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【關(guān)鍵詞】以問題為中心;pbl;基于課堂學(xué)習(xí);LBL;教學(xué)法;外科
近年來,醫(yī)學(xué)教育改革探索已經(jīng)成為醫(yī)療體制改革的重要內(nèi)容,改革教育教學(xué)方法已經(jīng)成為其中一項(xiàng)重要課題[1]。實(shí)際操作中,隨著以問題為中心(PBL)教學(xué)法在國內(nèi)逐漸得到推廣,從而使得傳統(tǒng)基于課題學(xué)習(xí)(LBL)教學(xué)法逐漸受到?jīng)_擊[2-3]。PBL屬于一種在國際上被日益推崇的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,該教學(xué)模式的主要內(nèi)容為,在教學(xué)過程中,將患者疾病作為主要問題,將學(xué)生作為主體,教師的職能為引導(dǎo)學(xué)生展開有效的討論分析[4]。該方法的有效應(yīng)用,可以充分調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,可以有效鍛煉學(xué)生的獨(dú)立思考及解決問題的能力水平[5]。筆者所在醫(yī)院借鑒該方法,在外科教學(xué)中積極開展研究,探索分析PBL教學(xué)法和LBL教學(xué)法在外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的不同效果,取得了有價值的經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究所列入對象均為2016年1-8月在筆者所在醫(yī)院外科臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生,共計60例。含男42例、女18例;年齡22~26歲,平均(23.5±1.2)歲;在文化程度方面,含大專32例、本科28例。經(jīng)同意將其隨機(jī)分為兩組,各30例。對照組采取LBL教學(xué)法,研究組采取PBL教學(xué)法。兩組實(shí)習(xí)生年齡、性別、學(xué)歷等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2教學(xué)方法
所有實(shí)習(xí)生均接受為期4周的臨床實(shí)習(xí)教學(xué),兩組教師均為同一組(3名)外科主治醫(yī)師。(1)對照組采取LBL教學(xué)法。由帶教老師嚴(yán)格參照擬定的教學(xué)大綱實(shí)施教育教學(xué)。首先系統(tǒng)性為實(shí)習(xí)生講解外科常見的相關(guān)病種及其知識,并引導(dǎo)實(shí)習(xí)生觀摩觀看相關(guān)實(shí)現(xiàn)錄制好的教學(xué)錄像。然后按照選定病例積極開展床旁講解,由教師進(jìn)行示教,主要內(nèi)容為患者相關(guān)病史資料的系統(tǒng)采集、各相關(guān)??茩z查查體、相關(guān)檢查結(jié)果影像資料分析、臨床初步診斷以及診斷的鑒別、患者疾病的發(fā)病機(jī)制分析研判、針對性治療方案的擬定等[6]。(2)研究組均采取PBL教學(xué)法。由帶教老師嚴(yán)格參照擬定的教學(xué)大綱積極備課,事先擬定好相關(guān)病例,然后引導(dǎo)學(xué)生自主思考,要求實(shí)習(xí)生提出自己的診斷初步結(jié)論、相關(guān)診斷依據(jù)、鑒別診斷、針對性治療措施及分析發(fā)病機(jī)制等,引導(dǎo)實(shí)習(xí)生自主實(shí)施患者相關(guān)病史詢問收集、各相關(guān)??撇榭?、檢查結(jié)果影像學(xué)資料閱讀處理等。之后,再組織實(shí)習(xí)生積極開展討論。在其討論過程中,引導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)會主動思考、針對存在的疑問和問題相互交流,主動查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料,并積極根據(jù)需要整理資料信息,對自己收集到的相關(guān)資料進(jìn)行補(bǔ)充等[7]。
1.3觀察指標(biāo)
在完成4周的實(shí)習(xí)教學(xué)后,組織實(shí)習(xí)生參加考試,由考評教師根據(jù)課程內(nèi)容及操作需要出具相關(guān)題目,兩組實(shí)習(xí)生接受相同考核考試;主要內(nèi)容為:患者病史采集(單項(xiàng)計分10分)、相關(guān)??撇轶w(單項(xiàng)計分10分)、影像資料分析(單項(xiàng)計分10分)、診斷及鑒別(單項(xiàng)計分10分)、發(fā)病機(jī)制分析(單項(xiàng)計分10分)、治療方案擬定(單項(xiàng)計分10分);上述6個單項(xiàng),總分為60分[8-9]。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理,計量資料以(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
考核結(jié)果顯示,兩組的患者病史采集、相關(guān)??撇轶w、影像資料分析3個方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),兩組診斷及鑒別、發(fā)病機(jī)制分析、治療方案擬定3個方面比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組考試考核總分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3討論
以筆試形式對兩組學(xué)生進(jìn)行測試,記錄考試得分。并采用問卷調(diào)查方式對兩組學(xué)生教學(xué)效果進(jìn)行評價,主要填寫內(nèi)容為學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)造性思維、創(chuàng)新意識等。比較兩種教學(xué)方法對學(xué)生學(xué)習(xí)的主要影響及體會。統(tǒng)計學(xué)方法將所得資料錄入SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05,P<0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
一般資料比較觀察組學(xué)生52名,其中男生31名,女生21名;對照組學(xué)生52名,其中男生27名,女生25名。兩組學(xué)生年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。理論成績比較以筆試形式對所學(xué)知識進(jìn)行測試,發(fā)現(xiàn)觀察組學(xué)生理論考試成績略高于對照組學(xué)生,兩組成績未出現(xiàn)顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。結(jié)果見表1。學(xué)習(xí)效果比較課程完成后,對兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。其中觀察組52份調(diào)查表中,1份作廢,有效問卷為51份。對照組52份調(diào)查表中,2份作廢,有效問卷為50份。結(jié)果顯示觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、思維習(xí)慣、協(xié)調(diào)能力、溝通能力、合作能力方面提升程度明顯優(yōu)于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見表2.
