醫(yī)學(xué)生自查報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)生自查報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷和損傷；回顧性研究；偏倚(流行病學(xué))；學(xué)生

【中圖分類號(hào)】 R 179 R 641 R 195.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2009)01-0062-02

國(guó)內(nèi)小學(xué)生傷害發(fā)生情況的調(diào)查雖然部分地區(qū)采用監(jiān)測(cè)的方法進(jìn)行［1］，但在我國(guó)目前疾病預(yù)防控制資源十分有限的情況下，仍有許多疾病預(yù)防控制部門采用由調(diào)查對(duì)象回憶1 a中曾經(jīng)發(fā)生的傷害情況［2-3］.這種自我報(bào)告的調(diào)查方式由于存在回憶偏倚，調(diào)查結(jié)果與真實(shí)情況可能會(huì)存在偏倚。為探尋一種相對(duì)經(jīng)濟(jì)且真實(shí)的傷害調(diào)查方法，筆者進(jìn)行了專題調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇南昌市新建縣某小學(xué)的部分班級(jí)小學(xué)生1 681名為調(diào)查對(duì)象，其中男生1 003名(59.7%)，女生678名(40.3%)；年齡最大15歲，最小5歲，平均為(9.15±1.85)歲。經(jīng)過6個(gè)月的監(jiān)測(cè)，共計(jì)402名小學(xué)生發(fā)生傷害。

共發(fā)放調(diào)查問卷402人份(每人份指同一個(gè)人前、后相隔6個(gè)月共2次調(diào)查的問卷)，收回402人份，回收率為100.0%；有效份數(shù)為396人份，有效應(yīng)答率為98.51%。其中男生312名(78.8%)，女生84名(21.2%)；一年級(jí)占17.7%，二年級(jí)占18.9%，三年級(jí)占21.7%，四年級(jí)占16.7%，五年級(jí)14.6%，六年級(jí)10.4%。受傷學(xué)生中年齡最大13歲，最小6歲，平均為(8.46±1.72)歲。

1.2 方法 由經(jīng)過培訓(xùn)后的班主任監(jiān)測(cè)本班學(xué)生2007年1月1日至6月30日傷害發(fā)生情況。主要調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的一般情況、調(diào)查時(shí)間內(nèi)（指2007年1月1日至6月30日）是否有過受傷、受傷是有意還是無意造成的、受傷種類、發(fā)生地點(diǎn)、受傷部位。在傷害發(fā)生的3 d內(nèi)受傷學(xué)生第1次填寫傷害調(diào)查表，于傷害事件發(fā)生間隔6個(gè)月后第2次填寫傷害調(diào)查表，2次調(diào)查采用同一份調(diào)查表，將2次填寫內(nèi)容進(jìn)行比較，以第1次填寫的調(diào)查表為“金標(biāo)準(zhǔn)”，評(píng)價(jià)自我報(bào)告方式進(jìn)行傷害調(diào)查中存在的回憶偏倚情況。其中一、二年級(jí)調(diào)查問卷中的生字、難字采用漢語拼音，并由班主任進(jìn)行講解，以確保調(diào)查對(duì)象提供真實(shí)信息。

1.3 傷害的判定標(biāo)準(zhǔn) 小學(xué)生傷害的判斷標(biāo)準(zhǔn)［4］為，必須具有下列3種情況之一者：(1)到醫(yī)院或校醫(yī)室診治；(2)家長(zhǎng)或教師做緊急處理；(3)休息0.5 d及以上。

1.4 質(zhì)量控制 調(diào)查方案的設(shè)計(jì)咨詢了有關(guān)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、專家指標(biāo)客觀，各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。廣泛查閱文獻(xiàn)，擬定調(diào)查表。通過預(yù)調(diào)查，進(jìn)行反復(fù)修改后采用。統(tǒng)一培訓(xùn)班主任教師，原始資料收集時(shí)，當(dāng)場(chǎng)檢查調(diào)查表填寫的完整性、準(zhǔn)確性（是否有邏輯錯(cuò)誤、漏填、錯(cuò)填等），發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即更改。

1.5 數(shù)據(jù)的整理與統(tǒng)計(jì)分析 將合格問卷統(tǒng)一編號(hào)，數(shù)據(jù)錄入采用Epi Data軟件平行雙錄入。采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

