和氏之璧精選(九篇)
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第1篇：和氏之璧范文
第2篇：和氏之璧范文
關(guān)鍵詞：刑事和解 辯訴交易 對(duì)比
一、刑事和解制度概述
所謂刑事和解制度，又稱加害人與被害人的和解制度, 一般是指在犯罪后， 經(jīng)由調(diào)停人的幫助，加害人和被害人直接相談、協(xié)商，解決糾紛或沖突的一種刑事司法制度。從目前學(xué)術(shù)界對(duì)這項(xiàng)制度的理解來(lái)看， 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為， 刑事和解的理論和實(shí)踐最早產(chǎn)生于西方國(guó)家。1974年， 加拿大安大略州基切納市發(fā)生了世界上第一個(gè)刑事和解的案例， 被認(rèn)為是刑事和解制度的起源。刑事和解制度的目的是修復(fù)因犯罪人的犯罪行為而被破壞的加害者和被害者原本具有的和睦關(guān)系， 并使罪犯因此而改過(guò)自新、復(fù)歸社會(huì)。雙方通過(guò)面對(duì)面的會(huì)商， 加害人了解到自己行為的不利后果，被害人有機(jī)會(huì)對(duì)加害人表達(dá)自己的思想感情， 從而降低犯罪行為造成的痛苦。某些情況下， 當(dāng)事人的親屬、社會(huì)公民或其他人員也會(huì)參與到會(huì)商之中。最終會(huì)盡可能地達(dá)成賠償協(xié)議， 修復(fù)犯罪帶來(lái)的損害， 從而使犯罪人復(fù)歸社會(huì)， 使被害人權(quán)利得以最大限度保護(hù)， 以實(shí)現(xiàn)刑事和解化解矛盾、全面恢復(fù)正義、提高司法效率的刑事政策價(jià)值。
二、辯訴交易制度概述
"辯訴交易"制度，是在20 世紀(jì)70 年代伴隨著社會(huì)矛盾日益激化，刑事案件頻發(fā)，積案不斷增加的背景下，由美國(guó)聯(lián)邦最高法院通過(guò)一系列判例正式承認(rèn)其為"刑事司法必不可少的組成部分"，開始作為一項(xiàng)司法制度在刑事訴訟中廣泛實(shí)施。所謂辯訴交易，又稱為答辯交易，指"被告人基于得到政府方的對(duì)價(jià)的合理預(yù)期而作出的對(duì)刑事指控答辯有罪的同意。"因此，辯訴交易實(shí)際上是刑事訴訟被告人通過(guò)同主訴檢察官對(duì)于控訴、罪狀、量刑等方面協(xié)商后，以檢察官減輕控訴換取被告人有罪答辯，以迅速有效地結(jié)束訴訟程序，追訴被告人的犯罪行為，使被告人接受刑事處罰的一種司法制度。
三、形事和解制度與辯訴交易制度之比較
（一） 辯訴交易與刑事和解的共性與契合。
1. 二者都體現(xiàn)了對(duì)刑事訴訟中個(gè)體權(quán)益的關(guān)注,順應(yīng)了國(guó)際司法發(fā)展的潮流
我國(guó)傳統(tǒng)的刑事觀是一種國(guó)家本位的價(jià)值觀, 依照這種觀念, 犯罪是個(gè)人與國(guó)家的沖突, 它侵犯的是國(guó)家和社會(huì)整體利益。因此, 必須通過(guò)國(guó)家職權(quán)活動(dòng)對(duì)犯罪予以追究。這一理念在刑事訴訟上的反映就是對(duì)公訴案件實(shí)行起訴法定原則, 強(qiáng)調(diào)有罪必訴、有罪必審、不允許和解與協(xié)商。傳統(tǒng)的刑事觀在重視國(guó)家和社會(huì)整體利益的同時(shí), 卻忽視了個(gè)人(主要是受害人也包括犯罪人)的利益。從刑法的機(jī)能來(lái)看, 刑法有打擊犯罪和保障人權(quán)兩大機(jī)能, 而長(zhǎng)期以來(lái), 我們過(guò)于強(qiáng)調(diào)打擊犯罪, 忽視對(duì)個(gè)人利益特別是被告人權(quán)益的維護(hù), 在保障個(gè)體權(quán)益方面存在著嚴(yán)重的缺失, 這與國(guó)際刑事司法發(fā)展趨勢(shì)明顯不協(xié)調(diào)。隨著刑法和刑事訴訟法的修改, 無(wú)罪推定原則、對(duì)抗式訴訟方式、辯護(hù)制度的逐步建立和完善, 這一傳統(tǒng)的理念將逐步得到改變和革新。要適應(yīng)國(guó)際司法改革的潮流, 最關(guān)鍵的是要在刑事司法領(lǐng)域里, 建立犯罪首先是對(duì)個(gè)人法益的侵害, 其次才是對(duì)國(guó)家和社會(huì)法益侵害的理念, 強(qiáng)調(diào)對(duì)個(gè)人利益的保護(hù)優(yōu)于國(guó)家和社會(huì)整體利益, 尤其是對(duì)于一些輕微的刑事案件更是如此。而辯訴交易與刑事和解正體現(xiàn)了這些新理念, 它將被害人與被告人的權(quán)利作為刑事訴訟關(guān)注的重點(diǎn), 將解決當(dāng)事人紛爭(zhēng)視為訴訟的根本目的, 體現(xiàn)了對(duì)個(gè)體權(quán)益的保護(hù)以及對(duì)社會(huì)和諧的重視, 因此, 兩者都體現(xiàn)了對(duì)刑事訴訟中個(gè)體權(quán)利的重點(diǎn)保護(hù), 順應(yīng)了國(guó)際刑事司法發(fā)展的大趨勢(shì)。如果二者都能得到很好的運(yùn)用, 必將實(shí)現(xiàn)中國(guó)司法與國(guó)際司法的并軌。
2. 刑事和解是中國(guó)建立辯訴交易制度的前提
美國(guó)對(duì)被害人的經(jīng)濟(jì)損失實(shí)行國(guó)家補(bǔ)償制度, 因此, 被害人通常不參加辯訴交易, 辯訴交易的主體限于檢察官和被告人(通常由其律師), 作為控方的檢察官一般是根據(jù)所掌握的證據(jù)能否獲得勝訴而決定是否進(jìn)行交易, 并不征求被害人意見(jiàn), 也不以賠償、道歉作為條件, 交易的結(jié)果也無(wú)須告知被害人。但是, 中國(guó)目前還沒(méi)有真正設(shè)立對(duì)被害人經(jīng)濟(jì)損失的國(guó)家補(bǔ)償制度,
被害人在經(jīng)濟(jì)上的損害賠償主要是通過(guò)對(duì)被告人提起附帶民事訴訟實(shí)現(xiàn)的。被害人能否得到經(jīng)濟(jì)上的賠償, 對(duì)于化解訴訟各方矛盾, 維護(hù)社會(huì)穩(wěn)檢察機(jī)關(guān)在決定是否定有著至關(guān)重要的影響。因此, 為了切實(shí)維護(hù)被害人的合法權(quán)益, 維護(hù)裁判的社會(huì)效果,實(shí)施辯訴交易時(shí), 應(yīng)當(dāng)充分聽(tīng)取被害人的意見(jiàn),并要在被害人獲得賠償或者其他安撫方面做充分的工作間接的經(jīng)濟(jì)。在一般刑事案件尤其是侵犯人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)的案件中, 必須首先要使被害人直接或者損失得到補(bǔ)償(主要通過(guò)刑事和解), 使被害人身心得到安撫。如果被害人正當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)權(quán)利沒(méi)有得到滿足, 或者被告人有其他漠視被害人利益的行為, 被害人拒絕的,就不得適用辯訴交易。除了被害人的賠償要求外, 被害人對(duì)案件在定罪量刑方面的意見(jiàn)也經(jīng)常影響著案件的社會(huì)效果。雖然被害人的情緒并不能完全代表普通民眾的心理, 但是, 被害人對(duì)案件關(guān)注的強(qiáng)烈程度是一般公眾所不能比擬的。因此, 為了促進(jìn)辯訴交易, 檢察機(jī)關(guān)與被害人進(jìn)行溝通, 取得被害人對(duì)被告人的諒解這一環(huán)節(jié)是不可或缺的, 而這些都是刑事和解的重要內(nèi)容。所以, 在時(shí)下中國(guó), 沒(méi)有刑事和解, 就不可能有辯訴交易, 刑事和解既是確保辯訴交易得以順利進(jìn)行的前提基礎(chǔ), 也是辯訴交易客觀公正的重要保障。
（二、）辯訴交易制度與刑事和解制度的區(qū)別
一，辯訴交易的主體為檢察官和被告人，很多情況下被告人是通過(guò)其辯護(hù)律師與檢察官進(jìn)行交易，被害人一般不參加。而刑事和解的主體是被害人和加害人、被害人不僅要參與，而且還扮演著一個(gè)非常重要的角色。如果被害人不愿意適用和解，或不能與加害人達(dá)成協(xié)議，該制度就無(wú)法實(shí)行并發(fā)揮作用。
二，辯訴交易中不征求被害人意見(jiàn)，也不以道歉、賠償作為條件，被害人利益可能會(huì)因此受到侵害。而刑事和解不僅以加害人的認(rèn)罪悔過(guò)與積極賠償為適用前提，而且主要以被害人的利益為出發(fā)點(diǎn)，被害人的合法權(quán)益能夠得到較好的維護(hù)
三，外國(guó)通行的辯訴交易制度主要在審判階段適用，由法官進(jìn)行審查和把關(guān)，而我國(guó)目前試行的刑事和解制度則主要在審判前程序尤其是在公訴階段適用，法官介入刑事和解制度相對(duì)較少。
參考文獻(xiàn):
[1] 魏曉娜. 美國(guó)辯訴交易根由之探析與品評(píng)[m]. 北京: 中國(guó)方正出版社, 1998.
[2] 黃京平, 甄 貞. 和諧社會(huì)語(yǔ)境下的刑事和解: 序[ c] . 北京: 清華大學(xué)出版社,2007
[3] 陳光中, 葛 琳. 刑事和解的理論依據(jù)與適用構(gòu)想[c]m黃京平, 甄 貞. 和諧社會(huì)語(yǔ)境下的刑事和解. 北京: 清華大學(xué)出版社, 2007.
[4] 祁建建. 美國(guó)辯訴交易研究[m ]. 北京: 北京大學(xué)出版社,
[5]呂茂竹.辯訴交易在我國(guó)適用的必要性與可行性．法制與社會(huì)．2009（7）.