3討論
3.1精神科教學(xué)難點(diǎn)
精神科涉及的疾病主要包括精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等常見障礙[2]。在實(shí)際教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn),精神科臨床教學(xué)難點(diǎn)主要包括兩個方面:①理解和記憶困難:精神科患者臨床癥狀具有很強(qiáng)主觀性,導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中難以充分理解和掌握精神科相關(guān)癥狀的差異性;②診斷混淆:精神科疾病的診斷與其他常見內(nèi)外科疾病的診斷具有明顯差異,其最大的不同在于精神科疾病無法依靠客觀實(shí)驗(yàn)室檢查做出有效診斷,而是需要根據(jù)疾病特征、主觀癥狀來進(jìn)行臨床判斷。同樣的癥狀出現(xiàn)在兩個不同的患者身上,可能診斷卻截然不同[3]。因此,要求學(xué)生必須充分掌握相關(guān)疾病的特征和癥狀特點(diǎn)。
3.2PBL教學(xué)特點(diǎn)和策略
開展PBL教學(xué)時,教師首先有計劃地設(shè)置重點(diǎn)問題和難點(diǎn)問題,學(xué)生根據(jù)問題展開自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)。教師在這個過程中適當(dāng)指導(dǎo),并且不能對問題直接給予明確答案,鼓勵學(xué)生自己思索和查閱文獻(xiàn)。展開大膽的聯(lián)想和發(fā)表自己的觀點(diǎn),通過反復(fù)的討論,使學(xué)生充分理解掌握精神科抽象的癥狀和理論知識。而這一過程還可以鍛煉學(xué)生的邏輯思維能力和語言表達(dá)能力。其次,PBL教學(xué)法通過多種靈活教學(xué)方式,例如舉例、角色扮演等。優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,將精神科抽象的理論知識進(jìn)行具體化,讓學(xué)生進(jìn)行更好的理解和掌握;第三,PBL教學(xué)法主要通過問題進(jìn)行導(dǎo)向。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,發(fā)掘思考和探索能力,鍛煉創(chuàng)造性思維。有研究表明,PBL教學(xué)法能夠拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)思路,并將實(shí)際問題帶進(jìn)臨床教學(xué)中。教師在調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的同時,學(xué)生可利用抽象化和模擬化學(xué)習(xí)方法解決問題,也可通過實(shí)踐探究解決問題方法,且不受任何因素和條件的制約,能夠培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維[4-5]。此外,PBL教學(xué)可以將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不同亞專業(yè)知識進(jìn)行充分的結(jié)合。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,不僅僅是對精神科的知識要進(jìn)行掌握,還需要融會貫通在其他醫(yī)學(xué)課程中所學(xué)習(xí)過的內(nèi)容,逐漸促進(jìn)學(xué)生知識面向更多未知領(lǐng)域延伸。
3.3教學(xué)效果評價
本研究結(jié)果顯示,理論考試成績上觀察組與對照組考試分?jǐn)?shù)并未出現(xiàn)明顯差異。考慮原因可能與對照組的學(xué)生的預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)有關(guān),七年制醫(yī)學(xué)生本身就具有一定的自學(xué)能力和背誦能力。但是傳統(tǒng)教學(xué)方法更加強(qiáng)調(diào)教師的講授,學(xué)生被動地接受過程,很難參與和融入其中,課后則完全依靠死記硬背,容易造成理論與實(shí)際的脫節(jié),也使得學(xué)習(xí)過程更加枯燥。而通過課堂上的溝通和回答問題就可以發(fā)現(xiàn)觀察組學(xué)生能夠更加理解教學(xué)內(nèi)容,知識掌握比較牢固,并能在將PBL教學(xué)法應(yīng)用到后續(xù)的學(xué)習(xí)過程中。學(xué)習(xí)興趣方面,觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、思維能力、合作能力、溝通能力等綜合能力提升程度明顯優(yōu)于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),與國內(nèi)權(quán)威文獻(xiàn)報道結(jié)果相符[6]。這種現(xiàn)象不僅說明理論考試分?jǐn)?shù)不能作為衡量學(xué)生學(xué)習(xí)效果的標(biāo)準(zhǔn),也提示PBL學(xué)習(xí)模式能夠促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立工作能力的形成,而這對于學(xué)生今后進(jìn)入臨床工作,獨(dú)立面對各種病患時去獨(dú)立思考處理具有更加重要的意義。
3.4教學(xué)過程中注意事項(xiàng)
PBL教學(xué)法是以學(xué)生為中心、以問題解決為中心的教學(xué)方法。中醫(yī)診斷學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法有其必要性和可行性,教學(xué)效果良好,但要注意選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)容,中醫(yī)診斷學(xué)PBL教學(xué)法的應(yīng)用亦有其局限性。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)診斷學(xué) PBL 應(yīng)用
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem Based Learning,PBL)是一種基于建構(gòu)主義,以學(xué)生為中心、以問題解決為中心的教學(xué)方法。PBL與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式即以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Lecture Based Learning,LBL)有很大的差異。近年來我們在中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)方法,進(jìn)行了有益的嘗試和探索,現(xiàn)就此論述如下。
1 中醫(yī)診斷學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的必要性
中醫(yī)診斷學(xué)是一門理論性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,是中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的具體運(yùn)用,既有理論知識,又有實(shí)際操作,還有診斷的辨證思維。因此,學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)有一定的難度,單靠教師的傳統(tǒng)課堂教學(xué),以“填鴨式”灌輸?shù)姆椒ê茈y讓學(xué)生建立起牢固的中醫(yī)辨證思維,學(xué)生對知識的運(yùn)用能力差,缺乏橫向思維,并容易讓學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒,從而喪失對中醫(yī)的信心和興趣。PBL教學(xué)是以學(xué)習(xí)小組的形式進(jìn)行,由教師提供獲取學(xué)習(xí)資源的途徑和學(xué)習(xí)方法的適當(dāng)指導(dǎo),讓學(xué)生解決擬真情景中的問題的一種教學(xué)策略。中醫(yī)診斷學(xué)PBL教學(xué)中,教師并不以講臺上演講者身份出現(xiàn)在學(xué)生面前,學(xué)生以小組的形式合作進(jìn)行學(xué)習(xí),在共同學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生在教師的恰當(dāng)指導(dǎo)下通過圖書館、計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等各種學(xué)習(xí)途徑收集和處理可以用于解決問題的資料,因此在學(xué)習(xí)中學(xué)生以一個主動參與者的身份進(jìn)行學(xué)習(xí),學(xué)生以他的個性和特征學(xué)習(xí),使學(xué)生面對具體的臨床問題,將中醫(yī)診斷學(xué)及其它中醫(yī)學(xué)科的知識點(diǎn)貫穿于真實(shí)的病例中,使各學(xué)科相互滲透,融會貫通,培養(yǎng)學(xué)生以病例的診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維。通過這樣的學(xué)習(xí),能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并且可以加強(qiáng)學(xué)生這幾方面的能力和素質(zhì):①解決問題的技能;②發(fā)展高層次的思維能力;③團(tuán)隊(duì)合作能力,包括賞識和包容異類學(xué)習(xí)同伴的精神;④獲取和評價、傳播信息的能力;⑤自主學(xué)習(xí)的能力。因此中醫(yī)診斷教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法很有必要。
