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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育;口腔臨床醫(yī)學(xué)
自1917年加拿大牙科醫(yī)師林則博士創(chuàng)建華西口腔以來(lái),中國(guó)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展已經(jīng)歷了逾百年的歷史,形成了具有中國(guó)特色的口腔醫(yī)學(xué)教育體系并培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的口腔臨床醫(yī)生和科研人才,為中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。但是,隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)全球化、信息化及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷拓展,全球性的醫(yī)學(xué)教育改革趨勢(shì)和日趨國(guó)際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)教育提出了更高、更新的要求。作為一名接受了中國(guó)正規(guī)口腔醫(yī)學(xué)教育、從事口腔本科教學(xué)工作數(shù)年的基層醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說,我對(duì)近年來(lái)我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育改革的豐碩成果深有體會(huì),澳大利亞牙科學(xué)院為期一年的訪問學(xué)習(xí)使我對(duì)未來(lái)我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展有了更深的理解。
1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的特點(diǎn)
口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、操作性及治療個(gè)體化極強(qiáng)的學(xué)科,是非常注重臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科,它要求未來(lái)的口腔專業(yè)人才在具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的臨床技能及分析與解決問題能力的同時(shí),要具備較高的職業(yè)素養(yǎng),人際溝通、技術(shù)管理能力和創(chuàng)新水平。我國(guó)目前的口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展很快但口腔衛(wèi)生人力資源仍然匱乏,現(xiàn)有的教育質(zhì)量和培養(yǎng)模式很難適應(yīng)越來(lái)越高的社會(huì)需求,亟需建立更加有效的培養(yǎng)機(jī)制以適應(yīng)口腔衛(wèi)生保健實(shí)際需求和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的雙重需要。
2我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
目前,我國(guó)口腔醫(yī)生與人口的比例大約為1∶40000,而國(guó)際公認(rèn)的合理比例應(yīng)為1∶2000,人才匱乏及比例失衡的現(xiàn)狀很嚴(yán)重。而且我國(guó)職業(yè)牙醫(yī)師主要集中在大中城市,更加重了口腔醫(yī)療資源的“貧富兩極分化”。此外,我國(guó)大部分口腔院校自建立以來(lái)一直沿襲前蘇聯(lián)20世紀(jì)50年代的教育模式,在學(xué)制、課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)等方面與西方國(guó)家明顯不同。雖然隨著近年來(lái)國(guó)際交流合作的日益頻繁,我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)教育體制發(fā)生了很大改變,但學(xué)生的主動(dòng)思考能力、創(chuàng)造性思維能力及動(dòng)手能力仍未得到充分鍛煉和提高。同時(shí),我國(guó)目前的學(xué)制設(shè)置參差不齊,有??频娜曛频奖究频奈?、六、七年制,獲得碩士學(xué)位,也有七、八、九年制,獲得博士學(xué)位。學(xué)位類型有臨床型,也有科研型,考核機(jī)制及考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,缺乏嚴(yán)格的淘汰機(jī)制,有的機(jī)構(gòu)以發(fā)表文章數(shù)量和科研水平作為評(píng)價(jià)醫(yī)生能力的主要標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致了“學(xué)歷高,技術(shù)低”,“重科研、輕臨床”,“文章多所以職稱高”以及“大規(guī)模考研考博”等怪現(xiàn)象的出現(xiàn),忽視了其作為臨床醫(yī)生的專業(yè)基本技能培訓(xùn)。我國(guó)大部分口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的課程設(shè)置均為第一、二及第三學(xué)年上半年,完成約50門公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí),第三學(xué)年下半年到第四學(xué)年進(jìn)行口腔專業(yè)課程的學(xué)習(xí),直至第五學(xué)年才安排學(xué)生進(jìn)入口腔臨床實(shí)習(xí),而每個(gè)專業(yè)(包括口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué))只有各約3個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間,學(xué)生無(wú)法真正完成臨床常見病、多發(fā)病的系統(tǒng)診斷和治療,加上許多醫(yī)院沒有配備單獨(dú)的學(xué)生診室和專業(yè)臨床帶教老師,更有患者拒絕學(xué)生治療的現(xiàn)象出現(xiàn),導(dǎo)致學(xué)生僅有的1年臨床實(shí)習(xí)最終也流于形式,無(wú)疾而終。醫(yī)學(xué)教育的終極目標(biāo)是為社會(huì)培養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)所必需的優(yōu)秀醫(yī)生,以保障社區(qū)人民大眾的健康,守護(hù)生命,造福人類。其檢驗(yàn)的最終標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)單單是他們知道什么,而是他們真正能做些什么。如何結(jié)合我國(guó)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì),選擇和更新適合我國(guó)國(guó)情的教育機(jī)制,建立以人為本的教育理念,明確融通式、滲透式和突出專業(yè)特色的教學(xué)模式,注重學(xué)生綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng),形成新的人才培養(yǎng)方案將成為我們亟待思考和解決的問題。
3對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教育改革的幾點(diǎn)見解
3.1學(xué)制及課程設(shè)置改革
建立“5+3”,“3+2”,“七年制”三種適合我國(guó)國(guó)情的學(xué)制培養(yǎng)模式?!?+3”指完成五年制口腔本科醫(yī)學(xué)教育,取得本科學(xué)位后,開始三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及科研能力培訓(xùn),進(jìn)而取得臨床住院醫(yī)師資格及碩士學(xué)位,以達(dá)到培養(yǎng)少而精的國(guó)際化醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才的目的?!?+2”為通過三年制口腔醫(yī)學(xué)??平逃〉么髮W(xué)歷的同時(shí)加上兩年全科醫(yī)生培訓(xùn)從而取得助理口腔醫(yī)生資格,以滿足農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,培養(yǎng)出大批面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)農(nóng)村醫(yī)療的口腔醫(yī)生。“七年制”指通過4年基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)加上3年口腔臨床??婆嘤?xùn)以取得符合基層醫(yī)院診療需求的臨床型醫(yī)學(xué)碩士,它有別于“5+3”模式,是因?yàn)檫@種模式更加注重人文、心理、法律、倫理、美學(xué)等有關(guān)口腔臨床醫(yī)生技術(shù)及綜合素質(zhì)的培養(yǎng),使其能夠成為優(yōu)秀的臨床口腔醫(yī)學(xué)專家。至于博士培養(yǎng)應(yīng)列入高級(jí)人才梯隊(duì)的再培養(yǎng)計(jì)劃,旨為國(guó)家培養(yǎng)高、精、尖的專業(yè)科研人才,而不應(yīng)納入醫(yī)院業(yè)務(wù)績(jī)效考核、職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)之列。