第3篇：和氏之璧范文
河流，湖泊等沖積平原、河谷地區(qū)適合種植碧根果。
碧根果原產(chǎn)于北美大陸中南部。中國(guó)長(zhǎng)江下游有地區(qū)栽培。
碧根果樹為陽(yáng)性樹種，喜溫暖濕潤(rùn)氣候，對(duì)土壤酸堿度的適應(yīng)范圍比較大，在微酸性、微堿性土壤均能生長(zhǎng)良好，不耐干旱瘠薄，在土層深厚、疏松、富含腐殖質(zhì)的沖積平原或河谷地帶生長(zhǎng)迅速，碧根果樹深根性、萌蘗力強(qiáng)，生長(zhǎng)速度中等，壽命長(zhǎng)。
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第4篇：和氏之璧范文
【關(guān)鍵詞】合格政工師；必備素質(zhì)；修養(yǎng)
政工師是做人的思想政治工作的，而思想政治工作是依靠思想政治工作者來(lái)具體實(shí)施的，因而其自身的修養(yǎng)在思想政治工作中起著重要作用。因此，一個(gè)優(yōu)秀的思想政治工作者，在工作過(guò)程中一定要樹立自身良好的形象，在與職工的溝通中要相互尊重，并在此基礎(chǔ)上形成一種感應(yīng)力，并以文明的行為引導(dǎo)人、以高尚的情操塑造人和以必勝的信心鼓舞人，從而激發(fā)員工積極向上的樂(lè)觀主義精神，進(jìn)而提高企業(yè)凝聚力。
一、良好的政治修養(yǎng)是基礎(chǔ)
思想政治工作者代表著黨的政策和黨的形象，因此要求思想政治工作者一定要有良好的政治素質(zhì)，同時(shí)要掌握理論知識(shí)“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，在工作中始終要保持謙虛謹(jǐn)慎、不驕不躁和艱苦奮斗的工作作風(fēng)；在思想上，要政治立場(chǎng)堅(jiān)定、政治觀點(diǎn)鮮明、模范遵守紀(jì)律、牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，在思考問(wèn)題和處理問(wèn)題上的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)始終是為了人民群眾。只有有了這樣的基礎(chǔ)，思想政治工作者才能夠贏得人民群眾的敬重，進(jìn)而能使人民群眾信服思想政治工作者。
二、優(yōu)良的思想道德修養(yǎng)是關(guān)鍵
一個(gè)合格的的思想政治工作者，必須樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，這是最重要最根本的思想素養(yǎng)。世界觀作為人的精神世界中的核心思想，是屬于最深層次的精神支柱，既是價(jià)值觀的基礎(chǔ)，又是價(jià)值觀的核心。因此，世界觀決定著人的認(rèn)識(shí)和方法論，決定著人生觀、價(jià)值觀等。所以，要求思想政治工作者必須要樹立正確的世界觀。人生觀是對(duì)人生目的、意義、價(jià)值的根本看法，是人的世界觀在對(duì)待人生問(wèn)題上的表現(xiàn)形態(tài)，作為思想政治工作者，身教重于言傳，其對(duì)待人生的態(tài)度對(duì)教育對(duì)象有著潛移默化的影響。因此，思想政治工作者必須樹立正確的人生觀，要以實(shí)現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)的人生目的和人生意義為根本。樹立正確的價(jià)值觀，就是抓住價(jià)值觀的核心，樹立集體主義思想。集體主義要求我們?cè)谔幚韨€(gè)人與集體、個(gè)人與黨、人民、國(guó)家的利益關(guān)系時(shí)，自覺(jué)服從集體利益、服從國(guó)家利益。因此，思想政治工作者對(duì)“三觀”的正確選擇，必將提高自身的社會(huì)評(píng)價(jià)，樹立良好的自身形象。
三、較強(qiáng)的業(yè)務(wù)修養(yǎng)是保證
作為一名政工師首先一定要具有一定的組織才能，即“才干”，既能夠調(diào)動(dòng)本部門力量，發(fā)揮所有人員的積極性，形成一股凝聚力。同時(shí)，又能夠協(xié)調(diào)組織其他部門的力量，共同開展思想政治工作。還要能夠組織群眾，運(yùn)用群眾智慧共同做好思想政治工作。
其次，要具有一定的文字表達(dá)能力，能寫出文理通順、生動(dòng)鮮明的文章，勝任起草各類公文的工作，能適應(yīng)各個(gè)環(huán)節(jié)的需要。再次，要具有一定的口頭表達(dá)能力，能成功地組織各種活動(dòng)。具備了這些才能，就可以改變思想政治工作枯燥單調(diào)的局面，而是在寓教于樂(lè)當(dāng)中，陶冶情操，提高覺(jué)悟。
四、廣博的科學(xué)文化知識(shí)修養(yǎng)是條件
思想政治工作者具有豐富的科學(xué)文化知識(shí)，能給人一種智慧的感召力，提高自身的層次。具體表現(xiàn)就是思想政治工作者除了具有扎實(shí)的思想政治工作的基本理論和工作業(yè)務(wù)等方面的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還要掌握與思想政治工作密切相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，深入了解職工的具體困難，和思想上存在的問(wèn)題，有針對(duì)性地做好思想政治工作。掌握計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)等現(xiàn)代科技知識(shí)，運(yùn)用于思想政治工作之中。擴(kuò)大知識(shí)領(lǐng)域，開闊視野，提高知識(shí)素養(yǎng)和工作能力，成為知識(shí)社會(huì)發(fā)展要求。
五、要有一顆真誠(chéng)的心
要知道職工的痛苦，從這里出發(fā)，樹立、深化為人民服務(wù)的意識(shí)。這是對(duì)政工師的要求，所以政工師需要有一顆真誠(chéng)的心。得人心的政策和方法，最直接的體現(xiàn)就是奉獻(xiàn)給員工一顆真誠(chéng)的心。除了關(guān)心職工本人，還要關(guān)心職工的家人，不僅只是解決單位職工的思想，還要關(guān)心職工的家人，幫助職工的家人感受到社會(huì)的溫暖和關(guān)懷，給人們前進(jìn)的希望和信心；幫助有困難、有苦惱的社會(huì)成員了解獲得救助的途徑和方法，得到心靈的撫慰，接受有益的輔導(dǎo)，這些并不是需要花很多錢才能做到的。解決這些問(wèn)題，不完全是拿多少錢的問(wèn)題。首要的是真正重視、關(guān)心和了解各類人群的需求。
六、要講究工作方法
首先，承認(rèn)政治思想工作者的工作是一門科學(xué)，在具體的工作方法中，就是要做到了解職工的思想。從哲學(xué)上說(shuō)，人的思想是人的頭腦對(duì)外部客觀事物的反映。企業(yè)基層思想政治工作的對(duì)象是全體職工，就這決定了做思想政治工作的同志要認(rèn)真地下功夫去分析掌握每個(gè)職工的思想政治狀況和變化情況，從而做到真正了解人。其次，在教育學(xué)中，有一個(gè)區(qū)別對(duì)待原則，這一點(diǎn)在政工師的工作中，同樣是適用的，這是因?yàn)槁毠つ挲g有差異、思想覺(jué)悟有高低、文化程度也不同，因此，政工師在做思想政治工作采用的方法、手段也應(yīng)該是不同的.要做到真正了解人，就得深入基層，了解職工的思想動(dòng)態(tài)，努力解決職工所普遍關(guān)心的“熱點(diǎn)，難點(diǎn)”問(wèn)題，研究職工的思想、心理、情緒進(jìn)行思想變化的因素分析，針對(duì)不同情況和特點(diǎn)，采取不同形式進(jìn)行教育和做工作，思想政治工作才能有的放矢。 此外， 政工師對(duì)于群眾的思想狀況、群眾的情緒、群眾的歡樂(lè)和苦惱、群眾心目中的疑問(wèn)、群眾的愿望和要求，都應(yīng)當(dāng)有深入切實(shí)的了解。不但應(yīng)當(dāng)了解問(wèn)題的表現(xiàn)，還應(yīng)當(dāng)了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈、產(chǎn)生的背景，了解癥結(jié)之所在，了解解決問(wèn)題的有利條件和不利條件。只有弄清楚群眾和我們已經(jīng)有哪些共同的認(rèn)識(shí)，還在哪些問(wèn)題上存在認(rèn)識(shí)的差距和矛盾，有哪些疑問(wèn)和顧慮，思想上的扣子是什么，才能做到有的放矢，解疑釋惑。即思想政治工作要講求效益，就必須堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持實(shí)事求是的方針。
七、要有創(chuàng)新精神
事物在不斷變化，員工的各方面情況也在不斷發(fā)展變化中，政工師要必須具體問(wèn)題、具體分析，深化對(duì)客觀實(shí)際的認(rèn)識(shí)，用發(fā)展的眼光看待事物，抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，有的放矢、靈活多樣地開展思想政治工作。同時(shí)要有創(chuàng)新精神，針對(duì)新問(wèn)題、新矛盾，努力探索思想政治工作的新思路、新途徑。不僅要在思想觀念上與時(shí)俱進(jìn)，在工作方式、方法上要與時(shí)俱進(jìn)，在工作作風(fēng)上也要與時(shí)俱進(jìn)。另一方面，就是要堅(jiān)定必勝的信念。要堅(jiān)決摒棄畏難情緒，迎難而上，用改革的勇氣、開拓的勁頭投入工作，以職工群眾的冷暖為重，就一定能做好職工的思想政治工作。
參考文獻(xiàn)：
[1]李立偉.政工師必備的素質(zhì)[J].思想戰(zhàn)線，2012.10.