2 中醫(yī)診斷學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的可行性和選擇性
PBL的學(xué)習(xí)過程是:提出問題、建立假設(shè)、自學(xué)及收集資料、論證假設(shè)。在醫(yī)學(xué)課程的PBL學(xué)習(xí)中,學(xué)生們是從開放性的、真實(shí)的臨床問題入手開始學(xué)習(xí)的,學(xué)生們是在解決問題的過程中通過查詢資料、動手做事、相互討論以及自我反思而獲得和理解知識,而且,知識的意義和價值依賴于他們自己所建構(gòu)的知識之間的一致性、依賴于解決問題的成效。因此,實(shí)行PBL教學(xué),不僅需要學(xué)生具備較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力,對本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識有一定的基礎(chǔ),教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)該適合PBL教學(xué)的要求。中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)內(nèi)容分診法和辨證兩大部分,診法是辨證的基礎(chǔ),且內(nèi)容較為零散,條理性不強(qiáng),難以提出開放性的問題,因此不太適合PBL教學(xué);而臟腑辨證是辨證部分的核心內(nèi)容,條理性強(qiáng),與中醫(yī)基礎(chǔ)理論、四診及其它辨證方法聯(lián)系密切,易提出開放性的、真實(shí)的臨床問題,能夠發(fā)展學(xué)習(xí)者有效地解決中醫(yī)臨床問題的技能和高級思維能力,且學(xué)生在學(xué)習(xí)這一部分內(nèi)容時,已掌握四診、病因辨證、八綱辨證、氣血津液辨證的基本知識,具備較好的學(xué)習(xí)基礎(chǔ),非常適合PBL教學(xué),教學(xué)效果也較為理想。因此,中醫(yī)診斷學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法具有高度的可行性,最合適的內(nèi)容是臟腑辨證。
3 中醫(yī)診斷學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的效果
我校參與中醫(yī)診斷學(xué)PBL教學(xué)的學(xué)生中,絕大多數(shù)對PBL教學(xué)法反映良好,認(rèn)為PBL教學(xué)法形式新穎,為學(xué)生們營造了一個輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍,使其能夠自主地、積極地暢所欲言,充分表達(dá)自己的觀點(diǎn),同時也可以十分容易地獲得來自其他同學(xué)和老師的信息。這種討論式的學(xué)習(xí),使同學(xué)之間互相啟發(fā),拓寬思路,增強(qiáng)了記憶,鞏固了知識,中醫(yī)診斷學(xué)基本理論、基本知識和基本技能的具體運(yùn)用能力得到加強(qiáng),有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、思維能力、分析能力、口頭表達(dá)能力和獨(dú)立思考的能力,這些將對今后開展臨床工作和科學(xué)研究等打下良好基礎(chǔ)。通過中醫(yī)診斷學(xué)PBL教學(xué),學(xué)生學(xué)到的不僅是知識,還有正確的學(xué)習(xí)方法和有效的中醫(yī)辨證思維方法。這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生是全新的一代中醫(yī)生,能真正學(xué)會思考,有創(chuàng)新意識,能更好地解決所遇到的問題,能更積極主動地學(xué)習(xí)新知識,跟上信息社會快速發(fā)展的步伐,真正做到終身學(xué)習(xí)。
4 中醫(yī)診斷學(xué)應(yīng)用PBL教學(xué)法的局限性
中醫(yī)診斷學(xué)PBL教學(xué)法是一種高效率的教學(xué)方法,然而它也有其局限性:(1)學(xué)習(xí)廣度及系統(tǒng)性稍嫌不足。PBL是以問題解決為中心的學(xué)習(xí)方法,每個學(xué)習(xí)小組對這些問題所涉及的知識掌握較好,但這些問題所涉及的知識點(diǎn)是有限的、不全面的,這就可能造成學(xué)習(xí)廣度的不足,影響知識的完整性,而且PBL是以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主,學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性不如傳統(tǒng)的LBL醫(yī)學(xué)教育模式。(2)不適合部分學(xué)生。PBL 是以“問題”為核心的高水平的學(xué)習(xí),因此需要學(xué)生們有主動學(xué)習(xí)的自覺性和能力,否則很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果和目標(biāo)。由于我國的學(xué)生長期接受“填鴨式”教育,對傳統(tǒng)教育模式形成一定依賴性,學(xué)生缺乏主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的積極性和能力,有的學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性差,有的學(xué)生性格內(nèi)向,不喜歡這種學(xué)習(xí)方法,不愿參與討論,因此對部分學(xué)生而言,傳統(tǒng)的LBL醫(yī)學(xué)教育模式效果更好。(3)加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。我國中醫(yī)類專業(yè)的學(xué)生,不僅需要學(xué)習(xí)中醫(yī)課程,還要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)西醫(yī)課程和外語等大量的公共課,學(xué)習(xí)任務(wù)十分繁重。而中醫(yī)診斷學(xué)PBL教學(xué)的成功開展,需要學(xué)生的主動配合,從準(zhǔn)備資料開始,就要結(jié)合提綱、病例去查閱大量的文獻(xiàn)資料,并積極與其它同學(xué)交流溝通,大家同心協(xié)力得出最佳結(jié)論。這樣的學(xué)習(xí),花在前期準(zhǔn)備工作上的時間精力大大多于普通的課堂學(xué)習(xí),因此,無形中加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),影響了其他課程的學(xué)習(xí)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)遺傳學(xué);LBL;PBL
中圖分類號:G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)26-0112-02
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門應(yīng)用遺傳學(xué)理論和方法研究遺傳因素在人類疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療以及預(yù)防等過程中的作用機(jī)制和規(guī)律的學(xué)科[1]。隨著人類基因組學(xué)及后基因組學(xué)的飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)逐漸發(fā)展成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐的重要基石,其新理論和新方法不斷改變著人們對醫(yī)學(xué)問題認(rèn)識和解決的方式[2]。這門學(xué)科具有跨度寬、難度大、綜合性強(qiáng)、抽象等特點(diǎn),如何在有限的課堂中既讓學(xué)生系統(tǒng)地接受遺傳學(xué)的基本原理,又能通過激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力,是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵問題[3]。將以問題為基礎(chǔ)的PBL(Problem Based Learning)教學(xué)模式[4]和著重傳統(tǒng)講授的LBL(Lecture Based Learning)教學(xué)模式[5]有機(jī)結(jié)合,是解決上述問題的可行方案之一。
PBL教學(xué)法由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年正式提出,它的核心內(nèi)涵是教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)以學(xué)生為中心,以問題為導(dǎo)向;該教學(xué)模式主張采用學(xué)生自學(xué)和小組討論的形式組織課堂教學(xué),由學(xué)生就某一問題或病例進(jìn)行分析討論、探求答案,最后由教師進(jìn)行總結(jié)評價。近年來,PBL教學(xué)法被廣泛應(yīng)用到眾多的醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中,但其應(yīng)用方法還有待優(yōu)化。
一、現(xiàn)狀調(diào)查分析