至于課程設(shè)置,我們更傾向于增設(shè)社區(qū)醫(yī)學(xué)、藝術(shù)與美學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)和保健品學(xué)、數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、人文社科和行為科學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等選修課的學(xué)習(xí),同時(shí)加大實(shí)驗(yàn)課和臨床實(shí)習(xí)課的比例,結(jié)合學(xué)制設(shè)置,由原來(lái)的1年延長(zhǎng)到2年~3年,讓學(xué)生盡早接觸臨床案例,自我發(fā)現(xiàn)問題并動(dòng)用所有網(wǎng)絡(luò)信息資源查找問題,這樣才能真正激發(fā)學(xué)生自覺思考、自覺學(xué)習(xí)及自覺解決問題的能力,為以后開展臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在招生的數(shù)量和規(guī)模上也應(yīng)根據(jù)學(xué)制設(shè)置的改革做相應(yīng)調(diào)整,杜絕盲目擴(kuò)招,將學(xué)位培養(yǎng)、臨床技能、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)三大目標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來(lái),做到真正一體化、合理化、標(biāo)準(zhǔn)化,最大程度地節(jié)約國(guó)家資源,培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的口腔專業(yè)人才。嘗試借鑒悉尼大學(xué)從本科生中招收非醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生,進(jìn)行4年~5年口腔醫(yī)學(xué)再教育的招生體制,必將會(huì)成為我國(guó)教改中的一個(gè)重大突破,當(dāng)然以部分優(yōu)秀一類醫(yī)學(xué)院校為試點(diǎn)做小范圍嘗試,是為穩(wěn)妥之舉。
3.2教學(xué)模式改革
“師者,所謂傳道、授業(yè)、解惑也”,這是千百年來(lái)我國(guó)傳統(tǒng)教育傳承至今、根深蒂固的教育理念,即當(dāng)今所謂的LBL教學(xué)法(Lecture-basedLearning),仍為目前我國(guó)最普遍的一種教學(xué)模式。但這種“填鴨式”的教學(xué)模式,限制了學(xué)生的自我思考能力,學(xué)生不由自主變成了被動(dòng)學(xué)習(xí),在催生懶惰、倦怠心理的同時(shí),確實(shí)有悖于當(dāng)今培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的美好目標(biāo)。于是,符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念的PBL教學(xué)法(Problem-basedLearning),CBL教學(xué)法(Case-basedLearning),TBL教學(xué)法(Team-basedLearning)等教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生。PBL教學(xué)法[1],是指把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中的一種問題模式教學(xué)法,可以培養(yǎng)學(xué)生解決問題、自主學(xué)習(xí)的能力。但這種開放探索性的教學(xué)模式,需要學(xué)生花費(fèi)大量時(shí)間和精力收集整理所需資料,缺乏對(duì)知識(shí)整體的縱向把握,適合具有一定臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷的高年級(jí)學(xué)生或研究生教育。CBL教學(xué)法[2]是指學(xué)生在一個(gè)可控環(huán)境中模擬醫(yī)生,自主進(jìn)行分析或決策的一種以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式。該方法具有問題相對(duì)集中、縱向挖掘知識(shí)、節(jié)奏易于掌控等特點(diǎn),在某種程度上可彌補(bǔ)PBL的欠缺,在學(xué)生開始臨床見習(xí)時(shí)實(shí)施效果很好,是一種理想的理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方式。但這種方式對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平要求較高,同時(shí)易受老師主觀導(dǎo)向性的影響,使學(xué)生在理解和領(lǐng)悟上出現(xiàn)明顯差異。TBL教學(xué)法[3]是2002年Michaelsen提出的一種以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ),將小組學(xué)習(xí)和大組講座相融合,提倡以個(gè)人測(cè)試、小組測(cè)試、應(yīng)用性訓(xùn)練為主的一種新型階段式教學(xué)模式,一定程度上彌補(bǔ)了PBL和LBL的不足,既保證了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握,又培養(yǎng)了學(xué)生的臨床技能和獨(dú)立思考能力,是我國(guó)現(xiàn)階段較為適合的一種教學(xué)模式。正像我們之前所說,教學(xué)改革不是可以全套照搬的標(biāo)準(zhǔn)化程序,必須根據(jù)我國(guó)的實(shí)際國(guó)情、資源和可行性,因地制宜,有的放矢,方能取得好的效果。所以,對(duì)于我國(guó)目前的口腔醫(yī)學(xué)教育,我們更愿意根據(jù)學(xué)生群體的特點(diǎn)和學(xué)位設(shè)置類型進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)模式改革,在基礎(chǔ)階段以LBL和TBL教學(xué)法為主,在臨床階段逐漸采用PBL和CBL教學(xué)法,循序漸進(jìn)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相得益彰。悉尼大學(xué)牙科學(xué)院招收的均為4年制非醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生,他們?cè)O(shè)置的是大課(30%)、PBL課程(30%)、臨床教學(xué)(30%)、實(shí)驗(yàn)課(10%)的教學(xué)模式,而其他三部分都是圍繞PBL展開的。我去旁聽他們授課時(shí)發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)老師所講內(nèi)容知曉很多,而且興趣頗濃,經(jīng)常在聽課過程中打斷老師的講解并進(jìn)行提問,而且所問問題確實(shí)很有深度,同時(shí)不停用電腦記錄并查找問題,課堂氣氛非?;钴S。我想這一定與他們所受的本科生基礎(chǔ)素質(zhì)教育和階段性培養(yǎng)體制有密切聯(lián)系。
3.3師資隊(duì)伍建設(shè)
從以上各種新型的教育模式不難看出,我國(guó)在實(shí)行醫(yī)學(xué)教育改革的同時(shí),對(duì)教師的角色定位和素質(zhì)要求也提出了新的挑戰(zhàn),教師不僅要掌握本專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容,還應(yīng)有較寬的知識(shí)面,較強(qiáng)的英語(yǔ)功底,以及良好的組織技能和經(jīng)驗(yàn)積累,要從理念到方法上完成“授人以魚”到“授人以漁”的角色轉(zhuǎn)換。作為學(xué)院,應(yīng)該更新教育理念,制定適合本學(xué)科發(fā)展的專業(yè)人才培養(yǎng)制度,加大青年教師培養(yǎng)力度,采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”等多種培養(yǎng)模式,盡快提高教師的創(chuàng)新思維能力、表達(dá)能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,打造一支具有國(guó)際化視野的高素質(zhì)教師隊(duì)伍,使其在實(shí)施創(chuàng)新教育的過程中能夠處于主導(dǎo)和決策地位,并始終保持敏銳的生命意識(shí)、科學(xué)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)和終身發(fā)展意識(shí),能隨時(shí)洞察口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿、動(dòng)態(tài)和命題,要有身先士卒,敢于做“第一個(gè)吃螃蟹的人”的激情和勇氣。學(xué)院應(yīng)加強(qiáng)教育資源配置、建設(shè)(留)學(xué)生教學(xué)網(wǎng)站、建立完善的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系、定期舉辦各種學(xué)術(shù)講座、為教師營(yíng)造一個(gè)國(guó)際化的交流與合作平臺(tái)。
3.4學(xué)生考核體制改革
以往,學(xué)校都以考試成績(jī)、發(fā)表文章數(shù)量作為考核學(xué)生能力的主要標(biāo)準(zhǔn),很大程度上違背了醫(yī)學(xué)教育的目的和初衷,因?yàn)槿魏渭膊〉脑\斷和治療都不是靠簡(jiǎn)單的書本知識(shí)和因果關(guān)系能夠解決的,更多的是需要醫(yī)生扎實(shí)的基本功和解決臨床突發(fā)、棘手、多變問題的能力。所以在考核過程中,應(yīng)更注重考查學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力,更多地把學(xué)生的注意力放在創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)上,從而提升教學(xué)效果和技能水平。
3.5臨床實(shí)習(xí)改革