第5篇：和氏之璧范文
A1型題
1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)，不包括
A.研制抗精神病藥物
B.探討心理評(píng)估、心理治療與咨詢的理論與方法
C.心理行為因素對(duì)健康和疾病的影響
D.心理行為因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中的作用和影響規(guī)律
E.通過(guò)心理行為調(diào)整達(dá)到預(yù)防、治療
2.低鉀血癥是
A.臨床上常表現(xiàn)為精神亢奮、肢體抽搐
B.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，甚至室顫
C.心電圖表現(xiàn)為T波高尖、呈帳篷樣
D.常伴有代謝性酸中毒
E.機(jī)體總鉀量總是減少的
3.胎兒娩出后立即出現(xiàn)的大量陰道出血，最佳的處理方法是
A.立即手取胎盤
B.檢查有無(wú)軟產(chǎn)道裂傷
C.抽血做交叉配血
D.檢查凝血功能
E.立即輸新鮮血
4.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因，不包括
A.先天儲(chǔ)鐵不足
B.鐵攝入量不足
C.生長(zhǎng)發(fā)育緩慢
D.鐵吸收障礙
E.鐵丟失過(guò)多
5.價(jià)值觀形成和發(fā)展的關(guān)鍵期是
A.幼兒期
B.兒童期
C.青少年期
D.中年期
E.老年期
6.勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)性有害因素所直接引起的疾病稱為
A.工作有關(guān)疾病
B.工傷
C.職業(yè)性多發(fā)病
D.職業(yè)病
E.職業(yè)特征
7.心理治療的性質(zhì)是
A.對(duì)人的思維的改造與糾正
B.對(duì)行為的改造與糾正
C.對(duì)人格的改造與糾正
D.有效、有益和人道的心理干預(yù)
E.以上都正確
8.心理咨詢的手段，不包括
A.強(qiáng)化自我控制
B.幫助來(lái)訪者做出決定
C.領(lǐng)悟
D.增強(qiáng)自信
E.宣泄
9.慢性骨髓炎的手術(shù)指征是
A.有骨膜反應(yīng)
B.病變骨變粗
C.有死骨
D.局部紅腫
E.反復(fù)發(fā)熱
10.產(chǎn)后子宮降至骨盆腔內(nèi)的時(shí)間為
A.產(chǎn)后8天
B.產(chǎn)后9天
C.產(chǎn)后10天
D.產(chǎn)后11天
E.產(chǎn)后12天
11.有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的病人，應(yīng)慎重進(jìn)行檢查的項(xiàng)目是
A.頭顱X線攝片
B.腰穿
C.頭顱CT掃描
D.MRI
E.放射性核素掃描
12.根據(jù)我國(guó)的獻(xiàn)血法，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血說(shuō)法正確的是
A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供臨床用血的惟一機(jī)構(gòu)
B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非營(yíng)利性的惟一來(lái)血機(jī)構(gòu)
C.為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可臨時(shí)采集血液，但應(yīng)遵守獻(xiàn)血法的有關(guān)規(guī)定
D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)向公民采集血液，須報(bào)經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門備案
E.經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)立采血點(diǎn)向公民采集血液
13.決定肺部氣體交換方向的主要因素是
A.氣體的溶解度
B.氣體與血紅蛋白的親和力
C.肺泡膜的通透性
D.氣體分子量的大小
E.氣體的分壓差
14.TMP與磺胺藥合用增強(qiáng)抗菌作用的原因是
A.增加磺胺藥的吸收
B.減少磺胺藥的排泄
C.減少磺胺藥代謝
D.減少尿中磺胺結(jié)晶析出
E.雙重阻斷細(xì)菌葉酸代謝
15.二尖瓣狹窄大咯血的直接原因
A.肺瘀血
B.肺栓塞
C.支氣管擴(kuò)張
D.支氣管動(dòng)脈血管破裂
E.支氣管靜脈曲張破裂
16.成人股骨頸的主要血液供應(yīng)來(lái)源是
A.股圓韌帶的小凹動(dòng)脈
B.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支
C.旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈的分支
D.旋骼動(dòng)脈
E.內(nèi)外動(dòng)脈
17.病例組有暴露史的比例顯著高于對(duì)照組，則
A.暴露與該病有因果關(guān)系
B.暴露是該病的病因
C.該病是由這種暴露引起的
D.該病與暴露存在聯(lián)系
E.該病與暴露沒(méi)有聯(lián)系
18.高血壓伴心絞痛病人宜選用
A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.哌唑嗪
D.氫氯噻嗪
E.卡托普利
19.抗利尿激素的合成部位在
A.腺垂體
B.神經(jīng)垂體
C.垂體柄
D.下丘腦
E.腎
20.新生兒窒息的處理，錯(cuò)誤的是
A.整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程必須保溫
B.胎頭娩出后立即清除呼吸道內(nèi)黏液和羊水
C.在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上行人工呼吸
D.糾正酸中毒
E.倒提雙足，拍打背部，使口中黏液和羊水排出
21.子宮肌瘤與經(jīng)血量增多關(guān)系密切的是
A.肌瘤的大小
B.肌瘤的數(shù)目
C.肌瘤生長(zhǎng)的部位
D.肌瘤與子宮肌層的關(guān)系
E.發(fā)生的年齡
22.可以并適宜進(jìn)行灌腸的情況是
A.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開至1 cm
B.子宮收縮甚強(qiáng)
C.胎兒宮內(nèi)窘迫
D.重度子癇前期
E.妊娠合并心臟病
23.不符合輕型腹瀉的是
A.以胃腸道癥狀為主
B.大便次數(shù)增多
C.食欲不振
D.無(wú)脫水
E.血鉀＜3.5 mmol/L
24.腎結(jié)核早期惟一嚴(yán)重的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)是
A.大量血尿
B.腎區(qū)包塊
C.結(jié)核中毒癥狀
D.尿常規(guī)有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞
E.腎盂造影有破壞病灶
25.勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中發(fā)生的意外傷害稱為
A.工作有關(guān)疾病
B.工傷
C.職業(yè)性多發(fā)病
D.職業(yè)病
E.職業(yè)特征
26.男醫(yī)生為未婚女性患者檢查時(shí)
A.需要上級(jí)醫(yī)生在場(chǎng)
B.需要女醫(yī)生在場(chǎng)
C.需要病人家屬在場(chǎng)
D.需要其他醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)
E.單獨(dú)一個(gè)亦可
27.常用氨羧鰲合劑（依地酸鈣鈉）和疏基鰲合劑（二硫丙醇、二硫丙磺鈉、二硫丁二鈉）用于搶救治療的中毒是
A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
B.氰化物中毒
C.亞硝酸鹽中毒
D.重金屬中毒
E.急性一氧化碳中毒
28.心源性水腫的主要表現(xiàn)，除外
A.靜脈壓升高
B.水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部分
C.水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)性大
D.有肝腫大及頸靜脈怒張
E.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸、腹水
29.長(zhǎng)期采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，理想的靜脈為
A.頸內(nèi)或鎖骨下靜脈
B.頸外靜脈
C.頭靜脈
D.大隱靜脈
E.上肢靜脈
30.關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說(shuō)法不正確的是
A.多在青少年期起病
B.病程緩慢
C.生活疏懶
D.興趣及活動(dòng)逐漸減退
E.常伴有幻覺(jué)、妄想
31.分離性感覺(jué)障礙，病變部位可能在
A.周圍神經(jīng)
B.脊髓后根
C.脊髓前聯(lián)合交叉
D.脊髓前角
E.脊髓前根
32.新生兒ABO溶血病若需換血，其血源最好選擇
A.與母親相同血型的血
B.“AB”型紅細(xì)胞、“O”型血漿
C.“O”型紅細(xì)胞、“AB”型血漿
D.單純選用血漿
E.“AB”型血
33.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，不常有
A.四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓
B.腦神經(jīng)障礙
C.腦脊液有蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象
D.大小便功能正常
E.病理反射持續(xù)陽(yáng)性
34.下列不屬于肺癌的非轉(zhuǎn)移全身癥狀的是
A.杵狀指（趾）
B.重癥肌無(wú)力
C.Homer’s綜合征
D.Cushing’s綜合征
E.男性乳腺增生
35.標(biāo)準(zhǔn)型21-三體綜合征的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為
A.0.5%
B.1%
C.2%
D.5%
E.10%
36.急性闌尾炎最重要的體征是
A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性
B.閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性
C.直腸指診右前方觸痛
D.右下腹固定壓痛點(diǎn)
E.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性
37.核酸對(duì)紫外線的最大吸收峰是
A.220 nm
B.240 nm
C.260 nm
D.280 nm
E.300 nm
38.不符合面神經(jīng)炎表現(xiàn)的是
A.患側(cè)額紋消失
B.患側(cè)鼻唇溝變淺
C.患側(cè)不能閉眼
D.患側(cè)不能鼓腮
E.常伴有偏癱
39.km值是指反應(yīng)速度為1／2 Vmax時(shí)的
A.酶濃度
B.底物濃度
C.抑制劑濃度
D.激活劑濃度
E.產(chǎn)物濃度
40.普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單有效的方法是
A.B超檢查
B.AFP定性檢查
C.肝CT檢查
D.肝MRI
E.放射性核素肝掃描
41.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故的
A.向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告
B.向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告
C.向所在地檢察機(jī)關(guān)報(bào)告
D.向當(dāng)?shù)蒯t(yī)師協(xié)會(huì)報(bào)告
E.向所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告
42.與急性腎小管壞死無(wú)關(guān)的因素是
A.急進(jìn)性腎小球腎炎
B.蜂蜇中毒
C.外傷后大出血
D.胃腸疾病導(dǎo)致體液大量丟失
E.氨基苷類抗生素
43.與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)比較，易化擴(kuò)散的主要特點(diǎn)是
