藥科學，2013，3（19）：135-137.

[2]張雪梅. 68例四肢骨折患者的臨床護理分析[J]. 吉林醫(yī)學，2013，34（4）：759-760.

[3]胡軍，王雅琴，敬琳，等.循證護理在嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷患者護理實踐中的應用[J].中國中醫(yī)急癥，2010，19（2）：352-353.

第7篇：骨折手術(shù)后的護理范文

關(guān)鍵詞：護理干預；膝關(guān)節(jié)手術(shù)；功能恢復

膝關(guān)節(jié)具有比較復雜的解剖結(jié)構(gòu)，如果膝關(guān)節(jié)發(fā)生損傷，會使患者的行動產(chǎn)生障礙。目前，膝關(guān)節(jié)比較常見的手術(shù)方法是關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，該方法手術(shù)后具有比較少的并發(fā)癥，對患者損傷比較小，但是該手術(shù)治療后的護理十分重要[1]。我院選取了2013年9月～2014年9月在我院進行治療的120例膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者為研究對象，進行常規(guī)護理與護理干預在臨床應用的對比，護理干預取得了比較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料[2] 選取2013年9月～2014年9月我院治療的120例膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者，其中男性65例，女性55例，年齡32～72歲，平均年齡（43.8±4.8）歲。隨機把他們分為兩組，對照組60例，其中男性33例，女性27例，平均年齡（44.2±4.6）歲；實驗組60例，其中男性32例，女性28例，平均年齡（42.9±5.8）歲。兩組患者進行便、尿、血等常規(guī)檢查，均正常，肝腎功能均正常。兩組患者在性別、年齡、病程等方面不存在顯著的統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2方法 對照組患者實施常規(guī)護理干預，對患者進行鍛煉方法和目的告知。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上進行護理干預[3]，具體的方法為：實驗組對護理人員實行功能性鍛煉的培訓，護理人員應該對功能性鍛煉的方法進行熟練掌握，給患者制定功能性鍛煉的詳細計劃，并制作出時間表，護理人員對患者功能性訓練按時輔助進行，確?；颊呖梢员Ｙ|(zhì)保量完成。個性化功能訓練計劃，內(nèi)容主要包括：鍛煉患者下肢肌肉包括N肌和股四頭肌的功能鍛煉，1次/4 h，鍛煉20 min/次，患者在手術(shù)24 h之后開始鍛煉；患者可以使用持續(xù)被動活動來進行膝關(guān)節(jié)活動鍛煉，進行2次/d，鍛煉30 min/次，患者手術(shù)后48 h開始進行；患者進行髕骨推移鍛煉，每8 h進行1次，鍛煉5 min/次，手術(shù)后72 h開始鍛煉[4]。

1.3觀測的指標 經(jīng)過一定時間的護理調(diào)查患者手術(shù)后疼痛情況和患者的療效。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)處理，并且對結(jié)果進行統(tǒng)計分析，所得數(shù)據(jù)用%表示，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者療效的對比 經(jīng)過一段時間的治療，實驗組的療效明顯優(yōu)于對照組，兩組患者療效對比，見表1。

2.1疼痛情況調(diào)查 經(jīng)過一段時間的治療和護理，對比兩組患者的疼痛情況，結(jié)果表明，實驗組患者疼痛情況明顯優(yōu)于對照組，兩組對比情況，見表2。

3討論

患者膝關(guān)節(jié)發(fā)生損傷后，通過手術(shù)進行治療可以使患者下肢力量得到恢復，可以使骨折得到穩(wěn)固，有助于關(guān)節(jié)軟組織的保護。但患者手術(shù)治療后的護理干預十分重要，對患者進行有效的護理，對于患者術(shù)后疼痛的緩解和手術(shù)后的恢復十分重要[5]。本院為了提高膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者的護理質(zhì)量，對我院膝關(guān)節(jié)手術(shù)后患者進行護理干預，具體措施是對患者進行功能性的訓練，取得了不錯的效果。