長(zhǎng)期以來(lái),我們一直反復(fù)強(qiáng)調(diào)“三基”培訓(xùn),即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的重要性,但卻忽視了“三早”,即“早期臨床實(shí)踐”,“早期科研訓(xùn)練”,“早期技能訓(xùn)練”在學(xué)生創(chuàng)新能力、心理素養(yǎng)、醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)方面的關(guān)鍵作用[4]。它不僅可以讓學(xué)生盡早將理論知識(shí)付諸實(shí)踐,還可以在早期接觸社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)的過程中磨練意志,培養(yǎng)出強(qiáng)烈的歸屬感、使命感和社會(huì)責(zé)任感,這才是醫(yī)學(xué)教育改革的終極目標(biāo)和升華。應(yīng)加大臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間和比例,構(gòu)建完整的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái),將實(shí)驗(yàn)室教學(xué)、臨床技能培訓(xùn)和綜合實(shí)習(xí)三大模塊有機(jī)結(jié)合,為提高學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力提供有力保障。在實(shí)習(xí)期間,因地制宜采取適合的帶教方案,盡最大可能創(chuàng)造條件讓學(xué)生獨(dú)立操作、獨(dú)立與患者溝通,訓(xùn)練其應(yīng)急處理問題的能力。除此之外,應(yīng)定期組織學(xué)生走上街頭、走進(jìn)社區(qū),進(jìn)行義診和口腔衛(wèi)生宣教活動(dòng)。只有這樣,才能真正培養(yǎng)出優(yōu)秀的口腔臨床工作者。
3.6加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流
一直以來(lái),我國(guó)的學(xué)術(shù)交流大多是在研究生、教師、教授的層面上進(jìn)行,很少有本科生參與。應(yīng)打破這種常規(guī),設(shè)立學(xué)生專區(qū),給有想法、有成就的年輕人展現(xiàn)和學(xué)習(xí)的舞臺(tái),讓他們?cè)谂c頂尖級(jí)的教授交流的同時(shí)開拓眼界,鍛煉自己,提高自己,為更好地規(guī)劃自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和人生方向打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。學(xué)院、醫(yī)院、地區(qū)、不同專業(yè)、不同領(lǐng)域之間也應(yīng)加強(qiáng)交流和合作,通過學(xué)術(shù)研討會(huì)、互訪、進(jìn)修、公派等方式,提高本院學(xué)生的理論和業(yè)務(wù)水平,將先進(jìn)的臨床技術(shù)以最快最好的方式普及開來(lái)并使其盡可能向標(biāo)準(zhǔn)化靠攏,這也為醫(yī)療糾紛中法律證據(jù)的保存提供了一定的佐證和參考。
4結(jié)論
“十年樹木,百年樹人”。教育乃百年、千年之大計(jì),沒有教育,就沒有人類文明;沒有教育,就沒有社會(huì)進(jìn)步。口腔醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科,在我國(guó)有著廣闊的發(fā)展前景,它的改革和發(fā)展必將會(huì)推動(dòng)我國(guó)的口腔衛(wèi)生事業(yè)向著國(guó)際化的標(biāo)準(zhǔn)邁進(jìn)。未來(lái),我們必將會(huì)順應(yīng)全球性教育改革的潮流,推動(dòng)我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)向著更高、更快的方向發(fā)展,為我國(guó)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的口腔醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)技術(shù) 口腔種植 計(jì)算機(jī)導(dǎo)航
微創(chuàng)外科的誕生是醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一場(chǎng)革命[1]。1985年英國(guó)泌尿外科醫(yī)生Payne等首次提出微創(chuàng)操作(minimally invasive procedure)和微創(chuàng)外科(minimally invasive surgery)的概念[2]。其基本理念是以盡可能小的創(chuàng)傷,達(dá)到治愈疾病的目的。與傳統(tǒng)的手術(shù)方法相比,更注意對(duì)病變區(qū)及其周圍環(huán)境的保護(hù),避免或最小化全身反應(yīng),降低并發(fā)癥的發(fā)生,縮短治療時(shí)間,使患者盡早康復(fù)。簡(jiǎn)言之,是以最小的局部與全身附加損害為代價(jià),換取最好的治療效果。強(qiáng)調(diào)外科手術(shù)的對(duì)象是人,任何對(duì)局部和整體生物學(xué)環(huán)境的進(jìn)一步破壞,都可能帶來(lái)嚴(yán)重的后果,包括生命危險(xiǎn)、重要結(jié)構(gòu)損傷、局部修復(fù)能力(如骨折愈合) 障礙和感染機(jī)會(huì)增加等。隨著數(shù)字化時(shí)代的到來(lái),內(nèi)鏡、腔鏡、超聲、放射等技術(shù)的進(jìn)步,遠(yuǎn)程操作外科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的出現(xiàn),微創(chuàng)外科已經(jīng)與基因與生物工程、器官移植一起成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的三大主流。目前,微創(chuàng)外科技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用在包括口腔外科在內(nèi)的各領(lǐng)域。
傳統(tǒng)的種植手術(shù)需要牙齦和粘骨膜全層的切開、剝離,術(shù)中出血較多影響視野,手術(shù)操作時(shí)間較長(zhǎng).術(shù)后的血腫及軟組織的切開、剝離可能會(huì)造成牙齦退縮和骨吸收, 進(jìn)一步影響種植后美學(xué)效果或鄰牙敏感,甚至造成種植體松動(dòng),纖維包裹而導(dǎo)致種植失敗[3]。為避免術(shù)后細(xì)菌污染和保證種植體初期穩(wěn)定性,最初的種植手術(shù)稱之為埋藏式,將種植體埋入粘骨膜達(dá)4~6個(gè)月[4]。過去的二十年,瓣的設(shè)計(jì)得到了改進(jìn)。1996年Becker W等通過瓣的改進(jìn)來(lái)減少前牙區(qū)牙齦的退縮[5]。1998年,Landsberg等報(bào)道了用環(huán)鉆切開代替?zhèn)鹘y(tǒng)的翻瓣[6]。2000年,Kan首先提出了不翻瓣種植(flapless implant),隨后國(guó)內(nèi)外一系列的臨床報(bào)告及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)充分肯定了微創(chuàng)種植(minimally invasive implant)的可行性和突出的優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)綜述如下:
1 臨床資料
2000年,Kan等認(rèn)為通過微創(chuàng)種植術(shù)可在上頜前牙區(qū)獲得理想的美學(xué)效果[7]。2002年,Campelo等回顧性分析了1990年至2000年間359位患者通過微創(chuàng)種植術(shù)植入770顆種植體后的成功率。通過觀察種植體動(dòng)度、根尖片檢查和種植體齦溝探診發(fā)現(xiàn):微創(chuàng)種植的成功率由1990年的74.1%上升至2000年的100%。作者認(rèn)為正確的手術(shù)方法和嚴(yán)格選擇合適病例,微創(chuàng)種植術(shù)是預(yù)測(cè)性較好的手術(shù)方法[8]。2003年,Rocci等在一項(xiàng)三年臨床回顧性研究中觀察了46位患者微創(chuàng)植入97顆種植體,即刻負(fù)重。X線檢查手術(shù)或負(fù)重當(dāng)天,1年、2年、3年的骨量和骨質(zhì)情況。該研究肯定了微創(chuàng)種植后即刻負(fù)重的可行性[9]。2005年, Becker等通過微創(chuàng)手術(shù)在57例患者植入79顆種植體,成功率為98.7%。文章通過觀察種植體齦溝深度、探診出血指數(shù)、牙槽嵴高度變化和手術(shù)時(shí)間等指標(biāo)得出結(jié)論:微創(chuàng)種植可減少手術(shù)時(shí)間,降低出血指數(shù),牙槽嵴高度和種植體齦溝深度較基線相比無(wú)明顯改變[10]。2006年, Fortin等比較了翻瓣與微創(chuàng)術(shù)后患者疼痛程度及服用止痛藥的劑量。研究表明,微創(chuàng)術(shù)后患者自覺疼痛程度較輕,疼痛減退較快,服藥劑量少,較之傳統(tǒng)翻瓣術(shù)后均有顯著差異[11]。2006年彭國(guó)光等通過微創(chuàng)手術(shù)在21例患者植入40顆種植體,同期切開翻瓣種植40顆作對(duì)照。文章比較了兩者的手術(shù)時(shí)間和X線牙槽骨改變后,認(rèn)為前者縮短了手術(shù)時(shí)間,而兩者成功率上無(wú)顯著性差異[12]。2006年,Oh等臨床試驗(yàn)觀察了微創(chuàng)種植術(shù)后即刻和延期修復(fù)患者的齦指數(shù)、探診深度、改良出血指數(shù)、改良菌斑指數(shù)等得出結(jié)論:微創(chuàng)植入單個(gè)種植體即刻或延期修復(fù)單個(gè)牙缺失均可獲得良好的美學(xué)效果[13]。
2 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
2006年Becker等通過拉布拉多獵犬研究了微創(chuàng)種植是否會(huì)將牙齦或其他異質(zhì)物帶入種植窩并影響骨結(jié)合。結(jié)果表明,微創(chuàng)種植的種植體穩(wěn)定性和骨結(jié)合率與傳統(tǒng)的翻瓣種植相似,種植窩內(nèi)無(wú)牙齦或其他異質(zhì)物污染[14]。
3 計(jì)算機(jī)導(dǎo)航下的微創(chuàng)種植
目前的種植手術(shù)多依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和二維的放射學(xué)檢查,微創(chuàng)種植在微創(chuàng)的情況下,無(wú)法在直視下操作,術(shù)中很難判斷牙槽骨的形狀、角度,增加了皮質(zhì)骨板穿通的風(fēng)險(xiǎn)。