通過對我校不同學(xué)制的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行大量的問卷調(diào)查,內(nèi)容涉及到開課的必要性、學(xué)習(xí)后具備的各種實(shí)踐能力、授課方式、授課內(nèi)容、考核方式等,統(tǒng)計結(jié)果顯示,認(rèn)為開設(shè)本課程非常必要的占61.29%,認(rèn)為必要的占38.71%,認(rèn)為沒必要的為0;選修后認(rèn)為非常好,對今后有很大幫助的占70.97%,一般的占29.03%,認(rèn)為沒有用而后悔的占0。在八年制班級中已經(jīng)嘗試了一次學(xué)生自己就某一專題討論學(xué)習(xí)的方法,受到同學(xué)們的歡迎。問卷中同學(xué)們表示可以再多些討論式教學(xué)(PBL)的占63.58%。這些調(diào)查研究的結(jié)果給了我們很多的啟示,通過改革醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)方法,形成有一定特色的教學(xué)模式,對提高醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的學(xué)習(xí)興趣有重要意義,同時可以使醫(yī)學(xué)生能真正掌握所學(xué)知識,并為后續(xù)的學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。
本課題中選取的教學(xué)研究對象是八年制班級,該班級的生源良好,生物學(xué)及相關(guān)知識背景較好,理解能力及主動學(xué)習(xí)能力均較強(qiáng),并且將來有較多的可能利用現(xiàn)代生物學(xué)的理論知識和實(shí)踐方法進(jìn)行臨床及科研實(shí)踐活動,非常適合課題組開展PBL-LBL雙模教學(xué)法的實(shí)踐與研究。同時,根據(jù)教學(xué)安排,每年度均有一學(xué)期可以進(jìn)行教學(xué)法的實(shí)踐工作,課題組可通過合理設(shè)計與操作,及時獲取實(shí)踐結(jié)果,及時進(jìn)行必要的調(diào)整及驗(yàn)證,保證課題進(jìn)行的系統(tǒng)性和完整性。
二、教學(xué)法實(shí)踐
1.以LBL把握主線,以PBL豐富分支。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的理論知識系統(tǒng)性較強(qiáng),但由于信息量大,單純講授容易顯得枯燥、不易理解。在課堂講授時采用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法將知識點(diǎn)按研究層次、研究角度進(jìn)行編排,如根據(jù)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的研究對象遺傳病,首先將課程內(nèi)容按研究層次分為基因病和染色體病,再根據(jù)研究角度將上述兩部分內(nèi)容各自分為基本原理和疾病實(shí)例兩個部分,最終將主要內(nèi)容劃分成四個模塊。為了豐富課堂教學(xué)的具體內(nèi)容及形式,在每個模塊的教學(xué)實(shí)踐中再具體組織PBL的單元,包括提出綜合性的問題和病例等形式。
2.四步式PBL教學(xué)。在組織PBL單元時,我們采取了通用的四步式的實(shí)踐方法:1)在課堂中向?qū)W生提出問題。問題主要包括兩種類型:一類是知識綜合性的問題,目的是讓學(xué)生通過聯(lián)系本學(xué)科與其他相關(guān)學(xué)科的有關(guān)知識點(diǎn)來回答某一問題,考察的是學(xué)生對多學(xué)科知識的理解與運(yùn)用能力;另一類是病例分析的問題,目的是讓學(xué)生應(yīng)用所學(xué)的遺傳學(xué)原理去解釋病例,考察的是學(xué)生對遺傳學(xué)基本原理的理解和應(yīng)用能力。2)學(xué)生分組、組內(nèi)分工、查詢資料、組內(nèi)匯總。學(xué)生可自由分組,每組6~8人,教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行關(guān)鍵問題分解,再由組內(nèi)分工查找相關(guān)資料,然后由每組形成一份最終報告,用于展示交流。本環(huán)節(jié)通常每次設(shè)置兩個問題,通過后續(xù)環(huán)節(jié)中的交流過程,讓學(xué)生有交叉、互補(bǔ)式的學(xué)習(xí)效果。3)課堂展示交流。為了提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性,我們設(shè)置了課堂展示交流環(huán)節(jié)。每組學(xué)生展示報告內(nèi)容,同時回答其余組學(xué)生提出的問題。通過此環(huán)節(jié)的進(jìn)行,讓學(xué)生體驗(yàn)了撰寫小論文的過程及要求,培養(yǎng)了他們的科研意識及能力。學(xué)生通過比較每組報告的同時更容易發(fā)現(xiàn)并提出新問題,這是對PBL單元教學(xué)的一個延續(xù)。4)教師歸納總結(jié)。教師一方面要對所提出的問題給出結(jié)論,另一方面還要對每組的報告有相對客觀的評價,充分指出每組報告的優(yōu)點(diǎn)與不足,讓學(xué)生切實(shí)做到學(xué)有所獲。
3.收獲與啟示。經(jīng)過兩輪的教學(xué)法實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法可以很好地組織醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的知識點(diǎn)和病例,這也與醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的課程特點(diǎn)有關(guān),因此今后可以更多地采用PBL教學(xué)法組織教學(xué)單元。學(xué)生在PBL教學(xué)單元中也收獲了進(jìn)行主動學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)與信心,不少學(xué)生還因此進(jìn)入到科研實(shí)踐中。通過組織PBL教學(xué)單元,教師和學(xué)生之間也有了更多的溝通與交流,更有利于教學(xué)效果的提升。盡管如此,以LBL教學(xué)法組織整體的課程框架,其系統(tǒng)性不可忽視,尤其對于醫(yī)學(xué)生而言尤為必要。
LBL-PBL雙模教學(xué)法的合理高效應(yīng)用需要教師投入更多的精力,做好充足的前期準(zhǔn)備工作,如設(shè)置教學(xué)模塊、設(shè)計問題、收集病例、分解知識點(diǎn)、歸納總結(jié)等環(huán)節(jié)都需要有全面的知識背景及豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)才可完成,因此教師之間的合作是不可缺少的條件之一。由于學(xué)科特點(diǎn),教師對學(xué)科新的發(fā)展動態(tài)的及時更新與儲備也十分重要。在今后的教學(xué)實(shí)踐中,我們還將進(jìn)一步嘗試將PBL教學(xué)法的應(yīng)用進(jìn)行一定的延伸,并探索相應(yīng)的教學(xué)效果評價的方法,更好地指導(dǎo)教學(xué)法的應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]李璞.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)第2版[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2004.
[2]L.H.哈特韋爾.遺傳學(xué):從基因到基因組第3版[M].北京:科學(xué)出版社,2008.
[3]宮京閩,唐珉,李剛.促進(jìn)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)改革提高教學(xué)質(zhì)量[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2006,14(1):122.
[4]Famer EA. Faculty development for problem-based learning[J].Eur J Dent Educ,2004,8(2):59.
[5]Mc Parland M,Noble LM,Livingston G.The effectiveness of problem based learning compared to traditional teaching in under graduate psychiatry[J].Med Educ,2004,(38):859.
基金項(xiàng)目:北京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)科研課題XJY12053。
PBL(problembased learning)教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法,1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows提出,于1993年在愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議中得到推薦,目前已成為國際上倍受關(guān)注的一種教學(xué)方法[1]。PBL教學(xué)法應(yīng)用于藥劑學(xué)教學(xué),可以調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣,提高教學(xué)效果。
1 藥劑學(xué)教學(xué)引入PBL教學(xué)法的必要性
1.1 傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限性 藥劑學(xué)是研究藥物制劑形成的基本理論、處方設(shè)計、制備工藝、質(zhì)量控制以及合理應(yīng)用的綜合性應(yīng)用學(xué)科,涉及物理、化學(xué)、醫(yī)學(xué)等多門學(xué)科。需要學(xué)生掌握的知識點(diǎn)多且分散,學(xué)生接受起來比較困難。加之受教學(xué)時間、場地等限制,藥劑學(xué)以往多采用傳統(tǒng)的“講授式”教學(xué)模式,理論講解占了很大比重,導(dǎo)致學(xué)習(xí)過程單調(diào)枯燥,學(xué)生由于處于被動學(xué)習(xí)的地位,很容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。為更好地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,提高藥劑學(xué)教學(xué)質(zhì)量,就需要改革“填鴨式”課堂教學(xué)模式,而PBL 教學(xué)法的引入無疑可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。