A.膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)
B.轉(zhuǎn)運(yùn)水溶性小分子物質(zhì)
C.順電化學(xué)梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，屬被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
D.轉(zhuǎn)運(yùn)的是脂溶性分子物質(zhì)
E.需要消耗能量
44.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括
A.減輕輸注全血所致的血液循環(huán)負(fù)擔(dān)
B.減少各種免疫抗體的產(chǎn)生
C.減少傳染肝炎的機(jī)會(huì)
D.節(jié)約用血，避免浪費(fèi)
E.減少肺梗死的發(fā)生率
45.Horner氏征瞳孔變化是
A.瞳孔縮小，對(duì)光反射靈敏
B.瞳孔縮小，對(duì)光反射消失
C.瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射靈敏
D.瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失
E.瞳孔沒(méi)有改變
46.可能引起中性粒細(xì)胞減少的常見(jiàn)疾病是
A.脾功能亢進(jìn)
B.化膿性感染
C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D.糖尿病
E.慢性粒細(xì)胞白血病
47.在急性中毒的洗胃治療中，不妥的是
A.服毒6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果好
B.服毒＞6小時(shí)也有必要
C.每次注液200～250 ml
D.洗胃前要證明胃管確在胃內(nèi)
E.洗液總量≤8 L
48.有關(guān)甲亢的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是
A.甲狀腺?gòu)浡阅[大
B.心悸伴心慌
C.消瘦、體重減輕
D.精神萎靡、嗜睡
E.兩手顫動(dòng)
49.腎結(jié)核的原發(fā)灶多在
A.骨關(guān)節(jié)
B.淋巴結(jié)
C.腸道
D.肺
E.腹腔
50.引發(fā)苯丙酮尿癥的發(fā)病原因，是由于代謝障礙的物質(zhì)是
A.碳水化合物
B.脂肪酸
C.氨基酸
D.銅
E.脂類
51.河豚毒素的主要毒作用是
A.引起血壓下降
B.引起顱神經(jīng)損傷
C.引起體溫下降
D.引起自主神經(jīng)紊亂
E.阻斷肌肉神經(jīng)間的傳導(dǎo)引起的隨意肌進(jìn)行性麻痹
52.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是
A.胃癌
B.消化性潰瘍
C.胃黏膜脫垂
D.急性糜爛出血性胃炎
E.肝硬化食管胃底靜脈曲張
53.血袋可以發(fā)出的必要情況是
A.標(biāo)簽完整、字跡清晰
B.有破損、漏血
C.血液中有明顯凝塊
D.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒
E.血液中有明顯凝塊
54.肝硬化患者蜘蛛痣、肝掌及男性發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是
A.門脈高壓癥
B.肝功能不全
C.低蛋白血癥
D.繼發(fā)性醛固酮增多
E.垂體性腺功能紊亂
55.心肌梗死的并發(fā)癥，不包括
A.腹膜炎
B.室壁瘤
C.心臟破裂
D.二尖瓣脫垂
E.梗死后綜合征
56.有關(guān)上消化道出血，下述不正確的項(xiàng)目是
A.Treitz韌帶以上的消化道出血
B.出血時(shí)可作急診內(nèi)鏡檢查
C.出血量＞50 ml時(shí)就可形成柏油便
D.出血后血清BUN可升高
E.嘔血量大一定是食管曲張靜脈破裂出血
57.宮頸黏液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，相當(dāng)于月經(jīng)周期的
A.第6～7天
B.第9～10天
C.第12～13天
D.第15～16天
E.第18～19天
58.不屬于原發(fā)性心肌病的是
A.擴(kuò)張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.酒精性心肌病
E.致心律失常型右室心肌病
59.關(guān)于胎兒電子監(jiān)測(cè)，提示胎頭受壓的是
A.NST無(wú)反應(yīng)型
B.胎心率加速
C.早期減速
D.變異減速
E.晚期減速
60.從母體帶來(lái)的鐵，可供小兒使用的時(shí)間為
A.1～2周
B.4周
C.8～12周
D.4個(gè)月
E.1年
61.新生兒硬腫癥治療首先是
A.補(bǔ)液
B.喂養(yǎng)
C.復(fù)溫
D.抗生素
E.腎上腺皮質(zhì)激素
62.破傷風(fēng)病人的治療原則
A.預(yù)防和搶救休克
B.早期行氣管切開術(shù)
C.高壓氧治療
D.應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素
E.清除毒素來(lái)源，中和毒素，控制和解除痙攣
63.抑郁癥的核心癥狀是
A.情緒低落
B.思維貧乏
C.情緒高漲
D.幻覺(jué)
E.入睡困難
64.伴有窒息的傷員，現(xiàn)場(chǎng)急救首要的措施是
A.通暢氣道，必要時(shí)人工呼吸
B.立即送醫(yī)院
C.抗休克
D.應(yīng)用抗菌藥物
E.立即包扎傷口
65.關(guān)于早期妊娠的反應(yīng)一般出現(xiàn)在
A.妊娠5周左右
B.妊娠6周左右
C.妊娠7周左右
D.妊娠8周左右
E.妊娠9周左右
66.原發(fā)性腹膜炎的特點(diǎn)，應(yīng)除處
A.是急性化膿性腹膜炎中罕見(jiàn)的一類
B.可發(fā)生在任何年齡，多見(jiàn)于青年
C.膿液培養(yǎng)，多為厭氧擬桿菌
D.與機(jī)體抗病能力低下有關(guān)
E.細(xì)菌性血運(yùn)感染所致
67.為確定病人為子宮內(nèi)膜脫落不全時(shí)，取子宮內(nèi)膜行鏡檢的最合適時(shí)間是
A.月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)
B.排卵期前后
C.月經(jīng)來(lái)潮第5～6天
D.月經(jīng)前期
E.月經(jīng)期任何時(shí)間
68.血壓為170／100 mm Hg伴心肌梗死患者應(yīng)診斷為高血壓病
A.2級(jí)（低危）
B.2級(jí)（中危）
C.2級(jí)（高危）
D.2級(jí)（極高危）
E.3級(jí)（極高危）
69.可興奮細(xì)胞發(fā)生興奮時(shí)所共有的本質(zhì)性變化是
A.收縮做功
B.產(chǎn)生靜息電位
C.分泌遞質(zhì)
D.產(chǎn)生動(dòng)作電位
E.產(chǎn)生局部電位
70.譫妄最多見(jiàn)的幻覺(jué)是
A.聽(tīng)幻覺(jué)
B.視幻覺(jué)
C.味幻覺(jué)
D.觸幻覺(jué)
E.嗅幻覺(jué)
71.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是
A.青霉素G
B.鏈霉素
C.紅霉素
D.四環(huán)素
E.氯霉素
72.右側(cè)皺額閉眼和提唇鼓頰不能，伴左側(cè)肢體無(wú)力，病變應(yīng)定位在
A.左側(cè)內(nèi)囊
B.右側(cè)中腦
C.左側(cè)中腦
D.右側(cè)腦橋
E.左側(cè)腦橋
73.大葉性肺炎的并發(fā)癥，不包括
A.肺膿腫
B.肺褐色硬化
C.感染性休克
D.肺肉質(zhì)變
E.敗血癥
74.對(duì)診斷門脈高壓最有價(jià)值的是
A.痔核形成
B.大量腹水
C.脾腫大
D.食管、胃底靜脈曲張
E.肝腎綜合征
75.宮頸癌的臨床分期是根據(jù)
A.有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B.術(shù)后所見(jiàn)修訂分期
C.肉眼所見(jiàn)病灶大小
D.病灶累及的范圍
E.臨床癥狀嚴(yán)重程度
76.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是
A.干咳
B.低-中度發(fā)熱
C.痰中帶血
D.喘憋
E.嚴(yán)重的中毒癥狀
77.提高惡性腫瘤療效的關(guān)鍵在于
A.綜合治療
B.早期治療
C.手術(shù)治療
D.免疫治療
E.中西醫(yī)結(jié)合療法
78.關(guān)于尿路感染的描述，錯(cuò)誤的是
A.致病菌以大腸桿菌最多見(jiàn)
B.感染途徑以上行感染最多見(jiàn)
C.血行感染以葡萄球菌最多見(jiàn)
D.中段尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)＞2種細(xì)菌皆為污染
E.老年男性尿路感染多與前列腺肥大相關(guān)
79.醫(yī)務(wù)人員相互之間的醫(yī)德規(guī)范是
A.救死扶傷，人道待患
B.尊重病人，一視同仁
C.文明禮貌，關(guān)心體貼
D.謹(jǐn)言慎行，保守醫(yī)密
E.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作
80.半數(shù)有效量是指
A.引起50%毒性反應(yīng)的劑量
B.引起50%死亡的劑量
C.引起50%陽(yáng)性反應(yīng)的劑量
D.50%的有效藥物濃度
E.50%的有效藥物劑量
81.為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者
A.率先獻(xiàn)血
B.互助獻(xiàn)血
C.自愿鮮血
D.自身儲(chǔ)血
E.同型輸血
82.關(guān)于臨終關(guān)懷，正確的是
A.仍以延長(zhǎng)病人生命的治療積極為主
B.臨終關(guān)懷是24小時(shí)的全程服務(wù)
C.臨終關(guān)懷注重的是對(duì)臨終病人的照護(hù)
D.臨終病人死亡，臨終關(guān)懷即可結(jié)束
E.臨終病人已脫離社會(huì)，他們沒(méi)有社會(huì)需求
83.胃潰瘍的好發(fā)部位是
A.胃底部
B.胃大彎
C.賁門部
D.胃后壁
E.胃小彎
84.關(guān)于管型的論述，錯(cuò)誤的是
A.上皮細(xì)胞管型多見(jiàn)于急性腎功能衰竭
B.蠟樣管型多見(jiàn)于慢性腎功能衰竭
C.紅細(xì)胞管型多見(jiàn)于急性腎小球腎炎
D.白細(xì)胞管型多見(jiàn)于急性間質(zhì)性腎炎
E.脂肪管型多見(jiàn)于慢性腎小球腎炎
85.Murphy征陽(yáng)性提示
A.急性膽管炎
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.急性膽囊炎
D.膽總管結(jié)石
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石
A2型題
86.患兒，5個(gè)月。受涼后第2天出現(xiàn)咳嗽，T 38.5℃，呼吸急促，有喘憋癥狀，精神較差，食欲下降，大便3～4次/日，黃色稀便，尿量可。查體：神清，R 50次／分，P 120次／分，鼻煽，唇微發(fā)紺，吸氣性三凹征（+），肺部可聞及哮鳴音，心腹（-），X線有小點(diǎn)片狀陰影?？赡艿脑\斷是
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.流感嗜血桿菌肺炎
E.肺炎支原體肺炎
87.患者，男，30歲。近半年總覺(jué)得有人跟蹤他，常聽(tīng)見(jiàn)有人在議論如何對(duì)付他，繼而出現(xiàn)悶悶不樂(lè)，整天閉門不出，寫信到公安局要求保護(hù)。該患者診斷最可能是
A.反應(yīng)性抑郁
B.抑郁癥
C.躁狂癥
D.精神分裂癥偏執(zhí)型
E.精神分裂癥單純型
88.3個(gè)月患兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)后囟尚未閉合，為明確病情，首選的檢查是
A.腰穿，檢查腦脊液
B.T3、T4、TSH
C.血堿性磷酸酶
D.全身骨骼X線片
E.屬正常情況，無(wú)需檢查
89.患者，女，40歲。因診斷為抑郁癥而給予三環(huán)類抗抑郁藥物治療，該類藥物最多見(jiàn)的不良反應(yīng)是
A.口干、便秘、心律失常
B.肝損害
C.皮疹
D.錐體外系癥狀
E.意識(shí)障礙
90.患者，女，30歲。5天前因車禍腦外傷昏迷2天，治療后神志已轉(zhuǎn)清醒，覺(jué)頭痛、惡心，但能進(jìn)少量流質(zhì)。今日下午嘔吐咖啡色液體2次，無(wú)腹痛腹瀉?？赡茉\斷為