導(dǎo)航系統(tǒng)的問世極大地促進(jìn)了外科手術(shù)向精確和微創(chuàng)的方向發(fā)展?,F(xiàn)代導(dǎo)航和定位技術(shù)是在80年代初期開始的,Wantanabe,Z armoran和Reinhardt等最早使用這一技術(shù)。1986年,美國(guó)的Roberts教授將手術(shù)導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐,影像導(dǎo)航技術(shù)己由神經(jīng)外科開始發(fā)展為在骨科、耳鼻喉、整形外科乃至全身的廣泛應(yīng)用[15]。
導(dǎo)航系統(tǒng)在種植術(shù)前可以幫助醫(yī)生完成患者器官結(jié)構(gòu)的三維圖像重建,對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行準(zhǔn)確定位,分析可利用的骨量,確定最佳植入方向,從而制定完善的手術(shù)方案。在手術(shù)中,導(dǎo)航系統(tǒng)能引導(dǎo)種植鉆頭,動(dòng)態(tài)反饋手術(shù)進(jìn)程,指引醫(yī)生按照正確的方向,利用最大的骨量,而避免了對(duì)正常的神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)的損傷,是在傳統(tǒng)種植外科基礎(chǔ)上的一大進(jìn)步。
近年來(lái)導(dǎo)航系統(tǒng)在牙種植領(lǐng)域有不少研究和嘗試。2003年,Meyer等報(bào)道在小型豬上應(yīng)用導(dǎo)航技術(shù)比較牙種植體植入的精確性和修復(fù)的結(jié)果[16]。2005年,Casap等和Wittwer等(2006年)分別報(bào)道了在不同的計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)下采用微創(chuàng)種植手術(shù)修復(fù)下頜無(wú)牙頜并取得成功[17-18]。
4 微創(chuàng)種植的發(fā)展前景
綜上所述,微創(chuàng)理念的興起和微創(chuàng)種植的出現(xiàn),改變了傳統(tǒng)種植的面貌,可以獲得更理想的修復(fù)效果。目前,已經(jīng)有專業(yè)公司開發(fā)出種植導(dǎo)航設(shè)備,由于精確度及費(fèi)用昂貴等問題,尚未推廣使用。隨著數(shù)字化時(shí)代的到來(lái),今后可以研制出更精確的導(dǎo)航系統(tǒng)和遠(yuǎn)程機(jī)器人用于種植手術(shù),并與計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制作(CAD-CAM)技術(shù)相結(jié)合,將走向由種植醫(yī)生指揮機(jī)器人來(lái)完成的極微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)種植的時(shí)代,完成高質(zhì)量和高精度的種植手術(shù),更好地恢復(fù)人類的口腔健康。
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摘 要:現(xiàn)代生活水平的提升,離不開科學(xué)技術(shù)的支持,不僅可以滿足日常生活需求,還對(duì)醫(yī)療行業(yè)提出較多要求??萍寄軌蛴行еС指餍袠I(yè)領(lǐng)域進(jìn)步發(fā)展,能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)、電子技術(shù)的雙發(fā)展。在當(dāng)前發(fā)展中,醫(yī)學(xué)技術(shù)能夠結(jié)合電子技術(shù),不斷提升現(xiàn)代化、智能化水平,還能夠優(yōu)化完善醫(yī)學(xué)精密儀器。醫(yī)學(xué)技術(shù)、電子技術(shù)屬于獨(dú)立學(xué)科,然而兩種技術(shù)具備相互輔助、支持關(guān)系。因此,應(yīng)用電子醫(yī)用設(shè)備,能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,同時(shí)提供發(fā)展源動(dòng)力。此外,科學(xué)技術(shù)能夠有效支持醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,融合電子技術(shù)精密設(shè)備,有助于加強(qiáng)醫(yī)療效果,全面滿足日常需求。電子技術(shù)開始被廣泛應(yīng)用到醫(yī)院精密醫(yī)療設(shè)備中,能夠提升醫(yī)療事業(yè)發(fā)展水平,且技術(shù)應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)非常顯著,具備廣闊的發(fā)展前景。關(guān)鍵詞:電子技術(shù) 醫(yī)院 精密醫(yī)療設(shè)備 應(yīng)用實(shí)踐隨著經(jīng)濟(jì)與科技的快速發(fā)展,相應(yīng)促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展[1]。電子技術(shù)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)儀器領(lǐng)域,標(biāo)志著醫(yī)院精密醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化發(fā)展,是醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度關(guān)注醫(yī)學(xué)儀器工作,制定科學(xué)的管理機(jī)制與制度,不斷提升安全管理力度,以此發(fā)揮出電子技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用價(jià)值,同時(shí)可以保障患者疾病治療與康復(fù)。本文主要圍繞電子技術(shù)在醫(yī)院精密儀器中的應(yīng)用展開討論,具體如下。
電子醫(yī)學(xué)概述電子醫(yī)學(xué)是新型學(xué)科,屬于電子技術(shù)、醫(yī)學(xué)技術(shù)的結(jié)合產(chǎn)物,因此具備綜合性特點(diǎn),不能單獨(dú)存在,涉及電子技術(shù)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、工業(yè)科學(xué)技術(shù)等,能夠代表著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的多學(xué)科、跨領(lǐng)域發(fā)展。在20世紀(jì)50年代,電子醫(yī)學(xué)成為獨(dú)立研究學(xué)科。隨著電子技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)儀器使用精細(xì)劃分為分子,能夠全面提升醫(yī)學(xué)精密儀器的精細(xì)度。電子醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景廣闊,有助于提升醫(yī)學(xué)水平,縮短患者治療時(shí)間。
電子技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展作用及重要性電子學(xué)屬于復(fù)合型學(xué)科,是在計(jì)算機(jī)技術(shù)上發(fā)展起來(lái)的,涉及材料學(xué)、數(shù)學(xué)、生物化學(xué)、物理等知識(shí)。電子技術(shù)發(fā)展,屬于電子學(xué)科的延伸,遵循科學(xué)化原理,優(yōu)化設(shè)計(jì)電路模型,能夠?yàn)樯鐣?huì)生產(chǎn)與生活提供便利。在電子技術(shù)發(fā)展中,逐漸衍生出電子醫(yī)學(xué),成為現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程的重要內(nèi)容,是生物醫(yī)學(xué)工程的分支。比如信息處理、大數(shù)據(jù)、計(jì)算機(jī)、電磁波射線與信號(hào)傳輸?shù)龋鶎儆诤诵募夹g(shù)。利用操作設(shè)備,能夠?qū)ι锷鼱顟B(tài)進(jìn)行分析,實(shí)現(xiàn)量化檢測(cè)效果,全面掌握生物機(jī)體結(jié)構(gòu),連惡化生理功能、疾病進(jìn)展,制作科學(xué)的治療方案。盡管電子醫(yī)療在國(guó)內(nèi)的發(fā)展起步晚,然而經(jīng)過長(zhǎng)期開發(fā)與研究,獲得了顯著成果。如,精密注射泵儀器,聯(lián)合了電子技術(shù)與醫(yī)學(xué)技術(shù),組成包括支架、絲桿、驅(qū)動(dòng)器等,螺母與絲桿具備移動(dòng)特性,因此被稱為絲桿泵,只需將藥液盛放在注射器內(nèi),以此確保液體傳輸?shù)母呔扰c平穩(wěn)性。電子醫(yī)學(xué)的跨界性與復(fù)合型特點(diǎn)顯著,屬于科技的現(xiàn)代化標(biāo)志。在20世紀(jì)50年代,電子醫(yī)學(xué)劃分到獨(dú)立學(xué)科,可以有效作用于精密醫(yī)療設(shè)備,聯(lián)合大數(shù)據(jù)技術(shù)張中,可以實(shí)現(xiàn)在線交互、數(shù)字信號(hào)傳感、醫(yī)療傳感等內(nèi)容。比如,可穿戴式醫(yī)療設(shè)備,可以借助效率性與精確度優(yōu)勢(shì),在線監(jiān)控患者身體狀態(tài),集中上傳生理信息,以此支持慢性疾病。