1.2 PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢 PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容與問題掛鉤,使學(xué)生針對具體問題進(jìn)行思考,尋求解決問題的方法。教師作為引導(dǎo)者,任務(wù)是設(shè)計出真實(shí)而有意義的問題,引導(dǎo)學(xué)生通過獨(dú)立思考、自主探索以及相互協(xié)作來解決問題,從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的知識,提高解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。PBL教學(xué)法的精髓在于啟發(fā),在于“設(shè)疑”、“質(zhì)疑”、“解疑”。提出的問題要來源于學(xué)科的應(yīng)用;質(zhì)疑是學(xué)生對問題的懷疑,也可以理解為學(xué)生對知識的渴求;解疑即教師引導(dǎo)學(xué)生解決問題。PBL教學(xué)模式通過問題引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動自主學(xué)習(xí)的能力,最終讓他們掌握知識,是提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識的能力的一種新型教學(xué)模式。
2 PBL教學(xué)法在藥劑學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
2.1 提出問題 問題是PBL教學(xué)法的核心,如何精心設(shè)計問題是運(yùn)用PBL教學(xué)法的關(guān)鍵。問題的選擇必須與教學(xué)內(nèi)容緊密相關(guān),要有引導(dǎo)性。教師在教學(xué)前需要對問題進(jìn)行深入分析,并對教學(xué)過程中可能派生出來的問題做好充分的準(zhǔn)備。以講授“滅菌制劑與無菌制劑”章節(jié)為例,可以“欣弗事件”為原型設(shè)計問題,先介紹“欣弗事件”的過程:欣弗為克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液的商品名,是一種治療感染性疾病的抗生素,2006年青海、廣西、浙江等省區(qū)陸續(xù)出現(xiàn)部分患者使用某藥業(yè)公司生產(chǎn)的該藥物后,出現(xiàn)胸悶、心悸、心慌、寒戰(zhàn)、腎區(qū)疼痛、腹瀉、嘔吐、過敏性休克等臨床癥狀,導(dǎo)致多人死亡。由此引出問題:患者注射欣弗后,為什么會出現(xiàn)上述癥狀甚至死亡?欣弗產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因在哪里?如何保證滅菌制劑的安全?如此設(shè)疑可使學(xué)生對所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容產(chǎn)生興趣。
2.2 分析問題 對精心準(zhǔn)備的具體問題進(jìn)行分析,在分析問題過程中,教師要盡量把學(xué)生引入精心設(shè)計的問題中去,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)知識點(diǎn),讓學(xué)生帶著疑惑去思考。如教師圍繞“欣弗事件”,給出鑒定結(jié)果:該公司生產(chǎn)的欣弗未按批準(zhǔn)的工藝參數(shù)滅菌,私自降低滅菌溫度,縮短滅菌時間,增加滅菌柜的裝載量,影響了滅菌效果。經(jīng)檢驗(yàn),無菌檢查和熱原檢查不符合規(guī)定。學(xué)生就會對滅菌技術(shù)的要求引起重視,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。
2.3 解決問題 通過自主學(xué)習(xí),大部分學(xué)生對問題都有了自己的答案,教師可請學(xué)生代表進(jìn)行回答,并組織學(xué)生討論未能解決的問題,最后由教師對討論結(jié)果作出評論,并由此引出需要掌握的重點(diǎn)內(nèi)容。還以“欣弗事件”為例,經(jīng)過討論,得出以下結(jié)論:滅菌與無菌制劑直接作用于人體血液系統(tǒng),生產(chǎn)這類制劑時滅菌與無菌技術(shù)相當(dāng)重要。滅菌參數(shù)要嚴(yán)格限定,不能隨意改動,這類制劑對無熱原及澄明度要求更高。學(xué)生因此對滅菌制劑產(chǎn)生深刻的印象,牢記具體的滅菌方法以及技術(shù)要求。
3 運(yùn)用PBL教學(xué)法需注意的問題
3.1 應(yīng)與傳統(tǒng)教學(xué)模式結(jié)合使用 作為一種新型教學(xué)模式,PBL教學(xué)法應(yīng)用于藥劑學(xué)教學(xué)尚有很多問題需要關(guān)注。例如,PBL教學(xué)法要占用大量的時間, 與計劃學(xué)時數(shù)會產(chǎn)生矛盾。因此,應(yīng)結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)與學(xué)生特點(diǎn),采用PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合的方法。如教師在講授一些重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的時候,適當(dāng)運(yùn)用PBL教學(xué)模式,可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,同時也將學(xué)習(xí)的自主權(quán)還給學(xué)生,使學(xué)生能夠獨(dú)立思考,分析問題,最重要的是使他們學(xué)會自主獲取知識的方法。PBL教學(xué)模式適于將基礎(chǔ)理論與實(shí)際應(yīng)用緊密結(jié)合起來,以實(shí)際問題為基礎(chǔ),引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí),而不是“填鴨式”的死記硬背,使學(xué)習(xí)過程變得更加有趣,最終達(dá)到提高學(xué)習(xí)效果的目的。
3.2 教師首先要完成角色的轉(zhuǎn)變 在PBL教學(xué)模式中,教師的身份已從知識的“傳授者”轉(zhuǎn)變?yōu)閱栴}的“引導(dǎo)者”,這就對教師綜合素質(zhì)提出了更高的要求。Barrows等[2]認(rèn)為:“理想的指導(dǎo)者應(yīng)該既是一個學(xué)科專家,又是一個指導(dǎo)專家;稍差一點(diǎn)的指導(dǎo)者,即便不是一個學(xué)科專家,也至少應(yīng)該擅長指導(dǎo);最糟糕的指導(dǎo)者,莫過于雖然是一個學(xué)科專家,但卻拙于指導(dǎo)”。因此,教師不僅要充實(shí)專業(yè)知識,提高業(yè)務(wù)能力,同時也要多學(xué)習(xí)引導(dǎo)的技巧?!皫熣?,所以傳道授業(yè)解惑也”。因此,教師還應(yīng)具有“導(dǎo)演”般策劃課堂教學(xué)內(nèi)容、引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)者角色的能力。只有教師角色的正確轉(zhuǎn)變才能使PBL教學(xué)模式順利、有效地引入藥劑學(xué)教學(xué)。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:PBL教學(xué)法;生理教學(xué);應(yīng)用
【中圖分類號】R193【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-7526(2012)08-0346-02
PBL教學(xué)法立足于問題的學(xué)習(xí),在“學(xué)生為主、教師為輔”的教學(xué)模式下,以自主學(xué)習(xí)和合作式學(xué)習(xí)為主線,活化課堂教學(xué)。該種教學(xué)方法在一定程度上優(yōu)化了傳統(tǒng)的教學(xué)效果,在運(yùn)用于生理學(xué)教學(xué)中,帶來了明顯的教學(xué)效果,是我國高校教學(xué)改革的重要內(nèi)容。本文在生理學(xué)的教學(xué)背景下,探討了PBL教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用,以及應(yīng)用效果。進(jìn)而對該教學(xué)法的推廣提供有效的依據(jù)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
1對象與方法
1.1對象:我校2011級中藥專業(yè)的2個班級,共140人。將中藥111班作為PBL教學(xué)法的試驗(yàn)班,中藥112班作為對照班。兩個班級的學(xué)生成績、年齡、男女比例等,無明顯差異。
1.2教材:兩個中藥專業(yè)班的生理學(xué)由同一教師授課,且使用的教材均為施雪筠主編的《生理學(xué)》。兩個班級在教學(xué)的大綱、課時、目標(biāo)等方面相同。
1.2教學(xué)方法:中藥121班采取PBL教學(xué)法;對照班采取“教師為主、學(xué)生為輔”的傳統(tǒng)教學(xué)模式。而在PBL教學(xué)法的開展中,師生的課前準(zhǔn)備、課堂教學(xué)開展、課后練習(xí)等內(nèi)容,都是教學(xué)法實(shí)施開展的重要方面。本文在闡述PBL教學(xué)法的應(yīng)用中,主要基于血液、內(nèi)分泌、能量代謝等章節(jié)內(nèi)容展開。
1.2.1師生的課前準(zhǔn)備