A.胃癌
B.幽門梗阻
C.應(yīng)激性潰瘍
D.消化性潰瘍
E.食管胃底靜脈曲張
91.患者，男，28歲。以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭(zhēng)了，因?yàn)楹枚嗳硕纪隹谔幣?。最可能的癥狀是
A.錯(cuò)覺(jué)
B.幻覺(jué)
C.感知綜合障礙
D.原發(fā)性妄想
E.繼發(fā)性妄想
92.患者，女，未婚。因子宮出血過(guò)多住院。病人主訴子宮出血與她的月經(jīng)周期有關(guān)，去年也曾有過(guò)此類癥狀。醫(yī)師按照其主訴施行相應(yīng)的治療。婦科的一位實(shí)習(xí)護(hù)士和病人言語(yǔ)投機(jī)，很快成為無(wú)話不談的朋友。在一次聊天中談及病情時(shí)，病人說(shuō)自己是因服用了流產(chǎn)藥物而造成的出血不止，并要求這位護(hù)士為她保密。根據(jù)上述描述，實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)該
A.遵循保密原則，向醫(yī)生隱瞞病人實(shí)情
B.因?yàn)椴粫?huì)威脅到病人的生命，所以應(yīng)該保密
C.拒絕病人提出的為其保密的要求
D.應(yīng)說(shuō)服病人將真實(shí)情況告訴醫(yī)生，但一定注意為病人保密
E.了解病因、病史是醫(yī)生的事，與護(hù)士無(wú)關(guān)，所以，應(yīng)尊重病人的決定
93.非ST段抬高心肌梗死與ST段抬高心肌梗死治療措施的差異在于是否
A.吸氧
B.溶栓治療
C.抗凝治療
D.抗血栓治療
E.使用止痛藥物
94.3歲女孩，診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血液動(dòng)力學(xué)改變錯(cuò)誤的是
A.分流量大小與動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)及主、肺動(dòng)脈之間的壓力階差有關(guān)
B.肺動(dòng)脈接受來(lái)自右心室及主動(dòng)脈兩處的血流，肺循環(huán)血量增加
C.左房、左室擴(kuò)大
D.周圍動(dòng)脈舒張壓升高，脈壓降低
E.肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈壓力時(shí)可產(chǎn)生右向左分流而出現(xiàn)青紫
95.44歲已婚婦女，白帶多伴有外陰癢2周。查外陰皮膚有抓痕，檢查見(jiàn)陰道后穹隆處有多量稀薄泡沫狀分泌物，陰道黏膜有多處多個(gè)散在紅色斑點(diǎn)。該患者最可能的診斷是
A.念珠菌陰道炎
B.滴蟲陰道炎
C.老年性陰道炎
D.細(xì)菌性陰道炎
E.慢性宮頸炎
96.患者，女，30歲。頸前腫塊多年，近1個(gè)月來(lái)，腫塊生長(zhǎng)迅速，并出現(xiàn)聲音嘶啞，頸前可觸及2 cm×3 cm腫塊，質(zhì)地較硬，表面欠光滑。診斷首先考慮
A.甲狀舌骨囊腫
B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)
C.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血
D.甲狀腺癌
E.慢性甲狀腺炎
97.患者，女，50歲?；寄颓嗝顾谿的金黃色葡萄球菌性心內(nèi)膜炎，青霉素皮試陰性。既往有慢性腎盂腎炎。治療該患者應(yīng)選用
A.青霉素G
B.頭孢氨芐
C.苯唑西林
D.慶大霉素
E.頭孢唑林
98.患者，女，80歲。診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已6天，目前疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱，體溫39℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109／L。應(yīng)作
A.膽囊切除及膽總管引流術(shù)
B.膽囊切除及腹腔引流術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.膽總管十二指腸引流術(shù)
E.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)
99.患者，男，31歲。因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天，飲水時(shí)發(fā)生誤咽，繼而出現(xiàn)聲調(diào)降低，但無(wú)聲音嘶啞。最可能的是
A.喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷
B.一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷
C.一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷
D.喉返神經(jīng)損傷
E.喉頭水腫
100.患者，男，26歲。十二指腸殘端瘺20天，目前進(jìn)食少，全身乏力，直立時(shí)暈倒。血清K+3 mmol/L，Na+125 mmol/L。其水鹽代謝失調(diào)應(yīng)為
A.低鉀血癥，高滲性缺水
B.高鉀血癥，重度低滲性缺水
C.低鉀血癥，等滲性缺水
D.低鉀血癥，重度低滲性缺水
E.低滲性缺水
101. 小兒腹瀉，中度脫水，伴中度的酸中毒，血鈉含量是127 mmol/L，此患兒補(bǔ)充累計(jì)損失量首選的液體是
A.2:3:1液
B.4:3:2液
C.2:1等張含鈉液
D.1:1液
E.1/3張液
102.患者，女，48歲。因左肩痛3個(gè)月逐漸加重，不能梳頭，左肩關(guān)節(jié)外展、后伸受限，三角肌萎縮，無(wú)手臂麻木感。最可能的原因是
A.頸椎病
B.肩部腫瘤
C.肩周炎
D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
103.患者，女，28歲。尿頻、尿急，尿病半年余，抗炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。IVU右腎不顯影。尿常規(guī)：高倍鏡下白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP。右腎穿刺造影可見(jiàn)廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷為右腎結(jié)核，最好的治療方法是
A.繼續(xù)抗炎治療
B.右腎切除術(shù)
C.全身支持療法
D.抗結(jié)核治療
E.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療
104.患兒，4歲。近來(lái)低熱、乏力，消瘦、夜間盜汗，OT試驗(yàn)（+++），胸片示原發(fā)綜合征。治療首選的抗結(jié)核藥物為
A.異煙肼+乙胺丁醇
B.異煙肼+利福平+鏈霉素
C.異煙肼+鏈霉素
D.異煙肼+利福平
E.異煙肼
105.患者，女，45歲。因關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)期服用吲哚美辛，黑糞2次，嘔血1次來(lái)院急診，疑診急性胃炎。除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取的措施是
A.阿托品緩解腹痛
B.抑酸劑降低胃pH
C.硫酸鋁保護(hù)胃黏膜
D.止血補(bǔ)充血容量
E.急診胃鏡檢查
106.患者，男，62歲，有糖尿病史，近日出現(xiàn)口角偏右，左側(cè)鼓腮不能，左提唇不能，雙側(cè)閉眼皺額等活動(dòng)正常。病變位于
A.右側(cè)面神經(jīng)
B.左側(cè)面神經(jīng)
C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束
D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束
E.左側(cè)三叉神經(jīng)
107.肺組織切片檢查，光鏡下見(jiàn)細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周圍的肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為
A.慢性肺瘀血
B.大葉性肺炎灰色肝樣變期
C.小葉性肺炎
D.大葉性肺炎溶解消散期
E.肺結(jié)核變質(zhì)滲出期
108.患者，男，8歲。急性起病，診斷為急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血。首選治療是
A.強(qiáng)利尿劑，如呋塞米
B.快速?gòu)?qiáng)心藥，如西地蘭
C.硝普鈉
D.甘露醇
E.血液透析
109.早晨患者吃的是饅頭和粥，醫(yī)生查房問(wèn)患者時(shí)，患者回答：“早晨吃了雞、肉和魚湯?！贝朔N癥狀應(yīng)屬于
A.妄想
B.幻覺(jué)
C.錯(cuò)構(gòu)
D.虛構(gòu)
E.思維散漫
110.患者，男，23歲。騎跨傷8小時(shí)，排尿困難，尿道口流血，排尿時(shí)會(huì)疼痛加重。體檢：陰囊明顯腫大；有血尿外滲，尿管不能插入。其最佳的處理方法是
A.用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
B.立即施行尿道修補(bǔ)
C.行尿道會(huì)師
D.恥骨上膀胱造瘺
E.施行尿道修補(bǔ)和引流積血尿外滲
111.患者，女，6歲。反復(fù)顏面浮腫、腹脹伴尿少20天，血壓120／80 mm Hg，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。尿蛋白（++++），鏡檢多次紅細(xì)胞10～12個(gè)／HP，白細(xì)胞0～2個(gè)／HP，血清蛋白25 g／L，膽固醇7.6 mmol/L，血ASO 200 U，血尿素氮10.3 mmol/L，補(bǔ)體正常。診斷考慮
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.泌尿系感染
C.腎病綜合征
D.慢性腎炎急性發(fā)作
E.病毒性腎炎
112.患者，男，51歲。近3年來(lái)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥，尿路結(jié)石，進(jìn)食肉類食物時(shí)，病情加重。該患者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是
A.糖代謝
B.脂代謝
C.嘌呤核苷酸代謝
D.嘧啶核苷酸代謝
E.氨基酸代謝
113.患兒，5歲。弛張高熱，氣促，咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平臥。查體：胸廓飽滿，叩診胸部上方呈鼓音，下方胸廓叩診呈實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音減弱，心率140次／分，肝大肋下2.0 cm?？赡芎喜?/p>
A.心力衰竭
B.氣胸
C.膿氣胸
D.肺不張
E.中毒性腦病
114.患者，女，60歲。黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛。此病人首先應(yīng)考慮為
A.急性胰腺炎
B.膽總管結(jié)石
C.膽囊積水
D.病毒性肝炎
E.高位化膿性闌尾炎
115.患者，女，30歲。半年來(lái)月經(jīng)不規(guī)則，為9～10／28～29天，淋漓不凈，經(jīng)量增多。婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常，基礎(chǔ)體溫為雙相型。應(yīng)考慮為
A.無(wú)排卵型功能性子宮出血
B.黃體萎縮不全
C.正常月經(jīng)
D.宮頸息肉
E.慢性盆腔炎
A3/A4型題
(116～117題共用題干)
患者，男，34歲。發(fā)現(xiàn)高血壓4個(gè)月，血壓波動(dòng)于170～190／100～120 mm Hg，為了檢查高血壓原因而入院。否認(rèn)高脂血癥、糖尿病病史，無(wú)家族史。體格檢查：BP 180／105 mm Hg，心界不大，未聞雜音，腹部無(wú)血管雜音，下肢不腫。
116.若經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白72 g／L，尿蛋白（+++），有血尿、管型尿，BUN 14.4 mmol/L，血肌酐260 μmol/L。此時(shí)應(yīng)診斷為
A.慢性腎炎（繼發(fā)性高血壓）
B.原發(fā)性高血壓的腎損害
C.原發(fā)性醛固醇增多癥
D.腎動(dòng)脈狹窄