電子技術(shù)在醫(yī)院精密設(shè)備中的應(yīng)用類型電子技術(shù)在醫(yī)療精密儀器中的應(yīng)用,主要基于電子學(xué)原理,通過多類型電子元器件,實(shí)行優(yōu)化設(shè)計(jì)與制造,確保設(shè)備滿足醫(yī)療檢查功能與治療功能。在醫(yī)院精密設(shè)備中,開始廣泛應(yīng)用電子技術(shù),全面提升醫(yī)療檢測(cè)水平、治療效果。隨著現(xiàn)代電子技術(shù)的科學(xué)化發(fā)展,獲得了顯著的應(yīng)用成果。電子技術(shù)具備便于攜帶、能耗低等優(yōu)勢(shì),因此不再受到傳統(tǒng)醫(yī)用領(lǐng)域的技術(shù)限制。在現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)中,不僅針對(duì)疾病人員,也開始注重疾病前期預(yù)防、體檢保健等領(lǐng)域,人們開始高度重視醫(yī)療保健領(lǐng)域。除過精密電子檢查儀器外,電子技術(shù)也可以應(yīng)用到高精密儀器中,全面提升醫(yī)院檢測(cè)儀器的準(zhǔn)確度,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)水平,給予患者支持與幫助,降低漏診率與誤診率[2]。所以電子技術(shù)在醫(yī)院精密設(shè)備中的應(yīng)用如下。傳統(tǒng)技術(shù)的應(yīng)用:基于宏觀角度分析,電子傳感技術(shù)屬于新型電子科技,所以必須應(yīng)用技術(shù)制造傳感器。通過電子傳感器,能夠?qū)Ρ粶y(cè)物質(zhì)的物理性能進(jìn)行分析,同時(shí)通過專業(yè)系統(tǒng),對(duì)物質(zhì)物理性質(zhì)進(jìn)行分析,同時(shí)實(shí)行數(shù)字化轉(zhuǎn)變,提供可識(shí)別信息數(shù)據(jù)。通過信息數(shù)據(jù),能夠幫助使用人員作出科學(xué)判斷,同時(shí)將數(shù)據(jù)信號(hào)傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi),使用計(jì)算機(jī)分析和處理數(shù)據(jù)信息。上述內(nèi)容均為檢測(cè)儀器的功能優(yōu)勢(shì),既發(fā)揮出電子技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì),還涉及生物、物理、醫(yī)學(xué)與化學(xué)學(xué)科,屬于新型高科技產(chǎn)物。通過此種儀器,能夠詳細(xì)分析儀器輸出信息數(shù)據(jù),判斷檢查對(duì)象的身體狀態(tài)。由于技術(shù)采用生物芯片方式,可以采集不同生物機(jī)體樣本,開展化學(xué)排查、細(xì)胞檢測(cè)等。芯片技術(shù)多采用硅類半導(dǎo)體材料[3],同時(shí)包含非金屬材料,比如塑料和玻璃,能夠廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。無(wú)線網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的應(yīng)用:在醫(yī)學(xué)精密儀器中,開始注重?zé)o線網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)應(yīng)用,應(yīng)用優(yōu)勢(shì)顯著。比如,技術(shù)操作距離近,成本低廉,且能源消耗量少,因此為多項(xiàng)結(jié)合、雙向的電子技術(shù)。一般來(lái)說,技術(shù)多應(yīng)用到傳播速率高、近距離、低耗儀器中,距離增加、儀器復(fù)雜度、功效消耗之間,均具備正比。基于現(xiàn)狀分析可知,無(wú)線通信技術(shù)具備較強(qiáng)實(shí)用性,且醫(yī)療環(huán)境內(nèi)的無(wú)線通信技術(shù)可以應(yīng)用到臨床護(hù)理中,為醫(yī)生、護(hù)士、患者提供交流溝通渠道,及時(shí)掌握和了解患者疾病進(jìn)展、健康狀態(tài),提升治療效果[4]。在便攜式醫(yī)療儀器中的應(yīng)用:隨著醫(yī)療儀器的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)了較多家庭便攜式儀器,能夠滿足醫(yī)院與群眾需求。通過該醫(yī)療儀器,可以借助電子技術(shù),利用藍(lán)牙、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)信息傳遞,確保患者能夠隨身攜帶醫(yī)療儀器。便攜式儀器的制造成本低廉,且價(jià)格適中,動(dòng)作操作性非常強(qiáng)?;颊呤褂帽銛y式儀器,無(wú)需住院觀察,就可以使醫(yī)生實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病情,且儀器精確度非常高,可以確保信息傳輸?shù)臏?zhǔn)確性。在數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、患者病情遠(yuǎn)程控制中,可以應(yīng)用電子技術(shù),在檢查患者身體時(shí),電子儀器設(shè)備的精度也非常高,可以保證檢查與病情記錄的全面性,制定有效的治療方案,確保疾病治療的針對(duì)性[5]。數(shù)字信號(hào)處理:在家庭式護(hù)理精密設(shè)備中,最常見的就是可穿戴式醫(yī)療設(shè)備,該類設(shè)備可以集合智能化信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)中斷內(nèi)容,通過數(shù)字信號(hào)處理技術(shù),可以獲得相關(guān)目標(biāo)信息。比如,患者將儀器佩戴在身上,通過生物感應(yīng)器可以感應(yīng)心電信號(hào),通過過濾處理之后,可以凸顯出特征性數(shù)字信號(hào)。根據(jù)心電濾波計(jì)算公式,可以對(duì)心電參數(shù)進(jìn)行判斷,掌握心電信號(hào)是否處于異常狀態(tài),可以將信息數(shù)據(jù)傳輸?shù)娇刂浦行摹<彝メt(yī)療設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、數(shù)字信號(hào)處理等功能,且體積小,成本低廉,患者無(wú)需到醫(yī)院治療監(jiān)護(hù),就能夠確保醫(yī)生掌握病情,精確度非常高,全面提升醫(yī)護(hù)決策的有效性[6-7]。注重遠(yuǎn)程病情監(jiān)控:隨著現(xiàn)代電子技術(shù)的發(fā)展,精密醫(yī)療設(shè)備被應(yīng)用到各行業(yè)領(lǐng)域,涉及病情遠(yuǎn)程監(jiān)控、生物監(jiān)測(cè)、放射治療等。針對(duì)慢性疾病患者,電子技術(shù)能夠遠(yuǎn)程監(jiān)控病情,利用網(wǎng)絡(luò)傳感、數(shù)字藍(lán)牙,就能夠掌握身體狀態(tài),同時(shí)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,全面提升信息傳輸準(zhǔn)確性,患者無(wú)需長(zhǎng)時(shí)間住院治療或觀察。
電子技術(shù)在醫(yī)院精密設(shè)備中的應(yīng)用展望在醫(yī)院精密設(shè)備中,電子技術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域非常廣,包含病患遠(yuǎn)程監(jiān)控、放射檢測(cè)、人體檢測(cè)等。電子技術(shù)被應(yīng)用到前言醫(yī)療檢測(cè)、診斷治療設(shè)備中。比如,利用電子技術(shù),能夠提升X線儀器的運(yùn)行效率、清晰度、分辨率,全面顯示患者病變位置。電子技術(shù)還可以應(yīng)用到超聲檢查、核磁共振、電子內(nèi)鏡中,通過對(duì)比度灰階模式,能夠降低患者在醫(yī)學(xué)檢查的損傷。在未來(lái)發(fā)展中,為了全面發(fā)揮出電子技術(shù)在醫(yī)院精密儀器中的應(yīng)用效果,還應(yīng)當(dāng)注重建立庫(kù)房管理制度,業(yè)務(wù)人員利用電子系統(tǒng),可以隨時(shí)查看設(shè)備參數(shù),確保工作流程數(shù)據(jù)的依據(jù)性。通過電子信息系統(tǒng),可以詳細(xì)記錄設(shè)備出入庫(kù)賬目,維護(hù)醫(yī)療活動(dòng)運(yùn)行的有序性。通過電子信息系統(tǒng)管理,能夠及時(shí)掌握設(shè)備需求與運(yùn)行狀態(tài),提升設(shè)備運(yùn)行有序化,減少費(fèi)用支出。綜上所述,電子技術(shù)在醫(yī)院設(shè)備中的應(yīng)用效果顯著,對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展,不僅是機(jī)遇,更是挑戰(zhàn),所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員必須充分發(fā)揮出電子技術(shù)的作用,將其科學(xué)應(yīng)用到精密儀器管理中,以此提升醫(yī)療高精密儀器的診斷治療作用,為患者提供高精準(zhǔn)的檢查體驗(yàn),優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),從根本上促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療工作的發(fā)展。參考文獻(xiàn)[1]潘哲.設(shè)備器械圖片管理對(duì)精密手術(shù)儀器管理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2020,26(15):161-163.[2]為醫(yī)療設(shè)備精密制造提供最優(yōu)設(shè)計(jì)加工方案[J].現(xiàn)代制造,2020,25(1):58.[3]羊月祺.基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行環(huán)境與狀態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].南京:東南大學(xué),2019.[4]史元靖.關(guān)于精密醫(yī)療器械設(shè)備維修與保養(yǎng)的必要性分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(8):26.[5]黃時(shí)航.應(yīng)用PDCA循環(huán)原理提高醫(yī)療設(shè)備管理和維護(hù)能力[J].設(shè)備管理與維修,2019,10(4):5-6.[6]黃家富.精密醫(yī)療器械設(shè)備維修與保養(yǎng)的必要性探究[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2019,25(2):175-176.[7]趙欣然.精密醫(yī)療器械設(shè)備維修與保養(yǎng)的必要性探究[J].黑龍江科技信息,2017,28(7):100.
述職報(bào)告是檢驗(yàn)我們工作的試金石,從一份述職報(bào)告中可以看出你一年的工作狀況是否合理有序的進(jìn)行。下面就讓小編帶你去看看口腔科年度工作述職報(bào)告范文5篇,希望能幫助到大家!