12.1.1教師的教學(xué)準(zhǔn)備:教師在PBL教學(xué)法中扮演著指導(dǎo)者的角色,需要充分認(rèn)識教學(xué)大綱,以抓住教學(xué)要點(diǎn),細(xì)化好教學(xué)內(nèi)容。于是,教師在大綱需求的基礎(chǔ)下,強(qiáng)化相關(guān)生理學(xué)的病例收集,突出教學(xué)的內(nèi)容重點(diǎn),并在理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)背景下,對教學(xué)問題進(jìn)行歸納和提出,以強(qiáng)化課堂教學(xué)的主動性。同時,教師需要合理的安排授課課時,對于教學(xué)問題的討論進(jìn)行設(shè)計,以實(shí)現(xiàn)良好的教學(xué)效果和目的。
12.1.2學(xué)生的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備:學(xué)生的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備是配合教學(xué)開展的前提,學(xué)生需要對于教師提供的病例,及相關(guān)的問題,進(jìn)行仔細(xì)的思考和文獻(xiàn)的查閱,以儲備相關(guān)的理論知識。并且,同學(xué)之間可以相互的交流,對于教師所提的問題進(jìn)行探討,以便于課堂教學(xué)的深入開展。
1.2.2課堂教學(xué):課堂教學(xué)的核心在于問題的解決,以及知識的鞏固和深入。教師在學(xué)生課前自學(xué)的基礎(chǔ)上,采取師生合作學(xué)習(xí)的方式,強(qiáng)化學(xué)生的交流、教師的精講。對于學(xué)生間的討論,教師可以進(jìn)行分組,以7人為一組的討論形式,組織各小組學(xué)生進(jìn)行課堂上的發(fā)言,以及問題的補(bǔ)充、提問,以形成辯論式的教學(xué)環(huán)境;而對于教師的課堂精講,主要是基于學(xué)生的交流情況,以及提問、討論的內(nèi)容,進(jìn)行知識點(diǎn)的深化或鞏固,并且,教師在對于各組的學(xué)生發(fā)言之后,進(jìn)行相關(guān)的總結(jié)和點(diǎn)評,以強(qiáng)化學(xué)生對知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)。
12.3課程考核:每堂課結(jié)束后,布置相關(guān)的作業(yè),并敦促學(xué)生的完成情況。進(jìn)而可以很好的加深學(xué)生對于知識點(diǎn)的理解和鞏固。在課程考核中,主要為平時成績和期末考試成績,分別占到考核的40%和60%。其中,平時成績包括課堂學(xué)習(xí)情況、出勤情況、作業(yè)完成情況等內(nèi)容;而期末考試在對實(shí)施了PBL教學(xué)法的章節(jié)考試中,在傳統(tǒng)書面考試的形式上,增加了諸如判斷、分析等PBL教學(xué)的新題目。
1.2.4評價分析:對于實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,采用平均成績的方式進(jìn)行表示,且平均成績以“x±s”的形式表出(x為平均數(shù),s為標(biāo)準(zhǔn)差)。
2結(jié)果
3.1PBL教學(xué)法對于教學(xué)的意義
關(guān)鍵詞:PBL教學(xué)法;中職衛(wèi)校;兒科護(hù)理
PBL教學(xué)法是一種具有較高教學(xué)效率的教學(xué)模式,和傳統(tǒng)教學(xué)法相比,具有突出的優(yōu)越性。此種教學(xué)模式不僅可以完成對知識的學(xué)習(xí),而且可以從綜合層面提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,進(jìn)而提高學(xué)生的綜合素質(zhì),這一教學(xué)方法已經(jīng)成為當(dāng)前國際上比較流行的教學(xué)方法。目前,中職衛(wèi)校在利用PBL教學(xué)法方面尚處于嘗試階段,所以深入分析此種教學(xué)法在中職衛(wèi)校中的應(yīng)用具有重要意義。
一、對象與方法
(一)研究對象
以江西省萍鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校(以下簡稱“我?!保?015級中職護(hù)理的2個班級作為研究對象,分別將其確定為對照組和觀察組。兩組的學(xué)生一共60人,其中觀察組、對照組各30人,兩組學(xué)生的性別、年齡以及入學(xué)成績等沒有明顯的差異,具有可比性(P>0.05)。
(二)教學(xué)方法
對照組的學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,這種教學(xué)方法遵循傳統(tǒng)的“預(yù)習(xí)—教學(xué)”模式。在教學(xué)過程中,主要是學(xué)生進(jìn)行課前的預(yù)習(xí),而教師進(jìn)行課堂內(nèi)容的講解。觀察組采用的是PBL教學(xué)法,這種方法遵循“問題提出—問題探討—問題解決”的教學(xué)思路,學(xué)生在預(yù)習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn)問題,并在教學(xué)課堂中提出問題,有了問題之后,學(xué)生可以進(jìn)行資料的收集,從而展開問題的討論,最終解決問題。在這個過程中,教師扮演的主要角色是指導(dǎo)者,即對學(xué)生的疑惑做出科學(xué)的指導(dǎo),從而引導(dǎo)學(xué)生的思維繼續(xù)深入。
(三)評價指標(biāo)
此次研究的評價指標(biāo)主要有兩項(xiàng),第一項(xiàng)是理論知識成績,第二項(xiàng)是綜合能力。而綜合能力主要包括病例分析和體格檢查兩方面。因此,此次分析的評價指標(biāo)要從兩個大項(xiàng)進(jìn)行。(四)統(tǒng)計學(xué)方法此次分析所獲得的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,各項(xiàng)指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來進(jìn)行表示,當(dāng)P<0.05的時候,表示有統(tǒng)計學(xué)有意義。
二、結(jié)果
經(jīng)過一段時間的教學(xué)實(shí)踐之后,對兩組的教學(xué)效果進(jìn)行了對比,在病例分析和體格檢查方面,觀察組的教學(xué)質(zhì)量綜合評分得到了87.52%,而對照組的綜合評分則只有73.14%,兩組教學(xué)的差異明顯(P<0.05)。對綜合教學(xué)的成績進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn),PBL教學(xué)法的效果更加突出。
三、討論
(一)存在的問題
在教學(xué)的過程中發(fā)現(xiàn),PBL教學(xué)法雖然存在著很大的優(yōu)勢,但是依然存在缺陷,主要表現(xiàn)在三個方面。第一,教師的教學(xué)理念落后。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)的是以問題為教學(xué)的起點(diǎn),也就是說教學(xué)要從問題出發(fā)進(jìn)行探討,但是部分教師在教學(xué)的過程中,受傳統(tǒng)理念的影響,灌輸性較重,這就減弱了PBL教學(xué)法的探討價值。第二,教師自身儲備不足。因?yàn)镻BL教學(xué)法在中職衛(wèi)校兒科護(hù)理中的嘗試比較少,教師缺乏相關(guān)的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對于教學(xué)的開展還存在著認(rèn)識上的缺陷。這種自身準(zhǔn)備的不足,嚴(yán)重影響了教學(xué)效果的提升。第三,學(xué)生的主動性不強(qiáng)。PBL教學(xué)以問題為起點(diǎn),目的就是要讓學(xué)生成為課堂問題的締造者和探討者,從而強(qiáng)化其在教學(xué)中的主體地位,提升課堂的積極性,但是目前教師身份轉(zhuǎn)換不夠徹底,課堂活力不足,導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性。
(二)對策
為了更好地利用PBL教學(xué)法提升學(xué)生的綜合素質(zhì),需要從兩個方面進(jìn)行改進(jìn):第一,教師要進(jìn)一步打破傳統(tǒng)觀念的束縛,提升課堂的活躍性。教師打破傳統(tǒng)觀念的束縛,也就意味著學(xué)生會成為教學(xué)課堂的主導(dǎo)者,其問題締造者和探究者的身份將會得到尊重,而教師則會從原來的課堂主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂的參與者與指導(dǎo)者。通過教師和學(xué)生更加準(zhǔn)確的定位,PBL教學(xué)法“問題提出—問題探討—問題解決”的教學(xué)過程會更具活力。第二,教師要積極進(jìn)行自我能力的提升和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。通過自我能力的提升和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),教師能夠?yàn)閷W(xué)生提供更加科學(xué)和準(zhǔn)確的指導(dǎo),學(xué)生學(xué)習(xí)的專業(yè)性也會更強(qiáng),掌握的理論和其他知識也會更加準(zhǔn)確。總之,PBL教學(xué)法作為一種先進(jìn)的教學(xué)模式,在我國高等醫(yī)學(xué)院校中得到了應(yīng)用并取得了良好的教學(xué)效果。從應(yīng)用效果來看,PBL教學(xué)法相比于傳統(tǒng)教學(xué)法更有優(yōu)勢,所以值得在教學(xué)實(shí)踐中大力推廣。
作者:司利君 單位:江西省萍鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校
參考文獻(xiàn):
[1]張立云.PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].科技視界,2014(34):203.