E.嗜鉻細(xì)胞瘤
117.在藥物的聯(lián)合使用中，應(yīng)該首選降壓藥物是
A.卡維地洛
B.依那普利
C.吲噠帕胺
D.硝苯地平
E.美托洛爾
(118～119題共用題干)
患者，女，33歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡服用皮質(zhì)激素2年。發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血2周。體格檢查：體溫38℃，兩肺無(wú)干、濕音。X線胸片：右上葉斑片狀、結(jié)節(jié)狀影伴有空洞，血沉45 mm／小時(shí)，PPD（5U）陰性。
118.診斷應(yīng)首先考慮
A.狼瘡性肺炎
B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
C.纖維空洞型肺結(jié)核
D.支氣管肺癌
E.結(jié)節(jié)病
119.對(duì)PPD試驗(yàn)結(jié)果的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)的
A.陽(yáng)性表示曾有結(jié)核感染
B.免疫抑制者常陰性
C.弱陽(yáng)性可為卡介苗交叉反應(yīng)
D.陰性可以排除結(jié)核病
E.強(qiáng)陽(yáng)性可以支持結(jié)核診斷
(120～121題共用題干)
患者，男，37歲。幼年曾患有麻疹，以后反復(fù)咳嗽、咳膿痰，近5年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咯血。
120.體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的體征是
A.無(wú)異常體征
B.雙肺哮鳴音
C.固定持久的局限性粗濕音
D.散在干濕音，咳嗽后減少
E.局限性哮鳴音
121.為進(jìn)一步明確診斷，下列檢查最有診斷價(jià)值的是
A.胸部X線平片
B.胸部磁共振
C.高分辨CT
D.肺灌注掃描
E.肺動(dòng)脈造影
(122～123題共用題干)
患者，女，59歲。夜尿多2年，惡心嘔吐3周，有高血壓家族史。PE：血壓180／100 mm Hg，眼底動(dòng)脈細(xì)，交叉壓迫，雙下肢壓水腫（+）。血紅蛋白53 g／L，Cre 536 μmol/L，ECG示左心室肥大勞損。
122.最可能的診斷是
A.慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭
B.慢性腎盂腎炎、腎功能衰竭
C.惡性高血壓、腎功能衰竭
D.遺傳性腎小球腎炎、腎功能衰竭
E.高血壓腎病、腎功能衰竭
123.屬腎功能衰竭的分期是
A.代償期
B.失代償期
C.氮質(zhì)血癥期
D.衰竭期
E.終末期
(124～125題共用題干)
患者，女，25歲，工人。1個(gè)月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，患者感到委屈，覺(jué)得臉上無(wú)光，漸出現(xiàn)情緒低落、言語(yǔ)減少。動(dòng)作遲緩、失眠、早醒，腦子笨，少與人交往，認(rèn)為同事會(huì)看不起他，在背后議論他。近3天來(lái)，患者突然不語(yǔ)、不動(dòng)、不食、口水潴留。
124.此患者最可能的診斷是
A.抑郁癥
B.反應(yīng)性精神病
C.癔癥性精神病
D.分裂情感性精神病
E.精神分裂癥
125.此患者目前比較合理的治療方案是
A.選用利培酮治療
B.選用氯丙嗪治療
C.選用SSRI類抗抑郁劑合并電抽搐治療
D.選用地西泮睡前口服即可
E.選用支持性心理治療即可
B型題
(126～127題共用備選答案)
A.假性幻覺(jué)
B.功能性幻覺(jué)
C.內(nèi)臟性幻覺(jué)
D.反射性幻覺(jué)
E.內(nèi)感性不適
126.患者告訴醫(yī)生，每當(dāng)他聽(tīng)到自來(lái)水的流動(dòng)聲時(shí)，就同時(shí)聽(tīng)到有人議論他的聲音
127.當(dāng)某一感覺(jué)器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)涉及另一感覺(jué)器官的幻覺(jué)
(128～130題共用備選答案)
A.生理性黃疸
B.新生兒溶血病
C.先天性膽道閉鎖
D.新生兒敗血癥
E.母乳性黃疸
128.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸
129.一般情況良好，1～3個(gè)月黃疸消退
130.黃疸退而復(fù)現(xiàn)，反應(yīng)差，體溫不升
(131～132題共用備選答案)
A.乙琥胺
B.地西泮
C.苯妥英鈉
D.苯巴比妥
E.卡馬西平
131.治療癲病小發(fā)作的首選藥是的
132.治療癲病持續(xù)狀態(tài)的首選藥是
(133～134題共用備選答案)
A.高血壓伴腎功能不全，蛋白尿、血尿、細(xì)胞管型尿，腎臟萎縮
B.中、重度高血壓伴心動(dòng)過(guò)速，血、尿兒茶酚胺增高
C.病因不明，以血壓升高為表現(xiàn)的臨床綜合征
D.高血壓，腹部和背部肋脊角處有血管雜音
E.高血壓伴低鉀高鈉
133.腎實(shí)質(zhì)性高血壓
134.原發(fā)性高血壓
(135～136題共用備選答案)
A.地高辛
B.卡托普利
C.美托洛爾
D.硝苯地平
E.硝酸甘油
135.變異型心絞痛時(shí)宜選用
136.終止心絞痛發(fā)作應(yīng)選用
(137～139題共用備選答案)
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.燕麥細(xì)胞癌
C.大細(xì)胞未分化癌
D.肺泡細(xì)胞癌
E.高分化腺癌
137.中央型肺癌大多為
138.臨床表現(xiàn)異位內(nèi)分泌綜合征的是
139.彌漫型肺癌的組織學(xué)類型是
(140～142題共用備選答案)
A.患者血壓明顯升高。體檢：血壓200/130 mm Hg，眼底出血滲出、視水腫。實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全
B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)
D.患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無(wú)力，現(xiàn)自覺(jué)心悸、胸悶。體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT(AST)、LDH增高
E.患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴(kuò)大，聽(tīng)診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢浮腫。超聲心動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大
140.惡性高血壓
141.擴(kuò)張型心肌病
142.病毒性心肌炎
(143～144題共用備選答案)
A.第一心音增強(qiáng)
B.心率小于脈率
C.心室律絕對(duì)不規(guī)則
D.心尖部3／6級(jí)收縮期雜音
E.開瓣音
143.二尖瓣關(guān)閉不全
144.心房顫動(dòng)
(145～146題共用備選答案)
A.胃鏡檢查
B.鋇餐造影
C.腹部CT
D.腹部B超
E.胃液分析
145.診斷急性胃炎應(yīng)選用
146.了解潰瘍病患者胃酸分泌情況應(yīng)選用
(147～148題共用備選答案)
A.左室擴(kuò)大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱
B.室間隔非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比≥1.3:1
C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)
D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔
E.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動(dòng)度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小
147.下列各種心臟病超聲心動(dòng)圖檢查顯示擴(kuò)張型心肌病
148.下列各種心臟病超聲心動(dòng)圖檢查顯示肥厚型心肌病
(149～150題共用備選答案)
A.病變主要位于回盲部
B.病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸
C.病變多位于回腸遠(yuǎn)段
D.病變以全結(jié)腸彌漫性改變?yōu)橹?/p>
E.病變不可能位于空腸
149.克羅恩病
150.腸結(jié)核
模擬試卷（二）標(biāo)準(zhǔn)答案
A1型題
1A 2B 3B 4C 5C 6D
7E 8B 9C 10C11B12C
13E14E15E 16C 17D 18B
19D20B 21D 22A 23E 24D
25D26D 27D 28C 29A 30E
31C32C 33E34C 35B36D
37C38E39B 40B41A42A
43C 44E 45A 46A 47E 48D
49D 50C 51E 52B 53A 54E
55A 56E 57A 58D 59C 60D
61C 62E 63A 64A 65B 66C
67C 68D 69D 70B 71C 72D
73B 74D 75D 76D 77B 78D
79E 80C 81D 82B 83E 84E
85C
A2型題
86A 87D 88B 89A 90C 91D
92D 93B 94D 95B 96D 97C
98E 99A 100D101B102C
103E 104B 105E 106C 107C 108A 109C 110E 111C 112C
113C 114B 115B
A3/A4型題
116A 117B 118B 119D 120E
121C 122E 123D 124A125C
B型題
126B 127D 128B 129E 130D
131A 132B 133A 134C 135D
136E 137A 138B 139 140A
第6篇：和氏之璧范文
【鶴壁考研時(shí)間】
2019年河南鶴壁考研初試時(shí)間為2018年12月22日至12月23日(每天上午8:30-11:30，下午14:00-17:00)。超過(guò)3小時(shí)的考試科目在12月24日進(jìn)行(起始時(shí)間8:30，截止時(shí)間由招生單位確定，不超過(guò)14:30)。
考試時(shí)間以北-京時(shí)間為準(zhǔn)。不在規(guī)定日期舉行的碩士研究生入學(xué)考試，國(guó)家一律不予承認(rèn)。
【鶴壁考研科目】
初試方式均為筆試。
12月22日上午思想政治理論、管理類聯(lián)考綜合能力
12月22日下午外國(guó)語(yǔ)
12月23日上午業(yè)務(wù)課一
12月23日下午業(yè)務(wù)課二
12月24日考試時(shí)間超過(guò)3小時(shí)的考試科目
每科考試時(shí)間一般為3小時(shí);建筑設(shè)計(jì)等特殊科目考試時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)6小時(shí)。
詳細(xì)考試時(shí)間、考試科目及有關(guān)要求等請(qǐng)見(jiàn)《準(zhǔn)考證》及考點(diǎn)和招生單位公告。
【準(zhǔn)考證打印】
2019河南鶴壁考研準(zhǔn)考證打印時(shí)間為2018年12月14日至12月24日，考生可憑網(wǎng)報(bào)用戶名和密碼登錄“研招網(wǎng)”自行下.載打印《準(zhǔn)考證》?！稖?zhǔn)考證》使用A4幅面白紙打印，正、反兩面在使用期間不得涂改或書寫?？忌鷳{下.載打印的《準(zhǔn)考證》及居民身份證參加初試和復(fù)試。
請(qǐng)考生務(wù)必妥善保管個(gè)人網(wǎng)報(bào)用戶名、密碼及《準(zhǔn)考證》、居民身份證等證件，避免泄露丟失造成損失。
提醒：考生憑網(wǎng)報(bào)用戶名和密碼登錄中國(guó)研究生招生信息網(wǎng)下載打印《準(zhǔn)考證》(24小時(shí)開通)。《準(zhǔn)考證》正反面不得有任何涂改！
1、《準(zhǔn)考證》由考生使用A4幅面白紙?jiān)谝?guī)定時(shí)間內(nèi)（2018年12月14日至12月24日）上網(wǎng)自行下載打印。《準(zhǔn)考證》正反兩面在使用期間不得涂改。