口腔科個(gè)人述職報(bào)告120____年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作,提高服務(wù)意識(shí),提高工作效率的原則,不斷開拓創(chuàng)新,推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則,深化??谱o(hù)理教育,以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),圓滿完成了口腔科門診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術(shù)139例,配合門診牙周手術(shù)120臺(tái),正畸支抗49例,植骨4例??剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn),嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測(cè),共消毒各類器械、手術(shù)包119726次,提高了無(wú)菌物品的使用效率,并進(jìn)一步規(guī)范了無(wú)菌用品和各項(xiàng)操作,在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。
二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座,講解臨床疑難病例和??浦R(shí),要求全科醫(yī)護(hù)人員參加,鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫(yī)療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平。
三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高溝通能力,做好各項(xiàng)交流培訓(xùn),提高配合效率,提高工作質(zhì)量,加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度,組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競(jìng)賽,提升了護(hù)理配合人員的??浦R(shí)和講課技能,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流,增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺性和主動(dòng)性,提高預(yù)防和處理不良事件的能力,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。
四、加強(qiáng)??评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí),請(qǐng)??浦魅螢樽o(hù)士授課,講解口腔科的??浦R(shí),組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教工作,定期更新帶教培訓(xùn)大綱,講授新知識(shí)新技術(shù)的配合工作技巧,提高了工作質(zhì)量。
五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育,特別是針對(duì)九診室老年首長(zhǎng)和兒童牙科小朋友及家長(zhǎng)要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論,修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊(cè)內(nèi)容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個(gè)就醫(yī)過程和注意事項(xiàng),節(jié)約了時(shí)間,提高了效率,受到病人的好評(píng),同時(shí)也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。
六、建立健全規(guī)章制度:以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī),認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度,對(duì)各個(gè)診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一要求,加強(qiáng)了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環(huán)境。
七、根據(jù)口腔科各??频淖o(hù)理特色,組織有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫了護(hù)理??茖2」ぷ髁鞒?,規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程,并不斷進(jìn)行修正,使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。
八、器械的消毒管理:繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作,對(duì)破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新,加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測(cè),確保了醫(yī)療安全,杜絕了交叉感染的發(fā)生。
九、護(hù)理教學(xué):共帶教實(shí)習(xí)口腔助理25名,護(hù)理部實(shí)習(xí)生1名,針對(duì)口腔門診專業(yè)特點(diǎn),對(duì)實(shí)習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn),使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn),同時(shí)對(duì)新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度,實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度,全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的??浦R(shí)和護(hù)理配合能力。同時(shí)對(duì)科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容,并制作了講課幻燈,受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評(píng)。
十、舉辦會(huì)議:今年1月25日,承辦了第一屆綜合醫(yī)院口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì),并邀請(qǐng)北京護(hù)理會(huì)主任、副主任及北京市的全體口腔護(hù)士長(zhǎng)參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,王建榮主任做了精彩的講話,為全國(guó)口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。同時(shí)協(xié)助科室做好了世界美容大會(huì)、全國(guó)老年口腔會(huì)、修復(fù)會(huì)和全軍口腔會(huì)等重大會(huì)議的籌辦、協(xié)調(diào)、會(huì)務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。
未完成的工作:擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計(jì)制作的氣消毒保護(hù)膜,此項(xiàng)為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項(xiàng)創(chuàng)新,因?yàn)椴牧腺|(zhì)地問題,未能制作出來(lái),在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。管理中存在的主要問題,因?yàn)樵\室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
期盼在下半年的工作中,我們將根據(jù)??铺攸c(diǎn)和護(hù)士的配備情況,進(jìn)一步加強(qiáng)??萍寄芎头?wù)水平,組織大家學(xué)習(xí)專科理論和四手操作配合技術(shù),為護(hù)理工作者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合,加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),爭(zhēng)取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。
口腔科個(gè)人述職報(bào)告2時(shí)光飛逝,轉(zhuǎn)眼間來(lái)到______工作已半年有余了,在護(hù)士長(zhǎng)及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同事的密切配合和支持下,我堅(jiān)持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念,踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作,認(rèn)真完成本職工作任務(wù),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù),全心全意為人民服務(wù),作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士,我無(wú)愧于護(hù)士的稱謂。
過去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人!在我的字典里,永遠(yuǎn)沒有貧富貴賤之分,我用心善待來(lái)到我們這里的每一個(gè)人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語(yǔ),每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個(gè)微笑,無(wú)不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時(shí)我真的很為自己驕傲,很享受“白衣天使”這個(gè)無(wú)上光榮的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈(zèng)人玫瑰手有余香,所以我很快樂!