本次研究中，以我院進行膝關(guān)節(jié)手術(shù)的120例患者為研究對象，對實驗組的患者進行護理干預，對照組患者進行常規(guī)護理。結(jié)果表明實驗組患者手術(shù)后疼痛緩解情況明顯優(yōu)于對照組，并且實驗組手術(shù)后患者的療效明顯好于對照組。通過對患者下肢肌肉鍛煉，可以促進患者腿部血液的循環(huán)，使腫脹得到減輕，防止患者肌肉發(fā)生萎縮；通過對患者進行膝關(guān)節(jié)活動度的訓練，可以促進關(guān)節(jié)軟組織的代謝和營養(yǎng)，使韌帶損傷得到盡快恢復；患者進行髕骨推移訓練可以防止患者髕上囊粘[6]。對患者進行護理干預，進行功能鍛煉可以使患者主動、被動進行功能鍛煉，從而使患者膝關(guān)節(jié)力量和活動度得到恢復，是膝關(guān)節(jié)功能保護的重要措施。

綜上所述，護理干預可以緩解膝關(guān)節(jié)手術(shù)后患者的疼痛，提高患者的療效，使患者可以盡快的康復，提高了患者的生活質(zhì)量，從而提高患者滿意程度，使醫(yī)院醫(yī)療形象得到提升，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]韓京媛.持續(xù)性護理干預對椎體后凸成形術(shù)后功能恢復的效果研究[J].護理管理雜志，2012，12（02）：131-132.

[2]李燕華.護理干預對膝關(guān)節(jié)術(shù)后功能恢復的影響[J].當代護士（下旬刊），2012，8（12）：46-47.

[3]高小萍.分析護理干預對促進鎖骨骨折患者功能恢復的效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，13（14）：56-57.

[4]蒙文艷.護理干預對促進鎖骨骨折患者功能恢復的效果評價[J].中國當代醫(yī)藥，2013，13（04）：131-132.

第8篇：骨折手術(shù)后的護理范文

關(guān)鍵詞：可吸收螺釘髕骨骨折手術(shù)室護理護理配合

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0084-02

髕骨是承載膝關(guān)節(jié)的主要組成部分，其可以維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定與運動。對髕骨骨折患者如果不能給予有效的治療，可能會導致患者的膝關(guān)節(jié)運動障礙，甚至股四頭肌的萎縮，嚴重者還會出現(xiàn)終身殘疾等情況[1]。而髕骨骨折患者多為意外事件，患者多采用急診手術(shù)和急診治療，需要手術(shù)室護士給予密切的手術(shù)室護理配合[2]。我院將可吸收螺釘治療髕骨骨折的患者60例為研究對象，其中實驗組患者30例給予細節(jié)手術(shù)室護理配合措施，效果顯著，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。將2009年9月～2012年10月我院收治的使用可吸收螺釘治療髕骨骨折的患者60例為研究對象。使用隨機數(shù)字表將患者分為兩組。對照組30例，其中男22例，女8例，年齡最大為78歲，最小為15歲，平均年齡為（46.35±6.02）歲；橫行骨折27例，粉碎性骨折3例；左側(cè)骨折19例，右側(cè)骨折11例?；颊呤軅驗椋哼\動傷4例，交通傷22例，其他4例。實驗組30例，其中男24例，女6例，年齡最大為77歲，最小為17歲，平均年齡為（47.87±6.15）歲；橫行骨折26例，粉碎性骨折4例；左側(cè)骨折20例，右側(cè)骨折10例?；颊呤軅驗椋哼\動傷5例，交通傷20例，其他5例。

兩組患者的一般資料。包括性別、年齡、受傷原因、骨折部位及骨折類型等差異均不明顯，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法。對照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護理干預，護士在手術(shù)前對患者病情了解，并與醫(yī)生溝通，在手術(shù)中積極準備各種物品，密切觀察患者的病情變化，配合手術(shù)順利進行。