2、考生憑本人《準(zhǔn)考證》及有效居民身份證按規(guī)定時(shí)間進(jìn)入考場(chǎng)，對(duì)號(hào)入座。入座后將上述證件放在桌面左上角，以便核驗(yàn)。
第7篇：和氏之璧范文
小升初數(shù)學(xué)備考——小升初數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)之比和比例
比和比例
1.比的意義和性質(zhì)
(1)比的意義
兩個(gè)數(shù)相除又叫做兩個(gè)數(shù)的比。
“：”是比號(hào)，讀作“比”。比號(hào)前面的數(shù)叫做比的前項(xiàng)，比號(hào)后面的數(shù)叫做比的后項(xiàng)。比的前項(xiàng)除以后項(xiàng)所得的商，叫做比值。
同除法比較，比的前項(xiàng)相當(dāng)于被除數(shù)，后項(xiàng)相當(dāng)于除數(shù)，比值相當(dāng)于商。
比值通常用分?jǐn)?shù)表示，也可以用小數(shù)表示，有時(shí)也可能是整數(shù)。
比的后項(xiàng)不能是零。
根據(jù)分?jǐn)?shù)與除法的關(guān)系，可知比的前項(xiàng)相當(dāng)于分子，后項(xiàng)相當(dāng)于分母，比值相當(dāng)于分?jǐn)?shù)值。
(2)比的性質(zhì)
比的前項(xiàng)和后項(xiàng)同時(shí)乘上或者除以相同的數(shù)(0除外)，比值不變，這叫做比的基本性質(zhì)。
(3)求比值和化簡(jiǎn)比
求比值的方法：用比的前項(xiàng)除以后項(xiàng)，它的結(jié)果是一個(gè)數(shù)值可以是整數(shù)，也可以是小數(shù)或分?jǐn)?shù)。
根據(jù)比的基本性質(zhì)可以把比化成最簡(jiǎn)單的整數(shù)比。它的結(jié)果必須是一個(gè)最簡(jiǎn)比，即前、后項(xiàng)是互質(zhì)的數(shù)。
(4)比例尺
圖上距離：實(shí)際距離=比例尺
要求會(huì)求比例尺;已知圖上距離和比例尺求實(shí)際距離;已知實(shí)際距離和比例尺求圖上距離。
線段比例尺：在圖上附有一條注有數(shù)目的線段，用來(lái)表示和地面上相對(duì)應(yīng)的實(shí)際距離。
(5)按比例分配
在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和日常生活中，常常需要把一個(gè)數(shù)量按照一定的比來(lái)進(jìn)行分配。這種分配的方法通常叫做按比例分配。
方法：首先求出各部分占總量的幾分之幾，然后求出總數(shù)的幾分之幾是多少。
2、比例的意義和性質(zhì)
(1)比例的意義
表示兩個(gè)比相等的式子叫做比例。
組成比例的四個(gè)數(shù)，叫做比例的項(xiàng)。
兩端的兩項(xiàng)叫做外項(xiàng)，中間的兩項(xiàng)叫做內(nèi)項(xiàng)。
(2)比例的性質(zhì)
在比例里，兩個(gè)外項(xiàng)的積等于兩個(gè)兩個(gè)內(nèi)向的積。這叫做比例的基本性質(zhì)。
(3)解比例
根據(jù)比例的基本性質(zhì)，如果已知比例中的任何三項(xiàng)，就可以求出這個(gè)數(shù)比例中的另外一個(gè)未知項(xiàng)。求比例中的未知項(xiàng)，叫做解比例。
3、正比例和反比例
(1)成正比例的量
兩種相關(guān)聯(lián)的量，一種量變化，另一種量也隨著變化，如果這兩種量中相對(duì)應(yīng)的兩個(gè)數(shù)的比值(也就是商)一定，這兩種量就叫做成正比例的量，他們的關(guān)系叫做正比例關(guān)系。
用字母表示y/x=k(一定)
(2)成反比例的量
第8篇：和氏之璧范文
【關(guān)鍵詞】 十二指腸損傷； 診斷； 治療
十二指腸損傷是一種常合并周圍臟器損傷的嚴(yán)重腹部損傷，約占復(fù)內(nèi)臟器損傷的3%～5%。十二指腸具有獨(dú)立的解剖結(jié)構(gòu)和生理特性，發(fā)生損傷時(shí)具有診斷困難，誤診、漏診率高，處理棘手，并發(fā)癥多而重，死亡率高等特點(diǎn)。筆者自1992年1月～2010年3月，19年間收治十二指腸損傷患者6例，治療效果良好，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組患者共6例，男5例，女1例，年齡25～58歲，受傷后至入院時(shí)間10 h～3 d。
1.2 損傷部位 十二指腸球部1例，降部3例，水平部1例，升部1例。損傷程度LuCaS方法分類：Ⅰ類1例、Ⅱ類4例、Ⅲ類1列。合并損傷情況：顱腦損傷1例，脾破裂1例，小腸破裂2例，胃破裂1例，肝破裂1例。
1.3 手術(shù)方式 本組均手術(shù)治療，其中十二指腸破裂修補(bǔ)術(shù)加胃、十二指腸減壓1例；十二指腸損傷處縫合修補(bǔ)，十二指腸內(nèi)置乳膠管減壓，胃部分切除畢Ⅱ式胃空腸吻合，膽總管減壓引流3例；十二指腸空腸Roux-en-y吻合1例；十二指腸清創(chuàng)單線縫合加胃空腸吻合1例。
2 結(jié)果
所有患者治療效果均滿意，無(wú)一例手術(shù)死亡及腸瘺的發(fā)生，腹腔內(nèi)膿腫1例，肺部感染1例。
3 討論
十二指腸的解剖位置相對(duì)隱蔽，早期沒(méi)有特異性的表現(xiàn)，十二指腸損傷是一種特殊的嚴(yán)重的腹內(nèi)傷，臨床診斷和處理比較困難，并發(fā)癥和死亡率高，預(yù)后差，治療效果在很大程度上決定于早期的正確診斷和處理。本組6例均在剖腹探查時(shí)術(shù)中診斷，十二指腸損傷術(shù)前診斷非常困難，筆者認(rèn)為十二指腸損傷的診斷上應(yīng)分為術(shù)前診斷要點(diǎn)和術(shù)中診斷兩部分。
3.1 術(shù)前診斷要點(diǎn)，凡外傷患者存在下列情況時(shí)應(yīng)考慮到十二指腸損傷的可能 （1）凡上腹、下胸部或腰背部的嚴(yán)重鈍性損傷，出現(xiàn)腹膜刺激征；（2）上腹部鈍性損傷后，數(shù)小時(shí)后有腹痛加重，嘔吐血性液體，右側(cè)腰大肌部位有疼痛及壓痛，并向會(huì)，和肩部放射；（3）直腸指檢骶前有捻發(fā)感；（4）腹部穿刺抽液內(nèi)含有膽汁；（5）站立位或半臥位腹部X線平片見(jiàn)膈下游離氣體或腰大肌陰影消失或腎周積氣；（6）B超觀察到十二指腸周圍血腫、積氣或積液；（7）CT顯示十二指腸腸腔縮小或擴(kuò)張，造影劑中斷，右腎前間隙游離氣體或積液，右腎模糊；但部分患者十二指腸腸壁挫傷、血腫繼而較晚出現(xiàn)穿破成為遲發(fā)性破裂，因此應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察患者的病情變化［1,2］。
3.2 術(shù)中診斷 國(guó)內(nèi)王炳煌報(bào)道十二指腸損傷術(shù)中漏診率為10.7%～25%。因此，術(shù)中探查必須探查全腹腔，不可因發(fā)現(xiàn)l、2處損傷而忽略了對(duì)十二指腸和胰腺等腹膜后臟器的檢查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)下述情況均應(yīng)切開后腹膜探查十二指腸：（1）腹腔內(nèi)有黃綠色膽汁；（2）十二指腸表面、后腹膜及橫結(jié)腸系膜根部發(fā)生腫脹、瘀斑、脂肪壞死、后腹膜蜂窩組織炎；（3）十二指腸側(cè)方有膽汁染色，局部有積氣或捻發(fā)感；（4）腹膜后穿刺抽出腸內(nèi)容物、膽汁等；（5）肝下、橫結(jié)腸系膜根部以上的后腹膜巨大血腫；（6）探查有可疑者，術(shù)中將胃管引入十二指腸球部，經(jīng)胃管內(nèi)注入美藍(lán)，看是否有腹膜有美藍(lán)染色。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)，只要出現(xiàn)上述一項(xiàng)即應(yīng)探查十二指腸全程，以免漏診十二指腸多處損傷。術(shù)中全面仔細(xì)的探查極為重要，探查時(shí)沿十二指腸上外側(cè)作Kocher切口，廣泛游離，可探查十二指腸第l、第2段及胰頭后方；游離右半結(jié)腸，切斷胃結(jié)腸韌帶右半，探查十二指腸第2、第3段及胰頭前面；提起橫結(jié)腸及其系膜，沿系膜根部切開空腸起始部右上之后的腹膜，顯露并切斷曲氏韌帶。沿結(jié)腸中動(dòng)脈起始找到腸系膜上動(dòng)、靜脈，可清楚顯示其兩側(cè)之十二指腸水平部。經(jīng)過(guò)上述步驟，全部十二指腸得以充分顯露，應(yīng)可避免漏診和誤診。
3.3 十二指腸損傷的治療 十二指腸損傷的患者應(yīng)根據(jù)損傷的部位、類型、程度、范圍、患者的全身情況，受傷的時(shí)間及腹腔內(nèi)污染程度等進(jìn)行綜合分析、全面評(píng)估，認(rèn)真選擇合適的手術(shù)方式，預(yù)防十二指腸漏和腹腔感染的發(fā)生。十二指腸損傷多合并其他臟器損傷，文獻(xiàn)報(bào)道為70%～90%，故手術(shù)應(yīng)以力求簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、在恢復(fù)腸道的連續(xù)性的同時(shí)又要充分有效的十二指腸內(nèi)減壓。術(shù)中嚴(yán)格遵循以下原則：（1）正確的清創(chuàng)，去除失活的腸管；（2）可能的修補(bǔ)或吻合，避免張力過(guò)大影響愈合；（3）有效的十二指腸內(nèi)減壓引流，必要時(shí)T管引流對(duì)促進(jìn)愈合極為重要；（4）充分腹腔引流，避免腹腔感染［3,4］。
3.4 十二指腸損傷后并發(fā)癥的發(fā)生率為50%，死亡率75%，為了降低死亡率，除了及時(shí)診斷和采取合適的手術(shù)方式外應(yīng)注意以下幾個(gè)方面 （1）早期診斷、早期治療是降低死亡率和并發(fā)癥的關(guān)鍵，臨床懷疑十二指腸損傷時(shí)，筆者認(rèn)為不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)術(shù)前一定要明確診斷，只要有急診手術(shù)指征，應(yīng)不失機(jī)地施行剖腹探查手術(shù)；（2）避免術(shù)中漏診，術(shù)中漏診主要原因是術(shù)中探查不仔細(xì)，滿足于單一臟器損傷而忽略多處損傷，故應(yīng)牢牢記住所有上腹部損傷病例均可累及十二指腸的可能，成功的治愈來(lái)自警惕性；（3）充分的腹膜后引流及有效的十二指腸減壓，十二指腸內(nèi)每天通過(guò)大量的消化液，尤其是胰液是引起腸瘺的主要原因，十二指腸損傷術(shù)后常出現(xiàn)腹腔殘余膿腫感染，如膈下膿腫、盆腔膿腫及腸問(wèn)膿腫等，故不論采用何種修復(fù)手術(shù)，均應(yīng)徹底沖洗腹腔和充分引流是預(yù)防腹腔感染的關(guān)鍵，有效的十二指腸減壓可降低腸腔內(nèi)壓，對(duì)創(chuàng)口愈合極為重要；（4）加強(qiáng)抗感染治療是預(yù)防和減少手術(shù)后腹腔殘余感染的重要措施；（5）加強(qiáng)支持治療，營(yíng)養(yǎng)支持不僅能提供高能營(yíng)養(yǎng)物，還能減少膽汁的分泌，有利于十二指腸損傷的愈合。
總之，十二指腸損傷的預(yù)后在很大程度上取決于手術(shù)治療的及時(shí)性。延誤手術(shù)不但加重休克和污染的程度，也使局部組織水腫脆弱，增加了術(shù)后腸瘺、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，早期診斷及時(shí)合理的手術(shù)治療是非常重要，盡管十二指腸損傷有誤診率高，早期診斷困難、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，只要認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)腹部閉合性損傷的患者，詳細(xì)了解受傷過(guò)程、病變特點(diǎn)，結(jié)合一些輔助檢查、綜合分析，術(shù)前仍可考慮到十二指腸損傷，術(shù)中仔細(xì)認(rèn)真、全面、有序的探查，減少漏診，提高確診，認(rèn)真把握術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三關(guān)重要環(huán)節(jié)，可提高十二指腸損傷的診治成功率，以達(dá)到最佳療效。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 泰新裕，劉鳳林.十二指腸損傷的診斷和治療.臨床外科雜志，2004，12（9）：521-522.
［2］ 張凡，何毓椿.外傷性腹膜后十二指腸破裂診斷和治療.浙江創(chuàng)傷外科，2005，10（4）：250-251.
［3］ 朱振新，楊志奇.閉合性十二指腸損傷21例外科治療體會(huì).腹部外科，2005，18（3）：157-158.