人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān),也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)??谇蛔o(hù)士在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望明年,我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn),共同迎來(lái)更加美好的`生活,共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!
口腔科個(gè)人述職報(bào)告320____年口腔科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,務(wù)實(shí)創(chuàng)新,緊緊圍繞創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院這一工作中心,深入開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”、“三好一滿意”等系列活動(dòng),嚴(yán)格實(shí)施三級(jí)醫(yī)院“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管,內(nèi)強(qiáng)管理,外樹形象,各項(xiàng)效益、指標(biāo)與去年同比再創(chuàng)新高,圓滿地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了輝煌的成績(jī),全年科室總收入達(dá)850萬(wàn),其中門診收入為410萬(wàn),病房收入為440萬(wàn),門診病人約40000人次,住院病人1000余人次,手術(shù)820余人次,為總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找不足,現(xiàn)述職如下:
一、抓思想政治教育,營(yíng)造良好政治氛圍。
全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八屆四中全會(huì)精神,以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為指導(dǎo)思想。思想堅(jiān)定,自覺做熱愛衛(wèi)生事業(yè)的模范。教育引導(dǎo)全科醫(yī)護(hù)人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立為病人服務(wù),能夠用黨員標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認(rèn)真開展自我批評(píng),互相交流思想,不斷提高政治理論水平。以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為己任,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的各種規(guī)章制度,積極參加醫(yī)院及科室組織的各種活動(dòng)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高臨床操作能力。
加強(qiáng)科室醫(yī)人員專業(yè)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)科室臨床使用抗生素的管理力度,定期開展合理使用抗生素的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的臨床路徑、單病種付費(fèi)以及醫(yī)保和新農(nóng)合政策的相關(guān)規(guī)章制度,不用限制及禁用藥品,不開大處方,規(guī)范口腔專業(yè)治療方案,切實(shí)減輕就診患者的醫(yī)療費(fèi)用。組織學(xué)習(xí)“醫(yī)療廢物處理”、“醫(yī)院感染管理”及“傳染病防治知識(shí)”,門診做到器械“一人一用一消毒”,進(jìn)一步加強(qiáng)口腔科物品消毒滅菌處理及定時(shí)進(jìn)行滅菌設(shè)備微生物檢測(cè),完善口腔高速手機(jī)及口腔器械消毒滅菌操作流程,防止交叉感染,保障門診及病區(qū)各項(xiàng)工作正常進(jìn)行。
三、發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì),引領(lǐng)我市口腔發(fā)展方向。
作為我市口腔專業(yè)的領(lǐng)軍科室及團(tuán)隊(duì),科室已經(jīng)成功籌備并建立市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專業(yè)委員會(huì)并連續(xù)四年舉辦口腔專業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)。邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家來(lái)我市講學(xué),促進(jìn)我市口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)、合理發(fā)展??剖夷蠀^(qū)門診、病房、北區(qū)門診的資源共享模式,為廣大前來(lái)就診的患者帶來(lái)面目一新的就診環(huán)境,門診優(yōu)雅溫馨的導(dǎo)診,南區(qū)寬敞清潔的住院病房,醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)療水平及優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量,得到了門診及住院患者的高度贊揚(yáng)。
四、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。
科室始終堅(jiān)樹立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為信號(hào),把病人的滿意作為追求,把病人的利益作為目標(biāo),時(shí)時(shí)處處想病人所想,急病人所急。不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),充分尊重病人對(duì)服務(wù)便捷性、人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”、“人性化”服務(wù),吸引了大量病人就醫(yī)就診,同時(shí)為前來(lái)就診的病人開通綠色生命通道,提供一站式服務(wù),住院后進(jìn)行相關(guān)檢查,盡快安排手術(shù),縮短住院時(shí)間,節(jié)省住院開支。強(qiáng)化減負(fù)意識(shí),進(jìn)行換位思考,替患者算賬,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理部門制定的規(guī)章制度,做到因病施治,合理用藥,合理檢查,不開大處方。定期組織科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件,進(jìn)行專題學(xué)習(xí),切實(shí)做到一切為了病人。節(jié)假日科室安排醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持工作崗位,24小時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。
一年來(lái),通過科室全體醫(yī)護(hù)人員的努力,圓滿地完成了醫(yī)院及科室制定各項(xiàng)工作任務(wù),但與“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)還有一定的差距。在今后的工作中,要加大政治及理論知識(shí)學(xué)習(xí)力度,提高工作效率及端正服務(wù)態(tài)度,不遲到,不早退,拒絕患者吃請(qǐng),嚴(yán)以律己,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,以主人翁的姿態(tài)投入到緊張有序的為人民服務(wù)的醫(yī)療活動(dòng)中去,繼續(xù)堅(jiān)持“以人為本,構(gòu)建和諧社會(huì)”的服務(wù)理念,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心,進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本業(yè)務(wù)能力、素質(zhì),以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院、“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考評(píng)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成醫(yī)院的各項(xiàng)工作和科室的工作任務(wù),為我院能順利晉級(jí)“三甲”醫(yī)院做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
謝謝大家!