近年來,許多學(xué)者都探討了公共政策學(xué)的教學(xué)方法改革,但研究較為籠統(tǒng),對公共政策學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)缺乏針對性,忽視了調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性,實(shí)際效果也不如人意。下面探討PBL教學(xué)法與公共政策學(xué)教學(xué)特點(diǎn)的契合。
(一)PBL教學(xué)法的內(nèi)涵
PBL(Problem-BasedLearning)教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授霍華德•白瑞斯在加拿大多倫多的麥克馬斯大學(xué)首創(chuàng)。它是一種讓學(xué)生通過分析問題和解決問題的過程來理解并掌握知識的新型教學(xué)法。PBL教學(xué)法提倡讓學(xué)生通過自學(xué)、討論、研究和合作解決問題,著重培養(yǎng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力,提升學(xué)生分析問題和解決問題的能力。教師在授課過程中的作用是及時提供知識上的幫助和研究方法的指導(dǎo)。
(二)PBL教學(xué)法與公共政策學(xué)教學(xué)的契合
由于PBL教學(xué)法比傳統(tǒng)的案例教學(xué)法、情景模擬法等更能適應(yīng)公共政策學(xué)的教學(xué)需要,因此與公共政策學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)有很多契合之處。
1.有利于調(diào)動學(xué)生主觀能動性
在公共政策學(xué)教學(xué)中,學(xué)生對政策問題的認(rèn)識往往停留在表面,難以深入,原因在于學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性不夠,而公共政策問題的交叉性和綜合性則要求學(xué)生必須在課后主動學(xué)習(xí)相關(guān)背景知識,這在課堂有限的課時內(nèi)是無法完成的。PBL教學(xué)法突出以學(xué)生為中心,以問題為導(dǎo)向,通過學(xué)生圍繞問題查資料、開展小組討論等學(xué)習(xí)活動,變被動接受為主動尋找問題答案,使課上與課下有機(jī)結(jié)合,從而有利于充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。
2.有利于構(gòu)建循環(huán)學(xué)習(xí)模式
公共政策學(xué)各章節(jié)具有較強(qiáng)的連貫性,一個公共政策問題可以在不同章節(jié)從不同角度予以闡釋和理解,這就決定了公共政策學(xué)的學(xué)習(xí)是一個循序漸進(jìn)的過程。PBL教學(xué)法以問題為基礎(chǔ),以問題的解決過程為核心,很好地契合了公共政策學(xué)教學(xué)的延續(xù)性和主觀性特點(diǎn)。從提出問題開始,學(xué)生通過查資料,補(bǔ)充相關(guān)理論知識開始基礎(chǔ)學(xué)習(xí);然后通過研究、討論等學(xué)習(xí)活動,進(jìn)入深入剖析問題階段;最后提出解決問題的方法和途徑,給出相應(yīng)的解決方案或政策建議。通過循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)過程,帶動學(xué)生進(jìn)入“提出問題—學(xué)習(xí)—思考問題—學(xué)習(xí)—解決問題”的循環(huán)學(xué)習(xí)模式中,有利于提高教學(xué)的質(zhì)量和學(xué)生的應(yīng)用能力。
3.有利于發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用
在以往的公共政策學(xué)教學(xué)中,常常會發(fā)生教師的作用與課程要求不相適應(yīng)的情況,要么“滿堂灌”,要么“蜻蜓點(diǎn)水”,難以真正提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。采用PBL教學(xué)法,教師在指導(dǎo)學(xué)生解決問題的過程中,要給學(xué)生指明學(xué)習(xí)的方向,并營造有利于開放性探究學(xué)習(xí)的氛圍,遵循自主性和探索性原則,把自己的一切教育行為定位于支持和幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自我解決問題。從而有效轉(zhuǎn)變教師的角色,發(fā)揮教師在課程理論與實(shí)踐教學(xué)全過程中的指導(dǎo)作用。
二、PBL教學(xué)法在公共政策教學(xué)中的應(yīng)用
(一)教學(xué)內(nèi)容體系的梳理與問題引導(dǎo)
在應(yīng)用PBL教學(xué)法過程中,首先要向?qū)W生介紹課程的理論淵源和框架體系,使學(xué)生對公共政策學(xué)的內(nèi)容體系和教學(xué)目標(biāo)有宏觀的認(rèn)識,在此基礎(chǔ)上解決以下問題。
1.課程總體認(rèn)識要準(zhǔn)確
教師的主要任務(wù)是引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確把握課程的內(nèi)容體系,對各章節(jié)的內(nèi)在邏輯關(guān)系有清晰的認(rèn)識。首先,在政策科學(xué)理論的演變上,學(xué)生要能準(zhǔn)確理解,并與政策實(shí)踐的發(fā)展相聯(lián)系;其次,對政策的制定、執(zhí)行、評估、調(diào)整、監(jiān)控和終結(jié)等各章節(jié)的內(nèi)在聯(lián)系和相互銜接要進(jìn)行詳細(xì)介紹,使學(xué)生樹立公共政策是一個動態(tài)發(fā)展過程的概念;最后,要對公共政策學(xué)科的發(fā)展方向和理論進(jìn)展有初步了解,從而促進(jìn)學(xué)生把現(xiàn)實(shí)問題與政策學(xué)科發(fā)展聯(lián)系起來,有利于深入掌握課程內(nèi)容。
2.公共政策問題的引導(dǎo)
在對整體教學(xué)內(nèi)容體系和理論框架的講授過程中,按照PBL教學(xué)法的原則,應(yīng)該對學(xué)科的理論問題和政策實(shí)踐問題進(jìn)行相關(guān)引導(dǎo):一要引導(dǎo)學(xué)生對身邊的公共政策從理論的視角去理解和認(rèn)識;二要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會從政策過程角度發(fā)現(xiàn)和分析現(xiàn)實(shí)中存在的政策問題,從而在宏觀層面使學(xué)生逐步養(yǎng)成在理論知識的學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)政策問題。
(二)教學(xué)章節(jié)的內(nèi)容設(shè)計與問題研究
1.精心設(shè)計教學(xué)章節(jié)的內(nèi)容與傳統(tǒng)教學(xué)方法不同
PBL教學(xué)法不僅要實(shí)現(xiàn)知識和技能在師生之間的位移,更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生在構(gòu)建知識體系的基礎(chǔ)上發(fā)展有效解決問題的能力,從而達(dá)到學(xué)生自我學(xué)習(xí)、自我培養(yǎng)的目的。這就要求教師必須從理論知識的掌握和運(yùn)用著眼,精心設(shè)計每一章節(jié)的問題體系,構(gòu)建規(guī)范的問題鏈條,把學(xué)生對問題的研究由淺入深,不斷拓展,從而充分調(diào)動學(xué)生對政策問題研究的主動性和積極性。
2.培養(yǎng)學(xué)生研究問題的興趣
PBL教學(xué)法的關(guān)鍵是以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為核心,培養(yǎng)學(xué)生研究問題的興趣。筆者在教學(xué)過程中按男女生比例以10人為一組,每章結(jié)束時安排一次案例討論,讓學(xué)生互相交流所思所想,然后每組匯報討論結(jié)果;在課程結(jié)束后,每組進(jìn)行案例匯報,其他同學(xué)現(xiàn)場提問,組員進(jìn)行補(bǔ)充。因此,創(chuàng)設(shè)了研究問題的教學(xué)情景,縮短了教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生之間的時空距離,讓學(xué)生有身臨其境之感,培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力,調(diào)動了研究問題的積極性。
(三)教學(xué)內(nèi)容的引申與問題探討
公共政策學(xué)教學(xué)局限于課本是不夠的,必須把課本內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)社會問題緊密結(jié)合,對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊辏瑥亩岣邔W(xué)生對課程相關(guān)公共政策問題研究的深度和廣度,通過問題探討有機(jī)串聯(lián)課本各章節(jié)的內(nèi)容,加深學(xué)生對現(xiàn)實(shí)問題的理解。筆者把公共政策理論學(xué)習(xí)與專題研究相結(jié)合,結(jié)合課程的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容,進(jìn)行了“上有政策、下有對策”現(xiàn)象探討、推進(jìn)中國政策評估事業(yè)的思考、21世紀(jì)中國政策體制改革等專題研究,彌補(bǔ)了西方公共政策學(xué)理論與我國政策現(xiàn)實(shí)相脫節(jié)的不足,取得了良好的教學(xué)效果。