實驗組患者采用手術(shù)室細節(jié)護理干預，主要改進措施為：①術(shù)前訪視：在手術(shù)前加強術(shù)前訪視。護士不但要對患者病例進行了解，其次還要在手術(shù)前對患者進行訪視。手術(shù)室護士走入病房，面對面地與患者交流。首先向患者做好自我介紹，講解本次訪視的目的是為了了解患者，緩解其緊張焦慮的情緒，同時邀請患者家屬參與其中[3]。耐心地講解可吸收螺釘對髕骨骨折的治療效果和優(yōu)勢，并講解手術(shù)中治療中的無痛，告知其會有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生和護士進行操作，建立其手術(shù)的信心。隨后講解手術(shù)的主要過程，消除患者由于無知帶來的恐懼情緒。②術(shù)前充分的器械準備：手術(shù)室護士在手術(shù)前與醫(yī)生溝通，以了解手術(shù)的大致時間，分析所用的儀器。同時根據(jù)手術(shù)方案對器械進行檢查，保證器械能夠正常地運轉(zhuǎn)。且在手術(shù)前要擺放在醫(yī)生習慣的位置。由于手術(shù)在止血帶下進行，對手術(shù)時間要求較為嚴格，因此護士要充分地熟記手術(shù)的物品與器械的位置，以避免由于器械原因而延長手術(shù)時間[3]。③Time Out：在手術(shù)開始前，護士、醫(yī)生與麻醉師進行Time Out，即時間停一停。護士、醫(yī)生與麻醉師再次對患者的情況進行核對，包括患者的姓名、手術(shù)部位、手術(shù)標示、手術(shù)方案、麻醉方式、皮膚準備情況、過敏史。在得到三方確認并一致后再進行手術(shù)。④加強無菌操作：手術(shù)室無菌操作是保證手術(shù)的關(guān)鍵，且如果患者術(shù)中受到感染，會導致手術(shù)失敗，出現(xiàn)嚴重的后果。我院護士為了更嚴格地執(zhí)行操作。監(jiān)督手術(shù)中人員的無菌操作實施情況，限制參觀人員在2人內(nèi)，并減少人員的流動[4]。⑤術(shù)后回訪：為保證手術(shù)護理的完整性，在手術(shù)后1d為患者進行手術(shù)后的隨訪，強調(diào)手術(shù)已經(jīng)成功，并詢問患者對手術(shù)的感受，詢問其意見。隨后要叮囑患者在手術(shù)后要積極進行康復鍛煉，配合手術(shù)后病房護士的護理干預，以促進更好地康復。

1.3觀察指標。對比觀察兩組患者手術(shù)時間、手術(shù)中出血量和輸血量，以上內(nèi)容由兩名護士進行統(tǒng)計和錄入。同時在回訪過程中，由患者對護理工作的滿意度進行評價，包括“滿意”“不滿意”兩項。

1.4數(shù)據(jù)處理。本次實驗的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS19.0軟件包進行處理，檢驗水準α為0.05，以95%為可信區(qū)間，計算結(jié)果中P

其中手術(shù)時間、術(shù)中出血量和輸血量為計量資料，組間對比方法為t檢驗；患者滿意度為計數(shù)資料，組間比較使用X2檢驗。

2結(jié)果

實驗組患者的手術(shù)時間更短，患者出血量較少，其輸血量少，與對照組患者的各個指標比較，P

3討論

可吸收螺釘是一種高分子聚合物，其具有組織相容性，在骨折手術(shù)后使用可以保持較好的強度，且愈合過程中的固定物質(zhì)逐漸被吸收，手術(shù)操作較為簡單，可以有效地避免2次手術(shù)的創(chuàng)傷[5]。