口腔科個(gè)人述職報(bào)告4____年即將過去,回顧這一年,口腔科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題,我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年,這一年取得了可喜的成績(jī):全年的業(yè)務(wù)總收入比去年同期增加了18.94%;入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期增加11.16%和11.93%,取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長(zhǎng)。
一.加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1.開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng),切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作
首先我們認(rèn)真組織科室工作人員,反復(fù)學(xué)習(xí)了胡加永院長(zhǎng)制定的《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng),自覺接受社會(huì)監(jiān)督。三是醫(yī)院與科室、科室與個(gè)人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任書》和《服務(wù)承諾責(zé)任書》,形成醫(yī)院向社會(huì)、科室向醫(yī)院、個(gè)人向科室三級(jí)承諾機(jī)制。四是強(qiáng)化監(jiān)督、落實(shí)承諾。繼續(xù)聘請(qǐng)社會(huì)各界代表為監(jiān)督員,定期召開會(huì)議,聽取意見。今年全科共收到錦旗2面,表?yè)P(yáng)信96封,拒收紅包。物品合計(jì)數(shù)千多元,得到醫(yī)院的充分肯定。
2.堅(jiān)持服務(wù)月活動(dòng),創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”、“星級(jí)服務(wù)月”、“誠(chéng)信服務(wù)月”之后,今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務(wù)月”活動(dòng)。活動(dòng)取得了較明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診、住院費(fèi)用,醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好,而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,提出科室服務(wù)理念,樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度,設(shè)置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”,制定“每日需求卡”。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇,設(shè)置“便民服務(wù)中心”。四是深化主動(dòng)服務(wù)內(nèi)涵,在住院病人生日當(dāng)天送上充滿關(guān)愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡,贈(zèng)上一份溫暖的祝愿;康復(fù)科設(shè)立“感動(dòng)服務(wù)站”。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪,一年來(lái),科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了大量病患者的就醫(yī)就診、住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng),均達(dá)到歷史最好水平。分別兩次向社會(huì)多個(gè)階層發(fā)放了2000份客戶滿意度調(diào)查問卷,堅(jiān)持病區(qū)工休會(huì)制度,廣泛征詢社會(huì)各界人士、病人及家屬對(duì)各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議,促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。
3.今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此,一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下,使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
4.抓好醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象,我們運(yùn)用多種形式,強(qiáng)化正面教育,普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng),做到三個(gè)結(jié)合:
(1)學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合;
(2)評(píng)先樹優(yōu),職稱評(píng)定相結(jié)合;
(3)平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。
二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)
我科人員利用專家做診時(shí)間,講課時(shí)間,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
科內(nèi)定期召開會(huì)議,每周一次,強(qiáng)調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全,質(zhì)量檢查,對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底:
(1)徹底整改。
(2)徹底查辦。
3.抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
(1)入院時(shí):全面查體,徹底搜身,詳細(xì)病史,嚴(yán)格用藥;
(2)住院時(shí):嚴(yán)密觀察,安全護(hù)理,文明服務(wù),醫(yī)患一家;
(3)出院時(shí):注意事項(xiàng),復(fù)查標(biāo)準(zhǔn),熱情歡送,令人難忘。
4.加大安全管理力度
制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié),因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識(shí),樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。
①定期進(jìn)行安全教育,做到制度化、經(jīng)?;?/p>
②定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。
③定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估:
1病史采集的真實(shí)性,體檢的全面性,輔檢的及時(shí)性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時(shí)程度。
2對(duì)病區(qū)內(nèi)設(shè)施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。
3對(duì)病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食,對(duì)不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。
④查崗位職責(zé),主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。
⑤科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯(cuò)、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯(cuò)本人必須寫出書面申請(qǐng),科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報(bào)醫(yī)院。
⑥大交班(試行):
目的:完善質(zhì)量管理,降低安全隱患,是一忽人員對(duì)病人有更深層次的了解,同時(shí)重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況,以便及時(shí)更改治療方案和護(hù)理措施。
方法:
1、每周一進(jìn)行一次,以座談會(huì)形式舉行,每位職工對(duì)所管病人重點(diǎn)交班,包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一交清。
重點(diǎn)病人當(dāng)場(chǎng)討論。
2、自由組合搭檔,每?jī)扇艘唤M。
一人不到位者另一人替交,所交內(nèi)容要全面、真實(shí)、反應(yīng)該病人的真實(shí)情況。
3、由科主任、護(hù)士長(zhǎng)做最后安排,把重點(diǎn)病人分離出來(lái)重點(diǎn)討論。
⑦大查房:
目的:科主任全面了解病員情況,重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時(shí)更正診斷、用藥、護(hù)理級(jí)別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。
方法:
1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房,現(xiàn)場(chǎng)辦公、下醫(yī)囑,并根據(jù)查房情況隨時(shí)講解,提問有關(guān)內(nèi)容。
2、查房期間,由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽,提出合理建議,并由護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)提問該病相關(guān)情況。
3、能基本掌握科主任、護(hù)士長(zhǎng)提出的相關(guān)問題。
4、對(duì)提出合理化建議的職工要實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制。
5、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人勢(shì)頭良好,各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好轉(zhuǎn)率為92.6%、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%,均完成或超過醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。
三.強(qiáng)學(xué)科建設(shè),促業(yè)務(wù)快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出精神科特色,發(fā)揮優(yōu)勢(shì),以專科專病建設(shè)為重點(diǎn),以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。
(1)繼續(xù)加快重點(diǎn)??平ㄔO(shè)步伐。對(duì)有發(fā)展前景、有專科特色與優(yōu)勢(shì)人才出去進(jìn)修今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護(hù)士到濟(jì)南精神病院進(jìn)修。
(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作,采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。
(3)輔助科室的齊心協(xié)力,為專科業(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。
(4)提高教學(xué)水平。
四.不足之處
廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀,但科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待提高,??朴绊懥σ灿写岣?,醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。
總之,回顧一年來(lái)的工作,成績(jī)是主流,我們回繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法,學(xué)習(xí)不足之處,我們有信心我們做的會(huì)更好。
口腔科個(gè)人述職報(bào)告5我20____年畢業(yè)于____醫(yī)學(xué)院后分配到我們醫(yī)院,九年來(lái)一直在從事口腔醫(yī)療工作,在20____年11月被任命為口腔醫(yī)師。現(xiàn)在我的工作總結(jié)如下:
在政治意識(shí)形態(tài),始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的原則,堅(jiān)持改革,領(lǐng)導(dǎo)思想的發(fā)展和進(jìn)步,不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動(dòng),維護(hù)政治領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和專業(yè)精神。
在工作中,本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),寫下了大量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識(shí)。
經(jīng)常參加衛(wèi)生局舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議,并經(jīng)常閱讀雜志、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息,學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù),從而極大地開闊了視野,很好地?cái)U(kuò)大了知識(shí)面。
始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握口腔常見病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
九年來(lái),本人認(rèn)認(rèn)真真工作,踏踏實(shí)實(shí)做事,從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故,盡我之能力完成作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來(lái)就診的患者,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì),把愛心捧給患者,受到了師生員工的一致好評(píng)。
同時(shí),嚴(yán)格要求自己,不驕傲自滿,對(duì)比自己年長(zhǎng)的前輩充分尊重,對(duì)年輕同道真誠(chéng)地對(duì)待,堅(jiān)持以工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。
堅(jiān)持”精益求精,一絲不茍”的原則,堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。認(rèn)真參加衛(wèi)生局的各期學(xué)習(xí),認(rèn)真參加市內(nèi)的每次學(xué)習(xí)。20____年積極主動(dòng)去參加并通過了全國(guó)職業(yè)醫(yī)師考試,20____年參加并通過了口腔中級(jí)職稱考試,今年完成了5年住院醫(yī)師階段考試,今年8月份醫(yī)院外派____醫(yī)院進(jìn)修口腔頜面外科。
我要正確面對(duì)現(xiàn)實(shí),繼續(xù)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),并堅(jiān)持學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)理論研究的最新成果,不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。
九年來(lái),在各級(jí)的幫助和同道們的支持下,工作雖然取得了一定成績(jī),但與其它同道相比還有差距,自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