三、PBL教學(xué)法在公共政策學(xué)教學(xué)中的完善
(一)找準(zhǔn)課程定位行政管理專業(yè)人才的知識結(jié)構(gòu)
必須由傳統(tǒng)的理論型向應(yīng)用型及創(chuàng)新型轉(zhuǎn)變,以適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)對復(fù)合型、應(yīng)用型公共管理人才的要求。因此,公共政策學(xué)課程的定位應(yīng)圍繞培養(yǎng)學(xué)生分析政策問題的能力,緊密結(jié)合現(xiàn)實(shí)問題,將理論問題通過現(xiàn)實(shí)案例表現(xiàn)出來,通過研究和解決問題的過程,提高學(xué)生的理論知識應(yīng)用能力,激發(fā)學(xué)生的積極性、主動性和創(chuàng)造性。從而把公共政策學(xué)課程從偏重理論教學(xué)轉(zhuǎn)化為側(cè)重知識的運(yùn)用、能力的提高和思維的訓(xùn)練。
(二)轉(zhuǎn)變師生角色應(yīng)用
PBL教學(xué)法必須轉(zhuǎn)變教師和學(xué)生的角色,這樣才能保證在課程教學(xué)過程中的連貫性和有效性,避免教學(xué)雙方產(chǎn)生越位、錯位和失位問題。教師的角色應(yīng)該定位為指導(dǎo)者、合作者和設(shè)計者,在教學(xué)中圍繞對問題的認(rèn)識和研究給予學(xué)生全過程的指導(dǎo),并與學(xué)生形成合作關(guān)系,彼此交流意見,幫助學(xué)生探索問題,從而提高對問題的理解。學(xué)生的角色也發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變,由被動的知識接受者轉(zhuǎn)化為知識的自學(xué)者和問題的研究者,教師要積極引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)新角色,師生雙方都要盡快進(jìn)入并適應(yīng)新角色。
(三)完善問題結(jié)構(gòu)
關(guān)鍵詞 PBL優(yōu)勢 案例 相關(guān)分析 教學(xué)過程
中圖分類號:G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
1PBL教學(xué)法簡介
1.1 PBL的發(fā)展史
以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-based learning,PBL),是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式。1969 年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學(xué) 首創(chuàng),目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。
1.2 PBL教學(xué)法的優(yōu)勢
這種教學(xué)模式一改過去老師單純的講,學(xué)生被動的聽的“滿堂灌”的教學(xué)模式,充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用,使主導(dǎo)作用和主體作用和諧統(tǒng)一,發(fā)揮最大效益。PBL 強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主,以問促學(xué),而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主。
2 PBL教學(xué)法的初探
2.1學(xué)生方面
2.1.1被動變主動
傳統(tǒng)的填鴨式的教育方式忽略了學(xué)生的感受,很多學(xué)生被動地在學(xué)習(xí),所以課堂上通??吹綄W(xué)生打瞌睡,看小說玩手機(jī)等現(xiàn)象,原因就是他們感到自己在“被逼著”學(xué)習(xí),而PBL教學(xué)法的核心就是以學(xué)生為中心,所以教師要舍得放手,相信學(xué)生。通過設(shè)置問題,創(chuàng)設(shè)情境,循序漸進(jìn)地把學(xué)生吸引過來,激起學(xué)生的求知欲,讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)是自己的事情。
2.1.2培養(yǎng)興趣,提高積極性
興趣是最好的老師,很多學(xué)生偏科就是因?yàn)閷δ承┛撇桓信d趣,所以教師若是一味地講知識點(diǎn),學(xué)生難免會感到厭煩,因此教師要根據(jù)學(xué)情設(shè)置一些問題,比如在講基因重組時,導(dǎo)課時老師展示了一幅圖片,學(xué)生一看就有興趣了,因?yàn)槭强苹秒娪啊吨┲雮b》的圖片,很多學(xué)生記得當(dāng)時有個故事情節(jié)是:主人公被蜘蛛咬了一口,遺傳物質(zhì)發(fā)生了變化。學(xué)生有興趣了就會主動學(xué)習(xí)了,查書的查書,討論的討論,看到這種現(xiàn)象讓當(dāng)老師的很欣慰,他們主動地在解決問題了。所以教學(xué)中要注重興趣的培養(yǎng),合理地設(shè)置問題,培養(yǎng)學(xué)生對本學(xué)科的興趣,對于掌握學(xué)科知識是十分重要的,而且學(xué)生學(xué)的高興,教師也教的輕松。
2.1.3培養(yǎng)學(xué)生們的團(tuán)隊(duì)合作精神
現(xiàn)在的學(xué)生很多都是90后,獨(dú)生子女居多,很多學(xué)生的自我意識比較強(qiáng),在課堂上運(yùn)用PBL教學(xué)法可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。例如:在講激素調(diào)節(jié)這一內(nèi)容時,為了使學(xué)生對激素的作用有更深一步的了解,老師在課前設(shè)置了一個問題,找出課本中列舉的激素分泌失調(diào)時可能引起的疾病,然后特意把他們分成了不同的學(xué)習(xí)小組,一個星期后讓他們展示自己的成果,很多小組完成的很好,有幾個組還把他們的成果做成了ppt,展示之前有2個小組的小組長首先就匯報了哪些同學(xué)負(fù)責(zé)收集的圖片,哪些同學(xué)對文字資料進(jìn)行了整理等等,他們的組員也很高興,覺得自己在團(tuán)隊(duì)中很重要,而且同學(xué)們之間的關(guān)系會更融洽,對他們的學(xué)習(xí)也很有利。
2.2教師方面
2.2.1適當(dāng)放手
把“主動權(quán)”交給學(xué)生并不意味教師不問不管了,學(xué)生是主體,教師是主導(dǎo),適當(dāng)放手并不是放任自流,教師在必要時對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo),這個是很重要的。
2.2.2合理設(shè)置問題
這是一個非常重要的環(huán)節(jié)。使用PBL教學(xué)法,不是說教師因此就輕松了,為了更好地引導(dǎo)學(xué)生,教師要根據(jù)所教班級的學(xué)情合理地設(shè)置問題,要吸引學(xué)生,又不能跑題,當(dāng)然提問時不要只停留在形式上。
2.2.3不斷提高自身綜合素養(yǎng)
PBL作為一種開放式的教學(xué)模式,要求教師不僅僅對教材內(nèi)容要熟練,而且對專業(yè)知識要掌握扎實(shí),比如在講神經(jīng)調(diào)節(jié)這一節(jié)時,課本上就沒有介紹中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有關(guān)知識,初中的教材里講的很簡單,有些學(xué)生初中根本都沒學(xué)過生物,在本節(jié)教師就要根據(jù)現(xiàn)用的教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)充,深度廣度如何把握,這個教師自己要把握好。
3結(jié)語
通過對PBL的簡單探索,設(shè)計思路是根據(jù)學(xué)情,由淺入深,層層設(shè)置問題,環(huán)環(huán)相扣,并引導(dǎo)學(xué)生思考問題,分析問題并解決問題,從而掌握知識。課程結(jié)束后,找學(xué)生交流了一下,學(xué)生反映這種形式的課堂他們的確主動了很多,效果也不錯。這種學(xué)習(xí)模式使學(xué)生較快地學(xué)會思考,有創(chuàng)新意識,能更好地解決所遇到的問題。對教師來說,例子的引入,問題的設(shè)置,學(xué)案的編寫等環(huán)節(jié)是備課時要特別注意也要特別需要下功夫的地方, PBL作為一種開放式的教學(xué)模式,對教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧都有很高的要求,要求教師扎實(shí)掌握相關(guān)學(xué)科知識,并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運(yùn)用知識的能力,要善于調(diào)動學(xué)生積極性,注意把握學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn),看學(xué)生學(xué)到了什么,怎么學(xué)到的,得到了哪些方面的發(fā)展。這樣不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,更重要的是培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)方面的主體意識,發(fā)揮學(xué)生的主體作用。教會學(xué)生怎樣思考,怎樣學(xué)習(xí),同時也可以使教師不斷地成長。
參考文獻(xiàn)
[1] 何淑娟.PBL理論在高職photoshop中的應(yīng)用[J].中國高新技術(shù)企業(yè),2008(12).