第9篇：和氏之璧范文
為鼓勵(lì)成立人民幣基金，國(guó)家也相繼出臺(tái)了一些政策，比如2007年財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局《關(guān)于促進(jìn)創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)發(fā)展有關(guān)稅收政策的通知》，從執(zhí)行層面為創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)提供大幅度優(yōu)惠政策，另外還有2006年3月1日生效的《創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)管理暫行辦法》以及新修訂的《合伙企業(yè)法》，都是鼓勵(lì)性的。然而有多少人真正讀懂并仔細(xì)研究了這些政策？如果仔細(xì)研究這些政策，那么對(duì)于成立人民幣基金就會(huì)有清晰的思路――公司制是國(guó)家真正鼓勵(lì)和推崇的。據(jù)本刊記者掌握的數(shù)據(jù)顯示，目前在國(guó)內(nèi)運(yùn)作的大大小小的人民幣基金有300多支。高能資本與嘉富誠(chéng)兩家公司已分別成立了一支3億元和5億元的人民幣基金，但他們的模式完全不同，一個(gè)是采用公司制的形式，一個(gè)是采用合伙制的形式。為此，本刊記者特邀兩家公司的負(fù)責(zé)人，請(qǐng)他們從不同的角度來(lái)探討成立人民幣基金的可操作性。
《投資與合作》：目前在中國(guó)操作的人民幣基金有哪幾種模式？
王曉濱：主要就是兩種模式，有限合伙制和公司制。根據(jù)資金來(lái)源不同可分為：純?nèi)嗣駧呕?、中外合資基金和純外資基金。以上兩種模式及三類資金來(lái)源都適用。已有外資在中國(guó)設(shè)立人民幣公司制的基金，如瑞士弘邁生物創(chuàng)業(yè)投資在天津設(shè)立了一支人民幣基金。鄭錦橋：按大類可分為市場(chǎng)模式和政府模式。市場(chǎng)模式用市場(chǎng)化的方式來(lái)推動(dòng)，但也會(huì)借助于政府。我們?cè)诎不铡幉ǖ捻?xiàng)目，就是利用工商聯(lián)的關(guān)系來(lái)運(yùn)作的，即地方政府出一部分資金來(lái)支持引導(dǎo)。政府模式就是通過(guò)和當(dāng)?shù)卣暮献魅ビ绊懨衿螅容^具代表性的如東海創(chuàng)投，它是由很多個(gè)工商聯(lián)發(fā)起設(shè)立的，有點(diǎn)半官方性質(zhì)，總部設(shè)在溫州。
《投資與合作》：在國(guó)外，通行的多為合伙制形式，公司制和合伙制這兩種模式哪一個(gè)更符合在中國(guó)運(yùn)作？
王曉濱：其實(shí)公司制創(chuàng)投及合伙制創(chuàng)投是國(guó)際上并行的兩種形式。在德國(guó)、澳大利亞、中國(guó)臺(tái)灣等地，創(chuàng)投基金以公司制為主；在美國(guó)則以合伙制為主。不同地區(qū)的形式選擇在其背后往往有深層次的政策原因。因此，我們?cè)诜治鲋袊?guó)創(chuàng)投基金形式選擇時(shí)，要首先分析中國(guó)的相關(guān)政策法規(guī)。
2006年3月1日生效的《創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)管理暫行辦法》為創(chuàng)司提供了法律依據(jù)和政策支持，顯示了政府對(duì)人民幣創(chuàng)投發(fā)展的重視和鼓勵(lì)。
2007年，財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局《關(guān)于促進(jìn)創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)發(fā)展有關(guān)稅收政策的通知》（以下簡(jiǎn)稱《稅收政策通知》）從執(zhí)行層面為創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)提供大幅度優(yōu)惠政策，隨著大量新資金涌入和各種相關(guān)政策法規(guī)出臺(tái)，第一次出現(xiàn)了新設(shè)基金形式選擇的辯論。之前廣泛應(yīng)用的有限合伙制同國(guó)家大力倡導(dǎo)的企業(yè)制創(chuàng)業(yè)投資公司是當(dāng)前主要兩種可選擇形式。
關(guān)于人民幣私募股權(quán)基金的形式，《創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)管理暫行辦法》第二章第六條明確規(guī)定：“創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)可以以有限責(zé)任公司、股份有限公司或法律規(guī)定的其他企業(yè)組織形式設(shè)立。”其中“其他企業(yè)組織形式”主要指有限合伙制。其背后深層考慮包括了政府監(jiān)管和稅收征管環(huán)節(jié)的可操作性及稅收優(yōu)惠的公平性等。
稅收面臨第一個(gè)選擇是納稅主體：投資者還是在基金本身，由于一個(gè)基金往往有數(shù)十個(gè)甚至更多投資者，故在投資者環(huán)節(jié)征稅的工作量和難度非常大，僅一支基金就可能要面對(duì)幾十個(gè)納稅主體。除此之外，在投資者環(huán)節(jié)征稅，各類企業(yè)投資者往往可以通過(guò)將從基金所得用于彌補(bǔ)各種形式虧損的方式來(lái)避稅。而在基金環(huán)節(jié)征稅，納稅主體單一明確，稅收核定也比較簡(jiǎn)單。第二個(gè)主要考慮是稅收優(yōu)惠的對(duì)象應(yīng)是企業(yè)而非個(gè)人。在建設(shè)和諧社會(huì)的背景下，政府提供的稅收優(yōu)惠應(yīng)落實(shí)在企業(yè)身上而非富有的投資者個(gè)人。
依據(jù)新修訂的《合伙企業(yè)法》，合伙企業(yè)被視為非納稅主體，其稅收由合伙人分別繳納。這樣一來(lái)，在合伙企業(yè)環(huán)節(jié)無(wú)法進(jìn)行所得稅抵扣。在投資者環(huán)節(jié)享受稅收優(yōu)惠，又面臨前面提到的稅收優(yōu)惠應(yīng)落實(shí)在企業(yè)而非富有的投資者個(gè)人身上的問(wèn)題。于是，就出現(xiàn)了《創(chuàng)投稅收政策》和《企業(yè)所得稅法》中關(guān)于創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)的稅收政策無(wú)法適用有限合伙制創(chuàng)業(yè)投資基金的問(wèn)題。
在這種情況下，以有限合伙形式運(yùn)作創(chuàng)投基金，雖然在有限合伙基金環(huán)節(jié)不征稅，但是在合伙人環(huán)節(jié)是必須征稅的。如果合伙人是企業(yè)，按25%征企業(yè)所得稅；如果合伙人是個(gè)人，則必須按照2000年9月19日《關(guān)于個(gè)人獨(dú)資企業(yè)和合伙企業(yè)投資者征收個(gè)人所得稅的規(guī)定》第四條，對(duì)每一納稅年度的所得，比照《個(gè)人所得稅法》中的“個(gè)體工商戶的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所得”應(yīng)稅項(xiàng)目，適用5%－35%的超額累進(jìn)稅率。
多方對(duì)比之下，公司制人民幣創(chuàng)投企業(yè)就顯現(xiàn)出其優(yōu)勢(shì)。在中國(guó)法律和稅制下，公司制創(chuàng)投基金其實(shí)具有更廣闊的創(chuàng)新空間。按照《稅收政策通知》，凡遵照《創(chuàng)投企業(yè)管理辦法》完成備案程序，經(jīng)備案管理部門核實(shí)投資運(yùn)作符合規(guī)定的“創(chuàng)業(yè)投資有限責(zé)任公司”、“創(chuàng)業(yè)投資股份有限公司”等專業(yè)性創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)，若采取股權(quán)投資方式投資于未上市中小高新技術(shù)企業(yè)2年以上(含2年)的，可按其對(duì)中小高新技術(shù)企業(yè)投資額的70％抵扣應(yīng)納稅所得額。如果按投資額的70%所計(jì)算的應(yīng)納稅所得抵扣額在當(dāng)年不足抵扣，還可在以后納稅年度逐年延續(xù)抵扣。《稅收政策通知》并未規(guī)定創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)必須將多高比例資金投資于中小高新技術(shù)企業(yè)，這樣一來(lái)，創(chuàng)投企業(yè)可以自主投資于各類未上市企業(yè)，使得稅收政策實(shí)施并不影響創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)的市場(chǎng)化運(yùn)作。
所以從國(guó)家政策傾向來(lái)看，公司制更符合在中國(guó)操作。
鄭錦橋：目前9 5％以上的基金是合伙制形式，至于哪種方式更合適，也許發(fā)達(dá)國(guó)家走的路我們可以去參考。首先，合伙制基金在架構(gòu)上是最合理的，包括對(duì)管理層的激勵(lì)機(jī)制都是比較科學(xué)的。另外，有限合伙制的管理層和所有權(quán)是分開的，基金是第三方監(jiān)管，這意味著基金安全，收益也高，并且使一個(gè)管理團(tuán)隊(duì)在基金管理模式下充分發(fā)揮它的積極性。
《投資與合作》：除了從政策方面來(lái)考慮，王董你怎么看待合伙制模式？
王曉濱：其實(shí)傳統(tǒng)的合伙制基金，基金公司和管理基金公司是分開的，是兩個(gè)公司，這樣基金管理公司就可比較干凈地運(yùn)作。而公司制的基金，就變成股東的資金跟管理層的費(fèi)用在一個(gè)公司的賬戶上，創(chuàng)業(yè)投資有限公司有幾項(xiàng)業(yè)務(wù)都可用來(lái)作為稅務(wù)抵扣，主要包括三個(gè)方面內(nèi)容：一、基金的對(duì)外投資；二、公司對(duì)投資企業(yè)的投資咨詢收費(fèi)；三、基金本身還可以作為其他基金的管理人，收取基金管理費(fèi)，這幾項(xiàng)都可以作為稅收抵扣。
《投資與合作》人民幣基金在具體募集過(guò)程中遇到
的最大困難是什么？
王曉濱：第一，最普遍的問(wèn)題就是國(guó)內(nèi)的L P不專業(yè)、不成熟。中國(guó)的L P不喜歡放手把錢交給專業(yè)人士管理，經(jīng)常是L P要求參與管理。第二，投資決策委員會(huì)人員的選擇問(wèn)題，如果投資決策委員會(huì)出現(xiàn)了一個(gè)股東，這就會(huì)出現(xiàn)地位的不平等，使得管理達(dá)不到專業(yè)水平，這也是很大的問(wèn)題。第三，鎖定期的問(wèn)題將來(lái)可能是個(gè)很麻煩的問(wèn)題，因?yàn)樽鳛榛?，它有一個(gè)生命期，而作為一個(gè)有限公司一般希望長(zhǎng)期存續(xù)，不能說(shuō)過(guò)幾年就換一家公司。所以幾年以后，這會(huì)成為一個(gè)很棘手的問(wèn)題。
鄭錦橋：首先，中國(guó)沒(méi)有像美國(guó)一樣成熟的L P基金，美國(guó)有很多基金，比如大學(xué)基金、聯(lián)邦社保基金、區(qū)域養(yǎng)老基金、慈善基金，這些都是L P基金。尤其是耶魯大學(xué)基金規(guī)模超過(guò)500億美元。其次，資金募集方式和國(guó)外差異較大，這就是“老錢”與“新錢”的區(qū)別。在美國(guó)，財(cái)富中的相當(dāng)一部分是有年頭的，我們稱之為“老錢”，即至少有兩代人的歷史。比如凱雷，60％以上資產(chǎn)管理都是兩代人委托進(jìn)行管理。國(guó)內(nèi)的財(cái)富多數(shù)是我們這代人創(chuàng)造的，中國(guó)35－50歲所控制的社會(huì)財(cái)富占比60％以上，我們稱之為“新錢”。然而掌管這些“新錢”大多都是成名的企業(yè)家，他們認(rèn)為自己對(duì)企業(yè)是很了解的，做項(xiàng)目他最有發(fā)言權(quán)。一般國(guó)內(nèi)的L P有這種想法和思路的人很多，這就是“老錢”和“新錢”的差別。因此，東西方在“老錢”和“新錢”的管理和認(rèn)識(shí)差別較大。
《投資與合作》：募資都是要拿過(guò)往業(yè)績(jī)說(shuō)話的，除了像深創(chuàng)投這樣的公司，上市的項(xiàng)目已達(dá)到十幾個(gè)，國(guó)內(nèi)的其他一些基金管理公司許多都是第一次去募集資金，沒(méi)有業(yè)績(jī)可以演示，也就是說(shuō)沒(méi)有具備被人信任的條件。從你們募資的經(jīng)歷談?wù)勅绾稳〉肔P的信任？
王曉濱：高能資本在投行和直接投資領(lǐng)域已有近十年的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，在業(yè)內(nèi)積累了廣泛的企業(yè)資源。特別是在能源礦產(chǎn)行業(yè)，無(wú)論是從行業(yè)接觸廣度還是企業(yè)合作深度上考量，高能資本都有深厚積淀并具備了突出的優(yōu)勢(shì)。以往的成功案例也為我們創(chuàng)造了信譽(yù)。我們現(xiàn)在的L P大都是高能資本以前的客戶。
鄭錦橋：嘉富誠(chéng)前身主要扮演投資顧問(wèn)角色，在長(zhǎng)達(dá)四年時(shí)間內(nèi)接觸了大量的企業(yè)，包括北京美廉美并購(gòu)案、恒星科技上市前的私募融資等項(xiàng)目，幾年來(lái)涉及近40個(gè)項(xiàng)目，與此同時(shí)與企業(yè)建立了恒久的關(guān)系和信任，所以這些企業(yè)目前走到了我們的LP平臺(tái)上。
《投資與合作》：聽(tīng)說(shuō)高能資本和嘉富誠(chéng)都成立了人民幣基金。請(qǐng)問(wèn)你們的架構(gòu)是怎么做的？目前公司是怎樣運(yùn)作的？投資決策委員會(huì)的成員是如何確定的？