由表1可見，在2次回答是否受傷害的問題方面，2次回答一致率為82.3%，不一致率為17.7%，且不一致的情況均為第1次回答有傷害，6個(gè)月后第2次調(diào)查改為沒有發(fā)生傷害。不同年級(jí)學(xué)生該問題2次回答不一致率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.730，P=0.001），其中五年級(jí)學(xué)生最低，一、二年級(jí)學(xué)生較高；不同性別學(xué)生該問題2次回答不一致率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.840，P=0.359）。

傷害是有意造成的還是無意造成的問題2次回答一致率為77.1%，不一致率為21.9%，缺失4人份(1.0%)。不同年級(jí)學(xué)生此問題2次回答不一致率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.808，P=0.003），其中五年級(jí)學(xué)生最低，一、二年級(jí)學(xué)生較高；不同性別學(xué)生該問題2次回答不一致率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.020， P=0.890）。

傷害種類的問題2次回答一致率為55.8%，不一致率為44.2%，是所有問題中不一致率最高的。不同年級(jí)學(xué)生該問題2次回答不一致率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.118，P=0.104）；不同性別學(xué)生該問題2次回答不一致率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.077，P=0.780）。

傷害地點(diǎn)的問題2次回答一致率為80.1%，不一致率為19.9%。不同年級(jí)學(xué)生該問題2次回答不一致率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=20.360，P=0.001），其中一年級(jí)學(xué)生不一致率最高；不同性別學(xué)生該問題2次回答不一致率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.700，P=0.192）。

傷害部位的問題2次回答一致率為77.8%，不一致率為22.2%。不同年級(jí)該問題2次回答不一致率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.450，P=0.043），其中一年級(jí)學(xué)生不一致率最高；不同性別學(xué)生該問題2次回答不一致率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.622，P=0.430）。

3 討論

由于國(guó)內(nèi)大多數(shù)傷害調(diào)查是由被調(diào)查者回憶最近1 a的傷害情況，取1 a的中間位置時(shí)間6個(gè)月為傷害發(fā)生的平均時(shí)點(diǎn)，故此次調(diào)查采取6個(gè)月后第2次填寫傷害調(diào)查表。

對(duì)非致死性傷害的調(diào)查常建立在調(diào)查對(duì)象的回顧性自我報(bào)告基礎(chǔ)上，這對(duì)于常規(guī)生命統(tǒng)計(jì)資料是一個(gè)很好的補(bǔ)充，但應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到其存在的偏倚，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)某C正。Harel等［5］研究結(jié)果顯示，隨著回憶時(shí)間延長(zhǎng)，報(bào)告的年傷害發(fā)生率會(huì)下降，從1個(gè)月估算的年發(fā)生率24.4 %下降至12個(gè)月估算的14.7 %，尤其是年齡小、輕度傷害下降明顯。Mock等［6］的研究也得出類似結(jié)論。因此，孫業(yè)桓等［7］建議，傷害調(diào)查采用回顧性自我報(bào)告方式回憶期跨度不宜過長(zhǎng)。筆者調(diào)查結(jié)果也同樣顯示，以自我報(bào)告方式進(jìn)行小學(xué)生傷害調(diào)查，回憶偏倚確實(shí)存在，建議自我報(bào)告方式進(jìn)行傷害調(diào)查時(shí)應(yīng)該進(jìn)行回憶偏倚的矯正或縮短回憶時(shí)間跨度。

(致謝：南昌市新建縣某小學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及部分班主任幫助進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)資料搜集工作，在此一并致謝!)

4 參考文獻(xiàn)

［1］ 金建玲，廖鵬欽.上海市金山區(qū)2003學(xué)年中小學(xué)生傷害現(xiàn)況分析.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2006,18(2):64-65.

［2］ 馬莉,胡冰.阜陽市中小學(xué)生傷害死亡流行病學(xué)特征分析.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(5):412-413.

［3］ 馬文軍，許燕君，李劍森,等.廣東省中小學(xué)生傷害流行特征.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2006,27(1):47-49.

［4］ 王聲.傷害流行病學(xué)研究?jī)?nèi)容和方法.預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)息,1998，4(3):299，300.

［5］ HAREL Y,OVERPECK MD,JONES DH,et al.The effects of recall on estimatmating annual nonfatal injury rates for children and adolescents. Am J Publ Health,1994,8（4）:599-605.

［6］ MOCK C,ACHEAMPONG F,ADJEI S,et al.The effects of recall on estimation of incidence rates for injury in Ghana.Inter J Epidemiol, 1999, 2（8）: 750-755.