我院在手術(shù)室護理干預的過程中，為了更好地對可吸收螺釘治療髕骨骨折患者進行護理，采用了細節(jié)護理干預措施。其中手術(shù)前的訪視和手術(shù)后的回訪，可以確保手術(shù)護理的完整性[6]，并能夠幫助患者緩解不良情緒，使患者積極配合手術(shù)，且重視術(shù)后的康復，同時還能充分地了解各項需要，積極給予滿足[7]。其次，手術(shù)中的器械準備，可以縮短器械對手術(shù)過程產(chǎn)生的影響，縮短時間；手術(shù)中Time Out的使用，則能夠有效地避免各種風險發(fā)生，且能避免由于各項內(nèi)容不符而影響手術(shù)進展。

從本次使用結(jié)果看，實驗組患者手術(shù)時間縮短、患者出血量少，輸血量少，與對照組比較，P

綜上所述，可吸收螺釘是治療髕骨骨折的有效方法，細節(jié)手術(shù)室護理能夠縮短手術(shù)時間，減少對患者的創(chuàng)傷，值得應用。參考文獻

[1]盧霞，馬丁.可吸收螺釘內(nèi)固定治療踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)配合[J].中外醫(yī)療，2010，29（25）：51

[2]孫繼玲，耿潔.可吸收螺釘內(nèi)固定治療髖臼骨折的手術(shù)配合[J].職業(yè)與健康，2006，22（5）：391-391

[3]徐雯莉，谷迪丹，王健等.可吸收螺釘內(nèi)固定治療不穩(wěn)定腕舟骨骨折的手術(shù)配合[J].護理實踐與研究，2008，5（1）：83-84

[4]馬文龍，陳麗.可吸收螺釘內(nèi)固定治療髖臼骨折的手術(shù)配合[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2004，25（7）：808

[5]馬梅.可吸收螺釘在骨折內(nèi)固定中的應用及手術(shù)配合[J].全科護理，2011，09（1）：53-54

第9篇：骨折手術(shù)后的護理范文

關(guān)鍵詞：骨科術(shù)后臥床患者；前瞻性護理；便秘

臨床上對于便秘的解釋是一種容易受到個體差異影響，使得排便次數(shù)較前明顯減少，通常情況下，一周僅有兩次排便，伴有腹痛腹脹以及食欲欠佳等情況[1]。對于骨科術(shù)后患者而言，尤其是一些脊柱方面的患者，常會由于活動受限而引發(fā)便秘[2]。本次研究選取當?shù)啬翅t(yī)院2013年10月～2015年01月被診斷為骨科疾病進行手術(shù)后臥床的患者100例。具體研究方法如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取當?shù)啬翅t(yī)院2013年10月～2015年01月被診斷為骨科疾病進行手術(shù)后臥床的患者100例，并按照隨機對照的原則分為使用護理干預的護理組50例和使用傳統(tǒng)護理方法的對照組50例。治療組有男患24例，女患26例，年齡在19～69歲，平均（51±3）歲，有4例脛腓骨骨折、6例股骨粗隆骨折、8例股骨頸骨折、9例髖臼胃折、7例腰椎骨折、6例股骨干骨折、4髕骨骨折、3例踝部骨折、2例跟骨骨折、1例其它部位損傷。對照組有男患25例，女患25例，年齡在22～71歲，平均（52±1）歲，有6例脛腓骨骨折、4例股骨粗隆骨折、9例股骨頸骨折、8例髖臼胃折、6例腰椎骨折、7例股骨干骨折、3髕骨骨折、2例踝部骨折、3例跟骨骨折、2例其它部位損傷。兩組患者在性別、年齡以及病情程度方面的自然情況比較沒有顯著的差異，不具有統(tǒng)計學方面的意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組給予常規(guī)護理方法進行護理，包括每日對患者排便情況進行詢問，出現(xiàn)便秘者給予2支20ml的開塞露灌腸，9g麻仁丸2次/d口服或100mg酚酞片2次/d口服。若以上辦法均無效，給予灌腸通便處理。護理組在對照組的基礎上，加用護理干預辦法。具體包括：①心理干預。多數(shù)骨科患者受傷原因都是突發(fā)性、破壞性傷，因此會產(chǎn)生恐懼和焦慮心理，使得交感神經(jīng)興奮，導致胃腸功能下降，從而降低排便功能。加上臥床患者活動度小，不能自行解決生理問題，為減少家人的麻煩，會在一定程度上忍便，使得糞便干結(jié)，更加不易排除體外。針對這一現(xiàn)象，需要護理人員先囑咐家屬不顯露不耐煩表情增加患者的心理負擔，再對患者進行有效的開導，幫助患者樹立信心，積極進行術(shù)后的康復訓練，有效降低便秘情況的發(fā)生[3]。②飲食干預?；颊吲P床期間，胃腸蠕動能力會變差，需要提供患者高營養(yǎng)、高膳食的物質(zhì)，幫助患者胃腸進行蠕動，并盡量降低食物過膩過干導致排便干結(jié)。督促患者每日至少飲用1.5L純凈水，幫助身體基本的代謝。③腹部按摩干預。腸道正常運行為順時針方向，因此護理人員應當告訴家屬幫助患者多按照順時針的順序?qū)颊叩母共窟M行輕柔按摩，提升腸道的蠕動速度，從而有效排除糞便。④健康宣傳干預。對患者及家屬進行普及教育，幫助患者和家屬正確掌握便秘癥的產(chǎn)生和治療辦法，提供有效的預防與解決措施。此外，護理人員還可以告訴患者和家屬一些床上鍛煉方法，如主動的松緊訓練，幫助患者提升排便的能力。當患者由于傷口處產(chǎn)生較大的疼痛感時，需要及時向主治醫(yī)生匯報，根據(jù)醫(yī)囑給予對應的止痛藥物[4]。

1.3護理滿意度 對患者進行回訪，填寫調(diào)查問卷，分為100分。60分以下不滿意，61～80分較滿意，81以上滿意。護理滿意度（%）=（滿意+較滿意）/總數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法 使用SPSS18.0軟件進行相關(guān)統(tǒng)計學方面的分析，t檢驗作為計量資料檢驗方法，計數(shù)資料使用率（%）來表示，組間檢驗使用χ2檢驗，P

2結(jié)果

2.1便秘情況 護理組患者便秘數(shù)8例16%（8/50）。對照組患者便秘數(shù)16例32%（16/50）。兩組進行對比，其差異具有統(tǒng)計學方面的意義（P

2.2護理滿意度 護理組患者48例滿意96%（48/50），2例較滿意4%（2/50），0例不滿意。護理滿意度100%（50/50）。對照組患者41例滿意82%（41/50），5例較滿意10%（5/50），4例不滿意8%（4/50）。護理滿意度92%（46/50）。兩組進行對比，其差異具有統(tǒng)計學方面的意義（P

3討論

對于骨科患者而言，術(shù)后需要很長一段時間進行骨骼愈合的恢復，因為長期臥床，導致活動度低，再加上食用過油膩等辛辣刺激的飲食，心理因素，飲水量不足等因素的影響，容易使得患者出現(xiàn)便秘的癥狀。本次研究對于護理組患者采用心理干預、飲食干預和健康宣傳干預辦法，能夠較好的幫助患者擁有樂觀積極心態(tài)面對術(shù)后的康復鍛煉，保證患者腸道蠕動，降低便秘的發(fā)生率。本次研究護理組患者便秘數(shù)8例16%（8/50）。對照組患者便秘數(shù)16例32%（16/50）。兩組進行對比，其差異具有統(tǒng)計學方面的意義（P

綜上所述，對于骨科疾病進行手術(shù)后臥床的患者使用護理干預，其護理效果顯著且安全性高，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉秀珍，鐘翠娟.優(yōu)質(zhì)化護理對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預防作用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（22）：96-97.

[2]嚴璐.精細化護理模式在骨科術(shù)后護理中的應用效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（06）：142-144.